Alloworan; Almiral; Apo Diklo; Artrex; Betaren; biklopan; Bioran; Blesin; Veral; Vernack; Voltaren(Voltaren Rapid, SR, Emulgel); Voltaren-Akti; Votrex; Diklak; Diklo-F; dikloben; Dicloberl; diklovit; diklogen; Dikloesik; Diklomaks; diklomelan; diklonac; Diklonat (Diklonat P); Dikloran(Dicloran SR); diklorium; diklofen; diklofenak(Diklofenak gecikdirici); diklofenak kalium; diklofenak natrium; Diklofenak-AKOS; Diklofenak-Acre ; Diklofenak-Altfarm; diklofenak - uzun; Diklofenak-M.J.; Diklofenak-MFF; Diklofenak-N.S.; Diklofenak natrium; Diklofenak-ratiofarm; Diklofenak-Teva; Diklofenak-UBF; Diklofenak-Farkos; Diklofenak-FPO; diklofenakol; Difen; Difizal (Diphysal SR); Dorosan; Klofenak; Xenid; Nakloof; Naklofen (Naklofen Duo, SR); natrium diklofenak; Neodol; Novo-Difenak; Olfen; Ortofen; Orthofer; Orthoflex; Panamor; Rapten (Rapten Rapid) Revmavek; Revodina (Revodina gecikməsi); Remetan; Rumafen; Sanfinak; ultrafen; Moderator; uniklofen; Feloran; flameril; Haqqımızda Şirkətin Adı: Forgenak; Ekofenak; Etifenac; Yumeran.

diklofenak- steroid olmayan antiinflamatuar dərman; narkotik olmayan analjezik xarici, yerli və sistemli istifadə üçün. Prostaqlandinlərin sintezini maneə törətdiyinə görə iltihab əleyhinə, analjezik və orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir. Oynaqların xəstəliklərində (revmatizm, revmatoid artrit, ankilozan spondilit, artroz, tendovaginit, bursit), müxtəlif mənşəli ağrı sindromlarında (artralgiya, kolik, dismenoreya, adneksit, miqren, nevralgiya, qançırlar, spazmlar, displazmalar) üçün istifadə olunur. yaralar, yaralar göz bəbəyi, əməliyyatlar).

Aktiv aktiv maddə:
Diklofenak / Diklofenak.

Dərman formaları:
Tabletlər (retar tabletlər).
Enjeksiyon.
Süpozituarları rektaldır.
Gel.
Məlhəm.
Göz damcıları.

diklofenak

Xüsusiyyətlər / Fəaliyyət:
Diklofenak, açıq bir iltihab əleyhinə, analjezik və qızdırmasalıcı (antipiretik) təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərman olan fenilasetik turşunun törəməsidir. At aktual tətbiq yerli antiinflamatuar, analjezik və ödem əleyhinə təsir göstərir, gelin tətbiqi yerində ağrının zəifləməsinə və ya yox olmasına səbəb olur.
Siklooksigenaz fermentinin fəaliyyətini maneə törədir və beləliklə, araxidon turşusunun metabolizmasını pozur, prostaqlandinlərin və tromboksanların prekursorlarının əmələ gəlməsini azaldır. Prostaglandinlər iltihabın, ağrının və hərarətin yaranmasında mühüm rol oynayır. Analjezik təsiri, ehtimal ki, prostaglandinlərin, eləcə də ağrı reseptorlarının kimyəvi qıcıqlanmaya həssaslığını artıran digər maddələrin yerli sintezinin inhibəsi ilə əlaqələndirilir. Antirevmatik təsir diklofenakın iltihab əleyhinə və analjezik fəaliyyəti ilə əlaqədardır. Antipiretik təsir hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzinə birbaşa təsiri ilə əlaqələndirilir. Diklofenakın hipotalamusda prostaglandinlərin sintezini azaltdığı güman edilir.

İltihabi və degenerativ revmatik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Diklofenakın təsiri səhər sərtliyinin müddətinin azalması, ağrının azalması (istirahət və hərəkət zamanı) və şişkinlik, oynaqların şişməsi, həmçinin oynaqların funksional qabiliyyətinin yaxşılaşması ilə özünü göstərir və hərəkət diapazonunun artmasına kömək edir. İn vitro, diklofenak natrium, xəstələrin müalicəsində əldə edilən konsentrasiyalara bərabərdir, qığırdaq proteoqlikanlarının biosintezini maneə törətmir.

At iltihabi proseslər və revmatik olmayan ağrılar. Travmada və əməliyyatdan sonrakı dövr diklofenak hərəkət zamanı spontan ağrıların tez aradan qaldırılmasına kömək edir və iltihablı və yara şişkinliyini azaldır. keçirilmişdir klinik tədqiqatlar qeyri-revmatik mənşəli orta və şiddətli ağrı sindromunda Diklofenakın əhəmiyyətli analjezik təsiri aşkar edilmişdir.

Birincili dismenoreya zamanı ağrıları aradan qaldırmağa və qan itkisinin şiddətini azaltmağa qadirdir. Dismenoreyada terapevtik təsir, ağrının və xəstəliyin digər simptomlarının törədicisi hesab edilən uşaqlıq yolunda prostaglandinlərin əmələ gəlməsinin qarşısının alınması ilə bağlıdır.

Migren hücumlarının təzahürlərinə faydalı təsir göstərir.
Diklofenakla müalicə zamanı ağrı simptomları ən tez aradan qaldırılır (0,5-1 saatdan sonra) və yalnız bir müddət sonra (2-3-5 gün) iltihabın digər əlamətləri azalmağa başlayır. Buna görə də, xüsusilə ağır hallarda 2 və ya daha çox həftə ərzində müalicə aparmaq lazımdır.

Farmakokinetikası:
Emiş:

Tabletlərin turşuya davamlı qabığı onların yalnız bağırsaqlarda həllini təmin edir ki, bu da preparatın mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsirini aradan qaldırır.
Filmlə örtülmüş tabletlərin qəbulundan sonra diklofenak onların bağırsaqlardan keçməsi zamanı tamamilə sorulur. Absorbsiya sürətli olsa da, tabletin bağırsaq örtüyünə görə təsirin başlanğıcı gecikə bilər. 50 mq preparatın birdəfəlik qəbulundan sonra plazmada maksimal konsentrasiyası 2 saatdan sonra müşahidə olunur və 1,5 mkq/ml (5 mkmol/l) təşkil edir. Absorbsiya dərəcəsi birbaşa dozadan asılıdır.
Dərmanın bir tabletini yemək zamanı və ya ondan sonra qəbul edərkən, onun mədədən keçməsi yavaşlayır (orucla müqayisədə), lakin udulmuş diklofenakın miqdarı dəyişmir.
Diklofenakın təxminən yarısı qaraciyərdən ilk keçid zamanı metabolizə olunur ("ilk keçid effekti"), dərmanın ağızdan qəbulu halında "konsentrasiya-zaman" əyrisi altında olan sahə (AUC) dərmanın şifahi qəbulu ilə müqayisədə demək olar ki, iki dəfə azdır. parenteral administrasiya dərmanın ekvivalent dozası.
Dərmanın təkrar dozalarından sonra farmakokinetikası dəyişmir. Buna görə də, əgər preparatın dozaları arasında tövsiyə olunan intervallara əməl olunarsa, kumulyasiya müşahidə edilmir.
Uşaqlarda, preparatın ekvivalent dozaları (mq / kq bədən çəkisi) təyin edilərkən plazmadakı diklofenakın konsentrasiyası böyüklərdəki konsentrasiyaya bənzəyir.
Gecikdirici tabletlər:
Gecikdirici tabletlərdən aktiv maddə tədricən sərbəst buraxılır, bunun nəticəsində uzun müddət fəaliyyət göstərirlər. Gecikdirici tabletlər yalnız böyüklərdə xroniki xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, çünki bir günlük dozanın mümkünlüyü müalicəni xeyli asanlaşdırır.
Dəyişməmiş diklofenakın və onun hidroksillənmiş metabolitlərinin sidikdə ifraz olunan miqdarına əsasən, gecikdirici tablet qəbul edildikdən sonra eyni miqdar ondan ayrılır və sorulur. aktiv maddə, adi bağırsaq örtüklü tablet qəbul etdikdən sonra olduğu kimi. Bununla belə, gecikdirilmiş tabletlərdən buraxılan diklofenakın sistemli bioavailability eyni dozada örtülmüş tabletləri qəbul etdikdən sonra eyni göstəricinin dəyərinin orta hesabla yalnız 82%-ni təşkil edir. Bu, bəlkə də, "ilk keçid" zamanı diklofenakın metabolizmasının dozaj formasından aktiv maddənin buraxılma sürətindən asılı olması ilə əlaqədardır. Aktiv maddə gecikdirici tabletdən daha yavaş sərbəst buraxıldığından, qan plazmasında diklofenakın maksimal konsentrasiyası bağırsaq örtüyü ilə örtülmüş tablet qəbulu ilə müqayisədə daha azdır.
Tərkibində 100 mq aktiv maddə olan retard tableti qəbul etdikdən sonra onun maksimal plazma konsentrasiyasının orta dəyəri orta hesabla 4 saatdan sonra əldə edilir və 0,5 mkq/ml (1,6 μmol/l) təşkil edir. Qida qəbulu kliniki deyil əhəmiyyətli təsir gecikdirici tabletlərdən aktiv maddənin udulması və onun sistemli bioavailability.
Bununla birlikdə, 100 mq aktiv maddə olan bir gecikdirici tablet qəbul etdikdən sonra onun orta plazma konsentrasiyası 13 ng / ml (40 nmol / l) 24 saat davam edir. Absorbsiya dərəcəsi birbaşa dərmanın dozasından asılıdır.
Diklofenakın miqdarının təxminən yarısı qaraciyərdən ilk keçid zamanı metabolizə olunduğundan, gecikdirici tabletlər qəbul etdikdən sonra konsentrasiya-zaman əyrisi altında olan sahə (AUC) preparatın ekvivalent dozasının parenteral tətbiqi ilə müqayisədə demək olar ki, iki dəfə azdır.
Dərmanın təkrar dozalarından sonra farmakokinetik parametrlər dəyişmir. Dərmanın təkrar dozaları arasında tövsiyə olunan intervallar nəzərə alınmaqla, kumulyasiya müşahidə edilmir. Diklofenakın bazal konsentrasiyası səhər qəbul etməzdən əvvəl müəyyən edilir müntəzəm doza, gündə 1 dəfə 100 mq dozada diklofenak retard ilə müalicə zamanı təxminən 22 ng / ml (70 nmol / l) təşkil edir.
Rektal şamlar:
Diklofenakın rektal süpozituarlardan sorulması tez başlayır, baxmayaraq ki, onun sorulma sürəti oral bağırsaqla örtülmüş tabletlərlə müqayisədə bir qədər yavaşdır. Tətbiqdən sonra rektal süpozituar Tərkibində 50 mq aktiv maddə olan onun maksimal plazma konsentrasiyası orta hesabla 1 saat ərzində əldə edilir, lakin qəbul edilən doza vahidi üçün hesablanmış maksimal konsentrasiya bağırsaq həbinin qəbulundan sonra qeydə alınan müvafiq göstəricinin təxminən 2/3-ünü təşkil edir. Absorbsiya dərəcəsi birbaşa dərmanın dozasından asılıdır.
Dərmanın süpozituar şəklində təkrar reseptləri ilə farmakokinetik parametrlər dəyişmir. Bir şərtlə ki, dərmanın təyin edilməsi arasında tövsiyə olunan intervallar, kumulyasiya müşahidə olunmur. Uşaqlarda süpozituarlarda preparatın ekvivalent dozaları (bədən çəkisinin mq/kq) təyin edilməsi zamanı qan plazmasında diklofenakın konsentrasiyası böyüklərdəkinə bənzəyir.
Gel, məlhəm:
Xarici olaraq tətbiq edildikdə, diklofenak natrium dəri vasitəsilə yaxşı nüfuz edir və əsas toxumalarda toplanır. Yerli olaraq, gel şəklində tətbiq edildikdə, birbaşa iltihabın ocağına nüfuz edir və maddənin konsentrasiyası daha yüksəkdir. sinovial maye və sinovial toxumada və müvafiq olaraq qan plazmasında aşağıdır.
Paylanma:
Serum zülallarına bağlanma 99,7% təşkil edir, əsasən albuminlə (99,4%) baş verir. Görünən paylanma həcmi 0,12-0,17 l / kq təşkil edir.
Diklofenak sinovial mayeyə nüfuz edir, burada onun maksimal konsentrasiyası qan plazmasından 2-4 saat sonra əldə edilir. Sinovial mayedən görünən yarımxaricolma dövrü 3-6 saatdır. Maksimum plazma konsentrasiyasına çatdıqdan 2 saat sonra sinovial mayedə diklofenakın konsentrasiyası plazmadakından daha yüksəkdir və onun dəyərləri 12 saata qədər bir müddət ərzində daha yüksək olaraq qalır. Plasenta və qan-beyin baryeri vasitəsilə nüfuz edir.
Metabolizm:
Diklofenakın metabolizmi qismən dəyişməmiş molekulun qlükuronizasiyası ilə, lakin əsasən tək və çoxlu metoksilləşmə yolu ilə həyata keçirilir ki, bu da bir neçə fenolik metabolitlərin (3"-hidroksi-, 4"-hidroksi-, 5"-hidroksi-, 4,5-dihidroksi-hidroksi-, qlükuronid konjuqatlarına çevrilir. Bu fenolik metabolitlərdən ikisi bioloji aktivdir, lakin diklofenakdan daha az dərəcədədir.
Törəmə:
Diklofenakın ümumi sistemli plazma klirensi 263 ± 56 ml/dəq təşkil edir. Terminal yarımxaricolma dövrü 1-2 saatdır. 4 metabolitin, o cümlədən iki farmakoloji cəhətdən aktiv olanın yarı ömrü də qısadır və 1-3 saatdır. Metabolitlərdən biri olan 3'-hidroksi-4'-metoksi-diklofenakın yarımxaricolma dövrü daha uzundur, lakin bu metabolit tamamilə qeyri-aktivdir. Dərmanın tətbiq olunan dozasının təxminən 60% -i sidikdə dəyişməmiş aktiv maddənin qlükuron konjugatları şəklində, həmçinin metabolitlər şəklində, əksəriyyəti qlükuronik konjugatlar şəklində xaric olunur. Diklofenakın 1%-dən az hissəsi dəyişməz olaraq xaric olunur. Dərmanın tətbiq olunan dozasının qalan hissəsi metabolitlər şəklində safra ilə, nəcislə xaric olunur.
Bəzi xəstələr qruplarında farmakokinetikası:
Dərmanı şifahi olaraq qəbul etdikdən sonra xəstələrin yaşı ilə əlaqəli dərmanın sorulması, metabolizması və ya xaric edilməsində heç bir fərq yoxdur.
Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə diklofenakın adi tək dozalarda təyin edilməsi zamanı diklofenakın yığılması müşahidə edilməmişdir. Kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən az olduqda, diklofenak hidroksimetabolitlərinin hesablanmış tarazlıq konsentrasiyası sağlam xəstələrə nisbətən təxminən 4 dəfə yüksəkdir. Bununla belə, metabolitlər sonda safra ilə xaric olur.
Xroniki hepatiti və ya kompensasiya olunmuş qaraciyər sirozu olan xəstələrdə diklofenakın farmakokinetikası qaraciyər xəstəliyi olmayan xəstələrin farmakokinetikasına bənzəyir.

Göstərişlər:
Sistemli tətbiq:

Revmatizm.

Romatoid artrit.

Yetkinlik yaşına çatmayanların romatoid artriti.

Revmatizmin, yumşaq toxumaların revmatizminin oynaqdankənar formaları - periartrit, bursit, tendovaginit, fibrozit, miyozit.

Ankilozan spondilit - Bechterev xəstəliyi.

Osteoartrit.

Spondiloartrit.

Digər mono və poliartrit.

Oynaqların degenerativ xəstəlikləri - artroz, xüsusən koksartroz, spondiloartroz.

Lumbaqo, siyatik.

Onurğanın ağrı sindromları.

Gutun kəskin hücumu.

Böyrək və safra kolikası.

Ağrı və iltihabla müşayiət olunan ginekoloji xəstəliklər, məsələn, birincil dismenoreya, adneksit.

Migren hücumlarının və ya digər növ damar baş ağrısının qarşısının alınması və müalicəsi.

İltihab ilə müşayiət olunan xəstəliklər, o cümlədən. qeyri-revmatik mənşəli - nevralgiya, nevrit, lumboischialgia, bursit, kapsulit, sinovit, tendonit və ya tendosinovit.

Travmatik çürüklər, burkulmalar, əzələlər və tendonlar; yumşaq toxumaların iltihablı şişməsi, əzələ ağrısı (mialji) və ağır fiziki gücdən qaynaqlanan oynaqlar.

Posttravmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromları; mamalıq-ginekoloji, stomatoloji və ya digər cərrahi müdaxilələr.

Yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (köməkçi olaraq). Şiddətli ilə iltihabi xəstəliklər qulaq, boğaz və burun ilə axan, tələffüz ağrılı hisslər məsələn, faringit, tonzillit, otit mediası ilə. Əsas xəstəliyin müalicəsi etiotrop terapiyanın istifadəsi də daxil olmaqla, ümumi qəbul edilmiş prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir. İzolyasiya olunmuş qızdırma preparatın istifadəsi üçün göstərici deyil.
Xarici və yerli istifadə:

Yumşaq toxumaların və dayaq-hərəkət sisteminin (tendonlar, bağlar, əzələlər və oynaqlar) posttravmatik iltihabı.

İdman təbabəti və idman üçün xarakterik olan dayaq-hərəkət aparatının zədələri: burkulmalar, çıxıqlar, qançırlar, kontuziyalar, həddindən artıq yüklənmələr və s.

Oynaqların iltihabi və degenerativ xəstəliklərinin yerli müalicəsi: revmatoid artrit, oynaqların artrozu, onurğanın osteoxondrozu, periartropatiya və s.

Yumşaq toxumaların və periartikulyar toxumaların iltihabi və degenerativ xəstəliklərinin yerli müalicəsi: tendovaginit, çiyin-əl sindromu, bursit, osteoxondroz, osteoartrit, periartropatiyalar və s.

Artralgiya.

Mialji.

Əməliyyatdan sonrakı ağrı və yumşaq toxumaların iltihabı.

Oftalmologiyada - qeyri-infeksion konjonktivit, nüfuz etdikdən sonra travma sonrası iltihab və nüfuz etməyən yaralar göz bəbəyi, ağrı sindromu eksimer lazerdən istifadə edərkən, lensin çıxarılması və implantasiyası əməliyyatı zamanı (miozun əməliyyatdan əvvəl və sonrakı qarşısının alınması, optik sinirin kistoid ödemi).

Dozaj və tətbiqi:
Xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edin.
Bağırsaqla örtülmüş tabletlər:
Böyüklər. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 100-150 mq/gün təşkil edir. Maksimum gündəlik doza Diklofenak - 200 mq. Xəstəliyin nisbətən yüngül hallarında, eləcə də uzunmüddətli terapiya üçün gündəlik 75-100 mq doza kifayətdir. Gündəlik doza bir neçə tək dozaya bölünməlidir. Lazım gələrsə, gecə ağrısına və ya səhər sərtliyinə təsir etmək üçün, gün ərzində dərman qəbul etməklə yanaşı, Diklofenak yatmadan əvvəl süpozituar şəklində təyin edilir; gündəlik doza isə 150 mq-dan çox olmamalıdır. Klinik effekt əldə edildikdən sonra doza minimum saxlama dozasına endirilir.

6 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlara (daxil olmaqla) yalnız 25 mq tablet təyin edilir. Gündəlik doza bədən çəkisinin 0,5-2 mq/kq təşkil edir (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 2-3 dozada). Müalicə üçün romatoid artrit gündəlik doza maksimum 3 mq / kq-a qədər artırıla bilər (bölünmüş dozalarda).
16-18 yaş arası yeniyetmələrə də 50 mq tablet verilə bilər.
Tabletlər bol maye ilə, tercihen yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir. Tabletləri bölmək və çeynəmək olmaz.
Gecikdirici tabletlər:
Böyüklər. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 100 mq, yəni gündə 1 gecikdirici tabletdir. Eyni doza xəstəliyin nisbətən yüngül hallarda, eləcə də uzunmüddətli terapiya üçün istifadə olunur. Xəstəliyin simptomlarının gecə və ya səhər ən çox ifadə edildiyi hallarda, gecə gecikdirici tabletlərin təyin edilməsi məsləhət görülür.
Tabletlər bütövlükdə, tercihen yeməklə qəbul edilməlidir. Doza artırmaq lazımdırsa, hər biri 25 mq diklofenakın əlavə 1-2 tableti istifadə olunur. Maksimum gündəlik doza 200 mqdir.
18 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə gecikdirici tabletlər təyin edilməməlidir.
Rektal şamlar:
Böyüklər. Tövsiyə olunan başlanğıc doza 100-150 mq/gün təşkil edir. Xəstəliyin nisbətən yüngül hallarında, eləcə də uzunmüddətli terapiya üçün gündəlik 75-100 mq doza kifayətdir. Gündəlik doza 2-3 tək dozaya bölünməlidir. Lazım gələrsə, gecə ağrısına və ya səhər sərtliyinə təsir etmək üçün, gün ərzində dərman qəbul etməklə yanaşı, Diklofenak yatmadan əvvəl süpozituar şəklində təyin edilir; gündəlik doza isə 150 mq-dan çox olmamalıdır.
Birincili dismenoreyada gündəlik doza fərdi olaraq seçilir; adətən 50-150 mq təşkil edir. İlkin doza 50-100 mq olmalıdır; lazım olsa bir neçə müddət ərzində menstrual dövrlər 150 mq/günə qədər artırıla bilər. Diklofenak ilk simptomlar görünən kimi qəbul edilməlidir. Dinamikadan asılı olaraq klinik simptomlar müalicə bir neçə gün davam etdirilə bilər.
Migren hücumu ilə ilkin doza 100 mq təşkil edir. Diklofenak yaxınlaşan bir hücumun ilk simptomlarında təyin edilir. Lazım gələrsə, eyni gündə, 100 mq-a qədər olan dozada süpozituarlarda diklofenak əlavə edə bilərsiniz. Müalicəni sonrakı günlərdə davam etdirmək lazımdırsa, Diklofenakın gündəlik dozası 150 mq-dan çox olmamalıdır (bir neçə inyeksiyada).
6 yaşdan 15 yaşa qədər uşaqlara (daxil olmaqla) yalnız 25 mq süpozituar təyin edilir. Gündəlik doza 0,5-2 mq / kq bədən çəkisidir (gündəlik doza, xəstəliyin təzahürlərinin şiddətindən asılı olaraq, 2-3 tək dozaya bölünməlidir). Romatoid artritin müalicəsi üçün gündəlik doza maksimum 3 mq/kq-a qədər artırıla bilər (çox dozada). 16 yaşdan 18 yaşa qədər olan yeniyetmələrə də 50 mq süpozituar təyin edilə bilər.
Süpozituar düz bağırsağa mümkün qədər dərin, tercihen bağırsağın ilkin təmizlənməsindən sonra yeridilir. Süpozituarları parçalara ayırmaq olmaz, çünki dərmanın saxlanma şəraitində belə bir dəyişiklik daha sonra Diklofenakın paylanmasının pozulmasına səbəb ola bilər.
Enjeksiyon:
Adətən gündə 1 ampul təyin edilir, lakin ağır hallarda, gündə 2 enjeksiyon bir neçə saatlıq fasilə ilə təyin oluna bilər, tətbiq tərəfini dəyişdirir. Enjeksiyonların istifadəsi digərləri ilə birləşdirilə bilər dozaj formaları diklofenak.
Xarici olaraq: ağrılı sahənin ölçüsündən asılı olaraq 2-4 q məlhəm və ya gel (2-2,5 sm ekstrüde edilmiş gel zolağına uyğundur) gündə 3-4 dəfə təsirlənmiş bölgəyə tətbiq olunur və yumşaq bir şəkildə sürtülür; tətbiq edildikdən sonra əllərinizi yuyun.
Yerli:Əməliyyatdan əvvəl konyunktiva kisəsinə basdırılmış 1 damcı 5 dəfə 3 saat, əməliyyatdan dərhal sonra - 1 damcı 3 dəfə, sonra - müalicə üçün lazım olan vaxt üçün gündə 3-5 dəfə 1 damcı; digər göstəricilər - gündə 4-5 dəfə 1 damcı.

Həddindən artıq doza:
Diklofenakın həddindən artıq dozası ilə simptomlar mədə-bağırsaq traktının, böyrək və mərkəzi sinir sistemi. Mümkün hadisə şiddətli ağrı mədədə, ürəkbulanma, mədə-bağırsaq qanaxmalarına qədər qusma, kəskin böyrək çatışmazlığı, nöbet və koma. hipoprotrombinemiya halları da var, hemolitik anemiya həddindən artıq həssaslığın təzahürləri.
Aşırı dozanın müalicəsi. Diklofenakın mümkün qədər tez udulmasının qarşısını almaq üçün başlama saatları mədə yuyulmalı və aktivləşdirilmiş kömür və ya digər uducu maddələr təyin edilməlidir. Məcburi diurez, hemodializ təsirsizdir. Qələviləşdirici maddələr mədə-bağırsaq traktının simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Lazım gələrsə, özünü göstərən əlamətlərdən asılı olaraq yaxşıdır terapevtik təsir qlükokortikoidləri təmin edir. Böyrək çatışmazlığında hemodializ aparılır. Şiddətli hipotenziyada plazma əvəzediciləri təyin edilir; konvulsiyalarla - diazepam və ya digər benzodiazepin antikonvulsanları, hipoprotrombinemiya ilə - K vitamini. Bir neçə gün ərzində xəstənin vəziyyətini daim izləmək lazımdır, çünki sonradan bəzi mədə-bağırsaq lezyonlarının - xora və ya qanaxmanın təzahürü riski var.

Əks göstərişlər:

Diklofenak və dərmanın hər hansı digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Mədə və ya bağırsaq xorası, eroziv və ya hemorragik qastrit, xoralı hemorragik kolit, Crohn xəstəliyi.

Asetilsalisil turşusu (aspirin) və ya digər NSAİİ-lərə cavab olaraq qıcolma inkişaf edən xəstələrdə əks göstərişdir. bronxial astma, ürtiker və ya kəskin rinit. Aspirin üçlüyü.

Müəyyən edilməmiş etiologiyalı hematopoezin pozulması.

Proktit, hemoroid, rektal süpozituar üçün rektal qanaxma.

Hamiləlik (III trimestr).

6 yaşa qədər uşaqlar (retar tabletlər - 14 yaşdan kiçik uşaqlar).

Şiddətli ürək xəstəliyi, ağır kəskin və ya xroniki böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin:
Hamiləlik dövründə Diklofenak yalnız zəruri hallarda (ciddi göstərişlərə görə) təyin edilir. Hamiləliyin ilk 6 ayında ən aşağı dozada istifadə edilməlidir. Hamiləliyin ikinci yarısında onun müddətini artıra bilər.
Süd verən anaya diklofenak təyin etmək lazımdırsa, dayandırma məsələsi ana südü ilə qidalanma. Diklofenak südə keçir və yenidoğulmuşlarda mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.

Yan təsir:
Diklofenak ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir və nadir hallarda səbəb olur yan təsirlər. Ancaq müalicənin başlanğıcında ağrı ola bilər epiqastrik bölgə gəyirmə, yüngül başgicəllənmə və ya Baş ağrısı. Bu fenomenlər adətən mülayimdir və bir neçə gündən sonra diklofenak dayandırılmadan öz-özünə yox olur.
Müxtəlif baş vermə tezliyini qiymətləndirərkən mənfi reaksiyalar aşağıdakı dərəcələrdən istifadə edilmişdir: "tez-tez" - >10%, "bəzən" - 1-10%, "nadir hallarda" - 0,001-1%, "bəzi hallarda" -<0.001%.

Mədə-bağırsaq traktından: bəzən - epiqastrik bölgədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın krampları, dispepsiya, şişkinlik, anoreksiya; nadir hallarda - qanaxma və ya perforasiya ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan mədə-bağırsaq qanaxması (qanlı qusma, melena, qanla qarışıq ishal), mədə və bağırsaq xoraları; bəzi hallarda - aftöz stomatit, qlossit, qida borusunda dəyişikliklər, bağırsaqlarda diafraqmaya bənzər darlıqların meydana gəlməsi, aşağı bağırsaqların pozulması, məsələn, qeyri-spesifik hemorragik kolit, qeyri-spesifik ülseratif kolit və ya pankreatitlərin kəskinləşməsi, Düz bağırsaq süpozituarları üçün də: hemoroidin kəskinləşməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: bəzən - baş ağrısı, başgicəllənmə, şiddətli başgicəllənmə; nadir hallarda - yuxululuq; bəzi hallarda həssaslıq pozğunluqları, o cümlədən paresteziya, yaddaş pozğunluğu, orientasiya, yuxusuzluq, əsəbilik, qıcolmalar, depressiya, narahatlıq, kabuslar, titrəmələr, psixotik reaksiyalar, aseptik meningit.

Hiss orqanlarından: bəzi hallarda - görmə pozğunluğu (bulanıq görmə, diplopiya), eşitmə pozğunluğu, tinnitus, dadın pozulması.

Dermatoloji reaksiyalar: bəzən - dəri döküntüsü; nadir hallarda - ürtiker; bəzi hallarda - blisterlər, ekzema, multiforma eritema, Stivens-Conson sindromu, Lyell sindromu (kəskin toksik epidermoliz), eritrodermiya (eksfoliativ dermatit), saç tökülməsi, fotosensitiv reaksiyalar şəklində səpgilər; purpura, o cümlədən allergik purpura.

Böyrəklər tərəfdən: nadir hallarda - şişkinlik; bəzi hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, sidik çöküntüsünün dəyişməsi (hematuriya və proteinuriya), interstisial nefrit; nefrotik sindrom; papiller nekrozu.

Qaraciyər tərəfdən: bəzən - qan serumunda aminotransferazaların səviyyəsinin artması; nadir hallarda - sarılıq ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan hepatit; bəzi hallarda - fulminant hepatit.

Hematopoetik sistemdən: bəzi hallarda - trombositopeniya, leykopeniya, hemolitik anemiya, aplastik anemiya, aqranulositoz.

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: nadir hallarda - bronxial astma, sistemli anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar, o cümlədən hipotenziya kimi həssaslıq reaksiyaları; bəzi hallarda - vaskulit, pnevmonit.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: bəzi hallarda - çarpıntılar, sinə ağrısı, hipertoniya, konjestif ürək çatışmazlığı.

Süpozituarlardan istifadə edərkən yerli qıcıqlanma baş verə bilər, rektumda və tenesmusda yanma hissi, həmçinin hemoroidin kəskinləşməsi görünə bilər.

Enjeksiyon yerində ağrı və yerli indurasiya, infiltratın əmələ gəlməsi, abses və yağ toxumasının nekrozu görünə bilər.

Xarici olaraq tətbiq edildikdə, dərinin qızartı, döküntü, yanma hissi və ya qaşınma şəklində yerli allergik reaksiyalar baş verə bilər. Uzun müddət istifadəsi ilə bəzi sistemli yan təsirlərin ehtimalı istisna edilə bilməz. Çox nadir hallarda fotosensitivliyin təzahürləri baş verə bilər.

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri:

Diklofenak ehtiyatla mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları olan xəstələrə təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini göstərən şikayətləri olan xəstələr üçün diqqətli tibbi nəzarət lazımdır; mədə və ya bağırsağın xoralı lezyonlarının tarixinin olması; xoralı kolit və ya Crohn xəstəliyindən əziyyət çəkənlər, həmçinin qaraciyər funksiyası pozulmuş şəxslər. Diklofenak ilə müalicə dövründə mədə-bağırsaq qanaxması istənilən vaxt baş verə bilər və ya mədə-bağırsaq traktının xorası inkişaf edə bilər, bəzən perforasiya ilə çətinləşir; üstəlik, simptomlar həmişə mövcud deyil - bu ağırlaşmaların prekursorları və ya mədə xorası haqqında anamnestik məlumatın olması. Bu ağırlaşmaların daha ciddi nəticələri yaşlı xəstələrdə baş verə bilər. Nadir hallarda, diklofenakdan istifadə edən xəstələrdə bu ağırlaşmalar inkişaf edərsə, dərman dayandırılmalıdır.

Aspirin və ya digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara qarşı əvvəlki allergiyanın olması çarpaz allergiya təzahürlərinin mümkünlüyünə görə istisna edilməlidir. Bronxial astması olan xəstələrdə, həmçinin polipoz riniti olan xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir. Dərmanla müalicə zamanı, eləcə də digər NSAİİlərlə müalicə zamanı əvvəllər diklofenak qəbul etməmiş bir xəstədə nadir hallarda anafilaktik və anafilaktoid reaksiyalar da daxil olmaqla allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər. Dəri döküntüsü halında, Diklofenak dərhal dayandırılmalıdır.

Diklofenak ilə uzunmüddətli terapiya ilə, ehtiyat tədbiri olaraq, qaraciyər funksiyasının müntəzəm öyrənilməsi göstərilir. Qaraciyər funksiyasının parametrlərinin pozulması davam edərsə və ya artarsa və ya qaraciyər xəstəliyini göstərən şikayətlər və ya simptomlar inkişaf edərsə, həmçinin digər əlavə təsirlər (məsələn, eozinofiliya, döküntü və s.) baş verərsə, diklofenak dayandırılmalıdır. Diklofenak qəbul edərkən hepatitin prodromal hadisələr olmadan baş verə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır.

Prostaqlandinlər böyrək qan axınının saxlanmasında mühüm rol oynadığından, ürək çatışmazlığı, hipertoniya və ya mayenin tutulması ilə müşayiət olunan digər xəstəlikləri olan xəstələrin, yaşlı xəstələrin, diuretiklər qəbul edən xəstələrin, böyük əməliyyatdan əvvəl və sonra müalicəsində xüsusi qayğı tələb olunur. Bu hallarda diklofenakın istifadəsi zamanı ehtiyat tədbiri kimi böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi tövsiyə olunur. Diklofenakın dayandırılması adətən böyrək funksiyasının ilkin vəziyyətə qayıtması ilə nəticələnir.

Diklofenakın hematopoietik sistem xəstəlikləri olan xəstələrə, həmçinin qaraciyər porfiriyası olan xəstələrə (porfiriya tutmaları riski səbəbindən) təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Yaşlı xəstələrdə mənfi reaksiyaların inkişaf riski artır, buna görə də müalicəyə tədricən minimal dozalarla və daimi monitorinqlə başlamaq lazımdır.

Antikoaqulyantlar, aspirin, rəqəmsal qlikozidlər, kalium saxlayan diuretiklər, insulin və oral hipoqlikemik agentlər, sefalosporinlər, litium preparatları, triamteren, valproik turşusu qəbul edən xəstələrə ehtiyatla yanaşmaq lazımdır (bax: "Dərman qarşılıqlı təsirləri"). Ağır böyrək çatışmazlığının inkişaf riskinin artması səbəbindən diklofenakın metotreksat ilə eyni vaxtda təyin edilməsi tövsiyə edilmir.

Uzun müddətli müalicə ilə qan formulunun dövri öyrənilməsi lazımdır. Hemostaz pozğunluğu olan xəstələrdə müvafiq laboratoriya parametrlərinin diqqətlə monitorinqi lazımdır (diklofenak trombositlərin yığılmasını müvəqqəti maneə törədə bilər).

Avtomobil idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsiri. Reaksiya sürətinin mümkün azalması səbəbindən nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək tövsiyə edilmir.

Gel və ya məlhəmdən istifadə etməzdən əvvəl aşağıdakı hallarda həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz:

kəskin mərhələdə mədə xorası;

böyrək funksiyasının pozulması;

bronxial astma, allergik rinit, burun mukozasının polipləri;

tarixdə allergik reaksiyalar müşahidə edilmişdir.
Okklyuziv sarğı ilə birlikdə istifadə edilməməlidir (germetik sarğı altında). Açıq yaralarla, selikli qişalarla təmasdan çəkinin (yalnız dərinin toxunulmaz bölgələrinə tətbiq edin). Diklofenak dərinin geniş sahələrinə tətbiq edildikdə və ya uzun müddət istifadəsi ilə diklofenakın sistemli yan təsirləri ehtimalı tamamilə istisna edilə bilməz (ehtiyatlı olmaq lazımdır). Həkim məsləhəti olmadan 6 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə etməyin.

Dərman qarşılıqlı təsiri:
Diklofenakın eyni vaxtda istifadəsi:

Asetaminofen - böyrək zədələnmə riskini artırır.

Alkoqol, qlükokortikosteroidlər, kortikotropin (daimi istifadəsi ilə) və ya kalium preparatları - qanaxma və xoralar daxil olmaqla, mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini artırır (trombositlərin yığılmasını boğur).

Antikoaqulyantlar, heparin, trombolitiklər (streptokinaz, urokinaz və s.) - mədə-bağırsaq traktının qanaxması və xorası riskini artıra bilər, onları eyni vaxtda təyin edərkən diqqətli olmaq lazımdır. Belə birləşmə halında xəstələrin müntəzəm monitorinqi tövsiyə olunur.

Oral antidiyabetik dərmanlar və insulin - qlükoza mübadiləsində birbaşa iştirak edən prostaglandinlərin sintezini və onların plazma zülallarından yerdəyişməsini boğaraq onların hipoqlikemik təsirini gücləndirə bilər. Bəlkə də hipoqlikemik dərmanların dozasını tənzimləmək lazım olan bir vəziyyətin inkişafı.

Antihipertenziv dərmanlar və diuretiklər (xüsusilə triamteren) - onların hipotenziv təsirini azaldır, diüretik təsirin şiddətini azalda bilər. "Loop" diuretiklərin effektivliyini azaltmaq mümkündür. Kalium saxlayan diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi qan serumunda kalium səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər, hiperkalemiyanın inkişaf riski artır (dərmanların belə birləşməsi halında bu göstəriciyə nəzarət edilməlidir). Diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi nefrotoksiklik riskini artıra bilər.

Aspirin və digər salisilatlar - mümkün yan təsirlərin riskini artırır, plazmada diklofenakın konsentrasiyasını azaldır.

Sefamandol, sefoperazon, valproik turşu və s. - hipoprotrombinemiya, trombositlərin aqreqasiyasının və qanaxma riskini artırır.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) - mənfi reaksiyaların riskini artırır.

Kolxisin om - mədə-bağırsaq traktından yan təsirlərin riskini artırır.

Qızıl preparatları və nefrotoksik preparatlar - birləşmənin nefrotoksikliyini artırır.

Digitalis qlikozidləri - qan serumunda digoksin a səviyyəsini artırır və rəqəmsal intoksikasiya riskini artırır.

Litium duzları - onların serum səviyyəsini və toksikliyini artırır, onların dozasını azaltmaq lazımdır.

Metotreksat - aqranulositozun inkişaf riskini artırır, plazmada metotreksatın konsentrasiyasını və onun toksikliyini artırır. Metotreksatın qəbulundan 24 saat əvvəl və ya sonra NSAİİ təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Siklosporin om - QSİƏP-lərin böyrəklərdə prostaqlandinlərin sintezinə təsiri siklosporinin nefrotoksikliyini artıra bilər.

Xinolon törəmələri (antibakterial agentlər) - həm xinolon törəmələri, həm də NSAİİ qəbul edən xəstələrdə qıcolmaların inkişafı barədə ayrıca məlumatlar var.

Antasidlər - diklofenakın plazma səviyyəsini artırır.

Bir gel və ya məlhəm istifadə edərkən, digər qrupların dərmanları ilə klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı əlaqə təsvir edilmir. Digər NSAİİ-lərdən istifadə edirsinizsə, geldən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Saxlama şəraiti:
İşığa və yüksək temperatura məruz qalmaqdan qoruyun. 30°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.
Dərman paketdə göstərilən müddətdən sonra istifadə edilməməlidir.
Apteklərdən buraxılma şərtləri - reseptlə.

Diklofenak tabletləri steroid olmayan antiinflamatuar dərmandır.

İltihab əleyhinə, analjezik, antiplatelet və antipiretik təsirlərə malikdir. İltihabi ağrılar üçün ən təsirli. Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin simptomatik müalicəsi, müxtəlif növ ağrı sindromunun azaldılması üçün istifadə olunur.

Bu səhifədə Diklofenak haqqında bütün məlumatları tapa bilərsiniz: bu dərmanın istifadəsi üçün tam təlimat, apteklərdə orta qiymətlər, dərmanın tam və natamam analoqları, həmçinin Diklofenak tabletlərini artıq istifadə etmiş insanların rəyləri. Fikrinizi tərk etmək istəyirsiniz? Zəhmət olmasa şərhlərdə yazın.

Klinik və farmakoloji qrup

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reçetesiz buraxılır.

Qiymətlər

Diklofenak tabletlərinin qiyməti nə qədərdir? Apteklərdə orta qiymət 20 rubl səviyyəsindədir.

Buraxılış forması və tərkibi

Tablet formaları: a / r qabığında tabletlər 25 mq, p / o qabıqda 25 və 50 mq, gecikdirici 100 mq.

Bağırsaq ilə örtülmüş tabletlərin tərkibi: 25 və ya 50 mq diklofenak natrium, iki əsaslı kalsium fosfat, nişasta, maqnezium stearat, polivinilpirolidon K30, təmizlənmiş talk, sellüloza asetat, indoresin, dietil ftalat, poliklin, dəmir oksidi qırmızı və sarı.

Farmakoloji təsir

İltihabın eksudativ və proliferativ fazalarını yatırır. Serotonin, histamin və bradikinin miqdarını azaldır, ağrı reseptorlarının qəbulu üçün həddi artırır; termoregulyasiya mərkəzində PG konsentrasiyasını azaldır, istilik ötürülməsini artırır, bədən istiliyini azaldır; trombositlərin yığılmasını maneə törədir.

İstifadəyə göstərişlər

Diklofenakın tablet forması psoriatik, gut, yeniyetmə, ligamentlərin və diz ekleminin artikulyar aparatının zədələri zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Tabletlər onurğada ağrı üçün istifadə edilə bilər. İntervertebral disklərdə degenerativ dəyişikliklər nəticəsində yaranır. Bilək və ya dirsək oynağının tunel sindromu üçün istifadə olunur. Fiziki cəhətdən çətin sənayelərdə çalışan idmançılar və insanlar da daxil olmaqla zədə, burkulma və ya yerindən çıxma halında əvəzolunmazdır.

Əks göstərişlər

Tabletlərin istifadəsinə əks göstərişlər:

iltihablı bağırsaq xəstəliyi;
mədə-bağırsaq traktının lezyonlarının kəskinləşməsi (eroziya və ülseratif);
mədə-bağırsaq traktından qanaxma;
böyrək və ya qaraciyər funksiyasının ağır çatışmazlığı;
koronar arter bypass transplantasiyası sonrası vəziyyət;
hamiləlik və laktasiya;
"aspirin triadası" - bronxial astma və burun polipləri olan xəstələrdə NSAİİ-lərə qarşı dözümsüzlük;
25 mq tablet üçün 6 yaşdan kiçik uşaqlar, digər dozalar 18 yaşa qədər kontrendikedir;
laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza udulmasının patologiyası.

Ehtiyatla aşağıdakı hallarda təyin edilir: iltihablı bağırsaq xəstəliyi, alkoqolizm, mədə-bağırsaq traktının xroniki eroziv və xoralı xəstəlikləri (kəskinləşmədən), şəkərli diabet, divertikulit, induksiya olunan porfiriya, bronxial astma, anemiya, konjestif ürək çatışmazlığı, ödemdən sonra ciddi hipertansiyon, ödemli hipertenziya və ya uşaqlıq interyeri sindromundan sonra. ventilyasiya, qocalıq, sistemli birləşdirici toxuma patologiyaları.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləliyin III trimestrində kontrendikedir. Hamiləliyin I və II trimestrində ciddi göstərişlərə əsasən və ən aşağı dozada istifadə edilməlidir.

Diklofenak ana südünə keçir. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə dərmanın təyin edilməsi, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

İstifadəyə dair göstərişlər

İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, Diklofenak tablet şəklində ağızdan, çeynəmədən və bol su içmədən, tercihen yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir (tez terapevtik effekt əldə etmək üçün). Dərmanı yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra qəbul etmək də mümkündür.

15 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün Diklofenak gündə 2-3 dəfə 25-50 mq (maksimum - gündə 150 mq) təyin edilir. Yaxşılaşdıqdan sonra doza tədricən azaldılır və baxım terapiyasına keçir - gündə 50 mq.

Yuvenil revmatoid artritin müalicəsində gündəlik doza 3 mq/kq bədən çəkisinə qədər artırıla bilər.

Uşaqlar üçün dərman adətən aşağıdakı dozalarda (tək / gündəlik) təyin edilir:

6-7 yaş (20-24 kq) - 25/25 mq;
8-11 yaş (25-37 kq) - 25 / 50-75 mq;
12-14 yaş (38-50 kq) - 25-50 / 75-100 mq.

Nə qədər müddətə tətbiq oluna bilər?

Bu dərmanın istifadəsi ilə əlaqəli patologiyaların və ağırlaşmaların əksəriyyəti müalicə müddəti fonunda baş verir. Xoşagəlməz simptomların qarşısını almaq üçün Diklofenak tabletlərini necə qəbul etmək olar? İlk növbədə, proses həkim tərəfindən nəzarət edilməlidir. Yetkin xəstələrə gündə 2-3 tablet təyin edilir. Təkmilləşdirmələr baş verdikdə doza azaldılır.

Qəbul müddəti çətin hallar istisna olmaqla, 2 həftədən çox olmamalıdır.

Yan təsirlər

Şifahi olaraq qəbul edildikdə aşağıdakı yan təsirlər mümkündür: dispeptik simptomlar, həzm kanalının eroziv və ülseratif lezyonları, divarlarının perforasiyası, mədə və bağırsaq qanaxması, artan yuxululuq, başgicəllənmə, həssaslıq reaksiyaları, qıcıqlanma.

Aşırı doza

Simptomlar: hipotenziya, böyrək çatışmazlığı, konvulsiyalar, mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması və ya tənəffüs depressiyası baş verə bilər.

Müalicə: Xüsusi antidot yoxdur. Kəskin zəhərlənmə zamanı dərmanın mədə-bağırsaq traktından udulmasını ən qısa müddətdə dayandırmaq lazımdır. Mədənin yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür qəbulu və digər simptomatik və dəstəkləyici terapiya göstərilir. Məcburi diurez, dializ və ya qanköçürmənin istifadəsi çətin ki, əsaslandırılmır, çünki NSAİİlər yüksək zülallarla bağlanır və geniş metabolizmə malikdir.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanla müalicə zamanı periferik qanın, qaraciyərin və böyrəklərin funksiyasının sistematik monitorinqi və qan varlığı üçün nəcisin öyrənilməsi aparılmalıdır.

Dərmanı qəbul edən xəstələr artan diqqət və sürətli zehni və motor reaksiyaları, spirt istehlakı tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinməlidirlər.

dərman qarşılıqlı təsiri

Hipoqlikemik agentlərin təsirini azaldır.
Antihipertenziv və hipnotik dərmanların təsirini azaldır.
Asetilsalisil turşusu qanda diklofenakın konsentrasiyasını azaldır.
Diqoksin, metotreksatın plazma konsentrasiyasını artırır. litium və siklosporin.
Parasetamol ilə eyni vaxtda istifadəsi diklofenakın nefrotoksik təsirlərinin inkişaf riskini artırır.
Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik turşu və plikamisin hipoprotrombinemiyanın tezliyini artırır.
Siklosporin və qızıl preparatları diklofenakın böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezinə təsirini artırır, bu da nefrotoksikliyi artırır.
Etanol, kolxisin, kortikotropin və St John's wort ilə eyni vaxtda qəbulu mədə-bağırsaq traktında qanaxma riskini artırır.
Diuretiklərin təsirini azaldır, kalium saxlayan diuretiklər fonunda hiperkalemiya riski artır; antikoaqulyantların, trombolitiklərin (alteplaz, streptokinaz, urokinaz) fonunda - qanaxma riski (tez-tez mədə-bağırsaq traktından).
Diklofenak fotosensitivliyə səbəb olan dərmanların təsirini gücləndirir Boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar diklofenakın plazma konsentrasiyasını artırır və bununla da onun toksikliyini artırır.
Digər NSAİİ-lərin və qlükokortikosteroid preparatlarının (mədə-bağırsaq qanaxması), metotreksatın toksikiliyinin və siklosporinin nefrotoksikliyinin yan təsirləri ehtimalını artırır.

Catad_pgroup NSAİİlər

Diklofenak - istifadə üçün rəsmi * təlimat

*Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır (gls.rosminzdrav.ru-ya görə)

TƏLİMATLAR
dərmanın tibbi istifadəsi haqqında

Qeydiyyat nömrəsi:

P N011648/01/02

Dərmanın ticarət adı: diklofenak

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı (INN): Diklofenak.

Dozaj forması:

bağırsaqla örtülmüş tabletlər; filmlə örtülmüş uzun müddət buraxılan tabletlər.

Qarışıq
1 bağırsaq örtülmüş tabletin tərkibində: aktiv maddə: diklofenak natrium 50 mq; Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat - 46,6 mq, qarğıdalı nişastası - 59,2 mq, povidon-K30 - 10,0 mq, natrium lauril sulfat - 10,0 mq, natrium karboksimetil nişasta - 20,0 mq, koloidal silikon dioksid, maqnezium 32 mq; qabıq: metakril turşusu və metil metakrilat kopolimeri - 4,1379 mq, makroqol-6000 - 1,0345 mq, talk - 6,7241 mq, titan dioksid E 171 - 1,0345 mq, gün batımı sarı boya - 2,0670 mq.
1 uzun təsirli plyonka ilə örtülmüş tabletin tərkibində: aktiv maddə: diklofenak natrium 100 mq; Köməkçi maddələr: saxaroza - 94,7880 mq, setil spirti - 54,8200 mq, koloidal silikon dioksid, susuz - 0,7900 mq, talk - 3,9500 mq, povidon K-25 - 1,053 mq, maqnezium stearat - 7,8990 mq; qabıq: hipromelloza - 3,4355 mq, titan dioksid E 171 - 0,8649 mq, talk - 2,4178 mq, polisorbat 80 - 0,3826 mq, makroqol 6000 - 0,6894 mq, tünd qırmızı boya [Ponceau 0,6894 mq, tünd qırmızı rəng [Ponceau 14.14 mq, dE140]. ye sarı [E110] + azorubin boyası [E122] + parlaq qara boya [E151]] - 0,0147 mq, gün batımı sarı boyası əsasında alüminium lak [E110] - 0,0500 mq.

Təsvir
Bağırsaqla örtülmüş tabletlər, 50 mq - dəyirmi bikonveks tabletlər, bağırsaqla örtülmüş narıncı, ağdan demək olar ki, ağa qədər fasilə ilə.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən filmlə örtülmüş tabletlər, 100 mq - dəyirmi bikonveks tabletlər, çəhrayı örtüklü, ağdan demək olar ki, ağa qədər fasilə ilə.

Farmakoterapevtik qrup:

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman (NSAİİ)

ATC kodu: M01AB05

farmakoloji təsir göstərir
Fenilasetik turşunun törəməsi olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərman (NSAID). Diklofenak antiinflamatuar, analjezik, antiplatelet və antipiretik təsir göstərir. Siklooksigenaz 1 və 2-ni (COX1 və COX2) qeyri-səlis şəkildə inhibə edərək, araxidon turşusunun metabolizmasını pozur, iltihab ocağında prostaglandinlərin miqdarını azaldır. İltihabi ağrılar üçün ən təsirli.
Revmatik xəstəliklərdə diklofenakın iltihab əleyhinə və analjezik təsiri ağrının şiddətinin, səhər sərtliyinin, oynaqların şişməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına kömək edir, bu da oynağın funksional vəziyyətini yaxşılaşdırır.
Yaralanmalarla, əməliyyatdan sonrakı dövrdə diklofenak ağrı və iltihablı ödemi azaldır.

Farmakokinetikası
Absorbsiya sürətli və tam olur, qida udma sürətini 1-4 saat ləngidir və maksimum konsentrasiyanı (Cmax) 40% azaldır. 50 mq oral qəbul edildikdən sonra maksimum konsentrasiyaya (C max) - 1,5 μg / ml - 2-3 saatdan sonra çatır.Plazma konsentrasiyası tətbiq olunan dozanın ölçüsündən xətti asılıdır.
100 mq tabletlərin oral tətbiqindən sonra C max - 0,5 μg / ml - 4-5 saat ərzində əldə edilir.
Təkrar qəbulu fonunda diklofenakın farmakokinetikasında dəyişikliklər müşahidə edilmir. Yeməklər arasında tövsiyə olunan interval müşahidə edildikdə yığılmır.
Bioavailability - 50%. Plazma zülalları ilə əlaqə - 99% -dən çox (əksəriyyət albuminlə bağlanır). sinovial mayeyə nüfuz edir; Sinovial mayedə Cmax plazma ilə müqayisədə 2-4 saat gec müşahidə olunur. Sinovial mayedən yarımxaricolma dövrü (T 1/2) 3-6 saatdır (dərman qəbulundan 4-6 saat sonra sinovial mayedə aktiv maddənin konsentrasiyası plazmadakından daha yüksəkdir və daha 12 saat ərzində yüksək olaraq qalır).
Dərmanın sinovial mayedəki konsentrasiyası ilə dərmanın klinik effektivliyi arasında əlaqə aydınlaşdırılmamışdır.
Metabolizm: aktiv maddənin 50%-i qaraciyərdən “ilk keçid” zamanı metabolizə olunur. Metabolizm çoxlu və ya tək hidroksilləşmə və qlükuron turşusu ilə birləşmə nəticəsində baş verir. P450 CYP2C9 ferment sistemi dərmanın metabolizmində iştirak edir.
Metabolitlərin farmakoloji aktivliyi diklofenakdan daha aşağıdır.
Sistemli klirens təxminən 260 ± 50 ml / dəq, paylanma həcmi 550 ml / kq təşkil edir. Plazmadan T 1/2 orta hesabla 2,5 saat təşkil edir. İdarə olunan dozanın 65% -i böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric olunur; 1%-dən az hissəsi dəyişməmiş şəkildə xaric olunur, dozanın qalan hissəsi metabolitlər şəklində safra ilə xaric olunur.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (CC kreatinin klirensi 10 ml / dəqdən az) ödlə metabolitlərin ifrazı artır, qanda onların konsentrasiyasında artım müşahidə olunmur,
Xroniki hepatit və ya kompensasiya edilmiş qaraciyər sirozu olan xəstələrdə diklofenakın farmakokinetik parametrləri dəyişmir.
Diklofenak ana südünə keçir.

İstifadəyə göstərişlər
Dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinin simptomatik müalicəsi (romatoid artrit, psoriatik artrit, yetkinlik yaşına çatmayanların xroniki artriti, ankilozan spondilit (Bekhterev xəstəliyi); gut artriti, yumşaq toxumaların revmatik lezyonları, periferik oynaqların və onurğanın osteoartriti, tendon sindromu, tendon sindromu da daxil olmaqla).
Dərman müalicə müddətində ağrı və iltihabı aradan qaldırır və ya azaldır, eyni zamanda xəstəliyin gedişatına təsir etmir.
Yüngül və ya orta şiddətdə ağrı sindromu: nevralgiya, miyalji, lumboischialgia, iltihabla müşayiət olunan posttravmatik ağrı sindromu, əməliyyatdan sonrakı ağrı, baş ağrısı, miqren, alqomenoreya, adneksit, proktit, diş ağrısı.
Şiddətli ağrı sindromu (faringit, tonzillit, otit mediası) olan qulaq, boğaz, burun yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin kompleks terapiyasının bir hissəsi kimi.

Əks göstərişlər
- Aktiv maddəyə (digər NSAİİlər də daxil olmaqla) və ya köməkçi komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
- Qəbul etdikdən sonra bronxial obstruksiya, rinit, ürtiker hücumu haqqında anamnestik məlumatlar asetilsalisil turşusu və ya digər NSAİİlər (asetilsalisil turşusuna tam və ya natamam dözümsüzlük sindromu - rinosinüzit, ürtiker, burun mukozasının polipləri, astma);
- mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında eroziv və xoralı dəyişikliklər, aktiv mədə-bağırsaq qanaxması;
- Kəskin mərhələdə iltihablı bağırsaq xəstəliyi (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi);
- Koronar arteriya şuntlama əməliyyatından sonrakı dövr;
- Hamiləliyin III trimestri, ana südü ilə qidalanma dövrü;
- Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
- hematopoezin pozulması, hemostazın pozulması (hemofiliya daxil olmaqla);
- Ağır qaraciyər çatışmazlığı və ya aktiv qaraciyər xəstəliyi;
- Şiddətli böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 30 ml / dəqdən az); mütərəqqi böyrək xəstəliyi, o cümlədən. təsdiqlənmiş hiperkalemiya;
- 15 yaşa qədər uşaqlar üçün - 50 mq tabletlər üçün və 18 yaşa qədər - 100 mq tabletlər üçün;
- Qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası kimi nadir irsi xəstəlikləri olan xəstələr dərmanı (50 mq tablet) qəbul etməməlidirlər.

Diqqətlə
Anemiya, bronxial astma, serebrovaskulyar xəstəlik, işemik ürək xəstəliyi, tıxanma ürək çatışmazlığı, arterial hipertansiyon, periferik arterial xəstəlik, ... Porfrior. divertikulit, birləşdirici toxuma sistemi xəstəlikləri, hamiləlik I-II trimestr.
Mədə-bağırsaq traktının mədə xorasının inkişafı, Helicobacter pylori infeksiyasının olması, qocalıq, NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi, tez-tez alkoqol istifadəsi, ağır somatik xəstəliklər haqqında anamnestik məlumatlar.
Antikoaqulyantlar (məsələn, warfarin), antiplatelet agentləri (məsələn, asetilsalisil turşusu, klopidoqrel), oral qlükokortikosteroidlər (məsələn, prednizolon), seçici serotoninin geri alınması inhibitorları (məsələn, sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) ilə eyni vaxtda terapiya.

Dozaj və tətbiqi
Tabletlər 50 mq.
İçəridə, çeynəmədən, yemək zamanı və ya sonra, az miqdarda su içmək.
15 yaşdan böyüklər və yeniyetmələr - gündə 2-3 dəfə 50 mq. Optimal terapevtik effekt əldə edildikdən sonra doza tədricən azaldılır və gündə 50 mq dozada baxım müalicəsinə keçir. Maksimum gündəlik doza 150 mqdir.
Tabletlər 100 mq.
1 tablet gündə 1 dəfə. Lazım gələrsə, dərmanın əlavə administrasiyası 50 mq tabletlərdə istifadə olunur.

Yan təsir
Tez-tez - 1-10%; bəzən - 0,1-1%; nadir hallarda - 0,01-0,1%; çox nadir hallarda - təcrid olunmuş hallar da daxil olmaqla 0,001% -dən azdır.
Həzm sistemindən: tez-tez - epiqastrik ağrı, ürəkbulanma, qusma, ishal, dispepsiya, meteorizm, anoreksiya, aminotransferazaların aktivliyinin artması; nadir hallarda - qastrit, proktit, mədə-bağırsaq traktından (GİT) qanaxma (qusma qan, melena, qanlı ishal), mədə-bağırsaq xoraları (qanaxma və ya perforasiya ilə və ya olmadan), hepatit, sarılıq, qaraciyər funksiyasının pozulması; çox nadir hallarda - stomatit, qlossit, ezofagit, qeyri-spesifik hemorragik kolit, xoralı kolitin və ya Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi, qəbizlik, pankreatit, fulminant hepatit.
Sinir sistemindən: tez-tez - baş ağrısı, başgicəllənmə; nadir hallarda - yuxululuq; çox nadir hallarda - həssaslığın pozulması, o cümlədən. paresteziya, yaddaş pozğunluğu, tremor, konvulsiyalar, narahatlıq, serebrovaskulyar pozğunluqlar, aseptik meningit, oriyentasiya, depressiya, yuxusuzluq, gecə qorxuları, əsəbilik, psixi pozğunluqlar.
Hiss orqanlarından: tez-tez - vertigo; çox nadir hallarda - görmə pozğunluğu (bulanıq görmə, diplopiya), eşitmə pozğunluğu, tinnitus, dadın pozulması.
Sidik sistemindən:çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, hematuriya, proteinuriya, interstisial nefrit, nefrotik sindrom, papiller nekroz.
Hematopoetik orqanlar tərəfdən:çox nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya, hemolitik və aplastik anemiya, aqranulositoz.
Allergik reaksiyalar: qan təzyiqinin (BP) və şokun kəskin azalması da daxil olmaqla anafilaktik / anafilaktoid reaksiyalar; çox nadir hallarda - anjiyoödem (üz daxil olmaqla).
Ürək-damar sistemi tərəfdən:çox nadir hallarda - ürək döyüntüsü, sinə ağrısı, arterial təzyiq, vaskülit, ürək çatışmazlığı, miyokard infarktı.
Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - bronxial astmanın kəskinləşməsi; çox nadir hallarda - pnevmonit.
Dərinin tərəfdən: tez-tez - dəri döküntüsü; nadir hallarda - ürtiker; çox nadir hallarda - büllöz döküntülər, ekzema, o cümlədən. multiforme və Stevens-Johnson sindromu, Lyell sindromu, eksfoliativ dermatit, qaşınma, saç tökülməsi, foto həssaslıq, purpura, daxil olmaqla. allergik.

Aşırı doza
Simptomlar: qusma, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, ishal, başgicəllənmə, tinnitus, qıcolmalar, qan təzyiqinin artması, tənəffüs depressiyası, əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozada - kəskin böyrək çatışmazlığı, hepatotoksik təsir.
Müalicə: mədə yuyulması, Aktivləşdirilmiş karbon, qan təzyiqinin artması, böyrək funksiyasının pozulması, konvulsiyalar, mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanması, tənəffüs depressiyasının aradan qaldırılmasına yönəlmiş simptomatik terapiya. Məcburi diurez, hemodializ təsirsizdir (zülallarla əhəmiyyətli əlaqə və intensiv metabolizmə görə).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Diqoksin, metotreksat, litium preparatları və siklosporinin plazma konsentrasiyasını artırır.
Diuretiklərin təsirini azaldır, kalium saxlayan diuretiklər fonunda hiperkalemiya riski artır; antikoaqulyantların, trombolitiklərin (alteplaz, streptokinaz, urokinaz) fonunda - qanaxma riski (tez-tez mədə-bağırsaq traktından).
Antihipertenziv və hipnotik dərmanların təsirini azaldır.
Digər NSAİİ-lərin və qlükokortikosteroidlərin (mədə-bağırsaq traktında qanaxma), metotreksatın toksikliyinin və siklosporinin nefrotoksikliyinin yan təsirləri ehtimalını artırır.
Asetilsalisil turşusu qanda diklofenakın konsentrasiyasını azaldır.
Parasetamol ilə eyni vaxtda istifadəsi diklofenakın nefrotoksik təsirlərinin inkişaf riskini artırır.
Hipoqlikemik agentlərin təsirini azaldır.
Sefamandol, sefoperazon, sefotetan, valproik turşu və plikamisin hipoprotrombinemiyanın tezliyini artırır.
Siklosporin və qızıl preparatları diklofenakın böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezinə təsirini artırır, bu da nefrotoksikliyi artırır.
Etanol, kolxisin, kortikotropin, serotoninin geri alınması inhibitorları və St John's wort ilə eyni vaxtda qəbulu mədə-bağırsaq traktında qanaxma riskini artırır.
Diklofenak fotosensitivliyə səbəb olan dərmanların təsirini artırır.
Boru sekresiyasını maneə törədən dərmanlar diklofenakın plazma konsentrasiyasını artırır və bununla da onun toksikliyini artırır.
Xinolon qrupundan olan antibakterial preparatlar - nöbetlərin inkişaf riski.
Laboratoriya nəticələrinə təsiri: diklofenak serum transaminazanın səviyyəsinə təsir göstərə bilər (əgər bu təsir uzanarsa və ya ağırlaşmalar olarsa, müalicə dayandırılmalıdır) və həmçinin kalium konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər.

Xüsusi Təlimatlar
İstədiyiniz terapevtik effekti tez əldə etmək üçün diklofenak yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilir. Digər hallarda, yeməkdən əvvəl, yemək zamanı və ya sonra, çeynəmədən, bol su içmədən qəbul edin.
Böyrək qan axınının saxlanmasında prostaqlandinlərin mühüm rolu ilə əlaqədar olaraq, ürək və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə, həmçinin diuretiklər qəbul edən yaşlı xəstələrin və hər hansı səbəbdən dövran edən qan həcminin azalması (məsələn, böyük əməliyyatdan sonra) olan xəstələrin müalicəsində xüsusi diqqət yetirilməlidir.
Belə hallarda diklofenak təyin edilirsə, ehtiyat tədbiri kimi böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur.
CC 10 ml / dəqdən az olan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə plazmadakı metabolitlərin Css normal böyrək funksiyası olan xəstələrə nisbətən nəzəri cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olmalıdır, lakin bu, həqiqətən müşahidə edilmir, çünki bu vəziyyətdə metabolitlərin safra ilə ifrazı artır.
Qaraciyər çatışmazlığı (xroniki hepatit, kompensasiya edilmiş siroz) olan xəstələrdə kinetik və maddələr mübadiləsi normal qaraciyər funksiyası olan xəstələrdə oxşar proseslərdən fərqlənmir. Uzunmüddətli terapiya zamanı qaraciyər funksiyasını, periferik qan şəklini, nəcisdə gizli qan testini izləmək lazımdır.
Məhsuldarlığa mənfi təsir göstərdiyinə görə, hamilə qalmaq istəyən qadınlara dərman tövsiyə edilmir. Sonsuzluğu olan xəstələrdə (müayinədən keçənlər də daxil olmaqla) dərmanı dayandırmaq tövsiyə olunur.
ACE inhibitorları, beta-blokerlər ilə birləşdirildikdə diqqətli olmaq lazımdır; digoksin; nefrotoksik dərmanların, zidovudinin müalicəsində.
Müalicə dövründə zehni və motor reaksiyalarının sürətinin azalması mümkündür, buna görə də nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və diqqətin konsentrasiyasının və psixomotor reaksiyaların sürətinin artırılmasını tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.
Mədə-bağırsaq traktından mənfi hadisələrin inkişaf riskini azaltmaq üçün mümkün olan ən qısa kurs üçün minimum effektiv dozadan istifadə edilməlidir.
100 mq tablet qəbul edərkən şəkərli diabet xəstələri preparatdakı saxaroza tərkibini nəzərə almalıdırlar (1 tabletdə - 94,7880 mq saxaroza).
Dərmanı qəbul edən xəstələr spirt içməkdən çəkinməlidirlər.

Buraxılış forması
Bağırsaq ilə örtülmüş tabletlər, 50 mq.
PVC/AL blisterdə 10 tablet. 2 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən filmlə örtülmüş tabletlər, 100 mq.
PVC/PVDC/AL blisterdə 10 tablet. 2 blister istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti
Siyahı B.
Quru, qaranlıq yerdə 15-25 °C temperaturda saxlayın.
Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
Enterik örtüklü tabletlər - 3 il.
Uzun müddət fəaliyyət göstərən film örtüklü tabletlər - 4 il.
Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılış şərtləri
Reseptlə.

İstehsalçı
1. İstehsalçı
Hemofarm A.D., Serbiya
26300 Vršac, Beogradsky way bb, Serbiya
İstehlakçı iddiaları aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
Rusiya, 603950, Nijni Novqorod GSP-458, st. Salqanskaya, 7.
Hemofarm Ltd-də qablaşdırma vəziyyətində. Rusiya:
İstehsalçı: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbiya
Qablaşdırılıb:

Hemofarm MMC, 249030, Rusiya, Kaluqa vilayəti, Obninsk, Kiyev şossesi, 62.

YA
2. İstehsalçı
Hemofarm MMC, 249030, Rusiya, Kaluqa vilayəti, Obninsk, Kiyev şossesi, 62.
İstehlakçıların şikayətlərini qəbul edən təşkilat:
Hemofarm MMC, 249030, Rusiya, Kaluqa vilayəti, Obninsk, Kiyev şossesi, 62.

Təlimat

Diklofenak tabletləri bir sıra NSAİİlərə aid bir dərmandır. Uzunmüddətli təsir göstərir və ağrıları azaltmağa kömək edir.

Qarışıq

Dərmanın tərkibində aktiv tərkib hissəsi natrium diklofenakdır (bəzi hallarda bu parasetamoldur). Kiçik inqrediyentlər:

keratoprotektor;
polietilen qlikol;
boyalar;
polisorbat;
povidon;
standart;
tibbi talk;
maqnezium duzu;
saxaroza.

Farmakoloji qrup

Diklofenak tabletlərinin hərəkəti

Farmakodinamikası

Tabletlər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

iltihab prosesinin aradan qaldırılması;
revmatizm və osteokondroz əlamətlərinin aradan qaldırılması;
antiaqreqasiya;
ağrının aradan qaldırılması;
temperaturun normallaşdırılması.

Dərmanın farmakoloji fəaliyyət prinsipi iltihab, ağrı və qızdırma vəziyyətinə səbəb olan prostaglandinlərin istehsalının boğulmasına əsaslanır.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi qığırdaqda proteoqlikanın sintezini maneə törədir.

Dərman həm istirahət, həm də hərəkət zamanı ağrıları aradan qaldırır. Eyni zamanda səhər saatlarında hərəkətlərin sərtliyi və oynaqların şişməsi yox olur.

Farmakokinetikası

Dərman tam və tez udma ilə xarakterizə olunur. Aktiv maddənin konsentrasiyası yüksəlir və 4-5 saat ərzində pik nöqtəsinə çatır. Qida konsentrasiyanı 40% azaldır və udulmanı 1-4 saat ləngidir.

T1/2 - 3 ilə 6 saat arasında. Safra və sidiklə xaric olunur.

Diklofenak tabletləri nə kömək edir

ağrı ilə müşayiət olunan KBB orqanlarının iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
alqomenoreya, adneksit, hemoroid, miqren ilə zəif / orta dərəcədə ağrı sindromu, iltihablı bir proses olduqda, cərrahi müdaxilələrdən sonra, nevralji / miyalji, ağır travma səbəbiylə;
artrit, osteoartrit, yetkinlik yaşına çatmayan artritin xroniki forması, ankilozan spondilit, revmatoid/psoriatik artrit daxil olmaqla dayaq-hərəkət sisteminin pozğunluqları.

Əks göstərişlər

Mütləq məhdudiyyətlər:

kaliumun yüksək plazma konsentrasiyası;
saxaroza olmaması;
fruktoza dözümsüzlüyü;
hematopoetik sistemin patologiyaları (hemofiliya daxil olmaqla);
qaraciyər / böyrək çatışmazlığı;
laktasiya və hamiləliyin 3-cü trimestri;
son koronar arteriya bypass transplantasiyası;
mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəliklərinin kəskinləşməsi;
fərdi dözümsüzlük;
periferik və serebrovaskulyar arteriyalarla bağlı problemlər.

qohum:

yaşlı yaş;
ağır somatik pozğunluqlar;
siqaret, alkoqoldan sui-istifadə;
NSAİİlərlə uzunmüddətli müalicə;
mədə xorası tarixi;
xroniki ürək xəstəliyi;
sistemli birləşdirici toxuma lezyonları;
artan qan təzyiqi;
hiperlipoproteinemiya;
anemiya, astma;
allergik rinitin kəskinləşməsi;
burun mukozasının şişməsi;
tənəffüs sisteminin xroniki patologiyaları.

Diklofenak tabletlərini necə qəbul etmək olar

İçəridə neytral turşuluğu olan bir maye ilə yuyulur.

Yeməkdən əvvəl və ya sonra

Dərmanın mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirini minimuma endirmək üçün yeməkdən sonra içmək daha yaxşıdır.

Tablet nə qədər davam edir

Dərmanın təsiri qəbul edildikdən 5-25 dəqiqə sonra başlayır.

Neçə gün lazımdır

Dərman 10-15 gün ərzində sərxoş ola bilər.

Ağrı üçün

Baş ağrısını və diş ağrısını tez bir zamanda aradan qaldırmaq, həmçinin zədələrdən və bel ağrılarından narahatlığı aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunan doza bir dəfəyə 100 mq təşkil edir.

Sistit ilə

Patologiyanın qarşısını almaq üçün gündə 50 mq qəbul edin. Mənfi simptomları aradan qaldırmaq üçün gündə iki dəfə və ya üç dəfə 50 mq dərman qəbul etməlisiniz.

Uşaqlarda istifadə edin

6 yaşdan 15 yaşa qədər xəstələr üçün orta doza 0,5 ilə 2 mq / kq bədən çəkisidir. Dərmanın ümumi miqdarı 2-3 dozaya bölünməlidir. Artritin yetkinlik yaşına çatmayan formasını müalicə edərkən, dozanı 1 kq bədən çəkisi üçün 3 mq-a qədər artırmaq mümkündür.

Yan təsirlər

immun reaksiyalar: ekzema, eritema, foto həssaslıq, hiperemiya, anjiyoödem;
hematopoetik orqanlar: leykopeniya, anemiya, trombositopeniya;
tənəffüs sistemi: bronxial spazmlar;
sinir sistemi: kosmosda oriyentasiya itkisi, yuxu pozğunluğu, həyəcanlılıq, yorğunluq, aseptik meningit;
Mədə-bağırsaq: ishal, anoreksiya, dərmana bağlı hepatit və mədə-bağırsaq traktının digər problemləri.

Aşırı doza

Əsas simptomlar: bağırsaq qanaxması, qulaqlarda cingilti, təzyiqin artması, konvulsiyalar. Əhəmiyyətli dərəcədə həddindən artıq dozada böyrək çatışmazlığı və hepatotoksik təsirlərin kəskinləşməsi riski var.

Terapiya bağırsaqların yuyulmasından və aktivləşdirilmiş kömür tabletlərinin qəbulundan ibarətdir. Əlavə müalicə mənfi simptomlarla mübarizəyə yönəldilmişdir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Dərman qəbul edərkən mədə-bağırsaq traktının qanaxması və hemostazın pozulması riski var.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

İstehsalçı tərəfindən uşaq doğurma zamanı dərmanın təhlükəsizliyini müəyyən etməyə yönəlmiş tədqiqatlar aparılmamışdır. İstisna hallarda dərman 1-ci və 2-ci trimestrlərdə təyin edilə bilər. 3-cü trimestrdə onun qəbulu kontrendikedir. Bu, aktiv maddənin uterusun kontraktil funksiyalarına təsir etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Kreatinin klirensi dəqiqədə 30 ml-dən az olduqda, NSAİİlər diqqətlə və bir mütəxəssisin nəzarəti altında istifadə olunur.

Konsentrasiyaya təsiri

dərman qarşılıqlı təsiri

Digər dərmanlarla

metotreksat: tətbiqlər arasında 24 saatlıq fasilə müşahidə edilməlidir;
digoksin və litium preparatları: digoksin və litium səviyyəsinin artması riski var;
siklosporin: sözügedən dərmanın aktiv maddəsinin böyrək prostaglandinlərinin istehsalına təsiri siklosporinin nefrotoksik təsirini artıra bilər;
antihipertenziv və diuretiklər: hipotenziv fəaliyyət minimuma endirilir.