Šiuos klausimus Gordonui Christensenui (DDS, MSD, PhD) uždavė vienas iš odontologijos informacijos šaltinio „Dental Economics“ skaitytojų, o Gordonas – didelę patirtį turintis odontologas, kursų autorius, daugelio organizacijų įkūrėjas – atsakė į abu. išsamiai, pateikdamas praktinių patarimų ir dalindamasis savo patirtimi.

Cirkonio vainikėlių spalva

Cirkonio restauracijos, pažymi Gordonas, nebuvo aktyviai naudojamos labai ilgą laiką, todėl daugeliui odontologų žinoma problema dėl jų spalvos – technikas gamina lengvesnę karūnėlę nei reikia – greičiausiai bus greitai išspręsta medžiagų gamintojų lygmeniu. . Šiuo metu daktaras Christensenas rekomenduoja:

• nufotografuoti dantis, kurie kris po karūnėlėmis, bet nespausdinkite rėmelių, o nusiųskite juos technikai elektroniniu formatu ir paprašykite kuo artimesnės spalvos;
• jei fotografavimas neduoda norimo rezultato, tiesiog paprašykite karūnėlių/tiltų tamsesnio atspalvio nei reikalaujama.

Gordonas atkreipia dėmesį į tai, kad šiandien cirkonio blokelių, iš kurių gaminami vainikėliai, spalva įvairiose pakuotėse gali skirtis, nepaisant jų žymenų. Tačiau ši problema laikina.

Cirkonio vainikėlių tvirtinimas cementu

Kaip pažymi Gordonas Christensenas, fiksavimo problema yra pakankamai paplitusi, kad būtų galima atlikti daugybę tyrimų. Tiesą sakant, tokiais tyrimais ir bandymais užsiima viena iš Dr. Christenseno sukurtų organizacijų, Clinicians Report Foundation (CR). Per Gordono kursus daugelis pastebėjo, kad cirkonio vainikėliai ir tilteliai tiesiog nukrenta nuo dantų. anksčiau nei numatyta. Christensenas siūlo keletą rekomendacijų, kaip kovoti su šia raida. Visi jie yra pagrįsti dabartiniais CR rezultatais.

• Dauguma odontologų sutinka, kad tokio preparato sienelės aukštis nuo dantenų krašto iki sąkandžio paviršiaus turi būti ne mažesnis kaip 4 mm, sienelių aukščio skirtumas išilgine ašimi – ne didesnis kaip 20º.
• Ar būtina naudoti jungtį, siekiant pagerinti RMGI cemento kompozito ir danties sukibimo kokybę? Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra, tačiau 12 metų CR atlikti tyrimai rodo, kad tokio poreikio nėra: per šį laikotarpį cirkonio vainiko praradimas buvo pastebėtas tik 4% atvejų, visi pastebėti vainikai buvo sucementuoti. su kompozitiniu stiklo jonomeriniu cementu be klijavimo.
• Ar jums reikia grunto? Tas pats tyrimas leidžia daryti išvadą, kad jei naudojamas RMGI cementas, jo nereikia, tačiau tvirtinant prie įprasto kompozitinio cemento gruntas gali būti ir nebūtinas.
• Apskritai, sudėtinis stiklo jonomerinis cementas (RMGI cementas) gali būti pasiektas gerų rezultatų tvirtinant cirkonio vainikėlius ant „idealaus“ ruošinio (siena 4 mm, neatitikimas ne didesnis kaip 20º išilgai ašies). Tačiau ateityje gali atsirasti daugiau specializuotų medžiagų.

Jei mokytojas nėra tobulas...

Žinoma, ne visada pavyksta tobulai paruošti dantį cirkonio vainikėliui. Kartais nepavyksta pasiekti nurodytų 4 mm ir 20º. Ką daryti tokiais atvejais? Dr Christensen sako, kad daugelis odontologų panašių atvejų naudokite kompozicinį cementą, lipnųjį (klijavimas įtrauktas) arba įprastą (klijavimas taikomas atskirai). Gordon siūlomos medžiagos yra RelyX Unicem 2 (3M ESPE), Maxcem Elite (Kerr Dental), Multilink Automix (Ivoclar Vivadent), Panavia (Kuraray Dental).

Tuo pačiu metu cirkonio vainikėlių, tvirtinamų tokiais cementais, praradimas yra dažnesnis reiškinys nei vainikėlių praradimas naudojant RMGI cementą. Siekiant patikimesnio rezultato naudojant kompozitinius cementus, daktaras Christensenas siūlo rišamąja medžiaga patepti paruoštą dantį ir vidinis paviršius karūnos Patarimas paremtas praktine CR patirtimi, bet ne cemento gamintojų rekomendacijomis: Gordonas apgailestauja, kad šiuo klausimu tarp jų tiesiog nėra bendro sutarimo.

Iš viso: cirkonio vainiko/tilto tvirtinimas, žingsnis po žingsnio

Apibendrindamas CR tyrimų rezultatus, Gordonas Christensenas siūlo tokią cirkonio vainikėlių ir tiltelių tvirtinimo procedūrą.

"Idealus" mokytojas

• Paruoštą dantį apdorokite pemzos milteliais ir vandeniu, užtepkite jautrumo/dezinfekavimo priemone (pavyzdžiui, Gluma iš Heraeus Kulzer, MicroPrime iš Danville Materials) dviem minutės žingsniais, pašalinkite seilių išmetikliu, neskalaukite.
• Užfiksuokite cirkonio karūną/tiltą RMGI cementu.

„Netobulas“ mokytojas

• Nušlifuokite vidinį cirkonio vainiko/tilto paviršių arba naudokite Ivoclean pastą (Ivoclar Vivadent).
• Užtepkite MDP gruntą ant vainiko/tilto vidinio paviršiaus (pvz., Z-Prime Plus iš Bisco Inc., Monobond Plus iš Ivoclar Vivadent).
• Grubinkite preparato (instrumentų) paviršių, paruoštą dantį nuvalykite pemzos milteliais ir vandeniu, patepkite jautrumą mažinančia/dezinfekcine priemone, pašalinkite seilių išmetikliu, neskalaukite.
• Užtepkite klijų ant cirkonio vainiko/tilto vidinio paviršiaus ir paruošimo, pritvirtinkite kompoziciniu cementu.

IN išvada dr. Christensen pažymi, kad cirkonio karūnėlės ir tilteliai tikrai yra puikus sprendimas kramtyti dantis, o spalvos problemos tikrai bus išspręstos artimiausiu metu. Kalbant apie fiksavimą, aukščiau pateikti patarimai yra pagrįsti Clinicians Report Foundation tyrimais ir šie tyrimai nesibaigia, todėl tolesnėje medžiagoje šia tema rekomendacijas galima išplėsti ir papildyti.

Klinikinis atvejis

Paruošimas

Fiksavimas

išvadas

Šiuo metu tarp gydytojų odontologų populiarėja cirkonio dioksido restauracijos, kurios yra naudojamos kaip alternatyva tradicinėms metalo keramikos restauracijoms (PFM), nes pasižymi aukštu funkcionalumu, estetika, ilgaamžiškumu, taip pat palaiko dantenų sritį. sveika būklė. Daugelis praktikuojančių odontologų renkasi cirkonio dioksidą, nes kartu su tuo, kad ši medžiaga pakeičia metalo keramiką, ji yra patvaresnė už kitas restauravimo medžiagas ir yra ekonomiška.

Norint pasiekti sėkmės atkuriant frontalinę zoną, būtina užtikrinti aukštą estetiką, tvirtumą ir lankstumą. Cirkonio dioksido restauracijose, kurios gaminamos sluoksniais, derinamos visos aukščiau išvardintos pagrindinės charakteristikos, be to, jų vidinis lenkimo stiprumas yra 1200 MPa, kuris yra didesnis nei metalo keramikos restauracijų. Atsparumas lūžiams ir stiprumas lenkimui yra daug didesni nei bet kurios kitos bemetalės keramikos. Sluoksniuotasis cirkonis neturi tokio svarbaus estetinio trūkumo, kuris būdingas metalo keramikai – tamsėjančios zonos podantenų srityje. Tačiau dar svarbiau yra tai, kad odontologas gali naudoti tradicinį stiklo jonomerą arba modifikuotą stiklo jonomerinį cementą, kad sucementuotų cirkonio oksido restauracijas, kurios abi turi puikų biologinį suderinamumą. Jei pradinė preparato atsparumo ir sulaikymo forma nėra adekvati, tuomet rekomenduojama naudoti surišimo sistemas kartu su kompozitiniais cementais, kurie užtikrins ilgalaikį atstatymą ateityje.

Šiame klinikinis atvejis Sluoksnis po sluoksnio cirkonio restauravimo naudojimas kartu su stiklo jonomeriniu cementu laikomas užbaigtu ir efektyvus atsigavimas paciento dantų dantų forma ir funkcija.

Klinikinis atvejis

Į kliniką patarimo dėl estetinio restauravimo atvyko apie 40 metų vyras. Pacientas buvo nepatenkintas savo šypsena, jautėsi nejaukiai šalia draugų ir kolegų. Visų pirma pacientė susirūpino dėl trūkstamų 10 ir 11 dantų. Pasak pacientės, šių dantų trūko nuo gimimo.

Be to, pacientas jau praėjo ortodontinis gydymas sukurti palankią erdvę šios srities protezavimui. Jis naudojo laikiną, išimamą akrilo dalinį protezą, žinomą kaip „drugelis“.

Po tyrimo viršutinio žandikaulio priekinėje srityje buvo aptiktos pigmentacijos ir hiperkalcifikacijos sritys. Tačiau svarbiau yra tai, kad paciento medialinė zona buvo šiek tiek pasislinkusi į dešinę, kai buvo diastema. Pacientas taip pat turėjo ortogenetinę padėtį sąkandyje su maksimaliu antagonistinių dantų kontaktu su plyšiu. Be to, pacientas didžiąja dalimi patyrė alveolių keteros rezorbciją be dantų zonoje, 10 ir 11 dantyse (1 pav.).

Nuotrauka 1. Priešoperacinė klinikinė išvaizda.

Šypsenos analizei užbaigti buvo pritaikyta Auksinės proporcijos taisyklė, kuri buvo būtina preliminariam projektui. Paciento priekiniai dantys buvo per maži, suapvalinti, o dantų vainikėliai trumpi. Pacientas pageidavo vyriškesnės šypsenos ir protezų, skirtų pakeisti trūkstamus dantis. Patenkinant pacientės pageidavimą, buvo nuspręsta griebtis kvadratinės danties formos, su nedideliu tarpdančių tarpu. Taip pat reikėjo pailginti dantų vainikus ir sukurti I klasės santykį vestibiuliarinėje pusėje.

Pacientas nenorėjo atlikti tolesnio ortodontinio gydymo ar atlikti kokių nors kaulo persodinimo procedūrų tolimesniam implanto įsodinimui. Todėl buvo paruoštas vaškavimas (Arrowhead Dental Lab), kuris padeda gydytojams vizualizuoti pacientui tinkamiausią šypsenos formą naudojant karūnėles ir tiltelius (2 pav.). Su pacientu buvo aptartos visos galimos gydymo alternatyvos, rizika ir nauda. Gydymo metu vainikėliai bus dedami ant 7 ir 8 dantų, o fiksuotas dalinis protezas (FPD) bus dedamas ant 7–12 dantų, o 7 ir 12 dantys bus naudojami kaip inkariniai dantys, kad protezas būtų laikomas vietoje.

2 nuotrauka: Diagnostinis vaškavimas, padedantis vizualizuoti vyriškesnę, idealią šypseną.

Paruošimas

Po prisistatymo vietinis anestetikas ir prasidėjus darbo lauko anestezijai, dantys buvo paruošti cirkonio vainikėliui ir tiltui, naudojant labai abrazyvias deimantines kapas (Axis Dental). Naudodamas Expasyl (Kerr Dental), autorius sugebėjo kontroliuoti hemostazę ir pasiekti dantenų atitraukimą. Praėjus maždaug 2 minutėms po Expasyl įtraukimo pastos įdėjimo į griovelį, ji buvo atsargiai pašalinta vandens srove (3 nuotrauka). Norint pagaminti nuolatinę restauraciją, atspaudas buvo paimtas naudojant termoplastinį viso atspaudo dėklą (Instant Custom Tray, Good Fit Technologies) ir greitai stingstančią atspaudų medžiagą (Take 1 Advanced, Kerr Dental) (4 pav.).

Nuotrauka 3. Kraujavimui suvaldyti naudota retrakcijos pasta, kuri prieš darant atspaudą buvo nuplaunama tekančiu vandeniu.

Nuotrauka 4. Įspūdis galutiniam restauravimui.

Fiksavimas

Laikini vainikėliai buvo pašalinti naudojant pneumatinį vainiko ir tiltelio nuėmimo įrankį (Dent Corp.). Laikinasis cementas taip pat buvo visiškai pašalintas prieš bandant nuolatinį restauravimą ir įvertinti jo spalvą bei formą. Pirmiausia ant 9 iki 12 dantų buvo išbandytas tiltelis, o vėliau – atskiri vainikėliai ant 7 ir 8 dantų. Pacientui parodžius, kaip atrodys būsima restauracija ir rezultatu patenkintas, prasidėjo fiksavimo etapas.

Restauracijai sucementuoti buvo naudojamas tradicinis savaime kietėjantis stiklo jonomerinis cementas Riva Luting (SDI), kadangi šiam cementui nereikia papildomai apdoroti danties ėsdinimo priemone ir rišikliu. Gamintojo teigimu, „Riva Luting“ yra patentuotas joninio stiklo užpildas, turintis radiopralaidumą, fluoro jonų išsiskyrimą ir aktyvų stiklo jonomerą. Riva Luting gali išskirti fluoridą į aukštas laipsnis, kuris skatina natūralaus dentino remineralizaciją, o tai savo ruožtu padidina antimikrobinį aktyvumą prieš Streptococcus mutans, S. sobrinus ir Lactobacillus grupę, kurios yra kariogeninės bakterijos. Jis taip pat mažai tirpsta geriamuosiuose skysčiuose. Ši savybė padeda atsispirti degradacijai ir nusidėvėjimui kraštinėje srityje, kuri yra pagrindinis burnos ertmės rūgštinės aplinkos veiklos rezultatas.

Paruošti dantys buvo nuplauti ir džiovinami iki lengvas laipsnis drėgmės. Tuo pačiu metu cemento kapsulės buvo aktyvuotos ir dedamos į Ultramat 2 amalgamatorių (SDI) 10 sekundžių, kad susimaišytų iki vientisos masės (5 nuotrauka). Į restauracijas plonu sluoksniu buvo dedama cemento Riva Luting.

Nuotrauka 5. Po aktyvavimo ant restauracijų plonu sluoksniu užteptas Riva Luting cementas.

Medžiagos perteklius buvo pašalintas po 2 minučių gelio fazės metu (6 nuotrauka). Užsikimšimas buvo patikrintas ir sureguliuotas po 5 minučių, kai cementas visiškai sukietėjo. Minkšti audiniai po restauracijos nebuvo traumos, o pacientas buvo labai patenkintas galutiniu rezultatu (7 nuotrauka).

6 nuotrauka. Gelio fazės metu pašalintas medžiagos perteklius.

Nuotrauka 7. Pooperacinis vaizdas.

išvadas

Labai svarbu, kad šiandien odontologas turi realią alternatyvą tradicinėms metalo keramikos restauracijoms – patvarios estetinės visos keramikos restauracijos. Sluoksnis po sluoksnio cirkonio restauracijos atitinka reikalavimus, keliamus konstrukcijoms frontalinėje zonoje. Tokios restauracijos leidžia odontologui pasiūlyti paprastas, kosmetiškai optimalias ir santykinai nebrangias restauracijas, kurios turi optimalų stiprumą, aukštas lygis estetika, spalvų stabilumas ir biologinis suderinamumas. Dar svarbiau yra tai, kad nuolatiniam tokių vainikėlių cementavimui naudojamas modifikuotas stiklo jonomerinis cementas, kuris naudojamas ir tradicinių metalo keramikos restauracijų bei aukso vainikėlių cementavimui.

Ačiū prieinama kaina Metalo keramikos vainikėliai yra labai paklausūs. Jie yra patvarūs ir gana estetiški, o tinkamai prižiūrint jų tarnavimo laikas bus kuo ilgesnis.

Kontraindikacijos dantų protezavimui

Prieš protezuodami dantis, susipažinkite su turimomis kontraindikacijomis. Kartais, norint įsirengti vainikėlius ar protezus, reikia atlikti burnos ertmės dantų paruošimą ir pašalinti uždegiminius procesus.

Laikini išimami protezai

Laikini išimami dantų protezai vis dar aktyviai naudojami odontologijoje. Jie skirstomi į kelias grupes ir naudojami, kai neįmanoma naudoti fiksuoto protezavimo.

Sudėtiniai skirtukai

Kompozitiniai įklotai pagaminti iš aukštos kokybės užpildo medžiagos. Jų kaina yra priimtina daugeliui pacientų. Skirtingai nuo plombų, kurios greitai nusidažo, susidėvi ir iškrenta, kompozitinis įklotas yra daug patvaresnis ir patogesnis.

Dedame cirkonio dioksido karūnėles

Nauji dantų protezavimo metodai labai palengvina odontologo darbą ir pagerina paciento gyvenimo kokybę. Vienas iš geriausi variantai estetinių problemų sprendimai yra cirkonio vainikėliai.

Nailono protezavimas – naujas žodis protezuojant

Dantų protezavimas nailoniniais protezais yra estetikos ir patikimumo kompromisas. Nailono protezai yra gražūs ir estetiški, nors turi ir trūkumų, kuriuos turėtumėte žinoti prieš naudodami šią protezavimo techniką.

Žandikaulis stiklinėje? Pamiršk tai!

Išimamas protezavimas – pasenęs ir neperspektyvus dantų defektų korekcijos būdas. Metalo keramikos ir bemetalės keramikos vainikėliai suteikia begalines dantų tobulumo galimybes.

Keraminės karūnėlės

Bemetalės keramikos vainikėliai leidžia pasiekti itin estetišką protezavimą. Skirtingai nuo metalo keramikos, jie niekuo nesiskiria nuo natūralių dantų, nors laikomi mažiau patvariais.

Tiltai

Lipniojo tilto protezavimas prancūziškomis technologijomis naudojant šiuolaikines europietiškas medžiagas. Jūs nejausite skausmo ir nepastebėsite, kaip buvo baigtas protezo montavimas.

Išimami protezai

Išimami protezai – tai protezai, kuriuos galima išimti laikinai (dažniausiai naktį). Paprastai jiems reikia ypatingos priežiūros, be kurios jie pradeda šlapintis Blogas kvapas, keičia spalvą, o tai neigiamai veikia jų estetines savybes.

Cirkonio atramos

Cirkonio atramos yra labai paklausios šiuolaikinė odontologija. Cirkonio dioksido naudojimas dantų protezavimui naudojamų konstrukcijų gamyboje išsprendžia daugybę problemų, tarp jų ir estetinių.

Laikini vainikėliai priekiniams dantims

Laikini vainikėliai ant priekinių dantų aktyviai naudojami protezuojant. Protezo gaminimas gali užtrukti ne vieną savaitę, o per tą laiką pacientai negali vaikščioti su negražiai šlifuotais dantimis. Laikinos konstrukcijos išsaugo dantų estetiką ir leidžia jaustis patogiai tarpiniame protezavimo etape.

Laikinas vainikėlis implantui

Iš karto po dirbtinės šaknies implantacijos ant implanto montuojamas laikinas vainikėlis. Ir tai padeda dantenoms priimti reikiamą formą, formuoja gražų reljefą, atkuria kramtymo krūvį ir padidina paciento komfortą bendraujant.

Plastikas, skirtas laikinoms karūnėlėms gaminti

Plastikas laikinųjų vainikėlių gamybai naudojamas tarpiniu protezavimo laikotarpiu, kai paciento laukia nuolatiniai vainikėliai ir tilteliai. Naudojamos medžiagos gali būti žemos arba aukštos kokybės. Kuo geresnis laikinas plastikinis vainikėlis, tuo pacientui bus patogiau priprasti prie nuolatinių dirbtinių dantų.

Atamentų montavimas odontologijoje

Atramų montavimas odontologijoje dažniausiai atliekamas po to, kai dirbtinė šaknis susilieja su paciento kauliniu audiniu. Įsukus atramą ir galutinai sugijus audinius galima pradėti paskutinį protezavimo etapą.

Užsegimo ir tiltinių protezų fiksavimas

Užsegimo ir tilto protezų fiksuojantis tvirtinimas patikimai fiksuoja protezavimo konstrukcijas, pašalina dantų perteklių ir užtikrina stabilią šypsenos estetiką. Šiandien odontologai turi galimybę parinkti individualias mikro spynas, tinkančias kiekvienam konkrečiam klinikiniam atvejui.

Kokie yra dantų sužalojimų tipai?

Net labiausiai ramūs žmonės, gyvena išmatuotas gyvenimas, rizikuojate susižaloti ar susižeisti. Apie vaikus reikia kalbėti atskirai – jų meilė judėjimui ir neramumas dažnai būna priežastis Įvairios rūšysžalą. Be to, sužalojami ne tik vaikų keliai, dažnai smūgio objektas yra dantys. Dantų sužalojimai bus aptarti toliau.

Kietųjų dantų audinių patologija ortopedijoje

Pagal patologijos kilmės principą jie skirstomi į kariozinės ir nekariozinės kilmės pažeidimus, apimančius ir įgimtus, ir įgytus reiškinius. Dantų ėduonis yra liga, kuri atsiranda ant dantų po jų išdygimo ir pasireiškia demineralizacija, dantų audinių minkštėjimu ir vėlesniu defekto, išreikšto patologinės ertmės forma, susidarymu.

Dantų ortopedija. Kokį protezą pasirinkti

Šiandien odontologija naudoja kelių tipų protezus, tvirtinamus tiek prie viršutinio, tiek prie apatinis žandikaulis, o rinkdamiesi metodą ir tipą atsižvelkite į individualios savybės pacientą, jo sveikatos būklę ir ypač kaulinis audinysžandikauliai. Diegimo procesas yra tas pats išimami protezai neatsižvelgiama į kaulinio audinio būklę. Kaip nuspręsti dėl protezo pasirinkimo?

Gyvenimas su protezais

Seniai praėjo laikai, kai dantų protezai buvo siejami su močiutės geležiniais nasrais, paliktais ant naktinio staliuko. Šiuolaikinis protezas praktiškai nesiskiria nuo sveiko danties. Tačiau dantų protezavimo svarba yra ne tik estetika.

Galima atlikti dantų gydymą įvairių tipų dizaino ir pacientams dažnai sunku pasirinkti geriausią dizainą ar medžiagą. Iki šiol labiausiai geriausia medžiaga cirkonis naudojamas gydymui, vainikėlių ir kitų ortopedinių konstrukcijų gamybai. Karūnėlės iš cirkonio dioksido pasižymi tik teigiamomis savybėmis, gali tarnauti visą gyvenimą, pasižymi dideliu tvirtumu, kokybe ir estetika.

Privalumai ir trūkumai

Cirkonio vainikėliai gaminami iš keraminės masės ir cirkonio dioksido, todėl neturi daug metalams būdingų trūkumų. Vienintelis tokių karūnėlių trūkumas yra didelė dizaino kaina, kurią lemia brangi medžiaga ir sudėtingas gamybos procesas. Tarp dizaino pranašumų yra šie:

1. Puikios estetinės savybės: spalva, skaidrumas, šviesos pralaidumas;
2. Didelis stiprumas ir patikimumas;
3. Tvirtai priglunda prie danties audinio;
4. Gali būti naudojamas bet kuriai dantų grupei;
5. Patikima fiksacija;
6. Labai ilgas tarnavimo laikas, viso gyvenimo garantija;
7. Tiksli visų dantų funkcijų gamyba ir atstatymas;
8. Aukščiausios kokybės medžiagos;
9. Gali būti naudojamas esant alergijai metalams;
10. Tik teigiami pacientų ir specialistų atsiliepimai;
11. Absoliuti hipoalerginė medžiaga;
12. Laikui bėgant nekeiskite spalvos ir formos;
13. Jiems nereikia pašalinti didelio danties audinio sluoksnio ir depulpuoti dantis;
14. Saugus kūnui ir burnos organams;
15. Dauguma modernus būdas gydymas.

Karūnų trūkumai:

• Auksta kaina;
• Negalėjimas naudoti su giliu įkandimu ir bruksizmu;
• Sudėtingas gamybos procesas
• Specialios įrangos poreikis konstrukcijoms gaminti.

Gamyba

Kokybiškos konstrukcijos gamybai reikalingas aukštas gydytojo ir dantų techniko profesionalumas, specialios įrangos ir medžiagų prieinamumas. Cirkonio pagrindo vainikėliai gaminami tik šiuolaikiškai ir įrengti odontologijos klinikos. Dizainas gali būti atliktas per vieną ar kelis vizitus pas gydytoją.

Vieną kartą apsilankius pas odontologą, vainikėlis gaminamas klinikoje su specialia įranga ir gaminys bus paruoštas per 3-4 valandas. Tam reikia tokios įrangos kaip 3D skaitytuvas, intraoralinė kamera, frezavimo staklės ir speciali kompiuterinė programinė įranga. Su šiuo gydymu pacientas tą pačią dieną vyks namo su naujais dantimis. Protezavimo metodas susideda iš šių etapų:

1. Burnos ertmės paruošimas prieš protezavimą, profesionalus dantų valymas, karieso ir kitų burnos ertmės ligų gydymas;
2. Dantų paruošimas karūnėlėms specialiomis kapomis;
3. Dantų nuskaitymas ir modelio kūrimas kompiuteriu;
4. Būsimų vainikėlių kūrimas ir modeliavimas naudojant specialias programas;
5. Konstrukcijos gamyba naudojant frezavimo stakles. Informacija apie karūnėlę perkeliama į mašiną ir karūnėlė išpjaunama iš ruošinio;
6. Cirkonio karkasas apdegintas ir padengtas keramine mase;
7. Galutinis gatavos konstrukcijos apdorojimas;
8. Karūnėlių pasimatymas ir tvirtinimas ant dantų.

Apžvalga (Svetlana, 40 m.): „Visada turėjau negražios formos ir spalvos priekinius dantis. Visada svajojau apie gražius sniego baltumo šypsena, mano odontologas rekomendavo dėti karūnėles cirkonio dioksido pagrindu. Karūnėlės pagamintos per vieną dieną, ruošiant dantis gydytojas nervų nepašalino. Paruoštų karūnėlių montavimas buvo neskausmingas, pirmos dienos buvo šiek tiek neįprastos. Šypsena atrodo labai gražiai, dantys atrodo gražiau nei natūralūs dantys. Jokių komplikacijų nebuvo, tikiuosi, karūnėlės laikysis ilgai“.

Antrasis vainikėlių gamybos būdas susideda iš klinikinių ir laboratoriniai etapai gydymas. Gydytojas paruošia ir griežia dantis, paima atspaudus ir perduoda darbą dantų technikai. Modeliai liejami laboratorijoje ir sunkus procesas konstrukcijų gamyba. Gydytojas odontologas tvirtina paruoštus vainikus burnos ertmėje.

Montavimas

Gatavų karūnėlių montavimą atlieka odontologas. Montavimo procesas yra paprastas ir neskausmingas, trunka apie 30 minučių. Pirmiausia gydytojas įvertina gatavą struktūrą tiek burnos ertmėje, tiek už jos ribų. Tikrina, ar gaminyje nėra defektų ir ar nėra tinkamos gamybos. Burnoje specialistas tikrina vainiko fiksaciją, įkandimo teisingumą ir estetiką.

Esant poreikiui ar atsiradus trūkumams dizainą galima siųsti į laboratoriją tobulinti. Tai daroma ir tuo atveju, jei pacientui nepatinka dantų spalva ir jis nori pridėti šiek tiek atspalvio užbaigtai struktūrai. Prieš montuodami karūną reikia nuvalyti, apdoroti antiseptiku ir nuriebalinti.

Atraminiai dantys izoliuojami nuo drėgmės, išdžiovinami ir apdorojami vaistais. Cirkonio vainikėliai tvirtinami naudojant cheminį arba šviesoje kietėjantį cementą. Naudodami pastarąjį, naudokite ultravioletinė lempa. Sumontavęs vainikėlius, gydytojas atlieka antrą apžiūrą ir įvertina konstrukciją, o prireikus pašalina tvirtinimo medžiagos perteklių.

Priežiūra

Tinkama vainikėlių priežiūra užtikrina ilgą konstrukcijų tarnavimo laiką, taip pat sumažina komplikacijų ir dantų ligų riziką. Sumontavus konstrukcijas, būtina kas pusmetį lankytis pas gydytoją apžiūrai, dantų ligų gydymui ir profesionalus valymas dantų.

Nors tokios karūnėlės yra labai patvarios, valgant kietą maistą reikia būti atsargiems ir prisiminti, kad burnoje yra ortopedinių darinių. Karūnėlės nekeičia spalvos veikiami maistinių dažiklių ir pigmentų, todėl jums nereikia riboti maisto vartojimo.

Apžvalga (Aleksandras, 47 m.): "Protezuodamas turėjau rinktis tarp cirkonio ir metalo keramikos vainikėlių. Supratau, kad pagrindinis jų skirtumas yra tvirtesnis ir lengvesnis cirkonio vainiko rėmas. Žinoma, pasirinkau geresnį ir brangesnių vainikėlių.Metalo keramika Laikui bėgant tai gali pasireikšti prie dantenų, o cirkonio vainikėliai tarnaus ilgai."

Turi būti skiriamas tinkamas dėmesys higieninė priežiūra. Jūs turite reguliariai valyti dantis ryte ir vakare po valgio. Valydami reikia atkreipti dėmesį Ypatingas dėmesys vietas, kuriose yra vainikėlių, kad tarp dantenų ir struktūros nesikauptų maisto likučiai ir apnašos. Higienos prekės ( dantų pasta ir šepetėlį) turėtų parinkti gydytojas, atsižvelgdamas į dantų ir dantenų būklę. Turėtumėte valyti tarpdantis ir kasdien naudoti burnos skalavimo skystį.

Gyvenimas

Cirkonio vainikėliai nuo kitų ortopedinių konstrukcijų skiriasi ilgu tarnavimo laiku – 15 ir daugiau metų. Dauguma klinikų suteikia 5 metų garantiją, o tai labai ilgas laikotarpis odontologijai. Dažnai pacientai tokias karūnėles nešioja visą gyvenimą ir pamiršta dantų problemas.

Tarnavimo trukmę įtakoja burnos higienos lygis, vainikėlių priežiūra, bendra būklė sveikata ir paciento laikymasis. Konstrukcijos yra labai patvarios ir gali tarnauti ilgai, tereikia laikytis gydytojų rekomendacijų.

Kiek kainuoja cirkonio dioksido karūna?

Tai brangiausios odontologijos struktūros. Tačiau dėl daugelio teigiamų savybių kaina pateisina save. Karūnėlės yra puikus gydymo pasirinkimas, ypač tiems, kurie rūpinasi gražia šypsena. Cirkonio karūnos kainuoja nuo 15 000 rublių už gaminio vienetą.

Norintiems atpiginti statybas galima gaminti metalo keramikos vainikėlius, padengtus cirkonio dioksidu. Tokios karūnos kainuos apie 10 000 rublių, tačiau jų savybės bus šiek tiek prastesnės. Karūnų kaina skirtingose ​​klinikose ar miestuose gali skirtis. Dizaino kaina priklauso nuo šių veiksnių:

• miestai;
• Odontologijos vietos;
• Klinikos prestižas;
• Kainų politika;
• Odontologinių medžiagų tipas;
• Karūnos padarymas per 1 ar 2 apsilankymus;
• Turime savo dantų laboratoriją;
• Patirtis ir specialistų profesionalumas.

Naudojimas – labiausiai paplitęs fiksuoto danties tipas, skirtas pažeisto danties atstatymui ir tolesnio sunaikinimo profilaktikai.

Gaminiai gaminami iš įvairių medžiagų (gali būti metaliniai, polimeriniai, keramikiniai, kombinuoti).

Vienas iš patvariausių, saugiausių ir paprasčiausių naudoti dantų vainikėlių yra dizainas pagamintas iš cirkonio dioksido. Daugiau apie jo specifiką skaitykite žemiau.

Apie produktą išsamiai ir prieinama

Jų gamybai naudojamas cirkonio oksidas – itin stipri moderni medžiaga, šiuolaikiniai gydytojai Jis naudojamas dirbant su priekiniais ir kramtomaisiais dantimis.

Cirkonio vainikėliai odontologijoje buvo naudojami pastaruosius 20 metų dėl šių privalumų:

Indikacijos montavimui

Odontologai tvirtina, kad cirkonio oksido vainikėliai gali būti montuojami net tada, kai pacientui draudžiama naudoti gaminius iš kitų konstrukcinių medžiagų.

Visų pirma tokiais klinikiniais atvejais:

• dėl endokrininių ligų;
• kai pacientui diagnozuojamas diabetas;
• jei pacientas nenori skirtis su natūraliais priekiniais dantimis (bet kokiems kitiems vainikams dėl karieso pavojaus reikia šalinti nervus);
• kai vienu metu reikia protezuoti 4 ir daugiau dantų.

Kaip gaminamas protezas

CAD\CAM metodai naudojami cirkonio struktūrai gaminti. Remiantis odontologo padarytu paciento žandikaulio gipsu, sukonstruotas būsimo gaminio trimatis kompiuterinis modelis. Jis susideda iš dviejų sluoksnių – cirkonio rėmo ir keraminio pamušalo.

Pusgaminis išdeginamas, po to uždedamas keraminis sluoksnis ir vėl termiškai apdorojamas. Kad konstrukcija taptų monolitinė, ji vėl išdeginama.

Kitas protezo gamybos etapas – dažymas. Po to produktas vėl dedamas į orkaitę. Užbaigtas cirkonio vainikėlis tvirtinamas ant paciento danties iš pradžių naudojant laikiną, o paskui nuolatinį fiksavimo mišinį.

Svarbu: tolimesnis paciento, kuriam buvo sumontuotas cirkonio protezas, gyvenimas nėra niekaip sudėtingas. Rūpinkitės savo dantimis ir burnos ertmė būtinas kaip ir anksčiau.

Kaip sumontuoti karūną

Protezavimas naudojant cirkonio gaminius vyksta keliais nuosekliais etapais:

• paciento apžiūra (įskaitant);
• esant poreikiui – gydymas, senų plombų keitimas;
• danties galandimas vainikui (palyginti su - intervencija yra minimali);
• daryti žandikaulių liejinius (iš jų gaminami ir laikini plastikiniai, ir cirkoniniai vainikėliai);
• odontologas parenka gaminio paviršiaus atspalvį nuolatiniam dėvėjimui;
• tiesioginis fiksuoto protezo montavimas.

Pažvelkime atidžiau į paskutinį etapą. Tai apima šiuos etapus:

• pasiruošimas procedūrai;
• vainikėlių su laikinu cementu montavimas;
• galutinė protezų fiksacija.

Pirmiausia odontologas paruošia atraminį dantį (paprastai manipuliacijos atliekamos pagal vietinė anestezija). Esant poreikiui pacientui užpilami kanalai, po to rentgeno spinduliais patikrinama atlikto darbo kokybė.

Svarbu: jei dantis taip pažeistas, kad neįmanoma pritvirtinti vainiko, pacientui įdedamas cirkonio šerdies įklotas.

Kol bus paruošti nuolatiniai protezai, pacientas turi nešioti plastikinius karūnėlius.

Nuotraukoje plastikiniai vainikėliai yra tarpinis variantas prieš montuojant cirkonį

Kito vizito pas odontologą metu pacientas turi paruoštus nuolatinius protezus, pritvirtintus prie laikino cemento.

Per keletą kitos dienos bet kokie sumontuotų konstrukcijų defektai ar netikslumai turėtų būti aptikti – tokiu atveju gydytojas turės juos pašalinti.

Jei gaminio „pasibandymas“ sėkmingas, protezas tvirtinamas naudojant nuolatinę kompoziciją. Tai paskutinis cirkonio vainikėlių montavimo etapas.

Kainų politika

Pagrindinis ir, ko gero, vienintelis cirkonio vainikėlių trūkumas yra jų didelė kaina. Taigi vidutiniškai vieno danties protezavimas pacientui kainuoja 20 tūkstančių rublių.

Kodėl tiek daug? Atliekamo darbo kokybė priklauso nuo gydytojo odontologo kvalifikacijos, laboranto įgūdžių, reikiamos įrangos prieinamumo.

Į bendrą sumą įeina ir laikinos plastikinės karūnėlės kaina. Jei atsižvelgsime į visus šiuos veiksnius, cirkonio vainiko įrengimo kaina yra gana pagrįsta.

Lyginamosios skirtingų lajų charakteristikos

Šiuolaikinėje odontologijoje naudojami šie dantų vainikėlių tipai:

• visas metalas;
• fotokompozitas;
• plastmasinis;
• visa keramika.

Įspūdinga cirkonio konstrukcijų kaina dažnai atbaido pacientus ir verčia rinktis pigesnius ir laiko patikrintus protezus. Ar toks pasirinkimas pagrįstas?

Atlikime lyginamąją produktų analizę:

1. Kaina. Pigiausi yra plastikiniai ir metaliniai vainikėliai (2-5 tūkst. vnt.), keramika užima tarpinę vietą (apie 10 tūkst.), brangiausi cirkonio protezai (nuo 15-17 tūkst.).
2. Gyvenimas. Plastikinės konstrukcijos (laikinos) yra nepatikimos ir tarnauja vos kelias dienas; metalo, keramikos ir metalo keramikos protezai tarnaus 5-10 metų, o cirkonio vainikėlių tarnavimo laikas – 15 metų ir daugiau.
3. Estetika. Estetikos požiūriu metalas yra prastesnis už metalo keramiką ir keramiką, o cirkonio vainikėliai atrodo kuo natūraliau – jų estetiniai rodikliai yra kuo artimesni išvaizda natūralūs dantys.
4. Montavimo sunkumas. Visų tipų protezų, išskyrus pagamintus iš cirkonio oksido, montavimo procesas reikalauja stipraus danties šlifavimo.
5. Patikimumas. Keraminės karūnėlės gali neatlaikyti funkcinė apkrova, metalinės ir cirkonio konstrukcijos su šia užduotimi susidoroja daug geriau.
6. Alerginės reakcijos. Cirkonio oksidas yra vienintelė iš minėtų struktūrinių medžiagų, kuri negali sukelti alerginė reakcija pas pacientą.

Apibendrindami pažymime, kad cirkonio vainikėliai yra brangiausi, bet kartu patvariausi, estetiškiausi ir saugiausi iš visų esamų dantų protezų.

Klausimo atsakymas

Populiariausi žmonių, norinčių montuoti cirkonio dioksido vainikėlius, klausimai ir jų atsakymai:

1. Ar būtina depulpuoti? sveikas dantis prieš montuodami karūną? Procedūros poreikį įtakoja pulpos kameros, kurioje yra nervas, plotis. Jei jis pakankamai platus, gydytojas atlieka depulpaciją, jei ne, protezas montuojamas ant gyvybiškai svarbių dantų.
2. Prie ko tvirtinami cirkonio protezai?? Protezų tvirtinimo medžiaga yra dvigubai kietėjantis cementas.
3. Kiek kainuoja karūna?? Minimali protezo kaina yra 13-15 tūkstančių rublių.
4. Kiek laiko truks produktas?? Gamintojai cirkonio vainikams suteikia mažiausiai 15 metų garantiją.
5. Ar galima šlifuoti cirkonio karūną naudojant vandens aušinimą?? Tai rekomenduojama, bet neprivaloma.

Atsargumo priemonės

Ekspertai atkreipia pacientų dėmesį į keletą cirkonio vainikėlių montavimo kontraindikacijų:

• gilus įkandimas;
• nėštumo laikotarpis moterims;
• nepakankamas natūralus dantų aukštis.

Panašūs straipsniai