Səhiyyə Nazirliyi subyekt-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin yeni siyahısının təsdiq edilməsi haqqında əmrə aydınlıq gətirib. Bir aya yaxındır - avqustun 16-dan qüvvədə olmasına baxmayaraq, bu, yeni siyahı ilə işləməyi bilməyən aptek işçilərinin tərəfindədir.
Yeni siyahı üç bölmədən ibarətdir:
1. Birinci Rusiyada narkotik, psixotrop maddələr və onların prekursorları kimi qəbul edilən əczaçılıq maddələri və dərman vasitələri daxildir. Onlar, əvvəlki kimi, subyekt-kəmiyyət uçotuna tabedirlər.
Ayda 10 kq-a qədər çəki ilə işləyərkən dietil efir (45% və ya daha çox konsentrasiyada) və kalium permanqanat (45% və ya daha çox konsentrasiyada) kimi dərmanların uçotu "sadələşdirilmiş" tələblərə (giriş) uyğun olaraq aparılır. Qeydiyyat jurnalında buraxılan, satılan, alınan və ya istifadə olunan maddələrin ümumi sayı hər ay aparılır və hər bir əməliyyatın sənədli təsdiqi tələb olunmur”, - Səhiyyə Nazirliyi yazır.
Yəni toz halında olan kalium permanqanat, idarənin izah etdiyi kimi, əvvəlki kimi 3, 5 və ya 15 qramı həkim resepti olmadan satılır, lakin narkotik və psixotrop maddələrin prekursoru kimi uçota alınır.
2. İkinci Bu bölməyə yüksək zəhərli maddələr hesab edilən preparatlar və maddələr daxildir. Tərkibində arı və ilan zəhəri və 1-testosteron olan məlhəmlər, kremlər və gellər uçotdan çıxarılır. Amma testosteron üçün hazırlıqlar daxili istifadə qadağan edildi: "Testosteron propionat" (məhlul əzələdaxili inyeksiya), "Andriol TK" (kapsulalar), "Nebido" (əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul), "Sustanon-250" (əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul), "Omnadren-250" (əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul).
Səhiyyə Nazirliyi bildirir ki, dərmanlar yeganə təsiredici maddə kimi qeydiyyata alınır və onları - Slimia (kapsulalar), Meridia (kapsulalar), Goldline (kapsulalar) və Lindaxa (kapsulalar). Eyni zamanda (kapsulalar) kəmiyyət uçotuna məruz qalmır, çünki onların birləşməsini ehtiva edir aktiv maddələr: sibutramin + mikrokristal selüloz və buna görə də güclü maddələrə şamil edilmir.
Yalnız belladonna alkaloidlərinin miqdarını ehtiva edən dərmanlar yeganədir aktiv maddə. Yəni rektal süpozituarlar"Gözəllik ekstraktı" və "Bellataminal" tabletləri mühasibat uçotuna tabe deyil Bu barədə Səhiyyə Nazirliyi məlumat yayıb.
O, ciddi mühasibat uçotu və siyahısına daxil edilmişdir etanol , bu o deməkdir ki, narkotik təmiz forma kəmiyyət uçotuna tabedir.
3. Üçüncüdə bölməsinə kombinə edilmiş preparatlar daxildir. Subyekt-kəmiyyət uçotu, Səhiyyə Nazirliyinin izah etdiyi kimi, aşağıdakılara tabedir:
- Tərkibində kodein olan dərmanlar "Kaffetin", "Codelac", "Solpadein" ( püskürən tabletlər), "Terpinkod", "Unispaz" və s), kodeinin miqdarı 1 tabletdə 20 mq-dan çox olduqda;
- Hər tabletdə 30-60 mq psevdoefedrin olan dərmanlar - "Rinasek";
- 100 ml/100 q maye dozaj forması üçün 200 mq-a qədər dekstrometorfan hidrobromid ehtiva edən dərmanlar (şərbətlər) Glycodin, Coldrex Night, Tussin Plus, Terasil-D);
- Bir tabletdə fenilpropanolamin daxil olmaqla 75 mq-a qədər olan preparatlar ( "Dietrin", "Koldakt", "Əlaqə") və ya 100 ml/100 q şərbətə 300 mq-a qədər maddə ( "Triaminik");
- Tərkibində 20 mq-a qədər fenobarbital və kodein olan dərmanlar, hər bir dərmanın dozasından asılı olmayaraq ( "Pentalgin Plus", "Pentalgin-N", "Piralgin", "Sedalgin-Neo", "Sedal-M", "tetralgin" və s.);
- Tərkibində efedrin hidroxlorid ilə 20 mq-a qədər fenobarbital olan dərmanlar, dərmanın hər dozasının miqdarından asılı olmayaraq ( "Neo-Teofedrin", "Teofedrin-N").
Harada YOX Aşağıdakı dərmanlar kəmiyyət uçotuna məruz qalır: "Nurofen Stopkold", "Kaffetin Cold", "Toff Plus", "Bellataminal", "Amiksid", "Kofetamin"- onlar 107-1 / y nömrəli "müntəzəm" reseptlərə uyğun olaraq verilir. OLMADAN reseptlə yazılan dərmanlar satılır "Grippeks", "Gripend", "Alex Plus" (pastilalar), "Andipal".
Dr. Peter
Hər şeydən əvvəl, yenilik narahat şayiələr və panika ilə təhdid edir. Əgər qabaqcıl Moskvada insanlar tezliklə reseptsiz sadə parlaq yaşıl ala bilməyəcəyinizdən əsəbiləşirlərsə, o zaman bölgələrdə bu, əsl fövqəladə haldır - antibiotiklər, bir çox müraciətlərə məlum olmayan valokardin və hətta Viaqra alırlar. guya apteklərdə pulsuz satışdan itmək üzrədirlər. Artıq yalnız reseptlə satılan dərmanların siyahısı artıq ikinci ildir ki, internetdə yayılır. Tərkibində psixotrop təsir göstərən dərmanlar və köhnə yaxşı antibiotiklər var idi. Bəzi hiddətlərə də səbəb olub ürək müalicəsi Valokardin. Hamilə qadınlar üçün tez-tez təyin olunan Curantyl, həmçinin məşhur ağrı kəsici Nimesil də orada idi.Bu siyahını kimin tərtib etdiyi və hansı tavandan gəldiyi bəlli deyil, lakin istənilən istifadəçi ilkin mövqelərə “özünün qadağan olunmuş” dərmanını əlavə edə bilər.bu, dəhşətlərin dəhşətini daha da dəhşətli edir.
NI müxbiri hər şeyin necə başladığını və onsuz da sağlam olmayan rusların həyatını belə çətinləşdirən Səhiyyə Nazirliyinin necə bir sifariş olduğunu anlamağa çalışdı.
Rospotrebnadzor bir neçə ildir ki, Rusiyada dərmanların reseptsiz satışını qadağan etməyə çalışır. Ancaq əvvəllər söhbət yalnız antibiotiklərdən gedirsə (yeri gəlmişkən, qanuna görə, ciddi şəkildə dərman hesab olunur). resept), sonra keçən ilin yayında şöbə müdiri Anna Popova bütün dərmanları ümumiyyətlə reseptlə satmaq təşəbbüsü ilə çıxış etdi - hətta güclü olanları, hətta homeopatik olanları və dərman preparatlarının İnternet vasitəsilə satışını qəti şəkildə qadağan etdi. .
Mövqe ümumiyyətlə başa düşüləndir. Bu gün hər kəsin sevdiyi özünü müalicə ilə başqa necə məşğul olmaq olar? Üstəlik, zərərsiz dərmanlar yoxdur - hər kəsin öz var yan təsirlər, göstərişlər və əks göstərişlər. Və yalnız bir həkim müəyyən bir xəstənin nəyə ehtiyacı olduğunu həqiqətən anlaya bilər.
Yeri gəlmişkən, bu gün qanunun hərfinə əməl etsəniz, apteklərimizdə dərmanların 60-80%-i reseptlə verilməlidir. Və həqiqətən onsuz bəzilərini ala bilməzsiniz: narkotik analjeziklər, güclü və psixotrop dərmanlar. Onların reseptsiz buraxılması ağır cinayətdir. Bazarda reseptsiz satılan dərmanların payı çox azdır. Ancaq Rospotrebnadzor həkimə müraciət etmədən burun damcılarını belə ala bilməyəcəyimizi təmin etməyə çalışırdı.
Həkim çatışmazlığı və qəbula yazılmaqda çətinliklər fonunda bütün dərmanlara reseptlərin tətbiqinin xəstələrin həyatını xeyli çətinləşdirəcəyini proqnozlaşdırmaq olardı, - Fondun rəhbəri Eduard Qavrilov NI-yə bildirib. - Səhiyyə Nazirliyinin məlumatına görə, Rusiyada peşəkar terapevt çatışmazlığı demək olar ki, 27% təşkil edir. Dərman resepti isə ilk növbədə bu ilkin tibbi yardım mütəxəssislərinin üzərinə düşür. Bu gün xəstəliyi olan insanlar həkimə müraciət etmək üçün səbirsizlənirlər və həkimə müraciət etmək üçün növbə çoxalırsa, resept üçün gələnlər ən sadə dərman, onda pullu klinikalar daha bir qələbəni qeyd edə bilər, müştəriləri artacaq.
Bununla belə, ekspertlər reçeteli dərmanlar ideyasının mahiyyət etibarilə pis və hətta düzgün olmadığı ilə mübahisə etmirlər. “Reseptə uyğun və həkim nəzarəti altında müalicə olunmaq lazımdır, lakin indi bizdə tibbi xidmət aşağı səviyyədədir və hər şeyi “olduğu kimi” etmək mümkün deyil. Və həkim olmayanda dövlət poliklinikası, xəstə pullu olana getməli olacaq, yəni əslində resept "almalı" "dedi Sağlamlıq Fondu. Başqa bir problem var: əksər hallarda xəstələr həkimlərdən şifahi reseptlər alırlar ən yaxşı hal- kağız üzərində dərmanın adı yazılır. Əvvəllər bu filkin məktubu aptekdə nə rəsmi resept, nə də həkim imzası olan möhür tələb olunmadan qəbul edilirdi. İndi xəstələri geri qaytarırlar. Təsəvvür etmək olar ki, - sözün əsl mənasında - "əziyyətdən keçmək" baş ağrısı və ya bel ağrısı ilə xəstənin klinikaya səfərini nəyə çevirir. "Bu, kölgə əczaçılıq sektorunun inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır və xəstələrin sağlamlığı üçün risklər yaradır", - Qavrilov qeyd edir.
Bununla belə, Rospotrebnadzorun başlatdığı inqilab sönmədi. Ötən ilin avqustunda o, “Səhiyyə Nazirliyinin 647-n saylı əmri ilə ağlına gətirildi.. üçün “Dərman vasitələrinin yaxşı əczaçılıq təcrübəsi Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında tibbi istifadə". Deməliyəm ki, bu sərəncamda heç bir norma yoxdur, heç bir şəkildə dərman vasitələrinin reseptlə və reseptsiz dərmanlara bölünməsini dəyişdirərək, prinsipcə:2017-ci ildə Rusiyada reseptlə satılan dərmanlar 2016-cı ildə də buraxılan bütün dərmanlarla birlikdə buraxılacaq. Bu siyahıda heç bir yüngülləşdirmə aparılmayıb, lakin yeni sərtlik də əlavə edilməyib.Və ümumiyyətlə, sənəddə göstərilən məlumatlar 90% aptek fəaliyyətinin təşkilinə, rəhbərliyin və işçilərin əməyinin tənzimlənməsinə, dərman vasitələrinin qəbulu və saxlanması qaydalarına və adi alıcıların təsir etmədiyi bu kimi texniki məsələlərə həsr olunub.
Görünür, hər şey, çaxnaşma üçün heç bir səbəb və bu gün təcili olaraq dərman toplamaq üçün səbəblər yoxdur. Bəs ayaqlar haradan böyüyür? Amma bu il martın 1-dən reseptlə satılan dərmanların buraxılması və onların satışı qaydalarına riayət olunmasına nəzarətin yeni qaydaları qüvvəyə minib.Dərmanların reseptsiz buraxılmasına görə cərimələr artıb: əczaçı və ya əczaçı indi 5000-10000 rubl cərimələnə bilər. (əvvəllər 1,5-3 min rubl), məmur - 20-30 min rubl. (əvvəllər 5 - 10 min rubl), hüquqi şəxs - 100-150 min rubl. (əvvəllər 20-30 min) və ya aptekin fəaliyyətini 90 günə qədər dayandırın.
Altı ay ərzində tənzimləyici orqanlar diqqətlə baxdılar, apteklərin işinə marağı artırdılar, oktyabr ayına qədər bəziləri real pul qazandılar və reseptlər ətrafında şırınga son həddə çatdı. İki yanğın arasında qalan istehlakçılar əczaçıların tərəfini tutub. Hər kəsin xoşuna gəlmir ki, yalnız aptek hələ də pozucu kimi tanınır, nədənsə Rospotrebnadzorun gözlənildiyi kimi resept yazmayan həkimlərə qarşı heç bir şikayəti yoxdur.
Təsir göstərə biləcək başqa tendensiyalar meydana çıxdı gələcək inkişaf bu vəziyyət.
Tənzimləyici orqanların məntiqi aydındır və ümumilikdə biz əczaçılıq fəaliyyəti ilə bağlı yeni tələbləri dəstəkləyirik. Amma şeytan, bildiyiniz kimi, təfərrüatlardadır. Artıq bir işimiz var idi: alıcı şiddətli hücum astma, o, dərmanın adını və dozasını çox yaxşı bilir, amma eyni zamanda onun yanında resepti yoxdur. Seçim bu məsələ kiçik: ya boğulan insandan imtina edin, ya da qanunu pozun. Buna görə də, bu məsələdə ən vacib şey həddi aşmadan etməkdir "dedi PJSC Apteklər Şəbəkəsi 36.6-nın xarici əlaqələr direktoru NI-yə.Aleksey Kiselev - Romanov.
Vash Provisor xidmətinin eksperti Boris Gorodetskinin sözlərinə görə, cərimələrin artırılması və ya tətbiqi əlavə tədbirlər, məsələn, lisenziyanın dayandırılması və ya ləğv edilməsi, qiymətləri dövlət tərəfindən tənzimlənməyən bütün tibbi məhsulların qiymətlərinin artmasına təsir edəcək.
"Əczaçılar reseptlə satılan dərmanlardan itirilmiş gəlirləri kompensasiya etməlidirlər" dedi. "Əczaçılar müntəzəm olaraq cərimələr ödəyirlər, lakin gəlirin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil etdikləri üçün reseptsiz satılan dərmanları satmağa davam edirlər."
Pharm-line aptekinin marketinq direktoru Rostislav Milenkov hesab edir ki, qanunvericiliyin sərtləşdirilməsi bu məsələdə əsaslı dəyişikliklərə gətirib çıxarmayacaq, çünki bu, saxta reseptlər probleminə ümumiyyətlə təsir göstərmir.
Axtarış sisteminə "resept al" sorğusunu daxil edin - özünüz görəcəksiniz ki, təklifləri olan neçə sayt açılacaq, o, Novıy İzvestiyaya məsləhət gördü. Çoxlu təkliflər var, bəziləri reseptlə birlikdə dərhal evə çatdırılma ilə dərman tətbiq edirlər. Məsələnin qiyməti dözümlüdür, ən azı vaxtında resept almaq və həftələrlə klinikada oturmaq lazım olanlar üçün.
Bununla belə, Milenkov xəbərdarlıq edir ki, saxta resept də əl ilə alınan dərman kimi təhlükəli işdir. Mütəxəssislər internetdə resept və dərman satışının qadağan edilməsini vaxtında və vaxtı keçmiş tədbir hesab etsə də, şeytan yenə təfərrüatlardadır. “Belə normaları tətbiq etməzdən əvvəl aşağıdakı suallara cavab vermək lazımdır: bütün xəstələr vaxtında resept ala biləcəkmi? Məsələn, bir neçə həftə öncədən icbari tibbi sığorta üzrə müəyyən ixtisaslar üzrə həkimlərin qəbuluna yazılmaq üçün növbə yaranıbsa, səhiyyə sistemində (ilk növbədə icbari tibbi sığortada) yükün nə qədər artacağına dair hər hansı bir anlayış varmı? belə normaların tətbiqi və bunun qarşısını almaq üçün hansı tədbirlər görülməlidir?"
Bəzi ekspertlər reseptsiz yazılan dərmanlara görə cəzaların sərtləşdirilməsinin tərəfdarıdırlar. “Heç bir Avropa ölkəsində əczaçı və ya dostların məsləhəti ilə öz-özünə müalicə təyin etmək və özünə dərman seçmək mövcud deyil – yalnız həkim resepti var” deyə xatırlayır. baş həkim"Sfera" klinikaları Erika Eskin . Apteka+ əczaçılıq şirkətinin baş direktoru bu vəziyyəti son dərəcə müsbət tendensiya adlandırır”.Alexander Koshkin:“Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 647 nömrəli əmri qüvvəyə mindiyi vaxtdan reseptlə satılan dərmanların satışı ilə bağlı tələblər sərtləşib... Və mənim fikrimcə, bu tədbirdən yalnız xəstə faydalanacaq. ”
Bazar iştirakçılarının fikrincə, reseptlə satılan dərmanların buraxılması ilə bağlı vəziyyət dəyişməlidir daha yaxşı tərəf teletibbin imkanlarını genişləndirməklə. Elektron reseptlərin geniş tətbiqi ilə həm həkimlərin, həm də aptek işçilərinin üzərinə düşən yük aradan qaldırılacaq. Bunlar aptek biznesinin gözlədiyi əsas yeniliklərdir.
Hər kəsin həyəcanlı istehlakçıları sakitləşdirməsinə və əczaçılıq sənayesində fırtınaları proqnozlaşdırmamasına baxmayaraq, NI müxbiri evinə ən yaxın aptekdə həqiqətən nə baş verdiyini yoxlamaq qərarına gəldi. Mən içəri girdim və monopril istədim (məsələn, həblər). yüksək qan təzyiqi). Asanlıq verdi. Artıq çıxışda qutunun üzərindəki “Reseptlə apteklərdən məzuniyyət” yazısına baxdım. Həkimin təyin etdiyi kimi istifadə edin”.
Mövcud qaydalara əsasən, reseptlə satış qeydi varsa, belə dərmanların birjadankənar satışı qadağandır. Görünür, apteklər gəliri artırmaq üçün qaydaya məhəl qoymurlar.
Mənə reseptsiz nə verdin? – qıza məzəmmətlə deyirəm.
Özün yazmamısan, hə? o cavab verir. - Həkim məsləhət görüb?
Bəli, 15 il əvvəl idi...
Qız bəzi siyahıları vərəqlədi - Səhiyyə Nazirliyinin reseptinə oxşayır. Monoprila tapılmadı.
Sizin profiliniz deyil. Siyahıda yalnız psixotrop və güclü təsir göstərən dərmanlar var. Və bu zərərsizlər Polşadandır. Sağlamlığınız üçün için! Bu Avropa həmişə təkrar sığortalanır.
Bəli, bizimkilərə görə yox...
22 sentyabr 2017-ci il tarixindən qüvvəyə minmişdir yeni sifariş Səhiyyə Nazirliyi, iyul ayında imzaladı. 403n nömrəli sənəd “Tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin, o cümlədən immunobioloji dərman vasitələrinin buraxılması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında” aptek təşkilatları, fərdi sahibkarlar və lisenziyalıdır əczaçılıq fəaliyyəti". Aptek işçiləri, həkimlər və Moskva sakinləri, digər şəhərlər və yaşayış məntəqələriölkələrdə, siz bilməlisiniz ki, onları hansı yeniliklər gözləyir: birincisi - dərmanların buraxılması zamanı, ikincisi və üçüncüsü - dərmanların yazılması və alınması zamanı.
Bu sərəncamla Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin çoxdan tanış olan “Dərman vasitələrinin buraxılması qaydası haqqında” 2005-ci il 14 dekabr tarixli 785 nömrəli əmrinin normaları və ona edilmiş 109 nömrəli bir sıra dəyişikliklər ləğv edilsə də, No 302, No 521), lakin bəzi abzaslarda onu demək olar ki, hərfi mənada təkrar edir. Sənəddə hansı “yeniliklər” var?
Normativ hüquqi aktın əlavələri
Sənəd üç əlavədən ibarətdir:
Dərmanların, o cümlədən IBLP (immunobioloji preparatlar) buraxılması qaydaları.
Psixotrop narkotik və dərman vasitələrinin, anabolik aktivliyə malik digər dərman vasitələrinin, habelə PKU-ya (subject-kəmiyyət uçotu) məruz qalan digər dərman vasitələrinin buraxılmasına dair tələblər.
Tibbi fəaliyyətlə məşğul olmaq üçün lisenziyası olan fərdi sahibkarların və fərdi sahibkarların tibbi hesab-fakturaların tələblərinə uyğun olaraq dərman vasitələrinin buraxılmasını tənzimləyən qaydalar.
“Təzə bişmiş” əmrə əsasən, reseptsiz dərman vasitələrinin əvvəlki kimi apteklər, aptek köşkləri və məntəqələri, habelə fərdi sahibkarlar tərəfindən satışına icazə verilir. Qeyd etmək lazımdır ki, digər resept dərmanlar bir qayda olaraq, onlar yalnız apteklər və aptek məntəqələri, habelə əczaçılıq fəaliyyəti üçün lisenziyası olan fərdi sahibkarlar tərəfindən buraxılır.
Narkotik və psixotrop dərmanlar yalnız müvafiq lisenziyası olan apteklər və apteklər tərəfindən reseptlə verilir.
Eyni şey immunobioloji preparatlarla da baş verir. Əczaçı IPPL reçeteli onurğa üzərində bir qeyd qoyur, bu da alıcıda qalır: dərmanın satıldığı dəqiq vaxt, saatlar və dəqiqələr. Bundan əlavə, UPSL-nin termolabil dərmanlar kimi (sabit temperatur tələb edən) buraxılması aşağıdakı şərtlərdə həyata keçirilir:
saxlama və daşıma rejiminə riayət etmək üçün alıcının yanında xüsusi istilik qabı olmalıdır;
aptek işçisi reseptdə, digər müşayiətedici sənəddə və ya birbaşa qablaşdırmada qeyd olunan brifinq keçirməlidir. Burada satış tarixi və vaxtı, aptek nümayəndəsinin imzası da qoyulur.
Brifinq alıcıya "soyuq zəncirə" riayət edilməsi, dərmanın bu qabda iki gündən çox olmayaraq saxlanıla biləcəyi və alıcıya çatdırılmalı olduğu barədə məlumatın çatdırılmasından ibarətdir. tibb təşkilatıözünüz istifadə etməyə çalışmaq əvəzinə.
İkinci dərəcəli qablaşdırma haqqında
Ayrı-ayrılıqda, əmr (8-ci bənd) istehlakçının, yəni dərman vasitələrinin təkrar qablaşdırılmasının pozulmasına aiddir. Köhnə normativ sənəd aptek həkim reseptini yerinə yetirə bilmədiyi hallarda bunu etməyə icazə verən istisnalara yol verirsə, yeni müəlliflər normativ akt həkimlərin fikirlərini və istehlakçıların ehtiyaclarını dinləyib. Bəli, təşəkkür edirəm müasir tələblər, konkretliklər bu məsələdə ortaya çıxdı.
İkinci dərəcəli qablaşdırmanın pozulmasına və dərmanın ilkin qablaşdırmada buraxılmasına onun təkrar qablaşdırmada olan miqdarı reseptdə göstəriləndən və ya alıcının ehtiyacından (reseptsiz dərman) az olduqda yol verilir. Eyni zamanda, istehlakçıya dərman vasitəsinin istifadəsi üçün təlimat (və ya surəti) verilir. Laboratoriya qablaşdırma jurnalına uyğun olaraq adı, son istifadə tarixi, zavod seriyası, tarixi göstərən heç bir aptek qablaşdırması indi əvvəlki kimi lazım deyil.
Vəziyyəti bir misalla aydın şəkildə izah etmək olar. Xəstə aptekdə dərman reseptini təqdim edib. Ona iki dərman lazımdır: blisterdə 28 tablet və flakonda 42 həb. Əczaçı lazımi sayda ilk dərmanı buraxmaq hüququna malikdir, çünki ilkin qablaşdırma sınmayacaq (blister). Ancaq draje ilə bu daha çətindir - bu vəziyyətdə ilkin qablaşdırmanın rolunu bütövlüyünün pozulması qadağan edilən flakon oynayır. Beləliklə, alıcı 60 həb olan bütün şüşəni almalı olacaq, çünki Rusiyada bəzilərində olduğu kimi xarici ölkələr, ondan lazımi miqdarda dərmanı saya bilməzsiniz.
resept formaları
Onların forması və üzərində narkotik vasitələrin buraxılması sözügedən sərəncamın 4-cü bəndi ilə tənzimlənir.
Narkotik və psixotrop vasitələrin II Cədvəldən (transdermal terapevtik sistemlər istisna olmaqla) reseptlə buraxılması üçün № 107/y-NP forması tələb olunacaq.
Bu cür dərmanların alınması üçün 148-1 / y-88 nömrəli resept blankını təqdim etməlisiniz:
transdermal terapevtik sistemlər şəklində narkotik və psixotrop (Cədvəl II);
psixotrop (Cədvəl III);
anabolik aktivliyə malik olan və anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata, anabolik steroidlərə (kod A14A);
predmet-kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinin siyahısına daxil edilmiş (107/y-NP formasında buraxılanlar istisna olmaqla);
tərkibində az miqdarda olan dərman vasitələrinin fiziki şəxslərə buraxılması Qaydasının 5-ci bəndində göstərilən narkotik, psixotrop maddələr və onların prekursorları, digər farmakoloji təsir göstərən maddələr ”(Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli, 562n nömrəli pr. resepti ilə istehsal edilmiş və II Siyahıdan tərkibində narkotik və ya psixotrop maddə olan, habelə digər farmakoloji aktiv maddələrin ən yüksək birdəfəlik dozasını aşan (əgər belədirsə). qarışıq dərman narkotik və ya psixotrop dərman deyil və II Cədvəldə qeyd edilməyib.
Qalan dərman vasitələrinə gəldikdə isə, belə dərmanlar f formalarına uyğun olaraq buraxılır. Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1175n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş No 107-1 / y. Belə reseptlər hazırlandıqdan sonra iki ay müddətində etibarlıdır, lakin verilən zaman “Dərman buraxılır” yazısı vurulur və aptekdə qalır.
olan insanlar üçün də deyir xroniki xəstəliklər qüvvədə olma müddəti 12 ay uzadıla və ona əlavə ilə tövsiyə oluna bilər normativ sənəd dərmanın miqdarını aşmaq olar. Yeni sərəncamın 10-cu bəndində qeyd olunur ki, hər dövr üçün buraxılan dərman vasitəsinin miqdarı əks etdirilən yuxarıda qeyd olunan reseptdə aşağıdakı qeydlər göstərilməklə alıcıya qaytarılmalıdır: buraxılan dərman vasitəsinin tarixi və miqdarı. Yəni resepti təkrar istifadə edilə bilən adlandırmaq olar.
Aptekə növbəti səfərində əczaçı dərmanı buraxaraq, orada mövcud olan məlumatları nəzərə almalıdır. Dərmanın müəyyən edilmiş miqdarının birdəfəlik həyata keçirilməsi yalnız resepti yazan şəxslə razılaşdırılmaqla mümkündür. O, dozada buraxılıbsa, dərmanın bütün miqdarı seçildikdə, reseptin üzərinə müəyyən edilmiş nümunənin “Dərman verilir” ştampı vurulur və sənəd aptekdə qalır.
Yeni sərəncamda tərkibində spirt olan narkotik vasitələrdən sui-istifadəyə qarşı mübarizə də öz əksini tapıb. Onların həyata keçirilməsi qaydaları belədir: artıq qeyd olunan möhür reseptə vurulur və o, əvvəlki kimi alıcıya qaytarılmır, aptek təşkilatında qalır.
Resept saxlama
403n nömrəli əmrin 14-cü bəndi aptekdə “Dərman buraxılır” qeydi olan reseptlərin saxlanma müddətini müəyyən edir:
3 ay - maye üçün dozaj formaları tərkibində 15% -dən çox S2N5ON (etil spirti). Buraya həmçinin anksiyolitiklər (kod N05B), antipsikotiklər (kod N05A), antidepresanlar (kod N06A), hipnotiklər və sedativlər(kod N05C), CSP-yə tabe deyil;
3 il - 148-1 / y-04 (l) və ya № 148-1 / y-06 (l) formalarına uyğun olaraq blanklara uyğun olaraq buraxılan pulsuz və ya güzəştli dərmanlar üçün. Kəmiyyət uçotu aparılmalı olan dərman vasitələrinə, II və III Siyahılardakı birləşdirilmiş psixotrop və narkotik vasitələrə, anabolik aktivliyə malik olan və aptekdə istehsal olunan dərman vasitələrinə;
5 il - narkotik və psixotrop maddələrə görə dərmanlar Siyahı II və III.
Yanlış reseptlə mübarizə
15-ci bəndlə tənzimlənir. “Yanlış” resepti xüsusi jurnalda qeydə alarkən əczaçı sənəddə hansı pozuntuları müəyyən etdiyini, ona resept yazan həkimin adını, harada işlədiyini və hansı tədbirlərin görüldüyünü dəqiq göstərməlidir. . Yəni, həkim belə bir resept üçün məsuliyyət daşıyacaq.
Aptek işçisinin vəzifələri
Əczaçı, 16-cı bənddə deyilir, hər bir alıcıya aşağıdakı məlumatları verməyə borcludur:
preparatın dozası və tətbiqi üsulu;
saxlama qaydaları;
digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə.
Yəni, əczaçı indi yaxşı təhsil almalı və sahib olmalıdır tam bilik satılan dərmanlar haqqında. Əgər yuxarıda göstərilən qaydalara etinasızlıq edərsə, o zaman inzibati xəta aktı ilə hədələnir.
Aptek işçisinin (17-ci bəndə bax) dərman vasitələrinin mövcudluğu barədə natamam və ya bilərəkdən yalan məlumat vermək hüququ yoxdur. Bu, eyni INN-ə malik olan fondlara da aiddir. Bənzərlərin varlığını gizlətmək də qadağandır bahalı dərmanlar aşağı qiymətli dərmanlar.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyə və əmrlərində edilən dəyişikliklər sayəsində bir çox dərman 2017-ci il martın 1-dən reseptlə buraxılacaq. Bir çox aptek şəbəkələri, eləcə də bütövlükdə farmakologiya sektoru üçün cari ilin başlanğıcı fırtınalı oldu. Bəzi təlimatlar artıq qüvvəyə minib, digərləri isə tezliklə qüvvəyə minəcək. Sərəncamların bəziləri əczaçıların işinə moratorium tətbiq etdi, digərləri isə reseptlə satılan dərmanların verilməsini xeyli çətinləşdirir.
1 mart 2017-ci il tarixindən etibarən reseptlə hansı dərmanlar buraxılır?
Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə dərmanların satışına müəyyən məhdudiyyətlər qoyulur dərman məqsədi. İcra tibbi ləvazimatlar bir tərəfdən məhdud miqdarda həyata keçirilir. Bu, tərkibində ən azı 15% konsentrasiyada etil spirti olan şərbət və tinctures satışına aiddir. Əczaçılar bir əldə iki paketdən çox sata bilməzlər. Bunu hansı məqsədlə edirlər, çoxlarına aydındır. Bu gün insanlar xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün bütün dərmanlardan uzaqdırlar. Bu fakt İrkutskda 70-dən çox insanın xəsarət aldığı yemişan tinctures ilə kütləvi zəhərlənməni təsdiqləyir.
Bundan əlavə, əczaçılara müştəriyə daha bahalı dərmanlar varsa məsləhət vermək qadağandır ucuz analoq. Farmakoloji sənayenin bir çox nümayəndəsinin fikrincə, bu cür standartlar əvvəllər əczaçılıq işçiləri üçün təlimatlarda nəzərdə tutulmuşdu.
Həmçinin, əczaçılardan dərman vasitələrinin xüsusiyyətləri və əks göstərişləri, habelə onların saxlanma müddəti, saxlanma şəraiti və dozası barədə məlumat vermələri tələb olunur. Əvvəllər belə şeylər ümumiyyətlə müzakirə olunmurdu.
Reçeteli dərmanlar
Səhiyyə Nazirliyinin 785 saylı Qanununa əsasən, 2017-ci il martın 1-dən dərman vasitələri reseptlə buraxılır. İstisna reseptsiz buraxıla bilən dərmanların siyahısıdır.
2017-ci il martın 1-dən etibarən reseptlə satılan dərmanların siyahısı kifayət qədər genişdir. Buraya sözün həqiqi mənasında bütün dərmanlar daxildir dərman qrupları. Siyahıda ən çox antibiotiklər var. Nazirliyin fikrinə görə, hamısı reseptlə olmalıdır. Odur ki, qanuna ciddi şəkildə əməl etsək, apteklərdəki bütün dərmanların 50%-dən çoxu yalnız müalicə edən həkimin resepti olduqda satılmalıdır.
Aptek biznesi nümayəndələrinin rəyi
Farmakoloji sənaye nümayəndələrinin sözlərinə görə, hazırda klassik anlayış reseptlər demək olar ki, yoxdur. Həkimlər randevuları kağız parçalarına yazır. Eyni zamanda, apteklər şəbəkəsindən birinin direktoru Kaxaber Bakuradzenin sözlərinə görə, bu gün bir çox aptek əczaçıları yenidən hazırlanır. yeni yol. O, həmçinin bildirir ki, hər gün daha çox insan reseptlə aptekə gəlir və əczaçılar sırf təlimatla, yəni mövcud qanunvericiliyə uyğun işləyirlər.
Bu gün reçetesiz satılan dərmanlar var zəruri sənədlər 50 tr-ə qədər cərimə ilə hədələyir. Səlahiyyətlilər ticarətə görə cəza tətbiq etmək imkanını nəzərdən keçirir reçeteli dərmanlar tezgah üzərində daha sərt. haqqında 90 günə qədər müddətə fəaliyyətin potensial dayandırılması haqqında.
Alıcının məhsulla tam tanış olması üçün reseptsiz satılan dərmanlar haqqında məlumat rəflərdə, wobbler və poster formatlarında, eləcə də digər daşıyıcılarda yerləşdirilə bilər. Rahat bir görünüşdə adı, paketdəki dozaların sayı, dozası, istehsalçısı ilə qiymət etiketi yerləşdirmək lazımdır.
Tibbi məhsulların barkodları
Bundan əlavə, daha bir mühüm yenilik qüvvəyə minir - hər bir dərman üzərində etiketləmə. Bir neçədə rus şəhərləri müvafiq nümunəvi pilot layihəyə start verilir. Tədbirin əsas məqsədi saxta və saxta dərmanlarla mübarizədir.
İlkin məlumatlara görə, bu layihə təxminən altı milyard paket tibbi ləvazimatları izləməyə kömək edəcək. Mart ayında ilkin mərhələdə barkod 60 adda məhsulun üzərində yerləşdiriləcək. O cümlədən - 10 nadir xəstəliklərin müalicəsi üçün dərman preparatları, o cümlədən 2017-ci ilin mart ayından etibarən 30-dan çox növ dərman preparatları reçeteyle yazılmaq üçün zəruri olan dərmanlar siyahısına daxil edilib. Bu ilin sonuna kimi mühasibat uçotu sisteminin avtomatlaşdırılmasının könüllü hesab ediləcəyi planlaşdırılır. Gələn il məcburi olacaq.
Rospotrebnadzorun məlumatına görə, istehsalda olan hər bir tibbi məhsul paketi iki ölçülü ştrix-kodla təchiz olunacaq. O, dərmanın etibarlı ola biləcəyi müddət haqqında məlumatın yanında yerləşəcək. Belə bir sistem aptek kassasından çıxmadan dərmanın mənşəyini müəyyən etməyə imkan verəcək.
Barkodla işləməkdə çətinliklər
Bununla belə, bəzi problemlər də aşkar edilib. Aktiv mobil cihaz Kodu oxumaq üçün proqram quraşdırılmalıdır. Başqa variant da var. Alıcı aptek skanerindən istifadə edə bilər, layihədə iştirak edən apteklərdə quraşdırılmalıdır. Sistem alıcıya dərmanın harada, kim və nə vaxt istehsal edildiyi barədə hərtərəfli məlumat verəcək.
Kaxaber Bakuradze iddia edir ki, yeni barkodlarla bağlı heç bir problem olmamalıdır. İT departamentinin mütəxəssisləri tələb olunan bütün şablonları çoxdan hazırlayıblar. Bu, mənşəyi məlum olmayan saxta və boz dərmanları həmişəlik unutmağa imkan verəcək. Vicdanlı farmakoloji iş adamları bu cür dəyişikliklərdən yalnız faydalanacaqlar.
Dərmanlar bahalaşır?
Çoxlarını bu dəyişikliklərin təsir edib-etməyəcəyi sualı maraqlandırır adi insanlar maliyyə mənasında? Farmakoloji bazar ekspertlərinin fikrincə, dəyişikliklər heç bir şəkildə dərmanların qiymətinə təsir etməyəcək. Necə deyərlər, yeni tələblər həm alıcılar, həm də qeyri-qanuni dərman satışı sxemlərindən istifadə etməyən vicdanlı aptek sahibləri üçün faydalı olacaq.
Dərmanların qiyməti yüksək olmamalıdır. Bunu yanvar ayında apteklərdəki dərmanların qiymətləri də sübut edir. Qiymətlər demək olar ki, dəyişməyib.
Pulsuz dərmanların siyahısı 2017
Qeyd etmək lazımdır ki, 2017-ci il üçün pulsuz dərmanların xüsusi siyahısı var güzəştli kateqoriyalarəhali. Bununla belə, haqqında məlumat pulsuz dərmanlar iştirak edən həkim tərəfindən təmin edilir. Özü də xəstəyə məlumat verməyə borcludur. Həkim öz vəzifəsinə məhəl qoymursa, xəstə məlumatı dəqiqləşdirmək hüququna malikdir. Pulsuz dərmanlarla bağlı məlumat da sığorta şirkəti tərəfindən verilir.
| Pulsuz dərmanların siyahısı | |
| Analjeziklər qrupu: | |
|
|
| Antiepileptik: | |
|
|
| Antiparkinson: | |
|
|
| Psixoleptiklər: | |
|
|
| Psixoanaleptiklər: | |
|
|
| Antikolinesteraza: | |
|
|
| İnfeksiyaların müalicəsi: | |
|
|
| Antitümör: | |
|
|
| Sümük möhkəmləndirilməsi: | |
|
|
| Qan laxtalanması: | |
|
|
| Ürək üçün dərmanlar: | |
|
|
| Bağırsaq hazırlıqları: | |
|
|
| Tiroid bezi üçün hormonal: | |
|
|
| Diabet üçün: | |
|
|
| Böyrəklərin müalicəsi üçün dərmanlar: | |
|
|
| Oftalmik dərmanlar: | |
|
|
| Astma dərmanları: | |
|
|
| Antihistamin tipli dərmanlar: | |
|
|
Yeri gəlmişkən, 2017-ci ildə "Sağlamlığın müalicəsi" filmi nümayiş olundu və bu, vəziyyəti parlaq şəkildə göstərir. dərmanlarölkəmizdə.
Oxşar məqalələr
