Vaistas "Capoten" - vaistas, kuris yra angiotenziną virškinančio fermento inhibitorius, nurodo sintetiniai vaistai. Jame yra veikliojo elemento kaptoprilio ir pagalbinių medžiagų, tokių kaip laktozė ir kukurūzų krakmolas. Iš esmės, esant širdies veiklos sutrikimui, skiriamas vaistas "Capoten". Kam tiksliai jis naudojamas? Išsiaiškinkime straipsnyje.

Išleidimo forma

Vaistas gaminamas kvadratinių, abipus išgaubtų tablečių pavidalu baltas. Kiekvienoje tabletėje yra 25 mg kaptoprilio. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 arba 14 tablečių. Pakuotėje yra 2 arba 4 lizdinės plokštelės.

Vaistas "Capoten": kam jis vartojamas?

Vaistas skiriamas tokioms sąlygoms kaip:

diabetinė nefropatija, kuri išsivysto dėl cukrinio diabeto (1 tipo);
laikotarpis po infarkto su sutrikusiu kairiojo skilvelio funkcionavimu;
arterinė hipertenzija (įskaitant renovaskulinę).

Kai vaistas "Capoten" yra viena iš priemonių kombinuota terapija.

farmakologinis poveikis

Santykinai trumpą laikąįmanoma, jei sutiksite šis vaistas(Capoten gana dažnai skiriamas nuo kraujospūdžio). Tuo pačiu metu sumažėja miokardo deguonies poreikis, o tachikardija nevyksta. Didžiausias gydomasis poveikis paprastai pasiekiamas po valandos. Optimalią vertę galima pasiekti ilgai vartojant vaistą po kelių savaičių. Diabetinės nefropatijos atveju vaisto vartojimas padeda sulėtinti inkstų patologijos vystymąsi.

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo

Išsiaiškinome, kodėl skiriamos Capoten tabletės, dabar panagrinėsime vartojimo kontraindikacijas šis vaistas. Vaistas neskiriamas, jei pacientas turi šias sąlygas:

Vaisto negalima vartoti pediatrijoje ir vaikams iki 18 metų, nes tai būtina klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti.

Vaistas "Capoten" vartojamas atsargiai tokiomis sąlygomis:

pirminis hiperaldosteronizmas;
sunkus autoimuninės ligos jungiamasis audinys;
kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas (nes gali išsivystyti agranulocitozė ir neutropenija);
koronarinė širdies liga arba smegenų išemija;
dietos be druskos arba mažai druskos laikymasis;
senatvėje.

Naudojimo instrukcijos

Vaistas "Capoten", nesvarbu, kam jis skirtas, geriamas valandą prieš valgį. Vaisto dozė nustatoma individualiai ir priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

Pradinė hipertenzijos dozė yra 12,5 mg, gerkite vaistą 2 kartus per dieną. Dozė didinama palaipsniui, intervalas tarp padidinimų gali būti kelios savaitės. Sergant vidutinio sunkumo hipertenzija, gerkite po 2 tabletes du kartus per dieną, daugiausiai galite vartoti 4 tabletes. Esant sunkioms formoms, pradinė dozė yra 12,5 mg du kartus per parą, palaipsniui didinant dozę iki didžiausios dozės - tris kartus per dieną, 2 tabletės.

Sergant CHF, vaistai skiriami, jei nėra teigiamo diuretikų poveikio. Iš pradžių vartokite po 6,25 mg iki trijų kartų per dieną, vėliau – po 25 mg tris kartus per dieną, maksimali dozė 24 valandas - 6 tabletės. Dozę rekomenduojama didinti kas 2 savaites.

Poinfarkto laikotarpiu, esant stabiliai būklei, vartokite 6,25 mg per parą. Galite palaipsniui didinti dozę iki didžiausios.

Sergant diabetine nefropatija, gerti iki 3-4 tablečių per dieną, nurodytą kiekį padalinti į 2-3 dozes.

Su sutrikusia inkstų funkcija vidutinio sunkumo ar lengva forma vartokite 75-100 mg per dieną, sunkiomis formomis - 2 tabletes per dieną.

Tie, kurie vartojo vaistą "Capoten" nuo kraujospūdžio, palieka daugiausia teigiamų atsiliepimų. Tačiau tai galima padaryti tik laikantis visų gydytojo nurodymų.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas "Capoten" gali turėti šalutinis poveikis, kuris pasirodo:

ortostatinė hipotenzija, tachikardija;
bronchų spazmas arba plaučių edema;
gleivinių, lūpų, liežuvio, veido, gerklų, ryklės, galūnių angioneurozinė edema;
mieguistumas, galvos skausmas, ataksija, neryškus matymas, galvos svaigimas;
agranulocitozė, neutropenija, trombocitopenija, anemija.

Pagaliau

Po skaitymo Šis straipsnis, sužinojote daugiau apie vaistą "Capoten": kam jis vartojamas, kaip teisingai jį vartoti, galima šalutiniai poveikiai. Prieš vartodami vaistą, būtinai pasitarkite su specialistu.

Catad_pgroup AKF inhibitoriai

Capoten tabletės – oficiali* naudojimo instrukcija

*užregistruota Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijoje (pagal grls.rosminzdrav.ru)

Registracijos numeris:

P N013055/01

Veiklioji medžiaga:

Kaptoprilis

Dozavimo forma:

tabletes

Junginys:

1 tabletėje yra:

Aveiklioji medžiaga: kaptoprilis 100% medžiagos atžvilgiu - 25 mg;

Vpagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 40 mg, kukurūzų krakmolas - 7 mg, stearino rūgštis - 3 mg, laktozė - 25 mg.

Apibūdinimas:

Tabletės yra baltos arba beveik baltos spalvos, būdingo kvapo, kvadratinės su užapvalintais kraštais, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra kryžiaus formos įpjova, o kitoje įspaustas žodis "SQUIBB" ir skaičius "452". Leidžiamas lengvas marmuravimas.

Farmakoterapinė grupė:

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF inhibitorius) ATX:
C.09.A.A.01

Farmakodinamika:

Vaistas Capoten® yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius. Slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstrikcinį poveikį arterijoms ir venoms.

Sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, sumažina papildomą apkrovą ir mažina kraujospūdį. Sumažina išankstinį krūvį, mažina spaudimą dešiniajame prieširdyje ir plaučių kraujotaką. Sumažina aldosterono išsiskyrimą antinksčių liaukose. Didžiausias hipotenzinis poveikis pasireiškia per 60-90 minučių po išgėrimo. Kraujospūdžio sumažėjimo laipsnis yra vienodas, kai pacientas yra „stovi“ ir „guli“.

Kaptoprilio veiksmingumas ir saugumas vaikams nebuvo nustatytas. Literatūroje aprašyta ribota kaptoprilio vartojimo vaikams patirtis. Vaikai, ypač naujagimiai, gali būti jautresni hemodinaminiam šalutiniam poveikiui. Pasitaikė pernelyg didelio, ilgalaikio ir nenuspėjamo kraujospūdžio padidėjimo, taip pat susijusių komplikacijų, įskaitant oliguriją ir traukulius, atvejų.

Farmakokinetika:

Išgėrus, jis greitai absorbuojamas virškinimo trakto, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje susidaro praėjus maždaug 1 valandai po pavartojimo. Kaptoprilio biologinis prieinamumas yra 60-70%. Kartu vartojant maistą, vaisto absorbcija sulėtėja 30-40%. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 25-30%. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Vaistas išsiskiria iš organizmo daugiausia per inkstus, iki 50% nepakitęs, likusi dalis metabolitų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija, įskaitant renovaskulinę;

Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis);

Kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto esant kliniškai stabiliai būklei;

Diabetinė nefropatija, kurią sukelia 1 tipo cukrinis diabetas (su albuminurija daugiau nei 30 mg per parą).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas kaptopriliui, bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai ar kitiems AKF inhibitoriams;

Anamnezėje buvusi angioneurozinė edema (Kvinkės edema), susijusi su AKF inhibitorių vartojimu, ir paveldima/idiopatinė angioneurozinė edema);

Sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas;

Ugniai atspari hiperkalemija;

Dvišalė stenozė inkstų arterijos, vieno inksto arterijos stenozė su progresuojančia azotemija;

Būklė po inksto transplantacijos;

Aortos burnos stenozė ir panašūs pokyčiai, trukdantys kraujui nutekėti iš kairiojo skilvelio;

Vartojimas kartu su aliskirenu ir vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba sutrikusia inkstų funkcija (GFG mažesnis nei 60 ml/min.);

Nėštumas;

Žindymo laikotarpis;

Amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas);

Laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas ir gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Atsargiai:

Sunkus autoimuninės ligos jungiamasis audinys (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermiją);

Kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas (neutropenijos ir agranulocitozės išsivystymo rizika);

Smegenų išemija;

Cukrinis diabetas (padidėjusi hiperkalemijos rizika);

hemodializuojami pacientai;

Dieta su ribotu druskos kiekiu;

Pirminis hiperaldosteronizmas;

Širdies išemija;

Būklės, kurias lydi cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (įskaitant vėmimą, viduriavimą);

Senatvė (reikia koreguoti dozę);

Chirurgija / bendroji anestezija, hipotenzija, naudojimas juodaodžiams, inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas, lėtinis širdies nepakankamumas, hemodializė naudojant didelio srauto membranas (pvz., AN69®), desensibilizuojanti terapija, mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezė, vartojimas kartu kalį sulaikančių diuretikų, kalio preparatų, kalio turinčių pakaitalų ir ličio, kartu vartojami imunosupresantai, alopurinolis, prokainamidas (neutropenijos, agranulocitozės atsiradimo rizika).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Nėštumo metu Capoten® vartoti draudžiama.

Vaisto Capoten® negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Atitinkami kontroliuojami naudojimo tyrimai AKF inhibitoriai nebuvo atlikta nėščioms moterims. Turimi riboti duomenys apie vaisto poveikį pirmąjį nėštumo trimestrą rodo, kad AKF inhibitorių vartojimas nesukelia vaisiaus apsigimimų, susijusių su vaisiui. Epidemiologiniai duomenys, rodantys teratogeninio poveikio riziką po AKF inhibitorių vartojimo pirmąjį nėštumo trimestrą, nebuvo įtikinami, tačiau negalima atmesti tam tikros rizikos padidėjimo. Jei manoma, kad AKF inhibitorių vartoti būtina, pacientes, planuojančias nėštumą, reikia pakeisti kitokiu antihipertenziniu gydymu, kurio saugumas nėštumo metu yra nustatytas.

Yra žinoma, kad ilgalaikis AKF inhibitorių poveikis vaisiui antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą gali sutrikdyti jo vystymąsi (inkstų funkcijos susilpnėjimą, oligohidramnioną, uždelstą kaukolės kaulų osifikaciją) ir komplikacijų vystymąsi. naujagimiams (pvz., inkstų nepakankamumas, arterinė hipotenzija, hiperkalemija). Jei pacientas gavo vaistą Capoten® per II ir III trimestras nėštumo metu, rekomenduojama ultragarsu kaukolės kaulų būklei ir vaisiaus inkstų funkcijai įvertinti.

AKF inhibitorių vartojimas nėštumo metu gali sukelti vystymosi sutrikimų (įskaitant arterinę hipotenziją, naujagimių kaukolės kaulų hipoplaziją, anuriją, grįžtamąjį arba negrįžtamą). inkstų nepakankamumas) ir vaisiaus mirtis. Nustačius nėštumą, Capoten® vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti.

Maždaug 1 % suvartotos kaptoprilio dozės randama Motinos pienas. Dėl rimtų nepageidaujamų reakcijų vaikui pavojaus, turėtumėte nutraukti žindymas arba nutraukti gydymą Capoten® motinai žindymo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje, valandą prieš valgį. Dozavimo režimas nustatomas individualiai.

At arterinė hipertenzija vaistas skiriamas pradine 12,5 mg doze (1/2 tabletės po 25 mg) 2 kartus per dieną. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama (kas 2-4 savaites), kol pasiekiamas optimalus poveikis. Su minkštais ir vidutinio laipsnio arterine hipertenzija, įprastinė palaikomoji dozė yra 25 mg 2 kartus per parą; didžiausia dozė yra 50 mg 2 kartus per dieną. Sunkios arterinės hipertenzijos atveju pradinė dozė yra 12,5 mg (1/2 tabletės po 25 mg) 2 kartus per dieną. Dozė palaipsniui didinama iki didžiausios 150 mg paros dozės (bet 50 mg 3 kartus per dieną).

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymui. Jei prieš skiriant Capoten® buvo atlikta diuretikų terapija, būtina atmesti ryškų elektrolitų ir bcc kiekio sumažėjimą. Pradinė paros dozė yra 6,25 mg (1/4 tabletės po 25 mg) 3 kartus per dieną. Ateityje, jei reikia, dozė palaipsniui didinama (mažiausiai 2 savaičių intervalais). Vidutinė palaikomoji dozė yra 25 mg 2-3 kartus per dieną, o didžiausia - 150 mg per parą.

Esant kairiojo skilvelio disfunkcijai po miokardo infarkto Pacientams, kurių būklė kliniškai stabili, Capoten® galima pradėti vartoti per 3 dienas po miokardo infarkto. Pradinė dozė yra 6,25 mg (1/4 tabletės po 25 mg) per parą, tada kasdieninė dozė galima padidinti iki 37,5-75 mg per 2-3 dozes (priklausomai nuo vaisto toleravimo) iki didžiausios 150 mg per parą.

Dėl diabetinės nefropatijos vaistas Capoten® skiriamas 75-100 mg doze, padalinta į 2-3 dozes. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu su hiperalbuminurija (albumino sekrecija 30-300 mg per parą), vaisto dozė yra 50 mg 2 kartus per dieną. Jei proteinurija yra didesnė nei 500 mg per parą, vaistas yra veiksmingas vartojant 25 mg dozę 3 kartus per dieną.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi adresu vidutinio laipsnio inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas (CC) ne mažesnis kaip 30 ml/min/1,73 m2), vaisto Capoten® galima skirti 75-100 mg per parą. Esant sunkesniam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min/1,73 m2), pradinė dozė turi būti ne didesnė kaip 12,5 mg per parą (1/2 tabletės, bet 25 mg); ateityje, esant reikalui, pakankamai ilgais intervalais, Capoten® dozė palaipsniui didinama, tačiau vartojama mažesnė nei įprasta vaisto paros dozė.

Senatvėje vaisto dozė parenkama individualiai, gydymą rekomenduojama pradėti nuo 6,25 mg dozės (1/4 tabletės po 25 mg) 2 kartus per dieną ir, jei įmanoma, palaikyti tokią dozę.

Jei reikia, papildomai skiriami kilpiniai diuretikai, o ne tiazidiniai diuretikai.

Šalutinis poveikis

Pagal dažnį nepageidaujamos reakcijos suprantama: dažnai - ?1/100,<1/10, нечасто- ?1/1000, <1/100, редко- ?1/10000, < 1/1000, очень редко - < 1/10000.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos:

nedažni - tachikardija arba aritmija, krūtinės angina, širdies plakimas, ortostatinė arterinė hipotenzija, periferinė edema, ryškus sumažėjimas kraujo spaudimas, Raynaud sindromas, kraujo „paraudimas“ į veido odą, blyškumas;

labai retai - širdies sustojimas, kardiogeninis šokas.

Iš kvėpavimo sistemos:

dažnai - sausas neproduktyvus kosulys, dusulys;

labai retai - bronchų spazmas, eozinofilinis pneumonitas, rinitas, plaučių edema.

Alerginės reakcijos:

dažnai - odos niežulys su bėrimais arba be jų, odos bėrimas, alopecija;

nedažni - galūnių, veido, lūpų, gleivinių, liežuvio, ryklės ir gerklų angioneurozinė edema;

retai - žarnyno angioedema;

labai retai - dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, padidėjęs jautrumas šviesai, eritrodermija, pemfigoidinės reakcijos, eksfoliacinis dermatitas, alerginis alveolitas, eozinofilinė pneumonija.

Iš centrinės nervų sistemos:

dažnai - mieguistumas, galvos svaigimas, nemiga;

nedažni - galvos skausmas, parestezija; retai - ataksija;

labai retai - sumišimas, depresija, smegenų kraujotakos sutrikimai, įskaitant insultą ir sinkopę, neryškus matymas.

Iš kraujodaros organų:

labai retai - neutropenija, agranulocitozė, pancitopenija, limfadenopatija, eozinofilija, trombocitopenija, anemija (įskaitant aplastines ir hemolizines formas), padidėjęs antinuklearinių antikūnų titras, autoimuninės ligos.

Iš virškinimo sistemos:

dažnai - pykinimas, vėmimas, skrandžio gleivinės dirginimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skonio sutrikimas, burnos gleivinės sausumas, dispepsija;

retai - anoreksija;

retai - stomatitas, aftozinis stomatitas;

labai retai - glositas, skrandžio opa, pankreatitas, dantenų hiperplazija, sutrikusi kepenų funkcija ir cholestazė (įskaitant gelta), padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas (įskaitant retus hepatonekrozės atvejus), hiperbilirubinemija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos:

labai retai - mialgija, artralgija.

Iš šlapimo sistemos:

retai - inkstų funkcijos sutrikimas (įskaitant inkstų nepakankamumą), poliurija, oligurija, dažnas šlapinimasis;

labai retai - nefrozinis sindromas.

Iš reprodukcinių organų:

labai retai - impotencija, ginekomastija.

Kita:

retai - krūtinės skausmas, padidėjęs nuovargis, bendras negalavimas, astenija;

retai - hipertermija.

Laboratoriniai rodikliai:

labai retai - proteinurija, eozinofilija, hiperkalemija, hiponatremija, padidėjęs šlapalo azoto, bilirubino ir kreatinino kiekis kraujyje, sumažėjęs hematokritas, sumažėjęs hemoglobino, leukocitų, trombocitų kiekis, hipoglikemija.

Perdozavimas:

Simptomai: staigus kraujospūdžio sumažėjimas, šokas, stuporas, bradikardija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų nepakankamumas.

Gydymas: skrandžio plovimas, adsorbentų ir natrio sulfato suleidimas per 30 minučių po suleidimo, 0,9% natrio chlorido tirpalo ar kitų plazmą pakeičiančių tirpalų suleidimas (pirmiausia paguldykite pacientą, pakelkite kojas ir tada atlikite kraujo tūrio papildymo priemones), hemodializė. Esant bradikardijai ar ryškioms makšties reakcijoms, skiriama atropino. Galima apsvarstyti galimybę naudoti dirbtinį širdies stimuliatorių. Peritoninė dializė nepašalina kaptoprilio iš organizmo.

Sąveika

Pacientams, vartojantiems diuretikai, vaistas Capoten® gali sustiprinti hipotenzinį poveikį. Taip pat atsiranda panašus poveikis valgomosios druskos vartojimo apribojimas (dietos be druskos), hemodializė. Paprastai pernelyg didelis kraujospūdžio sumažėjimas pasireiškia per 1 valandą po pirmosios paskirtos Capoten® dozės pavartojimo.

Vazodilatatoriai(pavyzdžiui, nitroglicerinas) kartu su Capoten® turėtų būti vartojamos mažiausiomis veiksmingomis dozėmis dėl pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo rizikos.

Reikia būti atsargiems skiriant Capoten® (be diuretiko arba su diuretiku) ir l. vaistų, kurie veikia simpatinę nervų sistemą(pavyzdžiui, ganglionų blokatoriai, alfa blokatoriai).

Vartojant vaistą Capoten® ir indometacino (ir galbūt kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis) gali būti stebimas hipotenzinio poveikio susilpnėjimas, ypač esant arterinei hipertenzijai, kurią lydi mažas renino aktyvumas. Pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių (senyvas amžius, hipovolemija, kartu vartojami diuretikai, sutrikusi inkstų funkcija), kartu vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant ciklooksigenazės-2 inhibitorius) ir AKF inhibitoriai (įskaitant
kaptoprilis), gali pabloginti inkstų funkciją iki ūminio inkstų nepakankamumo. Paprastai tokiais atvejais inkstų funkcijos sutrikimas yra grįžtamas. Pacientų, vartojančių Capoten® ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, inkstų funkcija turi būti periodiškai tikrinama.

Gydymo Capoten® metu kalį sulaikantys diuretikai(pavyzdžiui, triamterenas,
spironolaktonas, amiloridas,
eplerenonas), kalio preparatai, kalio papildai, druskos pakaitalai (kuriuose yra daug kalio jonų) turėtų būti skiriami tik esant įrodytai hipokalemijai, nes jų vartojimas padidina hiperkalemijos išsivystymo riziką.

Kartu vartojant AKF inhibitorius (ypač kartu su diuretikais) ir ličio preparatai galima padidinti ličio kiekį kraujo serume, taigi ir ličio preparatų toksiškumą. Ličio ir serumo koncentracija turi būti periodiškai nustatoma.

AKF inhibitoriai, įskaitant
kaptoprilis gali sustiprinti hipoglikeminį poveikį insulinas ir hipoglikeminiai vaistai peroraliniam vartojimui, pvz., sulfonilkarbamido dariniai.

Gydymo Capoten® pradžioje būtina stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti hipoglikeminio vaisto dozę.

Dviguba renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) blokada, kurią sukelia kartu vartojami AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai arba aliskirenas ir vaistai, kurių sudėtyje yra aliskireno, buvo susijęs su padidėjusiu vystymosi dažniu šalutiniai poveikiai, pvz., arterinė hipotenzija, hiperkalemija, susilpnėjusi inkstų funkcija (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą).

alopurinolis arba prokainamidas, padidina neutropenijos ir (arba) Stivenso-Džonsono sindromo išsivystymo riziką.

Vaisto Capoten® vartojimas pacientams, vartojantiems imunosupresantai(pavyzdžiui, ciklofosfacino arba
azatioprinas), padidina hematologinių sutrikimų riziką.

Specialios instrukcijos:

Prieš pradedant gydymą, taip pat reguliariai gydymo Capoten® metu, reikia stebėti inkstų funkciją. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui.

Vartojant AKF inhibitorius, pastebimas būdingas neproduktyvus kosulys, kuris nutrūksta nutraukus gydymą AKF inhibitoriais.Retais atvejais vartojant AKF inhibitorius, pastebimas sindromas, kuris prasideda cholestazine gelta, pereina į žaibišką hepatonekrozę. , kartais baigiasi mirtimi. Šio sindromo vystymosi mechanizmas nežinomas. Jei pacientui, gydomam AKF inhibitoriais, pasireiškia gelta arba labai padidėja kepenų fermentų aktyvumas, gydymą AKF inhibitoriais reikia nutraukti ir pacientą stebėti. Kai kuriems pacientams, sergantiems inkstų liga, ypač tiems, kuriems yra sunki inkstų arterijų stenozė, sumažėjus kraujospūdžiui, padidėja šlapalo azoto ir kreatinino koncentracija serume. Šis padidėjimas paprastai grįžtamas nutraukus gydymą Capoten®. Tokiais atvejais gali prireikti sumažinti Capoten® dozę ir (arba) nutraukti diuretiko vartojimą.

Ilgai vartojant Capoten®, maždaug 20% pacientų karbamido ir kreatinino koncentracija serume padidėja daugiau nei 20%, palyginti su norma arba pradine verte.

Mažiau nei 5 % pacientų, ypač sergančių sunkia nefropatija, gydymą reikia nutraukti dėl kreatinino koncentracijos padidėjimo.

Nerekomenduojama taikyti dvigubos renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) blokados, kurią sukelia kartu vartojami AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai arba aliskirenas ir vaistai, kurių sudėtyje yra aliskireno, nes tai susiję su padidėjusiu šalutinis poveikis, pvz., arterinė hipotenzija, hiperkalemija, susilpnėjusi inkstų funkcija (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą). Jei būtina kartu vartoti AKF inhibitorius ir ARA II (dviguba RAAS blokada), gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir nuolat stebint inkstų funkciją, elektrolitų kiekį kraujyje ir kraujospūdį.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vartojant Capoten®, sunki arterinė hipotenzija pastebima tik retais atvejais; šios būklės atsiradimo tikimybė didėja padidėjus skysčių ir druskų netekimui (pavyzdžiui, po intensyvaus gydymo diuretikais), širdies nepakankamumu sergantiems arba dializuojamiems pacientams. Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo galimybę galima sumažinti iš pradžių (4-7 dienas prieš) nutraukus diuretiko vartojimą arba padidinus natrio chlorido vartojimą (maždaug likus savaitei iki gydymo pradžios), arba skiriant vaistą Capoten® pradžioje. mažomis dozėmis (6, 25-12,5 mg per parą).

Atsargiai skirkite pacientams, kurie laikosi mažai druskos arba be druskos dietos (padidėja arterinės hipotenzijos išsivystymo rizika) ir hiperkalemija. Pacientams gali labai sumažėti kraujospūdis didelių chirurginių operacijų metu, taip pat vartojant bendrosios anestezijos preparatus, turinčius hipotenzinį poveikį. Tokiais atvejais, norint koreguoti žemą kraujospūdį, imamasi priemonių cirkuliuojančio kraujo tūriui didinti.

Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas dėl antihipertenzinių vaistų gali padidinti miokardo infarkto ar insulto riziką pacientams, sergantiems koronarine širdies liga arba smegenų kraujagyslių liga. Jei išsivysto arterinė hipotenzija, pacientas turi užimti horizontalią padėtį ir pakelti kojas. Gali prireikti leisti į veną 0,9 % natrio chlorido tirpalo.

Pacientams, kuriems yra mitralinė / aortos stenozė / hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, AKF inhibitorius reikia vartoti atsargiai; esant kardiogeniniam šokui ir hemodinaminei reikšmingai obstrukcijai vartoti nerekomenduojama.

AKF inhibitorių vartojantiems pacientams pasireiškė neutropenija / agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali ir nesant kitų sutrikimų, neutropenija pasireiškia retai. Inkstų nepakankamumo atveju kartu vartojant Capoten® ir alopurinolį, išsivystė neutropenija.

Vaistą Capoten® reikia labai atsargiai vartoti pacientams, sergantiems autoimuninėmis jungiamojo audinio ligomis, vartojantiems imunosupresantus, alopurinolį ir
prokainamido, ypač jei jau yra inkstų funkcijos sutrikimas. Kadangi tokiems pacientams išsivystė dauguma mirtinų neutropenijos atvejų dėl AKF inhibitorių, leukocitų kiekį kraujyje reikia tirti prieš pradedant gydymą, pirmus 3 mėnesius – kas 2 savaites, vėliau – kas 2 mėnesius.

Visų pacientų leukocitų kiekis kraujyje turi būti tikrinamas kas mėnesį pirmuosius 3 mėnesius nuo gydymo Capoten® pradžios, vėliau kas 2 mėnesius. Jei leukocitų skaičius mažesnis nei 4000/μl, nurodomas pakartotinis bendras kraujo tyrimas, mažesnis nei 1000/μl, vaisto vartojimas nutraukiamas, o paciento stebėjimas tęsiamas. Paprastai neutrofilų skaičius atstatomas per 2 savaites po vaisto Capoten® vartojimo nutraukimo. 13% neutropenijos atvejų buvo nustatyta mirtis. Beveik visais atvejais mirtis buvo stebima pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis, inkstų ar širdies nepakankamumu, vartojant imunosupresantus arba abiejų šių veiksnių derinį.

Vartojant AKF inhibitorius, gali pasireikšti proteinurija, daugiausia pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaistų dozes. Daugeliu atvejų proteinurija vartojant Capoten® išnyko arba jos sunkumas sumažėjo per 6 mėnesius, neatsižvelgiant į tai, ar vaistas buvo nutrauktas, ar ne. Inkstų funkcijos tyrimai (šlapalo azoto ir kreatinino koncentracijos kraujyje) pacientams, sergantiems proteinurija, beveik visada buvo normos ribose. Pacientams, sergantiems inkstų liga, baltymų kiekis šlapime turi būti nustatytas prieš pradedant gydymą ir periodiškai viso gydymo kurso metu. Kai kuriais atvejais, vartojant AKF inhibitorius, įskaitant. vartojant vaistą Capoten®, stebimas kalio kiekio padidėjimas kraujo serume. Hiperkalemijos rizika vartojant AKF inhibitorius padidėja pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu, taip pat tiems, kurie vartoja kalį organizme sulaikančius diuretikus, kalio papildus ar kitus vaistus, kurie padidina kalio kiekį kraujyje (pvz. heparinas). Reikia vengti kartu vartoti kalį tausojančius diuretikus ir kalio papildus. Be to, vartojant AKF inhibitorius kartu su tiazidiniais diuretikais, negalima atmesti hipokalemijos rizikos, todėl tokiais atvejais gydymo metu reikia reguliariai tikrinti kalio kiekį kraujyje.

Atliekant hemodializę pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, reikia vengti naudoti didelio pralaidumo dializės membranas (pvz., AN69), nes tokiais atvejais padidėja anafilaktoidinių reakcijų rizika. Taip pat buvo pranešta apie anafilaktoidines reakcijas pacientams, kuriems atliekamos mažo tankio lipoproteinų pašalinimo (aferezės) procedūros.
dekstrano sulfatas. Reikia apsvarstyti galimybę naudoti kitos klasės antihipertenzinius vaistus arba kitokio tipo dializės membraną.

Retais atvejais, gydant AKF inhibitoriais, pacientams, kuriems buvo atlikta desensibilizacija su dygliakrūmių nuodais (bitėmis, vapsvomis), pasireiškė gyvybei pavojingos anafilaktoidinės reakcijos. Tokiems pacientams šių reakcijų buvo išvengta laikinai nutraukus gydymą AKF inhibitoriais. Tokiems pacientams desensibilizuojant reikia būti ypač atsargiems.

Jei atsiranda angioneurozinė edema, vaisto vartojimas nutraukiamas ir atliekama kruopšti medicininė priežiūra, kol simptomai visiškai išnyks. Gerklų angioedema gali būti mirtina. Jei patinimas lokalizuotas ant veido, specialaus gydymo paprastai nereikia (simptomų sunkumui sumažinti gali būti naudojami antihistamininiai vaistai); patinimui išplitus į liežuvį, ryklę ar gerklas ir gresia kvėpavimo takų obstrukcija, reikia nedelsiant po oda suleisti epinefrino (adrenalino) (0,3-0,5 ml praskiedus 1:1000). Retais atvejais pacientams, pavartojusiems AKF inhibitorių, pasireiškė žarnyno angioneurozinė edema, kurią lydėjo pilvo skausmas (su pykinimu ir vėmimu arba be jo), kartais esant normaliam C-1-esterazės aktyvumui ir be ankstesnės veido edemos. Žarnyno edema turi būti įtraukta į diferencinę diagnozę pacientams, kurie skundžiasi pilvo skausmu vartojant AKF inhibitorius.

Negroidų rasės atstovams angioneurozinės edemos išsivystymo atvejai buvo pastebėti dažniau, palyginti su Kaukazo rasės atstovais.

Cukriniu diabetu sergančių pacientų, vartojančių hipoglikeminius vaistus (geriamuosius hipoglikeminius vaistus ar insuliną), glikemijos koncentraciją reikia atidžiai stebėti, ypač pirmąjį gydymo AKF inhibitoriais mėnesį.

AKF inhibitoriai yra mažiau veiksmingi juodaodžiams nei baltaodžiams, o tai gali būti dėl didesnio mažo renino aktyvumo juodaodžiams paplitimo.

Didelės operacijos metu arba vartojant bendrosios anestezijos preparatus, turinčius hipotenzinį poveikį, pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius, gali labai sumažėti kraujospūdis. Ir tokiais atvejais galite padidinti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Vartojant vaistą Capoten®, tiriant šlapimą dėl acetono, gali pasireikšti klaidingai teigiama reakcija.

Poveikis gebėjimui vairuoti:

Gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didesnė koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis, nes Gali pasireikšti galvos svaigimas, ypač išgėrus pradinę dozę.

Išleidimo forma:

Tabletės 25 mg.

Paketas:

10 arba 14 tablečių lizdinėje plokštelėje.

4 lizdinės plokštelės po 10 tablečių arba 2 arba 4 lizdinės plokštelės po 14 tablečių, kartu su naudojimo instrukcija dedamos į kartoninę pakuotę.

Laikymo sąlygos:

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data:

Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos:

Pagal receptą

Registracijos liudijimo turėtojas:

Registracijos pažymėjimo savininkas: AKRIKHIN KhFK, OJSC

Gamintojas

AKRIKHIN HFC, UAB Rusija

Iš šio medicininio straipsnio galite susipažinti su vaistu Capoten. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galima vartoti tabletes, nuo ko padeda vaistas, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiamos vaisto išleidimo formos ir sudėtis.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik tikras apžvalgas apie Capoten, iš kurių galite sužinoti, ar vaistas padėjo gydyti arterinę hipertenziją ir sumažinti aukštą kraujospūdį suaugusiems ir vaikams. Instrukcijose pateikiami Capoten analogai, vaisto kainos vaistinėse, taip pat jo vartojimas nėštumo metu.

Vaistas, turintis antihipertenzinį poveikį, yra Capoten. Naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti 25 mg ir 50 mg tabletes sergant arterine hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu, diabetine nefropatija, kurią sukelia I tipo cukrinis diabetas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Capoten tiekiamas tablečių pavidalu lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų (4 lizdinės plokštelės pakuotėje) ir 14 vienetų (2 arba 4 lizdinės plokštelės pakuotėje). 1 tabletėje yra: veikliosios medžiagos: kaptoprilio - 25 arba 50 mg ir pagalbinių komponentų.

farmakologinis poveikis

Capoten yra AKF inhibitorius. Jis slopina angiotenzino II susidarymą ir pašalina jo vazokonstrikcinį poveikį arterijoms ir venoms.

Vaistas mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, pokrūvį, mažina kraujospūdį, taip pat mažina išankstinį krūvį, mažina spaudimą dešiniajame prieširdyje ir plaučių kraujotaką.

Capoten, naudojimo instrukcijos tai patvirtina, sumažina aldosterono gamybą antinksčiuose.

Didžiausias veiksmingumas pastebimas praėjus 60-90 minučių po išgėrimo. Kraujospūdžio sumažėjimo laipsnis yra vienodas paciento stovimoje ir gulimoje padėtyje.

Vartojant su maistu, vaisto absorbcija sulėtėja 30-40%. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 valandos. Iki 50% vaisto išsiskiria su šlapimu - nepakitęs, likusi dalis - metabolitų pavidalu.

Kuo Kapoten padeda?

Vaisto vartojimo indikacijos yra šios:

kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto esant kliniškai stabiliai būklei;
lėtinis širdies nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis);
diabetinė nefropatija dėl 1 tipo cukrinio diabeto (su albuminurija >30 mg per parą);
arterinė hipertenzija, įskaitant. renovaskulinis.

Naudojimo instrukcijos

Capoten vartojamas per burną. Dozavimo režimas nustatomas pagal indikacijas.

Esant arterinei hipertenzijai, Capoten dozę parenka gydytojas individualiai. Vaistas turi būti vartojamas mažiausia veiksminga doze.

Pradinė dozė lengvos ar vidutinio sunkumo hipertenzijai gydyti yra 12,5 mg 2 kartus per parą, palaikomoji dozė – 25 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, dozę galima didinti kas 2-4 savaites. Įprasta veiksminga terapinė dozė yra 50 mg 2 kartus per parą.

Pradinė sunkios hipertenzijos dozė yra 12,5 mg 2 kartus per dieną. Palaipsniui paros dozė didinama iki didžiausios 150 mg (3 kartus per parą, 50 mg). Vartojant Capoten kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, dozę rekomenduojama parinkti individualiai.

Širdies nepakankamumo gydymas turi prasidėti prižiūrint gydytojui. Paprastai pradinė 6,25 mg dozė 3 kartus per dieną padidina laikinos hipotenzijos poveikį. Palaikomoji dozė paprastai yra 25 mg 2-3 kartus per dieną. Jei reikia, dozė didinama kas 2 savaites (daugiausia 150 mg).

Po miokardo infarkto Capoten galima pradėti vartoti po 3 dienų. Vaistas skiriamas pradine 6,25 mg doze 3 kartus per dieną, palaipsniui (per kelias savaites) didinant vieną dozę iki 25 mg. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios 50 mg 3 kartus per parą.

Jei pasireiškia simptominė hipotenzija, gali prireikti mažinti dozę.

Pagal indikacijas Capoten galima vartoti kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, tromboliziniais vaistais, beta adrenoblokatoriais ir acetilsalicilo rūgštimi.

Rekomenduojama paros dozė sergant diabetine nefropatija yra 75-100 mg 2-3 kartus per dieną. Pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu ir mikroalbuminurija (kai albumino išskiriama 30-300 mg per parą), tabletės skiriamos po 50 mg 2 kartus per dieną. Jei bendras baltymų klirensas yra didesnis nei 500 mg per parą, vaisto reikia gerti po 25 mg 3 kartus per dieną.

Jei reikia, galima vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais: beta adrenoblokatoriais, diuretikais, kraujagysles plečiančiais vaistais ar centrinio veikimo vaistais.

Vidutinio ar lengvo inkstų nepakankamumo atveju (kai kreatinino klirensas ne mažesnis kaip 30 ml/min/1,73 m²) Capoten paros dozė yra 75-100 mg 2-3 kartus per dieną. Pradinė paros dozė esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min/1,73 m²) yra ne didesnė kaip 25 mg (12,5 mg 2 kartus per dieną).

Jei vaistas nepakankamai veiksmingas, dozė lėtai didinama kas 7-14 dienų, kol pasireikš gydomasis poveikis, tačiau ji turi būti mažesnė už didžiausią paros dozę (mažinant vienkartinę dozę arba didinant intervalą tarp vaisto dozių). Jei reikia, papildomai reikia vartoti kilpinius diuretikus (ne tiazidinius diuretikus).

Senyviems pacientams dozė parenkama individualiai. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo minimalios gydomosios dozės, kuri neturėtų būti toliau didinama.

Kontraindikacijos

Šalutiniai poveikiai

tachikardija;
sausa burna;
sausas kosulys (dažniausiai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą);
stomatitas;
mieguistumas;
periferinė edema;
parestezija;
plaučių edema;
ortostatinė hipotenzija;
neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, anemija;
regėjimo sutrikimas;
skonio sutrikimas;
viduriavimas;
galvos skausmas, galvos svaigimas;
hiperkalemija, hiponatremija;
bronchų spazmas;
pilvo skausmas;
galūnių, veido, lūpų, gleivinių, liežuvio, ryklės ar gerklų angioneurozinė edema.

Vaikai, nėštumas ir žindymas

Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikuotinas vaikams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vartojant vaistą, sunki arterinė hipotenzija stebima tik pavieniais atvejais; šios būklės atsiradimo tikimybė didėja, kai per daug netenkama druskų ir skysčių (pavyzdžiui, po intensyvaus gydymo diuretikais), pacientams, kuriems atliekama dializė, arba pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.

Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo galimybę galima sumažinti, jei prieš 4-7 dienas nutraukiamas diuretikų vartojimas arba iš anksto (prieš 7 dienas) padidinamas natrio chlorido kiekis. Tai galima pasiekti ir gydymo pradžioje skiriant nedideles Capoten dozes (6,25-12,5 mg per parą).

Vaistų sąveika

Capoten gali sustiprinti hipotenzinį diuretikų poveikį. Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas galimas griežtai ribojant druskos vartojimą, hemodializę ir dažniausiai pasireiškia per pirmąją valandą po pirmosios paskirtos vaisto dozės.

Gydymo metu kraujagysles plečiančių vaistų reikia vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, nes gali labai sumažėti kraujospūdis. Derinant Capoten ir vaistus, kurie veikia simpatinę nervų sistemą, reikia būti atsargiems.

Vaisto Kapoten analogai

Analogai nustatomi pagal struktūrą:

Katopilis.
Angioprilis-25.
Blokordilas.
Vero-Captopril.
Epsitronas.
Alkadilas.

Atostogų sąlygos ir kaina

Vidutinė Capoten (25 mg tabletės Nr. 56) kaina Maskvoje yra 309 rubliai. Kijeve vaistų galima nusipirkti už 340 grivinų, Kazachstane – už 1975 tenge. Minske sunku rasti narkotikų. Išduodama iš vaistinių su receptu.

Capoten yra veiksmingas, populiarus ir nebrangus antihipertenzinis vaistas.

Plačiai paplitęs, tai vienas iš pirmųjų medicininių vaistų, naudojamų arterinei hipertenzijai gydyti visame pasaulyje, taip pat ir Rusijoje. Capoten yra prekinis AKF inhibitoriaus pavadinimas; kraujospūdį mažinanti medžiaga yra kaptoprilis.

Pirmą kartą jis buvo naudojamas kraujospūdžiui mažinti 1979 m. ir nuo tada padėjo milijonams arterine hipertenzija sergančių pacientų. Toliau pateikta informacija nėra oficiali Kapoten vartojimo esant aukštam kraujospūdžiui instrukcija.

Veiklioji Capoten medžiaga yra kaptoprilis, vaistas, mažinantis kraujospūdį. Priklauso antihipertenzinių vaistų, kurie slopina angiotenziną konvertuojančio fermento, arba AKF inhibitorių, grupei. Jis gaminamas baltų arba kreminės spalvos tablečių, kvadrato formos, suapvalintais kraštais. Vienoje Capoten tabletėje yra 25 mg kaptoprilio.

farmakologinis poveikis

Veikimo principas pagrįstas AKF – specialaus fermento, kuris neutralų angiotenziną I paverčia aktyviu vazokonstriktoriumi angiotenzinu II – slopinimu. Dėl to, kad nėra paskutinio hormono, kuris sutraukia kraujagysles, sumažėja kraujospūdis.

Capoten tabletės

Be to, Capoten sumažina bradikinino, kuris yra natūralus kraujagysles plečiantis preparatas – biologiškai aktyvios medžiagos, plečiančios kraujagysles ir skatinančios azoto oksido gamybą, skilimo greitį.

Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia gana greitai – spaudimas sumažėja per ketvirtį valandos nuo Capoten vartojimo momento, didžiausias poveikis tampa po valandos, trunkantis nuo 6 iki 12 valandų.. Reikia atkreipti dėmesį, kad šis AKF inhibitorius išsiplečia. arterijų daugiau nei venų.

Praktinis kaptoprilio poveikis yra:

dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažina širdies apkrovą ir padeda palengvinti plaučių kraujotaką;
atkuria pacientų fizinę ištvermę, nes optimizuojamas deguonies įsisavinimas iš miokardo;
padidina ir normalizuoja kraujotaką inkstų nefronuose, turi nefroprotekcinį poveikį;
gerina ir normalizuoja vainikinę kraujotaką, yra kardioprotektorė;
atkuria pacientų gyvenimo kokybę.

Visas Capoten vartojimo poveikis pasireiškia ne iš karto, tai priklauso nuo vaisto dozės ir vartojimo trukmės.

Naudojimo indikacijos

Gydytojai Capoten vartoja įvairių etiologijų aukštam kraujospūdžiui mažinti, kartu su kitais medicininiais vaistais sunkioms hipertenzinėms ligoms gydyti. Jis taip pat vartojamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Jis taip pat naudojamas sergant diabetine nefropatija.

Capoten kraujospūdžio tabletės: naudojimo instrukcijos

Kokiu slėgiu reikia vartoti Capoten pagal naudojimo instrukciją?

Gydytojas, atlikdamas gydymą Capoten, parinks mažiausią veiksmingą dozę, kuri pakankamai sumažins kraujospūdį ir tuo pačiu neturės neigiamo poveikio paciento organizmui. Pirmiausia turite nuspręsti, koks kraujospūdis yra aukštas.

Lengva hipertenzija apibrėžiama kaip 140-149/90-99 mmHg, vidutinė hipertenzija 150-159/100-109 mmHg, sunki hipertenzija, kai kraujospūdis ne mažesnis kaip 160/110.

Lengvai ar vidutinio sunkumo hipertenzijai gydyti pradinė AKF inhibitorių paros dozė yra 25 miligramai, kuri padalyta į dvi dozes. Dažniausiai paros dozė vėliau padidinama iki 50 miligramų, taip pat dviem dozėmis. Jei reikia, Capoten dozė didinama kas 2 savaites, kad būtų pasiektas optimalus gydymo poveikis. Rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 100 mg per parą.

Sunkios hipertenzijos atveju pradinė terapija yra tokia pati: 25 mg per parą, lėtai didinant iki didžiausios 50 miligramų tris kartus per dieną.

Vyresniems nei 65 metų pacientams AKF inhibitoriai skiriami atsargiai, nes reikia individualaus požiūrio.

Vaistas turi būti vartojamas tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kitaip vaisto veiksmingumas bus neutralizuotas!

Kontraindikacijos

su inkstų ir kepenų veiklos sutrikimais;
su ryškiu stenoziniu inkstų arterijų susiaurėjimu;
esant dideliam individualiam jautrumui kaptopriliui ar kitiems AKF inhibitoriams;
su paveldima angioedema;
su nekontroliuojama hiperkalemija;
su persodintu inkstu;
su dideliu stenoziniu aortos burnos susiaurėjimu, taip pat kitomis organinėmis patologijomis, kurios riboja kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio;
nėščia, maitinanti krūtimi;
vaikai.

Nepageidaujamos reakcijos

Vaistas yra saugus, jei laikotės gydytojo nurodyto režimo ir dozės.

Kartais galimos šios nepageidaujamos reakcijos:

virškinimo trakto reakcijos: pilvo skausmas, pykinimas, apetito stoka, retai - reaktyvusis hepatitas, pankreatitas;
CNS reakcijos: padidėjęs nuovargis, galvos skausmai, galvos svaigimas;
širdies, kraujagyslių reakcija: gali būti ortostatinis kolapsas, tachikardija;
hematopoetinės sistemos reakcijos: anemija, leukopenija, sumažėja trombocitų kiekis;
elektrolitų mainų reakcijos: padidėjęs kraujo rūgštingumas – acidozė, hiperkalemija;
Kvėpavimo sistemos reakcijos: staigus sausas kosulys;
šlapimo sistemos reakcijos: inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, dažnas šlapinimasis.

Perdozavimas

Jei viršijama Capoten paros dozė arba ji vartojama per dažnai, atsiranda inkstų nepakankamumas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, stuporas, sąmonės netekimas ir bradikardija.

Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų, būtina išskalauti skrandį ir skirti adsorbentų. Simptominis kaptoprilio priešnuodis yra atropinas – jis stabdo bradikardiją ir šiek tiek padidina kraujospūdį.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Capoten su imunosupresantais, citostatikais, prokainamidu, interferonais, žymiai padidėja leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo rizika.

Vartojimas kartu su diuretikais, kurie palaiko kalio kiekį kraujyje, arba kitais vaistais, kurių sudėtyje yra kalio, gali sukelti elektrolitų sutrikimus hiperkalemijos forma. Vartojant kartu su azatioprinu, gali išsivystyti anemija.

Vartojimas su NVNU ir orlistatu sumažina Capoten veiksmingumą. AKF inhibitorių veiksmingumas padidėja, kai jie vartojami kartu su saluretikais, metalų druskomis, natrio nitroprusidu, minoksidiliu, pergolidu, interleukinais ir chlorpromazinu. Vartojant Captopril kartu su hipoglikeminiais vaistais, dažnai išsivysto hipoglikemija.

Atsargumo priemonės

Atsargiai vartoti pacientams, kurie planuoja operaciją; anestezijos metu yra didelė rizika, kad smarkiai sumažės kraujospūdis.

Vartojant Capoten pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis širdies nepakankamumas, gydymas galimas tik prižiūrint gydytojui.

Vartojant AKF inhibitorių, greitojo šlapimo acetono tyrimo rezultatai gali būti klaidingai teigiami. Gydydami pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistą vartokite labai atsargiai, nes tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Išvada

Nepaisant savo amžiaus ir nepageidaujamų reakcijų, Capoten išlaiko lyderio poziciją gydant arterinę hipertenziją ir yra įtrauktas į Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos protokolus ir PSO rekomendacijas.

Terapinis gydymas naudojant Capoten ne tik prailgina gyvenimo trukmę, bet ir grąžina pacientams jo kokybę. Taip pat svarbus šio vaisto prieinamumas, „Capoten“ pakuotės kaina prasideda nuo 130 rublių.

Capoten analogai yra kiti vaistai ir AKF: Lisinoprilis, Ramiprilis, kiti antihipertenziniai vaistai.

Aukščiau pateikta informacija nėra oficiali Kapoten vartojimo instrukcija. Nekontroliuojamas šio vaisto vartojimas gali pakenkti jūsų sveikatai.

Video tema

Vaistų Capoten ir:

Šiuolaikinių vaistų, skirtų kraujospūdžiui koreguoti, sąrašas yra gana platus. Tinkamos priemonės pasirinkimas priklauso nuo indikacijų ir galimo šalutinio poveikio. Kalbant apie vaistą Capoten, instrukcijose aiškiai nurodytos vaisto vartojimo rekomendacijos ir numatyti būtini apribojimai.

Kapoteną patartina vartoti tais atvejais, kai pastebimas nuolatinis skausmas. Capoten nuo aukšto kraujospūdžio padeda išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas ar nefropatija. Pastaroji patologija yra pavojinga su didele rizika susirgti ūminiu inkstų nepakankamumu.

Kaptoprilis nurodomas kaip pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga. Kiekvienos tabletės dozė yra 25 mg. Komponentų įvedimas į formulę, siekiant sustiprinti pagrindinio įrenginio komponento veikimą, nenumatytas.

Farmakologinio veikimo ypatybės

Teigiamas kapoteno poveikis yra dėl jo gebėjimo slopinti angiotenzino sintezės mechanizmą. Pastaroji medžiaga patenka į kraują esant net šiek tiek didesniam nei įprastai adrenalino išsiskyrimui. Rezultatas – stiprus kraujagyslių spindžio susiaurėjimas.

Išgėrus Capoten kraujospūdžiui mažinti, organizme atsiranda šie pokyčiai:

Suaktyvėja smegenų kraujotaka;
Sumažėja miokardo funkcinė apkrova;
Širdies raumens susitraukimai normalizuojami išlaikant teisingą prieširdžių ir skilvelių struktūrą;
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumo apraiškos yra sumažintos.

Esant stabiliam aukštam kraujospūdžiui, kapotenas geriamas su nedideliu kiekiu skysčio kaip tabletė. Kraujyje pagrindinė veiklioji medžiaga tampa biologiškai prieinama ne vėliau kaip po 40 minučių. Praėjus valandai po vaisto vartojimo, aktyvaus komponento koncentracija pasiekia didžiausią.

Kitas mechanizmas stebimas, jei reikia vartoti kapoteną, kad būtų išvengta besivystančios hipertenzinės krizės. Jei smarkiai padidėja slėgis, tabletė dedama po liežuviu. Šios technikos dėka jau po 10 minučių galima užtikrinti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.

Kaptoprilio pašalinimo iš organizmo laikotarpis yra 3 valandos nuo vaisto absorbcijos į kraują momento.

Kapoteno vartojimo instrukcijose pateikiamas aiškus vaisto vartojimo indikacijų sąrašas. Mes kalbame apie šias sąlygas:

Hipertenzija diagnozuota 2 ar 3 stadijose.
Arterinė ekskrecinė hipertenzija, perėjusi į antrąją stadiją.
Lėtinio ar ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių buvimas.
Nefropatijos vystymasis, kurį sukėlė diabetas su pakenkimu inkstų kraujagyslėms.
Hepatopatijos išsivystymas dėl kepenų cirozės, kartu su dekompensuota portaline hipertenzija.

Capoten vartojimo indikacija yra ūminio miokardo infarkto komplikacija. Kalbame apie kairiojo skilvelio veikimo sutrikimą, kurį galima pašalinti vartojant kaptoprilį.

Teisingas dozavimas

Vaisto paros dozė priklauso nuo slėgio, kuriuo vartojamas kapotenas, ir nuo to, kokie simptomai diagnozuojami gydymo išvakarėse. Galimos šios parinktys:

1 laipsnio hipertenzija. Gerti po pusę tabletės ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Gydymas papildomas tiazidiniais diuretikais;
Hipertenzija 2-3 laipsniai. Gerkite po vieną tabletę ryte ir vakare. Ypač sunkiomis sąlygomis vienkartinė dozė palaipsniui didinama iki 50 mg. Per dieną išgerkite ne daugiau kaip 150 mg vaisto;
Hipertenzinės krizės išsivystymo rizika. Iš karto galima vartoti dvi tabletes ir kartoti po pusvalandžio. Vaistas turi būti dedamas po liežuviu, kad jis rezorbuotųsi. Kai tik pirmoji tabletė ištirps, stebėkite slėgio lygį;
Kraujagyslių ir širdies nepakankamumo diagnozė. Kapoteną rekomenduojama vartoti, jei nėra teigiamo gydymo diuretikais poveikio. Priėmimas prasideda nuo ketvirtadalio tabletės. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną. Jei gydymo efektas yra nepakankamas, dozę galima palaipsniui didinti iki 150 mg per parą;
Ūminis miokardo infarktas. Po pirmojo išemijos priepuolio vaistai pradedami vartoti po trijų dienų. Vienu metu išgerkite ketvirtadalį tabletės. Vaistas vartojamas tris kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę iki 25 mg;
Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas su komplikacijomis, pasireiškiančiomis sutrikusia inkstų funkcija. Rekomenduodami, kaip vartoti kapoteną tokioje situacijoje, ekspertai skiria ilgalaikį gydymą, vartojant vaistą tris kartus per dieną po vieną tabletę.

Vaikus kapotenu gydyti galima, tačiau tik nuolat prižiūrint gydytojui. Vaistas pradedamas vartoti nuo 0,3 mg/kg kūno svorio per parą. Jei reikia, gydytojas padidina paros dozę iki 6 mg/kg. Visas kiekis padalijamas į kelias dozes.

Vaisto vartojimo apribojimai

Žinodami, nuo ko padeda kapotenas, negalite aklai pradėti jo vartoti. Būtina susipažinti su vaisto vartojimo kontraindikacijomis. Jie apima:

Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
Individualus kaptoprilio netoleravimas;
Didžiųjų arterijų stenozės vystymasis;
Įgimtas ar įgytas defektas, pasireiškiantis įėjimo į aortą susiaurėjimu;
Akivaizdžių hipoglikemijos požymių buvimas, azotemijos išsivystymas.

Be kontraindikacijų, turėtumėte atkreipti dėmesį į šalutinių poveikių sąrašą, kurio atsiradimas yra signalas peržiūrėti gydymo režimą. Atskirai gali būti stebimos šios sąlygos:

Kraujo sudėties pokyčiai, kai išsivysto trombocitopenija, anemija, neutropenija;
Inkstų funkcijos sutrikimas. Neigiami pokyčiai diagnozuojami padidėjus karbamido, kreatinino ir kalio kiekiui kraujyje. Jei inkstų patologija buvo diagnozuota jau gydymo pradžioje, gali išsivystyti nefrozinis sindromas. Norint išvengti nepageidaujamų pasekmių planuojant ilgalaikį gydymą Capoten, kas mėnesį atliekamas šlapimo tyrimas baltymų kiekiui nustatyti;
Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pasireiškiantis tachikardija ir hipotenzija. Norint pašalinti pastarojo sutrikimo simptomus, pakanka užimti gulimą padėtį. Jei diagnozuojama sunki nuo renino priklausomos hipertenzijos forma arba stazinis širdies nepakankamumas, šio reiškinio galima išvengti iš anksto sumažinus diuretiko, vartojamo kartu su kapotenu, dozę;
Odos patologijos bėrimų forma kartu su niežuliu. Kartais jie savo išvaizda primena dilgėlinę. Retais atvejais pastebimas padidėjęs jautrumas šviesai;
Virškinimo sistemos sutrikimas, laikinas skonio pojūčio praradimas, svorio kritimas, stomatito išsivystymas, cholestazinė gelta. Galimas pilvo skausmas;
Bronchų spazmo, limfadenopatijos vystymasis.

Remiantis instrukcijomis, gydymo Capoten šalutinis poveikis yra klaidingai teigiamas acetono testas ir slėgio sumažėjimas žemiau normalaus vietinės ar bendrosios anestezijos metu.

Sąveika su kitų grupių vaistais

Oficialiose vaisto instrukcijose taip pat nurodytas vaisto nuo aukšto kraujospūdžio suderinamumas su kitais vaistais. Jei deriniai parinkti neteisingai, pažeidžiamas pagrindinio komponento įsisavinimas į kraują, todėl kapoteno tabletės kenkia organizmui.

Šie vaistų deriniai gali būti nepageidaujami:

Diuretikai ir kapotenas. Vartojant kartu, gali sustiprėti antihipertenzinis vaisto poveikis. Jei pirmosios grupės vaistai priklauso kalį sulaikančių vaistų grupei arba yra kalio papildai, galimas reikšmingas kalio koncentracijos serume padidėjimas.
Indometacinas ir kapotenas. Šis derinys gali susilpninti antihipertenzinį kaptoprilio poveikį. Panašus poveikis pasireiškia tuo pačiu metu vartojant aprašytą vaistą ir nesteroidinės grupės vaistus nuo uždegimo.
Kapotenas ir kraujagysles plečiantys vaistai. Šis derinys yra dažna pernelyg didelės hipotenzinės reakcijos priežastis.
Gydymas kapotenu po gydymo klonidinu. Taikant šį gydymo režimą, galima sulėtinti kaptoprilio pagrindu veikiančio vaisto antihipertenzinį poveikį.
Kapotenas ir alopurinolis. Kartu vartojant abu vaistus, padidėja Steven-Johnson sindromo ar neutropenijos rizika. Su šiuo deriniu turėtumėte būti ypač atsargūs, jei turite inkstų patologiją.
Kapotenas ir azatioprinas (ciklofosfamidas). Neigiama reakcija į vartojimą kartu pasireiškia kraujo diskrazija (patologiniais sudėties pokyčiais). Rizika susirgti yra ypač didelė esant inkstų nepakankamumui.

Suderinamumas su alkoholiu

Kapotenas ir alkoholis yra panašaus poveikio medžiagos, nes vaistai ir alkoholiniai gėrimai prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir vėlesnio slėgio sumažėjimo. Kai yra galimybė vienu metu vartoti alkoholinius gėrimus ir vaistus, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

Jei alkoholis buvo vartojamas mažais kiekiais, o po to išgerta tabletė, tiesioginio per didelės hipotenzijos pavojaus nėra;
Tabletę vartoti kartu su alkoholiu griežtai draudžiama, nes gali išsivystyti per stiprus antihipertenzinis poveikis.

Vienu metu vartojant kapoteną ir alkoholį, gali labai greitai sumažėti kraujospūdis. Dėl to pastebimai pablogėja sveikatos būklė, atsiranda pykinimas, galvos skausmas, vėmimas. Galimas inkstų funkcijos sutrikimas ir edemos atsiradimas dėl skysčių susilaikymo organizme. Alkoholio ir kapoteno derinys taip pat pavojingas dėl didelės ūminio inkstų nepakankamumo ir plaučių edemos išsivystymo rizikos.

Gaubto kaina yra apie 205 rubliai už pakuotę. Dėl palyginti mažos kainos vaistas yra paklausus, tačiau pradėti gydymą nepasitarus su specializuotu specialistu labai nepageidautina. Prieš pradedant gydymą, atliekamas išsamus tyrimas su privalomu inkstų funkcijos įvertinimu. Panaši diagnozė reikalinga vartojant vaistą.