Remiantis statistika, iki ketvirtadalio pasaulio gyventojų kenčia nuo hipertenzijos simptomų – padaugėjo kraujo spaudimas. Aukšto kraujospūdžio epizodai gali būti beveik besimptomiai arba gali būti lydimi įvairių būdingi bruožai (galvos skausmas, karščio pojūtis, pulsavimas smilkiniuose). Slėgio padidėjimą gali sukelti oro pokyčiai, emocinis stresas ar per didelės fizinės pastangos.
Pageidautina, kad kiekvienas žinotų savo darbinį slėgį (prie kurio žmogus jaučiasi gerai) ir mokėtų teisingai išmatuoti slėgį specialiu prietaisu. Toks prietaisas yra būtinas asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir šalinimo sistemos patologijos. Šiame straipsnyje bus aprašyta, kaip išmatuoti slėgį rankiniu tonometru, taip pat su automatiniu ir pusiau automatiniu sfigmomanometru ir kaip teisingai išmatuoti slėgį, kad negautumėte klaidingos informacijos.
Dažnai gydantis gydytojas savo pacientams pataria vesti specialų dienoraštį, kuriame kiekvieną rytą ir vakarą įrašoma informacija apie kraujospūdį. Tokiu būdu galima stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Rytinis matavimas atliekamas iškart po pabudimo, prieš pusryčius. Vakare reikia gerti viską, ką nurodė gydytojas. vaistai o tada ramioje aplinkoje atlikite matavimus.
Slėgio matavimo tonometrai (sinonimas - sfigmomanometras) - įvairių konstrukcijų prietaisai, su kuriais galite matuoti arterinis spaudimas.
Sfigmomanometro dizainas
Prietaisai, kuriais galima matuoti kraujospūdį:
Bendrosios slėgio matavimo taisyklės
Egzistuoti Bendrosios taisyklės, aktualus neatsižvelgiant į naudojamo įrenginio konstrukciją.
Slėgio matavimas tonometru suteiks patikimą informaciją tik tuo atveju, jei bus įvykdytos šios sąlygos:
Matavimas naudojant automatinį ir pusiau automatinį prietaisą
Prietaiso manžetė uždedama ant galūnės (dažniausiai ant peties), po to prietaisas įjungiamas paspaudus atitinkamą mygtuką. Ekrane pasirodo skaičius „0“, kuris turėtų būti laikomas paruoštu darbui. Pacientas pats pripučia orą arba manžetė pripučiama ir tada išleidžiama automatiškai. Ekrane rodomas matavimo rezultatas. Siekiant užtikrinti duomenų patikimumą, rekomenduojama pakartoti manipuliavimą priešingoje pusėje.
Matavimas mechaniniu prietaisu
Kaip išmatuoti kraujospūdį tonometru be įgūdžių?
Ši procedūra nėra tokia sudėtinga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio:
- Pacientas atsisėda ant kėdės, atsiremia į nugarą ir padeda ranką ant stalo. Paprastai matavimai atliekami ant nedirbančios rankos (dešiniarankiams kairėje, kairiarankiams - dešinėje).
- Gydytojas uždeda manžetę ant paciento rankos, apčiuopia žasto arteriją, uždeda stetoskopo galvutę ant kraujagyslės ir laiko ją pirštais.
- Gydytojas žiūri į manometrą ir lempute siurbia orą iki 200–210 mmHg. Art., Po kurio jis šiek tiek atidaro vožtuvą, kad oras lėtai išeitų iš pneumatinės kameros.
- Pirmojo pulsavimo atsiradimas, kurį ausis pastebi pro stetoskopą, pažymimas kaip sistolinis spaudimas. Pulsacijos nutrūkimas atitinka diastolinio spaudimo reikšmę.
Manipuliacija atliekama panašiai antroje galūnėje.
išvadas
Remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, prieiname prie šių dalykų:
- Automatinius ir pusiau automatinius įrenginius lengva valdyti, tačiau jų veikimas susijęs su būtinybe įkrauti baterijas arba reguliariai pirkti baterijas. Mechaninis tonometras nepriklauso nuo jokių maitinimo šaltinių.
- Mechaninio prietaiso rodmenys laikomi atskaitos taškais, tačiau savarankiškas jo naudojimas yra sudėtingas, nes sunku pritvirtinti stetoskopo galvutę.
- Tonometras yra prietaisas, reikalingas pacientams, sergantiems įvairių ligų, turinčios įtakos kraujagyslių lovos būklei.
- Matavimo taisyklių laikymasis leis gauti tiksliausią informaciją.
Vis dar turite klausimų? Pasinaudokite paieška!
Elektroninių prietaisų naudojimas šiandien tapo visuotinai priimtas. Tačiau kai kuriais atvejais iškyla klausimas, kaip jį naudoti.Pasirodo, kad mechaninio prietaiso naudojimas yra skirtas žmonėms, sergantiems kraujagyslių ateroskleroze ir vyresnio amžiaus žmonėms. Visais atvejais, kai kraujagyslės yra nejautrūs elektroniniams prietaisams, reikia naudoti mechaninį įrenginį.
Kaip veikia mechaninis tonometras?
Norėdami suprasti, kaip tinkamai naudoti mechaninį tonometrą, turite žinoti, kaip jis veikia ir ką matuojame šiuo prietaisu. Bet koks mechaninis turi būti sudarytas iš dviejų dalių:
- tikrasis mechaninis tonometras;
- fonendoskopas.
Iš karto reikia pasakyti, kad šis prietaisas buvo sukurtas tam, kad kraujospūdį galėtų matuoti du žmonės: gydytojas ir pacientas. Ją 1905 m. išrado rusų chirurgas N. S. Korotkovas, šiandien tai tarptautiniu mastu pripažinta technika, naudojama visur.
Jis pagrįstas garso (auskultatyvinio) darbo stebėjimo principu Vidaus organai. Išoriniu stebėjimu (radialinėje arterijoje) galime išmatuoti kraujospūdį arterijose (ne venose). Matuojant slėgį pirmiausia matuojamas viršutinis diastolinis spaudimas (kai tonusas aukščiausias), o po to apatinis (visiškas signalo susilpnėjimas) – sistolinis. Tai leidžia susidaryti labai aiškų vaizdą, kuris mažai priklauso nuo rankos judesio ar paciento aritmijos.
Tarp šio metodo trūkumų yra grynai žmogiškieji veiksniai:
- būtina matavimo patirtis;
- gera klausa ir regėjimas;
- paciento reiškinių „auskultatyvinis nepakankamumas“ ir „begalinis tonas“ nebuvimas;
- poreikis nuolat tikrinti sfigmomanometro kalibravimą.
Galite patys išmatuoti kraujospūdį naudodami šį paprastą prietaisą. Jums tereikia laikytis taisyklių paprastos taisyklės ir vadovaukitės instrukcijomis. Turėtumėte labai gerai išmokti naudotis mechaninis tonometras, o kraujospūdį galėsite pasimatuoti patys be jokių problemų, tiksliai ir labai greitai.
Taigi, mechaninį tonometrą sudaro manžetė, kurią reikia uždėti ant dilbio, oro siurbimo lemputė ir manometras (žr. indikatorius). Visos dalys yra sujungtos viena su kita specialiais vamzdeliais, kuriais juda oras. Atskirai pridedamas stetoskopas.
Siurbiant orą į manžetę, išgirsime aukščiausią toną, o po to išmatuotą bakstelėjimo garsą, kuris nuslūgs. Didžiausia girdima reikšmė bus sistolinis rodiklis, o tai, ką girdime silpniausiai (silpninimo metu), bus diastolinis rodiklis.
Dabar pažiūrėkime, kaip naudoti mechaninį tonometrą žingsnis po žingsnio.
Kaip uždėti manžetę
Pirmiausia turite atsisėsti taip, kad alkūnė, dilbis ir plaštaka, ant kurios bus atliekami matavimai, būtų laisvai išsidėstę ant tam tikro paviršiaus. Pavyzdžiui, ant stalviršio. Tai labai svarbu padaryti prieš patiems naudojant mechaninį tonometrą. Dabar pritvirtinkime manžetę virš alkūnės. Neuždedame tvirtai (nesuspausdami rankos), bet ir ne laisvai.
Ant rankogalio yra specialus metalinis užsegimas, už kurio yra Velcro užsegimas. Manžetės nebus galima sumontuoti taip, kad ji būtų lygiagreti skląsčiui. Jis visada tvirtinamas šiek tiek įstrižai. Tai nėra baisu.
Labai svarbu, kad pati manžetė būtų paciento širdies lygyje, tai yra 2-3 cm virš alkūnės. Jei manžetė yra žemiau arba aukščiau, rezultatas bus iškraipytas.
Kaip tinkamai sumontuoti stetoskopą
Norint atlikti matavimą, stetoskopą reikia uždėti ant radialinės arterijos, alkūnės išlinkyje po manžete.
Siurbti orą į manžetę galite tik įdėję stetoskopą nurodytoje vietoje.
Kad būtų lengviau išmatuoti, padėkite manometrą taip, kad rodyklė ir skaičiai ant jo būtų aiškiai matomi. Tai labai palengvins matavimą. Gali prireikti papildomos pagalvėlės arba stovo.
Kaip teisingai siurbti orą
Prietaiso instrukcijose taip pat bus nurodyta, kaip naudoti mechaninį tonometrą. Pažiūrėk į ją, ji bus gera pagalbininkė. Pritvirtinus manžetę, į ją reikia pumpuoti orą naudodami specialią lemputę (instrukcijose ji vadinama
Pirmiausia iki galo prisukite spaustuką ant lemputės (oro išleidimo vožtuvo), o tada kita ranka (ne ta, kuria matuojate) pumpuokite orą į manžetę. Tokiu atveju manometro rodyklė turėtų rodyti maždaug 40 vienetų didesnį slėgį nei įprasta. Pavyzdžiui, jei slėgis paprastai yra 120/80, tada adata turi pasiekti 160 mmHg. Tada lėtai atleiskite (atsukite) oro vožtuvą.
Kaip nustatyti savo spaudimą
Norint suprasti, kaip naudotis mechaniniu tonometru, reikia atsiminti, kad matuojant savo slėgį reikia vienu metu išleisti orą, sekti manometro rodyklę ir klausytis tonų. Tam reikia tam tikrų įgūdžių ir gali nepavykti iš pirmo karto. Tačiau trumpi mokymai padės greitai atlikti procedūrą ir gauti labai tikslius rezultatus.
Taigi, iš pradžių rodyklė judės lėtai, bet garso nebus. Tada pasirodys stiprus tonas, stipriausias garsas rodys sistolinį spaudimą.
Palaipsniui (greitis priklauso nuo oro išleidimo greičio) ritminiai tonai pradės blėsti, o rodyklės indikatorius ant minimaliai išsiskiriančio garso yra diastolinis slėgis. Pavyzdžiui, jei garsas pasirodė esant 145 mm. gyvsidabrio kolonėlė ir dingo esant 80, tada atitinkamai slėgio rodmenys bus 145/80.
Galite atlikti ne daugiau kaip 2 matavimus iš eilės. Jei nesate tikri dėl rezultato tikslumo, padarykite pusės valandos pertrauką ir pakartokite.
Nereikėtų matuotis kraujospūdžio užlipus laiptais arba pernelyg susinervinus. Ir juo labiau diagnozuoti pačiam.
Reguliarus kraujospūdžio stebėjimas leidžia susidaryti išsamų jo pokyčių vaizdą. Sekant padidėjimo priežastis naudojant įrašus, pažeidimus galima nustatyti laiku. Kad tyrimas būtų objektyvus, turite žinoti, kaip teisingai išmatuoti slėgį elektroniniu peties ir riešo tipo tonometru.
Kraujospūdis yra kintamas rodiklis. Net visiškai sveikiems jauniems žmonėms jis svyruoja visą dieną. Kraujospūdis labai priklauso nuo fizinio aktyvumo, nuotaikos ir emocinė būsena, paros metas (miegant jis gerokai mažesnis nei dieną). Tokie skirtumai yra visiškai normalūs ir nėra nukrypimai.
- Procedūros metu žmogus yra sėdimoje padėtyje su atrama po nugara. Neteisinga matuoti kraujospūdį stovint ar gulint.
- Norint išmatuoti, ranka turi būti atlaisvinta nuo gniuždančių daiktų: apyrankių, laikrodžių. Užraitota rankovė neturi spausti peties.
- Galūnė dedama ant bet kokio paviršiaus. Manipuliacijos metu ji turėtų būti kiek įmanoma atsipalaidavusi.
- Tolygiai apatinis manžetės kraštas traukiamas į žasto paviršių (jei pats suveržiate, galite ranką prispausti prie šono, kad gerai pritvirtintumėte). Ši rankos sritis yra kūgio formos, todėl tolygiai užsegamo rankogalio Velcro bus įstrižai.
- Turite stebėti savo kvėpavimą: jis turi būti ramus ir išmatuotas. Negalima padaryti gilūs įkvėpimai, tai keičia kraujospūdį.
- Elektroniniame tonometre paspauskite mygtuką „Start“ ir prietaisas savarankiškai apskaičiuos reikiamus parametrus.
Vidutinė kraujospūdžio reikšmė pirmiausia rodoma prietaiso ekrane, po to ji atstatoma į nulį ir prasideda manžetės suspaudimas.
Suspaudimo piką pasiekęs ir palaipsniui jį mažindamas, kokybiškas sfigmomanometras su dirbtinio intelekto funkcija greitai nustato skaitinę kraujospūdžio reikšmę. Dekompresijos metu tiriamos visos pulso bangos (naudojant mechaninį prietaisą jos jaučiamos kaip širdies dūžiai). Jei prietaisas yra pusiau automatinis, oras į manžetę pumpuojamas rankiniu būdu.
Paprastai trijų spalvų skalė (žalia, geltona, raudona) rodoma elektroninio sfigmomanometro ekrano šone: priklausomai nuo gautų rezultatų, žymeklis mirksės priešais atitinkamą spalvą. Jei jis rodomas žalioje zonoje, su kraujospūdžiu viskas tvarkoje. Prietaisas taip pat nustato aritmijos buvimą / nebuvimą.
Kaip išmatuoti kraujospūdį riešo sfigmomanometru?
Riešo sfigmomanometrai yra labai tikslūs. Tokio prietaiso kompaktiškumas leidžia jį pasiimti su savimi visur, naudojant jį bet kuriuo patogiu metu.
Veikimo principas panašus į peties įtaiso, išskyrus keletą niuansų. riešo elektroninis tonometras:
- Nuo rankos reikia nuimti visus spaudžiančius priedus: laikrodį, apyrankę, apyrankę. Ranka pastatyta taip nykštys buvo nukreiptas į viršų.
- Manžetė uždedama ant plikos odos, 1,5 cm virš riešo lenkimo ir fiksuojama. Nereikia jo per stipriai priveržti, įrenginys su dirbtinio intelekto funkcija savarankiškai sureguliuos reikiamą suspaudimo laipsnį.
- Ranka sulenkta taip, kad riešas būtų širdies lygyje.
Procedūros metu nereikėtų kalbėti: patartina visiškai atsipalaiduoti ir laukti rezultatų.
Kas yra sistolinis ir diastolinis spaudimas?
Sistolinis yra kraujospūdis širdies raumens susitraukimo metu, taip pat didelės arterijos(aorta) kaip buferis. Diastolinis susidaro dėl pasyvaus kraujo judėjimo per kraujagysles.
Sistolinio kraujospūdžio svyravimai – daugiau nei svarbus rodiklis, tai gali rodyti rimtas širdies ir kraujagyslių patologijas bei esamų ligų komplikacijas. Aukštas diastolinis kraujospūdis, nors ir jo savininko hipertenzijos požymis, pavojaus gyvybei nekelia.
Kurioje rankoje matuoti kraujospūdį: kairėje ar dešinėje?
Netikslumų galima rasti visur: nuo nepatyrusių vartotojų patarimų iki įrenginių instrukcijų. Iš čia ir paplitęs stereotipas – „spaudimą reikia matuoti kaire ranka, nes ji arčiau širdies“. 
Kraujospūdis nustatomas pagal ranką, kurioje jis bus didesnis, todėl verta jį matuoti ant abiejų viršutinių galūnių.
Naudodami prietaisą pirmą kartą, turėtumėte pakartoti procedūrą, pakaitomis uždėdami manžetę ant abiejų galūnių. Ateityje kraujospūdį bus galima matuoti tik ant tos rankos, kurios rodmenys yra didesni.
Normalu, jei skirtumas yra mažesnis nei 10 mm. Didesnė vertė yra nepalankus ženklas. Jauni berniukai ir mergaitės dažnai tai patiria dėl raumenų suspaudimo arteriją. Senatvėje tai gali rodyti aterosklerozinį pažeidimą: kraujagyslės praranda elastingumą ir užsikemša.
Naudodami sfigmomanometrą ant abiejų rankų, galite užkirsti kelią pavojingų ligų vystymuisi širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant insultą.
Jei kraujospūdžio skirtumas yra skirtingos rankos normos ribose, tada pulsas niekaip negali skirtis, jis turi vienodą ritmą visame kūne. Greičiausiai vartotojas tiesiog suklydo.
Vadinasi, kraujospūdis yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo rodiklis. Paprastai, pasikeitus spaudimui, žmogų kamuoja negalavimas. Reguliariai jį matuodami ir įrašydami į specialų dienoraštį, galite numatyti savo būklę ir taip užkirsti kelią kraujospūdžio svyravimams, taip pat laiku nustatyti patologijas.
Pirmą kartą kraujospūdį (BP) išmatuoti 1896 metais pasiūlė italas Rocci. Jis pasiūlė idėją įrašyti slėgio vertę, reikalingą norint visiškai užspausti žasto arteriją (kol pulsas žemiau užspaudimo nustos būti palpuojamas). Jo pasekėjas pasirodė esąs chirurgas iš Rusijos Korotkovas. Jis ištyrė triukšmo, kuris atsiranda, kai kraujas praeina per susiaurėjusią arteriją, ypatybes. Iš čia ir kilęs vardas Korotkoff.
Kraujo spaudimo matavimo metodai
Yra trys būdai, kuriais galite lengvai išmatuoti kraujospūdį:
Koks yra tiksliausias kraujospūdžio matavimo metodas? Tiksliausias kraujospūdžio matavimo būdas yra arterijų kateterizacija. Šis metodas taikomas stacionarinėse įstaigose gydant pacientus.
Matavimo mechaniniu tonometru principas
Mechaninis tonometras – tai neelastinga manžetė, kurios viduje yra oro pripildytas balionas. Kai manžetė uždedama apatinio peties trečdalio lygyje ir palaipsniui į balioną pumpuojamas oras, suspaudžiama pagrindinė peties arterija (žasto arterija).
Oras pumpuojamas tol, kol pulsas žemiau suspaudimo vietos (radialinės arterijos projekcijos srityje) visiškai išnyksta. Tada oras palaipsniui išleidžiamas ir per pirmąjį Korotkoff garsą užfiksuojamos manometro reikšmės ir vertė, kuriai esant auskultacinis reiškinys galiausiai nustoja būti registruojamas. Šios vertės atitiks maksimalus slėgis V širdies ir kraujagyslių sistema ir atitinkamai minimumą visam širdies ciklui.
Kraujospūdžio manžetė turi visiškai uždengti paciento žastą, kitaip matavimas gali būti neteisingas.
Diagnostikos technika
Kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį mechaniniu tonometru? Ant peties žasto arterijos pulsacijos vietoje pritvirtinama pripučiama manžetė su balionu. Apatinis manžetės kraštas neturi siekti alkūnės (2 cm nuo jos).
Pirmiausia turite atlaisvinti ranką nuo drabužių. Iš pradžių atliekamas kraujospūdžio tyrimo palpacijos metodas. Oras greitai pripučiamas į manžetę iki 70 mmHg lygio. Art. ant manometro, tada palaipsniui didinkite oro slėgį balione 10 mm, kol pulsas ant radialinės arterijos visiškai išnyks. Tada oras palaipsniui išleidžiamas, kol atsiranda pulsas.
Šis metodas padeda išvengti per didelio manžetės pripūtimo, kai yra auskultacijos sutrikimo reiškinys.
Po palpacijos slėgio registravimo metodo atliekamas auskultacinis metodas. Norint atlikti matavimus, jums reikės to paties dalyko ir fonendoskopo.
Fonendoskopas turi būti dedamas alkūnkaulio duobės lygyje (šiek tiek aukščiau ir arčiau vidurio). Palaipsniui pumpuokite orą į balioną, kad slėgis manžete viršytų slėgį, kuriam esant pulsas arterijoje išnyksta 20-30 mmHg. Tada jie šiek tiek atidaro vožtuvą ir stebi Korotkoff garsus bei jų pokyčius.
Skaitmeninės reikšmės manometre įrašomos, kai pasigirsta pirmieji skambūs tonai (1 fazė), kai jie yra šiek tiek prislopinti ir tuo metu, kai jie visai nustoja girdėti.
Kraujospūdžio rodmenys registruojami sistolės ir diastolės metu (atitinkamai 1 ir 5 fazės). Lygiai taip pat po 30 sekundžių vėl matuojamas slėgis, apskaičiuojamas aritmetinis vidurkis, kuris bus esamo kraujospūdžio lygio rodiklis.
Matavimo klaidos
Negalite išmatuoti kraujospūdžio išgėrę stiprios arbatos ir kavos. Jei žmogus rūko, tada kraujospūdis matuojamas 2 valandas susilaikius nuo nikotino. Nerekomenduojama tikrinti kraujospūdžio iš karto po fizinio krūvio, pavalgius arba esant pilnai šlapimo pūslei.
Dėmesio! Jei kyla įtarimas dėl buvimo arterinė hipertenzija, slėgis turi būti matuojamas tiek rankose, tiek kojose.
Slėgis kojose matuojamas, jei įtariama aortos koarktacija (spaudimas rankose bus žymiai didesnis nei kojų).
Straipsnio autorius Ivanova Svetlana Anatolyevna, bendrosios praktikos gydytoja
Susisiekus su
Šiuolaikinė visuomenė kenčia nuo hipertenzijos simptomų. Hipertenzija yra kūno sutrikimas, atsirandantis dėl padidėjusio kraujospūdžio. Tokiems pokyčiams įtakos gali turėti oro permainos, emocinis stresas, stresas, aplinkos pasikeitimas. Žmogus turi turėti galimybę savarankiškai nustatyti savo kraujospūdžio būklę. Todėl labai svarbu būti kompetentingam sprendžiant klausimą, kaip išmatuoti slėgį rankiniu tonometru.
Daugelis žmonių mano, kad gyvybiškai svarbu žinoti, kokio darbo krūvio metu žmogus jaučiasi puikiai ir gali užsiimti bet kokia veikla. Tai labai dažna klaida, nes daugeliu atvejų reikia stengtis normalizuoti kraujospūdžio lygį. Išimtis – vyresnio amžiaus žmonės, kuriems rekomenduojama sumažinti kraujospūdį iki 150/90 mmHg. Art.
Portalo ekspertas. Daktaras aukščiausia kategorija Tarasas Nevelichukas.
Daugelis gydytojų pataria savo pacientams, sergantiems hipertenzija, reguliariai vesti dienoraštį. Tik vietoj įprastų įrašų žmogus turi įvesti duomenis apie savo kraujospūdį (KSP), jį matuodamas kasdien. Tokio dienoraščio pagalba jūsų gydantis gydytojas galės stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą.
Kraujospūdis matuojamas du kartus per dieną:
- Ryte, iškart po pabudimo, prieš pirmąjį valgį;
- Vakare, išgėrus vaistus.
Slėgiui matuoti naudojami tonometrai. Jie atstovauja mažas prietaisas, leidžiantis tiksliai nustatyti žmogaus kraujospūdį.
Apskaičiuokite slėgio greitį
Panašūs straipsniai
