Limfinis ryklės žiedas(Waldeyer-Pirogov žiedas), susidedantis

susideda iš ryklės, 2 kiaušintakių, 2 gomurinių, liežuvinių tonzilių ir limfoidinių

audiniai galinė siena ryklės, prieš gimdymą ir pirmaisiais mėnesiais po gimimo

prastai išsivystęs. Pogimdyminiu laikotarpiu tonzilės patiria daugybę pokyčių

Naujagimiams tonzilės yra neišsivysčiusios ir funkciškai neaktyvios. Dangus

tonzilių dar nėra iki galo išvystyti, jie atskleidžia besiformuojančius

folikulus, o vystymasis užtrunka ilgai.

Pagrindinė ryklės limfoidinio žiedo dalis susideda iš 2-4 plonų raukšlių

priekinės tonzilių dalies gleivinė, einanti sagitalinėje plokštumoje

kaulai ir 6 nugaroje, trumpesni ir šiek tiek išlenkti į priekį,

randasi priekinė plokštuma. Pateikta gimus m

mažų sferinių limfocitų sankaupų pavidalu. „Reaktyvūs centrai“

VAIKŲ ĮĖJIMAS IR LARINGOLOGIJA

skyrius 4

jie atsiranda per pirmuosius 2-3 gyvenimo mėnesius. Galutinis folikulo vystymasis

žvejyba baigiasi per pirmuosius 6 vaiko gyvenimo mėnesius, o kartais ir iki 1 metų pabaigos.

Normalus vidutinis ryklės tonzilių dydis naujagimiams yra

7x4x2 mm.

Kūdikiams prasideda aktyvus vystymasis limfoidinis žiedas.

Folikulų diferenciacija palatininės tonzilėsįvyksta anksčiau, 5-6 d

gyvenimo mėnesį, nes po gimimo kūnas iš karto pradeda patirti

apsaugoti nuo bakterijų ir toksinių medžiagų, skatinančių jų susidarymą, poveikio

folikulų buvimas.

Adenoidai formuojasi aktyviau nei kitos tonzilės. Gleivinės raukšlės

skiltys storėja, pailgėja, įgauna volelių išvaizdą, tarp kurių

grioveliai aiškiai matomi. Vidutinis tonzilių dydis: po 3 mėnesių 10x7x4 mm

ir po 1 metų 11x8x5 mm, tonzilė pasiekia pilną išsivystymą per 2 - 3 metus.

1-ųjų gyvenimo metų vaikams nosiaryklės ertmė yra žema ir ūmaus kampo.

dėl kurių net ir nežymiai padidėjus ryklės tonzilei gali žymiai

žymiai sutrikdo nosies kvėpavimą.

Mikroskopinė vaisiaus, naujagimių ir vaikų tonzilių struktūra

kūdikystė yra kitokia.

U vaisiai padengti epiteliu gleivinės daugiaeiliu cilindru

ric. IN subepitelinis sluoksnis, limfoidinis audinys yra formoje

plona juostelė, kurią daugiausia sudaro maži ir vidutiniai limfoblastai

limfocitai. Tinklinė stroma yra gana gerai apibrėžta. Krovenos

Šie indai užpildyti krauju.

U naujagimių dangtis epitelis daugiaeilis cilindrinis. Bo

Sporų nedaug, jos negilios. IN difuziškai išsidėstę apatiniai audiniai

limfinių ląstelių elementų, tokių kaip maži ir vidutiniai limfocitai, daugelis

kraujagyslės ir gleivinės liaukos.

Plėtra tonzilių prasideda nuo gleivinės raukšlių susidarymo

membranos, kurias prasiskverbia limfinis audinys.

Liežuvinė tonzilė išsivysto dėl limfinio audinio kaupimosi

liežuvio šaknis.

Po gimimo tonzilių audinys yra pastovios būklės

dirginimas.

U vaikų pirmoje gyvenimo pusėje gerai apibrėžtas

folikulai su aiškiomis ribomis; dengiantis tonzilių epitelį daugiasluoksnis

ny plokščias, su kelių eilių cilindriniais skyriais.

U vyresniems nei 6 mėnesių vaikams subepiteliniame audinyje stebimas santykinai

daug įvairių dydžių ir formų subrendusių limfoidinių folikulų su geru

sho tariami "reaktyvieji centrai". Paprastai jie yra apie

vagų ratas Tarp limfinių ląstelių ir jungiamojo audinio

daug kraujagyslių.

IN ankstyvas amžius ryklės tonzilė padengtas kelių eilių cilindrais

blakstienos epitelis, vyresniems vaikams ir suaugusiems -

plokščias epitelis.

Palatino tonzilės pilnai išsivystyti antraisiais gyvenimo metais. Lakush

gomurinės tonzilės vaikams ankstyvas amžius gilus, siauras prie burnos, storas

garbanotas, dažnai besitęsiantis iki kapsulės. Spragos ne visada nukreipia -

V

ne

Ryklės ligos

besitęsiančios į tonzilių gelmes, kartais jos staigiai pasisuka ir patenka po priedanga

ny epitelis; siauri atskirų spragų praėjimai baigiasi išsiplėtimais.

Visa tai prisideda prie uždegiminio proceso atsiradimo.

Vyresniems nei 5 metų vaikams stebima folikulų hiperplazija, kuri dažnai būna

atrodo, kad jie yra atskirti nuo aplinkinio limfinio audinio.

Kiaušintakių tonzilės pasiekti didžiausias vystymasis vaikystėje.

Vaikai turi mažiau limfinio audinio liežuvio šaknies srityje nei suaugusieji;

kriptos liežuvinė tonzilė mažesni ir mažiau šakoti.

Mažiems vaikams tarp priešslankstelinės aponeurozės ir raumenų

nuo ryklės nuo nosiaryklės stogo iki įėjimo į stemplę tarp dviejų sluoksnių

aponeurozė išsidėsčiusi grandinėje retrofaringinis Limfmazgiai Ir

laisvas jungiamasis audinys abiejose stuburo pusėse. Šie mazgai yra

yra regioniniai užpakalinėms nosies, nosiaryklės ir būgnelio dalims

praradimas. Dėl jų išsipūtimo susidaro retrofaringinis abscesas.

Nosiaryklės srityje retrofaringinė erdvė raiščiu yra padalinta į dvi dalis

pusė, taigi retrofaringiniai abscesai viršutinės sekcijos gerklės dažniau nei ne

Vienpusis.

Po 4-5 metų šie limfmazgiai atrofuojasi, taigi ir vaikams

Vyresnio amžiaus ir suaugusiems retrofaringinis limfadenitas nepasireiškia.

Vaikams jaunesnio amžiaus būdinga hipertrofija (amžiaus evoliucija

Limfinis audinys. Padidėjusios tonzilės atsiranda dėl hipertrofijos

limfoidiniai folikulai, taip pat jų skaičiaus padidėjimas.

Didžiausią dydį tonzilės pasiekia 5-7 metais. Šiame amžiuje

Vaikų sergamumas infekcinėmis ligomis yra didžiausias ir padidėja

būtinybė apsisaugoti nuo infekcijų. IN Tokio pat amžiaus vaikai išleidžia daugiausiai

didesnis skaičius profilaktiniai skiepai, kurie mobilizuoja visus

maistiniai audiniai imunitetui sukurti. Limfinio audinio hipertrofija

dėl intensyvaus aktyvaus imuniteto formavimosi su vietiniais

antikūnų gamyba endo- arba egzogeniniu infekcijos keliu

patekimo į ryklės limfoidinį audinį.

Kai organizme kaupiasi antikūnai ir stiprėja imuninė sistema,

sistema po 9-10 metų vaikas prasideda su amžiumi susijusi limfoidinio audinio involiucija

audiniai su jo daliniu išsigimimu ir pakeitimu pluoštiniu, jungiamuoju.

Tonzilių dydis mažėja, o iki 16-20 metų jų dažniausiai nebelieka.

didelių likučių, kartais jie visai išnyksta dėl limfoidinės atrofijos

audiniai. Per šį laikotarpį atsiranda plonas periferinis subrendusių raiščių diržas

focitų, padaugėja tinklinių ląstelių tonzilių centre.

GIMTINĖS RYKLĖS ANOMALIJOS

Etiologija. Jei vaisiaus vystymasis sutrinka, susidaro atskiri elementai

kurios sudaro ryklę ir veidą, susilieja nepilnai arba visai nesusilieja. Galima

Turime dalinį minkštojo arba kietojo gomurio nebuvimą, įtrūkimus gomurio lankuose

arba minkštasis gomurys, uvulos skilimas išilgai vidurio linija. Kriaušių srityje

iškilios kišenės; rečiau gali atsirasti divertų gomurinių tonzilių srityje

gabalėliai ir cistos.

VAIKŲ ĮĖJIMAS IR LARINGOLOGIJA

skyrius 4

Klasifikacija.

1. Įgimta choanalinė atrezija.

2. Lūpos plyšys („lūpos plyšys“):

Defektas vienas- Ir dvišalis (abiejose embrioninio tarpžandikaulių pusėse

plonas kaulas);

Defektas dalinis (nevisiškas padalijimas viršutinė lūpaįpjovos pavidalu)

arba pilnas (tarpas per visą viršutinės lūpos storį iki nosies vidurinės lūpos šone

Tyrimų institutas), izoliuotas arba derinyje su skeltu gomuriu („skilusiu gomuriu“).

3. Dviguba viršutinė lūpa (viršutinės lūpos vidurinėje dalyje yra ketera).

4. Lūpų hipertrofija dėl proliferacijos jungiamasis audinys ir lim-

foveninė sąstingis.

5. Mikrostoma (burnos angos susiaurėjimas).

6. Kalbos anomalijos:

Mažas arba didelis liežuvis (mikroglosija, makroglosija);

Plyšęs liežuvis (dvigubas arba papildomas liežuvis);

per trumpos arba per ilgos kamanos;

Visiškas nebuvimas kalba;

Negimdinės skilties vėlavimas Skydliaukėšaknų srityje

7. Įgimtos kaklo cistos ir fistulės:

- vidurinės linijos cistos ir kaklo swing yra išilgai kaklo vidurio linijos

hipoidinio kaulo lygis, glaudžiai susijęs su jo perioste;

- šoninės cistos esantis priekyje sternocleidomastoideus

Klinikinis charakteristika. At įgimta atrezija Joana gal ir taip

burnos uždarymas klausos vamzdelis. Šią vystymosi anomaliją dažniausiai lydi

yra aukštas gomurys, trumpas liežuvis, dažnai susiliejęs iš užpakalinės sienelės

kokia gerkle.

Dažniausios anomalijos yra įgimta viršutinės dalies deformacija

lūpos ("kiškio lūpa"). Tai yra nosies vagelės neužsivėrimo rezultatas.

(perėjo tarp embriono vidurinio nosies ir žandikaulio procesų!.

Vienašaliai plyšiai dažniau pasitaiko kairėje ir yra dažnesni

dvišalis.

Paprastai tuo pačiu metu kaip " kiškio lūpa» susidaro skilimas tarp

šoniniai smilkiniai ir iltiniai, kurie gali apsiriboti alveolės kraštu

apdoroti arba paskleisti į kietąjį ir minkštąjį gomurį, sudarydami ""<шм

rudenį“.Ši patologija turi šias klinikines apraiškas.

Disfagijos sindromas sukelia užspringimą ir maisto refliuksą į ertmę

nosis ryjant, vėliau sukelia ryškų nosies garsą

kalbos formavimo sutrikimas.

Sunkumai kyla, kai kūdikis čiulpia krūtį. Paprastai čiulpiant

minkštasis gomurys nusileidžia ir uždaro burnos ertmę gale, o ertmę priekyje

burnos uždarymo veiksmas t. orbicularis oris, kūdikio lūpų ilginimas, padengimas

čiulpimo spenelis. Su "plyšta lūpa" vientisumą orbicularis oris yra pažeidžiamas

čiulpti tampa sunku arba neįmanoma. Vaikai maitinami šaukštu

arba naudojant zoidą. Aspiracijos sindromas veda prie abipusio vystymosi

dalijantis pneumonija.

Ryklės ligos

Brendimo metu negimdinė skydliaukės dalis V

liežuvio šaknies sritis gali sukelti rijimo sutrikimų (disfagiją) ir

kvėpavimas (stenozė).

Dėl išsikišimo vaikui gali atsirasti artikuliacijos sutrikimų

jos (prognathia) arba apatinis (progenia) žandikaulis. Priežastys, turinčios įtakos ano

Nosies takus ir vidurinę ryklės dalį jungianti ertmė yra nosiaryklė. Anatomai tai vienu metu priskiria viršutiniams kvėpavimo takams ir virškinamojo trakto pradžiai. Dėl šios vietos jis yra nepakeičiamas organizme ir dažnai yra jautrus įvairioms ligoms.

Žmogaus struktūra

Viršutinė ryklės dalis paprastai skirstoma į šiuos poskyrius:

• viršutinė;
• tarpinis;
• žemesnė.

Patogumui anatomai ir otorinolaringologai išskiria burnos ir ryklės organus, nosiaryklę ir pačią ryklę.

Nosiaryklės anatomija

Jis yra prijungtas prie nosies kanalų per mažas ovalias angas - choana. Nosiaryklės struktūra tokia, kad viršutinė sienelė liečiasi su spenoidiniu kaulu ir pakaušio kaulu. Užpakalinė nosiaryklės dalis ribojasi su kaklo slanksteliais (1 ir 2). Šoniniuose yra klausos (Eustachijaus) vamzdelių angos. Vidurinė ausis klausos vamzdeliais jungiasi su nosiarykle.

Nosiaryklės raumenis vaizduoja maži šakoti ryšuliai. Nosies gleivinėje yra liaukos ir taurelės ląstelės, kurios yra atsakingos už gleivių gamybą ir įkvepiamo oro drėkinimą. Struktūra taip pat lemia, kad čia yra daug indų, kurie padeda sušildyti šaltą orą. Gleivinėje taip pat yra uoslės receptorių.

Naujagimių nosiaryklės anatomija skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimio kūdikiui šis organas nėra visiškai suformuotas. Sinusai greitai auga ir iki 2 metų įgyja įprastą ovalo formą. Visi skyriai išsaugoti, tačiau kai kurių funkcijų įgyvendinti šiuo metu neįmanoma. Vaikų nosiaryklės raumenys yra mažiau išvystyti.

Orofaringė

Burnoryklės yra 3 ir 4 kaklo slankstelių lygyje, ribojamos tik dviem sienelėmis: šonine ir užpakaline. Jis sukurtas taip, kad būtent šioje vietoje susikerta kvėpavimo ir virškinimo sistemos. Minkštąjį gomurį nuo burnos ertmės skiria liežuvio šaknis ir minkštojo gomurio skliautai. Speciali gleivinė raukšlė tarnauja kaip „atvartas“, kuris izoliuoja nosiaryklę rijimo ir kalbos metu.

Ryklės paviršiuose (viršutiniame ir šoniniame) yra tonzilių. Ši limfoidinio audinio sankaupa vadinama: ryklės ir. Žemiau pateikiamas skersinis ryklės pjūvis, kuris padės geriau įsivaizduoti, kaip ji atrodo.

Veido sinusai

Kaukolės struktūra tokia, kad priekinėje dalyje yra sinusai (specialios ertmės, užpildytos oru). Gleivinė mažai savo struktūra skiriasi nuo gleivinės ertmės, tačiau yra plonesnė. Histologinis tyrimas kaverninio audinio neatskleidžia, o nosies ertmėje jis yra. Vidutinio žmogaus sinusai užpildyti oru. Paryškinkite:

• žandikaulių (žandikaulių);
• priekinis;
• etmoidinis kaulas (etmoidiniai sinusai);
• spenoidiniai sinusai.

Gimimo metu susiformuoja ne visi sinusai. Iki 12 mėnesių baigia formuotis paskutiniai sinusai, priekiniai.Žandikaulio sinusai yra didžiausi. Tai suporuoti sinusai. Jie yra viršutiniame žandikaulyje. Jų struktūra yra tokia, kad jie susisiekia su nosies kanalais per išėjimą po apatiniu praėjimu.

Priekinis kaulas turi sinusus, kurių vieta lemia jų pavadinimą. Priekiniai sinusai susisiekia su nosies takais per nasofrontalinį kanalą. Jie yra suporuoti. Etmoidinio kaulo sinusus vaizduoja ląstelės, atskirtos kaulų plokštelėmis. Per šias ląsteles praeina kraujagyslių ryšuliai ir nervai. Tokių sinusų yra 2. Už viršutinės nosies kriauklės yra spenoidinis sinusas. Jis taip pat vadinamas pagrindiniu. Jis atsidaro į pleištinę etmoidinę įdubą. Ji ne pora. Lentelėje parodytos paranalinių sinusų atliekamos funkcijos.

Funkcijos

Nosiaryklės funkcija – orą iš aplinkos patekti į plaučius.

Nosiaryklės struktūra lemia jos funkcijas:

1. Pagrindinė nosiaryklės funkcija yra oro pernešimas iš aplinkos į plaučius.
2. Atlieka uoslės funkciją. Jis generuoja signalą apie kvapo patekimą į nosies dalį, impulso susidarymą ir jo laidumą į smegenis dėka čia esančių receptorių.
3. Jis atlieka apsauginę funkciją dėl gleivinės struktūrinių ypatybių. Gleivės, plaukeliai ir gausus kraujo tinklas padeda išvalyti ir sušildyti orą, apsaugoti apatinius kvėpavimo takus. Tonzilės vaidina svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų.
4. Jis taip pat įgyvendina rezonatoriaus funkciją. Sinusai ir balso stygos, esantys ryklėje, sukuria skirtingo tembro garsą, todėl kiekvienas individas yra unikalus.
5. Slėgio palaikymas kaukolės srityje. Prijungus ausį prie išorinės aplinkos, nosiaryklė leidžia palaikyti reikiamą spaudimą.

Galimos ligos

Dėl savo vietos ir funkcijų jis yra jautrus įvairioms ligoms. Visas ligas galima suskirstyti į grupes:

• uždegiminis;
• alergiškas;
• onkologinis;
• traumų.

Ligų lentelė.

Ligos	Simptomai	Predisponuojantys veiksniai
Uždegiminis	1. Bendros būklės pablogėjimas, negalavimas, silpnumas, karščiavimas.	1. Hipotermija.
	2. Gerklės skausmas.	2. Sumažėjęs imunitetas.
	3. Gerklės paraudimas, padidėjusios tonzilės.	3. Bendravimas su sergančiais žmonėmis.
	4. Gerklės skausmas.	4. Buvimas didelėje žmonių minioje didelio sergamumo sezono metu.
	5. Užgulimas, išskyros iš nosies.
alergiškas	1. Niežulys.	1. Kontaktas su alergenu.
	2. Paraudimas.	2. Apsunkintas paveldimumas.
	3. Nosies išskyros.	3. Alerginių reakcijų istorija.
	4. Gerklės skausmas.	4. Žydėjimo metas.
	5. Ašarojančios akys.
Onkologinės	1. Neoplazmo buvimas.	1. Apsunkintas paveldimumas.
	2. Pasunkėjęs kvėpavimas.	2 Rūkymas.
	3. Rijimo sunkumas.	3. Kontaktas su gama spinduliuotės šaltiniu (darbas rentgeno kabinete ir pan.).
	4. Drastiškas svorio kritimas daugiau nei 7-10 kg per mėnesį.
	5. Bendras negalavimas, silpnumas, padidėję tonzilės ir limfmazgiai.
	6. Temperatūra apie 37°C ilgiau nei 2 savaites.
Traumos	1. Aštrus skausmas.	1. Traumos istorija.
	2. Kraujavimas.
	3. Kaulų krepitacija.
	4. Pažeistos vietos patinimas.
	5. Pažeistos vietos paraudimas.

Žmogaus kūnas yra unikalus, kiekvienas organas turi savo funkciją, vieno iš jų gedimas sukelia daugumos, o kai kuriais atvejais ir visų anatominių struktūrų funkcijų sutrikimą. Organų darbą galima palyginti su laikrodžio mechanizmu: viena smulkutė lūžta ir laikrodis nustoja bėgti, todėl ir žmogaus organizmas veikia tokiu pačiu principu. Vienas iš organų, atsakingų už du gyvybiškai svarbius procesus organizme vienu metu, yra ryklė. Pagrindinės jo funkcijos yra kvėpavimo ir virškinimo funkcijos.

Ryklės sandara

Ryklė yra paprastos struktūros, tai yra piltuvo formos vamzdelis, kilęs iš kaklo slankstelio ir nusileidžiantis į stemplę iki 5-7 slankstelių. Ryklės dydis svyruoja nuo 12 iki 16 centimetrų. Organą sudaro raumenys, gleivinė ir limfoidinis audinys. Cilindrinis vamzdelis nuo slankstelio atskiriamas minkštu audiniu, todėl organas gali būti mobilus. Pagrindiniai ryklės sandaros ypatumai yra tai, kad kol neįsijungia rijimo funkcija, kvėpavimo takai yra atviri, o maisto rijimo momentu gerklos blokuoja kvėpavimą, kad maistas būtų nukreiptas į stemplę, o ne į plaučius.

Be to, ryklėje yra daug limfoidinio audinio, dėl kurio burnoje susiformavo tonzilės. Tonzilės tarnauja kaip vadinamosios sargybinės prie įėjimo į ryklę, jos turi imuninių ląstelių, kurios blokuoja mikrobų patekimą į gerklas ir kvėpavimo takus.

Ryklės struktūrą sudaro trys skyriai:

• Nosiaryklė yra dalis, jungiama tarp nosies, burnos ir gerklų;
• Orofaringė yra nosiaryklės tęsinys. Šią dalį nuo burnos ertmės skiria minkštasis gomurys, gomurio lankai ir liežuvio nugarėlė;
• gerklų gerklės, šis skyrius yra maždaug 4 slankstelių srityje (gali būti pastebėti su amžiumi susiję požymiai). Šioje dalyje yra gerklos, kurią sudaro beveik vien raumenys ir jos yra maisto laidininkas į stemplę.

Organo struktūra reiškia su amžiumi susijusius pokyčius. Taigi kūdikiui ryklės ilgis yra apie tris centimetrus, per pirmuosius dvejus gyvenimo metus dydis padvigubėja, o suaugusiam žmogui šis parametras yra 12–16 centimetrų. Be to, apatinis organo kraštas dėl dydžio padidėjimo juda žemyn. Naujagimiui ryklės galas yra 3-4 kaklo slankstelių srityje, o paauglystėje apatinis kraštas yra 6-7 slankstelių lygyje. Su amžiumi susijusių pokyčių atsiranda ir klausos vamzdelio ryklės angoje. Vaikystėje jis turi plyšio formą, o augdamas įgauna ovalo formą. Dėl šios su amžiumi susijusios ypatybės vaikai yra labiau linkę į stenozę ir asfiksijos vystymąsi, nes jų gerklų spindis yra labai siauras; bet koks uždegiminis procesas organe sukelia spindžio patinimą ir užsikimšimą, kurį lydi sutrikimas. kvėpavimo funkcija.

Tonzilės taip pat patiria su amžiumi susijusių pokyčių, o didžiausias jų augimas įvyksta iki dvejų metų amžiaus. 12–14 metų laikotarpiu vyksta atvirkštinis vystymasis, tai yra, limfoidinio audinio dydis šiek tiek sumažėja. Po šio laikotarpio su amžiumi susijusių pakitimų tonzilėse nebelieka.

Funkcijos

Taigi, buvo pasakyta apie kvėpavimo ir virškinimo funkcijas, tačiau be šių dviejų svarbių procesų yra
daugiau. Kalbos funkcija, gebėjimas tarti garsus žmoguje atsiranda dėl vidurinėje gerklų dalyje esančių balso stygų, o šiame procese dalyvauja ir minkštasis gomurys. Dėl raumenų sluoksnio ir mobilumo anatominė struktūra leidžia teisingai paskirstyti oro srautą, kartu sukuriant balso tembrą. Jei minkštojo gomurio struktūroje yra kokių nors anatominių pakitimų, tai sukelia balso funkcijos sutrikimą.

O ryklė turi dar vieną funkciją – apsauginę. Procesas įmanomas dėl limfoidinio audinio, kuriame yra imuninių agentų ir specifinės gleivinės dangos ant užpakalinės sienelės. Ši siena yra padengta gleivėmis su mažytėmis gaureliais, kurios savo ruožtu taip pat sulaiko patekusias dulkes ir bakterijas, kad jos neplistų į gerklas ir toliau. Štai kodėl gana dažnai gerklėje atsiranda uždegiminiai procesai, infekcija čia užsitęsia, nenusileisdama žemyn ir sukelia peršalimo simptomus.

Ryklės ir gerklų ligos

Yra keletas patologinių procesų, kurie gali sukelti gerklų ir ryklės veikimo problemų. Pagrindinės šio organo ligos yra:

Ryklė yra svarbus žmogaus kūno organas, kuris visą gyvenimą patiria su amžiumi susijusių pokyčių ir atlieka savo unikalias ir gyvybiškai svarbias funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, rijimas, kalba ir gynyba. Organas yra jautrus įvairioms ligoms, kurios neigiamai veikia jo funkcijas, todėl reikalauja medicinos personalo dėmesio ir tinkamo gydymo. Dėl bet kokių normalios gerklų ar ryklės veiklos pokyčių reikia kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi, nes kitaip net ir nedidelė liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nosiaryklė yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų. Jo struktūra paprasta, bet funkcijų begalė. Kasdien per šį organą praeina daugiau nei 10 000 litrų oro, jo pagrindinė užduotis – apsaugoti organizmą nuo virusų ir įvairių infekcijų įsiskverbimo. Nosiaryklės struktūra yra tokia, kad visos kaukolėje esančios tuštumos yra tarpusavyje susijusios.

Struktūra

Šios ertmės anatominė schema suskirstyta į šias dalis: gerklų, nosies ir burnos. Nuo teisingos žmogaus nosiaryklės sandaros priklauso daugelio organų veikla ir sveikata. Ši ertmė yra mažo dydžio, o jos sienos susideda iš mažų pluoštų, kurie skiriasi skirtingomis kryptimis. Viršutinė dalis yra padengta epiteliu.

Nosiaryklės struktūrą sudaro šios dalys:

• gleivinės;
• tonzilės;
• paviršių valymas;
• ryklės angos;
• kvapo receptoriai.

Svarbiausia dalis – tonzilės, kurios saugo organizmą nuo virusų ir infekcijų. Nosiaryklės organas pavaizduotas šioje diagramoje:

• Adenoidai yra nesuporuotos tonzilės, esančios aukščiau.
• Palatino tonzilės išsidėsčiusios poromis šonuose.
• Liežuvinė tonzilė, esanti žemiau.

Šios tonzilės sukuria apsauginį žiedą, kuris neleidžia infekcijoms prasiskverbti į žmogaus plaučius, neleidžia vystytis ligoms. Diagnozavus viršutinius kvėpavimo takus, jų dydis didėja ir negali visiškai atlikti savo pagrindinių funkcijų.

Nosiaryklės anatomija medicinoje aptariama ryklės skyriuje, kuris laikomas virškinamojo trakto ir viršutinės kvėpavimo takų dalies pradžia. Tai mažo dydžio gerklų dalis, kurią lengva ištirti.

Funkcijos

Šio organo struktūra tokia, kad atlieka keletą funkcijų. Ne visi žmonės supranta, kokia svarbi ši ertmė ir ko žmonėms reikia visaverčiam gyvenimui. Nosiaryklės funkcijos apima šias funkcijas:

1. Uoslės. Žmogus kvapus suvokia po receptorių, esančių nosiaryklėje, reakcijos. Po to smegenys apdoroja gaunamus signalus ir gali suvokti skonius bei kvapus.


2. Jungiamasis. Burnos ertmė jungiasi su nosies sinusais, todėl žmogus gali kvėpuoti tiek per burną, tiek per nosį.
3. Atšilimas. Į organizmą patekęs oras praeina per nosiaryklę ir per įšilusias gleivines pasiekia plaučius. Tai svarbi funkcija, leidžianti išvengti daugelio ligų.
4. Drėkinantis. Būtinas gleivinei drėkinti.
5. Apsauginis. Į organizmą patekę virusai nusėda nosiaryklėje ir toliau po organizmą neprasiskverbia, užkertant kelią komplikacijų atsiradimui.

Visos nosiaryklės funkcijos yra labai svarbios ir be šios ertmės žmogus negalėtų egzistuoti net vieną dieną. Jie atliekami dėl nosies gleivinės struktūros. Todėl svarbu ertmių ligas gydyti iš karto, kai tik jos atsiranda.

Šaltinis: GorloUhoNos.ru

Žmogaus struktūra

Viršutinė ryklės dalis paprastai skirstoma į šiuos poskyrius:

• viršutinė;
• tarpinis;
• žemesnė.

Patogumui anatomai ir otorinolaringologai išskiria burnos ir ryklės organus, nosiaryklę ir pačią ryklę.

Grįžti į turinį

Nosiaryklės anatomija

Jis yra prijungtas prie nosies kanalų per mažas ovalias angas - choana. Nosiaryklės struktūra tokia, kad viršutinė sienelė liečiasi su spenoidiniu kaulu ir pakaušio kaulu. Užpakalinė nosiaryklės dalis ribojasi su kaklo slanksteliais (1 ir 2). Šoniniuose yra klausos (Eustachijaus) vamzdelių angos. Vidurinė ausis klausos vamzdeliais jungiasi su nosiarykle.

Nosiaryklės raumenis vaizduoja maži šakoti ryšuliai. Nosies gleivinėje yra liaukos ir taurelės ląstelės, kurios yra atsakingos už gleivių gamybą ir įkvepiamo oro drėkinimą. Struktūra taip pat lemia, kad čia yra daug indų, kurie padeda sušildyti šaltą orą. Gleivinėje taip pat yra uoslės receptorių.

Naujagimių nosiaryklės anatomija skiriasi nuo suaugusiųjų. Naujagimio kūdikiui šis organas nėra visiškai suformuotas. Sinusai greitai auga ir iki 2 metų įgyja įprastą ovalo formą. Visi skyriai išsaugoti, tačiau kai kurių funkcijų įgyvendinti šiuo metu neįmanoma. Vaikų nosiaryklės raumenys yra mažiau išvystyti.

Grįžti į turinį

Orofaringė

Burnoryklės yra 3 ir 4 kaklo slankstelių lygyje, ribojamos tik dviem sienelėmis: šonine ir užpakaline. Jis sukurtas taip, kad būtent šioje vietoje susikerta kvėpavimo ir virškinimo sistemos. Minkštąjį gomurį nuo burnos ertmės skiria liežuvio šaknis ir minkštojo gomurio skliautai. Speciali gleivinė raukšlė tarnauja kaip „atvartas“, kuris izoliuoja nosiaryklę rijimo ir kalbos metu.

Ryklės paviršiuose (viršutiniame ir šoniniame) yra tonzilių. Ši limfoidinio audinio sankaupa vadinama: ryklės ir kiaušintakių tonzilėmis. Žemiau pateikiamas skersinis ryklės pjūvis, kuris padės geriau įsivaizduoti, kaip ji atrodo.

Grįžti į turinį

Veido sinusai

Kaukolės struktūra tokia, kad priekinėje dalyje yra sinusai (specialios ertmės, užpildytos oru). Gleivinė mažai savo struktūra skiriasi nuo gleivinės ertmės, tačiau yra plonesnė. Histologinis tyrimas kaverninio audinio neatskleidžia, o nosies ertmėje jis yra. Vidutinio žmogaus sinusai užpildyti oru. Paryškinkite:

• žandikaulių (žandikaulių);
• priekinis;
• etmoidinis kaulas (etmoidiniai sinusai);
• spenoidiniai sinusai.

Gimimo metu susiformuoja ne visi sinusai. Iki 12 mėnesių baigia formuotis paskutiniai sinusai, priekiniai.Žandikaulio sinusai yra didžiausi. Tai suporuoti sinusai. Jie yra viršutiniame žandikaulyje. Jų struktūra yra tokia, kad jie susisiekia su nosies kanalais per išėjimą po apatiniu praėjimu.

Priekinis kaulas turi sinusus, kurių vieta lemia jų pavadinimą. Priekiniai sinusai susisiekia su nosies takais per nasofrontalinį kanalą. Jie yra suporuoti. Etmoidinio kaulo sinusus vaizduoja ląstelės, atskirtos kaulų plokštelėmis. Per šias ląsteles praeina kraujagyslių ryšuliai ir nervai. Tokių sinusų yra 2. Už viršutinės nosies kriauklės yra spenoidinis sinusas. Jis taip pat vadinamas pagrindiniu. Jis atsidaro į pleištinę etmoidinę įdubą. Ji ne pora. Lentelėje parodytos paranalinių sinusų atliekamos funkcijos.

Grįžti į turinį

Funkcijos

Nosiaryklės funkcija – orą iš aplinkos patekti į plaučius.

Nosiaryklės struktūra lemia jos funkcijas:

1. Pagrindinė nosiaryklės funkcija yra oro pernešimas iš aplinkos į plaučius.
2. Atlieka uoslės funkciją. Jis generuoja signalą apie kvapo patekimą į nosies dalį, impulso susidarymą ir jo laidumą į smegenis dėka čia esančių receptorių.
3. Jis atlieka apsauginę funkciją dėl gleivinės struktūrinių ypatybių. Gleivės, plaukeliai ir gausus kraujo tinklas padeda išvalyti ir sušildyti orą, apsaugoti apatinius kvėpavimo takus. Tonzilės vaidina svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo patogeninių bakterijų ir virusų.
4. Jis taip pat įgyvendina rezonatoriaus funkciją. Sinusai ir balso stygos, esantys ryklėje, sukuria skirtingo tembro garsą, todėl kiekvienas individas yra unikalus.
5. Slėgio palaikymas kaukolės srityje. Prijungus ausį prie išorinės aplinkos, nosiaryklė leidžia palaikyti reikiamą spaudimą.

Grįžti į turinį

Galimos ligos

Dėl savo vietos ir funkcijų jis yra jautrus įvairioms ligoms. Visas ligas galima suskirstyti į grupes:

• uždegiminis;
• alergiškas;
• onkologinis;
• traumų.

Ligų lentelė.

Ligos	Simptomai	Predisponuojantys veiksniai
Uždegiminis	1. Bendros būklės pablogėjimas, negalavimas, silpnumas, karščiavimas.	1. Hipotermija.
	2. Gerklės skausmas.	2. Sumažėjęs imunitetas.
	3. Gerklės paraudimas, padidėjusios tonzilės.	3. Bendravimas su sergančiais žmonėmis.
	4. Gerklės skausmas.	4. Buvimas didelėje žmonių minioje didelio sergamumo sezono metu.
	5. Užgulimas, išskyros iš nosies.
alergiškas	1. Niežulys.	1. Kontaktas su alergenu.
	2. Paraudimas.	2. Apsunkintas paveldimumas.
	3. Nosies išskyros.	3. Alerginių reakcijų istorija.
	4. Gerklės skausmas.	4. Žydėjimo metas.
	5. Ašarojančios akys.
Onkologinės	1. Neoplazmo buvimas.	1. Apsunkintas paveldimumas.
	2. Pasunkėjęs kvėpavimas.	2 Rūkymas.
	3. Rijimo sunkumas.	3. Kontaktas su gama spinduliuotės šaltiniu (darbas rentgeno kabinete ir pan.).
	4. Drastiškas svorio kritimas daugiau nei 7-10 kg per mėnesį.
	5. Bendras negalavimas, silpnumas, padidėję tonzilės ir limfmazgiai.
	6. Temperatūra apie 37°C ilgiau nei 2 savaites.
Traumos	1. Aštrus skausmas.	1. Traumos istorija.
	2. Kraujavimas.
	3. Kaulų krepitacija.
	4. Pažeistos vietos patinimas.
	5. Pažeistos vietos paraudimas.

Grįžti į turinį

Gydymas ir profilaktika

Gydytojas išrašo receptus, atsižvelgdamas į nozologiją. Jei tai uždegiminė liga, gydymas atrodo taip:

• temperatūrai mažinti „Aspirinas“, „Paracetamolis“;
• antiseptikai: "Septefril", "Septolete";
• gargaliavimas: „Chlorphilipt“, soda su jodu;
• nosies lašai ("Galazolin", "Aquamaris");
• jei reikia, antibiotikai;
• probiotikai (Linex).

Hipotermija yra kontraindikuotina. Verta palaikyti gerą imuninę sistemą, o „pavojingais“ sezonais (rudenį, pavasarį) kuo mažiau būti didelėse miniose. Jei tai alerginė liga, turėtumėte vartoti šiuos vaistus:

• antialerginiai ("Citrinas", "Laratodinas");
• nosies lašai („Galazolinas“).

Profilaktika – žydėjimo laikotarpiu vartoti antialerginius vaistus ir vengti kontakto su alergenais.

Jei tai yra onkologija, tuomet savigyda draudžiama ir būtina skubi onkologo konsultacija. Tik jis paskirs tinkamą gydymą ir nustatys ligos prognozę. Vėžio prevencija laikoma metimas rūkyti, sveiko gyvenimo būdo palaikymas ir kiek įmanoma vengimas streso.

Sužalojimas gydomas taip:

• šaltis pažeistoje kūno vietoje;
• anestezija;
• kraujavimo atveju - tamponada, kraujavimo kontrolė vaistais (hemostatinė terapija, kraujo pakaitalų perpylimas);
• Tolesnė pagalba bus suteikta tik ligoninėje.

Grįžti į turinį

Diagnostika

Priklauso nuo patologijos tipo ir apima

• paciento apklausa;
• inspekcija;
• kraujo, šlapimo, išskyrų iš nosies analizė;
• tamponas iš nosies, burnos ir ryklės žiedo;
• kaukolės sinusų ir kaulų rentgenas;
• endoskopiniai tyrimo metodai.

Šaltinis: InfoGorlo.ru

Suaugusiųjų ir mažų vaikų nosiaryklės aparato struktūra labai skiriasi, o tai paaiškinama jo formavimu per gyvenimą. Vaikų ryklės struktūriniai ypatumai gali paaiškinti, kodėl vaiko iki trejų metų organizmas reikalauja dėmesingo, atsargaus požiūrio, neleidžiančio jam paveikti daugybės neigiamų veiksnių. Nosiaryklės vystymosi vėlavimas ar anomalijos dažnai sukelia kai kurių sudėtingų ligų vystymąsi.

Vaikų ryklės struktūros ypatybės daugiausia susijusios su tokia dalimi kaip tonzilės. Šis skyrius yra labai svarbus imunitetui, tačiau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais dažnai atsiranda prielaidų kai kuriuos iš jų pašalinti. Vienas iš mitų, kad yra dvi tonzilės. Tai netiesa, nes limfinis ryklės žiedas susideda iš vienos ryklės, dviejų kiaušintakių, dviejų gomurinių ir vienos liežuvinės tonzilės. Ši kūdikio ryklės dalis galutinai susiformuoja pirmaisiais mėnesiais po gimimo ir patiria nemažai reikšmingų pokyčių.

Naujagimiams nėra išsivysčiusių gomurinių tonzilių, jie yra tik folikulai – būsimų organų užuomazgos. Palatininės tonzilės iš folikulų susidaro apie šešis mėnesius, vystymąsi skatina bakterijos ir toksinės medžiagos, nuolat atakuojančios kūdikio kūną. Tėvai turi žinoti struktūrines vaikų ryklės ypatybes, nes jei ši sritis nenormaliai vystosi, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti stebėti tolesnį jo vystymąsi.

Pavyzdžiui, svarbu žinoti, kad adenoidai gali apsunkinti kūdikio nosies kvėpavimą, o tai turės įtakos jo vystymuisi, miegui ir virškinimui. Šie suporuoti organai vystosi daug aktyviau nei kitos tonzilės ir galiausiai susiformuoja maždaug po pustrečių metų. Po trijų mėnesių vidutinis adenoidų dydis turėtų būti maždaug 7x4x4 milimetrai, o po metų jie padidės iki 11x8x5 milimetrų. Vidutinis ryklės tonzilių dydis paprastai turi būti 7x4x2 milimetrai. Didesni ar mažesni dydžiai rodo vaiko kūno vystymosi sunkumus.

Vaikų iki vienerių metų ryklės struktūrinės ypatybės atsiranda dėl neįprastos suaugusiems nosiaryklės ertmės formos – ji bus žema ir ūmaus kampo. Jei ryklės tonzilė yra labai padidėjusi, tada, kaip ir esant nenormalaus dydžio adenoidams, vaikui bus sunku kvėpuoti. Palatininės tonzilės galutinai subręsta antraisiais gyvenimo metais. Vaikų iki dvejų metų gomurinių tonzilių spragos yra gilios, siauros ir šakotos, o tai yra būtina sąlyga uždegiminiam procesui šiose vietose išsivystyti.

Dažnai ENT gydytojas turi diagnozuoti retrofaringinių limfmazgių supūliavimą (arba retrofaringinį limfadenitą), esantį tarp nosiaryklės ir įėjimo į stemplę. Faktas yra tas, kad šie mazgai yra regioniniai būgninėje ertmėje ir nosiaryklės gale, todėl infekcinių priepuolių metu šie mazgai pirmiausia kenčia. Po penkerių metų šie limfmazgiai atrofuojasi, todėl vyresniems nei tokio amžiaus vaikams ši diagnozė neskiriama.

Vaikų ryklės struktūros ypatumas taip pat yra tas, kad ji pasiekia maksimalų vystymąsi nuo penkerių iki septynerių metų. Būtent tokiame amžiuje pastebimas padidėjęs vaikų susirgimų dažnis, skiriamas maksimalus skiepų skaičius, kuris mobilizuoja visą limfoidinį audinį, kad susidarytų didesnė apsauga nuo infekcijų. Kadangi šiame amžiuje šie audiniai yra hipertrofuoti, jie intensyviai formuoja aktyvų imunitetą, vietiškai gamindami antikūnus, kovojančius su endogeniniu ir egzogeniniu patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu.

Ryklė perkelia maistą į virškinimo sistemą, o orą – į kvėpavimo sistemą. Balso stygos veikia gerklų dėka.

Ryklės

Ryklė susideda iš trijų dalių – nosiaryklės, burnos ir ryklės ir rijimo.

Nosiaryklės

Orofaringė

Rijimo skyrius

Gerklos

Priešais kaklo slankstelius (4-6 slanksteliai). Nugaroje yra tiesioginė gerklų ryklės dalis. Priekyje gerklos susidaro dėl hipoidinių raumenų grupės. Viršuje yra hipoidinis kaulas. Iš šono gerklos su šoninėmis dalimis yra greta skydliaukės.

Keturi raumenys susiaurina balso aparatą: tiroarytenoidinis, krikoraritenoidinis, įstrižasis arytenoidinis ir skersiniai raumenys. Glotą išplečia tik vienas raumuo – užpakalinis krikoratenoidas. Ji yra garinė pirtis. Balso stygas įtempia du raumenys: balso styga ir kricotiroidinė.

Gerklos turi įėjimą.

Už šio įėjimo yra aritenoidinės kremzlės. Jie susideda iš rago formos gumbų, esančių gleivinės šone. Priekyje yra antgerklis. Šonuose yra aryepiglottic raukšlės. Jie susideda iš pleišto formos gumbų.

Prieangis driekiasi nuo vestibiuliarinių raukšlių iki antgerklio, raukšles formuoja gleivinė, tarp šių klosčių yra vestibiuliarinis plyšys. Tarpskilvelinė dalis yra siauriausia. Išsitempia nuo apatinių balso stygų iki viršutinių prieangio raiščių. Siauriausia jo dalis vadinama glottis, ją sudaro tarpkremzliniai ir membraniniai audiniai. Subvokalinė sritis. Remiantis pavadinimu, aišku, kad jis yra žemiau glottis. Trachėja plečiasi ir prasideda.

Gerklos turi tris membranas:

Gleivinė – skirtingai nei balso stygos (jos sudarytos iš plokščiojo nekeratinizuojančio epitelio) susideda iš daugiabranduolio prizminio epitelio. Skaidulinė-kremzlinė membrana – susideda iš elastingų ir hialininių kremzlių, kurias supa pluoštinis jungiamasis audinys ir suteikia visą šią struktūrą gerklų karkasui. Jungiamasis audinys – jungiamoji gerklų dalis ir kiti kaklo dariniai.

Apsauginė – gleivinė turi blakstienuotą epitelį, joje daug liaukų. O jei maistas praeina, tada nervų galūnėlės vykdo refleksą – kosulį, kuris pašalina maistą iš gerklų atgal į burną. Kvėpavimo sistema – susijusi su ankstesne funkcija. Glottis gali susitraukti ir išsiplėsti, taip nukreipdamas oro srautą. Vokalinis formuojantis – kalba, balsas. Balso savybės priklauso nuo individualios anatominės sandaros. ir balso stygų būklė.

Nuotraukoje parodyta gerklų struktūra

Laringospazmas Nepakankamas balso stygų drėkinimas Tonzilitas Gerklės skausmas Laringitas Gerklų edema Faringitas Gerklų stenozė Paratonzilitas Faringomikozė Retrofiaringinis abscesas Skleroma Parafaringinis abscesas Pažeistas parafaringinis abscesas Pažeistas ryklės abscesas Hipertrofija pažeista gomurys gipertrofija membranos Gleivinių nudegimai Gerklės vėžys Sumušimas Kremzlės lūžis Gerklų jungčių traumos ir trachėja Užspringimas Gerklų tuberkuliozė Difterija Apsinuodijimas rūgštimi Apsinuodijimas šarmais Celiulitas

Rūkymas Dūmų įkvėpimas Dulkėto oro įkvėpimas Ūminė kvėpavimo takų infekcija kokliušas Skarlatina Gripas

Gerklė ir gerklos yra svarbūs kūno komponentai, turintys daugybę funkcijų ir labai sudėtingą struktūrą. Būtent gerklės ir plaučių dėka žmonės kvėpuoja, burnos ertmė naudojama maistui, taip pat atlieka komunikacinę funkciją. Galų gale, mes skolingi gebėjimui skleisti artikuliuotus garsus burnai ir liežuviui, o bendravimas kalba yra pagrindinė žmonių bendravimo forma.

Kaip veikia žmogaus gerklė?

Gerklės anatomija yra gana sudėtinga ir įdomi studijuoti ne tik bendro vystymosi tikslais. Žinios apie gerklės sandarą padeda suprasti, kaip palaikyti jos higieną, kodėl reikia prižiūrėti gerklę, kaip apsisaugoti nuo ligų atsiradimo ir veiksmingai gydyti ligas, jei jos atsiranda.

Gerklė susideda iš ryklės ir gerklų. Ryklė (ryklės) yra atsakinga už oro judėjimą per kvėpavimo takus į plaučius ir maisto perkėlimą iš burnos į stemplę. Gerklos (gerklos) reguliuoja balso stygų funkcionavimą ir užtikrina kalbos bei kitų garsų sklidimą.

Gerklė yra 4 ir 6 kaklo slankstelių srityje ir atrodo kaip kūgis, siaurėjantis į apačią. Gerklė prasideda nuo hipoidinio kaulo ir, eidama žemyn, pereina į trachėją. Viršutinė šio kanalo dalis suteikia jo tvirtumo, o apatinė jungiasi prie gerklų. Gerklė ir ryklė susilieja burnos ertmėje. Dideli indai yra šonuose, o ryklė yra gale. Žmogaus gerklėje yra antgerklis, kremzlės ir balso stygos.

Gerklas supa devynios hialininės kremzlės, kurias jungia sąnariai, tai yra judantys sąnariai. Didžiausia iš kremzlių yra skydliaukė. Jis suformuotas iš dviejų dalių, vizualiai primenančių kvadratines plokštes. Jų jungtis sudaro Adomo obuolį, esantį priekinėje gerklų pusėje. Adomo obuolys yra didžiausia gerklų kremzlė. Vyrų keturkampės kremzlės plokštelės yra sujungtos beveik 90 laipsnių kampu, todėl Adomo obuolys aiškiai išsikiša ant kaklo. Moterims Adomo obuolys gali būti jaučiamas, tačiau jį sunkiau atskirti kaklo paviršiuje, nes plokštės yra sujungtos daugiau nei 90 laipsnių kampu. Tiek vyrams, tiek moterims iš kiekvienos plokštelės išorinės pusės tęsiasi dvi mažos kremzlės. Juose yra sąnarinė plokštelė, kuri jungiasi su cricoid kremzle.

Kremzlė yra žiedo formos dėl šonuose ir priekyje esančių lankų. Jo užduotis yra užtikrinti judantį ryšį su skydliaukės ir aritenoidine kremzle.

Kalbos funkciją atliekanti aritenoidinė kremzlė susideda iš hialininių kremzlių ir elastinių procesų, prie kurių prisitvirtina balso stygos. Prie jų prisijungia ir antgerklio kremzlė, esanti liežuvio šaknyje ir vizualiai panaši į lapą.

Antgerklis kartu su antgerklio kremzle atlieka labai svarbią funkciją – atskiria kvėpavimo ir virškinimo traktus. Tiesioginio maisto rijimo momentu užsidaro „vartai“ į gerklas, kad maistas nepatektų į plaučius ir balso stygas.

Balsas taip pat susidaro kremzlės dėka. Kai kurie iš jų suteikia gerklės raiščių įtempimą, o tai turi įtakos balso tembrui. Kiti, arytenoidiniai, piramidės formos, leidžia judėti balso stygoms ir reguliuoja balso aparato dydį. Jo padidėjimas arba sumažėjimas turi įtakos balso garsumui. Ši sistema apsiriboja balso raukšlėmis.

Suaugusiojo ir vaiko gerklės struktūros skirtumas yra nereikšmingas ir susideda tik iš to, kad kūdikiams visos ertmės yra mažesnės. Todėl vaikų gerklės ligos, kurias lydi stiprus patinimas, gresia užblokuoti oro patekimą į kvėpavimo takus.

Moterų ir vaikų balso stygos yra trumpesnės nei vyrų. Kūdikiams gerklos yra plačios, bet trumpos ir yra trimis slanksteliais aukščiau. Balso tembras priklauso nuo gerklų ilgio. Paauglystėje gerklų formavimasis baigiasi, berniukų balsas labai pasikeičia.

Žmogaus ryklė susideda iš kelių dalių. Pažvelkime į kiekvieną iš jų išsamiau.

Nosiaryklė yra už nosies ertmės ir yra su ja sujungta per angas – choanae. Žemiau nosiaryklės pereina į vidurinę ryklę, kurios šonuose yra klausos vamzdeliai. Jo vidinę dalį sudaro gleivinė, visiškai padengta nervų galūnėlėmis, gleives gaminančiomis liaukomis ir kapiliarais. Pagrindinės nosiaryklės funkcijos – sušildyti į plaučius įkvėptą orą, jį drėkinti, filtruoti mikrobus ir dulkes. Taip pat nosiaryklės dėka galime atpažinti ir užuosti kvapus.

Burnos dalis yra vidurinis gerklės fragmentas, susidedantis iš uvulos ir tonzilių, apribotas hipoidinio kaulo ir gomurio. Jis liežuvio pagalba jungiasi su burna ir užtikrina maisto judėjimą virškinamuoju traktu.

Tonzilės atlieka apsauginę ir kraujodaros funkciją. Ryklėje taip pat yra gomurinės tonzilės, vadinamos tonzilėmis arba limfoidinėmis kolekcijomis. Tonzilės gamina imunoglobuliną – medžiagą, kuri gali atsispirti infekcijoms. Pagrindinė visos burnos ir ryklės funkcija – tiekti orą į bronchus ir plaučius.

Apatinė ryklės dalis yra prijungta prie gerklų ir pereina į stemplę. Jis kontroliuoja rijimą ir kvėpavimą ir yra valdomas apatinės smegenų dalies.

Gerklės ir gerklų funkcijos

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, gerklė ir gerklos atlieka:

Apsauginė funkcija – nosiaryklė įkvepiama sušildo orą, išvalo jį nuo mikrobų ir dulkių, o tonzilės gamina imunoglobuliną, apsaugantį nuo mikrobų ir virusų. Balso formavimo funkcija – kremzlės kontroliuoja balso stygų judėjimą, o keičiant atstumą tarp raiščių reguliuojamas balso garsumas, o jų įtempimo jėga – tembras. Kuo trumpesnės balso stygos, tuo aukštesnis balso aukštis. Kvėpavimo funkcija – oras pirmiausia patenka į nosiaryklę, vėliau į ryklę, gerklas ir trachėją. Ryklės epitelio paviršiuje esantys viliukai neleidžia svetimkūniams patekti į kvėpavimo takus. O pati nosiaryklės sandara padeda išvengti asfiksijos ir gerklų spazmų.

Gerklės ligų profilaktika

Šaltuoju metų laiku vidutinio klimato šalyse labai lengva peršalti ar perštėti gerklę. Kad išvengtumėte gerklės skausmo ir virusinių ligų, turėtumėte:

Išvalykite gerklę gargaliais. Skalavimui reikia naudoti šiltą vandenį, palaipsniui mažinant jo temperatūrą. Vietoj vandens galite naudoti vaistinių augalų nuovirą – medetkų ar šalavijų, kankorėžių, eukaliptų. Keiskite dantų šepetėlį kartą per mėnesį, o po ligos, kad neužsikrėstumėte ant šepetėlio likusiais mikrobais, apsilankykite pas odontologą. Nuolat stiprinkite imuninę sistemą įvairia ir maistinga mityba, gerkite ne per karštą arbatą su citrina ar vaisių sultimis iš miško uogų ir vaisių. Profilaktikos tikslais galite naudoti erškėtuogių nuovirą ir sirupą, propolį, česnaką. Jei įmanoma, apribokite kontaktą su sergančiais žmonėmis ir naudokite marlės tvarsčius. Venkite hipotermijos ir nesušlapkite kojų šaltu oru. Periodiškai vėdinkite kambarį ir atlikite šlapią valymą. Atsiradus pirmiesiems gerklės ligos simptomams, saugokite nuo peršalimo ir gerkite antivirusinius vaistus. Idealus vaistas nuo gerklės yra medus – natūralus antiseptikas. Medų reikia vartoti ne tik sergant, bet ir profilaktikai kasdien. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tik pasikonsultavę su gydytoju ir jam rekomendavus, galite vartoti antibiotikus. Jei ligos eiga palanki, geriau užbaigti bet kokį gydymo kursą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Nepamirškite, kad gerklė ir gerklos turi būti kruopščiai saugomos, nes jų ligos, ypač ūmios formos, yra kupinos rimtų pasekmių.Jei negalite išvengti ligos, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, nes savigyda ir nekontroliuojamas liaudies vartojimas receptai gali pakenkti jūsų sveikatai.

Sudėtinga gerklės struktūra atsiranda dėl daugybės sąveikaujančių ir vienas kitą papildančių elementų, kurie atlieka svarbias žmogaus organizmui funkcijas. Gerklės anatomijos srities žinios padės suprasti kvėpavimo ir virškinimo sistemų funkcionavimą, užkirsti kelią gerklės ligoms ir parinkti veiksmingą naujų ligų gydymą.

Ryklė ir gerklos: struktūros ypatumai, funkcijos, ligos ir patologijos

Gerklė yra žmogaus organas, priskiriamas viršutiniams kvėpavimo takams.

Funkcijos

Gerklė padeda perkelti orą į kvėpavimo sistemą ir maistą per virškinimo sistemą. Taip pat vienoje iš gerklės dalių yra balso stygos ir apsauginė sistema (neleidžia maistui patekti į savo kelią).

Anatominė gerklės ir ryklės sandara

Gerklėje yra daug nervų, svarbių kraujagyslių ir raumenų. Yra dvi gerklės dalys – ryklės ir gerklų. Jų trachėja tęsiasi. Funkcijos tarp gerklės dalių skirstomos taip:

• Ryklė perkelia maistą į virškinimo sistemą, o orą – į kvėpavimo sistemą.
• Balso stygos veikia gerklų dėka.

Ryklės

Kitas ryklės pavadinimas yra ryklė. Jis prasideda burnos gale ir tęsiasi iki kaklo. Ryklės forma yra apverstas kūgis.

Platesnė dalis yra prie kaukolės pagrindo, kad būtų tvirta. Siaura apatinė dalis jungiasi prie gerklų. Išorinė ryklės dalis tęsia išorinę burnos dalį – joje yra gana daug liaukų, kurios gamina gleives ir padeda drėkinti gerklę kalbant ar valgant.

Nosiaryklės

Viršutinė ryklės dalis. Ji turi minkštą gomurį, kuris ją riboja, o ryjant apsaugo nosį, kad į ją nepatektų maisto. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidai - audinių rinkinys ant galinės organo sienelės. Nosiaryklės yra sujungtos su gerkle ir vidurine ausimi specialiu praėjimu – Eustachijaus vamzdeliu. Nosiaryklė nėra tokia judri kaip burnos ryklės.

Orofaringė

Vidurinė ryklės dalis. Įsikūręs burnos ertmės gale. Pagrindinis dalykas, už kurį atsakingas šis organas, yra oro tiekimas į kvėpavimo organus. Žmogaus kalba galima dėl burnos raumenų susitraukimų. Burnos ertmėje taip pat yra liežuvis, kuris palengvina maisto judėjimą į virškinimo sistemą. Svarbiausi burnos ir ryklės organai yra tonzilės, jos dažniausiai pažeidžiamos sergant įvairiomis gerklės ligomis.

Rijimo skyrius

Žemiausia ryklės dalis su savaime suprantamu pavadinimu. Jis turi nervų rezginių kompleksą, kuris padeda palaikyti sinchroninį ryklės funkcionavimą. Dėl to oras patenka į plaučius, o maistas patenka į stemplę, ir viskas vyksta vienu metu.

Gerklos

Gerklos kūne yra taip:

• Priešais kaklo slankstelius (4-6 slanksteliai).
• Nugaroje yra tiesioginė gerklų ryklės dalis.
• Priekyje gerklos susidaro dėl hipoidinių raumenų grupės.
• Viršuje yra hipoidinis kaulas.
• Iš šono gerklos su šoninėmis dalimis yra greta skydliaukės.

Gerklos turi skeletą. Skeletas turi nesuporuotas ir suporuotas kremzles. Kremzlę jungia sąnariai, raiščiai ir raumenys.

Nesuporuoti: kriokoidas, antgerklis, skydliaukė.

Poriniai: rago formos, aryteno formos, pleišto formos.

Savo ruožtu gerklų raumenys taip pat skirstomi į tris grupes:

• Keturi raumenys susiaurina balso aparatą: tiroarytenoidinis, kriokaritenoidinis, įstrižasis artenoidinis ir skersiniai raumenys.
• Glotą išplečia tik vienas raumuo – užpakalinis krikoratenoidas. Ji yra garinė pirtis.
• Balso stygas įtempia du raumenys: balso styga ir kricotiroidinė.

Gerklos turi įėjimą.

• Už šio įėjimo yra aritenoidinės kremzlės. Jie susideda iš rago formos gumbų, esančių gleivinės šone.
• Priekyje yra antgerklis.
• Šonuose yra aryepiglottic raukšlės. Jie susideda iš pleišto formos gumbų.

Gerklų ertmė yra padalinta į tris dalis:

• Prieangis driekiasi nuo vestibiuliarinių raukšlių iki antgerklio, raukšles formuoja gleivinė, tarp šių klosčių yra vestibiuliarinis plyšys.
• Tarpskilvelinė dalis yra siauriausia. Išsitempia nuo apatinių balso stygų iki viršutinių prieangio raiščių. Siauriausia jo dalis vadinama glottis, ją sudaro tarpkremzliniai ir membraniniai audiniai.
• Subvokalinė sritis. Remiantis pavadinimu, aišku, kad jis yra žemiau glottis. Trachėja plečiasi ir prasideda.

Gerklos turi tris membranas:

• Gleivinė – skirtingai nei balso stygos (jos sudarytos iš plokščiojo nekeratinizuojančio epitelio) susideda iš daugiabranduolio prizminio epitelio.
• Skaidulinė-kremzlinė membrana – susideda iš elastingų ir hialininių kremzlių, kurias supa pluoštinis jungiamasis audinys ir suteikia visą šią struktūrą gerklų karkasui.
• Jungiamasis audinys – jungiamoji gerklų dalis ir kiti kaklo dariniai.

Gerklos yra atsakingos už tris funkcijas:

• Apsauginė – gleivinė turi blakstienuotą epitelį, joje daug liaukų. O jei maistas praeina, tada nervų galūnėlės vykdo refleksą – kosulį, kuris pašalina maistą iš gerklų atgal į burną.
• Kvėpavimo sistema – susijusi su ankstesne funkcija. Glottis gali susitraukti ir išsiplėsti, taip nukreipdamas oro srautą.
• Vokalinis formuojantis – kalba, balsas. Balso savybės priklauso nuo individualios anatominės sandaros. ir balso stygų būklė.

Nuotraukoje parodyta gerklų struktūra

Ligos, patologijos ir traumos

Yra šios problemos:

Susijusios problemos, sukeliančios gerklės skausmą:

Norėdami nustatyti tikslią gerklės skausmo ir dirginimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Populiarus vaizdo įrašas apie gerklų struktūrą ir funkcijas:

Kaip veikia žmogaus gerklė?

Gerklė ir gerklos yra gyvybiškai svarbios kūno dalys, yra daugiafunkcinės, o jų struktūra stebėtinai sudėtinga. Jų pagalba vyksta kvėpavimas ir valgymas, tampa įmanomas žmonių bendravimas, tai yra pokalbis.

Kaip veikia gerklė ir gerklos

Galite suprasti, iš ko sudaryta žmogaus gerklė, matydami gerklę skerspjūvyje - tai bus aiškiausia. Tai apima gerklas ir ryklę.

Pati ryklė yra už burnos. Jis nusileidžia per kaklą. Po to laipsniškas ryšys su gerklomis. Ryklė turi kūgio formą. Plati organo zona yra greta žmogaus kaukolės pagrindo.

Burnos tęsinys yra išorinės dalies pavidalu. Ten taip pat yra liaukų. Jie gamina specialią gleivinę masę maistui nuryti.

Sužinokite, kaip gaminti degintą cukrų nuo kosulio.

Kaip veikia žmogaus gerklė?

• Nosiaryklė yra jos viršutinė dalis. Nosiaryklė turi minkštą gomurį, ji riboja rijimą ir neleidžia maistui patekti į nosį. Adenoidai tvirtinami iš viršaus.
• Burnos ryklės yra tarpinė, vidurinė ryklės dalis. Jis yra kiekvieno žmogaus burnos gale. Šis organas užtikrina nenutrūkstamą oro patekimą į plaučius. Žmogaus kalbos funkcija tampa įmanoma būtent dėl ​​burnos ir ryklės susitraukimų. Liežuvis taip pat yra burnos gerklėje ir perneša maistą per stemplę. Tonzilės čia tarnauja kaip savotiškas filtras ir sulaiko kenksmingas medžiagas, kurios patenka į burnos ertmę iš išorės, ir neleidžia joms judėti toliau.
• Rijimo sritis yra žmogaus gerklės ir gerklų struktūros dalis. Jame susipina daug nervų, dalyvaujančių koordinuotame burnos ir ryklės darbe. Todėl žmogus aiškiai patenka oro tik į plaučius. Šiuo atveju maistas patenka tik į stemplę. Šis procesas vyksta sinchroniškai.

Gerklos yra lokalizuotos kūne ketvirtojo slankstelio srityje. Priešais organą matosi kelių raumenų raizginys. Jie yra tik po liežuviu.

Jei pažvelgsite į žmogaus gerklės diagramą, pastebėsite, kad gerklos turi savo skeletą. Jame yra daug kremzlių. Jie yra sujungti vienas su kitu mažais raumenimis ir raiščiais.

Sužinokite, kaip skalauti skalavimą kepimo soda.

• prieangis turi savybę temptis.
• Tarpskilvelinė sritis yra siauriausia gerklų dalis, kurioje yra glottis.
• Subglotinė sritis yra glottio apačioje. Kai ši sritis yra didesnė, prasideda trachėja.

Gerklose taip pat yra trijų tipų membranos: gleivinės, fibrozinės kremzlės ir jungiamojo audinio.

Gerklų funkcijos gali būti vadinamos:

• apsauginis. Jei maistas staiga praeina, tam tikros skaidulos sukelia kosulį, kuris padeda maistui grįžti.
• kvėpavimo. Ši funkcija yra tiesiogiai susijusi su apsaugine. Dėl glottio suspaudimo ir išsiplėtimo oro srautai juda.
• asmens balso ir jo individualių savybių formavimas. Tam įtakos turi žmogaus gerklės anatomija. Žmogaus kalbos funkcija ir jo balsas priklauso nuo balso stygų būklės.

Svarbu. Viską išsamiai galite pamatyti žmogaus gerklės struktūros nuotraukoje su aprašymu.

Mažiems vaikams

Vaiko gerklės struktūra gerokai skiriasi nuo suaugusiojo. Taip yra dėl to, kad vaiko organai gali formuotis per visą brendimo ir augimo laikotarpį.

Toks organas kaip vaiko tonzilės turi savo išskirtines savybes. Paprastai manoma, kad yra tik dvi tonzilės, tačiau tai toli gražu nėra tiesa.

Jie susideda iš vienos ryklės, dviejų gomurinių, dviejų kiaušintakių ir vienos liežuvinės tonzilių.

Ši ryklės dalis kūdikiui susiformuos tik po kelių mėnesių gyvenimo ir toliau keisis ateityje.

Naujagimiai neturi aiškiai apibrėžtų gomurinių tonzilių, vietoj jų yra tik jų užuomazgos. Jie visiškai susiformuoja tik per šešis mėnesius.

Spragos skiriasi ir savo sandara – šakotos ir gilios. Tai yra dažna vaikų uždegiminių procesų priežastis šioje srityje.

Suporuotus organus, tokius kaip adenoidai, galima vadinti susiformavusiais iki 2,5 metų amžiaus.

Maksimalus ryklės vystymasis vaikui pasireiškia 5-7 metų amžiaus. Tame pačiame amžiuje vyrauja vaikų sergamumas. 3-16 metų berniukų gerklos yra ilgesnės nei mergaičių. Vaikų gerklų viršus ir anga yra daug mažesnė nei suaugusiųjų, be to, jie neturi tinkamos formos. Vaikų balso stygos yra daug trumpesnės nei suaugusiųjų.

Sužinokite, kaip naudoti obuolį ir svogūną nuo kosulio.

Išvada

Labai svarbu stebėti tokį svarbų organą kaip gerklė ir laiku imtis priemonių kovojant su jo vystymosi ir ligų anomalijomis. Jei įtariate kokios nors ligos vystymąsi, kreipkitės į gydytoją.

Pagrindinių ENT ligų ir jų gydymo katalogas

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepretenduoja į absoliučiai tikslią medicininiu požiūriu. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškai gydydami galite pakenkti sau!

Gerklės struktūra

Gerklė yra organas, priklausantis viršutiniams kvėpavimo takams ir

skatina oro judėjimą į kvėpavimo sistemą, o maisto – į virškinamąjį traktą. Gerklėje yra daug gyvybiškai svarbių kraujagyslių ir nervų, taip pat ryklės raumenų. Gerklėje yra dvi dalys: ryklės ir gerklų.

Trachėja yra ryklės ir gerklų tęsinys. Ryklė yra atsakinga už maisto judėjimą į virškinamąjį traktą ir oro patekimą į plaučius. O gerklos prisiima atsakomybę už balso stygas.

Iš ko pagaminta gerklė?

Ryklės

Ryklė arba, kaip kitaip vadinama „rykle“, yra už burnos ertmės ir tęsiasi per kaklą. Ryklės forma yra kūgis, apverstas aukštyn kojomis. Viršutinė kūgio dalis, platesnė, yra prie kaukolės pagrindo – tai suteikia jai tvirtumo. Apatinė dalis, siauresnė, yra prijungta prie gerklų. Išorinis ryklės sluoksnis yra išorinio burnos ertmės sluoksnio tęsinys. Atitinkamai, šiame sluoksnyje yra daug liaukų, kurios gamina gleives. Šios gleivės padeda išlaikyti gerklę drėgną valgant ir kalbant.

Nosiaryklės

Ryklė susideda iš trijų dalių. Šios dalys turi savo vietą ir atlieka specifines funkcijas. Viršutinė dalis yra nosiaryklė. Iš apačios nosiaryklę riboja minkštasis gomurys, o ryjant minkštasis gomurys juda aukštyn ir uždengia nosiaryklę, taip neleidžiant maistui patekti į nosį. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidų. Adenoidai yra audinių rinkinys, esantis ant galinės nosiaryklės sienelės. Nosiaryklėje taip pat yra praėjimas, jungiantis vidurinę ausį ir gerklę – tai Eustachijaus vamzdelis.

Orofaringė

Orofaringė yra ryklės dalis, esanti už burnos ertmės. Pagrindinė burnos ir ryklės funkcija – skatinti oro srautą iš burnos į kvėpavimo organus. Nosiaryklė yra mažiau judri nei burnos ryklės. Todėl dėl burnos ertmės raumenų masės susitraukimo susidaro kalba. Burnos ertmėje yra liežuvis, kuris raumenų sistemos pagalba padeda perkelti maistą į stemplę ir skrandį. Tačiau svarbiausi burnos ir ryklės organai yra tonzilės, kurios dažniausiai pažeidžiamos sergant gerklės ligomis.

Apatinė gerklės dalis atlieka rijimo funkciją. Gerklės judesiai turi būti labai aiškūs ir sinchronizuoti, kad tuo pačiu metu būtų užtikrintas oro patekimas į plaučius ir maisto patekimas į stemplę. Tai pasiekiama naudojant nervų rezginių kompleksą.

Gerklos

Gerklos yra priešais 4-6 kaklo slankstelius. Hioidinis kaulas yra virš gerklų. Gerklų priekyje yra suformuota hipoidinių raumenų grupė, šoninės gerklų dalys yra greta skydliaukės, o gerklinė ryklės dalis yra užpakalinėje gerklų srityje.

Gerklų skeletą vaizduoja kremzlių (suporuotų ir neporinių), kurios yra tarpusavyje sujungtos raumenimis, sąnariais ir raiščiais, grupė.

Nesuporuotos kremzlės apima:

Suporuotos kremzlės apima:

Joks žmogaus organas negali veikti be raumenų. Gerklų raumenų sistema skirstoma į tris grupes: balso stygas siaurinančius raumenis, balso stygas plečiančius ir balso stygas įtempiančius raumenis. Raumenys, siaurinantys balso ertmę, gali būti suskirstyti į kelias grupes: krioarytenoidiniai, tiroarytenoidiniai, skersiniai ir įstrižieji arytenoidiniai raumenys. Vienintelis raumuo, plečiantis balso aparatą, yra suporuotas užpakalinis kricoarytenoidinis raumuo. Krikotiroidiniai ir balso raumenys laikomi raumenimis, kurie įtempia balso stygas.

Gerklų sandara

Gerklų ertmėje yra įėjimas. Prieš šį įėjimą yra antgerklis, abiejose pusėse yra ariepiglottinės raukšlės, artenoidinės kremzlės išsidėsčiusios užpakalinėje dalyje. Ariepiglottines raukšles vaizduoja pleišto formos gumbai, o arytenoidines kremzles – raginiai gumbai. Gleivinės šonuose yra rago formos gumbai. Gerklų ertmėje yra prieangis, tarpskilvelinė ir subglotinė sritis.

Gerklų prieangis tęsiasi nuo antgerklio iki vestibuliarinių raukšlių. Gleivinė sudaro vestibiulio raukšles. Tarp jų yra vestibiuliarinis plyšys.

Tarpskilvelinė dalis yra siauriausia gerklų dalis. Jis tęsiasi nuo viršutinių prieangio klosčių iki apatinių balso stygų. Siauriausia gerklų dalis yra glottis. Jį sudaro membraninis audinys ir tarpkremzlinis audinys.

Gerklos turi tris membranas:

Gleivinę sudaro daugiabranduolis prizminis epitelis. Balso klostės neturi šio epitelio. Juos formuoja plokščias nekeratinizuojantis epitelis. Fibro kremzlinę membraną atstovauja hialininė kremzlė ir elastinga kremzlė. Šios kremzlės yra apsuptos pluoštinio jungiamojo audinio. Pagrindinė jų funkcija yra sudaryti gerklų karkasą. Jungiamojo audinio membrana tarnauja kaip jungiamoji grandis tarp gerklų ir kitų kaklo struktūrų.

Pagrindinės funkcijos

• Apsauginis
• Kvėpavimo
• Balso formavimas

Apsauginė ir kvėpavimo funkcijos eina greta, tame pačiame lygyje.Kvėpavimo funkcija užtikrina oro patekimą į plaučius. Oro valdymas ir kryptis atsiranda dėl to, kad glottis atlieka suspaudimo ir išsiplėtimo funkciją. Gleivinėje yra blakstienų epitelis, kuriame yra daug liaukų.

Būtent šios liaukos atlieka apsauginę gerklų funkciją. Tai yra, jei maistas patenka į vestibuliarinį aparatą, dėl nervų galūnių, esančių prie įėjimo į gerklas, atsiranda kosulys. Kosint maistas perkeliamas iš gerklų į burną.

Reikia žinoti, kad į jį patekus svetimkūniui balsas užsidaro refleksiškai, o tai gali baigtis laringospazmu. Ir tai jau labai pavojinga, ši būklė gali sukelti uždusimą ir net mirtį.

Balso formavimo funkcija yra susijusi su kalbos atkūrimu, taip pat su balso garsumu. Reikia pažymėti, kad balso aukštis ir garsumas priklauso nuo anatominės gerklų sandaros. Jei raiščiai nėra pakankamai sudrėkinti, atsiranda trintis, atitinkamai prarandamas raiščių elastingumas, užkimsta balsas.

Vaikų kvėpavimo sistemos struktūros ir vystymosi ypatumai

Vaikų kvėpavimo sistemos sandara naujagimių laikotarpiu sukuria daugybę prielaidų ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Todėl kūdikį reikia saugoti nuo infekcinių veiksnių poveikio. Taip pat siūlome sužinoti apie visas vaikų kvėpavimo sistemos struktūrines ypatybes, kad susidarytų bendrą supratimą, kaip palaipsniui vystosi nosis ir paranaliniai sinusai, gerklė ir gerklos, bronchai ir plaučiai.

Remiantis medicinine statistika, vaikai kvėpavimo takų ligomis serga daug dažniau nei suaugusieji. Taip yra dėl su amžiumi susijusių kvėpavimo sistemos struktūros ypatybių ir vaiko kūno apsauginių reakcijų unikalumo.

Kvėpavimo takai pagal ilgį skirstomi į viršutinius (nuo nosies angos iki balso stygų) ir apatinius (gerklų, trachėjos, bronchų), taip pat plaučius.

Pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija yra aprūpinti kūno audinius deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą.

Daugumos vaikų kvėpavimo organų formavimosi procesas baigiasi iki 7 metų amžiaus, o vėlesniais metais jų dydis tik didėja.

Visi vaiko kvėpavimo takai yra daug mažesni ir siauresnėmis angomis nei suaugusiojo.

Gleivinė yra plona, ​​jautri, pažeidžiama, sausa, nes joje esančios liaukos yra silpnai išsivysčiusios ir gaminamas mažai sekrecinio imunoglobulino A (IgA).

Tai, taip pat gausus kraujo tiekimas, kvėpavimo takų kremzlinio karkaso minkštumas ir lankstumas bei mažas elastingo audinio kiekis prisideda prie gleivinės barjerinės funkcijos sumažėjimo, gana greito patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidų. kraujotaką, ir sukuria polinkį susiaurėti kvėpavimo takų dėl greitai atsirandančio lanksčių kvėpavimo takų vamzdelių patinimo ar suspaudimo iš išorės.

Vaiko nosies ir paranalinių sinusų struktūros ypatybės (su nuotrauka)

Vaikų nosies struktūros ypatybės pirmiausia yra jos mažas dydis, dėl kurio sutrumpėja oro masių judėjimo kelias. Mažo vaiko nosis yra palyginti maža. Vaiko nosies sandara tokia, kad nosies ertmės siauros, apatinis nosies kanalas susiformuoja tik sulaukus 4 metų, o tai prisideda prie dažnos slogos (rinito) atsiradimo. Nosies gleivinė yra labai gležna, joje yra daug smulkių kraujagyslių, todėl net ir dėl nedidelio uždegimo ji paburksta ir dar labiau susiaurėja nosies ertmės. Dėl to vaikui sutrinka nosies kvėpavimas. Kūdikis pradeda kvėpuoti per burną. Šaltas oras neįšyla ir nėra valomas nosies ertmėje, o tiesiogiai patenka į bronchus ir plaučius, o tai sukelia infekciją. Neatsitiktinai daugelis vaikų plaučių ligų prasideda „nekenksminga“ sloga.

Vaikus nuo mažens reikia mokyti taisyklingo kvėpavimo per nosį!

Gimstant vaikui susiformuoja tik viršutiniai (žandikaulio) sinusai, todėl mažiems vaikams gali išsivystyti sinusitas. Visi sinusai visiškai išsivysto iki 12–15 metų. Augant ir formuojantis veido kaukolės kaulams, vaiko nosies ir sinusų struktūra nuolat kinta. Palaipsniui atsiranda priekiniai ir pagrindiniai paranaliniai sinusai. Etmoidinis kaulas su savo labirintu formuojasi visus pirmuosius gyvenimo metus.

Pažiūrėkite į vaiko nosies struktūrą nuotraukoje, kurioje pavaizduoti pagrindiniai anatominiai vystymosi procesai pirmaisiais gyvenimo metais:

Vaiko gerklės ir gerklų sandara (su nuotrauka)

Tęsia ryklės nosies ertmę. Vaiko gerklės struktūra užtikrina patikimą imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų invazijos: joje yra svarbus darinys - ryklės limfinis žiedas, kuris atlieka apsauginę barjero funkciją. Limfofaringinio žiedo pagrindas yra tonzilės ir adenoidai.

Iki pirmųjų metų pabaigos ryklės limfinio žiedo limfoidinis audinys dažnai hiperplazuoja (išauga), ypač vaikams, sergantiems alergine diateze, dėl to sumažėja barjerinė funkcija. Peraugęs tonzilių ir adenoidų audinys yra apgyvendintas virusų ir mikroorganizmų, formuojasi lėtiniai infekcijos židiniai (adenoiditas, lėtinis tonzilitas). Pastebimi dažni gerklės skausmai ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Sunkaus adenoidito atveju ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas prisideda prie veido skeleto pokyčių ir „adenoidinio veido“ susidarymo.

Gerklos yra priekinėje viršutinėje kaklo dalyje. Palyginti su suaugusiaisiais, vaikų gerklos yra trumpos, piltuvo formos, turi subtilią, lanksčią kremzlę ir plonus raumenis. Subglotinio erdvės srityje yra ryškus susiaurėjimas, kur gerklų skersmuo su amžiumi didėja labai lėtai ir yra 6-7 mm 5-7 metų amžiaus, 1 cm iki 14 metų. yra daug nervinių receptorių ir kraujagyslių, todėl lengvai išsivysto poodinio sluoksnio paburkimas. Šią būklę lydi sunkūs kvėpavimo sutrikimai (gerklų stenozė, klaidingas krupas) net ir esant nedideliems kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimams.

Pažiūrėkite į vaiko gerklės ir gerklų sandarą nuotraukoje, kur paryškintos ir pažymėtos svarbiausios konstrukcinės dalys:

Vaikų bronchų ir plaučių struktūros ir vystymosi ypatumai

Trachėja yra gerklų tęsinys. Kūdikio trachėja yra labai judri, o tai kartu su kremzlės minkštumu kartais sukelia plyšį primenantį kolapsą iškvėpimo metu ir kartu atsiranda dusulys arba šiurkštus knarkimas (įgimtas stridoras). . Stridoro apraiškos, kaip taisyklė, išnyksta per 2 metus. Krūtinėje trachėja dalijasi į du didelius bronchus.

Vaikų bronchų savybės lemia tai, kad dažnai peršalus išsivysto lėtinis bronchitas, kuris gali išsivystyti į bronchinę astmą. Atsižvelgiant į vaikų bronchų sandarą, akivaizdu, kad naujagimių jų dydis yra santykinai mažas, o tai bronchito atvejais sukelia dalinį bronchų spindžio užsikimšimą gleivėmis. Pagrindinis mažo vaiko bronchų funkcinis požymis – drenažo ir valymo funkcijų nepakankamumas.

Kūdikių bronchai yra labai jautrūs žalingų aplinkos veiksnių poveikiui. Per šaltas ar karštas oras, didelė oro drėgmė, dujų tarša ir dulkės sukelia gleivių stagnaciją bronchuose ir bronchito vystymąsi.

Iš išorės bronchai atrodo kaip šakotas medis, apverstas aukštyn kojomis. Mažiausi bronchai (bronchioliai) baigiasi mažomis pūslelėmis (alveolėmis), kurios sudaro patį plaučių audinį.

Vaikų plaučių struktūra nuolat kinta, nes jie nuolat auga vaikui. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais plaučių audinys yra pilnas kraujo ir trūksta oro. Dujų mainų procesas, gyvybiškai svarbus organizmui, vyksta alveolėse. Anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveolių spindį ir per bronchus patenka į išorinę aplinką. Tuo pačiu metu atmosferos deguonis patenka į alveoles, o po to į kraują. Mažiausias dujų mainų plaučiuose sutrikimas dėl uždegiminių procesų sukelia kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Krūtinę iš visų pusių supa kvėpavimą užtikrinantys raumenys (kvėpavimo raumenys). Pagrindiniai yra tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma. Įkvepiant kvėpavimo raumenys susitraukia, todėl plečiasi krūtinė ir dėl jų išsiplėtimo padidėja plaučių tūris. Atrodo, kad plaučiai siurbia orą iš išorės. Iškvėpimo metu, kuris vyksta be raumenų pastangų, sumažėja krūtinės ląstos ir plaučių tūris, išeina oras. Vaikų plaučių vystymasis neišvengiamai lemia reikšmingą šių svarbių organų gyvybinės apimties padidėjimą.

Vaiko kvėpavimo sistema savo sandarą užbaigia 8–12 metų, tačiau jos funkcijos formavimasis tęsiasi iki 14–16 metų.

Vaikystėje būtina pabrėžti keletą funkcinių kvėpavimo sistemos ypatybių.

• Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis kvėpavimo dažnis. Padidėjęs kvėpavimas kompensuoja mažą kiekvieno kvėpavimo judesio apimtį ir aprūpina vaiko organizmą deguonimi. 1-2 metų amžiaus įkvėpimų skaičius per minutę yra 30-35, 5-6 metų - 25, 10-15 metų - 18-20.
• Vaiko kvėpavimas yra paviršutiniškas ir aritmiškas. Emocinis ir fizinis stresas padidina funkcinės kvėpavimo aritmijos sunkumą.
• Dėl gausaus plaučių aprūpinimo krauju, kraujotakos greičio, didelės dujų difuzijos vaikams dujų mainai vyksta intensyviau nei suaugusiems. Tuo pačiu metu išorinio kvėpavimo funkcija gali būti lengvai sutrikdyta dėl nepakankamo plaučių judėjimo ir alveolių ištiesinimo.

Panašūs straipsniai