Acc vaikams išleidimo forma. ACC vaikams

Dozavimo formos aprašymas

Šnypščiosios tabletės, 100 mg: apvalus plokščias cilindrinis baltas, su gervuogių kvapu. Gali būti silpnas sieros kvapas. Paruoštas tirpalas: bespalvis skaidrus su gervuogių kvapu. Gali būti silpnas sieros kvapas.

Granulės geriamojo tirpalo ruošimui (oranžinės): vienalytis, baltas, be aglomeratų, apelsino kvapo.

Sirupas: skaidrus, bespalvis, šiek tiek klampus vyšnių kvapo tirpalas.

farmakologinis poveikis

farmakologinis poveikis- mukolitinis.

Farmakodinamika

Acetilcisteinas yra aminorūgšties cisteino darinys. Jis turi mukolitinį poveikį, palengvina skreplių išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio skreplių reologinėms savybėms. Veiksmas atsiranda dėl gebėjimo nutraukti mukopolisacharidų grandinių disulfidinius ryšius ir sukelti skreplių mukoproteinų depolimerizaciją, dėl kurios sumažėja jų klampumas. Vaistas išlieka aktyvus, kai yra pūlingų skreplių.

Jis pasižymi antioksidaciniu poveikiu, paremtu jo reaktyviųjų sulfhidrilo grupių (SH grupių) gebėjimu prisijungti prie oksidacinių radikalų ir taip juos neutralizuoti.

Be to, acetilcisteinas skatina glutationo, svarbios antioksidacinės sistemos komponento ir cheminės organizmo detoksikacijos, sintezę. Antioksidacinis acetilcisteino poveikis padidina ląstelių apsaugą nuo žalingo laisvųjų radikalų oksidacijos poveikio, kuris būdingas intensyviai uždegiminei reakcijai.

At profilaktinis naudojimas acetilcisteinas sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą bakterinė etiologija pacientams, sergantiems lėtinis bronchitas ir cistine fibroze.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Greitai metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų farmakologiškai aktyvus metabolitas - cisteinas, taip pat diacetilcisteinas, cistinas ir mišrūs disulfidai. Biologinis prieinamumas vartojant per burną yra 10% (dėl ryškaus pirmojo prasiskverbimo per kepenis poveikio). Tmax kraujo plazmoje yra 1-3 valandos Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra 50%. Išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų (neorganinių sulfatų, diacetilcisteino) pavidalu. T1/2 yra apie 1 valanda, sutrikus kepenų funkcijai, T1/2 pailgėja iki 8 val.. Prasiskverbia pro placentos barjerą. Duomenys apie acetilcisteino gebėjimą prasiskverbti į BBB ir išsiskirti iš Motinos pienas trūksta.

Vaisto ACC® indikacijos

Visoms dozavimo formoms

kvėpavimo takų ligos, kurias lydi klampių, sunkiai išsiskiriančių skreplių susidarymas:

Ūminis ir lėtinis bronchitas;

Obstrukcinis bronchitas;

Tracheitas;

Laringotracheitas;

Plaučių uždegimas;

Plaučių abscesas;

Bronchektazė;

Bronchų astma;

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

Bronchiolitas;

Cistinė fibrozė;

ūminis ir lėtinis sinusitas;

vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Kontraindikacijos

Visoms dozavimo formoms

padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ar kitiems vaisto komponentams;

pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnosūminėje stadijoje;

hemoptizė, plaučių kraujavimas;

nėštumas;

laikotarpį maitinimas krūtimi;

vaikai iki 2 metų amžiaus.

Šnypščiosioms tabletėms – 100 mg, papildomai

laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija; bronchų astma; obstrukcinis bronchitas; kepenų ir/ar inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (turėtų būti vengiama ilgalaikis naudojimas narkotikų, nes Acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, pvz galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys); venų išsiplėtimas stemplės venos; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.

Granulėms tirpalui ruošti papildomai

sacharazės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės trūkumas.

Atsargiai: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija; arterinė hipertenzija; stemplės venų varikozė; bronchų astma; obstrukcinis bronchitas; antinksčių ligos; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys).

Papildomai sirupui

Atsargiai: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų istorija; bronchų astma; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymių, tokių kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys); stemplės venų varikozė; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Duomenų apie acetilcisteino vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nedaug. Vaisto vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Šalutiniai poveikiai

Pasak PSO nepageidaujamos reakcijos klasifikuojami pagal pasireiškimo dažnį taip: labai dažni (≥1/10); dažnai (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alerginės reakcijos: nedažni - odos niežulys, bėrimas, egzantema, dilgėlinė, angioedema, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija; labai retai - anafilaksinės reakcijos iki šoko, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys, bronchų spazmas (daugiausia pacientams, kuriems yra padidėjęs bronchų reaktyvumas sergant bronchine astma).

Iš virškinamojo trakto: nedažni - stomatitas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; rėmuo, dispepsija (išskyrus sirupą).

Iš pojūčių: retai - spengimas ausyse.

Kiti: labai retai - galvos skausmas, karščiavimas, pavieniai pranešimai apie kraujavimą dėl padidėjusio jautrumo reakcijos, sumažėjusi trombocitų agregacija.

Sąveika

Visoms dozavimo formoms

Kartu vartojant acetilcisteiną ir vaistus nuo kosulio, dėl kosulio reflekso slopinimo gali atsirasti skreplių stagnacija. Todėl tokius derinius reikėtų rinktis atsargiai.

Kartu vartojant acetilcisteiną su kraujagysles plečiančiais vaistais ir nitroglicerinu, gali sustiprėti kraujagysles plečiantis poveikis.

Vartojant kartu su geriamaisiais antibiotikais (įskaitant penicilinus, tetraciklinus, cefalosporinus), jie gali sąveikauti su acetilcisteino tiolio grupe, todėl gali susilpnėti jų antibakterinis aktyvumas. Todėl intervalas tarp antibiotikų ir acetilcisteino vartojimo turi būti bent 2 valandos (išskyrus cefiksimą ir lorakarbeną).

Susilietus su metalais ir guma, susidaro būdingo kvapo sulfidai.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Viduje, po valgio.

Mukolitinis gydymas

Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų vaikai: po 2 lenteles putojantis 100 mg 2-3 kartus per dieną arba 2 pakuotės. ACC® granulės, skirtos paruošti 100 mg tirpalą 2-3 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 2-3 kartus per dieną (400-600 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikai nuo 6 iki 14 metų: po 1 lentelę šnypščiosios 100 mg 3 kartus per dieną arba 2 tabletės. putojantis 2 kartus per dieną, arba 1 pak. ACC ® granulės tirpalui ruošti 3 kartus per dieną arba 2 pak. 2 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 3-4 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 2 kartus per dieną (300-400 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikams nuo 2 iki 6 metų: po 1 lentelę. putojantis 100 mg arba 1 pakuotė. ACC® granulės, skirtos paruošti 100 mg tirpalą 2-3 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 2-3 kartus per dieną (200-300 mg acetilcisteino per dieną).

Cistinė fibrozė

Pacientams, sergantiems cistine fibroze (įgimta medžiagų apykaitos klaida su dažnomis bronchų takų infekcijomis) ir sveriantiems daugiau nei 30 kg, prireikus dozę galima padidinti iki 800 mg acetilcisteino per parą.

Vaikai nuo 6 metų: po 2 lenteles putojantis 100 mg arba 2 pakuotės. ACC® granulės 100 mg tirpalui 3 kartus per dieną arba 10 ml sirupo 3 kartus per dieną (600 mg acetilcisteino per dieną).

Vaikams nuo 2 iki 6 metų: po 1 lentelę. putojantis 100 mg arba 1 pakuotė. ACC® granulės 100 mg tirpalui arba 5 ml sirupo 4 kartus per dieną (400 mg acetilcisteino per dieną).

Šnypščiąsias tabletes reikia ištirpinti 1 stiklinėje vandens ir išgerti iš karto po ištirpinimo, išimtiniais atvejais paruoštą vartoti tirpalą galima palikti 2 val.

Geriamojo tirpalo granules (apelsiną) reikia ištirpinti vandenyje, sultyse arba šaltoje arbatoje ir gerti po valgio.

Papildomas skysčių vartojimas sustiprina mukolitinį vaisto poveikį. Esant trumpalaikiams peršalimams, vartojimo trukmė – 5-7 dienos.

Sergant lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, vaistą reikia vartoti ilgesnį laiką, kad būtų pasiektas profilaktinis poveikis nuo infekcijų.

ACC ® sirupas imamas naudojant pakuotėje esantį matavimo švirkštą arba matavimo taurelę. 10 ml sirupo atitinka 1/2 matavimo taurelės arba 2 užpildytus švirkštus.

Naudojant matavimo švirkštą

1. Atidarykite buteliuko dangtelį paspausdami jį ir sukdami prieš laikrodžio rodyklę.

2. Nuimkite nuo švirkšto dangtelį su skylute, įkiškite jį į buteliuko kaklelį ir spauskite, kol sustos. Kamštis skirtas prijungti švirkštą prie buteliuko ir lieka buteliuko kaklelyje.

3. Tvirtai įkiškite švirkštą į kamštį. Atsargiai apverskite buteliuką aukštyn kojomis, patraukite švirkšto stūmoklį žemyn ir ištraukite reikiamą kiekį sirupo. Jei sirupe matosi oro burbuliukai, iki galo nuspauskite stūmoklį, tada pripildykite švirkštą. Grąžinkite buteliuką į pradinę padėtį ir išimkite švirkštą.

4. Sirupą iš švirkšto reikia pilti ant šaukštelio arba tiesiai į vaiko burną (į skruostų sritį, lėtai, kad vaikas galėtų tinkamai nuryti sirupą), gerdamas sirupą, vaikas turi būti vertikalioje padėtyje. .

5. Po naudojimo švirkštą nuplaukite švariu vandeniu.

Nurodymai diabetu sergantiems pacientams: 1 šnypščioji tabletė atitinka 0,006 XE; 1 pakelis ACC ® granulės, skirtos 100 mg tirpalo paruošimui, atitinka 0,24 XE; 10 ml (2 kaušeliais) paruošto vartoti sirupo yra 3,7 g D-gliucitolio (sorbitolio), kuris atitinka 0,31 XE.

Perdozavimas

Simptomai: acetilcisteinas, vartojamas iki 500 mg/kg, nesukėlė jokių intoksikacijos simptomų. Klaidingai ar tyčia perdozavus, gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip viduriavimas, vėmimas, skrandžio skausmas, rėmuo ir pykinimas. Vaikams gali padidėti skreplių sekrecija.

Gydymas: simptominis.

Specialios instrukcijos

Dirbdami su vaistu, turite naudoti stiklinius indus ir vengti sąlyčio su metalais, guma, deguonimi ir lengvai oksiduojamomis medžiagomis.

Vartojant acetilcisteiną, labai retai buvo pranešta apie sunkias alergines reakcijas, tokias kaip Stevens-Johnson sindromas ir Lyell sindromas. Jei atsiranda odos ir gleivinių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nutraukite vaisto vartojimą.

Pacientams, sergantiems bronchine astma ir obstrukciniu bronchitu, acetilcisteiną reikia skirti atsargiai, sistemingai stebint bronchų praeinamumą.

Jūs neturėtumėte vartoti vaisto prieš pat miegą (rekomenduojama vartoti vaistą iki 18:00).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Duomenų apie neigiamą rekomenduojamų dozių vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nėra.

Specialios atsargumo priemonės naikinant nesuvartotus vaistinius preparatus. Išmetant nepanaudotą vaistą, specialių atsargumo priemonių nereikia.

Papildomai sirupui

Pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, vaisto vartoti negalima, kad nesusidarytų papildomo azoto junginių.

1 ml sirupo yra 41,02 mg natrio. Į tai reikia atsižvelgti vartojant vaistą pacientams, kurie laikosi dietos, kuria siekiama apriboti natrio suvartojimą (sumažintas natrio/druskos kiekis).

Išleidimo forma

Šnypščiosios tabletės, 100 mg.

Pakuojant Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tablečių. putojantis plastikiniame arba aliuminio vamzdelyje. 1 tūbelė po 20 tablečių. putojantis kartoninėje dėžutėje.

Granulės geriamam tirpalui (oranžinė), 100 mg. 3 g granulių maišeliuose, pagamintuose iš kombinuotos medžiagos (aliuminio folija/popierius/PE). 20 pakelių kartoninėje dėžutėje.

Sirupas, 20 mg/ml. Tamsaus stiklo buteliukuose, uždarytuose baltais dangteliais su sandarinimo membrana, vaikų neatidaromi, su apsauginiu žiedu, 100 ml.

Dozavimo prietaisai:

Skaidrus matavimo puodelis (dangtelis), su gradacija 2,5; 5 ir 10 ml;

Skaidrus dozavimo švirkštas, sugraduotas 2,5 ir 5 ml, su baltu stūmokliu ir adapterio žiedu, skirtu pritvirtinti prie buteliuko.

1 fl. kartu su dozavimo prietaisais kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

Šnypščiosios tabletės

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Vokietija.

Granulės tirpalui ruošti

Registracijos liudijimo turėtojas: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Liubliana, Slovėnija.

Gamintojas: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Vokietija.

Sirupas

Pharma Wernigerode GmbH, Vokietija.

Rinkodaros teisės turėtojas: Sandoz d.d. Verovškova 57, Liubliana, Slovėnija.

Atėjus šaltajam sezonui, padaugėja peršalimo ligų – su visais nemaloniais simptomais – karščiavimu, sloga, gerklės skausmu. Ypač nemalonus ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimas yra kosulys. O vaikams tai ypač sunku ištverti. Laimei, šiuolaikiniai vaistai sukūrė daug vaistų nuo kosulio, tinkamų vartoti vaikams. Vienas iš šių vaistų yra ACC.

Veikimo principas

ACC veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Šį vaistą italų vaistininkai sukūrė XX amžiaus viduryje ir nuo to laiko ne kartą įrodė savo veiksmingumą gydant kosulį.

Reikėtų nepamiršti, kad kosulys yra normali apsauginė organizmo reakcija ir su tuo susijęs kvėpavimo takų pažeidimas. Yra du pagrindiniai kosulio tipai – šlapias ir sausas. Acetilcisteinas tinka tik šlapiam kosuliui malšinti.

Drėgnas kosulys – tai kosulys, kurį lydi specialaus bronchų sekreto – skreplių – išsiskyrimas. Šis sekretas suriša patogeninius organizmus, o kosulys skirtas jį pašalinti iš bronchų. Tačiau kai susidaro per daug gleivių, gali būti sunku jas pašalinti iš bronchų. Vaikams ypač sunku pašalinti skreplius dėl kvėpavimo takų siaurumo. Dėl to vaikas kenčia, ilgai ir nesėkmingai bando atkosėti skreplius. Tai apsunkina jo būklę ir apsunkina atsigavimą, todėl atsiranda nemiga.

Acetilcisteinas palengvina šią užduotį. Savo struktūra jis panašus į aminorūgštį cisteiną, kuris gali suskaidyti mukopolisacharidus, kurie yra bronchų skreplių pagrindas. Skrepliai tampa daug mažiau klampūs ir gali laisvai išeiti iš kūno. Acetilcisteinas taip pat dažnai skiriamas esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui ir sinusitui.

Nors ACC vartojamas vaikų kosuliui gydyti ir pelnė gerą reputaciją, vis dėlto tai nėra vien tik vaikams skirtas vaistas ir gali būti vienodai sėkmingai naudojamas kosuliui malšinti bet kokio amžiaus pacientams. Patekęs į organizmą, acetilcisteinas patenka į kepenis, kur jis metabolizuojamas į cisteiną ir tokia forma patenka į sisteminę kraujotaką.

Vaistą ACC gamina Slovėnijos kompanija Sandoz arba Vokietijos Hexal AG.

Sudėtis ir dozavimo formos

Yra keletas vaistų formų. Jis tiekiamas tabletėmis, granuliuotų miltelių pavidalu maišeliuose tirpalui (suspensijai) ruošti, sirupu buteliuke, 20% inhaliaciniu tirpalu ir injekciniu tirpalu.

Šnypščiosios tabletės ACC turi 100 ir 200 mg dozes, vaisto ACC Long versija - 600 mg. Paketėliuose taip pat gali būti 100 arba 200 mg acetilcisteino. Viename mililitre sirupo yra apie 20 mg veikliosios medžiagos, buteliuko tūris yra 100 ml. Buteliuose yra matavimo švirkštas ir puodelis, todėl galima nesunkiai išmatuoti norimą dozę.

Tabletėse, be acetilcisteino, yra askorbo ir citrinos rūgščių, manitolio, laktozės, sacharino, bikarbonato, citrato ir natrio karbonato.

Sirupą sudaro šie komponentai:

metilo parahidroksibenzoatas
karamelė
dinatrio edetatas
sacharinatas ir natrio benzoatas
vyšnių skonio

Granulių sudėtis tirpalui ruošti:

askorbo rūgštis
citrinos medaus arba apelsinų skonio
sacharozės
sacharino

ACC granulių maišeliuose kaina apie 150 rublių, šnypščiųjų tablečių – 300 rublių.

Indikacijos

ACC dažniausiai skiriama esant uždegiminėms apatinių kvėpavimo takų ligoms. Tačiau jo taikymo sritis gali būti platesnė.

Kokiais atvejais nurodomas ACC:

Bronchitas
Bronchiolitas
Plaučių uždegimas
Tracheitas
Bronchektazė (bronchų išsiplėtimas)
Cistinė fibrozė
Laringitas
Sinusitas
Plaučių abscesas
Komplikacijų prevencija po kvėpavimo operacijų
Apsinuodijimo paracetamoliu gydymas

Kontraindikacijos

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų. Paūmėjus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai, jis griežtai draudžiamas. Ne paūmėjimų laikotarpiu vaistas vartojamas atsargiai. Kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų vaistą reikia skirti atsargiai. Gydymas šiuo atveju turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Šio tipo vaistai ACC Long yra skirti tik suaugusiems ir neturėtų būti skiriami vaikams iki 14 metų. Parenterinis vaisto vartojimas leidžiamas tik po šešerių metų.

Taip pat turėtumėte atsargiai vartoti vaistą šiomis sąlygomis:

hemoptizė
bronchų astma
inkstų nepakankamumas
kepenų nepakankamumas
antinksčių ligos
nėštumas ir žindymas

Šalutiniai poveikiai

Vartojant ACC gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Tačiau, jei laikomasi instrukcijų ir dozavimo, jie yra reti. Jie apima:

Triukšmas ausyse
Galvos skausmas
Dilgėlinė
Stomatitas

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turi atsižvelgti į tai, kad vaisto sudėtyje yra sacharozės.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama vartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais, slopinančiais kosulio refleksą, nes tai veda prie skreplių kaupimosi. Atsargiai reikia vartoti vaistą kartu su antibiotikais, nes jis nesuderinamas su daugeliu iš jų. Kartu su ACC tinka vartoti tik ciklosporino, tetraciklino ir penicilino serijos vaistus, tačiau nuo jų vartojimo iki vaisto vartojimo turi praeiti ne mažiau kaip 2 valandos.

Nitroglicerinas sustiprina vaisto poveikį.

Naudojimo instrukcijos

Pagal vaisto vartojimo instrukciją ACC reikia gerti po valgio, paskutinė dozė turi būti ne vėliau kaip šeštą valandą vakaro. Papildomas skysčių vartojimas sustiprina vaisto poveikį.

Tirpalui paruošti pakelį granulių supilkite į stiklinę kambario temperatūros vandens. Taip pat galite tiesiog įlašinti tabletes į stiklinę šilto vandens ir ten jos ištirps. Vietoj vandens galite naudoti kitus skysčius, pavyzdžiui, sultis, kompotą ar arbatą. Sirupas tiekiamas paruoštas naudoti. Pilname sirupo matavimo puodelyje yra 400 mg acetilcisteino, o sirupo pripildytame švirkšte – 100 mg. Patogu naudoti švirkštą paimti vaistą tiesiai iš buteliuko ir suleisti jį tiesiai į mažam vaikui burną.

Paruoštą tirpalą reikia suvartoti ne vėliau kaip per tris valandas po paruošimo, tačiau geriau tai padaryti iš karto. Jokiu būdu negalima skiesti vaisto metalinėje talpykloje, nes taip išsiskiria sveikatai pavojingos medžiagos. Tam tinka tik keraminiai arba stikliniai indai.

Apytikslė sirupo dozė:

2-6 metai – 5 ml 2-3 kartus per dieną
6-14 vaikų – 5 ml 3-4 kartus per dieną
vyresniems nei 14 metų – 10 ml 2-3 kartus per dieną

Apytikslė suspensijos iš maišelių dozė:

2-6 metai – 1 pakelis 100 mg 2-3 kartus per dieną
6-14 metų – 2 pakeliai po 100 mg 2 kartus per dieną
vyresni nei 14 metų – 2 pakeliai po 100 mg 3 kartus per dieną

Apytikslė dozė tabletėms:

2-6 metai - 1 tabletė 100 mg 2-3 kartus per dieną
6-14 metų ¬– 2 tabletės po 100 mg 2 kartus per dieną
vyresni nei 14 metų – 2 tabletės po 100 mg 3 kartus per dieną

Paprastai reikia laikytis tokios paros dozės, kad veikliosios medžiagos masė neviršytų šių verčių:

2-6 metai – 200-300 mg
6-14 metų ¬- 300-400 mg
vyresniems nei 14 metų – 400-600 mg

Taigi, jei vietoj ACC 100 naudojamos ACC 200 tabletės ar paketėliai, dozę reikia sumažinti perpus.

Įprastas vaikų gydymo granulėmis, sirupu ir tabletėmis kursas yra 5-7 dienos, inhaliacijų kursas – 5-10 dienų. Jei reikia, pediatras gali pratęsti gydymo trukmę. Visų ACC dozavimo formų dozes vaikams iki 2 metų gali skirti tik gydantis gydytojas individualiai.

Intraveninis tirpalo vartojimas atliekamas tik ligoninėje, apytikslė dozė yra 10 mg / kg svorio.

Analogai

Rinkoje galite rasti keletą vaistų, kurių veiklioji medžiaga - acetilcisteinas. Visų pirma, tai itališkas vaistas Fluimicil ir vokiškas Acestad, vaistai Mukobene, Acestine, Acetylcysteine, VixActiv. Analogų kaina maždaug atitinka ACC kainą.

Netiesioginiams analogams priskiriami kiti mukolitiniai vaistai, tokie kaip bromheksinas ir ambroksolis, tačiau jų veikimas ir kontraindikacijos šiek tiek skiriasi nuo būdingų ACC.

ACC yra atsikosėjimą ir mukolitinį poveikį skatinantis vaistas, skatinantis klampių skreplių suskystėjimą ir išsiskyrimą.

Tai vienas žinomiausių vaistų, vartojamų gydant kvėpavimo takų ligas, kurias lydi sunkiai išsiskiriančių sekretų susidarymas.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie ACC: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamius ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo ACC tabletes, apžvalgas. Ar norėtumėte palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentaruose.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Mukolitinis vaistas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Kainos

Kiek kainuoja ACC putojančios tabletės? Vidutinė kaina vaistinėse yra 200-300 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas gaminamas skirtingomis dozavimo formomis:

ACC 100 mg (šnypščiosios tabletės);
ACC 200 mg (šnypščiosios tabletės);
ACC 600 mg (šnypščiosios tabletės);
ACC granulės sirupui gaminti;
Milteliai tirpalui ruošti;
ACC sirupas.

Jie tiekiami su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis - juose yra 100, 200 ir 600 mg veikliosios medžiagos acetilcisteino + pagalbinių komponentų. ACC 100 mg tabletės skirtos vaikams, o vaistas, turintis didžiausią acetilcisteino koncentraciją (600 mg), vadinamas ACC Long ir skiriamas suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 14 metų paaugliams.

Farmakologinis poveikis

Mukolitinį vaisto poveikį užtikrina veiklioji medžiaga acetilcisteinas, kuris yra cisteino (aminorūgšties) darinys. Acetilcisteino molekulės struktūroje yra sulfhidrilo grupių, kurios prisideda prie skreplių sudėtyje esančių mukopolisacharidų disulfidinių ryšių, užtikrinančių sekrecijos klampumą, sutrikimo. Dėl to skrepliai suminkštėja ir lengviau atsiskiria nuo bronchų sienelių.

Vaistas turi tiesioginį poveikį skreplių storiui ir reologinėms savybėms, išlaikant tinkamą aktyvumą net esant pūlingoms priemaišoms bronchų sekrete. Profilaktiškai vartojant acetilcisteiną, pacientai, sergantys cistine fibroze ir lėtiniu bronchitu, pastebi, kad sumažėja paūmėjimų skaičius ir sunkumas.

Kitas acetilcisteino poveikis yra antioksidacinis pneumoprotekcinis poveikis, kuris pasiekiamas surišant ir neutralizuojant cheminius radikalus su sulfhidrilo grupėmis. Vaistas pagreitina glutationo, tarpląstelinės apsaugos veiksnio nuo daugelio citotoksinių medžiagų ir vidinės bei išorinės kilmės oksidacinių toksinų, sintezę, todėl paracetamolio perdozavimo atveju galima naudoti ACC.

Naudojimo indikacijos

(gerklų gleivinės uždegimas);
(trachėjos gleivinės uždegimas);
(aštrus, );
bronchektazė (lėtinis pūlinis procesas negrįžtamai deformuotuose bronchuose);
bronchiolitas (bronchų uždegimas);
vidutinis eksudacinis (vidurinės ausies ertmių gleivinės pažeidimas);
(vieno ar kelių paranalinių sinusų uždegimas);
cistinė fibrozė (sunkus kvėpavimo sistemos ir virškinimo trakto funkcijos sutrikimas).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti ACC yra šios:

plaučių kraujavimas;
nėštumas;
skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje fazėje;
hemoptizė;
laktacijos laikotarpis (maitinimas krūtimi);
vaikai iki 14 metų (dozavimo formos, kurių sudėtyje yra 600 mg acetilcisteino);
vaikai iki 6 metų (vaistas yra granulių pavidalu, skirtas geriamojo tirpalo ruošimui, 200 mg);
padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ir kitiems vaisto komponentams.

SU atsargiai vaistas turi būti vartojamas pacientams, sergantiems stemplės venų varikoze, padidėjusia plaučių kraujavimo ir hemoptizės rizika, bronchine astma, antinksčių ligomis, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumu.

ACC LONG negalima skirti vaikams iki 14 metų. Šios kategorijos pacientams rekomenduojama vartoti geriamąsias vaisto formas, kuriose yra mažesnis acetilcisteino kiekis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Acetilcisteinas neturi embriotoksinio poveikio, tačiau nėštumo metu, taip pat maitinant krūtimi, jis skiriamas tik prižiūrint gydytojui.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad ACC šnypščiosios tabletės geriamos po valgio. Jas reikia ištirpinti 1 stiklinėje vandens ir išgerti iš karto, išskirtiniais atvejais paruoštą tirpalą galima palikti 2 val. Papildomas skysčių vartojimas sustiprina mukolitinį vaisto poveikį.

Esant trumpalaikiams peršalimams, vartojimo trukmė – 5-7 dienos. Sergant lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, preparatą reikia vartoti ilgiau, kad būtų išvengta infekcijų.

ACC 200 instrukcijos:

Vaikams nuo 6 iki 14 metų rekomenduojama vartoti 1 tabletę. (ACC 200) 2 kartus per dieną, o tai atitinka 400 mg acetilcisteino per dieną.
Vaikams nuo 2 iki 6 metų rekomenduojama vartoti 1/2 tabletės. (ACC 200) 2-3 kartus per dieną, tai atitinka 200-300 mg acetilcisteino per dieną.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų paaugliams rekomenduojama skirti 200 mg (ACC 200) 2-3 kartus per dieną, o tai atitinka 400-600 mg acetilcisteino per parą arba 600 mg (ACC Long). ) 1 kartą per dieną.
Sergant cistine fibroze vyresniems nei 6 metų vaikams rekomenduojama gerti po 1 tabletę. (ACC 200) 3 kartus per dieną, o tai atitinka 600 mg acetilcisteino per dieną. Vaikams nuo 2 iki 6 metų - 1/2 tabletės. (ACC 200) 4 kartus per dieną, o tai atitinka 400 mg acetilcisteino per dieną.

Šalutiniai poveikiai

ACC šnypščiosios tabletės paprastai yra gerai toleruojamos; vartojant per burną tirpalo pavidalu, gali pasireikšti daugybė šalutinių poveikių, įskaitant:

Iš virškinimo sistemos – pykinimas, kartais vėmimas, rėmuo, išmatų sutrikimas viduriavimo (viduriavimo) forma.
Alerginės reakcijos yra retos ir gali būti skirtingo sunkumo. Jie pasireiškia odos bėrimu, niežuliu ir dilgėline (odos išbėrimas ir patinimas, panašus į dilgėlių nudegimą). Itin retais atvejais gali pasireikšti bronchų reakcija – jų spazmas, primenantis bronchinės astmos priepuolį. Esant labai sunkioms alerginėms reakcijoms, anafilaksinis šokas išsivysto, kai išsivysto dauginis organų nepakankamumas, dėl laipsniško sisteminio kraujospūdžio mažėjimo.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos – tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), arterinė hipotenzija (sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas).
Iš centrinės nervų sistemos - galvos skausmas, spengimas ausyse,

Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis medicininės pagalbos.

Perdozavimas

Įvairūs virškinimo sistemos sutrikimai (išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas, rėmuo, skrandžio skausmas).

Jei pasireiškia aprašyti reiškiniai, simptomai gydomi vaistais.

Specialios instrukcijos

ACC mukolitinis poveikis sustiprėja papildomai vartojant skysčių.
Pacientams, sergantiems obstrukciniu bronchitu ir bronchine astma, gydymo ACC metu reikia reguliariai stebėti bronchų praeinamumą.
Vaistas nesuderinamas su proteolitiniais fermentais ir antibiotikais (cefalosporinais, tetraciklinu, penicilinais, eritromicinu ir amfotericinu B).
Priemonės negalima derinti su vaistais nuo kosulio, nes pastarųjų sukeltas kosulio reflekso slopinimas gali sukelti pavojingą gleivių sąstingį.
Vaistą reikia vartoti atsargiai, kai sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, sergant antinksčių ligomis, stemplės venų varikoze, taip pat esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai ūminėje fazėje.

Vaistų sąveika

Tetraciklinas ir jo dariniai (išskyrus doksicikliną) neturėtų būti vartojami kartu su ACC pediatrijoje.

Eksperimentinių in vitro tyrimų metu kitų tipų antibakterinių vaistų inaktyvavimo atvejų nenustatyta. Tačiau rekomenduojama išlaikyti mažiausiai 2 valandų pertrauką tarp ACC ir antibiotiko vartojimo. In vitro buvo įrodytas acetilcisteino nesuderinamumas su pusiau sintetiniais penicilinais, aminoglikozidais ir cefalosporinų antibiotikais. Tokie tyrimai su eritromicinu, amoksicilinu ir cefuroksimu nebuvo atlikti.

Vienu metu vartojant vaistus nuo kosulio, gali sustingti kvėpavimo takų sekretas.

Vartojimas su nitroglicerinu gali sustiprinti pastarojo kraujagysles plečiantį poveikį.

Naudojimo instrukcijos:

ACC yra vaistas, priklausantis mukolitinių vaistų grupei. Veiklioji vaisto medžiaga yra acetilcisteinas.

farmakologinis poveikis

ACC padeda suskystinti kvėpavimo takų gleives ir jas pašalinti, turi atsikosėjimą skatinantį poveikį. ACC yra priešnuodis (medžiaga, galinti neutralizuoti toksinį nuodų ir toksinų poveikį) apsinuodijus paracetamoliu, aldehidais ir fenoliais.

ACC gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausias vaisto kiekis kraujyje stebimas praėjus 1-3 valandoms po vartojimo. Acetilcisteino prisijungimas prie plazmos baltymų yra 50%. Vaistas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis (nežymus kiekis). Pusinės eliminacijos laikas normalios kepenų funkcijos metu yra 1 valanda, o kepenų nepakankamumo atveju jis pailgėja iki 8 valandų.

ACC praeina per placentą ir gali kauptis amniono skystyje.

Išleidimo forma

ACC 100 ir ACC 200 yra putojančių tablečių pavidalu, po 20 vienetų pakuotėje.

ACC karštas gėrimas yra miltelių pavidalu gėrimui ruošti, 200 ir 600 mg pakuotėje.

ACC Long gaminamas šnypščiųjų tablečių pavidalu, 600 mg pakuotėje (10 vienetų).

ACC milteliai vidiniam tirpalui ruošti, 100 ir 200 mg pakuotėje.

Vaikų ACC gaminamas miltelių pavidalu vidiniam naudojimui, 30 gramų 75 ml buteliuke ir 60 gramų 150 ml buteliuke.

ACC vartojimo indikacijos

ACC vartojimo indikacijos yra visos ligos ir būklės, kai kvėpavimo takuose kaupiasi skrepliai. Jie apima:

Ūminės ir lėtinės formos bronchitas;

Obstrukcinis bronchitas;

Tracheitas;

Bronchiolitas;

Bronchektazė;

Bronchų astma;

Sinusitas;

Laringitas;

Cistinė fibrozė;

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas.

ACC vartojimo būdas ir dozė

Pagal instrukcijas ACC vartojamas cistinei fibrozei gydyti šiomis dozėmis:

Pacientams, sveriantiems daugiau nei 30 kg, ACC paros dozė yra 800 mg;

ACC vaikams nuo 10 gyvenimo dienos iki 2 metų vartojama po 50 mg 2-3 kartus per dieną;

ACC vaikams nuo 2 iki 5 metų skiriama 400 mg per parą. Paros dozė yra padalinta į keturias dozes.

ACC vaikams po šešerių metų vartojama 600 mg doze, kuri padalyta į 3 dozes per dieną.

ACC gydymo kursas yra nuo 3 iki 6 mėnesių.

Pagal instrukcijas ACC vartojamas kitoms ligoms pagal skirtingą schemą.

ACC vartojimas suaugusiesiems ir vaikams nuo 14 metų svyruoja nuo 400 iki 600 mg per parą.

ACC vartojimas vaikams nuo 6 iki 12 metų yra 300-400 mg, padalytas į 2 dozes per dieną.

ACC vaikams nuo 2 iki 5 metų skiriama 200-300 mg paros dozė, kurią reikia padalyti į 2 dozes.

Vaikams nuo 10-osios gyvenimo dienos iki 2 metų amžiaus ACC nurodoma vartoti po 50 mg 2-3 kartus per dieną.

Nesudėtingos ligos eigos gydymo kursas yra 5-7 dienos, esant komplikacijoms ar lėtinei ligos eigai, gydymo kursas gali labai skirtis ir siekti 6 mėnesius.

Pagal instrukcijas ACC reikia vartoti po valgio. Šnypščiąsias tabletes (ACC 100, ACC 200, ACC ilgio) arba paketėlį (ACC karštas gėrimas arba ACC milteliai geriamajam tirpalui, ACC vaikams) ištirpinti 100 ml skysčio (arbatos, sulčių, vandens).

Šalutiniai poveikiai

ACC vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

Virškinimo traktas: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, stomatitas;

CNS: spengimas ausyse, galvos skausmas;

Širdis ir kraujagyslės: aritmija, padidėjęs kraujospūdis.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti ACC yra šios:

Padidėjęs jautrumas ACC komponentams;

Pepsinė opa;

Kraujavimas iš plaučių;

Fruktozės netoleravimas;

Hepatitas ir inkstų nepakankamumas (vaikams).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

ACC skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik gydytojo nurodymu.

Papildoma informacija

ACC reikia atsargiai vartoti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige.

Pacientai, sergantys bronchine astma, ACC tirpalą turi ruošti atsargiai, nes su oru įkvėptos vaisto dalelės gali sukelti bronchų spazmą.

Norint pasiekti veiksmingesnį mukolitinį poveikį (retinti ir pašalinti skreplius), kartu su vaisto vartojimu reikia gerti daug skysčių.

ACC naujagimiams skiriama išimtiniais atvejais gydytojo nurodymu.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje. Paruoštas tirpalas turi būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 12 dienų.

Gamintojas: Sandoz Gmbh (Sandoz Gmbh) Vokietija

ATC kodas: R05CB01

Ūkio grupė:

Išleidimo forma: kietos dozavimo formos. Milteliai, skirti vartoti per burną.

Bendrosios charakteristikos. Junginys:

Veiklioji medžiaga: Acetilcisteinas 20 mg/ml

Pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, sorbitolis, natrio citratas, kvapiosios medžiagos.

Farmakologinės savybės:

ACC Children's yra mukolitinis atsikosėjimą skatinantis preparatas, naudojamas skrepliams skystinti sergant kvėpavimo sistemos ligomis, kurias lydi tirštų gleivių susidarymas. Acetilcisteinas yra aminorūgšties cisteino darinys. Vaistas ACC vaikams veikia sekretolitiškai ir padidina kvėpavimo takų judrumą. ACC Children mukolitinis poveikis yra cheminio pobūdžio. Dėl laisvos sulfhidrilo grupės acetilcisteinas suardo rūgščių mukopolisacharidų disulfidines jungtis, todėl pūlinguose skrepliuose vyksta mukoproteinų depolimerizacija. Dėl to skrepliai tampa mažiau klampūs.
Vaistas taip pat turi antioksidacinių pneumoprotekcinių savybių, kurios atsiranda dėl cheminių radikalų surišimo su sulfhidrilo grupėmis ir tokiu būdu juos neutralizuojant. Be to, ACC Children padeda padidinti glutationo, svarbaus cheminės detoksikacijos veiksnio, sintezę. Ši acetilcisteino savybė užtikrina jo veiksmingumą ūmiai apsinuodijus paracetamoliu ir kitomis toksinėmis medžiagomis (aldehidais, fenoliais).
Išgėrus, acetilcisteinas greitai ir visiškai absorbuojamas ir metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų cisteinas, farmakologiškai aktyvus metabolitas, taip pat diacetilcisteinas, cistinas ir vėliau sumaišyti disulfidai. Biologinis prieinamumas yra labai mažas - apie 10%. Prie kraujo plazmos baltymų prisijungia apie 50%. Acetilcisteinas išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų (neorganinių sulfatų, diacetilcisteino) pavidalu.
T½ daugiausia lemia greita biotransformacija kepenyse ir yra apie 1 valanda.

Naudojimo indikacijos:

Ūminės ir lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos, kartu su padidėjusiu skreplių išsiskyrimu ir pablogėjusiu atsikosėjimu; ūminis ir lėtinis; bronchektazė; lėtinis obstrukcinis bronchitas.

Svarbu! Susipažinkite su gydymu

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos:

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams skiriami 2 kaušeliai (10 ml) tirpalo 2-3 kartus per dieną (atitinka 400-600 mg acetilcisteino per dieną).
6-14 metų vaikams skiriama 1 kaušelis (5 ml) tirpalo 3-4 kartus per dieną (atitinka 300-400 mg acetilcisteino per dieną).
2-5 metų vaikams skiriama po 1 kaušelį (5 ml) 2-3 kartus per dieną (atitinka 200-300 mg acetilcisteino per dieną).
Vaikams iki 2 metų skiriama ½ matavimo šaukšto (2,5 ml) tirpalo 2-3 kartus per dieną (atitinka 100-150 mg acetilcisteino per dieną).
Vaistas turi būti vartojamas tik paruošto tirpalo pavidalu po valgio.
Tirpalo paruošimas
Atidarykite buteliuką paspausdami dangtelį ir kartu sukdami į kairę. Įpilkite šalto vandens iki žymos (įdubos stiklinėje). Uždarykite butelį. Energingai suplakite. Dar kartą įpilkite vandens iki žymės ir suplakite. Kartokite šią procedūrą, kol tirpalo tūris pasieks ženklą.
Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas ir ji neturi viršyti 4-5 dienų.

Taikymo ypatybės:

Pacientams, sergantiems skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, acetilcisteiną reikia vartoti atsargiai.
Pacientams, sergantiems astma, vaistą reikia vartoti atsargiai. Tai paaiškinama tuo, kad ruošiant tirpalą gali atsirasti refleksas, nes ruošiant tirpalą milteliai gali patekti į įkvepiamą orą, dėl to sudirginama nosies gleivinė.
Gydymo acetilcisteinu metu rekomenduojama gerti pakankamai skysčių.
Pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas fruktozės netoleravimas, vaisto vartoti negalima.
Pagalba pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir pacientams, kuriems yra įgimtas padidėjęs jautrumas fruktozei
10 ml (2 kaušeliai) paruošto vartoti tirpalo yra 3,7 g sorbitolio (0,93 g fruktozės šaltinis), o tai atitinka 0,31 duonos vieneto.
Sorbitolis gali turėti silpną vidurius laisvinantį poveikį.
Vartoti nėštumo ar žindymo metu
Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie vaisto vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl vaistas gali būti skiriamas, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar kitus mechanizmus
Nėra duomenų apie neigiamą poveikį gebėjimui vairuoti ar valdyti sudėtingus mechanizmus.
Vaikai
Vaikams iki 1 metų acetilcisteinas turėtų būti skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių; Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Acetilcisteinas gali būti skiriamas vaikams iki 2 metų tik prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai:

Galimas,.
Kartais buvo pastebėti galvos skausmai, burnos gleivinės uždegimai ir kt.
Užfiksuoti pavieniai alerginių reakcijų, bronchų spazmo (pacientams, kuriems padidėjęs bronchų sistemos jautrumas, pavyzdžiui, astma), kurie greitai praeina, niežulys, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas atvejai.
Metilo parahidroksibenzoatas ir propilo parahidroksibenzoatas gali sukelti individualias padidėjusio jautrumo reakcijas.
Atsiradus pirmiesiems padidėjusio jautrumo vaistui požymiams, jo vartojimą reikia nutraukti.

Sąveika su kitais vaistais:

Tetraciklino grupės antibiotikų (išskyrus doksicikliną) nerekomenduojama vartoti kartu su acetilcisteinu.
Kitų grupių antibiotikų inaktyvavimo acetilcisteinu atvejai buvo pastebėti tik atliekant in vitro eksperimentus su tiesioginiu pastarųjų maišymu. Tačiau paciento saugumui intervalas tarp antibiotikų ir acetilcisteino vartojimo turėtų būti bent 2 valandos.
Vartojant vaistą kartu su vaistais nuo kosulio, dėl kosulio reflekso sumažėjimo galimas pavojingas gleivių sąstingis.
Kartu vartojant nitrogliceriną su acetilcisteinu, gali sustiprėti nitroglicerino kraujagysles plečiantis poveikis.
Nesuderinamumas su kitais vaistais
In vitro buvo nustatytas nesuderinamumas su kai kuriais pusiau sintetiniais penicilinais, tetraciklinais, cefalosporinais ir aminoglikozidais. Duomenų apie nesuderinamumą su antibiotikais, tokiais kaip amoksicilinas, eritromicinas, cefuroksimas, nėra.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ar kitiems vaisto komponentams. , (kad nepadaugėtų azoto turinčių medžiagų organizme).

Perdozavimas:

Iki šiol nebuvo jokių sunkių ar gyvybei pavojingų šalutinių poveikių, net ir perdozavus. Kai kuriais atvejais galimas pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kūdikiams kyla hipersekrecijos rizika.
Gydymas yra simptominis.