Creon tabletlərini necə qəbul etmək olar və nə kömək edir. Creon - həzm problemlərinin ekspert həlli Creon fermentinin göstərişləri yan təsirləri göstərir

Adı:

Creon (Kreon)

Farmakoloji
fəaliyyət:

Farmakoloji təsir - pankreas fermentlərinin çatışmazlığını doldurmaq.

Farmakodinamikası: Həzmi yaxşılaşdıran ferment preparatı. Dərmanın bir hissəsi olan pankreas fermentləri zülalların, yağların, karbohidratların parçalanmasını asanlaşdırır, bu da onların kiçik bağırsaqda tam udulmasına səbəb olur. Tərkibində bağırsaqla örtülmüş mini-mikrosferlər olan kapsullar mədədə sürətlə əriyir və yüzlərlə mini-mikrosferləri buraxır. Çox vahid doza prinsipinin məqsədi mini-mikrosferləri bağırsaq məzmunu ilə qarışdırmaq və nəticədə fermentlərin bağırsaq tərkibinə buraxılmasından sonra daha yaxşı paylanmasıdır.

Farmakokinetikası: Mini mikrokürələr çatdıqda nazik bağırsaq, bağırsaq qabığı məhv edilir, yağların, nişastaların və zülalların parçalanmasını təmin edən lipolitik, amilolitik və proteolitik aktivliyə malik fermentlər buraxılır.

üçün göstərişlər
tətbiq:

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı üçün əvəzedici terapiya aşağıdakı şərtlər altında:
- kistik fibroz;
- xroniki pankreatit;
- pankreatektomiya;
- mədəaltı vəzi xərçəngi;
- yenitörəmə səbəbiylə kanalın obstruksiyası (məsələn, mədəaltı vəzi kanallarının və ya ümumi öd axarının tıxanması);
- Şvaçman-Diamond sindromu;
- Yaşlı xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının ferment əmələ gətirən funksiyasının azalması.
Aşağıdakı hallarda həzm pozğunluqlarının simptomatik müalicəsi üçün:
- xolesistektomiyadan sonrakı vəziyyətlər;
- mədənin qismən rezeksiyası (Billroth-I/II);
- total mədə əməliyyatı;
- duodeno- və qastrostaz;
- öd yollarının obstruksiyası;
- xolestatik hepatit;
- qaraciyər sirozu;
- nazik bağırsağın terminal hissəsinin patologiyası;
- nazik bağırsaqda bakteriyaların çoxalması.

Tətbiq üsulu:

Kreon nozologiyadan asılı olaraq təyin edilir həzm, xəstəliyin şiddəti və xəstənin pəhrizinin pozulmasına səbəb olan . Dozajı adekvat seçə bilmək üçün dərmanın müxtəlif məzmunlu bir neçə forması var. aktiv maddə kapsullarda: Creon 10 min, 25 min, 40 min. Creon preparatını həm əsas, həm də əlavə olaraq istənilən yemək zamanı istifadə etmək tövsiyə olunur.

Kapsulaları çeynəmədən, bol su və ya digər neytral maye içmədən udmaq məsləhətdir. Kapsulu udmaq mümkün olmadıqda, onun açılmasına icazə verilir və neytral mühitlə (məsələn, qatıq və ya alma püresi) maye qidada mikrosferlərin əriməsi, mikrosferlərin qida ilə qarışığı dərhal istehlak edilməlidir, onun saxlanması yolverilməzdir.
Creon terapiyası zamanı kifayət qədər müşahidə etmək çox vacibdir içmə rejimi, maye çatışmazlığı ilə nəcis pozğunluqları (qəbizlik) mümkündür.

kistik fibroz
4 yaşa qədər uşaqlar üçün ilkin doza gündə 3-4 dəfə (hər yemək zamanı) uşağın bədən çəkisinin hər kiloqramına 1 min vahid lipaz, 4 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 0,5 min vahid lipazdır. uşağın bədən çəkisinin kiloqramı üçün gündə 3-4 dəfə (hər yemək zamanı), dərmanın saxlanma dozası vəziyyətin ağırlığından və məlumatlardan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. obyektiv tədqiqat və adətən gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 10 min vahid lipazdan çox deyil.

Müxtəlif nozologiyalarda pankreas çatışmazlığı
Creon dozası nozologiyadan, həzmsizlik dərəcəsindən və digər amillərdən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Əksər hallarda, ilkin doza hər yemək zamanı 10 mindən 25 min vahidə qədər lipazdır. Baxım dozası qidanın təbiətindən, ekzokrin pankreas çatışmazlığının dərəcəsindən asılı olaraq hesablanır və hər əsas yemək zamanı orta hesabla 20 min ilə 75 min vahid lipaz və əlavə yemək zamanı 5 min ilə 25 min vahid lipaz arasında dəyişir.

Yan təsirlər:

Yan tərəfdən həzm sistemi: tez-tez (≥1/100,<1/10) - тошнота, рвота, запор и вздутие живота. Расстройства со стороны ЖКТ главным образом связаны с существующим заболеванием. О диарее (часто, ≥1/100, <1/10) и боли в животе (очень часто, ≥1/10) сообщалось с частотой, подобной или ниже, чем при применении плацебо.
Dəridən və dərialtı toxumadan: nadir hallarda (≥1/1000,<1/100) - высыпания; частота неизвестна - зуд и крапивница.
İmmunitet sisteminin tərəfdən: tezliyi bilinməyən - yüksək həssaslıq (anafilaktik reaksiyalar). Əsasən müəyyən edilmiş, lakin eksklüziv olmayan allergik reaksiyalar dəri ilə məhdudlaşmış və marketinqdən sonrakı istifadə zamanı mənfi reaksiyalar kimi bildirilmişdir. Bu reaksiyalar qeyri-müəyyən ölçüdə olan əhali tərəfindən kortəbii şəkildə bildirildiyi üçün bu reaksiyaların dəqiq tezliyini təxmin etmək mümkün deyil.
Xəstələrin digər qruplarında: HİV, kəskin pankreatit və diabetes mellituslu xəstələrdə çoxsaylı klinik tədqiqatlar aparılmışdır. Yuxarıda göstərilən üç xəstə qrupu ilə müqayisədə əlavə mənfi reaksiyalar müəyyən edilməmişdir.
Uşaqlar. Uşaqlarda spesifik mənfi reaksiyalar müəyyən edilməmişdir. Kistik fibrozlu uşaqlarda mənfi reaksiyaların tezliyi, növü və şiddəti böyüklərdəki kimidir.

Əks göstərişlər:

Kəskin pankreatit;
- xroniki pankreatitin kəskinləşməsi;
- donuz pankreatinə və preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Qarşılıqlı əlaqə
digər dərman
digər vasitələrlə:

Hazırda Creon dərmanının digər dərmanlarla klinik cəhətdən əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirləri haqqında hesabatlar itkin.

Hamiləlik:

Hamiləlik və laktasiya dövründə Creon dərmanının istifadəsi (ana südü) yalnız o halda mümkündür terapiyanın ana üçün gözlənilən müsbət təsiri, bu kateqoriya xəstələrdə pankreas fermentlərinin istifadəsinin təhlükəsizliyini təsdiqləyən etibarlı klinik məlumatların olmaması səbəbindən döl və ya uşaq üçün mümkün riskdən üstündür.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: həddindən artıq yüksək dozada qəbul edildikdə - hiperurikuriya və hiperurikemiya.
Müalicə: dərmanın ləğvi, simptomatik terapiya.

Buraxılış forması:

Mədəyə davamlı qranullar olan sərt kapsullar 150 mq, flakon No 20.
Mədəyə davamlı qranullar olan sərt kapsullar 150 mq, flakon No 50.
Mədəyə davamlı qranullar olan sərt kapsullar 150 mq, flakon No 100.
Mədəyə davamlı qranullar olan sərt kapsullar 300 mq, flakon No 20.
Mədəyə davamlı qranullar olan sərt kapsullar 300 mq, flakon No 50.
Mədəyə davamlı qranullar olan sərt kapsullar 300 mq, flakon No 100.

Saxlama şəraiti:

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.
Creon 10.000 və Creon 25.000 blisterlərdə 20°C-dən aşağı temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 2 il.
Creon 10.000 flakonda HDPE-dən sıx bağlanmış qapaq ilə 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 2 il.
Creon 25.000 flakonda HDPE-dən sıx bağlanmış qapaq ilə 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il.
Creon 40 000 sıx bağlı qablarda 30°C-dən aşağı temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il. Flakonu açdıqdan sonra raf ömrü 6 aydır.

Aktiv maddə: pankreatin 150, 300 və ya 400 mq
Əlavə maddələr: makroqol, hipromelloza ftalat, setil spirt, trietil sitrat, dimetikon, jelatin, Fe oksidi, Ti dioksid, Na lauril sulfat.

1 kapsul Creon 150 mq mədəyə davamlı qranullarla (minimikrosferlər), fermentativ aktivliyə malikdir (lipazlar 10 min ədəd EF, proteazlar 0,6 min ədəd EF və amilaza 8 min ədəd EF).
1 kapsul Creon 300 mq mədəyə davamlı qranullarla (minimikrosferlər), fermentativ aktivliyə malikdir (lipazlar 25 min ədəd EF, proteazlar 1 min ədəd EF və amilaza 18 min ədəd EF).
1 kapsul Creon 400 mq mədəyə davamlı qranullarla (minimikrosferlər), fermentativ aktivliyə malikdir (lipazlar 40 min ədəd EF, proteazlar 1,6 min ədəd EF və amilaza 25 min ədəd EF).

Creon böyüklər və uşaqlar üçün həzmi yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunan bir ferment dərmanıdır.

Creonun farmakoloji təsiri

Creon-un aktiv komponenti olan mədəaltı vəzi fermentləri yağların, zülalların və karbohidratların həzmini asanlaşdırır ki, bu da onların nazik bağırsaqda udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Creonun təsir mexanizmi pankreatin minimikrosferlərinin bağırsaq məzmunu ilə qarışdırılmasından ibarətdir. İncə bağırsağın minimikrosferlərinə çatdıqdan sonra, pH 5,5-dən çox olduqda, bağırsaq örtüyü məhv edilir. Amilolitik, lipolitik və proteolitik aktivliyə malik pankreas fermentlərinin sərbəst buraxılması səbəbindən qida komponentlərinin (yağlar, karbohidratlar və zülallar) daha tam parçalanması baş verir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman açıq qəhvəyi mini-mikrosferlər - pankreatin (aktiv maddə) olan enterik sərt kapsullar şəklində istehsal olunur:

Creon 10000 - 150 mq pankreatinin tərkibində (10 000 vahid Ph.Eur. lipazaya uyğundur);
Creon 25000 - tərkibində 300 mq pankreatin (25000 vahid Ph.Eur. Lipaza uyğun gəlir) ilə;
Creon 40000 - 400 mq pankreatin tərkibi ilə (40 000 ədəd Ph.Eur lipazına uyğundur).

Uşaqlar üçün bir dərman istifadə edərkən nəzərə alınmalıdır ki, Creon 1000 istehsal olunmur və pediatriyada onlar Creon 10000 istifadə edirlər, dozası həkim tərəfindən uşağın yaşına və bədən çəkisinə əsasən hesablanır.

Dərman 20, 50 və 100 ədəd şüşələrdə istehsal olunur.

Creonun analoqları

Aktiv komponentə görə Creonun analoqlarına kapsul və tablet şəklində dərmanlar daxildir: Mezim forte, Vestal, Biozim, Gastenorm forte, Micrasim, Pancreatin, Panzim forte, PanziKam, Pancitrate, Uni-Festal və Ermital.

Təsir rejiminə görə Creon analoqlarına aşağıdakı dərmanlar daxildir: Abomin, Biofestal, Enzistal, Nigedaza, Pepsin K, Pankreoflat, Festal, Normoenzym və Enterosan.

Creon istifadəsinə göstərişlər

Təlimatlara əsasən, Creon böyüklər və uşaqlar üçün ekzokrin pankreas funksiyasının çatışmazlığının müalicəsində əvəzedici terapiya olaraq təyin edilir:

Xroniki pankreatit;
mədə əməliyyatından sonrakı vəziyyətlər;
kistik fibroz;
Şvaçman-Diamond sindromu;
Pankreasın və ya ümumi safra kanalının kanallarının tıxanması;
Pankreas əməliyyatından sonrakı vəziyyətlər;
mədənin qismən rezeksiyası;
Yaşla bağlı dəyişikliklərin səbəb olduğu şərtlər;
Mədəaltı vəzi xərçəngi.

Creon həmçinin həzm pozğunluqları üçün simptomatik terapiya olaraq təyin edilir:

Mədənin qismən rezeksiyası ilə;
İncə bağırsaqda həddindən artıq bakterial artım fonunda;
Xolesistektomiyadan sonrakı şəraitdə;
duodeno- və qastrostaz ilə;
Total mədə əməliyyatı fonunda;
Qaraciyərin sirozu və nazik bağırsağın terminal hissəsinin patologiyaları ilə;
Xolestatik hepatit fonunda;
Öd yollarının obstruksiyası ilə.

Əks göstərişlər

Təlimatlara uyğun olaraq Creon fonunda təyin edilmir:

Kəskin pankreatit, həmçinin xroniki pankreatitin kəskinləşməsi zamanı;
Dərmanın aktiv (pankreatin) və köməkçi komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Tətbiq üsulu və dozası

Creon, həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunan dozalarda şifahi olaraq qəbul edilir. Onlar xəstəliyin gedişatının şiddətindən, eləcə də bu dövrdə müşahidə olunan pəhrizdən asılıdır.

Təlimatlara uyğun olaraq Creon yeməklə və ya ondan dərhal sonra, o cümlədən yüngül qəlyanaltılar, bol su içməklə qəbul edilməlidir. Terapiya zamanı alınan mayenin olmaması qəbizliyin inkişafına və ya güclənməsinə səbəb ola bilər.

Yetkinlər üçün Creon'un tək dozası 25.000 ilə 80.000 IU Ph arasında dəyişə bilər. Eur lipaz əsas yemək zamanı və yüngül qəlyanaltılar zamanı yarıya qədər.

Creon-un həddindən artıq dozası hiperurikuriya və hiperurikemiyanın inkişafına səbəb ola bilər, bu halda simptomatik müalicə aparılır və dərman da müvəqqəti olaraq ləğv edilir.

Kistik fibroz fonunda Creon yüksək dozada istifadə edildikdə, fibroz kolonopatiya inkişaf edə bilər. Bir qayda olaraq, dərmanı minimal dozalarda qəbul edərkən bu baş vermir, məsələn, Creon 10000 (Creon 1000 istehsal olunmadığı üçün).

4 yaşdan kiçik uşaqlar adətən müalicənin əvvəlində 1 kq bədən çəkisi üçün 1000 lipaz vahidi (Creon 1000 ilə qarışdırılmamalıdır), kiçik uşaqlar üçün - 500 lipaz vahidi təyin edilir.

Uşaqlar tərəfindən Creon kapsullarını udmaqda çətinlik çəkərək, diqqətlə açılır və içindəkilər əlavə çeynəmə tələb etməyən maye, turş dadlı yeməklərlə, məsələn, meyvə suyu və ya alma ilə qarışdırılır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, kapsulların məzmunu isti yeməklər və içkilərlə qarışdırılmamalı və yaranan qarışığı saxlamaq olmaz.

Hamiləlik və laktasiya dövründə Creon-un istifadəsi ilə bağlı klinik məlumatların olmaması səbəbindən bir dərman təyin etmək imkanı iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq qərar verilir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Creon-un digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır, buna görə də onların qəbulu arasında ən azı 2 saat fasilə müşahidə etmək tövsiyə olunur.

Creonun yan təsirləri

Creon, rəylərə və klinik sınaqların nəticələrinə görə, bədən sistemlərindən arzuolunmaz pozğunluqlara səbəb olmur.

Bəzi hallarda mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar ola bilər. Çox vaxt, rəylərə görə, Creon qarın ağrısına səbəb olur, bir az daha az - qəbizlik və ya ishal, şişkinlik, nəcis dəyişiklikləri, ürəkbulanma və qusma. Ancaq əksər hallarda bu, dərmanla deyil, əsas xəstəliklə bağlıdır.

Creon'u gündə 10.000 vahiddən çox lipaz / kq dozada istifadə edərkən, qarın boşluğunda baş verən dəyişikliklərə və qeyri-adi simptomlara nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Bəzi hallarda Creon qəbulu, rəylərə görə, həssaslıq reaksiyalarına və əsasən döküntü şəklində yüngül allergik dəri reaksiyalarına səbəb ola bilər.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Kreon, standart saxlama şərtlərinə uyğun olaraq (25 ° C-ə qədər temperaturda sıx bağlı qablaşdırmada) iki ilə qədər raf ömrü olan reseptsiz bir dərmandır. Şüşəni açdıqdan sonra Creon üç ay ərzində təlimatlara uyğun olaraq istifadə edilə bilər.

Creon, həzm pozğunluğu olan xəstələrə təyin olunan dərman ferment preparatıdır, həmçinin uşaqlarda kistik fibroz üçün istifadə olunan bir dərmandır.

Creon dərmanının tərkibi və buraxılış forması nədir?

Creon dərmanı sərt jelatin kapsullarında istehsal olunur, şəffaf bir bədənə malikdir, müxtəlif miqdarda aktiv maddə - pankreatin ehtiva edir. Bundan əlavə, köməkçi komponentlər mövcuddur: hipromelloza ftalat, setil spirt, macrogol 4000, dimetikon 1000, əlavə olaraq trietil sitrat.

Creon 10000 istehsal olunur, tərkibində 150 mq dozada pankreatin var. Creon 25000 istehsal olunur - 300 mq pankreatin və 400 mq aktiv maddənin olduğu Creon 40000 də var. Dərman polipropilen şüşələrdə və blisterlərdə qablaşdırılır.

Creon dərmanının saxlama müddəti dərmanın istehsal olunduğu qablaşdırmadan asılı olaraq iki ildən üç ilə qədər dəyişir, məsələn, flakonlarda, dərmanın raf ömrü 3 ildir, açıq flakondan olan kapsullar isə tövsiyə olunur. altı ay ərzində istifadə edilməlidir.

Creon kapsullarının təsiri nədir?

Creon preparatının aktiv maddəsi həzm prosesini normallaşdıran, yağların, zülalların və karbohidratların udulmasını və həzmini asanlaşdıran pankreas fermentidir.

Dərmanın dozaj forması, proteolitik və lipolitik aktivliyə malik fermentləri ehtiva edən sözdə minimikrosferlərin sərbəst buraxılması ilə mədə boşluğunda olduqca tez həll olunur. Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Creon istifadə üçün göstərişlər hansılardır?

Creon aşağıdakı hallarda qeyri-kafi ekzokrin pankreas funksiyası üçün əvəzedici terapiya kimi istifadə üçün göstərilir:

Xroniki pankreatit;
kistik fibroz;
Pankreas xərçəngi ilə;
Kanal tıxanması ilə;
Pankreatektomiya ilə;
Şvaçman-Diamond sindromu ilə;
Yaşlılarda ferment əmələ gətirən funksiyanın azalması zamanı.

Simptomatik terapiya məqsədi ilə dərman aşağıdakı hallarda həzm pozğunluğu üçün təyin edilir:

Tam mədə əməliyyatı ilə;
öd yollarının tıkanmasının olması;
mədənin qismən çıxarılması;
Qaraciyər sirozu;
xolestatik hepatit;
Xolesistektomiyadan sonra.

Bundan əlavə, enzimatik hazırlıq Creon uşaq praktikasında diareyadan sonra bərpa dövründə təyin edilir.

Creon üçün əks göstərişlər hansılardır?

Creon dərmanı kəskin pankreatitdə istifadə üçün kontrendikedir, əlavə olaraq, fermentativ agent pankreatinə və ya dərmanın digər komponentlərinə qarşı dözümsüzlük üçün təyin edilmir.

Creon dərmanının istifadəsi və dozası nədir?

Dərman Creon yemək zamanı istifadə olunur, kapsulu bütöv udmaq tövsiyə olunur. Ferment preparatının dozası xəstəliyin gedişindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Kistik fibrozda dərman pediatr tərəfindən təyin edilir, uşaqda udma prosesi varsa kapsulun tərkibini aça və məzmununu isti maye yeməyə əlavə edə bilərsiniz. Belə bir qarışıq istifadədən dərhal əvvəl hazırlanır, çünki onu saxlamaq mümkün deyil.

Qəbizliklə özünü göstərən bağırsaq hərəkətliliyinin pozulmasının qarşısını almaq üçün xəstəyə bağırsaq funksiyasının pozulmaması üçün kifayət qədər miqdarda içərkən daimi maye qəbulu ilə təmin etmək tövsiyə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, Creon ferment preparatı hiperurikemiyaya səbəb ola bilər, xüsusən də dərmanın artan dozası ilə belə bir vəziyyətdə kapsulların istifadəsi dayandırılmalı, bundan sonra xəstəyə müvafiq simptomatik müalicə aparılmalıdır.

Creon yan təsirləri hansılardır?

Creon dərmanı bəzi yan təsirlərin yaranmasına kömək edə bilər, bəzən dispeptik təzahürlər müşahidə olunur, bağırsaq hərəkətliliyində dəyişiklik, ishal, qəbizlik birləşmələri, ürəkbulanma, bəzən qusmaya çevrilir, mümkündür, əlavə olaraq qarın ağrısı xarakterikdir.

Enzimatik bir preparatdan istifadə edərkən dəri reaksiyalarında ifadə olunan allergik təzahürlər də baş verə bilər. Ağır yan təsirlərin inkişafı ilə xəstə həkimə müraciət etməlidir.

Creon-dan həddindən artıq doza

Creon kapsullarının həddindən artıq dozası halında, istifadə qaydaları xəstəyə mədəsini təcili olaraq yaxalamağı tövsiyə edir, bunun üçün xəstəyə tıxac refleksini təhrik etmək üçün müəyyən miqdarda su verilir, əgər bundan sonra insan özünü pis hiss edirsə. , onda bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Xüsusi şərtlər

Kreon, dozaj formasının həddindən artıq nəmlənməsinə yol vermədən, dərman üçün təlimatlarda göstərilən şərtlərə uyğun olaraq saxlanmalıdır.

Creon-u necə əvəz etmək olar, hansı analoqlardan istifadə etmək olar?

Panzinorm 10000, Gastenorm forte, Penzital, Pankreatin, Pankreatin-LekT, Pankrenorm, Creon 25000, Biozim, Ermital, Pankreazim, Pancitrate, Micrasim, Pankreatin tabletləri, Creon 40000, Uni-Festal, Pankreinat, Pankreinat, Pankreinat , əlavə olaraq Mezim 20000, Panzim forte, Mezim forte, Pangrol 25000, Festal N, PanziKam, Pancreotin, Mezim, Pancrelipase, Creon 10000 və Pangrol 10000 analoqlarıdır.

Nəticə

Bir kapsul ehtiva edir

aktiv maddə - pankreatin 150 mq, minimal enzimatik aktivliyə malik: amilazlar - 8000 ədəd Avro. F., lipazlar - 10000 Avro. F., proteazlar - 600 ədəd Avro. F.,

Köməkçi maddələr

qranul nüvəsi: macrogol 4000,

qranul qabığı: hipromelloza ftalat, setil spirt, trietil sitrat, dimetikon 1000,

kapsul qabığı: jelatin, susuz dəmir oksidi III (E 172), hidratlı dəmir oksidi III (E 172), dəmir oksidi II, III (E 172), titan dioksidi (E 171), natrium lauril sulfat.

Təsvir

Tünd qəhvəyi qapaqlı və rəngsiz korpuslu, qəhvəyi mini-mikrosferlərlə (qranullar) doldurulmuş sərt, jelatin kapsullar, ölçü № 2

Farmakoterapevtik qrup

Həzm vasitələri (ferment preparatları daxil olmaqla). Həzm fermenti preparatları. Pankreatin

ATX kodu A09AA02

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Məlumdur ki, bütöv fermentlər sorulmur, buna görə də Creon® 10000-in farmakokinetikası ilə bağlı klassik tədqiqatlar aparılmamışdır. Pankreas fermentlərinin fəaliyyətini həyata keçirmək üçün onların udulması tələb olunmur. Əksinə, tam terapevtik təsir mədə-bağırsaq traktının lümenində həyata keçirilir. Onlar zülal molekulları olduğundan, fermentlər peptidlər və ya amin turşuları kimi udulana qədər mədə-bağırsaq traktından keçərkən daha da proteolitik həzm olunurlar.

Farmakodinamikası

Creon® 10000 kapsullarında bağırsaq (turşuya davamlı) örtüklə örtülmüş minimikrosferlər şəklində donuz mənşəli pankreatin var. Kapsul qabığı mədədə sürətlə əriyir, yüzlərlə mini-mikrosferi buraxır. Eyni zamanda, minimikrosferlər mədədə artıq xim ilə qarışdırılır, bu da qida bolusunun və pankreas fermentlərinin təmas sahəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Minimikrosferlər nazik bağırsağa çatdıqda, onların bağırsaq örtüyü sürətlə parçalanır (pH > 5,5-də), ardınca lipolitik, amilolitik və proteolitik aktivliyə malik fermentlərin sərbəst buraxılması, nəticədə yağ, nişasta və zülal molekullarının parçalanması ilə nəticələnir. Pankreasın həzm məhsulları daha sonra bağırsaq fermentləri tərəfindən udulur və ya sonrakı hidrolizə məruz qalır.

Klinik tədqiqatların nəticələri

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı olan xəstələrdə Creon®-un effektivliyinə dair cəmi 30 klinik tədqiqat aparılmışdır. Eyni zamanda, onlardan 10-u kistik fibrozlu, xroniki pankreatitli xəstələrdə və ya əməliyyatdan sonra ilkin vəziyyətə nisbətən müalicənin effektivliyini qiymətləndirən plasebo nəzarətli və ya tədqiqatlar idi. Bütün randomizə edilmiş, plasebo-nəzarət edilən sınaqlarda əsas son nöqtə Creon®-un ilkin effektivlik parametrində, yağ udma əmsalında (FAT) plasebodan üstünlüyü olmuşdur. KLL, udulmuş yağ miqdarının bədəndən nəcislə xaric edilən yağ miqdarına nisbəti olaraq hesablanır. Ekzokrin pankreas çatışmazlığı (EPİ) olan xəstələrin iştirak etdiyi plasebo-nəzarətli tədqiqatlarda Creon® ilə orta KLL (%) plasebo ilə (62,6%) müqayisədə daha yüksək (83,0%) olmuşdur. Digər tədqiqatlarda, dizayndan asılı olmayaraq, Creon ilə müalicənin sonunda orta KPI plasebo ilə idarə olunan tədqiqatlardakı kimi idi.

Bütün tədqiqatlarda xəstəliyin etiologiyasından asılı olmayaraq, spesifik simptomların (nəcisin tezliyi və tutarlılığı, meteorizm) yaxşılaşması göstərilmişdir.

Kistik fibrozlu xəstələrdə Creon® dərmanının effektivliyi yeni doğulmuşlardan yeniyetmələrə qədər olan 288 xəstədə nümayiş etdirilmişdir. Bütün tədqiqatlarda, Creon® ilə müalicənin sonunda uşaqlarda orta QVZh yaşdan asılı olmayaraq 80% -i keçdi.

İstifadəyə göstərişlər

Uşaqlarda və böyüklərdə aşağıdakı şərtlərlə əlaqəli, lakin bunlarla məhdudlaşmayan ekzokrin pankreas çatışmazlığı üçün əvəzedici terapiya:

kistik fibroz

Xroniki pankreatit

Pankreatektomiyadan sonrakı vəziyyət

Mədənin tam və ya qismən rezeksiyasından sonrakı vəziyyət (Billroth-II-ə görə qastroenterostomiya)

Pankreasın və ya ümumi öd yollarının tıxanması (o cümlədən neoplazma səbəbiylə)

Şvaçman-Diamond sindromu

Enteral qidalanmanın bərpası dövründə kəskin pankreatitin hücumundan sonrakı vəziyyət

Dozaj və tətbiqi

Dərmanın dozaları xəstəliyin şiddətindən və pəhrizin tərkibindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Creon® 10000 kapsul yemək zamanı və ya ondan dərhal sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Creon® 10000-dən 1 kapsuldan çox qəbul etmək lazımdırsa, 1 kapsul əvvəl, qalanı yemək zamanı qəbul edilir. Kapsullar bütövlükdə, parçalanmadan və çeynəmədən, kifayət qədər miqdarda maye ilə udulmalıdır. Udmaq çətin olduqda (məsələn, uşaqlarda və ya yaşlı xəstələrdə) kapsullar diqqətlə açılır və minimikrosferlər çeynəməyi tələb etməyən yumşaq qidalara əlavə edilir və ya içki ilə qəbul edilir. Eyni zamanda, mini-mikrosferlərin qarışdırıldığı yemək və ya içki fermentlərin (pH) vaxtından əvvəl buraxılmaması və məhv olmaması üçün turş dadlı olmalıdır.< 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

Xüsusilə artan maye itkisi ilə daim kifayət qədər miqdarda maye qəbul etmək vacibdir. Yetərsiz maye qəbulu qəbizliyə səbəb ola bilər.

Əgər xəstə Creon®-u vaxtında qəbul etməyi unudubsa, buraxılmış doza yeməkdən dərhal sonra qəbul edilə bilər. Çox gec qəbul məsləhət görülmür. Növbəti yemək zamanı dərmanın adi dozasını qəbul etməlisiniz. Buraxılmış dozanı kompensasiya etmək üçün ikiqat doza qəbul etməyin.

Kistik fibrozda uşaqlar və böyüklər üçün doza seçimi

Kistik fibrozda dərmanın dozası iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Dozaj bədən çəkisinə əsaslanaraq 4 yaşa qədər uşaqlar üçün hər yemək üçün 1 kq bədən çəkisi üçün 1000 vahid lipaz və 4 yaşdan yuxarı yaş kateqoriyası üçün yemək başına 1 kq bədən çəkisi üçün 500 vahid lipaz kimi hesablanmalıdır.

Müalicənin dozası və müddəti xəstəliyin şiddətindən, steatoreya ilə mübarizənin nəticələrindən və yaxşı qidalanma vəziyyətinin saxlanmasından asılı olaraq müəyyən edilir.

Əksər xəstələrdə doza gündə 10 000 vahid lipaz/kq bədən çəkisi və ya pəhriz yağının hər qramı üçün 4 000 vahid lipazdan çox olmamalıdır.

Ekzokrin pankreas çatışmazlığı ilə əlaqəli digər şərtlər üçün dozaj.

Müalicənin dozası və müddəti xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, o cümlədən həzmsizlik dərəcəsini və qidanın yağ tərkibini nəzərə alaraq müəyyən edilməlidir. Əsas yeməklərlə (nahar, səhər yeməyi və ya şam yeməyi) xəstənin tələb etdiyi doza 25.000 ilə 80.000 vahid arasında dəyişə bilər. lipaz (Heb. F.), Creon® 10000-dən 3-dən 8-ə qədər kapsuldur və əsas yeməklər arasında qəlyanaltı qəbul edərkən, doza fərdi dozanın təxminən yarısı və ya 1-4 kapsuldur.

Yan təsirlər

Tez-tez

Qarın ağrısı*

Ürəkbulanma, qusma, meteorizm, ishal, qəbizlik*

Tezlik naməlum

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları (anafilaktik reaksiyalar), allergik dəri reaksiyaları: ürtiker, qaşınma, fibroz kolonopatiya**

*Mədə-bağırsaq pozğunluqları əsas xəstəliklə əlaqələndirilir. Qarın ağrısı və ishalın tezliyi plasebo qrupuna nisbətən oxşar və ya daha az olmuşdur.

** Tərkibində pankreatin olan yüksək dozada dərman qəbul edən kistik fibrozlu xəstələrdə fibrozan kolonopatiya təsvir edilmişdir (“Xüsusi göstərişlər”ə baxın).

Pediatrik xəstələrin iştirak etdiyi klinik tədqiqatlarda əlavə mənfi reaksiyalar müəyyən edilməmişdir.

Əks göstərişlər

Donuz mənşəli pankreatinə və ya preparatın hər hansı digər komponentinə qarşı yüksək həssaslıq

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və ya digər qarşılıqlı təsir formaları barədə məlumat yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar

Yüksək dozada pankreatin qəbul edən kistik fibrozlu xəstələrdə ileoçekal bucaq və yoğun bağırsağın daralması (fibrozan kolonopatiya) təsvir edilmişdir. Ehtiyat tədbiri olaraq, mədə-bağırsaq traktında baş verən bütün qeyri-adi simptomların və ya dəyişikliklərin qalın bağırsağın zədələnməsini istisna etmək üçün hərtərəfli tibbi müayinədən keçməsi tövsiyə olunur. Xüsusilə xəstə gündə 10 000 vahiddən çox lipaz / kq bədən çəkisi qəbul edərsə.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri tez-tez pankreasın sekretor çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Bağırsaq mərhələsində həzm mədəaltı vəzi və kiçik bağırsağın selikli qişasının hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan fermentlərin köməyi ilə baş verir.

Fermentlər kifayət etmədikdə, bütün həzm prosesi pozulur. Dərmanların köməyi ilə fermentlərin miqdarını bərpa edə bilərsiniz.

Ən çox istifadə edilən dərman Creondur. Alman dərmanı bağırsaq mikroflorasını bərpa etməyə və həzm prosesini sabitləşdirməyə qadirdir.

1. İstifadəyə dair göstərişlər

Creon rejiminin ətraflı təsviri dərman üçün təlimatlarda verilmişdir. Dozaj və terapiya kursunun ümumi müddəti mövcud xəstəliyin növündən, xəstənin yaşından və digər nüanslardan asılıdır. Bəzi hallarda müalicə rejimi fərdi olaraq tərtib edilir. Təlimatlarda həmçinin dərmanın tərkibi, tərkibi, farmakoloji xüsusiyyətləri və istifadə üçün göstərişlər haqqında məlumatlar var. Ayrı bir paraqrafda mümkün əks göstərişlər və yan təsirlər haqqında məlumatlar verilir.

farmakoloji təsir göstərir

Creon, əsas farmakoloji xüsusiyyəti həzm sisteminin səmərəliliyini artırmaq olan ferment preparatları kateqoriyasına aiddir. Dərmanı qəbul etmək yalnız mədəaltı vəzində xroniki iltihablı proseslər üçün deyil, həm də genetik səviyyədə (kistik fibroz) patologiyalar üçün tövsiyə olunur.

Dərman onkoloji praktikada geniş istifadə olunur (mədəaltı vəzi xərçənginin müalicəsində və ya əməliyyatdan sonra reabilitasiya mərhələsində).

Məhsulun xüsusiyyətləri:

İstifadəyə göstərişlər

Əvəzedici terapiya olaraq Creon aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

mədəaltı vəzi xərçəngi;
pankreasın endokrin təbiətinin funksiyasının çatışmazlığı;
pankreatektomiya;
Şvaçman-Diamond sindromu;
kanal tıkanıklığı olan neoplazmalar;
yaşlılarda ferment formalaşması funksiyasının azalması.

Həzm pozğunluqları üçün terapiya olaraq Creon aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

bilinar maneə;
xolestatik hepatit;
kiçik bağırsaqda bakteriyaların mütərəqqi böyüməsi;
ümumi mədə əməliyyatı;
xolesistektomiyanın nəticələrinin görünüşü;
mədənin fraqmentar rezeksiyası;
qaraciyər sirozunun olması;
terminal bağırsaqda pozğunluqlar.

Dərman Creon, qida çatışmazlığı (yağlı və yüksək kalorili qidaların həddindən artıq istehlakı) hallarında həzm prosesini asanlaşdırmağa kömək edən əlavə agent kimi təyin edilir.

Creon, əməliyyatdan sonrakı dövrdə bağırsaqları və ya mədələri qismən çıxarmaq üçün əməliyyat keçirmiş xəstələrə təyin edilir.

Tətbiq üsulu

Creon yemək zamanı və ya yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Dərman udulmalı və bol su ilə yuyulmalıdır.

Dərman qəbulunun dozası və miqdarı onların diaqnozuna və xəstəliyin xüsusiyyətlərinə əsasən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Lipaza miqdarı baxımından kistik fibrozun olması halında preparatın dozası:

4 yaşa qədər uşaqlar - 1000 ədədə qədər. hər kiloqram çəki üçün;
4 yaşdan yuxarı uşaqlar - 500 ədəd. hər kiloqram çəki üçün.

Dərmanı hər yeməkdə tətbiq edin. Yutmaqda çətinlik yaranarsa, dərman kapsulunu açmaq və maye qidaya qranulları əlavə etmək olar.

Yetkinlər üçün dərman gündəlik olaraq 10.000 ilə 25.000 ədəd arasında təyin edilir. xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq hər kiloqram çəkiyə görə.

Pankreasın pozulması halında, Creon dozası steatorrhea nəticələrinə və xəstəliyin gedişatına əsasən müəyyən edilir: 10.000 ədəd. hər kiloqram çəki üçün.

Dərman qəbuluna görə qəbizliyin qarşısını almaq üçün gün ərzində çoxlu maye içmək lazımdır.

Dərmanın dozasını özünüz dəyişdirməməlisiniz, çünki bu, arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Tərkibi, buraxılış forması

Creon jelatində həll olunan kapsullarda mövcuddur:

aktiv maddə - pankreatin;
əlavə komponentlər - marogol, hipromelloza ftalat, trietil sitrat, dimetikon, titan dioksid, parafin, spirt.

Lipaza vahidlərinin sayından asılı olaraq, dərmanın buraxılma variantları ola bilər:

Creon 10000 (150 mq aktiv maddə, lipaz aktivliyi - 10000 ədəd, amilaza - 8000 ədəd, proteaza - 600 ədəd). 10 və ya 25 ədəd miqdarda mövcuddur. alüminium boşqabda və ya plastik şüşədə 20 və ya 50 ədəd miqdarında;
Creon 25000 (150 mq aktiv maddə, lipaz aktivliyi - 25000 ədəd, amilaza - 18000 ədəd, proteaza - 1000 ədəd). 10 və ya 25 ədəd miqdarda mövcuddur. alüminium boşqabda və ya plastik şüşədə 20, 50 və ya 100 ədəd miqdarında;
Creon 40 000 (400 mq aktiv maddə, lipaz aktivliyi - 400 000 ədəd, amilaza - 25 000 ədəd, proteaza - 1600 ədəd). 20, 50 və ya 100 ədəd miqdarda mövcuddur. plastik şüşədə.

Dərman təlimatlarla birlikdə karton qablaşdırmada buraxılır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Creonun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri müşahidə edilməmişdir. Alkoqol ilə birlikdə qəbulu üçün testlər aparılmamışdır.

Dərmanın dəmirin udulmasını bir qədər azaltmağa qadir olduğu qeyd olunur. Lazım gələrsə, dəmir preparatlarının əlavə kursu təyin edilir.

Creon Acarbose təsirini azaltmağa qadirdir.

2. Yan təsirlər

Creon istifadəsinin ən tez-tez müəyyən edilmiş yan təsirləri mədə-bağırsaq traktının işində dəyişikliklərlə ifadə edilir:

ürəkbulanma refleksləri;
ileoçekal bölgədə strikturaların meydana gəlməsi (yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə).

Bundan əlavə, aşağıdakı reaksiyalar baş verə bilər:

dərinin reaksiyasından (daha çox uşaqlarda): allergik döküntülər, ürtiker, atopik dermatit, qaşınma;
immun sistemindən: dərmanın komponentlərinə həssaslıq, anafilaktik reaksiya;
genitouriya sistemindən: böyük dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə - hiperurikozuriya.

Vacibdir! Dərman qəbulu ilə əlaqədar yan təsirlər baş verərsə, terapiyanı dərhal dayandırmalı və məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Müalicəni davam etdirmək üçün ixtisaslı mütəxəssis dozanı dəyişdirə və ya başqa bir dərman təyin edə biləcək.

Aşırı doza

Müəyyən edilmiş dozaların əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı açıq-aydın yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bədənin mənfi reaksiyasını aradan qaldırmaq üçün simptomatik müalicə istifadə olunur. Müntəzəm olaraq həddindən artıq dozalar qanın tərkibini dəyişdirə və hiperurikemiya və hiperurikozuriyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Dozaların aşılmasının mənfi nəticələrindən şübhələnirsinizsə, bioloji materialın laboratoriya tədqiqatını aparmaq lazımdır.

Aşırı dozanın mümkün nəticələri:

dözülməz qusma və ürəkbulanma hücumları;
həddindən artıq tüpürcək;
qəbizlik və şişkinlik əlamətləri;
müxtəlif dərəcədə intensivliyin mədə-bağırsaq traktında narahatlıq;
allergik reaksiyalar (yalnız dərmana yüksək həssaslıq ilə);
qarın içərisində lokalizasiya ilə kəskin ağrı hücumları.

Əks göstərişlər

xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində kəskin formada pankreasın iltihabı;
dərmanın komponentlərinə qarşı dözümsüzlük;
xroniki formada pankreatit.

Hamiləlik

Hamiləlik dövründə qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq, dərmanın hamilə qadınlara təsiri ilə bağlı klinik sınaqların aparılmaması ilə əlaqədardır.

Bu baxımdan, Creon-u hamiləlik dövründə ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında və kiçik dozalarda qəbul etmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin hər hansı bir əlaməti varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Qastroenteroloji klinikaların siyahısı ilə saytımızda tanış ola bilərsiniz

Sizə maraqlı olacaq! Məqalədə erkən mərhələlərdə qaraciyər xəstəliklərinin mövcudluğundan şübhələnməyə imkan verən simptomlar təsvir edilmişdir

Siz həmçinin mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etməkdə maraqlı olacaqsınız.

3. Xüsusi göstərişlər

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Dərman təbii psixomotor reaksiyaların sürətini pozmur.

Hamiləlik və laktasiya

Kreonun hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız xüsusi göstərişlər olduqda mümkündür (döl üçün risk minimum olmalıdır). Laktasiya dövründə dərman qəbul edilməməsi tövsiyə olunur.

Uşaqlıqda tətbiq

Qaraciyər funksiyasının pozulması ilə

İstehsalçı qaraciyər funksiyasının pozulması üçün dərman istifadəsinin nüanslarını göstərmir.

Böyrək funksiyasının pozulması halında

Böyrək patologiyalarında dərmanın istifadəsi üçün xüsusi göstərişlər yoxdur.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Apteklərdən birjadankənar satış.

4. Saxlama müddəti və şərtləri

Creon 25000, Creon 40000 - üç il saxlanılır.

Açılmış qablaşdırma möhürlənmiş vəziyyətdə saxlanmalıdır.

Mövzu ilə bağlı video: Creon - həzm problemlərinin mütəxəssis həlli

5. Qiymət

Bir dərmanın orta qiyməti ölkənin regionları üzrə dərmanın orta qiymətinin cəmidir.

Rusiyada dərmanın orta qiyməti

Creon 10,000 - dərmanın 20 kapsul şüşəsi üçün 290 rubl;
Creon 25000 - dərmanın 20 kapsul şüşəsi üçün 560 rubl;
Creon 40.000 - dərmanın 50 kapsul şüşəsi üçün 1370 rubl.

Ukraynada dərmanın orta qiyməti

Creon 10000 - dərmanın 20 kapsul şüşəsi üçün 96 qrivna;
Creon 25000 - dərmanın 20 kapsul şüşəsi üçün 226 Grivnası;
Creon 40000 - dərmanın 50 kapsul şüşəsi üçün 1220 Grivnası.

6. Analoqlar

Aktiv komponentin tərkibinə görə, Creon ferment preparatları olan analoqlara malikdir: Gastenorm forte; Mezim forte; Şirkət Adı: Festal N; Panqrol; Panzinorm; pankreatin; PanziKam; Ermital; pankrelipaz; Penzital; Haqqımızda Şirkətin Adı: Gastenorm; Enzistal -P; Mikrosim.