Tinklainės pigmento epitelis yra ląstelių sluoksnis, esantis už tinklainės nervinės membranos. Jį formuoja specifiniai šviesai jautrūs audinių elementai ir atlieka svarbiausias akies funkcijas. Kokias funkcijas atlieka šis tinklainės sluoksnis? Reikia žiūrėti išsamiau.

Tinklainės struktūra

Svarbios epitelio pigmentinio sluoksnio funkcijos

Tinklainės pigmento sluoksnio funkcijos yra šios:

1. Šviesos spindulių sugertis. Šios funkcijos dėka žmogus gali matyti. Pigmentinis epitelis tinklainėje suteikia vaizdų, kuriuos gali matyti žmonės, aiškumą ir kontrastą.
2. Šviesai jautrių tinklainės ląstelių fagocitozė. Jei tokios akies funkcijos nebūtų, žmogaus regėjimas palaipsniui pablogėtų dėl to, kad ant šviesai jautraus sluoksnio susikaupė daug negyvų ląstelių. Be to, pigmentinės ląstelės per dieną sugeria daug atliekų elementų.
3. Pigmento sluoksnis naudoja vitamino A atsargas. Tas pats junginys yra medžiagos pirmtakas, užtikrinantis impulsų, kurie vėliau patenka į smegenis, susidarymą.
4. Perneša maistines medžiagas ir pašalina atliekas.
5. Užtikrinti normalią vandens ir jonų apykaitą.
6. Šilumos mainai (reguliuojama akių temperatūra).
7. Tinklainės pigmentinio rutulio svarba regėjimo aštrumui

Šis apvalkalas dėl jame esančio melanino užtikrina normalų vaizdo kontrastą. Yra žmonių, kuriems sutrikęs melanino pigmento susidarymas (albinosai). Tinklainėje esančiame epitelyje pigmentų praktiškai nėra.

Jei toks žmogus yra ryškiai apšviestoje patalpoje, jo regėjimo aštrumas išlieka labai žemas net esant normaliai korekcijai. Kartais tinklainės rutulyje gali būti daug pigmento skilimo produktų atliekų. Tai savo ruožtu lemia su amžiumi susijusį tokių žmonių regėjimo praradimą.

Kas yra Brucho membrana? Tai šviesai jautri plokštė. Jis užtikrina selektyvų maistinių medžiagų transportavimą į tinklainę. Dažnai tokios membranos srityje gali susidaryti vadinamieji drūzai.

Jie susidaro dėl neišvengiamo senėjimo ar ligų. Drūzų susidarymas sutrikdo medžiagų apykaitos procesus tinklainėje ir gerokai pablogina regėjimą.

Brucho membrana kartu su choriocapillaris sluoksniu sudaro vieną kompleksą. Jis atlieka barjerines funkcijas. Asmuo negalėtų normaliai matyti be Brucho membranos veikimo.

Kas yra tinklainės pigmento epitelio sluoksnio atsiskyrimas?

Tokiu atveju atsiranda vietinis geltonosios dėmės srities atsiskyrimas nuo pigmentinio sluoksnio. Pacientas skundžiasi objektų keistumu ir neryškumu, „rūko“ atsiradimu prieš akis. Paprastai pažeidžiama tik viena akis. Regėjimo aštrumas šiuo atveju gerokai sumažėja – iki 0,4. Amslerio testas parodo tiesių linijų kreivumą.

Šiek tiek aiškiau matosi nulupusio pigmentinio sluoksnio kraštas.Šis procesas neabejotinai sukelia geltonosios dėmės degeneraciją ir. Tinklainės pigmentinio epitelio sluoksnio atsiskyrimo gydymas atliekamas tik oftalmologinėje ligoninėje. Atliekami šie tyrimai:

• perimetrija;
• Visometrija;
• oftalmoskopija;
• Amslerio tinklelio testas;
• elektrokardiograma;
• angiografija;
• bendras klinikinis šlapimo ir kraujo tyrimas;
• Privaloma atlikti klinikinį kraujo tyrimą dėl Wasserman reakcijos;
• gliukozės kiekio kraujo plazmoje tyrimas.

Paprastai ligos gydymas yra konservatyvus. Skiriami gliukokortikosteroidai (intrakonjunktyvinis vartojimas), angioprotekciniai, priešuždegiminiai nespecifiniai vaistai ir kai kurių tipų antihistamininiai vaistai.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, skiriama lazerio terapija. Tai būtina, jei liga kartojasi. Lazerinė koaguliacija nurodoma, jei yra skubus akių funkcijos atkūrimo klausimas. Palankiomis aplinkybėmis pacientams pavyksta išlaikyti regėjimą.

Kaip diagnozuojamos pigmentinio sluoksnio ligos?

Visos šio tinklainės sluoksnio ligos diagnozuojamos tik atlikus išsamų oftalmologinį tyrimą. Mažiems vaikams nustatyti tikslią diagnozę gali būti gana sunku. Pastebėjus, kad vaikas sunkiai orientuojasi prieblandoje ar naktį, reikėtų jį parodyti gydytojui: jam greičiausiai vystosi pradinė tinklainės pigmentinio sluoksnio degeneracijos stadija.

Šio regos organų elemento ligų diagnozė atliekama šiais metodais:

• regėjimo aštrumo (tiek normalaus, tiek periferinio) tyrimas;
• akies dugno tyrimas;
• elektrofiziologinis tyrimas;
• akies prisitaikymo prie tamsos laipsnio tyrimas.

Tinklainės pigmentinio sluoksnio ligų profilaktika

Konkrečios šios ligos prevencijos priemonės nebuvo sukurtos. Taip yra dėl to, kad dauguma jų yra paveldimi. Sveikos gyvensenos palaikymas, žalingų įpročių atsisakymas, saikingas fizinis aktyvumas, tinkamai parinkta mityba padeda sulėtinti pigmentinio sluoksnio irimą bei regėjimo pablogėjimą.

Laiku gydant galima atkurti šią akies sritį ir užtikrinti gerą regėjimą.

Pigmento sluoksnis tinklainėje yra labai svarbus generuojant nervinius impulsus ir perduodant vaizdo informaciją į smegenis. Tai užtikrina normalų regėjimą. Visų pigmentinio sluoksnio ligų gydymas atliekamas tik oftalmologinėje ligoninėje.

Juodas pigmentas melaninas pigmento sluoksnis neleidžia šviesai atsispindėti akies obuolio rutulyje; tai nepaprastai svarbu aiškiam regėjimui. Šis pigmentas atlieka tą pačią funkciją, kaip ir nudažyti fotoaparato vidų juodai. Be to, šviesos spinduliai atsispindėtų visomis akies obuolio kryptimis ir sukeltų difuzinį tinklainės apšvietimą, o ne įprastą kontrastą tarp tamsių ir ryškių dėmių, reikalingų aiškiems vaizdams susidaryti.

Ryškus svarbos pavyzdys melanino Tinklainės pigmento sluoksnis yra regėjimo sutrikimas albinosams – žmonėms, kuriems paveldimas pigmento melanino praradimas visose kūno dalyse. Kai albinosas patenka į ryškiai apšviestą patalpą, šviesa, kuri patenka į jo tinklainę akies obuolio viduje, atsispindi visomis kryptimis nuo nepigmentuotų tinklainės ir apatinės skleros paviršių. Dėl šios priežasties viena atskira šviesos dėmė, kuri paprastai sužadintų tik keletą strypų ar kūgių, atsispindi visame ir sužadina daug receptorių. Vadinasi, albinosų regėjimo aštrumas net ir su geriausia optine korekcija retai būna didesnis nei 0,2-0,1 (20/100-20/200), kai norma yra 1,0.

Be to, pigmento sluoksnis kaupia didelius kiekius vitamino A, kuris juda pirmyn ir atgal per išorinių lazdelių ir kūgių segmentų ląstelių membranas, įterptas į pigmentą. Vėliau bus parodyta, kad vitaminas A yra svarbus šviesai jautrių medžiagų pirmtakas lazdelėse ir kūgiuose.

Kraujo tiekimas į tinklainę. Centrinė tinklainės arterija ir gyslainė. Vidinius tinklainės sluoksnius krauju aprūpina centrinė tinklainės arterija, kuri patenka į akies obuolį ties regos nervo centru, o vėliau dalijasi aprūpindama visą vidinį tinklainės paviršių. Taigi vidiniai tinklainės sluoksniai turi savo kraujo tiekimą, nepriklausomą nuo kitų akies struktūrų.

Tačiau išorinis tinklainės sluoksnis greta gyslainės, labai kraujagyslinio audinio, esančio tarp tinklainės ir skleros. Išoriniai tinklainės sluoksniai, ypač išoriniai strypų ir kūgių segmentai, pirmiausia priklauso nuo maistinių medžiagų, ypač deguonies, difuzijos iš gyslainės kraujagyslių.

Tinklainės dezinsercija. Kartais tinklainė atsiskiria nuo pigmentinio epitelio. Kai kuriais atvejais priežastis yra akies obuolio pažeidimas, dėl kurio tarp tinklainės ir pigmentinio epitelio kaupiasi skystis arba kraujas. Kartais atsiskyrimas yra susijęs su ploniausių stiklakūnio kolageno skaidulų, kurios traukia tinklainės dalis į akies obuolį, kontraktūra.

Iš dalies dėl difuzija per plyšį atsiskyrimo vietoje, iš dalies dėl to, kad tinklainė per tinklainės arteriją tiekiama nepriklausomam kraujui, atsiskyrusi tinklainė kelias dienas gali nevykti, o tinklainės funkciją galima išsaugoti ją chirurginiu būdu atstačius. normalus ryšys su pigmentiniu epiteliu. Be chirurginės intervencijos tinklainė sunaikinama ir negali funkcionuoti net po chirurginio atstatymo.

Tinklainės pigmentinė distrofija yra genetinė liga. Ligos procesas vyksta be akivaizdžių simptomų pasireiškimo, tačiau paskutiniai jo etapai sukelia visišką regėjimo praradimą.

Akies obuolio tinklainės pigmentinė degeneracija yra liga, dėl kurios laipsniškai siaurėja regėjimo laukai. Vienas iš akivaizdžių ligos simptomų yra regėjimo praradimas prieblandos valandomis. Liga gali atsirasti dėl konkretaus geno veikimo sutrikimo. Retais atvejais sutrinka kelių genomų sąveika. Liga yra paveldima ir perduodama per vyrišką liniją. Liga gali būti kartu su klausos aparato sutrikimu.

Žmogaus organizmo genų sistemos veikimo sutrikimų priežastys dar nenustatytos. Užjūrio mokslininkai nustatė, kad DNR anomalijos nėra 100% atsakingos už pigmentinės distrofijos vystymąsi. Pasak ekspertų, liga išprovokuoja akies obuolio kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Nepaisant to, kad ligos priežastys tebėra medicinos paslaptis, ekspertai gana patikimai ištyrė jos vystymosi klausimą.

Tinklainės pigmentinė degeneracija yra gana reta liga, dėl kurios blogėja regėjimas tamsoje.

Pradinėje ligos stadijoje akies obuolio tinklainėje atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimo procesas. Sutrikimai paveikia ir kraujagyslių sistemą. Dėl ligos vystymosi tinklainės sluoksnis, kuriame yra pigmentas, pradeda blogėti. Jautrūs fotoreceptoriai, strypai ir kūgiai, yra tame pačiame sluoksnyje. Pirmaisiais etapais degeneracijos procesai veikia tik periferines tinklainės sritis. Štai kodėl pacientas nejaučia diskomforto ar skausmo. Pamažu pakitusi sritis pradeda didėti, kol apima visą tinklainės plotą. Visiškai pažeidžiant tinklainę, pradeda ryškėti pirmieji rimti ligos simptomai, pablogėja spalvų ir jų atspalvių suvokimas.

Liga gali išplisti tik į vieną akį, tačiau dažnai pasitaiko atvejų, kai liga pažeidžia du regos organus iš karto. Pirmieji ligos simptomai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o iki dvidešimties metų žmogus gali netekti darbingumo. Sunkias tinklainės pigmentinės distrofijos stadijas gali lydėti tokios komplikacijos kaip katarakta ir glaukoma.

Simptomai

Vangus ligos vystymasis lemia tai, kad dauguma pacientų kreipiasi į specialistus, kai patologiniai pokyčiai pradeda sparčiai vystytis. Pirmasis rimtas ligos simptomas yra sunku orientuotis esant prastam apšvietimui. Patologijos, atsirandančios periferinėje tinklainės dalyje, sukelia regėjimo laukų susiaurėjimą.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, pagrindinė pacientų grupė yra vaikai iki mokyklinio amžiaus. Šiame amžiuje nedideli regėjimo sutrikimai nepastebimi, o tai reiškia, kad tėvai gali nežinoti apie ligos vystymąsi.

Pirmieji vystymosi etapai gali užtrukti ilgai – iki penkerių metų. Vėliau pradeda progresuoti periferinės tinklainės srities degeneracija. Šiuo metu regėjimo laukai yra labai susiaurėję; kai kuriems pacientams visiškai nemato šoninio matymo. Oftalmologo apžiūra gali atskleisti sritis su patologiniais pokyčiais, tačiau negydomi jie greitai išplis po visą tinklainę. Šiame etape kai kuriose tinklainės dalyse gali atsirasti spragų. Stiklakūnis pradeda prarasti skaidrumą, tampa drumstas geltonas. Šiame etape centrinis regėjimas nėra paveiktas.

Tiksli ligos priežastis nenustatyta, tačiau oftalmologai pateikia tik tinklainės pigmentinės degeneracijos vystymosi versijas.

Pažengusioje stadijoje liga gali komplikuotis tokiomis ligomis kaip glaukoma ir katarakta. Su komplikacijomis centrinis regėjimas labai smarkiai praranda ryškumą ir laikui bėgant gali negrįžtamai prarasti. Komplikacijos sukelia stiklakūnio atrofijos vystymąsi.

Yra ir kita tinklainės degeneracijos forma – netipinė. Dėl ligos pasikeičia kraujagyslių sistemos išvaizda ir struktūra. Esant silpnam apšvietimui, pacientui sunku orientuotis.

Viena iš rečiausių tinklainės degeneracijos rūšių yra vienašalė forma, kai pacientui būtinai išsivysto katarakta.

Pigmentinės distrofijos gydymas

Tinklainės pigmento degeneracija, kuri yra vystymosi stadijoje, dažniausiai gydoma medikamentais. Vaistų veiksmai turėtų būti skirti normalizuoti kraujotaką ir maistinių medžiagų apykaitą tinklainėje ir kraujagyslių sistemoje. Daugeliu atvejų specialistai skiria šiuos vaistus:

1. "Emoksipinas".Šis vaistas koreguoja mikrocirkuliaciją organizme.
2. "Taufon". Akių lašai skatina regeneracijos procesus akių audiniuose.
3. "Retinalaminas". Vaistas, skirtas tinklainės distrofijai, turi regeneracinį poveikį.
4. Nikotino rūgštis. Vitaminas, skatinantis maistinių medžiagų apykaitą organizme ir kraujotaką.
5. No-shpa su papaverinu. Antispazminis vaistas, mažinantis spaudimą kraujagyslių sistemoje.

Šiuos vaistus gydytojas gali skirti tablečių, injekcijų arba akių lašų pavidalu.

Ligai progresuojant nustatomas periferinio regėjimo praradimas

Labai dažnai, be gydymo vaistais, skiriamas kineziterapijos kursas, skatinantis tinklainės atkūrimo ir regeneracijos procesus. Baigę šį kursą galite suaktyvinti fotoreceptorių veikimą. Kai kurie šiandien populiarūs metodai yra stimuliavimas elektriniais impulsais, magnetinis rezonansas ir ozono terapija. Jei liga pažeidė akies gyslainę, prasminga atlikti chirurginę intervenciją.

Operacijos pagalba specialistai normalizuoja kraujotaką akies obuolio tinklainės sluoksnyje. Norint pasiekti šį tikslą, gali prireikti persodinti tam tikrus akies obuolio audinius po perichoroidine erdve.

Regėjimą koreguojančių prietaisų naudojimas

Kai kurie ekspertai rekomenduoja tinklainės pigmentinę distrofiją gydyti fotostimuliacijos prietaisais. Jų darbas paremtas technika, kuri sukelia stimuliaciją tam tikrose akies obuolio vietose ir lėtina ligos vystymąsi.

Aparatūros skleidžiama spinduliuotė skatina kraujotaką akies obuolio kraujagyslių sistemoje, taip pat normalizuoja maistinių medžiagų apykaitą. Naudodami šią techniką taip pat galite pašalinti akies obuolio tinklainės patinimą. Regos organų tinklainės fotostimuliacija gali turėti teigiamą poveikį stiprinant tinklainę ir gerinant maistinių medžiagų cirkuliaciją vidiniuose akies obuolio sluoksniuose.

Pažeidimai prasideda periferijoje ir per kelis dešimtmečius plinta į centrinę tinklainės zoną

Prognozė

Deja, šiandien medicina dar gana toli nuo problemos, kada liga yra pažengusi, sprendimo. Labai dažnai pasigirsta žinių, kad užsienio mokslininkai rado būdą, kaip atkurti tam tikrus už ligos atsiradimą atsakingus genus. Jau šiandien specialių implantų, galinčių pakeisti tinklainę, bandymų baigiamasis etapas.

Kitas specialistų požiūris atskleidė, kad visiškai atkurti prarastą regėjimą galima suleidžiant specialią medžiagą, kurioje yra jautrių šviesai ląstelių. Tačiau ši technika vis dar yra eksperimentinėje stadijoje ir vis dar nežinoma, ar mokslininkams pavyks pasiekti reikiamą rezultatą.

Daugelis tų, kurie susidūrė su šia liga, žino, kad sėkmingo gydymo prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Bet jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, taikant tam tikrus gydymo metodus, jos progresavimą galima sustabdyti. Kai kuriais atvejais specialistai pasiekdavo tikrai apčiuopiamų rezultatų. Žmonės, kuriems diagnozuota liga, turi vengti ilgalaikio fizinio krūvio, taip pat streso regos organams.

Susisiekus su

aš. Žmogaus regėjimo takų struktūra

1. Tinklainė

Tinklainė (tinklainė) susideda iš įvairių ląstelinių elementų, kurie pagal savo funkcines ir morfologines savybes sudaro aiškiai apibrėžtus sluoksnius, gerai apibrėžtus šviesos mikroskopu:

1. Pigmentinis epitelis
2. Fotoreceptorių sluoksnis (lazdelės ir kūgiai)
3. Išorinė ribojanti membrana
4. Išorinis branduolinis sluoksnis
5. Išorinis plexiforminis (tinklinis) sluoksnis
6. Vidinis branduolinis sluoksnis
7. Vidinis pleksiforminis (tinklinis) sluoksnis
8. Ganglioninių ląstelių sluoksnis
9. Nervinių skaidulų sluoksnis
10. Vidinė ribojanti membrana

Funkciškai ir pagal kilmę tinklainėje galima išskirti dvi dalis - pigmento epitelis Ir jutiminė dalis, kuris tiesiogiai vykdo fotorecepcijos procesą.

Tinklainės pigmento epitelis (tinklainės pigmentinė dalis – pars pigmentosa)- išorinis jo sluoksnis, esantis tiesiai prie gyslainės ir atskirtas nuo jo Brucho ribojančia membrana. Pigmento epitelio sluoksnis tęsiasi kaip ištisinė ruda plokštelė nuo regos nervo iki dantų linijos. Iš priekio jis patenka į ciliarinį kūną savo pigmento epitelio pavidalu.

Ryžiai. 1. Tinklainės sluoksniai ir ląsteliniai elementai

Už pigmentinio epitelio sluoksnio yra sensorinė tinklainės dalis, kuri iškloja akies obuolio vidų ir yra plona skaidri membrana, kurioje yra šviesai jautrių ląstelių, kurios šviesos energiją paverčia nerviniais impulsais.

Jutiminėje tinklainėje yra atokiausias sluoksnis, esantis greta pigmentinio epitelio sluoksnio neuroepitelinis šviesai jautrus sluoksnis (stratum neuroepitheliale; fotosensorius), susidedantis iš dviejų tipų fotoreceptorių ląstelių – lazdelių ir kūgių. Toks šviesai jautraus sluoksnio išsidėstymas žmogaus akyje reiškia, kad šviesa, norėdama pasiekti fotoreceptorius, turi keliauti ne tik per skaidrias akies terpes – rageną, lęšį ir stiklakūnį, bet ir per visą tinklainės storį. Panašus šviesos kelias būdingas ir vadinamajai apverstai akiai (1 pav.). Tiesioginė šviesa, patenkanti į receptorinę ląstelę, atsiranda vabzdžiams (sudėtinė akis) (2 pav.).

Fotoreceptorių ląstelės paverčia šviesą nerviniu impulsu, kuris toliau neuronų grandine perduodamas į smegenų žievės regos centrus, kur vyksta vaizdinės informacijos suvokimas ir apdorojimas.

1.1. Tinklainės pigmento epitelis

Tinklainės pigmento epitelis atlieka įvairias funkcijas. Iš pradžių buvo manoma, kad pigmento epitelis buvo tiesiog juodas fonas, kuris sumažino šviesos sklaidą fotorecepcijos metu. pabaigoje – XIX a. Nustatyta, kad tinklainės sensorinės dalies atskyrimas nuo pigmentinio epitelio lemia regėjimo praradimą. Šis tyrimas parodė svarbų pigmento epitelio vaidmenį fotorecepcijoje. Vėliau buvo nustatyta pigmento epitelio ląstelių ir fotoreceptorių sąveika.

Tinklainės pigmento epitelis atlieka daugybę funkcijų:
– skatina fotoreceptorių susidarymą embriono vystymesi, suaktyvindami šį procesą;
– užtikrina kraujo-tinklainės barjero funkcionavimą;
– palaiko pastovią aplinką tarp pigmento epitelio ir fotoreceptorių;
– palaiko kontakto struktūrą tarp fotoreceptorių ląstelių išorinių segmentų ir pigmentinių epitelio ląstelių;
– užtikrina aktyvų selektyvų metabolitų transportavimą tarp tinklainės ir uvealinio trakto;
– dalyvauja vitamino A apykaitoje;
– atlieka išorinių fotoreceptorių segmentų fagocitozę;
– atlieka optines funkcijas dėl šviesos energijos sugerties melanino granulėmis;
– atlieka išorinius fotoreceptorių segmentus supančių glikozaminoglikanų sintezę.

Tinklainės pigmentinio epitelio funkcijos(pagal Zinn, Benjamin-Henkind, 1979)

Fizinis

Atlieka barjerines funkcijas, susijusias su sensorine tinklainės dalimi, neleidžiant didelėms molekulėms praeiti iš gyslainės. Užtikrina sensorinės tinklainės dalies sukibimą su pigmento epiteliu per specifinių skystų komponentų transportavimą ir pigmentinių epitelio ląstelių mikrovilliukų sąveiką su išoriniais fotoreceptorių segmentais bei tarpląstelinės matricos komponentų sintezę.

Optinis

Sugeria šviesos energiją (melanino granules), „nukirsdama“ išsklaidytą šviesą ir padidindama regėjimo sistemos skiriamąją gebą. Jis veikia kaip kliūtis šviesos energijai prasiskverbti per sklerą, padidindama regėjimo sistemos skiriamąją gebą.

Metabolinis

Fagocituoja išorinius strypų ir kūgių segmentus Virškina fagocituotų išorinių lazdelių ir kūgių segmentų (heterofagija) struktūrinius elementus, nes yra gerai išvystyta lizosomų sistema. Dalyvauja vitamino A apykaitoje – esterifikacijoje, izomerizacijoje, saugojimui ir transportavimui Dalyvauja tarpląstelinės matricos sintezėje: interfotoreceptorių matricos viršūninis komponentas; bazinis bazinės membranos komponentas. Sudėtyje yra fermentų, skirtų regos chromatoforo 11-cis-tinklainės, melanino granulių (tirozinazės), detoksikacijos fermentų (citochromo P450) ir kt. Perneša daug metabolitų į tinklainės ląsteles ir iš jų gyslainės kryptimi

Transportas

Dalyvauja aktyviame HCO jonų pernešime 3, nustatantis skysčio pašalinimą iš subretinalinės erdvės Užtikrina natrio-kalio siurblio, kuris per pigmentines epitelio ląsteles transportuoja druskas, veikimą. Vandens perdavimas vykdomas pasyviai Sudaro siurbimo sistemą, kuri užtikrina didelio vandens kiekio nutekėjimą iš stiklakūnio

Pigmentinių epitelio ląstelių, kuriose yra šviesos energiją sugeriančių melanino granulių, procesai apgaubia išorinius fotoreceptorių ląstelių segmentus, dėl kurių atsiranda kiekvieno fotoreceptoriaus šviesos izoliacija. Tai suteikia aiškų topografinį šviesos energijos įrašą išoriniuose fotoreceptorių segmentuose. Didėjant akies obuolio apšvietimui, melanino grūdeliai migruoja į pigmentinių epitelio ląstelių procesus. Tuo pačiu metu padidėja fotoizoliacijos laipsnis.

Tinklainės pigmentinis epitelis yra tarp gyslainės ir jutiminės tinklainės dalies. Histologiškai tai vienas sluoksnis intensyviai pigmentuotų plokščių, šešiakampės formos ląstelių, glaudžiai besiribojančių viena su kita. Žmogaus tinklainės pigmento epitelyje yra apie 4-6 milijonai ląstelių.

Ląstelių dydžiai skiriasi priklausomai nuo jų vietos: žandikaulio srityje jos yra aukštesnės (14-16 µm aukščio) ir siauresnės (10-14 µm pločio), palyginti su plokštesnėmis ir platesnėmis dantytosios linijos ląstelėmis (60 µm). pločio). Su amžiumi pigmentinės ląstelės geltonosios dėmės srityje didėja, o plotis mažėja. Priešingas modelis randamas išilgai tinklainės periferijos.

Tinklainės pigmentinės epitelio ląstelės, kaip ir kitos epitelio ląstelės, turi viršūninę ir bazinę dalis. Bazinė dalis yra nukreipta į gyslainę ir yra tiesiai greta stiklakūnio plokštelės (lamina vitrea)– Brucho membrana (Lamina Basalis (Bruch)), kuris atskiria jį nuo gyslainės choriocapillaris sluoksnio.
Ląstelių viršūniniame paviršiuje aptinkama daug nuo 3 iki 5-7 μm ilgio mikrovielių, kurie prasiskverbia į tarpą tarp išorinių fotoreceptorių segmentų ir juos apgaubia. Išorinių strypų segmentų galai yra giliai įdubę viršūninės membranos įdubose. Mikrovilliai žymiai padidina pigmentinių epitelio ląstelių sąlyčio plotą su fotoreceptoriais, taip skatindami aukštą medžiagų apykaitos lygį, padidindami maistinių medžiagų tiekimo į tinklainę intensyvumą iš choriocapillaris sluoksnio ir pašalindami iš tinklainės medžiagų apykaitos produktus. .

Nėra specializuotų jungčių tarp pigmentinių epitelio ląstelių mikrovilliukų citoplazminės membranos ir fotoreceptorių membranos. Yra į plyšį panaši erdvė, užpildyta vadinamąja „cementine“ medžiaga, kurios cheminė sudėtis yra sudėtinga. Ši medžiaga vadinama interfotoreceptorių matrica. Jį sintetina pigmentinės epitelio ląstelės ir sudaro chondroitino sulfatas (60%), sialo rūgštis (25%) ir hialurono rūgštis (15%). Atskleista gana sudėtinga erdvinė sąveika tarp interfotoreceptorių matricos proteoglikanų ir išorinių kūgių segmentų, užtikrinančių gana glaudų pigmento epitelio ir tinklainės kontaktą.

Pigmentinės epitelio ląstelės yra glaudžiai sujungtos viena su kita, naudojant jungties zonas, desmosomas ir tarpų jungtis. Dėl šių kontaktų metabolitai negali prasiskverbti pro tarpląstelinę medžiagą. Šis perdavimas vyksta tik per ląstelės citoplazmą aktyviu būdu. Būtent šis glaudus tarpląstelinis kontaktas leidžia funkcionuoti kraujo ir tinklainės barjerui (3 pav.).

Pigmentinių epitelio ląstelių citoplazmoje yra daug melanino granulių ir organelių, susijusių su jo sinteze, įskaitant granuliuotą ir negranuliuotą endoplazminio tinklo kompleksą, Golgi kompleksą, premelanosomas ir melanosomas bei mitochondrijas. Lizosomos yra visose citoplazmos dalyse. Pagrindinė jų funkcija yra išorinių fotoreceptorių segmentų fagocituotų fragmentų fermentinis skaidymas.
Tinklainės pigmento epitelio ląstelių fagocitinis aktyvumas yra viena iš pagrindinių jų funkcijų. Todėl jų citoplazmoje yra fagolizosomų, kurios susidaro susiliejus absorbuotiems išoriniams fotoreceptorių segmentams su pirmine lizosoma. Pigmentinės epitelio ląstelės kasdien fagocituoja iki 10% išorinių fotoreceptorių segmentų. Tai yra tiesioginis pastarųjų nuolatinio atsinaujinimo įrodymas.

Fagocitozės ir fotoreceptorių išorinių segmentų segmentų lizės procesas vyksta gana greitai. Pavyzdžiui, viena triušio pigmento epitelio ląstelė per dieną lizuoja nuo 2000 diskų parafovealinėje tinklainės srityje iki 4000 išilgai jos periferijos.
Fotoreceptorių išorinių segmentų naikinimo ir jų panaudojimo procesas yra prisitaikantis mechanizmas, padedantis išlaikyti fotoreceptorių aparato struktūrinį ir funkcinį vientisumą. Galutinis šio proceso produktas yra lipofuscino granulės, kurios kaupiasi šiose ląstelėse ir suteikia joms granuliuotą išvaizdą.

Lipofuscinas atsiranda dėl fotoreceptorių išorinių segmentų fagocitozės, po kurios vyksta šių fragmentų lipidų frakcijos peroksidacija ir nelizuojančių baltymų bei lipidų agregatų kaupimasis senstančių ląstelių lizosomose. Šis procesas apima trumpųjų bangų šviesos energijos spektrą. Šis pigmentas turi natūralią gelsvai žalią fluorescenciją.
Be to, pigmentinių epitelio ląstelių citoplazmoje yra melanino granulių (melanosomų), pinosomų, lamelinių kūnelių, aktino mikrofilamentų ir mikrotubulių.

Literatūra

1. Clarkas V.M. Tinklainės pigmento epitelio ląstelių biologija. – In: Adler R., Farber D. (eds): The retina-A model for cell biology. II dalis. – Orlando FL Academic Press, 1986. – P.129-168.
2. Chaitinas M.H., salė M.O. Netinkamas lazdelės išorinio segmento nurijimas kultivuotų distrofinių žiurkių pigmento epitelio ląstelių // Invest Ophthalmol Vis Sci. – 1983. – T.24. – P.812-822.
3. Philas N., Bernsteinas M.H. Fagocitozė dėl tinklainės pigmento epitelio eksplantų kultūroje // Exp Eye Res. – 1981. – T.33. – P.47-58.
4. Ishikawa T., Yamada E. Fotoreceptoriaus išorinio segmento degradacija žiurkės tinklainės pigmento epitelio ląstelėje // J Electron Microsc. – 1970. – T.19. – P.85-92.
5. Jaunasis R.W. Diskų išsiskyrimas iš Rhesus beždžionės strypų puterio segmentų // J Ultrastruct Res. – 1971. – T.34. – P.190-202.

Panašūs straipsniai