Aštrus skausmas krūtinkaulio viduryje vadinamas torakalgija. Tai atsiranda dėl įvairių patogenetinių mechanizmų įgyvendinimo. Kai kurie iš jų kelia tiesioginį pavojų žmogaus gyvybei ir reikalauja skubių gydymo priemonių.

Torakalgijos priežastys

Torakalgijos gydymas priklauso nuo provokuojančio veiksnio

Aštrus krūtinės skausmas atsiranda dėl daugybės patologinių veiksnių, kurie buvo suskirstyti į kelias grupes:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• kvėpavimo takų ligos;
• virškinimo sistemos sutrikimai;
• raumenų ir kaulų sistemos struktūrų pažeidimas;
• fiziologiniai veiksniai.

Terapinės priemonės kiekvienai priežasčių grupei turi esminių skirtumų.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies ir didelių kraujagyslių ligos sukelia skausmą krūtinėje:

• Išeminė širdies liga, krūtinės angina – širdies raumens kraujotakos pablogėjimas, kartu su skausmu, širdies plakimu, tachikardija. Jie gali augti fizinio krūvio, ryškaus susijaudinimo, streso fone ir turėti veržlų charakterį. Norėdami sumažinti diskomfortą, turite atsigulti, taip pat išgerti nitroglicerino tabletę. Jei diskomfortas atsirado staiga, gali išsivystyti nestabili krūtinės anginos forma. Patologija dažniau pasitaiko vyrams, ypač nutukimo fone. Su širdies patologija griežtai draudžiama rūkyti, gerti alkoholį.

  
  

• Miokardo infarktas yra širdies raumens dalies mirtis, kurią išprovokuoja kraujotakos nutraukimas joje. Krūtinėje jaučiamas stiprus skausmas, kurio nepalengvina nitroglicerinas. Ji duoda į kairę ranką, pečių ašmenis. Tuo pačiu metu atsiranda panika, mirties baimė, sutrinka hemodinamika.
• Miokarditas yra kitokios kilmės širdies raumens uždegimas. Tai gali sukelti infekcija arba autoimuninis procesas. Krūtinės viduryje jaučiamas kitokio pobūdžio skausmas, dažnai dilgčiojimo forma.
• Miokardiopatija yra širdies raumens pažeidimas, kartu su medžiagų apykaitos procesų pažeidimu ląstelėse. Skausmo gali nebūti ilgą laiką, paroksizminio diskomforto atsiradimas rodo sunkią patologijos eigą.
• Disekuojanti aortos aneurizma - didžiausioje kraujagyslėje susidaro sienelės išsikišimas kartu su vidinės membranos eksfoliacija. Patologinę būklę lydi veriančio skausmo priepuolis krūtinėje, kurio negalima sustabdyti įprastiniais skausmą malšinančiais vaistais.

Jei atsiranda širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi požymių, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos bet kuriuo paros metu. Kai kurių ligų atveju lemiamą vaidmenį atlieka valandos, minutės, o kartais ir sekundės, kurių metu buvo paskirtas adekvatus gydymas.

Kvėpavimo sistema



Skausmas sergant pneumonija dažniausiai atsiranda po patologinio proceso išplitimo į pleuros ertmę.

Dažniausios ligos, kurių vystymąsi lydi atitinkamas diskomfortas, yra:

• Pneumonija yra plaučių uždegimas. Skausmas dažniausiai atsiranda po to, kai patologinis procesas išplito į pleuros ertmę, kurioje yra daug jautrių galūnių. Tuo pačiu metu jis gali karščiuoti, o tai rodo intoksikaciją ir kūno temperatūros padidėjimą.
• Pleuritas yra pleuros uždegimas. Kartu su ūminiu nugaros skausmu dešinėje arba kairėje, kuris paprastai sustiprėja įkvėpus ar iškvėpiant, tuo tarpu sunku giliai kvėpuoti.
• Bronchitas, tracheitas - kvėpavimo takų gleivinės uždegimą lydi skausmas priekyje, kosulys, dusulys su greitu paviršutinišku kvėpavimu, kuris provokuoja garsų pokalbį, riksmą, šaltį. Vaikas labiau linkęs susirgti tracheitu peršalimo fone, kurį lydi čiaudulys, gerklės skausmas.
  
• Plaučių arterijos tromboembolija - vieno iš kraujagyslių užsikimšimas lydi staigų kraujotakos apribojimą ir dalies plaučių mirtį. Patologinį procesą lydi stiprus, nepakeliamas skausmas, dusulys, mirties baimė. Tai reikalauja skubių terapinių priemonių, nes kelia pavojų žmogaus gyvybei.

Kvėpavimo sistemos patologiją dažnai lydi dusulys ir kvėpavimo funkcijos stoka, todėl būtina gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų. Dėl dusulio sunku užmigti, oras nuolat jaučiamas kaip pasenęs. Miego sutrikimas paūmina kitas ligas.

Virškinimo sistema



Gastritą dažnai lydi viršutinės pilvo dalies skausmas.

Kai kurios viršutinio virškinimo trakto ligos dažnai sukelia ūminį krūtinkaulio skausmą viduryje:

• Gastritas – tai įvairios kilmės skrandžio gleivinės uždegimas, kurį dažnai lydi įvairaus stiprumo skausmai viršutinėje pilvo dalyje.
• Pepsinė opa yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės vientisumo pažeidimas, kuris ilgą laiką negyja. Patologiją lydi stiprus deginantis skausmas krūtinkaulio viduryje, saulės rezginio srityje. Jis gali sumažėti po valgio.
• Refliukso liga yra stemplės sienelių nudegimas, susijęs su atvirkštiniu skrandžio turinio refliuksu. Aštrus skausmas turi deginimo ir retrosterninės lokalizacijos pobūdį.
• Ezofagitas – tai įvairios kilmės stemplės gleivinės uždegimas. Skausmas atsiranda nevalgius arba pavalgius, dažnai sutrinka rijimo procesas, gali įstrigti kietas maistas.
• Diafragmos stemplės angos išvarža - kurį laiką patologinė būklė yra besimptomė. Tada ima varginti sistemingas rėmuo. Kai išvaržos maišelio turinys pažeidžiamas vartų srityje, atsiranda skausmas ir ūmus skausmas krūtinėje.

Be skausmo, virškinimo sistemos patologijos vystymąsi rodo ir kiti klinikiniai simptomai: sutrikęs rijimas, sunkumas pilve, pilvo pūtimas, nestabilios išmatos, kurių metu atsipalaidavimas gali virsti vidurių užkietėjimu.

Skeleto ir raumenų sistema

Skeleto ir raumenų sistemos struktūrų pažeidimas krūtinės srityje, pasireiškiantis ūmiu skausmu, apima šias sąlygas:

• Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė – degeneraciniai-distrofiniai procesai kremzlinėse stuburo struktūrose, sąnariuose pažeidžia nugaros smegenų sensorines ir motorines šaknis, o po to prasideda uždegiminė reakcija. Be skausmo, yra odos tirpimas ir raumenų jėgos sumažėjimas pažeidimo pusėje. Nemalonūs pojūčiai dažnai suteikiami rankai, nugarai nugaros skausmo forma.
• Įgimtos formavimosi ydos, dėl kurių pakinta stuburo, šonkaulių ar kitų darinių krūtinės srityje forma – deformacija dažniausiai sukelia lėtinį skaudantį skausmą, tačiau prisidėjus uždegiminei reakcijai, paūmėja.
• Tarpšonkaulinė neuralgija yra aseptinis periferinių nervų uždegimas, daugiausia pažeidžiamas apatinis šonkaulio kraštas.
• Stuburo kreivumas tiesia arba šonine kryptimi, kuris atitinkamai vadinamas kifoze arba skolioze.
• Buvę sužalojimai, kurių metu pažeidžiamos kaulų struktūros, ypač šonkauliai, sukelia stiprų krūtinkaulio vidurinį skausmą ir skausmingą įkvėpimą, kosulys. Padidėjęs diskomfortas provokuoja spaudimą pirštu.

Skeleto-raumenų sistemos struktūrų pažeidimą rodo skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas tuo momentu, kai žmogus pradeda judėti ar vaikščioti.

Fiziologiniai veiksniai



Skausmo priežastys gali būti pieno rūgšties susikaupimas raumenyse

Skausmo atsiradimas dažnai sukelia fizinį pervargimą. Po intensyvaus darbo raumenyse kaupiasi pieno rūgštis, kuri dirgina jautrias organizmo nervų galūnes.

Skausmas dažnai pasireiškia vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Nėščios moters vidaus organai pasislenka dėl gimdos padidėjimo, dėl kurio ji gali įsmeigti į krūtinę. Jauniems žmonėms, moterims diskomfortas atsiranda su neuroze. Paauglės mergaitės dažnai patiria psichosomatiką.

Krūtinės skausmas yra labai nerimą keliantis simptomas. Krūtinė – žmogaus kūno dalis, susidedanti iš krūtinės ertmės, kurioje yra širdies ir kraujagyslių sistemos organai, kvėpavimas, kaulinis audinys – krūtinkaulis, šonkauliai, stuburas, raumenų skaidulos. Štai kodėl, jei žmogui skauda krūtinę, šis simptomas negali būti siejamas tik su širdies liga. Priežastis gali būti bet kurio iš aukščiau išvardytų organų patologija.

Kodėl skauda krūtinę

Krūtinę gali skaudėti dėl įvairių priežasčių. Visų pirma, turite susidoroti su pagrindiniais simptomais, tik tada galėsite teisingai nustatyti pagrindinę priežastį ir atlikti reikiamą gydymą.

Priežastys, kodėl žmogui skauda po krūtine, gali būti labai įvairios. Viskas priklauso nuo to, kas sukėlė skausmą. Taigi, pavyzdžiui, krūtinės angina gali sukelti skausmą kairėje krūtinėje. Tokiu atveju pojūčiai gali būti paroksizminio pobūdžio.

Be to, gali skaudėti širdį. Dėl šios priežasties skausmo sindromus greitai sustabdo validolis ir nitroglicerinas, padeda ir trumpalaikis fizinis aktyvumas. Priežastis, kodėl skauda dešinę krūtinę, gali būti tarpšonkaulinė neuralgija. Tuo pačiu metu simptomai išlieka labai ilgai. Ši liga gali atsirasti dėl tarpšonkaulinių nervų šaknelių suspaudimo. Taip pat gali atsirasti raumenų spazmai, kurie žmogui tampa nepakeliami.

Sergant plaučių ligomis dažniausiai skauda krūtinės vidurį.

Pagrindiniai krūtinės skausmo simptomai

Jei moterims ar vyrams krūtinę skauda per vidurį, taip pat iš kitų pusių, svarbu susidoroti su pagrindiniais simptomais. Dažniausiai skausmą lydi papildomi požymiai, padedantys nustatyti patologiją:

• kosulys be priežasties;
• dusulys;
• galvos skausmas;
• miglota sąmonė;
• stiprus nuovargis.

Klinikinis vaizdas gali būti papildytas antriniais požymiais - tam tikrais veiksmais atsiranda aštrus skausmas. Taip pat gali sutrikti odos jautrumas, atsirasti odos blyškumas, sumažėti krūtinės raumenų tonusas.

Kaip greitai numalšinti krūtinės skausmą liaudies gynimo priemonėmis?

Liaudies gynimo metodai gali būti naudojami gana saugioms problemoms spręsti. Tinkamai organizuotas gydymas šiomis priemonėmis duoda gana gerą rezultatą. Puikiai tinka esant silpnam skausmui ir gerai žinomai priežasčiai.

Krūtinės skausmo receptai puikiai papildo skausmo terapiją:

1. Receptas – Soda. Tai laikoma viena iš populiariausių vaistų nuo krūtinkaulio skausmo. Jei skrandžio skausmai yra skausmo priežastis, tada soda, praskiesta šiltu ar vėsiu vandeniu, padės susidoroti su šia problema.
2. Receptas - Česnakai. Tai puiki širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikos priemonė. Kad gautumėte didžiausią naudą, naktį rekomenduojama sukramtyti česnako skiltelę. Taip pat nuo skausmo padeda sutrinta česnako skiltelė, praskiesta piene.
3. Receptas - Pienas su ciberžole.Įrodyta, kad ciberžolė apsaugo nuo širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi. Arbatinį šaukštelį jo reikia atskiesti karštu pienu. Geriausia gautą mišinį naudoti prieš miegą.

Kaip diagnozuoti (ieškoti) krūtinės skausmo priežastį

Norint diagnozuoti krūtinės skausmo priežastį, atliekamas bendras paciento ištyrimas, išsiaiškinant bendrą istoriją. Be to, atliekamos specialios laboratorinės diagnostikos priemonės:

• pulso oksimetrija;
• bendra kraujo analizė;
• kraujo chemija;
• rentgenografija;
• kraujas infarkto žymenims.

Kas sukelia krūtinės skausmą įkvėpus

Skausmą įkvėpus krūtinėje gali sukelti rimtos žmogaus kūno patologijos. Norėdami nustatyti tikslią priežastį, turėsite atlikti reikiamą diagnostiką ir laboratorinius tyrimus.

Ką daryti, jei sunku kvėpuoti, skauda krūtinę

Su tokiais simptomais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dėmesio! Kai susižeidęs žmogus yra neblaivus, reikia nepamiršti, kad skausmo sindromas gali pasireikšti po tam tikro laiko. Skausmo receptoriai tokiais atvejais blokuojami, alkoholis šiuo atveju atlieka sintetinio analgetiko vaidmenį.

Pagrindiniai krūtinės skausmo gydymo būdai

Gydymas visų pirma priklauso nuo ligos, kuri sukelia skausmą.

• Krūtinės angina gydoma nitroglicerino tabletėmis. Tokiu atveju skausmas turėtų išnykti ne vėliau kaip po penkių minučių.
• Sergant uždegiminėmis kvėpavimo sistemos ligomis, vartojami priešuždegiminiai ir kosulį gerinantys vaistai.
• Esant skausmui, kurį sukelia krūtinės ląstos osteochondrozė, imamasi priemonių normaliam tarpslankstelinių diskų judrumui atkurti. Tam parenkamas tam tikras pratimų rinkinys.
• Skausmas sergant kardioneuroze gydomas stiprinant organizmą ir didinant imunitetą.
• Skausmas esant tarpšonkaulinei neuralgijai sustabdomas į kompleksą įvedus skausmą malšinančių vaistų ir B grupės vitaminų.

Kokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją

Kai kuriais atvejais, kai skauda nugarą ir krūtinę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai būtina esant šiems simptomams:

1. su pilnumo jausmu viduje, deginančiu skausmu, plintančiu į kairįjį petį, žandikaulį ar kaklą;
2. su labai stipriu skausmu, kurį lydi alpimas;
3. nuo skausmo su stipriais kosulio priepuoliais;
4. tais atvejais, kai skausmas nesibaigia per 15 minučių;
5. su dusuliu ir kraujo atsiradimu kosint.

Nemalonūs pojūčiai krūtinkaulio viduryje, stipri baimė ir didėjanti panika – tai jausmai, pažįstami žmogui, sergančiam vegetacine-kraujagysline distonija. Tačiau skausmo krūtinės srityje priežastys gali būti kitos širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat virškinimo sistemos, kvėpavimo sistemos ligos. Skeleto ir raumenų sistemos veiklos sutrikimai ar patirtos stresinės situacijos gali išprovokuoti nukrypimus.

Simptomai ir diskomforto pobūdis

Skausmo pobūdis esant įvairioms GC patologijoms

Nemalonūs pojūčiai krūtinės srityje viduryje ar bet kurioje kitoje jos dalyje gali turėti įvairių bruožų. Kreipdamiesi į gydytoją, svarbu teisingai apibūdinti diskomforto pobūdį, nes žinodami aiškų klinikinį vaizdą galėsite greitai ir tiksliai nustatyti teisingą diagnozę.

Diskomforto pobūdis gali būti toks:

• Spaudžiantys skausmai rodo, kad yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Paprastai tokie pojūčiai krūtinkaulio srityje yra susiję su sutrikusia virškinamojo trakto veikla. Jei netrukus po valgio žmogus pradeda jausti nemalonius spaudimo skausmus, tikėtina, kad susilpnėjo skrandžio peristaltika. Jei, be skausmo, žmogus nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo, tai rodo besivystančias tulžies pūslės ar šlapimo takų patologijas.
• Aštrus ir stiprus skausmas krūtinkaulio viduryje daugeliu atvejų rodo krūtinės anginą. Skausmas gali būti veriantis ir duoti į krūtinkaulį. Norėdami palengvinti sunkius simptomus, turite vartoti nitrogliceriną ir netrukus kreiptis į medicinos įstaigą.
• Skausmingi skausmai yra žinomi visiems žmonėms, kenčiantiems nuo širdies ir kraujagyslių sistemos organų veiklos sutrikimų. Paprastai nuolatinis ir skausmingas skausmas rodo koronarinę širdies ligą. Simptomus sustiprina kosulys ar čiaudėjimas. Patologijos vystymasis paveikia žmones, kurie nuolat patiria stresą ir didelę nervinę įtampą.
• Didelis diskomfortas kairėje krūtinės pusėje, daugiausia apatinėje dalyje, galintis spinduliuoti į apatinę kūno dalį, karščio pylimas yra dažnas virškinimo sistemos vėžio, skrandžio opos ar gastrito vystymosi simptomas. Antispazminiai vaistai gali padėti sumažinti simptomus. Kai tik žmogus pradeda jaustis geriau, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą. Siekdamas atmesti onkologijos išsivystymo tikimybę, gydytojas turi neabejotinai paskirti naviko žymenų tyrimus.

Jei klinikinis vaizdas nėra aiškiai išreikštas, tačiau yra įtarimų dėl kūno funkcionavimo sutrikimų, geriau neatidėti vizito pas gydytoją ir atlikti medicininę apžiūrą.

Diskomforto priežastys krūtinėje viduryje

Daugybė veiksnių gali sukelti diskomfortą krūtinės srityje.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių sistemos organų veiklos sutrikimų, susidūrę su tokio simptomo pasireiškimu, dažnai klaidingai mano, kad juos ištiko infarktas, dėl kurio atsiranda panikos būsena ir žmogus jaučiasi dar blogiau.

Širdies priepuolio simptomai:

• pykinimas;
• odos blyškumas;
• stiprus silpnumas, neleidžiantis žmogui atsistoti ar net atsisėsti;
• gausus prakaitavimas;
• stiprus skausmas krūtinėje viduryje;
• širdies ritmo pažeidimas.

Skausmo lokalizacija sergant krūtinės angina

Krūtinės angina gali išprovokuoti skausmą, pasireiškiantį šiais simptomais:

• simptomai atsiranda reguliariai pastoviai;
• skausmams būdingas apgaubiantis pobūdis, kuris tarsi sudegina visą vidinį kūną;
• sustabdyti simptomus galima tik išgėrus nitroglicerino tabletę;
• būklė pablogėja po fizinio krūvio ir išgyvenimų;
• gerklėje yra gumbas;
• sunku kvėpuoti.

Be krūtinės anginos priepuolio, galimas plaučių embolijos išsivystymas. Ši būklė kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Kartu su šiais simptomais:

• staigus bendros būklės pablogėjimas;
• žmogus nuolat jaučia oro trūkumą;
• kosulys, kurio metu skrepliai išsiskiria su kruvinomis dėmėmis;
• ryškus susiaurėjimo jausmas krūtinėje.

Plaučių embolija yra labai pavojinga liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Kvėpavimo takų ligos

Plaučių ligos gali išprovokuoti skausmą krūtinkaulio srityje. Dažniausiai:

• pneumonija (plaučių uždegimas);
• tracheitas;
• plaučių abscesas;
• pleuritas;
• bronchitas.

Būdingas kvėpavimo sistemos patologijų vystymosi bruožas yra stipresnis skausmas krūtinėje čiaudint ir kosint.

Kvėpavimo sistemos disfunkciją galima įtarti, jei yra šie klinikiniai požymiai:

• oda įgauna melsvą atspalvį;
• neįmanoma visiškai įkvėpti ir iškvėpti;
• žemas kraujo spaudimas;
• karščiavimas;
• širdies ritmo pokytis;
• sumišimas.

Ryškus pleurito vystymosi požymis yra skausmo padidėjimas įkvėpus, ypač jei žmogus guli ant nugaros.

Virškinimo sistemos patologijos

Skrandis ir stemplė yra krūtinės ląstos srityje, todėl jų darbo sutrikimus gali lydėti skausmas krūtinkaulio srityje. Virškinimo trakto disfunkcijos skausmo pobūdis skiriasi nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Širdį veikiančių ir raminamųjų vaistų vartojimas simptomams palengvinti neduoda norimo poveikio.

Jei žmogus turi išvaržą, patologinę būklę lydės šie simptomai:

• greitas sotumo jausmas valgio metu;
• rėmuo;
• nuolatinis ūžesys pilve;
• raugėjimas;
• vėmimas;
• krūtinės skausmas.

Jei skausmas ir diskomfortas atsiranda staiga ir staiga, būklę lydi vėmimas ir žarnyno sutrikimas, tikėtina, kad išvarža buvo pasmaugta. Reikia skubios chirurginės intervencijos.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Skausmas krūtinėje, lokalizuotas jos centre arba šiek tiek į kairę, gali rodyti tarpšonkaulinę neuralgiją. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą:

• žmogui sunku čiaudėti ar kosėti, procesus lydi nemalonūs pojūčiai;
• skausmas sustiprėja judant.

Išprovokuoti neuralgijos vystymąsi gali kūno hipotermija, buvę viršutinių galūnių, stuburo ir krūtinės sužalojimai.

Diagnostikos metodai

Atsiradus skausmui krūtinkaulio srityje, paciento būklės įvertinimas atliekamas ambulatoriškai arba stacionariai, viskas priklauso nuo paciento būklės ir tariamo reiškinio.

Diagnozei nustatyti skiriami šie instrumentinių ir laboratorinių tyrimų tipai:

• Širdies ritmo ir kraujospūdžio matavimas.
• Echokardiografija leidžia ištirti širdies, taip pat aplinkinių audinių anatominę būklę. Apžiūros metu vizualizuojamos sritys, kurios leidžia nustatyti pažeidimų laipsnį.
• Širdies struktūrų funkcinei padėčiai įvertinti naudojama elektrokardiografija. Remiantis apklausos rezultatais, galima apskaičiuoti būdingus infarkto ir aritmijų požymius.

Sudėtingose ​​situacijose gydytojai priversti nelaukti diagnozės rezultatų, o skubiai stabilizuoti paciento būklę ir tik tada galvoti apie ilgalaikį gydymą.

Aštrūs skausmai krūtinės srityje atsiranda spontaniškai, yra vidinių organizmo sistemų sutrikimų simptomas. Jie turi kitą pavadinimą - torakalgija. Atsižvelgiant į tai, kvėpavimas tampa sunkus, judesiai yra suvaržyti. Ūmus skausmo sindromas gali rodyti širdies priepuolį, todėl svarbu laiku suteikti skubią pagalbą.

Galimos priežastys

Aštrūs skausmo pojūčiai yra svarbus daugelio patologijų, lokalizuotų ne tik krūtinkaulio, bet ir kituose organuose, požymis. Skausmas gali rodyti tiek pradinį ligos vystymosi etapą, tiek paūmėjimą.

Svarbų vaidmenį atlieka lokalizacijos vieta - kairėje, dešinėje, viduryje. Jis gali atsirasti tarp menčių ir po jais. Šioje srityje yra daug nervų galūnių ir kraujagyslių, per kurias skausmo sindromas perduodamas iš vieno organo į kitą. Todėl yra tiek daug tarakalgijos priežasčių.

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos

Dažniausiai, esant aštriam ir staigiam krūtinkaulio skausmui, žmonės įtaria, kad problema slypi širdies ligoje. Tiesą sakant, tai yra. Pagrindinių širdies ir kraujotakos sistemos patologijų, sergančių ūminiais skausmo sindromais, sąrašas:

1. . Aštrus skausmas yra gniuždantis, deginantis ar spaudžiantis. Intensyvumas gali svyruoti nuo 30 sekundžių iki 15 minučių. Lokalizacijos vieta - kairėje nuo krūtinkaulio arba už jo. Švitinama kairiosios rankos, kaklo, kaukolės, epigastriumo sritis. Tik sergant krūtinės angina ji plinta per dantis ir apatinį žandikaulį.

Ji atsiranda po bet kokios fizinės veiklos – nešiojant svorį, sportuojant, lipant laiptais, greitai einant. Savybė – kuo labiau liga progresuoja, tuo mažiau reikia fizinio aktyvumo, kad prasidėtų skausmas. Galbūt nitroglicerinas.

1. . Diskomfortas atsiranda retrosterninėje srityje, minimali trukmė yra 10-15 minučių, tačiau tai gali trukti daug valandų. Skausmo pobūdis yra deginimas, gniuždymas, gniuždymas ar plyšimas. Jis lokalizuotas už krūtinkaulio arba šiek tiek į kairę. Atsiranda po fizinio krūvio arba ramybės būsenoje.

Priepuoliai kartojasi dažnai. Paskirstymo vieta – abi viršutinės galūnės, pečių ašmenys, kaklas, nugara. Sergant miokardo infarktu, pasireiškia specifiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, dusulys, padidėjęs prakaitavimas, baimė ir nerimas. Nepadeda.

1. ir miokardo distrofija. Skausmą lydi karščiavimas, širdies plakimas, mieguistumas ir dusulys. Pojūčiams būdingas pjovimas, dūrimas, kurie yra lokalizuoti už krūtinkaulio.

Skausmo sindromas plinta į kaklą, pečius, epigastrinį ir nugaros sritį. Slenkstį galite nuleisti taip: užimkite sėdimą padėtį, šiek tiek pasilenkite į priekį. Jūs galite atsikratyti skausmo su nenarkotinio poveikio analgetikais.

1. Aortos aneurizmos išpjaustymas. Skausmo sindromas, kaip infarkto metu, bet kartais stipresnis. Lokalizacijos vieta yra retrosterninė sritis, spinduliuoja į stuburą, apatinę pilvo dalį, galūnes. Atsiranda po emocinių apraiškų, fizinio krūvio, per didelio kraujospūdžio.

Aštrus skausmas, trykštantis ir ašarojantis, gali pasireikšti bangomis. Priepuolio trukmė yra skirtinga – nuo ​​minutės iki kelių dienų. Kartu su pulso asimetrija, kuri matuojama radialinėse ir miego arterijose.

Kraujospūdis gali staiga pakilti, o paskui taip pat smarkiai nukristi. Jei matuojate kraujospūdį skirtingose ​​rankose, tada skirtumas svyruoja, kaip ir pulsas. Iš karto pašalinti skausmą yra problematiška, todėl vaistus tenka leistis daugiau nei 2 kartus.

1. Tromboembolija plaučių arterijose būdingas aštrus intensyvus pasireiškimas centrinėje krūtinės dalyje, bet gali atsirasti kairėje ir dešinėje. Minimali trukmė – 15 minučių, maksimali – kelios valandos.

Priepuolis sukelia dusulį, alpimą (sinkopę). Atsiranda po giliųjų venų operacijos fone. Skausmą galima numalšinti narkotiniais analgetikais.

Virškinimo sistemos ligos

Pagrindinės stemplės patologijos, pasireiškiančios aštriais skausmais krūtinėje, yra vėžiniai navikai, gastroezofaginis refliuksas, pepsinė opa, ezofagitas. Kilmės vieta yra stemplės praėjimas. Nurijus ir praleidžiant maistą per stemplę, skausmo slenkstis didėja ir perduodamas į krūtinę.

Papildomi simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• rėmuo;
• raugėjimas su rūgštumu;
• deginimas epigastriniame regione.

Kita liga – išvarža diafragmos angoje stemplėje. Jausmai primena krūtinės anginą, skausmas krūtinėje lokalizuotas apatiniame trečdalyje, substrate, krūtinės ertmėje. Ypatumas – skausmo slenksčio padidėjimas gulint ir sėdint, tačiau jei žmogus yra vertikalioje padėtyje, skausmas išnyksta arba sumažėja. Simptomai yra tokie patys kaip ir kitų stemplės patologijų.

Kaip bebūtų keista, bet stemplės skausmą galima sustabdyti vartojant nitrogliceriną, o skausmo sindromo pobūdis primena išemiją. Dėl šių priežasčių ligą atpažinti iš karto neįmanoma.

Kvėpavimo sistemos problemos

Aštrus krūtinės skausmas dažniausiai atsiranda dėl pleurito, traumų, pneumotorakso ir navikų navikų.

Pagrindiniai simptomai:

1. Skausmo pojūčiai užsitęsia, jų sustiprėjimas pasireiškia kvėpuojant.
2. Atsiranda dusulys, šaltas prakaitas, tachikardija, cianozė.
3. Gana dažnai sumažėja kraujospūdis, todėl oda tampa blyški.
4. Žmogus jaučia bendrą silpnumą.
5. Su pneumonija skausmo sindromas yra labai aštrus, kartu su žlugimu, intoksikacijos simptomais. Pagrindinis rūpestis yra plaučių absceso susidarymas.
6. Vieta skirtinga – viduryje, kairėje arba dešinėje pusėje.
7. Kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis ir karščiavimo būsena.

Stuburo ligos

Dažniausios ligos yra krūtinės ląstos slankstelių diskų poslinkis, traumos, krūtinės ląstos išialgija ir osteochondrozė. Būdingi požymiai ir požymiai:

1. Skausmo tipas yra užsitęsęs ir deginantis, gniuždantis ar aštrus, lokalizuotas krūtinėje, perduodamas į apatinę nugaros dalį ir gimdos kaklelio sritį.
2. Ją apsunkina rankų kėlimas į viršų, statinė kūno padėtis, svarmenų nešimas, lenkimas ir judėjimas. Taip pat giliai kvėpuojant, pakreipus galvą ir palpuojant.
3. Simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į koronarinės širdies ligos (krūtinės anginos, miokardo infarkto ir kt.) simptomus.
4. Analgetikai ir garstyčių pleistrai padeda atsikratyti skausmo.
5. Yra stuburo galūnių tirpimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
6. Žmogus greitai pavargsta, dieną būna mieguistas.

Kuo pavojingas stiprus krūtinkaulio skausmas?

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, ar stiprus skausmas krūtinės srityje yra pavojingas, nes tai priklauso nuo atsiradimo priežasties. Pavyzdžiui, esant širdies ir kraujagyslių patologijoms, būtina nedelsiant veikti, nes šios ligos kelia trombozės, tromboembolijos ir kitų sutrikimų, sukeliančių staigų širdies sustojimą, riziką.

Sergant virškinimo sistemos ir plaučių patologijomis, ligos tampa lėtinės, sukeldamos papildomų komplikacijų iki onkologinių navikų ir mirties. Jei pažeidžiamas stuburas, žmogus gali likti neįgalus, nes prarandama motorika, atrofuojasi raumenų sistema.

Simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos:

• širdies susiaurėjimas, išblukimo jausmas ir oro trūkumas;
• stiprus dusulys ir sunkumas krūtinkaulio srityje;
• skausmas plintantis į kairę ranką, dantis, nugarą;
• pykinimas ir vėmimas;
• stiprus galvos svaigimas su greitu širdies plakimu ir kvėpavimu;
• pasunkėjęs rijimas ir karščiavimas;
• - per didelis padidėjimas arba sumažėjimas;
• skausmo aštrumas ramybėje;
• užsitęsęs ir nuolatinis skausmo intensyvumas.

Jei laiku neiškviesite greitosios pagalbos ir nesuteiksite pirminės pirmosios pagalbos, galimas mirtinas rezultatas.

Diagnostika

Ūminio skausmo pobūdis sergant įvairiomis ligomis iš esmės yra vienodas, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, svarbu atlikti išsamų tyrimą.

Diagnostinė veikla apima šiuos veiksmus:

1. Paciento apklausa. Gydytojas klausia apie skausmo sindromo pobūdį, priepuolio trukmę ir susijusius simptomus. Būtinai išstudijuokite visų buvusių ir esamų lėtinių ligų istoriją.
2. Gydytojas klauso ir baksnoja į širdį, matuoja kraujospūdį, pulsą.
3. Atlikite elektrokardiogramą. Nustačius širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, pacientas siunčiamas atlikti echokardiografiją, angiografiją ir koagulogramą. Įvertinti širdies, kraujagyslių funkcionalumą ir būklę. Rekomenduojamas kasdieninis Holterio stebėjimas.
4. Krūtinės ląstos rentgenograma.
5. Virškinimo ir kitų organų ultragarsinis tyrimas.
6. Šlapimo ir kraujo mėginių paėmimas bendriesiems ir biocheminiams tyrimams.

Prireikus, atsižvelgiant į tariamą stipraus skausmo sindromo priežastį, gali būti paskirti tokie metodai kaip kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.

Medicininis gydymas

Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į torakalgijos priežastį. Tai gali būti kraujagysles plečiantys, kraują skystinantys, venų sieneles stiprinantys, skausmą malšinantys vaistai; širdies ritmo atstatymas ir kt.

Narkotikų grupės:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemai skirti antiaritminiai vaistai (Verapamilis), beta adrenoblokatoriai (metoprololis, propranololis) ir natrio kanalų blokatoriai (lidokainas, chinidinas), AKF inhibitoriai (kaptoprilis, fosinoprilis), statinai (lovastatinas, pravastatinas), fibrinai (metalizė, actilyse). yra skiriami. ), nitratai (Nitroglicerinas, Nitrongas), antikoaguliantai (Flagminas, Heparinas).
2. Stuburui – chondroprotektoriai (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolon), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nimesilas, Ketoprofenas).
3. Narkotiniai analgetikai (Sedalgin, Nurofen-Plus) ir nenarkotiniai (Spazmalgon, Brustan) charakteris.
4. Virškinimo sistemai antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine) ir antacidiniai vaistai (Almagel, Maalox).
5. Plaučiams – antibiotikai (Tavalik, Avelox), makrolidai (Clarithromycin), karbapenemai (Imipenem) ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo daugybę receptų, tačiau griežtai draudžiama juos naudoti savarankiškai, nes svarbu žinoti tikslią diagnozę.

Receptai nuo stuburo ligų:

1. Skausmui malšinti iš tokios kolekcijos daromas trynimas: kiaulpienių šaknis, beržo pumpurai, mėtos, kalendra (komponentai lygiomis dalimis). Iš viso atskirkite 6 valg. l., užpilkite stikline verdančio vandens, uždėkite ant ugnies ir virkite 5-7 minutes. Po to į indą supilkite 150 gramų sviesto ir tiek pat augalinio aliejaus. Virkite dar 15-20 minučių. Laikykite mišinį šaldytuve, trinkite judesiais ištepkite skausmo vietas. Ant viršaus uždėkite maistinę plėvelę ir apvyniokite vilnoniu audiniu.
2. Kompresus galite daryti iš šviežiai spaustų krienų sulčių arba juodųjų ridikų.
3. Viduje galite gerti ramunėlių nuovirų.

Plaučių ligų gydymo priemonės:

1. Jūs galite atsikratyti skausmo ir kosulio naudodami varškės pyragus. Lengvai pašildykite naminį varškės sūrį, sumaišykite su nedideliu kiekiu medaus, uždėkite ant marlės tvarsčio. Naktį tepkite ant krūtinės iš abiejų pusių.
2. Sergant plaučių uždegimu šis mišinys padeda: 1 susmulkintas alijošiaus lapas, 2 valg. l. vandens ir 6 valg. l. medus. Kruopščiai sumaišykite ir padėkite ant ugnies. Palikite porą valandų sustingti. Vartoti atšaldytą 3 kartus per dieną po 1 valg. l.

Virškinimo sistema:

1. Norėdami normalizuoti mikroflorą, atkurkite funkcionalumą esant tokioms patologijoms kaip opa, naudokite chagą (beržo kamieno augimą ar grybelį). Augalas turi būti išdžiovintas ir įdėti į termosą 4 vnt. Supilkite vandenį, kuris po virinimo šiek tiek atvėsta (900 ml). Reikalaukite 24 valandas. Gausis labai koncentruotas ekstraktas, kuris prieš naudojimą praskiedžiamas virintu vandeniu iki silpnai užplikytos arbatos atspalvio. Gerti prieš vakarienę 30 minučių 1 kartą per dieną, 100 ml.
2. Propolis padės sumažinti skausmą. 40 ml 70% alkoholio reikia 10 gramų propolio. Bičių produktą sutrinkite ant smulkios trintuvės. Infuzuoti 7 dienas, gerti praskiestą kartą per dieną. Stiklinei vandens reikia nuo 20 iki 40 lašų tinktūros.
3. Galite pašalinti rėmenį su viburnum uogiene. 200 ml verdančio vandens reikia paimti 1-2 šaukštus. l. uogienė. Gerti kaip arbatos gėrimą prieš valgį.

Širdies ir kraujagyslių stiprinimas:

1. Lygiomis dalimis sumaišykite tarkuotą krienų šaknį ir natūralų medų. Gerkite 3 kartus per dieną valandą prieš valgį po valgomąjį šaukštą.
2. 5 vidutinio dydžio citrinas nuplaukite, sumalkite mėsmale. Sumalkite 2 dideles česnako galvas ir pusę litro medaus. Infuzuoti savaitę, suvalgyti 1-2 valg. l. tuščiu skrandžiu Norint pagerinti skonį ir prisotinti naudingomis medžiagomis, leidžiama pridėti graikinių riešutų.

Stipraus krūtinės skausmo prevencija

Kad išvengtumėte aštrių krūtinės skausmų, kad ir kokios būtų priežastys, tai įmanoma naudojant prevencines priemones:

• gyventi sveiką gyvenimą;
• laikykitės saikingo sporto;
• įkvėpkite gryno oro – išvėdinkite butą;
• atkreipkite ypatingą dėmesį į mitybą – atsisakykite kenksmingo maisto;
• vengti stresinių situacijų;
• atkreipti dėmesį į visus simptomus ir operatyviai gydyti plaučių, širdies, kraujagyslių, virškinamojo trakto ir stuburo ligas.

Jei jaučiate aštrų skausmą krūtinėje, kreipkitės į terapeutą, kuris atliks preliminarų tyrimą, po kurio jis nukreips jus pas labai specializuotą specialistą. Neužsiimkite su skausmo malšinimu savarankiškai, nes įvairių ligų gydymas reikalauja individualaus požiūrio.

Krūtinės skausmas yra kelių patologinių būklių požymis, kai kurios iš jų kelia tiesioginį pavojų gyvybei. Ligos, kurios nėra gyvybiškai pavojingos, taip pat sukelia simptomo atsiradimą. Svarbus įgūdis žmonėms, nutolusiems nuo medicinos, yra gebėjimas atskirti gyvybiškai svarbų ir gana nekenksmingą skausmą, suteikti pirmąją pagalbą ir sustabdyti infarktą.

Kas gali skaudėti krūtinkaulio viduryje

Yra 6 pagrindinės diskomforto krūtinės srityje priežastys.

Krūtinės angina, širdies priepuolis

Jis išsivysto staiga, dažniau po fizinio krūvio, dėl vainikinių arterijų spazmo ir miokardo deguonies bado. Pojūčiai kyla tiesiai krūtinkaulio centre arba spinduliuoja į bet kurį kūno tašką kairėje pusėje. Pasitaiko atvejų, kai širdies skausmus lydėjo kulno dilgčiojimas, dantų reiškiniai, tirpimas ir skausmas plaštakos ar pilvo srityje. Skausmo pobūdis yra gniuždantis, spaudžiantis, dažnai pulsuojantis.

Neuralgija, osteochondrozė

Didelių nervų kamienų (ir tarpšonkaulinių) uždegimo rezultatas. Nemalonūs pojūčiai atsiranda hipotermijos fone, stiprėja palaipsniui, maksimumą pasiekia 2-3 ligos dieną. Kai kuriais atvejais prasideda staiga, skausmas yra veriančio pobūdžio. Nugaros skausmai debiutuoja fizinio krūvio metu, su kūno pakrypimais. Gali atsirasti krūtinkaulio dešinėje ir kairėje.

Kvėpavimo takų ligos, peršalimas, bronchitas, tracheitas

Savijauta silpna arba vidutinio sunkumo, blogiau kosint. Fizinis aktyvumas neturi įtakos simptomo sunkumui. Yra ir kitų URT infekcijos požymių: dusulys, karščiavimas, bendras toksinis sindromas, skrepliai.

Krūtinkaulio, stemplės, kvėpavimo takų pažeidimai

Žalingai veikia paciento istorija: smūgiai, svetimkūnio įstrigimas, kritimas iš aukščio ant krūtinės, medicininės manipuliacijos (bronchoskopija). Skausmas yra vidutinio sunkumo, dažnai nuobodus. Būna ir gretutinių požymių: hemoptizė, vėmimas „kavos tirščiais“, nevaldomas kosulys, akrocianozė pažeidus viršutinius kvėpavimo takus.

Hipertenzija

Priepuolio išsivystymas sukelia stresą, atsisakymą vartoti gydytojo paskirtus vaistus, fizinį aktyvumą. Krūtinės skausmas lokalizuotas už krūtinkaulio, kairėje ir dešinėje nuo jo. Pojūčių pobūdis panašus į infarktą, skausmą iš dalies galima sustabdyti nitratais. Pacientas gali jausti pykinimą. Patologiją lydi galvos skausmas pakaušyje. Kartais atsiranda paraudimas, karščio pojūtis.

Rėmuo

Skrandžio sulčių refliuksas į stemplę, gleivinės dirginimas. Lydi raugėjimas, deginimas už krūtinkaulio, sunku ryti. Priepuolis ištinka pavalgius arba ligoniui gulint.

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią diagnozę neatlikus atitinkamų tyrimų. Kai kuriais atvejais simptomai yra neryškūs arba panašūs į kitą ligą. Jei žmogų spaudžia krūtinkaulio vidurys, pirmiausia reikėtų įtarti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius.

Diferencinis testas, leidžiantis atmesti širdies priepuolį, yra narkotikų testas. Nitroglicerino tabletė dedama po paciento liežuviu arba purškiama Nitrospray (Isoket). Jei per 1-2 minutes paciento būklė pastebimai pagerėjo, vadinasi, yra vainikinių arterijų patologija. Poveikio nebuvimas rodo kitokią skausmo kilmę.

Pastaba: ūminio miokardo infarkto atveju reakcijos į nitratus nėra. Yra keletas kitų požymių, leidžiančių įtarti šią ligą. Diagnostikos sunkumai kyla dėl ištrintos ir besimptomės eigos.

Kitas požymis, leidžiantis įtarti koronarinį priepuolį, yra skausmas ramybės būsenoje. Esant neuralgijai ir traumoms, simptomas sustiprėja judant, tačiau iš dalies išnyksta, kai pacientas guli. Sergant infekcinėmis ligomis, skausmas dažniausiai pasireiškia kosėjant.

Būdingas neuralgijos požymis yra diskomforto padidėjimas bakstelėjus pirštais į šonkaulių lanko kraštą. Be to, skausmo intensyvumas didėja bandant atsistoti, atsisėsti. Kartais yra apšvitinimas pečių ašmenų srityje. Neuralgija nespinduliuoja į kitas kūno dalis.

Kada kviesti greitąją pagalbą

Skubios pagalbos priemonės reikalingos pacientams, patyrusiems sunkiai įveikiamą širdies priepuolį ir įtariamą miokardo infarktą. Jei yra išeminė liga, o skausmai yra kompresinio pobūdžio, būtina kviesti SMP brigadą, nepaisant lydinčių simptomų sunkumo. Klasikiniai AMI požymiai yra šie:

• Staigus kraujospūdžio sumažėjimas iki šoko skaičiaus (70/40).
• Konstrikcinis arba durklas skausmas už krūtinkaulio.
• Blyškumas.
• Sąmonės pažeidimas iki jo praradimo.
• Šaltas prakaitas.
• Nitroglicerino vartojimo poveikio trūkumas.
• Kaklo venų patinimas.
• Tachikardija, daugiau nei 100 dūžių per minutę.

25 % ŪMI yra besimptomiai arba jų klinikinis vaizdas neryškus. Skiriamas gastralinis (skausmas skrandyje), astminis (dusulys), angininis (panašus į viršutinių kvėpavimo takų infekciją) eigos variantas.

SMP pagalba reikalinga pacientams, patyrusiems stemplės, kvėpavimo takų pažeidimus. Sunkaus sužalojimo požymis yra:

• Juodas arba rudas vėmimas.
• Kosulys su daug raudono kraujo.
• Stiprus skausmas stemplėje.
• Kraujospūdžio sumažėjimas 10-20 mm Hg. Art. palyginti su įprastomis vertybėmis.
• Atviros žaizdos krūtinkaulio srityje.
• Kaulų fragmentų krepitacija.
• Stiprūs smūgiai probleminei sričiai netolimoje praeityje.
• Dusulys, padidėjęs kvėpavimas 20% normos ir daugiau.
• Mėlynas ausų spenelių, lūpų atspalvis.

Jei nėra aprašytų požymių, skubios medicinos pagalbos nereikia. Pacientui rekomenduojama kuo greičiau apsilankyti klinikoje pas vietinį gydytoją.

Ligos pagal lydinčius simptomus

Jei nėra būdingų požymių, diagnozė atliekama pagal paciento pastebėtus reiškinius.

Sunku kvėpuoti įkvėpus

Tai atsiranda dėl mechaninio kvėpavimo takų obstrukcijos. Jei simptomas aptinkamas visiškos sveikatos fone, pirmiausia įtariamas svetimkūnio buvimas. Laipsniškas „klinikos“ vystymas duoda pagrindą onkologiniam budrumui. Kai kuriais atvejais reiškinys atsiranda dėl diafragmos paralyžiaus, tačiau krūtinkaulio skausmo nėra.

Gumbas, duoda į gerklę

Itin nespecifinis požymis pastebimas pacientams, sergantiems krūtinės angina, uždegiminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, pykčio priepuoliais, sausu kosuliu (taip pat žmonėms, sergantiems vegetatyvine-kraujagysline distonija). Kartu su spaudžiančiu skausmu tai yra netiesioginis infarkto požymis, jei yra kosulys – infekciniai procesai.

Suteikia nugarą tarp menčių

Dažniausiai pasireiškia neuralgija ir osteochondroze. Nugaros skausmai rodo nervinių kamienų suspaudimą tarpslanksteline išvarža arba spazminiais raumenų sluoksniais.

Sausas kosulys

90% atvejų tai rodo infekcines ligas, įskaitant ūmias kvėpavimo takų infekcijas, ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas, kokliušo. Atsiranda, kai kvėpavimo takai nėra visiškai užblokuoti svetimkūnio ar naviko. Tai pasireiškia 0,5–1% žmonių, patyrusių širdies priepuolį.

Skausmas krūtinkaulio viduryje judant

Tai stabilios krūtinės anginos (priepuoliai tik fizinio krūvio metu) arba neuralgijos požymis. Simptomas turi būti vertinamas kaip bendro klinikinio vaizdo dalis. Jei fizinio krūvio metu atsiranda pojūčių, yra vainikinių arterijų liga, reiškinį sustabdo nitratai, tada daroma išvada apie kardialinę kilmę. Nitroglicerino poveikio nebuvimas, menčių apšvitinimas, ryšys su fiziniu aktyvumu, neseniai įvykusi hipotermija – nervinių kamienų uždegimo požymiai.

Išoriniais požymiais pagrįsti diagnostikos metodai tiksliai nenustato ligos. Pacientą reikia objektyviai ištirti, įskaitant elektrokardiogramą ramybės ir streso metu, skreplių analizę, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Pirmoji pagalba, ką daryti

Kiekvienoje nagrinėjamoje valstybėje įvykiai iš esmės skiriasi. Jei nebuvo galimybės tiksliai nustatyti ligos, rekomenduojama pacientui suteikti poilsį, gryno oro antplūdį. Esant žemam kraujospūdžiui, paguldykite žmogų taip, kad kojos būtų aukščiau galvos lygio. Jei yra kvėpavimo problemų, priekinė lovos dalis turi būti pakelta. Rekomenduojama pusiau sėdima padėtis. Po to reikia skambinti gydytojams.

Širdies smūgis

Avarinių priemonių pagrindas – greitai veikiančių nitratų naudojimas. Jei paroksizmas išsivystė fizinio aktyvumo metu, jis sustabdomas. Pacientas paguldomas į lovą, kūno padėtis laisva. Greitas būdas įvesti nitratus – purkšti Isoket purškiklį. Viename pranešime spaudai yra 1,25 mg izosorbido dinitrato. Tirpalą geriau tepti į poliežuvinę erdvę (nuo 1 iki 3 vaisto dozių).

Leidžiama naudoti tablečių formas vaistus, nitrogliceriną. Priskirta 0,5-1 mg po liežuviu. Prieš atvykstant gydytojui, neviršykite minimalios dozės. Jei po 5 minučių po vartojimo pagerėjimas nepasireiškia, įvedimas kartojamas. Trijų nitroglicerino dozių poveikio nebuvimas rodo AMI vystymąsi.

Esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, nitroglicerinas nenaudojamas. Vaistas smarkiai plečia kraujagysles, todėl padidėja hipotenzija ir išsivysto pavogimo sindromas. 1/3 pacientų, kurių sąmonė nepažeista, pasireiškia stiprus trumpalaikis galvos skausmas.

Ūminis miokardo infarktas

Sergant AMI pagalba yra greita hospitalizacija ICU. Prieš ligoninę pacientui reikia leisti sukramtyti ½ tabletės (150–200 mg) acetilsalicilo rūgšties. Jei SBP yra didesnis nei 90 mm Hg. Art., o pulsas didesnis nei 50 dūžių per minutę, po liežuviu leidžiama duoti 1 tabletę nitroglicerino (ACC / ANA rekomendacijos nuo 2002 m.). Esant tachikardijai, Propranololis skiriamas 0,5–1 mg / kg kūno svorio doze. Visi, išskyrus ASR, turėtų būti vartojami tik tuo atveju, jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių neįmanoma nedelsiant hospitalizuoti.

Neuralgija, osteochondrozė

Esant stipriam skausmui, pacientas turi vartoti bet kokius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Analgin, Ibuprofen, Paracetamolis). Terapija gali būti papildyta raumenų relaksantais (Mydocalm, Tolperison). Rekomenduojamas poilsis, sausa karštis paveiktoje vietoje, laikinai apriboti fizinį aktyvumą. Esant tarpslankstelinei išvaržai, pacientas turi pasikonsultuoti su neurologu, kad įvertintų ligos chirurginio gydymo galimybę.

Viršutinių kvėpavimo takų ir stemplės svetimkūniai

Pašalinti svetimkūnį reikia kuo greičiau. Laukti gydytojų atvykimo šioje situacijoje nepraktiška. Norėdami pašalinti pašalinį daiktą iš kvėpavimo takų, pacientą reikia paguldyti taip, kad galva ir krūtinė būtų žemiau dubens lygio, tada stipriai paglostykite nugarą pečių srityje. Jei sąmonė išsaugoma, pagalba suteikiama ligoniui stovint. Nukentėjusįjį reikia suglausti rankomis iš nugaros, kad delnai užsidarytų epigastriniame regione. Kai žmogus bando kosėti, būtina padidinti iškvėpimo slėgį staigiai stumiant aukštyn. Dažnai šis metodas leidžia pašalinti elementą per 1–2 bandymus.

Esant svetimkūniams stemplėje, skubių priemonių jiems ištraukti nesiimama. Pavojaus gyvybei nėra. Reikėtų palaukti SMP automobilio, nuvežti žmogų į sveikatos įstaigą, kur objektas bus pašalintas naudojant specialią endoskopinę įrangą.

Kvėpavimo takų, stemplės sužalojimai, kartu su kraujavimu

Prieš atvykstant gydytojams, aukai turi būti suteikta pusiau sėdima padėtis. Ant krūtinkaulio projekcijos srities uždedamas minkštu skudurėliu suvyniotas ledas. Tablečių pavidalo hemostazinių preparatų naudojimas yra priimtinas, tačiau esant dideliam kraujavimui, nepatartina. Vidutinio sunkumo kraujavimas rodo etamzilato vartojimą 20 mg / kg kūno svorio. Būtina užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą ir užkirsti kelią jų užsikimšimui kraujo krešuliais. Norėdami tai padaryti, paciento burna periodiškai valoma sukant tvarstį (neišskleidžiant) arba marlės tamponu, suvyniotu aplink rodomąjį ir vidurinįjį pirštą.

Pažeidus krūtinkaulį, pacientui turi būti suteikta gulima padėtis be pagalvės, užtikrinti ramybę. Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami analgetikai. Jei yra atvirų žaizdų, reikia uždėti marlės tvarstį, kad sustabdytų kraujavimą ir išvengtumėte infekcijos. Gydymas antiseptiniais junginiais atliekamas tik išilgai žalos kraštų. Griežtai draudžiama pilti tirpalus į žaizdą.

ARI, ARVI, bronchitas

Pacientas turi būti ramus. Jei kūno temperatūra viršija 38 ° C, duokite karščiavimą mažinančių vaistų (Paracetamolis, Aspirinas). Paciento negalima uždengti šilta antklode, net jei jis skundžiasi šaltkrėtis. Leiskime tik lengvą antklodę. Siekiant palengvinti kvėpavimą ir sumažinti skausmą, atliekamos inhaliacijos su priešuždegiminiais vaistais. Su bronchų spazmu vartojami hormoniniai vaistai (Pulmicort). Bendras toksinis sindromas sustabdomas kompleksinių junginių (Coldrex, Rinza, Theraflu) pagalba.

Hipertenzija

Kraujospūdžio padidėjimas 20 ir daugiau vienetų reikalauja medicininės korekcijos. Pirmosios pagalbos vaistas yra kaptoprilis. Išgerkite 25 mg vaisto po liežuviu. Vaistas pradeda veikti per 20-25 minutes. Nebandykite greitai sumažinti spaudimo. Rodikliai turėtų normalizuotis per kelias valandas. Priešingu atveju kyla kraujagyslių žlugimo pavojus. Jei kaptoprilio nėra, leidžiama vartoti Dibazolą (0,02 mg) kartu su Papaverine (40 mg). Hospitalizacija reikalinga, kai kraujospūdis nuo normos pakyla daugiau nei 30–40 vienetų, esant hipertenzinės krizės klinikai (staigiai pablogėjusi savijauta, stiprus galvos skausmas, sutrikęs regėjimas, koordinacija, neurologiniai sutrikimai).

Rėmuo

Vienkartiniam nemalonių simptomų pašalinimui galite naudoti apgaubiamąsias priemones (Maalox, 1-2 paketėliai vienam susitikimui). Be to, veiksmingi yra sisteminiai antacidiniai vaistai (Famotidino tabletės 20-40 mg). Nerekomenduojama naudoti kepimo sodos rūgštingumui sumažinti, nes skrandyje vykstanti neutralizacijos reakcija sukelia dujų išsiskyrimą ir organo sienelių pertempimą. Panašus metodas gali būti naudojamas vieną kartą, jei nėra kitų kovos su rėmens priemonių.

Gydytojo išvada

Skausmas krūtinės srityje yra rimtas simptomas, reikalaujantis kruopščios diferencinės diagnostikos. Reikėtų nepamiršti, kad kai kurios mirtinos ligos išoriškai atrodo nekenksmingos. Todėl savarankiškai gydytis neverta. Pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą, tada kreiptis į gydytoją. Tik specialistas, turintis po ranka diagnostinę įrangą, galės tiksliai nustatyti skausmo priežastis ir paskirti gydymą.

Panašūs straipsniai