Žmogaus kūnas yra unikalus, kiekvienas organas turi savo funkciją, vieno iš jų gedimas lemia daugumos, o kai kuriais atvejais ir visų anatominių struktūrų funkcijas. Organų darbą galima palyginti su laikrodžio mechanizmu, nulūžo viena smulkmena ir laikrodis nustoja veikti, todėl žmogaus kūnas yra išdėstytas tokiu pat principu. Vienas iš organų, atsakingų už du gyvybiškai svarbius procesus organizme vienu metu, yra ryklė. Pagrindinės jo funkcijos yra kvėpavimo ir virškinimo funkcijos.

Ryklės sandara

Ryklė yra paprastos sandaros, tai piltuvo formos vamzdelis, kilęs iš kaklo slankstelio ir nusileidžiantis į stemplę iki 5-7 slankstelių. Ryklės dydis svyruoja nuo 12 iki 16 centimetrų. Organą sudaro raumenys, gleivinė ir limfoidinis audinys. Cilindrinį vamzdelį nuo slankstelio skiria minkštieji audiniai, todėl organas gali būti mobilus. Pagrindiniai ryklės sandaros ypatumai – kol neįsijungia rijimo funkcija, kvėpavimo takai yra atviri, o ryjant maistą gerklos blokuoja kvėpavimą, kad maistas būtų nukreiptas į stemplę, o ne į plaučius.

Be to, ryklėje yra daug limfoidinio audinio, dėl kurio burnos dalyje susiformavo tonzilės. Tonzilės tarnauja kaip vadinamosios sargybos prie įėjimo į ryklę, jos turi imunines ląsteles, kurios blokuoja mikrobų patekimą į gerklas ir kvėpavimo takus.

Savo struktūroje ryklę sudaro trys skyriai:

• nosiaryklė yra dalis, jungiama tarp nosies, burnos ir gerklų;
• Orofaringė yra nosiaryklės tęsinys. Atskiria šią dalį nuo burnos ertmės minkštuoju gomuriu, gomurio lankais ir liežuvio užpakaline dalimi;
• gerklų gerklės, šis skyrius kilęs maždaug iš 4 slankstelių (galima pastebėti su amžiumi susijusius ypatumus). Šiame skyriuje yra gerklos, kurią sudaro beveik vien raumenys ir jos yra maisto laidininkas į stemplę.

Kūno struktūra reiškia su amžiumi susijusius pokyčius. Taigi kūdikio ryklės ilgis yra apie tris centimetrus, per pirmuosius dvejus gyvenimo metus dydis padvigubėja, o suaugusiam žmogui šis parametras yra 12–16 centimetrų. Taip pat apatinis organo kraštas dėl padidėjusio dydžio pasislenka žemyn. Naujagimiui ryklės galas yra 3-4 kaklo slankstelių srityje, o paauglystėje apatinis kraštas yra 6-7 slankstelių lygyje. Su amžiumi susijusių pokyčių atsiranda ir klausos vamzdelio ryklės angoje. Vaikystėje jis turi tarpo formą, o augimo laikotarpiu įgauna ovalo formą. Dėl šios su amžiumi susijusios savybės vaikai yra labiau linkę į stenozę ir asfiksijos vystymąsi, nes gerklų spindis yra labai siauras, bet koks organo uždegiminis procesas sukelia spindžio patinimą ir užsikimšimą, kurį lydi sutrikimas. kvėpavimo funkcija.

Tonzilės taip pat ištveria su amžiumi susijusius pokyčius, jų augimo pikas būna iki dvejų metų amžiaus. 12–14 metų laikotarpiu vyksta atvirkštinis vystymasis, tai yra, limfoidinio audinio dydis šiek tiek sumažėja. Pasibaigus šiam laikotarpiui, su amžiumi susijusių migdolinio kūno pakitimų beveik nėra.

Funkcijos

Taigi, buvo pasakyta apie kvėpavimo ir virškinimo funkcijas, tačiau be šių dviejų svarbių procesų yra
daugiau. Kalbos funkcija, gebėjimas tarti garsus žmoguje atsiranda dėl balso stygų, esančių vidurinėje gerklų dalyje, o šiame procese dalyvauja ir minkštasis gomurys. Dėl raumenų sluoksnio ir mobilumo anatominė struktūra leidžia teisingai paskirstyti oro srautą, kartu sukuriant balso tembrą. Jei minkštojo gomurio struktūroje yra kokių nors anatominių pakitimų, tai sukelia balso funkcijos pažeidimą.

O ryklė turi dar vieną funkciją – apsauginę. Procesas tampa įmanomas dėl limfoidinio audinio, kuriame yra imuninių agentų ir specifinės gleivinės dangos ant galinės sienelės. Ši siena yra padengta gleivėmis su mažiausiais gaureliais, kurie savo ruožtu taip pat sulaiko patekusias dulkes ir bakterijas, kad jos neplistų toliau į gerklas. Štai kodėl gana dažnai gerklėje atsiranda uždegiminiai procesai, infekcija čia užsitęsia, nenusileisdama žemiau ir sukelia peršalimo simptomus.

Ryklės ir gerklų ligos

Yra daugybė patologinių procesų, dėl kurių gali sutrikti gerklų ir ryklės veikla. Pagrindinės šio organo ligos yra:

Ryklė yra svarbus žmogaus kūno organas, kuris visą gyvenimą patiria su amžiumi susijusių pokyčių ir atlieka savo unikalias ir gyvybiškai svarbias funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, rijimas, kalba ir apsauga. Organas yra jautrus įvairioms ligoms, kurios neigiamai veikia jo funkcijas, todėl reikalauja medicinos personalo dėmesio ir tinkamo gydymo. Pasikeitus normaliai gerklų ar ryklės veiklai, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, o ne gydytis savimi, kitaip net ir nedidelė liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Ryklė perkelia maistą į virškinimo sistemą, o orą – į kvėpavimo sistemą. Balso stygos veikia gerklų dėka.

Ryklės

Ryklė susideda iš trijų dalių – nosiaryklės, burnos ryklės ir rijimo.

Nosiaryklės

Orofaringė

Rijimo skyrius

Gerklos

Priešais kaklo slankstelius (4-6 slanksteliai). Už - tiesiai gerklų ryklės dalis. Priekyje - gerklos susidaro dėl hipoidinių raumenų grupės. Viršuje yra hipoidinis kaulas. Iš šono – gerklos ribojasi su savo šoninėmis dalimis su skydliauke.

Keturi raumenys susiaurina balso aparatą: skydliaukės-arytenoidiniai, krikoarytenoidiniai, įstrižiniai artenoidiniai ir skersiniai raumenys. Glotą plečia tik vienas raumuo – užpakalinis krikoratenoidas. Ji yra pora. Balso stygas įtempia du raumenys: balso ir kricotiroidiniai raumenys.

Gerklos turi įėjimą.

Už šio įėjimo yra aritenoidinės kremzlės. Jie susideda iš rago formos gumbų, esančių gleivinės šone. Priekyje – antgerklis. Šonuose - kaušinės-epiglotinės klostės. Jie susideda iš pleišto formos gumbų.

Prieangis - driekiasi nuo vestibiuliarinių raukšlių iki antgerklio, raukšles formuoja gleivinė, o tarp šių klosčių yra vestibiuliarinis plyšys. Tarpskilvelinė dalis yra siauriausia. Išsitempia nuo apatinių balso klosčių iki viršutinių prieangio raiščių. Labai siaura jo dalis vadinama glottis, kurią sukuria tarpkremzliniai ir membraniniai audiniai. Subvoice sritis. Remiantis pavadinimu, aišku, kas yra žemiau glottio. Trachėja plečiasi ir prasideda.

Gerklos turi tris membranas:

Gleivinė – skirtingai nuo balso stygų (jos yra iš plokščio nekeratinizuojančio epitelio) susideda iš daugiabranduolio prizminio epitelio. Fibrokemzlinis apvalkalas – susideda iš elastingų ir hialininių kremzlių, kurias supa pluoštinis jungiamasis audinys ir užtikrina visą gerklų struktūrą. Jungiamasis audinys – jungiamoji gerklų dalis ir kiti kaklo dariniai.

Apsauginis – gleivinėje yra blakstienas epitelis, jame daug liaukų. O jei maistas pateko į praeitį, tada nervų galūnėlės vykdo refleksą – kosulį, kuris sugrąžina maistą iš gerklų į burną. Kvėpavimo sistema – susijusi su ankstesne funkcija. Glottis gali susitraukti ir išsiplėsti, taip nukreipdamas oro sroves. Balso formavimas – kalba, balsas. Balso savybės priklauso nuo individualios anatominės sandaros. ir balso stygų būklė.

Nuotraukoje gerklų sandara

Ларингоспазм Недостаточное увлажнение голосовых связок Тонзиллит Ангина Ларингит Отек гортани Фарингит Стеноз гортани Паратонзиллит Фарингомикоз Абсцесс ретрофарингеальный Склерома Абсцесс парафарингеальный Поврежденное горло Гипертрофированные небные миндалины Гипертрофированные аденоиды Травмы слизистых Ожоги слизистых Рак горла Ушиб Перелом хрящей Травма соединения гортани и трахеи Удушье Туберкулез гортани Дифтерия Интоксикация кислотой Интоксикация щелочью Флегмона

Rūkymas Dūmų įkvėpimas Dulkėto oro įkvėpimas ARI Kokliušas Skarlatina Gripas

Gerklė ir gerklos yra svarbūs kūno komponentai, turintys daugybę funkcijų ir labai sudėtingą struktūrą. Būtent gerklės ir plaučių dėka žmonės kvėpuoja, burnos ertmė naudojama maistui, taip pat atlieka komunikacinę funkciją. Galų gale, mes skolingi gebėjimui skleisti artikuliuotus garsus burnai ir liežuviui, o bendravimas kalba yra pagrindinė žmonių bendravimo forma.

Kaip žmogaus gerklė?

Gerklės anatomija yra gana sudėtinga ir įdomi studijuoti ne tik bendro vystymosi tikslais. Žinios apie gerklės sandarą padeda suprasti, kaip atlikti jos higieną, kodėl reikia saugoti gerklę, kaip apsisaugoti nuo ligų atsiradimo ir veiksmingai gydyti ligas, jei jos atsiranda.

Gerklė susideda iš ryklės ir gerklų. Ryklė (ryklės) yra atsakinga už oro patekimą per kvėpavimo takus į plaučius ir maisto perkėlimą iš burnos į stemplę. Gerklos (gerklos) reguliuoja balso stygų funkcionavimą, užtikrina kalbos ir kitų garsų gamybą.

Gerklė yra 4 ir 6 kaklo slankstelių srityje ir savo išvaizda primena kūgį, smailėjantį į apačią. Gerklė prasideda nuo hipoidinio kaulo ir, eidama žemyn, pereina į trachėją. Viršutinė šio kanalo dalis suteikia jo tvirtumo, o apatinė dalis yra sujungta su gerklomis. Gerklė ir ryklė susilieja į burnos ertmę. Šonuose yra dideli indai, už nugaros - ryklė. Žmogaus gerklėje yra antgerklis, kremzlės, balso stygos.

Gerklas supa devynios hialininės kremzlės, kurias jungia sąnariai, tai yra judantys sąnariai. Didžiausia iš kremzlių yra skydliaukė. Jis suformuotas iš dviejų dalių, vizualiai primenančių kvadratines plokštes. Jų jungtis sudaro Adomo obuolį, esantį priekinėje gerklų pusėje. Adomo obuolys yra didžiausia gerklų kremzlė. Vyrų keturkampės kremzlės plokštelės yra sujungtos beveik 90 laipsnių kampu, todėl Adomo obuolys aiškiai išsikiša ant kaklo. Moterims Adomo obuolys yra apčiuopiamas, tačiau jį sunkiau atskirti ant kaklo paviršiaus, nes plokštelės yra išlygintos daugiau nei 90 laipsnių kampu. Iš kiekvienos plokštelės išorinės pusės, tiek vyrams, tiek moterims, išsiskiria dvi mažos kremzlės. Jie turi sąnarinę plokštelę, kuri jungiasi su kriokoidine kremzle.

Kremzlė yra žiedo formos dėl šonuose ir priekyje esančių lankų. Jo užduotis – užtikrinti mobilųjį ryšį su skydliaukės ir aritenoidine kremzle.

Kalbos funkciją atliekanti aritenoidinė kremzlė susideda iš hialininių kremzlių ir elastinių procesų, prie kurių prisitvirtina balso stygos. Prie jų prisijungia ir antgerklio kremzlė, esanti liežuvio šaknyje ir vizualiai panaši į lapą.

Antgerklis kartu su antgerklio kremzle atlieka labai svarbią funkciją – atskiria kvėpavimo ir virškinimo traktus. Tiesioginio maisto rijimo momentu užsidaro „vartai“ į gerklas, kad maistas nepatektų į plaučius ir balso stygas.

Balsas taip pat susidaro kremzlės dėka. Kai kurie iš jų suteikia gerklės raiščių įtempimą, o tai turi įtakos balso tembrui. Kiti, arytenoidiniai, piramidės formos, leidžia judėti balso stygoms ir reguliuoja balso aparato dydį. Jo padidėjimas arba sumažėjimas atsispindi balso garse. Ši sistema apsiriboja balso raukšlėmis.

Suaugusiojo ir vaiko gerklės struktūros skirtumas yra nereikšmingas ir susideda tik iš to, kad kūdikiai turi mažesnes ertmes. Todėl kūdikių gerklės ligos, kurias lydi stiprus patinimas, gali užblokuoti oro patekimą į kvėpavimo takus.

Moterų ir vaikų balso stygos yra trumpesnės nei vyrų. Kūdikiams gerklos yra plačios, bet trumpos ir trimis slanksteliais aukščiau. Balso tembras priklauso nuo gerklų ilgio. Paauglystėje gerklų formavimasis baigiasi, berniukų balsas labai pasikeičia.

Žmogaus ryklė susideda iš kelių dalių. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.

Nosiaryklės yra už nosies ertmės ir yra sujungtos su ja skylių pagalba - choana. Žemiau nosiaryklės pereina į vidurinę ryklę, kurios šonuose yra klausos vamzdeliai. Jo vidinę dalį sudaro gleivinė, visiškai padengta nervų galūnėlėmis, gleives gaminančiomis liaukomis ir kapiliarais. Pagrindinės nosiaryklės funkcijos – į plaučius įkvepiamo oro šildymas, jo drėkinimas, mikrobų ir dulkių filtravimas. Be to, būtent nosiaryklės dėka galime atpažinti ir jausti kvapus.

Burnos dalis yra vidurinis gerklės fragmentas, susidedantis iš uvulos ir tonzilių, apribotas hipoidinio kaulo ir gomurio. Liežuvio pagalba jungiasi prie burnos, užtikrina maisto judėjimą virškinamuoju traktu.

Tonzilės atlieka apsauginę ir kraujodaros funkciją. Ryklėje taip pat yra gomurinių tonzilių, vadinamų tonzilėmis arba limfoidinėmis sankaupomis. Tonzilės gamina imunoglobuliną – medžiagą, kuri gali atsispirti infekcijoms. Pagrindinė visos burnos ir ryklės funkcija – tiekti orą į bronchus ir plaučius.

Apatinė ryklės dalis yra prijungta prie gerklų ir pereina į stemplę. Jis užtikrina rijimo judesius ir kvėpavimą, yra kontroliuojamas apatinės smegenų dalies.

Gerklės ir gerklų funkcijos

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, gerklė ir gerklos atlieka:

Apsauginė funkcija – nosiaryklė įkvepiama sušildo orą, išvalo jį nuo mikrobų ir dulkių, o tonzilės gamina imunoglobuliną, apsaugantį nuo mikrobų ir virusų. Balso formavimo funkcija – kremzlės valdo balso stygų judėjimą, o keičiant atstumą tarp stygų reguliuojamas balso garsumas, o jų įtempimo jėga – tembras. Kuo trumpesnės balso stygos, tuo aukštesnis balso aukštis. Kvėpavimo funkcija – oras pirmiausia patenka į nosiaryklę, vėliau į ryklę, gerklas ir trachėją. Villi ant ryklės epitelio paviršiaus neleidžia svetimkūniams patekti į kvėpavimo takus. O pati nosiaryklės sandara padeda išvengti asfiksijos ir gerklų spazmų.

Gerklės ligų profilaktika

Šaltuoju metų laiku vidutinio klimato šalyse labai lengva susirgti peršalimo ar gerklės skausmu. Norėdami išvengti gerklės ligų ir virusinių ligų, turėtumėte:

Išvalykite gerklę gargaliais. Skalavimui reikia naudoti šiltą vandenį, palaipsniui mažinant jo temperatūrą. Vietoj vandens galite naudoti vaistinių augalų nuovirą – medetkų ar šalavijų, kankorėžių, eukaliptų. Dantų šepetėlį keiskite kartą per mėnesį ir po ligos, kad vėl neužsikrėstumėte ant šepetėlio likusiais mikrobais, apsilankykite pas odontologą. Nuolat stiprinkite imuninę sistemą įvairia ir maistinga mityba, gerkite ne per karštą arbatą su citrina ar vaisių gėrimą iš miško uogų ir vaisių. Profilaktikos tikslais galite naudoti nuovirą ir erškėtuogių sirupą, propolį, česnaką. Jei įmanoma, apribokite kontaktą su sergančiais žmonėmis, naudokite marlės tvarsčius. Venkite hipotermijos, nesušlapkite kojų šaltu oru. Periodiškai vėdinkite kambarį, atlikite šlapią valymą. Atsiradus pirmiesiems gerklės skausmo simptomams, saugoti nuo šalčio, gerti antivirusinius vaistus. Idealus vaistas nuo gerklės yra medus – natūralus antiseptikas. Medų reikia vartoti ne tik sergant, bet ir profilaktikai kasdien. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Tik pasikonsultavus su gydytoju ir jam rekomendavus, galite vartoti antibiotikus. Bet kokį gydymo kursą su palankia ligos eiga geriau užbaigti, kad būtų išvengta komplikacijų.

Nepamirškite, kad gerklė ir gerklos turi būti kruopščiai saugomos, nes jų ligos, ypač ūmios formos, turi rimtų pasekmių.Jei nepavyko išvengti ligos, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, nes savigyda ir nekontroliuojamas vartojimas Liaudies receptai gali pakenkti jūsų sveikatai.

Sudėtinga gerklės struktūra atsiranda dėl daugybės sąveikaujančių ir vienas kitą papildančių elementų, kurie atlieka svarbias žmogaus organizmui funkcijas. Gerklės anatomijos srities žinios padės suprasti kvėpavimo ir virškinimo sistemų darbą, vykdyti gerklės ligų profilaktiką bei parinkti efektyvų gydymą nuo atsiradusių ligų.

Ryklė ir gerklos: struktūros ypatumai, funkcijos, ligos ir patologijos

Gerklė yra žmogaus organas, priklausantis viršutiniams kvėpavimo takams.

Funkcijos

Gerklė padeda perkelti orą į kvėpavimo sistemą ir maistą per virškinimo sistemą. Taip pat vienoje iš gerklės dalių yra balso stygos ir apsauginė sistema (neleidžia maistui patekti į savo kelią).

Anatominė gerklės ir ryklės sandara

Gerklėje yra daug nervų, svarbiausių kraujagyslių ir raumenų. Yra dvi gerklės dalys – ryklės ir gerklų. Jų trachėja tęsiasi. Funkcijos tarp gerklės dalių skirstomos taip:

• Ryklė perkelia maistą į virškinimo sistemą, o orą – į kvėpavimo sistemą.
• Balso stygos veikia gerklų dėka.

Ryklės

Kitas ryklės pavadinimas yra ryklė. Jis prasideda burnos gale ir tęsiasi iki kaklo. Ryklės forma yra apverstas kūgis.

Platesnė dalis yra prie kaukolės pagrindo, kad būtų tvirta. Siaura apatinė dalis jungiasi prie gerklų. Išorinė ryklės dalis tęsia išorinę burnos dalį – joje yra gana daug liaukų, kurios gamina gleives ir padeda drėkinti gerklę kalbant ar valgant.

Nosiaryklės

Viršutinė gerklės dalis. Ji turi minkštą gomurį, kuris ją riboja, o ryjant apsaugo nosį, kad į ją nepatektų maisto. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidai - audinių sankaupa ant galinės organo sienelės. Eustachijaus vamzdelis jungia nosiaryklę su gerkle ir vidurine ausimi. Nosiaryklė nėra tokia judri kaip burnos ryklės.

Orofaringė

Vidurinė gerklės dalis. Įsikūręs už burnos ertmės. Pagrindinis dalykas, už kurį atsakingas šis organas, yra oro tiekimas į kvėpavimo organus. Žmogaus kalba galima dėl burnos raumenų susitraukimų. Netgi burnos ertmėje yra liežuvis, kuris skatina maisto judėjimą į virškinimo sistemą. Svarbiausi burnos ir ryklės organai yra tonzilės, jos dažniausiai pažeidžiamos sergant įvairiomis gerklės ligomis.

Rijimo skyrius

Žemiausia ryklės dalis su kalbančiu vardu. Jame yra nervų rezginių kompleksas, leidžiantis palaikyti sinchroninį ryklės darbą. Dėl to oras patenka į plaučius, o maistas patenka į stemplę, ir viskas vyksta vienu metu.

Gerklos

Gerklos kūne yra taip:

• Priešais kaklo slankstelius (4-6 slanksteliai).
• Už - tiesiai gerklų ryklės dalis.
• Priekyje - gerklos susidaro dėl hipoidinių raumenų grupės.
• Viršuje yra hipoidinis kaulas.
• Iš šono – gerklos ribojasi su savo šoninėmis dalimis su skydliauke.

Gerklos turi skeletą. Skeletas turi nesuporuotas ir suporuotas kremzles. Kremzlę jungia sąnariai, raiščiai ir raumenys.

Nesuporuoti: kriokoidas, antgerklis, skydliaukė.

Poriniai: rago formos, arytenoidiniai, pleišto formos.

Savo ruožtu gerklų raumenys taip pat skirstomi į tris grupes:

• Keturi raumenys susiaurina balso aparatą: skydliaukės-arytenoidiniai, krikoarytenoidiniai, įstrižiniai artenoidiniai ir skersiniai raumenys.
• Glotą plečia tik vienas raumuo – užpakalinis krikoratenoidas. Ji yra pora.
• Balso stygas įtempia du raumenys: balso ir kricotiroidiniai raumenys.

Gerklos turi įėjimą.

• Už šio įėjimo yra aritenoidinės kremzlės. Jie susideda iš rago formos gumbų, esančių gleivinės šone.
• Priekyje – antgerklis.
• Šonuose - kaušinės-epiglotinės klostės. Jie susideda iš pleišto formos gumbų.

Gerklos yra padalintos į tris dalis:

• Prieangis - driekiasi nuo vestibiuliarinių raukšlių iki antgerklio, raukšles formuoja gleivinė, o tarp šių klosčių yra vestibiuliarinis plyšys.
• Tarpskilvelinė dalis yra siauriausia. Išsitempia nuo apatinių balso klosčių iki viršutinių prieangio raiščių. Labai siaura jo dalis vadinama glottis, kurią sukuria tarpkremzliniai ir membraniniai audiniai.
• Subvoice sritis. Remiantis pavadinimu, aišku, kas yra žemiau glottio. Trachėja plečiasi ir prasideda.

Gerklos turi tris membranas:

• Gleivinė – skirtingai nuo balso stygų (jos yra iš plokščio nekeratinizuojančio epitelio) susideda iš daugiabranduolio prizminio epitelio.
• Fibrokemzlinis apvalkalas – susideda iš elastingų ir hialininių kremzlių, kurias supa pluoštinis jungiamasis audinys ir užtikrina visą gerklų struktūrą.
• Jungiamasis audinys – jungiamoji gerklų dalis ir kiti kaklo dariniai.

Gerklos yra atsakingos už tris funkcijas:

• Apsauginis – gleivinėje yra blakstienas epitelis, jame daug liaukų. O jei maistas pateko į praeitį, tada nervų galūnėlės vykdo refleksą – kosulį, kuris sugrąžina maistą iš gerklų į burną.
• Kvėpavimo sistema – susijusi su ankstesne funkcija. Glottis gali susitraukti ir išsiplėsti, taip nukreipdamas oro sroves.
• Balso formavimas – kalba, balsas. Balso savybės priklauso nuo individualios anatominės sandaros. ir balso stygų būklė.

Nuotraukoje gerklų sandara

Ligos, patologijos ir traumos

Yra šios problemos:

Susijusios problemos, sukeliančios gerklės skausmą:

Norėdami nustatyti tikslią gerklės skausmo ir dirginimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Populiarus vaizdo įrašas apie gerklų struktūrą ir funkcijas:

Kaip žmogaus gerklė

Gerklė ir gerklos yra gyvybiškai svarbios kūno dalys, yra daugiafunkcinės, o jų struktūra stebėtinai sudėtinga. Jų pagalba tampa įmanomas kvėpavimas, valgymas, žmonių bendravimas, tai yra šnekamoji kalba.

Kaip išdėstyta gerklė ir gerklos

Iš ko susideda žmogaus gerklė, galima suprasti pamačius gerklę skyriuje – tai bus akivaizdžiausia. Tai apima gerklas ir ryklę.

Pati ryklė yra už burnos. Jis nusileidžia per kaklą. Po to jis palaipsniui susijungia su gerklomis. Ryklė turi kūginę formą. Plati organo zona yra greta žmogaus kaukolės pagrindo srities.

Burnos tęsinys yra išorinės dalies forma. Taip pat yra liaukų. Jie gamina specialią gleivinę masę maistui.

Sužinokite, kaip pasigaminti sudeginto cukraus nuo kosulio.

Kaip yra žmogaus gerklė:

• nosiaryklės yra jos viršutinė dalis. Nosiaryklėje yra minkštasis gomurys, ryjant jis atlieka ribotojo vaidmenį, taip pat neleidžia maistui patekti į nosį. Adenoidai tvirtinami iš viršaus.
• Burnos ryklės yra tarpinė, vidurinė ryklės dalis. Jis yra už kiekvieno žmogaus burnos. Šis organas užtikrina nepertraukiamą oro patekimą į plaučius. Žmogaus kalbos funkcija tampa įmanoma būtent dėl ​​burnos ir ryklės susitraukimų. Liežuvis taip pat yra burnos gerklėje ir perneša maistą per stemplę. Tonzilės čia tarnauja kaip savotiškas filtras ir sulaiko kenksmingas medžiagas, kurios iš išorės patenka į burnos ertmę ir neleidžia joms judėti toliau.
• rijimo skyrius yra žmogaus gerklės ir gerklų struktūros dalis. Jame susipina daug nervų, dalyvaujančių koordinuotame burnos ir ryklės darbe. Todėl žmogus aiškiai patenka oro tik į plaučius. Šiuo atveju maistas patenka tik į stemplę. Šis procesas vyksta sinchroniškai.

Gerklos yra lokalizuotos kūne ketvirtojo slankstelio srityje. Prieš organą matyti kelių raumenų raizginys. Jie yra tiesiai po liežuviu.

Jei atsižvelgsime į žmogaus gerklės schemą, pamatysime, kad gerklos turi savo skeletą. Turi daug kremzlių. Jie yra tarpusavyje sujungti mažais raumenimis ir raiščiais.

Sužinokite, kaip skalauti skalavimą kepimo soda.

• vestibiulis turi tokią savybę kaip tempimas.
• Tarpskilvelinis skyrius yra siauriausia gerklų dalis, kurioje yra glottis.
• pobalsinė sritis yra glottio apačioje. Kai ši sritis yra didesnė, prasideda trachėja.

Gerklose taip pat yra trijų tipų membranos: gleivinės, fibrozinės kremzlės ir jungiamojo audinio.

Gerklų funkcijos gali būti vadinamos:

• apsauginis. Jei staiga maistas patenka į praeitį, specifinės skaidulos sukelia kosulį, kuris prisideda prie maisto pašalinimo atgal.
• kvėpavimo. Ši funkcija yra tiesiogiai susijusi su apsaugine. Dėl glottio suspaudimo ir atspaudimo atsiranda oro srautų judėjimas.
• žmogaus balso formavimasis ir jo individualios savybės. Tam įtakos turi žmogaus gerklės anatomija. Žmogaus kalbos funkcija ir jo balsas priklauso nuo balso stygų būklės.

Svarbu. Viską išsamiai galite pamatyti žmogaus gerklės struktūros nuotraukoje su aprašymu.

Mažiems vaikams

Vaiko gerklės struktūra labai skiriasi nuo suaugusiojo. Taip yra dėl to, kad vaiko organai gali formuotis per visą brendimo ir augimo laikotarpį.

Toks organas kaip vaiko tonzilės turi savo išskirtinių bruožų. Visuotinai pripažįstama, kad yra tik dvi tonzilės, tačiau tai toli gražu ne.

Jų sudėtyje yra viena ryklės, dvi gomurinės, dvi kiaušintakių ir viena liežuvinė tonzilė.

Ši ryklės dalis kūdikiui susiformuos tik po kelių mėnesių gyvenimo ir toliau keisis ateityje.

Naujagimiai neturi aiškiai apibrėžtų gomurinių tonzilių, vietoj jų yra tik jų užuomazgos. Jie visiškai susiformuoja tik per šešis mėnesius.

Lakūnos skiriasi ir savo sandara – šakotos, gilios. Tai yra dažna vaikų šios srities uždegimo priežastis.

Tokie suporuoti organai kaip adenoidai gali būti vadinami susiformavusiais iki 2,5 metų amžiaus.

Maksimalus ryklės vystymasis vaikui pasireiškia 5-7 metų amžiaus. Tame pačiame amžiuje vyrauja vaikų sergamumas. 3-16 metų berniukų gerklos yra ilgesnės nei mergaičių. Vaikų gerklų viršus ir įvadas yra daug mažesni nei suaugusiųjų, be to, jie neturi tinkamos formos. Vaikų balso stygos yra daug trumpesnės nei suaugusiųjų.

Sužinokite, kaip naudoti obuolį ir svogūną nuo kosulio.

Išvada

Labai svarbu stebėti tokį svarbų organą kaip gerklė, laiku imtis priemonių kovoti su jo vystymosi anomalijomis ir ligomis. Jei įtariate kokios nors ligos vystymąsi, kreipkitės į gydytoją.

Pagrindinių ENT ligų ir jų gydymo katalogas

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepretenduoja į absoliučiai tikslią medicininiu požiūriu. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškai gydydami galite pakenkti sau!

Gerklės struktūra

Gerklė yra organas, priklausantis viršutiniams kvėpavimo takams ir

skatina oro judėjimą į kvėpavimo sistemą, o maisto – į virškinamąjį traktą. Gerklėje yra daug gyvybiškai svarbių kraujagyslių ir nervų, taip pat ryklės raumenų. Gerklėje yra dvi dalys: ryklės ir gerklų.

Trachėja yra ryklės ir gerklų tęsinys. Ryklė yra atsakinga už maisto judėjimą į virškinamąjį traktą ir oro patekimą į plaučius. O gerklos yra atsakingos už balso stygas.

Iš ko pagaminta gerklė?

Ryklės

Ryklė arba „ryklė“, kaip ji vadinama, yra už burnos ir tęsiasi iki kaklo. Ryklės forma yra kūgis, apverstas aukštyn kojomis. Viršutinė kūgio dalis, platesnė, yra prie kaukolės pagrindo – tai suteikia jai tvirtumo. Apatinė dalis, siauresnė, yra prijungta prie gerklų. Išorinis ryklės sluoksnis yra išorinio burnos ertmės sluoksnio tęsinys. Atitinkamai, šiame sluoksnyje yra daug liaukų, kurios gamina gleives. Šios gleivės dalyvauja drėkinant gerklę valgant ir kalbant.

Nosiaryklės

Gerklė susideda iš trijų dalių. Šios dalys turi savo vietą ir atlieka tam tikras funkcijas. Viršutinė dalis yra nosiaryklė. Iš apačios nosiaryklę riboja minkštasis gomurys, o ryjant minkštasis gomurys juda aukštyn ir uždengia nosiaryklę, taip neleidžiant maistui patekti į nosį. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidų. Adenoidai yra audinių rinkinys, esantis ant galinės nosiaryklės sienelės. Taip pat nosiaryklė turi praėjimą, jungiantį vidurinę ausį ir gerklę – tai Eustachijaus vamzdelis.

Orofaringė

Orofaringė yra ryklės dalis, esanti už burnos. Pagrindinė burnos ir ryklės funkcija yra oro srauto iš burnos į kvėpavimo organus skatinimas. Nosiaryklė yra mažiau judri nei burnos ryklės. Todėl dėl burnos ertmės raumenų masės susitraukimo susidaro kalba. Burnos ertmėje yra liežuvis, kuris raumenų sistemos pagalba padeda perkelti maistą į stemplę ir skrandį. Tačiau svarbiausi burnos ir ryklės organai yra tonzilės, kurios dažniausiai pažeidžiamos sergant gerklės ligomis.

Apatinė gerklės dalis atlieka rijimo funkciją. Gerklės judesiai turi būti labai aiškūs ir sinchroniški, kad tuo pačiu metu būtų užtikrintas oro patekimas į plaučius ir maisto patekimas į stemplę. Tai užtikrina nervų rezginių kompleksas.

Gerklos

Gerklos yra priešais 4-6 kaklo slankstelius. Virš gerklų yra hipoidinis kaulas. Priekyje gerklos yra suformuotos iš hipoidinių raumenų grupės, šoninės gerklų dalys yra greta skydliaukės, o gerklinė ryklės dalis yra užpakalinėje gerklų srityje.

Gerklų skeletą sudaro kremzlių (suporuotų ir neporinių), kurios yra tarpusavyje sujungtos raumenimis, sąnariais ir raiščiais, grupė.

Nesuporuotos kremzlės apima:

Suporuotos kremzlės apima:

Joks žmogaus organas negali veikti be raumenų. Gerklų raumenų sistema skirstoma į tris grupes: raumenis, kurie siaurina balso stygas, raumenis, kurie plečia balso stygas, ir raumenis, kurie įtempia balso stygas. Raumenys, siaurinantys balso ertmę, gali būti suskirstyti į kelias grupes: krioarytenoidiniai, tiroarytenoidiniai, skersiniai ir įstrižieji arytenoidiniai raumenys. Vienintelis raumuo, kuris plečia balso aparatą, yra suporuotas užpakalinis kricoarytenoidinis raumuo. Krikotiroidiniai ir balso raumenys vadinami raumenimis, kurie įtempia balso stygas.

Gerklų struktūra

Gerklų ertmėje išskiriamas įėjimas. Priešais šį įėjimą yra antgerklis, iš abiejų pusių - aryepiglottic raukšlės, artenoidinės kremzlės yra nustačiusios savo vietą už nugaros. Ariepiglottines raukšles vaizduoja spenoidiniai gumbai, o arytenoidines kremzles – rago formos gumbai. Gleivinės šonuose yra rago formos gumbai. Gerklų ertmėje yra prieangis, tarpskilvelinė sritis ir pobalsinė sritis.

Gerklų prieangis tęsiasi nuo antgerklio iki vestibuliarinių raukšlių. Gleivinė formuoja vestibiulio raukšles. Tarp jų yra vestibuliarinis tarpas.

Tarpskilvelinis skyrius yra siauriausia gerklų dalis. Jis tęsiasi nuo viršutinių vestibiulio klosčių iki apatinių balso stygų. Siauriausia gerklų dalis yra glottis. Jį sudaro membraninis audinys ir tarpkremzlinis audinys.

Gerklos turi tris sluoksnius:

Gleivinę sudaro daugiabranduolis prizminis epitelis. Balso klostės neturi šio epitelio. Juos formuoja plokščiasis nekeratinizuotas epitelis. Fibro kremzlinę membraną atstovauja hialininės kremzlės ir elastinės kremzlės. Šios kremzlės yra apsuptos pluoštinio jungiamojo audinio. Pagrindinė jų funkcija yra sudaryti gerklų karkasą. Jungiamojo audinio membrana tarnauja kaip jungtis tarp gerklų ir kitų kaklo darinių.

Pagrindinės funkcijos

• Apsauginis
• Kvėpavimo
• Balso formavimas

Apsauginės ir kvėpavimo funkcijos eina greta, tame pačiame lygyje.Kvėpavimo funkcija užtikrina oro patekimą į plaučius. Oro kontrolė ir kryptis yra dėl to, kad balsas atlieka susitraukimo ir išsiplėtimo funkciją. Gleivinė turi blakstienuotą epitelį, kuriame yra daug liaukų.

Būtent šios liaukos atlieka apsauginę gerklų funkciją. Tai yra, jei maistas patenka į vestibuliarinį aparatą, tada dėl nervų galūnių, esančių prie įėjimo į gerklas, atsiranda kosulys. Kosint maistas perkeliamas iš gerklų į burną.

Būtina žinoti, kad į jį patekus svetimkūniui balsas užsidaro refleksiškai, dėl to gali atsirasti laringospazmas. O tai jau labai pavojinga, tokia būsena gali sukelti uždusimą ir net mirtį.

Balso formavimo funkcija yra susijusi su kalbos atkūrimu, taip pat su balso garsumu. Reikia pažymėti, kad balso aukštis ir skambumas priklauso nuo gerklų anatominės sandaros. Jei raiščiai nėra pakankamai sudrėkinti, atsiranda trintis, atitinkamai prarandamas raiščių elastingumas, užkimsta balsas.

Vaikų kvėpavimo sistemos struktūros ir vystymosi ypatumai

Vaikų kvėpavimo sistemos sandara naujagimių laikotarpiu sukuria daugybę prielaidų ūminėms kvėpavimo takų ligoms. Todėl kūdikį reikia saugoti nuo infekcinių veiksnių poveikio. Taip pat siūlome sužinoti apie visas vaikų kvėpavimo sistemos struktūrines ypatybes, kad susidarytume bendrą supratimą apie tai, kaip laipsniškas nosies ir paranalinių sinusų, gerklės ir gerklų, bronchų ir plaučių vystymasis.

Remiantis medicinine statistika, vaikų kvėpavimo takų ligos yra daug dažnesnės nei suaugusiųjų. Taip yra dėl su amžiumi susijusių kvėpavimo sistemos struktūros ypatybių ir vaiko kūno apsauginių reakcijų originalumo.

Kvėpavimo takai per visą ilgį skirstomi į viršutinius (nuo nosies angos iki balso stygų) ir apatinius (gerklų, trachėjos, bronchų), taip pat plaučius.

Pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija yra aprūpinti kūno audinius deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą.

Daugumos vaikų kvėpavimo organų formavimosi procesas baigiasi iki 7 metų, o vėlesniais metais jų dydis tik didėja.

Visi vaiko kvėpavimo takai yra daug mažesni ir turi siauresnius tarpus nei suaugusiojo.

Gleivinė yra plona, ​​jautri, pažeidžiama, sausa, nes joje esančios liaukos yra silpnai išsivysčiusios, sekrecinio imunoglobulino A (IgA) gaminasi mažai.

Tai, taip pat gausus kraujo tiekimas, kvėpavimo takų kremzlinio karkaso minkštumas ir atitikimas, mažas elastingo audinio kiekis prisideda prie gleivinės barjerinės funkcijos sumažėjimo, gana greito patogenų įsiskverbimo į kraujotaką, sukuria polinkį susiaurėti kvėpavimo takų dėl greitai atsirandančios edemos arba suspaudimo reikalavimus atitinkančių kvėpavimo vamzdelių iš išorės.

Vaiko nosies ir paranalinių sinusų struktūros ypatybės (su nuotrauka)

Vaikų nosies struktūrinės ypatybės pirmiausia yra mažos, o tai sutrumpina oro masių judėjimo kelią. Mažo vaiko nosis yra palyginti maža. Vaiko nosies sandara tokia, kad nosies ertmės siauros, apatinis nosies kanalas susiformuoja tik sulaukus 4 metų, o tai prisideda prie dažnos slogos (rinito) atsiradimo. Nosies gleivinė labai gležna, joje daug smulkių kraujagyslių, todėl net ir dėl nedidelio uždegimo ji paburksta ir dar labiau susiaurėja nosies ertmės. Tai veda prie vaiko kvėpavimo per nosį pažeidimo. Kūdikis pradeda kvėpuoti per burną. Šaltas oras nėra pašildomas ir išvalomas nosies ertmėje, o tiesiogiai patenka į bronchus ir plaučius, o tai sukelia infekciją. Neatsitiktinai daugelis vaikų plaučių ligų prasideda „nekenksminga“ sloga.

Vaikus nuo mažens reikia mokyti taisyklingo kvėpavimo per nosį!

Gimstant vaikui susiformuoja tik viršutiniai (žandikaulio) sinusai, todėl mažiems vaikams gali išsivystyti sinusitas. Visiškai visi sinusai išsivysto 12-15 metų. Vaiko nosies ir sinusų struktūra nuolat kinta, nes auga ir formuojasi veido kaukolės kaulai. Palaipsniui atsiranda priekiniai ir pagrindiniai paranaliniai sinusai. Etmoidinis kaulas su labirintu formuojasi visus pirmuosius gyvenimo metus.

Pažiūrėkite į vaiko nosies sandarą nuotraukoje, kurioje matyti pagrindiniai anatominiai vystymosi procesai pirmaisiais gyvenimo metais:

Vaiko gerklės ir gerklų sandara (su nuotrauka)

Tęsia ryklės nosies ertmę. Vaiko gerklės sandara užtikrina patikimą imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų invazijos: turi svarbų darinį – ryklės limfinį žiedą, kuris atlieka apsauginę barjerinę funkciją. Limfofaringinio žiedo pagrindas yra tonzilės ir adenoidai.

Iki pirmųjų metų pabaigos ryklės limfinio žiedo limfoidinis audinys dažnai būna hiperplastiškas (išauga), ypač vaikams, sergantiems alergine diateze, dėl to sumažėja barjerinė funkcija. Peraugusį tonzilių ir adenoidų audinį kolonizuoja virusai ir mikroorganizmai, susidaro lėtiniai infekcijos židiniai (adenoiditas, lėtinis tonzilitas). Yra dažnas tonzilitas, SARS. Sunkios adenoidito formos atveju ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas prisideda prie veido skeleto pasikeitimo ir „adenoidinio veido“ susidarymo.

Gerklos yra priekinėje viršutinėje kaklo dalyje. Palyginti su suaugusiųjų, vaikų gerklos yra trumpos, piltuvėlio formos, turi švelnią, lanksčią kremzlę ir plonus raumenis. Subglotinės erdvės srityje yra ryškus susiaurėjimas, kur gerklų skersmuo su amžiumi didėja labai lėtai ir 5-7 metų amžiaus yra 6-7 mm, o 14 metų - 1 cm. nervų receptorių ir kraujagyslių subglotinėje erdvėje, todėl lengvai išsivysto poodinio sluoksnio paburkimas. Šią būklę lydi sunkūs kvėpavimo sutrikimai (gerklų stenozė, klaidingas krupas) net ir esant nedideliems kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimams.

Vaiko gerklės ir gerklų sandarą žiūrėkite nuotraukoje, kur išryškintos ir pažymėtos svarbiausios konstrukcinės dalys:

Vaikų bronchų ir plaučių struktūros ir vystymosi ypatumai

Gerklų tęsinys yra trachėja. Kūdikio trachėja yra labai judri, dėl to kartu su kremzlės minkštumu kartais ji iškvepiant nukrenta kaip plyšys ir atsiranda iškvėpimo dusulys arba šiurkštus knarkimas (įgimtas stridoras). Stridoro simptomai paprastai išnyksta sulaukus 2 metų. Krūtinėje trachėja dalijasi į du didelius bronchus.

Vaikų bronchų ypatybės lemia tai, kad dažnai peršalus išsivysto lėtinis bronchitas, kuris gali virsti bronchine astma. Atsižvelgiant į vaikų bronchų sandarą, akivaizdu, kad jų dydis naujagimio amžiuje yra santykinai mažas, todėl bronchito atvejais bronchų spindis dalinai užsikemša gleivėmis. Pagrindinis mažo vaiko bronchų funkcinis požymis – drenažo ir valymo funkcijų trūkumas.

Kūdikių bronchai yra labai jautrūs žalingų aplinkos veiksnių poveikiui. Per šaltas ar karštas oras, didelė drėgmė, dujų tarša, dulkėtumas sukelia gleivių sąstingį bronchuose ir bronchito vystymąsi.

Iš išorės bronchai atrodo kaip šakotas medis, apverstas aukštyn kojomis. Mažiausi bronchai (bronchioliai) baigiasi mažomis pūslelėmis (alveolėmis), kurios sudaro patį plaučių audinį.

Vaikų plaučių struktūra nuolat kinta, nes vaikui jie nuolat auga. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais plaučių audinys yra pilnakraujis ir mažai oro. Alveolėse vyksta organizmui gyvybiškai svarbių dujų mainų procesas. Anglies dioksidas iš kraujo patenka į alveolių spindį ir per bronchus patenka į išorinę aplinką. Tuo pačiu metu atmosferos deguonis patenka į alveoles, o po to į kraują. Mažiausias dujų mainų plaučiuose pažeidimas dėl uždegiminių procesų sukelia kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi.

Krūtinę iš visų pusių supa kvėpavimą užtikrinantys raumenys (kvėpavimo raumenys). Pagrindiniai yra tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma. Įkvepiant kvėpavimo raumenys susitraukia, todėl plečiasi krūtinė ir dėl jų išsiplėtimo padidėja plaučių tūris. Atrodo, kad plaučiai siurbia orą iš išorės. Iškvėpimo metu, kuris vyksta be raumenų pastangų, sumažėja krūtinės ląstos ir plaučių tūris, išeina oras. Vaikų plaučių vystymasis neišvengiamai lemia reikšmingą šių svarbių organų gyvybinės apimties padidėjimą.

Vaiko kvėpavimo sistema užbaigia savo struktūrą iki 8-12 metų, tačiau jos funkcijos formavimasis tęsiasi iki 14-16 metų.

Vaikystėje būtina pabrėžti keletą funkcinių kvėpavimo sistemos ypatybių.

• Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis kvėpavimo dažnis. Padidėjęs kvėpavimas kompensuoja mažą kiekvieno kvėpavimo judesio apimtį ir aprūpina vaiko organizmą deguonimi. 1-2 metų amžiaus įkvėpimų skaičius per minutę yra 30-35, 5-6 metų - 25, 10-15 metų - 18-20.
• Vaiko kvėpavimas yra paviršutiniškesnis ir aritmiškas. Emocinis ir fizinis stresas padidina funkcinės kvėpavimo aritmijos sunkumą.
• Dėl gausaus plaučių aprūpinimo krauju, kraujotakos greičio, didelės dujų difuzijos dujų mainai vaikams vyksta intensyviau nei suaugusiems. Tuo pačiu metu išorinio kvėpavimo funkcija gali būti lengvai sutrikdyta dėl nepakankamo plaučių judėjimo ir alveolių išsiplėtimo.

Nosiaryklė yra ertmė, jungianti vidurinę ryklės dalį ir nosies kanalus. Mokslininkus vienu metu sieja su virškinamojo trakto pradžia ir viršutiniais kvėpavimo takais. Dėl šios vietos nosiaryklės vaidmuo žmogaus organizme yra neišmatuojamas. Ši ertmė dažnai yra linkusi į daugybę ligų, nes pro ją nuolat patenka oras, kuriame gali būti ligas sukeliančių organizmų arba jis gali būti peršalęs.

Anatominė struktūra

Nosiaryklės sandaros tyrimas yra būtinas norint suprasti šio organo veikimo principą ir žinoti, kaip susidoroti su tam tikromis ligomis.

Nosiaryklė specialių keturkampių angų, vadinamų choanae, pagalba susisiekia su burnos ir nosies ertmėmis.

Viršutinė nosiaryklės sienelė ribojasi su pakaušio ir spenoidiniais kaulais. Nugara ribojasi su pirmuoju ir antruoju kaklo slanksteliu. Šoninėse sienelėse yra angos, per kurias nosiaryklės klausos vamzdeliais susisiekia su vidurine ausimi.

Dedamas į nosiaryklę:

• uoslės receptoriai;
• gleivinė;
• dangos oro filtravimui nuo pašalinių medžiagų;
• nosiaryklės tonzilių ir tonzilių, kurios apsaugo organizmą nuo virusų ir kenksmingų mikroorganizmų patekimo į jį.

Nosiaryklės raumenų sistemos struktūrą vaizduoja maži ryšuliai su daugybe šakų. Nosies gleivinėje yra taurinių ląstelių ir liaukų, kurios yra atsakingos už įkvepiamo oro drėkinimą ir gleivių išsiskyrimą. Atsižvelgiant į vieną iš savo funkcijų - atšilimą, šis organas turi daug indų, kurie prisideda prie šalto oro šildymo.

Organo sandara yra unikali, o nosiaryklės funkcijos itin svarbios normaliai organizmo veiklai.

Orofaringė

Žemiau nosiaryklės, trečiojo ir ketvirtojo kaklo slankstelių lygyje, yra burnos ryklės, kurią riboja šoninės ir užpakalinės sienelės. Orofaringija yra virškinimo ir kvėpavimo sistemų sankirta. Burnos ertmė yra izoliuota nuo nosiaryklės ertmės minkštojo gomurio skliautais ir liežuvio šaknimi. Turi gleivinę raukšlę, kuri izoliuoja nosiaryklę nurijus maistą arba įtempus kalbos aparatą (kalbant).

Kūdikių kūno sandara

Naujagimių nosiaryklės organas nėra visiškai suformuotas. Kiekvieno vaiko nosiaryklės anatomija labai skiriasi viena nuo kitos dėl individualių organizmo vystymosi ypatybių.

Paranasaliniai sinusai vystosi etapais ir tik sulaukęs dvejų metų kūdikis įgauna norimą ovalo formą. Šis vystymasis atsiranda dėl silpnų kūdikių raumenų. O tonzilės galutinai susiformuoja tik pirmaisiais mėnesiais po gimimo.

Kūno vaidmuo ir funkcijos

Ertmė vadinamojo kanalo, kuri yra nosiaryklės forma, yra atsakinga už oro tiekimą ir filtravimą iš nosies takų. Tonzilės ir gleivinės, kurios taip pat yra šioje ryklės dalyje, yra atsakingos už svarbias žmogaus kūno funkcijas. Visų pirma, yra keletas pagrindinių nosiaryklės užduočių.

Deguonies kelias į kvėpavimo sistemą iš išorės.

Atšilimas. Daugybė mažų indų ir kapiliarų, esančių vidiniame apvalkale, užtikrina šilumos mainus ir šildo iš išorės sklindantį orą. Dėl įkaitusio oro saugesnis apatinių kvėpavimo takų dalių funkcionavimas, jos nėra sudirgintos ir apdraustos nuo daugelio ligų.

Apsauginis. Dėl puikaus aprūpinimo krauju ir įkvepiamo oro valymas bei filtravimas. Nosiaryklėje esantys limfoidiniai dariniai, tokie kaip kiaušintakių, ryklės ir liežuvinės tonzilės, atlieka apsauginę funkciją. Kartu šios tonzilės sudaro limfinį ryklės žiedą, kuris apsaugo plaučius nuo įvairių infekcijų.

. Už kvapų suvokimą atsakingi receptoriai, esantys nosiaryklės organe.

Klausos vamzdelis perduoda orą iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę, kuri palaiko atmosferos slėgį su pusiausvyros slėgiu.

Nosies kanalų konjugacija su burnos ertme per nosiaryklę leidžia žmogui kvėpuoti per nosį ir burnos angą.

Galimos ligos

Nosies ertmės ligos skirstomos į keturias kategorijas.

alergiškas. Tokių ligų simptomai pasireiškia paraudimu ir gerklėje, ašarojimu, niežuliu, išskyros iš nosies.

Uždegiminis. Sergant tokiomis nosiaryklės ligomis, dažniausiai stebimas bendras organizmo apsinuodijimas:

• šaltkrėtis;
• apatija;
• karščiavimo būklė;
• apetito ir miego sutrikimai.

O su tonzilitu - nosiaryklės tonzilių dydžio padidėjimas.

Trauminis. Šiai kategorijai priskiriamos ligos, kurioms būdingas kraujavimas, kaulų krepitas, aštrus skausmas, pažeistos vietos paraudimas ir patinimas.

Onkologinės. Šiai ligų grupei būdingi simptomai yra piktybinio naviko buvimas, pasunkėjęs rijimas ar kvėpavimas, kūno svorio sumažėjimas 7-10 kg per mėnesį, bendras kūno silpnumas, limfinių darinių padidėjimas, nuolatinė subfebrilo temperatūra, didesnė nei pusmėnulio.

Daugumą nosiaryklės ligų priežasčių galima ištaisyti vaistais arba vadovautis sveika gyvensena. Tačiau predisponuojantis veiksnys šio organo onkologinėms ir alerginėms patologijoms atsirasti yra apsunkintas paveldimumas, kurio jokiu būdu negalima neutralizuoti.

Pavojingesnės patologijos

Visos nosiaryklės ligos yra valdomos. Dažniausios ir pavojingiausios patologijos yra:

• ir jo fone sukeltos komplikacijos (tonzilių uždegimas).
• Abscesas – pūlingas (tonzilito komplikacija).
• - ryklės gleivinės uždegimas.
• Adenoidinė augmenija - nosiaryklės tonzilių dydžio padidėjimas. Su šia patologija visiškai sutrinka kvėpavimas per nosį.
• - ūminis gerklų gleivinės uždegimas.

Apsisaugoti nuo šio organo ligų galite šiomis prevencinėmis priemonėmis:

• Racionali ir tinkama mityba.
• Vitaminų ir mineralų kompleksų naudojimas.
• Sveika gyvensena iš dalies yra sportas ir kūno kultūra.
• Kasdienis patalpų vėdinimas.

Diagnostika

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai apima įvairius tyrimus ir veiklą, kurių paskirtis priklauso nuo ligos tipo.

Organo struktūra yra sudėtinga, dėl šios priežasties, esant sudėtingoms patologijų formoms, pacientams dažniausiai skiriami endoskopiniai, ultragarsiniai ir rentgeno spinduliai.

Dažniausia veikla yra:

• paciento apklausa;
• pažeistos vietos apžiūra specialiais veidrodžiais;
• išskyrų iš nosies, šlapimo ir kraujo analizė;
• paranalinių sinusų punkcija;
• ultragarso procedūra;
• kaukolės ir sinusų kaulų rentgenas;
• kompiuterinis nosies ertmės tyrimas.

Įdomus faktas! Dėl nosiaryklės struktūros visos kaukolėje esančios tuštumos yra tarpusavyje susijusios.

Vaizdo įrašas: ryklės ir balso stygų sandara

Struktūrinės savybės. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ryklės limfoidinis žiedas yra silpnai išsivystęs. Pogimdyminiu laikotarpiu tonzilės patiria daugybę pokyčių, kurie turi ryškių su amžiumi susijusių bruožų. Naujagimių gomurinės tonzilės dar nėra visiškai išsivysčiusios, jos dar formuoja folikulus. Reaktyvūs centrai gomurinėse tonzilėse atsiranda 2-3 gyvenimo mėnesį. Galutinis folikulų vystymasis įvyksta per 6 mėnesius, kartais per metus.

Nosiaryklės tonzilė gimimo metu yra nedidelė sferinė limfocitų sankaupa ant 2-4 plonų gleivinės raukšlių, einančių sagitalinėje plokštumoje, ir trumpesnės bei į priekį išlinkusios raukšlės, esančios frontalinėje plokštumoje.

Kūdikiams gleivinės raukšlės sustorėja, pailgėja, įgauna volelių pavidalą, tarp kurių aiškiai matomos vagos. Pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams nosiaryklės ertmė yra žema ir ūmaus kampo, todėl net ir nežymus nosiaryklės tonzilių padidėjimas gali sukelti reikšmingą nosies funkcijos sutrikimą.

Gomurinių tonzilių folikulai diferencijuojasi anksčiau, 5-6 gyvenimo mėnesį, nes po vaiko gimimo bakterijos ir toksinės medžiagos pradeda veikti imuninę sistemą, skatindamos folikulų susidarymą. Kaip vietinio imuniteto organas, ryklės limfoidinis aparatas yra nepakeliamas. Tonzilės yra neišsivysčiusios ir blogai funkcionuoja, nepakankamai gaminami T pagalbininkai ir IgM. Šiam amžiui būdingas limfoidinio ryklės žiedo imunosupresija, pasireiškianti nepakankama IgA gamyba (su amžiumi susijęs IgA trūkumas iki 5 metų), kurį kompensuoja padidėjęs IgE kiekis – pirmasis apsauginis imunoglobulinas mažiems vaikams, kuris užtikrina greitas alerginių reakcijų mobilizavimas po pirmojo kontakto su alergenu. Pirmiausia suaktyvėja ląstelinis imuniteto ryšys. Intrauterinė infekcija prisideda prie ankstyvo tonzilių vystymosi.

Tonzilių audinys po gimimo yra nuolat dirginamas. Pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams galima nustatyti ryškius folikulus su aiškiomis ribomis. Vyresniems nei 6 mėnesių vaikams subepiteliniame audinyje yra gana daug subrendusių įvairaus dydžio ir formos folikulų su aiškiai apibrėžtais reaktyviais centrais. Folikulai dažniausiai yra aplink vagas. Tarp limfoidinių ląstelių jungiamojo audinio stromoje yra daug kraujagyslių. Spragų sandaros ypatumas yra tas, kad jos gilios, siauros burnos srityje ir gausiai šakojasi, dažnai siekia kapsulę; ne visada nukreiptas į migdolinio kūno gylį; siauri atskirų spragų praėjimai baigiasi pratęsimais. Visos šios savybės yra susijusios su uždegiminio proceso atsiradimu.

Tarp priešslankstelinės aponeurozės lakštų ir ryklės raumenų nuo nosiaryklės lanko iki įėjimo į stemplę grandinėje yra retrofaringiniai limfmazgiai, gulintys laisvame jungiamajame audinyje. Šie mazgai laikomi regioniniais užpakalinėse nosies, nosiaryklės ir būgninės ertmės dalyse. Nosiaryklės srityje ryklės erdvė raiščiu yra padalinta į dvi dalis, todėl ryklės abscesai viršutinėje ryklės dalyje dažniau būna vienpusiai. Po 4 metų šie limfmazgiai atrofuojasi, todėl vyresni vaikai ir suaugusieji neserga retrofaringiniu limfadenitu.

Naujagimių ir kūdikių ryklės traumos pasitaiko gana dažnai, kartais jau gimdymo namuose su akušerinėmis išmokomis. Dažniausiai vaikas į ryklėlę susižaloja aštriu žaislo kraštu, ypač krentant atvira burna; tėvai dažnai susižaloja bandydami pirštu pašalinti iš burnos ertmės svetimkūnį (žaislo ar čiulptuko fragmentą). Tokiais atvejais matomi kraujavimai, gleivinės svyravimai. Dažnai ryklės pažeidimą lydi kraujavimas, sunkumas ir rijimo skausmas, stiprus seilėtekis su kraujo priemaiša.

Cheminiai ryklės gleivinės nudegimai galimi tais atvejais, kai vietoj vaistinio mišinio tėvai per klaidą savo vaikams duoda amoniako ar buitinės chemijos; tuo pačiu metu atsiranda ryškūs infiltraciniai ir eroziniai gleivinės pokyčiai, galimi kraujavimai, sutrinka čiulpimas ir valgymas. Svetimkūniai gali patekti į gerklę kartu su maistu žaislų ir svetimkūnių, kuriuos vaikai dažnai paima į burną, pavidalu. Dažnai stemplės ar kvėpavimo takų svetimkūniai yra auskarai ir plaukų segtukai, kurie žindant kūdikiui įkrito iš mamos galvos į burną. Svetimkūnis per burnos ertmę prasiskverbia į ryklę lengvai dėl dantų nebuvimo, savitvardos valgant, neramaus elgesio valgant, skuboto maisto nurijimo. Per nosies ertmę svetimkūnis gali patekti į ryklę.

Svetimkūnis gali įstrigti dėl aštrios briaunos įdėjimo į sieną (liežuvio šaknies, piriforminių sinusų ar slėnių srityje) arba dėl per didelio dydžio (spenelio, didelės žaislo dalies). Kai svetimkūnis dirgina lygiuosius ryklės raumenis, atsiranda spazmas. Kliniškai jiems sunku ryti maistą, padažnėja seilėtekis, vemia krauju, įkyrus kosulys, susiaurėja kvėpavimas. Atliekant faringoskopiją matosi įbrėžimai, gleivinės defektai, hematomos, reaktyvioji edema, trauminiai reidai.

Sergant burnos pienlige reikia atkreipti dėmesį į griežtą sanitarinių ir higienos sąlygų laikymąsi (patalpos vėdinimas, buteliukų ir spenelių švaros palaikymas, mamos spenelių gydymas alkoholiu ir 2% boro rūgšties tirpalu, rankų plovimas). Sergant ryklės kandidoze, rekomenduojami pieno rūgšties produktai, kuriuose yra bifidobakterijų. Esant paratonziliniam ir ryklės abscesui, atidarius darinį, nurodoma fizioterapija: itin aukšto dažnio srovės (UHF), vamzdinis kvarcas. Vietinis burnos pienligės gydymas susideda iš paveiktos gleivinės apdorojimo 2% šarminiu tirpalu, stipriu cukraus sirupu. Gleivinė sutepama natrio tetraborato tirpalu glicerine, natamicine.

Pūlingos ertmės atidarymas skirtas paratonziliniams ir ryklės abscesams. Esant reikšmingo dydžio abscesui, siekiant išvengti pūlinio įsiurbimo, pirmiausia atliekama pūlinio punkcija, po to pūlinys atidaromas padėtyje, pakreipta galva žemyn. Privaloma pediatro, mikologo konsultacija; kompleksinės diferencinės diagnostikos su kitomis ligomis atvejais – infekcinių ligų specialisto konsultacija.

Vėliau būtina nuolatinė pediatro ir otolaringologo priežiūra. Sergant mikozėmis, gavus trigubą neigiamą įbrėžimų iš pažeistos tonzilių gleivinės ir užpakalinės ryklės sienelės tyrimo rezultatą, kontrolinį išmatų tyrimą dėl disbakteriozės, gydymą galima nutraukti. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Apibendrintos kandidozės formos prognozė abejotina.

ENT > Vaikų ENT ligos > Kaip pašalinti snarglius iš vaiko nosiaryklės: pagrindiniai metodai

Gana dažnai vaikų nosiaryklėje kaupiasi snapeliai, kurie sukelia kvėpavimo pasunkėjimą, kaprizingumą ir kt. Bet kokiu atveju, nesvarbu, kas sukėlė jų atsiradimą, snarglius reikia pašalinti.

Snarglių atsiradimo nosiaryklėje priežastys

Priežasčių, kodėl vienu metu vaikui ima kauptis snaigės nosiaryklėje, yra daug.

Jie apima:

• Infekcija. Tokiu atveju į organizmą patenka patogeninės bakterijos ir mikrobai, kurie pradeda savo destruktyvų veikimą. O apsauginė organizmo reakcija – tiesiog snargliai, kurie ima vis labiau išsiskirti, kad apsaugotų gleivinę.
• Netinkamos sąlygos. Kartais vaikams, jei patalpoje labai sausa arba, atvirkščiai, labai drėgnas oras, gali atsirasti snarglių. Be to, jis bus skaidrios spalvos ir nuolat tekės. Arba tiesiog sustingsta kažkur viduje, sukeldamas nosies užgulimą.
• kraujagyslių atsakas. Kai kuriems vaikams būdinga savita kraujagyslių reakcija į tam tikrus dirgiklius. Taigi, pavyzdžiui, jei kalbame apie kūdikius, kurie valgo mišinį, tada kartais maitinimo metu iš nosies išsiskiria gleivės.
• Alergija. Šiandien daugelis vaikų kenčia nuo alergijos. To priežastis – prastos aplinkos sąlygos, taip pat paveldimumas. Su alergija. vaikas turi skaidrias ir šiek tiek skystas gleives iš nosies. Tuo pačiu metu mažylis kasosi nosytę, nuolat čiaudi, gali patinti akys.
• Vaikas susitrenkė nosį. Kartais dėl traumos nosiaryklės gleivinė šiek tiek paburksta, todėl išsiskiria gleivės.
• Į nosį pateko pašalinis daiktas, o kūnas taip bando jį išstumti ir apsiginti.
• Pertvaros kreivumas. Kai kuriems vaikams dėl tam tikrų priežasčių nuo gimimo nukrypsta pertvara. Tai nustatyti gali tik specialistas, atlikęs tyrimą, kurio metu pastebės, kad vienas nosies kanalas siauresnis už kitą.
• Lėtinė sloga. būtent nuolatinis kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas. Dauguma šio tipo vaistų sukelia didelę priklausomybę, todėl pradeda išsiskirti gleivės.

Taip pat skaitykite: Konservatyvus vaikų adenoidų gydymas: ligos simptomai ir pagrindiniai gydymo principai

Gleivių atsiradimo nosiaryklėje priežasčių yra daug. Tačiau svarbiausia yra laiku jį pašalinti, nes tai sukelia didelį diskomfortą kūdikiui.

Dažnas gleivių atsiradimas kūdikio nosiaryklėje verčia tėvus susimąstyti, kaip jas išvalyti nuolat nesiimant vaistų ir antibiotikų. Tuo atveju, jei gleivių atsiradimą sukelia paprasta sloga (ne bakterinė) arba tiesiog į nosį patekusios žiedadulkės, tokiu atveju galima griebtis nosies plovimo.

Manoma, kad vaikams geriausia vartoti tokius iš jūros vandens pagamintus vaistus kaip Aqua Maris ir Aqua Lor. Tačiau jų kaina kartais neleidžia kai kuriems tėvams dažnai įsigyti narkotikų.

„Aqua Lore“ ir „Aqua Maris“ atveju yra skirtingų tipų, kurie skiriasi vienas nuo kito srovės srauto intensyvumu. Atsižvelgiant į vaiko amžių, reikėtų pasirinkti vieną ar kitą tipą. Skalbimas turėtų būti atliekamas bent keturis ar penkis kartus per dieną. Jei tai darysite daugiau, tada, priešingai, bus geriau.

Sūrus vanduo, be to, kad padeda pašalinti gleives, drėkina gleivinę, taip pat šiek tiek dezinfekuoja.

Jei nėra galimybės vaistinėje nusipirkti vieno iš šių vaistų, galite nusipirkti mineralinio vandens Essentuki 17, kurio sudėtis yra maždaug tokia pati kaip Aqua Maris. Prieš nuplaunant, reikia išleisti dujas. Po to paimama pipetė, į ją įsiurbiamas mineralinis vanduo ir kūdikis įkasamas į nosytę. Po kelių minučių iš nosies bėgs vanduo, kartu su juo išeis ir gleivės.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kaip tinkamai palaidoti kūdikio nosį.

Neturintiems fizinių galimybių nueiti į vaistinę (pavyzdžiui, vieną namuose su vaiku), galima paimti arbatinį šaukštelį druskos ir sumaišyti su stikline virinto vandens. Nuplaukite šiuo tirpalu. Manoma, kad nosies plovimas sūriu vandeniu prisideda ne tik prie geresnio gleivių pasišalinimo, bet ir prie greito pasveikimo.

Taip pat skaitykite: Ūminis faringitas vaikams: vystymosi ypatumai ir įvairūs gydymo metodai

Inhaliacijos kovojant su snargliu

Kitas labai geras būdas pašalinti gleives iš nosiaryklės – įkvėpti. Patartina tai atlikti tik tuo atveju, jei namuose yra inhaliatorius ir druskos tirpalas.

Inhaliacijas geriausia daryti tris kartus per dieną (po miego, prieš miegą dieną ir naktį). Jei vaikas nesipriešina ir jam patinka ši procedūra, tuomet geriau tai padaryti dar kartą ar du. Nebus jokios žalos, bet daug naudos.

Kai kurie gydytojai sako, kad reikia daryti inhaliacijas su interferonu, bet tik tada, kai tai virusinė liga, ir be gleivių šalinimo reikia padėti organizmui kovoti su infekcija.

Jei gleivių susikaupimą sukelia bakterinė infekcija, įkvėpti nerekomenduojama.

Alerginis rinitas: priežastys ir gydymas

Viena dažniausių priežasčių, kodėl vaiko nosyje kaupiasi gleivės, yra alerginė reakcija. Kai kurie vaikai reaguoja į dulkių erkutes. Skamba šiek tiek baisiai, bet taip nutinka tik tuo atveju, jei lova nebuvo keičiama ilgą laiką. Vaikams nosis iš karto pradeda užsikimšti ir iš jos tekėti.

Taip pat gleivės atsiranda žydint gėlėms ir nuo paprastų dulkių.

Kad ir kokia būtų gleivių atsiradimo priežastis, jas reikia skubiai pašalinti, nes edema gali plisti toliau. Geriausia nesigriebti vazokonstrikcinių vaistų, nes dažnas jų vartojimas gali sukelti priklausomybę.

Pirmiausia turite pašalinti alergeną, o tada duoti vaikui antihistamininį preparatą.

Tuo pačiu metu išskalaukite kūdikio nosį sūriu vandeniu, kad pašalintumėte alergeno daleles. Paprastai tokia veikla padeda pašalinti gleives iš nosiaryklės.

Nosiaryklės snarglių gydymas vaistais

Gydymas vaistais

Taip pat žiūrėkite: Kaip gydyti labai raudoną gerklę vaikui - vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Jei mes kalbame apie peršalimą, tada gleivės pirmosiomis nosiaryklės dienomis nebus pašalintos. Kartais sloga vaikams prasideda paprasčiausiu užgulimu, o gydytojo apžiūros metu paaiškėja, kad gleivės teka nosiarykle.

Esant tokiai situacijai, būtina atlikti tokį gydymą, tarsi iš nosies tekėtų gleivės, nes infekciją būtina gydyti. Leidžiama vaiką lašinti du kartus per dieną tris dienas kraujagysles sutraukiančiais lašais (kad kitų vaistų poveikis būtų geresnis, kvėpavimas būtų lengvesnis), antivirusiniais lašais ar antibiotikais (kai kuriais atvejais geriau nedelsiant pradėti lašinti antibiotikus, ypač kai snargliai stori ir nepučia nosies ).

Prieš naudodami bet kokius lašus, nuplaukite nosį sūriu vandeniu, kad pašalintumėte gleives ir mikrobus. Tai reikia daryti kuo dažniau.

Po trijų dienų intensyvaus gydymo gleivių sumažės, tačiau dabar jas reikia išpūsti.

Ką ir kaip gydyti nosiaryklės uždegimą?

Jei vaikas nežino, kaip tai padaryti, turite nusipirkti Otrivin Baby ir padaryti tai jam. Taip pat geriausia prieš pučiant nosį praskalauti vandeniu.

Gana dažnai kūdikiams nosyje kaupiasi gleivės. Ir kadangi jie nežino, kaip kvėpuoti per burną, tai gali būti labai pavojinga. Norėdami išvalyti nosį, reikia paimti vatą, iš jos išrūkyti žiogelį ir sutepti aliejumi, o tada lengvais ir nestipriais sukamaisiais judesiais nuvalyti. Patyrę tėvai labai greitai pašalina gleives iš kūdikio nosiaryklės, nes tiksliai žino, kokiu atveju, kokio vaisto ar metodo reikia griebtis.

Pasidalinkite su draugais! Būk sveikas!

Žmogaus kūne yra 8 tonzilės, kurios yra burnoje, nosyje ir ryklėje. Tonzilės yra „prikimštos“ imuninėmis ląstelėmis, todėl pagrindinis jų vaidmuo yra sukurti barjerą patogeninėms bakterijoms, bandančioms patekti į organizmą. Viena iš tonzilių (trečioji pora) yra nosiaryklės ir yra limfoidinio audinio sankaupa, esanti už nosies už liežuvio, kabančio iš dangaus, įkvepiant per save praleidžia oro srovę ir išvalo jį nuo mikrobų, alergenų, virusai ir kiti svetimšaliai.

Adenoidai yra patologinė nosiaryklės tonzilių hipertrofija (augimas). Trečioji tonzilių pora labai gerai išsivysto vaikystėje, o su amžiumi, maždaug nuo 12 metų, pradeda mažėti. Kai kuriems suaugusiems nosiaryklės tonzilė visiškai atrofuojasi. Didelis adenoidų procentas 3–10 metų vaikams yra susijęs su su amžiumi susijusiomis savybėmis. Tačiau adenoidai galimi tiek paaugliams, tiek brendimo metu, tiek suaugusiems.

Priežastys

Yra 5 pagrindinės priežastys, lemiančios adenoidų atsiradimą vaikystėje:

Dažnas SARS
Dažniausiai dideliame mieste gyvenantis ir vaikų įstaigas lankantis vaikas peršalimo ligomis suserga ne dažniau kaip 6-8 kartus per metus.

Patologinei mikroflorai patekus į nosiaryklę, pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai (sloga, tracheitas, faringitas). Reaguojant į tai, padidėja nosiaryklės tonzilės, nes jos pradeda aktyviai gaminti imuninės gynybos ląsteles.

Sumažėjus ARVI, tonzilės grįžta į ankstesnį dydį. Bet jei vaikas dažnai serga, tada tonzilės nespėja sumažėti. Nauja infekcija yra limfoidinio audinio peraugimas.

Susilpnėjęs imunitetas
Iš išorės vaikas atrodo sveikas, o tėvai gali nežinoti, kad jo kūne yra nuolatinė „vaikščiojanti“ infekcija. Tai gali būti herpeso ar Epstein-Bar virusai, chlamidijos, mikoplazmos, Giardia ir kt.

Visos šios infekcijos dažnai yra paslėptos ir kenkia organizmo apsaugai, o tai provokuoja nosiaryklės tonzilių hipertrofiją.

Nuotrauka: adenoidų lokalizacija

Alergija
Šiuo metu pastebima tendencija, kad daugėja alergiškų vaikų. Taip yra dėl sutrikusios ekologijos, su potencialiai pavojingais junginiais, esančiais buitinės chemijos produktuose, su konservantais ir kitais dalykais.

Alergenai, taip pat patogeniniai mikrobai, sukelia adenoidų augimą.

Paveldimumas
Polimfadenopatija – limfoidinio audinio augimas daugelyje kūno dalių yra konstitucinis požymis ir yra paveldimas.

Laipsniai

Priklausomai nuo limfoidinio audinio proliferacijos procento ir klinikinio vaizdo, yra trys adenoidų sunkumo laipsniai:

• pirmasis laipsnis - trečiosios tonzilių poros augimas ir 33% angos, bendraujančios su nosiarykle, sutapimas;
• antrasis laipsnis - 66% skylės sutapimas su adenoidais;
• trečias laipsnis – beveik visa skylė uždaryta, apie 99 proc.

Adenoidų simptomai

Pirmasis būdingas adenoidų požymis – pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, visiškai nesusijęs su SARS ar nosies trauma.

• Pirmuoju (lengvu) laipsniu ypač pastebimas nosies kvėpavimo pasunkėjimas miego metu, kai vaikas užima horizontalią padėtį. Jam per miegus šnypščia.
• Antruoju laipsniu vaikas pradeda knarkti naktį, kvėpuoja per burną, gleivės iš nosies nuteka į gerklę.

  Vaikui patinsta nosiaryklės

  Sutrinka miegas, kūdikis nepakankamai išsimiega, tampa irzlus ir kaprizingas. Miego metu galite nustoti kvėpuoti (apnėja).

• Esant trečiam laipsniui, nosis visiškai nepraleidžia oro, dėl to vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną ne tik naktį, bet ir dieną. Jame susiformuoja „adenoidinis“ veidas: išsilygina nosies-labybinės raukšlės, pravira burna, žvilgsnis tampa nesuprantamas, apatinis žandikaulis suglemba.

Sunkiais atvejais nuolat varvančios gleivės po kūdikio nosyte dirgina ir uždega odą, vėliau susidaro egzema. Atsiranda klausos sutrikimai, infekcija iš adenoidų pereina į vidurinę ausį, vaikai blogai girdi.

Vaikas pradeda prasčiau mokytis, blogai suvokia medžiagą, nesugeba susikaupti. Ir, žinoma, vaikas, sergantis adenoidais, dažnai serga peršalimo ligomis, nuo kurių „neišsikrato“.

Diagnostika

Adenoidų diagnozė atliekama remiantis būdingais nusiskundimais, burnos ir ryklės užpakalinės sienelės ištyrimu specialiu veidrodžiu ir papildomais metodais:

• pirštų metodas. Šiuo metu netaikoma. Gydytojas pirštu per burną apčiuopia nosiaryklės tonziles, tuo remdamasis daro išvadą apie jų padidėjimą.
• Nosiaryklės rentgenas. Tai suteikia informacijos tik apie tonzilių padidėjimą, tačiau neleidžia spręsti apie uždegiminio proceso buvimą jose.
• Endoskopija. Per nosį įkišamas mažo skersmens vamzdelis su vaizdo kamera gale, o adenoidai atvaizduojami monitoriuje. Endoskopinis metodas leidžia nustatyti jų dydį, lokalizaciją, klausos vamzdelių angų sutapimą. Tai informatyviausias, saugiausias ir neskausmingiausias tyrimas.

Ištyrimas prieš operaciją (adenotomija):

• bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo chemija;
• kraujas krešėjimui;
• pediatro konsultacija.

Adenoidų gydymas

Adenoidus gydo otorinolaringologas (ENT). Gydymas gali būti konservatyvus ir operacinis. Sprendimas dėl chirurginės intervencijos priimamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą, sunkumą, gretutinės patologijos buvimą ir kontraindikacijas.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus adenoidų gydymas – tai reguliarus nosiaryklės plovimas vaistažolių nuovirais (medetkų, ramunėlių, ugniažolės, mėtų, jonažolių, eukalipto lapų ir kt. antpilu) arba druskos tirpalais (naudojama jūros druska).

Po plovimo į nosį būtina įlašinti priešuždegiminių ir sausinančių vaistinių preparatų (protargolio, kolargolio, albucido tirpalų).

Taip pat skiriami gliukokortikoidai (deksametazonas), kurie padeda sumažinti patinimą ir mažina adenoidus.

Būtina vartoti vitaminus: askorbo rūgštį, askorutiną, vitaminą D.

Atliekama fizioterapija (nosiaryklės UVI, elektroforezė su vaistais, lazerio terapija).

Aromaterapija turi gerą poveikį. Nesant konservatyvaus gydymo rezultatų, sprendžiamas operacijos klausimas.

Adenoidų pašalinimo operacija

Indikacijos:

• konservatyvios terapijos poveikio trūkumas;
• ligos pasikartojimas 4 ir daugiau kartų per metus;
• komplikacijų vystymasis;
• apnėja;
• dažnas vidurinės ausies uždegimas ir SARS.

Kontraindikacijos adenotomijai:

• kraujo ligos;
• infekcinės ligos likus 4 savaitėms iki operacijos;
• gripo epidemija;
• sunki širdies ir kraujagyslių patologija.

Chirurginis adenoidų šalinimas šiuo metu atliekamas taikant bendrąją nejautrą endoskopiniu būdu.

Ne taip seniai adenotomija buvo atlikta aklai, dėl to pusei atvejų liga pasikartojo. Kontroliuojant į nosiaryklę įstatytą vaizdo kamerą, nupjaunamos limfoidinio audinio ataugos, o kraujuojančios kraujagyslės kauterizuojamos lazeriu, skystu azotu ar elektros srove.

Po operacijos

Vaikas ligoninėje guli 1-3 dienas, po to namuose 10-14 dienų.

Pirmą ar antrą dieną galimas temperatūros pakilimas ir pilvo skausmas. Tai reakcija į operaciją.

Vieną ar du kartus vėmimas kraujo krešuliais nėra pavojingas simptomas (gali būti, kad vaikas operacijos metu prarijo kraujo krešulius).

Pasekmės ir prognozė

Tinkamo ir savalaikio adenoidų gydymo prognozė yra palanki.

Tačiau adenoidų pasekmės vaikams yra didžiulės ir pastebimos pažengusiais atvejais (trečiajame etape):

Lėtinės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos

Dėl to, kad į organizmą patenka neišgrynintas oras ir nuolat ryjant užkrėstas gleives ir pūlius su adenoidais, vaikas vystosi.

Šios ligos gali tapti atspirties tašku bronchinės astmos vystymuisi.

Klausos praradimas

Nosies ertmė susisiekia su vidurinės ausies ertme per klausos vamzdelį. Peraugęs adenoidų limfoidinis audinys blokuoja klausos vamzdelio angą nosyje, todėl oras sunkiai patenka į vidurinę ausį. Dėl to ausies būgnelis praranda elastingumą, tampa nejudrus – susilpnėja klausa. Vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas) taip pat nėra neįprasta.

Mokyklos veiklos smukimas

Sunkus nosies kvėpavimas sukelia deguonies trūkumą, todėl sutrinka smegenų kraujotaka. Vaikas tampa nedėmesingas, išsiblaškęs, prastai susikaupia ir prisimena. Ne paskutinį vaidmenį čia atlieka miego sutrikimas (mieguistumas dienos metu, nuolatinis nuovargis). Galimas protinis atsilikimas, enurezė (šlapinimasis į lovą).

Veido skeleto ir krūtinės pokyčiai

Dėl sutrikusio kvėpavimo susidaro „vištienos“ krūtinė - iš šonų suplokštėjusi krūtinė ir išsikišęs krūtinkaulis. Kaukolė yra dolichocefalinės formos, apatinis žandikaulis pailgas ir nukritęs. Būdingas nuožulnus smakras. Susidaro neteisingas sąkandis, dantys pradeda kreivai augti, o tai taip pat prisideda prie jų karieso.

Problemos su virškinimo traktu

Nuolat nurijus užkrėstų gleivių, išsivysto skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimai (gastritas ir enteritas).

Kalbos sutrikimai

Dėl veido kaukolės kaulų pokyčių sumažėja minkštojo gomurio paslankumas ir dėl to susidaro neteisingi ir nesuprantami garsai.

Kitos lėtinės ligos

Adenoidų fone dažnai pažeidžiamos gomurinės tonzilės (lėtinis tonzilitas), hipertrofuotos nosiaryklės tonzilės (adenoiditas), procese taip pat gali dalyvauti sąnariai, inkstai, kraujagyslės (vaskulitas), širdies ir kraujagyslių sistema, kaip taisyklė, vystosi anemija.

Adenoiditas

Adenoidinės išaugos (augmenijos) yra patologinis nosiaryklės tonzilių padidėjimas.

Jie atsiranda daugiausia vaikystėje. Vaikams, kurių adenoidai yra padidėję, pasunkėja nosies kvėpavimas dėl mechaninio obstrukcijos ir lėtinio nosies gleivinės uždegimo. Būdingi vaiko adenoidito požymiai – nuolat pusiau atvira burna, knarkimas miego metu, dažnas galvos skausmas. Tokie vaikai greitai pavargsta fizinio ir psichinio streso metu, atsilieka fiziškai. Veidas paburksta, apatinė lūpa suglemba. „Adenoidiniai“ vaikai yra išsiblaškę, dažnai kenčia nuo šlapimo nelaikymo, liežuvio pririšto liežuvio, susilpnėjusi uoslė.

Adenoiditas: ūmus ir lėtinis

Adenoiditas yra uždegiminė ryklės tonzilių padidėjimo liga. Dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Uždegimas vyksta panašiai kaip uždegiminis procesas gomurinėse tonzilėse sergant krūtinės angina. Ilgalaikis lėtinis adenoiditas, kaip ir tonzilitas, gali sukelti sunkių komplikacijų ir infekcijos plitimą į inkstus, širdį, kraujagysles, sąnarius ir kitus organus.

Adenoidito priežastys

Adenoidito atsiradimą skatina šie veiksniai: dirbtinis vaiko maitinimas, monotoniška, daugiausia angliavandenių dieta, rachito buvimas (vitamino D trūkumas), diatezė, alergijos, hipotermija, aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, ilgalaikis buvimas vietose, kuriose yra sausas, užterštas oras. Ūminis adenoiditas išsivysto mažiems vaikams dėl nosiaryklės mikrobinės floros suaktyvėjimo hipotermijos įtakoje arba kaip bet kokios infekcinės ligos komplikacija.

Adenoiditas vaikams.

Snukis nosiaryklėje: vaikams ir suaugusiems. Priežastys ir gydymas

Simptomai

Klinikiniam ūminio adenoidito paveikslui būdingas gleivinių pūlingų išskyrų atsiradimas iš nosiaryklės – jos teka ryklės užpakaline dalimi ir matomos apžiūros metu, karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. Labai dažnai ūminio adenoidito atveju Eustachijaus (klausos) vamzdelis yra įtrauktas į uždegiminį procesą, kuris pasireiškia užgulimu, skausmu ausyje ir klausos praradimu.

Lėtinis adenoiditas yra ūminio adenoidų uždegimo pasekmė.Ligos apraiškos: nežymiai pakyla kūno temperatūra (subfebrili būklė), atsilieka vaiko protinis ir fizinis vystymasis, padidėjęs nuovargis, prasti mokykliniai rezultatai, sutrikęs dėmesys, mieguistumas kartu. prastai miegu, galvos skausmu, apetito praradimu, naktiniu vaiko kosuliu (dėl pūlingų išskyrų iš uždegusios tonzilės, tekančių ryklės nugarą). Dažnai lėtinį adenoiditą lydi lėtinis eustachitas, kurį lydi progresuojantis klausos praradimas.

Diagnostika

Ūminio ir lėtinio adenoidito diagnozę nustato gydytojas otorinolaringologas!

Adenoidito gydymas vaikams

Norint pašalinti infekcinius ligų sukėlėjus nuo nosiaryklės tonzilės paviršiaus ir sumažinti adenoidų tūrį, būtina 3 kartus per dieną nuplauti abi nosies puses steriliu jūros vandeniu (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini).

Nusiprausus su stipriu nosies užgulimu ir ryškiu nosies kvėpavimo sutrikimu, į vaiko nosį galite lašinti kraujagysles sutraukiančių lašų (jie mažina gleivinės patinimą ir atkuria nosies kvėpavimą). Į kiekvieną šnervę įlašinama po 1-2 lašus. Gydymas kraujagysles sutraukiančiais vaistais neturėtų trukti ilgiau nei 5-7 dienas, kadangi ilgesnis jų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų (viena iš jų – vaikui labai sunkiai susirgti „vaistine“ sloga). atsikratyti ateityje). Sprendimą skirti vazokonstrikcinius lašus priima ENT gydytojas!

Sergant lėtiniu adenoiditu, skiriami antialerginiai vaistai. Vaistų dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir ją nustato gydytojas.

Esant lėtiniam adenoiditui, būtina vartoti vaikų vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie padeda sustiprinti bendrą imunitetą ir sumažinti paūmėjimų skaičių.

Svarbus tinkamo adenoidito gydymo komponentas yra subalansuota mityba. Iš paciento raciono būtina pašalinti visus produktus, kurie gali būti alergenai: šokoladą, kakavą ir kt. Rekomenduojama daugiau vartoti šviežių vaisių, daržovių, uogų, iš raciono neįtraukti lengvai virškinamų angliavandenių (manų kruopos, šviežios). pyragaičiai, konditerijos gaminiai).

Rekomenduojami žaidimai lauke, maudynės baseine ir atvirame vandenyje, taip pat kvėpavimo pratimai. Esant ūminiam adenoiditui, neleidžia ligai pereiti į lėtinę formą, sergant lėtiniu adenoiditu – padeda išsaugoti nosies kvėpavimą ir užkirsti kelią ryklės tonzilių (adenoidų) hipertrofijai. Esant ūminiam procesui, kvėpavimo pratimus reikia pradėti sveikimo laikotarpiu, lėtiniu – intervalu tarp ligos paūmėjimų.

1 pratimas. Pradinė padėtis: sėdint arba stovint. Lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite per vieną šnervę, tada įkvėpkite ir iškvėpkite per abi šnerves, tada įkvėpkite per dešinę šnervę - iškvėpkite per kairę, tada įkvėpkite per kairę šnervę, iškvėpkite per dešinę, tada įkvėpkite per nosį, iškvėpkite per burną. . Atlikdamas pratimą vaikas arba paeiliui uždaro vieną šnervę, arba jam padeda suaugęs žmogus. Atlikęs šį pratimą, vaikas kurį laiką ramiai sėdi (stovi), o suaugęs masažuoja šnerves - įkvėpdamas rodomuoju pirštu perbraukia šnerves, iškvėpdamas baksnoja į šnerves rodomaisiais pirštais.
2 pratimas. Pripūskite balionus ar pripučiamus žaislus.
3 pratimas Pratimas „gurguliavimas“. Paimkite buteliuką ar gilią lėkštę, įmerkite į jį maždaug 40 cm ilgio guminį vamzdelį su 1 cm skersmens skylute, kitą vamzdelio galą įkiškite į vaiko burną. Vaikas turi įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną („gurgle“). Pratimo trukmė – 5 minutės. Jis atliekamas kasdien kelis mėnesius.

Vaiko gerklės skausmas: kaip gydyti

Nosiaryklės tonzilės: adenoidai, adenoiditas, alerginis rinitas Klinika. Pirmieji ir pagrindiniai adenoidų (nosiaryklės tonzilių hiperplazijos) požymiai yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir miegas atvira burna. Kvėpavimo per nosį pažeidimo laipsnis priklauso nuo adenoidų dydžio, formos ir struktūros, jų tūrio santykio su nosiaryklės ertmės dydžiu, taip pat nuo gretutinių uždegiminių pokyčių – adenoidito. Dėl didelio nosies kvėpavimo pasunkėjimo atsiranda kvėpavimas per burną, nepakankama drėgmė, įkvepiamo oro atšilimas ir gryninimas, nuolatinis burnos ertmės, ryklės ir apatinių kvėpavimo takų vėsinimas. Kvėpuojant per burną įkvepiama mikrobų ir dulkių dalelių masė nusėda ant gerklų gleivinės, trachėjos, sukeldama peršalimą, dažnus tonzilitus, faringitą, bronchų ir plaučių audinio ligas. Adenoidinės augmenijos (AV) miego metu gali padidėti dėl venų sąstingio ir sukelti sunkų kvėpavimo sutrikimą iki kvėpavimo sustojimo dėl protarpinės viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos – obstrukcinės miego apnėjos sindromo. Todėl vaikai, turintys adenoidų, dažnai miega pramerkę burną, neramūs, dažnai knarkia, iš atviros burnos tekančios seilės sušlapina pagalvę. Dažnai vaikams, sergantiems adenoidais ir adenoiditu, gleivės iš nosiaryklės nuteka į burnos ertmę ir gerklą, o tai sukelia nuolatinį kosulį. Uždegiminis procesas dažnai plinta į nosies ertmę, susiformuoja rinitas, sinusitas su gausiomis išskyrų iš nosies ertmėmis, dirgina nosies prieangio ir viršutinės lūpos odą, kuri tampa hiperemija, sustorėja, trūkinėja. Panaši būklė gali būti pastebėta alerginio rinito (AR) paūmėjimo laikotarpiu. Sunkus nosies kvėpavimas, kurį sukelia adenoidai ir adenoiditas, dažnai sukelia paranalinių sinusų ventiliacijos sutrikimą ir jų lėtinį uždegimą. Sunkus kvėpavimas per nosį sergant adenoiditu sukelia venų užsikimšimą smegenų dangaluose, pablogėja atmintis ir sumažėjęs intelektas. Tuo pačiu metu vaikai prastai miega su naktiniu siaubu, sapnais, knarkimu, motorinio neramumo, naktinės enurezės epizodais (dėl anglies dvideginio ir deguonies trūkumo kraujyje padidėjimo, dėl kurio atsipalaiduoja sfinkteriai). Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir ribotas minkštojo gomurio judrumas dėl kraujotakos jame sutrikimų, taip pat viršutinių rezonatorių (nosiaryklės, paranalinių sinusų) tūrio pokyčiai sukelia kalbos funkcijos pažeidimą, vadinamą rhinolalia clausa posterior. Tuo pačiu metu vaikai sunkiai taria nosies priebalsius, jų kalba yra kurčia, trūkčiojanti. Vaikai, turintys adenoidų, kvėpuojantys per burną, yra nuolatinio deguonies bado būsenoje. Jų krūtinė siauresnė ir iš šonų suplokštėjusi, krūtinkaulis išsikišęs į priekį („vištienos krūtinėlė“). Daugelis autorių nurodo adenoidito ryšį su vidurinės ausies ligomis. Šis ryšys grindžiamas mechaniniu klausos vamzdelio užsikimšimu arba jo ryklės burnos suspaudimu dėl adenoidų. Dažnas vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia lėtinis adenoiditas, gali sukelti klausos praradimą, kuris turės įtakos vaiko kalbos formavimuisi. Lėtinis ryklės tonzilių uždegimas (adenoiditas) sukelia intoksikaciją, organizmo įsijautrinimą, sutrinka viršutinių kvėpavimo takų gleivinės apsauginės savybės, prisideda prie vietinių ir bendrųjų ligų atsiradimo ir vystymosi. Lėtiniam adenoiditui būdingi intoksikacijos simptomai – bendras silpnumas, subfebrilo būklė, sutrikusi širdies ir kraujagyslių sistemos veikla; vietiniai pakitimai (nosies kvėpavimo sutrikimas, gleivinės išskyros iš nosies, gleivių juostelė išilgai gerklės), nervų sistemos būklės sutrikimas (dirglumas, miego sutrikimas, enurezė). Diagnostika nosiaryklės tonzilių hiperplazija (II-III laipsnio adenoidai) yra pagrįsta klinikinio vaizdo duomenimis (žr. aukščiau) ir endoskopiniu nosiaryklės tyrimu, kuriame galite pamatyti įvairaus dydžio adenoidinį audinį su įprasta rausva spalva. paviršius, matomi tarpai. Sergant adenoiditu, endoskopinis nosiaryklės tyrimas parodo nosiaryklės tonzilių limfoidinį audinį su gleiviniu pūlingu turiniu spragose, tonzilės paviršiuje ir užpakalinėje ryklės sienelėje. Alerginio rinito ir adenoidito diagnostika atliekama kartu su alergologu. Atliekant otorinolaringologinį endoskopinį tyrimą, nosies gleivinė blyški, nosies ertmėse – skaidrios gleivinės išskyros. Nosiaryklės tonzilių paviršius blyškus, edemuotas, padidėjęs. Imunologiniams kraujo tyrimams būdingas padidėjęs bendras ir specifinis IgE kiekis. Alergologui rekomendavus gali būti atliekami odos dūrio tyrimai su antigenu. Prieš pradedant gydyti patologiją, susijusią su nosiaryklės tonzilėmis, būtina pabrėžti keletą iš esmės svarbių faktų: Ryklės tonzilė yra viena iš struktūriškai susiformavusių vadinamojo limfoidinio audinio sankaupų, susijusių su gleivinėmis ir dalyvauja imuninės gynybos mechanizmuose. Kaip ir kiti limfofaringinio žiedo dariniai, ryklės tonzilė kartu su nespecifiniais apsauginiais faktoriais (mukociliariniu transportu, lizocimo, interferono gamyba ir kt.) atlieka viršutinių kvėpavimo takų gleivinės barjerinę funkciją. Dėl didelio ryklės limfoidinio audinio vaidmens formuojant organizmo imunologinę gynybą šiandien gomurinių ir ryklės tonzilių pažeidimų chirurginio gydymo indikacijos gerokai susiaurėja, pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad skirtingų autorių duomenimis, pooperacinių AV pasikartojimų dažnis svyruoja nuo 5 iki 75 proc. Tai palengvina nepakankamai pilnas AV pašalinimas operacijos metu, kaukolės ir nosies ryklės dalies anatominės sandaros ypatumai, limfoidinio audinio infekcija ir, svarbiausia, alergija. Vaikams, sergantiems alerginėmis kvėpavimo takų ligomis (alerginiu rinitu, bronchitu, bronchine astma), dėl alerginės edemos dažnai padidėja ryklės tonzilių tūris. Chirurginis gydymas duoda labai trumpalaikį rezultatą ir sukelia greitą ligos atkrytį arba, kaip pažymi daugelis autorių, gali sukelti astmos priepuolius, jei jų anksčiau nebuvo. Imuninės sistemos adaptaciniai atsakai yra ilgas procesas, kurį lemia jos vystymosi genų reguliavimas ir sąveika su aplinkos veiksniais. Mažo vaiko ryklės limfoidiniai organai reaguoja į kvėpavimo takų antigeninį krūvį (virusus, bakterijas ir kt.) reikšminga hiperplazija. Limfoidinėse dariniuose ligos sukėlėjai gali išlikti ilgą laiką. Tai būdinga nuolatinėms virusinėms infekcijoms (tarpląsteliniams patogenams, herpeso virusams ir kt.). Tarpląstelinių patogenų (virusų) buvimas leidžia formuotis antrinėms bakterinėms infekcijoms. Kombinuota patogeninė flora „virusas + mikrobas“ lemia pasikartojančią ir lėtinę uždegiminio proceso eigą. Mokslinės publikacijos parodė, kad užsikrėtus tam tikromis ryklės limfoidinių formacijų virusų rūšimis (gomurinės tonzilės), imuninis atsakas turi ypatybių ir jam būdingas humoralinės apsaugos aktyvavimo nebuvimas. Ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nedidėja sekrecinių IgA (slgA), IgA, IgM, IgI antikūnų gamyba, tačiau atsiranda IgE (reagininių antikūnų) hiperprodukcija. Gydymas: pašalinimas - drėkinimas terapija yra svarbi kompleksinės nosies ertmės, sinusų ir nosiaryklės uždegimo gydymo sudedamoji dalis. Jo paskirtis – mechaninis gleivių pašalinimas, kuris, esant uždegimui ir sutrikus mukociliariniam transportui, leidžia nuplauti gleives, kuriose yra daug uždegimą sukeliančių komponentų (mikroorganizmų, sunaikintų ląstelių su išsiskiriančiais agresyviais komponentais ir kt.). epitelio sluoksnis. Visos šios gleivių sudedamosios dalys gali sustiprinti epitelio ląstelių sunaikinimą ir skatinti uždegimą. Neatstačius mukociliarinio transporto, sunku pasiekti visavertį vaisto, vartojamo į gleivinę, poveikį. Preparatų, skirtų prausimuisi su nosies ir ryklės gleivinės drėkinimu, pasirinkimas gana platus: 0,65% druskos (NaCl tirpalas), preparatai jūros vandens pagrindu Aquamaris, Physiomer, Marimer, Aqualor. Sukurtas aparatas ir kompozicija nosies plovimui Dolphin. Antivirusinis gydymas. Yra keletas vaistų, kurie tiesiogiai veikia virusą. Iš esmės tikslingas etiotropinis gydymas galimas sergant herpeso viruso infekcijomis ir gripu. Herpes virusinės infekcijos sukeltoms ligoms gydyti buvo sukurti ir naudojami šie vaistai: acikloviras (dozė suaugusiems 200 mg kas 4 val., vaikams iki 2 metų – 1/2 suaugusiųjų dozės, kurso trukmė 7-10 dienų), valocikloviras. (Valtrex) 500 mg 3 kartus per dieną. Antivirusinis gydymas atliekamas ūminiu ligos laikotarpiu arba atkryčio atveju. Latentinėje būsenoje patvarus virusas yra nepasiekiamas vaistams. Sudėtingoje virusinių infekcijų terapijoje svarbų vaidmenį atlieka imunomoduliuojantys vaistai. Ūminiu ligos periodu galima vartoti žmogaus leukocitų interferoną (IFN). Iš rekombinantinių IFN populiariausias yra Viferon – rekombinantinis IFN-a2b su antioksidantais – vitaminais C ir E. Vaistas itin efektyvus ūminiu virusinės ligos periodu. Gydant nuolatinę virusinę infekciją latentinėje būsenoje, nurodomas bakterijų lizatų ant nosies gleivinės (IRS-19), ryklės (Imudon) ir kt., taip pat interferonogeno induktorių preparatų naudojimas. Visų pirma, yra teigiama patirtis naudojant sisteminius imunomoduliatorius - imunoriksą, bronchomunalą, ribomunilą, cikloferoną ir kt. Antibakteriniai vaistai. Jų naudojimas klasikinėmis dozėmis yra skirtas ūminiam adenoiditui, turinčiam atitinkamą klinikinį vaizdą: ryški temperatūros reakcija (daugiau nei 38 ° C), staigus nosies kvėpavimo apribojimas, gleivinės išskyros iš ryklės galo. Skiriami aminopenicilinai (amoksicilinas), cefalosporinai (cefuroksimo aksetilas, cefiksimas, ceftibutenas ir kt.), makrolidai (azitromicinas, klindamicinas ir kt.). Vaikų praktikoje pirmenybė teikiama tirpioms Solutab vaistų formoms, taip pat suspensijoms ir sirupams. Patirtis kaupiasi gydant pasikartojančias ir lėtines adenoidito formas mažomis makrolidų dozėmis. Teigiamas ilgalaikio gydymo antibiotikais poveikis paaiškinamas imunomoduliuojančiu makrolidų poveikiu, taip pat tuo, kad mažos makrolidų dozės gali sutrikdyti bakterijų gebėjimą prilipti prie epitelio ląstelių. Atsižvelgiant į dabartinius duomenis apie mikrobų atsparumą bet kokio tipo antibiotikams, kai jie yra neaktyvūs bioplėvelėse, šie gydymo režimai rekomenduojami ir sergant adenoiditu. Priešuždegiminė terapija. Šiame skyriuje yra pagrindo apsvarstyti gliukokortikosteroidų (GCS) vaidmenį gydant visų formų nosiaryklės tonzilių disfunkciją. GCS (sisteminis, inhaliacinis, nosies) plačiai naudojamas kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jie yra tarp vaistų, turinčių ryškų priešuždegiminį poveikį (prednizolonas, beklometazonas, deksametazonas, budezonidas, flutikazonas, mometazonas ir kt.). Kortikosteroidų vartojimas gydant nosiaryklės tonziles yra vienas iš veiksmingų nechirurginių gydymo būdų. Tačiau reikia pažymėti, kad sisteminių kortikosteroidų vartojimo indikacijos adenoiditui gydyti yra griežtai ribotos. Šiuo metu yra galimybė juos pritaikyti vietoje. Sukurtos naujos formos – intranazaliniai hormoniniai preparatai (IGCS). Jie yra gerai ištirti, pasižymi dideliu klinikiniu poveikiu ir mažu sisteminiu biologiniu prieinamumu.

Paskubėkite išgydyti vaiko nazofaringitą: apie svarbiausią dalyką

ICS saugumas įrodytas moksliniais ir klinikiniais tyrimais. Įrodyta, kad net ir ilgalaikis inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojimas (iki 1 metų) nesutrikdo vaiko endokrininių liaukų veiklos, nedaro neigiamos įtakos jo augimui. Iš gerai žinomų Rusijos rinkoje esančių IGCS mometazono furoatą (Nasonex) leidžiama naudoti nuo 2 metų amžiaus, nuo 4 metų - flutikazono propionatą (Flixonase), nuo 6 metų - budezonidą (Tafen).

Panašūs straipsniai