Regioniniai skydliaukės limfmazgiai yra limfinės sistemos dalys, esančios arti endokrininio organo. Kaip žinote, šią sistemą sudaro platus specialių kapiliarų ir limfmazgių tinklas. Kapiliarai užpildomi limfa – specialiu skysčiu, kurio užduotis yra pašalinti iš audinių medžiagų apykaitos procesų likučius, toksinus ir patogenus.

Limfmazgiai yra imuninių ląstelių rinkinys. Jei patologinių procesų organizme nevyksta, limfmazgių dydis yra normalus, kitaip jie padidėja (dėl uždegimo) ir gali atsirasti skausmas. Tai yra, jie iš tikrųjų yra tam tikras signalizatorius apie ligos buvimą organizme, limfmazgiai, esantys šalia skydliaukės, nėra išimtis.

Kaip minėta aukščiau, limfmazgių padidėjimas yra patologinių organizmo pokyčių požymis.

O esant regioniniams skydliaukės mazgams, ty esantiems gimdos kaklelio srityje, uždegiminių procesų priežastys gali būti:

• užkrečiamos ligos;
• navikai (tiek piktybiniai, tiek gerybiniai);
• alerginės reakcijos.

Išsivysčius infekcinėms ligoms nosiaryklėje ar burnos ertmėje, jas sukėlę patogenai per limfą gali patekti į kaklo limfmazgius. Juose esančių limfocitų reakcija, žinoma, bus kova su šiais svetimais elementais. Šio proceso pasekmė bus vieno ar kelių limfmazgių padidėjimas. Palpuojant nėra skausmo, limfmazgiai juda laisvai. Skausmas atsiranda sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (ARVI), tai yra dėl per didelio organizmo imuninio atsako į viruso veiksmus.

Pagrindinės infekcinės ligos, dėl kurių padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, yra šios:

• kačių įbrėžimų liga
• infekcinė mononukleozė;
• tuberkuliozė arba „skrofuliozė“;
• bruceliozė ir tuliaremija;
• ŽIV infekcija.

Galima išskirti du regioninių skydliaukės mazgų pažeidimo tipus: pirminį ir atitinkamai antrinį. Pirmuoju atveju neoplazma atsiranda tiesiai limfmazgio audiniuose. Antrasis tipas, dar vadinamas metastazavusiu, būdingas neoplazminių ląstelių patekimui į limfmazgius per limfą iš naviko vietos, pavyzdžiui, skydliaukėje.

Pirminis tipas apima limfogranulomatozę ir limfocitinę leukemiją. Sergant limfogranulomatoze, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas gali siekti iki 500% normalaus tūrio. Pradinėse ligos stadijose limfmazgiai yra judrūs, tačiau ligai progresuojant tampa neaktyvūs ir labai tankūs liečiant.

Jei kalbame apie antrinį skydliaukės regioninių limfmazgių pažeidimo tipą, tai kalbame apie skydliaukės vėžį ir jo poveikį gimdos kaklelio limfmazgiams (metastazavusį). Išsivysčius piktybiniam navikui endokrininio organo audiniuose, metastazės dažniausiai atsiranda kakle ir limfmazgiuose, esančiuose šalia naviko vietos. Per limfą vėžio ląstelės iš šių limfmazgių gali būti perkeltos į kitus, o tai sukelia metastazavusių kitų organų pažeidimus. Jei, gydant piktybinį naviką, paskirta pilna skydliaukės rezekcija (pašalinimas), gali būti pašalinti ir ligos pažeisti limfmazgiai.

Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma piktybinėms ir agresyvioms navikų formoms skydliaukės audiniuose. Šiai kategorijai priklauso kai kurios folikulinio vėžio rūšys, taip pat limfoma ir anaplastinis vėžys, kurie laikomi pavojingiausiomis šio tipo ligomis.

Rizikos grupei daugiausia priklauso 50–60 metų žmonės. Folikulinėms patologijos formoms būdingas gana lėtas augimas ir dažnai kartu su metastazėmis į regioninius skydliaukės limfmazgius.

Jei mes kalbame apie limfomą, verta paminėti, kad tai yra difuzinis navikas, kuriam būdingas greitas augimas. Ši patologija gali veikti kaip savarankiška patologija arba būti ilgo Hashimoto tiroidito, dėl kurio sunku nustatyti diferencinę diagnozę, rezultatas. Vienas iš ligos požymių yra spartus difuzinio pobūdžio skydliaukės dydžio padidėjimas. Labai dažnai lydi skausmas. Sparčiai vystosi ir uždegiminiai procesai regioniniuose limfmazgiuose. Be to, pacientas jaučia netoliese esančių organų suspaudimo jausmą.

Anaplastinis vėžys

Šis neoplazmas sujungia dviejų tipų piktybinių navikų ląsteles: karcinosarkomą ir epidermio vėžį. Daugeliu atvejų jis išsivysto iš mazginės strumos formos, kuri pacientui yra mažiausiai 10 metų. Neoplazma linkusi labai greitai augti ir paveikti kaimyninius organus. Ir tarp pirmųjų, žinoma, regioniniai limfmazgiai.

Limfmazgiai ir visa limfinė sistema yra labai svarbi žmogaus kūno dalis. Jo atliekamas funkcijas galima apibūdinti žodžiais „valymas ir apsauga“, nes per jo organus ir komponentus organizmas yra valomas nuo medžiagų apykaitos procesų atliekų ir imuninių kūnų vystymosi.

Be to, limfmazgiai veikia kaip signalinis prietaisas patologinių procesų vystymuisi žmogaus organizme. Limfinės sistemos gimdos kaklelio mazgai (skydliaukės regioniniai mazgai) yra šalia daugelio svarbių organų ir jų audinių uždegimas gali būti labai pavojingų procesų pasekmė. Todėl pastebėjus pirmuosius šių limfinės sistemos dalių padidėjimo požymius, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Visada turėtumėte atsiminti: savalaikė diagnozė ir, vadinasi, savalaikis gydymas yra geriausios prognozės raktas.

Žmogaus limfinė sistema susideda iš daugybės limfmazgių, kurių dauguma yra sujungti į grupes. Pagal tam tikrų limfmazgių būklę gydytojas gali nustatyti, kokiomis ligomis serga pacientas. Apžiūrėdami gydytojus jie dažnai nustato, kad žmogui yra padidėję skydliaukės regioniniai limfmazgiai. Toks simptomas gali rodyti, kad organizme yra piktybinis navikas, kurį reikia skubiai gydyti.

Svarbu žinoti

Tokia liga kaip skydliaukės vėžys pradinėse stadijose retai sukelia žmogui diskomfortą. Liga ilgą laiką gali būti besimptomė, o tada staiga visiškai pasireikšti su visomis komplikacijomis ir iš to kylančiomis pasekmėmis. Kai kuriais atvejais įprastos apžiūros metu galima nustatyti pavojingą ligą, keliančią grėsmę gyvybei. Ultragarsu ar rentgenu gali būti padidėjęs regioninis limfmazgis, kuris didėja dėl piktybinio naviko augimo ar metastazių išplitimo.

Susiję simptomai

Limfmazgiai ir skydliaukė yra glaudžiai susiję, todėl onkologiniam ligoniui dar prieš diagnozuojant gali pasireikšti tokie netiesioginiai simptomai kaip:

1. karštis;
2. stiprus prakaitavimas;
3. silpnumas;
4. suspaudimas, struma ant kaklo;
5. limfmazgių hiperplazija (limfmazgiai gali padidėti iki vištienos kiaušinio dydžio);
6. gerklės, ryklės, trachėjos skausmas;
7. diskomfortas ryjant;
8. stemplės sandarumas;
9. pilnumo jausmas kaklo srityje;
10. dusulys;
11. užkimimas, balso praradimas ir kt.

Kiekvienas sergantis žmogus, kuriam įtariama onkologinė liga, gali patirti visiškai skirtingus simptomus. Taip yra todėl, kad liga retai vystosi pagal vieną scenarijų ir turi daugybę veislių.

Rizikos grupės

Regioninių limfmazgių uždegimas ir skydliaukės naviko išsivystymas dažniausiai pasireiškia šioms žmonių kategorijoms:

1. kuriems vaikystėje buvo taikyta spindulinė terapija gydant hemangiomą, juostinę pūslelinę ir kitus negalavimus;
2. dirbdami gamyboje ar kitomis aplinkybėmis būti veikiami spinduliuotės ir radioaktyvaus jodo vartojimo;
3. turintys įvairių etiologijų navikų urogenitalinėje srityje, pieno liaukose, antinksčiuose ir kituose organuose;
4. organizme trūksta jodo, sergate tiroiditu;
5. turintys apsunkintą paveldimumą (polinkis sirgti skydliaukės ligomis gali būti perduodamas genų lygmeniu).

Žmonės, patenkantys į išvardytas rizikos grupes, tikrai turėtų bent kartą per metus apsilankyti pas endokrinologą ir terapeutą, atlikti tyrimus, taip pat reguliariai atlikti kaklo ir skydliaukės limfmazgių echoskopiją. Tokios prevencinės priemonės padės nustatyti ligą pačioje pradinėje stadijoje ir atlikti gydymą, kai yra visos galimybės visiškai pasveikti ir atkurti kūną.

Diagnostikos metodai

Po apžiūros ir palpacijos gydytojas gali įtarti, kad jo pacientui yra auglys. Norėdami patvirtinti ar paneigti jo prielaidas, gydytojas turės atlikti specialius tyrimus, kurie duos tikslius rezultatus. Pacientui gali būti paskirta:

1. skydliaukės ir limfmazgių ultragarsinė diagnostika (echoskopu galima vizualizuoti net mažiausius navikus, moderni įranga leidžia matyti darinius, kurių dydis neviršija 3 milimetrų);
2. punkcijos biopsija (medžiagų surinkimas iš limfmazgio naudojant švirkštą su plona adata);
3. KT skenavimas;
4. rentgenografija.

Minėti tyrimai padės nustatyti vėžį, cistas, gerybinius darinius, kraujo krešulius, pūlingus abscesus ir kitus skydliaukės bei limfmazgių pakitimus.

Be aparatūros tyrimų, pacientui reikės duoti kraujo naviko žymenims ir kitiems rodikliams nustatyti, šlapimą, skydliaukės hormonų kiekio analizę ir kai kuriuos kitus tyrimus.

Navikų tipai

Po tyrimų gydytojas galės nustatyti, kokio tipo navikas atsirado sergančiam žmogui:

1. papiliarinis (gali pasireikšti net mažiems vaikams, o liga turi gerą prognozę ir didelį pasveikimo procentą);
2. folikulinis (dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, suteikia metastazių, bet yra gerai gydomas laiku gydant);
3. medulinis (laikomas agresyvesniu vėžio tipu, kurio metu sparčiai auga ir plinta metastazės);
4. anaplastinė (ši liga dažnai vadinama nediferencijuotu vėžiu, ji greitai vystosi ir dažnai būna nepalanki).

Kai kuriais atvejais tyrimo metu galima nustatyti, kad skydliaukėje ir limfmazgiuose lokalizuotas ne pats navikas, o jo metastazės. Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia sergant limfoma, sarkoma ir kai kuriomis kitomis onkologinėmis ligomis.

Gydymas

Padidėję regioniniai limfmazgiai ir skydliaukės vėžys visada reikalauja skubaus gydymo.

Paprastai tokiais atvejais gydytojai imasi šių terapinių priemonių:

• Operacija. Operacijos metu gydytojai dažniausiai pašalina naviko židinį – pačius limfmazgius arba skydliaukę. Visiška ar dalinė hiperplazinio limfmazgio ar padidėjusios liaukos rezekcija visada atliekama anestezijos būdu, todėl pacientas nepajus jokio skausmo ir diskomforto.
• Hormonų terapija. Pašalinus skydliaukę, neseniai operuotam pacientui turi būti paskirtas palaikomasis hormoninių jodo turinčių vaistų kursas, siekiant normalizuoti hormoninį foną.
• Chemoterapija ir spindulinė terapija. Tokios procedūros skiriamos vėžiu sergantiems pacientams kaip gydymas, būtinas siekiant užkirsti kelią tolesniam naviko ląstelių formavimuisi ir metastazių plitimui.
• Imunomoduliatoriai. Paciento, kuriam buvo atlikta didelė operacija ir kuris vartoja stiprius vaistus, imuninė sistema dažniausiai būna nusilpusi. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą ir greičiau išgyti, onkologiniams ligoniams skiriami imunomoduliuojantys vaistai ir vitaminų kompleksai.

Suimtas

Regioninių skydliaukės mazgų padidėjimas laikomas simptomu, signalizuojančiu apie onkologinę organizmo ligą. Įtariant šios ligos vystymąsi, būtina atlikti tyrimą, kuris duoda patikimus rezultatus. Jei tariama diagnozė pasitvirtina, gydytojas paskirs pacientui gydymą arba pasiūlys operaciją.

Norėdami išsaugoti savo gyvybę ir sveikatą, pacientas neturėtų atsisakyti tokio gydymo ar atidėti gydymą vėliau. Visiškas gydytojo rekomendacijų ir paskyrimų laikymasis padės pacientui atsigauti ir normalizuoti jo kūno būklę.

Pomirtinė klasifikacija reikalauja pašalinti ir ištirti bent apatinius pažasties limfmazgius (I lygis). Tuo pačiu metu reikia pašalinti mažiausiai 6 limfmazgius.

Jeigu limfmazgiuose metastazių nerandama, bet tiriamas mažesnis mazgų skaičius, tai priskiriama pN0.

pNx - Regioniniai limfmazgiai negali būti įvertinti (pvz., anksčiau pašalinti arba nebuvo gauti pomirtiniam tyrimui)

pN0 - Nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose*

*IKO kaupimasis (klasteris) – tai pavienių navikinių ląstelių arba jų mažų, ne didesnių kaip 0,2 mm sankaupų, buvimas didžiausiu mastu, kuris nustatomas atliekant įprastinį hematoksilinu ir eozinu dažytų preparatų tyrimą arba imunohistocheminį tyrimą. Papildomas ITP kaupimosi priskyrimo kriterijus yra mažiau nei 200 ląstelių aptikimas viename histologiniame pjūvyje. Mazgai, kuriuose yra tik PKI, neįtraukiami į bendrą N kategorijos teigiamų mazgų skaičių, tačiau jie turi būti įtraukti į bendrą tiriamų mazgų skaičių.

pN1- Mikrometastazės: arba ietastazės 1-3 pažasties limfmazgiuose pažeistoje pusėje; ir (arba) kliniškai neaptinkamuose* vidiniuose pieno mazguose, kai yra metastazių, aptiktų kontrolinio limfmazgio biopsijos metu

pN1mi- Mikrometastazės (daugiau nei 0,2 mm, bet ne daugiau kaip 2 mm ir (arba) daugiau nei 200 ląstelių)

pN1a- Metastazės 1-3 pažasties limfmazgiuose, kurių vienas yra didesnis nei 2 mm.

pN1b- Kliniškai neaptinkami* vidiniai pieno limfmazgiai su mikroskopinėmis metastazėmis, aptiktos kontrolinių limfmazgių biopsijos metu

pN1c- Metastazės 1-3 pažasties limfmazgiuose ir kliniškai neaptinkamuose* vidiniuose pieno mazguose su mikroskopinėmis arba makroskopinėmis metastazėmis, nustatytomis kontrolinio limfmazgio biopsijos metu

pN2- Metastazės 4-9 pažasties limfmazgiuose pažeidimo pusėje arba metastazės kliniškai neaptinkamame* vidiniame pieno mazge (-iuose) pažeidimo pusėje, nesant metastazių pažasties limfmazgiuose

pN2a- Metastazės 4-9 pažasties limfmazgiuose, viena iš metastazių yra didesnė nei 2 mm

pN2b- Metastazės kliniškai aptinkamuose* vidiniuose pieno mazguose (mazguose), nesant metastazių pažasties limfmazgiuose

pN3 – metastazės:

pN3a- Metastazės 10 ar daugiau pažasties limfmazgių (vienas iš jų yra didesnis nei 2 mm) arba metastazės subklaviniuose limfmazgiuose

pN3b- Metastazės kliniškai nustatytuose* vidiniuose pieno mazguose (mazgas), esant metastazėms pažasties limfmazgiuose (mazgoje); arba metastazės daugiau nei 3 kliniškai neaptinkamuose* pažasties limfmazgiuose su mikroskopinėmis arba makroskopinėmis metastazėmis, nustatytomis atliekant kontrolinio limfmazgio biopsiją

pN3c- Metastazės supraclavicular limfmazgiuose pažeidimo pusėje

UpN po gydymo

UpN po gydymo turi būti vertinamas taip pat, kaip ir prieš gydymą (kliniškai N). Pavadinimas (sn) naudojamas, jei po gydymo buvo atliktas „sarginio“ mazgo įvertinimas. Jei nėra (sn) žymėjimo, daroma prielaida, kad pažasties mazgų vertinimas buvo atliktas po jų išpjaustymo

*Klinikiškai aptinkamas – nustatomas klinikiniu tyrimu arba rentgeno tyrimo metodais (išskyrus limfoscintiografiją) ir turintis piktybinių navikų požymių arba leidžiančių įtarti patologinę makrometastazę, remiantis smulkia adata aspiracine biopsija su citologiniu tyrimu. Kliniškai neapibrėžtas – nenustatytas klinikiniu tyrimu ar rentgeno tyrimo metodais (išskyrus limfoscintiografiją).

54 lentelė

etapai

0 etapas	Tis	N0	M0
IA etapas	T1*	N0	M0
IB etapas	T0, T1*	N1mi	M0
IIA etapas	T0, T1* T2	N1 N0	M0 M0
IIB etapas	T2 T3	N1 N0	M0 M0
IIIA etapas	T0, T1*, T2 T3	N2 N1, N2	M0 M0
IIIB etapas	T4	N0, N1, N2	M0
IIIC etapas	Bet koks T	N3	M0
IV etapas	Bet koks T	Bet koks N	M1

Iš galvos organų limfagyslės tiekia limfą į limfmazgius, kurie nedidelėmis grupėmis yra ant galvos ir kaklo ribos [pakaušio, mastoidinio (už ausies), paausinės, ryklės, veido, submandibulinės, pomentinės] (93 pav.). Iš šių mazgų limfa per kraujagysles nukreipiama į paviršinius ir giliuosius kaklo limfmazgius (priekinius, šoninius, užpakalinius), į kuriuos suteka ir limfagyslės iš kaklo organų. Didžiausios gimdos kaklelio grandinės mazgų eferentinės limfagyslės - šoniniai gilieji gimdos kaklelio (vidiniai jungo) limfmazgiai - sudaro junginį (limfinį) kamieną.

pakaušio limfmazgiai,nodi lymphatici pakaušio(1-6), gulėti ant paviršinio kaklo fascijos lapo, už sternocleidomastoidinio raumens tvirtinimo, taip pat po šiuo lakštu ant galvos blužnies raumens ir po šiuo raumeniu prie pakaušio kraujagyslių. Limfinės kraujagyslės iš pakaušio srities odos ir iš giliųjų pakaušio audinių artėja prie pakaušio limfmazgių. Pakaušio mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės siunčiamos į šoninius giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius (pagalbinės nervų grandinės mazgus).

mastoidas(už ausies) Limfmazgiai,nodi lymphatici mastoidei(1-4), yra lokalizuotos už ausies kaklelio ant mastoidinio ataugos sternocleidomastoidinio raumens prisitvirtinimo vietoje. Jie gauna limfos kraujagysles iš ausies kaušelio ir parietalinės srities odos. Šių mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės siunčiamos į paausinius, paviršinius gimdos kaklelio (šalia išorinės jungo venos) ir į šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius.

parotidiniai limfmazgiai,nodi lymphatici parotidei, yra to paties pavadinimo seilių liaukos srityje. Šios liaukos išorėje (šoninėje) guli paviršiniai parotidiniai limfmazgiai, nodi lymphatici parotidei superficiales(1-4), ir po liaukos kapsule bei paausinės liaukos storyje tarp „jo skiltelės yra mažos gilieji paausiniai (intraglanduliniai) limfmazgiai, mazginiai limfmazgiai parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Limfinės kraujagyslės siunčiamos į paausinius limfmazgius iš odos ir kitų galvos priekinės ir parietalinės srities organų, iš ausies kaušelio, išorinės klausos landos, klausos vamzdelio, viršutinės lūpos, paausinės liaukos. Šių mazgų eferentinės limfagyslės yra nukreiptos į paviršinius (šalia išorinės jungo venos) ir šoninius giliuosius (palei vidinę jungo veną) gimdos kaklelio limfmazgius.

ryklės limfmazgiai,nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3), gulėkite ant priešslankstelinės kaklo fascijos plokštelės už ryklės ir ant jos šoninių sienelių. Į šiuos mazgus limfagyslės siunčiamos iš ryklės sienelių, nosies ertmės gleivinės ir paranalinių (paranasinių) sinusų, iš tonzilių ir gomurio, klausos vamzdelio ir * vidurinės ausies būgninės ertmės. Ryklės mazgų eferentinės limfinės kraujagyslės ištuštėja į šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius.

apatinio žandikaulio limfmazgiai,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), nenuoseklus, guli poodyje ant apatinio žandikaulio kūno išorinio paviršiaus, šalia veido arterijos ir venos. Poodiniame pagrinde (pluošte) skruostai prie veido kraujagyslių taip pat yra nestabilūs veido (žandų) limfmazgiai, nodi lymphatici facidtes (buccina-torii).Į šių grupių limfmazgius siunčiami indai iš veido odos, voko minkštųjų audinių, nosies, lūpų, skruostų. Jų eferentiniai indai ištuštėja į submandibuliniai limfmazgiai,nodi lymphatici submandibulares(6-8), kurie yra submandibuliniame trikampyje, priekyje ir užpakalyje nuo to paties pavadinimo seilių liaukos. Submandibulinių mazgų limfagyslės nusileidžia išilgai veido venos ir teka į šoninius giliuosius gimdos kaklelio (vidinius jungo) limfmazgius. submentaliniai limfmazgiai,nodi lymphatici submentles(1-8), yra apatiniame geniohyoidinio raumens paviršiuje, tarp dešiniojo ir kairiojo skrandžio raumenų priekinių pilvų, besitęsiančių nuo smakro iki apatinio kaulo kūno.

Kaklo limfmazgių pasiskirstymas grindžiamas jų ryšiu su paviršine gimdos kaklelio fascijos plokštele, taip pat su dideliais kaklo indais. Šiuo atžvilgiu paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai yra izoliuoti, esantys ant paviršiaus plokštės, ir gilūs, esantys po ja. Atskiros regioninės limfmazgių grupės guli prie didelių kraujagyslių – kaklo venų (94 pav.).

paviršiniai gimdos kaklelio limfmazgiai,nodi lymphatici cervicdles superficidles(1-5), pasitaiko 3/4 atvejų, esantys prie išorinės jungo venos (1-3 mazgai), ant trapecinio raumens (1-2 mazgai), kaklo gale ir retai prie priekinės jungo venos. vena (1 mazgas) . Jų eferentinės limfagyslės eina į šoninius giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius, esančius šalia vidinės jungo venos ir išorinės papildomojo nervo šakos.

Gilūs gimdos kaklelio limfmazgiainodi lymphatici cervicles giliai, sutelkta priekinėje ir šoninėje kaklo srityse. Į priekinius giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius

susieti preglotiniai limfmazgiai, nodi lymphatici prelaryngedles(1-2), skydliaukė, nodi lymphatici thyroidei(1-2), prieštrachealinis, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), paratrachėjinė, nodi lymphatici paratracheales(1-7) guli šalia trachėjos. Šoninėje kaklo srityje yra daug limfmazgių (11-68), kurie sudaro keletą regioninių grupių. Tai šoninis gimdos kaklelio gilus(vidinis jugulas)Limfmazgiai,nodi lymphatici cervicles laterales profundi(7-60). Jie yra lokalizuoti šalia vidinės jungo venos; 1-8 limfmazgiai grandinės pavidalu yra greta išorinės papildomojo nervo šakos. Prie paviršinės skersinės kaklo arterijos šakos yra nuo 1 iki 8 limfmazgių. Šoninėje kaklo srityje taip pat yra nenuolatiniai limfmazgiai (1-2), gulintys ant galvos blužnies raumens. Šių mazgų eferentinėmis limfagyslėmis limfa teka į šoninius kaklo giliuosius limfmazgius, kurie yra greta vidinės jungo venos iš visų pusių nuo kaukolės pagrindo iki santakos su poraktinė vena. Šoninių gimdos kaklelio giliųjų limfmazgių grupėje, jugulinis-didysis skrandžio mazgas,nodus jugulodigdstricus, Ir jugulinis-mentinis-hyoidinis mazgas,nodus juguloomohyoideus,į kurią daugiausia nukreiptos liežuvio limfinės kraujagyslės. Pirmasis iš šių mazgų yra virškinamojo raumens užpakalinio pilvo susikirtimo su vidine jungo vena lygyje, o antrasis yra toje vietoje, kur peties-hyoidinio raumens pilvas yra greta priekinio raumens paviršiaus. vidinė jungo vena.

Šoninių gimdos kaklelio giliųjų limfmazgių eferentinės limfagyslės susidaro kiekvienoje kaklo pusėje jugulinis kamienas,tr(incus juguldris (dexter et sinister).Šis kamienas patenka į venų kampą arba į vieną iš jį sudarančių venų atitinkamoje pusėje, arba į dešinįjį limfinį lataką ir paskutinę krūtinės ląstos latako atkarpą (kairėje).

Temos „Limfinė sistema (systema Lymphaticum).“ turinys:
1. Limfinė sistema (systema Lymphaticum). Limfinės sistemos funkcija, sandara.
2. Limfinės (arba limfinės) kraujagyslės.
3. Limfmazgiai (nodi lymphatici).
4. Krūtinės latakas (ductus thoracicus). Topografija, krūtinės ląstos latako struktūra.
5. Dešinysis limfinis latakas (ductus lymphaticus dexter). Topografija, dešiniojo limfinio latako sandara.
6. Limfmazgiai ir apatinės galūnės (kojos) kraujagyslės. Kojos limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.
7. Limfmazgiai ir dubens kraujagyslės. Topografija, struktūra, limfmazgių ir dubens kraujagyslių vieta.
8. Limfmazgiai ir pilvo ertmės (pilvo) kraujagyslės. Pilvo ertmės (pilvo) limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.
9. Krūtinės ląstos limfmazgiai ir kraujagyslės. Krūtinės ląstos limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.
10. Viršutinės galūnės (plaštakos) limfmazgiai ir kraujagyslės. Viršutinės galūnės (rankos) limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.
11. Limfmazgiai ir galvos kraujagyslės. Galvos limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.
12. Kaklo limfmazgiai ir kraujagyslės. Kaklo limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.

Limfmazgiai ir galvos kraujagyslės. Galvos limfmazgių ir kraujagyslių topografija, struktūra, vieta.

Limfa nuo galvos ir kaklo surenkama į dešinįjį ir kairįjį jungo limfmazgius, trunci jugulares dexter et sinister, kurios eina iš abiejų pusių lygiagrečiai vidinei jungo venai ir teka į: dešinę – į ductus lymphaticus dexter arba tiesiai į dešinįjį venų kampą, o kairįjį – į ductus thoracicus arba tiesiai į kairįjį venų kampą. Prieš patenkant į pavadintą lataką, limfa praeina regioniniai limfmazgiai.

Limfmazgiai ant galvos sugrupuoti daugiausia palei ribą su kaklu. Tarp šių mazgų grupių yra šios:

1. Pakaušis, nodi lymphatici occipitales. Limfinės kraujagyslės į jas teka iš užpakalinės išorinės galvos laikinosios, parietalinės ir pakaušio srities.

2. Mastoidas, nodi lymphatici mastoidei, surinkti limfą iš tų pačių sričių, taip pat iš užpakalinės ausies kaušelio, išorinio klausos kanalo ir būgnelio.

3. Parotid (paviršinis ir gilus), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), surinkti limfą nuo kaktos, smilkinio, šoninės vokų dalies, išorinio ausies kaklelio paviršiaus, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario, paausinės liaukos, ašarų liaukos, išorinio klausos kanalo sienelės, būgnelio ir šios pusės klausos vamzdelio.

4. Submandibular, nodi lymphatici submandibulares, surinkti limfą iš šoninės smakro pusės, nuo viršutinės ir apatinės lūpų, skruostų, nosies, nuo dantenų ir dantų, vidurinės vokų dalies, kietojo ir minkštojo gomurio, iš liežuvio kūno, požandikaulių ir poliežuvinių seilių. liaukos.

5. Veido, nodi lymphatici veido (žandų, nasolabial), rinkti limfą iš akies obuolio, veido raumenų, žando gleivinės, lūpų ir dantenų, burnos ertmės gleivinių liaukų, burnos ir nosies periosto, požandikaulių ir poliežuvinių liaukų.

6. Submental, nodi lymphatici submentales, rinkti limfą iš tų pačių galvos sričių kaip ir požandikaulis, taip pat nuo liežuvio galo.

Panašūs straipsniai