ĮVADAS

Kraujo atradimas vaiko išmatose tėvams gali kelti didelį nerimą. Tačiau tai atsitinka gana dažnai ir daugeliu atvejų nėra pavojinga. Yra daug žinomų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių, tačiau jos dažniausiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti nustatyti, kas tai sukelia, ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime kai kurias dažniausiai pasitaikančias kraujavimo iš tiesiosios žarnos (kraujo išmatose) priežastis ir apibūdinsime papildomus tyrimus, kurių gali prireikti diagnozei nustatyti.

KADA KREIPTI PAGALBOS

Dauguma vaikų, kuriems yra nedidelis kraujavimas iš tiesiosios žarnos, neserga rimtomis ligomis. Nepaisant to, neįmanoma nustatyti tikrosios kraujavimo priežasties in absentia. Todėl pastebėjus, kad vaikas kraujuoja iš tiesiosios žarnos, reikia nuvežti jį pas gydytoją, kad jis nustatytų, ar reikalingi tolesni tyrimai.

KRAUJAVIMO TIESIOSIOSIOS KARAJUMO RŪŠYS

Išmatose yra du pagrindiniai kraujo šaltiniai: viršutinis virškinimo traktas (skrandis ir plonoji žarna) ir apatinis virškinimo traktas (storoji žarna, tiesioji žarna ir išangė).

• Kraujuojant iš viršutinio virškinamojo trakto, išmatos dažniausiai būna juodos, deguto spalvos (tai nutinka dėl to, kad, veikiant skrandžio druskos rūgščiai, hemoglobino geležis virsta hematino hidrochloridu. Hematino hidrochloridas yra juodas).
• Kraujavimą iš apatinės virškinamojo trakto dalies dažniausiai sukelia išmatos, kurioms būdingos išmatos su šviežio raudonojo kraujo priemaišomis (kraujo ruožai arba kraujas, sumaišytas su išmatomis).
• Kai kurie maisto produktai ir vaistai taip pat gali pakeisti išmatų spalvą, paversdami jas beveik kraujo spalva (t. y. raudona arba juoda). Toliau pateikiamas šių medžiagų sąrašas:

antibiotikai;
- runkeliai;
- Aktyvuota anglis;
- aromatizuota želatina (raudona spalva);
- milteliniai dažai su gėrimais;
- vaistai, kurių sudėtyje yra dažiklių;
- šokoladas;
- geležies preparatai;
- įvairūs tamsiai žalios spalvos gaminiai.

Tačiau ne visada įmanoma tiksliai nustatyti kraujavimo iš tiesiosios žarnos šaltinį ar tipą remiantis vien tik išmatų spalva. Apklausa ir ekspertizė yra būtini bet kuriuo atveju.

PAGRINDINĖS KRAUJO PRIEŽASTYS IŠMATOSE

• Išangės plyšys, arba išangės plyšys, yra gleivinės plyšimas, kuris gali išsivystyti, jei vaikas nuolat sunki ir (arba) kietas išmatos (užkietėja viduriai). Išangės įtrūkimai gali atsirasti visų amžiaus grupių vaikams – nuo ​​naujagimių iki mokyklinio amžiaus vaikų ir net studentų. Išangės plyšio simptomai yra skausmas, įtempimas, rėkimas ar niurzgėjimas tuštinimosi metu ir ryškiai raudono (šviežio) kraujo buvimas išmatų paviršiuje. Daugelis kūdikių ir vaikų, kuriems yra buvęs išangės įtrūkimas, turi vidurių užkietėjimo požymių.
• Karvės pieno baltymų ir sojų alergija (CMP) – tai karvės pieno ir sojos netoleravimas, dar žinomas kaip „alergija pienui“, „baltymų sukeltas proktitas arba proktokolitas“. Ši būklė paprastai diagnozuojama kūdikiams. Ši patologija susijusi su vaiko organizmo įsijautrinimu karvės pieno ar sojos baltymams ir dažniausiai išsivysto pieno mišiniais maitinamiems vaikams. Tačiau alergija gali išsivystyti ir žindomam kūdikiui, jei jo mama vartoja pieno produktus. Daugeliu atvejų CMPA išnyksta be gydymo per 12 mėnesių, tai yra, vaikas jį išauga. CMPA simptomai gali būti vėmimas, viduriavimas ir kraujas išmatose. Jei CMPA yra pripažinta labiausiai tikėtinu kraujo išmatose priežastimi, tada dieta be karvės pieno yra laikoma pasirinkimo taktika. Dirbtinius vaikus bandoma perkelti į mišinius, kuriuose yra suskaidytų karvės pieno baltymų. Tik krūtimi maitinančioms mamoms patariama maždaug 2 savaites išbraukti iš savo raciono visus pieno produktus, o po to jos gali pabandyti įvertinti šios „terapijos“ efektyvumą.

MAŽESNĖS PRIEŽASTYS

IŠANALINIO KRAUJAVIMO DIAGNOSTIKA (LABORATORINIAI IR INSTRUMENTINIAI METODAI)

Kartais gydytojas gali nustatyti kraujavimo priežastį tik rinkdamas informaciją ir atlikdamas fizinį patikrinimą, kuris dažniausiai apima skaitmeninį išangės tyrimą arba, kitaip tariant, tiesiosios žarnos tyrimą. Gydytojas taip pat gali ištirti išmatų mėginį kraujui, naudodamas laboratorinius tyrimus.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka naudoti šiuos du tyrimo metodus. Jei kraujavimo priežastis vis dar neaiški, gali tekti atlikti išsamesnį tyrimą. Tai apima kolonoskopiją – endoskopinį storosios žarnos tyrimą, vaizdinius tyrimus (rentgeno ar ultragarso). Gydytojas pasirenka tinkamiausius metodus, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą.

REKTALINIO KRAUJAVIMO GYDYMAS

Kaip minėta pirmiau, yra keletas galimų kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežasčių. Tačiau tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar jūsų vaikui reikia gydymo ir kas tiksliai jį sudarys. Net jei kraujavimas atrodo nedidelis arba praeina savaime, jūsų vaikas turi būti pas gydytoją!

Kraujas vaiko išmatose gali būti daugelio patologinių būklių simptomas. Kai kurie iš jų nekelia ypatingos grėsmės kūdikio sveikatai, o kiti reikalauja savalaikės medicininės intervencijos. Bet kokiu atveju tėvai, aptikę tokias apraiškas, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris nustatys priežastį. Apsvarstykite, kokios yra pagrindinės šios būklės priežastys ir kiek jos pavojingos vaikams.

Kraujas kūdikio išmatose

Apie kraują kūdikio išmatose gali rodyti jo išmatų spalvos pasikeitimas iki juodos spalvos.

Gana pavojinga būklė – vėlyvoji melena (juodos, vandeningos, vienalytės išmatos), kurios gali būti stebimos 2-3 kūdikio gyvenimo savaitę. Tai lydi reikšmingas bendros vaiko būklės pablogėjimas ir rodo kai kurių rimtų ligų vystymąsi. Vėlyvoji melena yra simptomas gelta, hemoraginė naujagimio liga, sepsis ir kitos sudėtingos patologijos. Visos šios ligos reikalauja gydymo ligoninėje.

Kraujo dryžiai vaiko iki vienerių metų išmatose gali rodyti alergija maistui. Tai gali būti alergija karvės pienui ar kitiems maisto produktams. Esant alerginei organizmo reakcijai, žarnyno gleivinė labai uždegama. Kraujagyslės, einančios per gleivinę, tampa labai trapios ir pradeda kraujuoti. Be išmatų su krauju, šiuo atveju kūdikis gali viduriuoti, prastai miegoti ir dažnai nerimauti. Laiku apsilankymas pas gydytoją ir visų jo rekomendacijų įgyvendinimas padės atsikratyti šios problemos.

Dažna naujagimio kraujo išmatose priežastis yra tai įtrūkimai tiesiosios žarnos gleivinėješalia išangės. Jie atsiranda su užsitęsusiomis kietomis išmatomis (išmatų akmenimis), kurios staiga išsiskiria, dažniausiai kartu su vidurių pūtimu. Pažeidžiama gležna kūdikio žarnyno sienelė, todėl išmatose atsiranda kraujo. Esant tokiai situacijai, būtina stebėti maitinančios motinos ar kūdikio mitybą. Išmatų normalizavimas skatina įtrūkimų gijimą ir neleidžia atsirasti naujiems.

Labai laisvos išmatos su gleivėmis ir dideliais kraujo dryžiais gali būti ženklas infekcinės storosios žarnos ligos, kurias sukelia pirmuonys, pvz., amebiazė, šigeliozė. Sergantis vaikas blogai jaučiasi, rodo nerimo požymius, nuolat verkia. Tokių ligų gydymą atlieka gydytojas, sunkiais atvejais vaikai patenka į ligoninę.

Kraujas kūdikio, ypač mišiniu maitinamo, išmatose gali rodyti vystymąsi žarnyno invaginacija. Ši patologija yra vienos žarnos dalies patinimas į kitos žarnos spindį. Žarnyno invaziją lydi išmatų, sumaišytų su krauju, susidarymas, kurį ekspertai vadina „aviečių želė“ dėl panašumo į konsistenciją ir spalvą. Kai žarnynas susisuka, kūdikis tampa neramus, vemia. Šiuo atveju labai svarbu skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Kartais kūdikio išmatose gali atsirasti raudonojo kraujo lašų helminto invazija. Tokiu atveju vaikas dažnai viduriuoja, niežti išangę, skauda pilvą. Jei laiku negydoma, kūdikio kūno svoris sumažėja. Helminto invazijos gydymas nesukelia sunkumų, svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją.

Kraujas išmatose vyresniam nei vienerių metų vaikui

Vyresniems nei vienerių metų vaikams kraujas išmatose taip pat gali būti stebimas esant alergijai maistui ir helminto invazijai. Be to, yra ir kitų jo atsiradimo priežasčių:

• Kraujavimas, kuris išsivysto apatinėse virškinimo sistemos dalyse – iš išangės įtrūkimų, hemorojus su hemorojais. Tuo pačiu metu išmatose galima pamatyti ryškiai raudoną šviežią kraują. Kartais kraujo lieka ant tualetinio popieriaus ar apatinių drabužių.
• Kraujavimas, atsirandantis viršutinėse virškinimo sistemos dalyse – skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, stemplėje. Tokiu atveju išmatos tampa juodos, o tai yra šių organų pepsinės opos simptomas.
• Infekcinės žarnyno ligos, tokios kaip salmoneliozė, dizenterija. Tuo pačiu metu išmatose atsiranda kraujo juostelių. Išmatos yra skystos konsistencijos, jas lydi stiprus pilvo skausmas ir karščiavimas.
• Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, ypač disbakteriozė, opinis kolitas, Krono liga. Šių ligų vystymosi požymis yra išmatos su tamsiai raudonais krešuliais ar kraujo juostelėmis.
• Ūminės infekcijos – adenovirusinės ligos, parvovirusinis enteritas.

Ką daryti, jei vaiko išmatose rasta kraujo

Dažnai tėvai panikuoja, kai kūdikio išmatose pamato kraujo pėdsakus. Tačiau pirmiausia reikia įsitikinti, kad tai kraujas. Raudonų inkliuzų atsiradimas ar net tamsios išmatos ne visada rodo kraujavimą. Dažnai tokią spalvą išmatoms suteikia kai kurie maisto produktai ir vaistai.

Suvalgius burokėlių išmatos gali tapti tamsiai raudonos spalvos. Pusiau suvirškintos pomidorų, serbentų ir mėlynių liekanos atrodo kaip kraujo krešuliai. Įvairūs desertai ir gėrimai, kuriuose yra maistinių dažiklių, taip pat gali pakeisti išmatų spalvą. Kai kurie vaistai (geležis, aktyvuota anglis) prisideda prie tamsių išmatų atsiradimo.

Pirmą kartą kraujo atsiradimas vaiko išmatose tėvams yra stipriausias stresas. "Iš kur?", "Kodėl?", "Kokios priežastys?" "Ką daryti ir kokią analizę išlaikyti?". Visus šiuos klausimus užduoda susirūpinę tėvai, pamatę kraujo pėdsakus vystykloje ar puode.

Kada prašyti pagalbos?

Ši problema vaikams po tuštinimosi nėra tokia reta, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Priežastys gali būti visiškai skirtingos, rimtos ir visiškai nekenksmingos. Daugelis jų priklauso nuo amžiaus, mitybos ir kitų veiksnių.

Aptikus kraujo juosteles vaiko išmatose, neturėtumėte iš karto skambinti pavojaus signalu ir kviesti greitąją pagalbą. Jei nėra kitų ligos požymių, galite stebėti jo išmatą dar vieną ar dvi dienas, jei kūdikis išlieka aktyvus, linksmas ir apetitas. Sąlygos, kai kraujas su išmatomis išsiskiria nekarščiuojančiam vaikui, laikomos ne itin pavojingomis. Papildomi simptomai yra bėrimas ir kitos alergijos apraiškos.

Jei kraujavimas vis mažėja, o po kelių dienų visiškai išnyko, galite šiek tiek nusiraminti. Bet vis tiek verta apsilankyti pas gydytoją.

Tačiau šiuo metu tėvai gali patys įvertinti mažo vaiko išmatų spalvą, konsistenciją. Iš tiesų, dažnai užkietėjus viduriams galima pastebėti kraują ant tualetinio popieriaus, nedidelių dryžių ar kraujo lašelių ant išmatų paviršiaus, dėl to išmatos tampa kietos (). Jo prasiskverbimas per tiesiąją žarną yra sunkus, todėl gali atsirasti vidinio išangės sfinkterio pažeidimas ir įtrūkimai.

Dėl tokio pažeidimo po tuštinimosi ant popieriaus gali atsirasti kruvinų žymių arba ant išmatų gali atsirasti šviežio raudono kraujo pėdsakų.

Paprastai žindančių kūdikių išmatos turi būti geltonos arba gelsvai rudos. 2 metų, 3 metų, 4 metų ir vyresnio vaiko tuštinimasis turi būti formalizuotas ir rudas. Negalima stebėti gleivių ir kraujo vaiko išmatose.

Jei išmatų spalva keičiasi, kraujo dryžiai tampa reguliarūs, atsiranda skausmas tuštinimosi metu, jei išmatos su gleivėmis pradeda plonėti, laikas kreiptis į specialistus. Kadangi tai gali būti virškinimo trakto ligos klinikinis pasireiškimas.

Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:

• kūdikis turi žalią viduriavimą su skausmu ir tuo pačiu metu yra kruvinų intarpų;
• stiprus pilvo skausmas;
• vaikas viduriuoja su krauju ir gleivėmis ir karščiuoja;
• jis atrodo mieguistas.

Šie simptomai gali būti žarnyno infekcijos (pvz., rotaviruso) požymis.

Kraujavimo tipai ir pobūdis

Vaikų kraujingos išskyros gali būti skirtingos spalvos (sotus raudonas kraujas išmatose, raudonas arba tamsus) ir kitokios formos (lašai ant išmatų, raudoni dryžiai ar siūlai išmatose).

Svarbi ir pačių išmatų konsistencija: tai viduriavimas su kraujo dryželiais, gleivės su krauju išmatose, laisvos išmatos su gleivėmis ir krauju arba vientisos tamsios spalvos išmatos.

Visi šie būdingi požymiai rodo tam tikrus konkrečios ligos simptomus.

Tiesiosios žarnos kraujavimo tipai:

• Vaiko išmatose aptiktas šviežias, giliai raudonas kraujas rodo kraujo netekimą apatinėje virškinimo sistemos dalyje arba įtrūkimus išangėje.
• Žalia ar bet kokio kito atspalvio viduriavimas su krauju vaikui, ypač esant ūminiam skausmui ir aukštai kūno temperatūrai, gali rodyti dizenteriją ir infekcines žarnyno ligas. Pavyzdžiui, sergant rotavirusu ar kitos patogenezės infekcijomis, išmatose dažnai gali atsirasti dėmių.
• Raudoni tamsūs kraujo krešuliai vaiko išmatose, raudoni siūlai ar kraujo dryžiai dažnai yra būdingi virškinimo sistemos uždegiminių procesų ir ligų, tokių kaip nespecifinis ar specifinis opinis kolitas, požymiai.

Esant viduriavimui ar normalioms išmatoms, kraujas ne visada gali būti matomas plika akimi. Kraujo buvimą vaikų išmatose gali rodyti juoda ar tamsi jo spalva arba teigiama reakcija į paslėptą kraują išmatose.

Išmatų patamsėjimas taip pat gali slėpti kraujavimą viršutiniame virškinimo trakte. Ypač pavojingos yra sodrios, juodos, dervos, storos, plonos išmatos (melena), kurios atsiranda netekus kraujo skrandyje ir plonojoje žarnoje.

Išmatų juodėjimas yra susijęs su cheminiais procesais, vykstančiais organizme. Hemoglobinas, kuris yra kraujo dalis, sąveikauja su skrandžio sultimis ir paverčiamas tokia medžiaga kaip hematino hidrochloridas, kuris yra juodos spalvos. Jei vaikas turi tokią kėdutę, laikui bėgant gali atsirasti ir vėmimas, kuris taip pat bus tamsus.

Kada neturėtumėte panikuoti?

Juodos išmatos nebūtinai yra skrandžio ar žarnyno kraujavimo požymis. Išmatų patamsėjimą gali sukelti tam tikri vaistai ar maistas. Jei anksčiau vaikai vartojo tokius maisto produktus kaip serbentai, mėlynės, džiovintos slyvos, burokėliai, tada išmatos gali patamsėti. Jis taip pat yra juodas arba jį gali sukelti tam tikri antibiotikai, geležies papildai ir aktyvuota anglis.

Jei, nutraukus šių vaistų vartojimą, išmatos netampa normalios spalvos ir pastebimi kiti negalavimo požymiai, tai yra proga apsilankyti pas gydytoją ir atlikti slapto (nematomo) kraujo tyrimą.

Kraujo atsiradimo išmatose priežastys

Tradiciškai visas kraujo nustatymo vaiko išmatose priežastis galima suskirstyti į tris grupes: labiausiai tikėtinos, mažiau tikėtinos ir retos virškinamojo trakto ligos.

Labiausiai tikėtinos priežastys:

• Įtrūkimai išangėje. Tokia problema gali kilti ir vienerių metų kūdikiui, ir vyresniam vaikui ar paaugliui. Plyšys iš esmės yra išangės arba vidinio sfinkterio gleivinės mikroplyšimas, susidarantis dėl trukdžių išmatų pratekėjimo ir per didelio įtempimo. Tokios problemos požymiai gana tipiški: diskomfortas tuštinimosi metu, labai maži vaikai gali niurzgėti ir inkšti, išmatų paviršiuje atsiranda kruvinų pėdsakų. Šiuo atveju kraujas po tuštinimosi yra šviežias, raudonas, esantis išmatų paviršiuje ir nedideliais kiekiais. Ši problema pašalinama koreguojant mitybos sistemą ir gydant tiesiosios žarnos žvakutes. Su viduriavimu įtrūkimų neatsiranda. Todėl kruvinos dėmės su viduriavimu rodo kitą pagrindinę priežastį.

• Alergija. Skystos išmatos su krauju vaikui gali atsirasti dėl sojos ir pieno baltymų netoleravimo. Dažnai ši problema pastebima kūdikiams, maitinantiems dirbtiniais mišiniais, rečiau žindomiems kūdikiams (kai mama maistui suvartoja daug nenugriebto pieno). Šiuo atveju ožkos pienas taip pat neįtraukiamas į kūdikio racioną. Alergija sojai nustatoma kūdikiams, kuriems dėl laktazės netoleravimo (trūksta fermento, skaidančio laktozę – pieno cukraus), skiriami sojų mišiniai. Tokiais atvejais vaiko išmatose gali būti kraujo, o išmatos gana skystos. Taip pat alergiją dažnai lydi kiti simptomai: blogas apetitas, bendras silpnumas ar negalavimas, periodiniai pykinimo priepuoliai. Paprastai tokia patologija gali tęstis iki 1 metų, o vėliau išnyksta savaime, kai vaiko kūnas sensta.

Mažiau paplitusios priežastys:

Retiausios ligos, dėl kurių gali atsirasti gleivių vaiko išmatose ir kraujyje, yra Hirschsprung liga – kitaip tariant, žarnyno invagininė obstrukcija, susijusi su vienos žarnos dalies prasiskverbimu į spindį.
skirtinga.

Kaip diagnozuoti ir gydyti?

Gana sunku diagnozuoti ligą, dėl kurios išmatose atsirado kruvinų lašų. Tai apima išsamų vaiko kūno tyrimą diferencinei diagnozei atlikti.

Gydytojas šiuo atveju gali skirti koprogramą, bendrą ar detalią kraujo ir šlapimo analizę, taip pat virškinimo organų ultragarsinį tyrimą, žarnyno endoskopiją ar kolonoskopiją, tiesiosios žarnos palpaciją.

Jei įtariate kraujavimą, gydytojas skiria nematomo kraujo analizę (Gregerseno testą). Tai atliekama pirmiausia, ty prieš žarnyno tyrimą manipuliavimo metodu.

Analizei reikia pasiruošti per tris dienas, iš raciono neįtraukiant mėsos ir žuvies produktų, pomidorų ir žalių daržovių, taip pat vaistų. Norėdami paimti medžiagą tyrimams, galite naudoti tik tas išmatas, kurios yra spontaniško tuštinimosi rezultatas. Dekodavimas nurodomas specialia forma – reakcija į paslėptą kraują gali būti neigiama arba teigiama.

Kraujingo viduriavimo ir kitų būklių su kraujingomis išmatomis gydymas savaime neatsiranda. Raudona išmatų spalva arba kraujo priemaišos yra konkrečios virškinimo trakto ligos simptomas, todėl gydymas vaistais turėtų būti skirtas pačiai ligai, o ne jos apraiškoms gydyti.

Virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti įvairiais simptomais. Kraujas išmatose po vidurių užkietėjimo vaikui yra pavojaus signalas, rodantis, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Labai sunku savarankiškai diagnozuoti šio reiškinio priežastį.

Dėl žarnyno infekcijos yra skausmas epigastriniame regione, pykinimas ir vėmimas. Liga prasideda gausiu viduriavimu, tačiau laikui bėgant gali pasikeisti sunkus tuštinimasis.

Nepilnamečių polipai– Tai gerybiniai dariniai, atsirandantys ant storosios žarnos sienelių. Liga yra besimptomė, kraujo atsiradimą gali lemti tuštinimasis po vidurių užkietėjimo, kurio priežastis niekaip nesusijusi su polipais. Tokiu atveju tankios išmatos sukelia polipų pažeidimą ir kraujo atsiradimą.

analiniai įtrūkimai taip pat atsiranda lėtinio vidurių užkietėjimo fone ir atsiranda dėl žarnyno gleivinės pažeidimo dėl kietų išmatų tuštinimosi metu.

Svarbu! Esant išangės įtrūkimams, skausmas visada būna, kai tuštinimosi metu įtemptas sfinkteris.

Kraujas gali būti stebimas tiek išmatose, tiek ant tualetinio popieriaus, o tai leidžia atskirti problemą nuo uždegiminių ligų.

Taigi užkietėjusio vidurių vaiko išmatose rastas kraujas gali būti įvairių ligų ir sutrikimų pasekmė, kurias nustatyti be visapusiško tyrimo gana problematiška.

Gydymas ir profilaktika

Nustačius vidurių užkietėjimą su krauju vaikui, ką daryti, priklauso nuo vaiko amžiaus. Jei įmanoma, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Namuose gydymas sumažinamas iki išmatų minkštinimo, siekiant palengvinti jų išsiskyrimą tuštinimosi metu.. Šiuo tikslu kreipkitės.

Jų privalumai:

• saugu naudoti net kūdikiams;
• greitas veiksmas;
• visur esantis prieinamumas;
• žema kaina.

Tokios žvakutės parduodamos bet kurioje vaistinėje, išduodamos be recepto ir pasižymi maža kaina.

Juos užtepti paprasta: į vaiko išangę reikia įkišti glicerino žvakutę ir valandą pagulėti.. Paprastai to pakanka, kad vaistas pradėtų veikti. Be to, galite naudoti klizmas su glicerinu.

Savarankiškas gydymas neleidžiamas šiais atvejais:

• temperatūros padidėjimas;
• jei vaikas turi vidurių užkietėjimą ir išmatos su krauju;
• stiprus skausmas skrandyje;
• bendras silpnumas, alpimas.

Tokie simptomai gali rodyti pavojingas patologijas ir būtinybę hospitalizuoti.

Išvada

Prevencija priklauso nuo subalansuotos mitybos, gėrimo režimo, vidutinio fizinio aktyvumo ir stresinių situacijų nebuvimo. Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Net nedideli, iš pirmo žvilgsnio, kūdikio būklės pokyčiai gąsdina tėvus. Ypatingą susirūpinimą kelia vaiko išmatų su krauju buvimas. Tai gali būti ir pavojingų ligų simptomas, ir nedidelė netinkamos mitybos pasekmė. Kodėl vaiko išmatose yra kraujo ir kokių ligų tai gali būti, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Kraujo šaltiniai išmatose

Kraujo buvimas 2 metų vaiko išmatose ne visada rodo rimtą ligą. Tačiau nepaisant to, rekomenduojama kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus.

Yra trys vaiko išmatų su krauju galimybės.

1. Šis reiškinys nėra patologinis ir nekelia pavojaus kūdikio sveikatai.
2. Kraujas išmatose yra rimtos ligos, kurią reikia nedelsiant gydyti, simptomas.
3. „Netikras“ kraujas – išmatų spalvos pasikeitimą išprovokavo maistas ar vaistai.

Ekspertai nustato du pagrindinius kraujo šaltinius vaikų išmatose.

• Pirmasis yra išangė, storoji žarna, tiesioji žarna. Kraujas bus ryškiai raudonas. Vaiko išmatose gali būti kraujo juostelių arba jos gali susimaišyti su didžiąja išmatų dalimi.
• Antrasis yra plonoji žarna ir skrandis. Tokiu atveju kūdikio išmatas galima nudažyti tamsia, beveik juoda spalva. Šis dažymas atsiranda dėl skrandžio druskos rūgšties įtakos hemoglobino kiekiui kraujyje. Tai pati pavojingiausia būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Priežastys

Įvairūs patologiniai veiksniai gali išprovokuoti kraujo atsiradimą išmatose 2 metų vaikui. Panagrinėkime labiausiai paplitusius iš jų.

Tiesiosios žarnos įtrūkimai. Tai dažniausia tokio amžiaus vaikų kraujo atsiradimo išmatose priežastis. Vaikas jau turi visavertę suaugusiųjų dietą, kuri gali išprovokuoti kietas išmatas. Dėl to kyla tuštinimosi problemų. Užkietėjus viduriams, išmatos praeina sunkiai, pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę. Šios mikrotraumos gali išprovokuoti išmatų su krauju atsiradimą vaikui. Paprastai įtrūkimai greitai užgyja, kai išmatos normalizuojasi. Jei vidurių užkietėjimas ir toliau vargina kūdikį ilgą laiką, tai gali sukelti hemorojaus vystymąsi, kai tuštinimosi metu išmatose galite pamatyti didelį kiekį raudonojo kraujo, taip pat hemorojaus atsiradimą. Vaikas, turintis tiesiosios žarnos mikropažeidimų, tuštinimosi metu jaus skausmą, todėl šiuo metu jis pradeda verkti ar niurzgėti. Kai kurie vaikai, bijodami skausmo, atsisako eiti prie puoduko. Tai turėtų būti vienas iš pirmųjų simptomų tėvams.

Alerginė reakcija. Iš esmės tokia išmatų su krauju priežastis vaikui atsiranda dar kūdikystėje. Tačiau yra situacijų, kai alergija maistui sukelia žarnyno gleivinės dirginimą net vyresniame amžiuje. Esant tokiai situacijai, kūdikis turi kitų simptomų, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį.

Kraujavimas iš nosies. Taip atsitinka, kad 2 metų vaiko išmatose kraujas atsiranda dėl nedidelio jo kiekio nurijimo kraujavimo iš nosies metu.

Invaginacija (obstrukcija) gali būti pavojinga kraujo atsiradimo išmatose priežastis. Kartu su kraujavimu vaikas skundžiasi stipriu paroksizminiu pilvo skausmu, laisvomis išmatomis su gleivėmis, dažnu vėmimu. Ši patologija dažniausiai pasireiškia vaikams iki 2 metų amžiaus. Reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Polipų susidarymas storojoje žarnoje. Tai yra gerybiniai dariniai, dėl kurių 2–7 metų vaiko išmatose gali atsirasti kraujo. Šiai patologijai būdingos kruvinos išmatos, tačiau be jokių lydinčių pastebimų simptomų.

Mekelio divertikulas. Tai liga, kai yra storosios žarnos sienelių išsikišimas. Tokiu atveju stebimas kraujavimas iš virškinimo trakto, kuris atsiranda sistemingai. Vystosi sunki anemija. Tai labai pavojinga liga, kelianti grėsmę kūdikio gyvybei.

Kolitas. Uždegimas gaubtinės žarnos viduje, kurį sukelia mažos opos, sukeliančios skausmą. Patologijos atsiradimo priežastys nėra tiksliai žinomos. Manoma, kad genetika čia vaidina didelį vaidmenį.

Labai retai kraujo išmatose vaikams priežastis yra piktybiniai navikai ir kitos ne mažiau pavojingos ligos.

Pasitaiko, kad tėvai vaikui aptinka išmatų su krauju ir rudų ar žalsvų gleivių. Taip pat yra nemalonaus kvapo ir putojančios išmatos. Tai gali būti enteroviruso, auksinio stafilokoko ar kitų infekcijų, kurios gali būti pavojingos mažam organizmui, požymis. Todėl, atsiradus simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, nes be tinkamo gydymo gali išsivystyti organizmo intoksikacija.

Nepatologinės priežastys

Be minėtų priežasčių, išmatų dažymas tamsiais, panašiais į kraują atspalviais gali paskatinti vaiką vartoti tam tikrus maisto produktus ir vaistus. Jie apima:

• runkeliai;
• šokoladas;
• paukščių vyšnia;
• mėlynių;
• pomidorai;
• produktai, kurių sudėtyje yra maisto dažiklių;
• juodųjų serbentų ir kt.

Vaistai, galintys pakeisti išmatų spalvą, yra šie:

• geležies turintys preparatai;
• Aktyvuota anglis;
• kai kurių tipų antibiotikai.

Pavojingi simptomai

Taip atsitinka, kad be kraujo atsiradimo išmatose, 2 metų vaikas turi papildomų požymių, pagal kuriuos galima spręsti apie jo patologinių būklių vystymąsi. Simptomai, apie kuriuos reikia nedelsiant pranešti medicinos įstaigai, yra šie:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• užsitęsęs galvos skausmas;
• alerginės reakcijos požymių atsiradimas - pavyzdžiui, bėrimas;
• helmintų aptikimas išmatose;
• pilvo skausmas;
• sąmonės sutrikimas;
• mėšlungis pilvo srityje;
• skausmingas tuštinimasis;
• vaiko išmatų su gleivėmis ir krauju nustatymas;
• atsisakymas valgyti;
• vėmimas;
• greitas svorio kritimas.

Diagnostika

Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo pediatrą. Jis nuspręs jus nukreipti pas vieną iš siauros specialybės specialistų – infekcinių ligų specialistą, proktologą, gastroenterologą ar alergologą.

Paprastai tyrimas prasideda tiesiosios žarnos tyrimu, kurio metu gydytojas gali nustatyti kraujo atsiradimo išmatose priežastį.

Atliekami privalomi laboratoriniai tyrimai – bendrieji kraujo, šlapimo, išmatų ir koprogramos tyrimai (visų išmatų rodiklių tūrio tyrimas), disbakteriozės analizė.

Tada gali prireikti instrumentinių diagnostikos metodų. Jie apima:

• pilvo organų ar kitų būtinų organų ultragarsinis tyrimas;
• rentgeno tyrimas;
• fibrogastroduodenoskopija - viršutinių virškinamojo trakto dalių ir kt.

paslėptas kraujas

Įtarus tam tikras ligas, vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų bus slapto kraujo buvimo vaiko išmatose analizė. Ši būklė vadinama sideropenija ir nepasireiškia išoriniais požymiais. Analizei naudojamos specialios jautrios medžiagos, kurios oksiduojant pakeičia spalvą.

Likus kelioms dienoms iki procedūros, reikia laikytis dietos, iš kurios neįtraukti mėsos patiekalai, agurkai, kopūstai ir kai kurie kiti maisto produktai. Taip pat verta atsisakyti vartoti vaistus, kuriuos nurodys gydytojas. Tai būtina, kad sveikam kūdikiui nebūtų rasta slapto kraujo. Išmatos turi būti dedamos į sterilų indelį ir per tris valandas pristatomos į laboratoriją.

Slaptojo kraujo priežastys

Daugeliu atvejų ši vaikų patologija atsiranda su virškinimo trakto ligomis. Jie apima:

• Kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno. Yra anemijos požymių, nes beveik nuolat netenkama plika akimi nematomo kraujo. Taip pat pradeda varginti pykinimas, stiprus silpnumas, šaltkrėtis. Gali atsirasti vėmimas su kraujo priemaišomis, o kraujas bus tamsios spalvos, panašus į kavos tirščius. Kartais, vystantis ligai, vaiko išmatose atsiranda kraujo juostelių. Pažengusiais atvejais, jei negydoma, išmatose atsiranda juodo kraujo.
• Piktybiniai navikai skrandyje. Pasireiškia anemija, svorio kritimu, atsisakymu valgyti, pilvo skausmu.
• Piktybiniai navikai žarnyne. Susirūpinęs dėl žarnyno nepraeinamumo, išmatų sutrikimų ir kt.
• Stemplės navikai.
• Skrandžio opa.

Gydymas

Bet kokiu atveju gydymą turėtų pasirinkti gydytojas. Savarankiškas gydymas gali pabloginti ligos eigą ir išprovokuoti rimtų komplikacijų. Esant akivaizdiems simptomams, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą, o iki atvykimo nereikėtų imtis jokių veiksmų. Neduokite vaikui nuskausminamųjų, nedėkite klizmos ir nenaudokite kaitinimo pagalvėlės. Taip pat ledas nenaudojamas tepant ant skrandžio. Neleidžiama gerti ir valgyti prieš atvykstant gydytojui.

Gydymo metodas visiškai priklausys nuo 2 metų vaiko kraujo išmatose priežasties.

Verta paminėti, kad mityba turi didelę įtaką greitam atsigavimui.

Pastebėję vienkartinį išmatų su kraujo dryželiais atsiradimą vaikui, turėtumėte stebėti jo būklę. Jei kūdikis elgiasi kaip įprasta, tada, kaip taisyklė, nėra jokios priežasties nerimauti. Tačiau vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su pediatru.

Liaudies gynimo priemonės gydymui

Gydant tam tikras ligas, kurių metu išmatose atsiranda kraujo, pasiteisino kai kurie liaudies receptai - ramunėlių, dilgėlių ir kraujažolių nuovirų, taip pat šaltalankių aliejaus naudojimas kaip losjonai. Šiuos metodus reikia aptarti su gydytoju.

Komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, patologinės būklės, dėl kurių vaiko išmatose buvo kraujo, gali išprovokuoti rimtų komplikacijų, kurios kels grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei, vystymąsi.

• Randai išangėje. Tai gali atsitikti, kai dažnai atsiranda tiesiosios žarnos mikrotrauma.
• infekcijų vystymasis. Nuolat pažeidžiant odą ir gleivines, į žaizdas gali patekti patogeninės bakterijos, kurios taip pat gali patekti į lytinius organus ir taip pabloginti situaciją.
• Krono liga ir kolitas gali sukelti žarnyno nepraeinamumą.
• Užsitęsęs vidinis kraujavimas kelia pavojų gyvybei.

Prevencija

Prevencinės priemonės šiuo atveju apims tinkamą mitybą, turtingą skaidulų ir pieno produktų. Tinkamas gėrimo režimas taip pat labai svarbus. Maitinančios motinos turėtų stebėti savo mitybą, vengti maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas. Norint išvengti infekcinių ligų, reikia pasirūpinti, kad vaikas po pasivaikščiojimo nusiplautų rankas, nelaižytų pirštukų, nevalgytų neplautų vaisių ir daržovių. Sistemingai apžiūrėkite išangę, ar nėra pažeidimų ir įtrūkimų. Būtina atidžiai stebėti savo vaiko būklę ir, pajutus pirmuosius įtartinus simptomus, kreiptis į gydymo įstaigą apžiūrai ir būtiniems tyrimams. Juk daugelis ligų gana sėkmingai gydomos anksti diagnozavus. Kai kuriais atvejais delsimas gali kelti grėsmę kūdikio sveikatai ir gyvybei.

Išvada

Radus kraujo vaiko išmatose, nepalikti jo be priežiūros. Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes pavojingų ligų simptomai gali pasireikšti ne iš karto, o patologinis procesas jau vystysis vaiko organizme. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas situacijai, kai kraujas išmatose bus sumaišytas su jomis – tai aiškus kraujavimo požymis, atsirandantis tiesiai žarnyne ir galintis grėsti rimtomis pasekmėmis. Nereikia imtis savarankiškų veiksmų, nes netinkamas gydymas gali pabloginti situaciją. Reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Jei išmatose yra kraujo dryžių ant pačių išmatų ir nedidelis kiekis, greičiausiai tai yra tiesiosios žarnos įtrūkimų požymis. Ši būklė nekelia grėsmės ir gydoma labai greitai ir sėkmingai. Bet kokiu atveju gydytojo konsultacija būtina.

Panašūs straipsniai