Vardas:
Natrio jodidas (Natrii iodidum)
Farmakologinis poveikis:
Jis veikia sintetinę skydliaukės funkciją (hormonų susidarymą), slopina priekinės hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (hipofizės hormonų, reguliuojančių skydliaukės funkciją) susidarymą, refleksiškai didina bronchų liaukų sekreciją (skreplių sekreciją) ir turi proteolitinių (baltymus skaidančių) savybių. Kai naudojamas lokaliai, jis pasižymi antiseptiniu (dezinfekuojančiu) poveikiu. Svarbi natrio jodido savybė yra jo gebėjimas užkirsti kelią radioaktyviojo jodo kaupimuisi skydliaukėje ir apsaugoti ją nuo radiacijos poveikio.
Naudojimo indikacijos:
Vartojamas kaip jodo preparatas sergant hipertiroidizmu (skydliaukės liga), endemine struma (skydliaukės liga dėl mažo jodo kiekio vandenyje), ruošiantis operacijoms esant sunkioms tirotoksikozės formoms (skydliaukės liga dėl padidėjusios funkcijos), sergant uždegiminėmis ligomis. kvėpavimo takų, bronchų astma, su akių ligomis (katarakta, ragenos drumstumas / skaidrios akies ir stiklakūnio membranos, kraujavimas akies membranose), taip pat su junginės (išorinės membranos) grybelinėmis infekcijomis. akies obuolį) ir rageną. Skydliaukės radioaktyvaus pažeidimo prevencija. Jis taip pat naudojamas kaip pagalbinė priemonė sifiliu sergantiems pacientams.
Taikymo būdas:
Viduje 0,3-1 ^-3-4 kartus per dieną, esant vėlyviems regos nervo sifiliniams pakitimams ir plaučių aktinomikozei (grybelinė plaučių liga) į veną, 5-10 ml 10% tirpalo po 1-2 dienų ( iš viso 8-12 injekcijų).
Nepageidaujami reiškiniai:
Galimi jodizmo reiškiniai (neinfekcinis gleivinės uždegimas jodo išsiskyrimo vietose perdozavus) arba individualus jodo preparatų netoleravimas - sloga, dilgėlinė ir kt.
Kontraindikacijos:
Vartojant per burną: plaučių tuberkuliozė, nefritas (inkstų uždegimas), furunkuliozė (daugybinis pūlingas odos uždegimas), spuogai, lėtinė piodermija (pūlingas odos uždegimas), hemoraginė diatezė (kraujavimo padidėjimas), dilgėlinė, nėštumas, padidėjęs jautrumas jodo.
Vaisto išleidimo forma:
Laikymo sąlygos:
Tamsioje vietoje.
Sinonimai:
Natrio jodidas.
Junginys:
Balti kristaliniai milteliai, bekvapiai, sūraus skonio. Ore jis tampa drėgnas, kai suyra ir išsiskiria jodas. Lengvai tirpsta vandenyje (1:0,6), alkoholyje (1:3), glicerine (1:2). Vandeniniai tirpalai sterilizuojami + 100 *C temperatūroje 30 min. arba +120 *C 20 min.
Panašūs vaistai:
Vaistai nuo astmos (kaip paskyrė Traskovas) Mikrojodas (Microiodum) Antistruminas (Antistruminum) Jodas (lodum) Jodo alkoholio tirpalas 5% (Solutio lodi spirituosa 5%)
Mieli gydytojai!
Jei turite patirties skirdami šį vaistą savo pacientams – pasidalykite rezultatu (palikite komentarą)! Ar šis vaistas padėjo pacientui, ar gydymo metu nepasireiškė šalutinis poveikis? Jūsų patirtis bus įdomi ir kolegoms, ir pacientams.
Mieli pacientai!Jeigu Jums buvo paskirtas šis vaistas ir buvote gydomi, pasakykite, ar jis buvo veiksmingas (padėjo), ar buvo šalutinis poveikis, kas Jums patiko/nepatiko. Tūkstančiai žmonių internete ieško įvairių vaistų apžvalgų. Tačiau tik nedaugelis juos palieka. Jei asmeniškai nepaliksite apžvalgos šia tema, likusieji neturės ką skaityti.
Labai ačiū!Milteliai, galima įsigyti pakuotėse po 5 gramus natrio jodidas , ir vandeniniai tirpalai turinys natrio jodidas 5% ir 20%.
Natrio jodido formulė yra NaI. Junginio molekulinė masė yra 149,9.
Išleidimo forma
narkotikas - balti smulkūs milteliai, sūrus, pakuotėse po 5 gramus. Milteliai labai gerai tirpsta alkoholyje, glicerinas ir vandens.
Vaistas išleidžiamas skaidraus pavidalo tirpalas ampulėse 10 ml.
farmakologinis poveikis
Jūs turite nustoti vartoti vaistą, nevartoti salicilatai ( , Sedalginas ir kt.).
Sąveika
Vaistas nesuderinamas su alkaloidų druskos ir azoto turintis org. pagrindu , salicilatai .
Pardavimo sąlygos
Reikalingas receptas.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, vėsioje vietoje. Saugoti nuo vaikų.
Geriausias iki data
Specialios instrukcijos
Natrio jodido milteliai tampa drėgni, kai ilgą laiką veikiami oru, kol išsiskiria (tai yra dėl jodo lakumo).
Farmakopėjiniai jodidų preparatai yra
natrio jodidas
Natrii iodidum Nal M. m. 149,89
Kalio jodidas Kalii jodidum KI M. m. 166,01
Abu preparatai yra balti kristaliniai milteliai.
Jodidai naudojami kaip jodo nešikliai sergant hipertiroidizmu,
endeminis gūžys.
Jei maiste ar vandenyje nėra pakankamai jodo, kaip nutinka kai kuriose kalnuotose vietovėse, tuomet vietos gyventojai suserga liga – kretinizmu arba gūžys. Priskirkite jodidus tirpalų (potionų)" geriamam vartojimui.
Halogenidų gavimo būdai. Natrio chloridas yra vienintelis iš halogenidų, plačiai paplitęs gamtoje didžiulių akmens druskos nuosėdų pavidalu. Tai yra pagrindinis farmakopėjos preparato gavimo šaltinis. Vandeniniai druskos tirpalai išgarinami, po to natrio chloridas išvalomas nuo jį lydinčių priemaišų. Galiausiai natrio chloridas perkristalizuojamas iš vandens, prisotinto koncentruota druskos rūgštimi, kurioje jis blogai tirpsta.
Grynesnį preparatą galima gauti apdorojant natrio karbonatu arba kalio x. įskaitant druskos rūgštį.
Lydimasis reakcijos produktas (CO2) yra lakus, todėl natrio (kalio) chloridai yra gryni.
Bromidai ir jodidai gaunami lygiai taip pat. Pramonėje jie gaunami taip: geležies drožlės apdorojamos vandeniu ir pridedama atitinkamai bromo arba jodo. Tokiu atveju susidaro geležies bromidas (jodidas) (FeBr 2 arba Fel 2). Tada į reakcijos masę vėl pridedama Br,(I,).
Geležies hidroksidų nuosėdos nufiltruojamos. Išgarinant iš filtrato kristalizuojasi natrio bromidas arba, atitinkamai, natrio jodidas.
Norint gauti kalio bromidą ir kalio jodidą, vietoj sodos imamas kalis K2CO3.
Visų šių vaistų (chloridų, bromidų, jodidų) autentiškumą lemia katijonas Na + ir K + bei atitinkamas anijonas C1 ~, Br ~, I -.
Natrio jonai paprastai aptinkami pagal geltoną liepsnos spalvą. Iš cheminių reakcijų HF X sukelia reakciją su cinkkuranilo acetatu - esant Na +, išsiskiria geltonos kristalinės nuosėdos.
Kalio joną lemia violetinė degiklio liepsnos spalva, o žiūrint pro mėlyną stiklą liepsna atrodo purpuriškai raudona.
Iš naudotų cheminių reakcijų:
a) reakcija su vyno rūgštimi, esant natrio acetatui.
Kad kalio hidrotartrato nuosėdos neištirptų susidariusioje mineralinėje rūgštyje (HC1), ji surišama su natrio acetatu;
b) reakcija su natrio kobaltinitrito tirpalu (heksanito-
natrio rokobaltas).
Reakcija vykdoma acto rūgšties terpėje, lazdele trinant indo sieneles.
Ši reakcija gali aptikti kalio jonus tik nesant NH4 + -hohob, kurie taip pat nusėda naudojant šį reagentą. Todėl prieš tiriant kalio druskas su šia reakcija, jas reikia kalcinuoti, kad būtų pašalintos galimos amonio druskų priemaišos.
Siekiant patvirtinti anijonų C1 -, Br ~, I - GF X autentiškumą, vyksta dvi pagrindinės reakcijos:
a) reakcija su sidabro nitrato tirpalu, esant azoto rūgščiai; kai chloridai, bromidai, jodidai veikiami sidabro nitrato tirpalu, esant azoto rūgščiai, susidaro atitinkamai sūrios nuosėdos:
Reakcija vykdoma dalyvaujant azoto rūgščiai, kuri netirpdo sidabro halogenido nuosėdų.
Kadangi sidabro chloridus ir bromidus kartais sunku atskirti pagal spalvą, rekomenduojama ištirti šių nuosėdų tirpumą amoniako ir amonio karbonato tirpaluose.
Sidabro chloridas lengvai ištirpsta praskiestuose amoniako ir amonio karbonato tirpaluose, sudarydamas atitinkamus tirpius kompleksus.
Sidabro bromidas sunkiai tirpsta praskiestuose amoniako tirpaluose ir tirpsta tik koncentruotuose tirpaluose, o tirpale visai netirpsta
Sidabro jodidas netirpsta nei amoniako tirpaluose, nei tirpale (MHN-CO3.
b) halogenidų jonų (C1~, Br~, I -) oksidacijos reakcija į elementinį halogeną; halogenidų jonai rūgštinėje aplinkoje yra reduktorius ir patys gali oksiduotis iki laisvo halogeno. Ši savybė naudojama bromidų ir jodidų autentiškumui nustatyti.
Į bromido arba jodido tirpalą (NaBr, Nal) įpilkite mineralinės rūgšties, tokios kaip druskos rūgštis, chloroformas ir oksidatorius. Paprastai bromidų atveju kaip oksidatorius pridedamas chloraminas, o jodidams – natrio nitritas NaN0 2 arba geležies chloridas FeCl 3. Reakcijos masė suplakama ir leidžiama nusistovėti. Chloroformo sluoksnis bromidų atveju pagelsta (Br 2), o jodidų – purpurinis (1 2).
Chloridai (NaCl, KCI) taip pat oksiduojami iki laisvo chloro, tačiau kadangi chloras yra lakus, ši reakcija nėra patogi chloridų autentiškumui nustatyti ir GF X nerekomenduojama.
Dažnai bromidams ir jodidams atidaryti naudojami bromatai (NaBrOz) ir atitinkamai jodatai (NaI0 3), kurie, būdami oksidatoriais, oksiduoja Br~ ir 1~ rūgščioje aplinkoje iki laisvo bromo ir atitinkamai jodo. Reakcija vykdoma dalyvaujant chloroformui, kuris tampa geltonas (Br 2) ir atitinkamai violetinis (b).
Grynumo testas. Natrio ir kalio chloridams GF X reikia, kad nebūtų magnio, bario ir amonio druskų priemaišų.
Natrio chloride kalio druskų priemaišos neleidžiamos, o kalio chloride - natrio druskos, nes kalis ir natris yra antagonistai.
Tokios priemaišos kaip kalcis, geležis, sunkieji metalai, sulfatai, arsenas, GF X leidžiamos natrio ir kalio chlorido preparatuose neviršijant normų, nes leistina šių priemaišų riba neturi įtakos preparatų gydomajam poveikiui ir neturi įtakos. sukelti bet kokį šalutinį poveikį.
Bromiduose bario, kalcio, bromatų, jodidų priemaišos neleidžiamos (toksiškos).
Tirpių bario ir kalcio druskų priemaiša nustatoma į preparato tirpalą įpilant praskiestos sieros rūgšties. Esant Ba 2+ ir Ca 2+, tirpalas drumstės, nes susidaro netirpios kalcio ir bario druskos (CaSO4 ir BaSO-i).
Jodidų priemaiša nustatoma į preparato tirpalą įdedant oksidatoriaus, pvz., geležies chlorido.
Pridėjus chloroformo, išsiskyręs jodas nusidažys purpurine spalva.
Bromatai yra pavojingiausia priemaiša dėl savo toksiškumo. Jų galite rasti bromiduose, pridėję druskos rūgšties. Esant bromatų priemaišai, išsiskirs laisvas bromas, kuris nuspalvins tirpalą geltonai.
Sulfatų, sunkiųjų metalų ir arseno priemaišos leidžiamos bromiduose pagal standartus.
Jodiduose gali būti karbonatų, cianidų, nitratų, jodatų, tirpių bario druskų priemaišų. Visos šios priemaišos yra nuodingos, todėl jų kiekis preparatuose neleidžiamas.
Nitratų priemaiša aptinkama redukuojant juos iki amoniako, kuris aptinkamas organoleptiškai arba šlapio raudono lakmuso popieriaus spalvos pakitimu mėlynai.
Cianidų priemaišą lemia Prūsijos mėlynumo susidarymas.
Kiekybinis chloridų ir bromidų kiekis GF X rekomenduoja nustatyti argentometrijos metodą (pagal Mohro metodą). Tikslus vaisto mėginys neutralioje arba silpnai šarminėje terpėje titruojamas sidabro nitrato tirpalu iki rusvai raudonos nuosėdų spalvos pagal indikatorių KrCr0 4.
Reakcija su bromidais vyksta panašiai.
Jodidų negalima nustatyti Mohr metodu, nes juos titruojant kartu susidaro koloidinės sidabro jodido sistemos ir adsorbcija, todėl sunku nustatyti galutinį titravimo tašką. Todėl jodidai nustatomi titruojant sidabro nitratu, naudojant adsorbcijos indikatorius, kurie yra silpnų organinių rūgščių druskos, pavyzdžiui, fluoresceino dinatrio druska (I) arba natrio eozinatas (II).
Titruojant jodidą sidabro nitratu, susidaro koloidinės Agl nuosėdos, kurių dalelės turi didelę adsorbcijos gebą. Teigiamai įkrauti, jie adsorbuoja neigiamai įkrautus indikatorinius anijonus savo paviršiuje ir lygiaverte taške sukelia Agl nuosėdų paviršiaus spalvos pasikeitimą iš geltonos į rausvą.
Sandėliavimas. Chloridai, bromidai, jodidai turi būti laikomi tokiomis sąlygomis, kurios neleidžia šiems vaistams oksiduotis: gerai užkimštuose stiklainiuose, sausoje vietoje. Jodidai ir bromidai dažniausiai laikomi oranžiniuose stikliniuose indeliuose, nes šviesa skatina oksidacijos procesą.
Rusiškas vardas
natrio jodidasLotyniškas natrio jodido pavadinimas
Natrii jodidum ( gentis. Natrii jodidi)Farmakologinė medžiagos grupė Natrio jodidas
Pavyzdinis klinikinis ir farmakologinis straipsnis 1
Charakteristika. Tai natrio jodido su 131 I tirpalas fosfatiniame buferiniame tirpale, pH 6-7, geriamasis tirpalas - pH 7-12, radiocheminis vaisto grynumas - 95%. Tūrinis aktyvumas 18,5-37 MBq/ml arba 740-1850 MBq/ml nuo paruošimo datos. 131 I suyra, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 8,05 dienos; intensyviausio gama spinduliuotės komponento energija yra 364.KeV (81,2%), p-spinduliuotė - 606 KeV (89,7%).
Farmacijos veiksmas. Selektyvus 131 I kaupimasis skydliaukėje leidžia vaistą naudoti tiek diagnostikos tikslais skydliaukės funkcinei būklei ir vizualizacijai radiometrijos ir skenavimo būdu nustatyti, tiek terapiniais tikslais tirotoksikozei gydyti, taip pat vėžiui ir ligoms gydyti. skydliaukės metastazės.
Farmakokinetika. Vaistas, vartojamas nevalgius su 25-30 ml distiliuoto vandens, absorbuojamas skrandyje ir patenka į kraują su T 1/2 - 8-10 minučių. Radioaktyvusis jodo izotopas 131 I, patekęs į organizmą, daugiausia kaupiasi skydliaukėje. 131 I absorbcijos skydliaukėje kinetika (lyginant su suleistu kiekiu) yra vidutinė: po 2 valandų - 14%, po 4 valandų - 9%, po 24 valandų - 27%. Išsiskiria su šlapimu ir išmatomis (60 % per dieną). Vaisto kaupimosi vertės ir išskyrimo iš organų ir audinių greitis priklauso nuo skydliaukės funkcinės būklės, taip pat nuo paciento amžiaus ir lyties.
Indikacijos. Skydliaukės skenavimas ir scintigrafija (skydliaukės funkcinės būklės ir topografijos įvertinimas, siekiant diagnozuoti distiroidizmą, taip pat A-ląstelių skydliaukės vėžį ir metastazes bei kitas skydliaukės ligas suaugusiems). Gydymas - tirotoksikozė, skydliaukės vėžys (taip pat ir su metastazėmis).
Kontraindikacijos. Padidėjęs jautrumas, tirotoksinė adenoma, mazginė struma, retrosterninė struma, eutiroidinė struma, lengvos tirotoksikozės formos, mišrus toksinis gūžys, inkstų nepakankamumas, sutrikusi hematopoezė (leukopoezė ir trombopoezė), sunkus hemoraginis sindromas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. paūmėjimas), nėštumas, žindymo laikotarpis, amžius iki 20 metų.
Atsargiai. Amžius nuo 20 iki 40 metų.
Dozavimas. Viduje, viduje / viduje.
Skydliaukės funkcijai tirti pagal 131 I sankaupą skiriama 0,037-0,074 MBq vaisto, skenuojant skydliaukę, nustatant su baltymais susijusį jodą ir tiriant visą organizmą radiometrija - 0,111-0,185 MBq .
Skydliaukės funkcinę būklę galima įvertinti pagal 131 I susikaupimą liaukoje po 2, 4, 24 valandų ir vėliau po vaisto vartojimo; pagal su baltymais susieto jodo kiekį kraujo plazmoje; pagal viso kūno radiometrijos rezultatus.
131 I susikaupimo skydliaukėje kiekis yra apibendrintas šio organo jodo apykaitos neorganinių ir organinių fazių būklės rodiklis. Nustatymas atliekamas radiometru, jutiklio galą pastatant 30 cm atstumu nuo priekinio kaklo paviršiaus. Standarto, kuris naudojamas kaip 131 I kiekis, lygus pacientui suleistu kiekiui, radiometrija atliekama tomis pačiomis geometrinėmis sąlygomis.
Radionuklidų kaupimosi skydliaukėje procentas (A) apskaičiuojamas pagal formulę: 131 I kiekis liaukoje (imp/min) atėmus foną (imp/min) padalytas iš 131 I kiekio standarte ( imp/min) atėmus foną (imp/min), padaugintą iš 100%.
Sveikų žmonių skydliaukėje po 2 valandų susikaupia vidutiniškai 14 %, po 4 valandų – 19 %, po 24 valandų – 27 % suleisto izotopo kiekio.
Norint nustatyti su baltymais susieto jodo kiekį paciento organizme, po 48 valandų iš kubitalinės venos paimamas kraujo mėginys (8-10 ml). Po centrifugavimo 4-5 ml kraujo plazmos perpilama į mėgintuvėlį ir baltymas atskiriamas tris kartus įpilant 10% trichloracto rūgšties tirpalo, kurio tūris lygus tiriamosios kraujo plazmos tūriui, po to centrifuguojama 2000 aps./min. 10 minučių. Susidariusios nuosėdos ištirpinamos 2 M natrio arba kalio hidroksido tirpale, paleidžiant iki pradinio kraujo plazmos tūrio, ir lygiagrečiai su etaloniniu skaitikliu radiometraizuojamos. Kaip pastarasis naudojamas 131 I tirpalas, praskiestas santykiu 1:500; etalono tūris turi būti lygus radiometrijai paimtos kraujo plazmos tūriui.
Su baltymais susieto jodo procentas (A) apskaičiuojamas pagal formulę: 131 I kiekis mėginyje (imp/min) atėmus foną (imp/min), padaugintas iš 1000 ir 100% padalytas iš 131 I kiekio. etaloniniame (imp/min) atėmus foną (imp/min), padaugintą iš analizei paimtos kraujo plazmos tūrio (ml) ir 500.
Normalus su baltymais susieto jodo kiekis yra ne didesnis kaip 0,3% / l.
Viso kūno radiometrija leidžia įvertinti periferinę skydliaukės hormonų apykaitos stadiją ir atliekama taip. Praėjus 2 valandoms po 1 MBq vaisto išgėrimo, kurio metu paciento prašoma neištuštinti šlapimo pūslės, pirmasis matavimas atliekamas naudojant 10-20 cm skersmens scintiliacinį zondą, kurio geometrija užtikrina reikiamą tikslumą. Šios pirmosios radiometrijos rezultatai laikomi 100%. Vėliau radiometrija kartojama po 24, 72, 120 ir 192 valandų.Registracija atliekama kiekvieną kartą tiek atliekant kaklo srities (skydliaukės) atranką su 4-5 cm storio švino plokštele, tiek be atrankos. Remiantis radiometrijos rezultatais, 131 I kiekis vėlesniais laikotarpiais apskaičiuojamas skydliaukėje ir visame kūne, išskyrus skydliaukę, procentais nuo suleisto kiekio.
A-ląstelių vėžio ir skydliaukės metastazių radionuklidinės diagnostikos metodas apima viso kūno skenavimą arba scintigrafiją praėjus 24 ir 48 valandoms po 111-165 MBq vaisto suleidimo į veną.
Paciento organų ir audinių spinduliuotė vartojant vaistą: skrandis - absorbuota dozė atitinkamai 0,034 mGy / MBq, raudonieji kaulų čiulpai - 0,035, plaučiai - 0,031, šlapimo pūslė - 0,61, kepenys - 0,033, kasa - 0,035, inkstai 0,065, blužnis - 0,034, plonoji žarna - 0,038, storoji - 0,043, skydliaukė - 0,029, sėklidės - 0,042, kiaušidės - 0,037.
Efektyvi ekvivalentinė dozė (mSv/MBq) — 0,072.
Tirotoksikozei gydyti skiriamo vaisto kiekis parenkamas individualiai nuo 111 iki 555 MBq.
Pagrindinė vėžio ir skydliaukės metastazių gydymo radioaktyviuoju jodu sąlyga yra tiroidektomija. Gydymo terminas ne anksčiau kaip 4-6 savaitės po operacijos.
Gydant skydliaukės vėžio metastazes, vaistas skiriamas per burną 1850-3700 MBq kartą per 3 mėnesius. Prieš kiekvieną pakartotinį vaisto skyrimą atliekami metastazių jodą sugeriančio aktyvumo tyrimai. Norėdami tai padaryti, naudokite scintigrafijos arba radioizotopinio skenavimo metodą po 37-74 MBq vaisto įvedimo. Gydymo trukmė gali siekti 2 metus, o bendra 131 I dozė yra 18,5-25,9 GBq.
Šalutinis poveikis. Tirotoksikozės ir skydliaukės vėžio metastazių gydymui: tirotoksikozės paūmėjimas, hipotirozė ir miksedema, egzoftalmos (atsiradimas ar sustiprėjimas), radiotiroiditas, pykinimas, vėmimas, trombocitopenija, leukopenija, ūminis gastritas, alinis gastritas, amenorcerinė reaktyvioji odos liga, cistitas. skydliaukės, ryklės ir gerklų gleivinės pokyčiai.
Specialios instrukcijos. Darbas su vaistu turėtų būti atliekamas laikantis "Pagrindinių sanitarinių taisyklių radiacinės saugos užtikrinimui" (OSPORB-99).
Skydliaukės funkcinės būklės tyrimas turi būti atliktas ne anksčiau kaip po 4-6 savaičių po stabilaus jodo preparatų, jodo turinčių ir joduotų maisto produktų bei multivitaminų preparatų, jodo turinčių radioaktyviųjų medžiagų, fluoro, bromo pašalinimo, trijodtironinas, tiroksinas, tiroidinas, 6-metiltiouracilas ir kt. .panašūs vaistai nuo skydliaukės, taip pat kortikosteroidai.
Panašūs straipsniai
