Geltonoji karštligė pasitaiko ne NVS šalyse, todėl prevencija Rusijoje nėra itin aktuali. Visai kas kita, jei planuojate keliauti į šiuo atžvilgiu nesaugius rajonus. Trylika Lotynų Amerikos regionų ir trisdešimt viena Afrikos valstybė laikomi endeminiais.

Kas tai yra ir koks pavojus yra kupinas ligos? Tam tikrą „egzotiškos“ karštinės rūšį sukelia virusas, ji perduodama per uodų įkandimus. Infekcijos šaltinis gali būti užsikrėtęs asmuo (miesto tipo) arba gyvūnas (kaimo). Yra ir kitas perdavimo būdas: kontaktas per pažeistą gleivinę arba žaizdas ir odos pažeidimus. Taip nutinka, pavyzdžiui, darbo metu arba pjaunant skerdeną susilietus su užkrėstu krauju.

Liga daugeliu atžvilgių panaši į kitų tipų atogrąžų karštligę, taip pat į maliariją. Pažeidžiamos nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos, vidaus organai (kepenys, blužnis, inkstai). Po trumpo inkubacinio laikotarpio atsiranda ryški klinika su temperatūros pakilimu, raumenų skausmu ir stipriais šaltkrėtis. Iki 3-osios ligos dienos stebima įsivaizduojama remisija. Tačiau tai neilgam: antrajame etape aiškuskomplikacijų: visi sunkaus sužalojimo požymiai organai ir audiniai apsinuodijus, su kraujavimu (nosies, virškinimo trakto ir kt.). Atsiranda odos ir skleros pageltimas, todėl ir pavadinimas: geltonoji karštinė.

Gydant mirtis įvyksta 10% atvejų, o epidemijų laikotarpiais - iki 50%. Ir visa tai – per 4-7 dienas, per kurias liga nusineša tūkstančius gyvybių.

Pagrindinė rizikos grupė – vaikai ir darbingo amžiaus žmonės. Pirmiausia jie keliauja į nepalankias ligas teritorijas dėl komandiruočių į užsienį ir dėl kitų priežasčių. Tai ypatingas geltonosios karštinės poreikis. Be to, pasienyje kartu su visais dokumentais keliautojas turi žymą ant atlikto skiepijimo.

Kas turi būti paskiepytas nuo geltonosios karštinės

Jei asmuo neišvyksta iš Rusijos Federacijos, tada vakcinacija nuo geltonosios karštinės nėra privaloma. Ligos atvejų čia praktiškai nėra, o specifinė imunizacija į Nacionalinį kalendorių neįtraukta.

• Karščiuojančių vietovių vietiniams gyventojams ir laikinai ten gyvenantiems asmenims.
• Keliautojai ir turistai, planuojantys aplankyti šiuo atžvilgiu nepalankią šalį.
• Periodiškai vyksta į komandiruotes į užsienį.
• Laborantai ir žmonės, kurių veikla liečiasi su krauju, vakcinomis, patogenų kultūromis.

Jei pageidaujama, kiekvienas asmuo, neturintis kontraindikacijų, gali gauti injekciją nuo geltonosios karštinės klinikoje.

Vakcinų tipai Rusijoje

Grįžtant prie geltonosios karštinės vakcinos išradimo istorijos, reikia pažymėti, kad pati pirmoji vakcina buvo išrasta 1937 m. Jos autorius – amerikiečių mokslininkas, kadaise dirbęs virusologijos srityje.

Šiuolaikiniame vaiste yra gyva, maksimaliai susilpnėjusi viruso kultūra, kuri negali pakenkti organizmui. Patekęs į paciento kraują, jis „priverčia“ imuninę sistemą pradėti gaminti antikūnus. Tai sausi milteliai – liofilizatas, dedamas į ampulę. Pakuotėje prie jo pritvirtintas specialus tirpiklis. Paruošta – suspensija.

Pastaba. Virusas auginamas vištienos embrionuose, o tai kartais svarbu, kai pacientai yra alergiški vištienos baltymams.

Kadangi liga nėra paplitusi, o jos endemiškumas fiksuojamas tik kai kuriuose pietinių platumų regionuose, skiepai nuo geltonosios karštinės nėra masiškai gaminami, o vakcinų gamintojus tiesiogine prasme galima suskaičiuoti ant pirštų. Rusijoje jie dirba tik su kai kuriais iš jų:

• Iš vietinio gamintojo: federalinė valstybinė vieninga įmonė PIPVE, pavadinta M. P. Chumakovo vardu.
• Prancūzų kompanijos "Sanofi Posteur" vaistas vadinamas "Stamaril".
• Havriks Nr.1440 ("suaugusiems") ir Nr.720 (vaikams), pagaminti Belgijoje.

Preparatai atitinka visus PSO reikalavimus ir yra patvirtinti atitinkamais norminiais dokumentais.

Planuojate kelionę į užsienį? Įsitikinkite, kad jums nereikia vakcinos

Dėl vakcinacijos epidemiologiškai pavojingose ​​šalyse mažėja virusinės infekcijos atvejų. Tačiau lankantis daugelyje šalių, kuriose vyrauja karštas klimatas, šiuo atžvilgiu turite pasirūpinti savo saugumu. Šalys ir sritys, kuriose periodiškai pasireiškia geltonosios karštinės epidemijos:

• Afrikos žemyno teritorija: Sudanas, Etiopija, Togas, Čadas, Ruanda, Mauritanija, Senegalas, Angola, Beninas, Gana, Gvinėja, Gabonas, Kenija, Zambija, Nigerija, Somalis, Liberija, Tanzanija.
• Pietų Amerikos valstybės: Panama, Bolivija, Brazilija, Venesuela, Gajana.

Peru ir kiti pietiniai regionai visada garsėjo vaizdinga gamta su nuostabia flora ir fauna bei neįveikiamomis džiunglėmis. Jei turistas nori visa tai pamatyti, tai neaplankant lankytinų vietų yra gana pavojinga. Tas pats pasakytina apie Surinamą ir Ekvadorą, nes ten taip pat buvo užfiksuoti infekcijos protrūkiai.

Kur ir kaip pasiskiepyti nuo endeminės ligos

Skiepijimas nuo pavojingos ligos turi būti planuojamas iš anksto. Ji atliekama gydymo įstaigose, dažniausiai – poliklinikose pagal gyvenamąją vietą. Kadangi vakcina „neveikia“, tai šiuo metu jos nebus. Todėl reikės užsisakyti, o tai užtruks šiek tiek laiko. Plius dešimt dienų imuniteto susidarymui po injekcijos.

Svarbu! ir vaikams nuo 9 mėn. Imuninė apsauga susiformuoja per 10–14 dienų ir trunka nuo 6 iki 10–15 metų. Norint gauti patikimesnius duomenis, reikės atlikti serologinius tyrimus.

Reikėtų prisiminti, kad geriau pasiskiepyti laiku, nei rizikuoti savo sveikata už Rusijos ribų.

Kas neturėtų būti skiepijamas

Prieš injekciją turite būti ištirti ir pranešti gydytojui apie gretutines ligas, alergijas ir galimą šalutinį poveikį.

Apskritai, vaistas toleruojamas patenkinamai, tačiau reikia atsižvelgti į kontraindikacijų buvimą kai kurioms žmonių kategorijoms:

• Jei anksčiau buvo alerginė reakcija į kiaušinius ir vištienos mėsą.
• Nėštumo metu.
• Kai vaikui yra mažiau nei 9 mėnesiai (kitu atveju tai atliekama pagal griežtas indikacijas, prižiūrint gydytojui).
• Esant įvairių etiologijų imunodeficitams ir.
• Infekcinė liga ūminiu laikotarpiu.
• Lėtinės infekcijos aukštis.
• Senatvė (tai santykinė kontraindikacija, nuo 60 metų dažniau pasireiškia neigiamos reakcijos į skiepus).
• Onkologija.

Svarbu! Išvadą apie skiepų galimybę pateikia tik medicinos darbuotojas.

Kiekvieno žmogaus reakcija į vakcinaciją bus skirtinga. Kažkas praktiškai nepajus jokių pokyčių, kai kurių organizmas gali reaguoti stipriau.

Kadangi vaisto sudėtyje yra pašalinio produkto, gaminant antikūnus, reaguojant į viruso antigeną, gali pasireikšti alerginės apraiškos ir šalutinis poveikis:

• Subfebrilo temperatūra.
• Paraudimas ir nedidelis patinimas injekcijos vietoje.
• Vietinis skausmas ir patinimas.
• Odos bėrimai, tokie kaip dilgėlinė.
• Limfadenitas, sąnarių ir raumenų skausmas.
• Retais atvejais - anafilaksinis šokas, Quincke edema.

Vietinės apraiškos paprastai išnyksta savaime po 1-3 dienų. Padidėjusi temperatūra stabdoma vartojant karščiavimą mažinančius vaistus.

Kaip elgtis ir ką daryti, jei planuojate pasiskiepyti nuo geltonosios karštinės

Vykdami į šalis, kuriose yra pavojinga infekcija, turėtumėte apie tai įspėti savo gydantįjį arba vietinį gydytoją. Jis laiku užsakys vakciną ir parengs medicininę dokumentaciją. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas susiformuos apsaugą praėjus mažiausiai 10 dienų po injekcijos. Todėl prieš šį laikotarpį nerekomenduojama keliauti už „švarių“ zonų. Po vakcinacijos nepamirškite apie žymą skiepų pase.

• Likus 3-5 dienoms iki injekcijos, valgykite maisto produktų, vaisių ir daržovių, kurie gali sukelti jautrumą.
• Po injekcijos ir per dvi savaites nesilankykite vietose, kuriose yra daug žmonių, kad išvengtumėte papildomos „banalios“ infekcijos.
• : jie silpnina organizmo apsauginę sistemą ir mažina imunizacijos efektyvumą.
• Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų ar savijautos nukrypimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.

Apibendrinant visa tai, kas pasakyta, reikia pažymėti, kad ši vakcinacija atliekama griežtai selektyviai, keliaujant į pavojingas zonas. Kitais atvejais tai tiesiog nenaudinga. O laiku atlikta vakcinacija nuo geltonosios karštinės planuojamos kelionės į Afriką ar pietinę Amerikos dalį metu gali išgelbėti kažkieno gyvybę.

Geltonoji karštligė yra ūmi virusinė liga, kurią perduoda vabzdžiai, dažniausiai uodai.

Infekcija gali atsirasti tiek natūraliomis sąlygomis, tiek mieste, o tai sukelia didžiulius sveikatos ir bendros sveikatos sutrikimus iki pat žmogaus mirties. Štai kodėl sveikatos apsaugos ministrai taip atidžiai rūpinasi piliečiais ir primygtinai rekomenduoja šios ligos prevenciją.

Susisiekus su

Kada būtina skiepytis?

Geltonoji karštinė atsirado Afrikoje ir Pietų Amerikoje, kur iki šių dienų didžiausias šiuo virusu užsikrėtusių žmonių ir gyvūnų skaičius. Būtent todėl keliaujant į šiuos pasaulio kraštus būtina pasiskiepyti.

Tai turėtų būti padaryta likus ne mažiau kaip 10 dienų iki išvykimo, galimybė pasiskiepyti patvirtinama pasienyje pateikiant pažymą.

Verta apsvarstyti kad šis renginys rengiamas ne tik būsimiems keliautojams, bet ir kai kuriose kitose situacijose:

1. Skiepytis būtina ir laboratorijoje dirbančiam žmogui, jei jis turi kontakto su vakcina ar su ligos sukėlėjais.
2. Periodiškai skiepytis būtina Afrikos ir Pietų Amerikos gyventojams, kur vyksta epidemijų protrūkiai.
3. Jei darbas verčia žmogų dažnai lankytis šalyse, kuriose pasitaiko tokių infekcijų.
4. Jei yra savanoriškas profilaktikos noras.

Kūdikius geriausia skiepyti nuo devynių mėnesių amžiaus dėl daugelio priežasčių:

• kartais pasitaiko momentų, kai suaugusiems su vaiku reikia skubiai išvykti iš šalies į vietas, kur yra rizika užsikrėsti geltonąja karštine, o kadangi neskiepyti vaikai į užsienį neišleidžiami, o skiepai neatliekami taip greitai, pasitaiko atvejų, kad yra gana tragiški;
• nepaisant minimalios užsikrėtimo rizikos Rusijoje, ji vis dar egzistuoja, nes bet kuris asmuo nuolat bendrauja su nepažįstamais žmonėmis, kurie gali būti viruso nešiotojai;
• vakcinacijos pasekmės yra daug saugesnės nei perneštos geltonosios karštinės.

Kur pasiskiepyti?

Dažniausiai skiepijama gyvenamosios vietos klinikose arba mokamose gydymo įstaigose, turinčiose tam specialų leidimą.

Reikėtų į tai atsižvelgti kas yra geltonosios karštinės vakcina ambulatorijos ne visada pasiekiamos, todėl dažnai pacientui savo eilės tenka laukti kelias dienas.

Vakcinacija apima susilpnėjusios formos gyvų virusų įvedimą ir atliekama vieną kartą. Vaistas, iš anksto praskiestas santykiu 1:10, švirkščiamas po oda po pečių ašmenimis. Po vakcinacijos reikia palaukti 6-12 dienų, kol susidarys imunitetas.

Nepamirškite apie kontraindikacijas:

1. Moterys nėštumo metu (išimtis – kylanti gyventojų epidemija).
2. Asmuo, alergiškas vištienos baltymams.
3. Vaikams iki 9 mėn.
4. Žmonės, kurie turėjo neigiamų pasekmių dėl ankstesnės vakcinacijos.
5. Žmonės, sergantys ligomis, susijusiomis su susilpnėjusiu imunitetu (onkologija, ŽIV, užkrūčio liaukos liga).
6. Žmonės, vartojantys antibiotikus.
7. Žmogus ūminės bet kokios ligos eigos metu.

Maskvoje jie galės jums padėti tokiose įstaigose kaip: „Miesto klinika Nr. 5“ (Trubnaya gatvėje), "Medicininės prevencijos centras"(palei Maršalo Biryuzova gatvę) ir „Infekcinė klinikinė ligoninė Nr. 1“ (Volokolamskoje plentas, 63).

Kaina

Kalbant apie skiepų kainas, jos palyginti nedidelės. Remiantis statistika, vakcinacijos nuo geltonosios karštinės kaina gali svyruoti nuo 200 iki 2 tūkstančių rublių, priklausomai nuo regiono, kuriame vykdoma profilaktika, taip pat nuo klinikos, į kurią asmuo kreipiasi.

Paprastai didžiuosiuose miestuose ši paslauga kainuoja brangiau nei mažuose, o valstybinėje gydymo įstaigoje skiepai kainuoja pigiau nei komercinėse mokamose klinikose.

Atitinkamai, jei pasiskiepijote, pvz. Maskvos centre geroje prestižinėje vietoje, tuomet tai aišku kainuos šiek tiek brangiau nei norėdamas į tą pačią Maskvą, tik miesto pakraštyje į eilinę valstybei priklausančią miesto kliniką.

Kaip elgtis prieš ir po vakcinacijos?

Kad būtų išvengta skiepų jokių komplikacijų ir blogos savijautos, reikėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos patarimus.

1. Geriausias laikas pasiskiepyti yra 2 savaitės iki kelionės.
2. Likus 4-5 dienoms iki vakcinacijos ir savaitę po jos nerekomenduojama valgyti nepažįstamo maisto, kad būtų išvengta alergijos.
3. Pirmą kartą po vakcinacijos nereikėtų lankytis viešose vietose, kuriose susitelkę daug įvairių žmonių, kad neužsikrėstumėte infekcija.
4. Netrinkite ir nedirginkite vietos, kur buvo atlikta injekcija.
5. Pirmą savaitę po vakcinacijos negerkite alkoholinių gėrimų.

Skiepijimo pasekmės

Paprastai po vakcinacijos nuo geltonosios karštinės jokio šalutinio poveikio nebūna. Tačiau jei nebuvo atsižvelgta į visas kontraindikacijas asmuo ir teisingas elgesys po vakcinacijos, gali atsirasti tam tikrų pasekmių:

Geltonoji karštligė (amariliozė) yra ūmi hemoraginė virusinė liga, kurią perneša Aedes ir Haemogogus genties uodai. Endeminės teritorijos – Šiaurės ir Pietų Amerika, Afrika.

Geltonosios karštinės priežastys, simptomai ir gydymas

Amarilozę sukeliantis virusas priklauso Flavivirusų šeimai. Yra dvi geltonosios karštinės formos:

• kaimo (perneša uodai nuo beždžionių);
• miesto (uodai perduodami nuo žmogaus žmogui).

Liga prasideda ūmiai. Inkubacinis laikotarpis yra 7-10 dienų. Liga vyksta keliais etapais:

• hiperemija (vyrauja bendros intoksikacijos simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmas, kliedesys. Veidas, kaklas hiperemiškas, edemiškas. Pastebima fotofobija, ašarojimas, burnos gleivinės ir liežuvio paraudimas. Fazės pabaigoje pasidaro sklera pigmentinė, arba icterinė.Hiperemijos periodo trukmė – 3-4 dienos);
• trumpalaikės remisijos fazė (normalėja kūno temperatūra, laikinai pagerėja bendra būklė. Esant švelniai eigai, ligonis pasveiksta. Fazės trukmė 1-2 dienos);
• venų sąstingio laikotarpis (pasireiškia esant sunkiai ligos eigai, kartu su karščiavimu, cianoze, pageltusia oda ir matomomis gleivinėmis. Ligonio būklė pablogėja, atsiranda kraujosruvų odoje ir gleivinėse požymių, kraujavimas iš vidaus organų. Infekcijai toliau progresuojant, ištinka toksinis šokas, inkstų ir kepenų nepakankamumas).

Geltonosios karštinės gydymas atliekamas ligoninėje ir yra sumažintas iki šios veiklos:

• lovos režimo laikymasis;
• gausus gėrimas;
• detoksikacijos terapija su druskos ir gliukozės tirpalų įvedimu;
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas.

Esant sunkiam inkstų pažeidimui, nurodoma hemodializės procedūra. Vakcinos naudojamos ligų prevencijai.

Vakcinos charakteristikos

Stamaryl vakcina naudojama specifiniam imunitetui nuo geltonosios karštinės sukurti.

Stamaryl Pasteur vakcina yra šaltyje džiovinama, karščiui stabili, susilpninta vakcina, pagaminta iš 17 D padermės (Rockefeller Foundation). Viena dozė yra 0,5 ml, kurioje yra 1000 LD50 suspensijos gyvo geltonosios karštinės viruso stabilizavimo terpėje ir 0,5 ml buferinio tirpalo.

Kiti ingridientai:

• laktozė, sorbitolis, L-histidino hidrochloridas;
• L-alaninas, natrio chloridas;
• kalio chloridas, kalio vandenilio fosfatas;
• kalio-divandenilio fosfatas, kalcio chloridas;
• magnio sulfatas.

Vakcinos įvedimo indikacijos

Imunoprofilaktika nuo geltonosios karštinės nėra įtraukta į Nacionalinį skiepų kalendorių, tačiau ji rodoma šioms žmonių kategorijoms:

• gyvena endeminėje vietovėje;
• keliautojai, planuojantys aplankyti Pietų Amerikos ar Afrikos šalis;
• asmenys, dirbantys su patogeno viruso kultūra.

Šalys, į kurias atvykus reikalinga vakcinacija:

• Kenija, Angola, Tanzanija, Somalis;
• Mauritanija, Gana, Beninas;
• Ruanda, Burkina Fasas;
• Gambija, Kongo Respublika;
• Čadas, Zambija, Nigerija;
• Gvinėja, Senegalas, Etiopija;
• Sudanas, Uganda, Gabonas, Liberija, Togas.

Pietų Amerika:

• Ekvadoras, Bolivija, Gajana;
• Peru, Venesuela, Panama;
• Brazilija, Kolumbija.

Po vakcinacijos ant Tarptautinio sertifikato uždedamas žyma, po kurios patvirtinama geltonosios karštinės prevencijos centre. Pažyma laikoma galiojančia nuo 10 dienos nuo injekcijos momento, galiojimo laikas – 10 metų.

Gydytojo patarimas. Antikūnų prieš geltonosios karštinės virusą susidarymas užtrunka 7-10 dienų, todėl imunoprofilaktiką būtina planuoti iš anksto

Vakcinos skyrimo būdas ir dozė

Vaistas švirkščiamas į raumenis arba po oda. Norint naudoti vakciną, švirkšto turinys (natrio chloridas) suleidžiamas į buteliuką su liofilizuota medžiaga. Gautas smėlio-rožinės spalvos tirpalas be intarpų suleidžiamas po mentėmis. Viena dozė yra 0,5 ml medžiagos, joje yra 1000 LD50 suspensijos.

Kontraindikacijos vakcinos įvedimui

Kontraindikacijos yra bendros ir specifinės. Įprasti apima:

• alerginė reakcija į ankstesnę vaisto dozę;
• imunosupresinis gydymas;
• onkologinės ligos;
• užkrečiamos ligos;
• lėtinės ligos ūminėje stadijoje.

Specifinės kontraindikacijos:

• alergija vištienos baltymams istorijoje (nes padermė auginama ant vištienos embriono);
• įgimtas ar įgytas imunodeficitas.

Vakcinos šalutinis poveikis

Reaguojant į svetimo baltymo įvedimą, išsivysto vietinės ir bendros reakcijos į vakcinaciją. Pagrindinis šalutinis poveikis:

• patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje;
• regioninių limfmazgių padidėjimas;
• karščiavimas, silpnumas;
• galvos skausmas, pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
• alerginės reakcijos bėrimo forma, sunkiais atvejais stebimas anafilaksinis šokas.

Pažeidus injekcijos techniką, injekcijos vietoje atsiranda abscesas.

Sunkios komplikacijos apima:

• nervų sistemos pažeidimas (encefalitas, meningitas);
• rijimo sutrikimas, anafilaksinis šokas;
• inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Retais atvejais pastebimas miokarditas, pneumonija, galūnių ar minkštųjų audinių gangrena. Dėl pakartotinės infekcijos sluoksniavimo atsiranda sepsis.

Svarbu! Geltonoji karštligė yra pavojinga infekcinė liga, kurią perduoda uodo įkandimas. Tai pasireiškia karščiavimu ir bendrais intoksikacijos simptomais, taip pat visų organų ir sistemų hemoraginiais sutrikimais. Specifinio gydymo nėra, todėl norint keliauti į epidemijos zonas reikia pasiskiepyti. Geltonosios karštinės vakcina yra gerai toleruojama ir suteikia stiprų imunitetą.

Vakcinos naudojimas

Vakcinacija skirta vyresniems nei 9 mėnesių vaikams (esant epidemijos indikacijoms, galima vartoti nuo 6 mėn.) ir suaugusiems.

Pirmoji dozė suleidžiama likus 10 dienų iki numatomo išvykimo į endeminę zoną. Revakcinacija atliekama kas 10 metų 0,5 ml vaisto. Vyresniems nei 60 metų asmenims imunoprofilaktika atliekama atsargiai, nes didėja nepageidaujamų reakcijų rizika.

Vakcina neskirta nėščioms ir žindančioms moterims, išskyrus gresiančią infekcijos riziką.

Už ir prieš

Skiepijimas yra laikomas veiksmingiausiu infekcinių ligų prevencijos metodu visame pasaulyje ir jam nėra alternatyvos.

Vakcinacija yra stresas organizmui, dažnai lydimas nepageidaujamų reakcijų, kurios paprastai išnyksta per 3 dienas.

Mirties ar neįgalumo tikimybė po infekcinės ligos yra daug didesnė nei po imunoprofilaktikos. Vakcinacija negarantuoja apsaugos nuo infekcijos, tačiau sumažina mirties ir sunkių nervų sistemos komplikacijų riziką.

Specialios instrukcijos

Norėdami sumažinti nepageidaujamų pasireiškimų skaičių po vakcinacijos, turite laikytis bendrųjų rekomendacijų:

• likus kelioms dienoms iki ir po vakcinacijos, į dietą neįtraukti naujų maisto produktų ar galimų alergenų;
• apriboti kontaktus su nepažįstamais žmonėmis, nesilankyti žmonių susibūrimo vietose (baseinuose, prekybos centruose, parkuose);
• nekontaktuoti su infekciniais ligoniais;
• po vakcinacijos galite nusiprausti, bet netrinkite injekcijos vietos kempine;
• nesilankykite atvirame vandenyje.

Per 30 minučių atlikus imunoprofilaktiką, nerekomenduojama išeiti iš gydymo įstaigos. Alerginės reakcijos atveju pagalba bus suteikta laiku.

Geltonosios karštinės vakcina ir alkoholis

Kaip ir vartojant kitas vakcinas, po geltonosios karštinės profilaktikos vaisto vartojimo alkoholio vartoti negalima. Tai papildoma našta kepenims ir širdžiai, todėl gali padidėti komplikacijų rizika.

Privalumai ir trūkumai

Tarp vakcinos privalumų yra šie:

• gera tolerancija;
• didelis imunogeniškumas;
• galimybė naudoti kartu su kitomis vakcinomis;
• revakcinacija reikalinga kas 10 metų.

Trūkumai:

• skiepai nuo geltonosios karštinės nėra įtraukti į Nacionalinį skiepų kalendorių, todėl už tai pacientas turi susimokėti pats;
• imunitetas susidaro 10 dieną po injekcijos, skiepijimą reikia planuoti iš anksto.

Sąveika su kitais imunoprofilaktikos preparatais

Geltonosios karštinės vakciną galima derinti su tokiais vaistais imunoprofilaktikai:

• skiepai nuo poliomielito, tymų;
• DTP vakcina (kokliušo, difterijos ir stabligės profilaktikai);
• meningokokinė A+C vakcina;
• vakcinacija nuo vidurių šiltinės.

Naudojant vakcinas kartu, jų imunogeniškumas (gebėjimas suformuoti tinkamą imuninį atsaką) nesumažėja.

Jei vienu metu atliekamos kelios injekcijos, tada vaistai švirkščiami į skirtingas galūnes.

Jei būtina skirti vaistus nuo choleros ir paratifido A ir B, pertrauka tarp vakcinų yra 3 mėnesiai.

Vakcinos laikymo sąlygos

Vaistas laikomas šaldytuve, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje nuo +2 iki +8 laipsnių Celsijaus, užšaldyti draudžiama. Atidarius buteliuką, buteliukas sunaudojamas per 6 valandas.

Neleidžiamas kontaktas su dezinfekavimo priemonėmis, tai gali sukelti viruso inaktyvavimą.

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, vakcinos likučių neišmeskite į kanalizaciją (nes joje yra susilpninto patogeno).

Vakcinos analogai

Farmacijos rinkoje medžiagą geltonosios karštinės prevencijai atstovauja vietinis gamintojas - "" ir "Stamaril" (Prancūzija).

Kiti būdai užkirsti kelią

Be specifinės profilaktikos skiepijant, yra ir nespecifinių metodų:

• operatyviai nustatyti ir izoliuoti užsikrėtusius pacientus;
• tinklelių nuo uodų, repelentų, apsaugančių nuo uodų įkandimų, naudojimas;
• užkirsti kelią uodų įvežimui visomis transporto rūšimis;
• asmenų, besilankančių endeminiuose regionuose, profilaktinių skiepų nuo geltonosios karštinės patikrinimas.

Kur galima pasiskiepyti

Pasiskiepyti galima valstybinėje gydymo įstaigoje, kurioje yra manipuliacijų kabinetas ir apmokytas medicinos personalas. Pasiskiepyti galite privačiose klinikose, turinčiose leidimą skiepytis.

Kaip keliauti po pasaulį nebijant užsikrėsti rimtomis infekcinėmis ligomis? Atsakymas paprastas – skiepai. Visos būtinos vakcinacijos gali būti atliekamos Maskvoje specializuotose medicinos organizacijose pagal privalomąjį sveikatos draudimą. Tačiau pirmiausia išsiaiškinkime, nuo ko, kada ir kaip reikia pasiskiepyti prieš keliaujant į užsienį?

1 veiksmas: surinkite informaciją

Prieš išvykdami į kelionę, turėtumėte iš anksto pasiteirauti apie epidemiologinę situaciją valstybėje, kurią ketinate aplankyti. Yra nemažai pavojingų infekcinių ligų, kurios nėra paplitusios Rusijoje ir nėra įtrauktos į nacionalinį kalendorių, tačiau jos paplitusios skirtingo klimato ir gyventojų tankio šalyse.

Informaciją apie epidemiologinę situaciją įvairiose pasaulio šalyse dėl įvairių ligų galima gauti PSO interneto svetainėje, taip pat DZM medicininės profilaktikos centro svetainėje arba paskambinus karštąja linija: 8-499-194-27 -74 (nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 9.00 iki 17.00) .

Šiuo metu vyksta darbas kuriant mobiliąją aplikaciją, kuri suteiks naujausią informaciją apie būdus, kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo tam tikromis infekcinėmis ligomis, būdingomis įvairiems regionams. Šiuo metu „Android“ skirta programa veikia bandomuoju režimu.

2 veiksmas: suplanuokite skiepus

Dauguma skiepų pradeda veikti praėjus dešimčiai dienų po skiepijimo, todėl reikia pasirūpinti, kad pasiskiepytumėte gerokai iš anksto ir tikrai apsisaugotumėte iki kelionės pradžios.

3 veiksmas. Patikrinkite, ar esate paskiepyti nuo „vaikystės“ infekcijų

Susisiekite su prisirišimo vieta esančioje poliklinikoje, kad sužinotumėte, ar esate pasiskiepiję nuo infekcinių ligų, įtrauktų į Rusijos nacionalinį kalendorių (difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito, tymų, kiaulytės, raudonukės). Tai ypač svarbu vaikams. Jei atėjo kitas revakcinacijos laikotarpis, verta pasiskiepyti prieš kelionę.

Nuo kokių ligų reikėtų skiepytis?

Geltonoji karštligė. Prieš išvykdami į šiai ligai nepalankią šalį visi piliečiai turi pasiskiepyti ir gauti tarptautinis vakcinacijos sertifikatas pagal tarptautines sveikatos taisykles.

Geltonoji karštligė perduodama per uodų įkandimus. Užsikrėsti galite tiek natūraliomis sąlygomis, tiek miestuose. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 6 dienų, ligai būdingas didelis karščiavimas, hemoraginis bėrimas, inkstų, kepenų pažeidimai, išsivysto gelta ir ūminis inkstų nepakankamumas. Ligos eiga itin sunki ir dažniausiai mirtina, vienintelis būdas apsisaugoti nuo ligos – skiepai.

Skiepyti suaugusiuosius ir vyresnius nei 9 mėnesių vaikus;

Vakcinacija atliekama ne vėliau kaip 10 dienų iki išvykimo;

Imunitetas išlaikomas 10 metų.

Kiekvienais metais Pasaulio sveikatos organizacija skelbia sąrašą šalių, kuriose yra geltonosios karštinės perdavimo rizika, taip pat sąrašą šalių, į kurias visi keliautojai atvykę turi pateikti tarptautinį skiepų nuo geltonosios karštinės sertifikatą.

Geltonoji karštligė yra endeminė Afrikoje ir Pietų Amerikoje. 2012-2014 metais geltonosios karštinės protrūkiai buvo pastebėti Kongo Demokratinėje Respublikoje, Sudane, Kamerūne, Etiopijoje, Čade.

Vidurių šiltinė. Sunki liga, kurią sukelia Salmonella Typhi bakterija.Pasitinka visuose žemynuose, visose klimato zonose. Iš artimojo užsienio respublikų – Kazachstane, Azerbaidžane, Tadžikistane, Turkmėnistane, Kirgizijoje. Kasmet vidurių šiltinės atvejai registruojami Egipte, Indijoje, Pietryčių Azijos šalyse, Afrikoje ir Lotynų Amerikoje. Europoje didžiausias sergamumas fiksuojamas pietinėse šalyse: Italijoje, Ispanijoje, Portugalijoje, Jugoslavijoje, Graikijoje.

Kasmet pasaulyje suserga daugiau nei 10 mln. Simptomai yra nuolatinis karščiavimas, nuovargis, pykinimas, galvos skausmas, žarnyno sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), pilvo skausmas. Liga gali būti gydoma antibiotikais, tačiau bakterija tampa vis atsparesnė įvairių klasių antibiotikams. Šiuo metu nuo vidurių šiltinės naudojama nauja konjuguota vakcina.

Virusinis hepatitas A. Platinama daugelyje Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalių. Infekcija atsiranda per neapdorotą maistą, užterštą vandenį, neplautas rankas, bendrus indus ir kt. Inkubacinis laikotarpis yra 15-30 dienų, pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, apetito praradimas, kepenų skausmas. Po kelių dienų ar savaičių atsiranda vadinamųjų icterinių požymių: pagelsta oda ir akys, tamsėja šlapimas, pakitusi išmatų spalva.

Meningokokinė infekcija. Pavojingiausia liga, kuria dažnai suserga vaikai. Jis gali pasireikšti įvairiais simptomais, o suaugusiems jis nepasireiškia ilgai, todėl sunku diagnozuoti. Jai būdinga greita eiga (kartais – mažiau nei per dieną) ir didelis mirtingumas. Meningokokinė infekcija labiausiai paplitusi Centrinės Afrikos, Pietų Amerikos ir Kinijos šalyse.

Aš nebijau vakcinų! Jei reikės, įsmeigsiu!
(iš seno sovietinio animacinio filmo)

Dėl šios dienos incidento darbe nusprendžiau skirti šios dienos neplanuotą įrašą kelionių vakcinos.

O incidentas buvo įprastas – papuoliau į dar vieną sovietinio pjūvio valstybinės gydymo įstaigos beprotybę.

Papasakosiu trumpai:

Mūsų šalyje dėl man nesuprantamų priežasčių tik kelios specialiai sertifikuotos valstybinės institucijos atlieka skiepijimą nuo geltonosios karštinės, todėl į šiuos kelis miestus (jų sąrašą) turi atvykti specialiai atvykę žmonės iš kitų vietovių. Dažnai pasitaiko, kad darbuotojas specialiai atvyksta pasiskiepyti į Maskvą, o po 2 savaičių išskrenda dirbti į Afriką ar pietus. Amerika. Tokiais atvejais žmones vienu metu skiepiju keliomis vakcinomis nuo infekcijų, kurios yra epidemijos paskirties šalyje (čia – meningitas, hepatitas A, vidurių šiltinė ir kt.).

Taigi, eilinį kartą susodinau vaikiną ant kulnų vakcinoms ir nusiunčiau į mūsų centrinę skiepų stotį Neglinkoje dėl geltonosios karštinės. Nuveskite jį ten ir pasakykite, kad jis jau spėjo pasiskiepyti keliomis vakcinomis!

Šioje vietoje, jei kas nežino, paaiškinsiu, kad Rusijos medicinos įstaigos, tokios kaip skiepų centrai, yra nepadoriai skurdžios, todėl jose dažnai dirba arba jaunos vidutinybės, arba moterys po menopauzės, turinčios blogą nuotaiką ir negalinčios mokytis.

Mano vaikinas, matyt, pateko į pastarąjį. Jie iškart pakėlė aukštą balą ir išvarė jį namo be skiepų (o vaikinas per 10 dienų skris į endeminę šalį, kur be geltonojo drugio pažymėjimo jis gali tiesiog nepraeiti muitinės!!!).

Paskambinau gydytojams dėl paaiškinimo. Prieina ta pati ponia (beje, gydytoja) ir nuo pat pirmos frazės pradeda gana aplombu ir gerai išlavintu balsu, kad atneštų man pūgą, kad čia aš, sako, aš ne. žinoti elementarias imunoprofilaktikos taisykles. Čia aš staigiai nutraukiau tetą pagrįstu klausimu: kokių nurodymų ji laikosi skiepidama vakcinas? Dėl to mano teta įsiuto ir pradėjo reikalauti mano vardo ir adreso, kad „atsiųstų jums sanitarinę ir epidemiologinę stotį ir pamatytumėte, kaip jūs žlugdote žmones“. Tokiais atvejais vienintelė išeitis – elgtis pagal jiems suprantamas sovietines taisykles, ką aš ir padariau, pareiškęs, kad tuoj paskambinsiu savo geram draugui vyriausiojo sanitaro pavaduotojui ir informuosiu, kad jie neperskaitė instrukcijų. vakcinas jo centriniame skiepų punkte. Teta aiškiai nustebo, bet buvo priversta iš vakcinos pakuotės ištraukti naudojimo instrukciją ir, kaip man atrodė, pirmą kartą gyvenime pradėjo ją skaityti. Natūralu, kad ji ten taip pat perskaitė eilutę, kad ši vakcina yra derinama su visomis kitomis bet kokiais deriniais ir gali būti skiriama kartu su jomis. Tada teta pasakė tai, kas mane visiškai sukrėtė: „Skiepiju 30 metų, bet tokių nesąmonių neskaičiau!

Tačiau frazė apie vakcinų įvedimo suderinamumą ir vienalaikiškumą yra paimta iš pagrindinio Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 229, reglamentuojančio skiepijimą! Tai reiškia, manau, ji irgi neskaitė!!! O teta toliau (garsiai ir nesigėdijus) nešė tokias antimokslines nesąmones: „Juk paskirsiu jam keletą vakcinų, neužteks imuniteto viskam susidaryti, ir jis gali mirti nuo geltonosios karštinės, tada jie pasodins mane į kalėjimą! Tada mano nervai nebeištvėrė, ir aš siunčiau peticiją pačiam kūnui, kuriuo mano teta bandė man grasinti. Ir taip aš kovoju su vėjo malūnais ir tetomis-deriJAB (kaip mano geras draugas vadina) ... :(

Įdomu tai, kad tokias nesąmones girdžiu visus 10 metų nuo tada, kai pradėjau masiškai skiepyti žmones. Šias nesąmones kartoja ne tik pacientai, bet ir gydytojai!

Taigi leiskite man paaiškinti, kaip tai iš tikrųjų veikia:

MITAI APIE VAKCINAS

1 MITAS: Vienu metu galite pasigaminti tik vieną vakciną.

Visame pasaulyje jie visus paskiepija ir nedelsiant, be baimės. Rusijos Federacijoje pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą 229 reikalaujama VIENAALAIKIO vakcinacijos visiems Nacionalinio kalendoriaus preparatams bet kokiu deriniu. Vienintelė išimtis yra BCG (nuo tuberkuliozės), kuri, siekiant išvengti užkrėtimo vakcinomis, gali būti skiriama dieną prieš arba kitą dieną po kitų skiepų. Kiti skiepų deriniai, nepatenkantys į kalendorių, nurodyti atitinkamose instrukcijose.

Tai buvo galimybė sujungti vakcinas, dėl kurių buvo sukurtos daugiakomponentės vakcinos. Šiandien galite nusipirkti vakciną, kai, pavyzdžiui, difterija, stabligė ir hepatitas B yra nedelsiant įtraukiami į vieną injekciją.

Kelių antigenų įvedimas į organizmą vienu metu yra pažįstama situacija: pavyzdžiui, kai į organizmą patenka mikrobai, antikūnai gaminami reaguojant į dešimtis jo baltymų. Sergant mišriomis infekcijomis, šis skaičius išauga daug kartų!

Su kombinuota imunizacija NELYDOMA imuninio atsako slopinimo į bet kurį iš paskirtų antigenų. reaktogeniškumo sustiprėjimas taip pat NĖRA. Nepageidaujamų reakcijų dažnis, vartojant kartu ir atskirai, niekuo NESKIRIASI.

2 MITAS: Jei šiandien padariau vieną vakciną, kitą galima padaryti tik po mėnesio.

Nustatomas minimalus mėnesio intervalas TOKIOS vakcinos dozių skyrimui (pavyzdžiui, nuo hepatito B, kuri skiepijama 3 kartus). Mėnesio intervalas tarp 2 skirtingų vakcinų gali būti pateisinamas tik teoriniais sumetimais tik 2 gyvoms vakcinoms. Šie svarstymai netaikomi situacijoms, kai po inaktyvuotos vakcinos suleidžiama gyva vakcina (arba atvirkščiai), nei 2 skirtingoms inaktyvintoms vakcinoms.

3 MITAS: Neplaukite po vakcinos = nesušlapkite vakcinacijos vietos.

Šią nesąmonę sugeneruoja Mantoux tuberkulino testo, kuris skiriamas INTRA ODOS ir kurio tikrai negalima mirkyti, nes. visas suleistas vaistas bus nuplautas. Mantoux testas yra ne vakcinacija, o diagnostinis organizmo alergijos tuberkuliozei lygio tyrimas.

Skiepijama daugiausia į raumenis arba po oda, todėl jų neįmanoma nusiplauti duše ar vonioje. Drąsiai plaukite!

4 MITAS: Jūs negalite gerti alkoholio / mylėtis vieną dieną po vakcinacijos (!!! taip, taip, kai kurie gydytojai duoda šį patarimą)

Na, alkoholį dar toleruočiau, bet atimti iš žmonių seksą – per daug! :)
Alkoholio ir vakcinų sąveikos nėra. Jei tikrai norite, skiepijimo įtampą užpildykite taure gero raudonojo vyno! :)

5 MITAS: Vakcinos gali sukelti „lengvą“ ligą.(Pastaruoju metu populiaru geltonojoje spaudoje)

Visos šiuolaikinės vakcinos yra griežtai standartizuotos. Jie nesukelia net lengvų ligų (galimi šalutiniai poveikiai, bet ne ta liga, nuo kurios buvo išrasta ši vakcina).

Gyvose vakcinose (beje, jų yra mažiau) yra susilpnėjusių, specialiai išvestų nepatogeniškų padermių. Jei milijardui skiepų yra bent vienas įtarimas dėl lengvos ligos, tokia vakcina išimama iš apyvartos (kaip atsitiko su lašais nuo poliomielito).

Dauguma vakcinų yra inaktyvuotos (t. y. jose iš viso nėra gyvų ligų sukėlėjų), arba rekombinantinės, kurios paruošiamos visiškai nedalyvaujant patogenams! Pavyzdžiui, hepatito B vakcina gaminama taip: viruso HBs paviršinį antigeną koduojantis genas įterpiamas į kepinių mielių genomą ir jos pradeda sintetinti baltymą, nesiskiriantį nuo virusinio. Šis baltymas išvalomas ir įšvirkščiamas į raumenis. Rezultatas – itin patikimas imunitetas ir jokio vargo!

6 MITAS: Po vakcinacijos man ištino petys, pakilo temperatūra, todėl jų daryti nebegaliu, esu jiems alergiška!

Visiškas nesusipratimas, kas vyksta!Tai ne alergija! Ši reakcija ypač būdinga moterims. Faktas yra tas, kad moterų poodiniame audinyje susidaro riebaliniai gabalėliai (prisiminkime nepamirštamą celiulitą), į kuriuos nesunku smogti adata ir suleisti į juos vakciną. 1-2 dienas susirgsite aseptiniu uždegimu. Iš jo nėra jokios žalos (jis nėra užkrečiamas!). Kitą kartą paprašykite gydytojo suleisti dozę giliau, kad įsitikintumėte, jog ji pataiko į raumenis.

7 MITAS: Aš sergu lėtine liga, todėl skiepai yra kontraindikuotini!

Ši nesąmonė prie Deputatų tarybos privedė prie skaudžių pasekmių! Devintajame dešimtmetyje populiacijoje susikaupė labai daug neskiepytų žmonių su tokiais „medicininiais laidais“, o reikalas baigėsi difterijos epidemijomis (susirgo 25 tūkst. žmonių!) ir kitomis kontroliuojamomis infekcijomis.

Per pastaruosius 20 metų kontraindikacijų sąrašas buvo sumažintas iki minimumo ir apsiribojo:
- alergija vakcinos komponentui (pvz., kiaušinio tryniui viščiukų embrionų vakcinoms)
- sunkus imunodeficitas (pirminis)
- nėštumas (tik gyvoms vakcinoms!!!)
Ir viskas!

Visi kiti – pasiskiepykite nedelsiant!

8 MITAS: (Juokinga) Dėl vakcinos nuo erkinio encefalito aš ne iš karto mirsiu, o išgyvensiu, liksiu suluošintas arba kvailys visam gyvenimui

Pakanka net vienos vakcinos injekcijos, kad išgyventumėte infekciją be rimtų pasekmių. Jei viską darėte pagal schemą (vartote du kartus per sezoną arba tris kartus per 3 metus), jums neatsiras net lengvi ligos simptomai.
Bet jei nėra skiepų, greičiausiai ištversite ligas su neurologinėmis pasekmėmis arba galite mirti (bet ne „greitai“, o su kančia)

9 MITAS: Jei jau susirgau arba sergu (pavyzdžiui, hepatitu B) ir, to nežinodamas, būsiu paskiepytas, ateis raštininkas!

Nieko panašaus! Net jei jau sirgote ir turite antikūnų prieš infekciją, vakcina su jais niekaip nesusijusios. Jūs tiesiog švaistote savo pinigus vakcinai, kurios jums nebereikia! Be to, jei jau sergate lėtiniu hepatitu B, apie tai nežinote ir buvote pasiskiepiję, nieko neatsitiks!

Panašūs straipsniai