Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos inervaciją atlieka parasimpatiniai ir simpatiniai nervai. Parasimpatinę skrandžio inervaciją užtikrina klajokliai nervai. Kairysis ir dešinysis klajoklis nervai eina palei stemplės šonus. Pilvo srityje kairysis klajoklis nervas tampa priekinis, o dešinysis - užpakalinis. Priekinis klajoklis nervas atiduoda savo šaką į kepenis, tulžies pūslę, o jo distalinė dalis eina lygiagrečiai su mažesniu skrandžio išlinkimu, išskiria daug šakų į savo kūną. Jie yra žinomi kaip Latarjet nervai ir savo ruožtu išskiria motorines šakas į distalinį skrandį ir pylorus, kurie užtikrina skrandžio turinio evakuaciją. Užpakalinis klajoklis nervas išskiria savo šakas į celiakijos rezginį ir užpakalinę skrandžio šaką.

Simpatinę inervaciją užtikrina simpatinių ganglijų T5-Τ10 nervinės skaidulos, kurios sudaro skausmo suvokimo kelią. Vagus nervas skatina skrandžio rūgšties sekreciją ir susitraukimą, o simpatinė nervų sistema veikia priešingai. Tai ryškiausiai pasireiškia po stiebo vagotomijos, kai išsivysto skrandžio atonija arba sunku pašalinti skrandžio turinį.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas

Vaizdo įrašas:

Sveikas:

Susiję straipsniai:

1. Pilvinė stemplės dalis (pars abdominalis oesophagei) 1-3 cm ilgio yra galinė organo dalis, kuri driekiasi ...
2. Skrandžio traumos pasitaiko 2-5% visų pilvo traumų. Pagal vystymosi mechanizmą jie yra ...
3. Vaikų skrandžio sužalojimai yra retos traumos ir sudaro ne daugiau kaip 1,5 proc.
4. Skrandžio nervų operacijos yra skirtos pašalinti dirginimo srautą, einantį palei nervų laidininkus, kaip ir ...
5. Pilvo sienelės inervacijos ypatybės yra labai svarbios chirurgui, ypač renkantis gydymą...
6. Yra aiškūs principai, kuriais vadovaujantis atliekama skrandžio rezekcija dėl vėžio ir radikalus chirurginis piktybinių navikų gydymas...

Skrandis yra tuščiaviduris raumeningas organas, maisto perdirbimo sistemos dalis, esantis tarp virškinimo kanalo ir pradinės plonosios žarnos dalies. Jame yra mechanizmas, susidedantis iš celiakijos ir klajoklių nervų, kurie užtikrina nervinį skrandžio reguliavimą. Skrandžio inervacija, ty aprūpinimas nervais ir ryšys su pagrindine nervų sistemos dalimi, atliekama parasimpatinės ir simpatinės sistemos pagalba.

Kas yra inervacija

Organų ir audinių aprūpinimas nervais vadinamas inervacija. Yra įcentriniai (aferentiniai) nervai. Per juos dirginimas patenka į pagrindinę nervų sistemos dalį. Taip pat yra išcentrinių (eferentinių) nervų. Jie neša impulsus iš centro į kraštą. Standartinei organo veiklai būtinas jo ryšys su centrais per eferentinius (išcentrinius) nervus. Eferentiniai nervai skirstomi į somatinius, einančius iš priekinių nugaros smegenų ragų į raumenis, ir vegetatyvinius, einančius per nervinių ląstelių koncentraciją, kuriuose yra nervinių ląstelių dendritų ir aksonų.

Praktiškai visi kūno aparatai turi dvejopą organų aprūpinimą nervais – vegetatyvinį ir somatinį (raumenys) arba simpatinį ir parasimpatinį (skrandį, žarnas).

Kas yra simpatinė ir parasimpatinė inervacija

Simpatinė inervacija yra autonominės nervų sistemos dalis, kurios nervinių pluoštų sankaupos išsidėsčiusios nemažu atstumu nuo nervų teikiamo organo. Jis skirstomas į pagrindinį, esantį nugaros smegenyse, ir periferinį, kuriame yra daug tarpusavyje susijusių nervų šakų ir mazgų. Inervacija suaktyvinama derinant adaptyvias organizmo sąveikas įvairių neigiamų streso veiksnių įtakai.

Parasimpatinė inervacija yra ganglioninės nervų sistemos dalis, sujungta su autonominės sistemos dalimi. Funkciškai opozicija išlaiko pusiausvyrą. Pagrindinis parasimpatinis nervas yra klajoklis nervas (suporuotas nervas, einantis iš smegenų į pilvo ertmę). Kartu su įcentrinėmis ir perduodančiomis parasimpatinėmis skaidulomis, ji apima receptyviąsias ir motorines somatines, perduodančias simpatines skaidulas.

Simpatinė inervacija

Simpatinę skrandžio inervaciją vaizduoja ląstelių grupės, esančios nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, daugiausia jos šoniniuose raguose. Šių ląstelių skaidulos patenka į priekinės motorinės stuburo šaknies sudėtį.

Ši skrandžio inervacija atlieka šias funkcijas:

1. Sumažina sudėtingų medžiagų formų, susidedančių iš tarpusavyje susijusių atomų, išskyrimo iš ląstelės procesą.
2. Susilpnina tuščiavidurių cilindrinių organų sienelių banginį susitraukimą (peristaltiką).
3. Sukelia normalios nuolatinio susijaudinimo būsenos nebuvimą.

Parasimpatinė skrandžio inervacija

Parasimpatinė inervacija – tai kylančios, skersinės ir besileidžiančios storosios žarnos tiekimas nervais iš klajoklio nervų. Parasimpatinės skaidulos padidina peristaltiką, išplečia droselio įtaisą, stabilizuodamos turinio virsmą iš vieno organo į kitą.

Virškinimo trakto (iki sigmoidinės gaubtinės žarnos), kasos ir kepenų inervacija

Šių organų aferentiniai keliai yra klajoklio nervo dalis.

Eferentinė parasimpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda nuo nugaros autonominio klajoklio nervo branduolio (nucleus dorsalis n. vagi) ir savo sudėtimi (n. vagus) pereina į galinius mazgus, esančius organų storyje.
Funkcija: padidėjusi skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės peristaltika ir dvylikapirštės žarnos pylorinio sfinkterio atsipalaidavimas, kraujagyslių išsiplėtimas. Kalbant apie žarnyno liaukų sekreciją, galima teigti, kad klajoklio nerve yra skaidulų, kurios jį ir jaudina, ir slopina.

Efektyvi simpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos atsiranda iš nugaros smegenų Th V – Th XII šoninių ragų (krūtinės ląstos segmentai) ir eina išilgai atitinkamų šakų iki simpatinės kamieno, o po to be pertrūkių į tarpinius mazgus ...
Funkcija: lėtina skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės peristaltiką, susitraukia vazokonstrikciją ir slopina liaukų sekreciją.

Jei yra slankstelių poslinkiai apatinėje krūtinės ląstos dalyje ir sumažėja simpatinės inervacijos įtaka, gauname peristaltikos padidėjimą. Situacija gali sukelti viduriavimą (viduriavimą) ir dažnai aiškinama kaip „žarnyno neurozė“. Kai kuriais atvejais gali atsirasti aštrus pilvo skausmas dėl tam tikrų žarnyno dalių spazmų. Be to, skausmas gali būti toks ryškus, kad sukelia klaidingą diagnozę - „ūmus pilvas“ ir atitinkamai problemos sprendimą chirurgine intervencija!
Asmeniškai aš, dar būdamas medicinos instituto studentas, padėjau chirurgui (operatoriui) apendektomijos (apendikso pašalinimo) metu ir, deja, tik ant operacinio stalo, atidarius prieigą prie pilvo ertmės, faktas tapo akivaizdu, kad apendiksas nebuvo uždegęs! Nors Shchetkin-Blumberg simptomas buvo teigiamas, o kraujyje leukocitų skaičius padidėjo iki 12 10 9 litre ir padidėjo ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Ir tokių pavyzdžių, deja, manau, galima pateikti labai daug.
Be to, drįstu teigti, kad užsitęsęs spazmas automatiškai tiesiogiai veda prie konkrečios ūmios patologijos atsiradimo pilvo ertmėje – tas pats apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, adnexitas ir t.t., ir t.t.!
Staigiai sumažėjęs žarnyno raumenys gali suspausti mezenterinius kraujagysles ir taip nukraujuoti žarnyno dalis, į kurias nervų galūnės akimirksniu atsilieps skausmu ir vietinės uždegiminės reakcijos atsiradimu.
Beje, aštrių pilvo skausmų galite atsikratyti pasirinkę besitempusios katės pozą (remtis į per alkūnes sulenktas rankas, o per kelius – kojas), kai dubens liemens galas yra virš galvos.
Šis statinis pratimas, skirtas ištempti (ištempti) stuburą, padeda padidinti atstumą tarp sąnarinių slankstelių, dėl kurių nutrūksta stuburo nervų suspaudimas ir dėl to atkuriamas bioelektrinių impulsų laidumas per simpatinė nervų sistema į žarnyną. Dėl to sulėtėja žarnyno peristaltika (t.y. sumažėja jų lygiųjų raumenų tonusas), pagerėja kraujotaka (neužspaudžia mezenterinės kraujagyslės), dėl to sumažėja skausmas, išnyksta uždegimas.
Tačiau vienu metu, labai trumpą laiką, gydytojai skrandžio opą bandė gydyti denervuodami kenčiantį organą, t.y. vadinamosios kamieninės arba selektyviosios vagotomijos pagalba, kai buvo perpjaunamas klajoklio nervo kamienas arba viena iš skrandį inervuojančių jo šakų. Tokios operacijos dėka pavyko išvengti sudėtingos ir sunkios skrandžio rezekcijos operacijos. Tačiau šios tausojančios operacijos (vagotomijos) vėliau teko atsisakyti, nes. kai kuriems pacientams buvo pastebėtas ligos paūmėjimas (atkrytis). Tačiau būtent šis gydymo metodas davė impulsą susimąstyti apie itin svarbią nervinio reguliavimo svarbą ir apie ligos pasikartojimo priežastis, o kiek vėliau ir apie jos vegetacinės dalies, kurios funkcionavimas koreguojamas, pirmenybę. , problemos (poslinkiai ar blokai) stuburo srityje !
Atsižvelgiant į tai, nusprendžiau pabandyti gydyti šia patologija sergančius pacientus manipuliacijų stuburo pagalba, t.y. naudojant manualinę terapiją. Turėjau keturis tokius pacientus – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligę – ir visi keturi su puikiais rezultatais!

2000 m. mano teritorinėje vietovėje buvo atvejis, kai pacientas, karts nuo karto piktnaudžiaujantis alkoholiu, po eilinio alkoholio pertekliaus susidarė bėdą skrandyje: apžiūrėjus jam atsirado „erozinio gastrito“ požymių, klinika kiek priminė ūminis pilvas. Tai yra, buvo spontaniškas kraujavimas, beje, taip pat spontaniškai ir sustojo! Diagnozė skubios (skubios) hospitalizacijos metu vėliau buvo patvirtinta gastroskopiniu tyrimu.
Ir toks pat kraujavimas į skrandį pasireiškė pacientui, kuris sirgo dvylikapirštės žarnos opa, kuri jam atsirado kilnojant svorius. Ir taip pat sustojo spontaniškai! (1996, rugpjūtis).
Prieš metus (1995 m.) būtent šiam jaunuoliui dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo laikotarpiais pasireiškė kaip stiprus skausmas ir ryškūs dispepsiniai sutrikimai. Mano pasiūlymu, dirbau su jo stuburu tik paūmėjimų laikotarpiais (pavasarį ir rudenį) – ir gavome puikų rezultatą – kitais metais jam nebuvo jokių sezoninių ligos paūmėjimų!
Tačiau pakėlus svorius, jam, jo ​​žodžiais, atsirado juodų išmatų (melena), o kitą dieną iš darbo atvežtas į polikliniką įžengė į pastato prieangį po rankomis (jaunuolis buvo labai išblyškęs!) . Pacientas nedelsiant paguldytas į Miesto greitosios medicinos pagalbos ligoninės chirurgijos skyrių, kur patekus į ligoninę jam nedelsiant buvo atliktas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas. Bet sena užgijusi opa nekraujavo – nebuvo lėtinės ligos paūmėjimo! Tačiau melena patvirtino kraujavimą iš viršutinių žarnų, t.y. iš skrandžio. (Kraujas, kuris skrandyje buvo paveiktas druskos rūgšties, tampa visiškai juodas). Matyt, buvo trumpalaikis kraujavimas visu vidiniu skrandžio paviršiumi, dėl laikino prieškapiliarinių kraujagyslių denervacijos – arteriolių, kurios, sprogusios, supylė kraują į tuščiavidurio organo spindį.
Keliant didelį svorį, tarpslanksteliniai diskai „išlygino“ ir jie, o ne abipus išgaubti, tapo plokšti – dėl to sumažėjo tarpslankstelinės angos, dėl ko buvo suspausti stuburo nervai. Kaip prisimename, suspaudus nervinę skaidulą, joje sutrinka bioelektrinio impulso laidumas. Dėl to arteriolių sienelių lygiųjų raumenų tonusas smarkiai sumažėjo, o kraujagyslės neatlaikė kraujo slėgio ir tiesiog pradėjo sprogti! Plačiau šį mechanizmą aprašysiu žemiau – antroje „Koncepcijos“ dalyje. Todėl čia apie tai nesigilinsiu.
Po dviejų dienų priimto paciento stebėjimo ir konservatyvių gydymo priemonių jaunuolis buvo išleistas iš klinikos.

Garso vibracijų poveikis
Vienas ryškiausių stuburo, už virškinamojo trakto funkcionavimą atsakingos srities, pažeidimų pavyzdžių gali būti atvejis, įvykęs tiek man artimų žmonių, tiek ir mano gyvenime!
Visa mūsų šeima (su žmona, sūnus ir jauniausia dukra, mama) po kelių valandų, praleistų sėdint nugara į galingus garsą atkuriančius garsiakalbius – tai buvo vestuvėse, t.y., ir geriant alkoholį, susižalojo žarnynas. sutrikimas, trunkantis tris dienas! Manoma, kad priežastis buvo oro, o ypač žemo dažnio, garso vibracijų poveikis. Įvyko ne tik mechaniniai slankstelių poslinkiai, bet ir pačiose nugaros smegenyse įvyko perjungimų (trumpųjų jungimų). Blokuojant bioelektrinių impulsų laidumą per simpatinę autonominę nervų sistemą (tai, kaip prisimename, lėtina žarnyno motoriką, sutraukia kraujagysles ir slopina liaukų sekreciją), vyrauja parasimpatinė inervacija, kuri didina žarnyno judrumą, plečia žarnyno kraujagysles ( ir tai yra papildoma kraujotaka, t. y. skysčiai). Šio žarnyno autonominės inervacijos disbalanso rezultatas buvo kelių žmonių viduriavimas (diarėja). Juokingiausia, kad daugelis laikė šią situaciją susijusia su keptos upinės žuvies, kuri taip pat yra riebi, valgymu. Bet mūsų jauniausia dukra Daša tos žuvies nevalgė! Tačiau ji turėjo ir vadinamąjį žarnyno sutrikimą.
Pateiksiu dar vieną garso virpesių patogeninio poveikio gyvam organizmui pavyzdį.
Rengiantis Pergalės paradui, 1945 m. lapkritį Maskvoje jungtinis Maskvos garnizono orkestras surengė repeticijas arenoje, Khamovnikuose. Patyręs kavalerijos raitelis Nikolajus Sitko nusprendė pasinaudoti proga ir, skambant pučiamųjų orkestro muzikai, pabandyti prisijaukinti žirgą, vardu Pole, kuris turėjo dalyvauti Raudonojoje aikštėje vykusiame parade.
Pareigūnas į areną prie stulpo įžengė tuo metu, kai orkestras dar negrojo. Tačiau toliau... Garsi, netikėtai nuskambėjusi muzika ribotoje erdvėje, deja, tapo pražūtinga arkliui. Stulpas buvo labai išsigandęs, jis drebėjo ir prakaitavo, o tada puolė vietoje ir... nukrito! Orkestras iškart nustojo groti. Arklį sunkiai pakėlė ant kojų ir nuramino. Vėliau veterinarų pastangos, deja, buvo bevaisės – jie niekaip negalėjo padėti sužalotam gyvūnui. Jį ištiko stiprus nervų sukrėtimas. O Polius buvo išsiųstas į gimtąjį žirgyną.

Ir dar apie garso dažnio virpesių įtaką
1996-aisiais Vokietijoje, Regensburgo mieste, septyniolikmetis Christianas Kittelas patyrė plaučių arterijos tromboemboliją (užsikimšęs kraujo krešuliu), tačiau medikams merginą pavyko išgelbėti – ji buvo operuota. Tačiau Christiano Kittelo iš komos išvesti nepavyko nei per kelias valandas po operacijos, nei per ateinančius septynerius metus!
2003 metais į miestą gastrolių metu atvyko populiarus atlikėjas Bryanas Adamsas, kurio gerbėjas, deja, buvo Christianas Kittelis. Ligonės mama Adelheid Kittel nusprendė komos būseną atvesti į jos dukters mėgstamiausio atlikėjo koncertą tiesiog salėje, kurioje turėjo vykti pasirodymas. Su paskutine viltimi pasveikti. Ir – įvyko stebuklas! Pasigirdus pirmiesiems muzikos garsams ir dainininkės balsui, mergina sujudo ir atsimerkė!
"Iš džiaugsmo norėjau apkabinti visą pasaulį. Kai grįžome į kliniką, ji man tris kartus paskambino sakydama "mama", - sakė laiminga Frau Kittel.
Reikia manyti, kad nelaimingos merginos smegenų žievė, kaip trumpasis jungimas, buvo išjungta prieš septynerius metus. O garso diapazono, nuo 20 Hz iki 20 kHz, elektromagnetiniai svyravimai ir net didelė galia lėmė patologinių jungčių smegenyse nutrūkimą ir grąžino žmogų į aktyvų, visavertį gyvenimą. O be to, didelės galios garso virpesiai, tarsi smūginė banga, gali išstumti komoje gulinčios merginos slankstelius. Taigi sukurkite naujus stuburo poslinkių derinius ir atitinkamai ryšius centrinėje nervų sistemoje. (Kadangi buvo maksimaliai atsipalaidavę visi raumenys, įskaitant stuburą).

Per aviacijos šou Sknylivo mieste netoli Lvovo, dar prieš tragediją, susijusią su SU-29 katastrofa, karinei transporto priemonei skrendant virš žmonių (lėktuvas skrido labai mažame aukštyje), šešių m. berniuką ištiko miokardo infarktas ir jis mirė ant savo senelių rankų.

Antono Pavlovičiaus Čechovo apsakyme „Pareigūno mirtis“ generolas lojo pareigūnui Červjakovui: „Išeik!“. Ir kad tuoj skrandyje „kažkas atšoko“. Ir toliau tekste. „Nieko nematęs, nieko negirdėjęs, jis atsitraukė prie durų, išėjo į gatvę ir trypčiojo... Mechaniškai atvykęs namo, nenusivilkęs uniformos, atsigulė ant sofos ir... mirė“ (52) .

Virusinis hepatitas A (gelta) arba Botkino liga
Tai atsitiko man 1958 m., kai buvau ketverių metų ir lankiau darželį.
Buvo ankstyvas pavasaris, dar buvo vėsu – buvome su paltais. Jau vėlus vakaras – netrukus mus turėjo pasiimti tėvai. O mes, vaikai, kartu su auklėtoja buvome gatvėje, darželio kieme, kai norėdavau į tualetą, ir tiesiog atsigauti. Buvau drovus berniukas, todėl nieko nesakęs mokytojai nubėgau į pastatą į mūsų grupės kambarį, kur buvo tualetas. Pastato durys pasirodė užrakintos, o aš, taip pat bėgdamas, grįžau po pavėsinės stogeliu. Bėgimas šiek tiek sumažino įtampą, bet neilgam, nes po 10 - 15 sekundžių vėl kilo noras tuštintis, be to, būtinas, reikalaujantis skubaus problemos sprendimo.
Ir radau – štai išeitis – sukryžiavau kojas ir stipriai jas suspaudžiau, iš visų jėgų įtempdama ir šlaunų raumenis, ir dubens dugno raumenis. Ir akimirksniu viskas pasikeitė.
Vis dar aiškiai prisimenu tą vakarą, pavėsinę ir tą parduotuvę... ir savo jausmus: noras tuštintis dingo akimirksniu, kojos pasidavė – kūnas tarsi suglebo, ir pajutau, kad reikia tuoj pat atsigulti. Atsiguliau ant suoliuko ir labai šalta. Labai norėjau miego. Užsimerkiau ir prisimenu, kad užmigau beveik akimirksniu... (Beje, apie atmintį: apskritai pirmasis prisiminimas buvo išvykimas iš Ukrainos miesto į kaimą Rusijoje, kai man buvo lygiai 1 metai) .
Bet aš nemiegojau, praradau sąmonę. Tai buvo koma. Vėliau, jau ligoninėje, pagelstau. O vėliau visose anketose nurodė, kad yra susirgęs virusiniu hepatitu A, t.y. Botkino liga arba gelta.
Keturias dienas buvau be sąmonės – gydymas neturėjo jokio poveikio. Kol mano teta iš tėvo pusės Lidia Sergeevna susirado močiutę-šnabždėją. Ir ta močiutė skaitė maldas, šnabždėdama jas man į ausį – ir aš susimąsčiau.
Pirmas prisiminimas po to, kai išėjau iš komos, buvo nesėkminga injekcija į sėdmenį kairėje – buvo labai skausminga, lyg būčiau apdegusi, labai verkiau. O dabar tik kairiojo sėdmens centre buvo 3-4 cm dydžio randas, patvirtinantis visišką visos nervų sistemos disbalansą. Nors injekcija iš tikrųjų buvo atlikta neraštingai (šioje sėdmenų srityje yra daug nervų galūnėlių, o mažiausiai jų yra išoriniame viršutiniame kvadrante).
Ir prisimenu, kaip pirmą kartą išėjau į gryną orą ir šokome su sveikstančiais vaikais. Švietė saulė. O pirmoji žolė jau pradėjo veržtis. Be to, tai puikiai prisimenu - viskas aplink buvo tarsi persmelkta balta šviesa - man buvo skaudu net žiūrėti į medžių lajas su jų vis dar reta lapija. Vaikščiojome ratais laikydami vienas kito rankas ir džiaugdamiesi pasveikimu. O aš, silpnai šypsodamasis, svirduliavau, vos išsilaikydamas ant kojų.
Kas tada man atsitiko?
Smegenys (žievė) su galingiausia įtampa įsikišo į natūralią procesų eigą, kuri prilygo sprogimui ar trumpajam jungimui.
Matyt, dalinai buvo užblokuotas ir pagumburis (kai suardomi užpakalinio pagumburio dorsolateriniai branduoliai, visiškai prarandama termoreguliacija – nepavyksta palaikyti normalios temperatūros, o kūnas atšąla iki 35°C!); ir smegenėlės (vazomotoriniai refleksai, odos trofizmas, žaizdų gijimo greitis); ir tinklinio formavimosi (vazomotoriniai, temperatūros ir kvėpavimo centrai).
Nebuvo jokio anatominio destrukcijos, bet įvyko tam tikras trumpasis jungimas centrinėje nervų sistemoje, subkortikinių darinių lygyje (retikulinis darinys, pagumburis, smegenėlės). Ir, žinoma, visuose šiuose procesuose buvo tam tikrų stuburo poslinkių.
Tai patvirtino staigus silpnumas ir tai, kad man pasidarė šalta (buvo staigus kūno atšalimas!), Ir beveik akimirksniu sąmonės netekimas. Taip, ir ta pati injekcija, dėl kurios atsirado gana didelis ir šiurkštus odos defektas, tikrai primenantis randą po nudegimo.
Ir, žinoma, žodiniai svyravimai (močiutės-šnabždėtojos maldos), kurios tikriausiai nutraukė patologinius ryšius smegenyse, kaip kad mergaitei iš Vokietijos, kuri ištisus septynerius metus buvo komos būsenos.
Ir gulėčiau komos būsenoje, kas žino, kiek ilgai... Ir, greičiausiai, numirčiau – ir visa tai trumpam.
O aš pageltau dėl spazmo ir kepenų tulžies latakų, ir Oddi sfinkterio. Tai yra, kepenų gaminama tulžis negalėjo patekti nei į tulžies pūslę, nei į dvylikapirštę žarną, o pateko tiesiai į kraują, todėl oda nusidažė.

Nespecifinis opinis kolitas (NSA)
Tarp daugybės žmonių ligų yra viena sudėtinga ir labai subtili, kai ant storosios žarnos sienelių susidaro kraujuojančios opos, kurias lydi viduriavimas (išmatos iki 10-15 kartų per dieną) – opinis kolitas (NUC). . Patologija gali išplisti tiek į kylančią ir nusileidžiančią storosios žarnos dalis, tiek į skersinę gaubtinę žarną, be to, pažeidžiant visas minėtas storosios žarnos dalis, atsiranda ir bendras ŪK.
Taigi rentgeno spinduliuose pažeista žarna, kaip taisyklė, yra dvigubai platesnė už nepakitusią! Ir tai tik dalinė (arba visiška) simpatinė bet kurios gaubtinės žarnos dalies denervacija. Visapusiška parasimpatinės inervacijos įtaka (dėl simpatinės trūkumo) padidina peristaltiką, vazodilataciją ir padidina liaukų sekreciją, taigi ir kraujuojančias opas, taigi ir skysčių perteklių į žarnyno spindį. Ir užtenka per savaitę atkurti inervaciją, kaip patologiją, ji praktiškai išnyks. Tik kažkas ir viskas. Tačiau dabar ši liga lemia sergančių žmonių negalią ir dideles materialines išlaidas vaistams.
Beje, 2005 metais susidūriau su paciente, kuri eilę metų sirgo šia liga ir dėl šios negalios išėjo į pensiją. Tačiau įdomu yra dar kai kas. Po kiek laiko šiam sergančiam (juokaujama – laisvos išmatos, t.y. viduriuoja iki 15 kartų per dieną), ŪK spontaniškai perėjo į kitą ligą – atsirado obliteruojantis endarteritas. (Šiuo atveju apatinių galūnių arterijos yra palaipsniui užsikimšusios ateroskleroziniais sluoksniais, žiediškai nusėdusiais ant vidinių sienelių).

Skrandis (ventrikulas)– Tai dekoruotas, diferencijuotas tuščiaviduris organas su specifine gleivine, esantis tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos.

Skrandžio gleivinė

Skrandžio gleivinė turi sudėtingą struktūrą. Prie įėjimo į skrandį yra kardialinė skrandžio dalis. Ši gleivinės dalis žmogaus ir šuns skrandyje užima siaurą juostelę. Likusi skrandžio dalis yra padengta stulpeliniu epiteliu, kuris išskiria daug gleivių.

Skrandžio liaukos

Skrandžio epitelyje susidaro daug kriptų (duobių), kurių gilumoje atsiveria skrandžio sultis išskiriančios liaukos (žmogui – iki 40 mln. liaukų, kurios per dieną pagamina iki 3 litrų sulčių).

širdies liaukos

Širdies liaukos išskiria gleives ir yra skrandžio širdyje.

Dugno liaukos (savo)

Dugno (savos) liaukos yra kūne ir skrandžio dugne. Dugno liaukos turi vamzdinę struktūrą ir susideda iš keturių tipų ląstelių: pagrindinės, parietalinės (parietalinės), gleivinės (gimdos kaklelio ir papildomos) ir endokrininės.

Pagrindinės skrandžio dugno liaukų ląstelės yra kubinės formos ir iškloja visą liaukos kanalėlį. Pagrindinės ląstelės gamina svarbiausią skrandžio fermentą – pepsiną.

Parietalinės (parietalinės) ląstelės – tai didelės apvalios ląstelės, daugiausia išsidėsčiusios kanalėlio kakle tarp pagrindinių ląstelių ir pagrindinės membranos (10 pav.). Parietalinėse ląstelėse sintetinama druskos rūgštis, bikarbonato jonai ir mucinas. Mucino ir bikarbonato jonai atlieka apsauginę funkciją, saugo skrandžio sieneles nuo agresyvios rūgštinės aplinkos poveikio.

Pylorinės liaukos

Pilorinės liaukos yra pylorinėje skrandžio dalyje. Pilorinės liaukos yra šiek tiek kitokios nei skrandžio dugno liaukos. Jie neturi parietalinių ląstelių. Šių liaukų sultys turi šiek tiek šarminę reakciją. Šiose sultyse, gautose atskirai, fermentai pasirodė silpni, o gleivių gumuluose fermentų buvo daugiau nei skystoje sulčių dalyje. Maistas, sumaišytas su rūgštinėmis skrandžio sultimis, patenka į pylorinę dalį. Ši rūgštis aktyvina pylorinių liaukų fermentus ir čia vyksta tolesnis maistinių medžiagų irimas.

Raumeninis skrandžio sluoksnis

Įstrižai skrandžio raumenys susitraukimo metu sujungia įėjimą ir išėjimą iš skrandžio, o iš vienos skylės į kitą susidaro gleivinės raukšlė trumpo ir pusiau uždaro vamzdelio pavidalu, kuris vadinamas " skrandžio kelias“. Tai galima pamatyti rentgeno nuotraukoje. Skystas ir pusiau skystas maistas gali patekti per šį vamzdelį tiesiai iš stemplės į žarnyną. Taip pat yra skrandžio susiaurėjimas išilgai linijos tarp dugno ir pylorus, kuris suteikia skrandžiui smėlio laikrodžio formą. Kol kas nežinoma, kokią fiziologinę reikšmę turi šis akiduobės raumens spazmas, tačiau kliniškai jis žinomas kaip skrandžio ligos simptomas.

Aferentiniai keliai iš šių organų išeina kaip klajoklio nervo (n. vagus), didelių ir mažų splanchninių nervų (n. splanchnicus major et minor), kepenų rezginio (pl. hepaticus), celiakijos rezginio (pl. coeliacus), krūtinės ir juosmens stuburo dalies. kaklo rezginio nervai ir freninis nervas (n. phrenicus).

Ryžiai. 1. Vegetatyvinė vidaus organų inervacija: a - parasimpatinė dalis, b - simpatinė dalis; 1 - viršutinis gimdos kaklelio mazgas; 2 - šoninis tarpinis branduolys; 3 - viršutinis gimdos kaklelio širdies nervas; 4 - krūtinės ląstos širdies ir plaučių nervai, 5 - didelis celiakijos nervas; 6 - celiakijos rezginys; 7 - apatinis mezenterinis rezginys; 8 - viršutinis ir apatinis hipogastrinis rezginys; 9 - mažas celiakinis nervas; 10 - juosmens celiakijos nervai; 11 - sakraliniai celiakijos nervai; 12 - parasimpatiniai kryžmens segmentų branduoliai; 13 - dubens celiakijos nervai; 14 - dubens mazgai; 15 - parasimpatiniai mazgai; 16 - klajoklis nervas; 17 - ausies mazgas, 18 - submandibulinis mazgas; 19 - pterigopalatino mazgas; 20 - ciliarinis mazgas, 21 - parasimpatinis klajoklio nervo branduolys; 22 - parasimpatinis glossopharyngeal nervo branduolys, 23 - parasimpatinis veido nervo branduolys; 24 - parasimpatinis akies motorinio nervo branduolys (pagal M. R. Sapiną).

Eferentinė parasimpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos prasideda klajoklio nervo nugariniame autonominiame branduolyje ir eina kaip pastarojo dalis, jo šakos (rami coeliaci) iki galinių mazgų organų storyje.

Funkcija: padidėjusi tuščiavidurių organų peristaltika, padidėjusi liaukų sekrecija.

Efektyvi simpatinė inervacija. Preganglioninės skaidulos atsiranda iš šoninių viršutinių krūtinės ląstos segmentų nugaros smegenų ragų ir be pertrūkių pereina per atitinkamas baltas jungiamąsias šakas (rami communicantes albi) ir simpatinį kamieną kaip didžiųjų ir mažųjų splanchninių nervų dalis (n. splanchnicus major et minor). ) į tarpinius mazgus (ganglia coeliaca et ganglion mesentericum superius et inferius). Nuo jų prasideda postganglioninės skaidulos, kurios kaip pilvo-aortos rezginio (pl. aorticus abdominalis), celiakinio rezginio (pl. coeliacus), kepenų rezginio (pl. hepaticus) dalis pereina į kepenis; pilvo-aortos rezginys (pl. aorticus abdominalis), celiakinis rezginys (pl. coeliacus), pl. gastricus - į skrandį; pilvo-aortos rezginys (pl. aorticus abdominalis), viršutinis mezenterinis rezginys (pl. mesentericus superior) - į žarnyną (iki storosios žarnos skersinio vidurio); pilvo-aortos rezginys (pl. aorticus abdominalis), viršutinis ir apatinis hipogastrinis rezginys (pl. hypogastricus superior et inferior) - į žarnyną iki sigmoidinės gaubtinės žarnos.

Funkcija: lėtina peristaltiką, slopina liaukų sekreciją.

Panašūs straipsniai