Mikozės – (grybelinės ligos), žmonių ir gyvūnų ligos, kurias sukelia mikroskopiniai patogeniniai grybai (grybeliai).

Mikozės skirstomos į 4 grupes.

Trichofitozė.

Trichofitozė yra grybelinė liga, pažeidžianti odą ir plaukus, o kartais ir nagus.

Sukėlėjas yra grybelis Trichophyton. Užsikrečiama per kontaktą su sergančiu asmeniu, taip pat jo daiktais (kepurėmis, šukomis, žirklėmis, patalyne ir kt.). Galimas pervežimas į kirpyklas, darželius, internatus, mokyklas. Grybelio nešiotojai taip pat yra graužikai (pelės, žiurkės) ir galvijai (daugiausia veršeliai). Žmogus paprastai užsikrečia kontaktuodamas su šienu, dulkėmis, grybeliu pažeista vilna, rečiau tiesioginio kontakto su gyvūnu metu. Liga dažniau fiksuojama rudenį, tai atitinka žemės ūkio darbų periodus.

Trichofitozės apraiškos

Išskirti:

paviršutiniškas,

lėtinis

infiltracinė pūlinga trichofitozė.

Paviršinė trichofitozės forma

Inkubacinis laikotarpis yra 1 savaitė. Priklausomai nuo židinio vietos, išskiriama paviršinė galvos ir lygios odos trichofitozė. Paviršinis nagų pažeidimas yra labai retas. Paviršinė galvos trichofitozė pasireiškia vaikystėje. Išimties atveju tai pasireiškia kūdikiams ir suaugusiems. Ligai iš pradžių būdingi pavieniai, o vėliau daugybiniai 1-2 cm dydžio židiniai netaisyklingais kontūrais ir neryškiomis ribomis. Pažeidimai yra izoliuoti, be polinkio sujungti vienas su kitu; oda pažeidimo vietoje yra šiek tiek patinusi ir paraudusi, padengta sėlenomis primenančiomis pilkšvai baltos spalvos žvyneliais, kurių sluoksniai gali suteikti židiniui balkšvą išvaizdą. Kartais padidėja paraudimas ir patinimas, susijungia pūslelės, pustulės, pluta. Židinio ribose pažeisti plaukai praranda spalvą, blizgesį, elastingumą, iš dalies sulinksta ir susisuka. Jų plonėjimas pastebimas dėl to, kad jie nutrūksta 2–3 mm atstumu nuo odos paviršiaus. Kartais plaukai nulūžta nuo pačios šaknies, tada jie atrodo kaip „juodi taškai“. Plaukų „kuprotai“ pabodę, padengti pilkšvai baltu „žydėjimu“. Kartais pažeistoje vietoje pastebimas tik lupimasis. Tokiose situacijose, atidžiai ištyrus, galima nustatyti plaukų „kelmus“. Lygios odos paviršinė trichofitozė gali būti izoliuota arba derinama su galvos odos pažeidimais. Jo vyraujanti lokalizacija yra atviros odos vietos – veidas, kaklas, dilbiai, taip pat liemuo. Ši forma pasireiškia bet kuriame amžiuje, vienodai dažnai vyrams ir moterims. Liga prasideda nuo vienos ar kelių edemiškų, todėl šiek tiek išsikišusių rausvai raudonų dėmių virš aplinkinės odos lygio. Priešingai nei galvos odos pažeidimai, dėmės turi teisingai suapvalintus kontūrus ir aštrius kraštus. Jų paviršius padengtas žvynais ir mažais burbuliukais, kurie greitai išdžiūsta į pluteles. Laikui bėgant uždegimas židinio centre susilpnėja, o pažeidimas įgauna žiedo formą. Niežėjimo nėra arba jis yra lengvas.

Lėtinė trichofitozės forma

Lėtinė trichofitozė pasireiškia paaugliams ir suaugusiems, daugiausia moterims, ir jai būdingos prastos apraiškos. Suaugę pacientai paprastai neaptinkami ilgą laiką, o tai, viena vertus, lemia nereikšmingas ligos apraiškų sunkumas ir dėl to mažas pacientų aptarimas, kita vertus, dėl to retumo. šiuo metu grybelinė liga. Paprastai liga nustatoma „epidemiologinės grandinės“ tyrimo metu, siekiant nustatyti vaikų infekcijos šaltinį šeimoje. Sergant lėtine trichofitoze, atskirai arba įvairiais deriniais tarpusavyje, pažeidžiama galvos oda, lygi oda ir nagai, dažniausiai pirštai. Mėgstamiausia vieta daugiausia yra pakaušio srityje ir pasireiškia tik nežymiu balkšvu lupimu, primenančiu sėlenas. Kai kuriose vietose žvynai išsidėstę vos pastebimame alyviniame fone. Sunkiai aptinkami „juodų taškelių“ pavidalo sulaužyti plaukai. Tačiau „juodieji taškai“ gali būti vienintelis ligos požymis. Ši lėtinės galvos odos trichofitozės forma vadinama juoduoju tašku. Dažnai iškritusių plaukų vietose lieka subtilūs randai.

Lėtinė lygios odos trichofitozė pasižymi kojų, sėdmenų, dilbių ir alkūnių, rečiau veido ir liemens pažeidimais. Kartais procesas pasiskirsto visur. Židinius vaizduoja rausvos-cianotiškos dėmės be aiškių ribų, su pleiskanojančiu paviršiumi. Kraštinio volelio, pūslelių, pustulių nėra. Nugalėjus delnus ir padus, pastebimas lengvas paraudimas, lupimasis ir padidėjęs odos raštas. Galimas nuolatinis raginio sluoksnio storėjimas, dėl kurio delnų ir padų odos raukšlių vietose susidaro gilios vagos ir net įtrūkimai. Sergant delnų ir padų trichofitoze, burbuliukai niekada nesusidaro. Lėtinę trichofitozę dažnai lydi nagų plokštelių pažeidimas. Pradiniu ligos laikotarpiu nagų srityje atsiranda balkšvai pilka dėmė, kuri palaipsniui didėja. Ateityje nago plokštelė taps nuobodu, purvina pilka su gelsvu atspalviu; jo paviršius nelygus. Nagai storėja, deformuojasi, lengvai trupa.

Infiltracinė pūlinga trichofitozės forma

Infiltracinės-pūlingos trichofitozės inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1-2 savaičių iki 1-2 mėnesių. Jis prasideda nuo vienos ar kelių šviesiai rausvų pleiskanojančių dėmių su apvaliais kontūrais ir aiškiomis ribomis. Kraštinis volelis pagamintas iš apnašų, mažų burbuliukų, susitraukiančių į pluteles. Ateityje židiniai didėja, didėja uždegimas, jie pakyla virš sveikos odos lygio. Susiliedami židiniai suformuoja keistas figūras, jų paviršius padengtas apnašomis, pūslelėmis, pustulėmis ir pluta. Procese dalyvauja pūkuoti plaukai. Židiniams lokalizavus ilgų plaukų augimo zonoje, pastebimi lūžinėjančių plaukų „kelmai“. Ateityje padaugėja uždegiminių reiškinių židiniuose, lokalizuotuose galvos srityje, auga barzda ir ūsai, padidėja paraudimas, patinimas, formuojasi ryškiai atskirti pusrutulio formos melsvai raudonos spalvos mazgai, nelygus paviršius. kuri yra padengta daugybe apraiškų. Plaukai iš dalies slenka, slenka ir lengvai pašalinami. Labai būdingas bruožas yra smarkiai išsiplėtusios plaukų folikulų žiotys, užpildytos pūliais, išsiskiriančios paspaudus gausių lašų ir net srovių pavidalu. Iš pradžių tankūs, laikui bėgant mazgų konsistencija tampa minkšta. Šie židiniai galvos odoje primena korius, o barzdos ir ūsų srityje – vyno uogas. Ant lygios odos vyrauja plokščios apnašos, kartais labai didelės, palaipsniui virstančios pustules. Besivystantis pūlinys sukelia grybų mirtį. Jie išlikę tik žvynuose palei pažeidimų kraštą, kur jie randami tiriant mikroskopu. Sergant infiltracine-pūlinga trichofitoze, dažnai stebimas limfmazgių padidėjimas, kartais būna bendras negalavimas, galvos skausmai, karščiavimas.

Diagnostika atlieka dermatologas, naudodamas laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Mikroskopinis tyrimas. Nuo paviršinės ir lėtinės trichofitozės židinių ant lygios odos buku skalpeliu nugramdomos nulūžusių plaukų žvynai ir „kanapės“. Lūžę plaukai pašalinami pincetu. Mikroskopiškai, žvynuose nuo pažeidimų ant lygios odos randami susiraukšlėję grybienos siūlai. Atliekant mikroskopinį tyrimą dideliu padidinimu, pažeisti plaukai turi aiškias ribas ir yra užpildyti didelėmis grybų sporomis, išsidėsčiusiomis lygiagrečiomis išilginėmis grandinėmis.

Kultūros tyrimai. Kolonijos augimas pastebimas 5–6 dieną po sėjos balto gumulėlio pavidalu.

Trichofitozės gydymas

Lygios odos trichofitozės gydymui nepažeidžiant plaukelių, naudojami išoriniai priešgrybeliniai vaistai. Ryte pažeidimai užtepami 2-5 % jodo tinktūra, o vakare patepami priešgrybeliniu tepalu. Tepkite 10-20% sieros, 10% sieros-3% salicilo arba 10% sieros-deguto tepalą. Šiuolaikiniai priešgrybeliniai tepalai yra plačiai naudojami - lamizilas, mikosporas, eksoderilis, klotrimazolas ir kt. Esant dideliam uždegimui, naudojami kombinuoti hormonų turintys preparatai. Kai odoje yra daug židinių, ypač kai procese dalyvauja vellus plaukai, taip pat esant galvos odos pažeidimams, būtina sisteminė priešgrybelinė terapija. Pagrindinis vaistas, naudojamas trichofitozės gydymui, yra griseofulvinas. Griseofulvinas vartojamas kasdien iki pirmojo neigiamo testo, tada 2 savaites kas antrą dieną, o vėliau dar 2 savaites su 3 dienų pertrauka. Terapijos metu plaukai nuskusti. Kartu su sisteminio vaisto skyrimu atliekamas vietinis priešgrybelinis gydymas. Pažeidus veliozinius plaukus, epiliacija atliekama iš anksto nuplėšus odos raginį sluoksnį. Atskyrimui naudojamas pieno-salicilo-rezorcinolio kolodijus. Esant lėtinei galvos trichofitozei, norint pašalinti „juodus taškelius“, raginio sluoksnio atskyrimas atliekamas Arievičiaus metodu: 2 dienas po kompresu tepamas pieno-salicilo tepalas, tada tvarstis nuimamas ir Taip pat po kompresu tepamas 2-5% salicilo tepalas. Buku skalpeliu pašalinamas raginis sluoksnis, o pincetu – „juodieji taškeliai“. Atskyrimas atliekamas 2-3 kartus. Sergant infiltracine-pūlinga trichofitoze, pluta pašalinama naudojant 2-3% salicilo tepalą. Naudojami dezinfekciniai tirpalai (furatsilinas, rivanolis, kalio permanganatas, ichtiolio tirpalas), taip pat absorbuojami tepalai, ypač sieros dervos.

Prevencija yra savalaikis šia liga sergančių pacientų nustatymas, izoliavimas ir gydymas. Periodiškai būtinos medicininės apžiūros vaikų įstaigose. Būtinai apžiūrėkite artimuosius ir asmenis, bendraujančius su ligoniu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naminiams gyvūnams (karvėms, veršeliams), nes jie dažnai yra infekcijos šaltinis.

Trichomikozė- grybelinės karantino infekcijos, pažeidžiančios plaukus. Tai apima paviršinę, lėtinę ir giliąją trichofitozę, mikrosporiją ir favusą.

Zoofiliniam ligos tipui priskiriama gili infiltracinė pūlinė trichofitozė, kai grybelio grybienos sporos ir siūlai yra už plauko ribų (Trichophyton ectothrix). Dėl tokio išdėstymo plaukų atžvilgiu pacientams išsivysto ryškus perifokalinis uždegimas su pūlingu plaukų folikulų ir aplinkinių audinių susiliejimu. Grynosios grybelio kultūros vadinamos Trichophyton gypseum (gipsu) ir Trichophyton faviforme (faviforme). Infiltracinės pūlingos trichofitozės infekcijos šaltinis yra karvės, veršeliai, arkliai, žiurkės, pelės, triušiai, jūrų kiaulytės.

Paviršinė trichofitozė. Dažniausiai serga ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai. Pažeidžiami plaukai ir lygi oda. Infekcijos šaltinis yra suaugusieji ir sergantys vaikai, sergantys lėtine trichofitoze. Vaikai užsikrečiama tiesiogiai kontaktuojant su ligoniais arba per paciento naudojamus daiktus – kepures, žaislus, žirkles, skustuvus ir kt. Paviršinė lygios odos trichofitozė pasireiškia lokalizacija, daugiausia atvirose odos vietose, rausvų suapvalintų dėmių su aiškiomis ribomis, iškilusiomis virš odos lygio, su lupimusi dėmių centre. Vėliau dėmės centre atsiranda skiriamoji geba, o išilgai jo periferijos susidaro apvadas, kuriame yra mikropūslelių, serozinių plutų, o židinys yra žiedo pavidalu. Kartais dėl autoinokuliacijos žiedo centre susidaro naujas židinys, tada jis primena žiedo formą žiede. Bėrimai ant odos paciento visiškai nevargina.

Diagnostika. Mikroskopiniai ir bakteriologiniai pažeidimų tyrimai.

Diferencinė diagnozė. Lygios odos paviršinės trichofitozės klinika primena pažeidimą su mikrosporija. Pagrindinis dalykas, patvirtinantis paviršinę trichofitozę, yra mikroskopinės ir kultūrinės diagnostikos istorija ir duomenys.

Gydymas. Nepažeidžiant veliūrinių plaukų, pakanka išorinio gydymo naudojant 5% alkoholio jodo tinktūrą, tepimą lamisilu, tepalais, kuriuose yra sieros, dervos ir kitų priešgrybelinių medžiagų.

Paviršinė galvos odos trichofitozė dažniausiai pasireiškia keliais apvaliais pažeidimais su lupimu, ant kurių odos lygyje plaukai nulūžta juodų taškelių arba 2–3 mm ilgio kelmų pavidalu. nepaveikti plaukai. Dėl periferinio augimo pažeidimai lėtai didėja. Subjektyvių jausmų nėra. Liga gali tęstis metus. Nesant gydymo brendimo amžiuje, dažniau berniukams, atsiranda savęs išgydymas. Jei savaiminis išgydymas neįvyksta, paviršinė trichofitozė virsta lėtine suaugusiųjų trichofitoze.

Diagnostika. Diagnozė turi būti patvirtinta mikroskopiniais ir bakterioskopiniais metodais. Diferencinė diagnozė atliekama naudojant mikrosporiją ir favusą, o tai padeda laboratoriniai duomenys.

Lėtinė trichofitozė. Lėtinė suaugusiųjų trichofitozė dažniau stebima moterims, kurios vaikystėje savaime neišgydė paviršinės trichofitijos. Paviršinės trichofitozės perėjimo prie lėtinės priežastys yra endokrininiai sutrikimai, įskaitant moterų lytinių liaukų hipofunkciją, Itsenko-Kušingo ligą, diabetą, hipertiroidizmą, hipovitaminozę, imunodeficitą, periferinės kraujotakos sutrikimus ir kt. Pacientai, sergantys lėtine trichofitoze, yra vaikų paviršinės trichofitozės infekcijos šaltiniai. Pažeidžiama lygi oda, galvos oda, nagų plokštelės. Ligos sukėlėjai yra identiški paviršinės trichofitozės sukėlėjams.

Lygios odos pažeidimai lokalizuojasi sėdmenų, blauzdų, šlaunų, dilbių, kelių ir alkūnių sąnariuose, galima simetrija. Jai būdingos rausvai violetinės dėmės su aiškiais, gana didelių dydžių kraštais. Dėmių paviršius su nedideliu sluoksniu arba sėlenų pavidalo lupimosi reiškiniais visame paviršiuje arba atskiruose jo skyriuose. Taip pat gali būti papuliniai grupiniai arba žiedo formos bėrimai. Galimas nedidelis odos niežėjimas. Dažnai gali būti pažeisti veliūriniai plaukai, kurie yra ligos pasikartojimo priežastis.

Lėtinė galvos odos trichofitozė vyksta be uždegimo, dažniau lokalizuota pakaušio ir laikinosiose srityse su lengvu lupimu. Plaukai lūžta odos lygyje ir matomi kaip juodi taškai. Gali būti nedidelių odos atrofijos plotų. Pacientai, sergantys lėtine trichofitoze, paprastai nustatomi apžiūrint vaikų, sergančių paviršine trichofitoze, kontaktus. Nagų pažeidimai gali būti tiek kartu su plaukų pažeidimu, lygia oda, tiek nepriklausomi, izoliuoti. Dažniausiai pažeidžiami rankų nagai. Pažeidimas prasideda nuo laisvo nagų krašto. Nago plokštelės storyje atsiranda pilkšvai baltų dėmių ir juostelių. Nago plokštelė sustorėja, tampa puri ir trapi, įgauna gumbuotą išvaizdą. Būdinga tai, kad nėra nagų raukšlių uždegimo

Diagnostika yra pagrįsta epidemiologine istorija, klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais patogenų nustatymais. Diferencinė diagnostika atliekama su visomis trichofitijomis.

Infiltracinė pūlinga trichofitozė. Dažniausi užsikrėtimo keliai yra tiesioginis kontaktas su sergančiais gyvūnais (karvėmis, veršeliais, arkliais, triušiais, pelėmis ir į peles panašiais graužikais) arba netiesiogiai, per įvairius objektus, kurie turi sergančių gyvūnų, užkrėstų grybeliu, plaukus. Rečiau užsikrečiama nuo sergančiųjų infiltracine-pūlinga trichofitoze, kai ant sveikų žmonių odos (kepurių, plaukų kirpimo mašinėlių, drabužių ir kitų daiktų) patenka grybelių pažeisti plaukai.

Lygios odos pažeidimui būdinga ūmiai uždegiminė, ryškiai išreikšta, apvali infiltruota apnaša, kurios paviršiuje yra daug folikulinių pustulių, pūlingų plutų, lupimasis. Negydant, po kelių savaičių pažeidimai išnyksta savaime, paliekant pigmentines dėmes ar randus.

Trichofitidai arba alergijos atsiranda netinkamai gydant, kai grybelio elementai ar jų skilimo produktai patenka į kraują ir sukelia uždegiminę odos reakciją, toli už pagrindinio židinio ribų.

Infiltracinės pūlingos trichofitozės diagnozė yra pagrįstas mikroskopiniais ir bakteriologiniais tyrimais, klinikinėmis apraiškomis ir epidemiologine istorija. Diferencinė diagnostika atliekama su visomis trichomikozėmis.

Antropofilinis mikrosporų tipas labiau paplitusios Europos šalyse, Kinijoje, Japonijoje, Baltarusijos teritorijoje galima įvežti iš šių šalių. Mūsų regione paplitusi zoofilinė liga, kurios infekcijos šaltinis yra katės ir šunys. Pagrindiniai patogenai yra Microsporum lanosum (kailiniai arba katės) ir Microsporum canis (šuniai), patogeniški ir gyvūnams, ir žmonėms. Mikrosporijos nešiotojai gali būti žiurkėnai, arkliai, katės. Mūsų sąlygomis dažniausiai žmonių užsikrėtimo šaltiniai yra katės ir šunys. 85% mikrosporijos atvejų katės yra infekcijos šaltinis, kurio metu gali būti pažeisti antakiai, ūsai, blakstienos, plaukai, o šie pažeidimai dažniausiai nustatomi naudojant Wood's lempą. Atsigavusios katės imuniteto neįgyja. Ant daržovių žievelių, drėgnų skudurų, sudrėkinto popieriaus kačių mikrosporas gali vegetuoti 1 - 2 mėnesius. Sausoje dirvoje, šiukšlėse, rūsių ir laiptinių dulkėse, pažeistuose plaukuose išlieka gyvybingas iki 1,5 metų. Sergamumas yra sezoninis ir susijęs su kačių veisimosi laikotarpiu. Infekcija atsiranda, kai vaikai liečiasi su gyvūnais ar sergančiais vaikais arba per grybais užterštus daiktus. Sergamumo padidėjimas prasideda birželio – liepos mėnesiais, didžiausią aukštį pasiekia rugsėjį – spalį, kai pasirodo antrojo palikuonio kačiukai. Blusos ir musės gali pernešti patogenus nuo sergančių kačių iki sveikų. Mikrosporija pažeidžia lygią odą, galvos odą, itin retai nagus. Suaugusiesiems dažniausiai pažeidžiama lygi oda, pažeidimas yra paviršinis, o gilioji forma yra reta. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo savaitės iki 2-3 mėnesių.

Galvos odos mikrosporija, kurį sukelia pūkuotas mikrosporas (Microsporum lanosum), pasireiškia vienu ar dviem dideliais apvalios formos židiniais su aiškiomis ribomis. Aplink pagrindinius židinius yra nedideli židiniai. Uždegiminiai reiškiniai nėra ryškūs, yra daug baltų svarstyklių. Protrūkio metu visi plaukeliai nulūžta 4-6 mm aukštyje virš odos lygio, kas primena nušienauto pievą, todėl populiarus ligos pavadinimas yra „grybelė“, o plauko apačioje yra. balkšvas dangtelis, kuris yra grybienos siūlų ir grybų sporų sankaupa. Pažeisti plaukai, apšvitinti Wood's lempa (nikelio druskomis impregnuotas Uviol stiklas, per kurį praeina ultravioletiniai spinduliai), švyti žaliai. Kartais dėl padidėjusio paciento kūno alerginio reaktyvumo mikrosporija gali pasireikšti ūmiai dėl infiltracijos reiškinių, kai yra atrankų, mikrosporidų.

Antropofilinė mikrosporija, kurį sukelia surūdijęs mikrosporas (Microsporum ferrugineum), pasižymi daugybiniais, didesniais pažeidimais daugiausia ribinėje plaukų augimo zonoje su perėjimu į lygią odą, su ryškiu lupimu ir neaiškiomis ribomis. Plaukai lūžta 6-8 mm aukštyje ir aukščiau, suvynioti į baltą kepurėlę. Tačiau sergant šia ligos forma pažeidimuose ne visi plaukai nulūžta, o išlieka normalūs.

Lygios odos mikrosporija pasireiškia ryškiai apibrėžtomis rausvomis dėmėmis, apvalios arba ovalios formos su uždegimine ketera išilgai periferijos, iškilusios virš odos lygio, panašios į žiedą, ant kurių susidaro mikropūslelės, pustulės, papulės, serozinės-pūlingos plutos, žvyneliai. esančios. Dėmės centre pastebimas lupimasis. Dėl autoinokuliacijos atsiranda naujų bėrimų, dėl kurių susidaro „žiedas žiede“ židinys arba vadinamoji „rainelės“ forma, kurią galima palyginti su akies rainelės išvaizda. Šis klinikinis vaizdas būdingas antroponotinei mikrosporijai. Židiniai gali susilieti vienas su kitu ir sudaryti keistas figūras su iškirptais kraštais. Gali būti pažeisti vellus plaukai.

Mikrosporijos diagnozė Remiantis klinikiniais galvos odos pažeidimų ir lygios odos pasireiškimais, žalsvas švytėjimas, apšviestas Wood's lempa. Tačiau reikia atsiminti, kad net vieną kartą patepus pažeidimus bet kokia priešgrybeline priemone, švytėjimo gali nebūti. Mikroskopinė ir bakteriologinė diagnostika yra privaloma. Tyrimui paimami plaukai arba žvyneliai, nulaužti su kepure. Diferencinė diagnostika atliekama su trichofitoze, kuriai padeda mikroskopiniai ir bakteriologiniai tyrimo metodai.

Favus. Ligą sukelia antropofilinis grybelis Trichophiton Schonleinii, kuris yra plauko viduje. Favus yra mažiau užkrečiamas nei mikrosporija ir trichofitozė, yra židininis arba šeimyninis. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus, itin retai pelės, katės ir kiti gyvūnai. Užsikrečiama tiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu metu, bet dažniau per ligonio naudojamus daiktus (kepures, šukes, kailines apykakles, vaikiškus žaislus ir kt.). Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 savaičių iki 12 mėnesių. Liga vaikystėje dažniau prasideda žmonėms, sergantiems virškinimo trakto, neuroendokrininėmis ligomis, hipovitaminoze, imunodeficito būsenomis. Pažeidžiama galvos oda, nagai ir lygi oda.

Galvos odos favus gali pasireikšti skulptinėmis, suragėjusiomis, impetiginėmis klinikinėmis formomis.

Skutulinė forma išsivysto dėl grybelio patekimo į plaukų folikulų nasrus, atsiranda skutu arba skydeliai, kurie yra gryna grybelio kultūra. Praėjus maždaug 2 savaitėms po užsikrėtimo, atsiranda niežtinčios, hipereminės, šiek tiek patinusios dėmės, ant kurių susidaro geltonos arba gelsvai pilkos lėkštutės pavidalo tankios sausos plutos – kakleliai su kriaukle centre. Dėl periferinio augimo jie susilieja, susidaro didelės apnašos. Pažeisti plaukai nelūžinėja, bet praranda elastingumą ir blizgesį, lengvai ištraukiami. Iš židinių sklinda tvarto ar pelės kvapas, kuris susidaro dėl grybų gyvybinės veiklos. Nuėmus skydus matosi ryškiai rausvas, lygus odos paviršius. Liga baigiasi atrofinio rando susidarymu ir nuolatiniu nuplikimu, išskyrus kraštinę zoną, siaura iki 2 cm pločio nepažeistų plaukų riba.Pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas.

suragėjusios formos pasireiškiantis stambiasluoksniu lupimu ant šiek tiek hipereminės odos. Pašalinus žvynus matosi atrofavusios odos židiniai.

Įspūdinga forma retai pastebima vaikams. Plaukų folikulų žiotyse susidaro pustulės, kurios išdžiūsta susidarant sluoksniuotoms, nešvarioms geltonoms plutoms. Plaukai pasikeičia, procesas baigiasi atrofija.

Favus lygios odos kaip savarankiška liga yra reta ir dažniausiai derinama su galvos odos pažeidimais. Uždegiminių dėmių fone susidaro tipiškos dėmės, kurios, susiliedamos viena su kita, sudaro gana dideles apnašas (skutulinę formą), užimančias gana didelius odos plotus. Kartais rausvų dėmių fone nustatomas lupimasis, ryškiausias veliozinių plaukų folikulų žiotyse (suraginė forma). Kartais eriteminių dėmių fone gali atsirasti sugrupuotų mažų burbuliukų elementų (herpetinė forma). Lygios odos pažeidimai nepalieka žandikaulio atrofijos. Dažniau pažeidžiama veido, kaklo, galūnių, kapšelio, varpos oda.

Favus nagai daugiausia pirštai pasižymi dėmių ir geltonų juostelių atsiradimu nago plokštelės storyje, sustorėjimu, nelygumais ir griovelių buvimu. Nagų keteros nedalyvauja patologiniame procese. Ligos diagnozė grindžiama klinikiniu vaizdu, laboratoriniais duomenimis (mikroskopiniais ir kultūriniais).Diferencinė diagnostika atliekama esant trichofitozei, mikrosporijai, seborėjai, psoriazei, lėtinei raudonajai vilkligei. Pagrindinis diagnozės patvirtinimas yra ligos sukėlėjo nustatymas.

Trichomikozės gydymas susideda iš priešgrybelinių antibiotikų paskyrimo viduje: griseofulvino, nizoralo, oranozolio, lamizilo, orungalo ir kitų. Mūsų sąlygomis griseofulvinas dažnai vartojamas trichomikozei gydyti. Skiriant jį būtina atsižvelgti į paciento kūno svorį ir būtinai jį vartoti su augaliniu aliejumi. Sergant mikrosporija, skirkite 21-22 mg / kg vaiko kūno svorio, su trichofitoze - 18 mg / kg, su favus - 15-16 mg / kg kūno svorio. Be to, pirmąsias 3-4 savaites paros dozė skiriama 3 dozėmis kasdien (iki pirmosios neigiamos analizės), tada 2-3 savaites paros dozė skiriama kas antrą dieną (iki trijų neigiamų testų). ), kitas 2 savaites vartojamas 2 kartus per savaitę. Tuo pačiu metu skiriami multivitaminai, kalcio gliukonatas 0,25 3 kartus per dieną, hepatoprotektoriai - Karsil 1 tabletė 3 kartus per dieną 25 dienas, silibor 1 tabletė 3 kartus per dieną, hepatofalk ir kiti, biogeniniai stimuliatoriai, imunomoduliatoriai.

Trichomikozės prevencija Tai yra savalaikis pacientų ir infekcijos šaltinių nustatymas atliekant vaikų grupių ir kontaktinių asmenų medicinines apžiūras, savalaikis ligonių izoliavimas ir gydymas, antiepideminių, antiepizootinių ir dezinfekcinių priemonių įgyvendinimas protrūkių metu. Būtina atlikti sanitarinę ir higieninę vonių, skalbyklų, kirpyklų priežiūrą, taip pat veterinarinę gyvūnų priežiūrą. Trichomikozės prevencijoje didelė reikšmė teikiama sanitariniam – švietėjiškam darbui tarp gyventojų ir organizuotose grupėse. Svarbus vaidmuo prevencijoje taip pat yra ambulatorinis ligonių stebėjimas ir kontaktas. Sergant mikrosporija, stebėjimas atliekamas 1,5 mėnesio, gydytų pacientų apžiūra atliekama kas savaitę, kontaktiniams pacientams - registruojantis ir prieš išregistruojant po 1,5 mėnesio. Organizuotose vaikų grupėse apžiūros atliekamos kas savaitę. Sergant paviršine ir gilia trichofitoze, stebėjimas atliekamas 2 mėnesius, gydomiems pacientams – kas savaitę, kontaktams šeimos židiniuose – registruojantis ir likus 2 mėnesiams iki išregistravimo, o vaikų grupėse – kas savaitę. Sergant lėtine suaugusiųjų trichofitoze, ambulatorinis stebėjimas atliekamas 2 metus: pirmus 3 mėnesius - 1 kartą per 2 savaites, vėliau po 6, 9, 12 ir 24 mėnesių. Sergant favus, stebėjimas yra 2 metai, tikrinant pirmuosius 3 mėnesius 1 kartą per 2 savaites, vėliau po 6, 9, 12 ir 24 mėnesių. Vaikams, pasveikusiems nuo ligos, leidžiama lankytis organizuotose grupėse po 3 neigiamų grybų testų gydymo grizeofulvinu metu ir 2 kartus kontrolinio tyrimo (gavus 5 neigiamus rezultatus). Nustačius trichomikoze sergančius pacientus, būtina išsiųsti pranešimą dermatologijos dispanseriui ir epidemiologijos ir higienos centrui, o zoofiline forma – veterinarijos tarnybai.

Grybeliniai pėdų odos pažeidimai.

Šiai ligų grupei priklauso epidermofitozė ir rubromikozė. Pėdų epidermofitozės sukėlėjas yra Trichophiton mentagrophytes, interdigital - Trichophiton interdigitalis ir kirkšnies - Epydermophiton inquinale. Rubromikozės sukėlėjas yra Trichophiton rubrum. Šiomis ligomis galima užsikrėsti nesilaikant elementarių sanitarinių ir higienos sąlygų voniose, dušuose, voniose, baseinuose, paplūdimiuose ir sporto salėse, avint svetimus batus, galima užsikrėsti šeima. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė), nedideli pėdų odos sužalojimai, apatinių galūnių kraujagyslių funkciniai sutrikimai, dėl kurių pažeidžiama pėdų odos mikrocirkuliacija, plokščiapėdystė. , siauros tarpslankstelinės erdvės, ilgalaikis guminių ar ankštų batų dėvėjimas, nervų ir endokrininės sistemos disfunkcija. Didelę reikšmę turi ir imunologinio organizmo reaktyvumo sumažėjimas.

Atleto koja. Yra dažniausiai pasitaikančios klinikinės ligos formos – suragėjusios, tarptrigininės, dishidrozinės ir nagų epidermofitozės.

Suragėjusioji epidermofitozė būdingas smulkus sluoksninis lupimasis padų odoje ir 3, 4 tarppirštinėse raukšlėse be ryškių uždegiminių reiškinių, kurių centre susidaro įtrūkimai, kurie yra viena iš streptokokinės infekcijos prasiskverbimo sąlygų. Židinių periferijoje susidaro besisluoksniuojančio raginio sluoksnio apykaklė. Ši forma gali virsti dishidrotine. Subjektyviai pacientai praneša apie nedidelį niežėjimą.

Intertrigininė arba interdigitalinė epidermofitozė dažnai pasireiškia kaip ištrintos ar suragėjusios ligos paūmėjimas ir pasireiškia 3-4 tarppirštinių raukšlių atsiradimu hiperemija ir raginio sluoksnio maceracija, pūslelėmis, erozijomis, kurių periferijoje yra maceruota apykaklė. epitelis. Procesas tęsiasi iki pirštų padų paviršiaus ir pado. Pritvirtinus antrinę infekciją, atsiranda ryški pirštų odos ir užpakalinio pėdų paviršiaus edema ir hiperemija, išsivysto limfangitas ir regioninis limfadenitas. Sutrinka bendra paciento būklė.

Dishidrozinė epidermofitozė yra viena iš sunkiausių ligos formų. Jis lokalizuotas daugiausia vidinėje padų arkoje, išoriniuose ir vidiniuose šoniniuose paviršiuose ir pasireiškia burbulinių elementų bėrimais su stora padanga, kurio turinys yra skaidrus arba drumstas. Vezikuliniai elementai gali būti daugybiniai, sugrupuoti, susiliejantys, formuoti didelius kelių kamerų burbulus. Jas atidarius, išryškėja dideli eroziniai paviršiai su aiškiais iškirptais kraštais ir pleiskanojančio raginio sluoksnio apykaklėmis. Laikui bėgant erozija epitelizuojasi, pasidengia sluoksniuotomis apnašomis. Galbūt antrinės infekcijos prisijungimas, limfangito ir limfadenito vystymasis. Liga lydi niežulys ir bendri simptomai. Dėl to, kad dishidrozinė epidermofitozė išsivysto organizmo jautrinimo grybeliams fone, netinkamai vietiškai gydant tokius pacientus, gali atsirasti bėrimų, nutolusių nuo pagrindinio židinio, vadinamų epidermofitidais arba alergijomis. Dažniausiai jie lokalizuojami delnų odoje tenoro ir hipotenoro, pirštų srityje. Atsižvelgiant į tai, kad šis pasireiškimas yra alerginio pobūdžio, nepatartina ieškoti ligos sukėlėjo ant rankų.

Sportininko nagai stebimas tik ant kojų pirštų, o pažeidžiami 1 ir 5 pirštų nagai. Tokia pažeidimo lokalizacija išsivysto dėl nuolatinio traumavimo ir šių pirštų bei nagų suspaudimo ankštais batais, dėl ko sutrinka mikrocirkuliacija ir mityba, todėl susidaro geros sąlygos grybeliui vystytis. Nago plokštelė yra nuobodi, gelsvai pilkos spalvos. Laisvas kraštas deformuotas, sustorėjęs, sutrupėjęs. Dėl subungualinės keratozės nagų guolis storėja. Galimas ir atrofinis nagų pažeidimo variantas (onicholizė).

Didelių raukšlių epidermofitozė. Daugiausia pažeidžiamos kirkšnies raukšlės, rečiau – pažastys ir po pieno liaukomis. Sukėlėjas yra Epidermophyton inquinale. Kirkšnies epidermofitozė dažnai pasireiškia brendimo metu, kai padidėja ekrininių ir apokrininių liaukų veikla, pakinta prakaito pH į šarminę arba šiek tiek rūgštinę pusę, padidėja epidermio ir dermos reaktyvumas, atsiranda vegetovaskulinė distonija. Infekcija atsiranda voniose, voniose, naudojant įprastas skalbimo šluostes, rankšluosčius, nuo pacientų per priežiūros ir tualeto reikmenis (patalynę, termometrus, lovas ir kt.). Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1-2 savaičių iki 2 mėnesių. Ant vidinių šlaunų paviršių atsiranda rausvai raudonos spalvos niežtinčios dėmės, suapvalintos formos su mažu plokšteliniu lupimu, kraštai šiek tiek pakyla virš odos volelio pavidalu, kurio paviršiuje yra mažų. pūslelės ir pustulės. Išilgai periferijos augančios dėmės susilieja viena su kita, sudarydamos žiedo formos ir girliandas panašias figūras, išeina už raukšlių. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais grybų grybienos gijų nustatymais. Diferencinė diagnozė atliekama esant eritrazmai, kandidoziniams pažeidimams, ribotam neurodermitui. Pėdų epidermofitozės gydymas susideda iš hiposensibilizuojančių medžiagų (10% kalcio chlorido tirpalo, 10% kalcio gliukonato tirpalo, 30% natrio tiosulfato tirpalo), dažniau su dishidrotinėmis ir tarptrigininėmis epidermofitozės formomis, taip pat vitamino B1, askorbo rūgšties skyrimo. Kai komplikuojasi antrinė infekcija, kurią sukelia limfangitas ir limfadenitas, skiriami antibiotikai arba sulfonamidai. Vietinis epidermofitozės gydymas atliekamas atsižvelgiant į klinikinę ligos formą ir stadiją. Esant suragėjusiai formai, paveiktos vietos sutepamos 3–5% alkoholio jodo tirpalais, Castellani dažais, jodu su salicilo alkoholiu, naudojami priešgrybeliniai tepalai (amizolis, undecinas, mikoseptinas, mikozolonas, lamizilas, vioseptas, mikosporas, batrafenas, travocort, travogen ir kt.). Sergant tarptrigininėmis ir dishidrozinėmis formomis, taip pat esant ūminiam uždegimui ir verksmui, patartina pradėti vietinį gydymą losjonais, kurių sudėtyje yra 0,25% - 0,5% sidabro nitrato tirpalo, 5% boro rūgšties tirpalo, 1% -2% rezorcinolio tirpalo. , 5% tirpalo taninas. Nustojus verkti, skiriami priešgrybeliniai tirpalai ir tepalai.

Rubromikozė. Ligai būdinga lėtinė recidyvuojanti eiga ir užkrečiamumas. Sukėlėjas Trichphyton rubrum, pažeidžia lygią odą, delnus ir padus, nagus, velusinius plaukus. Ligos epidemiologija panaši į pėdų epidermofitozę.

Delnų ir padų rubromikozė pasireiškia sausa oda, hiperkeratoze, įtrūkimų atsiradimu. Odos raštas pažeidimuose yra ryškus, odos grioveliuose yra nedidelis pityriazinis lupimasis, dėl kurio atsiranda baltas dryželis. Paprastai pažeidžiamos visos pėdų tarpupirštinės raukšlės.

Pažeidus lygią kojų, sėdmenų, kamieno, veido ir kitų sričių odą, pastebimas odos paraudimas su lupimu ir folikuliniais papuliniais elementais. Židiniai gali būti panašūs į žiedo formos, lenktas figūras su aiškiais, nutrūkstančiais kraštais, su iškilusiu į keterą panašiu kraštu.

Nagų rubromikozė. Pažeidžiamos visos rankų ir kojų nagų plokštelės. Pažeidimas prasideda nuo gelsvų ar pilkšvai baltų dėmių susidarymo nago storyje. Esant hipertrofinei formai, nagas sustorėja dėl ponagio hiperkeratozės, tampa trapus, trupa, dažnai deformuojasi. Esant atrofiniam tipui, nago plokštelė plonėja, kol ji sunaikinama arba visiškai atskiriama nuo nago guolio dėl onicholizės tipo. Esant normotrofiniam tipui, nagas išlaiko savo blizgesį, jo laisvas arba šoninis kraštas yra paveiktas geltonai pilkų dėmių atsiradimo. Pažeistuose velioziniuose plaukuose grybelio elementai yra plauko viduje. Tai lemia kurso trukmę ir atsparumą gydymui. Rubromikozės diagnozė pagrįsta mikroskopinio tyrimo rezultatais ir patologinės medžiagos inokuliacija Sabouraud terpėje. Diferencinė diagnostika atliekama sergant epidermofitoze, psoriaze, rausva kerpe, lėtine lygios odos trichofitoze, raguota egzema.

Rubromikozės gydymas kelia tam tikrų sunkumų. Pažeidus delnus ir padus, gydymas pradedamas nuo raginio sluoksnio atsiskyrimo keratolitiniais tepalais ar lakais. Po sodos-muilo vonios (2 arbatiniai šaukšteliai kepimo sodos ir 20 gramų muilo 1 litrui vandens) 20% -30% salicilo tepalo arba Arievich tepalo (6% pieno ir 12% salicilo rūgšties arba kolodijaus plėvelė, kurią sudaro apima pieno ir salicilo rūgštis, po 10 g). Po dviejų dienų tepkite dieną 5% - 10% salicilo tepalu. Tada pacientas pasiima sodos-muilo vonią, pašalinamos raguotos masės. Po atskyrimo pažeidimai sutepami fungicidiniais tirpalais arba tepalais. Dažniausiai tepimas tepalais ir tirpalais kaitaliojamas po 3 dienų, t.y. tirpalas ryte, tepalas naktį ir atvirkščiai po trijų dienų. Vonios rankoms ir kojoms daromos kartą per savaitę. Lygios odos pažeidimų gydymas nuo pat pradžių atliekamas fungicidiniais preparatais.

Grybelinės nagų infekcijos (onichomikozės) gydymas. Galima rekomenduoti chirurginį pažeistų nagų plokštelių pašalinimą, o tai ne visada įmanoma. Dažniausiai naudojami keratolitikai. Tai apima ureaplastą, kuriame yra 20% karbamido, tepalą su kalio jodidu ir lanolinu lygiomis dalimis (A.N. Arabian metodas). Pastaraisiais metais onichomikozei gydyti buvo siūlomas batrafeno lakas, kuriuo nagų plokštelės tepamos kasdien 10 dienų, po to mėnesį – kas antrą dieną, kitą mėnesį – 2 kartus per savaitę ir po to 1 kartą per savaitę. Nagų plokštelių pašalinimo su ureaplastu ir tepalu su kalio jodidu metodas yra sunkus. Po sodos-muilinės vonios reikia nukirpti nagų plokšteles, pašalinti, kiek įmanoma, hiperkeratotines mases. Tada oda aplink nago plokštelę klijuojama lipniu tinku, kad ant jos nepatektų tepalo, o suminkštėjęs ureaplastas užtepamas ant nago plokštelės ir sutvirtinamas lipniu tinku. Po 5-7 dienų pašalinamas ureaplastas, padaroma sodos-muilo vonelė, skalpeliu pašalinamos suminkštėjusios raginės masės. Jei nago plokštelė visiškai nesuminkštėjo, po kelių dienų atskyrimo procedūra kartojama. Nuėmus nago plokštelę, nago guolis apdorojamas fungicidinėmis priemonėmis - 5% alkoholio jodo tirpalu, 3% - 5% salicilo alkoholio jodo tirpalu, priešgrybeliniais tepalais. Esant nagų ir lygios odos pažeidimams, be vietinio gydymo, būtina skirti priešgrybelinį antibiotiką griseofulviną. Jo paros dozė priklauso nuo paciento amžiaus, vaisto veiksmingumo ir toleravimo. Be griseofulvino, plačiai naudojami nizoralis, oronazolas ir kiti vaistai, tačiau jie turi fungistatinį poveikį ir hepatotoksiškumą. Pastaraisiais metais bendram rubromikozės gydymui rekomenduojama naudoti fungicidinį poveikį turinčius lamizilą ir orungalą. Lamisil skiriamas 0,25 kartą per dieną, patartina vartoti iki 4 mėnesių, o tai padidins onichomikozės išgydymo greitį. Plačiai taikoma burnos pulso terapija. Vieną pulso terapijos kursą sudaro 2 kapsulės orungal 2 kartus per dieną vieną savaitę. Rankų nagų plokštelių pažeidimams gydyti rekomenduojami 2 kursai, o pėdų nagų plokštelių pažeidimams – 3 gydymo kursai. Intervalas tarp kursų, kai nereikia vartoti vaisto, yra trys savaitės. Be priešgrybelinių antibiotikų vartojimo, pacientams skiriami vitaminai B, A, C, nikotino rūgštis, hepatoprotektoriai (Lif-52, hepatofalk ir kt.). ), vazodilatatoriai.

Kad liga nepasikartotų, būtina dezinfekuoti skalbinius, kojines, kumštines pirštines verdant arba lyginant per šlapią marlę. Jei pažeista pėdų oda ir nagai, patartina batus dezinfekuoti. Namuose batus galima apdoroti acto esencija (acto rūgštimi). Norėdami tai padaryti, į bato vidų įdedama acto rūgštimi sudrėkinta vata, o po to į plastikinį maišelį sandariai uždarytą 12-24 valandas. Dezinfekuotus batus galite naudoti gerai išvėdinus.

Pėdų grybelinių infekcijų prevencija yra sanitarinių ir higienos taisyklių laikymasis. Tai apima sanitarinę patalpų ir įrangos valymo ir dezinfekcijos priežiūrą voniose, dušuose, baseinuose, sporto salėse. Beasmenių batų dezinfekcija, ypač gydymo įstaigose, sportiniai batai. Aktyvus pacientų aptikimas ir savalaikis gydymas, pacientų dispanserinis stebėjimas po gydymo metus. Didelę reikšmę grybelinių ligų profilaktikai turi tinkama rankų ir pėdų odos priežiūra, kova su gausiu prakaitavimu. Šiuo atžvilgiu būtina grūdinti pėdas. Pėdų odos prakaitavimui sumažinti rekomenduojama vaikščioti basomis po rasą, karštą smėlį, atlikti profilaktinį pėdų odos gydymą priešgrybelinėmis priemonėmis, ypač pavasarį ir vasarą. Reikalingas sanitarinis ir švietėjiškas darbas, visų pirma tarp organizuoto kontingento, siekiant paaiškinti jiems sąlygas, užsikrėtimo pėdų grybelinėmis ligomis būdus ir jų prevenciją.

Mikologijos kabineto darbo organizavimas. Viena iš svarbių odos fabrikų funkcijų yra organizacinis, metodinis ir gydomasis-profilaktinis darbas kovojant su grybelinėmis ligomis. Šių užduočių vykdymas patikėtas mikologinėms patalpoms ar skyriams, kurie veikia odos ir veterinarijos ambulatorijose. Pagrindinės užduotys biurų darbe yra: pacientų ir jų infekcijos šaltinių nustatymas; atlikti medicininius tyrimus, siekiant nustatyti mikozes vaikų įstaigose; prevencinių priemonių, vykdomų vaikų įstaigose, nakvynės namuose ir kt., efektyvumo kontrolė; grybelinių ligų gydymas; ligonių ir šeimos narių ambulatorinis stebėjimas, kur užregistruota liga; susirgusiųjų ir su jais bendravusių asmenų registracija; kontroliuoti grybelinių ligų dinamiką jūsų regione; atliekantis sanitarinį ir švietėjišką darbą tarp pacientų ir gyventojų. Vykdant šias ir kitas užduotis pirminis vaidmuo tenka šiuose kabinetuose ar skyriuose dirbančioms slaugytojams.

Kandidozė. Kandidozė – odos, gleivinių, nagų, vidaus organų liga, kurią sukelia į mieles panašūs Candida genties grybai, kurie gamtoje plačiai paplitę ant daržovių, vaisių, uogų, nes saprofitai gyvena ant odos ir gleivinių. žmogus, susidarius ypatingoms sąlygoms, tampa patogeniški ir sukelia ligas. Ligos priežastys gali būti tiek egzogeninės, tiek endogeninės. Iš egzogeninių veiksnių svarbus padidėjęs prakaitavimas, nuolatinis maceravimas, odos ir gleivinių pažeidimai, perkaitimas ir didelė aplinkos drėgmė, dėl ko pakinta odos vandens-lipidų mantijos būklė, sumažėja jos pH. ir skatina į mieles panašių grybų įsiskverbimą. Rankų tarpupirščių raukšlių, nagų raukšlių ir nagų kandidozinių pažeidimų atsiradimui įtakos turi ir darbo sąlygos, susijusios su ilgalaikiu rankų vandens poveikiu indaplovėse, valant daržoves, konditerijos pramonėje, kuri liečiasi su cukraus pudra, puvimo daržovės ir vaisiai vaisių ir daržovių gamyboje. Cukrinis diabetas, kurio metu dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje padidėja jos kiekis odoje (paprastai odoje yra pusė jos koncentracijos kraujyje), yra gera maistinė terpė vystytis. kandidozės sukėlėjas. Be to, kraujo ligos (leukemija, anemija), disbakteriozė, nutukimas, akrocianozė, vitaminų, ypač B 2 (riboflavino) ir B 6, disbalansas, gliukokortikoidų ir antibiotikų vartojimas, imunosupresantai, funkcinės būklės ir ląstelių bei humoralinių mechanizmų pokyčiai. imunitetas. Reikia nepamiršti, kad beveik pusė AIDS sergančiųjų turi odos, gleivinių ir vidaus organų kandidozinius pažeidimus.

Yra paviršinė, visceralinė (sisteminė) ir lėtinė generalizuota kandidozė. Kaip tarpinė forma tarp paviršinės ir visceralinės kandidozės, kandidomicidai arba alergijos yra išskiriami atskirai.

Gleivinių kandidozė, arba pienligė, pažeidžia burnos gleivinę. Pažeidimų atveju, esant stipriai hiperemijai, atsiranda balta plokštelė plėvelės pavidalu, kurią pašalinus lydi kraujavimas.

Vulvovaginalinė kandidozė pasireiškia hiperemija arba vulvos ir makšties gleivinės sausumu su pilkšvai balta danga. Gali būti skystos drumstos išskyros su trupiniais baltais gumuliukais. Pažeidimus lydi lytinių organų niežulys.

Candida balanopostitas. Varpos galvutės oda ir vidinis apyvarpės sluoksnis yra hiperemiška, maceruota, kartais erozija, su balkšvais sluoksniais. Subjektyviai nerimauja dėl niežėjimo. Sifilis turi būti atmestas.

Lėtinė generalizuota granulominė kandidozė prasideda nuo burnos gleivinės (pienligės) kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje, pereinant prie raudonos apatinės lūpos kraštinės (cheilitas), burnos kampuose (uogienė). Pažeidžiamos periungualinės keteros ir nagų plokštelės (paronichija, onichija). Ant odos atsiranda hipereminių pleiskanojančių dėmių, papulių. Pamažu pažeidimuose vystosi infiltracija, o papulės virsta į naviką panašiais, granulomatiniais dariniais su puriomis rudomis plutelėmis. Pašalinus pluteles, matomos kraujuojančios ataugos (augmenijos). Išsiskyrus granulomoms, lieka atrofinės dėmės.

Burnos kampų kandidozė (zaeda) pasireiškia erozijomis arba skausmingais įtrūkimais su balkšva maceruoto raginio sluoksnio riba. Gali būti kandidozinių raudonos lūpų kraštinės pažeidimų.

Stambių raukšlių kandidozė dažniau lokalizuojasi kirkšnies-kapšelio srityje, tarpslankstelinėje raukšlėje, moterims po pieno liaukomis, pažastyse ir pilvo raukšlėse. Pažeidimuose atsiranda mažų pūslelių ir pustulių, kurias atidarius susidaro erozijos, smarkiai apribotos nuo sveikos odos su patinusio maceruoto raginio sluoksnio apykakle. Erozijų paviršius tamsiai raudonas, drėgnas. Raukšlės centre susidaro įtrūkimai, balkšvos purios masės sankaupa. Pagrindinio židinio periferijoje gali būti atranka pustulių ir pūslelių pavidalu.

Tarppirštinės kandidozės erozijos dažniausiai lokalizuotos 3-ioje plaštakos tarpupirščio raukšlėje ir dažnai visose pėdų tarppirštinėse raukšlėse, taip pat tamsiai raudonos spalvos pirštų šoniniuose paviršiuose su baltu besilupančio maceruoto raginio sluoksnio kraštu. . Pažeidimą lydi deginimas ir niežėjimas.

Nagų raukšlių ir nagų plokštelių kandidozė dažniausiai pažeidžia 3 ir 4 pirštų nagus. Užpakalinės ir šoninės nagų raukšlės pabrinksta, parausta, nyksta nago oda (eponichija). Paspaudus nagų volelį, iš po jo išsiskiria pūlių lašelis arba trupinėja masė. Nago plokštelė pažeidžiama nuo šoninių kraštų ir skylutės, drumsčiasi, trupa ir tampa plonesnė, rusvai pilkos spalvos, jos šoniniai kraštai atsiskiria nuo nago guolio. Gali atsirasti nago plokštelės atsiskyrimas. Ligos diagnozė pagrįsta klinikiniu pažeidimo vaizdu ir laboratoriniais tyrimais, mikroskopija ir sėjimu ant maistinės terpės. Būtina atskirti kandidozinius pažeidimus nuo plokščiosios kerpligės, autozinio stomatito, erozinio sifilio, streptokokinių pažeidimų.

Gydymas. Būtina ištirti pacientą, siekiant nustatyti patogenetinius ligos pradžios veiksnius, atlikti bendrą kraujo tyrimą, ištirti gliukozės kiekį kraujyje ir kitus biocheminius bei imunologinius parametrus. Būtinai atmeskite ŽIV infekciją. Bendrasis stiprinamasis gydymas atliekamas vitaminais B1, B2, B6, B12, A, C, fitinu, alijošiumi, folio rūgštimi, imunokorekcinėmis medžiagomis – gama globulinu, natrio nukleinatu, taktivinu, metiluracilu, placentos suspensija ir kt. Plačiai naudojami geležies preparatai. Etiologiniam gydymui skiriami vaistai nuo kandidozės - nistatinas, levorinas, dekaminas, pimafucinas, pimafukortas, lamizilas, orungalas, ketokonazolas, flukonazolas, flucitozinas ir kt. Išorinis gydymas susideda iš klotrimazolo, pimafukorto, travogeno, travokorto, mikosporo, anilino dažų tirpalo, mikozolono, nizoralo, daktarino, lamizilo, citealo, tridermo ir kitų preparatų tepalų ir kremų pavidalu.

Kandidozės profilaktika susideda iš racionalios mitybos, pacientų, sergančių kandidoze, naudojamų daiktų dezinfekavimo, egzogeninių ir endogeninių veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, nustatymo ir pašalinimo. Naujagimių, turinčių kandidozinių odos ir gleivinių pažeidimų, palatų ir skyrių medicinos personalui neturėtų būti leidžiama dirbti.

Keratomikozė. Keratomikozių grupei priskiriamos grybelinės ligos, kurių metu pažeidžiamas epidermio raginis sluoksnis ir plauko odelė. Šios ligų grupės atstovas yra pityriasis arba versicolor, kurį sukelia grybelis Pityrosporum orbiculare. Ligos vystymąsi ar jos atsinaujinimą skatina gausus prakaitavimas, cukrinis diabetas, nutukimas, virškinamojo trakto ligos, sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas.

Klinikinis vaizdas Jai būdinga tai, kad daugiausia ant krūtinės odos, pečių juostos, nugaros, kaklo, rečiau galvos odoje, šiek tiek pleiskanojančios gelsvos dėmės. Šveitimas ryškiau išryškėja kasant (Besnier-Meshchersky simptomas). Subjektyvių pojūčių, kaip taisyklė, nėra. Ligos eiga ilga, dėmės didėja, susilieja, gali užimti didelį odos plotą.

Diagnostika liga pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, teigiamu Balzerio testu (pažeidimų sutepimas 2% - 5% alkoholio jodo tirpalu). Jei testas teigiamas, dėmės intensyviai nusidažys, nes mažos svarstyklės labiau sugeria jodą. Galvos odos pažeidimui diagnozuoti naudojama Wood's fluorescencinė lempa, esant pažeidimui židiniuose bus raudonai geltonas arba tamsiai rudas švytėjimas. Kai kuriais atvejais atliekamas mikroskopinis svarstyklių tyrimas, ar nėra grybelio. Diferencinė diagnostika. Atsižvelgiant į tai, kad po gydymo lieka baltų dėmių, kurios nesidegina veikiamos UV spindulių, jas būtina atskirti nuo sifilinės leukodermos, nuo antrinių dėmių po rausvųjų kerpių, žvynelinės ir kitų odos ligų.

Gydymas sukelia tam tikrų sunkumų, susijusių su galimu ligos atkryčiu. Atsižvelgiant į tai, būtina įspėti pacientą apie privalomą patalynės ir drabužių, kurie liečiasi su pažeista oda, dezinfekciją. Vietinis gydymas susideda iš dėmių sutepimo 2% - 5% alkoholio jodo tirpalu, 2% salicilo alkoholiu, sočiuoju boro rūgšties tirpalu, 20% benzilo benzoatu, UVI, fungicidinėmis medžiagomis. Prevencija – tai pagrindinių asmens higienos taisyklių laikymasis, kova su gausiu prakaitavimu ir gretutinių ligų gydymas.

Eritrazma. Eritrazmą sukelia karinebakterijos ir ji priklauso pseudomikozei. Vyrai serga dažniau. Vienas iš predisponuojančių ligos vystymąsi veiksnių yra gausus prakaitavimas. Moterims pažeidimai dažniau lokalizuojasi kirkšnies-kapšelio raukšlėje, rečiau tarpslanksteliuose, pažastyse, po pieno liaukomis. Liga pasireiškia smarkiai apribotomis ir šiek tiek pleiskanojančiomis rudomis dėmėmis, kurios dažniausiai žmogaus nevargina. Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis ligos apraiškomis ir mikroskopiniu svarstyklių tyrimu. Būtina atskirti ligą nuo didelių raukšlių epidermofitozės apraiškų.

Gydymas. Naudojamos priemonės, kaip ir su pityriasis versicolor.Geras gydomasis poveikis yra 5% eritromicino tepalo naudojimas dvi savaites.

Prevencija Liga grindžiama elementarių sanitarinių ir higienos taisyklių laikymusi, raukšlių nuvalymu 2% boro-salicilo alkoholiu.

Mikrosporija – dermatomikozė, pasireiškianti pažeidžiant odą, plaukus, nagų plokšteles pažeidžiama gana retai.

Sukėlėjas yra Microsporum Canis. Sergamumas vyrauja miestuose. Dažniausiai serga vaikai. Nepatenkinamos higienos sąlygos, benamių gyvūnų gausa, taip pat aukšta temperatūra ir drėgmė prisideda prie mikrosporijos plitimo. Sergamumas didėja rudens-žiemos laikotarpiu. Inkubacinio periodo trukmė zoonozinės mikrosporijos atveju – 5-7 dienos, antroponozės – 4-6 savaitės.

Lygios odos mikrosporija

Grybelio įsitvirtinimo vietoje atsiranda edemiška, pakilusi raudona dėmė su aiškiomis ribomis. Palaipsniui dėmės skersmuo didėja. Išilgai krašto susidaro ištisinis pakeltas volelis, kurį vaizduoja maži mazgeliai, burbuliukai ir pluta. Centrinėje dėmės dalyje uždegimas išnyksta, dėl to ji įgauna šviesiai rausvą spalvą, o paviršiuje lupiasi pityriasis. Taigi židinys turi žiedo formą. Lygios odos mikrosporijose židinių skaičius dažniausiai būna nedidelis (1-3). Jų skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 3 cm.Dažniausiai pažeidimai yra veido, kaklo, dilbių ir pečių odoje. Subjektyvių pojūčių nėra arba nerimą kelia vidutinis niežėjimas.

Naujagimiams ir mažiems vaikams, taip pat jaunoms moterims dažnai pastebimas stiprus uždegimas ir minimalus lupimasis.

Asmenims, linkusiems į alergines reakcijas (ypač pacientams, sergantiems atopiniu dermatitu), grybelis dažnai yra užmaskuotas dėl pagrindinio proceso apraiškų ir ne visada diagnozuojamas laiku. Vietinių hormoninių preparatų vartojimas tik sustiprina grybelinės infekcijos plitimą.

Reta mikrosporijos įvairovė turėtų apimti delnų, padų ir nagų plokštelių odos pažeidimus. Nagų pažeidimui būdingas izoliuotas nago pažeidimas, dažniausiai jo išorinis kraštas. Iš pradžių susidaro blanki dėmė, kuri ilgainiui įgauna baltą spalvą. Nagas balinimo srityje tampa minkštesnis ir trapesnis, o vėliau gali subyrėti.

Galvos odos mikrosporija (grybelis)

Galvos odos mikrosporija (grybelis) dažniausiai pasireiškia 5–12 metų vaikams. Visuotinai pripažįstama, kad šios formos retumas suaugusiems yra dėl organinių rūgščių buvimo jų plaukuose, kurios lėtina grybelio augimą. Šis faktas netiesiogiai patvirtina savarankišką vaikų atsigavimą brendimo metu, kai pasikeičia sebumo sudėtis. Įdomu tai, kad raudonplaukiams vaikams galvos odos mikrosporijos (grybelio) beveik niekada nerandama.

Galvos odos mikrosporija (grybelis)

Galvos odos mikrosporijos židiniai yra daugiausia ant vainiko, parietalinėje ir laikinojoje srityse.

Paprastai yra 1-2 dideli židiniai, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 5 cm, su apvaliais arba ovaliais kontūrais ir aiškiomis ribomis. Didelių židinių pakraštyje gali būti atrankos - maži židiniai, kurių skersmuo 0,5–1,5 cm.. Ligos pradžioje infekcijos vietoje susidaro lupimo vieta. Pirmosiomis dienomis grybelis yra tik plauko folikulo žiotyse. 6-7 dieną mikrosporija išplinta į patį plauką, kuris tampa trapus, nulūžta 4-6 mm virš aplinkinės odos lygio ir atrodo tarsi nukirptas (iš čia ir kilęs pavadinimas „grybelis“). Likę kelmai atrodo nuobodūs, padengti pilkšvai balta kepurėle, kuri yra grybelio sporos. Jei kelmai yra „glostomi“, jie nukrypsta į vieną pusę ir, skirtingai nei sveiki plaukai, neatstato pradinės padėties. Oda pažeidimo vietoje, kaip taisyklė, yra šiek tiek paraudusi, patinusi, jos paviršius padengtas pilkšvai baltomis mažomis žvyneliais.

Trichofitozė

Liga pažeidžia odą, plaukus, nagus. Infekcijos šaltiniai – pacientai, sergantys paviršine ar lėtine trichofitoze, taip pat ligonio naudojami daiktai (šukos, kepurės, apatiniai ir kt.). Vaikai serga dažniau.

Lygios odos paviršinė trichofitozė būdingas židinių atsiradimas daugiausia atvirose odos vietose. Židiniai yra ryškiai demarkuoti, ovalūs arba suapvalinti, išilgai jų periferijos yra mažų pūslelių, mazgų, plutų riba, o centre - pityriasis lupimasis.

At paviršinė galvos odos trichofitozė atsiranda nedideli židiniai neryškiais kraštais, pilkšvai rausvos spalvos, su nežymiu lupimu. Didžioji dalis židinio plaukelių nulūžta odos lygyje arba 2-3 mm atstumu nuo jos. Kartais židiniai apibrėžiami kaip juodi taškai, nes plaukai nulūžta odos lygyje. Subjektyvių pojūčių nėra.

Lėtinė suaugusiųjų trichofitozė

Suaugusiųjų lėtinė trichofitozė dažniausiai prasideda vaikystėje, pasireiškia kaip paviršinė galvos arba lygios odos trichofitozė ir neišnyksta kaip įprasta iki brendimo. Dažniausiai serga moterys. Suaugusiųjų lėtinei trichofitozei išsivystyti turi įtakos endokrininių liaukų (dažniausiai lyties) funkcijos sutrikimas, avitaminozė ir hipovitaminozė A, vegetacinė neurozė, mažinanti apsaugines organizmo funkcijas.

Lėtinei galvos odos trichofitozei būdingas difuzinis arba nedidelis židinio lupimasis pakaušio ir laikinosiose srityse. Tose pačiose vietose galima rasti vadinamųjų juodųjų taškelių – folikulų žiotyse nulaužtų plaukų „kelmų“. Vėliau atsiranda daug mažų atrofinių randelių. Ant lygios odos, ypač sėdmenų ir šlaunų srityje, akrocianozės fone susidaro pilkos plonos žvyneliai.

Nagų trichofitozė

Nagų trichofitozė – lygios odos ir galvos odos pažeidimas dažnai derinamas su nagų pakitimu, kurį galima išskirti. Dažniausiai pažeidžiami rankų nagai. Ant laisvo nago krašto atsiranda pilkšvai baltų dėmių ir dryžių, tada nagai sustorėja, tampa nelygūs, nelygūs, praranda glotnumą, lengvai trupa. Antnago plokštelė nėra uždegusi. Subjektyvių pojūčių nėra.

Sergant gilia trichofitoze, galvos odoje atsiranda ryškiai ribotas apvalios formos uždegiminis melsvai raudonos spalvos infiltratas, išsikišęs virš aplinkinės odos lygio; didėjant dydžiui, jis gali siekti 6-8 cm skersmens. Aplink kiekvieną pažeidimo plaukelį atsiranda pustulė, po kurios iškrenta pažeidimo vieta, spaudžiant pažeidimo vietą, iš išsiplėtusių uždegiminių plaukų folikulų išsiskiria pūlių lašeliai; palpacija yra skausminga. Regioniniai limfmazgiai gali būti padidėję ir skausmingi. Kartais yra negalavimas, karščiavimas. Negydant židinys paprastai visiškai išnyksta po 2-3 mėnesių ir jo vietoje lieka randas.

Favus yra lėtinė grybelinė liga, kurią sukelia Trichophyton schoenleinii, kuri pažeidžia plaukus, odą, nagus ir kartais vidaus organus.
Panašus grybelis paplitęs Irane, Turkijoje, Ispanijoje, Portugalijoje ir kai kuriose Afrikos valstybėse; mūsų šalyje registruojami pavieniai atvejai. Į žmogaus odą prasiskverbia per epidermio raginio sluoksnio mikrotraumas.

Infekcijos šaltiniai: sergantis žmogus per daiktus, kuriuos naudojo (pvz., kepures, šukas).

Favus vystymąsi skatina sumažėjęs organizmo imuninis reaktyvumas dėl intoksikacijos, lėtinių ligų, hipovitaminozės, netinkamos mitybos.

Grybelis organizme gali plisti išilgai ir hematogeniškai. Dažniausiai serga vaikai; tarp suaugusiųjų vyrauja moterys. Grybelis intensyviai dauginasi epidermio raginiame sluoksnyje. Būdingas favus morfologinis elementas yra sketula, kuri yra grybelio sporų ir grybienos sankaupa, epidermio ląstelės ir riebalinis detritas. Skutulę supa leukocitai ir eksudatas su sunaikintu epiteliu.

Egzistuoja keletas favus formų: tipinė – skulptiška ir netipinė – plokščioji, impetigino ir kt.

Lokalizacija - esant skulptinei favus formai, pažeidžiama galvos oda, lygi oda, nagai, kartais ir vidaus organai.

Galvos odoje aplink pažeistus plaukus atsiranda hiperemija (paraudimas), prieš kurią susidaro skutula ("fazinis skydas") - gelsva pluta su lėkštės formos įspaudu ir plaukeliu centre, kurio skersmuo iki 3 cm. Ją nuimant, išryškėja drėgna, šiek tiek hipereminė įduba. Skutulai gali susijungti ir sudaryti milžiniškus židinius, padengtus purvinai pilka, bjauriai dvokiančia („tvarto kvapu“) pluta. Pažeisti plaukai išblunka, tampa „pilki“, primenantys kuodelių ryšulį. Tada išsivysto žandikaulio atrofija, o plaukai iškrenta (postfavozny alopecija), lieka tik ribinėje galvos odos zonoje. Randuota oda yra plona, ​​lygi, blizga.

Lygios odos favus yra mažiau paplitęs. Dažniausiai pažeidžiama kamieno ir galūnių oda, kur, esant hiperemijai, aplink plaukelius susidaro dėmės.

Nagų plokštelių, daugiausia pirštų, pažeidimas vystosi lėtai. Nagų plokštelės sustorėja dėl ponagio hiperkeratozės, trupa, įgauna nešvarią spalvą.

Suragėjusioje formoje skruzdėlės nesusidaro. Žvyneliai stambiai lamelės, pilkšvai balti (primena žvynelius sergant žvyneline), po jomis matosi atrofuota oda; plaukai iškrenta.

Vaikams taip pat yra impetiginė forma, kurioje susidaro sluoksniuotos, purvinos geltonos plutos, nusėtos nuobodžiais plaukais.

Epidermofitozė

Epidermofitozė- grybelinė odos ir nagų liga. Atskirkite kirkšnies epidermofitozę ir pėdų epidermofitozę.

Patogenas – Epidermophyton floccosum pažeidžia raginį sluoksnį. Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Perdavimo būdai: priežiūros priemonės: lovos, skalbimo šluostės, kempinės, šluostės ir kt.

Predisponuojantys veiksniai – aukšta temperatūra ir didelė aplinkos drėgmė; hiperhidrozė. Galimos hospitalinės endemijos. Jis stebimas daugiausia vyrams.

Lokalizacija - didelės raukšlės, ypač kirkšnies-šlaunikaulio ir tarpsėdmenų; galima pažeisti kitas pėdų odos vietas ir nagus.

Uždegiminės dėmės su apvalių kontūrų epidermofitoze, raudonai rudos spalvos, paprastai yra simetriškai, aiškiai atskirtos nuo aplinkinės odos edeminiu voleliu, padengtu mažomis pūslelėmis, pustulėmis, pluta ir žvyneliais. Dėl periferinio augimo dėmės gali susilieti viena su kita, sudarydamos didelius šukuotų kontūrų židinius. Kursas yra lėtinis. Subjektyviai - niežulys, deginimas, skausmas, ypač vaikštant.

Pėdos atletas (pėdų grybelis)

Patogenas – Tr. mentagrophytes var. interdigitale; esantis raguotuose ir granuliuotuose epidermio sluoksniuose, kartais prasiskverbiantis į subulatą, turi ryškių alergenų savybių.

Lokalizacija – pėdų grybelis pažeidžia tik pėdų odą ir nagus, dažniausiai suaugusiems; dažnai lydi alerginiai bėrimai-epidermofitidai.

Pėdų grybeliu užsikrečiama voniose, dušuose, baseinuose, sporto salėse, kur dermatofitai patenka į sveiko žmogaus odą kartu su pėdų mikoze sergančių pacientų žvynais. Galbūt šeimyninė infekcija, kai pažeidžiamos pagrindinės asmeninės higienos taisyklės (avėti vieną batą, kojines ir pan.).

Atleto pėdos (pėdų grybelio) ypatybės

Pėdų grybelis: lokalizacija

Ištrinta pėdų grybelio forma
Lokalizacija: raukšlės tarp pirštų 5-6,4-3 Simptomai: lengvas lupimasis, kartais lengvas niežėjimas

Pėdų plokščiasis grybelis
Lokalizacija: pėdos skliautas Simptomai: lengva eritema su lupimu, kartais odos sustorėjimas pagal suragėjimo tipą, nedidelis niežėjimas

Dishidrotinė pėdų grybelio forma
Lokalizacija: pėdos skliautas Simptomai: įsitempusios įvairaus dydžio pūslelės, erozija, pluta, dažnai stiprus niežėjimas

Iterigininė pėdų grybelio forma
Lokalizacija: raukšlės tarp pirštų
Simptomai: maceracija, verksmas, erozija, įtrūkimai, dažnai stiprus niežėjimas

Epidermofitozė (pėdų grybelis)

Epidermofitozę (pėdų grybelį) gali komplikuoti blauzdos erysipelas, antrinių alerginių bėrimų atsiradimas, pirmiausia ant rankų, kai grybelio elementų niekada nerandama.

Nagų grybelis (onichomikozė)

Sergant epidermofitoze (onichomikoze), daugiausia pažeidžiami I ir V pirštų nagai. Nago storyje atsiranda geltonos dėmės ir juostelės, kurios, lėtai didėjant, užima visą nagą. Palaipsniui išsivysto daugiau ar mažiau ryški poodinė hiperkeratozė, dėl kurios nagas storėja. Skausmo pojūčių nėra.

Rubromikozė (pėdų grybelis) yra dažniausia grybelinė pėdų liga. Rubromikozė daugiausia pažeidžia pėdas, gali išplisti į rankas, dideles raukšles, ypač kirkšnies-šlaunikaulio ir kitas odos vietas, dažnai pažeidžiant veliūrą, o kartais ir ilgus plaukus. Rubromikozės sukėlėjas yra Tr. rubrum.

Užsikrečiama voniose, dušuose, baseinuose, sporto salėse, kur dermatofitai patenka į sveiko žmogaus odą kartu su pėdų mikoze sergančių pacientų žvynais. Galbūt šeimyninė infekcija, kai pažeidžiamos pagrindinės asmeninės higienos taisyklės (avėti vieną batą, kojines ir pan.).

Pėdų mikozės (pėdų grybelio) vystymąsi skatina daugybė veiksnių: padidėjęs pėdų prakaitavimas, apatinių galūnių kraujagyslių funkciniai sutrikimai, pėdų odos sausumas, atsirandantis įtrūkimų, ypač tarppirštinėse raukšlėse, nedideli sužalojimai, plokščiapėdystė, užsitęsusi hipotermija ar apatinių galūnių perkaitimas, ilgas guminių batų naudojimas, endokrininės sistemos pažeidimas, organizmo imunologinio reaktyvumo sumažėjimas ir kt.

Rubromikozės (pėdų ir nagų grybelio) lokalizacija – procese gali dalyvauti pėdų oda ir nagai, rankų oda ir nagai, taip pat lygi oda.

Pėdų ir rankų odos pažeidimams būdingas išsausėjimas ir nežymus odos keratinizavimas su paryškintu odos vagelių raštu bei miltingu pastarųjų lupimusi. Kartais delnų oda būna rausvai melsvos spalvos. Pradžioje, kaip taisyklė, pažeidžiama pėda, vėliau atsiranda mikozės apraiškų ant rankų.

Ant lygios odos nustatomi platūs židiniai su dideliais iškirptais kontūrais, židinio centras yra melsvai rausvos spalvos, šiek tiek sluoksniuotas. Židinių periferijoje yra protarpinis uždegiminis volelis, susidedantis iš mazgų, plutų, žvynų. Vellus plaukai dažnai dalyvauja procese.

Nugalėjus pėdų ir rankų nagus, jų storyje susidaro pilkšvai gelsvos dėmės ir juostelės, palaipsniui užimančios visą nagą (onichomikozė). Nagas gali išlikti lygus, blizgus arba deformuotas, trupėti ir subyrėti. Kai kuriais atvejais rubrofitozė būna apibendrinta – pažeidžiama visa oda, įskaitant veido odą, nagus ir plaukus.

LENGVIAU UŽSPRENDTI

Tinkama grybelinių ligų profilaktika – sveikų nagų ir odos garantas. Skeptikai gali paprieštarauti: „Jei liga prasidėjo, vadinasi, jau per vėlu užsiimti prevencija“. Tačiau šis teiginys yra ginčytinas. Sergantis žmogus turėtų pagalvoti, kaip neužkrėsti kitų, o pirmiausia – savo šeimos narių. Nes užkrėsęs artimą žmogų ir išgyvenęs visą gydymo kursą, jis gali užsikrėsti dar kartą.

Svarbiausia grybelinių ligų profilaktikos taisyklė – asmens higiena. Ką tu turi žinoti:

• Lankydamiesi tokiose viešose vietose kaip: baseinas, pirtis/sauna, dušo kambarys, sporto salė, ledo čiuožykla, boulingo takas ir kt., avėkite specialius batus (savo ar vienkartinius), taip pat neikite basomis kojomis. viešose maudymosi vietose, pirtyse ir kt.
• Po vandens procedūrų švelniai nušluostykite kojas, ypatingą dėmesį skirdami tarpupirščiui.
• Dažniau keiskite batus ir trikotažas, kad jūsų kojos „kvėpuotų“.
• Naudokite individualų rankšluostį ir avėkite tik savo batus namuose ir išvykoje.
• Nesidalinkite savo batais su kitais žmonėmis.
• Reguliariai tikrinkite savo odą ir nagus. Siekiant išvengti grybelinių infekcijų, odą tarp pirštų ir pėdų gydykite specialiais tirpalais, pavyzdžiui, Octenisept (sudėtyje yra oktenidino) 2 kartus per dieną – ryte ir vakare.

GRYBELĖS INFEKCIJAS ŽENKLAI

Odos grybeliui būdingi:

• sausumas
• lupimasis
• uždegimas
• burbuliukai
• įtrūkimai

Pažeidus nagus, pasikeičia nago plokštelės būklė:

• dėmės ir baltos juostelės
• nagai blunka
• atsiranda geltonumas
• atsiranda sustorėjimas
• nagai gali atsilaisvinti ir trupėti

DIAGNOSTIKA IR GYDYMAS

Grybelinės ligos yra labai užkrečiamos ir savaime nepraeina, todėl pasireiškus pirmiesiems pasireiškimams, būtina kreiptis į dermatologą ar mikologą. Gydytojas dermatologas užsiima visų odos ligų gydymu, todėl yra platesnės srities specialistas.

Norint diagnozuoti ligą ir nustatyti grybelio tipą, būtina atlikti atitinkamą analizę - grandymą. Visą procedūrą sudaro nedidelio nago plokštelės gabalėlio nupjovimas ir tolesnė jo analizė. Paprastai rezultatui pasiekti prireikia dienos ar daugiau.

Remiantis gautais rezultatais, įvertinamos paciento organizmo savybės, amžius, lėtinės ligos ir kt. gydytojas skiria individualų gydymą (vietinius ir vidinius preparatus). Tam tikru dažnumu bus galima atvykti į registratūrą dėl tolimesnių rekomendacijų. Tai ypač svarbu, kai pasireiškia šalutinis poveikis.

grybelinės ligos: odos ir odos raukšlių infekcijos; tarppirštinės mikozės; grybelinės nagų infekcijos (onichomikozė); odos kandidozė; pityriasis versicolor; dermatomikozė.

√ Sergantieji grybelinėmis odos ir nagų ligomis neturėtų lankytis baseinuose ir kitose viešose vietose, kad neplatintų grybelinės infekcijos.
√ Ir, žinoma, norint pašalinti riziką užsikrėsti savo šeimos nariams, reikia laiku kreiptis į gydytoją, pradėti gydymą ir laikytis visų saugumo priemonių!

INFEKCIJOS PRIEŽASTYS

Sveika oda tarnauja kaip tam tikras apsauginis barjeras nuo grybelinės infekcijos įsiskverbimo, tačiau būtent ant pėdų, kaip taisyklė, susidaro „palankiausios“ sąlygos klastingiems grybams plisti.

Tai atsitinka šiais atvejais:

• pėdų oda dažnai ir stipriai prakaituojama;
• nuolatinės mikrotraumos (įbrėžimai ir įtrūkimai), atsirandančios dėvint nepatogius batus; nagų sužalojimas.

Kaip matote, drėgna aplinka yra dažniausia grybelinių ligų vystymosi ir augimo priežastis. Todėl grybelinių infekcijų padaugėja vasarą, kai padidėja kojų prakaitavimas.

Be to, šis reiškinys prisideda prie trikotažo iš sintetinio pluošto, nepatogių ir aptemptų, taip pat per šiltų (ne sezono) batų dėvėjimo. Žmonėms, dėvintiems aptemptus, šiurkščius, iš sintetinių medžiagų pagamintus batus (blogai vėdinamus), pėdų grybelis suserga daug dažniau. Todėl viena iš prevencinių priemonių – avėti griežtai sezoninius batus, geriausia – lengvus.

Remiantis statistika, moterys dažniau nei vyrai serga grybelinėmis ligomis, nes dėvi siaurus batus, o tai daugeliu atvejų sukelia pėdų odos traumą (I ir V pirštų srityje).

Vyresnis amžius (po 40 metų) yra dar viena priežastis būti budriems.

Su amžiumi visi medžiagų apykaitos procesai organizme sulėtėja, įskaitant nagų augimo greitį.

Rizikos grupėje yra žmonės, turintys problemų dėl kojų aprūpinimo krauju, turintys antsvorio, rūkaliai; vedantis sėdimą gyvenimo būdą. Šiame sąraše yra diabetu sergančių žmonių.

Be to, grybelinės infekcijos rizika didėja sumažėjus imunitetui, sutrikus medžiagų apykaitai, sergant virškinamojo trakto, skydliaukės ir antinksčių ligomis.

GRYBELIS puola BE REIKALINGAI

Grybelinių infekcijų suaktyvėjimo laikotarpis gali trukti ilgai ir dažniausiai pasireiškia ne iš karto, todėl sergančiam žmogui ir aplinkiniams jį sunku pastebėti.

• Pažeidus paviršinį odos sluoksnį, laikui bėgant pradeda progresuoti židininė uždegiminė reakcija, atsiranda atpažįstamų požymių – niežulys, deginimas, įtrūkimai.
• Paprastai grybelis pažeidžia odą tarp pirštų, po to pereina į padus, šonus ir pėdų nugaras. Tada klastinga liga užima naujas pozicijas, palaipsniui pereina prie nagų. Jie tampa nuobodu, gelsvi, sustorėja, trupa, deformuojasi. Tokia neestetiška išvaizda gali išlikti labai ilgai (mėnesius ir metus), nesukeldama sergančiam žmogui fizinių nepatogumų. Todėl apgaulingas jausmas, kad liga nekelia jokio pavojaus ir nesukelia problemų. Tuo tarpu grybelis nemiega ir toliau plinta, persikeldamas į naujas odos vietas ir paveikdamas kitus nagus.
• Be negražios nagų būklės, sergantys žmonės pradeda jausti gėdą ir daugybę psichologinių problemų, kurios turi įtakos jų gyvenimo būdui. Be to, reikia atminti: grybelinės infekcijos ateityje gali sukelti įvairias alergines ir uždegimines ne tik odos, bet ir viso organizmo ligas.
• Todėl labai svarbu atsižvelgti į tai, kad grybelinė infekcija niekada nepranyks savaime, jei ji nebus sunaikinta. Greito ir visiško pasveikimo raktas yra ankstyvas ligos nustatymas ir terapinių priemonių taikymas.

√ Beveik kiekvienas, susirgęs grybeline infekcija, turi dešimties metų ligos istoriją.

GYDYMO PROCESAS

Visas nagų grybelio gydymo kursas yra vidutiniškai 6 mėnesiai, priklausomai nuo nepriežiūros ir kitų niuansų, pavyzdžiui, nago plokštelės augimo greičio. Taip pat svarbų vaidmenį vaidina užsikrėtimo grybeline infekcija laipsnis: gylis, plotas, taip pat amžius ir kitos individualios žmogaus savybės.

Norint išvengti pakartotinio užsikrėtimo, būtina tęsti gydymą mažiausiai 2 savaites po visiškai sveiko nago / nagų augimo.

Odos grybelis gydomas daug greičiau – nuo ​​dviejų iki keturių savaičių. Labai svarbu tuo pačiu atkreipti dėmesį ne tik į simptomų išnykimą (dažniausiai jie išnyksta po kelių dienų), bet užbaigti visą gydymo kursą.

Norint išvengti pakartotinės infekcijos, svarbu apdoroti visus batus. Tai galima padaryti keliais būdais: naudojant specialius vaistus purškalų ar aerozolių pavidalu arba naudojant pigesnius namų metodus:

- Norėdami apdoroti batus, jums reikės 40% acto rūgšties tirpalo arba 1% chlorheksidino tirpalo. Tirpale pamirkytas vatos tamponas apdorojamas visu bato vidumi (vidpadžiais, šoninėmis sienelėmis). Apsaugokite rankas su guminėmis pirštinėmis! Tada batai dviem ar trims dienoms dedami į nepralaidų plastikinį maišelį, po to juos galima išvėdinti ir per dieną išdžiovinti. Gydymas atliekamas gydymo pradžioje ir pabaigoje. Jei gydymo kursas ilgas, batai apdorojami kas mėnesį.

Atsižvelgiant į tai, kad grybelis yra labai atkaklus: jis linkęs aktyviai veikti žvynų pavidalu, kuriuos sergantys žmonės palieka visur, jis gali būti pavojingas ištisus metus. O batai yra viena iš blogiausių grybų veisimosi vietų, po gydymo kurso avėti negydytus batus išlieka didelė naujos infekcijos grėsmė.

VAISTAI

Antimikotiniai lakai ir tirpalai, taip pat serumai kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui, amorolfino, ciklopirokso, galima vartoti, jei infekcija nepraėjo per toli. Tačiau bet kokiu atveju turėsite apsišarvuoti kantrybe ir nagų paviršių apdoroti taip, kaip nurodė gamintojas.

Siekiant pagerinti estetiką, nagus galima padengti dekoratyviniu laku.

Yra specialių kreminės pastos leidžiantis atlaisvinti pažeisto nago paviršių. Į tokių vaistų sudėtį įeina karbamidas, dėl šio komponento nagą galima pašalinti 2–3 kartus. Šis gydymo būdas turi ir pliusų (greitina sveikimą), ir minusų (nago nebuvimas).

Vaistai(tabletės) vartojamos taip, kaip nurodė gydytojas, jei infekcija komplikuojasi. Geriamieji preparatai turi būti vartojami griežtai rekomendavus specialistui, nes. yra tokių kontraindikacijų kaip: inkstų ir kepenų nepakankamumas, nesuderinamumas su hormoniniais kontraceptikais, vaikų amžius.

Odos grybeliui gydyti naudojami įvairūs kremai, tepalai, purškalai, kuriuose yra terbinafinas, sertokanazolas, ciklopiroksolaminas, naftifinas, bifonazolas, ketokonazolas, oksikonazolas.

Jei terapinis kursas buvo atliktas pilnai, o rezultatas buvo teigiamas (auga visiškai sveikas nagas), po 2 savaičių būtina nubraukti ir gavus patvirtinimą gydymą galima nutraukti. Tačiau ateityje svarbu sistemingai tikrinti nagų būklę.

KOSMETIKA

Šios serijos preparatai buvo sukurti saloniniam naudojimui, nes labai dažnai šioje aplinkoje yra grybelinių infekcijų židinys. Yra tiek profesionalių linijų, tiek namų naudojimui.

Tai nieko neverta priešgrybeliniai nagų priežiūros produktai. Pavyzdžiui, klijai, skirti nagų dizainui kurti (galiukų, papuošalų, dirbtinių nagų klijavimui, natūralių nagų taisymui ir kt.). Klijų sudėtis apima ingredientus, kurie neleidžia vystytis grybelinėms bakterijoms.

Kremai ir šildančių savybių pėdų priežiūros balzamai. Jie malšina nuovargį, skausmingą būseną, skatina kraujotaką ir taip malšina peršalimą. Jie apsaugo nuo grybelinių ligų ir niežėjimo tarp pirštų, normalizuoja prakaitavimą, minkština odą, daro ją švelnią. Tokių produktų formulėje, kaip taisyklė, yra: natūralūs eteriniai aliejai, raudonųjų pipirų ekstraktas, kamparo ir rozmarinų aliejus, kurie aktyvina kraujotaką ir šildo pėdas.

Priešgrybeliniai pieštukai veiksmingai apsaugo nagus nuo grybelinių infekcijų. Prižiūrėkite sausus ir lūžinėjančius nagus, užpildykite drėgme, atkurkite elastingumą.

Šis gaminys labai patogus lyginant su skystomis formomis, nes leidžia visada turėti po ranka ir užima mažai vietos kosmetinėje. Gali turėti žinomų antimikotinių savybių jojobos aliejus, klotrimazolas, pantenolis, vitaminas E, bisabololis.

Nagų aliejus ir oda Rekomenduojama visiems, kuriems atliekamas nagų nuo grybelinių infekcijų gydymo kursas kaip gydomoji, profilaktinė, stiprinanti ir kosmetinė priemonė. Į kompoziciją įeina: klotrimazolas, kviečių gemalų aliejus, pantenolis. Šios grupės priemonės efektyviai saugo nuo grybelinių ligų, prižiūri nagus ir odą aplink nagus, užkertant kelią uždegimams po manikiūro ir pedikiūro.

Šie preparatai gali būti naudojami ir kaip profilaktinė priemonė apsilankius potencialiose infekcijos vietose. Profesionalių produktų galite įsigyti ir vaistinėse.

Grybeliniai pažeidimai(mikozė) - ligų grupė, kurios pagrindas yra odos, gleivinių, nagų, plaukų infekcija, kurią sukelia patogeniniai grybeliai. Dažnos apraiškos yra lupimasis, verksmas, odos uždegimas, pleiskanų sluoksniavimasis, stiprus niežėjimas, sustorėjimas ir odos, nagų, plaukų struktūros pokyčiai. Kai įbrėžimas - antrinės infekcijos ir pūliavimo pridėjimas. Ligos yra užkrečiamos, ženkliai mažina žmogaus gyvenimo kokybę, sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą, kosmetines problemas. Gali pasireikšti generalizuota viso organizmo grybelinė infekcija.

Bendra informacija

- tai grupė odos ligų, kurių sukėlėjai yra siūliniai grybai, užsikrečiama kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba su sporomis užterštais daiktais; dalį grybelinių ligų sukelia saprofitinė mikroflora, kuri yra patogeniška, sumažėjus apsauginėms organizmo funkcijoms.

Keratomikozė

Keratomikozės vadinamos grybelinėmis ligomis, kai grybai lokalizuojasi raginiame sluoksnyje ir nepažeidžia odos priedų, keratomikozė, kaip taisyklė, yra šiek tiek užkrečiama. Tai apima tokias ligas kaip pityriasis versicolor, eritrazma ir aktinomikozė.

Pityriasis versicolor arba pityriasis versicolor yra viena iš dažniausiai diagnozuojamų grybelinių odos ligų. Kliniškai pasireiškia rausvai rudomis dėmėmis su nedideliu pleiskanojimu. Lokalizuota ant kaklo, krūtinės, nugaros ir pečių odos, uždegiminių reakcijų iš pakitusios odos nepastebima. Diagnozuota paaugliams ir vidutinio amžiaus žmonėms. Padidėjęs prakaitavimas prisideda prie užsikrėtimo šia ir kitomis grybelinėmis ligomis. Pažeidimai yra šukuoti ir linkę susijungti dėl periferinio augimo. Šios grybelinės ligos pažeista oda nepajėgi perduoti mikroorganizmams kenksmingos ultravioletinės spinduliuotės. Ant įdegusios odos matyti suragėjęs viršutinis dermos sluoksnis, po kuriuo išsivysto antrinė leukoderma. Paprastai atkryčių pikas būna pavasarį. Pityriasis versicolor diagnozuojama pagal klinikines apraiškas ir atliekant tyrimą su jodu – sutepus pažeidimą, žvynai įgauna intensyvesnę spalvą. Siekiant patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitas grybelines ligas, atliekamas grandymo tyrimas. Grybelis pažeidžia folikulo burną, todėl visiškai išgydyti neįmanoma.

Aktinomikozė – lėtinė grybelinė odos liga, jos sukėlėjas – švytintis grybas, gamtoje paplitęs ant javų augalų, todėl rizikos grupėje gresia malūnuose, žemės ūkio kompleksuose, kepyklose dirbantys žmonės. Švytinčio grybo sporoms patekus per burną, galimi vidaus organų pažeidimai. Grybelinės ligos pažeista oda ir audiniai infiltruoti, infiltratas tankus, linkęs plisti periferiškai, pakraščiuose galima pastebėti granuliacijų. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, klinikiniu vaizdu ir mikroskopija, jei reikia, atliekamas bakteriologinis tyrimas.

Aktinomikozės gydymas turėtų būti sudėtingas, nes šios rūšies grybelis sukelia ne tik grybelines odos ligas, bet ir pažeidžia vidaus organus. Nurodyta antibiotikų terapija po jautrumo tyrimo, paveiktų vietų apšvitinimo, kraujo komponentų perpylimo ir, kraštutiniais atvejais, chirurginio audinių ekscizijos. Asmeninės higienos laikymasis, tik šukų ir kepurių naudojimas, rankų ir kūno plovimas po kontakto su gyvūnais, imunitetą mažinančių ligų gydymas yra vienintelė keratomikozės profilaktika.

Dermatofitozė

Dermatofitozė yra lėtinė grybelinė odos liga, pažeidžianti epidermį, todėl iš odos atsiranda uždegiminė reakcija. Dažniausios šios grupės grybelinės ligos yra trichofitozė, mikrosporija, favus ir pėdų mikozės (epidermofitozė).

Antropofilinio grybelio sukelta trichofitozė sukelia paviršinius pažeidimus, o zoofilinė trichofitozė pasireiškia infiltracine-pūlinga forma. Infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės, gyvūnai ir grybelių sporomis užteršti objektai.

Šiai grybelinei ligai būdingi riboti suapvalinti galvos odos pažeidimai, lūžinėjantys plaukai ir nedidelis odos lupimasis. Vaikams trichofitozė dažniausiai išnyksta iki brendimo laikotarpio, o suaugusieji dažnai kenčia nuo lėtinių formų. Vidutinio amžiaus moterims gresia pavojus. Hipovitaminozė, endokrininiai sutrikimai taip pat padidina tikimybę susirgti kontaktuojant su sukėlėju. Trichofitozė pažeidžia galvos odą, lygią odą ir nagus.

Mikrosporija – grybelinė odos liga, kuri kliniškai panaši į trichofitozę, išoriškai pasireiškia susikertančiais pūslelių, plutų ir mazgelių žiedeliais, jei galvos odą pažeidžia mikrosporija, tai židiniai linkę pereiti į lygią odą. Niežėjimo ir kitų subjektyvių pojūčių nėra.

Mikroskopu galima pamatyti grybelio grybieną, grybelinėms infekcijoms būdingus odos ir plaukų pokyčius, tačiau atskirti mikrosporijos nuo trichofitozės neįmanoma. Jei reikia tiksliai diferencijuoti, naudojama kultūros diagnostika.

Paprastai grybelines ligas iš dermatofitozės grupės atlieka mikologai arba dermatologai ligoninėje. Rodomi priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Fungoterbin, Exifin, vaistai vartojami kasdien iki pirmo neigiamo mikroskopinio tyrimo, o vėliau pereinama prie palaikomųjų dozių. Pažeidimo vietoje esantys plaukai nuskusti ir apdorojami jodo tinktūra, o naktį jie tepami sieros-salicilo tepalu.

Favus yra grybelinė liga, pažeidžianti odą, galvos odą, nagus ir kartais vidaus organus. Šios grybelinės ligos užkrečiamumas yra vidutinis, daugiausia serga vaikai ir moterys, dažniausiai stebimi šeimos infekcijos židiniai.

Kliniškai pasireiškia kaukolės atsiradimu aplink plauką, skutulė yra gelsva pluta su lėkštės formos įspaudu, oda pažeidimo vietoje yra hiperemiška. Laikui bėgant, skutuliukai susilieja ir sudaro vieną plutą su nemalonaus kvapo kvapu. Plaukai tampa blankūs ir plonesni. Ilgai sergant grybeline liga, pastebimas plaukų slinkimas ir post-favus alopecija. Diagnozė pagrįsta klinikinėmis apraiškomis ir kultūra.

Favus terapijoje gerą efektą duoda gydymo kursas šiuolaikiniais priešgrybeliniais vaistais - ketokonazolu, terbinafinu, itrakonazolu, gydymo kursas yra ne trumpesnis kaip mėnuo, dozė parenkama atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Pažeidimo vietoje esantys plaukai nuskusti, salicilo tepalas naudojamas nakčiai, kad suminkštėtų skruostė. Ryte galvos oda apdorojama jodo tirpalais.

Pėdų grybelinės ligos yra plačiai paplitusios. Rizikos grupė apima žmones, kurie pernelyg prakaituoja kojas, nepaiso asmeninės higienos, sportininkai ir pirčių, baseinų, viešųjų paplūdimių lankytojai. Sausa pėdų oda, polinkis skilinėti, avėti guminius batus, sutrikusi endokrininė sistema prisideda prie grybelinių ligų išsivystymo, nes sveika, nepažeista oda yra mažiau jautri infekcijai. Esant ištrinta pėdų grybelinių ligų formai, pastebimas nedidelis lupimasis, paraudimas ir niežėjimas tarppirštinėse raukšlėse, po sąlyčio su vandeniu simptomai gali padidėti. Negydant į procesą įtraukiami pėdų skliautai ir diagnozuojama plokščioji pėdų grybelinių ligų forma. Oda sustorėja, atsiranda nuospaudų, kartais hiperemija, pacientai skundžiasi niežuliu ir deginimu.

Sergant disidrotinėmis pėdų grybelinių ligų formomis, daugiausia pažeidžiami pėdos skliautai, atsiranda įtemptos didelės pūslės su tankia plėvele, atsivėrusių pūslių vietose – negyjančios skausmingos erozijos, oda aplink pažeistą vietą edemuojama. ir hiperemija, skausmas ir niežėjimas yra aiškiai išreikšti. Pjovimo skausmai kontaktuojant su vandeniu.

Grybelinių ligų tarpšakinė forma pasireiškia maceracija, išgraužtais įvairaus gylio įtrūkimais, skausmu ir niežuliu. Sergant pėdų rubromikoze, pažeista oda išsausėja su gleiviniu lupimusi, odos raštas ryškus, pažeidimai šukuoti.

Diagnozė pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, paciento apklausa ir, jei reikia, kultūros analize, siekiant nustatyti tikslią grybelio rūšį.

Pėdų grybelinių ligų gydymas priklauso nuo patogeno, pažeistos vietos ir proceso sunkumo. Ilgai vartojant priešgrybelinius vaistus, sergant rubromikoze, itrakonazolas, terbinafinas vartojami ilgiems kursams. Pėdų medicininis gydymas atliekamas priešgrybeliniais tepalais. Odai ir nagams gydyti rodomas priešgrybelinių tepalų ir aušinimo losjonų kaitaliojimas, nesant erozijos, naudojami jodo ir fukarcino tirpalai. Papildomai skiriamas pėdų grybelinių ligų gydymas lazeriu.

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis, kojų plovimas po apsilankymo pirtyse, baseinuose, paplūdimiuose, kova su gausiu prakaitavimu, medvilninių kojinių ir batų dėvėjimas pagal sezoną yra vienintelė pėdų grybelinių ligų prevencija. Kadangi sveika ir švari oda yra natūralus barjeras mikroorganizmams ir mikozinėms ląstelėms.

odos kandidozė

Kandidozė yra grybelinė odos, gleivinių ir vidaus organų liga. Sukėlėjas – į mieles panašus grybelis Candida – žmogaus saprofitas, kuris, sumažėjus apsauginėms organizmo funkcijoms, pradeda aktyviai daugintis. Rizikos grupei priklauso vaikai, pagyvenę žmonės ir tie, kurie turi imunodeficitą.

Grybelinės kandidozės burnos kampų odos ligos dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurių sąkandis yra mažesnis ir padidėjęs seilėtekis. Grybelinės ligos, kurias sukelia Candida grybelis, gali išsivystyti tik esant palankioms sąlygoms, tokioms kaip didelė drėgmė ir šilta aplinka. Kliniškai kandidozės priepuoliai pasireiškia nestipria maceracija ir baltos apnašos buvimu, nuėmus matosi lygus, paraudęs, eroduotas paviršius. Procesas yra dvišalis ir retai peržengia burnos kampų raukšles.

Odos kandidozė lokalizuota raukšlėse, dažniau antsvorio turintiems žmonėms, linkusiems prakaituoti, ir vaikams, kurių higiena nesilaikoma. Pažeista vieta yra ryškiai raudonos spalvos, turi aiškias ribas, drėgna, viršuje padengta balta danga, periferijoje galimas epidermio atsiskyrimas.

Svarbus kandidozės gydymo taškas yra saldaus maisto, bandelių ir paprastų angliavandenių pašalinimas iš dietos. Ilgai vartojant priešgrybelinius vaistus, tokius kaip flukonazolas, gaunamas geras gydomasis poveikis. Vietiškai tepkite tepalus su klotrimazolu. Be to, būtina gydyti žarnyno disbakteriozę ir normalizuoti imuninės sistemos veiklą.

Panašūs straipsniai