Turinys

Mūsų kūnas negali normaliai funkcionuoti be naudingų mikroelementų ir medžiagų. Geležis yra svarbiausias daugelio tipų kūno ląstelių elementas. Jis yra atsakingas už oksidacinius procesus audiniuose, yra hemoglobino dalis, dalyvauja deguonies nusodinime ir transporte į organus ir audinius. Geležies trūkumas gali sukelti geležies stokos anemiją. Galite susidoroti su problema naudodamiesi vaistais, tokiais kaip Sorbifer. Verta suprasti, kaip vartoti vaistą, kokios yra jo kontraindikacijos.

Sudėtis ir išleidimo forma

Farmacinį vaistą Sorbifer gamina Vengrijos farmacinė gamykla EGIS. Vaistas gaminamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu, kurios supakuotos po 30 arba 50 vienetų tamsaus stiklo buteliuose. Panaši įrankio sudėtis pateikta lentelėje:

Išleidimo forma
	Veiklioji medžiaga	Pagalbiniai komponentai	Korpuso kompozicija
Tabletės yra apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje išgraviruota raidė "Z", padengta šviesiai geltona spalva, viduje - pilka šerdis.	askorbo rūgštis - 60 mg; Geležies sulfatas - 320 mg.	povidonas - 51 mg; magnio stearatas - 2,3 mg; karbomeras 934P - 9,1 mg; polietileno milteliai - 20 mg.	geltonasis geležies oksidas - 0,4 mg; hipromeliozė - 6,9 mg; titano dioksidas - 2,1 mg; kietasis parafinas - 0,1 mg; makrogolis 6000 - 3,1 mg.

Farmakologinės savybės

Sorbifer yra tabletė, skirta normalizuoti geležies kiekį organizme. Jų gydomosios savybės atsiranda dėl to, kad sudėtyje yra dviejų aktyvių komponentų - geležies ir askorbo rūgšties, dėl kurių pasiekiamas antianeminis poveikis. Geležies jonai prisideda prie hemoglobino susidarymo ir anglies dioksido bei deguonies pernešimo. Askorbo rūgštis veikia geležies pasisavinimo greitį organizme, užtikrina audinių regeneraciją. Vaistas pasižymi dideliu absorbcijos laipsniu, daugiau nei 90% aktyvios geležies jungiasi su plazmos baltymais.

Vaistų apvalkalas pagamintas naudojant Durules technologiją. Plastikinė tablečių matrica yra atspari skrandžio sulčių poveikiui, tačiau žarnyne sunaikinama veikiant peristaltikai. Dėl to lėtas (5-6 val.), laipsniškas geležies jonų išsiskyrimas į žarnyną. Taip išvengiama geležies pertekliaus virškinimo organuose ir išvengiama dirginamojo veikliųjų medžiagų poveikio virškinamojo trakto gleivinei.

Naudojimo indikacijos

Vaistas rekomenduojamas geležies stokos anemijai gydyti ir profilaktikai, tačiau esant kitų priežasčių išprovokuotai anemijai, jis nėra veiksmingas. Prieš pradedant gydymą, nustatomas geležies kiekis kraujyje ir geležies surišimo aktyvumas. Sorbifer vartojimo indikacijos yra šios:

• kraujavimas, kuris trunka ilgai ir yra lydimas gausaus kraujavimo (gimdos, nosies, virškinimo trakto);
• poreikis pašalinti geležies trūkumą, sutrikus jo absorbcijai žarnyne (viduriavimas);
• kompensuoti geležies trūkumą, kai padidėja jos poreikis: donorystės, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, po sunkių ligų, pooperaciniu laikotarpiu, kai intensyviai auga paaugliai;
• įvairių priežasčių sukeltų geležies trūkumo ligų profilaktika ir gydymas.

Kaip vartoti Sorbifer

Gydymo režimą ir vaisto dozę nustato tik gydantis gydytojas. Tabletes reikia gerti per burną. Jų negalima dalyti į dalis ar kramtyti, kad nebūtų sugadintas plėvelės apvalkalas. Vaistą reikia nuryti visą ir nuplauti dideliu kiekiu (ne mažiau kaip puse stiklinės) vandens.. Daugelis maisto produktų (kiaušiniai, pienas, kava, arbata, sultys, duona, žolelės, daržovės) mažina geležies pasisavinimą, todėl tabletes geriau vartoti 40-50 minučių prieš valgį arba 2 valandas po valgio.

Gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo sprendimų ir periodinių hemoglobino kiekio tyrimų. Naudojimo instrukcijos Sorbifer siūlo tokį gydymo režimą:

• Su geležies stokos anemija suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 1 tabletė du kartus per dieną. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, dozę rekomenduojama sumažinti iki 1 tabletės per dieną. Sunkios anemijos atveju dozę galima padidinti iki 3-4 tablečių 2 dozėmis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 3 mėnesiai (kol visiškai pasipildys geležis), o po to, kai rodikliai normalizuojasi, dar 2 mėnesius.
• Esant sumažėjusiam geležies kiekiui nėščioms moterims per pirmuosius 6 nėštumo mėnesius ir profilaktikai gerti po 1 tabletę per dieną.
• Paskutinius tris nėštumo mėnesius ir žindymo laikotarpiu - 1 tabletė 2 kartus per dieną.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti tabletes, turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas ir atkreipti dėmesį į specialias instrukcijas:

• Atsargiai jie geria vaistus nuo Krono ligos, pepsinės opos, plonosios žarnos uždegimo,divertikulitas.
• Draudžiama savarankiškai vartoti vaistus be gydytojo recepto.
• Vartojant tabletes, galimas išmatų patamsėjimas, o tai nėra nukrypimas nuo normos.
• Tabletės neturi įtakos nervų sistemos veiklai.

Sorbiferis nėštumo metu

Beveik visos moterys, kurios netrukus taps mamomis, kenčia nuo geležies trūkumo, hemoglobino kiekio sumažėjimo (mažiau 110 g/l), anemijos išsivystymo. Tai kelia pavojų ir nėščiai moteriai, ir negimusiam kūdikiui. Siekdami išvengti galimų komplikacijų antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, daugelis gydytojų besilaukiančioms mamoms dažnai skiria geležies preparatą Sorbifer. Ši priemonė leidžia greitai padidinti būtinų medžiagų kiekį.

Sorbifer žindymo laikotarpiu

Per visą laktacijos laikotarpį moters organizmas netenka iki 1,4 g geležies, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Sorbiferis veiksmingai papildo geležį, tačiau jį galima vartoti tik gydytojo rekomendacija. Dienos norma yra 2 tabletės, padalytos į dvi dozes. Terapijos kursas yra 2-3 savaitės. Šiuo laikotarpiu nereikia nutraukti žindymo, tačiau turėtumėte atidžiai stebėti jo sveikatą. Jei kūdikis blogai jaučiasi, Sorbifer vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir parodyti vaiką pediatrui.

Vaikystėje

Vaistas Sorbifer draudžiamas jaunesniems nei 12 metų vaikams gydyti, nes nėra klinikinių šio amžiaus grupių tablečių vartojimo tyrimų. Vyresniems nei 12 metų paaugliams Sorbifer skiriamas atsižvelgiant į kūno svorį (1 kg svorio skiriama 3 mg vaisto). Pirmosiomis gydymo dienomis svarbu stebėti vaiko sveikatą. Jei pasireiškia menkiausias šalutinis poveikis, nedelsdami nutraukite gydymą vaistais ir kreipkitės į gydytoją.

vaistų sąveika

Prieš gydymą pacientas turi įspėti savo gydytoją apie kitus vartojamus vaistus, kad būtų išvengta nenuspėjamų reakcijų. Deriniai ir efektai yra tokie:

• Taip pat abiejų vaistų absorbcija mažėja kompleksiškai vartojant Sorbifer ir antibiotikus iš tetraciklinų grupės arba D-penicilamino.
• Geležies pasisavinimą mažina antacidiniai vaistai – vaistai, kuriuose yra magnio, kalcio, aliuminio.
• Vaistas Sorbifer gali sumažinti levofloksacino, metildopos, enoksacino, levodopos, grepafloksacino, klodronato ir skydliaukės hormonų (skydliaukės) poveikį.
• Vienu metu Sorbifer Durules gydyti su norfloksacinu, doksiciklinu, ofloksacinu, ciprofloksacinu nerekomenduojama.

Šalutinis Sorbifer poveikis

Neigiamų reakcijų tikimybė didėja didėjant vaisto dozei, bet net ir mažais kiekiais Sorbifer gali sukelti šalutinį poveikį. Jie apima:

• pilvo skausmas;
• periodiškas vėmimas;
• pykinimas;
• stemplės stenozė;
• išmatų pažeidimas (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• odos blyškumas;
• galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• pasikartojantis galvos skausmas;
• trombocitozė;
• leukocitozė;
• kardiopalmusas;
• opiniai stemplės pažeidimai;
• alerginės reakcijos - niežulys, odos bėrimas.

Perdozavimas

• pilvo skausmas;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• temperatūros kilimas;
• greitas nuovargis;
• silpnumas;
• vėmimas;
• silpnas pulsas;
• viduriavimas;
• blanširavimas;
• sąmonės netekimas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• acetono kvapas iš burnos;
• raumenų mėšlungis, koma (pasireiškia po 6-12 val.).

Jei yra vaisto perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Namuose rekomenduojama išplauti skrandį, kad virškinamajame trakte susijungtų geležies jonai, reikėtų išgerti žalią kiaušinį, kelias stiklines pieno. Medicinos ligoninėje deferoksamino tirpalas vartojamas per burną. Esant sunkiam apsinuodijimui (šoko būsena, koma) vaistas suleidžiamas į veną, o ne taip sunkiais atvejais – į raumenis.

Kontraindikacijos

Labai atsargiai vartokite tabletes nuo skrandžio opos ir uždegiminių procesų žarnyne (su enteritu, divertikulitu, opiniu kolitu). Nevartokite Sorbifer, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Medicininės kontraindikacijos tablečių vartojimui apima šias kūno sąlygas:

• kraujavimas;
• vaikų amžius iki 12 metų;
• ligos, susijusios su sutrikusiu geležies panaudojimu – hemolizinė, aplastinė, švino (pasireiškia apsinuodijus švinu), sideroblastinė anemija;
• po skrandžio rezekcijos (pašalinimo);
• padidėjęs geležies kiekis organizme - hemochromatozė (paveldimas geležies apykaitos sutrikimas), hemosiderozė (pasireiškia padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu);
• obstrukciniai stemplės spindžio pokyčiai (stenozė);
• urolitiazė.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Vaistas išleidžiamas tik pagal gydytojo receptą. Sorbiferis turi būti laikomas tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, optimali temperatūra yra 15-25 laipsnių. Po 3 metų nuo pagaminimo datos tabletės turi būti sunaikintos.

Sorbiferio analogai

Geležies trūkumui kompensuoti gydytojas gali skirti panašių vaistų. Jie apima:

• Ferroplex - pagrindinis vaisto tikslas yra geležies stokos anemijos gydymas ir profilaktika, tačiau esant žemam hemoglobino kiekiui, vaistas nėra veiksmingas.
• Fenyuls 100 - yra kapsulių pavidalo, jame yra geležies ir vitaminų komplekso. Vaistas papildo paros vitamino B1, B2 normą, atkuria sutrikusią medžiagų apykaitą, pašalina geležies stokos anemijos priežastis.
• Actiferrin compositum yra vokiškas Sorbifer analogas, turi tris išsiskyrimo formas (kapsules, sirupą, lašus). Patvirtintas vaikams nuo gimimo.
• Biofer – tiekiamas kramtomųjų tablečių pavidalu. Rekomenduojamas geležies trūkumo sukeltos anemijos gydymui ir profilaktikai.
• Hemofer - lašai gali būti skiriami vaikams nuo gimimo.

• Venofer - antianeminis vaistas yra skiriamas į veną arba lašinamas.
• Gino Tardiferon yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra geležies ir violetinės rūgšties.
• Ferretab – vartojamas anemijos profilaktikai ir gydymui.
• Ferrogradum – gaminamas JK, turi mažesnį geležies pasisavinimo procentą.
• Ferrinat – pavaizduotas kapsulėmis, yra maisto papildas.
• Heferol – kietos želatinos kapsulės, skirtos geležies stokos anemijos profilaktikai ir gydymui.
• Ferronal - tiekiamas tablečių (suaugusiesiems) ir sirupo (vaikams nuo 3 metų) pavidalu, papildo geležies trūkumą.

Sorbifer kaina

Maskvoje vaistas išduodamas bet kurioje vaistinėje pagal receptą. Priemonę taip pat galima įsigyti internetinėse vaistinėse. Kaina priklauso nuo išleidimo formos ir pakuotės tūrio. Apytikslis kainų diapazonas vaistinių tinkluose yra toks.

Kas trečia nėščia moteris susiduria su geležies trūkumu organizme. Oficialiais Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, ši patologinė būklė laikoma kone labiausiai paplitusia pasaulyje ir gali kelti tiesioginę grėsmę ne tik motinai, bet ir vaisiui. Maždaug 30-40% moterų, turinčių akivaizdų ar paslėptą geležies trūkumą, nėštumo metu patiria įvairių komplikacijų. Geležies trūkumo profilaktikai ir gydymui ginekologai dažnai skiria preparatų, kurių sudėtyje yra šio svarbaus mikroelemento. Patogiausias ir saugiausias šiuo atžvilgiu yra Sorbifer nėštumo metu. Šiame preparate yra fiziologinės formos geležies ir askorbo rūgšties, kurios dar labiau pagerina mikroelemento pasisavinimą žarnyne.

Pagrindinis klinikinis geležies trūkumo pasireiškimas yra anemija. Tai simptomų kompleksas, kurio pagrindinė priežastis – hemoglobino ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, nustatomas paprastu kraujo tyrimu. Norėdami nuodugniau ištirti geležies apykaitą moters organizme, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui, nustatyti transferino ir feritino kiekį.

Pagrindiniai anemijos simptomai nėštumo metu:

• Bendras silpnumas ir nuovargis.
• Prieš akis „skraido“ galvos svaigimas, spengimas ausyse, blyksniai.
• Odos ir gleivinių blyškumas.
• Trapūs plaukai ir trapūs nagai.
• Pulso padidėjimas.
• Diskomfortas burnoje.
• Virškinimo sutrikimai, įskaitant nepaaiškinamą viduriavimą.

Anemija diagnozuojama, kai nėščios moters kraujyje hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 110 g/l. Tai yra tiesioginė nuoroda į geležies papildų skyrimą ir dietos pakeitimą.

Sorbifer Durules ingredientai

„Sorbifer Durules“ veiklioji medžiaga yra juodoji geležis, kurią organizmas lengvai pasisavina. Sudėtyje taip pat yra askorbo rūgšties, kuri labai palengvina šio mikroelemento įsisavinimą žarnyne.

Skirtingai nuo kitų geležies turinčių preparatų, Sorbifer tabletės gaminamos naudojant unikalią Durules technologiją. Tai užtikrina ne vieno etapo, o laipsnišką geležies įsisavinimą ilgą laiką, o tai leidžia vartoti vaistą ne daugiau kaip 1-2 kartus per dieną. Šios technologijos derinys su papildomu askorbo rūgšties poveikiu ir naudojimo paprastumu daro Sorbifer idealiu vaistu geležies trūkumo būklių gydymui ir profilaktikai.

Naudojimo indikacijos

Nėštumo metu Sorbifer skiriamas geležies trūkumo profilaktikai ir jau atsiradusiai anemijai gydyti. Moterys, kurios laukiasi vaikelio, yra ypatinga geležies trūkumo rizikos grupė, nes nėštumo metu šio mikroelemento poreikis gerokai padidėja. Geležis būtina hemoglobino ir mioglobino (svarbaus raumenų baltymo) sintezei, ji dalyvauja visose redokso reakcijose ir užtikrina normalią organizmo veiklą.

Sorbiferis vartojamas ir žindymo laikotarpiu, kai kartu su pienu iš moters organizmo stipriai pasišalina geležis. Speciali šio vaisto skyrimo indikacija yra kraujo donorystė. Net ir ilgalaikiams donorams, Sorbifer leidžia per trumpą laiką visiškai normalizuoti geležies kiekį.

Kontraindikacijos nėštumo metu

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, Sorbifer turi tam tikrų kontraindikacijų nėštumo metu, kai jo vartoti nerekomenduojama ar net griežtai draudžiama. Taip yra dėl pačios veikliosios medžiagos prigimties ir dėl tablečių struktūros.

Pagrindinės vaisto „Sorbifer“ vartojimo kontraindikacijos:

• Padidėjęs geležies kiekis organizme (pavyzdžiui, sergant hemochromatoze). Nustatant sumažėjusį hemoglobino kiekį, svarbu įvertinti transferino, feritino ir geležies kiekį serume, nes ne visos anemijos atsiranda dėl geležies trūkumo.
• Sideroblastinė ir hemolizinė anemija.
• Obstrukciniai virškinimo trakto pokyčiai. Kitaip tariant, stemplės, skrandžio ar žarnyno spindyje yra kliūčių, trukdančių vartoti tabletes.
• Padidėjęs jautrumas atskiriems vaisto komponentams.

Laimei, šios kontraindikacijos yra retos, todėl daugeliu atvejų Sorbifer Durules nėštumo metu galima vartoti be baimės.

Naudojimo instrukcijos

Ankstyvosiose nėštumo stadijose gydytojai Sorbifer skiria daugiausia geležies trūkumo prevencijai. Sorbifer tabletes nėštumo metu reikia nuryti visas, jų nelaužant ir nekramtant, kitaip vaisto poveikis bus nenuspėjamas. Juos reikia gerti su maistu ir vandeniu. Tuo pačiu metu po vaisto vartojimo dvi valandas svarbu vengti pieno produktų, nes juose esantis kalcis lėtina geležies pasisavinimą.

1 nėštumo trimestras

1 trimestre padidėja placentos vystymasis, taip pat pasikeičia moters kūno funkcionavimas. Šis laikotarpis taip pat atspindi svarbiausius vaisiaus vystymosi etapus, kuriam labai reikia geležies. Visa tai lemia latentinio geležies trūkumo vystymąsi. Jo profilaktikai rekomenduojama Sorbifer dozė nėštumo metu, kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje, yra 1 tabletė per dieną. Šio kiekio paprastai pakanka palaikyti normalią geležies kiekį organizme ir užkirsti kelią anemijos vystymuisi.

2 ir 3 trimestrai

Antroje nėštumo pusėje vaisiaus organizme įvyksta du svarbūs pokyčiai – intensyvus raumenų skaidulų augimas ir aktyvi hematopoezė, arba kraujo kūnelių formavimasis.

Vėlesniuose etapuose Sorbifer Durules daugiausia skiriamas jau atsiradusiai anemijai gydyti. Standartinė dozė šiuo atveju yra po vieną tabletę 1-2 kartus per dieną valgio metu, ryte ir vakare. Gydymas turi būti atliekamas reguliariai stebint bendrą kraujo tyrimą ir griežtai prižiūrint gydytojui, nes netinkamas vaisto vartojimas ir savarankiškas gydymas gali sukelti daugybę nemalonių ir pavojingų šalutinių poveikių.

Šalutiniai poveikiai

Klinikiniai tyrimai ir pacientų apžvalgos rodo, kad dažniausiai vartojant Sorbifer pasireiškia neigiamas virškinimo trakto poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, diskomfortas ir skausmas pilve, taip pat išmatų sutrikimai. Įrodyta, kad kuo didesnė dozė, tuo dažniau pasireiškia šie šalutiniai poveikiai, todėl jei nėščia moteris gydymo metu pastebi bent vieną iš šių simptomų, ji turi nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Specifinis visų geležies turinčių preparatų šalutinis poveikis – išmatų nusidažymas juodai. Taip yra dėl to, kad dalis žarnyne nepasisavintos geležies oksiduojasi veikiant skrandžio sulčių druskos rūgščiai ir įgauna sodrų juodą atspalvį. Paprastai šis šalutinis poveikis nekelia jokio pavojaus. Išimtis yra tada, kai pacientui buvo kraujavimo iš virškinimo trakto epizodų, kurie gali būti panašūs į šiuos simptomus.

Labai retai pastebimas kitas Sorbifer šalutinis poveikis nėštumo metu.:

• alerginės reakcijos;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• temperatūros kilimas;
• stenozė arba stemplės susiaurėjimas;
• opos ant stemplės gleivinės.

Paprastai, atsiradus šiems simptomams, vaisto vartojimo nutraukti nereikia – pakanka tik pakoreguoti dozę. Išimtis yra alerginės reakcijos – jei jos atsiranda, Sorbifer vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavimas

Itin retais atvejais galimas Sorbifer Durules perdozavimas. Dažniausiai tai atsitinka, kai moteris pati vartoja vaistą be gydytojo rekomendacijos.

Perdozavimo simptomai yra:

• pjovimo skausmai pilve;
• pakartotinis vėmimas;
• dažnos laisvos išmatos su kraujo priemaišomis;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• šaltas ir drėgnas prakaitas, blyški oda;
• kraujospūdžio mažinimas.

Jei atsiranda šie simptomai, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą. Pirmoji pagalba perdozavus apima skrandžio plovimą šiltu druskos tirpalu. Norint išvengti tolesnio geležies įsisavinimo, reikia išgerti žalią kiaušinį ir keletą stiklinių pieno.

Suderinamumas su kitais vaistais

Kaip vartoti Sorbifer nėštumo metu, kad būtų padidintas jo veiksmingumas? Norėdami tai padaryti, apsvarstykite, kaip šis vaistas sąveikauja su kitais vaistais.

Ypač tuo pačiu metu negalima vartoti geležies papildų ir antacidinių vaistų (vaistų nuo rėmens ir skrandžio skausmo). Pastarieji sumažina arba visiškai blokuoja geležies pasisavinimą plonojoje žarnoje, todėl tokia terapija tiesiog neteks prasmės. Paprastai reikėtų atsižvelgti į tai, kad antacidinius vaistus galima vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po paskutinės Sorbifer dozės, tačiau geriausia jų visiškai atsisakyti anemijos gydymo metu.

Taip pat nerekomenduojama Sorbifer vartoti kartu su antibiotikais iš fluorokvinolonų grupės. Nors šiuos vaistus nėštumo metu vartoti iš esmės draudžiama dėl itin neigiamo poveikio vaisiui, tačiau į tai taip pat reikia atsižvelgti.

Analogai

Nėštumo metu vartojami ir kiti geležies turintys vaistai. Jie rekomenduojami tais atvejais, kai yra netoleravimas Sorbifer.

Reikėtų nepamiršti, kad Sorbifer turi daug pranašumų, palyginti su šiais vaistais. Pirma, jame yra geležies, kurią organizmas lengvai pasisavina. Antra, Durules technologija užtikrina ilgalaikį veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Trečia, geležis iš Sorbifer pasisavinama vidutiniškai 30 % daugiau nei iš kitų geležies turinčių preparatų.

Sorbifer Durules yra veiksmingas ir saugus vaistas, skirtas nėščių moterų geležies trūkumo būklių profilaktikai ir gydymui. Naudojant prižiūrint specialistui, komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių rizika žymiai sumažėja. Palaikydama normalų geležies kiekį organizme, moteris gali būti tikra, kad jos kūdikis bus stiprus ir sveikas.

Naudingas vaizdo įrašas apie anemiją nėštumo metu

Man patinka!

veikliosios medžiagos: geležies sulfatas, askorbo rūgštis;

1 tabletėje yra 320 mg bevandenio geležies sulfato (atitinka 100 mg geležies), 60 mg askorbo rūgšties

Pagalbinės medžiagos: povidonas, polietileno milteliai, karbomeras, magnio stearatas

apvalkalo sudėtis: hipromeliozė, makrogolis, titano dioksidas (E 171), geltonasis geležies oksidas

(E 172), parafinas.

Dozavimo forma. Dengtos modifikuoto atpalaidavimo tabletės.

farmakologinė grupė. Antianeminiai vaistai. Geležies preparatai, įvairūs deriniai.

ATC kodas B03A E10.

Indikacijos

Geležies stokos anemijos profilaktika ir gydymas.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims
• stemplės stenozė ir (arba) kitos obstrukcinės virškinimo trakto ligos; žarnyno divertikulas; žarnyno nepraeinamumas;
• būklės, kurias lydi padidėjęs geležies kaupimasis (hemochromatozė, hemosiderozė);
• pakartotinis kraujo perpylimas;
• kitų tipų anemija, kuri nėra iš anksto nulemta geležies trūkumo (pavyzdžiui, hemolizinė anemija, kurią sukelia vitamino B12 trūkumas);
• geležies įsiskverbimo į hemoglobiną mechanizmų pažeidimas (anemija, sukelta apsinuodijimo švinu) sideroarestinė anemija
• trombozė, polinkis į trombozę, tromboflebitas, sunki inkstų liga
• tuo pačiu metu vartojant parenterines geležies formas
• geležies išskyrimo mechanizmų sutrikimas (talasemija)
• diabetas
• urolitiazė (vartojant askorbo rūgšties 1 g per dieną);
• fruktozės netoleravimas.

Dozavimas ir vartojimas

Anemijos profilaktikai suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 1 tabletę per dieną. Anemijai gydyti suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Tabletes reikia nuryti visą, nekramtyti, užsigeriant stikline vandens, mažiausiai 30 minučių prieš valgį. Nepageidaujamų reakcijų atveju paros dozę galima sumažinti 50% (1 tabletė per dieną).

Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius rekomenduojama vaisto dozė yra 1 tabletė per parą, paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat žindymo laikotarpiu - 1 tabletė 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo individualių geležies kiekio kraujo plazmoje tyrimo rezultatų.

Normalizavus hemoglobino kiekį, vaisto reikia vartoti tol, kol geležies atsargos bus visiškai prisotintos (maždaug 2 mėnesius). Esant geležies stokos anemijos simptomams, vidutinė gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.

Nepageidaujamos reakcijos

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmas, stemplės opos, stemplės stenozė. Ilgai vartojant askorbo rūgštį didelėmis dozėmis, didesnėmis nei 1 g per parą - virškinamojo trakto gleivinės sudirginimas, rėmuo.

Galimos alerginės reakcijos(įskaitant niežulį, odos paraudimą, anafilaksinį šoką), taip pat Kvinkės edemą, anafilaksinį šoką esant sensibilizacijai.

Iš šlapimo sistemos: inkstų glomerulų aparato pažeidimas, kristalurija, uratų, cistino ir (arba) oksalato akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose.

Iš endokrininės sistemos: kasos izoliacinio aparato pažeidimai (hiperglikemija, gliukozurija) ir sutrikusi glikogeno sintezė prieš prasidedant cukriniam diabetui.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipertenzija, miokardo distrofija.

Iš kraujodaros sistemos: trombocitozė, hiperprotrombinemija, eritrocitopenija, neutrofilinė leukocitozė; pacientams, kurių kraujo kūnelių gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumas, gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę.

Iš nervų sistemos: dirglumas, miego sutrikimas, galvos skausmas.

Iš metabolizmo pusės: cinko, vario mainų pažeidimas.

Perdozavimas

Simptomai.

Pirmieji geležies perdozavimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kruvinos išmatos, pilvo skausmas, mieguistumas ir šokas. Taip pat gali išsivystyti dehidratacija, metabolinė acidozė, hiperglikemija, tachikardija, arterinė hipotenzija.

Sunkiais atvejais, akivaizdžiai pagerėjus būklei, trunkančiam 6–24 valandas, gali atsirasti recidyvas, kuriam būdinga koagulopatija, kraujagyslių nepakankamumas (dėl širdies nepakankamumo, susijusio su miokardo pažeidimu), hipertermija, hipoglikemija, kepenų ir inkstų nepakankamumas, traukuliai ir koma. . Yra virškinimo trakto perforacijos, taip pat vystymosi pavojus Yersinia enterocolica sepsis. Vėliau (po kelių savaičių, kartais mėnesių) gali išsivystyti kepenų cirozė ir pylorinė stenozė.

Kai kuriems jautriems pacientams (su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu) vitamino C (askorbo rūgšties) perdozavimas gali sukelti sunkią acidozę ir hemolizinę anemiją.

Gydymas.

• Gerkite pieną ar skystį, kuris sukelia vėmimą.
• Išplauti skrandį desferoksamino tirpalu (2 g/l), tada suleisti 50-100 ml vandens, kuriame yra 5 g desferoksamino, ir palikti skrandyje. Suaugusiesiems gali būti naudinga gerti manitolį arba sorbitolį, kad palengvintų skrandžio judrumą. Viduriavimo sukėlimas gali būti labai pavojingas vaikams ir ypač mažiems vaikams, todėl

reikėtų vengti. Pacientą reikia atidžiai stebėti, kad būtų galima anksti nustatyti galimą aspiraciją.

• Tabletės sugeria rentgeno spindulius, todėl pilvo ertmės rentgeno tyrimas gali atskleisti, kiek tablečių gali likti virškinimo trakte po priverstinio vėmimo ir skrandžio plovimo.
• Esant sunkiam apsinuodijimui: ištikus šokui ir (arba) komai ir esant dideliam geležies kiekiui serume (> 90 µmol/l vaikams ir > 142 µmol/l suaugusiems), nedelsiant reikia pradėti intensyvų palaikomąjį gydymą ir skirti desferoksaminą (15 mg/kg/val. lėtai infuzuojant, didžiausia dozė yra 80 mg/kg per parą). Per didelis injekcijos greitis gali sukelti arterinę hipotenziją.
• Esant silpnesniam apsinuodijimui, desferoksaminą galima leisti į raumenis (50 mg/kg, didžiausia bendra dozė 4 g).
• Visą intoksikacijos laikotarpį rekomenduojama kontroliuoti geležies kiekį serume.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistas gali būti vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims tiek geležies stokos anemijos profilaktikai, tiek gydymui.

Vaikai

Vaistas vartojamas vyresniems nei 12 metų vaikams.

Taikymo ypatybės

Vaistas veiksmingas tik esant geležies trūkumui. Geležies trūkumo diagnozė turi būti nustatyta (geležies kiekis serume, didelis bendras geležies surišimo gebėjimas serume) prieš pradedant vartoti vaistą.

Šis vaistas yra neveiksmingas sergant kitomis anemijos rūšimis, nesusijusiomis su geležies trūkumu (infekcinė anemija, lėtinių ligų sukelta mažakraujystė). Išgėrus vaisto, gali paūmėti uždegiminės ir opinės virškinimo trakto ligos. Gydant vaistu, išmatos gali pajuoduoti.

Atsargiai geležies preparatai vartojami sergant tokiomis ligomis: leukemija, lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, žarnyno ligomis (enteritu, opiniu kolitu, Krono liga).

Paskyrus kursą, būtina sistemingai stebėti geležies ir hemoglobino kiekį serume.

Reikėtų nepamiršti, kad 1 g askorbo rūgšties per parą draudžiama vartoti pacientams, sergantiems urolitiaze.

Vartojant dideles dozes ir ilgai vartojant vaistą, būtina stebėti inkstų funkciją ir kraujospūdį, taip pat kasos funkciją.

Negalima skirti didelių vaisto dozių pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimo lygis.

Kartu vartojant vaistą su šarminiu gėrimu, sumažėja askorbo rūgšties absorbcija, todėl negalima gerti vaisto su šarminiu mineraliniu vandeniu.

Be to, askorbo rūgšties pasisavinimas gali sutrikti dėl žarnyno diskinezijų, enterito ir achilijos.

Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Askorbo rūgštis kaip reduktorius gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų rezultatams, pavyzdžiui, nustatant gliukozės, bilirubino kiekį kraujyje, transaminazių aktyvumą, laktatdehidrogenazę ir kt.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus

Vaistą reikia vartoti atsargiai vairuojant transporto priemones ir dirbant su kitais mechanizmais, atsižvelgiant į nepageidaujamų centrinės nervų sistemos reakcijų galimybę.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Būtina vengti kartu naudoti Sorbifer Durules:

• kartu su ciprofloksacinu, nes ciprofloksacino absorbcija sumažėja maždaug 50% ir yra rizika, kad ciprofloksacino koncentracija plazmoje bus mažesnė už gydomąją;
• su levofloksacinu, nes sumažėja levofloksacino absorbcija;
• su moksifloksacinu, nes moksifloksacino biologinis prieinamumas sumažėja apie 40%, todėl, jei reikia vartoti šiuos vaistus kartu, intervalas tarp jų dozių turi būti bent 6:00
• su norfloksacinu, nes norfloksacino absorbcija sumažėja maždaug 75%;
• kartu su ofloksacinu, nes ofloksacino absorbcija sumažėja apie 30%.

Kartu vartojant Sorbifer Durules ir toliau nurodytus vaistus, reikia koreguoti šių vaistų dozę, o intervalas tarp jų dozių turi būti bent 2:00.

• Turintys kalcio ir magnio maisto priedai, aliuminio hidroksidas ir kalcio ar magnio turintys antacidiniai vaistai sudaro kompleksą su geležies druskomis, dėl kurių jie mažina vienas kito įsisavinimą;
• kaptoprilis: vartojant kartu, kaptoprilio plotas po koncentracijos ir laiko kreive sumažėja (apie 37%), galbūt dėl ​​cheminės reakcijos virškinimo trakte;
• cinkas: vartojant kartu, sumažėja cinko druskų įsisavinimas;
• klodronatas: tyrimai in vitro parodė, kad geležies turintys preparatai sudaro kompleksą su klodronatu. Nors sąveikos tyrimai in vivo nebuvo atlikta, galima daryti išvadą, kad tuo pačiu metu skiriant šiuos vaistus, klodronato absorbcija mažėja;
• desferoksaminas: kombinuotas šių vaistų vartojimas sumažina tiek desferoksamino, tiek geležies absorbciją dėl komplekso susidarymo;
• levodopa: vartojant kartu su levodopa ar karbidopa, geležies sulfatas sumažina vienos levodopos dozės biologinį prieinamumą apie 50%, o vienos karbidopos dozės biologinį prieinamumą – beveik 75%, galbūt dėl ​​to, kad susidaro chelatinis kompleksas;
• metildopa: kartu vartojant metildopą ir geležies druskas (geležies sulfatą arba geležies gliukonatą), sumažėja metildopos biologinis prieinamumas, galbūt dėl ​​to, kad susidaro chelatinis kompleksas, dėl kurio gali susilpnėti hipotenzinis poveikis;
• penicilinaminas: kartu vartojant penicilinamino ir geležies druskas, dėl chelatinio komplekso susidarymo sumažėja tiek penicilinamino, tiek geležies druskų absorbcija;
• risedronatas: tyrimai in vitro parodė, kad geležies turintys preparatai sudaro kompleksą su risedronatu. Nors sąveikos tyrimai in vivo nebuvo atlikti, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojant šiuos vaistus sumažėja risedrono rūgšties absorbcija;

• tetraciklinai: vartojant kartu, sumažėja tiek geležies, tiek tetraciklinų rezorbcija, todėl, esant reikalui, vienu metu vartojant šiuos vaistus, intervalas tarp jų dozių turi būti ne mažesnis kaip 3:00;
• skydliaukės hormonai: vienu metu vartojant geležies ir tiroksino preparatų, gali sumažėti pastarųjų absorbcija;
• su tokoferoliu abiejų vaistų aktyvumas mažėja;
• su pankreatinu , kolestiraminas , D-penicilaminas sumažėja geležies pasisavinimas iš virškinimo trakto;
• su GKS galbūt padidėjęs eritropoezės stimuliavimas;
• su etanoliu padidėjusi absorbcija ir toksinių komplikacijų rizika;
• su askorbo rūgštimi padidėjęs geležies pasisavinimas.

Vartojant Sorbifer Durules kartu su cimetidinu, sumažėja druskos rūgšties sekrecija skrandyje, nes cimetidinas mažina geležies pasisavinimą. Todėl intervalas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 2 val.

Kartu vartojant arbatą, kavą, kiaušinius, duoną, maistą, kuriame gausu augalinių skaidulų, gali sumažėti geležies pasisavinimas.

Kartu vartojant chloramfenikolį, gali sulėtėti klinikinio geležies poveikio vystymasis.

Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, vaisių ar daržovių sultis ir šarminį gėrimą, sumažėja askorbo rūgšties absorbcija.

Askorbo rūgštis, vartojama per burną, padidina penicilino, tetraciklino, geležies absorbciją, sumažina heparino ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą, padidina kristalurijos riziką gydant salicilatus. Vienu metu vartojant askorbo rūgštį ir deferoksaminą, padidėja geležies toksiškumas audiniams, ypač širdies raumenyje, o tai gali sukelti kraujotakos sistemos dekompensaciją. Vaistas gali būti vartojamas tik 2:00 po deferoksamino injekcijos.

Ilgai vartojant dideles dozes asmenys, gydomi disulfiraminu, slopina disulfiramo ir alkoholio reakciją. Didelės vaisto dozės mažina triciklių antidepresantų, antipsichozinių vaistų – fenotiazino darinių veiksmingumą, amfetamino reabsorbciją kanalėliuose, sutrikdo meksiletino išsiskyrimą per inkstus.

Chinolino serijos preparatai, kalcio chloridas, salicilatai, kortikosteroidai, vartojant ilgai, sumažina askorbo rūgšties atsargas organizme.

Geležies druskos mažina kartu vartojamų vaistų, tokių kaip tetraciklinas, DNR girazės inhibitoriai (pvz., ciprofloksacinas, levofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas), difosfonatų, penicilaminas, levodopa, karbidopa ir metildopa, penicilinas, sulfas, rezorbciją.

Farmakologinės savybės

Farmakologinis .

Geležies sulfatas kompensuoja geležies trūkumą organizme. Geležis (II), kaip hemoglobino protoporfirino protezų grupės dalis, atlieka svarbų vaidmenį surišant ir pernešant deguonį ir anglies dioksidą.

Būdama citochromo fermentų protoporfirinų grupės dalis, geležis atlieka pagrindinį vaidmenį elektronų transportavimo procesuose. Šiuose procesuose elektronų absorbcija ir atpalaidavimas vyksta atvirkštinės transformacijos būdu (Fe (II) Fe (III).

Didelis kiekis geležies taip pat gali būti raumenų mioglobino molekulėse.

Vitaminas C didina geležies pasisavinimą žarnyne ir dalyvauja redokso procesuose.

Farmakokinetika.

Geležis absorbuojama iš dvylikapirštės žarnos ir proksimalinės tuščiosios žarnos. Hemo geležies absorbcijos greitis yra beveik 20%, tuo tarpu

gemnezvyazany geležis - apie 10%. Kad geležis būtų geriau įsisavinama, ji turi būti Fe (II) pavidalu. Druskos rūgštis skrandyje ir vitaminas C skatina geležies pasisavinimą, sumažindami Fe(III) iki Fe(II).

Geležis (Fe (II) - fero), patekusi į žarnyno epitelio ląsteles, oksiduojasi į geležį Fe (III) - ferri ir jungiasi su apoferritinu. Viena dalis apoferitino patenka į kraują, kita laikinai lieka žarnyno epitelio ląstelėse feritino pavidalu, kuris arba patenka į kraują po 1-2 dienų, arba su išmatomis kartu su ištuštėjusiu epiteliu. Beveik 1/3 r geležies, patenkančios į kraują, jungiasi su apotransferinu, dėl kurio molekulė paverčiama transferinu. Geležis į tikslinius organus transportuojama transferino pavidalu, kuris, prisijungęs prie ekstraląstelinių receptorių, endocitozės būdu patenka į citoplazmą. Čia geležis yra atskirta nuo transferino ir grįžta į apoferitiną. Apoferitino įtakoje geležis oksiduojasi, o oksiduota forma (Fe (III)) redukuojasi iki flavoproteinų.

Dengtų tablečių gamybos būdas užtikrina nuolatinį geležies (II) jonų išsiskyrimą. Per virškinimo traktą geležies (II) jonai nuolat išsiskiria iš porėtos matricos 6 valandas. Lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas apsaugo nuo pavojingai didelės geležies koncentracijos, taip išvengiant žarnyno epitelio dirginimo.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės

Lentiškos, šiek tiek abipus išgaubtos, ochros geltonumo dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje įspausta "Z", būdingo kvapo.

Geriausias iki data

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Paketas. 30 arba 50 tablečių stikliniame buteliuke; 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje.

Atostogų kategorija

Pagal receptą.

Gamintojas

CJSC farmacinė gamykla EGIS, Vengrija / EGIS Pharmaceuticals PLC, Vengrija.

Vieta

9900, Kermend, g. Matyas Kiraly 65, Vengrija / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Vengrija.

Veikliosios medžiagos

Geležies sulfatas
- askorbo rūgštis (vit. C) (askorbo rūgštis)

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Plėvele dengtos tabletės šviesiai pilkai geltona, apvali, abipus išgaubta, vienoje pusėje išgraviruotas „Z“; pertraukoje šerdis yra pilka, būdingo kvapo.

Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, povidonas K-25, polietileno milteliai, karbomeras 934R.

Korpuso sudėtis: hipromeliozė, makrogolis 6000, titano dioksidas, geltonasis geležies oksidas, kietasis parafinas.

30 vnt. - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - tamsaus stiklo buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Geležies geležis (Fe(II)), kaip hemoglobino (Hb) protoporfirino protezinės grupės komponentas, atlieka svarbų vaidmenį surišant ir pernešant deguonį ir anglies dioksidą.

Citochromų protoporfirinų grupės geležis atlieka pagrindinį vaidmenį elektronų pernešimo procese. Šiuose procesuose elektronų pagavimas ir išlaisvinimas yra įmanomas dėl grįžtamosios perėjimo reakcijos Fe(II)↔Fe(III).

Didelis geležies kiekis taip pat randamas raumenų mioglobine.

Askorbo rūgštis skatina geležies pasisavinimą ir asimiliaciją (stabilizuoja Fe (II) joną, neleidžia jam virsti Fe (III) jonais).

Veiksmo mechanizmas

Ilgalaikis Fe(II) jonų išsiskyrimas yra Durules tablečių technologijos rezultatas. Praeinant per virškinamąjį traktą Fe (II) jonai nuolat išsiskiria iš porėtos Durules tabletės matricos 6 valandas. Lėtas veikliosios medžiagos išsiskyrimas neleidžia susidaryti patologiškai aukštai vietinei geležies koncentracijai. Taigi, naudojant vaistą Sorbifer Durules išvengiama gleivinės pažeidimo.

Geležis yra nepakeičiamas organizmo komponentas, būtinas Hb susidarymui ir oksidaciniams procesams gyvuose audiniuose. Vaistas naudojamas geležies trūkumui pašalinti. Plastikinė Sorbifer Durules tablečių matrica yra visiškai inertiška virškinimo sultyse, tačiau visiškai suyra veikiama žarnyno peristaltikos, kai veiklioji medžiaga visiškai išsiskiria.

Farmakokinetika

Siurbimas ir paskirstymas

Geležis absorbuojama iš dvylikapirštės žarnos ir proksimalinės plonosios žarnos. Geležies, susijusios su hemo, absorbcijos laipsnis yra maždaug 20%, o geležies, nesusijusios su hemo - 10%. Kad geležis būtų veiksmingai pasisavinta, ji turi būti Fe(II) pavidalo.

Išgėrus, askorbo rūgštis visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. Skrandžio druskos rūgštis skatina geležies pasisavinimą, sumažindama ją nuo Fe (III) iki Fe (II). Askorbo rūgštis pagerina geležies absorbciją ir padidina vaistų biologinį prieinamumą.

Maždaug 1/3 geležies, patenkančios į kraują, jungiasi su apotransferinu, kurio molekulė vėliau paverčiama transferinu. Geležies-transferino kompleksas yra transportuojamas į tikslinius organus ir, prisijungęs prie receptorių, esančių jų ląstelių paviršiuje, endocitozės būdu patenka į citoplazmą. Citoplazmoje geležis išsiskiria ir grįžta į apoferitiną. Apoferritinas oksiduoja geležį į Fe(III), o flavoproteinai dalyvauja redukuojant geležį.

„Durules“ – tai technologija, užtikrinanti laipsnišką veikliosios medžiagos (geležies jonų) išsiskyrimą, vienodą vaisto tekėjimą. Vartojant 100 mg 2 kartus per dieną, geležis iš Sorbifer Durules pasisavinama 30% geriau, palyginti su kitais geležies preparatais.

Jis nusėda feritino arba hemosiderino pavidalu hepatocituose ir fagocitinių makrofagų sistemos ląstelėse, nedidelis kiekis - mioglobino pavidalu raumenyse.

Metabolizmas ir išskyrimas

Fe (II), patekęs į žarnyno epitelio ląsteles, vyksta tarpląstelinė oksidacija į Fe (III), kuris jungiasi su apoferritinu. Dalis apoferitino patenka į kraują, kita dalis laikinai lieka žarnyno epitelio ląstelėse feritino pavidalu, kuris patenka į kraują per 1-2 dienas arba iš organizmo pasišalina su išmatomis pleiskanojant epitelio ląstelėms.

T 1/2 yra 6 valandos.

Duomenų apie vaisto farmakokinetiką, pažeidžiančią kepenų ar inkstų funkciją, taip pat senyviems pacientams, nėra.

Indikacijos

• geležies stokos anemija, profilaktika ir gydymas;
• būklės, kurias lydi geležies trūkumas;
• geležies trūkumo prevencija nėštumo, žindymo laikotarpiu, kraujo donorams.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• patologiniai procesai, kuriuos lydi padidėjęs geležies nusėdimas (pavyzdžiui, hemochromatozė, hemosiderozė);
• reguliarūs kraujo perpylimai;
• kitų tipų anemija, nesusijusi su geležies trūkumu (aplastinė, hemolizinė anemija, talasemija, megaloblastinė anemija) arba dėl geležies panaudojimo pažeidimo (sideroahrestinė anemija, anemija, sukelta apsinuodijimo švinu);
• stemplės stenozė, žarnyno nepraeinamumas ir (arba) obstrukciniai virškinimo trakto pokyčiai;
• ūminis kraujavimas iš virškinimo trakto;
• kartu su parenteriniais geležies preparatais;
• su askorbo rūgštimi susijusios būklės: hiperoksalurija, oksalatiniai inkstų akmenys;
• tromboflebitas, polinkis į trombozę;
• vaikai iki 12 metų (dėl klinikinių duomenų trūkumo).

Atsargiai

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, uždegiminė žarnyno liga (enteritas, divertikulitas, opinis kolitas, Krono liga).

Senyvas paciento amžius (dėl tinkamų klinikinių duomenų trūkumo).

Kepenų, inkstų ligos (dėl tinkamų klinikinių duomenų trūkumo), ūmūs infekciniai ir uždegiminiai procesai.

Dozavimas

Vaistas vartojamas per burną.

Tabletės negalima dalyti, kramtyti, laikyti burnoje ar čiulpti. Tabletę reikia nuryti visą, užsigeriant vandeniu. Tabletes galima gerti prieš valgį arba valgio metu, atsižvelgiant į individualią virškinimo trakto toleranciją.

Negerkite tablečių gulint.

Gydymas

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai - paprastai rekomenduojama pradinė dozė yra 2 tabletės per parą. Jei reikia, pavyzdžiui, pasireiškus nepageidaujamoms reakcijoms, dozę galima sumažinti (1 tabletė per dieną).

Pacientai su geležies stokos anemija jei reikia, dozę galima padidinti iki 3-4 tablečių per dieną 2 dozėms (ryte ir vakare).

Didžiausia dozė yra 4 tabletės per dieną.

Prevencija ir gydymas nėštumo metu

Vartojimo trukmė nustatoma individualiai, remiantis laboratoriniais parametrais, apibūdinančiais geležies apykaitos būklę. Gydymas turi būti tęsiamas tol, kol pasiekiama optimali hemoglobino koncentracija ir atkuriami laboratoriniai geležies apykaitos rodikliai kraujo plazmoje. Norint toliau papildyti depą, gali prireikti tęsti vaisto vartojimą dar maždaug 2 mėnesius. Paprastai gydymo su dideliu geležies netekimu trukmė yra 3-6 mėnesiai. Reikia atsižvelgti į oficialias vietines gaires dėl tinkamo geležies turinčių vaistų vartojimo su geležies trūkumu susijusiai anemijai gydyti ir profilaktikai.

Specialios pacientų grupės

Pacientai, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi: Kadangi nėra pakankamai klinikinių duomenų, vaistą reikia vartoti atsargiai.

pagyvenusių pacientų

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų: vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

Iš kraujo ir limfinės sistemos: paroksizminė naktinė hemoglobinurija, eritropoetinė porfirija arba vėlyvoji odos porfirija.

Iš imuninės sistemos: padidėjęs jautrumas, dilgėlinė, anafilaksija.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, dirglumas.

Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės organų ir tarpuplaučio: gerklų patinimas, gerklės skausmas. Atsitiktinis geležies turinčių preparatų įkvėpimas gali sukelti negrįžtamą bronchų nekrozę (ypač senyviems pacientams ir pacientams, kuriems sunku ryti).

pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, viduriavimas, išmatų pokyčiai, dispepsija, vėmimas, gastritas, stemplės opa, stemplės stenozė, vidurių pūtimas, dantų dažymas (jei tabletės vartojamos netinkamai), burnos opos.

Iš odos ir poodinių audinių: odos bėrimas, niežulys.

Iš šlapimo sistemos: vartojant didelėmis dozėmis – hiperoksalurija ir oksalatinių inkstų akmenų susidarymas.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: karščio pojūtis.

Poregistracinis laikotarpis

Po registracijos buvo pranešta apie toliau nurodytas nepageidaujamas reakcijas, kurių dažnis nežinomas.

Iš virškinimo sistemos: opinis burnos gleivinės pažeidimas*.

* pastebėta netinkamai vartojant, kai tabletės kramtomos, čiulpiamos ar laikomos burnoje. Senyviems pacientams ir pacientams, kurių rijimas sutrikęs, atsitiktinai įkvėpus, kyla stemplės pažeidimo ir bronchų nekrozės rizika.

Pranešimas apie nepageidaujamas reakcijas

Duomenų apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas į vaistus teikimas yra labai svarbus, kad būtų galima nuolat stebėti vaistų rizikos ir naudos santykį.

Perdozavimas

Palyginti maža geležies dozė gali sukelti intoksikacijos simptomus. 20 mg/kg lygiavertė geležies dozė jau gali sukelti kai kuriuos apsinuodijimo simptomus, o esant geležies kiekiui, viršijančiam 60 mg/kg, tikimasi, kad išsivystys intoksikacijos apraiškos. Geležies kiekis, atitinkantis 200–250 mg/kg, gali būti mirtinas.

Simptomai

Geležies koncentracijos serume nustatymas gali padėti įvertinti apsinuodijimo sunkumą. Nors geležies koncentracija ne visada gerai koreliuoja su simptomais, jos koncentracija, nustatyta praėjus 4 valandoms po nurijimo, rodo apsinuodijimo sunkumą taip:

• mažiau nei 3 mcg / ml - lengvas apsinuodijimas;
• 3-5 mcg / ml - vidutinio sunkumo apsinuodijimas;
• >5 μg/ml – sunkus apsinuodijimas.

Geležies Cmax nustatoma praėjus 4-6 valandoms po geležies nurijimo.

Lengvas ar vidutinio sunkumo apsinuodijimas: vėmimas ir viduriavimas gali pasireikšti per 6 valandas po nurijimo.

Sunkus apsinuodijimas: stiprus vėmimas ir viduriavimas, letargija, metabolinė acidozė, šokas, kraujavimas iš virškinimo trakto, koma, traukuliai, toksinis poveikis kepenims, vėliau – virškinimo trakto stenozė. Sunkus toksiškumas taip pat sukelia kepenų nekrozę ir gelta, hipoglikemiją, kraujavimo sutrikimus, oliguriją, inkstų nepakankamumą ir plaučių edemą.

Geležies druskų perdozavimas ypač pavojingas ankstyvame amžiuje.

Askorbo rūgšties perdozavimas gali sukelti sunkią acidozę ir hemolizinę anemiją jautriems asmenims (gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas).

Gydymas

1. Duokite pieno ir vėmimo skysčio (kuo greičiau)

2. Skrandžio plovimas 5 % tirpalu ir fiziologiniais vidurius laisvinančiais vaistais (pvz., natrio sulfatu, suaugusiems 30 g dozėje): pienas ir kiaušiniai kartu su 5 g bismuto karbonato kaip minkštikliais.

Išplovus skrandį, suleidžiama 5 g deferoksamino, ištirpinto 50-100 ml vandens, ir šis tirpalas paliekamas skrandyje. Siekiant paskatinti žarnyno veiklą, suaugusiems pacientams per burną galima duoti manitolio arba sorbitolio tirpalo. Sukelti viduriavimą vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, gali būti pavojinga, todėl nerekomenduojama.

Pacientus reikia atidžiai stebėti, kad būtų išvengta aspiracijos.

3. Rentgeno nuotraukoje tabletės duoda šešėlį, todėl pilvo ertmės rentgeno pagalba galima aptikti po sukelto vėmimo likusias tabletes.

4. Dimercaprol vartoti negalima, nes jis sudaro toksiškus kompleksus su geležimi.

Deferoksaminas yra specifinis vaistas, kuris sudaro chelato kompleksą su geležimi. Ūminio sunkaus apsinuodijimo atveju vaikams visada reikia švirkšti 90 mg/kg deferoksamino IM, po to 15 mg/kg į veną, kol geležies koncentracija serume atitiks bendrą geležies surišimo gebą serume. Jei infuzijos greitis yra per greitas, gali išsivystyti arterinė hipotenzija.

5. Esant lengvesniam apsinuodijimui, deferoksaminas į raumenis leidžiamas nuo 50 mg/kg iki didžiausios 4 g dozės.

6. Esant sunkiam apsinuodijimui: esant šoko ir (arba) komos būsenai ir padidėjus geležies koncentracijai serume (> 90 mmol/l vaikams, > 142 mmol/l suaugusiems), turi būti skiriamas intensyvus palaikomasis gydymas. iškart prasidėjo. Kraujo ar plazmos perpylimas atliekamas šokui, deguonies terapijos paskyrimas - kvėpavimo nepakankamumui.

vaistų sąveika

Sorbifer Durules negalima derinti su šiais vaistais:

ciprofloksacinas- vartojant kartu, ciprofloksacino rezorbcija sumažėja 50%, todėl kyla pavojus, kad jo koncentracija plazmoje nepasieks gydomojo lygio;

levofloksacinas- vartojant kartu, levofloksacino absorbcija sumažėja;

moksifloksacinas- vartojant kartu, moksifloksacino biologinis prieinamumas sumažėja 40%. Kartu vartojant moksifloksaciną ir vaistą Sorbifer Durules, tarp šių vaistų vartojimo reikia išlaikyti ne trumpesnį kaip 6 valandų intervalą;

norfloksacinas- vartojant kartu, norfloksacino absorbcija sumažėja maždaug 75 %;

ofloksacinas- vartojant kartu, ofloksacino absorbcija sumažėja apie 30 %;

- buvo pastebėtas staigus mikofenolato mofetilo absorbcijos sumažėjimas 90 %, kai jis buvo vartojamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra geležies.

Vartojant Sorbifer Durules kartu su toliau išvardytais vaistais, gali prireikti keisti jų dozę. Tarp vaisto Sorbifer Durules ir bet kurio iš šių vaistų vartojimo reikia išlaikyti didžiausią galimą mažiausiai 2 valandų intervalą:

maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalcio arba magnio, ir antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio ar magnio – jie sudaro kompleksus su geležies druskomis, taip blogindami vienas kito įsisavinimą;

kaptoprilis- vartojant kartu su kaptopriliu, jo AUC sumažėja vidutiniškai 37%, tikriausiai dėl cheminės reakcijos virškinimo trakte;

cinko- vartojant kartu, sumažėja cinko druskų absorbcija;

klodronatas– Tyrimai in vitro parodė, kad preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudaro kompleksą su klodronatu. Nepaisant to, kad in vivo tyrimų neatlikta, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojant klodronato absorbcija sumažėja;

deferoksaminas- vartojant kartu, dėl kompleksų susidarymo sumažėja tiek deferoksamino, tiek geležies absorbcija;

levodopa ir karbidopa- kartu vartojant geležies sulfatą su levodopa ir karbidopa - tikriausiai dėl kompleksų susidarymo - sveikų savanorių levodopos biologinis prieinamumas sumažėja 50%, o karbidopos - 75%;

metildopa (sukantis į kairę)- kartu vartojant geležies druskas (geležies sulfatą ir gliukonatą) su metildopa, tikriausiai dėl chelatinių kompleksų susidarymo, sumažėja metildopos biologinis prieinamumas, o tai gali pabloginti jos antihipertenzinį poveikį;

penicilaminas- kartu vartojant penicilaminą su geležies druskomis - tikriausiai dėl chelatinių kompleksų susidarymo - sumažėja tiek penicilamino, tiek geležies druskų absorbcija;

alendronatas- in vitro tyrime preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudarė kompleksus su alendronatu, sumažindami pastarojo absorbciją. Nėra in vivo rezultatų;

risedronatas- in vitro tyrimo metu preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sudarė kompleksus su risedronatu. Nors ši sąveika in vivo netirta, galima daryti prielaidą, kad kartu vartojamo risedronato absorbcija sumažės;

tetraciklinas- vartojant kartu, tetraciklino absorbcija mažėja, todėl vartojant kartu, reikia išlaikyti maksimalų įmanomą laiko intervalą, kuris tarp dozių yra mažiausiai 3 valandos. Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, pablogėja enterohepatinis doksiciklino ciklas tiek išgeriant, tiek vartojant į veną, todėl derėtų vengti šių vaistų vartoti kartu;

skydliaukės hormonai- kartu vartojant geležies turinčius vaistus ir tiroksiną, pastarojo absorbcija gali sumažėti, o tai gali lemti pakaitinio gydymo nesėkmę;

cimetidinas- Sorbifer Durules vartojant kartu su cimetidinu, dėl cimetidino sukelto skrandžio rūgštingumo sumažėjimo sumažėja geležies absorbcija.

Kita sąveika

NUO geležies preparatai ir kiti vaistai, kurių sudėtyje yra geležies- galimas geležies kaupimasis kepenyse; padidėjusi geležies perdozavimo rizika.

NUO pankreatinas, kolestiraminas- sumažėja geležies pasisavinimas iš virškinimo trakto.

NUO metildioksifenilalaninas- metildioksifenilalanino absorbcijos burnos ertmėje sumažėjimas 61-73%.

NUO tokoferolis- sumažėja abiejų vaistų aktyvumas.

NUO GKS- galimas padidėjęs eritropoezės stimuliavimas.

NUO alopurinolis- galimas geležies kaupimasis kepenyse.

NUO acetohidroksamo rūgštis - abiejų vaistų aktyvumas sumažėja.

NUO chloramfenikolis - sumažėja geležies preparatų efektyvumas. Slopinamas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, sumažėja hemoglobino koncentracija.

NUO etanolis- padidėjusi absorbcija ir toksinių komplikacijų rizika.

NUO etidrono rūgštis - etidrono rūgšties aktyvumas mažėja. Jį reikia vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po Sorbifer Durules vartojimo.

Sąveika, susijusi su askorbo rūgštimi

Padidina koncentraciją salicilatai kraujyje (padidėja kristalurijos išsivystymo rizika), etinilestradiolis, benzilpenicilinas ir tetraciklinai. Mažina koncentraciją geriamieji kontraceptikai. ir geriamieji kontraceptikai taip pat sumažina askorbo rūgšties absorbciją ir asimiliaciją. Padidina aktyvumą norepinefrino. Sumažina antikoaguliantų poveikį kumarino, heparino dariniai. Gerina geležies preparatų, taip pat geležies, gaunamos iš maisto, pasisavinimą žarnyne (dėl Fe (III) → Fe (II) perdavimo). Padidina bendrą prošvaisą. Gali turėti įtakos disulfiramo veiksmingumui gydant lėtinį alkoholizmą. Kartu vartojant askorbo rūgštį ir deferoksaminą, padidėja geležies išsiskyrimas.

Sąveika su maistu ir gėrimais

Naudojant Sorbifer Durules su arbata, kava, kiaušiniais, pieno produktais, rupių grūdų duona, grūdais ar daug skaidulų turinčiu maistu, gali sumažėti geležies pasisavinimas.

Šviežios sultys ir šarminiai gėrimai mažina askorbo rūgšties pasisavinimą ir pasisavinimą. Laiko intervalas tarp vaisto vartojimo ir šių produktų vartojimo turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos.

Specialios instrukcijos

Vaistas veiksmingas tik esant ligoms, kurias lydi geležies trūkumas. Prieš pradedant gydymą, reikia diagnozuoti geležies trūkumo būklę. Esant kitoms, geležies stokos neturinčioms anemijos rūšims (anemijai dėl infekcijos, mažakraujystei, susijusiai su lėtinėmis ligomis, talasemija ir kita mažakraujyste), vaistas yra kontraindikuotinas.

Tabletės negalima kramtyti, laikyti burnoje ar čiulpti dėl burnos opų atsiradimo pavojaus ir norint išvengti dantų emalio dėmių. Tabletę reikia nuryti visą ir nuplauti vandeniu.

Vartojant geležies papildus, išmatos gali pasidaryti juodos.

Gydant geriamaisiais geležies preparatais, gali paūmėti virškinamojo trakto uždegiminės ar opinės ligos.

Vaisto negalima vartoti esant infekciniams ir uždegiminiams procesams (ūmi kvėpavimo takų virusinė infekcija, tonzilitas, pneumonija ir kt.), nes tokiu atveju geležis kaupiasi uždegimo židinyje ir neturi gydomojo poveikio. In vitro tyrimų duomenimis, geležies preparatai padidina kai kurių mikroorganizmų patogeniškumą ir gali neigiamai paveikti infekcinių ligų eigos prognozę.

Hiposideremija, susijusi su uždegiminiais sindromais, nėra jautri geležies terapijai.

Vartojant vaistą, galimas klaidingai teigiamas slapto kraujo tyrimo išmatose rezultatas.

Askorbo rūgštis šlapime gali iškraipyti cukraus kiekio šlapime nustatymo rezultatus.

Norint pagerinti geležies pasisavinimą iš žarnyno, kartu gydant reikia gerai maitintis, valgyti mėsos produktus, daržoves, vaisius.

Vaisto negalima nuplauti stipria arbata, kava, pienu. Didelio kiekio arbatos suvartojimas slopina geležies pasisavinimą.

Gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholio.

Neturėtumėte nutraukti gydymo iškart po to, kai hemoglobino koncentracija ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius normalizuojasi. Kad organizme susidarytų geležies „sandėlis“, vaistą reikia vartoti dar mažiausiai 1-2 mėnesius.

Atsitiktinis geležies turinčių preparatų įkvėpimas gali sukelti negrįžtamą bronchų nekrozę. Todėl atsitiktinai įkvėpus tabletės gabalėlių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Norint išvengti galimo geležies perdozavimo pavojaus, reikia būti ypač atsargiems, jei vartojami kiti geležies preparatai.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Sorbifer Durules gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia. Tokių duomenų nėra.

Kadangi nėra pakankamai klinikinių duomenų, pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaisto reikia vartoti atsargiai.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Kadangi trūksta tinkamų klinikinių duomenų pagyvenusių pacientų vaistą reikia vartoti atsargiai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas išduodamas pagal receptą.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Sorbifer Durules yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra geležies ir vitamino C. Jis priklauso antianeminiams vaistams. Jis skiriamas geležies trūkumui organizme pašalinti. Vaistą gamina Vengrijos įmonė Egis.

Dozavimo forma

Tabletės, skirtos vartoti per burną, dengtos plėvele, 30 ir 50 vienetų pakuotėje.

Aprašymas ir sudėtis

Tabletės yra apvalios abipus išgaubtos formos, viršuje padengtos šviesiai geltonu apvalkalu, pertraukoje - pilka šerdis su specifiniu kvapu. Vienoje tablečių pusėje yra raidė "Z". Vaisto sudėtyje yra geležies sulfato ir vitamino C kaip veikliųjų medžiagų.

Be jų, tablečių sudėtis apima šiuos pagalbinius komponentus:

• polietileno milteliai;
• E 572;
• povidonas K 25;
• karbopolas 934 R.

Korpuso sudėtis apima šias medžiagas:

• titano baltumo;
• hipromeliozė;
• propilenglikolis 6000;
• E 172;
• kietas parafinas.

Farmakologinė grupė

Geležis reikalinga hemoglobino sintezei organizme. Jis reikalingas daugeliui oksidacinių procesų audiniuose.

Dėl specialios technologijos geležies jonų išsiskyrimas iš Sorbifer Durules tablečių vyksta palaipsniui, o jo absorbcija yra maždaug 30% didesnė, palyginti su įprastiniais geležies vaistais. Plastikinė matrica nesunaikinama veikiant skrandžio sultims, aktyvių komponentų išsiskyrimas vyksta tik žarnyne. Vitaminas C gerina geležies pasisavinimą. Iki 90% geležies sulfato jungiasi su plazmos baltymais. Kūne jis nusėda hemosiderino ir feritino pavidalu kepenų ląstelėse, fagocitinių makrofagų sistemoje, o nedidelis kiekis - mioglobino pavidalu raumenų audinyje. Pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos.

Naudojimo indikacijos

suaugusiems

Sorbifer Durules skiriamas geležies stokos anemijai ir geležies trūkumui organizme gydyti.

Be to, jis gali būti skiriamas siekiant išvengti šių būklių kraujo donorams.

vaikams

Pagal indikacijas Sorbifer Durules gali būti skiriamas vyresniems nei 12 metų vaikams.

Sorbifer Durules gali būti skiriamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims geležies stokos anemijos ir geležies trūkumo profilaktikai ir gydymui.

Kontraindikacijos

Sorbifer Durules vartoti negalima, jei:

• obstrukciniai virškinimo trakto pokyčiai, įskaitant stemplės spindžio susiaurėjimą;
• didelė geležies koncentracija organizme ir jos absorbcijos pažeidimas, kurį galima pastebėti sergant bronzine anemija, hemosideroze, švino, sideroblastine ir hemolizine anemija;
• individualus netoleravimas tablečių sudėčiai.

Atsargiai tabletes turi vartoti pacientai, sergantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, uždegiminėmis žarnyno ligomis, įskaitant Krono ligą, enteritu, divertikulioze ir opiniu kolitu.

Naudojimas ir dozės

suaugusiems

Tabletės geriamos kaip visuma. Jas reikia nuplauti ne mažiau kaip 100 ml skysčio. Vaistą reikia gerti po 1 tabletę 1 arba 2 kartus per dieną. Jei reikia, pacientams, sergantiems geležies stokos anemija, paros dozę galima padidinti iki 3-4 tablečių per dieną, ją reikia padalyti į 2 dozes (ryte ir vakare). Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 3 iki 4 mėnesių, kol organizme pasipildys geležies atsargos.

vaikams

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, vaistas skiriamas tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiems. Vaistus reikia gerti tol, kol hemoglobino kiekis sunormalėja, o po to – tol, kol organizme pasipildys geležies depas, o tai gali užtrukti 2 mėnesius.

nėščiosioms ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir maitinimo metu profilaktikos tikslais vaistas vartojamas po 1 tabletę per dieną, gydymo tikslais paros dozė yra 2 tabletės per dieną, reikia gerti per 2 dozes.

Šalutiniai poveikiai

Sorbifer Durules tablečių vartojimas gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

• silpnumas;
• odos hipertermija;
• alergijos, kurios gali pasireikšti niežuliu ir bėrimu;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• stemplės susiaurėjimas ir jos opiniai pažeidimai;
• pykinimas, pilvo skausmas, laisvos išmatos (šios nepageidaujamos reakcijos dažniausiai pasireiškia padidinus dozę nuo 100 iki 400 mg).

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Sorbifer Durules, gali sumažėti skydliaukės hormonų, tetraciklino antibiotikų, penicilamino, grepafloksacino, enoksacino, klodranato, levodopos, metildopos adsorbcija.

Vartojant kartu su antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra magnio karbonato ir aliuminio hidroksido, gali sumažėti geležies absorbcija.

Tarp Sorbifer Durules tablečių ir aukščiau išvardytų vaistų vartojimo reikia išlaikyti 2 valandų pertrauką, išskyrus tetraciklinus, juos reikia vartoti 3 valandų skirtumu.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistus, galimas išmatų patamsėjimas, o tai neturi klinikinės reikšmės.

Gydymo metu gali svaigti galva, todėl vairuodami automobilį turite būti atsargūs.

Perdozavimas

• pilvo skausmas;
• šaltas drėgnas prakaitas;
• ir laisvos išmatos su krauju;
• nuovargis, silpnumas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• silpnas pulsas;
• širdies plakimas;
• blyški oda;
• hipertermija;
• parestezija;
• acidozė.

Sunkaus apsinuodijimo atveju gali būti:

• periferinės kraujotakos kolapso simptomai;
• cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas;
• kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
• traukuliai;
• hipertermija;
• koma, kuri gali išsivystyti praėjus 6-12 valandų po apsinuodijimo geležimi.

Jei atsiranda perdozavimo požymių, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nukentėjusysis turi išplauti skrandį, duoti atsigerti žalio kiaušinio ir pieno, kurie virškinamajame trakte suriš geležies jonus. Be to, ligoninėje skiriamas deferoksaminas, skiriamas simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos

Sorbifer Durules reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15-25 laipsnių temperatūroje 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos. Vaistas išleidžiamas pagal specialisto receptą, todėl savarankiškai gydytis jiems draudžiama.

Analogai

Parduodant nėra pilnų vaisto Sorbifer Durules analogų, terapinėje grupėje yra jo pakaitalų:

• . Vaistas gaminamas kapsulių pavidalu, kuriose kaip veikliosios medžiagos yra ne tik geležies sulfatas ir askorbo rūgštis, bet ir vitaminai B. Todėl vaistas skiriamas ne tik suaugusiųjų hemoglobino kiekiui didinti, bet ir B trūkumo šalinimui. vitaminai.
• . Tai Šveicarijos vaistas, kurį galima įsigyti sirupo, lašų, ​​kramtomųjų tablečių ir ampulių pavidalu. Sirupas ir lašai gali būti skiriami vaikams nuo gimimo, įskaitant naujagimius. Kramtomąsias tabletes rekomenduojama vartoti vyresniems nei 12 metų pacientams, ypač esant disfagijai (rijimo pasunkėjimui). Injekcijų pavidalu vaistas padeda greitai padidinti hemoglobino kiekį.
• . Vaistas tiekiamas keliomis dozavimo formomis: kramtomosiomis tabletėmis, sirupu, injekciniu tirpalu. Tai leidžia jį naudoti įvairių kategorijų pacientų gydymui. Kramtomąsias tabletes gali vartoti žmonės, kuriems sunku nuryti. Sirupą galima vartoti vaikams nuo gimimo. Injekcinės formos skiriamos, kai reikia pakelti hemoglobino kiekį arba pacientas dėl kokių nors priežasčių negali vartoti vaisto per burną.

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti vaisto Sorbifer Durules analogą, nes kiekvienas iš jų turi savo režimą.

Kaina

Sorbifer Durules kaina vidutiniškai yra 451 rublis. Kainos svyruoja nuo 321 iki 699 rublių.

Panašūs straipsniai