Kariesas laikomas dantų liga, kurios metu pažeidžiami kietieji dantų audiniai, sunaikinamas emalis ir dentinas. Kariozinio proceso progresavimas lemia patogeninių bakterijų įsiskverbimą į pulpą, o tai dar labiau kupina pulpito, periodontito ar fistulės ant dantenų.

Šiandien kariesas užima pirmaujančią vietą tarp visų žinomų dantų ligų. Turimais duomenimis, karieso liga serga apie 90 % suaugusių gyventojų.

Be to, ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse sergamumas kariesu yra didesnis, o tai paaiškinama bendru cukraus turinčių produktų suvartojimu. Nuo XX amžiaus pradžios pastebima slegianti sergamumo vaikystėje augimo tendencija. Jau nuo penkerių metų 70% vaikų turi įvairaus gylio ėduonies.

Karieso formavimosi ypatumai

Kariesas susidaro dėl žalingo kenksmingų mikroorganizmų poveikio dantų emaliui. Nuolat esantys burnos ertmėje, jie apdoroja dantyse įstrigusius maisto likučius. Dėl angliavandenių junginių irimo susidaro organinės rūgštys.

Organinių rūgščių koncentracijos padidėjimas neigiamai veikia kalcio druskas – jas išplauna agresyvi rūgštinė aplinka. Sisteminga kalcio druskų erozija galiausiai lemia dantų demineralizaciją.

Dantų emalis yra kiečiausias žmogaus kūno audinys. Jo cheminėje sudėtyje dominuoja mineralai, daugiausia hidroksiapatitai. Šie mineraliniai junginiai rodo didelis jautrumas rūgštims, todėl emalis pradeda irti esant pH 4,5.

Kariesas retai atsiranda savaime, be jokios aiškios priežasties. Dažniausiai patologinė organizmo būklė veikia kaip pagrindinė patogenetinė ėduonies ligos vystymosi grandis. Bendrųjų ir vietinių imuninių funkcijų susilpnėjimas, virškinimo sistemos ligos ir nesubalansuota mityba išprovokuoti kariesą.

Šiuolaikinė medicina turi apie 400 teorijų apie šios dantų patologijos atsiradimą, tačiau dauguma jų orientuojasi į tai, kad higienos taisyklių nesilaikymas veda prie apnašų atsiradimo ant emalio, kuris yra ligos šaltinis.

Asmuo, kuris neskiria tinkamo dėmesio reguliariam ir tinkamam dantų valymui, savo dantų emalį paveikia žalojančiu apnašų poveikiu. Apnašų daugėja per visą dantų perimetrą, ypač sunkiai valomuose dantyse ir vietose, kur jas sunku natūraliai pašalinti.

Kaip žinia, maistas kramtymo metu dažnai užstringa ant šoninių dantų paviršių ir kramtymo organų įdubose. Laikui bėgant susidaro stiprus apnašų ryšys su danties paviršiumi.

Aktyvus bakterinės floros dauginimasis, kurių didžioji dalis yra streptokokai. Apnašos palaipsniui tirštėja dėl seilių skystyje esančių mineralinių druskų. Apnašų ir mineralinių druskų susidarymas vadinamas dantų apnašomis.

Kariogeninių dantų pažeidimų priežastys

Dantų apnašos, kaip bakterijų buveinė, sudaro sąlygas joms gaminti pieno rūgštį, o tai, savo ruožtu, gali demineralizuoti dantis. Demineralizacija yra pirmoji karieso ligos stadija.

Streptokokiniai mikroorganizmai dalyvauja formuojant sudėtingus cukrus, iš kurių vienas yra dekstranas. Šis polisacharidas gaminamas iš sacharozės, kurios dideliais kiekiais yra lengvai virškinamuose angliavandeniuose, todėl saldaus maisto perteklius žmogaus racione yra tiesiogiai susijęs su ėduonies išsivystymu.

Kaip aktyviai pasireikš kariesogeninės bakterijos, priklauso nuo genetinių žmogaus savybių. Daugelis žmonių turi silpną atsparumą ėduonies sukėlėjams, o žmonės, turintys stiprų imunitetą ir nesant lėtinių patologijų, pasižymi geru atsparumu kariesui.

Asmenims, turintiems imunodeficito būseną, gresia pavojus. Vaikams, kuriems buvo atlikta eksudacinė diatezė ir rachitas, ėduonis diagnozuojamas dvigubai dažniau. Kokybinis ir kiekybinis seilių sudėties pažeidimas sukuria prielaidas sumažėti jų antibakterinėms savybėms, o tai kelis kartus padidina karieso pažeidimų riziką.

Somatiniai anomalijos ir mitybos trūkumai, lydintys dantų struktūrų formavimosi laikotarpį, žymiai susilpnina atsparų atsaką. Patologinės emalio ligos paveldima prigimtis, pavyzdžiui, aplazija ir hipoplazija, kartu su kitais ekstremaliais veiksniais padidina ėduonies atsiradimo tikimybę.

Kariozinės ligos genezėje svarbų vaidmenį atlieka žmogaus aplinka. Taigi, gyvenant pramoninėse zonose, užterštose pramoninėmis emisijomis, išsenka apsauginė organizmo funkcija, atsiranda problemų su dantimis.

Tolesnė dantų sveikata labai priklauso nuo dentoalveolinės sistemos būklės dėjimo laikotarpiu. Jei dantys išsivystė ir išdygo be matomų komplikacijų, tai žymiai sumažina karieso riziką.

Karieso formos ir trumpas jų aprašymas

Kariozinės vietos stadija. Ant danties paviršiaus susidaro kreidos dėmė, kuri pažeistai vietai suteikia gelsvą atspalvį. Tai pradinė dantų ėduonies stadija, todėl paviršius vis dar lygus. Negalite praleisti akimirkos nedelsiant kreiptis į odontologą, nes dėl tolimesnės ligos vystymosi išaugs medicininių procedūrų kaina.

Ankstyvoji karieso stadija skirtingas neskausmingas gydymas, tereikia pašalinti dėmę. Po to atliekama emalio remineralizacijos procedūra. Norėdami tai padaryti, ant danties kaklelio tepami specialūs tirpalai, pavyzdžiui, kalcio gliukonatas. Infiltracinio-impregnavimo metodo taikymas yra plačiai paplitęs.

Paviršinis kariesas. Šiam etapui būdingas pažeisto danties emalio minkštėjimas. Jis lengvai pašalinamas ekskavatoriaus pagalba. Pacientai retai skundžiasi skausmu. Skausmas gali atsirasti patekus į ėduonies skylę saldaus ar rūgštaus maisto.

Vizuali apžiūra atskleidžia suapvalėjusius emalio defektus. Kai procesas yra lėtinis, defekto kraštai yra plokšti, su ūmia eiga, kraštai nusvyra. Skausmą sukelia ir cheminiai dirgikliai bei šaltas maistas.

Vidutinis kariesas. Šiame etape stebimas karieso įsiskverbimas į gilius emalio sluoksnius. Pradeda pažeisti emalio-dentino audinys. Danties pažeidimas tampa ryškesnis. Sergantis dantis sukelia paroksizminį skausmą. Odontologas pašalina pažeistą danties dalį, apdoroja antibakteriniais tirpalais ir įrengia nuolatinę plombą.

gilus kariesas. Yra gilus dentino sluoksnio pažeidimas. Dentino ir pulpos morfofunkcinė savybė paaiškina jų reaktyvius ir degeneracinius pokyčius. Sudirginus pažeistas vietas grąžtu ir vaistais, gali išsivystyti uždegimas ar nekrozė.

Karieso tipai ant dantų ir jo lokalizacijos sritys

1. Gimdos kaklelio. Pavadinimas atsirado dėl to, kad dėmės atsiranda ant dantenų kaklo, šalia dantenų. Padidėja dantų jautrumas.
2. Butelis. Toks kariesas atsiranda tik ant pieninių dantų. Jis gydomas remineralizacine terapija ir kruopščia burnos higiena.
3. Radikalus. Jis paveikia audinius, esančius šalia danties šaknies. Yra skausmas ir padidėjęs jautrumas.
4. Plyšys. Vieta danties centre. Šiuo atveju gimdos kaklelio ir šaknų zona nepažeidžiama.

Klinikinis stebėjimas leido nustatyti, kad karieso gydymo metodas ir taktika parenkami priklausomai nuo karieso sunaikinimo sunkumo ir greičio. Šiuo atžvilgiu yra ėduonies formų klasifikacija pagal proceso sunkumą:

• Kompensuota. Lėtinis kariesas. Degeneraciniai procesai vyksta lėtai. Kariozinės ertmės išklotos kietu, pigmentuotu dentinu.
• Subkompensuota. Vidutinio intensyvumo kariesas, be ryškių simptomų.
• Dekompensuota. Ūminis kariesas. Liga sparčiai vystosi, atsiranda daug karieso ertmių, kurios užpildytos minkštu dentinu. Didelis pavojus yra sisteminis kramtymo elementų pažeidimas, kai pažeidžiami beveik visi kaklo srities dantys.

Karieso diagnozavimo metodai

Dantų karieso gydymas ir profilaktika

Norint veiksmingai gydyti kariesą, svarbu ligą diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Laikas, per kurį karieso vieta spėja išsivystyti iki gilios ertmės, trunka apie metus. Štai kodėl taip svarbu apsilankyti odontologijos kabinete bent kartą per šešis mėnesius.

Gydymo taktika priklausys nuo karieso nepaisymo. Prieš pradedant medicinines manipuliacijas, pašalinamos apnašos, išdžiovinamas dantų paviršius ir gydomi antiseptikais tokių kaip chlorheksidinas.

Atkuriamoji aplikacija, normalizuojanti emalio mineralinę sudėtį, naudojama dėmių stadijoje. Kariogeninių bakterijų paveikti nedideli plotai dažnai nutrinami, o vėliau remineralizuojami ir padengtas apsauginiu junginiu.

Paviršinė, vidutinė ir gili karieso forma apima pažeistų audinių pašalinimą. Po to susidariusios ertmės išvalomos ir įvedama užpildymo kompozicija. Stipriai pažeisto danties kartais neįmanoma išsaugoti – patartina pašalinti minkštimą ir nervą.

Norint nepatirti visų nemalonių karieso pasekmių, neužtenka naudoti kokybišką fluoro turinčią pastą ar antibakterinį skalavimą. Siekiant užkirsti kelią karieso vystymuisi, visa eilė renginių:

• Ribokite suvartojamų angliavandenių, ypač saldumynų ir šokolado, saldžių gazuotų gėrimų, kiekį.
• Į savo racioną įtraukite kietą maistą, kietas daržoves ir vaisius.
• Po valgio išsivalykite dantis ir praskalaukite burną. Kasdieniniam skalavimui tinka tirpalai chlorheksidino pagrindu.
• Laikykitės dantų emalio valymo taisyklių.
• Vartokite ksilitolio dervą po valgio.
• Atlikite metinį patikrinimą.
• Stebėkite imuniteto būklę ir laiku gydykite atsirandančias ligas.

Tarp visų mokslui žinomų ligų dantų ėduonis yra labiausiai paplitęs. Patologinis procesas ir jo užuomazgos nustatomos 93 procentams suaugusiųjų ir 80 procentų vaikų, įkandusių pieną.

Kas yra dantų ėduonis: apibrėžimas

Iš lotynų kalbos pavadinimas verčiamas kaip „pūva“, ir taip yra. Pradinėje stadijoje dėl nepalankios aplinkos sunaikinama neorganinė danties emalio dalis. Jei šiuo metu mikroskopu apžiūrėsite paveiktą vietą, galite pamatyti kariesogeninių bakterijų - streptokokų - dauginimosi židinius. Jų gyvybinei veiklai būdinga aktyvi fermentacija, kuri yra irimo proceso katalizatorius.

Vėliau stebimas kietųjų audinių destrukcija, kuri taip pat yra puvimo procesų pasekmė.

Negydant atsirandantis dantų ėduonis virsta pulpitu ir periodontitu – kompleksinėmis uždegiminėmis komplikacijomis.

Pagrindiniai karieso vystymosi etapai

Dantų ėduonis vyksta palaipsniui ir nuolat. Tačiau norint tiksliau diagnozuoti odontologijos praktikoje, įprasta išskirti keturis ligos vystymosi etapus. Diferencijavimas grindžiamas ėduonies įsiskverbimo į danties audinį laipsniu.

Taškinis etapas

Pirmosios stadijos klinikinis vaizdas, kai tik atsiranda dantų ėduonis, išreiškiamas emalio blizgesio praradimu. Jau šiame etape būtina specialistų priežiūra, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja profilaktiniams tyrimams atvykti du kartus per metus – kas 6 mėnesius. Tai tik laikotarpis, kai liga nespėja išsivystyti iki giliai esančių danties audinių sunaikinimo.

Taškinės stadijos klastingumas yra besimptomis. Suteptas emalis su balkšvomis dėmėmis retai sukelia budrumą.

Tokioms vietoms nustatyti odontologai naudoja specialią dažų medžiagą – metilo mėlyną. Tik palietęs emalį, gydytojas gali nustatyti kariesą dėmės stadijoje.

Likę nepastebėti viršutinio emalio sluoksnio ardomieji procesai progresuoja. Yra skausmo pojūčių, pacientai pastebi padidėjusį jautrumą sūriems maisto produktams, rūgštiems gėrimams, saldumynams. Visa tai yra klasikiniai kitos stadijos simptomai – paviršinis ėduonis, kurį gydyti daug sunkiau.

Vietoje dėmės atsiranda nedidelė ertmė – defektas, kuris vis dar yra emalio viduje, bet jau ribojasi su dentinu – pagrindine danties dalimi.

Esant vidutiniam kariesui, ėduonis vyksta ne tik viršutiniuose sluoksniuose, bet ir dentine. Kariozinės ertmės matmenys didėja, o diskomfortas tampa vis ryškesnis. Pacientai pradeda atsisakyti šalto ir rūgštaus, maždaug pusė pacientų šiuo metu planuoja kelionę pas gydytoją.

Kadangi dentinas yra daug minkštesnis už emalį, ėduonis šioje stadijoje vystosi greičiau – vizito pas odontologą geriau neatidėlioti.

Skubios gydymo priežastis turėtų būti skausmas, kuris nepraeina per 15 minučių po karšto ar šalto maisto, sūraus valgymo. Tai reiškia, kad irimas pasiekė minkštimą.

Stiprūs dentino pokyčiai, skausminga reakcija į temperatūrą ir cheminius dirgiklius, skausmas nuo prisilietimo – visa tai yra gilaus ėduonies simptomai. Išoriškai matoma didelė karieso ertmė su suminkštėjusiu patamsėjusiu dentinu.

Šis etapas – paskutinė galimybė išsaugoti dantį. Jei atsiranda pulpitas, teks šalinti nervus, o globalesnės pasekmės gali sukelti danties ištraukimą.

Dantų karieso rūšys

Kita ėduonies klasifikacija pagrįsta paveiktos srities vieta:

• Plyšinio tipo kariesas. Labiausiai paplitęs tarp gyventojų. Jo susikaupimo vietos – natūralios įdubos dėl anatominės danties sandaros, tarpdančių ir vagelių.
• Gimdos kaklelio. Įtakoja danties kaklelį.
• Netipiškas. Atsiranda klasikiniam kariesui neįprastose vietose: ant pjovimo briaunų, išsikišusių gumbų.
• Antrinis. Stebima, kai jau yra atliktos bet kokios gydomosios manipuliacijos burnos ertmėje: protezavimas, karieso gydymas.

Antrinio tipo dantų ėduonies burnos ertmėje stebėjimo priežastis gali būti nekokybiškų plombinių medžiagų naudojimas. Taip pat gali turėti įtakos neprofesionalus odontologo darbas.

Karieso vystymosi priežastys

Rizikos veiksniai yra šie:

• prasta mityba su saldumynų gausa;
• klampus dėl genetinės polinkio seilės;
• silpnas imunitetas;
• prasta higiena;
• paveldimas dantų audinių minkštėjimas;
• darbas chemijos įmonėse;
• gyvenamoji vieta (fluoro kiekis geriamajame vandenyje).

Pastebima, kad karieso dantys dažniau pastebimi moterims. Taip yra dėl fiziologinių procesų (nėštumo, žindymo), kurie sukuria sąlygas organizmo nusilpimui.

Diagnostikos metodai

Norėdami tiksliai nustatyti dantų pažeidimo pobūdį, gydytojai naudoja daugybę metodų. Pagrindiniai diagnostikos tipai yra šie:

Danties paviršiaus apžiūra su dažymu, siekiant atpažinti karieso dėmę.
Skambantis. Leidžia nustatyti karieso ertmės gylį, įvertinti pulpos kameros būklę, pažeistų audinių tankį, skausmo laipsnį.
Elektroodontometrija. Bandymas plaušienos jaudrumo laipsniui nustatyti. Paprastai, esant uždegimui ar nekrozinei būsenai, jis skirtingai reaguoja į dirginimą.
Perkusija (perkusija). Sergant ėduonies procedūra pacientui yra skausminga, sveikas žmogus į tai nekreips dėmesio.
Rentgenas. Interproksimalinės rentgenografijos pagalba galima aptikti paslėptą kariesą, nustatyti danties pažeidimo gylį ir mastą. Metodas naudojamas tik kartu su kitais diagnostikos metodais.

Šie metodai taikomi tik esant ėduonies dantims, sveikiems dantims netaikoma perteklinė diagnostika. Tik gydytojas, turintis specialų išsilavinimą, gali nustatyti, koks turi būti tyrimas. Pacientas gali suteikti pagalbą pateikdamas anksčiau atliktos diagnostikos rezultatus. Anot jų, odontologai nustato, prieš kiek laiko įvyko pažeidimai, kaip greitai vystosi dantų ėduonis ir jo komplikacijos.

Karieso gydymo būdai

Kariesą galima gydyti keliais būdais. Šiuolaikinės patalpos ir medicininė įranga leidžia pasirinkti ne tik efektyvią, bet ir pačią švelniausią technologiją.

Demineralizacija

Dėmės stadijoje karieso dantys yra jautrūs remineralizuojančiai terapijai. Tokiu būdu juos geriau gydyti gydytojo kabinete. Procesas atrodo taip:

• Pašalintas apnašas.
• Dėmė apdorojama silpnu citrinos rūgšties tirpalu, kompozicijos likučiai nuplaunami nedideliu kiekiu vandens.
• Užtepus kalcio gliukonato tirpalu.

Gliukonato veikimą sustiprina elektroforezė. Sunkiausiais atvejais gydymo trukmė neviršija 15 minučių, procedūros trukmę nustato gydytojas. Tinkamai atlikus gydymą, dantų gydyti nereikės – dėmė išnyks.

užpildymas

Jei nepavyko išvengti ėduonies išsivystymo, demineralizacija yra nenaudinga. Šiame etape vienintelė išeitis yra sandariklio montavimas. Pažeisti audiniai pašalinami ir pakeičiami kompozicinėmis medžiagomis, amalgama ar keramika. Labiausiai pageidaujami keraminiai ir kompozitiniai įklotai, nes jie turi natūralią dantų emalio spalvą.

Keraminiai užpildai

Kuo daugiau pradedamas kariesas, tuo didesnė danties dalis bus paruošta. Norint sumažinti sveikų audinių praradimą, dantis būtina pradėti gydyti kuo anksčiau.

Nauji įvykiai

Artimiausiu metu kariesas gali būti gydomas nauju metodu. Jis pagrįstas tuo, kad į ėduonies ertmę patenka melanocitus stimuliuojantys hormonai, kuriems veikiant pradeda aktyviai daugintis sveikos danties audinio ląstelės, palaipsniui išstumdamos ėduonies.

Pasak Prancūzijos instituto INSERM darbuotojų, visiškai atkurti dantį šiuo metodu užtrunka vos kelias savaites.

Metodas yra unikalus ir gana veiksmingas. Tačiau kol neatliks būtinų klinikinių tyrimų, galimas tik tradicinis gydymas.

Ligos prevencija

Dantų karieso atsiradimas pagal apibrėžimą yra susijęs su higienos stoka. Puvinys atsiranda ten, kur susidaro palankios sąlygos daugintis rūgštis formuojančioms ir laktobaciloms: gleivėms, apnašoms, maisto likučiams. Todėl svarbi ligos profilaktikos sąlyga – nuolatinis ir tinkamas dantų valymas šepetėliais, siūlais ir fluoro turinčiomis dantų pastomis.

Kaip tinkamai valytis dantis

Be to, bet kokio tipo karieso prevencija turėtų apimti:

• apriboti cukraus suvartojimą;
• skalaujant chlorheksidinu, tirpalas turi turėti tam tikrą koncentraciją - nuo 0,1 iki 0,2%;
• kramtomosios gumos su ksilitoliu naudojimas;
• reguliarūs vizitai pas odontologą.

Maskvos klinikos siūlo dar vieną prevencinę priemonę – įtrūkimų ir įdubimų sandarinimą skystais polimerais, kurių buvimas sukelia kariesą. Ši procedūra sumažina karieso riziką beveik 90 procentų ir leidžia ilgam atidėti chirurginį gydymą: gręžimą ir plombavimą.

Kariesas yra viena iš seniausių ligų, kuri sirgo jau 3 tūkstančius metų prieš Kristų. Šios patologijos vystymosi priežastys ir mechanizmai yra labai sunkūs.

Net ir labai profesionalus odontologas ne visada gali iš pirmo žvilgsnio nustatyti ėduonies pradžią. Štai kodėl būtina aiškiai apibrėžti šios ligos simptomus skirtinguose jos vystymosi etapuose.

1. Kreidos dėmė

Pagrindinė šios ligos priežastis – prasta burnos higienos kokybė.. Būtent šis veiksnys lemia patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių ėduonies vystymąsi, kaupimąsi.

Išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir subalansuotą mitybą, slopinamas mikrobų dauginimasis. Bet jei staiga susilpnėja imuninė sistema, sutrinka gyvenimo ritmas, atsiranda žalingi įpročiai, tada mikrobai pradeda aktyviai pulti dantų paviršių, todėl formuojasi kariesas.

Šiame etape patologiją labai sunku nustatyti. Paprastai vystymąsi galima įtarti sumažinti vainiko blizgesį. Blizgučiai šiuo atveju išnyksta ne visame paviršiuje, o ribotose vietose.

Laikui bėgant šioje vietoje pradeda formuotis netaisyklingos baltos dėmės. Toks pasireiškimas signalizuoja apie emalio demineralizacijos pradžią, kuri greitai plinta į gretimus dantis.

Pažeistoje zonoje po tam tikro laiko emalis tampa plonesnis. Laikui bėgant dėmė keičia spalvą į rudą. Galimas įvykis skausmo jausmai.

Pirmoje karieso stadijoje užkrėstas dantis niekaip nereaguoja į išorinius dirgiklius. Taip pat nėra skausmo požymių.

Pradinio etapo ėduonies diagnozavimui instrumentinis tyrimas nenaudojamas, nes emalis sunaikinimo srityje vis tiek išlieka lygus ir zondas slysta per jį.

Diagnozei diagnozuoti naudojamas metileno mėlynojo tirpalas, kuris nudažo demineralizuotus židinius mėlynu atspalviu. Prieš dengiant emalį, jis turi būti kruopščiai išdžiovintas.

Pirmos stadijos ėduonies pažeistų dantų gydymas susideda iš jų remineralizavimo.. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius kompleksinius preparatus, kuriuose yra magnio, kalio, kalcio jonų.

Remineralizacijos procedūra atliekama taip:

• jei reikalinga anestezija, taikoma vietinė nejautra;
• odontologas atlieka profesionalų burnos ertmės valymą;
• užkrėstas vainikas yra poliruotas ir izoliuotas nuo seilių;
• ant jo užtepkite remineralizuojantį preparatą.

Norint gauti teigiamą rezultatą, būtina atlikti procedūrų kursą, kurio vidutinė trukmė yra 10 dienų.

Radus ėduonies dėmės stadijoje, vizito pas odontologą nereikėtų atidėti, nes po kurio laiko tai gali visiškai prarasti dantį.

Šiame vaizdo įraše bus pasakyta, kaip elgtis su pirmuoju ėduonies etapu:

2. Paviršius

Karieso pažeidimų procesas linkęs vystytis. Nesant tinkamo gydymo, maža balta dėmė greitai padidėja, keičia spalvą, paveikdama gilius emalio sluoksnius.

Tai intensyviausia vainikėlių šoniniuose paviršiuose.

Antrasis etapas pasižymi šiomis apraiškomis:

• emalio struktūros pasikeitimas. Jis tampa grubus, nelygus, porėtas;
• dėmių spalvos pasikeitimas nuo baltos iki rudos arba juodos.
• dėmės vietoje matyti defektai: nedideli pradūrimai, drožlės;
• pasirodo retai skausminga reakcija į išorinius dirgiklius. Kai užsikrėtę židiniai yra gimdos kaklelio zonoje, diskomfortas pastebimas mechaninio veikimo metu: valant dantis, spaudžiant pirštu. Skausmas yra trumpalaikis;
• ant vainiko dantenų zonos kaupiasi baltos arba gelsvos apnašos;
• Gal būt dantenų uždegimas.

Antroje karieso stadijoje emalio nebegalima atkurti remineralizacijos pagalba. Gydymas reikalauja tiesioginių veiksmų ant vainiko.

Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo mažiau jo įsikiš. Dažnai diagnozei nustatyti pakanka vizualinio patikrinimo.

Bet esant patologiniams židiniams blogo matomumo zonoje, naudojamas rentgeno aparatas.

Antrojo etapo karieso gydymas apima:

• griūvančio paviršiaus apdirbimas;
• akyto emalio šlifavimas;
• sukibimo skatintojo taikymas;
• paruoštų zonų užpildymas.

3. Vidutinis

Antrasis ir trečiasis etapai yra labai panašūs. Tačiau skirtingai nei paviršutiniškai vidutinis kariesas prasiskverbia giliau, padengdamas dentiną.

Pasireiškimo simptomai šiek tiek skiriasi nuo ankstesnio etapo:

• aštrus skausmas pasireiškia kiekvieną kartą, kai veikia dirgiklius. Ją gali sukelti prisilietimas valant, maistas, per karštas ar šaltas oras, apžiūra zondu. Skausmas išnyksta beveik iš karto po dirgiklio pašalinimo;
• padidėja pažeidimo plotas, apimantis didžiąją vainiko dalį. Kai kuriais atvejais kariesas plinta ne į plotį, o į danties dentiną. Pažeidimo gylis, kaip taisyklė, yra mažas ir nepasiekia gilių dentino sluoksnių;
• susidariusių ertmių sienelės yra vientisos. Lėtinai vystantis patologijai, dentinu galima uždengti dugną ir sienas.

Išsamiai trečiojo etapo diagnostikai naudojamas instrumentinis tyrimas, rentgenograma. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas, kuris nedaug skiriasi nuo paviršinio karieso gydymo.

Taip pat pirma, užkrėstas audinys pašalinamas, o po to plotai sandarinami ir atkuriami. Vidutinis karieso laipsnis yra priešpaskutinis.

Tačiau apsilankymas pas odontologą šiame etape vis tiek nėra pats blogiausias pasirinkimas. Kadangi vis dar yra galimybė išsaugoti sveiką ir sveiką dantį, o tai ne visada įmanoma paskutiniame etape.

4. Gilus

Patologija šiame etape yra sunkiausias gydymo būdas.. Deja, dažniausiai diagnozuojama ketvirtoji karieso stadija.

Odontologų baimė dažnai lemia ligos išplitimą į daugumą dantų vainikėlių, antrinių patologijų atsiradimą, visišką dantų netekimą.

Ketvirtajame vystymosi etape kariesas turi šiuos simptomus:

• burnos ertmės tyrimas atskleidžia tūrinės ertmės, kurios prasiskverbia giliai į dentiną, bet neturi įtakos minkštimui;
• zondavimas šiose srityse sukelia aštrų, nuolatinį skausmą visame dugne;
• skausmas gali atsirasti tiek veikiant išoriniams dirgikliams, tiek ramybės būsenoje. Ypač dažnai skausmas atsiranda vakare. Taip yra dėl to, kad liga pažeidžia danties nervą, kuris dar nėra uždegęs, bet jau smarkiai reaguoja;
• tamsios sritys pasidaro juodos;
• šiame etape gali būti vainiko ir dantenų srities sunaikinimas. Tačiau šį reiškinį ne visada lydi papildomi simptomai.

Paskutinės ėduonies stadijos gydymas pradedamas tik po išsamios diagnozės. Gydytojas nustato danties audinių pažeidimo plotą ir laipsnį, po kurio planuojami gydymo etapai.

Dažniausiai ji turi standartinę schemą:

• pacientas poveikio vietoje anestezuojamas;
• atlikti aseptinį vainikėlių apdorojimą;
• naudodami grąžtą, pašalinkite pažeistus audinius;
• suformuoti ertmę;
• ant ertmės sienelių užtepamas lipnus tirpalas;
• užtepti užpildo medžiagą;
• atkurti karūną.

Vaikams

Vaikų kariesas dygstant ir vystantis pieniniams dantims – gana dažnas reiškinys. Dažniausios vaikų patologijos priežastys yra šios:

• prastos kokybės burnos higiena;
• angliavandenių perteklius kūdikio racione. Tuo pačiu svarbu ne tiek angliavandenių kiekis, kiek vartojimo dažnumas. Šis veiksnys yra gana dažna karieso priežastis. Angliavandeniai yra pagrindinis maisto šaltinis patogeninėms bakterijoms burnoje;
• mineralų ir vitaminų trūkumas.

Laikino tipo dantų ėduonies vystymosi stadijos niekuo nesiskiria nuo nuolatinių dantų ėduonies. Taip pat išskiriama pradinė stadija – paviršinė, vidutinė ir gilioji.

Simptomai yra tokie patys kaip ir suaugusiems:

• pirma, ant emalio susidaro mažos kreidos dėmės;
• laikui bėgant jie tampa tamsios spalvos ir didėja;
• skausmas taip pat pridedamas prie dirginančių veiksnių;
• griūvančios ertmės gylis palaipsniui didėja.

Vienintelis skirtumas tarp pieninių dantų patologijos yra tas, kad leidžia jų sandaros ypatumai ėduonis vienu metu apima kelis dantis, vystosi ant jų vienodai intensyviai.

Nustačius šią patologiją, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Dabar yra daugybė būdų, kaip atstatyti laikinų dantų emalį ir vainikėlius.

Dažniausios yra:

• remineralizacija;
• sidabravimas;
• užpildymas.

Prevencija

Nuotrauka: plyšio sandarinimas

Kaip žinote, daug lengviau užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi nei ją gydyti.. Kad išvengtumėte karieso atsiradimo, visada turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• Išmokykite vaiką gerai valytis dantis. Visada sekite šį procesą patys;
• apsilankyti pas odontologą bent du kartus per metus;
• atlikti plyšių sandarinimą naudojant naujausias technologijas;
• subalansuoti mitybą įtraukiant į ją maisto produktų, kuriuose gausu mikroelementų ir vitaminų;
• sumažinti saldumynų vartojimą;
• koreguoti fluoro suvartojimo greitį;
• laiku atlikti profesionalų higieninį burnos ertmės valymą;

Kariesas yra labai rimta ir net pavojinga liga, galinti visiškai prarasti dantis. Statistika rodo, kad bėgant metams sergančiųjų šia patologija tik daugėja.

Jei galimybė išvengti karieso yra minimali, tuomet reikėtų pasistengti apsisaugoti bent nuo neigiamų pasekmių.

Enciklopedinis „YouTube“.

1 / 5

✪ FAKTAI APIE KAriesą, kurių jūs nežinojote. Natūralus dantų gydymas. Kaip neiti pas odontologą

✪ ★ Kariesą gydome namuose: pasiteisinę metodai. Šalavijų tinktūra, propolis, skalbimo muilas

✪ Dantų kariesas. Pulpitas, simptomai ir gydymas. Endodontijos pagrindai. Terapinė odontologija

✪ Lengvas būdas pamiršti kariesą | Kodėl atsiranda kariesas | Sveikatos pramonė

✪ Šoninių dantų karieso gydymas (Capo Natural medžiaga)

Subtitrai

patys dantys ir atkuriami specialiu impregnuojančiu skysčiu bakterijos nesukelia ėduonies, o grūdai gryna forma yra pavojingi ne tik dantims, bet ir visam kūnui nesąmonė sakysit ir klysi portale siužetas pateikia tris šokiruojančius faktus Apie šiuolaikinę odontologiją bakterijos nėra pagrindinė ėduonies priežastis, pagrindinę šiuolaikinės odontologijos teoriją 1883 m. sukūrė daktaras Milleris, jis išsiaiškino, kad jei ištrauktą dantį įdedate fermentuojant duonos ir seilių mišinį, ant jo atsiranda kažkas panašaus į kariesą. dantis, jis teigė, kad mikroorganizmų burnoje išskiriamos rūgštys ardo danties audinį, tačiau pats daktaras Milleris niekada netikėjo, kad bakterijos yra ėduonies priežastis, greičiau tikėjo, kad bakterijos ir jų išskiriama rūgštis dalyvauja danties procese. ėduonis, bet, svarbiausia, jis manė, kad stiprus dantis negali sugriūti. Daktaras Milleris taip pat rašė, kad mikroorganizmo invaziją visada prieš tai sumažėja mineralinių druskų kiekis, kitaip tariant, iš pradžių dantis netenka mineralų, o paskui mikroorganizmai gali pakenkti dantys sukuria palankią terpę bakterijoms, kurios dėl savo gyvybinės veiklos ilgainiui gamina rūgštis, kurios ardo dantų emalį ir sukelia ėduonies formavimąsi. Skirtumas tarp Dr. kad dantų ėduonies priežastis yra tik bakterijos, odontologai įtikino pasaulį, kad ėduonies beveik nieko bendra su mityba, išskyrus tai, kad maistas prilimpa prie dantų. Šiuolaikinė dantų ėduonies teorija žlunga. kadangi baltasis cukrus iš tikrųjų yra antibakterinis, mikroorganizmai miršta 20 procentų cukraus tirpale, todėl bakterijos iš tikrųjų yra dantų ėduonies metu, tačiau didelis kiekis vienu metu suvartojamo cukraus jas žudo, jei odontologija neapgavo bakterijų vaidmens vystantis ėduonis, tada dieta, kurioje yra daug cukraus, turėtų sukelti jų sunaikinimą. Atstatomasis skystis juda į išorę išilgai mikroskopinių kanalėlių dantų viduje, kai pagumburis siunčia signalą jaunoms liaukoms, kurios pradeda išskirti garus, o tai skatina mineralų turtingos dantų limfos judėjimą. mikroskopiniai kanalėliai dantų viduje, šis skystis valo danties audinius ir primena atpalaiduotoją ir jus, o kai vartojame kariesą sukeliantį maistą, pagumburis nustoja skatinti parati sekreciją, o tai padeda dantų fėjos cirkuliacijai laikui bėgant mineralizuoti trynimo skystį. , uždelstas dantų limfos susidarymas lemia dantų ėduonį kai mes vadiname kariesu, tai, kad paausinės seilių liaukos yra atsakingos už dantų mineralizaciją, paaiškina, kodėl kai kurie žmonės nėra imlūs ėduoniui, net ir santykinai netinkamai maitinantis, jų paausinės seilių liaukos yra labai sveikos nuo gimimo, kai pagal komandą. paausinių seilių liaukų, dantų skysčio judėjimas pradeda vykti priešinga kryptimi dėl netinkamos mitybos ar dėl kitos priežasties, maisto likučiai, seilės ir kitos medžiagos ilgainiui susitraukia per danties viduje esančius kanalėlius, minkštimas užsidega ir sunaikinimas plinta į emalį, šis naikinimo procesas yra susijęs su kelių pagrindinių mineralų magnio vario geležies ir mangano praradimu. valomasis skystis po intymiu kanalėliu, reikia pažymėti, kad fitino rūgštis, esanti grūdiniuose riešutuose, sėklose ir ankštiniuose augaluose, gali blokuoti visų šių itin svarbių medžiagų pasisavinimą. kalnakasiams, javai pavojingi dantims, jei nepašalinami augalų nuodai.Natūralios mitybos šalininkai prisijungė prie minties, kad sveiki grūdai yra sveikesni mūsų sveikatai ir propaguoja šią idėją tarp gyventojų, tačiau visur nutylima, kad sunkios ligos sukelti skorbutą jūrų kiaulytėms, jos buvo šeriamos beveik vien sėlenomis ir avižomis, kita skorbutą sukelianti dieta buvo avižų ir miežių kukurūzų bei sojų miltų dieta, kurią sudarė vien avižos. Po 24 dienų nuo skorbuto nužudytos jūrų kiaulytės ta pati dieta sukėlė rimtų dantų problemų ir dantenų tyrimai dėl skorbuto galiausiai leido atrasti vitaminą, užkertantį kelią šiai ligai, kurį mes žinome kaip vitaminą C. Pridėjus jį į jūrų kiaulyčių pašarą žalių kopūstų pavidalu, žmonėms tiktų rauginti kopūstai ar apelsinų sultys, kad būtų galima visiškai išgydyti skorbutas, bet ne

Istorija

Ėduonies pėdsakai buvo rasti žmonėms, gyvenusiems prieš 5 tūkst.

Ėduonies gydymas tarp actekų

Savo fundamentiniame veikale „Bendroji Naujosios Ispanijos reikalų istorija“ (1576 m.) Bernardino de Sahagun, remdamasis actekų informacija apie įvairių ligų gydymą, paaiškino ėduonies priežastis ir kovos su juo būdus. tai:

Karieso paplitimas

Kariesas yra dažniausia žmonių liga (daugiau nei 93 proc. žmonių). Vaikystėje ji užima pirmąją vietą tarp lėtinių ligų ir suserga 5-8 kartus dažniau nei antra pagal dažnumą liga – bronchinė astma. Įvairių autorių duomenimis, nuo 80 iki 90% vaikų, kuriems įkando pienas, apie 80% paauglių baigimo metu turi ėduonies ertmes, o 95-98% suaugusiųjų – plombuoti dantys.

Kito Australijoje atlikto tyrimo duomenimis, daugiau nei 40% 5-10 metų vaikų pieninių dantų kariesas turėjo. Ketvirtadalis tos pačios amžiaus grupės vaikų niekada nebuvo gydomi nuo dantų ėduonies. Vidutiniškai 5–10 metų Australijos vaikai turi 1,5 sugedusių pieninių dantų, o kas ketvirtas vaikas iki 10 metų turi negydytų ėduonių.

Statistika rodo, kad pusiaujo regionuose (Afrikoje, Azijoje) kariesas yra retesnis nei poliariniuose regionuose (Skandinavijoje, Šiaurės Amerikoje). Besivystančiose šalyse karieso lygis taip pat didesnis.

Etiologija

Šiuo metu dantų ėduonies atsiradimas yra susijęs su lokaliais pokyčiu danties paviršiuje po apnašomis dėl mikroorganizmų vykdomos angliavandenių fermentacijos (glikolizės) ir organinių rūgščių susidarymo. Kariogeninės burnos ertmės bakterijos yra rūgštį formuojantys streptokokai ( Streptococcus mutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. seilių), kurioms būdinga anaerobinė fermentacija ir kai kurios laktobacilos.

Svarstant dantų ėduonies atsiradimo mechanizmus, atkreipiamas dėmesys į įvairių veiksnių, kurių sąveika lemia demineralizacijos židinio atsiradimą, įvairovę: burnos ertmės mikroorganizmai, mitybos pobūdis (angliavandenių kiekis), mityba, seilių išsiskyrimo kiekis ir kokybė (remineralizuojantis seilių potencialas, buferinės savybės, nespecifiniai ir specifiniai apsauginiai seilių veiksniai), organizmo funkcinės būklės pokytis, į organizmą patenkančio fluoro kiekis, aplinkos įtaka ir kt. pagrindiniai karieso atsiradimo veiksniai yra šie: danties paviršiaus jautrumas ėduoniui, karieso bakterijos, fermentuojami angliavandeniai ir laikas.

kariogeninės bakterijos

Burnos ertmėje randama daug bakterijų, tačiau apnašų formavimosi procese ( formavimosi etapus ir mechanizmus žr. straipsnyje dantų apnašos) ir vėlesnė emalio demineralizacija, daugiausia dalyvauja rūgštį formuojantys streptokokai ( Streptococcus mutans, Streptococcus viridans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. seilių), kurioms būdinga anaerobinė fermentacija ir laktobacilos ( Laktobacilos).

Jau praėjus kelioms minutėms po angliavandenių, ypač sacharozės, vartojimo, pH sumažėja nuo 6 iki 4. Apnašose, be pieno rūgšties, kuri tiesiogiai susidaro fermentuojant angliavandenius, skruzdžių, sviesto, propiono ir kitų organinių rūgščių. randami.

Antikarieso flora

Neseniai buvo atrasta, kad be bakterijų, kurių gyvybinė veikla ardo dantų emalį, yra bakterijų, kurios neutralizuoja šį procesą. Robertas Burnas ir Marcelė Nascimento iš UF College aptiko Streptococcus A12, anksčiau nežinomą dantų apnašų štamą, kuris padeda neutralizuoti burnoje esančias rūgštis, metabolizuodamas argininą.

fermentuojami angliavandeniai

Tai rūgštys, susidarančios fermentacijos metu angliavandenių, veda prie danties emalio paviršiaus sunaikinimo. Fermentacijos buvimas ir aktyvumas apnašose priklauso nuo turimų angliavandenių kiekio ir kokybės. Intensyviausiai vyksta sacharozės fermentacija, ne taip intensyviai - gliukozės ir fruktozės. Manitolis, sorbitolis ir ksilitolis taip pat prasiskverbia į dantų apnašas, tačiau dėl mažo fermento, paverčiančio juos fruktoze, aktyvumo jie nėra pavojingi. Krakmolas, kuris yra polisacharidas, gryna forma nėra kariesogeninis, nes jo molekulės neprasiskverbia į apnašas. Tačiau maisto perdirbimas gali sukelti krakmolo molekulinės struktūros sunaikinimą ir padidinti jo kariesogeniškumą.

Laikas

Kariogeninių rūgščių poveikio dantis dažnis turi įtakos karieso tikimybei. Po kiekvieno valgio, kuriame yra cukraus, mikroorganizmai pradeda gaminti rūgštis, kurios ardo dantų emalį. Laikui bėgant šios rūgštys neutralizuojamos dėl buferinių seilių ir iš dalies demineralizuoto emalio savybių. Po kiekvieno rūgščių poveikio ant dantų emalio periodo neorganinės mineralinės danties emalio sudedamosios dalys ištirpsta ir gali likti ištirpusios 2 valandas. dantų emalio). Jei angliavandenius vartosite periodiškai per dieną, tada pH bus žemas ilgą laiką, buferinės seilių savybės nespėja atkurti pH ir yra galimybė negrįžtamai sunaikinti emalio paviršių.

Kaip parodyta anksčiau, karieso proceso greitis priklauso nuo daugelio faktorių, prasidėjęs procesas vartojant fluoridą gali sulėtėti, tačiau vidutiniškai nuolatinių dantų kontaktinių paviršių ėduonis progresuoja lėtai ir ertmė gali forma per 4 metus. Kadangi danties šaknis padengta minkštesniu audiniu – cementu, šaknų ėduonis vystosi 2,5 karto greičiau nei emalio srityje.

Tuo atveju, jei burnos higiena itin nepatenkinama, o racione gausu cukraus, ėduonis gali išsivystyti praėjus vos keliems mėnesiams po danties išdygimo.

Klasifikacijos

Yra keletas ėduonies klasifikacijų pagal jo stadijas ir formas.

PSO karieso klasifikacija

• B) Komplikuotas kariesas(pulpitas, periodontitas).

Šioje klasifikacijoje atsižvelgiama į proceso gylį, kuris yra svarbus pasirenkant gydymo metodą.

Kariesas dėmių stadijoje, paviršinis ėduonis, vidutinis ėduonis su smulkiais defektais rentgenogramoje nesimato. Labai svarbu kariesą atskirti nuo kitų ligų:

• ėduonis dėmės stadijoje turi būti atskirtas nuo tokių nekariozinių pakitimų kaip hipoplazija ir fluorozė;

dažni tarp šių ligų: dėmių buvimas, eom (elektroodontometrijos) indikacijos normalios, subjektyvaus diskomforto nebuvimas. Skirtumai: ėduonis, skirtingai nei šios dvi ligos, gali būti nudažytas specialiais dažais, taip pat fluorozė ir hipoplazija atsiranda prieš dantų dygimą, o kariesas – po; ėduonis atsiranda ėduoniui jautriose vietose, o jie yra netipinėse (atsparios ėduonies) vietose;

• paviršinis ėduonis turi būti atskirtas nuo tokių nekariozinių ligų kaip pleišto formos defektai ir kietųjų audinių erozija.

Klasifikacija pagal proceso sunkumą

Klinikiniais stebėjimais nustatyta, kad karieso proceso sunkumas ir greitis lemia gydymo metodus ir taktiką. Pagal jų rezultatus T. V. Vinogradova buvo pasiūlyta karieso klasifikacija pagal karieso proceso sunkumą ir paplitimą:

• kompensuojama forma. Esant šiai formai, vidutinis karieso intensyvumas yra mažesnis nei vidutinis šios amžiaus grupės intensyvumas. Procesas vyksta lėtai, esamos karieso ertmės išklotos kietu pigmentiniu dentinu (lėtinis kariesas);

• subkompensuota forma. Vidutinis karieso intensyvumas lygus šios amžiaus grupės vidurkiui;
• dekompensuota forma, arba „ūmus kariesas“. Vidutinis karieso intensyvumas yra daug didesnis nei šios amžiaus grupės vidurkis. Esant šiai formai, ėduonies procesas vyksta intensyviai, stebimos kelios ėduonies ertmės, kurios užpildomos minkštu dentinu. Ekstremali ūminio ėduonies forma yra vadinamasis „sisteminis dantų pažeidimas“ dėl ėduonies, kai pažeidžiami visi arba beveik visi gimdos kaklelio srities dantys.

Klasifikavimas pagal lokalizaciją

Amerikiečių mokslininkas Blackas pasiūlė karieso ertmių klasifikaciją pagal lokalizaciją:

• I klasė: ertmių pažeidimas įtrūkimų ir natūralių dantų įdubimų srityje;
• II klasė: ertmių, esančių mažų ir didelių krūminių dantų kontaktiniuose paviršiuose, pažeidimas;
• III klasė: pažeidimai ertmėse, esančiose ant smilkinių ir ilčių kontaktinių paviršių, nepažeidžiant pjovimo briaunos;
• IV klasė: ertmių, esančių ant priekinių dantų ir ilčių kontaktinių paviršių, pažeidimas, susijęs su pjovimo briauna ir kampais;
• V klasė: visų dantų grupių kaklų srityje esančių ertmių pažeidimai;
• VI klasė(paryškinta vėliau): netipinės lokalizacijos ertmių pažeidimai: priekinių dantų pjovimo briaunos ir kramtomųjų dantų kauburėliai.

Klasifikacija pagal proceso įvykį

Yra šie dantų karieso tipai:

• pirminis kariesas;
• antraeilis(pasikartojantis) kariesas- anksčiau plombuotų dantų kariesas.

Klasifikacija pagal srovės trukmę

V. A. Kozlovo redaguotame vadovėlyje „Odontologija“ taip pat siūlomas toks karieso tipų skirstymas:

• greitai tekantis;
• lėtai tekantis;
• stabilizavosi.

Klinikinis vaizdas

Dėmės stadija (macula cariosa)

Demineralizacija prasideda natūralaus emalio blizgesio praradimu ir matinių, baltų, šviesiai rudų ir tamsiai rudų dėmių atsiradimu. Šios zonos atsiradimas yra mineralinių medžiagų, ypač kalcio druskų, praradimo pasekmė danties audiniuose, dėl ko pažeidžiama emalio struktūra.

Balta karieso dėmė, priklausomai nuo proceso sunkumo, gali turėti du vystymosi kelius:

• balta karieso dėmė (progresuojanti demineralizacija) dėl paviršinio sluoksnio vientisumo pažeidimo toliau virsta paviršiniu kariesu;
• procesas sulėtėja, stabilizuojasi, o dėl organinių dažiklių prasiskverbimo pakeičia emalio spalvą. Reikia suprasti, kad stabilizavimasis yra laikinas ir anksčiau ar vėliau pigmentinės dėmės vietoje atsiras audinių defektas.

Kariesas dėmės stadijoje dažniausiai būna besimptomis, labai retai ūminėje proceso eigoje (balta dėmė), gali atsirasti jautrumas cheminiams ir terminiams dirgikliams. Tačiau ėduonies dėmė gerai nusidažo metileno mėlyna spalva. Dėl šios priežasties būtent ši medžiaga naudojama diagnostikos tikslais.

Paviršinis kariesas (caries superficialis)

Paviršinis kariesas atsiranda baltos ar pigmentinės dėmės vietoje dėl destruktyvių danties emalio pokyčių. Jam būdingas trumpalaikis skausmas nuo šalčio ir cheminių dirgiklių – saldaus, sūraus, rūgštaus. Apžiūrint dantį, nustatomas defektas (ertmė). Esant paviršiniam kariesui, defektas yra emalio viduje,

Vidutinis kariesas (karieso mediaga)

Vystosi kaip paviršutiniškos pasekmės. Esant vidutiniam kariesui, dentinas dalyvauja patologiniame procese.

Gilus kariesas (caries profunda)

Esant giliam ėduoniui, pastebimi reikšmingi dentino pakitimai, dėl kurių atsiranda nusiskundimų. Pacientai nurodo trumpalaikį skausmą dėl mechaninių, cheminių ir terminių dirgiklių, kurie praeina juos pašalinus.

Apžiūrint nustatoma gili karieso ertmė, užpildyta suminkštėjusiu dentinu. Ertmės dugno zondavimas yra skausmingas. Kadangi dentinas yra labiau kalusis kariesui, dentino ertmė paprastai yra didesnė už emalio įvadą.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti pulpito požymių: skaudantis dantis, pašalinus dirgiklį.

Komplikacijos

Laiku ir tinkamai negydant, ėduonis gali virsti sunkesnėmis dantų ligų formomis (pulpitu, periodontitu), sukelti jo netekimą ir rimtesnių visam organizmui grėsmingų ligų (flegmonų, abscesų) vystymąsi.

Diagnostika

Giliųjų ėduonies formų diagnozė paprastai nėra sunki. Dantų veidrodžio ir zondo naudojimas leidžia lengvai rasti ir diagnozuoti kariesines ertmes. Tam tikras sudėtingumas yra ertmės, esančios "proksimalinėse" (kontaktinėse) dantų ertmėse (II klasė pagal Black). Tokiais atvejais padeda termodiagnostika (šalčio) ir dantų rentgeno nuotraukos.

Rentgenograma taip pat padeda diagnozuoti "", kai emalio vientisumas nėra pažeistas ir zondas neužsilaiko. Ėduonies diagnostika dėmių stadijoje taip pat gali būti atliekama danties paviršių dažant metileno mėlynojo tirpalu arba ėduonies detektoriumi (jame yra fuksino, kuris turi rausvą spalvą) (dažytis pakitusios vietos) – naudojant šį metodą kariesas dėmės stadijoje galima atskirti nuo hipoplazijos ir fluorozės. Taip pat galima džiovinti danties paviršių – tokiu atveju karieso paviršius praranda blizgesį, tačiau šią savybę sunkiau atskirti, todėl jis mažiau patikimas nei bandymas su metileno mėlynu.

Norėdami rasti ir diagnozuoti „paslėptą“ ir pradinį ėduonį, galite naudoti „transliuminescenciją“ – šviečiant per dantį iš priešingos pusės stipriu šviesos šaltiniu, pavyzdžiui, dantų fotopolimerizatoriumi.

Gydymas

Remineralizuojanti terapija

Remineralizuojančios terapijos metu ėduonies demineralizacija dėmių stadijoje yra grįžtama. Tam 10 dienų taikomas 10% kalcio gliukonato tirpalas, 1-3% "remodentinis" tirpalas (iš natūralių žaliavų gaunamas agentas) ir fluoro turintys preparatai (natrio fluoridas 2-4%). Veiksmingiausia šią procedūrą atlikti gydytojo kėdėje: pirmiausia dantis nuvalomas nuo apnašų ir dėmių, po to kreidos vieta 1 minutę apdorojama silpnu rūgščių tirpalu (pavyzdžiui, 40 % citrinos rūgšties). po to plaunamas vandeniu ir 10 % kalcio gliukonato arba kalcio hidrochlorido tirpalu, naudojant arba elektroforezės būdu 15 minučių, kas penkias minutes įpilant šviežio tirpalo. Dėl baltų nepigmentinių dėmių prognozė yra palanki, jei bus optimizuota burnos higiena.

Kariozinės ertmės užpildymas

Paviršinio, vidutinio ir gilaus ėduonies gydymas atliekamas paruošiant (pašalinant pažeistus audinius) su vėlesniu pakeitimu, karieso ertmės užpildymu.

Kariozinės ertmės gydymo etapai:

1. sąkandžio taškų nustatymas;
2. danties anestezija (aplikacija, infiltracija, laidumas, anestezija);
3. danties valymas nuo maisto apnašų šepetėliu ir pasta arba dantų smėliasrove (Oro srautas ir kt.);
4. izoliacinės sistemos uždėjimas pagal situaciją (cofferdam, OptiDam ir kt.);
5. kariozinės ertmės paruošimas grąžtu. Iškibusių emalio kraštų pašalinimas, nekrektomija (visiškas suminkštėjusio užkrėsto dentino pašalinimas), ertmės formavimas geresnei plombos fiksacijai. Priklausomai nuo naudojamos užpildymo medžiagos, sukibimo būdo ir pan., yra skirtingi ertmės formavimo būdai. Esant giliam kariesui, dugno sritis paruošiama rankiniu būdu odontologiniais „ekskavatoriais“, kad būtų išvengta pulpos perforacijos (atidarymo), arba grąžtu esant mažam greičiui;
6. Antiseptinis (vaistinis) karieso ertmės gydymas atliekamas naudojant 2% vandeninį chlorheksidino tirpalą arba jo pagrindu pagamintą gelį, o kai kuriuose kondicionuojamuose geliai jau yra antiseptikų;
7. esant giliai ėduonies ertmei, ant jo dugno dedami medicininiai arba iš stiklo jonomerinių cementų pagaminti įklotai;
8. priklausomai nuo įvestos medžiagos tipo, karieso ertmė apdorojama gruntu, klijais. Naudojant 4 ir 5 kartos klijus, emalis ir dentinas pirmiausia kondicionuojami 20 % arba 37 % fosforo rūgštimi. 6, 7 ir 8 kartos klijų sistemos yra savaime ėsdančios;
9. dantų klijų užtepimas;
10. ėduonies ertmės užpildymas užpildu ar įklotu iš kompozitinių medžiagų, metalo kompozicijų (amalgamos) ar keramikos. Kompozitinių ir keraminių medžiagų atveju galima atkurti danties spalvą;
11. okliuzinių kontaktų šlifavimas, užpildo poliravimas.

Karieso gydymas be gręžimo ir plombavimo

Tokie metodai yra tiriami ir plėtojami. Taigi, Prancūzijos nacionalinio sveikatos ir medicinos tyrimų instituto (INSERM) gydytojai 2010 m. atrado būdą, kaip be operacijos išgydyti ėduonies turintį dantį. Melanocitus stimuliuojantys hormonai, įvedami į ėduonies ertmę arba užtepti šalia, skatina danties audinio ląsteles daugintis ir išgydyti pažeidimus. Eksperimentai su pelėmis parodė, kad dantys atsistato per mėnesį.

Kitas tyrimas, atliktas Sidnėjaus universitete, sukūrė protokolų sistemą, skirtą ankstyvam kariesui gydyti negręžiant danties. Technika apima pažeistų vietų padengimą fluoro laku ir prevencinių priemonių kompleksą: kruopštus dantų valymas, cukraus kiekio ribojimas gėrimuose, odontologo stebėjimas. Per septynerius tyrimo metus mokslininkams pavyko sumažinti plombų poreikį 30-50%, lyginant su kontroline grupe.

Karieso gydymas nėštumo metu

Tradiciškai manoma, kad nėščiųjų dantų gydymas taikant anesteziją yra pavojingas dėl galimų komplikacijų vaisiui. Tačiau naujausi tyrimai rodo priešingus rezultatus. Taigi, pasak Amerikos odontologų asociacijos, kelių grupių mokslininkai sutiko, kad vietinė anestezija ir dantų gydymas nėštumo metu yra saugūs vaisiui.

Kitas perspektyvus tyrimas, paskelbtas rugpjūtį Amerikos odontologų asociacijos žurnale, taip pat patvirtina, kad vietinės anestezijos naudojimas nėštumo metu nekenkia vaisiui. Darbo metu buvo stebima 210 nėščiųjų, kurioms taikant vietinę nejautrą buvo atliktas dantų gydymas (53 proc. pirmąjį trimestrą). Jų duomenys buvo lyginami su kontrolinės grupės, kurią sudaro 794 moterys, kurios nėštumo metu nebuvo veikiamos jokio teratogeno, duomenimis. Tyrimo rezultatai neparodė skirtumo tarp dviejų grupių nėštumo komplikacijų ir persileidimų dažnio, taip pat nesiskyrė gimdymo terminas ir vaisiaus svoris. Dažniausiai dantų gydymas apėmė: endodontinį gydymą (43%), danties šalinimą (31%), dantų atkūrimą (21%). 63% moterų papildomų vaistų negavo, beveik pusei (44%) buvo atliktas rentgeno tyrimas.

Rentgeno tyrimų saugumą nėščiųjų dantų gydymui patvirtina ir kitas nepriklausomas Helsinkyje atliktas tyrimas. Darbo metu buvo įrodyta, kad net apsauginių priemonių, tokių kaip švininė prijuostė, naudojimas motinai nėra pateisinamas, nes apšvitos dozė yra labai maža ir nesukelia komplikacijų vaisiui.

Prevencija

Remiantis šiuolaikinėmis idėjomis apie dantų ėduonies atsiradimą, jo prevencija turėtų būti vykdoma dviem kryptimis:

• kariesogeninės situacijos pašalinimas burnos ertmėje;
• danties audinių atsparumo kariesui padidėjimas.

Svarbus vaidmuo šalinant kariesogeninę situaciją yra organizmo gerinimas, geros burnos higienos palaikymas, dentoalveolių deformacijų (dantų susigrūdimo) šalinimas, taip pat specialių renginių vykdymas:

• plyšių ir aklųjų duobių sandarinimas;
• dietos korekcija;

Plyšių ir aklųjų duobių sandarinimas

Plyšių ir aklųjų duobių sandarinimas (sandarinimas) specialiais skystais polimerais (kompozitais metakrilato, poliuretano pagrindu) leidžia apsaugoti labiausiai tikėtinas karieso susidarymo vietas (įtrūkimus) ir sumažina ėduonies augimą iki 90%.

Dietos korekcija

Vienas pagrindinių karieso išsivystymo rizikos veiksnių yra cukrų buvimas maiste. Perspektyvi prevencijos sritis yra angliavandenių ribojimas vaikų mityboje ir cukraus pakeitimas nekariogeniniais produktais (sorbitoliu, ksilitoliu) mišiniuose kūdikiams ir konditerijos gaminiuose. Pienas ir kai kurios sūrio rūšys taip pat skatina emalio remineralizaciją. Kramtomosios gumos (ypač su ksilitoliu) naudojimas taip pat turi teigiamą vaidmenį. Pirma, kramtomoji guma pašalina maisto likučius ir iš dalies apnašas iš dantų įtrūkimų; antra, dėl kramtymo išsiskiria didelis kiekis seilių, o kai kurias kramtomąsias gumas sudarančios veikliosios medžiagos (kalcio laktatas arba pirofosfatas ir tripolifosfatas) pagerina emalio paviršiaus remineralizaciją ir sumažina viršdanteninio dantų akmenų susidarymą.

Norėdami išvengti karieso V. K. Leontjevas pasiūlė „angliavandenių vartojimo kultūrą“:

1. nevalgykite saldumynų kaip paskutinio valgio;
2. nevalgykite saldumynų tarp pagrindinių valgymų;
3. nevalgykite saldumynų naktį;
4. jei pažeidžiamos šios taisyklės, reikėtų valytis dantis, kramtyti gumą be cukraus arba valgyti kietas daržoves ar vaisius, kurie valo burną.

Rūgščius ir saldžius gėrimus geriausia gerti per šiaudelį. Taip pat kenkia čiulpti cukrinius saldainius.

Burnos higieną

Burnos higiena vaidina svarbų vaidmenį tokių ligų kaip kariesas, gingivitas, periodontitas profilaktikai. Laiku pašalinus apnašas ne tik sustabdomas karieso procesas, bet ir išgydomas gingivitas ( žr. dantų valymo metodus).

Fluoravimas

Kartu su fluoro įvedimu į vidų taip pat naudojamas vietinis fluoro naudojimas su 1-2% natrio fluoridu arba alavo fluoridu ir fluoro turinčių lakų (fluoro lako) naudojimas.

1991 m. Nacionalinės toksikologijos programos atliktas tyrimas su gyvūnais parodė, kad fluoras padidino žiurkių patinų osteosarkomos riziką. Tais pačiais metais Nacionalinio vėžio instituto mokslininkai nustatė, kad padaugėjo jaunesnių nei 20 metų vyrų, gyvenančių vietovėse, kuriose atliekamas vandens fluoravimas, atvejų. 2001 metais Elise Bassin (Harvardo odontologijos mokykla) atliko vaikų iki 20 metų sergamumo osteosarkoma tyrimą. Tarp berniukų, kurie gėrė vandenį, kuriame fluoro kiekis yra 30–90% Ligų kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijų, osteosarkomos rizika buvo 5 kartus didesnė nei kontrolinės grupės, kuri gėrė vandenį be fluoro. Kai fluoravimo lygis yra 100% ir didesnis, šis skaičius padidėjo iki 7 kartų. Didžiausias ryšys tarp šių veiksnių buvo tarp 6–8 metų berniukų. Šis tyrimas buvo paskelbtas tik 2005 m., spaudžiamas jos vadovo Chester Douglass (fluoridavimo žurnalo, kurį remia fluoro dantų pastos kompanija Colgate), leidėjas.

Vandens fluorinimą Rusijoje gina Yu. A. Rakhmanin (Rusijos gamtos mokslų akademijos, MCA, RAVN, MAI akademikas, Rusijos medicinos mokslų akademijos narys korespondentas) ir A. P. Masliukovas (Rusijos mokslų akademijos akademikas) .

Perspektyvūs karieso profilaktikos metodai

Neseniai buvo atlikti naudojimo darbai helio-neoniniai lazeriai karieso profilaktikai. Tyrimais įrodyta, kad mažo intensyvumo monochromatinė raudona helio-neoninio lazerio šviesa padidina dantų emalio tankį ir ilgaamžiškumą, pasižymi antibakteriniu poveikiu, aktyvina organizmo gynybinius mechanizmus. Pavyzdžiui, esant dekompensuotai karieso formai, kiekvieno danties apšvita kaklo srityje rodoma 3 sekundes, 10-15 procedūrų 3 kartus per metus.

Vaistai

Remiantis ATS, ėduonies gydymui ir profilaktikai išskiriami šie vaistai:

• A01AA: preparatai ėduonies profilaktikai;
• A01AB: antimikrobinės medžiagos, skirtos vietiniam vartojimui sergant burnos ertmės ligomis;
• A01AD: Kiti vietiniai preparatai nuo burnos ligų.

Pastabos

1. Ligos Ontologijos leidimas 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. Monarcho ligos ontologijos leidimas 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. Borovskis E. ir kt. Terapinė odontologija. - M., 1998. - ISBN 5-225-02777-6.

Kariesui būdingas emalio suminkštėjimas ir defekto susidarymas karieso skylutės pavidalu. Mūsų dantų sveikata patenka į šias „juodąsias skyles“. Liga turi ne vieną, o daugybę priežasčių: higienos, mitybos, seilių liaukų sekrecijos cheminės sudėties, paveldimumo ir kt.

Yra daugiau nei 400 ėduonies atsiradimo teorijų, tačiau tik viena iš jų yra vienareikšmė: dantis gadina „blogosios“ karieso bakterijos (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus ir kt.). Jie gyvena kiekvieno žmogaus burnoje, įskaitant ir jus asmeniškai.

5 teorijos apie kariesą

neurotrofinis

Pagal šią 1934 m. koncepciją liga atsiranda dėl nervų sistemos reakcijos į aplinkos dirgiklius. Pavyzdžiui, stresas, emocinis pervargimas, nepalankios socialinės sąlygos pablogina centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) būklę. Dėl to atsiranda patologinių refleksų, kurie sutrikdo kietųjų audinių trofizmą (mitybą).

Proteolizė-chelatacija

Pagal šią paradigmą ėduonies atsiradimą skatina vienu metu vykstantys proteolizės ir chelatacijos procesai:

• Proteolizė – baltymų skaidymas veikiant fermentams (fermentinis mikrobų ataka emalio baltymams).
• Chelatacija – tai emalio sluoksnio sunaikinimas dėl kalcio jonų ir rūgščių jonų (neigiamo krūvio jonų) derinio.

Karieso veikimo schema

Dar XIX amžiuje vokiečių odontologas W. Milleris atliko tyrimus ir įrodė, kad kariesas yra žalingo organinių rūgščių poveikio pasekmė. Burnos ertmėje esančios bakterijos fermentuoja angliavandenius (sacharozę), todėl vyksta fermentacija.

Dėl fermentacijos išsiskiria rūgštys (skruzdžių, acto ir kt.), kurios ardo dantų dangą. Šiuolaikinės idėjos apie ėduonies etiologiją yra Millerio teorija.

Entino fizikinė ir cheminė teorija

Šis modelis teigia, kad danties emalis yra membrana, skirianti dvi terpes (seiles ir kraują). Dėl skirtingo vidinės ir išorinės aplinkos slėgio membrana praleidžia osmosines sroves. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat seilių liaukų sekrecijos cheminės sudėties keičiasi srovės stiprumas ir kryptis. Dėl to mažėja atsparumas nepalankiems veiksniams.

Trofinė (biologinė) teorija pagal Lukomskį

Lukomsky teigia, kad karieso patogenezės pagrindas yra vitaminų (ypač vitamino D) trūkumas, taip pat nepakankamas arba per didelis mineralinių medžiagų (kalcio, fluoro) kiekis maiste. Dėl to pablogėja emalio ir dentino mityba, keičiasi jų sudėtis, todėl atsiranda destruktyvi karieso reakcija. Aplinkos sąlygos taip pat turi reikšmės, nes žinoma, kad vitaminas D organizme gaminasi veikiant saulės šviesai.

Kodėl kariesas vystosi suaugusiems

Pagrindinis pavojus dantims yra bakterinė burnos ertmės mikroflora. Bakterijos tiesiogine prasme „prilimpa“ prie emalio kartu su seilėmis, sudarydamos tankią bioplėvelę.

Pagrindiniai karieso sukėlėjai yra streptokokai, aktinomicetai ir veillonella. Gyvenimo eigoje jie apdoroja cukrų, išskirdami organines rūgštis. Rūgštys „ėsdina“ emalį ir išplauna kalcį.

Sacharozės ir kitų angliavandenių šaltinis yra maisto mikrodalelės, kurios lieka burnoje po valgio. Saldus ir krakmolingas maistas – tikras maistingas bakterijų rojus. Pirmosios 20 minučių ypač pavojingos, šiuo laikotarpiu smarkiai padidėja burnos ertmės rūgštingumas. Todėl labai svarbu pavalgius praskalauti burną, o dar geriau – naudoti dantų šepetėlį.

Dabar akivaizdu, kad kariesas yra žmonių, kurie nepaiso higienos, problema, todėl:

1. Kasdien reikia pašalinti bakterijas.
2. Valykite dantis bent 2 kartus per dieną.
3. Naudokite antiseptinį skalavimą.
4. Tarp dantų įstrigusius maisto gabalėlius nuvalykite siūlu.

Čia yra kitos karieso atsiradimo sąlygos, būdingos suaugusiems pacientams.

dantenų recesija

Recesija yra dantenų lygio sumažėjimas. Ši problema yra su amžiumi susijusių pokyčių pasekmė. Dėl maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo dantenos praranda elastingumą ir atsitraukia. Apnašos prilimpa prie atvirų dantų šaknų, prasideda ėduonis.

Sumažėjusi seilių gamyba (kserostomija)

Seilės vaidina svarbų vaidmenį kovojant su kariesu. Šiame skystyje yra vertingų imunoglobulino baltymų, pasižyminčių antibakterinėmis savybėmis. Taip pat dėl ​​šarminės aplinkos neutralizuoja pieno, acto ir kitas organines rūgštis.

Daugeliui vyresnio amžiaus žmonių sumažėja burnos ertmės skysčio gamyba ir dėl to džiūsta burna. Tokiems pacientams yra didelė karieso išsivystymo rizika. Nepakankamo seilėtekio atsiradimą palengvina ir vaistų vartojimas – antidepresantai, hormoniniai vaistai ir kt.

Blogi įpročiai

Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu dar niekam nepagerino dantų sveikatos. Kariogeninės bakterijos jaučiasi puikiai apsaugotos po geltona nikotino danga. Be to, karšti dūmai kartu su dervos dalelėmis išsausina ir pažeidžia emalį. Dantų paviršiuje susidaro mikroįtrūkimai, į kuriuos prasiskverbia bakterijos ir rūgštys.

Vaikų karieso atsiradimas

Vaikų karieso priežastis yra lygiai tokia pati kaip ir suaugusiems pacientams: higienos taisyklių pažeidimas ir mikrobinių apnašų kaupimasis. Tačiau vaikų dantys sunaikinami greičiau, jie labiau linkę į ėduonies procesą.

Didžiausias karieso aktyvumas stebimas nuo 2 iki 11 metų amžiaus. Ir štai kodėl:

• pieniniai dantys yra padengti plonu emalio sluoksniu, turinčiu didelį pralaidumą;
• pieninių dantų dentinas (vidinis audinys) yra ypatingos struktūros, persmelktas šimtais mikrotubulių;
• vietinis imunitetas vis dar labai silpnas ir negali visiškai susidoroti su kenksmingomis bakterijomis.

Maždaug 30% vaikų iki 2 metų amžiaus serga kariesu. Pirmiausia sunaikinami viršutiniai ir apatiniai smilkiniai. Už šių bėdų slypi butelis, pripildytas saldaus gėrimo. Jei prieš miegą kūdikiui duodate sulčių, kompoto ar rūgštaus pieno produktų, burnoje pradeda aktyviai daugintis kariesogeninės bakterijos.

Naktį seilių liaukos „miega“, skysčio nepasigamina pakankamas kiekis, todėl niekas netrukdo mikrobams ardyti dantų emalio. Iki 3 metų taip pat nerekomenduojama supažindinti vaiko su saldainiais, šokoladais ir kitais saldumynais.

Kūdikio buteliuko kariesas dažnai atsiranda dėl kalcio trūkumo motinai pirmąjį nėštumo trimestrą. Sunki toksikozė termino pradžioje, virusinės, infekcinės ligos taip pat turi įtakos dantų audinių formavimuisi ir augimui.

Kariesas paaugliams

Prisideda prie ėduonies formavimosi breketus nešiojantiems paaugliams. Žinoma, patys breketai nėra pavojingi, tačiau juos sumontavus dantų priežiūra tampa daug sudėtingesnė. Tarp griovelių nuolat kaupiasi maisto dalelės, kurias sunku pašalinti paprastu dantų šepetėliu. Čia jums reikia specialaus šepetėlio.

Bet jei vaikas ortodontinės korekcijos laikotarpiu nesirūpina savo dantimis, o taip pat mėgsta traškučius, irisus, spragėsius ir kitus draudžiamus maisto produktus, tada kariesas garantuotas! Visi traukiantys ir traškūs maisto produktai įstringa tarp breketų elementų ir sukuria palankią aplinką bakterijoms.

Kitas niuansas: paauglių kariesas dažnai suaktyvėja dėl hormoninių pokyčių.

Karieso rizikos veiksniai

Vietinis

• Dantų susigrūdimas – neįmanoma atlikti kokybiškos higieninės priežiūros, tarp dantų lieka maisto dalelių, kurios prisideda prie rūgimo ir ėduonies proceso;
• per didelis angliavandenių turinčio maisto vartojimas - tai taikoma saldumynų, pyragų, saldžiosios sodos, miltinių gaminių mėgėjams;
• sumažėjęs burnos ertmės pH – per kelias minutes po sacharozės (cukraus) išgėrimo pH lygis nukrenta nuo 6 iki 4. Paviršinio emalio sluoksnio irimas prasideda esant pH 4,5;
• neapdoroto maisto trūkumas racione - natūralios kilmės grubus maistas, pavyzdžiui, obuoliai, morkos, moliūgai užtikrina natūralų mechaninį emalio valymą;
• įtrūkimų buvimas - maži gumbai kramtomajame paviršiuje, tokiose vietose dažnai kaupiasi apnašos ir atsiranda kariesas.

Kita „populiari“ priežastis – dantų akmenų kaupimasis. Dėl prastos higienos susidaro minkšta danga, kuri ilgainiui virsta kietomis akmeninėmis nuosėdomis. Namuose jų pašalinti nebegalima, būtina atlikti ultragarsinį valymą pas odontologą.

Higieninės priežiūros nepaisymas taip pat veda prie pelikulo susidarymo. Tai plona organinė plėvelė dengianti emalį, padedanti fiksuoti mikroorganizmus ant danties paviršiaus.

Generolas

• Trūksta kalcio, fluoro ir fosforo – šie mineralai yra pagrindinės dantų statybinės medžiagos;
• vitamino D trūkumas – kalcis pasisavinamas dėl vitamino D, kurį organizmas gamina veikiamas ultravioletinių spindulių, taip pat gaunamas iš maisto (žuvies, ikrų, riebių pieno produktų);
• susilpnėjęs imunitetas - esant žemam imunitetui, sunku kovoti su bet kokiomis bakterijomis, įskaitant ėduonies sukėlėjus;
• sisteminės organizmo ligos – lėtinės virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ligos;
• įvairūs ekstremalūs poveikiai organizmui – radiacija, aukšta, žema temperatūra, stresas;
• prastos kokybės geriamasis vanduo;
• paveldimumas - nustato dantų formą, dydį, taip pat kietųjų audinių struktūrą ir seilių cheminę sudėtį.

Panašūs straipsniai