Turinys

Vienas iš svarbiausių maisto komponentų ir pagrindinių organizmo energijos tiekėjų yra angliavandeniai. Jei jų asimiliacijos (malabsorbcijos) procesas sutrinka dėl įgyto ar įgimto fermentų trūkumo, pastebimas bendras žmogaus sveikatos pablogėjimas. Laboratorinė išmatų analizė angliavandenių kiekiui nustatyti leidžia diagnozuoti įvairias patologijas ir paskirti veiksmingą terapiją, palengvinančią pacientą nuo nemalonių simptomų.

Kas yra angliavandeniai išmatose

Atliekamas laboratorinis išmatų tyrimas, kurio rezultatus iššifravus nustatomas kiekybinis cukrų, disacharidų, poli- ir monosacharidų bei maltozės kiekis išmatose. Nustačius šias medžiagas, atliekama tolesnė paciento diagnostika, siekiant nustatyti patologinio proceso priežastis. Laboratoriniai tyrimai dažniausiai naudojami naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais nustatyti laktozės netoleravimą.

Angliavandenių išmatų analizė

Tyrimas pagrįstas paprastų angliavandenių gebėjimu veikti kaip įvairių cheminių reakcijų katalizatoriumi. Šios medžiagos sumažina vario katijonus, kurie yra neorganinių ir organinių junginių dalis. Vykstant cheminei reakcijai, keičiasi komponento spalva, todėl laborantas gali padaryti išvadas apie poli- ir monosacharidų buvimą biomėginiuose.

Išėmę išmatas iš sterilaus indo, įpilkite į jas šiek tiek distiliuoto vandens. Tada medžiaga centrifuguojama ir sumaišoma su cheminiu reagentu. Pagal pasikeitusią spalvą galima spręsti apie kiekybinį angliavandenių kiekį išmatose:

Jei išmatų spalva, derinant su reagentu, išlaiko savo pirminę šviesiai mėlyną spalvą, vadinasi, virškinimo sutrikimų priežastis nėra susijusi su netinkamu angliavandenių pasisavinimu. Norint gauti patikimiausius analizės rezultatus, svarbu nekeisti įprastos mitybos ir nesilaikyti jokios dietos medžiagos pateikimo laboratorijai išvakarėse.

Indikacijos analizei

Angliavandenių nustatymas išmatose gali būti nepriklausomas diagnostinis tyrimas arba atliekamas kartu su kitais tyrimais. Paprastai kartu su tuo atliekama išmatų koprograma, išmatų tyrimai disbakteriozei nustatyti ir genetiniai laktazės trūkumo žymenys. Pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius vaikams biocheminė analizė neatliekama, nes šiuo metu virškinimo procesai tik pradeda formuotis, o rezultatas bus neinformatyvus. Tyrimo indikacijos yra šios:

• pilvo skausmas;
• dažnas regurgitacija;
• mažas vaiko svorio padidėjimas;
• viduriavimas;
• žarnyno disbiozė;
• padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
• vidurių užkietėjimas.

Paruošimas

Norint gauti patikimų angliavandenių tyrimo išmatose rezultatus, svarbu tinkamai pasiruošti tyrimui. Tam gydytojai rekomenduoja:

• 3 dienas prieš tai nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių ir nedarykite valomųjų klizmų;
• likus savaitei iki procedūros nustokite vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos išmatų pobūdžiui (skatinti viduriavimą, vidurių užkietėjimą), padidinti peristaltiką ar turėti dažiklių;
• dieną prieš tyrimą nekeiskite įprastos mitybos, o atsisakykite alkoholio ir ryškių, spalvingų daržovių bei vaisių, tokių kaip burokėliai, šparagai ir kt.;
• Likus 2-3 dienoms iki mėginio pateikimo, neatlikti diagnostinių tyrimų naudojant kontrastines medžiagas (MRT, KT ir kt.).

Kaip atlikti išmatų tyrimą

Jei kūdikiui imama išmatų angliavandeniams, mėginio imti nuo sauskelnių paviršiaus nepatartina, nes tyrimui reikalingą skystą išmatų dalį sugeria vienkartinių kelnaičių viduje esantis absorbentas. Suaugusiesiems analizės medžiagos rinkimo procedūra yra tokia:

• ištuštinti šlapimo pūslę;
• atlikti išorinių lytinių organų ir išangės higienines procedūras virintu vandeniu ir muilu (produktas turi būti be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų);
• po tuštinimosi išmatos specialia mentele surenkamos į sausą švarų indą su dangteliu (galite nusipirkti vaistinėje);
• biologinės medžiagos kiekis gali skirtis, tačiau jis turi būti ne mažesnis kaip 1 šaukštelis;
• imami mėginiai iš vidurinės išmatų dalies, o imamos tik suskystintos masės;
• Nerekomenduojama imti mėginių tiesiai iš tualeto: jei ant jų pateks vandens, rezultatai bus neteisingi;
• Surinkus biomedžiagą, talpykla sandariai uždaroma dangteliu, ant jos nurodomi savo duomenys (pilnas vardas, amžius, paėmimo data) ir per 4 valandas išmatos turi būti atvežtos į laboratoriją, kurioje bus atliekamas tyrimas.

Dekodavimas

Angliavandenių kiekis išmatose nustatomas procentais. Skirtingo amžiaus vaikų ir suaugusiųjų analizės rezultatai skiriasi. Dažnai nepalankių rodiklių priežastis yra disbiozė arba fermentinių sistemų nesubrendimas. Tuo pačiu metu pediatras atlieka gydomąsias priemones ir koreguoja mikrobiologinius kūdikio žarnyno sutrikimus. Laboratoriniai išmatų tyrimai gali būti skirti ir suaugusiems, o dažna angliavandenių buvimo išmatose priežastis yra kasos fermentų trūkumas.

Idealus variantas yra angliavandenių nebuvimas vaikų ir suaugusiųjų išmatose, o tai rodo normalią sveikatos būklę. Net ir turintys smaližius skaido šias organines medžiagas, o vėliau pasisavina medžiagų apykaitos produktus. Angliavandeniai apdorojami jau patekimo į burnos ertmę stadijoje per seilėse esančius fermentus. Kai maistas praeina per virškinimo traktą (virškinimo traktą), jie visiškai absorbuojami.

Suaugusio žmogaus išmatose angliavandenių neturėtų būti, antraip nustatoma patologinė būklė ir skiriami papildomi tyrimai. Kūdikio iki 12 mėnesių išmatose angliavandenių norma yra 0-0,25%. Rodikliai, viršijantys šiuos skaičius, yra nukrypimas nuo normos. Be to, jei analizė parodė 0,3–0,5% rezultatą, tai yra nedidelis nuokrypis, o esant 0,6–1% rodikliams, fiksuojamas vidutinis nuokrypis. Jei išmatose yra 1% ar daugiau angliavandenių, toks nuokrypis laikomas reikšmingu. Vaikų angliavandenių kiekio išmatose normos pagal regėjimo ypatybes:

Didelis angliavandenių kiekis

Viršyti cukrų kiekį išmatose leidžiama tik mažiems vaikams. Angliavandenių kiekis jų išmatose svyruoja nuo 0,001 iki 0,25%. Jei mažylis neturi apetito problemų ir aktyviai auga svoris, pediatrai net 0,5-0,6% nuokrypio nelaiko. Tais atvejais, kai kūdikio išmatose fiksuojamas didesnis angliavandenių kiekis, reikia toliau tirti vaiką dėl laktazės trūkumo.

Nukrypimų priežastys

Leidžiamo angliavandenių kiekio išmatose viršijimas būdingas laktazės trūkumui, be to, tai gali reikšti kitų cukrų įsisavinimo pažeidimą. Analizė gali parodyti klaidingai teigiamą rezultatą, jei vaikas prieš pat vartojo askorbo rūgšties, antibiotikų, salicilatų ar kitų vaistų. Be to, nepatikimas rezultatas gali būti gautas, jei vaikas prieš analizę valgė mažai laktozės turintį mišinį.

Jei angliavandenių kiekis vaiko išmatose nukrypsta nuo normos nedidelis ar vidutinis, pacientas ir toliau stebimas, o laikui bėgant skiriamas rūgštingumo tyrimas ir dar vienas tyrimas. Jei angliavandenių kiekis viršija 1% ir yra tam tikras klinikinis vaizdas, kūdikiui diagnozuojamas laktazės trūkumas ir skiriamas gydymas. Angliavandenių kiekis išmatose gali būti paaiškintas kitų patologinių veiksnių buvimu, įskaitant:

• lėtinės plonosios žarnos patologijos, įskaitant Krono ligą (granuliomatinio tipo virškinamojo trakto uždegimą), celiakiją (teisingo glitimo skilimo trūkumą);
• antrinis įgyto tipo malabsorbcija (išsivysto po žarnyno infekcijų, virškinamojo trakto operacijų);
• įgytas sacharozės-izomaltazės komplekso trūkumas, pasireiškiantis dispepsija (virškinimo proceso sutrikimu) suvalgius grūdų, produktų su salyklu, krakmolu.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Virškinimo problemos pasirenkamos ne pagal paciento amžių ar lytį. Todėl nuo jo neapsaugoti net kūdikiai, nors geria tik motinos pieną arba pritaikytą mišinį. Iš karto pastebimi bėdos su nedideliu pilvuku – sutrinka tuštinimasis, mažylis tampa neramus. Norint nustatyti patologijos priežastį, skiriami įvairūs tyrimai, įskaitant angliavandenių kiekio išmatose nustatymą.

Mūsų suaugusiųjų sampratoje angliavandenių yra duonoje, košėse ir saldumynuose. Iš kur šie produktai, skirti vaikui iki vienerių metų?

Tai paprasta. Kūdikis gauna mamos pieno arba pritaikytą mišinį. Abiejuose yra daug laktozės, maltozės ir galaktozės.

Jie, savo ruožtu, suskaidomi į gliukozę ir fruktozę virškinant maistą. Taigi angliavandeniai yra kūdikio mityboje.

Kūdikis prisitaiko ir išmoksta virškinti pieną ar mišinį. Tai ne visada įmanoma ir išsivysto laktozės netoleravimas. Indikacijos angliavandenių išmatų analizei:

• įtariamas laktazės trūkumas;
• fizinio ir psichinio vystymosi sulėtėjimas dėl maistinių medžiagų trūkumo;
• iki 10 kartų per dieną;
• nebūdingas išmatų kvapas ir pobūdis – rūgštus, niūrus, putotas, su gleivių pėdsakais;
• ir privatus raugėjimas;
• svorio kritimas arba prastas svorio padidėjimas;
  vidurių užkietėjimas

Be to, kūdikis tampa neramus, verkšlenantis, gulėdamas ant nugaros prastai miega, bando pasilenkti, atsisako valgyti.

Kaip paruošti kūdikį analizei

Sauskelnių išmatos netinka analizei.

Tyrimo objektas – mažylio išmatos.

Prieš imant mėginius specialaus pasiruošimo nereikia. Kūdikį reikia maitinti kaip įprasta.

Pažeidus šią taisyklę prieš imant atranką informacija bus iškraipoma. Norėdami gabenti mėginį į laboratoriją, turėtumėte jį įsigyti steriliame specialiame puodelyje. Kraštutiniu atveju leidžiama naudoti stiklinę tarą.

Prieš imant mėginį, jį reikia kruopščiai nuplauti ir nuplikyti verdančiu vandeniu. Medžiaga turi pasiekti laboratoriją ne vėliau kaip per 4 valandas po paėmimo. Tarą su biologine mase patartina laikyti šaldytuve. Svarbūs punktai:

1. Paimtas iš vystyklų ar vystyklų tyrimams netinka. Kūdikį reikia paguldyti ant švarios aliejinės arba pasodinti ant puoduko. Iškart po tuštinimosi įdėkite 1 arbatinį šaukštelį į indą.
2. Tuštinimasis turėtų vykti natūraliai. Neleidžiama naudoti vidurius laisvinančių vaistų.
3. Prieš rinkdamas medžiagą, mažylis turi gyventi ir maitintis jam įprastu ritmu.
4. Medžiagos apdorojimo laikas priklauso nuo laboratorijos ir vidutiniškai yra 48 valandos nuo mėginių pristatymo momento. Tyrimai atliekami tiek privačiose, tiek valstybinėse laboratorijose.

Normalūs rodikliai

Angliavandenių kiekis išmatose turi būti minimalus.

Norėdami gauti patikimos informacijos, turėtumėte atsakingai rinkti medžiagą.

Angliavandenių kiekis kūdikio išmatose turi būti minimalus. Nukrypimo nuo normos laipsniai pateikti lentelėje:

• Nukrypimo laipsnis
• Angliavandeniai išmatose, %
• Normalus indikatorius
  Nuo 0 iki 0,3
• Nepilnametis
  Nuo 0,3 iki 0,5
• Reikšmingas
  Nuo 0,5 iki 1,0
• Per didelis (patologinis)
  Nuo 1.0 ir naujesnės versijos.

Svarbu! Analizės rezultatai nėra diagnozė. Tai diagnostikos įrankis. Remdamasis tyrimo duomenimis, gydytojas nustatys patologijos priežastį ir paskirs gydymą. Paprastai laktazės trūkumą išprovokuoja kūdikio fermentinės sistemos disbalansas ir nesubrendimas. Bet kokiu atveju kūdikio virškinimo sistema turėtų būti sutvarkyta.

Papildoma informacija iš analizės

Diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais.

Kas dar nustatoma atliekant šią analizę? Be angliavandenių rodiklių, tyrimo metu nustatomas aplinkos pH, leukocitozės buvimas ar nebuvimas, baltymų frakcijos, riebalų rūgščių kiekis. Kiti angliavandenių išmatų analizės rodikliai:

1. Pieno cukrus žarnyne skaidomas ir susidaro organinės rūgštys – acto ir pieno. Normalus išmatų rūgštingumas turi būti ne mažesnis kaip 5,5.
2. Padidėjusi leukocitozė yra uždegiminio žarnyno proceso simptomas. Viena iš šios būklės priežasčių, bet ne vienintelė, yra laktazės trūkumas.
3. Riebalų rūgščių išmatose neturėtų būti. Jų buvimas rodo maistinių medžiagų malabsorbciją.
4. Rodikliai nėra absoliutus laktazės trūkumo požymis. Jei mažylis jaučiasi gerai, linksminasi, vystosi normaliai, svoris nuolat auga, tada net ir esant angliavandenių pertekliui išmatose jam gydyti nereikia.
5. Padidėjusi leukocitozė ir išmatų rūgštingumo pokyčiai yra įvairių virškinimo trakto ligų požymis, o ne tik laktozės trūkumo ar netoleravimo simptomas.

Angliavandenių išmatų tyrimo rezultatai suteikia gydytojui galimybę manyti, kad vaikui išsivystė ši patologija. Tačiau jie nesuteikia 100% garantijos ir nepadės nustatyti ligos priežasties.

Diagnozė nustatoma tik remiantis simptomų ir laboratorinės ataskaitos duomenų deriniu.

Svarbūs punktai

Tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi arba klaidingai teigiami. Kodėl tai įmanoma:

• Vartojant tam tikrus vaistus – aspiriną, kai kurias antibiotikų grupes, sacilatus.
• Kūdikiui maitinti naudokite mažai laktozės turintį mišinį.
• Tokiu atveju, remiantis analizės rezultatais, vaikas bus sveikas, tačiau simptomai parodys priešingai.

Teminis vaizdo įrašas papasakos apie išmatų tyrimą dėl disbakteriozės:

Ką daryti toliau?

Kūdikio mama turėtų stebėti savo mitybą.

Patvirtintas laktazės trūkumas, o tėvai susirūpinę, kaip gydyti mažylį.

Jei vaikas valgo motinos pieną, pirmiausia reikėtų persvarstyti mamos mitybą.

Gydytojas parinks specialų, kad normalizuotų angliavandenių kiekį piene. Ši procedūra yra privaloma, jei kūdikiui dar nėra 3 mėnesių. Šiuo laikotarpiu vis dar neįmanoma įvesti papildomo maisto dėl kūdikio virškinimo sistemos nesubrendimo.

Jei angliavandenių kiekis išlieka aukštas, gydytojas rekomenduos nutraukti maitinimą krūtimi ir pereiti prie specializuotų mišinių. Tai yra atvejis, kai motinos pienas kūdikiui padarys daugiau žalos nei naudos. Šiuo laikotarpiu mažyliui rekomenduojama atlikti mankštos terapiją ir amžių atitinkantį masažą.

Tai padės susidoroti su skausmu, palengvins dujų išsiskyrimą, palengvins diskomfortą ir dieglius. Papildomas maistas įvedamas palaipsniui ir tik vadovaujant pediatrui. Vaiko būklę atidžiai stebi gydytojas ir tėvai. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Tradicinės medicinos metodų naudojimas sukels pavojų kūdikio sveikatai.

Jei įrodomas infekcinis patologijos pobūdis, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Nuslopinus ligos sukėlėjus, angliavandenių kiekis išmatose normalizuojasi. Po 6 mėnesių mažyliai supažindinami su papildomu maistu, kuriame nėra laktozės – daržovėmis, vaisiais, mėsa. Ožkos pieną rekomenduojama vartoti, jei šeimoje nėra šio produkto netoleravimo atvejų.

Krūtys labai jautriai reaguoja į neigiamus savo pokyčius. Tėveliai turėtų pastebėti kūdikio elgesio pokyčius ir, jei reikia, kreiptis į pediatrą. Taip būna, kai geriau dar kartą vaiką parodyti gydytojui, nei vėliau save kaltinti dėl neatidumo.

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Telegrama

Skaitykite kartu su šiuo straipsniu:

• 
  
• 
  
• 
  Kas sukelia viduriavimą naujagimiui, į ką atkreipti dėmesį ir...

Vaikai gana dažnai serga įvairiomis ligomis, kurioms reikalinga laboratorinė diagnostika. Ypač dažnai kūdikiams išsivysto virškinimo sistemos ligos ir disfunkcijos, o tai paaiškinama funkciniu nebrandumu ir vykstančiais adaptacijos procesais. Vaikas prisitaiko prie naujų sąlygų, įskaitant mitybą. Viena iš dažniausių patologijų yra angliavandenių apykaitos pažeidimas. Angliavandenių išmatose tyrimas skirti kūdikiams, kuriems įtariamas laktazės trūkumas.

, , , , , ,

Angliavandenių išmatose tyrimo rezultatai

Analizė skiriama, jei įtariamas angliavandenių apykaitos sutrikimas, ypač laktazės trūkumas. Tyrimus rekomenduojama atlikti sutrikus virškinimo procesams, esant vidurių pūtimui, dažnam regurgitacijai. Jei jūsų vaikas jaučia pilvo skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, būtina atlikti tyrimą. Taip pat rekomenduojama atlikti tyrimą, jei vaikas blogai priauga svorio.

, , , , , , ,

Paruošimas

Kad nebūtų klaidingų, iškreiptų rezultatų, būtina vaiką maitinti įprastai. Negalima keisti dietos, neįtraukti naujų maisto produktų arba neįtraukti pažįstamų. Būtina iš anksto paruošti sterilius indus, kuriuose bus renkama analizė. Paprastai jie naudoja bandomuosius stiklainius, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Jie yra sterilūs ir papildomai gali būti su specialiu šaukštu ar pagaliuku išmatoms surinkti. Vakare neduokite vaikui jokių vaistų, nedėkite klizmos.

Kaip surinkti angliavandenių išmatų testą?

Išmatos renkamos ryte, vaikui natūraliai ištuštėjus. Išmatos surenkamos šaukštu ir dedamos į sterilų indą analizei. Turite surinkti bent šaukštą, nes analizei nepakanka mažiau. Dangtis turi būti sandariai uždarytas. Analizė turi būti pristatyta į laboratoriją per 1-2 valandas po paėmimo.

Nerekomenduojama imti išmatų iš vystyklų, nes skysta dalis susigers ir rezultatas bus iškraipytas. Rekomenduojama vaiką uždėti ant šluostės ir palaukti, kol jis nueis į tualetą. Po to išmatos pašalinamos šaukštu. Jei yra skysta dalis, reikia surinkti kuo daugiau skystų elementų. Iš puoduko taip pat galite rinkti išmatas. Norėdami tai padaryti, puodą reikia gerai išplauti su muilu ir užpilti verdančiu vandeniu, kuris sunaikins lydinčią mikroflorą.

, , , , ,

Angliavandenių išmatose analizės technika

Metodo principas pagrįstas laktozės gebėjimu redukuoti vario atomus ir taip pakeisti spalvą. Norint atlikti tyrimą, išmatų mėginys dedamas į centrifugą. Pirmiausia į mėgintuvėlį su išmatomis įpilkite vandens. Kai gaunama vienalytė masė, į mėgintuvėlį įpilama reagentų ir stebimas spalvos pasikeitimas. Gauti rezultatai lyginami kalibravimo grafike. Be to, atliekama gauto mėginio mikroskopija, leidžianti aptikti uždegimo požymius, taip pat angliavandenių daleles, nesuvirškintas skaidulas ir kitus komponentus, kurie gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi.

Kūdikių angliavandenių išmatų analizė

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais pagrindinis maisto produktas yra pienas. Įprastai virškinimo sistema turėtų jį visiškai suvirškinti, organizmas turi būti lengvai ir visiškai pasisavinamas. Tačiau iš tikrųjų daugiau nei 50% naujagimių kenčia nuo laktazės netoleravimo, dėl kurio atsiranda virškinimo problemų ir pieno bei mišinių netoleravimo.

Įtarus laktazės įsisavinimo pažeidimą, atliekamas laboratorinis tyrimas – išmatose tiriamas, ar jose nėra angliavandenių. Paprastai išmatose angliavandenių neturėtų būti, nes jie greitai suskaidomi ir lengvai virškinami elementai, kurie suskaidomi burnoje ir skrandyje, pasisavinami storojoje žarnoje ir skrandyje. Angliavandenių atsiradimas išmatose rodo, kad organizmas jie nėra visiškai suskaidomi ir nepasisavinami.

Jis skiriamas laktazės netoleravimo diagnozei patvirtinti arba paneigti. Analizė leidžia laiku nustatyti patologiją, nustatyti diagnozę, pasirinkti reikiamą gydymą ir koreguoti mitybą. Kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo didesnis gydymo veiksmingumas ir didesnė tikimybė normalizuotis medžiagų apykaitos procesams bei pilnam kūdikio augimui.

Liga turi būti nustatyta kuo greičiau, nes pienas yra pagrindinis vaiko maisto produktas. Jei jis nėra visiškai absorbuojamas arba visiškai nepasisavinamas organizme, tai gali būti pavojinga. Vaiko augimas ir protinis vystymasis gali sulėtėti. Taip pat sutrinka medžiagų apykaitos procesai visame kūne: nukenčia vitaminų, mikroelementų, baltymų ir riebalų apykaita. Laikui bėgant atsiranda nervų veiklos ir hormonų reguliavimo sutrikimai, silpnėja organizmo gynybiniai mechanizmai.

Analizei atlikti pakanka surinkti rytinę vaiko išmatų porciją ir per 1-2 valandas pristatyti į laboratoriją, tačiau būtina pasirūpinti, kad išmatos būtų surenkamos į sterilų indą. Turi būti bent vienas pilnas šaukštas išmatų, kitaip analizės atlikti bus neįmanoma. Testą jie atlieka nemokamai valstybinėje klinikoje arba privačiuose medicinos centruose ar laboratorijose.

, , , , , ,

Normalūs rodikliai

Paprastai laktato išmatose aptikti negalima. Taigi, jei rezultatas yra nulis, tai yra gera analizė, kuri rodo, kad visi angliavandeniai buvo perdirbti ir absorbuoti organizme. Atitinkamai, angliavandenių ar laktazės trūkumas nebuvo diagnozuotas.

Jei angliavandenių kiekis išmatose viršija normą, tai gali reikšti laktozės netoleravimą arba kitų angliavandenių apykaitos sutrikimą. Gali būti klaidingai teigiamų rezultatų atvejų. Jie atsiranda, jei vaikas vartojo kokių nors vaistų, askoro rūgšties, salicilatų, antibiotikų ir kai kurių kitų medžiagų. Be to, jei prieš analizę naudosite mažai laktozės turintį mišinį, gali būti klaidingai teigiamas rezultatas.

Jei rodikliai labai nenukrypsta nuo normos, būtina laiku stebėti rezultatus. Po kurio laiko vaikas dar kartą apžiūrimas, taip pat atliekamas rūgštingumo testas. Jei angliavandenių kiekis viršija 1%, o klinikinis laktozės trūkumo vaizdas yra ryškus, skiriamas tinkamas gydymas.

Angliavandenių išmatose matavimo vienetas yra procentas. Paprastai šie rodikliai kūdikiui svyruoja nuo 0 iki 0,25%. Šie rodikliai aktualūs vaikams nuo 0 iki 12 mėnesių. Jei rodikliai viršija 0,25% ir svyruoja nuo 0,26% iki 0,5%, tai rodo nedidelį nukrypimą nuo normos. Jei rodmenys svyruoja nuo 0,6% iki 1%, tai gali reikšti vidutinio laipsnio laktozės netoleravimą. Kai rodikliai viršija 1 proc., nuokrypis laikomas reikšmingu ir skiriamas specialus gydymas.

Angliavandenių nustatymas išmatose – laboratorinis išmatų tyrimas. Iššifravus tyrimo rezultatus, nustatomas kiekybinis cukrų, disacharidų, maltozės, poli- ir monosacharidų kiekis biologiniame mėginyje. Jei išmatose aptinkama maltozė, laktozė ir galaktozė, atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti patologinio proceso priežastį. Benedikto metodas leidžia nustatyti suaugusiojo ir vaiko virškinimo trakto gebėjimą virškinti ir pasisavinti angliavandenius. Laboratoriniai tyrimai dažniausiai naudojami diagnozuojant laktazės trūkumą naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais.

Norint nustatyti angliavandenius išmatose, naudojamas Bernardo metodas, pagrįstas vario jonų mažinimu

Kaip atliekami laboratoriniai tyrimai?

Laboratorinė analizė pagrįsta paprastų angliavandenių gebėjimu veikti kaip komponentas arba katalizatorius įvairiose cheminėse reakcijose. Jie sumažina vario katijonus, kurie yra organinių ir neorganinių junginių dalis. Cheminės reakcijos metu keičiasi ingrediento spalva, todėl galime spręsti apie mono- ir polisacharidų buvimą biologiniuose mėginiuose.

Iš sterilaus indo išėmus išmatas, į jas išmatuojamas reikiamas distiliuoto vandens kiekis. Po centrifugavimo į biologinį mėginį pridedamas cheminis reagentas. Pagal pasikeitusią spalvą galima spręsti apie kiekybinį angliavandenių kiekį išmatose:

• žalia – angliavandenių koncentracija viršija 0,05 %;
• geltona - mėginyje yra ne mažiau kaip 0,5% cukrų;
• raudona - angliavandenių kiekis viršija 2%.

Jei išmatų ir reagento mišinys išlaikė savo pirminę šviesiai mėlyną spalvą, tai dispepsinių sutrikimų priežastis nėra susijusi su netinkamu angliavandenių skaidymu ir įsisavinimu.

Įspėjimas: „Prieš atlikdami diagnostinį tyrimą, neturėtumėte koreguoti dietos ar laikytis jokios dietos. Norint gauti patikimus tyrimo rezultatus, būtina biologinį mėginį pristatyti į laboratoriją iš karto po tuštinimosi.

Indikacijos analizei

Angliavandenių nustatymas išmatose gali būti nepriklausoma diagnostinė analizė arba atliekama kartu su kitais tyrimais, kurie apima:

• koprograma;
• genetiniai laktozės netoleravimo žymenys;
• žarnyno disbiozės nustatymo tyrimai.

Pirmuosius tris gyvenimo mėnesius vaikams biocheminiai tyrimai neatliekami. Šiame amžiuje virškinimo procesai tik pradeda formuotis, o analizės rezultatas bus neinformatyvus.

Pacientams, sergantiems dispepsiniais sutrikimais, išmatose nustatyti angliavandenius

Virškinimo trakto disfunkcija

Tyrimas skiriamas esant plonosios žarnos ir kasos patologijoms. Jei įtariate, kad organizme nėra vieno iš virškinimo fermentų, procedūra padeda nustatyti jo tipą.

Procedūra skirta suaugusiems ir vaikams, sergantiems dažnais dispepsiniais sutrikimais. Angliavandenių nustatymas išmatose leidžia nustatyti skausmingų pojūčių pilve, sutrikusios peristaltikos ir pernelyg didelio dujų susidarymo priežastį. Tyrimas skiriamas pacientams, kurie po kiekvieno valgio skundžiasi pilvo pūtimu, pykinimu ir vėmimu. Laboratorinių tyrimų indikacijos taip pat apima:

• lėtinis neaiškios kilmės viduriavimas;
• vidurių pūtimo simptomų atsiradimas, ypač valgant maistą, kuriame yra daug cukraus ir krakmolo;
• staigus svorio kritimas;
• įtariamas angliavandenių malabsorbcija.

Angliavandeniai išmatose gali atsirasti ne tik dėl patologinių priežasčių. Ši būklė dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie valgo nesubalansuotą ir monotonišką mitybą.

Įspėjimas: „Prieš atlikdamas analizę, laborantas įvertina išorines išmatų savybes, pažymi puvimo ir rūgimo požymius. Šie patologiniai procesai atsiranda paciento virškinimo trakte, kai neįmanoma visiškai suskaidyti krakmolo. Išmatų fermentacija vyksta žmonėms, kurie iš dalies arba visiškai negali įsisavinti paprastų ir sudėtingų angliavandenių.

Laktazės trūkumas

Norint laiku nustatyti laktazės trūkumą mažiems vaikams, būtina nustatyti angliavandenių kiekį išmatose. Laktozė yra disacharidas, kurio dideli kiekiai yra motinos piene. Metabolizmo metu jis suskaidomas į galaktozę ir gliukozę, o po to visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Virškinimo fermentas laktazė apdoroja laktozę (pieno cukrų). Kai jo trūksta vaiko organizme, atsiranda dispepsijos simptomų:

• pilvo pūtimas;
• blogas svorio padidėjimas;
• skausmingi diegliai.

Laktazės trūkumas dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams. Nustačius patologiją, vaikui skiriama pakaitinė terapija, koreguojama mityba.

Angliavandenių išmatose nustatymas atliekamas, jei kūdikiams įtariamas laktazės trūkumas

Normalios vertės

Normalios sveikatos vaikų ir suaugusiųjų išmatose neturėtų būti angliavandenių. Net ir smaližių organizme vyksta šių organinių junginių skilimas, o vėliau ir jų medžiagų apykaitos produktų pasisavinimas. Angliavandeniai žmogaus seilėse esantys fermentai pradeda nedelsiant apdoroti burnos ertmėje. Kai maistas praeina per virškinimo traktą, jis visiškai absorbuojamas.

Viršyti vertes leidžiama tik mažiems vaikams. Angliavandenių kiekis kūdikio išmatose svyruoja tarp 0,001-0,25%. Jei mažylis nekankina apetito stoka ir gerai priauga svorio, tai pediatrai 0,5-0,6% rodiklių nelaiko nuokrypiu. Tačiau šios vertės viršijimas tampa priežastimi tolesniam vaiko tyrimui dėl laktazės trūkumo.

Dažnai atliekamas angliavandenių kiekio išmatose tyrimas, siekiant nustatyti laktazės trūkumą kūdikiui. Ši liga sukelia daug nepatogumų tiek vaikui, tiek jo tėvams, gali turėti įtakos tolimesniam kūdikio vystymuisi. Įtarimas dėl laktozės netoleravimo naujagimiams yra toks dažnas, kad tėvai turi susipažinti su šio tyrimo eiga ir ligos simptomais.

Laktazė yra specialus fermentas, kuris gaminamas kūdikio organizme, kad suskaidytų angliavandenių laktozę, kuri patenka į organizmą su motinos pienu. Kai kuriems vaikams trūksta šio fermento, dėl kurio pienas nėra visiškai virškinamas. Štai kodėl angliavandenių tyrimas yra svarbus naujagimio sveikatai.

Simptomai analizei

Buvo užregistruoti tam tikri simptomai, rodantys laktazės trūkumą vaikams.

1. Lėtas vystymasis. Tokiu atveju kūdikio organizmas negali pasisavinti pakankamai maistinių medžiagų iš pieno. Kad šis faktas neliktų nepastebėtas, naujagimis turėtų būti reguliariai sveriamas ir lyginamas su jo amžiaus normoje aprašytais rodikliais. Jei kūdikio svoris ar ūgis atsilieka, būtina atlikti aprašytą testą.
2. Vaiko išmatų pokyčiai ir tuštinimosi dažnis, pasiekiantis 10 kartų per dieną. Putų, gleivių ir rūgštaus kvapo buvimas rodo galimą ligą.
3. Vidurių užkietėjimas yra dažnas.
4. Alerginių reakcijų pasireiškimas.
5. Nustatant blyškią kūdikio odą ir gleivines.

Jei pasireiškia bent vienas iš išvardytų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išmatų tyrimą. Laktazės trūkumo diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs reikiamus tyrimus.

Analizė skirta aptikti angliavandenių kiekį išmatose, rūgščių-šarmų lygio pokyčius, taip pat suskaičiuoti baltymus, leukocitus ir riebalų rūgštis. Ši analizė turi šiuos rodiklius.

1. Angliavandenių kiekis yra pagrindinis rodiklis, nes nesuvirškinta laktozė iš organizmo išsiskiria su išmatomis. Kūdikiams angliavandenių kiekis yra ne didesnis kaip 1%, o šis procentas palaipsniui mažėja iki 0,5%.
2. Storojoje žarnoje laktozė suskaidoma į pieno ir acto rūgštis, todėl padidėja išmatų rūgštingumas. Norma nustato pH ne mažesnį kaip 5,5, o esant mažesnei vertei, vaikas gali turėti laktozės trūkumą.
3. Padidėjęs uždegiminių baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis rodo uždegimą žarnyno srityje.
4. Riebalų rūgštys rodo maistinių medžiagų malabsorbciją, kuri atsiranda netoleruojant laktozės.

Tyrimą atlikti kūdikiams nėra sunku, todėl jis atliekamas beveik visiems naujagimiams. Gautų rodiklių dekodavimas turėtų būti atliekamas gydytojo paskyrimo metu, nes jei analizė neatitinka standartų, tačiau nėra minėtų simptomų, reikia tik stebėti kūdikį.

Jei po kurio laiko atliksime antrą analizę, kurios interpretacija duoda teigiamą rezultatą, galime daryti išvadą, kad ligos nėra, o gedimus sukelia kūdikio kūno fiziologija.

Pasiruošimas studijoms

Kad analizė parodytų patikimus rezultatus, ją renkant reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Negalite rinkti išmatų likučių iš vystyklų ar vystyklų – naudokite specialius kolostomos maišelius arba audeklą, ant kurio reikia dėti vaiką. Atkreipkite dėmesį, kad tyrimui reikalinga skystoji išmatų dalis.
2. Surinkta medžiaga turi būti pristatyta analizei kuo greičiau po surinkimo. Jis neturėtų būti laikomas šaldytuve ilgiau nei 10 valandų. Optimalus biomedžiagos dovanojimo laikas yra 4 valandos po surinkimo.
3. Tuštinimasis turi būti spontaniškas.
4. Tyrimo išvakarėse kūdikį reikia maitinti kaip įprasta.
5. Motinos racione turėtų būti maisto produktų, kuriuos ji valgo kasdien maitindama.
6. Mažiausias išmatų kiekis analizei turi būti bent vienas arbatinis šaukštelis.
7. Išmatos turi būti dedamos į sterilų indą. Geriau naudoti specialų indą, parduodamą vaistinėje.

Jei analizė rodo, kad kūdikis netoleruoja laktozės, savigyda nereikia, nes tik gydytojas, įvertinęs simptomus ir tyrimų rezultatus, gali paskirti tinkamą gydymą. Daugelis mamų nusprendžia nutraukti kūdikio žindymą, tačiau šios priemonės reikėtų imtis tik kraštutiniu atveju – jos piene esančios maistinės medžiagos vaidina itin svarbų vaidmenį kūdikio vystymuisi.

Panašūs straipsniai