Qanaxma növləri. Qanaxma zamanı ilk yardımın göstərilməsi

İlk yardım kompleks terapevtik və profilaktik manipulyasiyaların təcili həyata keçirilməsidir. Onlar qəzalar, qəfil xəstəliklər və ya mövcud xəstəliyin şiddətlənməsi halında lazımdır. İlk yardım tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl və ya zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə yerləşdirilməzdən əvvəl göstərilir. İlk yardıma ehtiyacı olan mümkün patoloji simptomlardan biri qanaxmadır. Qan itkisi haqqında nə bilmək lazımdır, qanaxmanı necə düzgün dayandırmaq və qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq olar?

Qanaxma haqqında nə bilmək lazımdır?

Qanama, qan damar yatağından kənarda bədən boşluğuna / orqan lümeninə (daxili qan itkisi) və ya ətraf mühitə (xarici qan itkisi) çıxmasıdır. Hər hansı bir qanaxmadan sonra, yerindən və intensivliyindən asılı olmayaraq, bədəndə dövran edən qanın miqdarı azalır. Nəticədə ürəyin işi pisləşir, toxumaları həyati maye və oksigenlə təmin edir. Bu xüsusilə beyin, qaraciyər və böyrəklərə aiddir. Bu vəziyyət gənc və yaşlı yaş kateqoriyalı xəstələr üçün son dərəcə təhlükəlidir. Onların bədəni geri dönməz nəticələrlə dolu olan dövran edən qan miqdarının dəyişməsinə daha pis uyğunlaşır.

Bədənin zədələnmə dərəcəsi qan itkisinin baş verdiyi gəminin ölçüsündən asılıdır. Məsələn, kiçik qan damarları zədələnirsə, bədən qan laxtalarının əmələ gəlməsi əmrini verir. Bunlar yaranın lümenini bağlayan, qan axını öz-özünə dayandıran və dərinin bərpasına kömək edən qan laxtalarıdır. Böyük gəmilərin bütövlüyünü təkbaşına dayandırmaq mümkün deyil. Qurban müvəqqəti olaraq qan axını kəsə bilər, lakin əsas problemi həll edə bilməz. Vəziyyətin bütün təhlükəsi buradadır. Məsələn, bir arteriya zədələndikdə, qan axını o qədər sıx olur ki, üç dəqiqədən sonra qurbanın ölümünə səbəb ola bilər.

Qan itkisi zamanı/sonra orqanizmdə nə baş verir?

Qanaxmanın nəticələri şərti olaraq iki qrupa bölünür - ümumi və yerli. Onların hər birini daha ətraflı təhlil edək. Ümumi dəyişikliklər bədənin itirilmiş qanı əvəz etmək cəhdlərinə aiddir. Ürək minimal fəaliyyətlə yığılmağa başlayır, ağciyərlərdə ödem əmələ gəlir, böyrəklərdə filtrasiya azalır. Sidik kisəsinə axması dayanır, qaraciyərdə nekroz əmələ gəlir.

Yerli dəyişikliklər nələrdir? Ağciyərdən qanaxma zamanı ağızdan qan çıxmağa başlayır. Qırmızı rəngə boyanır və intensiv şəkildə köpüklənir. Özofagusdan qan itkisi oxşar simptomlarla müşayiət olunur. Mədə qanaxması özünü tünd qəhvəyi rəngli maye ilə hiss edir (xlorid turşusu ilə qarşılıqlı təsirə görə). Bağırsaq qanaxması tünd rəngdə və qatran kimi sıx konsistensiyadadır. Böyrək qan itkisi ilə qurban sidikdə qan çirklərini və ya qırmızı rəngdə rəngini müşahidə edə bilər.

Gizli daxili qanaxma ilə nəfəs darlığı, tənəffüs çatışmazlığı, qarın şişməsi, oynaqların şişməsi, dərinin qızartıları qeyd olunur. Beyin qanaması sinir sisteminin pozğunluqları ilə doludur və mayenin perikardial boşluğa daxil olması ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, simptomlar bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, qan itkisinin lokalizasiyasından və gəminin ölçüsündən asılıdır. Bəzi hallarda insan içəridə nə baş verdiyini belə başa düşmür və kömək istəməyə və ya tibb müəssisəsinə getməyə vaxt tapmır. Qurbanı qan itkisi ilə görsəniz, mümkün qədər tez təcili yardım çağırın və qanaxmanı özünüz dayandırmağa çalışın.

Qanaxmanı necə dayandırmaq olar?

Qanamanın dayandırılması zamanı tez, sakit və məqsədyönlü hərəkət etmək lazımdır. Yalnız bu şəkildə vəziyyəti yüngülləşdirmək və ya qurbanın həyatını xilas etmək mümkün olacaq. Vaxtında ilk yardım yaranın sonrakı müalicəsini asanlaşdıracaq, reabilitasiya müddətini qısaldacaq və ağırlaşmaları/xəsarətləri/xəsarətləri minimuma endirəcəkdir. Qan itkisini dayandırmağın yalnız iki yolu var - müvəqqəti və yekun. Müvəqqəti manipulyasiyalar təcili yardım gələnə qədər qurbanın həyatını xilas etməyə kömək edir. Son dayanma əməliyyat otağında yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Bir insanın etməli olduğu ilk şey qan itkisinin həcmini / intensivliyini və qurbanın vəziyyətini təhlil etməkdir. Öz güclü tərəflərinizi rasional qiymətləndirin. İntrakavitar qanaxma və ya əsas damarların travmatizasiyası halında, sıxma, sarğı və digər manipulyasiyalardan imtina etmək daha yaxşıdır. Onlar yalnız qurbanın vəziyyətini ağırlaşdıra, ona əlavə ağrı verə və mütəxəssislərin işini çətinləşdirə bilər. Yeganə əmin seçim təcili yardım çağırmaq və ya insanı mümkün qədər tez xəstəxanaya aparmaqdır.

Kapilyar qanaxma zamanı qan itkisi nisbətən az olduqda ilk yardım göstərilir. Qanayan nahiyəyə təmiz cuna tətbiq etməklə onu tez dayandırmaq olar. Doka üzərində bir neçə qat pambıq yun tətbiq olunur, bundan sonra yara sarğı ilə bağlanır. Əlinizdə nə doka, nə də pambıq yun yox idisə, təmiz bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz. Asanlıqla ayrıla bilən tüklü parça istifadə edilməməlidir. Bu villi çoxlu miqdarda bakteriya toplayır. Onların təbiətini və bədənə təsirini dəqiq öyrənmək mümkün deyil. Bəzi bakteriyalar yara infeksiyasına səbəb ola bilər və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Eyni səbəbdən, təsirlənmiş əraziləri pambıq yun və ya pambıq yastıqlarla müalicə etmək mümkün deyil.

İlk yardım prinsipi:

təzyiq bandajı və sıx sarğı istifadə edərək yaranın sıxılması;
yaralı əzanın optimal mövqeyinin seçilməsi (yüksək və hərəkətsiz);
sarğı və ya turniket tətbiq etmək;
əsasən yüksək temperaturla qanaxmanın termal dayandırılması (qurbanın bədənini və qanaxma keçirmiş ərazini mümkün qədər qızdırmağa çalışın).

Qanaxmanı dayandırarkən ediləcək ilk şey yaranı əllərinizlə güclü şəkildə sıxmaqdır. Bunu etmək üçün "3D" qaydasından istifadə etməlisiniz (basın / on / on). İki əlinizlə yaraya 10 dəqiqə basın. Qanamanın intensivliyi əhəmiyyətsizdirsə, yalnız bir neçə barmağınızı basa bilərsiniz, lakin vaxt (10 dəqiqə) dəyişmir.

Hemostatik preparatlar apteklərdə sərbəst satılır. Bunlar qan itkisini dayandıra bilən aktual maddələrdir. Dərmanlar kapilyar qanaxma və ya kiçik damarlardan qan itkisi üçün istifadə edilə bilər. Sübut edilmişdir ki, hemostatik dərmanlar yerindən asılı olmayaraq hətta intensiv qanaxmaların 80%-ni dayandıra bilir. Hemostatik toz / qranul və ya salfetdən istifadə etməzdən əvvəl yaranı sıxmaq lazımdır (sıxma müddəti 10 dəqiqədən 3 dəqiqəyə qədər azalır), sonra təzyiq bandajı tətbiq edin.

Təzyiq bandajı hemostatik agentlərlə və ya onsuz tətbiq oluna bilər. Bir bandaj olaraq, salfetlər, sarğı çantası, elastik bir sarğı (sıx sarğı ilə) istifadə etməyə icazə verilir. Əsas odur ki, toxuma sıxdır və yara üzərində aşınmır. Turniket ilk yardımın həddindən artıq ölçüsüdür. Ən çox qanaxma turniket istifadə etmədən dayandırıla bilər. Yalnız amputasiyalar, əzanın tam / qismən məhv edilməsi və ya fışqıran qanaxma (arteriyanın zədələnməsi halında) üçün tətbiq olunur.

50% hallarda səhv turniket tətbiqi əzaların amputasiyasına səbəb olur. İxtisaslı təhsiliniz yoxdursa, sıxaraq və sarğı ilə qanaxmanı dayandırmağa çalışın.

Buz və soyuqdan istifadə ən çox yayılmış qanaxma miflərindən biridir. Kütləvi qan itkisi ilə qan aşağı deyil, yüksək temperaturun təsiri altında daha sürətli laxtalanır. Qurbana mümkün qədər kömək etmək üçün yaraya buz və ya soyuq bir şey tətbiq etməkdənsə, onu istiləşdirin. Daşınarkən və ya tibb işçilərini gözləyərkən şəxsi isti saxlamaq üçün öz geyiminizdən və ya qurbanın əşyalarından istifadə edin.

Qanaxma zamanı ilk yardımın göstərilməsi bir həyat xilas edə bilər və ya əksinə, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Yalnız öz güclü tərəflərinizə və hərəkətlərinizə arxayın olduğunuz halda manipulyasiyaya keçin. Baş verənləri rasional olaraq qiymətləndirin, təcili yardım çağırın və qurbanın rahatlığını maksimum dərəcədə artırmağa çalışın. Ağır qan itkisi ilə təcili yardımın gəlməsini gözləmək və ya insanı ən qısa müddətdə xəstəxanaya çatdırmaq daha yaxşıdır.

İlk yardım şəraitində qurbanın tibb müəssisəsinə çatdırılması üçün lazım olan müddət ərzində yalnız müvəqqəti və ya ilkin qanaxmanın dayandırılması mümkündür.

Qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üsullarına aşağıdakılar daxildir:

bədənin zədələnmiş hissəsinə bədənə nisbətən yüksək mövqe vermək;
təzyiq bandajı ilə zədə yerində qanaxma damarını basaraq;
arteriya boyunca basaraq;
ekstremitəni oynaqda maksimum əyilmə və ya uzanma vəziyyətində fiksasiya edərək qanaxmanın dayandırılması;
bir turniket ilə ətrafın dairəvi sıxılması;
yaradakı qanaxma damarına sıxac tətbiq etməklə qanaxmanın dayandırılması.

Kimə apiller qanaxma yaraya adi sarğı tətbiq etməklə asanlıqla dayandırılır.
Sarğı hazırlayarkən qanaxmanı azaltmaq üçün zədələnmiş əzanı bədən səviyyəsindən yuxarı qaldırmaq kifayətdir. Eyni zamanda, əzaya qan axını kəskin şəkildə azalır, damarlarda bölünmə azalır, bu da yarada qan laxtasının sürətlə formalaşmasını, damarın bağlanmasını və qanaxmanın dayandırılmasını təmin edir.

Venöz qanaxma ilə qanaxmanın etibarlı müvəqqəti dayandırılması təzyiq bandajı tətbiq etməklə həyata keçirilir.
Yaranın üstünə bir neçə qat doka qoyulur, sıx bir pambıq topu sıx şəkildə sarılır. Sarğı ilə sıxılmış qan damarları sürətlə tromboza çevrilir, buna görə də qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üçün bu üsul son ola bilər. Şiddətli venoz qanaxma zamanı təzyiq sarğı hazırlanarkən qanayan yaraya barmaqlarınızla basaraq damardan qanaxma müvəqqəti dayandırıla bilər. Bir əza yaralanırsa, qanaxma onu yuxarı qaldıraraq çox azaldıla bilər.

Kiçik bir arteriyadan arterial qanaxma təzyiq sarğı ilə uğurla idarə edilə bilər.
Böyük bir arteriyadan qanaxma zamanı qanaxmanı dərhal dayandırmaq üçün qanaxmanın daha etibarlı bir şəkildə dayandırılması üçün lazım olan vəsaitlərin hazırlanması dövrü üçün yaradakı arteriyanı barmaqlarınızla basmaq texnikasından istifadə edin. Yarada qanaxmanın dayandırılmasının növləri, açılan qan damarına hemostatik sıxacın qoyulması və yaranın steril salfet, sarğı və s. ilə sıx tamponadasıdır. Tətbiq olunan sıxac möhkəm bərkidilməli və daşınma zamanı onun hərəkətsizliyini təmin etməlidir. qurban.

Arterial qanaxmanın təcili dayandırılması üçün damarların hər tərəfinə basma üsulu geniş istifadə olunur. Bu üsul, bəzi arteriyaların palpasiya üçün asanlıqla əlçatan olmasına və onları altdakı sümük birləşmələrinə basaraq tamamilə bloklana biləcəyinə əsaslanır.

Arteriyaya barmaq basmaqla qanaxmanın uzun müddət dayandırılması mümkün deyil, çünki bu, böyük fiziki güc tələb edir; baxıcı üçün yorucudur və qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq imkanını faktiki olaraq aradan qaldırır. Qanaxmanı dayandıran, yaraya yoluxmayan və qanaxmanı dayandırmaq üçün daha rahat bir üsuldan istifadə etmək üçün lazım olan hər şeyi hazırlamaq üçün vaxt qazanmağa imkan verən bir üsul: təzyiq sarğı, bükmə, turniket tətbiq etmək. Arteriyaya baş barmağınız, xurma, yumruqla basa bilərsiniz. Femoral və brakiyal arteriyalar xüsusilə asanlıqla sıxıla bilər, karotid və xüsusilə körpücükaltı arteriyaları sıxmaq daha çətindir.

Əzanı müəyyən bir vəziyyətdə sabitləyərək damarlara basmaq xəstənin xəstəxanaya daşınması zamanı istifadə olunur.
Körpücükaltı arteriya zədələndikdə, dirsəklərdə əyilmiş qollar mümkün qədər geri çəkilib, dirsək oynaqları səviyyəsində möhkəm bərkidilirsə, qanaxmanı dayandırmaq mümkündür. Popliteal arteriya diz ekleminde maksimum əyilmə ilə ayağı fiksasiya etməklə sıxışdırıla bilər. Budun qarın nahiyəsinə maksimal adduksiyası ilə bud arteriyası bağlana bilər. Dirsək eklemi sahəsindəki brakiyal arteriya, dirsək ekleminde qolun maksimum əyilməsi ilə bloklana bilər. Əzanın əyilmə zonasına cuna və ya pambıq rulonu qoyularsa, bu texnika daha təsirli olur.

Əzanın sıx dairəvi çəkilməsi arteriyalardan qanaxmanı etibarlı şəkildə dayandırır zədə sahəsinin üstündəki bütün damarların sıxılmasını təmin edir. Bu, xüsusi bir rezin bantla ən asan şəkildə edilir.

Turniketin tətbiqi texnikası.

Turniket elastik rezin boru və ya zolaqdır, onun uclarına zəncir və turniketi bərkitmək üçün istifadə edilən qarmaq bağlanır. Bir turniket olaraq, hər hansı bir davamlı rezin borudan istifadə edə bilərsiniz.
Üst əzaya bir turniket tətbiq etmək üçün ən əlverişli yer çiyin yuxarı üçdə biri, aşağı hissəsində - budun orta üçdə bir hissəsidir.

Turniketin tətbiqi yalnız ekstremitələrin damarlarından ağır qanaxma ilə göstərilir. bütün digər hallarda istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Turniketin altında dərinin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün dəsmal, yaralının paltarı və s. qoyulur.Əza bir az yuxarı qaldırılır, turniket əzanın altına gətirilir, qanaxmaya qədər bir neçə dəfə uzadılır və ətrafa sarılır. dayanır. Turniketin turları dəriyə zərər vermədən bir-birinin yanında yatmalıdır. Birinci tur ən sıx olmalıdır, ikincisi daha az gərginliklə, qalanları isə minimumla tətbiq olunur. Turniketin ucları bütün turlar üzərində bir zəncir və bir çəngəl ilə sabitlənir. Dokular yalnız qanaxma dayanana qədər sıxılmalıdır.
Düzgün tətbiq olunan turniket ilə arterial qanaxma dərhal dayanır, əza solğunlaşır və tətbiq olunan turniketin altındakı damarların pulsasiyası dayanır.

Turniketin həddindən artıq sıxılması yumşaq toxumaların (əzələlər, sinirlər, qan damarları) əzilməsinə səbəb ola bilər və əzaların iflicinin inkişafına səbəb ola bilər. Boş dartılmış turniket qanaxmanı dayandırmır, əksinə venoz staz yaradır (əza solğunlaşmır, lakin siyanotik rəng alır) və venoz qanaxmanı artırır. Turniket tətbiq edildikdən sonra əzanın immobilizasiyası aparılmalıdır.

Turniket tətbiq edərkən səhvlər:

göstərişlərin olmaması, yəni venoz və kapilyar qanaxma ilə tətbiqi,
çılpaq bədənə və yaradan uzaq bir örtük,
zəif və ya həddindən artıq sıxılma,
turniketin uclarının zəif bərkidilməsi.

Turniketin tətbiqinə əks göstəriş turniketin yerində iltihablı bir prosesdir.

Əzalara bir turniket 1 1/2-2 saatdan çox olmayaraq tətbiq edilə bilər.Damarların uzun müddət sıxılması bütün əzanın nekrozuna gətirib çıxarır. Bu baxımdan, turniketin üzərində sarğı, şərflər tətbiq etmək qəti qadağandır. Turniket gözə çarpacaq şəkildə uzanmalıdır. Turniket tətbiq edildiyi andan 2 saat ərzində qurbanın qanaxmanın son dayandırılması üçün xəstəxanaya çatdırılmasını təmin etmək üçün bütün tədbirlər görülməlidir. Əgər nədənsə qanaxmanın son dayanması gecikirsə, o zaman 10-15 dəqiqə ərzində turniketi çıxarmaq lazımdır (bu müddət ərzində arteriya qanaxmasının qarşısını barmaqlarla arteriyaya təzyiqlə alır) və yenidən bir az yuxarı və ya aşağı salmaq lazımdır. Bəzən bunu bir neçə dəfə etmək lazımdır (qışda hər yarım saatda, yayda hər saatda). Turniketin tətbiqi müddətinə nəzarət etmək, onu vaxtında çıxarmaq və ya gevşetmək üçün turniketin altına və ya qurbanın paltarına tətbiqin tarixini və vaxtını (saat və dəqiqə) göstərən qeyd yapışdırılır. turniketdən. Müxtəlif arteriyalardan qanaxma üçün turniket tətbiq etmək üçün tipik yerlər ilk yardım göstərən hər kəsə məlum olmalıdır.
Xüsusi bir turniket olmadıqda, ətrafın dairəvi çəkilməsi rezin boru, kəmər, eşarp, parça ilə həyata keçirilə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, kobud, sərt əşyalar asanlıqla sinirlərə zərər verə bilər.

Köməkçi vasitələrin burulması ilə ətrafın dairəvi dartılması.

Bükülmə üçün istifadə olunan obyekt istənilən səviyyədə sərbəst şəkildə bağlanır. Yaranan döngəyə bir çubuq və ya taxta keçirilir və onu döndərərək, qanaxma tamamilə dayanana qədər döngə bükülür, bundan sonra çubuq əzaya sabitlənir.
Bükülmənin tətbiqi kifayət qədər ağrılı bir prosedurdur, buna görə də burulmanın altına, xüsusən də düyünün altına bir şey qoymaq lazımdır. Turniketin tətbiqi zamanı müşahidə olunan bütün səhvlər, təhlükələr və ağırlaşmalar bükülmə üçün tamamilə tətbiq olunur.

Qəfil qanaxma zamanı ilk yardım onu mümkün qədər azaltmaq və ya dayandırmaqdır. Böyük miqdarda qan itkisi xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Çox vaxt qurbanın təcili yardım gələnə qədər dayana biləcəyi ilk yardımın səlahiyyətli göstərilməsindən asılıdır.

Xarici (açıq) qanaxma yaradan və ya qan axını ilə aşkar etmək asandır. Ancaq həmişə görünməyə bilər. Zərərçəkənin dərisinin və selikli qişasının sürətlə artan solğunluğu, zəiflik, nəfəs darlığının təzahürləri, nəbz sürətinin azalması və ya huşunu itirməsi insanın qan itirdiyini müəyyən edən əlamətlərdir.

Arterial

Arterial qanaxma xəstə üçün xüsusi təhlükədir: böyük qan itkisinə səbəb olur və ölüm istisna edilmir. İnsanın həyatı ilk yardımın necə düzgün göstərilməsindən asılıdır.
Bir təzyiq sarğı kiçik qanaxmanı dayandıra bilər. Adətən o, qat-qat qoyulan cuna, pambıq və sarğıdan hazırlanır. Bandaj yaranın səthinə sıx şəkildə bağlanır.

Bandaj tətbiq etməzdən əvvəl qan axını azaltmaq lazımdır. Bunu etmək üçün damarın pulsasiyası ilə idarə olunan arteriyanı tapmalı və qan axını boyunca ürəyə yaxınlaşaraq iki barmağınızla sümüyə basmalısınız. Sıxılma yeri düzgün seçilərsə, qanaxma azalmalı və ya tamamilə dayandırılmalıdır.

Ancaq bu, müvəqqəti bir tədbirdir, çünki uzun müddət gəmini sıxmaq çətin olacaq. Bundan əlavə, yaralıların daşınmasını çətinləşdirir. Əgər əlinizdə sarğı tikmək üçün bütün lazımi materiallar varsa və ya yaxın bir neçə dəqiqə ərzində kömək lazımdırsa, bu düzgün qərardır.

İlk tədbir bir turniket tətbiq etməkdir

Arterial qanaxmanı dayandırmaq üçün rezin turniket istifadə olunur. Aptek turniketi yoxdursa, kəmər, qalstuk və ya dəsmal ilə əvəz olunur. Bu vəziyyətdə, damarın nəzərdə tutulan yerinə bərk bir şey tətbiq edilməlidir. Sarğı üçün nə məftil, nə də ip istifadə edilə bilməz.

Çiyinə, alt ayağına, buduna və ya qoluna və həmişə yaranın üstünə qoyun.
Dəriyə zərər verməmək və yaralılara lazımsız əziyyət verməmək üçün turniketin yerinə bir sarğı və ya yumşaq parça sarılmalıdır.
Sonra, əza qaldırılır və altına bir turniket qoyulur.
Bir-birinə sıx bitişik bir neçə növbədən sonra, hər biri əvvəlkindən daha zəifdir, turniket sabitlənir.
İsti mövsümdə turniketi 2 saatdan çox, soyuqda isə 1,5 saatdan çox saxlaya bilməzsiniz.
Yaralıları tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmaq mümkün olmadıqda, turniket beş dəqiqə çıxarılır, arteriya barmaqları ilə sıxılır. Turniket yenidən tətbiq edildikdən sonra, qan axınının yuxarı hissəsində.

Bir turniket tətbiq etdikdən sonra qanaxmanı dayandıra bilmədinizsə, sıxılma yeri səhv seçildi və ya gərginlik çox aşağı (böyük) idi. Damarlar təsadüfən sıxılırsa, qanaxma arta bilər. Turniketin həddindən artıq sıxılması ilə ekstremitənin iflici baş verə bilər.

Turniket olmadan qanaxmanı necə dayandırmaq olar

Onun mahiyyəti yaralı əzanın güclü bükülməsindədir, lakin sınıq olduqda bu üsul tətbiq edilmir.

Yara dirsək və ya dizin altında yerləşirsə, o zaman əza dayanana qədər oynaqda əyilir.
Şəxs bud nahiyəsindən yaralanıbsa, ona ayağını əyməyə və qarnına basmağa kömək edin.
Qol altından və ya qolun çiyin və dirsək arasındakı hissəsində yaralandıqda, əza arxa arxaya sarılır və arxaya sıxılır.
Zərərçəkənin onu uzun müddət bu vəziyyətdə saxlamaq çətin olacaq, ona görə də hərəkətsiz qalması üçün onu sarmalısınız.

Venöz

Venöz qanaxma ilə, təcili yardımın gəlməsini gözləyərək, xəstəni bədənin yaralı hissəsi bədənin qalan hissəsindən daha yüksək olması üçün yerləşdirmək lazımdır.

kapilyar

Bir barmağı yaraladıqdan və ya başqa bir səthi zədə aldıqdan sonra, yaranı soyuq axan suyun altında mümkün qədər yaxşıca yaxalamaq lazımdır. Yara kiçikdirsə, bu, başlayan qanaxmanı dayandıra bilər.

Zədələnmiş ərazinin ətrafındakı dəri yod ilə yağlanır. Bundan sonra, qalan kirləri çıxarmaq və yaranı zərərsizləşdirmək üçün yaraya 3% hidrogen peroksid ilə nəmlənmiş bir tampon tətbiq olunur. Sonra yara sarğı, cuna və ya təmiz parça ilə örtülür.

Bir insan yaralanırsa, bu yerdə bir hematoma meydana gəlir. Bu daxili kapilyar qanaxmadır. Adətən hematoma soyuq tətbiq etmək kifayətdir. Ancaq şişkinlik və göyərmə artmağa davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Daxili

Qeyri-mütəxəssis üçün xəstədə daxili qanaxmanın mövcudluğunu aşkar etmək asan deyil. Tez-tez artan zəiflik, başgicəllənmə, ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqi və nəbzin azalması ilə özünü göstərir. Bəzən qan itkisi o qədər güclü olur ki, xilas üçün bir neçə dəqiqə ayrılır.

mədə qanaxması

Bir insanın mədə qanaması olması, qan və qara nəcisin qarışığı ilə qusma ilə təxmin edilə bilər.

Ediləcək ilk şey dərhal təcili yardım çağırmaqdır.
Xəstəni divana və ya çarpayıya, qarın nahiyəsinə (yuxarı) diqqətlə qoyun, pambıq parçaya bükülmüş buz paketi və ya bir parça ilə bükülmüş buz paketi qoyun.
Təcili yardım briqadası gələnə qədər xəstənin tam istirahətini təmin edin.
O, huşunu itirməyə başlamışsa, bir parça pambıq parçasını az miqdarda ammonyak ilə nəmləndirin və xəstənin burnuna tutun.

Heç bir halda siz:

xəstəyə yemək və ya içki təklif etmək;
hər hansı bir şəkildə xəstədə qusmağa cəhd edin;
lavman qoyun.

Ağciyər qanaxması

Dərhal təcili yardım çağırın.
Sonra xəstəni kresloya oturt və ondan başını, fikrincə, ağciyərin qanaxdığı yerə əyməsini xahiş et.
Təcili yardım gəlməzdən əvvəl xəstəyə kiçik buz parçaları udmasına icazə verin.

Royal

Təcili yardım çağırın və dərhal ilk yardım göstərməyə başlayın.

Qadını sərt üfüqi bir səthə qoyun: döşəmə, kifayət qədər uzun bir masa, menteşələrindən çıxarılan bir qapı.
Onların altına bir neçə yastıq və ya bükülmüş yorğan qoyaraq ayaqlarınızı qaldırın.
Mədədə - emici bir parça ilə bükülmüş bir buz paketi. Buz yoxdursa, dondurulmuş giləmeyvə bir çantaya tökə, dəsmal ilə sarın və mədəyə tətbiq edə bilərsiniz.

Nə etmək olmaz?

Xəstənin mədəsini isti istilik yastığı və ya digər isti əşyalarla qızdırın.
Yalançı təvazökarlıqdan qana batırılmış hər şeyi çıxarın. Bu, həkimlərin qan itkisinin dərəcəsini qiymətləndirməsini çətinləşdirir.

Qanaxma travmatik və qeyri-travmatik bölünür. Travmatik qanaxmanın səbəbi, divarının qırılması ilə müşayiət olunan gəminin mexaniki zədələnməsidir.
Qeyri-travmatik qanaxma gəminin mexaniki zədələnməsindən əvvəl baş vermir. Bu tip qanaxma müxtəlif xəstəliklər və patoloji vəziyyətlər (məsələn, şiş prosesləri, xroniki və kəskin iltihabi xəstəliklər, qan xəstəlikləri, beriberi, ateroskleroz və s.) nəticəsində inkişaf edir. Yetkin bir insanın qan həcmi 5 litrdir. 2 litr qan itkisi demək olar ki, həmişə ölümcül olur.

Kütləvi qan itkisinin klinik təzahürləri

200 ml-dən çox qan itkisi ilə qurbanın ümumi rifahı demək olar ki, həmişə pozulur. Aşağıdakı klinik təzahürlər qeyd olunur: qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması, ümumi zəiflik, huşunu itirmə. Bəlkə susuzluq.
Beləliklə, demək olar ki, bütün qanaxmalar xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradır.

İlk yardım

Mümkünsə, qanaxmanı dayandırmaq və sonra qurbanı təcili olaraq xərəkdə xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Onların baş ucu aşağı enir, ayaq ucu qalxır. Qanaxmanı dayandırmaq üçün turniketlər, təzyiq sarğıları və soyuqdan istifadə olunur. İtirilmiş qan həcminin təcili dəyişdirilməsi lazımdır.

Burun qanaxmaları

Burun qanaxmaları da travmatik və travmatik olmayanlara bölünür. Travmatik burun qanamasının səbəbləri buruna zərbə, burnu seçərkən onun selikli qişasının zədələnməsi ola bilər.
Qeyri-travmatik qanaxma aşağıdakı patoloji şərtlərin nəticəsidir: qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər (hipertoniya, böyrək, ürək, ateroskleroz patologiyaları); damar divarının strukturunun pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər (hemorragik diatez, ateroskleroz, birləşdirici toxuma xəstəlikləri); qaraciyər patologiyaları; viral xəstəliklər (ARI, qrip); burun boşluğunda bədxassəli və xoşxassəli şişlər.

Klinik təzahürlər
Burun qanaxmaları zamanı qan burun dəlikləri vasitəsilə buraxıla bilər və ya boğazın arxasına axaraq həzm sisteminə daxil ola bilər (gizli qanaxma adlanır). Qan xaricə buraxıldıqda, bu, burun qanamasının əsas əlamətidir. Qan parlaqdır, qanaxmanın intensivliyi fərqlidir - əhəmiyyətsizdən (bir neçə damcı) bol. Qanın uzun müddət qəbulu hematemezə səbəb ola bilər. Böyük qan itkisinə və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan dayanmayan uzun müddətli qanaxma ilə huşunu itirmə inkişaf edə bilər.

İlk yardım
Qurban oturmalıdır, başı arxaya atılmalıdır, zədə tərəfdən burun keçidinə 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış pambıq turunda qoyun və burun dəliklərini sıxın; burun körpüsünə və başın arxasına 20-30 dəqiqə (qanaxma tamamilə dayanana qədər) soyuq tətbiq edin.

Otorinolarinqologiyada burundan uzun müddətli kütləvi qanaxmanı dayandırmaq üçün onun boşluğunun ön və ya arxa tamponadası aparılır.

Yüksək qan təzyiqi ilə onu normallaşdırmaq üçün tədbirlər görülür (antihipertenziv dərmanların istifadəsi). Bu hadisələrdən sonra bol olmayan burun qanamaları tamamilə dayanır. Əgər qanaxma çox olarsa, görülən tədbirlər 30 dəqiqə ərzində nəticə vermədisə, zərərçəkmiş təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həmçinin, qanaxmanın qurbanda ciddi bir xəstəliyin olması (qan xəstəlikləri, neoplazmalar, hemorragik diatez, qaraciyər patologiyaları, ağır yoluxucu xəstəliklər) olması halında xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Ağızdan qanaxma

Ağız boşluğundan qanaxmanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: ağız boşluğunun yumşaq toxumalarının (dil, damaq, diş əti, yanaqlar) iti əşyalarla travması; dişin çıxarılması; bədxassəli və ya xoşxassəli şişlər; qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin olması.

Klinik təzahürlər
Qanamanın intensivliyi və qanın görünüşü zədələnmiş damarın növündən (arteriya, damar və ya kapilyar) və kalibrindən (kiçik və ya böyük) asılıdır. Kütləvi qanaxma ilə qan tənəffüs yollarına tənəffüs tutulması ilə daxil ola bilər, həmçinin qan itkisi nəticəsində şok vəziyyətinin inkişafı.

İlk yardım
Xəstə yan üstə qoyulmalı və ya stulda oturtulmalı, başını aşağı salmalı, ağzından maye qanı və laxtaları çıxarmalıdır. Diş çəkildikdən sonra qanaxma zamanı diş yuvası 3% hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış pambıq yunla tamponlanır. Bir diş çıxarıldıqdan sonra qan bir saat ərzində dayandırıla bilməzsə, qan laxtalanma sisteminin xəstəliklərinin olub-olmaması üçün müayinə edilməlidir. Yanaqdan və ya diş ətindən qanaxma zamanı yanaq və dişlər arasına 3%-li hidrogen peroksid məhluluna batırılmış pambıq çubuq qoyulur. Əgər qanaxma çox güclüdürsə və təsvir edilən üsulları tətbiq etdikdən sonra dayanmırsa, xəstə xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Həmçinin, qanaxma qan laxtalanmasının pozulması, şişlər ilə müşayiət olunan xəstəliklərdən qaynaqlanan insanlar üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Ağciyər qanaxması

İtirilmiş qanın miqdarından asılı olaraq ağciyər qanaxmaları düzgün ağciyər qansızmalarına və hemoptizilərə bölünür.
Hemoptizi, bəlğəmdə az miqdarda qanın zolaqlar şəklində və ya vahid parlaq qırmızı rəngdə görünməsidir. Böyük miqdarda qanın bəlğəmlə izolyasiyası və hər bir hissədə bəlğəmin olması pulmoner qanaxmanın mövcudluğunu göstərir.

Onun meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var:

ağciyər xəstəlikləri: bədxassəli və bəzi xoşxassəli şişlər, vərəm, birləşdirici toxuma patologiyaları, abses, kistlər, pnevmoniya;
ürək-damar sisteminin xəstəlikləri: ağciyər və aorta damarlarının anevrizmaları, miyokard infarktı, ürək qüsurları;
sinə və ağciyər xəsarətləri;
qan damarlarının artan kövrəkliyi ilə müşayiət olunan ümumi yoluxucu xəstəliklər (qrip və s.).

Klinik təzahürlər
Parlaq qırmızı bəlğəm, köpüklü bir öskürəyin görünüşü. Bəlğəmdəki qan laxtalanmır. Bəzən sürətlə inkişaf edən ağciyər qanaxması ilə öskürək olmaya bilər. Kütləvi ağciyər qanaxması tez bir zamanda xəstədə tənəffüs yollarının qanla dolması səbəbindən tənəffüs çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da şüurun itirilməsinə, sonra isə ölümə səbəb olur. Tədricən inkişaf edən və çox bol olmayan ağciyər qanaxması ilə ən çox görülən ağırlaşma pnevmoniyadır (pnevmoniya).

İlk yardım
Xəstə oturmalıdır, kiçik qurtumlarda soyuq su içmək və buz parçalarını udmaq lazımdır. Güclü öskürək ilə ona kodein ehtiva edən hər hansı bir öskürək əleyhinə dərman vermək tövsiyə olunur və xəstəni mümkün qədər tez xəstəxanaya aparmağa çalışın.

Həzm sistemindən qanaxma

Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın səbəbləri:

özofagus xəstəlikləri: xərçəng, kəskin xarici cisimlərin zədələnməsi, varikoz damarlarının yırtılması;
mədə xəstəlikləri: xora, eroziv qastrit, xərçəng, selikli qişanın yırtığı;
bağırsaq xəstəlikləri: onikibarmaq bağırsaq xorası, xərçəng, ülseratif kolit, dizenteriya;
rektumun xəstəlikləri: hemoroid, xərçəng.

Klinik təzahürlər
Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın 2 əsas təzahürü var: hematemez və qatranlı nəcis. Qusmanın rəngi parlaq qırmızı və ya tünd qəhvəyi ola bilər. Parlaq qırmızı qusma ağır qanaxmanın kəskin başlanğıcını göstərir; qan isə mədədə tez toplanır, onu uzadır və qusmağa səbəb olur. Tünd qəhvəyi qusma, qanaxmanın çox güclü olmadığı və qan bir müddət mədədə olduqda, qusma başlamazdan əvvəl mədə şirəsinə məruz qaldıqda görünür. Həzm sistemindən qusma ilə xaric olunmayan qan bağırsağa daxil olur və 15-20 saatdan sonra nəcislə xaric olur, ona qara rəng (qatranlı nəcis) və çürümüş qanın özünəməxsus iyini verir. Bu təzahürlərə əlavə olaraq, həzm sistemindən qanaxma ümumi zəiflik, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsinin artması və huşunu itirmənin baş verməsi ilə müşayiət olunur. Mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasından qanaxmanın başlanğıcı, mədə mukozasının yırtılmasından qanaxma tez-tez müxtəlif şiddətdə qarın ağrısı ilə müşayiət olunur.

(modul birbaşa 4)

İlk yardım
Mədə-bağırsaq qanaxması şübhəsi olan bir xəstə təcili olaraq xəstəxanaya çatdırılmalıdır. Xəstəxanaya yerləşdirmə xərəkdə aparılmalı, xəstə kürəyinə qoyulmalı, başı bədəndən aşağı salınmalı, qarnına soyuq su ilə isidici yastıq və ya buz paketi qoyulur, ona kiçik ölçülü soyuq su içmək verilir. porsiyalar və ya buz parçalarını udmaq.
Davamlı qanlı qusma ilə xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir ki, qusma tənəffüs yollarına daxil olmasın və tənəffüsün dayanmasına və sonradan ağır pnevmoniyanın inkişafına səbəb olmasın.

Xarici qanaxma

Arteriyalardan, damarlardan və kiçik damarlardan - kapilyarlardan qanaxma baş verə bilər. Kapilyarlardan qanaxma, bir qayda olaraq, həyat üçün təhlükə yaratmır və tezliklə öz-özünə dayanır.
İstisna, qurbanın qan laxtalanmasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, kapilyar qanaxmadır. Bunlara hemofiliya, trombositopeniya, trombositopatiyalar daxildir. Bu vəziyyətdə, hətta çox kiçik bir damarın zədələnməsi böyük qan itkisinə səbəb ola bilər, çünki qanaxmanın dayandırılması demək olar ki, mümkün deyil.

Klinik təzahürlər
Bir arteriyadan qanaxma zamanı qan qırmızı rəngə malikdir, yüksək təzyiq altında, bolca, sarsıntılarla tökülür. Böyük damarlardan arterial qanaxma ilə (aorta və ondan uzanan arteriyalar) xəstənin ölümünə səbəb olan böyük həcmdə qan sürətlə itkisi baş verir. Karotid arteriya yırtıldıqda qan itkisi 1 dəqiqədən sonra ölümcül olur. Venöz damarlardan qanaxma zamanı qaranlıq qan yavaş-yavaş, bir damlama ilə axır. Kiçik damarlar zədələndikdə qan itkisi adətən böyük həcmlərə çatmır.

İlk yardım
Xəstəxanayaqədər mərhələdə xarici qanaxma olan xəstəyə ilk yardım göstərməkdə əsas şey onun müvəqqəti dayandırılmasıdır.
2 mərhələdə həyata keçirilir. Əvvəlcə zədələnmiş damar alt sümüyə basılır, sonra təsirlənmiş əzaya turniket tətbiq olunur. Bir damardan qanaxma ilə, damar zədələnmiş yerin altında, arteriyadan qanaxma ilə - yuxarıda sıxılır.

Boyun böyük damarları, körpücükaltı damarlar zədələnərsə, xəstənin həyatı üçün təhlükə yarana bilər, çünki sinənin emiş təsiri nəticəsində onlarda mənfi təzyiq yaranır. Bu, damarın zədələnmiş divarından havanın sorulmasına və ölümcül bir komplikasiyanın - hava emboliyasının inkişafına səbəb olur.

Üst və aşağı ətrafların arteriyalarından qanaxma zamanı ilk yardım

Çiyin damarlarının yarası. Damarı qoltuğa sıxmaq üçün yumruğa sıxılmış əl qoyulur (bir neçə dəfə bükülmüş dəsmal, bir neçə bükülmüş sarğı paketi və s.), zədənin yan tərəfindəki əl düzəldilir və bədənə sıxılır.
Əl damarlarının zədələnməsi. Qanayan damara yuvarlanmış bir sarğı tətbiq olunur və başqa bir sarğı ilə sıx bir şəkildə sarılır, bundan sonra ələ yüksək mövqe verilir. Bir qayda olaraq, bu hadisə əlin damarlarından qanaxmanın dayandırılması üçün kifayətdir.
Femoral arteriyaların zədələnməsi. Yumruğa sıxılmış bir əl, budun səthinə lezyon tərəfindən basılır ki, yumruq dərhal inguinal qatın altında, ona perpendikulyar yerləşsin.
Baldırın damarlarının yarası. Bir roller və ya 2 qatlanmış bandaj paketi ilə qatlanmış bir dəsmal dizin altına qoyulur, bundan sonra ayaq diz ekleminde mümkün qədər əyilir.
Ayağın damarlarının zədələnməsi. Eyni manipulyasiyalar alt ayağın damarlarını yaralamaq üçün aparılır. Ayağın arteriyalarından qanaxmanın dayandırılmasının başqa bir yolu, yuvarlanan sarğı və ya bir rulon steril salfetləri yara yerinə sıx bir şəkildə sarmaqdır, bundan sonra ayağa qaldırılmış bir mövqe verilir. Bir qayda olaraq, bu tədbirlərdən sonra qanaxma dayanır, turniketin tətbiqi tələb olunmur.
Damarı sümük çıxıntısına basaraq qanaxma dayandırıldıqdan sonra turniket qoyulur. Standart bir rezin turniketdən istifadə edə bilərsiniz, olmadıqda, bir sarğı, tonometrdən bir manşet, bir eşarp, bir dəsmal istifadə edə bilərsiniz. Bir turniket (standart və ya bədahətən) uzanır, zədələnmiş əzanın altına gətirilir və qolun və ya ayağın ətrafında sıx şəkildə sıxılır. Düzgün qoyulan turniketlə yaradan qanaxma dayanır, biləkdə (qola turniket çəkildikdə) və ya ayaqda (turniket ayağa çəkildikdə) nəbz yox olur, dərinin ağarması qeyd olunur. Turniketin altındakı dərini zədələməmək üçün onunla ətrafın dərisi arasına ikiqat qatlanmış dəsmal (və ya salfet) qoymaq məsləhətdir. Əzanın turniketlə uzun müddət sıxılması (yayda 1,5 saatdan çox, qışda 30-60 dəqiqə) zədələnmiş əzada dönməz qan dövranı pozğunluğuna səbəb ola biləcəyi üçün turniketin vaxtında çıxarılması çox vacibdir. Tətbiq edildikdən sonra xəstə təcili olaraq qanaxmanın son dayanmasının (damarın tikilməsi) aparılacağı cərrahi xəstəxanaya çatdırılmalıdır. Turniket tətbiq edildikdən 1,5 saat sonra xəstə xəstəxanaya aparılmırsa, ilk növbədə turniketin üstündəki zədələnmiş arteriyaya sıxılmış əza ilə qan dövranını bərpa etmək üçün hər 30 dəqiqədən bir turniketi 15 dəqiqə boşaltmaq lazımdır. barmaq. Bundan sonra, turniket yenidən tətbiq olunur, lakin hər dəfə əvvəlki səviyyədən bir qədər yüksəkdir.

Baş, boyun və gövdə arteriyalarından qanaxma zamanı ilk yardım

Bədənin bu hissələrinin damarları zədələnirsə, qanaxma müvəqqəti olaraq aşağıdakı şəkildə dayandırılır: yaranın üzərinə çoxlu sayda steril salfetlər qoyulur, üstünə açılmamış steril bir sarğı qoyulur və bütün struktur möhkəm sarğı ilə bağlanır. baş, boyun və ya gövdə. Qurbanı tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırmaq mümkün olmadıqda və qanaxma tamamilə dayandırılsa, turniket tətbiq edilmir. Tamponlar nəmləndikcə, onlar yaradan çıxarılmır, üstünə əlavə cuna yastıqları və qatlanmış steril sarğı qoyulur və hər şey yenidən möhkəm sarılır. Ağır qanaxma və əlində sarğı materialının olmaması ilə, təsirlənmiş ərazini təmin edən böyük bir damarın barmaq təzyiqindən istifadə etmək mümkündür.
Üz və yuxarı boyun yaralarından qanaxma zamanı karotid arteriya sıxılır. Yuxu arteriyasına barmaq təzyiqi ondan qanaxmanı dərhal 10-15 dəqiqə dayandırır (15 dəqiqədən çox vaxt bu üsuldan istifadə etmək olmaz, çünki qol yorulur və verilən təzyiq qanaxmanı dayandırmaq üçün kifayət etmir). Gəminin basılması baş barmaq və ya 3 barmaq (şəhadət, orta və üzük) ilə birlikdə bükülür. Onurğaya doğru aparılır. Arteriyaya barmaq basdıqdan sonra tez bir təzyiq bandajı tətbiq etmək lazımdır, sonra təcili olaraq qurbanı xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.

Bıçaq yaraları ilə, yaradan qan axını kiçik ola bilər. Eyni zamanda, dərin yara kanalı bədən boşluqlarına nüfuz edə bilir, daxili orqanlara və böyük damarlara zərər verir. Buna görə də, yalnız qan itkisinin həcminə görə yaralıların vəziyyətinin şiddətini mühakimə etmək mümkün deyil.

Bədənin aksiller, körpücükaltı nahiyələrinin, çiyin birləşməsinin zədələnməsi nəticəsində ağır qanaxma ilə, qolun yüksək ayrılması ilə, körpücükaltı arteriyaya rəqəmsal basaraq qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması həyata keçirilir. Bu qabın basılması baş barmaq və ya 3 barmaq bir-birinə qatlanmış halda həyata keçirilir. Arteriya körpücük sümüyü üzərində sıxılır, təzyiq istiqaməti yuxarıdan aşağıya doğrudur. Qanaxmanı daha da dayandırmaq üçün aşağıdakı üsuldan istifadə olunur: zədələnmiş tərəfdən olan qol mümkün qədər arxadan arxaya gətirilir, dirsək oynağında əyilir və bu formada bədənə sarğı ilə sarılır.

Kiçik damarlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Bu cür qanaxmalarda turniket tələb olunmur. Yaraya bir neçə steril cuna yastiqciqları tətbiq olunur, bundan sonra hər şey steril bir sarğı ilə sıx şəkildə sabitlənir. Bəzən yaralı əzaya bir qədər yüksək mövqe vermək tələb olunur.

Böyük (əsas) damarlardan qanaxma zamanı ilk yardım

Əsas damarlara boyun, körpücükaltı və bud damarları daxildir. Onlar zədələndikdə ya hemostatik turniket tətbiq olunur (arteriya qanaxması ilə eyni qaydalara uyğun olaraq), ya da yara bağlanır. Bu məqsədlə onun içinə çoxlu sayda steril salfetlər qoyulur, üstünə qatlanmış steril sarğı qoyulur və bütün bunlar başqa bir steril sarğı ilə möhkəm sarılır.

Kapilyar qanaxma zamanı ilk yardım

Bütün növ kapilyar qanaxma, steril sarğı istifadə edərək yaraya sıx təzyiq sarğı tətbiq etməklə dayandırılır.

Qədim dövrlərdə insanlar qan və həyat arasındakı əlaqəni fərq etdilər. "Qan xüsusi keyfiyyətə malik bir şirədir" dedi Höte, yeri gəlmişkən, dövrünün son təbiətşünaslarından biri olmayan Mefistofelin ağzından.

Qan itkisini təhdid edən şey

Böyük Vətən Müharibəsi illərində döyüş meydanında həlak olanların üçdə biri (bəzi mənbələrə görə isə yarısı) qan itkisindən həlak olub. Bizim dövrümüzdə isə qanaxmanın vaxtında dayandırılmaması yol-nəqliyyat hadisələrinin əsas ölüm səbəblərindən biridir. Və kömək etmək üçün çox vaxt qalmayıb. Böyük arteriyalar zədələndikdə - karotid və ya femoral - bir insan 10-15 dəqiqə ərzində qan itkisindən ölə bilər.

500 ml-ə qədər miqdarda qan itkisi adətən həyatda əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olmur, bu mərhələdə bədənin kompensasiya imkanları kifayətdir. Amma 1 litr qan itkisi onsuz da ağır qan dövranı pozğunluğuna gətirib çıxarır, 2 litr və daha çox qan itkisi isə həyat üçün real təhlükə yaradır. Lakin bu rəqəmlər özbaşınadır. Lezyonun şiddəti qurbanın ilkin vəziyyətindən asılıdır - soyuq, aclıq və yorğunluq proqnozu pisləşdirir. Uşaqlar və yaşlılar qan itkisinə dözmək gənclərdən daha çətindir, kişilər qadınlardan daha çətindir. Ağrı şoku və qan itkisinin birləşməsi qurbanın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırır. Qanama dərəcəsi də vacibdir. Böyük damarlar zədələndikdə, qan çox tez itirildikdə, bəzən 1 litr və ya daha az qan itkisi ilə ölüm baş verir, çünki belə hallarda kompensasiya mexanizmləri işə düşməyə vaxt tapmır.

Qanaxma növləri

qanaxma bölünür kapilyar, venoz, arterial və qarışıq, eləcə də daxili və bayır. Oxucuların çoxu, ehtimal ki, məktəb illərindən xatırlayır ki, venoz qanaxma zamanı qan tünd rəngə malikdir və axınla axır, arterial qanaxma ilə isə qırmızı olur və fontanla döyünür və birinci halda təzyiq sarğı tətbiq etmək lazımdır, ikincisi isə turniketdir. Əslində bütün bunlar tamamilə doğru deyil. Birincisi, reallıqda qanaxma adətən qarışıq olur, ikincisi, damar zədələndikdə qan bulaq kimi fışqıra bilər və əksinə, üçüncüsü, qanaxmanın dayandırılması üsulu ilk növbədə onun intensivliyindən asılıdır. Və arterial qanaxma təzyiq sarğı ilə dayandırıla bilər, əgər kiçik çaplı arteriyalardan danışırıqsa və venoz olanlar bəzən turniket tələb edir.

Qanaxmanı dayandırın

Qanaxmanın dayandırılması üsulları, öz növbəsində, mexaniki, kimyəvi və termal bölünür. Bundan əlavə, qanaxmanın daimi və müvəqqəti dayandırılması arasında fərq qoyulur. Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə, əslində, yalnız qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması mümkündür, bu da gələcəkdə ixtisaslı tibbi yardımın göstərilməsini nəzərdə tutur.

Kimyəvi üsullarla xəstəxanayaqədər mərhələdə yalnız kapilyar qanaxma dayandırıla bilər. Metodun mənası qanın laxtalanmasını gücləndirən maddələrdən istifadə etməkdir - məsələn, gümüş, qurğuşun. Düz ülgüclər keçmişdə qaldı və lapis təraş qələmi apteklərdə getdikcə daha az yayılmışdır - tərkibində gümüş duzları var və kiçik kəsiklərdən qanaxmanı olduqca yaxşı dayandırır. Qanayan sıyrıqlar və səthi yaralar üçün qurğuşun losyonu istifadə olunur.

Hemostatik xüsusiyyətə və hidrogen peroksidə malikdir. Burun qanamasını və ya yara tamponadasını dayandırmaq üçün tamponlarla nəmləndirilir, onun köməyi ilə kapilyar qanaxma dayandırılır.

Aptek məhsullarından bir kollagen hemostatik süngər də istifadə olunur, kiçik qanaxmaları tez və effektiv şəkildə dayandırır.

Təcrübəmə görə, mən də qanaxmanı dayandırmaq üçün kimyəvi vasitə kimi qəzet kağızı kimi bir "müalicə" əlavə edəcəyəm. Dəfələrlə sınaqdan keçirilmişdir - qanaxmanı digərlərindən daha yaxşı dayandırır. Əvvəllər mən bunu çap mürəkkəbində aparıcılığa aid edirdim, amma bildiyimə görə, qurğuşun çoxdan istifadə olunmur və qəzet kağızı hələ də kömək edir.

termal üsuləsasən əməliyyat zamanı istifadə olunur - bu elektrotermokoaqulyasiya, əməliyyat zamanı kiçik damarların koterizasiyasıdır. Xəstəxanadan kənar şəraitdə, gündəlik həyatda kiçik xəsarətlərə qar vurduqda və ya yaralı əli çox soyuq suya endirdikdə bu üsula müraciət edirik. Bundan sui-istifadə etməməlisiniz və yaraya əlavə olaraq kiçik damarlarda qan axınının pozulmasına yol verməmək üçün 10 dəqiqədən çox soyuq tətbiq etməlisiniz.

Böyük damarlardan qanaxmanın müvəqqəti və daimi olaraq dayandırılmasının əsas üsuludur mexaniki.

İlk yardım

Qanama zamanı edə biləcəyiniz ilk şey, "əzanın yüksəldilmiş mövqeyi" adlanan çox sadə bir texnikadır. Qolunuzu və ya ayağınızı ürək səviyyəsindən yuxarı qaldırsanız, damarlardakı təzyiq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq və venoz və daha da kapilyar qanaxma zəifləyəcəkdir. Təəssüf ki, arterial qanaxma ilə bu praktiki olaraq kömək etmir. Adətən bu üsul müvəqqəti bir üsul kimi istifadə olunur, xüsusən də öz-özünə kömək etmək - düşüncələrinizi toplamaq və bundan sonra nə edəcəyinizi xatırlamaq üçün özünüzə vaxt vermək.

Qanamanın dayandırılması üçün sadə və kifayət qədər təsirli bir üsul təzyiq sarğıdır. Xarici olaraq, adi bir sarğı bandajına bənzəyir. Fərq ondadır ki, həyata keçirildikdə, sarğının hər növbəsi əhəmiyyətli bir səylə tətbiq olunur, "çəkmə". Bütün sadəliyinə baxmayaraq, bu üsul xüsusilə venoz qanaxma üçün olduqca təsirlidir. Ancaq yadda saxlamalıyıq ki, təzyiq sarğısının çox sıx tətbiqi təhlükəli ola bilər. Bandajın altında, əza bənövşəyi rəngə çevrilirsə, həcmi artırsa, dolğunluq hissi və çırpınan ağrı var - bir qədər zəiflədilməlidir.

Arterial qanaxmanı dayandırmağın ən təsirli və eyni zamanda təhlükəsiz yolu barmaq təzyiqidir. Bu üsulla, barmağınızla yaranın üstündəki nəbz nöqtəsində arteriyaya basmaq lazımdır. Temporal arteriya qulaq üzərində, karotid - boyunda, femoral - inguinal qatda sıxılır. Bəzən arteriyanı birbaşa yaraya sıxmaq mümkündür. Bu metodun əsas çatışmazlıqları zəhmətkeşlik (bərk basmaq lazımdır) və daşınmada çətinlikdir. Beləliklə, əslində, bu üsul bir neçə dəqiqə istifadə olunur - məsələn, təzyiq sarğı və ya turniket tətbiq etməzdən əvvəl.

Mexanizmdə barmaq basmağa yaxın, ekstremitələrin maksimum fleksiyası kimi bir texnikadır. Dirsəkdən aşağı qolu və ya dizdən aşağı ayağı yaralamaq üçün istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, əza birləşmədə güclü şəkildə əyilmiş və bu vəziyyətdə bir sarğı ilə sabitlənmişdir. Bu texnikanın effektivliyi müvafiq olaraq dirsək və ya popliteal fossaya toxuma tamponu qoyularsa artır. Maksimum fleksiyanı yerinə yetirməzdən əvvəl, heç bir qırıq olmadığından əmin olmalısınız.

Dərin deşilmiş yaralar üçün sıx tamponada ilə qanaxmanı dayandırmağa cəhd edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün, sarğı yaranın tam dərinliyinə, ən dibinə qədər doldurmalı və qan axını dayandıra biləcək təzyiq yaratmaq üçün səylə yaraya itələməlisiniz. Belə hallarda yaranın üzərinə qoyulan sarğılar tamamilə faydasızdır. Bir dəfə gördüm ki, gənc oğlan körpücükaltı arteriya nahiyəsindən bıçaq yarası alaraq qanaxmadan ölüb. Təcili yardımın feldşer tamponu yaraya butulkaya tıxac kimi yapışdırdı və altından qan sızaraq isti gödəkçəni tamam isladıb...

Turniket tətbiqi

Və nəhayət, bir turniketin tətbiqi haqqında. Nədənsə, insanların məktəb anatomiya dərslərindən və ya avtomatik kurslardan sonra ən yaxşı xatırladıqları budur. Bu arada, turniket, bütün üsullar arasında ən az fizioloji olaraq, son çarə olmalıdır, yalnız bütün digər üsullar təsirsiz olduqda istifadə edilməlidir. Təbii ki, əgər qan krandan su kimi yaradan fışqırırsa, təzyiq sarğı tətbiq etməyə çalışmağın mənası yoxdur, lakin ümumiyyətlə, xəstəxanayaqədər mərhələdə turniket əsassız olaraq tez-tez - və çox vaxt səhv tətbiq olunur. Bu vaxt, yanlış tətbiq olunan turniket, ekstremitələrin iflicinə və ya qanqreninə qədər ciddi fəsadlarla doludur.

Turniketin tətbiqi texnikasını ətraflı təsvir etməyə ehtiyac yoxdur. Turniket güclü şəkildə dartılmış, yaranın üstündəki əzalara 2-3 növbə ilə çəkilmiş və bərkidilmiş rezin bantdır. Xəstəxanadan kənar şəraitdə, məsələn, bir rezin kateter və ya tonometrdən bir boru turniket kimi istifadə edilə bilər və uyğun material olmadıqda, bir sarğı, ip və ya parça zolağından bir bükülmə düzəldin. Turniket dərini və yumşaq toxumaları zədələyir, sinirləri sıxır və təsirlənmiş ətrafdakı qan dövranını pozur, buna görə də aşağıdakı qaydaları yaxşı xatırlamaq lazımdır:

Turniket çılpaq dəriyə tətbiq edilməməlidir. Əgər nədənsə onu paltarın üstünə qoymaq mümkün deyilsə, o zaman altına heç olmasa sarğı və ya şərf qoyulmalıdır.
Turniket paltarla örtülməməli, görünən olmalıdır. Fakt budur ki, müxtəlif mərhələlərdə müxtəlif insanlar qurbana kömək edə bilər və onlar qolun və ya ayağın altında gizlənmiş turniketi sadəcə bilməyə və ya unuta bilərlər.
Turniket uzun müddət tətbiq edilə bilməz. Əvvəllər turniketi 2 saat (qışda isə şaxtada 1 saat) saxlamaq olar. İndi bu şərtlər artıq təhlükəsiz hesab edilmir. Turniketi 1 saatdan çox tərk etmək qətiyyən tövsiyə edilmir. Eyni zamanda, hər 20-30 dəqiqədən bir onu 5-10 dəqiqə zəiflətmək lazımdır. Əgər turniket çıxarılan zaman qanaxma bərpa olunarsa, bu bir neçə dəqiqə ərzində başqa üsul (adətən barmaq təzyiqi) tətbiq edilməlidir. Turniket çıxarıldıqdan sonra qanaxma müşahidə edilmirsə, onu yenidən tətbiq etmək lazım deyil. Bu vəziyyətdə yaraya təzyiq sarğı tətbiq edilməlidir. Turniket hər dəfə vurulduqda onun nə vaxt çəkildiyini unutmamaq üçün onun altında dəqiq vaxtı göstərən qeyd qoyulmalıdır.
Qoşqu həddindən artıq sıxılmamalıdır. Əgər qanaxma dayanıbsa - budur, daha güclü şəkildə sıxılmamalı (və ya bükülməməlisiniz). Bununla birlikdə, kifayət qədər sıxılmamış bir turniket təhlükəlidir - qanaxmanı artıra bilər, çünki arteriyadan qan axını davam edəcək və venoz axını kəsiləcək və damarlarda təzyiq daha yüksək olacaqdır.
Turniket bilək, əl və aşağı ayağa tətbiq edilmir. Bu yerlərdə qan damarları sümük formasiyaları arasında yerləşir və onları turniketlə sıxmaq mümkün deyil. Bu yerlərdə zədələnmə halında və turniketdən istifadə etmək zərurəti yarandıqda, çiyin və ya buda tətbiq olunur.

Bir dəfə belə bir vəziyyətlə qarşılaşdım ki, gəzinti zamanı turistlər demək olar ki, bütün bu qaydaları pozaraq yaralıya turniket tətbiq etdilər. O cümlədən ilk şey - turniketin son çarə kimi tətbiq edilməsidir. Oğlan ciddi fəsadlardan yalnız dostlarının hələ də onu düzgün bərkitməməsi ilə xilas oldu ...

tromb formalaşması

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qanaxmanın dayandırılması üçün hansı üsuldan istifadə olunsa da, bədəndə tromb əmələ gəlməsi prosesləri baş verir ki, bu da özlüyündə zədələnmiş damarların tıxanmasına səbəb olmalıdır. Yaranan qan laxtasını zədələməmək və onu yerindən tərpətməmək üçün yaralı əzanın hərəkətsizləşdirilməsi məsləhət görülür. Bu mənada ən təsirli olanı təkərin qoyulmasıdır. İdeal olaraq, şişmə şindən istifadə etmək mümkündürsə, bu da damarları sıxaraq qanaxmanı azaldacaqdır. Ancaq adətən doğaçlama materiallardan hazırlanmış ekspromt şinlərlə kifayətlənməlisiniz. Və təbii ki, qurbanı həkimə aparmaq lazımdır. Qanaxma artıq dayansa belə, cərrahın nəzarəti hələ də lazımdır. Fakt budur ki, qanaxma dayandırıldıqdan sonra yenidən başlaya bilər - bu, ikincil qanaxma adlanır. Bu, qan laxtasının məhv edilməsi və ya yerdəyişməsi və ya yaranın irinlənməsi zamanı əriməsi səbəbindən baş verir.

Daxili qanaxma

Və sonda daxili qanaxma haqqında bir neçə söz. Onlar hemoptizi, qanlı qusma, nəcisdə qan, vajinadan qanlı axıntı ilə özünü göstərir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mədənin xlor turşusunun təsiri altında olan qan qara rəng alır və qanaxma əlamətləri də qara qusma ("qəhvə çöküntüsü"), maye qara nəcis ola bilər. Ümumiyyətlə, xəstəxanaya qədərki mərhələdə daxili qanaxmanı dayandırmaq mümkün deyil. Belə hallarda dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Və həkimlər gəlməmişdən əvvəl xəstəni rahatlıqla təmin etmək lazımdır, mümkünsə, onu yatdırmaq lazımdır. Hemoptizi və ya qanlı qusma zamanı xəstəyə kiçik qurtumlarla çox soyuq su içmək, kiçik buz parçaları udmaq lazımdır. Hemoptizi ilə döş sümüyünə, hematemez ilə sol hipoxondriyə, ağır hemoroidal qanaxma ilə anusa, vaginal axıntı ilə qarın altına buz qoymaq olar. Çox sıx olan kəmər gevşetilməlidir.

Bir çox insan qan gördüyündən qorxmağa meyllidir. Bundan əlavə, tökülən qan belə bir xüsusiyyətə malikdir - həmişə olduğundan daha çox görünür, paltarda və döşəmədə 200-300 ml qan vizual olaraq "qanlı gölməçələr" təəssüratı yaradır. Ancaq çaxnaşma deyil, aydın və tez hərəkət etsəniz, əksər hallarda kömək etmək o qədər də çətin deyil.