Kavernoz cisimlərin ultrasəsi. Penisin damarlarının Doppler ultrasəsi: göstərişlər, texnika

Penisin ultrasəsi zamanı mütəxəssislər qan axını, arteriyaları və venoz axınının intensivliyini də yoxlaya bilərlər. Demək olar ki, həmişə tədqiqat doppleroqrafiya ilə birlikdə aparılır. Prosedurun üstünlüyü onun tamamilə ağrısız olmasıdır. Tarama zamanı xəstə heç bir narahatlıq hiss etmir. Bundan əlavə, imtahana hazırlaşmaq lazım deyil. Bir kişi üçün əlverişli olan istənilən vaxt keçə bilərsiniz.

Sorğu inkişafın erkən mərhələsində xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Buna görə də, həkimlər bəzi kişilərə profilaktik tədbir kimi mütəmadi olaraq ultrasəs müayinəsindən keçməyi tövsiyə edirlər. Tədqiqat zamanı əldə edilən məlumatlar həkimlərə effektiv müalicə proqramı yaratmağa kömək edir. Ultrasəs müayinəsi də penis əməliyyatından əvvəl xəstələrə təyin edilir. Bu vəziyyətdə üsul cərrahi müdaxilənin gedişatını düzgün planlaşdırmağa kömək edir.

Penis damarlarının ultrasəs müayinəsinin qiyməti

Moskvada tədqiqatın qiyməti çox dəyişir. Buna səbəb hər bir qurumun ultrasəs müayinəsinin qiymətini müstəqil müəyyən etməsidir. Eyni zamanda, klinikanın nüfuzunu, mütəxəssislərin hazırlığını, istifadə olunan avadanlıqların keyfiyyətini və müasirliyini nəzərə alırlar. Ancaq tez və sərfəli qiymətə penis damarlarının ultrasəs müayinəsindən keçmək istəyirsinizsə, o zaman Açıq Klinikada diaqnostika üçün qeydiyyatdan keçin.

Moskvada imtahan

Paytaxtda cinsiyyət orqanının ultrasəs müayinəsi ixtisaslaşmış diaqnostika mərkəzlərində aparılır. Amma Siz Açıq Klinikada tez və növbəsiz müayinədən keçə bilərsiniz. Prosedur orta hesabla 20 dəqiqədən çox çəkmir. Müayinə müəssisəmizdə yeni nəsil müasir cihazlarda aparılır. Sizə yüksək xidmət, paytaxtın ən yaxşı həkimlərindən tibbi xidmət və fərdi yanaşma alacağınıza zəmanət veririk.

Bu prosedur penis və skrotumda qan axınının xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir. Penisin damarlarının doppleroqrafiyası ultrasəsdən istifadə edir və xəstədə damar erektil disfunksiyasının (iktidarsızlıq) olub olmadığını aşkar edir.

Bu üsul ultrasəs proseduruna əlavədir və onun üstünlükləri var:

mütləq təhlükəsizlik;
diaqnoz 100% dəqiqliklə qoyulur.

İş prinsipi Doppler effektinə əsaslanır - səs dalğasının uzunluğu onun yerləşdiyi mühitin hərəkəti ilə dəyişir. Bundan sonra kompüter siqnalın tezliyini müəyyən edir və lazımi riyazi emal həyata keçirir.

Dopplerin köməyi ilə aşağıdakılar mümkündür: qan damarlarının vəziyyətini, penisin və xayanın patologiyalarının olub olmadığını qiymətləndirmək, həmçinin damarların tutumunu müəyyən etmək.

Tez-tez, tam bir analiz üçün, bir ereksiya zamanı qan axını ölçülür, buna bir inyeksiya və ya erotik məzmunlu filmlər və jurnallar səbəb olur. Adi ultrasəsə belə bir əlavəyə farmakodopleroqrafiya deyilir.

Tədqiqat üçün göstərişlər:

Prosedura skrotumun müayinəsi üçün də göstərilir. İcra üçün göstərişlər:

UZPDG müəyyən etməkdə kömək edəcək:

cinsiyyət orqanlarında damar tonu;
cinsi əlaqə zamanı seminal mayenin sürətlə sərbəst buraxılmasının səbəbləri;
qan axınının sürətinin pozulmaması;
qan damarlarının divarlarının elastikliyinin pozulması;
bədxassəli şiş.

Tədqiqat bir uroloq tərəfindən təyin edilir və aparılır. Doppleroqrafiya üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur, lakin bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz:

Tədqiqat prosesi necə gedir?

Xəstə uzanmış vəziyyətdədir. Həkim prostaqlandin və ya papaverin E1 yeritməklə subyektdə ereksiyaya səbəb olmalıdır, sonra 10 dəqiqədən sonra yüksək tezlikli xətti sensordan istifadə etməklə müayinə aparılır, kompüter ekranında kavernöz arteriyalar göstərilir və cihaz vasitəsilə qan axınının sürəti hesablanır. onlar. Bundan əlavə, skrotum müayinə olunur. Dik olmayan penis çox az məlumat verəcək, yalnız nəzarət ölçüləri verəcəkdir.

Oxucumuzdan rəy - Alina Mezentseva

Bu yaxınlarda varikoz damarlarının müalicəsi və qan damarlarını qan laxtalarından təmizləmək üçün təbii krem "Bee Spas Chestnut" haqqında danışan bir məqalə oxudum. Bu kremin köməyi ilə siz FOREVER VARİKOZU müalicə edə, ağrıları aradan qaldıra, qan dövranını yaxşılaşdıra, damarların tonusunu yüksəldə, qan damarlarının divarlarını tez bərpa edə, ev şəraitində varikoz damarlarını təmizləyib bərpa edə bilərsiniz.

Heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişdim, amma yoxlamaq qərarına gəldim və bir paket sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri hiss etdim: ağrı getdi, ayaqları "vızıltı" və şişkinliyi dayandırdı və 2 həftədən sonra venoz konuslar azalmağa başladı. Bunu cəhd edin və siz də, əgər kimsə maraqlanırsa, aşağıda məqaləyə keçid var.

Prosedurdan sonra ereksiya getməyə bilər, sonra xəstə seminal mayenin sərbəst buraxılmasından əvvəl penisin özünü stimullaşdırılmasını yerinə yetirməli olacaq, bu zaman diaqnostik ofisdən ayrılacaq. Həyəcan 5 saatdan sonra azalmazsa, bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Nəticələrin təfsiri aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Təxmini xüsusiyyətlər:

penisin zülal membranının qalınlığının, eləcə də elastiklik səviyyəsinin göstəricisi;
kavernöz cisimlərdə ultrasəsin əks olunması. Bunun köməyi ilə müəyyən edilir: iltihab yerlərinin dəqiq yeri, patologiyaların olması, penis və skrotumun içərisində lifli lövhələrin inkişafı;
penisdəki damarların divarlarının ölçüləri (qalınlığı və uzunluğu);
damarlarda və damarlarda qan axınının sürəti penisin qan dövranı sisteminin vəziyyətini göstərir.

Tam ereksiya zamanı müayinə olunan xəstədə venoz qan axını varsa, bu, erektil problemləri göstərir.

Moskva və Sankt-Peterburqda imtahanın orta qiyməti 1500-3000 min rubl təşkil edəcək. qiymət məkandan, avadanlığın keyfiyyətindən, diaqnostikanın peşəkarlığından asılıdır.

Penis damarlarının doppleroqrafiyasının dezavantajı damarları genişləndirmək üçün tətbiq olunan ağrılı bir inyeksiyadır, buna görə subyekt bəzən stress keçirə bilər, müvafiq olaraq natamam ereksiya və ya onun olmaması baş verir. Bu vəziyyətdə xəstə əlləri ilə özünə kömək edə bilər və ya Viaqra içə bilər.

Penis və skrotumun damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsi (USDG) damar divarlarının quruluşunu, keçiriciliyini və onlarda qan axını öyrənməyə imkan verən informativ və təhlükəsiz diaqnostik üsullardan biridir.

Ultrasəs adətən adi ultrasəsdən sonra aparılır, yəni iki rejimin səs dalğalarından istifadə etməklə həyata keçirilir:

yumşaq toxumaların (əzələlər, selikli qişalar və s.) strukturunu tədqiq etməyə kömək edən ənənəvi;
Hərəkətdə olan toxumaların vəziyyətini qiymətləndirən Doppler (bu vəziyyətdə bədənin qan kimi maye mühiti).

Bu tədqiqatı aparmaq üçün tələb olunan rejimlərdə işləyən xüsusi ultrasəs maşınlarından istifadə olunur.

Bəzən ultrasəs alternativ tədqiqat metoduna çevrilə bilər və kontrast agentin tətbiqi ilə penisin və skrotumun damarlarının angioqrafiyası kimi diaqnostik proseduru həyata keçirmək mümkün olmadıqda istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, belə bir ultrasəs müayinəsi, məlumat məzmununda kontrastlı bir angioqrafiya tədqiqatını belə üstələyir.

Bu yazıda sizi cinsiyyət orqanının damarlarının ultrasəs doppleroqrafiyasının mahiyyəti, göstəriciləri, öyrənilən parametrləri, metodologiyası, proseduru ilə tanış edəcəyik. Həm də əldə edilən nəticələrin deşifr edilməsi prinsipləri, bu tip ultrasəs taramasının mənfi cəhətləri və əks göstərişləri haqqında məlumat əldə edəcəksiniz.

Texnikanın mahiyyəti

Bu diaqnostik metod Doppler effektinə əsaslanır.

Penis və xaya damarlarının USDG-ni yerinə yetirmək üçün istifadə edilən rejim daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir və bəzi klinik hallarda xəstəni digər daha təhlükəli və ya invaziv müayinə üsullarına ehtiyacdan azad edir. Onun həyata keçirilməsi prinsipi Doppler effektinə əsaslanır:

ultrasəs dalğaları sensor tərəfindən yayılır;
arteriya və ya damar boyunca hərəkət edən eritrositlərə daxil olun;
penisin qan dövranının hər bir hissəsindən fərqli tezlikdə əks olunan siqnal vermək.

Qəbul edilən siqnalın tezliyi qanın hərəkət sürəti ilə birbaşa mütənasib olaraq dəyişir. Bu siqnal müəyyən riyazi emala məruz qalan kompüter proqramı tərəfindən qeydə alınır və mütəxəssis diaqnoz qoymaq üçün lazım olan məlumatları alır.

Göstərişlər

Penis və skrotumun damarlarının ultrasəsi aşağıdakı patologiyaları olan xəstələrə təyin edilə bilər:

penisin kavernöz cisimlərinə kifayət qədər qan tədarükü olmaması;
sıx lifli lövhələrin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan Peyronie xəstəliyi;
penis şişləri;
penisin xəsarətləri - yumşaq toxuma zədələri, qançırlar, dislokasiyalar və ya qırıqlarla açıq;
yara izlərinin, hematomların və ya lifli lövhələrin meydana gəlməsi zamanı penisin kavernoz orqanlarına qan tədarükünün pozulması;
sidik kanalından sidik axınının pozulması, tərkibindəki striktura dəyişiklikləri;
Mövcudluq;
ilə əlavə və ya diferensial diaqnoz ehtiyacı;

Bundan əlavə, cinsiyyət orqanlarında cərrahi müdaxiləyə hazırlıq zamanı tez-tez Doppler müayinəsi diaqnostik plana daxil edilir.

Tədqiq olunan parametrlər

Dönüşümdən sonra Doppler ultrasəs siqnalı xəstənin penisin və skrotumun damarlarının vəziyyəti haqqında aşağıdakı məlumatları əldə etməyə imkan verir:

damarların anatomik quruluşu və tədqiq olunan sahələrdə deformasiyaların mümkün olması;
qan axını sürəti;
damar divarlarının vəziyyəti, onların diametri və qalınlığı;
qan axınının xüsusiyyətləri (laminar və ya turbulent);
damar lümenində lövhələrin və ya qan laxtalarının olması və ya olmaması;
gəminin açıqlıq dərəcəsi;
protein membranının elastikliyi;
iltihablı və ya lifli təbiətin ocaqlarını müəyyən etmək üçün mağara orqanlarının toxumalarının ekojenliyi;
şiş əmələ gəlməsi prosesi.

Lazım gələrsə, Doppler tədqiqatı qan damarlarının, ətrafdakı toxumaların vəziyyətini və qan axınının sürətini onlayn öyrənməyə imkan verən dupleks tarama ilə tamamlanır.

Hazırlıq və prosedur qaydaları

Ultrasəsdən bir neçə gün əvvəl xəstə spirt içməyi dayandırmalıdır.

Penis və skrotumun damarlarının ultrasəs müayinəsini təyin edərkən, həkim xəstəyə tədqiqatın mahiyyətini və zəruriliyini izah edir. Bundan sonra mütəxəssis onu tarama proseduruna hazırlaşmaq üçün sadə qaydalarla tanış edir:

Tədqiqatdan 1-2 gün əvvəl spirt içməyi dayandırın.
Prosedur ərəfəsində tədqiq olunan ərazini yaxşıca yuyun.
Ultrasəs müayinəsindən 1-2 saat əvvəl (ekstremal hallarda, yarım saat) idrar etməyin.

Xəstə ilə ilk söhbətdə həkim xəstə ilə etibarlı münasibət qura bilməlidir, çünki penisin ultrasəs müayinəsi genital orqanın ifşası və ereksiyası ilə həyata keçirilir və onun fəaliyyətini təmin edən dərmanların endokavernoz tətbiqini nəzərdə tutur. daha dəqiq diaqnoz üçün zəruri olan ereksiyanın başlanğıcı.

Xəstə həmçinin bilməlidir ki, müayinə başa çatdıqdan sonra dərmanın səbəb olduğu ereksiyanı aradan qaldırmaq üçün boşalmanın özünü stimullaşdırılması yolu ilə nail olmaq lazımdır.

Müayinə günü xəstə ultrasəs diaqnostika otağına gəlir və prosedur üçün ən rahat şəraitin yaradılması üçün təxminən 1 saat vaxt ayrılır. Diaqnoz divanda uzanmış vəziyyətdə aparılır.

Tarama başlamazdan əvvəl həkim tez bir zamanda ereksiyaya səbəb olan dərmanlardan birini endokavernoz (yəni penisə) yeridir. Bunun üçün həllərdən istifadə edilə bilər:

papaverin;
Prostaglandin E1;
onun analoqları (Alprostadil, Caverject).

Belə bir tədbir daha çox məlumatlandırıcı UZDG məlumatı əldə etmək üçün aparılır, çünki penisin rahat vəziyyətində aparılan ölçmələr yalnız ilkin və ya təhrif edilə bilər.

Təəssüf ki, skan etmək üçün zəruri olan bu ereksiyanın süni induksiya üsulu bir sıra arzuolunmaz yan reaksiyalara səbəb ola bilər:

enjeksiyon yerində ağrı;
ağrılı hisslərlə həddindən artıq güclü ereksiya;
dərman məhlulunun enjeksiyon yerində bir hematoma meydana gəlməsi.

Bu mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün penisin kavernoz orqanlarına kifayət qədər qan axını təmin etmək üçün başqa bir təhlükəsiz üsuldan istifadə edilə bilər - həb qəbul etmək:

Levitra;
Viagra;
Sildenafil.

Belə bir test aparmaq lazımdırsa, ultrasəs müayinəsini təyin edən həkim mütləq xəstəyə təyin edilmiş dərmanı istifadə qaydaları haqqında təlimat verəcək və onun tətbiqi vaxtını göstərəcəkdir. Adətən, bir Viagra tableti prosedurdan 40-60 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir və ultrasəs otağında ereksiyaya səbəb olmaq üçün penis toxumalarına qan axını təşviq edən vizual və öz-özünə erotik stimullaşdırma aparılır.

Dərmanın enjeksiyonundan və ya tabletli agentin fəaliyyətinə başlamasından təxminən 20-25 dəqiqə sonra kavernöz cisimlər qanla doldurulur və həkim xüsusi bir ultrasəs sensoru istifadə edərək taramaya başlayır. O, 25 dəqiqə ərzində hər 5 dəqiqədən bir (yəni ereksiya mərhələsindən asılı olaraq) müəyyən ardıcıllıqla penis və xayaya quraşdırır.

Ultrasəs müayinəsi bitdikdən sonra ereksiya bir müddət davam edə bilər. Bundan xilas olmaq üçün xəstə ayrı bir otaqda özünü stimullaşdırma aparmağa dəvət olunur. Penisin həyəcanı 4 saat ərzində keçməzsə, təcili olaraq lazımi tədbirləri təyin edən uroloq mövzuya kömək edə bilər.

Penisin damarlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələri prosedur başa çatdıqdan 30-40 dəqiqə sonra əldə edilə bilər və ya həkimə göndərilə bilər. Bəzi klinikalar həkimin və/və ya xəstənin e-poçt ünvanına tədqiqat məlumatları təqdim edir. Taramadan sonra ümumi sağlamlıq vəziyyəti heç bir şəkildə dəyişmir.

Nəticələrin dekodlanması üçün prinsiplər

Unutma! Yalnız xəstənin iştirak edən həkimi penisin damarlarının ultrasəs müayinəsi zamanı əldə edilən məlumatları düzgün deşifrə edə bilər. Bu məqalədə təqdim olunan bütün göstəricilər yalnız məlumat məqsədi daşıyır.

Penisin ultrasəs doppleroqrafiyasının nəticələrində aşağıdakı parametrlər əks olunur:

zirvə sistolik qan axını sürəti (normal olaraq 30 sm / s-dən az deyil);
son diastolik sürət (təxminən 0 və ya 5 sm/s-dən çox olmayan);
qan hərəkətinin orta maksimum sürəti;
orta qan axını sürəti;
pulsator indeksi (4-dən çox);
davamlılıq indeksi (0,85-dən aşağı olmayan).

Bu göstəricilərə əlavə olaraq, yekun nəticə penisin adi ultrasəs müayinəsi zamanı qeydə alınan parametrləri (anatomik strukturların ölçüləri, onların ekojenliyi və s.) göstərir. Bütün məlumatların məcmusu patologiyanın daha tam klinik mənzərəsini əldə etməyə və ən təsirli müalicə planını tərtib etməyə imkan verir.

Nəticələri qiymətləndirərkən həkim penisin damarlarında sistolik qan axınının sürətinə xüsusi diqqət yetirir. Bu, bu dəyərin damar divarlarında tez-tez müşahidə olunan stenozların mövcudluğunu göstərməsi ilə izah olunur.

Penis damarlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinin qalan göstəriciləri də diaqnostik dəyərə malikdir və pulsasiya və müqavimət göstəricilərini hesablamaq üçün istifadə olunur, dəyəri digər xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər:

Bir xəstədə müqavimət indeksinin artması ilə parietal qan laxtaları, aterosklerotik lövhələr və hipertansiyonu göstərən aşkar edilə bilər.
Bu göstəricinin artması damar divarlarının elastikliyinin azalması ilə əlaqədardır.

Penisin damarlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrini öyrənərkən mütəxəssis bu cür keyfiyyət göstəricilərinin qiymətləndirilməsinə diqqət yetirir:

en kəsiyində damar lümeninin diametri;
damarların düz olması və deformasiyaların olması (həddindən artıq əyilmə, çıxıntılar);
damarların əzələ və daxili təbəqəsinin (endotelinin) vəziyyəti;
penisdə və ya skrotumda iltihablı, displastik və ya şiş proseslərinin ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verən mağara orqanlarının strukturlarının ekojenliyi.

Əldə edilən nəticələr arterial stenozların olması barədə nəticə çıxarmağa imkan verir. Tarama zamanı aterosklerotik lövhələrin və qan laxtalarının mövcudluğunu öyrənmək mümkündürsə, həkim onların yerini, quruluşunu, səthinin vəziyyətini və formalaşma toxumalarının ekojenliyini təyin edə bilər.

Venöz damarları öyrənərkən bir mütəxəssis varikoz genişlənməsinin əlamətlərini aşkar edə, damar divarının elastiklik dərəcəsini və penisin damarlarının klapanlarının vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Bunu etmək üçün, tarama zamanı həkim, retrograd qan axını kimi bir patoloji əlamətin mövcudluğunu istisna etməyə və ya təsdiq etməyə imkan verən Valsalva testini həyata keçirir.

Əks göstərişlər

Penisin damarlarının ultrasəs müayinəsinin aparılması üçün nisbi əks göstəriş penisin toxumalarının iltihabıdır. Bundan əlavə, bəzi hallarda, fəsadların yüksək riski səbəbindən ereksiyası stimullaşdırıcı dərmanların istifadəsi tövsiyə edilməyən xəstəliklər olduqda tədqiqat aparıla bilməz:

son;
və s.

Texnikanın çatışmazlıqları

Penis damarlarının USDG-nin dezavantajı ereksiyanı stimullaşdıran bir dərman qəbul etmək ehtiyacıdır.

Penis və skrotumun damarlarını və qan axını öyrənmək üçün bu metodun yeganə çatışmazlığı, bir dərmanın inyeksiya və ya ağızdan tətbiqi ilə müşayiət olunan süni bir ereksiyaya ehtiyacdır. Diaqnozun bu mərhələsi psixoloji narahatlıq və xəstənin qarşıdan gələn inyeksiya qorxusu və ya inyeksiya yerində ağrının görünüşü ilə müşayiət oluna bilər.

Alternativ adlar: Penis damarının Doppler ultrasəs müayinəsils .

Aydınlaşdırmaq lazımdır ki, köhnə cihazlarda yalnız dupleks skan edilirdi (B-rejimi və Doppler rejimi istifadə olunurdu), müasir skanerlərdə rəngli Doppler xəritəsinin mümkünlüyü məcburi seçimdir və həkimlər istənilən halda ondan istifadə etməyə çalışırlar, bu Buna görə də metod ən çox penisin CFM damarları ilə USDG adlanır.

Doppleroqrafiya - ultrasəs diaqnostikasında Doppler prinsipinin istifadəsi: yayıldığı mühit səs dalğalarının şüalanma mənbəyinə nisbətən hərəkət etdikdə səs dalğasının uzunluğunun dəyişməsi (bu, prinsipin sadələşdirilmiş şərhidir). Skanlamanın diaqnostik dəyəri qan damarlarının funksional vəziyyətini, onların keçirmə qabiliyyətini qiymətləndirmək qabiliyyətindədir. Əldə edilən məlumatlar hər gün daha çox aktual problemə çevrilən erektil disfunksiyanın diaqnozu baxımından böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Penisin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər

ereksiya olmaması;
erektil disfunksiya formalarının differensial diaqnostikası;
erektil disfunksiyanın üzvi səbəblərinin müəyyən edilməsi.

Tədris hazırlığı

Ultrasəs diaqnostikasının bu üsulu üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Prosedura başlamazdan əvvəl xəstəyə sidiyə getməsi və genital bölgənin minimal gigiyenasını yerinə yetirməsi tövsiyə olunur.

Araşdırmaların aparılması

Müayinə ən yaxşı şəkildə 7 MHz-ə qədər işləmə tezliyi olan çoxtezlikli xətti çevirici ilə təchiz edilmiş ekspert sinifli aparatda aparılır. Tədqiqat zamanı 3 rejim istifadə olunur, buna görə metod bəzən tripleks tarama adlanır.

Xəstənin arxa tərəfindəki mövqeyi. B-rejimində müayinənin birinci mərhələsi penisin toxumalarının vəziyyətinin statik göstəricilərinin öyrənilməsinə yönəldilmişdir: penisin toxumalarının ekostrukturu, müxtəlif şöbələrin simmetriyası, müxtəlif növ toxumaların nisbəti. kavernöz cisimlərin quruluşu təsvir edilmişdir. Sonra, dərin (kavernoz) arteriyalarda və damarlarda qan axınının tədqiqi aparılır - damarların diametri, onların lümenində xarici elementlərin olması (məsələn, aterosklerotik lövhələr) və damar divarının vəziyyəti qiymətləndirilir. . Son mərhələdə, qan axınının istiqamətini, eləcə də bir sıra digər dinamik parametrləri təyin etməyə imkan verən impuls rejimindən istifadə edərək rəngli Doppler xəritəsi aparılır.

Müayinə zamanı transduser adətən penisin dibinə 45 dərəcə bucaq altında yerləşdirilir.

Penis damarlarının ultrasəsinin nüansları

Bu tədqiqat nisbətən qeyri-invazivdir. Penisdəki qan axınının vəziyyətini düzgün qiymətləndirmək yalnız ereksiya zamanı mümkündür, bunun baş verməsi üçün kavernoz orqanlara yeridilmiş dərmanlar istifadə olunur. Dik olmayan penisin damarlarının tədqiqi çox informativ deyil və yalnız nəzarət ölçüləri kimi maraqlı ola bilər. Dik penisin müayinəsi zamanı əldə edilən məlumat diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Dərmanlardan papaverin, fentolamin və ya alprostadil istifadə olunur. Xəstə cinsiyyət orqanlarının stimullaşdırılması ilə ereksiyaya səbəb ola bilərsə, bu dərmanların tətbiqi olmadan öyrənmək mümkündür. Farmakoloji stimullaşdırılmış ereksiya 4 saat davam edə bilər, daha uzun sürərsə, uroloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Sorğunun nəticələri və onların şərhi

Müayinə zamanı müəyyən edilmiş əsas parametrlər (normal göstəricilər ereksiya mərhələsi üçün göstərilir):

dərin arteriyalarda zirvə sistolik sürət (PSS və ya PSV) - normal olaraq 40-50 sm / s;
son diastolik sürət (KDS və ya EDV) - 4-5 sm / s;
müqavimət indeksi (RJ), norma - 1,0;
normada pulsasiya indeksi (PI) - 7-13 - maksimum və minimum axınlar arasındakı fərqin orta qan axını sürətinə nisbətini əks etdirən törəmə göstərici;

Yuxarıda göstərilən parametrlərin normal göstəriciləri patologiyanın olmadığını və ya psixogen erektil disfunksiyanın mövcudluğunu göstərir. Bu parametrlərin sapması erektil disfunksiyanın arterial və ya venoz səbəblərinin üstünlük təşkil etdiyini göstərir.

Kavernozoqrafiya və kavernozometriya penis damarlarının ultrasəs diaqnostikasının məlumat məzmununu artırmağa kömək edəcəkdir.

Ədəbiyyat:

Tibb elmləri namizədi alimlik dərəcəsi almaq üçün yazılmış dissertasiyanın avtoreferatı “Penis damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsinin erektil disfunksiyaların diaqnostikası və müalicəsində əhəmiyyəti”.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11505538
Mazo E.B., Zubarev A.R., Jukov O.B. "Vaskulogen erektil disfunksiyanın ultrasəs diaqnostikası", 2003

Penisin ultrasəsi kişilərdə genitouriya sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə və bu sahədə patologiyalar haqqında məlumat əldə etməyə kömək edəcəkdir. Bu diaqnostik prosedur ən məlumatlandırıcılardan biridir, kişi genitouriya sisteminin işi haqqında çoxlu faydalı məlumatlar əldə etməyə imkan verir.

Bu müayinə iktidarsızlığın səbəblərini tapmaq üçün əsasdır.

Vacibdir! 50% -dən çox hallarda erektil disfunksiya damarların qan təchizatının pozulmasından qaynaqlanır və bu səbəb ultrasəs ilə asanlıqla müəyyən edilir.

Ultrasəsə laqeyd yanaşmamaq vacibdir, xüsusən də prosedur üçün birbaşa göstərişlər varsa:

penis zədəsi;
orqanın əyriliyi, bunun səbəbi anadangəlmə anomaliya və ya Peyronie xəstəliyi olaraq da bilinən lifli toxumanın proliferasiyası ola bilər;
bu sahədə plastik əməliyyata hazırlıq;
erektil funksiyanın azalması;
vizual olaraq görünən və ya palpasiya zamanı hiss olunan neoplazmalar;
kişi cinsiyyət orqanlarında əməliyyata hazırlıq;
idrar edərkən şişlik və ya ağrı;
ağrı və ya cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
yad cismin və ya uretranın divertikulunun şübhəsi;
uretranın daralması (daralması).

Biopsiya apararkən cərrah xəstəni penisin ultrasəs müayinəsinə göndərə bilər. Bundan əlavə, ultrasəs diaqnostikası (xüsusən, Doppler ultrasəs: bu da ultrasəsdir) əksər cərrahi və plastik əməliyyatlara hazırlığın və əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin vəziyyətinin monitorinqinin vacib hissəsidir. Ultrasəs, bədənin təyin olunmuş müalicəyə reaksiyasını izləməyə imkan verir və bununla da onun effektivliyini müəyyənləşdirir. Ultrasəs də xəstənin bədənində şiş, kist və iltihabi prosesləri aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Onlar nəyə baxırlar?

Ultrasəs müayinəsi penisin strukturunda baş verən dərin dəyişiklikləri qiymətləndirmək, həmçinin penisin bütün hissələrinin (süngər və mağara cisimlər, albuginiya, arteriya və venalar) vəziyyətini görmək üçün dəyərli imkan verir.

Ultrasəsdən istifadə edərək kişi cinsiyyət orqanını araşdırsanız, edə bilərsiniz:

uretranın və penisin neoplazmalarını müəyyənləşdirin və ya onların olmadığından əmin olun;
damar tromblarını müəyyən etmək;
yalnız orqanın vəziyyətini qiymətləndirmək deyil, həm də ondakı başlanğıc dəyişiklikləri görmək;
formasiyaların mövcudluğunda onların strukturunu araşdırmaq və prosesin keyfiyyətini müəyyən etmək.

Damarların ultrasəsi yüksək informativ olan bir diaqnostik üsuldur. Bu ultrasəs diaqnostikası və Doppler metodunun birləşməsidir. Uroloqa aşağıdakıları öyrənməyə imkan verən odur:

damar tonunun səviyyəsi haqqında;
damar divarlarının vəziyyəti, onların elastikliyi və ya struktur dəyişiklikləri haqqında;
arteriyaya daxil olma və orqandan qanın venoz axınının xüsusiyyətləri haqqında;
qan axınının sürəti haqqında.

Beləliklə, Ultrasəs qan axınındakı nasazlıqların müəyyən edilməsində mühüm rol oynayır. Penisə qan verən damarlardan qan axını azalırsa və ya qan axını pozulursa, orqanın funksiyaları ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq olmaz.

Video

Aşağıdakı videodan penisin ultrasəs müayinəsinə hansı mütəxəssislərin baxdığını öyrənə bilərsiniz.

Hazırlıq

Penisin ultrasəsini planlaşdıran xəstələr xüsusi hazırlıq tələb etmir. Sidik kisələrini doldurmaq üçün içməyə və ya pəhriz pəhrizinə riayət etməyə ehtiyac yoxdur. Prosedurun icra müddəti də istənilən ola bilər.

Onlar bunu necə edirlər?

Müayinə zamanı həkim xəstədən estakada çarpayısında arxası üstə uzanmasını və ayaqlarını düzəltməsini (yaxud əyilməsini və yaymasını) xahiş edəcək. Penis ayaqların arasında bir dəsmalda və ya mədədə yerləşir.

Prosedurun ilk mərhələsi ümumi müayinə olan boz rəngli ekoqrafiyadır. Penisə keçirici gel tətbiq olunur və bir sensordan istifadə edərək həkim orqanın anatomiyasını, eləcə də dik olmayan vəziyyətdə qan axını qiymətləndirir. Ultrasəs ilə diaqnostik avadanlıqlar orqanın dərin qatlarında yerləşən arteriyaların Doppler spektrini qiymətləndirməyə və qeyd etməyə imkan verir.

İstinad! Damar qan axını tam qiymətləndirmək üçün iki mərhələdə rəngli dupleks xəritəçəkmə ilə ultrasəs istifadə etmək daha yaxşıdır: turgescence (şişkinlik) və sərtlik (yəni ereksiya).

Bu fazalarda damarların qiymətləndirilməsi optimaldır, lakin venaların qiymətləndirilməsi ereksiyanın azalması zamanı baş verir.

Xəritəçəkmə müxtəlif damarlarda qan axınının intensivliyini görməyə imkan verir, çünki onlar müxtəlif rənglərdə ultrasəs aparatının ekranında göstərilmişdir. Doppleroqrafiya eyni avadanlıqdan istifadə edərək ultrasəs müayinəsindən dərhal sonra aparılır.

Lazım gələrsə, həkim kavernöz cisimlərin dolğunluq dərəcəsini, qan axınının intensivliyini və deformasiya əlamətlərini təyin etmək üçün farmakoloji ereksiyadan istifadə edə bilər.

İstinad! Prosedur penisin aşağı hissəsində plastik bir turniketin quraşdırılması və seçilmiş kavernöz bədənə bir dərmanın daxil edilməsidir. Adətən, müvafiq dozada Vasoprostan və ya Caverject istifadə olunur.

Bədənin bütün strukturunda dərmanın rezorbsiyası var və penis dik vəziyyətə keçir. Bundan sonra o yenidən ultrasəs probu ilə yoxlanılır və doppler avadanlığı. Sonra diaqnostik xəstəyə özünü stimullaşdırma yolu ilə dərmanın təsirini aradan qaldırmağa imkan verən kabineti tərk edir.

Stimulyatorun yeridilməsi səbəbindən kişi müayinə olunan nahiyədə diskomfort hiss edə bilər, natamam ereksiyaya səbəb olan şey. Belə bir vəziyyətin baş verməsi səbəbindən proseduru köçürmək mümkün deyilsə, xəstənin özü orqanı tam ereksiya vəziyyətinə stimullaşdırmalıdır. Təbii ki, qısa müddətə ofisdən çıxan həkim yoxluğunda.

Bütün manipulyasiyalar təxminən 30 dəqiqə davam edir və həkim xəstəyə uzun müddətli ereksiya vəziyyətinin (4 saatdan çox) təhlükəli olduğunu və potensialın tamamilə itirilməsi ilə dolu olduğunu xəbərdar edir.

Vacibdir! Ereksiyanı aradan qaldıra bilmirsinizsə, bu, kişi sağlamlığı ilə bağlı mütəxəssislərlə təcili məsləhətləşmənin səbəbidir.

Deşifrə və normalar

Penisin anatomiyası iki kavernöz cisim və onların arasında aşağıya doğru yerləşən süngər bədəndir. Ultrasəs zondu ilə müayinə prosesində kavernöz (və ya mağara) cisimlər albuginea adlanan nazik hiperekoik (və buna görə də yüngül) təbəqə ilə əhatə olunmuş yuvarlaqlaşdırılmış, boz rəngli homojen hipoekoik strukturlar kimi görünür.

Süngər bədən normal olaraq homojen süngər quruluşa və yuvarlaqlığa, eləcə də nisbətən böyük exogenliyə malikdir. Oradan keçən uretra bir xətt kimi görünür.

Ultrasəs protokoluna əsasən müəyyən edilir:

Ekogenlik - sağlam bir insanda "normal" olaraq təyin olunur. Ekogenliyin artması kavernoz fibrozun əlamətidir. Azaldılmış kəskin kaverniti, yəni kavernoz cisimlərin iltihabını xarakterizə edir.
Kavernoz cisimlərin quruluşu normal olaraq homojendir və hər hansı bir daxilolma normal lifli toxumanın dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunan kavernoz fibrozun inkişafını göstərir.
Orqanın zülal qabığı müəyyən bir qalınlıqda olmalıdır: istirahətdə - 2 mm-dən çox olmamalıdır, dik vəziyyətdə - 0,5 mm.
Qabıqların ekogenliyi “normal” kimi etiketlənməlidir; hiper gücləndirilmiş ekogenlik də Peyronie xəstəliyinin göstəricisidir.
Arterial divarların ekojenliyi - "normal" olmalıdır, yəni protokolda bu söz həkim tərəfindən sapma olmadıqda vurğulanacaq. Göstərici artırsa, o zaman damarların zədələnməsindən danışırıq.
Kavernoz damarların diametri - normal olaraq 0,2 ilə 1,4 mm arasında dəyişir. Lümenin genişlənməsi damar anomaliyasını göstərir və daralma diabet və ya ateroskleroz kimi otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli bir patologiyanı göstərir.

UZDG normaları:

Büzülmə zamanı ən yüksək qan axını sürəti istirahətdə penisin struktur hissələrinin hər birinin arteriyalarında 15-25 sm/s təşkil edir. Mağaraların qanla doldurulması prosesinin başlanğıcında sürət 35 sm/s-dən çox olur, lakin tam ereksiya ilə bir qədər aşağı düşür. Göstəricilər normadan azdırsa, arterial disfunksiyadan danışırıq.
Sistolda arterial damarların əhəmiyyətli müqaviməti qeyd edilməlidir.
Diastolda damarlar vasitəsilə qan axınının son sürəti təxminən 0-a bərabərdir, lakin ereksiya zamanı 10 sm / s və ya daha çox olacaq.
Pulsasiya indeksi normal olaraq 4-dən çoxdur.
Müqavimət indeksi - istirahətdə 0,8-dən çox olmalıdır, ereksiyanın əvvəlində 0,1 və ya daha çox azalır, lakin sonra 1,0-a çatır.

Dərin dorsal venada qan axını müəyyən edilir - dərman tam ereksiya vəziyyətində tətbiq edildikdə, qan axını tamamilə dayandırılmalıdır. Əgər azacıq da olsa davam edərsə, bu, erektil disfunksiya əlamətidir.

Prosedurdan sonra xəstə müayinənin nəticələri ilə protokol alır, həkim ultrasəsdən dərhal sonra sənəd hazırlayır.

Əks göstərişlər

Yalnız manipulyasiya yerində açıq yara ultrasəs üçün bir məhdudiyyət ola bilər.

Həkim başqa nə təyin edə bilər?

Penisin diaqnozuna əlavə olaraq, damarların Doppler tədqiqatı ilə ultrasəs təyin edilə bilər. Bu, xəstənin skrotumunun funksional parametrlərini, qan axınının həcmini və sürətini qiymətləndirmək, həmçinin mümkün patologiyaları müəyyən etmək imkanı verəcəkdir. Bu müayinə hazırlıq tələb etmir, ağrısız və qeyri-invazivdir.

Harada etməli və nə qədər başa gəlir?

Tədqiqatın dəyərinə idarə olunan dərman maddəsinin qiyməti daxildir, orta hesabla prosedur xəstəyə 1500-2500 rubla başa gələcək. Penisin ultrasəsini ödənişli olaraq istənilən diaqnostika mərkəzində, pulsuz olaraq isə yaşayış yeri üzrə şəhər klinikasında, həkimin göndərişi və icbari tibbi sığorta polisi ilə ala bilərsiniz.

Nəticə

Kişi cinsiyyət orqanının ultrasəs müayinəsi erektil disfunksiya və kişi genitouriya sisteminin patologiyalarının diaqnozunun ən vacib hissəsidir. Prosedur informasiya məzmununa görə praktiki olaraq alternativi yoxdur, təhlükəsizlik və rahatlıq - bu, hətta hazırlığı nəzərdə tutmur. Bununla belə, hər hansı bir orqanın tədqiqatının aparılmasının bəzi xüsusiyyətləri var və penis də istisna deyil.

Həkimlər xəstəliyin ilkin mərhələsini qaçırmamaq üçün mütəmadi olaraq cinsiyyət orqanını müayinə etməyi məsləhət görürlər. Müalicə artıq təyin edilibsə, uroloqun bütün tövsiyələrinə əməl edərək, tam şəkildə keçmək və ultrasəs köməyi ilə effektivliyini yoxlamaq yaxşıdır.