Boğulma və xilasetmə üsulları. Səssiz ölüm: uşaqlarda ikinci dərəcəli boğulma

İkinci dərəcəli boğulma, insan boğulduqdan saatlar və ya hətta günlər sonra baş verə bilər. Əsas odur ki, tez bir zamanda həkimə müraciət edin!

İkinci dərəcəli boğulma, insan boğulduqdan saatlar və ya hətta günlər sonra baş verə bilər. Əsas odur ki, tez bir zamanda həkimə müraciət etsin ki, təcili tədbirlər görsün.

Yay sevincdən daha çox şey gətirir. Təəssüf ki, hər yay çimərliklərdə və ya hovuzlarda boğulmaq barədə kədərli bir hesabat var. Həm böyükləri, həm də uşaqları boğmaq. Təbii ki, uşaqların təhlükəsizliyinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Uşaqların risksiz üzgüçülükdən həzz alması üçün onlar üzərkən onları gözdən qaçırmamalı, hovuzda su çıxışının barmaqlıqlarla təchiz olunub-olmadığını yoxlamalısınız və s.

Təbii ki, suda ölən, boğulan uşaqların xəbərlərini oxuyanda hamımız dəhşətə gəlirik.

Amma başqa bir qəza növü var, o qədər də məlum deyil, amma hər il uşaqların da həyatını alır...

Bu, "ikinci dərəcəli boğulma" adlanan hadisədir.. Bu zaman suda boğulan uşaqlar və ya böyüklər müvafiq prosedurlardan (süni tənəffüs və s.) istifadə edilməklə xilas edilir, sudan çıxarılır və həyata qaytarılır.

Onlar artıq normal vəziyyətdə evə qayıdırlar, lakin bir neçə saat və ya hətta gündən sonra özlərini çox yorğun hiss etməyə başlayırlar, yatmağa gedirlər və ... artıq oyanmırlar. Dəhşətdir, amma olur.

Bu yazıda həm uşaqlarınızın, həm də özünüzün təhlükəsizliyinin qayğısına qalmaq üçün ikinci dərəcəli boğulmalardan danışacağıq.

İkinci dərəcəli boğulma: səssiz ölüm

Əvvəlcə Lindsay Kujava ilə bu yaxınlarda baş verən bir əhvalatı danışaq, daha doğrusu, təkrar edək.Bu hekayə mediaya da yansıdı., və əlbəttə ki, Lindsey özü bloqda bu barədə danışdı. Oğlu ev hovuzunda boğularaq bir neçə saniyə suyun altında qalıb, xoşbəxtlikdən vaxtında çıxarılıb və reanimasiya tədbirləri həyata keçirilib.

Onunla hər şey qaydasında idi, lakin Lindsey pediatrla əlaqə saxlamaq qərarına gəldi və ona cavab verən maşında bir mesaj buraxdı, orada nə baş verdiyini söylədi. Həkim bu mesaja çox cəld reaksiya verərək uşağı tez bir zamanda xəstəxanaya aparmağı tövsiyə edəndə onu təəccübləndirən nə oldu.

Lindsey oğlunu tapanda onun çox yuxulu olduğunu gördü. Çox yorğun idi, ayaqları “dolaşmağa” başladı. Onunla bağlı nə isə aydın idi. Bunu xəstəxanada aparılan analizlər də təsdiqləyib.

Üzgüçülük hovuzlarında tez-tez istifadə olunan kimyəvi maddələrdən uşağın ağciyərləri qıcıqlanıb və iltihablanıb. Qanındakı oksigenin səviyyəsi gözünün önündə aşağı düşdü və uşaq əslində fərqinə varmadan “boğuldu”.

Həkimlər lazımi tibbi prosedurlar və yaxşı qulluq sayəsində uşağı xilas edə biliblər. Bu bir neçə gün çəkdi. Xoşbəxtlikdən uşağın anası baş verənlər barədə tez bir zamanda həkimə məlumat verib və həkimlər bütün lazımi tədbirləri görüblər.

Amma belə hekayələrin heç də hamısı belə xoşbəxt sonluqla bitmir. Bir çox uşaqların ikinci dərəcəli boğulma nəticəsində öldüyü məlumdur.

Uşaq boğulduqdan sonra üç günə qədər heç bir sağlamlıq probleminin aşkar simptomları olmadan keçə bilər. Amma arada bu problemlər böyüyür, faciə baş verir.

İkinci dərəcəli boğulma və quru boğulma haqqında nə bilmək lazımdır

“Quru” boğulma bədən və beyin indi suyun “nəfəs alması” lazım olduğunu “hiss edəndə” baş verir. Halbuki müdafiə reaksiyası, tənəffüs yollarının spazmı meydana gəlir. Su ağciyərlərə girmir, amma ora da hava girmir, nəticədə insan oksigensiz qalır.

İkinci dərəcəli boğulma su ağciyərlərə daxil olduqda və orada qaldıqda baş verir. Siz uşağı "pompalaya" bilərsiniz, lakin suyun bir hissəsi hələ də ağciyərlərdə qalır və tədricən ağciyər ödeminə səbəb olur. Əvvəlcə bu pulmoner ödem bədən üçün problem yaratmır, ancaq vasitəsilə bir neçə saat və ya gün ölümlə nəticələnə bilər.

Suyu da nəzərə almaq lazımdır hovuzlarda çoxlu kimyəvi maddələr var. Əgər onlar su ilə ağciyərlərə daxil olarsa, orada iltihab və qıcıqlanma əmələ gəlir.

Xlor güclüdür bronxları qıcıqlandırır.

Boğulan uşaq sudan çıxarıldıqdan sonra suyun bir hissəsi onun içindən “sıxılaraq” süni tənəffüs edilib, ağciyərlərdə hələ də bir qədər su qala bilər. Bir neçə saatdan sonra bu su bronxların iltihabına səbəb olur, ağciyər ödemi əmələ gəlir qanda oksigen miqdarının azalması ilə nəticələnir.

Çocuğunuz boğulubsa, hətta "uzun müddət deyil" və ilk baxışdan tamamilə normal görünsə də, təcili yardım üçün təcili olaraq həkimlərlə əlaqə saxlayın.

Çimərlikdə və ya hovuzda olarkən bir an belə uşaqlarınızı gözdən qaçırmayın.

Onlara mümkün qədər erkən üzməyi öyrədin.

Uşaqlar üzə bilsələr belə, istirahət etməyin. Uşaq xəstələnə bilər və ya hovuzda nəsə (kimsə) onu vura bilər (məsələn, başqa bir uşaq yandan onun üstünə atlayacaq). Deməli, sayıqlığı itirmək lazım deyil, uşaqları daim nəzarətdə saxlamaq lazımdır.

Uşaqlarınızla birlikdə yay günəşindən və dənizdə və ya hovuzda üzməkdən həzz alın, lakin bu yazıda dediklərimizi həmişə xatırlayın. Övladlarınızın həyatı və sağlamlığı buna dəyər! nəşr edilmişdir

P.S. Və unutmayın, sadəcə istehlakınızı dəyişdirməklə biz birlikdə dünyanı dəyişirik! © econet

MOSKVA, 27 yanvar - RİA Novosti, Olqa Kolentsova. Döl doqquz ay suda yaşasa da, üzgüçülük sağlamlıq üçün faydalı olsa da, su mühiti insanlar üçün təhlükəlidir. Hər kəs boğula bilər - uşaq, böyüklər, yaxşı təlim keçmiş üzgüçülər ... Və xilasedicilərin bir insanın təkcə həyatını deyil, həm də ağlını xilas etmək üçün çox vaxtı yoxdur.

gərginliyi aradan qaldırmaq

İnsan boğulan zaman ciyərlərinə su daxil olur. Bəs niyə insanlar sudan oksigen götürərək ən azı qısa müddət yaşaya bilmirlər? Bunu başa düşmək üçün insanın necə nəfəs aldığına baxaq. Ağciyərlər üzüm salxımına bənzəyir, burada bronxlar budaq-tumurcuq kimi bir çox tənəffüs yollarına (bronxiollara) şaxələnir və giləmeyvə - alveollarla taclanır. Onlardakı liflər sıxılmış və bağlanmamış, oksigen və digər qazları atmosferdən qan damarlarına keçir və ya CO 2-ni buraxır.

"Havanı yeniləmək üçün qabırğaarası əzələləri, diafraqmanı və boyun əzələlərinin bir hissəsini əhatə edən tənəffüs hərəkəti etmək lazımdır. Bununla belə, suyun səthi gərginliyi havadan qat-qat böyükdür. Maddənin içindəki molekullar hər tərəfdə qonşu olduğu üçün bir-birinə bərabər şəkildə çəkilir.Qonşuların səthində daha az molekul var və onlar bir-birinə daha güclü cəlb olunurlar ki, bu da kiçik alveolların olması üçün su çəkə bilən, əzələ kompleksindən hava ilə nəfəs almaqdan daha çox səy tələb olunur "deyə tibb elmləri doktoru, İ.M.Seçenov adına Birinci Moskva Dövlət Tibb Universitetinin normal fiziologiya kafedrasının müdiri Aleksey Umryuxin deyir.

Yetkin bir insanın ağciyərlərində 700-800 milyon alveol var. Onların ümumi sahəsi təxminən 90 kvadratmetrdir. Aralarında su təbəqəsi varsa, hətta iki hamar stəkanı da qoparmaq asan deyil. Təsəvvür edin ki, alveolların belə böyük bir sahəsini çıxarmaq üçün nəfəs alarkən nə qədər səy göstərməlisiniz.

Yeri gəlmişkən, maye tənəffüsünün inkişafında böyük problem olan səthi gərginlik qüvvəsidir. Məhlulu oksigenlə doyurmaq və onun parametrlərini elə seçmək olar ki, molekullar arasındakı bağlar zəifləsin, lakin istənilən halda səthi gərginlik qüvvəsi əhəmiyyətli olaraq qalır. Nəfəs almada iştirak edən əzələlər məhlulu alveollara sürmək və oradan çıxarmaq üçün hələ də daha çox səy göstərməlidirlər. Maye nəfəs alarkən bir neçə dəqiqə və ya bir saat dayana bilərsiniz, lakin gec-tez əzələlər sadəcə yorulacaq və işin öhdəsindən gələ bilməyəcəklər.

Yenidən doğuş işləməyəcək

Yenidoğanın alveolları müəyyən miqdarda amniotik maye ilə doldurulur, yəni yapışqan vəziyyətdədirlər. Uşaq ilk nəfəs alır və alveollar açılır - artıq həyat üçün. Su ağciyərlərə daxil olarsa, səthi gərginlik alveolların bir-birinə yapışmasına səbəb olur və onları ayırmaq üçün çox səy tələb olunur. Suda iki, üç, dörd nəfəs - bu, insanın maksimumudur. Bütün bunlar konvulsiyalarla müşayiət olunur - bədən həddindən artıq işləyir, ağciyərlər və əzələlər yandırılır, hər şeyi özlərindən sıxmağa çalışır.

Məşhur “Game of Thrones” serialında belə bir epizod var. Taxt iddiaçısı belə bir şəkildə padşah təyin olunur: başı su altında qalmağa və həyat əlamətləri göstərənə qədər saxlanılır. Sonra cəsəd sahilə çıxarılır və adamın nəfəs almasını, boğazını təmizləməsini və ayağa qalxmasını gözləyirlər. Bundan sonra ərizəçi tam hüquqlu hökmdar kimi tanınır. Lakin serialın yaradıcıları reallığı bəzədilər: suda bir sıra nəfəslərdən sonra bədən təslim olur - və beyin nəfəs almağa çalışmaq lazım olduğuna dair siqnallar göndərməyi dayandırır.

Ağıl zəif halqadır

İnsan nəfəsini üç-beş dəqiqə saxlaya bilir. Sonra qanda oksigenin səviyyəsi azalır, nəfəs almaq istəyi dözülməz və tamamilə idarəolunmaz hala gəlir. Su ağciyərlərə daxil olur, lakin orada toxumaları doyurmaq üçün kifayət qədər oksigen yoxdur. Oksigen çatışmazlığından ilk əziyyət çəkən beyindir. Digər hüceyrələr anaerob, yəni oksigensiz tənəffüsdə bir müddət yaşaya bilirlər, baxmayaraq ki, aerob prosesdən 19 dəfə az enerji istehsal edəcəklər.

"Beynin strukturları oksigeni müxtəlif yollarla istehlak edir. Beyin qabığı xüsusilə "qarınqulu"dur. Məhz o, şüurlu fəaliyyət sahəsinə nəzarət edir, yəni yaradıcılığa, yüksək sosial funksiyalara, zəkaya cavabdehdir. Onun neyronları olacaq. oksigen ehtiyatını ilk istifadə edən və ölür”, ekspert qeyd edir.

Suda boğulan insan yenidən həyata qayıtmağı bacararsa, onun şüuru heç vaxt normal vəziyyətinə qayıtmaya bilər. Əlbəttə ki, çox şey su altında sərf olunan vaxtdan, bədənin vəziyyətindən və fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Amma həkimlər hesab edirlər ki, orta hesabla boğulan insanın beyni beş dəqiqəyə ölür.

Çox vaxt boğulanlar əlillərə çevrilirlər - onlar komada yatır və ya demək olar ki, tamamilə iflic olurlar. Bədən formal olaraq normal olsa da, təsirlənmiş beyin onu idarə edə bilmir. Bu, 2010-cu ildə sağlamlığı bahasına boğulan qızı xilas edən 17 yaşlı Malik Əhmədovun başına gəlib. Son yeddi ildir ki, oğlan kursdan sonra reabilitasiya kursu keçir, lakin beyni tam bərpa olunmayıb.

İstisnalar nadirdir, lakin olur. 1974-cü ildə Norveçdə beş yaşlı bir uşaq çayın buzunun üstünə çıxdı, yıxıldı və boğularaq öldü. O, yalnız 40 dəqiqədən sonra sudan çıxarılıb. Həkimlər süni tənəffüs, ürək masajı ediblər, reanimasiya uğurlu alınıb. Uşaq iki gün huşsuz vəziyyətdə yatdı, sonra gözlərini açdı. Həkimlər onu müayinə etdilər və beyninin mütləq normada olduğunu bildirəndə təəccübləndilər. Ola bilsin ki, buzlu su uşağın orqanizmində maddələr mübadiləsini o qədər ləngitib ki, onun beyni sanki donub, digər orqanlar kimi oksigenə ehtiyacı yoxdu.

Həkimlər xəbərdarlıq edir: əgər insan artıq suyun altına düşübsə, xilasedicinin onu xilas etmək üçün sözün əsl mənasında bir dəqiqəsi var. Qurban ağciyərlərdən suyu nə qədər tez çıxarsa, tıxac refleksinə səbəb olarsa, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, boğulan bir insan nadir hallarda qışqıraraq və ya aktiv şəkildə suda qalmağa çalışaraq özünü təslim edir, sadəcə bunun üçün kifayət qədər gücü yoxdur. Buna görə də, əgər bir şeyin səhv olduğundan şübhələnirsinizsə, hər şeyin qaydasında olub olmadığını soruşmaq daha yaxşıdır və cavab yoxdursa, boğulan şəxsi xilas etmək üçün tədbirlər görməlisiniz.

İki nümunə ilə başlayaq. 1946-cı ilin payızında XX əsrin ən yaxşı akvalanqçılarından biri olan Moris Farq Sualtı tədqiqat qrupları J.I.Kousto” akvalansı ilə 300 fut (91 m) dərinliyə daldı və işarə verdi: “Tout va bien” (hər şey qaydasındadır).

Bir neçə dəqiqədən sonra o, huşunu itirmiş və ağız boşluğundan çıxarılmış halda belinə bağlanmış siqnal ucu ilə çıxarılıb. 12 saatlıq reanimasiya cəhdlərinə baxmayaraq, o, özünə gəlmədən dünyasını dəyişib. 2002-ci ilin oktyabrında La Romananın Dominikan sahilində məşhur kubalı dalğıc Fransisko Ferrerasın arvadı 28 yaşlı fransız Odre Mestre nəfəsini tutaraq dərin suya tullanma üzrə yeni dünya rekordu vurmağa cəhd etdi.

O, 561 fut (171 m) aşağı düşdü, lakin tək başına yuxarı qalxa bilmədi. 9 dəqiqədən sonra. və 44 san. testin əvvəlindən onun cansız bədəni təhlükəsizliyi təmin edən dalğıclar tərəfindən sudan çıxarılıb. Santo Dominqodakı xəstəxanada aparılan yarılmada boğulma əsas ölüm səbəbi kimi göstərilib.

Təbii ki, hər iki halda bədbəxtliyə səbəb olan və daha sonra qəhrəmanların ölümünə səbəb olan pozuntuların mexanizmi tamamilə fərqlidir. (M.Farqda bu, “dərin sərxoşluq”, O.Mestredə isə döş qəfəsinin sıxılması deyilən hadisə idi). Ancaq son mərhələ eyni idi: huşunu itirəndən sonra hər ikisi boğularaq boğulurlar. Ağciyərlərinə su daxil olmasaydı, sağ qala bilərdilər. Amerika statistikası iddia edir ki, hər 10 min sualtı dalışdan 3-ü dalğıcın ölümü ilə başa çatır (Skydiving daha təhlükəsizdir, avtomobil idarə etmək ölümə 400 dəfə daha az səbəb olur) və ölümün əsas bilavasitə səbəbi boğulmadır. Buna görə boğulma zamanı bədənə nə baş verdiyini və qurbana kömək etmək qabiliyyətini anlamaq, dalğıc avadanlığı taxmaq riski olan hər kəs üçün çox vacibdir.

Təəssüf ki, insanların əksəriyyətinin boğulma ilə bağlı ən mühüm problemlər haqqında təsəvvürləri heç bir şəkildə reallıqla uzlaşmayan miflərlə müəyyən edilir. Bugünkü vəzifəmiz onlardan ən azı bir qismini dağıtmaqdır.

Boğulma - insanın suya batırılması səbəbindən nəfəs almaq qabiliyyətindən məhrum olmasıdır. Hər şeydən əvvəl ölümdür boğulmadan. Oksigen bədənə daxil olmağı dayandırır və daxili ehtiyatları istifadə edərək toxumalar öz enerji ehtiyaclarını təmin edə bilmirlər, çünki qida maddələrini "yandırmaq" üçün heç bir şey yoxdur (oksidləşdirici maddə yoxdur). Nəticədə həyat prosesləri dayanır, hüceyrədaxili strukturlar dağılır. Ölümcül nəticə suyun nəfəs borusuna və ya ağciyərlərə daxil olması ilə deyil, toxumalara oksigen tədarükünün dayandırılması ilə bağlıdır. Buna görə də, boğulan şəxsə tibbi yardımın əsas məqsədi oksigen axını bərpa etməkdir.

Bədəndə bir çox toxuma var, onlar müxtəlif yollarla oksigen çatışmazlığına dözürlər. Məsələn, dırnaqlar və saçlar canlı qalır və nəfəs dayandıqdan sonra bir neçə on saat ərzində böyüməyə davam edir. Beyin isə 5-6 dəqiqə belə yaşaya bilmir: tənəffüs bərpa olunmazsa, mərkəzi sinir sisteminin hüceyrələri dönməz şəkildə ölür. Aydındır ki, beyində geri dönməz dəyişikliklər baş verməzdən əvvəl oksigen tədarükünü bərpa etmək üçün yardım göstərilməlidir.

Birinci nəticə: boğulan adama bir saniyə belə sərf etmədən qətiyyətlə, tez kömək etmək lazımdır.

Suda insan ölümünün spesifik mexanizmləri hansılardır? Əksər hallarda belədir. Nədənsə su ilə gizlənmiş, artıq huşunu itirən qəza qurbanı çıxılmaz nəfəs alır və suyun bir hissəsi yuxarı tənəffüs yollarına (ağız, farenks, qırtlaq, traxeyanın ilkin seqmenti) daxil olur. Suyun nüfuzuna cavab olaraq, vokal kordların spazmı meydana gəlir. Spazm o qədər güclüdür ki, boğulan şəxs eyni anda qəfil özünü quruda görsə belə, nəfəs borusu tıxandığından yenə də nəfəs ala bilməyəcək. Qurbanın şüuru nəhayət yox olur, "yumşaq gedir" və tamamilə xarici qüvvələrin hərəkətinə tabe olur. Ürək sancmaları hələ də qorunub saxlanılır, həmçinin tənəffüs hərəkətləri yaratmaq cəhdlərini zəiflədir. Oksigendən məhrum olan və karbon qazı ilə zənginləşdirilmiş qan bütün bədənə yayılır və dəriyə mavi bir rəng verir. [*haşiyə* “mavi boğulma” adı da buna görədir] Bir neçə dəqiqədən sonra beyin hüceyrələrində və səs telinin əzələlərində dəyişikliklər artdıqca glottisin spazmı azalır, nəfəs borusu açılır və ağciyərlərə su daxil olmağa başlayır.

Ağciyərləri su ilə doldurmaq yavaş bir prosesdir. Unutmayın, quruda normal nəfəs bir neçə saniyə çəkir, su havadan min dəfə sıx olduğu halda, özlülüyü bir neçə min dəfə çoxdur. Tənəffüs yolları vasitəsilə su tez keçə bilməz. Bütün prosesin nə qədər davam etdiyini təsəvvür etmək üçün mətbəxdə bir litrlik kavanozun kran suyu ilə doldurulması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu xatırlayın. Təxminən bir dəqiqə. Və bu, su borularında təzyiqin 6 atmosferə çatmasına baxmayaraq. Tənəffüs əzələlərinin yaratdığı qalıq mənfi təzyiqin təsiri altında su ağciyərlərə axır. Söhbət bir neçə santimetr su sütununun təzyiqindən gedir. Ağciyərlərin tamamilə su ilə doldurulması bir neçə dəqiqə və ya hətta bir neçə saat çəkir.

Təxminən hər beş boğulan insandan birində çox uzun müddət ərzində glottis spazmı olur. Nəticədə ilk növbədə ürəyin dayanması və əzələlərin tam iflici baş verir. Nəfəs borusu, tənəffüs əzələlərinin qüvvələrinin hərəkəti olmadıqda artıq açılır. Belə hallarda ağciyərlər ümumiyyətlə su ilə dolmur. Buna adətən "quru boğulma" deyilir. Bundan əlavə, özünü soyuq suda tapan bir insanın, məsələn, qorxduğu zaman dərhal ürəyini və nəfəsini dayandırdığı və suyu "nəfəs almağa" belə cəhd etmədiyi vəziyyətlər nadir deyil. Belə boğulan insanlar "ağ boğulma" termininin yaranmasına səbəb olan xarakterik solğun görünüşə malikdirlər.

İkinci nəticə: bir neçə dəqiqə su altında qalan boğulan adamın ağciyərlərində demək olar ki, su yoxdur.

Ağciyərlər necə qurulmuşdur? Bəlkə də onları süngərə bənzətmək düzgün olardı. Yemək yumaq üçün adət olan adi bir məişət süngəri. Alveol adlanan ən kiçik məsamələrdə-veziküllərdə inhalyasiya olunan hava qana oksigen verir və karbon qazını alır. Vezikül-alveolların divarları ağciyər toxumasının məsaməli-hava quruluşunu qoruyaraq bir-birinə yapışmır, yalnız xüsusi bir səthi aktiv maddə - səthi aktiv maddə ilə örtüldüyü üçün. Suda həll olunan sabun dayanıqlı köpüyü təmin etdiyi kimi, səthi aktiv maddə də ağciyərlərin alveolyar quruluşunu qoruyur. Boğulma zamanı ağciyərlərə daxil olan su səthi aktiv maddəni məhv edir, ağciyər toxuması isə hava məsaməli olma qabiliyyətini itirir. Belə hallarda ağciyərlərin “bişirilməsindən” danışılır, [*haşiyə* tibbi jarqon], yəni zahirən onlar hava ilə dolu süngərə deyil, qanla isladılmış mal ciyərinə bənzəməyə başlayırlar. Bundan əlavə, onun ödemi və iltihabı ilə əlaqəli ağciyər toxumasının hüceyrələrində mikroskopik dəyişikliklər var. Belə toxuma qaz mübadiləsi üçün uyğun deyil.

Üçüncü nəticə: boğulan şəxs suyun altında nə qədər çox qalsa, ağciyərlərə bir o qədər çox su daxil olur və onların normal nəfəs almasını təmin etmək qabiliyyəti bir o qədər çox əziyyət çəkir.

Yardımın xüsusiyyətlərini başa düşmək üçün vacib olan başqa bir qeyd. Suyun temperaturu, hətta tropiklərdə belə, nadir hallarda 25-28°C-dən yuxarı olur. Əksər hallarda boğulma ilə bağlı qəzalar 10-12°C-dən çox olmayan, maksimum 14-16°C temperatur fonunda baş verir. Belə suda boğulan insan, hətta quru paltarda olsa da, çox tez soyuyur, çünki bədəni artıq öz istiliyini istehsal etmir, ancaq onu itirir. Unutmayın, bəzən evdar qadınlar ətin əriməsi prosesini sürətləndirmək üçün dondurulmuş bir parçanı otaq temperaturunda su qazanına atırlar. Qurbanın soyuması ətin əriməsi kimi tez baş verir.

Dördüncü nəticə: suda bir neçə dəqiqə qaldıqdan sonra boğulan şəxsin bədən istiliyi aşağı düşür.

Beləliklə, boğulan zaman insanın başına gələnləri ən ümumi formada təhlil etdik: boğulma, ağciyərlərin tədricən su ilə doldurulması və sürətli hipotermiya. İndi yardım göstərmək üçün əsas qaydaları tərtib edirik. Oxucunun universal ilk yardım alqoritmlərinə sahib olmasından çıxış edəcəyik. (“Hər kəsə lazım olan tibbi bilik və bacarıqların əsasları” saytındakı məqaləyə baxın).

Ən vacib qayda: yardımın bütün hallarda istisnasız olaraq, xilasedici növbəti qurbana çevrilməməlidir.

Biz bu tezisi müzakirə etməyəcəyik, sadəcə olaraq onu təbii qəbul edirik. Razılaşın, hadisə yerində yaralı və canlı-sağlam xilasedicinin olduğu vəziyyət həmişə hadisə yerində iki cansız qurbanın olmasından üstündür.

Birinci qayda: qurbanı mümkün qədər tez sudan çıxarın.

Məsləhət vermək onu etməkdən daha asandır. Suda boğulan şəxs hələ də aktiv şəkildə həyat mübarizəsini davam etdirdiyi halda, onu sudan çıxarmaq yanan insanı yorğana bükmək qədər çətindir. Boğulan insan öz hərəkətlərindən tamamilə xəbərsizdir, mənasızcasına hər şeyi və hər kəsi qavrayır. Xüsusi təlim almamısınızsa və qıcolmalardan necə qurtulacağınızı bilmirsinizsə, boğulan şəxsə yaxın üzməyə çalışmayın, peşəkar xilasediciləri çağırmaq daha yaxşıdır. Əgər “kənardan müşahidə etməyi” əxlaqsız hesab edirsinizsə, əvvəlcədən lazımi bacarıq və bacarıqları əldə etməyə çalışın. (klubumuzda belə kurslar var, sizə "Baltika" dalğıc klubunda təcrübəli təlimatçılar tərəfindən suda boğulan şəxsin çıxarılmasının bəzi üsulları öyrədilə bilər). Boğulan şəxsə qayıqdan kömək etmək ən təhlükəsizdir.

Qurban artıq bütün aktiv hərəkətləri dayandırıbsa və huşunu itiribsə, onunla məşğul olmaq daha asandır. Sizin üçün əlverişli olan hər hansı bir şəkildə olmalıdır dartmaq səthə çıxarın və sudan çıxarın. "Yedək" sözü çox vacibdir. Heç bir halda qurbanın üzmə kompensatorunu hava ilə dolduraraq müstəqil olaraq yuxarı qalxmasına icazə verilməməlidir. Quruda, sizin fikrincə, artıq olan bütün avadanlıq və bütün paltarlar tez bir zamanda qoparılır və ya boğulan şəxsdən bıçaqla kəsilir.

İkinci qayda: mümkün qədər tez süni tənəffüs və sinə sıxılmasına başlayın.

Ağız boşluğu barmaq ilə təmizlənir, lil və bütün mümkün xarici əşyalar, o cümlədən saxta dişlər çıxarılır. Süni tənəffüs və dolayı ürək masajı adi üsulla həyata keçirilir. Vəziyyətə uyğun hərəkətlərin standart alqoritmi "şüurun olmaması". İlk söhbətlərin birində bunu müzakirə etdik. Xarici mütəxəssislər süni tənəffüslə başlamağı məsləhət görürlər: onlar qurbanın ağciyərlərini hava ilə doldururlar, sonra isə diqqətlə dinləyirlər və təbii nəfəsin bərpa olunub-olunmadığını, nəbz əmələ gəlib-gəlmədiyini öyrənmək üçün diqqətlə baxırlar. Nəfəs alma və ürək döyüntüləri bərpa olunmazsa, tam həcmdə süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılması həyata keçirilir.

Aşağıdakıları qeyd edirik. İstənilən şəraitdə hadisə yerində hamısı sudan götürülənlər görünüşündən və nə qədər canlı görünməsindən asılı olmayaraq canlı hesab edilməlidir. Yəni cəhd etməlisən hər kəs tibb işçisi və ya təcrübəli xilasedici tərəfindən ölüm faktı müəyyən edilənə qədər lazımi yardım göstərmək. Bir neçə on dəqiqəyə qədər su altında huşsuz vəziyyətdə qalan insanları həyata qaytarmaq mümkün olan bir çox hallar var. Boğulma qurbanlarının bu cür "sağ qalma qabiliyyəti" onların aşağı temperaturu ilə izah olunur ki, bu da toxumalarda oksigenə olan ehtiyacı kəskin şəkildə azaldır və beynin həyati fəaliyyəti hələ də bərpa oluna bildikdə oksigensiz kritik müddəti artırır.

Üçüncü qayda: boğulan adamın ciyərlərindən su tökmək lazım deyil.

Xilasetmə məntəqələrindəki plakatlarla rəngarəng şəkildə təsvir edilən ağciyərlərdən suyu çıxarmaq üçün edilən bütün manipulyasiyalar sadəcə mənasızdır. (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi sənədləri və təcili yardım standartları boğulan şəxsin ağciyərlərindən suyu çıxarmaq cəhdlərini qüsurlu elan edir) Ya ağciyərlərdə su yoxdur, ya da sadəcə olaraq tökmək mümkün deyil. Əylənmək üçün bir qabda gizlənmiş nəm ev süngərindən suyu "tökməyə" çalışın.

Su bir süngərdən sıxışdırıla bilər, sıxılır, lakin bu "tamamilə fərqlidir". Ağciyərlərdən suyu "sıxmaq" üçün döş qəfəsini sıxmaq lazımdır ki, döş sümüyünün və onurğanın təmasda olması - hər kəs bunun mümkün olmadığını başa düşür. Həm də ağciyərlərdən suyu sıxmağın mənası yoxdur, sudan azad olan ağciyər toxuması hələ də normal "nəfəs ala" bilmir. İlk yardım göstərərkən bir şansa ümid etmək qalır: ağciyərlərdə su azdırsa və ya yoxdursa, ən sadə tədbirlər təsirli olacaq, ancaq ağciyərlər uğursuzluğa qədər su ilə doldurulursa, süni tənəffüs cəhdləri nəticə verməyəcəkdir. tamamilə boşalmış olsa belə.

Dördüncü qayda: dərhal boğulan adamı qızdırmalısınız.

Sadəcə yaş paltarı çıxarmaq və özünüzü ədyala bükmək kifayət deyil. Yun yorğana bükülmüş daş özünü isindirə bilərmi? Ola bilməz, çünki daxili istilik yaymır, onu xaricdən isitmək lazımdır. Suda boğulan adamla da vəziyyət oxşardır. Kəskin oksigen çatışmazlığı səbəbindən toxumalarda bütün ən vacib proseslər pozulur və onlar bərpa olunana və bədənin istiləşməsinə səbəb olana qədər gözləsəniz, bundan yaxşı bir şey çıxmayacaq. Qurbanı aktiv şəkildə qızdırmaq lazımdır, məsələn, elektrikli istilik yastıqları, saç qurutma maşınının isti havası və s. Bu vəziyyətdə dərini sürtmək heç bir fayda gətirməyəcəkdir.

Qurban özünə gəldikdə, heç bir halda ona spirt verməməlisiniz. Populyar inancın əksinə olaraq, spirt heç vaxt heç kəsi həqiqətən isitməmişdir. Əksinə, qan dövranına daxil olan etil spirtinin təsirindən yaranan dərinin vazodilatasiyası istilik itkisini artırır və hipotermiyanı ağırlaşdırır.

Beşinci qayda: sudan çıxarılan bütün qurbanlar dərhal xəstəxanaya göndərilməlidir.

Boğulma zamanı şüurun pozulmasının dərəcəsi, həmçinin zərərçəkənin vəziyyəti və yardım göstərildikdən sonra onun rifahı əhəmiyyət kəsb etmir. Əgər kimisə boğulduğunu hesab edirsinizsə və onu sudan çıxartmısınızsa - hətta o, əla səhhətində olsa da və boğulmadığını, sadəcə olaraq suda qarışdığını əmin edirsə - belə bir "spoiler"i suda müşayiət etmək sizin vicdanınıza bağlıdır. xəstəxana. Həkimə müraciət etmək nadir hallarda kiməsə zərər verir. Boğulan şəxsin yaxın taleyi ilə bağlı narahatlıq üçün ən azı iki əsas var.

Birinci . Ağciyərlərə daxil olan su iltihaba səbəb olur və tənəffüs çətinliyini artırır. Ağciyər funksiyasında dəyişikliklərlə mübarizə aparmaq üçün müayinə və xüsusi müalicə lazımdır. Əks təqdirdə, ölümcül ağırlaşmaların meydana gəlməsi mümkündür.

Və ikinci. Hipotermiya keçirmiş insanlarda ürək ritminin pozulması hücumları nadir deyil - aritmiya adlanan epizodlar, bəzən ürək dayanması ilə başa çatır, bu da təcili yardım tələb edir.

Oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkən qurbanların özləri özünü tənqid səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunur, təcrübənin şiddətini kifayət qədər dərk etmirlər. Həkim tərəfindən təklif olunan müayinədən nə qədər fəal imtina etsələr, bir o qədər onlara göstərilir.

Bəzən uşaq və ya böyüklər üzgüçülük zamanı boğula bilər. Su ağciyərlərə daxil olarsa nə etməli? İnsanın normal nəfəs alması üçün tənəffüs yollarından su çıxarılmalıdır. Ağciyərlərdə maye ağciyər toxumasının iltihabına səbəb ola bilər. Buna görə də, bir insanı xilas etmək üçün ilk yardım qaydalarını bilməlisiniz.

Su ilə inhalyasiya zamanı ilk yardım

Qurbana kömək etmək üçün hərəkətlərin ardıcıllığı onun bədəninə tənəffüs yolu ilə nə qədər su daxil olduğundan asılıdır. Bir insanın görünüşündən bəzi nəticələr çıxarmaq olar. Qurban az miqdarda suda boğulursa, öskürəcək, boğazından yapışacaq, üzü qırmızıya çevrilə bilər. Eyni zamanda dəri solğundursa, su ağciyərlərə çatmayıb.

Dərinin mavi rəngi suyun ağciyərlərə daxil olduğunu göstərir.

Lovek mavi olur, huşunu itirir. Belə hallarda ağız və burundan köpüklü maye tökülə bilər. Sonra dərhal təcili yardım çağırmalı və dərhal süni tənəffüs etməyə başlamalısınız. Bir şəxs maye içərkən bir qurtumda boğulursa, başını əyərək kürəyindəki çiyin bıçaqlarının arasına vururlar.

Əgər belə tədbirlər nəticə vermirsə, lakin qurban şüurludursa, o zaman Heimlich metodunu sınaya bilərsiniz. Hərəkətlərin ardıcıllığı belə olmalıdır:

Xəstənin arxasında dayanmalısınız.
Əl yumruğa sıxılır.
Baş barmaq qarın yuxarı hissəsinə qabırğaların altında, göbəkdən yuxarıda (epigastrik bölgə) yerləşdirilməlidir.
Digər əl bir yumruğunu tutur və yuxarı itələyir, mədə içəri basılır.

Bu cür hərəkətlər insanın nəfəsi normallaşana qədər bir neçə dəfə edilir.

Bir şəxs çox su udubsa, aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:

Qurbanın sinəsi dizinə qoyulur, üzü aşağı çevrilir.
Qulaq refleksi yaratmaq üçün barmağınızı dilin kökünə basın.
Yalnız arxa tərəfdən claps etmək lazımdır, çiyin bıçaqları arasında yumşaq bir şəkildə vurun.

Bu kömək etmirsə, süni tənəffüs edilir, dolayı ürək masajı ilə əvəz olunur. Ürəkdə 30 klik edilir, sonra 2 nəfəs verilir və dövr yenidən təkrarlanır.

Bu cür hərəkətlər təcili yardım gələnə qədər aparılır. Lazım gələrsə, həkim xəstəni xəstəxanaya göndərə bilər. Ağciyərlərdə və traxeyada suyun olmadığından əmin olmaq üçün rentgen çəkməlisiniz. Həkim lazımi müalicəni təyin edəcək, antibiotiklər və dərmanlar seçəcək.

Su uşağın ağciyərlərinə daxil olarsa

Əgər uşaq kiçikdirsə, ona daim nəzarət edilməlidir. Axı, körpə hətta dayaz gölməçədə və ya evdə hamamda üzərək boğula bilər. Suyun altında olan uşaq tez-tez qorxur və nəfəs almağa davam edir. Və sonra tənəffüs yolları ağciyərlərə daxil ola bilən maye ilə doldurulur. Səs tellərinin spazmı var. Onun nəfəs alması qeyri-mümkün olur.

Su uşağın ağciyərlərinə daxil olarsa, aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

Barmağınızı əlinizdə olan sarğı, cuna və ya digər təmiz parça ilə sarın. Sonra barmağınızla qurbanın ağzını köpükdən, selikdən, bəlkə də kirdən və qumdan təmizləməyə çalışın.
Yaxınlıqda kimsə varsa, təcili yardım çağırsın. Axı, xilasedici bu anda hərəkətə keçməlidir.
Ayağı əymək və uşağı dizinə qoymaq lazımdır ki, başı aşağı salınsın. Sonra, güclə, ancaq ağciyər bölgəsində arxa tərəfə bir neçə dəfə yumşaq bir şəkildə basın (yaxud arxaya vurun). Bu, ağciyərləri sudan azad etməyə kömək edəcəkdir.

Əgər çox kiçik bir uşaq hovuzda və ya vanna otağında su udubsa, o zaman onu ayaqlarından tutmaq və başını aşağı salmaq üçün qaldırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə dilin qırtlaqdan suyun çıxmasına mane olmaması üçün digər tərəfdən uşağın alt çənəsi yuxarı çənəyə basılmalıdır.
Su ağciyərləri tərk etdikdə süni tənəffüs edilir. Ürək döyünmürsə, dərhal sinə sıxılmasına keçməlisiniz.

Həkimlərin köməyini gözləmədən hər şeyi tez etmək lazımdır, çünki hər dəqiqə qiymətlidir.

Qurbanı xəstəxanaya aparmağa tələsməyin, vaxt itirilə bilər. Uşağın özü nəfəs ala bilmirsə, ağciyərlərin süni ventilyasiyası aparılır.

Uşaq özünə gələndə onu qurutmaq, isinmək, isti çay içmək lazımdır. Və sonra onu xəstəxanaya aparın, orada müayinə olunacaq və fəsadların qarşısını almaq üçün lazımi tədbirlər görüləcək. Nəzərə almaq lazımdır ki, uşağın ürəyi bir müddət qeyri-sabit ola bilər.

Hər bir şəxs kiminsə ağciyərlərinə su daxil olarsa, ilk tibbi yardım göstərməyi öyrənməyə borcludur. Lazım gələrsə, uşağın və ya böyüklərin həyatını xilas etmək üçün digər fövqəladə hallarda necə davranacağını bilmək vacibdir.

Kimsə suda boğularkən, tənəffüs yollarını ondan azad etməlisiniz. İlk yardımın göstərilməsi qurbanın nəfəs almasının nə qədər çətin olmasından asılıdır. Bir qurtum suda boğulursanız:

1. İnsanı irəli əyin və çiyin bıçaqları arasında vurun. Bunu yalnız xəstəni əyərək etmək vacibdir! Əks halda, su traxeyaya keçə bilər.

2. Əgər kömək etmirsə, biz Heimlichdən istifadə edirik (Biz onu yalnız şüurlu olduğu halda istifadə edirik.):

İnsanın ətrafında gəzib onun arxasında dayanmaq lazımdır.
Bir əlimizi yumruğa sıxırıq, baş barmağın epiqastrik bölgəyə yerləşdirildiyi hissə (qarının yuxarı orta hissəsi, göbəkdən yuxarı, qabırğaların altından dərhal aşağı)
Digər əlinizlə yumruğunuzu tutun və mədəyə basaraq yuxarı itələyin.
Əllər dirsəklərdə əyilmiş olmalıdır! İnsan nəfəs almağa başlayana qədər qəbulu bir neçə dəfə təkrarlayın!

Su varsa, nə etməli:

1. Körpəni qarnına qoyun.

2. Üzü aşağıya bir az əyilmək.

3. Arxaya yumşaq bir şəkildə vurun - 5 vuruş.

Su tənəffüs yollarına böyük miqdarda daxil olarsa:

1. Adamı dizinizin üstünə qoyun və dilin kökünə basın.

2. Qusmağa vadar edin.

3. Çiyin bıçaqları arasında vurun.

4. Xəstədə həyat əlamətləri yoxdursa, sinə sıxılmaları ilə növbə ilə edilməlidir. 30 sıxılma üçün 2 nəfəs.

5. Təcili yardım çağırın.

Simptomlar

Semptomlar insanın nə qədər maye qəbul etməsindən asılıdır. Sadəcə bir qurtum olduqda, qurban öskürəcək, boğazından yapışacaq və bəlkə də qırmızıya çevriləcək. Amma siz nəinki içki içərkən, həm də üzgüçülük zamanı insanlar daha tez-tez suda boğulur. Bu vəziyyətdə bir insan huşunu itirə bilər, dərisi siyanotik olur. Belə simptomların təzahürü ilə qurbanı təcili olaraq reanimasiya etmək lazımdır.

Müalicə

Bütün müalicə tənəffüs yollarından suyun çıxarılmasıdır. Mayenin traxeyaya və ağciyərlərə daxil olmadığından əmin olmaq vacibdir. Bunu etmək üçün rentgen çəkmək lazımdır. Tənəffüs yollarında su tutulduqda, pnevmoniya inkişaf riski var. Müalicə antibiotiklərin, antiinflamatuar və digər dərmanların istifadəsi ilə aparılacaqdır.

Nəticələr

Qurban az miqdarda mayeni boğarsa, heç bir nəticə olmayacaqdır. Ancaq çimərkən hətta boğulma da mümkündür. Bu vəziyyətdə, hətta normal vəziyyətdə də təcili yardım çağırmaq lazımdır. Maye ağciyərlərə, bronxlara, traxeyaya daxil ola bilər ki, bu da tez-tez ağır iltihablı proseslərə səbəb olur. Nəticələrin aradan qaldırılması xəstəxana şəraitində güclü dərmanların istifadəsi ilə baş verəcəkdir.

Az miqdarda mayenin inhalyasiyası nəticəsində bərpa olunması sadə ehtiyat tədbirləri və ehtiyat tədbirləri ilə bağlıdır. Suyu yavaş-yavaş, kiçik qurtumlarla için.