Bağırsaqda poliplərin çıxarılması: əməliyyat növləri, əməliyyatdan sonrakı bərpa, qiymətlər. Bağırsaqdakı poliplər: əlamətlər, əlamətlər, böyüklərdə müalicə Lakin, bir qayda olaraq, böyük poliplər səbəb ola bilər.

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanır.
Bütün tövsiyələr göstəricidir və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən tətbiq edilmir.

Əvvəllər bağırsaqdakı poliplərin çıxarılmasının yalnız böyük və ya çoxlu neoplazmalar üçün məqsədəuyğun olduğuna inanılırdı. Bununla belə, bu xoşxassəli şişlərin bədxassəli şişlərə çevrilməsinin statistikası (halların 10-30%) mütəxəssislərə xərçəngin qarşısının alınması üçün hətta kiçik poliplərdən də xilas olmağın vacib olduğunu göstərdi.

Bu gün neoplazmanın bağırsağın endoskop üçün əlçatmaz hissələrində yerləşdiyi hallar istisna olmaqla, yoğun və nazik bağırsaqlarda poliplərin çıxarılması üçün endoskopik müalicə tətbiq olunur. Böyük və çoxlu poliplər, xərçəngə çevrilmə riskinin yüksək olması seqmental rezeksiya əməliyyatı üçün göstəricidir.

Müalicə taktikası

Kiçik bir polip aşkar edilərsə, gözlənilən müalicə təyin edilə bilər.- həkim il ərzində şişin böyümə dinamikasını izləyir və əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilmədikdə, poliplərin çıxarılması əməliyyatı aparılmır. Ancaq bu vəziyyətdə yenidən doğulma riskini vaxtında aradan qaldırmaq üçün mütəmadi olaraq müayinəyə davam etmək mütləqdir.

Rus xəstələrinin psixologiyasına görə, əksər hallarda, gözlənilən idarəetmə əvəzinə, dərhal endoskopik çıxarılması təyin edilir. İnsanlar kiçik poliplərdən narahat olmağa ehtiyac olmadığına inanırlar və həkimlərin təkrar müayinələr üçün təyinatlarına məhəl qoymurlar, buna görə mütəxəssislər dərhal problemə köklü şəkildə yanaşırlar - bu, ən təhlükəsiz seçimdir. Hətta kiçik bir neoplazma tez bir zamanda bədxassəli ola bilər.

Bağırsaqda poliplərin konservativ müalicəsi mövcud deyil - bu, sadəcə olaraq təsirsizdir.

Poliplərin digər mümkün ağırlaşmaları olduqda - qanaxma, aramsız ishal, bol mucus ifrazı və ya ağır iltihablı proseslər - gözlənilən müalicə istifadə edilmir, əməliyyat dərhal təyin edilir.

Kolonda poliplərin çıxarılması

Əksər hallarda, kolonoskopiya zamanı rektumda poliplərin mürəkkəbsiz bir şəkildə çıxarılması endoskopik olaraq həyata keçirilir. Eyni müalicə sigmoid bağırsağın polipləri üçün istifadə olunur. Əməliyyat polipektomiya adlanır.

Əməliyyata hazırlıq

Əməliyyata hazırlıq zamanı bağırsaqları təmizləmək lazımdır. Bunun üçün prosedurdan bir gün əvvəl xəstəyə ən azı 3,5 litr təmiz su içmək göstərilir, qidaya yalnız maye, yüngül qida daxildir. Prosedurdan bir gecə əvvəl yemək yeməyin və içməyin. Təmizləyici lavman təyin edilə bilər.

Bəzən su və laksatif ilə xüsusi bir həllin istifadəsi təyin edilir. Çox vaxt bu, əməliyyatdan əvvəl axşam 180 dəqiqə sərxoş olan polietilen qlikolun (4 litr) məhlulu və ya laktuloza preparatlarıdır (Duphalac məhlulları və ya bu komponenti ehtiva edən digər dərmanlar). İkinci halda, 3 litr maye iki dozaya bölünür - əməliyyatdan bir gün əvvəl nahardan əvvəl və axşam. Bu məhlulları qəbul etdikdən sonra ishal açılmalı, qarında şişlik və ağrı mümkündür.

Xəstə qan durulaşdıran dərmanlar (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen və s.) qəbul edirsə, bu barədə iştirak edən həkimə məlumat vermək vacibdir. Çox güman ki, kolonoskopiyadan 1-2 gün əvvəl onlar tərk edilməli olacaqlar.

Polipektomiyanın aparılması

kolonoskopiya

Kolonoskopiya yalnız xüsusi təchiz olunmuş otaqlarda aparılır. Xəstə divanda sol tərəfi ilə uzanır, anesteziya üçün dərmanlar verilir. Poliplərə anus vasitəsilə daxil olur, kiçik fənəri olan çevik və nazik endoskop (kolonoskop) və ona videokamera qoyulur ki, bu da əməliyyatın gedişatını vizual olaraq izləməyə imkan verir.

Polip düzdürsə, ona xüsusi bir dərman (tez-tez adrenalin) yeridilir, bu da onu selikli qişanın səthindən yuxarı qaldırır. Neoplazma sonunda diatermik döngə ilə bir alət istifadə edərək çıxarılır. Polipin əsasını götürür və kəsir, zədələnmiş ərazini yandırmaq və qanaxmanın qarşısını almaq üçün elektrik cərəyanı tətbiq edərkən.

Vacibdir!Çıxarılan poliplər mütləq histoloji analizə göndərilir, yalnız bundan sonra son diaqnoz qoyulur. Əgər şişin bədxassəli olduğunu göstərən atipik hüceyrələr aşkar edilərsə, xəstəyə bağırsağın qismən rezeksiyası təyin edilir.

Nadir hallarda, polipləri çıxarmaq üçün lazer əməliyyatı istifadə olunur. Kolonoskopiya qədər təsirli deyil, çünki histoloji üçün toxuma materialı əldə etmək mümkün deyil (polip sadəcə kökünə qədər yandırılır) və vizual nəzarətdə çətinliklər var (tüstü səbəbindən).

Poliplərin transanal kəsilməsi

Kolonoskopik əməliyyat aparmaq mümkün deyilsə, anus vasitəsilə birbaşa cərrahi müdaxilə təyin edilə bilər. Poliplər anusdan 10 sm-dən daha uzaqda olduqda belə müalicə mümkün deyil.

Əməliyyatdan əvvəl Vişnevskiyə görə lokal anesteziya aparılır, bəzən ümumi anesteziya təyin edilir. Anusa rektal spekulum daxil edilir. Polipin əsası/ayağı xüsusi alətlərlə (Billroth sıxacıyla) kəsilir, yara 2-3 katqut düyünlə tikilir.

Polip çuxurdan 6-10 sm məsafədə yerləşirsə, əməliyyat zamanı rektal güzgü tətbiq edildikdən sonra sfinkter barmaqlarla rahatlaşdırılır, bundan sonra böyük bir ginekoloji güzgü daxil edilir, bu da götürülür. poliplərdən təsirlənməyən bağırsaq divarı kənara. Sonra qısa bir güzgü daxil edilir və neoplazma eyni şəkildə çıxarılır. Poliplər histologiyaya göndərilir.

Yoğun bağırsağın seqmental rezeksiyası

Belə bir əməliyyat yalnız kolon şişinin bədxassəli olma riskinin yüksək olması və ya bir-birinə yaxın olan çoxsaylı poliplərin olması ilə təyin edilir. Ümumi anesteziya altında aparılır. Neoplazmaların yerindən asılı olaraq əməliyyat növü seçilir:

Düz bağırsağın ön rezeksiyası. Anusdan 12 sm-dən yuxarı olan şişlər üçün təyin edilir. Həkim sigmoid və düz bağırsağın təsirlənmiş hissələrini çıxarır, sonra bağırsağın qalan hissələrini tikir. Sinir ucları, sağlam sidik ifrazı və cinsi funksiya qorunur, nəcis bağırsaqlarda normal saxlanılır.
aşağı ön. Şiş anusdan 6-12 sm məsafədə yerləşdikdə istifadə olunur. Siqmoid və bütün düz bağırsağın bir hissəsi çıxarılır, anus qorunur. Nəcis və stomanı saxlamaq üçün müvəqqəti "anbar" əmələ gəlir (bağırsağın bir hissəsi periton vasitəsilə çıxarılır), bu, nəcisin bağırsağın müalicəvi tikiş sahəsinə daxil olmasının qarşısını almağa kömək edir. 2-3 aydan sonra stomanın bağlanması və normal defekasiya funksiyasının bərpası üçün rekonstruktiv əməliyyat aparılır.
qarın-anal. Anusdan 4-6 sm məsafədə neoplazmaların yerində aparılır. Siqmoid bağırsağın bir hissəsi, bütün rektum və bəlkə də anusun bir hissəsi çıxarılır. 2-3 aydan sonra bağlanan stoma əmələ gəlir.
Abdo-perineal.Şişin anusa yaxın yerləşdiyi zaman göstərilir. Siqmoid bağırsağın bir hissəsi, bütün düz bağırsaq, anus və çanaq döşəməsinin əzələlərinin bir hissəsi çıxarılır. Normal bağırsaq hərəkətinin funksiyasını qorumaq mümkün olmadığından (sfinkter kəsilir) daimi bir stoma meydana gəlir.

Vacibdir! Daimi stoma açıldıqda xəstəyə ona qulluq etmək və həyat fəaliyyətini təşkil etmək üçün tövsiyələr verilir. Əksər hallarda, narahatlıq və estetik qüsura baxmayaraq, yüksək həyat keyfiyyətinə nail olmaq mümkündür.

İncə bağırsaqda poliplərin müalicəsi

Sapdakı nazik bağırsağın tək kiçik polipləri enterotomiya ilə çıxarılır, digər neoplazmalar olduqda nazik bağırsağın rezeksiyası göstərilir.

Enterotomiya

Bu əməliyyat təhlükəlidir endoskopik üsullardan qat-qat ciddidir və yüksək ixtisaslı cərrahlar tələb edir.İcra mərhələləri:

Xəstə ümumi anesteziya altında yerləşdirilir.
Nazik bağırsağın lazımi hissəsi üzərində neştər və ya elektrik bıçaqla eninə kəsik edilir.
Poliplər kəsilmiş nahiyədən çıxarılır və histologiyaya göndərilir.
Bütün kəsiklər tikilir.

Əməliyyatdan sonra xəstə cərrah və qastroenteroloqun nəzarəti altında xəstəxanada olmalıdır. Yataq istirahəti lazımdır, ağrıları aradan qaldırmaq üçün ağrıkəsicilər təyin edilir, ciddi pəhriz müşahidə olunur. Həkimin kifayət qədər peşəkarlığı ilə kiçik bağırsağın daralması, qanaxma mümkündür.

Nazik bağırsağın seqmental rezeksiyası

Əməliyyat açıq və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilir, ikincisinə üstünlük verilir, çünki daha az mənfi nəticələrə malikdir - çapıqlar daha kiçikdir, infeksiya ehtimalı aşağıdır və xəstənin tez reabilitasiyası. Müdaxilə üçün hazırlıq yuxarıda təsvir edilən standart sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. İcra belədir:

Əməliyyat 3 saata qədər davam edir, bundan sonra xəstə tədricən anesteziyadan çıxarılır (2 saata qədər). Xəstəxanada bərpa 3-7 gün çəkir. Açıq rezeksiyanı həyata keçirərkən, peritonun bir böyük kəsilməsi həyata keçirilir, reabilitasiya xəstəxanada 10 günə qədər davam edir, əks halda heç bir fərq yoxdur.

Bərpa müddəti

Poliplər çıxarıldıqdan sonra 2 il ərzində təkrarlanma və bağırsaq xərçənginin baş vermə riski yüksəkdir. Xəstələrə müntəzəm müayinələrdən keçmək göstərilir - hər 3-6 aydan bir. İlk müayinə əməliyyatdan 1-2 ay sonra təyin edilir. Sonrakı dövrdə (müalicədən sonra üçüncü ildən) hər 12 ayda bir müayinə məcburidir.

Profilaktik müayinələrə məhəl qoymayın, təyin olunmuş vaxtda həkimə gəlin, onun tövsiyələrinə əməl edin.
Pis vərdişlərdən imtina edin, siqaret və spirt içmək çox arzuolunmazdır.
Ağır fiziki əməklə, ağırlıq qaldırmaqla məşğul olmayın - bu, qanaxma riskini artıracaq.
Hipotermiya və həddindən artıq istiləşmədən çəkinin, günəşdə uzun müddət qalmayın, solaryumdan imtina edin və müəyyən edilmiş gigiyena tədbirlərinə əməl edin.
Stressi məhdudlaşdırmağa, həddindən artıq işin qarşısını almağa çalışın. Sağlam istirahət bərpada mühüm rol oynayır.

Reabilitasiya dövründə pəhrizə riayət etməlisiniz. Endoskopik əməliyyatdan sonra ilk həftədə doğranmış yeməklər, kartof püresi, yumşaq maye taxıllar yemək lazımdır. Qaba liflə zəngin olan sərt və həzm olunmayan qidalar xaric edilir. Qida fraksiya olmalıdır - gündə 6 dəfəyə qədər yeyin.

Vacibdir! Açıq əməliyyatlardan sonra həkim bir pəhriz təyin edir, çox sərtdir və demək olar ki, bütün yeməkləri istisna edir.

Aşağıdakı ağırlaşmalar olduqda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

Qızdırma, titrəmə;
Qarın içində ağırlıq, çəkmə ağrıları;
anusda qızartı, şişkinlik;
Nəcisin qaralması, defekasiya zamanı qan çirkləri, qəbizlik;
Bulantı, qusma və digər intoksikasiya əlamətləri.

Bu, əməliyyatın təhlükəli nəticələrini, o cümlədən qanaxma, bağırsaq divarının perforasiyası, bağırsaq tıkanıklığı, enterokolit, nəcis daşlarının və ya bədxassəli şişlərin meydana gəlməsini göstərə bilər.

Orta qiymətlər

Bağırsaqlarda poliplərin çıxarılması əməliyyatlarının qiyməti klinikaya, həkimin ixtisasına və işin həcminə görə çox dəyişir. Qiymətlərin təxmini diapazonu cədvəldə təqdim olunur.

MHI siyasəti çərçivəsində dövlət klinikalarında pulsuz müalicə mümkündür. Polipin bədxassəli olması təsdiqlənərsə, VMP proqramı çərçivəsində yardım da mümkündür.

Xəstə rəyləri tez-tez bağırsaqlarda polipləri çıxarmaq üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olduğuna dair şübhələrdən bəhs edir. Bununla belə, həkimlər yekdilliklə onun həyata keçirilməsinin haqlı olduğunu iddia edirlər, çünki bu, xərçəngin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Minimal invaziv əməliyyatlar keçirmiş insanlar reabilitasiyanın nəticələrindən və sürətindən razıdırlar. Müalicədə əsas şey, köməyinə arxalana biləcəyiniz təcrübəli və etibarlı həkim tapmaqdır.

Video: bağırsaq poliplərinin endoskopik çıxarılması

Video: "Ən vacib şey haqqında" proqramında kolon polipləri

Bu gün ən təhlükəli neoplazmalar bağırsaq xərçənginin inkişafına səbəb olan adenomatoz poliplərdir.

Bağırsaqdakı poliplər: ümumi məlumat

Poliplər mədənin selikli qişasına təsir göstərir.

Poliplər böyüdükləri yerdə yumşaq toxumaların patologiyasıdır. Dəri böyümələrindən (ziyillər, lövhələr) fərqli olaraq, bir polipin 1-2 mm-ə çata bilən nazik sapı var.

Poliplər yalnız selikli qişalara təsir edir, buna görə də burun, mədə və ya kolonda toxuma böyüməsi müşahidə edilə bilər. Fərqli xüsusiyyətlər:

Poliplər tez-tez kolonun selikli qişasında əmələ gəlir.
Onların quruluşu ətlidir, sinir ucları və qan dövranı sistemi var. Bəzi hallarda, onlar sferik və ya göbələk formasına, boz ləkələri olan qırmızımtıl rəngə sahib ola bilər. Müayinə zamanı səthdə selik aşkar edilə bilər.
Üç növ polip var: iltihablı, neoplastik və hiperplastik.
45-50 yaş və yuxarı insanların 15% -ində görünür. Böyümüş toxuma həm tək, həm də çoxlu ola bilər. Bəzən bir ayaqdan yaranan diffuz poliplər (ailə) fərqlənir.
Poliplər yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Hamısı toxumanın növündən və histoloji quruluşundan asılıdır.
Onlar villöz, vəzili, gənc, lifli və hiperplastik böyümələrə bölünür.

80% hallarda anomaliya demək olar ki, asemptomatikdir. Çox vaxt bağırsaq polipinin bütün əlamətləri təsadüfən aşkar edilir.

Polipin inkişafı prosesi müntəzəm iltihablı proseslərdən təsirlənən tək sağlam hüceyrədən başlayır. Bu səbəbdən hüceyrələr bərabər bölünə bilmir, kiçik yerli böyümələr əmələ gətirir. Poliplər böyüməyə və genişlənməyə meyllidirlər. Əvvəlcə diametri 2-3 mm-ə çatan kiçik çıxıntılar görünür və sonra bir neçə santimetrə qədər artır.

Maksimum ölçüsünə çatdıqda, böyümə bağırsaq divarına zərər verə bilər, çünki boşluqlarda böyüyür, bu da qanaxmaya səbəb olur.

Görünüşün səbəbləri

Bağırsaqdakı poliplər irsi ola bilər.

Əsas səbəb irsi meyldir. Əvvəllər kolonoskopiya (bağırsağın tibbi müayinəsi) yalnız yaxın qohumlardan biri kolon xərçəngindən əziyyət çəkdiyi təqdirdə təyin edilirdi.

Sübut olunmuş faktdır ki, selikli qişa hüceyrələrinin inkişafında hər hansı dəyişiklik irsi faktorlardan asılıdır. Patologiyanın digər səbəbləri:

Yanlış qidalanma. Pəhrizdə çox miqdarda heyvan yağları varsa, bu, bütün həzm sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Nəcis kütlələri heyvan yağlarında olmayan lif hesabına əmələ gəlir. Buna görə bağırsaq perilstatikləri azalır, defekasiya prosesi çətinləşir və müntəzəm qəbizlik görünür. Ət və yağlı süd məhsulları, həmçinin ağ un, hisə verilmiş ət, marqarin, soda, şəkərin istehlakını azaltmaq tövsiyə olunur. Nəcis kütlələrinin durğunluğu bağırsağın zərif divarlarını zədələyir, bu da poliplərin görünüşünə və lokalizasiyasına səbəb olur.
iltihabi proseslər. Selikli qişanın xroniki iltihabı epitel hüceyrələrinin qocalmasına və ölümünə səbəb olur. Bunun əvəzinə patogen böyümələr böyüyür. İltihabın əsas səbəbi qarın boşluğunun və həzm sisteminin xəstəlikləridir. Məsələn, dizenteriya, enterit, tif atəşi, ülseratif kolit.
Qarın boşluğunun damarlarının patologiyası. Poliplər varikoz damarları, peritoneal aortanın aterosklerozu, tromboz və işemiya fonunda inkişaf edir.
hüceyrə qocalması. Əsas səbəb bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərdir. Hüceyrələr təbii yaşlanmaya məruz qalır və 50 ilə yaxın, patogen böyümələr inkişaf edir, bağırsaq mukozasının formalaşması pozulur. Yetərsiz qidalanma, alkoqol istehlakı, siqaret, şəhərin ekoloji vəziyyəti qocalma prosesini sürətləndirir.

Simptomlar

Bağırsaqdakı poliplər anusdan qanaxmaya səbəb ola bilər.

Bir çox hallarda neoplazmalar kolonoskopiya zamanı təsadüfən aşkar edilir və mövcud bağırsaq polipinin simptomları tələffüz olunmaya bilər.

Anusdan qanaxma. Xəstələr tez-tez bu simptomu anal çatlar, hemoroid və fistula ilə qarışdırırlar. Bir qayda olaraq, qanaxma çox miqdarda mucus ilə müşayiət olunur.
Daimi qəbizlik. Nəcis öz-özünə keçir, lakin nadir hallarda və ağrılı şəkildə ya lavman və ya işlətmə ilə keçir.
Ağrılı hisslər. Böyük poliplər bağırsaq bölgəsində kramp ağrısına səbəb olur (bəzi hallarda meteorizmlə qarışdırılır). Ağrı qarın altında da görünə bilər.
Xarici bir cismin hissi. Hiss anus yaxınlığında düz bağırsaqda yaranır.
İshal. Boş nəcis ilə tez-tez boşalma. Qan, irin və seroz ifrazatların çirkləri ola bilər.
Ziyan. Qəbizlik səbəbiylə iltihablı bir proses meydana gəlir, burada sərt nəcis kütlələri bağırsağın divarlarına zərər verir. Tez-tez anal çatlar görünür, antiseptiklər və antiinflamatuar dərmanlarla müalicə edilməlidir. Bu edilmədikdə, irinli fistulalar əmələ gələ bilər.
Tükənmə. Poliplər qidalanma ilə böyüyən yumşaq toxumalardır. Qan dövranı sistemi və limfa cərəyanları vasitəsilə daxil olur. Xəstə tez-tez iştahın artması və ya əksinə, azalma müşahidə edir. Anemiyanın simptomları ola bilər: solğun dəri, gözlər altında dairələr, başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrıları. Bəzi hallarda anemiya klinik əlamətdir.
İşdən çıxmaq. Neoplazma rektumdadırsa, defekasiya zamanı düşə bilər və ya sfinkter yaxınlığında nəcisin keçməsini maneə törədə bilər. Bu simptom da qanaxma ilə müşayiət olunur.

Diaqnostika

Müayinə edir və müalicəni təyin edir - koloproktoloq. Polipin aşkarlanması üçün əsas üsul kolonoskopiyadır.

Kolonoskopiya və ya fibrokolonoskopiya tibbi bir zond istifadə edərək həyata keçirilir. Xəstənin anusuna 5 mm diametrli nazik cihaz daxil edilir. Hazırlıq özü içi boş bir hortumdan və onun əsas hissəsində sabitlənmiş bir kameradan ibarətdir. Şlanq vasitəsilə hava verilir ki, diaqnoz tez və ağrısız olsun.

Video öd kisəsindəki poliplər və daşlar haqqında məlumat verəcəkdir:

Prosedur üçün hazırlıq

Prosedurdan əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün laksatiflər təyin edilir. Bir neçə gün ərzində pəhrizdən ət, süd və hisə verilmiş məhsulları istisna etmək lazımdır. Onları taxıl, tərəvəz və meyvələrlə əvəz etmək tövsiyə olunur. Kolonoskopiya boş bir mədədə aparılır.

Əlavə yoxlama üsulları

Cərrahiyyə poliplərdən xilas olmağa kömək edə bilər.

Rektal poliplərdən şübhələnirsinizsə, rəqəmsal müayinə aparılır.

Bu üsul düz bağırsaqda və anal kanalda 10 sm məsafədə neoplazmaların varlığını təyin etməyə kömək edir.Həmçinin polipin strukturunu, onların sayını, pedikülün uzunluğunu və yerdəyişməsini müəyyən etmək mümkündür.

Vizual diaqnostikanı ehtiva edən sigmoidoskopiya istifadə olunur. Rektuma bir cihaz daxil edilir - sigmoidoskop, bundan sonra proktoloq selikli qişanın vəziyyətini araşdırır. Bağırsaqların və mədənin rentgen müayinəsi.

Poliplərin sayını təyin etmək, onların quruluşunu öyrənmək, lezyonun uzunluğunu və sahəsini təyin etmək üçün birlikdə təyin edin. Diaqnoz irriqoskopiya (x-ray müayinəsində kontrast agentin istifadəsi) köməyi ilə həyata keçirilir. Bəzi hallarda endoskopiya göstərilir. Kolonoskopa bənzəyən, ancaq şifahi olaraq daxil edilən alət.

Bir polip aşkar edildikdə, biomaterial götürmək və histologiya, sitologiya üçün analizdən keçmək lazımdır.

Müalicə üsulları

Polip çıxarıldıqdan sonra onun histoloji müayinəsi aparılır.

Polipdən xilas olmağın yeganə yolu əməliyyatdır. İndi kolonoskopiya zamanı polipi çıxaran bir çox klinika var.

Bunun üçün bir elektrocərrahi döngə istifadə olunur, onun köməyi ilə neoplazma tutulur, kəsilir və koterizasiya edilir.

99% hallarda çıxarıldıqdan sonra qanaxma baş vermir. Çıxarma ambulator şəraitdə aparılır və bəzi hallarda toxuma histologiyası tələb olunmur.

Kolonda və ya bağırsağında polip aşkar edilərsə, çıxarılması xəstəxanada aparılmalıdır. Bunun səbəbi belə bir bağırsağın divarlarının nazik olması və qanaxmanın aça bilməsidir. Əməliyyatdan sonra xəstə bir neçə gün müşahidə olunur.

Çıxarılan polip histoloji üçün araşdırılmalıdır. Sonra proktoloq neoplazmanın təbiətini (bədxassəli, xoşxassəli) təyin edə və sonrakı müalicəni təyin edə biləcək. Bir qayda olaraq, bədxassəli bir şişə çıxarıldıqdan sonra degenerasiya edilə bilən poliplər var.

Həm böyük, həm də kiçik poliplərin çıxarılması tövsiyə olunur. Kiçik bir formalaşma aşkar edilərsə, proktoloq bir neçə ay ərzində onun inkişafını müşahidə edir. Polip böyüdükdə çıxarılır. Birlikdə profilaktikanı həyata keçirmək lazımdır:

çox miqdarda qaba lif, yəni çuğundur, zucchini, kələm, alma, balqabaq istehlak edin;
heyvan yağlarının miqdarını azaldın və tərəvəzə üstünlük verin. Bunlara daxildir: qoz-fındıq, bitki yağları, yağlı balıq;
alkoqol və şəkərli qazlı içkilərin istehlakını məhdudlaşdırın;
fast food və fast foodu evdə hazırlanmış yeməklərlə əvəz etmək;
laksatiflər və ya lavmanlarla müntəzəm bağırsağın təmizlənməsini həyata keçirin (tez-tez qəbizlik üçün tövsiyə olunur).

Poliplər illər ərzində inkişaf edə bilər, tədricən kiçik bir toxumadan bədxassəli şişə çevrilir. Statistikaya görə, hər beşinci polip kolon xərçənginə, sonra isə ölümə səbəb olur.

Səhv qeyd etdiniz? Onu seçin və bizə məlumat vermək üçün Ctrl+Enter düymələrini basın.

Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək sevimli sosial şəbəkənizdə bu məqaləni dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

Bu məqalə ilə birlikdə oxuyun:

Bağırsaqdakı poliplər - ilk simptomlar və təzahürlər. Bağırsaqda polipozun diaqnostikası, aradan qaldırılması və müalicəsi

İnsan bədəni daim yenilənir, onda tez-tez neoplazmalar görünür, birbaşa zərər vermir, lakin fiziologiya baxımından təbii deyil. Böyümələrin xoşxassəli formaları sadəcə normal həyata müdaxilə edə bilər.

Kolon polipləri nədir?

Poliplər bağırsaq lümeninə və ya digər içi boş orqanlara təsir edən xoşxassəli bir patologiyadır. Onlar kiçik ölçülü bir növ şişi (hüceyrələrin yığılması) təmsil edir, bu da bir ayaq və ya geniş əsas ilə toxumalara bağlanır və bağırsaq boşluğuna çıxır. Belə formalaşma hər yaş üçün xarakterikdir, xüsusən də bağırsaq polipozini miras almış xəstələrdə.

Bağırsaqlarda poliplərin yaranmasına səbəb nədir?

Polipoz (ICD kodu 10 - D12) diaqnoz qoyulmamış etiologiyası (baş verməsi) olan xəstəliklərə aiddir. Bu o deməkdir ki, müasir tibb hələ də bağırsaqlarda neoplazmaların görünüşünün səbəbini müəyyən edə bilmir. Neoplazmaların görünüşünü izah edən üç nəzəriyyə var, lakin onların heç biri sübut olunmayıb. Onların hər birinin elmi əsaslandırması var, lakin polipozun əsas amillərindən yalnız birini nəzərə alır:

iltihab nəzəriyyəsi. Formasiyalar xərçəng şişi ilə orqanın lokal iltihabi prosesi arasında ara mərhələni təmsil edir, eyni zamanda xoşxassəli formasiyalardır.
Disregenerativ nəzəriyyə, xəstəliyin zədələnmiş hüceyrələrin bərpası prosesinin pozulması və ya çox tez-tez təsadüfən tetiklenmesi olduğunu bildirir və bu, bu yerdə böyümənin artmasına səbəb olur.
embrion nəzəriyyəsi. Şişlərin görünüşündə travma və ya iltihab səbəbiylə selikli qişaların patoloji embrion inkişafının iştirak etdiyini iddia edir.

Kök səbəbə fərqli bir yanaşma, bağırsaqda poliplərin meydana gəlməsinin səbəblərinin aşağıdakı kimi olması ilə ziddiyyət təşkil etmir (əksər ekspertlər bununla razılaşırlar):

genetik meyl (irsi amil);
heyvan yağlarının, karbohidratların üstünlüyü ilə qidalanma;
oturaq həyat tərzi;
reflü xəstəliyi;
bağırsaq patologiyası.

Qeyd!

Mantar artıq sizi narahat etməyəcək! Elena Malışeva ətraflı danışır.

Elena Malysheva - Heç bir şey etmədən necə arıqlamaq olar!

Yetkinlərdə bağırsaqlarda poliplərin simptomları

Düz bağırsağın polipi, kolon polipi kimi, əksər klinik hallarda müəyyən edilmir, xüsusi simptomlar yoxdur. Müalicəyə vaxtında başlamaq çox çətindir. Çox vaxt terapiya artıq inkişaf etmiş bir forma ilə başlayır. Kompleksdə bağırsaqlarda poliplərin əlamətləri həkimə müraciət etmək barədə düşünməyə vadar edə bilər. Mümkün bir xəstəliyin ümumi təzahürləri ilə bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:

şiddətli ağrı ilə qarın içərisində narahatlıq;
problemli, narahat bağırsaq hərəkətləri;
nəcisdə qan, mucusun olması;
tez-tez tualetə getmək istəyi;
dövri qeyri-sistematik boş nəcis;
alternativ qəbizlik, maneə, ishal;
qarın ağrısı, qusma, qaşınma, anal kanalın nahiyəsində yanma, nəcisdə mucus zolaqlarının görünüşü (kolon polipozu üçün xarakterikdir).

Uşaqlarda bağırsaqlarda poliplərin simptomları

Uşaq müstəqil olaraq xəstəliyin varlığını müstəqil olaraq təyin edə bilməz, buna görə valideynlər uşaqların rifahına nəzarət etməlidirlər. Uşaqlarda bağırsaqlarda poliplərin əsas əlamətləri yetkin xəstələrdə olduğu kimidir. Problemli bir nəcis və ya nəcisdə qan meydana gəlməsinin görünüşü varsa, uşaq həkimə göstərilməlidir. Yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrdə bir neçə növ təhsil var:

Yetkinlik yaşına çatmayan poliplər. 3-6 il ərzində formalaşır, əksəriyyəti heç bir nəticə vermədən öz-özünə həll olunur.
Limfoid polipoz. Xəstəliyin inkişafı altı aydan yetkinlik dövrünə qədər olan dövrdə baş verir. İlkin proseslər 1-3 yaşda formalaşır. Bu forma patologiyalar, qanaxma, daimi narahatlıq və defekasiya ilə bağlı problemlər təhlükəsi səbəbindən məcburi müalicəyə məruz qalır.
Peutz-Jeghers sindromu. Xəstəlik əsasən irsi xarakter daşıyır. Formasiyalar nazik bağırsaqda və ya düz bağırsaqda lokallaşdırılır. Uzunmüddətli inkişaf, müsbət bir görünüş məcburi müalicəni ləğv etmir.
Adenomatoz polipoz (kolonun ailəvi polipozu). Bədxassəli olmağa meylli qeyri-bərabər həcmdə 3000 vahidə qədər formalaşmaların kütləvi yayılması.
Qardner sindromu. Yalnız bağırsaqlarda deyil, həm də mədədə (hiperplastik formasiyalar), tiroid bezində neoplazmaların lokalizasiyası ilə çoxlu polipoz.

Bağırsaqdakı poliplərin növləri

Bədəndəki lokalizasiyadan asılı olaraq, poliplərin müasir endoskopik təsnifatı aşağıdakı növləri ayırır:

Yetkinlik yaşına çatmayan. Rektumun selikli toxumalarını təsir edən xəstəliyin uşaqlıq forması. Görünüşündə hamar səthə malik üzüm salxımı kimi görünür (sap polip). Belə formasiyalar bədxassəli formalara çevrilmir.
Hiperplastik. Kiçik ölçülü konus formalı birləşmələr (2-4 mm). Böyük miqdarda olsa belə, bağırsaq mukozasının qalınlaşması kimi görünürlər. Nadir hallarda xərçəngə çevrilir.
Glandular. Xəstəliyin ən çox yayılmış forması, ikinci adı adenomatoz poliplərdir. Dəyirmi bir formanın formalaşması, 2 sm-dən çox böyük artımla, malignite 50% -də baş verir.
Villous - həm eyniadlı, həm də glandular-villous.Belə hiperplastik poliplər xalça və ya düyünlü formaya malikdir, geniş əsasda yerləşir. Düz bağırsaqda və sigmoid kolonda lokallaşdırılmışdır. 90% hallarda onkoloji formaya çevrilirlər.

Polip xərçəngə çevrilə bilərmi?

Bu sual poliplərin aşkarlanması ilə qarşılaşan demək olar ki, hər bir xəstə tərəfindən soruşulur. Formasiyanın özü xoş xasiyyətli olsa da, bərpa etməyə meyllidir: hamısı xəstənin yaşından, cinsindən və formalaşmaların lokalizasiyasından asılıdır. Yuxarıda müxtəlif növ neoplazmalar üçün xərçəngli nəticə ehtimalı olan təxmini risk qrupları var idi.

Müxtəlif lokalizasiyalar üçün bir polipin xərçəngə çevrilməsi aşağıdakı kimi proqnozlaşdırılır:

Mədə polip xərçəngi. Diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, çünki simptomlarda mədə xorası əlamətləri var. Mədə adenokarsinoması xəstələrin yalnız 5-15% -nin 5 ildən çox yaşadığını göstərir. Yalnız vaxtında diaqnoz və erkən mərhələdə şişin tam çıxarılması müsbət nəticə üçün yüksək şans verir.
Uterusda neoplazmalar. Onların formalaşması uterus toxumasının həddindən artıq böyüməsindən qaynaqlanır. Əksər hallarda, onlar təhlükə yaratmırlar, lakin 50 yaşdan sonra qadınlarda polipozun onkologiyaya çevrilməsi ehtimalı kəskin şəkildə artır.

Formasiyaların bütün digər lokalizasiyaları xərçəngli bir şişə çevrilmə riski altındadır. Bir polipoz aşkar edildikdə, mütəmadi olaraq bir mütəxəssis tərəfindən yoxlanılmalıdır, formalaşmaların aradan qaldırılması qeyri-mümkündürsə, müəyyən edilmiş həyat ritminə riayət edin. Əsas odur ki, onkologiyaya degenerasiya ehtimalının artması prosesin bədəninin ölçüsü və tərkibindən birbaşa asılıdır.

Bağırsaqdakı polipləri necə müəyyən etmək olar

Bağırsaq poliplərinin diaqnozu əksər hallarda kolonoskopiya vasitəsilə həyata keçirilir. Bu üsul hətta bağırsağın ən yuxarı hissələrini, o cümlədən. zəruri hallarda onları çıxarın. Müasir üsullar həmçinin probu bağırsağa birbaşa daxil etmədən bağırsağın virtual modelini qurmaq üçün kompüter tomoqrafiyası və ya nüvə rezonans görüntüləmə üsullarından istifadə etməyə imkan verir. Müayinə zamanı klassik aşkarlama üsullarından istifadə olunur:

düz bağırsağın palpasiyası;
sigmoidoskopiya;
kontrastın tətbiqi ilə irriqoskopiya (barium məhlulu);
biopsiya, histoloji müayinə.

Bağırsaqlarda poliplər üçün pəhriz

Poliplərin inkişaf riskini və polipoz ilə böyüməsini azaltmaq üçün bir neçə sadə qidalanma qaydalarına əməl etməlisiniz:

Tərkibində quercetin və curcumin olan qidalar yemək. Birinci element sarı və qırmızı soğanda olan bioflavanoiddir, ikincisi zerdeçalda maksimal şəkildə təmsil olunan fitokimyəvi agentdir. Onların qəbulu altı ayda formasiyaların sayını və ölçüsünü yarıya endirir.
Rektal poliplər üçün qidalanma heyvan yağlarının mövcudluğundan mümkün qədər azad olmalıdır.
D vitamininin normal və kifayət qədər qəbulu. O, balıq, yumurta sarısı, qaraciyər və onunla xüsusi zənginləşdirilmiş qidalarla zəngindir.
Maqnezium və kalsiumun balanslaşdırılmış nisbəti. Bu nisbət 1: 2 olmalıdır, lakin bu elementlərin bədən tərəfindən fərdi qəbulu nəzərə alınmalıdır.

Bağırsaqlarda polipləri necə müalicə etmək olar

Bağırsaqlarda poliplərdən necə qurtulmaq olar? Polipoz aşkar edildikdə, konservativ terapiya və ya ənənəvi tibb artıq kömək etməyəcək. Bağırsaqlarda poliplərin müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır. Əməliyyat üçün bir neçə variant var, seçim formalaşmanın yerindən asılıdır. Bunu endoskopik, transanal və kolotomiya şəklində həyata keçirin. Polipozun növündən asılı olmayaraq, onun bədəni histoloji üçün zəhərlənir.

Polipi çıxarmaq lazımdırmı?

Bağırsaqlarda poliplərin çıxarılmasına qərar verir, yalnız həkim. Xəstənin istəyindən çox az şey asılıdır. 90% -də seçim sadədir: formalaşma patologiyanın qarşısını almaq üçün çıxarılır və ya kəsilir, çünki yalnız gənc formasiya növləri rezorbsiyaya meyllidir. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq, həkim əməliyyatı qeyri-müəyyən müddətə təxirə sala və xəstəliyin dinamikasını və ya durğunluğunu müşahidə edə bilər.

Bağırsaqda bir polip necə çıxarılır?

Formasiyaların yerindən və sayından asılı olaraq aşağıdakı üsullardan biri tövsiyə olunur:

kolotomiya - bağırsaq divarında bir kəsik vasitəsilə bağırsaqdakı poliplərin çıxarılması;
proton pompası inhibitorlarının istifadəsi;
qastroskopiya;
villöz şişlərin ağır bədxassəli olması ilə, şişin böyük həcminə görə radikal qarın əməliyyatı aparılır.

Bağırsaqlarda poliplərin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi tibb olmadan xalq müalicəsi ilə polipozun səbəblərindən tamamilə qurtarmaq mümkün deyil, lakin bitki mənşəli həlimlər həzmi normallaşdırmaq və xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün mükəmməldir. Fitoterapiya profilaktika üçün yaxşıdır: onkologiyanın inkişafına mane olacaq. Əsas odur ki, bağırsaq poliplərinin müalicəsini xalq müalicəsi ilə həkiminizlə əlaqələndirin.

Semptomları müalicə etmək üçün ən məşhur reseptlərdən bəziləri:

Yarrow, celandine, St John's wort və chaga 1 çay qaşığı miqdarında qaynar su tökün və 20 dəqiqə dəmləyin. Yeməkdən əvvəl yarım stəkan götürün.
3 xörək qaşığı viburnum giləmeyvə üzərinə qaynar su tökün və sərinləyin. İçki çay əvəzinə və yeməkdən əvvəl sərxoş ola bilər.
Bal və sürtgəcdən keçirilmiş horseradish kökünü bərabər hissələrdə qarışdırın. Hər gün ac qarına 1 çay qaşığı qəbul edin.

Çaqanın onkologiyada necə istifadə edildiyi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Düz bağırsağın celandine poliplərinin müalicəsi

Dərman bitkiləri bir sıra xəstəliklərin profilaktikası olur və bu vəziyyətdə polipoz istisna deyil. Bağırsaq poliplərinin celandine ilə müalicəsi (xüsusilə düz bağırsaqda və yoğun bağırsaqda) ən yaxşı şəkildə lavman ilə aparılır. Ən sadə və təsirli resept belədir: 2 hissə civanperçemi, 1 hissə celandine və kalendula çiçəkləri qaynar su ilə tökülür və soyumağa icazə verilir, bulyon süzülür, qarğıdalı yağı əlavə olunur və yaxşıca çalxalanır. Müalicə üsulu: gündə 2 dəfə 50 ml-lik hissələrdə boş bağırsağa yeridilir.

Kolon polipektomiyasından sonra pəhriz

Bağırsaq polipinin çıxarılmasından sonra qidalanma balanslı olmalı və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə cavab verməlidir. Əksər hallarda ət yağlarından, spirtdən və siqaretdən imtina etməli olacaqsınız. Pəhrizdə təzə tərəvəzlər, meyvələr, dənli bitkilər, lif, gluten, balıq və dəniz məhsulları olmalıdır. Süd məhsulları yalnız dietoloqla məsləhətləşdikdən sonra pəhrizə daxil edilir.

Video: Bağırsaq polipləri

Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Bağırsaq polipi

Bağırsaq polipi, orqanın selikli qişasının hüceyrələrindən ibarət olan xoşxassəli bir neoplazmadır. Xarici olaraq, göbələk kimi görünür, oval formalı başı və uzun bir ayağı var. Bəzən bir ayağın yerinə geniş bir baza ola bilər və polipin başı gül kələm inflorescences kimi görünə bilər.

Bağırsaq iliak bölgəsində sağ tərəfdə yerləşdiyindən, burada təsvir olunan patologiyanın simptomlarının təzahürü də görünəcəkdir. Caecum yoğun bağırsağın bir hissəsidir, onun ən başlanğıc hissəsidir, yarımkürə formasına malikdir. Təsvir edilən şöbənin uzunluğu 10 sm-ə çata bilər, ən böyük alt hissədə eni 9 sm-dir.Məhz bu alt hissədə poliplər ən çox əmələ gəlir. Bunun niyə baş verdiyini anlamaq üçün təsvir olunan orqanın anatomiyası və funksiyaları kömək edəcəkdir.

Bağırsaqdakı poliplərin simptomları

Əksər insanlarda kor bağırsaq peritonla əhatə olunub və sərbəst hərəkət edir. Bu sahə topoqrafik olaraq iliak bölgənin altında yerləşir, onun proyeksiyası sağ tərəfdə qasıq bölgəsində yerləşən qarın ön divarına düşür. Buna görə də, bağırsağın poliplərinin simptomları burada görünür, lakin onlar yalnız böyük ölçülərə çatdıqda görünür.

Xəstələr tez-tez təbiətdə ağrılı olan şiddətli ağrının görünüşündən şikayətlənirlər. Palpasiya zamanı orqan sıx görünür, sağ tərəfdə şişkinlik var, nəcisdə qan zolaqları var. Nəcis qəbizlik istiqamətində dəyişir, daimi qanaxma səbəbindən anemiya inkişaf edir, bir insan yaxşı iştaha baxmayaraq, kəskin şəkildə arıqlayır, zəiflik hissi və sürətli yorğunluq görünür.

Qasıq bağından beş santimetr yuxarıda kor bağırsağın qübbəsi yerləşir, kiçik çanaq tərəfinə yönəldilmişdir, giriş çətinliyinə görə, bağırsağın günbəzinin polipinə diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, lakin burada da olduqca nadir hallarda görünür. Müxtəlif amillər selikli qişa hüceyrələrinin yenilənməsi prosesinin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu:

irsi meyllilik.
Davamlı xroniki xəstəliklərin olması.
Tez-tez qəbizlik.
Yanlış yemək vərdişləri.

Neoplazmalar kiçikdirsə, onların simptomları heç bir şəkildə görünmür. Böyük neoplazmalar, ilk növbədə, bağırsaq obstruksiyası meydana gətirir, buna görə də güclü spazmlar görünür. Böyük poliplər özlərini ifadə edə və bağırsağın divarını perforasiya edə bilirlər, nəticədə qanaxma baş verir - poliplərin əsas simptomu.

Bağırsaq poliplərinin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Böyüməni dərmanla müalicə etmək mümkün deyil. Müalicə xoşxassəli böyüməni aradan qaldırmaqdır. Təsvir edilən problemi aradan qaldırmağa kömək edən bir neçə növ cərrahi müdaxilə var. Bu və ya digər variantın seçimi neoplazmanın lokalizasiyasından, ölçüsündən, ət böyümələrinin sayından asılıdır.

Əgər bağırsağın polipi kiçikdirsə (2 sm-ə qədər), kolonoskop vasitəsilə elektrokoaqulyasiya üsulu ilə çıxarılır. Orqanın çoxsaylı lezyonları daha parlaq simptomlara malikdir, onlar yalnız bağırsağın və ya divarın təsirlənmiş hissəsini kəsməklə aradan qaldırıla bilər.

Bu diaqnozu gözardı etmək və poliplərin inkişafını şansa buraxmaq mümkün deyil, çünki irəli mərhələlərin simptomları kolon xərçənginin ilk mərhələlərinin əlamətlərinə bənzəyir. Bu təsvir edilən patoloji təhlükəlidir. 30% hallarda formalaşma özünü göstərir və müalicəsi çox çətin olan bədxassəli şişə çevrilir. Buna görə də rəsmi tibb, bağırsağın günbəzində və ya onun aşağı hissəsində bir polip aşkar edildikdə, yaxşı bir neoplazmanın dərhal çıxarılmasını tələb edir. Bu, ən təhlükəli fəsadların qarşısını almağın yeganə yoludur.

Yalnız müntəzəm diaqnostik müayinə zamanı kolon polipləri aşkar edilə bilər. Hələlik.

Anormal toxuma böyüməsi - qan damarlarının olduğu hər bir orqanda poliplər diaqnoz edilə bilər.

Mədə polipləri anlayışı selikli qişada inkişaf edən müxtəlif epitelial olmayan formasiyaları əhatə edir.

"Kor" məqaləsini oxuyanların şərhləri

Rəy və ya şərh buraxın

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

PANREATİT

PANKREATİT NÖVLƏRİ

KİM OLUR?

MÜALİCƏ

QİDALANMA ƏSASLARI

HƏKİMİNİZƏ MƏSLƏHƏT EDİN!

Bağırsaqda poliplər

Bağırsaqdakı polip yuvarlaq formalı, bağırsaqda düz nazik sapda olan və ya sapı olmayan geniş əsaslı bir neoplazmadır. Onlar bağırsaqda görünə bilər, hər hansı bir içi boş insan orqanına təsir edə bilər. Glandular epitel polipi meydana gətirən toxumadır. Bəzən selikli təbəqə ilə örtülür. Ölçüsü 1 sm-dən bağırsaq lümenini əhatə edən alma ölçüsündə böyüməyə qədər dəyişir.

Polip xoşxassəli böyümədir, nadir hallarda bədxassəli bir böyüməyə çevrilir. Prosesə irsi faktor təsir edir. Xərçəngin inkişafının qarşısını almağın yeganə yolu cərrahi çıxarılmasıdır. Xəstəliyin demək olar ki, asimptomatik təzahür şansı və ya qeyri-müəyyən əlamətlərlə diaqnoz qoyulması çətindir.

Böyümələrin həddindən artıq böyüməsi yoğun bağırsaqda, onun aşağı hissəsində əmələ gəlir. Bağırsağın digər hissələrində böyümə ehtimalı daha azdır. Onikibarmaq bağırsağında, kor bağırsaqda (göz bağırsağının günbəzinin polipləri) təhsil siqmoid, düz bağırsaq və onun şöbələrinə (rektosigmoid, yuxarı ampulyar, orta ampulyar və aşağı ampulyar) nisbətən daha az rast gəlinir.

Poliplər tünd qırmızı, çəhrayı, çəhrayı-ağ rəngdə olur. Göbələk formalı, sferik formaları var, budaqlı olanlar da var.

Polipoz ümumi bir xəstəlikdir. Yaşı qırxdan yuxarı olan hər onuncu adam risk altındadır. Kişilər qadınlara nisbətən bu xəstəlikdən bir yarım dəfə daha çox əziyyət çəkirlər. Şişlər əsasən cərrahi yolla müalicə olunur - bu, bədxassəli şişlərin qarşısını alır. Patologiya nə qədər asan aradan qaldırılsa, bir o qədər tez aşkarlanır.

Poliplərin növləri

Böyümələrin sayına görə çoxlu, tək və diffuz görünüşlərə bölünür.

Növlərinə görə poliplər aşağıdakılara bölünür:

Adenomatoz. Bu növün təzahürləri ən təhlükəlidir. Adenomatoz növ xərçəngə səbəb ola bilər. Poliplərin ölçüsü yarım santimetrdən üçə qədərdir. Böyümələr sapda və ya geniş əsasda yuvarlaq formasiyalar kimi görünür, demək olar ki, qanaxmır, tez-tez çəhrayı olur. Onlar borulu, villöz, borulu-villuslu yarımnövlərə bölünür.
Hiperplastik. Kiçik, gözə çarpmayan rəng, bağırsaq divarının səviyyəsindən çox qalxmır. Yaşlılarda formalaşmağa meyllidir. Xərçəngə çevrilmir.
Hamartoma. Onlar glandular epiteldən ibarətdir, ağ-çəhrayı rəngə malikdir.
İltihabi. Çıxması və inkişafı iltihablı bağırsaq divarı vasitəsilə baş verir. Formalaşmanın səbəbi iltihabdır, görünüşü infeksiya yolu ilə meydana gəlir.

əlamətlər

Klinik təzahürlərin olmaya biləcəyinə görə poliplərin varlığını müəyyən etmək çətindir. Xarakterik simptomlar dəsti aktiv böyümə, malignite mərhələsində baş verə bilər. Şiş böyüməsinin simptomları:

Adenomatoz böyümələrin villöz alt növlərinin polipləri ilə qanlı mucus ifraz olunur.
Aşağı qarın ağrıya bilər. Ağrı sancılar kimidir. Qəbizlik, mucus ilə qanlı axıntı, xarici bir cismin olması hissi - böyük böyümələrin mövcudluğunun açıq bir simptom dəsti.
Mədə-bağırsaq traktının problemləri (bağırsaqlar və mədə ağrıları).
Bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması meydana gələ bilər ki, bu da tez-tez ishal, qəbizliyə səbəb olur.
Xəstə ürəkbulanmadan, mədədə dolğunluqdan toxluq hissi keçirir.
Polip çıxa bilər və anusdan aşağı düşə bilər. Böyümə uzun bir sapda olarsa, bu mümkündür. Bu fenomen aşkar edilə bilər, lakin nadir hallarda.
Bol diareya polipozun mümkün əlamətidir. Bunun səbəbi, diareyə səbəb olan duz ilə çoxlu su buraxan proseslərlə böyük bir böyümədir.
Anusdan qanaxma bağırsaqda iltihab prosesinin birmənalı xüsusiyyətidir. Bədxassəli bir şişin olma ehtimalı yüksəkdir.

Səbəblər

Bu məsələdə vahid cavab yoxdur. Təklif olunan səbəblər:

Mütləq sağlamlığı olan bir uşaqda böyümənin ümumi səbəbi genetik determinizmdir. Ailə polipozu - fərziyyənin nəticələri.
Polipozun mümkün səbəbi fetusun inkişafında bağırsaqların səhv formalaşmasıdır.
İltihablı bağırsaq divarı böyümələrin görünüşünə birbaşa yoldur. İltihab ilə bağırsaq epiteli daha sürətli bərpa olunur - poliplərin böyüməsinə səbəb olur. İltihab həmişə polipozla bitmir, bəzən psevdopoliplər yaranır ki, bu da tez sağalır.
Yaşayış yerinin ekoloji vəziyyəti, qida çatışmazlığı böyüklər və uşaqlarda vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olan səbəblərdir.
Həzm sistemi, qan damarları ilə bağlı problemlər tez-tez bağırsaq divarlarının vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur.
Müəyyən növ qidalara allergiya.

Müxtəlif şöbələrdə polipozun səbəbləri:

Onikibarmaq bağırsaqda böyümələr - duodenal ampul bölgəsində qastrit, xolelitiyazın nəticəsi olur.
Nadir hallarda nazik bağırsaqda polipoz olur. Bunun səbəbi iltihablı prosesdir. 20 yaşından etibarən qadınlarda diaqnoz qoyulur.
Genetik meyl yoğun bağırsaqda böyümələrə təsir göstərir.

Diaqnostika

İlkin dövr nadir hallarda görünür. Xəstəliyin diaqnozu daha da çətinləşir. İnkişaf etmiş ölkələrdə qanın aşkarlanması üçün nəcisin verilməsi tətbiq olunur. Bu variantın effektivliyi sual altındadır. Qanın olması üçün mənfi nəticə, böyümənin olmamasına zəmanət vermir.

Diaqnozun ilk ümumi üsulu barmaqdır. Rektum bir barmaq ilə daxili müayinəni əhatə edir. İrriqoskopiya, rentgen üçün kontrast agenti təqdim edərək, kolondakı böyümələri görməyə kömək edir.

Kolonoskopiya müasir diaqnostika üsuludur, düzgün diaqnoz qoymağa imkan verən geniş imkanlar təqdim edir. Bu üsullara əlavə olaraq, MRT, CT istifadə edirlər - bəzi şöbələri yoxlamağa imkan verir. Sigmoidoskopiya, rektoskopun köməyi ilə bağırsaq boşluğunu içəridən təmsil etməyə, müayinə etməyə imkan verir.

Həkimin formalaşmanı düzgün diaqnoz etməsi vacibdir. Müalicənin düzgünlüyü bundan asılıdır. Histologiya düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir.

Müalicə

Diaqnozdan sonra həkim müalicəni təyin edir. Bu, bağırsaqlarda əməliyyatı əhatə edir. Dərmanlar istifadə edilmir. İstisna ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlardır.

Cərrahi müdaxilə

Böyümələrin sayı və ölçüsü dəyər rolunu oynamır - onları çıxarmaq lazımdır. Səbəb, böyümənin qaçılmaz ehtimalı, bədxassəli polipə çevrilməsidir. Formasiyaların çıxarılması aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə baş verir.

Transrektal kəsilmə bütün formasiyalar üçün uyğun deyil. Bu şəkildə düz bağırsaqda yerləşən poliplər 10 santimetrdən çox olmayan şəkildə çıxarılır. Proses skalpel və qayçı ilə baş verir. Qurulma 6 sm-dən çox hündürlükdə olarsa, əməliyyat çuxura daxil edilmiş xüsusi bir güzgü istifadə edərək həyata keçirilir.
Endoskopik polipektomiya bağırsağın orta hissəsindəki formasiyalar aradan qaldırılması üçün uyğun bir üsuldur. Prosedura xəstənin anusuna daxil edilən endoskop vasitəsilə həyata keçirilir.
Bir rektoskopdan istifadə edərək elektroeksizyon həyata keçirilir. Cihazın sonunda polipin kəsildiyi bir döngə var.
Enterotomiya, bağırsağın polip olan hissəsinin kəsildiyi bir əməliyyatdan istifadə edərək böyüməni aradan qaldırır.
Böyük formasiyaların sahibləri, əsasda poliplər, seqment rezeksiyasına ehtiyac duyurlar. Əməliyyat bağırsağın bir hissəsini kəsməklə həyata keçirilir.
Siqmoid kolonda böyümələr aşkar edildikdə kolotomiya tətbiq olunur. Çıxarma eksizyonla baş verir.

Əməliyyatdan sonra pəhriz

Əməliyyatdan sonra xəstə ehtiyatlı bir pəhriz izləməlidir. Pəhrizə uyğunluq bədənin daha sürətli bərpasına imkan verəcəkdir. Fərqli vaxtlarda gündəlik yemək fermentin istehsalına mənfi təsir göstərəcəkdir. Fraksiyalı qidalanma bədənin motor funksiyasını bərpa edəcəkdir. Əməliyyatdan sonra bir yük verə bilməzsiniz.

Bağırsaqlarda fermentasiyaya səbəb olan göbələklər, paxlalılar və digər qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir. Bu maddə peritonitin qarşısının alınması kimi lazımdır. Yağlı qidaları xaric etmək safra ifrazını azaltmaqdır. Pəhrizi yumurta, ət, kəsmik ilə doldurun. Onların tərkibində olan zülal zədələnmiş bağırsaqları tez bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bağırsaqlara zərər verən qaba yeməklərdən müvəqqəti imtina edin. Həddindən artıq həssaslıq səbəbiylə istisna etmək üçün qızardılmış, ədviyyatlı. Qəbizliyin qarşısını almaq üçün ən azı 3 litr maye istehlak etməyi bir qayda halına gətirməyə dəyər.

Poliplər içi boş orqanların divarlarında xoşxassəli böyümələrdir. Onların yaşayış yerlərindən biri də bağırsaq ola bilər. Yoğun və nazik bağırsaqların qovşağında yerləşir, ondan çıxan əlavə ilə. Adını formasına görə almışdır: geniş bir boşluq, yan tərəfdən ileumun içinə dar bir keçid ilə çıxılmaz bir uc şəklində bağlanır. Sağ tərəfdə insan qarnında yerləşmə.

Bu nədir?

Bağırsaq polipləri müxtəlif forma və növlərdə ola bilər. Çox vaxt əsas formasiya növləri fərqlənir:

Adenomatoz. Orqanizm üçün yüksək təhlükə yaradır. Sürətlə böyüyür, belə bir polip bağırsağın lümenini tamamilə bağlamağa qadirdir, tez-tez onkologiyaya səbəb olur.
Hiperplastik. Bədxassəli şiş təhlükəsi daşımır, kiçik ölçülüdür.
İltihabi. Bir çox qan hüceyrələrinin bir hissəsi olaraq, malignite riski var.

Görünüşdə, polip bir göbələkə bənzəyir, çünki bəziləri dar bir gövdəyə bənzər bir bazaya malikdir. Başqa bir ümumi forma gül kələminin başı şəklində, yuvarlaq və boşdur. Formasiyalar tək, çox və diffuz (minlərlə parça) ola bilər. Son ikisi polipoz hesab olunur.

Təhlükə ondadır ki, hiperplastik tipdən başqa hər şey 8-10 il ərzində xərçəng şişinə çevrilə bilər. Bundan əlavə, fırlanan və mürəkkəb quruluşa malik digər yerlərdə yerləşən poliplər qida kütlələrinin irəliləməsi ilə zədələnə bilər. Bu, qanaxmanın açılmasına, divarların perforasiyasına gətirib çıxarır. Bağırsaq nahiyəsində obstruksiya olan bir variant istisna edilmir - bu insan həyatı üçün çox təhlükəlidir.

Necə təzahür edir?

Problem ondadır ki, poliplər xüsusilə ilkin mərhələlərdə yalnız onlara xas olan heç bir əlamət göstərmir. Buna görə də, onlar yalnız endoskopik müayinə zamanı aşkar edilir. Aşağıdakı təzahürləri qeyd etmək olar:

sağ tərəfdə ağrı;
nəcisdə qan;
Kilo itkisi xüsusilə bağırsağın formalaşması üçün xarakterikdir, çünki qida maddələrinin əsas udulması burada baş verir;
həzm sisteminin işində hər hansı bir problem;
Doymuş mədə hissi.

Png" class="tənbəl tənbəl-gizli əlavə-ekspert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Ekspert rəyi

Olga Yurievna Kovalchuk

Həkim, ekspert

Diqqətlə! Hətta yüngül geğirmə ciddi bağırsaq problemlərinin əlaməti ola bilər. Ona görə də müayinəni təxirə salmayın.

Diaqnozu necə etmək olar?

Bir polipin varlığını yoxlamaq, bunun nə olduğunu, nə qədər olduğunu anlamaq üçün onu görmək lazımdır. Ən yaxşısı bir həkim üçün, kolonoskopiya araşdırması. Bu, endoskopik bir üsuldur, bu müddət ərzində polipi görə bilərsiniz, ətrafdakı toxumaların vəziyyətini qiymətləndirə, biopsiya götürə və bir neçə formasiyanı çıxara bilərsiniz.

Biopsiya, bədxassəli şişin proqnozunu və formalaşmanın sonrakı "davranışını" təyin edə bilən histoloji müayinə üçün polip toxumasının bir parçasıdır.

MRT, ultrasəs, CT, rentgen kimi instrumental üsullardan da istifadə edirlər.

Bağırsağın selikli qişasında formalaşmaların müalicəsi yalnız radikaldır, yəni. Prosedura polipektomiya deyilir. Adətən kolonoskopiya zamanı aparılır. Təxminən 20 dəqiqə çəkir. Hazırlıq olaraq lavman verilir. Qurulma cərəyan və ya lazer buxarlanmasından istifadə edərək koterizasiya ilə ayrılır.

Çox çətin şəraitdə açıq cərrahiyyə əməliyyatı edir.

Diqqət! Yalnız bir mütəxəssis polipdən xilas olmaq üçün hansı üsulun ən yaxşı olduğunu müəyyən edə bilər.

Çıxarıldıqdan sonra xəstə həkim tərəfindən müəyyən edilmiş vaxtda müntəzəm müayinələrdən keçməlidir. Həm də digər qaydalara əməl edin.

jpg" alt="05" eni="728" hündürlük="286">

Bağırsaq polipi, ən çox aşağı və ən geniş hissədə lokallaşdırılmış xoşxassəli bir neoplazmadır. Vizual olaraq, poliplər gül kələm qapaqlarına bənzəyir və oval baş və bazaya malikdir. Şiş bu orqanın selikli qişasının hüceyrələrindən ibarətdir.

Bağırsaq kiçik bağırsağın bir hissəsidir. Uzunluğu təxminən 10 santimetr, eni 9 santimetrə qədər (aşağı hissə) var. Bağırsaq sağdadır, yəni simptomlar bu tərəfdən görünəcək.

Bağırsaqdakı poliplər təhlükəlidir ki, ciddi fəsadlar inkişaf edir və bədxassəli bir şişə çevrilmə ehtimalı var.

Diaqnoz qoyarkən dəqiq diaqnoz aparmaq lazımdır. Vaxtında diaqnoz müalicəni asanlaşdırır və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Kolonoskopiya, bağırsağın içini diqqətlə araşdırmağa imkan verən bir üsuldur, bunun nəticəsində onun vəziyyətini qiymətləndirmək mümkündür. Bu prosedur zamanı biopsiya materialı götürə və ya hər hansı böyüməni çıxara bilərsiniz. Prosedura endoskopik olaraq həyata keçirilir və bədəni bütün uzunluğu boyunca yoxlamağa imkan verir.
Siqmoidoskopiya rektoskop kimi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onun sonunda işıqlandırma cihazı və kamera var. Bu üsulla bağırsağın ətraflı müayinəsi mümkündür.
İrriqoskopiya rentgen şüalarından istifadə edərək diaqnostikanın növlərindən biridir. Etibarlı nəticə əldə etmək üçün kontrast agentdən istifadə edilməlidir.
Nəcis analizi nəcisdə gizli qanın olub-olmamasını müəyyən etmək üçün lazımdır, lakin bu, bağırsağın bu xəstəliyinin ümumi simptomu deyil.
Biyopsiya, şişin etiologiyasını, bədxassəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün lazım olan bir analizdir.

Yuxarıda göstərilən tədqiqatlara əlavə olaraq, ən müasir diaqnostik üsullardan istifadə edə bilərsiniz:

CT scan;
Maqnit rezonans görüntüləmə.

Bu cür tədqiqat üsulları ilkin hazırlıq tələb etmir və prosedur zamanı narahatlıq gətirmir, onlar neoplazmaların yerini və sayını ən dəqiq şəkildə göstərir. Dezavantaj histoloji müayinə üçün material götürməyin mümkün olmamasıdır.

Ən azı 3-4 ildə bir dəfə profilaktik diaqnostikadan keçmək lazımdır. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, müalicədə müvəffəqiyyət 90% -dən çoxdur.

Poliplər, bir qayda olaraq, onlara vaxtında diqqət yetirmək və xəstəliyin ilkin mərhələlərində müəyyən etmək üçün xüsusi simptomlar vermir.

Aydın bir klinik mənzərənin təzahürü bir sıra səbəblərdən asılıdır:

polipin ölçüsü;
lokalizasiya;
poliplərin sayı;
onkologiyanın olması.

Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr tez-tez ağrılı ağrıdan, şişkinlikdən, nəcisdə qan zolaqlarının olmasından və qəbizlikdən şikayət edirlər. Zondlama zamanı orqan sıx olur. İştah azalmaya bilər, lakin bədən çəkisi kəskin şəkildə azalır, bədənin sürətli yorğunluğunun təzahürləri inkişaf edir. Polip kiçik bir ölçüyə malikdirsə, klinika heç bir şəkildə ifadə edilmir, lakin ölçüsü böyükdürsə, tıxanma kimi bir simptom görünür. Ölçüsü təsir edici olan poliplər bağırsağın divarına nüfuz edə bilər (perforasiya), buna görə qanaxma kimi bir komplikasiya meydana gəlir. Daimi qan itkisi ilə anemiya meydana gəlir. Xəstələr həmçinin ürəkbulanma, mədədə dolğunluq hissi və ya gəyirmədən şikayət edə bilərlər.

Mədə-bağırsaq traktının funksiyalarının kiçik pozuntularına belə diqqət yetirməlisiniz, bunlar bağırsağın poliplərinin və ya bağırsağın onkologiyasının ciddi xəstəliklərinin xəbərçisi ola bilər.

Bu günə qədər poliplərin meydana gəlməsinin çoxlu səbəbləri aydınlaşdırılıb, bir çox cəhətdən onlar əhalinin ekoloji problemləri və qeyri-sağlam həyat tərzi ilə əlaqələndirilir:

Xroniki olan bağırsaq divarlarının iltihabi prosesləri. İltihab ilə bağırsaq mukozasının bütövlüyü pozulur və bu, poliplərin meydana gəlməsinə kömək edir. Qəbizlik və irritabl bağırsaq sindromu neoplazmaların görünüşünü təhrik edə bilər. Çox vaxt poliplər nəcisin durğunluğu və ya bağırsağın selikli qişasının bütövlüyünün pozulması yerində yerləşir.
Çox vaxt sözügedən xəstəliyə səbəb olan amillər alkoqol istehlakı, siqaret, kimyəvi tərkibli qidalar (quru qəlyanaltılar və yemək cədvəlinin olmaması), hərəkətsiz həyat tərzi, ətraf mühitin çirklənməsidir.
genetik meyl. Xəstəliklər və ya risk faktorları (əsasən gənc uşaqlarda) olmadıqda polip əmələ gəlməsi halları var.
Bağırsağın intrauterin inkişafının pozulması, poliplərin embrional meydana gəlməsi nəzəriyyəsi (bağırsaq mukozasının intrauterin formalaşması pozulursa, onların görünüşünə meylli olduğuna inanılır).
Həzm sisteminin patologiyaları (daxili orqanların varikoz damarları; qarın aortasının tıxanması nəticəsində yaranan bağırsaq işemiyası).
qida allergiyası.
Glutenə qarşı dözümsüzlük (bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi ondan qurtulmağa çalışır, nəticədə selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olur).
40 yaşdan yuxarı yaş (kişilərdə qırx ildən sonra bu patoloji qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu əhali qrupunun ümumi tezliyi təxminən 9-10% təşkil edir).
Poliplərin embrional meydana gəlməsi nəzəriyyəsi (bağırsaq mukozasının intrauterin formalaşması pozulursa, onların görünüşünə meylli olduğuna inanılır).

Bağırsaqlarda problem varsa, diaqnoz və düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır. Xəstə xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarına məruz qalırsa, onda illik müayinə ehtiyacını unutma.

Poliplərin bədxassəli şişə çevrilməsi tez-tez baş verən bir prosesdir və bütün halların 70-75% -ində baş verir. Bunun asılı olduğu amillər: polipin növü və ölçüsü.

Neoplazmalar (adenomalar) mikroskop altında baxdıqda hüceyrələrin davranışından asılı olaraq bir neçə növə bölünür:

boru şəklində (vəzili);
villous;
glandular-villus.

Glandular adenomalar bədxassəli prosesə ən az meyllidir və villöz - yenidən doğuşa. Poliplərin ölçüsü də bu prosesə təsir göstərir: nə qədər böyükdürsə, onkologiya ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Məhz bu səbəblərə görə polipləri, hətta ən kiçik ölçüləri də çıxarmaq lazımdır.

Polipoz kimi bir xəstəliklə, hazırda konservativ müalicə üsulları yoxdur. Bütün növ poliplər cərrahi müdaxiləyə məruz qalır. Bağırsağı endoskopla araşdırarkən, ölçüsü və lokalizasiyası imkan verirsə, bəzən polipi çıxarmaq mümkündür.

Kolonoskopiya zamanı kiçik poliplər baza elektrodla sıxışdırılmaqla (elektroksizyon) çıxarıla bilər. Neoplazmanı çıxararkən, qanaxma ilə çətinləşən bağırsağın perforasiyası baş verə bilər. Əməliyyatdan sonra adenomalar təbiəti (yaxşı, bədxassəli) müəyyən etmək üçün histoloji analizə göndərilir. Onkologiya təsdiqlənərsə, bağırsağın bütün bölməsi çıxarılır.

Poliplərin çıxarılmasından sonra xəstəliyin təkrarlanma riski böyükdür. Bunun qarşısını almaq üçün müayinələrdən keçmək lazımdır: bir ildən sonra - kolonoskopiya, sonra isə hər 4-5 ildən bir.

Bağırsaq polipləri aşkar edilərsə, dərhal cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır, alternativ müalicə üsulu yoxdur.

Normal bağırsaq funksiyası ilə mukoza hüceyrələri daim yenilənir. Uğursuzluq halında, hüceyrələrin hipertrofik proliferasiyası baş verir.

Şiş etiologiyasının neoplazmaları polip adlanan ətli böyümələr şəklində görünür. Adətən onlar xoş xasiyyətlidirlər, lakin zaman keçdikcə bədxassəli şişlərə çevrilə bilərlər.

Formasiyaların xüsusiyyətləri

Düz bağırsağın polipləri xarici xüsusiyyətlərinə görə müxtəlifdir. Həzm sistemində, daşınan poliplər bir sap montajı ilə təcrid olunur, sürünür - geniş bir bazada, yuvalarda tək və çoxlu böyümələr.

Formasında oval, sferik, göbələk formalı, papiller, villöz formasiyalar fərqlənir.

Rəngi çəhrayıdan dərin tünd qırmızıya qədər dəyişir. Tez-tez sarı və boz böyümələr. Rəng birləşdirici toxumanın keyfiyyətindən və onun miqdarından, keçən damarlardan və quruluşundan asılıdır.

Fibröz toxuma strukturu daha sıx edir, vəzili toxuma üstünlük təşkil edir, böyümənin quruluşu yumşaqdır. Neoplazmaların səthi hamar və kələ-kötür ola bilər.

Hemoroiddən xarakterik fərqlər

Poliplərin toxumalarının səthində eroziya prosesi başlaya bilər. Eroziya anal kanaldan qanaxmaya səbəb olur,

Fotoşəkildə rektumda yerləşən polip

Bu xəstəliklərin simptomları oxşardır, lakin etiologiyası, inkişafı və müalicə üsulları ilə əsaslı şəkildə fərqlənir. Rektumda poliplərin lokalizasiyası anusda baş verir. Neoplazmaların böyüdülmüş toxumaları bağırsaq lümenini doldurur və anusa çıxa bilər.

Hemoroid çanaq orqanlarının damarlarında qanın durğunluğu səbəbindən anusdan gələn iltihabdır. Hemoroid ağrı və tromboz ilə müşayiət olunur.

Neoplazmalar nadir hallarda anal kanaldan düşür, lakin bu baş verərsə, yalnız bir həkim adekvat diaqnozu olan bir polip və hemoroidi ayırd edə bilər.

Xüsusilə xəstəliyin daxil olduğu hallarda hemoroid üzərində böyümə ehtimalı da var.

Növlər və struktur təsnifatı

Düz bağırsaqdakı poliplərin əsas təhlükəsi onların bədxassəli bir şişə çevrilməsidir. Belə bir transformasiya bədxassəli şiş adlanır. Neoplazma nə qədər böyükdürsə, onun bədxassəli olması riski bir o qədər yüksəkdir.

Neoplazmanın degenerasiyası onun yarandığı toxumadan da asılıdır. Şərti olaraq, bütün poliplər mümkün degenerasiya dərəcəsindən asılı olaraq iki qrupa bölünür.

Bədxassəli bir şişə çevrilmə ehtimalı minimal olan birinci qrup lifli poliplərdir, öz növbəsində bunlar:

İltihabi keçmiş mədə-bağırsaq xəstəlikləri və bağırsaq infeksiyaları səbəbindən düz bağırsaqda əmələ gəlir. Onlar böyük deyil, tez-tez onlar rektal divarın qabarıq qalınlaşmasıdır. Malignite ehtimalı minimaldır, birləşdirici toxumanın müşayiət olunan displaziyası (inkişaf və formalaşma patologiyası) risk faktoruna çevrilə bilər. Bir qayda olaraq, displazi genetik meyl səbəbindən anadangəlmə bir xəstəlikdir.
Hiperplastik adətən dörd millimetrdən çox deyil, konusvari formaya malikdir. Hiperplastik bağırsaq poliplərindən təsirləndikdə, onların böyüməsi ehtimalı var, lakin sayına baxmayaraq, bədxassəli bir forma çevrilmir.
Yetkinlik yaşına çatmayan uşaqlarda və yeniyetmələrdə müşahidə olunur, dəstə formasına və hamar səthə malikdir, tez-tez heç bir təsir olmadan həll olunur, çevrilmir, bəzi hallarda böyüyə bilər. Xərçəngin inkişafı üçün risk faktoru anadangəlmə displaziyadır.

Bütün növ lifli poliplər bədxassəli olma ehtimalı minimal olduğuna görə adətən yalançı şişlər adlanır. Baxmayaraq ki, görünüşünə görə həyati təhlükəsi olan ikinci qrupun poliplərinə bənzəyirlər.

İkinci qrupa aşağıdakı növlərin adenomatoz polipləri daxildir:

villous- adenomatoz neoplazmaların ən çox yayılmış növü. Xarakterik bir xüsusiyyət, gül kələminə bənzər bir ayağın olmaması və ya əhəmiyyətli dərəcədə qısalmasıdır. Xalça kimi böyüyən villöz poliplərin bir alt növü var, bu vəziyyətdə şiş nodu müşahidə edilmir. 90% -dən çox hallarda villöz böyümələr bədxassəli formasiyaya çevrilir.
vəzili ayaqlı və onsuz bir quruluşa sahib ola bilər. İki santimetrdən az bir ölçü təhlükəsiz sayılır, lakin glandular polipin artması ilə ehtimal olunan degenerasiya 50% -ə çatır. Qarışıq növlər də var - glandular-villous. Çox sayda villi ilə loblu bir quruluşda fərqlənir. Bədxassəli olma ehtimalı yüksək olan adenomatöz poliplərə də aiddir.

Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir təsnifat əslində şərtidir. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, nadir hallarda bədxassəli şişə çevrilən lifli poliplər adenomatozlardan az təhlükəli ola bilməz.

Hər hansı bir qrup və növün bir polipi vaxtında və ya qeyri-adekvat müalicə ilə dəyişdirilə bilər, fərq çevrilmə vaxtında olacaq. Villous adenomatoz polipin degenerasiyası üçün mütəxəssislər beş ildən çox olmayan bir müddət verir, hiperplastik lifli polip üçün isə təxminən on beş.

Risk faktorları və böyümənin səbəbləri

Poliplərin meydana gəlməsi toxumaların bərpaedici funksiyasının pozulmasına kömək edir. Ancaq bərpaedici disfunksiyanın dəqiq səbəblərini hələ də söyləmək çətindir və elm adamları bu barədə yalnız fərziyyələr irəli sürə bilərlər.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

genetik meyl;
intrauterin inkişafın patologiyası;
bağırsaqlarda iltihablı proseslər;
pozğunluqlar və ya yemək vərdişləri;
xarici mənfi təsir;
pis vərdişlər.

Əgər əvvəllər xəstənin ailəsində polipoz müşahidə olunubsa, o zaman neoplazmaların və onların degenerasiyasının görünmə ehtimalı ən azı 50% təşkil edir.

Dölün düzgün formalaşmamış bağırsaq divarları şəklində poliplərin görünüşü ilə intrauterin inkişafın patologiyaları arasında əlaqə praktiki olaraq sübut edilmişdir.

Bağırsaqlarda iltihablı proseslər və infeksiya poliplərin görünüşünə səbəb olur, məsələn, kolit, dizenteriya, enterit kimi xəstəliklər. Sağalmamış hemoroidlər də bir risk faktoruna çevrilə bilər və rektumda böyümələrin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Alimlər polipozun görünüşü ilə pis vərdişlər arasında birbaşa əlaqə olduğunu qeyd etdilər.

Nikotin və alkoqol asılılığından əziyyət çəkən xəstələrdə formasiyalar və onların bədxassəli olma ehtimalı kəskin şəkildə artır.

Yemək ənənələri heç də az əhəmiyyət kəsb etmir - heyvan yağlarının böyük miqdarda istifadəsi, bitki məhsullarının olmaması xəstəliyin səbəbi olur.

Mənfi xarici təsir əlverişsiz ekoloji vəziyyətə aiddir, metropol sakinləri risk altındadır. Polipoz yaşlılara və qeyri-kafi fəaliyyət dərəcəsi olan uşaqlara təsir göstərə bilər.

Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

Adətən, ilk beş il ərzində poliplər özünü hiss etdirmir, onların formalaşması və böyüməsi asemptomatik ola bilər.

Və yalnız fərdi böyümələrin artması və ya qrup neoplazmalarının geniş böyüməsi ilə ilk simptomologiya görünür.

Rektumda poliplərin görünüşü aşağıdakı əlamətlər və simptomlarla şübhələnə bilər:

defekasiya zamanı patoloji axıntı- infeksiya, eroziya və böyümələrin iltihabı zamanı qanaxma və irinli axıntı ola bilər;
- qıcıqlanma, ağrı, yad cismin hissi;
nəcis pozğunluqları- ishal və qəbizlik;
mədə-bağırsaq traktında mənfi hisslər- Meteorizm, ağrı, bəzən bel nahiyəsinə radiasiya, qazların keçməsində çətinlik.

Polipoz ilə mürəkkəb şəraitdə temperaturun artması və defekasiya zamanı poliplərin itirilməsi var. Hər hansı bir simptom həzm sisteminin təcili diaqnozu üçün bir səbəbdir.

pozuntunun diaqnozu

Rektumdakı poliplərin bədxassəli şişlərə çevrilmə ehtimalı xəstəliyin asemptomatik inkişafı səbəbindən artır.

Buna görə erkən diaqnoz xüsusilə vacibdir.

Bundan əlavə, diaqnoz simptomlara bənzər xəstəlikləri - hemoroid, şişkin limfa düyünləri, yoluxucu etiologiyanın bağırsaq xəstəlikləri istisna edir.

Diaqnostika aşağıdakı üsullarla aparılır:

Terapiyanın məqsədləri və üsulları

Rektumun neoplazmalarının müalicəsi üsulu kimi dərman müalicəsi səmərəsiz hesab olunur, buna görə də rektumda poliplərin cərrahi çıxarılması əsas üsuldur.

Çıxarma tam ola bilər - qarın cərrahiyyəsi şəklində və ya endoskopik.

Cərrahi müdaxilə bir polipin xərçəngli bir şişə çevrilməsi, bağırsaq obstruksiyası, enterokolit və çatların meydana gəlməsi, anemiyanın inkişafı üçün göstərilir.

Endoskopik cərrahiyyə

Endoskopik cərrahiyyə ən az travmatikdir, çünki bədəndə kəsiklər olmadan polipləri çıxarmağa imkan verir.

Eyni zamanda, ümumi anesteziya tələb olunmur, qan itkisi və yapışmaların meydana gəlməsi minimaldır və tam hüquqlu bir əməliyyatla müqayisədə reabilitasiya müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Polipləri çıxarmaq üçün iki üsul var - yanma (kauterizasiya) və kəsmə.

Endoskopik müdaxilənin növləri:

elektrokoaqulyasiya– cərəyanın əməliyyatdan sonrakı toxumalara və yara səthinə təsiri;
transanal eksizyon- polipin əsası kəsilir, elektrokoaqulyasiya əlavə olaraq yara səthini yandırmaq və geniş qan itkisini istisna etmək üçün istifadə olunur;
elektroeksizyon– elektrik döngələri ilə eksizyon, polip nəinki kömürləşir, həm də çıxarılır, üstünlükləri minimal qan itkisidir.

Formanın bədxassəli olması halında rezeksiya və kolotomiya aparılır:

Rezeksiya- bağırsağın bir hissəsinin anus vasitəsilə çıxarıldığı əməliyyat. Sonra bədxassəli formalaşma təsirlənmiş yaxınlıqdakı toxumalar və rektumun bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır.
At kolotomiya qarın boşluğunda kəsik edilir, bağırsaq çıxarılır, poliplərdən təsirlənən hissə çıxarılır. Hər iki prosedur ümumi anesteziya altında aparılır.

Xəstəlik nədir?

Rektumdakı neoplazmalar aşağıdakı problemlərlə təhlükəlidir:

Profilaktik tədbirlər

Poliplərin qarşısının alınması onların meydana gəlməsinə səbəb olan risk faktorlarının aradan qaldırılmasıdır. Böyümələrin görünüşünün dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilmədiyi üçün profilaktik tədbirlər, həyat tərzinin korreksiyası, pis vərdişlərin aradan qaldırılması və sağlam pəhrizlərə riayət edilməsi tövsiyə olunur.

Həzm traktının iltihabi proseslərinin aşkarlanması və müalicəsi üçün sistematik olaraq müayinə etmək lazımdır. Sağlam bağırsaqda, genetik meyl olmadıqda, poliplərin görünə bilməyəcəyinə inanılır.

Buna görə də, vaxtında müalicə ən yaxşı qarşısının alınmasıdır. Poliplərin meydana gəlməsi kolit, enterit, Crohn xəstəliyinin xroniki formasına səbəb ola bilər.

Nəcisin durğunluğunu aradan qaldırmaq lazımdır. Mikroelementlərin və vitaminlərin çatışmazlığı da böyümələrin görünüşünə səbəb olur, buna görə də balanslaşdırılmış pəhriz vacib olaraq qalır və əlavə bir tədbir olaraq vitamin terapiyası.