Ağız gigiyenasının diş göstəriciləri. Ağız gigiyenası indeksi nədir və necə müəyyən edilir? Stomatologiya cədvəlində gigiyenik göstəricilər

Parfenov İvan Anatolieviç

Diş indeksi gigiyena prosedurlarının effektivliyini və ağız boşluğunun ümumi vəziyyətini təyin etmək üçün bir üsuldur. Məqalədə indekslərin əsas növləri, qiymətləndirmə meyarları, istifadə olunan diaqnostik prosedurlar müzakirə olunur.

Diş ağız gigiyenası indeksi nədir?

Gigiyena indeksi ağız boşluğunun gigiyenasını, çirklənmə dərəcəsini əks etdirən, bakterial infeksiya əlamətlərinin mövcudluğunu müəyyən edən, kariyesdən təsirlənən dişlərin sayını göstərən göstəricidir.

Gigiyena indeksi mütəxəssisə diş çürüməsinin, diş əti xəstəliklərinin səbəblərini müəyyən etməyə və effektiv profilaktik tədbirlər təyin etməyə imkan verir.

Onlar müəyyən etmək üçün istifadə olunur:

  • Xəstənin diş sağlamlığının səviyyəsi;
  • Kariyesin şiddəti və mərhələsi;
  • Çıxarılan dişlərin sayı;
  • Gigiyena prosedurlarının keyfiyyəti;
  • Dişləmənin əyriliyinin olması;
  • Terapiyanın effektivlik dərəcəsi.

Xatırlamaq vacibdir! Fərqli lezyon növləri üçün hər bir diaqnostik meyar fərdi indeksdə əks olunur.

KPU indeksi

Müasir stomatologiyada ən çox istifadə edilən göstəricidir. Təqdim olunan göstərici kariyesin gedişatının xarakterini əks etdirir. İndeks həm müvəqqəti, həm də azı dişlərinin diaqnozunda istifadə olunur.

KPU indeksi əks etdirir:

Bu məlumatların birləşməsi diş həkiminə kariyesin şiddətini və intensivliyini təyin etməyə imkan verir.

KPU indekslərinin aşağıdakı növləri var:

  • dişlərin KPU (kariyesdən nə qədər dişin təsirləndiyini və ya möhürləndiyini əks etdirir);
  • KPU səthləri (kariyesin erkən mərhələsinin neçə diş tapıldığını əks etdirir);
  • Boşluqların KPU (kariyes və ya doldurulma itkisi fonunda toxumaların yumşaldılması nəticəsində yaranan boşluqların sayını əks etdirir).

Süd dişlərini araşdırarkən, cırıq və ya düşmüş vahidlərin sayı nəzərə alınmır. İndeksə yalnız K göstəriciləri daxildir - təsirlənmiş kariyeslərin sayı və P - doldurulmuş dişlərin sayı.

KPU indeksinin köməyi ilə çürüklərin yayılması qiymətləndirilir. Kariyesli bütün xəstələrin sayı subyektlərin sayına bölünməli, sonra isə 100-ə vurulmalıdır. Nəticə yayılma faizini göstərəcəkdir.

Yayılma səviyyələri:

  • 1% - 30% - aşağı;
  • 31% - 80% - orta;
  • 81% - 100% - yüksək.

Kariyesin intensivlik dərəcəsi xəstə dişlərin sayı nəzərə alınmaqla hesablanır:

Patoloji prosesin intensivliyi Uşaqlar üçün qiymətlər (12 yaş) Böyüklər (35 yaş)
Çox aşağı 1.1-dən aşağı 1.5-dən aşağı
Aşağı 1.2 – 2.6 1.6 – 6.2
Orta 2.7 – 4.4 6.3 – 12.7
yüksək 4.5 – 6.4 12.8 – 16.2
Çox hündür 6.5 və yuxarı 16.2-dən yuxarı

Xatırlamaq vacibdir! KPU diş indeksi çox effektivdir, lakin çürüklərin gedişatının təbiəti haqqında tamamilə etibarlı məlumat verməyə imkan vermir. Bu, əvvəllər müalicə olunan və ya çıxarılan dişlərin ümumi klinik mənzərəyə təsir etməsi ilə əlaqədardır.

Yaşıl-Vermilyon (OHI-S)

Metod, köməkçi boyaların tətbiqi olmadan lövhənin həcmini təyin edən gigiyenik indeksləşdirmənin sadələşdirilmiş üsuludur.

Çirklənməni müəyyən etmək üçün diş müayinəsindən istifadə olunur. Müayinə zamanı 6 dişin vəziyyəti öyrənilir.

Müayinə olunan dişlər:

  • Vestibulyar səth: 11, 31;
  • Bukkal səth: 16, 26;
  • Dil səthi: 36, 46.

Green Vermillion (Vermilion) üçün qiymətləndirmə meyarları cədvəldə təqdim olunur:

İndeksi hesablamaq üçün lövhə və diş daşı balları toplanır və nəticədə alınan rəqəm 6-ya bölünür.

Nəticələrin təfsiri cədvəldə təqdim olunur:

Fedorova-Volodkina

Təqdim olunan üsul lövhə ilə çirklənmə səviyyəsini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Prosedur zamanı aşağı frontal dişlərin vestibulyar səthinə kalium və yod tərkibli məhlul çəkilir. Tüpürcək ilkin olaraq qurudulur.

İndeks boyanmanın intensivliyinə görə müəyyən edilir:

Fedorov-Volodkin indeksi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: hər bir rəngli dişin indekslərinin cəmi 6-ya bölünür.

Nəticələrin şərhi:

Silnes Low

Boyanma materialları tətbiq etmədən ağız gigiyenasını qiymətləndirmək üçün bir üsul.

Diş həkimi lövhə miqdarı üçün bir zond istifadə edərək ağız boşluğunu yoxlayır.

Aşkar edilmiş lövhənin miqdarına əsasən müvafiq qiymətləndirmə aparılır:

  • 0 - lövhə yoxdur;
  • 1 - bir zonddan istifadə etmədən hiss olunmayan nazik çöküntü təbəqəsi;
  • 2 - vizual olaraq nəzərə çarpan lövhələr;
  • 3 - lövhə tacı əhatə edir.

Silnes-Low metodundan istifadə edərək bir vahidin, bir neçə diş qrupunun və ya bütün ağız boşluğunun gigiyena indeksi hesablanır.

Paxomov

Müayinə olunan dişlərə Lugol məhlulunun tətbiqini təmin edir. Prosedura aşağı çənənin 6 ön dişi, bütün 1-ci azı dişləri, 11-ci və 21-ci dişlər daxildir.

Gigiyena keyfiyyəti boyanma dərəcəsinə görə qiymətləndirilir:

Sinif Boyanma dərəcəsi
1 Tətbiqdə rəng yoxdur
2 1/4 tacın rənglənməsi
3 1/2 tacın rənglənməsi
4 3/4 kronların rənglənməsi
5 Dişin bütün səthinin boyanması

Ümumi bal, hər bir müayinə edilən diş üçün balların cəmlənməsi və 12-yə bölünməsi yolu ilə hesablanır.

Gənc uşaqlarda lövhənin qiymətləndirilməsi (Kuzmina indeksi)

Müayinə zamanı uşaq püskürən bölmələr üçün müayinə olunur

Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi süd dişlərinin çıxmasından sonra aparılır.

Müayinə zamanı uşağa püskürən vahidlər müayinə edilir. Yoxlama vizual olaraq və ya bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.

Ağız boşluğunun vəziyyəti lövhənin mövcudluğundan asılı olaraq qiymətləndirilir.

Əmanətlərin olmaması 0 balına, hər hansı bir lövhə miqdarı isə 1 bala uyğun gəlir.

Uşaqlarda lövhə indeksini qiymətləndirmək üçün balların sayını bütün püskürən dişlərin sayına bölmək lazımdır. Bu, gigiyena prosedurlarının keyfiyyətini müəyyən etməyə imkan verir.

Kuzminanın lövhə indeksi göstəriciləri:

  • 0 - optimal ağız gigiyenası;
  • 0,1-dən 0,4-ə qədər - gigiyena qənaətbəxş səviyyədədir;
  • 0,5 və yuxarıdan - zəif gigiyena.

Xatırlamaq vacibdir! Uşaqların dişləri bakteriyalara daha həssasdır və kariyesə daha çox meyllidirlər ki, bu da yüksək gigiyena standartlarına ehtiyac olduğunu vurğulayır.

Navi göstəricisi

Metod dodaqların yanından ön kəsici dişlərin müayinəsini əhatə edir. Prosedura başlamazdan əvvəl xəstənin ağzını fuchsin məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. Bu maddə yumşaq çöküntüləri ləkələyir, beləliklə çirklənmə dərəcəsini qiymətləndirmək olar.

Gigiyena hesabı:

  • 0 - əmanət yoxdur;
  • 1 - saqqız və diş arasındakı nahiyədə çöküntülərin olması;
  • 2 - diş və diş ətinin sərhədində nəzərə çarpan bir lövhənin olması;
  • 3 - 1/3 lövhə örtüyü;
  • 4 - 2/3 lövhə örtüyü;
  • 5 - diş 2/3-dən çox çöküntü ilə örtülmüşdür.

Ümumi qiymətləndirmə aparmaq üçün bütün yoxlanılan dişlər üçün arifmetik orta hesablayın.

Tureski

Tureski indeksini hesablayarkən, bütün dişlər yoxlanılır. Prosedura fuchsin məhlulunun tətbiqindən ibarətdir, bundan sonra dişlərin lingual və labial səthlərində çöküntülərin görünüşü təhlil edilir.

Hesab aşağıdakı kimi hesablanır:

Tureski indeksi hər bir fərdi diş üçün balların əlavə edilməsi və müayinə olunan dişlərin sayına bölünməsi yolu ilə hesablanır.

Arnim

Əsasən tədqiqat məqsədləri üçün istifadə olunur. Diş praktikasında çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki hesablama zəhmətli və uzun bir prosesdir. Prosedur lövhə ilə örtülmüş ərazini təyin etməyə yönəldilmişdir.

Arnim indeksini hesablamaq üçün addımlar:

  1. Ön kəsici dişlərə boya tətbiq etmək (eritrozin)
  2. Ləkələnmiş dişlərin fotoşəkillərinin çəkilməsi
  3. Planimetr ilə fotoşəkillərin böyüdülməsi və konturların köçürülməsi
  4. Çirklənmiş səth sahəsinin təyini

CPITN balı

CPINT indeksi həmçinin periodontal müalicəyə ehtiyacın ölçüsü kimi də adlandırılır. Qiymətləndirmə metodu 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 və 47-ci dişlər sahəsində diş ətinin müayinəsini əhatə edir. Metod hər iki çənədə toxumaların vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.

Bir zonddan istifadə edərək diş ətinin qanaxma dərəcəsi, periodontal cib və diş daşının olması müəyyən edilir.

Qiymətləndirmə aşağıdakı kimi aparılır:

CPINT indeksini təyin edərkən yuxarıda göstərilən dişlərin hər birinin vəziyyəti qiymətləndirilir.

Bundan sonra, yumşaq toxumaların vəziyyətini və terapevtik müdaxiləyə ehtiyac dərəcəsini əks etdirən ümumi qiymətləndirmə aparılır.

Müalicə Ehtiyac Təxmini hər bir diş üçün nəticələrin əlavə edilməsi və əldə edilən rəqəmin test vahidlərinin sayına bölünməsi yolu ilə hesablanır.

CPINT xalları:

PMA

Papiller-marginal-alveolyar indeksi ifadə edir. Diş ətinin iltihabı (diş əti iltihabı) ilə ağız boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Qiymətləndirmə zərərin yerindən və dərəcəsindən asılı olaraq aparılır:

  • 1 - diş əti papillası;
  • 2 - marjinal sahə;
  • 3 - alveolyar sahə.

PMA indeksi düsturla hesablanır: hər diş üçün balların cəmi * 100, 3-ə bölünür * dişlərin sayı.

PHP

Gigiyena tədbirlərinin effektivlik dərəcəsini, o cümlədən gündəlik təmizliyin hərtərəfli aparılmasını müəyyən edir. Prosedur zamanı 6 diş müayinə olunur: 16, 26, 11, 31, 36 və 46. Xəstə ağzını tərkibində boya olan xüsusi məhlulla yaxalayır.

Qiymətləndirmə həllə reaksiyanın mövcudluğuna əsaslanır:

  • 0 - cavab yoxdur
  • 1 - dişlərin rənglənməsi

İndekslənmiş diş çıxarılarsa, bitişik diş müayinə edilir.

Nəticəni hesablamaq üçün bütün müayinə olunmuş dişlərin balı toplanır, bundan sonra o, 6-ya bölünür. Fərdi diş kodu hər bir nahiyənin (medial, distal, oklüzal, mərkəzi, servikal) müayinəsi zamanı alınan balı əks etdirir.

Təfsir:


 Ağız gigiyenası performans indeksi (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI indeksinin müəyyən edilməsi dişlərin diş ətləri ilə təmas bölgəsində tartar və yığılmış lövhənin miqdarını öyrənməyə imkan verir.

Ön kəsici dişlərin vəziyyəti təhlil edilir. Hər bir diş lingual, medial və vestibulyar tərəfdən yoxlanılır. Yoxlama diş probundan istifadə etməklə aparılır.

Hər bir səth xalları:

  • 0 - əmanət yoxdur;
  • 1 – eni 0,5 mm olan çöküntülər;
  • 2 - eni 1 mm olan çöküntülər;
  • 3 - 1 mm-dən çox lövhə.

İndeksi müəyyən etmək üçün araşdırılan hər bir səth üçün balların cəmini əlavə edin və dişlərin sayına bölün. Maksimum dəyər CSI indeksi 16-dır.

Proksimal Lövhə İndeksi (API)

Prosedur bir boya tətbiqini əhatə edir

Proksimal səth mina və arxa diş arasındakı təmas sahəsidir.

Təqdim olunan ərazini yoxlamaq ehtiyacı, gündəlik gigiyena prosedurları ilə təmin etmək çətin ola bilən diqqətli qayğıya ehtiyacı olması ilə əlaqədardır.

Lövhənin miqdarı icazə veriləndən çox olarsa, xəstəyə peşəkar təmizlik təyin edilir.

Prosedur bir boya tətbiqini əhatə edir. Bundan sonra neçə dişin rənginin dəyişdiyi müəyyən edilir.

API indeksi balı çirklənmə balının müəyyən edilməsini təmin etmir. Qiymətləndirmə boyaya reaksiyanın olması və ya onun olmamasıdır.

İndeksi müəyyən etmək üçün ləkələnmiş dişlərin sayını xəstənin ağız boşluğundakı bütün dişlərin sayına bölmək lazımdır. Nəticədə alınan rəqəm 100-ə vurulur.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi:

Quigey və Hein uçuş dərəcəsi

Lövhə indeksinin müəyyən edilməsi, hər iki çənədəki 12 ön dişə qırmızı məhlulun tətbiqini nəzərdə tutur. Sorğuda 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 nömrələri iştirak edir.

Solüsyonu tətbiq etdikdən sonra vestibulyar səth araşdırılır. Lövhə indeksi səthin boyanma dərəcəsindən asılıdır.

Prosedurun nəticələri:

  • 0 - məhlulu tətbiq edərkən heç bir dəyişiklik yoxdur;
  • 1 - boyun nahiyəsində rəng dəyişikliyi;
  • 2 - 1 mm daxilində rəng;
  • 3 - çöküntülər səthin 1 mm-dən 1/3 hissəsini tutur;
  • 4 - 2/3-də basqın;
  • 5 - depozitlər 2/3-dən çoxunu əhatə edir.

İndeksi hesablamaq üçün ballar yekunlaşdırılır və nəticədə alınan rəqəm müayinə olunan dişlərin sayına bölünür (12).

Gingivit indeksi PMA (Parma)

Mövcud iltihabın əlamətlərini əks etdirən periodontiyanın klinik vəziyyətini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Hesab iltihab prosesinin mərhələsini əks etdirir:

Parma modifikasiyasının fərqi indeksin hesablanması üçün dəyişdirilmiş düsturdadır.

Göstərici aşağıdakı kimi hesablanır: balların cəmi 3 * müayinə olunan dişlərin sayına bölünür. Nəticə 100-ə vurulur.

Gingivitin şiddəti belə qiymətləndirilir:

  • 30% -dən az - yüngül;
  • 31% - 60% - orta;
  • 61% - 100% - ağır.

Kompleks Periodontal İndeks (CPI)

Diş ətinin və periodontal kanalın vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi üçün istifadə olunur. Prosedura bir zond və güzgüdən istifadə edərək standart diş müayinəsinin aparılmasını nəzərdə tutur.

Müayinə zamanı diş həkimi müəyyən simptomların mövcudluğunu qeyd edir, hər biri müəyyən bir qiymətləndirməyə uyğundur, toxumaların vəziyyətini əks etdirir.

Qiymətləndirmə meyarları:

  • 0 - patoloji əlamətlərin olmaması;
  • 1 - yumşaq yataqlar;
  • 2 - qanaxma;
  • 3 - diş daşı;
  • 4 - periodontal kanalın genişlənməsi;
  • 5 - təsirlənmiş ərazidə dişin boşaldılması.

KPI indeksi göstəricilərin cəmini müayinə olunan dişlərin sayına bölmək yolu ilə müəyyən edilir. Müayinə üsulu xəstənin yaşından asılıdır.

CRPD-nin təfsiri:

  • 0,1-dən 1-ə qədər - periodontit inkişafının potensial riski;
  • 1.1-dən 2-ə qədər - periodontitin yüngül forması;
  • 2,1-dən 3,5-ə qədər - orta şiddət;
  • 3.6 və yuxarıdan - ağır forma.

Ramfiord

CPI kimi, periodont və diş ətinin vəziyyətini əks etdirir. Prosedur zamanı 6 dişin vestibulyar və lingual səthləri yoxlanılır: 16, 21, 36, 41, 44. Lövhə və diş daşının mövcudluğunu nəzərə almaq məcburidir.

Yoxlamanın nəticələri:

  • 0 - patoloji əlamətlər aşkar edilmədi;
  • 1 - diş ətinin kiçik bir sahəsinin iltihabı;
  • 2 - açıq şəkildə iltihablı proses;
  • 3 - ağırlaşmış iltihab prosesi.

Belə simptomlar periodontit və gingivit üçün xarakterikdir. Əlavə qiymətləndirmə periodontal cibin vəziyyətini əks etdirir.

Periodontit varlığında aşağıdakı dəyərlər mümkündür:

  • 0-3 - normal ölçülər;
  • 4 - 3 mm-ə qədər bir cib meydana gəlməsi;
  • 5 - 6 mm-ə qədər bir cib meydana gəlməsi;
  • 6 - 6 mm-dən çox dərinlikdə cib.

PFRI

Göstərici lövhə meydana gəlməsinin sürətini əks etdirir. Yumşaq yataqların əmələ gəlməsinə təsir edən şərtləri və amilləri qiymətləndirməyə imkan verir. Metodun diaqnostik dəyəri ondan ibarətdir ki, o, çürük riskini qiymətləndirməyə imkan verir.

Aşağıdakı amillər lövhə əmələ gəlməsi sürətinə təsir göstərir:

Lövhə əmələ gəlmə sürətini qiymətləndirməzdən əvvəl peşəkar təmizləmə aparılır.

Diaqnostik prosedur təmizlənmədən 24 saat sonra həyata keçirilir. Bunun üçün rəngləmə həlli tətbiq olunur.

Aşağıdakı səthlər yoxlanılır:

  • bukkal;
  • dilli;
  • mezio-bukkal;
  • Mesio-dilli;
  • Disto-bukkal;
  • Distal-dilli.

Rəngin görünüşü 1 bal, məhlula reaksiyanın olmaması isə 0 bal olaraq qiymətləndirilir.

PFRI-ni hesablamaq üçün bal dişlərin sayına bölünür və 100-ə vurulur. PFRI nəticələri faizlə bildirilir.

Reytinqlər:

  • 0-dan 10% -ə qədər - çox aşağı;
  • 10% -dən 20% -ə qədər - aşağı;
  • 21% -dən 30% -ə qədər - orta;
  • 31% -dən 40% -ə qədər - yüksək;
  • 40%-dən çoxu çox yüksəkdir.

İmtahan mərhələləri

Diş indekslərinin müəyyən edilməsi bir neçə əsas addımı özündə birləşdirən mürəkkəb prosedurdur.

İmtahan mərhələləri:

Xatırlamaq vacibdir! Alınan diaqnostik nəticələr mütləq xəstənin tibbi kitabçasına daxil edilməlidir.

Ağız boşluğunun gigiyenası müxtəlif göstəricilər və meyarlardan istifadə etməklə qiymətləndirilə bilər. Diş indeksləri dişlərin, diş ətinin vəziyyəti haqqında ətraflı məlumat verir və xəstəliklərin inkişaf ehtimalını əks etdirir.

Gigiyena göstəriciləri diş müayinəsi ilə müəyyən edilir, bu, tamamilə ağrısızdır və xəstəyə narahatlıq yaratmır.

Ağız sağlamlığı bütövlükdə bütün insan orqanizminin vəziyyətinə birbaşa təsir göstərir. Gigiyena ən sadə və ən sərfəli, eyni zamanda diş və diş əti xəstəliklərinin qarşısını almağın əsas yoludur. Selikli qişaya qulluq üçün gigiyena qaydalarına riayət etmək sağlamlığınızı qorumağa və bir çox ciddi olanlardan qaçmağa imkan verəcəkdir.

Diş həkimi bütün dişləri və toxumaları hərtərəfli müayinə edir. Həkimlər gigiyena indekslərini boşluğun sağlamlığının qiymətləndirilməsi kimi istifadə edirlər. Onların köməyi ilə xəstəliyin dərəcəsini kəmiyyətcə əks etdirir və inkişafını izləyirlər. Stomatologiyada çoxlu sayda gigiyena göstəriciləri var ki, onların hər biri ağız boşluğunun sağlamlığını müxtəlif yollarla qiymətləndirməyə imkan verir.

Diş Gigiyena İndeksi nədir

Stomatologiyada sağlamlıq vəziyyəti xüsusi indekslər şəklində ölçülür. Gigiyena indeksi ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən məlumatlardır. Emaye səthinin çirklənmə dərəcəsi qiymətləndirilir və bakteriyaların olması və onların kəmiyyət ifadəsi, sağlam və çürüklərin nisbəti də müəyyən edilir.

Bu gigiyena məlumatları sayəsində, dövri müayinələr zamanı həkim diş və diş ətinin çürüməsinin səbəblərini müəyyən edə, həmçinin ağız mukozasının bir çox ciddi xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görə bilər.

Gigiyena məlumatlarının köməyi ilə diş həkimi aşkar edir:

  • ağız sağlamlığı;
  • məhvetmə mərhələsi;
  • silinmiş vahidlər və bərpa edilə bilməyənlər;
  • təmizləmənin nə qədər hərtərəfli aparıldığını;
  • toxuma məhv mərhələsi;
  • dişləmədə əyrilik;
  • müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi.

Bu və mukozanın sağlamlığına dair bir çox faydalı məlumatları diş həkimi gigiyena göstəriciləri sayəsində müşahidə edir. Dişlərin və toxumaların məhv edilməsi və zədələnməsinin hər növünün təhlili üçün xüsusi məlumatlar mövcuddur.

KPU indeksinin növləri

KPU stomatologiyada əsas göstərici hesab olunur. Bu, kariyesin zədələnməsi prosesinin nə qədər intensiv getdiyini ortaya qoyur. Həm müvəqqəti, həm də daimi dişləri analiz etmək üçün istifadə olunur.

Əsas məlumatlar:

  • K - fokusların sayı;
  • P - çatdırılanların sayı;
  • Y silinmiş vahidlərin sayıdır.

Bu məlumatların ümumi ifadəsi xəstədə kariyesin inkişaf etdiyi intensivlik haqqında məlumat verir.

KPU təsnifatı:

  • dişlərin KPU - xəstədə kariyesdən təsirlənmiş və möhürlənmiş bölmələrin sayı;
  • KPU səthləri - kariyesə yoluxmuş mina səthlərinin sayı;
  • Boşluqların KPU - kariyes və plomblardan olan boşluqların sayı.

Nəticələri yoxlamaq üçün müalicə zamanı istifadə olunur. Belə bir sorğu əsasında vəziyyətin yalnız təxmini qiymətləndirilməsi mümkündür.

Saxer və Miihiemann tərəfindən qanaxma papillaları (PBI).

PBI həmçinin diş ətinin iltihabının dərəcəsini müəyyənləşdirir və interdental papilla boyunca xüsusi bir zond ilə bir yiv çəkərək həyata keçirilir.

Diş əti xəstəliyinin şiddəti:

  • 0 - qan yoxdur;
  • 1 - nöqtəli qanaxmalar meydana gəlir;
  • 2 - şırım xətti boyunca çoxlu dəqiq qanaxma və ya qan var;
  • 3 - qan axır və ya bütün şırımları doldurur.

Bütün periodontal göstəricilər diş əti xəstəliyinin inkişaf dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Gingivit və periodontit diş itkisinə səbəb olan çox ciddi xəstəliklərdir. Müalicəyə nə qədər tez başlansa, çeynəmə qabiliyyətini saxlamaq bir o qədər çox olar.

Gigiyena göstəriciləri

Gigiyena göstəriciləri stomatologiyada çirklənmə dərəcəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Müxtəlif məlumatlar yığımları keyfiyyət və kəmiyyət baxımından xarakterizə edir. Müayinə üçün götürülən dişləri qiymətləndirmək üsulu ilə fərqlənirlər.

Gigiyena üsullarının hər biri təmizlik probleminə özünəməxsus şəkildə yanaşır.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkinaya görə gigiyena indeksi ən populyar və sadədir. Təmizliyin qiymətləndirilməsinin bu üsulu aşağı ön kəsici dişlərin yod məhlulu ilə boyanmasından ibarətdir. Boyandıqdan sonra reaksiyanı müşahidə edin.

Reaksiya təhlili:

  • 1 - rəngləmə görünmədi;
  • 2 - rəng səthin ¼-də göründü;
  • 3 - rəng ½ hissədə göründü;
  • 4 - rəng ¾ hissədə göründü;
  • 5 - bütün səth tamamilə boyanmışdır.

Bütün xalları 6-ya bölmək yolu ilə hesablanır.

Məna:

  • 1,5-ə qədər - təmizlik əladır;
  • 1,5-2,0 arasında - yaxşı gigiyena səviyyəsi;
  • 2,5-ə qədər - qeyri-kafi təmizlik;
  • 2,5-3,4 arasında - zəif gigiyena;
  • 5.0-ə qədər - təmizləmə praktiki olaraq aparılmır.

Bu üsul boyalardan istifadə etmədən yumşaq və daşın mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir. Bunun üçün 6 rəqəm yoxlanılır - 16, 26, 11, 31, 36 və 46. Kəsici və üst azı dişləri vestibulyar hissədən, alt azı dişləri - dil hissəsindən müayinə edilir. Yoxlama vizual olaraq və ya xüsusi bir zond istifadə edərək həyata keçirilir.

Hər bir bölmənin yoxlanışının nəticələrinə əsasən ballar qoyulur:

  • 0 - təmiz səth;
  • Səthin 1 - 1/3 hissəsi çöküntülərlə örtülmüşdür;
  • 2 - 2/3 çoxluqlar tərəfindən işğal edilir;
  • 3 - səthin 2/3-dən çoxunda müşahidə olunur.

Daş və bakterial yığılmaların olması üçün bal ayrıca verilir. Ballar toplanır və 6-ya bölünür.

Dəyərlər:

  • 0,6-a qədər - çox yaxşı vəziyyətdə;
  • 0,6-1,6 arasında - yaxşı səviyyədə təmizlik;
  • 2,5-ə qədər - qeyri-kafi gigiyena;
  • 2,5-3 arasında - zəif bir təmizlik səviyyəsi.

Silnes Low

Bu üsul xəstənin bütün stomatoloji bölmələrini və ya onun istəyi ilə yalnız bəzilərini təhlil etməyə imkan verir. Müayinə bir prob istifadə edərək həkim tərəfindən aparılır, rəngləmə tətbiq edilmir.

Lövhənin mövcudluğuna əsasən, aşağıdakı məqamlar qeyd olunur:

  • 0 - təmiz;
  • 1 - yalnız bir zondla müəyyən edilə bilən nazik bir zolağın çökməsi;
  • 2 - lövhələr vizual olaraq aydın görünür;
  • 3 - bütün səthi əhatə edin.

Göstərici 4-ə bölünən bütün dörd üz üçün balların cəminə əsasən hesablanır. Bütün boşluq üçün ümumi dəyər fərdi məlumatların orta qiyməti kimi hesablanır.

Tərtər İndeksi (CSI)

Bu üsul diş əti ilə birləşən yerdə aşağı kəsici dişlərdə və köpək dişlərində lövhənin yığılmasını aşkar edir. Hər bir diş üçün bütün tərəflər ayrıca müayinə olunur - vestibulyar, medial və lingual.

Hər üz üçün xallar təyin olunur:

  • 0 - təmiz;
  • 1 - 0,5 mm-dən çox olmayan çöküntülərin olması;
  • 2 - eni 1 mm-ə qədər;
  • 3 - 1 mm-dən çox.

Daş indeksi bütün üzlər üçün balların cəmini yoxlanılan vahidlərin sayına bölmək yolu ilə hesablanır.

Quigley və Hein Lövhə İndeksi

Bu üsul alt və üst çənələrin 12 frontal nömrələrində yığılmaları yoxlayır. Yoxlama üçün belə nömrələr götürülür - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 və 43.

Tədqiqat səthin fuchsin həlli ilə boyanmasını tələb edir. Bundan sonra hər bir dişin vestibulyar faseti yoxlanılır və nöqtələr qoyulur:

  • 0 - rəng görünmədi;
  • 1 - boyun zonasında bəzi hissələr meydana çıxdı;
  • 2 - 1 mm-ə qədər rəng;
  • 3 - 1 mm-dən çox depozit, lakin 1/3-ni əhatə etmir;
  • 4 - 2/3-ə qədər yaxın;
  • 5 - 2/3-dən çoxunu bağlayın.

Bal 12-yə bölünməklə hesablanır.

Lange tərəfindən Sadələşdirilmiş Proksimal Lövhə İndeksi (API).

Aproksizmal səthlər diqqətli qulluq tələb edir. Onların üzərində yığılma olub-olmamasından asılı olaraq, həkim xəstənin nə qədər təmizləndiyini müəyyənləşdirir.

Bu üsul üçün selikli qişa xüsusi bir həll ilə ləkələnməlidir. Sonra "bəli" və ya "yox" cavablarından istifadə edərək proksimal səthlərdə lövhənin əmələ gəlməsini təyin edin. Təftiş ağız tərəfdən birinci və üçüncü kvadrantda və vestibulyar tərəfdən ikinci və dördüncü kvadrantda aparılır.

Bütün cavablara müsbət cavablar arasında faiz kimi hesablanır.

  • 25% -dən az - təmizləmə yaxşı aparılır;
  • 40% -ə qədər - kifayət qədər gigiyena;
  • 70% -ə qədər - qənaətbəxş səviyyədə gigiyena;
  • 70% -dən çox - təmizləmə kifayət deyil.

Ramfiord indeksi

Lövhənin çökməsini ortaya çıxarır, vestibulyar, lingual və palatal tərəflər araşdırılır. Təhlil üçün bir neçə rəqəm götürülür - 11, 14, 26, 31, 34 və 46.

Dişləri müayinə etməzdən əvvəl qəhvəyi Bismark məhlulu ilə rənglənməlidir. Yoxlamadan sonra yığılmaların xarakteri əsasında qiymətləndirmə aparılır:

  • 0 - təmiz;
  • 1 - ayrı-ayrı hissələrdə çöküntülərin olması;
  • 2 - bütün üzlərdə göründü, lakin yarısından azını tutur;
  • 3 - bütün üzlərdə görünür və yarısından çoxunu əhatə edir.

Navi

Bu üsulda yalnız ön labial kəsici dişlər müayinə olunur. Başlamazdan əvvəl ağzınızı fuchsin məhlulu ilə yaxalamaq lazımdır. Boyanma nəticələrinə əsasən xallar qoyulur:

  • 0 - təmiz;
  • 1 - yalnız saqqız ilə sərhəd boyunca bir qədər ləkələnmiş çöküntülər;
  • 2 - saqqızla sərhəddə yığılma bandı aydın görünür;
  • 3 - diş ətinin yaxınlığındakı dişin 1/3-ə qədəri çöküntülərlə örtülmüşdür;
  • 4 - 2/3-ə qədər yaxın;
  • 5 - səthin 2/3-dən çoxunu əhatə edir.

Qiymət bir dişin ortasıdır.

Tureski

Onun yaradıcıları Quigley və Hein metodunu əsas götürdülər, yalnız tədqiqat üçün bütün dişlərin lingual və labial tərəflərindən kənarları götürdülər.

Eynilə, ağız fuchsin məhlulu ilə boyanır və klasterlərin təzahürü nöqtələrlə təhlil edilir:


Turesca məlumatları bütün balları dişlərin ümumi sayına bölmək yolu ilə hesablanır.

Arnim

Bu üsul lövhəni ən dəqiq şəkildə öyrənmək, onun sahəsini ölçmək imkanı verir. Amma olduqca zəhmətlidir və tədqiqat məqsədləri üçün daha uyğundur. Mürəkkəbliyi onu xəstələrin adi müayinələrində aparmağa imkan vermir.

Tədqiqat üçün yuxarı və aşağı ön kəsici dişlər alınır. Onlar eritrozin ilə boyanır və vestibulyar tərəfdən səthin fotoşəkili çəkilir. Şəkil 4 dəfə böyüdülüb və çap olunub. Sonra, dişlərin və boyalı səthlərin konturunu kağıza köçürməli və planimerdən istifadə edərək bu sahələri təyin etməlisiniz. Bundan sonra, lövhənin meydana gəldiyi səth sahəsinin ölçüsü əldə edilir.

Axelsson tərəfindən lövhə əmələ gəlməsi sürəti (PFRI).

Bu metodun köməyi ilə lövhənin əmələ gəlmə sürəti araşdırılır. Bunun üçün təmizlik peşəkar avadanlıqda aparılır və ertəsi gün ağız təmizlənmir. Bundan sonra, selikli qişa bir həll ilə boyanır və əmələ gələn lövhə ilə səthlər araşdırılır.

Nəticə bütün tədqiq edilənlərə çirklənmiş vahidlərin faizi kimi qiymətləndirilir:

  • 10% -dən az - çox aşağı lövhə çökmə dərəcəsi;
  • 10-20% - aşağı
  • 30% -ə qədər - orta;
  • 30-40% -dən yüksək;
  • 40%-dən çox çox yüksəkdir.

Belə bir araşdırma, çürüklərin görünüşü və yayılması riskinin dərəcəsini təhlil etmək və lövhənin çökməsinin təbiətini öyrənmək imkanı verir.

Gənc uşaqlarda lövhə xalları

Uşaqlarda süd dişlərinin görünməsindən sonra meydana çıxan lövhəni təhlil etmək üçün istifadə olunur. Müayinə zamanı uşaqda bütün çıxmış dişlər vizual olaraq və ya xüsusi zonddan istifadə edilərək yoxlanılır.

Dövlət aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

  • 0 - təmiz;
  • 1 - əmanətlər var.

Çöküntüləri olan dişlərin sayını ağız boşluğunda mövcud olan ümumi sayına bölmək yolu ilə hesablanır.

Dəyərlər:

  • 0 - gigiyena yaxşıdır;
  • 0,4-ə qədər - qənaətbəxş səviyyədə təmizləmə;
  • 0,4-1,0 arasında - gigiyena çox zəifdir.

Ağız Gigiyena Effektivliyi (ORH)

Bu göstərici təmizlənmə səviyyəsini təyin etmək üçün istifadə olunur. Tədqiqat üçün aşağıdakı nömrələr götürülür - vestibulyar hissələr 16, 26, 11, 31 və lingual hissələr 36 və 46. Səth 5 hissəyə bölünür - medial, distal, oklüzal, mərkəzi və servikal.

Ağız xüsusi məhlulla yuyulur və hər sektorun rənglənmə dərəcəsi ballarla təhlil edilir:

  • 0 - təmiz;
  • 1 - rəng çıxdı.

Bir dişin indeksi onun yoxlanışının nəticələrinə görə bütün nöqtələri cəmləməklə əldə edilir. Cəminin qiyməti ayrı-ayrı göstəricilərin cəmini onların ümumi sayına bölmək yolu ilə əldə edilir.

Gigiyena səviyyəsi:

  • 0 - gigiyena çox yaxşı müşahidə olunur;
  • 0,6-a qədər - yaxşı səviyyədə təmizləmə;
  • 1,6-a qədər - gigiyena qənaətbəxş şəkildə həyata keçirilir;
  • 1,7-dən çox - təmizləmə zəif aparılır.

Çirklənmə səviyyəsinin təhlili üçün gigiyena göstəriciləri vacibdir. Baxımın gigiyena qaydalarına riayət etmək və hər gün ağzınızı hərtərəfli təmizləmək vacibdir. Diş daşı və lövhə diş ətrafındakı toxumaların iltihabına səbəb olur və diş itkisinə səbəb ola bilər.

ÜST metodologiyasına uyğun olaraq epidemioloji sorğunun mərhələləri

Epidemiologiya əhalinin müxtəlif təbəqələrində xəstəliklərin yayılmasının xarakterini öyrənən bir üsuldur. Diş müalicəsi üçün də istifadə olunur.

Epidemioloji sorğu üç əsas mərhələdən ibarətdir:

  1. Hazırlıq mərhələsi. Tədqiqatın vaxtı, metodları və məqsədləri göstərilməklə plan tərtib edilir. Tədqiqat üçün yer və lazımi avadanlıqlar hazırlanır. Təlim keçmiş iki həkim və bir tibb bacısından ibarət komanda yaradılır. Onların əhalisini və yaşayış şəraitini (iqlim şəraiti, sosial şərait, ətraf mühit və s.) xarakterizə etmək üçün xüsusi əhali qrupları seçilir. Kişi və qadınların sayı eyni olmalıdır. Qrupların ölçüsü tədqiqatın tələb olunan dəqiqlik səviyyəsindən asılıdır.
  2. İkinci mərhələ - imtahan. Məlumatları qeyd etmək üçün qeydiyyat kartı istifadə olunur. 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün sadələşdirilmiş görünüşə malikdir. Xəritəyə əlavələr və düzəlişlər qadağandır. Bütün qeydlər simptomların müəyyən bir təzahürü və ya olmamasını göstərən kodlar şəklində aparılır. Sağlamlığın vəziyyətinin tam təsviri üçün ağız mukozası və ağızdan kənar bölgə haqqında məlumat toplanır.
  3. Üçüncü mərhələ - nəticələrin qiymətləndirilməsi. Məlumatlar tələb olunan parametrlərə görə hesablanır - kariyesin yayılması, periodontal xəstəliyin səviyyəsi və s. Nəticələr faiz olaraq göstərilir.

Belə müayinələr müəyyən bir bölgədə diş vəziyyətini qiymətləndirməyə, ağız mukozasının sağlamlığının ətrafdakı və sosial həyat şəraitindən asılılığını müəyyən etməyə imkan verir. Həm də xəstənin artan yaşı ilə dişlərin və diş ətlərinin vəziyyətindəki dəyişiklikləri izləmək.

Müxtəlif bölgələrdə və yaş qruplarında ən çox yayılmış xəstəlikləri və onların intensivliyini müəyyən etmək də vacibdir. Tədqiqatların nəticələrinə əsasən ağır xəstəliklərin müalicəsi və gigiyena maarifləndirilməsi üçün profilaktik tədbirlər nəzərdə tutulur.

Nəticə

Bütün stomatoloji göstəricilər öz qaydasında fərdidir. Onlar ağız boşluğunun sağlamlığını müxtəlif açılardan qiymətləndirməyə imkan verir. Bir xəstəni müayinə edərkən diş həkimi bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə və ağız mukozasının vəziyyətinə əsaslanan bu və ya digər üsuldan istifadə edir.

Bütün tədqiqat metodlarından istifadə etmək olduqca sadədir. Onlar xəstəyə ağrı vermir və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Lövhənin boyanması üçün xüsusi həllər xəstə üçün tamamilə zərərsizdir.

Onların sayəsində həkim yalnız ağız boşluğunun ilkin vəziyyətini qiymətləndirə bilməz, həm də müalicədən sonra gələcək pisləşməni proqnozlaşdıra və ya dişlərdə və diş ətlərində dəyişiklikləri izləyə bilər.

12.1. Ağız boşluğunun gigiyenik göstəricisinin təyini (Yu.A.Fedorov - V.V. Volodkina, 1971)

Dişlərin gigiyenik təmizlənməsi üçün sınaq olaraq altı aşağı ön dişin labial səthinin yod-yod-kalium məhlulu (kalium yodid - 2,0; kristal yod - 1,0; distillə edilmiş su - 40,0) ilə rənglənməsi istifadə olunur.

Kəmiyyət qiymətləndirməsi beş ballıq sistem üzrə aparılır:

    diş tacının bütün səthinin boyanması - 5 bal;

    diş tacının səthinin 3/4 hissəsinin boyanması - 4 bal;

    diş tacının səthinin 1/2 hissəsinin boyanması - 3 bal;

    diş tacının səthinin 1/4 hissəsinin boyanması - 2 bal;

    diş tacının səthinin boyanmasının olmaması - 1 bal.

Hesablama düsturla aparılır:

Harada IG- ümumi gigiyenik təmizlik indeksi, TO Və- bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi, n - müayinə olunan dişlərin sayı (adətən 6).

Balların cəmini onların sayına bölməklə ağız gigiyenasının göstəricisi (gigiyena indeksi) alınır. Ağız gigiyenasının keyfiyyətini təyin edərkən öyrənilən göstərici aşağıdakı kimi qiymətləndirilir: 1,1-1,5 bal - yaxşı gigiyena göstəricisi; 1,6-2,0 bal - qənaətbəxş; 2,1-2,5 bal - qeyri-qənaətbəxş; 2,6-3,4 - pis; 3,5-5,0 bal - çox zəif gigiyena göstəricisi. Daimi və düzgün ağız baxımı ilə gigiyena indeksi 1,1-1,6 bal arasında dəyişir. Gigiyena indeksinin 2,6 və ya daha çox olması müntəzəm diş baxımının olmamasını göstərir.

Gigiyena indeksinin köməyi ilə dişlərin təmizlənməsinin keyfiyyətini müəyyən edə, müxtəlif gigiyena vasitələrinin təmizləyici təsirini təyin edə bilərsiniz. Təklif olunan dişlərin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi olduqca sadədir və istənilən şəraitdə, o cümlədən əhalinin kütləvi sorğuları zamanı istifadə üçün mövcuddur. Bu indeks həm də gigiyena təhsilində dişlərin təmizlənməsinin keyfiyyətini göstərmək üçün xidmət edə bilər. Onun hesablanması stomatoloji xidmətin keyfiyyəti haqqında nəticə çıxarmaq üçün kifayət qədər məlumat məzmunu ilə tez həyata keçirilir.

12.2. Sadələşdirilmiş Ağız Gigiyena İndeksinin Tərifi - OHI-S (Green, Vermillion, 1964)

Müəyyən edilmə üsulu: Ağız boşluğunun gigiyenasının sadələşdirilmiş indeksi Green, Vermillion (1964) vizual olaraq, rənglənmədən müəyyən edilir. Diş zondundan istifadə edərək, ucunu diş ətinə, altı əsas dişə doğru hərəkət etdirərək yoxlayın: bukkal səth 16 və 26; dodaq səthi 11 və 31; dil səthi 36 və 46.

İndeksin hesablanması üçün formula:

OHI-S = () + (
),

Harada ∑ - dəyərlərin cəmi; ZN- lövhə; ZK- diş daşı; n - müayinə olunan dişlərin sayı (adətən 6).

Təfsir

12.3. Lövhə indeksinin təyini - PLI (Silness–Loe, 1964)

Dişin diş əti nahiyəsində lövhənin qalınlığını təyin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bütün və ya seçilmiş dişlər müayinə edilir, diş 4 hissəyə bölünür: distal-vestibulyar, vestibulyar, medial-vestibulyar və lingual səthlər.

Dişi qurutmaq üçün güzgü, prob və hava istifadə olunur. Tədqiqat protezləri və ya plombları istisna etmir.

Kodlar

Meyarlar

diş əti sahəsində lövhə yoxdur

sərbəst diş əti kənarına və ya bitişik diş səthinə yapışan lövhə filmi, zond səth üzərində hərəkət edərkən tanınır.

diş əti yivində, diş əti və/və ya bitişik diş səthində zond olmadan çılpaq gözlə görülə bilən yumşaq lövhənin orta dərəcədə yığılması

diş əti cibində və/və ya diş ətinin kənarında və dişin bitişik səthində həddindən artıq lövhə

indeksi hesablamaq üçün:

PLI diş =

∑ xal

fərdin PLI =

PLI dişləri

n dişlər

12.4. Diş əti indeksinin təyini - GI (Loe, silness, 1963)

Gingivitin yerini və şiddətini təyin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Klinik və epidemioloji tədqiqatlar üçün istifadə olunur.

Hər diş üçün dörd sahə yoxlanılır:

    dişin medial və distal səthlərindən diş əti papillası;

    dişin vestibulyar və lingual səthlərindən marjinal diş əti.

Qanaxmanı təyin etmək üçün diş ətləri küt alətlə yoxlanır.

Diş əti bütün dişlərdə və ya seqmentlər, sekstantlar tərəfindən selektiv şəkildə araşdırılır. Əsas dişlər 16, 21, 24, 36, 41, 44-dür. Sayt üçün GI dəyəri müayinə edilən dişin ətrafındakı kodların cəmlənməsi ilə müəyyən edilir. Sayt kodlarının cəmi 4-ə bölünməsi dişin GI-sidir. Müayinə edilən şəxsin GI dəyərlərini əldə etmək üçün dişlərin bütün GI dəyərlərini toplamaq və müayinə olunan dişlərin sayına bölmək lazımdır.

İndeksin hesablanması üçün düsturlar:

GI diş =

∑ xal

Təfsir:

0,1-1,0 - yüngül gingivit;

1,1-2,0 - orta dərəcəli gingivit;

2.1-3.0 - ağır gingivit.

Bir şəxsin GI =

GI dişləri

n dişlər

İndeksin yoxlanılması və sonradan hesablanması müəyyən bilik və əl bacarıqları tələb edir. GI dərmanların antiinflamatuar təsirinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün ən dəqiqdir.

12.5. Diş əti indeksinin təyini - PMA (M. Massler,
J. Shour, C. Parma, 1960)

Papiller-marginal-alveolyar indeks diş əti iltihabının dərəcəsini və şiddətini mühakimə etməyə imkan verir. İndeks mütləq rəqəmlərlə və ya faizlə ifadə edilə bilər.

İltihabi prosesin qiymətləndirilməsi aşağıdakı kimi aparılır: papillanın iltihabı - 1 bal; diş əti kənarının iltihabı - 2 bal; alveolyar diş ətlərinin iltihabı - 3 bal. Hər bir diş üçün diş ətinin vəziyyətini qiymətləndirin. İndeks aşağıdakı düsturla hesablanır:

burada 3 orta əmsaldır.

Dişlərin tamlığı ilə dişlərin sayı subyektin yaşından asılıdır: 6-11 yaş - 24 diş; 12-14 yaş - 28 diş; 15 yaş və daha çox - 30 diş. Dişlər itirildikdə, onların faktiki mövcudluğuna əsaslanır.

Praktiki işdə PMA indeksi bir sıra hallarda istifadə edilə bilər:

a) prosesin inkişafının erkən mərhələsində xəstəliyi aşkar etmək üçün profilaktik müayinələr zamanı;

b) stomatoloji xəstələrdə parodontun müayinəsi;

c) gingivitin şiddətini və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün gingivitli xəstələrin müalicəsi;

d) müalicənin nəticələrini qiymətləndirmək üçün periodontitli xəstələrin müalicəsində.

PMA indeksi sümük toxumasının zədələnməsini nəzərə alan indekslərlə birləşdirilməlidir. Patoloji prosesin məhdud yayılması ilə indeksin dəyərləri 25% -ə çatır, patoloji prosesin daha əhəmiyyətli yayılması və intensivliyi ilə göstəricilər 50% -ə yaxınlaşır və patoloji prosesin yayılması və onun artması ilə. şiddət - 51% və ya daha çox.

12.6. Şiller-Pisarev testinin və Svrakovun yod nömrəsinin təyini (1963)

İltihabi prosesin intensivliyini müəyyən etmək üçün D. Svrakov, Yu. Pisarev (1963) ağız mukozasının yod-yod-kalium məhlulu ilə müalicəsini istifadə etdilər. Boyanma birləşdirici toxumanın dərin lezyonunun olduğu yerlərdə baş verir. Bu, iltihab bölgələrində çox miqdarda glikogenin yığılması ilə əlaqələndirilir. Test kifayət qədər həssas və obyektivdir: iltihab prosesi azaldıqda və ya dayandıqda, rəngin intensivliyi və onun sahəsi azalır.

Metodologiya: xəstəni müayinə edərkən saqqız göstərilən məhlulla müalicə olunur. Müayinə xəritəsində rənglənmə dərəcəsi müəyyən edilir və diş ətinin intensiv qaraldığı yerlər qeyd olunur. Obyektifikasiya üçün Schiller-Pisarev testi papillaların rəngini 2 nöqtədə, diş ətinin kənarının rəngini - 4 balda və alveolyar diş ətinin rəngini - 8 balda qiymətləndirərək rəqəmlərlə (ballarla) ifadə edilə bilər.

Sonra əldə edilən ümumi bal düstura uyğun olaraq yoxlanılan dişlərin sayına (adətən 6) bölünməlidir:

Beləliklə, nümunənin rəqəmsal dəyərini və ya Svrakoff yod nömrəsini ballarla müəyyən etmək mümkündür.

Svrakoffun yod sayı dəyərlərinin qiymətləndirilməsi: yüngül iltihab prosesi - 2,3 bala qədər, orta dərəcədə iltihab prosesi - 2,67-dən 5,0 bala qədər, intensiv iltihab prosesi - 5,33 baldan 8,0 bala qədər.

12.7. Kompleks periodontal indeksin təyini - KPI (P.A. Leus, 1988)

Müayinə adekvat süni işıqlandırma ilə stomatoloji kresloda aparılır. Adi stomatoloji alətlər dəsti istifadə olunur. Periodontal zədələnmə əlamətlərini (qanaxma, diş daşı, patoloji cib), həmçinin lövhəni müəyyən etmək üçün diş probundan istifadə olunur; dişlərin patoloji hərəkətliliyini müəyyən etmək üçün - diş prob və ya cımbız. Göstəricilərin qeydiyyatı diş formulu olan hər hansı bir kartda aparılır. Yeniyetmələrdə və böyüklərdə müayinə edirlər: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Aşağıdakı meyarlar istifadə olunur:

Kodlar

qeyd üçün

əlamətlər

Meyarlar

sağlam

müayinə zamanı lövhə və periodontal zədələnmə əlamətləri müəyyən edilmir

lövhə

tacın, diş arası boşluqların və ya diş əti nahiyəsinin səthindəki zond tərəfindən müəyyən edilən istənilən miqdarda yumşaq ağ lövhə

qanaxma

dentogingival yivin (cibin) yüngül zondlanması ilə adi gözlə görünən qanaxma

diş daşı

dişin subgingival nahiyəsində istənilən miqdarda sərt çöküntülər (tartar).

patoloji cib

prob tərəfindən müəyyən edilən patoloji periodontal cib

diş hərəkətliliyi

2-3 dərəcə patoloji diş hərəkətliliyi

Bir neçə əlamət varsa, daha ağır lezyon qeydə alınır (daha yüksək bal). Şübhə halında hipodiaqnoza üstünlük verilir.

Bir şəxsin KPI düsturla hesablanır:

KPI =

Σ kodları

dişlər (adətən 6)

Sorğu edilən əhali qrupunun orta İQİ fərdi İQİ dəyərlərinin orta sayını tapmaqla hesablanır:

KPI indeksinə görə periodontal xəstəliklərin intensivliyi üçün qiymətləndirmə meyarı:

12.8. Periodontal indeksin tərifi - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)

Periodontal indeks (PI) həm gingivitin, həm də periodontal patologiyanın digər əlamətlərinin mövcudluğunu nəzərə almağa imkan verir: dişlərin hərəkətliliyi, periodontal cibin dərinliyi və s.

Aşağıdakı reytinqlərdən istifadə olunur:

0 - dəyişiklik və iltihab yoxdur;

1 - yüngül gingivit (diş ətinin iltihabı bütün dişi əhatə etmir);

2 - yapışqan epitelə zərər vermədən gingivit (patoloji cib müəyyən edilmir);

6 - periodontal cib əmələ gəlməsi ilə gingivit, disfunksiya yoxdur, diş mobil deyil;

8 - bütün periodontal toxumaların açıq şəkildə məhv edilməsi, diş mobildir, yerdəyişmə ola bilər. Diş ətinin iltihabının dərəcəsi, dişlərin hərəkətliliyi və periodontal cibin dərinliyi nəzərə alınmaqla, hər bir mövcud diş üçün periodontal vəziyyət 0-dan 8-ə qədər qiymətləndirilir.

Şübhəli hallarda mümkün olan ən yüksək reytinq verilir.

Periodontiyanın rentgen müayinəsi mümkün olarsa, "4" qiyməti qoyulur, burada aparıcı əlamət sümük toxumasının vəziyyətidir, alveolyar silsilənin yuxarı hissəsində bağlanan kortikal plitələrin yox olması ilə özünü göstərir. Bu, periodontal patologiyanın inkişafının ilkin dərəcəsinin diaqnozu üçün xüsusilə vacibdir.

İndeksi hesablamaq üçün alınan ballar toplanır və düstura uyğun olaraq mövcud dişlərin sayına bölünür:

İndeks dəyərləri aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

0,1-1,0 - periodontal patologiyanın ilkin və yüngül dərəcəsi;

1,5-4,0 - periodontal patologiyanın orta dərəcəsi;

4.0-8.0 - periodontal patologiyanın ağır dərəcəsi.

12.9. Saqqızın tənəzzül indeksinin təyini - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)

Diş əti resessiya indeksi geri dönməzə aiddir və diş əti resessiyasını düzəldir.

Periodontal zədələnmə, dişin boyun hissəsinin ifşası ilə dişlərin sayını subyektdəki dişlərin sayına bölmək yolu ilə vahid və ya faizlə hesablanan indeksin qiymətləndirilməsi əsasında qiymətləndirilir:

İndeksin dəyəri 0 ilə 100% arasındadır.

Yüngül dərəcəli periodontal patologiya indeksin ədədi qiymətlərinə 25% -ə qədər, patoloji orta dərəcədə - 26% -dən 50% -ə qədər və ağır dərəcə - 51% -dən çox uyğun gəlir.

12.10. Saqqız kapilyarlarının müqaviməti üçün vakuum testinin təyini (V.I. Kulazhenko, 1960).

Diş əti kapilyarlarının müqavimətinin vakuum testi (V.I.Kulazhenko, 1960) diş ətində periferik qan dövranının funksional vəziyyətini xarakterizə edir. Bu, diş əti kapilyarlarının aşağı təzyiqin təsirinə cavabıdır ki, bu da "birləşən ekstravazatların - hematomların" meydana gəlməsinə səbəb olur.

Diş əti kapilyarlarının müqavimətini təyin etmək üçün optimal variant dörd parametrin düzgün seçilməsidir: azaldılmış təzyiq (720-740 mm Hg), vakuum kyuvetinin diametri (7 mm), vakuum hematomunun əmələ gəlməsinin başlanğıcı, diş ətinin müayinə yeri ( frontal, premolar və azı dişləri).

Vakuum prosedurları üçün 20-30 mmHg çatdıran istənilən vakuum aparatı uyğun ola bilər. İncəsənət. (26,6–53,2 GPa) qalıq təzyiq.

Son illərdə periodontal xəstəliklərin müalicəsi üçün vakuum aparatının (ALP) və onun modifikasiyalarının (ALP-M) seriyalı istehsalına başlanılıb. Qurğuların hər biri korpusa daxil edilmiş və rezin şlanqlarla bir-birinə bağlanmış vakuum nasosundan, qəbuledicidən, vakuumölçəndən ibarətdir.

Fokal dozalı vakuumun diaqnostik və müalicəvi prosedurları aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Dişlərin köklərinin proyeksiyası sahəsində çənənin alveolyar prosesinin saqqızına və ya selikli qişasına 7 mm diametrli şüşə küvet tətbiq edilir. Vakuum aparatını işə salın. Birləşdirici rezin boru vasitəsi ilə şüşə kyuvetdən hava sorulur və alveolyar prosesin saqqızı və ya selikli qişası kuvetaya çəkilir, onun üzərində başlanğıcda ekstravazatlar əmələ gəlir, sonra ekstravazatlar drenaj edilir və nəhayət vakuum yaranır. hematoma. Hematomanın yaranma vaxtı periodontal birləşdirici toxuma strukturlarının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Periodontun funksional vəziyyətini nə müəyyənləşdirir.

Diş ətinin kapilyarlarının müqavimətinin təyini 40 mm Hg-də aparılır. İncəsənət. (53,2 GPa) vakuum sistemində. Boruda müəyyən bir vakuumun təmin edilməsi ilə eyni vaxtda bir saniyəölçən işə salınır. Ekstravazasiyanın yaranma vaxtı tədqiq olunan sahənin diş əti kapilyarlarının müqavimətinin ölçüsüdür.

Müəyyən edilmişdir ki, 20-40 yaşlı praktiki olaraq sağlam insanlarda kapilyarların müqavimətinə təsir edən xəstəliklər keçirməmiş, ön dişlərin nahiyəsində orta hesabla 50-80 saniyə ərzində vakuum hematomları əmələ gəlir. Üst və alt çənələrdəki premolarların sahəsi 10-20 saniyə yavaşlayır, azı dişlərində isə 60-100 saniyədə vakuum hematomlarının əmələ gəlməsi baş verir.

Vakuum müalicəsi proseduru 20-40 mm Hg-də aparılır. İncəsənət. (26,6-53,2 GPa) vakuum hüceyrəsindəki qalıq təzyiq. Məhz bu təsirlə V.I. Kulazhenko (1960), vakuum təsirinin optimal terapevtik təsiri əldə edilir: diş ətinin kapilyarlarında differensial zədələnmə baş verir. Əsasən yalnız patoloji olaraq dəyişdirilmiş mikrodamarlar zədələnir. Bununla yanaşı, əldə etdiyimiz məlumatlara görə, mikrodamar divarından qan hüceyrələrinin diapedezində artım var. Bir seansda hər çənədə 6-8 vakuum hematoma əmələ gəlir. Sonrakı prosedurlar 3-4 gündən sonra həyata keçirilir (hematomaların tərs inkişafı vaxtı). Hematomlar alveolyar prosesin əvvəlki seansda iştirak etməyən hissələrində əmələ gəlir. Ümumilikdə, xəstəliyin dinamikasından asılı olaraq 5-7 prosedur kursu həyata keçirilir, bunun əsas meyarı diş əti kapilyarlarının müqavimətinin bu göstəricisidir.

... ; boyanma; radioloji. Metodlar diaqnostika kariyesin ağırlaşmaları. Metodlar diaqnostikaxəstəliklərperiodontal. Metodlar diaqnostikaxəstəliklər ağız mukozası...

  • Tibbi təcrübə

    İzahlı qeyd

    Kök kanallarının doldurulması. XəstəliklərperiodontalXəstəliklərperiodontal: üsullar diaqnostika. Xəstəliyi olan xəstələr üçün müayinə planı periodontal. Diaqnostikaxəstəliklərperiodontal: mərhələlər, meyarlar...

  • N a yudin v və azarenko xəstənin həkim qəbulunda müayinəsinin əsas və əlavə üsulları - diş həkimi tədris-metodiki dərslik minsk belmapo.

    Tədris yardımı

    Palpasiya. OPSİYONAL: rentgen diaqnostika, istilik testi, EDI. XƏSTƏLİKLƏRPERIODONTƏSAS: yoxlama, zondlama, zərb... tövsiyələr. - Mn., 2004. - 24 s. Dedova L.N. Diaqnostikaxəstəliklərperiodontal: Metod. tövsiyələr. - Mn., 2004. - 70 ...

    • PAGE_BREAK--

    Geri dönən, dönməz və mürəkkəb indekslər var. At geri dönən indekslərin köməyi periodontal xəstəliyin dinamikasını, terapevtik tədbirlərin effektivliyini qiymətləndirmək. Bu indekslər diş ətinin iltihabı və qanaxması, dişlərin hərəkətliliyi, diş ətinin dərinliyi və periodontal ciblər kimi simptomların şiddətini xarakterizə edir. Onlardan ən çox yayılanı PMA indeksi, Rasselin periodontal indeksi və s.. Gigiyenik indeksləri (Fedorov-Volodkina, Qrin-Vermilion, Ramfyord və s.) də bu qrupa aid etmək olar.

    Geri dönməz indekslər: rentgenoqrafik indeks, diş əti resessiya indeksi və s. - alveolyar prosesin sümük toxumasının rezorbsiyası, diş əti atrofiyası kimi periodontal xəstəliyin simptomlarının şiddətini xarakterizə edin.

    Mürəkkəb periodontal indekslərin köməyi ilə periodontal toxumaların vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi verilir. Məsələn, Komrke indeksi hesablanarkən PMA indeksi, periodontal ciblərin dərinliyi, diş ətinin kənarının atrofiya dərəcəsi, diş ətinin qanaxması, dişlərin hərəkətlilik dərəcəsi və Svrakoffun yod sayı nəzərə alınır.

    Ağız gigiyenası indeksi

    Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün gigiyena göstəricisi Yu.A.Fedorov və V.V.Volodkinanın metodu ilə müəyyən edilir. Dişlərin gigiyenik təmizlənməsi üçün bir sınaq olaraq, altı aşağı ön dişin labial səthinin yod-yodid-kalium məhlulu (kalium yodid - 2 q; kristal yod - 1 q; distillə edilmiş su - 40 ml) ilə rənglənməsi istifadə olunur. .

    Kəmiyyət qiymətləndirməsi beş ballıq sistem üzrə aparılır:

    Diş tacının bütün səthinin boyanması - 5 bal;

    Diş tacının səthinin 3/4 hissəsinin boyanması - 4 bal;

    Diş tacının səthinin 1/2 hissəsinin boyanması - 3 bal;

    Diş tacının səthinin 1/4 hissəsinin boyanması - 2 bal;

    Diş tacının səthinin boyanmaması - 1 bal.

    Balların cəmini müayinə olunan dişlərin sayına bölməklə ağız gigiyenasının göstəricisi (gigiyena indeksi - İG) alınır.

    Hesablama düsturla aparılır:

    IG = Ki (hər diş üçün balların cəmi) / n

    Harada: IG - ümumi təmizləmə indeksi; Ki - bir dişin təmizlənməsinin gigiyenik göstəricisi;

    N - müayinə edilən dişlərin sayıdır [adətən 6].

    Ağız gigiyenasının keyfiyyəti aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

    Yaxşı IG - 1,1 - 1,5 bal;

    Qənaətbəxş IG - 1, 6 - 2,0 bal;

    Qeyri-qənaətbəxş IG - 2,1 - 2,5 bal;

    Bad IG - 2,6 - 3,4 bal;

    Çox zəif IG - 3,5 - 5,0 bal.

    Daimi və düzgün ağız baxımı ilə gigiyena indeksi 1,1-1,6 bal aralığındadır; IG dəyərinin 2,6 və ya daha çox bal olması müntəzəm diş baxımının olmamasını göstərir.

    Bu indeks olduqca sadədir və istənilən şəraitdə, o cümlədən əhalinin kütləvi sorğularının aparılması zamanı istifadə üçün əlçatandır. O, həmçinin gigiyena təhsilində dişlərin təmizlənməsinin keyfiyyətini göstərmək üçün xidmət edə bilər. Onun hesablanması stomatoloji xidmətin keyfiyyəti haqqında nəticə çıxarmaq üçün kifayət qədər məlumat məzmunu ilə tez həyata keçirilir.

    Sadələşdirilmiş gigiyenik indeks OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

    Alt və üst çənələrin müxtəlif qruplarından (böyük və kiçik azı dişləri, kəsici dişlər) bitişik 6 diş və ya 1-2 diş müayinə edilir; onların vestibulyar və ağız səthləri.

    Diş tacının səthinin 1/3 hissəsi - 1

    Diş tacının 1/2 səthi - 2

    Diş tacının səthinin 2/3 hissəsi - 3

    Lövhə yoxdur - 0

    Dişlərin səthindəki lövhə qeyri-bərabərdirsə, o zaman daha böyük həcmlə qiymətləndirilir və ya dəqiqlik üçün 2 və ya 4 səthin arifmetik ortalaması alınır.

    OHI-s = Göstəricilərin cəmi / 6

    OHI-s = 1 norma və ya ideal gigiyenik vəziyyəti əks etdirir;

    OHI-s > 1 - zəif gigiyenik vəziyyət.

    Papilyar Marjinal Alveolar İndeksi (PMA)

    Papilyar-marginal-alveolyar indeks (PMA) diş əti iltihabının dərəcəsini və şiddətini mühakimə etməyə imkan verir. İndeks mütləq rəqəmlərlə və ya faizlə ifadə edilə bilər.

    İltihabi prosesin qiymətləndirilməsi aşağıdakı kimi aparılır:

    papillanın iltihabı - 1 bal;

    diş əti kənarının iltihabı - 2 bal;

    Alveolyar diş ətlərinin iltihabı - 3 bal.

    Hər bir diş üçün diş ətinin vəziyyətini qiymətləndirin.

    İndeks aşağıdakı düsturla hesablanır:

    PMA \u003d X 100-də göstəricilərin cəmi / Mövzudakı dişlərin 3 x sayı

    Burada 3 orta amildir.

    Dişlərin tamlığı ilə dişlərin sayı subyektin yaşından asılıdır: 6-11 yaş - 24 diş; 12-14 yaş - 28 diş; 15 yaş və yuxarı - 30 diş. Dişlər itirildikdə, onların faktiki mövcudluğuna əsaslanır.

    Patoloji prosesin məhdud yayılması ilə indeksin dəyəri 25% -ə çatır; patoloji prosesin aşkar yayılması və intensivliyi ilə göstəricilər 50% -ə yaxınlaşır və patoloji prosesin daha da yayılması və şiddətinin artması ilə 51% və ya daha çox olur.

    Şiller-Pisarev testinin ədədi qiymətinin təyini

    İltihabi prosesin dərinliyini müəyyən etmək üçün L. Svrakov və Yu. Pisarev selikli qişanın yod-iyodid-kalium məhlulu ilə yağlanmasını təklif etdilər. Boyanma birləşdirici toxuma dərin zədələnmiş ərazilərdə baş verir. Bu, iltihablı bölgələrdə çox miqdarda glikogenin yığılması ilə bağlıdır. Test kifayət qədər həssas və obyektivdir. İltihabi proses azaldıqda və ya dayandıqda rəngin intensivliyi və onun sahəsi azalır.

    Xəstəni müayinə edərkən diş ətləri göstərilən məhlulla yağlanır. Müayinə xəritəsində rənglənmə dərəcəsi müəyyən edilir və diş ətinin intensiv qaralması sahələri müəyyən edilir, obyektivləşdirmə üçün onu rəqəmlərlə (ballarla) ifadə etmək olar: diş əti papillasının rənglənməsi - 2 bal, diş əti kənarının rənglənməsi - 4 bal. , alveolyar diş ətlərinin rənglənməsi - 8 bal. Ümumi bal tədqiqatın aparıldığı dişlərin sayına bölünür (adətən 6):

    Yod dəyəri = Hər bir diş üçün balların cəmi / Müayinə olunan dişlərin sayı

    Yüngül iltihab prosesi - 2,3 bala qədər;

    Orta dərəcədə ifadə olunan iltihab prosesi - 2,3-5,0 bal;

    İntensiv iltihab prosesi - 5,1-8,0 bal.

    Schiller-Pisarev testi

    Schiller-Pisarev testi diş ətində qlikogenin aşkarlanmasına əsaslanır, epitelin keratinləşməsinin olmaması səbəbindən iltihab zamanı onun məzmunu kəskin şəkildə artır. Sağlam diş ətlərinin epitelində qlikogen ya yoxdur, ya da onun izləri var. İltihabın intensivliyindən asılı olaraq, dəyişdirilmiş Schiller-Pisarev məhlulu ilə yağlandıqda diş ətinin rəngi açıq qəhvəyi rəngdən tünd qəhvəyi rəngə dəyişir. Sağlam periodontium varlığında diş ətinin rəngində heç bir fərq yoxdur. Test həmçinin müalicənin effektivliyi üçün bir meyar kimi xidmət edə bilər, çünki antiinflamatuar terapiya diş ətlərində glikogenin miqdarını azaldır.

    İltihabı xarakterizə etmək üçün aşağıdakı dərəcə qəbul edildi:

    - diş ətinin saman-sarı rəngdə boyanması - mənfi test;

    - selikli qişanın açıq qəhvəyi rəngdə boyanması - zəif müsbət test;

    – tünd qəhvəyi rəngdə boyanma – müsbət test.

    Bəzi hallarda, test stomatoskopun eyni vaxtda istifadəsi (20 dəfə böyüdülmə) ilə tətbiq olunur. Şiller-Pisarev testi müalicədən əvvəl və sonra periodontal xəstəliklər üçün aparılır; spesifik deyil, lakin digər testlər mümkün olmadıqda, müalicə zamanı iltihab prosesinin dinamikasının nisbi göstəricisi kimi xidmət edə bilər.

    Periodontal indeks

    Periodontal indeks (PI) gingivitin və periodontal patologiyanın digər simptomlarının mövcudluğunu nəzərə almağa imkan verir: dişlərin hərəkətliliyi, klinik cib dərinliyi və s.

    Aşağıdakı reytinqlərdən istifadə olunur:

    Dəyişiklik və iltihab yoxdur - 0;

    Yüngül gingivit (diş ətinin iltihabı dişi əhatə etmir)

    hər tərəfdən) - 1;

    Bağlanmış epitelə zərər vermədən diş əti iltihabı (klinik

    Cib müəyyən edilməyib) - 2;

    Klinik cib əmələ gəlməsi ilə gingivit, disfunksiya

    Xeyr, diş hərəkətsizdir - 6;

    Bütün periodontal toxumaların açıq şəkildə məhv edilməsi, diş mobildir,

    Dəyişdirilə bilər - 8.

    Hər bir mövcud dişin periodontal vəziyyəti qiymətləndirilir - diş əti iltihabının dərəcəsi, dişlərin hərəkətliliyi və klinik cibinin dərinliyi nəzərə alınmaqla 0-dan 8-ə qədər. Şübhəli hallarda mümkün olan ən yüksək reytinq verilir. Periodontiyanın rentgen müayinəsi mümkün olarsa, "4" qiyməti qoyulur, burada aparıcı əlamət alveolyar prosesin yuxarı hissəsində bağlanan kortikal plitələrin yox olması ilə özünü göstərən sümük toxumasının vəziyyətidir. . X-ray müayinəsi periodontal patologiyanın inkişafının ilkin dərəcəsinin diaqnozu üçün xüsusilə vacibdir.

    İndeksi hesablamaq üçün alınan ballar toplanır və düstura uyğun olaraq mövcud dişlərin sayına bölünür:

    PI = Hər diş üçün balların cəmi / Dişlərin sayı

    İndeks dəyərləri aşağıdakı kimidir:

    0,1-1,0 - periodontal patologiyanın ilkin və yüngül dərəcəsi;

    1,5-4,0 - periodontal patologiyanın orta dərəcəsi;

    4.0-4.8 - periodontal patologiyanın ağır dərəcəsi.

    Periodontal xəstəliklərin müalicəsində ehtiyac indeksi

    Periodontal xəstəliyin (CPITN) müalicəsinə ehtiyac indeksini müəyyən etmək üçün 10 diş (17, 16, 11, 26, 27 və 37, 36, 31, 46, 47) bölgəsindəki ətraf toxumaları araşdırmaq lazımdır. ).

    Bu diş qrupu hər iki çənənin periodontal toxumalarının vəziyyətinin ən dolğun mənzərəsini yaradır.

    Tədqiqat zondlama ilə aparılır. Xüsusi (düymə) probun köməyi ilə diş ətinin qanaması, supra- və subgingival "tartarın" olması, klinik cib aşkar edilir.

    CPITN indeksi aşağıdakı kodlarla qiymətləndirilir:

    - xəstəlik əlamətlərinin olmaması;

    - zondlamadan sonra diş ətindən qanaxma;

    - supra- və subgingival "tartarın" olması;

    - 4-5 mm dərinlikdə olan klinik cib;

    – dərinliyi 6 mm və ya daha çox olan klinik cib.

    Müvafiq hüceyrələrdə yalnız 6 dişin vəziyyəti qeyd olunur. 17 və 16, 26 və 27, 36 və 37, 46 və 47-ci periodontal dişləri müayinə edərkən daha ağır vəziyyətə uyğun kodlar nəzərə alınır. Məsələn, 17-ci diş sahəsində qanaxma, 16-cı sahədə isə “tartar” aşkar edilərsə, hüceyrəyə “tartar” kodu daxil edilir, yəni. 2.

    Bu dişlərdən hər hansı biri əskikdirsə, o zaman dişlərin yanında duran dişi yoxlayın. Yaxınlıqdakı diş olmadıqda, hüceyrə diaqonal olaraq kəsilir və ümumi nəticələrə daxil edilmir.

    Diş müayinəsində istifadə olunan indekslər

    Kariyesin yayılması faizlə ifadə edilir. Bunun üçün diş kariyesinin müəyyən təzahürlərini aşkar edən şəxslərin sayı (ocaq demineralizasiya istisna olmaqla) bu qrupda müayinə olunanların ümumi sayına bölünür və 100-ə vurulur.

    Müəyyən bir bölgədə diş kariyesinin yayılmasını qiymətləndirmək və ya müxtəlif bölgələrdə bu göstəricinin dəyərini müqayisə etmək üçün 12 yaşlı uşaqlar arasında yayılma nisbətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı meyarlardan istifadə olunur:

    İntensivlik səviyyəsi

    AŞAĞI - 0-30% ORTA - 31 - 80% YÜKSƏK - 81 - 100%

    Diş kariyesinin intensivliyini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə olunur:

    A) müvəqqəti (süd) dişlərin kariyeslərinin intensivliyi:
    kp indeksi (h) - müalicə olunmamış kariyesdən təsirlənən və bir fərddə möhürlənmiş dişlərin cəmi;

    kn indeksi (n) - müalicə olunmamış kariyesdən təsirlənmiş və bir fərddə möhürlənmiş səthlərin cəmi;

    İndekslərin orta qiymətini hesablamaq üçün öküz) Və kp(p) fənlər qrupunda hər bir fənn üzrə indeksi müəyyən etmək, bütün dəyərləri toplamaq və əldə olunan məbləği qrupdakı insanların sayına bölmək lazımdır.

    B) daimi dişlərdə kariyesin intensivliyi:

    KPU indeksi (h) - bir fərddə çürük, dolgu və çəkilmiş dişlərin cəmi;

    KPU indeksi (p) - bir fərddə kariyes və ya plomb diaqnozu qoyulan dişlərin bütün səthlərinin cəmi. (Əgər diş çıxarılıbsa, bu indeksdə 5 səth kimi qəbul edilir).

    Bu indeksləri təyin edərkən ağ və piqmentli ləkələr şəklində diş çürüklərinin erkən formaları nəzərə alınmır.
    Bir qrup üzrə indekslərin orta qiymətini hesablamaq üçün fərdi indekslərin cəmini tapmaq və onu bu qrupda müayinə olunan xəstələrin sayına bölmək lazımdır.

    C) əhali arasında diş kariyeslərinin intensivliyinin qiymətləndirilməsi.
    Müxtəlif bölgələr və ya ölkələr arasında diş çürüklərinin intensivliyini müqayisə etmək üçün KPU indeksinin orta dəyərlərindən istifadə olunur.

    ÜST diş kariyesinin intensivliyinin 5 səviyyəsini ayırd edir:

    periodontal göstəricilər. CPITN indeksi

    Demək olar ki, bütün ölkələrdə periodontal xəstəliklərin yayılması və intensivliyini qiymətləndirmək üçün periodontal xəstəliklərin müalicəsinə ehtiyac indeksindən istifadə olunur - CPITN . Bu indeks əhalinin epidemioloji sorğuları zamanı periodontal toxumaların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ÜST işçi qrupunun mütəxəssisləri tərəfindən təklif edilib.
    Hazırda indeksin əhatə dairəsi genişlənmişdir və ondan profilaktika proqramlarının səmərəliliyinin planlaşdırılması və qiymətləndirilməsi, həmçinin stomatoloji kadrların tələb olunan sayını hesablamaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, CPITN indeksi hazırda klinik praktikada ayrı-ayrı xəstələrdə parodontun vəziyyətini yoxlamaq və nəzarət etmək üçün istifadə olunur.
    Bu baxımdan, CPITN indeksi həm əhali, həm də fərdi səviyyələrdə skrininq testi hesab edilə bilər.
    Bu indeks yalnız reqressiyaya məruz qala bilən klinik əlamətləri qeyd edir: qanaxma, diş daşı ilə qiymətləndirilən diş ətlərində iltihablı dəyişikliklər. İndeks geri dönməz dəyişiklikləri (gingival resessiya, dişlərin hərəkətliliyi, epiteliya yapışmasının itirilməsi) qeyd etmir, prosesin aktivliyini göstərmir və inkişaf etmiş periodontitli xəstələrdə spesifik klinik müalicəni planlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilməz.
    CPITN indeksinin əsas üstünlükləri onun müəyyən edilməsinin sadəliyi və sürəti, məlumat məzmunu və nəticələrin müqayisəsinin mümkünlüyüdür.
    CPITN indeksini təyin etmək üçün Dişlər şərti olaraq 6 hissəyə (sekstanta) bölünür, o cümlədən aşağıdakı dişlər: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

    Periodonti hər bir sekstantda və epidemioloji məqsədlər üçün yalnız "indeks" adlanan dişlər sahəsində yoxlayın. İndeksdən klinik praktikada istifadə edilərkən, bütün dişlərin bölgəsində periodontium yoxlanılır və ən ağır lezyon müəyyən edilir.
    Yadda saxlamaq lazımdır ki, sextantın tərkibində çıxarıla bilməyən iki və ya daha çox diş varsa müayinə edilir. Əgər sekstantda yalnız bir diş qalırsa, o, qonşu sekstanta daxil edilir və bu sekstant müayinədən kənarlaşdırılır.
    Yetkin əhalidə, 20 yaşdan və yuxarıdan başlayaraq, ən məlumatlandırıcı olan 10 indeks dişi müayinə olunur: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

    Hər bir cüt azı dişi yoxlanarkən ən pis vəziyyəti xarakterizə edən yalnız bir kod nəzərə alınır və qeyd olunur.
    20 yaşına çatmamış şəxslər üçün epidemioloji müayinə zamanı 6 indeks dişi yoxlanılır: 16, 11, 26, 36, 31, 46

    KOD 1: zondlama zamanı və ya sonra müşahidə olunan qanaxma.
    Qeyd: qanaxma dərhal və ya 10-30 saniyədən sonra görünə bilər. yoxladıqdan sonra.
    KOD 2: zondlama zamanı diş daşı və ya lövhənin əmələ gəlməsini gecikdirən digər amillər (plombların kənar kənarları və s.) görünür və ya hiss olunur.
    KOD 3: patoloji cib 4 və ya 5 mm (diş əti kənarı zondun qara sahəsindədir və ya 3,5 mm işarəsi gizlənir).
    KOD 4: Anormal cib 6 mm və ya daha çox dərinlikdə (bununla 5,5 mm işarəsi və ya zondun qara sahəsi cibdə gizlənir).
    KOD X: sekstantda yalnız bir diş və ya heç bir diş olmadıqda (üçüncü azı dişləri istisna edilir, ikinci azı dişlərinin yerində olduğu hallar istisna olmaqla).

    Periodontal xəstəliyin müalicə ehtiyacını müəyyən etmək üçün əhali qrupları və ya ayrı-ayrı xəstələr aşağıdakı meyarlara əsasən müvafiq kateqoriyalara aid edilə bilər.
    0: KOD 0(sağlam) və ya X (xaric) bütün 6 sekstant üçün bu xəstəni müalicə etməyə ehtiyac olmadığını bildirir.
    1: KOD 1 və ya daha yüksək olması bu xəstənin ağız gigiyenasını yaxşılaşdırması lazım olduğunu göstərir.
    2: a) KOD 2 və ya daha yüksək peşəkar gigiyena ehtiyacını və lövhənin saxlanmasına kömək edən amillərin aradan qaldırılmasını göstərir. Bundan əlavə, xəstənin ağız gigiyenası ilə bağlı təlimlərə ehtiyacı var.
    b) KOD 3 adətən iltihabı azaldan və cib dərinliyini 3 mm-ə bərabər və ya daha az olan dəyərlərə endirən ağız gigiyenası və küretaj ehtiyacını göstərir.
    3: Sextant ilə KOD 4 bəzən dərin küretaj və adekvat ağız gigiyenası ilə uğurla müalicə edilə bilər. Digər hallarda, bu müalicə kömək etmir və sonra dərin küretajı ehtiva edən kompleks müalicə tələb olunur.
    Əhali arasında periodontal xəstəliyin yayılması və intensivliyi 15 yaşlı gənclər arasında aparılan sorğunun nəticələrinə əsasən qiymətləndirilir.

    Gingivit İndeksi (RMA)

    Gingivitin şiddətini qiymətləndirmək üçün (və daha sonra prosesin dinamikasını qeyd etmək üçün) istifadə edin. papiller-marginal-alveolyar indeks (PMA). Bu indeksin müxtəlif modifikasiyaları təklif edilmişdir, lakin praktikada Parma (1960) modifikasiyasında PMA indeksi daha çox istifadə olunur.

    RMA İndeksinin Qiymətləndirilməsi aşağıdakı kodlara və meyarlara uyğun olaraq həyata keçirilir:

    0 - iltihab yoxdur;
    1 - yalnız diş əti papillasının iltihabı (P);
    2 - marjinal diş ətinin iltihabı (M);
    3 - alveolyar diş ətlərinin iltihabı (A).

    RMA indeksi düsturla hesablanır:
    xal
    RMA= - x 100%
    3 x diş sayı
    Dişlərin sayı (dişlərin bütövlüyünü qoruyarkən) yaşdan asılı olaraq nəzərə alınır:
    6 - 11 yaş - 24 diş,
    12-14 yaş - 28 diş,
    15 yaş və yuxarı - 30 diş.

    Qeyd: əskik dişlər varsa, ağız boşluğunda olan dişlərin sayına bölün.
    Normal PMA indeksi 0-a bərabərdir. İndeksin ədədi dəyəri nə qədər böyükdürsə, gingivitin intensivliyi bir o qədər yüksəkdir.

    RMA indeksi üçün qiymətləndirmə meyarları:

    30% və ya daha az - gingivitin yüngül şiddəti;
    31-60% - orta şiddət;
    61% və yuxarı - ağır dərəcə.

    Ağız gigiyenasının qiymətləndirilməsi

    Fedorov-Volodkinanın gigiyenik göstəricisi (1971)

    5-6 yaşa qədər uşaqlarda ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün indeksdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
    İndeksi müəyyən etmək üçün altı dişin labial səthi araşdırılır:
    43, 42, 41, 31, 32, 33
    Bu dişlər xüsusi məhlullarla (Şiller-Pisarev, fuksin, eritrozin) boyanır və lövhənin olması aşağıdakı kodlardan istifadə etməklə qiymətləndirilir:
    1 - lövhə aşkar edilmədi;
    2 - diş tacının səthinin dörddə birinin rənglənməsi;
    3 - diş tacının səthinin yarısının rənglənməsi;
    4 - diş tacının səthinin dörddə üçünün rənglənməsi;
    5 - diş tacının bütün səthinin boyanması.
    Supra- və subgingival diş daşının təyini diş probundan istifadə etməklə həyata keçirilir.
    davamı
    --PAGE_BREAK--

    Yumşaq ağ lövhə yerli qıcıqlandırıcıdır və tez-tez diş ətinin xroniki iltihabının səbəbidir. Sarımtıl və ya bozumtul-ağ rəngli yumşaq və yapışqan, dişin səthinə sərbəst yapışan, xüsusi məhlullarla ləkələnmədən görünən çöküntüdür. Yumşaq lövhə dişlərin, plombların, diş ətlərinin səthində əsasən danışma və çeynəmə istirahəti zamanı və rasional ağız gigiyenası olmadıqda toplanır. Müəyyən edilmişdir ki, lövhənin ağ maddəsi mikroorqanizmlərin konqlomeratıdır, daim epitel hüceyrələri, leykositlər, qida hissəcikləri ilə və ya olmayan tüpürcək zülalları və lipidlərin qarışığıdır. Yumşaq lövhənin daimi daxili quruluşu yoxdur. Onun diş ətinə qıcıqlandırıcı təsiri bakteriyalar və onların metabolik məhsulları ilə bağlıdır. Ağız boşluğunun gigiyenası ilə əlaqədar olaraq, yemək, xüsusilə sərt və sıx, dişlərin və diş ətlərinin səthindən yumşaq lövhənin bir hissəsi daim çıxarılır, lakin tez bir zamanda yenidən əmələ gəlir. Yumşaq lövhə ağız qoxusunun (halitoz), dad hisslərinin pozulmasının səbəbi ola bilər, həmçinin diş daşının əmələ gəlməsi zamanı minerallaşma mərkəzi rolunu oynayır.
    Lövhə yalnız ağ deyil, həm də yaşıl və qəhvəyi ola bilər.
    yaşıl lövhə uşaqlarda daha çox rast gəlinir, labial səthlərdə, əsasən də ön dişlərdə nazik təbəqədə yerləşir. Lövhə, tərkibində xlorofil olan xromogen mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyətinə görə yaşıl olur.
    Qəhvəyi lövhə siqaret çəkənlərdə daha çox rast gəlinir, nikotinlə boyanır, diş fırçası və pasta ilə çətin təmizlənir. Mis amalgam plombları olan şəxslərdə diş lövhəsi qəhvəyi rəngə çevrilə bilər, eləcə də uşaqlarda mis ilə əlaqəli şəxslərdə çox miqdarda reduksiya edilməmiş dəmir tüpürcəklə xaric edildikdə dişlərdə qəhvəyi və ya qara lövhə görünür.
    Yemək qalıqları. Qida hissəcikləri ən çox saxlama yerlərində yerləşir, dodaqların, dilin, yanaqların əzələlərini hərəkət etdirərək, ağzını yaxalamaqla asanlıqla çıxarılır. Yumşaq qida istehlak edildikdə, onun qalıqları fermentasiyaya, çürüməyə məruz qala bilər və nəticədə yaranan məhsullar lövhə mikroorqanizmlərinin metabolik fəaliyyətinə kömək edir.
    Tərtər diş lövhəsinin minerallaşması səbəbindən əmələ gəlir. Lövhə içərisində çökən kalsium fosfat kristalları mina səthi ilə sıx əlaqəli ola bilər, bəzən minanın harada bitdiyini və hesablamanın başladığını müəyyən etmək çətindir. Dişin səthində yerləşməsindən asılı olaraq supra və dişaltı diş daşı fərqlənir.
    supragingival hesablama diş əti kənarının yuxarı hissəsində yerləşir, dişlərin səthində asanlıqla aşkar edilir. Bu diş daşı adətən bozumtul və ya ağımtıl-sarı rəngdədir, konsistensiyasına görə sərt və ya gil kimi olur, sıyrılaraq və ya qırılmaqla diş səthindən asanlıqla ayrılır. Daşın rəngi qida, nikotinə, həmçinin dəmir, mis və digər maddələrin oksidlərinə məruz qalmadan asılıdır. Supragingival daş ən çox tüpürcək vəzilərinin ifrazat kanallarının ağızları ilə yerləşən dişlərin səthlərində lokallaşdırılır.
    Tüpürcəkdən olan kalsium-fosfat birləşmələri supragingival daş əmələ gəlmə mexanizmində mühüm rol oynayır, yəni tüpürcək tipinə aiddir. Supragingival daş 70-90% qeyri-üzvi (fosfatlar, kalsium karbonat, mikro miqdarda digər mikroelementlər və metallar) və 10-30% üzvi (epitelium, leykositlər, mikroorqanizmlər, qida qalıqları) hissələrdən ibarətdir. Daşın üzvi hissəsinin təxminən 10% -ni karbohidratlar (qlükoza, qalaktoza, ralenoz və s.) təşkil edir.
    Subgingival hesablama yalnız araşdırma zamanı aşkar edilmişdir. Bu daş adətən sıx, sərt, tünd qəhvəyi və ya yaşılımtıl qara rəngdədir, alt səthə möhkəm yapışır. Daş diş əti yivi daxilində dişin boynunu əhatə edir, kök sementində, periodontal cibdə yerləşə bilər. İndi sübut edilmişdir ki, bu daşın mineral komponentlərinin mənbəyi qan zərdabına bənzəyən diş əti mayesidir (Jenkins, 1966; Stewart, 1966), yəni serum tipinə aiddir. Subgingival daşın tərkibi supragingival daşın tərkibinə bənzəyir.
    Xəstədə əhəmiyyətli miqdarda diş daşı əmələ gəlirsə, bu, diş daşı əmələ gəlməsinin inhibitoru olan pirofosfat konsentrasiyasının azalması və ya kalsium fosfatın çökməsinə və kristal böyüməsinə mane olan xüsusi bir tüpürcək proteininin olmaması ilə əlaqədar ola bilər.
    Kütikül və pelikül istisna olmaqla, dişlərdəki bütün səthi formasiyalar yoluxmuşdur və diş xəstəliklərinin inkişafında mənfi rol oynayır.
    Ağız boşluğunu sağlam vəziyyətdə saxlamaq üçün diş çöküntülərini vaxtında və keyfiyyətli şəkildə çıxarmaq lazımdır. Xəstə diş fırçası, diş pastası, dişlərarası ağız gigiyena məhsulları istifadə edərək şəxsi ağız gigiyenasına riayət edərsə, qida qalıqları və yumşaq lövhə çıxarıla bilər. Minerallaşmış diş çöküntülərinin (tartar) və lövhənin çıxarılması diş həkimi tərəfindən xüsusi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

    AĞIZ GIGIYENASI QİYMƏTLƏNMƏ METODLARI

    Gənc UŞAQLARDA LƏQƏNİN QİYMƏTLƏNMƏSİ ÜÇÜN İNDEKSİ (E.M.Kuzmina, 2000)

    Kiçik bir uşaqda lövhə miqdarını qiymətləndirmək üçün (müvəqqəti dişlərin püskürməsindən 3 yaşa qədər) ağız boşluğundakı bütün dişlər yoxlanılır. Qiymətləndirmə vizual olaraq və ya diş probundan istifadə etməklə aparılır.
    Uşağın ağız boşluğunda yalnız 2-3 diş olsa belə, lövhənin miqdarı müəyyən edilməlidir.
    Kodlar və qiymətləndirmə meyarları:

    • 0 - lövhə yoxdur
    • 1 - lövhə mövcuddur

    İndeksin fərdi dəyərinin hesablanması düsturla aparılır:

    Lövhə= lövhə olan dişlərin sayı / ağızdakı dişlərin sayı

    İndeksin təfsiri

    Fedorov-Volodkinaya görə GIGIENİK İNDEKS (1971)

    İndeksdən 5-6 yaşa qədər uşaqlarda ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə etmək tövsiyə olunur.
    İndeksi müəyyən etmək üçün altı dişin labial səthi araşdırılır: 43, 42, 41, 31, 32, 33
    Bu dişlər xüsusi məhlullarla (Şiller-Pisarev, fuksin, eritrozin) boyanır və lövhənin olması aşağıdakı kodlardan istifadə etməklə qiymətləndirilir:

    1 - lövhə aşkar edilmədi;
    2 - diş tacının səthinin dörddə birinin rənglənməsi;
    3 - diş tacının səthinin yarısının rənglənməsi;
    4 - diş tacının səthinin dörddə üçünün rənglənməsi;
    5 - diş tacının bütün səthinin boyanması.

    Müəyyən bir xəstədə olan lövhəni qiymətləndirmək üçün ləkələnmiş dişlərin hər birinin müayinəsindən əldə edilən kodları toplayın və cəmi 6-ya bölün.

    indeks dəyəri gigiyena səviyyəsi
    1,1-1,5 yaxşı
    1,6-2,0 qənaətbəxş
    2,1-2,5 qeyri-qənaətbəxş
    2,6-3,4 pis
    3,5-5,0 çox pis

    Bir qrup uşaqda gigiyena indeksinin orta qiymətini əldə etmək üçün hər bir uşaq üçün fərdi indeks dəyərləri toplanır və məbləğ qrupdakı uşaqların sayına bölünür.

    SADƏLƏŞDİRİLMİŞ AĞIZ GIGIYENASI İNDEKSİ
    (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermilyon (1964)

    İndeks lövhə və diş daşının miqdarını ayrıca qiymətləndirməyə imkan verir.
    İndeksi müəyyən etmək üçün 6 diş müayinə olunur:
    16, 11, 26, 31 - vestibulyar səthlər
    36, 46 - dil səthləri
    Lövhənin qiymətləndirilməsi vizual olaraq və ya boyanma məhlullarından (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine) istifadə edilə bilər.

    0 - lövhə aşkar edilmədi;
    1 - diş səthinin 1/3-dən çox olmayan yumşaq lövhə və ya istənilən miqdarda rəngli çöküntülərin (yaşıl, qəhvəyi və s.) olması;
    2 - diş səthinin 1/3-dən çoxunu, lakin 2/3-dən az hissəsini əhatə edən yumşaq lövhə;
    3 - diş səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edən yumşaq lövhə.
    Supra- və subgingival diş daşının təyini diş probundan istifadə etməklə həyata keçirilir.
    DİŞ DAŞININ QİYMƏTLƏNMƏSİ ÜÇÜN KODLAR VƏ MEYARLAR

    0 - diş daşı aşkar edilmədi;
    1 - diş səthinin 1/3-dən çox olmayan supragingival diş daşı;
    2 - diş səthinin 1/3-dən çoxunu, lakin 2/3-dən az hissəsini əhatə edən supragingival diş daşı və ya dişin boyun nahiyəsində ayrı-ayrı dişaltı diş daşlarının olması;
    3 - diş səthinin 2/3-dən çoxunu əhatə edən supragingival diş daşı və ya dişin boyun nahiyəsi ətrafında əhəmiyyətli dərəcədə subgingival daşın yığılması.

    İndeksin hesablanması indeksin hər bir komponenti üçün alınan dəyərlərdən, yoxlanılan səthlərin sayına bölünərək və hər iki dəyərin cəmlənməsindən ibarətdir.


    Hesablama düsturu:

    IGR-U= LƏQƏ DƏYƏRLƏRİNİN CƏMİ / SƏHİFƏLƏRİN SAYI + DAŞ QİYMƏTLƏRİNİN CƏMİNİ / Səthlərin Sayı

    İndeksin təfsiri

    IGR-U dəyərləri gigiyena səviyyəsi
    0,0-1,2 yaxşı
    1,3-3,0 qənaətbəxş
    3,1-6,0 pis
    Lövhə dəyərləri gigiyena səviyyəsi
    0,0-0,6 yaxşı
    0,7-1,8 qənaətbəxş
    1,9-3,0 pis

    AĞIZ GIGIYENASI PERFORMANS İNDEKSİ
    (PHP) Podshadley, Haley (1968)

    Lövhənin miqdarını təyin etmək üçün 6 diş ləkələnir:

    16, 26, 11, 31 - vestibulyar səthlər;
    36, 46 - dil səthləri.

    İndeks dişi olmadıqda, bitişik bir diş yoxlanıla bilər, lakin eyni diş qrupu daxilində. Süni taclar və sabit protezlərin hissələri dişlərlə eyni şəkildə araşdırılır.

    Lövhənin QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ ÜÇÜN KODLAR VƏ MEYARLAR

    0 - ləkə yoxdur
    1 - boyanma aşkar edildi

    İndeksin hesablanması hər bir diş üçün kodun müəyyən edilməsi, hər bir sahə üçün kodların əlavə edilməsi ilə həyata keçirilir. Sonra bütün müayinə olunan dişlər üçün kodlar ümumiləşdirilir və nəticədə alınan məbləğ dişlərin sayına bölünür.

    İndeks aşağıdakı düsturla hesablanır:

    RNR = BÜTÜN DİŞ KODLARININ CƏMİNİ / MUAYENƏ EDİLƏN DİŞLƏRİN SAYI

    FƏRDİ AĞIZ GIGIYENASI ÜSULLARI

    Diş fırçası və pastadan istifadə edərək rasional ağız gigiyenası ümumi insan gigiyenasının tərkib hissəsidir. Onun effektivliyi əsasən dişlərinizi fırçalamaq üsullarından asılıdır.
    Müxtəlif müəlliflər tərəfindən təklif olunan dişləri fırçalamaq üçün bir neçə üsul var və onlardan hər hansı birinə üstünlük verilə bilər, yalnız bir neçə vacib prinsipə riayət etməyi tövsiyə etməlisiniz:

    • həmişə eyni dişdən təmizləməyə başlayın;
    • hər hansı bir bölgəni qaçırmamaq üçün dişlərinizi fırçalamaq üçün müəyyən bir ardıcıllığa əməl edin;
    • Təmizləmə tələb olunan müddətə tab gətirmək üçün təmizləmə eyni sürətlə aparılmalıdır.

    Dişləri fırçalamağın ən çox yayılmış üsulu.
    Üst və alt çənələrdə diş dişləri şərti olaraq 5 seqmentə bölünür: sağda iri azı dişləri, sağda kiçik azı dişləri, ön dişlər, solda kiçik azı dişləri, solda iri azı dişləri. Dişlərin təmizlənməsi sağdakı yuxarı çənənin dişlərindən başlayır: əvvəlcə iri azı dişləri, sonra kiçik azı dişləri, sonra bir qrup ön diş təmizlənir, bundan sonra solda kiçik azı dişlərinə keçərək yuxarı dişlərin təmizlənməsini bitirirlər. sol tərəfdəki iri azı dişlərini təmizləyərək çənə. Eyni ardıcıllıqla alt çənədə dişlər təmizlənir.
    Hər bir şərti seqmentdə dişlərin vestibulyar, ağız və çeynəmə səthləri ardıcıl olaraq təmizlənir. Molarların və premolarların vestibulyar və ağız səthlərini təmizləyərkən, diş fırçasının işçi hissəsi dişə 45 ° bucaq altında yerləşdirilir və diş ətindən dişə qədər təmizləmə (süpürmə) hərəkətləri edilir, eyni zamanda lövhədən lövhə çıxarılır. dişlər və diş ətləri. Dişlərin çeynəmə səthləri üfüqi (qarşılıqlı) hərəkətlərlə təmizlənir ki, fırça lifləri çatlara və diş arası boşluqlara dərindən nüfuz etsin.
    Üst və alt çənələrin frontal diş qrupunun vestibulyar səthi molar və premolarlarla eyni hərəkətlərlə təmizlənir. Ağız səthini təmizləyərkən fırça sapı dişlərin oklüzal müstəvisinə perpendikulyar yerləşdirilir, liflər isə onlara kəskin bucaq altında olur və təkcə dişləri deyil, həm də diş ətlərini tutur. Bütün seqmentləri dairəvi hərəkətlə təmizləyin.
    Xartiya metodu (1922). Diş fırçası diş ətinin kənarına 45° bucaq altında qoyulur. Fırçanın hərəkətləri dairəvi, titrəmə və titrəmədir ki, tüklər diş arası boşluqlara nüfuz etsin. Bu üsul diş ətinin masajı, iltihablı periodontal xəstəliklərin müalicəsi kursundan sonra təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur.
    Stillaman metodu (1933). Diş fırçası dişin oxuna 45° bucaq altında qoyulur və diş ətinin kənarında görünən anemiyalı diş ətlərinə mümkün qədər sıxılır. Sonra, diş ətlərində qan axını bərpa olunana qədər yüngül bir fırlanma hərəkəti həyata keçirilir. Fırça dişin oxuna paralel qoyularaq dişlərin dil səthləri təmizlənir. Çeynəmə səthləri oklüzal müstəviyə perpendikulyar yönəldilmiş hərəkətlərlə təmizlənir.
    Smit-Bell metodu (1948). Diş fırçası çeynəmə səthinə perpendikulyar şəkildə qoyulur. Diş fırçasının hərəkətləri çeynəmə zamanı qida yolunu izləyir: basaraq və fırladaraq, fırça başı saqqız tərəfə doğru hərəkət edir, onun boyunca sürüşür və növbəti dişə keçir.
    Leonardo metodu (1949). Fırça dişlərin səthinə perpendikulyar yerləşdirilir. Şaquli hərəkətlər saqqızdan dişin tacına qədər olan istiqamətdə aparılır: yuxarı çənədə - yuxarıdan aşağıya; altda - aşağıdan yuxarı. Dişlərin vestibulyar səthləri yuxarıdan aşağıya və aşağıdan yuxarıya bağlı dişlərlə təmizlənir. Çeynəmə səthi irəli-geri hərəkətlərlə təmizlənir.
    Metod Bass (1954). Fırça dişin oxuna 45° bucaq altında olmalıdır. Dişlərin vestibulyar səthləri tüklərin uclarını tərpətmədən irəli-geri titrəmə hərəkətləri ilə təmizlənir. Daxili səthlər eyni şəkildə təmizlənir. Çeynəmə səthləri fırçanın irəli-geri hərəkətləri ilə fırçalanır.
    Reite metodu (1970). Fırça başlanğıcda diş oxuna paralel, hərəkətin sonunda isə diş oxuna 90° bucaq altında yerləşdirilir. Saqqızdan taca doğru yuvarlanan hərəkətlər. Fırçanın irəli-geri hərəkət etdirilməsi ilə dişlərin çeynəmə səthləri təmizlənir.
    Telefonlar üsulu. Diş fırçasının tükləri dişin vestibulyar səthinə perpendikulyar şəkildə yerləşdirilir. Dişlər qapalıdır, diş fırçasının hərəkətləri dairəvidir. Dişlərin dil, damaq və çeynəmə səthləri dairəvi spiral hərəkətlərlə təmizlənir. Bu üsul diş ətlərini masaj etməyə imkan verir və periodontal toxuma xəstəlikləri olan insanlar üçün tövsiyə olunur.

    AĞIZ BOŞLUĞUNUN FƏRDİ GİGİYENASI VASITLARI

    Ağız gigiyena məhsulları (ORH) ağız boşluğunun toxumalarına faydalı profilaktik və müalicəvi təsir göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş müxtəlif təbii və sintetik maddələrdən ibarət mürəkkəb, çoxkomponentli sistemdir.
    SGPR daxildir (Saxarova E.B. et al., 1996):

    • diş pastaları, jellər;
    • diş fırçaları;
    • diş tozları, protezlərin müalicəsi üçün tozlar;
    • interdental məhsullar (diş ipi, diş çubuğu);
    • ağız boşluğu üçün diş eliksirləri, durulamalar, dezodorantlar;
    • protezlərin müalicəsi üçün tabletlər, lövhənin aşkarlanması üçün rəngləmə tabletləri;
    • saqqız (müalicəvi və profilaktik);
    • gigiyenik pomada;
    • diş ağardıcıları.

    Rusiya Federasiyası Hökumətinin Fərmanı ilə (22.07.99) "Malların (işlərin, xidmətlərin) məcburi sertifikatlaşdırılmasının mərhələli şəkildə tətbiqi haqqında" SGPR məcburi sertifikatlaşdırılmalı olan məhsulların siyahısına daxil edilmişdir. "Ətir və kosmetika məhsullarının və ağız boşluğunun gigiyena məhsullarının sertifikatlaşdırılması Qaydaları", Rusiya Federasiyasının "Məhsulların və xidmətlərin sertifikatlaşdırılması haqqında", "İstehlakçı hüquqlarının müdafiəsi haqqında" və "Sanitariya haqqında" qanunlarına uyğun olaraq SGPR tərəfindən sertifikatlaşdırılmışdır. və Əhalinin Epidemioloji Rifahı" Məhsul Sertifikatlaşdırma Sisteminin Ağız gigiyenası Mərkəzi orqanı tərəfindən Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Mərkəzi Elmi-Tədqiqat Stomatologiya İnstitutunun "Profident" Profilaktik Stomatologiya Mərkəzidir.

    Oxşar məqalələr