MOTOR ALALIYADAN DİZARTRİYANIN PAYLANMASI O. V. Eletskaya, t.ü.f.d. ped. Elm, dosent O. V. Eletskaya: loqopedlər üçün https: //vk. com/eletskaya_olga_eletskaya@mail. ru

Nitq pozğunluqlarının KLİNİK (KLİNİK VƏ PEDAQOJİK) TƏSNİFATLARI Nitq pozğunluqları Yazıda şifahi nitqin pozğunluqları Afaziya Alaliya Dizartriya Rinolaliya Sözügedən ifadənin struktur-semantik tərtibinin pozulması Dislaliya Branliaapadis (Dyslalia Dyslaliaaaapor) nitqin fonemik formalaşdırılması Disqrafiya Disleksiya

nitq pozğunluqlarının psixoloji və pedaqoji təsnifatı Nitq pozğunluqları Ünsiyyət vasitələrindən istifadə zamanı pozğunluqlar.

Hərəkətli nitq analizatorunun mərkəzi hissəsinin üzvi zədələnməsi Anadangəlmə Hamiləliyin əlverişsiz gedişi (toksikoz, intoksikasiya, Rh konflikti, fetal hipoksiya və s.) Mürəkkəb doğuşlar (asfiksiya, doğuş travması, qeysəriyyə və s.) Mərkəzin qazanılmış yoluxucu xəstəlikləri sinir sistemi, kəllə-beyin travması, serebrovaskulyar qəza, beyin şişləri, sinir və sinir-əzələ sistemlərinin irsi xəstəlikləri.

Apraksiyanın olması Hiperkinezin olması Sinkenezin olması Ataksiyanın olması, artması, azalması, tonun dəyişməsi Tüpürcək ifrazının artması Dizartriya ilə ağız nahiyəsində nevroloji simptomlar

LEVINA R. E., DANIŞMAYAN UŞAQLARIN ÖYRƏNMƏSİ TƏCRÜBƏSİ (ALALIKOV), M., 1951. Alaliya (yunan dilindən a - mənfi hissəcik və laliá - nitq), nitq zonalarının inkişaf etməməsi və ya zədələnməsi səbəbindən uşaqlarda nitqin olmaması və ya məhdudlaşdırılması serebral korteks beyin beyin yarımkürələrinin

ALALİYƏDƏ NITIQIN BÜTÜN STRUKTUR KOMPONENTLƏRİ BİR DƏRƏCƏ DƏFƏ TƏLƏB EDİLMİR NİTQ Səsin tələffüzü Lüğət Ardıcıl deyim Qrammatik quruluş.

ALALİYANIN DİZARTRİYA VƏ ANARTRİYADAN ƏSAS FƏRQİ: Alaliya olan uşaqlarda dizartriyada olan nitq orqanlarında iflic və ya parezi olmur. Buna görə də, onların nitq çatışmazlığını beynin bulbar və ya psevdobulbar sistemlərindən nitq aparatının əzələlərinin innervasiyasının pozulması ilə əlaqələndirmək olmaz.

Alaliya olan bir çox uşaq artikulyasiya orqanları ilə artikulyar səs komplekslərinə daxil olan hərəkət elementlərinə bənzər bütün və ya əksər nitqsiz hərəkətləri uğurla yerinə yetirirlər. Dizartri olan uşaqlar bu hərəkətlərin əksəriyyətini səhv yerinə yetirməyə meyllidirlər.

Alaliya ilə bütün dil sistemi pozulur; anartriya ilə alt sistemlərdən yalnız biri fonetikdir.

Alaliya olan uşaqlarda səslərin tələffüzündə pozğunluqlar fonemik əməliyyatların istehsalının pozulması ilə izah olunur - kontekst şəraiti, seqmental və supraseqmental təsirlər: qonşu səslər, hecanın quruluşu ilə əlaqədar olan vahidlərin seçimi və birləşməsi. səsin daxil olduğu, bütün sözün heca quruluşu, uzunluğu, vurğu yeri.

Anartriya və dizartriya olan uşaqlarda tələffüz pozğunluqları ilk növbədə fonetik (hərəkət) əməliyyatlarının pozulması nəticəsində yaranır.

ALALİYA VƏ DİZARTRİYADA SƏSİN TƏLFƏZİNİN MÜQAYISƏLİ XARAKTERİSTİKASI (V. A. KOVŞİKOVA görə) Diferensial meyarlar Alaliya Səsin tələffüzünün ümumi xarakteristikaları motor artikulyasiya mexanizminin kifayət qədər qorunub saxlanması. Fəaliyyətin dizartriyası Artikulyar mexanizmin açıq şəkildə pozulması. Əsasən fonemik pozğunluqlar ilə xarakterizə olunur ki, bu da artikulyasiya mexanizminin fəaliyyətinin işarə səviyyəsində daha aydın görünür. Fonetik pozğunluqlar əsasən xarakterikdir. Pozuntulara məruz qalan bir çox səslərin (təhriflər, əvəzləmələr, buraxılışlar) da düzgün tələffüzü var. Səslərin tələffüzündə müxtəlif pozuntular, onun təhrifləri, dəyişdirilməsi və buraxılması. Səs tələffüzündə oxşar pozuntular (yalnız onun təhrifi, dəyişdirilməsi və ya buraxılması). Tələffüz pozğunluqlarında səs əvəzləmələri üstünlük təşkil edir. Tələffüz pozğunluqlarında səs təhrifləri üstünlük təşkil edir.

Diferensial Alaliya meyarları Dizartriya Səslərin təhrifləri Az sayda səslərin təhrifləri. Əsasən ifadə etmək çətin olan səslərin təhrifləri. Həm mürəkkəb, həm də sadə artikulyasiya səslərinin təhrif edilməsi. Bütün təhrif edilmiş səslər daimi təhrif ilə xarakterizə olunur. Bəzi təhrif edilmiş səslər təhrif olunmuş və müntəzəm artikulyasiya ilə yanaşı mövcud olur. Səslərin dəyişdirilməsi Artikulyar mürəkkəb səslərin dəyişdirilməsi. Uyğun olmayan səs dəyişdirmələri. Əsasən artikulyar mürəkkəb səslərin əvəzlənməsi. Daimi səs dəyişdirmələri Müxtəlif səs dəyişdirmələri. Səslərin mübadiləsi nisbətən tez-tez olur. Çatışmayan səslər Monoton səslər. əvəzləmələr Səslərin dəyişməsi nisbətən nadirdir. Fasiləsiz buraxılışlar. Həm artikulyar mürəkkəb, həm də sadə səslərin buraxılması. Əsasən mürəkkəb səsləri atlamaq.

Nitq pozğunluqları ilə hərtərəfli tibbi-psixoloji-pedaqoji iş nitq haqqında Nitqin inkişafında boşluqların doldurulması Predikativ sistemin inkişafı Nitqin qrammatik quruluşunun elementlərinin mənimsənilməsi Uşağın şəxsiyyətinə dair Sensor və ümumi hərəkat qabiliyyətlərinin inkişafı Nevrotik/travmatik təbəqələrin aradan qaldırılması. nitqin və zehni fəaliyyətin inkişafına təsir göstərir

Nitq terapiyasında QEYRİ-ƏNƏNƏNİ Üsullar Aromaterapiya Musiqi terapiyası Xromoterapiya Su-jok terapiyası Qum terapiyası Su, gil, xəmirlə oyunlar

KINEZIOTERAPEUTİK ÇALIŞMALAR Statik - aparat üzərində məşqlər, müəyyən mövqe tutma və s. Dinamik məşqlər - qaçış, yerimə, velosiped sürmə və s. Qarışıq məşqlər statik və dinamikanı birləşdirir.

MƏQSƏDLİ KİNESİOLOJİ PROQRAMLAR VAR: Yarımkürələrarası əlaqələrin inkişafı Yarımkürələrin sinxronlaşdırılması İncə motorikanın inkişafı Bacarıqların inkişafı Yaddaşın, diqqətin inkişafı Nitqin, təfəkkürün inkişafı

KINESIOLOJİK DƏRSLƏRİN TƏŞKİLİ Dərslərin müddəti yaşdan asılıdır (gündə 5 -10 dəqiqədən 20 -35 dəqiqəyə qədər). Gündəlik məşq etməlisiniz, bir məşq dəsti üçün dərslərin müddəti 45-60 gündür. Dərslər aşağıdakı sxem üzrə aparılır: İnterhemisferik əlaqələrin inkişafı üçün bir sıra məşqlər (68 gün); 2 həftə fasilə; Sağ yarımkürənin inkişafı üçün bir sıra məşqlər (6-8 həftə); 2 həftə fasilə; Sol yarımkürənin inkişafı üçün məşqlər toplusu (6-8 həftə).

QULAQLAR Hər bir qulağın xarici kənarını eyni əllə yuxarıya doğru - yuxarıdan qulağın kənarına doğru (5 dəfə) düzəldin və dartın. Qulaqcığı masaj edin.

RING Alternativ olaraq və mümkün qədər tez, barmaqlarınızı hərəkət etdirin, üzüyü baş barmaq, indeks, orta və s. ilə birləşdirin; tərs qaydada - kiçik barmaqdan şəhadət barmağına qədər.

FIST-RIB-PALM Uşağa masanın müstəvisində xurmanın üç mövqeyi göstərilir, ardıcıl olaraq bir-birini əvəz edir: yumruğa sıxılmış bir xurma, kənarı ilə düzəldilmiş xurma. Məşq əvvəlcə sağ əllə, sonra sol, sonra hər iki əllə həyata keçirilir.

LƏZGİNKA Uşaq sol əlini yumruğa sıxır, baş barmağını yan tərəfə qoyur və barmaqları ilə yumruğunu özünə tərəf çevirir. Sağ əlinizin ovucu ilə sol əlinizin kiçik barmağına toxunun. Sağ və sol əllərin mövqeyini dəyişdirin, mövqelərin dəyişdirilməsinin yüksək sürətinə nail olun (6-8 dəfə).

QURBAQA Əllərinizi masanın üstünə qoyun: biri yumruğa sıxılır, digərinin ovucu masanın müstəvisində yatır. Əllərinizin mövqeyini dəyişdirin.

QİLİD Əllərinizi ovuclarınız bir-birinə baxaraq çarpazlayın, onları qıfılla bağlayın. Yetkinlərin göstərdiyi barmağı dəqiq və aydın şəkildə hərəkət etdirin. Bitişik barmaqların hərəkətləri arzuolunmazdır. Barmağınıza toxuna bilməzsiniz. Hər iki əlin bütün barmaqları məşqdə iştirak etməlidir.

QULAQ - BURUN Sol əlinizlə burnunuzun ucundan, sağ əlinizlə isə qarşı qulağınızı tutun. Eyni zamanda, əllərinizi buraxın, əllərinizi çırpın, əllərinizin mövqeyini dəyişdirin.

SİMMETRİK ÇƏTKİLƏR Hər iki əllə havada xətlər, həndəsi fiqurlar, rəqəmlər, hərflər, sözlər və s. çəkmək (20 -30 san.)

FAN Sol əlinizin barmaqları ilə “yelçəkən” düzəldin, sağ əlinizin baş barmağını sol əlinizin ovucunun ortasına sıxın. Bu konsentrasiya nöqtəsidir. Basarkən, nəfəs alın, rahatladığınız zaman nəfəs alın. Məşqi 5 dəfə təkrarlayın. Sonra əlləri dəyişdirin;

RING Əlinizin hər bir barmağını (indeks, üzük və s.) baş barmağınızla halqaya birləşdirin. Təlimlər əvvəlcə bir əllə yerinə yetirilir, sonra iki əl eyni vaxtda istifadə olunur.

Kələmi doğrayın. Rahat əlinizlə sağ, sonra isə sol əlinizlə masaya vurun. ev. Uzatılmış əllərinizin barmaq uclarını birləşdirin və onları güclə sıxın. Sonra bu hərəkətləri hər bir cüt barmaq üçün ayrıca işləyin. nağara. Saymaq üçün sağ əlinizin hər barmağını masaya vurun: 1, 1 -2 -3 və s. Sonra sol əlinizlə də eyni şeyi edin. Sütunlar. Sağ və sol əllərinizin hər barmağı ilə növbə ilə lövhəyə kiçik bir plastilin yığını yayın. Sirk ifaçıları. Qələmi bir əlin baş barmağı, şəhadət və orta barmaqları, digəri isə fırladın. Şüalar. Oturaraq, dirsəklərinizi bükün, hər iki əlin barmaqlarını sıxın və açın, maksimum yorğunluğa qədər tempi tədricən sürətləndirin. Sonra əllərinizi rahatlayın. Sarkaç. Gözlərin yan-yana sərbəst hərəkəti. Üzünü sığallamaq. Avuçlarınızı alnınıza qoyun. Nəfəs verin və onları çənəyə qədər yüngül bir hərəkətlə tutun. Nəfəs alarkən əllərinizi alından tacdan keçərək başın və boynun arxasına qədər tutun. qotazlar. Qollarınızı önünüzə uzadın, əllərinizi yuxarı və aşağı bükün (4 -6 dəfə), sonra hər iki əli saat əqrəbi istiqamətində və saat əqrəbinin əksinə çevirin, əvvəlcə bir istiqamətə, sonra müxtəlif istiqamətlərə (4 dəfə), hər ikinizin barmaqlarını gətirin və yayın. əllər (4-6 dəfə). Əl hərəkətləri ağzın geniş açılması və bağlanması ilə müşayiət olunur. Həqiqətən yox. Başın yavaş-yavaş çiyinlərə əyilməsini həyata keçirin, sonra başınızı irəli və geri sallayın. Sonra başınızla bir dəfə saat yönünün əksinə və bir dəfə saat yönünün əksinə bir dairəvi hərəkət edin. Bütün dövrü 4 dəfə təkrarlayın. Askılar. Çiyinlərinizi yuxarı - aşağı, irəli - arxaya qaldırın, sonra hər çiyninizi ayrıca edin. 4 dəfə təkrarlayın.

NƏFƏSİMİZƏ DİNLƏYƏK Məqsəd: uşaqlara nəfəs almağa qulaq asmağı öyrətmək, tənəffüsün növünü, onun dərinliyini, tezliyini və bu əlamətlərə əsasən bədənin vəziyyətini müəyyən etmək. Başlanğıc mövqeyi - ayaq üstə, oturmaq, yatmaq (hazırda rahatdır). Bədənin əzələləri rahatlaşır. Tam sükutda uşaqlar öz nəfəslərini dinləyir və müəyyən edirlər: Ø hava axınının daxil olduğu və haradan çıxdığı; Ø nəfəs alarkən və çıxararkən bədənin hansı hissəsi hərəkət edir (mədə, sinə, çiyinlər və ya bütün hissələr - dalğavari); Ø nə cür tənəffüs: səthi (yüngül) və ya dərin; Ø tənəffüs tezliyi nədir: inhalyasiya və ekshalasiya tez-tez və ya müəyyən intervalda sakit şəkildə baş verir (avtomatik fasilə); Ø sakit, eşidilməyən nəfəs və ya səs-küylü. Məşq fiziki fəaliyyətdən əvvəl və ya sonra həyata keçirilir ki, uşaqlar nəfəs alaraq bütün orqanizmin vəziyyətini təyin etməyi öyrənsinlər.

SƏKİT, SAKİM VƏ YAXŞI NƏFƏS ALIN Məqsəd: uşaqlara fiziki fəaliyyətdən və emosional həyəcandan sonra bədəni rahatlamağa və bərpa etməyə öyrətmək; tənəffüs prosesini tənzimləyin, bədəninizin və psixikanızın istirahətinə nəzarət etmək üçün diqqəti ona cəmləyin. Başlanğıc mövqeyi - ayaq üstə, oturmaq, yatmaq (bu, əvvəlki fiziki fəaliyyətdən asılıdır). Əgər kürəyiniz düz oturmuşsunuzsa, gözlərinizi yummağınız daha yaxşıdır. Burnunuzdan yavaş-yavaş nəfəs alın. Sinə genişlənməyə başlayanda nəfəs almağı dayandırın və bacardığınız qədər fasilə verin. Sonra burundan hamar bir şəkildə nəfəs alın (5-10 dəfə təkrarlayın). Məşq səssiz, hamar bir şəkildə aparılır ki, hətta buruna qoyulmuş bir xurma nəfəs alarkən hava axını hiss etməsin.

BİR NOSR ÜZRƏ NƏFƏS ALMA Məqsəd: uşaqlara tənəffüs sistemi, nazofarenks və yuxarı tənəffüs yollarının əzələlərini gücləndirməyi öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - oturma, dayanma, torsonun düzəldilməsi, lakin gərgin deyil. 1. Sağ əlin şəhadət barmağı ilə sağ burun dəliyini bağlayın. Sol burun dəliyindən sakit, uzun nəfəs alın (ardıcıl olaraq aşağı, orta, yuxarı nəfəs). 2. İnhalyasiya başa çatan kimi sağ burun dəliyini açın və sol əlin şəhadət barmağı ilə solunu bağlayın - sağ burun dəliyindən uzun müddət sakitcə nəfəs alın, ağciyərləri mümkün qədər boşaldın və nəfəs alın. diafraqmanı mümkün qədər yüksək tutun ki, mədədə "çuxur" əmələ gəlsin. 3 -4. Digər burun dəlikləri ilə eynidir. 3-6 dəfə təkrarlayın. Qeyd. Bu məşqdən sonra bir burun dəliyindən ardıcıl olaraq bir neçə dəfə nəfəs alın və nəfəs alın (əvvəlcə nəfəs almaq asan olan burun dəliyi ilə, sonra digəri ilə). Hər burun keçidinin 6-10 nəfəs hərəkətini ayrı-ayrılıqda təkrarlayın. sp ilə başlayın. Okoynogo və dərin nəfəsə keçin

ŞAR (QARINDAN NƏFƏS ALMA, AŞAĞI NƏFƏS ALMA) Məqsəd: uşaqlara qarın orqanlarının əzələlərini gücləndirməyi, ağciyərlərin aşağı hissəsini ventilyasiya etməyi və diqqətini aşağı nəfəsə cəmləməyi öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - arxa üstə uzanmaq, ayaqları sərbəst uzatmaq, gövdəni rahatlaşdırmaq, gözləri bağlamaq. Diqqət göbək hərəkətinə cəmlənir: hər iki ovuc onun üzərində dayanır. Gələcəkdə bu məşq ayaq üstə yerinə yetirilə bilər. Sakit bir şəkildə nəfəs alın, mədəni onurğa sütununa doğru çəkin, göbək aşağı düşmüş kimi görünür. Yavaş, hamar inhalyasiya, heç bir səy göstərmədən - mədə yavaş-yavaş qalxır və yuvarlaq bir top kimi şişir. Yavaş, hamar ekshalasiya - mədə yavaş-yavaş arxaya doğru çəkilir. 4-10 dəfə təkrarlayın.

SƏNƏ ŞARINDA (ORTA, KOSTAL NƏFƏS) Məqsəd: uşaqlara qabırğaarası əzələləri gücləndirməyi, diqqətlərini onların hərəkətinə cəmləməyi, ağciyərlərin orta hissələrini ventilyasiya etməyi öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - yatmaq, oturmaq, dayanmaq. Əllərinizi qabırğaların aşağı hissəsinə qoyun və onlara konsentrə olun. Sinə qabırğalarını əllərinizlə sıxaraq, yavaş-yavaş, bərabər şəkildə nəfəs alın. Burnunuzdan yavaş-yavaş nəfəs alın, əlləriniz sinənizin genişlənməsini hiss edir və sıxacını yavaş-yavaş buraxın. Nəfəs alarkən, sinə yenidən yavaş-yavaş hər iki əllə qabırğaların dibinə basılır. Qeyd. Qarın və çiyin əzələləri hərəkətsiz qalır. Təlimin ilkin mərhələsində uşaqlara nəfəs alarkən və nəfəs alarkən sinə qabırğalarının aşağı hissəsini bir az sıxmağa və açmağa kömək etmək lazımdır.

ŞAR YUKARI QALXIR (YUXARİ NƏFƏS ALMA) Məqsəd: Uşaqlara ağciyərlərin yuxarı hissələrinin ventilyasiyasını təmin edərək yuxarı tənəffüs yollarını gücləndirməyi və stimullaşdırmağı öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - yatmaq, oturmaq, dayanmaq. Bir əlinizi körpücük sümüklərinizin arasına qoyun və onlara və çiyinlərinizə konsentrə olun. Köprücük sümüklərinin və çiyinlərin sakit və hamar bir yüksəlişi və düşməsi ilə nəfəs alın və nəfəs alın. 4-8 dəfə təkrarlayın.

KÜLƏK (TƏMİZ, TAM NƏFƏS ALMA) Məqsəd: uşaqlara bütün tənəffüs sisteminin tənəffüs əzələlərini gücləndirməyi, ağciyərləri bütün hissələrdə ventilyasiya etməyi öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - yatmaq, oturmaq, dayanmaq. Torso rahatdır. Mədə və göğsünüzü çəkərək burnunuzdan tamamilə nəfəs alın. Mədə və sinə qabırğalarınızı çıxararaq tam nəfəs alın. Bir neçə kəskin ekshalasiya ilə büzülmüş dodaqlar vasitəsilə havanı güclə buraxın. 3-4 dəfə təkrarlayın. Qeyd. İdman təkcə ağciyərləri mükəmməl təmizləmir (havalandırır), həm də hipotermiya zamanı isinməyə kömək edir və yorğunluğu aradan qaldırır. Buna görə fiziki fəaliyyətdən sonra mümkün qədər tez-tez həyata keçirmək tövsiyə olunur.

GÖY qurşağı, qucaqlamaq Məqsəd: uşaqlara bütün tənəffüs sisteminin tənəffüs əzələlərini gücləndirməyi, bütün şöbələrdə ağciyərləri ventilyasiya etməyi öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - yatmaq, oturmaq, dayanmaq. Torso rahatdır. Mədə və göğsünüzü çəkərək burnunuzdan tamamilə nəfəs alın. Başlanğıc mövqeyi - ayaq üstə və ya hərəkətdə. Qollarınızı yanlara yayaraq burnunuzdan tam nəfəs alın. Nəfəsinizi 3-4 saniyə saxlayın. Dodaqlarınızı gülümsəyərək uzatın, "c" səsini tələffüz edin, havanı çıxarın və mədə və göğsünüzə çəkin. Əllər əvvəlcə irəli işarə edir, sonra çiyinləri qucaqlayan kimi sinə önünə keçir; bir əl qolun altına, digəri çiyninə keçir. 3-4 dəfə təkrarlayın. "Səssiz, sakit və rəvan nəfəs alın" məşqini 3-5 dəfə təkrarlayın.

KİRPİ Hərəkət tempində başınızı sola və sağa çevirin. Hər növbə ilə eyni vaxtda burundan nəfəs alın: qısa, səs-küylü (kirpi kimi), nazofarenks boyunca əzələ gərginliyi ilə (burun dəlikləri hərəkət edir və sanki birləşir, boyun gərginləşir). Yarımaçıq dodaqlardan yumşaq, könüllü olaraq nəfəs alın. 4-8 dəfə təkrarlayın.

DODALAR " BORU" Burun vasitəsilə tam ekshalasiya, mədə və qabırğaarası əzələləri çəkmək. Dodaqlarınızı bir "boru" ilə qatlayın, kəskin şəkildə hava çəkin, bütün ağciyərləri uğursuzluğa qədər doldurun. Yutma hərəkəti edin (sanki hava udursunuz). 2-3 saniyə ara verin, sonra başınızı yuxarı qaldırın və burnunuzdan hamar və yavaş-yavaş hava verin. 4-6 dəfə təkrarlayın.

QULAQLAR Başınızı sağa və sola sallayın, güclü nəfəs alın. Çiyinlər hərəkətsiz qalır, lakin baş sağa əyildikdə, qulaqlar çiyinlərə mümkün qədər yaxındır. Başınızı əyərkən torsonun dönməməsinə diqqət yetirin. İnhalyasiya bütün nazofarenksin əzələlərində gərginliklə həyata keçirilir. Ekshalasiya könüllüdür. 4-5 dəfə təkrarlayın.

Çiçəklənən SABUN Köpükləri Başınızı sinənizə doğru əyərkən burun-udlağın əzələlərini gərginləşdirərək burnunuzla nəfəs alın. Başınızı yuxarı qaldırın və sabun köpüyü üfürən kimi burnunuzdan sakitcə havanı çıxarın. Başınızı aşağı salmadan, burnunuzdan nəfəs alın, nazofarenksin əzələlərini gərginləşdirin. Başınızı əyərək burundan sakitcə nəfəs alın. 3-5 dəfə təkrarlayın.

DİL “BORU” Dodaqlar “o” səsini tələffüz edərkən olduğu kimi “boru” şəklində bükülür. Dilinizi çıxarın və onu "boruya" qatlayın. Dilin "borusu" vasitəsilə yavaş-yavaş hava çəkin, bütün ağciyərləri onunla doldurun, mədə və sinə qabırğalarını şişirdin. Nəfəs almağı bitirdikdən sonra ağzınızı bağlayın. Çənəniz göğsünüzə toxunana qədər başınızı yavaş-yavaş aşağı salın. Fasilə - 3-5 saniyə. Başınızı qaldırın və burnunuzdan sakitcə havanı çıxarın. 4-8 dəfə təkrarlayın.

PUMP Əllərinizi sinənizin önünə qoyun, yumruqlarınızı sıxın. İrəli və aşağı əyilmək və hər yaylı əyilmə ilə təkərləri nasosla şişirərkən (5-7 yaylı döngə və nəfəs) olduğu kimi kəskin və səs-küylü nəfəslər alın. Ekshalasiya könüllüdür. 3 dəfə təkrarlayın. Qeyd. Nəfəs alarkən, nazofarenksin bütün əzələlərini gərginləşdirin. Fəsad. Məşqi 3 dəfə təkrarlayın, sonra nəfəs alarkən və ekshalasiya edərkən irəli və geri əyilmək (böyük sarkaç). İrəli əyilərkən qollarınızı sərbəst şəkildə yerə doğru çəkin, arxaya əyildikdə isə çiyinlərinizə qaldırın. Hər nəfəslə nazofarenksin əzələləri gərginləşir. 3-5 dəfə təkrarlayın.

PLANET "AT-NAM" - CAVAB VER! YOGA NƏFƏS ALMA) C (“Məqsəd. Uşaqlara bütün gövdənin və bütün tənəffüs əzələlərinin əzələ tonusunu gücləndirməyi öyrətmək. Başlanğıc mövqeyi - omba ilə daban üzərində oturmaq, ayaq barmaqlarını uzatmaq, ayaqları birləşdirmək, arxa düz, qolları başın üstündə qaldırmaq , barmaqlar, şəhadət barmaqları istisna olmaqla, bir-birinə qarışır və şəhadət barmaqları ox kimi birləşərək yuxarıya doğru düzəldilir.“Planet, cavab ver!” sözlərindən sonra uşaqlar “Sat-nam” mahnısını oxumağa başlayırlar. 3-5 dəfə təkrarlayın. Qeyd: "Sat" kəskin şəkildə tələffüz olunur, fit kimi, mədənin onurğa sütununa basaraq - bu kəskin ekshalasiyadır. "Nam" qarın əzələlərini rahatlaşdıraraq yumşaq tələffüz olunur - bu kiçik bir nəfəsdir. Nəfəs alma dövrü: nəfəs alma "otur" - fasilə - "nam" nəfəs alın. "Otur" dedikdə bədənin əzələləri gərginləşir: ayaqlar, omba, mədə, sinə, çiyinlər, qollar, barmaqlar və ayaq barmaqları, üz və boyun əzələləri; "bizə" ” - hər şey rahatlaşır. Məşq yavaş templə aparılır. Uşaqlar 8-10 dəfə “Sat-nam” dedikdən sonra böyüklər deyir: “Zəng işarələri qəbul edildi!

Əcnəbilər Məqsəd: "Sakit, sakit və rəvan nəfəs alın", "Planet "Sat-nam" - cavab verin!" Məşqlərində olduğu kimi. İcradakı fərq: nəfəs alarkən əzələ gərginliyi və ekshalasiya zamanı rahatlama. Başlanğıc mövqeyi: uzanmış vəziyyətdə 3-4 dəfə, ayaq üstə 3-4 dəfə. Məşq şifahi müşayiət ilə həyata keçirilir, məsələn: “Əcnəbilər oyanır, gərgindir” və s. Mədə və sinə çəkərək sakitcə burundan hava çıxarın. Yavaş və hamar bir şəkildə nəfəs alın, ağciyərlərinizi tamamilə doldurun. Nəfəsinizi tutun, bütün əzələlərinizi gərginləşdirin və zehni olaraq “Mən güclüyəm” deyin. Əzələlərinizi rahatlaşdırarkən burnunuzdan sakitcə hava çıxarın.

OYUNUN SADƏ QAYDALARI 1. Bütün barmaqları oyunlara cəlb etməyə çalışın (xüsusilə üzük və kiçik barmaqlar - onlar ən tənbəldir). 2. Üç növ hərəkəti alternativ etməyə əmin olun: Ø sıxılma; Ø uzanma; Ø istirahət.

BARMAĞINIZI BAŞA NECƏ AKTİVLƏŞDİRMƏK OLAR? 1. Qəzet, vərəqlər verin - qussun. 2. Böyük düymələri möhkəm sapın üzərinə keçirin və onları sıralayın. 3. Taxta boncuklar, abak, piramidalar verin. 4. Plastik tıxaclara üzləri çəkin və barmaqlarınıza qoyun. Bir barmaq teatrı alacaqsınız.

BARMAQ GİMNASTİKASI “AYI YEDİ” W Ayı öz yuvasına doğru gedirdi və yolda büdrədi. “Görünür, mən qışa çox az güc yığmışam”, – o fikirləşib vəhşi arıların axtarışına çıxdı. Bütün ayıların şirin dişi var, Tələsmədən bal yeməyi xoşlayırlar, Yeyib də narahat olmadan yaza qədər yuvada iyləyirlər. Hər barmaq baş barmağından başlayaraq əvvəlcə sol əldə, sonra sağda masaj edilir. Hər xətt üçün bir barmaq masaj edilir.

UŞAQLAR BÜTÜN HEYVANLARI SEVİR ... Sağ əl Uşaqlar bütün heyvanları sevirlər: (baş barmağını masaj edin) Quşlar və kərtənkələlər və ilanlar, (şəhadət barmağını masaj edin) Qutanlar, durnalar (orta barmağı masaj edin) Begemotlar, samurlar, (üzüyü masaj edin) barmaq) Göyərçinlər və kapercaillie ( kiçik barmağını masaj edin) Sol əl Həm çarpaz, həm də öküz, (baş barmağını masaj edin) Dağ keçisini sevirlər, (şəhadət barmağını masaj edin) Meymun və eşşək, (orta barmağı masaj edin) Kirpi və kirpi, ( üzük barmağını masaj edin) Tısbağa və ilan. (kiçik barmağını masaj edin)

ÜMUMİ SÖZLƏR in-pu-gai in-ro-bay pe-li-kan so-lo-wei quşları (balaca barmaq) (adsız) (orta) (indeks (böyük) sa-mo-illər isti-lo-move ver - o illik nəqliyyat-de-mode nəqliyyat limanı

KLİKLƏR Xurma masaya sıxılır, barmaqlar yayılır. Digər əl (və ya böyüklər) barmaqlarını bir-bir qaldırır (uşaq barmaqlarını güclə masaya sıxır, qalxmağa müqavimət göstərir). Borc alınan barmaq sərbəst buraxılır və gurultu ilə aşağı düşür. Hər xətt üçün bir barmaq. Kiçik barmaqla başlayaq. Sincap qulaqlarını qaldırdı, Meşədə bir tıqqıltı eşitdi - Necə də bərk döyüldü.SAĞ ƏL Döyüb döyün, döyün və döyün. - Gəl gedək, - dedi porsuq, Bu hiyləni özünüz görərsiniz: Bu ağacdələn bir budaqda oturdu Və qanadsız və əli olmadan SOL ƏL Böcəyin gizləndiyi yeri axtarır, Budur döyülmə.

BARMAQLARINIZIN UÇLARINI DAPARMAK. BARMAQLARIN DIRNAQ FALANSLARINI ÇIXARMAK. Kiçik barmaqla başlayaq. Çəkmək, çəkmək Nənə və babanı yerdən çıxartmaq Böyük şalgam “Kaş bizim nəvəmiz gəlsəydi, itə kömək et Bug Pişik haradadır? Siçan balacadır? » Möhkəm tutsa da, şalğam uzadıldı SAĞ ƏL SOL ƏL (əllər qıfılda) (əllər açıldı, yanlara)

BÜTÜN BARMAQLARIN BAŞ BARMAĞI İLƏ ALTERNATİV BİRLİKİ Vurğulanmış hər heca üçün bir əlin barmaqları baş barmağa aşağıdakı ardıcıllıqla bağlanır: 2, 3, 4, 5, 5, 4, 3, 2, 1. Sonra - əlləri dəyişdirin. . 1 -2 1 -3 1 -4 1 -5 Quş otlara baxır 1 -5 1 -4 1 -3 1 -2 Budaqlarda və yarpaqlarda Əllərin dəyişdirilməsi 1 -2 1 -3 1 - 4 1 -5 Böyük çəmənliklərdə 5 -1 4 -1 3 -1 2 -1 Milçəklər, qurdlar, at milçəkləri, böcəklər

EV Mən ev tikmək istəyirəm, (Əllərimi ev kimi qatlayıb başımın üstünə qaldır) İçində bir pəncərə olsun, (Hər iki əlin barmaqlarını bir dairədə birləşdirin) Evin qapısı olsun, (Avuçlarımızı şaquli olaraq birləşdiririk) Yaxınlıqda şam ağacı bitsin. (Bir əlimizi yuxarı qaldırıb barmaqlarımızı “yayırıq”) Belə ki, hasar dayansın, İt darvazasını qoruyur, (Əlləri qıfılda birləşdirib qarşımızda dairə çəkirik) Günəş idi, yağış yağırdı, (Əvvəlcə əllərimizi yuxarı qaldırırıq, barmaqlar "yayılır". Sonra barmaqlar aşağı endirir, "sallama" hərəkətləri edir) Və bağda lalə çiçək açdı! (Avuçlarınızı bir yerə qoyun və barmaqlarınızı yavaş-yavaş açın - "lalə qönçəsi")

DOSTLAR - BAĞÇILAR Qalın və iri barmaq gavalı yığmaq üçün bağa girdi. (Ovuc “kam”a yığılır. Baş barmağını bükürük, düzəldirik, sonra yarıya əyirik. Yenidən bükürük və s. bir neçə dəfə) eşikdən şəhadət barmağı Ona yol göstərdi. (Şəhadət barmağını əyirik, sonra “əymək-açmaq”) Orta barmaq ən dəqiqdir, gavalıları budaqdan qoparır. (Orta barmağını əyirik, “əymək-açırıq”. Eyni zamanda şəhadət və baş barmağını bükməməyə çalışmaq lazımdır) Adsız götürür, (Adsız olanı da bükürük, hərəkət etməməyə çalışırıq. əvvəlki barmaqlar) Və kiçik barmaq ustası Sümükləri yerə atır! (Kiçik barmağını əymək)

GƏMİ Çay boyu qayıq üzür, (Ovucların alt hissələrini dosta sıxırıq, üstü açıqdır - "qayıq"ı göstəririk) Uzaqdan üzür, (Sol əlimizi üfüqi olaraq gözümüzə qoyuruq. - "uzağa bax") Qayıqda dörd çox cəsur dənizçi var. (4 barmağını göstər) Başlarının üstündə qulaqları var, (Hər iki ovucumuzu qulağımıza qoyuruq) Uzun quyruqları var, (Hər iki əlin barmaqlarının ucunu birləşdiririk, sonra yavaş-yavaş qollarımızı yanlara yayırıq) Və yalnız pişiklər onlardan qorxur, yalnız pişiklər və pişiklər! (İki ovuc içimizi özümüzdən açıq göstəririk, sonra barmaqları bir az əyirik - "canaqlar" alırıq) Bu oyunun sonunda uşaqdan soruşa bilərsiniz: -Gəmidə hansı dənizçilər var idi? Cavab: siçanlar

QAYIQ İki ovcumu sıxıb dənizin o tayında üzəcəyəm. (Baş barmaqlarınızı birləşdirmədən hər iki ovucunuzu bir-birinə sıxın) İki ovuc, dostlar, Bu mənim gəmimdir. (Əllərinizlə dalğavari hərəkətlər edin - “qayıq üzür”) Yelkənləri qaldıracağam, (“qayıq” şəklində birləşən əllərlə baş barmaqlarınızı yuxarı qaldırın) Mavi dənizdə üzəcəm. (Əllərinizlə dalğa kimi hərəkətləri davam etdirin - “qayıq”) Və balıqlar fırtınalı dalğalarda ora-bura üzürlər. (Balıqları təqlid etmək və yenidən dalğa kimi hərəkətlər etmək üçün iki ovucunuzu bir-birinə tamamilə bağlayın - "balıq üzmək")

SİÇAN Siçan çuxura girdi, (Hər iki əlimizlə gizli hərəkətlər edirik) və onu asma kilidlə bağladı. (Karşılaşdığımız barmaqlarımızı yüngülcə silkələyirik) Çuxura baxır, (Barmaqlarımızla üzük düzəldirik) Pişik hasarda oturur! (Əllərimizi qulaq kimi başımıza qoyub barmaqlarımızı hərəkət etdiririk)

PORTAKAL (Əli yumruq kimi sıxıb) Portağalı paylaşdıq. (Yumruğunu sağa-sola çevir) Çoxumuz var, amma o, təkdir! (Digər əlimizlə yumruğa bükülmüş barmaqları böyükdən başlayaraq düzəldirik) Bu dilim kirpi üçün, (şəhadət barmağını düzəldirik) Bu dilim siskin üçün, (orta barmağı düzəldirik) Bu dilim ördək balaları üçündür, (Adsız barmağını düzəldirik) Bu dilim pişik balaları üçündür, ( Kiçik barmağı bükürük) Bu dilim qunduz üçündür, (Açıq ovucu sola və sağa çevirin) Yaxşı, canavar üçün - qabıq. (İki əlimizlə canavarın ağzını göstəririk) Bizə hirslənir - bəla! (Əllərimizi bir evə qatırıq) Evdə gizlənirik - burada!

SAĞ YARIMKƏR PROSESLƏRİNİN İNKİŞAF TƏMİRLƏRİ Təlimlərin yerinə yetirilməsi nəticəsində vizual-obrazlı təfəkkür əsasında yaradıcılıq qabiliyyətləri inkişaf edir, psixika sabitləşir, intuisiya inkişaf edir. Düz durun, gözlərinizi bağlayın, sol əlinizin barmaqları qarnınıza uzanır (göbəkdən 5 sm aşağıda), qırmızı top təsəvvür edərək sağ əlinizin barmaqlarının ucları ilə quyruq sümüyünüzü yoğurun. Sonra sol əl quyruq sümüyünün üstündədir, sağ əl narıncı bir top təsəvvür edərək mədəsini ovuşdurur. Sol əl göbək nahiyəsində, sağ əl ürək nahiyəsində yerləşir. Yaşıl bir top təsəvvür edərək, sinənizi güclü bir şəkildə ovuşdurun. Sol əl mədədə. Sağ əlin şəhadət barmağı dodağın üstündə, orta barmağı isə dodaqların altındadır, ağzınızı açın və dodaq nahiyəsini ovuşdurun. Sol əl mədədədir, sağ əl, qaşın bir az yuxarısında, mavi bir top təsəvvür edərək bu bölgəni masaj edir. Sol burun dəliyindən nəfəs alın (sağ əlin baş barmağı ilə aşağıdan bağlanır) və sağ tərəfdən nəfəs alın, sol burun dəliyini sol əllə eyni şəkildə bağlayın (3 dəfə). Nəfəs alarkən gümüşü, nəfəs verərkən qızılı təsəvvür edin. Kreslonun kənarında oturun, arxa düz, sağ ayağınızın baldırını solunuzun dizinə qoyun, sağ əlinizi əyilmiş ayağınızın topuğuna qoyun, ovucunuzu yuxarıya qoyun, həmçinin sol əlinizi onun üzərinə qoyun. 30 saniyə sakit oturun. Sonra digər ayağı ilə də eyni şeyi edin. Hər məşq 15 - 20 saniyə ərzində yerinə yetirilir, sonra icra müddəti 30 saniyəyə qədər artır. Gözlərinizi bağlayın, şəhadət və orta barmaqlarınızla eyni vaxtda hər iki tərəfdən yuxarı və aşağı azı dişlərinin birləşmə yerlərini masaj edin, sonra əsnəmə hərəkəti edin. Ayağa qalxın, stulun arxasını əllərinizlə tutun, bir ayağı irəli qoyun, irəli ayağınızın dizinə atlayın. Arxa ayaq düz olmalıdır. Bədəninizi düz tutun. Digər ayağınızda da təkrarlayın. Kresloya və ya yerə, yumşaq bir səthə oturun, əllərinizlə stulun oturacağını tutun və ya ovuclarınızı yerə qoyun. Ayaqlarınızı birlikdə qaldırın. Onlarla hər istiqamətdə 4 dəfə dairəvi hərəkətlər edin. Ayaqlarınızı uzadıb çarpaz şəkildə oturun. Əllərinizi ovuclarınızla yanlara çevirin və barmaqlarınızı sinə səviyyəsində birləşdirin, onları rahat şəkildə çevirin. Rahatlayın, gözlərinizi yumun və dərindən nəfəs alın. Hər məşq 15-30 saniyə ərzində həyata keçirilir.

SOL YARIM SÜRƏ PROSESLƏRİNİN İNKİŞAF TƏMİRLƏRİ Təlimlərin yerinə yetirilməsi nəticəsində yaddaş və intellektual imkanlar yaxşılaşır, riyazi çətinliklər aradan qaldırılır, beyin funksiyası aktivləşir. Qulaqlarınızı irəli, sonra geri çəkin, yavaş-yavaş 10-a qədər sayın. Açıq gözlərlə başlayın, gözlərinizlə davam edin (7 dəfə). Yanaqlarınızı barmaqlarınızın dairəvi hərəkətləri ilə bir dəqiqə masaj edin. Daha sonra iki barmağınızla çənə və alın üzərində dairələr çəkin, 30-a qədər sayın. 1 dəqiqə gözləri yummadan yuxarı və aşağı göz qapaqlarını masaj edin. Burnunuzu şəhadət barmaqlarınızın yastıqları ilə masaj edin, burun dəliklərinin altından dəriyə basaraq (20 dəfə). Ağzınızı açın və alt çənənizlə soldan sağa, sonra isə əksinə (10 dəfə) kəskin hərəkətlər edin. Başını silkələmək. Sol çiyninizi sağ əlinizlə zorla tutun, yavaş-yavaş başınızla bədəninizin orta xəttini keçin, sola, sonra sağa dönün. Digər əlinizlə də təkrarlayın. Boyun fırlanması. Başınızı yavaşca yan-yavaş çevirin, sərbəst nəfəs alın. Çənə mümkün qədər aşağı endirilir, çiyinlər rahatlaşır. Əvvəlcə baş dönmələri çiyinləri qaldırılmış, sonra çiyinləri aşağı salınmaqla həyata keçirilir. Gözlərinizi yummadan başınızı çevirin, sonra onları bağlayın. Kresloda oturun, ayaqlarınızı irəli uzatın, onları çarpazlayın. İrəli əyilmək, əllərinizlə ayaq barmaqlarınıza çatmaq, başınızı irəli əymək. Nəfəsinizi izləyin: əyilərkən nəfəs alın, qaldırarkən nəfəs alın. 3 dəfə təkrarlayın və ayaqlarınızın mövqeyini dəyişdirin. Çarpaz addım. Yerində gedərkən əllərinizlə və ayaqlarınızla alternativ çarpaz hərəkətlər edin, əvvəlcə əllərinizi önünüzdəki əks ayaqlara, sonra arxanıza toxundurun. Gəzmək əvəzinə, eyni şəkildə yerində sıçrayış edə bilərsiniz.

SPECH MOTOR RİTMİKASI tələffüz üzərində işləməkdə qeyri-ənənəvi üsullardan biridir. Bu, müəyyən nitq materialını təkrarlayarkən qolların, ayaqların, başın və bütün bədənin incə və kobud motor bacarıqlarının iştirak etdiyi motor məşqlər toplusudur.

BU TEXNIKADAN İSTİFADƏ EDİLƏN NIQQ TERAPİSİ FƏALİYYƏTİNİN KEÇİRİLMƏSİ AŞAĞIDAKİ PRİNSİPLƏRƏ ƏSASLANIR. 1. Artikulyasiya gimnastikasından başlayaraq, əlaqəli nitqdə səsin avtomatlaşdırılmasına və səs və artikulyasiyaya görə oxşar səslərin diferensiallaşdırılmasına qədər səs üzərində işin hər bir mərhələsinə nitq motor hərəkətlərinin daxil edilməsi. 2. Loqopediya praktikasında qəbul edilmiş ənənəvi üsullarla yanaşı nitq motor ritmləri metodundan istifadə. Bu zaman nitq materialının nitq motor ritmik hərəkətləri ilə tələffüzü motor müşayiəti olmadan tələffüzdən əvvəl olmalıdır. 3. “Sadədən mürəkkəbə” ümumi didaktik prinsipə uyğunluq. Nitq motor məşqlərinin mənimsənilməsi sait səslərin təcrid olunmuş tələffüzü ilə başlayır. Siz bu bacarığı mənimsədikcə səslər səs zəncirlərində birləşir (bir nitq ekshalasiyası üçün ikidən altı saitədək). Tədricən, nitq motor məşqləri hecalara və heca sıralarına, sonra sözlərə, ifadələrə, cümlələrə və mətnə ​​daxil edilir. Səs üzərində işin mərhələsindən asılı olaraq hərəkətlər dəyişir. Bu cür məşqlərin son məqsədi nitq materialını motor müşayiəti olmadan müstəqil şəkildə tələffüz etməkdir. 4. Səsin tələffüzünün korreksiyasına və səsin təhlili və sintezi bacarıqlarının inkişafına yönəldilmiş dərslərin planlaşdırılması, nitq hərəkəti məşqlərindən istifadə etməklə.

A Başlanğıc mövqeyi: qollar öndə, ovuclar yuxarı. Dirsək oynaqları bir az əyilmiş və tam düzəlmir, ovuclar bir az yuvarlaqlaşdırılır - barmaqlar yuvarlaqlaşdırılır (əlinizə bir top (quru hovuzdan) qoymaq olar) Uzun müddət "A" deyərək, qollar yanlara yayılır.Sinə açılır, bel əyilir, çənəni bir qədər yuxarı qaldırır.Əzələ dinamikası: yüngül gərginlik.Təlim məşqləri: yüksək və uzun, sakit və uzun tələffüz edin, lakin pıçıltı ilə deyil, yüksək səslə və uzun, sakit və tez Bu məşqlər Y hərfindən başqa bütün saitlərə aiddir.

О Başlanğıc mövqeyi: əllər öndə, aşağıdan yuvarlaq şəkildə bağlanır. “O” uzun tələffüz edərkən qol yanlara yayılır, yuxarı qaldırılır və başın üstündə dairəvi şəkildə bağlanır. Aşağı arxa əyilmiş, bud və omba əzələləri bir qədər gərgindir. Çənə bir qədər yuxarı qaldırılır. Əzələ dinamikası: əhəmiyyətli.

U Başlanğıc mövqeyi: qollar dirsəklərdə əyilmiş, əllər sinə səviyyəsində, yumruqlara möhkəm bağlanmışdır. Göstərici barmaqları ucu yuxarıya doğru uzadılır. Uzun müddət “U” tələffüz edərkən əllər irəli çəkilir, lakin dirsək oynaqları tam düzəlmir və şəhadət barmaqları yuxarı baxmağa davam edir.Bud, arxa, çiyin bıçaqları, çiyinlər, əllər əzələlərində gərginlik . Çənə bir az qaldırılır. Əzələ dinamikası: güclü (güclü əzələ gərginliyi).

E Başlanğıc mövqeyi: qollar öndə, ovuclar yuxarı qaldırılmışdır. Dirsək oynaqları bir qədər əyilmiş, tam düzəldilməyib, ovuclar bir qədər yuvarlaqlaşdırılmışdır - barmaqlar yuvarlaqlaşdırılmışdır (əlinizə bir top qoya bilərsiniz (quru hovuzdan). Tələffüz edərkən " E” uzun müddət əl yanlara yayılır, bir az yuxarı qaldırılır, barmaqlar çiyinlərə düşür, dirsəklər bir az aşağı. istirahət.

Və Başlanğıc mövqeyi: əllər sinə qarşısında, yumruqlara sərbəst bağlanır, şəhadət barmaqları yuxarı baxır. "Mən" uzun müddət tələffüz edərkən, qollar yuxarı qaldırılır və eyni zamanda ayaq barmaqlarında qaldırılır. Əzələ dinamikası: əhəmiyyətli. Yumşaqlıq baxımından samitləri çıxarmaq və “Ш” səsini əldə etmək üçün sərt samiti hərəkət və tələffüzdə fasiləsiz ifa etdikdən sonra yuxarı sıçrayışla müşayiət olunan sürətli “I” hərfinin hərəkətinə və tələffüzünə keçirik. göydə barmaq).

S Başlanğıc mövqeyi: qollar sinə üzərində əyilmiş. Əllər çiyin səviyyəsindədir, güclü yumruqlara sıxılır və güclü şəkildə sizə tərəf çevrilir.Çiyinlər (dirsəklər) yanlara basılır. "Y" tələffüz edərkən, eyni vaxtda dizlərimizi və çənəmizi aşağı əyərkən, yumruqlarımız və qolumuzla yarımdairəvi hərəkətləri təkrarlayırıq. Əzələ dinamikası: güclü. Saitlər üzərində işin son mərhələsi sait sıralarının bir nitq nəfəsində tələffüzüdür. AOUEEYY. Biz tədricən buna doğru irəliləyirik: AO, AOUE, AOUEII

Nitq analizatorunun kortikal hissələrinin zədələnməsi səbəbindən fikirləri ifadə etmək və digər insanlarla ünsiyyət qurmaq üçün sözlərdən istifadə etmək qabiliyyətinin qismən və ya tamamilə itirildiyi nitq pozğunluqları deyilir. alalia.

Alaliyanın formalarından biri də afaziya, Nə vaxt üzvi Kortikal mənşəli nitq pozğunluqları artikulyasiya aparatının, görmə və eşitmə funksiyasının qorunub saxlanması fonunda müşahidə olunur (xəstə danışa bilər, lakin "necə" bilmir).

Afaziya mərkəzi kortikal mənşəli, lakin funksional xarakter (isterik mənşəli və ya ağır emosional stress fonunda) adlanır logonevroz və şəklində görünür anartriya(nitq itkisi) və ya dizartriya(artikulyasiya pozğunluqları nəticəsində yaranan nitq pozğunluqları, nitq əzələlərinin parezi, spazmı və digər pozğunluqlar səbəbindən nitq səslərinin tələffüzündə çətinliklər). Beyin zədələnməsi nitqin nitq motor mexanizmini təmin edən strukturlar sahəsində lokallaşdırıldıqda dizartriya da müşahidə edilə bilər.

Dislaliya– səs tələffüzündə dizartrik pozğunluğun bir növü. Dislaliyada səs tələffüzünün pozulması artikulyasiya aparatının strukturunda anomaliya və ya nitq təhsilinin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bu baxımdan mexaniki və funksional dislaliya arasında fərq qoyulur. Mexanik (üzvi) dislaliya artikulyasiya aparatının strukturunun pozulması ilə əlaqədardır: malokluziya, dişlərin düzgün qurulmaması və s.Funksional dislaliya ailədə düzgün nitq ünsiyyətinin olmaması ilə əlaqədardır.

Rhinolalia– artikulyasiya aparatının strukturunda spesifik anadangəlmə qüsurla (yarıq damaq və s.) bağlı səs tələffüzü və səs tembrinin pozulması.

Kəkələmə (logonevroz)– nitq aparatının əzələ spazmları nəticəsində yaranan nitqin rəvanlığının pozulması.

Səs pozğunluqları– səs aparatında patoloji dəyişikliklər nəticəsində səs formalaşmasının (fonasiyasının) olmaması və ya pozulmasıdır. Qismən səs pozğunluqları var - disfoniya və tam yoxluq - afoniya .

Oxuma və yazma proseslərinin qismən pozulması terminlərlə təyin olunur disleksiya Və disqrafiya . Səbəblər beyin qabığının müxtəlif analiz sistemlərinin qarşılıqlı əlaqəsinin pozulması ilə bağlıdır.

Bradilaliya- patoloji olaraq yavaş, lakin düzgün əlaqələndirilmiş nitq. Bəzi müəlliflərin fikrincə, bradilliya patogenezində həyəcanlanma prosesində üstünlük təşkil etməyə başlayan inhibə prosesinin patoloji artımı böyük əhəmiyyət kəsb edir.

tahilaliya - inhibə prosesində üstünlük təşkil edən həyəcanlanma prosesinin intensivləşməsi nəticəsində yaranan patoloji sürətlənmiş danışma sürəti. Bir sıra nitq tempinin pozulmasına aiddir.

aqnoziya- həssaslıq və şüur ​​saxlayarkən müxtəlif qavrayış növlərinin (vizual, eşitmə, toxunma) pozulması. Aqnoziya beynin qabığının və ən yaxın kortikal strukturlarının zədələnməsi zamanı baş verən patoloji vəziyyətdir, asimmetrik zədələnmə ilə birtərəfli (məkan) aqnoziya mümkündür.Aqnoziya baş beyinin ikincili (proyeksiya-assosiasiya) hissələrinin zədələnməsi ilə əlaqədardır. məlumatların təhlili və sintezindən məsul olan korteks, stimulların komplekslərinin tanınması prosesinin pozulmasına və müvafiq olaraq obyektlərin tanınmasına və təqdim olunan stimul komplekslərinə qeyri-adekvat reaksiyaya səbəb olur.

Nitq səslərinin formalaşması (artikulyasiya)

Burada nitq səslərinin əmələ gəlməsi ilə bağlı yalnız ümumi anatomik və fizioloji məlumatlar verilir. Fərdi səslərin artikulyasiyasının ətraflı təsviri loqopedik kursa daxil edilir.

İnsan səs aparatının uzatma borusunun qamış musiqi alətinin uzatma borusu ilə müqayisədə özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, nəinki səsi gücləndirir və ona fərdi rəng (tembr) verir, həm də səsin formalaşması üçün yer kimi xidmət edir. nitq səsləri.

Uzatma borusunun bəzi hissələri (burun boşluğu, sərt damaq, farenksin arxa divarı) hərəkətsizdir və bunlara deyilir. passiv tələffüz orqanları. Digər hissələr (aşağı çənə, dodaqlar, dil, yumşaq damaq) hərəkətlidir və adlanır aktiv tələffüz orqanları. Alt çənə hərəkət etdikdə ağız açılır və ya bağlanır. Dilin və dodaqların müxtəlif hərəkətləri ağız boşluğunun formasını dəyişir, ağız boşluğunun müxtəlif yerlərində qapaqlar və ya yarıqlar əmələ gətirir. Yumşaq damaq, farenksin arxa divarına yüksələn və basaraq, burnun girişini bağlayır, düşür - onu açır.

adlanan aktiv tələffüz orqanlarının fəaliyyəti artikulyasiya, və təhsil verir nitq səsləri, yəni. fonemlər. Nitq səslərinin qulağa görə bir-birindən fərqləndirilməsinə imkan verən akustik xüsusiyyətləri onların artikulyasiya xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir.

Rus dilinin fonem sistemi 6 sait (a, i, o, u, ы, e) və 36 samit (b, b, v, v, g, g, d, d) daxil olmaqla 42 səsdən ibarətdir. " , f, h, 3", j (yot), k, k", l, l", m, m", n, n", p, p, p, r", s, s", t , t", f, f", x, x", c, h, w, w).

Sait artikulyasiyası. Bütün saitlər üçün ümumi olan, onların artikulyasiyasını bütün samitlərin artikulyasiyasından fərqləndirən xüsusiyyət, ekshalasiya edilmiş havanın yolunda maneələrin olmamasıdır. Uzatma borusunda qırtlaqda yaranan səs gücləndirilir və heç bir səs-küy qarışığı olmadan aydın bir səs kimi qəbul edilir. Səsin səsi, deyildiyi kimi, əsas tondan və bütün əlavə tonlardan - overtonlardan ibarətdir. Uzatma borusunda təkcə əsas ton deyil, həm də overtonlar gücləndirilir və bütün tonlar eyni dərəcədə gücləndirilmir: rezonans doğuran boşluqların, əsasən ağız boşluğunun və qismən farenksin formasından asılı olaraq, bəzi tezlik sahələri daha çox gücləndirilir. , digərləri daha az və bəzi tezliklər və ümumiyyətlə gücləndirilməyib. Bu gücləndirilmiş tezlik bölgələri və ya formantlar müxtəlif saitlərin akustik xüsusiyyətlərini xarakterizə edir.

Beləliklə, hər bir sait aktiv tələffüz orqanlarının xüsusi yeri - dil, dodaqlar, yumşaq damaq uyğun gəlir. Buna görə qırtlaqda yaranan eyni səs uzatma borusunda, əsasən ağız boşluğunda müəyyən bir sait üçün xarakterik olan rəng xüsusiyyətini əldə edir.

Saitlərin səs xüsusiyyətlərinin qırtlaqda yaranan səsdən deyil, yalnız müvafiq olaraq qurulmuş ağız boşluğunda havanın titrəyişlərindən asılı olması sadə təcrübələrlə təsdiqlənə bilər. Ağız boşluğuna müəyyən bir saiti tələffüz edərkən aldığı formanı versəniz, məsələn ah, oh və ya y, və bu zaman körüklərdən bir hava axını ağzınızın yanından keçirin və ya barmağınızı yanağınıza vurun, müvafiq sait səsini olduqca aydın xatırladan özünəməxsus bir səsi aydın eşidə bilərsiniz.

Hər bir sait üçün xarakterik olan ağız boşluğunun və farenksin forması əsasən dilin və dodaqların vəziyyətindən asılıdır. Dilin irəli-geri hərəkətləri, onu az-çox damağın müəyyən hissəsinə qaldırmaq rezonanslı boşluğun həcmini və formasını dəyişir. İrəli uzanan və yuvarlaqlaşdırılan dodaqlar rezonatorun açılışını təşkil edir və rezonanslı boşluğu uzadır.

Saitlərin artikulyar təsnifatı nəzərə alınmaqla qurulur: 1) dodaqların iştirakı və ya iştirak etməməsi; 2) dilin yüksəklik dərəcəsi və 3) dilin yüksəliş yeri. Bu bölmələr aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə fərqlənir:

1. o və saitləri y, tələffüz edildikdə, dodaqlar irəli çıxır və yuvarlaqlaşdırılır, çağırılır labiallaşdırılmış(lat. labium - dodaqdan); dodaqlar qalan saitlərin əmələ gəlməsində fəal iştirak etmir və bu saitlər adlanır. labiallaşdırılmamış;

2. saitləri tələffüz edərkən dil az və ya çox dərəcədə göyə qalxa bilər; Dilin üç dərəcəsi var: yuxarı, orta Və aşağı. Yüksək saitlər daxildir və, y, s; dilin orta yüksəlişi ilə e və o saitləri əmələ gəlir; Yalnız bir sait aşağı yüksəlməyə aiddir - A;

3. dilin yüksəlməsinin yeri dilin irəli və geri hərəkətindən asılıdır; bəzi saitləri tələffüz edərkən dil irəliyə doğru hərəkət edir ki, dilin kökünün arxasında böyük boşluq qalır, dilin ucu alt dişlərə söykənir, dilin arxa hissəsinin orta hissəsi sərt damağa qalxır; dilin bu mövqeyi ilə əmələ gələn saitlərə deyilir ön saitlər; daxildir Və Və e.

Digər saitləri əmələ gətirən zaman dil geriyə doğru hərəkət edir ki, dilin kökünün arxasında yalnız kiçik bir boşluq qalır, dilin ucu alt dişlərdən uzaqlaşır, dilin arxası yumşaq damağa qalxır. ; dilin bu mövqeyi ilə əmələ gələn saitlərə deyilir arxa saitlər; daxildir O Və u.

Saitlər A Və s dilin yüksəldiyi yerdə ara mövqe tuturlar və çağırılırlar orta saitlər; saiti tələffüz edərkən s dilin bütün arxası sərt damağa qədər yüksək qaldırılır; sait A Dili qaldırmadan tələffüz olunur, ona görə də qalxma yerinə münasibətdə qeyri-lokal hesab oluna bilər.

Saitlərin təsnifatı

Samitlərin artikulyasiyası. Samitlərin artikulyasiyasının fərqli bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onların formalaşması zamanı uzatma borusundakı ekshalasiya edilmiş hava axınının yolunda müxtəlif növ maneələr yaranır. Bu maneələri dəf edərək, hava axını əksər samitlərin akustik xüsusiyyətlərini təyin edən səs-küy yaradır. Ayrı-ayrı samitlərin səsinin xarakteri səs-küyün əmələ gəlmə üsulundan və yaranma yerindən asılıdır.

Bəzi hallarda tələffüz orqanları tam bir bağlanma meydana gətirir, bu da ekshalasiya edilmiş hava axını ilə şiddətlə parçalanır. Bu qırılma (və ya partlayış) anında səs-küy yaranır. Bu belədir dayanır, və ya partlayıcı, samitlər.

Digər hallarda aktiv tələffüz orqanı yalnız passivinə yaxınlaşır ki, onlar arasında dar boşluq yaranır. Bu hallarda səs-küy hava axınının boşluğun kənarlarına sürtünməsi nəticəsində yaranır. Bu belədir yivli,əks halda geniş və ya frikativlər(latınca fricare - sürtmək), samitlər.

Tam dayanma əmələ gətirən tələffüz orqanları dərhal, partlama ilə deyil, qapanmanı çata çevirməklə açılırsa, dayanma başlanğıcı və çatlaq sonu ilə mürəkkəb artikulyasiya yaranır. Bu artikulyasiya təhsil üçün xarakterikdir okklyuziv yivli(birləşmiş) samitlər və ya birləşmək.

Yolunu kəsən tələffüz orqanının müqavimətini dəf edən hava axını onu vibrasiya (titrəyiş) vəziyyətinə gətirib çıxara bilər, nəticədə özünəməxsus fasiləli səs yaranır. Bu belədir titrək samitlər və ya canlılar.

Uzatma borusunun bir yerində (məsələn, dodaqlar arasında və ya dil və diş arasında), başqa yerdə (məsələn, dilin yanlarında və ya aşağı salınmış yumşaq damağın arxasında) tam qapanma olarsa, hava axını üçün sərbəst keçid olsun. Bu hallarda demək olar ki, heç bir səs-küy yaranmır, lakin səsin səsi xarakterik bir tembr əldə edir və nəzərəçarpacaq dərəcədə boğulur. Belə artikulyasiya ilə əmələ gələn samitlərə deyilir bağlanma-keçid. Hava axınının hara yönəldildiyindən asılı olaraq - burun boşluğuna və ya ağız boşluğuna keçid samitləri bölünür. burun Və şifahi.

Samitlərə xas olan səs-küyün xüsusiyyətləri təkcə onun əmələ gəlmə üsulundan deyil, həm də yaranma yerindən asılıdır. Uzatma borusunun müxtəlif yerlərində həm partlayış səsi, həm də sürtünmə səsi yarana bilər. Bəzi hallarda dayanma və ya yarıq meydana gətirən aktiv tələffüz orqanı alt dodaqdır və bu vəziyyətdə yaranan samitlər adlanır. labial Digər hallarda tələffüzün aktiv orqanı dildir, sonra samitlər çağırılır dilli.

Əksər samitlər əmələ gəldikdə, dilin arxa hissəsinin orta hissəsini sərt damağa qaldırmaq və ya sözdə səslənmə şəklində əsas artikulyasiya üsuluna (yay, daralma, vibrasiya) əlavə artikulyasiya əlavə edilə bilər. palatalizasiya(latınca palatum - göy), samitlərin palatalizasiyasının akustik nəticəsi onların yumşaldılması.

Samitlərin təsnifatı. Samitlərin təsnifatı aşağıdakı əlamətlərə görə aparılır: 1) səsin və səsin iştirakı; 2) artikulyasiya üsulu; 3) artikulyasiya yeri; 4) palatalizasiyanın olmaması və ya olması, başqa sözlə - sərtlik və ya yumşaqlıq.

Sonorant samitlər adlanan bütün digər samitlərə qarşıdır səs-küylü. Səsli səslərdən fərqli olaraq, onlar kifayət qədər güclü və aydın fərqlənən səslərin iştirakı ilə əmələ gəlir.

Səs-küylü samitlər də öz növbəsində iki qrupa bölünür. Bir qrup səsin iştirakı olmadan, yalnız səs-küydən istifadə edərək yaranan samitlərdir. Onlar çağırılır kar; onları tələffüz edərkən glottis açıqdır, səs telləri titrəmir.

Digər qrup isə səsin köməyi ilə əmələ gələn və səslə müşayiət olunan samitlərdir. Onlar çağırılır səsləndi; səs-küylü samitlərin əksəriyyəti səssiz və səsli cütlərdir (p-b, f-v, sh-f və s.). Qoşalaşdırılmamış səssiz samitlər bunlardır: x, x\ c, h, sch, və qoşalaşmamış səslilərdə bir samit var) (yot).

Artikulyasiya üsuluna görə, yəni aktiv və passiv tələffüz orqanları arasında sədd yaratmaq üsuluna görə samitlər beş qrupa bölünür.

Səs-küylü samitlər üç qrup təşkil edir:

1. dayanır, və ya partlayıcı maddələr: p, p", b, b", t, t", d, d", k, k", g, g";

2. yivli (yivli), və ya frikativlər: f, f», v, v», s, s», з, з», х, х»,ш, ш, j (yot);

3. ahtapot sürtünmə(birləşdirilmiş) və ya affrikatlar: ts, h. Artikulyasiya üsuluna görə sonorant samitlər iki qrupa bölünür:

· ahtapot: m, m", n, n", l, l". Stop-passiv samitlər arasında m, m", n, n" burun və samitlərdir l, l" - şifahi;

· titrək, və ya canlı: r, r".

Artikulyasiya yerinə görə samitlər əmələ gəlməsində iştirak edən aktiv tələffüz orqanından asılı olaraq ilk növbədə iki qrupa bölünürlər. labial Və dilli.

Labial samitlər, öz növbəsində, alt dodağın ifadə etdiyi passiv orqandan asılı olaraq iki qrupa bölünür:

1. labiolabial, və ya billabial: p, p", b, b", m, m"; bu səsləri tələffüz edərkən alt və yuxarı dodaqlar arasında yay əmələ gəlir;

2. labiodental: f, f", v, v"; burada aşağı dodaq yuxarı kəsici dişlərə nisbətən artikulyasiya edir və onlarla boşluq yaradır.

Dil samitləri, dilin artikulyasiya etdiyi passiv orqandan asılı olaraq beş qrupa bölünür:

1. dil-dental: s, s», z, z», c, t, t», d, d», n, n», l, l"; bu səsləri tələffüz edərkən dilin ön hissəsi ucu ilə birlikdə yuxarı kəsici dişlərə nisbətən artikulyasiya edir, onlarla bir yay və ya boşluq əmələ gətirir;

2. lingual-alveolyar: p, p"; bu samitlər dilin ön kənarının yuxarı kəsici dişlərin alveolalarında titrəməsi nəticəsində əmələ gəlir;

3. lingual-anteropalatal: w, w, h, sch; bu samitləri tələffüz edərkən dilin arxa hissəsinin ön kənarı və ya ön hissəsi sərt damağın ön hissəsi ilə dayanma və ya yarıq əmələ gətirir;

4. lingual-medial palatal: k", g", x", j; bu samitlər qrupu dilin arxa hissəsinin orta hissəsinin damağın orta hissəsi ilə bağlanması və ya yaxınlaşması ilə əmələ gəlir;

5. lingual-posterior damaq: k, g, x, Bu səslər əmələ gələndə dilin arxası yumşaq damağa və sərt damağın arxa hissəsinə nisbətən artikulyasiya edərək burada dayanma və ya yarıq əmələ gətirir.

Palatallaşdırılmış samitlər (yəni yuxarıda təsvir edilən əlavə artikulyasiyadan istifadə edərək yaranan, dilin arxa hissəsinin orta hissəsini sərt damağa qaldırmaqdan ibarət olan samitlər) adlanır. yumşaq qeyri-palatalized fərqli olaraq, və ya möhkəm samitlər. Əksər samitlər sərt və yumşaq cütlərdir. Qoşalaşmamış sərt samitlərdir və Və ts, cütləşməmiş yumşaq - h Və j.

Motor alaliya, inkişafın prenatal dövründə və ya həyatın ilk illərindəki uşaqlarda baş verən beynin (kortikal nitq mərkəzlərinin) üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan nitqin inkişaf etməməsi və ya olmamasıdır. Bu vəziyyətdə uşaq başqasının nitqini başa düşür, lakin müstəqil şəkildə təkrarlaya bilmir. Bu patoloji vəziyyət məktəbəqədər uşaqların təxminən 1% -ində, eləcə də məktəblilərin 0,2-0,6% -ində diaqnoz qoyulur. Oğlanlar motor alaliyaya daha çox həssasdırlar, bu xəstəlik qızlara nisbətən təxminən iki dəfə tez-tez qeydə alınır.

Nitq uşağın nöropsik inkişafının vacib komponentidir. Nitqin formalaşması uşağın həyatının ilk illərində baş verir, gələcəkdə bu, bütün yaş dövrlərində nitqin keyfiyyətini müəyyənləşdirir. Nitq aktı nitq aparatına aid olan orqanlar sistemi vasitəsilə həyata keçirilir. Nitq aparatı mərkəzi və periferik hissələrdən ibarətdir. Nitq aparatının mərkəzi hissəsi sinir sisteminin strukturları (beyin qabığının nitq zonaları, beyincik, yollar, qabıqaltı düyünlər, səs, artikulyar, tənəffüs əzələlərini innervasiya edən sinirlər və s.) ilə təmsil olunur. Nitq aparatının periferik hissəsi səs (səs telləri olan qırtlaq), artikulyar (dodaqlar, dil, yuxarı və aşağı çənələr, sərt və yumşaq damaq) və tənəffüs bölmələrindən (traxeya, bronxlar və ağciyərlərlə birlikdə döş qəfəsi) ibarətdir.

Bu strukturların bu və ya digərində pozuntular müxtəlif növ nitq pozğunluqlarının inkişafına səbəb olur. Motor alaliyanın inkişafının əsas səbəbləri arasında Broca mərkəzinin patologiyaları və onunla əlaqəli yollar var. Broka mərkəzi beyin qabığının sağ əlli insanlarda beynin sol yarımkürəsinin üçüncü frontal girusunun arxa aşağı hissəsində yerləşən və nitqin motor təşkilini təmin edən bölgəsidir.

Səbəblər və risk faktorları

Motor alaliya polietioloji patoloji vəziyyətdir, yəni bir çox amillərin mənfi təsiri nəticəsində yarana bilər. Beyin qabığının nitq mərkəzlərinin üzvi zədələnməsinə səbəb ola biləcək əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• uşaqlıqda və ya doğuş zamanı yoluxucu xəstəliklər;
• dölün zədələnməsi (məsələn, hamilə qadın yıxıldıqda);
• spontan abort riski yüksəkdir;
• hamilə qadında xroniki xəstəliklərin olması (arterial hipo- və ya hipertansiyon, ürək və ya ağciyər çatışmazlığı və s.).

Bundan əlavə, vaxtından əvvəl doğuş, yeni doğulmuş asfiksiya və intrakranial doğuş travması motor alaliyanın inkişafına səbəb ola bilər. Həyatın ilk illərində olan uşaqlarda patologiyanın səbəbləri arasında genetik meyl, ensefalit, meningit və mərkəzi sinir sisteminin tükənməsinə səbəb olan bəzi somatik xəstəliklər daxildir. Motor alaliyanın inkişafı üçün risk faktorları həyatın ilk illərində uşaqlarda tez-tez baş verən xəstəliklər (endokrinoloji patologiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları, pnevmoniya, raxit), ümumi anesteziya altında cərrahi müdaxilələr, qeyri-kafi nitq təmasları, pedaqoji laqeydlik, hospitalizm ola bilər. xəstəxanada uzun müddət qalma, yaxınlarından və evindən ayrı qalma nəticəsində yaranan somatik və psixi pozğunluqların birləşməsi).

Uşaqlarda motor alaliya yazılı nitqin pozulmasına (disleksiya və disqrafiya) səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə kəkələmə inkişaf edə bilər ki, bu da uşaqda şifahi nitq bacarıqlarının inkişafı ilə özünü göstərir.

Alaliya formaları

V. A. Kovşikova görə təsnifata görə alaliyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• motor (ifadəli);
• sensor (təsirli);
• qarışıq (motosensor və ya sensorimotor, ifadəli və ya təsirli nitqin inkişaf pozğunluğunun üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq).

Motor alaliya, öz növbəsində, zədələnmiş ərazinin yerindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

• afferent- sol yarımkürənin aşağı parietal hissələri təsirlənir, bu da kinestetik artikulyar apraksiya ilə müşayiət olunur;
• efferent– beyin qabığının premotor hissələri təsirlənir.

Motor alaliyanın simptomları

Motor alaliya həm nitqsiz, həm də danışma əlamətlərinin olması ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın nitqdən kənar təzahürlərinə, ilk növbədə, hərəkətlərin qeyri-kafi koordinasiyası, yöndəmsizliyi və barmaqların motor bacarıqlarının zəif inkişafı kimi motor pozğunluqları daxildir. Uşaqda motor alaliya özünə qulluq bacarıqlarının inkişafında (məsələn, ayaqqabıların bağlanması, düymələrin bağlanması), eləcə də əllər və barmaqlarla dəqiq kiçik hərəkətlər (qatlanan bulmacalar, tikinti dəstləri, mozaika, və s.). Həmçinin, motor alaliyalı uşaqlarda tez-tez yaddaş (xüsusilə, eşitmə-şifahi), qavrayış, diqqət, emosional və iradi şəxsiyyət sahələrinin pozulması var. Alaliya olan xəstələrdə həm hiperaktiv, həm də hipoaktiv davranış müşahidə oluna bilər. Xəstələr adətən yorğunluq və aşağı performans hiss edirlər. Bundan əlavə, alaliya xəstələri tez-tez üz əzələlərinin hərəkətlərində pozğunluqlar, qıcıqlanma və aqressivliyin artması, ətraf aləmin şərtlərinə zəif uyğunlaşma ilə qarşılaşırlar.

Xəstələrdə motor alaliyanın nitq simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• sözlərdəki səslərin başqaları ilə səhv dəyişdirilməsi (hərfi parafaziya);
• sözlərdən səslərin itməsi (elision);
• bir sözün və ya ifadənin davamlı təkrarlanması (perseverasiya);
• lüğətin məhdudlaşdırılması (ilk növbədə fellər, şifahi formalar);
• müxtəlif sözlərin hecalarının birləşdirilməsi (çirklənmə); sözləri məna və ya səs baxımından oxşar olanlarla əvəz etmək;
• söz birləşməsindən ön sözlərin itməsi, söz birləşməsində sözlərin yanlış uzlaşması.

Nominativ halda isimlərin alaliyası olan xəstənin nitqində mütləq üstünlük təşkil edir. Bundan əlavə, bu patoloji ilə nitqdən tam və ya qismən imtina (nitq neqativizmi) müşahidə edilə bilər. Patologiyanın əsas simptomları fonunda uşaqda kəkələmə inkişaf edə bilər.

Afferent motor alaliya ilə xəstə potensial olaraq müxtəlif artikulyar hərəkətlər edə bilir, lakin səsin tələffüzü pozulur.

Efferent motor alaliya vəziyyətində əsas nitq qüsuru bir sıra ardıcıl artikulyasiya hərəkətlərini yerinə yetirə bilməməkdir, bu sözlərin heca quruluşunun güclü təhrifi ilə müşayiət olunur.

Oğlanlar motor alaliyaya daha çox həssasdırlar, bu xəstəlik qızlara nisbətən təxminən iki dəfə tez-tez qeydə alınır.

Alaliya xəstəsinin söz ehtiyatı yaş normasından xeyli zəifdir. Xəstə yeni sözləri öyrənməkdə çətinlik çəkir, aktiv söz ehtiyatı əsasən gündəlik istifadə olunan söz və ifadələrdən ibarətdir. Lüğət ehtiyatının kifayət qədər olmaması sözün mənasının yanlış anlaşılmasına və sözlərin yersiz istifadəsinə səbəb ola bilər. Alaliya xəstələri, bir qayda olaraq, özlərini sadə qısa cümlələrlə ifadə edirlər ki, bu da uşaqda ardıcıl nitqin formalaşmasının kobud şəkildə pozulmasına səbəb olur. Xəstələr səbəb-nəticəni, əsas və ikinci dərəcəli, müvəqqəti əlaqələri müəyyənləşdirməkdə, hadisələrin mənasını çatdırmaqda, ardıcıl olaraq təqdim etməkdə çətinlik çəkirlər. Bəzi hallarda, motor alaliya ilə uşaqda yalnız onomatopeya, boşboğaz sözlər var, istifadəsi aktiv üz ifadələri və / və ya jestlərlə müşayiət olunur.

Alaliya olan xəstələrdə zehni inkişafın pozulması nitqin pozulması səbəbindən baş verir. Nitq inkişaf etdikcə bu pozuntular tədricən kompensasiya olunur.

Alaliya xəstəsində nitq bacarıqlarının formalaşmasının bütün mərhələləri (gəzmək, boşboğazlıq, sözlər, ifadələr, kontekstli nitq) ləngiyir. Alaliya olan xəstələrdə nitq bacarıqlarının inkişafına bir sıra amillər təsir göstərir, bunlardan ən vacibi uşağın beyninin zədələnmə dərəcəsi, patologiyanın müəyyən edildiyi yaş, ümumi inkişaf və valideynlərin uşaqla fəaliyyət. Bəzi hallarda, uzunmüddətli nitq neqativizmindən sonra uşaq danışmağa başlayır və nitqi tez mənimsəyir; digər xəstələrdə nitq bacarıqlarının erkən başlanğıcı müşahidə olunur, lakin sonrakı nitq uzun müddət zəif qalır; digər variantlar da mümkündür.

Diaqnostika

Motor alaliya diaqnozu üçün uşağı pediatrik otorinolarinqoloq, nevroloq, loqoped və ya psixoloq tərəfindən müayinə etmək lazımdır.

Uşağın loqopedik müayinəsi aparılarkən, perinatal tarix və xəstənin erkən inkişafının xüsusiyyətlərinin toplanmasına böyük diqqət yetirilir. Motor alaliya diaqnozu üçün uşağın danışmaq istəyini qiymətləndirmək, eşitdiyini təkrarlamaqda çətinliklərin olub olmadığını, eşitmə qavrayışını, mimika və jestlərdən aktiv istifadəni, nitqin qavrayışını və dərkini, ekolaliyanın mövcudluğunu müəyyən etmək lazımdır. Bundan əlavə, aktiv və passiv lüğətin səviyyəsi, sözlərin heca quruluşu, səslərin tələffüzü, nitqin qrammatik quruluşu və fonemik qavrayış qeyd olunur.

Beyin zədələnməsinin şiddətini qiymətləndirmək üçün elektroensefaloqrafiya, exoensefaloqrafiya, beynin maqnit rezonans görüntüləməsi və kəllə sümüyünün rentgen müayinəsi tələb oluna bilər.

Sensor alaliya və eşitmə itkisi ilə differensial diaqnoz üçün audiometriya, otoskopiya və eşitmə funksiyasının öyrənilməsinin bəzi digər üsulları istifadə olunur.

Dizartriya, autizm, zehni gerilik və nitqin inkişafının ləngiməsi ilə differensial diaqnostika tələb olunur.

Motor alaliya məktəbəqədər uşaqların təxminən 1% -ində, eləcə də məktəblilərin 0,2-0,6% -ində diaqnoz qoyulur.

Motor alaliya müalicəsi

Motor alaliyasının müalicəsi mürəkkəbdir. Nitq bacarıqlarının formalaşması dərman terapiyası fonunda həyata keçirilir, onun əsas məqsədi beyin strukturlarının olgunlaşmasını stimullaşdırmaqdır. Xəstələrə nootrop dərmanlar və vitamin kompleksləri təyin edilir.

Motor alaliyanın müalicəsində elektroforez, maqnitoterapiya, lazer terapiyası, desimetr dalğa terapiyası, transkranial elektrik stimulyasiyası, akupunktur, elektropunktura, hidroterapiya kimi fizioterapevtik üsullar effektivdir.

Motor alaliyanın müalicəsində mühüm rol uşağın kobud (kobud) və əl (incə) motor bacarıqlarının, həmçinin yaddaşın, təfəkkürün və diqqətin inkişafına verilir.

Motor alaliyasının nitq terapiyasının korreksiyası nitqin bütün aspektləri ilə işi əhatə edir və yalnız bir danışma terapevti ilə dərsləri deyil, həm də evdə müntəzəm olaraq xüsusi seçilmiş məşqləri əhatə edir. Eyni zamanda, uşağın aktiv və passiv lüğəti formalaşır, fraza nitqi, qrammatika, səs tələffüzü üzərində iş aparılır, ardıcıl nitq inkişaf edir. Danışıq terapiyası masajı və loqoritmik məşqlər də yaxşı nəticə verir.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Uşaqlarda motor alaliya yazılı nitqin pozulmasına (disleksiya və disqrafiya) səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə kəkələmə inkişaf edə bilər ki, bu da uşaqda şifahi nitq bacarıqlarının inkişafı ilə özünü göstərir.

Proqnoz

Alaliyanın uğurlu korreksiyası çox güman ki, erkən müalicə (3-4 ildən başlayaraq), inteqrasiya olunmuş yanaşma və nitqin bütün komponentlərinə sistemli təsir göstərir. Vaxtında və adekvat müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Xəstənin beyninin üzvi zədələnmə dərəcəsi az əhəmiyyət kəsb etmir. Kiçik zədələrlə patoloji tamamilə müalicə olunur.

Qarşısının alınması

Motor alaliyanın inkişafının qarşısını almaq üçün hamiləliyin, doğuşun normal gedişi, həmçinin uşağın sağlamlığı və inkişafı üçün bütün lazımi şərait təmin edilməlidir. Buna nail olmaq üçün hamiləlik dövründə qadınlara bir sıra profilaktik tədbirlər görmək tövsiyə olunur:

• Hamiləlik baş verdikdə, vaxtında qeydiyyatdan keçməli, bütün lazımi müayinələrdən vaxtında keçməli və həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz;
• yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riskini minimuma endirmək, mövcud xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək;
• travmatik fəaliyyətlərdən çəkinin;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən çəkinin;
• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• hamilə qadınlar üçün bir sıra gimnastika məşqlərini yerinə yetirin.

Uşağın normal inkişafını təmin etmək üçün tövsiyə olunur:

• mütəmadi olaraq pediatr və digər həkimlərə müraciət edin (lazım olduqda);
• uşağınıza yaşa uyğun peyvəndlər verin (əks göstərişlər olmadıqda);
• uşağınızla yaşına uyğun inkişaf məşqləri edin;
• uşağa xəsarət yetirməkdən, xüsusən də baş xəsarətlərindən çəkinin;
• uşaqla mehriban ünsiyyət qurmaq, ona diqqət yetirmək, onunla danışmaq;
• ailədə normal psixoloji iqlimi saxlamaq.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Nitq pozğunluqları Alaliya Dislaliya Dizartriya Kəkələmə afaziya Disleksiya

Foto Karus Tatyana 2014

Nitq pozğunluqlarının qısa təsviri.

Hal-hazırda nitq terapiyası nitq pozğunluqlarının iki təsnifatını istifadə edir: klinik-pedaqoji və psixoloji-pedaqoji . Bu təsnifatlar bir-biri ilə ziddiyyət təşkil etmir, eyni problemləri müxtəlif nöqteyi-nəzərdən nəzərə alaraq bir-birini tamamlayır.

Klinik və pedaqoji təsnifat

Dislaliya- normal eşitmə və nitq aparatının bütöv innervasiyası ilə səs tələffüzünün pozulması.

Nitq aparatının anatomik quruluşunun qorunmasından asılı olaraq iki növ dislaliya fərqlənir:

Funksional;

Mexanik.

Funksional dislaliya uşaqlıqda tələffüz sistemini mənimsəmə prosesində, mexaniki dislaliya hər yaşda periferik nitq aparatının zədələnməsi nəticəsində baş verir.Bəzi hallarda funksional və mexaniki birləşmiş qüsurlar baş verir.

Funksional dislaliyanın səbəbləri:

Nitq funksiyasının ən intensiv formalaşması dövründə baş verən tez-tez somatik xəstəliklər nəticəsində yaranan ümumi fiziki zəiflik;

Fonemik eşitmənin qeyri-kafi inkişafı

Uşağın böyüdüyü əlverişsiz nitq şəraiti;

Ailədə ikidillilik.

Mexanik dislaliyanın səbəbləri:

Maksillodental sistemin strukturunda qüsurlar (dişlərin strukturunda qüsurlar, çənələrin strukturunda qüsurlar, dilin qısaldılmış və ya çox kütləvi frenulumu)

Dilin ölçüsündə və şəklində patoloji dəyişikliklər.

Sərt və yumşaq damağın nizamsız quruluşu.

Dodaqların atipik quruluşu.

Dislaliyalı bir uşağın nitqində səs tələffüzünün pozulması özünü göstərə bilər:

Səsin olmaması: ampa (lampa), aketa (raket);

Səs təhrif olunmuş şəkildə tələffüz olunur, yəni. rus dilinin fonetik sistemində olmayan səslə əvəz olunur: məsələn, r yerinə “boğaz” tələffüz olunur; c əvəzinə - interdental c;

Səs artikulyasiya baxımından daha sadə səslə əvəz olunur (l → y).

Disfoniya(afoniya) - səs aparatında patoloji dəyişikliklər nəticəsində fonasiyanın olmaması və ya pozulması.

Ya fonasiya olmadıqda (afoniya), ya da səsin gücü, hündürlüyü və tembrinin pozulması (disfoniya) ilə özünü göstərir, mərkəzi və ya periferik lokalizasiyanın səs əmələ gətirmə mexanizminin üzvi və ya funksional pozğunluqları səbəb ola bilər. və uşağın inkişafının istənilən mərhələsində baş verir. Bu, təcrid olunmuş və ya bir sıra digər nitq pozğunluqlarının bir hissəsi ola bilər.

Bradilaliya- patoloji olaraq yavaş danışma sürəti.

O, artikulyasiya nitq proqramının ləng həyata keçirilməsində özünü göstərir, mərkəzləşdirilmiş şəkildə şərtlənir, üzvi və funksional ola bilər. Daha yavaş bir tempdə nitq uzanır, ləng və monoton olur.

tahilaliya- nitqin patoloji sürətləndirilməsi.

O, artikulyasiya nitqi proqramının sürətləndirilmiş şəkildə həyata keçirilməsində özünü göstərir, mərkəzləşdirilmiş şəkildə şərtlənir, üzvi və ya funksional ola bilər. Sürətli bir tempdə nitq patoloji olaraq tələsik, sürətli və iddialıdır.

Bradilaliya və taxilaliya ümumi ad altında birləşir - nitq tempinin pozulması. Danışıq sürətinin pozulmasının nəticəsi nitq prosesinin hamarlığının, ritminin və melodik-intonasiya ifadəliliyinin pozulmasıdır.

Kəkələmə- nitq aparatının əzələlərinin konvulsiv vəziyyətindən yaranan nitqin tempo-ritmik təşkilinin pozulması. O, mərkəzləşdirilmiş şəkildə müəyyən edilir, üzvi və ya funksional xarakter daşıyır və ən çox uşağın nitq inkişafı zamanı baş verir.

Kəkələmənin simptomları fizioloji və psixoloji əlamətlərlə xarakterizə olunur.

Fizioloji simptomlar:

Forma və yerə görə təsnif edilən konvulsiyalar

Nitqin melodik-intonasiya tərəfinin pozulması;

Bədənin və üzün qeyri-iradi hərəkətlərinin olması;

Nitqin və ümumi motor bacarıqlarının pozulması.

Psixoloji simptomlar:

Loqofobiyanın olması (müəyyən vəziyyətlərdə nitq qorxusu, fərdi sözləri, səsləri tələffüz etmək qorxusu);

Qoruyucu üsulların (hiylələrin) olması - nitq (fərdi səsləri, interjectionları, sözləri, ifadələri tələffüz etmək) və motor, nitq tərzini dəyişdirmək;

Kəkələmədə müxtəlif dərəcələrdə fiksasiya (sıfır, orta, açıq).

Rhinolalia səs tembrində patoloji dəyişiklikdə özünü göstərir ki, bu da bütün nitq səslərini tələffüz edərkən vokal-ekshalator axınının burun boşluğuna keçməsi və orada rezonans alması səbəbindən həddindən artıq burunlu olur. rinolaliya ilə nitq çaşqın və monotondur.

Rhinolalia qapalı səs tələffüzünün pozulmasıdır, səsin tembrinin dəyişməsində ifadə edilir; səbəb burun və ya burun-udlağın nahiyəsində üzvi dəyişikliklər və ya nazofarenks möhürünün funksional pozğunluqlarıdır.

Açıq rinolaliya səs tembrinin patoloji dəyişməsi və nitq səslərinin təhrif olunmuş tələffüzüdür, nitq səslərini tələffüz edərkən yumşaq damaq farenksin arxa divarından xeyli geri qaldıqda baş verir.

Qarışıq rinolaliya.

Dizartriya- nitq aparatının qeyri-kafi innervasiyası nəticəsində yaranan nitqin tələffüz tərəfinin pozulması.

Dizartriyanın aparıcı qüsuru mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin üzvi zədələnməsi ilə əlaqəli səs tələffüzü və nitqin prosodik aspektlərinin pozulmasıdır.

Dizartriyada səsin tələffüzü pozğunluqları müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərir və sinir sisteminin zədələnməsinin təbiətindən və şiddətindən asılıdır. Yüngül hallarda səslərin fərdi təhrifləri, "bulanıq nitq", daha ağır hallarda səslərin təhrifləri, əvəzlənməsi və buraxılması müşahidə olunur, temp, ifadəlilik, modulyasiya pozulur və ümumiyyətlə tələffüz pozulur. mərkəzi sinir sistemi, danışma motor əzələlərinin tam iflici səbəbindən danışma qeyri-mümkün olur. Belə pozğunluqlara anartriya deyilir. Nitqin motor aparatının zədələnməsinin lokalizasiyasına əsasən dizartriyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir: bulbar, psevdobulbar, ekstrapiramidal (və ya subkortikal), serebellar, kortikal.

Alaliya- normal eşitmə qabiliyyəti olan və ilk növbədə intellektə malik uşaqlarda nitqin olmaması və ya zəif inkişafı.

Alaliyanın səbəbi doğuş zamanı beyin yarımkürələrinin nitq nahiyələrinin zədələnməsi, həmçinin uşağın nitqdən əvvəlki dövrdə aldığı beyin xəstəlikləri və ya zədələridir.

Motor alaliya beynin sol yarımkürəsinin qabığının fronto-parietal sahələrinin (Broka mərkəzi) funksiyaları pozulduqda inkişaf edir və nitqin kifayət qədər yaxşı başa düşülməsi ilə ifadəli nitqin pozulması, frazaların gec formalaşması ilə özünü göstərir. nitq (4 ildən sonra) və nitqdən əvvəlki mərhələlərin yoxsulluğu (tez-tez boşboğazlıq olmaması) . Qrammatik quruluşun kobud şəkildə pozulması ilə müşayiət olunur.Lüğətin açıq şəkildə yoxsulluğu var. Oxşar pozğunluğu olan uşaqların psixi vəziyyətində tez-tez intellektual inkişaf pozğunluqları ilə birlikdə motor disinhibisyonu, diqqət və performans pozğunluqları şəklində psixoorqanik sindromun müxtəlif dərəcədə şiddət təzahürləri var.

Sensor alaliya sol yarımkürənin temporal nahiyəsinin (Vernike mərkəzi) zədələnməsi ilə baş verir və eşitmə qüsursuz olduğu halda nitqin akustik-qnostik aspektinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Ünvanlı nitqin kifayət qədər başa düşülməməsi və səslərin fərqlənməməsi ilə fonetik tərəfinin kobud şəkildə pozulması ilə özünü göstərir. Uşaqlar başqalarının nitqini başa düşmürlər, buna görə ifadəli nitq son dərəcə məhduddur, sözləri təhrif edir, tələffüzdə oxşar səsləri qarışdırır, başqalarının nitqinə qulaq asmır, zəngə cavab verməyə bilər, lakin eyni zamanda mücərrəd səslərə vaxt reaksiyası qeyd olunur; nitqin tembri və intonasiyası dəyişməsə də, eşitmə diqqəti kəskin şəkildə pozulur. Zehni vəziyyətdə, orqanik beyin zədələnməsinin əlamətləri var - tez-tez geniş diapazonda (yüngül qismən inkişaf gecikməsindən tutmuş zehni geriliyə qədər) intellektual inkişafla birlikdə.

Afaziya- yerli beyin lezyonları nəticəsində nitqin tam və ya qismən itirilməsi.

Uşaq nitq formalaşdıqdan sonra travmatik beyin zədəsi, neyroinfeksiya və ya beyin şişləri nəticəsində nitqini itirir. Beyin zədələnmə sahəsindən asılı olaraq afaziyanın altı forması fərqlənir.

Disleksiya- oxu prosesinin qismən spesifik pozulması.

Hərfləri müəyyən etmək və tanımaqda çətinliklərlə özünü göstərir; hərfləri hecalara, hecaları isə sözlərə qovuşdurmaqda çətinlik yarandıqda, bu da sözün səs formasının düzgün təkrar istehsalına səbəb olur; aqrammatizmdə və təhrif olunmuş oxu anlamada.

Mnestik disleksiya hərflərin mənimsənilməsinin pozulmasında, səslər və hərflər arasında əlaqə yaratmaqda çətinliklərdə özünü göstərir. Uşaq hansı hərfin hansı səsə uyğun olduğunu xatırlamır.

Disqrafiya- yazı prosesinin qismən spesifik pozulması.

Foto Karus Tatyana 2014

Psixoloji və pedaqoji təsnifat

Psixoloji-pedaqoji təsnifatda nitq pozuntuları iki qrupa bölünür. Birinci qrup rabitə vasitələrinin pozulmasıdır.

Fərqləndirir:

Fonetik-fonemik zəif inkişaf (FFN) müxtəlif nitq pozğunluğu olan uşaqlarda fonemlərin qavranılması və tələffüzündə qüsurlar səbəbindən ana dilinin tələffüz sisteminin formalaşması proseslərinin pozulmasıdır.

Bu vəziyyəti xarakterizə edən əsas təzahürlər.

Səslərin cüt və ya qruplarının fərqləndirilməmiş tələffüzü. Bu hallarda eyni səs uşaq üçün iki və ya hətta üç başqa səsi əvəz edə bilər. Məsələn, s”, ç, ş səslərinin yerinə yumşaq t” səsi tələffüz olunur (“tyumka”, “tyaska”, “çanta, fincan, papaq əvəzinə “chopper”).

Bəzi səsləri daha sadə artikulyasiyaya malik olan və uşaq üçün daha az tələffüz çətinliyi yaradan səslərlə əvəz etmək. Adətən tələffüz edilməsi çətin olan səslər nitqin inkişafının erkən dövrü üçün xarakterik olan daha asan səslərlə əvəz olunur. Məsələn, r səsi yerinə l səsi, ş səsi yerinə f səsi işlənir.

Səsləri qarışdırmaq. Bu fenomen müxtəlif sözlərdə bir sıra səslərin qeyri-sabit istifadəsi ilə xarakterizə olunur. Uşaq bəzi sözlərdə səsləri düzgün istifadə edə bilər, digərlərində isə onları artikulyasiya və ya akustik xüsusiyyətlərinə görə oxşar sözlərlə əvəz edin. Deməli, r, l və ya s səslərini ayrı-ayrılıqda tələffüz edə bilən uşaq nitq nitqlərində məsələn, taxta planan dülgər əvəzinə “Stolyal taxta qoyur” deyir.

Ümumi nitqin inkişaf etməməsi (GSD)- nitq sisteminin bütün komponentlərinin formalaşmasının pozulduğu müxtəlif mürəkkəb nitq pozğunluqları, yəni. səs tərəfi (fonetika) və semantik tərəfi (leksika, qrammatika).

Nitqin ümumi inkişaf etməməsi uşaqlıq nitq patologiyasının mürəkkəb formalarında müşahidə edilə bilər: alaliya, afaziya (həmişə), həmçinin rinolaliya, dizartriya.

Qüsurların müxtəlif təbiətinə baxmayaraq, ODD olan uşaqlarda aşağıdakı ümumi nümunələr müəyyən edilə bilər:

Nitqin əhəmiyyətli dərəcədə gec görünməsi

Məhdud söz ehtiyatı;

Qrammatik quruluşun kobud şəkildə pozulması;

Səs tələffüzündə aşkar çatışmazlıqlar;

ODD olan uşaqların nitqini başa düşmək çətindir.

OHP-nin üç səviyyəsi var

Nitqin inkişafının birinci səviyyəsi nitqin olmaması ilə xarakterizə olunur (sözdə "nitqsiz uşaqlar"). Belə uşaqlar “boşqalaq” sözlərdən, onomatopeyadan istifadə edir, “ifadələri” mimika və jestlərlə müşayiət edirlər. Uşaq tez-tez istifadə olunan sözləri fərdi hecalar və birləşmələr şəklində çoxaldır.

Nitqin inkişafının ikinci səviyyəsi. Jestlər və “boşqalan” sözlərə əlavə olaraq, təhrif edilmiş, lakin kifayət qədər daimi istifadə olunan sözlər görünsə də, müstəqil ifadələrdə 2-3-4 sözdən ibarət sadə ümumi cümlələr görünür. Bu kateqoriyaya aid olan uşaqların passiv lüğət ehtiyatı məhduddur, aqrammatizmlər (qrammatik strukturlardan düzgün istifadə olunmaması), ön sözlərin buraxılması, sifətlərlə isimlər arasında uzlaşmanın olmaması müşahidə olunur. Uşaqların tələffüz qabiliyyəti yaş normasından xeyli geri qalır. Heca quruluşu pozulub.

Nitqin inkişafının üçüncü səviyyəsi leksiko-qrammatik və fonetik-fonemik inkişaf etməmiş elementləri olan geniş fraza nitqinin olması ilə xarakterizə olunur. Sərbəst ünsiyyət çətindir.Müstəqil nitqin formalaşmasında əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, ardıcıl nitqin leksiko-qrammatik və fonetik tərtibatında əsas boşluqlar aydın şəkildə müəyyən edilir.

İkinci qrup - rabitə vasitələrindən istifadə zamanı pozuntular.

Bu qrupa daxildir kəkələmə, düzgün formalaşmış ünsiyyət vasitələri ilə nitqin kommunikativ funksiyasının pozulması kimi qəbul edilir. Kəkələmənin ümumi nitqin inkişaf etməməsi (GSD) ilə birləşdirildiyi birləşmiş qüsur da mümkündür.

dizartriya -nitq aparatının qeyri-kafi innervasiyası nəticəsində yaranan nitqin tələffüz aspektinin pozulması.

Dizartriyanın aparıcı qüsuru mərkəzi və periferik sinir sistemlərinin üzvi zədələnməsi ilə əlaqəli səs tələffüzü və nitqin prosodik aspektlərinin pozulmasıdır.

Dizartriya latın terminidir, artikulyar nitqin pozulması - tələffüz kimi tərcümə olunur. (dis - işarə və ya funksiyanın pozulması, artron - artikulyasiya). Dizartriyanın tərifini verərkən əksər müəlliflər bu terminin dəqiq mənasından çıxış etmir, onu daha geniş şərh edərək, dizartriyaya artikulyasiya, səs formalaşması, temp, ritm və nitqin intonasiyasının pozulması kimi istinad edirlər.

Dizartriyada səsin tələffüzü pozğunluqları müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərir və sinir sisteminin zədələnməsinin təbiətindən və şiddətindən asılıdır. Yüngül hallarda səslərin fərdi təhrifləri, "bulanıq nitq", daha ağır hallarda səslərin təhrifləri, əvəzlənməsi və buraxılması müşahidə olunur, temp, ifadə, modulyasiya əziyyət çəkir və ümumiyyətlə tələffüz pozulur.

Mərkəzi sinir sisteminin ciddi zədələnməsi ilə nitq motor əzələlərinin tam iflic olması səbəbindən nitq qeyri-mümkün olur. Bu cür pozuntular adlanır anartriya (A- verilmiş işarə və ya funksiyanın olmaması; artron - artikulyasiya).

Dizartrik nitq pozğunluqları beynin müxtəlif üzvi lezyonlarında müşahidə olunur ki, bu da böyüklərdə daha aydın fokus xarakteri daşıyır. Uşaqlarda dizartriyanın tezliyi ilk növbədə perinatal patologiyanın tezliyi (dölün və yeni doğulmuş uşağın sinir sisteminin zədələnməsi) ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt dizartriya serebral iflicdə, müxtəlif müəlliflərin fikrincə, 65-85% arasında müşahidə olunur (M. B. Eidinova və E. N. Pravdina-Vinarskaya, 1959; E. M. Mastyukova, 1969, 1971). Motor sferasının zədələnməsinin şiddəti və təbiəti, dizartriyanın tezliyi və şiddəti arasında əlaqə var. Serebral iflicin ən ağır formalarında, yuxarı və aşağı ətraflar zədələndikdə və uşaq praktiki olaraq hərəkətsiz qaldıqda (ikiqat hemipleji), demək olar ki, bütün uşaqlarda dizartriya (anartriya) müşahidə edilir. Üst əzaların zədələnməsinin şiddəti ilə nitq əzələlərinin zədələnməsi arasında əlaqə qeyd edilmişdir (E. M. Mastyukova, 1971, 1977).

Dizartriyanın daha az ifadə olunan formaları açıq-aşkar hərəkət pozğunluğu olmayan, yüngül asfiksiya və ya doğuş travması keçirmiş və ya dölün inkişafı və ya doğuş zamanı digər yüngül mənfi təsirləri olan uşaqlarda müşahidə edilə bilər. Bu hallarda dizartriyanın yüngül (silinmiş) formaları minimal beyin disfunksiyasının digər əlamətləri ilə birləşdirilir (L. T. Zhurba və E. M. Mastyukova, 1980).

Çox vaxt dizartriya mürəkkəb oliqofreniya klinikasında da müşahidə olunur, lakin onun tezliyi ilə bağlı məlumatlar son dərəcə ziddiyyətlidir.

Dizartriyanın klinik mənzərəsi ilk dəfə yüz il əvvəl böyüklərdə psevdobulbar sindromun bir hissəsi kimi təsvir edilmişdir (Lepine, 1977; A. Oppenheim, 1885; G. Pezitz, 1902 və s.).

Daha sonra, 1911-ci ildə N. Qutzmann dizartriyanı artikulyasiyanın pozulması kimi təyin etdi və onun iki formasını müəyyən etdi: mərkəzi və periferik.

Bu problemin ilkin tədqiqi əsasən nevropatoloqlar tərəfindən yetkin xəstələrdə fokus beyin lezyonları çərçivəsində aparılmışdır. Dizartriya haqqında müasir anlayışa ilk dəfə dizartriyanı motor afaziyasından aydın şəkildə ayıran və onu aşağıdakılara ayıran M. S. Marqulisin (1926) işi böyük təsir göstərmişdir. bulbar və serebral formaları. Müəllif daha sonra nevroloji ədəbiyyatda, sonra isə loqopedik dərsliklərdə (O. V. Pravdina, 1969) öz əksini tapmış beyin zədələnməsinin yeri əsasında dizartriyanın serebral formalarının təsnifatını təklif etmişdir.

Dizartriya probleminin inkişafında mühüm mərhələ dizartriya pozuntularının yerli diaqnostik təzahürlərinin öyrənilməsidir (Əsərləri L. B. Litvak, 1959 və E. N. Vinarskaya, 1973). E. N. Vinarskaya ilk dirijorluq etdi dizartriyanın hərtərəfli neyrolinqvistik tədqiqi yetkin xəstələrdə fokus beyin lezyonları ilə.

Hal-hazırda uşaqlıq dizartriyası problemi klinik, neyrolinqvistik, psixoloji və pedaqoji istiqamətlərdə intensiv şəkildə inkişaf etdirilir. Bu, serebral iflicli uşaqlarda ən ətraflı təsvir edilmişdir (M. B. Eidinova, E. N. Pravdina-Vinarskaya, 1959; K. A. Semenova, 1968; E. M. Mastyukova, 1969, 1971, 1979, 1983; I. Danova, A. 19. və s.). Xarici ədəbiyyatda Q.Bohmenin əsərləri ilə təmsil olunur, 1966; M. Climent, T. E. Twitchell, 1959; R. D. Neilson, N. O. Dwer, 1984.

Dizartriyanın patogenezi inkişafın prenatal dövründə, doğuş zamanı və doğuşdan sonra fəaliyyət göstərən müxtəlif əlverişsiz xarici (ekzogen) amillərin təsiri altında mərkəzi və periferik sinir sisteminin üzvi zədələnməsi ilə müəyyən edilir. Səbəblər arasında asfiksiya və doğuş travması, hemolitik xəstəlik nəticəsində sinir sisteminin zədələnməsi, sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri, travmatik beyin xəsarətləri və daha az hallarda - serebrovaskulyar qəzalar, beyin şişləri, sinir sisteminin qüsurları, məsələn, anadangəlmə. kəllə sinirinin nüvələrinin aplaziyası vacibdir.(Moebius sindromu), həmçinin sinir və sinir-əzələ sistemlərinin irsi xəstəlikləri.

Dizartriyanın klinik və fizioloji aspektləri beyin zədələnməsinin yeri və şiddəti ilə müəyyən edilir. Hərəkət və nitq zonalarının və yollarının yerləşməsi və inkişafındakı anatomik və funksional əlaqə dizartriyanın müxtəlif təbiət və şiddətdəki motor pozğunluqları ilə tez-tez birləşməsini müəyyənləşdirir.

Dizartriyada səs tələffüzü pozğunluqları nitqin motor mexanizmini idarə etmək üçün zəruri olan müxtəlif beyin strukturlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Belə strukturlara aşağıdakılar daxildir:

Nitq aparatının əzələlərinə periferik motor sinirləri (dil, dodaqlar, yanaqlar, damaq, alt çənə, farenks, qırtlaq, diafraqma, döş qəfəsi);

Bu periferik motor sinirlərin nüvələri beyin sapında yerləşir;

Beyin sapında və beynin qabıqaltı nahiyələrində yerləşən və ağlamaq, gülmək, qışqırmaq, fərdi emosional-ekspressiv nidalar və s. kimi elementar emosional şərtsiz refleks nitq reaksiyalarını həyata keçirən nüvələr.

Sadalanan strukturların məğlubiyyəti periferik iflicin (parezi) şəklini verir: sinir impulsları nitq əzələlərinə gəlmir, onlarda metabolik proseslər pozulur, əzələlər ləng olur, zəifləyir, onların atrofiyası və atoniyası müşahidə olunur. onurğa refleks qövsünün qırılması ilə bu əzələlərdən gələn reflekslər yox olur, areflexia.

Nitqin motor mexanizmi də daha yüksək yerləşmiş aşağıdakı beyin strukturları tərəfindən təmin edilir:

Əzələ tonusunu və nitq əzələlərinin əzələ daralma ardıcıllığını tənzimləyən subkortikal-serebellar nüvələr və yollar, artikulyasiya, tənəffüs və səs aparatlarının işində sinxronluq (koordinasiya), həmçinin nitqin emosional ifadəliliyi. Bu strukturlar zədələndikdə, əzələ tonusunun pozulması, fərdi şərtsiz reflekslərin güclənməsi, həmçinin nitqin prosodik xüsusiyyətlərinin - onun tempinin, hamarlığının, həcminin, emosional ifadəliliyinin açıq şəkildə pozulması ilə mərkəzi iflicin (parez) fərdi təzahürləri müşahidə olunur. və fərdi tembr;

Beyin qabığından nitqin motor aparatının əsas funksional səviyyələrinin strukturlarına (beyin sapında yerləşən kəllə sinirlərinin nüvələrinə) impulsların keçirilməsini təmin edən keçirici sistemlər. Bu strukturların məğlubiyyəti nitq aparatının əzələlərində əzələ tonusunun artması ilə nitq əzələlərinin mərkəzi parezinə (iflicinə), şərtsiz reflekslərin artmasına və artikulyasiya pozğunluqlarının daha seçici xarakterli şifahi avtomatizm reflekslərinin görünüşünə səbəb olur. ;

Beynin kortikal hissələri, həm nitq əzələlərinin daha fərqli innervasiyasını, həm də nitq praksisinin formalaşmasını təmin edir. Bu strukturların məğlubiyyəti ilə müxtəlif mərkəzi motor nitq pozğunluqları meydana gəlir.

Dizartriyada patoloji dəyişikliklər bir çox müəlliflər tərəfindən təsvir edilmişdir (R. Thurell, 1929; V. Slonimskaya, 1935; L. N. Shendroviç, 1938; A. Oppenheim, 1885 və s.).

Uşaqlarda dizartriyanın bir xüsusiyyəti tez-tez müxtəlif klinik sindromların birləşməsi ilə qarışıq təbiətdir. Bu onunla bağlıdır ki, inkişaf edən beyinə zərərli amil təsir etdikdə zədələnmələr çox vaxt daha geniş yayılır və nitqin motor mexanizmini idarə etmək üçün zəruri olan bəzi beyin strukturlarının zədələnməsi yetkinləşməni gecikdirir və digərlərinin fəaliyyətini pozur. Bu amil digər nitq pozğunluqları olan uşaqlarda dizartriyanın tez-tez birləşməsini müəyyən edir (nitqin inkişafının ləngiməsi, ümumi nitqin inkişafı, motor alaliya, kəkələmə). Uşaqlarda intensiv inkişaf dövründə nitq funksional sisteminin ayrı-ayrı hissələrinin zədələnməsi bütövlükdə bütün nitq inkişafının kompleks şəkildə dağılmasına səbəb ola bilər. Bu prosesdə təkcə nitq sisteminin özünün motor hissəsinin zədələnməsi deyil, həm də artikulyar duruşların və hərəkətlərin kinestetik qavrayışının pozulması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Nitqin və təfəkkürün inkişafında nitq kinesteziyasının rolunu ilk dəfə İ.M.Seçenov göstərmiş və İ.P.Pavlov, A.A.Uxtomski, V.M.Bexterev, M.M.Koltsova, A.N.Sokolovun və başqa müəlliflərin tədqiqatlarında daha da inkişaf etdirmişdir. Nitqin inkişafında kinestetik hisslərin böyük rolunu N.I.Jinkin (1958) qeyd etmişdir: “Nitq orqanlarının nəzarəti heç vaxt yaxşılaşmayacaq, əgər nitq orqanları səhv səslə nə etdiklərini idarəetmə mərkəzinə bildirməsələr. Qulaq tərəfindən qəbul edilməyən təkrar istehsal olunur... Beləliklə, kinesteziya geribildirimdən başqa bir şey deyildir ki, mərkəzi idarəetmə onun vasitəsilə icraya göndərilən əmrlərdən nəyin əldə olunduğunu bilir... Əks əlaqənin olmaması istənilən ehtimalı dayandırar. nitq orqanlarının hərəkətini idarə etmək üçün təcrübə toplamaq. İnsan nitqi öyrənə bilməzdi. Artan əks əlaqə (kinesteziya) nitqin öyrənilməsini sürətləndirir və asanlaşdırır”.

Kinestetik hiss bütün nitq əzələlərinin işini müşayiət edir. Beləliklə, ağız boşluğunda dilin, dodaqların və alt çənənin hərəkəti zamanı əzələ gərginliyinin dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif diferensial əzələ hissləri yaranır. Müəyyən səsləri tələffüz edərkən bu hərəkətlərin istiqamətləri və müxtəlif artikulyasiya nümunələri hiss olunur.

Dizartriya ilə kinestetik hisslərin aydınlığı tez-tez pozulur və uşaq gərginlik vəziyyətini və ya əksinə, nitq aparatının əzələlərinin rahatlamasını, zorakı məcburi hərəkətləri və ya yanlış artikulyasiya nümunələrini qəbul etmir. Əks kinestetik afferentasiya kortikal nitq zonalarının postnatal yetkinləşməsini təmin edən inteqral nitq funksional sistemində ən vacib əlaqədir. Buna görə də, dizartriyalı uşaqlarda əks kinestetik afferentasiyanın pozulması kortikal beyin strukturlarının formalaşmasını gecikdirə və poza bilər: korteksin premotor-frontal və parietal-temporal sahələri - və müxtəlif funksional sistemlərin işində inteqrasiya prosesini ləngidə bilər. nitq funksiyası ilə birbaşa əlaqəlidir. Belə bir nümunə, dizartriyalı uşaqlarda eşitmə və kinestetik qavrayış arasındakı əlaqənin qeyri-kafi inkişafı ola bilər.

Bənzər bir inteqrasiya çatışmazlığı motor-kinestetik, eşitmə və görmə sistemlərinin fəaliyyətində müşahidə edilə bilər.

DİZARTRİYASI OLAN UŞAQLARIN KLİNİK VƏ PSİXOLOJİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Dizartri olan uşaqlar klinik və psixoloji xüsusiyyətlərinə görə son dərəcə heterojen bir qrupu təmsil edirlər. Qüsurun şiddəti ilə psixopatoloji anormallıqların şiddəti arasında heç bir əlaqə yoxdur. Dizartriya, o cümlədən onun ən ağır formaları intellekti qüsursuz olan uşaqlarda müşahidə oluna bilər və yüngül “silinmiş” təzahürlər həm intellekt qüsurlu uşaqlarda, həm də əqli geriliyi olan uşaqlarda baş verə bilər.

Klinik və psixoloji xüsusiyyətlərinə görə dizartriyalı uşaqları ümumi psixofizik inkişafından asılı olaraq bir neçə qrupa bölmək olar:

Psixofiziki inkişafı normal olan uşaqlarda dizartriya;

Serebral iflicli uşaqlarda dizartriya (bu uşaqların klinik və psixoloji xüsusiyyətləri bir çox müəlliflər tərəfindən serebral iflic çərçivəsində təsvir edilmişdir: E. M. Mastyukova, 1973, 1976; M. V. İppolitova və E. M. Mastyukova, 1975; N. V. Simonova, s. 19). ;

Oliqofreniyalı uşaqlarda dizartriya (klinik və psixoloji xüsusiyyətlər oliqofreniyalı uşaqlara uyğundur: G. E. Sukhareva, 1965; M. S. Pevzner, 1966);

Hidrosefali olan uşaqlarda dizartriya (kliniki və psixoloji xüsusiyyətlər hidrosefali olan uşaqlara uyğundur: M. S. Pevzner, 1973; M. S. Pevzner, L. I. Rostyagailova, E. M. Mastyukova, 1983);

Əqli geriliyi olan uşaqlarda dizartriya (M. S. Pevzner, 1972; K. S. Lebedinskaya, 1982; V. I. Lubovsky, 1972 və s.);

Minimal beyin disfunksiyası olan uşaqlarda dizartriya. Dizartriyanın bu forması ən çox xüsusi məktəbəqədər və məktəb müəssisələrinin uşaqları arasında baş verir. Nitqin səs-tələffüz tərəfinin qeyri-kafiliyi ilə yanaşı, onlar adətən diqqətin, yaddaşın, zehni fəaliyyətin, emosional-iradi sferanın yüngül ifadə edilmiş pozğunluqlarını, yüngül motor pozğunluqlarını və bir sıra yüksək kortikal funksiyaların ləngiməsi ilə xarakterizə olunur.

Motor pozğunluqları ümumiyyətlə motor funksiyalarının formalaşmasının sonrakı mərhələlərində, xüsusən müstəqil oturmaq, qolun alternativ olaraq eyni vaxtda uzadılması və qarşı ayağın irəli uzadılması və başın və gözlərin bir az dönməsi ilə sürünmə qabiliyyətinin inkişafı kimi görünür. irəli qola doğru, gəzin, barmaqların ucları ilə əşyaları tutun və manipulyasiya edin.

Emosional-iradi pozğunluqlar emosional həyəcanın artması və sinir sisteminin tükənməsi şəklində özünü göstərir. Həyatın ilk ilində belə uşaqlar narahat olur, çox ağlayır və daimi diqqət tələb edir. Onlar yuxu və iştahanın pozulması, regurgitasiya və qusma, diatez və mədə-bağırsaq pozğunluğuna meylli olurlar. Dəyişən hava şəraitinə yaxşı uyğunlaşmırlar.

Məktəbəqədər və məktəb yaşlarında onlar narahat motorlu, qıcıqlanmaya, əhval dəyişikliyinə, təlaşa meyllidirlər və tez-tez kobudluq və itaətsizlik göstərirlər. Motor narahatlığı yorğunluqla artır, bəziləri isterik reaksiyalara meyllidirlər: özlərini yerə atıb qışqıraraq istədiklərini əldə etməyə çalışırlar.

Digərləri qorxur, yeni mühitdə maneə törədir, çətinliklərdən qaçır və ətrafdakı dəyişikliklərə yaxşı uyğunlaşmır.

Uşaqlarda açıq iflic və parezi olmamasına baxmayaraq, onların motor bacarıqları ümumi yöndəmsizlik, koordinasiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur, özünə qulluq bacarıqlarında yöndəmsizdirlər, çeviklik və hərəkətlərin dəqiqliyində həmyaşıdlarından geri qalırlar, hərəkətlərdə gecikirlər. əllərinin yazmağa hazırlığını inkişaf etdirir, buna görə də uzun müddət çəkir rəsm və digər əl işləri ilə maraqlanmır; məktəb yaşında zəif əl yazısı qeyd olunur. İntellektual fəaliyyətin pozulması zehni performansın aşağı olması, yaddaşın pozulması və diqqət şəklində ifadə edilir.

Bir çox uşaqlar məkan-zaman anlayışlarının, optik-məkan irfanının, fonemik təhlilin və konstruktiv praksisin gecikmiş formalaşması ilə xarakterizə olunur. Bu uşaqların kliniki və psixi xüsusiyyətləri ədəbiyyatda təsvir edilmişdir (E. M. Mastyukova, 1977; L. O. Badalyan, L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova, 1978; L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova, 1980, 1985).

DİZARTRİYANIN PSİXOLİNQVİSTİK ASPEKTİVLƏRİ

Elmi inkişafın hazırkı səviyyəsində dizartriyada qüsurun strukturunu müəyyən etmək nitqin yaranması prosesi haqqında psixolinqvistik məlumatlardan istifadə etmədən mümkün deyil. Dizartriya ilə, nitqin xarici dizaynı əməliyyatlarının yetişməməsi səbəbindən motor proqramının icrası pozulur: vokal, tempo-ritmik, artikulyar-fonetik və prosodik pozğunluqlar. Son illərdə bir çox dilçi alimlərin diqqəti semantika ilə sintaksis arasındakı əlaqənin öyrənilməsi aspektində prosodik deyim vasitələrinə (pauza, nitqin ayrı-ayrı elementlərinin vurğu ilə vurğulanması, o cümlədən zəruri intonasiya) cəlb edilmişdir. Dizartriyada prosodik pozğunluqlar özünəməxsus semantik pozğunluqlara səbəb ola bilər və ünsiyyətə mane ola bilər.

Dizartriya ilə təfərrüatlı bir ifadə vermənin çətinliyi təkcə sırf motor çətinlikləri ilə deyil, həm də düzgün sözü seçməklə əlaqəli proseslər səviyyəsində linqvistik əməliyyatların pozulması ilə əlaqədar ola bilər. Nitq kinesteziyasının pozulması sözlərin qeyri-kafi güclənməsinə gətirib çıxara bilər və nitq söyləmə anında tam olaraq düzgün sözün yaranmasının maksimum ehtimalı pozulur. Uşaq düzgün sözü tapmaqda ciddi çətinliklər yaşayır. Bu, leksik vahidin sintaqmatik əlaqələr və paradiqmatik münasibətlər sisteminə daxil edilməsinin çətinliklərində özünü göstərir.

Dizartriya ilə, beyin fəaliyyətinin ümumi pozğunluqları səbəbindən əhəmiyyətli və maneə törədən yan əlaqələri təcrid etməkdə xüsusi çətinliklər yarana bilər ki, bu da lazımi leksik vahidlərin kifayət qədər seçilməməsi səbəbindən genişlənən ümumi nitq sxeminin qeyri-kafi formalaşmasına səbəb olur.

Sol yarımkürənin parietal-oksipital nahiyələrinin daha lokal zədələnməsi (və ya disfunksiyası) ilə birləşən dizartriyada eyni vaxtda məkan sintezlərinin kifayət qədər formalaşmaması müşahidə olunur ki, bu da mürəkkəb məntiqi-qrammatik münasibətlərin formalaşmasını çətinləşdirir. Bu, bəyanatın formalaşdırılmasında və deşifrə edilməsində çətinliklərlə özünü göstərir.

DİZARTRİYANIN TƏSNİFATI

Bu, lokalizasiya prinsipinə, sindromoloji yanaşmaya və başqaları üçün nitqin başa düşülmə dərəcəsinə əsaslanır. Rus danışma terapiyasında ən çox yayılmış təsnifat, nitqin motor aparatının zədələnməsinin lokalizasiya səviyyəsinə əsaslanan nevroloji yanaşma nəzərə alınmaqla yaradılmışdır (O. V. Pravdiva və başqaları).

Dizartriyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir: bulbar, psevdobulbar, ekstrapiramidal (və ya subkortikal), serebellar, kortikal.

Bu təsnifatda ən mürəkkəb və mübahisəli olan kortikal dizartriyadır. Onun mövcudluğu bütün müəlliflər tərəfindən tanınmır. Yetkin xəstələrdə bəzi hallarda kortikal dizartriya bəzən motor afaziyasının təzahürü ilə qarışdırılır. Kortikal dizartriyanın mübahisəli məsələsi əsasən terminoloji qeyri-dəqiqlik və motor alaliya və afaziya mexanizmlərinə dair bir baxış nöqtəsinin olmaması ilə əlaqələndirilir.

E. N. Vinarskaya (1973) nöqteyi-nəzərindən kortikal dizartriya anlayışı kollektivdir. Müəllif onun həm artikulyar əzələlərin spastik parezi, həm də apraksiya nəticəsində yaranan müxtəlif formalarının mövcudluğunu etiraf edir. Sonuncu formalar apraksik dizartriya kimi təyin edilir.

Sindromoloji yanaşma əsasında serebral iflicli uşaqlara münasibətdə dizartriyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir: spastik-paretik, spastik-rigid, spastik-hiperkinetik, spastik-ataktik, ataksik-hiperkinetik (I. I. Panchenko, 1979).

Bu yanaşma qismən serebral iflicli uşaqlarda beyin zədələnməsinin daha geniş yayılması və bununla əlaqədar olaraq onun mürəkkəb formalarının üstünlük təşkil etməsi ilə bağlıdır.

Artikulyar motor pozğunluqlarının təbiətinin sindromoloji qiymətləndirilməsi nevroloji diaqnostika üçün əhəmiyyətli çətinlik yaradır, xüsusən də bu pozğunluqlar aydın motor pozğunluqları olmadan özünü göstərir. Bu təsnifat müxtəlif nevroloji sindromların incə diferensiallaşdırılmasına əsaslandığı üçün onu loqoped tərəfindən həyata keçirmək mümkün deyil. Bundan əlavə, uşaq, xüsusən də serebral iflic olan bir uşaq, terapiyanın və inkişafın təkamül dinamikasının təsiri altında nevroloji sindromların dəyişməsi ilə xarakterizə olunur və buna görə də dizartriyanın sindromik əsasda təsnifatı da müəyyən çətinliklər yaradır.

Bununla belə, bir sıra hallarda, loqoped və nevroloqun işində sıx əlaqə ilə, dizartriyanın müxtəlif formalarını müəyyən etmək üçün hər iki yanaşmanı birləşdirmək məqsədəuyğun ola bilər. Məsələn: psevdobulbar dizartriyanın mürəkkəb forması; spastik-hiperkinetik və ya spastik-ataktik sindrom və s.

Digərləri üçün nitqin başa düşülməsi dərəcəsinə görə dizartriya təsnifatı fransız nevroloqu tərəfindən təklif edilmişdir. G. Tardier (1968) serebral iflicli uşaqlara münasibətdə. Müəllif belə uşaqlarda nitq pozğunluğunun dörd şiddət dərəcəsini müəyyən edir.

Birinci, ən yumşaq dərəcə, səs tələffüzü pozğunluqları yalnız bir mütəxəssis tərəfindən uşağın müayinəsi zamanı aşkar edildikdə.

İkincisi, tələffüz pozuntuları hamı üçün nəzərə çarpır, lakin nitq başqaları üçün başa düşüləndir.

Üçüncüsü, nitq yalnız uşağın yaxınları və qismən ətrafındakılar üçün başa düşüləndir.

Dördüncü, ən çətin - nitqin və ya nitqin olmaması, hətta uşağın yaxınları üçün də demək olar ki, anlaşılmazdır. (anartriya).

Altında Anartriya nitq motor əzələlərinin iflic olması nəticəsində səslərin tam və ya qismən çıxa bilməməsi deməkdir. Təzahürlərinin şiddətinə görə, anartriya fərqli ola bilər: şiddətli - danışma və səsin tam olmaması; orta - yalnız səsli reaksiyaların olması; asan - səs-heca fəaliyyətinin olması (I. I. Panchenko, 1979).

Simptomlar. Dizartriyanın əsas əlamətləri (simptomları) səs tələffüzü və səsindəki qüsurlar, nitq, xüsusən də artikulyasiya, motor bacarıqları və nitq tənəffüsünün pozulması ilə birləşir. Dizartriya ilə, dislaliyadan fərqli olaraq, həm samitlərin, həm də saitlərin tələffüzü pozula bilər. Saitlərin pozulması cərgələrə və yüksəkliklərə görə, samitlərin pozulması - dörd əsas xüsusiyyətinə görə təsnif edilir: səs qıvrımlarının titrəməsinin olması və olmaması, artikulyasiya üsulu və yeri, arxanın əlavə yüksəlişinin olması və ya olmaması. dilin sərt damağa qədər.

Pozulmanın növündən asılı olaraq, dizartriyada bütün səs tələffüzü qüsurları bölünür: a) antropofonik (səsin təhrifi) və b) fonoloji (səsin olmaması, əvəzlənmə, fərqləndirilməmiş tələffüz, qarışıqlıq). Fonoloji qüsurlarla akustik və artikulyasiya xüsusiyyətlərinə görə səslərin ziddiyyəti yoxdur. Buna görə də ən çox yazılı dil pozuntuları müşahidə olunur.

Dizartriyanın bütün formaları bir sıra əlamətlərlə özünü göstərən artikulyar motor bacarıqlarının pozulması ilə xarakterizə olunur. Əzələ tonunun pozğunluqları, təbiəti ilk növbədə beyin lezyonunun yerindən asılıdır. Artikulyar əzələlərdə onun aşağıdakı formaları fərqləndirilir: artikulyar əzələlərin spastisitesi - dil, dodaqlar, üz və boyun əzələlərində tonusun daimi artması. Əzələ tonusunun artması daha lokal ola bilər və yalnız dilin fərdi əzələlərinə yayıla bilər.

Əzələ tonunun nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə dil gərgin, geri çəkilmiş, arxası əyilmiş, yuxarı qaldırılmış, dilin ucu ifadə edilmir. Dilin sərt damağa qaldırılan gərgin arxa hissəsi samit səsləri yumşaltmağa kömək edir. Buna görə də, dilin əzələlərinin spastisitesi ilə artikulyasiyanın bir xüsusiyyəti fonemik inkişafa kömək edə bilən palatalizasiyadır. Beləliklə, eyni sözləri tələffüz edin şövq Və toz, deyirlər Və güvə, uşaq onların mənalarını fərqləndirməkdə çətinlik çəkə bilər.

Ağızın dairəvi əzələsində əzələ tonusunun artması dodaqların spastik gərginliyinə, ağzın sıx bağlanmasına gətirib çıxarır. Aktiv hərəkətlər məhduddur. Dilin irəli hərəkətinin qeyri-mümkünlüyü və ya məhdudlaşdırılması geniolingual, maksillohyoid və digastrik əzələlərin, eləcə də hipoid sümüyünə yapışan əzələlərin spastisitesi ilə bağlı ola bilər.

Dilin bütün əzələləri, glossofaringeal sinirlər tərəfindən innervasiya edilən dil-damaq əzələləri istisna olmaqla, hipoqlossal sinirlər tərəfindən innervasiya olunur.

Üz və boyun əzələlərində əzələ tonusunun artması artikulyasiya aparatında könüllü hərəkətləri daha da məhdudlaşdırır.

Əzələ tonusunun pozulmasının növbəti növü hipotenziyadır. Hipotenziya ilə dil nazikdir, ağız boşluğunda düzləşir, dodaqlar boşalır, onların tam bağlanma ehtimalı yoxdur. Buna görə ağız adətən yarı açıq, tələffüz olunur hipersalivasiya.

Hipotenziyada artikulyasiyanın bir xüsusiyyəti, yumşaq damağın əzələlərinin hipotenziyası palatin pərdəninin kifayət qədər hərəkət etməsinə və farenksin arxa divarına basmasına mane olduqda, nazalizasiyadır. Hava axını burundan çıxır, ağızdan çıxan hava isə son dərəcə zəifdir. Labiolabial stop səs-küylü samitlərin tələffüzü pozulur p, p, b, b. Palatalizasiya çətindir və buna görə də kar dayanma samitlərinin tələffüzü pozulur, əlavə olaraq, kar dayandırıcı samitlər əmələ gətirərkən dodaqların daha enerjili işi lazımdır, bu da hipotenziyada yoxdur. Labiolabial stop burun sonatalarını tələffüz etmək daha asandır m, m, a həmçinin labio-dental frikativ səs-küylü samitlər, onların artikulyasiyası alt dodağın yuxarı dişlərlə boş bağlanmasını və düz boşluq meydana gəlməsini tələb edir; f, f, v, v.

Ön dildə dayanan səs-küylü samitlərin tələffüzü də pozulur t, t, d, d; anterior lingual frikativ samitlərin artikulyasiyası pozulur w, w.

Çox vaxt müxtəlif növ siqmatizm var, xüsusən də interdental və yanal.

Dizartriya zamanı artikulyar əzələlərdə əzələ tonusunun pozulması distoniya şəklində də özünü göstərə bilər (əzələ tonusunun dəyişən xarakteri): istirahətdə artikulyar aparatda əzələ tonusunun aşağı olması qeyd olunur, danışmağa cəhd edərkən ton kəskin şəkildə artır. Bu pozğunluqların xarakterik xüsusiyyəti onların dinamikliyi, təhriflərin qeyri-sabitliyi, səslərin dəyişdirilməsi və buraxılmasıdır.

Dizartriyada artikulyar motor bacarıqlarının pozulması əzələ tonusunun pozulması, qeyri-iradi hərəkətlərin (hiperkinez, tremor) olması və koordinasiya pozğunluqları ilə ağırlaşan artikulyar əzələlərin məhdud hərəkətliliyinin nəticəsidir.

Artikulyar əzələlərin qeyri-kafi hərəkətliliyi ilə səs tələffüzü pozulur. Dodaq əzələləri zədələndikdə həm saitlərin, həm də samitlərin tələffüzü pozulur. Labiallaşdırılmış səslərin tələffüzü xüsusilə pozulur (oh, y), onlar tələffüz edildikdə, dodaqların aktiv hərəkətləri tələb olunur: yuvarlaqlaşdırma, uzanma. Dodaq-labial okklyuziv səslərin tələffüzü pozulur p, p, b, b, m, m. Uşaq dodaqlarını irəli uzatmaqda, yuvarlaqlaşdırmaqda, ağzının künclərini yanlara uzatmaqda, yuxarı dodağını yuxarı qaldırıb aşağı dodağını endirməkdə və bir sıra digər hərəkətləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir. Məhdud dodaq hərəkətliliyi tez-tez bütövlükdə artikulyasiyanı pozur, çünki bu hərəkətlər ağızın vestibülünün ölçüsünü və formasını dəyişir və bununla da bütün ağız boşluğunun rezonansına təsir göstərir.

Dil əzələlərinin məhdud hərəkətliliyi və dilin ucunun ağız boşluğunda kifayət qədər yuxarı qalxmaması ola bilər. Bu, adətən stiloglossusun və bəzi digər əzələlərin innervasiyasının pozulması ilə əlaqədardır. Bu hallarda əksər səslərin tələffüzü əziyyət çəkir.

Dilin aşağıya doğru hərəkətinin məhdudlaşdırılması klaviohyoid, tiroid-hyoid, mylohyoid, genioglossus və digastrik əzələlərin innervasiyasının pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu, fısıltı və fit səslərinin, eləcə də ön saitlərin (i, uh) və bəzi digər səslərin tələffüzünə mane ola bilər.

Dilin geriyə doğru hərəkətinin məhdudlaşdırılması hipoqlossofaringeal, omohyoid, stilohyoid, digastrik (qarın arxası) və bəzi digər əzələlərin innervasiyasındakı pozğunluqlardan asılı ola bilər. Bu zaman arxa dil səslərinin artikulyasiyası pozulur. (g, k, x), eləcə də bəzi saitlər, xüsusən orta və aşağı səslər (uh, o a).

Dil əzələlərinin parezi, əzələ tonusunun pozulması ilə dilin konfiqurasiyasını dəyişdirmək, uzatmaq, qısaltmaq, uzatmaq və ya geri çəkmək çox vaxt mümkün deyil.

Səs tələffüzünün pozulması yumşaq damağın əzələlərinin məhdud hərəkətliliyi ilə ağırlaşır (dartmaq və qaldırmaq: palatofaringeal və palatoglossus əzələləri). Bu əzələlərin parezi ilə nitq zamanı velumun qaldırılması çətinləşir, burundan hava sızır, səs burun rəngi alır, nitqin tembri pozulur və nitq səslərinin səs-küy xüsusiyyətləri kifayət qədər ifadə edilmir. . Yumşaq damağın əzələləri trigeminal, üz və vagus sinirlərinin budaqları ilə innervasiya olunur.

Tez-tez dizartriya ilə müşahidə olunan üz əzələlərinin parezi də səsin tələffüzünə təsir göstərir. Temporal əzələlərin və çeynəmə əzələlərinin parezi alt çənənin hərəkətlərini məhdudlaşdırır, nəticədə səsin modulyasiyası və onun tembri pozulur. Bu pozğunluqlar xüsusilə dilin ağız boşluğunda səhv mövqeyi, velum damağın qeyri-kafi hərəkətliliyi, ağız, dil, dodaqlar, yumşaq damaq və arxa əzələlərin tonusunda pozğunluqlar olduqda özünü göstərir. farenksin divarı.

Dizartriyada artikulyar motor pozğunluğunun xarakterik əlaməti koordinasiya pozğunluqlarıdır. Onlar artikulyar hərəkətlərin düzgünlüyünün və mütənasibliyinin pozulmasında özünü göstərir. İncə diferensial hərəkətlərin performansı xüsusilə zəifləyir. Beləliklə, artikulyar əzələlərdə aydın parezlər olmadıqda, könüllü hərəkətlər qeyri-dəqiq və qeyri-mütənasib, tez-tez hipermetriya (həddindən artıq motor amplitudası) ilə həyata keçirilir. Məsələn, uşaq dilini yuxarıya doğru hərəkət etdirə bilər, demək olar ki, burnunun ucuna toxuna bilər, lakin eyni zamanda dilini loqopedin dəqiq təyin etdiyi yerdə yuxarı dodağın üstündə yerləşdirə bilməz. Bu pozğunluqlar adətən alternativ hərəkətlərdə çətinliklərlə, məsələn, proboscis - təbəssüm və s. .

Diskoordinasiya pozğunluqları ilə səs tələffüzü artıq təcrid olunmuş səslərin tələffüzü səviyyəsində deyil, hecalarda, sözlərdə və cümlələrdə avtomatlaşdırılmış səsləri tələffüz edərkən pozulur. Bu, ayrı-ayrı səsləri və hecaları tələffüz etmək üçün lazım olan bəzi artikulyasiya hərəkətlərinin aktivləşməsinin gecikməsi ilə əlaqədardır. Nitq yavaş olur və skan edilir.

Dizartriyada artikulyar motor pozğunluqlarının strukturunda vacib bir əlaqə qarşılıqlı innervasiya patologiyasıdır.

Könüllü hərəkətlərin həyata keçirilməsində onun rolu ilk dəfə heyvanlarda Sherington (1923, 1935) tərəfindən eksperimental olaraq nümayiş etdirilmişdir. Müəyyən edilmişdir ki, könüllü hərəkətdə əzələlərin daralmasına səbəb olan sinir mərkəzlərinin həyəcanlanması ilə yanaşı, induksiya nəticəsində yaranan və antaqonist əzələlər qrupunu - əzələləri idarə edən mərkəzlərin həyəcanlılığını azaldan inhibə mühüm rol oynayır. əks funksiyanı yerinə yetirən.

Dilin bir çox əzələlərində, əsas hərəkəti yerinə yetirən liflərlə yanaşı, antaqonist qruplar var, hər ikisinin birgə işi normal səs tələffüzü üçün lazım olan hərəkətlərin dəqiqliyini və fərqləndirilməsini təmin edir. Deməli, dili ağız boşluğundan çıxarmaq və xüsusən də dilin ucunu yuxarı qaldırmaq üçün genioglossus əzələsinin aşağı dəstələri büzülməlidir, lakin dili geri və aşağı çəkən lifləri rahat olmalıdır. Əgər bu seçici innervasiya baş vermirsə, onda bu hərəkətin icrası və bir sıra ön dil səslərinin tələffüzü pozulur.

Dili geriyə və aşağıya doğru hərəkət etdirərkən, bu əzələnin aşağı dəstələri rahat olmalıdır. Geniolingual əzələnin orta dəstələri dilin arxasını yuxarıya doğru əyən üstün uzununa əzələ liflərinin antaqonistləridir.

Dilin aşağıya doğru hərəkətində hyoidoglossus əzələsi stilolinqual əzələnin antaqonistidir, lakin dilin geriyə doğru hərəkətində hər iki əzələ agonist kimi sinxron işləyir. Dilin bir istiqamətdə yanal hərəkətləri yalnız digər tərəfin qoşalaşmış əzələləri rahatlaşdıqda baş verir. Dilin orta xətt boyunca bütün istiqamətlərdə simmetrik hərəkətləri üçün (irəli, geri, yuxarı, aşağı) sağ və sol tərəflərin əzələləri agonist kimi işləməlidir, əks halda dil yan tərəfə əyiləcəkdir.

Dilin konfiqurasiyasının dəyişdirilməsi, məsələn, daralması, dilin eninə əzələlərinin liflərinin daralmasını tələb edir, eyni zamanda şaquli əzələlərin liflərini və dil-dil və stilo-linqal əzələlərin dəstələrini rahatlaşdırır. dilin qalınlaşması və genişlənməsi.

Artikulyar əzələlərdə şiddətli hərəkətlərin və oral sinkinezin olması dizartriyanın ümumi əlamətidir. Onlar səsin tələffüzünü təhrif edir, nitqi başa düşməyi çətinləşdirir, ağır hallarda isə demək olar ki, qeyri-mümkün edir; adətən həyəcan və emosional stress ilə güclənir, buna görə də səs tələffüzündə pozuntular nitq ünsiyyətinin vəziyyətindən asılı olaraq dəyişir. Bu zaman dilin və dodaqların seğirməsi, bəzən sifətin qaşqabaqları, dilin yüngül titrəməsi (tremor), ağır hallarda – ağzın qeyri-iradi açılması, dilin irəli atılması, məcburi təbəssüm qeyd olunur. Şiddətli hərəkətlər həm istirahətdə, həm də statik artikulyar duruşlarda müşahidə olunur, məsələn, dili orta xəttdə tutarkən, könüllü hərəkətlər və ya onlara cəhdlərlə güclənir. Sinkinezdən belə fərqlənirlər - yalnız könüllü hərəkətlərlə baş verən qeyri-ixtiyari müşayiət olunan hərəkətlər, məsələn, dil yuxarıya doğru hərəkət edərkən, alt çənəni qaldıran əzələlər tez-tez büzülür, bəzən bütün boyun əzələləri gərginləşir və uşaq bu hərəkəti yerinə yetirir. eyni zamanda başı düzəldərək. Sinkinez təkcə nitq əzələlərində deyil, həm də skelet əzələlərində, xüsusən də onun anatomik və funksional cəhətdən nitq funksiyası ilə daha sıx əlaqəli olan hissələrində müşahidə oluna bilər. Dizartri olan uşaqlarda dil hərəkət etdikdə, sağ əlin barmaqlarının (xüsusilə baş barmağın) müşayiət olunan hərəkətləri tez-tez baş verir.

Dizartriyanın xarakterik əlaməti artikulyar aparatın əzələlərindən proprioseptiv afferent impulsların pozulmasıdır. Uşaqların dilin, dodaqların mövqeyini və hərəkət istiqamətini çox az hiss edirlər, onlar artikulyar quruluşu təqlid etməkdə və saxlamaqda çətinlik çəkirlər, bu da artikulyar praksisin inkişafını ləngidir.

Dizartriyanın ümumi simptomu artikulyar aparatın əzələlərindən proprioseptiv afferent impulsların pozulması səbəbindən ikincili və ya beynin zədələnməsinin lokalizasiyası səbəbindən ilkin ola bilən artikulyar praksis (dispraksiya) çatışmazlığıdır. A.R.Luriyanın əsərlərinə əsasən dispraksik pozğunluqların iki növü fərqləndirilir: kinestetik və kinetik. Kinestetik ilə, artikulyasiya strukturlarının, əsasən samit səslərin ümumiləşdirilməsinin inkişafında çətinliklər və çatışmazlıqlar qeyd olunur. Narahatlıqlar uyğunsuzdur və səsin dəyişdirilməsi birmənalı deyil.

Dispraksik pozğunluqların kinestetik növü ilə, artikulyasiya nümunələrinin müvəqqəti təşkili çatışmazlığı var. Bu zaman həm saitlərin, həm də samitlərin tələffüzü pozulur. Saitlər tez-tez uzanır, onların artikulyasiyası neytral səsə yaxınlaşır A. Başlanğıc və ya son samitlər gərginlik və ya uzanma ilə tələffüz olunur, onların xüsusi əvəzləri qeyd olunur: yayda frikativ səslər (h - e), samitlərin birləşmələrində səslərin və ya tonların daxil edilməsi, affrikatların sadələşdirilməsi və səslərin buraxılması var.

Dizartriya ilə, şifahi avtomatizm refleksləri, adətən gənc uşaqlar üçün xarakterik olan qorunan əmmə, proboscis, axtarış, palmosefalik və digər reflekslər şəklində aşkar edilə bilər. Onların mövcudluğu könüllü şifahi hərəkətləri çətinləşdirir.

Artikulyar motor bacarıqlarının pozğunluqları bir-biri ilə birləşərək dizartriyanın ilk mühüm sindromunu - beyin zədələnməsinin şiddətindən və yerindən asılı olaraq dəyişən və dizartriyanın müxtəlif formaları üçün özünəməxsus xüsusiyyətləri olan artikulyar pozğunluqlar sindromunu təşkil edir.

Dizartriya ilə tənəffüs əzələlərinin innervasiyasının pozulması səbəbindən nitq nəfəsi pozulur. Nəfəs alma ritmi nitqin semantik məzmunu ilə tənzimlənmir; nitq anında adətən sürətli olur; ayrı-ayrı hecaları və ya sözləri tələffüz etdikdən sonra uşaq dayaz, qıcolma nəfəsləri alır; aktiv ekshalasiya qısalır və adətən burun vasitəsilə baş verir; daim yarıaçıq ağız olmasına baxmayaraq. Nəfəs alma və ekshalasiyanı həyata keçirən əzələlərin işindəki uyğunsuzluq, uşağın nəfəs alarkən danışmağa meylli olmasına səbəb olur. Bu, tənəffüs hərəkətlərinə könüllü nəzarəti, həmçinin tənəffüs, fonasiya və artikulyasiya arasında koordinasiyanı daha da pisləşdirir.

İkinci dizartriya sindromu nitq tənəffüsünün pozulması sindromudur.

Dizartriyanın növbəti xarakterik xüsusiyyəti səsin pozulması və melodik-intonasiya pozuntularıdır. Səs pozğunluqları dilin, dodaqların, yumşaq damağın, səs qatlarının, qırtlaq əzələlərinin parezi, onların əzələ tonusunun pozulması və hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ilə əlaqələndirilir.

Dizartriyada səs pozuntuları son dərəcə müxtəlifdir və onun müxtəlif formalarına xasdır. Çox vaxt onlar qeyri-kafi səs gücü (səs zəif, sakit, nitq zamanı quruyur), səs tembrinin pozulması (tutqun, burun, boğuq, monoton, sıxılmış, darıxdırıcı; bağırsaq, məcburi, gərgin, fasiləli ola bilər) ilə xarakterizə olunur. , və s.), zəif ifadə və ya səs modulyasiyasının olmaması (uşaq səsin tonunu könüllü olaraq dəyişə bilməz).

Beləliklə, dizartriyanın əsas simptomları - səsin tələffüzü və nitqin prosodik aspektlərinin pozulması - artikulyasiya, tənəffüs və səs pozğunluqlarının təzahürlərinin xarakteri və şiddəti ilə müəyyən edilir. Dizartriyada dilin aşağı fonoloji səviyyəsi pozulur.

Nitq funksiyasının intensiv inkişafı dövründə dilin fonoloji səviyyəsinin zədələnməsi bəzi hallarda uşağın bütün nitq inkişafının kompleks parçalanmasına və patologiyasına səbəb ola bilər. Bu baxımdan dizartriyalı bəzi uşaqlarda nitqin inkişaf sürətində ləngimə, nitqin hərəkətsizliyi, nitqin leksiko-qrammatik strukturunun ikinci dərəcəli pozulması müşahidə olunur.

Dizartriya ilə nitq pozğunluqları ilə yanaşı, nitq olmayan pozğunluqlar da fərqlənir. Bunlar ümumi motor bacarıqlarının və xüsusilə barmaqların incə differensial motor bacarıqlarının pozulması ilə birlikdə əmmə, udma, çeynəmə, fizioloji tənəffüs pozğunluqları şəklində bulbar və psevdobulbar sindromlarının təzahürləridir. Dizartriya diaqnozu nitqin və nitqdən kənar pozğunluqların xüsusiyyətlərinə əsasən qoyulur.

DİZARTRİYASI OLAN UŞAQLARIN MÜAYİNƏSİ, DİQNOZ SUALLARI

Müayinə yuxarıda təsvir olunan nitq və qeyri-nitq pozğunluqlarının xüsusiyyətlərini, uşağın ümumi psixonevroloji vəziyyətini və yaşını nəzərə alaraq, məişət loqopedikində hazırlanmış ümumi sistematik yanaşmaya əsaslanır. Uşaq nə qədər kiçik olsa və onun nitq inkişafının ümumi səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, nitqdən kənar pozğunluqların təhlilinin diaqnostikasında əhəmiyyəti bir o qədər böyükdür.

Hazırda qeyri-nitq pozğunluqlarının qiymətləndirilməsi əsasında dizartriyanın erkən diaqnostikası üsulları işlənib hazırlanmışdır.

Dizartriyanın ən çox görülən ilk təzahürü psevdobulbar sindromun olmasıdır, onun ilk əlamətləri artıq yeni doğulmuş körpədə qeyd edilə bilər. Bu, ağlamanın zəifliyi və ya yoxluğu (afoniya), əmmə, udma pozğunluğu, bəzi fitri şərtsiz reflekslərin (əmmə, axtarış, burun, ovuc-ağız-baş) olmaması və ya zəifliyidir. Belə uşaqların ağlaması uzun müddət sakit, zəif modulyasiya edilmiş, tez-tez burun rəngi ilə, bəzən ilham anında yaranan ayrı hıçqırıqlar şəklində qalır.

Uşaqlar zəif qapanırlar, ləng əmirlər, əmdikdə boğulurlar, göyərir, bəzən süd burnundan axır. Ağır hallarda uşaqlar həyatın ilk günlərində döşü ümumiyyətlə qəbul etmirlər, onlar boru vasitəsilə qidalanır, udma pozğunluqları da müşahidə olunur. Tənəffüs dayaz, tez-tez sürətli və aritmikdir.

Bu pozğunluqlar üzün asimmetriyası, ağızın bir küncündən süd sızması və əmzik və ya məmə ucunda qapanmağın qarşısını alan alt dodağın sallanması ilə birləşir.

Uşaq böyüdükcə ağlama və səs reaksiyalarının qeyri-kafi intonasiya ifadəliliyi getdikcə daha aydın görünür. Vızıldama və boşboğazlıq səsləri monotonluqla xarakterizə olunur və sonradan görünür. Uşaq uzun müddət çeynəyə və ya dişləyə bilməz, bərk yeməkdə boğulur, fincandan içə bilmir.

Neonatal dövrdə sıxışdırılan anadangəlmə şərtsiz reflekslər könüllü artikulyar motor bacarıqlarının inkişafını çətinləşdirən əhəmiyyətli dərəcədə özünü göstərir.

Uşaq böyüdükcə dizartriya diaqnozunda nitq əlamətləri getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb etməyə başlayır: davamlı tələffüz qüsurları, könüllü artikulyar hərəkətlərin qeyri-kafiliyi, səs reaksiyaları, dilin ağız boşluğunda yanlış mövqeyi, şiddətli hərəkətləri, səs formalaşmasında pozuntular və s. danışma tənəffüsü, nitqin inkişafının gecikməsi.

Dizartriyanın silinmiş və ya minimal təzahürlərinin diaqnozu xüsusilə çətindir.

Əsas diaqnostik meyarlar:

Ən incə və fərqli artikulyar hərəkətlərin həcminin məhdudlaşdırılması şəklində yüngül, lakin spesifik artikulyar pozğunluqların olması, xüsusən də dilin ucunu yuxarıya doğru əymənin qeyri-kafiliyi, həmçinin dilin asimmetrik mövqeyi irəli uzanır. , bu vəziyyətdə onun titrəməsi və narahatlığı, konfiqurasiyada dəyişikliklər;

Sinkinezin olması (dil yuxarıya doğru hərəkət edərkən alt çənənin hərəkəti, dil hərəkət edərkən barmaqların hərəkəti);

Artikulyar hərəkətlərin yavaş tempi;

Artikulyar duruş saxlamaqda çətinlik;

Artikulyar hərəkətləri dəyişdirməkdə çətinlik;

Səsin tələffüzü pozğunluqlarının davamlılığı və çatdırılan səslərin avtomatlaşdırılmasında çətinlik;

Prozodik pozğunluqların olması.

Bəzi hallarda funksional testlər dizartriyanın minimal təzahürlərini təyin etməyə kömək edir.

Test 1. Uşağa ağzını açması, dilini qabağa tutması və orta xətt boyunca hərəkətsiz tutması və eyni zamanda yanal istiqamətlərdə hərəkət edən obyekti gözləri ilə izləməsi xahiş olunur. Test müsbətdir və göz hərəkətləri zamanı dilin eyni istiqamətdə müəyyən sapması varsa, dizartriyanı göstərir.

Test 2. Uşaqdan əllərini boynuna qoyaraq dili ilə artikulyar hərəkətlər etməsi xahiş olunur. Dilin ən incə diferensial hərəkətləri ilə boyun əzələlərində gərginlik hiss olunur, bəzən başın arxaya atılması ilə görünən bir hərəkət var ki, bu da dizartriyaya işarə edir.

Diaqnoz həkim və loqoped tərəfindən birgə qoyulur. Dizartriyanın nitq və nitqsiz təzahürlərini düzgün təsvir etmək, ümumi nitqin inkişafının xüsusiyyətlərini qeyd etmək, nitqin inkişaf səviyyəsini müəyyən etmək, həmçinin uşağın qüsurunun olub olmadığını qeyd edərək, qüsurun strukturunun keyfiyyətcə təsvirini vermək vacibdir. yalnız fonetik və ya fonetik-fonemik. Məktəb yaşında nitq motor qüsurunun yazılı nitqə təsiri və fonemik və ya artikulyar-akustik disqrafiyanın olması qeyd olunur.

Dizartriyası olan uşağın nitq cədvəlində, həkim tərəfindən qoyulmuş klinik diaqnozla yanaşı, mümkünsə, dizartriyanın formasını əks etdirən, nitqin təhlilinə sistemli yanaşma prinsipinə əsaslanan loqopedik nəticə lazımdır. pozğunluqlar. Misal üçün:

1. Pseudobulbar dizartriya. Fonetik qüsur.

2. Pseudobulbar dizartriya. Fonetik-fonemik zəif inkişaf.

Bir məktəblinin aşağıdakı variantı ola bilər: Pseudobulbar dizartriya. Fonetik-fonemik zəif inkişaf. Artikulyar-akustik disqrafiya.

3. Pseudobulbar dizartriya. Ümumi nitqin inkişaf etməməsi (III səviyyə).

Dizartri olan uşaqları müayinə edərkən, istirahətdə, üz və ümumi hərəkətlər zamanı, xüsusən də artikulyar hərəkətlər zamanı artikulyar motor bacarıqlarının vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilir. Eyni zamanda, təkcə hərəkətlərin özlərinin əsas xüsusiyyətləri (həcmi, sürəti, keçidin hamarlığı, tükənmə və s.) deyil, həm də hərəkətlərin dəqiqliyi və mütənasibliyi, nitqdə əzələ tonusunun vəziyyəti qeyd olunur. əzələlər, şiddətli hərəkətlərin olması və oral sinkinez.

Artikulyar motor bacarıqlarının vəziyyəti uşağın ümumi motor qabiliyyətləri ilə əlaqələndirilir, hətta kiçik motor pozuntuları da qeyd olunur.

Dizartriya və dislaliyanın differensial diaqnozu üçün məktəbəqədər uşaq şəkilləri adlandırarkən, məktəbli sözlər və cümlələr əlavə edərkən, həmçinin oxuyarkən loqopeddən sonra sözlərdə əks olunan səslərin tələffüzünü müqayisə etmək lazımdır. səslərdə təcrid olunur və bu məlumatları kortəbii tələffüz xüsusiyyətləri ilə müqayisə edin. Danışıq terapevti səsin səhv tələffüzünə səbəb olan artikulyar hərəkət pozğunluqlarının xarakterini müəyyən edir. Dizartriya ilə bağlı ən çox rast gəlinən problemlər bunlardır: dilin ucunun qeyri-kafi qaldırılması, dayanmanın formalaşmasında sürətin pozulması, təmasda istifadə edilən strukturların düzgün olmaması, qeyri-kafi gərginlik, təmasda qısa müddət, kontaktın gecikmiş buraxılması və ya sərbəst buraxılması, təmasın düzgün istiqamətləndirilməməsi. hava axını.

Qeydkinetik təhlil

Bugs Kinetik

fonetik təhlil

V - dodaqların qeyri-kafi gərginliyi

v - h dilin yerinə dodaq sürüşməsi

b - m yumşaq damağın zəif büzülməsi

l. - f dodaq əzələlərinin zəif büzülməsi

Belə bir qiymətləndirmə səs tələffüzünün pozulmasının motor mexanizmini müəyyən etməyə və artikulyar gimnastika və masajın diferensiallaşdırılmış üsullarını əsaslandırmağa imkan verir.

Səsin tələffüzü pozuntuları ünsiyyət materialının xarakterindən, tələffüz sürətindən və ünsiyyət şəraitindən asılı olaraq qiymətləndirilir. Onlar fonemik qavrayış və səs təhlili xüsusiyyətləri ilə müqayisə edilir.

Uşağın başqasının nitqində və öz nitqində səs tələffüzü pozuntularını müəyyən edib-etmədiyini, normal və qüsurlu (sözlərdə, hecalarda və ayrı-ayrılıqda) tələffüz etdiyi səsləri qulağı ilə necə fərqləndirdiyini qeyd etmək vacibdir.

Nitqin leksik və qrammatik aspektlərinin tədqiqi loqopediyada ümumi qəbul edilmiş metodlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Danışıq terapiyası müayinəsi fonetik-fonemik pozuntunun strukturunu və şiddətini müəyyən etməyə, onu artikulyasiya və ümumi motor bacarıqlarına, habelə uşağın ümumi zehni və nitq inkişafına zərərin şiddəti ilə müqayisə etməyə imkan verir.

DİZARTRİYANIN MÜXTƏLİF FORMALARININ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Kortikal dizartriya beyin qabığının fokus zədələnməsi ilə əlaqəli müxtəlif patogenezli motor nitq pozğunluqları qrupudur.

Kortikal dizartriyanın ilk variantı, ön mərkəzi girusun aşağı hissəsinin birtərəfli və ya daha tez-tez ikitərəfli zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu hallarda, artikulyasiya aparatının (ən çox dil) əzələlərinin seçici mərkəzi parezi baş verir. Dilin fərdi əzələlərinin seçici kortikal parezi ən incə təcrid olunmuş hərəkətlərin həcminin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur: dilin ucunun yuxarıya doğru hərəkəti. Bu seçimlə ön dil səslərinin tələffüzü pozulur.

Kortikal dizartriyaya diaqnoz qoymaq üçün hər bir konkret halda ön dil səslərindən hansının təsirləndiyini və onların pozulma mexanizminin nə olduğunu müəyyən etmək üçün incə neyrolinqvistik analiz tələb olunur.

Kortikal dizartriyanın birinci variantında ön dil səsləri arasında dilin ucu yuxarı qalxdıqda və bir qədər yuxarı əyildikdə əmələ gələn kakuminal samit adlanan səslərin tələffüzü ilk növbədə pozulur. (w, w, p). Dizartriyanın ağır formalarında onlar yoxdur, daha yüngül formalarda digər ön dil samitləri ilə əvəz olunur, əksər hallarda dorsal, tələffüz edildikdə dilin arxa hissəsinin ön hissəsi damağa doğru bir donqar ilə yüksəlir. (s, s, s, s, t, d, Kimə).

Dilin ucu yuxarı dişlərə və ya alveolalara (l) yaxınlaşdıqda və ya bağlandıqda əmələ gələn apikal samitləri də kortikal dizartriya ilə tələffüz etmək çətindir.

Kortikal dizartriya ilə samitlərin əmələ gəlmə üsuluna görə tələffüzü də pozula bilər: dayanmalar, frikativlər və titrəmələr. Ən tez-tez - yivli (l, l).

Əsasən dilin ucunun əzələlərində əzələ tonusunun selektiv artması ilə xarakterizə olunur ki, bu da onun incə fərqli hərəkətlərini daha da məhdudlaşdırır.

Daha yumşaq hallarda bu hərəkətlərin tempi və hamarlığı pozulur ki, bu da ön dil səslərinin və bu səslərlə hecaların ləng tələffüzündə özünü göstərir.

Kortikal dizartriyanın ikinci variantı, korteksin aşağı postcentral hissələrində beynin dominant (adətən sol) yarımkürəsinin qabığının birtərəfli lezyonları ilə müşahidə olunan kinestetik praksisin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Bu hallarda samit səslərin, xüsusilə sibilantların və affrikatların tələffüzü əziyyət çəkir. Artikulyasiya pozğunluqları dəyişkən və qeyri-müəyyəndir. Nitq anında düzgün artikulyasiya nümunəsinin tapılması onun tempini ləngidir, hamarlığını pozur.

Müəyyən artikulyasiya nümunələrini hiss etmək və təkrarlamaq çətinliyi qeyd olunur. Üz irfanının çatışmazlığı var: uşaq üzün müəyyən bölgələrinə, xüsusən də artikulyar aparat sahəsində bir nöqtə toxunuşunu aydın şəkildə lokallaşdırmaqda çətinlik çəkir.

Kortikal dizartriyanın üçüncü variantı dinamik kinetik praksisin olmaması ilə əlaqələndirilir, bu, korteksin premotor sahələrinin aşağı hissələrində dominant yarımkürənin korteksinin birtərəfli lezyonları ilə müşahidə olunur. Kinetik praksisin pozulması halında, komponent hissələrinə parçalana bilən mürəkkəb affrikatları tələffüz etmək çətindir, frikativ səslərin dayanmalarla əvəzlənməsi müşahidə olunur. (h - e) samit qruplarında səslərin buraxılması, bəzən səsli dayanma samitlərinin seçmə qulaq asması ilə. Nitq gərgin və yavaş olur.

Tapşırığa uyğun olaraq bir sıra ardıcıl hərəkətləri təkrarlayarkən (nümayiş və ya şifahi göstərişlərlə) çətinliklər qeyd olunur.

Kortikal dizartriyanın ikinci və üçüncü variantları ilə səslərin avtomatlaşdırılması xüsusilə çətindir.

Pseudobulbar dizartriya beyin qabığından gövdənin kəllə sinirlərinin nüvələrinə gedən motor kortikal-nüvə yollarının ikitərəfli zədələnməsi ilə baş verir.

Pseudobulbar dizartriya, spastiklik növünə görə artikulyar əzələlərdə əzələ tonusunun artması ilə xarakterizə olunur - psevdobulbar dizartriyanın spastik forması. Daha az hallarda, könüllü hərəkətlərin məhdud diapazonu fonunda fərdi əzələ qruplarında əzələ tonusunda bir qədər artım və ya əzələ tonusunda azalma müşahidə olunur - psevdobulbar dizartriyanın paretik forması. Hər iki formada, artikulyar aparatın əzələlərinin aktiv hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması, ağır hallarda - onların demək olar ki, tam olmaması.

Könüllü hərəkətlər olmadıqda və ya qeyri-kafi olduqda, avtomatik refleks hərəkətlərin qorunması, faringeal və palatal reflekslərin güclənməsi, həmçinin bəzi hallarda ağız avtomatizminin reflekslərinin qorunması qeyd olunur. Sinkinez var. Pseudobulbar dizartriyada dil gərgin, geri çəkilmiş, arxası yuvarlaqlaşdırılmış və farenksin girişini örtür, dilin ucu tələffüz edilmir. Dilin könüllü hərəkətləri məhduddur, uşaq adətən dilini ağızdan çıxara bilir, lakin bu hərəkətin amplitudası məhduddur, dilini orta xəttdən kənarda saxlamaqda çətinlik çəkir; dil yana doğru əyilir və ya alt dodağa düşür, çənəyə doğru əyilir.

Çıxan dilin yanal hərəkətləri kiçik amplituda, yavaş templə, bütün kütləsinin diffuz hərəkəti ilə xarakterizə olunur; ucu bütün hərəkətləri zamanı passiv və adətən gərgin qalır.

Pseudobulbar dizartriya ilə xüsusilə çətin olan, çıxıntılı dilin yuxarıya doğru hərəkət etməsidir, ucu buruna doğru bükülür. Hərəkəti yerinə yetirərkən əzələ tonusunun artması, dilin ucunun passivliyi, hərəkətin tükənməsi görünür.

Bütün hallarda, psevdobulbar dizartriya ilə, ilk növbədə, ən mürəkkəb və fərqli könüllü artikulyar hərəkətlər pozulur. Qeyri-iradi, refleks hərəkətlər adətən qorunub saxlanılır. Məsələn, dilin könüllü hərəkətləri məhdudlaşdıqda, uşaq yemək yeyərkən dodaqlarını yalayır; zəng səslərini tələffüz etməkdə çətinlik çəkən uşaq ağlayarkən onları çıxarır, yüksək səslə öskürür, asqırır, gülür.

Pseudobulbar dizartriyada könüllü və qeyri-iradi hərəkətlərin icrasında dissosiasiya səs tələffüzündə xarakterik pozğunluqları müəyyən edir - artikulyasiya nümunələri ilə fərqlənən ən mürəkkəb səsləri tələffüz etməkdə seçmə çətinlikləri. (r, l, w, f, c, h). Səs R titrəmə xarakterini, səs qabiliyyətini itirir və tez-tez yivli səslə əvəz olunur. Səs üçün l spesifik formalaşma fokusunun olmaması, dilin arxa hissəsinin aşağıya doğru aktiv şəkildə əyilməsi, dilin kənarlarının kifayət qədər yüksəlməməsi və ucun sərt damaq ilə bağlanmasının olmaması və ya zəifliyi ilə xarakterizə olunur. Bütün bunlar səsi müəyyənləşdirir l düz yarıq səsi kimi.

Beləliklə, psevdobulbar dizartriya ilə, eləcə də kortikal dizartriya ilə, ön dil səslərinin ən çətin artikulyasiyasının tələffüzü pozulur, lakin sonuncudan fərqli olaraq, pozuntu daha geniş yayılmışdır və digər qrupların tələffüzünün təhrifi ilə birləşir. səslər, tənəffüsün pozulması, səs və intonasiya.nitqin melodik tərəfi, tez-tez - tüpürcək.

Pseudobulbar dizartriyada səsin tələffüz xüsusiyyətləri, kortikal dizartriyadan fərqli olaraq, həm də əsasən saitlərin, xüsusən də ön səslərin səsini pozan ağız boşluğunun arxa hissəsində spastik gərgin bir dilin qarışması ilə müəyyən edilir. (Və, e).

Nitq aparatının əzələlərinin diffuz spastisitesi ilə səssiz samitlərin səslənməsi müşahidə olunur (əsasən spastik psevdobulbar dizartriya ilə). Eyni seçimlə, nitq aparatının və boyun əzələlərinin spastik vəziyyəti faringeal-oral və faringo-burun açılışlarının ölçüsündə dəyişiklik ilə farenksin rezonator xüsusiyyətlərini pozur, bu da faringealda həddindən artıq gərginliklə yanaşı, yumşaq damağı qaldıran əzələlər və əzələlər, saitləri tələffüz edərkən burun rənginin yaranmasına kömək edir, xüsusən də arxa sıra (oh) y), və bərk sonorantlar (r, l), sərt səs-küylü (h, w, g) və affrikatlar c.

Paretik psevdobulbar dizartriya ilə, stop labial səslərin tələffüzü əziyyət çəkir, kifayət qədər əzələ səyi, xüsusən də bilabial tələb olunur (P, b, m)lingual-alveolyar, və tez-tez bir nömrə sait səsləri, xüsusilə dilin arxasını yuxarı qaldırmağı tələb edənlər (Və, s, y). Burun rəngi var səs verin. Yumşaq damaq sallanır, səsləri tələffüz edərkən onun hərəkətliliyi məhduddur.

Pseudobulbar dizartriyanın paretik formasında nitq yavaş, afonik, solğun, zəif modulyasiya, tüpürcək, hipomimiya və üz amiyası tələffüz olunur. Tez-tez spastik və paretik formaların birləşməsi var, yəni. spastik-paretik sindromun olması.

Bulbar dizartriya VII, IX, X və XII kəllə sinirlərinin nüvələrinin, köklərinin və ya periferik hissələrinin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən nitq motor pozğunluqlarının simptom kompleksidir. Bulbar dizartriya ilə danışma əzələlərinin periferik parezi meydana gəlir. Pediatrik praktikada viral xəstəliklərdə və ya orta qulaqın iltihabında üz sinirinin birtərəfli selektiv zədələnməsi ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu hallarda dodaqların və bir yanağın əzələlərinin boş iflici inkişaf edir, bu da labial səslərin pozulmasına və aydın olmayan artikulyasiyaya səbəb olur. İkitərəfli lezyonlar ilə səs tələffüz pozğunluqları ən çox tələffüz olunur. Bütün labial səslərin tələffüzü tək səssiz frikativ labal səsə yaxınlaşdıqca kobud şəkildə pozulur. Bütün dayanma samitləri də frikativlərə yaxınlaşır və ön dilli olanlar - bir tutqun yastı frikativ səsə, səsli samitlər kar olur. Bu tələffüz pozğunluqları nazalizasiya ilə müşayiət olunur.

Bulbar dizartriya ilə paretik psevdobulbar arasındakı fərq əsasən aşağıdakı meyarlara görə aparılır:

Nitq əzələlərinin parezi və ya iflicinin təbiəti (bulbar üçün - periferik, psevdobulbar üçün - mərkəzi);

Nitq motor pozğunluğunun təbiəti (bulbar, könüllü və qeyri-iradi hərəkətlər pozulur, psevdobulbar ilə - əsasən könüllü);

Artikulyar motor bacarıqlarının zədələnməsinin təbiəti (bulbar dizartriya ilə - diffuz, psevdobulbar ilə - incə differensial artikulyar hərəkətlərin pozulması ilə seçici);

Səsin tələffüzü pozğunluqlarının spesifikliyi (bulbar dizartriya ilə saitlərin artikulyasiyası neytral səsə yaxınlaşır, psevdobulbar dizartriya ilə geri itilir; bulbar dizartriya ilə saitlər və səsli samitlər kar olur; psevdobulbar ilə, səssiz səslərlə birlikdə səslənmə müşahidə olunur);

Pseudobulbar dizartriya ilə, hətta paretik variantın üstünlük təşkil etdiyi halda, müəyyən əzələ qruplarında spastisite elementləri qeyd olunur.

Ekstrapiramidal dizartriya. Ekstrapiramidal sistem avtomatik olaraq sürətli, dəqiq və differensial hərəkətlərin mümkün olduğu ilkin hazırlıq fonunu yaradır. Əzələ tonusunun, əzələ daralmalarının ardıcıllığının, gücünün və motorluğunun tənzimlənməsində vacibdir və motor hərəkətlərinin avtomatlaşdırılmış, emosional ifadəli icrasını təmin edir.

Ekstrapiramidal dizartriya ilə səs tələffüzünün pozulması aşağıdakılarla müəyyən edilir:

Nitq əzələlərində əzələ tonusunun dəyişməsi;

Şiddətli hərəkətlərin olması (hiperkinez);

Nitq əzələlərindən propriseptiv afferentasiyanın pozulması;

Emosional-motor innervasiyasının pozulması. Pseudobulbar dizartriyadan fərqli olaraq ekstrapiramidal dizartriya ilə artikulyar aparatın əzələlərində hərəkət diapazonu kifayət qədər ola bilər. Uşaq, daim dəyişən əzələ tonusu və şiddətli hərəkətlərlə əlaqəli artikulyar duruşun saxlanması və hiss edilməsində xüsusi çətinliklər yaşayır. Buna görə də, ekstrapiramidal dizartriya ilə tez-tez kinestetik dispraksiya müşahidə olunur. Sakit vəziyyətdə nitq əzələlərində əzələ tonusunda cüzi dalğalanmalar (distoniya) və ya əzələ tonusunda bir qədər azalma (hipotoniya) müşahidə oluna bilər; həyəcanlı vəziyyətdə danışmağa cəhd edərkən, emosional stress, əzələ tonusunun kəskin artması və zorakılıq. hərəkətləri müşahidə olunur. Dil topa yığılır, kökə doğru çəkilir və kəskin şəkildə gərginləşir. Səs aparatının əzələlərində və tənəffüs əzələlərində ton artımı səsin könüllü aktivləşməsini aradan qaldırır və uşaq bir səs çıxara bilməz.

Əzələ tonunun daha az nəzərə çarpan pozuntuları ilə nitq bulanıqlaşır, çaşqın olur, səsin burun rəngi var, nitqin prosodik tərəfi, intonasiya-melodik quruluşu və tempi kəskin şəkildə pozulur. Nitqdə emosional nüanslar ifadə olunmur, nitq monoton, monoton, modulyasiyasızdır. Səsin zəifləməsi var, anlaşılmaz bir mırıltıya çevrilir.

Ekstrapiramidal dizartriyanın bir xüsusiyyəti səs tələffüzündə sabit və vahid pozuntuların olmaması, həmçinin səslərin avtomatlaşdırılmasında böyük çətinlikdir.

Ekstrapiramidal dizartriya tez-tez sensorinöral eşitmə itkisi kimi eşitmə pozğunluğu ilə birləşir və yüksək tonlarda eşitmə əsasən təsirlənir.

Serebellar dizartriya. Dizartriyanın bu forması ilə beyincik və onun mərkəzi sinir sisteminin digər hissələri ilə, həmçinin fronto-serebellar yollarla əlaqəsi zədələnir.

Serebellar dizartriya ilə nitq yavaş, cəld, skan edilmiş, stressin modulyasiyasının pozulması və ifadənin sonuna doğru səsin zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Dilin və dodaqların əzələlərində tonus azalır, dil nazikdir, ağız boşluğunda yayılmışdır, hərəkətliliyi məhduddur, hərəkətlərin tempi yavaşdır, artikulyasiya nümunələrini saxlamaqda çətinlik və hisslərin zəifliyi var. , yumşaq damaq sallanır, çeynəmə zəifləyir, mimika ləng olur. Dilin hərəkətləri qeyri-dəqiqdir, hiper və ya hipometriyanın təzahürləri (hərəkətin həddindən artıq və ya qeyri-kafi olması). Daha incə, məqsədyönlü hərəkətlərlə dilin incə tremoru qeyd olunur. Əksər səslərin nazallaşması tələffüz olunur.

Dizartriyanın differensial diaqnostikası iki istiqamətdə aparılır: dizartriyanı dislaliyadan və alaliyadan ayırmaq.

Dislaliyadan ayrı-seçkilik ayrılması əsasında həyata keçirilir üç aparıcı sindrom(artikulyasiya, tənəffüs və səs pozğunluqları sindromları), təkcə səsin tələffüzündə pozuntuların deyil, həm də nitqin prosodik tərəfinin pozğunluqlarının, əksər səslərin avtomatlaşdırılmasında çətinlik çəkən səs tələffüzündə spesifik pozuntuların olması, həmçinin nevroloji müayinənin məlumatları (mərkəzi sinir sisteminə üzvi zədələnmə əlamətlərinin olması) və anamnezin xüsusiyyətləri ( perinatal patologiyanın mövcudluğunun əlamətləri, nitqdən əvvəl inkişafın xüsusiyyətləri, qışqırıq, səs reaksiyaları, əmmə, udma, çeynəmək və s.).

Alaliyadan demarkasiya nitqin leksik və qrammatik aspektlərinin inkişaf xüsusiyyətlərində özünü göstərən dil əməliyyatlarının ilkin pozuntularının olmaması əsasında həyata keçirilir.

İSLAH-PEDAQOJİ İŞ SİSTEMİ

Nitqin, duyğu funksiyalarının, motor bacarıqlarının və zəkanın inkişafı arasındakı sıx əlaqə uşaqlarda dizartriyada nitq pozğunluqlarının bütün aspektlərinin, duyğu və zehni funksiyalarının inkişafının stimullaşdırılması ilə birlikdə düzəldilməsi ehtiyacını müəyyənləşdirir və bununla da nitqin formalaşmasını həyata keçirir. nitq ayrılmaz zehni fəaliyyət kimi.

Dizartriya üçün loqopedik müalicə sistemi mürəkkəbdir: səs tələffüzünün korreksiyası səs təhlili və sintezinin formalaşması, nitqin leksik və qrammatik aspektinin inkişafı və ardıcıl nitqin inkişafı ilə birləşdirilir. İşin spesifikliyi diferensiallaşdırılmış artikulyasiya masajı və gimnastika, loqopedik ritmlər, bəzi hallarda isə ümumi fiziki müalicə, fizioterapiya və dərman müalicəsi ilə birləşməsidir.

Danışıq terapiyası dərslərinin müvəffəqiyyəti əsasən onların erkən başlamasından və sistemli şəkildə həyata keçirilməsindən asılıdır.

Səsin tələffüzü üzərində iş aşağıdakı müddəalara əsaslanır:

1. Dizartriyanın formasından, nitqin inkişaf səviyyəsindən və uşağın yaşından asılılıq.

2. Nitq ünsiyyətinin inkişafı. Səs tələffüzün formalaşması uşağın ünsiyyət, məktəb və sosial uyğunlaşma inkişafına yönəldilməlidir.

3. Motivasiyanın inkişafı, mövcud pozğunluqları aradan qaldırmaq istəyi, özünüdərketmə, özünü təsdiqləmə, özünü tənzimləmə və nəzarət, özünə hörmət və özünə inamın inkişafı.

4. Fərqli eşitmə qavrayışının və səs təhlilinin inkişafı.

5. Vizual-kinestetik hisslərin inkişafı yolu ilə artikulyasiya nümunələrinin və hərəkətlərin qavranılmasının gücləndirilməsi.

6. Addım-addım. Uşaqda artikulyasiyası daha bütöv olan səslərlə başlayırlar. Bəzən səslər daha sadə motor koordinasiyası əsasında seçilir, lakin həmişə bütövlükdə artikulyasiya qüsurunun strukturunu nəzərə alaraq, ilk növbədə, erkən ontogenezin səsləri üzərində işləyirlər.

7. Şiddətli pozuntular zamanı nitq başqaları üçün tamamilə anlaşılmaz olduqda, iş təcrid olunmuş səslər və hecalarla başlayır. Əgər uşağın nitqi nisbətən aydındırsa və o, ayrı-ayrı sözlərdə qüsurlu səsləri düzgün tələffüz edə bilirsə, iş bu “açar” sözlərlə başlayır. Bütün hallarda səslərin avtomatlaşdırılması bütün kontekstlərdə və müxtəlif nitq vəziyyətlərində zəruridir.

8.Mərkəzi sinir sistemi zədələnmiş uşaqlarda nitqəqədərki dövrdə sistemli loqopedik işlər vasitəsilə səsin tələffüzündə ağır pozuntuların qarşısını almaq vacibdir.

Dizartriya üçün loqopedik iş mərhələlərlə həyata keçirilir.

Birinci mərhələ, hazırlıq - onun əsas məqsədləri: artikulyasiya nümunələrinin formalaşması üçün artikulyasiya aparatının hazırlanması, gənc bir uşaqda - şifahi ünsiyyət ehtiyacının tərbiyəsi, passiv lüğətin inkişafı və aydınlaşdırılması, nəfəs və səsin korreksiyası.

Bu mərhələdə mühüm vəzifə duyğu funksiyalarının, xüsusən də eşitmə qavrayışının və səs təhlilinin, həmçinin ritmin qavranılması və təkrar istehsalının inkişafıdır.

Nitqin inkişaf səviyyəsindən asılı olaraq işin üsul və üsulları fərqləndirilir. Şifahi ünsiyyət vasitələri olmadıqda, uşaqda ilkin səs reaksiyaları stimullaşdırılır və kommunikativ əhəmiyyət kəsb edən bir xarakter verən onomatopeya səbəb olur.

Loqopediya işi dərman müalicəsi, fizioterapiya, fizioterapiya və masaj fonunda həyata keçirilir.

İkinci mərhələ ilkin kommunikativ tələffüz bacarıqlarının formalaşmasıdır. Onun əsas məqsədi: nitq ünsiyyətinin inkişafı və səs təhlili. Artikulyasiya pozğunluqlarını düzəltmək üçün işlər aparılır: spastisite halında - artikulyar aparatın əzələlərinin rahatlaması, ağızın vəziyyətinə nəzarətin inkişafı, artikulyasiya hərəkətlərinin inkişafı, səsin inkişafı; nitq tənəffüsünün korreksiyası; artikulyasiya hərəkətləri və artikulyar praksis hisslərinin inkişafı.

Artikulyar aparatın əzələlərini rahatlaşdırmaq işi ümumi əzələlərin boşaldılması, boyun, sinə əzələləri və qol əzələlərinin rahatlanması ilə başlayır. Sonra rahatlaşdırıcı üz əzələ masajı həyata keçirilir. Hərəkətlər alnın ortasından məbədlərə doğru başlayır. Onlar yüngül vuruşlarla, yavaş sürətlə barmaqların ucları ilə vahid hərəkətlərlə həyata keçirilir.

Rahatlaşdırıcı masaj dozalarda həyata keçirilir, yalnız üzün əzələ tonusunun artması olan bölgələrə tətbiq olunur, tonik, gücləndirici masaj isə zəifləmiş və zəifləmiş əzələ qruplarında istifadə olunur.

Rahatlaşdırıcı üz masajının ikinci istiqaməti qaşlardan baş dərisinə doğru hərəkətdir. Hərəkətlər hər iki tərəfdən hər iki əllə bərabər şəkildə həyata keçirilir.

Hərəkətin üçüncü istiqaməti alın xəttindən aşağıya doğru, yanaqlar vasitəsilə boyun və çiyin əzələlərinə doğrudur.

Sonra dodaq əzələlərini rahatlamağa başlayırlar. Danışıq terapevti şəhadət barmaqlarını hər iki tərəfdən yuxarı dodağın ortası ilə ağzın küncü arasında yerləşən nöqtəyə qoyur. Hərəkətlər orta xəttə doğru gedir, belə ki, yuxarı dodaq şaquli bir qıvrımda toplanır. Eyni hərəkət alt dodaqla, sonra hər iki dodaqla birlikdə edilir.

Sonrakı məşqdə loqopedin şəhadət barmaqları eyni mövqedə yerləşdirilir, lakin hərəkətlər yuxarı dodaqdan yuxarı qalxaraq yuxarı diş ətlərini, aşağı dodaqda isə aşağı diş ətlərini açır.

Sonra loqopedin şəhadət barmaqları ağızın künclərinə qoyulur və dodaqlar dartılır (sanki gülümsəyir). Ters hərəkətlə dodaqlar qırışların əmələ gəlməsi ilə əvvəlki vəziyyətinə qayıdır.

Bu məşqlər ağızın müxtəlif mövqelərində aparılır: ağız qapalı, bir qədər açıq, yarı açıq, geniş açıqdır.

İstirahətdən sonra və aşağı tonda olduqda - dodaqların bərkidici masajından sonra onlar passiv-aktiv hərəkətlərə öyrədilir. Uşağa müxtəlif diametrli lolipopları və çubuqları dodaqları ilə tutmaq və tutmaq öyrədilir və saman vasitəsilə içmək öyrədilir.

Ümumi əzələ rahatlaması və yuxarıda təsvir edilən məşqlərdən sonra dilin əzələlərini məşq etməyə başlayın. Onları rahatlaşdırarkən, onların alt çənənin əzələləri ilə sıx bağlı olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Buna görə də, ağız boşluğunda spastik olaraq qaldırılmış dilin aşağıya doğru hərəkəti, alt çənənin eyni vaxtda aşağıya doğru hərəkəti (ağızın açılması) ilə ən asan şəkildə əldə edilir. Məktəb yaşlı uşaqlar üçün də analoji məşqlər avtotəlim formasında təklif olunur: "Mən sakitəm, tamamilə rahatam, dilim sakitcə ağzımda yatır. Alt çənəm düşəndə ​​onu yavaş-yavaş aşağı salıram".

Bu üsullar kifayət etmirsə, dilin ucuna bir parça steril cuna və ya steril tıxac qoymaq faydalıdır. Yaranan toxunma hissi uşağa bir şeyin dilin sərbəst hərəkətlərinə mane olduğunu başa düşməyə kömək edir, yəni.

spastisite vəziyyətini hiss edin. Bundan sonra danışma terapevti yüngül üfüqi təzyiq tətbiq etmək üçün bir spatula və ya dil depressorundan istifadə edir.

Növbəti texnika dilin yanlara yüngül, hamar yelləncək hərəkətləridir. Danışıq terapevti dilini bir parça doka ilə diqqətlə tutur və hamar bir şəkildə ritmik olaraq yanlara doğru hərəkət etdirir. Tədricən loqopedin passiv köməyi azalır və uşaq bu məşqləri özü yerinə yetirməyə başlayır. Masaj bir mütəxəssis (fiziki terapiya) tərəfindən həyata keçirilir, lakin onun elementləri lazımi gigiyena qaydalarına riayət edilməklə, həkimin məcburi nəzarəti altında loqoped və valideynlər tərəfindən istifadə olunur.

Ağız mövqeyinə nəzarətin inkişafı. Dizartri olan uşaqlarda ağız mövqeyinə nəzarətin olmaması könüllü artikulyar hərəkətlərin inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Adətən uşağın ağzı bir qədər açıq olur və sızma tələffüz olunur.

İşin ilk mərhələsi dodaqlar üçün məşqlərdir, onları rahatlamağa və birlikdə toxunma hisslərini gücləndirməyə kömək edir. ilə uşağın ağzının passiv bağlanması. Diqqət qapalı ağız hissi üzərində qurulur, uşaq bu mövqeyi güzgüdə görür.

İkinci mərhələdə ağız passiv-aktiv şəkildə bağlanır. Əvvəlcə uşağın başı əyildiyi zaman ağzını bağlaması, başı bir az arxaya əyildiyi zaman isə açılması daha asan olur. İşin ilkin mərhələlərində bu yüngül texnikalardan istifadə olunur. Passiv ağız açma hərəkətlərindən aktiv hərəkətlərə keçid refleks əsnəmə ilə mümkün olur.

Üçüncü mərhələdə ağzın aktiv şəkildə açılması və bağlanması şifahi göstərişlərə əsasən öyrədilir: "Ağzınızı geniş açın", "Dodaqlarınızı irəli çəkin", "Dodaqlarınızı bir boruya toplayın və onları başlanğıc vəziyyətinə qaytarın."

Şəkillərdə təqdim olunan ağızın vəziyyətini təqlid etmək üçün müxtəlif tapşırıqlar təklif olunur. Tədricən, məşqlər bir qədər mürəkkəbləşir: uşaqdan rahat dodaqları üfürmək və vibrasiya hərəkətləri etmək tələb olunur.

Artikulyasiya gimnastikası. Onun həyata keçirilməsi zamanı toxunma-proprioseptiv stimullaşdırma, statik-dinamik hisslərin inkişafı, aydın artikulyasiya kinesteziyası böyük əhəmiyyət kəsb edir.

İlkin mərhələlərdə iş digər, daha təhlükəsiz analizatorların (vizual, eşitmə, toxunma) maksimum əlaqəsi ilə aparılır. Bir çox məşq, uşağın diqqətini proprioseptiv hisslərə cəlb edən gözləri bağlı olaraq həyata keçirilir. Artikulyar gimnastika dizartriyanın formasından və artikulyar aparatın zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq fərqləndirilir.

Nitq əzələlərinin hərəkətliliyini inkişaf etdirməyə başlamazdan əvvəl üz əzələləri üçün məşqlər edilir. Artıq məktəbəqədər yaşdan uşaqda özbaşınalıq və üz hərəkətlərinin diferensiallaşdırılması və mimikalarına nəzarət inkişaf edir. Uşağa təlimatlara uyğun olaraq gözlərini yumub-açmağı, qaşlarını çatmağı, yanaqlarını şişirtməyi, tüpürcəyi udmağı, ağzını bağlamağı və açmağı öyrədirlər.

Üz və dodaqların əzələlərində kifayət qədər gücü inkişaf etdirmək üçün steril salfetlər və borulardan istifadə edərək müqavimət göstərən xüsusi məşqlər istifadə olunur. Uşaq dodaqlarını borunun ətrafına dolayır və böyüklərin ağzından çıxarmaq cəhdlərinə baxmayaraq, onu tutmağa çalışır.

Dilin artikulyar gimnastikası dilin ucu ilə aşağı dişlərin kənarına qədər aktiv təmasın inkişafı ilə başlayır. Sonra onlar dilin ümumi, daha az differensial hərəkətlərini, əvvəlcə passiv müstəvidə, sonra passiv-aktiv müstəvidə və nəhayət, aktiv hərəkətləri inkişaf etdirirlər.

Dil kökünün əzələlərinin stimullaşdırılması dilin kökünü spatula ilə qıcıqlandırmaqla onların refleks daralmalarından başlayır. Konsolidasiya könüllü öskürək ilə həyata keçirilir.

Artikulyar gimnastikanın mühüm bölməsi dilin daha incə və fərqli hərəkətlərinin inkişafı, ucunun aktivləşdirilməsi, dilin və alt çənənin hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasıdır. Açıq ağız və stasionar çənə ilə dilin ucunun hərəkətlərini stimullaşdırmaq üçün məşqlər faydalıdır. Artikulyar motor bacarıqlarının inkişafı sistemli şəkildə, uzun müddət ərzində, ümumi kompleks və xüsusi məşqlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. İş artikulyar motor bacarıqlarının zədələnməsinin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq, həmçinin uşağın yaşını nəzərə alaraq seçilən oyunların istifadəsi ilə asanlaşdırılır. Ədəbiyyatda nəşr olunan oyunlar bəzi uyğunlaşmalarla istifadə edilə bilər.

Səs üzərində iş artikulyar gimnastika və masajdan, boyun əzələlərinin rahatlanmasından, baş ilə bütün istiqamətlərdə hərəkətlər etmək üçün xüsusi məşqlərdən sonra başlayır (boyun əzələləri rahatlaşır), eyni zamanda sait səslərin zəncirlərini tələffüz edir: i-e-o-u-a-s.

Yumşaq damağın hərəkətlərinin aktivləşdirilməsi səsin korreksiyası üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir: su damcılarını udmaq, öskürmək, əsnəmək, saiti tələffüz etmək. A möhkəm hücum üzərində. Məşqlər güzgü qarşısında, saymaqla həyata keçirilir. Aşağıdakı üsullardan istifadə olunur: dil depressorundan istifadə edərək yüngül sığallama hərəkətləri ilə dilin və damağın arxa hissəsinin stimullaşdırılması; könüllü udma təlimi: danışma terapevti bir pipetdən farenksin arxa divarına su damcıları düşür, uşağın başı bir az arxaya əyilmişdir. Öskürəyə bənzər hərəkətlər, əsnəmə, damaq və faringeal reflekslər stimullaşdırılır.

Çənə hərəkətləri səs istehsalı üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir: ağzın açılması və bağlanması, çeynəmə təqlidi. Çənə tremor refleksindən istifadə olunur: çənədə yüngül tıqqıltı ritmik hərəkətlər aşağı çənənin yuxarıya doğru hərəkət etməsinə səbəb olur.

Alt çənəni aşağı salmaq üçün xüsusi məşqlər də istifadə olunur. Əvvəlcə əzələlərin rahatlaması fonunda danışma terapevti bu hərəkəti yerinə yetirməyə kömək edir, alt çənənin təxminən 1-1,5 sm enməsinə nail olur (uşaq müstəqil olaraq ağzını bağlayır).

Onlar müxtəlif vizual üsullardan istifadə edərək, hərəkətin həcminə və sürətinə könüllü nəzarəti inkişaf etdirirlər (bir vedrənin quyuya endirilməsini təsvir edən rəsm, ipə bağlanmış top, üz şəkilləri və s.).

Sonra bu məşqlər müxtəlif səs birləşmələrinin eyni vaxtda tələffüzü ilə şifahi təlimatlara uyğun olaraq həyata keçirilir: don-don, kar-kar, aw-aw və s.

Palatin pərdəsinin əzələlərini gücləndirmək üçün onun rahatlamasını və gərginliyini dəyişən məşqlər istifadə olunur. Uşaqdan əsnəmə hərəkəti bitməzdən əvvəl a səsini qəfil tələffüz etməsi xahiş olunur və ağzı geniş açıq halda səsi tələffüz etməkdən davam etsin. A səsə P, təzyiq altında havanı ağızda saxlamaq. Uşağın diqqəti velum palatin vəziyyətinin sensasiyasına yönəldilir. Onlar səsin gücünü, tembrini və yüksəkliyini inkişaf etdirmək üçün məşqlərdən istifadə edirlər: səsin tədricən gücləndirilməsi ilə birbaşa onlarla sayma və tədricən zəifləməsi ilə geriyə sayma. Səsin tembrinin hündürlüyünün və intonasiyasının inkişafı üçün müxtəlif oyunlar, rollar əsasında nağıl oxumaq, dramatizasiya və s.

Nitq nəfəsinin korreksiyası. Nəfəs alma məşqləri ümumi nəfəs məşqləri ilə başlayır, məqsədi nəfəsin həcmini artırmaq və onun ritmini normallaşdırmaqdır.

Uşağa ağzını bağlı vəziyyətdə nəfəs almağı öyrədirlər, növbə ilə bir və ya digər burun dəliyini çimdikləyir; inhalyasiya dərinliyini artırmaq üçün uşağın burun dəliklərinin qarşısında "hava pərəstişkarı" yaradılır.

Burun ekshalasiyasını öyrətmək üçün məşqlər aparılır. Uşağa ağzını açmamaq göstərişi verilir: “Dərindən nəfəs alın və burnundan uzun müddət nəfəs alın”.

Növbəti məşq əsasən ağızdan inhalyasiyanı inkişaf etdirməyə yönəldilmişdir. Danışıq terapevti uşağın burun dəliklərini bağlayır və ondan fərdi saitləri və ya hecaları tələffüz etməyi xahiş edənə qədər ağzından nəfəs almasını xahiş edir.

Müqavimət məşqlərindən istifadə olunur. Uşaq ağızdan nəfəs alır. Danışıq terapevti əllərini uşağın sinəsinə qoyur, sanki 1-2 saniyə nəfəs almasına mane olur. Bu, daha dərin və daha sürətli inhalyasiyaya və daha uzun ekshalasiyaya kömək edir.

Uşaqdan nəfəsini tutması, tez və dərin nəfəs alması və yavaş, uzun bir ekshalasiya əldə etməsi tələb olunur.

Məşqlər hər gün 5-10 dəqiqə ərzində aparılır. Bu məşqlər zamanı, ekshalasiya anında loqoped səsin həcmini və tonunu dəyişdirərkən, uşağı təqlid etməyə stimullaşdıran müxtəlif sait zəncirlərini tələffüz edir. Sonra uşağa frikativ samitləri təcrid olunmuş şəkildə və saitlər və digər səslərlə birlikdə tələffüz etmək tövsiyə olunur, dinamik və statik nəfəs məşqləri fərqləndirilir.

Nəfəs alma məşqləri edərkən uşağı həddən artıq yormamağa çalışırlar, çiyinlərini, boynunu gərginləşdirməməsinə, pis pozalar verməməsinə diqqət yetirirlər, bütün nəfəs hərəkətləri rəvan, sayğac və ya musiqi ilə aparılmalıdır.

Nəfəs alma məşqləri yeməkdən əvvəl, yaxşı havalandırılan bir yerdə aparılır.

Artikulyar hərəkətlərin və artikulyar praksisin hisslərinin inkişafı. Motor-kinestetik rəyi inkişaf etdirmək üçün aşağıdakı məşqlər yerinə yetirilməlidir. Üst və alt dodaqları silkələmək; yanaqların düzəldilməsi (onları diş qövsündən qaldırmaq). Aşağı çənənin aşağı salınması və qaldırılması.

Dilin aşağı və yuxarı kəsici dişlər üzərində yerləşdirilməsi. Əvvəlcə loqoped onları güzgü qarşısında aparır, sonra onsuz uşağın gözləri bağlanır, loqoped bu və ya digər hərəkəti edir və uşaq onun adını qoyur.

Aşağıdakı artikulyar-sensor dövrələri öyrətmək lazımdır:

Billabial: dodaqlar passiv bağlanır və bu vəziyyətdə tutulur. Uşağın diqqəti qapalı dodaqlara yönəldilir, sonra ondan dodaqlarını üfürməsi, təmasını pozması xahiş olunur;

Labial-dental: sol əlin şəhadət barmağı ilə loqoped uşağın yuxarı dodağını qaldırır, yuxarı dişlərini açır, sağ əlin şəhadət barmağı ilə alt dodağını yuxarı kəsici dişlərin səviyyəsinə qaldırır və ondan soruşur. uşaq üfürmək;

Dil-diş: dil dişlərin arasına qoyulur və tutulur;

Lingual-alveolyar: dilin ucu sıxılır və alveolyar prosesə qarşı tutulur, uşaqdan üfürmə tələb olunur, təması pozur;

Lingual-damaq: uşağın başı bir qədər geri atılır, dilin arxası sərt damağa doğru qaldırılır, uşaqdan öskürək hərəkətləri etməsi xahiş olunur, diqqətini dil və damaq hisslərinə yönəldir.

Artikulyasiya praksisinin inkişafı üçün erkən loqopedik iş, uşağın nitq təcrübəsinin genişləndirilməsi və zənginləşdirilməsi, həmçinin xüsusi heca məşqlərinin sırf artikulyar olanlardan üstün olması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müxtəlif artikulyar hərəkətlərin ardıcıl dəyişməsini tələb edən bir sıra hecalar seçilir.

Səs tələffüzünün korreksiyası. Fərdi yanaşma prinsipindən istifadə olunur. Səs istehsalı və korreksiyası üsulu fərdi olaraq seçilir. Bir neçə səsin tələffüzü pozulursa, işdə ardıcıllıq vacibdir. İlk növbədə, müəyyən kontekstlərdə düzgün tələffüz edilə bilən, eləcə də hərəkət koordinasiyası ən sadə olan fonemlər düzəliş üçün seçilir. Yaxud ən asan düzəldilən səs seçilir, məsələn, düzgün tələffüzlə əks olunan səs seçilir.

Səsləri çağırmadan və səhnələşdirmədən əvvəl onları qulağa görə ayırd etmək vacibdir. Uşaq üçün bu və ya digər artikulyar quruluşu modelləşdirməklə, loqoped təcrid olunmuş səsin səslənməsini stimullaşdırır, sonra onu hecalarda, sözlərdə və kontekstli nitqdə avtomatlaşdırır. Eşitmə qavrayışını öyrətmək lazımdır, uşaq özünü dinləməyi, tələffüzü ilə normallaşdırılmış səs arasındakı fərqi tutmağı öyrənməlidir.

Dizartriya üçün səslər çıxarmaq üçün bir neçə üsul var. Danışıq terapevtinin passiv olaraq uşağın dilinə və dodaqlarına müəyyən bir səs üçün lazımi mövqe verdiyi zaman ən çox yayılmış üsul sözdə fonetik lokalizasiyadır. Zondlar, düz dil lövhələri və bir sıra başqa cihazlar istifadə olunur. Uşağın diqqəti mövqelərin sensasiyasına yönəldilir. Sonra loqopedin köməyi ilə və ya olmadan hərəkətləri müstəqil şəkildə yerinə yetirir.

Səsin tələffüzü üzərində işləyərkən onlar ana dilinin artikulyasiya strukturları haqqında biliklərə, hər bir uşaqda səs tələffüzü pozğunluqlarının strukturunun təhlilinə (kinetik analiz) və fərdi səslərin yaradılmasının xüsusi texnikasına əsaslanırlar.

Əsas iş üsulları bunlardır: motor-kinestetik və eşitmə-vizual-kinestetik. Danışıq terapiyası prosesində artikulyar əzələlərin hərəkəti ilə onların hissiyyatı, səsin qulaq tərəfindən qəbul edilməsi, verilmiş səsin artikulyar quruluşunun vizual görüntüsü və tələffüz zamanı motor hissi arasında analizatorlararası əlaqələr qurulur. o. Korreksiya işinin bütün üsulları dilin fonetik-fonemik sisteminin normal şəraitdə inkişaf qanunauyğunluqlarına əsaslanır.

Nitq ünsiyyətinin müxtəlif vəziyyətlərində səsli tələffüz bacarıqlarını inkişaf etdirərkən, ikinci dərəcəli nitq pozğunluqlarının qarşısının alınması və aradan qaldırılması zamanı loqoped səsləri avtomatlaşdırmaq və fərqləndirmək, müxtəlif ünsiyyət vəziyyətlərində tələffüz bacarıqlarını inkişaf etdirmək üzərində işləyir. Səslər sözlərdə və cümlələrdə sabitləşir.

Avtomatlaşdırma üçün səsin eyni vaxtda tələffüzü və onun simvolunun təsviri texnikasından istifadə olunur - yazı və danışıq. Bu məşqlər səsi gücləndirməyə və motor hərəkəti ilə zənginləşdirməyə kömək edir.

Yaza bilməyən uşaqlar üçün səs barmaq və ya ayaq tıqqıltısı ilə eyni vaxtda edilir.

Sonra yeni səs müxtəlif hecalarda sabitlənir.

Tədricən sadə məşqlərdən daha mürəkkəb olanlara keçin, məşqlərin sürətini artırın.

Səsin tələffüzü üzərində işləyərkən uşağın bütöv kompensasiya qabiliyyətlərini (sağlam səslər, artikulyasiya hərəkətləri, xüsusi səs birləşmələri və qüsurlu səslərin düzgün tələffüz olunduğu sözlər) müəyyən etmək vacibdir. Əsər bu toxunulmaz bağlar əsasında qurulur.

Nitqin səsli tələffüz aspektinin korreksiyası onun ifadəliliyi üzərində işlə birləşdirilir. İş təqlid yolu ilə həyata keçirilir. Uşağa ifadənin məzmunundan asılı olaraq nitq sürətini sürətləndirmək və yavaşlatmaq, vurğulanmış və vurğulanmamış hecaları bərabər şəkildə dəyişmək, ayrı-ayrı sözləri və ya söz qruplarını fasilələrlə və ya yüksək səslə vurğulamaq öyrədilir.

İşin məzmunu və üsulları dizartriyanın təbiətindən və şiddətindən, nitq inkişafının ümumi səviyyəsindən asılı olaraq dəyişir. Dizartriya nitqin inkişaf etməməsi ilə birləşdirildikdə, fonetik iş, fonemik eşitmənin inkişafı, lüğət, qrammatik quruluş üzərində iş, habelə yazılı nitqin pozğunluqlarının qarşısının alınması və ya düzəltməsinə yönəlmiş xüsusi tədbirlər daxil olmaqla hərtərəfli loqopedik dərslər proqramı həyata keçirilir. .

Digər hallarda səsin tələffüzü və fonemik eşitmənin aydınlaşdırılması üzərində iş aparılır.

Bütün hallarda dizartriya üçün loqopedik işin əsas vəzifəsi yalnız səslərin düzgün tələffüzünün formalaşması deyil, nitq ünsiyyətinin inkişafı və asanlaşdırılmasıdır. Oyun terapiyası üsulları artikulyasiya, tənəffüs, fonasiya və səs tələffüzü korreksiyası, eləcə də bütövlükdə uşağın şəxsiyyəti üzərində fərdi işlərlə birlikdə istifadə olunur. Ən çox rast gəlinən psevdobulbar dizartriyadır ki, burada artikulyar aparatın ayrı-ayrı əzələlərində əzələ tonusunun vəziyyətini nəzərə alaraq differensiallaşdırılmış masajın (rahatlaşdırıcı və gücləndirici) istifadəsi, eləcə də artikulyar gimnastika vacibdir. Nitq terapiyası işinə nitq tənəffüsünün inkişafı, nitqin intonasiya və metodoloji aspektləri, fonemik qavrayış daxildir.

Dizartriyadan əziyyət çəkən insanlarla iş müxtəlif növ loqopedik müəssisələrdə aparılır: ağır nitq qüsuru olan uşaqlar üçün uşaq bağçaları və məktəblərdə, dayaq-hərəkət sistemi pozğunluğu olan uşaqlar üçün məktəblərdə (poliomielit və serebral iflicin nəticələri), psixonevroloji xəstəxanaların nitq şöbələrində. Dizartriyanın daha yüngül (silinmiş) formaları üçün orta məktəblərdə klinikalarda və loqopedik mərkəzlərdə iş aparılır.

Dizartri erkən, uzunmüddətli və sistemli danışma terapiyası işini tələb edir. Onun müvəffəqiyyəti əsasən danışma terapevti və nevroloq və ya nevropsikiyatr, loqoped və valideynlərin işindəki əlaqələrdən və aşkar motor pozğunluqları halında - danışma terapevti və masaj terapevtindən, fiziki terapiya mütəxəssisindən asılıdır.

Patologiyanın erkən diaqnozu və həyatın ilk illərində bu uşaqlarla danışma terapiyası işi vacibdir. Ölkəmizdə perinatal beyin zədəsi olan uşaqlarda dizartriyanın qarşısının alınması üçün kompleks tədbirlər sistemi hazırlanmışdır. Bu sistemə uşaqların həyatının ilk aylarından başlayaraq hərtərəfli tibbi-pedaqoji iş daxildir. Perinatal patologiyası olan uşaqlar üçün xüsusi nevroloji xəstəxanalarda iş aparılır.

Dizartriyanın qarşısını almaq üçün həyatın ilk illərində perinatal patologiyası olan uşaqların, eləcə də risk qrupuna daxil olan uşaqların, yəni beyin zədəsi əlamətləri olmayan, lakin ilk aylarda sinir sisteminin patologiyası olan uşaqların profilaktik müayinələri vacibdir. həyatdan və ya asfiksiyada, patoloji hamiləlikdən və s. doğulmuşlar. Həkim və loqoped valideynlərə müalicə, təhsil, uşaq tərbiyəsi, artikulyasiya motor bacarıqlarının inkişafı ilə bağlı əsaslı tövsiyələr verir.

Nəticələr və problemlər

Dizartriyada qüsurun strukturuna mərkəzi sinir sisteminin nitq motor mexanizmlərinin üzvi zədələnməsi nəticəsində yaranan səs tələffüzü və nitqin prosodik aspektlərinin pozulması daxildir. Dizartriyada səs tələffüzü pozğunluqları lezyonun şiddətindən və təbiətindən asılıdır.

Dizartriyanın əsas klinik əlamətləri bunlardır:

Danışıq əzələlərində əzələ tonusunun pozulması;

Artikulyar aparatın əzələlərinin iflic və parezi səbəbindən könüllü artikulyar hərəkətlərin məhdud imkanları;

Səs və tənəffüs pozğunluqları. Pseudobulbar dizartriyanın əsas əlamətləri bunlardır: artikulyar əzələlərdə tonusun artması, dodaqların, dilin, yumşaq damağın hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması, tüpürcəyin artması, tənəffüs və səsin pozulması. Uşaqlar yaxşı çeynəmirlər, udmurlar, yemək yeyərkən boğulurlar. Nitq bulanıq, anlaşılmaz, intonasiya-ifadəsiz, monoton, səs tutqun, burun çalarlıdır. Dizartriya tez-tez nitq sisteminin digər komponentlərinin (fonemik eşitmə, nitqin leksiko-qrammatik aspektləri) inkişaf etməməsi ilə birləşir. Bu təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq, loqopedik təcrübə üçün dizartriyalı uşaqların bir neçə qrupunu müəyyən etmək son dərəcə vacibdir: fonetik pozğunluqlarla; fonetik-fonemik zəif inkişaf; nitqin ümumi inkişaf etməməsi (nitqin inkişaf səviyyəsi göstərilir). Sırf fonetik (antropofonik) pozğunluqlar üçün əsas vəzifə səs tələffüzünü düzəltməkdir. Dizartriya nitqin inkişaf etməməsi ilə birləşdirildikdə, fonetik iş, fonemik eşitmənin inkişafı, lüğət, qrammatik quruluş üzərində iş, habelə yazılı nitqin pozğunluqlarının qarşısının alınması və ya düzəltməsinə yönəlmiş xüsusi tədbirlər daxil olmaqla, hərtərəfli loqopedik sistem həyata keçirilir.

Dizartriyanın müasir tədqiqinin mühüm problemləri bunlardır:

Beynin zədələnməsinin yerini nəzərə alaraq dizartriyanın müxtəlif formalarının neyrolinqvistik tədqiqi;

Uşaqlarda dizartriyanın minimal təzahürlərinin erkən nevroloji və loqopedik diaqnostika metodlarının işlənib hazırlanması;

perinatal beyin zədəsi olan və risk qrupuna daxil olan uşaqlarla nitqdən əvvəlki dövrdə və həyatın ilk illərində loqopedik iş metodlarının təkmilləşdirilməsi;

Dizartriyanın formasını nəzərə alaraq loqopedik iş metodlarının təkmilləşdirilməsi;

Bir nevropatoloq və danışma terapevtinin işi arasında əlaqənin gücləndirilməsi;

Dizartriyanın psixolinqvistik tədqiqi aspektinin nitqin yaranması prosesi və nitqin xarici dizaynı əməliyyatlarının yetişməməsi səbəbindən motor proqramının icrasının pozulması baxımından genişləndirilməsi. Dizartriyanın müxtəlif formalarında vokal, tempo-ritmik, artikulyar-fonetik və prosodik pozğunluqların semantik pozuntularla əlaqəsinin öyrənilməsi loqopediyanın effektivliyini artıracaqdır.

Test sualları və tapşırıqlar

1. Dizartriyanın ümumi təsvirini verin.

2. Dizartriya ilə dislaliya və alaliya arasında fərq nədir?

3. Dizartriyanın təsnifatını genişləndirin.

4. Dizartriya zamanı fonemik eşitmə vəziyyətinin və nitqin leksiko-qrammatik aspektlərinin qiymətləndirilməsi nə üçün vacibdir?

5. Dizartriya üçün korreksiya işinin əsas istiqamətlərini adlandırın.

6. Pseudobulbar dizartriyası olan 5 yaşlı uşaqla işləmək üçün plan hazırlayın. (Fonetik-fonemik zəif inkişaf. Normal intellekt.)

Ədəbiyyat

1. Vinarskaya E. N. Premotor kortikal dizartriya və aktual diaqnostika üçün əhəmiyyəti // Tr. neyrocərrahların birgə konfransı. - İrəvan, 1965.

2. Vlasova T. A., Pevzner M. S. İnkişaf qüsurlu uşaqlar haqqında. - M., 1973.

3. Vlasova T. A., Lebedinskaya K. S. Əqli geriliyin klinik tədqiqində aktual problemlər // Defektologiya. - 1975. - No 6.

4. Jinkin N. I. Nitq mexanizmləri. -M., 1958.

5. Semenova K. A., Mastyukova E. M., Smuglin M.Ya. Serebral iflic üçün klinika və reabilitasiya terapiyası. - M., 1972.

6. Loqopediya üzrə oxucu. / Ed. L.S.Volkova, V.I. Seliverstova. - M., 1998. - I hissə. - səh.163-293.

Oxşar məqalələr