Qan damarlarının tıxanması (tromboembolizm) əsas damarların açıqlığının tam və ya qismən maneə törədilməsi prosesidir ki, bu da oksigen aclığına, trofizmin pozulmasına səbəb olur. Xəstəlik oturaq həyat tərzi keçirən, siqaret çəkən insanlarda baş verir. Yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi, oturaq həyat tərzi və artıq çəki ilə balanssız bir pəhrizin patologiyasının daha da pisləşməsinə kömək edir.

Oklüzyon xüsusiyyətləri:

1. Qan laxtaları qan dövranının daha yavaş olduğu arteriya və damarlarda əmələ gəlir. Tromblar qan axını ilə keçə bilər.
2. Artıq xolesteroldan ibarət olan aterosklerotik lövhələr, qan damarlarının lümenini daraldır, qan axını dayandırır.
3. Aterotrombotik blokada - qarışıq tip.

Tıxanmaya səbəb olan simptomlar:

• müntəzəm baş ağrısı;
• əzaların uyuşma hissi;
• yuxu pozğunluqları;
• migren, tinnitus;
• artan yorğunluq;
• zəif yaddaş, diqqətlilik;
• yeriş qeyri-sabitliyi.

Səbəblər və əlamətlər

Emboliyanın səbəbi arteriya və damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsidir. Divarların mikrotravması (ateroskleroz) sahəsində əmələ gələn arteriyalarda qan laxtaları trombositlərdən ibarətdir. Venöz qan qan durğunluğuna görə tromboza meyllidir.

Qan damarlarının tıxanması aşağıdakılara kömək edir:

• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• bədxassəli neoplazmalar;
• yoluxucu xəstəliklər;
• qan tərkibində dəyişiklik;
• inyeksiya zamanı tibb işçilərinin səhvləri;
• hamiləlik, doğuş, abort;
• pəhriz, susuzlaşdırma;
• hormonal dəyişikliklər.

Damardan və yerdən asılı olaraq tıxanma əlamətləri:

1. Alt ekstremitələrin damarlarının trombotik tıkanıklığı ilə xəstəlik asemptomatikdir. Qan durğunluğunun səviyyəsi kritik hala gəldikdə, kəskin ağrı, ayaqların şişməsi, ayaqlarda soyuqluq hissi, sıx əzələlər var. Ayaqlarda qan damarlarının tıxanması yeriyərkən ağrıya səbəb olur. Aşağı ətrafların damarlarının emboliyası topallıqla özünü göstərir. Ayağın əzələləri oksigenə ehtiyac duyur.
2. Ürəyin damarlarının tıxanmasının ilk əlamətləri sinə içində ağrıdır. Ürəyin koronar arteriyaları böyüdükdə, xəstə retrosternal ağrıdan narahatdır. Əgər obturasiya faizi 70-dən yuxarıdırsa, o zaman miokard infarktı riski yüksəkdir.
3. Beynin əsas damarlarının tıxanması ensefalopatiyaya səbəb olur. Xəstəlik yaşlıları narahat edir və əhval-ruhiyyənin daimi dəyişməsi, göz yaşı, narahatlıq ilə xarakterizə olunur. Tıxanma dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, serebrovaskulyar qəza, insult ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Damarların obliterasiyasını təyin etmək üçün həkim ultrasəs təyin edəcək. Ürək damarlarının tıxanma vəziyyətini araşdırmaq üçün - koronar angioqrafiya, beyin - MRT və CT.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində aşkarlanması proqnozu əlverişli edir. Xəstəlik sonrakı mərhələlərdə aşkar edilərsə, müalicə uzun olur, xəstə ömürlük dərman qəbul etmək məcburiyyətində qalır. Vəziyyət ağırlaşmalar gətirir: oksigen açlığı, işemik insult, infarkt.

Müalicə:

• alt ekstremitələrin damarlarının tıkanması ilə heparinə əsaslanan preparatlar (Heparin məlhəmi, Leoton gel), venotoniklər təyin edilir. sıxılma corabları taxaraq elastik bandajlardan istifadə edin;
• qan laxtasını çıxarmaq, antikoaqulyantlar və trombolitiklər (Heparin) təyin etmək;
• daralmış koronar arteriyalar, Nitrogliserin və antiplatelet agentlərinin (Aspirin, Acecardol) istifadəsini tələb edir;
• ensefalopatiya ilə antihipoksik dərmanlar istifadə olunur (Piracetam, Actovegin);
• ateroskleroz üçün statinlər, membran stabilizatorları, vazodilatatorlar (Fenilin, Pradaxa) daxil olmaqla bir müalicə kompleksi təyin edilir.

Bu dərmanlar həkiminizin göstərişi ilə qəbul edilməlidir.

Dərman terapiyasının təsirinin olmaması əməliyyata səbəb olur.

Cərrahiyyə üsulları:

1. Koronar bypass əməliyyatı - damar protezi qoyularaq daralmadan yan keçməklə ürəyin damarlarında qan axını bərpa olunur.
2. Stentləmə, stentlənmiş damarları genişləndirmək üçün çərçivənin quraşdırılmasıdır.
3. Təsirə məruz qalan ərazilərin fraqmentlərinin cərrahi çıxarılması.
4. Kəsilmiş qan laxtasının hərəkətini qadağan edən filtrin quraşdırılması.

Müalicə üçün xalq müalicəsi:

• Sarımsaq tincture hazırlayın. 1: 1 nisbətində araq (spirt) və sarımsaq, 10 gün israr edir. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 20 damcı (əvvəllər bir stəkan suda seyreltilmiş) qəbul edin. Müalicə kursu 30 gündür;
• Bir həlim hazırlayın: 2 osh qaşığı. l. itburnu 1 xörək qaşığı suda dəmləyin. Gün ərzində istehlak edin;
• Qoz arakəsmələrinin tincture: 1 stəkan xammal və 1 stəkan araq hazırlayın. Günəş işığına məruz qalmamaq üçün bir həftə israr edin. Gündə 3 dəfə 20 damcı qəbul edin (bir stəkan suda seyreltin);
• Kərəviz, nar, pomidorun təzə sıxılmış şirələrini götürün.

Yuxarıda göstərilən ev müalicəsi gəmiləri təmizləməyə kömək edəcək, lakin xəstəliyi müalicə etməyəcəkdir. Müalicə həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən sonra aparılmalıdır.

Tıxanmaya təsir edən amillər

• yağlı qidaların üstünlük təşkil etdiyi balanssız pəhriz, fast food xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsi üçün təhlükəlidir;
• oturaq həyat tərzi qanın durğunluğuna kömək edir;
• həddindən artıq spirt istehlakı, siqaret toxumaların elastikliyinə təsir göstərir;
• artıq çəki qan dövranı sisteminə əlavə yükə səbəb olur;
• stress;
• genetik meyl;
• diabet;
• kontraseptivlərin qəbulu;
• lipid metabolizmasının pozulması.

• balanslaşdırılmış pəhriz. Ədviyyatlı, duzlu, yağlı qidaların istehlakını məhdudlaşdırın. Tərəvəz və meyvələri diyetə daxil edin;
• sağlam həyat tərzi: aktiv fiziki fəaliyyət, tam yuxu və istirahət;
• pis vərdişlərdən imtina;
• stressdən qaçın;
• artıq çəki ilə mübarizə.

Sərt pendirlər, yağlı ətlər, piy, şokolad, hisə verilmiş məhsullar, fast food məhdudlaşdırılmalıdır, onların tərkibində çoxlu miqdarda pis xolesterin var. Diyetə taxıl, süd məhsulları, meyvə və tərəvəzlər daxil edin.

Flebotromboz və tromboflebit arasındakı fərqlər

Flebotromboz	Tromboflebit
dərin damarlarda.	Səthi damarlara təsir göstərir.
İltihablı damarlar deyil.	Varikoz damarlarından təsirlənən damarlar.
Əzalarda kəskin ağrılar, qasıq nahiyəsinə ağrı hissləri verilir. Əza ödemlidir, rəngi siyanotikdir. Temperatur 40 ° C-dən yuxarı qalxır, titrəyir.	Ağrı, şişkinlik, vahid ödem, 39 ° C-ə qədər qızdırma. Xəstə zəiflik və halsızlıqdan şikayətlənir. Ekstremal istidir. Semptomlar yüngül və ya yoxdur.
Əzanın fiksasiyası (immobilizasiya), antikoaqulyantlar, antiplatelet agentləri, phlebotonics qəbulu.	Əzanın bir şinlə bərkidilməsi, elastik bandajların istifadəsi, antikoaqulyantların və iltihab əleyhinə dərmanların təyin edilməsi.

Patologiyanın erkən aşkarlanması ilə sadalanan xəstəliklər müalicə olunur. Xəstəliklərin müalicəsində tibbi üsullar və xalq üsulları birləşdirilməlidir. Balanslaşdırılmış pəhriz və sağlam həyat tərzi ilə terapiya aparın.

Müasir tibbdə serebrovaskulyar patologiyalar bütün xəstəliklərin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir. Bu, kardioloji və nevroloji pozğunluqları əhatə edən ciddi xəstəlikdir: ürək əzələsinin disfunksiyası və qan damarlarının elastikliyinin azalması beyinə təsir edir və yüksək ehtimalla əlilliyə və hətta ölümə səbəb olur.

Karotid arteriya stenozu işemik nekrozun ümumi simptomuna çevrilir. Əgər damarlar 70 faiz və ya daha çox tıxanırsa, o zaman birinci ildə onların yarısında beyin işemik insult olacaq.

Belə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün əvvəlcədən xəstəliyə diqqət yetirmək və müalicəni təyin etmək üçün diaqnozdan keçmək lazımdır.

Karotid stenozu nədir?

Karotid stenozu, bu damarın daralması və ya tam tıxanması olduğu bir xəstəlikdir.

Karotid arteriyalar nəfəs borusu və yemək borusu boyunca boynun sağ və sol tərəfində (müvafiq olaraq sağ və sol yuxu arteriyaları) yerləşən qan damarlarıdır.

Sağ karotid arteriya brakiyal gövdədən, sol isə aorta qövsündən əmələ gəlir. Döş qəfəsinin yuxarı aperturası vasitəsilə hər iki ümumi yuxu arteriyası şaquli istiqamətdə boyuna keçir.

Yuxu arteriyaları budaqlanmır, lakin yuxarı qalxanvari qığırdaq səviyyəsində onların hər biri daxili yuxu arteriyasına (İCA) və xarici yuxu arteriyasına (EKA) bölünür.

Xarici karotid arteriyaların vəzifəsi üz zonasını faydalı maddələrlə təmin etmək, daxili olanlar isə beyinə qan tədarükünü təmin etməkdir.

Bifurkasiya, karotid arteriyanın obstruksiyası (qismən və ya tam), yəni onun hər hansı bir daralma yerində (anastomozlar və ya budaqlara bölünmə) meydana gəldiyi yerdir. Ürək cərrahlarının fikrincə, bifurkasiya yerindəki tıxanma aterosklerotik patologiyanın və digər damarların yüksək ehtimalını göstərə bilər.

Vacibdir! Serebral qan axınının patologiyalarının 20% -dən çoxu karotid arteriyaların stenozu ilə birlikdə baş verir (karotid arteriyalar karotid arteriyalardır). Onların kiçik bir faizi asemptomatikdir, əksər hallarda beyin pozğunluqları ilə özünü göstərir, xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır.

Yalnız erkən diaqnoz patoloji prosesləri dayandıra bilər.

Səbəblər

Xarici filialın vəziyyətinə görə, işemiyanın başlama ehtimalı və şiddəti müəyyən edilir. Karotid stenozunun və tam obstruksiyanın səbəbləri obliterasiya formasının xəstəlikləridir.

Kimi:

• Tədricən obliterasiya ilə müşayiət olunan damar xəstəliyi (endarterit);
• Lipidlərin və xolesterinin yığılması nəticəsində damar divarlarının qalınlaşması və damarların daralmasına və tıxanmasına səbəb olan aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsi (ateroskleroz);
• Qeyri-spesifik aortoarterit (aorta qövsü sindromu, Takayasu xəstəliyi, nəbzsiz xəstəlik).

Karotid arteriyanın tıxanması

Karotid arteriya stenozunun predispozisiya əlamətləri:

• Alkoqol və nikotin asılılığı;
• Piylənmə;
• passiv həyat tərzi;
• Diabet;
• Digər endokrin xəstəliklər;
• anormal yer;
• miyokardın zədələnməsi;
• Xüsusilə kişilərdə yaş (qocalıq) dəyişiklikləri;
• Qan təzyiqinin artmasına meyl;
• İrsi meyl - adətən bir və ya hər iki İCA-nın əyriliyi, qan damarlarının ilmələri və bükülmələri ilə özünü göstərir və buna görə də hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli stenoz daha erkən yaşlarda baş verir;
• Qanda xolesterolun miqdarının artması.

Karotid stenozunun təsnifatı

Beynəlxalq tədqiqatların tövsiyələrinə əsasən, bu damarın stenoz dərəcəsinə uyğun olaraq həyata keçirilir. Təhlil aparmaq üçün karotid arteriyalarda patoloji proseslərin vəziyyətini, quruluşunu və inkişafını göstərən CTA (kompüter tomoqrafiyası) istifadə olunur.

Daralma faktoru tıkanmış sahədəki diametrin normal ölçüyə ən yaxın olan sahəyə nisbəti kimi müəyyən edilir.

CTA - bilgisayarlı tomoqrafiya angioqrafiyası qan damarlarının vəziyyətini təyin etməyə kömək edir

Normal zona dedikdə nə nəzərdə tutulur:

• ICA sahəsinin ölçüsü;
• Bifurkasiya sahəsinin üstündə yerləşmə;
• Ağızdan 2-4 sm aşağıda yerləşən ümumi karotid arteriyanın (CCA) ölçüsü.

Bu təsnifata görə, karotid arteriyaların tıxanmasının aşağıdakı dərəcələri, onlarda olan boşluğun ölçüsünə görə müəyyən edilir:

• Kiçik dərəcə (1% - 29%) - asemptomatik, beyin işemiyası yoxdur, lakin stenoz əlamətləri xüsusi avadanlıqla müəyyən edilir;
• Orta (30% - 49%) - lateral və ya bypass qan axını yolları ilə kompensasiya edilən yüngül daralma;
• ifadə (50% - 69%) - tələffüz, klinik müəyyən;
• Subkritik (70% - 79%) - qan dövranı pozğunluqlarının yüksək riski;
• Kritik (80% - 99%) lümen həyati təhlükəsi olan dərəcədə daralır:
• 99% -dən çox - damarın tam stenozu baş verir .

Karotid arteriyaların stenozunun səbəbi aterosklerozdursa, o zaman aşağıdakı əlamətlərə görə təsnif edilir:

• Yataqların növünə görə - homojen və heterojen lövhələr;
• Yayılma ilə - yerli və ya fokus tip - 15 mm-ə qədər, uzanmış lövhələr - 15 mm-dən çox;
• Görünüşdə - seqmental, yarı konsentrik, konsentrik;
• Formada - bərabər və qeyri-bərabər;
• Patologiyaların mürəkkəbliyinə görə - ağırlaşmamış, lümendə ülser, qanaxma, trombüs ilə.

Karotid stenozunun patogenezi:

• Hemodinamik – damarların beyin hissəsi o qədər daralır ki, lazımi qan həcminin təxminən ¾ hissəsini qəbul etmir;
• mikroembolik- kalsium oksalat kristalları olan damardaxili substratlar (emboliyalar) xolesterol yığılmasından ayrılır və gözün və beynin daha kiçik damarlarına hərəkət etməyə başlayır, orada "tıxaclar" yaradır və beyin kortikal infarkta səbəb olur;
• trombotik- stenoz orta beyin arteriyasının zonasında geniş infarkta səbəb olan damarların tam tıxanmasına çevrilir.Bu mənada ən həssas olanlar bifurkasiya yeri və ümumi yuxu arteriyasının ilkin bölmələridir.

Karotid trombüs

Karotid stenozunun simptomları

Damar tıkanıklığının ilkin mərhələsində problem görünmür, hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli pozğunluqlara səbəb olmadan demək olar ki, asimptomatik olaraq davam edir.

Ancaq irəlilədikdə və karotid arteriya beynə lazımi miqdarda qanın çatdırılmasının öhdəsindən gələ bilmədikdə, bu, beyin işemiyası və vuruşa bənzər nevroloji təzahürlər şəklində əks olunur, çünki xüsusi simptomlar yoxdur. bu xəstəlik.

Onlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Ani başgicəllənmə, vestibulyar ataksiya - kosmosda oriyentasiyanın pozulması, müstəqil hərəkətdə çətinlik;
• başın arxasında tez-tez baş ağrıları;
• əsassız qısa müddətli huşunu itirmə;
• Görmə pozğunluğu, gözün sağ və ya sol tərəfində "kor", bir gözdə keçici korluq;
• Yuxusuzluq və yorğunluq;
• Əzalarda zəiflik;
• Qusma ilə müşayiət olunan bulantı;
• Keçici psixi pozğunluqlar və ya amneziya.

Vacibdir! Başa düşmək lazımdır ki, simptomlar görünsə, o zaman ilkin mərhələdən uzaqdır. Buna görə müalicə dərhal başlamalıdır. Siz özünüz tibbi yardım axtara və ya artıq özünüz edə bilmirsinizsə, yaxınlarınızdan soruşa bilərsiniz.

Bu, TİA olmaya bilər, lakin xroniki beyin işemiyası inkişaf edə bilər, bu müddət ərzində geri dönməz proseslər də baş verir, məsələn, serebral və preserebral, o cümlədən karotid, arteriyaların aterosklerozu. Serebral işemiya nəticədə insanları əlil edir və ya ölümlə nəticələnir.

Yorğunluq və ya yaşa aid edə biləcəyiniz hər şey əslində dissirkulyator ensefalopatiyanın əlamətləri və boyun arteriyasının stenozu əlamətləridir.

Ancaq əvvəlcə performansın azalması, unutqanlıq, konsentrasiyada çətinlik, əsəbilik və ünsiyyətdə çətinlik kimi müxtəlif növ çətinliklər ola bilər.

Sağ və ya sol karotid arteriyanın (LACA və ya LVCA) yüksək dərəcədə tıxanması o deməkdir ki, pozğunluqlar keçici işemik hücumdan daha mürəkkəbdir.

Kütləvi lövhələr qırılır, damarda qan dövranını kəsən və işemik insult (hüceyrə ölümü ilə beyin infarktı) və ya kiçik hissəciklər daha kiçik damarlara axır və beynin müəyyən bir hissəsinə təsir edən qan laxtaları yaradır.

Diaqnostika

Stenoz əlamətləri görünsə, ilk yardım axtarın. Eyni zamanda, iştirak edən həkim, artıq qeyd edildiyi kimi, spesifik olmayan simptomları dərhal diaqnoz edə bilməyəcək. Bunun üçün bir sıra tədqiqatlar aparılır, nəticələrinə görə diaqnoz qoyulur və müalicə təyin olunur.

Diaqnostik üsullar:

• ürəyin EKQ;
• ümumi qan və sidik analizi;
• Karotid arteriyaların ultrasəsi.

Serebral damarların diaqnostikası və CT angioqrafiyası ən ətraflı nəticə verir.

Arterial kateter yerləşdirmə texnikası lokal anesteziya altında həyata keçirilir və qan təzyiqi məlumatlarını götürmək və sonrakı laboratoriya tədqiqatları üçün tez-tez qan nümunələri götürmək imkanı verir.

Diaqnozdan əvvəl 10 saat yemək və içmək qadağandır - minimum miqdarda. Su prosedurları və inguinal zonanın əməliyyat üçün hazırlanması (təraş) də tövsiyə olunur. Şəkillər və nəticələr terapiya üçün lazımi məlumatları verəcəkdir.

Stenozun müalicəsi

Profil mütəxəssisləri

Karotid arteriyaları kimin müalicə edəcəyini terapevt və nevroloq təyin edir, çünki xəstəlik ürək və beyin patologiyalarının qovşağındadır.

Damar xəstəliklərinin müalicəsində hansı həkim iştirak edir:

• nevroloq - beyin damarlarının müalicəsi lazımdırsa;
• Kardioloq – arteriyaların və limfa sisteminin müalicəsi;
• Angioloq – damarların və limfa sisteminin pozğunluqları üzrə mütəxəssis;
• Phlebologist və ya damar cərrahı müxtəlif damar pozğunluqları ilə məşğul olur, əməliyyat keçirir.

Əgər diaqnoz karotid arteriya stenozunun patoloji dərəcəsini təsdiqləyirsə, o zaman tibbi və cərrahi ola bilən müalicə təyin edilir.

Serebral damarlara qan axını nisbətən normal olduqda və stenoz kritik deyilsə, yuxu arteriyasının daralmasının ənənəvi dərman müalicəsi məqbul ola bilər.

Dərmanlar

Farmakoloji fəaliyyət və göstərişlər	Dərman
1. Qanı incələşdirən və damarlarda qan laxtalarının və lövhələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alan antiplatelet agentləri (tərkibində aspirin olan dərmanlar, ancaq xəstənin həzm kanalı ilə bağlı problemi olmadıqda)	Aspirin-kardio, Combi-Ask, Magnikor, Clopidogrel, Dipiridamol
2. Qanın əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşması və ya trombozun olması halında trombozun qarşısını alan antiplatelet preparatlar (qan axını pozan qan laxtalarını həll edir).	Warfarex, Marevan, Xarelto, Nadroparin-Farmex, Heparin
3. Qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan lipidləri azaldan dərmanlar	Crestor, Glenraz, Roxera, Mertenil

Cərrahiyyə

Dərmanlar istənilən nəticəni vermədikdə cərrahiyyə təyin edilir.

Stenozun cərrahi müalicəsi, kəsik yerinin uzunluğuna görə, radikaldır, açıq üsulla və minimal invaziv - xəstənin bədənində kiçik bir kəsiklə aparılır.

Damar rekonstruksiyasına əsasən stenozun cərrahi müalicəsi:

• Bypass şuntunun formalaşması;
• stentləmə;
• ANS qovşaqlarının müalicəsi;
• Karotid arteriyaların ekstrakranial bölmələri;
• Karotid arteriyaların mürəkkəb aterosklerozunun qarşısının alınması üçün karotid endarterektomiya.

Əhatə stentləmə belədir:

• Metal;
• Dərman spreyi ilə.

Karotid endarterektomiyanın göstəriciləri və əks göstərişləri var. Açıq simptomları olan xəstələrdə, daralma 70 faizdən çox, postoperativ ağırlaşmalar 6 faizdən az, aspirindən sonra daralma 30 faizdən azdırsa, kəskin ICA trombozu və ya kəskin aorta diseksiyası varsa cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var.

Aspirin qəbul etmədən yüzdə 30-dan az daralması olan, lakin xarici yuxu arteriyasının xroniki stenozu olanlar üçün yüksək risk daşıyır.

Gizli simptomları olan xəstələrdə 60% -dən çox daralma və 2% -dən az ağırlaşma halında cərrahi müdaxilə lazımdır və tıxanma 60% -dən az olduqda kontrendikedir, yuxu arteriyasının diseksiyası, xroniki ICA stenozu və ya lümenin daralması, stenoz 60% -dən çox, lakin ağırlaşma dərəcəsi 6% -dən çoxdur.

Karotid endarterektomiya stenozun radikal müalicəsidir.

Cərrahi prosedur aşağıdakı kimidir: boyunda bir kəsik edilir və bununla da karotid arteriyaya giriş azad edilir. Cərrah, damarın təsirlənmiş hissəsini tapır, onu çıxarır və plastilin köməyi ilə itkin hissəsini bərpa edir.

Sonra kəsik tikir. Əgər stenoz arteriya əyilmə yerində baş verərsə (septal stenoz), onda həkim bütün sahəni çıxarır.Əməliyyat ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır. Qan dövranı bərpa olunur, beyin toxumaları qanla doyur, tıkanıklıq yox olur, proqnoz əlverişlidir.

Qiyməti stenoz dərəcəsindən və damarların bərpası üsulundan asılı olan karotid endarterektomiya adətən 40 ilə 180 dəqiqə arasında aparılır, bundan sonra xəstə müşahidə altında tibb müəssisəsində qalır.

Operativ fəaliyyət üçün göstərişlər

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• Tıxanmanın subkritik mərhələsində (70% -dən çox) karotid arteriya;
• İnsultdan sonrakı vəziyyətdə karotid arteriyanın pozulması;
• Xarici karotid arteriya sahəsində müəyyən kəskin tromboz ();
• Aorta diseksiyası aşkar edilmişdir;
• Şiddətli stenoz mərhələsində keçici işemik hücumun ikincil baş verməsi.

Cərrahi müalicə üçün əks göstərişlər

Cərrahi müalicə üçün əks göstərişlər:

• Metastatik şiş;
• Qeyri-sabit angina;
• Böyük vuruş;
• miokard infarktı;
• Arterial hipertansiyon;
• Ürək çatışmazlığı;
• Alzheimer xəstəliyi.

Cərrahi müalicənin dəyəri

Bu gün belə əməliyyatların həyata keçirilməsi reabilitasiya dövrü üçün vaxt ayırmaq, həm də kifayət qədər büdcə tələb edir. Buna görə də, ilkin olaraq tibbi xidmətlər bazarında belə bir əməliyyatın dəyəri haqqında təsəvvürə sahib olmaq vacibdir.

Müalicənin dəyəri seçilmiş metoddan asılı olacaq. Məsələn, Rusiyada karotid endarterektomiya 30-50 min rubla başa gələcək. Stent qoyulması daha bahalı prosedurdur. Onun qiymətləri 200 - 280 min rubl arasındadır.

Ukraynada yuxu damarlarının stentlənməsi 10-15 min qrivnaya başa gələ bilər. Kifayət qədər müxtəlif qiymətlərlə karotid endarterektomiyaya daxil olun. Amma dəyəri 40-70 min Grivnası aralığındadır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Gəmilərinizi təmizləyən və elastikliyini bərpa edə bilən sehrli otlar olduğuna inanmamalısınız, qan laxtaları və lövhələri və ya arteriya deformasiyası ilə kömək etməyəcəklər.

Diqqət! Bu cür müalicə damarların qan axınının bərpasında təsirli hesab edilə bilməz, lakin bitki mənşəli terapiya toxunulmazlığı artıra, iştahı azalda və maddələr mübadiləsini sürətləndirə bilər ki, bu da dərman müalicəsinə kömək edəcək, lakin heç bir halda onu əvəz etmir.

Ənənəvi həkimlər aşağıdakı müalicə üsullarını təklif edirlər:

• Bal və soğanın birləşmiş vasitəsi;
• yemişanın dəmləmələri, ekstraktları və həlimləri;
• Sarımsaq, limon və balın birləşmiş vasitəsi;
• bağayarpağı yarpağı tinctures;
• Qızıl bığın həlimləri.

Bütün komponentlər yalnız onlara allergiya olmadıqda və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər.

Unutmayın ki, stenozun bir çox təzahürü var və hamısı qeyri-spesifikdir və buna görə də düzgün diaqnoz qoymaq və effektiv müalicəni təyin etmək üçün vaxtında klinikaya müraciət etməlisiniz. Özünü müalicə yalnız vaxtında müdaxilə etmədən ölümcül olan xəstəliyi ağırlaşdıracaq.

Qarşısının alınması

Karotid arteriyanın stenozunu inkişaf etdirməmək üçün düzgün həyat tərzinə riayət etmək lazımdır.

Göstəriciləri normallaşdırın:

• Arterial təzyiq (orta yaşlı insan üçün optimaldır, qan təzyiqi 120/80 mm Hg);
• Çəki (normal bədən kütləsi indeksi);
• "Pis" xolesterol (böyüklər üçün xolesterolun gündəlik norması 300 mq-dan az olmalıdır).

Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• Stenoz üçün pəhrizə riayət etmək - aterosklerotik lezyonların qarşısının alınmasının ilk vasitəsi: az yeyin, yeməyi şaxələndirin, çox miqdarda vitamin, makro və mikroelementləri qida ilə, az miqdarda yağ və duz istehlak edin;
• Nikotin və spirtli içkilərdən imtina edin (gündə maksimum spirt miqdarı 60 ml-dən azdır);
• Xolesterol və şəkər səviyyələrini izləyin;
• Açıq havada daha çox vaxt keçirin, gəzin;
• Mümkün fiziki hazırlığı yerinə yetirmək;
• Qan təzyiqini normallaşdırın, yüksəlməməsinə əmin olun.

Sağlamlığınızın qayğısına qalın və müalicəni heç vaxt sonraya təxirə salmayın. Sağlam həyat xoşbəxt həyatdır.

Karotid arteriya stenozu üçün pəhriz qidası

İnsanın qidalanma tərzi, qida keyfiyyəti və yemək vərdişləri ürək-damar sisteminin vəziyyətinə təsir edən əsas amillərdir. Stenozun əsas səbəblərindən biri ateroskleroz olduğundan, tarix də bu problemin həllinə yönəldiləcək.

Bu yemək üsulu pəhrizdə qidaların aradan qaldırılmasını və ya azaldılmasını nəzərdə tutur. Xolesterolla zəngindir.

Bu məhsul qrupunun ən mühüm nümayəndəsi yağ, pendir, qaymaqdır. Kalori qəbulunu azaltmaq da tövsiyə olunur.

Orta hesabla bu rəqəm gündə 1500-2000 kkaldan çox olmamalıdır. Ancaq onu boy, çəki və fəaliyyət səviyyəsi kimi ümumi parametrlərə əsasən hesablamaq daha yaxşıdır. Və nəticə artıq 15-20% azalıb. Fiziki fəaliyyətin də rolu çox böyükdür.

Karotid stenozu üçün pəhriz cədvəli, kompensasiya da pəhriz ehtiva edən müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olacaq.

Proqnoz

Karotid stenozunun proqnozu xəstənin kömək istədiyi mərhələdən asılıdır. Əsas çətinlik budur. Bir nöqtəyə qədər stenoz asemptomatik olaraq inkişaf edir. Buna görə də xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir.

Amma onun inkişafının nəticəsi işemiya və insult kimi xəstəliklər ola bilər. Oklüziya karotid stenozun inkişafında kritik bir mərhələyə çevrilir. Ancaq lümenin bağlanması tam olmasa belə, aterosklerotik lövhənin pozulması və emboliyanın baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Stenozun uğurlu və vaxtında aradan qaldırılması halında, sonrakı bərpa üçün proqnozlar kifayət qədər yüksəkdir.

Ancaq bu, yalnız ixtisaslaşmış mütəxəssislərin tövsiyələrinə və müşayiət olunan xəstəliklərə görə kompensasiyaya əməl edildikdə edilə bilər.

Karotid arteriyanın tıkanması

Karotid stenozunun ən kritik vəziyyəti onların tıxanmasıdır. Bu vəziyyətdə, damarın lümeninin tamamilə bağlanmasından danışırıq. Bu vəziyyət kritikdir və çox vaxt ölümcül olur.

Karotid arteriya okklyuziyası beyin işemiyasının yarısından çoxuna və vuruşların üçdə birindən məsuldur.

Okluziyanın sürətli inkişafı olduqca nadirdir. Əsasən, bu fenomenin qarşısını almaq olar. Karotid arteriyaların tıxanmasının əsas səbəbləri damarlarda aterosklerotik lövhələrdir.

Onlar arteriya lümeninin tıxanmasına gətirib çıxarır. Həmçinin, oklüzyonun səbəbləri ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ilə əlaqəli ola bilər.

Bunlara xəstəlik daxildir:

• Horton;
• Moyamoya;
• Artrit Takayasu.

Okluzyonun inkişafının travmatik səbəbləri də var. Çox vaxt bu, travmatik beyin zədəsindən sonra baş verir.

Karotid arteriya tıxanmasında ümumi xəstəliklərə həmçinin atrial fibrilasiya, endokardit, ürək-damar sisteminin anadangəlmə qüsurları, şiş prosesləri və s.

Buna görə də, tıkanıklığın inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün sistematik olaraq müayinələrdən keçmək və damarların vəziyyətini öyrənmək lazımdır. Belə hallar üçün müasir analiz üsulu Doppleroqrafiya və angioqrammadır.

Video. Karotid arteriyanın stenozu. Cərrahi müdaxilə.

Gəzinti və ya fiziki fəaliyyət (qaçış, velosiped sürmə) zamanı alt ekstremitələrdə ağrı təkcə əzələ gərginliyinin nəticəsi deyil, həm də ayaqlarda, həm damarlarda, həm də damarlarda tıxanma olduğunu göstərə bilər. Fasiləli klaudikasiya, ən çox aterosklerozun səbəb olduğu ayaq arteriyalarının tədricən tıxanmasının əsas erkən simptomudur. Bu xəstəliyin daha ağır təzahürü, sağalmayan ülserlərin və ya həddindən artıq hallarda qanqrenanın görünüşüdür. Alt ekstremitələrin arterial yatağının tıxanması kəskin şəkildə baş verə bilər, bunun səbəbi damarın lümeninin ayrılmış trombüs ilə tam və qəfil tıkanmasıdır.

Trombun əmələ gəlməsi alt ekstremitələrin həm səthi, həm də dərin damarlarında baş verə bilər. Birincidə tromboz o qədər də təhlükəli deyil, çünki ikinci vəziyyətdən fərqli olaraq nadir hallarda pulmoner emboliyaya gətirib çıxarır. Patologiyaların səbəblərini və nəticələrini başa düşməyə dəyər.

📌 Bu yazını oxuyun

Tıxanmanın əsas səbəbi qan laxtalarının əmələ gəlməsidir.

Qanın laxtalanması insan orqanizmi üçün çox vacib fizioloji prosesdir, bu prosesdə trombositlər, fibrin və digər komponentlər bir-birinə yapışaraq laxta (trombüs) əmələ gətirir. Bu reaksiya dərinin və ya daxili orqanların zədələnməsi halında qanaxmanı dayandırmağa imkan verir. Laxta bədəni ağır qanaxmadan xilas edən qoruyucu bir film meydana gətirir. Zərərə bu reaksiya olmadıqda, hər hansı bir kiçik kəsik uğursuzluqla başa çata bilər.

İki növ tromb var. Bəziləri sürətli qan axını (arteriyalar) zonasında əmələ gəlir, əvvəlcə trombositlərdən ibarətdir, boz rəngə malikdir. Digərləri nisbətən yavaş qan axını olan damarlarda (damarlarda) yaranır, qırmızı rəngdədir və fibrinin qırmızı qan hüceyrələrinə yapışması nəticəsində görünür.

"Açıq" zədə olmadıqda (qan ətraf mühitlə təmasda olmadıqda) laxtalanma birbaşa gəminin içərisində baş verə bilər. Bu vəziyyət patoloji tromboz adlanır.

Damarlarda bu, arteriyalara nisbətən daha tez-tez olur, çünki qan orada daha yavaş axır. Venöz trombozun inkişafının digər mexanizmləri: endotelin zədələnməsi (damar divarının daxili təbəqəsi), hiperkoagulabilite (qanın laxtalanmasının artması).

Alt ekstremitələrin arterial yatağında qan laxtaları ən çox sistem dövriyyəsinin daha yüksək hissələrindən gəlir. Bu vəziyyət tromboemboliya adlanır, yəni laxtanın damarın tıxandığı bölgədə əmələ gəlmədiyi, əksinə ürəkdən, qarın aortasından, iliak arteriyadan köçmüşdür. Buna görə də, ayaqlarda arterial emboliya tez-tez ürək aritmiyaları, anevrizmalar, bud arteriyasının üstündə yerləşən damarların aterosklerotik lezyonları fonunda baş verir (aterosklerotik lövhədə trombotik kütlələr əmələ gəlir, onlar çıxa bilər, sonra onlar periferiya ilə birlikdə hərəkət edirlər. qan axını).

Tədqiqat metodu	Necə həyata keçirilir
Ultrasəs	Səs dalğaları qanın damarlarda necə hərəkət etdiyini görmək üçün istifadə olunur.
Arterioqrafiya	Kontrast rentgenoqrafiya üsullarından biri, kontrastın (x-şüalarını ötürməyən bir maddə) ilk dəfə damar yatağına daxil edilməsidir. Bundan sonra, qanın hərəkətinə maneənin olması lazım olan ayağın lazımi sahəsinin şəkli çəkilir. Bu üsul ağır stenoz vəziyyətində, bacaklarda damarların ciddi bir tıxanması olduqda istifadə olunur, müalicəsi yalnız cərrahi müdaxilə tələb edir.

Bacakların damarlarının patologiyaları necə müalicə olunur?

Qan laxtasının ilk əlamətlərini görsəniz, bir fəlakətin qarşısını ala bilərsiniz. Qolda, ayaqda, başda, ürəkdə qan laxtası varsa hansı əlamətlər var? Təhlükəli təhsilin əlamətləri hansılardır? Tromboz nədir və onun əmələ gəlməsində hansı maddələr iştirak edir?

Alt ekstremitələrdə səthi damarların tromboflebiti ən çox baş verir. Onun müxtəlif formaları var - kəskin, səthi, yüksələn, yarımkəskin, safen venalar. Yalnız vaxtında aşkarlanma və müalicə sizi kədərli nəticələrdən xilas edəcəkdir.

Tez-tez dərin ven trombozu həyat üçün ciddi təhlükədir. Kəskin tromboz təcili müalicə tələb edir. Alt ekstremitələrdə, xüsusən də baldırlarda olan simptomlar dərhal diaqnoz edilə bilməz. Cərrahiyyə də həmişə tələb olunmur.

Ayrılmış qan laxtası bir insan üçün ölümcül təhlükə yaradır. Damarların və damarların trombozunun qarşısının alınması ölümcül təhlükə riskini azalda bilər. Trombozun qarşısını necə almaq olar? Buna qarşı ən təsirli vasitələr hansılardır?

Aşağı ətrafların kəskin arterial obstruksiyası (OAN) arterial qan axınının qəfil dayandırılması və kəskin işemiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Təsnifat.

V.S.Savelyevə görə OAN-da işemiyanın mərhələləri:

I - əzalarda ağrı, uyuşma, soyuqluq, paresteziya.

II A - aktiv hərəkətlərin pozulması, parez,

II B - aktiv hərəkətlərin olmaması, ekstremitələrin iflici,

II B - subfasyal ödem.

III A - qismən əzələ kontraktürü,

III B - tam əzələ kontraktürü.

Etiologiyası və patogenezi.

Bu vəziyyətin dərhal səbəbi emboliya və ya tromb, və ya onların birləşməsi. Emboliyalar ən çox miqrasiya edir: 1) sol qulaqcıqdan (tromblar, vegetasiyalar, şişlər, yad cisimlər), 2) sol mədəcikdən (miokard infarktında tromblar, klapanlardan vegetasiya), 3) aortadan (sklerotik lövhələr, qan laxtaları). anevrizmalardan), 4) ağciyər venalarından (tromblar, şişlər), 5) ÜÇX-də qulaqlararası və ya mədəciklərarası çəpərlərin qüsurları vasitəsilə venoz sistemdən.

Tromboz üç amilin birləşməsindən yaranır. (Virxov üçlüyü): 1) damar divarının zədələnməsi (ateroskleroz, arterit, travma, vaskulit), 2) qanın tərkibindəki dəyişikliklər (qan, daxili orqanların xəstəlikləri, dərmanlar), 3) qan axınının pozulması (yavaşlaması) (anevrizma). , spazm, sıxılma və s.).

Arterial qan dövranının kəskin pozulması zamanı toxumaların oksigen aclığı (işemiya) müşahidə olunur, bununla əlaqədar asidoz baş verir, hüceyrə membranlarının keçiriciliyi pozulur, hüceyrə ölümü baş verir və hiperkalemiya inkişaf edir. Hüceyrə fermentləri (kininlər və s.) toxumalarda görünür və əzələlər məhv edildikdə miyoqlobin yığılır. Keçiriciliyin pozulması səbəbindən subfasyal ödem meydana gəlir və dərin işemiya ilə trombotik bir vəziyyət inkişaf edir, bu da ətraf toxumalarında geri dönməz dəyişikliklərin inkişafına kömək edir. Nəhayət, əzanın qanqrenası və çoxlu orqan çatışmazlığı baş verir ki, bu da ölümlə nəticələnə bilər.

Şikayətlər saat arteriyaların embolik blokadasıəzaların xarakterik əlamətləri var: təsirlənmiş əzada şiddətli ağrı, soyuqluq və uyuşma, paresteziya. Daha sonra ətrafı hərəkət etdirə bilməmə ola bilər.

Anamnez.

Xəstələrdə adətən ürək xəstəlikləri (aterosklerotik kardioskleroz, kəskin miokard infarktı, revmatik mitral qapaq xəstəliyi) olur. Və ya damar xəstəlikləri (ateroskleroz obliterans, arterial anevrizmalar), ürək ritminin pozulması, diabetes mellitus, damar zədələri müəyyən edə bilərsiniz.

Xəstənin müayinəsi.

Xəstənin vəziyyəti adətən orta və ya ağırdır. Əza nahiyəsində ağrılar olduğundan narahatdır. Təsirə məruz qalan ətrafın dərisinin rəngi dəyişir: əvvəlcə kəskin solğunluq var, sonra siyanoz və ebru görünür. Dərinin temperaturu azalır. Demək olar ki, bütün xəstələrdə həssaslıq dəyişiklikləri də aşkar edilir: əvvəlcə səthi hiperesteziya yaranır, sonra toxunma, temperatur və ağrı həssaslığı yox olur və nəhayət, demək olar ki, tam səthi, sonra isə dərin anesteziya baş verir. Səthi və dərin reflekslər də yox olur. Əzanın funksiyası müxtəlif yollarla pozulur: barmaqlarda hərəkətin məhdudlaşdırılmasından bütün əzanın kontrakturasına qədər. Əzələ kontrakturası, bir qayda olaraq, xəstəliyin ilk 8-12 saatında inkişaf edir. Arterial emboliyanın daimi əlamətlərinə damarın tıxanmasına qədər distalda nəbzin itməsi daxildir. Emboliyanın üstündə arteriyanın pulsasiyası, əksinə, artır. Alt ekstremitələrin damarlarının vəziyyəti dəri üzərində proyeksiya nöqtələrində palpasiya ilə müəyyən edilir. Xarici iliak arteriyanın pulsasiyası üzərində müəyyən edilir pupartova daxili və orta üçdə birinin sərhədində bir bağ. Bud arteriyasının pulsasiyası pupart ligamentindən 2-3 sm aşağıda aşkar edilir. Popliteal arteriyanın pulsasiyası popliteal fossada müəyyən edilir və barmaq arteriyanı tibia kondilinin arxa səthinə basmalıdır. Arxa tibial arteriyanın pulsasiyası medial malleolun arxasında, anterior tibial arteriyanın pulsasiyası isə ayağın arxa tərəfində, topuqlar arasındakı məsafənin ortasını və birinci interdigital boşluğu birləşdirən xəttin proyeksiyasında tapılır. .

Gəminin auskultasiyası ən azı üç nöqtədə məcburidir: aorta bifurkasiyasının üstündə, xarici iliak və femoral arteriyaların üstündə. Aortanın auskultasiyası üçün nöqtə anterior superior iliak sümüyünün ortasında yerləşir. Normalda damarlar üzərində heç bir xırıltı yoxdur. Lümenin qismən bağlanması (stenoz) ilə, bəzən titrəmə ilə fərqli bir sistolik səs-küy görünür.

Abdominal aortanın bifurkasiyasının embolik obstruksiyası ilə çanaq orqanlarının disfunksiyası müşahidə edilə bilər. Artan tromb aşağı mezenterik və hətta böyrək arteriyalarını tıxaya bilər ki, bu da kolon nekrozu və böyrək çatışmazlığı ilə nəticələnir.

Klinik şəkil kəskin arterial tromboz ekstremitə tipik bir işemik sindromun inkişafı ilə əlaqələndirilir və buna görə də eyni simptomlara malikdir emboliya, lakin o qədər də sürətlə inkişaf etmir, damar zədələnməsinin növündən, girov şəbəkəsinin inkişaf ehtimalından asılıdır.

Aşağı ətrafların kəskin arterial obstruksiyasından şübhələnirsinizsə, həkimin hərəkətinin alqoritmi aşağıdakı kimi olmalıdır:

Kəskin ekstremitələrin işemiyası sindromunun müəyyən edilməsi,

OAN səbəbinin müəyyən edilməsi: emboliya, kəskin tromboz (CHAN fonunda),

Kəskin ekstremitə işemiyasının dərəcəsinin təyini,

OAN üçün müalicə taktikasının seçimi.

Diaqnostika.

1. Doppler ultrasəs. Bu, onun təbiətinin (əsas və ya girov) qiymətləndirilməsi ilə qan axınının birbaşa yerini təyin etməyə və sözdə hesablamağa imkan verir. ankle-brachial indeksləri (ABI), anterior və/və ya posterior tibial arteriyada arterial sistolik təzyiqin brakiyal arteriyadakı təzyiqə nisbəti kimi müəyyən edilir. Normal ABI istənilən səviyyədə 1,0 ilə 1,5 arasındadır. 1.0-dan aşağı ABI ölçmə yerində və ya proksimalda arterial lezyon olduğunu göstərir.

2. Ultrasəs dupleks angioskanning . Metod eyni zamanda damarın anatomiyası və qan axını parametrləri haqqında məlumat verir və iki texnologiyanın - doppleroqrafiya və real vaxt skanının sintezidir.

3. Angioqrafiya patoloji prosesin xarakteri və miqyası, tromboz və emboliya zamanı girovların vəziyyəti haqqında heç də az vacib olmayan məlumat verir. . Bu üsul yod tərkibli radiopaq maddənin (urotrast, omnipaque və s.) arterial yatağa daxil edilməsinə əsaslanır. Kontrast agent arteriyaya ponksiyonla və ya arteriyaya daxil edilmiş kateter vasitəsilə vurulur. Seldingerə görə nəzərdə tutulan oklüziyaya proksimal. Arteriyanın emboliya ilə tam tıxanması ilə angiogramlar damarın kölgəsində aydın bir fasilə göstərir və emboliyanın yuxarı sərhədi aydın görünür. Arteriyanın natamam tıxanması ilə emboliya kontrast maddə ilə düzəldilmiş oval və ya yuvarlaq bir forma şəklində izlənilir. Arteriyanın divarı dəyişdirilməyibsə, onun konturları bərabər, hamardır; damarların aterosklerotik lezyonları olan xəstələrdə onlar korroziyaya uğramış, qeyri-bərabərdir.

Müalicə.

OAN emboliya əsasında aşkar edildikdə, əksər hallarda cərrahi müalicə üsulu istifadə olunur. Bununla belə, cərrahi müdaxilənin həcmi və xüsusiyyətləri ekstremitələrin işemiyasının mərhələsindən asılıdır. Hazırda aşağıdakı taktikalar qəbul edilir:

I st. işemiya - təcili və ya gecikmiş embolektomiya,

II Art. işemiya - təcili embolektomiya,

III A Sənət. işemiya - təcili embolektomiya + fasiotomiya + nekrektomiya,

III B Maddə. işemiya - birincil amputasiya (həmçinin təcili olaraq).

OAN üçün cərrahi müdaxilələrin növləri:

1. Damarlardan embolektomiya:

a) birbaşa, b) Foqarti balon kateterindən istifadə etməklə dolayı.

2. Rekonstruktiv cərrahiyyə: aorto-iliac, aorto-femoral, aorto-bifemoral, bud-popliteal, bud-tibial və digər bypass növləri. Rekonstruktiv əməliyyatlar ən çox ateroskleroz səbəbiylə əsas arteriyaların trombozu üçün istifadə olunur.

I mərhələ işemiya (ateroskleroz səbəbiylə tromboz ilə) üçün konservativ müalicə göstərilə bilər.

Konservativ müalicə daxildir:

A) Antikoaqulyantlar (heparin, klexane, fraxiparin və s.),

B) Trombolitiklər (streptokinaz, urokinaz və s.),

C) Disaggregantlar (trental, reopoliqlyukin, vazoprostan və s.),

D) Antispazmodiklər (no-shpa, halidor, novokain və s.).

Bu cür xəstəliklərin tez-tez təzahürü həm irsi amil, həm də müasir insanın həyat tərzi ilə izah olunur. Müasir dünyada ən çox rast gəlinən ikinci səbəbdir, çünki insan daha az hərəkət edir, bütün hərəkətlər müasir modernləşdirilmiş texnologiya ilə əvəz olunur. Bundan əlavə, mağazalarda bədənə mənfi təsir göstərən daha çox məhsul görünür.

Ən çox görülən xəstəliklər

Mütəxəssislər, xəstələrdə çox yaygın olan alt ekstremitələrin damarları ilə bağlı müəyyən xəstəlikləri müəyyən edirlər. Bunlara aşağıdakı xəstəliklər daxildir:

1. Ateroskleroz xroniki xarakterli aşağı ətrafların damarlarının xəstəliyidir. Böyük miqdarda yağlı qidaların qəbulu nəticəsində əmələ gəlir. Tərkibində orqanizmdə həll olunmayan, qan damarlarının divarlarına çökən xolesterin var, nəticədə onlara keçidi daraldır, bəzi hallarda isə tıxanma yaranır. Ateroskleroz olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir, çünki koroner ürək xəstəliyinin inkişafına səbəb ola bilər. Bu xəstəliyi aşkar etmək olduqca sadədir:

• gəzinti zamanı alt ekstremitələrin dana əzələlərində ağrı var;
• ağrı, pilləkənlərə qalxmaq, idman etmək, qaçmaq kimi əlavə fəaliyyətlə pisləşir;
• bəzən topallıq müşahidə olunur;
• inkişaf etmiş xəstəliklə, ən çox təsirlənmiş ərazilərdə quru qanqren görünür.

Ateroskleroz əsasən 50 yaşdan yuxarı yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Əvvəlcə xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir, yalnız müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

2. Endarterit. Xəstəlik çox yavaş inkişaf edir, ayaqların damarlarını təsir edir. Bu xəstəliklə damarların tıxanması baş verir, bunun nəticəsində alt ekstremitələrdə ölü toxumaların görünüşü müşahidə olunur və qan dövranı həyata keçirilmir. Aşağı ətrafların damarlarının məhvedici xəstəlikləri belə təzahürlərlə aşkar edilə bilər:

• ayaqların sürətli yorğunluğu;
• soyuq ayaq;
• konvulsiyalar;
• alt ekstremitələrdə ağrılar;
• aralıq axsaqlıq.

Endarteriti dərinin rənginə görə aşkar etmək çox asandır, çünki bu xəstəliyin inkişafı ilə qan axını olmadığı üçün rəngini tez dəyişir.

3. Varikoz damarları. Xəstəliyin inkişafı tez baş vermir, simptomlar uzun müddət yığılır. Xəstəlik bacaklarda damarların funksiyasına təsir göstərir, onlar daha az çevik olur, nəticədə tamamilə düzəldirlər. Tüberküllərin əmələ gəlməsi və ya bəzi yerlərdə müəyyən bir ərazidə damarların böyük bir yığılması var. Bir xəstəlik klapanların nasazlığı səbəbindən yaranır, nəticədə əks qan axını meydana gəlir və bu, kədərli nəticələrə səbəb olur. Xəstəliyi aşkar etmək olduqca sadədir:

• safen damarları nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir, onları nəzərdən qaçırmaq olmaz;
• alt ekstremitələrin daimi ağırlıq hissi;
• sürətli yorğunluq;
• qan axını istiqamətində yanma;
• gecə buzov bölgəsində konvulsiyaların görünüşü;
• topuqlarda, alt ayaqlarda və ya ayaqlarda nəzərə çarpan şişlik.

Varikoz damarları çox vaxt irsi faktor səbəbindən baş verir. Xəstəlik təhlükəlidir, çünki onun fonunda bədəndəki damarların işində pozğunluqlar ola bilər, tromboflebitin inkişafına səbəb olacaq qan laxtaları meydana gələ bilər.

4. Qan damarlarının tıxanması. Xəstəlik hər yaşda insanlarda özünü göstərə bilər, bu xəstəliklə damarların divarlarında dəyişiklik olur. Onun inkişafı digər damar xəstəlikləri, məsələn, emboliya və ya tromboz tərəfindən təhrik edilə bilər. Damar obstruksiyası arteriyanın zədələnməsindən və ya onun sıxılmasından sonra baş verə bilər. Xəstəlik özünü aşağıdakı kimi göstərir:

• yalnız zədələnmiş əzada deyil, sağlam olanda da damarların spazmı var;
• ekstremitələrdə kəskin gözlənilməz ağrının görünüşü.

Damar tıkanıklığı olduqca ciddi bir xəstəlikdir, buna görə ilk əlamətlər görünəndə həkimə səfəri təxirə salmamalısınız.

5. Dərin damarların tıxanması. Alt ekstremitələrin damarlarının xəstəlikləri damarların tıxanması şəklində özünü göstərə bilər. Bu xəstəlik qan laxtalarının görünüşü ilə xarakterizə olunur - damarlarda qan laxtaları. Olduqca nadir bir xəstəlik, planetin ümumi əhalisinin yalnız 10-20% -ində baş verir. Onun simptomları aşağıdakılardır:

• əzanın xəstə bölgəsində ödem sürətlə inkişaf edir;
• zədələnmiş ərazidə yüksək temperatur var;
• ağrı hissləri;
• arterial daralmanın görünüşü.

Əsasən, bu xəstəlik infeksiyaların baş verməsi ilə varikoz damarlarında ağırlaşmaların inkişafı nəticəsində inkişaf edir. Bir şəxs bu xəstəliyin əlamətlərini aşkar edərsə, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

6. Safen venaların trombozu. Bu xəstəlik varikoz damarlarının yoldaşıdır. Çox tez-tez bu xəstəliklərin inkişafı birlikdə baş verir. Xəstəliyi aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edə bilərsiniz:

• əzanın təsirli bölgəsində qızartı görünür;
• trombun meydana gəldiyi damar boyunca sızmaq;
• zədələnmiş alt ekstremitələrdə şiddətli ağrı.

Tromboz çox təhlükəlidir, çünki qan axınının hərəkətini pozur və bu, ürəyin işinə mənfi təsir göstərə bilər.

Damar xəstəliklərinin ümumi simptomları

Damar xəstəliyi oxşar simptomlara sahib ola bilər. Buna görə də bir xəstəlik digəri ilə səhv salına bilər. Bunun baş verməməsi üçün mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz. Bunun səbəbi aşağıdakı əlamətlər ola bilər:

1. Alt ekstremitənin müəyyən bir yerindəki gəmilərdən ulduzların görünüşü. Bu təzahür onu göstərir ki, ürək-damar sistemi bu sahədə öz işinin öhdəsindən gələ bilmir.
2. Şişkinliyin meydana gəlməsi. Ödem həm simmetrik, həm də ətrafların müxtəlif yerlərində görünür. Bununla belə, onlar insanın nə içdiyindən, nə yediyindən asılı deyil. Ödem, damarlarda qanın durğunluğunun başladığını göstərir.
3. Dərinin rəngində və strukturunda dəyişikliklər. Bu, problemin damardan və ya arteriyadan kənara çıxması səbəbindən özünü göstərir. Kifayət qədər oksigen və qida maddələrinin olmaması səbəbindən ayaqların dəri hüceyrələri əziyyət çəkməyə başlayır. Bu problem yarandıqda toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır və irinli-iltihabi proseslərin baş vermə ehtimalı var.
4. Aşağı ətrafın hərəkətinin məhdudlaşdırılması. Alt ekstremitələrin damar xəstəliyini inkişaf etdirən bir şəxs üçün hər hansı bir yüngül fiziki fəaliyyət belə mümkün deyil.
5. Gecələr kramp və ağrı. Bu əlamətlər bir insana çox narahatlıq gətirir, buna görə də o, tez-tez yuxusuzluqdan əziyyət çəkir, yatmaq üçün rahat bir mövqe axtarır.
6. Əzanın bütün və ya bir hissəsinin uyuşmasının görünüşü. Bu, qanın təsirlənmiş əraziyə daxil olmadığını göstərir, nəticədə damarların işinin pozulması var. Bu vəziyyətdə, sinir uclarının şişkin damarlar və ya zədələnmiş toxumalarla sıxılması müşahidə olunur.

Alt ekstremitələrin damar xəstəliyi bədən üçün çox təhlükəlidir, çünki bu, həyati orqanların fəaliyyətinə təsir edən digər xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.

Təhrikedici amillər

Bacakların damarlarının xəstəlikləri aşağıdakı amillərə səbəb ola bilər:

1. Genetik meyl və birləşdirici toxuma və damar klapanlarının patologiyalarının meydana gəlməsi. Ailədə yaxın qohumun ayaqlarının damarları xəstədirsə, bu xəstəliyin başqa bir ailə üzvündə təzahür etmə ehtimalı yüksəkdir.
2. Hormonal dəyişikliklər. Damar xəstəlikləri xüsusilə bu səbəbdən çox sayda qadında baş verir, çünki hamiləlik dövründə hormonal fon və qan tərkibi dəyişir və bədənin özünün yenidən qurulması üçün vaxtı yoxdur. Həmçinin, menopoz damar xəstəliklərinin inkişafına kömək edir.
3. Aşağı motor fəaliyyəti. Bir insan gün ərzində çox az hərəkət edirsə və daim iş yerində kresloda oturursa, əzaların damar xəstəliklərinin inkişaf ehtimalı yüksəkdir.
4. Həddindən artıq çəki. Fizika qanunlarına görə, artıq bədən çəkisi aşağı ətraflara daha çox təzyiq göstərir, nəticədə damarlar vasitəsilə qanın hərəkəti pozulur və bu, müəyyən bir sahədə nasazlığa səbəb olur.
5. Müəyyən dərmanların istifadəsi. Bəzi dərmanlar alt ekstremitələrdə qan damarlarının işinə mənfi təsir göstərir, hormonal fonu dəyişdirir.
6. Siqaret çəkmək və spirt içmək. Pis vərdişlər, qanın sıxlığını dəyişdirən çox miqdarda zəhərli maddələrin bədənə daxil olmasına səbəb olur. Nəticədə onun hərəkət sürəti pozulur, bu da ürək-damar sisteminin nasazlığına səbəb olur.
7. Yaş. Yaşla dərinin elastikliyi azalır, qan damarlarının divarları o qədər də möhkəm və elastik olmur, nəticədə müxtəlif növ xəstəliklər yaranır.

Bacakların damar xəstəliklərinin inkişafına təkan verə biləcək müəyyən amillər var. Bunun qarşısını almaq üçün mobil həyat tərzi keçirmək, həmçinin sağlamlıq vəziyyətini diqqətlə izləmək, lazımi profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.

Diaqnostika

Bu gün periferik damar xəstəliklərini aşkar etmək kifayət qədər asandır. Bunun üçün xəstəliyi hətta ilkin mərhələdə də müəyyən etməyə imkan verən müasir texnologiya istifadə olunur. Dəqiq xəstəliyi müəyyən etmək üçün müayinədən keçmək lazımdır:

• təsirlənmiş ərazinin palpasiyası - mütəxəssis birləşdirici toxumanın vəziyyətini, onun dəyişikliklərini qiymətləndirir;
• biokimyəvi qan testi dəqiq nəticə verə bilər, çünki trombositlərin və leykositlərin tərkibi dərhal aşkar edilir;
• doppleroqrafiya - xüsusi avadanlıqların köməyi ilə həkim qanın hərəkətini izləyir;
• MRT digər tədqiqatlar aydın olmayanda təyin edilir; Məhz bu müayinə mütəxəssisə xəstəliyi dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Hal-hazırda tibb müəssisələrində yalnız müasir avadanlıq istifadə olunur, buna görə də diaqnoz zamanı xəstə ağrı və narahatlıq yaşamamalıdır.

Terapevtik tədbirlər

Bir şəxsdə alt ekstremitələrin damar xəstəlikləri varsa, müalicə bir sıra xüsusi tədbirləri əhatə edir:

1. Qanın axmasını normallaşdırmağa, təsirlənmiş ərazidə normal hərəkətini bərpa etməyə yönəlmiş fiziki məşqlər.
2. Sıxılma corablarının və ya elastik bandajın istifadəsi. Bu, damarlar vasitəsilə qanın hərəkətini yaxşılaşdırmağa, onun hərəkətinə maneələri aradan qaldırmağa imkan verir.
3. Periferik damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün damarların və damarların divarlarını gücləndirmək üçün xüsusi tonik kremlər və gellər istifadə olunur.
4. Bitki mənşəli infuziyaların istifadəsi.
5. Vitaminlərin təyin edilməsi. Askorbin turşusu, B vitaminləri və Rutinin istifadəsi çox populyardır, çünki qan damarlarını gücləndirən və funksiyalarını normallaşdıran onlardır.

Periferik damar xəstəlikləri müxtəlif mürəkkəbliyə malikdir, buna görə də müalicə müayinələrdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Profilaktik tədbirlər

Bacakların damar xəstəliyinin baş verməməsi üçün profilaktik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Qarşısının alınması daxildir:

• düzgün qidalanma;
• mobil həyat tərzi;
• rahat paltar və ayaqqabı geyinmək;
• vitamin qəbulu.

Düzgün gündəlik rejimə və güclü fəaliyyətə əməl etsəniz, hər hansı sağlamlıq probleminin qarşısını ala bilərsiniz.

Bacakların damarlarının tıxanması: səbəbləri, klinik mənzərəsi və patologiyanın müalicəsi

Alt ekstremitələrin damarlarının tıxanması ümumiyyətlə ayaqların toxumalarına qan tədarükünün kəskin pozğunluqlarının inkişaf etdiyi bacakların damarlarının bir neçə patologiyası adlanır: obliterasiya edən ateroskleroz, flebotromboz və tromboflebit.

Birinci patoloji alt ekstremitələrin damarlarının tıxanmasına aiddir, bunun nəticəsində arterial qanın ayağa axması pozulur.

Bu yaxınlarda qan damarlarını təmizləmək və XOLESTEROL-dan xilas olmaq üçün Choledol haqqında danışan bir məqalə oxudum. Bu dərman bədənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, damarların tonunu normallaşdırır, xolesterol lövhələrinin çökməsinin qarşısını alır, qan və limfanı təmizləyir, həmçinin hipertoniya, vuruş və infarktdan qoruyur.

Mən heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişdim, amma yoxlamaq qərarına gəldim və bir paket sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri hiss etdim: ürəkdəki daimi ağrılar, ağırlıqlar, əvvəllər məni əzablandıran təzyiq artımları - geri çəkildi və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Bunu cəhd edin və siz də, əgər kimsə maraqlanırsa, aşağıda məqaləyə keçid var.

Son iki xəstəlik ayaqların damarlarına aiddir, tıkanması səbəbindən venoz qanın çıxması çətinləşir.

Bacakların damarlarının tıkanmasının səbəbləri, inkişaf mexanizmi və simptomları

Xəstəliyin gedişatının təbiətinə görə tıkanıklıqlar fərqləndirilir:

Alt ekstremitələrin damarlarının kəskin tıkanıklığı bir damarın tamamilə bağlandığı zaman, onun lümeni tamamilə bağlandıqda baş verir. Kəskin tıxanmalarda kəskin damar venoz çatışmazlığı inkişaf edir.

Xroniki tıxanmalar vena lümeninin qismən tıxanması (daralması) və xroniki venoz çatışmazlığın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Müalicənin taktikası damarın lümeninin üst-üstə düşmə dərəcəsindən asılı olacaq.

Alt ekstremitələrin damarlarının tıkanmasının inkişafının səbəbi sözdə Virchow triadasıdır:

1. Qanın laxtalanma/antikoaqulyasiya sistemlərinin laxtalanma qabiliyyətinin artması və ya balanssızlığı.
2. Damarlardan qan axını yavaşlatmaq.
3. Damar divarının bütövlüyünün pozulması.

Bu amillər triadası damarların içərisində patoloji intravital trombüs formalaşmasının başlanğıcına səbəb olur.

Ayaq damarlarının tıxanmasının səbəblərindən biri aterosklerozdur. Ülserli aterosklerotik lövhə qan laxtalarının əmələ gəlməsi üçün əsasdır.

Bacak arteriyasının tıxanmasının ikinci səbəbi, ayrılmış intrakardiyak tromb / emboliyadır. Aşağı ətrafların damarlarının tıkanıklığının inkişafı üçün risk faktorları bunlardır:

• hamiləlik və doğuş;
• abortlar;
• cərrahi müdaxilələr;
• hormonal kontraseptivlərin qəbulu;
• onkoloji patologiyalar;
• travma;
• pis vərdişlər (alkoqol, siqaret);
• narkotik istifadəsi;
• çəki artıqlığı;
• oturaq həyat tərzi;
• avtobuslarda və ya avtomobillərdə uzun uçuşlar və transferlər.

Alt ekstremitələrin arteriyalarında tromblar ən çox ürəyin sol hissəsindən gəlir, burada klapanlarda və ya ürəyin boşluqlarında əmələ gəlir. Çıxdıqdan sonra arterial qan axını ilə belə bir trombüs emboliyası ayaqların damarlarına daxil olur və burada onların tıkanmasına səbəb olur.

90% hallarda ayaqların dərin damarlarında əmələ gələn tromblar baldır əzələlərinin dərinliyində yerləşən sural venoz sinuslardan əmələ gəlir.

Bu sinusların özləri tonunu saxlaya bilmirlər, buna görə də onları boşaltmaq üçün alt ayağın əzələlərini daraltmaq lazımdır. Venöz qanın təşviqi üçün bu mexanizm əzələ-venöz nasos adlanır.

Bir insanın uzun müddət immobilizasiyasından sonra və ya aşağı fiziki fəaliyyətə görə, sural sinuslarda patoloji trombüs formalaşması tetiklenir. Sinuslardan əmələ gələn qan laxtaları ayaqların dərin venoz damarlarına daxil olur və burada, bir qayda olaraq, venoz qapaqların bir az altında sabitlənərək böyüməyə davam edirlər.

GAMIRLARI təmizləmək, qan laxtalanmasının qarşısını almaq və XOLESTEROL-dan xilas olmaq üçün - oxucularımız Elena Malışevanın tövsiyə etdiyi yeni təbii dərmandan istifadə edirlər. Dərmanın tərkibinə qaragilə suyu, yonca çiçəkləri, yerli sarımsaq konsentratı, daş yağı, yabanı sarımsaq şirəsi daxildir.

Venöz divarların zədələnməsinin daha da inkişafı damarların elastikliyinin azalmasına və onların klapanlarının çatışmazlığına səbəb olur.

Nəticədə, ayaqların dərin damarları uzana bilməyən borulara çevrilir və qanın tərs axmasına mane olur. Səthi damarlarda qan pıhtılarının əmələ gəlməsi prosesi eyni damarlarda başlayır, ancaq varikoz damarları. İltihab əlavə edildikdə, varikoz damarları kəskin tromboflebitə çevrilir.

Tromboflebit və flebotromboz arasındakı fərqlər

Tromboflebit və flebotromoz arasındakı əsas fərqlərdən biri odur ki, flebotromboz aşağı ətrafların dərin venalarının açıqlığının pozulması, tromboflebit isə səthi olur.

Flebotromboz və tromboflebit arasındakı ikinci əsas fərq, ölümcül bir komplikasiyanın - PE (ağciyər emboliyası) inkişaf etdirmə ehtimalının fərqli olmasıdır.

Flebotrombozda pulmoner emboliya ehtimalı çox yüksəkdir, tromboflebitdə isə praktiki olaraq yoxdur.

Səthi venanın dərin vena ilə əlaqəsini təmin edən sapenofemoral anastomozun konsistensiyası ilə trombozun səthi venadan dərin venalara keçməsi praktiki olaraq mümkün deyil.

GƏMƏLƏRİN TƏMİZLƏNMƏSİ və bədəndə XOLESTEROL səviyyəsinin aşağı salınması üçün bir çox oxucumuz Elena Malışevanın kəşf etdiyi amaranth toxumu və şirəsinə əsaslanan məşhur üsuldan fəal şəkildə istifadə edirlər. Bu üsulla tanış olmağınızı şiddətlə tövsiyə edirik.

Bu anastomozun klapanlarının çatışmazlığı ilə, səthi bir damardan gələn tromb, iliak venada böyüməsini davam etdirə bilər. Çox vaxt bu şəkildə üzən (üzən) dərin damar laxtaları əmələ gəlir.

Bacaklarda qan damarlarının tıxanmasının simptomları

Alt ekstremitələrin damarlarının tam tıkanması açıq simptomlarla özünü göstərir:

• əzalarda qəfil şiddətli ağrı ("qamçı");
• sürünmə hissi, soyuqluq, ayaq uyuşması;
• təsirlənmiş əzanın dərisinin ağarması;
• əzalarda zəiflik;
• sorğu-sual edildikdə, xəstə tez-tez sözdə "aralıq klaudikasiya" (bir ayağında axsaqlıq) simptomunun varlığını ortaya qoyur;
• tıxanma altındakı damarların pulsasiyasının olmaması.

Bacaklarda damarların qismən tıxanması zəif simptomlarla müşayiət olunur. Buna görə də, tez-tez xəstələr ayaq damarlarının belə ciddi patologiyalarına sahib olduqlarından şübhələnmirlər.

Damar lümeninin açıq şəkildə üst-üstə düşməsi ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

• təsirlənmiş əzada ağrı;
• tıxanmanın altındakı əzanın şişməsi;
• ayağın qızartı və ya maviliyi;
• əzələ sıxılması;
• bacakda istilik və ağırlıq hissi;
• zədələnmiş ayaq sağlam ayaqdan daha böyükdür.

Alt ekstremitələrin səthi damarlarının kəskin tromboflebiti daha spesifik simptomlarla baş verir, lakin eyni zamanda PE-nin inkişafı üçün minimal risk daşıyır.

Aşağı ətrafların səthi damarlarının tıxanması aşağıdakı simptomlarla baş verir:

• tıxanmış damar boyunca ağrı;
• təsirlənmiş venoz damar üzərində dərinin qızartı;
• trombozlu damar boyunca sıx bir büzməli formasiyanın palpasiyası;
• damarı əhatə edən toxumaların şişməsi.

Patoloji müalicə üsulları

Bacakların damarlarının tıkanıklığının müalicəsi konservativ və operativ ola bilər. Dərmanın məqsədi təsirlənmiş damarın növündən asılıdır.

Semptomların şiddəti aşağı ətrafların damarlarının tıxanmasının tibbi müalicəsinin miqdarına təsir göstərir. Belə dərmanların təyin edilməsi tövsiyə olunur:

• ağrı kəsiciləri (Difenhidramin ilə Promedol, Morfin);
• antispazmodiklər (No-shpy, Papaverine, Galidora);
• antikoaqulyantlar (Heparin);
• ürək qlikozidləri (Korglikon, Strophanthin);
• antiaritmik dərmanlar (Novocainamide).

Bacakların venoz damarlarının tıxanması üçün konservativ terapiya aşağıdakıların təyin edilməsini əhatə edir:

• elastik sarğı və sıxılma alt paltarı taxmaq (çorablar, corablar, taytlar);
• rasional qidalanma (yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı və duzlu qidaların xaric edilməsi, pəhrizin tərəvəz, meyvə, bitki yağları, dəniz balığı və dəniz məhsulları, qoz-fındıq ilə zənginləşdirilməsi);
• venotonik məlhəmlər (Venitan, Heparin məlhəmi, Lyoton, Troxevasin);
• oral venotoniklər (Phlebodia, Troxevasin, Aescin);
• vitamin P preparatları (Ascorutin, Rutozid, Troxerutin);
• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Diklofenak, Ketanov, Dikloberl);
• trombolitiklər və antikoaqulyantlar (Fragmin, Clexane, Warfarin, Singular);
• antiplatelet agentləri (Aspirin);
• sistemli ferment preparatları (Wobenzym, Phlogenzym).

Konservativ müalicənin səmərəsizliyi və ya ağırlaşma ehtimalı yüksək olduqda, cərrahi müalicə göstərilir:

• Arteriyanın tıxanması ilə - embolektomiya (birbaşa, dolayı);

Venöz tıxanma üçün:

• sklerozantların damarın lümeninə daxil edilməsi;
• endoskopik trombektomiya;
• venektomiya;
• damarların radiotezlik obliterasiyası;
• endovenöz lazer koaqulyasiyası;
• səthi damarların bağlanması;
• cava filtrinin quraşdırılması.

Ayaqların damarlarının tıxanması zamanı cərrahi müalicənin əsas vəzifəsi damarların açıqlığını bərpa etmək, ayaqların venoz damarlarının tıxanması üçün isə ağciyər emboliyasının qarşısını almaqdır.

Heç patologiyalardan və xəsarətlərdən sonra ürəyin, beynin və ya digər orqanların fəaliyyətini bərpa etməyə çalışmısınızmı? Bu yazını oxuduğunuza görə, nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

• Baş nahiyəsində tez-tez diskomfort hiss edirsiniz (ağrı, başgicəllənmə)?
• Birdən özünüzü zəif və yorğun hiss edə bilərsiniz...
• daimi təzyiq...
• ən kiçik fiziki gücdən sonra nəfəs darlığı haqqında deyiləcək bir şey yoxdur ...

Bütün bu simptomların bədəninizdə XOLESTEROL səviyyəsinin artdığını göstərirsinizmi? Və lazım olan hər şey xolesterolu normal vəziyyətə gətirməkdir. İndi suala cavab verin: bu sizə uyğundurmu? BÜTÜN BU ƏLAMƏTLƏRİ dözmək olarmı? Və artıq səmərəsiz müalicə üçün nə qədər vaxt "sızdırdınız"? Axı gec-tez VƏZİYYƏT YENİDƏ OLACAQ.

Doğrudur - bu problemi həll etməyə başlamağın vaxtı gəldi! Razısan? Buna görə də Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Kardiologiya İnstitutunun rəhbəri - Akçurin Renat Süleymanoviçlə yüksək xolesterolun MÜALİCƏSİNİN sirrini açdığı eksklüziv müsahibəni dərc etmək qərarına gəldik. Müsahibəni oxuyun.

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Kardiologiya İnstitutunun rəhbəri Akçurin Renat Süleymanoviçin bu barədə nə dediyini daha yaxşı oxuyun. Bir neçə il ərzində o, yüksək XOLESTEROL - baş ağrıları, miqren, başgicəllənmə, yorğunluq, qan damarları və ürək problemlərindən əziyyət çəkirdi. Sonsuz testlər, həkimlərə səfərlər, pəhrizlər və həblər problemlərimi həll etmədi. AMMA sadə resept sayəsində ürək narahat olmağı dayandırdı, baş ağrıları yox oldu, yaddaş yaxşılaşdı, güc və enerji göründü. Testlər göstərdi ki, mənim xolesterolum normaldır! İndi həkimim bunun necə olduğunu düşünür. Budur məqaləyə keçid.

ProInsultMozga.ru beyin xəstəlikləri və bütün əlaqəli patologiyalar haqqında bir layihədir.

Bacaklarda qan damarlarının tıxanmasının əlamətləri və müalicə üsulları

Fiziki fəaliyyət (qaçış, uzun gəzinti, velosiped sürmə) zamanı meydana gələn ayaqlarda ağrı həmişə normal əzələ gərginliyinin nəticəsi deyil. Daha tez-tez bu simptom ayaqlarda qan damarlarının tıxanmasının olduğunu göstərir - alt ekstremitələrin həm damarları, həm də arteriyaları.

Bu vəziyyət təzahürlərində müxtəlifdir. Bir şəxsdə hər iki əzanı əhatə edən axsaqlıq varsa, aşağı ətrafların damarlarının tıkanmasının (lümen tıkanmasının) erkən inkişafından şübhələnmək olar. Bu, ateroskleroz kimi bir xəstəliyin nəticəsidir. Lümendən çıxan və hərəkət etməyə başlayan trombun kəskin tıxanması səbəbindən tromboemboliya tez-tez inkişaf edir - ən təhlükəli vəziyyət.

Çeşidlər

Alt ekstremitələrin damarlarının tıxanması və ya tıxanması müxtəlif yollarla davam edir. Buna əsaslanaraq, tibbi praktikada iki növ tıkanıklıq fərqləndirilir:

Birinci halda, alt ekstremitələrin damarlarının divarları arasındakı məsafənin tam daralması var. Kəskin damar çatışmazlığı da diaqnoz edilə bilər.

Xroniki tıkanıklığa gəldikdə, onlar tam deyil, yalnız lümenin qismən daralması ilə xarakterizə olunur. Venöz çatışmazlığın xroniki formaları da müşahidə olunur.

Tıxanma səbəbləri

İnsan orqanizmində bir sıra mühüm fizioloji proseslər baş verir. Qanın laxtalanması da onlardan biridir. Laxta və ya tromb, qanın bəzi komponentlərinin bir-birinə yapışmasının nəticəsidir. Onun məqsədi dərinin səthi zədələndikdə və ya daxili orqanların membranının bütövlüyü pozulduqda qanaxmanı dayandırmaqdır. Əgər nədənsə bədəndə tromb formalaşması reaksiyası yoxdursa, qanaxma tez-tez ölümlə nəticələnir.

Tibbi təcrübə iki növ qan laxtasını ayırır:

1. Birinci növ aşağı ətrafların və hər hansı digər orqanın arteriyalarında əmələ gəlir və trombositlərdən ibarətdir.
2. İkinci növ qırmızı qan hüceyrələrinin və fibrinin birləşməsinin nəticəsidir. Mənşə yeri - damarlar.

Tibbi təcrübə patoloji tromboz kimi bir vəziyyəti bilir. Bu, xarici mühitlə təmasda olmadan ayaqların damarlarının dərinliklərində bir laxtanın meydana gəldiyi bir vəziyyət kimi başa düşülməlidir.

Qan damarlarının tıxanmasının inkişafı üçün digər mexanizmlər arasında mütəxəssislər qan damarlarının divarlarının daxili təbəqəsinin bütövlüyünün pozulmasını, həmçinin artım istiqamətində qan laxtalanma göstəricilərinin pozulmasını qeyd edirlər.

Ürək aritmiya, anevrizma, aterosklerotik damar zədələnməsi, tromboemboliya kimi diaqnoz qoyulmuş xəstəlikləri olan xəstələrdə inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə qan damarlarının tıxanmasına qan axınının köməyi ilə iliak arteriyadan, ürəkdən və ya qarın aortasından köçmüş bir trombüs səbəb olur.

Həkimlər Virchow triadasında tıxanmanın inkişafının səbəblərini birləşdirir:

• laxtalanma qabiliyyətinin artması;
• azalma istiqamətində qan axını sürətinin pozulması;
• qan damarlarının divarlarına ziyan.

Patologiyanın intravital inkişafının səbəbləri arasında:

• diaqnoz qoyulmuş və ya diaqnoz qoyulmamış ateroskleroz;
• ürəkdə əmələ gələn trombun ayrılması və onun altında yatan arteriyalara miqrasiyası.

Aşağıdakı risk faktorları da ayaqların damarlarının tıkanmasının inkişafına kömək edə bilər:

• uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək;
• hormonal kontraseptivlərin istifadəsi;
• onkoloji xəstəliklər;
• müxtəlif növ xəsarətlər;
• pis vərdişlərin olması;
• artıq bədən çəkisi;
• kifayət qədər fiziki fəaliyyətin olmaması;
• sükan arxasında oturma mövqeyində uzun müddət qalmaq.

Aşağı ətrafların dərin venalarında əmələ gələn tromblar əksər hallarda baldır əzələlərinin dərin nahiyələrində yerləşən sural venoz sinuslardan (boşluqlardan) əmələ gəlir. Sinusların öz tonunu saxlaya bilmədiyi üçün alt ayağın əzələləri onları boşaltmaqdan məsuldur. İnsan nə qədər çox hərəkət edərsə, venoz dövran bir o qədər yaxşı olar. Məhz buna görə də uzun müddət istirahətdə olan insanlarda patoloji tromboz riski var.

Damarların divarlarının bütövlüyünün pozulması nə qədər uzun olarsa, damarların elastiklik dərəcəsi bir o qədər aşağı olur. Bütün bunların nəticəsi dərin damarların uzana bilməyən borulara çevrilməsi və müvafiq olaraq tərs qan axınının qarşısını alır. İltihabın fonunda kəskin tromboflebit inkişaf edir.

Flebotrombozu tromboflebitdən necə ayırd etmək olar

Bacakların damarlarında baş verən iki proses bir sıra mühüm fərqlərə malikdir:

1. Flebotromboz dərin damarlarda açıqlığın pozulması, səthi damarlarda isə tromboflebitdir.
2. Flebotromboz ilə tromboembolizmin inkişaf riski (oklüziyanın ölümcül bir komplikasiyası) ikinci patoloji ilə müqayisədə daha yüksəkdir.

Xəstəliyin simptomları

Canlı, aydın ifadə olunan simptomlar alt ekstremitələrin damarlarının tam tıxanmasına malikdir. Xüsusilə xəstələr özlərində qeyd edirlər:

• sözdə "qamçı" - gözlənilmədən baş verən güclü ağrı;
• ekstremitələrdə soyuqluq hissi;
• damarlarında tıxanma olan ayaqların dərisinin rənginin parlaqlığının azalması;
• bacaklarda zəiflik hissi;
• axsaqlıq
• tıxanma yerinin altında yerləşən arteriyalarda pulsasiya hiss olunmur.

Alt ekstremitələrin damarlarının yalnız qismən tıxanması müşahidə olunduğu hallarda, klinik şəkil açıqlanmır. Məhz bu səbəbdən xəstə patoloji olduğundan şübhələnməyə bilər. Lümen azaldıqca, aşağıdakı klinik təzahürlər görünə bilər:

• patologiyadan əziyyət çəkən əzalarda ağrı;
• bir nöqtədə ayağın açıq şişməsi;
• dərinin qırmızı və ya mavi rəngdə boyanması;
• əzələ sıxılması;
• təsirlənmiş əza böyüyür.

Səthə yaxın yerləşən alt ekstremitələrin damarlarının tıxanmasının simptomları ən böyük spesifikliyə malikdir. Klinik şəkil aşağıdakı kimidir:

• tıkanma ilə gəminin bölgəsində ağrı;
• ayaqların təsirlənmiş damarlarının üstündəki dərinin rənginin intensivliyində dəyişiklik (solğunluq);
• sıx formasiyalar toxunduqda hiss olunur;
• zədələnmiş gəminin yaxınlığında şişkinlik.

Patologiya necə müalicə olunur?

Xəstəliyin gedişatının şiddətindən və təbiətindən asılı olmayaraq, düzgün və vaxtında müalicə tələb olunur. Ümumiyyətlə, taktika iki istiqaməti əhatə edir.

Konservativ müalicə

Birinci halda, dərmanlar simptomların necə tələffüz edildiyinə görə təyin edilir. Bir qayda olaraq, müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

• ağrıkəsicilər;
• antispazmodiklər;
• qanın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün preparatlar;
• ürək üçün qlikozidlər;
• aritmiya üçün vasitələr.

Konservativ terapiya daxildir:

• sarğı, sıxılma alt paltarı taxmaq;
• pəhrizdə dəyişiklik - ədviyyatlı, yağlı, duzlu və qızardılmış qidaların məhdudlaşdırılması və ya tamamilə rədd edilməsi, çox miqdarda meyvə, tərəvəz ilə zənginləşdirilməsi, heyvan yağlarının bitki ilə əvəz edilməsi;
• venotonik məlhəmlərin istifadəsi;
• tabletli venotonics və vitamin P qəbul etmək;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

Bütün hallarda deyil, konservativ dərman müalicəsi müsbət nəticə verir. Əgər iştirak edən həkim həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişaf ehtimalının yüksək olduğunu qeyd edərsə, cərrahi müalicə tövsiyə olunacaq.

Əməliyyat

Bir müddət əvvəl cərrahi müalicə üsulu olaraq trombun çıxarılması tövsiyə olunurdu. Ancaq bu gün daha təsirli üsulların lehinə getdikcə daha çox tərk edilir:

1. Xəstədə qanaxma meyli yoxdursa, həkim tromboliz tövsiyə edə bilər. Bu üsulla trombüs birbaşa alt ekstremitələrin zədələnmiş damarlarında həll edilir. Bununla belə, risklər var: istifadə edilən dərman geniş qanaxmaya səbəb ola bilər.
2. Tromboliz üçün əks göstərişlər varsa, damara bir kava filtri daxil edilir. Bu cihaz ayrılmış qan laxtasının dərin damarlara keçməsinə imkan verməyəcək.
3. Bu gün okklyuziyanın inqilabi müalicəsi Aspirex Straub və Rotarex zondlarıdır. Onlar zərər və risk olmadan qan laxtalarını üyütməyə və çıxarmağa imkan verir.

İrsiyyət və zədə yalnız bəzən qan damarlarının tıxanmasına səbəb olur. Daha tez-tez oklüziya xəstənin özünün davranışının nəticəsidir. Bu gün getdikcə daha çox insan oturaq həyat tərzi keçirir və qidalanmadan əziyyət çəkir. Buna görə də ən yaxşı müalicə profilaktikadır.

Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Hər hansı bir tövsiyədən istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun. Sayta aktiv keçid olmadan məlumatın tam və ya qismən surətinin çıxarılması qadağandır. unutmaq

Bacaklarda qan damarlarının tıxanmasının səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Gəzinti və ya fiziki fəaliyyət (qaçış, velosiped sürmə) zamanı alt ekstremitələrdə ağrı təkcə əzələ gərginliyinin nəticəsi deyil, həm də ayaqlarda, həm damarlarda, həm də damarlarda tıxanma olduğunu göstərə bilər. Fasiləli klaudikasiya, ən çox aterosklerozun səbəb olduğu ayaq arteriyalarının tədricən tıxanmasının əsas erkən simptomudur. Bu xəstəliyin daha ağır təzahürü, sağalmayan ülserlərin və ya həddindən artıq hallarda qanqrenanın görünüşüdür. Alt ekstremitələrin arterial yatağının tıxanması kəskin şəkildə baş verə bilər, bunun səbəbi tromboembolizmdir - damarın lümeninin ayrılmış trombüs ilə tam və qəfil tıxanması.

Trombun əmələ gəlməsi alt ekstremitələrin həm səthi, həm də dərin damarlarında baş verə bilər. Birincidə tromboz o qədər də təhlükəli deyil, çünki ikinci vəziyyətdən fərqli olaraq nadir hallarda pulmoner emboliyaya gətirib çıxarır. Patologiyaların səbəblərini və nəticələrini başa düşməyə dəyər.

Tıxanmanın əsas səbəbi qan laxtalarının əmələ gəlməsidir

Qanın laxtalanması insan orqanizmi üçün çox vacib fizioloji prosesdir, bu prosesdə trombositlər, fibrin və digər komponentlər bir-birinə yapışaraq laxta (trombüs) əmələ gətirir. Bu reaksiya dərinin və ya daxili orqanların zədələnməsi halında qanaxmanı dayandırmağa imkan verir. Laxta bədəni ağır qanaxmadan xilas edən qoruyucu bir film meydana gətirir. Zərərə bu reaksiya olmadıqda, hər hansı bir kiçik kəsik uğursuzluqla başa çata bilər.

İki növ tromb var. Bəziləri sürətli qan axını (arteriyalar) zonasında əmələ gəlir, əvvəlcə trombositlərdən ibarətdir, boz rəngə malikdir. Digərləri nisbətən yavaş qan axını olan damarlarda (damarlarda) yaranır, qırmızı rəngdədir və fibrinin qırmızı qan hüceyrələrinə yapışması nəticəsində görünür.

Damarlarda bu, arteriyalara nisbətən daha tez-tez olur, çünki qan orada daha yavaş axır. Venöz trombozun inkişafının digər mexanizmləri: endotelin zədələnməsi (damar divarının daxili təbəqəsi), hiperkoagulabilite (qanın laxtalanmasının artması).

Alt ekstremitələrin arterial yatağında qan laxtaları ən çox sistem dövriyyəsinin daha yüksək hissələrindən gəlir. Bu vəziyyət tromboemboliya adlanır, yəni laxtanın damarın tıxandığı bölgədə əmələ gəlmədiyi, əksinə ürəkdən, qarın aortasından, iliak arteriyadan köçmüşdür. Buna görə də, ayaqlarda arterial emboliya tez-tez ürək aritmiyaları, anevrizmalar, bud arteriyasının üstündə yerləşən damarların aterosklerotik lezyonları fonunda baş verir (aterosklerotik lövhədə trombotik kütlələr əmələ gəlir, onlar çıxa bilər, sonra onlar periferiya ilə birlikdə hərəkət edirlər. qan axını).

Ateroskleroz - qan damarlarının tıxanmasının səbəbi

Arterial tıkanıklıq: ani və tədricən, kəskin və xroniki

Qan axını ilə hərəkət edən ayrılmış trombüs damarın lümenində ilişib qalır və onun tam tıxanmasına səbəb olur, toxumalara qan tədarükü dayanır. Nəticədə, kəskin işemiya inkişaf edir və ya bu vəziyyət də adlanır, alt ekstremitələrin kəskin çatışmazlığı. Aşağıdakı simptomlar birdən görünür:

• kəskin ağrı;
• dərinin qəfil solğunluğu;
• paresteziya (iynə karıncalanması);
• dəri temperaturunda yerli azalma;
• nəbz çatışmazlığı;
• iflic.

Bu vəziyyət təcili yardım, təcili tədbirlərin görülməsini tələb edir. Tromboemboliyası olan xəstəyə kateter vasitəsilə trombolitiklərin yerli yeridilməsi və ya cərrahiyyə əməliyyatı aparılır. Trombus açıq şəkildə çıxarılır - damar birbaşa lokalizasiya yerindən yuxarıda və ya bir balon kateter istifadə edərək parçalanır.

Ayaqlarda damarların tıxanması tədricən inkişaf edə bilər, sonra xroniki arterial obstruksiya meydana gəlir. Çox vaxt bu ateroskleroz nəticəsində baş verir. Digər daha az rast gəlinən səbəblər:

Alt ekstremitələrin obliterasiya edən aterosklerozu, əksər hallarda ayaqlarda xroniki arterial çatışmazlığa səbəb olan sistemli bir xəstəlikdir. Onun aşkarlanması və müalicəsinin vaxtında aparılması xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıra bilər. Bunu necə müəyyən etmək olar?

Obliterasiya edən aterosklerozun səbəbi

Bacakların damarlarının lümeninin daralmasının əsas səbəbi aterosklerozdur - xroniki bir xəstəlikdir, bunun nəticəsində damar divarında muma bənzər bir maddə yığılır, sözdə ateromatoz lövhə əmələ gəlir. Əvvəlcə bu yataqlar xolesteroldan, lipoproteinlərin bəzi fraksiyalarından ibarətdir. Vaxt keçdikcə onlarda birləşdirici toxuma (skleroz) böyüyür, kalsium (əhənglənmə) birləşir, bu da elastikliyin itirilməsinə, stenoza (lümenin azalması) damar maneəsinə (tam tıxanma) qədər gətirib çıxarır. Nəticədə, aşağı ətraflarda qan dövranı pozulur, toxuma işemiyası inkişaf edir və ya onların oksigen açlığı.

Yalnız ayaqlarda deyil, həm də pelvik arteriyalarda, qarın aortasında baş verə bilən aşağı bədəndəki damarların "aterosklerozu ilə tıxanması" ilkin olaraq məşq zamanı qıcolmaların və ağrıların görünüşü ilə özünü göstərir. Bu, əmələ gələn lövhə sahəsindəki arteriyanın lümeni yarıdan çox azaldıqda meydana gələn bacaklarda qan damarlarının tıxanmasının ilk simptomudur.

Risk faktorları koronar arteriyaların zədələnməsi ilə eynidir - ürəyi qidalandıran və miokard infarktı ilə nəticələnən qan damarları:

• siqaret,
• diabet,
• yüksək qan təzyiqi,
• yüksək qan xolesterol səviyyələri.

Alt ekstremitələrin damarlarının lümeninin daralmasının simptomları

Qan axınının maneə törətdiyi səviyyədən asılı olaraq, baldırlarda, budlarda və ya ombalarda ağrı görünə bilər. İntensivlik və müddət əsasən arteriyanın daralma dərəcəsindən asılıdır. Şiddətli stenoz vəziyyətində (damarın lümeni demək olar ki, bağlanır), barmaqların dərisi solğun olur, toxunma soyuq olur, popliteal fossada, ayaq biləyində və ya budda nəbz praktiki olaraq palpasiya edilmir. Ağır hallarda (tam tıxanma), toxumalara qan axını kəsildikdə, onlar ölməyə başlayırlar (bu qanqren adlanır), adətən amputasiya tələb olunur.

Bacaklarda qan damarlarının tıxanmasının bu göstərici simptomunun hətta öz adı var - "aralıq klaudikasiya". Soyuqdəymə və bəzi dərmanlar da ayaq ağrısına səbəb ola bilər.

Arterial tıxanma diaqnozu necə qoyulur?

Diaqnozun məqsədi arteriyanın stenozunun yerini və dərəcəsini müəyyən etməkdir. Bunun üçün aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:

Bacakların damarlarının patologiyaları necə müalicə olunur?

Müalicənin bir və ya digər növünün istifadəsi əsasən yerdən (hansı arteriyanın təsirləndiyi, hansı səviyyədə) və gəminin tıxanma dərəcəsindən asılıdır. Stenozun ilkin mərhələlərində xəstəliyin əlamətlərini nizamlı idmanla idarə etmək olar. Bu da böyük kömək olacaq:

• xəstənin əlavə funtları varsa, onların itirilməsi yalnız fayda verəcəkdir;
• siqaret çəkirsə - bu asılılıqdan qurtulmaq xəstəliyin inkişafının qarşısını alacaq.

Şiddətli stenozu olan xəstələr üçün endovaskulyar cərrahiyyə göstərilir. Daha ağır hallarda, ateromatoz lövhənin açıq cərrahi çıxarılması istifadə olunur. Bu uğursuz olarsa, şunt aparılır.

• Angioplastika / stentləmə, damarın lümenini genişləndirməyə imkan verən endovaskulyar bir əməliyyatdır. Angioqrafik müayinənin nəzarəti altında həyata keçirilir. Əvvəlcə arteriyadakı lövhənin yerinə çevik bir kateter gətirilir. Sonra, birinci kateteri keçirici kimi istifadə edərək, ucunda şişirdilmiş balonla ikinci kiçik diametr daxil edilir. Balon stenoz boyunca quraşdırılmalıdır, bundan sonra şişirilir, bu da damarın lümeninin genişlənməsinə, lövhənin sıxılmasına səbəb olur. Prosedura arteriyanı genişlənmiş vəziyyətdə saxlayan öz-özünə genişlənən stent qoyulması ilə tamamlanır.

• Arter bypass əməliyyatı bypass anastomozunun qoyulmasını əhatə edən cərrahi bir prosedurdur. Bu qan axını bərpa edir. Gəminin bloklanmış sahəsini keçərək istiqamətləndirilir. Bunun üçün greft damarının ucları (adətən qolda yerləşən venanın istifadə olunan hissələri) stenozun üstündə və altında arteriyanın divarlarına tikilir. Bu, greft vasitəsilə qan axınının yönləndirilməsinə (daralmadan yan keçməklə) nail olur. Əməliyyat damarın tam tıxanması (tıxanması) üçün göstərilir.

Angioplastikanın nəticəsi

Alt ekstremitələrin damarlarının tıxanması

Alt ekstremitələrin damarlarında qan laxtasının meydana gəlməsi, həmçinin venoz tromboz adlanır, kifayət qədər yaygın bir patoloji. Təhlükəli bir vəziyyət dərin damar trombozudur (DVT), tıxanma dərinin altında dərhal yerləşən ayaqların səthi damarlarında deyil, əzələ kütlələrinin qalınlığında meydana gəldiyi zaman. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir, çünki qan laxtası qoparaq qan axını ilə ağciyər arteriyasına daxil ola bilər və bu, ani ürək dayanmasına səbəb ola bilər.

Laxtanın əmələ gəlməsinin səbəbləri

Qanın laxtalanmasının artması adətən ayaqlarda qan axınının yavaşlaması, həmçinin qan laxtalanmasının əsas səbəbi olan zədə və ya infeksiya nəticəsində damarların divarlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir.

Qan laxtalarının meydana gəlməsinə kömək edən digər amillər:

• siqaret çəkmək;
• ürək-damar xəstəlikləri;
• diabet;
• yüksək qan təzyiqi;
• onkoloji xəstəliklər;
• müəyyən hormonların istifadəsi, xüsusən də hamiləlik dövründə estrogenin istifadəsi bacaklarda qan laxtalanma riskini artırır;
• genetik xəstəliklər.

Bacaklarda qan laxtasının əlamətləri

Safen venalarda trombun əmələ gəlməsi yüngül yerli şişkinlik, ağrı və qızartı ilə müşayiət olunur. Dərin ven trombozunun simptomları daha aydın görünür və bunlara aid edilə bilər:

• topuqların və baldırların şişməsi;
• təsirlənmiş ərazidə ağrı, şişlik, qızartı və istilik;
• ayağı yuxarı qaldırarkən artan ağrı.

Trombozun diaqnostikası

Adətən, simptomları başqa bir patoloji ilə qarışdırmaq olduqca çətin olan ayaqlarda səthi damarların trombüsü ilə tıxanma həkimlər tərəfindən çox çətinlik çəkmədən tanınır. Lazım gələrsə, ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Dərin ven trombozu vəziyyətində diaqnoz üçün adətən rentgen, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) tələb olunur.

Tıxanmış damarların müalicəsi

Müalicə laxtalanma səbəbindən asılıdır. Əksər hallarda qan durulaşdıran dərmanlar (antikoaqulyantlar) təyin edilir. 3-5 gün yataq istirahəti də tövsiyə olunur. Topikal Müalicə: Şişkinliyi və ağrıları azaltmaq üçün nəmli istilik və dərmanlar tətbiq olunur. Adətən ambulator müalicə evdə aparılır, əlavə olaraq həkim tövsiyə edir:

• orta dərəcədə gəzinti;
• ayağınızı yüksək tutmağa çalışın;
• sıxılma corabları geymək.

Həkim "trombüs probleminin dərhal həll edilməsinə ehtiyac olduğunu" düşünürsə, xəstə trombolitik terapiya üçün xəstəxanaya yerləşdirilir. Trombolitiklər laxtanı tez həll edən dərmanlardır. Onlar qolun venasından qan dövranına yeridilir və ya həkim bu dərmanları birbaşa laxtaya çatdırmaq üçün xüsusi borudan (kateter) istifadə edə bilər. Dərmanlar şiddətli qanaxmaya səbəb ola biləcəyi üçün onlar yalnız çox xüsusi hallarda istifadə olunur.

Antikoaqulyantların təyin edilməsinin əks göstəriş olduğu xəstələrdə cərrahi müdaxilə edilir. Ayaqlarda qan damarlarının tıxanmasının cərrahi yolla müalicəsi pulmoner emboliyanın qarşısının alınması məqsədi daşıyır. Bunun üçün aşağı boş venada "qan laxtalanması üçün tələ" (kava filtri) quraşdırın. Qan laxtasının ağciyərlərə çatmasının qarşısını ala bilir (ağciyər emboliyası), lakin yeni laxtaların əmələ gəlməsinin qarşısını almır.

Buerger xəstəliyinin səbəbləri. İnsanlarda bu vaskulitin (qan damarlarının iltihabı) inkişafının etibarlı səbəbi məlum deyil. . Erkən mərhələlərdə alt ekstremitələrin tromboangiiti obliterans Raynaud fenomeninin klinikasını təkrarlayır.

Qan axını pozulursa, yavaşlayır, damarların divarları zədələnir. ürəyin sağ atriumu və mədəciyi vasitəsilə pulmoner arteriyaya daxil olur, burada tromboemboliyaya səbəb olur. . Alt ekstremitələrin tromboflebiti: evdə müalicə.

Aktiv onkoloji proses qan damarlarının lümenində qan pıhtılarının meydana gəlməsinə meyllidir və bu da tromboembolizm riskini artırır. . Alt ekstremitələrin səthi damarlarının miqrasiya tromboflebiti.

Bacakların əzələ fasyasında yerləşən damarlarda laxtanın əmələ gəlməsi əvvəlcə görünməz şəkildə baş verə bilər, lakin əvvəlcə. Xəstələrdə alt ekstremitələrin dərin damarlarının tromboflebitinin və ağciyər arteriyalarının tromboemboliyasının qarşısının alınması.

İltihabi damar xəstəlikləri. Ateroskleroz. . Həyat üçün təhlükəli bir vəziyyət meydana gəlir - DVT ilə tez-tez müşahidə olunan pulmoner emboliya (PE). . Varikoz damarları.

Məlumatı tezliklə dərc edəcəyik.

Oxşar məqalələr