Dozaj forması:  venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat Qarışıq:

Liyofilizat: aktiv maddə - metilprednizoloi (metilprednizolon natrium süksinat kimi) 250 mq, 500 mq, 1000 mq;

Köməkçi maddələr: natrium dihidrogen fosfat monohidrat 3,7 mq / 7,4 mq / 14,8 mq, natrium hidrogen fosfat 34,8 mq / 69,6 mq / 139,2 mq.

Həlledici: benzil spirti 9 mq, inyeksiya üçün su q.s. 1 ml-ə qədər.

Təsvir:

250 mq venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul üçün liyofilizat: liyofilləşdirilmiş toz və ya ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli məsaməli kütlə. Həlledici şəffaf, rəngsiz məhluldur.

500 mq və 1000 mq venadaxili və əzələdaxili yeridilməsi üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat: liyofilləşdirilmiş toz və ya ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli məsaməli kütlə. Həlledici bsisil spirtinin yüngül qoxusu olan şəffaf, rəngsiz mayedir.

Farmakoterapevtik qrup:qlükokortikosteroid agenti ATX:  

H.02.A.B.04 Metilprednizolon

Farmakodinamikası:

Methylprednisoloi hüceyrə membranlarına nüfuz edir və xüsusi sitoplazmik reseptorlarla komplekslər əmələ gətirir. Sonra bu komplekslər hüceyrə nüvəsinə nüfuz edir, DNT-yə (xromatinə) bağlanır və mRNT transkripsiyasını və sonradan müxtəlif fermentlərin sintezini stimullaşdırır ki, bu da sistemli istifadədə metilprednizolonun təsirini izah edir. Metilprediizolon yalnız iltihab prosesinə və immunitet reaksiyasına əhəmiyyətli təsir göstərmir, həm də karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsinə təsir göstərir. Bundan əlavə, ürək-damar sisteminə, skelet əzələlərinə və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir.

Metilprednizolonun istifadəsinə dair göstərişlərin əksəriyyəti onun iltihab əleyhinə, immunosupressiv və antiallergik xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Bu xüsusiyyətlər sayəsində aşağıdakı terapevtik təsirlər əldə edilir:

İltihab ocağının yaxınlığında immunoaktiv hüceyrələrin sayının azaldılması;

Vazodilatasiyanın azalması;

Lizosomal membranların sabitləşməsi;

Faqositozun qarşısının alınması;

- istehsalın azalmasırostaglandinlər və əlaqəli birləşmələr. Metilprediisolon güclü antiinflamatuar təsirə malikdir və onun fəaliyyəti prednizolonun aktivliyini üstələyir. və su tutma və natrium ionlarına səbəb olma qabiliyyəti prednizolonla müqayisədə azalır.

Metilprednizolon natrium süksinatın metabolizması və antiinflamatuar təsir mexanizmi metilprednizolonunkinə bənzəyir. Ekvivalent miqdarda parenteral tətbiq edildikdə, hər iki birləşmənin bioloji aktivliyi eyni olur. İntravenöz administrasiya ilə eozinofillərin sayını azaltmaqla hesablanan metilprednizolon natrium süksinat və hidrokortizon natrium süksinatın aktivliyinin nisbəti ən azı 4: 1 təşkil edir. Bu, şifahi olaraq qəbul edildikdə metilprednizolonun və hidrokortizonun nisbi aktivliyinə dair məlumatlar ilə yaxşı əlaqələndirilir. 4 mq metilprednizolonun dozası 20 mq hidrokortizonla eyni qlükokortikosteroid (iltihab əleyhinə) təsirə malikdir. Metilpredizolonun yalnız kiçik mineralokortikosteroid aktivliyi var (200 mq metilprednizolon 1 mq deoksikortikosterona bərabərdir).

Metilprednizolon lipolitik aktivliyə malikdir, əsasən ekstremitələrin yağ toxumasına qədər uzanır. Bundan əlavə, ən çox sinə, boyun və baş bölgəsinə təsir edən lipogenik təsir göstərir. Bütün bunlar xəstənin bədənində yağ deposunun yenidən bölüşdürülməsinə gətirib çıxarır.

Metilprednizolon zülallara katabolik təsir göstərir. Buraxılan amin turşuları qaraciyərdə qlükoneogenez prosesində qlükoza və qlikogenə çevrilir. Periferik toxumalarda qlükoza istehlakı azalır, bu, xüsusilə diabet inkişaf riski olan xəstələrdə hiperglisemiya və qlükozurinə səbəb ola bilər.

Metilprednizolonun maksimum farmakoloji fəaliyyəti plazma konsentrasiyasının zirvəsində görünmür, lakin ondan sonra, buna görə də metilprednizolonun təsiri ilk növbədə onun ferment aktivliyinə təsiri ilə bağlıdır.

Farmakokinetikası:

Metilprednizolonun istənilən tətbiqi yolu ilə natrium süksinat, sərbəst metilprednizolonun aktiv formasını yaratmaq üçün xolinesterazlar tərəfindən böyük ölçüdə və sürətlə hidrolizə olunur. 20 dəqiqə ərzində 30 mq/kq və ya 30-60 dəqiqə ərzində 1 q infuziyadan sonra metilprednizolonun plazma konsentrasiyasına (təxminən 20 mkq/ml) təxminən 15 dəqiqə ərzində çatılır. 40 mq metilprednizolonun venadaxili bolusundan təqribən 25 dəqiqə sonra onun plazma konsentrasiyası 42-47 mkq/100 ml-ə bərabər olur. 40 mq / m tətbiqi ilə, 120 dəqiqədən sonra qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyası 34 mkq / 100 ml-ə bərabər olur. / m administrasiyası ilə, girişdəki / ilə müqayisədə daha aşağı bir pik dəyər əldə edilir. Orta maksimum plazma konsentrasiyası (C m ah) 40 mq metilprednizolon natrium süksinatın əzələdaxili yeridilməsindən 1 saat sonra əldə edilir və 454 ng / ml təşkil edir. 12 saatdan sonra qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyası 31,9 ng / ml-ə qədər azalır və 18 saatdan sonra qanda aşkar edilmir. "Konsentrasiya-zaman" əyrisi altında olan sahələrin müqayisəsi, metilprednizolon natrium süksinatın ekvivalent dozalarının daxilinə və / m tətbiqinə təsirin eyni effektivliyini göstərir.

İntramüsküler administrasiyadan sonra, ekvivalent miqdarda metilprednizolon tətbiq edildikdə, dərman venadaxili tətbiqdən sonra qan plazmasında daha uzun müddət mövcuddur. Metilprednizolonun təsir mexanizmini nəzərə alaraq, bu fərqlər minimal klinik əhəmiyyətə malik hesab edilə bilər.

Klinik effekt adətən qəbuldan 4-6 saat sonra müşahidə olunur. Bronxial astmanın müalicəsində birinci müsbət nəticələr aşkar edilir Mən artıq 1-2 saatdan sonra.Farmakoterapevtik effekt hətta metilpr konsentrasiyası zamanı da saxlanılır. qan plazmasında ednizolon müəyyən edilmişdir.Müddəti metilprednizolonun antiinflamatuar fəaliyyəti təxminən hipotalamo-hipofiz-adrenal (HPA) sisteminin boğulma müddətinə bərabərdir.

Xüsusi Təlimatlar:- SOLU-MEDROL® ilə terapiyanın ağırlaşmaları ondan asılıdırmüalicənin dozası və müddəti, sonra hər bir halda risk/fayda nisbətinin təhlili əsasında bu cür müalicəyə ehtiyac barədə qərar qəbul edilir, müalicənin müddəti və qəbulun tezliyi müəyyən edilir.

- Vəziyyətə daha yaxşı nəzarət etmək üçünxəstə etməlidir müraciət edin dərmanın ən kiçik dozası SOLU-MEDROL® . Effekt əldə edildikdə, mümkünsə, doza tədricən saxlama dozasına qədər azaldılmalı və ya müalicə dayandırılmalıdır.

- Aritmiya inkişaf riskini nəzərə alaraq,narkotik istifadəsi SOLU-MEDROL® yüksək dozada lazımi təchiz olunmuş xəstəxanada aparılmalıdıravadanlıq (elektrokardioqraf, defibrilator).

- Uzun müddətli spontan remissiyanın başlaması ilə müalicə dayandırılmalıdır.

- Uzun müddətli müalicə zamanı xəstəmüntəzəm müayinədən keçməlidir (döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, yeməkdən 2 saat sonra plazma qlükoza konsentrasiyası, sidik analizi, qan təzyiqi, bədən çəkisinə nəzarət, tercihen icra rentgen və ya üçün endoskopik müayinəülseratif tarixmədə-bağırsaq xəstəlikləri traktat).

Böyümə diqqətlə izlənilməlidirvə uşaqların inkişafıSOLU- ilə uzunmüddətli terapiyaMEDROL®. Böyümə ləngiməsi ola bilərqəbul edən uşaqlarda müşahidə olunuruzun gündəlik, bölünürbir neçə doza, terapiya üçün. uzundərmanın gündəlik istifadəsiuşaqlar yalnız mütləq şəkildə mümkündürşahidlik. Dərmanın tətbiqibir gün riski azalda bilərbu yan təsirin inkişafı.və ya ondan tamamilə qaçın.

Uzun müddətli terapiya alan uşaqlarSOLU-MEDROL®,yüksək risk altındadırlarintrakranial hipertansiyonun inkişafı.

Yüksək dozaların istifadəsiuşaqlarda pankreatitin inkişafı.

narkotik səbəb olurqaraciyər zədələnməsi (məsələn, kəskinhepatit) nəticəsində yarana bilərvenadaxili pulse terapiyasımetilprednizolon (adətən 1 dozadamg/gün). Kəskinliyin ilk əlamətlərihepatit inkişaf edə bilərbir neçə həftə və ya sonra.Buna icazə verilməsi arzuolunmazdırdayandırıldıqdan sonra hadisələr müşahidə edildi terapiya.

Dərman qəbul edən xəstələrimmun sisteminin sıxışdırılmasıdaha infeksiyalara qarşı həssasdırsağlam üzlər. Məsələn, suçiçəyivə qızılca daha ağır ola bilərƏlbəttə, ölənə qədərpeyvənd olunmamış uşaqlar və yaSOLU- qəbul edən böyüklər MEDROL®.

Nəzarətli klinik olsa datədqiqatlar göstərmişdir kimetilprednizolon effektiv şəkildə sürətləndiriralevlenme zamanı bərpa prosesiçox skleroz, müəyyən edilməmişdirnəticəyə nə təsir edirvə bu xəstəliyin patogenezi.Araşdırmalar bunun üçün də göstərdiəhəmiyyətli təsirə nail olmaqkifayət qədər daxil etməlisinizmetilprednizolonun yüksək dozaları.

İnkişaf halları bildirilditətbiqi ilə ağır fəsadlarintratekal metilprednizolon və ya epidural.

İnkişaf hesabatları varxəstələrdə epidural lipomatoz qəbul . Adətən uzunmüddətli terapiya iləyüksək dozalar.

Bir artım olması səbəbiylə2 həftə və ya 6 həftə sonra ölümbeyin zədələnməsindən aylar sonrakeçirmiş xəstələrmetilprednizolon ilə müalicəplasebo, sistemik kortikosteroidlər ilə müqayisədəSOLU-MEDROL® preparatı da daxil olmaqla,göstərilmir və istifadə edilməməlidirbeyin zədəsinin müalicəsi üçüntravma ilə əlaqəli beyin.ilə ölümlərin səbəb əlaqəsimetilprednizolonun istifadəsinatrium süksinat müəyyən edilməmişdir.

MEDROL® arta bilərinfeksiyalara qarşı həssaslıqbəzi infeksiyalar baş verə bilərsilinmiş formada, əlavə olaraq, edə bilərləryeni infeksiyaların inkişafı. İstisnaBundan əlavə, bədənin qabiliyyətiyoluxucu prosesin lokalizasiyasına.Səbəb olan infeksiyaların inkişafımüxtəlif patogen orqanizmlərviruslar, bakteriyalar, göbələklər,protozoa və ya helmintlər, hansımüxtəlif sistemlərdə lokallaşdırılmışdırinsan bədəni ilə əlaqəli ola bilərSOLU-dan istifadə etməkləMEDROL® monoterapiya kimieləcə də digərləri ilə birlikdəhüceyrələrə təsir edən immunosupressantlarimmunitet, humoral toxunulmazlıqvə ya neytrofil funksiyası. Bunlarinfeksiyalar yüngül keçə bilərlakin bəzi hallarda bu mümkündürağır və hətta ölümcülÇıxış. Üstəlik, daha yüksək dozalaristifadə edilən dərman, o qədər yüksəkdirinfeksiyaların inkişaf ehtimalı fəsadlar.

Qəbul edən xəstələrimmunosupressiv dozalarmetilprednizolon, kontrendikedircanlı və ya canlının təqdimatızəiflədilmiş peyvəndlər, lakin idarə oluna biləröldürülmüş və ya təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər,lakin belə tətbiqinə reaksiyavaksinlər azaldıla və ya hətta ola biləryox. Qəbul edən xəstələrSOLU-MEDROL® ilə müalicəolmayan dozalarimmunosupressiv fəaliyyət,müvafiq göstəricilər ola bilərimmunizasiya aparılır.

SOLU-dan istifadəMEDROL® aktiv vərəmdəhallarla məhdudlaşdırılmalıdırfulminant və yayılmışdırvərəm, dərman SOLU-MEDROL® müalicə üçün istifadə olunurxəstəlikləri ilə birlikdəmüvafiqvərəm əleyhinə kemoterapi.

SOLU-MEDROL® preparatı varsagizli olan xəstələrə təyin edilirvərəm və ya müsbəttüberkülin testləri, sonra müalicəciddi şəkildə həyata keçirilməlidirçünki tibbi nəzarətxəstəliyin mümkün yenidən aktivləşməsi. Inuzunmüddətli dərman müalicəsinin müddətibelə xəstələr qəbul edilməlidirmüvafiq profilaktika müalicə.

Xəstələrdə olduğu bildirilirdərman müalicəsi alırSOLU-MEDROL®, sarkoma qeyd edildiKaposi. Dərman dayandırıldıqda,klinik remissiya baş verir.

Son araşdırmalar bunu göstərdiGCS istifadə edilməməlidirolmaması səbəbindən septik şokeffektivliyinin sübutu vəriskin mümkün artmasıbəzi qruplarda ölümxəstələr (artmış konsentrasiya ilə).qan plazmasında kreatinin və yafonda ikincil infeksiyanın inkişafımetilprednizolon ilə müalicə.

SOLU-MEDROL® inyeksiyalarıdəri atrofiya və gətirib çıxara bilərdərialtı yağ yerindədirenjeksiyonlar. Azaltmaq üçünbu komplikasiyanın ehtimalımaksimum tədbirlər görülməlidirehtiyat tədbirləri və yalnız daxil edindərmanın tövsiyə olunan dozası.Dərmanı içəriyə enjekte etməkdən çəkininsəbəbiylə deltoid əzələsubkutan atrofiya hallarının tezliyiyağ toxuması.

Çünki xəstələr alırparenteral dərman müalicəsiSOLU-MEDROL®, nadir hallardadəri reaksiyalarının mümkün inkişafı vəanafilaktik/anafilaktoiddərman qəbulundan əvvəl reaksiyalaralınmalıdırmüvafiq profilaktikafəaliyyətlər, xüsusən də buxəstənin anamnezi var idihər hansı bir allergik reaksiyadərmanlar.

MEDROL® terapevtik dozalardauzun müddət ərzində ola bilərHPA sisteminin yatırılmasını inkişaf etdirin(ikinci dərəcəli adrenaluğursuzluq). dərəcə vəadrenal bezlərin müddətiçatışmazlıqlar fərdihər bir xəstə və dozadan asılı olaraq,tətbiq tezliyi, tətbiq vaxtı vəterapiyanın müddəti. ifadəlilikilə bu təsir azaldıla bilərvasitəsilə narkotik istifadəgün və ya tədricən azalmadozalar. Bu tip qohumçatışmazlığı davam edə bilərsonra bir neçə ay ərzindəmüalicənin sonu, hər hansı biri üçünBu dövrdə stresli vəziyyətlərdərman yenidən tətbiq edilməlidir SOLU-MEDROL®.

Bundan əlavə, kəskin inkişafadrenal çatışmazlıq,ölümə aparan,dərmanın qəfil dayandırılması ilə mümkündür SOLU-MEDROL®.

"Çıxarma" sindromu ilə əlaqəli deyiladrenal çatışmazlıq, SOLU-MEDROL preparatının kəskin dayandırılması səbəbindən də baş verə bilər.® uzun müddətli istifadədən sonra. Bu sindroma anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, letarji, baş ağrısı, qızdırma, oynaq ağrısı, dəri soyulması, miyalji, kilo itkisi və/və ya aşağı qan təzyiqi kimi simptomlar daxildir. Güman edilir ki, bu təsirlər konsentrasiyanın kəskin dəyişməsi nəticəsində yaranırqan plazmasında metilprednizolon və qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyasının azalması ilə əlaqədar deyil.

İtsenko-Kuşinq sindromunun klinik təzahürlərini ağırlaşdıra biləcəyi üçün ondan çəkinmək lazımdır. tətbiqlər İtsenko-Kuşinq xəstəliyi olan xəstələrdə metilprednizolon.

Kəskin miopatiya ən çox pozulmuş xəstələrdə yüksək dozada metilprednizolonun istifadəsi ilə inkişaf edir. sinir-əzələ ötürülməsi (məsələn, miyasteniya gravisindəağırlıq),və ya eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdəkimi antikolinerjik dərmanlar periferik kimi əzələ gevşetici maddələr (məsələn, pankuronium bromid). Bu kəskin miyopatiya ümumiləşdirilmişdir, maygöz və tənəffüs əzələlərinə zərər verirsistemlərin inkişafına səbəb olurtetraparez. Mümkün artımkreatin kinaz tərkibi. Haradasonra yaxşılaşma və ya bərpametilprednizolonun dayandırılmasıyalnız həftələrdə olurvə ya hətta bir neçə ildən sonra.

Hipotiroidizmi olan xəstələrdə və yasiroz, təsirində artım varSOLU-MEDROL®.

SOLU-dan istifadəMEDROL® səbəb ola bilərqlükoza konsentrasiyasının artmasıqan plazması, pisləşməmövcud diabet.Uzun müddətli qəbul edən xəstələrSOLU-MEDROL® ilə terapiya,meylli ola bilərdiabetin inkişafı.

SOLU- ilə terapiya zamanıMEDROL® inkişafı mümkündürmüxtəlif psixi pozğunluqlar: dəneyforiya, yuxusuzluq, narahatlıqəhval, şəxsiyyət dəyişiklikləri vəağır depressiyadan kəskinə qədərpsixotik təzahürlər. Bundan başqa,artıq mövcudduremosional qeyri-sabitlik və yapsixotik reaksiyalara meyl.

Potensial ağır psixizaman pozğunluqlar meydana gələ bilərSOLU- dərmanının istifadəsiMEDROL®. Simptomlar adətən olurbir neçə gün ərzində görünürvə ya terapiyanın başlamasından həftələr sonra.Əksər reaksiyalar da yox olurdozanın azaldılmasından sonra və ya sonranarkotik çıxarılması. Buna baxmayaraqkonkret tələb edə bilər müalicə.

Xəstələr və/və ya onların qohumlarıolduğu barədə xəbərdarlıq edilməlidirdəyişikliklərin görünüşüxəstənin psixoloji vəziyyəti(xüsusilə depressiyanın inkişafındavəziyyəti və intihar cəhdləri)həkimə müraciət etmək lazımdırkömək. Sizə də xəbərdarlıq edilməlidirxəstələr və ya onların qohumlarızehni inkişaf üçün imkanlarzamanı və ya dərhal sonra pozuntulardozanın azaldılması və ya ümumi onun ləğvi.

Dərmanın uzun müddətli istifadəsiSOLU-MEDROL® səbəb ola bilərposterior subkapsulanın meydana gəlməsikatarakt və nüvə kataraktları(xüsusilə uşaqlarda), ekzoftalmos və yamümkün zədələnmə ilə qlaukomaoptik sinir və təhrikikincili okulyarın bağlanmasımantar və ya viral infeksiya.

Metilprednizolon ilə terapiya ola bilərmərkəzin inkişafına səbəb olurseroz xorioretinopatiya, bu da öz növbəsindənövbə qopmağa səbəb ola bilər tor qişa.

Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda sübut edilmişdir.ki, GCS istifadə gətirib çıxarırməhsuldarlığın azalması.

SOLU- preparatını istifadə edərkənMEDROL®-da artım varqan təzyiqi, gecikməbədəndə mayelər və duzlar.kalium ifrazının artması,hipokalemiya alkalozu. Datadaha az dərəcədə təsir göstərirtətbiq edildikdə görünürsintetik törəmələr,istifadə edildiyi hallar istisna olmaqlaböyük dozalar. Bəlkə dəistehlakı məhdudlaşdırmaq lazımdırduz və kalium olan qidalar.

Trombozlar bildirildivenoz tromboemboliya da daxil olmaqlaqlükokortikosteroidlərin istifadəsi.Buna görə də, qlükokortikosteroidlərilə ehtiyatla istifadə edilməlidirtromboembolik xəstələrcari ağırlaşmalar və yameylinin olmasıbu ağırlaşmaların inkişafı.

Yüksək dozaların istifadəsimetilprednizolon səbəb ola bilərkəskin pankreatitin inkişafı.

Bununla bağlı konsensus yoxdurpeptik xoraların inkişaf ehtimalımetilprednizolon ilə müalicə zamanı. SOLU-MEDROL ilə terapiya® mədə xorasının simptomlarını maskalaya bilər, bu halda perforasiya və ya qanaxma əhəmiyyətli ağrı olmadan inkişaf edə bilər. GCS terapiyası peritonit simptomlarını və ya perforasiya, obstruksiya və ya pankreatit kimi digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptom və əlamətlərini maskalaya bilər. NSAİİ ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq xorası riski artır.

- Bu dərmanın yan təsirləriSOLU-MEDROL® ürək-damar sistemi tərəfindən, məsələn, dislipidemiya, təşviq qan təzyiqi. SOLU-MEDROL-un yüksək dozaları zamanı meylli xəstələrdə yeni reaksiyalara səbəb ola bilər® və uzunmüddətli müalicə. Bu baxımdan SOLU-MEDROL preparatı® ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Ürək funksiyasının müntəzəm monitorinqi lazımdır. SOLU-MEDROL dərmanının aşağı dozalarının istifadəsi® hər gün bu yan təsirlərin şiddətini azalda bilər.

Simpatik inkişafın (ölümcül hallar da daxil olmaqla) halları haqqında məlumatlar varəziyyət çəkən xəstələrdə adrenal böhranlarfeokromositoma,metilprednizolon da daxil olmaqla sistemli kortikosteroid terapiyası qəbul etmək. Feokromositoma şübhəsi olan xəstələrdə və ya təsdiqlənmiş xəstəliklə.

Metilprednizolon yalnız risk/faydanın diqqətlə qiymətləndirilməsindən sonra istifadə edilməlidir.

Bu dərmanın tərkibində benzil spirti var. Müəyyən edilib ki, benzil spirti uşaqlarda "boğulma sindromu"na və ölümünə səbəb ola bilər. SOLU-MEDROL dərmanının adi terapevtik dozalarına baxmayaraq® "boğulma sindromunun inkişafında qeyd olunanlardan daha kiçik dozalarda benzil spirti" ehtiva edir, minimumZəhərli təsirlərin inkişafının mümkün olduğu benzil spirtinin konsentrasiyası məlum deyil. Bu komplikasiyanın inkişaf riskinin dərəcəsi tətbiq olunan dərmanın miqdarından, həmçinin qaraciyər və böyrəklərin detoksifikasiya qabiliyyətindən asılıdır. bu kimyəvi əlaqələri. Vaxtından əvvəl və az çəki ilə doğulan körpələrdə bu sindromun inkişaf riski digər körpələrə nisbətən daha yüksəkdir. Bu səbəbdən dərman tövsiyə edilmir. yeni doğulmuş uşaqlara müraciət edin.

Benzil spirtinin miqdarı 1 ml həlledici üçün 9 mq təşkil edir.

Nəqliyyatı idarə etmək qabiliyyətinə təsir. bax. və xəz.:

SOLU-MEDROL preparatını istifadə edərkən başgicəllənmə, görmə pozğunluğu və zəiflik inkişaf ehtimalına görə® şəxslər diqqətli olmalıdırlar. avtomobil idarəçiləriartan diqqət konsentrasiyası və sürətli motor reaksiya tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olur.

Buraxılış forması / dozası:

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat 250 mq, 500 mq, 1000 mq.

Paket:

İlkin qablaşdırma:

Act-O-Vial iki tutumlu şüşələrdə 1,250 mq aktiv maddə və 4 ml seyreltici ® 2 butil rezin tıxacla (biri iki qabı ayırır, digəri flakonu yuxarıdan bağlayır), üst tıxacın üzərində plastik aktivatorla bağlanmış rəngsiz hidrolizə davamlı I sinif şüşədən (Eur. Pharm.).

2.500 mq və ya 1000 mq təsiredici maddənin 1-ci sinifdə hidrolizə davamlı rəngsiz şüşə (Eur. Pharm.), tıxacları butil rezin tıxaclarla, alüminium qapaqlarda yuvarlanan, plastik qoruyucu qapaqlarla;

3. 7,8 ml (500 mq üçün) və ya 15,6 ml (1000 mq üçün) 1-ci sinif həlledici (Eur. Pharm.) rəngsiz hidrolizə davamlı şüşə flakonlar, tıxacları butil rezin tıxaclarla, alüminium qapaqlarla yuvarlanan, plastik qoruyucu örtüklərlə. .

İkinci dərəcəli qablaşdırma:

1. bir iki tutumlu Act-O-Flakon ® karton qutuda istifadə qaydaları ilə birlikdə.

2. liyofilizatlı bir flakon və həlledici ilə bir flakon (1 dəst) istifadəyə dair təlimatla birlikdə karton qutuya qoyulur, onun ön tərəfində birinci açılışa nəzarət etmək üçün ön tərəfində çuxura bənzəyən perforasiya edilmiş xətt çəkilir. yarım üzüklərin konturları; dərman qablaşdırıldıqda paketin yan səthləri möhkəm yapışdırılır.

Saxlama şəraiti:

Həll edilməmiş dərman və dərman məhlulunu 15-25 °C temperaturda saxlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

Dərman məhlulu hazırlandıqdan sonra 48 saat ərzində istifadə üçün uygundur.

Dərmanı istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin!

Apteklərdən buraxılma şərtləri: Reseptlə Qeydiyyat nömrəsi: P N014983/01 Qeydiyyat tarixi:08/12/2009 Təlimatlar

Latın adı: Solu-Medrol
ATX kodu: H02AB04
Aktiv maddə: Metilprednizolon
İstehsalçı: Pfizer MFG, Belçika
Aptek məzuniyyətinin şərtləri: Reseptlə

"Solu-medrol" tərkibi

Dərmanın tərkibində metilprednizolon natrium süksinat var. Tərkibində həmçinin natrium hidrogen fosfat və natrium dihidrogen fosfat monohidrat var.

Həlledici su və benzil spirtidir.

Dərman xassələri

"Solu-medrol" qlükokortikosteroidlərə aiddir. O, iltihabı aradan qaldırır, həssaslığı azaldır, allergik reaksiyaları aradan qaldırır, immun reaksiyanı zəiflədir, maddələr mübadiləsini tənzimləyir, qan dövranı sisteminin, skelet əzələlərinin, beyin və onurğa beyninin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, dərman antitoksik və anti-şok xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.

Dərman inyeksiyaları nəticəsində:

• Lezyonun yaxınlığında lokallaşdırılmış immun-aktiv hüceyrələrin sayı azalır
• Vazodilatasiyanın azalması
• Lizosomal membranları sabitləşdirin
• Faqositoz inhibə olunur
• Prostaglandinlərin sintezi zəifləyir.

Medrol iltihabi prosesləri yatırmaq qabiliyyətinə görə prednizolonu üstələyir, su və natrium saxlamaq qabiliyyətinə görə ondan aşağıdır.

İstifadə üsulundan asılı olmayaraq, metilprednizolon bədəndə parçalanır, sərbəst prednizolon əmələ gətirir, membranlar vasitəsilə hüceyrələrə nüfuz edir və xüsusi reseptorlara bağlanır. Sonra yaranan kompleks nüvəyə keçir və DNT ilə əlaqə quraraq, qlükokortikosteroidlərin təsirinin sistemli istifadəsinə səbəb olan müəyyən fermentlərin sintezini aktivləşdirir.

"Solu-medrol" hərəkəti qəbuldan 4-6 saat sonra özünü göstərir. Testlər qanda varlığını göstərmədikdə belə hərəkət etməyə davam edir. Bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlarda təsir 1-2 saatdan sonra nəzərə çarpır.

Dərmanın yarı ömrü 2,5-4 saatdır. Əsasən, metabolik məhsullar bədəni ifrazat sistemi və yalnız kiçik bir miqdar (9%) həzm sistemi vasitəsilə tərk edir.

İntramüsküler inyeksiyadan sonra aktiv maddə venadaxili tətbiqdən sonra qanda daha uzun müddət qalır.

İstifadəyə göstərişlər

"Solu-medrol" köməyi ilə yaxşı qeyd olunan və tez nəticə tələb edən patologiyalar müalicə olunur.

Metilprednizolon, əsas aktiv tərkib hissəsi "Solu-medrol" xəstəliklər üçün istifadə olunur:

• Sistemli (kəskinləşməni aradan qaldırmaq və bədəni qorumaq üçün): sistemik lupus eritematosus, sistemik dermatomiyozit, revmatik ürək xəstəliyi, lupus nefrit, periarterit nodosa, Qudpasture sindromu
• Allergik (ənənəvi dərmanlar təsirsiz olduqda): bronxial astma, atopik və kontakt dermatit, allergik mənşəli rinit, qeyri-infeksion mənşəli kəskin qırtlaq ödemi, dərmanlara həssaslıq
• Dəri: pemfiqus, eksfoliativ dermatit, büllöz dermatit herpetiformis, mikoz, psoriazın ağır halları, eritema multiforme və seboreik dermatit
• Revmatik (dərman kəskinləşməsini aradan qaldırır): posttravmatik osteoartrit, artrit (revmatoid, gut və psoriatik), ankolizan spondilit, bursit, sinovit, epikondilit, tendosinovit
• Hematoloji: idiopatik trombositopenik purpura (yalnız venadaxili inyeksiyalara icazə verilir), leykemiya, eritroblastopeniya, trombositopeniya, hipoplastik və hemolitik anemiya
• Görmə orqanları: iritis, xoroidit, xorioretinit, iridosiklit, optik nevrit, simpatik oftalmiya, keratit, diffuz posterior uveit, allergik mənşəli konyunktivit
• Tənəffüs sistemi: berilyoz, simptomatik sarkoidoz, yayılmış və fulminant vərəm, aspirasiya pnevmoniti, Loeffler sindromu
• Endokrin sistem: adrenal çatışmazlıq, qalxanabənzər vəzin qeyri-irinli iltihabı, subakut tiroidit, adrenal hiperplaziya, onkologiya nəticəsində yaranan hiperkalsemiya
• Həzm sistemi (xəstəni kritik vəziyyətdən çıxarmaq lazımdırsa): regional enterit, ülseratif kolit
• Beyin və onurğa beyni: çox skleroz, onurğa beyni zədəsi, beyin ödemi
• Kanserogen (palliativ terapiya kimi): limfomalar, leykemiyalar
• Ödem sindromu (sidik əmələ gəlməsini və ifrazını stimullaşdırmaq üçün)
• Ürəyin və ya sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqəli trichinosis.

Metilprednizolon həmçinin orqan transplantasiyasında və kemoterapi zamanı ürəkbulanma və qusmanın qarşısını almaq üçün profilaktik olaraq istifadə olunur.

Buraxılış forması

Solu-medrol liyofilləşdirilmiş toz şəklində istehsal olunur, ondan inyeksiya üçün məhlul hazırlanır.

Orta qiymət 465 ilə 1050 rubl arasındadır.

Satışda 250 milliqram, 500 milliqram və 1 qramlıq butulkalar var. Dərmanla birlikdə tozu seyreltmək üçün bir maye satılır.

Tətbiq üsulu

Həll bədənə əzələdaxili və ya venadaxili olaraq yeridilir.

Dozaj ümumiyyətlə bədən çəkisi və yaşından deyil, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən və dərmana reaksiyasından asılıdır. Buna görə də fərdi olaraq seçilir.

Xəstənin həyatı təhlükədə olarsa, ona iki gün ərzində hər 4-6 saatdan bir bədən çəkisinin hər kiloqramına 30 milliqram dərman yeridilir, lakin artıq olmaz.

Nəbz terapiyasını həyata keçirərkən, əksər hallarda, gün ərzində 1 qram Solu-medrol tətbiq olunur: sistemli lupus zamanı administrasiya 3 gün, revmatik mənşəli patologiyalarda - 1-4 gün, sklerozda - 3 dəfə təkrarlanır. -5 gün, ödemdə - 3 gündən 7 günə qədər. Lazım gələrsə, bir həftə sonra həkim terapiyanın təkrarını təyin edə bilər.

Uşaqlar üçün doza azaldılır, lakin gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 0,5 milliqramdan az olmamalıdır.

Bədxassəli şişlərdə xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün 1,5-2 ay ərzində gündə 125 milliqram metilprednizolon venadaxili yeridilir.

Müalicə seansından əvvəl (bir saat) və ondan sonra kimyaterapiya keçirərkən, 250 milliqram Solu-medrol venadaxili yeridilir.

250 milliqramdan az bir doza 5 dəqiqə, 250 milliqramdan çox isə yarım saat və ya daha çox müddətə verilir.

Böyrəklərin fəaliyyəti pozulursa, dozanı tənzimləməyə ehtiyac yoxdur. Metabolitlər hemodializlə çıxarılır.

Hamilə qadınlara "Solu-medrol" yalnız mütləq göstərişlər olduqda, gözlənilən terapevtik effekt dərmanın mənfi təsirləri riskindən artıq olduqda təyin edilir. Dərmanın hamiləliyin gedişatına təsiri az öyrənilmişdir.

Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, müalicə müddətində ana südü dayandırılır, çünki metilprednizolon körpələrdə böyüməni maneə törədir.

Əks göstərişlər

Dərmanı intratekal olaraq tətbiq etmək kontrendikedir.

Siz "Solu-medrol"-u bədənə aşağıdakılarla daxil edə bilməzsiniz:

• Dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük
• Sistemli mikozlar
• ana südü ilə qidalanma
• Canlı peyvəndlərlə eyni vaxtda istifadə (hətta zəiflədilmiş).

Ehtiyat tədbirləri

Yenidoğulmuşların müalicəsi üçün dərman istifadə etmək arzuolunmazdır: vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə benzil spirti "boğulma sindromu" nəticəsində ölümə səbəb ola bilər.

Diqqətlə "Solu-medrol" tətbiq edin:

• Peptik və xoralı kolit də daxil olmaqla xoralar
• Divertikulit
• Bağırsaqda təzə anastomozlar
• Yoluxucu xəstəliklər, vərəm
• Strongyloidoz
• hipertoniya
• Osteoporoz
• Zolaqlar
• Diabet
• Böyrək və ürək çatışmazlığı
• Adrenal korteksin çatışmazlığı
• Hipotiroidizm
• miyasteniya gravis
• Qlaukoma
• konvulsiv sindrom
• Kəskin psixoz
• Yaşlılıq (hipertoniya və osteoporoz riskinin artması)
• Diqqət tələb edən peşəkar fəaliyyətlər, konsentrə olmaq və tez cavab vermək bacarığı.

İtsenko-Kuşinq xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlara metilprednizolon təyin etmək arzuolunmazdır.

Dərman uşaqlara yalnız mütləq göstərişlər olduqda və iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında verilir.

"Solu-medrol" terapiyası yalnız bir xəstəxanada aparılır. Uzun müddətli müalicə ilə xəstənin vəziyyətini daim diaqnoz etmək lazımdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

"Solu-medrol" dərmanını digər dərmanlarla birləşdirməmək məsləhətdir.

CYP3A4 izoenziminin inhibitorları metilprednizolonun metabolizmasını ləngidə və qan plazmasında onun tərkibini artıra bilər ki, bu da həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər. CYP3A4 izoenziminin induktorları, əksinə, qanda aktiv maddənin səviyyəsini aşağı salır, bu da dozanın artırılmasını tələb edir.

Dərman antikoaqulyantların qəbulunun təsirini zəiflədə və ya gücləndirə və antikolinerjik dərmanların təsirinə təsir göstərə bilər.

Qan şəkərinin səviyyəsini artıra bilən Solu-medrol qəbul edərkən hipoqlikemik dərmanların dozasını tənzimləmək lazımdır.

Metilprednizolon və siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi ilə metabolizmin qarşılıqlı inhibəsi müşahidə olunur, bu da qanda dərmanların (bir və ya hər ikisinin) tərkibini artırır, bu da həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər və konvulsiyalara səbəb ola bilər.

Metilprednizolonun qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla birləşməsi xoraların əmələ gəlməsinə və mədə və ya bağırsaq qanaxmasına, kalium konsentrasiyasını azaldan dərmanlarla isə hipokalemiyaya səbəb ola bilər.

Yan təsirlər

"Solu-medrol" yüksək effektivliyi ilə xarakterizə olunur, lakin tez-tez yan təsirlərə səbəb olur.

Dərman səbəb ola bilər:

• Artan təzyiq (həm arterial, həm də intrakranial)
• Ürək aritmiyaları və hətta ürəyin dayanması
• ürək çatışmazlığı
• Mialji
• Miopatiyalar
• Artralgiya
• Osteoporoz
• nevropatik atrofiya
• Kompressiya qırıqları
• tendon yırtığı
• Mədə bölgəsində ağrı
• Həzm sistemində qanaxma
• mədə xorası
• Pankreatit və mədə divarının perforasiyası
• İshal, meteorizm
• peritonit
• Dispepsiya
• Ezofagit
• Bulantı, qusma
• Fasiləsiz hıçqırıqlar
• Dərinin piqmentasiyasının azalması
• Döküntü və qaşınma dəri
• anjiyoödem
• hipopituitarizm
• ekimoz
• eritema
• Petechius
• hirsutizm
• Lipomatoz
• böyümənin ləngiməsi
• İtsenko-Kuşinq sindromu
• Artan tərləmə
• Natrium və suyun tutulması və kalium və kalsiumun həddindən artıq ifrazı
• Diabet
• Migren, başgicəllənmə
• ekzoftalm
• Katarakta, qlaukoma
• Dislipidemiya
• Menstruasiya dövrünün pozulması
• Bronxospazm
• qıcolmalar
• yaddaş itkisi
• Affektiv pozğunluqlar və psixi pozğunluqlar
• Eyforiya
• Depressiya, əsəbilik, yuxusuzluq
• Sürətli yorğunluq və ümumi zəiflik.

"Solu-Medrol" immunitet sistemini sıxdığı üçün istifadə edildikdə orqanizm yoluxucu xəstəliklərə qarşı daha həssas olur.

Aşırı doza

Aşırı dozanın kəskin halları olduqca nadir hallarda baş verir. Xroniki həddindən artıq dozada İtsenko-Kuşinq sindromunun inkişafı mümkündür. Belə bir vəziyyətdə simptomatik terapiya tələb olunacaq və dializ zamanı metilprednizolon çıxarılır.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman 15-25 dərəcə istilikdə saxlanılır. Həll edilməmiş dərman 5 il ərzində yaxşıdır. Həll iki gün ərzində öz xüsusiyyətlərini saxlayır.

Analoqlar

Sol-medrol-a bənzər bir hərəkət Metipred, Advantan, Lemod tərəfindən təmin edilir.

Hemofarm A.D., Serbiya / Çexiya
Qiymət 50 ilə 90 rubl arasında.

"Lemod" iltihabi prosesləri maneə törədir, allergiya simptomlarını aradan qaldırır və immunitet sistemini boğur. Aktiv maddə metilprednizolondur. Dərman tabletlərdə və liyofilizat şəklində istehsal olunur.

pros

• Yüksək səmərəlilik
• Tez nəticə
• Müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə edin
• Sərfəli qiymət

Minuslar

• Yan təsirlərin yüksək riski
• Müalicə ciddi tibbi nəzarət tələb edir.
• Hamiləlik, laktasiya və uşaqlıq dövründə kontrendikedir.

Orion Corporation, Finlandiya
Qiymət 180 ilə 350 rubl arasında.

"Metipred" iltihabı və şişkinliyi aradan qaldırır, ağrıları aradan qaldırır, allergik prosesləri dayandırır, maddələr mübadiləsini normallaşdırır, immunitet reaksiyasını azaldır. Digər vasitələr təsir etmədikdə dərman təyin edilir. Tablet və liyofilizat şəklində mövcuddur.

pros

• Yüksək performans
• Təlimatlara əməl edərkən heç bir yan təsir yoxdur

Minuslar

• Yalnız qısa müddət ərzində istifadə edilə bilər
• Hamilə qadınlarda və uşaqlarda kontrendikedir.

Bayer Pharma AG, Almaniya/Bayer Healthcare Manufacturing, İtaliya
Qiymət 300 ilə 800 rubl arasında.

Aktiv maddə metilprednizolondur. "Advantan" iltihabi və allergik prosesləri aradan qaldırır. Kremlər, məlhəmlər, emulsiyalar və süspansiyonlar şəklində mövcuddur.

pros

• Yüksək səmərəlilik
• Yan təsirlər olduqca nadirdir
• Uşaqların müalicəsində istifadə imkanı

Minuslar

• Yalnız açıq havada istifadə
• Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir.

Bu preparatın tərkibində kortikosteroid ailəsinə aid olan metilprednizolon var.
Metilprednizolon iltihabın yerli simptomlarını (qızdırma, şişkinlik, ağrı, qızartı) və həssaslıq reaksiyalarını boğur. Bu dərman bir sıra orqanlara da təsir edir və bədəndəki metabolik proseslərə təsir göstərir. Buna görə dərman geniş spektrli xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, məsələn:
müxtəlif mənşəli revmatik xəstəliklər;
allergik şərtlər, məsələn, ot qızdırması, astma, dərman allergiyası;
dəri xəstəlikləri;
allergik reaksiyalar və ya iltihab nəticəsində yaranan göz xəstəlikləri;
mədə-bağırsaq traktının bəzi iltihabi xəstəlikləri;
tənəffüs sisteminin bəzi xəstəlikləri;
bəzi ağır hematoloji xəstəliklər;
adrenal korteksin disfunksiyası.

Dərmanı istifadə etməyin

Əgər metilprednizolona və ya Solu-Medrol-un hər hansı digər tərkib hissəsinə qarşı allergiyanız varsa (inqrediyentlər Tərkibi bölməsində verilmişdir).
Mantar infeksiyası (mikoz) varsa.

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Solu-Medrol qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə və ya əczaçı ilə danışın.
Aşağıdakı hallarda müntəzəm tibbi müayinə tələb olunur:
- Aşağıdakı xüsusi risk qruplarından birinə aidsinizsə, yaxından tibbi nəzarət altında olmalısınız:
- şəkərli diabetiniz varsa, insulinə və ya oral hipoqlikemik dərmanlara artan ehtiyac ola bilər;
- yüksək qan təzyiqiniz varsa (hipertoniya);
- psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirsinizsə.
- Sümük dekalsifikasiyası (osteoporoz) varsa.
- Böyrək funksiyanız pozulmuşsa.
- Əgər sizdə vərəm əlamətləri varsa və ya olubsa.
- Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri varsa.
- Ürək-damar xəstəlikləri və ya infeksiyalarınız varsa və ya olubsa.
- Bu dərmanla uzunmüddətli terapiya tələb olunarsa.
- Əgər peyvənd lazımdırsa.
- Əgər kifayət qədər tiroid hormonları istehsal etmirsinizsə (hipotiroidizm) və ya qaraciyər xəstəliyiniz varsa (siroz).
- Herpetik göz infeksiyanız varsa.
- Şiddətli əzələ zəifliyiniz varsa (miasteniya gravis).
Şiddətli stress yaşayırsınızsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
Hər hansı bir laboratoriya testi keçirəcəksinizsə: hər hansı bir laboratoriya testindən əvvəl həkiminizə bu dərmanı qəbul etdiyinizi bildirin.
Əgər adrenal şişiniz varsa (feokromositoma da deyilir), müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizə məlumat verin.
Mədə xoranız və ya xoralı kolit (yoğun bağırsağın iltihabı) və ya divertikulit (yoğun bağırsağın divarında kiçik yırtıq kisələrinin iltihabı) kimi digər həzm problemləriniz varsa, vəziyyətiniz pisləşə bilər. Bu dərmanla müalicə peritoniti (peritonun iltihabı) və ya mədə-bağırsaq traktının perforasiyası və ya tıxanıqlığı və ya mədəaltı vəzinin iltihabı kimi mədə-bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqəli digər simptomları ört-basdır edə bilər.
Əgər siz artıq başqa dərmanlar qəbul edirsinizsə, lütfən, "Digər dərmanlar və Solu-Medrol" bölməsini oxuyun.
Görmə qabiliyyətiniz bulanıqlaşarsa və ya görmə pozğunluğunun digər simptomları varsa, həkiminizə müraciət edin.
Uşaqlar və yeniyetmələr
Uzun müddətli terapiya böyümə geriliyinə səbəb ola bilər.

Solu-Medrol dərmanının dozaj formaları benzil spirtini ehtiva edir
Solu-Medrol-un yenidən hazırlanmış məhlulları ml başına 9 mq dozada benzil spirtini ehtiva edir. Benzil spirti allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Gənc uşaqlarda benzil spirtinin istifadəsi ciddi yan təsirlərin, o cümlədən tənəffüs problemlərinin ("boğulma sindromu") riski ilə əlaqələndirilir. Benzil spirti 4 həftəlik yenidoğulmuşlarda həkim göstərişi olmadan istifadə edilməməlidir. Həkim və ya əczaçı tərəfindən göstərilmədiyi təqdirdə, 3 yaşdan kiçik uşaqlarda benzil spirti bir həftədən çox istifadə edilməməlidir. Əgər hamiləsinizsə, ana südü ilə qidalandırırsınızsa və ya qaraciyər və ya böyrək xəstəliyiniz varsa, məsləhət üçün həkiminizə və ya əczaçıya müraciət edin. Böyük miqdarda benzil spirti bədəninizdə toplana bilər və "metabolik asidoz" kimi tanınan yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Digər dərmanlar və Solu-Medrol

Əgər siz reseptsiz alınan dərmanlar da daxil olmaqla hər hansı digər dərman qəbul edirsinizsə və ya bu yaxınlarda qəbul etmisinizsə, həkiminizə və ya əczaçınıza bildirin.
İltihab əleyhinə preparatlar: Qlükokortikosteroidləri müəyyən antiinflamatuar preparatlarla (ibuprofen kimi qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar, aspirin kimi salisilik turşular) birləşdirmək müəyyən mədə-bağırsaq xəstəliklərinin riskini artırır.
Antidiyabetik dərmanlar (şəkər xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar): Qan şəkərini azaltmaq üçün insulin və ya oral dərmanlara ehtiyac arta bilər.
Peyvəndlər: Qlükokortikosteroidlər immunitet sistemini zəiflədir, ona görə də peyvənd etmək tövsiyə edilmir.
Asetilsalisil turşusu (aspirin) və qanın durulanması üçün istifadə edilən digər salisilik turşular: qlükokortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi bu turşuların təsirinə təsir göstərə bilər.
Siklosporin, immun müdafiəni boğan və transplantasiyadan sonra istifadə edilən bir dərman: tutma riskini artırır.
Qlükokortikosteroidlərin təsiri antiepileptik dərmanlar (fenobarbital və ya fenitoin daxil olmaqla) və ya müəyyən antibiotiklər (rifampisin) kimi qaraciyər fermentlərinin istehsalını stimullaşdıran dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə təsirlənə bilər.
Qlükokortikosteroidlərin təsiri CYP3A4 inhibitorlarının, məsələn, müəyyən antibiotiklər (eritromisin kimi makrolid antibiotiklər), göbələk infeksiyalarının müalicəsində istifadə olunan müəyyən dərmanlar (triazol antifungalları) və yüksək qan təzyiqinin müalicəsində istifadə olunan bəzi dərmanların (kalsium antaqonistləri) eyni vaxtda istifadəsi ilə gücləndirilə bilər. ) .
Bəzi dərmanlar Solu-Medrolun təsirini artıra bilər və HİV infeksiyasını müalicə etmək üçün antiviral dərmanlar (ritonavir, indinavir) və farmakokinetikanı gücləndirən dərmanlar (kobisistat) daxil olmaqla, belə dərmanlar qəbul edirsinizsə, həkiminiz daha ətraflı müayinələr aparmalı ola bilər.
Qlükokortikosteroidlər antikoaqulyantların (qan laxtalanmasını maneə törədən və ya qarşısını alan dərmanlar) effektivliyinə mane ola bilər.

Hamiləlik, ana südü və məhsuldarlıq

Hamiləlik dövründə bu dərmanı istifadə etmək, həkiminizin tövsiyəsi istisna olmaqla, ümumiyyətlə tövsiyə edilmir. Bu dərmanı qəbul edərkən hamilə qalsanız, dərhal həkiminizə məlumat verin.
Bu dərmanı ana südü ilə qidalandırarkən istifadə etmək, həkiminiz sizə göstəriş vermədiyi təqdirdə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir. Qlükokortikoidlər ana südünə keçir.
Əgər hamiləsinizsə və ya ana südü ilə qidalandırırsınızsa, hamilə olduğunuzu düşünürsünüzsə və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, bu dərmanı qəbul etməzdən əvvəl həkiminizə və ya əczaçıya müraciət edin.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək

Görmə pozğunluğu halları nadir hallarda bildirilsə də, maşın sürərkən və/və ya mexanizmlərlə işləyərkən diqqətli olmaq lazımdır.

Dərmanın tətbiqi

Həmişə bu dərmanı həkiminizin göstərişinə uyğun istifadə edin. Şübhə varsa, həkiminizlə məsləhətləşin.
Solu-Medrol intramüsküler və ya venadaxili inyeksiya şəklində təyin edilir.
Müalicənin dozası və müddəti xəstəlikdən asılıdır. Bu dərmanla müalicənin dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir. Həkiminizin göstərişlərinə ciddi əməl edin.
Ehtiyacınızdan daha çox Solu-Medrol qəbul etmisinizsə
Dərmanın kəskin həddindən artıq dozası (qısa müddət ərzində böyük miqdarda istifadə edildikdə) dərhal görünən simptomlara səbəb olmur.
Bununla belə, xroniki həddindən artıq dozada (dərmanın uzun müddət ərzində çox tez-tez istifadəsi) "ay üzü", şişkinlik və mayenin tutulması kimi xarakterik simptomların inkişafına səbəb olur.
Əgər siz Solu-Medrol-dan çox istifadə etmisinizsə, dərhal həkiminiz və ya əczaçınızla əlaqə saxlayın.
Solu-Medrol qəbul etməyi unutmusunuzsa
Dərmanı yaxın tibbi nəzarət altında alacağınızdan, dozanı qaçırma ehtimalı azdır. Bununla belə, bir dozanı qaçırdığınızı düşünürsünüzsə, həkiminiz və ya əczaçınızla əlaqə saxlayın. Əvvəlki inyeksiyanı qəbul etməyi unutmusunuzsa, ikiqat doza verməyin.
Solu-Medrol istifadəsini dayandırmağı planlaşdırırsınızsa
Həkiminiz bu dərmanı nə qədər qəbul edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir. Uzunmüddətli terapiyanın dayandırılması tədricən bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Müalicəni dayandırdıqdan sonra həkiminiz adrenal korteksinizdə kifayət qədər kortikosteroid istehsal edib-etmədiyinizi yoxlayacaq. Kifayət qədər kortikosteroid qəbul etməməyin əlamətləri: həddindən artıq yorğunluq (asteniya), yalançı mövqedən qalxdıqdan sonra başgicəllənmə (ortostatik hipotenziya) və depressiya.
Bu dərmanın istifadəsi ilə bağlı əlavə suallarınız olarsa, həkiminizə və ya əczaçıya müraciət edin.

Mümkün mənfi reaksiyalar

Bütün dərmanlar kimi, bu dərman da hər kəsdə olmasa da, yan təsirlərə səbəb ola bilər.
Nadir hallarda bu dərman ölümcül ola bilən ciddi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər (anafilaksi). Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, üz və boyunda şişlik, ümumi pis hiss (şok) varsa, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Metilprednizolon kimi qlükokortikosteroidlər aşağıdakı ümumi yan təsirlərə səbəb ola bilər:
infeksiyalar: latent infeksiyalar, gizli infeksiyaların alovlanması, fürsətçi infeksiyalar, peritonun iltihabı (peritonit).
İmmunitet sisteminin pozğunluqları: ağır allergik reaksiyalar da daxil olmaqla allergik reaksiyalar.
Endokrin sistemin pozğunluqları: Cushing sindromu (şişmiş, qırmızı "ay formalı üzün" olması ilə xroniki piylənmə), təbii qlükokortikosteroidlər istehsal edən bezlər və bu hormonlar tərəfindən idarə olunan bezlər arasında balanslaşdırılmış qarşılıqlı əlaqənin pozulması, məsələn, hipofiz vəzi (inhibisyon). hipotalamus-hipofiz-adrenal oxu).
Metabolik və qidalanma pozğunluqları: qan turşuluğunun artması (metabolik asidoz), natriumun tutulması, mayenin tutulması, hipokalemik alkaloza səbəb ola bilən kalium itkisi, şəkərləri emal etmək qabiliyyətinin azalması (karbohidrat tolerantlığının azalması, gizli şəkərli diabetin yenidən aktivləşməsi və insulinə və ya dərmanlara artan ehtiyac diabetli xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsini azaldır). Bədənin müxtəlif yerlərində yağ yataqları (naməlum tezlikli yan təsir: mövcud məlumatlar tezliyi müəyyən etməyə imkan vermir).
Qan və limfa sisteminin pozğunluqları: lökositlərin səviyyəsinin artması (naməlum tezlikin yan təsiri: mövcud məlumatlar tezliyi müəyyən etməyə imkan vermir).
Psixi pozğunluqlar: eyforiya, yuxusuzluq, əhval dəyişikliyi, şəxsiyyət pozğunluqları, böyük depressiya, psixotik pozğunluqlar.
Sinir sisteminin pozğunluqları: papilödem (idiopatik kəllədaxili hipertenziya), konvulsiyalar, başgicəllənmə ilə artan qan təzyiqi.
Görmə orqanının pozulması: katarakt, ekzoftalmos, qlaukoma (və optik sinirlərə mümkün zərər), göz infeksiyaları, buynuz qişanın perforasiyası riski, herpes simplex virusunun səbəb olduğu göz infeksiyası. Retinanın zədələnməsi, bulanıq görmə (naməlum tezlikin yan təsiri: mövcud məlumatlar tezliyi müəyyən edə bilməz).
Ürək pozğunluqları: meylli xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığı, miokard infarktı səbəbiylə miyokardın (ürək əzələsinin) yırtığı, ürək aritmiya, damar kollapsı, ürəyin dayanması, yavaş ürək dərəcəsi, sürətlənmiş ürək dərəcəsi.
Damar pozğunluqları: anormal yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və ya anormal aşağı qan təzyiqi (hipotenziya), dəriyə kiçik qanaxma (petexiya). Qanın laxtalanmasının artması (naməlum tezlikin yan təsiri: mövcud məlumatlar tezliyi müəyyən etməyə imkan vermir).
Tənəffüs xəstəlikləri: xroniki hıçqırıqlar.
Mədə-bağırsaq pozğunluqları: perforasiya və qanaxma (qanaxma) riski olan mədə xorası, mədədə qanaxma, mədəaltı vəzinin və ya özofagusun iltihabı, bağırsaq perforasiyası, qusma.
Qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları: venadaxili administrasiyadan sonra qaraciyərin iltihabı (hepatit), metilprednizolon qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Hepatit və qaraciyər fermentlərinin yüksəlməsi (məsələn, aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT) (naməlum tezlikli yan təsir: tezliyi mövcud məlumatlardan müəyyən etmək mümkün deyil) barədə məlumatlar var.
Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları: mavi ləkələr (dərialtı qanaxmalar), nazik və həssas dəri, çoxsaylı inyeksiyalardan sonra inyeksiya yerində dərinin incəlməsi və elastikliyinin azalması (atrofiya).
Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri:əzələ zəifliyi, əzələ xəstəliyi (steroid miyopatiya), sümük dekalsifikasiyası (osteoporoz), aseptik nekroz (toxuma ölümü).
Reproduktiv sistemin pozğunluqları: nizamsız menstrual dövrü.
Ümumi pozuntular: periferik ödem, yaraların yavaş sağalması, uşaqlarda böyümənin geriləməsi.
Laboratoriya və instrumental məlumatlar: kalium itkisi, qələvi fosfatazanın (AP) cüzi keçici artması, gözdaxili təzyiqin artması, karbohidrat tolerantlığının azalması, kalsiumun ifrazının artması, qanda sidik cövhəri səviyyəsinin artması, dəri testlərinə ehtimal olunan reaksiyalar.
Yaralanmalar, intoksikasiyalar və tibbi prosedurların ağırlaşması: qırıqlar (məsələn, sıxılma nəticəsində onurğanın sınıqları), vətər yırtığı (xüsusilə Axilles tendonu).
Bu dərman qısa müddətli terapiya kimi istifadə edildikdə yan təsirlər çox nadirdir. Dərmanın yüksək dozaları və ya uzun müddət istifadəsi ilə yan təsirlərin riski artır
Mənfi reaksiyaların bildirilməsi
Hər hansı əlavə reaksiyalarla qarşılaşarsanız, lütfən, həkiminiz, əczaçı və ya səhiyyə işçinizlə məsləhətləşin. Bu, bu içlik vərəqəsində qeyd olunmayan mümkün əlavə reaksiyalara da aiddir.
Yan təsirləri bildirməklə siz bu dərmanın təhlükəsizliyi haqqında daha çox məlumat verməyə kömək edirsiniz.

Enjeksiyonlar üçün GCS

Aktiv maddə

Metilprednizolon (natrium süksinat kimi) (metilprednizolon)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Həlledici:

250 mq - 4 ml həlledici ilə iki tutumlu şüşələr (1) - karton paketlər.

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli toz və ya məsaməli kütlə şəklində.

Həlledici: benzil spirti (9 mq), inyeksiya üçün su (1 ml-ə qədər).

500 mq - flakonlar (1) həlledici ilə 7,8 ml - karton paketlər.

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli toz və ya məsaməli kütlə şəklində.

Həlledici: benzil spirti (9 mq), inyeksiya üçün su (1 ml-ə qədər).

1 q - butulkalar (1) həlledici ilə 15,6 ml - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman əzələdaxili (IM) və venadaxili (IV) tətbiq üçün sintetik qlükokortikosteroid (GCS) olan metilirednizolonun enjeksiyon formasıdır.

GCS hüceyrə membranlarına nüfuz edir və xüsusi sitoplazmik reseptorlarla komplekslər əmələ gətirir. Sonra bu komplekslər hüceyrə nüvəsinə nüfuz edir, DNT-yə (xromatinə) bağlanır və mRNT transkripsiyasını və müxtəlif fermentlərin sonrakı sintezini stimullaşdırır ki, bu da GCS-nin sistemli istifadədə təsirini izah edir. GCS yalnız iltihab prosesinə və immunitet reaksiyasına əhəmiyyətli təsir göstərmir, həm də karbohidrat, zülal və yağ mübadiləsinə təsir göstərir. Bundan əlavə, onlar ürək-damar sisteminə, skelet əzələlərinə və mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir.

Kortikosteroidlərin istifadəsinə dair göstərişlərin əksəriyyəti onların iltihab əleyhinə, immunosupressiv və xassələri ilə bağlıdır. Bu xüsusiyyətlər sayəsində aşağıdakı terapevtik təsirlər əldə edilir:

• iltihab ocağının yaxınlığında immunoaktiv hüceyrələrin sayının azalması;
• vazodilatasiyanın azalması;
• lizosomal membranların sabitləşməsi;
• faqositozun inhibisyonu;
• prostaglandinlərin və əlaqəli birləşmələrin istehsalının azalması.

Metilprednizolon güclü antiinflamatuar təsirə malikdir və onun fəaliyyəti irednizolonu üstələyir və su tutma və natrium ionlarına səbəb olma qabiliyyəti ilə müqayisədə azalır.

Metilprednizolon natrium süksinatın metabolizması və antiinflamatuar təsir mexanizmi metilprednizolonunkinə bənzəyir. Ekvivalent miqdarda parenteral tətbiq edildikdə, hər iki birləşmənin bioloji aktivliyi eyni olur. İntravenöz administrasiya ilə eozinofillərin sayını azaltmaqla hesablanan metilprednizolon natrium süksinatın və natrium süksinatın aktivlik nisbəti ən azı 4: 1 təşkil edir. Bu, şifahi olaraq qəbul edildikdə metilprednizolonun və hidrokortizonun nisbi aktivliyinə dair məlumatlar ilə yaxşı əlaqələndirilir. 4 mq metilprednizolonun dozası 20 mq hidrokortizonla eyni qlükokortikosteroid (iltihab əleyhinə) təsirə malikdir. Metilprednizolon yalnız kiçik mineralokortikosteroid aktivliyinə malikdir (200 mq metilprednizolon 1 mq deoksikortikosterona bərabərdir).

GCS əsasən ekstremitələrin yağ toxumasına uzanan lipolitik aktivliyə malikdir. Bundan əlavə, kortikosteroidlər ən çox qida hüceyrəsi, boyun və baş bölgəsinə təsir edən lipogen təsir göstərir. Bütün bunlar xəstənin bədənində yağ deposunun yenidən bölüşdürülməsinə gətirib çıxarır.

GCS zülallara katabolik təsir göstərir. Buraxılan amin turşuları qaraciyərdə qlükoneogenez prosesində qlükoza və qlikogenə çevrilir. Periferik toxumalarda qlükoza istehlakı azalır ki, bu da hiperglisemiya və qlükozuriyaya səbəb ola bilər, xüsusən də diabet inkişaf riski olan xəstələrdə. Kortikosteroidlərin maksimum farmakoloji fəaliyyəti plazma konsentrasiyasının zirvəsində görünmür, lakin ondan sonra, buna görə də kortikosteroidlərin təsiri ilk növbədə onların ferment aktivliyinə təsiri ilə bağlıdır.

Farmakokinetikası

Metilprednizolonun istənilən tətbiqi yolu ilə natrium süksinat, sərbəst metilprednizolonun aktiv formasını yaratmaq üçün xolinesterazlar tərəfindən böyük ölçüdə və sürətlə hidrolizə olunur. 20 dəqiqə ərzində 30 mq / kq və ya 30-60 dəqiqə ərzində 1 q venadaxili infuziyadan sonra, təxminən 15 dəqiqədən sonra metilprednizolonun pik plazma konsentrasiyasına (təxminən 20 mkq / ml) çatır. 40 mq metilprednizolonun venadaxili bolusundan təqribən 25 dəqiqə sonra plazmada 42-47 mkq/100 ml pik konsentrasiyasına çatır. 40 mq / m administrasiyası ilə 120 dəqiqədən sonra qan plazmasında metilprednizolonun səviyyəsi 34 mkq / 100 ml-ə çatır. / m administrasiyası ilə, girişdəki / ilə müqayisədə daha aşağı bir pik dəyər əldə edilir. Orta maksimum plazma konsentrasiyası (C max) 40 mq metilprednizolon natrium süksinatın əzələdaxili yeridilməsindən 1 saat sonra əldə edilir və 454 ng/ml təşkil edir. 12 saatdan sonra qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyası 31,9 ng / ml-ə qədər azalır və 18 saatdan sonra qanda metilprednizolon aşkar edilmir. "Konsentrasiya-zaman" əyrisi altında olan sahələrin müqayisəsi, metilprednizolon natrium süksinatın ekvivalent dozalarının daxilinə və / m tətbiqinə təsirin eyni effektivliyini göstərir.

İntramüsküler administrasiyadan sonra, ekvivalent miqdarda metilprednizolon tətbiq edildikdə, dərman venadaxili tətbiqdən sonra qan plazmasında daha uzun müddət mövcuddur. Metilprednizolonun təsir mexanizmini nəzərə alaraq, bu fərqlər minimal klinik əhəmiyyətə malik hesab edilə bilər.

Klinik effekt adətən qəbuldan 4-6 saat sonra müşahidə olunur. Bronxial astmanın müalicəsində ilk müsbət nəticələr 1-2 saatdan sonra aşkar edilir.Qan plazmasından metilprednizolon natrium süksinatın yarımxaricolma dövrü (T 1/2) 2,3-4 saatdır və çox güman ki, yoluxma yolundan asılı deyildir. idarə. Paylanma həcmi təxminən 1,4 ml/kq, ümumi klirensi isə 5-6 ml/dəq/kq təşkil edir. Metilprednizolon - aralıq təsir müddəti olan GCS. Onun insan orqanizmindən T|d 12-36 saat təşkil edir.Hüceyrədaxili aktivliyə görə qan plazmasından metilprednizolonun T|d ilə bütövlükdə orqanizmdən T\q arasında bariz fərq aşkar edilir. Farmakoterapevtik təsir, qanda dərman artıq müəyyən edilmədikdə belə davam edir. Metilprednizolonun antiinflamatuar fəaliyyətinin müddəti təxminən hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) sisteminin boğulma müddətinə bərabərdir.

Metilprednizolonun plazma zülalları (albumin və kortikosteroid bağlayan qlobulin) ilə əlaqəsi təxminən 40-90% təşkil edir.

Metilprednizolonun metabolizmi qaraciyərdə, əsasən, CYP3A4 izoenziminin köməyi ilə həyata keçirilir və bu proses keyfiyyətcə kortizolun metabolizminə oxşardır. Əsas metabolitlər 20β-hidroksimetilprednizolon və 20β-hidroksi-6α-metilprednizondur. Metabolitlər əsasən böyrəklər vasitəsilə həm bağlanmamış formada, həm də əsasən qaraciyərdə və qismən də böyrəklərdə əmələ gələn qlükuronidlər və sulfatlar şəklində xaric olunur. Karbon 14 C ilə işarələnmiş metilprednizolonun venadaxili yeridilməsindən sonra ümumi radioaktivliyin 75%-i 96 saat ərzində böyrəklər vasitəsilə, 9%-i 5 gün ərzində bağırsaqlar vasitəsilə, 20%-i isə ödlə xaric olur.

Metilprednizolon bədən toxumalarında aktiv şəkildə paylanır, qan-beyin baryerindən keçir və ana südü ilə xaric olur.

Metilprednizolon CYP3A4 izoenziminin substratıdır. CYP3A4 izoenzimi böyüklərin qaraciyərində CYP izoenzimlərinin ən bol alt ailəsində əsas izoenzimdir. Bu izoenzim həm endogen, həm də sintetik kortikosteroidlərin metabolizminin birinci mərhələsinin əsas mərhələsi olan steroidlərin beta-hidroksilləşməsini katalizləyir. Bir çox digər birləşmələr də CYP3A4 izoenziminin substratlarıdır, onlardan bəziləri (eləcə də digər dərmanlar) CYP3A4 izoenzimini induksiya edərək və ya inhibə edərək metilprednizolonun metabolizminə təsir göstərir.

CYP3A4 izoenziminin bir çox digər substratları kimi, metilprednizolon da toxuma paylanmasına və digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirinə təsir edən ATP ilə əlaqəli P-qlikoprotein daşıyıcı zülalların substratı ola bilər.

Böyrək funksiyasının pozulması halında, preparatın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. Metilprednizolon hemodializlə xaric olunur.

Göstərişlər

1. Endokrin xəstəliklər

• birincili və ikincil adrenal çatışmazlıq (zəruri olduqda mineralokortikosteroidlərlə birlikdə, xüsusən də uşaq praktikasında);
• kəskin adrenal çatışmazlıq (mineralokortikosteroidlərin əlavə edilməsinə ehtiyac ola bilər);
• adrenal çatışmazlıq nəticəsində yaranan şok və ya simptomatik terapiyanın səmərəsizliyi ilə, adrenal çatışmazlıq mümkün olduqda (mineralokortikosteroidlərin təsiri arzuolunmazdırsa);
• əməliyyatdan əvvəlki dövrdə, ağır zədə və ya ciddi xəstəlik halında, müəyyən edilmiş və ya şübhəli adrenal çatışmazlığı olan xəstələrdə;
• anadangəlmə adrenal hiperplaziya;
• subakut tiroidit;
• onkoloji xəstəlik fonunda hiperkalsemiya.

2. Revmatik xəstəliklər (kəskin vəziyyətdən və ya kəskinləşmə zamanı qısa müddətə əlavə müalicə olaraq)

• travma sonrası artroz;
• osteoartrit ilə sinovit;
• romatoid artrit, o cümlədən yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit (bəzi hallarda aşağı dozada saxlama terapiyası tələb oluna bilər);
• kəskin və subakut bursit;
• epikondilit;
• kəskin qeyri-spesifik tendosinovit;
• kəskin gut artriti;
• psoriatik artrit;
• ankilozan spondilit.

3. Sistemik birləşdirici toxuma xəstəlikləri (kəskinləşmə zamanı və ya bəzi hallarda baxım terapiyası kimi)

• sistemik lupus eritematosus (və lupus nefrit);
• kəskin revmatik ürək xəstəliyi;
• sistemli dermatomiyozit (polimiyozit);
• nodous periarterit;
• Goodpasture sindromu.

4. Dəri xəstəlikləri

• pemfiqus;
• ağır eritema multiforme (Stevens-Johnson sindromu);
• eksfoliativ dermatit;
• ağır sedef;
• büllöz dermatit herpetiformis;
• ağır seboreik dermatit;
• göbələk mikozu.

5. Allergik vəziyyətlər (ənənəvi terapiyanın səmərəsiz olduğu ağır və ya əlillik vəziyyətində)

• bronxial astma;
• kontakt dermatit;
• atopik dermatit;
• serum xəstəliyi;
• mövsümi və ya il boyu allergik rinit;
• dərmana qarşı həssaslıq reaksiyaları;
• ürtiker kimi posttransfuziya reaksiyaları;
• qırtlağın kəskin qeyri-infeksion ödemi.

6. Göz xəstəlikləri (gözün zədələnməsi ilə müşayiət olunan ağır kəskin və xroniki allergik və iltihabi proseslər)

• Herpes zosterin oftalmik forması;
• iritis və iridosiklit;
• xorioretinit;
• diffuz posterior uveit və xoroidit;
• optik nevrit;
• simpatik oftalmiya;
• ön seqmentin iltihabı;
• allergik konjonktivit;
• buynuz qişanın allergik marjinal xoraları;
• keratit.

7. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (xəstəni kritik vəziyyətdən çıxarmaq üçün)

• ülseratif kolit;
• regional enterit.

8. Tənəffüs yollarının xəstəlikləri

• simptomatik sarkoidoz;
• berilyoz;
• müvafiq anti-vərəm kimyaterapiyası ilə birlikdə fulminant və yayılmış ağciyər vərəmi;
• Leffler sindromu, başqa üsullarla müalicə edilə bilməz;
• aspirasiya pnevmoniti.

9. Hematoloji xəstəliklər

• qazanılmış (otoimmün) hemolitik anemiya;
• böyüklərdə idiopatik trombositopenik purpura (yalnız venadaxili administrasiya; əzələdaxili administrasiya kontrendikedir);
• böyüklərdə ikincil trombositopeniya;
• eritroblastopeniya (eritrositik anemiya);
• anadangəlmə (eritroid) hipoplastik anemiya.

10. Onkoloji xəstəliklər (palliativ terapiya kimi)

• böyüklərdə lösemilər və limfomalar;
• uşaqlarda kəskin lösemi;
• terminal mərhələdə xərçəng xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq.

11. Ödem sindromu

• uremiya olmadan nefrotik sindromlu xəstələrdə diurezi stimullaşdırmaq və proteinuriyanın remissiyasına nail olmaq.

12. Sinir sistemi

• bir şişin səbəb olduğu beyin ödemi - ilkin və ya metastatik və / və ya cərrahi və ya radiasiya terapiyası ilə əlaqəli;
• çox sklerozun kəskinləşməsi;
• onurğa beyninin kəskin travmatik zədələri. Müalicə zədədən sonra ilk 8 saat ərzində başlamalıdır.

13. İstifadəyə dair digər göstərişlər

• subaraknoid blokada və ya blokada təhlükəsi olan vərəmli meningit (müvafiq vərəm əleyhinə kimyaterapiya ilə birlikdə);
• sinir sisteminə və ya miyokardın zədələnməsi ilə trichinosis;
• orqan transplantasiyası;
• xərçəng kemoterapisi ilə əlaqəli ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması.

Uşaqlarda istifadə edin

Böyümə dövründə uşaqlarda dərman istifadəsi yalnız mütləq göstəricilərə uyğun olaraq və iştirak edən həkimin xüsusilə diqqətli nəzarəti ilə mümkündür.

Əks göstərişlər

• sistemli mikozlar;
• tarixdə dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq;
• dərmanın intratekal olaraq tətbiqi;
• canlı və ya zəiflədilmiş peyvəndlərin Solu-medrolun immunosupressiv dozaları ilə eyni vaxtda istifadəsi;
• ana südü ilə qidalanma dövrü.

Dərmanı kəskin və yarımkəskin miyokard infarktı olan xəstələrdə istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki onlarda Solu-Medrol istifadəsi nekrozun yayılmasına, çapıq toxumasının əmələ gəlməsini ləngidə və nəticədə yaranın yırtılmasına səbəb ola bilər. ürək əzələsi.

Bu dərmanın tərkibində benzil spirti var. Müəyyən edilmişdir ki, benzil spirti vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ölümcül nəticə ilə "boğulma sindromu" yarada bilər. Yenidoğulmuşlarda dərman istifadəsi tövsiyə edilmir.

Diqqətlə

İtsenko-Kuşinq xəstəliyi olan xəstələrdə preparatdan çəkinmək lazımdır.

Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Solumedrol ehtiyatla və yalnız zəruri hallarda istifadə edilməlidir.

Herpes simplex virusunun yaratdığı göz zədəsi olan xəstələrdə Solu-Medrol də ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki bu, buynuz qişanın perforasiyasına səbəb ola bilər.

Dozaj

Solumedrol IV və ya IM inyeksiya və ya IV infuziya şəklində tətbiq oluna bilər, lakin fövqəladə hallarda müalicəyə IV inyeksiya ilə başlamaq üstünlük verilir. Uşaqlara daha aşağı dozalar verilməlidir (lakin gündə 0,5 mq / kq-dan az olmamalıdır), lakin dozanı seçərkən yaş və bədən çəkisi deyil, ilk növbədə vəziyyətin şiddəti və xəstənin terapiyaya reaksiyası nəzərə alınır.

Həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər üçün əlavə müalicə kimi

30 mq/kq bədən çəkisi IV ən azı 30 dəqiqə ərzində. Bu dozanın tətbiqi hər 4-6 saatdan bir 48 saatdan çox olmayaraq təkrarlana bilər.

Nəbz -terapiya kortikosteroid terapiyasının təsirli olduğu xəstəliklərin müalicəsində, xəstəliyin kəskinləşməsi və / və ya standart terapiyanın səmərəsizliyi ilə.

Revmatik xəstəliklər: 1 q/gün IV 1-4 gün və ya 1 q/ay IV 6 ay ərzində.

Sistemik lupus eritematosus: 3 gün ərzində gündə 1 q.

Çox skleroz: 3 və ya 5 gün ərzində gündə 1 q.

Ödemli şərtlər, məsələn, qlomerulonefrit, lupus nefrit: 4 gün ərzində hər gün 30 mq/kq və ya 3, 5 və ya 7 gün ərzində 1 q/gün IV

Yuxarıda göstərilən dozalar ən azı 30 dəqiqə ərzində tətbiq edilməlidir və müalicədən sonra bir həftə ərzində heç bir yaxşılaşma əldə edilmədikdə və ya xəstənin vəziyyəti bunu tələb edərsə, tətbiq təkrarlana bilər.

Terminal mərhələsində onkoloji xəstəliklər - həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq

8 həftəyə qədər gündə 125 mq/gün IV.

Xərçəng kemoterapisi ilə əlaqəli ürəkbulanma və qusmanın qarşısının alınması

Yüngül və ya orta dərəcədə qusdurucu təsiri olan dərmanlarla kemoterapiyada 250 mq venadaxili olaraq, kimyaterapevtik preparatın qəbulundan ən azı 5 dəqiqə əvvəl, kimyaterapiyanın başlanğıcında, həmçinin onun bitməsindən sonra yeridilir. Effekti artırmaq üçün xlorfenotiyazin preparatları Solu-Medrolun ilk dozası ilə birlikdə tətbiq oluna bilər.

Açıq qusdurucu təsiri olan dərmanlarla kemoterapiyada, ən azı 5 dəqiqə ərzində 250 mq IV, kimyaterapevtik dərmanın tətbiqindən bir saat əvvəl müvafiq dozalarda metoklopramid və ya butirofenonun birlikdə yeridilir, sonra kimyaterapiyanın əvvəlində 250 mq IV və ondan sonra. sonluqlar.

Onurğa beyninin kəskin travmatik zədələnməsi

Müalicə zədədən sonra ilk 8 saat ərzində başlamalıdır. 30 mq/kq bədən çəkisi ilə 15 dəqiqəlik venadaxili bolus, ardınca 45 dəqiqəlik fasilə, ardınca 23 saat ərzində 5,4 mq/kq/saat davamlı infuziya (müalicə zədədən sonra ilk 3 saat ərzində başlanmışsa) və ya 47 saat (müalicə zədədən sonra ilk 3-8 saat ərzində başlamışsa). Dərman bir infuziya nasosundan istifadə edərək təcrid olunmuş venaya yeridilməlidir.

Digər əlamətlər üçün ilkin doza xəstəliyin xarakterindən asılı olaraq 10-500 mq IV-dir. Ağır kəskin şəraitdə qısa kurs üçün daha yüksək dozalar tələb oluna bilər. 250 mq-dan çox olmayan ilkin doza ən azı 5 dəqiqə ərzində venadaxili, 250 mq-dan yuxarı dozalar isə ən azı 30 dəqiqə ərzində tətbiq edilməlidir. Sonrakı dozalar venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, enjeksiyonlar arasındakı fasilələrin müddəti xəstənin terapiyaya reaksiyasından və onun klinik vəziyyətindən asılı olaraq aparılır.

Məhlulların hazırlanması

Parenteral tətbiq üçün hazırlıqlar, mümkünsə, rəngsizləşmə və ya hissəciklər üçün vizual olaraq yoxlanılmalıdır.

a) Akt-0-Flakon 2 tutumlu flakon

1. Solventi alt konteynerə sıxmaq üçün plastik aktivatoru aşağı basın.

2. Liyofilizat həll olunana qədər flakonu yumşaq bir şəkildə silkələyin.

3. Mantarın mərkəzini örtən plastik diski çıxarın.

4. Mantarın səthini müvafiq antiseptiklə müalicə edin.

5. Mantarın mərkəzini iynə ilə deşin ki, iynənin ucu görünsün. Flakonu çevirin və lazımi miqdarda məhlulu şprislə götürün.

Solventi liyofilizat flakonuna aseptik şəkildə yeridin. Yalnız xüsusi həlledicidən istifadə edin.

c) Venadaxili infuziya üçün məhlulların hazırlanması

Məhlulu yuxarıdakı kimi hazırlayın. Dərman preparatın ilkin məhlulunun 5% sulu dekstroza məhlulu ilə, şoran ilə, 5% dekstroz məhlulu ilə 0,45% və ya 0,9% məhlulda qarışdırılması nəticəsində əldə edilən seyreltilmiş məhlullar şəklində də tətbiq oluna bilər. Hazırlanmış məhlullar 48 saat ərzində fiziki və kimyəvi cəhətdən sabitdir.

Yan təsirlər

Su-elektrolit mübadiləsi tərəfdən: natrium tutulması, müvafiq meyli olan xəstələrdə xroniki ürək çatışmazlığı, bədəndə maye və duzun tutulması, kaliumun ifrazının artması, hipokalemik alkaloz.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: qan təzyiqinin artması və ya azalması; ürək aritmiyaları (aritmiya, bradikardiya, taxikardiya); xroniki ürək çatışmazlığı (meyilli xəstələrdə); kəskin və yarımkəskin miokard infarktı olan xəstələrdə - nekrozun yayılması, ürək əzələsinin qırılmasına səbəb ola biləcək çapıq toxumasının meydana gəlməsini ləngidir. Yüksək dozada metilprednizolonun (10 dəqiqədən az müddətdə tətbiqi 0,5 q-dan çox) sürətli venadaxili tətbiqindən sonra ürək aritmiyaları və/yaxud qan dövranı kollapsının və/və ya ürəyin dayanmasının inkişafı barədə məlumatlar var. Metilprednizolonun yüksək dozalarının tətbiqi zamanı və sonrasında bradikardiya halları da qeyd edildi, lakin onlar infuziya sürətindən və ya müddətindən asılı deyildi.

Əzələ-skelet sisteminin tərəfdən: osteonekroz, miyopatiya, əzələ zəifliyi, osteoporoz, patoloji sınıqlar, əzələ atrofiyası, neyropatik atrofiya, artralji, miyalji, onurğanın sıxılma sınıqları, boru sümüklərinin epifizlərinin aseptik nekrozu, vətərlərin, xüsusən də Axilles vətərinin qırılması. Kəskin miopatiya ən çox sinir-əzələ ötürülməsi pozulmuş xəstələrdə (məsələn, miyasteniya gravis) və ya periferik əzələ gevşeticilər (məsələn, pankuronium bromid) kimi antixolinergik dərmanlarla eyni vaxtda müalicə olunan xəstələrdə metilprednizolonun yüksək dozaları ilə inkişaf edir. Belə kəskin miyopatiya ümumiləşdirilmişdir, gözün və tənəffüs sisteminin əzələlərini təsir edə bilər və tetraparezin inkişafına səbəb ola bilər. Kreatin kinaz səviyyəsində artım mümkündür. Eyni zamanda, metilprednizolonun dayandırılmasından sonra yaxşılaşma və ya bərpa yalnız bir neçə həftə və ya hətta bir neçə ildən sonra baş verə bilər.

Həzm sistemindən: mümkün perforasiya və qanaxma, mədə qanaxması, pankreatit, peritonit, ezofagit (o cümlədən), bağırsaq divarının perforasiyası, qarın ağrısı, qarın divarının gərginliyi, ishal, dispepsiya, meteorizm, ürək bulanması, qusma, perforasiya ilə peptik xora.

Metilprednizolonla müalicədən sonra qan plazmasında alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (ACT) və qələvi fosfatazanın aktivliyində artım müşahidə edilmişdir. Adətən bu dəyişikliklər cüzidir, heç bir klinik sindromla əlaqəli deyil və müalicə dayandırıldıqdan sonra geri dönən olur.

Dərinin tərəfdən: anjiyoödem, periferik ödem, dəri azropiyası, dəri striaları, petexiya və ekximoz, dərinin piqmentasiyasının azalması, hirsutizm, səpgi, eritema, qaşınma, ürtiker, sızanaq, yaraların yavaş sağalması, enjeksiyon yerində reaksiyalar.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: uşaqlarda protein katabolizmi, böyümənin ləngiməsi və sümükləşmə prosesi (epifiz böyümə zonalarının vaxtından əvvəl bağlanması), iştahanın artması (çəkinin artmasına səbəb ola bilər), tərləmənin artması səbəbindən mənfi azot balansı (zülalın parçalanmasının artması).

Sinir sistemindən: optik sinir başının şişməsi ilə artan kəllədaxili təzyiq (xoş xassəli kəllədaxili hipertenziya), konvulsiyalar, amneziya, düşüncə pozğunluqları, başgicəllənmə, baş ağrısı, affektiv pozğunluqlar (əhvalın labilliyi, depressiv əhval, eyforiya, psixoloji asılılıq, intihar düşüncələri daxil olmaqla), psixotik pozğunluqlar (o cümlədən , maniya, hezeyanlar, halüsinasiyalar, şizofreniya və ya onun kəskinləşməsi), çaşqınlıq, psixi pozğunluq, narahatlıq, şəxsiyyət dəyişikliyi, əhval dəyişikliyi, qeyri-adi davranış, yuxusuzluq, əsəbilik.

Endokrin sistemdən: menstrual pozğunluqlar, İtsenko-Kuşinq sindromu, hipopituitarizm, steroid çəkilmə sindromunun inkişafı, qlükoza tolerantlığının azalması, şəkərli diabetli xəstələrdə oral tətbiq üçün insulin və ya hiyoqlikemik dərmanlara ehtiyacın artması, uşaqlarda böyümənin geriləməsi, lipomatoz, gizli şəkərli diabet.

Laboratoriya göstəriciləri: plazmada karbamid konsentrasiyasının artması, dislipidemiya, sidikdə kalsium konsentrasiyasının artması, hipokalsemiya.

Hiss orqanlarından: posterior subkapsulyar katarakta, artan göz içi təzyiqi, qlaukoma, ekzoftalmos, vertigo, ikincili göbələk və ya viral göz infeksiyası, buynuz qişanın perforasiyası (simple herpesin göz təzahürləri ilə).

İmmunitet sistemindən: yoluxucu xəstəliklər, fürsətçi patogenlərin yaratdığı infeksiyaların baş verməsi, hiperhəssaslıq reaksiyaları, o cümlədən qan dövranı kollapsı ilə və ya olmayan anafilaksi, ürək dayanması, bronxoslazma, dəri testləri zamanı reaksiyaların yatırılması.

Digərləri: artan yorğunluq, zəiflik.

Metilirednizolonla müalicə alan xəstələrdə Kaposi sarkoması bildirilmişdir. Metilprednizolonun ləğvi ilə klinik remissiya baş verə bilər.

Aşırı doza

Metilprednizolonun kəskin həddindən artıq dozasının klinik sindromu təsvir edilməmişdir. Metilprednizolonun həddindən artıq dozası ilə kəskin toksiklik halları haqqında məlumat olduqca nadirdir. Metilprednizolonun xroniki həddindən artıq dozası ilə Itsenko-Cushing sindromunun simptomları müşahidə edilə bilər.

Xüsusi antidot yoxdur. Müalicə simptomatikdir. Metilprednizolon dializ yolu ilə xaric olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Venadaxili metilprednizolonun məhlullarının venadaxili daxil olan qarışıqların bir hissəsi olan digər dərmanlarla uyğunluğu və sabitliyi pH, konsentrasiya, vaxt, temperatur, həmçinin metilprednizolonun özünün həll olunma qabiliyyətindən asılıdır. Metilprednizolon, mümkünsə, digər dərmanlardan ayrıca, venadaxili bolus inyeksiya, venadaxili damcı infuziya və ya ikinci məhlul kimi əlavə damcı vasitəsilə yeridilməsi tövsiyə olunur.

CYP3A4 izoenzim inhibitorları - metilprednizolonun metabolizmasını maneə törədə, onun klirensini azalda və plazma konsentrasiyasını artıra bilər. Bu vəziyyətdə, həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün metilprednizolonun dozası titr edilməlidir.

CYP3A4 izoenzim induktorları - metilprednizolonun klirensini artıra bilər. Bu, qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyasının azalması ilə özünü göstərir ki, bu da istənilən effekti əldə etmək üçün preparatın dozasının artırılmasını tələb edə bilər.

CYP3A4 izoenziminin substratları - CYP3A4 izoenziminin başqa bir substratı olduqda, metilprednizolonun klirensi yavaşlaya və ya induksiya edilə bilər ki, bu da metilprednizolonun müvafiq dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər. Dərmanların monoterapiya şəklində istifadəsi ilə baş verən mənfi reaksiyaların dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə daha tez-tez baş verməsi ehtimalı var.

Dərman qarşılıqlı təsirinin aşağıdakı nümunələri mühüm klinik təsirlərə malik ola bilər.

Dərmanın sinfi və ya növü - dərman və ya maddə	Qarşılıqlı təsir/Effekt
Antibakterial preparatlar - izoniazid	CYP3A4 izoenzim inhibitoru. Bundan əlavə, metilprednizolonun izoniazidin asetilləşmə və klirens dərəcəsinə təsiri ehtimalı var.
Antibiotik, vərəm əleyhinə - rifampisin	CYP3A4 izoenzim induktoru.
Antikoaqulyantlar (oral tətbiq üçün)	Metilprednizolon dolayı antikoaqulyantların təsirinə müxtəlif təsir göstərir. Metilprednizolonla eyni vaxtda qəbul edilən antikoaqulyantların təsirinin həm artması, həm də azalması bildirilmişdir. Antikoaqulyantın istənilən təsirini saxlamaq üçün koaquloqrammanın daimi monitorinqi lazımdır.
Antikonvulsanlar - karbamazepin	CYP3A4 izoenziminin induktoru və substratı.
Antikonvulsanlar - fenobarbital - fenitoin	CYP3A4 izoenzim induktorları.
Antikolinerjik dərmanlar - sinir-əzələ ötürülməsi blokerləri	Solu-Medrol antikolinerjik dərmanlarla müdaxilə edə bilər. 1. Yüksək dozada Solu-medrol və sinir-əzələ ötürülməsi blokatorları kimi antixolinergik preparatların eyni vaxtda istifadəsi ilə kəskin miopatiya halları bildirilmişdir. 2. Solu-medrol preparatı ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə pankuronium və vekuronium blokadasının təsirinin antaqonizmi qeyd edildi. Bu effekti sinir-əzələ ötürülməsinin hər hansı blokerlərinin istifadəsi ilə gözləmək olar.
Hipoqlikemik dərmanlar	Solu-medrol preparatı qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasını artıra bildiyi üçün hipoqlikemik dərmanların dozası tənzimlənməlidir.
Qusma əleyhinə dərmanlar - müdir - fosaprepitant
Antifungal dərmanlar - itrakonazol - ketokonazol	CYP3A4 izoenziminin inhibitorları və substratları.
Antiviral preparatlar - HİV proteaz inhibitorları	CYP3A4 izoenziminin inhibitorları və substratları. İndinavir və ritonavir kimi proteaz inhibitorları metilprednizolonun plazma konsentrasiyasını artıra bilər.
Aromataz inhibitorları - aminoqlutetimid	Aminoqlutetimid tərəfindən törədilən adrenal funksiyanın yatırılması Solumedrol ilə uzunmüddətli terapiya nəticəsində yaranan endokrin dəyişikliklərə mane ola bilər.
- diltiazem	CYP3A4 izoenziminin inhibitorları və substratları.
Oral kontraseptivlər - etinilestradiol/noretindrop	CYP3A4 izoenziminin inhibitorları və substratları.
Qreypfrut suyu	CYP3A4 izoenzim inhibitoru.
İmmunosupressantlar - siklosporin	CYP3A4 izoenziminin inhibitorları və substratları. 1. Metilprednizolon və siklosporinin eyni vaxtda istifadəsi maddələr mübadiləsinin qarşılıqlı inhibəsinə səbəb olur ki, bu da bir və ya hər iki dərmanın plazma konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, çox güman ki, bu dərmanların hər birinin monoterapiya kimi istifadəsi ilə bağlı əlavə təsirlər onların birlikdə istifadə edildiyi zaman daha tez-tez baş verə bilər. 2. Bu dərmanların birgə istifadəsi ilə tutma halları qeyd edilmişdir.
İmmunosupressantlar - siklofosfamil - takrolimus	CYP3A4 izoenziminin substratları.
makrolid antibiotikləri - klaritromisin - eritromisin	CYP3A4 izoenziminin inhibitorları və substratları.
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) yüksək dozada aspirin ()	1. Solumedrol və NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə mədə-bağırsaq qanaxmalarının və xoraların tezliyinin artması ehtimal olunur. 2. Metilprednizolon uzun müddət yüksək dozalarda qəbul edilən asetilsalisil turşusunun klirensini artıra bilər ki, bu da serum salisilatlarının azalmasına və ya toksiklik riskini artıra bilər. metilprednizolonun ləğvi zamanı salisilatlar. Ehtiyatla idarə olunmalıdır asetilsalisil turşusu Solu-medrol ilə birlikdə.
Qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasını azaldan dərmanlar.	Solu-medrol preparatının və qan plazmasında kaliumun konsentrasiyasını azaldan dərmanların (məsələn, diuretiklər, amfoterisin B) eyni vaxtda istifadəsi ilə xəstələr hipokalemiyanın inkişafı üçün diqqətlə izlənilməlidir. Solu-Medrol və ksantinlər və ya beta2-aqonistlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə hipokalemiyanın inkişaf riskinin yüksək olduğunu da nəzərə almaq lazımdır.

Uyğunsuzluq

Aşağıdakı dərmanlar metilprednizolon məhlulu ilə uyğun gəlmir: allopurinol natrium, doksairama hidroxlorid, tigesiklin, diltiazem hidroxlorid, vekuronium bromid, rokuronium bromid, cisatracurium besilat, glikopirolat, propofol.

Xüsusi Təlimatlar

Solumedrol ilə terapiyanın ağırlaşmaları dozadan və müalicə müddətindən asılı olduğundan, hər bir halda risk/fayda nisbətinin təhlili əsasında belə müalicəyə ehtiyac, müalicənin müddəti və müalicənin tezliyi barədə qərar qəbul edilir. idarəsi də müəyyən edilir.

Xəstənin vəziyyətinə daha yaxşı nəzarət etmək üçün Solu-Medrolun ən aşağı dozası istifadə edilməlidir. Effekt əldə edildikdə, mümkünsə, doza tədricən saxlama dozasına qədər azaldılmalı və ya müalicə dayandırılmalıdır.

Aritmiyaların inkişaf riskini nəzərə alaraq, Solu-medrolun yüksək dozada istifadəsi lazımi avadanlıqla (elektrokardioqraf, defibrilator) təchiz edilmiş xəstəxanada aparılmalıdır.

Uzun müddətli spontan remissiyanın başlaması ilə müalicə dayandırılmalıdır.

Uzun müddətli müalicə ilə xəstə müntəzəm müayinələrdən keçməlidir (sinə rentgenoqrafiyası, yeməkdən 2 saat sonra plazma qlükoza konsentrasiyası, sidik analizi, qan təzyiqi, bədən çəkisi nəzarəti, əgər varsa, rentgen və ya endoskopik müayinə aparmaq məsləhətdir. mədə-bağırsaq xorası tarixi bağırsaq traktının xorası).

Solu-medrol ilə uzunmüddətli terapiya alan uşaqların böyüməsi və inkişafı diqqətlə izlənilməlidir. Gündəlik bir neçə dozaya bölünmüş uzunmüddətli terapiya alan uşaqlarda böyümənin geriləməsi baş verə bilər. Belə terapiya yalnız ən təcili hallarda istifadə edilməlidir. Dərmanı hər gün qəbul etmək bu yan təsir riskini azalda və ya tamamilə qarşısını ala bilər.

Solu-medrol ilə uzunmüddətli terapiya alan uşaqlarda kəllədaxili hipertenziya inkişaf riski artır.

İmmunitet sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul edən xəstələr sağlam insanlara nisbətən infeksiyalara daha həssasdırlar. Məsələn, aşılanmamış uşaqlarda və ya Solumedrol qəbul edən böyüklərdə suçiçəyi və qızılca daha ağır, hətta ölümcül ola bilər. Solu-medrolun septik şokda effektivliyi şübhə doğurur. Dərmanın yüksək dozalarda qısa kurslarda istifadəsinin sistematik nəzərdən keçirilməsinin nəticələri onların bu rejimdə istifadəsinin mümkünlüyünü dəstəkləmir. Bununla belə, Solu-Medrol dərmanının aşağı dozalarda uzun kurslarda (5-11 gün) istifadəsinin ölüm hallarını azalda biləcəyi güman edilir.

Solu-Medrol ilə terapiya zamanı stressə məruz qala bilən xəstələrdə stresli vəziyyətdən əvvəl, zamanı və sonra dərmanın dozasını artırdığı göstərilir.

Plasebo ilə müqayisədə metilprednizolon natrium süksinatla müalicə olunan xəstələrdə kəllə-beyin travmasından sonra 2 həftə və ya 6 ay ərzində ölüm hallarında artım olduğu üçün Solumedrol kəllə-beyin zədəsi ilə əlaqədar beyin ödemində istifadə edilməməlidir. Metilprednizolon natrium süksinatın istifadəsi ilə ölümlərin səbəb-nəticə əlaqəsi müəyyən edilməmişdir.

Solu-Medrol ilə terapiya fonunda infeksiyalara qarşı həssaslıq arta bilər, bəzi infeksiyalar silinmiş formada baş verə bilər, əlavə olaraq yeni infeksiyalar inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, bədənin yoluxucu prosesi lokallaşdırmaq qabiliyyəti azalır. İnsan orqanizminin müxtəlif sistemlərində lokallaşdırılmış viruslar, bakteriyalar, göbələklər, protozoa və ya helmintlər kimi müxtəlif patogen orqanizmlərin yaratdığı infeksiyaların inkişafı Solu-medrolun həm monoterapiya, həm də kombinasiya şəklində istifadəsi ilə bağlı ola bilər. hüceyrə toxunulmazlığına, humoral toxunulmazlığa və ya neytrofil funksiyasına təsir edən digər immunosupressantlarla. Bu infeksiyalar yüngül keçə bilər, lakin bəzi hallarda ağır gedişat və hətta ölüm mümkündür. Üstəlik, dərmanın yüksək dozaları istifadə olunur, yoluxucu ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

İmmunosupressiv təsir göstərən dozalarda Solumedrol ilə müalicə olunan xəstələr canlı və ya canlı zəiflədilmiş peyvəndlərin tətbiqi üçün əks göstərişdir, lakin öldürülmüş və ya təsirsizləşdirilmiş peyvəndlər tətbiq oluna bilər, lakin bu peyvəndlərin tətbiqinə reaksiya azala və ya hətta olmaya bilər. Solu-Medrol ilə immunosupressiv təsiri olmayan dozalarda müalicə alan xəstələr müvafiq göstərişlərə uyğun olaraq immunizasiya oluna bilərlər.

Aktiv vərəmdə Solu-Medrolun istifadəsi fulminant və yayılmış vərəm halları ilə məhdudlaşdırılmalıdır, bu zaman Solu-Medrol xəstəliyin müalicəsi üçün müvafiq vərəm əleyhinə kimyaterapiya ilə birlikdə istifadə olunur.

Solu-medrol dərmanı gizli vərəmli və ya müsbət tüberkülin testləri olan xəstələrə təyin edilirsə, müalicə ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır, çünki xəstəliyin yenidən aktivləşməsi mümkündür. Uzunmüddətli dərman müalicəsi zamanı belə xəstələr müvafiq profilaktik müalicə almalıdırlar.

Solu-medrol ilə müalicə alan xəstələrdə Kaposi sarkoması bildirilmişdir. Dərman dayandırıldıqda, klinik remissiya baş verə bilər.

Solu-Medrol ilə parenteral terapiya alan xəstələrdə nadir hallarda dəri reaksiyalarının və anafilaktik/anafilaktoid reaksiyaların inkişafı mümkün olduğundan, dərman qəbul etməzdən əvvəl, xüsusən də bu xəstənin allergik anamnezi varsa, müvafiq profilaktik tədbirlər görülməlidir. hər hansı bir dərmana reaksiya.

Solu-medrol dərmanını uzun müddət terapevtik dozalarda istifadə edərkən, HPA sisteminin supressiyası (ikincili adrenal korteks çatışmazlığı) inkişaf edə bilər. Adrenokortikal çatışmazlığın dərəcəsi və müddəti hər bir xəstə üçün fərdi və dozadan, istifadə tezliyindən, qəbul vaxtından və müalicə müddətindən asılıdır. Bu təsirin şiddəti dərmanı hər gün istifadə etməklə və ya dozanı tədricən azaltmaqla azalda bilər. Bu tip nisbi çatışmazlıq müalicə bitdikdən sonra bir neçə ay davam edə bilər, ona görə də bu müddət ərzində istənilən stresli vəziyyətlərdə Solu-Medrol yenidən təyin olunmalıdır. Minsralokortikosteroidlərin ifrazı pozula biləcəyi üçün elektrolitlərin və/və ya mieralokortikosteroidlərin eyni vaxtda qəbulu zəruridir.

Bundan əlavə, Solu-medrol dərmanının kəskin dayandırılması ilə ölümlə nəticələnən kəskin adrenal çatışmazlığın inkişafı mümkündür.

Göründüyü kimi adrenal çatışmazlıq ilə əlaqəli olmayan "çəkilmə" sindromu Solu-Medrol dərmanının qəfil dayandırılması səbəbindən də baş verə bilər. Bu sindroma anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, letarji, baş ağrısı, qızdırma, oynaq ağrısı, dəri soyulması, miyalji, kilo itkisi və/və ya aşağı qan təzyiqi kimi simptomlar daxildir. Güman edilir ki, bu təsirlər qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyasının azalması ilə deyil, qan plazmasında metilprednizolonun konsentrasiyasının kəskin dəyişməsi nəticəsində baş verir.

Hipotiroidizm və ya sirrozu olan xəstələrdə Solu-Medrol dərmanının təsirində artım var.

Solu-medrol dərmanının istifadəsi qan plazmasında qlükoza konsentrasiyasının artmasına, mövcud diabetes mellitusun gedişatının pisləşməsinə səbəb ola bilər. Solu-medrol ilə uzunmüddətli terapiya alan xəstələr şəkərli diabetin inkişafına meylli ola bilərlər.

Solu-Medrol ilə terapiya zamanı müxtəlif psixi pozğunluqların inkişafı mümkündür: eyforiya, yuxusuzluq, əhvalın qeyri-sabitliyi, şəxsiyyət dəyişiklikləri və ağır depressiyadan tutmuş kəskin psixotik təzahürlərə qədər. Bundan əlavə, əvvəlcədən mövcud olan emosional qeyri-sabitlik və ya psixotik meyllər kəskinləşə bilər.

Solu-medrol preparatının istifadəsi ilə potensial ağır psixiatrik pozğunluqlar baş verə bilər. Semptomlar adətən terapiyanın başlanmasından bir neçə gün və ya həftə ərzində görünür. Əksər reaksiyalar ya dozanın azaldılmasından sonra, ya da dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur. Buna baxmayaraq, xüsusi müalicə tələb oluna bilər.

Xəstələrə və/və ya onların qohumlarına xəbərdarlıq edilməlidir ki, xəstənin psixoloji vəziyyətində dəyişiklik baş verdikdə (xüsusilə depressiv vəziyyətin inkişafı və intihara cəhdlər zamanı) tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Həmçinin, xəstələrə və ya onların yaxınlarına dərmanın dozasının azaldılması və ya tamamilə ləğv edilməsi zamanı və ya dərhal sonra psixi pozğunluqların inkişaf ehtimalı barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Solu-medrol dərmanının uzun müddətli istifadəsi posterior subkapsulyar kataraktaların və nüvə kataraktalarının (xüsusilə uşaqlarda), ekzoftalmus və ya qlaukoma ilə optik sinirin zədələnməsinə səbəb ola bilər və ikincili göz göbələk və ya viral infeksiyanın əlavə edilməsinə səbəb ola bilər. .

Solu-medrol dərmanını istifadə edərkən qan təzyiqinin artması, bədəndə maye və duzun tutulması, kalium itkisi, hipokalemik alkaloz var. Sintetik törəmələr istifadə edildikdə, yüksək dozalarda istifadə edildikdə bu təsirlər daha az nəzərə çarpır. Duz və kalium olan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmalısınız.

Solumedrol ilə terapiya mədə xorasının simptomlarını maskalaya bilər, bu halda perforasiya və ya qanaxma əhəmiyyətli ağrı olmadan inkişaf edə bilər.

Solu-Medrol dərmanının ürək-damar sistemindən bu cür mənfi reaksiyaları, məsələn, dislipidemiya, artan qan təzyiqi, Solu-Medrol dərmanının yüksək dozaları və uzun müddətli müalicə zamanı meylli xəstələrdə yeni reaksiyalara səbəb ola bilər. Bu baxımdan, Solu-Medrol ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorları olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Ürək funksiyasının müntəzəm monitorinqi lazımdır. Solu-Medrol dərmanının aşağı dozalarının hər gün istifadəsi bu yan təsirlərin şiddətini azalda bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Solu-medrol preparatını istifadə edərkən başgicəllənmə, görmə pozğunluğu və zəiflik inkişaf ehtimalına görə, nəqliyyat vasitələrini idarə edən və artan konsentrasiya və sürətli motor reaksiyası tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olan şəxslər ehtiyatlı olmalıdırlar.

Hamiləlik və laktasiya

Heyvanlarda aparılan bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, qadınlara yüksək dozada metilprednizolonun tətbiqi fetal malformasiyaya səbəb ola bilər. Bununla belə, bir sıra klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, hamiləlik dövründə metilprednizolonun istifadəsi anadangəlmə anomaliyalara səbəb olmur. Hamilə qadınlar üzərində aparılan tədqiqatlar metilprednizolonun mümkün zərərini istisna etmədiyinə görə, preparatın hamiləlik dövründə və ya reproduktiv yaşda olan qadınlarda istifadəsi yalnız anada gözlənilən terapevtik effekt, dərmanın orqanizmə mənfi təsir riskindən artıq olduqda göstərilir. döl, metilprednizolon hamiləlik dövründə yalnız mütləq göstəricilər üçün təyin edilməlidir.

Metilprednizolon plasentanı asanlıqla keçir. Bir retrospektiv tədqiqat metilprednizolonla müalicə olunan analarda aşağı çəki ilə doğulan körpələrin sayının artdığını aşkar etdi. Hamiləlik dövründə əhəmiyyətli dozalarda metilprednizolon qəbul edən analardan doğulan körpələrdə adrenal çatışmazlıq nadir hallarda müşahidə olunsa da, adrenal hipofunksiyanın mümkün əlamətlərini müəyyən etmək üçün belə uşaqlar diqqətlə müayinə olunmalıdır. Metilprednizolonun əməyin gedişinə və nəticəsinə təsiri məlum deyil.

Hamiləlik dövründə anaları metilprednizolon qəbul edən yeni doğulmuş körpələrdə katarakt inkişafı halları olmuşdur.

Metilprednizolon ana südü ilə böyümənin ləngiməsinə və endogen kortikosteroidlərlə qarşılıqlı təsirə səbəb ola biləcək miqdarda xaric olunur, buna görə də ana südü zamanı Solumedrol təyin etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Uşaqlıqda tətbiq

Uşaqlarda (xüsusilə uzunmüddətli terapiya halında) Solu-Medrol ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin.

Yaşlılarda istifadə edin

Osteoporoz və hipertansiyon riskinin artması səbəbindən dərman yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Həll edilməmiş dərman və dərman məhlulu 15-25°C temperaturda saxlanmalıdır. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü - 5 il.

Dərman məhlulu hazırlandıqdan sonra 48 saat ərzində istifadə üçün uygundur.

orta reytinq

0 rəy əsasında

Tez-tez olur ki, bir insan həyat üçün kritik vəziyyətdədir. Və bu vəziyyətdə həkimlər təcili yardım göstərə bilərlər. Əla iş görən bir çox yaxşı dərman var. Bu dərmanlardan biri Solu-Medroldur.

Solu-Medrol, benzol spirtinin qoxusu olan toz kütləsinə bənzəyir.

deməkdir iltihabla mübarizə aparır, allergik reaksiyalarla mübarizə aparır, ağrıları azaldır.

Təsvir

Solu-Medrol əczaçılıq kateqoriyasına aiddir. Dərman onurğa beyni və beyin xəstəliklərinin müalicəsində təsirli olur. Həmçinin, vasitə iltihab prosesi, allergik reaksiyalar ilə kömək edir. Solu-Medrol bədənin metabolik prosesini normallaşdırır, qan dövranını yaxşılaşdırır. Tez və müsbət nəticə tələb edən xəstəliklərin öhdəsindən mükəmməl gəlir. Dərman əzələdaxili və venadaxili inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün ağ tozdur.

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. Voronej Dövlət Tibb Universitetini bitirib. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik intern və nevroloqu.

Pfizer MFG tərəfindən istehsal edilmişdir. Mənşə ölkəsi - Belçika.

Dərman hormondurmu?

Bəli, dərman vasitəsinə aiddir. Ancaq eyni zamanda, Solu-Medrol bədənimizin istehsal etdiyi hormonların prototipidir. Yəni bu maddə olmadan da qlükokortikosteroid elementlərimiz var.

Buraxılış forması

Əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün məhlulun hazırlanması:

• 40 mq. Kağız qablaşdırmada istehsal olunur, içərisində iki bölməli bir qab var. Tərkibi: metilprednizolon, laktoza, natrium fosfat monohidrat, ikincil natrium fosfat. Qiymət - 150 rubldan;
• 125-250 mq. Karton qutuda iki bölmə ilə şüşə. Tərkibi: metilprednizolon, bir əsaslı natrium fosfat monohidrat, ikincil natrium fosfat. 300 rubldan 250 mq, 200 rubldan 125 mq dəyəri;
• 500-1000 mq. Kağız qablaşdırmada olan şüşələr: infuziya üçün suspenziya, su 1ml, həlledici (benzil spirti) 9mq. Tərkibi: metilprednizolon, natrium fosfat monohidrat, ikincil natrium fosfat. 1 g dəyəri 900 rubldan, 500 mq 500 rubldan.

Dozalar, tətbiq sxemi

Solu-Medrol maddəsi venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Xəstə özünü pis hiss etdikdə venadaxili inyeksiya ən yaxşı şəkildə edilir.

Kritik vəziyyətdə, doza venadaxili olaraq 30 mq / kq-dan çox deyil, prosedurun müddəti yarım saatdan çox deyil.

İntravenöz inyeksiyalar

Şok (anafilaktik, yanıq və travma nəticəsində ok) və yad cisimlərə (implantlara) qarşı dözümsüzlük zamanı venadaxili inyeksiya tövsiyə olunur. Uşaqlar və böyüklər üçün tövsiyə olunan doza hər kiloqram bədən çəkisi üçün 4-60 mq təşkil edir. Müsbət təsir əldə etmək üçün dozanı artırmaq lazımdır. Bədənin otoimmün reaksiyaları olan xəstələr dərmanı 0,9% natrium xlorid NaCl və ya həll edilmiş 0,5% dekstroz ilə seyreltməlidirlər. Unutmayın ki, həkim sizin üçün dərmanın lazımi dozasını təyin edir. Yaş və çəki dozaların sayına təsir etmir. Enjeksiyon xəstəliyiniz və onun forması üçün müsbət olmalıdır.

Revmatik xəstəliklərdə doza bir gündən dörd günə qədər müalicə üçün gündə 1 q-dan çox deyil, altı ay müddətində isə 30 gündə 1 qr.

Lupus eritematosus: üç gün ərzində gündə 1 qrama qədər.

Çox skleroz üçün: 5 günə qədər gündə 1 q.

Ödem ilə: doza 1 kq insan çəkisi üçün 30 mq-dan çox deyil, terapiya kursu 4 gündən bir gündən bir inyeksiya edilir.

Onkoloji xəstəliklər üçün gündə 125 mq, 8 həftə ərzində hər gün.

Onurğa fəqərələrinin ağır zədələnmələrində ilk 8 saatda preparatın tətbiqinə başlamaq vacibdir. Dozajlar: 15 dəqiqə ərzində 30 mq/kq. Prosedurlar arasında 45 dəqiqə ara verin. Sonra infuziya: 23 saat ərzində 5 mq/kq.

İntravenöz və əzələdaxili inyeksiyaların hazırlanması üçün məhlul

Şüşə ikiqat tutumludursa, onda xüsusi düyməni basmaq lazımdır. Baloncuğun yuxarı hissəsindən maye dibinə axacaq. Bundan sonra, şüşəni yumşaq bir şəkildə silkələmək lazımdır ki, toz qalıqsız tamamilə həll olsun. Sonra rezin tıxacını çıxarın və folqa əsasını iynə ilə deşin və yaranan məhlulu sizə lazım olan doza qədər şprisə çəkin.

Sadə bir şüşəniz varsa, ona xüsusi bir həlledici daxil etməlisiniz (adətən bir dəstdə gəlir).

Solu-Medrol 5% dekstroz məhlulu ilə seyreltməyə icazə verilir, 0,9% natrium xlorid məhlulu, normal şoran məhlulu.

Yalnız xatırlamaq lazımdır ki, belə bir dərman iki gündən çox olmayaraq saxlanıla bilər. Əks təqdirdə, dərman öz xüsusiyyətlərini itirəcəkdir.

İstifadəyə göstərişlər

Endokrin sistemin xəstəlikləri:

• Adrenal çatışmazlıq: birincili, ikincili və kəskin formalar;
• Allergiya, xəstəliklər, xəsarətlər nəticəsində yaranan şok;
• Əməliyyatdan əvvəl adrenal çatışmazlığın müalicəsi;
• Doğuşdan əldə edilən adrenal bezlərin hiperplaziyası;
• Xərçəng səbəbiylə hiperkalsemiya.

Revmatik xəstəliklər:

• Kəskin psoriatik, romatoid və gut artriti;
• Yaralanmalardan sonra osteoartrit, sanovit;
• kəskin bursit;
• Qeyri-spesifik şiddətli tendosinovit;
• epikondilit;
• Ankilozan spondilit.

Bədənin birləşdirici toxumalarının xəstəlikləri

• lupus eritematosus;
• Goodpasture sindromu;
• Dermatomiyozit;
• revmatik kordit;

Dərinin xəstəlikləri

• pemfiqus;
• Psoriasis ağır formada;
• Büllöz və seboreik dermatit;

Xəstəliklərə görə allergik reaksiyalar

• Bronxial astma;
• Diffuz və kontakt neyrodermatit;
• Parenteral tətbiq üçün allergik xəstəlik;
• Burun boşluğunun allergik iltihabı;
• dəridə qaşınma və kabarcıklar;
• Qırtlağın şişməsi.

Göz almasının xəstəlikləri

• optik nevrit (optik sinirin iltihabı);
• Konyunktivit;
• keratit;

Solu-Medrol mədə və bağırsaq xəstəlikləri, tənəffüs yolları, hematoloji və onkoloji xəstəliklər, dağınıq skleroz üçün istifadə edildiyi güman edilir.

Pulse terapiyası

Bu terapiya üsulu təyin edilir xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə. Ənənəvi və kortikosteroid terapiyası uğursuz olduqda.

Belə müalicə ağır hallarda istifadə olunur. Tənəffüs və bulbar pozğunluqlarının formalaşması başlaya bilər zaman. Belə bir vəziyyətdə maksimum 1 q doza təyin edilir.500 mq-1000 mq-1000 mq terapiya kursu ilə dozanın sürətlə artması mümkündür. Uzun müddətli müalicə ilə daim həkiminizin nəzarətində olmalı, testlərdən keçməli və müayinədən keçməlisiniz.

Dərmandan kəskin şəkildə imtina etmək mümkün deyil, bu adrenal çatışmazlığın inkişafına səbəb olur.

Əks göstərişlər

Bədənin metilprednizolona yüksək həssaslığı varsa, solumedrol istehlak edilməməlidir. Dərman sistemli mantar infeksiyalarında kontrendikedir. Solu-Medrol ilə müalicə müddətində çiçək xəstəliyinə qarşı inyeksiyaların istifadəsini və toxunulmazlığı gücləndirmək üçün digər prosedurları istisna etmək lazımdır. Çünki biz fəsadlar riski altındayıq.

Aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edin:

• ülseratif kolit;
• İrinli infeksiyalar;
• gizli mədə xorası;
• arterial hipertansiyon;
• əzələ zəifliyi;
• Yaşlılarda ehtiyatla istifadə edin;
• böyrək çatışmazlığı;
• Uşaqlar yalnız son dərəcə zəruri hallarda və bir mütəxəssisin nəzarəti altında istifadə edirlər.

Dərmanın ana südü və hamiləlik dövründə istifadəsi

Həkim hamiləlik dövründə dərmanı yalnız zəruri hallarda təyin edə bilər. Çünki ana və onun gələcək övladı üçün mənfi reaksiyalar riski var.

Laktasiya dövründə solumedrol lazımsız yerə istifadə edilməməlidir. Beləliklə, dərman ana südünə keçir və körpəyə zərər verə bilər.

Aşırı doza və yan təsirlər

Dərmanı çox uzun müddət və həddindən artıq dozada istifadə edən xəstələrdə yan təsirlər müşahidə olunur.

Müxtəlif bədən sistemləri üçün məqbul mənfi reaksiyaları nəzərdən keçirin.

Endokrin sistemi

Böyrəküstü vəzilərin mümkün disfunksiyası, yüksək qan təzyiqi, uşaqlarda cinsi inkişafın gecikməsi, gizli diabetes mellitusun inkişafı.

Həzm sistemi

Müşahidə olunan yan təsirlər arasında ürəkbulanma, pisləşmə və ya əksinə, iştahın artması, meteorizm.

Ürək-damar sistemi

Bəlkə də aritmiya, bradikardiya, trombozun görünüşü. Miokard Sindromu olan xəstələr yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edirlər!

Sinir sistemi

Halüsinasiyalar, eyforiya, baş ağrısı, depressiya, əsəbilik, konvulsiv reaksiyalar.

hiss orqanları

Bədənin yuxarı hissəsinə (baş, boyun) bir maddə yeridildikdə qəfil görmə itməsi baş verir. Göz almasının içərisində təzyiqin artması, buynuz qişada dəyişikliklər.

Metabolizm

Çəki artımı, yuxu zamanı tərləmə, kalsiumun orqanizm tərəfindən sürətlə mənimsənilməsi, orqanizmdən suyun az xaric olması.

Əzələ-skelet sistemi

Uşaqlarda böyümə funksiyasının pozulması, osteoporoz, atrofiya, əzələ vətərlərinin qırılması inkişaf edə bilər.

Dəri və selikli qişalar

Sızanaqlar, dərinin bərpası yavaş prosesi, kandidoz.

allergik reaksiyalar

Dəridə döküntü, qaşınma görünüşü.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Solumedrol digər dərman vasitələri ilə uyğunsuzluğa malikdir. Çünki birləşdirici reaksiya nəticəsində həll olunmayan maddələr əmələ gələ bilər. Kardiyak dərmanlar Solu-Medrol ilə eyni vaxtda istifadə edilərsə, aritmiya riski artır. Toxunulmazlığı gücləndirmək üçün antiviral preparatlarla birlikdə istifadə etməyin. Ola bilsin ki, orqanizm infeksiya və virusların öhdəsindən gəlməyəcək. Dərmanın təsirini artırmaq üçün həkim paralel olaraq xlorfenotosian təyin edə bilər.

Parasetamol ilə birlikdə təyin edilmir. Böyrəküstü vəzilər tərəfindən istehsal olunan hormonlar parasetamol tərəfindən basdırılacaq.

İndometazinin istifadəsi yan təsirlərin ehtimalını artırır.

Solu-Medrol eyni farmakoloji qrupun dərmanları ilə birlikdə istifadə edilə bilər, lakin ayrıca. Solcumedrol və mitoksantron, solumedrol və metipred icazə verilir.

Saxlama və apteklərdən buraxılması

Solu-medrol beş ildir yaxşıdır. Amma məhlul yalnız 48 saat saxlanılmalıdır!!! Daha yox.

Uşağın əli çatmayan sərin yerdə, temperatur 20 ilə 25 arasında saxlayın.

Aptekdə yalnız bir həkim resepti ilə bir vasitə ala bilərsiniz.

Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə

Dərmanla müalicə zamanı spirt istifadəsi qəbuledilməzdir.

Analoqlar

• Medrol. Tabletlərdə. 32 mq. 700 rubldan qiymət;
• . Həll hazırlamaq üçün. 250 mq üçün 400 rubldan qiymət;

Oxşar məqalələr