Otoimmün (latent, LADA) diabet əsasən 30-50 yaş arasında baş verir. Bu, nəticədə insulin terapiyasına ehtiyaca səbəb olan ləng bir prosesdir. Həm 1-ci, həm də 2-ci tip əlamətləri ola bilər, buna görə də bəzən bir yarım şəkərli diabet adlanır. Diaqnoz üçün analiz üçün qan götürülür, mədəaltı vəzinin ultrasəsi təyin edilir və müalicəyə pəhriz və insulin həbləri və ya inyeksiya daxildir.

Otoimmün diabet haqqında daha çox məqaləmizdə oxuyun.

📌 Bu yazını oxuyun

Gizli otoimmün diabet nədir

Bir orqanın otoimmün zədələnməsi, öz hüceyrələrinə antikorların meydana gəlməsi prosesidir. Onların tərkib hissələri (membran hissələri, daxili məzmun) bədən tərəfindən xarici antigen zülalları kimi qəbul edilir. Nəticədə immun kompleksləri antigen + antikor əmələ gəlir. Pankreasda onların olması iltihab prosesi (insulit) və toxumaların məhv edilməsi ilə müşayiət olunur.

Belə bir mexanizm 1974-cü ildə insulindən asılı inkişafda təsvir edilmişdir. Əsasən uşaqları və yeniyetmələri təsir edir, lakin xəstəliyin bütün hallarının üçdə biri 35 ildən sonra baş verir. 1993-cü ildə məlum oldu ki, hətta gənc və orta yaşlarda da otoimmün mənşəli ola bilər.

Pankreasda baş verən bütün dəyişikliklər hələ öyrənilmədiyi üçün gizli, yəni ləng adlanırdı.

Yetkinlərdə gizli otoimmün diabet (LADA) termini saxlanmışdır, lakin mədəaltı vəzinin davamlı olaraq mütərəqqi məhv edilməsi sübut edilmişdir ki, bu da insulin terapiyasına ehtiyacın artmasına səbəb olur. 25 ilə 30 yaş arasında bu tip xəstəlik aşkar edilmiş diabetes mellitusun bütün hallarının dörddə birini təşkil edir, sonra onun yayılması bir qədər azalır.

LADA diabetli xəstələrin qan qohumları arasında öz toxumalarına, müxtəlif formalı otoimmün lezyonlara qarşı antikorların əmələ gəlməsi tendensiyası aşkar edilmişdir.

Otoimmün diabet tip 1 və 2 arasındakı fərqlər

Gizli və insulindən asılı diabet mədəaltı vəzinin adacıqlarının hüceyrələrinin məhv olması səbəbindən baş verir. Xəstəliyin birinci növündə qanda 4 növ antikor - hüceyrələrin sitoplazmasına, insulinə və iki fermentə (qlutamat dekarboksilaza və tirozin fosfataza) rast gəlinir. LADA ilə yalnız bir və ya 2 növə rast gəlinir.

1-ci tip xəstəliklə gizli diabet aşağıdakıları birləşdirir:

• inkişafın otoimmün təbiəti;
• insulin və C-peptidin formalaşmasında azalma, gələcəkdə tədricən artır;
• pankreasın əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə bir hormonun idarə edilməsinə ehtiyac;
• xəstəliyin başlanğıcında ən çox aşağı və ya normal bədən çəkisi (həmişə deyil).

Tip 2 diabet ilə LADA oxşardır:

• xəstəliyin yavaş inkişafı;
• toxumaların insulinə müqaviməti (insulin müqaviməti);
• şəkəri azaltmaq üçün erkən mərhələdə və tabletlərdən istifadə etmək imkanı.

LADA-da xəstəliyin hər iki növü 1 və 2-nin tipik əlamətləri olduğundan, bunların hamısı tam ifadə olunmamışdır, ona zəka ilə 1.5 tip diabet deyilir.

Yetkinlərdə patologiyanın simptomları

Çox vaxt xəstəliyin başlanğıcı tip 2 diabetə tamamilə bənzəyir. Xəstələr görünür:

• quru ağız, susuzluq;
• tez-tez sidiyə çıxma;
• orta dərəcədə artan iştah;
• çəki itirmək;
• ümumi zəiflik, iş qabiliyyətinin itirilməsi;
• dərinin və perineumun qaşınması;
• qan təzyiqinin bir qədər artmasına meyl;
• yuxusuzluq;
• karıncalanma, uyuşma, alt ekstremitələrin əzələlərinin konvulsiv seğirmesi;
• tez-tez soyuqdəymə.

Bu vəziyyətdə, çox vaxt piylənmə yoxdur, lakin onun mövcudluğu gizli diabet ehtimalını istisna etmir. Tabletlərin təyin edilməsi və aşağı karbohidratlı bir pəhriz ilə qan şəkəri normallaşır və xəstələrin vəziyyəti yaxşılaşır. Belə nisbətən əlverişli kurs müddəti 6 aydan 5 ilə qədər davam edir.

Mədəaltı vəzi məhv edildiyi üçün həblər fəaliyyətini dayandırır, xəstələr bədən çəkisini itirirlər. İnfeksiyalardan və ya stresli yüklərdən sonra dekompensasiya baş verə bilər - ketoasidotik vəziyyət. Bu, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, şüurun pozulması, ağızdan aseton qoxusu ilə özünü göstərir. Bu, təcili olaraq insulinin təyin edilməsinə və xəstənin hormonun müntəzəm inyeksiyalarına köçürülməsinə səbəb olur.

Diabetes mellitusun gec damar ağırlaşmalarının (böyrəklərin, gözlərin tor qişasının və aşağı ətrafların zədələnməsi) riski 1-ci və 2-ci tip diabetdə olduğu kimi artır. 10 illik xəstəlikdən sonra onların inkişaf tezliyi bərabər olur.

Xəstəliyin diaqnozu

LADA diabetini aşkar etmək üçün aşağıdakı testlər təyin olunur:

• aclıq qlükoza səviyyəsi və 2 saatlıq şəkər yüklənməsindən sonra;
• qlikatlaşdırılmış hemoglobin;
• insulin və C-peptid, həmişə stimullaşdırma testləri ilə;
• qanda və sidikdə keton cisimləri;
• pankreas glutamat dekarboksilazasına və adacık hissəsinin hüceyrələrinin sitoplazmasına antikorlar.

Son tədqiqat diaqnoz qoymağa imkan verir - xəstədə normal səviyyədə, tip 2 diabet və artan səviyyədə - gizli otoimmün. Bundan əlavə, antikorların titri (məzmunu) xəstəliyin inkişaf sürətini qiymətləndirir.

Qanda antikorların artmasından asılı olaraq xəstələri 2 qrupa bölmək təklif olunur:

Qruplar

Simptomlar

yüksək titr (tip 1 diabetə yaxın)

Hormonun gücləndirilmiş tətbiqi sxemi ən optimal hesab edildi. Uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlar səhər və axşam təyin edilir və yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl xəstələrə qısa insulin vurulur. Yeni metodlar da hazırlanır, lakin onlar hələ də öyrənilir: immunomodulyatorların istifadəsi; böyümə hormonu somatostatinin (Octreotide) təsirinin qarşısını almaq; qanda antikorların aşkar edildiyi antigenin kiçik dozalarının subkutan tətbiqi; sintetik C-peptid enjeksiyonları; insulin, Victoza və Forsig kombinasiyası. Müəyyən edilmişdir ki, öz insulininin, xüsusən də glibenclamide (Maninil) ifrazını stimullaşdıran dərmanların istifadəsi mədəaltı vəzinin sürətlə tükənməsinə səbəb olur. Belə hallarda diabet inkişaf edir, daha yüksək dozada insulin terapiyası tələb olunur. 1-ci tip şəkərli diabet üçün otoimmün inkişaf mexanizmi yaradılmışdır. İnsular pankreasa qarşı antikorların meydana gəlməsi də böyüklər LADA-da gizli diabetin səbəbi ola bilər. İlkin olaraq 2-ci tip xəstəliyin əlamətləri var. Yüksək qlükoza səviyyəsi həblər və pəhriz ilə azaldıla bilər. Hüceyrələr məhv olduğu üçün insulin terapiyasına keçid lazımdır. Yalnız xüsusi antikorlar üçün qan testi xəstəliyi müəyyən etməyə və düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Faydalı video Otoimmün diabetin nə olduğu haqqında videoya baxın: Oxşar məqalələr Şəkərli diabetin hansı növləri olduğunu anlaya bilərsiniz, onların fərqlərini bir insanın qəbul etdiyi şeyə görə təyin edə bilərsiniz - insulindən asılıdır və ya həblər. Hansı növ daha təhlükəlidir?

Bəzi mütəxəssislər LADA-diabeti təsvir olunan endokrin patologiyanın yavaş-yavaş irəliləyən bir forması adlandırırlar. Başqa bir alternativ ad 1,5, yəni xəstəliyin 1 və 2 növləri arasında bir ara formadır.

Təqdim olunan konsepsiya asanlıqla izah olunur, çünki 35 ildən sonra insular aparatın tam "ölməsi" yavaş bir prosesdir. Bu baxımdan şəkər xəstəliyinin simptomları xəstəliyin insulindən asılı olmayan formasına güclü bənzəyir.

LADA-diabetin nə olduğunu başa düşmək üçün patologiyanın otoimmün formasının pankreas beta hüceyrələrinin ölümünə səbəb olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bu baxımdan, öz hormonal komponentinin istehsalı gec-tez tamamilə başa çatacaqdır.

Yetkinlərdə xəstəliyin yeganə müalicəsi insulin olacaq. LADA tipli sortlara, onların yaranma səbəblərinə diqqət yetirilməlidir.

Artıq bir çoxlarına məlum olan şəkərli diabet növləri arasında 1 və 2-ci növlərə əlavə olaraq, endokrin sistemin daha az tanınan və təəssüf ki, zəif başa düşülən bir neçə xəstəlikləri var - bunlar MODY və LADA diabetidir.

Bu yazıda onlardan ikincisi haqqında danışacağıq. Biz öyrənirik:

• onun əsas xüsusiyyətləri hansılardır
• Lada diabeti digər "şirin xəstəlik" növlərindən nə ilə fərqlənir
• onun diaqnostik meyarları hansılardır
• və müalicəsi nədir

LADA-diabet nədir

Bu, başqa bir şəkildə otoimmün və ya gizli adlanan diabetes mellitusun xüsusi bir növüdür.

Əvvəllər diabet 1,5 (bir yarım) adlanırdı, çünki bu iki növ xəstəlik arasında bir növ aralıq mövqe tutur və eyni zamanda onlara çox bənzəyir, lakin özünəməxsus əhəmiyyətli fərqlərə malikdir.

LADA - Yetkinlərdə Gizli Otoimmün Diabet

Adından da göründüyü kimi, onu ümumi tip 2 diabetdən fərqləndirən əsas əsas ipucu, bədənin öz immun sisteminin mədəaltı vəzinin β-hüceyrələrinə hücum etməyə başladığı otoimmün nasazlıqdır.

Məlumdur ki, II tip şəkərli diabet insulin müqavimətinin artmasına (toxumaların insulinə qarşı həssaslığının artmasına) və insulinin kompensasiya xarakterli müvəqqəti artan sekresiyasına, ardınca onun tükənməsinə və qan şəkərinin səviyyəsinin artmasına əsaslanır.

Bununla belə, alimlər başa düşə bilmədilər ki, II tip diabetli bəzi xəstələrdə mədəaltı vəzinin tükənməsi və insulin terapiyasına ehtiyac yalnız bir neçə onillikdən sonra, digərlərində isə (onların sayı xeyli azdır) bir neçə ildən sonra (6 aydan 6 ilədək) baş verir.

II tip diabetin nümunələrini anlamağa başladı. Bu vaxta qədər I tip diabetin inkişafında otoantikorların mühüm rolu artıq məlum idi (əgər oxumamısınızsa, oxumağı məsləhət görürəm).

C-peptid, proinsulin molekulunu insulinə çevirmək üçün fermentlər tərəfindən kəsilən kiçik bir protein qalığıdır. C-peptidin səviyyəsi öz insulinin səviyyəsi ilə birbaşa mütənasibdir. C-peptid konsentrasiyası insulin terapiyası alan bir xəstədə öz insulininin ifrazını qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.

C-peptid proinsulindən insulinin əmələ gəlməsində qalır.

Patogenez

Xəstəliyin inkişafı prosesi 1-2 ildən onilliklərə qədər davam edə bilər. Xəstəliyin yaranma mexanizmi son nəticədə insulindən asılı tip şəkərli diabetə (tip 1) bənzəyir.

İnsan bədənində əmələ gələn otoimmün hüceyrələr öz mədəaltı vəzini məhv etməyə başlayır. Əvvəlcə, təsirlənmiş beta hüceyrələrinin nisbəti kiçik olduqda, diabetes mellitus gizli (gizli) inkişaf edir və özünü göstərməyə bilər.

Pankreasın daha əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə xəstəlik 2-ci tip diabetə bənzər şəkildə özünü göstərir. Bu mərhələdə xəstələr ən çox həkimə müraciət edirlər və yanlış diaqnoz qoyulur.

Və yalnız sonda, mədəaltı vəzi tükəndikdə və funksiyası "0"a endikdə, insulin istehsal etmir. Mütləq insulin çatışmazlığı formalaşır və buna görə də 1-ci tip şəkərli diabet kimi özünü göstərir. Vəzinin funksiyası kimi xəstəliyin mənzərəsi daha qabarıq olur.

Xəstəliyin səbəbləri

Gizli diabet mellitus xəstəliyinə təsir edə biləcək səbəblərə gəldikdə, aşağıdakıları bir sıra əsaslara aid etmək lazımdır:

1. yaş, əlbəttə ki, - bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyəti yaşlı insanlar kimi təsnif edilə bilər. Üstəlik, bəzi hesablamalara görə, bu yaşda olan insanların 75% -dən çoxu gizli diabetdən əziyyət çəkir;
2. artıq bədən çəkisi, bu da olduqca açıqdır - bütün bunlardan sonra, artıq çəki, bir qayda olaraq, insan orqanizmində təbii maddələr mübadiləsini pozan qidalanmaya səbəb olur;
3. bəzən səbəb bədəndə insulin istehsalından məsul olan mədəaltı vəzi təsir edən müəyyən bir viral xəstəlik ola bilər.

Əlbəttə ki, xəstəliyə genetik meyl də istisna edilə bilməz, bu, hazırda yaxşı başa düşülməmişdir, lakin əsas amil ola bilər. Nəhayət, hamiləlik də gizli diabetin səbəbi ola bilər, buna görə də körpə gözləyən qadınlar mütləq müvafiq müalicə kursundan keçməli və bütün dövr ərzində həkim nəzarəti altında olmalıdırlar.

Etiologiyası

Həkimlər niyə bəzi xəstələrdə mədəaltı vəzinin insulin istehsal etmək funksiyalarının sönməsinin altı aydan sonra, digərlərində isə onilliklərdən sonra baş verdiyini anlaya bilmədilər. Araşdırmalar apardıqdan sonra məlum olub ki, anticisimləri olan və C-peptid ifrazı az olan xəstələrdə ikinci deyil, birinci tip şəkərli diabet var. Belə xəstələrin insulinə çox əvvəl ehtiyacı olub.

Əvəzində həkimlər ona 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoydular, halbuki əslində bu tip 2 diabet idi. Xəstələr sulfonilüre preparatları ilə müalicə olunurdu. Belə müalicə pankreasın sürətlə tükənməsinə gətirib çıxardı və xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdırdı.

Lada diabeti o qədər də nadir deyil:

• 1-ci tip diabet hallarının 10% -ində diaqnoz qoyulur;
• 15% hallarda, tip 2 diabet;
• 2-ci tip diabet hallarının 50% -ində piylənmə əlamətləri olmadan.

Yalnız diaqnoz vasitəsilə xəstəliyin növünü dəqiq müəyyən edə və düzgün müalicə edə bilərsiniz.

Tip 2 diabet bütün xəstələrin demək olar ki, 90% -ində diaqnoz qoyulur, insulin müqaviməti, yəni insulinə hüceyrə həssaslığının olmaması səbəbindən inkişaf edir.

2-ci tip lad ilə, zaman keçdikcə daha çətin bir mərhələyə keçir - 1-ci tip.

İnsulin terapiyası olmadan şəkər səviyyəsi yüksəlir və pankreas hüceyrələri tükənir.

LADA-diabet və xəstəliyin digər formaları arasındakı fərqlər

LADA-diabet digər diabet növlərindən nə ilə fərqlənir? Bu müxtəliflik, xəstəliyin 2-ci tipinin ssenarisinə uyğun olaraq davam edən 1-ci tip diabetin gizli formasıdır.

LADA ilə mədəaltı vəzi hüceyrələri bədənin immun sistemi tərəfindən istehsal olunan antikorlara məruz qalması nəticəsində tamamilə məhv edilir.

Yəni, metabolik proseslərin uğursuzluq mexanizmi insulindən asılı xəstəlik növünə bənzəyir. Lakin pozuntular artıq yetkinlərdə aşkar edilir, bu da tip 2 diabet üçün daha xarakterikdir.

İnsulinin təbii istehsalının tam dayandırılması xəstəliyin inkişafının başlanğıcından qısa bir müddətdən sonra baş verir. 1-3 ildən sonra hormonun istehsalına cavabdeh olan bütün beta hüceyrələri ölür.

Hormon çatışmazlığı səbəbindən qlükoza yığılır, bu da hiperqlikemiyaya gətirib çıxarır və bədən enerji çatışmazlığını yağ hüceyrələrini parçalayaraq kompensasiya edir, nəticədə ketoasidoz yaranır.

Lada diabetinin klinik mənzərəsi

Semptomlara gəldikdə, o, əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Tibbi təcrübədən göründüyü kimi, əksər hallarda Lada xəstəliyi açıq bir klinik mənzərə olmadan baş verir.

Patoloji yavaş-yavaş irəlilədiyi üçün, bir şəxs müəyyən bir diabet mellitus növündən şübhələnmədən, illərlə xəstəliklə yaşaya bilər.

Ancaq xəstədə xəstəliyin simptomları varsa, əksər hallarda 1 və 2 tip diabetes mellitus ilə eyni klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur.

Lada diabetinin simptomları aşağıdakılardır:

• Daimi zəiflik və apatiya, xroniki yorğunluq.
• Başgicəllənmə, əzaların titrəməsi.
• Dəri solğun olur.
• Bədən istiliyi yüksəlir (nadir hallarda).
• Qanda yüksək şəkər konsentrasiyası.
• Bol və tez-tez sidiyə çıxma.
• Heç bir səbəb olmadan ani kilo itkisi.

Bir insanda ketoasidoz varsa, yuxarıda göstərilən simptomlara digər simptomlar əlavə olunur: ağızda quruluq, ürəkbulanma və qusma hücumları, güclü və daimi susuzluq, dil lövhə ilə əhatə olunur.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir insanda simptomlar açıq şəkildə bir patologiyanı göstərə bilər və ya olmaya bilər.

LADA-diabet nədir. Tip I diabet alt növləri

Təsnifatına görə diabetes mellitus aşağıdakı əsas növlərə bölünür:

İnkişafın ilkin mərhələlərində tanınma

Lada diabeti gizli, yəni gizli şəkildə davam edir. İnkişaf etməyə başlayan, hələ də bir insana müalicə üçün bir şans verir və ya ən azı "gecikmə" üçün.

Xəstəliyin diaqnozu asandır. Birincisi, qan şəkərinin həddindən artıq olmasıdır. İkincisi, bu, insulindən asılı olmayan diabetes mellitusun bütün əlamətləri ilə normal çəkidir. Yəni, əgər həkim onun xəstəsində 2-ci tip şəkərli diabetin bütün əlamətlərinin olduğunu, eyni zamanda arıq olduğunu müəyyən edərsə, həkim ilkin diaqnoz qoya biləcək - LADA.

Təsdiq üçün laboratoriya xəstənin qanının əlavə tədqiqi və bir sıra xüsusi testlər aparır.

Həmçinin, bu tip diabetdən şübhələnmənin səbəbi ola bilər:

• Xəstəliyin özünü göstərdiyi yaş 35 yaşdan yuxarıdır;
• Zaman keçdikcə xəstəlik insulindən asılı bir formaya keçdi.

Əgər sistemli qızartı, dağınıq skleroz, revmatoid artrit, otoimmün qastrit, büllöz dermatozlar və digər otoimmün xəstəliklər kimi keçmiş xəstəliklər varsa, həkim bunun LADA olduğunu güman edə bilər.

Simptomlar

Əsasən, latent diabetes mellitusun inkişafını göstərən əlamətlər çox açıq deyil, lakin aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlisiniz: ilk növbədə, ani çəki artımı və ya əksinə, kilo itkisi.

İkincisi, simptomlar quru dəri (qaşınma nöqtəsinə qədər), davamlı susuzluq, tez-tez sidiyə getmə və zəiflik və ya nasazlıq ola bilər. Ümumiyyətlə, deyə bilərik ki, 2-ci tip diabetin simptomları 2-ci tip diabetin simptomlarına kifayət qədər bənzəyir, yalnız yüngül formada.

Lakin latent şəkərli diabet vaxtında aşkar edilərsə və lazımi tədbirlər görülərsə, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olar.

Endokrinoloqlar beş meyara daxil olan və gizli diabeti təyin etməyə imkan verən xüsusi bir miqyas təyin edirlər. İlk xüsusi təzahür 50 yaşa qədər olan yaş hesab edilməlidir.

Xəstəliyin kəskin başlanğıcına, yəni artan sidik miqdarına (gündə iki litrdən çox), susuzluğa, kilo itkisinə də diqqət yetirməyə dəyər. İşarələr və simptomlar zəiflik və güc itkisini əhatə edə bilər.

Təəccüblü deyil ki, bu tip aralıq və ya bir yarım (1,5) adlanır. Təzahürünün başlanğıcında LADA diabeti klinik olaraq 2-ci tipə bənzəyir və sonra 1-ci tip diabet kimi özünü göstərir:

• poliuriya (tez-tez sidiyə çıxma);
• polidipsiya (sönməz susuzluq, bir insan gündə 5 litrə qədər su içə bilər);
• kilo itkisi (2-ci tip diabet üçün xarakterik olmayan yeganə simptomdur, bu da onun mövcudluğunu LADA diabetindən şübhələndirir);
• zəiflik, yüksək yorğunluq, performansın azalması;
• yuxusuzluq;
• quru Dəri;
• dəri qaşınması;
• mantar və püstüler infeksiyanın tez-tez təkrarlanması (tez-tez qadınlarda - kandidoz);
• yara səthinin uzun müddət sağalmaması.

Diabetes mellitus növü Lada bir neçə aydan bir neçə ilə qədər simptomlar göstərə bilməz. Patoloji əlamətləri tədricən görünür. Bədəndə xəbərdarlıq edilməli olan dəyişikliklər bunlardır:

• polidipsiya (daimi susuzluq);
• pollakiuriya (tez-tez sidik kisəsini boşaltmaq istəyi);
• disaniya (yuxu pozğunluğu), performansın azalması;
• polifagiya (iştahın artması) fonunda kilo itkisi (pəhriz və idman fəaliyyəti olmadan);
• dərinin mexaniki zədələnməsinin uzun müddətli müalicəsi;
• psixo-emosional qeyri-sabitlik.

Belə simptomlar nadir hallarda potensial diabet xəstələrinin tibbi yardım almasına səbəb olur. Plazma qlükozasında sapmalar təsadüfən tibbi müayinə zamanı və ya başqa bir xəstəliklə əlaqədar aşkar edilir.

Ətraflı diaqnostika aparılmır və xəstəyə səhvən insulindən asılı olmayan diabet diaqnozu qoyulur, halbuki onun bədəninə ciddi dozada insulin lazımdır.

Vacibdir! Şəkəri azaltmaq üçün səhv olaraq təyin edilmiş həblərdən heç bir təsir və ya vəziyyətin pisləşməsi yoxdursa, xüsusi bir diaqnozdan keçmək lazımdır.

LADA diabeti aşağıdakı klinik təzahürlərə malikdir:

• poliuriya, diurez;
• mineral maddələr mübadiləsinin pozulması;
• dildə lövhə, quru ağız;
• zəiflik, letarji, yorğunluq;
• güclü və tez-tez susuzluq;
• hiperlipidemiya, hiperglisemiya;
• ürəkbulanma, qusma;
• solğunluq, bədəndə titrəmə, titrəmə;
• artan iştah, polidipsiya;
• digər xroniki və kəskin patologiyaların kəskinləşməsi;
• bədən istiliyinin artması, titrəmə;
• başgicəllənmə, dislipidemiya;
• ağızdan asetonun spesifik qoxusu;
• qəfil əsassız kilo itkisi;
• ketoasidoz koması;
• karbohidrat mübadiləsinin dekompensasiyası.

Diaqnoz qoyulmuş gestational diabeti olan hamilə qadınlarda bu xəstəliyin inkişafının yüksək ehtimalı müşahidə olunur. Orta hesabla, bütün belə qızların 25% -ində patoloji 1,5 tipə keçir. Bu, doğuşdan dərhal sonra və ya bir müddət sonra baş verir.

O da məlumdur ki, LADA diabet mellitus 35 yaşdan 65 yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulur, lakin pik həddi 45-55 yaş dövrünə düşür.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri aparılır:

• C-peptid səviyyəsi insulin biosintezinin ikinci dərəcəli məhsuludur.
• Anti-GAD səviyyələri GABA (qamma-aminobutirik turşu) meydana gəlməsində iştirak edən bir fermentə qarşı antikorlardır.
• ICA səviyyəsi - pankreas adacık hüceyrələrinə antikorlar.

Yetkinlərdə latent otoimmün diabet asemptomatikdir və ya 2-ci tip diabetin əlamətləri kimi özünü göstərir. Bununla belə, prediabet, yüngül formada inkişaf edən 1-ci tip diabetə aiddir. Bu vəziyyətin tipik simptomları:

• Xroniki yorğunluq;
• depressiya;
• Daimi aclıq hissi.

LADA diabeti irəlilədikcə, mədəaltı vəzinin insulin istehsal etmək qabiliyyəti tədricən azalacaq, bu da aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:

• Diş ətlərinin qanaması, dişlərin boşaldılması, diş minasının məhv edilməsi;
• Polidipsiya (həddindən artıq susuzluq, quru ağız);
• Dərinin qaşınması və soyulması;
• Dəri döküntülərinin görünüşü;
• Kişilərdə cinsi funksiyanın pozulması;
• poliuriya (tez-tez sidiyə getməyə çağırış);
• görmə pozğunluğu;
• Dərinin həssaslığının itirilməsi, əzaların uyuşması;
• Qan qlükoza səviyyəsinin artması (5,6-6,2 mmol / l-ə qədər).

Xəstəliyin erkən mərhələsində simptomları müəyyən etmək vacibdir, çünki sonrakı mərhələdə LADA diabetinin diaqnozu diabetin ağırlaşmaları riskini artırır.

Gizli diabetin simptomları bir çox cəhətdən 2-ci tip diabetdə müşahidə olunan klinik mənzərəyə bənzəyir. Buna görə diaqnoz qoyarkən və terapiya seçərkən xəstəliyin gizli formasına xas olan əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

1. İncə bədən quruluşu;
2. Pankreasın immun sistemindən hücuma məruz qaldığını göstərən qanda β-hüceyrələrə qarşı antikorların olması;
3. Proqressiv β-hüceyrə çatışmazlığı;
4. İnsulin çatışmazlığını göstərən qanda C-peptidin az qiymətləndirilmiş səviyyəsi (0,6 nmol / l-dən az).

Diaqnostika

Artan qlükoza konsentrasiyası aşkar edilərsə, xəstə əlavə müayinələr, diaqnoz və terapiya kursunun hazırlanması üçün endokrinoloqa müraciət etməlidir. Mövcud diaqnostik üsullardan istifadə edərək xəstəliyin növünü müstəqil olaraq öyrənməyə çalışmaq tövsiyə edilmir, çünki yalnız diaqnostik meyarları bilən bir mütəxəssis patologiyanın növünü dəqiq tanıya bilər.

LADA-nın diaqnozu təhlillərin nəticələrinə əsasən aparılır:

• qan biokimyası;
• qlükoza üçün qan testi;
• qan və sidiyin ümumi klinik analizi.

Gizli diabetes mellitusunu göstərən bir xəstədə klinik təzahürləri müəyyən etmək üçün standart üsullardan istifadə olunur: qanda qlükoza səviyyəsi, glikozlaşdırılmış hemoglobinin nisbəti. Bu barədə danışarkən, diqqət yetirin:

• spesifik adacık hüceyrələrinə otoantikorların ICA analizi və sökülməsi;
• HLA antigenlərinin müayinəsi;
• hormonal komponentləri olan dərmanlara qarşı otoantikorların öyrənilməsinin həyata keçirilməsi;
• genetik markerlərin yoxlanılması;
• glutamat dekarboksilaza GAD üçün standart otoantikorlar.

Xəstəliyin diaqnozunun nəticəsinin mümkün qədər dəqiq olması lazım olduğunu başa düşmək vacibdir, müalicə ondan asılıdır. Yanlış bir diaqnoz, yəni irrasional müalicə xəstəliyin sürətli inkişafı üçün stimul olacaqdır.

Vacibdir! LADA diabetinin başlanğıcda diaqnozu çətin olduğundan, çox vaxt tip 2 diabetlə qarışdırılır. C-peptid indeksi azalarsa, erkən mərhələdə ondan şübhələnmək olar.

Bu, mədəaltı vəzinin 2-ci tip diabetdən fərqli olaraq az miqdarda insulin ifraz etdiyini göstərir, C-peptid normal və hətta bir qədər arta bilər və insulin müqaviməti var.

Çox vaxt bu xəstəlik tanınmır, lakin 2-ci tip diabet üçün səhv edilir və sekretorlar təyin edilir - mədəaltı vəzi tərəfindən insulinin ifrazını artıran dərmanlar. Belə müalicə ilə xəstəlik sürətlə təcil qazanacaq.

Artan insulin ifrazı mədəaltı vəzinin ehtiyatlarını tez tükəndirəcək və mütləq insulin çatışmazlığı vəziyyəti tez bir zamanda qurulacaqdır. Düzgün diaqnoz xəstəliyin gedişatına uğurlu nəzarətin açarıdır.

Lada çeşidi necə müəyyən edilir və onu başqa bir diabet növündən necə ayırd etmək olar, hansı meyarlar mövcuddur?

Tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, əgər bir xəstənin bədən çəkisi normaldırsa, o, obez deyilsə, əksər hallarda ona tip 2 diabet diaqnozu qoyulur. Lakin, əslində, onun müəyyən bir çeşidi ola bilər.

Tip 2 diabetin müalicəsi üçün tez-tez bədəndə qlükoza konsentrasiyasını azaltmaq üçün dərmanlar tövsiyə olunur. Ancaq gizli otoimmün diabeti olan insanlar üçün son dərəcə zərərlidirlər.

Buna görə də, diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün, glycated hemoglobinin öyrənilməsinə və şəkər üçün qan testlərinə əlavə olaraq, həkim aşağıdakı diaqnostik üsulları təyin edir:

1. ICA-ya qarşı antikorların təhlili.
2. Antigenlərin təyini
3. Genetik markerlər öyrənilir.
4. GAD-a qarşı antikorların təyini.

Normadan sapmalar aşağıdakı parametrlərdir. Birincisi, əgər xəstənin yaşı 35-dən azdırsa. İkincisi, qısa bir müddətdən sonra (təxminən bir neçə il) insulindən asılılıq var.

Üçüncüsü, klinik mənzərə 2-ci tip diabetə bənzəyir, lakin xəstənin çəkisi normal həddədir və ya xəstə tamamilə arıqdır.

Əgər Lada-da bir xəstəlik olduğundan şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoymaq çətin deyil. Xəstələrdə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edən bir çox diaqnostik tədbirlər var.

Laboratoriyada alınan analizlərin nəticələri həkimə həqiqətən effektiv terapiya variantlarını seçməyə və öz hormonlarının istehsal müddətini artırmağa kömək edir.

Bir yarım tip şəkərli diabetin vaxtında diaqnoz qoyulması və bu xəstəliyin digər növlərindən fərqləndirilməsi lazımdır. Əks halda, düzgün olmayan terapiya ilə xəstəlik çox tez irəliləməyə başlayır, geri dönməz və ciddi nəticələrə səbəb olur. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

• anamnez toplanması;
• prednizolon-qlükoza tolerantlıq testi;
• HLA antigenlərinin aşkarlanması;
• vizual müayinə;
• C-peptid səviyyəsinin aşkarlanması;
• qan və sidikdə qlükoza səviyyəsinin təyini;
• otoantikorların insulin terapiyasına cavabının müəyyən edilməsi;
• fiziki müayinə;
• qlutamat dekarboksilaza GAD-a qarşı otoantikorların mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
• qan və sidiyin ümumi, biokimyəvi laboratoriya testləri;
• genetik markerlərin təyini;
• Staub-Traugott testi;
• tərifi qlikatlaşdırılmış hemoglobin(HbA1c);
• ICA hüceyrələrinə (adacık) otoantikorların təhlili və öyrənilməsi;
• glutamat dekarboksilaza antikorlarının aşkarlanması.

2-ci tip şəkərli diabet, onun latent otoimmün diabet olduğu müəyyən edilməmişdirsə, standart üsullarla müalicə olunur, yəni:

• orta fiziki fəaliyyət;
• aşağı karbohidratlı pəhriz;
• şəkər səviyyəsini aşağı salan sulfonilüre tabletləri.

Sülfonilürelər mədəaltı vəzinin hüceyrələrini aşınma və yıpranma üçün işləməyə məcbur edir. Otoimmün diabetdə nə qədər güclü işləyirlərsə, bir o qədər tez məhv olurlar. Lada diabeti ilə tamamilə fərqli bir müalicə lazımdır, yəni insulin terapiyası.

Gizli diabetes mellitusun varlığını təsdiqləmək üçün iki diaqnostik üsuldan istifadə edirəm:

1. Qlutamat dekarboksilazaya (anti-GAD) antikorların aşkarlanması.
2. C-peptidlərin səviyyəsinin təyini.

Nəticə necə deşifrə edilir?

Birinci diaqnostik metodu seçərkən, test nəticəsinin iki göstəricisi var: müsbət və ya mənfi. Tip 1.5 diabet varlığında nəticə müsbət olmalıdır. Nəticə mənfi olarsa, bu, lalənin olmamasını göstərir.

Narahatlıq təsdiqləndikdən sonra onlar əlavə olaraq adacık beta hüceyrələrinə antikorların müayinəsini təyin edə bilərlər. Bu, diabetin inkişafını proqnozlaşdırmaq və onun ağır formalarını müəyyən etmək üçün lazımdır. Xəstəlik irəlilədikcə anti-GAD və ICA eyni vaxtda aşkar ediləcək.

İkinci diaqnostik üsula gəldikdə, bir lad, eləcə də 1 tip diabet varlığında göstəricilər normadan aşağı olacaq (0,6 nmol / l-dən az).

2-ci tipdə C-peptidləri qiymətləndirilmir. Axı, mədəaltı vəzi aktiv şəkildə insulin istehsal edir və C-peptidləri insulin biosintezinin məhsullarıdır, onların miqdarı istehsal olunan insulinin səviyyəsi ilə birbaşa mütənasibdir.

Əlavə fəaliyyətlər:

1. Freti təsdiqləyərkən, prednizon ilə əlavə bir test də aparılır. Beləliklə, yoxlayırlar qlükoza tolerantlığı.
2. Bunun əvəzinə Staub-Traugott testindən istifadə edilə bilər. Bu test qan şəkərini ölçür. Əvvəlcə boş bir mədədə analiz aparılır və bundan sonra xəstəyə dekstropurlu çay verilir və yenidən şəkər ölçülür. Göstəricilərdə güclü bir artım diabet narahatlığını göstərir.

Diaqnozdan sonra anti-GAD-lar mövcud deyilsə, 1.5 tip diabetin olması istisna edilir. Fret diaqnozu C-peptidlərin aşağı səviyyəsi ilə eyni vaxtda antikorların olması ilə aparılır.

Bir neçə üsulla diaqnoz qoyulduqdan sonra bir analiz müsbət nəticə verirsə, ikincisi mənfidirsə, əlavə müayinə lazımdır.

Bu vəziyyətdə, 1-ci tip diabetin genetik markerlərinin olması üçün xəstəni yoxlamaq lazımdır.

Diabetes mellitus tip 1.5 diaqnozu çətindir. Yalnız bəzi laboratoriyalarda və yalnız yanlış diaqnoz şübhəsi olduqda həyata keçirilir.

Xəstəliyin gizli formasını müəyyən etmək üçün aşağıdakı laboratoriya testlərindən istifadə olunur:

• Qlükoza tolerantlıq yükü (prednizon-qlükoza testi) boş bir mədədə aparılır. Planlaşdırılmış müayinədən 3 gün əvvəl mütləq karbohidratlı qidalar qida rasionuna daxil edilməlidir (karbohidratların miqdarı 250-300 q-dan az olmamalıdır). Eyni zamanda, istehlak edilən yağların və zülalların normaya uyğun olmasını təmin etmək vacibdir. Sınaq günü, qlükoza yükündən 2 saat əvvəl, 12,5 mq prednizolon (prednizon) infuziyası aparılır, bundan sonra fəaliyyət göstərən β-hüceyrələrin səviyyəsi müəyyən edilir. Hiperglisemiya aşkar edilərsə, qlükoza yükündən dərhal sonra nəticə 5,2 mmol / l-ə, ondan 2 saat sonra isə 7 mmol / l-dən çox olduqda xəstəliyin gizli gedişi haqqında danışa bilərik.
• Staub-Traugott testi də boş bir mədədə aparılır. Bu üsul ikiqat qlükoza yükünü nəzərdə tutur, burada oral qlükoza iki dəfə (bir dəfəyə 50 q) 1 saatlıq fasilə ilə qəbul edilir. Sağlam insanlarda qlikemiyada bir sıçrayış yalnız ilk yükdən sonra baş verir. İkinci yük qlikemiyada açıq dəyişikliklər verməyəcək. Qlükozanın hər iki dozasından sonra qan şəkərinin artmasının aşkarlanması diabetin gizli formasını göstərir.

Müalicə üsulları

LADA olan xəstələr üçün əlverişli proqnoz üçün düzgün diaqnoz və səlahiyyətli terapiya çox vacibdir. Ancaq tez-tez olur ki, tip 2 diabetes mellitusun müalicəsinə bənzər müalicə təyin olunur, məsələn, sulfonilüre preparatları və Metformin qəbul etmək tövsiyə olunur.

Bu cür təyinatlar pankreas hüceyrələrinin daha da məhvinə gətirib çıxarır ki, bu da bu tip xəstəlikdə qəbuledilməzdir.

Yadda saxlamaq lazım olan ilk şey odur ki, gizli diabetdən qurtulmaq böyük bir şey deyil - tam əksinə. Hər şeydən əvvəl, çəkiyə diqqət yetirməlisiniz və lazım olduqda onu normal vəziyyətə gətirin: bu, bədəndəki aktiv fiziki fəaliyyətlə asanlaşdırılır, çünki əzələlər, bildiyiniz kimi, stress zamanı on qat daha çox qlükozanı udur.

Bir qayda olaraq, həkimlər ən azı uzun gəzinti və ya qaçış, eləcə də üzgüçülük və ya velosiped sürməyi məsləhət görürlər. Bununla belə, təxəyyül üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur və fiziki məşqlər arasında evi təmizləmək və ya evdə və ya işdə liftdən istifadə etməmək daxildir.

Gizli diabetlə mübarizə aparmağa kömək edən dərmanlar da var - məsələn, Metformin və ya Acarbose, lakin onların istifadəsi yalnız bir neçə il ərzində daimi istifadə ilə nəticə əldə etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, bəzi otlar və ya bitkilər, məsələn, kətan toxumu, qurudulmuş yaşıl lobya qabığı və ya dandelion kökləri gizli diabetin müalicəsinə daxil edilə bilər.

Müalicənin effektiv olması üçün xəstəliyə qarşı mübarizədə aparıcı vasitə olan aşağı karbohidratlı pəhrizə keçmək tövsiyə olunur.

Belə bir pəhriz olmadan, bütün digər fəaliyyətlər təsirli olmayacaqdır.

Növbəti addım insulinin istifadəsinin xüsusiyyətlərini öyrənməkdir. Hormonal komponentin genişləndirilmiş növləri (Lantus, Levemir və başqaları), həmçinin yeməkdən əvvəl sürətli tərkibin dozalarının hesablanması haqqında hər şeyi öyrənmək lazımdır.

Minimum nisbətdə, aşağı karbohidratlı pəhriz səbəbiylə şəkər səviyyəsi acqarına və yeməkdən sonra 5,5-6 mmol-ə çatmasa belə, uzun müddətli insulin yeritmək lazımdır.

Yetkinlərdə otoimmün diabeti necə müalicə etmək barədə danışarkən, aşağıdakılara diqqət yetirin:

• hormonal komponentin dozaları aşağı olmalıdır;
• Levemirdən istifadə etmək məqsədəuyğundur, çünki onun seyreltilməsinə icazə verilir, Lantus isə deyil;
• boş bir mədədə və yeməkdən sonra şəkər 5,5-6 mmol-dan çox artmasa belə, uzun bir insulin növü istifadə olunur;
• 24 saat ərzində qanda qlükoza nisbətinə nəzarət etmək vacibdir. Səhər acqarına, hər dəfə yeməkdən əvvəl, həmçinin yeməkdən iki saat sonra və gecə yatmazdan əvvəl müəyyən edilir;
• həftədə bir dəfə gecə yarısı oxşar diaqnozu aparmaq lazımdır.

LADA diabetini şəkər göstəricilərindən asılı olaraq müalicə etmək, yəni uzun müddət davam edən insulinin miqdarını artırmaq və ya azaltmaq tövsiyə olunur. Ən çətin hallarda, gündə iki-dörd dəfə tətbiq etmək lazım ola bilər.

Uzun müddətli insulin inyeksiyalarına baxmayaraq, yeməkdən sonra qlükoza artarsa, mütəxəssislər yeməkdən əvvəl sürətli insulinin istifadəsində israr edirlər.

LADA diabet müalicəsi alqoritmi aşağıdakıları nəzərdə tutur:

• Aşağı karbohidratlı pəhriz. Bu, LADA tipli diabet də daxil olmaqla istənilən növ diabetin müalicəsində əsas amildir. Pəhriz olmadan, digər fəaliyyətlərin rolu əbəsdir.
• Orta fiziki fəaliyyət. Piylənmə olmasa belə, fiziki fəaliyyət bədəndə artıq qlükoza istifadəsinə kömək edir, buna görə də bədəninizə yük vermək vacibdir.
• insulin terapiyası. LADA diabetinin əsas müalicəsidir. Bazal bolus rejimi istifadə olunur. Bu o deməkdir ki, insulinin fon səviyyəsini təmin edən insulini "uzun" (dərmandan asılı olaraq gündə 1 və ya 2 dəfə) yeritmək lazımdır. Həm də hər yeməkdən əvvəl, yeməkdən sonra qanda normal qlükoza səviyyəsini saxlayan "qısa" insulin yeridilir.

Xəstəliyin terapiyası dərmanların istifadəsinə, pəhrizə, orta fiziki fəaliyyətə əsaslanır.

insulin terapiyası

Əsas dərman müalicəsi xəstəliyin mərhələsinə, müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğuna, xəstənin çəkisinə və yaşına uyğun insulinin adekvat dozalarının seçilməsidir. İnsulin terapiyasının erkən istifadəsi şəkərin səviyyəsini sabitləşdirməyə, mədəaltı vəzi hüceyrələrini həddindən artıq yükləməməyə (intensiv iş zamanı onlar tez məhv edilir), otoimmün prosesləri dayandırmağa və insulinin qalıq fəaliyyətini saxlamağa kömək edir.

Bezi ehtiyatları saxladıqda, xəstənin qanda normal qlükoza səviyyəsini sabit saxlamaq daha asandır. Bundan əlavə, belə bir "ehtiyat" diabetik ağırlaşmaların inkişafını gecikdirməyə imkan verir və şəkərin kəskin azalması (hipoqlikemiya) riskini azaldır. İnsulin preparatlarının erkən təyin edilməsi xəstəliyi idarə etmək üçün yeganə düzgün taktikadır.

Tibbi araşdırmalara görə, Lada diabeti üçün erkən insulin terapiyası mədəaltı vəzinin cüzi miqdarda da olsa, öz insulinini istehsal etməsi üçün bərpa etmək şansı verir. Müalicə rejimi, dərmanların seçimi və onların dozası yalnız endokrinoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Özünü müalicə qəbuledilməzdir. Müalicənin ilkin mərhələsində hormonların dozaları maksimum dərəcədə azaldılır.

Qısa və uzun müddətli insulinlərlə kombinə edilmiş terapiya təyin edilir.

pəhriz terapiyası

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstə diabetik pəhrizə riayət etməlidir. Qidalanma professor V-in təsnifatına uyğun olaraq “Cədvəl No 9” müalicəvi pəhriz əsasında qurulur.

Pevzner. Gündəlik menyuda əsas diqqət aşağı glisemik indeksi (GI) olan tərəvəzlər, meyvələr, dənli bitkilər və paxlalılar üzərindədir.

GI bədənə daxil olan qidanın parçalanma sürəti, qlükozanın sərbəst buraxılması və onun sistem dövriyyəsinə rezorbsiya (udma) dərəcəsidir. Beləliklə, GI nə qədər yüksək olsa, qlükoza qan dövranına bir o qədər tez daxil olur və şəkərin səviyyəsi “sıçrayır”.

Glisemik indeksi göstərən məhsulların qısa cədvəli

Sadə sürətli karbohidratlardan istifadə etmək qəti qadağandır: qənnadı desertləri, südlü şokolad və şirniyyatlar, puf, kərə yağı, xəmir xəmiri, dondurma, zefir, cem, cem, qablaşdırılmış şirələr və şüşə çay. Yemək davranışınızı dəyişdirməsəniz, müalicə müsbət nəticə verməyəcək.

Bədən tərbiyəsi

Şəkər göstəricilərinin normallaşdırılmasının digər mühüm üsulu müntəzəm olaraq rasional fiziki fəaliyyətdir. İdman fəaliyyəti qlükoza tolerantlığını artırır, çünki məşq zamanı hüceyrələr oksigenlə zənginləşir.

Terapiya, ilk növbədə, mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin insulin istehsal etmək qabiliyyətini qorumağa yönəldilmişdir. Bunun üçün sağlam həyat tərzi sürmək, aşağı karbohidratlı pəhrizə riayət etmək, xüsusi fiziki məşqlərlə məşğul olmaq lazımdır.

Kiçik dozalarda insulin də müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir. Bədəndə qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləməli, zəruri hallarda çəki normallaşdırmalısınız, öz-özünə dərman verməyin, mütəmadi olaraq endokrinoloq tərəfindən müşahidə olunmalı və pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz.

Bu tədbirlər xəstəliyin gedişatının əlverişli proqnozu və qocalığa qədər keyfiyyətli və dolğun həyatın qorunması üçün lazımdır.

Xəstəliyi ləng adlandırmaq olar, pankreas tərəfindən insulin istehsalının tamamilə dayandırılmasının qarşısını almaq üçün müalicə mümkün qədər tez başlamalıdır.

İnsulin enjeksiyonları immunitet sisteminin mədəaltı vəziyə hücumunun qarşısını almağa kömək edə bilər. Diaqnoz dəqiqləşdirildikdən dərhal sonra onlar mütləq bütün xəstələrə təyin edilir, lakin kiçik dozalarda. Gün ərzində bir şəxs qan şəkərinin səviyyəsini izləməli və göstəriciləri qeyd etməlidir.

Aşağı karbohidratlı pəhrizə riayət etmək vacibdir. Heç bir halda şəkəri saf formada və onun tərkibində olan məhsullardan istifadə etməməlisiniz. Düzgün qidalanma burada böyük rol oynaya bilər, çünki onun sayəsində patoloji tezliklə geri çəkilə bilər.

Orta dərəcədə aktiv həyat tərzi xəstələrə immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edəcək. Təmiz havada məşqlər və gəzintilər insan bədəninin bütün sistemlərinə faydalı təsir göstərəcək, buna görə də bu məqamı nəzərə almamaq olmaz.

Əgər iştirak edən endokrinoloqun bütün göstərişlərinə və məsləhətlərinə əməl etsəniz, Lada diabeti kabus kimi keçəcək. Xüsusi bir pəhriz insulini minimal miqdarda vurmağa imkan verəcək və bu dərman, öz növbəsində, beta hüceyrələrini, daha doğrusu, funksionallığını qorumağa çalışmağa imkan verəcəkdir. Müalicə adekvat və planlı şəkildə aparılmalıdır - bu, 1,5 tip diabetin öhdəsindən gəlməyin yeganə yoludur.

Erkən mərhələlərdə latent diabet müalicə edilə bilər. Terapiya olmadıqda, bir neçə ildən sonra xəstəlik həyat keyfiyyətini və müddətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən xroniki bir forma alacaq.

Mədəaltı vəziyə hücum edərək, immunitet sistemi insulin istehsal etməkdən məsul olan β-hüceyrələri məhv edir. β-hüceyrələrin tam aradan qaldırılmasından sonra insulinin təbii istehsalı dayanır, qan şəkəri qadağanedici dəyərlərə yüksəlir, bu da xəstəni hormonu süni şəkildə enjekte etməyə məcbur edir.

Bununla belə, iynələr qanda qlükoza səviyyəsini tamamilə bərabərləşdirə bilmir, bu da ağırlaşmalara səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün β-hüceyrələri tərəfindən insulinin təbii istehsalını qorumaq lazımdır.

Buna görə də, prediabet aşkar edilərsə, dərhal hormonu kiçik dozalarda yeritməyə başlamaq lazımdır.

Beləliklə, gizli diabet üçün müalicə kursu aşağıdakı sxemə uyğun qurulur:

1. Xəstəliyin inkişafını dayandırmağa yönəlmiş insulin terapiyası.
2. Xəstənin sadə karbohidratlardan (şirniyyat, xəmir) tamamilə imtina etməsini tələb edən aşağı karbohidratlı pəhriz.
3. Qan şəkərini azaltmağa yönəlmiş 30 dəqiqəlik terapevtik məşq (üzgüçülük, gəzinti, velosiped sürmək).
4. Dərman terapiyası - xəstəliyin tam müalicəsi üçün dərmanların (Acarbose, Metformin) uzun müddət istifadəsi.

Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün bir üsul olaraq terapiya

LADA-diabet yavaş-yavaş irəliləyir və uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər. Buna görə də, pankreas tərəfindən insulin istehsalının tam dayandırılmasının qarşısını almaq üçün aşkar edilən kimi müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki immunitet orqanları hücum edərək vəzinin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Bunun qarşısını almaq üçün dərhal insulin inyeksiyaları təyin edilir. Diaqnoz təsdiq edildikdə, kiçik dozalarda, lakin bütün xəstələrə təyin edilir.

İnsulin mədəaltı vəzi hüceyrələrinin otoimmün sistem tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur. Terapiyada əsas vəzifə mədəaltı vəzidə insulinin təbii istehsalını qorumaqdır.

Müalicə hərtərəfli olmalıdır. Bədənə sadə karbohidratların qəbulunu nəzarət etmək və çörək vahidlərini hesablamaq vacibdir, bunun üçün xüsusi masalar verilir. Çörək vahidi karbohidratların müəyyən bir ölçüsüdür. Müalicə aşağı karbohidratlı bir pəhriz istehlakını nəzərdə tutur, saf formada şəkər daimi olaraq pəhrizdən çıxarılır.

Bundan əlavə, müalicə otoantigenlərin yavaş fəaliyyətinə görə otoimmün iltihabın yavaşlamasıdır. Və təbii ki, normal qan şəkərini saxlamaq. Bunun üçün xəstələrə xüsusi şəkər tərkibli dərmanlar təyin edilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, LADA diabeti ilə sulfonilüre törəmələri və qlinidlər qəbul edilməməlidir, Siofor və Glucophage yalnız 2-ci tip diabetdə müşahidə olunan obez xəstələr üçün təyin edilir, lakin LADA diabetində deyil.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin şəkərin azalmasının öhdəsindən gələ bilmirsə, yeməkdən əvvəl sürətli təsir göstərən insulin də "vurula" bilər.

Terapiyaya əlavə olaraq, aktiv həyat tərzi, idman və ya fitnes, hirudoterapiya və fizioterapiya məşqləri tövsiyə olunur. Ənənəvi tibb otoimmün diabetin müalicəsində də tətbiq olunur, lakin yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək.

Diabet lada erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ilə əlverişli nəticə verir. Endokrinoloqun bütün reçetelerini və tövsiyələrini yerinə yetirmək və aktiv həyat tərzi sürmək çox vacibdir. Əgər pəhrizə ciddi əməl etsəniz, o zaman insulin çox kiçik dozalarda lazım olacaq. Və yalnız bundan sonra bu xəstəlikdən tam sağalmaq olar.

Təəssüf ki, Lada diabetli xəstələr üçün insulinin tətbiqi demək olar ki, qaçılmazdır. Həkimlər dərhal insulin terapiyasına başlamağı nəzərdə tutan tövsiyələr verirlər. Bu patologiyanın dəqiq diaqnozu ilə terapiyanın taktikası məhz bu müalicə prinsipinə əsaslanır.

Lada patologiyasından əziyyət çəkən insanlar xəstəliyin erkən aşkarlanmasına və müvafiq terapiyanın vaxtında aparılmasına, xüsusən də insulinin tətbiqinə ehtiyac duyurlar.

Bu vəziyyət bədəndə öz hormonunun sintezinin olmaması ehtimalının yüksək olmasına əsaslanır. Bundan əlavə, hormon çatışmazlığı tez-tez insulinə hüceyrə müqaviməti ilə əlaqələndirilir.

Tam başa düşülməyən diabet növünün müalicəsi üçün yeni üsullar icad edilməmişdir. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər müalicə prosesinə şəkəri azaltmaq üçün həbləri, həmçinin yumşaq toxumaların hormona həssaslığını artıran dərmanları daxil etməyi məsləhət görürlər.

Dərman terapiyasının əsas məqsədləri:

• Pankreasdakı stress azalır.
• Bədəndə otoimmün proseslərin qarşısının alınması.
• Qan şəkərinin məqbul səviyyədə normallaşdırılması.

Lada xəstəliyi diaqnozu qoyulduqda, həkim aşağı dozalı insulin terapiyasını təyin edir. Bu mərhələni atlasanız və ya həkim müəyyən bir xəstəliyi tanımırsa, zaman keçdikcə hormonun həddindən artıq yüksək dozalarını idarə etməli olacaqsınız.

Lada-diabet terapiyasının əsas prinsipləri:

1. Uyğunluq aşağı karbohidratlı pəhriz.
2. Kiçik dozalarda insulinin tətbiqi.
3. Qan şəkərinə nəzarət.
4. Optimal fiziki fəaliyyət.

Boş bir mədədə hədəf qlükoza icazə verilən 5,5 vahiddən çox olmamalıdır. Bundan əlavə, şəkər 3,8 vahiddən aşağı düşməməlidir.

Dərman müalicəsi ilə qeyri-ənənəvi müalicəni birləşdirməyə icazə verilir, lakin yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə. Qan şəkərini aşağı salan otlar xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bu barədə nə düşünürsünüz? Sizin vəziyyətinizdə LADA diabeti necə müalicə olundu? Nəzərdən keçirməyi tamamlamaq üçün şərhlərinizi və rəylərinizi paylaşın!

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Onların təzahürlərinin nəticələri və şiddəti diabet təcrübəsindən asılıdır. Digərləri kimi LADA növünün əsas ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (ürəyin işemik xəstəliyi, infarkt, vuruş, damar aterosklerozu);
• sinir sisteminin xəstəlikləri (polinevopatiya, uyuşma, parez, hərəkətlərdə sərtlik, əzalarda hərəkətləri idarə edə bilməmə);
• göz almasının xəstəlikləri (göz dibinin damarlarında dəyişikliklər, retinopatiya, bulanıq görmə, korluq);
• böyrək xəstəliyi (diabetik nefropatiya, sidikdə protein ifrazının artması);
• diabetik ayaq (aşağı ətrafların ülser-nekrotik qüsurları, qanqren);
• təkrarlanan dəri infeksiyaları və püstüler lezyonlar.

Yaşıl çay diabetin qarşısının alınmasında

Yaşıl çayın tərkibindəki güclü antioksidantlar tip 1 diabetin başlanmasının qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.İlkin laboratoriya nəticələri dərc olunub

Diabet diaqnozu üçün mikroçip 1

Stanford Universiteti Tibb Fakültəsinin ixtiraçılarının fikrincə, 1-ci tip diabetin diaqnostikası üçün ucuz portativ mikroçip bütün dünyada xəstələrə qayğı göstərə bilər və tədqiqatçılara xəstəliyi daha yaxşı başa düşməyə kömək edə bilər.

Allergiyadan üçüncü dünya ölkələrinə qədər

Siçanlar üzərində aparılan təcrübələr göstərib ki, normal ətraf mühit bakteriyaları ilə təmasda olmamaq ciddi autoimmun xəstəliyin - 1-ci tip şəkərli diabetin inkişafına gətirib çıxarır.

Pəhrizdə “aşırı duzlama”nın yeni zərərli xüsusiyyətləri aşkar edilib

Bəşəriyyət tarixində adi süfrə duzunun "bərk valyuta" rolunu oynadığı vaxtlar olub. Ancaq tədricən məlum oldu ki, böyük miqdarda ən məşhur ədviyyatlar qan damarlarına və ürəyə zərərlidir. ABŞ-dan olan elm adamları duzun yeni xüsusiyyətlərini öyrəndilər.

"Elektron" mədəaltı vəzi - Amerika alimlərinin yeni ixtirası

Amerikalı alimlər tərəfindən hazırlanmış yeni cihaz, əslində, süni mədəaltı vəzidir. Onun əsas sirri kiçik mikroçipdə və xüsusi hazırlanmış kompüter proqramındadır - bu kombinasiya həm qan şəkərinin səviyyəsinin daimi monitorinqini, həm də onun anormal dəyişməsinə reaksiyanı - həddindən artıq artım və ya azalmanı təmin edir. Tibbi ixtiraçılar hesab edirlər ki, süni mədəaltı vəz insulin vurulmasını lazımsız edəcək, həmçinin qanda qlükoza səviyyəsinin daimi ölçülməsi və yersiz heç nə yeməmək üçün diqqətli nəzarət - ağıllı "süni orqan" xəstə üçün hər şeyi edəcək.

Psoriatik artrit üçün ilk beynəlxalq müalicə təlimatı hazırlanmışdır

Romatoloqlar, dermatoloqlar və xəstə müdafiəçiləri, əsasən sedef xəstəliyi olan və bəziləri olmayan insanlara təsir edən bir xəstəlik olan Psoriatik Artritin Müalicəsi üzrə ilk Beynəlxalq Təlimatları dərc etmək üçün bir araya gəldilər. Təlimatlar Amerika Revmatologiya Kollecinin illik toplantısında təqdim olunub

Tənəffüs sisteminin hüceyrələri D vitaminini aktivləşdirir və immunitet reaksiyasını artırır

D vitamini sağlamlığı qorumaq üçün vacibdir, lakin funksiyalarını yerinə yetirmək üçün aktivləşdirilməlidir. İndiyə qədər bu aktivləşmənin ilk növbədə böyrəklərdə baş verdiyi düşünülürdü, lakin Ayova Universitetində aparılan yeni araşdırmalar aktivləşmə mərhələsinin tənəffüs sisteminin hüceyrələrində də baş verə biləcəyini göstərdi.

Hepatologiyada yeni görüntüləmə texnologiyaları

Yeni bir araşdırma göstərdi ki, Mayo Klinikasında inkişaf etdirilən görüntüləmə texnologiyaları biopsiyaya ehtiyac olmadan qaraciyər fibrozunu dəqiq şəkildə aşkar edə bilir. Qaraciyər fibrozu, müalicə olunmazsa, qaraciyərin refrakter sirozuna səbəb olan ümumi bir patologiyadır.

Profilaktik tədbirlər

Şəkər səviyyəsi

Şəkərli diabetin gizli formasının baş verməsinin qarşısını almaq üçün mənfi amillərin təsirini minimuma endirmək tövsiyə olunur. Beləliklə, mütəxəssislər bədən çəkisi və qanda qlükoza nisbətinə nəzarət etməkdə israrlıdırlar.

Pəhrizə riayət etmək, yağlarla doymuş qidaları diyetdən xaric etmək daha az vacib olmayacaq. Profilaktik məqsədlə idmanla məşğul olmaq, həmçinin immunitet sistemini gücləndirəcək vitamin və digər adlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Digər mühüm meyar diaqnostikanın vaxtaşırı həyata keçirilməsidir: qan şəkəri, glycated hemoglobin və xolesterol səviyyəsinə nəzarət. Bütün bunlar, istisna edilmirsə, gizli otoimmün diabetin inkişaf risklərini minimuma endirəcəkdir.

Diaqnozun əhəmiyyəti və üsulları

Vaxtında diaqnoz mənfi nəticələrdən qaçınacaqdır.

Bir yarım tip şəkərli diabetin vaxtında diaqnoz qoyulması və bu xəstəliyin digər növlərindən fərqləndirilməsi lazımdır. Əks halda, düzgün olmayan terapiya ilə xəstəlik çox tez irəliləməyə başlayır, geri dönməz və ciddi nəticələrə səbəb olur. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

• anamnez toplanması;
• prednizolon-qlükoza tolerantlıq testi;
• HLA antigenlərinin aşkarlanması;
• vizual müayinə;
• C-peptid səviyyəsinin aşkarlanması;
• qan və sidikdə qlükoza səviyyəsinin təyini;
• otoantikorların insulin terapiyasına cavabının müəyyən edilməsi;
• fiziki müayinə;
• qlutamat dekarboksilaza GAD-a qarşı otoantikorların mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
• qan və sidiyin ümumi, biokimyəvi laboratoriya testləri;
• genetik markerlərin təyini;
• Staub-Traugott testi;
• glycated hemoglobinin (HbA1c) təyini;
• ICA hüceyrələrinə (adacık) otoantikorların təhlili və öyrənilməsi;
• glutamat dekarboksilaza antikorlarının aşkarlanması.

Müalicə üsulları

Qeyd edildiyi kimi, LADA-diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün məcburi insulin terapiyası göstərilir. Həkimlər iynə ilə sıxılmamağı məsləhət görürlər. Əgər LADA-diabet təsdiqlənibsə, o zaman terapiya bu prinsipə əsaslanacaq.

Xəstələrin bu kateqoriyası xəstəliyin mümkün qədər tez aşkarlanmasına və dərmanların, xüsusən də insulinin adekvat təyin edilməsinə ehtiyac duyur. Əvvəla, bu, stimullaşdırılmış insulin istehsalının olmaması ehtimalının yüksək olması ilə əlaqədardır. Çox tez-tez insulin çatışmazlığı, Lada diabeti diaqnozu qoyularsa, bədən hüceyrələrinin bu hormona qarşı müqaviməti ilə birləşdirilə bilər.

Belə vəziyyətlərdə xəstələrə tablet formatında şəkəri azaltmaq üçün xüsusi vasitələr qəbul etmək təyin oluna bilər. Bu cür dərmanlar mədəaltı vəzinin qurumasına səbəb olmur, lakin eyni zamanda periferik toxumaların insulin hormonuna həssaslıq həddini artırır.

Bundan əlavə, təyin edilə bilən dərmanlara biguanid törəmələri (Metformin), həmçinin glitazonlar (Avandia) daxildir, diabet xəstələri üçün dərmanların tam siyahısını veb saytımızda tapa bilərsiniz.

İnsulin terapiyası LADA-diabetdən əziyyət çəkən tamamilə bütün xəstələr üçün son dərəcə vacibdir. Bu vəziyyətdə insulinin mümkün qədər erkən tətbiqi təbii bazal insulin istehsalını mümkün qədər uzun müddət saxlamaq məqsədi daşıyır.

LADA-diabet daşıyıcısı olan xəstələrdə sekretogenlərin istifadəsi məhdudlaşdırılmalıdır. Bu dərmanlar insulin istehsalını stimullaşdırmağa qadirdir və mədəaltı vəzinin sürətlə tükənməsinə, sonra isə Lada tipli diabetli xəstələrdə insulin çatışmazlığına səbəb olacaqdır.

Terapiyaya əla əlavə olacaq:

• fitnes;
• hirudoterapiya;
• fizioterapiya.

Bundan əlavə, həkimin icazəsi ilə müalicə kursları ənənəvi tibbdən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. LADA-diabetli bir xəstədə qan şəkərini keyfiyyətcə azaldan kifayət qədər çox sayda dərman bitkisi var.

Gizli diabet özünü necə göstərir LADA

Diabet LADA mellitus adətən 25 yaşında özünü göstərməyə başlaya bilər. Gizli diabetin kliniki əlamətləri 2-ci tip diabetə daha çox bənzəyir, yalnız bu halda aşkar piylənmə müşahidə olunmur. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində metabolik prosesə kifayət qədər qənaətbəxş nəzarət mümkündür. Normal qidalanma və qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salan dərmanlarla belə müsbət nəticələr əldə etmək olar. İnsulinin dozasına ehtiyac 6 aydan 10 ilə qədər olan müddətdə baş verə bilər. Həmçinin, 1-ci tip diabet mellitus markerlərinin olması bir insanda LADA-diabetin mövcudluğunu göstərə bilər.

Yetkinlərdə latent diabetes mellitusun ilkin təzahür dövrü mülayim simptomlara malikdir və tez-tez daha çox tip 2 diabet kimi xarakterizə olunur. Lada diabetindən əziyyət çəkən bir yetkinin bədənində beta hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesinin daha yavaş olması səbəbindən xəstəliyin əlamətləri silinir, polidipsiya əlamətləri, bədən çəkisinin kəskin azalması, poliuriya və ketoasidoz yoxdur.

Apteklər bir daha şəkər xəstələrini nağdlaşdırmaq istəyirlər. Ağıllı müasir Avropa dərmanı var, amma buna susurlar. Bu…

LADA diabetinin aşkarlanması müəyyən qidalanma şəraitində baş verə bilər. Bu üsula prednizon-qlükoza yüklənməsi deyilir. Testdən üç gün əvvəl ardıcıl olaraq 250-300 qram karbohidrat ehtiva edən yemək yemək lazımdır, eyni zamanda yağların və zülalların normal tərkibinə uyğundur.

Prednizon-qlükoza testinin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, qlükoza yükünün tətbiqindən 2 saat əvvəl prednizon və ya prednizon 12,5 mq miqdarında verilir. Oruc qlikemiyası beta hüceyrələrinin fəaliyyət səviyyəsini təyin etməyə imkan verir. Nəticə 5,2 mmol / l-dən çox olarsa və 2 saatdan sonra qlikemiya 7 mmol / l-dən kənarda olarsa, bu cür göstəricilər gizli diabeti göstərir.

Staub-Traugott testi də LADA diabetes mellitusun varlığını təyin etməyə kömək edir. Bu test ondan ibarətdir ki, qlikemiya üçün qan testindən əvvəl xəstə 50 qram qlükoza, bir saat sonra isə eyni miqdarda qəbul etməlidir. Gizli diabetdən əziyyət çəkməyən insanlarda qan qlikemiyasında bir sıçrayış yalnız ilk dozanı qəbul etdikdən sonra görünəcək, ikinci qlükoza yükü isə qan testində praktiki olaraq ifadə edilməyəcəkdir. Glisemiyada iki açıq sıçrayış qeydə alınıbsa, bu, gizli diabetin varlığının və beta hüceyrələrinin zəif işləməsinin açıq göstəricisidir.

31 ildir şəkər xəstəsiyəm. İndi sağlam. Lakin, bu kapsullar adi insanlar üçün mövcud deyil, apteklər onları satmaq istəmir, onlar üçün sərfəli deyil ...

Məndə insulindən asılı olmayan tip 2 diabet var. Bir dostum mənə DiabeNot ilə qan şəkərini azaltmağı məsləhət gördü. İnternet vasitəsilə sifariş verdim. Almağa başladı. Mən qeyri-ciddi pəhriz saxlayıram, hər səhər 2-3 kilometr piyada getməyə başladım. Son iki həftə ərzində səhər səhər yeməyindən əvvəl bir qlükometrdə şəkərin tədricən 9,3-dən 7,1-ə, dünən isə hətta 6,1-ə qədər azaldığını müşahidə etdim! Profilaktik kursumu davam etdirirəm. Uğur haqqında yazacam.

Marqarita Pavlovna, mən də indi Diabenotdayam. DM 2. Pəhriz və gəzinti üçün həqiqətən vaxtım yoxdur, amma şirniyyat və karbohidratlardan sui-istifadə etmirəm, XE hesab edirəm, amma yaşa görə şəkər hələ də yüksəlir. Nəticələr sizinki qədər yaxşı deyil, amma 7.0 üçün şəkər bir həftə çıxmır. Siz şəkəri hansı qlükometrlə ölçürsünüz? Plazmada və ya tam qanda görünür? Dərman qəbulunun nəticələrini müqayisə etmək istərdim.

Natalya — 03 fevral 2015, 22:04

Salam! Mənə deyin, zəhmət olmasa, 1-ci tip diabetin markerlərini müəyyən etmək üçün hansı testlərdən keçmək lazımdır? Mən 2-ci tip prediyabet diaqnozu ilə bir il yarım metformin qəbul etdim. Mənim 34 yaşım var, 160 sm, 65 kq (80 idi), BMI 25 (28 idi), bel 84 sm, HbA1c 5,33, HOMA indeksi 2,18, insulin 8,33, c-peptid 1,48, GADA

Otoimmün diabet haqqında məşhur məqalələr

Qastroenterologiya

Qastroenteroloq 3-cü tip diabet haqqında nə bilməlidir?

Epidemiologiya
Pankreasın (PG) patologiyasında, xüsusən də pankreatitdə ikincili şəkərli diabetin (DM) epidemiologiyası kifayət qədər öyrənilməmişdir. Bu, ilk növbədə, xroniki pankreatitin (CP) diaqnozunun mürəkkəbliyi ilə izah olunur ...

Diabetes mellitusun müalicəsi üçün kök hüceyrələrin istifadəsi (ədəbiyyat icmalı)

Tip 1 diabetes mellitus, mədəaltı vəzinin Langerhans adacıqlarında insulin ifraz edən β-hüceyrələri olan genetik meylli şəxslərə təsir edən xroniki xəstəlikdir.

Endokrinologiya. Diabet

Diabetes mellitus: endemikdən qlobala

Dünya və ölkə səviyyəsində daha çox konqreslər, elmi konfranslar şəkərli diabet probleminə həsr olunur. Əlbəttə ki, bu faktla əlaqədar müəyyən suallar yaranır, əsas sual: niyə şəkərli diabet? Nə kəskin şəkildə dəyişdi ...

Endokrinologiya. Diabet

Diabet. Vəziyyət nəzarət altındadır

Diabet hər il milyonlarla insanın ölümünə səbəb olur. Bu gün onu qeyri-infeksion epidemiya adlandırırlar. Tip 2 diabet üçün ən çox kim risk altındadır? Metabolik sindromunuz olub-olmadığını və bunun nə üçün erkən mərhələdə diabet adlandığını öyrənin.

Endokrinologiya. Diabet

Tip 2 diabet və ya "dolce vita" nın nəticələri

Şəkərli diabet ölümün üçüncü səbəbidir. Qrip kimi birdən başlamır, tədricən inkişaf edir. Müalicəyə vaxtında başlamaq və fəlakətin qarşısını almaq üçün diabetes mellitusdan hansı əlamətlər və simptomlardan şübhələnə biləcəyinizi oxuyun.

Hepatologiya

Qaraciyər steatozu və alkoqolsuz steatohepatit:
patogenez, diaqnostika və müalicəyə müasir baxış

Uzun illərdir ki, yağlı qaraciyər xəstəliyi 2-ci tip şəkərli diabet, piylənmə, hiperlipidemiya və alkoqoldan sui-istifadə ilə əlaqəli nisbətən xoşxassəli xəstəlik hesab olunur. 1980-ci ildə Lüdviq ilk dəfə xəstəliyin klinik xüsusiyyətlərini təsvir etmişdir...

Endokrinologiya. Diabet

Tip 2 diabet üçün insulin terapiyası

Tip 2 diabetes mellitusun (DM) təbii inkişafı ilə pankreasın beta hüceyrələrinin mütərəqqi çatışmazlığı inkişaf edir, buna görə də insulin bu vəziyyətdə qan qlükozasını idarə edə bilən yeganə müalicə olaraq qalır.

Mamalıq, ginekologiya, reproduktiv tibb

Diabetes mellitus və onun ağırlaşmalarının qarşısının alınması: nailiyyətlər və perspektivlər

Son illərdə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların sayının artması səbəbindən şəkərli diabet problemi getdikcə aktuallaşır.

Endokrinologiya. Diabet

Tiroid xəstəliklərində müşayiət olunan otoimmün patologiya

Otoimmün tiroid xəstəliyi olan xəstələrin digər otoimmün xəstəliklərin inkişaf riskinin artması anlayışı indi ümumiyyətlə qəbul edilir.

Bu tip diabeti müalicə etmək olarmı?

Əvvəlcə bu tip DM-nin mövcudluğunu dəqiq təsdiqləmək tələb olunur və bu, 2 əsas tədqiqatdan istifadə etməklə edilə bilər:

• anti-GAD səviyyəsini müəyyən etmək üçün analiz. Müsbət nəticələr onun mövcudluğunu təsdiqləyir, mənfi nəticələr isə onu istisna edir;
• C-peptid səviyyəsini müəyyən etmək üçün analiz - onun azaldılmış səviyyəsi aşkar edilərsə, xəstəlik aktiv şəkildə inkişaf edir;
• mübahisəli hallarda, 1-ci tip diabetdə də tətbiq olunan genetik markerlərdən istifadə edilə bilər.

Terapiyanın əsası, əlbəttə ki, insulinin daimi tətbiqidir, çünki insulinin təbii istehsalı bədəndə praktiki olaraq dayanır. Fəaliyyəti qan şəkərinin səviyyəsini azaltmağa yönəlmiş vəsaitləri qəbul etmək də məcburidir (tablet şəklində). Onların üstünlüyü mədəaltı vəziyə mənfi təsirin olmamasıdır, dezavantaj isə periferik tipli maddələrin insulinə həssaslığının həddinin artmasıdır.

Bir endokrinoloq tərəfindən diqqətlə seçilən biguanid törəmələrinin, eləcə də glitazonların qəbulu eyni dərəcədə vacibdir. Sekretojenlərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq vacibdir, çünki insulin istehsalı prosesini stimullaşdırmaq qabiliyyətinə malik olmaqla yanaşı, eyni zamanda pankreasın tükənməsinə səbəb ola bilər və bu, insulin çatışmazlığına birbaşa yoldur.

Göz ardı edilməməli olan əlavə terapiya orta səviyyəli fitness dərsləri, hirudoterapiya prosedurları, bir sıra fiziki terapiya məşqləri, aşağı karbohidratlı pəhriz, üzgüçülük, təmiz havada gəzintidir. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, o zaman şəkər səviyyəsini demək olar ki, təbii və zərərsiz şəkildə azalda bilən hər cür bitki mənşəli infuziyalar şəklində ənənəvi tibbdən istifadə etməyə icazə verilir.

Şəkər səviyyəsinin (qlükoza) daimi monitorinqinə xüsusi diqqət yetirin, bu, bizim zamanımızda həqiqətən kompakt portativ avadanlıqların (qlükometrlər) köməyi ilə həyata keçirilir. Vaxtında aparılmayan ölçmə komaya səbəb ola bilər, müvafiq olaraq geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

SD Lada növü, eləcə də digər növlər, ümumiyyətlə, tamamilə müalicə edilə bilməz, lakin bu, imtina etmək və heç bir şey etməmək üçün bir səbəb deyil. Dünyada insanların 25-30% -i bu xəstəlikdən əziyyət çəkir, lakin daimi monitorinq və dəstəkləyici terapiya onlara nisbətən normal həyat tərzi və peşəkar fəaliyyət göstərməyə imkan verir.

Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün bir üsul olaraq terapiya

LADA-diabet yavaş-yavaş irəliləyir və uzun müddət diqqətdən kənarda qala bilər. Buna görə də, pankreas tərəfindən insulin istehsalının tam dayandırılmasının qarşısını almaq üçün aşkar edilən kimi müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki immunitet orqanları hücum edərək vəzinin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün dərhal insulin inyeksiyaları təyin edilir. Diaqnoz təsdiq edildikdə, kiçik dozalarda, lakin bütün xəstələrə təyin edilir. İnsulin mədəaltı vəzi hüceyrələrinin otoimmün sistem tərəfindən məhv edilməsindən qoruyur. Terapiyada əsas vəzifə mədəaltı vəzidə insulinin təbii istehsalını qorumaqdır.

Müalicə hərtərəfli olmalıdır.

Bədənə sadə karbohidratların qəbulunu nəzarət etmək və çörək vahidlərini hesablamaq vacibdir, bunun üçün xüsusi masalar verilir. Çörək vahidi karbohidratların müəyyən bir ölçüsüdür.

Müalicə aşağı karbohidratlı bir pəhriz istehlakını nəzərdə tutur, saf formada şəkər daimi olaraq pəhrizdən çıxarılır.

Bundan əlavə, müalicə otoantigenlərin yavaş fəaliyyətinə görə otoimmün iltihabın yavaşlamasıdır. Və təbii ki, normal qan şəkərini saxlamaq. Bunun üçün xəstələrə xüsusi şəkər tərkibli dərmanlar təyin edilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, LADA diabeti ilə sulfonilüre törəmələri və qlinidlər qəbul edilməməlidir, Siofor və Glucophage yalnız 2-ci tip diabetdə müşahidə olunan obez xəstələr üçün təyin edilir, lakin LADA diabetində deyil. Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin şəkərin azalmasının öhdəsindən gəlmirsə, yeməkdən əvvəl sürətli insulini "soxa" bilərsiniz.

Uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin şəkərin azalmasının öhdəsindən gələ bilmirsə, yeməkdən əvvəl sürətli təsir göstərən insulin də "vurula" bilər.

Terapiyaya əlavə olaraq, aktiv həyat tərzi, idman və ya fitnes, hirudoterapiya və fizioterapiya məşqləri tövsiyə olunur. Ənənəvi tibb otoimmün diabetin müalicəsində də tətbiq olunur, lakin yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək.

Diabet lada erkən diaqnoz və vaxtında müalicə ilə əlverişli nəticə verir

Və yalnız bundan sonra bu xəstəlikdən tam sağalmaq olar.

L o a d i n g . . .

LADA-diabetin müalicəsi

Belə bir pəhriz olmadan, bütün digər fəaliyyətlər təsirli olmayacaqdır.

Növbəti addım insulinin istifadəsinin xüsusiyyətlərini öyrənməkdir. Hormonal komponentin genişləndirilmiş növləri (Lantus, Levemir və başqaları), həmçinin yeməkdən əvvəl sürətli tərkibin dozalarının hesablanması haqqında hər şeyi öyrənmək lazımdır. Minimum nisbətdə, aşağı karbohidratlı pəhriz səbəbiylə şəkər səviyyəsi acqarına və yeməkdən sonra 5,5-6 mmol-ə çatmasa belə, uzun müddətli insulin yeritmək lazımdır.

Yetkinlərdə otoimmün diabeti necə müalicə etmək barədə danışarkən, aşağıdakılara diqqət yetirin:

hormonal komponentin dozaları aşağı olmalıdır;
Levemirdən istifadə etmək məqsədəuyğundur, çünki onun seyreltilməsinə icazə verilir, Lantus isə deyil;
boş bir mədədə və yeməkdən sonra şəkər 5,5-6 mmol-dan çox artmasa belə, uzun bir insulin növü istifadə olunur;
24 saat ərzində qanda qlükoza nisbətinə nəzarət etmək vacibdir. Səhər acqarına, hər dəfə yeməkdən əvvəl, həmçinin yeməkdən iki saat sonra və gecə yatmazdan əvvəl müəyyən edilir;
həftədə bir dəfə belə bir diaqnozu gecə yarısı aparmaq lazımdır.Şəkərli diabetin LADA ilə müalicəsi şəkər göstəricilərindən asılı olaraq tövsiyə olunur, yəni uzun müddətli insulinin miqdarını artırmaq və ya azaltmaq.

Ən çətin hallarda, gündə iki-dörd dəfə tətbiq etmək lazım ola bilər. Uzun müddətli insulin inyeksiyalarına baxmayaraq, yeməkdən sonra qlükoza artarsa, mütəxəssislər yeməkdən əvvəl də sürətli insulindən istifadə etməkdə israr edirlər.

LADA diabetini şəkər göstəricilərindən asılı olaraq müalicə etmək, yəni uzun müddət davam edən insulinin miqdarını artırmaq və ya azaltmaq tövsiyə olunur. Ən çətin hallarda, gündə iki-dörd dəfə tətbiq etmək lazım ola bilər. Uzun müddətli insulin inyeksiyalarına baxmayaraq, yeməkdən sonra qlükoza artarsa, mütəxəssislər yeməkdən əvvəl sürətli insulinin istifadəsində israr edirlər.

Heç bir halda, diabetin gizli bir forması ilə, sulfonilüre törəmələri və glinidlər kimi həbləri qəbul etməyin. Onlar adətən 2-ci tip diabet üçün təyin edilir və buna görə də 1.5 forması ilə yan təsirlərin yaranmasına təsir göstərə bilər. Siofor və Glucophage kimi adlar yalnız diabetli obez xəstələr üçün təsirlidir. Artıq çəki olmadıqda, bu cür adlardan imtina etmək tövsiyə olunur.

Fiziki fəaliyyət obez xəstələr üçün başqa bir vacib patoloji nəzarətdir. Normal bədən çəkisi olduqda, ümumiyyətlə toxunulmazlığı və sağlamlığı gücləndirmək üçün bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq lazımdır. Profilaktik tədbirlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Diabet üçün ən yaxşı altı qida

Diabetin iki forması var: tip 1 və tip 2. Hər iki növdə qan şəkərində balanssızlıq və orqanizmdə insulinlə bağlı problemlər var.

İnsulin, qlükozanı hüceyrələrin qida maddələrini metabolizə etməsi üçün lazım olan hüceyrə enerjisinə çevirməyə kömək edən bir hormondur. Tip I diabet, həyatın erkən yaşlarında meydana gəldiyi üçün adətən yetkinlik yaşına çatmayan diabet adlanır. Mədəaltı vəzi kifayət qədər insulin istehsal etmir və ya ümumiyyətlə istehsal etmir və bədənə inyeksiya və ya tabletlər vasitəsilə təmin edilməlidir.

Mədəaltı vəzi 2 tip diabetdə işləyir və daha sonra baş verir. Ancaq bədən insulinə davamlıdır və ya kifayət qədər insulin istifadə etmir. Çox vaxt bu tip diabet qan şəkərinin səviyyəsini saxlamaq üçün idman və pəhriz vasitəsilə idarə oluna bilər.
Xroniki yüksək qan şəkəri hər iki növ diabetin göstəricisidir. Ancaq bəzən qan şəkəri aşağı qalır, xüsusən də 2-ci tip diabetdə.

Diabetin bir çox simptomları fibromiyalji kimi tiroid və adrenal problemlərlə əlaqələndirilir. Buna görə sağlamlıq problemlərinizin diabetlə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün şəkər səviyyənizi yoxlamaq lazımdır.

Diabet ilə nə yemək lazımdır

Aydındır ki, diabet xəstələri üçün qida yüksək glisemik indeksi olan qidaları ehtiva etməməlidir. Bunlar təmizlənmiş nişasta, şəkər, yüksək fruktoza qarğıdalı siropu olan bal, şirniyyat və peçenyelərdir.
Şəkərsiz meyvə şirələri hipoqlikemiya üçün qısamüddətli həll yoludur, lakin qan şəkəriniz yüksəkdirsə, seyreltilməmiş şirələrdən qaçınmaq lazımdır.

Bir çox fast foodların şirin olmasa da, çoxlu şəkər ehtiva etdiyini bilirdinizmi? Onlardan çəkinin.

(1) Tərəvəzlər, xüsusilə yaşıl olanlar - onları hər gün yeyə bilərsiniz. Pişmiş tərəvəzlər və çiy tərəvəz salatları hər kəs üçün qidalıdır. Mağazada satın alınan salat sarğılarında çox vaxt şəkər və tatlandırıcılar olur. Soyadan başqa yalnız soyuq preslənmiş bitki yağlarından, həmçinin sarğı üçün sirkə və limon/əhəngdən istifadə edin.

(2) Dad və qida əlavə etmək üçün salatınıza avokado dilimləyin. Avokado aşağı glisemik indeksə malikdir və omeqa-3-lərdə yüksəkdir, bu da tez-tez diabet və digər ciddi şərtlərlə əlaqəli xroniki iltihabı müalicə etməyə kömək edir. Avokado həm də bitki mənşəli proteinin əla mənbəyidir.

(3) Qoz da aşağı glisemik indeksə malikdir və omeqa-3 mənbəyidir. Onları salatlara əlavə edə bilərsiniz.

(4) Təzə dəniz balıqları, xüsusilə ton balığı və qızılbalıq, omeqa-3 ilə zəngindir və aşağı glisemik indeksə malikdir. Əgər əti sevirsinizsə, o zaman onların aşağı glisemik indeksi var. Ancaq kənd təsərrüfatı heyvanlarına yeridilən antibiotiklərdən və hormonlardan qaçmaq üçün otla bəslənən ətə yapışmağa çalışın.

(5) Taxıl məsələsi daha mürəkkəbdir. Aydın şəkildə işlənmiş taxıldan qaçınmaq lazımdır. Ancaq bəzi taxılların glisemik indeksi yüksəkdir. Yaxşı bir əvəz quinoa və qarabaşaq yarmasıdır. Üzvi qəhvəyi düyü tez qlükoza çevrilmədiyi üçün bəzi diabet xəstələri üçün uyğun ola bilər. Ancaq bir çox dietoloqlar hər gün istehlak etməyi məsləhət görmürlər.

(6) Yeməklərə müxtəlif paxlalılar əlavə etmək olar. Paxlalılar zülal və liflə zəngindir və kartofla müqayisədə aşağı glisemik indeksə malikdir. Onlar həmçinin tərəvəz ilə qarışdırıla bilər və ya yan yemək kimi təqdim edilə bilər.

Xəstəlik necə inkişaf edir

Otoimmün diabet özünü kifayət qədər sürətlə göstərir, ketoasidozun təzahürləri isə bir neçə həftədən sonra müşahidə oluna bilər. Daha çox rast gəlinən ikinci tip şəkərli diabet əsasən gizli xarakter daşıyır.

Və xəstəliyin insulin çatışmazlığı şəklində əsas simptomologiyası adətən təxminən 3 ildən sonra ifadə edilir və bu xəstəliyin müəyyən edilməsinə və müalicə olunmasına baxmayaraq. Xəstələrdə əhəmiyyətli çəki itkisi, aşkar hiperglisemiya və ketonuriya əlamətləri kimi əlamətlər müşahidə olunur.

Hər hansı bir otoimmün diabetes mellitusda insulin çatışmazlığı müşahidə olunur. Yağ və əzələ toxumalarına qlükoza şəklində karbohidratın qeyri-kafi qəbulu, eləcə də enerji çatışmazlığı qlükoneogenezin stimulyatoru kimi çıxış edən kontrainsular hormonlar tərəfindən istehsal olunan məhsulların disinhibisyonuna səbəb olur.

İnsulin çatışmazlığı qaraciyərin liposintetik qabiliyyətinin azalmasına gətirib çıxarır, yağ turşularının sərbəst buraxılması isə ketogenezdə iştirak edir. Susuzlaşdırma və asidoz artmağa başladıqda, lazımi müalicə olmadan ölümlə nəticələnən koma baş verə bilər.

Tip 1 otoimmün pozğunluq bütün diabet hallarının təxminən 2% -ni təşkil edir. 2-ci tip diabetdən fərqli olaraq, 1-ci tip diabetin 40 yaşından əvvəl özünü göstərməyə vaxtı var.

Simptomlar

Xəstəliyin klinik mənzərəsinə gəldikdə, xüsusilə uşaqlarda və gənc yaşda olan insanlarda olduqca aydın şəkildə ifadə edilir. Demək olar ki, bütün diabet növləri üçün simptomlar eynidır və aşağıdakılarla ifadə edilir:

• dəri qaşınması;
• maye qəbuluna artan ehtiyac;
• intensiv kilo itkisi;
• əzələ zəifliyi;
• ümumi pozğunluq və yuxululuq.

Xəstəliyin ən başlanğıcında iştah hətta bir qədər də arta bilər ki, bu da ketoasidozun inkişafı ilə anoreksiyaya gətirib çıxarır. İntoksikasiya eyni zamanda qusma, aseton nəfəsi, qarında ağrı və susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan ürək bulanmasına səbəb olur.

Şiddətli müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında tip 1 diabet otoimmün mellitus, tez-tez komaya səbəb olan şüurun pozulmasına səbəb ola bilər. Yaş kateqoriyası 35 ilə 40 arasında dəyişən xəstələrdə xəstəlik ümumiyyətlə daha az ifadə edilir: polidipsiya və poliuriyanın orta təzahürləri qeyd olunur və bədən çəkisi eyni səviyyədə qalır. Belə bir xəstəlik adətən bir neçə il ərzində inkişaf edir və bütün əlamətlər və simptomlar tədricən görünməyə meyllidir.

Risk faktorları

Qeyd etmək lazımdır ki, çoxsaylı araşdırmalara baxmayaraq, 1-ci tip otoimmün diabetes mellitus kimi belə bir xəstəliyin əsl səbəbləri hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir.

Bununla belə, predispozisiya edən şərtlər olan risk faktorları var ki, onların birləşməsi son nəticədə diabetes mellitusun (autoimmün tip) inkişafına gətirib çıxarır.

1. Artıq qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin səbəblərindən biri genetik amillə əlaqələndirilə bilər. Lakin, məlum oldu ki, faiz olduqca kiçikdir. Beləliklə, əgər ata ailədə xəstə idisə, uşağın xəstələnmə ehtimalı maksimum 3%, anası isə 2% təşkil edir.
2. Bəzi hallarda, 1-ci tip diabetə səbəb ola biləcək mexanizmlərdən biri viral yoluxucu xəstəliklərdir, bunlara məxmərək, Coxsackie B, parotit daxildir. Bu vəziyyətdə ən çox risk altında olan uşaqlıqda xəstəliyi daşıyan uşaqlardır.
3. Bədənin tez-tez zəhərlənməsi şəkərli diabetə səbəb ola bilər, bunun nəticəsində zəhərli maddələr orqanlara və sistemlərə təsir göstərir, bu da otoimmün patologiyanın görünüşünə kömək edir.
4. Qidalanma çox mühüm rol oynayır. Məsələn, müəyyən edilmişdir ki, inək südü və qarışıqlar çox erkən tətbiq olunarsa, uşaqlarda 1-ci tip şəkərli diabet inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Taxılların introduksiyasında da vəziyyət oxşardır.

2-ci tip şəkərli diabetə gəldikdə, bu xəstəlikdən aşağıdakı predispozan amilləri olan insanlar təsirlənir:

• 45 yaşdan yuxarı insanlar;
• qanda qlükoza və ya trigliseridlərin pozulmuş səviyyələri, lipoproteinlərin azalması;
• pis qidalanma, piylənmə ilə nəticələnən;
• qeyri-kafi fiziki fəaliyyət;
• polikistik yumurtalıqlar;
• ürək xəstəliyi.

Yuxarıda göstərilən amilləri olan bütün insanlar bədənlərinin vəziyyətini izləməli, mütəmadi olaraq müayinədən keçməli və qanda şəkərin olub-olmaması üçün yoxlanılmalıdır. Pre-diabet vəziyyətində diabetin qarşısını almaq olar, onun sonrakı inkişafının qarşısını almaq olar. İlkin mərhələlərdə ikinci növ diabet mədəaltı vəzi hüceyrələrinə zərər vermədən inkişaf edərsə, xəstəliyin gedişi ilə patologiyanın bu variantında otoimmün proseslər başlayır.

Gestational (hamiləlik zamanı) diabetes mellitus piylənmə, meylli irsiyyət, orqanizmdə metabolik proseslərdə nasazlıq, hamiləlik zamanı qanda və sidikdə qlükozanın artıqlığı fonunda inkişaf edə bilər.

Aşağıdakı səbəblərə görə fərdlər orta risk altındadır:

• çəkisi 4 kq-dan çox olan uşağın doğulması zamanı;
• keçmiş ölü doğum halı;
• doğuş zamanı intensiv çəki artımı;
• qadının yaşı 30 yaşdan yuxarı olduqda.

Bu yaxınlarda diabet birinci və ikinciyə bölündü, lakin davam edən tədqiqatların nəticələri sayəsində yeni növlər kəşf edildi, onlardan biri Lada diabeti (LADA diabeti) idi. Digər növlərdən necə fərqləndiyi, necə diaqnoz qoyulduğu və müalicə edildiyi haqqında - bu materialda ətraflı.

Bu nədir?

Lada diabeti 20-ci əsrin sonlarında Avstriya dietoloqları tərəfindən aşkar edilmiş bir diabet mellitus növüdür. Onlar qeyd etdilər ki, antikorları və C-peptidinin aşağı səviyyədə ifrazı (protein qalığı) olan xəstələr, klinik mənzərə buna işarə etsə də, ikinci növdən ümumiyyətlə xəstə deyillər. Sonra məlum oldu ki, bu, birinci növ deyil, çünki insulinin tətbiqi daha erkən mərhələlərdə tələb olunur. Beləliklə, xəstəliyin aralıq forması təcrid olundu, sonradan Lada diabeti (böyüklərdə gizli otoimmün diabet) adlandırıldı.

Xüsusiyyətlər

Latent diabet mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin parçalanmasının müşahidə edildiyi gizli bir formadır. Bir çox tədqiqatçı bu növ xəstəliyi "1,5" adlandırır, çünki yavaş gedişində ikinci tipə, mexanikada isə birinciyə çox bənzəyir. Əlavə tədqiqatlar olmadan düzgün diaqnoz qoymaq çətindir.

Bu edilmədikdə və xəstəlik 2-ci tip şəkərli diabetlə eyni şəkildə müalicə olunarsa (hipoqlikemik həblərin qəbulu), o zaman mədəaltı vəzi həddə qədər işləyəcək və beta hüceyrələrinin ölümü yalnız sürətlənəcəkdir. Qısa bir müddətdən sonra - altı aydan 3 ilə qədər - bir insana intensiv insulin terapiyası lazımdır, baxmayaraq ki, klassik tip 2 diabet ilə daha sonra təyin olunur.

Gizli diabetli xəstələr çox vaxt əlil olurlar

Gizli forma və tip 2 diabet arasındakı əsas fərqlər bunlardır:

• artıq çəki olmaması (piylənmə olan xəstələrdə gizli tip halları olduqca nadirdir);
• boş bir mədədə və qlükoza həllini qəbul etdikdən sonra qanda C-peptidlərin səviyyəsinin azalması;
• pankreas hüceyrələrinə antikorların qanında olması - diabetik immun sistemi ona hücum edir;
• genetik analiz beta hüceyrələrinə hücum etmək meylini göstərir.

Simptomlar

Həkimlər tərəfindən hazırlanmış Lada Diabet Klinik Risk Şkalasına aşağıdakı meyarlar daxildir:

• xəstəliyin başlanğıc yaşı 25-50 ildir. Bu yaş aralığında bir insana 2-ci tip şəkərli diabet diaqnozu qoyulubsa, Lada-nı yoxlamaq vacibdir, çünki ikinci tip xəstələr arasında 2 ilə 15% arasında gizli forma var və piylənmədən əziyyət çəkməyənlər bu diaqnozu halların yarısında alır;
• xəstəliyin başlanğıcının kəskin təzahürü: sidiyin orta gündəlik həcmi artır (2 litrdən çox), daimi güclü susuzluq var, xəstə arıqlayır və zəif hiss edir. Lakin, Lada diabetinin gedişi asemptomatikdir;
• bədən kütləsi indeksi 25 kq / m2-dən azdır, yəni, bir qayda olaraq, risk altında olanlar obez və ya kilolu deyillər;
• keçmişdə və ya hazırda otoimmün xəstəliklərin olması;
• yaxın qohumlarda otoimmün xəstəliklər.

Çəki azlığı xəstəliyin gizli formasının ümumi simptomudur

Əgər xəstə verilən şkaladakı ballar üzrə 0-dan 1-ə qədər müsbət cavab verirsə, o zaman otoimmün tipə sahib olma ehtimalı 1% -dən aşağıdır, 2 və ya daha çox belə cavab varsa, Lada diabetinə tutulma riski 90% -ə qədər artır. Sonuncu halda, bir şəxs əlavə müayinələrdən keçməlidir.

Son yeniləmə: 7 oktyabr 2019-cu il

22/02/2019 | admin | Hələ şərh yoxdur

Lada Diabet üçün qidalanma

Diabet üçün pəhriz müalicənin aparıcı komponentidir. Bu xəstəlikdə insulin çatışmazlığı müşahidə olunur - karbohidrat mübadiləsini tənzimləyən xüsusi pankreas hormonu. Diabetes mellitusun əsas əlaməti qan şəkərinin artmasıdır, lakin karbohidrat mübadiləsinin pozulması təcrid olunmuş vəziyyətdə qalmır, həm zülal, həm də yağ mübadiləsində balanssızlığa səbəb olur.

Diabet üçün pəhriz yalnız karbohidratları məhdudlaşdırmaq deyil. Xəstənin pəhrizinə, bir qayda olaraq, bu endokrin xəstəlikdən təsirlənən digər orqan və sistemlərin işinin normallaşmasına kömək edən məhsullar da daxildir. Beləliklə, məsələn, tez-tez baş verən piylənmə ilə menyuya az miqdarda kalori olan, lakin dolğunluq hissi verən mümkün qədər çox tərəvəz daxildir: xiyar, pomidor, ispanaq, noxud, kələm, kahı. Bir çox hallarda qaraciyərin də şəkərli diabetdən əziyyət çəkdiyini nəzərə alsaq, qida rasionunda ekstraktiv maddələr (ət və balıq bulyonları) məhdudlaşdırılır, lakin qaraciyərin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərən kəsmik, soya və yulaf ezməsini mütləq daxil edin. Və ürək-damar sisteminin məğlubiyyəti diabetli xəstələr üçün pəhrizdə duzun məhdudlaşdırılmasını diktə edir.

İki növ diabet fərqli bir pəhriz yanaşması tələb edir. 1-ci tip diabetdə pəhriz o qədər də vacib deyil - müalicədə vurğu insulinin tətbiqinə yönəldilir ki, bu da belə xəstələrin pəhrizini daha az məhdudlaşdırır. Ancaq 2-ci tip diabetdə pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir - xəstəliyin ilkin mərhələsində bir çox hallarda hipoqlikemik dərmanlar təyin etmədən yalnız terapevtik pəhriz tövsiyələrinə əməl etməklə qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət etmək mümkündür.

Bununla birlikdə, istənilən növ diabet üçün pəhriz ümumi prinsiplərə malikdir, onlara riayət edilməsi karbohidrat mübadiləsini müəyyən dərəcədə sabitləşdirməyə imkan verir.

Diabet xəstələri üçün pəhriz: əsas prinsiplər

• Yemək tez-tez, müntəzəm, eyni zamanda - gündə ən azı 4 dəfə.
• Pəhrizin kalorilərin və qida dəyərinin əsas yeməklər üzərində vahid paylanması.
• Diabet xəstələri üçün tövsiyə olunan geniş çeşidli məhsullar da daxil olmaqla müxtəliflik.
• Yeməyi şirinləşdirmək üçün ksilitol və ya sorbitolun istifadəsi.
• Xüsusi masalardan istifadə edərək gündəlik kalori nəzarəti.
• İlk kurslar da daxil olmaqla 1200 ml-ə qədər maye məhdudiyyəti.
• Qidaya vitaminlərlə zəngin qidaların daxil edilməsi: itburnu suyu, maya və s.
• Alınan nəticələrdən asılı olaraq pəhrizin düzəldilməsi ilə qan şəkərinin müntəzəm monitorinqi.

Tip 2 diabet üçün pəhriz

Müasir tibbdə bütün terapevtik pəhrizlər istifadənin asanlığı üçün adətən rəqəmlərlə işarələnir. Diabet vəziyyətində klassik pəhriz 9 nömrədir - əks halda "9 nömrəli masa" deyirlər.

Diabet üçün 9 nömrəli pəhriz nədir?

1. çörək (çovdar xəmirlərinə vurğu ilə) 200-300 q;
2. tərəvəz suyu ilə şorba;
3. qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış ət və quş əti;
4. qaynadılmış və ya buxarda hazırlanmış yağsız balıq;
5. tərəvəzlər: ağ və ya gül kələm, kahı, isveç, xiyar, turp, çuğundur, yerkökü, kartof;
6. yumurta - gündə 2 ədəd;
7. şəkərsiz meyvə və giləmeyvə: Antonov alma, portağal, limon, lingonberries, zoğal, qırmızı qarağat;
8. kefir və ya qatıq - gündə 200-400 ml;
9. gündə 200 mq-a qədər kəsmik;
10. süd məhsulları da daxil olmaqla yumşaq souslar;
11. qəlyanaltılar: vinaigrette, salat, jellyed balıq;
12. içkilər: pomidor suyu, südlü çay, şəkərsiz şirələr, şəkərsiz kompotlar;
13. kərə yağı və bitki yağı - gündə 40 q.

Məhdud istifadə:

1. dənli bitkilər, paxlalılar və makaron məhsulları məhduddur, eyni zamanda çörək istehlakını azaldır;
2. zəif balıq və ya ət bulyonunda şorbalar - həftədə 2 dəfədən çox olmayaraq;
3. şəkər və diabetik şirniyyatlar - həkimin tövsiyəsi ilə;
4. süd - həkim tövsiyəsi ilə;
5. pendir, qaymaq, xama - məhdud;
6. qəhvə.

Qadağan:

1. şokolad, şirniyyat, tortlar, xəmir, bal, cem və s.;
2. donuz və qoyun əti yağı;
3. ədviyyatlı, duzlu və hisə verilmiş yeməklər:
4. şirin meyvələr: banan, kişmiş, üzüm;
5. istənilən formada spirt.

Cədvəl № 9, xəstəliyin sabitləşməsi dövründə diabet xəstələri üçün bir pəhrizdir. Xəstənin vəziyyəti nədənsə pisləşirsə, bir qayda olaraq, pəhriz daha məhdudlaşır. Hər halda, 2-ci tip diabet üçün pəhrizlə bağlı son tövsiyələri yalnız həkim verir.

Tip 1 diabet üçün pəhriz

1-ci tip diabetdə pəhriz insulinin tətbiqi ilə müəyyən edilir, buna görə də eyni tövsiyələrə adətən insulin inyeksiyasına ehtiyacı olan tip 2 diabetli xəstələr əməl edirlər.

Belə bir menyunun tərkibi tip 2 diabet üçün pəhrizdən çox fərqlənmir, lakin şəkər tamamilə istisna edilir. Bu qadağaya baxmayaraq, insulin qəbul edən xəstələrə həmişə özləri ilə bir parça şəkər və ya konfet daşımaq tövsiyə olunur ki, bu da hipoqlikemik vəziyyət təhlükəsi - aşağı qan şəkəri vəziyyəti, şiddəti ilə ciddi bir vəziyyətin mümkün olduğu koma halında tələb oluna bilər.

Müasir qlükometrlər və karbohidrat cədvəlləri belə xəstələrə daha qidalı həyat tərzi keçirməyə imkan verir. Mövcud konsepsiya - 12 q karbohidrata bərabər çörək vahidi (XE) - insulin qəbul edən diabet xəstələrinə vaxtaşırı hətta tövsiyə edilməyən qidaları da yeməyə və ya daha çox karbohidrat yeməyə imkan verir. Bununla belə, bunun üçün xəstə hər yeməkdən əvvəl qan şəkərini ölçməli və XE ilə ifadə olunan qarşıdan gələn menyuya əsasən, özünə lazımi miqdarda qısa təsirli insulin vurmalıdır. Çörək vahidlərini hesablamaq üçün xüsusi bir cədvəldən istifadə edin.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı 1-ci tip diabetli bir xəstənin hər şeyi və istənilən miqdarda yeyə biləcəyini ifadə etmir: bir anda 7-8 XE-dən çox olmamalıdır. Kilolu xəstələr üçün bu məhdudiyyətlər daha da sərtdir.

Tip 1 diabet üçün pəhrizin bir xüsusiyyəti artan protein tərkibidir. Bu tələb infeksion ağırlaşmaları və ətrafların trofik pozğunluqlarının təzahürləri olan xəstələr üçün xüsusilə aktualdır.

Ətraflı bir pəhrizin hazırlanması, yeməklərin dəyişdirilməsi və insulinin saatlıq tətbiqi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Diabetdə arıqlamaq üçün pəhriz

Diabetes mellituslu xəstələr, xüsusilə 2-ci tip, tez-tez kilolu olurlar. Buna görə də, belə xəstələr üçün pəhrizin kalorili məzmununun məhdudlaşdırılması məsələsi xüsusilə aktual ola bilər. Ancaq bu vəziyyətdə "sürətli" mono-dietlərdən heç biri istifadə edilməməlidir. Belə bir qadağa, balanslaşdırılmış bir pəhriz pozulduqda ağır hipoqlikemik vəziyyətin (qan şəkərinin kritik azalması) inkişaf riskinin yüksək olması ilə izah olunur və 1-ci və orta dərəcəli tip 2 diabetli xəstələrdə bu, demək olar ki, qaçılmazdır.

Artıq çəki olduqda, şəkərli diabet üçün arıqlamaq üçün pəhriz, zərif karbohidratların (şəkər) azaldılmış məzmunu və yağların bir qədər məhdudlaşdırılması ilə adi terapevtik pəhriz № 9-un düzəldilməsini nəzərdə tutur. Bununla belə, belə qərarlar həkim məsləhəti olmadan qəbul edilməməlidir: yalnız həkimlə birlikdə xəstə özü üçün aşağı kalorili məzmunlu təhlükəsiz pəhriz hazırlaya bilər.

Mənbə: www.papaimama.ru

Oxşar məqalələr