Baş həkim müəssisədə sənəd dövriyyəsinə nəzarət etməlidir. Ən vacib sənədlərdən biri məlumatlı könüllü razılıqdır. İDS-nin savadsız qeydiyyatı klinikanı ağır nəticələrlə təhdid edir.
Bu gün IDS: dizayn qaydaları və tələlər
Tibbi müdaxilə və ya hətta tibbi müdaxilələr kompleksi müəyyən bir tibbi xidmətin göstərilməsində tibb işçilərinin hərəkətləri kimi müəyyən edilir. Təbii ki, söhbət diaqnostika, profilaktika, müalicə və reabilitasiyadan gedir. Bu gün tibb təşkilatları üçün öz xəstələrindən tibbi müdaxilə üçün IDS (məlumatlaşdırılmış könüllü razılıq) almaq məcburi bir vəzifə var. Və bu vəzifə qanunvericilik səviyyəsindədir.
Xəstələrin əksəriyyətinin haradan gəldiyini xatırlayaq. Müasir həyat şəraitində bir insanın tamamilə sağlam qalması olduqca çətindir. Ən sağlam insanlarda belə, bədən bəzən uğursuz olur. Qidalanma, fiziki fəaliyyət, yuxu və həyat tərzinin digər komponentləri, insanların əksəriyyəti müəyyən səbəblərə görə tam nəzarət edə bilmirlər: vaxtın olmaması və ya istək, həddindən artıq iş, məcburi vəziyyətlər və s. Fəsillərin dəyişməsi və digər ekoloji amillər, insan orqanizminin yaşa bağlı xüsusiyyətləri də ləğv edilməmişdir. Beləliklə, bəşəriyyət ölməzliyə nail olana və əksər xəstəliklərdən əbədi olaraq xilas olmayana qədər, həkimlərin işi olacaq. Xəstələr olacaq, həkimlər, xəstəxanalar, sınaqlar və s.
Rusiya Federasiyasında qanunvericilik xəstələrin hüquqlarına həsr olunmuş bir çox qanunları nəzərdə tutur. Əsas müddəalar 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323 nömrəli Federal Qanunda göstərilmişdir. Yuxarıda göstərilən sənədin 20-ci maddəsinə istinad edərək, tibb müəssisəsinin müştərisinin tibbi müdaxilə üçün İDS təqdim etmək hüquqlarını bir az araşdıraq.
IDS bir konsepsiya olaraq
Gəlin xəstənin məlumatlı könüllü razılığının nədən ibarət olduğuna baxaq. Başlamaq üçün qeyd etmək lazımdır ki, IDS bir tibb müəssisəsinin işçisi tərəfindən xəstəyə tibbi müdaxilənin hansı məqsədlə tətbiq edilməli olduğu, bunun üçün hansı müalicə, profilaktika, reabilitasiya üsullarından istifadə edilə biləcəyi, mümkün mənfi nəticələr və gözlənilən nəticə haqqında məlumatın verilməsidir.
Budur, həkimin xəstəyə verməli olduğu məlumatların tam siyahısı:
Qanunvericilik tibb işçisinin İDS-də verməli olduğu məlumatların miqdarına heç bir məhdudiyyət qoymur. Xəstənin siyahıdan yuxarıda göstərilən bütün məlumatlarla tanış olması həkimin ixtiyarındadır. Məcburi bir şərt var - hər şey xəstə üçün son dərəcə aydın olmalıdır. Ona görə də tibb işçiləri nəzərə almalıdırlar ki, onlara müalicə üçün müraciət edən, tibbi praktikadan uzaq insanlar heç də həmişə tibbi terminologiyanı həkimlərin onu qəbul etməyə adət etdiyi formada başa düşmürlər. Digər şərt isə məlumatın xəstəni psixoloji cəhətdən zədələməməsidir. Yəni xəstəyə sadəcə təbəssümlə yaxınlaşıb deyə bilməzsiniz:
- Salam! Sabah 99,9% ehtimalla öləcəksiniz. Amma əməliyyatı həyata keçirsək sağ qalma şansımız azdır. Yoxla...
Müştəriyə məlumat ötürərkən, onun təqdim edilməsinin düzgün formasından istifadə etməlisiniz!
Və ən vacib şərt odur ki, xəstənin razılığı olmadan tibbi yardım göstərmək üçün bəzi yaxşı səbəblər olmadıqda (aşağıda təcili yardım haqqında daha çox məlumat) xəstə bütün lazımi məlumatlarla tanış olduqdan sonra tibbi müdaxiləyə başlamaq olar. Həkim xəstəni zəruri məlumatlarla şəxsən tanış etdikdən sonra tibbi xidmətin göstərilməsi üçün xəstənin İDS-nin alındığını hesab etmək hüququna malikdir, bir şərtlə ki, xəstə məhz bu məlumatı başa düşərək tibbi xidmət almağa razı olsun.
IDS yazılı şəkildə olmalıdır. İDS-nin qanuni qüvvəyə minməsi üçün o, tibb müəssisəsinin müştərisinə tibbi yardım göstərəcək tibb işçisi və faktiki olaraq xəstənin özü və ya onun qanuni nümayəndəsi tərəfindən imzalanmalıdır. Bundan sonra İDS xəstənin arxivdə saxlanmalı olan tibbi kitabçasına daxil edilir. Beləliklə, İDS həm xəstənin, həm də tibb təşkilatının qanuni olaraq etibar edə biləcəyi bir sənədə çevrilir.
Bu gün Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tibbi müdaxilə üçün IDS-nin verilməsi və ondan imtina edilməsi qaydası və tələblərini hazırlamışdır. Müvafiq olaraq, tibb təşkilatları qanunla müəyyən edilmiş tələblərə və normalara riayət etməli, habelə İDS-nin tərtibi üçün blanklardan istifadə etməlidirlər. Amma bu tələblər yalnız dövlət zəmanəti proqramı çərçivəsində pulsuz tibbi xidmət göstərən səhiyyə müəssisələrinə aiddir. Digər səhiyyə müəssisələri digər formalardan istifadə edə bilər, lakin onlar bütün zəruri məlumatları tam şəkildə ehtiva etmək şərtilə (yuxarıda göstərilən məcburi məlumatların tam siyahısıdır).
IDS forması
İDS-nin doldurulması üçün nümunə:
İDS ilk əlaqə zamanı səhiyyə müəssisəsinin müştərisi tərəfindən imzalanmalıdır. Sənəd həm xəstənin, həm də tibb işçisinin imzaladığı andan qanuni qüvvəyə minir və bütün tibbi xidmət müddəti ərzində qüvvədə olacaqdır. Çox vaxt olur ki, tibb müəssisəsinin işçiləri xəstələrin hüquqlarına tam riayət etmirlər (sadəcə riayət etməməyə bərabərdir), onun məcburi məzmunundan yalnız qismən məlumat verirlər. Bu, xəstələrin iddiaları və məhkəmə çəkişmələri ilə nəticələnir.
Qanuni nümayəndənin xəstə əvəzinə IDS imzalaya biləcəyi hallar
Xəstənin IDS-i müstəqil imzalaya bilmədiyi müxtəlif hallar və vəziyyətlər var. Məsələn, fiziki imkansızlıq. Belə hallarda qanun xəstənin qanuni nümayəndəsinin bu sənədi imzalaya biləcəyini nəzərdə tutur.
İlkin Səhiyyə Xidmətinə Razılıq
Xəstə tibbi yardım üçün müraciət edərkən, o, xüsusi tibbi müdaxilə üçün İDS imzalayır, bundan sonra ona ilkin tibbi yardım göstərilir. Və bu yardım bir neçə müxtəlif növ tibbi xidmətləri əhatə edə bilər. Xəstənin səhiyyə müəssisəsinə ilkin səfəri zamanı tibbi müdaxilələr qruplara bölünür:
IDS olmadan tibbi müdaxilə
Bəzən gözlənilməz hallar baş verir ki, bu zaman xəstəni zəruri məlumatlarla tanış etmək və ondan müəyyən tibbi müdaxilələr üçün razılıq almaq mümkün olmur, lakin bu, xəstənin həyatını və ya sağlamlığını xilas etmək üçün zəruridir, qanun səhiyyə müəssisəsinin işçilərinin xəstənin İDS olmadan tibbi yardım göstərə biləcəyi halları nəzərdə tutur. Müasir tibbdə bu hallara aşağıdakılar daxildir:
- şəxsin həyatı üçün təhlükə yarandıqda dərhal tibbi yardıma ehtiyac olduqda, lakin bu şəxsin fiziki vəziyyəti tibbi yardıma razılıq və ya narazılıq bildirməyə imkan vermədikdə və yaxınlıqda bu şəxsin qanuni nümayəndələri olmadıqda;
- başqalarının sağlamlığına və ya həyatına təhlükə yaradan ciddi xəstəlik;
- ağır psixi xəstəlik;
- cinayət törətmiş şəxsə tibbi yardım tələb olunduqda;
- məhkəmə-tibbi və (və ya) məhkəmə-psixiatriya ekspertizası aparıldıqda;
Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinə və səhiyyə müəssisələrinin praktik fəaliyyətinə nəzər salsaq, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, IDS-nin olmaması xəstəyə münasibətdə bir tibb müəssisəsinin hüquqi pozuntusu kimi qəbul edilə bilər. Diaqnoz düzgün qoyulsa və müalicə üsulları düzgün seçilsə belə, xəstə hələ də tibb təşkilatı tərəfindən hüquqlarına əməl edilməməsi barədə məhkəməyə ərizə vermək hüququna malikdir. IDS-nin olmaması, həmçinin bir tibb təşkilatı tərəfindən qanunsuz tibbi müdaxilələrin və insan sağlamlığına zərərin törədilməsini göstərə bilər ki, bu da qanunsuzdur.
Təxmin etmək asandır ki, əgər xəstə hüquqlarının pozulduğunu sübut edirsə və İDS yoxdursa, o zaman işçisi və ya işçiləri hüquqlarını pozmuş bir tibb təşkilatı tərəfindən mənəvi ziyana görə kompensasiya və itkilərə görə kompensasiya tələb edə bilər. Amma qanuna görə, xəstə sadəcə İDS-nin olmaması əsasında məhkəməyə müraciət edə bilməz - belə bir iddia tam təmin edilməyəcək.
Bu gün bir çox məhkəmə çəkişmələri məhz CİD-li xəstələrin hüquqlarının pozulması, habelə fərdin əqli və fiziki toxunulmazlığına qəsd zəminində baş verir. Tibb təşkilatını hüquqi cəhətdən təmin etmək çətin deyil - onun əməkdaşları sadəcə qanun çərçivəsində hərəkət etməlidirlər - tibbi xidmətin göstərilməsi üçün vaxtında və düzgün İDS tərtib etməli və bu cür sənədləri öz arxivlərində saxlamalıdırlar. Hər ehtimala qarşı. Mütləq.
Sizi Özəl Klinikalar üzrə Beynəlxalq Konfransda iştirak etməyə dəvət edirik , klinikanızın müsbət imicini yaratmaq üçün alətləri haradan əldə edəcəksiniz ki, bu da tibbi xidmətlərə tələbatı artıracaq və mənfəəti artıracaq. Klinikanızın inkişafı yolunda ilk addımı atın.
KOSTROMA BÖLGƏSİNİN SƏHİYYƏ QAYMƏSİ ŞÖBƏTİ
Kostroma vilayətinin vətəndaşlarının tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılıq vermək və ondan imtina etmək hüquqlarının təmin edilməsi mexanizmini təkmilləşdirmək məqsədilə 20-ci maddəyə uyğun olaraq əmr edirəm:
2. Kostroma vilayətində vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın dövlət zəmanətləri proqramının, o cümlədən icbari tibbi sığortanın ərazi proqramının həyata keçirilməsində iştirak edən tibb təşkilatlarının rəhbərlərinə vətəndaşların tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılıq hüquqlarının həyata keçirilməsini təmin etmək və vətəndaşlara tibbi yardım göstərərkən ondan imtina etmək tövsiyə edilsin:
səhiyyə sahəsində səlahiyyətli federal icra hakimiyyəti orqanı tərəfindən müəyyən edilmiş qaydalara və formalara uyğun olaraq;
Metodik tövsiyələrə uyğun olaraq federal qanunvericiliklə, o cümlədən tibbi yardımın göstərilməsi prosedurları ilə tənzimlənməyən hissədə;
2) 2016-cı il fevralın 15-dək Metodik tövsiyələrə uyğun olaraq vətəndaşların tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılığı və tibb təşkilatında ondan imtina edilməsi formalarını təsdiq edən yerli hüquqi aktları hazırlayıb təsdiq etsin.
3. Kostroma vilayətinin tibb müəssisələrində "xəstənin şəxsi məlumatlarının emalına razılıq formalarının tətbiqi, xəstənin tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılığı və ondan imtina edilməsi haqqında" 1 aprel 2010-cu il tarixli N 133 Kostroma vilayətinin Səhiyyə İdarəsinin əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin.
4. Bu əmrin icrasına nəzarəti Kostroma vilayətinin Səhiyyə Departamentinin direktor müavini Koshevaya N.K.-ya həvalə edirəm.
Birinci müavin
şöbə müdiri
səhiyyə
Kostroma bölgəsi
D.V.SURIKOV
Ərizə. Vətəndaşların tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılıq vermək və ondan imtina etmək hüquqlarını təmin etmək üçün təlimatlar
Ərizə
sifariş vermək
şöbəsi
səhiyyə
Kostroma bölgəsi
26.01.2016-cı il tarixli, N 52
Vətəndaşların tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılıq vermək və ondan imtina etmək hüquqlarını təmin etmək üçün bu Təlimatlar (bundan sonra - Təlimatlar) "Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarının sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ Federal Qanununun 20-ci maddəsinə uyğun olaraq hazırlanmışdır.
Təlimatlar Kostroma vilayətində vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın dövlət zəmanətləri proqramının, o cümlədən icbari tibbi sığortanın ərazi proqramının (bundan sonra - tibb təşkilatları) həyata keçirilməsində iştirak edən mülkiyyət formasından asılı olmayaraq bütün tibb təşkilatları tərəfindən tətbiq edilə bilər.
Metodik tövsiyələr, tibbi müdaxiləyə və ondan imtinaya məlumatlı könüllü razılıq formaları (bundan sonra – İDS, Metodiki tövsiyələrə əlavələr) mövcud qanunvericiliyə zidd olmayan həddə tətbiq edilir.
Tibbi müdaxilə və ondan imtina üçün İDS formaları tibb təşkilatının əmri ilə təsdiq edilir.
Xəstənin tibbi müdaxilə üçün ayrıca razılığının alınması zərurətini müəyyən edən əsas xüsusiyyətlər, tibbi müdaxilə nəticəsində birbaşa onun həyata keçirilməsi zamanı xəstənin həyatına və sağlamlığına zərər vurma riski və ya həm tibbi müdaxilədən dərhal sonra, həm də uzunmüddətli mənfi nəticələrin riski altında olan ağırlaşmaların yüksək ehtimalıdır.
Müxtəlif tibbi müdaxilələr üçün ayrıca müfəssəl İDS-nin verilməsi məsələsini həll etmək üçün tibb mütəxəssisləri (iştirak edən həkim, şöbə müdiri, şura) hər bir konkret tibbi müdaxilə nəticəsində xəstənin həyatına və sağlamlığına zərər vurma riskini müəyyən edir, bu barədə xəstəyə məlumat verilir.
Həyat və sağlamlıq üçün bilavasitə təhlükə yaratmayan daha az təhlükəli tibbi müdaxilələr kompleks diaqnostik və müalicəvi tədbirlərlə təqdim edilə bilər və zəruri tibbi müdaxilələrin bütün kompleksi üçün xəstənin razılığı alına bilər. Diaqnozun və müalicənin risksiz üsulları haqqında məlumat xəstəyə tibbi müdaxilə haqqında lazımi məlumatları və xəstənin davranışına olan tələbləri göstərən standart forma şəklində verilə bilər.
Xəstənin həyatına və sağlamlığına zərər vurma riskinə görə tibbi müdaxilələrin fərqləndirilməsinə əsaslanaraq, İDS formalarının inkişafına aşağıdakı yanaşmadan istifadə etmək tövsiyə olunur:
Məqsədlər, tibbi yardımın göstərilməsi üsulları, əlaqəli risk, mümkün tibbi müdaxilə variantları, onun nəticələri, habelə tibbi yardımın gözlənilən nəticələri haqqında ümumi məlumat verən şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı götürülən İDS üçün formalar (metodiki tövsiyələrə * 1 nömrəli əlavə);
________________
* Əlavə 1 göstərilmir. - Verilənlər bazası istehsalçısının qeydi.
Cərrahiyyə, invaziv diaqnostika və müalicə üsullarının tətbiqi və ya yüksək ağırlaşma riski olan üsulların istifadəsi ilə əlaqəli tibbi müdaxilələr ilə əlaqəli "ümumi" formada təsvir edilməyən müəyyən tibbi müdaxilələrdə istifadə olunan İDS-nin əlavə formaları (təlimatlar * Əlavə 2, 6).
________________
* 2, 6 nömrəli əlavələr verilmir. - Verilənlər bazası istehsalçısının qeydi.
IDS-nin bütün formaları aşağıdakı məlumatları təqdim edir:
tibb təşkilatının adı, tam adı tibb işçisi (iştirak edən həkim);
TAM ADI. xəstə və xəstənin qanuni nümayəndəsi;
tibbi müdaxilənin adı;
tibbi müdaxilənin məqsədi;
tibbi yardımın göstərilməsi üsullarını;
tibbi müdaxilə üçün mümkün variantlar;
tibbi müdaxilənin nəticələri və riskləri;
tibbi yardımın gözlənilən nəticələri;
tibbi müdaxilədən imtinanın hüququ və nəticələri;
əlavə ixtisaslaşdırılmış məlumatlar (müxtəlif növ tibbi xidmətlər üçün Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin tələblərinə uyğun olaraq göstərilir).
IDS, tibbi müdaxilələrin birbaşa həyata keçirilməsindən əvvəl tibbi yardım üçün müraciət edən şəxsdən alınır.
Vətəndaşın səhhətinin vəziyyəti barədə ona, 15 yaşına çatmamış şəxslərə (narkomaniyadan əziyyət çəkən, 16 yaşınadək) və qanunla müəyyən edilmiş qaydada fəaliyyət qabiliyyəti olmayan hesab edilmiş vətəndaşlara münasibətdə isə onların qanuni nümayəndələrinə müayinə və müalicədə bilavasitə iştirak edən həkim və ya digər mütəxəssislər tərəfindən məlumat verilir.
Xəstə tərəfindən mümkün anlaşılmazlığın və bununla bağlı iddiaların qarşısını almaq üçün xəstə IDS-i imzalamazdan əvvəl aşağıdakı məlumatları təqdim etmək tövsiyə olunur:
Tibbi müdaxiləni həyata keçirən tibb təşkilatı haqqında məlumat (lisenziyanın olması da daxil olmaqla), iştirak edən həkim, şöbə müdiri, şöbənin iş rejimi, nəzarət edən təşkilatlar haqqında məlumat, xəstənin hüquq və vəzifələri haqqında məlumat. Bu məlumatlar qanunların və qanunvericilik aktlarının müddəalarından, əsasnamələrdən, tibb təşkilatının yerli aktlarından ibarət sənədlər paketi şəklində təqdim edilə bilər;
Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat: onun xəstəliyi, planlaşdırılan müayinə, xəstəliyin proqnozu, xəstəliyin mümkün fəsadları, o cümlədən uzunmüddətli nəticələr, müəyyən tibbi müdaxilələrdən imtina etdikdə xəstənin sağlamlığı üçün risklər;
Tibbi müdaxilələr haqqında məlumat: müalicə üsulları, müalicə ilə bağlı risklər, tibbi müdaxilənin mümkün variantları, onun nəticələri və nəticələri, o cümlədən uzunmüddətli nəticələr, müalicə və müayinə zamanı baş verə biləcək xoşagəlməz hisslər, o cümlədən ağrı.
Tibbi yardım göstərilərkən İDS yalnız məlumatı verən həkimin və xəstənin (onun qanuni nümayəndəsinin) imzaları, imzalanma tarixi ilə yazılı şəkildə tərtib edilir və tibbi yardımın göstərilməsi şərtlərindən asılı olmayaraq tibbi sənədlərin tərkib hissəsi kimi saxlanılır.
Vətəndaşın, valideynlərdən birinin və ya digər qanuni nümayəndəsinin razılığı olmadan tibbi müdaxilə haqqında qərar:
1) bir insanın həyatı üçün təhlükəni aradan qaldırmaq üçün fövqəladə səbəblərə görə tibbi müdaxilənin zəruri olduğu hallarda və onun vəziyyəti iradəsini ifadə etməyə imkan vermədikdə və ya qanuni nümayəndələri olmadıqda, habelə başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslərə münasibətdə (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 01.12.2012-ci il tarixli qərarı ilə. tibb təşkilatının vəzifəli şəxsləri (tibbi təşkilatın rəhbəri və ya tibb təşkilatının şöbə müdiri), barəsində tibbi müdaxilə edilmiş vətəndaş, tibbi müdaxilənin həyata keçirildiyi şəxsin valideynlərindən biri və ya digər qanuni nümayəndəsi və ya Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş hallarda və qaydada məhkəmə tərəfindən. Tibbi müdaxilə haqqında qərar vətəndaşın, valideynlərdən birinin və ya digər qanuni nümayəndənin razılığı olmadan qəbul edildikdə, tibbi sənədlərdə belə qərarın qəbul edilməsinin əsasları göstərilməklə müvafiq işarə qoyulur;
2) ağır psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən şəxslərə və ictimai təhlükəli hərəkətlər (cinayətlər) törətmiş şəxslərə münasibətdə - Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş hallarda və qaydada məhkəmə tərəfindən;
3) vətəndaşın dövləti onun öz iradəsini ifadə etməyə imkan vermədikdə və qanuni nümayəndəsi olmadıqda, palliativ yardımın göstərilməsində.
İDS-nin olmaması faktı, o cümlədən düzgün diaqnoz və müalicə ilə xəstənin ona tibbi yardım göstərilməsi prosesində hüquqlarına əməl edilməməsi kimi tanınır və tibb işçisi tərəfindən öz peşə vəzifələrini lazımınca yerinə yetirməməsi kimi qiymətləndirilir. Məcburi komponentlərdən ən azı biri (xəstənin və həkimin tam adı, xəstənin və həkimin imzaları, xəstə və həkimin imzasının tarixi, tibbi müdaxilələrin təsviri, risklər, imtinanın mümkünlüyü və nəticələri, razılıq alınmadan müdaxilələrin əsaslandırılması və s.) olmadıqda İDS etibarsız sayılır.
Bu gün tibb təşkilatına baş çəkərkən “məlumatlaşdırılmış könüllü razılıq” və ya İDS adlı sənədi imzalamaq üçün demək olar ki, heç bir sual verilmir. Bir çox xəstə bu kağızı adlar altında bilir: könüllü razılıq, könüllü tibbi razılıq, tibbi müdaxiləyə könüllü razılıq, xəstənin könüllü razılığı və ya hətta könüllü məlumatlı razılıq.
Bu nədir, hansı hallarda imzalanır və ümumiyyətlə, belə bir sənəd nə üçün lazımdır?
Fakt budur ki, mövcud qanunvericiliyin tələblərinə uyğun olaraq ("Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 20-ci maddəsi və Rusiya Federasiyası Hökumətinin 04.1020-ci il tarixli 6 nömrəli Qərarının 28-ci bəndinə uyğun olaraq. Tibb təşkilatları tərəfindən tibbi xidmətlər"):
- tibbi müdaxilənin zəruri ilkin şərti tibbi yardımın məqsədləri, üsulları, bununla bağlı risk, tibbi müdaxilənin mümkün variantları, onun nəticələri, habelə tibbi yardımın gözlənilən nəticələri haqqında tibb işçisi tərəfindən əlçatan formada verilən tam məlumat əsasında vətəndaşın (və ya onun qanuni nümayəndəsinin) tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılığının verilməsidir;
- pullu tibbi xidmətlər istehlakçının (istehlakçının qanuni nümayəndəsinin) məlumatlandırılmış könüllü razılığı əsasında həyata keçirilir.
tibbi müdaxilə- tibb işçisi tərəfindən şəxsin fiziki və ya psixi vəziyyətinə təsir edən və profilaktik, elmi-tədqiqat, diaqnostik, müalicəvi, reabilitasiya yönümlü və digər növ tibbi müayinələr və (və ya) tibbi manipulyasiyalar, habelə hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması ilə əlaqədar xəstəyə münasibətdə həyata keçirilir.
Ümumi qayda olaraq, məlumatlı könüllü razılıq vətəndaş tərəfindən 15 yaşından başlayaraq müstəqil olaraq verilir.
Tibbi müdaxiləyə məlumatlı könüllü razılıq və ya tibbi müdaxilədən imtina vətəndaş, valideynlərdən biri və ya digər qanuni nümayəndə, tibb işçisi tərəfindən imzalanmaqla yazılı şəkildə edilir və xəstənin tibbi sənədlərində əks etdirilir.
Dövlət tibb müəssisələrində ilkin tibbi yardım almaq üçün xəstələr seçdikləri müddətə həkim və tibb təşkilatını seçərkən aşağıdakı siyahıya uyğun olaraq müəyyən tibbi müdaxilə növlərinə könüllü razılıq verirlər (Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 aprel 2012-ci il tarixli, 390n nömrəli əmri):
- Sorğu, o cümlədən şikayətlərin müəyyən edilməsi, anamnez toplanması.
- Müayinə, o cümlədən palpasiya, perkussiya, auskultasiya, rinoskopiya, faringoskopiya, dolayı larinqoskopiya, vaginal müayinə (qadınlar üçün), rektal müayinə.
- Antropometrik tədqiqatlar.
- Termometriya.
- Tonometriya.
- Görmə orqanının və görmə funksiyalarının qeyri-invaziv tədqiqatları.
- Eşitmə orqanının və eşitmə funksiyalarının qeyri-invaziv müayinəsi.
- Sinir sisteminin funksiyalarının öyrənilməsi (hiss və motor sferaları).
- Laborator müayinə üsulları, o cümlədən klinik, biokimyəvi, bakterioloji, virusoloji, immunoloji.
- Funksional müayinə üsulları, o cümlədən elektrokardioqrafiya, 24 saatlıq qan təzyiqinin monitorinqi, 24 saat elektrokardioqramma monitorinqi, spiroqrafiya, pnevmotaxometriya, pik-flowmetriya, reoensefaloqrafiya, elektroensefaloqrafiya, kardiotokoqrafiya (hamilə qadınlar üçün).
- Flüoroqrafiya (15 yaşdan yuxarı şəxslər üçün) və rentgenoqrafiya, ultrasəs, Doppleroqrafiya daxil olmaqla rentgen müayinə üsulları.
- Dərmanların həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi tətbiqi, o cümlədən əzələdaxili, venadaxili, subkutan, intradermal.
- Tibbi masaj.
- Fizioterapiya.
Qanun vətəndaşın, valideynlərdən birinin və ya digər qanuni nümayəndəsinin razılığı olmadan tibbi müdaxilənin mümkün olduğu halları nəzərdə tutur:
- şəxsin həyatı üçün təhlükənin aradan qaldırılması üçün təcili səbəblərə görə tibbi müdaxilə zəruri olduqda və onun vəziyyəti iradəsini ifadə etməyə imkan vermədikdə və ya qanuni nümayəndələri olmadıqda;
- başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslərə münasibətdə;
- ağır psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən şəxslərə münasibətdə;
- ictimai təhlükəli əməllər (cinayətlər) törətmiş şəxslərə münasibətdə;
- məhkəmə-tibbi ekspertizası və (və ya) məhkəmə-psixiatriya ekspertizası aparılarkən.
Tibbi müdaxilədən imtina edildikdə, vətəndaşa (valideynlərdən biri və ya digər qanuni nümayəndə) belə bir imtinanın mümkün nəticələri ona əlçatan formada izah edilməlidir.
Yuxarıdakıları yekunlaşdıraraq, aşağıdakıları qeyd etmək istəyirəm:
- məlumatlı könüllü razılıq (IDS) məcburi bir sənəddir, onsuz tibbi xidmət almaq mümkün deyil, yəni. xidməti almaqda maraqlısınızsa, o zaman IDS imzalanmalıdır;
- İDS yazılı şəkildə tərtib edilir və bilavasitə 15 yaşına çatmış vətəndaş tərəfindən imzalanır;
- IDS xəstəyə qarşıdan gələn tibbi müdaxilənin (prosedurlar, müayinələr və digər manipulyasiyalar) mahiyyətini anlamağa kömək edir;
- xəstənin İDS mətni üzrə həkimə istənilən sualı vermək və onlara başa düşülən formada cavab almaq hüququ vardır.
IDS ilə bağlı suallarınız var? Soruşun!
Xəstənin könüllü məlumatlandırılmış razılığının nümunəsi
Məlumatlı könüllü razılıq
ümumi müayinə və müalicə planı ilə
1. Mən ______________________________________________________________________, doğum ili ___________
"İmmunologiya və Reproduksiya Klinikası" MMC-də (bundan sonra - Klinika) müayinə və müalicədən keçərkən, "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 20, 13-cü Federal Qanunun 20, 13-cü maddələrinin tələblərinə uyğun olaraq, I 32-ci № 32-ə daxil olan tibbi konvensiyalara, Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 aprel 2012-ci il tarixli 390n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş ilkin tibbi yardım almaq üçün həkim və tibb təşkilatını seçərkən vətəndaşların könüllü razılıq verdikləri bəzi tibbi müdaxilə növlərinin siyahısı (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 102 may 2012-ci il tarixdə qeydiyyata alınmışdır):
- sorğu, o cümlədən şikayətlərin müəyyən edilməsi, anamnez toplanması;
- müayinə, o cümlədən palpasiya, perkussiya, auskultasiya, rinoskopiya, faringoskopiya, dolayı larinqoskopiya, vaginal müayinə (qadınlar üçün);
- antropometrik tədqiqat;
- termometriya;
- tonometriya;
- görmə orqanının və görmə funksiyalarının qeyri-invaziv müayinəsi;
- eşitmə orqanının və eşitmə funksiyalarının qeyri-invaziv müayinəsi;
- sinir sisteminin funksiyalarının öyrənilməsi (sensor və motor sferaları);
- laboratoriya müayinə üsulları, o cümlədən klinik, biokimyəvi, bakterioloji, virusoloji, immunoloji;
- funksional müayinə üsulları, o cümlədən elektrokardioqrafiya, kardiotokoqrafiya (hamilə qadınlar üçün);
- ultrasəs tədqiqatları, doppleroqrafiya tədqiqatları;
- həkim tərəfindən təyin edilmiş dərmanların, o cümlədən əzələdaxili, venadaxili, dərialtı, intradermal olaraq tətbiqi;
- tibbi masaj;
- fizioterapiya.
- müayinə/müalicə prosesində istifadə olunacaq texnologiyalar (metodlar) və materiallar;
- imtahanların və prosedurların vaxtı;
- müayinə / müalicə zamanı istifadə olunan anesteziya (lazım olduqda);
- bütövlükdə sorğunun dəyəri və xüsusilə onun ayrı-ayrı mərhələləri.
- prosedurların yerinə yetirilməsi metodologiyası;
- mümkün fəsadlar və yan təsirlər;
- prosedur zamanı istifadə olunan dərmanlar;
- şərtləri, prosedurların xüsusiyyətləri
5. Mənə məlumat verilmiş və başa düşürəm ki, müayinənin səmərəli keçirilməsinin şərti həkimim tərəfindən tövsiyə olunan fərdi diaqnostik və müalicə-profilaktika tədbirləri planının mənim tərəfimdən yerinə yetirilməsidir.
6. Təklif olunan müayinənin mahiyyəti, şərtləri və məqsədi ilə bağlı məni maraqlandıran bütün sualları Həkimə verdim və mənim üçün əlçatan formada dolğun cavablar və izahatlar aldım.
7. Mənə məlumat verilir ki, Klinika mövcud etik və hüquqi standartlara əsaslanaraq məlumatların məxfiliyinə hörmətlə yanaşırsa, Klinika müasir texniki məlumat ötürmə vasitələrindən istifadə etməklə əlavə səfərlər etmədən diaqnostik müayinənin nəticələrini əldə etmək imkanı verir. Mənə məlumat verilir ki, yanlış telefon nömrəsi, e-poçt ünvanı və göstərdiyim digər əlaqə məlumatlarına görə Klinika məsuliyyət daşımır.
8. "Şəxsi məlumatlar haqqında" 27 iyul 2006-cı il tarixli 152-FZ nömrəli Federal Qanunun 3-cü maddəsinin 1-ci, 3-cü bəndlərində və 11-ci maddəsində nəzərdə tutulmuş həcmdə və qaydada zəruri şəxsi məlumatların emalına razılıq verirəm.
9. Hüquqi qüvvəyə malik olan və xəstəlik tarixçəmin (tibbi kitabça) ayrılmaz hissəsi olan bu sənədi diqqətlə oxudum.
10. Təklif olunan şərtlərlə tibbi müdaxiləyə könüllü razılıq vermək qərarına gəlirəm.
Xəstənin imzası (tam adı)_________________________________________________.
"_____" ______________________ 2015
Əlavə № 2
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə
20 dekabr 2012-ci il tarixli N 1177н
(10 avqust 2015-ci il tarixli dəyişikliklərlə)
forma
Tibbi müdaxilə növlərinə məlumatlı könüllü razılıq, Müəyyən tibbi müdaxilə növlərinin Siyahısına daxil edilmişdir vətəndaşların seçim edərkən məlumatlı könüllü razılıq verməsi həkim və tibb təşkilatı ilkin almaq səhiyyə Mən, ___________________________________________________________________________ (vətəndaşın tam adı) "__________" ________________________________________________ ünvanında qeydiyyatda olan doğum ili: ________________________________________________ (vətəndaşın yaşayış yerinin və ya qanuni nümayəndəsinin ünvanı) vətəndaşların ilkin tibbi yardım göstərildiyi zaman ilkin tibbi yardım göstərildiyi və tibbi yardım göstərildiyi zaman müəyyən edilmiş tibbi müdaxilələrin siyahısına daxil edilmiş tibbi müdaxilələrin növlərinə könüllü razılıq verirəm. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 aprel 2012-ci il tarixli 390n əmri ilə (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 5 may 2012-ci il tarixdə 24082 nömrəli qeydiyyata alınmışdır) (bundan sonra Siyahı) ilkin tibbi yardım almaq / ilkin tibbi yardım almaq. (tibb təşkilatının tam adı) Tibb işçisi ______________________________________________________ (vəzifəsi, tibb işçisinin tam adı) mənim üçün əlçatan formada, mənə tibbi yardım göstərməyin məqsədlərini, üsullarını, onlarla əlaqəli riskləri, tibbi müdaxilələrin mümkün variantlarını, onların nəticələrini, o cümlədən fəsadların yaranma ehtimalını, habelə tibbi yardımın göstərilməsinin gözlənilən nəticələrini izah etdi. Mənə izah edildi ki, "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ Federal Qanununun 20-ci maddəsinin 9-cu hissəsində nəzərdə tutulmuş hallar istisna olmaqla, siyahıya daxil edilmiş bir və ya bir neçə növ tibbi müdaxilədən imtina etmək və ya (onların) dayandırılmasını tələb etmək hüququm var. 2011, N 48, maddə 6724; 2012, N 26, səh. 3442, 3446). 21 noyabr 2011-ci il tarixli N 323-FZ Federal Qanununun 5-ci bəndinin 5-ci bəndinin 19-cu maddəsi, "Rusiya Federasiyasının vətəndaşları Rusiya Federasiyasının vətəndaşları ilə əlaqəli ola bilər". лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) ________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. гражданина, контактный телефон) __________ ____________________________________________________________ (подпись) (Ф. VƏ HAQQINDA. vətəndaş və ya vətəndaşın qanuni nümayəndəsi) __________ ________________________________________________________________ (imza) (tibb işçisinin tam adı) "__" __________________________________________ (verilmə tarixi)Əlavə № 2
Rusiya Federasiyası
Məlumatlı könüllü razılıq
Siyahıya daxil edilmiş tibbi müdaxilələrin növləri üzrə
hansı tibbi müdaxilələrin müəyyən növləri
vətəndaşlar seçim edərkən məlumatlı könüllü razılıq verirlər
ilkin səhiyyə xidməti üzrə həkim və tibb təşkilatı
mən, __________________________ İvanova Elena İvanovna ____________________________
______________________________10 yanvar 1980-ci il Doğum ili , ______________________
qeydiyyatdan keçib: ___________ 614000 Perm, st. İvanova 1 kv. 1 _________
(vətəndaşın yaşayış yerinin ünvanı və ya
qanuni nümayəndə)
İlkin tibbi yardım almaq üçün həkim və tibb təşkilatını seçərkən vətəndaşların məlumatlı könüllü razılıq verdikləri Tibbi müdaxilələrin Bəzi Növlərinin Siyahısına daxil edilmiş tibbi müdaxilə növlərinə məlumatlı könüllü razılıq verirəm. (yuxarıya bax), Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 aprel 2012-ci il tarixli 390n əmri ilə təsdiq edilmiş (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 5 may 2012-ci il tarixli 24082 nömrəli qeydiyyata alınmışdır) (bundan sonra Siyahı), mənim üçün ilkin tibbi yardım almaq / ilkin tibbi yardım almaq (hüquqi olmayan uşaq)
_________________________İvanov Alexander Sergeevich, 5 may 2005-ci ildə anadan olub _______________
(Uşağın tam adı, doğum tarixi)
Perm Ərazisinin Dövlət Büdcə Səhiyyə Təşkilatında "Tibbi və bədən tərbiyəsi dispanseri"
Məqsədlər, tibbi yardımın göstərilməsi üsulları, onlarla bağlı risklər, tibbi müdaxilələrin mümkün variantları, onların nəticələri, o cümlədən fəsadların baş vermə ehtimalı, habelə tibbi yardımın gözlənilən nəticələri mənə əlçatan şəkildə izah olunur. Mənə izah edildi ki, "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 20-ci maddəsinin 9-cu hissəsində nəzərdə tutulmuş hallar istisna olmaqla, Siyahıya daxil edilmiş bir və ya bir neçə növ tibbi müdaxilədən imtina etmək və ya (onların) dayandırılmasını tələb etmək hüququm var (Rusiya Federasiyasının 102-ci bəndi). N 48, maddə 6724; 3442, 3446).
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 19-cu maddəsinin 3-cü hissəsinin 5-ci bəndinə uyğun olaraq mənim səhhətimin vəziyyəti və ya qanuni olmayan nümayəndəsinin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat verilə bilən seçdiyim şəxslər haqqında məlumat (qanuni olmayan uşağın nümayəndəsi)
_____________________ İvanov Sergey Yurieviç, 89020000001 ________________________
TAM ADI. vətəndaş, əlaqə nömrəsi
Şəxsi imza ____________________İvanova Elena İvanovna _____________________
(imza) (vətəndaşın tam adı və ya vətəndaşın qanuni nümayəndəsi)
Şəxsi imza ___________________ Petrova Olqa İvanovna _____________________
(imza) (tibb işçisinin tam adı)
"__20 __" ___aprel ___2016 G.
(qeydiyyat tarixi)
15 yaşdan yuxarı bir şəxs tərəfindən IDS doldurma nümunəsi
Əlavə № 2
Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə
Rusiya Federasiyası
Perm Ərazisinin Dövlət Büdcə Səhiyyə Təşkilatı
"Tibbi və bədən tərbiyəsi dispanseri"
Oxşar məqalələr
