Benzilpenisilin natrium duzunun məhlulu. Benzilpenisilin - dərmanlar (natrium duzu, kalium duzu, novokain duzu, benzatin benzilpenisilin və s.), hərəkət, istifadə üçün təlimat (necə sulandırmaq, dozalar, tətbiq üsulları), analoqlar, rəylər, tse

| benzilpenisilin natrium

Analoqlar (generiklər, sinonimlər)

Benzilpenisilin natrium

Resept (Beynəlxalq)

S.: Steril izotonik natrium xlorid məhlulunda həll edin və gündə 4 dəfə dəri altına inyeksiya edin.

Rp.: Benzilpenisilin-natrii 500.000 IU

S.: Gündə 4 dəfə 500.000 IU dərmanı əzələyə yeridin. Onu 2 ml steril izotonik natrium xlorid məhlulunda əvvəlcədən seyreltin (10 yaşlı uşaq)

Rp.: Benzilpenisilin-natrii 250.000 IU

S.: Flakonun içindəkiləri 4 ml steril izotonik natrium xlorid məhlulunda seyreltin və 2 ml (125.000 IU) 3 saat fasilə ilə 2 dəfə venaya yeridilir (5 yaşında uşaq)

Aktiv maddə

Benzilpenisilin (benzilpenisilin)

farmakoloji təsir göstərir

Benzilpenisilin qram-müsbət mikroorqanizmlərə (stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, difteriyanın törədicisi, anaerob/oksigen olmadıqda mövcud ola bilən / spora yaradan çubuqlar, qarayara çubuqları), qram-mənfi mikroorqanizmlərə (qram-mənfi koklar) qarşı aktivdir. , həmçinin spiroketlərə, bəzi aktinomisetlərə və digər mikroorqanizmlərə qarşı. Dərman əksər qram-mənfi bakteriyalara, rikketsiyaya, viruslara, protozoalara, göbələklərə qarşı təsirsizdir.
Benzilpenisilin intramüsküler olaraq tətbiq edildikdə qana sürətlə sorulur və bədən mayelərində və toxumalarında olur; serebrospinal maye az miqdarda nüfuz edir. Qanda maksimum konsentrasiya 30-60 dəqiqədən sonra əzələdaxili enjeksiyondan sonra müşahidə olunur.

Subkutan administrasiya ilə udma sürəti daha az sabitdir, adətən qanda maksimum konsentrasiya 60 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Bir dəfə əzələdaxili və ya dərialtı inyeksiyadan 3-4 saat sonra qanda yalnız antibiotikin izləri aşkar edilir. Konsentrasiyanı terapevtik təsir üçün kifayət qədər yüksək səviyyədə saxlamaq üçün hər 3-4 saatdan bir inyeksiya etmək lazımdır.Vanadaxili administrasiya ilə qanda penisilin konsentrasiyası sürətlə azalır. Ağızdan qəbul edildikdə, dərman mədə şirəsi və bağırsaq mikroflorasının istehsal etdiyi penisilinaz (ferment) tərəfindən zəif sorulur və məhv edilir. Əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.
Benzilpenisillinin qanda konsentrasiyası və dövranının müddəti qəbul edilən dozanın ölçüsündən asılıdır. Antibiotik toxumalara və bədən mayelərinə yaxşı nüfuz edir. Serebrospinal mayedə normal olaraq az miqdarda olur, lakin beyin qişasının iltihabı ilə onun konsentrasiyası artır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, benzilpenisillini məhv edən penisilinaz fermentini əmələ gətirən stafilokokların suşları benzilpenisillinin təsirinə davamlıdır. Benzilpenisillinin bağırsaq qrupunun bakteriyalarına, Pseudomonas aeruginosa və digər mikroorqanizmlərə qarşı aşağı aktivliyi də müəyyən dərəcədə onların penisilinaz istehsalı ilə əlaqələndirilir.

Tətbiq üsulu

Böyüklər üçün:

Fərdi. / m, in / in, s / c, endolumbally daxil edin.

Girişdə / m və / ilə

Yetkinlər: gündəlik doza 250.000 ilə 60 milyon vahid arasında dəyişir.

Lazım gələrsə, gündəlik doza 200.000-300.000 IU / kq, həyati göstəricilərə görə - 500.000 IU / kq-a qədər artırıla bilər. Qəbul tezliyi gündə 4-6 dəfədir.

Endolumbalno: xəstəlikdən və kursun şiddətindən asılı olaraq, böyüklər - 5000-10000 IU, uşaqlar - 2000-5000 IU. Dərman inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 min ədəd / ml nisbətində seyreltilir. Enjeksiyondan əvvəl (kəllədaxili təzyiqin səviyyəsindən asılı olaraq) 5-10 ml CSF çıxarılır və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edilir.

P / c: infiltratları qırmaq üçün istifadə olunur (1 ml 0,25% -0,5% Novokain məhlulunda 100,000-200,000 IU).

Benzilpenisilinlə müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündən 2 aya qədər və ya daha çox ola bilər.


Uşaqlar üçün:/ m və / ilə tanışlıq
Uşaqlar üçün: 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 IU / kq; 1 yaşdan yuxarı - 50.000 IU / kq.

Göstərişlər

Penisilinə həssas olan patogenlərin yaratdığı bakterial infeksiyalar: cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya, plevral empiema, bronxit; peritonit; osteomielit; genitouriya sisteminin infeksiyaları (pyelonefrit, pielit, sistit, uretrit, servisit), safra yollarının infeksiyaları (xolangit, xolesistit); yara infeksiyası, dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları: erysipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar; difteriya; qırmızı atəş; qarayara; aktinomikoz; KBB orqanlarının infeksiyaları; gonoreya, sifilis.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq; epilepsiya (endolumbar administrasiya üçün), hiperkalemiya, aritmiya (kalium duzu üçün).

Yan təsirlər

- Mədə-bağırsaq traktından:
stomatit və glossit bəzən qeyd olunur. Bulantı, qusma. Antibiotiklərin səbəb olduğu ishal psevdomembranoz kolit (davamlı orqanizmlərin və ya göbələklərin əmələ gəlməsi ehtimalı) üçün şübhə yaratmalı və sonrakı müalicə səbəbkar orqanizmə xas olmalıdır. Superinfeksiya baş verdikdə müvafiq tədbirlər görülməlidir.
- Allergik:
anafilaksi, ürtiker, qızdırma, oynaq ağrısı, anjiyoödem, eritema multiforme və eksfoliativ dermatit kimi yan təsirlərə lazımi diqqət yetirilməlidir.
- Hematoloji:
hemolitik anemiya, leykopeniya, trombositopeniya və ya eozinofiliya.

Bakteriolizə görə, salmonella, leptospira və ya treponema (sifilis müalicəsi) kimi endotoksin istehsal edən bakteriyaların yaratdığı infeksiyalarda bakterioliz nəticəsində Jarisch-Herxheimer (Jarish-Herxheimer) reaksiyası baş verə bilər.

Miyokardın nasos funksiyasının pozulması.
Nadir hallarda, əvvəlcədən mövcud olan nefropatiya ilə albuminuriya və hematuriya baş verə bilər. Benzilpenisilin təyin edilərkən bəzi hallarda müşahidə olunan oliquriya və ya anuriya adətən müalicəni dayandırdıqdan 48 saat sonra yox olur. Diurez 10% mannitol məhlulunun tətbiqi ilə bərpa edilə bilər.

Buraxılış forması

125.000 IU, 250.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU flakonlarda. Məlhəm (1 q 10.000 IU-da) bir boruda 15 q

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılıb və heç bir şəkildə özünü müalicə etməyi təşviq etmir. Resurs tibb işçilərini müəyyən dərman vasitələri haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. "" Dərmanının istifadəsi mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın tətbiqi və dozası ilə bağlı tövsiyələrini təmin edir.

İstehsalçı tərəfindən təsvirin son yeniləməsi 01.07.2003

Filtr edilə bilən siyahı

Aktiv maddə:

ATX

Farmakoloji qrup

Tərkibi və buraxılış forması

Enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün toz olan 1 flakonda 1.000.000 ədəd benzilpenisilin natrium duzu var.

Enjeksiyon məhlulunun hazırlanması üçün toz ilə 1 şüşə - benzilpenisilin novokain duzu 600.000 IU (qutuda 10 və ya 50 şüşə).

Dozaj və tətbiqi

Benzilpenisilin natrium duzu, kristal. In / m, s / c və ya intracavitary.

İntramüsküler administrasiya ilə böyüklər üçün birdəfəlik doza 250.000-500.000 IU, gündəlik - 1-2 milyon IU (zəruri olduqda, maksimum gündəlik doza 40-60 milyon IU). Uşaqlarda gündəlik doza: 1 yaşa qədər - 50.000-100.000 U / kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 U / kq (ağır infeksiyalar üçün gündəlik doza 200.000-300.000 U / kq-a qədər artırılır, sağlamlıq səbəbləri ilə - qədər. 500,000 U / kq). İ / m tətbiqi üçün məhlul, flakonun tərkibinə 1-3 ml enjeksiyon üçün su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,25 - 0,5% novokain məhlulu əlavə edilməklə dərhal tətbiqdən əvvəl hazırlanır.

İnfiltratların parçalanması üçün S / c - 1 ml 0,25-0,5% novokain məhlulunda 100,000-200,000 IU. Müalicə müddəti və enjeksiyonlar arasındakı intervallar həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Benzilpenisilin novokain duzu. In / m, dərin (in / in və ya endolumbally daxil olmaq qadağandır). Yetkinlər üçün orta terapevtik doza: tək - 300.000 IU, gündəlik - 600.000 IU. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik doza 1,2 milyon vahiddir. Bir yaşa qədər uşaqlara gündə 50.000-100.000 IU / kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 IU / kq / gün təyin edilir. Tətbiq tezliyi gündə 1-2 dəfə. Məhlullar flakonun içinə 2-4 ml inyeksiya üçün su və ya izotonik natrium xlorid məhlulu əlavə edilməklə ex tempore hazırlanır. Flakonun məzmunu güclü şəkildə sarsılır, yaranan süspansiyon tez bir zamanda şprisə çəkilir, inyeksiya üçün 0,8 mm iynələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Benzilpenisilinlə müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündən 2 aya qədər və ya daha çox (septik endokardit, sepsis) təşkil edir. Klinik effekt olmadıqda, müalicənin başlanmasından 3-5 gün sonra onlar digər antibiotiklərin qəbuluna və ya onların aminoqlikozidlərlə (streptomisin, kanamisin, gentamisin) və penisilinazlara davamlı penisillinlərlə (oksasillin) birləşməsinə keçirlər.

Benzilpenisilin natrium duzunun kristalin dərmanının saxlanma şəraiti

Quru yerdə, otaq temperaturunda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Benzilpenisilin natrium duzunun kristalin dərmanının raf ömrü

venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 1 milyon ədəd - 3 il.

inyeksiya üçün məhlul üçün toz 600.000 IU - 5 il.

Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Benzilpenisilin natrium duzu (benzilpenisilin)

Dərmanın tərkibi və buraxılma forması

Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün toz ağ, yüngül xarakterik qoxu ilə.

1 milyon ədəd - butulkalar (1) - karton paketlər.
1 milyon ədəd - butulkalar (10) - karton qutular.
1 milyon ədəd - butulkalar (50) - karton qutular (xəstəxanalar üçün).

farmakoloji təsir göstərir

Biosintetik penisilin qrupunun antibiotiki. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törətməklə bakterisid təsir göstərir.

Qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; qram-mənfi bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob spor əmələ gətirən çubuqlar; həmçinin Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Penisilinaz istehsal edən Staphylococcus spp. suşları benzilpenisillinin təsirinə davamlıdır. Turşu mühitdə parçalanır.

Benzilpenisilin kalium duzu yalnız / m və s / c, benzilpenisilin natrium duzu ilə eyni dozalarda istifadə olunur.

Benzilpenisilin novokain duzu yalnız / m-də istifadə olunur. Yetkinlər üçün orta terapevtik doza: tək - 300.000 IU, gündəlik - 600.000 IU. 1 yaşa qədər uşaqlar - 50.000-100.000 U / kq / gün, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 U / kq / gün. Gündə 3-4 dəfə tətbiqetmənin çoxluğu.

Benzilpenisilinlə müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündən 2 aya qədər və ya daha çox ola bilər.

Yan təsirlər

Həzm sistemindən: ishal, ürəkbulanma, qusma.

Kemoterapevtik təsirə görə təsirlər: vaginal kandidoz, ağız kandidozu.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: benzilpenisillindən yüksək dozalarda, xüsusən də endolumbar administrasiya ilə istifadə edildikdə, neyrotoksik reaksiyalar inkişaf edə bilər: ürəkbulanma, qusma, refleks həyəcanının artması, meningizm simptomları, konvulsiyalar, koma.

Allergik reaksiyalar: qızdırma, ürtiker, dəri döküntüsü, selikli qişalarda döküntü, oynaq ağrısı, eozinofiliya, anjioödem. Ölümlə nəticələnən anafilaktik şok halları təsvir edilmişdir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Probenesid benzilpenisillinin boru sekresiyasını azaldır, nəticədə qanda sonuncunun konsentrasiyası artır və yarımxaricolma dövrü artır.

Bakteriostatik təsir göstərən antibiotiklərlə (tetrasiklin) eyni vaxtda istifadə edildikdə, benzilpenisillinin bakterisid təsiri azalır.

Xüsusi Təlimatlar

Böyrək funksiyası pozulmuş, ürək çatışmazlığı olan, allergik reaksiyalara meylli (xüsusilə dərman allergiyası ilə), sefalosporinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə (çarpaz allergiya ehtimalına görə) ehtiyatla istifadə edin.

Tətbiqin başlamasından 3-5 gün sonra effekt müşahidə edilmirsə, digər antibiotiklərin istifadəsinə və ya kombinasiyalı terapiyaya keçməlisiniz.

Mantar superinfeksiyasının inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, benzilpenisilinlə müalicə zamanı antifungal dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, benzilpenisillinin subterapevtik dozalarda istifadəsi və ya müalicənin erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Lazım gələrsə, laktasiya dövründə istifadə ana südü ilə qidalanmanın dayandırılmasına qərar verməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Latın adı: Benzilpenisilin natrium

ATX kodu: J01CE01

Aktiv maddə: benzilpenisilin (benzilpenisilin)

İstehsalçı: Krasfarma ASC (Rusiya); "Sintez" ASC (Rusiya); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandong Weifang əczaçılıq fabriki) (Çin)

Təsvir və foto yeniləmə: 30.11.2018

Benzilpenisilin natrium duzu, bakterisid təsiri olan sistemli istifadə üçün biosintetik penisilinlər qrupunun antibiotikidir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman formaları:

  • venadaxili (daxili) və əzələdaxili (i / m) tətbiqi üçün məhlul hazırlamaq üçün toz: yüngül spesifik iyli ağ toz [1.000.000 IU (təsir vahidi) və ya flakonlarda 500.000 IU, karton paketdə 1 və ya 10 şüşə, xəstəxanalar üçün - 50 şüşədən ibarət karton qutuda];
  • əzələdaxili və dərialtı (s/c) yeridilməsi üçün məhlul hazırlamaq üçün toz: yüngül spesifik qoxulu ağ toz (10 ml flakonda 1,000,000 IU və ya 500,000 IU, 1, 5 və ya 10 flakondan ibarət karton qutuda, xəstəxanalar üçün) - 50 şüşədən ibarət karton qutuda);
  • inyeksiya və yerli istifadə üçün məhlul üçün toz: yüngül spesifik qoxulu ağ toz (10 ml və ya 20 ml flakonda 1 000 000 IU və ya 500 000 IU, 1, 5 və ya 10 flakondan ibarət karton qutuda, xəstəxanalar üçün - 50 ədəd karton qutuda flakonlar).

Hər bir paketdə benzilpenisilin natrium duzunun istifadəsi üçün təlimat da var.

1 şüşə aktiv maddədən ibarətdir: benzilpenisilin natrium duzu - 500.000 IU və ya 1.000.000 IU.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Benzilpenisilin natrium duzu biosintetik (təbii) penisilinlər qrupunun antibakterial preparatıdır, bakterisid təsir göstərir, penisilinaz tərəfindən məhv edilir. Onun aktiv maddəsinin təsir mexanizmi transpeptidazın inhibə edilməsi və peptid bağlarının yaranmasının qarşısının alınması ilə bağlıdır. Hüceyrə divarının peptidoqlikan sintezinin sonrakı mərhələlərini pozaraq, bölünən bakterial hüceyrələrin lizisinə səbəb olur.

Benzilpenisilin aşağıdakı patogenlərə qarşı aktivdir:

  • qram-müsbət mikroorqanizmlər: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (penisilinaz əmələ gətirmir), Corynebacterium spp. (o cümlədən Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
  • qram-mənfi mikroorqanizmlər: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., sinif Spirochaetes.

Benzilpenisilin natrium duzuna qarşı müqavimət penisilinaz istehsal edən mikroorqanizmlər tərəfindən göstərilir: Staphylococcus spp., əksər viruslar, qram-mənfi bakteriyalar, o cümlədən Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., protozoa.

Son illərdə hemolitik streptokokların, qonokokların, stafilokokların və pnevmokokların benzilpenisillinə qarşı həssaslığı dəyişmişdir.

Farmakokinetikası

İ / m tətbiq edildikdən sonra qan plazmasında benzilpenisillinin maksimal konsentrasiyası təxminən 0,5 saatdan sonra əldə edilir.

Plazma zülalları ilə əlaqə 60% təşkil edir.

Benzilpenisilin plasental maneəni keçir, meningeal membranların iltihabı zamanı qan-beyin baryerini keçir. Toxumalarda, orqanlarda və bədən mayelərində (göz toxumaları, onurğa beyni mayesi və prostat vəzi istisna olmaqla) geniş yayılmışdır.

Böyrəklər vasitəsilə dəyişməz olaraq xaric edilir. Yarımxaricolma dövrü (T 1/2) 0,5-1 saat, böyrək çatışmazlığı ilə - 4 ilə 10 saat və ya daha çox.

İstifadəyə göstərişlər

Benzilpenisilin natrium duzunun istifadəsi penisillinə həssas patogenlərin yaratdığı aşağıdakı bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün göstərilir:

  • tənəffüs yolları və KBB orqanları (qulaq, boğaz, burun): tonzillit, bronxit, cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniya, irinli plevrit, skarlatina, difteriya, ağciyərlərin aktinomikozu;
  • öd yolları: xolesistit, xolangit;
  • genitouriya sistemi: sifilis, gonoreya, sistit, kolpit, endometrit, endoservitsit, salpingooforit, adneksit;
  • dəri və yumşaq toxumalar, yara infeksiyaları: impetigo, erysipelas, ikincil yoluxmuş dermatozlar;
  • görmə orqanı: konjonktivit, dacryocystitis, blefarit;
  • ürək-damar sistemi: septik endokardit;
  • kas-iskelet sistemi: osteomielit;
  • mərkəzi sinir sistemi: meningit;
  • digər infeksiyalar: qarayara, sepsis, peritonit və s.

Əks göstərişlər

Mütləq:

  • ana südü ilə qidalanma;
  • digər penisilinlərə, sefalosporinlərə və benzilpenisillinə qarşı yüksək həssaslıq.

Bundan əlavə, epilepsiya xəstələrində dərmanın endolumbar administrasiyası kontrendikedir.

Həddindən artıq ehtiyatla, benzilpenisilin natrium duzunu böyrək çatışmazlığında, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, allergik mənşəli xəstəliklərdə (dərmana qarşı həssaslıq, ürtiker, ot qızdırması, bronxial astma daxil olmaqla) və β-laktam antibiotiklərinə yüksək həssaslıq diaqnozu qoyulduqda təyin etmək tövsiyə olunur. Sefalosporin sinfi (çarpaz allergiyanın inkişafı ehtimalına görə).

Hamiləlik dövründə preparatın istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən klinik effekt döl üçün potensial təhlükəni üstələdiyi hallarda mümkündür.

Benzilpenisilin natrium duzu, istifadə qaydaları: üsul və doza

Benzilpenisilin natrium duzunun hazır məhlulu venadaxili (damcı və ya reaktiv), əzələdaxili, s/c, intrakavitar (qarın boşluğuna, plevra və digər boşluqlara), intratekal (endolumbal) olaraq yerli olaraq verilir.

İlk tətbiqdən əvvəl dərmanın və novokainin tolerantlığını yoxlamaq lazımdır (əgər həlledici kimi istifadə olunursa). Bunun üçün xəstələr intradermal test keçirməlidirlər.

Aşağıdakı tələblərə riayət etməklə, tətbiq üsulundan asılı olaraq, tətbiqetmə prosedurundan dərhal əvvəl benzilpenisilin natrium duzunun məhlulunu hazırlamaq lazımdır:

  • reaktiv venadaxili administrasiya üçün məhlul: 1.000.000 IU flakonun tərkibi üçün həlledici olaraq, inyeksiya üçün 5 ml steril su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu tələb olunur;
  • venadaxili damcı üçün məhlul: bir həlledici olaraq, antibiotikin 2.000.000-5.000.000 IU üçün 100-200 ml həcmində 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu istifadə edin;
  • i / m administrasiyası üçün məhlul: flakonun tərkibi inyeksiya üçün steril suda, 0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya 0,5% prokain məhlulunda 1-3 ml həlledicidən istifadə edərək həll olunur;
  • s / c tətbiqi üçün həll: toz aşağıdakı nisbətlərə riayət etməklə 0,25-0,5% prokain (novokain) həllində həll olunur: 500.000 IU 2.5-5 ml, 1.000.000 IU - 5-10 ml həlledici tələb edir;
  • bədən boşluğuna inyeksiya üçün məhlul: qarın boşluğuna, plevraya və ya digər boşluğa yeridildikdə antibiotiki həll etmək üçün inyeksiya üçün steril su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu istifadə edin;
  • intratekal administrasiya üçün məhlul: flakonun tərkibi inyeksiya üçün steril suda və ya 1000 IU aktiv maddəyə nisbətdə 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll olunur - 1 ml həlledici. Nəticədə məhlul bərabər nisbətdə onurğa kanalından çıxarılan serebrospinal maye (CSF) ilə qarışdırılır, 5-10 ml antibiotik məhlulu 5-10 ml CSF-ə əlavə edilir;
  • göz damcıları [ex tempore (lazım olduqda)]: flakonun içinə 500.000 IU-da 5-25 ml və ya 1000.000 IU-da 0,9% natrium xlorid məhlulu 10-50 ml inyeksiya üçün steril su əlavə edin;
  • burun damcıları və qulaq damcıları: flakonun tərkibinə 500.000 IU-da 5-50 ml inyeksiya üçün steril su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu 1.000.000 IU-da 10-100 ml əlavə edilir.

Məhlul 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş bir axınla və ya 1 dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə vurula bilər.

İn / m enjeksiyonlar ombanın yuxarı xarici kvadratında əzələnin dərinliyinə aparılır.

İntratekal olaraq, benzilpenisilin natrium duzu dəqiqədə 1 ml sürətlə tətbiq edilməlidir.

  • i / v və / m administrasiyası: böyüklər - orta şiddətli infeksiyaların müalicəsi üçün gündə 4-6 dəfə 250.000-500.000 IU. Şiddətli infeksiyalar üçün dərmanın gündəlik dozası 10.000.000 ilə 20.000.000 IU, qazlı qanqren üçün - 40.000.000-60.000.000 IU-a qədər dəyişə bilər. Uşaqlar üçün gündəlik doza uşağın çəkisi nəzərə alınmaqla müəyyən edilir: 1 yaşa qədər - uşağın çəkisinin 1 kq-ı üçün 50.000-100.000 IU, 1 yaşdan yuxarı - 1 kq üçün 50.000 IU. Lazım gələrsə, 1 kq bədən çəkisi üçün 200.000-300.000 vahidə, həyati göstəricilərə görə isə 1 kq üçün 500.000 vahidə qədər artırıla bilər. Gündəlik doza 4-6 enjeksiyona bölünür. Benzilpenisilin natrium duzu adətən gündə 1-2 dəfə, gündəlik dozanın qalan hissəsi / m-də verilir;
  • s / c tətbiqi: 1 ml 0,25-0,5% prokain məhlulu üçün 100,000-200,000 IU konsentrasiyası olan bir məhlul ilə infiltratların parçalanması şəklində;
  • bədən boşluğuna daxil edilməsi: böyüklər - məhlulun konsentrasiyası 1 ml həlledicidə 10,000-20,000 IU, uşaqlar - 1 ml-də 2000-5000 IU. Müalicə müddəti 5-7 gündür. Sonra xəstə Benzilpenisilin natrium duzunun / m idarəsinə köçürülür;
  • beyin qişalarının, beyin və onurğa beyninin irinli xəstəlikləri üçün intratekal (endolumbal): böyüklər - gündəlik 5000-10.000 IU, 1 yaşdan yuxarı uşaqlar - 2000-5000 IU, gündə 1 dəfə 2-3 gün , sonra xəstə / m girişinə köçürülür;
  • yerli olaraq (yalnız inyeksiya və yerli tətbiq üçün məhlul üçün toz): göz xəstəlikləri - 1 ml steril NaCl 0,9% məhlulu və ya distillə edilmiş suda 20,000-100,000 IU olan göz damcılarının gündə 6-8 dəfə 1-2 damcı damcılanması; məhlul təzə hazırlanmış istifadə olunur. Qulaq və ya burun xəstəlikləri - 1 ml steril 0,9% NaCl məhlulu və ya distillə edilmiş suda 10,000-100,000 IU olan təzə hazırlanmış damcıların gündə 6-8 dəfə 1-2 damcı damcılanması.

Benzilpenisilin natrium duzu ilə müalicə müddəti xəstəliyin formasını və şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Kurs 7-10 gün, sepsis, septik endokardit və digər ağır patologiyalar ilə 60 gün və ya daha çox ola bilər.

Sifilis və gonoreya ilə müalicə xüsusi hazırlanmış bir sxemə uyğun olaraq aparılır.

Yan təsirlər

  • İmmunitet sistemindən: dəri döküntüsü, qaşınma, ürtiker, qızdırma, titrəmə, ödem, artralji, eksfoliativ dermatit, eksudativ eritema multiforme, anjiyoödem (angionörotik ödem), anafilaktik şok (benzinsilin inyeksiyası daxil olmaqla) şəklində həssaslıq reaksiyaları duz, ölümcül);
  • sinir sistemindən: tinnitus, baş ağrısı, başgicəllənmə; endolumbar administrasiya ilə neyrotoksikozun inkişafı (ürəkbulanma, qusma, konvulsiyalar, meningizm simptomları), koma mümkündür;
  • ürək-damar sisteminin tərəfdən: miyokardın nasos funksiyasının pozulması, qan təzyiqində dalğalanmalar;
  • limfa sistemindən və qandan: leykopeniya, trombositopeniya, hemolitik anemiya, eozinofiliya, aqranulositoz, müsbət Coombs test nəticələri;
  • həzm sistemindən: ağız kandidozu, stomatit, ürəkbulanma, ishal, qlossit, psevdomembranoz kolit, qaraciyərin funksional pozğunluqları;
  • genitouriya sistemindən: vaginal kandidoz, interstisial nefrit;
  • tənəffüs sistemindən: bronxospazm;
  • enjeksiyon yerində reaksiyalar: i / m tətbiqi ilə ağrı və indurasiya; damar yatağına əzələdaxili inyeksiya üçün süspansiyonun qəbulu halında - bulanıq görmə, başgicəllənmə, tinnitus, qorxu hissi, qısa müddətli şüur ​​itkisi.

Həddindən artıq doza

  • simptomlar: ürəkbulanma, qusma, refleks həyəcan, baş ağrısı, miyalji, artralji, konvulsiyalar, meningizm simptomları, koma. Mərkəzi sinir sisteminə toksik təsir endolumbar administrasiyası ilə daha tez-tez baş verir;
  • müalicə: dərmanın dərhal dayandırılması, simptomatik terapiyanın təyin edilməsi.

Xüsusi Təlimatlar

Benzilpenisilin natrium duzunun təyin edilməsi yalnız dərmana həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı patologiyalar üçün göstərilir. Patogenlərdə müqavimətin inkişafı ilə benzilpenisilin başqa bir antibiotiklə əvəz edilməlidir.

Dərmanı istifadə etdikdən 3-5 gün sonra heç bir klinik təsir olmadıqda, müalicə rejiminin düzəldilməsi / dəyişdirilməsi lazımdır. Bu vəziyyətdə əlavə olaraq digər antibiotiklər və ya sintetik kemoterapevtiklər təyin etmək və ya xəstəni yeni antibiotikə köçürmək mümkündür. Mənfi reaksiyaların ehtimalı və onların şiddəti arta bilər.

Həssaslıq testi apararkən xəstə 0,5 saat ərzində tibb işçilərinin nəzarəti altında olmalıdır. Benzilpenisilin natrium duzuna qarşı allergik reaksiyaların simptomları baş verdikdə, onun qəbulu dayandırılmalı və müvafiq müalicə, o cümlədən epinefrin, antihistaminiklər, kortikosteroidlər təyin edilməlidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, sefalosporinlərə qarşı yüksək həssaslıq tarixi olan xəstələrdə dərmanın fonunda çarpaz allergiya baş verə bilər.

Benzilpenisillinin uzunmüddətli istifadəsi böyrək funksiyasının vəziyyətinin, elektrolit balansının və qan sayının müntəzəm monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.

Benzilpenisillinin subterapevtik dozalarının istifadəsi və ya dərmanın vaxtından əvvəl çıxarılması tez-tez patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.

Xəstədə şiddətli ishal inkişaf edərsə, onun səbəbini təyin edərkən, xəstədə psevdomembranoz kolitin inkişaf riskini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə, benzilpenisilin natrium duzunun tətbiqini ləğv etmək tövsiyə olunur.

Mantar superinfeksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün eyni vaxtda antifungal agentləri təyin etmək məsləhətdir.

Benzilpenisilin prokain ilə qarışdırıldıqda, məhlulun buludluluğu mümkündür, bu da dərmanın əzələdaxili tətbiqinə imkan verir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Ana südü zamanı dərmanın istifadəsi kontrendikedir.

Hamiləlik dövründə benzilpenisilin natrium duzunun istifadəsinə yalnız ana üçün gözlənilən klinik təsirin, həkimin fikrincə, döl üçün potensial təhlükəni aşdığı hallarda icazə verilir.

Laktasiya dövründə antibiotik təyin etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Uşaqlıqda tətbiq

Pediatrik praktikada, benzilpenisilin natrium duzu tövsiyə olunan dozaj rejiminə uyğun olaraq göstərişlərə uyğun olaraq istifadə olunur.

Körpələrə dərmanı ehtiyatla təyin etmək lazımdır.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Benzilpenisilin natrium duzu böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin müalicəsində son dərəcə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Benzilpenisilin natrium duzunun aminoqlikozidlər, makrolidlər, sulfanilamid agentləri ilə birləşməsi təsir sinergizmi ilə nəticələnir.

Benzilpenisillinin aktivliyinin artmasına beta-laktamaz inhibitorları səbəb olur.

Digər bakteriostatik dərmanların (xloramfenikol daxil olmaqla) eyni vaxtda istifadəsi ilə dərmanın terapevtik təsiri azalır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ), diuretiklər, boru sekresiya blokerləri, allopurinol, benzilpenisillinin T1/2 ilə eyni vaxtda terapiya ilə onun plazma konsentrasiyası və zəhərli təsir riski artır. Bundan əlavə, allopurinol dəri səpgiləri riskini artırır.

Benzilpenisilin natrium duzunu NSAİİ, etinil estradiol ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Oral kontraseptivlərin kontraseptiv təsirini azaltmaq mümkündür.

Benzilpenisillinin istifadəsi fonunda dolayı antikoaqulyantların təsiri artır, klirensi azalır və metotreksatın toksikliyi artır.

15-25 °C temperaturda nəmdən qorunan yerdə saxlayın.

Raf ömrü - 3 il.

Benzilpenisilin

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Benzilpenisilin

Dozaj forması

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz 1000000 IU

Qarışıq

Bir flakon ehtiva edir:

Təsvir

Yüngül xarakterik qoxu ilə ağ və ya demək olar ki, ağ incə kristal toz.

Farmakoterapevtik qrup

Beta-laktam antibiotikləri - penisilinlər.

Penisilinlər penisilinaz - həssas. Benzilpenisilin

ATX kodu J01SE01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası əzələdaxili tətbiq edildikdə 20-30 dəqiqədən sonra əldə edilir. Dərmanın yarı ömrü 30-60 dəqiqə, böyrək çatışmazlığı ilə 4-10 saat və ya daha çox. Plazma zülalları ilə əlaqə - 60%.

Serebrospinal maye, göz toxumaları və prostat istisna olmaqla orqanlara, toxumalara və bioloji mayelərə nüfuz edir. Meningeal membranların iltihabı ilə, keçiricilik

qan-beyin baryeri vasitəsilə artır. Plasentadan keçir və ana südünə keçir. Böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric edilir.

Farmakodinamikası

Biosintetik ("təbii") penisilinlər qrupundan olan bakterisid antibiotik. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törədir.

Qram-müsbət patogenlərə qarşı aktivdir: Staphylococcus spp. (penisillinaz əmələ gətirməyən), Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; qram-mənfi mikroorqanizmlər: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, həmçinin Treponema spp qarşı .. Ən qram-mənfi bakteriyalar, rikketsiya, viruslar, protozoa qarşı qeyri-aktiv.

Mikroorqanizmlərin penisilinaz əmələ gətirən suşları preparatın təsirinə davamlıdır. Turşu mühitdə parçalanır.

İstifadəyə göstərişlər

Həssas patogenlərin yaratdığı bakterial infeksiyalar:

    lobar və fokal pnevmoniya, plevral empiema, bronxit

    sepsis, septik endokardit (kəskin və yarımkəskin), peritonit

    meningit

    osteomielit

    genitouriya sisteminin infeksiyaları (pielonefrit, pielit, sistit, uretrit,

gonoreya, blennoreya, sifilis, servisit)

    öd yollarının infeksiyaları (xolangit, xolesistit)

    yara infeksiyası

    dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları: erysipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar

    difteriya

    qırmızı atəş

    qarayara

    aktinomikoz

    KBB infeksiyaları

    göz almasının infeksiyaları

Dozaj və tətbiqi

Dərman əzələdaxili, venadaxili, subkutan, endolumbar və intratraxeal administrasiya üçün nəzərdə tutulub.

Xəstəliyin orta şiddətində (aşağı tənəffüs yollarının, sidik və öd yollarının infeksiyaları, yumşaq toxumaların infeksiyaları və s.) - 4 inyeksiya üçün 4-6 milyon vahid / gün.

Ağır infeksiyalarda (sepsis, septik endokardit, meningit və s.) - gündə 10-20 milyon ədəd; qazlı qanqren ilə - 40-60 milyon ədədə qədər.

1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 U / kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 U / kq; zəruri hallarda - 200.000-300.000 U / kq, həyati göstəricilərə görə - 500.000 U / kq-a qədər artım. Qəbul tezliyi - gündə 4-6 dəfə, venadaxili - əzələdaxili inyeksiya ilə birlikdə gündə 1 - 2 dəfə.

Endolumbalno beyin və onurğa beyni və beyin qişasının irinli xəstəlikləri ilə vurulur.

Xəstəlikdən və onun gedişatının şiddətindən asılı olaraq: böyüklər - 5-10 min ədəd, uşaqlar - 2-5 min ədəd gündə 1 dəfə 2-3 gün ərzində venadaxili, sonra əzələdaxili olaraq verilir.

İntravenöz reaktiv tətbiq üçün bir doza (1-2 milyon vahid) 5-10 ml steril inyeksiya üçün suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edilir və 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş yeridilir.

2-5 milyon ədəd venadaxili damcı tətbiqi üçün 100-200 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5-10% dekstroz məhlulu seyreltilir və 60-80 damcı / dəq sürətlə yeridilir.

Uşaqlara damcı tətbiqi ilə həlledici kimi 5-10% dekstroz məhlulu istifadə olunur (doza və yaşa görə 100-300 ml).

İntramüsküler administrasiya üçün preparatın məhlulu tətbiqdən dərhal əvvəl flakonun tərkibinə 1-3 ml inyeksiya üçün su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,5% novokain məhlulu əlavə edilməklə hazırlanır.

Həlllər hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə olunur, onlara digər dərmanların əlavə edilməsindən qaçınır.

Dərialtı olaraq, dərman 1 ml 0,25-0,5% novokain məhlulunda 100-200 min ədəd konsentrasiyada infiltratların parçalanması üçün istifadə olunur.

Endolumbar istifadə üçün dərman məhlulunun hazırlanması: dərmanı inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 min ədəd / ml nisbətində seyreltin. Enjeksiyondan əvvəl (kəllədaxili təzyiqdən asılı olaraq) 5-10 ml serebrospinal maye çıxarılır və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edilir.

Yavaş-yavaş daxil edin (1 ml / dəq), adətən gündə 1 dəfə 2-3 gün ərzində, sonra venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiyalara davam edin.

Ağciyərlərdə irinli proseslər zamanı preparatın məhlulu traxeyadaxili (udlaq, qırtlaq və traxeyanın hərtərəfli anesteziyasından sonra) yeridilir. Adətən 100 min ədəd 10 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda istifadə olunur.

Göz xəstəlikləri (kəskin konjonktivit, buynuz qişanın xorası, gonoblenoreya və başqaları) zamanı 1 ml 0,9%-li natrium xlorid məhlulunda və ya distillə edilmiş suda 20-100 min ədəd olan göz damcıları təyin edilir. Gündə 6-8 dəfə 1-2 damcı daxil edin.

Qulaq damcıları və ya burun damlaları üçün 10-100 min vahid / ml olan məhlullar istifadə olunur.

Dərmanla müalicə müddəti xəstəliyin gedişatının formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündən 2 aya qədər və ya daha çox (məsələn, sepsis, septik endokardit ilə) təşkil edir.

Yan təsirlər

Aritmiya, ürək dayanması, konjestif ürək çatışmazlığı (çünki yüksək dozalar hipernatremiyaya səbəb ola bilər)

Bulantı, qusma, stomatit, glossit, anormal qaraciyər funksiyası

Böyrək funksiyasının pozulması

Anemiya, leykopeniya, trombositopeniya

Artan refleks həyəcanlılığı, meningeal simptomlar, konvulsiyalar, koma

- allergik reaksiyalar: hipertermi, ürtiker, dəri döküntüsü, qızdırma, titrəmə, tərləmənin artması, selikli qişalarda döküntü, artralji, eozinofiliya, anjiyoödem, interstisial nefrit, bronxospazm, anjiyoödem

Nadir hallarda

Anafilaktik şok

Dərmana davamlı mikrofloranın səbəb olduğu superinfeksiya (mayaya bənzər göbələklər, qram-mənfi mikroorqanizmlər)

- yerli reaksiyalar: əzələdaxili inyeksiya yerində ağrı və indurasiya

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (digər β-laktamlara da daxil olmaqla).

antibiotiklər) dərmana

Ürtiker, bronxial astma

Epilepsiya zamanı endolumbar inyeksiya.

Diqqətlə

    böyrək çatışmazlığı.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Bakterisid antibiotiklər (sefalosporinlər, vankomisin, rifampisin, aminoqlikozidlər daxil olmaqla) sinergik təsir göstərir; bakteriostatik (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər daxil olmaqla) - antaqonist.

dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır (bağırsaq mikroflorasını boğur, protrombin indeksini azaldır); para-aminobenzoy turşusu əmələ gələn maddələr mübadiləsi prosesində oral kontraseptivlərin, dərmanların effektivliyini azaldır, etinil estradiol - sıçrayışlı qanaxmanın inkişaf riski.

Diuretiklər, allopurinol, boru sekresiyasının blokerləri, fenilbutazon, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, boru sekresiyasını azaldır, benzilpenisillinin konsentrasiyasını artırır.

Allopurinol, birlikdə istifadə edildikdə, allergik reaksiyaların (dəri döküntüsü) inkişaf riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanın bütün tətbiq yolları üçün məhlulları ex tempore hazırlanır.

Dərmanın başlanmasından 2-3 (maksimum 5 gün) sonra heç bir təsir olmadıqda, digər antibiotiklərin istifadəsinə və ya kombinə edilmiş terapiyaya keçməlisiniz. Zəifləmiş xəstələrdə, yeni doğulmuşlarda, insanlarda

uzun müddətli müalicə alan yaşlılarda dərmana davamlı mikrofloranın (maya kimi) səbəb olduğu superinfeksiya inkişaf edə bilər.

göbələklər, qram-mənfi bakteriyalar).

Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın qeyri-kafi dozalarının istifadəsi və ya müalicənin çox erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur. Müqavimət yaranarsa, başqa bir antibiotiklə müalicə davam etdirilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə istifadəsi ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Lazım gələrsə, laktasiya dövründə istifadə ana südü ilə qidalanmanın dayandırılmasına qərar verməlidir (aşağı konsentrasiyalarda ana südünə daxil olur).

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Təsir etmir.

Həddindən artıq doza

Oxşar məqalələr