İncə iynə aspirasiya biopsiyası (İİA) adətən ponksiyon və ya ponksiyon adlanır. Bu biomaterial əldə etməyə imkan verən qiymətli diaqnostik prosedurdur. Onsuz tiroid toxumasının struktur tərkibini öyrənmək mümkün deyil. Qalxanabənzər vəz ultrasəs nəzarəti altında deşilir.

Yalnız bir ponksiyon, neoplazmalarda prosesin keyfiyyətini qiymətləndirməyə, həmçinin əməliyyat ehtiyacını təyin etməyə imkan verir. Ponksiyon zamanı alınan bioloji materialın tədqiqi çox vaxt son diaqnozun və deməli, həkim tərəfindən təyin olunan effektiv müalicənin açarı olur.

Xüsusilə 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə qalxanabənzər vəzi düyünləri nadir deyil. Lakin node həmişə potensial təhlükəli deyil. Düyünlərin bədxassəli degenerasiyası nadir hallarda baş verir - statistikaya görə, 100-dən yalnız 4-7-də. Kiçik bir nodül və ya hətta bir neçə asemptomatik düyün ümumiyyətlə sağlamlıq üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs ilə müəyyən edilən ən çox yayılmış patologiyalarından biri dəqiq nodulyar formasiyalardır, lakin onların aşkarlanması tezliyinə baxmayaraq, aspirasiya biopsiyası yalnız ciddi göstərişlərə əsasən aparılır, məsələn:

• palpasiya zamanı həkim 1 sm-dən çox düyünləri aşkar edir;
• kistik formasiyalar;
• təhsilin ölçüsündə sürətli artım, yəni sürətlə 2-3 mm və ya daha çox böyüdü;
• 1 sm-dən çox düyünlərin ultrasəsdə aşkarlanması;
• müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar ilə xəstəliyin əlamətləri arasında uyğunsuzluq;
• tiroid toxumasının qalınlığında hər hansı bir şiş aşkar edildikdə, müşayiət olunan simptomlar və testlər xərçəngin inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərirsə.

Bir ponksiyona ehtiyac olduğunu göstərən açıq simptomlara əlavə olaraq, mümkün malign prosesləri təhrik edən bəzi amillər var. Belə ki, Əgər tiroid bezinə artan diqqət tələb olunacaq:

1. Xəstənin yüklü irsiyyəti var (yəni yaxın qohumu onkoloji xəstəliklərdən əziyyət çəkirdi).
2. Radioaktiv radiasiyaya məruz qalmışdır.
3. Yaşlılıq.
4. İsthmusda şübhəli bir etiologiyanın formalaşması.

Tiroid bezinin ultrasəs müayinəsi zamanı həkim bədxassəli prosesin varlığından şübhələnirsə, biopsiya yenilənmiş məlumat mənbəyinə çevriləcəkdir. İlkin qorxuları təsdiqləyən və ya təkzib edən onlardır.

Bir orqanın sağlamlığını yoxlayarkən, həkim məsləhəti ilə yanaşı, hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün bir analiz vacibdir.

Vacibdir! Ultrasəs 6-12 ay ərzində düyünlərdə 8-12 mm artımı düzəldirsə, biopsiya tələb olunur!

Tədris hazırlığı

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu xəstədən heç bir ilkin hazırlıq tələb etmir. Buna görə də xəstə yemək və ya içki ilə özünü məhdudlaşdırmaya bilər. Bununla belə, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır, ancaq kifayət qədər yüksək olduqda. Məsələn, müntəzəm olaraq idman edənlər üçün biopsiyadan bir gün əvvəl bir məşqi atlaya bilərsiniz.

Prosedurdan əvvəl xəstə lazımsız şəkildə narahat olarsa, endokrinoloq bitki mənşəli sedativləri, məsələn, Persena, Novo-Passita və ya valerian kök ekstraktı təyin edəcək.

Necə edirlər

Sorğu iki mərhələdən ibarətdir:

• Mərhələ 1 - seçilmiş ərazinin ponksiyonu və hüceyrə nümunəsi;
• Mərhələ 2 - alınan biomaterialın mikroskopik müayinəsi.

Kiçik travmaya görə biopsiya əksər xəstələr tərəfindən kifayət qədər yaxşı tolere edilir. Bunun üçün xəstəxanaya getməyə ehtiyac yoxdur. hüceyrə nümunəsi lokal anesteziyadan istifadə edərək ambulator şəraitdə aparılır. Manipulyasiyalar ultrasəs tərəfindən idarə olunur, ümumilikdə ponksiyon biopsiyası 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Prosedurun gedişi: xəstə divanda yerləşdirilir, başın altına yastıq təklif olunur. Palpasiyadan sonra xəstə tüpürcəyi bir neçə dəfə udmalıdır - bu, ponksiyon yerini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Ultrasəs monitorunun ekranında vizualizasiyanın köməyi ilə düyün diametri 23G-dən çox olmayan nazik bir ponksiyon iynəsi ilə deşilir.

Bir şprisdən istifadə edərək, sınaq materialı sonradan laboratoriyaya köçürmək üçün diqqətlə toplanır. Minimum diametrli iynənin istifadəsi qanın toxuma hüceyrələrinə daxil olmasına mane olur təhlilin keyfiyyətini yüksəldəcək.

Bəzi hallarda, bezin müxtəlif yerlərində 2-dən 4-ə qədər ponksiyon aparılır - bu, tədqiqatı daha dəqiq və mənalı edəcəkdir.

Laboratoriya materialını aldıqdan sonra klinikanın laboratoriyasında sonrakı sitoloji müayinə üçün şüşə slaydda sürtülür.

Təhlildə kistik komponent aşkar edilərsə, mayenin formalaşmadan tamamilə çıxarılması üçün aktiv aspirasiya aparılacaqdır. Bu mayenin nümunəsi sentrifuqaya məruz qalır, nəticədə yaranan çöküntü araşdırılır.

Ponksiyon yerinə steril bir sarğı tətbiq olunur və bir neçə saat buraxılır. Xəstə 10 dəqiqə ərzində evə gedə bilər. Məhdudiyyət yalnız su prosedurlarına qoyulur - manipulyasiyadan bir neçə saat sonra duş qəbul etmək daha yaxşıdır.

Video

Aşağıdakı video çarxda tiroid nodüllərinin incə iynə aspirasiya biopsiyası (İİAB) necə aparıldığı nümayiş etdirilir.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Bir ponksiyonun nəticələrinin müxtəlif ola biləcəyinə baxmayaraq, xəstə və həkim üçün bir şey vacibdir: təhsilin keyfiyyəti. Daha əvvəl node məzmununu təhlil edərək, laborant belə nəticəyə gələcək: toxuma quruluşu yaxşı və ya degenerativ (yəni bədxassəli) uyğun gəlir.

İstinad! Elə olur ki, nəticə orta səviyyədədir, yəni informativ deyil. Təbii ki, bu halda biopsiya yenidən aparılmalı olacaq.

Xoşxassəli bir şiş adətən endokrin xəstəliklərin inkişafını göstərir, məsələn, düyünlü guatr və müxtəlif tiroidit formaları. Bu vəziyyətdə əsas taktika endokrinoloqun məsuliyyətidir (adətən hormonal terapiya haqqında danışırıq) və nodüler formasiyaları izləmək lazımdır.

Düyünün kolloid olduğu müəyyən edilərsə, onun bədxassəli degenerasiya riski azdır. Bununla belə, müntəzəm müayinələr və endokrinoloqa baş çəkmək xəstə üçün yaxşı vərdiş halına gəlməli və ildə ən azı bir dəfə aparılmalıdır.

Follikulyar neoplaziya da ara nəticə ola bilər. yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Həkimin ən pis qorxuları təsdiqlənərsə, bez çıxarılmalı və material histologiyaya göndərilir. Hipotiroidizmin qarşısını almaq üçün xəstə diqqətlə seçilmiş hormonları qəbul etməlidir.

Bədxassəli bir proses tiroid xərçənginin inkişafını göstərir. Gələcəkdə iştirak edən həkim bezin bir hissəsinin çıxarılması və ya orqanın tam rezeksiyası məsələsini qaldıracaq. Bu çətin qərar bir çox amillərdən, o cümlədən testlərin nəticələrindən və neoplazmanın növündən asılıdır.

Hər halda burada cərrahi müdaxilə əvəzolunmazdır. Və əməliyyatdan sonra xəstənin həyat keyfiyyətinin eyni səviyyədə qalması üçün hormon əvəzedici terapiyaya ehtiyacı olacaq.

Vacibdir! Vəzindəki şişin xoşxassəli olduğu sübut olunsa belə, endokrinoloqla mütəmadi məsləhətləşmələr lazımdır. Onlarla yanaşı, tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH), sərbəst tiroksin (T3 və T4), həmçinin tiroid bezinin ultrasəsinin məzmunu üçün testlər məcburidir.

Əks göstərişlər

Aspirasiya ponksiyonu ilə biopsiya üçün heç bir əks göstəriş yoxdur, lakin bu, prosedurun həmişə və istisnasız olaraq hamı üçün həyata keçirilə biləcəyini ifadə etmir. Əslində, manipulyasiya aşağıdakı hallarda tərk edilir:

• xəstədə qan laxtalanması pozulmuşdur;
• xəstə ponksiyona qəti şəkildə qarşıdır;
• xəstə kifayət qədər yaşa çatdı;
• süd vəzilərində şişlər var;
• çoxsaylı əməliyyatların tarixi;
• düyün ölçüsü 3,5 sm-dən çox;
• damar divarının keçiriciliyinin pozulması;
• ürək-damar sisteminin işi ilə bağlı problemlər;
• psixi sapmalar;
• menstruasiya zamanı və ya ona hazırlaşan qadınlar;
• hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin kəskin gedişində, SARS.

Qanın laxtalanması ilə bağlı tədqiqatın məhdudiyyətləri xəstənin bədəninə hər hansı bir müdaxilənin qanaxmaya səbəb ola biləcəyi ilə əsaslandırılır.

Gənc uşaqlar üçün anesteziya altında bir ponksiyon alınır bu da həmişə mümkün olmur.

Kardioloqda qeydiyyatda olan xəstələr ponksiyon günü iştirak edən həkimdən icazə almalıdırlar. aritmiya, taxikardiya və ya hipertoniyanın kəskinləşməsini istisna etmək.

Effektlər

Təəssüf ki, manipulyasiya zamanı belə xoşagəlməz nəticələr mümkündür:

• başgicəllənmə;
• hematom meydana gəlməsi;
• temperatur 37;
• tirotoksikoz əlamətləri və ya onun kəskinləşməsi;
• öskürək;
• laringospazm (spazmodik öskürək və boğulma hissi ilə müşayiət olunur);
• laringeal sinirin zədələnməsi;
• traxeyanın ponksiyonu;
• düyün infeksiyası;
• əhəmiyyətli qanaxma;
• ponksiyon yerində şişkinlik və şişkinlik;
• hərarət;
• udma çətinlikləri.

Ultrasəs avadanlığının nəzarəti, əlbəttə ki, biopsiya zamanı böyük damarlara toxunmamağa imkan verir, lakin kiçik damarlara və kapilyarlara toxunulmaz qala bilməz. Buna görə də, hematomanın qarşısını almaq üçün dərhal ponksiyon yerinə bir tampon və ya bir bandaj parçası sıxmaq tövsiyə olunur. Bir hematoma yaransa belə, olduqca tez keçir.

Bir xəstəyə servikal osteokondroz diaqnozu qoyularsa, başgicəllənmə baş verə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün prosedurdan dərhal sonra ayağa qalxmamalı, 5-10 dəqiqə uzanmış vəziyyətdə qalmalısan. Sonra yumşaq oturun və vəziyyətinizi qiymətləndirərək ayağa qalxın.

Bədən istiliyində artım nadir hallarda qeyd olunur və adətən manipulyasiya günü axşam baş verir. Subfebril temperatur 37 dərəcəyə və ya bir qədər yuxarı qalxa bilər və belə bir artım xəstə üçün heç bir təhlükə yaratmır. Lakin temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlirsə və ya ertəsi gün davam edərsə, bir mütəxəssisə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Tirotoksikoz əlamətlərinin artması, məsələn, ovucların tərləməsi, ürək dərəcəsinin artması və şiddətli narahatlıq, ponksiyonun güclü qorxusu səbəbindən müşahidə olunur və sedativlərlə düzəldilə bilər.

Biyopsiyadan sonra öskürək, materialın traxeyaya yaxın götürüldüyü hallarda baş verir. Adətən öskürək öz-özünə və kifayət qədər tez keçir.

Laringeal laringospazm və ya sinir zədələnməsi olduqca nadirdir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Prosedur neçəyə başa gəlir və onu harada etmək olar?

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ixtisaslaşdırılmış diaqnostika mərkəzlərində aparılır. Prosedurun qiyməti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, çünki bir neçə komponentdən ibarətdir:

• ilkin məsləhətləşmənin dəyəri;
• biopsiya qiymətləri;
• ultrasəs sınaq qiymətləri;
• götürülmüş materialın təhlili xərcləri;
• sitoloji tədqiqat.

Orta hesabla, xüsusi bir klinikada tiroid bezinin aspirasiya biopsiyası xəstəyə 2000-4500 rubla başa gələcək. Tanınmış və nüfuzlu bir qurumda prosedurun qiyməti yeni açılandan xeyli yüksək olacaq. Bundan əlavə, qiymətə həkimin ixtisası və tibb müəssisəsinin ümumi avadanlıqları təsir göstərir.

Nəticə

Biopsiya sadə bir diaqnostik manipulyasiya hesab olunur, lakin bu, yalnız təcrübəli və yüksək ixtisaslı mütəxəssisə həvalə edilməlidir. Fakt budur ki, alqoritmin ən kiçik qeyri-dəqiqliyi və ya pozulması ciddi fəsadlarla doludur. Bundan başqa nəticənin etibarlılığı əsasən prosedurun düzgünlüyündən asılıdır.

Biopsiyaya istinad edərkən, onu aparmaq və mütəxəssisin əlavə göstərişlərinə dəqiq əməl etmək vacibdir. Vaxtında və keyfiyyətli prosedur sağlamlığın qorunmasının açarıdır.

Tez-tez, tiroid problemləri ilə, tiroid ponksiyonu kimi bir prosedurdan keçmək lazımdır.

Bu müayinə metodunun başqa adı incə iynə biopsiyasıdır.

Düyünün xoş və ya bədxassəli olduğunu öyrənməyə imkan verən ponksiyondur.

Son diaqnoz və həkimin təyin etməli olduğu müalicənin effektivliyi bu məlumatdan asılıdır.

Əvvəla, onlar böyüyürlər, yəni tiroid bezinin yanında olan orqanlara müdaxilə edirlər. Yəni traxeyanı, yemək borusunu, qalxanabənzər vəzin yaxınlığında yerləşən sinirləri sıxırlar.

Belə çevrilmələr nəticəsində daim görünən və narahat edən aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• tənəffüs çətinliyi;
• udma problemləri;
• yuxululuq;
• zəiflik;
• həddindən artıq yorğunluq;
• sözlərin tələffüzündə çətinliklər;
• əhval dəyişikliyi;
• çəkidə kəskin atlama - artım və ya azalma;
• artan tərləmə.

Düyünlərin görünüşünün səbəbi bədənə daxil olan yod çatışmazlığı ola bilər.

Tiroid hormonlarının normal istehsalı üçün lazımdır. Bu kifayət deyilsə, hormonların istehsalı azalır.

Eyni zamanda, qalxanabənzər vəzi hormon çatışmazlığını doldurmağa çalışır və qandan yodu alır. Əhəmiyyətli bir orqan çox aktiv işləyir, guatr meydana gəlir. Ancaq bütün dəmir belə aktiv işləmir. Bəzi bölgələrdə vazodilatasiya baş verir, bu, toxuma sıxlığına səbəb olur, buna görə də bir düyün meydana gəlir.

Prosedur necə gedir:

1. Xəstə başının altına yastıq qoyaraq divanda uzanmalıdır.
2. Mütəxəssis palpasiya yolu ilə nodu tapır.
3. Xəstə tüpürcəyi həkimin dediyi qədər udmalıdır.
4. Həkim qalxanabənzər vəzinə iynə vurur (çox nazikdir).
5. Düyün məzmununu şprisə çəkir.
6. Mütəxəssis iynəni çıxarır, materialı şüşəyə tətbiq edir.
7. Həkim ponksiyon yerini möhürləyir.

Adətən bir mütəxəssis düyünün müxtəlif yerlərində bir deyil, bir neçə inyeksiya edir. Bu, müxtəlif yerlərdən material almağa kömək edir, daha informativdir.

Prosedura dəqiqlik tələb etdiyi üçün ultrasəs maşınının nəzarəti altında həyata keçirilir.

İğne çox nazik və uzun istifadə olunur, bu, bir hematoma və ya qanaxmanın meydana gəlməsinin qarşısını alır, çünki tiroid bezi çox inkişaf etmiş bir qan təchizatı sistemi olan bir orqandır.

Prosedurdan sonra on dəqiqədən sonra xəstə evə gedə bilər. İdmanla məşğul ola bilərsiniz, ponksiyondan yalnız bir neçə saat sonra duş qəbul edə bilərsiniz.

Hazırlıq və prosedur təxminən iyirmi dəqiqə davam edir və biopsiyanın özü təxminən beş dəqiqə çəkir.

Adətən xəstələri sual narahat edir - ponksiyon etmək zərər verirmi? Bu manipulyasiya zamanı anesteziya tələb olunmur, hisslər hər hansı bir ənənəvi inyeksiya ilə eynidır.

Tiroid ponksiyonunun nəticələri nələrdir?

Bu prosedur adətən yaxşı tolere edilir. Ponksiyon yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılarsa, mümkün nəticələr minimaldır.

Bununla belə, aşağıdakı xoşagəlməz nəticələr baş verə bilər:

• hematom meydana gəlməsi;
• prosedurdan sonra başgicəllənmə;
• temperaturun 37 dərəcəyə yüksəlməsi;
• tirotoksikoz əlamətləri;
• öskürəyin görünüşü;
• laringospazm;
• qırtlaqda sinir zədələnməsi.

Hematoma gəldikdə, ultrasəs diaqnostik cihazının köməyi ilə nəzarət böyük damarlara zərər verməməyə kömək etsə də, kiçik kapilyarlara və damarlara toxunmamaq demək olar ki, mümkün deyil.

Hematoma adətən kifayət qədər tez həll olunur və çox narahatlığa səbəb olmur.

Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün nazik bir iynə istifadə olunur, çünki daha böyük diametrli iynələr daha çox sayda damar və kapilyarlara toxunur.

Servikal osteokondrozun iştirakı ilə başgicəllənmə baş verə bilər. Çox təsirli xəstələr də buna həssasdırlar.

Bu problemdən qaçmaq üçün bu manipulyasiyadan sonra divandan qalxmaq diqqətlə, yavaş və rəvan aparılmalıdır. Qaldırmadan əvvəl 15 dəqiqə uzanmaq məsləhətdir.

Bu, başgicəllənməyə səbəb ola biləcək kəskin bir yüksəlişdir. Xəstəyə ilk növbədə bu xüsusiyyət barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Bədən istiliyi olduqca nadir hallarda yüksəlir. Qalxanabənzər vəzinin deşildiyi günün axşam saatlarında yüksələ bilər.

Temperatur otuz yeddi dərəcəyə və ya bir qədər yuxarı qalxa bilər.

Belə bir artım ciddi təhlükə yaratmır. Ancaq ertəsi gün belə temperatur davam edərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Taxikardiya, ovucların tərləməsi, ağır psixoloji narahatlıq - bütün bunlar kompleks manipulyasiyanın güclü qorxusu səbəbindən yarana bilər. Yəni tirotoksikoz əlamətləri olacaq.

Onlara əhəmiyyət verməyin, onlar xəstəliyin təzahürü deyil.

Mütəxəssis əvvəlcə xəstə ilə danışmalı, ona qorxunu aradan qaldırmağa və prosedura düzgün uyğunlaşmağa kömək etməlidir.

İnfeksiya səbəbiylə şiddətli qızdırma baş verə bilər.

Buna görə də, biopsiya prosedurundan sonrakı gün bu problem hələ də narahat edirsə, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Yutmanın disfunksiyasına gəldikdə, yalnız kiçik bir narahatlıq ola bilər, bu da xüsusi pastillərlə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Narahatlıq davam edərsə, yalnız bir həkim kömək edəcəkdir.

Yuxu zamanı başınızı hündür yastığa qoymaq daha yaxşıdır. Bu, sağalma prosesinə müsbət təsir edəcəkdir. Amma uzun müddət oturmaq tövsiyə edilmir, əks halda ponksiyon sahəsi deformasiya ola bilər.

Ponksiyondan sonra başqa nə narahat edə bilər?

Aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar görünə bilər:

• ürəkbulanma;
• Qusma;
• başgicəllənmə;
• zəiflik və güc itkisi.

Ancaq ümumiyyətlə, bütün bu əlamətlər tez keçir və bir neçə gündən sonra narahat olmur.

Yara üç-dörd gün ərzində sağalır, bir az qaşınma ola bilər, bu, toxumaların sağalmasını göstərir, bu tamamilə normaldır.

Bu prosedur üçün əks göstərişlər

Hər kəs bu manipulyasiyanı həyata keçirə bilməz və həmişə deyil. Tiroid nodülünün ponksiyonunun birbaşa əks göstərişləri yoxdur.

Ancaq praktikada prosedur aşağıdakı patologiyalarla aparılmır:

• ruhi xəstəlik;
• qan laxtalanmasının pozulması;
• xəstənin imtinası;
• müəyyən yaş;
• süd vəzilərinin şişləri;
• həyata keçirilən çoxsaylı əməliyyatlar;
• düyün ölçüsü 3,5 sm-dən çox;
• damar divarının keçiriciliyinin pozulması olan xəstəliklər.

Təbii ki, qan laxtalanmasının pozulması halında, belə bir prosedurun, eləcə də digər oxşar manipulyasiyaların aparılması problemlidir, çünki ağır qanaxma baş verə bilər.

Xəstə kiçik bir uşaqdırsa, prosedur yalnız anesteziyadan istifadə etməklə edilə bilər və bu da həmişə mümkün deyil.

Bundan əlavə, biopsiya günü aritmiya, taxikardiya və ya hipertansif böhran halında, manipulyasiya yalnız bir mütəxəssisin qəbulundan sonra təxirə salına və ya həyata keçirilə bilər.

Tiroid ponksiyonunun nəticələri

Tədqiqat nəticələri fərqli ola bilər.
Məzmunun təhlilinə əsasən, düyünün təbiəti haqqında bir nəticə çıxarılır, bu ola bilər:

• bədxassəli (onkoloji);
• xeyirxah.

Nəticə də orta səviyyədədir (informativ deyil).

Təbii ki, nəticə informativ deyilsə, yenidən təhlil etməli olacaqsınız - ponksiyon etmək. Nəticə bütün lazımi məlumatları verdisə, tiroid bezinin əlavə öyrənilməsi lazım deyil.

Xoşxassəli bir nəticə adətən müxtəlif növ tiroiditi göstərir. Təbii ki, əsas taktika xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etməkdir.

Düyün kolloiddirsə, əksər hallarda onkologiyaya çevrilmir. Yəni mütəmadi olaraq endokrinoloqa qəbul olub müayinədən keçmək lazımdır. Ən azı ildə bir dəfə.

Aralıq nəticədir. Çox vaxt bu, xoşxassəli formasiyalardır, lakin bədxassəli də ola bilər.

Bu nəticə ilə adətən bu orqan çıxarılır və material histoloji müayinəyə göndərilir. Bu, hipotiroidizmin inkişaf etməməsi üçün tiroid hormonlarının qəbulunu tələb edəcəkdir.

Maraqlıdır!

85%-də kolloid düyün xoş xasiyyətlidir və xərçəngə çevrilmir.

Bədxassəli nəticə tiroid xərçəngidir. Təbii ki, bu vəziyyətdə tiroid bezinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması tələb olunur.

Hamısı neoplazmanın spesifik növündən, həmçinin mütəxəssisin təhlilindən və qərarından asılıdır.

Amma istənilən halda əməliyyat lazımdır.

Əməliyyatdan sonra adətən təyin olunur, yəni xəstə müəyyən hormonlar qəbul etməlidir ki, həyat keyfiyyəti pisləşməsin.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu sadə prosedurdur, lakin yüksək ixtisaslı və çox təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Axı, bu, çox dəqiq aparılmalıdır, davranış qaydalarının ən kiçik pozulması və ciddi fəsadlar mümkündür.

Bundan əlavə, təhlilin nəticələrinin etibarlılığı prosedurun düzgünlüyündən asılıdır.

Hər halda, göstərişlər varsa, prosedur həyata keçirilməlidir və sonra həkimin göstərişlərinə əməl edilməlidir.

Bu, ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Ponksiyon nə vaxt lazımdır?

Punkların sayı:

1. Çoxlu qovşaqların olması.
2. Bir kist ortaya çıxdı.
3. Xərçəng əlamətləri var.

• Xəstədə xərçəng var.

1. Zob - zəhərli, diffuz.

• İnfeksiya əlamətləri var.
• Ponksiyon yerinin iltihabı.
• Ürək dərəcəsinin azalması.
• Laringospazm.
• Flebit.
• Traxeyanın ponksiyonu.
• Laringeal sinirin zədələnməsi.

yuxarı proqnoza keçin

Orqanların işində hər hansı bir problemi müəyyən etmək üçün keyfiyyətli müayinə lazımdır. Ümumi testlər, hormon testləri və hətta ultrasəs kimi səthi tədqiqatlar həmişə bu vəzifənin öhdəsindən gəlmir. Tiroid problemlərinin müayinəsi tez-tez tiroid ponksiyonu kimi bir analizi əhatə edir. Belə təhlil nə verir və bundan qorxmalıyıq?

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu, əks halda bu müayinə həm də incə iynə biopsiyası adlanır, tiroid bezinin vəziyyəti haqqında ən dəqiq məlumatları əldə etmək lazımdır. Məhz, şübhəsiz bir diaqnoz effektiv müalicəyə zəmanət verir. Yalnız bir analiz edə bildiyiniz halda, müxtəlif müalicə növlərini sınamağın mənası varmı?

İncə iynə biopsiyası yalnız qalxanabənzər vəzi və süd vəzilərini araşdırmaq üçün təyin edilir. Bu, bu orqanların struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Bu vəzilərin hər ikisi yüksək inkişaf etmiş bir qan dövranı sisteminə malikdir və yeridilmə zamanı toxuma nümunələrinin götürülməsi üçün adi iynənin deşilməsi damarlara toxuna bilər ki, bu da müayinənin nəticəsini böyük ölçüdə “yaxdıracaq”. Bundan əlavə, hematomların və qanaxmaların meydana gəlməsi istisna olunur.

Qalxanabənzər vəzindəki şişlər xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər. Onların xarakterindən müalicə təyin olunacaq və səhv müalicə bədənə inanılmaz zərər verəcək və nəticələri dəhşətli olacaq. Araşdırmanın nəticələri bütün şübhələri aradan qaldıracaq.

Qalxanabənzər vəzin düyününün ponksiyonu qorxulu səslənsə də, əslində çox sadə prosedurdur və heç də təhlükəli deyil. Ponksiyon nədir? Tədqiqat üçün lazım olan toxumanın bir hissəsini tutan düyünə inanılmaz dərəcədə nazik iynə daxil edilir. Məhz toxuma hissəcikləri xəstənin probleminin nə olduğunu və qalxanabənzər vəzinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün nəyin lazım olduğunu göstərə bilər.

Doku nümunəsinin dəqiqliyi üçün prosedur ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Həkim iynənin hərəkətinin düzgünlüyünü müşahidə edir və ponksiyonun özü nümunə götürmə yerinə mümkün qədər yaxın edilir. Bu, hər hansı bir təhlükəni və ən kiçik bir fəsad ehtimalını aradan qaldırır. Əgər formalaşma böyükdürsə (1 sm-dən çox), onda ponksiyon bir deyil, bir neçə olacaq.

Çoxları sualdan əziyyət çəkir, ponksiyon etmək zərər verirmi? Hər şey fərdi həssaslıq həddindən asılıdır, lakin ponksiyonun damardan qan götürməkdən çox az fərqləndiyi hiss olunur. Xoşagəlməz hisslər yalnız iynə daxil olduqda baş verir. Ponksiyondan əvvəl xüsusi tövsiyələr yoxdur. Saytın ölçüsündən asılı olmayaraq bütün prosedur 40 dəqiqədən çox olmayacaq. Qalxanabənzər vəzin ponksiyonunun nəticəsi bir neçə gündən sonra məlum olacaq.

Toxumaların tədqiqinə əsasən, qalxanabənzər vəzindəki formalaşmanın xoşxassəli, bədxassəli və ya ara mərhələli olması məlum olacaq. İstisna hallarda parçalar qeyri-informativ ola bilər. Sonuncu seçim üçün, təhsilin mahiyyətini hələ də başa düşmək üçün bütün proseduru yenidən yerinə yetirmək lazımdır.

Xoşxasiyyətli bir xarakterin formalaşması ilə, müayinənin ildə ən azı bir dəfə təkrarlanması tövsiyə olunur. Bədxassəli şişlər demək olar ki, həmişə müalicə olunur, buna görə də diaqnozdan ümidinizi kəsməyin. Onu cərrahi yolla aradan qaldırmaq, eləcə də orta mərhələdə təhsil almaq tövsiyə olunur. Cərrahiyyə ən etibarlı və təsirli üsuldur.

Tiroid bezinin ponksiyonu müəyyən narahatlıqları aydınlaşdırmaq üçün lazımdır və ultrasəs müayinəsi boşluqlar buraxdı. Bu, toxumaların strukturunu öyrənməyə imkan verən yeganə analizdir. Və ona tapşırılır:

• Tiroid bezində kistik formasiyalar olduqda;
• Bədxassəli şişlərdən şübhələnirsinizsə;
• Ultrasəsdə düyünlər aşkar edildikdə;
• Ultrasəsdə qeyri-müəyyən təsvirlərlə;
• Palpasiya ilə "şübhəli" möhürlər və düyünlər aşkar edildikdə;

Ponksiyonun əks göstərişləri varmı? Bəli. Proseduru edə bilməzsiniz, əgər:

• Xəstə çox kiçikdir;
• Xəstədə qanaxma pozğunluğu var;
• Qalxanabənzər vəzdə 3 santimetrdən çox formasiyalar;
• Mövzunun psixi pozğunluqları olduğu müəyyən edildi;
• Artıq təkrar cərrahi müdaxilələr aparılmışdır;
• Bir qadının süd vəzilərində şişlər var;
• Xəstə özü müayinədən imtina edib.

Təhsilin hər hansı bir şübhəsi ilə, hələ də tiroid bezini ponksiyon etmək məsləhətdir. Göstərilən təhlil bir səbəbdən tövsiyə olunur və hər hansı bir xəstəlik üzərində qələbə tamamilə düzgün və vaxtında müalicədən asılıdır! Öz qorxularınıza görə sağlamlığınıza laqeyd yanaşa bilərsiniz, lakin bu məntiqsizdir.

Bir ponksiyondan sonra, yaxşı bir diaqnostikaya etibar etsəniz, nadir hallarda hər hansı bir ağırlaşma olur. Odur ki, analizin harada aparılacağı barədə diqqətlə düşünməyə dəyər. Fəsadların olmaması diaqnostikanın peşəkarlığı ilə bağlı olacaq.

Nadir hallarda, tiroid bezinin ponksiyonu belə ağırlaşmalara səbəb olur:

• Ponksiyon yerinin özü və boyun ağrıyır;
• Osteokondroz ilə baş bədəndə kəskin yüksəlişlə başgicəllənmə hiss edə bilər;
• Servikal vertebraya zərər verə bilər;
• Bəzən ponksiyon yerində kiçik hematomlar görünür.

Prosedurdan heç bir dəhşətli nəticələr yoxdur və onlar problemə çevrilə və ya onu təhrik edə bilməzlər. Yaxşı bir formasiyanın bütövlüyünün pozulmasının onun xərçəngə keçməsinə səbəb ola biləcəyinə dair ümumi bir yanlış fikir həkimlər tərəfindən heç vaxt təsdiqlənməmişdir. Prosedura o qədər sadədir ki, hətta anesteziya tələb etmir!

Punksiyadan sonra xəstənin hansı növ müalicəyə ehtiyacı olduğu dəqiq bilinəcək və bu müalicənin ən vacib mərhələsidir. Müalicənin təsirli olacağı və bədənin zəifləməyəcəyi mərhələni atlamaqdansa, "çaxnaşma" etmək və formalaşmanın təbiəti üçün dəqiq testlər aparmaq daha yaxşıdır. Bədənin canlılıq səviyyəsini saxlamağa ehtiyac olmadığı və gücünü bir xüsusi təhlükənin aradan qaldırılmasına sərf edə bildiyi zaman hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi daha təsirli və asan olur.

Üstəlik, bədxassəli şişlərin ilkin mərhələlərini dərman vasitəsi ilə müalicə etmək olar, lakin sonrakı mərhələləri cərrahın sehri olmadan aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bədəninizi sağlam həyat tərzi, yaxşı qidalanma və idman şəklində dəstəkləməyi unutmayın.

Tez-tez, tiroid problemləri ilə, tiroid ponksiyonu kimi bir prosedurdan keçmək lazımdır.

Bu müayinə metodunun başqa bir adı incə iynə biopsiyasıdır.

Düyünün xoş və ya bədxassəli olduğunu öyrənməyə imkan verən ponksiyondur.

Son diaqnoz və həkimin təyin etməli olduğu müalicənin effektivliyi bu məlumatdan asılıdır.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin əmələ gəlməsi çoxlarında, xüsusən də qırx yaşdan sonra müşahidə edilir. Lakin bu o demək deyil ki, hər bir node potensial təhlükə daşıyır.

Belə xəstələr arasında bədxassəli şişlərin sayı yüzdən dörd-yeddi halda olur. Kiçik bir düyün və ya bir neçə kiçik düyün simptomlar olmadıqda, çox vaxt sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.

Mütəxəssisin xəbərdar olması və təhlili təyin etməsi lazım olan müəyyən təzahürlər var.
Bunlara aşağıdakı əlamətlər daxildir:

• barmaqlarla müayinə zamanı aşkar edilmiş bir santimetrdən çox olan bir düyün və ya bir neçə düyün;
• kistik formasiyalar;
• ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilən 1 sm-dən çox düyünlər;
• əldə edilən məlumatlar ilə xəstəliyin əlamətləri arasında uyğunsuzluq.

Bundan əlavə, xəstəliyin başlanğıcını təhrik edə biləcək bəzi amillər üçün tiroid bezinin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.
Bunlara daxildir:

• yeniyetməlik və uşaqlıq;
• bütün bədəndə və ya baş və boyunda ionlaşdırıcı radiasiyaya məruz qalma;
• radiasiya fəlakətinin ləğvində iştirak (məsələn, Çernobılda);
• xəstənin yaxınlarında tiroid bezində bədxassəli şişlərin olması halları.

Yəni, xüsusilə təhrikedici amillərlə böyük düyünlərin görünüşü tiroid ponksiyonuna səbəb olmalıdır.

Ancaq əvvəlcə tiroid hormonlarının səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparmaq lazımdır, bu orqanın ultrasəs müayinəsi. Əhəmiyyətli dəyişikliklər varsa, həkim tiroid bezinin ponksiyonunu təyin edəcək.

Altı ay və ya bir il ərzində düyünlərin diametri 8-12 mm-ə qədər artarsa, biopsiya etmək lazımdır.

Hər qırxıncı kişidə və hər on beşinci qadında kiçik tiroid nodülləri var. Üstəlik, bir insanın yaşı nə qədər böyükdürsə, düyünlərin olma ehtimalı da bir o qədər yüksəkdir. Niyə təhlükəlidirlər?

Əvvəla, onlar böyüyürlər, yəni tiroid bezinin yanında olan orqanlara müdaxilə edirlər. Yəni traxeyanı, yemək borusunu, qalxanabənzər vəzin yaxınlığında yerləşən sinirləri sıxırlar.

Belə çevrilmələr nəticəsində daim görünən və narahat edən aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• tənəffüs çətinliyi;
• udma problemləri;
• boğazda bir parça hissi;
• yuxululuq;
• zəiflik;
• həddindən artıq yorğunluq;
• sözlərin tələffüzündə çətinliklər;
• əhval dəyişikliyi;
• çəkidə kəskin atlama - artım və ya azalma;
• artan tərləmə.

Düyünlərin görünüşünün səbəbi bədənə daxil olan yod çatışmazlığı ola bilər. Tiroid hormonlarının normal istehsalı üçün lazımdır. Bu kifayət deyilsə, hormonların istehsalı azalır.

Eyni zamanda, qalxanabənzər vəzi hormon çatışmazlığını doldurmağa çalışır və qandan yodu alır. Əhəmiyyətli bir orqan çox aktiv işləyir, guatr meydana gəlir. Ancaq bütün dəmir belə aktiv işləmir. Bəzi bölgələrdə vazodilatasiya baş verir, bu, toxuma sıxlığına səbəb olur, buna görə də bir düyün meydana gəlir.

Yod çatışmazlığı ilə yanaşı, pis ekologiya, radiasiya və irsi meyllilik də düyünlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Yəni bu patologiyanın yaranmasına müxtəlif amillər təsir edə bilər.

Hətta tez-tez stres və müntəzəm hipotermiya tiroid bezinin nasazlığına və xüsusən də bir düyün və ya düyün meydana gəlməsinə təkan verə bilər.

Əgər düyün kiçikdirsə və eyni zamanda qalxanabənzər vəz normal işləyirsə, lazımi miqdarda lazımi hormonlar istehsal edirsə, bu sağlamlıq üçün təhlükəli deyil. Sadəcə xəstəni müşahidə etmək lazımdır.

Əgər çoxlu düyünlər varsa və ya böyüyürsə, qalxanabənzər vəz düzgün işləməyə bilər, hormonlar çox böyük və ya çox az miqdarda istehsal olunur, bu, təbii olaraq müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Və ən təhlükəlisi tiroid xərçəngidir. Buna görə də düyünlərin ponksiyonu lazımdır.

Tiroid ponksiyonu onkoloji varlığını dəqiq müəyyən etməyə kömək edən ən məlumatlandırıcı prosedurdur.

Qalxanabənzər vəzin ponksiyonu ixtisaslı və təcrübəli həkim tərəfindən aparılarsa, çox mürəkkəb diaqnostik prosedur deyil.

Prosedurun mahiyyəti şpris iynəsini vəzi düyününə yönəltmək və onun məzmununu iynə vasitəsilə şprisə çəkməkdir. Bundan sonra, material tədqiqat üçün göndərilir, bu, düyündə hansı hüceyrələrin olduğunu müəyyən edəcəkdir. Və düyünün təhlükəli olub olmadığını müəyyənləşdirin.

Bu manipulyasiyaya hazırlaşmaq lazım deyil. Xüsusi məşqlər və ya pəhriz tələb olunmur. Mütəxəssislər yalnız prosedur ərəfəsində adi haldan çox yeməməyi tövsiyə edirlər.

Amma psixoloji hazırlıq lazım ola bilər. Xəstə prosedurdan qorxursa, həkim yaxınlaşan manipulyasiya haqqında daha ətraflı məlumat verməli və xəstəni əmin etməlidir. Bu mövzuda məqalə və rəyləri də oxuya bilərsiniz.

Prosedur necə gedir:

1. Xəstə başının altına yastıq qoyaraq divanda uzanmalıdır.
2. Mütəxəssis palpasiya yolu ilə nodu tapır.
3. Xəstə tüpürcəyi həkimin dediyi qədər udmalıdır.
4. Həkim qalxanabənzər vəzinə iynə vurur (çox nazikdir).
5. Düyün məzmununu şprisə çəkir.
6. Mütəxəssis iynəni çıxarır, materialı şüşəyə tətbiq edir.
7. Həkim ponksiyon yerini möhürləyir.

Adətən bir mütəxəssis düyünün müxtəlif yerlərində bir deyil, bir neçə inyeksiya edir. Bu, müxtəlif yerlərdən material almağa kömək edir, daha informativdir. Prosedura dəqiqlik tələb etdiyi üçün ultrasəs maşınının nəzarəti altında həyata keçirilir.

İğne çox nazik və uzun istifadə olunur, bu, bir hematoma və ya qanaxmanın meydana gəlməsinin qarşısını alır, çünki tiroid bezi çox inkişaf etmiş bir qan təchizatı sistemi olan bir orqandır.

Prosedurdan sonra on dəqiqədən sonra xəstə evə gedə bilər. İdmanla məşğul ola bilərsiniz, ponksiyondan yalnız bir neçə saat sonra duş qəbul edə bilərsiniz.

Hazırlıq və prosedur təxminən iyirmi dəqiqə davam edir və biopsiyanın özü təxminən beş dəqiqə çəkir.

Adətən xəstələri sual narahat edir - ponksiyon etmək zərər verirmi? Bu manipulyasiya zamanı anesteziya tələb olunmur, hisslər hər hansı bir ənənəvi inyeksiya ilə eynidır.

Bu prosedur adətən yaxşı tolere edilir. Ponksiyon yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılarsa, mümkün nəticələr minimaldır.
Bununla belə, aşağıdakı xoşagəlməz nəticələr baş verə bilər:

• hematom meydana gəlməsi;
• prosedurdan sonra başgicəllənmə;
• temperaturun 37 dərəcəyə yüksəlməsi;
• tirotoksikoz əlamətləri;
• öskürəyin görünüşü;
• laringospazm;
• qırtlaqda sinir zədələnməsi.

Hematoma gəldikdə, ultrasəs diaqnostik cihazının köməyi ilə nəzarət böyük damarlara zərər verməməyə kömək etsə də, kiçik kapilyarlara və damarlara toxunmamaq demək olar ki, mümkün deyil.

Bu cür nəticələrin qarşısını almaq üçün nazik bir iynə istifadə olunur, çünki daha böyük diametrli iynələr daha çox sayda damar və kapilyarlara toxunur.

Servikal osteokondrozun iştirakı ilə başgicəllənmə baş verə bilər. Çox təsirli xəstələr də buna həssasdırlar.

Bu problemdən qaçmaq üçün bu manipulyasiyadan sonra divandan qalxmaq diqqətlə, yavaş və rəvan aparılmalıdır. Qaldırmadan əvvəl 15 dəqiqə uzanmaq məsləhətdir.

Bu, başgicəllənməyə səbəb ola biləcək kəskin bir yüksəlişdir. Xəstəyə ilk növbədə bu xüsusiyyət barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Bədən istiliyi olduqca nadir hallarda yüksəlir. Qalxanabənzər vəzinin deşildiyi günün axşam saatlarında yüksələ bilər.

Temperatur otuz yeddi dərəcəyə və ya bir qədər yuxarı qalxa bilər. Belə bir artım ciddi təhlükə yaratmır. Ancaq ertəsi gün belə temperatur davam edərsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

Taxikardiya, ovucların tərləməsi, ağır psixoloji narahatlıq - bütün bunlar kompleks manipulyasiyanın güclü qorxusu səbəbindən yarana bilər. Yəni tirotoksikoz əlamətləri olacaq.

Onlara əhəmiyyət verməyin, onlar xəstəliyin təzahürü deyil. Mütəxəssis əvvəlcə xəstə ilə danışmalı, ona qorxunu aradan qaldırmağa və prosedura düzgün uyğunlaşmağa kömək etməlidir.

Tiroid bezi traxeyaya yaxın olarsa, prosedurdan sonra öskürək baş verə bilər. Bu öskürək adətən qısa müddətli olur və çox qısa müddətdə əlavə yardım olmadan yox olur.

Çox nadir hallarda qırtlaq siniri zədələnə bilər və ya laringospazm başlaya bilər. Belə hallarda mütəxəssis bu cür arzuolunmaz nəticələrdən xilas olmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görəcəkdir.

Baxmayaraq ki, bu prosedur çox mürəkkəb deyil, lakin kifayət qədər təcrübəli mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilirsə, bəzi ağırlaşmalar mümkündür. Onlar göründükdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Bunlara daxildir:

• traxeyanın ponksiyonu;
• tiroid bezində infeksiya;
• ağır qanaxma;
• ponksiyon yerində əhəmiyyətli şişlik;
• şiddətli atəş;
• udma disfunksiyası.

Traxeyanın ponksiyonu öskürək tutmasına səbəb ola bilər. Onu dayandırmaq üçün mütəxəssis iynəni çıxarmalıdır. Prosedur başqa vaxta dəyişdirilməlidir.

Bu, həkimin təcrübəsizliyi və ya xəstənin düzgün olmayan davranışı (əgər o, tamamilə hərəkətsiz qalmazsa) səbəbindən baş verə bilər. Belə bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün bir mütəxəssisin göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirmək və manipulyasiya zamanı hərəkət etməmək lazımdır.

Bir ponksiyon üçün şprisin kifayət qədər steril emal edilməməsi ilə infeksiya mümkündür. Bu, ponksiyon yerində şişlik, ağrı, qızartı, iltihaba səbəb olur.

Bu vəziyyətdə dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, o, dərhal müalicəyə başlayacaq. Əgər iltihab yeni başlayırsa, onu aradan qaldırmaq daha asandır. Və müalicə prosesini gecikdirsəniz, ciddi sağlamlıq problemləri mümkündür.

Əgər ponksiyon sahəsində güclü qanaxma varsa, bu, həkimin böyük bir qan damarını iynə ilə vurduğunu göstərir. Bu komplikasiya adətən prosedur zamanı dərhal baş verir.

Buna görə həkim dərhal lazımi tədbirləri görəcəkdir. Əlbəttə ki, qanaxma nadir bir komplikasiyadır, çünki tiroid ponksiyon manipulyasiyaları ultrasəs aparatının nəzarəti altında həyata keçirilir.

İnfeksiya səbəbiylə şiddətli qızdırma baş verə bilər. Buna görə də, biopsiya prosedurundan sonrakı gün bu problem hələ də narahat edirsə, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Yutmanın disfunksiyasına gəldikdə, yalnız kiçik bir narahatlıq ola bilər, bu da xüsusi pastillərlə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Narahatlıq davam edərsə, yalnız bir həkim kömək edəcəkdir.

Yuxu zamanı başınızı hündür yastığa qoymaq daha yaxşıdır. Bu, sağalma prosesinə müsbət təsir edəcəkdir. Amma uzun müddət oturmaq tövsiyə edilmir, əks halda ponksiyon sahəsi deformasiya ola bilər.

Ponksiyondan sonra başqa nə narahat edə bilər?
Aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar görünə bilər:

• ürəkbulanma;
• Qusma;
• başgicəllənmə;
• zəiflik və güc itkisi.

Ancaq ümumiyyətlə, bütün bu əlamətlər tez keçir və bir neçə gündən sonra narahat olmur. Yara üç-dörd gün ərzində sağalır, bir az qaşınma ola bilər, bu, toxumaların sağalmasını göstərir, bu tamamilə normaldır.

Hər kəs bu manipulyasiyanı həyata keçirə bilməz və həmişə deyil. Tiroid nodülünün ponksiyonunun birbaşa əks göstərişləri yoxdur.
Ancaq praktikada prosedur aşağıdakı patologiyalarla aparılmır:

• ruhi xəstəlik;
• qan laxtalanmasının pozulması;
• xəstənin imtinası;
• müəyyən yaş;
• süd vəzilərinin şişləri;
• həyata keçirilən çoxsaylı əməliyyatlar;
• düyün ölçüsü 3,5 sm-dən çox;
• damar divarının keçiriciliyinin pozulması olan xəstəliklər.

Təbii ki, qan laxtalanmasının pozulması halında, belə bir prosedurun, eləcə də digər oxşar manipulyasiyaların aparılması problemlidir, çünki ağır qanaxma baş verə bilər.

Xəstə kiçik bir uşaqdırsa, prosedur yalnız anesteziyadan istifadə etməklə edilə bilər və bu da həmişə mümkün deyil.

Bundan əlavə, biopsiya günü aritmiya, taxikardiya və ya hipertansif böhran halında, manipulyasiya yalnız bir mütəxəssisin qəbulundan sonra təxirə salına və ya həyata keçirilə bilər.

Tədqiqat nəticələri fərqli ola bilər.
Məzmunun təhlilinə əsasən, düyünün təbiəti haqqında bir nəticə çıxarılır, bu ola bilər:

• bədxassəli (onkoloji);
• xeyirxah.

Nəticə də orta səviyyədədir (informativ deyil).

Təbii ki, nəticə informativ deyilsə, yenidən təhlil etməli olacaqsınız - ponksiyon etmək. Nəticə bütün lazımi məlumatları verdisə, tiroid bezinin əlavə öyrənilməsi lazım deyil.

Xoşxassəli bir nəticə adətən düyünlü guatrın və müxtəlif növ tiroiditin inkişafını göstərir. Təbii ki, əsas taktika xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə nəzarət etməkdir.

Düyün kolloiddirsə, əksər hallarda onkologiyaya çevrilmir. Yəni mütəmadi olaraq qalxanabənzər vəzinin hormonları üçün analizlər aparmaq və endokrinoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır. Ən azı ildə bir dəfə.

Aralıq nəticə follikulyar neoplaziyadır. Çox vaxt bu, xoşxassəli formasiyalardır, lakin bədxassəli də ola bilər.

Bu nəticə ilə adətən bu orqan çıxarılır və material histoloji müayinəyə göndərilir. Bu, hipotiroidizmin inkişaf etməməsi üçün tiroid hormonlarının qəbulunu tələb edəcəkdir.

Maraqlıdır!

85%-də kolloid düyün xoş xasiyyətlidir və xərçəngə çevrilmir.

Bədxassəli nəticə tiroid xərçəngidir. Təbii ki, bu vəziyyətdə tiroid bezinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması tələb olunur. Hamısı neoplazmanın spesifik növündən, həmçinin mütəxəssisin təhlilindən və qərarından asılıdır.

Amma istənilən halda əməliyyat lazımdır. Əməliyyatdan sonra adətən əvəzedici terapiya təyin olunur, yəni xəstə həyat keyfiyyətinin pisləşməməsi üçün müəyyən hormonlar qəbul etməlidir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu sadə prosedurdur, lakin yüksək ixtisaslı və çox təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Axı, bu, çox dəqiq aparılmalıdır, davranış qaydalarının ən kiçik pozulması və ciddi fəsadlar mümkündür. Bundan əlavə, təhlilin nəticələrinin etibarlılığı prosedurun düzgünlüyündən asılıdır.

Hər halda, göstərişlər varsa, prosedur həyata keçirilməlidir və sonra həkimin göstərişlərinə əməl edilməlidir. Bu, ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Şərhlərdə bir mütəxəssisdən soruşun

Texnologiya dünyası nə qədər çox və sürətlə inkişaf edərsə, insanlar öz sağlamlıqlarına bir o qədər az diqqət yetirirlər. Qalxanabənzər vəzi orqanizmdə kiçik bir orqan olsa da, çox mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Hormonların istehsalı metabolik proseslərdə, bədənin böyüməsində və inkişafında iştirak edir. Tiroid bezinin ponksiyonu şübhəli xərçəng və ya digər neoplazmalar üçün təyin edilir. Burada əlamətlər və nəticələr var.

Bu prosedur - biopsiya - tiroid bezinin diaqnozunda zəruridir. Adətən ağrısız olur. Bununla belə, ponksiyonun narahatlığa səbəb olduğu hallar var, üstəlik, bir insanı ölümlə təhdid edən ağırlaşmalar.

Qalxanabənzər vəzinin biopsiyası xəstəliyi aşkar edir, həmçinin onun gedişatının xarakterini başa düşür. Tiroid düyünləri müasir dövrün ən çox yayılmış xəstəliyi hesab olunur. 5-7% hallarda onların görünüşü bədxassəli, qalanlarında isə xoşxassəli olur. Hər halda, müalicə aparılır, ancaq xəstəliyin nə olduğu üçün təyin edilir. Xəstəliyin təbiəti tiroid bezinin ponksiyonunu təyin etməyə kömək edir.

Biopsiya zamanı alınan endokrin hüceyrələr mikroskop altında araşdırılır. Prosedurun özü ultrasəs istifadə edərək cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Ponksiyon nə vaxt lazımdır?

Hansı vəziyyətlər tiroid biopsiyasına səbəb ola bilər? Hər insanın ponksiyona ehtiyacı yoxdur. Üstəlik, tiroid bezinin ultrasəsi aparıldıqdan sonra təyin edilir, məlumatları, ehtimal ki, bədxassəli bir təbiətə malik düyünlərin varlığını göstərir.

Hər tiroid problemi həkimləri ponksiyon etməyə məcbur etmir. Düyün diametri 1 sm (10 mm)-dən böyükdürsə, biopsiya edilir. Bir insanın xəstə qohumları varsa və ya özü artıq tiroid bezinin şüalanmasına məruz qalıbsa, diametri 1 sm-dən az olan bir ponksiyon təyin edilir.

Tədqiqatın mahiyyəti ultrasəs avadanlığının və toxumanın qismən çıxarılması üçün qalxanabənzər vəzinə daxil edilən xüsusi nazik iynənin istifadəsidir. Sonra mikroskop altında araşdırılır, xəstəliyin xarakteri aşkar edilir.

Punkların sayı:

• 1 sm-ə qədər bir şiş diametri ilə - bir ponksiyon.
• Diametri 1 sm-dən çox olan - bir neçə ponksiyon.

Prosedur təxminən 15 dəqiqə çəkir, bunun 3-4 dəqiqəsi toxumanın özünün çıxarılmasıdır. Biopsiya adətən ağrısızdır, lakin narahat ola bilər. Hər şey ultrasəs altında aparılır, çünki tiroid bezində çoxlu qan damarları var. Hər hansı bir səhv pis nəticələrə səbəb ola bilər.

zheleza.com saytının artıq qeyd etdiyi kimi, qalxanabənzər vəzində bir düyünün hər hansı bir görünüşü biopsiyaya məcbur edir. Ponksiyon belə hallarda təyin edilir:

1. Düyün diametri 5 mm-dən çoxdur.
2. Radioaktiv yod yığmayan tək bir düyünün olması.
3. Metastatik düyünlərin görünüşü.
4. Çoxlu qovşaqların olması.
5. Bir kist ortaya çıxdı.
6. Xərçəng əlamətləri var.
7. Xəstə boyun və ya qalxanabənzər vəzdəki limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı yaranan ağrılardan şikayətlənir.

Biopsiyadan əvvəl ətraflı qan testi aparılır. Ponksiyon üçün digər əlamətlər bunlardır:

• Düyün içərisində aktiv qan axını var.
• Neoplazma qalxanabənzər vəzinin istmusunda yerləşir.
• Xəstənin ailəsində tiroid xərçəngi var idi.
• Düyün tərəfində limfa düyünləri böyüyür.
• Neoplazmada şəffaf bir kapsul yoxdur.
• Xəstədə xərçəng var.
• Düyündə heterojen məzmunlar, kalsifikasiyalar müşahidə olunur.
• Xəstə əvvəllər radioaktiv çirklənmə zonalarında olub.

Bir çox həkim, diametri 1 sm-ə qədər olan düyünlərin biopsiya tələb etməməsi ilə razılaşır. Xəstədə düyünlərin sürətli böyüməsi (6 ayda 5 mm-ə qədər) varsa, bəzən tiroid bezinin ponksiyonu bir neçə dəfə təyin edilir.

Yalnız düyünlərin görünüşü həkimləri ponksiyon etməyə məcbur edə bilməz. Biopsiyanın digər səbəbləri bunlardır:

1. Tiroidit - subakut, ağrısız və ya xroniki otoimmün.
2. Zob - zəhərli, diffuz.
3. Adenoma, guatr və ya şişin təkrarlanması.

go to top Tiroid ponksiyonuna əks göstərişlər

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonunun öz əks göstərişləri var. Onlar aşağıdakılardır:

• Çoxlu əməliyyat keçirmiş xəstələr üçün mövcud deyil.
• Psixi pozğunluğu olan insanlar üçün mövcud deyil.
• Qanın laxtalanması az olan xəstələr üçün deyil.
• 35 mm-dən yuxarı olan neoplazmanın ölçüsü ilə aparılmır.

Heç bir əks göstəriş yoxdursa, xəstəyə biopsiya təyin edilir. Bu, ponksiyon yerinə aydın şəkildə çatmaq üçün ultrasəs ekranı altında cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Kor-koranə, prosedur həyata keçirilmir, çünki bu vəziyyətdə geri dönməz nəticələr mümkündür. Xəstə yaxası zonasını açaraq üfüqi bir mövqe tutur.

Ağrıları azaltmaq üçün nazik iynə ilə 10-20 ml şpris istifadə olunur. İğneyi daxil etməzdən əvvəl boyun antiseptiklə müalicə olunur. İğnə tam olaraq biomaterialın alındığı düyünə daxil edilir. Vurmanın dəqiqliyi proseduru qan nümunəsi almadan həyata keçirməyə imkan verir. İğnə çıxarılır və biomaterial laboratoriya testləri aparmaq üçün xüsusi şüşəyə köçürülür.

Bir neçə düyün varsa, prosedur 2-3 dəfə həyata keçirilə bilər. Punksiyonun hazırlanması və qəbulu 3-5 dəqiqə çəkir. Adətən ağrıkəsicilər istifadə edilmir. Həssaslığı azaltmaq üçün dəriyə lidokain tərkibli krem ​​çəkilə bilər. Nəticələr məlumatsızdırsa, əlavə biopsiya aparılır. Lakin bu, tez-tez baş vermir.

• Punksiyadan 2 gün əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul etmək olar.
• Prosedurdan sonra ponksiyon yapışan bantla bağlanır və 5-10 dəqiqədən sonra işinizə davam edə bilərsiniz.
• Biopsiyadan bir neçə saat sonra vanna qəbul edə, idman edə bilərsiniz.
• Deşildikdən sonra ağrı üçün, ponksiyona spirt məhlulu ilə isladılmış pambıq yun tətbiq edin.
• Prosedurdan sonra başınızı çevirmək ağrıyırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Həkimin manipulyasiyaları altında düzgün mövqe tutmaq lazımdır.
• Başgicəllənmənin qarşısını almaq üçün uzanmaq məsləhətdir.

Bütün xəstələr tiroid ponksiyonundan sonra fərqli hisslər yaşayırlar. Biri bir gündən sonra evə qayıdır və işləri ilə məşğul olur, kimsə bir neçə gün daha ağrı yaşayır.

go to the top Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonunun nəticələri nələrdir?

Hər hansı bir terapevtik prosedur kimi, tiroid ponksiyonu da nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, həkimin peşəkarlığından, xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və sağlamlığından asılıdır. Bu prosedurun ümumi yan təsirləri:

1. Müxtəlif dərəcəli hematomların görünüşü. İğnə qan damarlarından keçərək qalxanabənzər vəzinə nüfuz etdiyi üçün onların toxunması qeyri-adi deyil. Hər şeyin ultrasəs istifadə edərək baş verdiyinə baxmayaraq, qan dövranı sisteminin fərdi quruluşu səbəbindən bəzən ponksiyonlardan qaçınmaq mümkün deyil. Bu qanaxmaya gətirib çıxarır. Pambıq çubuq tətbiq etməklə ağrıları aradan qaldırmaq olar.
2. Temperatur artımı. İşarə 37 dərəcədən çox deyil. Bu temperatur bir gündən sonra düşür və bir insanı təhdid etmir.
3. Öskürək. Materialın alındığı düyün traxeyaya yaxın olarsa, ponksiyondan sonra baş verir. Həmçinin udma zamanı ağrıya səbəb ola bilər. Semptomlar adətən bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur.
4. Başgicəllənmə, huşunu itirmə. Bu, iki halda olur: servikal bölgənin osteoxondrozu və yüksək həssaslıqla. Birinci halda, prosedurdan 10-20 dəqiqə sonra, hamar bir şəkildə şaquli mövqe tutmalısınız. İkinci halda, qalxanabənzər vəzinin ponksiyonundan əvvəl sakitləşdirici dərman qəbul etməyə icazə verilir.
5. Tirotoksikoz çaxnaşma qorxusu, ovucların tərləməsi, ürək döyüntüsü və narahatlıqla özünü göstərən psixoloji hadisədir. Bu, prosedurun necə aparılacağına dair aydın izahat, həmçinin xəstəni maraqlandıran bütün suallara cavablar səbəbindən çıxarılır.

Bir insanın həyatını təhdid edən daha mürəkkəb nəticələr ola bilər. Bu vəziyyətdə o, bir neçə gün həkimlərin nəzarəti altında qalmalıdır. Bu ağırlaşmalar bunlardır:

• Punksiya yerindən dayanmayan ağır qanaxma.
• Ponksiyon zonasında bir şişin meydana gəlməsi.
• Ağrılı və ya udmaq mümkün deyil.
• İnfeksiya əlamətləri var.
• Temperatur 38 dərəcədən yuxarı qalxır, bu, qızdırma və titrəmə ilə müşayiət olunur.
• Çılpaq gözlə nəzərə çarpan limfa düyünlərinin böyüməsi.
• Ponksiyon yerinin iltihabı.
• Dərinin altında, düyünün içərisində və ya vəzin kapsulunun altında qanaxmalar. Adətən qan tez udulur və ağrı yox olur.
• Səs telinin keçici parezi.
• Ürək dərəcəsinin azalması.
• Laringospazm.
• Flebit.
• Traxeyanın ponksiyonu.
• Laringeal sinirin zədələnməsi.

yuxarı proqnoza keçin

Tiroid bezinin ponksiyonu, bəzən baş verən bütün mənfi nəticələrə baxmayaraq, təhlükəsiz bir tədbirdir. Bununla belə, onlar nadirdir, çünki proseduru yalnız ixtisaslı həkimlər həyata keçirməyə icazə verilir. Proqnoz qənaətbəxşdir, çünki tədqiqatın nəticəsi əldə edilir - xərçəngin aşkarlanması, xəstəliyin təbiətinin müəyyən edilməsi, düzgün müalicənin təyin edilməsi.

Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, mənfi nəticələrdən qaçınmaq olar. Hematomlar və yüngül narahatlıq müvəqqətidir, tez-tez öz-özünə yox olur. Prosedur az vaxt aparır və əsasən ağrısızdır. Bu vəziyyətdə həkimin manipulyasiyaları və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri mühüm rol oynayır.

Bu prosedurun texnologiyasına və unikallığına baxmayaraq, diaqnozun düzgünlüyünə zəmanət verə bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır. Həkim nəticələrdən şübhələnirsə, o zaman tiroid biopsiyasını təkrarlamaq və ya digər testlər sifariş etmək lazım ola bilər.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ömür uzunluğuna təsir etmir, lakin bu, sual doğuran xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edir: insanlar bu xəstəliklə nə qədər yaşayırlar?

Gününüz xeyir, əziz oxucular! İndi bu yazını oxuduğunuz üçün məcbur olacaqsınız tiroid bezinin ponksiyonu, üstəlik, əminəm ki, siz ilk dəfə bu prosedurdan uğurla keçmək istəyirsiniz. Əgər bu doğrudursa, deməli doğru yerə gəldiniz. Bu yazıda sizə daha çox güvən və cəsarət bəxş edəcək tiroid ponksiyonu haqqında bilmək lazım olan hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonundan yaranan "Yamacın üç ən ümumi səbəbi" adlı uzun müddətdir davam edən məqaləmdə bu prosedurdan imtina etməyin ən ümumi səbəbləri haqqında danışdım. Məqalə öz təcrübəmə əsaslanan nəticələr əsasında yazılmışdır. Oxumağı məsləhət görürəm, bəlkə siz də onda tapa bilərsiniz.

Mən sizinlə razıyam ki, prosedur heç də xoş deyil, amma bu qədər narahat olmaq qədər çətin və təhlükəli deyil. Nə etməli olduğunuzu əvvəlcədən bildiyiniz zaman daha az narahat olursunuz. Pis haqqında daha az düşünəndə prosedurun özü daha uğurlu olur. Ümumdünya qanununu xatırlayın “Bəyənmə bəyənir!” Bu barədə düşünməyi dayandırın, amma yazını oxumağa başlamaq və qalxanabənzər vəzin ponksiyonu haqqında yeni bir şey öyrənmək daha yaxşıdır.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu bu gün kifayət qədər tez-tez istifadə edilən müayinə üsuluna çevrilib. Bəs ponksiyonun nəticəsini mümkün qədər təsirli etmək üçün nə etmək lazımdır?

Birincisi, bu prosedurun aydın göstəriciləri var. Bu yaxınlarda mənə otoimmün tiroiditi olan bir qız gəldi və qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu təyin olundu. Həkiminin bilmək istədiyi şey aydın deyil, çünki bu diaqnoz hətta bu tədqiqat olmadan da mükəmməl şəkildə edilir. Təbii ki, təyinat göstəricilərə görə aparılmayıb.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonunun əsas əlaməti vəzinin toxumasında düyünlü, həcmli formasiyaların olmasıdır. Düyünlərin niyə əmələ gəldiyini, nə olduğunu və onlardan nə gözlədiyini başa düşmək üçün “Tiroid düyünləri niyə təhlükəlidir?” məqaləsini oxumağı məsləhət görürəm?

Prosedurun məqsədi tiroid xərçəngini istisna etmək və ya təsdiqləməkdir. Prosedur zamanı fərdi vəzi hüceyrələri çıxarılır, sonra mikroskop altında araşdırılır. Belə bir araşdırma sitoloji adlanır (latınca "cytos" - "hüceyrə" sözündən), histolojidən fərqli olaraq, burada tədqiq olunan material toxumadır, yəni hüceyrələrin müəyyən bir ardıcıllıqla yığılması yalnız mümkündür. cərrahi müdaxilə ilə.

Qalxanabənzər vəzin düyünlərinin ponksiyonu düyünləri olan bütün xəstələrdə aparılmır. Tiroid bezində diametri 1 sm və ya daha çox olan düyünləri olan xəstələrdə ponksiyon göstərilir. İstisnalar bədxassəli şiş əlamətləri olan daha kiçik nodüllər, baş və boyun şüalanma tarixi olan şəxslər, qohumlarında tiroid xərçəngi olan şəxslərdir.

Deşilmiş materialın nəticəsinin məlumatlı olması üçün bu prosedurun ultrasəs maşınının nəzarəti altında aparıldığı klinikaları seçməlisiniz. Məhz bu vəziyyətdə iynənin mərkəzə deyil, düyün divarının bölgəsinə daxil olma ehtimalı yüksək olduğundan, bu prosedurun kor üsulu ilə, yəni bir ultrasəs cihazı istifadə etmədən ola bilər. Bəzi hallarda, həkimlər qəsdən cihazı idarə etməkdən imtina edirlər, məsələn, düyün əl ilə tutulacaq qədər böyükdürsə.

Şəxsən mən hesab edirəm ki, bu, yanlışdır, çünki metodun məqsədi təkcə düyünə çatmaq deyil, həm də lazımi yerə çatmaqdır. Əksər hallarda belə iri düyünlər heterojen quruluşa, kalsifikasiyalara, parietal toxuma elementlərinə və s.-yə malikdir və məhz bu xüsusiyyətlər qalxanabənzər vəzin xərçəngini maskalamaq ehtimalı yüksəkdir. Və bu vəziyyətdə, ponksiyonun məqsədi yalnız node daxil olmaq deyil, həm də tiroid nodunun parietal elementinə daxil olmaqdır və bu, ultrasəs aparatı olmadan demək olar ki, mümkün deyil.

Bundan əlavə, bu cür node ölçüləri ilə, material düyünün ən azı 5 nöqtəsindən götürülməlidir, hər bir nümunə ayrı bir şüşə slaydda tətbiq edilməlidir. Təcrübəmdə bu şərtlə nadir hallarda rastlaşırdım.

Bir neçə düyün varsa, ponksiyon bu düyünlərin təbiətindən asılı olaraq həyata keçirilir. Əgər ultrasəsdə onkoloji şübhəli əlamətlər aşkar edilərsə, o zaman bu əlamətlərə malik olan bütün qalxanabənzər vəzin düyünləri deşilir. Həqiqətən nə baş verir? Yalnız ən böyük tiroid nodu deşilir və onlar bununla sakitləşirlər və xərçəng qonşu kiçik ölçülü hipoekoik düyündə yerləşə bilər.

Məhz belə bir ponksiyondan sonra insanlarda belə bir fikir yaranır ki, prosedur qonşu düyündə xərçəngin əmələ gəlməsinə təsir göstərdi, lakin bu, sadəcə olaraq araşdırılmadı.

Tiroid nodüllərinin ponksiyonundan sonra ağırlaşmalar, bir qayda olaraq, baş vermir. Və əgər varsa, bu, çox vaxt heç bir risk daşımayan və orta hesabla 2 həftədən sonra həll olunan bir hematom meydana gəlməsidir.

Düyünlərin ponksiyonunun nəticələri aşağıdakı formulalara sahib ola bilər:

• xoşxassəli nəticə (müxtəlif dərəcədə yayılan kolloid guatr, AİT, subakut tiroidit)
• bədxassəli nəticə (tiroid xərçənginin müxtəlif variantları)
• ara nəticə (follikulyar neoplaziya)
• qeyri-informativ nəticə

Qeyri-informativ bir nəticə əldə edildikdə, tiroid nodunun təkrar ponksiyonu tələb olunur.

Məlumatlı bir nəticə alındıqdan sonra ikinci bir ponksiyona ehtiyac yoxdur. Ponksiyon biopsiyasının nəticəsi sonrakı müalicə taktikasının seçimi üçün məlumat verir.

Yaxşı bir nəticə əldə edildikdə, sonrakı taktika yalnız müşahidə olacaqdır. Əgər düyün kolloiddirsə, bu 85-90% hallarda baş verirsə, o zaman belə qalacaq və xərçəngə çevrilmə olmayacaq. Bəs bu müşahidə nə üçündür? Tiroid ponksiyonunun yanlış mənfi nəticələrini aşkar etmək üçün lazımdır, xatırlayın, bu barədə yuxarıda danışdım.

Xoşbəxtlikdən, belə yalançı mənfi nəticələr azdır - bütün ponksiyonların yalnız 5% -i.

Bədxassəli və ya ara nəticə olduqda cərrahi müalicə aparılır, əməliyyatın həcmi şişin növündən asılıdır. Əməliyyatdan sonra, bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonrakı hipotiroidizm inkişaf edir, bu da tiroksin əvəzedici terapiyanın təyin edilməsini tələb edir. Birincili hipotiroidizm üçün dozalar bir qədər fərqlidir.

Xoşbəxtlikdən, tiroid ponksiyonunun belə nəticələri də azdır - təxminən 5-15%.

İstilik və qayğı ilə, endokrinoloq Dilyara Lebedeva

Qalxanabənzər vəzi kiçik, lakin insan üçün çox vacib orqandır. Normalda bədəndəki metabolik prosesləri tənzimləyən hormonlar istehsal edir. Müasir ekologiya şəraitində tiroid bezinin dəyişmələri və sapmaları getdikcə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bəzi hallarda, neoplazmaların təbiəti aydın deyil, həm yaxşı, həm də bədxassəli ola bilər. Tiroid bezində xərçəngli bir şişi istisna etmək üçün xəstələrə biopsiya təyin edilir. Bir qayda olaraq, prosedur zamanı ağrı olmur, lakin bəzən (istisna hallarda) ponksiyondan sonra həyat üçün təhlükə yaradan ağırlaşmalar olur.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu ultrasəs avadanlığının nəzarəti altında həyata keçirilən manipulyasiyadır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mütəxəssis toxumaları qismən çıxarmaq üçün neoplazmaya kiçik diametrli iynə ilə adi steril şpris təqdim edir, sonra laboratoriyada müayinə olunur. Şiş ölçüsü diametri 10 mm-dən çox deyilsə, bir ponksiyon edilir. Böyük bir sahəsi olan bir neoplazma bir neçə manipulyasiya tələb edir. Bir prosedur saatın dörddə birindən çox çəkmir, ondan möhür toxumalarının çıxarılması prosesi 3-4 dəqiqə çəkir. Ağrı mümkündür, lakin olduqca dözümlüdür. İğnə ilə bütün manipulyasiyalar ultrasəs ilə tənzimlənir, çünki bu sahədə vacib qan damarları yerləşir. Ən kiçik bir səhv çox qəbuledilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Qalxanabənzər vəzinin belə bir araşdırmasının aparılması aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• neoplazmanın ölçüsü 5 mm-dən çox;
• xərçəng əlamətlərinin olması;
• xəstə boyun və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı ağrı hiss edir;
• kist əmələ gəlməsi.

Tədqiqatdan əvvəl qan testindən keçmək vacibdir (ətraflı).

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu kontrendikedir:

• bir neçə cərrahi əməliyyat keçirmiş şəxslər;
• aşağı qan laxtalanması olan insanlar;
• psixi pozğunluğu olan xəstələr;
• 35 mm-dən çox olan bir neoplazma ilə.

Əksər hallarda manipulyasiya tamamilə ağrısızdır. Yaranan yüngül ağrı, ponksiyon yerinə spirt məhlulu ilə isladılmış kiçik bir parça pambıq yun tətbiq etməklə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Bəzi xəstələr prosedurdan sonra başını çevirməyin ağrılı olduğundan şikayət edirlər. Həkimin manipulyasiyaları zamanı düzgün mövqe tutmaqla bunun qarşısını almaq olar. Başgicəllənmənin qarşısını almaq üçün bir müddət uzanmaq məsləhətdir.

Əksər xəstələr biopsiyadan sonra 24 saatdan az müddətdə evə qayıdır, bəziləri isə bir neçə gün boyun ağrısı yaşayır.

Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, tiroid biopsiyası da mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Problemlər yalnız biopsiya aparan mütəxəssisin qeyri-peşəkarlığı ilə deyil, həm də xəstənin fiziki sağlamlığından və fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Ən çox görülən yan təsirlər bunlardır:

1. Ponksiyon sahəsində müxtəlif dərəcəli hematomların meydana gəlməsi. Ponksiyonun aparılmasının bütün prosesi ultrasəs sensorlarının daimi nəzarəti altında həyata keçirilir ki, bu da boyunda yerləşən böyük damarların zədələnməsinin qarşısını alır. Ancaq qan dövranı sisteminin quruluşu hər bir insan üçün fərqlidir, buna görə kapilyarların zədələnməsindən qaçınmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu qanaxmaya gətirib çıxarır. Yaranın pambıq çubuqla bağlanması riski minimuma endirməyə və ağrıları azaltmağa kömək edəcək.
2. Bədən istiliyində bir qədər artım (37 dərəcəyə qədər). Bu olduqca nadir hallarda olur və bir gündən çox davam etmir. Xəstənin həyatı üçün tamamilə təhlükəsizdir.
3. Öskürək. Bu komplikasiya bir neçə saatdan sonra kənar müdaxilə olmadan yox olur. Adətən, öskürək düyünün traxeyaya yaxın olduğu bir vəziyyətdə başlayır. Bəzən udmaq bir az ağrıyır.
4. Xəstənin başı gicəllənir, huşunu itirmə mümkündür. Belə simptomlar servikal osteokondroza meylli insanlarda və çox təsirli xəstələrdə müşahidə olunur. Birincisi, ponksiyondan 10-20 dəqiqə sonra hamar bir şəkildə şaquli mövqe tutmaq tövsiyə olunur. İkincisi, prosedurdan bir həftə əvvəl yüngül sedativlər içə bilər.
5. tirotoksikoz. Bu psixoloji fenomenin simptomları çaxnaşma qorxusunun görünüşü, tərli xurma, ürək dərəcəsinin artması və narahatlıqdır. Bunun qarşısını almaq üçün həkimin prosedurun təhlükəsizliyinə dair izahatı, bütün suallara ətraflı cavab kömək edəcəkdir.

Bəzi hallarda xəstənin həyatını təhdid edən ağırlaşmalar var. Onlar olduqca nadir hallarda baş verir, lakin xəstə bir neçə saat tibb işçilərinin nəzarəti altında olmalıdır.

Aşağıdakı simptomlar aşkar edildikdə mütəxəssislərin müdaxiləsi lazımdır:

• ponksiyon bölgəsində dayandırılması çətin olan bol qanaxma;
• xəstənin udması ağrılıdır və ya demək olar ki, mümkün deyil;
• titrəmə və qızdırma ilə müşayiət olunan 38 dərəcəyə qədər və yuxarıya qədər qızdırma;
• ponksiyon zonasında əhəmiyyətli ölçülü bir şişin meydana gəlməsi;
• çılpaq gözlə sürətli və nəzərə çarpan artım və limfa düyünlərində ağrı;
• infeksiya əlamətləri.

Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək və sonrakı müalicə istiqamətini seçmək üçün tiroid bezinin ponksiyonu təyin edilir. Vəzinin biopsiyası erkən mərhələdə xərçəngli böyümələri müəyyən etməyə və xəstənin həyatını xilas etməyə imkan verir.

Nəzərə alın ki, heç bir mütəxəssis tədqiqatın nəticələrinin düzgünlüyünə mütləq zəmanət vermir. Bu prosedur zamanı xəstə praktiki olaraq ağrı hiss etmir. Anesteziya olmadan həyata keçirilir, az vaxt tələb edir və əksər hallarda təhlükəsizdir. Mənfi reaksiyalar yalnız manipulyasiya texnikasının pozulmasına görə deyil, həm də xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərinə görə baş verir.

Qalxanabənzər vəzinin patologiyası, xüsusən də bəzi coğrafi ərazilərdə olduqca yaygındır və statistikaya görə, 50 yaşına qədər planetin qadın əhalisinin təxminən yarısı orqandakı düyünləri "əldə edir". Yaş artdıqca bu göstərici də artır və 70 yaşına qədər düyünlər demək olar ki, hər kəsdə tapıla bilər. Bu vəziyyət həkimlərdən nəinki patoloji prosesi vaxtında diaqnoz qoymağı və xərçəngi istisna etməyi, həm də cərrahiyyə ehtiyacı ilə bağlı yanaşmanı fərqləndirməyi tələb edir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu onun toxumasının sonrakı sitoloji müayinəsi ilə bəlkə də orqan xəstəliklərinin diaqnozu üçün ən vacib üsul hesab olunur. Əvvəllər ultrasəs əsas əhəmiyyət kəsb edirdi, lakin o, mütləq dəqiqliyi təmin etmir, səhv nəticələr mümkündür və buna görə də yanlış idarəetmə taktikası mümkündür, buna görə də müəyyən bir patologiyası olan xəstələri müayinə edərkən ultrasəslə idarə olunan incə iynə biopsiyası “qızıl standart”dır. .

Ponksiyonun nəticəsi həkimə xəstəni idarə etməyin sonrakı taktikasını diktə edir - əməliyyat, müşahidə və ya konservativ müalicə, çünki orqanın parenximasında formalaşmanın hansı quruluşa sahib olduğunu dəqiq bilmədən endokrinoloq səhv etmək riskini daşıyır. , və nəticələri xəstə üçün fəlakətli olacaq.

Bir çox insanlar ponksiyon təyin edildikdən sonra əməliyyatın mütləq gözləyəcəyini düşünür. Lakin bu, tamamilə doğru deyil. Həqiqətən də, bu yaxınlarda cərrahlar orqanda düyünləri olan xəstələrin əksəriyyəti üçün aktiv taktikalara riayət edirdilər, lakin xərçəngin diaqnostikası və istisna edilməsi üçün yüksək informativ üsulların ortaya çıxması əsassız əməliyyat edilən xəstələrin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb.

Qalxanabənzər vəzdə düyünlərin yayılması və istisnasız olaraq hər iki düyün və orqanın çıxarılması ilə bağlı statistikanı nəzərə alsaq, cərrahlar demək olar ki, bütün yaşlı insanları qalxanabənzər vəzisiz qoyardılar. Aydındır ki, bu cür yanaşmanı əsaslı hesab etmək olmaz, çünki əməliyyatın bir sıra fəsadları var - səsin pozulması, kalsium mübadiləsinin pozulması və s. Bundan əlavə, cərrahiyyə həm də səhiyyə sistemində çox baha başa gələn sahədir və əməliyyatlar nə qədər çox olur. əsassız olaraq həyata keçirilən, dövlət vəsaitlərinin daha yüksək və faydasız israfı.

Beləliklə, tiroid bezinin ponksiyonu bir neçə vacib suala cavab verməyə imkan verir: bədxassəli və ya xoşxassəli təbiət tiroid nodülü daşıyır, cərrahi müalicə üçün hər hansı bir göstəriş varmı, onun həcmi nə olmalıdır.

Ponksiyonun istifadəsi göstərdi ki, tiroid bezinin bütün düyünlərinin yalnız təxminən 5% -i bədxassəli, qalanları "yaxşı", bədxassəliliyə meylli deyil. Əməliyyat üçün göstərişlərin dəqiq müəyyən edilməsi əməliyyat olunan xəstələrin sayını demək olar ki, on dəfə azaltdı, lakin orqanı çıxarılan xəstələr arasında xərçəng hadisələrinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artdı. Bu, ponksiyon biopsiyasının tətbiqindən sonra əməliyyatların onlara həqiqətən ehtiyacı olanlar tərəfindən aparılmağa başladığını göstərir.

Tiroid patologiyasının diaqnozunda iynə biopsiyasının rolunu qiymətləndirmək çətindir. Məlumatlılığına görə metod bütün endokrinoloji klinikalarda uğurla istifadə olunur, yerinə yetirilməsi asandır, bahalı avadanlıq tələb etmir və əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Tiroid ponksiyonuna göstərişlər və əks göstərişlər

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu müəyyən göstəricilərə görə aparılır:

1 sm-dən az olan formasiyaların bədxassəli olma ehtimalının olduqca aşağı olduğuna inanılır, buna görə də onlar deşilmir və xəstə dövri ultrasəs monitorinqi və endokrinoloqun məsləhətləşməsi ilə müşahidə olunur.

Adətən, tiroid bezindən material diaqnoz üçün bir dəfə alınır, lakin düyünün müxtəlif hissələrindən. Yüksək məlumat məzmunu üçün bir düyünün ən azı beş nöqtəsini öyrənmək lazımdır və bir neçə düyün varsa, hər birini həm ultrasəs, həm də sitoloji olaraq araşdırmaq vacibdir.

Başlanğıcda xoşxassəli proses xərçənglə əlaqədar şübhəli davranmağa başlayanda təkrar biopsiya göstərilə bilər - böyümə sürəti artır (ildə 1 sm-dən çox), konturların vərəmi görünür, ultrasəsdə parenximada kalsifikasiyalar görünür və böyüyür. boyunda limfa düyünləri hiss olunur.

Həmçinin, ilk biopsiya ixtisaslaşdırılmış tibb mərkəzində aparılmadıqda və ya müayinə zamanı səhvlərə yol verildikdə, mətndə qeyri-dəqiqliklər, materialın qeyri-məlumatlı olduğu ortaya çıxdıqda və s.

Qalxanabənzər vəzin incə iynə ponksiyon biopsiyası üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Metod xəstələrin böyük əksəriyyəti üçün təhlükəsiz hesab olunur. Bununla belə, tədqiqat müddətində qısa müddətli ümumi anesteziya göstərilə bilən azyaşlı uşaqları, əqli qüsuru olan şəxsləri müayinə edərkən çətinliklər yarana bilər. Hipertansif böhranlar, aritmiya və digər ürək-damar pozğunluqları halında, prosedurun təhlükəsizliyi və vaxtı məsələsi fərdi olaraq həll edilir.

Tiroid ponksiyonunun hazırlanması və texnikası

Tiroid bezindən biopsiya materialının nümunəsi ambulator şəraitdə aparılır və təxminən dörddə bir saat çəkir. Çox vaxt xəstəni yatmağa, sənədləri doldurmağa, manipulyasiyanın mahiyyətini izah etməyə sərf olunur, ponksiyonun özü və toxuma əldə etmək bir neçə dəqiqədir.

Ponksiyondan əvvəl heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Xəstə tədqiqat ərəfəsində normal həyat sürə, içə və yeyə bilər. Qəbul edilən yemək nəticəyə təsir etməyəcək, düyün quruluşunu ondan dəyişməyəcək, Bununla belə, həssas və emosional insanlar ürəkbulanma, başgicəllənmə və hətta huşunu itirmə ilə qarşılaşa bilər, buna görə də mədənizi çox yükləməmək daha yaxşıdır, lakin yeməkdən imtina etmək də qəbuledilməzdir, çünki huşunu itirmə ac xəstələrdə də baş verə bilər.

Prosedur üçün psixoloji hazırlaşmaq da vacibdir, çünki həddindən artıq qorxu yalnız əsaslandırılmır, həm də xəstənin özünün rifahını obyektiv qiymətləndirməyə mane olur. Mümkün ağrı qorxunun əsas səbəbidir. İynənin boyun nahiyəsinə edildiyini nəzərə alsaq, daha da güclənir.

Bir çox xəstələr ponksiyondan qorxur və bunun ağrılı və son dərəcə xoşagəlməz olduğunu düşünərək əvvəlcədən çaxnaşmaya başlayırlar və sonradan mütləq əməliyyat keçirməli olacaqlar. Bununla belə, onlar bunu asanlıqla qəbul edə bilərlər: incə iynələrin və lazım olduqda lokal anesteziklərin istifadəsi ponksiyonu demək olar ki, ağrısız edir. Ondan gələn hisslər hamımızın əzələdaxili inyeksiya ilə bir neçə dəfə yaşadığımız hisslərə bənzəyir, yəni olduqca dözümlüdür.

Narahatlığa səbəb olan başqa bir səbəb cərrahın iynəni səhv yerə qoyacağı və ya patologiyanın irəliləməsinə səbəb olacağı qorxusu ola bilər. Bütün ponksiyonların ultrasəs sensorunun nəzarəti altında aparıldığını və prosedurdan sonra düyünlərin böyüməsində və ya şişin orqan xaricində yayılmasında sürətlənmə olmadığını nəzərə alsaq, bu barədə narahat olmamalısınız.

Tiroid ponksiyonu üçün müasir standartlar prosedurun yalnız ultrasəs rəhbərliyi altında aparılmasını tələb edir. Orqan və içindəki həcmli birləşmələrin əlavə vizuallaşdırılması ponksiyonun dəqiqliyini 100% -ə qədər artırır, başqa bir sahədən toxuma alınmasını istisna edir və düyünün ən çox dəyişdirilmiş bölgəsində ponksiyon etməyə imkan verir.

Əksər xəstələrin anesteziyaya ehtiyacı yoxdur, çünki ponksiyon olduqca sürətlidir və nazik iynə praktiki olaraq vəziyə zərər vermir. Əməliyyat üçün göstərişlər sitologiyanın nəticəsindən asılıdır və hər kəsə ehtiyac yoxdur.

Xüsusilə həssas və emosional subyektlərə xüsusi kremlər və ya anestezik (ksilokain, EMLA kremi) ilə spreylərlə lokal anesteziya verilə bilər ki, bu da prosedurun effektivliyini azaltmır, lakin müəyyən bir mövzunu asanlaşdırır.

İncə iynələrdən istifadə edərək ponksiyon edirlər və onun diametri nə qədər kiçik olsa, bir o qədər yaxşıdır: xəstə ponksiyon anını daha az hiss edir və həkim aşağı travma səbəbindən qanla qarışmayan daha yaxşı material alır.

Qalxanabənzər vəzin düyününün ponksiyonu müalicə otağında aparılır və həmişə ultrasəs nəzarətində olur. O, bir neçə mərhələni əhatə edir:

• Subyektin kürəyinə qoyulması, altında bir rulon və ya yastıq qoyulur, bu, servikal bölgənin maksimum uzanmasına nail olmağa və vəziyə girişi asanlaşdırmağa kömək edir;
• Bir orqanın parenximasında düyünlü formalaşma üçün ultrasəsdən istifadə edərək axtarış, onun yerini və ölçüsünü aydınlaşdırmaq, əlavə daxilolmaların (kalsifikasiyalar, çapıqlar, kistlər) olması;
• ponksiyon yerində dərinin antiseptiklərlə müalicəsi, steril salfetlərlə manipulyasiya sahəsini məhdudlaşdırmaq;
• Ultrasəs nəzarəti altında lazımi nahiyəyə tez, lakin yumşaq bir hərəkətlə ponksiyon iynəsinin daxil edilməsi, müayinə üçün materialdan nümunə götürülməsi;
• İğnəni kənara çıxarmaq və nəticədə yaranan toxumanı bir şüşə slayd üzərinə yerləşdirmək, sonra mikroskopiyaya məruz qalacaq.

İğnə düyünlü formalaşmaya çatdıqda, cərrah onu ultrasəs cihazının ekranında aydın şəkildə görür və onu patoloji fokusun ən şübhəli sahəsinə aparır. Toxuma şpris tərəfindən sorulduğu üçün cərrah iynəni müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirərək orqandan mümkün qədər müxtəlif hüceyrə substratını çıxarmağa çalışır.

Kist ponksiyonu yalnız ultrasəs nəzarəti ilə təsirli olur, həkimin kapsuldan və parietal təbəqəsindən toxuma götürmək imkanı olduqda, çünki boşluğun özü qeyri-informativ selikli və ya koloidal məzmunla doldurula bilər.

Şüşə slaydda əldə edilən sitoloji smear, son diaqnoza kömək edəcək sitoloqlara müayinə üçün göndərilir. Xəstə klinik vəziyyətin mürəkkəbliyindən və sitoloji laboratoriyanın iş yükündən asılı olaraq müayinədən sonra bir həftə ərzində nəticə alacaq.

İynə çıxarıldıqdan sonra ponksiyon yeri yapışan lentlə bağlanır və 10-15 dəqiqədən sonra xəstə özünü yaxşı hiss edərsə, işinə davam edə bilər. Prosedur günündə hər zamanki kimi duş qəbul etmək, idman oynamaq, yemək və içmək icazə verilir.

Tiroid bezinin ponksiyonu təhlükəsiz və praktiki olaraq ağrısız bir prosedur və eyni zamanda diaqnostik axtarışda yüksək məlumatlandırıcı və əvəzedilməz bir mərhələ hesab olunur. Bununla bağlı ağırlaşmalar olduqca nadirdir, baxmayaraq ki, onları tamamilə istisna etmək olmaz. Ən çox ehtimal olunan nəticələr dəri ponksiyonu yerində kiçik bir hematoma ola bilər, bu da subyektin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır, həmçinin emosional labil və həddindən artıq qorxulu xəstələrdə daha tez-tez olan toxuma nümunəsi zamanı huşunu itirir. xəstələr.

Bəzi hallarda əlavə müayinələr incə iynə biopsiyasının məlumat məzmununu artıra bilər.- böyük klinikaların öz laboratoriya bazasında mümkün qədər tez həyata keçirdikləri tiroqlobulin, paratiroid hormonu, kalsitonin üçün.

Ayrı-ayrılıqda, kalsitonin kimi bir hormonu qeyd etməyə dəyər. Tiroid xərçənginin ən əlverişsiz növlərindən birinin - medullar karsinomasının vaxtında diaqnozuna imkan verən onkopatologiyanın mühüm markeri hesab olunur. Endokrinoloq cərrah, kalsitonin səviyyəsinin, hətta minimal bir artım haqqında məlumat əldə etdikdə, ölçüsündən asılı olmayaraq, hər bir düyünün ponksiyonunu həyata keçirir.

Bu yanaşma ponksiyonun diaqnostik dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və medullar xərçəngini inkişafının ən erkən mərhələlərində aşkar etməyə imkan verir, halbuki xəstənin kalsitonin analizinin nəticəsi ilə biopsiya üçün gəlməsi vacibdir, buna görə də çoxları cərrahlar vəzinin ponksiyonunu həyata keçirməzdən əvvəl əvvəlcədən bir araşdırmadan keçməyi xahiş edirlər.

Tədqiqatın laboratoriya mərhələsi və onun nəticələri

Qalxanabənzər vəzi ponksiyonu keçirmiş bütün xəstələr nəinki tez, həm də ən dəqiq sitoloji diaqnozu almaq istəyirlər. Həkimlərin istədiyi budur, amma reallıqda hər şey başqa cür olur. Nəticələr materialda hüceyrələr olmadıqda, lakin kolloid ehtiva edərsə, otoimmün tiroidit əlamətləri aşkar edilərsə, lakin şişin əmələ gəlməsinin təbiəti haqqında heç bir şey deyilməsə və s.

Təcrübədən göründüyü kimi, dəqiq sitoloji cavabın əldə edilməsi ehtimalı birbaşa ponksiyonu həyata keçirən cərrahın təcrübəsi ilə bağlıdır. Tədqiqat üçün toxumanı nə qədər hədəf götürsə, patologiyanın təbiəti haqqında etibarlı və ətraflı nəticəyə gəlmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Həftədə ən azı 40 biopsiya edən bir mütəxəssis üçün qeyri-informativ cavabların nisbətinin minimal olduğuna inanılır və böyük endokrinoloji mərkəzlərdə bu rəqəm bir neçə yüzə çatır.

Məlumat məzmununu artırmaq və təkrarlanan ponksiyonların qarşısını almaq üçün hər bir düyündən cərrahlar mümkün qədər çox toxuma götürməyə çalışırlar - 5-6 nöqtədən, bir neçə gözlük üzərinə yerləşdirirlər. Bir node nə qədər çox ponksiyon edilirsə, prosedur bir o qədər uzun və ağrılıdır, lakin bu vəziyyətdə narahatlıq çox haqlıdır.

Xəstə artıq klinikanı tərk etdikdən sonra bütün morfoloji diaqnozun ən çətin və həlledici mərhələsi başlayır. Vəzi toxumasının yaxması olan eynəklər qurudulur və sitoloji laboratoriyaya göndərilir, burada May-Grunwald-Giemsa və ya Papanicolaou üsulları ilə rənglənir. Hüceyrələr bir sitoloq tərəfindən mikroskopik olaraq araşdırılır.

Punktatın morfoloji xüsusiyyətləri - hüceyrələrin quruluşu, onların ölçüsü, sitoplazmadakı daxilolmalar, atipiya - gələcəkdə müalicə taktikasının seçimində həlledici olacaq diaqnozu əvvəlcədən müəyyənləşdirir.

10 xəstədən 9-da sitoloq son dərəcə dəqiq diaqnoz qoya bilər, lakin elə olur ki, mikroskopiya məlumatları şişəbənzər prosesin bədxassəliliyini istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün kifayət etmir (punktatda çoxlu qan, aşağı hüceyrəlilik səbəbiylə). düyünün sıxlığı və s.).

Məlumat çatışmazlığının səbəbi yalnız prosedur zamanı texniki səhv və ya cərrahın kifayət qədər təcrübəsi deyil, həm də çox səlahiyyətli bir sitoloqun üstünlük təşkil edən hüceyrə növünü təcrid etmək çətin olduğu zaman çox müxtəlif hüceyrə tərkibi ola bilər. Bu vəziyyətdə mütəxəssisin materialın informativ olmadığını bildirməkdən və vəzin ikinci punktat biopsiyasını tövsiyə etməkdən başqa çarəsi yoxdur.

Tədqiqatın nəticələrini gözləyərkən xəstələr çox narahatdırlar, çünki cərrah və sitoloqun əsas vəzifəsi bədxassəli bir şişi istisna etməkdir. Orta hesabla, nəticəni gözləmə müddəti təxminən bir həftə çəkir, baxmayaraq ki, hazırlıqların hazırlanması və onlara baxılması bir gün ərzində mümkündür.

Qalxanabənzər vəzin patologiyası üzrə ixtisaslaşmış böyük mərkəzlər 1-2 gün ərzində nəticə çıxarır,çünki mütəxəssislərin heyəti xəstələrin yüksək iş yükü ilə belə diaqnostikanı mümkün qədər tez həyata keçirməyə imkan verir. Bu, tədqiqatın keyfiyyətinə xələl gətirmədən cavab gözləyərkən xəstənin stressini minimuma endirir.

Xəstəyə tədqiqatın nəticəsi ilə bir nəticə verilir ki, bu da yalnız sitoloji şəkli (ponksiyonun əsas məqsədi) deyil, həm də ultrasəs müayinəsinə uyğun olaraq düyünlərin dəqiq ölçüsünü və yerini, xüsusiyyətlərini göstərir. Bu sənədlə, mövzu sonrakı taktika haqqında qərar vermək üçün iştirak edən endokrinoloqa göndərilir. Bir əməliyyat göstərilibsə, onun üçün optimal vaxt təyin ediləcək, əks halda xəstə ya müşahidə olunacaq, vaxtaşırı ultrasəs müayinəsindən keçəcək, ya da həkim konservativ dərmanlar təyin edəcək.

Sitoloqun nəticələrinin variantları

Nəticələri formalaşdırmaq üçün bütün dünyada sitoloqlar ABŞ-da (2010) Ümumdünya Sitoloqlar Konqresində hazırlanmış vahid beynəlxalq tövsiyələrdən istifadə edirlər. Bu tövsiyələr cərrah və ya endokrinoloqa yeganə düzgün müalicə taktikasını təyin etməyə imkan verəcək mütəxəssisdən ən dəqiq və qısa nəticə tələb edir.

Nəticə variantları ola bilər:

• Xoşxassəli düyün (koloidal) bir neoplazma deyil, şişə bənzər sferik formalaşma meydana gətirən hiperplaziyadır. Müalicə adətən tələb olunmur, xərçəng ehtimalı minimaldır;
• Qalxanabənzər vəzi xərçəngi - papiller, medullar, differensiallaşmamış, metastatik və s.;
• Otoimmün tiroidit (Hashimoto) - tez-tez xroniki otoimmün iltihab prosesinin fonunda nodulyasiya ilə müşayiət olunur, lakin düyünlər şiş mənşəli deyil;
• Follikulyar şiş, karsinoma diaqnozu ehtimalının 20% -ə çatdığı ciddi bir nəticədir. Xərçəngi istisna etmək üçün, follikulyar xərçəng üçün kapsulun hərtərəfli müayinəsi ilə nodun kəsilməsi göstərilir;
• Məlumatsız nəticə - bir ay ərzində ponksiyonun təkrarlanmasını tələb edir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu tiroid yenitörəmələrinin diaqnostikasının ən sadə üsuludur. Müalicənin təyin edilməsi üçün ən vacib meyar olan atipik hüceyrələrin varlığını və ya onların olmamasını müəyyən etməyə imkan verir.

Tiroid ponksiyonu niyə edilir?

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri arasında onun neoplazmaları ayrı bir yer tutur. Bu, belə proseslərin cərrahi müdaxilə və xüsusi müalicə tələb etməsi ilə bağlıdır. Xoşxassəli və bədxassəli şişlər var. Benign düyünlər və kistik formasiyalar daxildir. Bədxassəlidir.

Hazırlanması və əks göstərişləri

Bu manipulyasiya üçün xüsusi hazırlıq yoxdur. Bir gün əvvəl hormonlar üçün qan testi və ümumi qan testi aparılır. Qanın laxtalanması ilə bağlı problemlər olduqda, xəstə koaquloqramma üçün göndərilir. Punksiyonun üz və boyunda sıx tükləri olan kişilərdən alındığı hallarda prosedurdan iki saat əvvəl qırxmaq lazımdır.

Həkim xəstəyə prosedurun mahiyyətini izah etməli, hər şeyin anesteziyasız aparılmasına və ponksiyon zamanı yüngül ağrının hiss olunacağına zehni olaraq hazırlaşmalıdır.

Məsləhət: qarşıdakı prosedurdan əvvəl qorxu hissi varsa, ondan bir neçə gün əvvəl yüngül sedativlər qəbul etmək tövsiyə olunur.

İynə biopsiyası üçün əsas əks göstərişlər qanın laxtalanması, çoxsaylı əməliyyatlar və qocalıq problemləridir. Bu xüsusiyyətlər biopsiyanın arzuolunmaz nəticələrinə səbəb ola bilər.

Tiroid biopsiyası necə aparılır?

Bu manipulyasiya bu gün ultrasəs diaqnostik aparatının (ultrasəs) nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu xüsusiyyət, neoplazma yerindən dəqiq bir biopsiya almağa imkan verir. Həmçinin, ultrasəs nəzarəti traxeyanın perforasiya (ponksiyon) riskini azaldır. Bu prosedur praktiki olaraq ağrısızdır və buna görə də anesteziya tələb etmir. Bir ponksiyon nazik bir iynə və adi bir şpris ilə həyata keçirilir. İğnə toxumaya daxil edildikdən sonra düyünün tərkibi şprislə toxumaya çəkilir. Sonra hüceyrə tərkibini müəyyən etmək üçün material mikroskopik müayinəyə göndərilir. Prosedur adətən 20 dəqiqədən çox çəkmir.

Formasiya böyükdürsə, bir neçə ponksiyon tələb oluna bilər, çünki formalaşmanın müxtəlif sahələrində fərqli hüceyrələr ola bilər. Bu, xoş və bədxassəli şişlərin dəqiq diferensial diaqnostikasına imkan verir.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonunun aparılması anesteziya tələb etmir. Bu manipulyasiya adi əzələdaxili inyeksiya ilə müqayisə edilə bilər.

Məsləhət: necə deşiləcəyinizə dair seçiminiz varsa (ultrasəs aparatı ilə və ya olmadan), onda birinci variantı seçin. Bu, təkrar biopsiyaların qarşısını almağa imkan verəcək, çünki vəzin şiş prosesində iştirak edən hissəsindən "kor" biopsiya alınmaya bilər.

Fəsadlar və arzuolunmaz nəticələr

Bu manipulyasiyanın praktiki olaraq heç bir çətinliyi yoxdur. Nadir hallarda, kiçik qanaxma baş verə bilər ki, bu da tiroid bezinin proyeksiyasında hematomların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu xüsusiyyət, belə incə iynə ponksiyonunun dəridə qanın çıxmasına imkan verməyən minimal deşiklər buraxması ilə bağlıdır. Bu problem həyat üçün təhlükə yaratmır. Qanama ilə yanaşı, əslində heç bir başqa ağırlaşma müşahidə edilmir.

Sorğunun nəticələri

Punksiya nəticəsində alınan biopsiya sitoloji müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir. Bəzi hallarda, manipulyasiya səhv aparıldıqda, təhlil etmək mümkün deyil.

Bu müayinənin əsas məqsədi bədxassəli prosesin (xərçəng) əlaməti olan atipik hüceyrələri müəyyən etməkdir. Əgər onlar aşkar edilərsə, təcili olaraq bir şiş və yaxınlıqdakı limfa düyünləri ilə tiroid bezini çıxarmaq üçün əməliyyat aparmaq lazımdır. Vaxtında aşkar edildikdə, bu, metastazın qarşısını alır (limfa və qan vasitəsilə xərçəng hüceyrələrinin bütün bədənə yayılması) və tam sağalmaya səbəb olur.

Xərçəng hüceyrələri müəyyən edilməmişdirsə, bu cür xəstəliklər konservativ şəkildə, məsələn, hormonlarla müalicə edilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, qalxanabənzər vəzində xərçəngli proseslərin faizi çox azdır və əksər hallarda bu orqanda şiş prosesləri xoş xasiyyətlidir.

Məsləhət: analiz xərçəng hüceyrələrinin varlığını göstərdisə, dərhal hazırlayın. Xərçəng hüceyrələri qan və limfa yolu ilə yayılmaqla yanaşı, qalxanabənzər vəzinin ifraz etdiyi hormonlarla da yayılır. Bu, metastaz prosesini və yeni şişlərin meydana gəlməsini sürətləndirə bilər.

Tiroid bezinin ponksiyonu sadə və demək olar ki, ağrısız bir manipulyasiyadır. Bununla belə, tiroid xərçənginin diaqnozu üçün ən yaxşı seçimdir. Ultrasəs cihazının istifadəsi ilə bu müayinə daha təsirli oldu, çünki tədqiqat üçün materialı birbaşa prosesin mərkəzindən götürməyə imkan verir ki, bu da təkrarlanması lazım olan uğursuz biopsiyaları praktiki olaraq aradan qaldırır. kişilərə nisbətən daha ciddidir, çünki hormonal fon dəyişir.

Video

Diqqət! Saytdakı məlumatlar mütəxəssislər tərəfindən təqdim olunur, lakin yalnız məlumat məqsədi daşıyır və özünü müalicə üçün istifadə edilə bilməz. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun!

Tiroid ponksiyonunun nəticələri ola bilərmi? Qalxanabənzər vəz insan boynunda, yəni traxeyanın önündə və yanlarında yerləşən kiçik bir orqandır. Sağlam bir insanda tiroid bezini hiss etmək mümkün deyil. İnsan bədəninin endokrin sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyi tiroid xəstəliyidir. Çox vaxt bu xəstəliyi aşkar etmək çətindir, çünki əlamətlər praktiki olaraq müəyyən edilmir və inkişaf dövründə digər xəstəliklərin simptomları kimi gizlənirlər.

Orqan problemini göstərən əsas və demək olar ki, yeganə əlamət guatrın artmasıdır. Qalxanabənzər vəzinin ponksiyonu bu xəstəliyin diaqnozu üçün ən etibarlı üsuldur.

Qalxanabənzər vəzinin biopsiyası onkoloji xarakterli şişləri, infeksiyaları və digər xəstəlikləri müəyyən etmək üçün toxuma nümunəsini mikroskop altında araşdırmağa imkan verir. Həkim toxuma nümunəsini araşdırdıqdan sonra xəstəliyin təbiəti haqqında nəticə çıxara biləcək.

Biopsiyanın məqsədi şişin səbəbini tapmaqdır. Bu şiş fiziki müayinə zamanı və ya ultrasəs ilə aşkar edilə bilər. Bundan əlavə, həkim guatrın bütün səbəblərini müəyyən etmək üçün əməliyyat təyin edə bilər.

Bu xəstəlik endokrin bezdə artımla təmsil olunur, lakin malign bir şişin olması və ya iltihabı ilə əlaqəli deyil.

Bu xəstəliyin əsas əlaməti səs tellərinin iflic olması səbəbindən çətin nəfəs almaqdır. Həkim aşağıdakı hallarda əməliyyat təyin edə bilər:

• xəstədə neoplazmada kistlər olduqda;
• təhsil böyük bir düyünün formasına bənzəyir;
• xəstəliyin mənzərəsi və göstəriciləri fərqli olduqda;
• limfa düyünləri ciddi şəkildə təsirlənir və ultrasəs zamanı həkim müalicə üçün deyil, dərhal cərrahiyyə üçün istiqamətləndirir.

Endokrin orqanın ponksiyonunun təyin edilməsi üçün göstərişlər

• Düyünlü formasiyalar 1 sm ölçüsünə malikdirsə və palpasiya zamanı aşkar edilirsə.
• Düyünlü formasiyalar 1 sm ölçüsünə malikdirsə və ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilərsə.
• Düyünlər 1 sm-dən böyükdürsə və palpasiya və ya ultrasəs zamanı aşkar edilərsə və qalxanabənzər vəzin xərçənginin əlamətləri görünərsə.
• Həkim endokrin orqanının laboratoriya tədqiqatını təyin edərsə və xəstədə tiroid xərçənginin bütün əlamətləri varsa.
• Kistanın ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilərsə.

Qalxanabənzər vəzinin ponksiyon prinsipi

İncə iynə aspirasiya biopsiyası, müayinə üçün material götürmək üçün tədqiq ediləcək orqanın ponksiyonundan ibarət bir prosedurdur. Bu prosedur sonunda nazik bir iynə ilə xüsusi tibbi şpris istifadə edərək həyata keçirilir. Bu prosedur anesteziya olmadan həyata keçirilir.

Oxşar məqalələr