Ağrıyan və "atılan" diş ağrıları, soyuq və istidən xoşagəlməz hisslər - bütün bu əlamətlər bir şeydən danışır - kəskin pulpit. Stomatoloqlar bu termini pulpanın iltihabı - xalq arasında sadəcə olaraq adlandırılan neyrovaskulyar toxuma - "dental sinir" adlandırırlar.

Kəskin pulpit heç vaxt öz-özünə keçmir. Bu xəstəlik olduqca məkrlidir: o, "sakitləşə" bilər və sonra birdən özünü dözülməz ağrı ilə hiss edə bilər. İltihab bir neçə formada və müxtəlif simptomlarla baş verə bilər. Onlar necə fərqlənirlər, necə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək olar - bu və digər suallara məqaləmizdə cavab verəcəyik.

Simptomlar və Diaqnoz

Kəskin pulpiti olan xəstələrin iki əsas şikayəti var:

• Qıcıqlandırıcı olmadan spontan baş verən və gecə güclənən şiddətli paroksismal ağrı. Zamanla onlar pulsasiya edən, atəş açan, qalıcı olurlar.
• Soyuq və isti içkilər və yeməklər qəbul edərkən ağrı. Qıcıqlandırıcının aradan qaldırılmasından sonra xoşagəlməz reaksiya 10-20 dəqiqə davam edir.

Diferensial Diaqnoz

Kəskin pulpitin əlamətləri digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir. Məsələn, kariyes ilə, temperatur stimullarına ağrı reaksiyası da var, lakin qıcıqlandırıcının özünün aradan qaldırılması ilə yox olur.

Şiddətli ağrılar trigeminal sinirin qıcıqlanması üçün də xarakterikdir, lakin gecə pulpit ilə dözülməz olur və trigeminal nevralji ilə əksinə, azalır.

Pulpit xroniki parodontitin kəskinləşməsindən iki yolla fərqlənir - tacı vurmaqla və dişi dişləməklə. Periodontitdən fərqli olaraq, sinir-damar toxuması təsirləndikdə ağrı müşahidə edilmir.

Tədqiqat üsulları

1. Anamnez öyrənilməsi. Xəstənin bütün şikayətləri dinlənilməli və təhlil edilməlidir.
2. vizual müayinə. Əvvəllər möhürlənmiş taclara və ətrafında diş ətlərinin iltihablandığına xüsusi diqqət yetirilir.
3. Temperatur testi. Kəskin pulpit şübhəsi altında olan diş bölgəsinə soyuq və isti mayelər damcılanır.
4. Səslənir. Xəstə tacı "açdıqdan" və təsirlənmiş toxumaları bir qazma ilə çıxardıqdan sonra diş həkimi boşluğu bir zondla yoxlayır və iltihabın dərinliyini və dərəcəsini təyin edir.
5. Rentgen tədqiqatı. Şəkildə diş həkiminin dərmanla doldurması lazım olan zədələnmə dərəcəsi və kök kanallarının struktur xüsusiyyətləri göstərilir.
6. Elektroodontodiaqnostika. Müxtəlif güclü cərəyana reaksiyanın öyrənilməsi. Sinir toxumasının reaksiya verdiyi cari güc nə qədər böyükdürsə, iltihabın odağı bir o qədər böyükdür və daha dərindir.

X-rayda pulpit

Formalar

Xəstəliyin səbəbindən asılı olaraq, pulpitin üç əsas forması var - yoluxucu, travmatik, daş.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının ICD 10-a əsaslanan iltihab prosesinin inkişaf mərhələsinə görə təsnifat da mövcuddur:

• dərin kariyes - ilkin mərhələ;
• kəskin fokus (seroz);
• kəskin diffuz (irinli);
• xroniki lifli;
• xroniki qanqrenoz;
• xroniki hiperplastik.

Yoluxucu

Ən tez-tez müalicə olunmayan kariyes səbəbindən baş verir. Çürük boşluqdan patogen bakteriyalar pulpaya daxil olur, onu yoluxdurur. Bəzən mikroblar ona periodontiumdan nüfuz edir. Bu tip yoluxucu pulpit retrograd adlanır.

Travmatik

İltihab diş toxumalarının travması nəticəsində yaranır - tacın və ya kökün çip, çat və ya sınığı. Çox vaxt keyfiyyətsiz çürük müalicəsi günahlandırılır: soyutmadan uzun müddət qazma ilə pulpa yanır. Beləliklə, travmatik mənşəli pulpit dərhal kəskin mərhələdən başlaya bilər.

Konkremental

Səbəb kanallarda sərt əhəng yatağının - dentikulun və ya belə deyildiyi kimi - "diş incisi" və ya pulpa daşının görünüşüdür. Belə neoplazmalar tez-tez iltihablı proseslərin sonrakı inkişafı ilə neyrovaskulyar toxumanın distrofiyasına səbəb olur.

Fokal (seroz)

Xəstəliyin kəskin gedişatının ilk mərhələsi. İnfeksiya toxumanın müəyyən bir sahəsinə təsir göstərir, pulpanın qalan hissəsi sağlam qalır. İmmunitet sistemi iltihablı prosesə cavab verir: sinirləri sıxmağa başlayan kanallarda seroz maye toplanır. Ağrı hücumları iyirmi dəqiqədən çox deyil, mərhələnin özü isə iki gün davam edir. Xəstə narahat olan dişi aydın şəkildə göstərə bilər.

Diffuz (irinli)

Müalicə olunmayan seroz pulpit diffuz ilə nəticələnir. Bütün sinir-damar toxumaları iltihablanır, kanallarda irinli məzmun toplanır. Sinir toxumalarını sıxır, bu proses saatlarla keçməyən dözülməz ağrılarla müşayiət olunur.

İrinli proseslər olduqda, xəstə dişi müəyyən etmək çox çətindir, çünki əksər insanlarda ağrı çənənin müxtəlif hissələrinə və hətta baş nahiyəsinə "verir": xəstələr qulaqda, yanaqlarda, boğazda və s. . Diffuz iltihab iki gündən iki həftəyə qədər davam edə bilər.

Fəsadlar

Müalicə olmadan, kəskin forma qaçılmaz olaraq xroniki birinə çevrilir və bundan sonra - xroniki pulpitin kəskinləşməsinə çevrilir. İnfeksiya irəliləyir, daxili sinir-damar toxumaları tədricən “ölür”.

xroniki lifli

Şiddətli ağrılar dayanır və ağrıya çevrilir. Onlar temperatur qıcıqlandırıcıları ilə təhrik olunur - isti yemək, soyuq hava. Bəzi xəstələrdə simptomlar olmasa da, xoşagəlməz təzahürlərdən şikayətlənmirlər. Xroniki lifli proses dərin çürük boşluğunun olması ilə xarakterizə olunur: bəzən çox pulpa çatır - qanaxma və ağrılı. Tacın üzərinə vurmağa reaksiya yoxdur.

Xroniki qanqrenoz

Ağızdan çürük qoxunun görünməsi, müsbət ağrılı ağrılar, isti yemək və içkilərin istifadəsi ilə ağırlaşma ilə xarakterizə olunur. Neyrovaskulyar paket atrofiyaya başlayır, çirkli boz rəng əldə edir.

Xroniki hipertrofiya

Çürük boşluq tamamilə dişin boşluğu ilə bağlıdır, təsirlənmiş pulpa böyüyür və bütün intradental boşluğu tutur. Xəstələr pulpitin kəskin mərhələsinə xas olan çeynəmə, qanaxma və şiddətli ağrı zamanı ağrı hiss edirlər.

Xroniki pulpitin kəskinləşməsi

Sonda kəskin formanın bütün əlamətləri xroniki formanın təzahürlərinə qoşulur. Köklərin sümük toxuması əriməyə başlayır. Tədricən bu, periodontitin inkişafına gətirib çıxarır - kök və çənə sümüyü arasındakı toxumaların iltihabı.

Ən inkişaf etmiş hallarda, pulpit sağlamlığı və hətta insan həyatını təhdid edən ciddi ağırlaşmalarla doludur. Diş kanallarından gələn irin qan damarlarına daxil ola bilər və sinusların irinli iltihabına, meningit və sepsisə, baş orqanlarının abseslərinin görünüşünə səbəb ola bilər.

Süd dişlərinin kəskin pulpiti

Müvəqqəti dişlər strukturuna görə daimi dişlərdən fərqlənir, ona görə də onlarda iltihabi proses müxtəlif dinamika ilə inkişaf edir. Xüsusiyyətlər ondan ibarətdir ki, bir uşaqda köklərin zirvələri dişləməni dəyişdirməzdən əvvəl hələ formalaşa bilməz və ya artıq həll oluna bilər.

Müvəqqəti dişlərin kəskin pulpitinin mərhələləri:

Serous.

Artıq orta kariyes mərhələsində görünür, çünki uşaqlarda dentinin keçiriciliyi daha yüksəkdir və infeksiya daha sürətli yayılır. Fokal formalar dərhal diffuz formalara çevrilir, qısa müddətdə bütün pulpa patoloji proseslərlə örtülür.

Çox tez xroniki olur. Bu təhlükəlidir, çünki irinli məzmun kanalları demək olar ki, maneəsiz tərk edir, periodontal toxumalara təsir göstərir və xəstəliyə ən yaxın olan limfa düyünlərinə yayıla bilər.

Ön dişlərin pulpasının iltihabı uşaqlarda iki yaşından, uzaqda - üç ildən yeddi ilədək müşahidə edilə bilər.

Kəskin mərhələdə uşaqlar ağrıdan, soyuq və istiyə xoşagəlməz reaksiyadan şikayətlənir, bir tərəfdən çeynəyir, ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstə dişin yerləşdiyi tərəfə uzanırlar. Onların yanaqları şişə bilər, çənəaltı limfa düyünləri arta bilər. Xroniki iltihab demək olar ki, asemptomatikdir, xəstəlik kəskinləşmə zamanı özünü hiss edir.

Xəstə bir süd dişini vaxtında müalicə etmək son dərəcə vacibdir ki, infeksiya daimi dişlərə təsir göstərməsin. Valideynlər uşağı pulpitin erkən mərhələsində həkimə gətirmişlərsə, diş həkimi pulpanı canlı saxlayaraq konservativ şəkildə dişi xilas etməyə çalışacaq. Əks halda cərrahi müalicə aparılır.

Müalicə üsulları

Stomatoloqlar iki əsas üsuldan istifadə edirlər: konservativ və operativ. Birinci halda, pulpanı xilas etməyə çalışırlar, ikincisi - çıxarılır. Müalicə kursu həkimə 2-3 ziyarətdən ibarətdir.

Mühafizəkar

Çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki o, yalnız kəskin ocaqlı pulpitdə və ya xroniki fibrozda təsirli olur və xəstələr adətən daha inkişaf etmiş hallarda həkimə müraciət edirlər.

Konservativ müalicə üsulları:

Bioloji.

Pulpa həm tacda, həm də kanallarda saxlanılır. Patoloji prosesi aradan qaldırmaq üçün diş boşluğunun dibinə tibbi yastıq tətbiq olunur, fizioterapiya təyin edilir - depoforez, helium-neon lazerlə müalicə və s.

Həyati amputasiya.

Koronal hissədəki pulpanın çıxarıldığı şərti konservativ terapiya, kanallarda bioloji şəkildə qorunur. Yalnız çox köklü dişlər üçün uyğundur.

Əməliyyat

Çox vaxt pulpit cərrahi yolla müalicə olunur - yəni pulpa tamamilə çıxarılır, kök kanalları dezinfeksiya edilir və plomb qoyulur. Bu, daha ucuz və asandır, çünki həkim damar toxumasının zədələnməsini araşdıraraq hərtərəfli diaqnoz aparmaq məcburiyyətində deyil.

Xəstə diş "açılır", boşluq və kanallar canlandırıcı pasta ilə doldurulur. Bir neçə gün ərzində sinir toxumasını öldürür, bundan sonra kanallar işlənir və möhürlənir. Müalicənin nəticəsini idarə etmək üçün rentgen müayinəsi məcburidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, arsen əsaslı pasta artıq müasir stomatologiyada istifadə edilmir, daha təhlükəsiz analoqlarına üstünlük verilir.

Qeyd edək ki, homeopatik müalicə və ənənəvi tibb ilə müalicə heç bir müsbət nəticə verməyəcək.

Rəsmi statistikaya görə, 60-70% hallarda kəskin pulpitin müalicəsi zəif və diş itkisinə səbəb olan ağırlaşmalarla aparılır. Belə bir taleyin qarşısını almaq üçün veb saytımızda yaxşı bir klinika seçməyi məsləhət görürük, burada diş sinirinin çıxarılması nəticələr və xəsarətlər olmadan baş verəcəkdir.

Bu xəstəliyin səbəbləri nələrdir və ümumiyyətlə bu xəstəlik nədir? Bu yazıdan bu suallara cavab ala bilərsiniz. Beləliklə, bu xəstəliyin səbəbləri haqqında başlamaq üçün. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər. Baxmayaraq ki, kariyes əsas və ən çox yayılmış hesab olunur. Bu xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman mina məhv edildikdən sonra dişin yumşaq toxumaları çökməyə və iltihablanmağa başlayacaq. Ancaq bu xəstəliyin başqa səbəbləri də var. Məsələn, patogen mikroblar periodontal xəstəlikdən əziyyət çəkən və ya sadəcə dişlərində diş daşı olan insanlarda dişin içərisinə daxil ola bilər. Bunlar çoxlu mikrobların toplandığı yerlərdir, həm diş ətinin vəziyyətinə, həm də bütün diş toxumalarının, o cümlədən yumşaq toxumaların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Xəstəliyin bu formasında ağrı olmaya bilər, çünki xəstəliyin xroniki formasında yalnız xəstəlik pisləşdikdə görünür. Bəzən ağrı soyuq, isti, turş və ya şirin olur.

Belə bir xəstəni müayinə edərkən, dişdə laqeyd kariyes nəticəsində ortaya çıxan mütləq geniş bir boşluq var. Eyni zamanda, aləti daha dərinə daxil etmək cəhdləri xəstədə kəskin ağrıya səbəb olur. Bəzən plomb ilə bağlanan dişdə də oxşar proses baş verir. Belə hallarda müayinə və müalicə üçün plomb çıxarılır.
Xəstə dişi su ilə yaxalasanız, xəstə ağrı hiss edir, bu da yuyulduqdan sonra bir müddət onu narahat edir. Amma ağrıyan dişə basıb döymək heç bir narahatlıq yaratmır.

Belə hallarda tez-tez xəstələrin üçdə birində periodontal vəziyyətin patoloji pozğunluqlarını aşkar edən bir rentgen müayinəsi təyin edilir.
Xarici olaraq, xəstəlik dərin çürüklərə bənzəyir.

Xəstəlik kəskin mərhələdədirsə, xəstə dişə təsir etmədən başlayan ağrıdan şikayətlənir. Zaman zaman ağrı öz-özünə yox olur və eyni şəkildə yenidən başlayır. Ən şiddətli ağrı soyuqdəymə nəticəsində yaranır.
Təsirə məruz qalan dişi müayinə edərkən məlum olur ki, alətlərlə dişin yumşaq toxumalarına hər hansı bir toxunuş xəstəyə ağır iztirab verir. Hətta dişə vurmaq da ağrıya səbəb olur.

Mikrobları məhv edin və adaçayının iltihablı həlimlərini rahatlaşdırın. Siz həlimi kifayət qədər güclü edə bilərsiniz və onu içməyəsiniz, ancaq ağzınızı yaxalayın.

Baş barmağın dırnağının kökündə diş ağrısını aradan qaldıran bioloji aktiv nöqtə var. Yalnız bədənin əks tərəfindəki bir nöqtədə hərəkət etməlisiniz. Yəni, sol tərəfdə diş ağrıyırsa, sağ tərəfə basmaq lazımdır. Çox narahat ağrı hiss edir. Buraya bir dilim sarımsaq və ya soğan qoya bilərsiniz.

Bütün bu reseptlər vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün yalnız qısa müddətə yaxşıdır. Ancaq pulpitin əsas səbəbi - infeksiya ilə mübarizə apara bilmirlər.

Pulpit və kariyes kimi diş xəstəlikləri bir-biri ilə çox sıx bağlıdır. Axı, pulpit hallarının böyük əksəriyyəti kariyeslə başlayır. Çürük dişin minası qırılır. Ancaq dişin yumşaq, daha dərin toxumalarını infeksiyadan və məhv olmaqdan qoruyan minadır. İndi kariyes tərəfindən minada boşluq yarandığından, mikroblar sərbəst şəkildə toxumaların dərinliyinə nüfuz edir və orada özlərini əla hiss edirlər.

Pulpitin inkişafına təkan verən həmişə kariyes deyil. Bəzi hallarda mexaniki təsir nəticəsində diş qırılır, mina tökülür və yenidən infeksiya üçün “qapı” yaranır. Bəzən diş minası onu korroziyaya uğradan kimyəvi maddələrlə zədələnir.

Xəstəliyin ən çox yayılmış səbəbi kokkal infeksiya, daha doğrusu streptokokdur. Əvvəlcə çürük boşluğa bitişik olan dişin yumşaq toxumalarının iltihablı bir hissəsidir. Və sonra iltihab prosesi dişin dərinliyinə keçir.

Kariyesin çox getdiyini və artıq fəsadlar verdiyini necə tanımaq olar?
Öz-özünə kariyes tamamilə ağrısızdır. Ancaq xəstə diş ağrısından əziyyət çəkməyə başlayırsa və kortəbii olaraq, dişə xarici təsir olmadan, fəsadlar haqqında aydın şəkildə danışa bilərik. Onlar həm kəskin, həm də xroniki ola bilər. Bu vəziyyətdə kəskin forma xüsusilə güclü və dözülməz ağrılarla keçir. Bu xəstəlik müalicə olunur və müalicədən sonra diş öz funksiyalarını tam yerinə yetirir. Yalnız müalicəni gecikdirməmək məsləhətdir. Əks təqdirdə, özünüzə bir neçə fəsad qazana və dişinizi tamamilə itirə bilərsiniz.

Bir çoxumuz dişlərimizə ciddi yanaşmağa adət etməsək də, o da bir orqandır. Kifayət qədər çətin. Və diş müalicəsi də fəsadlarla baş verə bilər və prosedurdan sonra problemlər də müşahidə edilə bilər.
Pulpitin müalicəsindən nə gözləmək olar?

Əvvəla, hər diş həkimi kanalı peşəkar şəkildə təmizləmək və möhürləmək iqtidarında deyil. Bunun üçün təkcə nəzəri bilik deyil, həm də geniş praktik təcrübə tələb olunur. Əgər həkim hələ çox təcrübəli deyilsə, tələsirsə, o zaman iş keyfiyyətli olmaya bilər. Sinir ilk növbədə diqqətlə çıxarılmaya bilər. Bu, xəstəni xoşagəlməz ağrıların bərpası ilə təhdid edir. Bundan əlavə, doldurucu material kanalı tam doldurmaya bilər. Bu, yaranan boşluqda mikrobların çoxalacağını təhdid edir. Axı təbiət boşluğa dözmür. Və doldurucu material kanaldan kənara çıxa bilər. Sonra sərtləşərək, yaxınlıqdakı toxumalara təzyiq göstərəcək, həm ağrıya, həm də nəticədə iltihaba səbəb olacaqdır. Bir dişi pulpitlə yaxşı müalicə etmək üçün həkimə yarım saatdan bir saat yarıma qədər vaxt lazımdır.

Bəzən kanal təmizləyicisi kanalda xarab olur. Əməliyyat zamanı alət kökün özündən qazıb yumşaq toxumalara keçə bilər. Həkim işini çox diqqətlə etməsə, dişin köklərindən birini "itirə" bilər. Diş müalicə olunmamış qalır. Pulpit hələ də özünü hiss edəcək. Həm də olur ki, həkim kanalın doldurulması üçün materialı düzgün seçmir. Sonra bütün diş kifayət qədər qəribə bir rəngə boyana bilər və onu dəyişdirmək artıq mümkün deyil.

Bu gün ən yaxşı klinikaların stomatoloqları pulpitin müalicəsi üçün unikal bioloji üsullar tətbiq edirlər. Xəstənin hələ qırx yaşı yoxdursa, həmçinin xəstəlik çox inkişaf etmədikdə (stomatoloqların dili ilə desək, bu, prosesin müddəti iki gündən çox olmamalıdır) oxşar üsullarla müalicə olunur. . Xroniki pulpitin bəzi formaları da bioloji müalicə edilə bilər. Bu vəziyyətdə dişdəki boşluğun yeri çox vacibdir.

Xəstəlikdən təsirlənən dişin daxili hissəsi dezinfeksiyaedici maddələrin bir az isidilmiş məhlulu ilə müalicə olunur. Bu adətən furatsilin, və etakridin laktat, xlorheksidin. Bundan əlavə, boşluğa iltihabı aradan qaldıran xüsusi birləşmələr daxil edilir. Bu prosedur iki dəfə edilir. Tərkibində minerallar olan və diş zədələri zamanı istifadə edilən kremlər şəklində xüsusi preparatlar da var. Bəzən qrupun dərmanlarından istifadə etmək lazımdır kortikosteroidlər və ya fermentlər. Dərmanlar hərəkətdən asılı olaraq bir və ya iki gün tətbiq olunur. Bəziləri hətta üç gündür.
Bundan sonra dişə dərman qoyulur, xüsusi membran və bərk plomb qoyulur.

Bəzi hallarda müalicə olunan diş soyuq yeməyə həssas olaraq qalır. Sonra xəstəyə fizioterapiya təyin edilir. Bu texnika çox az işləyir və süd dişlərini müalicə etmək üçün əladır, çünki uşağı qazma altında oturmağa məcbur etmək demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq bu müalicənin nəticə vermədiyi və adi üsula müraciət etməli olduğu vaxtlar olur.

Qanqrenoz pulpit xroniki pulpitə aiddir. Bu xəstəliyin qanqren formasından əlavə hipertrofik və lifli formaları da var. Xəstəliyin oxşar gedişi ilə xəstə isti yemək qəbul edərsə ağrı və narahatlıq hiss edir. Ancaq dişə təsir dayandıqda, ağrı hələ də azalmır. Təcrid olunmuş hallarda xəstəliyin bu forması ağrısız keçir. Bəzi hallarda xəstələr ağızlarında xoşagəlməz bir dad və qoxu hiss edirlər. Adətən xəstəlik kəskin ağrı ilə başlayır. Sonra kəskin pulpit müalicə olunmazsa, xroniki mərhələyə keçir. Ağrılar keçir. Eyni zamanda, xəstəlik prosesi inkişaf etməyə davam edir. Bu, dişdə bir boşluq olması ilə birləşdirilə bilər və ya olmaya bilər. Bəzi xəstələrdə diş kül rənginə çevrilir. Ancaq xəstəliyin bütün təzahürləri dişin yumşaq toxumalarının prosesdə nə qədər güclü iştirak etməsindən asılıdır.

Xəstə xəstəliyin başlanğıcında müayinə olunarsa, o zaman dişin yumşaq toxumaları çox həssas olacaq, qan ifraz edə bilər. Proses artıq əhəmiyyətli dərəcədə başladıqda, yumşaq toxumalar demək olar ki, parçalanır və təsirlərə qarşı həssas olur. Ağrı yalnız həkim aləti kök kanalının başlanğıcına daha dərindən daxil etdikdə görünür. Soyuq və isti yeməkdə ağrıya gəlincə, o, görünür, lakin çox cüzidir və tez keçir.

Bənzər simptomları olan bir dişi müayinə edərkən, həkimlər onu apikal periodontitdən təsirlənmiş dişdən fərqləndirməyə əmin olmalıdırlar. Bu xəstəliklər klinik şəkildə bir-birinə bir qədər bənzəyir.

Minbər adətən sinirin iltihabı adlanır, lakin bu çox dəqiq bir tərif deyil.

Pulpit- bu, pulpa adlanan və dişin içərisində xüsusi pulpa kamerasında yerləşən dişi qidalandıran bütün sinir-damar dəstəsinin iltihabıdır. Bu xəstəlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verə bilər. Təəssüf ki, demək olar ki, hər bir insanın həyatında olan ən dəhşətli diş ağrılarının və yuxusuz gecələrin günahkarı məhz bu xəstəlikdir.

Pulpitin axını kəskin və xroniki olur. İkinci növ xəstəlik, öz növbəsində, bölünür:

• Fibröz pulpit (lifli toxumanın böyüməsi);
• hipertrofik (pulpanın böyüməsi, onkoloji prosesin bir növü);
• qanqrenoz (xora-nekrotik);
• xroniki pulpitin kəskinləşməsi.

Pulpitin inkişafının səbəbləri

Pulpitin əsas səbəbi müalicə olunmayan kariyesdir.

İzolyasiya contası olmadıqda və ya onun natamam tətbiqi zamanı doldurucu materialın toksik təsirindən yaranan pulpitlər var.

Pulpit tez-tez idmançılarda rast gəlinən diş zədəsinin nəticəsi ola bilər.

Pulpitin simptomları

Kəskin pulpit, adətən gecə görünən və ya güclənən təsirlənmiş diş bölgəsində kəskin "atış" ağrıları ilə özünü göstərir. Hücumlar öz-özünə baş verir, lakin ağrı yemək və ya inhalyasiya edilmiş havanın temperaturunda kəskin bir düşmədən görünə və ya arta bilər. Hansı dişin təsirləndiyini anlamaq çox vaxt çətindir - çənənin yarısı və ya hətta üzün bir hissəsi ağrıyır.

Xroniki pulpit olduqca yaygındır. Bu, qeyri-müəyyən bir ağrılı ağrı kimi özünü göstərir və ya ümumiyyətlə diqqətdən kənarda qalır, lakin kəskin ağrı ilə eyni fəsadlar verir.

Pulpitin qarşısının alınması

Kariyesləri vaxtında müalicə edin! Yaxşı bir həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Rutin müayinələr üçün ildə iki dəfə diş həkiminizə baş çəkin və ümumiyyətlə sağlamlığınızın qeydinə qalın.

Pulpitin ağırlaşmaları

Periodontit dişin bağ aparatının iltihabıdır. Qaçışın ən çox görülən komplikasiyası pulpit və ya ədalətsiz rəftar. "Ədalətsiz rəftar" dedikdə, dişin yuxarı hissəsindən kənarda olan materialın çıxarılması ilə kanalların doldurulması və ya daha da pisi boşluqlarla doldurulması nəzərdə tutulur.

Müalicədən sonra anesteziya yox olubsa və siz ağrı hiss edirsinizsə - diş ağrıyır və ya onu dişləmək ağrıyır, amma ağrı artmır və tədricən azalırsa, bu normadır - bədənin işğala və müalicəyə reaksiyası . Ağrı güclənirsə, xüsusilə gecələr, pulsasiya edirsə, dişin müalicəsini başa çatdırmaq üçün təcili olaraq qaçın - bir yerdə özünü hiss edən iltihablı sinir parçası var.

Elə olur ki, nazik bir diş aləti dişin kanalında qırılır, heç kim bundan immun deyil. Həkim, əlbəttə ki, onu əldə etmək üçün hər cür səy göstərəcək, lakin bu mümkün deyilsə, o, mütləq alətin yanında olan diş kanalından keçməli və onu ən yuxarıya qədər möhürləməlidir, onda iltihablı ağırlaşmalar yaranmayacaq.

Belə olur ki, həkimin diqqətsiz hərəkəti, dişin köklərinin qeyri-adi yerləşməsi və ya digər amillərin olması ilə dişin və ya kanalın boşluğunun dibinin perforasiyası - süni dəlik yaranır. Öz-özünə təhlükəli deyil, ancaq iltihaba səbəb ola bilər, buna görə həkim onu ​​bacarıqla "bağlamalıdır". Bu dişin üzərinə qızıl kimi biouyğun materialdan inley düzəltmək təklif edilsə yaxşıdır. Onlar fizioterapiya kursunu təyin edə bilərlər.

Dişin depulpasiyasının (sinir çıxarılması) təbii fəsadları zamanla dişin qaralması və kövrəkliyidir. Bu asanlıqla izah olunur: diş qidalanmadan ölü qaldı, toxumalar köhnəlir, lakin bərpa edilmir. Çıxış yolu estetika və dişin möhkəmlənməsi üçün tac hazırlamaqdır.

Pulpitin diaqnozu

Təəssüf ki, əsas diaqnostik meyar xəstənin ağrı hissləridir.

Pulpanın nə qədər ciddi təsirləndiyini və hansı dişin zədələndiyini anlamaq üçün rentgen çəkmək lazımdır.

Xroniki bir prosesdə dişin rəngi dəyişə bilər (daha tündləşir və matlaşır).

Kəskin ağrı hücumunda özünüzə ilk yardımı necə göstərmək olar

Əgər pis diş ağrınız varsa, o zaman yalnız ağrıkəsici içmək və həkimə baş çəkməklə özünüzə kömək edə bilərsiniz. "Ketanov" dərmanı diş ağrısını yaxşı aradan qaldırır. Dişinizə həb qoymağa ehtiyac yoxdur - bu kömək etməyəcək - bu, əzabınızı uzadacaq ümumi bir aldatmadır.

Heç bir halda ağrıyan dişi pulpitlə qızdırmayın - iltihab güclənəcək. Bu vəziyyətdə durulama da kömək etməyəcək. Yeganə çıxış yolu mümkün qədər tez diş həkiminə müraciət etməkdir.

Pulpitin müalicə üsulları

Ən ümumi və ən təsirli müalicə üsulu pulpit- bu, anesteziya altında sinirin (pulpanın) çıxarılması, ardınca dişin kanallarının gutta-percha ilə doldurulmasıdır. Kanallar, pulpa olan kameranın nazik uzantılarıdır, onlar da çıxarılmalı olan sinirləri və damarları ehtiva edir. Əvvəlcə həkim bütün diş pulpasını çıxarır, sonra kanalları güclü antiseptik məhlullarla yaxalayır, xüsusi alətlərlə genişləndirir, qurudur və ya dərmanı bir neçə gün tərk edir, ya da kanalları dərhal pasta ilə xüsusi qutta-percha sancaqları ilə doldurur.

Bundan sonra dərhal rentgen çəkilir, çünki həkimin əsas vəzifəsi heç bir boşluq qoymadan kanalları dişin ən yuxarı hissəsinə sıx şəkildə bağlamaqdır.

Əlbəttə ki, dişin yuxarı hissəsini, apeks lokatorlarını təyin etməyə kömək edən xüsusi qurğular var, lakin onlar səhv ola bilər, buna görə nəzarət şəkli tələb olunur.

Kanalları doldurduqdan sonra mütəxəssis müvəqqəti plomb qoyacaq və onu evə buraxacaq ki, pasta sərtləşsin və növbəti səfərdə dişi necə bərpa edəcəyinə qərar verəcək.

Başqa müalicələr də var pulpit: pulpanın tam saxlanması üsulu (bioloji) və pulpanın qismən mühafizəsi üsulu (həyati amputasiya), lakin onların istifadəsi üçün bir çox əks göstəriş var. Müsbət bir nəticə üçün, bir sıra halların və mütləq sterilliyin əlverişli birləşməsi lazımdır, ağızda və hətta mikrobların səbəb olduğu iltihabla əldə etmək çox çətindir. Buna görə də, bu cür müalicə ilə ağırlaşmalar daha tez-tez baş verir.

Pulpit olduqca tez-tez baş verir və demək olar ki, həmişə pulpitin müalicəsi iz olmadan keçmir.

Hər bir diş mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Onun xarici təbəqəsi emaye ilə təmsil olunur, bu, bədənin ən davamlı toxumasıdır. Bunun ardınca daha az minerallaşmış və daha tez parçalanan dentin gəlir. Dentinin altında sinir-damar bağı yerləşir - dişin pulpası, sözdə sinir.

Pulpit nədir və necə görünür?

Pulpa iltihablandıqda pulpit adlı bir xəstəlik inkişaf edir. Çox tez-tez pulpitis vaxtından əvvəl səbəb olur . Çürük boşluğundan infeksiya pulpaya daxil olur və orada iltihaba səbəb olur. Yəni pulpitin inkişafının qarşısını almaq üçün dişlərinizi izləmək və kariyes lezyonlarını vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Pulpit həm daimi, həm də süd dişlərində baş verə bilər. Birincisi, dişlərdə patogen mikroorqanizmlərlə zəngin olan lövhə əmələ gəlir. Onların arasında streptokoklar birinci yeri tutur. Əgər bu lövhə təmizlənməsə, diş minasında boşluqlar əmələ gələcək və bu boşluqlar tədricən daha dərinə nüfuz edərək dentinə, sonra isə pulpa kamerasına çatacaq. İnfeksiya pulpaya daxil olduqda, orada yerləşən sinirlər çox ağrımağa başlayır, buna kəskin diş ağrısı deyilir. Bu ağrı diş həkiminə müraciət etməyin ən ümumi səbəbidir.

Diş tacında çürük boşluq olmadığı zaman infeksiyanın pulpaya nüfuz etməsinin başqa bir mənbəyi var və infeksiya apikal dəlikdən, yəni retrograddan sinirə nüfuz edir. Belə infeksiya bəzi ümumi somatik xəstəliklərlə mümkündür. Bunlara qrip, məxmərək və başqaları daxildir. İnfeksiya, içərisində yoluxucu xəstəliklərin olması və sümük toxumasının və sinus mukozasının meylli anatomiyası olduqda, maksiller sinusdan pulpaya nüfuz edə bilər. Bu hallarda infeksiya qan axını ilə yayılır. Həmçinin, infeksiya dərin periodontal destruksiya ilə periodontal cib vasitəsilə pulpaya nüfuz edə bilər. Periodontal cibdən infeksiya məhv edilmiş periodontal ligament vasitəsilə zirvəyə çatır, pulpaya nüfuz edərək pulpitə səbəb olur.

Pulpitin mərhələləri

Xəstəliyin başlanğıcında ağrı paroksismal və spontan olur. Şirin, soyuq və ya isti yeməklər qəbul edərkən ağrı güclənə bilər. İltihabın inkişafı ilə ağrı daim hiss olunur. Bunlar təxminən iki həftə davam edən pulpitin kəskin formalarıdır. Bəzən pulpit asemptomatik ola bilər və ağrıya səbəb olmur. Belə vəziyyətlərdə şikayətlər ancaq dişlər arasında qalan qida parçaları ilə bağlı ola bilər. Bu, diş ətinin iltihabına və ağrıya səbəb ola bilər.

Nadir və inkişaf etmiş hallarda ümumi vəziyyətin pozulması ola bilər: qızdırma, baş ağrısı, zəiflik, yuxu pozğunluğu, əsəbilik.

Sonra xroniki pulpit gəlir. Daha az intensivlikli ağrı, dövri alevlenmelerle asemptomatik kurs ilə xarakterizə olunur. Xroniki pulpit üç növdür:

• lifli (əhəmiyyətli ağrı olmadan baş verir),
• qanqrenoz (bu forma ilə tacda və qismən köklərdə yerləşən sinir artıq məhv edilmişdir),
• hipertrofik (uşaqlarda daha çox rast gəlinir).

Pulpitin diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

• ağız boşluğunun hərtərəfli müayinəsi,
• ağrının təbiətini və müddətini təyin etmək üçün sorğu;
• diş çürüməsinin dərinliyini göstərən rentgen.

Pulpitin əlamətləri və müalicəsinin video icmalı

Diş pulpasının infeksiyası üçün müalicə növləri

İki növ var. Pulpitin inkişafının ən başlanğıcında, siniri çıxarmadan edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, pulpada iltihab geri dönər və irinli bir formaya çevrilməmişdir. Yumşaldılmış dentin çıxarıldıqdan və tibbi müalicədən sonra pulpaya xüsusi yastıqlar vurulur. Onlar bakterisid, antiinflamatuar təsirə malikdirlər, siniri infeksiyanın zərərli təsirlərindən qoruyurlar və dişdəki bir dəlikdən siniri əhatə edəcək əvəzedici dentinin inkişafına kömək edirlər. Bu cür müalicə həmişə istənilən nəticəni vermir və bəzən ondan sonra sinirin dişdən tam çıxarılması proseduru hələ də tələb olunur.

Pulpitin müalicəsinin ikinci yolu pulpanı çıxarmaqdır. Tam və ya qismən ola bilər. İltihablı pulpanın qismən çıxarılması tac pulpasının amputasiyasıdır. Bu üsulla kök pulpası çıxarılmır, pulpanı mumiyalayan və dezinfeksiya edən xüsusi pastalar ilə örtülür. Bu üsul pulpitin kəskin formalarında istifadə olunur. Həm də süd dişlərində, kök rezorbsiyası gözlənilən uşaqlarda və ya sürtünmədən sonra hələ kök əmələ gəlməmiş daimi dişlərdə.

Tam çıxarılması canlı (həyati) pulpada və ya pulpa devitalizasiyasından sonra aparılır. Pulpanın devitalizasiyası (öldürülməsi) bir gündən iki həftəyə qədər pulpaya arsen və ya paraformaldehid ilə pastaların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Belə hallarda müalicə bir neçə səfərdə aparılır.

Pulpa dişdən xüsusi əl alətləri (dosyalar) və ya endodontik əl alətinin köməyi ilə çıxarılır. Sonra dişin kökü antiseptiklərlə bolca yuyulur və möhürlənir. Doldurduqdan sonra dişə basdıqda yüngül ağrı ola bilər ki, bu da tez yox olur.

Dr Jacques Stomatoloji Klinikasının həkimləri həmişə profilaktika aparmağı məsləhət görürlər diş pulpasının iltihabı kimi diş xəstəliyinin belə bir komplikasiyasının qarşısını almaq üçün ildə ən azı 2 dəfə.

Oxşar məqalələr