Qızılca parotitinə qarşı peyvənd. Qızılca, kabakulak, göy öskürək: böyüklər üçün nə təhlükəli ola bilər Xəstəliklərin bu "üçlüyünün" simptomları və nəticələri

Kəskin uşaqlıq infeksiyaları

Kəskin uşaqlıq infeksiyaları adlanan xəstəliklər üçün, bir qayda olaraq, uşaqlıqda xəstə olmaları xarakterikdir. Kəskin uşaqlıq infeksiyaları daxildir qızılca, məxmərək, skarlatina, dif teriya, göy öskürək, parotit (qabakulak), suçiçəyi Vəpoli omyelit.

Bu xəstəliklərin hamısı çox yoluxucudur. Onları keçirmiş insanlar güclü immunitetə ​​malikdirlər (skarlatina istisna olmaqla). Kütləvi peyvənd uşaqlıqda bir çox infeksiya hallarının kəskin şəkildə azalmasına kömək etdi. Bununla belə, hətta ən təsirli peyvəndlər də həmişə mütləq toxunulmazlığı təmin etmir. Müxtəlif səbəblərdən bütün uşaqlar profilaktik peyvəndlərlə əhatə olunmur. Bütün infeksiyaların kifayət qədər təsirli və təhlükəsiz peyvəndləri yoxdur. Buna görə də, bu xəstəliklərin yayılmasının xüsusiyyətləri və profilaktik tədbirlər haqqında bilik hər kəs üçün - valideynlər, rəhbərlik və məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin işçiləri üçün zəruridir.

Hazırda ölkə əhalisinin ümumi xəstələnməsində yoluxucu xəstəliklərin payı 30 faizə çatır. Bu baxımdan əhalinin tibbi savadsızlığının aradan qaldırılması xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. İnfeksiyanın qarşısının alınması uşaqların sağlamlığının qorunması üçün rəhbər prinsipdir.

Uşaq xəstələndi. Onun davranışı dəyişdi: ağlayır, tutulmasını xahiş edir, yeməkdən imtina edir, letarji olur və həmişəki kimi oynamır. Narahatlıqla onun qollarına, ayaqlarına toxunursan... İtirilmə!


  • Əvvəlcə uşağınızın hərarətini ölçün və onu yatağa qoyun.
    pambıq yun.

  • Əgər körpə titrəyirsə, əlləri və ayaqları soyuqdur, onu örtün
    Qızdırın və ayaqlarınıza bir istilik yastığı qoyun.

  • Xəstə uşağı digər uşaqlardan və dərhal təcrid edin
    həkim çağırın.

  • Xəstə uşaqla təmasda olan uşaqlar, icazə verilənə qədər
    həkim uşaq müəssisələrinə göndərilə bilməz.

  • Xəstə uşağa ayrı qablar, dəsmallar verin,
    şok. O, ayrı çarpayıda yatmalıdır.

  • Xəstəlik qusma və ya ishal ilə başlayıbsa, körpəni bu günə qədər qidalandırmayın
    həkimin gəlişi, ancaq qaynadılmış su və ya çay içmək.

  • Bezi və ya qabı nəcislə saxlayın və həkiminizə göstərin.

  • Həkim uşağı xəstəxanaya yerləşdirməyi zəruri hesab edərsə, siz
    razılaşmalıdır.

Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması

Yoluxucu xəstəliklər insan orqanizminə hər hansı mikroorqanizmlərin (bakteriyalar, viruslar və ya protozoa) nüfuz etməsi və orada çoxalması nəticəsində baş verir.

Yoluxucu xəstəliklərin profilaktikası üç istiqamətdə aparılır. Onlardan birincisi infeksiya mənbəyinin müəyyən edilməsi və təcrid olunması ilə bağlıdır, ikincisi ötürücü mexanizmlərin aradan qaldırılmasına, üçüncüsü isə uşağın yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqavimətinin artırılmasına yönəlib.

Məktəbəqədər bir müəssisədə infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstə uşağı vaxtında müəyyən etmək vacibdir.

Hər bir uşağın fərdi xüsusiyyətlərini bilən, ona diqqətlə yanaşan məktəbəqədər təhsil müəssisəsinin rəhbəri, tərbiyəçi, dayə onun davranışında və rifahında hər hansı bir sapmanı vaxtında görə bilər və diaqnoz və təcrid üçün bu barədə həkimə məlumat verir.

Əksər valideynlər başa düşürlər ki, sadə profilaktika sayəsində uşaq daha az xəstələnəcək və müalicə (əgər xəstələnərsə) daha az uzun və bahalı olacaq. Peyvəndlər və profilaktik müayinələr vaxtında aparılarsa, həkimə müraciət etmək üçün daha az səbəb olacaq və uşağın böyüməsində və inkişafında hər hansı bir sapma vaxtında qeyd olunacaq.

Bundan əlavə, uşaq müntəzəm müayinələr zamanı həkimə müraciət etməyə alışsa, tibbi yardımı ağrı və qorxu ilə əlaqələndirməyəcək, xəstələnəndə isə ağ paltarlı kişidən qorxmayacaq.

xalat. Nəhayət, sağlamlığınıza diqqət yetirmək, profilaktik tədbirlərə riayət etmək vərdişi gələcəkdə ona faydalı olacaqdır.

Erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda ən təhlükəli və tez-tez rast gəlinən xəstəliklərin qarşısının alınması üçün süni toxunulmazlığın yaradılması məqsədilə poliklinikalar və məktəbəqədər uşaq müəssisələrinin bazasında peyvəndləmə aparılır.

Hal-hazırda, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 27 iyun 2001-ci il tarixli 229 nömrəli "Epidemiya əlamətləri üçün profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi haqqında" əmrinə uyğun olaraq, Rusiyada aşağıdakı xəstəliklərə qarşı peyvənd aparılır: viral hepatit B, vərəm, göy öskürək, difteriya, difteriya, poliomielit.

Profilaktik peyvəndlərin milli təqvimi


Yaş

Peyvənd adı

yeni doğulmuşlar(həyatın ilk 12 saatında)

Viral hepatitə qarşı ilk peyvəndvə B

Yenidoğulmuşlar (3-7 gün)

Vərəmə qarşı peyvənd

1 ay

Viral hepatitə qarşı ikinci peyvəndvə B

3 ay

Difteriyaya, göy öskürəyə qarşı ilk peyvəndsha, tetanoz, poliomielit

4,5 ay

Difteriyaya, göy öskürəyə qarşı ikinci peyvəndsha, tetanoz, poliomielit

6 ay

Difteriya, göyöskürək əleyhinə üçüncü peyvəndsha, tetanoz, poliomielit. Üçüncü peyvəndHepatit b əleyhinə millət

12 ay

Qızılca, məxmərək, epidemiyalara qarşı peyvəndparotit

18 ay

Difteriya, kok əleyhinə ilk revaksinasiyasusqunluq, tetanoz, poliomielit

20 ay

Poliomielit əleyhinə ikinci revaksinasiya

6 illər

Qızılca, məxmərək, epidemiyaya qarşı revaksinasiyaparotit

7 illər

Vərəmə qarşı revaksinasiya. İkinci redifteriya, tetanoza qarşı peyvənd

13 illər

Rubella peyvəndi (qızlar). Axmaqviral hepatit B (əvvəllərpeyvənd olunmayıb)

14 illər

Difteriyaya qarşı üçüncü revaksinasiya,tetanoz. Vərəmə qarşı revaksinasiya.Poliomielit əleyhinə üçüncü revaksinasiya

böyüklər

Difteriya, tetanoza qarşı revaksinasiya(son revacdan sonra hər 10 ildən birfilmlər)

Qeydlər


  1. Milli profilaktik təqvim çərçivəsində immunizasiya
    peyvəndlər yerli və xarici istehsal olan vaksinlərlə aparılır
    va, qeydiyyatdan keçmiş və müəyyən edilmiş istifadəyə icazə verilmişdir
    onların istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq.

  2. Hepatit B virusunun daşıyıcısı olan analardan doğulan uşaqlar və ya
    hamiləliyin üçüncü trimestrində viral hepatit B olan xəstələr, peyvənd edilmişdir
    viral hepatit B əleyhinə millət 0-1-2-12 ay sxeminə görə həyata keçirilir.

  3. 13 yaşında hepatit B-yə qarşı peyvənd əvvəllər peyvənd olunmamış həyata keçirilir
    sxemə görə 0-1-6 ay.

  4. 13 yaşında qızlar üçün məxmərək peyvəndi
    peyvənd edilməmiş və ya yalnız bir peyvənd almış.

  1. Vərəmə qarşı revaksinasiya yoluxmamaqla həyata keçirilir
    tüberkülin mənfi uşaqlarda vərəm mikrobakteriyaları.

  2. 14 yaşında vərəmə qarşı revaksinasiya infeksiyasız aparılır.
    tüberkülin mənfi uşaqlarda vərəm mikrobakteriyaları,
    7 yaşında peyvənd olunmayıb.

  3. Milli profilaktik təqvim çərçivəsində tətbiq edilir
    peyvəndlər (BCG istisna olmaqla) müxtəlif peyvəndlərlə eyni vaxtda tətbiq oluna bilər
    bədənin müxtəlif yerlərində və ya 1 aylıq fasilə ilə şprislər.

  4. Peyvəndlərin başlanması üçün son tarix pozulduqda, sonuncular sxemlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.
    bu təqvim və istifadə üçün təlimatlarla təmin edilmişdir
    narkotik.

Ailədə xəstə uşağa qulluq etmək

İlk növbədə, uşağınızı sakitləşdirin. Qohumların və dostların ziyarətinə icazə verməyin.

Körpənin çarpayısını yaxşı işıqlandırılmış yerə qoyun, lakin o, işığa tərəf uzanmasın: işığın birbaşa şüaları xəstəni yorur və gözləri qıcıqlandırır.

Yatağının yanında içkilər və oyuncaqlar olan kiçik bir masa və ya stul qoyun. Beşikdə dəsmal və dəsmal olan bir çanta asın.

Uşağınızın yuxusunu qoruyun. Ancaq onun daim yatdığını və ya yuxulu vəziyyətdə olduğunu görsəniz, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Uşağın yerləşdiyi otağı nəm şəkildə təmizləyin və daha tez-tez havalandırın. Otaqda daha az toz olması üçün lazımsız şeyləri çıxarın. Daha tez-tez havalandırın.

Həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun.

Soyuq qış günlərində havalandırarkən körpəni iki yorğanla örtün, başını bağlayın, yanında oturun və körpənin ağzının açılmamasına diqqət yetirin. Pəncərəni və ya pəncərəni bağladığınız zaman havanın istiləşməsinə icazə verin və yalnız bundan sonra uşaqdan isti paltarları çıxarın.

Gündəlik çarpayı dəyişdirin - yorğanı və yastığı silkələyin və kətanı dəyişdirin. Yatağın düz, bükülmə və qabarsız olduğundan əmin olun. Bütün bunlar xəstəni narahat edə bilər. Ağır xəstə uşaqlarda qeyri-bərabər yataqlar yataq yaralarına səbəb ola bilər. Yatağına qırıntıların düşmədiyinə əmin olun ki, orada oyuncaq qalmasın. Bütün bunlar xəstəni narahat edə bilər.

qızılca

Təsvir: qızdırma, axan burun, öskürək, qırmızı ləkəli döküntünün görünüşü ilə müşayiət olunan yoluxucu viral xəstəlik.

Nə bilmək lazımdır:


  • 1 yaşa qədər uşaqlar xəstəliyə davamlıdır. Onlar peyvənd edilməlidir
    qızılcadan;

  • xəstəlik 10 gündən çox davam etməsə də, səbəb ola bilər
    ağırlaşmalara;

  • qızılcaya məruz qaldıqda, peyvənd olunmamış uşaqlara bəzən iynə vurulur
    qamma qlobulinin ionları.
Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • peyvənd olunmamış uşaq qızılcaya məruz qalmışdır;

  • uşaqda yoluxucu xəstəliyin simptomları inkişaf edir (görə
    qızdırma, burun axması, ümumi nasazlıq, səpgi).
    Simptomlar:

  • əlaqədən 10-17 gün sonra görünür. Uşaq yoluxucudur
    döküntünün başlamasından sonra 5-ci günə qədər ətraf;

  • qızılca xəstəliyinin başlanğıcı pis soyuqdəyməyə bənzəyir (öskürək, axan burun, rəng
    göz yorğunluğu, lakrimasiya, yüksək hərarət);

  • 4-cü gündə temperaturun yeni yüksək artımı baş verir. By
    səfehdir: əvvəlcə üzdə və boyunda, sonra, adətən üçdə
    günlər, bütün bədəndə;

  • gözlərin işığa həssaslığının artması.
    Nəyi yoxlayın:

  • uşağın peyvənd ehtiyacı olub-olmaması (bu, analizi müəyyən etməyə imkan verir
    qan);

  • bir komplikasiyanın inkişaf edib-etməməsi (pnevmoniya, krup, mədə-bağırsaq
    pozğunluqlar, mərkəzi sinir sisteminin lezyonları: mən
    ningit, ensefalit).
Müalicə:

  • qızdırmanı azaltmaq üçün uşağınıza antipiretik dərmanlar verin
    paraty;

  • öskürək zamanı ekspektoran lazımdır;

  • bol içmək tövsiyə olunur;

  • ağırlaşmaların inkişafı ilə uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir.
məxmərək

Təsvir: xarakterik bir döküntü ilə ümumi bir yoluxucu viral xəstəlik. Nə bilmək lazımdır:



  • məxmərək bir qədər qızılcaya bənzəyir, lakin adətən 3 gün davam edir
    və daşımaq daha asandır. Soyuqdəymə əlamətləri minimaldır;

  • Bu xəstəlik istisna olmaqla, uşaqlar üçün praktiki olaraq zərərsizdir
    bətnində olan döl

  • uşaq səpgi görünməzdən 7 gün əvvəl yoluxucu olur və 5-də bitir
    itdikdən bir gün sonra. İnkubasiya dövrü - 14-
    21 gün;

  • son dərəcə nadir hallarda ensefalit və artan qan ilə mürəkkəbləşir
    səs-küylülük.
Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • hamilə qadın rubella ilə təmasda idi (xüsusilə təhlükəli
    Bu hamiləliyin ilk 3 ayındadır). Həkim tövsiyə edə bilər
    dölün ağır inkişaf pozğunluqlarından qorunması üçün tədbirlər (anadangəlmə
    korluq, karlıq, ürək qüsurları).
Simptomlar:

  • məxmərək xəstəliyinin gedişi o qədər yüngül ola bilər ki, simptomları aşkar etmək çətindir
    kəşf etmək;

  • aşağı temperatur və 1-2 gündən sonra yüngül burun axması -
    səfeh;

  • genişlənmiş posterior servikal limfa düyünləri, limfatik
    qulaqların arxasındakı düyünlər;

  • kiçik, qırmızı, bir qədər yüksəlmiş ləkələr şəklində döküntü
    lakin ilk olaraq üzdə görünür və gün ərzində yayılır
    bütün bədən. Bir qayda olaraq, üç gün ərzində yox olur.
Müalicə:

Qızdırma və ağrı üçün parasetamol verin.

Qırmızı qızdırma

Təsvir: boğaz ağrısı və dəri döküntüsü, eləcə də digər simptomlara səbəb olan streptokok infeksiyasının bir variantı. Nə bilmək lazımdır:


  • qırmızı atəş antibiotiklərlə yaxşı müalicə olunur;

  • olduqca yaygındır və hava ilə asanlıqla ötürülür
    pelny və əlaqə yolları. Xəstəlik baş verdikdən sonra
    bələdiyyə. Eyni zamanda, xəstəliyin təkrarlanan halları təsvir edilmişdir.
    qoruyucu zəifləmə ilə əlaqəli ola bilən qırmızı atəş
    bədənin qüvvələri və mikroorqanizmin gərginliyində bir dəyişiklik ilə səbəb olur
    xəstəliyin daşıyıcısı;

  • fəsadlar nadirdir, lakin təhlükəli ola bilər.
    Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • uşaqda qırmızı atəşdən şübhələnirsinizsə (müalicə olmalıdır
    həkim təyin edin)

  • bu xəstəliyin təzahürləri şiddətlidir (dərhal həkimə müraciət edin!).
    Simptomlar:

  • tez-tez baş ağrısı, qusma, boğaz ağrısı ilə başlayır, artmışdır
    temperatur;

  • qaldırılmış, kobud, çuxurlu, qırmızı bir səpgi görünür
    xəstəliyin 1-2-ci günündə bütün bədəndə;

  • boyundakı limfa düyünləri şişə bilər.
Nəyi yoxlayın:

  • toxunuşda nöqtəli qırmızı döküntü
    zımpara kimi görünür.
    Ləkəyə bir müddət basaraq
    ağa çevrilmək;

  • səpgi qasıqda, qolun altında qalınlaşır
    kami, daxili səthlərdə
    əllər və ayaqlar.
Müalicə:

  • Həkim çağırın. təyin edəcək
    oral antibiotiklər
    və ya inyeksiya;

  • yüksək temperaturda edək
    parasetamol;

  • sərin içkilər tövsiyə olunur
    qənaətli qida;

  • uşağı 10 gün təcrid edin;

  • ağır və mürəkkəb ilə
    xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Difteriya

Təsvir: tənəffüs sistemini, sinirləri, əzələləri, ürəyi təsir edən kəskin yoluxucu xəstəlik. Nə bilmək lazımdır:


  • peyvənd toxunulmazlığı təmin edəcək;

  • tam peyvənd olunmuş uşaq difteriya almayacaq, ancaq ola bilər
    onun daşıyıcısı olmaq;

  • müalicə edilmədikdə, difteriya ölümcül ola bilər;

  • bu xəstəlik tonzillit, krup ilə asanlıqla qarışdırılır;

  • difteriya tez-tez aşılanmamış yetkinlərə təsir göstərir.
    Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • uşağınız peyvənd olunmayıb;

  • uşağınız 2 aylıqdır: vaxtında peyvənd etməyə başlamaq lazımdır;

  • aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa.
    Simptomlar:

  • ağrı, boğazda və bademciklərdə ağ örtük;

  • servikal limfa düyünlərinin böyüməsi və qalınlaşması;

  • ateş, baş ağrısı, ümumi pozğunluq;

  • səs hırıltısı, hürən öskürək;

  • pnevmoniya, ürək çatışmazlığı, əzələ iflici (gec
    mərhələləri).
Nəyi yoxlayın:

Uşaq tam peyvənd olunubmu (1 yaşından əvvəl olmalıdır


1 ay fasilə ilə 3 peyvənd; təkrar peyvəndlər
1,5 il, məktəb yaşında və sonra hər 10 ildən bir).

Müalicə:

Ev müalicəsi kifayət deyil. Difteriya ciddi bir xəstəlikdir


təcili tibbi yardım tələb edən vəziyyət. Ağır hallarda
Mənə traxeotomiya lazımdır.

kabakulak (parotit)

Təsvir: ilk növbədə tüpürcək bezlərini təsir edən geniş yayılmış viral infeksiya. Nə bilmək lazımdır:


  • donuzlara xəbərdarlıq edilə bilər

  • 1 yaşa qədər uşaqlar xəstəliyə davamlıdır;

  • parotitdən sonra toxunulmazlıq yaranır;

  • böyüklər tez-tez ağır xəstədirlər;

  • yoluxucu dövr tüpürcək vəzilərinin böyüməsindən əvvəl başlayır və davam edir
    10 günə qədər.
Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • uşaqda aşağıdakı simptomlar var;

  • fəsadlardan şübhələnirsinizsə, dərhal həkiminizi yenidən çağırın.
    Simptomlar:

  • tüpürcək bezlərinin böyüməsi;

  • şişlik mərkəzi - bir və ya hər iki tərəfdən qulaqcıq, quru ağız;
    ağzını açarkən və çeynədikdə qulaqda ağrı;

  • temperatur artımı adətən kiçikdir;

  • iştahsızlıq.
    Nəyi yoxlayın:

  • şişkin limfa düyünləri ilə parotitləri qarışdırmayın. Parotit ilə
    alt çənəni hiss etmək çətindir, çeynəmək ağrıyır;

  • mürəkkəb bir kursda testis iltihabı inkişaf edə bilər (oğlanda
    cov), yumurtalıqlar (qızlarda), mədəaltı vəzi; ensefalit, meningit.
    Müalicə:

  • boğaz ağrısı və qızdırma üçün parasetamol verin. At
    baş ağrısı, alnına soyuq kompreslər qoyun;

  • xəstəliyin başlanğıcında uşaq yataqda olmalıdır: o, belə olacaq
    daha yaxşı hiss edir və başqalarına yoluxmaz. Uşaq nə vaxt olacaq
    aktivləşir, onu zorla yataqda saxlamayın;

  • xəstəyə ədviyyatlı, turş yemək verməyin;

  • xəstələr evdə təcrid olunur. İzolyasiya bundan sonra başa çatır
    xəstəliyin başlanğıcından 9 gün;

  • 10 yaşınadək uşaqlar, xəstə ilə təmasda olan, parotiti olmayan, altında
    onunla təmasda olduğu gündən 21 gün ərzində əlaqəsiz yatmaq.
Bu xəstəliklə sinir sistemi çox tez-tez təsirlənir. Əvvəllər bu, infeksiyanın özünün ağırlaşması kimi qəbul edilirdi. İndi müəyyən edilmişdir ki, sinir sisteminin zədələnməsi parotit xəstəliyinin klinik formalarından biridir və medulla və qişalar tüpürcək vəziləri ilə birlikdə virusun ilkin lokalizasiyası yerinə çevrilir.

Oğlanlarda xayaların, qızlarda yumurtalıqların yoluxucu lezyonları reproduktiv funksiyanın pozulmasına səbəb ola bilər.

Göy öskürək

Təsvir: güclü, xarakterik öskürəyə səbəb olan ağır tənəffüs yolu infeksiyası. Nə bilmək lazımdır:


  • uşaqlar boğmacaya qarşı immunitet olmadan doğulur. Peyvənd olmadan edə bilərlər
    hətta həyatın ilk ilində xəstələnirlər (Uşağınıza peyvənd edin!);

  • ağır formada göy öskürək həyatın ilk ilinin uşaqlarında daha çox rast gəlinir
    və daha kiçik yaş;

  • müalicə olunmayan öskürək ölümcül ola bilər
    xüsusilə çox gənc uşaqlarda;

  • vaxtında aparılan müalicə nəticəsində əksər uşaqlarda göy öskürək olur
    nəticəsiz keçir.
Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər: uşağınız boğmacaya qarşı peyvənd olunmayıb;

o, göy öskürəyi düşündürən simptomlar inkişaf etdirdi; uşaq göy öskürək ilə təmasda idi; körpəniz təxminən iki həftə öskürür və öskürək daha da pisləşir. Simptomlar:

spazmodik öskürək, konvulsiv ilhamla kəsilir (reprise);

bəzən öskürək qusma ilə başa çatır;

öskürək uzun müddət davam edir, güclənir, reprislər görünür; öskürəyin görünüşü temperaturun 37-38 ° C-ə yüksəlməsindən əvvəl baş verir. Nəyi yoxlayın:

Uşağa göy öskürəyə qarşı peyvənd olunubmu? Müalicə:

həkim lazımi müalicəni, ehtimal ki, antibiotikləri təyin edəcək;

göy öskürək olan bir xəstənin təcrid edilməsi xəstəliyin başlanğıcından 25 gün davam edir - bakterioloji müayinənin iki mənfi nəticəsi olduqda, onsuz - xəstəliyin baş verdiyi gündən ən azı 30 gün; düzgün müalicə, yaxşı qayğı ilə uşaqların əksəriyyəti tam sağalır.

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi

Təsvir: dəri və selikli qişalarda qaşınan blisterlərin göründüyü kontakt viral xəstəliklə asanlıqla ötürülən bir xəstəlik.

Nə bilmək lazımdır:


  • bir dəfə bu ümumi uşaqlıq xəstəliyi ilə xəstələndi
    nok toxunulmazlıq əldə edir;

  • xəstəlik başqalarına təxminən 7 gün yoluxucu olur: gündən
    döküntü görünməzdən əvvəl və blisterlər qurumadan əvvəl;

  • aspirin imkan vermə(fəsadlar təhlükəsi!).
    Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • suçiçəyi simptomları ortaya çıxdı.
    Simptomlar:

  • aşağı temperatur;

  • zəiflik, baş ağrısı;

  • döküntü: kabarcıklara çevrilən kiçik qırmızı ləkələr,
    sonra quru, qabıqlar əmələ gətirir;

  • qaşınan sızanaqlar bir neçə gün ərzində qruplarda görünür,
    buna görə də eyni zamanda səpgilərin inkişafının müxtəlif mərhələlərini görə bilərsiniz.
    Nəyi yoxlayın:

  • hər gün səpgiləri yoxlayın. Boşluğa uzana bilər
    ağız və vajina, lakin çoxu üz və bədəndədir;

  • temperaturunuzu mütəmadi olaraq ölçün. O, adətən yuxarı qalxır
    baloncukların meydana gəlməsi ilə və quruduqca azalır;
    temperatur adətən aşağı olur.
Müalicə:

  • temperatur yüksəldikdə, qaşınma, parasetamol verin (aspirin deyil!);

  • uşağa sakit bir rejim təmin etməyə çalışın;

  • xəstəlik zamanı digər insanlarla təmasdan qaçınmaq lazımdır;

  • xəstəni səpgiləri cızmamağa inandırın. Bu, ikinciliyə səbəb ola bilər
    infeksiya və xəstəlikdən sonra dəridə izlər qalacaq, bu xüsusilə
    üzdə xoşagəlməz. Uşağınızın dırnaqlarını kəsin və ya lələk qoyun
    chatki ki, o, baloncukları daha az daraysın;

  • baloncukları bir həll ilə müalicə edin
    kalium permanganat və ya "yaşıl";

  • xəstə olan hamilə qadınlar
    çatdırılmadan 5 gün əvvəl suçiçəyi və ya
    Doğuşdan 48 saat sonra tətbiq olunur
    immunoglobulin ehtiva edən antikorlar
    suçiçəyi virusuna qarşı;

  • olmuş 7 yaşdan kiçik uşaqlar
    suçiçəyi olan bir xəstə ilə nəzakətli davranın və daha çox deyil
    ondan qalanlar aydan 21 günə qədər ayrılır
    əlaqə nöqtəsi.
Poliomielit

Təsvir: onurğa beyninin viral infeksiyası, bəzən iflicə gətirib çıxarır və ölümcül ola bilər. Nə bilmək lazımdır:


  • Belə bir peyvəndlə poliomielitin qarşısını almaq asandır
    ağızdan alınır (Uşağınıza peyvənd edin!)

  • infeksiyanın qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır;

  • əksər uşaqlarda poliomielit ilkin mərhələsi kimi davam edir
    soyuqdəymə.
Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • uşağınızda poliomielitdən şübhələnirsiniz. Dia təsdiq etmək üçün
    gnosis laboratoriya testlərini tələb edir;

  • peyvənd olunmamış uşaq poliomielitli xəstə ilə təmasda idi;

  • Uşaq poliomielit əleyhinə peyvənd olunmayıb.
    Simptomlar:

  • temperaturun artması;

  • Baş ağrısı;

  • iştahsızlıq;

  • Qusma;

  • əzələ ağrısı;
iflic (xəstəliyin 3-7-ci günündə).

Nəyi yoxlayın:

Müalicə:


  • Poliomielitin müalicəsi olmasa da, onun qarşısını almaq olar
    buz;

  • Poliomielit xəstəliyinin şiddəti uşaqdan uşağa dəyişir. Bu da fərqlənir
    nəticələr;

  • xəstə uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır;

  • Daha əvvəl olmayan bir xəstədə poliomielitdən şübhələnirsə
    Bu xəstəliyə qarşı peyvənd olunsa, dərhal olmalıdır
    intensiv şəkildə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına göndərilməlidir
    aktiv müalicə;

  • kəskin polili xəstə ilə yaxın təmasda olan 15 yaşdan kiçik uşaqlar
    omyelit, peyvənd dərhal həyata keçirilir.
Çoxları poliomielit xəstəliyinin gətirdiyi bədbəxtliklər haqqında eşitmişdir. Ən yaxşı halda xəstəlik ağır əlilliklə başa çatdı, lakin peyvəndlər sayəsində epidemiya tez bir zamanda səngidi. Bununla belə, firavan epidemik vəziyyəti saxlamaq üçün hər bir uşağı daim peyvənd etmək lazımdır. Əhalinin natamam peyvənd olunmaması səbəbindən kollektiv immun maneə zəifləsə, poliomielit xəstəlikləri yarana bilər.

Kəskin yoluxucu xəstəlikləryuxarı tənəffüs yolları

Angina

Təsvir: badamcıqların iltihabı və böyüməsi. Nə bilmək lazımdır:


  • badamcıqlar limfa sisteminin bir hissəsidir. Onlarda rol oynayırlar
    sağlamlığı qorumaq;

  • 2-6 yaşlı uşaqlarda badamcıqlar adətən böyüyür. İllər keçdikcə onlar azalır
    səndələmək;

  • bademciklər yalnız ciddi tibbi səbəblərə görə çıxarılır;

  • angina ilə antibiotiklər yaxşı kömək edir, lakin onlardan istifadə etmək lazımdır
    həkim resepti ilə;

  • ən çox bu infeksiya 5-14 yaşlı uşaqlara təsir göstərir.
    Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • təsvir olunan simptomlar ortaya çıxdı;

  • uşağın boğaz ağrısı var. Baxmayaraq ki, boğaz ağrısı təcili deyil
    Xeyr, mütləq həkim çağırmalısınız.
Simptomlar:



  • boğaz ağrısı, badamcıqların şişməsi, lövhə və ya ağ-sarı nöqtələr
    Onlarda;

  • ümumi pozğunluq, iştahsızlıq, baş ağrısı;

  • yüksəlmiş temperatur.
    Nəyi yoxlayın:

  • portativ fənərdən istifadə edərək, boğazı, bademcikləri yoxlayın.
    Müalicə:

  • həkim tərəfindən təyin edilir;

  • Boğaz ağrısı üçün evdə müalicə üsulları soyuqdəymə ilə eynidir.
    Evdə müalicənin məqsədi vəziyyəti yüngülləşdirməkdir;

  • qızdırma dövründə bol su içmək tövsiyə olunur;

  • xəstəni ayrıca otaqda təcrid etməli, ona verilməlidir
    şəxsi qablar, dəsmal;

  • hər hansı bir angina ilə bakterioloji müayinə aparılır
    daxil olmaqla, xəstəliyin törədicini müəyyən etmək üçün badamcıqdan smear
    difteriya sayı;

  • uşağın təyin edilmiş antibiotiklərin bütün kursunu tamamlaması vacibdir,
    özünü yaxşı hiss etsə belə;

  • bizə parasetamol, boğaz pastilləri verin,
    bal, uşağınıza daha tez-tez yaxalamağı xatırlat
    boğaz (gündə 4-5 dəfə):

  • isti duz həlli;

  • çobanyastığı infuziyası;

  • 1 çay qaşığı kalendula tincture və ya ev
    bir stəkan suda kalipt.
Laringit

  • laringit nadir hallarda 48 saatdan çox davam edir;

  • tez-tez soyuqdəymə (ARVI) nəticəsində inkişaf edir;

  • tənəffüs çətinliyi yoxdursa, laringit təhlükə yaratmır
    sağlamlıq.
Həkiminizlə əlaqə saxlayın, əgər:

  • Uşaqda təsvir olunan simptomlar var.
    Simptomlar:

  • temperaturun artması;

  • boğulma, səs itkisi;

  • quru hürən öskürək;

  • boğaz ağrısı.
    Nəyi yoxlayın:

  • temperaturu izləmək;

  • krup əlamətlərinin olmadığından əmin olun.
    Müalicə:

  • isti içki, soda və ya yağ inhalyasiyaları;

  • boğaz ağrısını aradan qaldırmaq və qızdırmanı azaltmaq üçün ağrı edək
    parasetamol adı;

  • uşağı mümkün qədər az danışmağa və ağlamamağa inandırın;

  • öskürəyi aradan qaldırmaq, ekspektoran vermək;

  • burun naphthyzine, pinosol xəstə basdırmaq.

  • seliyi incələşdirmək və quruluğu aradan qaldırmaq üçün daha çox qəbul etməlisiniz
    yerli mineral suları isti formada və ya yarımda isti ilə
    süd;

  • diqqəti yayındıran prosedurlardan istifadə olunur: isti ayaq hamamları, dağlar
    dana əzələləri və sinə üçün chichniks;
boyun nahiyəsində istiləşmə yarı spirt kompresləri;

» aerozol şəklində yerli təsirli antibiotik - bio-paroks (hər 4 saatda bir aerozolun 4 inhalyasiyası, müalicə müddəti 10 gündür). Dərman 3 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilmir, çünki. laringospazm riski var.

Düzgün və vaxtında aparılan peyvəndlər sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli olan yoluxucu xəstəliklərdən etibarlı qorunma təmin edir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının və Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin rəyinə görə, bütün uşaqlar, xüsusən də yoluxucu xəstəliklər xüsusilə təhlükəli olan sağlamlığı zəif olanlar peyvənd edilməlidir.

Peyvənd cədvəli elə qurulmuşdur ki, uşağa xəstəliyin ən təhlükəli olduğu yaşa görə peyvənd olunsun. Peyvənd cədvəlinə əməl edilməməsi onların effektivliyini azaldır, uşaq kifayət qədər qorunmur və xəstələnə bilər.

Uşağınızın vaxtında peyvənd edilməsinə təkcə yerli pediatrınız deyil. Hər bir ana körpəsinin infeksiyalardan qorunmasının qayğısına qalmalı, peyvəndlərin vaxtını bilməli və vaxtında xəstəxanaya gəlməlidir.

qızılca

Qızılca hava-damcı yolu ilə keçən və qızdırma, tənəffüs yollarının və konyunktivanın selikli qişalarının iltihabı, mərhələlərlə ortaya çıxan makulopapulyar səpgi ilə özünü göstərən kəskin yoluxucu virus xəstəliyidir.

ETİOLOGİYA

Qızılca xəstəliyinin törədicisi paramiksoviruslar ailəsindən olan RNT tərkibli virusdur. Qızılca virusu - cinsin bir növü Morbillivirus(latdan. morbilli, qızılca) tərkibində nukleokapsid və lipoprotein zərfi var. Antigen strukturu sabitdir. Bütün məlum ştamlar eyni seroloji varianta aiddir. Qızılca virusu xarici mühitdə qeyri-sabitdir, insolasiyaya, yüksək temperatura həssasdır və dezinfeksiyaedici və yuyucu vasitələrlə tez məhv olur. Toxuma mühitində uzun keçidlərdən sonra bəzi ştammlardan qızılca peyvəndi almaq üçün istifadə olunan yüksək antigenik aktivliyə malik zəifləmiş qeyri-patogen ştammlar alınır.

EPİDEMİOLOGİYA

İnfeksiya mənbəyi inkubasiya dövrünün son 1-2 günündən səpgilərin başlanğıcından 4-cü günə qədər yoluxucu olan xəstə şəxsdir. İnfeksiyanın ötürülmə yolu hava-damcıdır. Virus öskürmə, asqırma, xəstənin danışması zamanı mucus damcıları ilə ətraf mühitə daxil olur; uzun məsafələrə hava axınları ilə yayıla bilər, qonşu otaqlara və bitişik mərtəbələrə nüfuz edə bilər. Qızılca virusunun aşağı müqaviməti səbəbindən obyektlər və üçüncü şəxslər vasitəsilə ötürülməsi mümkün deyil. Qızılcaya qarşı həssaslıq universal hesab edilə bilər (95% -dən çox). Ən böyük yoluxuculuq qızılcanın kataral dövründə, səpgilərin görünməsindən 2-4-cü gündən qeyd olunur, yoluxuculuq azalır,

səpgilərin 5-ci günündən isə xəstə qeyri-yoluxucu hesab edilir. Peyvənd tətbiq edildikdən sonra qızılca xəstəliyinə yoluxma halları xeyli azalıb. Hazırda qızılca tez-tez yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə baş verir. Yenidoğulmuşlarda və həyatın ilk 3 ayında olan uşaqlarda xəstəlik halları olduqca nadir hallarda müşahidə olunur. Bu qrupun uşaqları həyatın 9-cu ayından sonra tamamilə yox olan passiv toxunulmazlığa malikdirlər (AT anadan qızılca olubsa və ya peyvənd olunubsa). Qızılca xəstəliyinin zirvəsi yaz və yay aylarında baş verir. Epidemiya tezliyi 4-7 ildir. Qızılcadan sonra toxunulmazlıq ömürlükdür. Əsasən yüngülləşdirilmiş qızılcadan sonra və ya erkən uşaqlıqda qızılca keçirmiş zəifləmiş uşaqlarda residivlər olduqca nadirdir.

PATOGENEZİ

İnfeksiyanın giriş qapısı yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasıdır. Virusun ilkin fiksasiyası və çoxalması yuxarı tənəffüs yollarının epitelində və regional limfa düyünlərində baş verir və sonra patogen qan dövranına daxil olur (inkubasiya dövrünün 3-5-ci günündə). Törədici agent retikuloendotelial sistemdə fiksasiya olunaraq bütün bədənə hematogen şəkildə yayılır. Viremiyanın müddəti qısadır, qanda virusların sayı azdır, xəstələrlə təmasda olan uşaqlarda qızılcanın passiv profilaktikası üçün əsas olan Ig-nin yeridilməsi ilə onları zərərsizləşdirmək olar. Virusun retikuloendotelial sistemin yoluxmuş hüceyrələrində çoxalması onların ölümünə və konyunktivanın, tənəffüs yollarının selikli qişalarının və ağız boşluğunun ikincil infeksiyası ilə viremiyanın ikinci dalğasının inkişafına səbəb olur. Virusun qanda dövranı və inkişaf edən qoruyucu reaksiyalar qan damarlarının divarlarının zədələnməsinə, toxumaların ödeminə və onlarda nekrotik dəyişikliklərə səbəb olur.

Xüsusi antikorların istehsalının dinamikası birincil immun reaksiyaya uyğundur: IgM erkən mərhələlərdə görünür, sonra IgG, səpgidən sonra 15-ci gündə səviyyəsi maksimuma çatır. Çox nadir hallarda qızılca virusu beyin toxumalarında uzun müddət davam edə bilər ki, bu da yarımkəskin sklerozan panensefalitin inkişafına səbəb olur.

KLİNİKİ ŞƏKİL

İnkubasiya dövrü 9-17 gün davam edir. Profilaktik məqsədlər üçün Ig qəbul edən uşaqlarda onu 21 günə qədər uzatmaq mümkündür. Qızılcanın klinik mənzərəsi ardıcıl dövrlərlə xarakterizə olunur: kataral, səpgilər dövrü və piqmentasiya dövrü.

kataral dövr

Kataral dövr 3-6 gün davam edir. Xəstənin bədən istiliyi yüksəlir, kataral hadisələr görünür və böyüyür: şiddətli fotofobi, axan burun, öskürək ilə konjonktivit; rifahı pozulur. 2-3 gündən sonra yumşaq damağın selikli qişasında enantema aşkar edilir. Tezliklə, aşağı azı dişlərinin yaxınlığında yanaqların selikli qişasında, daha az diş ətlərində, dodaqlarda və damaqda Belski-Filatov-Koplikin xarakterik ləkələri görünür (şəkil 22-1 əlavədə) - qırmızı halo ilə əhatə olunmuş, qum dənəciyinin ölçüsündə bozumtul-ağ ləkələr. Kataral dövrün sonuna qədər bədən istiliyi azalır, lakin rinit, konjonktivit təzahürləri güclənir, öskürək kobud olur. Uşağın üzü xarakterik bir görünüşə malikdir: şişkinlik, şişkin göz qapaqları, fotofobi və lakrimasiya xarakterikdir.

Püskürmə dövrü

Səpkilər dövrü bədən istiliyinin dəfələrlə yüksəlməsi (38-40? C-yə qədər) və xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi ilə başlayır. Döküntülərin bütün dövrü letargik, yuxululuq olaraq qalır; qarın ağrısı, ishal ola bilər; fotofobi, axan burun, öskürək kəskin şəkildə artır. Belski-Filatov-Koplik ləkələri adətən dəridə səpgilər göründükdən 12 saat sonra yox olur, ağız boşluğunun selikli qişasında pürüzlülük qalır. Qızılca, dərinin dəyişməmiş fonunda yerləşən makulopapulyar səpgi ilə xarakterizə olunur, səpgilərin ayrı-ayrı elementləri bir-biri ilə birləşərək daha iri düzensiz formalı ləkələr əmələ gətirir; ağır hallarda qanaxmalar da qoşula bilər. Qızılcanın xarakterik əlaməti səpgilərin mərhələsidir. Döküntü əvvəlcə qulaqların arxasında və saç xətti boyunca görünür, sonra yuxarıdan aşağıya doğru yayılır: birinci gün tez üzü və boynunu, 2-ci gün - gövdəni, 3-4-cü gün - bütün bədəni əhatə edir, qolların və ayaqların proksimal və sonra distal hissələrinə yayılır (şəkil 22-2).

Döküntünün elementləri 3 gündən sonra solmağa başlayır. Onlar heterojen olurlar - gövdə və ətraflarda parlaq makulopapulyar səpgilər üstünlük təşkil edir, üzdə səpgilərin ayrı-ayrı elementlərinin rəngi daha az parlaq, qəhvəyi-siyanotik, sonra qəhvəyi olur.

Piqmentasiya dövrü

Piqmentasiya dövrü səpgilərin 3-4-cü günündən başlayır. Piqmentasiya döküntü ilə eyni ardıcıllıqla görünür. Bu dövrdə bədən istiliyi normallaşır, kataral hadisələr azalır və yox olur, səpgilər qəhvəyi bir rəng əldə edir, dərinin sıxılması və uzanması zamanı yox olmur. 7-10 gündən sonra pityriasis pilinqi görünür, dəri tədricən təmizlənir.

TƏSNİFAT

Diaqnoz qoyarkən, A.A.-nin təklif etdiyi prinsiplərə uyğun olaraq qurulmuş bir təsnifat istifadə olunur. Koltipin və M.G. Danileviç. Qızılca xəstəliyinin növü, şiddəti və gedişatının xüsusiyyətləri nəzərə alınır (cədvəl 22-1).

Cədvəl 22-1.Qızılca təsnifatı*

* Uçaykinə görə V.F., 1998.

Tipik forma (müasir şəraitdə üstünlük təşkil edir) klinik dövrlərdə dəyişiklik və ağır klassik simptomlar ilə tsiklik kurs ilə xarakterizə olunur. Atipik formalar 5-7% hallarda inkişaf edir, daha asan davam edir, bəzən fərdi simptomların və ya xəstəliyin dövrlərinin olmaması ilə. Xüsusi yer qanda (donor və ya ana) qızılca virusuna qarşı antikorların iştirakı ilə inkişaf edən yumşaldılmış qızılca xəstəliyidir. Bəzən bu forma həyatın ikinci yarısında olan uşaqlarda baş verir, lakin daha tez-tez qızılcalı bir xəstə ilə təmasdan sonra inkubasiya dövründə Ig qəbul edən şəxslərdə və ya xəstəlikdən əvvəl plazma köçürülməsi ilə baş verir. Yumşaldılmış qızılca ilə inkubasiya müddəti 21 günə qədər uzanır, xəstəlik dövrləri qısalır, toxunulmazlıq qeyri-sabitdir. Bütün simptomlar (temperatur reaksiyası, kataral hadisələr, döküntülərin intensivliyi) zəif ifadə edilir, lakin döküntü mərhələləri saxlayır və piqmentasiyaya çevrilir.

Qızılca xəstəliyinin şiddəti qızdırma, səpgi, xəstəlik müddətinin şiddətindən asılı olaraq müəyyən edilir.

QIZMIZININ FƏSASLARI

Qızılcanın ağırlaşmaları etiologiyası, baş vermə vaxtı və lokalizasiyası ilə fərqlənir (Cədvəl 22-2).

Fəsadların əlamətlərini kataral dövrdə və səpgilər dövründə qızılcanın adi, lakin aydın simptomlarından ayırmaq bəzən çətindir. Bu, xüsusilə tənəffüs və həzm orqanlarından gələn erkən ağırlaşmalara aiddir. Piqmentasiya dövründə bütün ortaya çıxan patoloji şərtlər, hətta yüngül və qısa müddətli olanlar da ağırlaşmalar kimi təsnif edilir. İkincil ağırlaşmaların inkişafı, döküntü anından 3-4-cü gündən sonra bədən istiliyinin normallaşmaması və ya temperaturun yeni yüksəlməsi ilə sübut olunur.

Cədvəl 22-2.Qızılca xəstəliyinin ağırlaşmaları*

Uçaykinə görə V.F., 1998.

onun azalmasından sonra bədən istiliyi, tənəffüs sisteminə, həzm sisteminə, sinir sisteminə zərər verən simptomların görünüşü. İnkişafın vaxtından asılı olmayaraq, qızılcanın ağırlaşmalarına dərhal laringit, pnevmoniya, otit, ensefalit daxildir.

DİAQNOSTİKA

Qızılca diaqnozu epidemioloji və klinik məlumatların birləşməsinə əsaslanır:

Kataral hadisələrin başlanmasından 9-17 gün əvvəl qızılca ilə xəstə bir şəxslə əlaqə (azaldılmış qızılca ilə - 9-21 gün);

Şiddətli kataral hadisələrin və konjonktivitin fonunda Belsky-Filatov-Koplik ləkələrinin görünüşü;

Xəstəliyin başlanğıcından 3-4-cü gündə görünən, qızdırmanın ikinci dalğası və artan burun axması, öskürək ilə müşayiət olunan makulopapulyar səpgi;

Döküntülərin mərhələləri, döküntü elementlərinin piqmentasiyası, sonra pityriasis peelingi.

DIFFERENTİAL DİQNOZ

Qızılcanın müxtəlif dövrləri üçün diaqnostik meyarlar fərqlidir. Kataral dövrdə, ilk növbədə adenovirus etiologiyalı ARVI-dən başlayan qızılcanı etibarlı şəkildə ayırmağa imkan verən yeganə əlamət Belski-Filatov-Koplik ləkələridir. Döküntülər dövründə səpgilərin görünüşü ilə müşayiət olunan bəzi yoluxucu xəstəliklərlə, həmçinin allergik ekzantema ilə qızılcanın differensial diaqnostikasını aparmaq lazımdır (Cədvəl 22-3).

Cədvəl 22-3.Döküntünün görünüşü ilə baş verən kəskin yoluxucu xəstəliklərin diferensial diaqnostik əlamətləri

Xəstəlik

Görünüş günü səpgilər

Növ səpgilər

Lokallaşdırma səpgilər

Püskürmə dinamikası

Xarakterik klinik sindromlar

qızılca

3-5

Makulopapular

1-ci gün - üz, 2-ci - gövdə, 3-cü - əzalar

Mərhələli, piqmentasiya, soyma

Qızdırma, kataral simptomlar, Velski-Filatov-Koplik ləkələri

məxmərək

1-2

xırda xallı

Üz, ətrafların ekstensor səthləri, arxa

Piqmentasiya olmadan yox olur

Oksipitalın, qulaqın arxasında və posterior boyun limfa düyünlərinin böyüməsi

Enterovirus ekzanteması

1-3

xallı

üz, gövdə; qızdırma yüksəkliyində və ya onun azalması zamanı

Bir gün ərzində yox olur

Qızdırma, baş ağrısı, zəiflik, qusma, bədənin yuxarı yarısının hiperemiyası

Allergik ekzantema

1-ci

polimorf, qaşınma; ürtiker

Xüsusi lokalizasiya yoxdur

Piqmentasiya olmadan yox olur

Pəhrizdə səhvlər, dərmanların təyin edilməsi

MÜALİCƏ

Müalicə adətən evdə aparılır. Xəstələr ağır kurs və ya ağırlaşmalarla, həmçinin epidemioloji və sosial əlamətlərlə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bədən istiliyi normallaşana qədər yataq istirahəti təyin edilir. Yemək mexaniki və termal cəhətdən yumşaq olmalıdır. Bol içki göstərilir. Bakterial ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün selikli qişalara və dəriyə diqqətlə qulluq etmək lazımdır. Mürəkkəb olmayan qızılca üçün dərman müalicəsi simptomatikdir: antipiretiklər (parasetamol), vitaminlər. Yiringli konjonktivit ilə, 20% sulfacetamid məhlulunun gözlərinə instillyasiya, ağır rinit ilə, burunda vazokonstriktor damcıları təyin edilir. Tez-tez obsesif öskürək öskürək dərmanı, bitki mənşəli həlimlər, butamirat və s. təyin edilməsi ilə asanlaşdırılır. Fəsadların inkişafı ilə müalicə onların etiologiyasına, lokalizasiyasına və şiddətinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

PROFİLAKSİYA

Qızılcaya yoluxma hallarının azaldılması üçün ən təsirli tədbir əhalinin ən azı 95%-nin peyvənd edilməsidir. Rusiyada qızılcaya qarşı aktiv immunizasiya L-16 (Leninqrad 16) vaksin ştamından hazırlanmış canlı zəiflədilmiş peyvəndlə aparılır. Peyvənd 0,5 ml dozada subkutan (çiyin bıçağının altında və ya çiyin nahiyəsində) və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Peyvənd bütün sağlam uşaqlar üçün 12 aylıq və yenidən - 6 yaşında aparılır. Peyvənddən sonra 6-15-ci gündə (normal yoluxucu prosesin bir variantı olaraq) bədən istiliyində qısa müddətli artım, kataral hadisələr, bəzən qızılcaya bənzər bir döküntünün görünüşü mümkündür. Peyvənd reaksiyasının şiddətindən asılı olmayaraq, uşaq başqaları üçün təhlükəsizdir. Məxmərək və kabakulak əleyhinə peyvəndləri də əhatə edən kombinasiyalar hazırlanmışdır.

Ümumi antiepidemik tədbirlərə infeksiya mənbəyinin erkən aşkarlanması və təcrid edilməsi, həmçinin təmasda olan şəxslər arasında fəaliyyət daxildir.

Ocaqda fəaliyyətlər: xəstəliyin başlanğıcından səpgilərin 5-ci gününə qədər xəstənin təcrid edilməsi; pnevmoniyanın inkişafı ilə - xəstəliyin 10-cu gününə qədər; xəstənin olduğu otağı havalandırmaq, hərtərəfli nəm təmizləmə; təmasda olan uşaqların təcili peyvənd edilməsi və ya passiv immunizasiyası (qızılca keçirməmiş və peyvənd olunmamış); qızılca xəstəliyi olmayan və peyvənd almayan uşaqların təmas anından 8-dən 17-dək, Ig qəbul edənlərin isə 21-ci günə qədər təcrid edilməsi.

Qızılca tətbiq edildikdən sonra uşaq müəssisələrində təcili peyvənd üçün canlı qızılca peyvəndi istifadə olunur. Birincidə təqdim olunur

Qızılca keçirməmiş, peyvənd olunmamış və peyvənd üçün heç bir əks göstərişi olmayan uşaqlarla təmasdan sonra 5 gündür. Peyvənd olunmamış qızılca xəstəsi ilə təmasda olan və peyvənd üçün əks göstərişləri olan uşaqlar üçün passiv immunizasiya (təmasdan sonra 5-ci gündən gec olmayaraq 1,5-3 ml dozada əzələdaxili İg yeridilməsi) aparılır. Təmasda olan uşaqların hansının passiv immunizasiyaya məruz qalacağına dair yekun qərar seroloji müayinədən sonra mümkündür - passiv immunizasiya yalnız RPHA (RTHA) nəticələri mənfi olduqda məsləhət görülür, yəni. qanda spesifik antikorların olmaması halında.

PROQNOZ

Müasir şəraitdə proqnoz əlverişlidir. Xüsusilə gənc uşaqlarda hal-hazırda nadir görülən ağır ağırlaşmaların (ensefalit, stenozlaşdırıcı laringit, bakterial pnevmoniya və s.) inkişafı ilə proqnoz pisləşir.

məxmərək

Məxmərək, infeksiya mexanizmində və klinik mənzərədə əhəmiyyətli fərqə malik iki formada baş verən kəskin viral xəstəlikdir - qazanılmış və anadangəlmə. Qazanılmış məxmərək infeksiyanın hava-damcı yolu ilə ötürülməsi, orta dərəcədə intoksikasiya, kiçik ləkəli səpgi və ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya ilə xarakterizə olunur. Anadangəlmə məxmərək transplasental ötürülmə yolu, döldə müxtəlif malformasiyaların əmələ gəlməsi ilə yoluxucu prosesin xroniki gedişi ilə fərqlənir.

ETİOLOGİYA

Məxmərək xəstəliyinin törədicisi cinsdən olan RNT tərkibli virusdur rubivirus ailələr Togaviridae. Virus epiteliya, limfoid, sinir və embrion toxumalara tropikdir, xarici mühitdə qeyri-sabitdir, termolabildir. Yüngül sitopatik təsir və xroniki infeksiya qabiliyyətini göstərir. Seroloji cəhətdən eyni tip, məxmərək virusunun bir serovarı təcrid olunur

EPİDEMİOLOGİYA

İnfeksiya mənbəyi xəstə və ya daşıyıcıdır. Xəstə inkubasiya dövrünün son 2-3 günü və xəstəliyin ilk 7 günü ərzində yoluxucu olur. Anadangəlmə məxmərək olan xəstələr doğumdan sonra bir il ərzində epidemik təhlükə yaradır. Qazanılmış məxmərək xəstəliyinin yayılma yolu hava-damcıdır,

anadangəlmə - transplasental. Yoluxuculuq qızılca və suçiçəyi ilə müqayisədə daha azdır. İnfeksiyaya qarşı həssaslıq yüksəkdir (80%).

Qazanılmış məxmərək, həyatın ilk 6 ayı istisna olmaqla, hər yaşda xəstələnə bilər (təbii passiv toxunulmazlığın olması - anadan alınan antikorlar). Uşaq qruplarında təşkil edilən 1 yaşdan 7 yaşa qədər olan uşaqlar daha tez-tez xəstələnirlər, çünki infeksiya üçün yaxın və uzunmüddətli əlaqə lazımdır. Ailədə və xəstəxanalarda xəstə ilə eyni otaqda və ya palatada olan insanlar məxmərəklə xəstələnirlər. Məxmərək virusu, dölə transplasental ötürülmə ehtimalına görə hamilə qadınlar üçün ən böyük təhlükə yaradır. Reproduktiv yaşda olan seroneqativ qadınların sayı hazırda 20%-ə qədər və ya daha çox təşkil edir. Rusiyada məxmərəklə xəstələnmə halları 100.000 əhaliyə 200-dən 800-1500-ə (epidemiya illərində) qədər dəyişir. rubella tezliyi tam nəzərə alınmaqdan uzaqdır, bu, asimptomatik və silinmiş formaların olması ilə əlaqələndirilir. Ən yüksək insident qış-yaz aylarında baş verir. Məxmərəkdə epidemik proses alovlanma və epidemiya ilə xarakterizə olunur. Epidemiya tezliyi 5-7 ildir. Məxmərək epidemiyasından sonra 6-7 aydan sonra anadangəlmə məxmərək xəstəliyinin artması baş verir. İnfeksiyadan sonra ömürlük immunitet yaranır.

PATOGENEZİ

Qazanılmış məxmərək patogenezi laboratoriya heyvanlarında onun adekvat modelinin olmaması səbəbindən kifayət qədər öyrənilməmişdir. Virus orqanizmə yuxarı tənəffüs yolları vasitəsilə daxil olur, ağız-udlağın selikli qişalarının epitelinə adsorbsiya edilir və qan dövranına daxil olur. Viremiya virusun limfa düyünlərinə daxil olmasına gətirib çıxarır, burada çoxalır və dəri səpgilərinə səbəb olur. Döküntünün görünüşü ilə viremiya başa çatır, bu da qanda virusa qarşı antikorların görünüşü ilə üst-üstə düşür. IgM sinfinin spesifik anticisimləri xəstəliyin ilk günlərində qanda yaranır, 10-15-ci gündə pik nöqtəyə çatır, sonra onların səviyyəsi tədricən azalır və onlar son immuniteti təyin edən İgG sinif anticisimləri ilə əvəz olunur.

Anadangəlmə məxmərək xəstəliyinin patogenezi bir qədər daha yaxşı başa düşülür. Hamilə qadın yoluxduqda, virus plasentaya nüfuz edir, kapilyar endoteliyaya təsir edərək, fetal hipoksiyaya səbəb olur. Dölün qanı ilə virus bütün bədənə yayılır. İnkişafın erkən mərhələlərində ən təhlükəli intrauterin infeksiya. Müxtəlif orqanların inkişafında anomaliyaların əmələ gəlməsi virus tərəfindən mitotik aktivliyin yatırılması və ayrı-ayrı hüceyrə populyasiyalarının böyüməsinin ləngiməsi nəticəsində baş verir. Virusun birbaşa sitodestruktiv təsirinə də icazə verilir, xüsusən də gözün lensində və daxili qulağın kokleasında. tənqidi

dölün intrauterin inkişafı prosesində qüsurların yaranma dövrləri nəzərə alınır: beyin üçün - 3-11 həftə, gözlər və ürək üçün - 4-7 həftə, eşitmə orqanı üçün - 7-12 həftə.

KLİNİKİ ŞƏKİL

Qazanılmış məxmərək

İnkubasiya dövrü 14-24 gün (18-3 gün) davam edir. Bu dövrün son günlərində virusun nazofarenksdən təcrid edilməsi başlayır. Prodromal dövr 1-2 gün davam edir və bədən istiliyinin bir qədər yüksəlməsi və yüngül kataral simptomlarla xarakterizə olunur. Dəyişməmiş dəri fonunda, birləşməyə meyilli olmayan kiçik xallı səpgi (şəkil 22-3) üzdə bir gün ərzində yaranır və sürətlə gövdə və ətraflara yayılır. Səpki ən çox üzdə (yanaqlarda), ətrafların ekstensor səthlərində, arxada, ombada özünü göstərir. Döküntüdən 1-5 gün əvvəl (diametri 8-12 mm-ə qədər) oksipital, posterior boyun, parotid limfa düyünləri artır. Döküntü və limfadenopatiyaya əlavə olaraq, bədən istiliyində 38 ° C-ə qədər qısamüddətli artım, yüngül kataral hadisələr, enantema ola bilər. Döküntü elementləri 1-3 gün ərzində piqmentasiya və qabıqlanma olmadan yox olur. Sonra limfa düyünlərinin ölçüsü tədricən azalır.

Təsnifat.Qazanılmış rubellanın ümumi qəbul edilmiş təsnifatı yoxdur. Klinik praktikada, diaqnoz qoyarkən, məxmərək digər uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərin təsnifatı üçün qəbul edilmiş prinsiplərə uyğun olaraq təsnif edilir. Klinik təzahürlərin növünə görə məxmərək tipik və atipik, şiddətinə görə - yüngül, orta və ağır ola bilər. Onun gedişi hamar və ya mürəkkəb ola bilər. Tipik (manifest) forma səpgili məxmərək, atipik forma isə silinmiş və asemptomatik formalar daxildir. Silinmiş formalarla xəstəlik yalnız normal bədən istiliyində və ya qısa müddətli subfebril vəziyyətdə limfa düyünlərinin artması ilə özünü göstərir. Asimptomatik formalarda xəstəliyin kliniki təzahürləri yoxdur. Əksər hallarda rubella yüngül, nadir hallarda - orta şiddət şəklindədir. İkincili infeksiyaların ağırlaşmaları və ya təbəqələşməsi ilə rubellanın ağır formaları olduqca nadir hallarda müşahidə olunur - əsasən yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə.

Fəsadlar.Məxmərəkdən yaranan ağırlaşmalar çox nadir hallarda olur, adətən yaşlı uşaqlarda və ya böyüklərdə. Məxmərək xəstəliyinin tipik ağırlaşmaları poliartrit və ensefalitdir.

Poliartrit adətən səpgilərin başlamasından bir həftə sonra inkişaf edir və 1-2 həftə ərzində yox olur. Ağrıda özünü göstərir

qırmızılıq, bəzən barmaqların metakarpofalangeal və proksimal interfalangeal oynaqlarının şişməsi, daha az tez-tez - diz və dirsək.

1:5000 tezliyi ilə inkişaf edən ensefalit məxmərək xəstəliyinin ən ciddi ağırlaşmasıdır. Demək olar ki, bütün xəstələrdə şüur ​​pozğunluğu var, bəzən ümumiləşdirilmiş klonik-tonik konvulsiyalar və fokus simptomları inkişaf edir. Mümkün ölüm.

anadangəlmə məxmərək

Hamiləliyin 1-8-ci həftəsində bir məxmərək qadını halında, embrion və döl viral infeksiyanın xroniki gedişini inkişaf etdirir. Bu patoloji proses müxtəlif orqanların ağır zədələnməsinə, intrauterin malformasiyaların formalaşmasına gətirib çıxarır. Spontan abort və ya anadangəlmə məxmərək olan bir uşağın doğulması ehtimalı yüksəkdir. Hamiləliyin ilk trimestrindən sonra rubella virusu fetusa daha az zərərli təsir göstərir. Anadangəlmə məxmərək xəstəliyinin klassik təzahürləri katarakt, anadangəlmə ürək xəstəliyi və karlıqdır. Bununla belə, digər malformasiyalar da mümkündür: mikrosefaliya, hidrosefali, retinopatiya, qlaukoma, skelet qüsurları və s.

LABORATORİYA TƏDQİQAT

Ümumi qan testində limfopeniya, limfositoz, plazma hüceyrələri və normal ESR dəyəri aşkar edilir. Virus təcridinin virusoloji üsulu texniki cəhətdən mürəkkəbdir, elmi məqsədlər üçün istifadə olunur. Seroloji tədqiqatlardan RTGA və ya RPHA qoşalaşmış seralarda istifadə olunur. İkinci nümunədə antikorların titrinin birinci ilə müqayisədə 4 dəfə və ya daha çox artması diaqnozu təsdiqləyir.

DİAQNOSTİKA

Məxmərək diaqnozu epidemioloji tarix nəzərə alınmaqla klinik məlumatların cəmi ilə müəyyən edilir.

Qazanılmış məxmərək.

Döküntünün görünüşü ilə xəstəliyin başlanğıcı.

Döküntü kiçik ləkəlidir, gün ərzində bütün bədənə yayılır, iz qoymadan yox olur.

Oksipital, parotid və posterior servikal limfa düyünlərinin böyüməsi.

Yüngül intoksikasiya simptomları və orta dərəcədə qısa müddətli kataral hadisələr.

Xəstəliyin başlamasından 2 həftədən gec olmayaraq rubella xəstəliyi ilə əlaqə saxlayın.

anadangəlmə məxmərək.

Rubella hamiləliyin ilk trimestrində ana tərəfindən köçürülür.

Anadangəlmə qüsurların, xüsusilə kataraktların, ürək xəstəliklərinin və karlığın olması.

Yenidoğulmuşlarda IUI-nin klinik təzahürləri.

Laboratoriya üsulları nadir hallarda istifadə olunur: məxmərək xəstəliyinin retrospektiv təsdiqi zəruridirsə, anadangəlmə məxmərək sindromunun təsdiqi və ya epidemioloji tədqiqatlar.

DIFFERENTİAL DİQNOZ

Məxmərək üçün differensial diaqnostika qızılca, enterovirus ekzanteması, allergik döküntü, qırmızı qızdırma, psevdotuberküloz, yoluxucu mononükleoz ilə aparılır (Cədvəl 22-4).

Cədvəl 22-4.Məxmərək xəstəliyinin differensial diaqnozu

Xəstəlik

Ümumi simptomlar

Rubelladakı fərqlər

Qırmızı qızdırma

Bir neçə saat ərzində görünən kiçik ləkəli döküntü

Döküntü dərinin dəyişməz fonunda yerləşir, ətrafların ekstensor səthlərinə, arxaya yayılır. Boğaz ağrısı, barmaqların dərisinin soyulması yoxdur

Yoluxucu mononükleoz

Posterior servikal limfa düyünlərinin böyüməsi. Mümkün kiçik döküntü

Limfa düyünləri daha az dərəcədə böyüyür. Uzun müddət davam edən hərarət, boğaz ağrısı, qaraciyər və dalağın böyüməsi, mononükleoz üçün xarakterik olan periferik qanda dəyişikliklər yoxdur.

Psevdo vərəm

Genişlənmiş servikal limfa düyünləri. Makulopapulyar döküntü

Şiddətli qızdırma, qarın ağrısı, tonzillit yoxdur. Döküntü xəstəliyin başlanğıcında görünür, 3-4-cü gündə deyil, psevdotuberküloz üçün xarakterik olan səpgilərin lokalizasiyası yoxdur ("başlıq", "əlcək və corab" simptomları)

MÜALİCƏ

Müalicə simptomatikdir. PROFİLAKSİYA

Məcburi peyvənd cədvəlinə canlı zəiflədilmiş məxmərək peyvəndi ilə immunizasiya daxildir. Qızılca və parotit əleyhinə peyvəndləri də əhatə edən kombinə edilmiş preparatlar hazırlanmışdır. Məxmərək peyvəndi 12 aylıq yaşda aparılır, peyvənd 0,5 ml dozada dərialtı və ya əzələdaxili olaraq verilir. ikinci

peyvənd 7 və ya 13 yaşında (qızlarda) peyvənd olunmamış və ya ilk peyvənd zamanı toxunulmazlığı olmayan məxmərək uşaqlarından qorunmaq üçün həyata keçirilir. Bəzən peyvənddən sonra 5-ci gündən 12-ci günə qədər oksipital və servikal limfa düyünlərində artım, canlı zəifləmiş bir virusun tətbiqinə xüsusi reaksiya kimi qəbul edilən qısa müddətli bir döküntü baş verə bilər.

Məxmərək xəstəliyinin gedişatının asanlığını, artıq kataral dövrdə olan xəstənin yoluxuculuğunu və patogenin xarici mühitdə qeyri-sabitliyini nəzərə alaraq, məxmərək zamanı uşaq qruplarında karantin tətbiq edilmir. İnfeksiya ocağında aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir: xəstə səpgilər göründüyü andan 5 gün ərzində ayrı otaqda təcrid olunur; xəstə ilə təmasda olan uşaqlar komandada qalır, lakin 21 gün ərzində gündəlik müayinədən keçirilir; məxmərək ocaqlarında onlar təcrid olunur və hamilə qadınların 21 gün ərzində müşahidə edilir (seroloji tədqiqatlar qoşalaşmış seralarda aparılmalıdır).

PROQNOZ

Qazanılmış məxmərək üçün proqnoz əlverişlidir, lakin ensefalitin inkişafı ilə ölüm 20-40% -ə çata bilər. Anadangəlmə rubella ilə proqnoz əlverişsizdir, bu, fiziki inkişafda geriləmə və anadangəlmə anomaliyaların olması ilə müəyyən edilir. Məxmərəkdən sonra toxunulmazlıq adətən davamlı, ömürlük olur.

Parotit

Parotit vəzili orqanların (daha tez-tez tüpürcək vəziləri, xüsusən də parotid bezləri, daha az mədəaltı vəzi, cinsiyyət, süd vəziləri və s.), eləcə də sinir sisteminin (meningit, meningoensefalit) zədələnməsi ilə baş verən kəskin yoluxucu virus xəstəliyidir. Parotit xəstəliyinin klinik təzahürlərinin yalnız parotid tüpürcək vəzilərinin zədələnmələri ilə məhdudlaşmadığını əsas götürərək, xəstəliyi parotit infeksiyası adlandırmaq daha məqsədəuyğundur.

ETİOLOGİYA

Xəstəliyin törədicisi ailənin RNT tərkibli virusudur Paramiksovirələr. Antigen strukturu sabitdir; parotit virusunun bir serovarı məlumdur. Təsiredici agent xarici mühitdə sabitdir (havanın temperaturu 18-20? C olduqda bir neçə gün, aşağı temperaturda isə bir neçə aya qədər davam edir), lakin yüksək temperatur və dezinfeksiyaedici maddələrə məruz qaldıqda tez təsirsizləşir.

EPİDEMİOLOGİYA

İnfeksiya mənbəyi yalnız xəstə bir şəxsdir (açıq, silinmiş və asemptomatik forma). Xəstəliyin silinmiş formaları olan xəstələr ən böyük epidemiya təhlükəsini təmsil edirlər. Virus inkubasiya dövrünün son saatlarından (bəlkə də son 4-6 gündən) başlayaraq və xəstəliyin ilk 9 günü ərzində xəstənin tüpürcəyi ilə xaric olur. Maksimum yoluxuculuq ilk 3-5 gündə qeyd olunur, 9-cu gündən sonra xəstə qeyri-infeksion hesab olunur. Yoluxma yolu hava-damcıdır. Transmissiya faktoru yaxın təmasdır. Yoluxuculuq indeksi - 70%. Həssaslıq təxminən 85% -dir. Çox vaxt məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlar xəstələnirlər. Yaşla, immun fərdlərin təbəqəsinin artması səbəbindən xəstəlik hallarının sayı azalır. Həyatın birinci ilinin uşaqları arasında xəstəlik halları anadan transplasental və südlə əldə edilən xüsusi antikorların olması səbəbindən olduqca nadirdir. 40 yaşdan yuxarı insanlarda parotit nadir hallarda müşahidə olunur. Mövsümilik: pik insident qış-yaz aylarında baş verir. Epidemiya hallarının tezliyi 2-3 və ya 3-4 ildir.

Kataral hadisələrin olmaması və tüpürcəyin azalması infeksiyanın xəstədən 2 m-dən çox məsafəyə yayılmasını qeyri-mümkün edir, buna görə də əsasən yaxın ətrafdakı insanlar yoluxur. Bu, həmçinin xəstəliyin asemptomatik formalarının olması, həmçinin epidemiya epidemiyası zamanı infeksiyanın nisbətən yavaş yayılmasını (qrip, qızılca və digər damcı infeksiyaları ilə müqayisədə) izah edir. Tüpürcəklə yoluxmuş oyuncaqlar, məişət əşyaları vasitəsilə virusun ötürülməsi mümkündür, lakin bu yol vacib deyil.

PATOGENEZİ

Burun boşluğunun, ağızın, farenks və konyunktivanın selikli qişası vasitəsilə orqanizmə daxil olan parotit virusu əvvəlcə qanda dövr edir (ilkin viremiya), sonra vəzili orqanlara (tüpürcək, cinsi vəzi və mədəaltı vəzi), həmçinin mərkəzi sinir sisteminə daxil olur və burada çoxalır və laxtalanma reaksiyasına səbəb olur. Virusun ən böyük reproduksiyası tüpürcək bezlərində baş verir. Birincili viremiya patogenin təsirlənmiş orqanlardan təkrar sərbəst buraxılması (ikincili viremiya) ilə dəstəklənir, buna görə də bu və ya digər orqanın zədələnməsinin klinik təzahürləri həm xəstəliyin ilk günlərində, həm də sonrakı dövrdə görünə bilər. Virusun davamlılığı 5-7 gün davam edir, sonra qanda IgM antikorları görünür. IgG sinfinin antikorlarının yığılması ilə yekun toxunulmazlıq bir neçə həftə ərzində formalaşır.

KLİNİKİ ŞƏKİL

İnkubasiya dövrü 11-21 gün (orta hesabla 18) davam edir, lakin 9-a qədər qısaldıla və ya 26 günə qədər uzadıla bilər. Xəstəlik eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq baş verən ayrı-ayrı orqanların təcrid olunmuş zədələnməsi və ya xarakterik sindromların müxtəlif kombinasiyası (qabakulak, submaksillit, seroz meningit və ya meningoensefalit, orxit, pankreatit) kimi özünü göstərə bilər. Çox vaxt epidemik parotit ilə tüpürcək vəziləri (kabakulak, submaksillit, sublinguit) təsirlənir.

Parotit kəskin şəkildə bədən istiliyinin 38-39 ° C-ə yüksəlməsi, ümumi pozğunluq və parotid nahiyədə ağrı ilə başlayır, ağızı açarkən və çeynədikdə, bəzən tinnitus qeyd olunur. Parotitin ilk əlamətlərindən biri qulaq dibinin arxasındakı ağrıdır. Artıq ilk gündə aurikülün qarşısında və aşağı çənənin küncündə, əvvəlcə, bir qayda olaraq, bir tərəfli bir testə bənzər bir şişkinliyi palpasiya edə bilərsiniz. Lezyonun yan tərəfindəki yanaq selikli qişasında parotid tüpürcək vəzi kanalının ödemli və hiperemik çıxışını aşkar etmək olar. İkinci parotid, submandibular, sublingual bezlər və digər orqanların ardıcıl iştirakı ilə bədən istiliyində təkrar artımlar baş verir. Xəstəliyin hündürlüyü zamanı xəstələrin üzü xarakterik bir görünüş alır, bununla əlaqədar olaraq "kabakulak" adı yaranır. Parotid və/və ya alt çənəaltı vəzilərin (bir və ya ikitərəfli) böyüməsi, şişməsi, ağrıları 2 gündən 7 günə qədər davam edir, bundan sonra ağrılar azalır, böyümüş vəzin ölçüsü 8-10-cu günə qədər azalmağa və normallaşmağa başlayır.

Hər dördüncü xəstədə submaksillit inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, bir xəmir konsistensiyasının şişməsi submandibular bölgədə yerləşir.

Dilin altında şişkinlik ilə özünü göstərən sublinguit olduqca nadir hallarda inkişaf edir.

Tüpürcək vəzilərinin iltihabı ilə birlikdə mədəaltı vəzinin (pankreatit), cinsiyyət vəzilərinin (orxit, ooforit), süd vəzisinin (mastit), eləcə də mərkəzi sinir sisteminin (seroz meningit, meningoensefalit) zədələnmələri daha çox müşahidə olunur (Cədvəl 22-5). Bəzən mərkəzi sinir sistemində və ya vəzili orqanlarda dəyişikliklər ön plana çıxır və ya ayrı-ayrılıqda baş verir.

TƏSNİFAT

Parotitlərin təsnifatı Cədvəldə təqdim olunur. 22-6. Parotitlərin tipik və atipik formaları var. Tipik formaların şiddəti üçün meyarlar: şiddət və müddət

Cədvəl 22-5.Parotitdə vəzili orqanların və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin klinik təzahürləri

Lokallaşdırma. Dominant klinik sindrom, tezliyi

Klinik təzahürlər

Genital orqanlar (xayalar, yumurtalıqlar, süd vəziləri): orxit (yetkinlərdə və kişilərdə); 10-34%

Xəstəliyin başlanğıcından 1-2 həftə ərzində bədən istiliyinin 38-39?C-ə qədər artması, baş ağrısı. Qasıqda xayaya yayılan ağrı. Böyümə, indurasiya, xayanın ağrıması, xayanın hiperemiyası. 5-7 gündən sonra simptomların əks dinamikası. 1-2 aydan sonra testis atrofiyasının əlamətləri

pankreas: pankreatit;

3-72% (asemptomatik formalar daxil olmaqla)

Xəstəliyin 5-9-cu günündə bədən istiliyində artım.

"Kəmər" təbiətinin qarın bölgəsində ağrı. Mayo-Robsonun müsbət simptomu və s. Qanda və sidikdə amilazanın miqdarının artması.

10-12 gündən sonra simptomların tərs dinamikası

MSS (meninqlər, beyin maddəsi): seroz meningit (3 yaşdan 9 yaşa qədər uşaqlar);

2-4%

Xəstəliyin 7-10-cu günündə bədən istiliyində artım.

Baş ağrısı, qusma.

Müsbət meningeal simptomlar. Serebrospinal mayedə lenfositik təbiətin yüksək sitozu.

3-5 gündən sonra simptomların tərs dinamikası

Cədvəl 22-6.Parotitlərin təsnifatı*

* Uçaykinə görə V.F., 1998.

qızdırma və intoksikasiya, digər glandular orqanların (orxit, pankreatit) və sinir sisteminin (meningit) zədələnmə dərəcəsi. Meningoensefalit patoloji prosesin xüsusi şiddətinin göstəricisidir. Silinmiş forma yüngül simptomlar, parotid vəzinin yüngül şişməsi və digər vəzili orqanların olmaması və ya minimal iştirakı ilə xarakterizə olunur. Temperatur

xəstənin bədəni normal və ya subfebrildir. Xəstəliyin subklinik formasının diaqnozu yalnız seroloji tədqiqatların nəticələrinə əsaslanır.

DİAQNOZ VƏ DIFFERENSİAL DİQNOZTipik hallarda parotit diaqnozu çətin deyil. Çətinliklər xəstəliyin submaksillit şəklində və ya tüpürcək vəzilərinə zərər vermədən (izolyasiya olunmuş pankreatit, seroz meningit və s.) baş verən variantlarda yaranır. Bu formaların diaqnozunda bəzi kömək epidemioloji tarix - ailədə, məktəbəqədər müəssisədə, məktəbdə xəstəlik halları ilə təmin edilir. Seroloji diaqnostik üsullardan (RPGA, RTGA, ELISA) istifadə edə bilərsiniz, onların köməyi ilə diaqnoz retrospektiv olaraq təsdiqlənə bilər. Viroloji tədqiqatlar zəhmət tələb edir, xüsusi təchiz olunmuş laboratoriya xidmətləri tələb edir və buna görə də praktiki işlərdə istifadə edilmir.

Parotitlərin differensial diaqnozu cədvəldə təqdim olunur. 22-7.

MÜALİCƏ

Müalicə adətən evdə aparılır, xəstələr kliniki (meningit, meningoensefalit, orxit) və epidemioloji göstəricilərə görə xəstəxanaya yerləşdirilir. Xüsusi terapiya yoxdur. Bədən istiliyi normallaşana qədər yataq istirahətini təyin edin. Pəhriz qənaətlidir (çiy tərəvəz və meyvələrin məhdudlaşdırılması ilə süd-tərəvəz, təzə çörək). Ağız boşluğuna diqqətli gigiyenik qulluq lazımdır. Təsirə məruz qalan bezlərin ərazisində - quru istilik. Lazım gələrsə, simptomatik agentlər (hipertermiya üçün antipiretiklər və s.). Menenjit, susuzlaşdırma və detoksifikasiya terapiyası ilə vitaminlər, nootropik preparatlar təyin edilir, son illərdə interferon preparatları uğurla istifadə olunur. Orxit ilə, qlükokortikoidlər, ribonukleaza, süspansiyon taxmaq (ən azı 2-3 həftə) göstərilir. Pankreatitin ağır hallarının müalicəsində pəhriz tədbirləri ilə yanaşı, antienzimatik preparatlar, məsələn, aprotinin geniş istifadə olunur.

Xəstəlik

Ümumi simptomlar

Parotitdəki fərqlər

İrinli parotit

Birdən baş verir və bakterial infeksiya fonunda deyil. İltihablı vəzin mərkəzində dalğalanma yoxdur. Periferik qanda neytrofilik leykositoz xarakterik deyil, ESR artımı

Tüpürcək daş xəstəliyi

Parotid vəzinin böyüməsi və həssaslığı

Bədən istiliyinin artması, keçmişdə təkrarlanan parotid genişlənməsinə işarə yoxdur

Sitomeqalovirus infeksiyası

Parotid və submandibular bezlərin böyüməsi

Vəzilərin böyüməsi əvvəlcə birtərəfli olur və ümumiləşdirilmiş sitomeqalovirus infeksiyasında olduğu kimi simmetrik deyil. Pnevmoniya, şişkin limfa düyünləri, hepatosplenomeqaliya xarakterik deyil.

Sjögren sindromu

Parotid vəzinin böyüməsi

"Quruluq sindromu" yoxdur, oynaqlarda ağrı və revmatik xəstəliklərin digər əlamətləri yoxdur, qan testində dəyişiklik yoxdur (leykopeniya istisna olmaqla)

Kəskin pankreatit

Qarında ağrı, qanda və sidikdə amilazanın aktivliyinin artması

Adətən, pankreatit şəkli xəstəliyin 2-ci həftəsində parotitin (submaksillit) simptomlarının azalması ilə inkişaf edir.

Enterovirus infeksiyası ilə seroz meningit

Meningeal sindrom, limfositik maye sitoz

Daha tez-tez xəstəliyin 2-ci həftəsində parotitin (submaksillit) simptomlarının azalması ilə baş verir. Enterovirus infeksiyası olan bir xəstənin eksantema və xarakterik görünüşü yoxdur

bədən istiliyində müvəqqəti artım. Nadir hallarda parotid bezdə bir qədər artım var. Bu günlərdə son dərəcə nadir hallarda ağırlaşmalar inkişaf edə bilər: həddindən artıq ifadə edilmiş ümumi reaksiya (yüksək bədən istiliyi, intoksikasiya, qarın ağrısı), uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsini və Mərkəzi Dövlət Sanitariya və Epidemiologiya Xidmətinə təcili bildiriş tələb edən meningeal sindrom. Xəstəliyin mərkəzində son dezinfeksiya aparılmır. Otağı havalandırmaq və nəm təmizləmə aparmaq kifayətdir. 10 yaşınadək, parotit keçirməyən uşaqlar təmas anından 21 gün ayrılır. Əlaqənin dəqiq tarixini təyin edərkən, uşaqlar 11-dən 21-ə qədər mütəşəkkil komandaya buraxılmır.

PROQNOZ

Proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Sistemli təzahürlərlə (meningit, pankreatit, orxit) ağır infeksiya adətən 15 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir, belə hallarda xəstəlik həmişə diqqətdən kənarda qalmır. Beləliklə, məsələn, kişi sonsuzluğu hallarının 1/4-nin keçmiş parotit səbəbiylə olduğuna inanılır.

Yoluxucu uşaqlıq xəstəlikləri qızılca, göy öskürək, suçiçəyi, parotit, skarlatina və s. kimi xəstəliklər uşaqlar üçün əhəmiyyətli risk yaratmır.

Ana südü ilə qidalanan körpələrin bu infeksiyalara daha az yoluxduğu bilinir. Məsələn, ana bir dəfə qızılca keçirmişsə, körpə qızılca xəstəliyinə tutulmayacaq, ancaq uşaqlıqda bu xəstəliyə tutulsa belə, göy öskürək ala bilər. Buna görə də, körpələr yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarla təmasdan diqqətlə qorunmalıdır. Bunun üçün infeksiyanın necə yayıldığını və infeksiyanın qarşısını almaq üçün tədbirləri bilməlisiniz.

Yoluxucu xəstəliklər necə yayılır?

Bir yoluxucu xəstəliyin inkişafının səbəbi bakteriya və ya daha kiçik mikroorqanizmlər - viruslardır. Adətən viral infeksiya birbaşa yoluxmuş şəxslə təmasda olur. Ancaq təkcə bir insan xəstəliyin daşıyıcısı ola bilməz, onu tez-tez milçəklər, tarakanlar və digər həşəratlar aparır. Belə ki, viruslar təkcə havada deyil, həm də yoluxmuş şəxsin geyimində və digər istifadə əşyalarında yayılır. İnfeksiya yalnız danışarkən xəstə ilə birbaşa təmasda deyil, həm də onun əşyaları ilə təmasda, həmçinin yoluxmuş şəxslə eyni otaqda olduqda baş verə bilər. Yalnız yoluxmuş şəxslə şəxsi təmasdan qorxmaq deyil, xəstənin mənzilinə, xüsusən də körpəsi olan analara girməməyə çalışın. Valideynlər uşağını xəstəlikdən qorumaq üçün nə etməlidirlər? İlk növbədə, xəstə təcrid edilməli və körpə ilə hər hansı bir əlaqə istisna edilməlidir. Körpənin anası da xəstə ilə ünsiyyət qurmamalıdır, əks halda o, istər-istəməz xəstəliyin daşıyıcısına çevrilir.

Körpənin valideynləri ailədə kiminsə yoluxucu xəstə olduğunu bilərək evə baş çəkməməlidirlər. Eyni tövsiyələr dövlət qurumlarına, məsələn, klinikaya, mağazaya və s.-yə baş çəkərkən, xüsusən də xəstəliyin epidemiya hallarının baş verdiyi dövrlərdə tətbiq edilməlidir.

qızılca- bir yaşından uşaqlar arasında olduqca yaygın olan bir virusun yaratdığı yoluxucu xəstəlik. Qızılca xəstəliyinə daha çox yazda və ya epidemiyalar zamanı rast gəlinir.

Qızılca xəstəliyinin ilk əlamətləri adətən infeksiyadan 10-15 gün sonra görünür. Əvvəlcə qızılca şiddətli soyuqdəymə kimi davam edir, getdikcə pisləşir. Bu zaman burun axıntısı görünür, güclü quru və tez-tez öskürək, səsin səsi səslənir, ağız boşluğunun selikli qişası iltihablanır, temperatur yüksək rəqəmlərə yüksəlir. Gözlərin selikli qişasının iltihabı onların qızartı və yırtılması ilə özünü göstərir. Göz qapağını dartsanız, onun içərisində sıx qırmızı rəng olduğunu görə bilərsiniz. Xüsusilə epidemiya zamanı belə əlamətlər onun qızılca olduğunu düşünməyə əsas verir.

Döküntü xəstəliyin başlanğıcından 3-4 gün sonra görünür. Əvvəlcə qulaqların arxasında, üzdə, əzalarda qeyri-müəyyən çəhrayı ləkələr əmələ gəlir, sonra bütün bədənə yayılır, böyüyür və tündləşir. Döküntüdən bir gün əvvəl, ağızın dərinliklərində, aşağı azı dişlərinin yerinə yaxın yanaqların yanında, qızartı ilə əhatə olunmuş kiçik ağ ləkələrin görünüşünü müşahidə etmək olar. Döküntü adətən 1-2 gün ərzində görünür, temperatur isə çox yüksəkdir. Bu vaxt körpə güclü öskürməyə davam edir və dərmanlara baxmayaraq, özünü çox pis hiss edir. Qızılca fəsadsız keçirsə, onda səpgi göründükdən 2 gün sonra temperatur azalmağa başlayır, 4-5 gündən sonra səpgilər tədricən yox olur; sonra sağalma tez gəlir.

Əgər bir qədər azaldıqdan sonra temperatur yenidən yüksəlirsə və körpə özünü daha pis və pis hiss edirsə, deməli qızılca fəsad verib. Ondan sonra tez-tez qulaq absesi, bronxit, pnevmoniya var, baxmayaraq ki, hazırda belə təsirlər nadir hallarda müşahidə olunur. Ancaq buna baxmayaraq, xüsusilə zəifləmiş uşaqlarda mümkündür.

Temperatur saxlanılarkən, körpə demək olar ki, heç bir şey yemir. Yalnız maye qidadan imtina etmir. Buna görə də ona daha çox içki, ilıq çay, süd, vitaminlərlə zəngin tərəvəz və meyvə şirələri vermək lazımdır.

Bir xəstəlik zamanı, xüsusilə yüksək temperaturda, xəstə uşağa yalnız pastel rejimi təyin olunur, lakin temperaturun davamlı düşməsindən iki gün sonra o, qalxa bilər. Öskürək və xəstəliyin digər simptomları keçmək şərtilə, səpgi göründükdən bir həftə sonra körpəyə icazə vermək və uşaqlarla oynamaq tamamilə təhlükəsizdir.

Uşaq əsasən səpgi görünməzdən əvvəl yoluxucu olur, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətlərində uşaq digər uşaqlardan təcrid olunmalıdır. 12-14 aylıq uşaqlara vurulmağa başlayan yüksək təsirli qızılca peyvəndi var. Niyə əvvəl yox? Çünki həyatın ilk aylarında uşaqlar adətən qızılcaya tutulmurlar, çünki ananın antitelləri onları xəstəlikdən qoruyur. Peyvəndin tətbiqi və bir inyeksiya kifayətdir, uzun müddət xəstəliyin qarşısının alınmasını təmin edir, baxmayaraq ki, peyvəndin özü bədən istiliyinin müəyyən qədər artmasına səbəb ola bilər. Peyvənd məcburi deyil, lakin xüsusilə tənəffüs xəstəliklərinə meylli zəif uşaqlar üçün tövsiyə olunur.

Profilaktik peyvənd bədəni tez bir zamanda qoruyur. Peyvənd qızılca xəstəsi olan şəxslə təmasda olduqdan sonra 5 gün ərzində vurularsa, o, qızılca virusundan çox daha sürətli işlədiyi üçün xəstəliyin qarşısını ala bilər.

Qızılcanın inkişafının qarşısını almaq üçün qamma-qlobulin istifadə olunur, vaxtında tətbiqi ilə xəstəlik ya inkişaf etmir, ya da çox asanlıqla davam edir.

Göy öskürək. Peyvənd sayəsində göy öskürək indi nadirdir, lakin tamamilə yoxa çıxmayıb. Bu, hələ də uşaq üçün uzun müddət davam edən, zəiflədən bir xəstəlikdir.

Göy öskürək çöpü daşıyıcısı ilə təmasdan dərhal sonra xəstəliyin başlanğıc əlamətləri olmadan, bir qayda olaraq, təxminən 8-10 gün davam edən inkubasiya dövrü başlayır. Bu müddətdən sonra uşaqda hər gün güclənən yüngül öskürək var. Öskürək fonunda bədən istiliyi yüksəlir. 2-ci həftənin sonunda öskürək uzanır, sərtləşir, paroksismal olur. Hücum zamanı körpənin üzü qırmızı olur, gözlərində yaş görünür. Öskürək nəticəsində yaranan daimi gərginlikdən gözlərin ağ hissəsində qanaxmalar mümkündür. Öskürək hücumu dərin bir xırıltılı nəfəs, viskoz bəlğəmin boşalması və tez-tez qusma ilə başa çatır.

Belə hücumlar gündə 5-30 və ya daha çox dəfə təkrarlana bilər. Onların müddəti və tezliyi 2-3 həftə ərzində inkişaf edən xəstəliyin şiddətini müəyyənləşdirir. Tədricən öskürək zəifləyir, hücumlar daha az olur. Göy öskürək 5 həftədən 12 həftəyə qədər davam edən uzunmüddətli xəstəlikdir. Göy öskürək zamanı temperaturun artması pnevmoniya şəklində bir komplikasiyanı göstərə bilər, burun qanamaları mümkündür.

Göy öskürəyi antibiotiklərlə müalicə etmək çətindir. Adətən, həkimlər öskürək hücumlarını aradan qaldırmağa yönəlmiş yalnız simptomatik müalicəni təyin edirlər və sedativlər də təyin olunur. Hər an başlaya bilən öskürək hücumları ilə bağlı uşağın pəhrizində dəyişikliklər edilməlidir. Körpəni tez-tez və kiçik hissələrdə qidalandırmaq tövsiyə olunur, öskürək və ya qusma hücumundan sonra daha yaxşıdır.

18 aydan əvvəl boğmacanın başlanğıcı bir uşaq üçün xüsusilə ciddidir. Bu yaşda 2-3 dəqiqəyə qədər davam edən öskürək tutmaları tənəffüsün dayanmasına səbəb ola bilər. Asfiksiya riskinin qarşısını almaq üçün kiçik bir uşaq ən azı bir müddət xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Göyöskürək peyvəndi məcburi deyil, lakin peyvənd adətən 3-4 aylıq yaşdan verilir; bu məqsədlə DTP peyvəndi (adsorbsiya edilmiş göyöskürək-difteriya-tetanoz peyvəndi) istifadə olunur. Bir qayda olaraq, nöbetə meylli uşaqlara göyöskürək peyvəndi verilmir.

Öskürək tutmadan əvvəl göy öskürək ilə təmasdan sonra, qamma globulin xəstəliyin qarşısını ala bilər və ya baş verərsə, ən azı onun təzahürlərini azalda bilər. Karantin, bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcından 30 gün davam edir, çünki bu dövrdə uşaq yoluxucu hesab olunur. Eyni tədbirlər körpənin qardaş və bacılarına da aiddir.

Skarlatina hemolitik streptokokklardan qaynaqlanır. Xoşbəxtlikdən, qırmızı atəşin tezliyi indi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və xəstəlik əvvəlkindən daha yumşaqdır. Adətən 2-8 yaş arası uşaqlara təsir edir. Xəstəliyin inkubasiya dövrü orta hesabla 4-5 gündür. İlk simptomlar qəflətən görünür, xəstəlik əvvəlcə temperaturun kəskin artması, servikal limfa düyünlərinin artması, tez-tez ümumi pozğunluq və qusma, bəzən çoxlu bir boğaz ağrısına bənzəyir.

Çox tez, 1-2 gündən sonra, aydın sərhədləri olmayan və tədricən bir-biri ilə birləşən lövhə və ləkələrdən ibarət davamlı qırmızı örtük şəklində bir döküntü görünür. Döküntü xüsusilə qolların əyilmə səthlərində, boyun qıvrımlarında, yanlarda və qarnın aşağı hissəsində, yəni ilk növbədə isti yerlərdə, dərinin nəmli yerlərində çox olur.

Tez bütün bədənə yayılır, üzü tutur, yalnız göz ətrafındakı və ağızdakı dəriyə təsir etmir. Körpə ağzını açırsa, bütün ağız boşluğunun qırmızı ilə "dolduğunu" və bir müddət sonra dilin də kənarlarından başlayaraq qırmızıya çevrildiyini görə bilərsiniz. Dilin rəngi çiyələk rənginə bənzəyir.

Fəsadlar olmadıqda, qırmızı atəş bir neçə gün davam edir; temperatur düşür, səfeh tədricən yox olur. Ancaq dərinin soyulması bəzən yalnız 2-ci və ya 3-cü həftənin sonunda yox olur və xüsusilə xəstəlik zamanı dəri böyük qırıqlar şəklində soyulan qollarda və ayaqlarda nəzərə çarpır.

Əvvəllər skarlatina ilə müşahidə edilən böyrək funksiyasının pozulması və oynaq xəstəlikləri şəklində fəsadlar indi streptokoklara güclü təsir göstərən antibiotik müalicəsi sayəsində nadir hala gəlib. Bununla belə, qırmızı atəş ilə sidikdə protein varlığını sistematik olaraq yoxlamaq lazımdır.

Bu gün skarlatina xəstəliyinin ağır halları nadir hallarda qeydə alınır. Əksər hallarda, bu xəstəlik səssiz, silinmiş formada davam edir və səpgilərin görünüşü ilə məhdudlaşa bilər, daha az intensivliyi və müddəti səbəbindən qırmızı atəşdə səpgilərlə əlaqələndirmək dərhal asan deyil. Ancaq ondan əvvəlki angina, boğaz çubuqunda hemolitik streptokokların olması, ekstremitələrdə dərinin soyulması nəzərə alınmaqla, dəqiq diaqnoz qoymaq mümkündür.

Nisbətən yaxın vaxtlara qədər qırmızı atəş xəstəliyin bütün dövründə yoluxucu idi; indi bir neçə günlük antibiotik müalicəsindən sonra başqaları üçün təhlükə yaratmır. Əgər əvvəllər qırmızı atəşi olan bir uşaq xəstəlik anından etibarən 40 gün müddətində digər uşaqlardan təcrid olunmuşdusa, bu gün o, yalnız 2 həftə karantində qalır, bundan sonra boğaz çubuqunda streptokok olmadığı təqdirdə sağlam sayılır.

kabakulak (parotit) həm də yoluxucu xəstəlikdir, ən çox yaz və qış aylarında xəstələnir. Kabakulak, tüpürcək vəzilərinin, adətən, qulaqcıqların arxasındakı boşluqda yerləşən parotidlərin xəstəliyidir. Bu zaman əvvəlcə vəzi boşluğu doldurur, sonra isə üzün bütün tərəfi şişir, eyni zamanda şiş qulağı yuxarı doğru sürüşdürür. 1 yaşa qədər uşaqda parotit nadir hallarda baş verir. Ömür boyu yalnız bir dəfə parotit xəstəliyinə tutula bilərsiniz. Yeri gəlmişkən, əgər anada bir dəfə parotit varsa, yeni doğulmuş uşağın 6-7 ay davam edən bu xəstəliyə qarşı immuniteti var.

Xəstəliyin inkubasiya dövrü orta hesabla təxminən 3 həftə davam edir və xəstə xarakterik simptomların başlamasından bir neçə gün əvvəl və sonra təxminən 10 gün ərzində yoluxucu olur.

Xəstəliyin əsas əlaməti parotid tüpürcək vəzinin şişməsidir və əksər uşaqlarda əvvəlcə boynun bir tərəfi, 1-2 gündən sonra isə digər tərəfdən şişkinlik yaranır.

Uşağın udması, çeynəməsi, bəzən hətta ağzını açması çətindir, çünki iltihablı vəzi xüsusilə toxunduqda çox ağrılıdır. Şişkinlik 3 gündən sonra maksimuma çatır və 2-3 gün davam edir, sonra tədricən azalır. Bir qayda olaraq, xəstəliyin başlanğıcında temperatur aşağı olur, lakin artıq 2-3-cü gündə yüksəlir və xəstəlik boyu davam edir. Çox vaxt şiş 3-4 gündən sonra yox olur, lakin 7-10 gün davam edə bilər. Yüksək temperatur və daimi ağrı hissi səbəbindən narahatlıq, əsəbilik, zəiflik var. Ağır hallarda qusma və qarın ağrısı ola bilər. Buna görə də, xəstəlik zamanı, temperaturun yüksəldiyi müddətcə müşahidə edilməli olan yataq istirahəti tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə qidalanmaya xüsusi diqqət yetirilməlidir: pəhrizdən tüpürcək bezlərini qıcıqlandıran turşu və duzlu qidaları xaric edin; və çeynəməyi tələb edən qidalardan da çəkinmək lazımdır.

Tez-tez, bir uşağın boyun tərəflərində yerləşən bir şiş olduqda, həkimlər parotid xəstəliyindən və ya limfa düyünlərinin adi iltihabından şübhələnirlər. Yeri gəlmişkən, limfa düyünlərinin iltihabı da angina üçün xarakterikdir, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə şiş çənəni keçmir. Buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır, çünki yalnız o, dəqiq bir diaqnoz qoya və xəstəliyin düzgün müalicəsini təyin edə bilər. Məsələn, limfa düyünlərinin adi iltihabı tamamilə fərqli bir müalicə tələb edir.

Difteriya Bu, ən təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab olunur, lakin qarşısını almaq olar. Uşaq həyatının ilk ilində difteriyaya qarşı üç iynə, bir ildən sonra əlavə peyvəndlər və sonra hər 3 ildən bir alırsa, o, bu xəstəlikdən praktiki olaraq immunitetə ​​malikdir. Belə ki, peyvənd sayəsində vaxtilə ciddi qorxulara səbəb olan bu yoluxucu xəstəlik indi nadir hala düşüb. Ancaq hələ də uşaqların peyvənd olunmadığı hallarda müşahidə olunur.

Adətən, təzahürlərində difteriya tonzillitin ağır formasına bənzəyir və ümumi pozğunluq, boğazda qızartı, yüksək hərarətlə başlayır. Zamanla farenksin, qırtlağın selikli qişasında sıx filmlər əmələ gəlir, nəfəs almaq çətinləşir. Bəzən difteriya qırtlağında başlayır, səs hırıltısı və hürən öskürək ilə nəfəs almaq çətinləşir. Xəstəlik bütün orqanizmin intoksikasiyası ilə müşayiət olunur; zəiflik, solğunluq, sürətli nəbz qeyd olunur, temperatur aşağı qala bilər.

Profilaktik peyvəndlər aparılmadıqda və ya peyvənd natamam olduqda (lazımi təkrarlama olmadan), uşağın angina ilə xəstəliyi difteriya şübhəsini artırmalıdır. Bu vəziyyətdə, difteriyadan şübhələnildiyi təqdirdə dərhal uşağa serum və digər dərmanlar verəcək, həmçinin difteriya çöpünü aşkar etmək üçün boğazdan tampon götürəcək bir həkim çağırmaq lazımdır.

  • Güclü vasitələrdən, məsələn, mineral sudan (daxili və ya xaricdən) sui-istifadə etməyin. Ən mülayim ən çox

    • Suçiçəyi, məxmərək, qızılca, parotit, göy öskürək... Nədənsə əminik ki, onlarla ancaq uşaqlıqda xəstələnə bilərsiniz. Və inanırıq ki, bu baş verməsə belə, məktəbdə bizə "hər şeyə qarşı" aşılanmışdır. Ancaq həkimlər bu vəziyyətdə təsadüfi ümid etməməyi məsləhət görürlər. Və həkimə gedin, onunla birlikdə uşaqlarınızın tibbi kartını nəzərdən keçirin, lazım gələrsə, testlər aparın və peyvənd edin. Bir az vaxt aparacaq, amma ciddi problemlərdən qaçınacaq. Və burada bəziləri var.

    suçiçəyi (suçiçəyi)

    SM-Doktor klinikasının MD, professor, immunoloq Dali Macharadze deyir: “Suçiçəyi hava-damcı yolu ilə ötürülür. - Və uşaqlarda olduğu kimi eyni simptomlarla böyüklərdə baş verir. Xəstəliyin əsas əlamətlərindən biri selikli qişalarda da daxil olmaqla qaşınma səpgiləridir. Suçiçəyi olan 40 yaşdan yuxarı insanlarda qabırğaarası nahiyədə kəskin ağrı və döş qəfəsi nahiyəsində qaşınma papüllərinin görünüşü ola bilər.

    İnkubasiya dövrü: 11-21 gün.

    Nə qədər təhlükəli. INVITRO Müstəqil Laboratoriyasının tibbi məsləhətçisi Nona Hovsepyan deyir: "Su çiçəyi böyüklər üçün çox çətindir, fəsadları ilə sinir uclarının zədələnməsi riski var". "Üstəlik, hətta uşaqlıqda artıq xəstə olanlar da yoluxa bilər: sabit və ömürlük toxunulmazlığa zəmanət yoxdur." Xəstə insan üçün izolyasiya və yataq istirahəti vacibdir. Və əlbəttə ki, heç bir halda yaraları taramamalısınız: onlardan sonrakı yaralar əbədi olaraq qalır. Suçiçəyi xüsusilə hamilə qadınlar üçün təhlükəlidir: bu, aşağı düşməyə və ya dölün inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər.

    məxmərək

    Tez-tez soyuqdəymə kimi maskalanan kəskin yoluxucu xəstəlik: yüngül baş ağrısı, burun axması və öskürək. Dali Macharadze izah edir: "Temperatur (adətən aşağı) bir neçə gündən sonra yox ola bilər və xəstəlik ən çox simptomatik şəkildə müalicə olunur: qızdırmasalıcı və bərpaedici dərmanlar". - Məxmərək səpgiləri punktatdır, ən çox boyun, gövdə və bud nahiyələrində olur. Tez-tez limfa düyünləri iltihab olur.

    İnkubasiya dövrü: 11-24 gün.

    Nə qədər təhlükəli. Nona Hovsepyan deyir: "Hamilə qadının (döl üçün) infeksiyası xüsusilə birinci trimestrdə çox təhlükəlidir". - Əgər insan uşaqlıqda məxmərək xəstəliyindən əziyyət çəkibsə və ya peyvənd olunubsa, o, ömürlük güclü immunitet alır. Ona görə də hamiləliyi planlaşdırarkən qadın müayinə olunmalı və bu xəstəliyə qarşı anticisimlərin olub-olmadığını öyrənməlidir”. Bundan əlavə, yetkinlik dövründə köçürülmüş rubella artritin inkişafını təhdid edir.

    qızılca

    Doktor Hovsepyan izah edir: "Bir qayda olaraq, uşaqlar qızılcaya daha asan dözürlər, böyüklərdə simptomlar adətən daha qabarıq olur və vəziyyət daha ağır olur". İlk iki gündə bir insan qızdırma (temperatur 39-40 ° C-ə qədər yüksələcək), öskürək və burun axması ilə əziyyət çəkir, selikli qişalar iltihablanır, işığa baxmaq ağrıyır. Bir döküntü də görünür: bu vəziyyətdə kiçik ağ nöqtələrə bənzəyir, bundan sonra yaş ləkələri bir müddət qalır.

    İnkubasiya dövrü: 9-14 gün.

    Nə qədər təhlükəli. Bu xəstəliyin bir çox çeşidi var, hər birinin öz nəticələri var. Ən çox görülən ağırlaşmalar otit mediası, bronxit, pnevmoniya və bəzi hallarda meningoensefalit (beynin membranlarının iltihabı) olur. Başqalarının, temperaturun yüksəldiyi andan səpgi tamamilə yox olana qədər xəstənin yoluxucu olduğunu xatırlaması vacibdir.

    kabakulak (parotit)

    ÜST-nin məlumatına görə, planetin yetkin əhalisinin 30%-i bu xəstəlikdən immun deyil. Baş ağrısı, əzələ, oynaq ağrısı, şiddətli ağız quruluğu ilə xarakterizə olunur. "Yetkinlərdə, bir qayda olaraq, temperatur kəskin şəkildə yüksəlir, tüpürcək vəziləri artır" deyə professor Dali Macharadze izah edir. “Xəstələr gecələr daha da pisləşən parotid nahiyədə ağrıdan şikayət edə bilərlər”. Üz armudvari bir forma alır, qulaqcıq qalxır - bu səbəbdən xəstəlik "qabakulak" adlanırdı. Qızdırma (39-40 dərəcə) bir həftədən çox davam etmir və şişlik təxminən eyni miqdarda keçmir.

    İnkubasiya dövrü: 11-23 gün.

    Nə qədər təhlükəli. Yetkinlərdə sinir sistemi tez-tez əziyyət çəkir və bu, xəstəliyin şiddətini göstərir. Nona Hovsepyan deyir: "Kişilərdə parotit xəstəliyinin qorxulu ağırlaşması ola bilər - bu, sonsuzluğa səbəb ola bilən testislərin iltihabıdır". "Kabakuğun səbəb olduğu tüpürcək vəzilərinin şiddətli iltihabı karlığa səbəb ola bilər." Pankreas tez-tez təsirlənir.

    Göy öskürək

    Göy öskürəyin əsas əlaməti öskürəkdir. Uzun müddətli öskürək olan xəstələri müayinə edərkən, onların 20-26% -də, statistikaya görə, göy öskürək infeksiyası aşkar edilir. Professor, immunoloq Dali Maçaradze deyir: "Böyüklər uşaqlara nisbətən göy öskürəyə daha asanlıqla dözürlər". "Ancaq öskürək iki aya qədər davam edə bilər və təkrarlanma riski də var." Göy öskürək simptomların tədricən artması ilə xarakterizə olunur, buna görə də böyüklər tez-tez onu adi bronxit və ya soyuqdəymə ilə qarışdırırlar.

    İnkubasiya müddəti: 5-14 gün.

    Nə qədər təhlükəli. Nona Hovsepyan deyir: "Boy öskürəkdən sonra böyüklərdə pnevmoniya inkişaf edə bilər". "Və heç bir zəmanət yoxdur ki, bir insan, hətta uşaqlıqda bu xəstəliyin öhdəsindən gəlsə də, sonrakı yaşlarda bir daha əziyyət çəkməyəcək." Bir çox böyüklər göy öskürək (və ümumiyyətlə şiddətli öskürək) üçün kömək istəmirlər. Bu, uzunmüddətli bronxit kimi bir sıra fəsadlara gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində yırtıq və qanaxmalara səbəb ola bilər.

    Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

    Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

    http://www.allbest.ru/ ünvanında yerləşir

    Göy öskürək

    Doğrudurmuya,Nəgöy öskürək - xəstəlik,hansısızmalarÇoxçətinVəOla bilərhəttaaparıcıuşaqKiməölüm?

    Göy öskürək çoxumuza xarakterik, zəiflədən spazmodik "hürən" öskürəklə tanınır. Belə öskürəyin hücumları adətən isti, havasız otaqda baş verir. Təhlükəli öskürəyin özü deyil, onu müşayiət edən ağırlaşmalar - boğulma, beyin qanaması, göyöskürək ensefaliti, ikincili infeksiyanın əlavə olunması nəticəsində yaranan pnevmoniya, orta qulaqın iltihabıdır. Bordetella adlı mikroorqanizmin toksinlərindən yaranan bu xəstəlik, altı aydan kiçik, nadir hallarda bir yaşa qədər uşaq xəstələnərsə, həqiqətən də ağırlaşa bilər. Ənənəvi olaraq, bu xəstəlik zirzəmidə yüksək sıxlıq şəraitində yaşayan əhalinin ən yoxsul təbəqələrindən olan uşaqlar üçün ən təhlükəli hesab olunurdu. Sosial şərait yaxşılaşdıqca həm xəstələnmə, həm də xüsusilə göy öskürəkdən ölüm halları azalıb. 19-cu əsrin sonlarından 20-ci əsrin ortalarına qədər. ABŞ, İngiltərə və İsveçdə göy öskürəkdən ölüm halları 90% azalıb. Eyni dövr ərzində tif, skarlatina, qızılca, vərəm və qripdən ölüm hallarının təxminən eyni nisbətdə azalması sosial şəraitin yoluxucu xəstəliklərə qarşı mübarizədə əsas amillər olduğunu bir daha sübut edir. 20-ci əsrin ortalarında, göy öskürək peyvəndi tətbiq edildikdə, Britaniyada yalnız min xəstə uşaqdan biri bu xəstəlikdən öldü. Antibiotiklərin meydana gəlməsi ölümləri daha da azaltdı, bunun sayəsində boğmacanın ən təhlükəli ağırlaşmalarından biri olan pnevmoniyanı uğurla müalicə etməyə başladılar. Öskürək tutmaları qorxulu görünür, lakin, bir qayda olaraq, valideynlər, xüsusən də gənclər xəstədən daha çox qorxurlar. Onların qorxusu ənənəvi təbabətin göy öskürək üçün heç bir təsirli vasitə təklif edə bilməməsi ilə daha da artır, nəticədə xəstəlik təbiət tərəfindən ona ayrılan bir neçə ay ərzində uzanır. Spastik öskürək və asteniyaya meyl şəklində göy öskürəyin "quyruğu" daha altı ay, bəzən daha da uzana bilər.

    Necəmüalicə etməkgöy öskürək?

    Xəstəliyin adi ağırlaşmamış formasında xüsusi müalicə tələb olunmur. Xəstə təmiz, havalandırılan bir otaqda yatmalıdır, ən kəskin dövrdə bir neçə gün oruc tutmaq fayda gətirə bilər. C və A vitaminləri, təbii meyvə şirələri və təmiz su lazımdır. Drosera kimi bir homeopatik vasitə yalnız müalicə üçün deyil, həm də xəstəliyin qarşısının alınması üçün özünü çox yaxşı sübut etdi. Əgər uşaq ana südü ilə qidalanırsa, o zaman qidalanma davam etdirilməlidir.

    NəSənbacararsandeməkhaqqındatoxunulmazlıqKiməbuxəstəlik?

    Keçmiş xəstəlik adətən qızılca, parotit və ya məxmərək kimi güclü olmasa da, immunitet yaradır, çünki əvvəllər difteriya ilə bağlı dediyimiz kimi, antitoksik toxunulmazlıq özlüyündə sabit deyil. Boğmacaya qarşı uzunmüddətli toxunulmazlıq yalnız çox az dərəcədə antikorlardan asılıdır; başqa faktorlar böyük rol oynayır ki, onlar haqqında hələ çox az şey bilirik. Antikorların tam olmaması uşaqların tamamilə sağlam qalmasına mane olmadıqda və əksinə - onların mövcudluğu boğmaca, o cümlədən ağır formada olmalarına mane olmadıqda təsvir edilmişdir. Peyvəndin meydana çıxmasından əvvəl, göy öskürək əsasən 2 yaşdan 10 yaşa qədər olan uşaqların xəstəliyi idi, nadir hallarda təhlükəlidir və 1 yaşa qədər uşaqlar ananın antikorları ilə qorunurdu. Xəstəlik və xüsusilə ölüm halları qidalanma, pis gigiyena şəraiti, düzgün qulluq edilməməsi və düzgün müalicə edilməməsi səbəbindən baş verib.

    Necətəsir etdipeyvəndlərhaqqındaepidemiologiyagöy öskürək?

    Ən əlverişsiz şəkildə. Uşaqlıqda hazırlanmış, xəstəliyin təbii bir şəkildə ötürülməsinə və ən azı bir qədər güclü toxunulmazlıq əldə etməsinə imkan vermir, bunun nəticəsində yeniyetmələrdə və böyüklərdə göy öskürək halları kəskin şəkildə artmışdır. Əgər çoxuşaqlı ailələr dövründə uşaqlar bir-birindən yoluxmuşdusa, indi onlar zəif peyvənd toxunulmazlığını itirmiş yeniyetmələrdən və yetkinlərdən yoluxurlar, onlarda xəstəlik silinmiş formada (adətən xroniki öskürək şəklində) davam edir. İndiki körpələrin anaları uşaq ikən peyvənd olunduqları və sonra boğmacaya qarşı immunitetlərini itirdikləri üçün uşaqlarına heç bir qoruyucu ötürə bilməzlər. Beləliklə, göy öskürək bu gün ən təhlükəli yaşda, altı aya qədər baş verir. 1979-cu ildə İsveç göyöskürək peyvəndini ləğv etdikdə (qəbuledilməz sayda fəsadlar səbəbindən) patoloji peyvənd epidemiologiyası tədricən yox oldu: 6 aydan kiçik xəstəlik halları. nadir hala gəldi, 2,5 yaşa qədər onlardan az idi. Göy öskürək hallarının əsas hissəsi, peyvənddən əvvəlki dövrlərdə olduğu kimi, təhlükənin əhəmiyyətsiz olduğu vaxtlarda 2,5-10 yaşlı uşaqlarda qeydə alınmağa başladı.

    Lakinpeyvəndtöhfə verdimənimgənəVenişinsidentgöy öskürək?

    Bunun həqiqətən belə olub olmadığını söyləmək çətindir. Göyöskürək, heç bir başqa xəstəlik kimi, peyvəndçilərin həmişə meylli olduğu böyük miqdarda zərərli statistik manipulyasiyalara imkan verir. Xəstəliyin törədicisi yalnız xəstəliyin ilkin (kataral) dövründə təcrid olunur, düzgün diaqnoz nadir hallarda qoyulur və antibiotik müalicəsi başlandıqdan sonra və ya əvvəllər peyvənd olunmuşlarda adi laboratoriya üsulları ilə ümumiyyətlə aşkar edilmir. Sonra hətta ən tipik göy öskürək ilə xəstələnən peyvənd edilmiş uşaq başqa bir "zəruri" diaqnoz - SARS, bronxit, laringit alır. Saytda bir uşaqda göy öskürək diaqnozu pediatr üçün bir sıra çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur, buna görə də həkim adətən uşağın peyvənd statistikasına müdaxilə etməyən "düzgün" diaqnoz almasını təmin etmək üçün əlindən gələni edir. Əgər tanışlarınız arasında layiqli bir pediatr varsa, o, göy öskürəyə qarşı peyvənd olunanların bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini və peyvənd olunmayanlardan daha az və asan olmadığını və hətta peyvəndin özündən fəsadlar aldığını sizə təsdiq edəcəkdir. Müstəqil alimlərin araşdırmaları göstərir ki, göy öskürək peyvəndinin qoruyucu gücü çox aşağıdır. Bəli, prof. Wolfgang Ehrengut, 1970-71-ci illərdə İngiltərədə göy öskürək epidemiyası zamanı olduğuna diqqət çəkdi. (uşaqların 70-80%-i göy öskürəyə qarşı peyvənd olunmaqla) 33 min göy öskürək hadisəsi və ondan 41 ölüm halı qeydə alındığı halda, 1974-75-ci illərdə növbəti epidemiya zamanı peyvənd olunanların faizində əhəmiyyətli dərəcədə azalma (30%-ə qədər, bəzi ərazilərdə hətta 10%-ə qədər), 25 min nəfər ölüm halı qeydə alınmamışdır. Həmin yazıda Erengut başqa maraqlı rəqəmlərə də işarə edib. Göyöskürək komponentini ehtiva edən kompleks peyvəndin aşılanmasından sonra baş verən bir sıra bədbəxtliklərdən sonra 1962-ci ildə Hamburq ondan imtina etmək qərarına gəldi. Ehrengutun heç bir peyvənd edilmədiyi məqaləsində təhlil etdiyi 15 il ərzində xəstəxanalara göy öskürəklə müraciətlər min hadisədə 3,7-dən 0,8-ə düşərkən, ağırlaşmaların sayı da 1 azalıb.

    Prof. Qlazqo Universitetinin İctimai Sağlamlıq Departamentindən Howard Stewart, 1970-ci illərdə Böyük Britaniyada göy öskürək hallarını araşdırdı. Onun təhlilinə görə, göyöskürək peyvəndi, ən yaxşı halda, boğmacaya yoluxma hallarının azaldılmasına qismən töhfə verib, lakin göy öskürək üçün yeganə real təhlükə olanları, yəni bir yaşına çatmamış uşaqları qorumaqda effektivliyi heç vaxt göstərilməyib. Bütün epidemiyalar və epidemiyalar zamanı xəstələnənlərin təxminən 30-50%-i həmişə tam peyvənd olunub. Beş yaşa qədər doğulan uşaqlarda peyvənd olunmamış uşaqların təxminən 95%-i ya ümumiyyətlə göy öskürək almayıb (baxmayaraq ki, bu xəstəliyə yüksək həssaslıq məlumdur) və ya bildirilməyib. Stewart, peyvənd nisbəti nə olursa olsun, göy öskürək epidemiyalarının hər üç-dörd ildən bir baş verdiyinə diqqət çəkdi; beləliklə, 1977-1978-ci illərdə baş vermiş epidemiya zaman baxımından kifayət qədər gözlənilən idi və bunda təəccüblü heç nə yox idi. Əvvəlki epidemiyalarla müqayisədə peyvənd olunmuş xəstə insanların sayı ilə heç bir fərq aşkar edilməmişdir. Stüartın sözlərinə görə, eyni şey həm Kanadada, həm də ABŞ-da peyvəndlərin daha yüksək faizi ilə müşahidə olunub. Stüart məqaləni bu peyvəndin Böyük Britaniyada tətbiqi nəticəsində yüzlərlə, hətta minlərlə olmasa da, əvvəllər sağlam olan uşaqların geri dönməz beyin zədələnməsinə məruz qaldığını bildirərək yekunlaşdırdı 2 .

    İsveçli epidemioloq B.Trollfors göyöskürək peyvəndini diqqətlə öyrənmiş və 1984-cü ildə bildirmişdir ki, onun maksimum qoruyucu təsiri, əgər o, həqiqətən varsa, iki ildən beş ildən çox davam etmir və hətta ABŞ kimi peyvəndlərin 90-95% "əhatə etdiyi" ölkələrdə də boğmacanın qarşısını almaq iqtidarında deyil.

    O, sənayeləşmiş ölkələrdə göy öskürəkdən ölüm nisbətinin son dərəcə aşağı olduğunu və onların peyvənd olunma faizi ilə heç bir əlaqəsi olmadığını diqqətə çatdırıb, həmçinin 1970-ci illərin əvvəllərində İngiltərə və Uels və Qərbi Almaniyada peyvənd nisbətinin daha yüksək olduğu vaxtlarda göy öskürəkdən ölüm nisbətinin 1980-ci ilin sonlarında peyvənddən ölüm nisbətini üstələdiyini, peyvəndlərin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını qeyd etdi.

    Rusiya müəllifləri də etiraf edirlər ki, hətta ən yüksək əziz olan “immun təbəqə” də xəstəliyə “nəzarət” etmək iqtidarında deyil: “80-ci illərin sonu və 90-cı illərin əvvəllərindən ABŞ, Kanada, Almaniya, Yaponiya, İspaniya, Polşa, Finlandiya və s.-də bu yaş qrupunda olan hər 100 min uşağa orta hesabla 134,8-147,3 uşaq düşürdü. Ən yüksək göstəricilər Peterburqda – 630,03 nəfər olub. Peyvənddən əvvəlki dövr üçün xarakterik olan 100 min uşaq. Məlum oldu ki, göyöskürək peyvəndi epidemiya prosesinə yalnız məhdud təsir göstərir, bu, peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın qeyri-kafi gərginliyi və müddəti ilə ifadə olunur. kcina bütün mövcud vaksinlər arasında ən reaktogen hesab olunur "3 .

    Bu cür etirafların çoxlu nümunələri var. Dövri olaraq baş verən göy öskürək epidemiyaları bu xəstəliyə qarşı profilaktik tədbir kimi peyvəndin tamamilə qeyri-mümkün olduğunu sübut etdi. Bundan əlavə, 1990-cı illərin sonlarında Hollandiya, Almaniya, İtaliya və Fransada aşkar edilmiş, peyvənd olunmayan patogenin yeni ştammları meydana çıxdı.

    Sənbaşladıdanışmaqhaqqındafəsadlarpeyvəndlər-dəngöy öskürəkOyüksəkreaktogenlikvaksinlər. deyindaha çox.

    Difteriyaya qarşı peyvəndlə bağlı əvvəlki suallara cavab verərək, boğmaca toksoidini də ehtiva edən DTP peyvəndinin tətbiq olunma vaxtını göstərdim. Çox sayda ağır ağırlaşmalara görə, yeddi yaşdan yuxarı göyöskürək peyvəndi təyin edilmir.

    Göyöskürək toksini təbiətin ən təhlükəli toksinlərindən biridir və peyvəndlər arasında bu cür rəqabət olsaydı, göy öskürək peyvəndi onun tərəfindən öldürülən və şikəst olan uşaqların sayına görə asanlıqla birinci yeri tuta bilərdi. Göyöskürək peyvəndinin tətbiqi ilə bağlı ən ağır fəsadlar və ölümlər onun istifadəsinin başlanğıcından təsvir edilmişdir. Sovet müəllifləri difteriya-göyöskürək peyvəndinə reaksiyaların tezliyi ilə bağlı aşağıdakı statistik məlumatlara istinad etdilər: vaksin ilk dəfə tətbiq edildikdən sonra peyvənd olunanların 19,5% -ində yerli reaksiyalar (hiperemiya və infiltrasiya) müşahidə edildi; müxtəlif şiddətdə ümumi reaksiyalar - 34,6%. Bundan əlavə, 1,1% -də bağırsaq disfunksiyası, qusma, qıcolmalar və digər sistemli reaksiyalar var. İkinci peyvənddən sonra ümumi reaksiyalar 25,4% hallarda, üçüncüdən sonra - 22,0%4 baş verdi.

    Ən ağır nəticələr mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsidir - ensefalit, meningoensefalit, ensefalopatiya. Onlar hətta ölümlə nəticələnə bilər. Sinir sisteminə ziyan vurma ehtimalı təxminən 60 min peyvənddən 1-də qiymətləndirilir. Bunun laqeyd qala biləcəyinə və peyvəndi riskə atmağın xəstəlikdən daha yaxşı olduğuna inananlar üçün izah edim ki, birincisi, uşaqlar həyatının ilk il yarımında 4 peyvənd alırlar ki, bu da peyvənddən əziyyət çəkmə şansını 15 mində 1-ə qədər artırır; ikincisi, biologiya qanunlarına görə bir ölü və ya yaralanan o qədər ağırdır ki, peyvənd edənlərin müqavimətinə baxmayaraq, hələ də statistik hesabatlara girir, "yüngül" əziyyət çəkən onlarla, yüzlərlə, minlərlə olmasa da, var. Mən "asan"ı dırnaq içərisində qoyuram, çünki əslində heç kimin bu "asanlığın" gələcəkdə nəyə çevriləcəyi barədə fikri yoxdur. Göyöskürək peyvəndini autizm, zehni geriləmə, öyrənmə çətinlikləri və kəllə sinirlərinin miyelinləşməsi ilə əlaqələndirən elmi nəşrlər var. Peyvəndlərə reaksiya nəticəsində ortaya çıxan və peyvəndçilər valideynləri əmin etməyə çalışaraq, uşağı gələcəkdə təhlükəli bir şeylə təhdid etməyən yüksək temperatur fonunda qıcolmalar, əslində yüksək temperatur fonunda adi qıcolmalar qədər zərərsiz ola bilər. Onlar, məsələn, peyvəndlərin başlanğıcı olan epilepsiyanın xəbərçisi ola bilər.

    Peyvənddən sonra uşağın bir neçə saatlıq qeyri-adi qışqırıqları (xırıltısı) beyin qişasının qıcıqlanmasının nəticəsidir. İzsiz keçəcəkmi - heç kim bilmir. Bu peyvəndi qəfil körpə ölümü sindromu (SIDS) ilə əlaqələndirən nəşrlər də var. 1970-74-cü illərdə Yaponiyada baş verən 37 körpə ölümü və 57 digər "təsadüfən" ağır xəstəlikdən və valideynlər və həkimlər tərəfindən peyvənd boykotunun başlamasından sonra DPT peyvəndi (DPT) əvvəlcə dayandırıldı və sonra iki yaşından etibarən bərpa edildi. Dünyada uşaq ölümünə görə aşağıdan 17-ci yerdə olan Yaponiya dərhal planetdə uşaq ölümünün ən aşağı olduğu ölkə oldu. Bu, 1980-ci illərin əvvəllərinə qədər, yeni hüceyrəsiz göyöskürək peyvəndi bazarda görünənə qədər davam etdi, bu peyvənd nəinki yüksək effektiv, həm də tamamilə təhlükəsiz olaraq təqdim edildi. Valideynlərdən 3 ilə 48 aylıq bir uşağa peyvənd etmək istədiklərini seçmək istəndi. 12 il ərzində (1981-ci ildən 1992-ci ilə qədər) SIDS tezliyi Yaponiyada 0,07% -dən 0,3% -ə qədər artdı - 4,7 dəfə. Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma göstərdi ki, ilk DPT vurulmasının gecikdirilməsi uşağın 7 yaşından əvvəl astma inkişaf şansını yarıya endir55. SSRİ-nin dağılmasından sonra formalaşan ölkələrdə uşaqlarda müntəzəm olaraq peyvənd edilən DTP peyvəndinin tərkibində civə və alüminiumun olmasını da unutmaq olmaz. Bu, artıq "Peyvəndlərin zəhərli komponentləri" bölməsində müzakirə edilmişdir.

    ANəSənbacararsandeməkOyenihüceyrəsiz (aseller) peyvənd? Otəqdim etdiNecəçoxazreaktogen.

    Müxtəlif tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar ziddiyyətlidir. Görünür, mikroorqanizmin özünü ehtiva etməyən və immun cavabı göyöskürək toksoidi ilə patogen antigenlərin qarışığından yaranan bu yeni peyvənd ənənəvi korpuskulyar (bütün hüceyrəli) peyvəndlərə nisbətən daha az yerli fəsadlara səbəb olur, lakin onun praktikada tətbiq olunduğu ən ağır sistemik reaksiyaların daha az olub-olmaması sualı açıq qalır. İnanıram ki, valideynlər ilk növbədə övladının göy öskürək peyvəndinə ehtiyacı olub-olmadığına qərar verməlidir.

    qızılca

    HamısıBizVuşaqlıqxəstəqızılcaAmmavalideynləryoxhesab olunurbuxəstəlikbir şeyxüsusiləciddi. ABu günqızılcaistisna olmaqlaNəiləvəbayoxmüqayisə etmək.

    Olduqca doğru. Peyvənd biznesi dünyasında tez-tez olduğu kimi, qızılca xəstəliyinin dəhşətləri ictimaiyyətə yalnız qızılca peyvəndi tətbiq edildikdən sonra məlum oldu. Yüz il əvvəl xəstə, zəifləmiş, qidalanmayan uşaqlar üçün bu xəstəlik əslində ölümcül ola bilərdi. İnkişaf etmiş ölkələrdə, 1915-1958-ci illər arasında qızılcaya qarşı ilk peyvəndlər mövcud olmamışdan əvvəl, xəstəlikdən ölüm halları 95%1 azalmışdır. Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzlərinin məlumatına görə, 1920-ci ildən 1960-cı ilə qədər ABŞ-da qızılcadan ölüm halları 35,5 dəfə azalıb. Bu rəqəmlər ümumiyyətlə SSRİ üçün də doğrudur2. Peyvəndlərə ehtiyac olduğunu inandırmaq üçün hazırlanmış qızılcadan ölən minlərlə uşağın bu gün göstərilən statistikası inkişaf etmiş ölkələrin deyil, inkişaf etməkdə olan ölkələrin məlumatlarına əsaslanır. Bununla belə, bu ölkələrdən olan uşaqlar üçün demək olar ki, bütün yoluxucu xəstəliklər eyni dərəcədə təhlükəlidir, o cümlədən çoxdan ölüm səbəbi kimi düşünməyi unutduğumuz xəstəliklər (məsələn, dizenteriya), onlara qarşı peyvəndlərin olub-olmamasından asılı olmayaraq. Problemin əsl həlli ölkə büdcələri üçün bərbad olan peyvəndlərdə deyil, əhalinin qidalanmasının və tibbi xidmətin səviyyəsinin yaxşılaşdırılmasındadır. Afrikalı həkimlər rehidratasiya məhlulları alan kimi qızılcalı uşaqlar qızılcadan ölümün əsas səbəbi olan ishaldan ölməyi dayandırdılar3.

    Ammasaatqızılcavarfəsadlar? QoyVənadir hallarda,Ammavar?

    Çox vaxt bunlar bakterial ağırlaşmalardır (otitis media, pnevmoniya). Demək olar ki, həmişə onlar savadsız müalicənin, müdaxilənin qəti şəkildə əks göstəriş olduğu həkimlərin müdaxiləsinin nəticəsidir. Qızılca ilə immunitet sistemi həddi qədər işləyir və "infeksion ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün" antibiotiklərin təyin edilməsi onun pozulmasına səbəb ola bilər. Temperatur aşağı salınmamalıdır. Xəstədən tələb olunanların hamısı havalandırılan bir otaqda yataqda dincəlmək, bol su içmək, bir neçə gün ərzində yeməkdən (xüsusilə ət və süd məhsullarından) imtina etmək və ya kiçik miqdarda yalnız asanlıqla həzm olunan yemək yeməkdir. Adətən bu, bədənin qızılca ilə heç bir problem olmadan öhdəsindən gəlməsi üçün kifayətdir. Homeopatik müalicə və A və C vitaminləri gözəl effekt verir.Yeri gəlmişkən A vitamininin uşağın normal inkişafı üçün vacib rolu çoxdan məlumdur. Tədqiqatlar göstərdi ki, uşaqların qida rasionunda A vitamininin əlavə edilməsi ağırlaşmaların sayını və nəticədə qızılcadan ölüm hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər 4 .

    göy öskürək qızılca peyvəndi xəstəliyi

    AmmaNiyəyoxləğv etməkqızılca,NecəBuplanlarÜST? Niyəyoxehtiyatdünya-dənxəstəlik,hansıuçururhəyatuşaqlarVinkişaf edirölkələr,VəqoyhəttaVəhəmiyyətsizdirkiçikdərəcə,Ammaqalırpotensial olaraqtəhlükəliüçünhamısıistirahət?

    Qızılcanın nə qədər “lazımsız” olduğu açıq sual olaraq qalır. Məsələn, 1996-cı ildə nəşr olunan bir araşdırma göstərdi ki, qızılca xəstəsi olan Afrikalı uşaqlar qızılcadan azad olan həmyaşıdları ilə müqayisədə astma, ot qızdırması və ekzema inkişaf etdirmək ehtimalının yarısı qədərdir 5 . Başqa bir araşdırma, uşaqlıqda qızılca keçirmiş yetkinlərdə uşaqlıq boynu xərçəngi də daxil olmaqla, müxtəlif xərçəng növlərinə daha az rast gəlindiyini bildirdi; eyni zamanda, səfeh olmadan qızılca keçirənlərin (bu, tez-tez peyvənd olunmuş qızılca ilə əlaqəlidir) gələcəkdə otoimmün və neyrodegenerativ xəstəlikləri inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir 6 . Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma qızılca virusunun bəzi şişləri məhv edən neytrofillərin artan axınına səbəb olduğunu göstərdi 7 . Johns Hopkins Universitetinin tədqiqat qrupu QİÇS-li uşaqlarda qızılca dövründə HİV-in çoxalmasının azaldığını göstərdi 8 . Naturopatlar və homeopatlar qızılca xəstəliyini uşağın inkişafında, immunitet sisteminin inkişafına və möhkəmlənməsinə kömək edən mühüm mərhələ hesab edirlər.

    Finlandiyanın qızılca, məxmərək və məxmərək xəstəliyini peyvəndlərlə aradan qaldırdığını iddia etmək təcrübəsi bu cür real və ya qəbul edilən qələbələrin nə qədər baha başa gəldiyini aydın şəkildə göstərir. Zərərsiz uşaqlıq xəstəliklərinin aradan qalxması ilə Finlandiya autizm 9 və Kron xəstəliyində 10 misli görünməmiş bir artım yaşadı. Az. Finlandiya Səhiyyə və Rifah Nazirliyinin 2000-ci ildə verdiyi hesabata görə, ölkə "dünyada insulindən asılı şəkərli diabetin ən yüksək nisbətinə malikdir və artmaqda davam edir". Astma və birləşdirici toxuma xəstəliklərinin artması qeyd edildi. Mübadilə həqiqətən baş tutsa belə, çox bahalı deyildimi? Finlandiya bu günə qədər qızılca, parotit və məxmərək xəstəliyinin kənardan gətirilməsindən qorxduğu üçün peyvənd etməyə davam edir. Yuxarıda sadalanan xəstəliklərin sayı artmaqda davam edir. Qızılcanı aradan qaldırmaq üçün peyvəndçilər həssas əhalinin ən azı 95%-nə “çatmaq” lazım olduğunu deyirlər. Bununla belə, çoxlu sayda uşaq üçün qızılca peyvəndi (monovaksin şəklində və ya MMR trivaksininin bir hissəsi kimi) daxil olmaqla canlı peyvəndlərlə peyvəndlər kontrendikedir. Buna baxmayaraq, onlar da peyvənd olunur, körpələri xroniki xəstə və hətta əlil insanlara çevirir.

    "95%" rəqəminin etibarlılığına gəldikdə, Londonda ümumi praktikant və homeopat olan Dr.Jane Donegan çox düzgün qeyd etdi: "Sürü toxunulmazlığı məsələsinə gəldikdə (canlı peyvəndlərlə peyvənd oluna bilməyənləri qorumalıdır) və qızılca xəstəliyinin aradan qaldırılması üçün 95% lazımi əhatə dairəsi yalnız mənə əsaslanmayıb. 70% əhatə etmədi, nə də 80% , və 90% və biz 95% -ə çatdıqda və qızılca hələ də dövriyyədə olanda (və o, dövriyyədə olacaq, o zaman peyvənd olunmuş valideynləri onlara təbii qızılcaya qarşı uzun müddətli yüksək keyfiyyətli immunitet verə bilməyən gənc uşaqları öldürəcək), bizə deyəcəklər ki, 99% qəhvə əhatə dairəsi, eləcə də bütün araşdırmalara əsaslanaraq, əlavə radiasiyaya ehtiyac var.

    Doktor Doneqan problemin başqa bir mühüm tərəfinə diqqət çəkir. Qızların qızılca xəstəliyinə tutulma imkanından məhrum etməklə biz onların bu xəstəliyə qarşı qoruyucu anticisimləri inkişaf etdirməyən və ən təhlükəli yaşda, körpəlikdə ona həssas olan bətnindəki uşaqlarını təhlükəyə atmış oluruq. Məlumdur ki, normal şəraitdə bir yaşdan yuxarı uşaqlar qızılca ilə xəstələnirlər. Ən yaxşı halda kövrək qısamüddətli toxunulmazlığı təmin edən peyvəndlər qızılca xəstəliyinin ölçüyəgəlməz dərəcədə daha təhlükəli olduğu körpəlik və yetkinlik dövrünə “köçürür”. Rusiyalı müəlliflərin bu yaxınlarda nəşr olunmuş kitabında deyilir: "Əgər 1967-ci ildə qızılca ilə xəstələnən 15 yaş və yuxarı yaşda olan insanların nisbəti 0,2-0,3% idisə, 1987-ci ilə qədər bu rəqəm artıq 31% -ə çatdı. Məktəblərdə, ixtisaslaşdırılmış məktəblərdə, ali məktəblərdə qızılcanın böyük ocaqları haqqında məlumatlar var idi.". 12. Yetkinlərdə qızılca xəstəliyinin dağınıq skleroz üçün risk faktorlarından biri olduğunu göstərən tədqiqatlar var 13 . Bu məlumat çox narahat edir. Bu yaxınlarda Ukraynada, xüsusən də Kiyevdə qızılca xəstəliyinin baş verməsi, əsasən uşaqlıqda peyvənd olunmuş və bununla da təbii xəstəliyə tab gətirmək və ona ömürlük toxunulmazlıq almaq imkanından məhrum olan yetkinlərin xəstə olması qorxuları təsdiqlədi.

    ƏvvəlİndiildənSəndanışdıO " qlobal" nəticələridöyüşiləqızılcasaatköməkpeyvənd. Avaristərfəsadlarsaatən çoxpeyvəndlər?

    Bu gün elmi müzakirələrin mərkəzində qızılca peyvəndinin tərkib hissəsi olan MMR peyvəndi ilə autizm arasındakı əlaqə dayanır. Çox sayda valideyn MMR peyvəndindən dərhal sonra əvvəllər mükəmməl normal olan uşaqlarında autizmin ilk əlamətlərini təsvir edir. Çox sayda məqalə qızılca ensefalitini təsvir edir - həm qızılca, həm də ona qarşı peyvəndlərin mümkün ağırlaşması. Yapon tədqiqatçılarının fikrincə, ən azı bir il ərzində (təcrübə başa çatdıqda) qızılcaya qarşı peyvənd edilmiş uşaqların limfositlərində nəinki yoluxucu, həm də onkoloji xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığımıza cavabdeh olan interferonun istehsalı ilkin səviyyəyə çata bilmədi 14 . Başqa bir araşdırma qızılca peyvəndi alan uşaqlarda vitamin A 15 səviyyəsində kəskin və daimi azalma olduğunu göstərdi.

    Effektivistərpeyvəndlər-dənqızılca?

    Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, bu xəstəliyin epidemiyası zamanı qızılcaya yoluxma hallarının 70%-dən 16%-dən 95%-dək 17-si əvvəllər ona qarşı peyvənd olunub. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, peyvəndlər çox vaxt qızılca və ya infeksiyanın daha da ötürülməsinin qarşısını almır.

    LakinVFinlandiyaqızılcahər şeydən sonraləğv edilib?

    Bir neçə ildir ki, bir ölkədə qızılca xəstəliyinin qeydə alınmaması onun sonradan ora qayıtmayacağına hələ zəmanət vermir. Bundan əlavə, Finlandiya genetik cəhətdən homogen əhalisi olan, son dərəcə səpələnmiş yaşayan kiçik bir ölkədir, onların arasında praktiki olaraq heç bir əcnəbi yoxdur. Peyvənd çatışmazlığı adətən ABŞ, Ukrayna və ya Rusiya kimi genetik müxtəlif və izdihamlı əhaliyə malik ölkələrdə rast gəlinir.

    Belə kivaristərçıxış? INNecəO?

    Təbiətin bunu nəzərdə tutduğu yaşda uşağa bu xəstəliyə sakitcə dözmək imkanı vermək lazımdır. Virusun insan cəmiyyətində normal dövriyyəsinin davam etdiyini nəzərə alsaq, insanların böyük əksəriyyətində qızılcaya qarşı immunitet ömür boyu davam edir. Bu, bir çox həkimin paylaşdığı fikirdir. Valideynlər özləri seçim edəcəklər.

    Allbest.ru saytında yerləşdirilib

    ...

    Oxşar Sənədlər

      Qarışıq vaksinlərin faydaları. Qazaxıstan Respublikasının profilaktik peyvəndlər təqvimində difteriya, tetanus, göy öskürək və poliomielitə qarşı yeni, müasir peyvəndlərin tətbiqi ehtiyacının əsaslandırılması. Yeni təqvim arasındakı fərq. Ağızdan poliomielit peyvəndi dozaları.

      təqdimat, 10/04/2015 əlavə edildi

      İmmunitetin azalmasının əlamətləri və səbəbləri. immun sisteminin orqanları. Göy öskürək, difteriya, tetanoz, poliomielit əleyhinə peyvənd. Avropa İmmunlaşdırma Həftəsinin təşkili ideyası. Rus profilaktik peyvəndlərin təqvimi. İnfeksiyaların tam aradan qaldırılması.

      təqdimat, 25/04/2016 əlavə edildi

      Bədənin artan həssaslığı ilə əlaqəli və tez-tez uşaqlarda rast gəlinən xəstəliklər: suçiçəyi, məxmərək, tonzillit, qızılca, qırmızı atəş, göy öskürək. Epidemik parotit (parotit), kəskin respirator virus infeksiyaları. Peyvəndlərin istifadəsi ilə bağlı suallar.

      mücərrəd, 11/18/2010 əlavə edildi

      Uşaqlarda göy öskürəyin etiologiyası, patogenezi və patoloji anatomiyası. Xəstəliyin klinikası, ağırlaşmaların xüsusiyyətləri. Göy öskürəyin differensial diaqnostikası, sağalma və müalicə üçün proqnoz. Göy öskürəkdə hemşirelik prosesi. Xəstəliyin diqqət mərkəzində olan fəaliyyətlər.

      kurs işi, 21/11/2014 əlavə edildi

      Uşaqlığın ən məşhur yoluxucu xəstəliklərinin simptomları, kliniki xüsusiyyətləri: qırmızı atəş, qızılca, göy öskürək, suçiçəyi, məxmərək və parotit. Onların qarşısının alınmasında peyvəndlərin rolu. Kəskin respirator virus və adenovirus infeksiyaları.

      mücərrəd, 12/10/2010 əlavə edildi

      Göy öskürək xüsusi bakteriyaların yaratdığı tənəffüs yollarının təhlükəli yoluxucu xəstəliyidir. Spazmodik öskürək göy öskürəyə uyğun gəlir. Yüngül, orta və şiddətli göy öskürək. Xəstəliyin klinikası, müalicəsi və qarşısının alınması.

      təqdimat, 11/10/2013 əlavə edildi

      Yoluxucu xəstəliklərin immunoprofilaktikası. Peyvənd üçün əks göstərişlər. Peyvənd hazırlıqlarına ümumi baxış. Peyvəndlərin tərkibi və onların keyfiyyətinə nəzarət. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər. Milli peyvənd təqvimi.

      kurs işi, 05/12/2016 əlavə edildi

      Uşağın bədəninin peyvəndlərə reaksiyası. Vərəmin əsas əlamətləri və müalicəsinin xüsusiyyətləri. Viral hepatit "B", difteriya, tetanoz, göy öskürək, poliomielit, məxmərək və qızılca xəstəliyinin törədicisi və simptomları. Peyvənd bu xəstəliklərdən qorunma yolu kimi.

      təqdimat, 25/11/2015 əlavə edildi

      Uşaqlıqda respirator infeksiyanın mahiyyəti və orqanizmə daxil olma yolu. Ən çox görülən uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərin klinik təzahürləri: qızılca, difteriya, göy öskürək. Xəstəliklərin müalicə üsulları. Xəstəlikdən sonra ağırlaşmaların baş verməsi.

      təqdimat, 23/10/2014 əlavə edildi

      İmmunoprofilaktikanın mahiyyəti və prinsipləri, habelə tənzimləyici və tibbi əsasları. Vaksinlərin konsepsiyası və məqsədi, xüsusiyyətləri və növləri. Profilaktik peyvəndlərə göstərişlər və əks göstərişlər. Peyvənddən sonrakı əsas ağırlaşmalar və onlara qarşı mübarizə.

    Oxşar məqalələr