Zərif cinsin bir çoxu həyatlarında ən azı bir dəfə bakterial vaginoz (və ya bakterial vaginoz) kimi problemlə qarşılaşdılar. Bu, yalnız klinik təzahürləri ilə deyil, həm də mümkün fəsadlarla təhdid edən xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik nədir, onun görünüşünə səbəb olan nədir, özünü necə göstərir və onunla mübarizə aparmaq mümkündürmü?

Mikrofloranın demək olar ki, doxsan faizi patogen mikroorqanizmlərin kolonizasiyasının qarşısını alan və fürsətçi mikrofloranın miqdarına nəzarət edən laktobacillus basilləridir. Bundan əlavə, basillər antibakterial aktivliyə malik maddələrin istehsalını istehsal edir.

Vaginal mühitin turşuluğu alkalizasiyaya doğru dəyişirsə, şərti patogen mikroorqanizmlərin aktiv çoxalması üçün əlverişli şərait yaradılır. Ümumiyyətlə, vücudumuz vajinanın mikroflorasını ciddi şəkildə idarə edir və bunu aşağıdakı mexanizmlərdən istifadə edərək həyata keçirir:

• hormonal sistem. Hormonal fon dəyişirsə, hüceyrələrin səthində olan reseptorların sayı da müvafiq olaraq dəyişir və zərərli bakteriyalar məhz bu reseptorlara bağlanır. Həmçinin, vaginal mukozanın yenilənməsi prosesini idarə edən hormonal sistemdir;
• toxunulmazlıq. Bu qoruyucu sistem fürsətçi mikrofloranın sayına nəzarət edir və immunoqlobulinlər zərərli bakteriyaların hüceyrələrə yapışmasının və daha dərinə nüfuz etməsinin qarşısını alır;
• laktobakteriyalar. Bu faydalı mikroorqanizmlər patogen bakteriyaların sadəcə aktiv şəkildə çoxalda bilməyəcəyi asidik bir mühit yaradır.

Bakterial vaginoz nədir

Bu, xoşagəlməz bir qoxu olan spesifik vaginal axıntı ilə qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliyidir. Sadə dillə desək, bu vaginal disbakteriozdur. Bakterial vaginozdan fərqli olaraq, iltihab əlamətləri yoxdur.

Xəstəliyin özü cinsi yolla ötürülən bir infeksiya olmasa da, erkən cinsi fəaliyyət, cinsi əlaqə və qorunmayan cinsi əlaqə bakterial vaginozun yaranmasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək edə bilər.

Bu xəstəliyin əsası vajinanın mikroflorasının kəmiyyət tərkibində dəyişiklikdir. Faydalı bakteriyaların sayı azalır, şərti olaraq patogen mikroflora aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.

Hər bir vəziyyətdə xəstəliyin klinik mənzərəsi asimptomatik bir kursdan şiddətli narahatlıq, qaşınma və axıntı ilə açıq bir klinik mənzərəyə qədər fərqlənə bilər.

Vaginozun səbəbləri

Xüsusi patogenə gəldikdə, o, sadəcə mövcud deyil. Bütün polimikrobiyal komplekslər xəstəliyin görünüşünə səbəb olur, bunlar arasında mikoplazma və gardnerella qeyd edilə bilər.

Vaginal disbakteriozun səbəbləri çox ola bilər. Ən vacib təhrikedici amilləri nəzərdən keçirin:

• hormonal dəyişikliklər, məsələn, abortdan sonra, menopoz və ya hamiləlik dövründə;
• ümumi və ya yerli toxunulmazlığın zəifləməsi;
• endokrin sistemin pozulması;
• intim gigiyena qaydalarına zəif riayət edilməsi;
• vajinanın və ya serviksin deformasiyası;
• yuyarkən sabunun tez-tez istifadəsi və duşdan sui-istifadə;
• vajinada yad cisimlərin olması;
• hormonal agentlərin, həmçinin immunosupressantların istifadəsi;
• oral kontraseptivlərin istifadəsi və ya intrauterin kontraseptivlərin uzun müddət istifadəsi;
• ağır stresli vəziyyətlər;
• sidik və reproduktiv sistemlərin iltihabi prosesləri;
• antibiotiklərin uzun müddət və ya nəzarətsiz istifadəsi.

Bakterial vaginozun simptomları

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin xarakterik əlamətləri yoxdur. Çox vaxt onun yeganə əlaməti xoşagəlməz balıq qoxusu ilə bol vaginal axıntıdır.

Patoloji prosesin inkişafının ən başlanğıcında boşalma ağ və ya boz rəngə malikdir. Bu xəstəliyin uzun bir kursu ilə sarı-yaşıl rəngli qalın bir tutarlılıq əldə edə bilərlər. Görünüşündə onlar kəsmikə bənzəyirlər, köpüklənir, yapışqan və viskoz olurlar.

İltihabi prosesin vaginozlu ödem və hiperemiya kimi əlamətləri yoxdur, bu vaginitin əlamətidir. Tez-tez xəstəlik belə patoloji proseslərlə müşayiət olunur: servisit, eroziya, skarlasma. Təxminən əlli faiz hallarda xəstələrdə vaginit əlavə olunur.

Xəstəliyin ən çox görülən əlamətləri aşağıdakı simptomlardır:

• vajinanın divarları boyunca bərabər paylanan homojen qaymaqlı bir tutarlılığın bol boz-ağ axıntısı;
• yaxınlıqda narahatlıq;
• perineumda ağrı;
• sidik pozğunluqları.

Xəstəlik iki ildən çox davam edərsə, aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:

• boşalmalar rəngini və tutarlılığını dəyişir, qıvrılmış kütləyə bənzəyir;
• ağlar tünd yaşıl olur;
• patogen flora yoluxucu prosesə qoşulur, bu da şişlik və qızartı kimi özünü göstərən vajinanın iltihabına səbəb olur;
• ağlar pambıq çubuqla vajinanın divarlarından asanlıqla çıxarılır;
• tez-tez və ağrılı idrar;
• vulva ətrafında qaşınma.

Bakterial vaginozun növləri

Bakterial vaginozun bir neçə təsnifatı var. Klinik təzahürlərdən asılı olaraq xəstəlik aşağıdakı qruplara bölünür:

• asemptomatik;
• monosimptomatik;
• polisimptomatik.

Patoloji prosesin təbiətinə görə xəstəlik aşağıdakılardır:

• kəskin;
• xroniki;
• təkrarlanan.

Ağırlığından asılı olaraq, bakterial vaginoz aşağıdakı formalarda baş verir, yəni:

• kompensasiya mərhələsi. Kompensasiya edilmiş tip laktobasillərin sayında bir qədər azalma şəklində özünü göstərir. Bu mərhələdə bədənə xaricdən daxil olmuş mikroorqanizmlərin kolonizasiyası baş verir;
• subkompensasiya mərhələsi. Laktobasillərin azalması əhəmiyyətli bir formada baş verir və şərti olaraq patogen mikroorqanizmlərin aktivləşməsi baş verir;
• dekompensasiya mərhələsi. Laktobasillər tamamilə yoxdur. Aydın bir klinik simptomologiya var və belə bir patoloji proses uzunmüddətli terapevtik terapiya tələb edir.

Hamiləlik zamanı bakterial vaginoz

Çox vaxt xəstəlik hamiləlik dövründə diaqnoz qoyulur. Statistikaya görə, xəstəlik hər beşinci qadında baş verir.

Hamilə qadınlarda hormonal fon dəyişir, immunitet sistemi zəifləyir, beləliklə xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır. Hamiləlik dövründə təzahürlərində xəstəlik fərqli deyil və bir qadın da köhnə balıqların xoşagəlməz qoxusu ilə qalın köpüklü axıntıdan narahatdır.

Bakterial vaginoz həm ana, həm də inkişaf edən döl üçün təhlükə yaradır:

• erkən mərhələlərdə spontan abort baş verə bilər;
• ikinci və ya üçüncü trimestrdə inkişaf edən bir xəstəlik, fetusa yoluxmaq təhlükəsi yaradır, bu da suyun vaxtından əvvəl çıxmasına səbəb ola bilər;
• vaxtından əvvəl doğuş;
• əmək zamanı ağırlaşmalar;
• doğuşdan sonrakı dövrdə irinli-septik ağırlaşmalar.

Hamilə qadınların müalicəsi üçün sistemli dərmanlardan daha çox yerli dərmanlardan istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Adətən metronidazol ehtiva edən vasitələr təyin edilir. Bu cür dərmanlar vaginal həblər və ya gellər şəklində istifadə olunur. Həkimlər də hamilə qadınlara belə vasitələr təyin edirlər: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

Yuxarıda göstərilən vəsaitlər hamiləliyin ikinci trimestrindən təyin edilir, buna görə də birincisində həyati orqan və sistemlərin döşənməsi var. Ana və ya uşaq üçün real təhlükə varsa, həkim daha erkən bir tarixdə antimikrobiyal agentləri təyin etmək qərarına gələ bilər.

Qadınlara laktobakteriyalar olan dərmanlar da təyin edilir. Onlar həm içəridə, həm də douching şəklində istifadə edilə bilər. Müalicə həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır.

Proqnoz

Müalicəyə baxmayaraq, bəzi hallarda terapiya bitdikdən sonra istənilən mərhələdə residivlər baş verə bilər. Bu, çox güman ki, patogen mikrofloraya təsir edən antibiotiklərin faydalı bakteriyaların aktiv çoxalması üçün əlverişli şəraitin sürətlə yaradılmasına mane olması ilə bağlıdır.

Bu səbəbdən kompleks terapiya daxil edilməlidir. Onların hərəkəti relapsın yaxşı qarşısının alınması kimi xidmət edəcək mikrofloranın təbii balansını bərpa etməyə yönəldilmişdir.

Diaqnostika

Ən informativ diaqnostik üsul ginekoloji smearın mikroskopik müayinəsidir. Mikroskop altında mütəxəssis əsas hüceyrələri aşkar edir - gardnerellyozun açıq bir əlaməti. Patogeni müəyyən etməyə kömək edəcək bir bakterioloji tədqiqat da aparılır.

Artıq yalnız klinik simptomlar əsasında bir mütəxəssis vaginozun varlığından şübhələnə bilər, lakin laboratoriya məlumatları əsasında dəqiq diaqnoz qoyulur. Ginekoloq bir müayinə keçirir, bu müddət ərzində xəstəliyin xarakterik bir axıdılması aşkar edilir.

Kişilərdə bakterial vaginoz

Bir çox mütəxəssis kişilərə münasibətdə "bakterial vaginoz" ifadəsini istifadə etməyi düzgün hesab etmir, çünki bu vaginal disbakteriozdur. Buna baxmayaraq, bu pozğunluğun törədicisi - gardnerella - kişi orqanizmində patoloji prosesin inkişafına səbəb ola bilər.

Qardnerellyozun törədicisi cinsi əlaqə yolu ilə nüfuz edə bilər. Qadın bədənindən fərqli olaraq, gardnerella kişi bədəninin təbii sakinləri deyil. Məhz bu səbəbdən kişilərdə xəstəlik cinsi infeksiya kimi müalicə olunur.

Əksər hallarda, xəstəliyin törədicisi kişi orqanizminə asanlıqla nüfuz edir və iki və ya üç gündən sonra eyni sürətlə xaric olur. Bəzən klinik təzahürləri olmayan xroniki bir vaqon ola bilər. Təhlükə yalnız bir insanın vaqon haqqında bilməməsi, eyni zamanda gardnerellanı tərəfdaşına ötürməsidir.

Bəzən cinsi əlaqə zamanı bu mikroorqanizmlər uretraya nüfuz edə və ləng cərəyana səbəb ola bilər iltihabi proses . Bu vəziyyətdə penisdən yaşıl axıntı görünür. Hansı ki, kişini praktiki olaraq narahat etmir. Və bəzən bu, idrar zamanı ağrı və yanma görünüşü ilə inkişafa səbəb ola bilər, bu, əlbəttə ki, tibbi müalicə tələb edir.

Bakterial vaginoz necə ötürülür?

Bakterial vaginoz cinsi yolla keçən xəstəlik deyil!

Ümumiyyətlə, patogenlər, xüsusən də gardnerella cinsi yolla ötürülə bilər, lakin bu, disbakteriozun inkişafına səbəb olmayacaq, çünki bu mikroorqanizmlər kiçik miqdarda təbii mikrofloranın bir hissəsidir. İmmunitet normaldırsa, bədənin müdafiə mexanizmləri sadəcə olaraq fürsətçi patogenin hüceyrənin səthinə yapışmasına və daha da dərinə nüfuz etməsinə imkan verməyəcəkdir.

Bəs qorunmayan cinsi əlaqə xəstəliyin başlanğıcında hansı rolu oynayır? Burada məsələ ümumiyyətlə infeksiyada deyil, cinsi partnyorun tez-tez dəyişməsi mikrofloranın təbii balansını pozmasındadır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün səbəb ola biləcək səbəbləri nəzərdən keçirin:

• yoluxucu proses ilk dəfə ortaya çıxdı. Həkim etioloji faktoru müəyyən etməyə və xarakterik simptomlar haqqında danışmağa kömək edəcək, həmçinin onlarla necə məşğul olacağını söyləyəcək;
• xəstəlik ilk dəfə baş vermədi, lakin bu dəfə simptomlar fərqlidir;
• yeni cinsi partnyorunuz var. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin əlamətləri təzahürlərində bakterial vaginoza bənzəyir;
• qızdırma və vajinadan xoşagəlməz qoxu;
• özünü müalicə etməsinə baxmayaraq, sağalma olmadı.

Bakterial vaginozun müalicəsi nədir?

Qadınlarda bakterial vaginoz iki əsas mərhələdə müalicə olunur:

1. Vajinanın fizioloji xüsusiyyətlərini bərpa etmək, bədənin müdafiəsini gücləndirmək, hormonal səviyyələri normallaşdırmaq və patogenlərə qarşı mübarizə aparmaq.
2. Vajinanın mikroflorasının təbii balansının bərpası.

Əsas müalicəyə əlavə olaraq, xəstəyə immunokorreksiyaedici və desensibilizasiyaedici maddələr təyin edilir. Cinsi partnyoru müalicə etmək məsləhət deyil.

Bakterial vaginoz üçün dərmanlar

Dərmanlar həkim reseptindən sonra istifadə olunur. Özünü müalicə qəbuledilməzdir.

Eubiotiklər

Effektiv eubiotiklərlə müalicə rejimini nəzərdən keçirin:

• Baktisubtil. Bir kapsul gündə üç-dörd dəfə yeməkdən bir saat əvvəl sərxoşdur;
• Xilak forte. Gündə üç dəfə əlli damcı;
• Linex. Gündə üç dəfə iki tablet qəbul edilir.

Bakterial vaginozdan şamlar

Vaginal süpozituarları birbaşa patoloji prosesin mərkəzində hərəkət edir. Aktiv maddə praktiki olaraq qana udulmur, yəni minimum yan təsirlərə səbəb olur.

• Ekofemin. Dərmanın tərkibinə canlı laktobakteriyalar daxildir. Süpozituarları on gün ərzində gündə iki-üç dəfə tətbiq olunur;
• Bifidumbakterin. Bifidobakteriyaları ehtiva edir. On gün ərzində yatmadan əvvəl bir şam təqdim etmək kifayətdir;
• . Tərkibində xlorheksidin var. Heksikonun bir xüsusiyyəti, laktik turşu bakteriyalarına təsir etməməklə yanaşı, patogen mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərməsidir. Bir və ya iki süpozituar 10 gün ərzində tətbiq olunur.

Bakterial vaginozun müalicə rejimi

Başlamaq üçün sistemli dərmanlarla standart müalicə rejimini nəzərdən keçirin:

• Ornidazol. Tək doza 500 mq təşkil edir. Çarəni bir həftə ərzində gündə iki dəfə qəbul etmək lazımdır;
• Metronidazol. İstifadə sxemi tamamilə eynidır;
• Klindamisin. Tək doza - 300 mq. Tabletləri gündə iki dəfə yeddi gün qəbul edin.

İndi yerli dərmanların istifadə sxemi haqqında danışaq:

• Neopenotran. Yeddi gün ərzində gündə iki dəfə bir süpozituar intravaginal olaraq enjekte edilir;
• Terjinan. Bir süpozituar beş gün ərzində gündə iki dəfə vajinaya dərindən daxil edilir;
• Klindamisin kremi. Tam aplikator yeddi gün ərzində yatmadan əvvəl tətbiq olunur.

Evdə vaginozu necə müalicə etmək olar

Evdə xəstəliyi müalicə etməyin bir neçə yolunu nəzərdən keçirin:

• xəstəlik yenicə inkişaf etməyə başlamışsa, duş yaxşı kömək edə bilər. Bir həll olaraq laktik və ya borik turşusu uyğun gəlir. Prosedur üçün maye isti olmalıdır, lakin heç bir halda isti olmamalıdır. Gündə bir və ya iki duş kifayətdir;
• Tamponları vaginada istifadə edə bilərsiniz. Onlar askorbin və ya laktik turşuda isladılırlar. Tamponlar da metronidazol məlhəmləri ilə yağlanır. Tampon iyirmi dəqiqə vaginada qalır, bundan sonra yuyulmamalıdır. On belə proseduru etmək lazımdır, lakin təsir üçüncü tətbiqdən sonra artıq görünür.

Bakterial vaginoz üçün xalq müalicəsi

Qeyri-ənənəvi üsulların köməyi ilə müalicə daha uzun, lakin ən təhlükəsizdir. Amma bu, onların düzgün istifadə edilməsi şərtilə. Xalq müalicəsi tibbi müalicəyə alternativ deyil, yalnız köməkçi köməkdir. Onları həkimin icazəsi ilə istifadə edə bilərsiniz.

Ən təsirli reseptləri nəzərdən keçirin:

• oturma hamamları. Bu prosedurun müddəti on beş dəqiqədir. Qaşıntıları tez aradan qaldırırlar. Onların həyata keçirilməsi üçün on litr isti su ilə qarışdırılan iki stəkan bitki mənşəli infuziya lazımdır. İnfüzyonlar aşağıdakı dərman bitkilərindən hazırlana bilər: palıd qabığı, çobanyastığı, yovşan, St John's wort, kalendula, dandelion və s.;
• oral tətbiq üçün infuziyalar. Aşağıdakı maddələri bərabər nisbətdə götürün: elecampane kökü, ağcaqayın yarpaqları, nanə, çobanyastığı, biyan, kəklikotu. Bir xörək qaşığı əzilmiş xammal yarım litr qaynar su ilə tökülür. Çarə altı saat ərzində infuziya edilməlidir. Süzdükdən sonra infuziya istifadəyə hazırdır. Müalicə üç ay davam edir. Yeməkdən yarım saat əvvəl yarım stəkan sərxoş olur;
• pambıq çubuqlar infuziyaya batırılır və vajinaya daxil edilir. Dərmanı hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq: zefir kökü, St John's wort, meadowsweet, dandelion yarpaqları, göyərti və kalendula. Komponentlər bərabər nisbətdə alınır, qaynar su ilə tökülür və vasitə bir neçə saat ərzində infuziya edilməlidir.

Qarşısının alınması

Hər bir qadının, xüsusən də artıq qardnerellyozdan müalicə almış qadınların sadə, lakin təsirli profilaktik tədbirlərə riayət etməsi vacibdir:

• intim və cinsi gigiyena qaydalarına düzgün riayət edilməsi;
• təsadüfi cinsi əlaqə zamanı kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə;
• genitouriya sisteminin iltihabi proseslərinin vaxtında müalicəsi;
• tam yuxu və stresli vəziyyətlərlə mübarizə;
• balanslaşdırılmış pəhriz;
• antibiotiklərin rasional istifadəsi;
• hormonal səviyyələrin normallaşdırılması;
• bağırsaq disbakteriozunun inkişafının qarşısının alınması;
• ginekoloqa müntəzəm səfərlər.

Beləliklə, bakterial vaginoz vaginal selikli qişanın mikroflorasının təbii balansının pozulduğu bir xəstəlikdir. Bir sıra səbəblər onun görünüşünə səbəb ola bilər, bunların arasında hormonal fonda dəyişiklik və immunitet sisteminin zəifləməsini ayırd edə bilərik. Xəstəliyin əsas əlamətlərindən biri, vajinadan balıq qoxusu olan ağ-boz rəngli çoxlu axıntıdır.

Bakterial vaginozun müalicəsi həkim tərəfindən aparılmalıdır. Hər şey diaqnostik müayinədən və dəqiq diaqnozdan başlayır. Müalicə rejiminə dəqiq riayət, profilaktik tədbirlər, həmçinin təhrikedici amillərin aradan qaldırılması xəstəlikdən birdəfəlik xilas olmağa kömək edəcəkdir!

Bakterial vaginozun müalicəsi nədir? Gardnerellosis yoluxucu bir xəstəlik hesab olunur və təbiətdə iltihablı deyil, tez-tez qadınlarda fərqli simptomlar və kişilərdə bulanıq olur.

Bu gün hansı dərmanları müalicə etmək, hamilə qadınlar üçün terapiya aparmaq lazım olub-olmaması, təhlükəsiz olub-olmaması barədə danışacağıq.

Bəşəriyyətin həm zəif yarısı, həm də güclülər bu xəstəliklə üzləşə bilər. Üstəlik, bakterial vaginoz təbiətdə mütləq cinsi xarakter daşımır, baxmayaraq ki, bu, çox vaxt ötürülür.

Vaginoz vaginal selikli qişanın və uretra kanalının epitelini təsir edən patogen mikroorqanizmdir.

Xəstəliyin simptomları xarakterik bir balıq qoxusu, qaşınma və yanma olan bol axıntıdır. Bu, genital traktın şərti patogen florasına mənfi təsir göstərən mikrobların çoxalması səbəbindən baş verir.

Bir çox insanlar PP-yə yoluxa bilməyəcəyini düşünür, lakin bu doğru deyil. Kəskin formada bu mümkündür. Kişilərdə ilkin simptomlar azdır və ya ümumiyyətlə yoxdur, lakin daşıyıcıdırlar.

Risk qrupu aktiv cinsi həyat sürən hər kəsdir. Fəsadları istisna etmək üçün infeksiyadan xilas olmaq məcburidir.

Terapiya

Bakterial vaginozun müalicə rejimi bir neçə mərhələdə baş verir.

1. Genital traktın normal florasının bərpası, immunitet qüvvələrinin bərpası, hormonal balansın sabitləşməsi, patogenlərin məhv edilməsi.
2. Vajinanın və uretral kanalın normal turşu-əsas mühitini yaratmaq üçün laktobasillərin qəbulu. Hər iki cinsi tərəfdaşa təyin olunur.

Dərman	Dozaj	Terapiya kursu
"Ornidazol" Ornidazol	500 mq	2 dəfə / gün / 7 gün
"Metronidazol" Metronidazol	300 mq	2 dəfə / gün / 7 gün
"Clindamycin" Clindamycinum	300 mq	2 dəfə / gün / 7 gün
Vaginal istifadə üçün şamlar və kremlər
"Neo-Penotran" Neo-Penotran	şamlar	2 dəfə / gün / 7 gün
"Terjinan"	şamlar	Gündə 2 dəfə / 5 gün
"Clindamycin" Clindamycin	Krem, süpozituar, gel	Gündə 1 dəfə / 7 gün

Qardnerellyoz

Onun müalicəsi məcburi olmalıdır. Bu xəstəlik prostat vəzinin iltihabına, uretral kanalın və genitouriya sisteminin zədələnməsinə səbəb ola biləcək ağırlaşmalarla doludur.

Dərmanlar	Dozaj	Müalicə kursu
"Metronidazol" Metronidazol	300 mq	Gündə 2 dəfə / 3-5 gün
"Tiberal" Tibera	500 mq	Gündə 2 dəfə / 3-5 gün
"Ornidazol" Ornidazol	500 mq	Gündə 2 dəfə / 3-5 gün
"Tinidazol" Tinidazol	500 mq	Gündə 2 dəfə / 3-5 gün
"Clindamycin" Clindamycin	Gel	1 dəfə / gün / 3-5 gün

Xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq, müalicə 3-10 gün müddətində təyin edilir. uroloq. Bir dərmanla müalicədən heç bir nəticə yoxdursa, o, digərinə keçir, ancaq bunu özünüz etməməlisiniz.

• Terapiya zamanı intim əlaqələrdən imtina edin.
• Alkoqol içmək.
• İctimai hamamlara və saunalara baş çəkmək.
• Həddindən artıq fiziki fəaliyyət.
• Stressli vəziyyətlərin və əsəbiliyin qarşısını alın.

Gələcəkdə xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Prezervativlərdən istifadə edin.
2. Gigiyenaya laqeyd yanaşmayın.
3. İmmunitet sistemini gücləndirən vitamin kompleksləri içmək.
4. İntim bölgələrdə xoşagəlməz bir qoxu varsa, vaxtında həkimə müraciət edin.

Necə müalicə etmək

Semptomlara əsaslanaraq, xəstəliyin kəskin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün antibiotik terapiyası təyin edilir.
Bacvaginosis sxemi tez-tez əsas dərman "Metronidazol" daxildir. Müxtəlif formalarda istehsal olunur. Hansı ki, çox rahatdır.

• Tabletlər: 0,5 q * 2 rubl / gün.
• Şamlar: iki dəfə.
• Gel: 1 dəfə.

Kurs 5-10 gün arasında dəyişir, həkim tərəfindən təyin edilir, özünü müalicə etməyin. Dərmanın analoqları "Metrogil" dir.

İntravenöz istifadə üçün həll və tablet şəklində mövcuddur. Flagyl də təyin edilir, kapsullarda, süpozituarlarda və venadaxili tətbiq üçün bir həll şəklində mövcuddur. Adi rejimlə yanaşı, tez-tez vaginal istifadə üçün şamlar və kremlər istifadə olunur.


Vajinanın mikroflorasını bərpa etmək üçün müalicə zamanı və laktobasilləri - Dederlein çubuqlarını artırmaq üçün dərman qəbul etdikdən sonra lazımdır:

1. "Laktoginal" Laktoginal.
2. "Bioselak".
3. "Lasidofil".
4. "Vaginorm".
5. "Bifoval".
6. "Baktisubtil".

Müalicə müddəti və gündəlik normanın miqdarı həkim tərəfindən təyin edilir. Doza ilə təxmin edə bilməzsiniz və terapiya nəticə verməyəcək. Gardnerellyozun müalicəsində immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır, buna görə də onların arasında vitamin kompleksləri təyin olunur:

• "Viferon".
• "Ruferon".
• "Genferon".
• "İnteral".
• "Altevir".

Doktor, kandidoz, cinsiyyət sahəsinin spesifik patologiyaları üçün antifungal dərmanlar təyin edir. Bunlara gonoreya, xlamidiya infeksiyası, gonoreya daxildir. Terapiya etiotrop dərmanların istifadəsi ilə olacaq.

Hamiləlik

Xəstəlik ilk dövrdə aşkar edilərsə, müalicə aparılmır, ikinci trimestrdən başlayır.

Baktaginoz tabletləri:

• "Metronidazol" Metronidazol: 2 rubl / gün * 3-5 gün.
• "Clindamycin" Clindamycin: 2 r./d - 3-5.

Şamlar və gellər hamilə qadınlarda vaginozun müalicəsində uğurla istifadə olunur. Onlar döl üçün daha təhlükəsiz və toksik deyildir. Terapiya kursu və dərman miqdarı hamiləliyə rəhbərlik edən ginekoloq tərəfindən təyin edilir.

Şamlar və məlhəmlər:

1. "Betadin" və ya "Povidon-yod";
2. "Hexion";
3. "Xlorheksidin";
4. "Terzhinan";
5. "Poliqinaks".

Bir ginekoloqun nəzarəti olmadan dərman qəbul etmək kontrendikedir. Təlimat xəstəliyin müalicəsi haqqında ümumi fikir üçün göstərilir.

Hazırlıqlar

Bakterial vaginoz üçün bu vasitələr əsasdan sonra istifadə olunur və bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir.

• "Baktisubtil" Bactisubti: 1 tab. * 4 p. / Yeməkdən bir gün əvvəl.
• Linnex və ya Probifor.
• Bifidumbakterin Forte.
• "İmmunal".

Vaginal axıntı ilə mübarizə üçün şamlar:

• "Ecofemin" vaginal kapsullar.
• "Heksikon".

Evdə

Vaginal administrasiya üçün bahalı süpozituar və məlhəmlərə alternativ olaraq əsas antibakterial preparatlarla birlikdə xəstəliyin ilkin mərhələlərində müalicəvi otlardan istifadə edin.

Bəziləri hesab edirlər ki, bakterial vaginozla, laktik turşu məhsulları ilə yuyulsanız, xoşagəlməz simptomlardan özünüzdən qurtula və vaginal floranı yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Ancaq bu belə deyil, heç bir halda edilə bilməz. Əhəmiyyətli laktobasillərə əlavə olaraq, zərərli olanları da götürə bilərsiniz. Müalicə kursu boyunca aşağıdakı reseptlərdən birini istifadə edin.

Tinctures və həlimlər əsasında duş və ya tamponlar edə bilərsiniz. Hamam və duş kimi prosedurlar üçün vaxtınızın ən azı 10 dəqiqəsini ayırmalısınız. Gecələr tampon qoymaq məsləhətdir.

Xalq müalicəsi

Resept №1

1. Çobanyastığı aptek: 1,0 xörək qaşığı
2. Qaz ayağı: 1,0 xörək qaşığı

Hər şeyi qarışdırın, 1,0 litr qaynar su ilə su banyosunda bişirin, sərinləyin, süzün, soyudun, isti istifadə edin.

Resept №2

1. Palıd qabığı: 1,0 osh qaşığı.
2. Qaynar su (1 stəkan) tökün, dəmləyin, süzün, isti tətbiq edin, gün ərzində istehlak edin.

Resept №3

1. Adi quş albalı: 1,0 yemək qaşığı

Tökün (2 stəkan.), Su banyosunda 8 dəqiqəyə qədər bişirin, dəmləyin və sərinləyin.

Qadın cinsiyyət orqanlarının bir çox infeksiyaları arasında ən çox yayılanı bakterial vaginozdur (BV, vaginal disbakterioz, bakterial vaginoz).

Tədqiqat və təhsil tibb müəssisələrinin statistikasına görə, bu patoloji sağlam qadınların demək olar ki, dörddə birində və vaginit (kolpit) klinik əlamətləri olan xəstələrin 60% -dən çoxunda aşkar edilir.

Öz xüsusiyyətlərinə görə, birləşdirici toxumaların qeyri-iltihabi xəstəliklərinə (qeyri-iltihablı sindrom) aiddir. Xəstəliyə vaginal mühitin keyfiyyət və kəmiyyət balanssızlığı səbəb olur - fürsətçi bakteriyaların əhəmiyyətli dərəcədə artması və patoloji mikroorqanizmlərin artan yayılması şansını artıran laktik turşu florasının konsentrasiyasının azalması.

Bu nədir? - Vaginanın bakterial vaginozu ilə vaginal axıntının tərkibinə qarışıq mikrofloranın - peptokoklar, peptostreptokoklar, bakterioidlər, mobil yunkuslar, mikoplazmalar, qardnerellalar və az miqdarda epitel daxildir. Beləliklə, bu patoloji, elm adamlarının fikrincə, bakterial ekosistemin xüsusi paylanması ilə patoloji vəziyyətdir və beləliklə, toxuma infeksiyası deyil.

Tibbi praktikada vaginal disbakterioz mərhələlərlə təsnif edilir - klinik təzahürlərin şiddəti:

1. Kompensasiya edilmiş BV - mikrofloranın demək olar ki, tam olmaması ilə xarakterizə olunur. Histoloji müayinə epiteliositlərdə dəyişiklik tapmır. Reproduktiv sistem orqanlarının epitelinin strukturu pozulmur.
2. BV-nin subkompensasiya edilmiş növü - müxtəlif xəstəliklərin patogenlərinin sayının artması və laktobasillərin səviyyəsində azalma var.
3. Vaginal disbakteriozun kompensasiya olunmamış növü laktik turşu florasının olmaması və patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin konsentrasiyasının artması ilə xarakterizə olunur. Epiteldə dəyişikliklər qeyd olunur.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi kəskin, torpid, silinmiş və ya asemptomatik formada ifadə edilə bilər. Patologiyanın təzahür forması, xəstəliyin növlərini nəzərə alaraq, bakterial vaginozun necə müalicə olunacağını müəyyən etməkdə həkimin vəzifəsini çox asanlaşdırır.

Etiologiyası və genezisi: səbəbləri və mənşəyi

Vajinanın mikromühitində aparıcı rolu laktobakteriyalar oynayır (vajinanın əsas florası 98%), bunlarda aşağıdakılar var:

• hidrogen peroksid (peroksid) istehsalının bir xüsusiyyəti;
• qoruyucu bir turşu faktorunun yaradılması - laktat;
• bədənin toxunulmazlığının stimullaşdırılması;
• vajinanın epitel hüceyrələrində bir yer üçün rəqabət qabiliyyəti, digər floranın yerini dəyişdirmək və inkişafının qarşısını almaq.

Vaginal mikroorqanizmlərin tarazlığını təmin edən onların bu qabiliyyətidir. Müxtəlif mənfi amillər (daxili və ya xarici) vajinanın normal mikrosenozunun pozulmasına səbəb olur ki, bu da disbakteriozun inkişafının əsas səbəbi olan vaginal mikrosistemin dəyişməsinə səbəb olur.

daxili"Təxribatçılara" daxildir:

• menopozun səbəb olduğu hormonal dəyişikliklər, tibbi abortdan sonra və ya doğuşdan sonra stress, hamiləliyin ağırlaşması və s.;
• yerli immunoloji proseslərin pozulması;
• qeyri-spesifik infeksiyalar - vajinanın yuxarı təbəqəsinin hipo və ya atrofiyası, onun epitelinin hüceyrə reseptorlarının funksional çatışmazlığı;
• mədə-bağırsaq traktının biosenozunda dəyişikliklər.

BV əlamətləri olan xəstələrin yarısından çoxunda bağırsaq disbakteriozu aşkar edilir ki, bu da genital və ya həzm sisteminin üstünlük təşkil edən lezyonu ilə tək bir disbiotik prosesin lehinə danışır. Vaginal təzahürlər fonunda gizlənən müşayiət olunan infeksiyalardan tez-tez bakteriyalar, mikoureaplazmalar və papillomaviruslar aşkar edilir.

Xarici Təhrikedici amillər müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır, o cümlədən:

• antibiotiklər, kemoterapi, hormonal dərmanlar, antiviral və antifungal terapiya qəbul etmək;
• radioterapiya;
• gigiyena tədbirlərinin olmaması;
• tez-tez vaginal təmizləmə prosedurları;
• vajinada anatomik dəyişikliyə kömək edən doğuş zamanı yırtıqlar;
• anadangəlmə vaginal anomaliyalar və ginekoloji əməliyyatlar;
• qızlıq pərdəsinin polipləri və kistik formasiyaları (bakirə qat);
• spermisidlər (kontraseptivlər) və ya vaginal tamponlar

Cinsi yolla ötürülmə yolu statistik olaraq sübut olunmasa da, bakterial vaginozun bu cür ötürülməsi məsələsi mübahisəli olaraq qalır.

Bakterial vaginozun əsas əlamətləri və simptomlarının şiddəti aşağıdakılarla bağlıdır:

• uzun və ya orta dərəcədə boşalma;
• menstruasiya zamanı və cinsi əlaqədən sonra güclənən balıq ətinin xoşagəlməz qoxusu;
• xəstəliyin ilkin dövründə leucorrhoea maye konsistensiyalı quruluşa malikdir;
• prosesin inkişafı ilə strukturu və rəngi daha ağarır. Onlar qalın və ya pendirli olurlar, rəngi sarı və ya yaşılımtıl olur;
• nadir hallarda, narahatlıq cinsi əlaqə zamanı qaşınma, qıcıqlanma, yanma ağrısı şəklində özünü göstərir;
• xəstəliyin uzunmüddətli, açıq-aydın əlamətləri təkrarlanan vaginoz ilə, tez-tez uşaqlıq və onun serviks eroziv patologiyalarının "şirkətində" görünür.

Xəstələnən xəstələrin dörddə birində bakterial vaginozun klinik əlamətləri ümumiyyətlə görünməyə bilər. BV-nin ümumi əlamətlərinə baxmayaraq, hər bir xəstədə xəstəliyin klinikası fərdi olur.

Hamiləlik zamanı bakterial vaginoz

Hamiləlik dövründə bakterial vaginozun təzahürü qadının bədənində bu dövrdə baş verən dəyişikliklərlə əlaqədardır. Vaginada bakteriyaların tarazlığı pozulur, çünki vaginal floranın tarazlığını qoruyan bakteriyalar tərəfindən laktik turşunun istehsalı azalır. İmmunitetin azalması patogen mikrobların intensiv inkişaf etməsinə və onların sayının artmasına imkan yaradır.

Bundan əlavə, qadınlarda uzun müddət baş verən gizli, asimptomatik patologiya formaları hamiləlik dövründə "bütün şöhrətində" özünü göstərə bilər, əlverişli amillər buna malikdir. Hamilə qadınlarda bakterial vaginozun müalicəsində gecikmə təhlükəli ağırlaşmalarla təhdid edir:

• aşağı çanaq boşluğunda yerləşən orqanların xəstəliklərinin inkişafı;
• reproduktiv sistemin daxili orqanlarını, fetal membranı və ya plasentanı yoluxdurmaq;
• infeksiyanın miqrasiyası fetal membranda iltihabın inkişafına, onların irinli əriməsinə və yırtılmasına gətirib çıxarır ki, bu da nəticədə vaxtından əvvəl doğuş və ya spontan aşağı düşmə ilə başa çatır;
• infeksiya uşağa təsir edə bilər, plasentada və qan damarlarında funksional pozğunluqlara səbəb ola bilər, bu da fetusda uzun müddət oksigen aclığına səbəb olur;
• doğuşdan sonra belə uşaqlar, bir qayda olaraq, aşağı çəki, pnevmoniya, sinir sisteminin patologiyaları var.

Vaxtında aparılan terapiya ilə nə ana, nə də uşaq təhlükə altında deyil.

Vaginozun müalicəsinə başlamazdan əvvəl bir sıra diaqnostik prosedurlardan keçmək lazımdır. Xüsusi testlər iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir, əsas olanlar:

1. Turşuluğu təyin etmək üçün sekresiyaların müayinəsi.
2. Amin testi ilə vaginozun aşkarlanması.
3. Bakterial floranın nisbətini müəyyən etmək üçün vaginal yaxmanın öyrənilməsi;
4. zərərli bakteriyaların antibiotik preparatlarına həssaslıq dərəcəsini təyin edən diffuziya üsulu və seyreltmə üsulu;
5. Mübahisəli vəziyyətlərdə süksinik və laktik turşunun kəmiyyət nisbəti üzrə təhlil aparılır.

Bakterial vaginozun müalicəsi üçün taktikalar - mərhələli.

Birinci mərhələdə müalicə vaginal floraya zərər verən mikrofloranın məhv edilməsini təmin edir. Əsas patogenlərin çoxalmasını və böyüməsini maneə törədən yerli dərmanlar təyin edilir:

• şamlar və ya tamponlar;
• antibiotikləri ehtiva edən dərmanlar - "Trichopolum", "Clindamycin", "Metrogil", "Metronidazole" və s.;
• bağırsaq mikroflorasını bərpa edən dərmanlar (antibiotiklərin yan təsirləri).

Dərmanların seçimi bakterial mikrofloranın antibiotiklərə həssaslığı üçün analizlərin göstəricilərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

İkinci mərhələ mikrofloranın bərpası və vaginal mühitin laktobasillərlə kolonizasiyası səbəbindən. Faydalı mikrofloranın canlı suşlarını ehtiva edən probiyotik preparatlar təyin edilir: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex və s.

Bir həftəlik müalicə kursundan sonra ginekoloqun müayinəsi və testlərin nəzarət nümunəsi aparılır. Son mərhələ bir ay yarımdan sonra nəzarət imtahanıdır.

BV üçün profilaktik tədbirlər

Vaginozun bakterial formasının və onun təkrarlanmasının qarşısının alınması üçün əsas tədbir təhrikedici amillərin istisna edilməsidir.

1. Antibiotiklərin ehtiyatlı istifadəsi.
2. Bağırsaq mikroflorasının lazımi səviyyədə saxlanması.
3. Ginekoloji və hormonal patologiyaların vaxtında müalicəsi.
4. İmmunitet sisteminin normal funksiyalarının saxlanması.
5. Əksər hallarda kontraseptivlərin istifadəsi və vaginal gigiyena vasitələrinin istifadəsi istisna edilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, şübhəli özünü müalicəyə alternativ, hətta ilk baxışdan bədəndə kiçik pozğunluqlar olsa da, bir mütəxəssis tərəfindən yüksək keyfiyyətli müayinə və düzgün seçilmiş müalicədir.

Bakterial vaginoz- simptomlar və müalicə

Bakterial vaginoz nədir? Biz 6 illik təcrübəyə malik ginekoloq Yu.A.Çursinanın məqaləsində baş vermə səbəblərini, diaqnostika və müalicə üsullarını təhlil edəcəyik.

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

Bakterial vaginoz- Bu, vajinada müəyyən mikroorqanizmlərin bol artımının və qoruyucu xüsusiyyətlərə malik laktik turşu bakteriyalarının kəskin azalmasının baş verdiyi yoluxucu qeyri-iltihablı xəstəlikdir.

Bu patoloji qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Müxtəlif hesablamalara görə, reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 70% -ində rast gəlinir.

Gəlin xəstəliyin adına nəzər salaq. "Bakteriya" termini minimum miqdarda oksigendən enerji əldə edən aerob və xüsusilə anaerob bakteriyaların sayında əhəmiyyətli artımı vurğulayır. "Vaqinoz" sözünün mənası bu xəstəlikdə heç bir iltihab əlamətlərinin olmadığını göstərir.

Əvvəllər səhvən "gardnerellosis" adlanırdı, çünki bakteriyaların patologiyanın səbəbi olduğuna inanılırdı. Gardnerella vaginalis. Lakin məlum olub ki, bu mikroorqanizmlər təkcə xəstəliyin əlamətləri olan xəstələrdə deyil, şikayəti olmayan qadınların 40 faizində də rast gəlinir. Buna görə də, Gardnerellosis diaqnozu səhv və səhvdir: o, nə xəstəliyin etiologiyasını, nə də patogenezini əks etdirmir və bəzi hallarda yanlış müsbət diaqnoz və əsassız müalicənin təyin edilməsinə səbəb olur.

Bakterial vaginozun səbəbləri çox müxtəlifdir. Bunlara həm intim gigiyenanın qeyri-adi pozuntuları, həm də daha mürəkkəb vəziyyətlər daxildir.

Xəstəliyin başlanmasına kömək edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• doğuş zamanı travma;
• perineumda müxtəlif əməliyyatlar;
• cərrahi abort;
• menstruasiya pozuntuları;
• antibiotiklərin və hətta yerli antiseptiklərin səmərəsiz istifadəsi.

Bənzər simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin. Öz-özünə dərman verməyin - sağlamlığınız üçün təhlükəlidir!

Bakterial vaginozun simptomları

Bakterial vaginozun əsas əlaməti cinsiyyət orqanlarından xoşagəlməz qoxu ilə çoxlu maye homojen axıdılmasıdır. Onlar boz və ya ağ ola bilər.

Sekresiyaların qoxusu çox vaxt balıq qoxusu ilə müqayisə edilir. Vaginal mühit qələviləşdikdə - cinsi əlaqədən sonra və menstruasiya zamanı xüsusilə güclü hiss olunur.

Qadınların təxminən 50% -i, yəni hər ikinci qadında vaginal axıntı ilə bağlı heç bir şikayət yoxdur, buna görə də xəstəlik asemptomatik ola bilər.

Bəzən bakterial vaginozda xəstələr vajinada və rektumda narahatlıq, qaşınma və ya yanma, sidik ifrazının pozulması və cinsi əlaqə zamanı və ya sonra ağrıdan narahatdırlar.

Yanma hissi və qaşınma da vaginada iltihablı bir proses olan vaginit üçün xarakterikdir. Bakterial vaginozdan vaginal quruluq hissi, həmçinin qişasının qızarması və şişməsi ilə fərqlənir.

Bakterial vaginozun patogenezi

Bakterial vaginozun bir spesifik patogeni yoxdur - ona müxtəlif mikroorqanizmlər səbəb ola bilər. Ən çox görülənlərə təkcə qeyd olunanlar deyil G.vaginalis, həm də fusobakteriyalar, peptostreptokoklar, veillonella, vaginal atopobium, həmçinin bakteriyalar Peptonifil, Prevotella, P. bivia Və M. mulieris. Çox vaxt xəstəliyin inkişafı 2-3 və ya daha çox mikroorqanizmin birləşməsinə səbəb olur.

Risk faktorları olduqda, bu patogenlər həyatları boyunca aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır, vaginal mühiti qələviləşdirir (normalda vaginal axıntının pH-ı 3,5-4,5-dir). Yalnız laktik turşu ifraz edən laktobakteriyalar patogen bakteriyaların inkişafına mane ola bilər, lakin mühitin pH səviyyəsinin artması səbəbindən onların sayı azalır.

Müasir fikirlərə görə, bakterial vaginoza səbəb olan bakteriyalar vaginal epitelə yapışan biofilmlər yarada bilirlər. Bu filmlərin içərisində mikroorqanizmlər dərmanlar da daxil olmaqla, təsirə daha az həssas olurlar. Məhz biofilmlərin əmələ gəlməsi xəstəliyin tez-tez təkrarlanmasının və uğursuz müalicəsinin səbəbidir.

Bakterial vaginoz cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik deyil, çünki heç vaxt cinsi əlaqədə olmayan qızlarda da baş verir. Xəstəliyin onun cinsi yolla ötürülməsi ilə bağlı olmadığını birmənalı şəkildə söyləmək çətin olsa da: çoxsaylı tədqiqatlar təsdiqləyir ki, cinsi partnyorun dəyişməsi, çoxsaylı cinsi partnyorların olması, eləcə də qeyri-ənənəvi cinsi əlaqə bakterial residivlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. vaginoz.

Bakterial vaginozun təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Hal-hazırda xəstəliyin təsnifatı və mərhələlərinə bölünmə yoxdur. Həmçinin ICD-10-da (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) “Bakterial vaginoz” diaqnozuna uyğun gələn kod yoxdur. Bu vəziyyəti kodlaşdırmaq üçün başqa kodlar istifadə olunur. Çox vaxt səhv və həmişə düzgün olmayan "N86. Vajinanın digər iltihablı xəstəlikləri" adlandırılır.

Əvvəllər E.F tərəfindən təklif edilən təsnifat. 1995-ci ildə Kira. Onun sözlərinə görə, vaginal mikrobiosenozun dörd növü fərqləndirildi - vajinada yaşayan mikroorqanizmlərin birləşməsi:

• Normosenoz - laktobasillərin üstünlük təşkil etməsi. vajinanın normal mikroflorasının əlamətidir.
• Aralıq tip - laktobasillərin orta və ya azaldılmış sayı, qram-müsbət kokklar və qram-mənfi çubuqların olması. Tez-tez sağlam qadınlarda müşahidə olunur, nadir hallarda cinsiyyət orqanlarından axıntı şikayətləri ilə müşayiət oluna bilər.
• Dysbiosis - laktobasillərin demək olar ki, tam olmaması, bol polimorf qram-mənfi və qram-müsbət çubuq və kokkal mikroflora. Bu vəziyyət bakterial vaginozla əlaqələndirilir.
• Vaginit - yaxmalarda leykositlərin sayının artması. Bu vəziyyət qeyri-spesifik vaginit ilə əlaqələndirilir.

Bu gün bu təsnifat vajinanın mikrobiosenozu haqqında biliklərin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi və müasir laboratoriya diaqnostika üsullarının ortaya çıxması səbəbindən istifadə edilmir.

Bakterial vaginozun ağırlaşmaları

Cinsiyyət orqanlarından xoşagəlməz axıntı qadının həyat keyfiyyətini və özünə hörmətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, cinsi davranış pozğunluqlarına səbəb olur və hətta səbəb ola bilər.

Ümumiyyətlə, bakterial vaginoz bir sıra kifayət qədər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Alimlər xəstəliyin hamiləliyin gedişatına təsirini sübut etdilər: erkən doğum riskini iki dəfə artırır, xüsusən də ikinci trimestrin əvvəlində aşkar edilərsə. Uşağın doğulmasından sonra da ağırlaşmalar baş verə bilər: doğuşdan sonrakı endometrit, keysəriyyədən sonra yara infeksiyası. Bəzi tədqiqatçılar, vaginoz patogenlərinin toksinlərinin plasentaya nüfuz edərək dölə təsir göstərə biləcəyini və gələcəkdə uşağın səbəblərindən birinə çevrilə biləcəyini təklif edirlər.

Son zamanlarda bakterial vaginozun da aşağıdakılarla əlaqəli olduğu göstərilmişdir: vajinanın bu qeyri-iltihabi xəstəliyi olan xəstələrdə insan papillomavirusuna yoluxma riski sağlam qadınlara nisbətən daha yüksəkdir. Bu, həmçinin servikal neoplaziya riskinin artmasından danışır.

Bundan əlavə, hazırda bakterial vaginozun infeksiya və digər cinsi yolla ötürülən xəstəliklər riskinin artması ilə mümkün əlaqəsi fəal şəkildə müzakirə olunur (,). Xüsusilə, bir araşdırma, bakterial vaginozlu HİV-ə yoluxmuş qadının vaginozu olmayan HİV-ə yoluxmuş qadından daha çox cinsi partnyoruna HİV-i ötürdüyünü qeyd etdi.

Bakterial vaginozun diaqnozu

Bakterial vaginozun diaqnozu adətən əhəmiyyətli çətinliklər yaratmır. Buna baxmayaraq, diaqnoz qoyarkən tez-tez səhvlərlə qarşılaşa bilərsiniz: həm həddindən artıq diaqnoz (xəstəyə əslində olmayan bir xəstəlik aid edildikdə), həm də düzgün diaqnoz qoyulmaması.

Çox vaxt bir qadının həkimə ilk səfərində xəstəliyi düzgün müəyyən etmək mümkündür. Belə hallarda diaqnoz xarakterik şikayətlər, müayinə məlumatları və vaginal axıntının pH-metriyası əsasında qoyulur. Bəzən kifayət qədər geniş klinik və laboratoriya müayinəsi tələb oluna bilər.

R.Amsel meyarları bakterial vaginozun diaqnostikasında istifadə olunur. Bunlara daxildir:

• genital traktdan homojen ağımtıl-boz axıntının olması (müayinə zamanı onların vajinanın divarları boyunca vahid paylanmasını qeyd etmək olar);
• vajinada Ph artımı - 4,5-dən çox;
• 10% kalium hidroksid məhlulu ilə müsbət test - uçucu aminlərin təyini;
• yerli yaxmalarda və/və ya qram yaxmalarında "əsas hüceyrələrin", yəni səthinə möhkəm yapışmış qram-dəyişən mikroorqanizmlərlə vaginal epitelin hüceyrələrinin aşkarlanması. Bu yaxmalarda leykositlər aşkar edilmir və ya normal həddə saxlanılır ki, bu da iltihabın olmadığını göstərir, laktobakteriyalar isə tam yoxluq həddinə qədər azalır.

"Bakterial vaginoz" diaqnozu ən azı üç əlamət olduqda qoyulur.

0-dan 10-a qədər miqyasda Qram boyalı vaginal mayenin yaxmasının yarı kəmiyyətcə qiymətləndirilməsi də mövcuddur. İndi bu üsul praktiki olaraq istifadə edilmir.

Bakterial vaginozun laboratoriya diaqnostikası üçün vaginal mikrofloranın hərtərəfli təhlilinin bir hissəsi kimi Real Time PCR metodundan istifadə olunur. Bir sıra test sistemləri mövcuddur ki, onlardan ən çox yayılmışları Femoflor 16+KVM və Femoflor ekranıdır. Bu test sistemləri qadının vajinasının mikrobiosenozunun xüsusiyyətləri haqqında kifayət qədər tam təsəvvür əldə etməyə və ağlabatan müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Klinik diaqnostik üsullara müxtəlif sürətli testlər daxildir: Fem-exam, BVBlue, Pip-activity TestCard. Lakin onların hamısı klinik praktikada geniş istifadə olunmur. Bu, əsasən onların həssaslığının olmaması ilə bağlıdır.

Bundan əlavə, yadda saxlamaq lazımdır ki, cinsi əlaqədə olan və cinsiyyət orqanlarından ifrazat şikayəti ilə həkimə müraciət edən hər bir qadın bu infeksiyaların geniş yayılması və yüksək tezlikli olması səbəbindən trichomoniasis, gonoreya törədiciləri üçün müayinədən keçməlidir. fəsadların.

Bakterial vaginozun müalicəsi

Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz - həkim tərəfindən təyin olunmalıdır, əks halda qadının sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Bakterial vaginozun müalicəsi klinik və laboratoriya əlamətləri olduqda həyata keçirilir. Hamilə qadınlar xüsusi diqqətə layiqdirlər. Onların müalicəsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı müzakirələr artıq bağlanıb: bütün hamilə xəstələr, o cümlədən vaxtından əvvəl doğuş riski az olanlar (keçmişdə vaxtından əvvəl doğuşların olmadığı hallar) üçün məcburidir. Hamilə qadınların asimptomatik bakterial vaginozu və yüksək vaxtından əvvəl doğuş riski ilə müalicəsi (uşaqlar vaxtından əvvəl doğulubsa) hamiləliyin erkən dayandırılması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Bakterial vaginozu aradan qaldırmaq üçün antiseptiklər və müxtəlif kombinə edilmiş preparatlar istifadə olunur. Hazırda iki mərhələli müalicə rejiminin effektivliyi sübut edilmişdir: birinci mərhələ antiseptik maddələrin istifadəsindən, ikincisi isə vaginal mikrofloranın bərpasından ibarətdir.

Bu xəstəlik üçün həm xarici, həm də rusiyalı tövsiyələr və müalicə rejimləri kifayət qədər çoxdur. Ambulator praktikada antimikrobiyal agentlərin rasional istifadəsi üçün Avrasiya klinik qaydalarına uyğun olaraq, bakterial vaginozu aradan qaldırarkən aşağıdakı dərmanlardan istifadə edilməlidir:

Birinci sıra terapiyalar:

• krem "Clindamycin" 2%;
• gel "Metronidazol" 0,75%;
• "Metronidazol" 0,5 q (oral tətbiq üçün);
• "Ornidazol" 0,5 q (oral tətbiq üçün).

İkinci sıra terapiya:

• şamlar "Clindamycin" 0,1 g;
• "Clindamycin" 0,3 g (oral tətbiq üçün);
• "Metronidazol" 2,0 g (oral tətbiq üçün).

Bu dərmanların qəbulunun müddəti və tezliyi həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Bundan əlavə, əhəmiyyətli sayda birləşmiş dərmanlar var.

Vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün canlı laktobasilli vaginal kapsullar, vaginal istifadə üçün askorbin turşusu və laktik turşu geli istifadə edilə bilər.

Hal-hazırda bakterial vaginozun müalicəsi üçün perspektivli bir üsul vajinanın ultrasəs-kavitasiya edilmiş antiseptik məhlullarla müalicəsidir. Bu üsul fəal şəkildə öyrənilir və ona yalnız bakterial vaginozun deyil, həm də dərinin və selikli qişaların müxtəlif iltihablı xəstəliklərinin müalicəsində böyük ümidlər verilir.

Proqnoz. Qarşısının alınması

Vaxtında müalicə üçün proqnoz əksər hallarda əlverişlidir. Bəzən xəstəliyin residivləri mümkündür. Onlar baş verdikdə, xəstəyə hərtərəfli yanaşma, tam klinik və laboratoriya müayinəsi və bakterial vaginozun təkrarlanma riskini artıra bilən müşayiət olunan xəstəliklərin istisna edilməsi tələb olunur. Qidalanma və həyat tərzi məsələlərində də məsləhətləşməlisiniz.

Bakterial vaginozun baş verməsi üçün profilaktik tədbir olaraq, ilk növbədə, bu kimi risk faktorlarını istisna etmək lazımdır:

• qadının xarici cinsiyyət orqanlarının bütövlüyünün və anatomiyasının pozulması (doğuş zamanı xəsarətlər, müxtəlif cərrahi müdaxilələr ilə baş verə bilər);
• vaginal mühitin alkalizasiyası (müəyyən sürtkü yağlarının, duş gellərinin istifadəsi ilə mümkündür);
• servikal kanaldan selikli qişanın çıxarılması ilə müşayiət olunan cərrahi abortlar, bəzi ginekoloji əməliyyatlar;
• menstrual pozğunluqlar, menopozdan əvvəlki dövrdə hipoestrogenik vəziyyət;
• antimikrobiyal agentlərin və antiseptiklərin səmərəsiz istifadəsi.

Xəstəliyin inkişafına və təkrarlanmasına əhəmiyyətli töhfə cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi, ağır müşayiət olunan xəstəliklər, alkoqoldan sui-istifadə və siqaret çəkir. Bütün bunların qarşısını almaq lazımdır.

Qarşısının alınmasında mühüm rolu sağlam həyat tərzi, adekvat fiziki fəaliyyət və düzgün bəslənməyə riayət etmək oynayır - vegetarian pəhriz və "sürətli" karbohidratların artan istehlakı residiv riskini artırır.

Bakterial vaginozun qarşısını almaq üçün intim gigiyena ilə bağlı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• Gündə ən azı iki dəfə yuyun. Cinsiyyət orqanlarını yumaq üçün yalnız isti su və ya vaginal mühitin turşuluğunu pozmayan maddələr olan intim gigiyena üçün xüsusi kompozisiyalardan istifadə edin.
• Yuma yalnız təmiz yuyulmuş əllərlə aparılmalıdır, yuyucu paltarlardan istifadə etməyin. Yuma zamanı su axını öndən arxaya yönəldilməlidir.
• Yuyunduqdan sonra intim gigiyena üçün nəmi dəsmal ilə silmək lazımdır. Yumşaq, təmiz və ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. Onları əllər, üzlər və bədənin digər hissələri üçün istifadə edə bilməzsiniz.
• Menstruasiya zamanı vanna qəbul etmək, hovuzda və gölməçələrdə üzmək tövsiyə edilmir. Səhər və axşam duş qəbul etməyə üstünlük verilir. Xüsusilə menstruasiyanın ilk günlərində cinsi əlaqədən qaçmaq daha yaxşıdır.
• Menstruasiya zamanı sanitar yastıqlar gündə ən azı dörd-beş dəfə, tamponlar - hər iki saatda dəyişdirilməlidir.
• Gündəlik gigiyena salfetləri mütəmadi olaraq istifadə edilməməlidir.
• Müntəzəm gigiyena üçün vaginal duş tətbiq etməyin. Onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildikdə mümkündür.
• Təbii parçalardan tikilmiş alt paltarına üstünlük verin, geniş guşəli. Gündəlik, bəzi hallarda gündə iki dəfə dəyişdirilməlidir. Alt paltarları digər paltarlardan, dəsmallardan və yataq dəstlərindən ayrı yuyun.

Oxşar məqalələr