Retinal piqment epiteli retinal sinir qabığından kənarda yerləşən hüceyrə təbəqəsidir. Xüsusi işığa həssas toxuma elementləri tərəfindən formalaşır və gözün ən vacib funksiyalarını təmin edir. Torlu qişanın bu təbəqəsinin funksiyası nədir? Bunu daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.

Retinanın quruluşu

Epitelin piqment təbəqəsinin mühüm funksiyaları

Retinanın piqment təbəqəsinin funksiyaları aşağıdakılardır:

1. İşıq şüalarının udulması. Bu xüsusiyyət sayəsində insan görə bilir. Retinada olan piqmentli epitel, insanın ayırd edə biləcəyi təsvirlərin aydınlığını və kontrastını təmin edir.
2. Istifadə olunan fotosensitiv retinal hüceyrələrin faqositozu. Gözün belə bir funksiyası olmasaydı, işığa həssas təbəqədə çox sayda ölü hüceyrə toplanması səbəbindən bir insanın görmə qabiliyyəti tədricən pisləşərdi. Üstəlik, piqmentositlər gündə çox sayda sərf olunan elementi udur.
3. Piqment təbəqəsi A vitamini ehtiyatlarından istifadə edir. Eyni birləşmə daha sonra beyinə daxil olan impulsların meydana gəlməsini təmin edən bir maddənin prekursorudur.
4. O, qida maddələrini nəql edir və çürümə tullantılarını çıxarır.
5. Su və ionların normal mübadiləsini təmin etmək.
6. İstilik mübadiləsi (göz temperaturu tənzimlənir).
7. Görmə kəskinliyi üçün retinanın piqment topunun əhəmiyyəti

Bu qabıq, tərkibində melaninin olması səbəbindən normal görüntü kontrastını təmin edir. Melanin piqmentinin formalaşması pozulmuş insanlar var (albinos). Retinada olan epiteldə praktik olaraq heç bir piqment yoxdur.

Belə bir şəxs parlaq işıqlı bir otaqdadırsa, onun görmə kəskinliyi normal korreksiya ilə belə çox aşağı qalır. Bəzən retinanın topunda çox miqdarda piqment parçalanmasının tullantı məhsulları ola bilər. Bu da öz növbəsində belə insanlarda yaşa bağlı görmə itkisinə səbəb olur.

Bruch membranı nədir? Bu işığa həssas bir lövhədir. O, qida maddələrinin retinaya selektiv nəqlini təmin edir. Çox vaxt belə bir membranın bölgəsində sözdə druzen meydana gələ bilər.

Onlar qaçılmaz qocalma və ya xəstəliklər nəticəsində əmələ gəlir. Druzenin əmələ gəlməsi retinada metabolik prosesləri pozur və görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Bruch membranı xoriokapilyar təbəqə ilə birlikdə bir kompleks əmələ gətirir. Baryer funksiyalarının yerinə yetirilməsini təmin edir. Bruch membranının işləməsi olmadan insan normal görə bilməzdi.

Retinal piqment epitelinin qopması nədir?

Bu vəziyyətdə, makula bölgəsinin piqmentli təbəqədən lokal ayrılması baş verir. Xəstə obyektlərin qəribəliyi və qeyri-müəyyənliyindən, gözlər qarşısında "dumanın" görünüşündən şikayətlənir. Bir qayda olaraq, yalnız bir göz təsirlənir. Görmə kəskinliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır - 0,4-ə qədər. Amsler testi düz xətlərin əyriliyini göstərir.

Qabıqlanmış piqment təbəqəsinin kənarı bir az daha aydın görünür. Proses, şübhəsiz ki, makula degenerasiyasına gətirib çıxarır və. Gözün retinasının piqmentli epiteliya təbəqəsinin qopmasının müalicəsi yalnız oftalmoloji xəstəxanada aparılır. Aşağıdakı müayinələr aparılır:

• perimetriya;
• vizometriya;
• oftalmoskopiya;
• Amsler şəbəkəsindən istifadə edərək sınaq;
• elektrokardioqram;
• angioqrafiya;
• sidik və qanın ümumi klinik müayinəsi;
• Vasserman reaksiyası üçün qanın klinik müayinəsini aparmaq məcburidir;
• qan plazmasında qlükoza miqdarının öyrənilməsi.

Adətən xəstəliyin müalicəsi konservativdir. Qlükokortikosteroidlər (intrakonyunktival administrasiya), angioprotektiv, antiinflamatuar qeyri-spesifik dərmanlar və bəzi növ antihistaminiklər təyin edilir.

Konservativ müalicənin təsiri olmadıqda, lazer terapiyası təyin edilir. Xəstəliyin təkrarlanması üçün tələb olunur. Göz funksiyasının bərpası məsələsinin aktuallığına uyğun olaraq lazer laxtalanması göstərilir. Əlverişli şəraitdə xəstələr görmə qabiliyyətini qoruya bilirlər.

Piqment təbəqəsinin xəstəlikləri necə diaqnoz qoyulur?

Retinanın bu təbəqəsinin bütün xəstəlikləri yalnız hərtərəfli oftalmoloji müayinədən sonra diaqnoz qoyulur. Gənc uşaqlarda dəqiq diaqnoz qoymaq olduqca çətin ola bilər. Uşağın alacakaranlıqda və ya gecədə zəif yönümlü olduğunu görsəniz, onu həkimə göstərmək lazımdır: o, ehtimal ki, retinal piqment təbəqəsinin distrofiyasının ilkin mərhələsini inkişaf etdirir.

Görmə orqanlarının bu elementinin xəstəliklərinin diaqnozu aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• görmə kəskinliyinin öyrənilməsi (həm normal, həm də periferik);
• gözün dibinin öyrənilməsi;
• elektrofizioloji müayinə;
• gözün qaranlığa uyğunlaşma dərəcəsinin öyrənilməsi.

Retinal piqment qatının xəstəliklərinin qarşısının alınması

Belə bir xəstəliyin qarşısının alınması üçün xüsusi tədbirlər hazırlanmamışdır. Bu, əksər hallarda irsi olması ilə əlaqədardır. Sağlam həyat tərzini saxlamaq, pis vərdişlərdən imtina etmək, orta fiziki fəaliyyət və düzgün seçilmiş qidalanma piqment təbəqəsinin məhvini yavaşlatmağa və görmə qabiliyyətini azaltmağa kömək edir.

Vaxtında müalicə gözün bu hissəsini bərpa edə və yaxşı görmə təmin edə bilər.

Retinada olan piqment təbəqəsi sinir impulsları yaratmaq və alınan görüntü haqqında məlumatı beyinə ötürmək üçün vacibdir. Bu, normal görmə təmin edir. Piqment təbəqəsinin bütün xəstəliklərinin müalicəsi yalnız oftalmoloji xəstəxanada aparılır.

qara piqment melanin piqment təbəqəsi göz almasının topunda işığın əks olunmasının qarşısını alır; bu aydın görmə üçün son dərəcə vacibdir. Bu piqment kameranın daxili hissəsinin qara rəngi ilə eyni funksiyanı yerinə yetirir. Bu olmasaydı, işıq şüaları göz almasının daxilində bütün istiqamətlərdə əks olunar və aydın təsvirlər üçün lazım olan qaranlıq və parlaq ləkələr arasında normal kontrast əvəzinə retinanın diffuz işıqlandırılmasına səbəb olardı.

Əhəmiyyətinə yaxşı bir nümunə melanin retinal piqment təbəqəsi albinoslarda görmə vəziyyətidir - bədənin bütün hissələrində melanin piqmentinin irsi itkisi olan insanlar. Albinos parlaq işıqlı otağa daxil olduqda, göz almasının içərisində onun tor qişasına dəyən işıq tor qişanın və onun altında yatan skleranın piqmentlənməmiş səthləri tərəfindən bütün istiqamətlərə əks olunur. Bu baxımdan, normal olaraq yalnız bir neçə çubuq və ya konusları həyəcanlandıran tək bir diskret işıq nöqtəsi hər yerdə əks olunur və bir çox reseptoru həyəcanlandırır. Buna görə də, albinoslarda görmə kəskinliyi, hətta ən yaxşı optik korreksiya ilə belə, nadir hallarda 1,0 nisbətində 0,2-0,1-dən (20/100-20/200) yüksək olur.

Bundan başqa, piqment təbəqəsi piqmentə batırılmış çubuqların və konusların xarici seqmentlərinin hüceyrə membranları vasitəsilə irəli və geri hərəkət edən böyük miqdarda A vitamini saxlayır. Daha sonra A vitamininin çubuqların və konusların fotohəssas maddələrinin mühüm xəbərçisi olduğu göstəriləcək.

Retinaya qan tədarükü. Mərkəzi retinal arteriya və xoroid. Retinanın daxili təbəqələrinin qan tədarükü görmə sinirinin mərkəzindəki göz almasına daxil olan və sonra retinanın bütün daxili səthini təmin etmək üçün bölünən mərkəzi retinal arteriya tərəfindən təmin edilir. Beləliklə, retinanın daxili təbəqələri gözün digər strukturlarından asılı olmayaraq öz qan tədarükünə malikdir.

Lakin retinanın ən xarici təbəqəsi xoroidə bitişik - retina və sklera arasında uzanan çox zəngin qan damarları toxuması. Retinanın xarici təbəqələri, xüsusən də çubuqların və konusların xarici seqmentləri, əsasən, xoroid damarlarından qida maddələrinin, xüsusən də oksigenin yayılmasından asılıdır.

Retinanın dezinserasiyası. Bəzən torlu qişa piqment epitelindən ləpələnir. Bəzi hallarda səbəb göz almasının zədələnməsidir, nəticədə tor qişa ilə piqment epiteli arasında maye və ya qan toplanır. Bəzən qopma retinanın hissələrini göz almasının içərisinə çəkən vitreus bədəninin ən nazik kollagen liflərinin kontrakturası ilə əlaqələndirilir.

Qismən səbəbiylə diffuziya qopma yerindəki boşluq vasitəsilə, qismən tor qişa arteriyası vasitəsilə retinaya müstəqil qan tədarükünün olması səbəbindən ayrılan tor qişa bir neçə gün ərzində degenerasiyaya məruz qalmaya bilər və tor qişanın funksiyasını qorumaq mümkündür. piqment epiteli ilə normal əlaqəsini cərrahi yolla bərpa edir. Əməliyyat olmadan tor qişa məhv olur və cərrahi təmirdən sonra belə fəaliyyət göstərə bilmir.

Piqmentar retinal distrofiya genetik bir xəstəlikdir. Xəstəlik prosesi aşkar simptomlar olmadan davam edir, lakin onun son mərhələləri görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur.

Göz almasının tor qişasının piqmental degenerasiyası görmə sahələrinin tədricən daralması ilə nəticələnən xəstəlikdir. Xəstəliyin bariz əlamətlərindən biri toran vaxtı görmə qabiliyyətinin itirilməsidir. Xəstəlik müəyyən bir genin işləməməsi nəticəsində yarana bilər. Nadir hallarda, bir neçə genomun qarşılıqlı əlaqəsinin pozulması var. Xəstəlik irsi xarakter daşıyır və kişi xətti ilə ötürülür. Xəstəlik eşitmə cihazının pozulması ilə müşayiət edilə bilər.

İnsan orqanizminin gen sisteminin işində uğursuzluqların səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Xarici tədqiqatçılar DNT pozuntularının piqmentar distrofiyanın inkişafının 100% səbəbi olmadığını müəyyən etdilər. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəlik göz almasının damar sistemində pozğunluqların yaranmasına səbəb olur.

Xəstəliyin səbəbləri tibbdə sirr olaraq qalmasına baxmayaraq, mütəxəssislər onun inkişafı məsələsini kifayət qədər etibarlı şəkildə öyrənmişlər.

Piqmentar retinal degenerasiya qaranlıqda zəif görmə ilə nəticələnən olduqca nadir bir xəstəlikdir.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində göz almasının tor qişasında metabolik uğursuzluq prosesi baş verir. Həmçinin, pozuntular damar sisteminə təsir göstərir. Xəstəliyin inkişafı nəticəsində piqmentin yerləşdiyi tor qişanın təbəqəsi çökməyə başlayır. Eyni təbəqədə həssas fotoreseptorlar, çubuqlar və konuslar var. İlk mərhələlərdə degenerasiya prosesləri yalnız retinanın periferik sahələrinə təsir göstərir. Buna görə xəstə narahatlıq və ağrı hiss etmir. Tədricən dəyişdirilən sahə retinanın bütün zonasını əhatə edənə qədər ölçüdə artmağa başlayır. Retina tamamilə təsirləndikdə, xəstəliyin ilk ciddi simptomları görünməyə başlayır, rənglərin və onların çalarlarının qavranılmasının pisləşməsi.

Xəstəlik yalnız bir gözə yayıla bilər, lakin xəstəliyin bir anda iki görmə orqanına təsir etməsi qeyri-adi deyil. Xəstəliyin ilk əlamətləri erkən uşaqlıqda görünür və iyirmi yaşa qədər insan əmək qabiliyyətini itirə bilər. Retinit piqmentozunun ağır mərhələləri katarakt və qlaukoma kimi ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər.

Simptomlar

Xəstəliyin ləng inkişafı ona gətirib çıxarır ki, əksər xəstələr patoloji dəyişikliklər sürətlə inkişaf etməyə başlayanda mütəxəssislərin köməyinə müraciət edirlər. Xəstəliyin ilk ciddi simptomu zəif işıq şəraitində oriyentasiya çətinliyidir. Retinanın periferik hissəsində meydana gələn patologiyalar görmə sahələrinin daralmasına səbəb olur.

Xəstəliyin özəlliyini nəzərə alaraq, xəstələrin əsas qrupu məktəb yaşına çatmamış uşaqlardır. Bu yaşda kiçik görmə problemləri nəzərə çarpmır, yəni valideynlərin xəstəliyin inkişafından xəbəri olmaya bilər.

İnkişafın ilk mərhələləri uzun müddət çəkə bilər - beş ilə qədər. Sonradan retinanın periferik bölgəsinin degenerasiyası irəliləməyə başlayır. Bu nöqtədə görmə sahələri çox daralır, bəzi xəstələrdə yanal görmə tamamilə yox olur. Oftalmoloqun müayinəsi patoloji dəyişiklikləri olan sahələri aşkar edə bilər, lakin boş qaldıqda, tezliklə bütün retinaya yayılacaqlar. Bu mərhələdə retinanın bəzi hissələrində boşluqlar görünə bilər. Vitreus şəffaflığını itirməyə başlayır, buludlu sarı olur. Bu mərhələdə mərkəzi görmə təsirlənmir.

Xəstəliyin dəqiq səbəbi müəyyən edilməmişdir, lakin oftalmoloqlar yalnız retinit piqmentozunun inkişafının versiyalarını verirlər.

İnkişaf etmiş bir mərhələdə xəstəlik qlaukoma və katarakt kimi xəstəliklərin baş verməsi ilə çətinləşə bilər. Fəsadlarla mərkəzi görmə kəskinliyini itirir və zaman keçdikcə geri dönməz şəkildə itirilə bilər. Fəsadlar vitreus atrofiyasının inkişaf etməyə başlamasına səbəb olur.

Retinal degenerasiyanın başqa bir forması var - atipik. Xəstəlik nəticəsində damar sisteminin görünüşü və quruluşu dəyişir. Xəstə zəif işıqlandırma şəraitində oriyentasiyada çətinlik çəkir.

Retinal degenerasiyanın ən nadir növlərindən biri birtərəfli formadır, xəstədə mütləq katarakt inkişaf edir.

Piqmentar distrofiyanın müalicəsi

İnkişaf mərhələsində olan retinanın piqment pul nəslinin müalicəsi ən çox dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Dərmanların hərəkətləri retinada və damar sistemində qan dövranını və qida maddələrinin mübadiləsini normallaşdırmağa yönəldilməlidir. Əksər hallarda mütəxəssislər aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:

1. "Emoxipin". Bu dərman bədəndə mikrosirkulyasiyanı düzəldir.
2. "Taufon". Göz toxumalarında regenerasiya proseslərini stimullaşdıran göz damcıları.
3. "Retinalamin". Retinal distrofiya üçün təyin olunan dərman regenerativ təsir göstərir.
4. Bir nikotinik turşu. Bədəndə qida maddələrinin mübadiləsini və qan dövranını stimullaşdıran vitamin.
5. Papaverin ilə no-shpa. Damar sistemindəki təzyiqi azaldan antispazmodik.

Bu dərmanlar həkim tərəfindən həm tablet şəklində, həm də inyeksiya və ya göz damcısı şəklində təyin edilə bilər.

Xəstəliyin inkişafı ilə periferik görmə itkisi müəyyən edilir

Çox tez-tez, dərmanlarla müalicəyə əlavə olaraq, retinanın bərpası və bərpası proseslərini stimullaşdırmaq üçün fizioterapiya kursu təyin olunur. Bu kursun keçməsi fotoreseptorların işini aktivləşdirməyə qadirdir. Bu gün ən populyar üsullardan bəziləri elektrik impulsları, maqnit rezonansı və ozon terapiyası ilə stimullaşdırmadır. Xəstəlik nəticəsində gözün xoroidi zədələnmişsə, cərrahi müdaxilənin aparılması mənasızdır.

Əməliyyatın köməyi ilə mütəxəssislər göz almasının retikulyar təbəqəsində qan dövranını normallaşdırır. Bu məqsədə çatmaq üçün perixoroidal boşluq altında göz almasının müəyyən toxumalarını köçürmək lazım ola bilər.

Görmə korrektorlarının istifadəsi

Bəzi mütəxəssislər fotostimulyasiya aparatlarının köməyi ilə retinit piqmentozunun müalicəsini tövsiyə edirlər. Onların işi göz almasının müəyyən nahiyələrində həyəcana səbəb olan və xəstəliyin inkişafını ləngidən texnikaya əsaslanır.

Avadanlıqdan yayılan şüalanma göz almasının damar sistemində qan dövranını stimullaşdırır, həmçinin qida maddələrinin mübadiləsini normallaşdırır. Bu texnikadan istifadə edərək, göz almasının tor qişasındakı şişkinliyi də aradan qaldıra bilərsiniz. Görmə orqanlarının tor qişasının fotostimulyasiyası tor qişanın möhkəmlənməsinə və göz almasının daxili təbəqələrində qida maddələrinin dövranının yaxşılaşdırılmasına faydalı təsir göstərə bilər.

Zədələnmə periferiyadan başlayır və bir neçə onilliklər ərzində retinanın mərkəzi zonasına yayılır

Proqnoz

Təəssüf ki, bu gün tibb hələ də xəstəliyin laqeyd vəziyyətdə olması məsələsini həll etməkdən kifayət qədər uzaqdır. Çox tez-tez xarici tədqiqatçıların xəstəliyin başlanğıcından məsul olan müəyyən genləri bərpa etmək üçün bir yol tapdıqları barədə xəbərlər var. Bu gün də retinanı əvəz edə bilən xüsusi implantlar sınaqların son mərhələsindən keçir.

Mütəxəssislərin başqa bir yanaşması üzə çıxardı ki, tərkibində işığa həssas hüceyrələr olan xüsusi maddənin iynəsi ilə itirilmiş görmə qabiliyyətini tamamilə bərpa etmək mümkündür. Lakin bu texnika hələ də eksperimental mərhələdədir və elm adamlarının istədiyi nəticəni əldə edib-etməyəcəyi hələ məlum deyil.

Bu xəstəliklə qarşılaşanların çoxu bilir ki, əksər hallarda müalicənin uğurunun proqnozu əlverişsizdir. Ancaq xəstəlik ilkin mərhələdə müəyyən müalicə üsullarından istifadə edərək aşkar edilərsə, onun inkişafını dayandıra bilərsiniz. Bəzi hallarda mütəxəssislər həqiqətən nəzərə çarpan nəticələr əldə etdilər. Xəstəlik diaqnozu qoyulmuş insanlar uzun müddət fiziki gücdən, eləcə də görmə orqanlarına stressdən çəkinməlidirlər.

ilə təmasda

I. İnsanın görmə yollarının quruluşu

1. Retina

Retina (torlu qişa) funksional və morfoloji xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq işıq mikroskopiyası ilə yaxşı müəyyən edilən aydın müəyyən edilmiş təbəqələr əmələ gətirən müxtəlif hüceyrə elementlərindən ibarətdir:

1. Piqmentli epitel
2. Fotoreseptorların təbəqəsi (çubuqlar və konuslar)
3. Xarici sərhəd membranı
4. Xarici nüvə təbəqəsi
5. Xarici pleksiform (mesh) təbəqə
6. Daxili nüvə təbəqəsi
7. Daxili pleksiform (mesh) təbəqə
8. Qanqlion hüceyrələrinin təbəqəsi
9. Sinir lifi təbəqəsi
10. Daxili məhdudlaşdırıcı membran

Funksional və mənşəyinə görə retinada iki hissə ayırd edilə bilər - piqment epiteli Və hissiyyat hissəsi, fotoqəbul prosesini birbaşa həyata keçirən.

retina piqment epiteli (torlu qişanın piqmentli hissəsi - pars pigmentosa)- onun ən xarici təbəqəsi, birbaşa xoroidə bitişikdir və ondan Bruchun sərhəd membranı ilə ayrılır. Piqment epitel təbəqəsi davamlı qəhvəyi lövhə kimi optik sinirdən dişli xəttə qədər uzanır. Qarşıda onun piqment epiteli şəklində siliyer gövdəyə keçir.

düyü. 1. Torlu qişanın təbəqələri və hüceyrə elementləri

Piqment epitelinin təbəqəsinin arxasında göz almasının içərisini düzən və işıq enerjisini sinir impulslarına çevirən işığa həssas hüceyrələrdən ibarət nazik şəffaf qabıq olan tor qişanın hissiyyat hissəsi yerləşir.

Həssas torlu qişada piqment epiteli təbəqəsinə bitişik ən xarici təbəqədir neyroepitelial işığa həssas təbəqə (stratum neuroepiteliale; fotosensorium), iki növ fotoreseptor hüceyrədən ibarətdir - çubuqlar və konuslar. İnsan gözündə işığa həssas təbəqənin belə düzülüşü o deməkdir ki, fotoreseptorlara çatmaq üçün işıq yalnız gözün şəffaf mühitindən - buynuz qişadan, lensdən və şüşəvari cisimdən deyil, həm də bütün qalınlığından keçməlidir. retinanın. Bu işıq yolu sözdə ters çevrilmiş göz üçün xarakterikdir (şəkil 1). İşığın reseptor hüceyrəsinə birbaşa vurması həşəratlarda (kompozit göz) baş verir (şək. 2).

Fotoreseptor hüceyrələr işığı sinir impulsuna çevirir, daha sonra neyronlar zənciri ilə beyin qabığının görmə mərkəzlərinə ötürülür, burada vizual məlumatın qəbulu və işlənməsi baş verir.

1.1. retina piqment epiteli

Retinal piqment epiteli müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. Başlanğıcda, piqment epitelinin fotoqəbul zamanı işığın səpilməsini azaldan sadəcə qara fon olduğu güman edilirdi. XIX əsrin sonlarında. müəyyən edilmişdir ki, tor qişanın hissiyyat hissəsinin piqment epitelindən ayrılması görmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. Bu araşdırma, fotoqəbulda piqment epitelinin mühüm rolunu təklif etdi. Sonradan piqment epitel hüceyrələrinin fotoreseptorlarla qarşılıqlı əlaqəsinin olması müəyyən edilmişdir.

Retinal piqment epiteli çoxlu funksiyaları yerinə yetirir:
- embrional inkişafda fotoreseptorların formalaşmasına kömək edir, bu prosesi tetikler;
- hemato-retinal maneənin işləməsini təmin edir;
- piqment epiteli ilə fotoreseptorlar arasında mühitin sabitliyini qoruyur;
- fotoreseptor hüceyrələrinin xarici seqmentləri ilə piqment epitel hüceyrələri arasında əlaqə quruluşunu saxlayır;
- torlu qişa və uveal trakt arasında metabolitlərin aktiv seçici daşınmasını təmin edir;
- A vitamininin mübadiləsində iştirak edir;
- fotoreseptorların xarici seqmentlərinin faqositozunu həyata keçirir;
- işıq enerjisinin melanin qranulları tərəfindən udulması hesabına optik funksiyaları yerinə yetirir;
- fotoreseptorların xarici seqmentlərini əhatə edən qlikozaminoqlikanların sintezini həyata keçirir.

Retinal piqment epitelinin funksiyaları(Zin, Benjamin-Henkind, 1979-dan sonra)

Fiziki

Böyük molekulların xoroiddən keçməsinə mane olan retinanın hissiyyat hissəsi ilə əlaqədar maneə funksiyalarını yerinə yetirir. Xüsusi maye komponentlərin daşınması və piqment epiteli hüceyrələrinin mikrovillilərinin fotoreseptorların xarici seqmentləri ilə qarşılıqlı əlaqəsi və hüceyrələrarası matrisin komponentlərinin sintezi vasitəsilə retinanın həssas hissəsinin piqment epiteli ilə yapışmasını təmin edir.

Optik

İşıq enerjisini (melanin qranullarını) udur, səpələnmiş işığı "kəsmək" və bununla da görmə sisteminin ayırdetmə qabiliyyətini artırır. O, işıq enerjisinin sklera vasitəsilə nüfuz etməsinə maneədir, vizual sistemin həllini artırır.

metabolik

Çubuqların və konusların xarici seqmentlərini faqositlər Yaxşı inkişaf etmiş lizosomal sistemin olması səbəbindən çubuqların və konusların (heterofagiya) faqositləşdirilmiş xarici seqmentlərinin struktur elementlərini həzm edir. A vitamininin metabolizmində - esterləşmə, izomerləşmə, saxlama və nəqlində iştirak edir Hüceyrələrarası matrisin sintezində iştirak edir: interfotoreseptor matrisinin apikal komponenti; bazal membranın bazal komponenti. Tərkibində vizual xromatofor 11-cis-retinal, melanin qranullarının (tirozinaz), detoksifikasiya fermentlərinin (sitoxrom P450) sintezi üçün fermentlər və s. Koroid istiqamətində çoxlu sayda metabolitlərin retinal hüceyrələrə və onlardan daşınmasını həyata keçirir.

Nəqliyyat

HCO ionlarının aktiv daşınmasında iştirak edir 3subretinal boşluqdan mayenin çıxarılmasını təyin edən Piqment epitelinin hüceyrələri vasitəsilə duzların ötürülməsini həyata keçirən natrium-kalium nasosunun işini təmin edir. Suyun ötürülməsi passivdir Vitreus bədəndən böyük həcmdə suyun çıxmasını təmin edən nasos sistemi təşkil edir

İşıq enerjisini udan melanin qranullarını ehtiva edən piqment epitel hüceyrələrinin prosesləri fotoreseptor hüceyrələrinin xarici seqmentlərini əhatə edir, bunun sayəsində hər bir fotoreseptorun işıq izolyasiyası baş verir. Bu, fotoreseptorların xarici seqmentlərində işıq enerjisinin aydın topoqrafik qeydiyyatını təmin edir. Göz almasının işıqlandırılmasının artması ilə melanin taxılları piqment epitel hüceyrələrinin proseslərinə köçür. Eyni zamanda, fotoizolyasiya dərəcəsi artır.

Retinal piqment epiteli xoroid və retinanın hissiyyat hissəsi arasında yerləşir. Histoloji olaraq, bir-birinə sıx bitişik, altıbucaqlı bir formaya malik, intensiv piqmentli yastı hüceyrələrin tək təbəqəsidir. İnsanın tor qişasının piqment epitelində təxminən 4-6 milyon hüceyrə var.

Hüceyrə ölçüləri yerləşdikləri yerdən asılı olaraq fərqlənir: dentat xəttindəki daha düzlənmiş və daha geniş hüceyrələrlə müqayisədə foveolyar nahiyədə daha yüksək (14-16 mkm hündürlük) və daha dar (10-14 mkm) olur. eni). Yaşla, makula bölgəsindəki piqment hüceyrələrinin hündürlüyü artır və eni azalır. Əks nümunə retinanın periferiyası boyunca tapılır.

Retinal piqment epitel hüceyrələri, digər epitel hüceyrələri kimi, apikal və bazal hissələrə malikdir. Bazal hissə xoroidə baxır və birbaşa vitreus plitəsinə bitişikdir (lamina vitrea)- Bruch membranı (lamina bazalis (Bruch)), onu xoroidin xoriokapilyar təbəqəsindən ayırır.
Hüceyrələrin apikal səthində fotoreseptorların xarici seqmentləri arasındakı boşluğa nüfuz edən və onları əhatə edən uzunluğu 3 ilə 5-7 mikron arasında olan çoxlu mikrovillilər var. Çubuqların xarici seqmentlərinin ucları apikal membrandakı çökəkliklərə dərin bir şəkildə yerləşdirilir. Mikrovillilər piqment epiteliya hüceyrələrinin fotoreseptorlarla təmas sahəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bununla da xoroidin xoriokapilyar təbəqəsindən retinaya qida çatdırılmasının intensivliyini və retinada metabolik məhsulların çıxarılmasını artırmaqla metabolizmin yüksək səviyyəsinə kömək edir. .

Piqment epitel hüceyrələrinin mikrovillilərinin sitoplazmatik membranı ilə fotoreseptorların membranı arasında xüsusi əlaqə yoxdur. Orada mürəkkəb kimyəvi tərkibə malik olan “sementləşdirici” maddə ilə dolu yarıq kimi boşluq var. Bu maddə adlanır interfotoreseptor matrisi. Piqment epitel hüceyrələri tərəfindən sintez olunur və xondroitin sulfat (60%), sialik turşu (25%) və hialuron turşusundan (15%) ibarətdir. İnterfotoreseptor matrisinin proteoqlikanları ilə konusların xarici seqmentləri arasında piqment epiteli ilə tor qişa arasında kifayət qədər sıx əlaqəni təmin edən kifayət qədər mürəkkəb məkan qarşılıqlı əlaqəsi aşkar edilmişdir.

Öz aralarında piqment epitelinin hüceyrələri bağlanma zonaları, desmosomlar və boşluq qovşaqlarından istifadə edərək sıx bağlıdır. Bu təmasların olması metabolitlərin hüceyrələrarası maddə boyunca keçməsini qeyri-mümkün edir. Bu köçürmə yalnız hüceyrənin sitoplazması vasitəsilə aktiv şəkildə baş verir. Məhz bu sıx hüceyrələrarası əlaqə hemato-retinal maneənin işləməsini təmin edir (şək. 3).

Piqment epitelinin hüceyrələrinin sitoplazmasında onun sintezi ilə əlaqəli çoxlu melanin qranulları və orqanelləri, o cümlədən dənəvər və qeyri-dənəli endoplazmatik retikulum kompleksi, Qolci kompleksi, premelanosomlar və melanosomlar, mitoxondriyalar var. Lizosomlar sitoplazmanın bütün hissələrində yerləşir. Onların əsas funksiyası fotoreseptorların xarici seqmentlərinin faqositozlanmış fraqmentlərinin enzimatik parçalanmasıdır.
Retinal piqment epitel hüceyrələrinin faqositar fəaliyyəti onların əsas funksiyalarından biridir. Buna görə də onların sitoplazmasında fotoreseptorların udulmuş xarici seqmentlərinin ilkin lizosomla birləşməsi nəticəsində əmələ gələn faqolizosomlar var. Piqment epitel hüceyrələri hər gün fotoreseptorların xarici seqmentlərinin 10%-ə qədərini faqositləşdirir. Bu, sonuncunun daimi regenerasiyasının birbaşa sübutudur.

Fotoreseptorların xarici seqmentlərinin seqmentlərinin faqositoz və lizis prosesi kifayət qədər tez baş verir. Məsələn, dovşan piqment epitelinin bir hüceyrəsi gündə tor qişanın parafoveolyar bölgəsində 2000 diskdən 4000-ə qədər - onun periferiyası boyunca parçalanır.
Fotoreseptorların xarici seqmentlərinin məhv edilməsi və onların istifadəsi prosesi fotoreseptor aparatının struktur və funksional bütövlüyünü qorumağa kömək edən adaptiv mexanizmdir. Bu prosesin son məhsulu bu hüceyrələrdə toplanan və onlara dənəvər görünüş verən lipofusin qranullarıdır.

Lipofuscin fotoreseptorların xarici seqmentlərinin faqositozu, ardınca bu fraqmentlərin lipid fraksiyasının peroksidləşməsi və qocalmış hüceyrələrin lizosomlarında parçalanmayan zülal və lipid aqreqatlarının toplanması nəticəsində baş verir. Bu proses işıq enerjisinin qısa dalğalı spektrini əhatə edir. Bu piqment təbii sarımtıl yaşıl flüoresansa malikdir.
Bundan əlavə, piqment epitel hüceyrələrinin sitoplazmasında melanin qranulları (melanosomlar), pinosomlar, lamel cisimləri, aktin mikrofilamentləri və mikrotubullar var.

Ədəbiyyat

1. Clark V.M. Retinal piqment epitelinin hüceyrə biologiyası. – In: Adler R., Farber D. (reds): Hüceyrə biologiyası üçün retina-A modeli. II hissə. - Orlando FL Academic Press, 1986. - S.129-168.
2. Chaitin M.H., Hall M.O. Kultura distrofik siçovul piqment epitel hüceyrələri tərəfindən çubuqun xarici seqmentinin qüsurlu qəbulu // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 1983. - 24-cü cild. - S.812-822.
3. Philp N., Bernstein M.H. Mədəniyyətdə retinal piqmentli epiteli eksplantları ilə faqositoz // Exp Eye Res. - 1981. - Cild 33. – S.47-58.
4. Ishikawa T., Yamada E. Siçovul tor qişasının piqmentli epitel hüceyrəsi daxilində fotoreseptorun xarici seqmentinin deqradasiyası // J Electron Microsc. - 1970. - Cild 19. – S.85-92.
5. Gənc R.W. Rhesus meymununda çubuq yuvası seqmentlərindən disklərin tökülməsi // J Ultrastruct Res. - 1971. - Cild 34. – S.190-202.

Oxşar məqalələr