Məqalədə "Pericyazine" analoqlarını nəzərdən keçiririk.

Bu vasitə nöroleptikdir. Dərman antipsikotik, sedativ, aydın antiemetik təsir göstərə bilər. Dərman açıq bir antikolinerjik və adrenoblokasiya fəaliyyəti ilə təchiz edilmişdir, bir qayda olaraq, hipotenziv təsir göstərir. Xlorpromazinlə müqayisədə daha aydın antiserotonin aktivliyinə malikdir və daha güclü mərkəzi sakitləşdirici təsir göstərə bilər.

Ticarət adı və tərkibi

Təqdim olunan alət öz tərkibində eyni adlı komponentə malikdir. Bu vəziyyətdə köməkçi maddələr kalsium hidrofosfat dihidrat, kroskarmelloza natrium və maqnezium stearatdır. Periciazinin iki ticarət adı var: birbaşa Periciazin, eləcə də Neuleptil.

"Pericyazine" dərmanının farmakoloji təsiri

Beləliklə, "Pericyazine" bir antipsikotik agentdir (neyroleptik). Bu dərman antipsikotik, aydın antiemetik və sedativ təsir göstərə bilir. Aydın bir antikolinerjik və adrenoblokasiya fəaliyyətinə malik olan dərman hipotenziv təsir göstərir.

Bu vasitənin ilkin gündəlik dozası adətən 5 və ya 10 milliqramdır. Fenotiazin üçün yüksək həssaslığı olan xəstələr üçün həkimlər adətən 2 və ya 3 milliqram təyin edirlər. Orta gündəlik dozalar, təlimatlara əsasən, 30 ilə 40 milliqram arasında, qəbul tezliyi gündə üç-dörd dozadır. Müalicənin axşam saatlarında aparılmasına üstünlük verilir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik müavinət adətən 60 milliqramdır.

Uşaqlar üçün Periciazin

Uşaqlar, eləcə də yaşlılar üçün ilkin doza 5 milliqramdır. Bundan əlavə, dərmanın miqdarı tədricən 10 və ya 30 mq-a qədər artır.

Göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlarda göstərildiyi kimi, Periciazine aşağıdakı hallarda müalicə üçün istifadə olunur:

• Bir insanda şizofreniya olması halında, həyəcanverici və isterik xarakter ilə xarakterizə olunan psixopatiyanın inkişafı fonunda, eləcə də psixopatik vəziyyətlərdə.
• Zehni sapmaların paranoid formalarının baş verməsi halında.
• Üzvi, damar presenil və qocalıq xəstəliyinin olması halında.
• Dürtüsellik, düşmənçilik və ya aqressivlik üstünlük təşkil edən qalıq fenomeni aradan qaldırmaq üçün psixotik pozğunluqlarda köməkçi olaraq.

İstifadəyə əks göstərişlər

Bu dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilmir:

• Şiddətli ürək və damar xəstəlikləri fonunda.
• Sinir sisteminin ağır depressiyası ilə.
• Tarixdə zəhərli aqranulositoz halında.
• Bucaq qapanan qlaukoma və porfiriya olduqda.
• Prostat vəzinin xəstəlikləri fonunda.
• Hamiləlik və laktasiya dövründə.

Bu təyinatdan əvvəl nəzərə alınmalıdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

"Pericyazine" üçün istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq, onu sinir sisteminə depressiv təsir göstərən dərmanlarla və ya etanolla birlikdə istifadə edərkən tənəffüs problemləri yarana bilər. Ekstrapiramidal reaksiyalara səbəb olan dərmanlarla birləşdirildikdə, ekstrapiramidal pozğunluqların şiddətini və tezliyini artıra bilər.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, digər dərmanların antikolinerjik təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə artması mümkündür, antipsikotiklərin antipsikotik aktivliyi isə azala bilər. Antikonvulsanlarla paralel olaraq istifadə edildikdə, konvulsiv hazırlıq həddinin azalması gözlənilir. Hipertiroidizmin müalicəsi üçün dərmanlarla birlikdə aqranulositozun inkişaf riski artır.

Bu dərmanın analoqları

Bu alətin analoqlarına aşağıdakılar daxildir:

• Dərman "Tioridazin".
• "Pipotiyazin" deməkdir.
• Neuleptil adlı bir dərman.

"Tioridazin"

Bu dərmanın farmakoloji əvəzedicilərinə "Melleril" ilə birlikdə "Sonapax" daxildir. Bu dərmanlar orta dərəcədə stimullaşdırıcı, timoleptik və antidepresan təsirlərlə birlikdə yüngül antipsikotik təsirlərə malik ola bilər.

"Pericyazine" "Tioridazine" analoqu şizofreniya üçün (kəskin və subakut formaların inkişafı halında), psixomotor həyəcan, nevroz və digər xəstəliklər fonunda istifadə olunur. Bu dərman allergik reaksiya, qan şəklinin dəyişməsi, koma olduqda kontrendikedir. Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə zəhərli retinopatiya inkişaf edə bilər.

Bu analoqun buraxılış formatı drajedir. Müalicənin bir hissəsi olaraq, həkim tərəfindən başqa cür təyin edilmədikdə, gündə üç dəfə bir tablet istifadə olunur.

Satışda Periciazinin başqa hansı analoqlarını tapmaq olar?

Dərman "Pipothiazine"

Bu vasitənin farmakoloji əvəzedicilərinə "Piportil" daxildir. Xəstələrə şizofreniyanın müxtəlif formalarının müalicəsi, varsanılarla psixozla mübarizə, həmçinin uşaqlarda psixi patologiyaların və sapmaların müalicəsində təyin edilir. "Pipothiazine" yalnız xəstəxana şəraitində istifadə olunur.

2% yağ məhlulu uzunmüddətli təsir göstərə bilər. Yetkin xəstələr üçün 100 milliqram (4 mililitr məhlul) miqdarında "Pipothiazine" orta dozası dörd həftədə bir dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Xroniki psixozun müalicəsində bu dərman xəstəyə gündə bir dəfə 20 və ya 30 milliqram dozada şifahi olaraq verilə bilər. Stabil terapevtik effekt əldə etdikdən sonra preparatın miqdarı gündə 10 milliqrama qədər azaldıla bilər.

Bu analoqun istifadəsinə əks göstərişlər bucaq bağlanan qlaukoma ilə birlikdə böyrək funksiyasının pozulmasıdır. "Pipotiazine" nin buraxılış formatı damcılar, həll və ampulalar ilə birlikdə tabletlərdir. Sonra, "Neuleptil" adlı bir analoqu nəzərdən keçirin.

Neuleptil: həll və damcılar

Bu dərman ağızdan istifadə üçün həll (damcı) və kapsul şəklində istehsal olunur. Dərmanın əsas aktiv maddəsi perisiazin adlı maddədir. Neuleptil psixi pozğunluğu olan xəstələrdə baş verən aqressivliyi aradan qaldırır.

Dərman retikulyar formasiyaları maneə törətməklə və beyin qabığına təsirini azaltmaqla antipsikotik təsir göstərə bilər. Dərman dopaminin vasitəçi funksiyalarına depressiv təsir göstərir. Dərmanın sedativ təsiri adətən retikulyar formasiyaların bölgəsində yerləşən mərkəzi adrenergik reseptorların bloklanması və histamin reseptorlarının fəaliyyətinin azalması ilə əlaqədardır.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Neuleptil damcı xəstələrə bucaq qapalı qlaukoma, Parkinson patologiyası və dopaminerjik antaqonistlərlə müalicə alan xəstələrə təyin edilmir. Bu analoq, digər şeylər arasında, xəstənin ürək çatışmazlığı və Goldflam xəstəliyi ilə birlikdə əsas komponent perisiazinə qarşı həssaslığı olduqda təyin edilmir. Xəstədə prostat vəzinin patologiyaları, porfiriya, aqranulositoz, feokromositoma və s. səbəb olduğu sidik tutması olsa belə, sözügedən dərmanın istifadəsindən imtina etmək yaxşıdır.

Böyük ehtiyatla, Neuleptil xəstələrə damar patologiyaları, böyrək xəstəlikləri, hamiləlik və qaraciyər problemləri ilə birlikdə ürək xəstəliyi olduqda təyin edilir.

Tətbiq üsulu "Neuleptil"

Başqa təyinatlar olmadıqda, xəstə bu analoqu 30 ilə 100 mq dozada qəbul etməlidir. Dərmanın maksimum gündəlik dozası 0,2 qramdır. Uşaqlar təsvir olunan dərmanı hər kiloqram bədən çəkisi üçün 0,1-0,5 milliqram miqdarında qəbul edirlər. Dərman gündə iki-üç dəfə qəbul edilir.

"Pericyazine" analoqlarını və bunun üçün təlimatları nəzərdən keçirdik.

Köməkçi maddələr: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 556 mq, kroskarmelloza natrium - 18 mq, maqnezium stearat - 6 mq.

Kapsulun tərkibi:(bədən: titan dioksid - 2%, jelatin - 100% -ə qədər; qapaq: qırmızı boya [Ponzo 4 R] - 1,36%, dəmir boyası qırmızı oksid - 0,85%; titan dioksid - 2,5%, jelatin - 100% -ə qədər - 96 mq.

10 ədəd. - blister paketlər (5) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Antipsikotik agent (neyroleptik), fenotiyazin piperidin törəməsi. Antipsikotik, sedativ, aydın təsir göstərir. Adrenoblokator və açıq antikolinerjik fəaliyyətə malikdir, hipotenziv təsir göstərir. Xlorpromazinlə müqayisədə daha aydın antiserotonin aktivliyinə malikdir və daha güclü mərkəzi sakitləşdirici təsir göstərir.

Antipsikotik təsir mexanizmi beynin mezolimbik strukturlarında postsinaptik dopaminerjik reseptorların blokadası ilə əlaqələndirilir. Həm də alfa-adrenergik bloklayıcı təsir göstərir, hipofiz və hipotalamus hormonlarının salınmasını maneə törədir. Dopamin reseptorlarının blokadası hipofiz vəzi tərəfindən prolaktinin ifrazını artırır.

Mərkəzi qusmaya qarşı təsir, serebellumun chemoreceptor trigger zonasında dopamin D 2 reseptorlarının inhibisyonu və ya blokadası, mədə-bağırsaq traktında vagus sinirinin periferik blokadası ilə əlaqədardır. Antiemetik təsir, yəqin ki, antikolinerjik, sedativ və antihistaminik xüsusiyyətlərə görə artır.

Farmakokinetikası

Perisiazinin farmakokinetikası ilə bağlı klinik məlumatlar məhduddur.

Fenotiyazinlər yüksək protein bağlayıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Əsasən böyrəklər və qismən safra ilə xaric olur.

Göstərişlər

Psixopatiyalar (həyəcanlı və isterik), şizofreniyada psixopatik vəziyyətlər, üzvi, damar presenil və qocalıq xəstəliklərdə paranoid vəziyyətlər, düşmənçilik, impulsivlik və aqressivlik üstünlük təşkil edən qalıq hadisələri aradan qaldırmaq üçün psixotik pozğunluqlarda köməkçi kimi.

Əks göstərişlər

Ağır ürək-damar xəstəlikləri, ağır MSS depressiyası, toksik aqranulositoz tarixi, qapalı bucaqlı qlaukoma, porfiriya, prostat xəstəliyi, hamiləlik, laktasiya.

Doza

İlkin gündəlik doza 5-10 mq, fenotiazinlərə qarşı həssaslığı olan xəstələrdə 2-3 mq təşkil edir. Orta gündəlik doza 30-40 mq, qəbul tezliyi gündə 3-4 dəfə, tercihen axşamdır.

Uşaqlar və yaşlılar üçün ilkin doza gündə 5 mq təşkil edir, sonra doza tədricən 10-30 mq/günə qədər artırılır.

Maksimum gündəlik doza böyüklər üçün 60 mq.

Yan təsirlər

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: yuxusuzluq, həyəcan, akatiziya, bulanıq görmə, depressiya vəziyyəti, erkən diskineziya (spazmodik tortikollis, okulomotor böhran, çənə), ekstrapiramidal sindrom, tardiv diskineziya.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: postural hipotenziya, ritm pozğunluqları.

Həzm sistemindən: xolestatik sarılıq.

Tənəffüs sistemindən: burun tıkanıklığı, tənəffüs depressiyası (meyilli xəstələrdə).

Endokrin sistemdən: impotensiya, frigidlik, amenoreya, qalaktoreya, jinekomastiya, hiperprolaktinemiya.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən:çəki artımı (bəlkə də əhəmiyyətli).

Hematopoetik sistemdən: leykopeniya (əsasən yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə); nadir hallarda - aqranulositoz.

Dermatoloji reaksiyalar: fotohəssaslıq.

Antikolinerjik təsirə görə təsirlər: quru ağız, qəbizlik, akkomodasiya pozğunluğu, sidik tutma.

dərman qarşılıqlı təsiri

Mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərən dərmanlarla, etanol, etanol tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, mərkəzi sinir sisteminə, tənəffüs depressiyasına inhibitor təsirini artırmaq mümkündür.

Ekstrapiramidal reaksiyalara səbəb olan agentlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ekstrapiramidal pozğunluqların tezliyi və şiddətinin artması mümkündür.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə, digər dərmanların antikolinerjik təsirini artırmaq mümkündür, neyroleptiklərin antipsikotik təsiri isə azala bilər.

Antikonvulsanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, konvulsiv hazırlıq həddini aşağı salmaq mümkündür; hipertiroidizmin müalicəsi üçün dərmanlarla - aqranulositozun inkişaf riski artır; arterial hipotenziyaya səbəb olan dərmanlarla - ağır ortostatik hipotenziya mümkündür.

Trisiklik antidepresanlar, maprotilin, MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, NMS inkişaf riski artır.

Eyni vaxtda istifadə edildikdə amfetaminlər, levodopa, klonidin, guanetidin, epinefrinin təsirini azaltmaq mümkündür.

Antiparkinson dərmanları, litium duzları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, fenotiazinlərin malabsorbsiyası mümkündür.

Fluoksetin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ekstrapiramidal simptomlar və distoniya inkişaf edə bilər.

Vazokonstriktor təsirinin mümkün zəifləməsi ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə.

Xüsusi Təlimatlar

Perisiazin digər fenotiazin dərmanlarına qarşı yüksək həssaslıq halında, yaşlı xəstələrdə (həddindən artıq sedativ və hipotenziv təsir riskinin artması), zəifləmiş və zəifləmiş xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Fenotiazinlər qan şəklində patoloji dəyişiklikləri olan, qaraciyər funksiyası pozulmuş, alkoqol intoksikasiyası, Reye sindromu, həmçinin ürək-damar xəstəlikləri, qlaukoma, Parkinson xəstəliyi, mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorasının inkişafına meylli xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə olunur. gecikmə sidik, xroniki tənəffüs xəstəlikləri (xüsusilə uşaqlarda), epileptik tutmalar, qusma.

NMS elementlərindən biri olan hipertermi halında, perisiazin dərhal dayandırılmalıdır.

Uşaqlarda, xüsusilə kəskin xəstəliyi olanlarda, fenotiazinlərin istifadəsi ekstrapiramidal simptomların inkişaf etdirilməsi ehtimalı yüksəkdir.

Müalicə zamanı spirt içməkdən çəkinin.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Psikomotor reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Hamiləlik və laktasiya Yaşlılarda istifadəsi

Perisiazin yaşlı xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Ümumi formula

C 21 H 23 N 3 ƏS

Periciazin maddəsinin farmakoloji qrupu

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

CAS kodu

2622-26-6

Periciazin maddəsinin xüsusiyyətləri

Fenotiazin piperidin törəməsi.

Farmakologiya

farmakoloji təsir göstərir- antipsikotik, neyroleptik, antiemetik.

Beynin mezolimbik sistemində (antipsikotik təsir), hipotalamusda (hipotermik təsir və qalaktoreya), qusma mərkəzinin trigger zonasında, ekstrapiramidal sistemdə yerləşən postsinaptik D 2 -dopamin reseptorlarını bloklayır.

Güclü antiemetik, antixolinergik və sedativ təsir ilə xarakterizə olunur, orta dərəcədə ifadə olunan ekstrapiramidal təsir, hipotermiyaya səbəb olur. Periferik alfa-adrenolitik təsir hipotenziya ilə özünü göstərir (hipotenziv təsir orta dərəcədə ifadə edilir), H 1-antihistamin təsiri isə antiallergik təsirlə özünü göstərir.

Antipsikotik təsir sedativ ilə birləşdirilir, stimullaşdırıcı komponent yoxdur. Sedasiya açıq şəkildə zərərli əsəbi və qəzəbli təsir növü ilə ifadə edilir. Təcavüzkarlığın azalması açıq bir letarji və letarji görünüşü ilə müşayiət olunmur. Xüsusilə davranış pozğunluqları (xüsusilə uşaqlarda), təmas pozğunluqları üçün effektivdir.

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qaraciyərdən "ilk keçid" təsirinə məruz qalır, plazma konsentrasiyası geniş şəkildə dəyişir. Plazma zülalları ilə əlaqə - 90%. BBB də daxil olmaqla histohematik maneələrdən asanlıqla keçir, toxumalarda intensiv şəkildə paylanır, ana südünə nüfuz edir. Qaraciyərdə metabolizə olunur (hidroksilləşmə və konyuqasiya), sidikdə, safra və nəcislə xaric olur, qaraciyərin resirkulyasiyasına məruz qalır. T 1/2 təxminən 30 saatdır (biotransformasiya məhsullarının aradan qaldırılması daha uzundur).

Periciazin maddəsinin istifadəsi

Kəskin psixotik pozğunluqlar. Şizofreniya kimi xroniki psixotik pozğunluqlar, xroniki qeyri-şizofrenik hezeyan pozğunluqları: paranoid hezeyan pozğunluqları, xroniki hallüsinator psixozlar (residivlərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün). Anksiyete, psixomotor təşviqat, aqressiv və ya təhlükəli impulsiv davranış (bu şərtlərin qısa müddətli müalicəsi üçün əlavə bir dərman kimi).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, qapalı bucaqlı qlaukoma, prostat xəstəliyi səbəbindən sidik tutulması, aqranulositoz tarixi, porfiriya tarixi, dopaminerjik agonistlərlə eyni vaxtda terapiya, damar çatışmazlığı (kollaps), MSS-nin kəskin depressant zəhərlənməsi və ya koma, ürək çatışmazlığı, feokromositozisoz, ağır miyostitoma (Erb-Goldflam xəstəliyi).

Tətbiq məhdudiyyətləri

Ürək-damar xəstəlikləri, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, epilepsiya, Parkinson xəstəliyi, qocalıq (həddindən artıq hipotenziv təsir və CNS depressiyasının inkişaf riski artır).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Periciazin maddəsinin yan təsirləri

Sinir sistemindən və hiss orqanlarından: depressiya vəziyyəti, ekstrapiramidal pozğunluqlar, erkən diskineziya (spastik tortikollis, okulomotor böhran, çənə), tardiv diskineziya.

Digərləri: ortostatik hipotenziya, antixolinergik təsirlər (quru ağız, qəbizlik, akkomodasiya parezi, sidik tutma), impotensiya, frigidlik, amenoreya, qalaktoreya, jinekomastiya, hiperprolaktinemiya, çəki artımı, xolestatik sarılıq, aqranulositoz, fotosensitiv reaksiyalar.

Qarşılıqlı əlaqə

Antihipertenziv dərmanların təsirini, trankvilizatorların, spirtin, analjeziklərin, hipnotiklərin və anesteziklərin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır.

Aşırı doza

Simptomlar: parkinsonizm, koma.

Müalicə: simptomatik.

Dərmanlara daxildir

Siyahıya daxildir (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 dekabr 2014-cü il tarixli 2782-r saylı qərarı):

VED

ONLS

ATH:

N.05.A.C.01 Pericyasin

Farmakodinamikası:

Perisiazin, piperidin fenotiyazin törəmələri qrupundan olan bir nöroleptikdir. Təsir mexanizmi mezolimbik beyin strukturlarında postsinaptik dopamin D2 reseptorlarının rəqabətli blokadasıdır. Dərman antipsikotik, antiemetik və hipotermik təsir göstərir. Perisiazinin antidopaminerjik fəaliyyəti ekstrapiramidal sindroma, hərəkət pozğunluğuna və hiperprolaktinemiyaya səbəb ola bilər. Dərman beyin sapının retikulyar formalaşmasının adrenoreseptorlarını və mərkəzi histamin reseptorlarını bloklayır, bunun sayəsində dərmanın açıq sedativ təsiri özünü göstərir. Periferik H1-histamin reseptorlarının blokadası dərmanın antiallergik təsirinə səbəb olur.

Perisiazin aqressivliyi, həyəcanlılığı, disinhibisiyanı azaldır, buna görə də "davranış düzəldici" kimi istifadə olunur.

Farmakokinetikası:Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman sürətlə sorulur və qaraciyər və bağırsaqlarda ilk keçid metabolizminə məruz qalır. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra maksimum plazma konsentrasiyası 2 saatdan sonra aşkar edilir.Plazma zülalları ilə əlaqə yüksəkdir - 90%. histohematoloji maneələrdən, o cümlədən qan-beyin baryerindən asanlıqla keçir. Dərman əsasən qaraciyərdə hidroksilləşmə və konyuqasiya yolu ilə metabolizə olunur. Metabolitlər safra ilə xaric olur, sonra isə bağırsaqda reabsorbsiya oluna bilər. Yarımxaricolma dövrü 12-30 saatdır. Metabolitlər sidiklə, qalan hissəsi isə öd və nəcislə xaric olunur. Göstərişlər:

• Psixopatiyalar (həyəcanlı və isterik tip)
• Şizofreniya
• Xroniki qeyri-şizofrenik hezeyan pozğunluqları (paranoid hezeyan pozğunluqları, xroniki hallüsinator psixozlar)
• Aqressiv davranış, narahatlıq, psixomotor təşviqat

VI.G90-G99.G93.9 Beyin zədəsi, dəqiqləşdirilməmiş

XVIII.R40-R46.R45 Emosional vəziyyətlə əlaqəli simptomlar və əlamətlər

XXI.Z55-Z65.Z60.0 Həyat tərzi dəyişikliklərinə uyğunlaşma ilə bağlı problemlər

V.F20-F29.F20 Şizofreniya

V.F20-F29.F25 Şizoaffektiv pozğunluqlar

V.F30-F39.F39 Əhval [affektiv] pozğunluq, təyin olunmamış

V.F40-F48.F44 Dissosiativ [konversiya] pozğunluqları

V.F60-F69.F60 Xüsusi şəxsiyyət pozğunluqları

VI.G40-G47.G40.9 Epilepsiya, təyin olunmamış

XVIII.R40-R46.R45.1 Narahatlıq və həyəcan

Əks göstərişlər:

• yüksək həssaslıq,
• bucaq bağlanan qlaukoma,
• Prostat xəstəlikləri
• Zəhərli aqranulositoz (tarix)
• Porfiriya tarixi
• Dopaminerjik agonistlərlə eyni vaxtda istifadə (apomorfin, bromokriptin və digərləri, Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə istifadəsi istisna olmaqla)
• Kəskin damar çatışmazlığı (çökmə), ürək çatışmazlığı
• Mərkəzi sinir sistemini zəiflədən maddələrlə kəskin zəhərlənmə
• Feokromositoma
• Erb-Goldflam xəstəliyi
• Uşaqların yaşı 3 yaşa qədər

Diqqətlə:

• Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (xüsusilə mədəcik aritmiyaları, çünki dərman QT intervalını uzadır)
• Böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı (dərmanın metabolizmasının azalması, bədəndə yığılma riskini artırır)
• Yaşlılıq (həddindən artıq hipotenziv və sedativ təsirlər, ekstrapiramidal pozğunluqlar, paralitik ileus, prostat vəzinin xəstəlikləri səbəbindən sidik tutması səbəbindən)
• Yaşlılarda demans (insult riski)
• İnsult, tromboemboliya üçün risk faktorları olan xəstələrdə
• Epilepsiya (dərman nöbet həddini aşağı salır)
• Parkinson xəstəliyi
• Hipertiroidizm (hipertiroidizmin inkişaf riskinin artması)
• Döş xərçəngi (qan prolaktinin artması xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər)

Hamiləlik və laktasiya:

Hamiləlik dövründə perisiazinin təyin edilməsi mümkündür, lakin hər dəfə ana üçün faydanı döl üçün risklə müqayisə etmək lazımdır.

Dərmanın ana südünə nüfuz etməsi ilə bağlı məlumatların olmaması səbəbindən onu ana südü zamanı təyin etmək tövsiyə edilmir.

Dozaj və tətbiqi:

10 mq kapsul böyüklər tərəfindən oral qəbul üçün nəzərdə tutulmuşdur, 4% həll uşaqlar üçün oral qəbul üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yetkinlər üçün gündəlik doza 30 ilə 100 mq arasındadır.

Maksimum gündəlik doza 200 mqdir.

Gündəlik doza 2 və ya 3 dozaya bölünməli və dozanın çox hissəsi axşam qəbul edilməlidir.

Uşaqlar üçün gündəlik doza hər kq bədən çəkisi üçün hesablanır: gündə 0,1-0,5 mq / kq.

Yaşlı xəstələrin müalicəsi üçün dozalar 2-4 dəfə azaldılır.

Yan təsirlər:

• hipotenziya
• Taxikardiya
• Apatiya
• Tənəffüs depressiyası
• Şişkinlik, qəbizlik, bağırsaq tıkanıklığı
• Ekstrapiramidal pozğunluqlar - əzələ hipertonikliyi, tremor, akatiziya
• Sedasiya və ya yuxululuq
• Bədxassəli neyroleptik sindrom
• Hiperprolaktinemiya
• allergik reaksiyalar
• Fotosensibilizasiya, kontakt dəri həssaslığı

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: mərkəzi sinir sisteminin depressiyası, yuxululuqdan komaya qədər areflexia, qan təzyiqinin aşağı salınması, taxikardiya, aritmiya, hipotermiya, tremor, əzələ sərtliyi, konvulsiyalar, siyanoz, apnea.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, simptomatik terapiya. Xüsusi antidot yoxdur.

Qarşılıqlı əlaqə:

Perisiazinin dopaminerjik agonistlərlə istifadəsi Parkinson xəstəliyi olmayan xəstələrdə (apomorfin, bromokriptin, entakapon, lizurid, pergolid,) kontrendikedir, çünki bu dərmanların qarşılıqlı antaqonizmi mövcuddur.

Parkinson xəstəliyi olan xəstələrdə antipsikotiklərlə müalicə tələb olunarsa, o zaman dopaminerjik agonistlərin qəbulu əvvəlcə dozaların tədricən azaldılması ilə dayandırılmalıdır.

Periciazin ilə spirt içmək sonuncunun sedativ təsirini gücləndirir.

Perisiazin amfetamin, klonidin, guanetidinin effektivliyini azaldır.

Sultopridlə birlikdə istifadəsi ventriküler aritmiyaların (xüsusən də ventriküler fibrilasiya) inkişaf riskini artırır.

Periciazinin QT intervalını uzadan dərmanlarla, tiazid diuretikləri ilə eyni vaxtda istifadəsi aritmiyaların inkişaf riskini artırır.

Antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadə hipotenziv təsirini artırır, bəzən ortostatik hipotenziyaya səbəb olur.

Periciazinin mərkəzi sinir sistemini zəiflədən dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını artırır, tənəffüs depressiyasının inkişaf riskini artırır.

Trisiklik antidepresanların, MAO inhibitorlarının, maprotilinin istifadəsi neyroleptik bədxassəli sindromun inkişaf riskini artırır.

Atropin və digər antikolinerjiklərlə birlikdə təyin edilməsi arzuolunmaz təsirlərin (ağız quruluğu, qəbizlik, sidik tutma, istilik vuruşu) yığılmasına səbəb olur.

Litium duzları ilə eyni vaxtda istifadəsi ekstrapiramidal pozğunluqları artırır.

Perisiazin alfa və beta adrenostimulyatorların təsirini azaldır (,).

Perisiazin apomorfinin qusdurucu təsirini azaldır, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır.

Hipoqlikemik agentlərlə eyni vaxtda istifadə onların hipoqlikemik təsirini azaldır.

Perisiazin iştahı azaldan dərmanların təsirini azaldır.

Xüsusi Təlimatlar:

Müalicə zamanı qanın tərkibinə nəzarət etmək lazımdır (leykopeniya və aqranulositoz inkişaf edə bilər).

Bədən istiliyində səbəbsiz kəskin artım halında, dərmanla müalicə dayandırılmalıdır.

Müalicə zamanı spirtli içkilərin istifadəsi qadağandır.

Qarın boşluğunun şişməsi və qarın boşluğunda ağrı olması halında, paralitik ileus istisna edilməlidir.

Yüksək dozalarda istifadə edilən dərmanın ləğvi tədricən aparılmalıdır.

Fotohəssaslıq ehtimalına görə qəbul edən xəstələr birbaşa günəş işığından çəkinməlidirlər.

Nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləyən insanlar diqqətli olmalıdırlar, çünki dərman yuxululuğa səbəb olur və psixomotor reaksiyaların sürətini azaldır.

Təlimatlar

Buraxılış formasından asılı olaraq, dərmanın kimyəvi tərkibi fərqli ola bilər. 100 ml-də. Neuleptil damcıları (4% oral məhlul) 4 qram ehtiva edir perisiazin (aktiv dərman birləşmələri), həmçinin köməkçi maddələr: təmizlənmiş su (100 ml.), qliserin (15 yaş), askorbin turşusu (0,8 q.), yağ aldı nanə yarpaqlarından (0,04 q.), saxaroza (25) və E150d (karamel, 0,2 q.), şərab turşusu (1,65 q) və 96% etanol (9,74 q).

Neuleptilin bir kapsulunda 10 mq var. perisiazin kimi köməkçi birləşmələr kimi maqnezium stearat (3 mq.) və kalsium hidrogen fosfat dihidrat (137 mq.). Kapsulun özündə kimyəvi maddələr var jelatin və titan dioksid .

Buraxılış forması

Bir qayda olaraq, ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş 30 və ya 125 ml nominal həcmi olan nanə qoxusu olan sarı-qəhvəyi rəngli flüoresan məhlulu olan tünd şüşədən hazırlanmış flakon bir karton qutuya yerləşdirilir. Dərmanın istifadəsi asanlığı üçün dərman xüsusi bir dozaj şprisi ilə təchiz edilmişdir.

Qoxusuz sarı toz şəklində aktiv tərkibli 4 saylı sərt jelatin kapsulları 10 ədəd blisterlərə qablaşdırılır və karton qutuya yerləşdirilir.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman verir sedativ, antipsikotik, hipnotik, antispazmodik , və bundan başqa, antiemetik farmakoloji təsir insan bədənində.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Dərman qrupa aid olduğundan neyroleptiklər , bu da öz növbəsində fenotiazin piperidin törəmələri , Neuleptil blokları serotonerjik, adrenergik və dopaminerjik D2 reseptorları , və m-xolinergik reseptorlar . Stimullaşdırıcı komponenti olmayan bir dərman bədənə təsir göstərir antipsikotik , və bundan başqa, sedativ, antiemetik, parasempatolitik, adrenolitik və hipotermik təsir göstərir .

Dərman qeyri-narkotiklərin fəaliyyətini gücləndirir , və narkotik hipnotiklər və . Bundan əlavə, dərman bədənə təsir göstərir sedativ təsir, aqressivlik və həyəcanlılıq səviyyəsini azaldır, həm də kimi fəaliyyət göstərir hipnotik. Neuleptil xarakterik olduğundan seçici normallaşdırıcı təsir , bu dərmana aiddir uşaqların davranışlarını düzəltmək vasitələri.

Neuleptil istifadə üçün göstərişlər

Neuleptil-in istifadəsi üçün göstərişlər nəzərə alınır psixi pozğunluqlar , o cümlədən psixopatiya, psixopatik pozğunluqlar və paranoid vəziyyətlər məsələn, və həmçinin, aqressiv davranış , qocalıq və presenil xəstəliklər .

Əks göstərişlər

• porfiriya və o cümlədən anamnezdə;
• xəstəliklər prostat .

Bundan əlavə, Neuleptil ilə birlikdə qəbul edilməməlidir Levodopoy terapevtik müalicədə Parkinson , həmçinin aktiv tərkibə qarşı yüksək həssaslıq halında perisiazin və dərmanın digər komponentlərinə. Həddindən artıq ehtiyatla, dərman yaşlı xəstələrdə, həmçinin əziyyət çəkənlərdə istifadə edilməlidir qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı və dən .

Yan təsirlər

Neuleptil qəbul edərkən dərmanın yan təsirləri, məsələn:

• (okulomotor böhran , spazmodik );
• antikolinerjik təsirlər ;
• depressiya və kəskin əhval dəyişikliyi ;
• ekstrapiramidal pozğunluqlar ;
• quru ağız ;
• hipotenziya ;
• yerləşmənin parezi ;
• qalaktoreya ;
• hipertermi ;
• jinekomastiya ;
• kökəlmək ;
• sarılıq ;
• foto həssaslıq .

Neuleptil damcıları, istifadə qaydaları (metod və dozaj)

Əvvəla, vurğulamağa dəyər ki, dərmanın dozası, eləcə də istifadə cədvəli xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin mürəkkəbliyindən, həmçinin həkimin reseptlərindən asılıdır. Bundan əlavə, son dəyər dərmanın buraxılma forması deyil.

Təlimatlara uyğun olaraq Neuleptil damcıları şifahi olaraq qəbul edilməlidir:

• yetkin xəstələr 30-100 mq dozada. gündə 2-3 dəfə;
• 3 yaşdan yuxarı uşaqlar 0,1-0,5 mq dozada. bədən çəkisinin kiloqramına görə.

Yuxarıda göstərilən dozalar kəskin tibbi ehtiyac olduqda düzəldilə bilər. Bununla belə, böyüklər üçün dərmanın maksimal gündəlik dozası 200 mq-dan çox olmamalıdır. Kapsullarda olan dərman yetkin xəstələrin müalicəsi zamanı istifadə olunur və 30 ilə 100 mq arasında oxşar dozalarda istifadə olunur. gündə.

Aşırı doza

Dərmanın dozası ilə bağlı tövsiyələrə əməl edilməməsi ən çox ifadə olunan ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. ekstrapiramidal pozğunluqlar . Bəzi hallarda, Neuleptilin həddindən artıq dozası ilə xəstələr düşürlər.

Qarşılıqlı əlaqə

Bu dərmanı birlikdə istifadə etmək qəti qadağandır Levodopoy , müəyyən edildiyi üçün qarşılıqlı antaqonizm bu iki dərman arasında. Neuleptilin effektivliyi spirt istehlak edildikdə, eləcə də eyni vaxtda qəbul edildikdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Guanetidin, sultoprid və əlaqəli digər dərmanlar antihipertenziv dərmanlar və təsir edir

Neuleptil və istifadə edərkən çox diqqətli olmaq lazımdır antihipertenziv dərmanlar , sinir sisteminə təsir edən dərmanlar, eləcə də antasidlər, antikolinerjiklər , o cümlədən.

Satış şərtləri

Reseptlə.

Saxlama şəraiti

Neuleptil yararlılıq müddəti ərzində B siyahısına daxil edildiyi üçün bu dərman 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda, uşaqların əli çatmayan yerdə və günəş işığında saxlanmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Xüsusi Təlimatlar

Dərmanın belə bir yan təsiri görünsə, qan testi aparmaq və istisna etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Neuleptil ilə müalicə zamanı spirtli içkilər içmək qadağandır.

Xəstələrin müalicəsi zamanı dərmanı istifadə edərkən epilepsiya daimi həyata keçirmək tövsiyə olunur elektroensefaloloji nəzarət . Bundan əlavə, perisiazinin müalicəsində aşağıdakı xəstələr qruplarına xüsusi diqqət yetirilməlidir:

• Yaşlı insanlara;
• əziyyət çəkən insanlar ürək-damar sisteminin xəstəlikləri ;
• olan insanlar böyrək , və qaraciyər çatışmazlığı .

Çünki dərman səbəb ola bilər yuxululuq , xüsusilə ilk mərhələdə xəstələr daha çox diqqət tələb edən hər hansı fəaliyyətdən (nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və ya potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləməkdən) imtina etməlidirlər.

Analoqlar

4-cü səviyyənin ATX kodunda təsadüf:

Hal-hazırda, Neuleptil'in əsas struktur analoqu kimi bir dərman hesab edilə bilər Periciazin.

uşaqlar

Dərman 3 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir.

Alkoqol ilə

Neuleptil qəbul edərkən spirtli içkilər qəbul etmək qadağandır.

Hamiləlik dövründə (və laktasiya dövründə)

Dərmanın vaxt ərzində istifadəsi qadağan edilməsə də, bəzi hallarda Neuleptil ilə uzun müddətli terapevtik müalicə zamanı qadınlarda belə hallar müşahidə olunur. ekstrapiramidal və mədə-bağırsaq pozğunluqları məsələn, və başqaları. Buna görə də, ilk növbədə, dərman qəbul etməyin gözlənilən faydalarının mümkün zərərdən artıq olub olmadığını öyrənmək məsləhətdir.

Bundan əlavə, zamanı dərman müalicəsi kursunun müddətini azaltmaq tövsiyə olunur hamiləlik . Əgər tibbi zərurət dərmanın üçüncü trimestrdə istifadəsini tələb edirsə, onda bir müddət müşahidə etmək tövsiyə olunur. sinir sistemi yeni doğulmuş.

Dərmanın ana südünə təsiri ilə bağlı etibarlı məlumatların olmaması səbəbindən Neuleptil-in qəbulu zamanı tövsiyə edilmir. laktasiya .

Oxşar məqalələr