Qadın reproduktiv sisteminin kompleks "cihazının" mexanizmi nəsil artırmağa yönəlmişdir. Hər hansı bir uğursuzluq, konsepsiyanın birbaşa asılı olduğu menstrual dövrü ilə bağlı problemlərə səbəb olur. Belə xəstəliklərdən biri endometriozdur. Qadınların 35-40% -ində diaqnoz qoyulmasına baxmayaraq, həkimlər patologiyanın dəqiq səbəblərini hələ deyə bilmirlər. Xəstəliyin simptomları və nəticələri nədir, endometrioz və hamiləliyin necə "uyğun" olduğunu, bu məqalədə başa düşəcəyik.

Endometrioz öz adını uterusun daxili astarından, endometriumdan alır. İki təbəqədən ibarətdir: bazal və funksional. Sonuncu aylıq "yenilənir", konsepsiya baş vermədikdə, menstruasiya zamanı yumurta ilə birlikdə rədd edilir. Sonra bazal təbəqənin hüceyrə reproduksiyası səbəbindən yenidən böyüyür, döllənmiş yumurtanın etibarlı implantasiyası üçün uterus divarını hazırlayır.

Hormonlar (estrogenlər və progesteron) endometriumun böyüməsini tənzimləyir. Menstrual dövrünün başlanğıcında estrogenlər ön plana çıxır. Endometrial hüceyrələrin böyüməsini və yumurtanın yetkinliyini stimullaşdırırlar. Ovulyasiya prosesi başa çatdıqdan sonra estrogenlər progesterona "liderliyi köçürür". Bu hormonun vəzifəsi endometriumun böyüməsini azaltmaq və yumurtanın implantasiyası üçün lazım olan bezləri sintez etməkdir. Konsepsiya baş verməzsə, hər iki hormonun konsentrasiyası azalır və endometrium uterusu "tərk edir" - menstruasiya başlayır.

Bir qadının bədənində pozuntular menstruasiya zamanı başlayır. Bədən üçün lazımsız materialın "çıxışı" dövründə endometrioid hüceyrələr miqrasiya edərək daxili orqanlara və əzələ toxumasına daxil olur. Uterus toxumasının bütün fokuslarını meydana gətirən endometriumun patoloji böyüməsi başlayır. O, ölçüsü artan, dəyişən hormonların təsiri altında, menstruasiya zamanı qanaxır. Yəni özünü "təbii" orqanında - uşaqlıqda böyüyür kimi aparır. Bununla belə, qan və endometriumun hissələri üçün çıxış yoxdur, buna görə də yapışmalara və ya kistlərə çevrilirlər. endometriozun inkişafı.

Dəyişən hormonal fonun təsiri altında, bir qadın menstruasiya zamanı ağrı və narahatlıq yaşayır. Və qanda estrogen konsentrasiyasının azalmasından sonra simptomlar azalır və ya yox olur. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə, simptomlar o qədər artır ki, qadın hər zaman ağrı yaşayır.

Endometrial hüceyrələrin "toplandığı yerdən" asılı olaraq, endometriozun aşağıdakı formaları fərqlənir:

• genital;
• Ekstragenital.
• Genital endometrioz da üç qrupa bölünür:
• Daxili (endometrioid hüceyrələr uterus toxumasının dərin izlərinə yerləşdirilir);
• Peritoneal (endometrial toxumalar genital bölgənin digər orqanlarında inkişaf edir: yumurtalıqlar, borular, uşaqlıq boynu);
• Ekstraperitoneal (xəstəlik genital bölgənin xarici orqanlarında lokallaşdırılır: vajina, rektovaginal septum).

Ekstragenital endometrioz cinsiyyət sahəsinə aid olmayan orqanlarda inkişaf edir:

• sidik kisəsi;
• bağırsaqlar;
• ağciyərlər;
• göbək;
• gözlər.

Endometriumun yanlış "paylanmasına" təsir edən şey hələ də məlum deyil. Bununla belə, həkimlər hesab edirlər ki, menstruasiya zamanı hormonların "səhv" paylanması və qadının toxunulmazlığının zəifləməsi xəstəliyi təhrik edir.

Endometrioz və bu kimi amillərə tutulma "şansını" artırın:

• Genital bölgənin daimi iltihabı prosesləri;
• Çətin doğuş;
• Hamiləliyin tez-tez süni şəkildə dayandırılması;
• Çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilə;
• Həddindən artıq spirt, kofein, siqaret.

Həmçinin, xəstəliyə əlverişsiz ekoloji şərait və uzun müddət davam edən stress səbəb ola bilər.

Simptomlar və nəticələr

Endometriozun ilkin mərhələsi asemptomatikdir. İnkişaf etdikcə, bir qadın menstruasiya başlamazdan və menstruasiya dövründəki sapmalardan əvvəl yüngül ağrı hiss edə bilər.

Sonra xəstəliyin əlamətləri daha parlaq görünür:

• Ağrı yaxınlıq zamanı baş verir;
• Menstruasiya dövrü pozulur;
• dismenoreya;
• Menstruasiya həmişə ağrı ilə müşayiət olunur;
• Vajinadan qanlı axıntı menstruasiya arasında görünür (proses nə qədər laqeyd olsa, bir o qədər uzun və bol keçir);
• idrar və defekasiya zamanı narahatlıq;
• Sidikdə qan damcıları görünür.

Endometriozun inkişafının təsdiqi aktiv qorunmayan cinsi həyatla hamiləliyin uzun müddət olmamasıdır.

Bu, endometrioz ilə bədəndə pozuntuları və bazal temperaturun qrafikini aşkar edəcəkdir. , patoloji inkişafının ən erkən mərhələlərində tanına bilər.

Endometrioz sürətlə inkişaf edə bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görməsəniz, aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• Çanaqda bitişmələr (yaxınlıq və menstruasiya zamanı ağrılara səbəb olur, sonsuzluğun səbəbidir);
• Posthemorragik anemiya uzun müddətli qanaxma səbəbindən inkişaf edir;
• Doğuşdan bəri qoyulan yumurtaların tədarükü azalır;
• Endometrial hüceyrələr xərçəngli şişlərə çevrildikdə bədxassəli formasiyalar görünür;
• Sinir pozğunluqları sinir uclarının sıxılması səbəbindən özünü göstərir.

Erkən diaqnoz qoyulmuş endometrioz tez bir zamanda müalicə edilə bilər. Ancaq inkişaf etmiş mərhələlərdə sonsuzluğa gətirib çıxarır.

Müalicə üsulları

Müalicə metodunun seçimi aşağıdakılardan asılıdır:

• Xəstəliyin dərəcəsindən;
• qadının yaşı;
• Onun hormonal fonunun xüsusiyyətləri.

Diaqnozu təsdiqləyən diaqnostik tədbirlərdən sonra ginekoloq müalicə növlərindən birini təyin edir: konservativ və ya cərrahi. Bəzən daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün onlar birləşdirilir.

Mühafizəkar

Konservativ müalicə təbii hormonal səviyyələri tənzimləyən və bərpa edən dərmanların qəbulunu əhatə edir. Terapiya həmişə uzun olur. Dərmanların köməyi ilə bir qadın süni menopoza daxil edilir, yəni dərman qəbul etdiyi bütün müddət ərzində menstruasiya yoxdur. Onların ləğvindən sonra menstrual dövrü bərpa olunur.

Endometriozun müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• Qarışıq kontraseptivlər ("Janin") istehsal olunan estrogen miqdarını azaldır;
• Gestagens ("Visanna") - progesteronun analoqları endometriumun böyüməsinə imkan vermir;
• Antigonadotrop dərmanlar ("Danogen") yumurtlamanın baş verməsinə imkan vermir, endometrium hüceyrələrini "məhv edir";
• Gonadotropin azad edən hormon agonistləri ("Diferelin") yumurtalıqların "işləməsinə" imkan vermir, menstruasiya dayandırılır.

Endometrioz polisistemik bir xəstəlik olduğundan, dərmanlar iltihabı, ağrıları və allergik reaksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Həmçinin bu zaman immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlar göstərilir.

Cərrahi

Dərman təsirli olmadıqda, endometrial hüceyrələrin patoloji böyüməsi cərrahi yolla aradan qaldırılır.

Endometrioz üçün laparoskopiya ən populyar cərrahiyyə növüdür. Kiçik bir kəsiklə həyata keçirilən əməliyyatın adı belədir. Onun vasitəsilə həkim lazer və ya elektrik alətlərini keçir. Onların köməyi ilə "lazımsız" endometriumun hissələri koterizasiya edilir. Laparotomiya endometriozun müalicəsində də istifadə olunur. Cərrahların bu müdaxiləsi lazımi tibbi manipulyasiyaların aparılması üçün peritonun divarında kəsik tələb edir.

Əməliyyatdan sonra nəticələri möhkəmləndirmək üçün hormonal dərmanlarla müalicə təyin edilir.

Uterusun endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Endometrium toxuması uterusun əzələ qatına dərindən nüfuz edərsə, bu xəstəliyə adenomiyoz deyilir. Bir ehtimal var. Əksinə, heç bir şey spermanın yumurtanı dölləməsinə mane olmayacaq. Ancaq bu vəziyyətdə implantasiyanın pozulması baş verəcək: yumurta bunun üçün "çəngəl" olmayacaq, çünki uterus təbəqəsi qırılacaq. Endometriozla müvəffəqiyyətlə hamilə qalmaq yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində, birləşmiş mikrob hüceyrələrinin uterusa etibarlı şəkildə implantasiyası üçün yer olduqda mümkündür. Ancaq bu vəziyyətdə də çətinliklər yaranacaq: ilk trimestrdə körpəni daşımaq üçün bir qadına dərmanların köməyi lazımdır.

Bundan əlavə, uterusun endometriozu ilə hamiləlik bir qadın üçün təhlükəli ola bilər. Uterusdakı endometrioid toxuma yumurtanın təbəqələrinə nüfuz etməsinə mane olur, buna görə də əlavə etmək üçün başqa bir yer axtarmağa başlayır: borular, periton, servikal kanal. Ektopik hamiləlik, fetal yumurtanın bağlanma yerindən asılı olmayaraq, istənilən halda dayandırılmasını tələb edir.

Buna görə də, hiperplazi ilə hamilə qalmağa cəhd etməməlisiniz (uşaqlığın selikli qişasının ölçüsündə patoloji olaraq artan bir xəstəlik). Patologiyanın müalicəsindən sonra konsepsiyanı planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Qabaqcıl endometrioz və sonsuzluq qorxulu, lakin çox real birləşmədir. Bəzən xəstəlik toxumalara o qədər təsir edir ki, qadına yalnız süni mayalanma kömək edə bilər.

Yumurtalıq endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Yumurtalıqlarda patoloji böyümələrin olması halında yumurtlama mümkün deyil. Buna görə də, bu vəziyyətdə endometrioz və konsepsiya uyğun olmayan anlayışlardır. Problem bir yumurtalıqda "yerləşirsə", konsepsiya şansı qalır.

Hamiləlik müalicəsi

Xarici endometrioz və hamiləliyin birləşməsi çox müvəffəqiyyətli olmamasına baxmayaraq, qadın müalicə edilməmiş olsa belə baş verir. Bir qadının hormonal fonu dəyişdikdə: sürətlə artan progesteron endometriumun daha da böyüməsini maneə törədir. Bununla birlikdə, bütün ilk trimestrdə, gələcək ananın dərman "dəstək"inə ehtiyacı olacaq, onun köməyi ilə hormonal balansı qorumaq və aşağı düşmənin qarşısını almaq mümkündür. Döldə plasenta yarandıqdan sonra endometrioz körpəyə "zərər verə" bilməyəcək.

Konsepsiya uğurla baş verərsə, uşağın doğulmasına qədər patoloji olaraq böyüyən toxumaları aradan qaldırmaq üçün heç bir tədbir görülmür. İstisna yumurtalıqlarda endometrioid kistlərdir. Bu vəziyyətdə qadın hamiləliyin 16-20 həftəsində əməliyyat olunur.

müalicədən sonra konsepsiya

Qadının yaşı və xəstəliyin mərhələsi müalicənin seçilməsi üçün əsas meyardır. Randevulardan əvvəl, mama-ginekoloq sizə hamiləliyin nə vaxt planlaşdırılması lazım olduğunu söyləyəcək. Hormon terapiyasından sonra qadın 2-3 ay ərzində ana olmaq planlarından çəkinməlidir. Bu vaxt orqanizmin güclü təsir göstərən dərmanlardan tam sağalması üçün kifayətdir.

Endometrioz üçün laparoskopiya - konsepsiyanı mümkün qədər erkən planlaşdırma qabiliyyəti (bundan sonra hormon müalicəsi aparılmadısa). Bu, cərrahi müdaxilənin təsirinin bir ildən çox davam etməməsi ilə əlaqədardır. Sonra residivlər mümkündür. Laparoskopiyadan sonra hamiləlik 80% hallarda baş verir.

Endometrioz müasir dövrdə ən çox yayılmış və izahı bilinməyən ginekoloji xəstəlikdir.

Uterusun içərisində yerləşən toxuma qadının bədəninin müxtəlif orqanlarında öz hüdudlarından kənara çıxa bilər. Bu toxuma endometrium adlanır, buna görə də xəstəliyin adı - endometriozdur.

Bu xəstəlik olduqca yaygındır - 25 yaşdan 44 yaşa qədər hər 10 qadında rast gəlinir. Endometriozun inkişaf sürəti hormonlardan asılıdır. Çox vaxt belə bir xəstəlik, vaxtında müalicə olunmasa, düzəlməz nəticələrə - sonsuzluğa səbəb olur.

• Çox vaxt endometrioz yumurtalıqları təsir edir: təsirlənmiş ərazilər tünd qəhvəyi (və ya hətta mavi) ləkələrə və ya qanla dolu blisterlərə bənzəyir.
• Daha az rast gəlinən endometriozun serviks, uşaqlığın gövdəsinin xarici səthi və uşaqlığı kiçik çanaq, bağırsaq, böyrək, sidik kisəsi və uretranın divarlarına bağlayan bağa ziyan vurmasıdır.
• Əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda (qeysəriyyə əməliyyatından sonra), göbəkdə, hətta döş qəfəsində endometriozun inkişaf edə biləcəyi hallar var.
• Bütün təsirlənmiş bölgələrdən uterusun əzələ divarlarının zədələnməsini ayırd etmək olar ki, bu da endometriozun xüsusi bir forması - adenomiyoz ilə əlaqələndirilir.

Endometriozun səbəbi

Endometriozun niyə ortaya çıxdığını anlamaq həmişə mümkün deyil. Ancaq yenə də alimlər tərəfindən bəzi səbəblər müəyyən edilmişdir:

• Hormonal pozğunluqlar. Endometrioz ilə, əksəriyyətində yüksək səviyyələrdə luteinizing hormon (LH) və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH), prolaktin və aşağı səviyyədə progesteron var. Adrenal korteksin işində bir nasazlıq aşkar edilir.
• irsi meyllilik. Bəzi mütəxəssislər hətta endometriozun növünü - ailəni ayırırlar.
• İmmunitet sisteminin nasazlıqları. İmmunitet sistemi düzgün işləyirsə, uterusdan kənara çıxan endometrium ölür. Və əksinə: bədən zəifləmişsə, endometrium yalnız digər yerlərdə sağ qalmır, həm də böyüməyə davam edir.
• Neyroendokrin sistem düzgün işləmir. Daimi stress, düzgün qidalanmamaq, cinsi infeksiyalar, somatik xəstəliklər, qalxanabənzər vəzinin işləməməsi buna səbəb ola bilər.

Bu diaqnozu qoyarkən, mümkünsə, müalicəni düzgün təyin etmək üçün onun inkişafının səbəblərini müəyyən etmək lazımdır.

Həkimlər endometriozun görünüşünə və inkişafına təsir edən bir sıra amilləri müəyyən etdilər:

• xərçəngdə olduğu kimi, qadın nə qədər gənc olsa, xəstəlik daha sürətli inkişaf edir, endometrium böyüyür;
• abort və küretaj;
• pelvik bölgədə keçmiş əməliyyatlar (qeysəriyyə);
• pis ekologiya;
• anemiya, bədəndə dəmir çatışmazlığı;
• artıq çəki;
• intrauterin cihazın uzun müddət istifadəsi;
• qaraciyər funksiyalarının pozulması;
• qadın hissəsində iltihab.

Endometriozun simptomları

Birinci və ikinci mərhələdə endometriozun simptomları ümumiyyətlə görünməyə bilər. Buna görə də yalnız ginekoloji müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Semptomlar hiss olunarsa, onlar aşağıdakı kimi olacaq:

• dismenoreya. Sekretor mayedə prostaglandinlərin, daralma effektinin stimulyatorlarının tərkibi artır;
• menstruasiya əvvəli və sonrası ağrı;
• disparuniya (cinsi əlaqə zamanı dözülməz ağrı);
• dövrlər arasında qanla axıdılması;
• qorunan müntəzəmlik ilə uzun və bol menstruasiya;
• sonsuzluğun diaqnozu;
• tualetə gedərkən ağrı;
• ağ maye sinədən sıza bilər.

Menstruasiya dövründə bütün simptomlar daha da güclənir, çünki. prosesdə endometriozdan təsirlənən sahə artır.

Endometrioz nə qədər tez aşkar edilərsə, həkimlərin proqnozu və müalicə şansı bir o qədər yaxşı olar. Sonrakı mərhələlərdə endometriozun müalicəsi çox çətindir, əksər hallarda bu, uterusun çıxarılmasına səbəb olur.

Endometrioz üçün müayinə və testlər

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir, çünki simptomlarının kiçik təzahürü hələ də öz-özünə həkimə müraciət etmək üçün əsas vermir. Amma elə vaxtlar olur ki, müayinə zamanı belə endometrioz diqqətdən kənarda qala bilər, ona görə də müayinə zamanı bədəninizi diqqətlə dinləmək və bütün şübhələri mütəxəssislə bölüşmək lazımdır.

Endometriozun aşkarlanması üçün bir neçə üsul var:

• Uterus və yumurtalıqların ultrasəsi. Ultrasəs menstruasiya ərəfəsində təyin edilir. Fərqli kistlər aşkar edilərsə, həkim əlavə aydınlaşdırıcı ultrasəs təyin edir.
• Nümunə CA-125. Onun köməyi ilə təsirlənmiş hüceyrələr üçün xüsusi bir marker aşkar edilir.
• Laparoskopiya. Kolon xərçəngi, kalsifikasiya edilmiş mezotelioma və metastatik yumurtalıq karsinoması kimi endometrioz ilə bədəndə daha ciddi pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edir.
• Maqnit rezonans görüntüləmə.
• Biopsiya (həmişə mövcuddur, çünki endometrioz bədxassəli bir şişə çevrilə bilər).
• Histeroskopiya. Həkimin ifadəsinə əsasən aparılır, adenomiyozdan şübhələnirsinizsə, uterus boşluğunun vizual müayinəsini aparmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur.
• Kolposkopiya. Mütəxəssislər kolposkopdan istifadə edərək uşaqlıq boynunu müayinə edirlər.
• Metrosalpingoqrafiya (rentgen otağında kontrast maddələrin bir qadının bədəninə daxil edilməsi ilə aparılır, ilkin şəkil çəkilir, 20 dəqiqədən sonra ikinci tədqiqat aparılır).

Endometriozun müalicəsi

Endometriozun müalicəsi terapevtik və cərrahi üsullarla aparılır. Müalicənin seçimi xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən çox asılıdır. Mərhələ 1 və 2 əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər.

Endometriozun müalicəsi üçün terapevtik üsul

• Endometrioz üçün təyin olunan bütün dərmanlar hormonaldır. Müalicə illər çəkə bilər. Nəticədə, təsirlənmiş orqanların normallaşması, həmçinin xəstəliyin yayılmasının qarşısının alınması. Ancaq bu cür dərmanların istifadəsi üçün öz əks göstərişləri var.
• İltihab əleyhinə dərmanlar.
• Həssaslaşdırıcı dərmanlar.
• Sedativ dərmanlar.

Bu dərmanlar arasında levonorgestrel olan dərmanlar təyin edilir; antiprogestogen təsiri olan dərmanlar; antigonadotrop maddələr; gonadoliberin agonistləri; antiestrogenik aktivliyi olan dərmanlar; androgenlər; anabolik steroid.

Endometriozun müalicəsi üçün cərrahi üsul

Müasir tibbdə konservativ (yalnız təsirlənmiş sahə çıxarılır, orqanlar qorunur) və radikal (təsirə məruz qalan orqanların və ya ümumiyyətlə uşaqlığın çıxarılması) bölünən bir neçə cərrahi üsul var. Qarışıq üsul da tez-tez istifadə olunur.

Faydalı üsullara aşağıdakılar daxildir:

• laparoskopiya (mikrocərrahi müdaxilə: 0,5-1,5 sm çox kiçik bir kəsik edilir, endometrial yığılma ocaqları lazerlə yandırılır);
• laparotomiya (cərrah qarın divarını kəsir; endometriozun ağırlaşmaları olduqda təyin edilir).

Endometrium çıxarıldıqdan sonra nəticəni möhkəmləndirmək üçün fizioterapiya və dərman kursu təyin edilir.

Müalicə metodunun seçiminə qadının yaşı, xəstəliyin mərhələsi, əvvəlki hamiləliklər və ya onların olmaması, təsirlənmiş orqan, simptomlar və onların şiddəti təsir göstərir.

Müalicə üsulunu təyin edərkən, həkim, ilk növbədə, aşağıdakı məqsədləri rəhbər tutur:

• ağrıdan qurtulmaq;
• böyümənin dayandırılması, iltihablı proseslər;
• hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini qorumaq.

Mütəxəssislər terapevtik və cərrahi üsulların birləşməsini effektiv müalicə hesab edirlər.

Endometriozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Xalq üsuluna etibar edə bilərsiniz, ancaq bunu mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilən rəsmi üsula bərabər hesab etməməlisiniz, yalnız əsas müalicəyə əlavə olaraq.

• Akupunktur.
• Hirudoterapiya (zəli ilə şişkinliyin və ağrının azaldılması).
• Fizioterapiya (radon vannaları, elektroforez, maqnitoterapiya).
• Fitoterapiya (məsələn, donuz uşaqlığının tincture: 2 xörək qaşığı bitki, 0,5 litr araq, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir, hər biri 30 damcı. Serpantin kökü, çoban çantası, cinquefoil, calamusque, cinquenotil, çilçıraq kökü, kəklikotu kimi otların həlimləri).

Endometrioz üçün pəhriz

Müalicə ilə yanaşı, həkim endometrioz üçün bir pəhriz təyin edir (xüsusilə bir qadın hamilədirsə).

Yemək gündə ən azı beş, kiçik hissələrdə, sərxoş maye gündə ən azı 1,5 litr olmalıdır.

• antioksidanlar hesab edilən təzə meyvə və tərəvəzlər;
• sardina, skumbriya, qızılbalıq, qoz-fındıq, kətan yağı (təbii yağlarda doymamış turşuların yüksək tərkibi);
• balqabaq, yerkökü, çuğundur, alma, qəhvəyi düyü (selülozda yüksək);
• yaşıl noxud, kərəviz, balqabaq və günəbaxan tumu, sarımsaq (bitki sterolları);
• brokoli və gül kələm (qaraciyər fermentlərini aktivləşdirir);
• az yağlı quş əti növləri;
• əzilməmiş dənli bitkilər (yulaf ezmesi, düyü, qarabaşaq yarması, inci arpa), kəpək çörəyi;
• az yağlı süd məhsulları (xüsusilə az yağlı kəsmik);
• limon, portağal, çiyələk, qırmızı bibər, qızılgül suyu (C vitamini yüksəkdir).

Endometriozun qarşısının alınması

• Bir ginekoloqla müntəzəm müayinələr.
• Hər hansı bir əlamət yaranarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
• Bütün yoluxucu və xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
• Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunma məsələsinə ciddi yanaşın.
• Şəxsi gigiyenaya diqqətlə riayət edin.

Hamiləlik dövründə endometriozun müalicəsi

Endometriozun hamiləliklə müalicə oluna biləcəyini iddia edənlər var. Qismən belə bir bəyanat baş verir, çünki bu dövr uterusun vəziyyətinə faydalı təsir göstərir (endometriozun inkişafına kömək edən hormonların istehsalı dayandırılır).

Ancaq yenə də həkimlər endometriozu hamiləliklə müalicə etməyi məsləhət görmürlər, çünki demək olar ki, bütün yaxşılaşmalar yumurtlama başlamazdan əvvəl müvəqqəti xarakter daşıyır. Buna görə də, bu müalicə üsulu saymaq və etibar etmək olmaz.

Endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılması

Endometrioz ilə aşağı düşmə riski çox yüksəkdir, buna görə də hamiləliyinizi planlaşdırarkən diqqətlə düşünün, bir uşaq dünyaya gətirməzdən əvvəl gözləməyə və sağalmağa dəyər ola bilər.

Tam müalicə və sağalmadan sonra qadınların 15-55%-də 0,5-1 il ərzində hamiləlik baş verə bilər. Bu baş vermirsə, əlavə müayinə üçün həkimə qayıtmalı olacaqsınız.

Həkimlər xəstənin artıq hormonal dərman qəbul etmədiyi təqdirdə hamilə qalmasına icazə verir. Hamiləlik bir il ərzində baş verməyibsə, mütəxəssislər əvvəlcə IVF proqramından istifadə edərək konsepsiyanı tövsiyə edirlər. Endometriozun ocaqları böyüməyi dayandırır və yalnız hamiləlik dövründə deyil, həm də ana südü ilə qidalanmanın sonuna qədər ölçüləri kəskin şəkildə azala bilər.

hamiləlik zamanı endometrioz

Çoxlarının soruşduğu ilk sual: endometrioz ilə hamiləlik mümkündürmü?

Statistikaya görə, endometrioz diaqnozu qoyulanların 60% -i təhlükəsiz hamilə qala bilər və yalnız 40% -də sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Bu o deməkdir ki, endometrioz ilə hamiləlik mümkündür, lakin siz çox ciddi maneələrlə (yumurtalıq quruluşunun pozulması, fallopiya borularının aşağı keçiriciliyi) üzləşməli və peşəkar müalicə almalı olacaqsınız. Bu vəziyyətdə yaş çox vacibdir, 30 ildən gec olmayaraq belə bir diaqnozla hamiləliyin planlaşdırılması daha yaxşıdır.

Hamiləlik dövründə endometrioz ilə, aşağı düşmə riski yüksəkdir, buna görə də hamilə qadınlar hamiləliyin ilk həftələrindən bir mama-ginekoloqun xüsusi nəzarəti altında olur və aşağı düşməyə mane ola biləcək xüsusi dərmanlar qəbul edirlər. Hər hansı bir gələcək ana üçün ən vacib şey, endometriozun uşağın inkişafına təsir göstərə bilməməsidir.

Hamiləliyin 8 həftəsinə qədər həkim müvəqqəti olaraq hormonal dərmanlar təyin edə bilər.

Endometrioz hamiləliyə necə təsir edir?

Mütəxəssislər hələ də endometriozun özünün hamiləliyə necə təsir etdiyindən əmin deyillər. Hamiləlik dövründə xəstənin müalicəsi ləğv edilmir, lakin uşaq üçün riski minimuma endirmək üçün düzəldilməlidir.

• Ektopik hamiləlik riski çox artır, buna görə də erkən mərhələlərdə belə həkimlər ultrasəs müayinəsini təyin edirlər və onun göstəricilərinə görə fetal yumurtanı çıxarırlar.
• Xüsusilə erkən hamiləlikdə aşağı düşmə ehtimalı yüksəkdir.
• Hormonal pozğunluqlarla, uterusun tonusu arta bilər, bu da düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.
• Uterusun daha incə divarları uşağın inkişafı zamanı onların qırılma ehtimalını göstərir. Bu xəstələr bütün hamiləliyi xəstəxanada həkimlərin xüsusi nəzarəti altında keçirirlər.
• Serviks elastikliyini itirir, buna görə də daha tez-tez doğuşun həlli ilə qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, endometrioz diaqnozu ilə hamiləlik çox nadir hallarda və yalnız müalicə ilə baş verir. Bundan əlavə, əgər endometriotik kistanın əmələ gəlməsi (endometriotik toxumanın yığılmasından əmələ gəlməsi) artıq baş veribsə, onda onlar çıxarılana qədər hamiləlik mütləq baş verməyəcək.

Hər bir qadının çağırışı uşaq dünyaya gətirib böyütməklə analıq sevincini yaşamaqdır. Təəssüf ki, çoxları hamilə qalmaqda çətinlik çəkirlər. Sonsuzluğa səbəb olan ginekoloji xəstəliklər arasında xüsusi yer, planetin qadın əhalisinin 35% -ni təsir edən bir xəstəlik olan endometriozdur. Bir çox xəstə sualla maraqlanır - endometriozla hamilə qalmaq mümkündür, ya yox? Buna cavab verməyə və bu xəstəliyin niyə baş verdiyini anlamağa çalışacağıq.

Endometrioz 20 yaşına çatmış reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verən bir xəstəlikdir. Bu, genital (uşaqlıq və fallopiya borularında lokallaşdırılmış) və ekstragenital (xəstəliyin ocaqları digər orqanlarda cəmləşmişdir) ola bilər. Həmçinin, xəstəliyin hər iki forması birləşdirilə və eyni zamanda bir qadında mövcud ola bilər.

Normalda uşaqlığın daxili səthini əhatə edən endometrium menstruasiya zamanı tökülür və ifrazatlarla birlikdə xaricə çıxır. Ancaq bu xəstəlikdə onun ən kiçik hissəcikləri miqrasiya edir, uşaqlığın əzələ qatına nüfuz edir və ya limfa sistemi ilə "səyahət edir", digər daxili orqanlara yerləşir.

Bu yerlərdə endometrium toxuması böyüyür, şişir və sinxron olaraq qanaxmağa başlayır. Qan çıxa bilmir və nəticədə güclü ağrı yaranır, yapışmalar əmələ gəlir.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi haqqında ümumi qəbul edilmiş bir fikir yoxdur. Əksər ginekoloqların fikrincə, xəstəlik immun, irsi və hormonal amillərin təsiri altında özünü göstərir. Həm də ümumiyyətlə qəbul edilir ki, əlverişsiz ətraf mühit şəraiti, həyatın sürətli tempi və stresli vəziyyətlərin olması xəstəliyin inkişaf şansını artırır.

Bir qadının həyatı baş verərsə, endometrioz ehtimalı artır:

• genital orqanların tez-tez iltihabi prosesləri;
• köçürülmüş çətin doğuş;
• uterus üzərində əməliyyatlar;
• alkoqol asılılığı və siqaret;
• tərkibində kofein olan məhsulların həddindən artıq istehlakı;
• endokrin sistemin işində pozğunluqlar;
• immunitet sisteminin zəifləməsi.

Endometriozun simptomları və nəticələri

Xəstəliyin təzahürü və endometriozla hamilə qalmağın mümkün olub-olmaması prosesin yayılmasından və onun laqeydliyindən asılıdır. Erkən mərhələdə, bütün əlamətlərdən yalnız menstruasiya əvvəli ağrı, ləkəli qanaxma və dövrədə kiçik sapmalar ola bilər.

Gələcəkdə ən çox görülən simptomlar arasında qeyd olunur:

• cinsi əlaqə ilə müşayiət olunan ağrı;
• menstrual pozğunluqlar;
• çox ağrılı dövrlər;
• menstruasiya arasında uzun və bol qanaxma;
• idrar və defekasiya zamanı ağrı;
• sidikdə qanın görünüşü.

Xüsusilə digər təzahürlərlə birlikdə uzun müddət davam edən sonsuzluq da endometriozun dolayı əlamətidir. Ultrasəs menstruasiya başlamazdan 2-3 gün əvvəl diaqnozu təsdiqləyə bilər, bəzən diaqnostik əməliyyat tələb olunur.

Müalicə olmadan xəstəlik irəliləyir və pisləşə bilər, nəticədə:

1. Çanaqda bitişmələr, menstruasiya zamanı şiddətli ağrıya səbəb olur. Onların olması çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur. Bundan əlavə, onlar qadının normal intim həyatına müdaxilə edərək cinsi əlaqəni ağrılı edir.
2. Xroniki formada posthemorragik anemiya. Aylıq menstrual axını bol olur, həddindən artıq qan itkisinə səbəb olur.
3. Onkoloji neoplazmalar. Böyüyən endometroid hüceyrələr bədxassəli şişlərə çevrilə bilər.
4. Sinir uclarının pozulması nəticəsində yaranan nevroloji pozğunluqlar. Nəticədə, bu, parezi, ayaqların iflicinə səbəb ola bilər.

Endometrioz həmişə sonsuzluğa səbəb olurmu?

Əgər mənə endometrioz diaqnozu qoyulubsa, hamilə qala bilərəmmi?

Bu xəstəlik yüz faiz sonsuzluğa səbəb olmur, sadəcə olaraq uşaq dünyaya gətirmə şansını azaldır.

Yumurtalıq disfunksiyası tez-tez bu vəziyyətdə bir maneə olur. Təsirə məruz qalan orqanlarda follikulların yetişməsi baş vermir, yumurtlama yoxdur. Ancaq ən azı bir yumurtalıq normal işləyirsə və ona aparan fallopiya borusu keçə bilərsə, gübrələmə şansı qalır.

Növbəti maneə uterusun əzələ qatının məğlubiyyətidir. Nəticədə, yumurta sperma ilə birləşmədən sonra normal şəkildə bağlana və inkişaf edə bilməz. Xəstəliyin ilkin mərhələsində implantasiyanın baş vermə ehtimalı var.

Çətin hallarda tibbi və ya cərrahi müalicə tələb olunur, bundan sonra uşaq sahibi olmaq şansı artır. Anlamaq lazımdır ki, bir qadın endometriozla hamilə qala bilsə də, aşağı düşməmək üçün uşaq dünyaya gətirmə dövründə mütəxəssislərin köməyinə ehtiyac duyur.

Müalicə üsulları

Uterus və ya yumurtalıqların endometriozu ilə necə hamilə qalmaq olar? Problemin həlli xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, xəstənin yaşından və onun hormonal fonundan asılıdır. Əvvəlcə diaqnostika aparılır - ultrasəs, lazım olduqda laboratoriya testləri və histeroqrafiya.

Müalicə üçün konservativ və ya cərrahi yanaşmalar istifadə olunur, bəzən optimal nəticə əldə etmək üçün birləşdirilir. Bəzi qadınlar hormon qəbul etdikdən sonra endometriozla hamilə qala bilər, bəziləri isə əməliyyat tələb edir.

Dərman terapiyası 3-6 ay ərzində hormonlar olan dərmanların qəbulundan ibarətdir. Bu dövrdə süni menopauza baş verir və bu xəstəliyin reqressiyasına səbəb olur. Hormon müalicəsi bitdikdən sonra menstrual dövrü bərpa olunur. Residiv mümkündür, lakin remissiya dövründə hamilə qalmaq şansı var.

Cərrahiyyə ümumi anesteziya altında laparoskopik əməliyyatı əhatə edir. Yapışmalar parçalanır və endometroid formasiyalar çıxarılır. Diaqnozu təsdiqləmək və xərçəng ehtimalını istisna etmək üçün toxuma nümunələri laboratoriya müayinəsi üçün çıxarılır.

Müalicə olunan qadınların 60%-i 6-13 həftə ərzində hamilə qalır.

Buna görə xəstənin sualına: "Uşaqlıq endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?" həkimlər hər qadının hamilə qalma şansının fərqli olduğunu ifadə edərək müsbət cavab verir.

Bir qadın, diaqnoza baxmayaraq, uşaq sahibi olmaq istəyirsə, tibbin nailiyyətləri ona bunu etməyə imkan verir. Ginekologiya sahəsində ixtisaslı mütəxəssislər endometriozla hamilə qalmağın mümkün olduğunu iddia edirlər, lakin uğurlu konsepsiya və dölün normal intrauterin inkişafı üçün müalicədən keçmək lazımdır.

Xəstəlik nə qədər erkən aşkar edilərsə, arzu olunan uşağın doğulması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Buna görə narahatedici simptomlar görünsə və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Faydalı video: endometriozun səbəbləri, müalicəsi və qarşısının alınması

xoşuma gəlir!

Uterusun bütün daxili səthində endometrium adlanan selikli qişa var. Hormonal və ya menstrual pozğunluqlar, genetik meyl və digər səbəblərlə endometrium uterus xaricində yayılır. Bu xəstəliyə endometrioz deyilir.

Tez-tez endometriozun hamiləlik ilə müalicə edildiyi ifadəsinə rast gəlmək mümkündür. Bu qismən doğrudur, çünki uşağın gözləmə müddəti uterusun vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, çünki bu zaman hormonların tsiklik istehsalı dayanır, bu da selikli qişanın böyüməsinə səbəb olur. Endometriumun böyümə aktivliyi azalır və fokusların ölçüsü hətta azalda bilər. Ancaq əksər hallarda bu, yumurtlamanın başlanğıcına qədər davam edəcək müvəqqəti bir fenomendir. Buna görə də, müalicənin bu üsuluna laqeyd yanaşmaq və müalicədən altı aydan gec olmayaraq konsepsiyanı planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Hamiləliyin kəsilməsi qadın üçün böyük stressdir və bu diaqnozla onun riski çox yüksəkdir. Buna görə də, nəticə çıxarın: yalnız bir uşaq istəyirsinizsə, onda ilk növbədə endometriozdan xilas olun və artıq hamiləsinizsə, o zaman mütəxəssislərin təcrübəsinə etibar edin və onların bütün göstərişlərinə əməl edin.

Endometrioz ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Çox qadın uzun müddət endometriumun yayılma ocaqlarının mövcudluğunda uşaq sahibi ola bilməz. Niyə? Bir neçə səbəb var:

• Ovulyasiyanın olmaması. Menstruasiya həmişəki kimi davam edir, ləkələnmə müntəzəmdir, lakin yumurtalıq funksiyasının pozulması və ya yumurtanın fallopiya borularından keçməsində çətinlik səbəbindən əsl yumurtlama baş vermir. Bu problem adətən endometrioid yumurtalıq kisti ilə baş verir.
• Döllənmiş yumurtanın implantasiyası zamanı pozuntular. Bu vəziyyətdə diaqnoz adenomiyozdur. Bu vəziyyətdə, sonsuzluq deyil, aşağı düşmə baş verir və ektopik hamiləlik də inkişaf edə bilər.
• Bədənin endokrin sistemindəki pozuntular. Onlar eyni zamanda endometriumun yayılmasına səbəb olur və sonsuzluğa səbəb olur.

Ümidsiz olmayın! Hamiləlik və endometrioz yaxşı bir yerdə ola bilər. Bu, yumurtlama, gübrələmə baş verərsə və yumurta hələ də qarın boşluğuna keçə və dayaq qazana bilsə baş verəcəkdir.

Hamiləliyin dayandırılması xəstəliyin gedişatını pisləşdirə və fokusların artmasına səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, bu diaqnozla, uşağın arzu edilmədiyi halda kontrasepsiyanı diqqətlə izləmək lazımdır.

Endometrioz hamiləliyə necə təsir edir?

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, bu halda hamiləliyin aşağı düşməsi ehtimalı artır. Ancaq tibb indi kifayət qədər yüksək səviyyədədir, buna görə də təcrübəli həkim qadına abortdan qaçmağa kömək edə bilər. Bəlkə də gələcək ana hormonal dərmanlar qəbul etməli olacaq. Qorxma, bu, uşağınızın təhlükəsizliyi üçün lazımdır.

Uterusun selikli toxuması plasentaya yayılmayıbsa, körpəni xilas etmək şansı dəfələrlə artır. Ancaq hər halda, qadının vəziyyətini izləmək və lazım olduqda müalicəni təyin etmək lazımdır.

Endometriozunuz var və hamilə olduğunuzu bildinizmi?

Ultrasəs müayinəsinə müraciət etmək üçün ən qısa müddətdə ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın. Əvvəlcə uterus hamiləliyi faktını təsdiqləməlisiniz. Ektopik vəziyyətdə təcili endoskopik cərrahiyyə aparılır və fetal yumurta borudan çıxarılır. Maraqlı məqam: bu müdaxilədən sonra uşaqlıq borusunda yapışmalar kəsilir və gələcəkdə qadında ana olmaq şansı artır. Hər şey qaydasındadırsa, ilk trimestrdə müalicə ümumiyyətlə təyin edilmir.

2-3 trimestrdə estrogenlər progesteron istehsalını boğur və aşağı düşmə riski var. Buna görə də, bu mərhələdə uterusun əzələ fəaliyyətini azaltmağa kömək edən progesteron preparatlarını qəbul etmək lazımdır.

Daxili endometrioz varsa, o zaman son həftələrdə uterusun yırtılması riski yüksəkdir, buna görə qadın zəruri hallarda təcili qeysəriyyə əməliyyatı etmək üçün prenatal şöbəyə yerləşdirilir.

Müalicə

Yuxarıda dediyimiz kimi, ailənin doldurulmasını planlaşdırmadan əvvəl, xüsusilə 3-4 mərhələ baş verərsə, endometriozu müalicə etmək lazımdır. Artıq altı aydan sonra və ya daha yaxşı bir ildən sonra məqsədinizə çatmağa başlaya bilərsiniz. Xəstəliyin tam aradan qaldırılmasından sonra konsepsiya baş vermirsə, sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.

Endometriozun müalicəsinin taktikası qadının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

• hormon terapiyası. Bu cür müalicə endometriumun uterus xaricində böyüməsinə səbəb olan estrogenlərin (qadın hormonları) basdırılmasına əsaslanır. Adətən bu, progesteronun sintetik analoqudur () və ya oxşar təsir göstərən digər oxşar dərmanlar. Bu cür müalicə 1-2 mərhələdə istifadə olunur.
• Cərrahi müdaxilə. Bu kədərli deyil, lakin bu anda bu, endometriozun ocaqlarından tamamilə xilas ola biləcəyiniz yeganə və ən təsirli üsuldur. İndi endoskopik əməliyyatlar aparılır, bundan sonra diaqnozun qaytarılması ehtimalı minimaldır. Rusiyada demək olar ki, bütün bu cür müdaxilələr laparoskopiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Həddindən artıq endometriumun çıxarılması ilə yanaşı, əməliyyat zamanı ondan təsirlənmiş orqanı bərpa edə və görünən yapışmaları ayıra bilərlər. Bu cür müalicədən sonra hormonal dərmanlar təyin edilir.
• Gözlənilən taktikalar. Bir qadının artıq uşaqları varsa və ya hamiləliyi planlaşdırmırsa və onun endometriozunun növü ağrı simptomları ilə müşayiət olunmursa, bu terapiya tamamilə əsaslandırılır. Eyni zamanda, ultrasəs köməyi ilə çanaq orqanlarının vəziyyətini izləmək, həmçinin bədxassəli bir şişin erkən inkişafını göstərən şiş markerlərinin olması üçün mütəmadi olaraq qan vermək lazımdır.

Bu gün bir çox qadın ginekoloji xəstəliklərə görə hamilə qalmaqda çətinlik çəkir, lakin statistikaya görə, xəstələr ən çox ginekoloqdan endometriozla hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığını soruşurlar.

Fakt budur ki, endometrioz qadınların 35% -ində diaqnoz qoyulan bir patologiyadır, onun əsas simptomu hamilə qala bilməməkdir.

Endokrinoloq məsləhəti:"Hormonal səviyyələri və onun pozulması ilə əlaqəli xəstəlikləri normallaşdırmaq üçün yalnız bir təsirli və təhlükəsiz vasitə tövsiyə edə bilərəm, bu, əlbəttə ...."

İstinad! Bir qadın bir ildən çox hamilə qala bilmirsə, diaqnoz qoyacaq bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız, çünki sonsuzluğun ehtimal səbəbi endometriozdur.

Endometrioz: bu nədir

Endometrioz reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir, lakin xəstəlik yetkinlik yaşına çatmış qızlarda və 45 yaşdan sonra qadınlarda olur. Endometrioz endometrial hüceyrələrin həddindən artıq böyüməsidir - uterusun xarici təbəqəsi.

Endometriozun növləri:

1. ekstragenital- reproduktiv orqanlardan kənarda lokallaşdırılmış - qarın orqanlarında endometriozun əlamətləri görünə bilər;
2. Genital- reproduktiv orqanlarda endometriumun böyüməsi ilə məhdudlaşır - endometrioz uşaqlıq boşluğunda, fallopiya borularında, vajinada, serviksdə görünə bilər.

Qeyd! Hər iki endometrioz növü ilə qarşılaşa bilərsiniz - bu vəziyyətdə hamilə qalma şansı çox aşağıdır.

Normalda, endometrial hüceyrələr hər dövrədə tökülür və menstruasiya ilə birlikdə çıxır. Ancaq endometrioz, kiçik struktur hissəciklərin hərəkət etməsi, uterus boşluğuna, damar sisteminə və digər daxili orqanlara təsir etməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu bölgələrdə, artıqlığı menstruasiya zamanı çıxan endometrioid toxumasının böyüməsini müşahidə edə bilərsiniz. Qan laxtaları orqanların içərisində qalır - bu, yapışma əmələ gətirir və qarnın aşağı hissəsində, xüsusən də menstruasiya zamanı şiddətli ağrı hiss edə bilərsiniz.

Endometriozun səbəbləri

Endometriozun görünüşünün dəqiq səbəbləri hələ tam öyrənilməmişdir, lakin prosesin görünüşünə kömək edən bir neçə amil var, bunun nəticəsində məhsuldarlıq pozulur və bir qadın hamilə qala bilməz:

• hormonal balanssızlıq;
• zəifləmiş immunitet sistemi;
• irsiyyət;
• stressin təsiri;
• ətraf mühit şəraiti;
• xroniki yorğunluq;
• pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri;
• doğuş, doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar;
• uterusun mexaniki zədələnməsi;
• hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması;
• alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə;
• kofeinli məhsulların artan istehlakı;
• endokrin xəstəliklər.

Vacibdir!"Endometrioz" diaqnozu hamilə qalmağın mümkünsüzlüyü hökmü deyil. Ginekoloqlar endometriozu bölüşürlər 4 mərhələdəşiddət baxımından. Birinci mərhələ uzun və mürəkkəb müalicə tələb etmir, buna görə də ana olmaq arzusunda olan qadın cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən hamilə qala bilər. ikinci mərhələ cərrahi yolla müalicə oluna bilər. Üçüncü və dördüncü mərhələlər- endometriozun ən məkrli növləri və laparoskopik cərrahiyyə vaxtında aparılmazsa, sonsuz qala bilərsiniz.

Endometriozun simptomları

Endometriozun simptomologiyası, həmçinin patologiyanın inkişafı ilə hamilə qalma ehtimalı prosesin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində siz fərq edə bilməzsiniz - xəstəlik asemptomatikdir. Lakin, zaman keçdikcə, menstruasiya pozuntuları, menstruasiya əvvəli və menstruasiya zamanı ağrılar, kritik günlərin sonunda uzun müddətli ləkələr görünür.

Yayılma, endometrioz aşağıdakı xoşagəlməz simptomlarla ifadə edilir:

• yaxınlıq zamanı narahatlıq və ya ağrı;
• ağrılı menstruasiya;
• idrarın pozulması, defekasiya - ağrı, narahatlıq, çətin proses;
• qan çirkləri olan sidik.

Altı ay ərzində hamilə qala bilmirsinizsə, bu vəziyyət həmçinin endometriozun inkişafını göstərir, istifadə edərək diaqnoz edilə bilər. Ultrasəs, laparoskopiya, histerosalpinqoqrafiya (HSG) — uterusun və əlavələrin rentgenoqrafiyası, laboratoriya testləri.

İstinad! Endometriozun olması üçün ultrasəs menstruasiya başlamazdan 2-3 gün əvvəl təyin edilir - bu dövrdə patogen vəziyyəti mümkün qədər vizuallaşdırmaq olar.

Endometriozun ağırlaşmaları

Bəzi hallarda hamilə qala bilməməyə səbəb olan endometriozun ağırlaşmalarıdır.

1. Çanaqda yapışan xəstəlik- Yapışmalar hamiləliyə mane olur. Üstəlik, yapışan prosesin mövcudluğu ağrılı menstruasiya, cinsi əlaqə zamanı narahatlığa səbəb olur;
2. Xroniki posthemorragik anemiyanın inkişafı. Tez-tez qan itkisi bədəndə dəmir çatışmazlığına səbəb olur;
3. Xoş və bədxassəli neoplazmalar- ən çox endometrioz ilə qanla dolu endometrioid (şokolad) kisti əmələ gəlir. Bundan əlavə, neoplazma bədxassəli olmağa meyllidir - şişin irəliləməsi və ehtimal ki, onkologiyaya çevrilməsi təcili cərrahi tədbirlər tələb edir, əks halda heç vaxt hamilə qalma riski var.

Maraqlıdır! Statistika deyir ki, endometriozdan əziyyət çəkən qadınların yalnız 30-50%-i hamilə qala bilmir - yəni patologiya erkən mərhələdə aşkar edilərsə, endometriozla hamilə qalmaq mümkündür. Bunu etmək üçün bədəni dinləməlisiniz və xəstəliyin ilk əlamətlərində bir ginekoloqla əlaqə saxlayın.

Endometrioz: hamilə qalmaq mümkündürmü?

Endometrioz hamilə qalmağın qeyri-mümkünlüyünə 100% maneə deyil, lakin məhsuldarlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Endometriozun ən çox görülən problemi yumurtalıq disfunksiyasıdır. Xəstəlik, yetkin bir yumurtanın follikuldan çıxa bilməyəcəyi anovulyasiya ilə xarakterizə olunur. Ancaq yalnız bir yumurtalıq endometriozdan təsirlənirsə və fallopiya borularının açıqlığı pozulmazsa, hamilə qala bilərsiniz.

Endometrial hüceyrələr uterusun əzələ qatına zərər verdikdə konsepsiya ilə bağlı çətinlik düzəldilə bilər. Nəticədə sperma ilə birləşmiş yumurta, toxumaların kövrəkliyi səbəbindən uşaqlığın divarına yapışmır - embrion implantasiya etmir. Endometrioz vaxtında aşkar edilərsə və effektiv müalicə təyin olunarsa, qadının hamilə qalma şansı var.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində hamilə qalmaq çətindir, lakin həkimin göstərişlərinə əməl etməklə, uşaq sahibi ola bilərsiniz.

Vacibdir! Endometriozla hamilə qalmaq üçün uğurlu bir cəhdlə, mümkün qədər erkən hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçmək lazımdır, əks halda spontan abort riski var.

Uterusun endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Mütəxəssislər, uşaqlığın endometriozu ilə hamilə qala biləcəyinizi söyləyirlər. Uşağın doğulması zamanı uterus endometriozu geriləyir - bu, hamilə qadının qanında estrogenlərin konsentrasiyasının azalması ilə əlaqədardır. Bu zaman korpus luteum uterus təbəqəsində endometriumun patogen böyüməsini maneə törədən progesteronun istehsalına fəal şəkildə kömək edir.

Bu maraqlıdır! Bəzi qadınlarda endometrioz doğuşdan sonra yox olur. Bərpa, prolaktin hormonunun məsul olduğu laktasiya prosesi ilə asanlaşdırılır. Hormonal maddə sayəsində endometrial hüceyrələrin patogen böyüməsi azalır və tezliklə uterusdakı endometrioid toxuma tamamilə atrofiyaya uğrayır.

Yumurtalıq və fallopiya borularının endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Çətin bir sual, yumurtalıq endometriozu ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmayacağıdır. Əksər hallarda xəstəlik özünü göstərir endometrioid kist, terapevtik və cərrahi müalicə tələb edir, nadir hallarda öz-özünə həll olunur. Yalnız bir yumurtalıq təsirlənərsə, hamilə qalmaq və körpəni təhlükəsiz daşımaq və doğuşdan sonrakı dövr üçün neoplazmanı (sürətli böyümə olmadıqda) çıxarmaq üçün əməliyyatı təxirə salmaq şansı var.

Endometriozun fallopiya borularına təsir etdiyi zaman konsepsiya ilə bağlı çətinliklər yaranır. Endometriumun böyüməsi ilə əlaqədar olaraq, fallopiya borularının lümenində maneələr görünür, bu da yumurta və spermanın implantasiya üçün uterusa keçməsinə imkan vermir.

Endometriozun müalicəsi

Endometriozdan əziyyət çəkən bir qadın müvəffəqiyyətli bir konsepsiyaya ümid edir, lakin nadir hallarda terapevtik və cərrahi üsullar olmadan etmək mümkündür. Müalicə taktikası xəstəliyin mərhələsini, hormonal fonu və xəstənin yaşını nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilir.

Diqqət! 35 yaşından sonra qadınların reproduktiv funksiyaları azalır və qadın hamilə qalmaq istəyirsə, boş yerə vaxt itirmək olmur. Buna görə də, endometrioz diaqnozu qoyularkən, qadın nümayəndəsinin özbaşına hamilə qalmaq, vaxt itirməkdənsə, reproduktiv mütəxəssis və ya mama-ginekoloqdan kömək istəməsi daha yaxşıdır. Xatırladaq ki, hər hansı bir hərəkət fəsadların qarşısını almaq üçün iştirak edən həkimlə müzakirə edilə bilər və edilməlidir.

Xəstəlik konservativ və cərrahi yolla müalicə olunur. Bəzən effektivlik üçün üsullar birləşdirilir, çünki bəzi xəstələr hormonal dərman qəbul etdikdən sonra hamilə qalırlar, digərləri isə hamilə qalmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb edir.

Endometriozun konservativ müalicəsi

Mühafizəkar üsulla müalicə 3-6 ay ərzində sintetik hormonların qəbulunu nəzərdə tutur. Hormonal dərmanlar yumurtlamanın qarşısını alır, bu da təsirlənmiş sahələrin bərpasına gətirib çıxarır və endometrioz geriləyir. Terapiyanın sonunda yumurtalıqlar yumurtlamağa başlayacaq, hormonal fon normallaşacaq - hamilə qalma ehtimalı artır. Müalicə başa çatdıqdan sonra ilk dövrədə planlaşdırmağa başlaya bilərsiniz.

Qeyd! Endometriozun hormonal müalicəsi ilə xəstəliyin residivləri baş verir, lakin təcrübədən göründüyü kimi, əksər qadınların hamilə qalmaq üçün uğurlu cəhdləri var.

Endometriozun cərrahi müalicəsi

Endometriozun cərrahi müalicəsi daha effektiv hesab edilir, buna görə də xəstənin hamilə qalma şansı artır. Böyümüş endometrial hüceyrələrin və yapışmaların çıxarılması əməliyyatı aparılır laparoskopiya və ya elektrokoaqulyasiyadan istifadə - minimal invaziv prosedurlarümumi anesteziya altında.

İstinad!Əməliyyat zamanı onkoloji varlığı və ya olmaması üçün histoloji müayinə üçün biopsiya alınır.

Qadın hər iki cərrahi üsuldan tez sağalır və relapsın qarşısını almaq üçün ilk yumurtlama dövründən planlaşdırmağa başlana bilər. Qadınların 60%-i endometrioz müalicəsindən bir ay yarım-üç ay sonra hamilə qalır.

Şiddətli endometrioz reproduktiv orqanların - uterusun, yumurtalıqların, fallopiya borularının qismən və ya tam rezeksiyası ilə təhlükəlidir. Təbii ki, bu cür radikal tədbirlər IVF proseduru (reproduktiv orqanların qismən çıxarılması ilə) istisna olmaqla, xəstənin hamilə qalmasına imkan verməyəcəkdir.

Xülasə

Müəyyən edilib ki, endometriozdan əziyyət çəkən qadın hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək imkanına malikdir. Hamiləliyin başlanğıcı ilə endometrioz ilk trimestrdə kəsilmə riski istisna olmaqla, təhlükə yaratmır. Ancaq plasenta tam işləməyə başlayan kimi körpə təhlükədə deyil. Endometrioz ilə hamilə qalmağın faydalı olduğuna inanılır - hormonal fon dəyişir və patoloji öz-özünə gedir.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, endometriozun və reproduktiv orqanların digər patologiyalarının olub-olmaması üçün müayinədən keçmək məsləhətdir, çünki hamilə qalma və körpəni təhlükəsiz dünyaya gətirmə ehtimalının qarşısını alan endometriozdur. Xəstədə endometrioz varsa, dölün normal intrauterin inkişafı üçün müalicə etmək tövsiyə olunur. Patoloji nə qədər tez aşkar edilərsə, qadının hamilə qalma şansı bir o qədər çox olur.

Buna görə də, endometriozun əlamətlərinə bənzəyən ilk həyəcan verici simptomlarda bir mama-ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Oxşar məqalələr