Yumurtalıq. Yumurtalığın səthi bir qat kubvari epitel hüceyrələri ilə örtülmüşdür (mezovarium),əsas maddənin - zülal membranının yüksək tərkibi olan qalın birləşdirici toxuma boşqabında yerləşir. Yumurtalıq korteks və medulladan ibarətdir. Medulla həcmcə kiçikdir və elastik liflərlə zəngin birləşdirici toxumadan əmələ gəlir, tərkibində bir neçə hamar əzələ hüceyrəsi, spiral arteriyalar, geniş venoz pleksuslar (preparatın üzərində geniş lümenli damarlar görünür) və sinir lifləri vardır. Korteksin birləşdirici toxuma stroması müxtəlif istiqamətlərdə uzanan milşəkilli (aralıq) hüceyrələrdən və liflərdən ibarətdir. Qabıqda ibtidai follikullar, böyüyən follikullar (ilkin, ikincili, üçüncü), yetkin follikullar (preovulyasiya), sarı cisim, ağ korpus, atretik follikullar var.

Yumurtalıq. Qabıqda ilkin follikullar (1), ikincili follikullar (2), sarı bədən (3), atretik follikullar (4) görünür. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

ovulyasiyadan əvvəl follikul. Yetkin (preovulyasiya) follikulun boşluğu (1) follikulyar maye ilə doldurulur. Oviparous tüberkül follikulun (2) boşluğuna çıxır, içərisində bir oosit (3). Oosit şəffaf membran və follikulyar hüceyrələrlə əhatə olunmuşdur (4). Yetkin follikulun divarı bir neçə təbəqədən - dənəvər (dənəli) membrandan (follikulyar hüceyrələr) (4) və iki qatlı tekadan (5) ibarətdir. Yumurtalıq qabığının stroması (6) interstisial hüceyrələrlə birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

sarı bədən Qranuloza hüceyrələrindən və ovulyasiya edilmiş follikulun daxili teka hüceyrələrindən əmələ gəlir. Corpus luteum sinusoidal kapilyarlara (2) bitişik böyük vakuollaşdırılmış luteal hüceyrələrin (1) zəncirləri ilə təmsil olunur. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

Yumurta kanalı. Yumurta kanalının divarında üç membran fərqlənir: selikli, əzələli və seroz (borunun intrauterin hissəsində yoxdur). Selikli qişa yumurta kanalının lümenini əhatə edir, orqanın lümeninə çıxan çox sayda budaqlanan qıvrımlar əmələ gətirir. Selikli qişanın epiteli silindrik hüceyrələrdən ibarət bir təbəqədən ibarətdir ki, bunlar arasında kirpikli və ifrazat hüceyrələri fərqlənir. Sekretor hüceyrələr selik əmələ gətirir. Kirpikli hüceyrələrin apikal səthində uterusa doğru hərəkət edən kirpiklər var. Selikli qişanın düzgün təbəqəsi qan damarları ilə zəngin olan boş lifli formalaşmamış birləşdirici toxumadan ibarətdir. Əzələ örtüyü hamar əzələ hüceyrələrinin iki qatından (daxili dairəvi və xarici uzununa) ibarətdir. Qatları bir-birindən əhəmiyyətli sayda qan damarı olan birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır. Seroz membran standart bir quruluşa malikdir.

Yumurta kanalı. Selikli qişanın budaqlanan qıvrımları borunun lümeninə çıxır. Tək qatlı sütunlu epitel (1) kirpikli və ifrazat hüceyrələrindən ibarətdir. Qıvrımların əsasını təşkil edən selikli qişanın (2) öz təbəqəsi boş lifli birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur. Əzələ örtüyü (3) hamar əzələ hüceyrələrinin dairəvi və uzununa təbəqələrindən əmələ gəlir. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

uşaqlıq yolu. Uterusun divarı üç təbəqədən ibarətdir: selikli qişa (endometrium),əzələli (miyometrium) və seroz (perimetr). Selikli qişa öz təbəqəsinin boş lifli formalaşmamış birləşdirici toxuması üzərində uzanan bir qatlı silindrik epitellə örtülmüşdür. Epitel hüceyrələri arasında sekretor və kirpikli hüceyrələr fərqlənir. Öz təbəqəsində uşaqlıq vəziləri (kriptlər) var - uşaqlığın lümeninə açılan uzun, bir qədər əyri, bəzən bir qədər budaqlanmış borulu orqanlar; onların dibi əzələ qişasına çatır. Əzələ örtüyü hamar əzələ hüceyrələrindən (SMCs) üç təbəqədən ibarətdir. Əzələ membranının təbəqələrində uzanan SMC-lərin istiqaməti fərqlidir: xarici və daxili uzununa, dairəvi - orta hesabla. Orta təbəqədə çoxlu qan damarları var. MMC-nin ölçüsü, onların sayı, bütövlükdə əzələ membranının qalınlığı hamiləlik dövründə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Seroz membran normal quruluşa malikdir.

uşaqlıq yolu. Selikli qişa menstrual dövrünün proliferativ mərhələsindədir. Öz qatında (1) uterus bezləri (3) görünür, orqanın (4) lümeninə açılır. Əzələ örtüyü (3) hamar əzələ hüceyrələrinin daxili və xarici uzununa və orta dairəvi təbəqələrindən ibarətdir. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

Uşaqlıq vəziləri. Uşaqlığın selikli qişası (endometrium) ifrazat və kirpikli hüceyrələrdən ibarət tək qat silindrik epitellə (1) örtülmüşdür. Uzun boru şəklində zəif dallanmış uşaqlıq vəziləri uterusun lümeninə açılır (2). Vəzilər selikli qişanın öz təbəqəsinin birləşdirici toxumasına batırılır (3). Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi. Serviksin divarı sıx birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Kollagen və elastik liflər arasında düz əzələ hüceyrələrinin uzununa dəstələri var. Servikal kanalın selikli qişası bir qatlı silindrik epiteldən və öz təbəqəsindən ibarətdir. Epiteldə selik əmələ gətirən glandular hüceyrələr və kirpikləri olan hüceyrələr fərqlənir. Kanalın lümeninə çoxsaylı budaqlı boru vəziləri açılır, selikli qişanın öz təbəqəsində yerləşir. Xarici os yaxınlığında, servikal kanalın selikli qişasının bir qatlı silindrik epiteliyası serviksin vaginal hissəsini əhatə edən və vaginal divarın selikli qişasının bir hissəsi olaraq davam edən çox qatlı skuamöz birinə keçir.

Vaginal divar 3 membrandan ibarətdir: selikli, əzələli və adventisial. Mukozada təbəqəli skuamöz epiteliya və öz təbəqəsi fərqlənir. Səth təbəqəsinin epitel hüceyrələri keratohyalin qranullarını ehtiva edir. Onun öz qatında limfositlər, dənəvər leykositlər, bəzən limfatik follikullar da olur. Əzələ örtüyü hamar əzələ hüceyrələrinin daxili dairəvi və xarici uzununa təbəqələrindən əmələ gəlir. Adventisiya membranı lifli birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur.

laktasiya edən süd vəzi

loblu quruluşa malikdir. Boruvari alveolyar vəzilərin (alveolların) terminal sekretor bölmələri yuvarlaqlaşdırılmış və ya bir qədər uzanmış veziküllərə bənzəyir və bazal membranda yerləşən vəzili kubvari epitel ilə örtülmüşdür. Lobuyardaxili kanallar süd sinuslarında təbəqəli skuamözə keçən bir qatlı kubik epiteldən əmələ gəlir. Xaricdə alveolların və ifrazat kanallarının divarı miyoepitelial hüceyrələrlə əhatə olunmuşdur. Stromanın birləşdirici toxumasında qan damarları, yağ hüceyrələri var.

laktasiya edən süd vəzi. Vəzinin lobulları birləşdirici toxuma septaları ilə ayrılır (3). Terminal ifrazat bölmələri (alveollar) (1) kubvari vəzi hüceyrələri (laktositlər) ilə örtülmüşdür (2). Pikroindiqo karmin ilə boyanmışdır.

Süd vəzinin alveolusu. Mürəkkəb budaqlanmış alveolyar vəzin genişlənmiş ifrazat bölməsi dairəvi nüvələri olan yüksək kub vəzili hüceyrələrin bir qatını ehtiva edir. Xaricdə alveollar miyoepitelial hüceyrələrlə əhatə olunmuşdur. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır.

Dinləyin (3 631 Kb):

Qadın reproduktiv sistemi:
fallopiya borularının, uşaqlığın, vajinanın histoloji quruluşu və funksiyaları

Fallopiya boruları

Fallop boruları (yumurta kanalları, fallopiya boruları) yumurtanın uşaqlıqdan uterusa keçdiyi qoşalaşmış orqanlardır.

İnkişaf. Fallopiya boruları paramezonefrik kanalların (Müller kanallarının) yuxarı hissəsindən inkişaf edir.

Struktur. Yumurta kanalının divarı üç təbəqədən ibarətdir: selikli qişa, əzələli Və seroz. Selikli qişa böyük budaqlanmış uzununa kıvrımlarda toplanır. İki növ hüceyrədən ibarət olan bir qatlı prizmatik ilə örtülmüşdür - kirpikli Və vəzili selik ifraz edən. Selikli qişanın lamina propriası təqdim olunur. Əzələ təbəqəsi daxili dairəvi və ya spiral təbəqədən və xarici uzununa təbəqədən ibarətdir. Xaricdə yumurta kanalları seroz membranla örtülmüşdür.

Yumurta kanalının distal ucu huni şəklində genişlənir və saçaqla (fimbriae) bitir. Ovulyasiya zamanı fimbriaların damarları həcmdə artır və huni yumurtalığı sıx şəkildə örtür. Cinsi hüceyrənin yumurta kanalı boyunca hərəkəti təkcə uşaqlıq borusunun boşluğunu əhatə edən epitel hüceyrələrinin kirpiklərinin hərəkəti ilə deyil, həm də onun əzələ qişasının peristaltik büzülmələri ilə təmin edilir.

uşaqlıq yolu

uşaqlıq ( uşaqlıq) - fetusun intrauterin inkişafının həyata keçirilməsi üçün nəzərdə tutulmuş əzələ orqanı.

İnkişaf. Uterus və vajina embrionda distal sol və sağ paramezonefrik kanallardan onların birləşdiyi yerdə inkişaf edir. Bu baxımdan, uşaqlığın gövdəsi əvvəlcə bəzi ikibuynuzluluq ilə xarakterizə olunur, lakin intrauterin inkişafın 4-cü ayında birləşmə bitir və uşaqlıq armud şəklində bir forma alır.

Struktur. Uterusun divarı üç təbəqədən ibarətdir:

selikli qişa - endometrium;
əzələ membranı - miyometrium;
seroz membran - perimetriya.

IN endometrium iki təbəqə fərqləndirilir bazal Və funksional. Funksional (səthi) təbəqənin strukturu yumurtalıq hormonlarından asılıdır və bütün menstrual dövr ərzində dərin bir yenidən quruluşa məruz qalır. Uterusun selikli qişası bir qat prizmatik epitellə örtülmüşdür. Fallop borularında olduğu kimi burada da kirpikli və vəzili epitel hüceyrələri təcrid olunur. Kirpikli hüceyrələr əsasən uşaqlıq vəzilərinin ağızlarının ətrafında yerləşir. Uşaqlığın selikli qişasının lamina propriası boş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir.

Bəzi birləşdirici toxuma hüceyrələri inkişaf edir desidual hüceyrələr böyük ölçülü və yuvarlaq forma. Desidual hüceyrələr sitoplazmasında qlikogen və lipoprotein daxilolmalarının yığınlarını ehtiva edir. Hamiləlik dövründə plasentanın formalaşması zamanı desidual hüceyrələrin sayı artır.

Mukozada çoxlu var uşaqlıq vəziləri endometriumun bütün qalınlığı boyunca uzanır və hətta miyometriumun səthi təbəqələrinə nüfuz edir. Uşaqlıq vəzilərinin forması sadə boruvarıdır.

Uterusun ikinci selikli qişası miyometrium- üç qat hamar hüceyrədən ibarətdir - daxili submukoza ( submukoza təbəqəsi), miyositlərin əyri düzülüşü ilə orta damar ( vaskuloz təbəqəsi), damarlarla zəngin və xarici supravaskulyar ( supravasculosum təbəqəsi) həmçinin əzələ hüceyrələrinin əyri düzülüşü ilə, lakin damar qatına münasibətdə çarpazlaşır. Əzələ dəstələrinin bu düzülüşü menstrual dövr ərzində qan dövranının intensivliyinin tənzimlənməsində müəyyən əhəmiyyət kəsb edir.

Əzələ hüceyrələrinin dəstələri arasında elastik liflərlə dolu birləşdirici toxuma təbəqələri var. Hamiləlik dövründə təxminən 50 mikron uzunluğunda olan miyometriumun hamar əzələ hüceyrələri yüksək dərəcədə hipertrofiyaya məruz qalır, bəzən uzunluğu 500 mikrona çatır. Onlar bir qədər şaxələnir və proseslərlə şəbəkəyə qoşulurlar.

Perimetriya uşaqlığın səthinin çox hissəsini əhatə edir. Uşaqlıq boynunun supravaginal hissəsinin yalnız ön və yan səthləri peritonla örtülmür. Perimetriyanın əmələ gəlməsində orqanın səthində yerləşən mezoteliya və uşaqlığın əzələ qişasına bitişik təbəqəni təşkil edən boş lifli birləşdirici toxuma iştirak edir. Lakin bu təbəqə bütün yerlərdə eyni deyil. Uşaqlıq boynunun ətrafında, xüsusilə yanlardan və öndə piy toxumasının böyük bir yığılması var ki, bu da pirometriya adlanır. Uterusun digər hissələrində perimetriyanın bu hissəsi boş lifli birləşdirici toxumanın nisbətən nazik təbəqəsi ilə formalaşır.

uşaqlıq boynu ( uşaqlıq boynu)

Serviksin selikli qişası, vajina kimi, təbəqəli skuamöz epitel ilə örtülmüşdür. Servikal kanal selik ifraz edən prizmatik epitellə örtülmüşdür. Bununla belə, ən böyük miqdarda ifrazat servikal kanalın selikli qişasının qıvrımlarının stromasında yerləşən çoxsaylı nisbətən böyük budaqlanmış bezlər tərəfindən istehsal olunur. Serviksin əzələ membranı, daralma zamanı servikal bezlərdən mucusun sıxıldığı sözdə uterus sfinkterini təşkil edən güclü dairəvi hamar əzələ hüceyrələri ilə təmsil olunur. Bu əzələ halqası rahatlaşdıqda, yalnız bir növ aspirasiya (udma) baş verir ki, bu da vajinaya daxil olan spermanın uterusa geri çəkilməsinə kömək edir.

Qan təchizatı və innervasiya xüsusiyyətləri

Vaskulyarizasiya. Uterusun qan dövranı sistemi yaxşı inkişaf etmişdir. Miyometriuma və endometriuma qan daşıyan arteriyalar miyometriumun dairəvi təbəqəsində spiral şəklində bükülür ki, bu da uterusun daralması zamanı onların avtomatik sıxılmasına kömək edir. Bu xüsusiyyət doğuş zamanı xüsusilə vacib olur, çünki plasentanın ayrılması səbəbindən şiddətli uterin qanaxma ehtimalının qarşısı alınır.

Endometriuma daxil olan afferent arteriyalar iki növ kiçik arteriyalara səbəb olur, onlardan biri, düz, endometriumun bazal təbəqəsindən kənara çıxmayın, digərləri isə, spiral endometriumun funksional təbəqəsini qanla təmin edir.

Endometriumdakı limfa damarları dərin bir şəbəkə təşkil edir, miyometriumun limfa damarları vasitəsilə perimetriyada yerləşən xarici şəbəkəyə bağlanır.

İnnervasiya. Uşaqlıq hipoqastrik pleksusdan əsasən simpatik sinir liflərini alır. Perimetriyada uşaqlığın səthində bu simpatik liflər yaxşı inkişaf etmiş uşaqlıq pleksusunu əmələ gətirir. Bu səthi pleksusdan budaqlar uzanır, miyometriumu təmin edir və endometriuma nüfuz edir. Uşaqlıq boynunun yaxınlığında, ətraf toxumada, simpatik sinir hüceyrələrindən əlavə, xromafin hüceyrələri də olan bir qrup böyük qanqliya var. Miyometriumun qalınlığında qanqlion hüceyrələri yoxdur. Bu yaxınlarda uterusun həm simpatik, həm də müəyyən sayda parasimpatik liflər tərəfindən innervasiya edildiyini göstərən məlumatlar əldə edilmişdir. Eyni zamanda, endometriumda müxtəlif strukturların çox sayda reseptor sinir ucları tapıldı, onların qıcıqlanması yalnız uterusun funksional vəziyyətində dəyişikliklərə səbəb olmur, həm də bədənin bir çox ümumi funksiyalarına təsir göstərir: qan təzyiqi, tənəffüs. , ümumi maddələr mübadiləsi, hipofiz vəzinin hormon əmələ gətirən fəaliyyəti və başqaları.endokrin bezlər, nəhayət, mərkəzi sinir sisteminin, xüsusən də hipotalamusun fəaliyyətinə.

vagina ( vagina)

Vaginal divar ondan ibarətdir selikli, əzələli Və macəraçı mərmilər. Selikli qişanın bir hissəsi olaraq üç qatın fərqləndiyi çox qatlı düz qeyri-keratin var: bazal, aralıq və səthi və ya funksional.

Vaginal mukozanın epiteli menstrual dövrünün ardıcıl fazalarında əhəmiyyətli ritmik (tsiklik) dəyişikliklərə məruz qalır. Epitelin səth təbəqələrinin hüceyrələrində (funksional təbəqədə) keratohyalin taxılları çökür, lakin hüceyrələr normal olaraq tamamilə keratinləşmir. Epitelin bu təbəqəsinin hüceyrələri qlikogenlə zəngindir. Həmişə vajinada yaşayan mikrobların təsiri altında qlikogenin parçalanması laktik turşunun əmələ gəlməsinə səbəb olur, buna görə də vaginal mucus bir az asidik reaksiyaya malikdir və bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir, bu da vajinanı patogen mikroorqanizmlərin inkişafından qoruyur. Vaginal divarda bezlər yoxdur. Epitelin bazal sərhədi qeyri-bərabərdir, çünki lamina propria epitel təbəqəsinə çıxan qeyri-bərabər formalı papillalar əmələ gətirir.

Selikli qişanın lamina propriasının əsasını elastik liflər şəbəkəsi olan boş lifli birləşdirici toxuma təşkil edir. Lamina propria tez-tez lenfositlər tərəfindən infiltrasiya olunur, bəzən orada tək limfa düyünləri olur. Vajinada submukoza ifadə edilmir və selikli qişanın lamina propriası birbaşa əzələ membranında birləşdirici toxuma təbəqələrinə keçir, bu, əsasən uzunlamasına uzanan hamar əzələ hüceyrələrinin dəstələrindən ibarətdir, paketləri arasında orta hissədə yerləşir. əzələ membranının az sayda dairəvi yerləşmiş əzələ elementləri var.

Vajinanın adventisial membranı vajinanı qonşu orqanlarla birləşdirən boş, lifli, nizamsız birləşdirici toxumadan ibarətdir. Bu qabıqda venoz pleksus yerləşir.

Praktik tibbdən bəzi terminlər:

histero-(qr. isteriya uşaqlıq) - mürəkkəb sözlərin tərkib hissəsi, "uşaqlığa aid" mənasını verir; N.B. - "isteriya" termininin mənşəyi də uşaqlığa aiddir;
histeroskopiya (histeroskopiya; histero- + qr. skopeo müayinə etmək, araşdırmaq) - uşaqlığın daxili səthini histeroskopla müayinə etməklə müayinə üsulu;
metrosalpinqoqrafiya(Metro-Yunan. metr uşaqlıq + anat. salpinks, salpinqolar fallop borusu + qr. qrafo yazmaq, təsvir etmək; sin. histerosalpingoqrafiya) - servikal kanaldan kontrast maddə ilə doldurulduqdan sonra uşaqlıq boşluğunun və fallopiya borularının rentgenoqrafiyası;

Qadın reproduktiv sisteminin orqanları daxildir: 1) daxili(çanaqda yerləşir) - qadın cinsiyyət vəziləri - yumurtalıqlar, fallopiya boruları, uşaqlıq yolu, vajina; 2) bayır- pubis, kiçik və böyük labia və klitoris. Onlar cinsi fəaliyyətin (yumurtalıq-menstrual dövrü) qurulduğu, qadının reproduktiv dövründə davam edən və onun başa çatması ilə bitən yetkinliyin başlanğıcı ilə tam inkişafa çatır, bundan sonra reproduktiv sistemin orqanları öz funksiyalarını və atrofiyalarını itirir. .

Yumurtalıq

Yumurtalıq iki funksiyanı yerinə yetirir - generativ(qadın reproduktiv hüceyrələrinin formalaşması - ovogenez) Və endokrin(qadın cinsi hormonlarının sintezi). Kənardan kubik geyinib səth epiteli(dəyişdirilmiş mezotel) və ibarətdir kortikal Və medulla(Şəkil 264).

Yumurtalığın korteksi - geniş, beyindən kəskin şəkildə ayrılmamış. Onun əsas kütləsi yumurtalıq follikulları, cinsi hüceyrələrdən ibarətdir (oositlər), follikulyar epitel hüceyrələri ilə əhatə olunmuşdur.

yumurtalığın medullası - kiçik, böyük qıvrımlı qan damarlarını ehtiva edir və xüsusi şil hüceyrələri.

Yumurtalığın stroması sıx birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur ağ qabıq, səth epitelinin altında yatan və bir növ mil hüceyrə birləşdirici toxuma, burada milşəkilli fibroblastlar və fibrositlər burulğanlar şəklində sıx şəkildə düzülür.

Ovogenez(son mərhələ istisna olmaqla) yumurtalığın kortikal maddəsində davam edir və 3 fazadan ibarətdir: 1) yetişdirmə, 2) artım və 3) yetişmə.

yetişdirmə mərhələsi oqoniya uşaqlıqda baş verir və doğuşdan əvvəl tamamlanır; əmələ gələn hüceyrələrin çoxu ölür, kiçik hissəsi böyümə mərhələsinə keçir, çevrilir əsas oositlər, inkişafı meyotik bölünmənin I profilaktikasında bloklanır, bu müddət ərzində (spermatogenezdə olduğu kimi) gametlərin genetik müxtəlifliyini təmin edən xromosom seqmentlərinin mübadiləsi baş verir.

böyümə mərhələsi Oosit iki dövrdən ibarətdir: kiçik və böyük. Birincisi, hormonal stimullaşdırma olmadıqda cinsi yetkinlikdən əvvəl qeyd olunur.

mülahizələr; ikincisi, yalnız hipofiz bezinin follikül stimullaşdırıcı hormonunun (FSH) təsiri altında baş verir və follikulların dövri inkişafda dövri iştirakı ilə xarakterizə olunur, onların yetişməsi ilə nəticələnir.

yetişmə mərhələsi başlanğıcdan dərhal əvvəl yetkin follikullarda ilkin oositlərin bölünməsinin bərpası ilə başlayır. yumurtlama. Yetişmənin birinci bölgüsü başa çatdıqdan sonra, ikincili oosit və kiçik, demək olar ki, sitoplazma hüceyrəsindən məhrumdur - ilk qütb bədəni.İkinci dərəcəli oosit dərhal yetişmənin II bölməsinə daxil olur, lakin bu, metafazada dayanır. Ovulyasiya zamanı ikincili oosit yumurtalıqdan ayrılır və fallopiya borusuna daxil olur, burada sperma ilə mayalanma halında, haploid yetkin qadın germ hüceyrəsinin meydana gəlməsi ilə yetişmə mərhələsini tamamlayır. (ova) Və ikinci qütb bədəni. Qütb cisimləri daha da məhv edilir. Döllənmə olmadıqda, germ hüceyrəsi ikincili oosit mərhələsində degenerasiyaya məruz qalır.

Ovogenez inkişaf etməkdə olan germ hüceyrələrinin follikulların tərkibindəki epiteliya hüceyrələri ilə daimi qarşılıqlı əlaqəsi ilə davam edir, dəyişikliklər kimi tanınır. follikulogenez.

yumurtalıq follikulları stromaya batırılır və ibarətdir əsas oosit, follikulyar hüceyrələrlə əhatə olunmuşdur. Oositlərin canlılığını və böyüməsini qorumaq üçün lazım olan mikromühit yaradırlar. Folliküllərin də endokrin funksiyası var. Follikülün ölçüsü və quruluşu onun inkişaf mərhələsindən asılıdır. Fərqləndirin: ilkin, ilkin, ikinci dərəcəli Və üçüncü dərəcəli follikullar(bax şək. 264-266).

Primordial follikullar - ən kiçik və ən çox, albuginea altında çoxluqlar şəklində yerləşir və kiçiklərdən ibarətdir. əsas oosit,əhatə olunub tək qatlı skuamöz epitel (follikulyar epitel hüceyrələri).

İlkin follikullar daha böyüklərdən ibarətdir əsas oosit,əhatə olunub bir qat kub və ya sütunlu follikulyar hüceyrələr. Oosit və follikulyar hüceyrələr arasında ilk dəfə nəzərə çarpan olur şəffaf qabıq, struktursuz oksifil təbəqə formasına malikdir. O, glikoproteinlərdən ibarətdir, oosit tərəfindən istehsal olunur və onunla follikulyar hüceyrələr arasında qarşılıqlı maddələr mübadiləsinin səthinin artmasına kömək edir. Davamı kimi

follikulların böyüməsi, şəffaf membranın qalınlığı artır.

ikincili follikullar artan ehtiva edir əsas oosit, qabığı ilə əhatə olunmuşdur təbəqəli kubik epitel, hüceyrələri FSH təsiri altında bölünür. Oosit sitoplazmasında əhəmiyyətli sayda orqanoidlər və daxilolmalar toplanır; kortikal qranullar, daha sonra mayalanma membranının formalaşmasında iştirak edir. Follikulyar hüceyrələrdə onların ifrazat aparatını təşkil edən orqanoidlərin tərkibi də artır. Şəffaf qabıq qalınlaşır; oosit mikrovilli follikulyar hüceyrələrin prosesləri ilə əlaqə, ona nüfuz (bax. Şəkil. 25). qalınlaşır follikulun bazal membranı bu hüceyrələr və ətrafdakı stroma arasında; sonuncu formaları follikulun birləşdirici toxuma membranı (theca).(bax şək. 266).

Üçüncü (vezikulyar, antral) follikullar follikulyar hüceyrələr tərəfindən ifrazat nəticəsində ikincidən əmələ gəlir follikulyar mayeəvvəlcə follikulyar membranın kiçik boşluqlarında toplanır, sonra tək birləşir follikul boşluğu(antrum). oosit içərisindədir yumurtlayan vərəm- follikulun lümeninə çıxan follikulyar hüceyrələrin yığılması (bax. Şəkil 266). Qalan follikulyar hüceyrələr adlanır qranuloza və qadın cinsi hormonları istehsal edir estrogen, follikullar böyüdükcə qanda səviyyələri artır. Follikül teka iki təbəqəyə bölünür: tekanın xarici təbəqəsi ehtiva edir teka fibroblastları, in tekanın daxili təbəqəsi steroid istehsal edən teka endokrinositləri.

Yetkin (preovulyasiya) follikullar (Qraaf follikulları) - iri (18-25 mm), yumurtalığın səthindən yuxarı çıxır.

Ovulyasiya- ondan bir oosit çıxması ilə yetkin bir follikulun qırılması, bir qayda olaraq, LH artımının təsiri altında 28 günlük dövrün 14-cü günündə baş verir. Yumurtlamadan bir neçə saat əvvəl, yumurtalıq tüberkülün hüceyrələri ilə əhatə olunmuş oosit follikulun divarından ayrılır və onun boşluğunda sərbəst şəkildə üzür. Eyni zamanda, şəffaf membranla əlaqəli follikulyar hüceyrələr uzanır və sözdə əmələ gəlir. parlaq tac. Birincili oositdə mayoz əmələ gəlməsi ilə davam edir (profaza I bölmədə bloklanır). ikincili oosit Və ilk qütb bədəni.İkinci dərəcəli oosit daha sonra metafazada bloklanan yetkinliyin II bölməsinə daxil olur. Follikülün divarının və örtüyünün yırtılması

onu əhatə edən yumurtalıq toxumaları kiçik incəlmiş və boşalmış çıxıntılı sahədə meydana gəlir - stiqma. Eyni zamanda, follikuldan parlaq tac və follikulyar mayenin hüceyrələri ilə əhatə olunmuş bir oosit buraxılır.

sarı bədən ovulasiya edilmiş follikulun qranuloza və teka hüceyrələrinin diferensiallaşması nəticəsində əmələ gəlir, divarları dağılır, qıvrımlar əmələ gəlir və lümendə sonradan birləşdirici toxuma ilə əvəz olunan qan laxtası var (bax. Şəkil 265).

Korpus luteumun inkişafı (luteogenez) 4 mərhələ daxildir: 1) proliferasiya və vaskulyarizasiya; 2) vəzi metamorfozu; 3) çiçəklənmə və 4) tərs inkişaf.

Proliferasiya və vaskulyarizasiya mərhələsi qranuloza və teka hüceyrələrinin aktiv reproduksiyası ilə xarakterizə olunur. Kapilyarlar təkanın daxili təbəqəsindən qranulozaya daxil olur və onları ayıran bazal membran məhv olur.

Glandular metamorfoz mərhələsi: granulosa və teka hüceyrələri çoxbucaqlı açıq rəngli hüceyrələrə çevrilir - luteositlər (dənəvər Və teki), burada güclü sintetik aparat əmələ gəlir. Korpus luteumun əsas hissəsi böyük işıqdan ibarətdir dənəvər luteositlər, onun periferiyası boyunca kiçik və qaranlıqdır teka luteositlər(Şəkil 267).

ən parlaq mərhələ istehsal edən luteositlərin aktiv funksiyası ilə xarakterizə olunur progesteron- hamiləliyin başlanğıcını və gedişatını təşviq edən qadın cinsi hormonu. Bu hüceyrələr böyük lipid damcılarını ehtiva edir və geniş kapilyar şəbəkə ilə təmasda olurlar.

(Şəkil 268).

Əks inkişaf mərhələsi onların məhv edilməsi ilə luteositlərdə degenerativ dəyişikliklərin ardıcıllığını ehtiva edir (luteolitik bədən) və sıx birləşdirici toxuma çapığı ilə əvəz edilməsi - ağımtıl bədən(bax şək. 265).

Follikulyar atreziya- kiçik follikullara (ilkin, ilkin) təsir edərək, onların tam məhvinə və birləşdirici toxuma ilə tam əvəzlənməsinə səbəb olan və böyük follikullarda (ikinci və üçüncü) inkişaf etdikdə onların böyüməsini və məhvini dayandıran bir proses. formalaşması ilə transformasiya atretik follikullar. Atreziya ilə oosit məhv olur (yalnız onun şəffaf membranı qalır) və qranuloza hüceyrələri, daxili teka hüceyrələri isə əksinə böyüyür (şək. 269). Bir müddət atretik follikul steroid hormonlarını aktiv şəkildə sintez edir,

daha da çökür, birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur - ağımtıl bir bədən (bax. Şəkil 265).

Bir qadının reproduktiv dövründə tsiklik olaraq baş verən və cinsi hormonların səviyyələrində müvafiq dalğalanmalarla müşayiət olunan follikullarda və sarı cisimdə təsvir olunan bütün ardıcıl dəyişikliklər deyilir. yumurtalıq dövrü.

şil hüceyrələri yumurtalıq qapıları regionda capillaries və sinir lifləri ətrafında qruplar formalaşdırmaq (bax. Şəkil. 264). Onlar xayanın interstisial endokrinositlərinə (Leydig hüceyrələri) bənzəyir, tərkibində lipid damcıları, yaxşı inkişaf etmiş aqranulyar endoplazmatik retikulum, bəzən kiçik kristallar var; androgenlər istehsal edir.

Yumurta kanalı

Fallopiya boruları uterusun enli bağı boyunca yumurtalıqdan uşaqlığa qədər uzanan əzələ borulu orqandır.

Funksiyalar fallopiya boruları: (1) ovulyasiya zamanı yumurtalıqdan ayrılan oositlərin tutulması və onun uşaqlığa doğru köçürülməsi; (2) uşaqlıq yolundan sperma nəqli üçün şərait yaratmaq; (3) döllənmə və embrionun ilkin inkişafı üçün zəruri olan mühitin təmin edilməsi; (5) embrionun uterusa köçürülməsi.

Anatomik olaraq uşaqlıq borusu 4 hissəyə bölünür: yumurtalıqda açılan saçaqlı qıf, genişlənmiş hissə - ampulla, dar hissə - istmus və uşaqlığın divarında yerləşən qısa intramural (interstisial) seqment. . Fallopiya borusunun divarı üç membrandan ibarətdir: selikli, əzələli Və seroz(Şəkil 270 və 271).

selikli qişa çoxlu budaqlanan qıvrımlar əmələ gətirir, huni və ampulada güclü şəkildə inkişaf edir, burada demək olar ki, orqanın lümenini tamamilə doldurur. İstmusda bu qıvrımlar qısalır, interstisial seqmentdə isə qısa çubuqlara çevrilir (bax. Şəkil 270).

Epitel selikli qişa - tək qat sütunlu, iki növ hüceyrədən ibarətdir kirpikli Və sekretor. Daim limfositləri ehtiva edir.

öz rekordu selikli qişa - nazik, boş lifli birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir; fimbriyada böyük damarlar var.

Əzələ membranı ampuladan intramural seqmentə qədər qalınlaşır; kəskin şəkildə ayrılmış qalınlıqdan ibarətdir daxili dairəvi

və nazik xarici uzununa təbəqələr(şək. 270 və 271-ə baxın). Onun kontraktil fəaliyyəti estrogen tərəfindən gücləndirilir və progesteron tərəfindən inhibə edilir.

Seroz membran qan damarlarını və sinirləri ehtiva edən mezoteliumun altında qalın birləşdirici toxuma qatının olması ilə xarakterizə olunur. (subserous baza), və ampulyar bölgədə - hamar əzələ toxumasının paketləri.

uşaqlıq yolu

uşaqlıq yolu Bu, embrionun və dölün inkişafının baş verdiyi qalın əzələ divarı olan içi boş bir orqandır. Fallopiya boruları onun genişlənmiş yuxarı hissəsinə (bədəninə), daralmış aşağı hissəsinə açılır (serviks) vajinaya çıxır, onunla servikal kanal vasitəsilə əlaqə qurur. Uterusun gövdəsinin divarının tərkibinə üç qabıq daxildir (Şəkil 272): 1) selikli qişa (endometrium), 2) əzələ təbəqəsi (miyometrium) və 3) seroz membran (perimetriya).

endometrium reproduktiv dövrdə tsiklik yenidən quruluşa məruz qalır (aybaşı dövrü) yumurtalıqların hormon sekresiyasında ritmik dəyişikliklərə cavab olaraq (yumurtalıq dövrü). Hər bir dövr endometriumun bir hissəsinin məhv edilməsi və çıxarılması ilə başa çatır, bu da qanın sərbəst buraxılması (menstrual qanaxma) ilə müşayiət olunur.

Endometrium bir integumentardan ibarətdir tək qatlı sütunlu epitel hansı təhsil alır sekretor Və kirpikli epitel hüceyrələri, Və öz rekordu- endometriumun stroması. Sonuncu sadə borudan ibarətdir uşaqlıq vəziləri, endometriumun səthinə açılır (Şəkil 272). Vəzilər sütunlu epiteldən əmələ gəlir (integumentara bənzər): onların funksional aktivliyi və morfoloji xüsusiyyətləri menstruasiya dövründə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Endometrial stroma proses fibroblasta bənzər hüceyrələrdən (bir sıra çevrilmə qabiliyyətinə malik), limfositlərdən, histiositlərdən və mast hüceyrələrindən ibarətdir. Hüceyrələr arasında kollagen və retikulyar liflər şəbəkəsi var; elastik liflər yalnız damarların divarında olur. Endometriumda quruluşu və funksiyası ilə fərqlənən iki təbəqə fərqlənir: 1) bazal və 2) funksional(şək. 272 və 273-ə baxın).

Bazal təbəqə endometrium miyometriuma bağlanır, hüceyrə elementlərinin sıx düzülüşü ilə stroma ilə əhatə olunmuş uterus bezlərinin diblərini ehtiva edir. Hormonlara çox həssas deyil, sabit bir quruluşa malikdir və funksional təbəqənin bərpası mənbəyi kimi xidmət edir.

dən qida alır düz damarlar,-dən ayrılır radial arteriyalar, miyometriumdan endometriuma daxil olan. Tərkibində proksimal var spiral arteriyalar, radialın funksional təbəqəyə davamı kimi xidmət edir.

funksional təbəqə (tam inkişafı ilə) bazaldan çox qalın; çoxlu vəzi və damarları ehtiva edir. Hormonlara çox həssasdır, onun təsiri altında strukturu və funksiyası dəyişir; hər menstrual dövrünün sonunda (aşağıya bax) bu təbəqə məhv edilir, növbəti dəfə yenidən bərpa olunur. tərəfindən qanla təmin edilir spiral arteriyalar, kapilyar şəbəkələrlə əlaqəli bir sıra arteriollara bölünür.

Miyometrium- uşaqlıq divarının ən qalın qabığı - üç kəskin şəkildə ayrılmış əzələ qatını ehtiva edir: 1) submukozal- daxili, hamar əzələ hüceyrələrinin dəstələrinin əyri düzülüşü ilə; 2) damar- orta, ən geniş, dairəvi və ya spiral kursu olan, böyük damarları olan hamar əzələ hüceyrələrinin dəstələri; 3) supravaskulyar- xarici, hamar əzələ hüceyrələrinin paketlərinin oblique və ya uzununa düzülüşü ilə (bax. Şəkil 272). Hamar miyositlərin dəstələri arasında birləşdirici toxuma təbəqələri yerləşir. Miyometriumun quruluşu və funksiyası qadın cinsi hormonlarından asılıdır estrogen, onun böyüməsini və kontraktil fəaliyyətini gücləndirir, bu da inhibe edilir progesteron. Doğuş zamanı miyometriumun kontraktil fəaliyyəti hipotalamik neyrohormon tərəfindən stimullaşdırılır. oksitosin.

Perimetriya seroz membranın tipik bir quruluşuna malikdir (əsas birləşdirici toxuma ilə mezotel); uşaqlığı natamam əhatə edir - onun olmadığı yerlərdə adventisiya membranı var. Perimetriyada simpatik sinir qanqliyaları və pleksuslar yerləşir.

Menstrual dövrü- endometriumda orta hesabla hər 28 gündə təkrarlanan və şərti olaraq üç fazaya bölünən təbii dəyişikliklər: (1) menstrual(qanaxma), (2) yayılması,(3) ifrazatlar(şək. 272 və 273-ə baxın).

menstruasiya mərhələsi (1-4-cü günlər) ilk iki gündə az miqdarda qanla birlikdə məhv edilmiş funksional təbəqənin (əvvəlki dövrdə formalaşmış) çıxarılması ilə xarakterizə olunur, bundan sonra yalnız bazal təbəqə. Endometriumun epitellə örtülməmiş səthi epitelin bezlərin diblərindən stromanın səthinə miqrasiyası ilə əlaqədar növbəti iki gündə epitelizasiyaya məruz qalır.

Yayılma mərhələsi (dövrün 5-14-cü günləri) endometriumun artması ilə xarakterizə olunur (təsiri altında). estrogen, artan follikul tərəfindən ifraz olunur) struktur olaraq formalaşmış, lakin funksional olaraq qeyri-aktiv dar meydana gəlməsi ilə uşaqlıq vəziləri, fazanın sonunda tıxac kimi kurs əldə edir. Endometriumun bezlərinin və stromasının hüceyrələrinin aktiv mitotik bölünməsi var. Formalaşma və böyümə spiral arteriyalar, bu mərhələdə bir az əyri.

Sekresiya mərhələsi (dövrün 15-28-ci günləri) və uterus bezlərinin aktiv fəaliyyəti, həmçinin təsir altında olan stromal elementlərdə və damarlarda dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. progesteron corpus luteum tərəfindən ifraz olunur. Fazın ortasında endometrium maksimum inkişafa çatır, onun vəziyyəti embrionun implantasiyası üçün optimaldır; fazanın sonunda funksional təbəqə vazospazm səbəbindən nekroz keçir. Uşaqlıq vəziləri tərəfindən ifrazat istehsalı və ifrazı 19-cu gündə başlayır və 20-22-də güclənir. Vəzilər əyri bir görünüşə malikdir, onların lümenləri tez-tez saccularly uzanır və glikogen və qlikozaminoqlikanlar olan bir sirrlə doldurulur. Stroma şişir, böyük çoxbucaqlı adalar predesidual hüceyrələr.İntensiv böyüməyə görə, spiral arteriyalar top şəklində bükülərək kəskin şəkildə əyilir. Sarı cismin reqressiyası və 23-24-cü gündə progesteron səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar hamiləlik olmadıqda, endometrial bezlərin ifrazı tamamlanır, onun trofizmi pisləşir, degenerativ dəyişikliklər başlayır. Stromanın ödemi azalır, uşaqlıq vəziləri bükülür, mişar dişi olur, hüceyrələrinin çoxu ölür. Spiral arteriyalar 27-ci gündə spazm edir, funksional təbəqəyə qan tədarükünü kəsir və onun ölümünə səbəb olur. Nekrotik və qanla isladılmış endometrium rədd edilir, bu da dövri uterus daralması ilə asanlaşdırılır.

Serviks qalın divarlı boru quruluşuna malikdir; o deşilib servikal kanal, uşaqlıq boşluğunda başlayır daxili əməliyyat sistemi və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsində bitir xarici farenks.

selikli qişa Uşaqlıq boynu epitel və öz boşqabından əmələ gəlir və strukturuna görə uterusun gövdəsinin oxşar qabığından fərqlənir. Boyun kanalı selikli qişanın çoxsaylı uzununa və eninə budaqlanan palma formalı qıvrımları ilə xarakterizə olunur. Astarlıdır tək qatlı sütunlu epitel,öz boşqabına çıxan, əmələ gətirən

100-ə yaxın budaqlanmışdır servikal bezlər(Şəkil 274).

Kanal və bez epiteli iki növ hüceyrə daxildir: sayca üstünlük təşkil edən glandular selikli hüceyrələr (mukositlər) Və kirpikli epitel hüceyrələri. Menstruasiya dövründə serviksin selikli qişasında dəyişikliklər servikal mukositlərin sekretor fəaliyyətində dalğalanmalarla özünü göstərir, dövrün ortasında təxminən 10 dəfə artır. Servikal kanal normal olaraq seliklə doludur (boyun tapası).

Uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin epiteli,

vaginada olduğu kimi, - təbəqəli skuamöz keratinləşdirici olmayan,üç təbəqədən ibarətdir: bazal, aralıq və səthi. Bu epitelin boyun kanalının epiteli ilə sərhədi kəskindir, əsasən xarici farenksin üstündən keçir (bax. Şəkil 274), lakin onun yeri sabit deyil və endokrin təsirlərdən asılıdır.

öz rekordu Uşaqlıq boynunun selikli qişası, epiteliya hüceyrələri tərəfindən selikli qişaya daşınan və qadın reproduktiv sistemində yerli toxunulmazlığı qoruyan ifrazatlı IgA istehsal edən yüksək miqdarda plazma hüceyrələri olan boş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir.

Miyometriuməsasən hamar əzələ hüceyrələrinin dairəvi dəstələrindən ibarətdir; tərkibindəki birləşdirici toxumanın tərkibi bədənin miyometriumuna nisbətən daha yüksəkdir (xüsusilə vaginal hissədə), elastik liflər şəbəkəsi daha çox inkişaf etmişdir.

plasenta

plasenta- hamiləlik zamanı uşaqlıq yolunda əmələ gələn və ana ilə dölün orqanizmləri arasında əlaqəni təmin edən müvəqqəti orqan, bunun sayəsində sonuncunun böyüməsi və inkişafı həyata keçirilir.

Plasentanın funksiyaları: (1) trofik- dölün qidalanmasının təmin edilməsi; (2) tənəffüs- fetal qaz mübadiləsinin təmin edilməsi; (3) ifrazat(ifrazat) - fetal metabolik məhsulların çıxarılması; (4) maneə- dölün bədəninin toksik amillərin təsirindən qorunması, mikroorqanizmlərin dölün orqanizminə daxil olmasının qarşısının alınması; (5) endokrin- hamiləliyin gedişatını təmin edən hormonların sintezi, ananın orqanizminin doğuşa hazırlanması; (6) immun- ana və dölün immun uyğunluğunun təmin edilməsi. fərqləndirmək adətdir ana Və fetal hissə plasenta.

xorion lövhəsi amniotik membranın altında yerləşir; -da təhsil alıb

ehtiva edən lifli birləşdirici toxuma xorionik damarlar- göbək arteriyalarının və göbək damarının filialları (şək. 275). Xorion plitəsi bir təbəqə ilə örtülmüşdür fibrinoid- ana və döl orqanizminin toxumaları tərəfindən əmələ gələn və plasentanın müxtəlif hissələrini əhatə edən qlikoprotein təbiətli homojen struktursuz oksifil maddə.

xorion villi xorion plitəsindən ayrılır. Böyük villi budaqları güclü bir şəkildə batırılan bir villous ağacı meydana gətirir villöz boşluqlar (lakunalar), ana qanı ilə doludur. Villous ağacının budaqları arasında kalibrindən, bu ağacdakı mövqeyindən və funksiyasından asılı olaraq bir neçə növ villi fərqlənir. (böyük, orta və terminal). Xüsusilə böyük olanlar gövdə (lövbər) villi dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirir, göbək damarlarının böyük filiallarını ehtiva edir və kiçik villi kapilyarlara fetal qan axını tənzimləyir. Anchor villi desidua (bazal lamina) ilə bağlıdır. hüceyrə sütunları ekstravillous sitotrofoblast tərəfindən əmələ gəlir. Terminal villi uzaqlaşmaq Aralıq və ana və döl qanı arasında aktiv mübadilə sahəsidir. Onları meydana gətirən komponentlər dəyişməz qalır, lakin onların arasındakı nisbət hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır (şək. 276).

Villisin stroması O, tərkibində fibroblastlar, mast və plazma hüceyrələri, həmçinin xüsusi makrofaqlar (Hofbauer hüceyrələri) və fetal qan kapilyarları olan boş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir.

trofoblast xaricdən villi əhatə edir və iki təbəqə ilə təmsil olunur - xarici təbəqə sinsitiotrofoblastoma və daxili - sitotrofoblast.

Sitotrofoblast- mononüvəli kub hüceyrələrinin təbəqəsi (Langhans hüceyrələri) - böyük evromatik nüvəli və zəif və ya orta dərəcədə bazofil sitoplazma ilə. Hamiləlik boyu yüksək proliferativ aktivliklərini saxlayırlar.

Sinsitiotrofoblast sitotrofoblast hüceyrələrinin birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir, buna görə də apikal səthdə yaxşı inkişaf etmiş orqanoidləri və çoxsaylı mikrovilliləri, həmçinin sitotrofoblastdan daha kiçik olan çoxsaylı nüvələri olan dəyişkən qalınlığın geniş sitoplazması ilə təmsil olunur.

Erkən hamiləlikdə Villi davamlı sitotrofoblast təbəqəsi və bərabər paylanmış nüvələrə malik geniş sinsitiotrofoblast təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Yetişməmiş tipli onların həcmli boş stroması fərdi makrofaqları və əsasən villi mərkəzində yerləşən az sayda zəif inkişaf etmiş kapilyarları ehtiva edir (bax. Şəkil 276).

Yetkin plasentada villi stromada, damarlarda və trofoblastda dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Stroma boşalır, içərisində bir neçə makrofaq var, kapilyarlar kəskin əyri kursa malikdir, villusun periferiyasına daha yaxın yerləşir; hamiləliyin sonunda sözdə sinusoidlər görünür - kapilyarların kəskin şəkildə genişlənmiş seqmentləri (qaraciyər və sümük iliyinin sinusoidlərindən fərqli olaraq, onlar davamlı endotel astarla örtülmüşdür). Hamiləliyin ikinci yarısında villi sitotrofoblast hüceyrələrinin nisbi tərkibi azalır və onların təbəqəsi davamlılığını itirir və doğuş zamanı orada yalnız fərdi hüceyrələr qalır. Sinsitiotrofoblast incələşir, bəzi yerlərdə kapilyar endoteliyə yaxın incəlmiş nahiyələr əmələ gətirir. Onun nüvələri azalır, tez-tez hiperxrom olur, yığcam qruplar (qovşaqlar) əmələ gətirir, apoptoza məruz qalır və sitoplazmanın fraqmentləri ilə birlikdə ana dövriyyəsinə ayrılır. Trofoblast təbəqəsi xaricdən örtülür və fibrinoid ilə əvəz olunur (bax. Şəkil 276).

Plasental maneə- ana və dölün dövranını ayıran toxumalar toplusu, onların vasitəsilə ana və döl arasında ikitərəfli maddələr mübadiləsi baş verir. Hamiləliyin erkən mərhələlərində plasenta baryerinin qalınlığı maksimumdur və aşağıdakı təbəqələrlə təmsil olunur: fibrinoid, sinsitiotrofoblast, sitotrofoblast, sitotrofoblast bazal membran, villus stromasının birləşdirici toxuması, villus kapilyarının bazal membranı, onun endoteliyası. Baryerin qalınlığı yuxarıda göstərilən toxumaların yenidən qurulması səbəbindən hamiləliyin sonuna qədər əhəmiyyətli dərəcədə azalır (bax. Şəkil 276).

Plasentanın ana hissəsi formalaşmışdır endometriumun bazal plitəsi (bazal desidua), hardan intervillous boşluqlar boş birləşdirici toxuma septa (septa), xorion plitəsinə çatmamaq və bu boşluğu tamamilə ayrı kameralara ayırmamaq. Desidua xüsusi ehtiva edir desidual hüceyrələr, hamiləlik zamanı stromada görünən predesidual hüceyrələrdən əmələ gəlir

hər menstrual dövrünün sekretor mərhələsində endometrium. Desidual hüceyrələr böyük, oval və ya çoxbucaqlı formada, yuvarlaq, ekssentrik şəkildə yerləşmiş yüngül nüvəyə və inkişaf etmiş sintetik aparata malik asidofil vakuollaşdırılmış sitoplazmaya malikdir. Bu hüceyrələr bir sıra sitokinlər, böyümə faktorları və hormonlar (prolaktin, estradiol, kortikoliberin, relaksin) ifraz edir, bunlar bir tərəfdən birlikdə trofoblastların uşaqlıq yolunun divarına invaziyasının dərinliyini məhdudlaşdırır, digər tərəfdən isə yerli tolerantlığı təmin edir. allogen fetusa münasibətdə ananın immun sisteminin. uğurlu hamiləliyə aparan.

Vagina

Vagina- vajinanın vestibülünü serviks ilə birləşdirən qalın divarlı uzanan borulu orqan. Vaginal divar üç təbəqədən ibarətdir: selikli, əzələli Və macəraçı.

selikli qişaöz boşqab yalançı qalın təbəqəli skuamöz qeyri-keratinized epitel ilə astarlı (bax. Şəkil. 274). Epiteli daxildir bazal, aralıq Və səth təbəqələri. O, daim lenfositləri, antigen təqdim edən hüceyrələri (Langerhans) aşkar edir. Lamina propria çoxlu sayda kollagen və elastik liflərdən və geniş venoz pleksusdan ibarət lifli birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Əzələ membranı iki qeyri-müəyyən şəkildə ayrılmış təbəqə əmələ gətirən hamar əzələ hüceyrələrindən ibarətdir: daxili dairəvi Və xarici uzununa, miometriumun oxşar təbəqələrində davam edir.

adventisiya qabığı düz bağırsağın və sidik kisəsinin adventisiyaları ilə birləşən birləşdirici toxumadan əmələ gəlir. Böyük venoz pleksus və sinirləri ehtiva edir.

Döş

Döş reproduktiv sistemin bir hissəsidir; onun strukturu hormonal fondakı fərqlərə görə həyatın müxtəlif dövrlərində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Yetkin bir qadında süd vəzi 15-20-dən ibarətdir səhmlər- sıx birləşdirici toxuma ipləri ilə ayrılan və məmə ucundan radial olaraq ayrılan boru-alveolyar bezlər daha çox bölünür dilimlər. Lobüllər arasında çoxlu yağ var

parçalar. Məmə üzərində loblar açılır süd kanalları, genişləndirilmiş bölmələri (südlü sinuslar) altında yerləşir areola(piqmentli peripapilyar dairə). Südlü sinuslar təbəqəli skuamöz epitellə, qalan kanallar bir qatlı kub və ya sütunvari epitel və miyoepitelial hüceyrələrlə örtülmüşdür. Məmə və areola çoxlu sayda piy vəziləri, həmçinin radial dəstələr ehtiva edir. (uzununa) hamar əzələ hüceyrələri.

Funksional olaraq qeyri-aktiv süd vəzi

əsasən kanallardan ibarət zəif inkişaf etmiş glandular komponenti ehtiva edir. Şöbələri bitir (alveollar)əmələ gəlmir və terminal qönçələrə bənzəyir. Orqanın çox hissəsini lifli birləşdirici və yağ toxumaları ilə təmsil olunan stroma tutur (şək. 277). Hamiləlik dövründə yüksək konsentrasiyalı hormonların təsiri altında (estrogenlər və progesteron prolaktin və plasental laktogen ilə birlikdə) vəzinin struktur və funksional yenidən qurulması baş verir. Buraya kanalların uzanması və dallanması ilə epitel toxumasının kəskin böyüməsi, yağ və lifli birləşdirici toxumaların həcminin azalması ilə alveolların formalaşması daxildir.

Funksional aktiv (süd verən) süd vəzi uc hissələrdən ibarət lobullarla əmələ gəlir (alveollar), doldurulmuş süd

yumru və intralobulyar kanallar; birləşdirici toxuma təbəqələrində lobüllər arasında (lobulararası septa) interlobular kanallar yerləşir (şəkil 278). ifrazat hüceyrələri (qalaktositlər) inkişaf etmiş dənəvər endoplazmatik retikulum, orta sayda mitoxondriya, lizosomlar, böyük Golgi kompleksi (bax. Şəkil 44) ehtiva edir. Onlar müxtəlif mexanizmlərlə ifraz olunan məhsullar istehsal edirlər. Protein (kazein) və süd şəkəri (laktoza) fərqlənmək merokrin mexanizmi ifrazat membranlarının birləşməsi ilə protein qranulları plazma membranı ilə. kiçik lipid damcıları daha böyük formada birləşdirin lipid damcıları, hüceyrənin apikal hissəsinə göndərilir və sitoplazmanın ətraf sahələri ilə birlikdə terminal hissəsinin lümeninə buraxılır. (apokrin ifraz)- şəklə bax. 43 və 279.

Süd istehsalı insulin, kortikosteroidlər, böyümə hormonu və tiroid hormonları ilə birlikdə estrogenlər, progesteron və prolaktin tərəfindən tənzimlənir. Südün ifrazı təmin edilir miyoepitelial hüceyrələr, ki, öz prosesləri ilə qalaktositləri əhatə edir və oksitosinin təsiri altında büzülür. Süd verən süd vəzində birləşdirici toxuma limfositlər, makrofaqlar və plazma hüceyrələri ilə infiltrasiya olunmuş nazik arakəsmələr formasına malikdir. Sonuncular A sinfi immunoqlobulinləri istehsal edir, onlar sirrlərə daşınır.

QADINLARIN REGENERAL SİSTEMİNİN ORQANLARI

düyü. 264. Yumurtalıq (ümumi görünüş)

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - səth epiteli (mezoteli); 2 - protein örtüyü; 3 - korteks: 3.1 - primordial follikullar, 3.2 - birincili follikul, 3.3 - ikincili follikul, 3.4 - üçüncü follikul (erkən antral), 3.5 - üçüncü (yetkin preovulatory) follikul - Graaffian vezikül, 3.6 - follikul, 3.7 - follikül 3.8 - korteksin stroması; 4 - medulla: 4.1 - boş lifli birləşdirici toxuma, 4.2 - chyle hüceyrələri, 4.3 - qan damarları

düyü. 265. Yumurtalıq. Struktur komponentlərin çevrilmə dinamikası - yumurtalıq dövrü (sxem)

Diaqram proseslərdəki çevrilmələrin gedişatını göstərir ovogenez Və follikulogenez(qırmızı oxlar), birləşmələr və korpus luteumun inkişafı(sarı oxlar) və follikulyar atreziya(qara oxlar). Sarı bədən və atretik follikulun çevrilməsinin son mərhələsi ağımtıl bir bədəndir (çapıq birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir)

düyü. 266. Yumurtalıq. Korteksin sahəsi

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - səth epiteli (mezoteli); 2 - protein örtüyü; 3 - primordial follikullar:

3.1 - birincili oosit, 3.2 - follikulyar hüceyrələr (düz); 4 - birincili follikul: 4.1 - birincili oosit, 4.2 - follikulyar hüceyrələr (kub, sütunlu); 5 - ikincili follikul: 5.1 - birincili oosit, 5.2 - şəffaf membran, 5.3 - follikulyar hüceyrələr (çox qatlı membran) - qranuloza; 6 - üçüncü follikul (erkən antral): 6.1 - birincili oosit, 6.2 - şəffaf membran, 6.3 - follikulyar hüceyrələr - qranuloza, 6.4 - follikulyar maye olan boşluqlar, 6.5 - follikul teka; 7 - yetkin üçüncü (preovulyasiya) follikul - Qraaf vezikül: 7.1 - birincili oosit,

7.2 - şəffaf membran, 7.3 - yumurta vərəmi, 7.4 - follikul divarının follikulyar hüceyrələri - qranuloza, 7.5 - follikulyar maye olan boşluq, 7.6 - follikul teka, 7.6.1 - təkanın daxili təbəqəsi, 7.6.2 - xarici təbəqə ; 8 - atretik follikul: 8.1 - oosit və şəffaf membranın qalıqları, 8.2 - atretik follikulun hüceyrələri; 9 - boş lifli birləşdirici toxuma (yumurtalıq stroması)

düyü. 267. Yumurtalıq. Çiçəkləmə mərhələsində sarı bədən

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - luteositlər: 1,1 - dənəvər luteositlər, 1,2 - teka luteositlər; 2 - qanaxma sahəsi; 3 - boş lifli birləşdirici toxuma təbəqələri; 4 - qan kapilyarları; 5 - birləşdirici toxuma kapsulası (yumurtalıq stromasının möhürü)

düyü. 268. Yumurtalıq. Sarı cismin sahəsi

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - dənəvər luteositlər: 1.1 - sitoplazmada lipid daxilolmaları; 2 - qan kapilyarları

düyü. 269. Yumurtalıq. Atretik follikul

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - çökmüş oosit qalıqları; 2 - şəffaf bir qabığın qalıqları; 3 - glandular hüceyrələr; 4 - qan kapilyar; 5 - birləşdirici toxuma kapsulası (yumurtalıq stromasının möhürü)

düyü. 270. Fallop borusu (ümumi görünüş)

I - ampulyar hissə; II - istmus Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - selikli qişa: 1,1 - tək qatlı sütunlu kirpikli epitel, 1,2 - lamina propria; 2 - əzələ membranı: 2.1 - daxili dairəvi təbəqə, 2.2 - xarici uzununa təbəqə; 3 - seroz membran: 3,1 - boş lifli birləşdirici toxuma, 3,2 - qan damarları, 3,3 - mezotelium

düyü. 271. Fallop borusu (divar hissəsi)

Ləkə: hematoksilin-eozin

A - selikli qişanın ilkin kıvrımları; B - selikli qişanın ikincili qıvrımları

1 - selikli qişa: 1,1 - tək qatlı sütunlu kirpikli epitel, 1,2 - lamina propria; 2 - əzələ membranı: 2.1 - daxili dairəvi təbəqə, 2.2 - xarici uzununa təbəqə; 3 - seroz membran

düyü. 272. Menstrual dövrünün müxtəlif fazalarında uterus

1 - selikli qişa (endometrium): 1.1 - bazal təbəqə, 1.1.1 - lamina propria (endometrial stroma), 1.1.2 - uşaqlıq vəzilərinin dibləri, 1.2 - funksional təbəqə, 1.2.1 - tək qatlı sütunlu integumentar epitel, 1.2.2 - lamina propria (endometrial stroma), 1.2.3 - uşaqlıq vəziləri, 1.2.4 - uşaqlıq vəzilərinin ifrazı, 1.2.5 - spiral arteriya; 2 - əzələ membranı (miyometrium): 2.1 - submukozal əzələ təbəqəsi, 2.2 - damar əzələ təbəqəsi, 2.2.1 - qan damarları (arteriyalar və damarlar), 2.3 - supravaskulyar əzələ təbəqəsi; 3 - seroz membran (perimetriya): 3.1 - boş lifli birləşdirici toxuma, 3.2 - qan damarları, 3.3 - mezotelium

düyü. 273. Menstrual dövrünün müxtəlif fazalarında endometrium

Boyanma: CHIC reaksiyası və hematoksilin

A - yayılma mərhələsi; B - ifrazat mərhələsi; B - menstruasiya mərhələsi

1 - endometriumun bazal təbəqəsi: 1,1 - lamina propria (endometrial stroma), 1,2 - uşaqlıq vəzilərinin dibləri, 2 - endometriumun funksional təbəqəsi, 2,1 - tək qatlı sütunlu intequmentar epitel, 2,2 - lamina propria (endometrial stroma) , 2,3 - uşaqlıq vəziləri, 2,4 - uşaqlıq vəzilərinin sirri, 2,5 - spiral arteriya

düyü. 274. Uşaqlıq boynu

Boyanma: CHIC reaksiyası və hematoksilin

A - xurma şəklində qıvrımlar; B - boyun kanalı: B1 - xarici farenks, B2 - daxili farenks; B - uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi; G - vajina

1 - selikli qişa: 1.1 - epitel, 1.1.1 - uşaqlıq boynu kanalının bir qatlı sütunvari vəzili epiteli, 1.1.2 - uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş epiteli, 1.2 - lamina propria 1.1.1. - boyun vəziləri; 2 - əzələ membranı; 3 - adventisiya qabığı

Çox qatlı skuamöz keratinləşməmiş və tək qatlı sütunlu vəzili epitelin "qovşağı" sahəsi qalın oxlarla göstərilmişdir.

düyü. 275. Plasenta (ümumi görünüş)

Ləkə: hematoksilin-eozin Qarışıq naxış

1 - amnion membranı: 1,1 - amnion epiteli, 1,2 - amnion birləşdirici toxuma; 2 - amnioxorial boşluq; 3 - fetal hissə: 3.1 - xorionik lövhə, 3.1.1 - qan damarları, 3.1.2 - birləşdirici toxuma, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - kök (“lövbər”) xorion villus,

3.2.1 - birləşdirici toxuma (villus stroma), 3.2.2 - qan damarları, 3.2.3 - sitotrofoblast sütunları (periferik sitotrofoblast), 3.3 - terminal villus, 3.3.1 - qan kapilyar,

3.3.2 - döl qanı; 4 - ana hissəsi: 4.1 - desidua, 4.1.1 - boş lifli birləşdirici toxuma, 4.1.2 - desidual hüceyrələr, 4.2 - birləşdirici toxuma septaları, 4.3 - villöz boşluqlar (lakunalar), 4.4 - ana qanı

düyü. 276. Plasentanın terminal villisi

A - erkən plasenta; B - gec (yetkin) plasenta Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - trofoblast: 1,1 - sinsitiotrofoblast, 1,2 - sitotrofoblast; 2 - villusun embrion birləşdirici toxuması; 3 - qan kapilyar; 4 - fetal qan; 5 - fibrinoid; 6 - ananın qanı; 7 - plasental maneə

düyü. 277. Süd vəzi (laktasiya etməyən)

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - terminal böyrəklər (formalanmamış terminal bölmələri); 2 - ifrazat kanalları; 3 - birləşdirici toxuma stroması; 4 - yağ toxuması

düyü. 278. Süd vəzi (süd verən)

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - bezin lobulu, 1.1 - terminal bölmələr (alveolalar), 1.2 - intralobulyar kanal; 2 - lobülarası birləşdirici toxuma təbəqələri: 2.1 - lobülar ifrazat kanalı, 2.2 - qan damarları

düyü. 279. Süd vəzi (süd verən). Lob süjeti

Ləkə: hematoksilin-eozin

1 - terminal bölmə (alveol): 1.1 - bazal membran, 1.2 - sekretor hüceyrələr (qalaktositlər), 1.2.1 - sitoplazmada lipid damcıları, 1.2.2 - apokrin ifraz mexanizmi ilə lipidlərin ayrılması, 1.3 - mioepiteliositlər; 2 - boş lifli birləşdirici toxuma təbəqələri: 2.1 - qan damarı

Ektopik və ya aşağı düşmə səbəbini müəyyən etmək üçün həkimlər histoloji testi təyin edə bilərlər. Bu üsulla bədəndə sapmaların niyə baş verdiyini öyrənmək mümkündür.

Çox tez-tez ginekologiyada daha dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstəni histologiya üçün analizə göndərir. Məhz bu tibb sahəsində belə bir araşdırma xəstəliyin və ya patologiyanın başlanğıcının dəqiq diaqnozunu və səbəblərini müəyyən etməyə kömək edir. Müəyyən əlamətlər var, ona görə həkim histologiyaya müraciət edir, məsələn, buraxılmış hamiləliyin küretajından sonra. Analiz üçün ən məşhur səbəblər bunlardır:

İltihabi prosesin, malign bir şişin varlığını aşkar etmək;
kəsilmiş və ya dondurulmuş hamiləlik;
Neoplazmanın təbiətinin təyini: kistlər, poliplər, papillomalar;
Uşaqlıq boşluğunun küretajından sonra;
Qadın sonsuzluğunun səbəbinin müəyyən edilməsi;
Serviksin patologiyalarının və digər göstəricilərin öyrənilməsi.

Ginekologiyada histologiyanın nəticəsinin deşifr edilməsi

Əgər siz dövlət xəstəxanasında müayinə üçün toxuma nümunələrini bağışlamısınızsa, nəticəni həkim kabinetində alacaqsınız. Şəxsi klinikada analizdən keçmək halında, nəticə sizin əlinizdə olacaq. Ancaq özünüz histologiyanı deşifrə edə bilməyəcəksiniz və dondurulmuş hamiləlikdən sonra və ya digər əlamətlər üçün bir araşdırma olub-olmamasının əhəmiyyəti yoxdur. Formada təhlil üçün hansı hazırlıqların istifadə edildiyi məlumatlarınızı oxuya bilərsiniz və aşağıda nəticələrin özləri Latın dilində göstəriləcəkdir. Nəticə yalnız aşkar edilmiş bədxassəli hüceyrələri deyil, həm də bütün müəyyən edilmiş toxumaları göstərəcəkdir. Histoloji müayinə üçün göstərişdən asılı olaraq müxtəlif məlumatlar göstəriləcəkdir. Məsələn, buraxılmış hamiləlikdən sonra və ya sonsuzluq səbəbiylə uterusun öyrənilməsindən sonra histologiyanın nəticələrində bu patologiyanın səbəbi əlavə olaraq göstəriləcəkdir. Nəticəni yalnız bir tibb mütəxəssisi deşifrə edə bilər. Sonrakı müalicə üçün lazımi tövsiyələri də verəcəkdir.

Buraxılmış hamiləlikdə histologiya

Hamiləlik həmişə müsbət bitmir. Hamiləliyin kəsilməsinin səbəbləri var. Dondurulmuş hamiləlik son zamanlarda məşhur bir fenomen halına gəldi. Dölün inkişafı dayanır, lakin müəyyən anlara qədər aşağı düşmə baş verə bilməz. Səbəbini anlamaq üçün buraxılmış hamiləlikdən sonra histoloji analizi aparılır. Bu prosedur, uterus boşluğunu təmizlədikdən dərhal sonra xoşagəlməz bir patologiyanın səbəbini müəyyən etmək üçün edilir. Ölü embrionun toxumaları araşdırılır, lakin bəzi hallarda mütəxəssislər analiz üçün uşaqlıq epitelini və ya fallopiya borusunun toxumalarını götürə bilərlər. Buraxılmış hamiləlikdən sonra dölün histologiyası, dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilən patologiyanın əsl səbəbini göstərə biləcək.

Yumurtalıq kistinin histologiyası

Ginekologiyada sonsuzluq da daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək bir çox xəstəliklər var. Yumurtalıq kisti bəzi hallarda asemptomatik olaraq inkişaf edir və ya təsadüfi müayinə və ya açıq simptomların təzahürü ilə aşkar edilə bilər. Kistin çıxarılması müxtəlif yollarla baş verə bilər, lakin laparoskopiya ən çox istifadə olunur. Neoplazma çıxarıldıqdan sonra histoloji müayinəyə göndərilir. Yumurtalıq kistinin histoloji nəticələri adətən 2-3 həftə ərzində hazır olur. Onlar formalaşmanın təbiətini, bədxassəli olub olmadığını öyrənməyə imkan verəcək və həkim lazımi müalicəni təyin edəcək.

Ektopik hamiləliyin histologiyası

Yumurtanın ovulyasiyası yalnız uterusda deyil, həm də fallopiya borularında baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, fetal inkişaf ehtimalı və əlverişli hamiləlik nəticəsi sıfırdır. Ektopik hamiləlik aşkar edildikdə, mütəxəssislər laparoskopiya adlı xüsusi bir prosedur həyata keçirirlər. Bütün artıqlıqlar fallopiya borusundan çıxarılır və histoloji müayinə üçün toxuma nümunələri götürülür. Ektopik hamiləlikdən sonra histologiya patologiyanın inkişafının səbəbini təyin edə biləcək. Çox vaxt nəticələr fallopiya borularında iltihablı bir prosesin meydana gəldiyini göstərir. Ancaq histoloji müayinənin aşkar edə biləcəyi ektopik hamiləliyin başqa səbəbləri də var.