Manual vakuum aspirasiyası nə. Paypel, aspirasiya və endometriumun CUG biopsiyası - fərq nədir? Ginekologiyada təmizlik nədir

vakuum aspirasiyası uşaqlıq boşluğunun məzmununu əldə etmək və hamiləliyin 5 həftəyə qədər dayandırılması üsuludur.

Prosedur üçün göstərişlər

Bu prosedur ginekologiyada diaqnostik və terapevtik məqsədlər üçün geniş istifadə olunur.

İcra üçün göstərişlər:

  • 5 həftəyə qədər arzuolunmaz hamiləliyin dayandırılması(21 günə qədər gecikmiş menstruasiya) ;
  • Hamiləliyin onun və ya patoloji inkişafı zamanı dayandırılması;
  • Hamiləliyin sonrakı saxlanmasına əks göstərişlər olduqda dayandırılması;
  • Əvvəlki cərrahi və ya tibbi abortdan sonra fetal yumurtanın hissələrinin tutulması;
  • Təbii doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra plasenta toxumasının gecikməsi;
  • natamam;
  • Disfunksional uterin qanaxma;
  • Endometriumun biopsiyası(diaqnostik məqsədlər üçün);
  • Hematometr(uterusda qan yığılması);
  • Serozometr(uterusda mayenin yığılması).

Əks göstərişlər

Uterus boşluğunun vakuum aspirasiyası aparılmır aşağıdakı hallarda:

  • 5 həftədən çox hamiləlik dövrü;
  • Uterusun malformasiyaları;
  • cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (kəskin mərhələdə kəskin və ya xroniki);
  • hər hansı bir lokalizasiyanın yoluxucu xəstəlikləri;
  • Uterusun formalaşması, boşluğunu deformasiya edən (mioma);
  • ananın ağır müşayiət olunan xəstəlikləri;
  • Hamiləliyin əvvəlki kəsilməsindən sonra 6 aydan az vaxt intervalı.

Vakuum aspirasiyasının növləri

Mövcuddur iki növ bu prosedur:

  1. Manual(əl ilə) vakuum aspirasiyası;
  2. maşın vakuum aspirasiyası.

Prosedur üçün hazırlıq

Vakuum aspirasiyası həyata keçirməzdən əvvəl bir qadın keçməlidir klinik və laboratoriya müayinəsi onun həyata keçirilməsinə əks göstərişləri istisna etmək üçün:

  1. Ginekoloji müayinə;
  2. Genital traktdan sekresiyaların flora üzərində bir yaxması;
  3. Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
  4. Terapevtin konsultasiyası;
  5. Ümumi qan analizi;
  6. Qan kimyası;
  7. venoz qanın koaquloqramması;
  8. Sifilis, viral hepatit, HİV infeksiyası üçün qan.

məlumat Prosedura ambulator şəraitdə (antenatal klinikada) lokal anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir: əməliyyatdan 30 dəqiqə əvvəl qadın uşaqlıq boynunu rahatlaşdırmaq və ağrıları azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar qəbul edir (atropin, difenhidramin,).

Vakuum aspirasiyasından sonra xəstə 30-60 dəqiqə mədəsi üstə uzanmalı və tibb işçilərinin nəzarəti altında olmalıdır.

Vakuum aspirasiya texnikası

Əməliyyatın əvvəlində xarici cinsiyyət orqanlarının hər hansı bir antiseptik məhlulu ilə hərtərəfli müalicəsi aparılır, bundan sonra ginekoloji güzgülər vajinaya daxil edilir. Serviks işlənir və güllə forsepsləri ilə ön dodağın arxasında sabitlənir. Uterus boşluğuna onun uzunluğunu müəyyən etmək üçün xüsusi bir zond daxil edilir, bundan sonra şprisə və ya elektrik aspiratoruna (prosedurun növündən asılı olaraq) qoşulmuş aspirasiya borusu dəyişdirilir. Sonra həkim, daim fırlanan və emiş kateteri hərəkət etdirərək, yumurta hüceyrəsini çıxarır və ya materialı götürür. Vakuum aspirasiyası "kor-koranə" və ya ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilə bilər (bu halda prosedur daha effektiv olacaqdır).

Mümkün fəsadlar

Bu prosedur uşaqlıq boşluğundan material götürmək və hamiləliyi dayandırmaq üçün daha yumşaq bir seçimdir, lakin vakuum aspirasiyasından sonra da fəsadların baş verməsi mümkündür.

Mümkün fəsadlar:

  • Uşaqlıq boynunun və ya uterusun gövdəsinin perforasiyası;
  • Yumurtanın çıxarılmasından sonra natamam aspirasiya;
  • cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri;
  • Hormonal pozğunluqlar;
  • Menstruasiya pozuntuları;
  • İkincili sonsuzluq.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün əlverişli gedişi və mümkün fəsadların istisna edilməsi üçün bir qadın diqqətlə müşahidə etməlidir. həkim məsləhəti:

  1. 1 ay ərzində cinsi fəaliyyətdən imtina;
  2. hipotermiyadan və ağır fiziki gücdən çəkinin;
  3. Ziyarətdən, hamamdan, hovuzdan imtina;
  4. İsti qəbul etməkdən imtina(yalnız isti duş);
  5. cinsi gigiyenaya ciddi riayət etmək;
  6. Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibakterial dərmanların qəbulu;
  7. Hormonal kontraseptivlərin qəbulu hormonal səviyyələri bərpa etmək və yeni bir hamiləliyin baş verməsini istisna etmək.

Vakuum aspirasiyasından 2 həftə sonra mütləq mama-ginekoloqa baş çəkməli və çanaq orqanlarının ultrasəsini aparmalısınız.

Vakuum aspirasiyasından sonra menstruasiya

Əməliyyatdan sonra 4-5-ci gündə qadında aybaşını xatırladan ləkələr əmələ gəlir. Əslində, bunlar vakuum aspirasiyasından sonra bədəndəki hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli menstruasiya kimi axıdmalardır.

əlavə olaraq Vakuum aspirasiyasından sonra əsl dövrlər təxminən 30 gündən sonra başlayır və qısa və adi haldan daha az ola bilər, bu da yumurtalıqların funksiyasının müəyyən dərəcədə bastırılması ilə əlaqədardır. Növbəti dövrdə menstruasiya artıq müntəzəm olaraq baş verməlidir, hamiləlikdən əvvəl menstruasiya dövründən heç bir fərqi yoxdur.

Prosedurdan sonra hamiləlik

Vakuumun digər abort üsullarından əhəmiyyətli üstünlüyünə baxmayaraq, bu, hələ də ciddi bir prosedurdur və reproduktiv sistemin pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

İxtisaslı vakuum aspirasiyası ilə belə, bir uşağın doğulması və doğulması ilə bağlı ciddi problemlərin daha da inkişaf riski var. Bu bağlıdır bir neçə səbəbə görə:

  • Hormonal pozğunluqlar. Hamiləliyin kəskin dayandırılması hormonların səviyyəsində ciddi bir dəyişikliyə səbəb olur, bu da menstrual dövrü mənfi təsir edir;
  • Cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslər. Yoluxucu xəstəliklər bitişmələrin inkişafına, fallopiya borularının tıxanmasına, endometriumun aşağılığına və uşağın təbii doğuş şansını minimuma endirən digər şərtlərə səbəb olur;
  • Uşaqlıq boynunun zədələnməsi, sonradan və inkişafına səbəb ola bilər.

Vakuum aspirasiyasından sonra hamiləlik 6 aydan gec olmayaraq planlaşdırılmalıdır: onun erkən başlaması spontan aşağı düşməyə və ya embrionun inkişafının azalmasına səbəb ola bilər.

Konsepsiyadan əvvəl bir qadın mütləq bir mama-ginekoloqla əlaqə saxlamalı və bu anda hamiləlik ehtimalı məsələsini həll etmək üçün hərtərəfli müayinədən keçməlidir.

Faydalı video

Ginekologiya və mamalıqda əl ilə vakuum aspirasiyası endometrial biopsiyanın və uşaqlığın məzmununun çıxarılmasının ən sadə və effektiv üsulu olaraq qalır. Bu üsul üçün cihaz 60 sm2 tutumlu, xüsusi bağlama klapanlı portativ səssiz aspiratordur. Bu cihazın məqsədi prosedura başlamazdan əvvəl vakuum yaratmaqdır. Bu prosedurda vakuumun yaradılması elektrik vakuum aspirasiyasına (26 mmHg) bərabərdir. 4-12 mm diametrli yumşaq çevik kanüllər sayəsində uterusun tərkibi endometriuma zərər vermədən yumşaq bir şəkildə çıxarılır. Çıxarılan toxumanın aspiratorla tutulması onun sonrakı müayinəsini xeyli asanlaşdırır. Bu, uterusun nəzarət küretajının travmatik proseduruna ehtiyacı aradan qaldırır. Alimlər qeyd edirlər ki, əl ilə vakuum aspirasiyasının effektivliyi ən azı 99% təşkil edir. Menstruasiya pozuntularında və hamiləliyin erkən dayandırılmasında, uşaqlıq yolundan disfunksional qanaxmalarda, spontan və natamam abortlarda da təsirlidir. Bu üsulu uşaqlıq boşluğunun küretajı ilə əlaqəli əməliyyatla müqayisə etsək, onda əl ilə vakuum aspirasiyası (MVA) daha az investisiya, daha az avadanlıq, daha az fəsad tələb edir və aspiratordan bir dəfədən çox istifadə etmək imkanı hər bir prosedurun dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Manual vakuum aspirasiyası xəstəxanalarda, antenatal klinikalarda, tibb mərkəzlərində, ilkin tibbi yardım ofislərində həyata keçirilə bilər.

Zuh, yanğınsöndürən Tonda - bütün bunlar bir şey deməkdir. Mühazirəçilərin ciddi nəzarəti altında tələbələr avtomobillərin xilasetmə üsullarını məşq ediblər. Əsas əməkdaşlıq, ünsiyyət və xüsusən də öz təhlükəsizliyimiz haqqında düşüncədir. Yol istifadəçilərinin əksəriyyəti xoşbəxtdir. Yenə də yol-nəqliyyat hadisəsi zamanı sağ qalmağı bilən həmvətənlərimiz çoxdu.

İmmobilizasiya üsulları praktikada necə görünür? Dr tərəfindən idarə olunan saytı ziyarət etmək kifayət idi. Mach və başqaları. Xəstə olmağın və genişləndirici lövhənin quraşdırılmasının necə bir şey olduğunu anlamağa çalışın. Proqramın eyni dərəcədə vacib hissəsi xəstəni vakuum döşəkdə daşımaq təlimi idi. Bununla belə, ən böyük cazibə təcili yardımın orijinal xilasedici brifinqi ilə yaxından yoxlanılması idi.

Əl ilə vakuum aspirasiyasının istifadəsinə göstərişlər

Ginekologiyada MVA metodu kifayət qədər geniş əhatə dairəsinə malikdir. Əl ilə vakuum aspirasiyasının keçməsi aşağıdakı hallarda lazımdır:

    ilk trimestrdə arzuolunmaz hamiləliyin dayandırılması,

    kistik sürüşmə ilə,

    12 həftəyə qədər patoloji və inkişaf etməyən hamiləlik,

    tibbi və ya cərrahi abort zamanı,

    natamam spontan aşağı düşmə,

    hematometr,

    keysəriyyə və doğuşdan sonra plasenta toxumasının qalıqlarının olması,

    disfunksional uterin qanaxma.

Göstərişlər arasında uterus boşluğunun biosenozunun, serometrin, endometrial biopsiyanın öyrənilməsinin zəruriliyi də qeyd olunur.

Vaxt keçdikcə daha çox tələbə dirsəklərində gipslə gəzirdi, yəni artıq həkimə baş çəkmişdilər. Kubala, burada periferik damarı istiqamətləndirmək üçün bir-birlərini sınadılar. Daha az kişiliyi olan və ponksiyon testi üçün yuxarı ətraflarını təmin etməyənlər modellərdə kanül tətbiq etdilər. Və nə vaxt periferik damar təmin edə bilməz? Heç bir stress. Soyudulmuş toyuq qanadları daxili yanaşmanı öyrənmək üçün mükəmməl mənzərə təmin etdi.

Üçlü manevr tibbin birinci semestrindən sonra hər il məlumdur. Qırtlaq maskası, ortotraxeal intubasiya, koniotomiya və ya çənə dartma nədir, yalnız əsl qaçaqmalçı tələbələrə məlumdur. Təcili Tibbi Yardım kursu iştirakçıları üçün seçdikləri bu praktik bacarıqları tətbiq etmək üçün Qabaqcıl Hava Yollarının İdarə edilməsindən daha yaxşı yer nədir! Bu il təkrarların sayını artırmaq üçün qazma təlimi üsulu seçildi. Bütün tələbələr çox bacarıqlı idilər və inanırıq ki, kəskin vəziyyətlərdə onlar indi nə edəcəklərini biləcəklər.

Vakuum aspirasiya proseduruna başlamazdan əvvəl xəstəyə bir sıra testlər (anesteziyaya allergiya daxil olmaqla), dölün uterusda yerləşdirilməsini müəyyən etmək və hamiləlik dövrünün özünü aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Manual vakuum aspirasiyası 12, bəzən hətta 16 həftəyə qədər istifadə edilə bilər.

Əl ilə vakuum aspirasiyasının üstünlükləri arasında ginekoloqlar serviks və orqanın özünün perforasiyasının minimal riskini qeyd edirlər və əməliyyatdan sonra çox nadir hallarda fəsadlar baş verir. Aspirasiyanı yerinə yetirmək və ona hazırlaşmaq şərtləri xəstəyə ciddi psixoloji təsir göstərmir. Bu üsulla edilən abortdan sonra qadın gələcəkdə uşaq sahibi olmaq imkanını özündə saxlayır. Bundan əlavə, prosedurun özü ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər, çünki stasionar müalicə və izləmə adətən lazım deyil. Əməliyyatdan sonra bərpa bir saatdan dörd saata qədər davam edir, çox şey fərdi fizioloji xüsusiyyətlərdən asılıdır.

Dr tərəfindən idarə olunan bir sayt. Dominik və ikinci yarısını estafet aparan Dr. Mükəmməl material sayəsində tələbələr müxtəlif yaş kateqoriyalı uşaqların, o cümlədən yeni doğulmuş körpələri reanimasiya etməyə çalışdılar. Bütün valideynlərə mesaj, narahat olmayın, övladlarınız ən yaxşı əllərdə olacaq!

Bu ilin ən yaxşı çənəsi kimdədir? Kukla həvəskarları qaliblərin adını qaliblər cədvəlinin fotoşəkilindən Dr. Yekun nitqində Graetz günün gedişatını qısaca şərh etdi. Tələbələr işləmək istədikləri üçün nə etdilər? Ən böyük gərginlik anında o, ən yaxşıların ən yaxşılarının adlarını gözləyirdi.

Əməliyyatdan sonrakı dövr və mümkün fəsadlar

Əl ilə vakuum aspirasiyası ilə hamiləliyin dayandırılmasından sonra qarın altındakı kiçik ləkələr və kramplar olduqca mümkündür. Bir qayda olaraq, bu simptomlar iki həftədən sonra yox olur. MVA-nın üstünlükləri arasında bir çox qadın əməliyyatın rahatlığını və abortdan dərhal sonra adi həyat tərzinə qayıtmaq qabiliyyətini qeyd edir. Qadınlar kontraseptiv üsullara xüsusi diqqət yetirməli olacaqlar, çünki MVA-dan sonra hamiləlik hətta menstruasiya zamanı da baş verə bilər. Əməliyyatdan 2-3 həftə sonra xəstənin müayinə üçün həkimə gəlməsi məsləhətdir.

Prinsipcə, əl ilə vakuum aspirasiyası kimi bir üsul üçün demək olar ki, heç bir əks göstəriş yoxdur. Ancaq son görüşdən əvvəl qadına hər şeyi iştirak edən ginekoloqla müzakirə etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə anesteziyaya qarşı dözümsüzlük və ya hansısa ciddi xəstəlik tarixi varsa.

Əl ilə vakuum aspirasiyası fəsadları faktiki olaraq aradan qaldırır. Amma əməliyyat zəif və ya səriştəsiz həkim tərəfindən aparılırsa, xoşagəlməz nəticələr yarana bilər. Bunlardan birincisi, bütün döl deyil, yalnız bir hissəsi uşaqlıq boşluğundan təmizləndikdə, natamam abort ola bilər. Buna görə də, abortdan 2-3 həftə sonra bir qadına MA-nın müvəffəqiyyətini təmin etmək üçün bir ginekoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Ola bilsin ki, o, başqa bir ultrasəs müayinəsindən keçsin. Həmçinin, əgər xəstənin qarın nahiyəsində uzun müddət kəsici ağrılar varsa, 2 saat ərzində 2-dən çox gigiyenik torbanın istifadəsini tələb edən şiddətli qanaxma baş veribsə, xoşagəlməz qoxu ilə irinli axıntı yaranıbsa, güclü hərarət, titrəmə, şiddətli zəiflik, tənəffüs çətinliyi və ya huşunu itirmə, dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

Əl ilə vakuum aspirasiyası üsulu sələflərindən fərqlənir. Ən əhəmiyyətli üstünlükləri arasında aşağı travma (çevik kanüllərin istifadəsi səbəbindən) və prosedurdan dərhal sonra çıxarılan toxumaları vizual olaraq qiymətləndirmək imkanı var.

Endometriumun bazal təbəqəsi kanül dəliklərinin yumşaq kənarları sayəsində toxunulmaz qalır və alətin plastik olması səbəbindən uşaqlığın perforasiyası riski aradan qaldırılır. Kanülün ölçüsü fərdi olaraq seçilir - servikal kanalın açılma dərəcəsinə əsasən. 8 həftəyə qədər hamiləlik dövrü ilə həkimə serviks çatışmazlığının inkişafı şəklində xoşagəlməz nəticələri aradan qaldıran serviks süni şəkildə genişləndirilməsinə ehtiyac yoxdur.

Bu gün bir qadın üçün uterusun təmizlənməsi olduqca tez-tez təyin edilir. Demək olar ki, həmişə bu cür əməliyyatlar qadına səbəb olur: qorxu, çaxnaşma hücumları, əsassız hisslər. Mənfi vəziyyət, uterusu planlaşdırılmamış hamiləlikdən və ya tibbi patologiyalardan təmizləmək üçün təyin olunan ginekologiyada bu cür cərrahiyyə ilə bağlı yayılan bir çox müxtəlif şayiələr ilə əlaqələndirilir. Qorxu bu ginekoloji prosedurun nə olduğunu bilməməyin nəticəsidir. Bu, başqa bir şəkildə uterus boşluğunun küretajı adlanan və müxtəlif tibbi göstəricilər üçün təyin olunan bir əməliyyatdır və bu barədə daha ətraflı danışacağıq.

Ginekologiyada təmizlik nədir

Uşaqlıq yolunun ginekoloji təmizlənməsi anesteziya altında aparılan mini əməliyyatdır, çünki prosedur xoşagəlməzdir və ağrıya səbəb olur. Uterusun təmizlənməsi 2 növ ola bilər: terapevtik və diaqnostik. Terapevtik təmizləmə tibbi səbəblərə görə təyin edilir.

Çalışır:

  • Abortla;
  • Ektopik hamiləlik;
  • Düşük;
  • endometrit;
  • uşaqlıq mioması;
  • Poliplərin çıxarılması.

Qadınlar həmişə yalnız yaxşı xəstəxanada və ya doğum evində təmizlənir. Diaqnostik təmizləmə xəstənin reproduktiv sisteminin düzgün işləmədiyini göstərən mənfi simptomların səbəblərini dəqiq müəyyən etmək lazım olduqda istifadə olunur. Diaqnozdan sonra götürülən material müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Prosedura əsasən menstruasiya başlamazdan əvvəl həyata keçirilir.

Ancaq bəzən prosedur fövqəladə hallarda, məsələn, qanaxma ilə həyata keçirilə bilər. Bu, qadınların bədəninin bioritminə müdaxiləyə zərər verməmək üçün tələb olunur. Bundan əlavə, histeroskopiya kimi bir prosedur təyin edilir ki, bu da həkimə histeroskopun köməyi ilə manipulyasiyalar başa çatdıqdan sonra işin nəticələrini yoxlamağa imkan verir. Bu cihaz həm də əməliyyat zamanı mütəxəssisin hərəkətlərinə nəzarəti yaxşılaşdırır.

Əməliyyat belə gedir:

  1. Alətlərdən və ya dərmanlardan istifadə edərkən serviksin genişlənməsi ilə başlayır.
  2. Servikal kanal küretdən keçə bilən kimi, uşaqlığın selikli qişası təmizlənir.
  3. Son mərhələdə dilatorlar çıxarılır və bütün cərrahi sahə antiseptik ilə müalicə olunur. Dərman həkim tərəfindən seçilir.

Zərər verməmək üçün narkoz edirlər. Qanaxmanı dayandırmaq üçün qarın nahiyəsinə buz qoyulur. Qanama davam edərkən qadın uzanmalıdır. Anesteziyanın təsiri bitdikdə, xəstə bir neçə fiziki məhdudiyyətlə normal həyatına başlaya bilər. Evə gedə bilər. Ancaq nəzarət üçün əməliyyatdan sonrakı dövr üçün həkim nəzarəti lazımdır, çünki serviks təxminən 30 gün ərzində bir qədər aralı olacaq. Uşaqlığın yuyulması nə qədər davam edir? Əməliyyat çox çəkmir, ümumiyyətlə, prosedur yarım saatdan çox çəkmir.

Doğuşdan sonra məcburi təmizlik

Doğuşdan sonra təmizlik üçün bu ilkin şərtlər nə ola bilər? Körpənin doğulmasından dərhal sonra şöbədə uterusun əl ilə təmizlənməsi təyin edilə bilər. Boşalmış plasentanı (doğuşdan sonra) araşdırarkən həkim onun bütöv olduğuna şübhə edərsə, prosedur təyin edilir. Yəni həkimin şübhəsi var ki, plasentanın hamısı çıxmayıb, uşaqlıq boşluğunda parçalar var.

Bu vəziyyətdə qadına anesteziya verilir və həkim heç bir problem olmadan orqanı plasentanın qalıqlarından təmizləyir.

Yeri gəlmişkən, belə bir əməliyyat da doğuşdan sonra çıxmadıqda həyata keçirilir. Bu, sıx bağlandıqda baş verir. Və yenə də həkim doğuş zamanı olan qadına doğuşu tamamlamaqda kömək edir. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı plasenta da əl ilə ayrılır. Əməliyyat travmatik olduğu üçün orqanı təmizlədikdən sonra hansı fəsadlar ola bilər? Əslində, doğum evində aparıldıqda, hər hansı bir mənfi əlamətlər, ağır nəticələr tez-tez baş vermir. Adətən xəstəxanada, bir qadın evdən çıxmazdan əvvəl, ultrasəs müayinəsi aparılır. Və bəzən, lazım olduqda, uşaqlığın müntəzəm və ya vakuum təmizlənməsi aparılır.

Bu, tamamilə standart bir əməliyyatdır, lakin bütün sterillik şərtlərinə uyğun olaraq həyata keçirilməlidir. Ən təhlükəli hesab olunur, daxili farenks açıq olduqda, orqanın təmizlənməsi prosedurunu əl ilə həyata keçirin. Bu, onu daha dəqiq edir. Və qan çox axmır, çünki doğuşdan sonra uterusun instrumental təmizlənməsi həyata keçirildikdə olur. Ancaq bütün qadınlarda doğuşdan sonra uşaqlıqda qalıqlar, qan laxtaları var, lakin hamı doğuşdan sonrakı təmizliyi əl ilə və ya alətlərin köməyi ilə etmir. Və doğrudur. Əksər doğum evlərində doğuşdan sonra 3 gün ərzində doğuş etmiş bütün qadınlara əzələdaxili oksitosin yeridilir.

Belə bir müalicədir:

  • Ən güclü uterus daralmalarını təhrik edir;
  • Qalıqlardan tez qurtulmağa kömək edir;
  • Hər laxta çıxır.

Bəzən bu dərmanla terapiya uzanır. Ancaq doğuşdan sonra ən güclü boşalma həmişə orqanın yuyulması kimi ciddi bir prosedur üçün göstərici deyil, son çarə olaraq vakuum təyin olunur. Normalda güclü vaginal axıntı doğuşdan bir həftə sonra baş verir. Və sonra azalırlar. Ancaq nadir hallarda boşalma 8 həftə davam edə bilər. Bir qadın olaraq ginekoloqla əlaqə saxlayıb onun müşahidəsində olmaq düzgündür.

Uterusun vakuum təmizlənməsi: qadınlar üçün bir xatırlatma

Təcili olmayan plana uyğun olaraq həyata keçirilən təmizlik qadından bir sıra vacib qaydalara riayət etməyi tələb edir.

Məhz:

  1. Hər hansı bir əks göstərişi aşkar etmək üçün pelvik orqanların müayinəsi məcburidir və bütün lazımi testlərdən keçmək lazımdır.
  2. Qasıq sahəsi diqqətlə qırxılmalıdır. Perineum və pubisi təraş etmək xəstəxanada deyil, əvvəlcədən axşam, evdə olmalıdır.
  3. Xalatın altında uzun köynək geyinmək, bəzi klinikalarda isə corab geyinmək lazımdır.
  4. Əməliyyatdan sonra lazım olacaq rahat alt paltarları, həmçinin sanitar yastıqları unutmamalıyıq. Tamponlar ümumiyyətlə istifadə edilməməlidir.
  5. Təmizləmə sutrası günü yemək yeyə bilməzsiniz.
  6. Əməliyyatdan sonra iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra təxminən 30 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Və təmizləndikdən sonra yarandığı iddia edilən sonsuzluqdan qorxmağa ehtiyac yoxdur, bu bir aldanmadır. Əməliyyat peşəkar şəkildə aparılarsa, uşaqlıq boşluğunda heç bir fəsad yaranmaz. Bir qadın artıq 30 gün ərzində hamilə qala bilər və hamiləlik patologiyalar olmadan keçəcəkdir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təmizlənmə

Təmizləndikdən sonra doğuş zamanı bir qadın üçün davranış qaydaları, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl edərək sağlamlığına ciddi münasibət təmin edir.

  • Vajinanın müalicəsi üçün vasitələr və üsullar;
  • vaginal tamponların istifadəsinə qadağa;
  • Douching qadağanı.

Çox isti vannalardan bir müddət çəkinmək lazımdır. Hamam və saunaya getmək tövsiyə edilmir. Həmçinin, həkimlər həddindən artıq fiziki gücdən (ağır yüklərin qaldırılması, fitness) imtina etməyi məsləhət görürlər. Cinsi əlaqədə olmaq da qadağandır - vaginal əlaqə təkrarlanan uterus qan axınının və ya qadının cinsiyyət orqanlarında infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Diqqət! Bir qadın No-shpu, Papaverine və hər hansı digər oxşar dərman qəbul edərsə, ana südü ilə qidalandırmaq qadağandır. Bu edilir, çünki əks halda bu qrup dərmanların körpənin bədəninə toksik təsiri olacaqdır.

Həkim həmişə dərman qəbul etmə müddətini təyin edir - pelvik orqanların məcburi ultrasəsi ilə qadının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün nəzarət imtahanları istifadə olunur. Bərpa zamanı həkim uterusun hazırlanması üçün yüngül məşqlər təyin edə bilər. Sezaryen sonra, plasentanın çıxdığından və reproduktiv sistemin orqanında plasentanın bir parçasının qalmadığından əmin olmaq üçün uşaqlıq boşluğunun auditi aparılır. Bütün bunlar hər hansı bir komplikasiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Toplu alış üçün ticarət təşkilatlarına endirimlər nəzərdə tutulub. Qiymətləri elektron poçtla yoxlayın [email protected] vebsayt

Manual vakuum aspirator Ipas MVA Plus (MVA Plus)

Manual Vakuum Aspirasiyası (MVA)- vakuumun təsiri altında uterusun məzmununun bir kanula vasitəsilə çıxarıldığı uterusun boşaldılması üsulu.

MVA abortların aparılması və endometrial nümunələrin alınması üçün sadə, təhlükəsiz və effektiv üsuldur.

İşi qadınların reproduktiv sağlamlığının qorunması yolu ilə onların həyatını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş IPAS beynəlxalq qeyri-kommersiya təşkilatı tərəfindən təqdim edilən MVA metodu 1974-cü ildən tətbiq edilir.

30 ildir ki, dünyanın onlarla ölkəsində geniş yayılıb və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) və Beynəlxalq Mamalıq və Ginekoloqlar Federasiyası (IFAG) kimi təşkilatlar, eləcə də bir çox tanınmış ginekoloqlar tərəfindən tanınıb. .

MVA metodunun üstünlükləri:

  • Etibarlılıq və səmərəlilik. Aparılan sınaqlar 99%-dən çox səmərəlilik nümayiş etdirib.
  • Yüksək keyfiyyət. ISO 9002 keyfiyyət sertifikatı.
  • İstifadə rahatlığı. Unikal ikiqat kilidli klapan prosedurdan əvvəl vakuum yaratmağa imkan verir. Şpris müayinəni asanlaşdıraraq toplanmış toxumanı saxlayır.
  • Səssizlik. Səssiz 60cc portativ şpris Elektrik nasosu kimi emiş gücünə baxın (26"Hg)
  • Çox yönlülük. Cihaz həm klinikalarda, həm də ambulator şəraitdə istifadə edilə bilər.
  • Ağlabatan qiymət. Böyük ilkin xərclər tələb etmir. MVA Plus şprisi təkrar istifadə edilə bilər, bu da hər bir tətbiqin qiymətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Şpris ən əlverişli sterilizasiya üsuluna - buxar avtoklavına və ya qaynamağa davam edir.
  • Emal asanlığı, sterilizasiya. MVA şprisi yalnız kimyəvi sterilizasiyaya və dərin dezinfeksiyaya məruz qalır. MVA-Plus şprisi avtoklavlama, buxarlanma, həmçinin kimyəvi sterilizasiya və dərin dezinfeksiyaya məruz qalır.

Şpris dəsti:

  • Manual vakuum aspirator Ipas MVA Plus
  • Karman kanulaları üçün adapterlər (Easy Grip kanülləri üçün ayrıca adapterlər tələb olunmur, onlar kanüllərlə satılır)
  • Silikon yağ

Texnikanı yerinə yetirmək üçünMBAsizə lazım olacaqŞpris MVA-Plus60 ml və çevik steril və ya müxtəlif kalibrlər (xarici diametrlər): 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 və 12 mm. Kanüllər aspiratora daxil deyil və ayrıca satın alınmalıdır.
Kiçik kanüllərdə (3-7 mm) iki əks deşik var, böyüklərdə (8-12 mm) bir var.

Aspirator IPAS MVA Plus®24-26 düym və ya 609.6 - 660.4 mmHg vakuum yaradır. İncəsənət.

Şpris aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:

  • iki vakuum idarəetmə düyməsi, qapaq və çıxarıla bilən qolu olan klapan;
  • sapı və sızdırmazlıq halqası olan piston;
  • 60 ml tutumlu silindr, uterus boşluğunun məzmunu daxil olduğu yerdə, manşet kilidi üçün sıxac və manşet kilidi ilə.

Ipas MVA Plus®, ® aspiratorları üçün təkrar emal üsullarının qısa icmalı

YALNIZ

Durulama:

DƏRİN

Dezinfeksiya:

STERİLİZASİYA:

Qaynama

Qlutaraldehid

Xlor

Buxar avtoklavı

Qlutaraldehid

Etilen oksidi

Aspirator Ipas MVA Plus®

HƏ

HƏ

Şpris-aspirator IpasMVA

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanır.
Bütün tövsiyələr göstəricidir və iştirak edən həkimlə məsləhətləşmədən tətbiq edilmir.

Vakuum aspirasiyası, vakuum aspiratordan istifadə edərək, fetal toxumaların çıxarılması ilə hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması üsuludur. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının araşdırmasına görə, bu manipulyasiya göstəricilərə və texnikaya uyğun olaraq qadın üçün təhlükəsiz hesab olunur.

Vakuum aspirasiyası hamiləliyi beş həftəyə qədər dayandıra bilər. Xüsusi təlim keçmiş mama-ginekoloqlar bunu hamiləliyin 12 həftəsinə qədər və xüsusi vasitələrlə - hətta 15 həftəyə qədər həyata keçirə bilərlər, lakin bu hallarda risklər çox artır.

Bununla belə, insanların əksəriyyəti bu proseduru abortla əlaqələndirsə də, təkcə abort etmək qərarı vakuum aspirasiyasına səbəb ola bilməz. Bu gün alınan toxumaların histoloji analizi bir çox suallara ən dəqiq cavab verə bildiyi zaman uşaqlığın selikli qişasında bir sıra patoloji proseslərin diaqnostikası, sonsuzluğun səbəbləri, adi abortlar və s.

Abort problemi hələ də olduqca kəskindir, baxmayaraq ki, bir çox kontrasepsiya üsulları məlumdur və necə deyərlər, hər zövqə uyğundur. Buna baxmayaraq, hər il milyonlarla qadın vakuum aspirasiyası ilə problemin "radikal" həllinə müraciət edir. Statistikaya görə, bütün vakuum abortlarının yarısından çoxu normal inkişaf edən hamiləliyi dayandırmaq üçün edilir, kontraseptivlər ya ümumiyyətlə istifadə edilmədikdə, ya da səhv və təsirsiz istifadə edildikdə.

Din əksər hallarda aborta və hətta kontraseptivlərdən istifadəyə ciddi qadağalar qoyur, lakin məsələn, İslam anormal inkişaf edən hamiləliyin vakuum aspirasiyasına mane olmur ki, bu da xəstə körpənin doğulması ilə başa çatır. zorlama halında hər iki valideynin razılığı və protestantlar bu tədbiri görə bilərlər.

Aydındır ki, uşaqların doğulması bəlkə də bir qadının əsas məqsədidir və əksəriyyəti hələ də analığı həyata keçirməyi planlaşdırır, lakin hamiləlik həmişə arzu olunmur və planlaşdırılan vaxtda baş verir. Belə olur ki, məişət səbəbləri, sosial problemlər və digər xarici amillər uşaq doğuşunu başqa vaxta təxirə salmağı tələb edir və hamiləlik gözlənilməz bir narahatlığa çevrilir.

Abort etdirməyə qərar verən qadın psixoloji problemlər və ağır stress yükü ilə üzləşir ki, bu da belə bir vəziyyətdə qaçınılmazdır. Qohumların və qohumların köməyinə, onların dəstəyinə ehtiyacı varsa, o, hamiləliyin kəsilməsi və sonrakı hormonal dalğalanmalar səbəbindən artıq pozulacaq emosional fona mənfi təsir göstərən diqqət və ya düzgün məsləhət almaya bilər.

Əgər hamiləlik qadının yaxın planlarına uyğun gəlmirsə və onun yeganə həlli abortdursa, müasir tibb ən yaxşısı kimi vakuumu təklif edə bilər, lakin unutmamalıyıq ki, hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi təkcə günah deyil və əslində , qətl, həm də qadının psixikası və hormonal vəziyyəti, həmçinin sonsuzluq da daxil olmaqla ciddi nəticələr riski üçün ən güclü sınaqdır.

Bəzi hallarda, yumurtanın inkişafı dondurulduğunda, abort zəruri bir tədbir ola bilər, xəstənin ağır xəstəliyi. Beləliklə, həm tibbi, həm də sosial göstəricilər yumurtanın vakuum aspirasiyasına səbəb ola bilər.

Fetal yumurtanın vakuum çıxarılması ilə abort etmək qərarına gəldikdə, qadın hər şeyi diqqətlə nəzərdən keçirməli, müsbət və mənfi cəhətləri ölçməli və gələcəkdə mümkün risklərdən xəbərdar olmalıdır. Bu qərar sırf şəxsi məsələdir, kənar müdaxilələrə, qınaqlara və qınaqlara dözmür və yaxşı olar ki, yaxınları nədənsə məcburi abortu qəbul etsinlər və ilk növbədə psixoloji cəhətdən tez sağalmağa kömək etsinlər.

Vakuum aspirasiyasını nəzərdən keçirərkən, bir qadının qərar vermək üçün yalnız 2-3 həftəsi var. Əgər bu əməliyyatın xeyrinədirsə, o zaman ixtisaslı mütəxəssis və yaxşı reputasiyaya malik klinika seçməklə məşğul olmalısınız. Rahatlıq, sakit mühit, həkimə inam və onun peşəkarlığına inam önəmlidir.

Yalnız yetkin qadınlar arzuolunmaz hamiləlik üçün əməliyyat oluna bilər və 18 yaşına çatmamış qızlar valideyn və ya qəyyumla görüşə gəlməlidirlər. Bir qayda olaraq, tibbi göstərişlər olmadan müdaxilə ödənişli şəkildə həyata keçirilir.

Vakuum aspirasiyası üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyası yalnız hamiləliyin dayandırılması üçün deyil, həm də tibbi və diaqnostik manipulyasiya kimi qəbul edilə bilər. şahidlik:

  • Qadının istəyi ilə abort;
  • Hamiləliyin və doğuşun başlamasına mane olan ağır somatik xəstəliklərin, genetik patologiyanın olması;
  • Uterus boşluğunda qan laxtalanmasının gecikməsi ilə doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra;
  • Spontan natamam abortdan və ya uğursuz cərrahi və ya tibbi fasilədən sonra uşaqlığın məzmununun çıxarılması;
  • Histoloji müayinə üçün material əldə etmək üçün uterusun cəsədinin patologiyası - serometr, hematometr, disfunksional qanaxma;
  • Dondurulmuş hamiləlik.

Vakuum aspirasiyası düşüklər üçün əlverişli bir alternativ kimi görünür.çünki həm uşaqlığın özü, həm də qadının psixikası üçün çox az travmatikdir. Ondan sonra qadın tez sağalır və hamiləliyi yenidən planlaşdıra bilir.

Statistikalar göstərir ki, buraxılmış hamiləliyin vakuum aspirasiyası nəinki gələcəkdə hamiləliyin qarşısını almır, həm də sağlam selikli qişanın bərpası səbəbindən onun kifayət qədər tez başlamasına kömək edir. Uğursuz hamiləlikdən çox narahat olan və ən qısa zamanda ana olmaq cəhdini təkrarlamaq istəyən bir qadın bu barədə bilməlidir.

vakuum aspirasiyası

Endometriumun vakuum aspirasiyası ginekologiyada terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün geniş istifadə olunur. Beləliklə, hiperplaziya və digər funksional pozğunluqlarla endometrium selikli qişanın bazal təbəqəsinə zərər vermə riski olmadan aspirasiya ilə çıxarıla bilər. Bundan əlavə, əməliyyat hormonal müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək, uşaqlığın selikli qişasının xroniki iltihabı zamanı, reseptor aparatının öyrənilməsi üçün material əldə etmək və s.

Sonsuzluqda endometriumun histoloji müayinəsinə ehtiyac həkimləri material əldə etmək üçün ən minimal invaziv üsullardan istifadə etməyə məcbur edir və bu halda uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyası məhz belə bir üsuldur. Selikli qişanın əldə edilmiş bölmələrinə əsasən, sonsuzluğun və ya doğuşun səbəbini müəyyən etmək üçün onun strukturunun menstrual dövrünün gününə uyğunluğu, cinsi hormonlar üçün reseptorların olması, iltihablı dəyişikliklər və digər əlamətlər müəyyən edilir.

Vakuum aspirasiyasının həm abort kimi, həm də diaqnostika və müalicə üçün təhlükəsiz və ən qənaətcil hesab edilməsinə baxmayaraq, hər qadın üçün həyata keçirilə bilməz. Əks göstərişlər vakuum aspirasiyası nəzərə alınır:

  1. 5 həftədən çox hamiləlik;
  2. Uterusun strukturunda anadangəlmə qüsurlar və anomaliyalar;
  3. Genital sistemdə iltihablı proseslər, ümumi yoluxucu patologiya;
  4. Çanaq orqanlarının bədxassəli neoplazmaları;
  5. Ektopik hamiləlik;
  6. Manipulyasiyadan əvvəlki altı ayda köçürülmüş vakuum abort;
  7. Ümumi anesteziyanın qeyri-mümkünlüyü (nisbi əks göstəriş).

Vakuum uşaqlıq aspirasiyasının faydaları

Digər intrauterin prosedurlarla müqayisədə vakuum aspirasiyası bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir faydalar bu qədər məşhur etdi:

  • Uterus boşluğunun toxumalarının çıxarılması serviks zədələnməsi ilə müşayiət olunmur, bu, gələcəkdə hamiləliyi planlaşdıran xəstələr üçün xüsusilə vacibdir;
  • Manipulyasiya texniki cəhətdən sadə və qısamüddətlidir, sonradan xəstəxanaya yerləşdirilmədən ambulator şəraitdə təkrarlana bilər;
  • Endometriumun minimal zədələnməsi daha qısa bir reabilitasiya dövrünə və daha sürətli sağalmağa meyllidir;
  • Minimal travma səbəbindən uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinin qorunması;
  • Vakuum aspirasiyasından sonra hormonal fonun bərpası gec bir tarixdə küretajla abortdan sonra daha sürətli baş verir;
  • Qısa müddətdə hamiləliyin kəsilməsi zamanı əməliyyat və psixoloji gərginlik xeyli aşağıdır;
  • Menstruasiyanın adi ritminin daha sürətli bərpası;
  • Qısa bir reabilitasiya müddəti və əməliyyatdan bir gün sonra işə və normal həyata qayıtmaq imkanı.

Vakuum aspirasiyası üçün hazırlıq və texnika

Hər hansı bir invaziv prosedur kimi, uşaqlıq boşluğunun vakuum aspirasiyası müvafiq hazırlıq tələb edir. Sürət və texniki sadəlik, eləcə də nadir fəsadlar səbəbindən bir çox qadınlar vakuum çıxarılmasını cərrahi əməliyyat kimi qəbul etmirlər, lakin bu, hələ də daxili orqanlara müdaxilədir, buna görə də hazırlıq mümkün qədər ciddi şəkildə aparılmalıdır.

Prosedurdan əvvəl bir qadın hər hansı bir ginekoloji müdaxilə üçün adi olan testlərin siyahısını keçməli olacaq:

  1. Qan və sidiyin ümumi analizi;
  2. koaquloqramma;
  3. Qan qrupunun və Rh faktorunun təyini;
  4. Sifilis, HİV, hepatit üçün müayinə.

Laboratoriya müayinəsinin nəticələrini aldıqdan sonra xəstə ginekoloqun müayinəsinə gedir, o, genital traktdan flora, boyun epitelinin sitologiyası üçün çubuqlar götürür, çanaq orqanlarının iki əllə müayinəsini və güzgülərdə müayinəsini aparır. . Sonra ultrasəs diaqnostikası üzrə mütəxəssisə baş çəkmək lazımdır, o, hamiləliyin müddətini, əgər aspirasiya aborta yönəldilmişdirsə, dəqiq müəyyən edəcək və ya hiperplaziya, sonsuzluq və digər ginekoloji patologiyalar ilə uterus boşluğunun və onun selikli qişasının vəziyyətini təsvir edəcəkdir.

Hamiləliklə əlaqədar olaraq vakuum aspirasiyası planlaşdırıldığı halda, normal inkişaf edib-etməməsindən asılı olmayaraq, xəstənin stressi, narahatlığı azaltmağa və ağır depressiyanın qarşısını almağa yönəlmiş müvafiq psixoloji hazırlığının aparılması məqsədəuyğundur.

Aspirasiya yolu ilə endometrium əldə edərkən və ya mini abort edərkən, servikal kanalın genişlənməsi adətən tələb olunmur, buna görə də prosedur daha az travmatik hesab olunur. Nadir hallarda, boyunda əhəmiyyətli bir daralma və ya cicatricial deformasiya ilə dilatorlar istifadə olunur.

Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə uşaqlıq boynunu və kanalını bir qədər rahatlaşdırmaq üçün sedativ və anestezik, həmçinin spazmolitiklər verilir. Ümumi anesteziya kontrendikedirsə, lokal anesteziya istifadə edilə bilər. Ginekoloji kresloda bir qadının adi vəziyyətində həyata keçirilən manipulyasiyadan dərhal əvvəl, vajinaya güzgülər daxil edilir, uşaqlıq boynu və cinsiyyət orqanları antiseptik maddələrlə müalicə olunur, sonra isə uşaqlıq boynu tutma ilə tutulur. yuxarı hissədən xüsusi forseps.

Orqan boşluğuna alətlər daxil etməzdən əvvəl ginekoloq aspiratorun nə qədər dərinə yerləşdirilə biləcəyini dəqiq bilmək və perforasiya ehtimalını azaltmaq üçün onun uzunluğunu zondla ölçür.

Vakuum aspirasiyasının prinsipi birdəfəlik steril kateterin orqan boşluğuna daxil edilməsidir, bu, mənfi təzyiq yaradan və uterusun məzmununu əmzikli olan aspiratora qoşulur. Fetal yumurtanın membranlarının ayrılması öz-özünə baş verir, onların bütövlüyünü pozmadan uterusun divarlarından aşındırıldığı görünür.

vakuum aspirasiya texnikası

Bir şpris cərrahın məzmunu əl ilə əmdiyi əmzik borusuna bağlanırsa, prosedur deyilir. əl ilə vakuum aspirasiyası.İndi bu texnika öz yerini şpris əvəzinə xüsusi aparatdan istifadə edildikdə daha müasir birinə verib, özü də lazımi mənfi təzyiqi yaradır.

Əl ilə vakuum aspirasiyası daha çox vaxt tələb edir və texniki cəhətdən daha zəhmətlidir, lakin lokal anesteziya altında və 5 həftədən gec olmayaraq abort etmək üçün istifadə edilə bilər. Elektrik sorma ilə aspirasiya daha sürətli olur, lakin adətən ümumi anesteziya altında olur.

Vakuum aspirasiyası ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir, lakin belə bir fürsət olmadıqda - kor-koranə, prosedurun effektivliyini azaldır.

Aspirasiyanın vacib üstünlüyü onun qısa müddətidir - cəmi bir neçə dəqiqə, buna görə qadın son dərəcə qısa müddətə ümumi anesteziyaya batırılır, bu da onun yan təsirlərinin qarşısını alır. Prosedurdan sonra ultrasəs nəzarəti tələb olunur ki, bu da natamam abort zamanı fetal yumurtanın qalıqlarını vaxtında aşkar etməyə imkan verir.

Vakuum aspirasiyası ən çox ümumi anesteziya altında aparılır, lakin əks göstəriş olarsa, ginekoloq qadına müdaxilə zamanı özünü necə hiss edə biləcəyini izah edərək yerli anesteziya təklif etmək hüququna malikdir.

Vakuum aspirasiyası niyə təhlükəlidir?

Bir çox üstünlüklərə baxmayaraq, vakuum aspirasiyası mənfi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Aborta mənfi reaksiyalar kimi, hormonal pozğunluqlar, ağır psixoloji travma, qarın altındakı ağrı və genital traktdan qanlı axıntı mümkündür.

Fəsadlarəməliyyatdan sonra çox nadir, lakin hələ də mümkündür. Bir qadın bilməlidir ki, vakuum aspirasiyasından sonra aşağıdakı risklər var:

  • Fetal toxumaların natamam çıxarılması manipulyasiyanın ən çox görülən ağırlaşmalarından biridir, bunun qarşısını almaq üçün aspirasiya texnikasına riayət etmək və ondan sonra ultrasəs vasitəsilə uterus boşluğunun vəziyyətini izləmək vacibdir;
  • Miyometriumun büzülməsi səbəbindən qarın altındakı ağrılar (bu, bir komplikasiyadan çox, uterusun tərkibinin çıxarılmasının nəticəsidir) - antispazmodiklərlə müalicə olunur;
  • Hormonal "parçalanma" səbəbindən menstrual dövrünün pozulması;
  • iltihab prosesi və infeksiya (kontrendikasyonlar oynayarkən, prosedurun texnikasını pozarkən);
  • Hava emboliyası - son dərəcə nadirdir və bir qadının ölümünə səbəb olan hava qabarcığı ilə qan damarlarının tıxanmasıdır (müasir aspiratorlar havanın uterusa daxil olmasına icazə vermir);
  • Uterus divarının perforasiyası - aspirasiya zamanı deyil, onun uzunluğunu müəyyən etmək üçün uşaqlıq gövdəsinin metal probu ilə zondlama zamanı baş verir;
  • Sonsuzluq - nadir hallarda, əsasən hamiləlik yaşına etinasızlıq və ya texniki səhvlər səbəbindən baş verir.

Prosedur zamanı və ya ondan sonrakı ilk həftədə baş verən ağırlaşmalar erkən adlanır - qanaxma, perforasiya, infeksiya və s. Gec olanlar yeddi və ya daha çox gündən sonra inkişaf edir - hormonal pozğunluqlar, menstruasiya pozuntuları.

Əməliyyatdan sonrakı dövr və bərpa

Əməliyyatdan dərhal sonra qadın işçilərin nəzarəti altında yarım saat və ya bir saat qarnında yatmalıdır. Əgər o, özünü yaxşı hiss edirsə, erkən fəsadların əlamətləri yoxdursa, həmin gün ona evə getməyə və adi işləri ilə məşğul olmağa icazə veriləcək, lakin bəzi məhdudiyyətlərlə.

Vakuum aspirasiyasından sonra bərpa adətən tez və fəsadsız keçir, lakin bunun üçün qadın bir sıra qaydalara əməl etməlidir:

  1. Prosedurdan sonrakı ilk ay ərzində qanaxma və infeksiya riski səbəbindən cinsi fəaliyyət istisna edilməlidir;
  2. Son dərəcə arzuolunmaz hipotermiya, həmçinin isti vanna, hamam;
  3. Ağırlıq qaldırmaq, ağır fiziki fəaliyyət və hovuza baş çəkmək kontrendikedir;
  4. Cinsiyyət orqanlarının hərtərəfli gigiyenasına uyğunluq.

İnfeksion ağırlaşmaların yüksək riski ilə xəstəyə profilaktik məqsədlər üçün antibiotiklər və antifungal dərmanlar təyin edilir və hormonal fonu normallaşdırmaq və yeni hamiləliyin qarşısını almaq üçün oral kontraseptivlər göstərilir. Növbəti altı ayda təkrar abort mümkün deyil, ona görə də qadın arzuolunmaz hamiləliyin yenidən baş verməməsi üçün diqqətli olmalıdır. Aspirasiyadan iki həftə sonra xəstə bir mama-ginekoloqa baş çəkməli və pelvik orqanların vəziyyətinin ultrasəs müayinəsindən keçməlidir.

Əməliyyatdan dərhal sonra genital traktdan ləkələr mümkündür və bir neçə gündən sonra normal menstruasiya kimi daha çox ola bilər. Bu ifrazatlar hormon səviyyəsinin kəskin azalması və endokrin sistemdə yenidən qurulması ilə əlaqələndirilir, buna görə də qorxmamalısınız, ancaq ifrazat çoxludursa, yad qoxu və ya rəngini dəyişirsə, ağrı və ya qızdırma ilə müşayiət olunursa, o zaman fəsadları istisna etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Endometriumun və ya fetal yumurtanın vakuum aspirasiyasından sonra real menstruasiya fərdi dövrünün uzunluğundan asılı olaraq təxminən 30-35 gündən sonra baş verir. Ayrılmalar həcmdə daha kiçik ola bilər, çünki yumurtalıqların işi birdən dayandırıldı, lakin bir aydan sonra xəstə üçün normal hala gələcəklər.

Vakuum aspirasiyası ehtiyacı ilə ilk dəfə qarşılaşan bir çox qadın üçün əhəmiyyətli bir məsələdir gələcəkdə hamilə qalma ehtimalıdır. Metodun bütün üstünlüklərinə və reproduktiv funksiya üçün kiçik bir riskə baxmayaraq, bu, hələ də invaziv bir müdaxilədir və uşaq doğurma ilə bağlı problemlər yarada bilər. Konsepsiya və gestasiya ilə bağlı uğursuzluqlar aşağıdakılar ola bilər:

  • Yumurtalıq funksiyasının və menstrual dövrünün endokrin tənzimlənməsində pozğunluqlar;
  • Yapışqan bir prosesə səbəb ola bilən çanaq orqanlarında iltihablı dəyişikliklər, fallopiya borularının pozulmuş açıqlığı, döllənmiş bir yumurtanın implantasiyası ehtimalını minimuma endirən endometriumun vaxtında yetişməməsi və ya digər patologiyası;
  • Uşaqlıq boynunun zədələnməsi, onun çatışmazlığının inkişafı və adi abort riski.

Vakuum aspirasiyasından sonra sonrakı hamiləliyin planlaşdırılması məsələsinə ciddi yanaşmaq lazımdır. Bir qadın istəsə, prosedurdan altı aydan gec olmayaraq baş verməlidir, əks halda spontan abort və ya inkişaf etməyən hamiləlik riski yüksəkdir. Konsepsiya planlaşdırmadan əvvəl mütləq həkimə baş çəkməli və diqqətlə müayinə etməlisiniz.

Əvvəllər bəzi ginekoloji xəstəliklər üçün endometrial nümunələri toplamaq üçün yalnız uterus mukozasının biopsiyasının travmatik üsulları istifadə olunurdu, bu da onun küretajını əhatə edirdi (yəni klassik cərrahi aborta bənzər bir prosedur). Bununla belə, aspirasiya biopsiyası (və ya Pipel biopsiyası) sayəsində belə bir araşdırma daha ağrısız və təhlükəsiz olmuşdur.

Endometrium toxumasının toplanması üçün bu minimal invaziv cərrahi üsul boru adlanan xüsusi plastik borudan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu cihazın qalınlığı 3 mm-dir və iş prinsipi şpris mexanizminə bənzəyir. Borunun içərisində bir piston var və bir ucunda endometriumun boru ucuna aspirasiyası ilə daxil olmaq üçün bir yan deşik var.

Bu yazıda biz sizə göstərişlər, əks göstərişlər, xəstəni prosedura necə hazırlamaq, endometrial aspirasiya biopsiyası aparılmasının faydaları və metodologiyası ilə tanış edəcəyik. Bu məlumat bu diaqnostik texnikanın mahiyyətini anlamağa kömək edəcək və hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət edə bilərsiniz.

Endometrium toxumasının toplanması üçün klassik cərrahi üsuldan fərqli olaraq, aspirasiya biopsiyası servikal kanalın genişlənməsini tələb etmir. Birdəfəlik borunun ucu əlavə cihazlardan istifadə etmədən uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Həkim pistonu geri çəkir, lazım olduqda endometriumun kiçik bir sahəsini aspirasiya etmək üçün mənfi təzyiq yaradır. Eyni zamanda, uterusun daxili təbəqəsində geniş yara səthləri əmələ gəlmir, serviks mexaniki stressdən əziyyət çəkmir və xəstə açıq şəkildə narahatlıq keçirmir.

Göstərişlər

Bu tədqiqat üçün göstərişlər endometriumda lokallaşdırılmış patoloji proseslərdir - uterusun daxili təbəqəsi.

Ginekoloji müayinədən və ultrasəsdən sonra həkim xəstədə uterusun daxili təbəqəsinin - endometriumun vəziyyətində patoloji dəyişikliklərin olduğundan şübhələndiyi hallarda aspirasiya biopsiyası təyin edilir. Alınan toxuma nümunələri uterusun selikli qişasının histoloji analizini aparmağa və düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Endometrial aspirasiya biopsiyası aşağıdakı klinik hallarda təyin edilir:

  • endometrial hiperplaziya;
  • pozğunluqlar (asiklik zəif ləkə, menometrorragiya, az menstruasiya, naməlum mənşəli);
  • xroniki endometrit;
  • sonsuzluq şübhəsi;
  • dövrdə qadınlarda ağır qanaxma;
  • yaxşı və ya bədxassəli bir şişin (, endometrium xərçəngi) olması şübhəsi.

Boru biopsiyası yalnız endometriyal patologiyaların diaqnozu üçün deyil, həm də hormon terapiyasının effektivliyini qiymətləndirmək üçün həyata keçirilə bilər.

Əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda endometrial aspirasiya biopsiyası aparıla bilməz:

  • kəskin mərhələdə;
  • hamiləlik.

Pipel biopsiyası üçün mümkün məhdudiyyətlərə aşağıdakı klinik hallar daxildir:

  • qan laxtalanma sisteminin pozğunluqları;
  • ağır formalar;
  • daimi qəbul və (Clexane, Warfarin, Trental və s.);
  • tətbiq olunanlara fərdi dözümsüzlük.

Belə hallar müəyyən edilərsə, xəstənin xüsusi hazırlanmasından sonra aspirasiya biopsiyası aparıla bilər və ya başqa bir araşdırma ilə əvəz edilə bilər.

Prosedura necə düzgün hazırlaşmaq olar

Endometriumun aspirasiya biopsiyası, minimal invaziv bir prosedur olsa da, onun həyata keçirilməsi zamanı uşaqlıq boşluğuna alətlər daxil edilir və əhəmiyyətsiz olsa da, bu orqanın daxili təbəqəsinin bütövlüyünün pozulması baş verir. Buna görə belə bir araşdırmanın mümkün fəsadlarını istisna etmək üçün xəstə material nümunəsi üçün düzgün hazırlaşmalıdır.

Endometrial aspirasiya biopsiyası üçün mümkün əks göstərişləri istisna etmək üçün aşağıdakı diaqnostik tədqiqatlar aparılmalıdır:

  • ginekoloji müayinə;
  • mikrofloraya sürtmək;
  • serviksdən sitoloji yaxma (PAP testi);
  • Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
  • hCG üçün qan testi;
  • hepatit B və C, sifilis və HİV üçün qan testi;
  • (tercihen).

Paypel biopsiyasını təyin edərkən, həkim xəstədən qəbul etdiyi dərmanlar haqqında bütün məlumatları almalıdır. Qan durulaşdırıcı maddələrin (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin və s.) alınmasına xüsusi diqqət yetirilir. Lazım gələrsə, həkim prosedurdan bir neçə gün əvvəl onları qəbul etmək qaydasını dəyişə bilər.

Endometrial aspirasiya biopsiyası təyin edilərkən, tədqiqat tarixinin seçilməsinə xüsusi diqqət yetirilir. Bir qadın hələ menopoz dövrünə girməyibsə, prosedurun müddəti menstrual dövrünün günündən asılıdır. Xəstə artıq menstruasiya görmürsə, patoloji uterin qanaxmanın başlamasından asılı olaraq toxuma nümunəsi aparılır.

Tipik olaraq, bu günlərdə endometrial aspirasiya biopsiyası aparılır:

  • 18-24 gün - dövrün mərhələsini qurmaq;
  • patoloji qanaxma ilə ilk gündə - qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək;
  • dövrün 5-10-cu günündə - həddindən artıq ağır dövrlərlə (polimenoreya);
  • dövrün ilk günündə və ya menstruasiyadan bir gün əvvəl - sonsuzluğa şübhə olduqda;
  • həftədə bir dəfə - hamiləlik baş vermədikdə və menstruasiya olmadıqda;
  • 17-25-ci günlərdə - hormon terapiyasının effektivliyinə nəzarət etmək;
  • dövrün hər hansı bir günü - malign neoplazma şübhəsi varsa.

Pipel biopsiyası üçün birbaşa hazırlıq tədqiqatdan 3 gün əvvəl həyata keçirilir. Bu günlərdə bir qadın aşağıdakı həkim tövsiyələrinə əməl etməlidir:

  1. Cinsi əlaqədən imtina edin.
  2. Duş etməyin, vajinaya süpozituar, məlhəm və kremlər daxil etməyin.
  3. Artan qaz meydana gəlməsinə kömək edən məhsulları menyudan çıxarın.
  4. Tədqiqatdan əvvəl axşam təmizləyici bir lavman aparın.

Endometrial aspirasiya biopsiyası proseduru poliklinikada xüsusi təchiz olunmuş otaqda həyata keçirilə bilər. Bir qayda olaraq, lokal anesteziyanın istifadəsini tələb etmir, lakin bəzən bu ağrı kəsici üsulu xüsusilə həssas xəstələr üçün həyata keçirilir. Belə hallarda, tədqiqat aparmazdan əvvəl həkim istifadə olunan dərmana (tarixə və ya aparılan testə görə) allergik reaksiya olmadığından əmin olmalıdır.

Prosedur necə həyata keçirilir


Prosedur zamanı xəstə ginekoloji kresloda olur.

Təyin olunmuş gündə göndərişi olan xəstə aspirasiya biopsiyası üçün otağa gəlir. Endometrial toxuma nümunəsi götürmə proseduru aşağıdakı kimidir:

  1. Qadın ginekoloji kresloya uzanır və həkim vajinaya bir spekulum daxil edir. Lazım gələrsə, uşaqlıq boynunun lokal anesteziyası lokal anestezik məhlulu ilə suvarılaraq həyata keçirilir.
  2. Borunun ucu servikal kanal vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir.
  3. Ginekoloq pistonu geri çəkir və boruda mənfi təzyiq yaranır. Bu təsir nəticəsində endometriumun bir hissəsi boru boşluğuna daxil olur. Həkim müxtəlif sahələrdən material alır.
  4. Kifayət qədər miqdarda material alındıqdan sonra toxuma nümunələri histoloji analiz üçün laboratoriyaya göndərilir.
  5. Boru uterus boşluğundan çıxarılır. Prosedurun müddəti 1-3 dəqiqədir.

Endometrial toxumaların histoloji analizinin nəticələri biopsiyadan 7-14 gün sonra əldə edilir. Onların qiymətləndirilməsindən sonra ginekoloq diaqnoz qoyur və sonrakı müayinə və müalicə üçün plan tərtib edir.

Prosedurdan sonra

Endometriumun aspirasiya biopsiyası aparıldıqdan sonra xəstə özünü qənaətbəxş hiss edir və evə gedə bilər. Onun performansı heç bir şəkildə pozulmur və xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı yaranmır.

Növbəti 1-2 gündə xəstə qarın altındakı bir çəkmə təbiətinin yüngül ağrılı hisslərini hiss edə bilər. Əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olan spazmodik ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir qadın antispazmodiklər (No-shpa, Papaverine, Spasmalgon) qəbul edə bilər. Bir qayda olaraq, bu cür narahatlıq 1 gündən çox davam etmir.

Aspirasiya biopsiyası prosedurundan sonra ilk bir neçə gündə qadınlarda genital traktdan yüngül qanlı axıntı olur. Əksər mütəxəssislər bu günlərdə xəstələrinə cinsi əlaqədən çəkinməyi tövsiyə edir. Qanamanın dayandırılmasından sonra qadın cinsi fəaliyyətə davam edə və hamiləliyin qarşısını almaq üçün maneə kontraseptivlərindən istifadə edə bilər.

Tədqiqatdan sonra menstruasiya vaxtında və ya bir qədər gecikmə ilə (10 günə qədər) baş verə bilər. Belə hallarda qadına hamiləlik testi aparmaq və həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Aspirasiya biopsiyasından sonra hamiləlik artıq cari və ya sonrakı dövrdə baş verə bilər. Endometriumdan nümunə götürmənin bu üsulu yumurtalıqların fəaliyyətinə təsir göstərmir və uterus mukozasının qalan sahəsi fetal yumurtanın implantasiyası üçün kifayətdir.

Mümkün fəsadlar

Endometrial aspirasiya biopsiyası proseduru minimal invazivdir və nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur. Müayinədən sonra ginekoloq mütləq xəstəni simptomlarla tanış edir, bu halda dərhal həkimə müraciət etməlidir:

  • bədən istiliyində artım;
  • vajinadan qanaxma (qalın, parlaq qırmızı axıntı);
  • alt qarındakı davamlı ağrı;
  • başgicəllənmə və ya huşunu itirmə;
  • qıcolmalar.

Endometrial aspirasiya biopsiyasının faydaları

Boru biopsiyası bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir:

  • uterusun divarlarının zədələnmə riskinin aşağı olması;
  • alətlərin tətbiqi üçün servikal kanalın genişləndirilməsinə ehtiyac yoxdur;
  • uterus boşluğunun əlçatmaz bölgələrindən endometrial toxuma əldə etmək imkanı;
  • minimal infeksiya riski;
  • minimal komplikasiya riski;
  • prosedur zamanı ağrı yoxdur;
  • biopsiyadan sonra xəstənin sürətli bərpası;
  • tədqiqatın ambulator şəraitdə aparılmasının mümkünlüyü və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyacın olmaması;
  • yüksək məlumat məzmunu;
  • hamiləliyə hazırlaşan bir qadının bədəninə mənfi təsir göstərməməsi (məsələn, IVF-dən əvvəl);
  • prosedur üçün sadə hazırlıq;
  • aşağı tədqiqat xərcləri.

Aspirasiya biopsiyasından sonra histoloji analizin nəticəsi nə göstərəcək?

Uterusun selikli qişasının strukturunda patoloji anormallıqlar olmadıqda, analiz endometriumun yaş normasına və menstrual dövrünün fazasına uyğun olduğunu və atipiya əlamətlərinin olmadığını göstərəcəkdir.

Uterusun selikli qişasının strukturunda anormallıqlar aşkar edilərsə, analizin nəticələrində aşağıdakı patoloji dəyişikliklər göstərilə bilər:

  • adenomatoz (və ya mürəkkəb endometrial hiperplaziya);
  • sadə diffuz (və ya glandular, glandular-kistik) endometrial hiperplaziya;
  • atipi ilə və ya olmayan yerli endometrial hiperplaziya (və ya polipoz, tək polip);
  • sadə və ya mürəkkəb atipik endometrial hiperplaziya;
  • endometriumun hipoplaziyası və ya atrofiyası;
  • endometrit;
  • endometriumun qalınlığı ilə menstrual dövrünün fazası arasında uyğunsuzluq;
  • endometriumun bədxassəli transformasiyası.

Endometrial aspirasiya biopsiyası tez-tez şübhəli ultrasəs nəticələri olan xəstələrin müayinəsi üçün skrininq üsulu kimi istifadə olunur. Bununla belə, uterusun daxili təbəqəsinin toxumalarından nümunə götürmənin bu üsulu həmişə bədxassəli şişlərin mövcudluğunu tamamilə istisna etmək üçün kifayət qədər miqdarda material əldə etməyə imkan vermir. Buna görə xərçəngli bir prosesdən şübhələnirsinizsə, xəstənin müayinəsi daha informativ diaqnostik küretajla tamamlanır.


Endometrial aspirasiya biopsiyasından sonra nə etməli

Pipel biopsiyası aparıldıqdan sonra həkim xəstəyə növbəti ziyarət tarixini təyin edir. Adətən histoloji müayinə analizləri prosedurdan 7-14 gün sonra hazır olur və onların nəticələrinə əsasən ginekoloq diaqnostik və terapevtik tədbirlər üçün əlavə taktika təyin edə bilər.

Atipiya və ya xərçəngli proseslərin əlamətləri aşkar edilərsə, həkim əlavə tədqiqatlara və cərrahi müalicəyə ehtiyac barədə qərar verir. Histoloji analizin nəticələri iltihabın mövcudluğunu göstərirsə, xəstəyə antibiotik terapiyası və antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Hiperplaziya əlamətlərini və ya endometriumun menstruasiya dövründə hormonal dəyişikliklərə qeyri-kafi reaksiyasını təyin edərkən, həkim endokrin pozğunluqları müəyyən etmək üçün əlavə diaqnostik tədqiqatlar aparır. Bundan sonra xəstəyə endometriumun vəziyyətini yaxşılaşdıran və reproduktiv funksiyanı bərpa edən, digər dərmanlar və fizioterapiya qəbul edən hormon terapiyası təyin edilə bilər.

Oxşar məqalələr