Dərmanın bir tabletində aktiv maddə var - glimepirid – 1-4 mq və köməkçi komponentlər: laktoza monohidrat, povidon, natrium karboksimetil nişasta, mikrokristallik sellüloza, indiqokarmin və maqnezium stearat.

Buraxılış forması

Amaril, hər blisterdə 15 ədəd qablaşdırılan 1-4 mq olan tabletlərdə mövcuddur. Dərmanın bir paketində 2, 4, 6 və ya 8 blister ola bilər.

farmakoloji təsir göstərir

Amaril tabletləri hipoqlikemik təsir göstərir.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

İstifadəyə əks göstərişlər

Amaryl qəbul etmək üçün kifayət qədər böyük bir əks göstəriş var:

• 1 növ;
• qaraciyər və böyrəklərin ağır pozğunluqları;
• , prekoma və koma;
• , ;
• nadir irsi xəstəliklərin olması, məsələn, qalaktoza qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası və ya laktaza çatışmazlığı;
• uşaqlıq;
• dərmana qarşı dözümsüzlük və ya həssaslıq və s.

Xəstələrin ilkin müalicəsi zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki bu zaman hipoqlikemiyanın inkişaf riski var. Hipoqlikemiya ehtimalı qalırsa, tez-tez dozada düzəlişlər edilməlidir. glimepirid və ya terapevtik rejim. Bundan əlavə, interkurent və digər xəstəliklərin olması, həyat tərzi, qidalanma və s. xüsusi diqqət tələb edir.

Yan təsirlər

Amaryl ilə müalicə edildikdə, demək olar ki, bütün bədən sistemlərinin fəaliyyətinə bu və ya digər şəkildə təsir edən müxtəlif arzuolunmaz hadisələr inkişaf edə bilər. Çox vaxt yan təsirlər hipoqlikemiya ilə özünü göstərir, simptomları aşağıdakılarla ifadə olunur: aclıq hissi, ürəkbulanma , qusma , , , , və bir çox digər simptomlar. Bəzən hipoqlikemiyanın ağır klinik mənzərəsi vuruşa bənzəyir. Onun aradan qaldırılmasından sonra arzuolunmaz simptomlar tamamilə yox olur.

Müalicənin ilkin mərhələsində görmə, həzm sisteminin işləməsi və hematopoez ilə bağlı problemlər yarana bilər. İnkişaf etmək də mümkündür fəsadlara səbəb ola bilər. Buna görə də, arzuolunmaz simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Amaryl üçün göstərişlər (metodu və dozası)

Tabletlər çeynəmədən və bol maye ilə bütövlükdə daxili istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Tipik olaraq, dərmanın dozası qanda qlükoza konsentrasiyası ilə müəyyən edilir. Müalicə üçün lazımi metabolik nəzarətə nail olmağa kömək edən ən aşağı doza təyin edilir

Ayrıca, Amaryl-in istifadəsinə dair təlimatlar göstərir ki, müalicə zamanı qanda qlükoza konsentrasiyasının və qlikosilləşdirilmiş hemoglobinin səviyyəsinin müntəzəm olaraq təyin edilməsi tələb olunur.

Planşetlərin hər hansı səhv qəbulunu, həmçinin növbəti dozanın buraxılmasını əlavə doza ilə kompensasiya etmək tövsiyə edilmir. Belə vəziyyətlər həkiminizlə əvvəlcədən müzakirə edilməlidir.

Müalicənin başlanğıcında xəstələrə gündəlik 1 mq doza təyin edilir. Ehtiyac yaranarsa, doza tədricən artırılır, qanda qlükoza konsentrasiyası aşağıdakı sxemə uyğun olaraq mütəmadi olaraq izlənir: 1 mq−2 mq−3 mq−4 mq−6 mq−8 mq. Yaxşı nəzarət edilən xəstələrdə adi gündəlik doza 1-4 mq aktiv maddədir. 6 mq və ya daha çox gündəlik doza yalnız az sayda xəstədə təsir göstərir.

Dərmanın gündəlik dozaj rejimi həkim tərəfindən müəyyən edilir, çünki müxtəlif amillər nəzərə alınmalıdır, məsələn, yemək vaxtı, fiziki fəaliyyətin miqdarı və s.

Dərmanın bir günlük dozası tez-tez tam səhər yeməyi və ya ilk əsas yeməkdən əvvəl təyin edilir. Həbləri qəbul etdikdən sonra yeməkləri atlamamağınız vacibdir.

Məlumdur ki, təkmilləşdirilmiş metabolik nəzarət insulinə həssaslığın artması ilə əlaqədardır və müalicə zamanı ehtiyac var glimepirid azala bilər. Dozajı vaxtında azaltmaqla və ya Amaryl qəbul etməyi dayandırmaqla hipoqlikemiyanın inkişafının qarşısını almaq olar.

Terapevtik proses zamanı dozanın tənzimlənməsi glimepirid aşağıdakı hallarda həyata keçirilə bilər:

• xəstənin çəkisini azaltmaq;
• həyat tərzi dəyişiklikləri;
• hipoqlikemiyaya və ya hiperqlikemiyaya meylliliyə səbəb olan digər amillərin baş verməsi.

Bir qayda olaraq, Amaryl ilə müalicə uzun müddətdir.

Aşırı doza

Kəskin həddindən artıq dozada və ya yüksək dozaların uzun müddət istifadəsi hallarında glimepirid həyati təhlükəsi olan ağır hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Doza həddinin aşılması aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Hipoqlikemiya karbohidratlar, məsələn, qlükoza və ya hər hansı bir şirniyyatdan kiçik bir parça qəbul etməklə dayandırıla bilər. Hipoqlikemiya simptomları tamamilə aradan qaldırılana qədər xəstəyə diqqətli tibbi nəzarət tələb olunur, çünki arzuolunmaz təzahürlər bərpa oluna bilər. Əlavə terapiya simptomlardan asılıdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Qlimepiridin müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, məsələn, insulin və digər hipoqlikemik agentlər, ACE inhibitorları, anabolik steroidlər Və kişi cinsi hormonları, törəmələri Kumarin, siklofosfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibratlar, fluoksetin, guanetidin, ifosfamid, MAO inhibitorları, para-aminosalisil turşusu, fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon, salisilatlar, sulfinazonlar, və qeyriləri.

Qəbul , barbituratlar, GKS, diazoksidlər, diuretiklər, və digər simpatomimetik preparatlar, laksatiflər (uzunmüddətli istifadəsi ilə), (yüksək dozalarda), estrogen Və progestogenlər, fenotiazinlər, fenitoinlər, rifampisinlər,yod tərkibli tiroid hormonları hipoqlikemik təsirin zəifləməsinə səbəb olur və müvafiq olaraq qanda qlükoza konsentrasiyasını artırır.

H2-histamin reseptor blokerləri glimepiridin hipoqlikemik təsirini gücləndirə və ya zəiflədə bilər. , və beta blokerlər.

Satış şərtləri

Dərman reseptlə apteklərdə satılır.

Saxlama şəraiti

Amaryl saxlamaq üçün qaranlıq, uşaqlardan qorunan, temperaturu 30 C-yə qədər olan bir yerə ehtiyacınız var.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Amarylin analoqları

Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:

Müasir farmakologiya oxşar fəaliyyət üçün bir çox vasitə təklif edir. Ancaq Amarylin ən çox yayılmış analoqlarıdır , Glemaz, Glemauno, Diamerid Və Meglimid .

Alkoqol və Amaril

Bu dərmanla müalicə zamanı, xüsusən ilk növbədə, spirt içməyi dayandırmalısınız. Fakt budur ki, həm tək, həm də xroniki spirt istehlakı hipoqlikemik təsiri əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirə və ya zəiflədə bilər glimepirid .

Amaril haqqında rəylər

Xəstələrin və mütəxəssislərin çoxsaylı rəyləri göstərir ki, diabetes mellitusun müalicəsində dozanın və terapevtik rejimin düzgün seçilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

Eyni zamanda, Amaryl rəyləri bu dərmanın bütün diabet xəstələri üçün uyğun olmadığını göstərir. Çox vaxt, müalicənin ilkin mərhələsində xəstələr qan şəkərinin səviyyəsində kəskin dəyişiklik yaşayırlar. Bununla belə, mütəxəssislər əmindirlər ki, belə hallarda dozanı yuxarıya doğru tənzimləmək lazımdır və bu, heç də dərmanın təsirsizliyinin göstəricisi deyil.

Əlbəttə ki, dozanın artırılması və ya azaldılması ilə bağlı hər hansı düzəlişlər bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparılmalıdır. Müəyyən edilmişdir ki, amarilin savadsız qəbulu xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

Amaril qiyməti, haradan almaq olar

Apteklərdə bu dərman aktiv maddənin müxtəlif məzmunu ilə bir neçə versiyada təklif olunur. Dərman orta hesabla 238-286 rubl, Amaryl 4 mq qiyməti 868-1080 rubl, 3 mq 633-829 rubl təşkil edir. və 2 mq - 453-562 rubl.

• Rusiyada onlayn apteklər Rusiya
• Ukraynada onlayn apteklər Ukrayna
• Qazaxıstanın internet aptekləri Qazaxıstan

ZdravCity

Amaril tabletləri 4 mq 30 ədəd.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaril tabletləri 1 mq 30 ədəd.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaril tabletləri 2 mq 90 ədəd.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaril tabletləri 3 mq 30 ədəd.Sanofi-Aventis S.P.A.

Amaril tabletləri 3 mq 90 ədəd.Sanofi-Aventis S.P.A.

Aptek dialoqu

Amaril (tablet 3 mq № 30) Sanofi-Aventis

Amaril (tablet 1 mq № 30) Sanofi-Aventis

Amaril (tablet 3 mq № 90) Sanofi-Aventis

Amaril (tab. 2 mq № 90) Sanofi-Aventis

Amaril (tab. 4 mq № 30) Sanofi-Aventis

Tip 2 Diabet üçün Amaryl Tabletləri: Bilməli olduğunuz hər şeyi tapın. Aşağıda aydın dildə yazılmış istifadə üçün təlimatlar verilmişdir. Göstərişləri, əks göstərişləri, dozaları, yan təsirləri, bədənə fayda və zərər nisbətini öyrənin. Amaryl'i necə düzgün qəbul edəcəyinizi, dərmanın neçə saatdan sonra hərəkət etməyə başladığını və spirtlə uyğun olub olmadığını öyrənin. Məqalədə bu məhsul Diabeton, Glucophage və Janumet tabletləri ilə müqayisə edilir. Yerli istehsalın ucuz analoqları da sadalanır. Amaryl dərmanı apteklərdə ucuz deyil, lakin rahatdır, çünki gündə bir dəfə içmək kifayətdir. Aktiv tərkib hissəsi glimepiriddir.

Tip 2 diabet üçün dərman Amaryl: ətraflı məqalə

İstifadəyə dair göstərişlər

farmakoloji təsir göstərir

Glimepiride mədəaltı vəzinin intensiv olaraq insulin istehsal etməsinə və qana buraxılmasına səbəb olur. Bunun sayəsində şəkərin səviyyəsi xüsusilə yeməkdən sonra düşür. Qaraciyərdə aktiv maddə sitoxrom P450 IIC9-un iştirakı ilə oksidləşir. Rifampisin və ya flukonazol kimi eyni ferment üçün rəqabət aparan digər dərmanları qəbul edərkən problemlər yarana bilər. 60% qaraciyər, 40% isə böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Tip 2 diabet - pəhriz və fiziki fəaliyyət normal qan şəkərini saxlamağa kifayət qədər kömək etməyən xəstələr. Rəsmi tibb glimepiridin metformin və insulin inyeksiyaları ilə birlikdə istifadə edilə biləcəyini söyləyir. bu dərmanın zərərli olduğunu və dayandırılmalı olduğunu iddia edir. Niyə daha çox oxuyun Amaril zərərlidir və onu nə ilə əvəz etmək olar.

Amaryl qəbul etmək, hər hansı digər diabet həbləri kimi, bir pəhrizə riayət etməlisiniz.

Sağlam qidalanma haqqında daha çox oxuyun:

Əks göstərişlər	Tip 1 diabetes mellitus, diabetik ketoasidoz, koma. Qaraciyər və böyrəklərin ağır xəstəlikləri. Aktiv maddə glimepiride və ya digər sulfonilüre törəmələrinə qarşı dözümsüzlük. Qidalanma, nizamsız qidalanma, mədə-bağırsaq traktında qidanın malabsorbsiyası, gündə 1000 kkal və ya daha az kalori qəbulunun məhdudlaşdırılması. Yaş həddi 18 yaşa qədər.
Xüsusi Təlimatlar	Hipoqlikemiyadan qorxmaq lazımdır. "" Məqaləsini diqqətlə oxuyun. Bu kəskin fəsadın əlamətlərini, təcili yardımın necə göstəriləcəyini öyrənin. Qlimepirid qəbulunun ilk həftələrində sürətli fiziki və zehni reaksiyalar tələb edən işlə məşğul olmamaq daha yaxşıdır. Müalicə sürücülük riskini artıra bilər.
Dozaj	Amaryl dərmanının uyğun bir dozası həkim tərəfindən təyin edilir. Diabet xəstələri bunu özbaşına etməməlidir. Dərman müxtəlif dozalarda mövcuddur - 1, 2, 3 və 4 mq tabletlər. Səhər yeməyindən və ya ilk əsas yeməkdən əvvəl gündə bir dəfə qəbul edin. Tabletləri yarıya bölmək olar, lakin çeynəmək olmaz, maye ilə qəbul edilməlidir.
Yan təsirlər	ümumi və təhlükəli yan təsirdir. Digər problemlər nadirdir. Bunlar ürəkbulanma, qusma, mədədə dolğunluq hissi, ishal, dəri qaşınması və səpgilərdir. Dərinin günəş işığına qarşı həssaslığı arta bilər və orqanizmdə natrium çatışmazlığı yarana bilər. Qan şəkərinin sürətlə azalması səbəbindən görmə müvəqqəti olaraq pisləşə bilər.

Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma	Glimepiride və digər sulfonilüre törəmələri hamiləlik və ana südü zamanı qəbul edilməməlidir. Əgər hamiləlik zamanı yüksək qan şəkəri ilə qarşılaşırsınızsa, "" və "" məqalələrini oxuyun. Onlarda yazıldığı kimi özünüzlə davranın. İcazəsiz qlükoza salan həbləri qəbul etməyin.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə	Amaryl qan təzyiqi həbləri, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və bir çox digər məşhur dərmanlarla mənfi təsir göstərə bilər. Daha ətraflı məlumat üçün, dərmanla birlikdə paketə daxil olan istifadə üçün təlimatları oxuyun. Həkiminizlə məsləhətləşin! Ona qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə məlumat verin.

Aşırı doza

Ağır, həyati təhlükəsi olan hipoqlikemiya baş verə bilər. Onun simptomları, evdə və xəstəxanada müalicə üsulları təsvir edilmişdir. Təsadüfən və ya qəsdən glimepirid tabletlərini və ya digər sulfonilüre törəmələrini udan insanlar təcili tibbi yardım tələb edir.

Buraxılış forması, saxlama müddəti, tərkibi

Amaryl tabletlərinin rəngi dozadan asılı olaraq fərqlənir. Aktiv tərkib hissəsi olan glimepirid 1 mq tabletlər - çəhrayı. 2 mq - yaşıl, 3 mq - açıq sarı, 4 mq - mavi. Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat, natrium karboksimetil nişasta (A növü), povidon 25000, mikrokristallik sellüloza, maqnezium stearat və boyalar. 30°C-dən çox olmayan temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü - 3 il.

Fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi haqqında oxuyun:

Aşağıda tip 2 diabetli insanların tez-tez verdiyi suallara cavablar verilmişdir.

Amaryl'i necə düzgün qəbul etmək olar: yeməkdən əvvəl və ya sonra?

Amaril yeməkdən əvvəl qəbul edilir ki, yeyilən qida həzm olunana qədər hərəkət etməyə başlasın. Tipik olaraq, həkim diabet xəstəsinə səhər yeməyindən əvvəl bu dərmanı qəbul etməyi tapşırır. Və əgər xəstə adətən səhər yeməyi yemirsə, onda nahardan əvvəl həbi qəbul edin. Tərkibində aktiv maddə olan glimepiridin analoqları eyni şəkildə qəbul edilməlidir.

Amaryl qəbul etdikdən sonra yeməyi atlamağa çalışmayın. Mütləq yemək lazımdır, əks halda dərman qan şəkərinizi çox aşağı salacaq və... Bu, müxtəlif şiddətdə simptomlara səbəb ola bilən kəskin bir komplikasiyadır. Əsəbilik və ürək döyüntüsündən tutmuş komaya və ölümə qədər. Hipoqlikemiya riski glimepiridin tövsiyə edilməməsinin səbəblərindən biridir. Sizin ixtiyarınızda təhlükəsiz və effektiv məhsul var.

Bu dərman spirtlə uyğundurmu?

Amaryl tabletlərinin istifadəsi üçün göstərişlər diabet xəstələrinin bu dərmanla müalicənin bütün dövründə spirtdən tamamilə imtina etməsini tələb edir. Çünki spirtli içki qəbul etmək hipoqlikemiya və qaraciyər problemləri riskini artırır. Glimepiridin spirt ilə uyğunsuzluğu ciddi problemdir. Çünki bu, qısa müddətli kurs müalicəsi üçün deyil, uzunmüddətli, ömürlük istifadə üçün nəzərdə tutulmuş dərmandır.

Eyni zamanda, zərərli həbləri qəbul etməyən və spirtlə müalicə olunan 2-ci tip şəkərli diabet xəstələrinə orta miqdarda spirt içmək qadağan edilmir. Ətraflı məlumat üçün "" məqaləsini oxuyun. Şəkərinizi tamamilə normal saxlaya bilərsiniz və sağlamlığınıza zərər vermədən özünüzə vaxtaşırı bir və ya iki stəkan içməyə icazə verə bilərsiniz.

Qəbul etdikdən nə qədər sonra işə başlayır?

Təəssüf ki, Amaryl qəbul etdikdən sonra nə qədər müddətdə işə başlayacağına dair dəqiq məlumat yoxdur. Qan şəkəri 2-3 saatdan sonra mümkün qədər aşağı düşür. Çox güman ki, dərmanın təsiri daha erkən, 30-60 dəqiqədən sonra başlayır. Buna görə hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün yeməyi təxirə salmayın. Qlimepiridin hər bir dozasının təsiri bir gündən çox davam edir.

Diabet xəstələri üçün məhsullar haqqında oxuyun:

Hansı daha yaxşıdır: Amaril və ya Diabeton?

Bu dərmanların hər ikisi də daxil edilir. Onları götürməkdən çəkinmək daha yaxşıdır...

Sizə Amaryl və ya Diabetonu təyin edən həkimi bu səhifədəki materiallarla tanış etməyə çalışın. Orijinal Diabeton dərmanı, onu qəbul edən xəstələr arasında ölümü fəlakətli şəkildə artırdı. Buna görə də sakitcə satışdan çıxarıldı. İndi yalnız tablet ala bilərsiniz. Daha yumşaq davranırlar, lakin yenə də zərərlidirlər.

Nə içmək daha yaxşıdır: Amaril və ya Glucophage?

Amaril zərərli dərmandır... - bu başqa məsələdir. Bu, 2-ci tip diabet üçün addım-addım müalicə rejiminin vacib hissəsi olan metforminin orijinal dərmanıdır. - dərman zərərli deyil, əksinə çox faydalıdır. Yaxşı diabet nəzarəti üçün ilk növbədə ona keçməlisiniz. Sağlam bir pəhriz Glucophage dərmanı ilə və lazım olduqda aşağı dozalı insulin inyeksiyaları ilə tamamlanır.

Janumet və Amaryl eyni vaxtda qəbul etmək mümkündürmü?

Amaril və tərkibində glimepirid olan digər tabletlər yuxarıda sadalanan səbəblərə görə qəbul edilməməlidir. Janumet metformini ehtiva edən kombinasiyalı dərmandır. Bu məqaləni yazarkən çox bahalıdır və ucuz analoqları yoxdur. Prinsipcə, qəbul edilə bilər. Ancaq ondan təmiz metforminə keçməyə cəhd edə bilərsiniz, ən yaxşısı. Əgər diabetə nəzarəti pisləşdirmədən bunu edə bilsəniz, hər ay əhəmiyyətli miqdarda pula qənaət etmiş olacaqsınız.

Amaryl dərmanının analoqları

Məqalə hazırlanarkən, idxal edilən analoqlardan yalnız Xorvatiyanın Pliva Hrvatska şirkətinin istehsalı olan Glimepiride-Teva apteklərdə satılırdı. Eyni zamanda, Amaryl orijinal dərmandan daha ucuz olan bir çox rus əvəzedicisinə malikdir.

Amaryl dərmanının rus analoqları

Hər bir istehsalçı glimepirid dərmanının bütün dozaj variantlarını istehsal edir - 1, 2, 3 və 4 mq. Apteklərdə dərmanların mövcudluğunu və qiymətlərini yoxlayın.

Orijinal dərman Amaryl və ya ucuz analoqlar: nə seçmək lazımdır

Səbəbini oxuyun Amaril və onun analoqları zərərlidir , niyə onları qəbul etməyi dayandırmalısınız və onları nə ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Sayt sizə oruc tutmadan, zərərli və bahalı dərmanlar qəbul etmədən və ya böyük dozada insulin yeritmədən normala qalxmağı və onu stabil olaraq normal saxlamağı öyrədir.

Amaryl M: qarışıq dərman

Amaryl M tip 2 diabet üçün kombinə edilmiş dərmandır. Bir tabletdə iki aktiv maddə var - glimepirid və. Yuxarıda oxuduğunuz kimi, glimepirid zərərlidir və onu qəbul etməmək daha yaxşıdır. Amma metformin heç də zərərli deyil, əksinə diabet xəstələri üçün çox faydalıdır. Bu vasitə qan şəkərini aşağı salır, diabetin ağırlaşmalarından qoruyur, arıqlamağa kömək edir və ömrü uzadır.

Amaryl M tabletlərinin hansı analoqları mövcuddur?

Amaryl M iki aktiv maddədən ibarət kombinə edilmiş tabletdir: glimepirid və metformin. Tərkibində glimepirid olan bütün dərmanlar zərərlidir. Onlar bir neçə il ərzində qanda qlükoza səviyyəsini azalda bilər və sonra xəstəlik ağır tip 1 diabetə keçir. Bu həblərlə müalicə olunan diabet xəstələrində infarkt və insultdan ölüm riski azalmır, əksinə daha da artır.

Amaryl M dərmanının analoqlarını axtarmaq əvəzinə, saf metforminə keçin. Ən yaxşısı orijinal idxal olunan dərman Glucophage-dir. Keyfiyyətli olduğu bilinir və həm də münasib qiymətədir. Həmçinin istifadə edin. Siz "aclıq" pəhrizi və ya ağır fiziki fəaliyyət olmadan sağlam insanlar kimi şəkər səviyyənizi sabit saxlaya biləcəksiniz.

Sulfonilüre qrupundan olan ən çox yayılmış antidiyabetik dərmanlardan biri Amarildir.

Aktiv və əlavə komponentlər sayəsində dərman qlükoza konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir və diabet simptomlarının şiddətini effektiv şəkildə azaldır.

Antidiyabetik dərman Amaryl ağızdan istifadə üçün qəbul edilir. Dərmanın ümumi qəbul edilmiş beynəlxalq adı Amarildir. Dərman Almaniyada istehsal olunur, Aventis Pharma Deutschland GmbH tərəfindən istehsal olunur.

Dərman aktiv maddənin miqdarından asılı olaraq müxtəlif paketlərdə mövcuddur:

• amaril 1 mq;
• amaril 2 mq;
• 3 mq amaril;
• Amaril 4 mq.

Paket ölçüləri dəyişə bilər, hər birində tabletlərin sayı 30-dan 120-yə qədərdir. Dərmanın görünüşü də glimepirid və metforminin konsentrasiyasından asılı olaraq dəyişir. 1 mq aktiv tərkib hissəsi olan tabletlər çəhrayı, 2 mq yaşıl, 3 mq sarıdır. Amaryl 4 mq tabletlərin rəngi mavidir. Tabletlərin forması hər iki tərəfdən düz, ovaldır. Tabletlərdə, aktiv komponentin konsentrasiyasından asılı olmayaraq, saxtanı ayırd etməyə kömək edən bir oyma var: "ff" və "NMK".

Standart dərmana əlavə olaraq, birləşmiş dərman var - Amaryl m.Tərkibində Amaryl-dən fərqlənir. Əsas komponent glimepiridə əlavə olaraq, dərman hipoqlikemik təsiri olan başqa bir komponenti - metformini ehtiva edir. Qarışıq məhsul yalnız iki dozaj variantında mövcuddur:

1. Glimepirid (1 milliqram), metformin (250 mq).
2. Glimepirid - 2 mq, metformin - 500 mq.

Amaryl M tabletləri, hətta glimepiridin dozası fərqli olsa da, eyni görünür: tabletlərin forması yuvarlaq, düz, rəngi ağdır.

Dərmanın əsas xüsusiyyətləri

Dərmanın əsas aktiv komponenti, glimepiride (Latın adı - Glimepiride) insulinin sərbəst buraxılmasına fəal təsir göstərir.

Bu komponent sayəsində dərman pankreas təsirinə malikdir.

Hormon beta hüceyrələrindən sərbəst buraxıldıqda, qan şəkərinin səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma var. Bənzər bir fəaliyyət mexanizmi beta hüceyrələrinin qlükoza təsirinə həssaslığının yaxşılaşdırılması ilə əlaqələndirilir.

Əsas aktiv komponentə əlavə olaraq, dərman aşağıdakı əlavə maddələrdən ibarətdir:

• povidon;
• laktoza monohidrat;
• indigo karmin;
• maqnezium stearat;
• mikrokristal selüloz.

Bundan əlavə, dərman pankreas hormonunun istehsalını tənzimləyir. Bu, glimepirid və metforminin beta hüceyrə membranındakı kalium kanalları ilə qarşılıqlı təsiri ilə izah olunur. Aktiv komponentin zülallara bağlanması kanalın fəaliyyətini, yəni bağlanmasını və açılmasını tənzimləyir.

Amaril ekstrapankreatik təsirə malikdir - əzələlər və yağ toxuması tərəfindən insulinin istifadəsini yaxşılaşdırır. Bu, hüceyrə membranında kalium kanallarının bağlanması və kalsiumun hüceyrələrə daxil olmasının artması nəticəsində baş verir. Ekstrapankreatik təsir insulin müqavimətinin azalmasına səbəb olur, eyni zamanda ürək və qan damarlarının fəaliyyətinə az təsir göstərir.

Aktiv maddənin ən yüksək konsentrasiyası tez-tez istifadə edildikdə əldə edilir. Məsələn, gündə 4 mq glimepirid qəbul edərkən ən yüksək konsentrasiya 2,5 saat ərzində əldə edilir.

Dərmanın tam udulması yalnız ağızdan qəbul edildikdə əldə edilir. Yemək yemək dərmanın sorulması prosesini bir qədər ləngidir, lakin bu təsir əhəmiyyətsizdir. Qlimepiridin xaric edilməsi bağırsaqlar və böyrəklər vasitəsilə baş verir.

İstifadəyə dair göstərişlər və əks göstərişlərin siyahısı

Şəkər səviyyəsi

Amaryl istifadə üçün aşağıdakı göstəricilərə malikdir. Əsas olan 2-ci tip diabetin müalicəsidir. Amaryl qəbul etmək həm insulin inyeksiyasına ehtiyacı olmayan xəstələr üçün, həm də rifahını yaxşılaşdırmaq üçün insulin təyin olunanlar üçün haqlıdır.

Diabeti müalicə edərkən, Amaryl tabletləri ilk növbədə əsas dərman kimi təyin edilir. Ancaq metabolik nəzarət qeyri-kafi olarsa (xüsusilə xəstəyə dərmanın bir dozası təyin edilirsə), Glimepiride Metformin ilə birlikdə təyin edilir. Bu, metabolik nəzarəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir. Üstəlik, nəticələr ayrı-ayrı dərmanlarla əldə edilənlərlə müqayisədə daha yaxşıdır.

Glimepiride və Metformin istifadə edərək kompleks terapiya nəticəsində əldə edilən yaxşı təsir, Amaryl M kompleks dərmanının inkişafına səbəb oldu. Şəkərli diabet xəstəliyini müalicə etmək üçün əlverişli olan kompleks dərmanlarla müalicə etmək lazımdırsa, bu dərman üçün bir resept verilir. xəstələr.

Hipoqlikemik dərman Amaryl müntəzəm insulin inyeksiyasına ehtiyacı olan xəstələr tərəfindən qəbul edilə bilər. Eyni zamanda, metabolik nəzarət də yaxşılaşır, lakin Glimepiridin dozasını azaltmaq tövsiyə olunur.

Hər hansı bir dərman kimi, dərman tamamilə təhlükəsiz hesab edilə bilməz. Amaryl dərmanının əks göstərişləri var və onların siyahısı olduqca böyükdür.

İlk növbədə, müalicənin ilk mərhələsində dərman qəbul edərkən diqqətli olmaq tövsiyə olunur: bu dövrdə qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması riski qalır. Zamanla hipoqlikemiya riski qalırsa, ya müalicə rejimini, ya da Amaryl dozasını dəyişdirmək tövsiyə olunur. Müəyyən xəstəliklər, qeyri-sağlam həyat tərzi və ya balanssız qidalanma halında da diqqətli olmalısınız.

Amaryl istifadəsinə əsas əks göstərişlər aşağıdakı xəstəliklərdir (və ya bədən şərtləri):

1. Diabetik koma və ya prekoma.
2. Ketoasidoz.
3. Ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri.
4. Dərmanın əsas və ya əlavə komponentlərinə qarşı dözümsüzlük və ya yüksək həssaslıq.
5. Nadir xəstəliklər irsi (laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza çatışmazlığı və s.).
6. Hamiləlik. Hamiləliyi planlaşdırarkən müalicə rejimi dəyişdirilməlidir. Xəstə insulin inyeksiyalarına köçürülür, heç bir dərman təyin edilmir.
7. Ana südü zamanı insulin terapiyası davam edir. Nədənsə bu müalicə rejimi uyğun deyilsə, xəstəyə Amaryl təyin edilir, lakin laktasiyanı dayandırmaq tövsiyə olunur.

Dərman I tip diabetes mellitusun müalicəsi üçün təyin edilmir. Mütləq əks göstəriş uşaqlıqdır. Uşaqlarda dərmanın tolerantlığına dair klinik məlumat yoxdur.

Buna görə də, dərmanın daha təhlükəsiz analoqları adətən uşaqlarda diabetin müalicəsi üçün təyin edilir.

Məhsulun istifadəsindən yan təsirlər

Amaryl qəbulu nəticəsində yan təsirlər baş verə bilər.

Bəzi hallarda bədənin müxtəlif orqanlarının və sistemlərinin işində nasazlıqlar ehtimalı var.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən hipoqlikemik reaksiyalar müşahidə olunur. Onlar adətən çox tez baş verir, lakin müalicə etmək olduqca çətindir.

Bəzi diabet həbləri CNS problemlərinə səbəb olur.

Amaryl qəbul edənlərdə oxşar simptomlar var:

• başgicəllənmə;
• diqqətin pisləşməsi;
• koordinasiya olmaması;
• daha yavaş reaksiya;
• yuxunun pisləşməsi;
• qarışıqlıq və ya şüur ​​itkisi;
• depressiya;
• nitq pozğunluğu;
• əsəbilik, narahatlıq və s.

Dərmanı həzm sisteminin pozulması kimi qəbul etməyin nəticələri ümumi olur. Onlar mədə və ya qarın ağrısı, ürəkbulanma, ishal, qusma və artan aclıq kimi özünü göstərə bilər.

Glimepiridin təsirlərinə görə, qlükoza səviyyəsinin azalması baş verə bilər, bu da görmə orqanlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər, bu da görmə qabiliyyətini poza bilər.

Dərman hematopoetik proseslərə təsir göstərir, bu da belə dəyişikliklərin təhlükəsini yarada bilər:

1. Anemiya.
2. Trombositopeniya (müxtəlif şiddətdə).
3. Pansitopeniya.

Daha az rast gəlinən standart allergik reaksiyalardır:

• dəri qaşınması;
• dərinin qızartı;
• vaskulit

Amaryl qəbul etdikdən sonra allergiya simptomları çox vaxt yüngül olur və düzgün müalicə ilə tez yox olur.

Ancaq müalicəyə vaxtında başlamaq son dərəcə vacibdir: anafilaktik şok təhlükəsi qalır.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Amaryl istifadə qaydalarına əməl etmədən effektiv müalicə mümkün deyil. İdarəetmənin əsas qaydası tabletin heç vaxt əzilməməsidir. Amaryl 3 tabletini udmağı asanlaşdırmaq üçün bütövlükdə bol su ilə qəbul etməyinizə əmin olun.

Amarylin optimal dozası xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır. Dərman təyin edərkən nəzərə alınan əsas parametr qanda qlükoza konsentrasiyasıdır. Metabolik nəzarəti normallaşdırmağa kömək edə biləcək ən aşağı doza təyin edilir. Qlükoza səviyyəsinə əlavə olaraq, dərmanın istifadəsinə dair təlimatlarda yalnız qlükoza səviyyəsinin deyil, həm də glikosilləşdirilmiş hemoglobinin daimi monitorinqinin zəruri olduğu göstərilir.

Xəstənin Amaryl tabletlərini vaxtında qəbul etməyi unutduğu vəziyyətlər ola bilər. Belə hallarda, dozanı iki dəfə artırmaqla dərmanın miqdarını artırmaq tövsiyə edilmir. Adətən dozaj eyni qalır, buraxılmış tabletlər dəyişdirilmir. Belə vəziyyətlərdə nə edəcəyinizi əvvəlcədən həkiminizlə danışmaq daha yaxşıdır.

Müalicənin ilk mərhələsində xəstələrə gündə 1 mq Amaryl təyin edilir. Zamanla, lazım olduqda, dərmanın dozasının tədricən 1 mq artırılmasına icazə verilir, əvvəlcə gündə 6 mq-a, sonra isə 8 mq-a qədər. Normal xəstəlik nəzarəti ilə maksimum doza gündə 4 mq-dan çox deyil. Gündə 6 mq-dan çox olan böyük bir doza nadir hallarda nəzərəçarpan yaxşılaşmalara səbəb olur. İstisna hallarda 8 mq dərman miqdarı təyin edilir.

Hər bir dozanın artırılması arasındakı interval xəstənin vəziyyəti və qəbul edilən dərman miqdarının effektivliyi ilə müəyyən edilir, lakin 1-2 həftədən az olmamalıdır.

Dərmanı yeməkdən sonra qəbul etmək lazımdır, əks halda hipoqlikemiya baş verə bilər.

Qarışıq dərman Amaryl M eyni prinsipə uyğun olaraq qəbul edilməlidir. Reseptdə göstərilən dərmanın dozası 2 dozaya bölünür: səhər və axşam və ya bir dəfəyə tam qəbul edilir. Çox vaxt xəstələrə Amaryl 2m + 500 mq qəbul etmək tövsiyə olunur.

Yaşlı xəstələrdə diabet üçün Amaryl miqdarı həddindən artıq ehtiyatla seçilir və müalicə böyrək funksiyasının daimi monitorinqi ilə aparılır.

Dərman haqqında əlavə məlumat

Amaryl və ya Amaryl M-ni təyin edərkən, həkim yalnız dərmanın düzgün istifadəsinə dair göstərişlər verməməli, həm də mümkün yan təsirlər barədə xəbərdarlıq etməlidir. Xəstə Amaryl qəbul etdikdən dərhal sonra yeməyi unutduqda inkişaf edə biləcək hipoqlikemiya riskinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Hipoqlikemiyanın qarşısını almaq üçün yanınızda bir parça şəkər və ya konfet olması daha yaxşıdır.

Şəkər səviyyəsinə və sidikdə qlükoza konsentrasiyasına əlavə olaraq, xəstə böyrəklərin və qaraciyərin işini mütəmadi olaraq yoxlamalıdır.

Ümumi bir sual, Amaryl ilə terapiya zamanı spirt qəbul etməyin mümkün olub-olmamasıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, şəkərli diabetin müalicəsi zamanı spirt adətən zəif tolere edilir və əksər dərmanlarla birləşdirilmir. Amaril bunlardan biridir. Dərman və spirtin eyni vaxtda qəbul edilməsinin nəticələri gözlənilməz ola bilər. Bəzi hallarda dərmanın effektivliyi daha yüksək olur, digərlərində isə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Buna görə müalicə zamanı ya spirtdən, həm də spirt əsaslı dərmanlardan imtina etməlisiniz.

Amarylin digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsinə gəldikdə, hər şey dərman növündən asılıdır. Bəzi dərmanların qəbulu Amaryl-in effektivliyini artırır, digərləri isə effektivliyini azaldır. Hər iki dərmanın siyahısı olduqca genişdir. Buna görə də, başqa dərmanlar qəbul etmək lazım gələrsə, diaqnoz və qəbul etdiyiniz dərman haqqında həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bu vəziyyətdə, həkim Amaryl-in effektivliyinə əhəmiyyətli təsir göstərməyəcək bir dərman seçə biləcək.

Hər hansı bir yan təsir yaranarsa, dərman qəbul etməyi dayandırın və həkimə müraciət edin.

Dərman haqqında rəylər

2-ci tip diabet üçün Amaryl istifadəsi zamanı bir çox xəstədən müsbət rəylər aldım. Bu, düzgün dozada dərmanın hiperglisemiya ilə effektiv mübarizə apardığını təsdiqləyir.

Effektivliyinə əlavə olaraq, bir çox alıcılar tabletlərin müxtəlif rənglərini dərmanın müsbət keyfiyyəti kimi qeyd etdilər - bu, dərmanları glimepiridin müxtəlif dozaları ilə qarışdırmamağa kömək edir.

Amaryl üçün alınan rəylər yalnız onun effektivliyini deyil, həm də Amaryl üçün təlimatlarda göstərilən yan təsirləri təsdiqlədi.

Çox vaxt dərman qəbul edən xəstələrdə hipoqlikemiya əlamətləri görünür:

1. Zəiflik.
2. Tremor.
3. Bütün bədəndə titrəmə.
4. Başgicəllənmə.
5. Artan iştah.

Bu, tez-tez huşunu itirmək təhlükəsi ilə nəticələnir. Buna görə də, Amaryl qəbul edənlər daim özləri ilə şəkər tərkibli qidaları (məsələn, konfet) daşımalıdırlar ki, lazım gələrsə, şəkər səviyyəsini tez bir zamanda artıra və rifahını yaxşılaşdıra bilsinlər. Ancaq həkimlərin fikrincə, şəkərin səviyyəsinin dəyişməsi dərmanın təsirsizliyini göstərmir. Belə simptomlar görünsə, dozanı tənzimləmək kifayətdir.

Qlükoza azaldıcı dərmanlar qəbul etməyə məcbur olan sürücülər üçün ümumi problem avtomobil idarə edərkən reaksiyanın pisləşməsidir. Bənzər bir yan təsir təlimatlarda, mümkün yan təsirlər siyahısında göstərilmişdir. Reaksiyada azalma glimepiridin sinir sisteminə təsiri ilə izah olunur.

Yaşlı diabet xəstələri arasında Amaryl-in rəylərində bir çoxları başqa bir mənfi məqamı qeyd etdilər: Amaryl-in şəkər səviyyəsini azaltdığı effektivliyə baxmayaraq, diabet dərmanının qiyməti çox yüksəkdir, çünki dərman bəzi analoqlardan, o cümlədən Rusiyadan baha ola bilər. istehsal.

Dərmanın qiyməti və analoqları

Amaryl dərmanını adi bir şəhər aptekində ala bilərsiniz, lakin bir xəbərdarlıq var: pulsuz satış üçün mövcud deyil. Bir çox digər antidiyabetik dərmanlarda olduğu kimi, Amaryl almaq üçün resept təqdim etməlisiniz.

Bir çox diabet xəstələrini maraqlandıran başqa bir məşhur sual, Amaryl dərmanının nə qədər qiymətidir. Bu vəziyyətdə dərmanın qiyməti paketdəki tabletlərin sayından və dərmanın dozasından asılı olacaq. Beləliklə, məsələn, 30 tablet üçün dərman paketi, dozadan asılı olaraq 200 ilə 850 rubl arasındadır. Eyni zamanda, Amaryl 1 mq orta hesabla 230-280 rubl, Amaryl 2 mq tablet paketi 450-560 rubl, 3 mq 630-830 rubl təşkil edir. Ən bahalı tabletlər Amaryl 4 mq 90 ədəd. – orta hesabla 870-1080 rubla başa gəlir.

Amaryl M dərmanını 570-600 rubla almaq olar. Bu qiymətə Amaryl 2 mq + 500 mq tablet ala biləcəyinizi nəzərə almaq vacibdir. Daha kiçik bir doza (1 mq + 250) almaq çox çətindir, çünki həkimlər tərəfindən daha az təyin edilir və müvafiq olaraq daha az satışa çıxır.

Bənzər təsiri olan kifayət qədər çox dərman var. Ən çox yayılmış analoqlar:

1. Glimepirid.
2. Qliklazid.
3. Diaformin.
4. Oltar.
5. Qlükovans.

Məsələn, Amaryl tez-tez Gliclazide (mnn - Gliclazide) dərmanı ilə əvəz olunur. O, həmçinin sulfonilürelər qrupuna aiddir. Dərmanın tərkibinə yalnız aktiv maddə - gliklazid və əlavə komponentlər daxildir. Dərman beta hüceyrələrinə təsir edir, insulin istehsalını yaxşılaşdırır. Bundan əlavə, dərman ödemə kömək edir, çünki qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, trombositlərin yapışmasını maneə törədir və bununla da tromboz və digər ağırlaşmaların riskini azaldır.

Hansı hipoqlikemik dərmanların ən təsirli olduğunu bu məqalədəki videoda mütəxəssis izah edəcəkdir.

Dərman Amaril ilkin olaraq uzadılmış, pankreas, ekstrapankreatik təsirlərə malikdir. Təsir mexanizmi pankreasın beta hüceyrələrindən insulinin ifrazını və sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaqdır. O, həmçinin yağ və əzələ toxumalarının insulinin təsirinə həssaslığını artırır. Pankreas beta hüceyrələrinin sitoplazmik ATP-dən asılı kalium kanallarını bloklayaraq fəaliyyət göstərir. Bu, beta hüceyrə membranlarında kalsium kanallarının açılması və onlara kalsiumun nüfuzunun artması (depolarizasiya) ilə müşayiət olunur.
Amarilin aktiv maddəsi qlimepirid tez ayrılır və molekulyar çəkisi 65 kDa/SURX olan və adenozin trifosfatdan asılı kalium kanalları ilə əlaqəli olan beta-hüceyrə zülalına bağlanır. O, digər sulfonilüre törəmələrindən onunla fərqlənir ki, molekulyar çəkisi 140 kDa/SUR1 olan beta hüceyrə zülalı ilə qarşılıqlı təsir göstərmir. Bu, insulinin ekzositozuna gətirib çıxarır və sərbəst buraxılan insulinin tərkibi digər ənənəvi dərmanların təsiri ilə müqayisədə daha azdır. Amarilin beta hüceyrələri tərəfindən insulin ifrazına yüngül stimullaşdırıcı təsiri hipoqlikemiya riskinin azalmasına səbəb olur.
Amarilin ekstrapankreatik təsiri insulin müqavimətinin azalmasına və ürək-damar sisteminə bir az təsir göstərir. Antiplatelet, antiaterogen və antioksidan təsir göstərir.
Piy və əzələ toxuması tərəfindən qlükozadan istifadənin artması hüceyrə membranlarında xüsusi daşıyıcı zülalların olması ilə əlaqədardır. İnsulindən asılı olmayan şəkərli diabetdə qlükozanın bu toxumalara nüfuzu utilizasiya mərhələsində məhdudlaşdırılır. Amaril nəqliyyat zülallarının aktivliyini sürətlə artırır, bunun sayəsində qlükoza daha yaxşı əmilir. Amaril istifadəsi ilə nəqliyyat zülallarının sayında da artım var. Ürək miyositlərinin ATP-dən asılı kalium kanallarına faktiki olaraq heç bir bloklayıcı təsiri yoxdur. Kardiyomiyositlərin işemik şəraitə metabolik uyğunlaşması ehtimalı qalır. Spesifik glikosil-fosfatidilinositol fosfolipaz C-nin aktivliyi artır, bunun sayəsində amaril qəbulu ilə əlaqəli qlikogenez və lipogenez müşahidə olunur.
Amaril hepatositlərdə fruktoza-2,6-bisfosfatın tərkibini artırmaqla qaraciyərdə qlükoza istehsalını bloklayır (sonuncu da qlükoneogenezi bloklayır).
Dərman qəbul edərkən COX ifrazının bloklanması və araxidon turşusunun tromboksan A2-yə çevrilməsinin azalması müşahidə olunur, bunun nəticəsində trombositlərin yığılması (antitrombotik təsir) azalır. Amarilin təsiri altında endogen şəkildə əmələ gələn alfa-tokoferolun konsentrasiyasında artım müşahidə olunur. Şəkərli diabetdə oksidləşdirici reaksiyaların şiddətinin azalması ilə özünü göstərən superoksid dismutaz, katalaza və glutatyon peroksidazın aktivliyində də artım var.

İstifadəyə göstərişlər

İnsulindən asılı olmayan diabetes mellitus (tip 2) - monoterapiya şəklində və ya insulinlə (və ya metforminlə) birlikdə.

Tətbiq üsulu

Amaril ağızdan alınır. Tabletlər çeynənmir, təxminən 150 ml su ilə yuyulur. Dərmanı qəbul etdikdən sonra yeməyi unutmamaq vacibdir.
Başlanğıc və baxım dozası qan zərdabında qlükoza səviyyəsindən və sidikdə ifraz olunmasından asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.
Əvvəlcə dərman gündə 1 mq dozada istifadə olunur, zəruri hallarda gündəlik dozanı tədricən 6 mq-a qədər artıra bilərsiniz. Doza 1-2 həftəlik fasilələrlə aşağıdakı sxem üzrə artırılır: 1 mq/gün-2 mq/gün-3 mq/gün-4 mq/gün-6 mq/gün amaril. Amaril dozasının gündə 6 mq-dan çox olmaması tövsiyə olunur. Dərmanın istifadə tezliyi və müddəti xəstənin həyat tərzindən asılı olaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, amarilin gündəlik dozası gündə 1 dəfə ağır ilk yemək (səhər yeməyi) zamanı və ya ondan əvvəl təyin edilir. Səhər dozası qəbul edilmədikdə, ikinci yemək zamanı və ya ondan əvvəl. Terapiya uzunmüddətlidir.
Amaril-metforminin birləşməsindən istifadə. Metformin qəbul edən və serum qlükoza səviyyələrində kifayət qədər azalma müşahidə olunmayan xəstələr üçün əlavə amaril qəbuluna başlamaq olar. Metforminin gündəlik dozası dəyişməzsə, Amaril terapiyası gündə 1 mq doza ilə başlayır. Sonradan, serum qlükoza səviyyəsinin gündə maksimum 6 mq-a qədər istənilən azalmasına nail olmaq üçün Amaryl dozası artırıla bilər.
Amaril-insulinin birləşməsindən istifadə. Monoterapiyanın və ya amaril-metformin birləşməsinin istifadəsinin təsirsiz olduğu hallarda qan serumunda qlükoza səviyyəsini sabitləşdirmək üçün insulin və amaril kombinasiyası istifadə olunur. Bu vəziyyətdə amaril dozası eyni qalır və kiçik dozalarla insulin terapiyasına başlanır. Gələcəkdə idarə olunan insulini artırmaq mümkündür. Terapiya serum qlükoza konsentrasiyasının monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır. Müalicə iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılır. İnsulin-amaril rejimi insulinə ehtiyacı təxminən 40% azalda bilər.
Başqa bir antidiyabetik dərmanı amaril ilə əvəz etmək. İlkin müalicə əvvəlki dərmanın dozasından asılı olmayaraq (maksimum olsa belə) 1 mq/gün amaril ilə başlayır. Amarilin terapevtik təsirindən asılı olaraq, yuxarıda göstərilən qaydalara uyğun olaraq dozanı artıra bilərsiniz. Bəzi hallarda, Amarildən əvvəl mümkün hipoqlikemiya (xüsusilə yüksək yarımxaricolma dövrü olan bir dərman - xlorpropramid) istifadə edildiyi üçün Amaryl qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Terapiya bir neçə gün dayandırılır (ehtimal olunan əlavə təsirə görə).
İnsulinin amaril ilə əvəz edilməsi. Tip 2 diabetli xəstələrə insulin təyin olunduğu, lakin onların mədəaltı vəzinin beta hüceyrələrinin insulin ifraz edən funksiyası pozulmadığı hallarda, xəstə insulin istisna olmaqla, Amaril qəbuluna keçə bilər. Bu vəziyyətdə Amaril terapiyası gündə 1 mq dozadan başlayır.

Yan təsirlər

Metabolizm: amaril qəbul etdikdən dərhal sonra hipoqlikemik reaksiyaların baş verməsi (belə reaksiyaları düzəltmək çox çətindir).
Sinir sistemi: baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, yuxululuq, yorğunluq hissi, aqressivlik, narahatlıq, konsentrasiyada və psixomotor reaksiyaların sürətində dəyişikliklər, görmə və nitq pozğunluqları, başgicəllənmə, qarışıqlıq, depressiya, həssaslıq pozğunluqları, afaziya, koordinasiya problemləri, parezlər, çarəsizlik. , beyin spazmları, özünə nəzarətin itirilməsi, titrəmə, itkinlik və ya çaşqınlıq, delirium, koma, narahatlıq, soyuq, rütubətli tər.
Mədə-bağırsaq traktından: qusma, epiqastrik narahatlıq, aclıq, qarın ağrısı, ishal, sarılıq, xolestaz, qaraciyər transaminazlarının artması, hepatit, qaraciyər çatışmazlığı, ürəkbulanma.
Ürək-damar sistemi: taxikardiya, ürək ritminin pozulması, arterial hipertansiyon, bradikardiya, angina pektoris.
Görmə orqanı: qanda qlükoza səviyyəsinin dəyişməsi nəticəsində müvəqqəti görmə pozğunluğu (xüsusilə terapiyanın başlanğıcında).
Tənəffüs sistemi: dayaz nəfəs.
Hematopoetik sistem: leykopeniya, trombositopeniya (orta və ya ağır), eritrositopeniya, aplastik və ya hemolitik anemiya, qranulositopeniya, pansitopeniya, aqranulositoz.
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: ürtiker, qaşınma, dəri döküntüsü, allergik vaskulit. Allergik reaksiyalar adətən yüngül olur, lakin bəzən anafilaktik şoka qədər irəliləyiş mümkündür. Sulfonilüre törəmələri və sulfanilamidlərlə çarpaz reaksiya mümkündür.
Digərləri: hiponatremi, foto həssaslıq.

Əks göstərişlər

Dərman Amaril kontrendikedir:
. diabetik mənşəli ketoasidoz, diabetik koma və prekoma,
. insulindən asılı diabetes mellitus (tip 1),
. ağır böyrək disfunksiyası (hemodializ xəstələri daxil olmaqla),
. ağır qaraciyər disfunksiyası,
. amaril (glimepiride) və ya dərmanın digər komponentlərinə, digər sulfonilüre törəmələrinə, sulfanilamidlərə fərdi həssaslıq.

Hamiləlik

Amaril hamilə qadınlara və əmizdirən qadınlara təyin edilməməlidir. Xəstə hamiləliyi planlaşdırırsa, Amaril istisna olmaqla, o, insulin qəbuluna keçməlidir. Xəstə ana südü ilə qidalanırsa, insulinin tətbiqi davam etdirilir və ya ana südü dayandırılır (amaril ana südünə keçdiyi üçün).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Insulin ilə birlikdə hipoqlikemiyanın müalicəsi üçün digər dərmanlar, allopurinol, angiotensin çevirici faktor inhibitorları, kişi cinsi hormonları, anabolik steroidlər, kumarin törəmələri, xloramfenikol, fenfluramin, fluoksetin, fibratlar, feniramidol, MAO inhibitorları, böyük dozalarda parenteral), mikonazol, azapropazon, fenilbutazon, xinolonlar, probenezid, oksifenbutazon, salisilatlar, sulfinpirazon, tetrasiklinlər, uzun müddət fəaliyyət göstərən sulfanilamidlər, tritokualin, tro-, siklo- və izofospalidin təsirini artıra bilər.
Adrenalin (epinefrin) və simpatomimetiklər, asetazolamid, qlükokortikosteroidlər, qlükaqon, diazoksid, barbituratlar, saluretiklər, laksatiflər (uzunmüddətli istifadə ilə), tiazid diuretiklər, böyük dozalarda nikotinik turşusu və estogentointoinaz, profnotinaz, fenotinik turşusu ilə birlikdə. nəsil, xlorpro Mazin , tiroid hormonları, litium duzları amarilin hipoqlikemik təsirini azalda bilər.
Amaril reserpin, klonidin və histamin H2 reseptor blokerləri ilə birləşdirildikdə, hipoqlikemik təsirin həm azalması, həm də artması mümkündür.
Amaril ilə birlikdə kumarin və onun törəmələrinin təsirini azaltmaq və ya zəiflətmək mümkündür. Entanol tərkibli dərmanların və içkilərin uzunmüddətli və ya birdəfəlik istifadəsi Amaril-in hipoqlikemik təsirini ya zəiflədə, ya da gücləndirə bilər.

Aşırı doza

Amarylin həddindən artıq dozası halında, Amaryl yüksək dozada qəbul edildikdə 12-72 saat ərzində hipoqlikemiya mümkündür. Qanda qlükoza səviyyəsi bərpa edildikdən sonra hipoqlikemiya yenidən inkişaf edə bilər.

Hipoqlikemiya aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir: artan qan təzyiqi, artan tərləmə, ürəkbulanma, qusma, aritmiya, ürək ağrısı, narahatlıq, iştahın kəskin artması, apatiya, başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, narahatlıq, ürək döyüntüsü, aqressivlik, konsentrasiyanın pozulması. , tremor, çaşqınlıq, parezlər, depressiya, hissiyat pozğunluqları, taxikardiya, mərkəzi mənşəli qıcolmalar. Bəzi hallarda hipoqlikemiya insult əlamətləri ilə özünü göstərir. Komanın inkişaf riski var. Hipoqlikemiya üçün terapiya bir parça şəkər, şirin çay və ya şirə qəbul etməklə başlamalıdır. Xəstəyə hər zaman yanında təxminən 20 q qlükoza saxlaması xəbərdar edilir (məsələn, 4 parça şəkər şəklində). Müalicədə müxtəlif tatlandırıcılar təsirsizdir. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Qusmanın induksiyası aparılır, xəstə susuzlaşdırılır (şifahi olaraq aktivləşdirilmiş karbonlu su, laksatif). Parenteral olaraq dekstroz (venadaxili bolus 40% məhlul 50 ml) verilir. Daha sonra seyreltilmiş dekstrozdan istifadə edin (10% həll). Müalicə serum qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi ilə müşayiət olunur. Digər əlamətlər simptomatik müalicə ilə dayandırılır.
Amaril təsadüfən diabeti olmayan insanlar (uşaqlar) tərəfindən qəbul edilərsə, hiperglisemiyanın inkişafının qarşısını almaq lazımdır. Dekstrozun dozası serum qlükoza səviyyəsinin monitorinqi fonunda diqqətlə seçilir.

Buraxılış forması

Amaril- tabletlər, ayırıcı zolağı, uzanmış forması var. Glimepiride 1 ml tabletlər çəhrayı rəngdədir. Amaril 2 ml - yaşıl tabletlər. Amaril 3 mq - açıq sarı tabletlər. Amaril 4 mq - yaşıl. Paketdə hər biri 15 tablet olmaqla 2 blister var.

Saxlama şəraiti

Amaril 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlanılır. Raf ömrü - 3 il.

Qarışıq

Təsiredici maddə: glimepirid.
Qeyri-aktiv komponentlər: laktoza monohidrat, polividon 25000, natrium nişasta qlikolat, mikrokristallik sellüloza, maqnezium stearat, boya (amaril 1 mq üçün - qırmızı dəmir oksidi (E172), amaril 2 mq üçün - dəmir oksidi sarı (E172) və indiqo karmin (E172) , amaril üçün 3 mq - sarı dəmir oksidi (E172), amaril üçün 4 mq - indigo karmin (E132).

əlavə olaraq

Amaril ilə müalicə edərkən xəstənin insulinin parenteral tətbiqinə keçməsini tələb edən şərtləri xatırlamaq lazımdır (politravmalar, cərrahi müalicə, artan bədən istiliyi olan xəstəliklər, geniş yanıqlar, xəstəliklərdə mədə-bağırsaq traktından qida udulmasının dəyişməsi - bağırsaq obstruksiyası). , bağırsaq parezi və başqaları).
Amaril-metformini birləşdirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, yüksək dozada metformin və glimepiridin qəbulu nəzarətsiz şəkərli diabetli xəstələrdə maddələr mübadiləsində nəzərəçarpacaq yaxşılaşma ilə müşayiət olunur. Metformin və amarilin yüksək dozaları halında, nəzarət hələ də qeyri-kafi olarsa, xəstə amaril-insulinin kombinasiyasına keçə bilər.
Hipoqlikemiyanın inkişafına səbəb olan amillər: xəstənin aşağı uyğunluğu, qeyri-adekvat, qeyri-müntəzəm qidalanma, adi pəhrizdə dəyişiklik, yeməkdən imtina, spirt istehlakı, oruc, karbohidrat qəbulu və fiziki fəaliyyət arasında balansın dəyişməsi, qaraciyər və böyrəklərin ciddi disfunksiyası; endokrin sistemin müşayiət olunan kompensasiya edilməmiş xəstəlikləri, amaril həddindən artıq dozası, tiroid disfunksiyası, adrenal çatışmazlıq, hipofiz çatışmazlığı, digər dərmanlarla birləşmə.
Hipoqlikemiya əlamətləri yaşlılarda, neyrosirkulyasiya distoniyası olan xəstələrdə, beta-blokerlər, reserpin, klonidin, guanetidin və simpatolitiklər qəbul edən xəstələrdə düzəldilir.
Dərmanın dozası qanda qlükoza səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Növbəti doza buraxılmışsa, daha yüksək növbəti doza qəbul etmək qəti qadağandır. Xəstə Amaril-in çox yüksək dozasını qəbul edərsə, həkimə məlumat verməlidir. Diabet kompensasiyası halında, insulin həssaslığında yaxşılaşma müşahidə edilə bilər, buna görə Amaril dozasını azaltmaq (və ya hətta dərmanı dayandırmaq) mümkündür. Hipoqlikemiyaya və ya hiperqlikemiyaya səbəb ola biləcək müxtəlif amillər göründükdə, həmçinin həyat tərzində dəyişikliklər olduqda Amaril dozasını tənzimləmək lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, Amaryl qəbul edərkən düzgün pəhriz, fiziki fəaliyyətin korreksiyası və arıqlamaq şəkərli diabetin müalicəsi üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Xəstəyə məlumat vermək lazımdır ki, o, amaril ilə terapiya zamanı inkişaf edən bütün yan təsirlər barədə dərhal iştirak edən həkimə məlumat verməlidir. Həm hiper-, həm də hipoqlikemiyaya səbəb olan amillər və bu halların simptomları haqqında ona məlumat vermək lazımdır.
Amaril terapiyası qan zərdabında və sidikdə qlükoza səviyyəsinin müntəzəm monitorinqi və qlikosilləşdirilmiş hemoglobinin konsentrasiyasının təyin edilməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Bu laboratoriya parametrlərinin müntəzəm monitorinqi mümkün ilkin və ya ikincil dərman müqavimətini vaxtında müəyyən etməyə kömək edir.
Laboratoriya nəzarətinə həmçinin qaraciyər funksiyasının təyini və klinik qan testi daxildir. Dərman terapiyası zamanı psixomotor reaksiyaların sürəti azala bilər, buna görə də dəqiq mexanizmlərlə işləmək və avtomobil idarə etmək kontrendikedir. Bu, xüsusilə amaril ilə müalicənin ilkin mərhələləri üçün doğrudur.

Əsas parametrlər

Adı:	AMARİL
ATX kodu:	A10BB12 -

Amaril kifayət qədər təsirli hipoqlikemik dərmandır. Üstəlik, göz ardı edilə bilməyən bir sıra əlavə müsbət keyfiyyətlərə malikdir. Bu yazıda 2-ci tip diabetin müalicəsi üçün dərmanların nəzərdən keçirilməsinə davam edirik.

Diabeton MV kimi hipoqlikemik dərmanlar haqqında və s. Artıq ayrıca nəşrlər var. Məqalədən, Amarylin Metformin ilə birlikdə qəbul edilə biləcəyini və onların birləşməsinin nə qədər təsirli olduğunu öyrənəcəksiniz?

Amaryl effektivdirmi?

Amaril glimepiridin orijinal dərmanıdır. Buna görə də, bu ad dərmanın qablaşdırmasında kiçik hərflərlə göstərilməlidir. Glimepirid üçün çoxlu generiklər var. Bunlara Glemaz, Glyri, Diapiride, Mepril, Glibetic, Diamerid, Glimepiride-Teva, Amaryl M və s.

Amaril bir sulfonilüre törəməsi olduğundan, sekretordur. Bu o deməkdir ki, onun qlükoza azaldıcı təsiri əsasən vəzin stimullaşdırılması ilə bağlıdır. Dərman qalıq sekresiyasını qoruyan xəstələrdə tip 2 diabetes mellitusun müalicəsi üçün təyin edilir.

Bununla belə, məsələ təkcə adacık beta hüceyrələrinin stimullaşdırılması ilə məhdudlaşmır. Amril də ekstrapankreatik təsirlərə malikdir. Qlükoneogenezi, yəni qaraciyərdə qlükoza əmələ gəlməsini maneə törədir. Dərman həmçinin toxumaların öz hormonunun təsirinə həssaslığını artırır. Sərbəst radikal molekulların meydana gəlməsini boğmaqdan ibarət olan antioksidant xüsusiyyətlərə malikdir. Bundan əlavə, Amaril'in anti-ateroskleroz təsiri sübut edilmişdir. Ümumiyyətlə, bu hipoqlikemik dərman diabetik neyro-, retino- və nefropatiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir.

Amaryl necə alınır?

Amaril qəbul etmək çox rahatdır. 4, 3, 2 və 1 mq tabletlərdə mövcuddur. Bu vəziyyətdə olduğu kimi, müalicəyə kiçik dozalarla başlamaq lazımdır. 10-14 gündən sonra müalicənin təsiri qiymətləndirilir. Effektivlik qeyri-kafi olarsa, doza 1 mq artır. 10 gündən sonra nəzarət eyni şəkildə təkrarlanır. Amaril-in maksimum gündəlik dozası 6 mq-dır, lakin əksər hallarda endokrinoloqlar 6 mq-ın son dərəcə yüksək olduğunu nəzərə alaraq özlərini 4 mq doza ilə məhdudlaşdırırlar. Dərmanın bütün dozası, nə olursa olsun, dərhal qəbul edilməlidir, yəni gündə 1 dəfə.

Amaril yeməkdən əvvəl qəbul edilməlidir. Bu vacibdir, çünki dərmanın hipoqlikemik təsirini göstərməyə başlaması bir az vaxt tələb edir. Bəzən terapiyanın başlamasından bir müddət sonra Amaril dozasının azaldılması tələb olunur. Bu, dərmanın insulinə toxuma həssaslığını yaxşılaşdırması ilə əlaqədardır. Heç bir halda Amaryl tabletindən sonra yemək atlanmamalıdır, çünki o, bütün digər sulfonilüre törəmələri kimi, hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Kim dərman qəbul etməməlidir?

Amaryl istifadəsinə bəzi əks göstərişlər var. Bunlara uşaqlıq, böyrək və / və ya qaraciyər çatışmazlığı, leykopeniya, diabetik ketoasidoz, koma, ağır yoluxucu xəstəliklər, 1-ci tip diabet, yüksək həssaslıq və əlbəttə ki, laktasiya və hamiləlik daxildir.

Bəzən Amaryl qəbul edərkən yan təsirlər yarana bilər. Bu:

1) Allergik reaksiyalar;

2) Hipoqlikemiya;

3) Dispeptik pozğunluqlar;

4) Görmə qabiliyyətinin müvəqqəti pozulması;

5) Fotohəssaslıq;

Oxşar məqalələr