Uşaqlarda laparoskopiya. Uşaqlarda və yeni doğulmuşlarda laparoskopik əməliyyatlar

Ekspertimiz Volqoqrad Klinik Təcili Tibbi Yardım Xəstəxanasının uroloji şöbəsinin müdiri, cərrah Sergey Bondarenkodur.

Yaxın vaxtlara qədər bədəndəki bir və ya bir neçə kiçik dəlikdən həyata keçirilən laparoskopik əməliyyatlar fantastik idi. Filippinli şəfaçıların işi kimi bir şey. Bu gün bu cür əməliyyatların göstəriciləri gündən-günə genişlənir və bu müdaxilələrin özləri yalnız böyüklərdə deyil, körpələrdə də istifadə olunur.

Kiçik giriş - böyük fayda

Bir vaxtlar həkimlər belə bir ifadə işlədirdilər: "Böyük cərrah - böyük kəsik". Lakin çox uzun müddətdir ki, bu bəyanat öz aktuallığını itirib. Və hamısı minimal invaziv (yəni zərif) cərrahi üsulların tətbiqi sayəsində. Axı, bu cür əməliyyatlar (həkimlərin dediyi kimi, az girişlə) böyük kəsiklər tələb etmir, lakin xəstənin qarın ön divarında çətin nəzərə çarpan 3-4 ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir. Bu dəliklər vasitəsilə cərrah əməliyyatı yerinə yetirən miniatür manipulyator alətləri daxil edilir. İşıq mənbəyi olan optik cihaz başqa bir ponksiyon vasitəsilə daxil edilir. Müasir optika daxili orqanın ətraflı və hərtərəfli təsvirini əks etdirən monitor ekranına qoşulub. Ətraflı baxıla bilər, əlavə olaraq böyütmə funksiyasından istifadə edə bilərsiniz. Təbii ki, cərrahiyyə sahəsinə əla baxış cərrah üçün çox əlverişlidir ki, bu da onun işinin keyfiyyətini artırır.

Xəstə də faydalanır. Laparoskopik əməliyyatlardan sonra qan itkisi az olur, ağrı sindromu az olur, kosmetik nəticə daha yaxşıdır. Sağalma daha sürətli, reabilitasiya müddəti daha asan və qısadır. Və daha az fəsadlar var. Təbii ki, ilk baxışdan belə əməliyyatlar həm həkim, həm də xəstə üçün tam faydanı ifadə edir. Amma həqiqətənmi bu qədər sadədir?

Əsas sual

Laparoskopik üsullardan istifadə edərkən, xüsusilə uşaq cərrahiyyəsinə gəldikdə, müəyyən vacib prinsiplərə əməl edilməlidir. Bunlardan ən başlıcası təhlükəsizlik prinsipidir.

Optika və alətlərin xəstənin qarın boşluğuna keçirilməsi əməliyyat zamanı ən təhlükəli məqamdır, çünki cərrah üçün bu proses həmişə kor olur. Kiçik bir xəstədə anatomik anormallıqlar varsa, həkimlər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar - bu vəziyyətdə təsadüfən vacib orqan və toxumalara zərər vermə riski daha yüksəkdir. Və hətta mövcud tədqiqatların məlumatları (ultrasəs, MRT) həmişə təhlükəsizliyə zəmanət vermir. Yetkinlərdə laparoskopiya zamanı hava qarın boşluğuna məcbur edilir - bu, qarın divarını qaldırmaq və alətlərin tətbiqini asanlaşdırmaq üçün edilir. Ancaq uşaqlar üçün bu üsul, təəssüf ki, istifadə edilə bilməz, çünki onlar üçün qarın boşluğunda təzyiq 7-8 mm Hg-dən çoxdur. Art., zərərli, uşağın ürəyinə, tənəffüs sisteminə və beyninə son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də cərrahlar alətləri daxil edərkən müxtəlif fəndlərdən istifadə edirlər. Məsələn, "açıq port" texnikasından istifadə olunur - yəni alətləri təqdim etməzdən əvvəl kiçik bir kəsik (5-6 mm) edilir, bunun vasitəsilə maraq doğuran bütün anatomik detallar aydın görünəcəkdir. Təhlükəsizliyi təmin etməyin ikinci yolu Veress iynəsini, içərisində yaylı içi boş iynə və kanül olan cihazdan keçirməkdir. Boşluğa (ən çox qarın boşluğuna) nüfuz etdikdən sonra bu alətin qoruyucu hissəsi uzanır və iynənin ucunu əhatə edir və bununla da orada yerləşən orqan və toxumaları zədələnmədən qoruyur.

Zərgərlik işi

Bu gün uşaq laparoskopik cərrahiyyəsində tətbiq olunan ikinci mühüm prinsip aşağı invazivlik prinsipidir. Həkimlər əmindirlər ki, kiçik bir giriş minimal invaziv (yəni ehtiyatlı) cərrahiyyə ilə birləşdirilməlidir, onda bu, metodun özünün mahiyyətini əsaslandırır və xəstədə əməliyyatdan sonrakı xəsarətlərin olmamasına zəmanət verir. Buna görə də, uşaqlarda laparoskopik əməliyyatlar aparan həkimlər zərgərlik ilə çox diqqətlə və sözün əsl mənasında işləməyə çalışırlar. Bu prinsip həm də müdaxilə zamanı qonşu sağlam orqan və toxumaların ən ehtiyatlı müalicəsini nəzərdə tutur. Açıq əməliyyatla buna nail olmaq demək olar ki, qeyri-mümkündür, çünki cərrahın gözləri bir video kamera orqanı hər tərəfdən göstərə bildiyi qədər ətraflı görüntü verə bilmir. Bundan əlavə, əl manipulyasiyaları həmişə incə alətlərlə işləməkdən daha çox travmatikdir. Bu baxımdan laparoskopik cərrahiyyə böyük üstünlüklər verir.

Təhlükəli təkrar

Təkrar əməliyyatlar üçün xüsusi diqqət tələb olunur, çətinliyi işə başlayan cərrahın əvvəlki müdaxilədən sonra kiçik bir xəstədə qalan cicatricial prosesin şiddətinin dərəcəsini tam bilməməsidir. Axı, bədəndə hər hansı bir şəfa çapıq toxumasının formalaşmasından keçir. Bununla belə, çapıqlanma dərəcəsi fərqli ola bilər. Buna görə də, belə bir əməliyyatın ən çətin mərhələsi bir orqanın ayrılmasıdır, çünki ətrafdakı yaraların aksizləşdirilməsi olduqca problemlidir, çünki vacib toxumalar tez-tez onlara daxil olur, məsələn, orqanları qidalandıran damarlar. Ona görə də dünyada hətta azsaylı cərrahlar təkcə texniki deyil, həm də fiziki və emosional baxımdan çətin olan təkrar laparoskopik əməliyyatlara qərar verirlər. Ancaq urologiyadan danışırıqsa, ikinci açıq əməliyyatla böyrəyin itirilməsi riski ikinci laparoskopik müdaxilə ilə müqayisədə daha yüksəkdir. Buna görə də, həkimlər hələ də bu mürəkkəb üsullara müraciət edirlər. Və çox vaxt əla nəticələr əldə edirlər.

Perinatal Tibb Mütəxəssislərinin İllik Konqresi
Müasir perinatologiya: təşkilat, texnologiya, keyfiyyət.
Bölmə üzrə məruzə - Neonatal cərrahiyyənin aktual məsələləri.
Müəlliflər: Şmyrov O.S., Vrublevski S.G.
Moskva, 23 sentyabr 2014-cü il


Endocərrahi rezeksiyalı pyeloplastika hazırda uşaqlarda hidronefrozun cərrahi müalicəsi üçün qızıl standart hesab olunur. Kiçik uşaq alətlərinin meydana çıxması, təkmilləşdirilmiş endoskopik görüntüləmə, təcrübənin toplanması və cərrahi bacarıqların təkmilləşdirilməsi ureteropelvik birləşmənin obstruksiyasının laparoskopik korreksiyası üçün yaş həddini azaldıb.

Bununla belə, əməliyyat sahəsinin kiçik olması, karboksiperitoneum şəraitində anesteziyanın təhlükələri və açıq əməliyyatlarla müqayisədə müdaxilə müddətinin artması səbəbindən kiçik uşaqlarda endocərrahi üsullardan istifadənin mümkünlüyü və təhlükəsizliyi vaxtaşırı sual altındadır.


Morozov Uşaq Xəstəxanasında 2011-ci ilin noyabr ayından 2014-cü ilin sentyabr ayına qədər 1 yaşa qədər hidronefrozlu 43 uşağa 44 pyeloplastika əməliyyatı aparılıb. Bunlardan 18-i 1 aydan 3 aya qədər olan uşaqdır. Bir uşaqda pyeloplastika ardıcıl olaraq 2 tərəfdən aparılıb. 42 uşaqda laparoskopik giriş əməliyyatı aparılıb. Hidrosefali, HSV və keçmiş şunt infeksiyası olan 11 aylıq bir qıza retroperitoneoskopik yanaşma ilə pyeloplastika əməliyyatı aparıldı.

Rentgen uroloji müayinəyə səbəb 20 uşaqda pre- və postnatal exoqrafik göstəricilərin mənfi dinamikası, 12 xəstədə postnatal skrininq ultrasəs müayinəsində PCP genişlənməsinin aşkarlanması, 11 uşaqda narahatlıq və leykosituriya epizodları ilə exoqrafik tapıntılar olub. .


Standart müayinəyə böyrək ultrasəsi, ifrazat uroqrafiyası, boşalma sistoqrafiyası daxildir.

Əlavə diaqnostik üsullar kimi diuretik sonoqrafiya və IV kontrastlı KT istifadə edilmişdir.


Cərrahi müalicə üçün əlamət, Fetal Urologiya Cəmiyyətinin təsnifatına uyğun olaraq 2-ci dərəcəli hidronefroz, 3-cü və 4-cü dərəcəli hidronefrozda PCS ölçüsünün dinamikasında artım idi.

4-cü dərəcəli hidronefrozu olan üç uşaqda əməliyyatdan 2 ay əvvəl böyrək kollektor sisteminin drenajı aparılıb, sonra onun funksiyasının qiymətləndirilməsi aparılıb.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq 2 gün ərzində bağırsaqda qaz əmələ gəlməsini və əməliyyatdan əvvəl axşam və səhər mikroklistləri azaldan dərmanları əhatə edirdi.


Laparoskopik pyeloplastika texnikası slaydlarda təqdim olunur. Biz 5 mm optika və 3 mm laparoskopik alətlərdən istifadə etdik. Əksər hallarda piyeloureteral seqmentə giriş bağırsaq döngəsini səfərbər etməklə həyata keçirilirdi. Klassik olaraq, çanaq oblique istiqamətdə, protivobrezhechny kənarı boyunca uzununa ureter keçdi. Drenaj müxtəlif yollarla tətbiq olundu, bir az sonra bu barədə danışacağam. Bu vəziyyətdə, antegrad daxili stent qoymaq mümkün olmadı və drenaj əvvəllər quraşdırılmış nefrostomiya ilə aparıldı. Anastomozun formalaşması zamanı monofilament tikiş materialı monokril 6\0 istifadə edilmişdir. Yüksək dəqiqlikli görüntüləmə və 3 mm-lik alətlər çanaq və üreterin kənarlarını diqqətlə uyğunlaşdıraraq sızdırmaz anastomoz yaratmağa imkan verdi.

Aşağıdakı video retroperitoneal endopyeloplastikanın aparılması texnikasını göstərir.


Retroperitoneal olaraq optik 5 mm troakar quraşdırıldı, optikadan istifadə edərək birincil iş boşluğu formalaşdı, sonra 3 mm manipulyasiya troakarları quraşdırıldı. Davamlı 6/0 monokril tikiş ilə ureteropyeloanastomozun əmələ gəlməsi ilə Heins-Andersen üzrə klassik pyeloplastika aparıldı. Drenaj əməliyyatdaxili pyelostomiya ilə təmin edilir.

Hal-hazırda, pelvisin drenajının optimal üsulu ilə bağlı sual mübahisəli olaraq qalır. Retrograd stentləmə, antegrad stentləmə, piyelostomiya və punksiyadan əvvəl nefrostomiya üzrə təcrübəmiz var.


Xəstələrimizdə böyrək kollektor sisteminin drenaj üsullarının nisbəti slaydda təqdim olunur.

Təqdim olunan məlumatlardan göründüyü kimi, xəstələrin əksəriyyətində ikiqat stentlə antegrad intraoperativ drenaj aparılmışdır.


Daxili drenaj sistemi qarın divarının ayrıca ponksiyonu və ya manipulyasiya troakar vasitəsilə anastomozun yarımdairələrindən birinin formalaşmasından sonra quraşdırılmışdır. Əvvəllər sidik kisəsi indiqo karminin sulu məhlulu ilə doldurulurdu. Stentin proksimal hissəsindən boyanın axması onun düzgün mövqeyini göstərir.

Sistoskopiya zamanı əməliyyatdan 1-1,5 ay sonra stent çıxarılıb. Drenajın müddəti anastomoz sahəsində reparativ proseslərin tamamlanma vaxtı ilə müəyyən edilir.

Stentin anteqrad yerləşdirilməsinin mümkünsüzlüyü 2 uşaqda tərəfimizdən qeyd olundu. Hər iki halda obstruksiya ureterovezikal seqment səviyyəsində lokallaşdırılmışdır.


Bir uşaqda proksimal stent sidik axını pozmadan distal üreterə köçdü. Stentin intralüminal çıxarılması cəhdi uğursuz oldu. İlkin əməliyyatdan 4 ay sonra laparoskopik pyelotomiya və drenaj sisteminin çıxarılması aparıldı.


Gənc uşaqlarda əməliyyatdan əvvəl retrograd stent qoyulması pyeloureteral seqmentdə patoloji prosesin xüsusiyyətlərinə görə həmişə uğurlu olmur. 3 xəstəyə stent qoyulmasının mümkünsüzlüyü və bir xəstədə proksimal sidik axarının perforasiyası bizi gələcəkdə bu texnikadan imtina etməyə məcbur etdi.


V-şəkilli uretero-pielonefrostomiya drenajının istifadəsi ilə bağlı nəşrlər var. Müəlliflər tərəfindən göstərilən müşahidələrin sayı azdır. Yalnız qeyd olunan komplikasiya - intraoperativ parenximal qanaxma - drenajın çıxarılmasını və drenaj sxeminin dəyişdirilməsini tələb etdi.


Slayd, pelvisin drenajı üçün müxtəlif variantların çatışmazlıqlarını başa düşməyimizin müqayisəli cədvəlini göstərir.

Pyelostomiya drenajının dezavantajı xəstənin xəstəxanada qalma müddətinin uzanması və anastomoz zonasının çərçivə drenajının olmamasıdır.

Həmçinin, bu metodun dezavantajı, ureteropyelonefrostomiyanın çıxarılmasından əvvəl anastomozun açıqlığının yoxlanılmasının mümkünsüzlüyü hesab edilə bilər.

Təqdim olunan məlumatlardan göründüyü kimi, pelvisin optimal intraoperativ drenajı məsələsi mübahisəli olaraq qalır. Fikrimizcə, ideal yol hələ mövcud deyil. Biz antegrad intraoperativ stentləşdirməyə üstünlük veririk.

Təqdim olunan materialda cərrahi müdaxilələrin müddəti 75 ilə 180 dəqiqə arasında dəyişir.

Dönüşüm yox idi.

Əməliyyatdaxili ağırlaşmalar qeyd edilməmişdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uzun müddət daxili stentləmə ilə ağır bakterial-göbələk pielonefritdən əziyyət çəkən bir xəstədə 7 aylıq dövrdə hidronefrozun təkrarlanması qeyd edildi. Təkrar laparoskopik pyeloplastika 6 aydan sonra uğurla həyata keçirildi.

Qalan xəstələrdə böyrək kollektor sisteminin azalması, parenximanın qalınlığının artması və parenximal qan axınının parametrlərinin yaxşılaşması şəklində obstruksiyaların aradan qaldırılmasının müsbət exoqrafik əlamətləri qeyd edildi. UTI-nin təkrarlanması əlamətləri yox idi.

Beləliklə, fikrimizcə, hidronefrozlu gənc uşaqlarda endocərrahi piyeloplastika minimal invaziv cərrahiyyə prinsiplərinə uyğun olaraq qüsuru düzəltmək üçün effektiv və təhlükəsiz üsul kimi görünür. Texnikanın yüksək effektivliyi üçün zəruri şərt operatorun kifayət qədər təcrübəsi və peşəkar bacarıqları və yüksək keyfiyyətli endoskopik alətlərdən istifadədir.

Son zamanlar həkimlər uşaqlarda əməliyyatlar apararkən laparoskopik üsuldan getdikcə daha çox istifadə etməyə başlayıblar. Bir çox insanlar laparoskopik əməliyyatın qarın əməliyyatından daha asan olduğunu düşünür.

Belədir? Uşaq cərrahiyyə praktikasında laparoskopiyanın üstünlükləri hansılardır və bu əməliyyatların əhəmiyyətli çatışmazlıqları varmı?

Az girişlə - çox sayda fayda

Laparoskopik əməliyyatı yerinə yetirmək üçün bədənin müəyyən bir hissəsində bir və ya bir neçə kiçik deşik etmək lazımdır, bunun vasitəsilə əməliyyat sahəsində zəruri olan manipulyatorlar daxil edilir.

Əvvəllər bu əməliyyat fantastik hesab edilirdi. İndi bu cür əməliyyatlar getdikcə daha tez-tez təyin olunur, onlar həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün - neonatal dövrdən başlayaraq aparılır.

Bir vaxtlar həkimlər deyirdilər: “Böyük cərrah üçün böyük kəsik lazımdır”.

Ancaq bu gün bu bəyanat artıq aktual hesab edilmir. Klinikalarda hər yerdə qənaətcil (minimal invaziv) cərrahi üsullar tətbiq olunur.

Laparoskopik əməliyyatlar zamanı qarın boşluğunda böyük kəsiklər edilmir, ancaq üç-dörd ponksiyon edilir ki, onlar çətinliklə nəzərə çarpır və peritonun ön divarında yerləşir. Cərrah miniatür ölçülü manipulyatorlarla cərrahi əməliyyatlar həyata keçirir, onlar edilən ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna daxil edilir.

Başqa bir ponksiyon optik alətdə yerləşən işıq mənbəyini daxil etmək üçün edilir. Müasir optika monitora qoşulub, onu hərtərəfli və hərtərəfli, bütün təfərrüatları ilə araşdırmaq üçün onun ekranında orqanın təsviri görünür. Cihaz həmçinin təsviri böyütmək funksiyasına malikdir, ona görə də yaxşı baxılan əməliyyat sahəsi cərrahın işinin keyfiyyətini yaxşılaşdırır – həm onun, həm də onun köməkçiləri üçün əlverişlidir.

Laparoskopik əməliyyat zamanı xəstənin də danılmaz üstünlükləri var. O, daha az qan itirir, reabilitasiya dövründə ağrı təzahürləri güclü deyil, kosmetik göstərici () daha yaxşıdır.

Ponksiyon yeri daha tez sağalır, xəstənin reabilitasiyası daha qısa müddətdə baş verir, çünki ehtimal olunan ağırlaşmalar daha azdır.

Görünür, bu cür əməliyyatlar ən çox həm həkim, həm də xəstə üçün faydalıdır. Amma - həqiqətən belədir?

Əsas sual

Uşaq cərrahiyyəsində laparoskopik texnikadan istifadə edərkən mühüm prinsiplərə əməl edilməlidir.

Onlardan ən əsası, aparıcısı hesab olunur körpə təhlükəsizliyi prinsipi.

Alətlərin özünü optika ilə xəstənin qarın boşluğuna yerləşdirilməsi əməliyyat zamanı ən təhlükəli an hesab olunur, çünki cərrah bu manipulyasiyanı demək olar ki, kor-koranə həyata keçirir.

Kiçik bir xəstədə anatomik anomaliyalar və orqanların qüsurları olduqda həkimlər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar, çünki vacib orqanlar və ya fərdi toxumalar zədələnə bilər. Əldə edilən məlumatlar manipulyasiyanın sonrakı təhlükəsizliyinə zəmanət vermir.

Yetkinlər üçün laparoskopiya zamanı qarın boşluğuna hava qarışığı yeridilir ki, qarın divarı qalxsın və alətlər asanlıqla daxil edilsin. Ancaq uşaqlar bunu etməməlidir, çünki qarın boşluğunda 7-8 mm Hg-dən çox təzyiq uşağa zərər verə bilər.

Bu cür hərəkətlər uşağın ürəyinin, tənəffüs sisteminin və beyninin işinə mənfi təsir göstərə bilər.

Buna görə uşaq cərrahları alətlər daxil edərkən kiçik fəndlərdən istifadə edirlər:

  1. Məsələn, "açıq liman" texnikasından istifadə olunur. Alətlərin tətbiqindən əvvəl 5-6 mm kəsik edilir. Həkim üçün əməliyyat olunan sahənin bütün anatomik detallarının yaxşı düşünülməsi üçün lazımdır.
  2. Təhlükəsizliyi təmin etməyin ikinci yolu Veress iynəsini keçməkdir. Bu içi boş bir alətdir və içərisində yay və kanül var. Belə bir iynə qarın boşluğuna daxil olduqda, orada olan orqan və toxumaları zədələnmədən qorumaq üçün bu alətin qoruyucu hissəsi iti olanı əhatə edərək uzanır.

Öd kisəsi əməliyyatı - açıq və laparoskopik

Uşaq cərrahlarının zərgərlik işi

İkinci vacib prinsip budur aşağı invazivlik prinsipi Bu gün uşaqlarda laparoskopiyada istifadə olunur.

Həkimlər hesab edirlər ki, məhdud giriş minimal invaziv cərrahiyyə ilə tamamlanmalıdır, sonra belə bir müdaxilə haqlıdır və xəstəyə əməliyyatdan sonrakı xəsarətlərdən qaçmağa kömək edəcəkdir. Ona görə də həkimlər laparoskopik əməliyyatları çox diqqətlə, zərgərlik dəqiqliyi ilə aparmağa çalışırlar.

Əməliyyat zamanı bu prinsip körpədə sağlam olan yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara hörmətə zəmanət verir. Açıq əməliyyatla bunu etmək mümkün deyil, çünki cərrahın gözü orqanın hər tərəfini görə bilmir, videokamera isə içəridəki orqanları ətraflı şəkildə yoxlaya bilir.

Bundan əlavə, yüksək dəqiqlikli alətlərlə iş cərrahın əllərinin manipulyasiyasından daha az travmatikdir. Buna görə də laparoskopiya daha çox üstünlüklərə malikdir.

Təhlükəli təkrar

Yenidən əməliyyatlara xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Məsələ burasındadır ki, cərrah körpənin əvvəlki əməliyyatdan sonra tərk etdiyi cicatricial prosesin necə getdiyini bilmir. Bildiyiniz kimi, şəfa zamanı çapıq toxuması əmələ gəlir ki, bu da müxtəlif dərəcəli çapıqlar ola bilər.

Təkrarlanan bir əməliyyatda ən çətin şey orqanı təcrid etməkdir, çünki onun ətrafındakı çapıqları çıxarmaq olduqca problemlidir, çünki orqanları qidalandıran damarlar onların toxumasına daxil edilə bilər.

Buna görə də, az sayda cərrah laparoskopiyanı təkrar edə bilir - təkcə texniki mürəkkəbliyə görə deyil, əməliyyat həm fiziki, həm də psixo-emosional olaraq çətindir.

Fəsil 1. Ədəbiyyat icmalı. Gənc uşaqlarda təcili qarın cərrahiyyəsində laparoskopiya: tarix, problemin mövcud vəziyyəti və inkişaf perspektivləri.

Fəsil 2. Tədqiqatın materialları və metodları.

2.1. Xəstələrin ümumi xüsusiyyətləri.

2.2 Xəstə qruplarının ümumi klinik müayinəsi.

2.3 Əməliyyat travmasının dərəcəsinin qiymətləndirilməsi.

2.4 Laparoskopik müdaxilələrin texnikasının ümumi sualları.

2.5. "Açıq" laparotomiya müdaxiləsi texnikasının ümumi sualları.

2.6. Statistik məlumatların emalı.

Fəsil 3

3.1. Cərrahi stress dərəcəsinin və homeostazın göstəricilərinin korrelyasiyası.

3.2 Yenidoğulmuşlarda laparoskopik və ənənəvi müdaxilələrdən sonra cərrahi stressin şiddətinin müqayisəsi.

3.3 Əməliyyatın xarakterindən və xəstələrin yaşından asılı olaraq homeostaz göstəricilərinin korrelyasiyası.

Fəsil 4. Əsas qrup xəstələrinin müalicəsinin nəticələri.

4.1. Fəsadlar.

4.2. Laparoskopik müdaxilələrdə konversiyalar.

4.3. Ölüm.

Tövsiyə olunan dissertasiyaların siyahısı “Uşaq Cərrahiyyəsi” ixtisası üzrə, 14.00.35 VAK kodu

  • Qarın boşluğu orqanlarının kəskin cərrahi xəstəliklərinin müalicəsində minimal invaziv texnologiyaların imkanları 2004, tibb elmləri doktoru Semenov, Dmitri Yurieviç

  • Uşaqlarda bağırsaqlarda video yardımlı əməliyyatlar. 2011, tibb elmləri namizədi Vasilyeva, Ekaterina Vladimirovna

  • Qarın boşluğunun kəskin xəstəlikləri və xəsarətləri üçün endovideocərrahi müdaxilələr 2009, tibb elmləri doktoru Levin, Leonid Aleksandroviç

  • Laparoskopik əməliyyatlar zamanı uşaqlarda qarın içi təzyiqin kardiorespirator sistem göstəricilərinə təsiri 2013, tibb elmləri namizədi Mareeva, Anastasiya Aleksandrovna

  • Uşaqlarda kəskin yapışan bağırsaq obstruksiyası: diaqnoz, müalicə və laparoskopiyanın rolu 2006, tibb elmləri doktoru Kobilov, Erqaş Eqamberdiyeviç

Dissertasiyaya giriş (mücərrədin bir hissəsi) "Körpələrdə təcili laparoskopiya" mövzusunda

Problemin aktuallığı

Hazırda dünyada cərrahiyyənin bütün sahələrində endoskopik müdaxilələrin tətbiqinə maraq artır. Minimal invaziv cərrahiyyə üsullarında irəliləyişlərə baxmayaraq, laparoskopiyanın kiçik uşaqlarda və xüsusən də yeni doğulmuş uşaqlarda istifadəsi nisbətən yenidir. Neonatal dövrün və həyatın ilk aylarının uşaqları bir sıra fərqli fizioloji və anatomik xüsusiyyətlərə malikdirlər ki, bu da onların endoskopik əməliyyatların aparılmasını çətinləşdirir və fəsadların daha yüksək riskinə səbəb olur.

Yenidoğulmuşların müalicəsində xüsusi çətinlik cərrahi patologiyası olan uşaqların 5%-dən 17%-ə qədərinin vaxtından əvvəl doğulmuş və çəkisi 2500 q-dan az olan uşaqların olması ilə əlaqədardır.Eyni zamanda cərrahi müdaxiləyə ehtiyac ilk günlərdə yaranır. erkən uyğunlaşma və cərrahi travmaya və əməliyyat stressinə yüksək həssaslıq dövrü fonunda həyat: uşaqların 42% -ə qədəri təcili cərrahi yardıma ehtiyac duyur (Ergaşev N.Ş., 1999).

Travmatik laparotomiyaya ehtiyac reanimasiya şöbələrində və intensiv terapiyada uzun müddət qalmağa gətirib çıxarır ki, bu da infeksiya riskini, əməliyyat stressinin dərəcəsini artırır; yenidoğulmuşlarda narkotik analgetiklərin sonuncunun mənfi tənəffüs təsirinə görə istifadəsinin arzuolunmaz olduğunu nəzərə alaraq əməliyyatdan sonra uzunmüddətli parenteral qidalanma və ventilyasiya dəstəyini, ağrıkəsicilərin verilməsini zəruri edir. Geniş laparotomiyanın əhəmiyyətli çatışmazlıqları həmçinin xəstəxanaya yerləşdirmə müddətini uzatmaq ehtiyacı və qeyri-qənaətbəxş kosmetik nəticələrdir.

Bu amillər bu yaş qrupunda müasir aşağı travmatik texnologiyalardan istifadə edərək qənaətcil texnikanın istifadəsi üçün ilkin şərtlər yaradır. Məsələn, böyük xarici pediatriya klinikalarında bütün laparoskopik müdaxilələrin 38,1%-i 1 yaşa qədər uşaqlarda aparılır (BaxN.M., 1999).

Həyatın ilk aylarında uşaqlarda pnevmoperitoneumun hemodinamik, tənəffüs və temperatur təsirlərini əks etdirən tədqiqatlar yalnız xarici ədəbiyyatda mövcuddur və təcrid olunur (Kalfa N. et all, 2005). Eyni zamanda, əlimizdə olan ədəbiyyatda həyatın birinci ilinin uşaqlarında kəskin cərrahi xəstəliklərdə laparoskopiyanın travmatizminin sübuta əsaslanan təbabət nöqteyi-nəzərindən qiymətləndirilməsinə həsr olunmuş əsərlər yox idi. Cərrahi müdaxilələrin nəticələrini qiymətləndirmək üçün ən etibarlı üsullardan biri pilor stenozu olan xəstələrdə tədqiq edildikdə, laparoskopiyanın açıq əməliyyatlara nisbətən üstünlüklərini inandırıcı şəkildə sübut edən cərrahi təcavüzün təhlilidir (Fujimoto T. et all., 1999).

Ölkəmizdə uşaq praktikasında laparoskopiyanın istifadəsi ilə bağlı bəzi iş sahələrində uzun illər ənənə və prioritet olmasına baxmayaraq, yalnız bir neçə neonatal cərrahiyyə mərkəzlərində yeni doğulmuşlarda endoskopik əməliyyatlar təcrübəsi var (Kotlobovsky V.I. et al., 1995, Gumerov A.A. et al. b. ., 1997, Sataev V. U. et al., 2002). Nekrotizan xoralı enterokolitdə (NEC) endoskopiyanın istifadəsi (Bushmelev V.A., 2002, Pierro A. Et all., 2004), bağırsaq invaginasiyası, yapışqan bağırsaq obstruksiyası, kəskin appendisit (Dronov A.ubdd, I.9.V. ), boğulmuş yırtıqlar (Shchebenkov M.V., 2002).

Təcili neonatal cərrahiyyə və körpələrin cərrahiyyəsində bu üsulun tətbiqinin yerini və prinsiplərini hərtərəfli əks etdirən əsərlər yoxdur. Yenidoğulmuşlarda laparoskopiyanın travmasının və təhlükəsizliyinin obyektiv qiymətləndirilməsi üçün heç bir meyar yoxdur. Bundan əlavə, bu yaş qrupunda laparoskopik cərrahiyyənin inkişafı yaşı, tam müddəti, əsas və müşayiət olunan patologiyanın şiddətini nəzərə alaraq cərrahiyyə üçün göstərişlərə və əks göstərişlərə yenidən baxılmasını tələb edir.

Belə ki, yuxarıda qeyd olunan hallar, eləcə də neonatal dövr və körpəlik dövründə olan uşaqlarda müxtəlif təcili cərrahi patologiyalar üzrə laparoskopik əməliyyatlar üzrə öz təcrübəmiz bizi bu istiqamətdə araşdırma aparmağa sövq etdi.

İşin məqsədi: yeni doğulmuş və körpələrdə minimal invaziv laparoskopik müdaxilələrin tətbiqi ilə təcili qarın patologiyalarının diaqnostikasını yaxşılaşdırmaq və müalicə keyfiyyətini artırmaq.

Tədqiqat məqsədləri:

1. CO2-pnevmoperitoneumun metabolik, hemodinamik və tənəffüs təsirlərini öyrənməklə yeni doğulmuş və körpələrdə qarın boşluğunun təcili patologiyasının diaqnostikası və müalicəsində laparoskopiyanın təhlükəsizliyini, məqsədəuyğunluğunu və yüksək effektivliyini sübut etmək;

2. yeni doğulmuş və körpələrdə laparoskopik müdaxilələrin cərrahi travmasının obyektiv qiymətləndirilməsi metodunu hazırlamaq;

3. yeni doğulmuş və körpələrdə qarın boşluğu orqanlarının təcili cərrahi xəstəliklərində laparoskopik və ənənəvi "açıq" cərrahi müdaxilələrin travması və effektivliyinin müqayisəli təhlilini aparmaq;

4. əməliyyatdaxili və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaları təhlil etmək, yeni doğulmuş və körpələrdə təcili laparoskopiya zamanı fəsadların risk faktorlarını müəyyən etmək.

Müdafiə mövqeyi:

Laparoskopik müdaxilələr laparotomiya əməliyyatları ilə müqayisədə həyatın birinci ilində olan uşaqlarda qarın boşluğunun təcili cərrahi patologiyasında daha az travmatik və daha effektivdir və yaş məhdudiyyəti yoxdur.

Elmi yenilik

Böyük bir klinik materialda (1 yaşa qədər 157 xəstə) ilk dəfə olaraq bir sıra minimal invaziv laparoskopik cərrahi üsulların klinik praktikaya tətbiqinin nəticələri təhlil edilmişdir.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə təcili laparoskopik müdaxilələr zamanı CCL-pnevmoperitoneumun təsiri öyrənilmişdir.

Laparoskopik müdaxilələrin istifadəsinə uyğunlaşdırılmış, həyatın ilk aylarında uşaqlarda cərrahi travmanın dərəcəsinin bal qiymətləndirilməsi təklif olunur. Əməliyyatdaxili və əməliyyatdan sonrakı monitorinqin geniş tətbiq olunan üsulları əsasında cərrahi zədənin dərəcəsinin qiymətləndirilməsinin obyektivliyi sübut edilmişdir.

Bağırsaq invajinasiyasında, müxtəlif mənşəli perforasiya olunmuş peritonitlərdə, boğulmuş qasıq yırtıqlarında, Meckel divertikulunun mürəkkəb formalarında və yapışqan bağırsaq obstruksiyasının ağır formalarında laparoskopik və laparoskopik yardımlı müdaxilələr kimi minimal invaziv üsullar, yeni doğulmuş uşaqlar da daxil olmaqla, klinik praktikada tətbiq edilmişdir. .

Təsvir edilən üsulların istifadəsi bu tip patologiyaları olan uşaqların müalicəsinin nəticələrinin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına nail olmağa imkan verdi - əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların sayını azaltmaq, əməliyyatdan sonrakı dövrün daha hamar olmasını, aktivliyin sürətli bərpasını, əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasını təmin etdi. xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirmə müddətində əla kosmetik nəticələr verir və müalicə xərclərini azaldır.

Nəticələrin səhiyyə praktikasında tətbiqi

Dissertasiya işinin nəticələri N.F.Filatov adına 13 saylı Uşaq Şəhər Klinik Xəstəxanasının (Moskva) təcili və irinli cərrahiyyə, neonatal cərrahiyyə, Uşaq şəhəri Təcili irinli cərrahiyyə şöbəsinin təcrübəsində tətbiq edilmişdir. №-li Klinik Xəstəxana G.N.Speranski (Moskva).

İşin materialları Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin yuxarı kurs tələbələri və həkimləri üçün uşaq cərrahiyyəsi üzrə mühazirə və seminarlarda istifadə olunur.

İşin aprobasiyası

Dissertasiya Rusiya Dövlət Tibb Universitetinin uşaq cərrahiyyəsi kafedrasında (müdiri - professor A.V.Geraskin), N.F.Filatov adına 13 saylı Uşaq Klinik Xəstəxanasının bazasında (baş həkim - tibb elmləri doktoru V.V.Popov) tamamlanmışdır. . Dissertasiyanın əsas müddəaları açıqlanır:

IV Rusiya Konqresi “Pediatriya və Uşaq Cərrahiyyəsində Müasir Texnologiyalar. Moskva, 16-19 oktyabr 2005-ci il;

11-ci Moskva Beynəlxalq Endoskopik Cərrahiyyə Konqresi, Moskva, 18-20 aprel 2007-ci il;

Moskva cərrahlarının II Konqresi "Təcili və ixtisaslaşdırılmış cərrahi yardım" Moskva, 17-18 may 2007-ci il;

Avropa Endoskopik Cərrahiyyə Assosiasiyasının (EAES) 15-ci Beynəlxalq Konqresi, Afina, Yunanıstan, 14-18 iyun 2007-ci il;

XII Moskva Beynəlxalq Endoskopik Cərrahiyyə Konqresi. Abstraktlar toplusu. 23-25 ​​aprel, Moskva, 2008-ci il.

Dissertasiyanın əhatə dairəsi və strukturu

Dissertasiya giriş, 5 fəsil, praktiki tövsiyələr və istifadə olunan ədəbiyyat siyahısından ibarətdir.

Dissertasiyanın yekunu "Uşaq cərrahiyyəsi" mövzusunda, Kholostova, Viktoriya Valerievna

104 Nəticələr

1. Laparoskopiya zamanı körpələrdə CO2-pnevmoperitoneumun təsiri qan qazının tərkibinin vəziyyətinə ən çox təsir göstərir, xüsusən də neonatal dövrdə olan xəstələrdə. Eyni zamanda, laparoskopiya ilə induksiya edilən ürək-tənəffüs dəyişiklikləri "açıq" əməliyyatlar zamanı olanlarla müqayisə edilə bilər. Laparoskopik müdaxilələrin ənənəvi olanlara nisbətən üstünlükləri daha az ifadə olunan hipotermiya, qan itkisi və qan qlükoza səviyyələrində dəyişikliklərdə - cərrahi təcavüzə hormonal-metabolik stress reaksiyasının markerində əks olunur.

2. Cərrahi stressin qiymətləndirilməsinin dəyişdirilmiş metodu yeni doğulmuş və körpələrdə cərrahi müdaxilələrin travmatizmini təyin etmək üçün obyektiv üsuldur və laparoskopik və ənənəvi "açıq" əməliyyatların müqayisəli təhlilinə imkan verir.

3. Laparoskopik və ənənəvi cərrahi müdaxilələrin müqayisəli təhlili göstərdi ki, laparoskopiya qarın boşluğunun təcili cərrahi xəstəliklərinin cərrahi müalicəsinin daha az travmatik üsuludur və yaş məhdudiyyəti yoxdur.

4. Laparoskopik müdaxilələrdən sonra əməliyyatdaxili və əməliyyatdan sonrakı dövrlərin ağırlaşmaları spesifik deyil və ənənəvi "açıq" əməliyyatlarla müqayisədə daha az rast gəlinir.

1. Müasir mərhələdə laparoskopik cərrahiyyə uşaq cərrahiyyəsinin tərkib hissəsidir və yaş məhdudiyyəti yoxdur. Bununla əlaqədar olaraq, aparıcı uşaq cərrahiyyə klinikalarında kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuş zəruri videoendoskopik avadanlıq və alətlərlə təchiz olunmuş ixtisaslaşdırılmış əməliyyat otağının olması ilə endoskopik cərrahiyyə üzrə şöbə və ya klinik qrupların işinin təşkili məqsədəuyğundur.

2. Erkən yaş qrupunda olan uşaqlarda laparoskopik müdaxilələr aparılarkən bir sıra texniki tələblərə ciddi riayət etmək lazımdır:

Qarın divarının ilk ponksiyon yeri göbək venasının proyeksiyasından, xüsusən də yeni doğulmuşlarda çıxarılmalıdır;

İlk ponksiyonda yalnız atravmatik küt trokarlardan istifadə edin,

Kiçik diametrli alətlərdən istifadə etmək lazımdır - 3 mm-dən çox olmayan,

Bütün əməliyyatlar 6-8 mm Hg-dən çox olmayan aşağı qarın içi pnevmoperitoneum təzyiqində aparılmalıdır,

Karbon qazının tədarükü dərəcəsi 1-1,5 l / dəqdən çox olmamalıdır,

İlkin şərt qaz mübadiləsinin əsas göstəricilərinin, qanın elektrolit tərkibinin, hemodinamik parametrlərin, bədən istiliyinin və diurezin intraoperativ monitorinqidir.

3. Qazanılmış "kəskin qarın" sindromu olan yeni doğulmuş və körpələrin təcili cərrahiyyə əməliyyatında, hazırda demək olar ki, bütün aydın olmayan hallar diaqnostik laparoskopiyaya göstərişdir. Eyni zamanda, müxtəlif mənşəli bağırsaq obstruksiyası (yapışqan, bağırsaq invajinası və s.), kəskin appendisit, Mekkel divertikulu, YNEC və s. hallarının böyük əksəriyyətinə laparoskopiyadan istifadə etməklə nəinki etibarlı diaqnoz qoymaq, həm də köklü şəkildə müalicə etmək olar. minimal invaziv laparoskopik cərrahiyyə.

4. Uşaq cərrahiyyə praktikasında minimal invaziv texnologiyaların işlənib hazırlanması və tətbiqi zamanı cərrahi müdaxilələrin effektivliyi və təhlükəsizliyi üçün obyektiv meyarlar əsasında əməliyyat aqressiyasının qiymətləndirilməsi metodundan istifadə etməklə sübuta əsaslanan tibb nöqteyi-nəzərindən müqayisəli tədqiqatlar aparmaq lazımdır. əməliyyatlar.

Dissertasiya tədqiqatları üçün istinadların siyahısı Tibb elmləri namizədi Xolostova, Viktoriya Valerievna, 2008

1. Abramova N.E. Anadangəlmə pilorik stenozun diaqnostikası və cərrahi müalicəsinin ehtiyatlı üsulları: Dis. .tibb elmləri namizədi. 14.00.35 - İjevsk., 1994.-131s.

2. Abuşkin İ.A., Xatuntsev İ.S., Qubnitski A.E. Pediatrik təcili ginekologiyada laparoskopiya // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.11-12.

3. Akselrov V.M., Akselrov M.A., Belkoviç S.V. Yenidoğulmuşlarda bağırsağın invaginasiyası // Uşaq Cərrahiyyəsi. 2004. -№6. -səh.54.

4. A. M. Aminev // Prof. G. A. Orlov. Peritonoskopiya. Arxangelsk: OGIZ, 1947: Review // Vestn. hi. onlar. I. I. Grekova. 1947. - T. 67, No 5. - S. 77-78.

5. Amirbekova R., Bogdanov R. Uşaqlarda təcili qarın cərrahiyyəsində endovideocərrahiyyə // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. ilə. 13-14.

6. Belyaev M.K. Uşaqlarda bağırsaq invajinasiyasının residivləri zamanı taktika sualına.Uşaq cərrahiyyəsi. 2003. № 5: 20-22.

7. Belyaev M.K. Uşaqlarda bağırsaq invajinasiyasının klinik mənzərəsi. Pediatriya, 2006, №1, səh.47-50.

8. Biryukov V.V., Konovalov A.K., Sergeev A.V. Kiçik yaş qrupundakı uşaqlarda yapışqan xəstəliyin endoskopik müalicəsinin xüsusiyyətləri // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh. 20-21.

9. Blinnikov O.İ. Uşaqlarda yapışan bağırsaq obstruksiyasının diaqnostikası və müalicəsində laparoskopiya: Dis. .tibb elmləri namizədi. 14.00.35 -M., 1988, - 101s.

10. Buşmelev V.A., Qoloviznina T.N., Pozdeev V.V. və başqaları.Xoralı nekrotik enterokoliti olan yenidoğulmuşlarda endoskopik əməliyyatların istifadəsi // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.24-26.

11. Geraskin V.A., Okunev N.A., Trofimov V.A. Yenidoğulmuş uşaqların cərrahi patologiyası üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlığın təşkilinin xüsusiyyətləri. // Uşaq cərrahiyyəsi. 2002. No 6: 32-34.12. GeldtV.G.

12. Qolodenko N.V. Yenidoğulmuşlarda kəskin appendisit: Dis. .tibb elmləri namizədi. 14.00.35 -M 1982. -156s.

13. Qranikov O.D. Uşaqlarda qarın boşluğu orqanlarının kəskin xəstəliklərində laparoskopiya: Dis. .tibb elmləri namizədi. 14.00.35 -M., 1989. -101s.

14. Qriqoviç İ.N., Derbenev V.V., Şevçenko M.Yu. Uşaq cərrahiyyəsində diaqnostik laparoskopiyanın on iki illik təcrübəsi // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.35-37.

15. Qriqoviç İ.N., Pyattaev Yu.Q., Savçuk O.B. Uşaqlarda bağırsaq invajinasiyası üçün terapevtik taktikaların seçimi // Uşaq Cərrahiyyəsi. 1998. No-1: 18-20.

16. Qriqoviç İ.N., Pyatqoyev Yu.Q. Yenidoğulmuşlarda kəskin appendisit // Analıq və uşaqlıq problemləri. -1990. №3 - səh.33-37.

17. Qriqoviç İ.N., Fomiçev D.V. Yenidoğulmuşlarda boğulmuş qasıq-skrotal yırtıqda qanqrenoz appendisit. // Uşaq cərrahiyyəsi. 2000. No 5: 50-51.

18. Qumerov A.A. və başqaları.Anadangəlmə pilor stenozunun diaqnostikasının endoskopik aspektləri və ilk laparoskopik pilorotomiya təcrübəsi.// Uşaq cərrahiyyəsi, - 1997. - No 2. - 33-35s.

19. Derbenev V.V., İudin A.A., Şevçenko M.Yu. Uşaqlarda videolaparoskopik cərrahi müdaxilələr // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.38-40.

20. Derzhavin V.M., Kazanskaya I.V., Tsvetkova E.I. Uşaqlarda invaginasiya // Met. Tövsiyələr. -M. -1983. S. 16.

21. Doletsky S.Ya., Gavryushov V.V., Akopyan V.G. Neonatal cərrahiyyə. M. "Tibb" 1976.

22. Doletsky S.Ya., Demidov V.N., Arapova A.V. və başqaları.Antenatal diaqnoz yenidoğulmuşların müalicəsinin optimallaşdırılması meyarlarından biridir // Sovet Pediatriya. -M. -Dərman. -1987. - İlə. 18-43.

23. Doron G.Ya. Uşaqlarda kəskin invajinasiya // Noyabr Xır Aktiv. -1937. -38(1/2):190-194.

24. Dronov A.F. Uşaqlarda kəskin appendisitin diaqnozu. Dis. .Tibb elmləri doktoru: 14.00.35. -M. -1984.

25. Dronov A.F., Poddubny İ.V., Sminov A.N. Uşaqlarda kəskin yapışan bağırsaq obstruksiyası zamanı videolaparoskopiya // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.45-48.

26. Dronov A.F., Kotlobovski V.I., Poddubny I.V. Uşaqlarda laparoskopik cərrahiyyə: müalicənin nəticələrini yaxşılaşdırmağın real yolları // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.41-45.

27. Dronov A.F., Poddubny I.V. Uşaqlarda bağırsaq obstruksiyası üçün laparoskopik cərrahiyyə. -M., 1999. -səh.57-86

28. Dronov A.F., Poddubny İ.V., Ağayev G.A. və uşaqlarda bağırsaq invajinasiyasının diaqnostikası və müalicəsində digər laparoskopiya // Uşaq cərrahiyyəsi. -2000. - № 3. -səh.33-38.

29. Dronov A.F., Poddubny İ.V., Blinnikov O.İ. Uşaqlarda bağırsaq invajinasiyasının müalicəsində laparoskopiya // Ann.xir. -1996. -#1. -səh.75-81.

30. Dronov A.F., Poddubny İ.V., Smirnov A.N. və körpələrdə digər laparoskopik əməliyyatlar // Endoskop, hir. -2004. -#1. S.53.

31. Dronov A.F., Poddubny I.V., Kotlobovski V.I. Uşaqlarda Meckel divertikulunun patologiyası üçün laparoskopik əməliyyatlar // Endoscope, chir.-1999.-No. 2.-S.19-20.

32. Dronov A.F., Poddubny İ.V., Ağayev G.A. Uşaqlarda bağırsaq invajinasiyasının diaqnostikası və müalicəsində laparoskopiya.// Uşaq cərrahiyyəsi. 2000. № 3: 33-38.

33. Eroxin A.P., Slyn'ko N.A., Dyakonova E.D. Vermiform appendiks 6 aylıq uşaqda bağırsaq invajinasiyasının təkrarlanmasının səbəbi kimi. // Uşaq cərrahiyyəsi. 2000. No 3: 52.

34. İzosimov A.N. Uşaqlarda bağırsaq invajinasiyasının genişlənməsinin diaqnostikası və nəzarəti üçün həcm-manometrik testlərin və laparoskopiyanın dəyəri Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. Ufa. -2002. səh.64-67.

35. İsakov Yu.F., Dronov A.F. Uşaqlarda laparoskopiyanın inkişafının nailiyyətləri və perspektivləri // Pediatriyada laparoskopiyanın aktual məsələləri: Mat. simp. -M. -1994. -səh.8-10.

36. Kazharskaya E.Yu. Uşaqlarda laparoskopik müdaxilələrin anestezik idarə edilməsinin optimallaşdırılması. Dis. .cand. bal. Elmlər. -M. -2000. ilə. 154.

37. Kazimirov L.İ., Kryukov V.A., Sumin A.İ. və bağırsaq invaginallığının müalicəsinin digər konservativ üsulları // Xırurqiya. -1987. - № 8:46-50.

38. Kotlobovski V.İ., Dronov A.F., Dosmaqambetov S.P. və başqaları.Kəskin pilorik stenozdan əziyyət çəkən yenidoğulmuşlarda laparoskopik piloromiyotomiyanın uğurlu həyata keçirilməsinin ilk təcrübəsi // Mat. simp. - Kazan. -1995.

39. Krasovskaya T.V., Kuçerov Yu.İ., Qolodenko N.V. və s.Yenidoğulmuşların cərrahiyyəsi. İnkişaf mərhələləri və perspektivləri. // Uşaq cərrahiyyəsi. -2003.-№3. - İlə. 13-16.

40. Kurayev E.Q. Uşaqlarda nəzarət edilən dezinvaginasiya: Dis. .tibb elmləri namizədi. 14.00.35 -R-n-D., 1998. 101s.

41. Kuşç N.L., Timçenko A.D. Uşaqlarda laparoskopiya. 1973. K. S. 135.

42. Lazarev V.V., Mikhelson V.A., Adler A.S. Uşaqlarda laparoskopik əməliyyatlar zamanı bioimpedansometriya ilə suyun tərkibinin qiymətləndirilməsi və bədən vektorları tərəfindən yenidən paylanması. // Uşaq cərrahiyyəsi. -2002. -#6. -səh.38-41.

43. Lysak B.M. Körpədə yırtıq kisəsində flegmonoz appendisit. // Uşaq cərrahiyyəsi. -1999. -#5. -səh.51.

44. Meşkov M.V. Uşaqlarda Meckel divertikulunun diaqnostikası və müalicəsi: Dis. .tibb elmləri namizədi. 14.00.35 -M., 1987.- 121s.

45. Mustafin A.A., Bulaşev V.İ., Akinfiyev A.V. Uşaq cərrahiyyəsində bağırsaq invajinasiyasının diaqnostikası və konservativ müalicəsi // Kazan Med Journal. -1988. -49(3):173-174.

46. ​​Okulov A.B. Uşaqlarda laparoskopiya // Dis. .cand. bal. Elmlər: 14.00.35. -M. -1969.-səh. 167.

47. Okulov A.B. Uşaqlarda laparoskopiyanın üsulları və diaqnostik imkanları: Kitabda: Uşaq cərrahiyyəsində müasir tədqiqat metodları. Uşaq Cərrahlarının I Ümumittifaq Simpoziumunun materialları. Kiyev 1965, səh. 75-76.

48. Poddubny I.V. Uşaqlarda laparoskopiya // Dis. .doc. bal. Elmlər. -M. -1996. -səh.457.

49. Podkamenev V.V., Novojilov V.A., Uman N.V. Uşaqlarda Hirschsprung xəstəliyinin müalicəsində minimal invaziv yanaşma: ilk təcrübə. // Uşaq cərrahiyyəsi. -2003. -#5. -səh.23-25.

50. Popoviç S.A., Popoviç İ.S. Uşaqlarda pilorotomiyadan sonra baş verən ağırlaşmaların təhlili.Klin Xir. 1986. - No 6. - s.68-69.

51. Roshal L.M. Uşaqlıqda invaginasiya: Dis. Tibb elmləri namizədi: 14.00.35 -M., 1964.-164s.

52. Roşal" LM, Granikov OD, Petlax. VI, Vozdvizhenskii IS, Lancheros F. Təcili uşaq cərrahiyyəsində terapevtik laparoskopiya. // Xirurgiia (Mosk). -1985. -N.10 -S.63-66.

53. Sablin E.C. Uşaqlarda peritonun vaginal prosesinin bağlanmaması və onun laparoskopik korreksiyası // Dis. .cand. bal. Elmlər. -Tağ. -1999. - İlə. 102.

54. Sablin E.S., Kudryavtsev V.A. Uşaqlarda qasıq yırtığı üçün laparoskopik cərrahiyyə. // Uşaq cərrahiyyəsi. -1999. -#1. -səh.21-22.

55. Savvina V.A., Krasovskaya T.V., Kuçerov Yu.İ. Yenidoğulmuşlarda bağırsaqdaxili anastomozlar. // Uşaq cərrahiyyəsi. -2003. -#2. -səh.6-8.

56. Sataev V.U., Mamleev İ.A., Alyangin V.G. Uşaqlarda anadangəlmə pilorik stenozda endoskopik diaqnostika və laparoskopik pilorotomiya//Endoskop.hir. -1997. - № 3. -səh.48-50.

57. Sataev V.U., Mamleev İ.A., Qumerov A.A. Uşaqlarda laparoskopik piloromiyotomiyada intraoperativ fibroqastroduodenoskopiyanın rolu.Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh.131-132.

58. Sergeev A. Kubaya səfər // Med qəzeti 1966, 3:1509.

59. Timçenko A.D. Uşaqlarda qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun xəstəliklərinin diaqnostikasında laparoskopiya. // Dis. . cand. bal. Elmlər. -Donetsk. -1969. - İlə. 176.

60. Uşaqlarda qarın boşluğunun və retroperitoneal boşluğun xəstəliklərinin diaqnostikasında Timçenko Laparoskopiya. Ukrayna Uşaq Cərrahlarının III Respublika Konfransının materialları "Sağlam" I Kiyev-Dnepropetrovsk, 1967, 142-143.

61. Tsitalovski A.İ. 28 günlük uşaqda qanqrenoz appendisit // Uşaq Cərrahiyyəsi. -2004. -#2. -səh.52-53.

62. Şabalov N.P. Neonatologiya. M. “MEDpress-inform”. 2004.

63. Şiş A.A., Lixuta V.P. Anadangəlmə pilor stenozunun diaqnostikası və müalicəsi//Klin Xir. -1991. -No 6. -səh.69-70.

64. Şçebenkov M.V. // Endoskopik cərrahiyyə. -1995. -#4. -səh.7-9.

65. Şchebenkov M.V. Peritonun vaginal prosesinin patologiyası olan uşaqların endovideocərrahi müalicəsi.Uşaq cərrahiyyəsi. -2002. -#4. - İlə. 2427.

66. Erqaşev N.Ş., Toirov N.T. Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə bağırsaq obstruksiyası. // Uşaq cərrahiyyəsi. -2002. -#5. -səh.8-11.

67. Erqaşev N.Ş., Toirov N.T., Erqaşev B.B. Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə qüsurların diaqnostikası. // Uşaq cərrahiyyəsi. -1999. -#4. - İlə. 12-14.

68. Yafyasov R.Ya., Şalimov S.V., İsmayılov R.X., İlyazov İ.X. Yapışmalar və laparoskopiya // Uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə: Mat. simp. -Ufa. -2002. səh. 98-100.

69. Abasiyanik A, Dasci Z, Yosimkaya A, et а 1. Laparoskopik yardımlı pnevmatik invajinasiyanın azaldılması // J Pediatr Surg. -1997. -V.32. -N.8. -Səh.1147-1148.

70. Adauto D M. Barbosa, İsrail Figueiredo Junior, Rosane R Caetano, et al. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə appendisit. // J Pediatr (Rio J). -2000. -V.76. -N.6 -S.466-468.

71. Al-Qahtani AR, Almaramhi M. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə minimal giriş əməliyyatı //J Pediatr Surg. -2006. -V.41. -Nil. -Səh.1571-4.

72. Al-Jazaeri A, Yazbeck S, Filiatrault D. et all. İleokolik invajinasiyanın müvəffəqiyyətli bir lavman azaldılmasından sonra xəstəxanaya yerləşdirmənin faydası // J Pediatr Surg. -2006.-V.41-N11.-S. 1571-4.

73. Alain J.L, Moulies D., Longis B. et al. Körpələrdə pilor stenozu. Yeni cərrahi yanaşmalar // Ann Pediatr (Paris). -1991. -V.38 -N.9. -Səh.630-2.

74. Alain J.L., Grousseau D., Longis B., et al. Uşaq hipertrofik stenozu üçün laparoskopik piloromiyotomiya // J Pediatr Surg. -1995. -V.30. -Nil. -Səh.1571-4.

75. Alain J.L., Grousseau D., Terrier G. Laparoskopiya ilə ekstramukozal piloromiyotomiya // SurgEndosc. -1991. -V.5. -N.4. -Səh.174-5.

76. Alain JL, Grousseau D, Terrier G. Laparoskopiya ilə ekstra-mukoza pilorotomiya // Chir Pediatr. -1990. -V.31. -N.4-5. -Səh.223-4.

77. Alijani A., Cuschieri A. Laparoskopik cərrahiyyədə abdominal divar qaldırma sistemləri: Qazsız və Aşağı təzyiq sistemləri // Sem Laparosc Endosc. -2001. -V.8. -N.l. -Səh.53-62.

78. Anand KJS, Aynsley-Green A. Yenidoğulmuşlarda cərrahi stressin şiddətinin qiymətləndirilməsi // J Pediatr Surg. -1988. -V.23. -N.4. -P.

79. Arliss J., Holgersen L.O. Neonatal appendiksin perforasiyası və Hirschsprung xəstəliyi. // J Pediatr Surg. -1990. -V.25. -N.6. -S.694-695.

80. Asher F. Intussusception: görüntüləmə və idarəetmənin səkkiz illik icmalı. IPEG"S 16-cı Uşaqlarda Endocerrahiya Konqresi, Argentina, 2007, s.123.

81. Avansino J.R., Bjerke S., Hendrikson M. et al. Prematüre yenidoğulmuşlarda invajinasiyanın klinik xüsusiyyətləri və müalicəsinin nəticəsi // J Pediatr Surg. -2003. -V.38. -N.12. -S.1818-1821

82. Badawi N., Adelson P., Roberts C. et al. Yeni Cənubi Uelsdə neonatal cərrahiyyə harada edilir? // J Pediatr Cərrah. -2003. -V.38. -N.7. -Səh.1025-1031.

83. Baird R., Puligandla P.S., Vil D. Çox aşağı çəki ilə doğulmuş körpələrdə bağırsaq perforasiyası üçün laparotomiyanın rolu. J Ped Surg. -2006. -V.41-s.1522-5.

84. Bannister SL, Wong AL, Leung AK. Həbs edilmiş qasıq yırtığında kəskin appendisit. // JNatl Med Dos. -2001. -V.93. -N.12-S.487-489.

85. Bannister CF, Brosius KK, Wulkan M Laparoskopik cərrahi prosedurlar zamanı körpələrdə insuflasiya təzyiqinin ağciyər mexanikasına təsiri // Paediatr Anesth. -2003. -V.13. -N.9. -Səh.785-9.

86. Barr LL. Kəskin qarın simptomları olan körpədə sonoqrafiya. // Semin Ultrasəs CT MR. -1994. -V.15. -N.4. -Səh.275-289.

87. Bass K.D., Rothenberg S.S., Chang J.H. Malrotasiyalı körpələrdə Laparoskopik Ladd proseduru // J Pediatr Surg. -1998. -V.33. -N.2. -S.279-81

88. Bax N.M. Uşaqlarda Endoskopik Cərrahiyyənin Yetişməsinin On İlliyi. Şərab yaxşıdır? // J Pediatr Cərrah. -2004. -V.39. -N.2. -Səh.146-151

89. Bax N.M., van der Zee D.C. Körpələrdə və uşaqlarda endoskopik cərrahiyyə zamanı trokar fiksasiyası If Surg Endosc. -1998. -V.12. -Səh.181-182.

90. Bax N.M., Georgeson K.E., Nəcməddin A., Valla J.S. Uşaqlarda Endoskopik Cərrahiyyə. //Berlin: Springer, 1999.

91. Bax N.M., Ure B.M., van der Zee D.C., və başqaları Duodenal atreziya üçün laparoskopik duodenodenostomiya. // Surg Endosc. -2001. V.15. -N.2. -P. 217

92. Bax N.M., van der Zee D.C. Uşaqlarda bağırsaq malrotasiyasının laparoskopik müalicəsi // Surg Endosc. -1998.-V.12. -N.ll. -P. 1314-6

93. Beluffi G, Alberici E. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə kəskin appendisit. // Euro Radiol. -2002. -V.12. -N.3. -Səh.152-154. Epub 2002 jim 04.

94. Bergesio R, Habre W, Lanteri C, et al. Uşaqlarda abdominal laparoskopik cərrahiyyə zamanı tənəffüs mexanikasında dəyişikliklər.// Aneste Intensive Care. -1999. -421. -N.3. -Səh.245-8.

95. Boehm R., Till H. Laparoskopik ileokolonik pexie ilə dayandırılmış körpədə təkrarlanan invajinasiya. Surg Endosc, 2003, V.17 - N.5 - s.831-5.

96 Boer M.D., Lobos P., Moldes J. və başqaları. Gənc körpələrdə kəskin appendisit: düşünüldüyündən daha tez-tez rast gəlinir və diaqnoz qoymaq çətindir. P Dünya Konqresi WOFAPS VII Konqresi CIPESUR, Argentina, 2007, -s.762.

97. Bolke E., Jehle P.M., Trauimann M. et al. Yenidoğulmuşlarda və əməliyyat keçirən körpələrdə fərqli kəskin faza reaksiyası // Ped Araşdırma. -2002 V.51. -P. 333-338.

98. Bozkurt P., Kaya G., Yeker Y. et all. Körpələrdə laparoskopik prosedurların kardiorespirator təsirləri. Anesteziya. -1999. -V.54 -N.9 -səh/831-4.

99. Bratton S., Haberkern C., Waldhausen J. et all. İnvaginasiya: xəstəxananın ölçüsü və əməliyyat riski. Pediatriya. 2001.-V.107-N.2-s.299-303.

100. Brophy C, Seashore J. Pediatrik cərrahiyyə populyasiyasında Meckel divertikulumu. // Conn Med. -1989. -V.53.-N.4.-P.203-205.

101. Bueno Lledo J, Serralta Serra A, Planeeis Roig M. et al. Omfalomezenterik kanal qalığının səbəb olduğu bağırsaq obstruksiyası: laparoskopiyanın faydalılığı. // Rev Esp Enferm Dig. -2003. -V.95. -N.10. -Səh.736-738, 733-735.

102. Bufo A.J., Çen M.K., Şah R. və b. Laparoskopik piloromiyotomiya: daha təhlükəsiz üsul.// Clin Pediatr Phila. -1999. -V.38. -N.10. -P. 593-6

103. Bufo A.J., Merri C., Şah R. və b. Laparoskopik piloromiyotomiya: daha təhlükəsiz üsul //Pediatr Surg Int. -1998. -V.13. -N.4. -Səh.240-2.

104. Caceres M, Liu D. Laparoskopik piloromiyotomiya: yeni bir texnikanın üstünlüklərini yenidən müəyyənləşdirmək // JSLS. -2003. -V.7. -N.2. -Səh.123-7.

105. Caluwe D.D., Reding R., de Goyet J., et al. Göbək yolu ilə intraabdominal piloromiyotomiya: texniki təkmilləşdirmə. // J Pediatr Cərrah. -1998-V.33. -N.12. -P.l806-1807.

106 Carol J, Creixell S, Hernandez JV, et al. neonatal appendisit. Yeni bir işin hesabatı. // An Esp Pediatr. 1984 may;20(8):807-10.

107. Castanon J, Portilla E, Rodriguez E, et al Hipertrofik pilorik stenozun laparoskopik təmiri üçün yeni texnika.// J Pediatr Surg. -1995. -V.30. -N.9. -P. 1294-6.

108. Chang J., Rothenberg S., Bealer J. et al. Endocərrahiyyə və Böyük Uşaq Cərrahı // JPediatr Surg. -2001. -V.36. -N.5. -Səh.690-692.

109. Cheikhelard A, De Lagausie P, Garel C, et al Situs inversus və bağırsaq malrotasiyası: prenatal diaqnoz və laparoskopiyanın töhfəsi.// J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. -Səh.1217-1219.

110. Chien L.U., Whyte R., Thessen P. et all Prediccao da Hemorragia ağır və Doenca Pulmonar cronica və UTI Neonatal usando SNAP-II haqqında // J Perinatol. 2002.-V.22. -səh.26-30.

111. Clark C, Lee M.H., Tarn U.N. və hamısı. Körpələrdə və uşaqlarda qasıq yırtığı üçün laparoskopik yanaşma: yeni idarəetmə alqoritmi üçün təklif. IPEG"S 13-cü Uşaqlarda Endocərrahiyyə Konqresi, Havay, p070.

112. Clark C, Mackinlay GA Perforasiya edilmiş nekrotizan enterokolitdə peritoneal drenaja əlavə olaraq laparoskopiya // J laparoendosc Adv Surg Tech. -2006. -V.16.-N.4.-S.411-3.

113. Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, et al. Laparoskopik nefrektomiya: ilkin hal hesabatı. //J Urol. -1991. V.146.-N.2. -Səh.278-282.

114. Contini S., Dalla Valle R., Bonati L. et al. Morgagni yırtığının laparoskopik təmiri: İşin hesabatı və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi // J Laparoendosc Adv Surg Techn. -1999. -V.9. -Səh.93-99

115. Cuckow PM, Slater RD, Najmaldin AS. Uğursuz hava imaləsinin azaldılmasından sonra laparoskopik yolla müalicə olunan invajinasiya // Surg Endosc. -1996. -V.10. -N.6. -Səh.671-2.

116. Curran T.J., Raffensperger J.G. Laparoskopik Swenson pull-through: Açıq prosedur ilə müqayisə // J Pediatr Surg. -1996. -V.31. -P.l 1551157

117. Curran T.J., Raffensperger J.G. Laparoskopik Swenson pull-through//J Pediatr Surg. -1994. -V.29.-S. 1273-1275

118. De Lagausie P., Berrebi D., Geib G. et al. Laparoskopik Duhamel proseduru. 30 işin idarə edilməsi // Surg Endosc. -1999. -V.13. -Səh.972-974.

119. De Waal EE, Kalkman CJ. Gənc uşaqlarda aşağı təzyiqli karbon dioksid pnevmoperitoneumu zamanı hemodinamik dəyişikliklər // Paediatr Anesth. -2003. -V.13. -N.l. -P. 18-25.

120. DeCou J.M., Timberlake T., Dooley R.L., et al. Uşaq cərrahiyyəsində virtual reallığın modelləşdirilməsi və kompüter dəstəkli dizayn: laparoskopik piloromiyotomiyada tətbiqlər // Pediatr Surg Int. -2002. -V.18. -N.l. -Səh.72-74.

121. Downey E.C. Laparoskopik piloromiyotomiya // Jr Semin Pediatr Surg. -1998. -V.7. -N.4. -Səh.220-4.

122. Dronov A.F., Poddubnyi I.V., Smirnov A.N., Al "-Mashat N.A. Uşaqlarda bağırsaq invaginasiyasının müalicəsində laparoskopiya. // Xirurgiya (Mosk). -2003. -V.ll.-S.28-32.

123. Efrati Y., Peer A., ​​Klin B. et al. Neonatal periappendikulyar abses Yenilənmiş müalicə // J Pediatr Surg. -2002. -V.38. -N.2. -E5.

124. Eremeeva A.S. Yenidoğulmuşlarda kəskin appendisit. // Arkh Patol. -1982. -V.44. -N.4. -Səh.44-47.

125. Esteves E, Clemente Neto E, Ottaiano Neto M, et al. Hirschsprung xəstəliyinin müalicəsində transanal mukosektomiya // Pediatr Surg Int. -2002. -V.18.-N.8.-S.737-40.

126 Farello GA, Cerofolini A, Rebonato M et al Anadangəlmə xoledok kisti: video ilə idarə olunan laparoskopik müalicə // Surg Laparosc Endosc. -1995. -V.5. -N.5. -Səh.354-8.

127 Ferguson C, Morabito A, Bianchi A. Duodenal atreziya və mədə antral şəbəkəsi. Öyrənmək üçün əhəmiyyətli bir dərs. // Eur J Pediatr Surg. -2004. -V.14. -N.2. -P. 120122.

128 Fernandez M.S., Vila J.J., Ibanez V., et al. Ladd "s bantlarının laparoskopik kəsilməsi: yenidoğulmuşlarda terapevtik laparoskopiya üçün yeni bir göstərici // Cir Pediatr. -1999. -V.12. -N.l. -S.41-3.

129. Fişer A.T. Jr. Taylarda göbək strukturlarının laparoskopik yardımlı rezeksiyası//J Am Vet Med Dos. -1999. -V.15;214. -N.12. -P. 1813-6, 1791-2.

130. Ford WD, Crameri JA, Holland AJ: Laparoskopik piloromiyotomiya üçün öyrənmə əyrisi. // J Pediatr Cərrah. -1997. -V.32. -N.4. -Səh.552-524.

131 Franchella A., Sicilia M.G. Hipertrofik pilorik stenozun müalicəsinə periumbilikal yanaşmanın nəticələri. Şəxsi təcrübə // Minerva-Pediatr. -1997. - V.49.-N.10.-S. 467-9133. Frankenheim

132. Frantzides CT, Cziperle DJ, Soergel K, Stewart E. Neonatal dövrdən kənar malrotasiyanın müalicəsində laparoskopik ladd proseduru və cekopeksiya. // Surg Laparosc Endosc. -1996. -V.6. -N.l. -Səh.73-75.

133. Fujimoto T, Lane G.J., Segawa O., et al. Laparoskopik ekstramukozal piloromiyotomiyaya qarşı uşaq hipertrofik pilorik stenozu üçün açıq piloromiyotomiya: hansı daha yaxşıdır? // J Pediatr Cərrah. -1999. -V.34. -N.2. -P. 370-2

134. Fujimoto T., Segawa O., Lane GJ. və b. Yeni doğulmuş körpələrdə laparoskopik cərrahiyyə U Surg Endosc. -1999. -V.13. -Səh.773-777.

135. Gagliardi L, Cavazza A, Brunelli A. et all. Çox aşağı çəkili körpələrdə ölüm riskinin qiymətləndirilməsi: CRIB, CRIB II və SNAPPE-II müqayisəsi // Uşaqlıq dövründə Döl və Neonatal Edit in Dis Arch. -2004. -V.89. -Səh.419-22.

136. Galatioto C, Angrisano C, Blois M, et al. Appendiko-çekal invajinasiyanın laparoskopik müalicəsi // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. -1999 V.9. -N.5. -Səh.362-364.

137. Gans SL, Berci G. Körpələrin və uşaqların endoskopiyasında irəliləyişlər /J Pediatr Surg. -1971. -V.6. -N.2. -Səh.199-233

138. Gans SL, Berci G. Körpələrdə və uşaqlarda peritonoskopiya // J Pediatr Surg -1973. -V.8. -N.3. -Səh.399-405.

139. Garcia Vazquez A, Cano Novillo I, Benavent Gordo MI, et al. Jejunal diafraqma. Yenidoğulmuşlarda laparoskopik müalicə. // Cir Pediatr. -2004. -V.17. -N.2. -Səh.101-103.

140. Geiger J.D. Qarşı tərəf patenti üçün selektiv laparoskopik tədqiqat Processus vaginalis qeyri-müəyyən hallarda qarşı tərəfin kəşfiyyatına ehtiyacı azaldır //J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. -P. 1151-1154.

141. Geisler D.P., Jegathesan S., Parmley M.C., et al. Körpəlikdə və uşaqlıqda klinik olaraq aşkar edilməmiş yırtıq üçün laparoskopik araşdırma // Am J Surg. -2001. -V.182. -N.6. -Səh.693-6.

142. Georgacopulo P., Franchella A., Mandrioli G. et al. Morgagni-Larrey yırtığının laparoskopik cərrahiyyə ilə korreksiyası // Eur J Pediatr Surg. -1997. -V.7. -Səh.241-242.

143. George C, Hammes M, Schwarz D Laparoskopik Swenson anadangəlmə meqakolon üçün çəkmə proseduru. // AORN J.-1995. -V.62. -N.5. -Səh.727-8, 731-6.

144. Georgeson K.E., Cohen R.D., Hebra A., et al. Hirschsprung xəstəliyi üçün ilkin laparoskopik yardımlı endorektal kolon çəkilməsi: yeni qızıl standart. // Ann Surg. -1999. V.229. -N.5 .- S. 678-82;

145. Georgeson KE, Fuenfer MM, Hardin WD Primaiy laparoskopik pull-through for Hirschsprung xəstəliyi körpələrdə və uşaqlarda.// J Pediatr Surg. -1995. -V.30.-N.7.-P. 1017-1021.

146. Georgeson K.E., Inge T.H., Albanese C.T. Yüksək deşiksiz anus üçün laparoskopik yardımlı anorektal çəkilmə ~ yeni texnika.// J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.6. -P. 927-30;

147. Georgeson KE, Owings E. Uşaqlarda minimal invaziv cərrahiyyədə irəliləyişlər. // Am J Surg. -2000. -V.180. -N.5. -Səh.362-364.

148. Georgeson K. Yenidoğulmuşlarda minimal invaziv cərrahiyyə. // Semin Neonatol. -2003.-V.8. -N.3. -Səh.243-248.

149 Giacomoni MA, Manzoni GA, Volpi ML. Daun sindromu ilə əlaqəli yeni doğulmuş körpədə perforasiya edilmiş appendisit. Ədəbiyyata baxış. // Pediatr Med Chir. -1986. -Y.8. -N.l. -P.l 13-114.

150. Gluer S, Petersen C, Ure BM. Laparoskopiya ilə həlqəvi mədəaltı vəzi və malrotasiya nəticəsində duodenal atreziyanın eyni vaxtda korreksiyası.// Eur J Pediatr Surg. -2002.-V.12.-N.6. -Səh.423-5.

151. Gogolja D., Visnjic S., Maldini B., et al. İnfantil hipertrofik pilorik stenozun laparoskopik müalicəsi.// Acta Med Croatica. -2001. -V.55. -N.l.-P. 39-42

152. Goh D.W., Ford W.D., Little K.E. ENDO GIA staplerindən istifadə edərək ilkin neonatal Duliamel proseduru.// Aust N Z J Surg. -1995. -V.65. -N.2. -Səh.120-121.

153. Gorsler C.M., Schier F. Uşaqlarda laparoskopik herniorrafiya // Surg Endosc. -2003. -V.17. -N.4. -Səh.571-573

154 Govaert P, van Hecke R, Vanhaesebrouck P, et al. Mekonium peritoniti: diaqnoz, etiologiya və müalicə. // Tijdschr Kindergeneeskd. -1991. -V.59. -N.3. -Səh.98-105.

155.Qovani RV.Prenatal perforasiya olunmuş appendisit. // J Hindistan Med Dos. -1996. -V.94. -N.2. -P. 83.

156. Greason K.L., Thompson W.R., Downey E.C., et al. Uşaq hipertrofik pilorik stenozu üçün laparoskopik piloromiyotomiya: 11 hadisənin hesabatı.// J Pediatr Surg. -1995. -V.30. -N.l 1. -S.1571-4.

157. Gross E, Chen MK, Lobe TE. Körpələrdə bağırsaq malrotasiyasının laparoskopik qiymətləndirilməsi və müalicəsi.// Surg Endosc. -1996. -V.10. -N.9. -Səh.936-937.

158. Güvenç B.H., Tugay M. Spontan reduksiyadan sonra inkarserasiya olunmuş qasıq yırtığında laparoskopik qiymətləndirmə. Ulus Trauma Derg. -2003 -V.9 -N.2 -səh. 143-4.

159. Hall NJ, Ade-Ajayi N, Al-Roubaie J, Curry J, Kiely EM, Pierro A. Açıq və laparoskopik piloromiyotomiyanın retrospektiv müqayisəsi. // BrJ Surg. -2004. -V.91. -N.10. -P. 1325.

160 Hamada Y, Tsui M, Kogata M və b. Körpələrdə hipertrofik pilorik stenoz üçün laparoskopik piloromiyotomiyanın cərrahi texnikası // Surg Today. -1995.-V.25. -N.8. -Səh.754-6.

161 Hay SA, Kabesh AA, Soliman HA, et al. İdiopatik invajinasiya: laparoskopiyanın rolu//. J Pediatrik Cərrah. -1999. -V.34. -N.4. -Səh.577-578.

162. Hengsten P., Menardi G. Yenidoğulmuşlarda yumurtalıq kistləri // Ped Surg Int. -1992. -V.7. -Səh.572-574.

163. Herczeg J, Ko vacs L, Keseru T. Erkən doğuş və təsadüfi kəskin apandisit betamimetik, lakin cərrahi müalicə ilə həll edilmir. II Acta Obstet Gynecol Scand. -1983. -V.62. -N.4. -Səh.373-375.

164. Herrera-Llerandi R. Peritoneoskopiya. Endoskopik Zəriflik par Excellence // Brit Med J. -1961. -V. 2.-S. 661-665.

165 Hiemer W, Aleksic D, Jaschke W. Perforasiya olmadan öd peritoniti və idiopatik öd peritoniti. I I Wien Med Wochenschr. -1982. -V.31. -N.132(20). -Səh.485-487.

166. Heydenrych JJ, Du Toit DF. Yenidoğulmuşlarda kəskin appendisitin qeyri-adi təqdimatları. 2 işin hesabatı. // S Afr Med J. -1982. -V.18. -N.62(26). -Səh.1003-1005.

167. Hirose R., Adachi Y., Bandoh T., et al. Hirschsprung xəstəliyi üçün laparoskopik çəkmə əməliyyatı: iki körpə hadisəsinin hesabatı. // Surg Today. -1999. -V.29. -N.4. -S.371-4

168. Holcomb G.W. 3-cü, Naffis D. Körpələrdə laparoskopik xolesistektomiya. // J Pediatr Cərrah. -1994. -V.29. -N.l. -Səh.86-87.

169. Holcomb GW 3rd, Olsen D.O., Sharp K.W. və b. Uşaq xəstəsində laparoskopik xolesistektomiya. // J Pediatr Cərrah. -1991. -V.26. -N.10. -S.1186-1190.

170. Holcomb GW 3rd. Laparoskopik xolesistektomiya // Sem in Laparosc Surg. -1998.-V.5.-N.l.-S.2-8.

171. Holland AJ, Ford W.D. Laparoskopik cərrahiyyənin körpələrdə perioperativ istilik itkisinə təsiri. // Pediatric Surg Int. -1998. -V.13. -N.5-6 -S.350-351.

172. Huang C.S., Lin L.H. Körpələrdə laparoskopik Meckel divertikulektomiyası: üç hadisənin hesabatı // J Pediatr Surg. -1993. V.28.-N.ll.-S.1486-9.

173. Iuchtman M, Kirshon M, Feldman M. Neonatal pioskrotum və perforasiya olunmuş appendisit. // J. Perinatol. -1999. -V.19. -N.7. -Səh.536-537.

174. Cavad A, C., Zağmout O., əl-Muzrakçi A.D. və b. Bir körpədə avtomatik amputasiya edilmiş yumurtalıq kistinin laparoskopik çıxarılması. Pediatr-Surg-Int. -1998. -V.13. -N.2-3. -Səh.195-196

175. Jawier C., Luis G. A., Xawier T. et all. İnvajinasiya müalicəsinin retrospektiv tədqiqi. P Dünya Konqresi WOFAPS VII Konqresi CIPESUR, Argentina, 2007, səh. 250.

176. Jesch NK, Kuebler JF, Nguyen H. et all. Laparoskopiyaya qarşı minilaparotomiya və tam laparotomiya qan dövranını qoruyur, lakin peritoneal və ağciyər immun reaksiyalarını qoruyur // J Pediatr Surg. -2006. -V.41. -N11. -Səh.1571-4.

177. Jona J.Z., Cohen R.D., Georgeson K.E., et al Hirschsprung xəstəliyi üçün laparoskopik pull-through proseduru. // Semin Pediatr Surg. -1998. -V.7.-N.4.-S.228-31

178. Kalfa N., Allal H., Raux O. et al. Yenidoğulmuşlarda laparoskopiya və torakoskopiyaya dözümlülük // Pediatriya. -2005. -V.116. -N.6. -Səh.785-91.

179. Kalfa N., Allal H., Lardy H. et all. Neonatal videocərrahiyyənin təhlükəsizliyinin multisentrik qiymətləndirilməsi // Surg Endosc. -2007. -V.21. -N.2. -Səh.303-8.

180. Karunakara BP, Ananda Babu MN, Maiya PP, ET AL. Yenidoğulmuşlarda perforasiya ilə müşayiət olunan appendisit. // Indian J Pediatr -2004. -N.71. -Səh.355-356.

181. Karaman A, Çavuşoğlu YH, Karaman I, Çakmak O. Ötən əsrin ingilis dili ədəbiyyatının nəzərdən keçirilməsi ilə yeni doğulmuş apandisit yeddi hadisəsi. // Uşaq Surgbit. -2003. -V.19. -N.l 1. -S.707-709. EPub 2003 19 dekabr.

182. Katara AN, Shah RS, Bhandarkar DS, Shaikh S. Yenidoğulmuşlarda antenatal diaqnoz qoyulmuş abdominal kistlərin laparoskopik idarə edilməsi. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. -2004. -V.14. -N.l. -Səh.42-44.

183. Kaya M., Huckstedt T., Shier F. Uşaqlarda həbs olunmuş qasıq yırtığına laparoskopik yanaşma. J Ped Surg. -2006 -V.41 -N.3 -səh.567-9.

184. Kemmoutsu H., Oshima Y., Joe K., et al. Birtərəfli qasıq yırtığının təmirindən sonra kontralateral təzahürün xüsusiyyətləri. // J Pediatr Cərrah. -1998. -V.33. -N.7. -P. 1099-1103.

185. Kia K., Mony V.K., Drongowsky R.A. və hamısı. Operativ müdaxilə tələb edən invajinasiya üçün laparoskopik və açıq cərrahi yanaşma. J Ped Surg. 2005.-v.40-s.281-4.

186. Kotlobovskii VI, Dronov AF, Poddubnyi IV, Dzhenalaev BK. Uşaqlarda ümumiləşdirilmiş appendikulyar peritonitin cərrahi və endocərrahi müalicəsinin müqayisəli tədqiqi. //Xirurgiya (Mosk). 2003;(7):32-7.

187. Koyle MA, Woo HH, Kavoussi LR. Həyatın ilk ilində laparoskopik nefrektomiya. //J Pediatrik Cərrah. -1993. -V.28. -N.5. -Səh.693-5.

188. Kramer W.L., van der Bilt J.D., Bax N.M., et al. Körpələrdə hipertrofik pilorik stenoz: laparoskopik piloromiyotomiya // Ned Tijdschr Geneeskd. -2003. -V.147. -N.34. -Səh.1646-50.

189. Kuga T, Inoue T, Taniguchi S et al. Qarın içi kistləri olan körpələrdə laparoskopik cərrahiyyə: iki hadisə hesabatı.// JSLS. -2000. -V.4. -N.3. -Səh.243-246.

190. Kumar R, Mackay A, Borzi P Laparoskopik Swenson proseduru-Hirschsprung xəstəliyi üçün həm birincili, həm də ikincil çəkilmə üçün optimal yanaşma.//J Pediatr Surg.-2003.-V.38.-N.10.-P .1440-1443.

191. Kurokawa Y., ICanayama H.O., Anwar A., ​​et al. Uşaqlarda displastik böyrək üçün laparoskopik nefroureterektomiya: ilkin təcrübə. // Int J Urol. -2002. -V.9. -N.ll. -Səh.613-617.

192. Lai IR., Huang MT., Lee WJ. Uşaqlarda MM-laparoskopik invajinasiyanın azaldılması. JFormos Med Dos. -2000 -V.99 -N.6 -səh.510-12.

193. Lall A, Gupta DK, Bajpai M. Neonatal Hirschsprung xəstəliyi.// Indian J Pediatr. -2000.-V.67.-N.8.-P.583-8.

194. Lama K., Chui C.H. İnvajinasiyanın Laparoskopik şəkildə azaldılmasının "ÇİN PƏRƏNDƏRİ YAYILMASI" yayındırma texnikası. IPEG "S 13m Uşaqlarda Endocərrahiyyə üçün İllik Konqres. Havay, 2004, s014.

195 Langer J.C., Minkes R.K., Mazziotti M.V., et al. Hirschsprung xəstəliyi olan körpələr üçün transanal bir mərhələli Soave proseduru.//J Pediatr Surg. 1999. -V.34.-N.l.-S. 148-151;

196. Larry H., Rinus W. Afrikada intussusepsiya: əməliyyat otağında masa üstü havanın azaldılmasının nəticələri // II Dünya Konqresi WOFAPS VII Konqresi CIPESUR, Argentina, 2007, səh. 249.

197 Lassiter H.A., Verner M.H. neonatal appendisit. // Cənubi Med J. -1983. -V.76.-N.9.-S. 1173-1175.

198. Lee SK, Zupanci JAF, Pendray M, et all. Neonatal daşınması üçün avaliacao qeyd edin // J Pediatr 2001. -V.139. -səh.220-6.

199. Lin YL, Lee CH. körpəlikdə appendisit. //Pediatr Surg Int. -2003. -V.19. -N.l-2. -P. 1-3. epub. -2002. 14 noyabr.

200. Liu D.C., et al Hirschsprung xəstəliyinin müalicəsində transanal mukosektomiya.// J-Pediatr-Surg.-2000. V.35.-N.2.-S.235-8

201. Liu D.C., Rodriguez J., Hill C.B., et al. Nadir tip P xoledok kistinin laparoskopik eksizyonu: hadisə hesabatı və ədəbiyyata baxış. // J Pediatr Cərrah. -2000. -V.35. -N.7. -P.l 117-9.

202. Lodha A, Wales PW, James A, ET AL. Yenidoğulmuşlarda fulminant nekrotizan fasiit ilə kəskin appendisit. // J Pediatr Cərrah. -2003. -V.38. -N.ll. -E.5-6.

203 Lukish JR, Powell DM. Sakrokoksigeal teratomun rezeksiyasından əvvəl median sakral arteriyanın laparoskopik bağlanması. // J Pediatr Cərrah. -2004. -V.39. -N.8.-S. 1288-1290.

204 Luks FI, Peers KH, Deprest JA, et al. Körpələrdə qazsız laparoskopiya: dovşan modeli. // J Pediatr Cərrah. -1995. -V.30. -N.8. -P. 1206-8.

205. Manegold B.S., Schlicker H. Endoscopic des Verdauungstrakts bei Neugeborenen // Fortschr Med. -1982. -V.100. -N8. -Səh.328-331.

206 Managoli S, Chaturvedi P, Vilhekar KY, et al. Yenidoğulmuşlarda Perforasiya olunmuş Kəskin Appendisit. // Indian J Pediatr. -2004. -V. 31.-N.71. -Səh.357-358.

207. Manner T, Aantaa R, Alanen M. Pediatrik xəstələrdə laparoskopik əməliyyat zamanı uyğunluq.//Paediatr Anesth. -1998. -V.8. -N.l. -Səh.25-9.

208. Martinez M, Questa H, Gutierrez V. Laparoskopik Kasai əməliyyatı. Texniki detallar və perspektivli texnikanın ilkin nəticələri // Cir Pediatr. -2004. -V.17.-N.l.-S.36-39.

209 Martinez Bermejo MA, Carrero Gonzalez MC, Queizan de la Fuente A, Lassaletta Garbayo L. Neonatal appendisit. Üç işin təqdimatı (müəllifin tərcüməsi).II An Esp Pediatr.-1981.-V.14.-N.4.-S.259-263.

210. Martin LW, Glen PM. Prenatal appendiksin perforasiyası: hal hesabatı. I I J Uşaq Cərrahiyyəsi. -1986. -V.21. -N.l. -Səh.73-74.

211. Martinez-Feiro M, Bignon H, Figueroa M. Ladd yenidoğanda laparoskopik prosedur // Cir Pediatr. -2006. -V.19. -N.3. -P. 182-4.

212. Martino A., Zamparelli M., Cobellis G. et al. Bir Trokar Cərrahiyyəsi: Uşaqlıqda Daha Az İnvaziv Videocərrahi Bir Yanaşma // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.5.-S.811-814.

213. Martins JL, Peterlini FL, Martins EC. Yenidoğulmuşlarda kəskin appendisit: qasıq yırtığında boğulmuş appendiks. // Pediatric Surg Int. -2001. -V.17. -N.8. -Səh.644-645.

214 Massad M., Srouji M., Awdeh A., et al. Neonatal appendisit: hadisə hesabatı və ingilis ədəbiyyatının yenidən işlənmiş icmalı. // Z Kinderchir. -1986. -V.41. -N.4. -Səh.241-243.

215. Matzke GM, Moir CR, Dozois EJ. Koza deformasiyası ilə orta bağırsağın yetkin malrotasiyası üçün laparoskopik ladd proseduru: bir işin hesabatı. // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. -2003. -V.13. -N.5. -Səh.327-329.

216. Mazziotti M.V., Strasberg S.M., Langer J.C. Volvulus olmadan bağırsaq fırlanma anomaliyaları: laparoskopiyanın rolu.// J Am Coll Surg. -1997.-V.85. -N.2.-P. 172-6.

217. Mendoza-Saqaon M., Gitzelmann C.A., Herreman-Suquet K., və b. İmmun reaksiya: pediatrik modeldə operativ stressin təsiri. // J Pediatr Cərrah. -1998. -V.33. -N.2 -S.388-393.

218. Messina M, Schiavone S, Meucci D, Garzi A. Yenidoğulmuşlarda kəskin perforasiya olunmuş appendisit. //Pediatr Med Chir. -1991. -V.13. -N.5. -Səh.541-543.

219. Millar A.J., Rode H.a Cywes S. Körpəlikdə və uşaqlıqda malrotasiya və volvulus // Semin Pediatr Surg. -2003. -V.12. -N.4 -Səh.229-36.

220. Mitsunaga T., Yoshida H., Iwai J., et al. İki anadangəlmə chylous ascit hadisəsinin uğurlu cərrahi müalicəsi // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.ll. -P. 1717-1719

221. Mukai M., Takamatsu H., Noguchi H., et al. Mekkel divertikulunun xarici görünüşü laparoskopik prosedurun seçilməsinə kömək edirmi? // Pediatr Surg Int. -2002. -V.8.-N.4.-S.231-233.

222. Nagel P. Körpədə kəskin perforasiya olunmuş appendisitin əlaməti kimi skrotumun şişməsi. // J Pediatr Cərrah. -1984. -V.19. -N.2. -P. 177-178.

223. Nakajima K., Wasa M., Kawahara H. et all. Uşaq laparoskopik cərrahiyyədən sonra 5 mm troakar yerində inkarsasiya olunmuş yırtıq üçün revizion laparoskopiya. Surg Laparosc Endosc Percut Techn. 1999-cu il-V.9-N.4-səh.294

224 Nanaşima A., Yamaquçi H., Tsuji T. və b. Laparoskopik xolesistektomiyaya fizioloji stress reaksiyaları. Qazsız və pnevmoperitoneal prosedurların müqayisəsi // Surg Endosc. -1998. -V.12. -Səh.1381-1385.

225. Narasimharao KL, Mitra SK, Pathak 1C. Antenatal apendikulyar perforasiya. //Postgrad Med J. -1987. -V.63. -N.745. -S.1001-1003.

226. Neudecker J., Sauerland S., Neugebauer E., et al. Avropa Endoskopik Cərrahiyyə Assosiasiyası laparoskopik cərrahiyyə üçün pnevmoperitoneum üzrə klinik praktika təlimatı.//Surg Endosc.-2002. -V.16. -Səh.1121-1143.

227. Newman L., Eubanks S, Bridges W.M. et al Morgagni yırtığının laparoskopik diaqnostikası və müalicəsi // Surg Laparosc Endosc. -1995. -V.5. -Səh.27-31

228. Nicoll J.H. Əməliyyatla müalicə olunan pilorun anadangəlmə obstruksiyası hallarının daha bir seriyasından bir neçə xəstə // Qlazqo Med J. -1906. -V.65. -Səh.253-257.

229. Ordorica-Flores R., Leon-Villanueva V., Bracho-Blanchet E. et al. Körpə hipertrofik pilorik stenoz: pilorik travmamioplastika və Fredet-Ramstedt piloromiyotomiyasının müqayisəli tədqiqi // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.7. -S.1000-1003.

230. Orita M., Okino M., Yamashita K., et al Morgagni foramen vasitəsilə diafraqma yırtığının laparoskopik təmiri // Surg Endosc. -1997. -V.ll. -Səh.668-670.

231. Orozco-Sanchez J, Sanchez-Hernandez J, Samano-Martinez A. Həyatın ilk 3 ilində kəskin appendisit: 72 hadisənin təqdimatı və ədəbiyyatın nəzərdən keçirilməsi. I I Bol Med Hosp Körpə Kürkü -1993. -V.50. -N.4. -Səh.258-264.

232. Ostlie D.J., Holcolm 1P G.W. Laparoskopik əməliyyatlarda alətlərə giriş üçün bıçaq kəsiklərinin istifadəsi // J Pediatr Surg. -2003. -V.38. -N.12. -P. 18375-1840.

233. Oudesluys-Murphy A.M., Teng H.T., Boxma H. ​​Erkən doğulmuş qadın körpələrdə klinik qasıq yırtığının kortəbii reqressiyası // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. -Səh.1220-1221.

234. Owings E.P., Georgeson K.E. Kontralateral patent prosesus vaginalis tapmaq üçün laparoskopik kəşfiyyat üçün yeni bir texnika // Surg Endosc. -2000. -V.14. -N.2. -P. 114-6

235 Paajanen H, Somppi E. Erkən uşaqlıq apandisiti hələ də çətin diaqnozdur. //Acta Paediatr. -1996. -V.85. -N.4. -Səh.459-462.

236. Peh W.C.G., Khong P.L., Lam C. və başqaları. Uşaqlarda İleokolik invajinasiya: diaqnoz və əhəmiyyəti. The Brit J of Rad, 1997, v.70, - s.891-6.

237. Pierro A, Hall N, Ade-Ajayi A, Curry J, Kiely Em EM. Laparoskopiya nekrotizan enterokoliti olan körpələrdə cərrahi qərar qəbul etməyə kömək edir. // J Pediatr Cərrah. -2004. -V.39. -N.6. -S.902-906; müzakirə 902-906.

238. Pighin G, Crozier TA, Weyland W, et al. Körpəlikdə laparoskopik cərrahiyyədə anesteziologiyanın xüsusiyyətləri və Zentralbl Chir. -1993. -V.118. -N.10. -Səh.628-30.

239. Pintus C., Coppola R., Talamo M., Perrelli L. 23 aylıq körpədə laparoskopik xolesistektomiya.// Surg Laparosc Endosc. -1995. -V.5. -N.2. -P. 148150.

240. Poddoubnıy İ.V., Dronov A.F. Blinnikov O.I. və b. Uşaqlarda invajinasiyanın müalicəsində laparoskopiya // J Pediatr Surg. -1998. -V.33. -N.8 -S.1194-1197.

241. Polak M., Pontes J.F. Mekkel divertikulunun peritonoskopiya ilə diaqnozu // Qastroenterol.-1960.-V.38.-N.6.-S.912-913.

242. Powell RW. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə zımbalanmış bağırsaq anastomozu: endoskopik bağırsaq staplerinin istifadəsi // J Pediatr Surg. 1995.-V.30. -N.2. -P. 195197.

243 Powis M.R., Smith K., Rennie M., et al. Körpələrdə və uşaqlarda böyük qarın əməliyyatlarının enerji və protein metabolizmasına təsiri. // J Pediatr Cərrah. -1998. -V.31. -N.l. -Səh.49-53.

244. Pressman A, Kawar B, Abend M, et al. Xorioamnionitlə əlaqəli kəskin perforasiya olunmuş neonatal appendisit. // Eur J Pediatr Surg. -2001. -V.ll. -N.3. -Səh.204-206.

245. Prutovıx NN, Marchenko VT, Afana "sev VN. Yeni doğulmuş körpələrdə kəskin destruktiv appendisit. // Xirurgiia (Mosk). -1989. -Nil. -S. 14-16.

246. Reguerre Y., de Dreuzy O., Boithias C. et al. Une səbəb meconnue d "ascite fetale: 1" invagination intestinale aiguu // Arch Pediatr. -1997. -V.4. -P. 11971199.

247. Richardson DK et al. Yenidoğulmuşların kəskin fiziologiyası (SNAP) üçün bal; neonatal intensiv hal üçün fiziologiya şiddət indeksi // Pediatriya 1993. -V.91. -səh.617-23.

248. Richardson DK et all. Neonatal risk qiymətləndirmə sistemləri: ölüm və xəstələnməni proqnozlaşdıra bilər // Clin Perinatol 1998. -V.25. -səh.591-611.

249. Richardson DK et all. SNAP-P və SNAPE-P. Sadələşdirilmiş yeni doğulmuş xəstəliyin şiddəti və ölüm riski balları. J Pediatr 2001.-V.138. -səh.92-100.

250. Raxit R.R. Nekrotizan enterokolitin cərrahi müalicəsi. Ann Surg. 1984.-Nil. -səh.653-7.

251. Rigamonti W, Falchetti D, Torn F, et al Hirschsprung xəstəliyinin laparoskopik müalicəsi // Pediatr Med Chir. -1994. -V.16.-N.5.-P.499-501.

252 Rosser J.C. Jr, Boeckman C.R., Andrews D. Bir körpədə laparoskopik xolesistektomiya. // Surg Laparosc Endosc. -1992. -V.2. -N.2. -Səh.143-147.

253 Rothenberg S.S. Körpələrdə və uşaqlarda duodenal obstruksiya üçün laparoskopik duodenoduodenostomiya.// J Pediatr Surg. -2002. -V.37. -N.7. -P. 1088-1089

254 Rothenberg S.S. Laparoskopik seqmental bağırsaq rezeksiyası // Semin-Pediatr-Surg. -2002. -V.ll. -N.4. -P. 211-216

255. Rothenberg S.S., Chang J, Bealer JF. Yenidoğulmuşlarda minimal invaziv cərrahiyyə: on il” təcrübə // Ped Endosurg İnnovat Tech. -2004. -V.8. -N.2. -S.2023-7.

256 Rothenberg S.S. Yenidoğulmuşlarda minimal invaziv cərrahiyyə təcrübəsi< 2,5 kg. Lessons learned, needs defined. IPEG"S 16th Annual Congress for Endosurgery in Children. Argentina, 2007, S003.

257. Rubin SZ., Davis G.M., Sehgal Y. et all. Laparoskopiya yenidoğanda qaz mübadiləsinə və ağciyər mexanikasına mənfi təsir göstərirmi? Eksperimental tədqiqat. J Laparpendosc Surg. -1996 -V.6 -N.3 -səh.S69-73.

258. Ruddock J.C. Peritoneoskopiya, tənqidi bir klinik araşdırma // Surg.Clin.Şimali Amerika. -1957. -V.37. -Səh.1249-1260.

259. Ruddock J.C. Peritonoskopiya // West J Surg. -1934. -V.42. -Səh.392-405.

260. Saggar V.R., Krishna A. Şübhəli Meckel divertikulunda laparoskopiya: mənfi nüvə skanına baxmayaraq // Hindistan Pediatriya.-2004. -V.41.-P.747-748.

261. Sarıoğlu A, Tanyel FK, Büyükpamukçu N, Hicsonrnez A. Appendiks perforasiyası: Hirschsprung xəstəliyinin potensial ölümcül ilkin təqdimat üsulu. // J Pediatr Surg. -1997. -V.32. -N.l. -S. 123 -124 .

262. Şaul R, Enav B, Steiner Z, Mogilner J, Jaffe M. Pilorik stenozun klinik təqdimatı: dəyişiklik bizim əlimizdədir. // Isr Med Dos J. -2004. -V.6. -N.3. -Səh.134-137.

263. Schier F. Uşaqlarda Laparoskopiya // Springer.- Berlin. -2003. Səh.148.

264. Schier F., Montupet P., Esposito C. Uşaqlarda laparoskopik inguinal herniorrafiya: 933 təmirlə üç mərkəzli təcrübə // J Pediatr Surg. -2002. -V. 37. -N.3, -S.395-7

265 Schier F.J. İnvaginasiyanın müalicəsində laparoskopiya ilə təcrübə. //Pediatr cərrah. -1997. -V.32. -N.12. -P. 1713-1714.

266 Schorlemmer GR, Herbst CA Jr. Perforasiya olunmuş yenidoğulmuş appendisit. // Cənubi Med J. -1983. -V.76. -N.4. -Səh.536-537.

267. Əqrəb R.J., Tan H.L., Hutson J.M. Piloromiotomiya: laparoskopik və açıq cərrahi üsulların müqayisəsi.// J Laparoendosc Surg. -1995.-V.5. -N.2. -P. 81-4.

268. Şah A, Şah Ə.V. Kəskin mədə volvulusu üçün yenidoğulmuşlarda laparoskopik qastropeksiya.//Pediatr Surg Int. -2003. -V.19. -N.3. -Səh.217-9.

269. Shankar K.R., Losty P.D., Jones M.O. və başqaları; Göbək piloromiotomiyası ~laparoskopiyaya alternativdir? //Eur J Pediatr Surg. -2001. -V.ll. -N.l. -P. 8-11

270. Shier F., Danzer E., Bondartschuk M. Inguinal yırtıqlı uşaqlarda kontralateral patent Processus vaginalis hadisələri // J Pediatr Surg. -2001. -V.36.-N.10.-S. 1561-1563.

271. Shier F., Özdoğan V. Pigletlərdə laparoskopiyadan sonra intraperitobeal CO2-nin udulması: Eksperimental Tədqiqat // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.6. -Səh.913-916.

272 Shteier E., Koplewitz B.Z., Gross E. et all. Bağırsaq limfoid hiperplaziyası ilə əlaqəli təkrarlanan invajinasiyanın tibbi müalicəsi. Pediatriya. -V.lll -N.3 s.682-685.

273. Sitsen E., Bax N.M., van-der-Zee D.C. Laparoskopik piloromiyotomiya açıq əməliyyatdan üstündürmü? // SurgEndosc. -1998. -V.12. -Səh.813-815.

274. Slater B, rangel S, Ramammurthy C. et all. Hipoplastik ürək sol ürək sindromu olan yenidoğulmuşlarda laparoskopik əməliyyatdan sonra nəticələr // J Pediatr Surg. -2007. -V. 42.-N.6. -P. 1118-21.

275. Smith B.M., Steiner R.B., Lobe T.E. Uşaqlıqda Hirschsprung xəstəliyi üçün laparoskopik Duhamel pull-through proseduru // J Laparoendosc Surg -1994. -V.4.-S.273-276.

276 Stiefel D, Stallmach T, Sacher P. Yenidoğulmuşlarda kəskin appendisit: ağırlaşma və ya morbus sui generis? // Pediatric Surg Int. -1998. -V.14. -N.l-2. -P. 122-123.

277. Stepanov E.A., Smirnov A.N., Dronov A.F. Uşaqlarda laparoskopik cərrahiyyə-mövcud imkanlar və perspektivlər. // Xirurgiya (Mosk). 2003;(7):22-8.

278. Steyaert H, Valla JS, Van Hoorde E. Diaphragmatic duodenal atreziyası: laparoskopik təmir. // Eur J Pediatr Surg. -2003. -V.13. -N.6. -Səh.414-416.

279. St-Vil D, Brandt ML, Panic S, Bensoussan AL, Blanchard H. Meckel's diverticulum in uşaqlar: 20 illik baxış. // J Pediatr Surg. -1991. -V.26. -N.ll .- S.1289-1292.

280. Tan HL, Tantoco JC, Her MZ. Nekrotizan enterokolit şübhəsi olan mikropremyalarda diaqnostik laparoskopiyanın rolu.// Surg Endosc -2007. -V.21. -N.3. -P485-7. Epub.2006 14 noyabr.

281. Teitelbaum DH, Polley TZ Jr, Obeid F. Meckel divertikulunun laparoskopik diaqnostikası və eksiziyası // J Pediatr Surg. -1994. -V.29.-N.4.-P.495-497.

282. Trojanowski JQ, Gang DL, Goldblatt A, Akins CW. Anadangəlmə ürək xəstəliyi olan yenidoğulmuşda ölümcül postoperativ kəskin appendisit. // J Pediatr Cərrah. -1981. -V.16. -N.1.-S.85-86.

283. Tsumura H, Ichikawa T, Kagawa T, Nishihara M. Appendisit ilə bağırsaq malrotasiyası üçün uğurlu laparoskopik Ladd proseduru və appendektomiya. // Surg Endosc. -2003. -V.17.-N.4.-S.657 -658 Epub 2003 10 fevral.

284 Ure B.M., Bax NM, van der Zee DC və s. Körpələrdə və uşaqlarda laparoskopiya // J Pediatr Surg. -2000. -V.35. -N.8. -P.l 170-1173.

285 Ure B.M., Niewold T.A., Bax N.M. və b. Peritoneal, sistemik və uzaq orqanların iltihabi reaksiyaları laparoskopik yanaşma və karbon qazı ilə hava ilə azaldılır. // Surg Endosc. -2002. -N16. -Səh.836-842.

286 Vane DW, West KW, Grosfeld JL. Vitelline kanal anomaliyaları. 217 uşaqlıq hadisəsi ilə təcrübə. // Arch Surg. -1987. -V.122. -N.5. -Səh.542-547.

287. Waldschmidt J, Schier F. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə laparoskopik cərrahiyyə // Eur J Pediatr Surg. -1991. -V.l. -N.3. -Səh.145-50.

288 Weinberg G, Kleinhaus S, Boley SJ. Yenidoğulmuşlarda idiopatik bağırsaq perforasiyaları: getdikcə daha çox yayılmış bir varlıq. // J Pediatr Cərrah. -1989. -V.24. -N.10. -P. 1007-1008.

289. Wildhirt E., Bedeutung und Wert der Laparoscopic und gezeielten Leberpunction//Thieme. - Ştutqart. -1966. -Səh.164.

290. Wu M.H., Hsu W.M., Lin W.H., et al Laparoskopik Ladd'in bağırsaq malrotasiyası üçün proseduru: üç hadisənin hesabatı.// J Formos Med Assoc. -2002.-V.101.-N.2.-S.152- 5

291. Wulkan M.L., Georgeson K.E. Körpələrdə və uşaqlarda Hirschsprung xəstəliyi üçün ilkin laparoskopik endorektal çəkmə // Semin-Laparosc-Surg. -1998. -V.5. -N.l. -S. 9-13

292. Wulkan M.L., Vasudevan S. Cyanotik anadangəlmə ürək xəstəliyi olan uşaqlarda və yenidoğulmuşlarda laparoskopik prosedurlar zamanı son gelgit C02 arterial C02-nin dəqiq ölçüsüdür // J Pediatr Surg. -2001. -V.36. -N.8. -Səh.1234-1236.

293. Yağmurlu A., Bamhart D.C., Vernon A., et al. Açıq və Laparoskopik Piloromiotomiyada Fəsadların İnsidentinin Müqayisəsi: Eyni Müəssisə Seriyası // J Pediatr Surg. -2004. -V.39. -N.3. -Səh.292-296.

294. Yahara N, Abe T., Morita H., et al. Laparoskopik və açıq cərrahiyyədə peritonun interleykin-6, interleykin-8 və qranulosit koloniya stimullaşdırıcı faktor istehsalının müqayisəsi. // Surg Endosc. -2002. -N.16. -Səh.1615-1619.

295. Yokomori-K; Terawaki-K; Kamii-Y et al. Pediatrik laparoskopik cərrahiyyə üçün tətbiq olunan yeni texnika: dərialtı naqillərlə qarın divarının "sahəsinin qaldırılması". //J-Pediatr-Cərrah. -1998. -V.33. -Nil. -P. 1589-1592

296. Gənc JY, Kim DS, Muratore CS. və hamısı. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə əməliyyatdan sonrakı bağırsaq obstruksiyasının yüksək tezliyi // J Pediatr Surg. -2007. -V.42. - N.6. -Səh.962-5.

297 Zambudio Carmona GA, Ruiz Jimenez JI, Moreno Egea A, et al. Yenidoğulmuşlarda eyni vaxtda kəskin appendisit ilə qalın bağırsağın idiopatik perforasiyası. Bir işin təqdimatı. // Cir Pediatr. -1992. -V.5. -N.4. -Səh.234-237.

298. Zoecker S.J.// Peritoneoskopiya; yenidən qiymətləndirmə / Qastroenterologiya. 1958 iyun; V.34(6): s.969-80.

Nəzərə alın ki, yuxarıda təqdim olunan elmi mətnlər nəzərdən keçirmək üçün yerləşdirilir və orijinal dissertasiya mətninin tanınması (OCR) vasitəsilə əldə edilir. Bununla əlaqədar olaraq, onlarda tanınma alqoritmlərinin qeyri-kamilliyi ilə bağlı səhvlər ola bilər. Təqdim etdiyimiz dissertasiyaların və avtoreferatların PDF fayllarında belə xətalar yoxdur.

Oxşar məqalələr