Yumurtalıq kistinin çıxarılmasının zəruri olub-olmaması ciddi bir sualdır. Yumurtalıq kistinin cərrahi çıxarılması adətən terapevtik və dərman müalicəsi qeyri-mümkün və ya səmərəsiz olduqda və ya xərçəngli bir prosesdən şübhələndikdə təyin edilir. Yumurtalıq kistini çıxarmaq və ya etməmək üçün yalnız bir mütəxəssis qərar verir.

3 - 4 menstruasiya dövründən sonra və ya dərmanların təsiri altında düyünün rezorbsiyasında müsbət dəyişikliklər müşahidə edilmirsə, əks göstəriş olmadıqda yumurtalıq kisti çıxarılır.

Cərrahi müalicənin taktikası aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• neoplazmanın növü, ölçüsü;
• xəstəliyin mərhələsi və inkişaf dərəcəsi;
• xərçəng proqnozu;
• əlaqəli patologiyalar.

Əməliyyat necə aparılır? İstənilən cərrahi metodun əsas prinsipi yumurtalıqların fəaliyyətini qorumaq üçün çox diqqətli davranmaqdır.

Cərrahi müalicə üsulları

Şişəbənzər düyünü çıxarmaq üçün hansı üsuldan istifadə edilməlidir?

Kisti çıxarmaq üçün bir neçə üsul istifadə olunur:

1. Bu xəstə üçün ən ağrısız üsuldur.
2. Kist ponksiyonu. Yalnız kiçik formasiyalar üçün istifadə olunur, iltihab və ya xərçəng əlamətləri yoxdur. Lokal anesteziya altında qarın divarından bir nozzle daxil edilir, onun köməyi ilə kapsulun divarı deşilir və içindəkilər boşluqdan çıxarılır, bundan sonra skleroz (divarların çökməsi) baş verir.
3. Açıq əməliyyat və ya laparotomiya. Ümumi anesteziya altında həyata keçirilən qarın divarının dərin bir kəsiklə (10 - 15 santimetrə qədər) açıq cərrahi müdaxilə növü.

Kist laparotomiyası

Cərrahi üsullar arasında laparoskopiya daha çox istifadə olunsa da, yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün qarın boşluğunda cərrahiyyə təyin olunduğu bir sıra ağlabatan göstəricilər var. Mürəkkəb bir proseslə, laparoskopiya ilə lazımi miqdarda müalicə aparmaq həmişə mümkün deyil.

Aşağıdakı təcili vəziyyətlər cərrahiyyə üçün təcili göstərişdir:

• qarın boşluğuna daxili eksudatın sızması ilə kist kapsulunun perforasiyası (parçalanması);
• bitişik orqanlara irin daha da nüfuz etməsi ilə kist toxumasının supurasiyası;
• düyün şişməsinə səbəb olan ligament ayağının bükülməsi;
• peritonda qanaxma.

Bu cür hallar həyat üçün birbaşa təhlükə yaradır, çünki onlar tez bir zamanda qan zəhərlənməsinə, şoka, kütləvi qanaxmaya və geri dönməz komaya səbəb ola bilər.

Yumurtalıq kistinin planlı şəkildə laparotomiya ilə çıxarılmasına göstərişlər:

• 80 - 100 mm-dən çox böyük neoplazma;
• qısa müddətdə aktiv böyümə;
• cinsiyyət bezinin dərin toxumalarında şişə bənzər bir düyünün inkişafı;
• reproduktiv orqanlarda yapışqan proseslər;
• xərçəng prosesinin şübhəsi və ya onkologiyanın təsdiqlənmiş diaqnozu.

Xalq təbabətindən istifadə edirsiniz?

BəliYox

Laparotomiyanın faydaları

Qarın cərrahiyyəsi ilə yumurtalıqda kistanın kəsilməsi bir sıra əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir:

1. Kiçik çanağın bütün orqanlarına daha geniş çıxışı təmin edir.
2. Qonşu orqanların tədqiqi ilə fövqəladə şəraitdə düyünün təcili çıxarılmasını həyata keçirməyə və digər patologiyalar aşkar edildikdə tədbirlər görməyə imkan verir.
3. Bu, reproduktiv orqanların, liflərin, limfa düyünlərinin, ehtimal olunan xərçəng dəyişiklikləri olan sahələrin ətraflı öyrənilməsinə imkan verir.
4. Yumurtalıq kistinin enükleasiyası (kapsulu açmadan formalaşmanın kəsilməsi) imkanını təmin edir, bu da periton boşluğuna irin və ya ekssudat daxil olmasını və bununla bağlı ağırlaşmaları istisna edir.
5. Əməliyyatdan əvvəl prosesin inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, malign dəyişikliklər zamanı xüsusilə vacib olan istənilən həcmdə və mürəkkəblikdə cərrahi müdaxiləyə imkan verir. İstənilən vaxt manipulyasiya üçün əməliyyat sahəsini genişləndirə və uterus və əlavələri çıxara bilərsiniz. Bu vəziyyətdə ağır qanaxma riski olmadan təsirlənmiş orqanların tam kəsilməsi baş verir.
6. Texniki sadəliyi ilə fərqlənir, çətin alət və avadanlıq tələb etmir.

Əks göstərişlər

Qadınlarda yumurtalıq kistinin laparotomiyası təhlükəli ola bilən müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• anormal aşağı qan laxtalanması (hemofiliya) və qan xəstəlikləri;
• davamlı hipertansiyon;
• beyin qanaması riski yüksək olan şərtlər, infarktın inkişafı;
• kəskin respirator infeksiyalar, ağır astma;
• ümumi anesteziya üçün tələb olunan anesteziklərə qarşı dözümsüzlük.

Laparotomiyaya hazırlıq

Əməliyyatdan əvvəl aşağıdakı tədqiqatlar tələb olunur:

• qrup başına qan testi, ümumi və biokimyəvi tədqiqat, Rh faktoru;
• böyrək xəstəlikləri üçün ümumi və xüsusi sidik analizi;
• koagulogram və ya qanın laxtalanmasının təyini (INR, PTI);
• cinsi infeksiyalar, HİV üçün testlər.

Əməliyyatdan 5 - 7 gün əvvəl bağırsaqda qaz əmələ gəlməsinə və allergiyaya səbəb olan qidaları məhdudlaşdırın: yağlı ət və hisə verilmiş ətlər, qazlı içkilər, pivə, meyvələr, kələm, paxlalılar, qara çörək, ədviyyatlar, un və yağdan şirniyyatlar, süd.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl:

1. Laksatiflərdən istifadə edərək bağırsaqları boşaltmaq, lavman etmək lazımdır. Bağırsaq döngələri nə qədər az yer tutursa, cərrahi manipulyasiyalar üçün daha çox həcm qalır.
2. Əməliyyatdan 14 saat əvvəl yeməyi dayandırın. Yüngül şam yeməyi 18:00-a qədər, çay və su saat 22:00-a qədər icazə verilir.
3. Əməliyyat günü səhər yeməyi yeməyin və içməyin ki, anesteziya zamanı tıxac refleksi olmasın və tənəffüs yollarının mədənin məzmunu ilə tıxanması olmasın.

Laparotomiya aparılması

Kistlərin çıxarılması əməliyyatı necə aparılır? Əvvəlcə dəri antiseptiklərlə müalicə olunur. Cərrah iki üsuldan istifadə etdiyi bir boşluq kəsiyi edir:

1. Kəsmə, pubik sümüyü və göbək bölgəsi arasındakı xətt boyunca şaquli olaraq həyata keçirilən aşağı ortadır.
2. Pfannenstiel laparotomiyası. Bu, ginekologiyada əsas üsuldur, burada pubisin üstündəki qarın altındakı dəri qatı boyunca transvers kəsik edilir. Sağaldıqdan sonra çapıq qırış altında görünməz olacaq.

Sonra cərrah peritonu təbəqələrlə açır.

Laparotomiya ilə neoplazma eksizyon və ya enukleasiya yolu ilə çıxarıla bilər:

1. Eksizyon daha tez-tez bir neçə lezyon, dərin düyün və ya kistin cinsi bezlə birləşməsində istifadə olunur. Kəsik vasitəsilə gonad peritondan çıxarılır. Yumurtalığın kistanın inkişaf etdiyi sahə "paz" ilə kəsilir və diqqətlə tikilir.
2. Yumurtalıq kistinin enükleasiyası yalnız xoşxassəli formalaşma təsdiqləndikdə həyata keçirilir, çünki bu üsulla ətrafdakı toxumalar təsirlənmir. Prosesin başqa adı var - kistin qabığı. Kistanın açılmamasına və eksudatın tökülməməsinə əmin olunmaqla bütün kapsul çıxarılır. Bəzən kapsulun divarlarının yırtılmasının qarşısını almaq üçün kapsuldan irin və ya ekssudat çıxarılır.

Əgər cərrahi əməliyyatlar zamanı qanaxma başlayırsa, damar aşqarlanır (bağlanır), sonra sarılır və ya yüksək tezlikli cərəyanla (diatermokoaqulyasiya) koterizasiya edilir.

Laparotomiya zamanı ətraf toxumalar aşağıdakılar üçün araşdırılır:

• fallopiya borularında, cinsi bezlərdə, bağırsaqlarda və sidik kisəsi toxumalarında düyünün cücərməsinin aşkarlanması;
• mümkün xərçəng ocaqlarının aşkarlanması, metastazların istisna edilməsi.

Şişin təbiətini mümkün qədər tez müəyyən etmək üçün yumurtalıq kistinin biopsiyası, yəni təsirlənmiş toxumanın bir hissəsinin kəsilməsi və sonrakı histoloji müayinəsi lazımdır. Formasiya bədxassəli olduğu ortaya çıxarsa, dərhal müalicə təyin olunur.

Bəzən həkim toxumanın növü ilə maraqlanırsa, əməliyyat zamanı təcili olaraq biopsiya və onkoloji analiz (histoloji müayinə) aparılır.

Laparotomiya boşluğun yırtığı, irinli bir proses, qanaxma ilə aparılırsa, 2-3 gün ərzində həkim drenaj boruları qoymalı olacaq ki, irin və qanla birlikdə bütün maye periton boşluğundan çıxarılsın.

Cərrahi əməliyyat nə qədər vaxt aparır? Əməliyyat sadə kimi təsnif edilir və təxminən 45 - 60 dəqiqə davam edir.

Əməliyyat dövrün hansı günündə aparılmalıdır? Artan qanaxmanın qarşısını almaq üçün, menstruasiyadan 5-7 gün sonra gonaddakı nodu çıxarın.

Laparotomiyanın növləri və əməliyyatın həcmi

Yumurtalıq kisti necə çıxarılır və hansı üsullardan istifadə olunur? Kistik düyünləri çıxararkən, cərrahi müdaxilənin dərinliyi, çıxarılan toxumaların həcmi ilə fərqlənən bir neçə cərrahi üsul istifadə olunur.

Cərrahın hansı əməliyyat texnikasını seçməsi növü, ölçüsü, lokalizasiyası, cinsiyyət bezinin zədələnmə dərəcəsi, düyünlü formalaşmanın təbiəti və xərçəngli degenerasiya ehtimalı ilə müəyyən edilir.

Cərrahi üsullar:

Mümkün qədər az toxuma təsir etmək və yumurtalığı kəsmək məcburiyyətində qalmamaq üçün yumurtalıqda kistanın necə çıxarılacağı sualı həmişə ixtisaslı mütəxəssisi narahat edir.

Mümkün fəsadlar

Yumurtalıq kistinin çıxarılmasının mümkün nəticələri:

• tikiş bölgəsində şiddətli ağrı;
• yapışmaların əmələ gəlməsi;
• əməliyyatdan sonrakı qanaxma;
• infeksiya nəticəsində tikiş sahəsindəki toxumaların iltihabı;
• cərrahın səhvləri səbəbindən orqanlara zərər.

Yumurtalıq kistinin laparotomiyasından sonra bərpa

Yumurtalıq kistinin laparotomiya yolu ilə çıxarılmasından sonra xəstə mütəxəssislərin nəzarəti altında 7-10 gün xəstəxanada qalmalı olacaq.

Tikiş götürüldükdən sonra 30-60 gün ərzində:

• hər hansı fiziki güc və 1 kq-dan çox ağırlıq qaldırmaq qəti qadağandır;
• vanna qəbul etmək, hamama, saunaya, hovuza baş çəkmək;
• yumurtalıq kistinin çıxarılmasından sonra 2 ay ərzində cinsi fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır.

Eyni dövrdə mütləq vitamin qəbul etmək lazımdır. Kistanın növündən asılı olaraq, həkimin göstərişinə əsasən - hormonal dərmanlar və immunomodulyatorlarla müalicənin davam etdirilməsi.

Kistin laparotomiyasından sonra hamiləlik

Yumurtalıqda yalnız bir kist və ya yalnız bir cinsi vəzi çıxarılıbsa, sağlam yumurtalıq hormon və yumurta istehsal edə bilir. Buna görə də, yumurtalıq kisti üçün əməliyyatdan sonra konsepsiya ehtimalı çox yüksək olaraq qalır. Ən azı 2-5 ay keçdikdən sonra reproduktiv funksiya nəhayət sabitləşir.

Ancaq altı ay ərzində konsepsiya arzuolunmazdır, çünki yumurtalıqların natamam bərpası uterusun artması ilə sütur bölgəsində erkən aşağı düşməyə və ya toxuma yırtılmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, yumurtalıq kistinin laparotomiyasından sonra beş-altı aydan gec olmayaraq hamiləliyin planlaşdırılması məqsədəuyğundur.

Əməliyyatsız ayrı işimizdə açıqlanır.

Yumurtalıq kisti maye və ya qanla dolu tək kameralı və ya çoxkameralı boşluqdur. Patoloji hər yaşda - menarşdan menopauza qədər aşkar edilir. Bəzi kistlər çox narahatlığa səbəb olmur, bəziləri isə menstrual pozuntulara və sonsuzluğa səbəb olur. Bəzən şərti olaraq zərərsiz formalaşma adı altında yumurtalıq xərçəngi gizlənir, terapiyaya xüsusi yanaşma tələb olunur.

Yumurtalıqda kist aşkar edildikdə nə göstərilir - dərman müalicəsi və ya əməliyyat? Bu sual hər bir ginekoloq xəstəni narahat edir, lakin ona birmənalı cavab vermək həmişə mümkün deyil. Müalicə metodunun seçimi kistanın növü və ölçüsündən, böyümə sürətindən, əlavə xəstəliklərdən, qadının yaşından və digər amillərdən asılıdır. Qərar verməzdən əvvəl bütün mövcud məlumatları qiymətləndirmək və mümkün riskləri ölçmək lazımdır. Mübahisəli vəziyyətlərdə müstəqil bir mütəxəssisə müraciət etmək zərər verməyəcəkdir.

Yumurtalıq kistlərinin müalicə üsulları

Müasir ginekologiyada iki müalicə variantı var:

• Konservativ terapiya yalnız qeyri-invaziv müdaxiləni əhatə edir. Bir qadına bir dərman kursu təyin olunur - hormonal və ya qeyri-hormonal. Bəzi yumurtalıq formasiyalarında antiinflamatuar dərmanlar göstərilir. Fizioterapiya üsulları haqqında unutmayın;
• Cərrahi müdaxilə patoloji fokusun mexaniki şəkildə çıxarılmasıdır. Həm formalaşmanın kəsilməsi, həm də bütün təsirlənmiş orqanın çıxarılması tətbiq olunur.

Tibbdə yumurtalıq kistlərinin müalicəsinin 2 üsulu var - konservativ və cərrahi.

Yumurtalıq kistini yalnız bir üsulla müalicə edə və ya onların kombinasiyasını tətbiq edə bilərsiniz. Bəzi hallarda əməliyyatdan əvvəl və sonra hormon terapiyası təyin edilə bilər. Metodlar həmişə bir-birini əvəz etmir. Çətin vəziyyətlərdə, patologiyadan xilas olmaq üçün bir qadın müalicənin bütün mümkün mərhələlərindən keçməli olacaq.

Hər bir metodun üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Konservativ terapiya

Üstünlüklər:

• Qadının bədəninə heç bir invaziv müdaxilə yoxdur;
• Yumurtalıqları xilas etmək mümkündür;
• Evdə, antenatal klinikada və ya gündüz xəstəxanasında həyata keçirilə bilər. Gecə-gündüz şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə həmişə lazım deyil;
• Xüsusi təlim tələb etmir.

Qüsurlar:

• Dərmanların yan təsirlərinin yüksək riski;
• Üzvi yumurtalıq kistlərinə tətbiq edilmir: dermoid, paraovarian, seroz;
• Həmişə istənilən effekti gətirmir;
• Dərman dayandırıldıqdan sonra xəstəliyin təkrarlanması mümkündür;
• Bütün qadınlar üçün uyğun deyil (menopozda dərman seçimi məhduddur).

Dərmanla müalicə olunmayan yumurtalıq kistlərinin növləri.

Cərrahiyyə

Üstünlüklər:

• Patoloji fokusdan köklü şəkildə xilas olmağa imkan verir;
• İstənilən yaşda olan qadınlar üçün uyğundur;
• Xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı azdır.

Qüsurlar:

• İnvaziv müdaxilə - yumşaq toxumaların kəsilməsi nəzərdə tutulur;
• Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riski;
• Diqqətli hazırlıq ehtiyacı.

Bilmək vacibdir

Əməliyyatın dərman müalicəsi ilə müqayisədə bir danılmaz üstünlüyü var. Cərrahi müdaxilə şübhəli bir şişi kökündən çıxarmağa və onun bədxassəli olmasının qarşısını almağa imkan verir. Yumurtalıqların xoşxassəli prosesləri üçün təyin olunan dərmanların qəbulu xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə təsir göstərmir və metastazların inkişafının qarşısını almağa kömək etmir.

Müalicə metodunun seçilməsinə təsir edən amillər

Vacib meyarlar:

• Kist növü. Funksional formasiyalar - luteal və follikulyar kistlər - çox vaxt tibbi müalicəyə ehtiyac duymur. Qısa müddət ərzində öz-özünə geriləməyi bacarırlar. Endometrioma hormon terapiyasına yaxşı cavab verir. Dermoid, seroz və paraovarial kistlər dərman vasitəsi ilə müalicə edilmir;
• Təhsilin ölçüsü. Fokusun ölçüsü 10 sm-dən çox olduqda cərrahiyyə lazımdır. Onun böyüməsi ilə komplikasiyanın inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Kiçik ölçülü funksional formasiyalar ilə dərman müalicəsi icazə verilir;
• Qadının yaşı. Menopozda yumurtalıqların bütün neoplazmaları çıxarılır. Reproduktiv yaşda bəzi şərtlər konservativ terapiyaya uyğundur;

• reproduktiv planlar. Uşağın konsepsiyasından əvvəl formalaşmanı aradan qaldırmaq tövsiyə olunur, çünki hamiləlik dövründə dölün inkişafına mane ola bilər. İstisna yalnız ölçüsü 30 mm-ə qədər olan kiçik fokuslar üçün edilir;
• İlkin sorğu məlumatları. Ultrasəs və ya MRT bədxassəli şişin əlamətlərini aşkar edərsə, cərrahiyyə tələb olunur. Şiş markerlərinin böyüməsi üçün də cərrahi müalicə tövsiyə olunur (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Fəsadların olması. Əgər kist cırılıb və ya cırılıbsa, əməliyyatdan qaçmaq olmaz.

Bilmək vacibdir

Həkim cərrahi müalicədə israr edirsə və xəstə onun tövsiyələri ilə razı deyilsə, hər zaman ikinci rəy əldə edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Müstəqil ekspertlə məsləhətləşdikdən sonra yekun qərar qəbul edilə bilər.

Dərman terapiyasının prinsipləri

Konservativ müalicəyə göstərişlər:

• Funksional yumurtalıq kistinin müəyyən edilməsi (follikulyar, luteal);
• endometrioma aşkarlanması;
• Formasiyanın ölçüsü 8-10 sm-ə qədərdir (fərdi olaraq müzakirə olunur);
• Qadının yaşı 50-dən azdır (və ya menopozdan əvvəl);
• Əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olan ağırlaşmaların və ağır simptomların olmaması;
• Şişin bədxassəli olması əlamətləri yoxdur.

Təhsilin ölçüsü ilə bağlı dəqiq meyarlar yoxdur. Müalicə üsulu məsələsi xəstəliyin klinik mənzərəsini və müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğunu nəzərə alaraq fərdi olaraq həll edilir.

Konservativ terapiya hormonal dərmanların qəbulunu əhatə edir:

• Qarışıq oral kontraseptivlər. Müalicə zamanı aydın antiproliferativ təsiri olan güclü progestogenlərə əsaslanan agentlər (gestodene, desogestrel, dienogest, levonorgestrel) istifadə olunur. 21+7 və ya 24+4 standart sxeminə uyğun olaraq təyin edilir;
• Progestin preparatları. Davamlı olaraq və ya həkim tərəfindən göstərilən başqa bir sxemə uyğun olaraq dövrün 5-dən 25-ə qədər tətbiq edin;
• Gonadotropin azad edən hormon agonistləri. Onlar endometrioid kistlər üçün təyin edilir. İstenmeyen yan təsirləri yatırmaq üçün estrogenlərin aşağı dozaları fonunda istifadə olunur.

Konservativ terapiya zamanı bir qadına gestagenlərə əsaslanan dərmanlar təklif oluna bilər.

Funksional kistlərin dərman müalicəsi kursu 3 ay davam edir. Endometrioma ilə hormonal dərmanlar 3-6 ay müddətində təyin edilir. Effekt yoxdursa, əməliyyat məsələsi həll edilir.

Müalicənin məqsədi formalaşmanı azaltmaq və ya tamamilə geri çəkmək, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşma riskini azaltmaqdır. Dərman terapiyası hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, eləcə də əməliyyata hazırlıq mərhələlərindən biri təyin edilə bilər.

Digər dərmanlar:

• ağrıları azaltmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
• Bədənin müdafiəsini qorumaq üçün vitaminlər və immunostimulyatorlar.

Konservativ terapiya yumurtalıq kistlərinin tam aradan qaldırılmasına zəmanət vermir. Yalnız funksional formasiyalar ilə diqqətin həll edilməsi və yenidən görünməməsi şansı var. Endometrioz vəziyyətində qadın həkim tərəfindən təyin olunan dərmanları qəbul edərkən təsir var. Dərmanların təsiri bir ildən çox davam etmir, bundan sonra endometrioid kist yenidən böyüməyə başlaya bilər. Bu patoloji üçün konservativ terapiya vaxt qazanmaq, uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək vasitəsi kimi istifadə olunur.

Cərrahi müalicənin xüsusiyyətləri

Əməliyyat üçün göstərişlər:

• Dermoid, paraovarian və ya seroz yumurtalıq kistinin müəyyən edilməsi. Bu formasiyalar dərman müalicəsi üçün uyğun deyil;
• bədxassəli bir şişə şübhə;
• Patoloji ocağın ölçüsü 10-12 sm-dən çoxdur;
• Təhsildə sürətli artım;
• Menopozda yumurtalıqların patologiyasının aşkarlanması;
• Həyat üçün təhlükə yaradan ağırlaşmaların inkişafı;
• Hamiləliyin planlaşdırılması.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, mütəxəssislər, bir qayda olaraq, kistin cərrahi çıxarılmasını təklif edirlər ki, patologiya bir uşağın doğulmasına və doğulmasına mane olmasın.

Qeyddə

Fəsadlar olmadıqda, əməliyyat hazırlıq və sınaqdan sonra planlı şəkildə həyata keçirilir. Ayağın burulması, formalaşmanın yırtılması və ya onun irinlənməsi halında təcili əməliyyat lazımdır.

Formanı aradan qaldırmaq üçün ən yaxşı seçim laparoskopik müdaxilədir. Minimal invaziv cərrahiyyə mümkün deyilsə, laparotomiya göstərilir.

Cərrahi müalicə variantları:

• Sistektomiya. Yalnız patoloji fokus çıxarılır. Sağlam toxumalar praktiki olaraq zədələnmir, yumurtalıq qalır. Reproduktiv yaşda olan qadınlar, o cümlədən hamiləliyi planlaşdıranlar üçün ən yaxşı seçim hesab olunur. Bu, bütöv toxumalar içərisində kisti enukleasiya etmək mümkün olduqda, formalaşmanın kiçik ölçüsü ilə həyata keçirilir;
• Yumurtalığın paz rezeksiyası. Yalnız formalaşmanı aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda istifadə olunur, lakin yumurtalıqların çıxarılması üçün heç bir əlamət yoxdur. Orqanın kiçik bir hissəsi kəsilir. Əməliyyat zamanı yumurtalıq stromasına və follikulyar aparata zərər verməmək vacibdir. Doku travması yumurtalıq ehtiyatının tükənməsi və sonsuzluq ilə təhdid edir;
• Ovariektomiya. Yumurtalıq patoloji formalaşması ilə birlikdə çıxarılır. Böyük kistalarda, sağlam toxuma qalmadıqda istifadə olunur. Postmenopozda da tətbiq olunur: reproduktiv dövr başa çatdıqdan sonra bədəndə bədxassəli şişlərin potensial mənbəyini tərk etməyin mənası yoxdur.

Fotoşəkildə yumurtalıq kistinin laparoskopik çıxarılması mərhələlərindən biri göstərilir:

Yumurtalıq xərçəngi aşkar edildikdə, əməliyyatın əhatə dairəsi uterusun, əlavələrin, böyük omentumun yarpaqlarının çıxarılmasına qədər genişlənir. Qarın boşluğunun və regional limfa düyünlərinin yenidən nəzərdən keçirilməsi göstərilir.

Cərrahi müalicə əksər hallarda qadını problemdən kökündən azad edir, lakin xəstəliyin təkrarlanmasını tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Şişin böyüməsinə səbəb olan amillər aradan qaldırılmayıbsa, bir müddət sonra - aylar və ya illərdən sonra yenidən böyüyə bilər.

Tez-tez verilən suallar

Terapiya metodunu seçərkən xəstələr ginekoloqa aşağıdakı sualları verirlər:

Yumurtalıq kistini çıxarmaq həmişə lazımdırmı?

Xeyr, bütün formasiyalar məcburi cərrahi müalicəyə məruz qalmır. Funksional kistlər hətta cərrahi müdaxilə olmadan kortəbii şəkildə gerilə bilər. Endometrioz tez-tez menopozun başlanğıcı ilə yox olur.

Yumurtalıq kisti narahat etmirsə və böyüməzsə onu çıxarmaq lazımdırmı?

Hamısı təhsilin növündən asılıdır. Əgər funksional kistlərdən danışırıqsa, dinamik müşahidə kifayətdir. Dermoid və ya paraovariyan kist aşkar edilərsə, əməliyyat qaçılmazdır, lakin bir müddət təxirə salına bilər. Seroz formasiyalar diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra ən yaxşı şəkildə çıxarılır, çünki malignite riski yüksəkdir.

Yumurtalıqdakı kist nə vaxt kəsilir və bütün orqan nə vaxt çıxarılır?

Əməliyyatın həcmi fokusun ölçüsündən, yerindən, qadının yaşından və digər amillərdən asılıdır.

Yumurtalıq kisti əməliyyatı nə qədər təhlükəlidir?

Laparoskopik müdaxilə yaxşı tolere edilir. Əməliyyatdan və anesteziyadan sağaldıqdan sonra qısa bir zəiflik, qarnın aşağı hissəsində ağrı, baş ağrısı var. Laparoskopiyadan sonra bərpa 12-14 gün çəkir. Menstruasiya bir ay ərzində normallaşır. Formanın endoskopik yolla çıxarılmasından 3-6 ay sonra hamiləlik planlaşdırıla bilər. Anesteziya üçün dərmanların səlahiyyətli seçilməsi və təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edilməsi mümkün ağırlaşmaların riskini azalda bilər.

Laparoskopik əməliyyatdan sonra qadın tez sağalır, çünki bu müalicə üsulu minimal invazivdir.

Yumurtalıq kistinin çıxarılmasından sonra menopoz baş verə bilərmi?

Əksər hallarda əməliyyat yaxşı gedir, menstruasiya funksiyası əziyyət çəkmir. Belə olur ki, bir kisti çıxarmağa və ya yumurtalığı rezeksiya etməyə çalışdığınız zaman follikulları olan sağlam toxumalar zədələnir. Folliküllərin tədarükünün azalması menopozun erkən başlamasına və onun xarakterik əlamətlərinin görünüşünə səbəb ola bilər: isti flaşlar, emosional labillik, libidonun azalması və s.

Sol/sağ yumurtalıq kistinin çıxarılması nə qədərdir?

Qiymət əməliyyatın həcmi və seçilmiş giriş ilə müəyyən edilir. Moskva klinikalarında laparoskopik sistektomiyanın orta qiyməti 25-30 min rubl təşkil edir. CHI siyasətinə əsasən, əməliyyat xəstə üçün pulsuz həyata keçirilir.

Müalicədən imtina etmək üçün nə təhdid edir

Müalicə yalnız yumurtalıqların funksional formalaşması ilə ləğv edilə bilər. Ancaq hətta luteal və follikulyar kistlər də həmişə öz-özünə həll olunmur və sonra əməliyyat tələb olunur. Cərrahi müdaxilədən imtina ağırlaşmaların inkişafı ilə təhdid edir:

• Sonsuzluq. Follikulyar və endometrioid kistlər hamiləliyin qarşısını alır, həmçinin hamiləliyə mane ola bilər;
• Bədxassəlilik. Bütün kistlər xərçəngə çevrilmir, lakin hər hansı bir yumurtalıq formalaşması potensial təhlükəli hesab olunur və məcburi monitorinq tələb olunur. Postmenopozda aşkar edilən şişlər xüsusi diqqətə layiqdir. 50 yaşdan sonra bədxassəli şişlərin inkişaf riski artır;

Seksiyalı adenokarsinoma. Bəzi növ kistlər bədxassəli ola bilər, buna görə də şişlərin müalicəsini laqeyd etməməlisiniz.

• Boşluq təhsili. Kist nə qədər böyükdürsə, onun kapsulunun zədələnmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Yırtılma yumurtalıqda bol qanaxmaya gətirib çıxarır. Peritonitin inkişafı istisna edilmir;
• Kist burulması. Şiş nazik sapda yerləşirsə, bükülə bilər. Belə bir komplikasiya yumurtalıq toxumalarının nekrozu ilə təhdid edir;
• Xroniki çanaq ağrısı. Artan formalaşma yumurtalıq kapsulunun uzanmasına gətirib çıxarır. Böyük bir şiş sinir pleksuslarına basır. Bütün bunlar qarın altındakı və aşağı arxada daimi ağrılı ağrıların görünüşünə səbəb olur. Endometrioz ilə, menstruasiya zamanı ağrı, dövrün günü ilə əlaqəli olmayan digər formasiyalar ilə baş verir.

Bilmək vacibdir

Yumurtalıq kistindən şübhələnirsinizsə, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. Təhsilin xarakterini qiymətləndirmək, tam müayinədən keçmək və diaqnozu müəyyən etmək lazımdır. Bu, optimal müalicəni seçmək və həyat üçün təhlükəli olan ağırlaşmaların inkişafından qaçmaq üçün yeganə yoldur.

Yumurtalıq xəstəliklərinin müalicəsində xalq müalicəsinin istifadəsinin nüansları

Ənənəvi tibb reseptləri əlavələrin patologiyasının müalicəsində yalnız köməkçi olaraq və yalnız funksional formasiyalarda istifadə olunur.

Yumurtalıq kistlərinin müalicəsində alternativ tibb immunitet sistemini gücləndirməyə kömək edə bilər, lakin şişin özündən xilas ola bilməz.

Endometriozun müalicəsində alternativ üsullara icazə verilir, lakin həkimin tövsiyələrinə zərər vermir. Aşağıdakı variantlar yaxşı işləyir:

• Hormonal aktiv yumurtalıq kistlərinin kompleks terapiyasında "qadın" otlarının (qırmızı fırça, celandine, dağlıq uterus və s.) istifadəsi. Decoctions və infusions hormonal səviyyələri normallaşdırır və bərpa sürətləndirir;
• Hirudoterapiya çanaq orqanlarında qan axını yaxşılaşdırmaq üçün və yalnız həkim nəzarəti altında istifadə edilə bilər;
• Yumurtalıq kistlərinin müalicəsində akupunkturun effektivliyi sübut edilməmişdir, lakin ondan istifadə cəhdləri dayanmır.

Yetkin teratoma, paraovarial kist və əsl şişlər xalq müalicəsi ilə müalicə edilmir. Belə bir patoloji aşkar edildikdə, cərrahi müalicə göstərilir. Bəlkə də immun sistemini stimullaşdırmaq və bədənin sürətli bərpası üçün əməliyyatdan sonrakı dövrdə fitoterapiyanın istifadəsi.

Faydalı video: hansı hallarda yumurtalıq kistini çıxarmaq lazımdır

Endometrioid kistinin cərrahi çıxarılması ilə bağlı xəstənin baxışı

Yumurtalıq kistinin cərrahi çıxarılması problemi həll etməyin ən təsirli yoludur, çünki bu vəziyyətdə dərmanlar çox vaxt gücsüzdür. Konservativ müalicə təsirsizdir və ya yalnız müvəqqəti nəticə verir. Əməliyyat reproduktiv funksiyanı qoruyaraq formalaşmanı aradan qaldırmağa, həmçinin bədxassəli hüceyrələrin inkişaf riskinin qarşısını almağa imkan verir.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər

Təhsilin görünüşü xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur, həmçinin digər daxili orqanların işinə təsir göstərir - bu, onların fəaliyyətində göstərilir.

Yumurtalıq kistinin çıxarılması üçün əməliyyat üçün göstərişlər:

• kəskin ağrı sindromu;
• kistin 10 sm-dən çox ölçüsünə sürətlə artması;
• qan damarlarının və daxili orqanların güclü sıxılması, onların işinə təsir göstərir;
• hormonal terapiya təsirli olmadı.

Sınaq və uğursuz konservativ müalicə ilə problemi həll etməyin yalnız bir yolu var - cərrahiyyə.

Cərrahi müdaxilənin bir neçə növü var və hamısının öz xüsusiyyətləri var, bir mütəxəssis testlərin və diaqnostik tədqiqatların nəticələrinə əsasən müəyyən bir vəziyyətdə ən yaxşı üsulu seçə bilər.

Əməliyyata hazırlıq

Müalicənin effektivliyini, düzgün texnika seçimini və əməliyyatdan sonra sağalma sürətini təyin edən hazırlıqdır.

Düzgün hazırlıq daxildir:

1. Çəki normallaşması. Bədən yağının miqdarının azaldılması tələb olunan yerə çıxışı yaxşılaşdıracaq, lazımi manipulyasiyalara imkan verəcək və manipulyasiyadan sonra bərpa müddətini azaldacaq. Arıqlamaq üçün pəhriz və idmanla məşğul olmaq lazımdır (fiziki fəaliyyət yumşaqdır, məşqdən sonra yumurtalıqda narahatlıq və ağrı qəbuledilməzdir).
2. Əməliyyatdan 5 gün əvvəl hər gün sorbent qəbul etmək tövsiyə olunur (manipulyasiya planlaşdırılırsa).
3. Əməliyyatdan 3-4 gün əvvəl əsasən maye yemək yeyin, şişkinliyə səbəb olan qidaları diyetdən xaric edin.
4. Bağırsaqların təmizlənməsi (lavman).
5. Depilyasiya.

Ümumi hazırlıq tədbirləri ilə yanaşı, tibbi tədqiqatlar da aparılır. Hazırlıq fəaliyyətləri:

• qan testi - biokimyəvi, klinik;
• sidik analizi - klinik;
• qan laxtalanma testi;
• ginekoloji ultrasəs;
• HİV, CYBH üçün analiz.

Hazırlıq mərhələsindəki manipulyasiyalardan sonra cərrahi müdaxiləyə - yumurtalıq kistinin çıxarılmasına davam edə bilərsiniz.

aradan qaldırılması üsulları. Ümumi xüsusiyyətlər

Yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün bir neçə üsul var. Əsas fərqlər formalaşmaya nüfuz etmə üsulu (laparoskopiya və ya qarın cərrahiyyəsi) və çıxarılan toxumanın miqdarıdır (yalnız kist, yumurtalığın bir hissəsi ilə formalaşma, yumurtalığın tamamilə kəsilməsi). Texnikanın seçimi bir çox amillərdən asılıdır, hər bir əməliyyatın xüsusiyyətlərini bütövlükdə nəzərdən keçirin.

Silinmə üsulları:

1. Yumurtalıq kistinin laparoskopik çıxarılması qarın boşluğunun açılmasını tələb etməyən minimal invaziv bir müdaxilədir, lakin laparoskopdan istifadə edərək kiçik dəliklər vasitəsilə həyata keçirilir. Ən qısa reabilitasiya dövrü və minimal fəsad riski var.
2. Boş əməliyyat. Yaxşı bir baxış lazım olduğu və ya formalaşmanın məzmunu peritona daxil olduğu (kistin bütövlüyünün pozulması), qanaxmanın açıldığı hallarda istifadə olunur.

Kistanın çıxarılması üsulları:

1. Sistektomiya - yumurtalıq zədələnmədən kistin çıxarılması. Həm laparoskopik, həm də abdominal üsullarla həyata keçirilir. Reproduktiv funksiya qorunur, əməliyyatdan sonra yumurtalıq bərpa olunur.
2. Yumurtalığın rezeksiyası. Bir orqanın kista ilə birlikdə qismən çıxarılmasından ibarət bir texnika. Metod şiş prosesləri halında haqlıdır, lakin müasir tibbdə orqanın xoşagəlməz nəticələrini ehtiva etdiyi üçün çox nadir hallarda istifadə olunur.
3. Ovariektomiya yumurtalığın kista ilə birlikdə tam kəsilməsindən ibarət cərrahi müdaxilədir. Formasiyanın yeri və ölçüsünün daha yumşaq bir əməliyyat üçün şans vermədiyi və ya xəstənin həyatı üçün təhlükə olduğu hallarda çox nadir hallarda istifadə olunur.

Problemin köklü həlli reproduktiv funksiyanın itirilməsi, müxtəlif ağırlaşmalarla hormonal balanssızlıq kimi nəticələr şəklində göstərilir, lakin bəzən ondan qaçmaq mümkün olmur.

Laparoskopiya

Laparoskopiya xüsusi bir cihaz və peritonu açmadan yumurtalıq kistini çıxarmağa imkan verən bir video kamera istifadə edərək həyata keçirilir. Alətlər ətrafdakı toxumalara zərər vermədən alətləri dəyişdirməyə imkan verən trokarlar - keçiricilər vasitəsilə daxil edilir. Əməliyyat üçün ən çox üç belə cihaz tələb olunur - 1-i göbək bölgəsində (bir optik cihaz və video kamera daxil etmək üçün xidmət edir) və 2 - qarının aşağı hissəsində - alətlər üçün. Laparoskopik kəsiklər 1 sm-dən azdır.

Daha yaxşı bir görünüş üçün, karbon qazı boşluğa enjekte edilir - bu, peritonun ön divarını qaldırmağa imkan verir. Böyük bir kisti çıxarmaq üçün möhürlənmiş bir çantaya qoyulur, orada boşaldılır və bədəndən təhlükəsiz şəkildə çıxarılır.

Laparoskopiya tez-tez tibbin inkişafının indiki mərhələsində qısa sağalma dövrü ilə ən atravmatik üsul kimi istifadə olunur. Əməliyyatdan bir neçə saat sonra xəstə müstəqil şəkildə gəzə bilər. Bir qadın xəstəxanadan 2 gün (özünü necə hiss etdiyindən asılı olaraq) çıxara bilər.

Laparoskopiyanın üstünlükləri:

• kiçik kəsiklər;
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə minimal infeksiya riski;
• sürətli bərpa;
• görünməz yaralar;
• minimal narahatlıq və kiçik ağrı;
• əməliyyatdan sonra az sayda məhdudiyyətlər.

Laparoskopik müdaxilə kistin çıxarılmasından (kist rezeksiyası, sistektomiya, qabıqlama) və ya formalaşmanın yumurtalıq ilə birlikdə kəsilməsindən (adneksektomiya, ooferektomiya) ibarət ola bilər.

Orqanın tam kəsilməsi yalnız menopoz və ya bədxassəli hüceyrələrin inkişaf riskinin yüksək olması ilə əsaslandırılır, bütün digər hallarda mütəxəssis yumurtalıq toxumasını qorumaq üçün hər cür səy göstərməlidir.

Kistik toxumaların yumurtalıqda böyüdüyü və onu tamamilə əvəz etdiyi vəziyyətlərdə belə, ən azı az sayda orqan hüceyrələrinin qorunmasını təmin etmək lazımdır - bu, reabilitasiya şansı verəcək və ağırlaşmaların sayını azaldacaqdır.

Qanama meydana gəldikdə, bəzən toxumaların və damarların koterizasiyası istifadə olunur - bu təsirli bir üsuldur, lakin onun ciddi bir çatışmazlığı var. Təcavüzkar şəkildə müalicə olunan toxumaların bərpası və ya hətta ölməsi daha uzun çəkir. Bu, orqanın məhvinə bərabərdir, baxmayaraq ki, bu, xəstə üçün çətin ki, nəzərə çarpır - sağlam yumurtalıq tədricən daha böyük bir yük alacaq və intiqamla işləyəcək.

Kistanın çıxarılmasının ən təhlükəsiz yolu onun bütövlüyünü pozmayandır. Musinoz, dermoid, papiller kistlər və kistadenoma üçün istifadə etmək xüsusilə vacibdir.

Endometrioid kistinin ocaqlarının kəsilməsi zəhmətli iş tələb edir - mümkün qədər çox yer çıxarılmalıdır, əks halda əməliyyat effektiv olmayacaq.

Çoxfunksiyalılıq laparoskopiyanın başqa bir üstünlüyü kimi tanınır - müdaxilə zamanı kistanın çıxarılması ilə yanaşı, monitorinq də aparıla bilər - fallopiya borularının açıqlığını yoxlamaq, miyomatoz düyünləri çıxarmaq, ayrı-ayrı yapışmalar.

Laparoskopiya zamanı ağırlaşmalar

Minimal invaziv əməliyyata baxmayaraq, bütün digər müalicə üsulları kimi, onun çatışmazlıqları var. Laparoskopiya zamanı ağırlaşmalar 1-10% arasında dəyişir və həkimin səriştə səviyyəsindən və əməliyyatdan sonrakı dövrdə tövsiyələrə əməl olunmasından asılıdır.

Laparoskopiya ilə yumurtalıq kistinin çıxarılmasının mümkün nəticələri;

1. Damarların, yumşaq toxumaların, daxili orqanların zədələnməsi. Ən çox görülən komplikasiya, bir kist meydana gəlməsinin daxili orqanların tipik yerləşməsinin dəyişməsinə təsir etməsi və onların bütövlüyünün pozulması ehtimalını artırması ilə bağlıdır.
2. İnfeksiya. Kəsik infeksiyası variantı minimaldır, lakin iltihabın xroniki ocağının kəskinləşməsi təhlükəsi var.
3. Karbon dioksidin düzgün qəbul edilməməsi (retroperitoneal boşluğa daxil olması) səbəbindən narahatlıq.

Laparoskopiyanın daha az fəsadları var, ona görə də hazırkı vəziyyətdə tətbiq oluna bilərsə, bu əməliyyat üsuluna üstünlük verilməlidir.

Qarın əməliyyatı

Əməliyyat necə həyata keçirilir? Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Xəstənin qarnının aşağı hissəsində kəsik edilir. Onun vasitəsilə kistanın təsir etdiyi orqan çıxarılır, toxumalar kəsilir, yumurtalıq tikilir, boşluğa yerləşdirilir və kosmetik tikiş qoyulur.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qan və mayenin boşaldılması üçün bir drenaj borusu (1-2 gün ərzində) istifadə olunur. Əməliyyat təxminən 40 dəqiqə çəkir.

Fövqəladə hallarda, yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün qarın əməliyyatı aşağıdakı göstəricilərə görə aparılır:

• apopleksiya - tərkibinin sonradan peritona daxil olması ilə formalaşmanın yırtılması;
• ayağın qırılması və ya kistin bükülməsi;
• boşluğa girmə riski ilə irin daha da formalaşması ilə iltihabın odağı;
• kistin 4 ilə 10 sm arasında sürətli böyüməsi;
• malign hüceyrə artımına şübhə.

Cərrahiyyə ümumi anesteziya və qarın diseksiyonunun istifadəsini nəzərdə tutur (bu, qan itkisini artırır) və bu, əks göstərişlərin siyahısını artırır.

Əks göstərişlər:

• hipertansiyon;
• qan patologiyası;
• infarktdan əvvəl, insultdan əvvəlki vəziyyət;
• diabet;
• tənəffüs sisteminin ciddi xəstəlikləri;
• genitouriya sistemindəki neoplazmalar, xərçəng.

Əməliyyatdan sonrakı dövr və bərpa 2 həftəyə qədər davam edir, sonra hormon terapiyası təyin edilir. Xəstə 2 aydan sonra fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmadan normal həyata qayıda bilər.

Abdominal cərrahiyyə zamanı ağırlaşmalar

Peritonun ön divarının kəsilməsi ilə manipulyasiyalar bərpa dövründə də göstərilir - tikiş daha uzun müddət sağalır, ona qulluq üçün müəyyən qaydalar var və fiziki fəaliyyətə məhdudiyyətlər uzun müddət qalır.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə mümkün fəsadlar:

1. Qonşu daxili orqanların strukturunun pozulması.
2. qanaxma.
3. Residiv (müdaxilədən sonra qısa müddətdən sonra kistin yenidən böyüməsi).
4. Reproduktiv disfunksiya (sonsuzluq).
5. Dikişin infeksiyası (yaralanma və ya düzgün qulluq edilmədikdə).
6. Qarın boşluğunda infeksiyanın inkişafı.
7. Sünbüllər.

İnfeksiyanın inkişafını vaxtında necə qeyd etmək olar? İltihab bütün xarakterik simptomlarla baş verir:

• şişlik və qızartı (kosmetik çapıq);
• bədən istiliyində artım;
• titrəmə;
• ürəkbulanma;
• başgicəllənmə, zəiflik;
• alt qarındakı ağrı;
• xoşagəlməz bir qoxu ilə qaranlıq bir rəngin axıdılması;
• artan tərləmə.

İnfeksiya baş verərsə, antibiotiklərlə əlavə müalicə təyin edilir, tikişin müalicəsinə diqqət yetirilir və yaxşılaşana qədər stasionar şöbədə qalma müddəti artır.

Yumurtalıq kistinin çıxarılması xəstənin vəziyyəti və patologiyanın xüsusiyyətləri haqqında lazımi məlumata malik təcrübəli cərrah tərəfindən əməliyyat olunarsa təsirli olacaq və fəsadsız baş verəcək. Əməliyyatdan sonra həkimin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir - tikişə düzgün qulluq etmək, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq və sonrakı hormon terapiyasına məsuliyyətlə yanaşmaq.

Sağlamlığın pisləşməsi, atipik axıdmanın görünüşü, bədən istiliyinin artması, qarın altındakı ağrılar varsa, dərhal tibbi yardım axtarmalısınız.

18+ Videoda şokedici material ola bilər!

Qadınlarda yumurtalığın səthində və ya içərisində maye ilə dolu boşluqlar əmələ gələ bilər. Aşkar edildikdən sonra kisti çıxarmaq lazımdırmı və bir kist qadın sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilərmi? Bu, bir çox cəhətdən təhsilin inkişafının səbəblərindən, eləcə də onun strukturundan və lokalizasiyasından asılıdır. Yumurtalıq kistindən necə xilas olacağına dair son qərarı bir sıra diaqnostik tədbirlərdən sonra həkim qəbul edir.

Bu yazıda yumurtalıq kistinin çıxarılmasının hansı xüsusiyyətlərə malik olması və əməliyyatın hansı üsullarla aparıldığı barədə danışacağıq.

Əgər onlar təkdirlərsə və kiçik diametrə malikdirlərsə (xüsusilə xəstənin menopozu varsa), gözlənilən taktika istifadə olunur. Bir neçə menstrual dövr üçün yumurtalıq kisti mütəxəssislər tərəfindən konservativ üsulla müalicə olunur. Xəstəyə hormonal kontraseptiv həblər, vitamin kompleksləri, həmçinin simptomatik müalicə təyin edilir. Həmçinin, müalicə rejimi tez-tez kistdən olan süpozituarlarla tamamlanır.

Xəstənin dərmanlarla müalicə olunduğu müddət ərzində o, iştirak edən həkimin daimi nəzarəti altında olmalıdır. Bundan əlavə, müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. Bu, xəstəliyin gedişatının dinamikasını idarə etməyə kömək edəcək və yumurtalıq kistinin çıxarılmasının lazım olub olmadığını etibarlı şəkildə müəyyən edəcəkdir.

Konservativ müalicənin başlanmasından üç ay sonra formalaşma aradan qaldırılıbsa, yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün əməliyyat lazım deyil. Ancaq heç bir yaxşılaşma olmadıqda və formalaşmanın öz-özünə yox olma ehtimalı yoxdursa, cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur. Fəsadlar təhlükəsi (məsələn, ayaqlarının kortəbii və ya burulması) və ya böyük bir yumurtalıq kisti olduqda, bu da əməliyyatlar üçün birbaşa göstərici hesab olunur.

Əməliyyat nə vaxt göstərilir?

Mütəxəssislər bir çox hallarda yumurtalıqlardakı formalaşmaların cərrahi müalicəsini tövsiyə edirlər. Beləliklə, məsələn, dermoid, selikli və formasiyalar mütləq çıxarılır. Kistik formasiyaların digər növləri də orta və ya ağır olduqda cərrahi müalicə olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bir neoplazmanın çıxarılması planlaşdırılmış və təcili ola bilər. Əksər hallarda əməliyyatlar əvvəlcədən planlaşdırılır, çünki bu, xəstənin ilkin hazırlanmasına vaxt verir. Yumurtalıqda bir kist diaqnozu qoyulduqda, həyat və ya sağlamlıq üçün təhlükə və ya dözülməz kəskin ağrı olduqda təcili müalicə təyin edilir. Çox vaxt kist üzərində aparılan təcili əməliyyat planlaşdırılan müdaxilələrdən daha çətindir. Bundan əlavə, təhsilin özü ilə yanaşı, həkimlər də tez-tez yumurtalıqları və ya hətta uterusu çıxarmaq məcburiyyətindədirlər.

Yumurtalıq kistlərinin müalicəsi üçün texnika fərdi olaraq seçilir. İlk növbədə qadının yaşı və gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırıb- planlaşdırmadığı nəzərə alınır. Əgər reproduktiv funksiyanı qorumaq vacib olan gənc bir xəstədən danışırıqsa, yumurtalıq kistini necə müalicə etmək məsələsində, orqanları xilas etməyə imkan verən əməliyyatlara üstünlük verilir (mümkün olduqda). Menopoz zamanı uşaqlıq və yumurtalıqların qorunması demək olar ki, mümkün deyil. Fəsadların qarşısını almaq üçün uterusun və əlavələrin çıxarılması lazımdır. Bu cür əməliyyat həm də reproduktiv sistem orqanlarının onkoloji xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq məqsədilə həyata keçirilir.

Yumurtalıq kistinin laparotomiyası

Əməliyyatın əsas üsulları

Bu günə qədər mütəxəssislər yumurtalıq kistini necə çıxarmaq üçün bir neçə varianta sahibdirlər:

1. . Klassik həll qarın əməliyyatı etməkdir. Böyük ölçülü formasiyalar, onun qırılması və ya burulması və ya bədxassəli bir prosesdən şübhələndikdə tövsiyə olunur. Yumurtalıq kistinin laparotomiyası qarın boşluğunun ön divarının kəsilməsi ilə həyata keçirilir. Beləliklə, mütəxəssis təsirlənmiş əraziyə açıq giriş əldə edir. Abdominal cərrahiyyə yumurtalıq kistinin çıxarılması ilə yanaşı, yumurtalığın tamamilə və ya qismən çıxarılmasını da mümkün edir. Bəzən uterusun və onun əlavələrinin kəsilməsindən sonra əməliyyat aparılır.

Laparotomiyadan sonra qadının normal həyat tərzinə tez qayıtmaq imkanı yoxdur. Bir yumurtalıq kistinin qarın boşluğundan çıxarılmasından sonra bərpa ən azı iki həftə davam edir. Həmçinin, əlillik uzun müddət davam edir. Bundan əlavə, yumurtalıq kistinin çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra ikincil ağırlaşmalar baş verə bilər.

Laparoskopiya

1. . Formanın laparoskopik çıxarılması qarın boşluğunun aşağı hissəsində bir neçə ponksiyonun yaradılmasını nəzərdə tutur, bunun vasitəsilə video kamera və cərrahi alətlər olan metal borular keçə bilər. Onlardan istifadə edərək, həkim kisti aşındırır. Reproduktiv orqanların sağlam toxumaları zədələnmir. Buna görə də, gələcəkdə enukleasiya (bu prosedur da belə adlanır) xəstənin reproduktiv funksiyasına mənfi təsir göstərməyəcəkdir.

Kist çıxarıldıqdan sonra kəsiklərə kosmetik tikişlər və sarğılar vurulur. Artıq həmin gün qadınların yataqdan qalxmasına icazə verilir və yumurtalıq kistinin laparoskopiyasından sonra üçüncü gündə evə buraxılırlar. Bərpa dövrü çox vaxt ağrı və narahatlıq yaratmır.

1. Lazer. Kistin lazerlə çıxarılması əvvəlki üsuldan daha sürətli və dəqiq hesab olunur. Bu vəziyyətdə əməliyyat necədir? Rezeksiya aləti skalpel deyil, lazer şüasıdır. Əməliyyatın bu variantının əsas üstünlüyü qanaxmanın başlama ehtimalının minimal olmasıdır. Lazer təkcə formalaşmanı aradan qaldırmaq üçün bir vasitə kimi çıxış etmir, həm də qanı dərhal cauterize edir.

Cərrahi müdaxilə üsulundan asılı olmayaraq, içərisində çıxarılan elementi olan toxumalar və məzmunlar histoloji müayinəyə göndərilir. Bu, mütəxəssislərə təhsil növünü müəyyənləşdirməyə kömək edəcək, həmçinin sonrakı müalicə üçün hansı dərmanların tələb olunacağını müəyyənləşdirəcəkdir.

Kistlərin lazerlə çıxarılması

Əməliyyata hazırlıq

Çıxarılması üçün göstərişləri olan bir yumurtalıq kisti ilə bir qadının hərtərəfli müayinəsi lazımdır. Yumurtalıq kistinin cərrahi müalicəsi planlaşdırılırsa, ilk növbədə aşağıdakılar təyin edilir:

• fluoroqrafiya;
• Rh və qan qrupunun təyini;
• sidik və qanın biokimyəvi və ümumi analizləri;
• yoluxucu xəstəliklərin aşkarlanması üçün tədqiqat;
• qan laxtalanmasının öyrənilməsi.

Bir yumurtalıq kistinin əməliyyatla planlaşdırılan çıxarılmasından 7 gün əvvəl bir qadın pəhrizində müəyyən düzəlişlər etməlidir. İstifadəsi qadağandır:

• xam tərəvəz və meyvələr;
• artan qaz əmələ gəlməsinin baş verə biləcəyi bütün məhsullar;
• yağlı qidalar;
• qazlı içkilər;
• şirin xəmirlər.

Əməliyyatdan ən azı 10 saat əvvəl xəstə yeməkdən imtina etməlidir. Bağırsaqları əvvəlcədən təmizləsə də yaxşıdır.

Fəsadlar və mənfi nəticələr

Formanın çıxarılmasından sonra erkən əməliyyatdan sonrakı dövrün müxtəlif ağırlaşmaları, məsələn, yaranın infeksiyası və ya anesteziyanın yan təsirləri mümkündür. Yumurtalıq kistinin çıxarılmasının laparoskopik üsulundan istifadə edərkən, əməliyyatdan sonra mənfi nəticələr nadirdir. Məsələn, bunlar qarın boşluğuna qazın daxil olmasının nəticələri ola bilər.

Yumurtalıq kistinin laparoskopiyasından və ya digər cərrahi üsulların tətbiqindən sonra ilk günlərdə xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək vacibdir. Məsələn, müdaxilədən bir neçə saat sonra getməyən yüksək hərarət varsa və ya əməliyyatdan sonrakı tikişlər qanamağa başlayırsa, problemi aradan qaldırmaq üçün əlavə müayinələr lazımdır.

Neoplazmanın çıxarılmasının uzunmüddətli nəticələri olduğunu da söyləmək lazımdır. Məsələn, sonsuzluğa səbəb ola biləcək bir yapışqan prosesi inkişaf etdirmək ehtimalı var. Konsepsiya baş versə belə, əsasən ektopik olur.

Yumurtalıq kistinin laparoskopik çıxarılmasından sonra yaranan çapıqlar

Bərpa dövrünün xüsusiyyətləri

İltihabi prosesin inkişafının və ya yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra bir qadına antibiotiklər təyin edilir. Xəstələr yumurtalıq kistinin çıxarılmasından sonra ağrıdan da narahatdırlar. Ona görə də həkim onlara ağrıkəsici də təyin edir. Əhəmiyyətli bir ağırlaşma yoxdursa, bir həftədən sonra tikişlər çıxarıla bilər.

Əməliyyatdan sonra xəstənin düzgün reabilitasiyası lazımdır. Bərpa dövründə həkim maye qidaların istifadəsinə əsaslanan bir pəhrizə müvəqqəti riayət edilməsi ilə bağlı tövsiyələr verir. Bundan əlavə, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır. Yumurtalıq kistinin laparoskopiyasından və ya lazerlə çıxarılmasından sonra bu, bir neçə həftə, laparotomiyadan sonra isə bu müddət əhəmiyyətli dərəcədə artacaq. Həm də ən azı bir ay cinsi əlaqədən imtina etmək lazımdır.

Yumurtalıq kistinin çıxarılmasından və ginekoloqa müntəzəm səfərlərdən sonra sonrakı müalicənin xüsusiyyətlərini vurğulamağa dəyər. Mütəxəssis xəstənin vəziyyətini mütəmadi olaraq izləmək imkanına malik olduğundan, yumurtalıq kistlərinin qarşısının alınmasının nə olduğunu söyləməyə borcludur. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra yumurtlama tezliklə bərpa olunduğundan, həkim gələcək aylar üçün ən uyğun kontraseptiv seçməlidir.

Vacibdir! Əməliyyatdan sonra 3 gündən az müddətdə konsepsiya çox arzuolunmazdır.

Cərrahiyyə və hamiləlik

Bir vəzifədə olan bir qadın təhsilin inkişafı haqqında öyrənirsə, uşağın doğulmasından əvvəl bir yumurtalıq kistinin müalicə edilə biləcəyini bilməsi vacibdir. Bundan əlavə, gələcək analar da bir kistin körpə üçün təhlükəli ola biləcəyindən narahatdırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, əvvəlcə həkim təhsilin inkişafı prosesinin dinamikasını izləmək üçün mütəmadi olaraq ultrasəs müayinələrini təyin edir. O, həmçinin kista üçün "yüngül" müalicə seçə bilər.

Mütəxəssis xəstənin vəziyyətinin pisləşdiyini görürsə, o zaman yumurtalıq kistini necə müalicə etmək barədə sual yaranır. Cərrahi müalicə tələb olunduqda, ən çox laparoskopik üsul istifadə olunur. Əgər formalaşma böyükdürsə, laparotomiya tələb oluna bilər. Ancaq bu müdaxilə üsulu həm uşaq, həm də anası üçün təhlükəlidir.

Yumurtalıq kistinin çıxarılmasından sonra hamiləlik mümkündürmü? Bu, əməliyyatın xüsusiyyətlərindən və təsirlənmiş toxumaların çıxarılması dərəcəsindən asılıdır. Orta hesabla hamiləlik xəstələrin 60-70%-də baş verir. Yumurtalıqlar çıxarılmayıbsa, yumurtlama bərpa olunur və əməliyyatdan 4-6 ay sonra konsepsiya planlaşdırıla bilər. Ancaq qadınlarda yumurtalıqlardan birinin çıxarılmasından sonra da yumurtlama mümkündür, buna görə də konsepsiya şansı var. Əgər yumurtanı təbii yolla mayalandırmaq mümkün deyilsə, o zaman in vitro mayalanmadan istifadə etmək olar.

Unutma! Həkim kistik formalaşmanın aradan qaldırılmasının hansı üsulunu seçirsə, əsas odur ki, onun bütün təyinatlarına əməl edin və əməliyyatdan sonrakı dövrün bütün qaydalarına riayət edin!

Yumurtalıq kistinin çıxarılması- bir qadının həyatında bir dəfədən çox qarşılaşdığı sual. Təəssüf ki, bu patoloji reproduktiv yaşda olan qadınlarda yaygındır və postmenopozal qadınlarda xüsusi diqqət və sürətli müalicə taktikası tələb olunur.

Bütün kistlərin payı üçün daha çox faiz yumurtalıqların xoşxassəli şişlərinə düşür. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir çox formasiyanın bədxassəli - bədxassəli şiş riski var, buna görə də xəstəliyin erkən aşkarlanması məqsədilə dispanser müşahidəsi çox vacibdir.

Kistlərin təsnifatı ilk növbədə müəyyən bir şişin quruluşuna və mənşəyinə əsaslanır. Bu təsnifat olduqca mürəkkəbdir və daha çox müəyyən bir araşdırmadan sonra histoloqlar tərəfindən istifadə olunur.

Ayrı bir qrup formasiyalar arasında fərq qoymaq adətdir - menstrual dövrünün tənzimlənməsinin pozulması halında baş verir.

Bir ginekoloqun təcrübəsində ən çox görülən kistlər sarı cismin kistləri, endometrioid və teratomalardır.

Səbəblər

Ən çox görülənlər arasında menstrual dövrünün pozulması, normal yumurtlamanın olmaması, follikulların yetişmə proseslərinin pozulması var.

Endometrioid kistlər endometriozun xarici formasıdır, hormona bağlı sistemik bir xəstəlikdir. Teratomaların görünüşü embriogenez mərhələlərində pozuntulara əsaslanır, bu növ şişlər həmişə anadangəlmə olur, hər iki yumurtalıqda baş verə bilər.

Ekstragenital səbəblərə qalxanabənzər vəzinin funksiyasının pozulması, piylənmə, uzun müddət davam edən stress və emosional stress, qeyri-sağlam həyat tərzi, tez-tez abortlar daxildir.

Kistlərin dəqiq müəyyən edilmiş səbəbi yoxdur. Çox vaxt bir neçə amilin birləşməsi rol oynayır.

Simptomlar

Bir çox şişlər heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz və növbəti planlaşdırılmış müayinədə, xüsusən də ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Bəzi hallarda xəstələr qarın altındakı çəkmə ağrılarından, cinsi əlaqə zamanı ağrılardan və atipik intermenstrüel qanaxmalardan şikayət edirlər.

Əgər kist çox böyük ölçülərə çatırsa, düz bağırsağı və ya sidik kisəsini sıxaraq defekasiya və sidiyə çıxmada çətinlik yarada bilər.

Diaqnostika

Əhəmiyyətli bir ölçü ilə, həkim ginekoloji kresloda müntəzəm bimanual müayinə zamanı formalaşmanı aşkar edə bilər, əgər kist nəhəng bir ölçüyə çatırsa, o zaman hətta qarın ön divarından da hiss edilə bilər.

Kiçik şişlər ən yaxşı adi ultrasəs ilə diaqnoz qoyulur. Bu üsul təhsilin dəqiq ölçüsünü, strukturunu və iddia edilən xarakterini qiymətləndirməyə imkan verir.

Həkim həmçinin kisti qidalandıran damarların Doppler tədqiqatını aparır. Əlavə instrumental üsullar hesablanmış maqnit rezonans görüntüləmədir.

Bu tədqiqatlar atipik bir yer və ya ultrasəsdə görüntüləmədə çətinliklər üçün təyin edilə bilər.

Laboratoriya tədqiqatlarından CA-125 və HE4 onkomarkerlərinin təyini məcburidir. Onlar şişin xoşxassəli təbiətini dolayı yolla qiymətləndirməyə kömək edirlər.

Kistin çıxarılması üçün əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Adi funksional kistlərin əməliyyat olunmasına ehtiyac yoxdur. Bir qayda olaraq, növbəti menstruasiya başlayandan sonra özləri tərəfindən keçirlər.

Həkim 3-6 aya qədər gestagenlər və ya birləşmiş oral kontraseptivlər kursunu təyin edə bilər ki, bu da demək olar ki, həmişə xəstənin müalicəsini təmin edir.

Hormonal terapiyanın təsiri olmadıqda, formalaşmanın qeyri-funksional təbiəti haqqında danışmaq və taktikanı konservativdən cərrahiyə dəyişdirmək lazımdır.

Endometrioid kistlər böyükdürsə və / və ya ümumi hormonal fona təsir edərsə, çıxarılmalıdır. Bu cür şişlər çox vaxt endokrin sonsuzluğun əsasını təşkil edir.

Teratomalar, tibbi müalicəyə uyğun olmayan kistlər, çox yüksək bədxassəli şiş riskinə malik olduqları üçün cərrahi yolla çıxarılmalıdırlar.

Hormonal artımın baş verdiyi bu barədə mütləq bilməlisiniz. Belə şərtlər təhsilin gözlənilməz və nəzarətsiz böyüməsinə səbəb ola bilər.

Ekstrakorporeal planlaşdıran qadınlar protokola girməzdən əvvəl əməliyyat keçirməlidirlər.

Beləliklə, hansı hallarda dərhal əməliyyat etməlisiniz?

Təcili olaraq, düz bağırsağa şüalanma, ümumi vəziyyətin pozulması (təzyiq düşməsi, ürəkbulanma, qusma) ilə qarın altındakı şiddətli davamlı ağrının görünüşü ilə həyata keçirilir.

Bu simptomlar kistlərin dəhşətli ağırlaşmalarını göstərir - çanaq boşluğuna qanaxma ilə kapsulun burulması və ya yırtılması. Bu ağırlaşmalar qadının həyatı üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır.

Formanın strukturunun ağırlaşmasını, şişin sürətlə böyüməsini, qonşu orqanların güclü sıxılmasını göstərən ən kiçik bir əlamət də kistanın təcili çıxarılmasının göstəricisidir.

Cərrahi müalicəyə hazırlıq

Əlbəttə ki, təcili əməliyyat üçün göstərişlər olduqda, hazırlıq haqqında danışmağa dəyməz. Planlı bir əməliyyat üçün təyin olunarsanız, həkim məcburi testlər və prosedurların siyahısını təyin edəcək.

Bunlara qan qrupu və Rh faktorunun təyini, qanın və sidiyin biokimyəvi və klinik analizi, laxtalanma analizi, HİV, hepatit B və C, sifilis markerləri daxildir.

Çox vaxt təhsil üçün qastroskopiya və kolonoskopiyadan keçmək lazımdır.

Terapevt ağciyərlərin fluoroqrafiyasına, EKQ-yə baxacaq və ürək-damar sistemindən gələn ağırlaşmaların risklərini qiymətləndirəcək.

Laboratoriya analizlərində müəyyən dəyişikliklər olduqda müvafiq mütəxəssislərin məsləhətləşməsi tələb oluna biləcəyinə hazır olmalıyıq.

Cərrahi müalicə növləri

Yumurtalıq kistlərinin çıxarılmasının iki əsas üsulu var: laparotomiya və laparoskopik.

1) Laparotomiya qarın boşluğunda yumşaq toxumaların qat-qat kəsilməsi və müdaxilənin bitməsindən sonra eyni təbəqə-lay tikişi ilə həyata keçirilən əməliyyatdır.

Bu tip işin təcili olması, qarın boşluğuna qan tökülməsi halında istifadə olunur. Laparotomiya yumurtalıqlara tez çatmağa, problemli formalaşmanı aradan qaldırmağa və hərtərəfli hemostaz aparmağa imkan verir.

Əməliyyatın sonunda cərrah xüsusi bir boru qoyur - patoloji mayenin çıxması üçün drenaj. Drenaj həmçinin əməliyyat sahəsinə dərman daxil etməyə imkan verir, lazım olduqda onu yuyun.

Laparotomiya girişi çox böyük formasiyalar üçün, geniş cərrahi sahə lazım olduqda, mürəkkəb klinik hallarda istifadə olunur.

2) Laparoskopiya daha yumşaq və şübhəsiz ki, qabaqcıl üsul hesab olunur. Bu üsul zamanı göbək və iliak sümüklərində kiçik kəsiklər vasitəsilə çanaq boşluğuna penetrasiya baş verir. Bu kəsiklərin uzunluğu nadir hallarda 10 mm-dən çox olur və orta hesabla 5-7 mm-dir. Qarın divarının ponksiyonu troakar ilə aparılır, onun vasitəsilə boşluğa qaz vurulur və kamera və işıq mənbəyi olan bir teleskop birləşdirilir.

Kamera daxili orqanların aydın görüntüsünü böyük ekranda göstərir. Cərrahın köməkçisi əməliyyat edən həkimə zədə sahəsini tam göstərmək üçün kameranı fırladır və ekranın mərkəzində əməliyyat sahəsinin yerini idarə edir.

Əməliyyat üçün manipulyatorlar adlanan alətlər qarın altındakı kəsiklərdən daxil edilir.

Laparoskopiya minimal invaziv cərrahiyyənin bir hissəsidir, çox aşağı komplikasiyaya malikdir və uzun müddət bərpa tələb etmir.

Bu müdaxilə üsulu diaqnostik məqsədlər üçün də istifadə edilə bilər, əlavə taktikaları və daha radikal tədbirlərə ehtiyacı müəyyən etmək lazımdır.

Təbii ki, bu metodun da çatışmazlıqları var. Alətlərin daxil edilməsi müəyyən vaxt tələb edir və manipulyatorların dar bələdçiləri vasitəsilə böyük birləşmələri çıxarmaq çətindir. Əməliyyat zamanı kütləvi qanaxma cərrahın seçimlərini ciddi şəkildə məhdudlaşdırır.

Əməliyyatdan əvvəl şişin keyfiyyətsiz bir təbiətə dair ən kiçik bir şübhəsi varsa, müdaxilənin özü zamanı təcili histoloji müayinə aparılır, nəticələri əməliyyatın sonrakı gedişatını, əlavə mütəxəssislərin dəvət edilməsinin zəruriliyini, yumurtalıq toxumalarının çıxarılması sahəsi.

Nə olursa olsun, əməliyyat zamanı əldə edilən hər hansı material onun mənşəyinin hərtərəfli öyrənilməsi üçün laboratoriyaya göndərilir. Bu işin nəticəsi daha konservativ taktikaları müəyyən edir, tez-tez hamiləlik şansını müəyyən edir.

lazer çıxarılması

Laparoskopiyaya bənzər üsullara yumurtalıq kistlərinin lazerlə çıxarılması daxildir. Bu üsul kiçik formasiyalar üçün istifadə olunur.

Əvvəlcə dərinin lokal anesteziyası aparılır, sonra isə xüsusi nazik alət daxil edilir. Bu texnikanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, alətdən çıxan lazer yaxşı hemostatik təsirə malikdir.

Lazer çıxarılması ümumi anesteziya tələb etməyən kiçik cərrahiyyədə kifayət qədər perspektivli bir istiqamətdir.

Fəsadlar

İstənilən əməliyyatın öz riskləri və fəsadları var. Daha yumşaq texnikaya baxmayaraq, laparoskopiya zamanı qonşu orqanların zədələnməsi mümkündür, troakar qarın bölgəsinə kor-koranə daxil edilir və həmişə böyük qan damarlarının zədələnməsi riski minimaldır.

Laparotomiyada ağırlaşmaların sayı daha böyükdür. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, uğursuz hemostaz və əməliyyatdan sonrakı qanaxma, yapışma riskləri var.

Bərpa dövrünün xüsusiyyətləri

Laparoskopiyadan sonra bərpa demək olar ki, ağrısızdır. Bir qadın qarın altındakı kiçik bir ağrı və narahatlıq hiss edə bilər, ümumi vəziyyət nadir hallarda əziyyət çəkir.

Əməliyyatdan sonra ayağa qalxmağa ertəsi gün icazə verilir, xəstəxanada qalma müddəti ümumiyyətlə 7 günü keçmir.

Açıq cərrahiyyə daha uzun bərpa müddəti tələb edir. Əməliyyatdan sonrakı dövr ağrı kəsicilərinin tətbiqini tələb edən müxtəlif intensivliyin ağrı sindromu ilə müşayiət olunur.

Müstəqil idrar və defekasiyanı bərpa etmək üçün də müəyyən vaxt lazımdır.
Tipik olaraq, qadınlar iki həftəyə qədər xəstəxanada qalır və xəstəlik məzuniyyəti laparoskopik müdaxilə ilə müqayisədə daha uzun müddətə verilir.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə həkim yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibakterial və antiinflamatuar terapiya kursunu təyin edəcək.

Bir ay ərzində fiziki fəaliyyətdən, cinsi fəaliyyətdən çəkinməli, hamam və saunalara getməməlisiniz.

Əməliyyatdan sonra yumurtalıqlara "istirahət" vermək üçün qısa bir hormonal terapiya kursu təyin etmək məsləhətdir.

Təəssüf ki, yumurtalıqlarda kistlərin təkrarlanma riski həmişə var, ona görə də qadının mütəmadi olaraq bir ginekoloq tərəfindən müşahidə olunması, müntəzəm ultrasəs müayinəsi keçirməsi və sağlam həyat tərzi keçirməsi lazımdır.

Oxşar məqalələr