İndi süni doğuş az deyil. Buna görə də, bir çox qadın özlərinə qeysəriyyə əməliyyatının olub-olmaması sualını verir. Ancaq təəssüf ki, körpə öz-özünə doğula bilməz və belə hallarda cərrahi müdaxilə olmadan sadəcə mümkün deyil. Və əlbəttə ki, hamilə qadın bu əməliyyatın uşağın və ya onun sağlamlığına bir şəkildə mənfi təsir göstərə biləcəyindən narahat olacaq. Həm də qeysəriyyə əməliyyatıdır və əməliyyat həmişə ən azı bir az qorxulu olur. Həkimlər bunun yalnız uşağın həyatını xilas etmək üçün edildiyini iddia etsə də.

Latın dilindən tərcümədə qeysəriyyə əməliyyatı "kral kəsiyi" deməkdir və doğuşun özü onun köməyi ilə xalq arasında kral adlanırdı. Bəzi elm adamları və tarixçilər Yuli Sezarın məhz qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulduğunu deyirlər. Digərləri isə onun bir qadının ölümündən sonra körpənin də ölməməsi üçün həkimləri qarınlarını kəsməyə məcbur edən qanun qəbul etdiyini iddia edirlər.

Bu gün qeysəriyyə əməliyyatı çox populyar doğuş üsuluna çevrilir. Çox tez-tez məşhur "ulduz" analara münasibətdə istifadə olunur. Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı nadir hal idisə, indi bu əməliyyatların faizi 27-yə, bəzi ölkələrdə isə hətta 80%-ə yüksəlib. Bu isə o deməkdir ki, demək olar ki, hər 4 uşaq süni şəkildə doğulur. Bu, ÜST-nin qadının təkbaşına doğum edə bildiyi hallarda qeysəriyyə əməliyyatını faktiki olaraq qadağan etməsinə səbəb olub.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricilər

Adətən, qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkimin tövsiyəsi ilə həyata keçirilir. Və bunun bir neçə səbəbi ola bilər.

1. böyük meyvə çəkisi;
2. Çanaq sümüklərinin uyğunsuzluğu (dar çanaq və ya deformasiya var);
3. Ürək və ya sinir sisteminin xəstəlikləri;
4. Zəif görmə;
5. Daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
6. Dölün transvers təqdimatı;
7. Əvvəlki hamiləliklərdən qalan uşaqlıq yolunda bir neçə çapıq.

Qeysəriyyə əməliyyatı günü nə etməli

Əgər qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılıbsa, ilk növbədə, bu gün ərəfəsində yaxşı bir yuxu almağa dəyər. Axşam və səhər yeməkdən tamamilə imtina etmək məsləhətdir. Üstəlik, qadına bağırsaqları tamamilə təmizləmək üçün lavman da verilir. Əməliyyata başlamazdan əvvəl sidik kisəsinə bir kateter daxil edilir, onunla sidik çıxarılır və anesteziya verilir.

Ancaq qeysəriyyə əməliyyatının planlaşdırılmadığı hallar var. Aşağıdakı göstəricilər buna səbəb ola bilər: uşağın hipoksiyası, uşağın və ananın həyatını təhdid edən səbəblər, qanaxma, plasentanın ayrılması, daralmaların tam olmaması.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya

Qeysəriyyə kəsiyi üçün bir neçə anesteziya üsulu var: ümumi və regional (spinal və epidural anesteziya). Ümumi anesteziya altında doğuşda olan qadın tamamilə huşsuzdur. Bu üsul təhlükəlidir, çünki bir neçə dərman istifadə edərkən uşağa mənfi təsir göstərə bilər. Regional anesteziya ilə qadın şüurludur və əməliyyatın gedişatını müşahidə edə bilir. Bu günə qədər bu növ anesteziya daha çox istifadə olunur, çünki onlar ana və uşaq üçün daha az təhlükəlidir. Onların istifadəsinə qadağa yalnız müəyyən əks göstərişlər olduqda yarana bilər. Yüksək qan təzyiqi kimi.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra qadın palataya köçürülür və orada ən azı bir həftə həkimlərin nəzarəti altında olur. Bir qadının xəstəxanadan çıxması üçün bir neçə müayinədən keçmək və ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Uşaqlıq yolundakı çapıqların sağalmasının yaxşı getdiyi barədə məlumat alındıqda ana və uşağın evə buraxılmasına icazə verilir. Əksər hallarda iplər bir neçə həftədən sonra öz-özünə həll olunan tikişlər üçün istifadə olunur, buna görə də bu barədə həkimə müraciət etməyə ehtiyac yoxdur.

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra şəxsi gigiyenaya nəzarət etmək, pəhrizi dəyişdirmək vacibdir. Bunun üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Və üzülməyin, çünki ilk hamiləliklərində qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınların əksəriyyəti gələcəkdə demək olar ki, həmişə özləri uşaq dünyaya gətirirlər.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan körpələr: doğulmaq asan, yaşamaq çətindir "Məni et!" - doğum həkimləri belə bir müraciəti çox eşidirlər. Xüsusilə prenatal şöbədə, gələcək analar çox ağrılı olanlara dözdükdə. Yaxşı görünür: əməliyyat zamanı ananın qarnında yatan körpə diqqətlə çıxarılacaq, eşşəyinə yumşaq bir şəkildə çırpılacaq - və indi qəzəblə qışqırır: "Mən doğuldum!". Ancaq qadın və döl sağlamdırsa, həkimlər amansızdırlar: "Mən bunu özüm etməliyəm". Axı, Caesarean uşaqlar tez-tez həkimlərin aktiv köməyinə və xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar.

Oyanmağa çalışın!

Səbəb, qırıntıların bədənini həyata yapışmağa məcbur edən stress hormonlarındadır.. Ananın sancılar zamanı və körpənin doğum kanalından keçməsi zamanı böyük bir miqdar önə çıxmağı bacarır. Körpənin doğulmasını rahatlıqla qəbul edir və ananın ilk incə qucağında tez sakitləşir. Və keysəriyyə ilə dölün çıxarılması çox tez baş verir və qadının ümumiyyətlə sancılar olmaya bilər. Buna görə də həyata uyğunlaşmaq üçün lazım olan hormonlar son dərəcə azdır. Doğuş faktı keysəriyyə üçün dəhşətli bir stressə çevrilir, ondan sağalması çox çətindir. Və ana çox vaxt kömək edə bilmir: yatır və "başqasının əlləri" körpəni qucaqlayır.

Sezaryen körpələrdə stress hormonlarının səviyyəsi hələ də tədricən artır və 3-5 gün ərzində lazımi dəyərə çatır. Buna görə də, müstəqil mövcudluğa uyğunlaşma prosesi təxminən bir həftə gecikir. Bu dəfə körpə psixoloji cəhətdən çox həssasdır və infeksiyalara son dərəcə həssasdır. Onun həzm problemləri ola bilər: zəif iştah, ləng əmmə və çətin nəcis. Bədən çəkisində isə davamlı olaraq yaxşı artımlar bir həftə sonra başlayır.

Doğum evinin neonatoloqu qırıntıların uyğunlaşma müddətini yaxından izləyəcək. Bu zaman uşağın anaya həmişəkindən daha çox ehtiyacı var. Zərif tələsmədən qayğı, yumşaq sığallama, mehriban sözlər, sinəyə tez-tez davamlı bağlanma möcüzə yaradacaq: uşaq xəstəxanadan çıxana qədər təbii olaraq doğulmuş körpələrdən heç bir şəkildə fərqlənməyəcəkdir.

Nəfəs almağıma kömək et

Qeysəriyyə əməliyyatı aparan uşaqlarda ağciyər problemləri ən çox rast gəlinir. Əməliyyat zamanı ana "anesteziya altındadırsa" aparat onun üçün "nəfəs alır". Və körpə ilk müstəqil nəfəs almaq üçün kifayət qədər gücə malik olmaya bilər. Daha sonra həkim maska ​​ilə oksigenə bağlı çanta ilə süni tənəffüs apararaq ona kömək edəcək. Eyni vəziyyət "aşağı vena kava" sindromu ilə baş verir.

Ancaq bu, hamısı deyil. Doğuşdan dərhal sonra zəif qısa bir ağlama, uzun bir yuxu və ümumi letarji ağciyərlərin "tam gücü ilə" açılmasına imkan vermir. Və stress hormonlarının aşağı səviyyədə olması alveollarda mayenin yığılmasına səbəb olur. Nəticədə, qeysəriyyə əməliyyatının ilk günlərində tez-tez ağciyər ödemi müşahidə olunur. Onlar tez-tez nəfəs alırlar, buna çox enerji sərf edirlər. Xoşbəxtlikdən, tənəffüs çatışmazlığı nadir hallarda ağır olur və adətən öz-özünə həll olunur. Bütün bu müddət ərzində həkim pnevmoniya kimi ağırlaşmaların baş verməsini qaçırmamaq üçün uşaqları izləyir.

Gənc anaların narahat olmasına ehtiyac yoxdur: uşaq yalnız neonatoloq körpənin ağciyərlərində hər şeyin qaydasında olduğuna tam əmin olduqda evə buraxılacaq. Yalnız onu soyuq böyüklərlə təmasdan qorumaq lazımdır.

Ana südü ilə qidalanmanın xüsusiyyətləri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ana ilk və ya iki gün uşaqdan uzaqdadır - reanimasiya şöbəsində. Bütün bu müddət ərzində körpə məmə ucundan uyğunlaşdırılmış bir qarışıq yeməlidir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılıbsa, o zaman qırıntılar çox güman ki, qiymətli ilk kolostrum damcılarını dadmaq məcburiyyətində qalmayacaqlar. Ağrı, zəiflik və yaxınlıqda körpənin olmaması anada yaxşı laktasiyaya kömək etmir. Buna görə də, ana südü ilə qidalanmanın başlaması ilə bağlı problemlər tez-tez baş verir.

Ana və körpəyə necə kömək etmək olar? Mümkünsə, doğuşdan dərhal sonra körpəni döşə qoyun. Kolostrum əməliyyatın başlamasından xeyli əvvəl istehsal edilmişdir, ona görə də uşağın qadına verilən dərmanları qəbul etmə riski olduqca aşağıdır. Bundan əlavə, bir neçə damcı süd o qədər azdır ki, heç bir təhlükə yoxdur. Amma faydaları böyükdür, çünki o, immunitet üçün faydalı zülalların konsentratıdır. Bağırsaq kolikası və tez-tez soyuqdəymə problemi dərhal yox olacaq. Onurğa anesteziyasından sonra körpənizi doğuşdan ana südü ilə bəsləyə bilərsiniz. Anası ilə ümumi anesteziya keçirmiş bir keysəriyyə əməliyyatına minimum deşik diametrinə malik məmə verilməlidir. Bu, onun ana südünə keçməsini asanlaşdıracaq. puerperal, laktasiya stimullaşdırmaq üçün, reanimasiyada müntəzəm olaraq ifadə etmək lazımdır. Özünüzü necə inandırmaq olar? Təsəvvür edin ki, uşağın zərif məxmər dərisi qarışıqdan necə qızarır və kobud olur. Gecələr qucağında uşağı gəzdirmək, kolik və qəbizlik səbəbiylə qışqırmaq kimi. Körpənin təbəssümlə acgözlüklə əmməsini seyr edərək, yanınızda uzanmaq daha xoşdur! Üstəlik, onun kobud dilinin məmə uclarında hərəkətləri zövq verir. Bir az səy - və hər şey nəticə verəcəkdir!

Qeysəriyyə əməliyyatında nevroloji və psixoloji problemlər haqqında

Bu fikri eşitmək qeyri-adi deyil qeysəriyyə əməliyyatı aparan uşaqların demək olar ki, yarısı nevroloq tərəfindən müalicə tələb edir. Bu vəziyyətdə ən çox görülən diaqnoz perinatal MSS zədəsidir. Bu qismən doğrudur. Ancaq "perinatal" termini "doğuş ətrafında", yəni doğuşdan əvvəl, doğum zamanı və sonra deməkdir. Həkimlərin əməliyyata getdiyini başa düşmək lazımdır ki, qadının xəstəlikləri, hətta fetusda patologiyanın doğulmasından, mürəkkəb və ya doğuşdan əvvəl müəyyən edilir. Ona görə də yaranan nevroloji problemləri təkcə qeysəriyyə əməliyyatı ilə əlaqələndirmək mümkün deyil. Əsas odur ki, onları vaxtında müəyyən edib düzgün müalicə edək. Sonra diqqətə görə minnətdar olan körpə tez sağalacaq. Bundan əlavə, cərrahi yolla və təbii yolla doğulan uşaqlarda ağır nevroloji xəstəliklərin aşkarlanma tezliyində heç bir fərq olmadığı sübut edilmişdir. Lakin keysəriyyə ilə doğuş xəsarətləri daha aşağı miqyasda qeyd olunur.

Psixoloqlar qeyd edirlər ki, təbiətcə uşaqlar tez doğulur, qərarsız, həddən artıq itaətkar, zəif iradəli olurlar. Yetkinlik dövründə isə az təşəbbüs göstərir və məsuliyyətdən qaçırlar. Bunu oxumaq sizi əsəbiləşdirə bilər. Və ilk Sezarlardan birini - Yuli Sezarı xatırlaya bilərsiniz. Digər psixoloqlar onlarda əzmkarlıq, qorxmazlıq, özünə inam və güclü ruh tapırlar. Bəs irsi xarakter xüsusiyyətləri haqqında nə demək olar? Və ən əsası: doğuşdan dərhal sonra ana ilə ilk bədən təmasının olmaması, sonradan körpəyə böyük sevgi, sonsuz qucaqlaşma və düzgün tərbiyə ilə kompensasiya edilə bilər.

Təbii doğuş təbiətin verdiyi adi doğuş üsuludur. Amma bəzən bir sıra səbəblərə görə təbii yolla doğuş qadının və onun uşağının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər. Bu zaman həkimlər problemi cərrahi yolla həll edir və planlı keysəriyyə kimi üsula müraciət edirlər. Doğuş əməliyyatının adı mamalıq praktikasında geniş yayılmışdır. Onun mənası, uşağın uterusdakı bir kəsiklə çıxarılmasından ibarətdir. Tez-tez icra olunmasına və minlərlə uşağın həyatını xilas etməsinə baxmayaraq, ondan sonrakı fəsadlar da baş verir.

Bəzən əməliyyat təcili olaraq həyata keçirilir. Təbii doğuş zamanı uşağın və ya ananın həyatını və sağlamlığını təhdid edən fəsadlar yaranarsa, təcili cərrahi doğuşa müraciət edilir.

Planlı keysəriyyə hamiləlik zamanı təyin edilən əməliyyatdır. Yalnız ciddi əlamətlər üçün həyata keçirilir. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt təyin edilir, əməliyyat nə qədər müddətə aparılır və fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Göstərişlər mütləq, yəni müstəqil doğuş ehtimalının istisna edildiyi və nisbi olaraq bölünür.

Mütləq göstəricilərin siyahısı:

• çəkisi 4500 q-dan çox olan döl;
• keçmişdə serviksdə əməliyyatlar;
• uterusda iki və ya daha çox çapıq olması və ya onlardan birinin uğursuzluğu;
• əvvəlki zədələrə görə çanaq sümüklərinin deformasiyası;
• çəkisi 3600 q-dan çox olarsa, dölün arxa təqdimatı;
• əkizlər, əgər döllərdən biri qarışqa təqdimatdadırsa;
• döl eninə vəziyyətdədir.

Nisbi göstəricilərin siyahısı:

• uşaqlıq mioması;
• yüksək miyopiya;
• diabet;
• bədxassəli və ya xoşxassəli şişlərin olması;
• zəif əmək fəaliyyəti.

Bir qayda olaraq, ən azı bir mütləq göstərici və ya bir sıra nisbi göstəricilər olduqda, planlaşdırılmış sezaryen haqqında qərar qəbul edilir. Göstərişlər yalnız nisbidirsə, cərrahi əməliyyat riskini və təbii doğuşda baş verə biləcək ağırlaşmaların riskini ölçmək lazımdır.

Əməliyyat nə vaxt edilir

Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt edildiyini həkim hər bir vəziyyətdə qərar verir, lakin hələ də müəyyən tövsiyə olunan çərçivələr var. Son menstruasiya tarixini, dölün neçə həftə inkişaf etdiyini, plasentanın hansı vəziyyətdə olduğunu müqayisə etmək lazımdır.

Bu məlumatlara əsaslanaraq, çatdırılmanın nə vaxt başlayacağına qərar verirlər.

Bəzən doğum evindəki həkimlər, xəstənin sualına, planlı keysəriyyə əməliyyatı etdikdə, ilk yüngül sancılar başlamasını gözləmək məsləhətdir ki, cavab verirlər. Bu vəziyyətdə qadın doğuşun başlanğıcını qaçırmamaq üçün əvvəlcədən doğum evində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Hamiləlik 37 həftəyə çatdıqda tam müddətli sayılır. Ona görə də bu vaxta qədər əməliyyatı həyata keçirmək hələ tezdir. Digər tərəfdən, 37 həftədən sonra sancılar istənilən vaxt başlaya bilər.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatının edildiyi tarix gözlənilən doğum tarixinə mümkün qədər yaxın olmağa çalışılır. Lakin, dövrün sonuna qədər plasenta qocalır və öz funksiyalarını daha pis yerinə yetirməyə başlayır, dölün qarşısını almaq üçün əməliyyat 38-39 həftə müddətinə təyin edilir.

Məhz bu zaman qadın əməliyyatdan əvvəl lazım olan bütün testlərdən keçmək üçün doğum evinin antenatal şöbəsinə yerləşdirilir.

Doğuşun cərrahi üsulu təkrar hamiləlik üçün əks göstəriş deyil. Ancaq bir qadının uterusunda artıq çapıq varsa, ikinci uşaq da eyni şəkildə doğulacaq. Bu vəziyyətdə hamilə qadının müşahidəsi xüsusilə diqqətlidir.

İkinci planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı da 38-39-cu həftələrdə edilir, lakin həkimin birinci çapığın canlılığına şübhəsi varsa, xəstəni daha erkən əməliyyat etmək qərarına gələ bilər.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq

Körpənin görünüşünə belə qeyri-adi bir şəkildə hazırlaşmaq lazımdır. Adətən, planlaşdırılmış keysəriyyə edildikdə, hamilə qadın gözlənilən doğum günündən bir neçə həftə əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatına hazırlaşmaq üçün ondan sidik və qan testləri götürəcək, qan qrupunu və Rh faktorunu təyin edəcək və vaginal çubuqun təmizliyini yoxlayacaqlar. Dölün vəziyyətini izləmək lazımdır. Bu məqsədlə ultrasəs və kardiotokoqrafiya (CTG) aparılır. Bu araşdırmalara əsasən, ana bətnində olan uşağın rifahı haqqında nəticələr çıxarılır.

Əməliyyatın konkret tarixi və vaxtı həkim tərəfindən bütün testlərin və tədqiqatların nəticələrinə əsasən müəyyən edilir. Adətən bütün planlaşdırılan əməliyyatlar günün birinci yarısında həyata keçirilir. Planlaşdırılan tarixdən bir gün əvvəl anestezioloq xəstə ilə görüşür, hansı növ anesteziyadan istifadə ediləcəyini müzakirə edir, qadının hər hansı dərmana alerjisi olub-olmadığını öyrənir.

Qeysəriyyə əməliyyatı ərəfəsində yemək yüngül olmalıdır və 18-19 saatdan sonra təkcə yemək deyil, həm də içmək qadağandır.

Səhər təmizləyici lavman aparılır və qasıq tükləri qırxılır. Dərin ven trombozunun qarşısını almaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. Bu məqsədlə ayaqları elastik sarğı ilə sarılır və ya doğuş zamanı olan qadından xüsusi sarğı taxması xahiş olunur.

Xəstə qarnirdə əməliyyat otağına gətirilir. Əməliyyat masasında uretraya bir kateter daxil edilir, əməliyyatdan sonrakı palatada artıq çıxarılır. Qarın boşluğunun aşağı hissəsi antiseptik bir həll ilə müalicə olunur, qadının cərrahi sahəyə baxışını bağlamaq üçün sinə səviyyəsində xüsusi ekran quraşdırılır.

Əməliyyatın gedişatı

Əməliyyatdan əvvəl narahatlığı azaltmaq üçün seçmə qeysəriyyə əməliyyatının necə aparıldığını bilmək faydalıdır. Anesteziya verdikdən sonra cərrah iki kəsik edir. İlk kəsik qarın divarını, yağları, birləşdirici toxumaları kəsir. İkinci kəsik uterusdur.

Kəsmə iki növ ola bilər:

• Transvers (üfüqi). Pubisdən bir az yuxarıda hazırlanır. Bu kəsik üsulu ilə bağırsaqların və ya sidik kisəsinin neştərdən təsirlənmə ehtimalı azdır. Bərpa dövrü daha asan keçir, yırtıqların əmələ gəlməsi minimuma endirilir və sağalmış tikiş kifayət qədər estetik görünür.
• Uzununa (şaquli). Bu kəsik, daxili orqanlara yaxşı girişi təmin edərkən, pubik sümükdən göbəkə qədər uzanır. Əməliyyatı təcili yerinə yetirmək lazımdırsa, qarın boşluğu uzunlamasına parçalanır.

Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatı, nə qədər uzun olsa da, dölün həyatı üçün təhlükə olmamaq şərti ilə, üfüqi bir kəsikdən istifadə edərək daha tez-tez həyata keçirilir.

Cərrah plasentanı uterusdan çıxarır və kəsik sintetik materiallarla tikilir. Eyni şəkildə qarın divarının bütövlüyü bərpa olunur. Qarın altındakı kosmetik tikiş qalır. Dezinfeksiya edildikdən və qoruyucu sarğı tətbiq edildikdən sonra.

Cərrahların işi zamanı heç bir ağırlaşma olmazsa, əməliyyat 20 dəqiqədən 40 dəqiqəyə qədər davam edir, bundan sonra xəstə əməliyyatdan sonrakı şöbəyə köçürülür.

Mümkün fəsadlar və onların qarşısının alınması

Cərrahi doğuş zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar baş verə bilər. Onlar planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə aparılacağından asılı deyil.

Ümumi ağırlaşmalar aşağıdakılardır:

• Böyük qan itkisi. Qadın özü doğursa, 250 ml qan məqbul qan itkisi sayılır və cərrahi doğuş zamanı qadın bir litrə qədər qan itirə bilər. Qan itkisi çox olarsa, transfüzyon tələb olunacaq. Dayandırıla bilməyən ağır qanaxmanın ən dəhşətli nəticəsi uterusun çıxarılması ehtiyacıdır.
• Yapışmaların əmələ gəlməsi. Bu, bir orqanı digərinə, məsələn, bağırsaqları və ya öz aralarında bağırsaq ilmələri olan uşaqlığı "birləşdirən" birləşdirici toxumadan olan möhürlərin adıdır. Abdominal müdaxilədən sonra demək olar ki, həmişə yapışmalar meydana gəlir, lakin onların çox olması halında qarın bölgəsində xroniki ağrı meydana gəlir. Fallopiya borularında yapışmalar əmələ gəlirsə, ektopik hamiləlik riski artır.
• Endometrit, patogen bakteriyaların daxil olması nəticəsində yaranan uterus boşluğunun iltihabıdır. Endometritin simptomları həm əməliyyatdan sonrakı ilk gündə, həm də doğuşdan sonra 10-cu gündə özünü göstərə bilər.
• İnfeksiyanın sütura daxil olması səbəbindən tikiş sahəsindəki iltihablı proseslər. Antibiotik terapiyası vaxtında başlamazsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
• Dikişlərin ayrılması. Bir qadının çəki qaldırması (4 kiloqramdan çox) tərəfindən təhrik edilə bilər və dikişin ayrılması onda bir infeksiyanın inkişafının nəticəsidir.

Fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq üçün həkimlər əməliyyatlar başlamazdan əvvəl də tədbirlər görürlər. Endometritin inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl bir qadına antibiotik iynəsi verilir.

Antibakterial terapiya sonra bir neçə gün davam edir. Fizioterapiyaya qatılaraq və xüsusi gimnastika edərək yapışmaların yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Bərpa müddəti

Doğuşdan sonra uşaqlıq 6-8 həftədən sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır. Amma cərrahi doğuşdan sonra sağalma dövrü təbii doğuşdan sonra daha uzun çəkir. Axı, uterus yaralanır və tikiş həmişə təhlükəsiz şəkildə yaxşılaşmır.

Bir çox cəhətdən, bərpa müddəti planlaşdırılan keysəriyyənin necə getdiyinə, nə qədər yaxşı edildiyinə bağlıdır.

Əməliyyatın sonunda xəstə reanimasiya otağına və ya reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyası aparılır.

Dünyada həm ananın, həm də uşağın sağlamlığını xilas etməyə imkan verən yumşaq çatdırılma tendensiyası var. Buna nail olmaq üçün bir vasitə qeysəriyyə əməliyyatıdır (CS). Əhəmiyyətli nailiyyət müasir anesteziya üsullarının geniş tətbiqi olmuşdur.

Bu müdaxilənin əsas çatışmazlığı doğuşdan sonrakı yoluxucu ağırlaşmaların tezliyinin 5-20 dəfə artmasıdır. Bununla belə, adekvat antibiotik terapiyası onların baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bununla belə, qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt həyata keçiriləcəyi və fizioloji doğuşun nə vaxt məqbul olduğu barədə hələ də mübahisələr var.

Operativ doğuş nə vaxt göstərilir?

Qeysəriyyə əməliyyatı normal təbii doğuşla müqayisədə ağırlaşma riskini artıran əsas cərrahi əməliyyatdır. Yalnız ciddi göstərişlər əsasında həyata keçirilir. Xəstənin istəyi ilə CS özəl klinikada aparıla bilər, lakin bütün mama-ginekoloqlar ehtiyac olmadan belə bir əməliyyat keçirməyəcəklər.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

1. Tam plasenta previa - plasentanın uşaqlığın aşağı hissəsində yerləşdiyi və daxili farenksi bağladığı, körpənin doğulmasına mane olan bir vəziyyət. Natamam təqdimat qanaxma baş verdikdə cərrahiyyə üçün bir göstəricidir. Plasenta qan damarları ilə zəngindir və hətta onun yüngül zədələnməsi qan itkisinə, oksigen çatışmazlığına və fetusun ölümünə səbəb ola bilər.

2. Uterus divarından vaxtından əvvəl meydana gəldi - bir qadının və uşağın həyatını təhdid edən bir vəziyyət. Uşaqlıq yolundan ayrılan plasenta ana üçün qan itkisi mənbəyidir. Döl oksigen almağı dayandırır və ölə bilər.

3. Uşaqlıq yolunda əvvəllər cərrahi müdaxilələr, yəni:

• ən azı iki qeysəriyyə əməliyyatı;
• bir CS əməliyyatının və ən azı nisbi göstəricilərdən birinin kombinasiyası;
• intermuscular və ya bərk əsasda çıxarılması;
• uterusun strukturunda qüsurun düzəldilməsi.

4. Uşağın uşaqlıq boşluğunda eninə və maili mövqeləri, 3,6 kq-dan çox olan dölün gözlənilən çəkisi ilə və ya operativ doğuş üçün hər hansı nisbi əlamətlə birlikdə qarın təqdimatı (“booty down”): uşağın yerləşdiyi vəziyyət daxili osda parietal bölgədə deyil, alın (frontal) və ya üz (üz təqdimatı) və uşaqda doğuş travmasına səbəb olan yerin digər xüsusiyyətləri.

Hamiləlik hətta doğuşdan sonrakı ilk həftələrdə də baş verə bilər. Qeyri-müntəzəm dövrü şəraitində kontrasepsiya təqvim üsulu tətbiq edilmir. Ən çox istifadə edilən prezervativlər mini həblərdir (ana südü zamanı körpəyə təsir etməyən progestin kontraseptivləri) və ya ənənəvi (laktasiya olmadıqda). İstifadəsi istisna edilməlidir.

Ən məşhur üsullardan biri də . Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiralın quraşdırılması ondan sonrakı ilk iki gündə həyata keçirilə bilər, lakin bu, infeksiya riskini artırır və həm də olduqca ağrılıdır. Çox vaxt spiral təxminən bir ay yarımdan sonra, menstruasiya başlayandan dərhal sonra və ya bir qadın üçün əlverişli olan hər hansı bir gündə quraşdırılır.

Əgər qadının yaşı 35-dən yuxarıdırsa və ən azı iki övladı varsa, istəsə, cərrah əməliyyat zamanı cərrahi sterilizasiya, başqa sözlə, boruların bağlanması edə bilər. Bu, geri dönməz bir üsuldur, ondan sonra konsepsiya demək olar ki, baş vermir.

Sonrakı hamiləlik

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuşa, uşaqlıq yolunda əmələ gələn birləşdirici toxuma zəngin, yəni güclü, hətta doğuş zamanı əzələ gərginliyinə tab gətirə bildiyi halda icazə verilir. Növbəti hamiləlik zamanı bu məsələni nəzarət edən həkimlə müzakirə etmək lazımdır.

Normal bir şəkildə sonrakı doğum ehtimalı aşağıdakı hallarda artır:

• qadının təbii yolla ən azı bir uşaq dünyaya gətirməsi;
• CS, dölün düzgün yerləşdirilməməsi səbəbindən aparılıbsa.

Digər tərəfdən, əgər növbəti doğuş zamanı xəstənin yaşı 35-dən yuxarıdırsa, artıq çəkisi varsa, əlavə xəstəlikləri varsa, döl və çanaq ölçüləri uyğun gəlmirsə, onun yenidən əməliyyat olunma ehtimalı var.

Neçə dəfə qeysəriyyə əməliyyatı edilə bilər?

Bu cür müdaxilələrin sayı nəzəri olaraq qeyri-məhduddur, lakin sağlamlığı qorumaq üçün onları iki dəfədən çox etməmək tövsiyə olunur.

Adətən, təkrar hamiləliyin taktikası belədir: bir qadın mütəmadi olaraq bir mama-ginekoloq tərəfindən müşahidə edilir və hamiləlik dövrünün sonunda seçim edilir - əməliyyat və ya təbii doğuş. Normal doğuşda həkimlər istənilən vaxt təcili əməliyyat keçirməyə hazırdırlar.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləlik üç il və ya daha çox fasilə ilə ən yaxşı şəkildə planlaşdırılır. Bu vəziyyətdə, uterusdakı tikişin müflisləşmə riski azalır, hamiləlik və doğuş ağırlaşmalar olmadan davam edir.

Əməliyyatdan sonra nə qədər tez doğum edə bilərəm?

Bu, yaranın tutarlılığından, qadının yaşından, müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır. CS sonrası abortlar reproduktiv sağlamlığa mənfi təsir göstərir. Buna görə də, əgər bir qadın CS-dən sonra demək olar ki, dərhal hamilə qaldısa, hamiləliyin normal gedişi və daimi həkim nəzarəti ilə uşaq dünyaya gətirə bilər, lakin doğuş çox güman ki, operativ olacaqdır.

CS-dən sonra erkən hamiləliyin əsas təhlükəsi tikiş çatışmazlığıdır. Qarında artan şiddətli ağrı, vajinadan qanlı axıntının görünüşü ilə özünü göstərir, sonra daxili qanaxma əlamətləri görünə bilər: başgicəllənmə, solğunluq, qan təzyiqinin azalması, huşun itirilməsi. Bu vəziyyətdə təcili olaraq təcili yardım çağırmalısınız.

İkinci qeysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı nələri bilmək vacibdir?

Planlı əməliyyat adətən 37-39 həftəlik müddətdə həyata keçirilir. Kəsik köhnə çapıq boyunca aparılır ki, bu da əməliyyat müddətini bir qədər uzadır və daha güclü anesteziya tələb edir. CS-dən sağalma da daha yavaş ola bilər, çünki qarın boşluğunda çapıq toxuması və yapışmalar uşaqlığın yaxşı daralmasına mane olur. Ancaq qadının və ailəsinin müsbət münasibəti, yaxınlarının köməyi ilə bu müvəqqəti çətinliklər kifayət qədər aşılır.

Vəziyyətinizi mama və ya digər ixtisaslı səhiyyə işçinizlə müzakirə edin.Əksər qadınlar üçün vaginal doğum doğumun ən yaxşı yoludur. Əksər həkimlər lazımsız qeysəriyyə əməliyyatından çəkinməyi məsləhət görürlər, çünki təbii doğuş daha uzun uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir və ananın sağalma müddətini azaldır. Bununla belə, aşağıdakı hallardan birində olsanız, qeysəriyyə əməliyyatının ən yaxşı seçim olub-olmayacağına qərar verməlisiniz.

• Körpəniz çətin doğuş vəziyyətində yerləşdirilir - körpə ayaqları və ya aşağı gövdəsi ilə doğum kanalına tərəf çevrildikdə, doğuşunuz daha uzun və çətinləşə bilər, sizin və körpə üçün yaralanma riski artır. Bu vəziyyətdə, həkiminizlə körpənizin təhlükəsiz və sağlam doğulması ehtimalını müzakirə etməlisiniz. Bəzi hallarda körpəni təhlükəsiz şəkildə çıxarmaq üçün qeysəriyyə əməliyyatı sadəcə zəruridir.
• Körpə doğulmazdan əvvəl göbək kordonu qarışa və ya qismən serviksinizə keçə bilər. Doğuş zamanı göbək kordonunun sancılar səbəbiylə sıxılması və ya uşağın boynuna dolanması halında, körpənin oksigenə dərhal çıxışını təmin etmək üçün qeysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.
• Əgər siz əkiz, üçəm və ya daha çox uşaq dünyaya gətirmisinizsə - əksər hallarda ilk övladınızı təbii yolla dünyaya gətirsəniz belə, qalan uşaqlar üçün çətin doğuş riski artır. Əkizlərdən ən azı birinin tez-tez anormal vəziyyətdə olması əməliyyatın qaçılmazlığını daha da artırır. Əgər ilk körpə normal doğulubsa, gözləyə və ikinci körpənin necə getdiyini görə bilərsiniz və sırf körpənin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün qeysəriyyə əməliyyatına qərar verə bilərsiniz. Birdən çox körpəni təbii yolla təhlükəsiz dünyaya gətirmək mümkündür.
• Əgər plasenta ilə bağlı problemlər varsa və ya doğuşunuz yaxşı getmirsə, bəzi hallarda plasenta doğuşdan əvvəl ayrıla və ya uşaqlıq boynunuzu örtə bilər, bu halda qeysəriyyə əməliyyatı körpəniz üçün təhlükəsiz seçim ola bilər. Həmçinin, əgər siz vaginal doğum edirsinizsə və körpəni irəli aparmaq üçün çox az genişlənmə ilə bir neçə saat davamlı, güclü sancılar yaşamısınızsa, qeysəriyyə əməliyyatı körpənizin təhlükəsiz şəkildə dünyaya gəlməsini təmin etməyin yeganə yolu ola bilər.
• Siz əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisiniz - bəzi hallarda əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatı elə tikilib və tikilib ki, növbəti vaginal doğuş təhlükəli və ya arzuolunmazdır. Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, həkiminiz təhlükəsizliyiniz üçün başqa bir K-hissəsi tövsiyə edə bilər. Bununla belə, bir çox qadın qeysəriyyə əməliyyatından sonra ikinci dəfə müvəffəqiyyətlə vaginal yolla dünyaya gətirir.
• Sizdə yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabet, ürək xəstəliyi və ya başqa ciddi sağlamlıq vəziyyətiniz var - bu hallar sizin və körpənizin sağlamlığı üçün risklər yarada bilər və doğuş zamanı təhlükəli ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün həkiminiz qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər. Bir çox həkimlər hesab edirlər ki, əməliyyatla doğuş prosesini idarə etmək və idarə etmək daha asan olur və onlar vaxtından əvvəl qeysəriyyə əməliyyatını təyin etməyə cəhd edə bilərlər. Mümkünsə, həkiminiz doğum sancılarınız başlayana qədər gözləməyi tövsiyə edə bilər. Ancaq vəziyyətiniz çətin və ya həyati təhlükəsi varsa, hamiləliyin tamamlanmamasına baxmayaraq, qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər.
• Körpənizdə hidrosefali (beyində artıq maye) kimi ciddi tibbi fəsadlar var - əgər həkiminiz hiss edirsə ki, körpənin vaginal yolla doğuş zamanı tibbi vəziyyətinin mümkün pisləşməsi səbəbindən zədələnə bilər, qeysəriyyə əməliyyatı ən təhlükəsiz seçimdir. Eynilə, əgər körpənizin başı problemsiz olaraq doğum kanalından sıxışdırmaq üçün çox böyükdürsə, həkiminiz qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatının risklərindən xəbərdar olun. Qeysəriyyə əməliyyatına qərar verməzdən əvvəl, xüsusən də qərar təcili deyilsə, əməliyyatla bağlı riskləri öyrənin.

• Bəzi hallarda keysəriyyə əməliyyatı müvəqqəti tənəffüs problemlərinə səbəb olur. 39 həftəlik hamiləlikdən əvvəl qeysəriyyə yolu ilə doğuşlar da ağciyərlərin vaxtından əvvəl doğulmasına və ya yetişməməsinə səbəb ola bilər ki, bu da tənəffüs çətinliyi ilə nəticələnə bilər.
• Uşağınızın dərisi cərrahi alətlə zədələnə bilər, baxmayaraq ki, bu cür hadisələr adətən çox nadirdir.
• Uterus və ya onun selikli qişası iltihablana və ya yoluxa bilər. Bu adətən antibiotiklərlə müalicə olunur. Siz həmçinin qeysəriyyə əməliyyatı zamanı vaginal doğuşdan daha çox qan itirə bilərsiniz, lakin qanköçürməyə ehtiyacınız olmayacaq.
• Anesteziyaya mənfi reaksiya verə bilərsiniz. Bəzi qadınlar anesteziyaya allergikdir və ya dərmanın yan təsirlərindən əziyyət çəkirlər. Əgər keçmişdə anesteziyaya mənfi reaksiya vermişsinizsə, mümkünsə qeysəriyyə əməliyyatından çəkinməyə çalışın.
• Bir qan laxtası inkişaf etdirə bilərsiniz. Cərrahi qrup qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün bütün mümkün addımları atacaq, lakin bəzi hallarda qan laxtası ayaqlara, daxili orqanlara və ya beyinə çata bilər. Bu baş verərsə, həyat üçün təhlükə yarada bilər.
• Əməliyyat zamanı yoluxmuş və ya yaralana bilərsiniz. Bəzi hallarda qeysəriyyə əməliyyatı zamanı daxili orqanlar zədələnə bilər və sağalmaq üçün ikinci əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Hər hansı digər əməliyyatda olduğu kimi, kəsik və tikiş yerində də müəyyən infeksiya riski var.
• Gələcək hamiləliklər üçün qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər. K-hissəsi sizi gələcək plasenta previa, uşaqlığın yırtılması, qanaxma kimi hamiləliklə bağlı ağırlaşmalar üçün risk altına qoyur və böyük ehtimalla gələcəkdə qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğum etməli olacaqsınız.

Mümkünsə, çatdırılma vaxtı çatmazdan əvvəl yekun qərar verin.

• Doğum zamanı sizə dəstək olacaq bir tərəfdaşınız, dostunuz, ailə üzvünüz və ya tibb bacınız varsa, doğum zamanı sizin adınızdan danışa bilməsi üçün onlara əvvəlcədən xəbərdar olun.
• Doğuşdan əvvəl həkimlər qrupuna üstünlüklərinizi bildirin və xəstəxanaya və ya doğum evinə gəldikdə təkrarlayın. Bəzi hallarda sizin və körpənizin sağlamlığı üçün qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır. Vaginal yolla doğuşu sınamaq istəyirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.
• Əgər yüksək riskli hamiləliyiniz varsa, qeysəriyyə əməliyyatınızı planlaşdırmaq narahatlığınızı azalda bilər ki, siz öz sağlamlığınızın və ya körpənizin təhlükəsizliyinin qayğısına qalaraq əməliyyatdan nə gözləyəcəyinizi bilə və istirahət edə biləsiniz.
• Hər iki variantı, həm vaginal doğuş, həm də qeysəriyyə əməliyyatını planlaşdırılan tarixdən əvvəl doğum həkiminizlə hərtərəfli müzakirə edin. Bu, sizə sual vermək və konkret vəziyyətiniz üçün məsləhət almaq üçün vaxt verəcək. Həkiminiz qeysəriyyə əməliyyatı etməyi tövsiyə edərsə, prosedurdan dərhal əvvəl anlaşılmazlıq və ya çaşqınlığın qarşısını almaq üçün mümkün qədər əvvəlcədən məlumat əldə etmək yaxşıdır. Siz həmçinin əməliyyatı müəyyən vaxta təyin edə bilərsiniz ki, bu da sizin üçün doğru həkimin olmasını təmin edəcək.

Oxşar məqalələr