Ultrasəs ginekologiyada ən çox istifadə edilən diaqnostik üsullardan biridir. Transvaginal və transabdominal olaraq həyata keçirilə bilər, lakin birinci üsul reproduktiv sistemin xəstəlikləri üçün daha çox məlumatlıdır. Bu diaqnostik üsul şübhəli endometrioz üçün də istifadə olunur. Ancaq belə bir araşdırma bu qədər təsirli və məlumatlıdırmı, endometrioz ultrasəsdə etibarlı şəkildə görünür.

Yıxılma

Göstərişlər

Hansı hallarda belə prosedura ehtiyac var? Düzünü desək, bir həkimin endometrioz şübhəsi belə bir diaqnoz üçün bir göstəricidir. Bununla belə, endometrioz vəziyyətində ultrasəs bir çox digər xəstəliklər (məsələn, mioma, kistlər) kimi məlumatlandırıcı deyil. Ultrasəsdə neoplazmalar vizual olaraq görünürsə, bu, adenomiyozla tez-tez baş vermir. Bu, dəyişikliklərin olduqca kiçik ola biləcəyi ilə bağlıdır.

Beləliklə, xəstəliyin inkişafının birinci və ikinci mərhələlərində, əhəmiyyətsiz dərinliyin yalnız kiçik tək ocaqları olduqda, ultrasəs tamamilə faydasızdır, çünki demək olar ki, onları göstərməyəcəkdir. Bu mərhələdə diaqnoz qoymağın yeganə etibarlı yolu çanaq orqanlarının maqnit rezonans görüntüləməsini (MRT) etməkdir ki, bu da etibarlı nəticə verəcəkdir.

Buna baxmayaraq, əksər hallarda belə bir diaqnozdan şübhələnirsinizsə, ultrasəs ilə diaqnostika təyin edilir. Bu, prosesin hormondan asılı təbiəti ilə əlaqədardır. Artan estrogen məzmunu ilə inkişaf edir, bunun nəticəsində hüceyrələr çox tez bölündüyü üçün aktiv toxuma böyüməsi başlayır. Bunun fonunda müxtəlif digər patologiyalar və neoplazmalar baş verə bilər. Buna görə də, endometriozun əlamətləri ultrasəsdə görünməsə belə, digər neoplazmaların mövcudluğunu diaqnoz etməyə imkan verir.

Hazırlıq

Bu proses üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Yeganə xüsusiyyəti odur ki, sidik kisəsinin dolu olması şərti ilə ciddi şəkildə edilməlidir. Bunun sayəsində orqanların belə bir mövqeyi əldə edilir, burada tədqiqatın maksimum məlumat məzmunu mümkündür. Bu effektə nail olmaq üçün müayinədən bir neçə saat əvvəl yarım litr maye içmək və həkim otağından çıxana qədər sidik kisəsini boşaltmamaq məsləhətdir.

Vaxt sərfi

Endometrium hormondan asılı olduğundan, onun qalınlığı və xüsusiyyətləri menstrual dövr ərzində dəyişir. Buna görə də, mütəxəssisin təyin edəcəyi dövrün elə günündə ginekoloji ultrasəs müayinələrinin aparılması çox vacibdir. Endometrioz vəziyyətində, menstruasiyanın ilk günündən hesablasaq, dövrün beşincidən yeddinci günləri ən əlverişli hesab olunur.

Bu zaman diaqnostika aparmaq çox vacibdir. Buna görə də, hələ də qalıq menstrual qanaxma olsa belə, bunu etmək lazımdır. Bu dövrdə yalnız qanaxma hələ də güclü olduqda həyata keçirilə bilməz.

Eyni zamanda, bəzən həkimlər aşağıdakı dövrlərdə ardıcıl olaraq bir neçə təkrar tədqiqat aparmağı məsləhət görürlər. Yalnız bu vəziyyətdə patologiyanı dəqiq təsdiqləmək və ya təkzib etmək mümkün olacaq. Bundan qorxmamalısınız, çünki ultrasəs bədənə mənfi təsir göstərməyən nisbətən təhlükəsiz bir prosedurdur. Hər hansı bir müalicə təyin edilmişsə, onun müəyyən mərhələlərində terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün tədqiqatlar da lazımdır.

Diaqnozun gedişi və onun mahiyyəti

Ultrasəs aparatının işləmə prinsipi müxtəlif toxumaların ultrasəs üçün müxtəlif keçiriciliyə malik olmasıdır. Buna əsaslanaraq, bir neçə növ toxumanın yeri və təbiəti haqqında fikir əldə etmək olar. Beləliklə, ultrasəs aparatının ekranında xəstənin daxili orqanlarının təsviri qurulur.

Endometriozun diaqnozunu qoymaq üçün sensoru tədqiq olunan sahəyə mümkün qədər yaxın yerləşdirmək lazımdır. Buna görə də tədqiqat əsasən transvaginal yolla aparılır. Yəni tutacaqda yerləşən sensor vajinaya daxil edilir. Transabdominal üsul, sensor periton boyunca idarə edildikdə, tədqiqat sahəsindən uzaq mövqeyə görə bu vəziyyətdə demək olar ki, tamamilə məlumatsızdır.

Həkim kabinetində qadın belinə qədər soyunur və stulda oturur. Prosedurun girişində sensor vajinaya daxil edilir və həkim ultrasəs aparatının ekranında daxili orqanın şəklini görür. O, onu araşdırır və bunun əsasında endometriozun olması barədə nəticə çıxarır. Prosedurun özü 10-15 dəqiqə çəkir və həkim otağında bütün qalma müddəti adətən yarım saatdan çox deyil.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, endometriozu, xüsusən onun xroniki gedişində mütləq dəqiqliklə müəyyən etmək mümkün deyil. Ancaq tədqiqat zamanı digər neoplazmalar aşkar edilə bilər, onların olması arzuolunmazdır.

Ultrasəsdə əlamətlər

Ultrasəsdə endometrioz görünə bilərmi? Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu həmişə mümkün deyil. Bu araşdırma tam olaraq nəyi göstərir?

1. Kifayət qədər əhəmiyyətli olduğu hallarda endometriumun düzensizliyi və qalınlaşması;
2. Bu təbəqənin qeyri-səlisliyi, səbəbləri çox ola bilər;
3. Düyünlərin, kistlərin, neoplazmaların və s.
4. Orqanların divarlarının simmetriyasının pozulması.

Ultrasəsdə endometritin əlamətləri hansılardır? Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində nadir istisnalarla əlamətlər demək olar ki, tamamilə yoxdur. İkincisi, onlar artıq görünə bilər, üçüncü və yuxarıda, fotoşəkildə olduğu kimi endometriozun şəkli aydındır. Prosesin əlamətləri hansılardır?

1. Yerli olaraq, bir neçə sahədə və ya orqan boyunca kiçik nöqtəli toxuma quruluşu;
2. Uterus toxumasının heterojen quruluşu;
3. Bəzi hallarda kiçik ölçülü fokal neoplazmalar da mövcuddur;
4. Bəzən endometriumun qalınlaşması vizual olaraq görünür, lakin bu tipik bir əlamət deyil.

Ultrasəsdə endometriozu görə bilərsinizmi? Hamısı xəstəliyin gedişatının mərhələsindən və təbiətindən asılıdır. Ancaq bu tədqiqatın profilaktik məqsədlər üçün mütəmadi olaraq aparılması tövsiyə olunur. Beləliklə, hər halda etməyə dəyər. Bu üsul ginekologiyada əsas diaqnostik vasitələrdən biridir.

Təlimat

Diqqətli olun, endometrioz 20-40 yaş arası insanların 7-50%-də rast gəlinir. Bir şey sizi əvvəl və ya müddətində narahat etdikdə müstəqil olaraq endometriozdan şübhələnə bilərsiniz. Bu, kənarda yerləşən, fəaliyyətini davam etdirməsi ilə bağlıdır. Genital formalarla, ağrı və ləkələnmə, bəzən cinsi əlaqə zamanı qanaxma tez-tez əlamətlərə aid edilə bilər. Proses kiçik çanaqdan kənara çıxırsa, onda onlar da lezyondan asılı olaraq dəyişir, lakin hər halda, dövr qalır.

Bir ginekoloqla məsləhətləşin. Genital bölgədə prosesin lokalizasiyası ilə sadə bir müayinə kifayət ola bilər. Həkim tamponlar götürəcək. Sitoloji tədqiqat endometriozun diaqnozunda çox məlumatlı olmasa da, digər xəstəlikləri istisna etməyə kömək edəcəkdir.

Sizə rutin müayinədən əlavə köməkçi üsullar tövsiyə oluna bilər. Ultrasəs diaqnostikası halların 90% -dən çoxunda diaqnoz qoymağa imkan verir. Prosedur üçün adətən transvaginal transduser istifadə olunur. Menstruasiya başlamazdan əvvəl müayinə aparmaq üstünlük təşkil edir. X-ray histerosalpingoqrafiya da istifadə olunur. Tədqiqatın mahiyyəti kontrast agentin uterus boşluğuna və fallopiya borularına daxil edilməsi və rentgenoqrafiyadır. Çanaq orqanlarının maqnit rezonans tomoqrafiyası (MRT) ekstragenital lezyonlar və digər şöbələr ilə istifadə edilə bilər, onun diaqnostik dəyəri də 90% -dən çoxdur.Laparoskopiya qarın boşluğunun və kiçik çanağın lokalizasiyasının diaqnostikası üçün son dərəcə informativdir. Lakin invazivliyinə görə istifadəsi bir qədər məhduddur.

Unutmayın ki, endometriozun yalnız cinsiyyət orqanlarına deyil, digər orqanlara da yayılan formaları da var. Səbəb endometrial hüceyrələrin qan və limfa ilə yayılmasıdır. Ekstragenital formaları müəyyən etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edilə bilər. Bağırsaqlar zədələnirsə, siqmoidoskopiya, mədə tutulmasından şübhələnirsə, fibroqastroduodenoskopiya, tənəffüs orqanlarına şübhə olduqda, rentgen və bronxoskopiyadan istifadə olunur. Diaqnoz histoloji müayinə ilə təsdiqlənir, bunun üçün təsirlənmiş ərazinin biopsiyası aparılır.

Qeyd

Endometrioz sonsuzluğa səbəb ola bilər, ona görə də vaxtında müalicə olun.

Faydalı məsləhət

Həkimə səfəri təxirə salmayın, inkişaf etmiş formalar daha az müvəffəqiyyətlə müalicə olunur. Bu xəstəliyin xroniki olduğunu unutmayın, buna görə də sonradan residivlər mümkündür.

Əlaqədar məqalə

Mənbələr:

• Ginekologiya "Geotar-med" 2004 red. Savelieva G.M.
• Endometriozu necə aşkar etmək olar

Endometrioz, uşaqlıq boşluğunu əhatə edən toxumanın anormal böyüməsi prosesidir: endometrium içəridə qalmaq əvəzinə, uşaqlığın, yumurtalıqların və peritonun əzələsinə yerləşdirilir. Bu xəstəliyin mənşəyi mütəxəssislər üçün hələ də sirr olaraq qalır, lakin onlar onun görünüşünün nəticələrinin öhdəsindən gəlmək üçün kifayət qədər bilirlər. Endometriozu vaxtında necə aşkar etmək olar?

Təlimat

Bu pozğunluğun qadın orqanının fəaliyyətinə necə təsir etdiyini və endometriozun özünü necə göstərdiyini başa düşmək üçün uterus mukozasının toxumalarının normal olduğunu unutmayın. Birincidən hər ay, yumurtalıq hormonlarının təsiri altında, endometrium qalınlaşır, sonra təbii olaraq və menstruasiya zamanı çıxır. Beləliklə, ətrafdakı toxumalara nüfuz edərək, onları zədələyir və harada olursa olsun, aşındırır. Nəticədə, onun "hədəfinə" çevrilmiş orqanların işi pozulur: endometrioz kistlərin əmələ gəlməsinə və borularda tıxanmasına səbəb olur. Təəssüf ki, zaman keçdikcə bu proses başlanğıca mane ola bilər.

Endometriozun bir xoşagəlməz xüsusiyyəti var - xəstəlik bir qadın tərəfindən nəzərə alınmadan inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə təsadüfən aşkar edilir - əməliyyat zamanı, məsələn, əlavəni çıxarmaq üçün və ən çox sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək üçün laparoskopiya zamanı. Buna görə də, sizə narahatlıq üçün heç bir səbəb olmadığı görünsə də, endometriozun inkişafının erkən mərhələsində onu tanımaq və zərərsizləşdirmək üçün ildə bir dəfə ginekoloqa baş çəkməyi unutmayın.

Bəzi hallarda endometrioz hələ də özünü göstərir. Qarının aşağı hissəsində, menstruasiyanın başlanğıcı ilə əlaqəli və əlaqəli olmayan narahatlıq, müxtəlif dövr pozğunluqları (bol, uzun və ağrılı dövrlər və ya vaxtından əvvəl qanaxma), yaxınlıq anlarında narahatlıq varsa, mütləq həkimə müraciət edin. Üstəlik, bu hisslər adi ağrıkəsicilərin təsirinə dərhal uyğun gəlmir. Bu əlamətlərin görünüşü və ya onların olmaması ümumiyyətlə xəstəliyin şiddəti ilə əlaqəli deyil: endometriozun yüngül formasına çox zəif dözən qadınlar var, digərləri isə hətta çətin vəziyyətdə özlərini əla hiss edirlər.

Mənbələr:

• Endometriozu necə aşkar etmək olar

Endometrioz ginekoloji xəstəliklərə aiddir. Uterusda və ondan kənarda, endometriumun quruluşuna bənzər düyünlər əmələ gəlir. Patoloji reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir göstərir. Müalicə, düyünlərin və digər orqanların lezyonlarının böyümə dərəcəsinin müəyyən edilməsi ilə diaqnostik müayinənin nəticələrindən asılıdır.

Təlimat

Diaqnostik müayinə təyin etmək üçün ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblər hormonal pozğunluqlar, abortlar, mürəkkəb doğuşlar, tiroid xəstəlikləri ola bilər. Həmçinin qarın əməliyyatları, artıq çəki, irsiyyət, əlverişsiz ekoloji şəraitdə yüksək səviyyədə yaşamaq, qaz çirklənməsi və s.

Endometrioz qadın reproduktiv sisteminin ciddi bir xəstəliyidir, çox vaxt qadınlarda həyat keyfiyyətinin azalmasına və sonsuzluğa səbəb olur. Endometriozun diaqnozunda diaqnostika və müalicə taktikası nədir, ultrasəs diaqnozu, endometrioz üçün ultrasəs müayinəsi nə vaxt aparılmalıdır, endometriozun tez-tez ağırlaşması - hidrosalpinks - ultrasəsdə necə görünür, bu və digər suallara aşağıda cavab verəcəyik.

Endometrioz, uterusun daxili qişasının, endometriumun, yerləşdiyi yer üçün atipik yerlərdə böyüməsidir. Endometrioz qadın sonsuzluğunun səbəbləri arasında ikinci yerdə yer alır. Bu məkrli xəstəlik uzun illər özünü göstərməyə bilər və ya onun simptomları qadının diqqətini çəkməyəcək. Bununla belə, endometriozun bir çox formaları və təzahürləri, eləcə də ağırlaşmaları onun diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, həmçinin xəstələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Endometriozun səbəbləri hələ aydınlaşdırılmamışdır, lakin müxtəlif endometrium zədələri ilə gələcəkdə endometrioz ocaqlarının görünüşü arasında aydın əlaqə var: abortlardan sonra, uşaqlıq boşluğunun küretajı, əməliyyatlar, intrauterin kontraseptivlər və digər travmatik amillər.

Endometriozun təzahürü, endometriumun ektopik ocaqlarının sağlam endometrium kimi bir qadının hormonal fonundan da asılı olması ilə əlaqədardır. Beləliklə, menstruasiya zamanı endometriozun ocaqları da daxil olmaqla bütün endometrium rədd edilir və sonradan onun qalınlığı dövrün sonuna doğru artır. Endometrioid fokusların bu davranışında sualın cavabı yatır - endometrioz üçün ultrasəs nə vaxt aparılmalıdır.

Endometriozun ocaqlarının yerləşəcəyi yerdən asılı olaraq onun müxtəlif formaları fərqlənir. Və formasından asılı olaraq, endometriozun təzahürləri də fərqlənir.

Endometriozun formaları

• Adenomiyoz uşaqlıq yolunun əzələ qatının endometriozudur. Endometriumun uterusun təbəqələrinə nüfuz etmə dərinliyindən asılı olaraq dörd mərhələ fərqlənir: birincisi, endometriumun əzələ qatına nüfuz etməsinin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur, bütün sonrakı endometrium seroz (xarici) membrana doğru dərinləşir, dördüncü mərhələdə seroza təsir göstərir.
• Servikal endometrioz - minimal simptomlarla xarakterizə olunur, çünki endometriotik lezyonlar serviksdə yerləşir. Ən xarakterik əlamət cinsi əlaqə zamanı qanaxma və ağrıdır.
• Vaginal və perineal endometrioz - endometrial ocaqlar uşaqlıq boşluğundan vajinaya və ya perineuma miqrasiya edir. Dövrün sonunda bu lezyonlar adi ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.
• Yumurtalıqların endometriozu - yumurtalıqlarda yerləşən endometrial ocaqlar, yumurtalıq kistlərini təqlid edə bilər.
• Tubal endometrioz - boruların tıxanmasına və konsepsiyanın mümkünsüzlüyünə səbəb olur. Boruların lümeninin qalınlaşan endometrium ilə üst-üstə düşməsi, yapışmaların inkişafı hidrosalpinks kimi bir vəziyyətin inkişafına səbəb olur. Ultrasəsdə bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, bu vəziyyətdə laparoskopiya aparılır.

Endometriozun simptomları endometriozun bütün formalarında müxtəlif dərəcələrdə təkrarlanır:

• Ağrılı uzun menstruasiya, menstrual qanaxma zamanı qan laxtalarının axıdılması.
• Dövrün ortasında, menstruasiyadan bir neçə gün əvvəl və bir neçə gün sonra ləkələnmiş qəhvəyi axıntının görünüşü.
• Diskomfort, cinsi əlaqə zamanı ağrı, ginekoloji müayinə, fiziki güc.
• Aşağı qarın nahiyəsində tsiklin ortasında başlayan ağrılar tsiklin ilk günündə öz apogeyinə çatır, sonra isə tədricən azalır.
• Səbəbi olmayan sonsuzluq.

Endometriozu necə aşkar etmək olar? Ultrasəs diaqnostikası endometrioid lezyonları aşkar etmək üçün ən sadə və təhlükəsiz üsuldur, lakin həmişə bütün lazımi cavabları təmin etməyə bilər. Səhv məruz qalma və ya bu diaqnozun aradan qaldırılması suala yanlış cavabla ola bilər: endometrioz üçün ultrasəs müayinəsi nə vaxt edilməlidir?

Endometrioz üçün ultrasəsin nə vaxt aparılacağını başa düşmək üçün dövr ərzində endometriumla nə baş verdiyini xatırlamaq lazımdır. Döngünün ilk günündə menstrual qanaxma ilə müşayiət olunan rədd edilir. Menstruasiya bitdikdən dərhal sonra hər hansı bir lokalizasiyanın endometriumunun ən kiçik qalınlığı var. Buna görə 3-5-ci günlərdə ultrasəs diaqnostikası zamanı endometriozun ocaqlarının aşkar edilməsi, adət olduğu kimi, kiçik ölçülərinə görə demək olar ki, mümkün deyil. Beləliklə, diaqnozun dəqiq qoyulması üçün endometrioz üçün ultrasəs nə vaxt edilməlidir? Bu araşdırmanı menstruasiya başlamazdan əvvəl, dövrün 23-25-ci günündə aparmaq yaxşıdır - bu zaman endometriumun qalınlığı maksimumdur və ocaqlar aydın görünəcəkdir.

Əlbəttə ki, ultrasəs diaqnozu qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilən endometriozun diaqnozu həmişə aşkar edilə bilməz. Endometriozun bəzi formaları ultrasəsdə görünmür, hətta həkiminizdən endometrioz üçün ultrasəs müayinəsinin nə vaxt aparılacağını soruşsanız və dövrün düzgün günündə tədqiqat aparsanız da. Bu vəziyyətdə əlavə tədqiqat üsulları kömək edəcəkdir: laparoskopiya, histeroskopiya, ayrı küretaj, endometriozun markerləri üçün analiz.

Uzun müddət hamilə qala bilmirsinizsə, sadalanan simptomlardan narahatsınız, ultrasəsdə hidrosalpinks aşkar edildi - endometrioz olma ehtimalınız yüksəkdir, ultrasəs diaqnostikası və hərtərəfli müayinə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir. Bu vəziyyətdə ümidsiz olmayın - tibbin hazırkı inkişaf səviyyəsi endometriozu konservativ və minimal invaziv üsullarla uğurla müalicə etməyə imkan verir ki, bu da tez-tez hamilə qalmağa çalışarkən müvəffəqiyyətə səbəb olur.

Endometrioz ölüm hökmü deyil! Bu xəstəlikdən şübhələnsəniz belə, səlahiyyətli bir həkim tam müayinə kursunu təyin edəcək, endometrioz üçün ultrasəs müayinəsinin nə vaxt aparılacağını söyləyəcək və diaqnoz təsdiqlənərsə, tam müalicə kursunu keçirəcəkdir. Bu, mütləq xəstənin yaşı və ailə vəziyyətini, uşaq sahibi olmaq arzusunu və bir çox digər amilləri nəzərə alır. Və unutmayın - hamiləlik və menopoz zamanı qadının hormonal fonu dəyişir, bunun sayəsində endometriozun əhəmiyyətli bir reqressiyası tam müalicəyə qədər mümkündür. Buna görə ümidsiz olmayın və hamilə qalmaq cəhdindən əl çəkməyin və xəstəlik geri çəkiləcək!

Endometrioz bu gün ən çox yayılmış ginekoloji xəstəliklərdən biridir və uzunmüddətli sonsuzluğa və qadınların həyat keyfiyyətinin aşağı düşməsinə səbəb olur.

Xəstəliyin əsası uterusun daxili təbəqəsinin hüceyrələrinin hüdudlarından kənarda həddindən artıq böyüməsidir. Bu hüceyrələr yumurtalıqlarda, çanaq peritonunun səthində və bağırsaqlarda fokuslar əmələ gətirir.

Endometriumun strukturuna malik olan bu ektopik ocaqlar hər ay qadının bədənində baş verən eyni hormonal tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır. Buna görə də, endometrioz endometrioid fokusların (heterotopiyalar) sayının və ölçüsünün artması şəklində yüksək dərəcədə inkişaf edir.

Bu xəstəliyin mənşəyinə dair bir çox nəzəriyyə var, lakin bu günə qədər tək bir təbiəti müəyyən etmək mümkün olmayıb.

Endometriozun əsas formaları və simptomları

Heteropiyaların yerləşdiyi yerə görə xəstəliyin genital və ekstragenital növlərini ayırd etmək lazımdır.

İkinci halda, ocaqlar bağırsağın səthində və hətta göbəkdə aşkar edilir. Genital tip uşaqlıq, yumurtalıqlar və fallopiya borularına, eləcə də bütün çanaq boşluğunu əhatə edən pelvik peritona təsir göstərir.

Genital endometriozun əsas formaları bunlardır:

1. . Heterotopiyaların uşaqlıqdan kənar reproduktiv orqanlara təsir etdiyi xəstəlik forması. İlk növbədə, biz yumurtalıqlardan danışırıq və lezyon da pelvik peritona, retroservikal bölgəyə qədər uzanır.
2. Daxili və ya adenomiyoz. Bu zaman endometriumun ocaqları uşaqlığın daxilində əzələ qatına, ağır hallarda isə hətta serozaya doğru böyüyür. Buna tez-tez endometrioid keçidlər də deyilir. , öz növbəsində, uşaqlıq divarının zədələnmə səviyyəsinə görə 4 dərəcəyə bölünür.

Endometriozun müxtəlif formalarının ən çox görülən əlamətləri hansılardır?

1. Menstruasiyadan əvvəl və sonra qanaxma. Bir qayda olaraq, qadınlar menstruasiya bitmədiyindən şikayətlənirlər. Boşalmanın özü tünd qəhvəyi rəngdədir və adətən az olur.
2. Ağrılı menstruasiya. fərqlidir, lakin həmişə fokusların yerindən və cücərmə dərəcəsindən asılıdır. Belə ki, qadınlarda dözülməz ağrılara səbəb olur, onu dərmanlarla aradan qaldırmaq çətindir. Xəstələr növbəti menstruasiyadan qorxurlar.
3. Cinsi əlaqə zamanı ağrı (disparuniya). Bu, heteropiyaların ekstragenital yerləşməsi ilə bağlı çox yaygın bir şikayətdir.
4. Sonsuzluq. Xarici və daxili xəstəliklərin payı uzunmüddətli sonsuzluq hallarının 20 faizindən çoxunu təşkil edir.

Endometriozun aşkarlanması üçün diaqnostik üsullar

Ən çox yayılmış diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

1. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi. Bu üsul ən sadə və informativdir, böyük xərclər və vaxt tələb etmir;
2. Maqnit rezonans görüntüləmə. Tomoqrafiyanın köməyi ilə ocaqların yerini, uşaqlıq yolunun divarında və ya qonşu orqanlarda cücərmə dərəcəsini müəyyən etmək mümkündür.
3. Diaqnostik laparoskopiya. Bu, xarici endometriozun aşkarlanması üçün aparıcı üsul olan qızıl standartdır, prosesin dərəcəsini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsul da yaxşıdır, çünki diaqnozun aparılması prosesində cərrah həmişə əlavə olaraq bir alət daxil edə və pelvik peritonun səthindəki fokusları laxtalaşdıra bilər.
4. Histeroskopiya. Bu, ona qoşulmuş kamera ilə xüsusi bir histeroskop aparatının tətbiqi ilə uşaqlıq boşluğunun müayinəsidir. Sistem vasitəsilə uterusa bir maye və ya qaz daxil edilir. Şəkil ekranda göstərilir. Tədqiqat uterusun daxili səthinin strukturunu qiymətləndirmək üçün aparılır. Bu üsul, uterusun özündə endometrioid keçidlərin varlığını və dərəcəsini qiymətləndirməyə, divarın sərtliyini təyin etməyə, həmçinin selikli qişanın əlavə fokus patologiyalarını müəyyən etməyə imkan verir. Histeroskopiya apararkən, cərrah istənilən vaxt şübhə etdiyi fokusun biopsiyasını götürə və histoloji müayinəyə göndərə bilər.
5. Kolposkopiya və uşaqlıq boynu və boyun kanalının hüceyrələrinin sitoloji analizi- serviks səthində endometrioid heterotopiyanın olması ilə qiymətli olan əlavə üsullar.

Endometriozun diaqnozunda ultrasəs

Bütün xəstələrin ümumi sualı ultrasəsdə endometriozun görünüb-görünməməsidir. Əlbəttə ki, bu üsul kifayət qədər informativdir və yerinə yetirilməsi asandır, kompleks hazırlıq tələb etmir və ən qənaətcildir.

Bununla belə, ultrasəsin xəstəliyin bütün formaları üçün göstərilmədiyini bilməlisiniz. Beləliklə, məsələn, tədqiqat zamanı xarici forma və ekstragenital forma görünməyəcək, bu hallarda daha həssas üsulları - MRT və / və ya laparoskopiyanı seçməyə dəyər.

Endometriozda ultrasəs üçün bir göstərici prosesin yayılmasının formasını və dərəcəsini müəyyən etmək ehtiyacıdır.

Tədqiqat növləri

Ultrasəs əksər hallarda transvaginal olaraq həyata keçirilir, bu tip lezyonun orqanına yaxın yerləşən xüsusi sektoral sensor sayəsində yüksək dəqiqliyə malikdir.

Bununla belə, bəzi hallarda xəstəliyin ümumi mənzərəsini tərtib etmək üçün transvaginal müayinə transabdominal müayinə ilə tamamlanır.

Əvvəllər cinsi əlaqədə olmayan qadınlar üçün, həmçinin vajinanın anatomik patologiyaları halında, yalnız transabdominal və ya transrektal müayinə aparılır. Transrektal üsula üstünlük verilir, çünki qarın boşluğundan müayinə məlumatsızdır.

Hazırlıq

Döngünün hansı günündə ultrasəs etmək daha yaxşıdır? Endometrioz ümumi hormonal fondan asılı olan tsiklik bir prosesdir. Buna görə də, dövrün gününün seçilməsi prinsipial əhəmiyyət kəsb edir.

Daxili adenomiyozun aşkarlanması üçün ən yaxşı dövr dövrün ikinci mərhələsi, 20-ci gündən sonra və ideal olaraq 25-26-dır.

Məhz bu dövrdə endometrium əhəmiyyətli bir qalınlığa çatır, sekretor dəyişikliklərə məruz qalır. Endometrioid heterotopiyaların özləri ölçüdə böyüyür və yaxşı vizuallaşdırılır.

ultrasəsdə endometriozun exokardioqrafiyası

Ultrasəsdə endometriozun hər bir formasının öz əlamətləri olacağını başa düşmək lazımdır.

- Adenomiyoz (daxili forma) həm diffuz, həm də ocaqlı təzahürlərə malik ola bilər.

Hər iki halda uşaqlıq ölçüsü artır və sferik forma alır. Çox tez-tez ultrasəs diaqnostikası doktoru ön və arxa divarların qalınlığı arasında uyğunsuzluq görür.

Miyometriumun strukturunda (uterusun əzələ təbəqəsi) müxtəlif sıxlıqdakı fokus strukturları, adenomiyozun fokus forması üçün xarakterik olan şəffaf kapsul olmayan fibroz sahələri aşkar edilir.

Diffuz bir proses halında, ayrıca fokuslar yoxdur, lakin əzələ divarının bütün uzunluğu boyunca heterojenliyi diqqəti cəlb edir, miyometrium sanki "korroziyaya uğramışdır".

Uterusun daxili selikli qişasının ətraflı müayinəsi endometriumun qeyri-səlis və qeyri-bərabər quruluşuna, daxili təbəqənin əzələ təbəqəsinə keçidinin aşağı dərəcədə vizuallaşdırılmasına diqqət yetirir. Belə hallarda, bəzən həkim üçün median əks-sədanın qalınlığını - boşluğu əhatə edən endometriumun qalınlığını qiymətləndirmək çətindir.

- Ultrasəsdə yumurtalıqların xarici endometriozu çox yaxşı görünür.

Xəstəliyin bu formasının əksəriyyəti endometrioid kistlər və ya endometrioma ilə təmsil olunur, çünki onlar da adlanır. Bu forma ilə həkim yumurtalıq toxumasında həcmli formalaşma və ya bir neçə formasiya görür.

Belə kistlər homojen bir quruluşa və aydın parlaq kapsula malikdirlər. Bəzən boşluq içərisində tək hiperekoik (və ya sıx) daxilolmalar fərqlənə bilər.

Belə şişlərdə Doppler müayinəsi zamanı qan axını güclənmir. Bu vəziyyətdə ultrasəs şəklinin özü çox xarakterikdir, buna görə həkim endometrioid formalaşmasının mövcudluğunu böyük dəqiqliklə qəbul edə bilər. Nə olursa olsun, son diaqnoz yalnız toxuma sahəsinin ətraflı müayinəsindən sonra histoloq tərəfindən edilə bilər.

- Ultrasəs ilə xarici retroservikal endometrioz ocaqların uşaqlıq yolu ilə düz bağırsağın divarına və parametrlərinə doğru böyüməyə başladığı halda aşkar edilə bilər.

Həkim daxilolmaların ölçüsünü, serviksin arxa divarının hərəkətliliyini qeyd edir. Çox tez-tez bir qadın tədqiqat zamanı sensorun çəkilməsi zamanı ağrı hiss edir.

Retroservikal heteropiyaların olması ultrasəs müayinəsi sahələrinin genişləndirilməsini və müvafiq mütəxəssislərin cəlb edilməsini tələb edir.

Təəssüf ki, ultrasəsdə çanaq peritonunda fərdi heterotopiyaları aşkar etmək mümkün deyil, bu xəstəlik növü daha həssas və spesifik üsullar üçün göstəricidir.

Ultrasəs nəticələri

Tədqiqatı tamamladıqdan sonra həkim xüsusi bir protokol doldurur, burada bütün ultrasəs xüsusiyyətləri qeyd olunur və pelvik orqanların anatomiyası təsvir olunur. Çox vaxt həkim kağız protokoluna ona ən çox maraq doğuran ərazinin qrafik təsvirini əlavə edir.

Endometriumun doppleroqrafiyası

Endometriumun doppler müayinəsi böyük proqnostik dəyərə malik deyildir, adətən aşkarlamada bu üsuldan istifadə edilir.

Bununla belə, rəngli xəritəçəkmə endometriozun nodulyar forması və uterus fibroidləri, endometrioid yumurtalıq kistləri və digər həcmli formasiyaların diferensial diaqnozunda həkimə kömək edə bilər.

Oxşar məqalələr