γαστήρ (gaster) " mədə"- selikli qişada iltihablı və ya iltihabi-distrofik dəyişikliklər) mədə selikli qişasında distrofik-iltihablı dəyişikliklərlə səciyyələnən uzunmüddətli xəstəlikdir, regenerasiyanın pozulması, həmçinin epitel hüceyrələrinin atrofiyası və normal hüceyrələrin dəyişdirilməsi ilə davam edir. lifli toxuma ilə bezlər. Xəstəliyin inkişafı mədənin əsas funksiyalarının, ilk növbədə sekretor funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır.

Qastrit morfoloji diaqnozdur, klinik ekvivalenti olmaya bilər və asemptomatik ola bilər. Kliniki diaqnoz, xəstə tərəfindən edilən şikayətlər, funksional dispepsiya diaqnozuna uyğun gəlir, bunun üçün aparıcı variant (epigastrik ağrı sindromu və ya postprandial distress sindromu).

Beləliklə, əsassız olaraq (biopsiya nümunəsinin morfoloji tədqiqini təsdiqləmədən) xroniki qastrit diaqnozunu həkim öz üzərinə götürür. məsuliyyət, çünki bu potensial xərçəngqabaq xəstəlikdir və belə bir qrup xəstə tibbi müayinədən keçməlidir. 1-2 dərəcə ilə - ildə 1 dəfə, ilə atrofiya dərəcəsi 3-4, - 6 ayda 1 dəfə.

Kəskin qastrit

Kəskin qastrit güclü qıcıqlandırıcıların bir dəfə məruz qalması nəticəsində yaranan mədə mukozasının kəskin iltihabı adlanır. Kəskin qastrit tez-tez kimyəvi qıcıqlandırıcıların mədəyə daxil olması, müəyyən dərmanların qəbulu, patogenlərlə çirklənmiş keyfiyyətsiz qidaların qəbulu nəticəsində inkişaf edir. Bundan əlavə, kəskin qastrit digər ümumi xəstəliklərin fonunda da baş verə bilər, tez-tez kəskin infeksiyalar və ya metabolik pozğunluqlar.

Klinik təzahürlərdən və mədə mukozasının zədələnməsinin təbiətindən asılı olaraq kəskin qastritin aşağıdakı növləri nəzərdə tutulur: kataral, fibrinli, aşındırıcı Və flegmonoz:

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər, antikolinerjiklər, antasidlər alınır. Enterosorbentləri (smekta və başqaları) qəbul etmək tövsiyə olunur. Qusma zamanı prokinetiklər təyin edilir. Kəskin toksik-infeksion qastritdə - antibiotiklər (aminoqlikozidlər, ftorxinolonlar, biseptol və s.). Şiddətli kəskin qastritdə su və elektrolit pozğunluğunu düzəltmək üçün qlükoza məhlulu, fizioloji şoran məhlulu və kalium preparatları parenteral olaraq verilir.

Xroniki qastrit

Hyuston təsnifatı xroniki qastrit:

• qastrit A - otoimmün hüceyrələrin zülal strukturlarının antigenik xüsusiyyətlərinin görünüşünə görə fundusun parietal hüceyrələrində antikorların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Qastritin bu növü zərərli anemiya ilə müşayiət olunur (qala faktorunun istehsalının pozulması səbəbindən).
• qastrit B - bakterial ; infeksiyaya görə Helicobacter pylori. Xroniki qastrit hallarının 90% -ində bu tip baş verir.
• qastrit C - reflü - qastrit; öd turşularının və lizolesitinin mədəyə geri axını səbəbindən.

Qastritin digər formaları da var:

• qranulomatoz (Kron xəstəliyində)

Xroniki qastritin etiologiyası

Xroniki qastritin görünüşü və inkişafı bir çox amillərin mədə toxumalarına təsiri ilə müəyyən edilir. Xroniki qastritin yaranmasına səbəb olan əsas xarici (ekzogen) etioloji amillər bunlardır:

Xroniki qastritin yaranmasına kömək edən daxili (endogen) amillər:

Helicobacter pylori

Helicobacter səbəb olduğu qastrit patogenezinin sxematik təsviri: 1) Helicobacter pylori ev sahibinin mədəsində selikli təbəqədən nüfuz edir və epitel hüceyrələrinə yapışır; 2) bakteriyalar karbamidin ammonyaka çevrilməsini kataliz edir, mədənin turşu mühitini neytrallaşdırır; 3) çoxalmaq, miqrasiya etmək və yoluxucu mərkəz təşkil etmək; 4) selikli qişanın məhv edilməsi, epitel hüceyrələrinin iltihabı və ölümü nəticəsində mədə xorası əmələ gəlir.

20-ci əsrin ikinci yarısında əvvəllər naməlum bir amil müəyyən edildi, bu gün xroniki qastrit etiologiyasında ilk yerlərdən biri verilir. Helicobacter pylori mədə və onikibarmaq bağırsağın müxtəlif nahiyələrini yoluxduran spiral qram-mənfi bakteriyadır. Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası, qastrit, duodenit və bəlkə də bəzi mədə limfoması və mədə xərçəngi hallarının bir çoxu etioloji olaraq infeksiya ilə əlaqələndirilir. Helicobacter pylori. Rolun qabaqcıllarından birinin özünə yoluxması ilə uğurlu təcrübə Helicobacter pylori mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin inkişafında - Barry Marshall və bir qrup könüllü bu nəzəriyyənin inandırıcı sübutu kimi xidmət etdi. 2005-ci ildə Barry Marshall və onun həmkarı Robin Warren kəşflərinə görə tibb üzrə Nobel mükafatına layiq görüldülər.

Bununla belə, yoluxmuş daşıyıcıların əksəriyyəti (90%-ə qədər). Helicobacter pylori xəstəliyin əlamətləri aşkar edilmir. Hər xroniki qastrit əsasən bakterial deyil.

Təsnifat

Etiologiyaya görə Xroniki qastrit üç əsas formaya bölünür:

• A növü(autoimmun) - fundik qastrit; iltihab mədənin selikli hüceyrələrinə antikorlar səbəb olur. Adətən zərərli anemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur;
• B növü(bakterial) - mədə mukozasının bakteriyalarla çirklənməsi ilə əlaqəli antral qastrit Helicobacter pylori- bütün xroniki qastrit hallarının 90%-ə qədərini təşkil edir;
• C növü(kimyəvi) - duodenoqastrik reflü zamanı öd və lizolesitinin mədəyə geri axını və ya müəyyən qrup dərmanların (QSİƏP və s.) qəbulu nəticəsində inkişaf edir.

Bundan əlavə, qarışıqlar da var AB, AC və əlavə ( narkotik, spirtli və s.) xroniki qastrit növləri.

Topoqrafik olaraq ayırd edin:

• mədə antrumunun qastriti (pyloroduodenit);
• mədənin fundusunun qastriti (mədə orqanı);
• panqastrit (ümumi).

Xroniki qastrit və funksional dispepsiya

Mədə mukozasında davamlı struktur dəyişikliyi ilə özünü göstərən xroniki qastrit, əksər hallarda klinik təzahürlərə malik deyildir. Qərb ölkələrində son vaxtlar "xroniki qastrit" diaqnozu nadir hallarda qoyulur, həkim adətən xəstəliyin əlamətlərinə diqqət yetirir və onun əsasında "funksional dispepsiya" terminindən istifadə edir. Rusiyada, əksinə, "funksional dispepsiya" diaqnozu çox nadir hallarda qoyulur, "xroniki qastrit" diaqnozu dəfələrlə daha tez-tez istifadə olunur. Mədə xərçənginin ən çox rast gəlindiyi ölkə olan Yaponiyada “xroniki qastrit” və “funksional dispepsiya” diaqnozları birləşdirilir, beləliklə, mədə mukozasında dəyişikliklərin və/və ya əlaqəli klinik simptomların olub-olmadığını göstərir.

Klinik təzahürlər

Xroniki qastrit klinik olaraq həm yerli, həm də ümumi pozğunluqlarla təzahür edir, bir qayda olaraq, kəskinləşmə dövründə görünür:

• Yerli pozğunluqlar dispepsiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur (ağırlıq və təzyiq hissi, epiqastrik bölgədə dolğunluq, yemək zamanı və ya yeməkdən qısa müddət sonra görünən və ya pisləşən, gəyirmə, regurgitasiya, ürəkbulanma, ağızda xoşagəlməz dad, epiqastriumda yanma, tez-tez ürək yanması, bu mədədən evakuasiyanın pozulması və mədə məzmununun özofagusa reflü). Bu təzahürlər tez-tez xroniki antral qastritin müəyyən formalarında baş verir ki, bu da mədədən evakuasiyanın pozulmasına, mədədaxili təzyiqin artmasına, qastroezofagial reflyuksun artmasına və bütün bu simptomların kəskinləşməsinə səbəb olur. Mədə orqanının xroniki qastritində təzahürlər nadirdir və əsasən yemək zamanı və ya qısa müddət sonra baş verən epiqastrik bölgədə şiddətə enir.

• Ümumi pozğunluqlar aşağıdakı sindromlarla özünü göstərə bilər:
  • zəiflik, əsəbilik, ürək-damar sisteminin pozğunluqları - kardialji, aritmiya, arterial qeyri-sabitlik;
  • atrofik xroniki qastritli xəstələrdə dempinq sindromuna bənzər simptomlar kompleksi inkişaf edə bilər (qəfil zəiflik, solğunluq, tərləmə, yeməkdən qısa müddət sonra baş verən yuxululuq), bəzən bağırsaq pozğunluqları, nəcis üçün imperativ çağırış ilə birlikdə;
  • mədə orqanının xroniki qastriti və B12 çatışmazlığı anemiyasının inkişafı olan xəstələrdə zəiflik, artan yorğunluq, yuxululuq görünür, canlılığın azalması və həyata maraq itməsi var; ağızda, dildə ağrı və yanma, aşağı və yuxarı ətraflarda simmetrik paresteziyalar var;
  • Helicobacter pylori ilə əlaqəli yüksək turşuluqlu xroniki antral qastrit olan xəstələrdə xoralı simptomlar inkişaf edə bilər, bu da xoradan əvvəlki vəziyyəti göstərir.

Diaqnostika

Klinik diaqnozun qurulması xroniki qastrit növünün müəyyən edilməsinə, xəstəliyin morfoloji əlamətlərinin yayılmasının, mədə disfunksiyasının mövcudluğunun və şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır.

Xroniki qastrit diaqnozunun mərhələləri:

• Klinik diaqnostika- xəstənin şikayətləri, anamnezi, xəstənin müayinəsinin məlumatları təhlil edilir, ehtimal olunan diaqnoz ifadə edilir və instrumental müayinənin rasional planı tərtib edilir.
• Endoskopik diaqnostika məcburi biopsiya ilə - mövcudluğu müəyyən edilir Helicobacter pylori, mədə selikli qişasında dəyişikliklərin təbiəti və lokalizasiyası, mədə mukozasında xərçəng öncəsi dəyişikliklərin olması. Biopsiya üçün ən azı 5 fraqment alınır (2 - antrumdan, 2 - mədənin gövdəsindən, 1 - mədənin küncündən).
• Tənəffüs diaqnostikası- mövcudluğu yoxlayın Helicobacter pylori. Bu üsul xəstənin normal izotop tərkibli sidik cövhəri götürməsini və sonra qaz analizatorundan istifadə edərək ammonyak konsentrasiyasının ölçülməsini nəzərdə tutur.
• Laboratoriya diaqnostikası- klinik qan testi, biokimyəvi qan testi, klinik sidik analizi, nəcisin klinik analizi, nəcisdə gizli qan testi, infeksiyanın aşkarlanması Helicobacter pylori.
• Ultrasonoqrafiya qaraciyər, mədəaltı vəzi, öd kisəsi - mədə-bağırsaq traktının müşayiət olunan xəstəliklərini müəyyən etmək üçün.
• Mədədaxili pH-metri- mədə-bağırsaq traktının turşudan asılı xəstəliklərində ifrazat vəziyyətinin təyini və funksional pozğunluqların diaqnostikası.
• Elektroqastroenteroqrafiya- duodenogastric reflü müəyyən etmək üçün mədə-bağırsaq traktının motor-evakuasiya funksiyasının öyrənilməsi.
• Yuxarı mədə-bağırsaq traktının manometriyası, onun köməyi ilə reflü qastritinin olması və ya olmaması müəyyən edilir (duodenumda normal təzyiq 80-130 mm su sütunudur, reflü qastritli xəstələrdə 200-240 mm su sütununa qədər artır).

Xroniki qastritin kəskinləşməsinin aradan qaldırılması

Xroniki qastritin təkrarlanmasının müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır, müalicə kursu, o cümlədən diaqnostika, 14 gün üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xroniki qastritin müalicəsi üçün dərmanlardan proton pompası inhibitorları, H2-histamin reseptor blokerləri, prokinetiklər, selektiv M-xolinolitiklər, antasidlər istifadə olunur. Bəzi formalar üçün Helicobacter pylori-əlaqəli qastrit, eradikasiya (məhv) tövsiyə olunur Helicobacter pylori(aşağıya bax)…

aradan qaldırılması Helicobacter pylori

Xroniki qastritin digər formaları arasında üstünlük təşkil edir Helicobacter pylori- antrumun əlaqəli qastriti. Onun müalicəsi üçün Maastrixt-III barışıq görüşü (2005) birinci sıra terapiya kimi üçlü eradikasiya rejimini, o cümlədən proton pompası inhibitorlarından biri və iki antibakterial agent: klaritromisin və amoksisillin tövsiyə etdi. Eradikasiya uğursuz olarsa, dörd dərman da daxil olmaqla ikinci sıra terapiya təklif olunur: proton pompası inhibitoru, vismut tripotasium disitrat, metronidazol və tetrasiklin.

Eyni zamanda, bir sıra ekspertlər hesab edir ki, antibiotiklərin qəbulu nəticəsində yarana biləcək mümkün problemlərə görə eradikasiya aparılmalıdır. Helicobacter pylori kömək edəcək bir şans olsa da, mənası yoxdur. Eyni zamanda, digər həkimlər xüsusilə qastritin bəzi formalarına inanırlar Helicobacter pylori- əlaqəli atrofik qastrit, məcburi eradikasiya tələb edir Helicobacter pylori.

Mədənin turşuluğunun azalması

Xroniki qastritin müalicəsi zamanı antisekretor dərmanlar, əhatə edən maddələr fəal şəkildə istifadə olunur.

Dərmanlar mədədə xlorid turşusunun ifrazını boğmaq üçün istifadə olunur, bu da mədə şirəsinin turşuluğunun azalmasına səbəb olur. Antisekretor maddələrin dozası fərdi olaraq seçilir.

Əlavə terapiya olaraq vitamin preparatları istifadə olunur: vitamin U (metil metionin sulfonium xlorid) və B5 (pantotenik turşu). Vitamin U (metilmetioninsulfonium xlorid) biogen aminlərin metilləşmə reaksiyalarında iştirak edir və bununla da mədə ifrazını azaldır və analjezik təsir göstərir. Pantotenik turşu (vitamin B5) mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının sağalmasına kömək edir və bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır. Mədədə həddindən artıq hidroklor turşusu tez-tez bədəndə pantotenik turşunun olmaması ilə baş verir.

Pəhriz

Qastritin kəskinləşməsi ilə ehtiyatlı bir pəhriz lazımdır. Qastritli xəstələrə şokolad, qəhvə, qazlı içkilər, alkoqol, konservlər, konsentratlar və istənilən məhsulların surroqatları, ədviyyatlar, ədviyyatlar, həmçinin fast food məhsulları, fermentasiyaya səbəb olan yeməklər (üzüm, qara çörək və s.) hisə verilmiş, yağlı və qızardılmış qidalar, xəmir məhsulları. Eyni zamanda, qidalanma müxtəlif və zülal və vitaminlərlə zəngin olmalıdır. Kəskin vəziyyətin sonunda, aşağı turşuluğu olan xəstələrdə remissiya dövründə stimullaşdırıcı prinsipə riayət etməklə qidalanma tamamlanmalıdır. Gündə 5-6 dəfə fraksiya yemək tövsiyə olunur.

Hərbi Tibbi Ekspertiza

Qastritli vətəndaşların müayinəsi xəstəliklər cədvəlinin 59-cu maddəsinə uyğun olaraq aparılır. Disfunksiya dərəcəsindən asılı olaraq çağırışçıya aşağıdakı hazırlıq kateqoriyalarından biri verilir.

Zamanla irəliləyən morfoloji dəyişikliklər orqanın disfunksiyasına səbəb olur, bu da xəstənin rifahına təsir edir və həyat keyfiyyətini pisləşdirir.

Zərərin dərəcəsindən və qıcıqlandırıcı faktorlara məruz qalma müddətindən asılı olaraq kəskin və xroniki qastrit fərqləndirilir.

Kəskin qastrit

Kəskin qastrit dedikdə, müxtəlif etiologiyalı zədələyici amillərin (dərmanlar, zəhərlər, mikroorqanizmlərlə çirklənmiş qidalar, alkoqol və s.) təsiri nəticəsində yaranan mədə selikli qişasının tək və sürətli iltihabı başa düşülür.

Növlər: qısa təsvir

Selikli qişada dəyişikliklərin dərəcəsindən və klinik təzahürlərdən asılı olaraq:

Xroniki qastrit

Xroniki qastrit mədə mukozasının uzun müddətli təkrarlanan iltihabıdır, bu müddət ərzində onun bir sıra degenerativ dəyişiklikləri inkişaf edir:

• artan infiltrasiya,
• bezlərin epitelinin bərpaedici funksiyasının pozulması,
• birləşdirici toxumanın yayılması.

Qastrit ilə baş verən mədənin struktur yenidən qurulması, xəstəliklə əlaqəli simptomlara təsir edən orqanın işində pozğunluqların inkişafına səbəb olur.

Buna görə, etioloji əlamətlərə görə, xroniki qastrit aşağıdakılara bölünür:

1. Otoimmün (tip A), parietal hüceyrələrin protein strukturları parietal hüceyrələrin özlərinə antikor istehsal edən limfositlər tərəfindən selikli qişanın səthi toxumalarına infiltrasiyaya səbəb olan antigenlərin rolunu oynadıqda. Parietal hüceyrələrin bərpasının pozulması nəticəsində fundus bezlərinin atrofiyası baş verir;
2. Bakterial (tip B) mədə mukozasının HP (Helicobacter pylon) koloniyaları ilə aktiv kolonizasiyası ilə əlaqələndirilir, sonra isə selik əmələ gəlməsinin pozulması müşahidə olunur. Bu tip qastritləri antibiotik terapiyasının istifadəsi ilə müalicə etmək lazımdır;
3. Kimyəvi (C növü) duodenoqastrik safra reflü nəticəsində yaranır, bunun nəticəsində mədədə lizolesitin və öd turşularının təsiri altında selikli qişanın davamlı iltihabı əmələ gəlir;
4. Qarışıq tip (AC, AB, panqastrit).

Endoskopik təsnifata görə səthi, atrofik, hiperplastik, hemorragik, hipertrofik, polipoz və bəzi spesifik qastrit növləri fərqləndirilir.

İnkişafın səbəbləri

Kəskin qastritin əsas səbəbləri bunlardır:

• ədviyyatlar və ədviyyatlarla zəngin ətirli isti, kobud yeməklərin tək istehlakı;
• spirtli içkilərin qəbulu;
• salmonella və ya stafilokoklarla yoluxmuş qidaların istifadəsi;
• kimyəvi maddələrin (xlorid, sirkə, sulfat turşuları, kaustik soda, metil və ammonyak, yod, aseton) mədəyə daxil olması;
• kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Xroniki qastrit əvvəllər müşahidə edilən kəskin iltihabın nəticəsi ola bilər, lakin əksər hallarda müəyyən xarici və ya daxili amillərin təsiri altında inkişaf edir, simptomlar yüngül olur.

Xarici (ekzogen) amillərin etiologiyası aşağıdakılarla təmsil olunur:

• yemək pozğunluqları (müntəzəm yeməklər, yeməyi zəif çeynəmək, quru yemək yemək və "qaçaq", çox miqdarda marinadlar, ədviyyatlar və isti ədviyyatlar istehlak etmək);
• spirt içmək, tütün çəkmək və qeyri-məhdud dozada güclü təbii qəhvə içmək kimi pis vərdişlər;
• müəyyən farmakoloji dərmanlara, əsasən salisilatlara, prednizolonlara, antibiotiklərə, vərəm əleyhinə dərmanlara və qlükokortikoid hormonlarına uzun müddət məruz qalma, buna görə də mövcud xəstəliklə yanaşı, qastrit də müalicə edilməlidir;
• havada toz və ya kimyəvi maddələrin yüksək konsentrasiyası olan otaqlarda işlə bağlı peşə təhlükələri (turşu dumanları, kömür və metal tozu);
• stresli vəziyyətlər, fiziki yüklənmə.

Endogen amillər irsi meylliliyi, bədəndə HP (Helicobacter pylon) varlığını, mədə selikli qişasının distrofik modifikasiyasına səbəb olan xroniki xəstəlikləri (ürək qüsurları, böyrək çatışmazlığı, allergiya və s.), orqanizmin helmintlərlə infeksiyasını birləşdirir.

Ümumi simptomlar

Kəskin qastritin kliniki simptomları həm zərərverici faktora məruz qaldıqdan dərhal sonra, həm də 6-8 saatdan sonra görünə bilər.

Kəskin qastritdə mədə dispepsiyasının simptomları müşahidə olunur, məsələn:

• ağızda xoşagəlməz, küf, dad hissi;
• epiqastrik bölgədə lokallaşdırılmış ağrı;
• bol tüpürcək və ürəkbulanma, mədə məzmununun qusmasına çevrilir;
• havanın təkrar gəyirməsi və ya istehlak edilən yeməyin xoşagəlməz qoxusu;
• zəiflik, başgicəllənmə təkrar qusma ilə baş verir;
• maye tabure;
• temperaturun artması həm əhəmiyyətsiz, həm də kritik ola bilər (40C-ə qədər);
• artan meteorizm.

Müayinə zamanı üzün dərisinin solğunluğu, dildə lövhənin olması kimi əlamətlərə də diqqət yetirilir.

Bir müddət xroniki qastrit tamamilə asemptomatik ola bilər, lakin aşağıdakı simptomlar xəstəlikdən şübhələnməyə kömək edəcəkdir:

• epiqastriumda aralıq ağrı və ağırlıq hissi,
• geğirmək,
• pis nəfəs,
• təkrarlanan ürək yanması,
• dolğunluq hissi.

Çox vaxt xəstələr tez-tez defekasiya pozğunluqları, qatran nəcisləri ilə əlaqəli simptomlardan şikayət edirlər. Ağrı sizi hər zaman narahat etməyə bilər, ancaq axşam yeməyindən sonra və ya yemək zamanı, gecə, yeməklər arasında baş verə bilər. Bütün simptomlar ümumi zəiflik, artan yorğunluq və tonun azalması fonunda görünür.

Xəstəlik tez-tez kəskinləşmə nisbi remissiya ilə əvəz edildikdə, dövri xarakter daşıyır.

Diaqnostika

"Kəskin qastrit" diaqnozu məlumatların təhlilinə əsaslanır:

• xəstənin ağız boşluğunun müayinəsi;
• anamnestik məlumatların toplanması (pəhrizin pozulması, zəhərli dərmanlar və ya alkoqol qəbulu);
• həzm orqanlarının rentgen müayinəsi;
• endoskopik üsullar;
• mədə sekresiyasının öyrənilməsi.

Xroniki qastrit diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• fiziki müayinə (müayinə, auskultasiya, palpasiya) və anamnez toplama;
• selikli qişada struktur dəyişikliklərinin miqyasını təhlil etmək üçün ezofaqoqastroduodenoskopiya (zondlama) və sitoloji müayinə üçün mədə selikli qişasının nümunələrinin eyni vaxtda biopsiyası və onun əsasında müalicə təyin ediləcək;
• turşu əmələ gətirən sekresiyanı qiymətləndirmək üçün pH-metriya;
• Pankreasın, qaraciyərin, öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi;
• klinik mənzərəni aydınlaşdırmağa yönəlmiş laboratoriya testləri (ümumi qan sayı və onun biokimyası, nəcis analizi);
• duodenogastric reflü istisna etmək üçün elektroqastroenteroqrafiya;
• zəruri hallarda, xəstənin vəziyyətinin daha dəqiq qiymətləndirilməsi üçün xolesistoqrafiya, duodenal zondlama.

Müalicə

Kəskin qastritin nəticələri çörək soda məhlulu və ya lazım olduqda qalın bir boru qəbul etdikdən sonra qusma ilə mədənin məzmununu çıxarmaqla minimuma endirilə bilər.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər, əhatə edən dərmanlar və sorbentlər təyin edilir. Bakterial etiologiyalı kəskin qastrit antibiotiklərlə müalicə edilməlidir.

Xroniki qastritin müalicəsi pəhrizə, baxım dərmanlarına əsaslanır və ambulator şəraitdə aparılır.

Müalicə

Kəskin qastritin müalicəsi üçün qastroprotektiv farmakoloji preparatlar, antispazmodiklər (Papaverin, Noshpa), hidroklor turşusunu udan antasidlər (alüminium və maqnezium hidroksid), enterosorbentlər (Enterosgel, Smecta, Atoxil), antibiotiklər (Amoxicillin, Claritromy) istifadə olunur.

Xroniki qastritin terapevtik müalicəsi aşağıdakılara əsaslanır:

• anesteziya, antispazmodik dərmanlar (drotaverin və ya No-shpa) açıq bir ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün istifadə edildikdə. Ağrı spazmlarını aradan qaldırmaq üçün No-shpu və ya Papaverin hidrokloridindən istifadə edə bilərsiniz;
• bezlərin ifrazını azaldan proton pompası inhibitorları (omesoprazol, lansoprazol). H2-histamin reseptor blokerləri olan və anti-sektor təsiri olan Famotidin və Ranitidin kimi dərmanlar bəzən gündə 2 dəfə 1 ton təyin olunsa da, təsirsiz sayılır;
• Antasidlər xlorid turşusunun təsirini tamamilə və ya qismən neytrallaşdıran və ürək yanması, yanma, şişkinlik kimi xoşagəlməz simptomları aradan qaldıran dərmanlardır. Antasidlər maqnezium trisilikat və alüminium fosfat Almagel, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel-in bir hissəsidir, hər biri 2-3 litr olan bir örtücü agent kimi tövsiyə olunur. gündə 3-4 dəfə;
• ferment preparatlarının təyin edildiyi mədə hərəkətliliyinin normallaşdırılması (Pankreatin, Karsil);
• HP-nin daha da yayılmasının qarşısını alır. HP koloniyalarının məhv edilməsi üçün aşağıdakı dərmanlar göstərilir: Amoksisillin (500 mq), gündəlik doza 10-14 gün ərzində 3-4 tablet və ya Metronidazol (500 mq) hər biri 3-4 ton. 7-10 gün birləşir. De-nol ilə (4 t. kurs 14 gün).

Həkimin təyin etdiyi sxemə uyğun olaraq, seçilmiş terapiyaya ciddi uyğun olaraq dərman qəbul edərək qastriti ambulator müalicə etmək lazımdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Qastriti sübut edilmiş təbii aptek məhsullarının köməyi ilə müalicə edə bilərsiniz. Azaldılmış ifrazatdan əziyyət çəkən xəstələrə gündə 3 dəfə, yeməkdən 1/2 saat əvvəl, 15 ml qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu vəzilərin fəaliyyətini stimullaşdırmağa və acı yovşan və dandelion tincture istifadə etməyə kömək edir.

Fermentasiya və meteorizm nəticəsində yaranan xoşagəlməz hissləri çobanyastığı həlimi ilə minimuma endirmək olar.

Artan sekresiya ilə qastriti təmizlənmiş kartof suyu ilə müalicə edə bilərsiniz. Müalicə, kartof suyunun istehlakının mədənin turşu-əsas balansını bərpa etməyə kömək etdiyinə əsaslanır.

Qastrit ilə, mədə hərəkətliliyini yaxşılaşdıran sürtgəcdən keçirilmiş alma, əsasən yaşıl olanlar ilə müalicə də istifadə olunur. Almaları acqarına, yeməkdən 2-3 saat əvvəl istehlak etmək məsləhətdir.

Qidalanma

Həm kəskin, həm də xroniki qastritin müalicəsində pəhriz baxım terapiyasının təsirli vasitəsidir.

Xəstəliyin kəskinləşməsi pəhrizdən xaric etmək üçün bir siqnal olmalıdır:

• spirtli içkilər,
• qəhvə,
• marinadlar,
• ədviyyatlar,
• qızardılmış yeməklər,
• soda,
• konservasiya,
• yarımfabrikatlar
• "fast food" kateqoriyasındakı yeməklər,
• yağlı qida,
• fermentasiyanı təşviq edən məhsullar (üzüm, qara çörək, süd),
• şirin xəmirlər.

Kəskin qastritin dərman müalicəsi mütləq qida məhdudiyyətləri ilə müşayiət olunmalıdır. Böhrandan sonra ilk bir neçə gündə isti çay və qələvi içki (Borjomi) içməklə oruc tutmağı ehtiva edən bir rejimə riayət etmək lazımdır. 3-cü gün menyuya selikli şorbalar və kefir, 4-cü gündən sonra - yulaf püresi və düyü sıyığı, ətli sufle, jele daxil edilə bilər.

Xroniki qastritli bir xəstə üçün fərdi pəhriz mədənin sekretor funksiyasının fəaliyyətini və təyin edilmiş müalicəni nəzərə alır. Beləliklə, normal və ya artan turşuluq halında, selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb olan məhsulların (güclü bulyonlar, marinadlar, konservlər, hidroliz məhsulları, qəhvə, güclü çay, spirt, nikotin).

Sekretor çatışmazlığı iştahı yaxşılaşdıran və mədə turşusu ifrazını artıran qidalar tərəfindən stimullaşdırıla bilər və bu, 2 nömrəli pəhrizdir: az yağlı balıq, ət, az yağlı şorbalar, tərəvəzlər (qaynadılmış, bişmiş və bişmiş), çovdar krakerləri, yumşaq pendir, suda qaynadılmış taxıllar.

Qarşısının alınması

Qastritin qarşısının alınmasında əsas rol pəhrizə aiddir - daha sonra müalicə etməkdənsə, qarşısını almaq həmişə daha asandır. Bu, həm kəskin qastrit zamanı müvəqqəti tədbir, həm də xəstəliyin xroniki formasında sabit remissiya üçün zəruri şərt ola bilər. Ümumiyyətlə, xroniki qastrit ilə pəhriz xəstə üçün vəziyyəti sabitləşdirmək üçün məcburi bir vasitə deyil, həyat tərzi və zəruri müalicə kimi qəbul edilməlidir.

Rejim anları, məsələn, eyni vaxtda kiçik hissələrdə, uzun fasilələr olmadan yemək, yalnız gigiyena standartlarına uyğun hazırlanmış “icazə verilmiş” qidaları yemək, uzun müddət çeynəmək, “quru yemək”dən və həddindən artıq yeməkdən qaçmaq, yatmazdan əvvəl doyumlu şam yeməyi kimi qastritin qarşısının alınması.

Mədə iltihabının inkişafına səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• çürük dişlər,
• mütərəqqi yoluxucu xəstəliklər (sinüzit, xroniki tonzillit, vərəm, pankreatit və s.),
• endokrin və ürək-damar sistemlərinin xəstəlikləri.

Müalicə zamanı zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün həkim tərəfindən tövsiyə olunan dərmanların dozalarına diqqətlə riayət etmək lazımdır.

Yaxşı əhval-ruhiyyə, stresli vəziyyətlərə sakit reaksiya, iş və istirahətin ağlabatan alternativi xroniki qastritin residivlərinin qarşısını almağa kömək edəcək, xüsusən müntəzəm (ildə 2 dəfə) müayinə və alevlenmələrin vaxtında müalicəsi ilə.

Qastrit o qədər yaygındır ki, müalicə olunduqdan sonra unudula bilən "sadə" xəstəlik hesab olunur. Təəssüf ki, bu bir mifdir və qastrit, müvafiq terapiya olmadıqda, xəstənin bədəninə düzəlməz zərər verə bilər.

Qastrit haqqında faydalı video

• tip A - fundusda lokallaşdırılmış otoimmün xəstəlik, iltihab prosesi xlorid turşusu istehsal edən mədə hüceyrələrinə (parietal hüceyrələr) və B12 vitaminini bədən üçün həzm olunan bir formaya çevirən bir fermentə qarşı antikorlar tərəfindən təhrik olunur;
• B tipi - mədə-bağırsaq traktında Helicobacter bakteriyasının həyati fəaliyyəti nəticəsində əmələ gələn mikro-xora ilə mədə selikli qişasının zədələnməsi nəticəsində yaranan qastritin ən geniş yayılmış bakterial forması;
• C tipli qastrit (kimyəvi) öd turşularının və lizolesitinin mədəyə geri axını (reflüks) ilə xarakterizə olunan və selikli qişanın zədələnməsinə səbəb olan xəstəlikdir. Oxşar zərər spirt, narkotik (NSAİİ) istifadəsi ilə yarana bilər.

Və xəstəlik pəhrizin pozulmasına başlayır: həddindən artıq yemək, pəhrizdə kobud, ədviyyatlı, duzlu qidalar və s.

Otoimmün qastritin klinik mənzərəsi

Bu tip xroniki qastrit olduqca nadirdir (diaqnoz qoyulmuş xəstəliklərin təxminən 5% -i). Uzun müddətdir asimptomatikdir, həkimə müraciət etmənin səbəbi və xəstələrdə şikayətlərin görünüşü zərərli anemiyanın inkişafıdır (orqanizmdə B12 vitamininin həzm olunan formasının çatışmazlığı nəticəsində yaranan qan əmələ gəlməsinin pozulması). İlk növbədə sinir sistemi və sümük iliyi təsirlənir, xəstə yorğunluqdan şikayət edir, daimi yuxululuq, əzalarda hissiyyat itkisi, dildə yanma hissi yarana bilər.

Bəzən A tipli qastrit mədə dispepsiyasının simptomları ilə xarakterizə olunur: yeməkdən sonra xəstələr mədədə küt ağrı və ya ağırlıq hissi, ürəkbulanma və ağızda xoşagəlməz bir dad hiss edirlər. Tez-tez yeməkdən sonra zaman keçdikcə ürək yanması ilə əvəz olunan bir qaşınma var. Xəstəliyin inkişafı ümumi dispeptik pozğunluqlarla müşayiət olunur: ishal, sonra qəbizlik və əksinə.

Tibbi müayinə zamanı dərinin solğunluğu müşahidə edilə bilər, sklerada sarımtıl bir rəng görünür, öd axınının pozulması nəticəsində yaranır, dil hamar və parlaqdır. Bədəndə B12 vitamini çatışmazlığı onurğa beyninin kordonları zədələndikdə baş verən simptomların görünüşünə səbəb olur - koordinasiya edilməmiş əzələ işindən yaranan gəzinti pozğunluqları; vibrasiya həssaslığının itirilməsi; alt ekstremitələrin əzələlərində artan ton (spastiklik) və s.

Diaqnozun qurulması

Müayinənin obyektiv üsulları nəhayət "xroniki qastrit A tipi" diaqnozunu təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə imkan vermir. İlkin müayinə zamanı anamnezin toplanması əsas rol oynayır: xəstə şikayətləri, xəstəliyin əlamətlərinin təsviri, müşayiət olunan otoimmün xəstəliklərin olması (A tipli qastrit tez-tez Haşimoto tiroiditi, hipoparatireoz kimi otoimmün xəstəliklərlə birləşdirilir). və s.), həmçinin AT 12 vitamin çatışmazlığının klinik simptomlarının xarici təzahürləri.

Qastroskopiya mədə-bağırsaq xoralarını, eləcə də onkoloji xəstəlikləri istisna etmək üçün əsas differensial diaqnostika üsullarından biridir. Endoskopla görüntülənən A tipli qastritin tipik təzahürü mədənin divarlarının və fundusunun selikli qişasının solğunluğu, onların fonunda aydın şəkildə fərqlənən damar nümunəsidir.

Ancaq son diaqnoz, çox güman ki, biopsiya nümunələrinin histoloji müayinəsi ilə müəyyən edilir (sonrakı tədqiqat üçün qastroskopiya zamanı həzm sisteminin divarlarından alınan toxuma parçaları). Xroniki xəstəlik A tipində, göz dibində lokalizasiya ilə selikli qişada atrofik dəyişikliklər qeyd olunur. Və otoimmün qastrit diaqnozunu təsdiqləyən bir əlamət, çox vaxt irsi xarakter daşıyan immunoloji pozğunluqlar səbəbindən baş verən parietal hüceyrələrə istehsal olunan antikorların olması hesab edilə bilər.

Xəstə orqanın (mədə) funksional vəziyyətini də araşdırmaq lazımdır: bunun üçün pH-metri üçün nümunə götürülməsi və immunoloji analiz üçün qan nümunəsi götürülür.

Zərərli anemiyanın (qan əmələ gəlməsi zamanı B12 vitamini balansının pozulması) mövcudluğunu təsdiqləmək üçün sümük iliyi müayinə üçün götürülür. Meqaloblastik hematopoezi təsdiq edən simptomlar (nüklein turşusu sintezinin pozulması ilə nəticələnir) A tipli qastritin digər xarakterik əlamətidir.

Müalicə

Otoimmün qastrit üçün universal müalicə rejimi yoxdur. Kompleks terapiya test nəticələrinə, xəstəliyin mərhələsinə və xəstənin hazırkı vəziyyətinə əsasən qastroenteroloq tərəfindən təyin edilir.

Hər hansı bir müalicə ehtiyatlı bir pəhriz fonunda aparılmalıdır: ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu, turş və hisə verilmiş yeməklər pəhrizdən tamamilə xaric edilməlidir. Yemək əzilmiş və ya qızardılmış formada alınır, həmişə isti olur.

Şiddətli ağrı baş verərsə, antispazmodik və ya antikolinerjik dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Mədənin motor funksiyasını normallaşdırmaq üçün (qarın boşluğunda şişkinlik, ağırlıq, gurultu kimi simptomları aradan qaldırmaq) motilium və ya serukal təyin edilir.

A tipli qastrit erkən mərhələdə diaqnoz qoyularsa (mukozada atrofik dəyişikliklərin inkişafı və mədə şirəsində xlorid turşusunun artması ilə), o zaman histamin H2 reseptorlarını bloklayan və ifrazı azaltmağa kömək edən dərmanlar (məsələn, ranitidin) müalicəsində istifadə olunur.

Atrofiya nəticəsində mədə ifrazı azalmağa başlayan sonrakı mərhələlərdə, həzm proseslərini plantaglucid və ya psyllium əsaslı preparatlar kimi dərmanlarla stimullaşdırmaq lazımdır.

Xəstəliyin inkişafı ilə selikli qişanın atrofiyası sekresiya və pepsinogenin istehsalının tam inhibisyonuna səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əvəzedici terapiya istifadə olunur: acidin-pepsin, abomin, panzinorm, creon, mezim və s.

B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anemiyanın müalicəsi üçün bu vitamin və fol turşusunun inyeksiya kursu məcburidir.

Rifahın daha da bərpası və normallaşması üçün ixtisaslaşdırılmış qastroenteroloji sanatoriyalarda sanatoriya-kurort müalicəsi tövsiyə olunur.

Qastrit haqqında faydalı video

Mədə mukozasında iltihablı və ya iltihablı-distrofik dəyişikliklərlə xarakterizə olunan kəskin və xroniki xəstəliklər qrupu.

Qastrit növləri

Qastriti ayırd edin ədviyyatlı(neytrofilik infiltrasiya ilə xarakterizə olunur) və xroniki("nfiltratda" neytrofilik leykositlər, plazma hüceyrələri və limfositlər təyin olunur).

Qastrit kəskindir.

Kəskin qastritin etiologiyası və patogenezi

Kəskin qastrit- kimyəvi, mexaniki, istilik və bakterial səbəblərdən yaranan polietioloji xəstəlik.

Patogenez mədə mukozasının səthi epiteli və glandular aparatının distrofik-nekrobiotik zədələnməsinə və orada iltihablı dəyişikliklərin inkişafına qədər azalır. İltihabi proses selikli qişanın səth epiteli ilə məhdudlaşa və ya selikli qişanın bütün qalınlığına, interstisial toxumaya və hətta mədə divarının əzələ qatına yayıla bilər. Kəskin qastrit kimi tez-tez qaçır kəskin qastroenterit və ya təxminən kəskin qastroenterokolit. fərqləndirmək sadə(banal, kataral), aşındırıcı Və flegmonoz qastrit; ən böyük klinik əhəmiyyətə malikdir kəskin stress qastrit.

Sadə qastritən tez-tez baş verir. Səbəb ekzogen qastrit qidalanma səhvləri (istiot, xardal, sirkə, spirt və onun surroqatlarının istifadəsi), bəzi dərmanların qıcıqlandırıcı təsiri (məsələn, salisilatlar), qida allergiyası (çiyələk, göbələk və s.), müxtəlif infeksiyalar və s.

Sadə qastritin simptomları və gedişi

Simptomlar kəskin qastrit adətən etioloji faktora məruz qaldıqdan 4-8 saat sonra görünür. Ürəkbulanma, tüpürcək, ağızda xoşagəlməz dad, gəyirmə görünür, sonra epiqastrik bölgədə kramp ağrıları birləşir, qusma rahatlıq gətirmir, bəzən safra qarışığı ilə. Dəri və görünən selikli qişalar solğun, dil boz-ağ örtüklə örtülmüşdür, tüpürcək və ya əksinə, ayaqda şiddətli quruluq. Palpasiya zamanı epiqastrik nahiyədə ağrı aşkar edilir. Endoskopik müayinədə selikli qişa qalınlaşır, hiperemik, ödemli, qansızmalar və eroziya aşkar edilir, mikroskopik olaraq səthi, bəzən distrofik, nekrobiotik dəyişikliyə uğramış epitelin leykosit infiltrasiyaları ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin müddəti 2-6 gündür.

MüalicəSadə qastrit

İlk günlərdə yataq istirahəti, müalicəvi qidalanma: ilk 1-2 gündə yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur, lakin güclü çay, Borjomi kiçik hissələrində içməyə icazə verilir; 2-3-cü gündə az yağlı bulyon, selikli şorba, irmik və püresi düyü sıyığı, jele icazə verilir. Sonra xəstə 1 nömrəli pəhrizə, bir neçə gündən sonra isə normal pəhrizə keçir. Mədə ilıq su, şoran və ya 0,5% salin ilə yuyulur.

Qastritin yoluxucu etiologiyası ilə antibakterial dərmanların (enteroseptol 0,25-0,5 g gündə 3 dəfə, levomisetin 2 q / gün və s.) və uducu maddələrin (aktivləşdirilmiş kömür və s.) təyin edilməsi göstərilir. Kəskin allergik qastritdə antihistaminiklər göstərilir. Şiddətli ağrı sindromu ilə - antikolinerjik dərmanlar (platifillina hidrotartrat - 1 ml, 0,2% s / c məhlulu), antispazmodiklər (papaverin hidroxlorid 1 ml 2% s / c məhlulu). Dehidrasiya ilə - izotonik natrium xlorid məhlulunun və 5% qlükoza məhlulunun parenteral tətbiqi.

Qarşısının alınması Sadə qastrit

Qarşısının alınması sadə qastrit rasional qidalanmaya, ictimai iaşə müəssisələrində ciddi sanitar-gigiyena nəzarətinə, əhali ilə sanitariya-maarifləndirmə işinə aiddir.

Qastrit aşındırıcıdır güclü turşuların, qələvilərin, ağır metalların duzlarının mədəyə daxil olması səbəbindən inkişaf edir.

Aşındırıcı qastritin simptomları və gedişi

Zəhərli bir maddənin qəbulundan dərhal sonra ağızda, döş sümüyünün arxasında və epiqastrik bölgədə tez-tez dözülməz olan şiddətli yanma ağrısı görünür. Təkrarlanan ağrılı qusma rahatlıq gətirmir; qusmada - qan, selik, bəzən toxuma parçaları. Dodaqlarda, ağızın selikli qişasında, udlaq və qırtlaqda kimyəvi yanıq izləri var: ödem, hiperemiya, xoralar (sulfat və xlorid turşusundan bozumtul-ağ ləkələr, azot turşusundan sarı və yaşılımtıl-sarı qabıqlar, qəhvəyi- xrom turşusundan qırmızı, karbolik - parlaq ağ, əhəng örtüyünə bənzəyir, sirkədən - səthi ağımtıl-boz yanıqlardan). Qırtlaq təsirləndikdə, səsin xırıltısı və stridor nəfəsi görünür. Ağır hallarda şok inkişaf edir. Qarın adətən şişir, epiqastrik nahiyədə palpasiya zamanı ağrılı olur; bəzən peritonun qıcıqlanma əlamətləri var. Kəskin perforasiya xəstələrin 10-15% -ində zəhərlənmədən sonra ilk saatlarda (daha az sonra) baş verir.

Proqnoz Korroziv qastrit

Xəstəliyin ilk saatlarında və günlərində iltihabi-dağıdıcı dəyişikliklərin şiddətindən və terapevtik taktikadan asılıdır. Xəstəliyin həyati təhlükəsi olan dövr 2-3 gün davam edir, şok və ya peritonitdən ölüm baş verə bilər. köç aşındırıcı qastrit xüsusilə mədənin pilorik və kardial bölmələrində cicatricial dəyişikliklər ola bilər.

Korroziv qastritin müalicəsi

Müalicə, bitki yağı ilə yağlanmış bir zond vasitəsilə çox miqdarda su ilə mədə yuyulması ilə başlayır (yemək borusunun çökməsi və məhv edilməsi zondun tətbiqinə əks göstərişdir). Turşu ilə zəhərlənmə zamanı suya süd, maqnezium oksidi, əhəng suyu əlavə edilir, qələvi zədələndikdə seyreltilmiş limon və ya sirkə turşusu əlavə edilir. Yuyulmadan əvvəl, xüsusilə ağrı halında, narkotik analjeziklər (morfin hidroxlorid, promedol), droperidol ilə fentanil göstərilir. Qan təzyiqinin azalması ilə, əlavə olaraq, dopamin, norepinefrin (qan əvəzediciləri, qlükoza, izotonik natrium xlorid məhlulu ilə s / c və ya / daxil). İlk günlərdə - aclıq, izotonik natrium xlorid məhlulu, 5% qlükoza məhlulunun parenteral tətbiqi. Növbəti bir neçə gündə ağızdan qidalandırmaq mümkün olmadıqda, plazma, protein hidrolizatlarının parenteral tətbiqi. Mədənin perforasiyası, qırtlağın şişməsi ilə - təcili cərrahi müalicə. Özofagusun daralmasının qarşısını almaq üçün sağalma dövründə bougienage aparılır; sonuncunun səmərəsizliyi ilə - stenozun cərrahi müalicəsi.

Flegmonous qastrit (mədə flegmonu) son dərəcə nadirdir, əsasən submukozal təbəqədə irin diffuz və ya məhdud yayılması ilə mədə divarının flegmonoz iltihabı ilə xarakterizə olunur; adətən əməliyyat zamanı tanınır. Adətən periqastrit və tez-tez peritonit inkişafı ilə müşayiət olunur. Daha tez-tez baş verir ilkin; streptokokların, o cümlədən Escherichia coli ilə birlikdə, daha az tez-tez qızılı stafilokok, pnevmokok, Proteus və s. səbəb olur. Bəzən xoranın və ya çürüyən mədə xərçənginin ağırlaşması, qarın travması zamanı mədə mukozasının zədələnməsi kimi inkişaf edir. İkincili forma ümumi infeksiyalarla (sepsis, tif atəşi və s.) inkişaf edir.

Flegmonoz qastritin simptomları və gedişi

Üşümə, qızdırma, şiddətli adinamiya, qarnın yuxarı hissəsində ağrı, ürəkbulanma və təkrar qusma, bəzən qan, irin ilə kəskin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Dil qurudur, qarın şişir. Ümumi vəziyyət kəskin şəkildə pisləşir. Xəstələr yeməkdən imtina edir və içən, tez tükənən, üz cizgiləri dəyişir (Hippokratın sözdə üzü). Palpasiya zamanı epiqastrik bölgədə - ağrı. Qanda, zəhərli dənəvərlik ilə yüksək neytrofilik leykositoz, artan ESR, protein fraksiyalarında dəyişikliklər və digər iltihab əlamətləri. Endoskopik müayinədə - selikli qişanın qıvrımları kobud, fibrinoz örtüklərlə örtülmüşdür; mikroskopik olaraq mədə divarının bütün təbəqələrinin leykosit infiltrasiyasını aşkar edir. Fəsadlar mümkündür (irinli mediastinit, plevrit, subdiafraqmatik və qaraciyər absesləri, qarın boşluğunun böyük damarlarının tromboflebiti, sepsis və s.).

Proqnoz Flegmonous qastrit

Müalicə Flegmonous qastrit

Əsasən cərrahi xəstəxanalarda aparılır. Böyük dozalarda parenteral olaraq geniş spektrli antibiotiklər. Konservativ terapiyanın səmərəsizliyi ilə - cərrahi müalicə.

Kəskin stress qastrit(kəskin eroziv qastrit, kəskin mədə xorası, kəskin hemorragik qastrit) əməliyyatdan sonra dərinin 20-40%-ni təsir edən yanıqlarla, ağır travma (xüsusilə şok, hipovolemiya, hipoksiya ilə birlikdə) və ya xəstəlik (böyrək ilə birlikdə) fonunda inkişaf edir. , qaraciyər, tənəffüs, ürək çatışmazlığı və s.). Xlorid turşusunun sekresiyası travmatik beyin zədəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da təkcə mədənin deyil, həm də onikibarmaq bağırsağın (Kuşner xorası) selikli qişasının zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Kəskin stress qastritinin ilk əlaməti adətən mədə-bağırsaq qanaxmasıdır, çünki ağır xəstələr adətən dispepsiya əlamətlərinə diqqət yetirmirlər. Endoskopik müayinə zamanı mədə selikli qişasının hiperemiyası və qanaxması, çoxsaylı eroziya və xoralar aşkar edilir.

Proqnoz Kəskin stress qastrit

Bir çox hallarda əlverişsizdir.

Müalicə Kəskin stress qastrit

Antisekretor maddələrin istifadəsini əhatə edir - bir dəfə 100 mq ranitidin (Zantac), sonra gündə 2 dəfə 150 ​​mq oral və ya bir dəfə 40 mq famotidin (Kvamatel) IV, sonra gündə 2 dəfə 20 mq oral və ya omeprazol (Losec) 40 mq 1 dəfə IV, sonra şifahi olaraq gündə 2 dəfə 20 mq. Endoskopik laxtalanma istifadə olunur, ciddi göstərişlərə görə cərrahi müalicə aparılır (əməliyyatdan sonrakı ölüm 50% -ə çatır).

Qarşısının alınması Kəskin stress qastrit

Kritik vəziyyətlərin adekvat müalicəsi. Stress qastritinin inkişaf riski yüksək olan xəstələrə antasidlərin və antisekretor dərmanların profilaktik tətbiqi göstərilir.

Xroniki qastrit mədə divarının selikli qişasının (bəzi hallarda daha dərin təbəqələrin) xroniki iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Xroniki qastritin etiologiyası və patogenezi

Mənşəyində tip A qastrit(autoimmun atrofik qastrit), irsiyyət mühüm rol oynayır, xəstəlik ailə xarakterlidir. Onun patogenezi otoimmün mexanizmə əsaslanır, bu xəstələrdə mədə mukozasının parietal hüceyrələrinə antikorların aşkarlanması ilə sübut olunur. Qastrit mədə şirəsinin turşuluğunun azalması ilə müşayiət olunan bədənin və mədənin dibinin zədələnməsi ilə baş verir. Zamanla mədə selikli qişasının atrofiyası B12 vitamininin sorulmasının pozulmasına və B,12 çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur.

At qeyri-atrofik qastrit (B növü, Helicobacter pylori qastrit) əksər hallarda mədə mukozasının Helicobacter pylori ilə infeksiyası aşkar edilir, onun mənşəyi onunla əlaqələndirilir. İlkin mərhələlərdə iltihab prosesi mədənin antrumunda lokallaşdırılır, mədənin turşu əmələ gətirən funksiyasının qorunması və ya artması ilə xarakterizə olunur ( hipersekretor qastrit). Qastrit irəlilədikcə B və A tipləri arasındakı fərqlər silinir - iltihab mədənin bütün hissələrini əhatə edir (panqastrit baş verir), onun selikli qişasının diffuz atrofiyası və metaplaziyası inkişaf edir, xlor turşusunun ifrazı azalır. Xroniki qastritin fəaliyyəti ilə mədə mukozasında Helicobacter pylori-nin aşkarlanması arasında aydın əlaqə var idi.

Ancaq Helicobacter pylori nəzəriyyəsi xroniki qastrit bir sıra etirazlarla qarşılaşdı. Məlum olduğu kimi, bu mikroorqanizmlərə əsasən səthi formalarda rast gəlinir. xroniki qastrit, halbuki xlorid turşusunun ifrazının azalması ilə atrofik dəyişikliklərin inkişafı ilə onların aşkarlanması azalır və bəzi hallarda (məsələn, B12 çatışmazlığı anemiyası ilə) ümumiyyətlə aşkar edilmir.

Qastritin daha nadir xüsusi formaları:

• kimyəvi(reflü qastrit, tip C, kimyəvi qıcıqlandırıcıların təsiri altında inkişaf edir - mədə rezeksiyasından sonra mədə mukozası bağırsaq məzmunu ilə qıcıqlandıqda, duodeno-mədə reflü safra, spirtdən sui-istifadə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri altında);
• radiasiya(radiasiya xəsarətləri ilə);
• limfositik(çölyak xəstəliyi ilə əlaqəli);
• yoluxucu olmayan qranulomatoz(Kron xəstəliyi, Wegener qranulomatozu, yad cisimlərlə);
• eozinofilik(allergik).

Qastritin nadir formalarının simptomları və gedişi

Xəstəlik tez-tez asemptomatikdir. At otoimmün qastrit sekretor çatışmazlıq, mədə dispepsisi (yeməkdən sonra epiqastrik bölgədə küt ağrı, ağırlıq hissi, dolğunluq), ağızda xoşagəlməz dad, hava və qida ilə gəyirmə, iştahsızlıq, ürəkbulanma, həmçinin meteorizm ilə müşayiət olunan (A növü) , ishal. B-defisitli anemiyanın inkişafı ilə xəstələrdə yorğunluq, dilin yanması, paresteziyalar narahat olmağa başlayır, müayinə zamanı “laklanmış” dil, dərinin solğunluğu, subikterik sklera və s. aşkar edilir.Mədə tərkibini araşdırarkən , hipoturşuluq müəyyən edilir. Endoskopik müayinədə selikli qişanın solğunluğu, qan damarlarının şəffaflığı; dəyişikliklərin üstünlük təşkil edən lokalizasiyası mədənin fundus və bədənidir.

At qeyri-atrofik qastrit (B növü) simptomlar mədə xorasının klinik mənzərəsinə bənzəyir - epiqastrik bölgədə ac və gecə ağrıları, ürəkbulanma və qusma, turş gəyirmə və ürək yanması, həmçinin qəbizlik. Selikli qişanın hiperemiyası və ödemi fonunda mədənin antrumunda endoskopik müayinə zamanı tez-tez selikli qişada qansızmalar və eroziya aşkar edilir. Təzahürlər reflü qastrit (C növü) yeməkdən sonra epiqastrik nahiyədə ağrı, öd qusması, rahatlama, çəki itirmə ola bilər.

Diaqnoz Qastritin nadir formaları

Histoloji müayinə ilə təsdiqlənir. Beş biopsiyanın - ikisi antrumdan, ikisi mədənin fundusundan və biri mədənin bucağı bölgəsindən araşdırılaraq dəqiq bir şəkil əldə edilə bilər. Qastritin şiddətini qiymətləndirərkən Helicobacter pylori-nin çirklənmə dərəcəsi, neytrofilik və mononüvəli infiltrasiyanın şiddəti, atrofiya mərhələsi və bağırsaq metaplaziyası nəzərə alınır. Helicobacter pylori infeksiyası bir sıra testlərdən - bakterioloji, histoloji, sitoloji, tənəffüs və ureazdan istifadə etməklə aşkar edilir.

Mədə sekresiyasının qorunub saxlanması və artması ilə qastrit, tez-tez ağrı ilə özünü göstərir, peptik xoradan fərqləndirilməlidir. Qastrit ilə alevlenmelerin mövsümiliyi yoxdur, kəskinləşmənin yüksəkliyində mədə mukozasının xorası aşkar edilmir. Dispepsiya oxşar klinik mənzərəsi olan digər xəstəliklərin, xüsusən də mədə xərçənginin xaric edilməsini tələb edir.

Bütün formalar xroniki qastrit adətən uzunmüddətli kurs, tez-tez kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə səciyyələnir. İllər boyu xroniki qastrit bir qayda olaraq mütərəqqi kursa yiyələnir. ağır zədə fonunda (xüsusilə şok, hipovolemiya, hipoksiya ilə birlikdə) və ya xəstəlik (böyrək, qaraciyər, tənəffüs, ürək çatışmazlığı və s. ilə). Xlorid turşusunun sekresiyası travmatik beyin zədəsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da təkcə mədənin deyil, həm də onikibarmaq bağırsağın (Kuşner xorası) selikli qişasının zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Kəskin stress qastritinin simptomları və gedişi

İlk əlamət kəskin stress qastrit, bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq qanaxması kimi xidmət edir, çünki ciddi vəziyyətdə olan xəstələr, bir qayda olaraq, dispepsiya əlamətlərinə diqqət yetirmirlər. Endoskopik müayinə zamanı mədə selikli qişasının hiperemiyası və qanaxması, çoxsaylı eroziya və xoralar aşkar edilir.

Proqnoz Kəskin stress qastrit

Bir çox hallarda əlverişsizdir.

Kəskin stress qastritinin müalicəsi

Müalicə antisekretor maddələrin istifadəsini əhatə edir - bir dəfə 100 mq ranitidin (Zantac), sonra gündə 2 dəfə 150 ​​mq oral və ya bir dəfə 40 mq famotidin (Quamatel) IV, sonra gündə 2 dəfə 20 mq oral və ya omeprazol ( Losec) 40 mq IV bir dəfə, sonra şifahi olaraq gündə 2 dəfə 20 mq. Endoskopik laxtalanma istifadə olunur, ciddi göstərişlərə görə cərrahi müalicə aparılır (əməliyyatdan sonrakı ölüm 50% -ə çatır).

Qarşısının alınması Kəskin stress qastrit

Kritik vəziyyətlərin adekvat müalicəsi. Stress qastritinin inkişaf riski yüksək olan xəstələrə antasidlərin və antisekretor dərmanların profilaktik tətbiqi göstərilir. Xroniki qastrit mədə divarının selikli qişasının (bəzi hallarda daha dərin təbəqələrin) xroniki iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Mədə ilə bağlı problemlər yer üzündə yaşayan demək olar ki, hər bir insanda yarandı. Bu problemlər müxtəlif intensivlik və müxtəlif mənşəli ola bilər. Mədə problemi ilə həkimə müraciət edən xəstələrin demək olar ki, 60%-də qastrit diaqnozu qoyulur. Xəstələrin təxminən 80% -i xroniki qastrit formasına sahib olacaq. Qastrit həm müstəqil xəstəlik, həm də, məsələn, intoksikasiya və ya infeksiya nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli xəstəlik hesab edilə bilər.

Mədə

Mədə eyni vaxtda üç əsas funksiyanı yerinə yetirən mürəkkəb orqandır - koma yaranana qədər qidanı qarışdırmaq, kimyəvi elementlərə parçalamaq və həyat üçün lazım olan elementləri udmaq. Mədədə baş verən proseslər çox mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Orqanın özündə turşu tərkibli mədə şirəsi var, burada xlorid turşusu onun çox hissəsini tutur və bunun əsasında bu orqandakı turşuluq parametrləri haqqında danışmaq adətdir. Maraqlıdır ki, mədənin müxtəlif hissələrində müxtəlif turşuluq səviyyələri fərqlənir ki, bu da mədənin özünü məhv etməməsinə imkan verir.

İçəridən bu orqan kifayət qədər güclü bir təbəqə ilə örtülmüşdür - sözdə selikli qişa. O, eyni zamanda iki mühüm funksiyanı yerinə yetirir - mədə şirəsi və qoruyucu mucus istehsalı. Bu təbəqənin işini pozan, mədənin müxtəlif xəstəliklərinə səbəb olan proseslər.

Mədədə iltihablı proses

İltihab dövründə mədədə aşağıdakı proseslər baş verir: patogen bakteriyalar və ya hər hansı aqressiv maddələr orqana daxil olur, mədənin selikli səthini məhv edir, bu da immun reaksiya yaradır. Mədə selikli qişanın bütövlüyünü bərpa etməyə çalışır. Bu zaman bir insan ağrı hiss etməyə başlayır, o, ürək yanması və həzm sisteminin pozğunluqlarının digər son dərəcə xoşagəlməz təzahürlərindən narahatdır.

Qastrit, əsas fərqləndirici xüsusiyyəti mədənin daxili selikli qatında iltihab və ya degenerativ dəyişiklik olan patologiyaları ehtiva edən xəstəliklər qrupudur. İltihabi proseslər nəticəsində epitel hüceyrələrinin regenerasiyasının pozulması, həmçinin funksional bezlərin lifli formasiyalarla əvəzlənməsi baş verir. Bu, mədənin əsas sekretor funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Qastrit növləri

Bu xəstəliyin xüsusilə həzm sistemi xəstəlikləri kateqoriyasında geniş yayıldığını nəzərə alsaq, onun yaxşı öyrənildiyini deyə bilərik.

Müasir qastroenterologiya qastriti bir neçə əsas növə ayırır. Ən çox yayılmış iki növ haqqında danışmaq adətdir: kəskin qastrit və xroniki. Bəzi hallarda spirtli qastrit müstəqil bir xəstəlik növü kimi fərqlənir.

Kəskin qastrit

Bir dəfə də olsa mədəyə daxil olan hər hansı güclü qıcıqlandırıcının təsiri altında inkişaf edən selikli qişanın iltihabı adətən kəskin qastrit adlanır. Bu, keyfiyyətsiz qida, kimyəvi maddə və bir çox başqa səbəblər ola bilər. Onların hamısının bir sıra öz klinik xüsusiyyətləri var. Bu qastrit qrupunda aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

1. Kataral (sadə) qastrit, selikli qişanın güclü hiperemiyası və leykositlərin ona infiltrasiya ilə xarakterizə olunur. Epitel təbəqəsindəki dəyişikliklərin distrofik təbiətinə səbəb olmaq qabiliyyətinə malikdir. Qastritin bu forması kəskin qastrit sinifində ən çox yayılmışdır və qida gigiyenasına qeyri-adi etinasızlıq nəticəsində inkişaf edir. Qıcıqlandırıcılar tez-tez bir insanın quruduğu kobud qidaya çevrilir və müxtəlif patogen bakteriyalarla yoluxmuş qidaların istifadəsi və sadəcə korlanmış qidadır.
2. Fibröz və ya difteritik qastrit mədə mukozasının çox dərin (difteritik) zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip qastritin inkişafı turşuların və ya sublimatın mədəyə nüfuz etməsi nəticəsində baş verir, əlavə olaraq ciddi yoluxucu xəstəliklərə səbəb ola bilər.
3. Aşındırıcı və ya nekrotik qastrit - konsentrasiya edilmiş bir növ turşuların, qələvilərin və ağır metalların duzlarının təsiri altında inkişaf edir. Bu vəziyyətdə həkimlər nekrotik tip dəyişiklikləri olan sahələrin mövcudluğunu qeyd edirlər.
4. Flegmonous qastrit - qastritin bu alt növü mədə xorasının mənfi inkişafının nəticəsi və ya xərçəng diaqnozu ilə olur. Pus mədənin daxili təbəqəsinin kifayət qədər böyük bir sahəsinə yayılır və ən ekstremal vəziyyətdə divarın əriməsi meydana gəlir.

Kəskin hücumun bütün növlərinin pis tərəfi onun çox tez-tez gözlənilmədən və son dərəcə sürətlə inkişaf etməsidir. Həkimin həyatını xilas etmək üçün lazım olan yardımı göstərməyə vaxtı olmaya bilər.

Xroniki qastrit

Xroniki qastrit xəstənin uzun müddət yaşadığı bir xəstəlikdir, mədənin selikli qişasında daim təkrarlanan iltihablı proseslərlə xarakterizə olunur. Bu iltihablar nəticəsində mədədə ifrazat və motor funksiyaları, həmçinin mədə-bağırsaq traktının hormonlarının sintezi funksiyaları pozulur.

Mədənin daxili divarında struktur dəyişiklikləri müəyyən edən və kliniki təzahürlərlə xarakterizə olunmayan xroniki qastrit diaqnozu Qərbi Avropa ölkələrində olduqca nadirdir. Onlar tez-tez "funksional dispepsiya" tərifindən istifadə edirlər. Qastroenterologiyamızda "xroniki qastrit" adı tez-tez istifadə olunur. Bununla belə, mədənin divarlarında fərqli bir təbiət dəyişiklikləri varsa, onda biz artıq prekanseröz vəziyyət haqqında danışacağıq və xəstənin daim nəzarətdə saxlanması və lazımi müayinələrdən keçməsi lazımdır.

Xroniki qastritin təsnifatı

Xroniki qastrit olduqca mürəkkəb bir təsnifata malikdir. Bu, bu xəstəliyi xarakterizə edən müxtəlif simptomlarla bağlıdır. Müasir qastroenterologiyada üç əsas bölmə növü var. Klinik təbabətdə ən çox istifadə edilən Hyuston təsnifatı adlanır.

Hyuston təsnifatı

1. A tipli qastrit və ya otoimmün qastrit - hüceyrələrdə antikorların görünüşünə görə inkişaf edir. Bu xəstəliyi müşayiət edən mütləq B 12 vitamini çatışmazlığı ilə anemiya olacaqdır.
2. B tipli qastrit və ya bakterial qastrit - bu xarakterli xəstəlik, Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) patogen bakteriyası ilə mədənin daxili divarlarının sıx toxumlanması ilə diaqnoz qoyulur. Bütün "xroniki qastrit" diaqnozlarının təxminən 90% -i qastritin bu növünə aid edilə bilər.
3. Tip C qastrit və ya kimyəvi-toksik qastrit. Mədə boşluğuna öd turşularının vaxtaşırı buraxılması və ya qeyri-steroid kimi təsnif edilən antiinflamatuar dərmanların uzun müddətli istifadəsi C tipinin inkişafına səbəb ola bilər. Kimyəvi maddələrlə selikli qişanın zədələnməsi də təxribata aid edilə bilər. amillər.

Çox vaxt, bu xəstəliyin əsas növləri ilə yanaşı, tibbi praktikada qarışıq alt tiplərə də rast gəlmək olar - AB və AC, həmçinin spirtli, dərman və s.

Bu təsnifatlar xəstəliyin bir çox klinik və funksional aspektlərini əks etdirmədiyindən, məsələn, xlorid turşusu ifrazatının istehsalında mədənin işinin qiymətləndirilməsi, xəstəliyin hansı mərhələdə olduğu - mövcud ağırlaşmaları nəzərə alaraq kəskinləşmə və ya remissiya. . Bu amilləri nəzərə alaraq, Rusiya klinik təbabətində xroniki qastritin sözdə işçi təsnifatı qəbul edilmişdir.

İş təsnifatı

Klinik təzahürləri nəzərə alaraq, qastrit prinsipə görə bölünür:

1. Lokalizasiya (antrum və ya mədənin gövdəsi).
2. Endoskopik şəklin uçotu (eroziya, atrofik, səthi, selikli qişanın hiperplaziyası və s. olması).
3. Morfologiya (iltihab aktivliyinin hansı dərəcəsi, bakteriyalarla yoluxma səviyyəsi, mədə vəzilərinin vəziyyəti, bağırsaq metaplaziyasının növü).
4. Funksional (azalmış, artan və ya normal sekresiya).
5. Klinik əlamətlərin səviyyəsinə görə (xəstəlik hansı mərhələdədir - remissiya və ya kəskinləşmədə).
6. Fəsadlar (qanaxmanın olması, malignite).

Qastritin səbəbləri

Qastritin mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri arasında çox geniş yayıldığını və qastroenterologiyada bu tip xəstəliklərin bir çox növlərinin olduğunu nəzərə alsaq, xəstəliyin yaranması və irəliləməyə başlamasının səbəbləri də müxtəlif olacaqdır.

Etioloji səbəblərin iki növü var - ekzogen və endogen.

ekzogen:

1. Toxum Hp. Bu səbəb qastritli xəstələr arasında ən çox rast gəlinir.

Selikli qişanın iltihabına asidik mühitə davamlı olan bəzi digər bakteriyalar da səbəb ola bilər. Onlar mədənin divarına nüfuz edir və iltihaba səbəb olan selikli qişaya mənfi təsir göstərən maddələri aktiv şəkildə istehsal edirlər. Maraqlı fakt ondan ibarətdir ki, bakteriyaya yoluxmuş insanların heç də hamısı mədə problemlərinə malik deyil. Bunun niyə baş verdiyi hələ də tibbə məlum deyil.

Qastroenterologiyada qastrit təzahürlərinin əlamətlərini bölmək adətdir. ümumi və yerli.

Yerli simptomlara adətən aşağıdakılar daxildir:

1. Dispepsiya. Bu fenomenin xarakterik əlamətləri mədəaltı vəzində güclü dolğunluq və təzyiq hissidir. Bu simptomlara gəyirmə, ürəkbulanma və xoşagəlməz bir dad əlavə olunur. Əgər, onda mədə məzmununun özofagusa evakuasiyasındakı uğursuzluqlar haqqında danışa bilərik. Bütün bu simptomlar ən çox yemək zamanı və ya yeməkdən dərhal sonra özünü göstərir.
2. Helicobacter pylori ilə yoluxduqda, xroniki qastrit həmişə mədənin turşuluğunun artması ilə baş verir. Bu xəstəlik növü bağırsaqların güclü nasazlığı (gurultu, şişkinlik, qeyri-sabit nəcis) ilə xarakterizə olunur.
3. "Allergik, xroniki qastrit" diaqnozu qoyulan xəstələr tez-tez bəzi məhsullara qarşı dözümsüzlük qeyd edirlər, onlar daimi ishal, ürəkbulanma və qusma ilə təqib edilir.

Ümumi simptomlar adətən aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

1. Zəifliyin, qıcıqlanmanın aşkar təzahürləri, bəzən ürək-damar sisteminin işində nasazlıqlar var - aritmiya və təzyiq artımları.
2. Atrofik xroniki qastrit dempinq sindromu ilə qarışdırıla bilən simptomlarla özünü göstərir. Yeməkdən sonra kəskin zəiflik, solğunluq və şiddətli yuxululuq ola bilər. Bu forma xəstəliyin ən arzuolunmaz inkişafıdır. Bu, praktiki olaraq mədə xəstəliyinin prekanser mərhələsinə aid edilə bilər.
3. B12 vitamini çatışmazlığı ilə xarakterik əlamətlər tam parçalanma, zəiflik, apatiya, ağızda və dildə yanmadır.
4. Bakteriyalarla yoluxduqda, ülser ehtimalını göstərən əlamətlər görünə bilər.

Müxtəlif turşuluğu olan qastritdə xəstəliyin təzahürləri də qismən fərqlənir:

1. . Bir şəxs göbəkdə və ya günəş pleksusunda paroksismal ağrı yaşayır. Pəhriz qidası yemək ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırır. Ürək yanması, səhər bulanması və "çürük" gəyirmə adətən ağrı hücumlarına qoşulur. Çox vaxt qastrit artan turşuluq fonunda inkişaf edir.
2. . Bu xəstəlik növü ağırlıq hissi və bağırsaqlarda qazların sürətlə əmələ gəlməsi şəklində özünü göstərir. Xəstə çox tez tam doyma hissi keçir. Aşağı turşuluqla xroniki qastritin müalicəsi evdə olduqca məqbuldur. Mədə şirəsi xassələri azaldığından, xəstəyə sadəcə yeməkləri yaxşı və uzun müddət çeynəmək lazımdır.

Mədədə ağrı qastritin çox vacib əlamətidir. Xəstəyə tez-tez "kəskin" qarın diaqnozu qoyulur, lakin həkim son dərəcə diqqətli olmalıdır, çünki belə bir təzahür bir sıra digər xəstəliklərlə, məsələn, viral xəstəliklər, bağırsaq patologiyaları və s.

Həkimin sonrakı hərəkətləri klinik diaqnoz olacaqdır.

Diaqnostika

Diaqnozda əsas məqsəd xəstədə hansı növ xəstəliyin müşahidə olunduğunu öyrənmək olacaq.

1. İlk addım tam tibbi tarix toplamaq olacaq. Həkim xəstənin bütün şikayətlərini və ilkin müayinəni təhlil edir. Alınan nəticələrə əsasən xəstəyə ən uyğun müayinə sxemi təklif olunur.
2. Endoskopik müayinə və biopsiya bakteriyaların varlığını və sayını, həmçinin mukoza dəyişikliklərinin mövcudluğunun xarakterik əlamətlərini müəyyənləşdirir. Biopsiya apararkən, mədənin bütün hissələrindən bir neçə (ən azı 5 nümunə) yerdən nümunələr götürülür.
3. Laboratoriya üsulları - biokimyəvi və klinik qan testləri, nəcis və sidiyin müayinəsi.
4. Radioqrafiya - mədə mukozasının ülserlərinin, yırtıqlarının və digər patologiyaların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
5. Manometriya.
6. Elektroqastroenteroqrafiya.

Yuxarıda sadalanan diaqnostik üsullara əlavə olaraq, həkim tərəfindən bir sıra digər müayinələr də təyin oluna bilər.

Müalicə

Tam diaqnozdan sonra həkim xəstəyə hansı müalicəni təyin edəcəyini müəyyənləşdirir. Terapiya təyin edilərkən nəzərə alınan əsas şey, xəstənin müayinəsinin hansı qastrit növünü göstərdiyidir. Xəstəliyin etiologiyasını, morfologiyasını və mərhələsini nəzərə aldığınızdan əmin olun. Terapiya ən çox stasionar və ya ambulator şəraitdə aparılır və həkimlərin arsenalında bu problemi aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış çoxlu dərmanlar var, lakin prosesin mənfi inkişafının qarşısını almaq üçün özünü müalicə etməməlisiniz.

Hər hansı bir qastrit növünün alevlenmə dövrlərində xəstəyə təyin ediləcək, hücum dayandıqca tədricən ləğv edilir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir dəfə qastritlə xəstələnən insan həyatı boyu bir sıra məhsullardan - spirt, qəhvə, şokolad, ədviyyatlar, konsentratlar və konservləşdirilmiş qidalar, qazlı içkilərdən istifadə etməməli olacaq. Hər hansı bir xəstəliyin müalicəsi olduqca bahalı bir prosesdir, buna görə də qastritin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Bu vəziyyəti nəzərə alaraq, sadəcə olaraq, sağlam qidalanma prinsipini həyatınızdakı əsas şeyə çevirməlisiniz.

Oxşar məqalələr