Bir qadın ümumiyyətlə belə bir xəstəliyin olduğunu bilir, ümumiyyətlə bir şey etmək üçün çox gec olduqda.

Yumurtalıqların ultrasəs proseduru və xərçəngin dekodlanması

Ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozu üçün təsirli bir üsuldur

Çox vaxt bu xəstəlik çanaq boşluğunun və qarın boşluğunun ultrasəsindən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Bu müayinə xüsusi səs dalğalarından istifadə edir, onların köməyi ilə bədən daxilində orqanların görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Bu üsul əslində yumurtalıqların, uşaqlığın, fallopiya borularının harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir və onların forma və ölçüsünü göstərir.

Ən məlumatlandırıcı ultrasəsin transvaginal və transabdominal növləridir. Transabdominal ultrasəs müayinəsi zamanı bir mütəxəssis çanaq sümükləri arasında və qarın boşluğunda yerləşən ərazidə bir sensor aparır. Təsirə məruz qalan orqanın təsvirini daha aydın etmək üçün gel dəriyə sürtülür.

Transvaginal ultrasəs sensorun qəbula gələn xəstənin vajinasına daxil olması ilə fərqlənir. Adətən belə bir araşdırma kifayət qədər ağrısızdır, lakin bəzən bir qadın bir az narahatlıq hiss edə bilər. Orta hesabla bir ultrasəsin müddəti 20-30 dəqiqədir. Hər şey bədənin hansı hissəsinin müayinə olunacağından asılıdır.

Belə bir araşdırma zamanı mütəxəssis yumurtalıqların quruluşunu, ölçüsünü və uterusa nisbətən necə yerləşdiyini müəyyənləşdirir.

Normalda, onlar uterusun yan tərəflərində olmalıdırlar. Yumurtalıqların ölçüsünə gəldikdə, onlar aşağıdakı parametrlərə cavab verməlidirlər (bu, yalnız reproduktiv yaşda olan xəstələrə aiddir):

• həcmi 5 ilə 8 sm arasında;
• qalınlığı 0,1 ilə 0,2 sm arasında;
• uzunluğu 0,25 ilə 0,4 sm arasında;
• eni 0,15 ilə 0,3 sm arasında.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçənginin əlamətləri müxtəlifdir. Xüsusi ultrasəs markerlərindən istifadə edərək xərçəngin inkişafından şübhələnmək olar:

1. Yumurtalıqlar anormal ölçülüdür, açıq şəkildə asimmetriyaya malikdir. Bu halda, onların konturu əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir və yalnız qismən müəyyən edilə bilər.
2. Postmenopozal xəstələrdə zədələnmiş orqan üzərində öz formasına görə kista və ya follikula bənzəyən formalaşma olur.
3. Təsirə məruz qalan bölgə qan tədarükünün artması ilə xarakterizə olunur.
4. Retrouterin boşluqda çoxlu sərbəst maye var, onların olması heç bir şəkildə yumurtlama ilə əlaqəli deyil.

Bir mütəxəssis ultrasəs müayinəsi zamanı yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı birini təyin edərsə, o zaman xüsusi tibbi müşahidə təyin edəcəkdir. Bu, həkimin 4-8 həftə ərzində yumurtalıqların necə dəyişdiyini izləyəcəyindən ibarətdir.

İkidən çox belə əlamət aşkar edilərsə, xəstə dərhal ginekoloq-onkoloqun konsultasiyasına göndərilir. Bundan sonra mütəxəssis qadına tiroid bezi, süd vəziləri, limfa düyünləri və qarın boşluğunda yerləşən orqanların müayinəsini təyin edəcək. Bütün bu prosedurlar sadalanan orqanlarda metastazların olub olmadığını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Yumurtalıq xərçənginin səbəbləri

Yumurtalıq xərçənginin hələ də dəqiq səbəbi yoxdur, lakin təkliflər var

Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Lakin mütəxəssislər qadınlarda yumurtalıq xərçənginə səbəb ola biləcək bəzi halların adını çəkirlər.

Bunlara daxildir:

• hormonal amil. Etibarlı məlumat çoxdan aşkar edilmişdir ki, bu xəstəlik hormonal fonda dəyişikliklər və bir qadının keçirdiyi doğumların sayı ilə bağlıdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, hər yumurtlama zamanı (yəni yumurtanın sərbəst buraxılması) yumurtalıq toxuması zədələnir. Bütün bunlardan sonra sağalma başlayır. Bu proses zamanı hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür. Və bunu nə qədər tez-tez edirlərsə, prosesin nəzarətdən çıxma riski bir o qədər çox olur.
• Hamiləlik dövründə yumurtlama olmadığından, kontraseptivlər qəbul edərkən və ana südü ilə qidalanarkən, qadının yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edən bu amillərdir. Amma çox erkən başlayan ilk menstruasiya, bir neçə doğuşun yox, birinin olması və gec menopauza gəldikdə, bunlar belə xəstəliklər zamanı risk faktorlarıdır.
• Bu, tez-tez təkrarlanan yumurtlamanın olması ilə əlaqədardır. Bu siyahıya qadınlarda sonsuzluq və ovulyasiyanın uzun müddət stimullaşdırılması da daxildir. Erkən menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya təyin etmək mantiqidir. 55 yaşdan sonra qadınlara belə bir müalicə təyin edilmir.
• irsi meyllilik. Şiş formasiyalarının çox kiçik bir faizi genetika pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (yumurtalıq xərçənginin bütün hallarının təxminən 2% -i).
• Xərçəngin inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı 3 növ sindrom var: Linç sindromu 2, ailəvi yumurtalıq xərçəngi və ailəvi döş və yumurtalıq xərçəngi. Bütün bu sindromların hər biri ən yaxın qohumları (bacı, nənə və ya ana) olan qadınlarda uşaqlıq, süd vəzi, yumurtalıq və bağırsaq xərçəngi halları ilə özünü göstərir. Ailə tarixi əlverişsizdirsə, mütəxəssislər mutasiyalar üzərində şiş formasiyalarının görünüşünün təxribatçıları olan genləri araşdırırlar.
• Qida asılılığı. Çox tez-tez yumurtalıqlarda bədxassəli şiş formasiyaları inkişaf etmiş sənaye ölkələrində yaşayan qadınlara təsir göstərir. Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropa bu cür xoşagəlməz xəstəlikdən ölüm və xəstələnməyə görə liderdir. Eyni zamanda, bəzi Asiya ölkələrində və Yaponiyada belə xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınların sayı xeyli azdır. Bu, yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin bir vaxtlar çox miqdarda yağ yeməsi ilə bağlıdır. Əksər elm adamları bu cür qida vərdişlərinin bu xərçəngin səbəbi olduğuna inanmasalar da, bəziləri hələ də heyvani yağlara olan ehtirasını yumurtalıq xərçənginə səbəb olan faktorla əlaqələndirirlər.
• Zərərli çirklər (asbest daxil olmaqla). Bu risk faktoru, uzun müddətdir mövcud olmasına baxmayaraq, hələ də zəif başa düşülür. Söhbət gigiyenik məqsədlər üçün talkın istifadəsindən gedir. Araşdırmalar göstərib ki, müayinə olunan qadınların bəzilərində dezodorant və tozların tərkibində istifadə olunan talkın hissəcikləri aşkar edilib. Bu maddə bu xəstəliyin tətikçisi hesab edilən asbeste çox bənzəyir. Amma bu cür tədqiqatların dəqiq nəticələri hələ əldə edilməyib.
• Kiçik çanaqda yerləşən orqanların şüalanması. Bu vəziyyətdə, qadınlarda yumurtalıq xərçəngi radiasiya ilə digər şişlərlə müalicə olunduqda görünür.

İşarələr və mərhələlər

Yumurtalıq xərçənginin simptomları

Yumurtalıqlarda bədxassəli şişlərin görünüşünün simptomları olduqca qeyri-spesifikdir. Əsasən, onlar mədə-bağırsaq traktının və ya sidik kisəsinin xəstəliklərinin klinik mənzərəsinə çox bənzəyirlər. Çox vaxt bu səbəbdən səhv diaqnoz qoyulur və buna görə də yanlış müalicə aparılır.

Yumurtalıq xərçəngi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Xəstədə davamlı zəiflik.
• Çanaq bölgəsində lokallaşdırılmış narahatlıq və ağrı.
• Tez-tez qarın şişir və şişir.
• Bir qadının yeməkdən çox kiçik porsiyalarını yedikdən sonra belə, o, sanki həddindən artıq yemiş kimi hiss edir.
• Daimi sidiyə getmə istəyi.
• Xəstədə iştahın azalması və ya itməsi.
• Mədədə tez-tez həzmsizlik (belə onkoloji xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xroniki olur).
• Güclü başgicəllənmə.
• Qadın tez-tez xəstələnir.
• Xəstə tez çəki almağa başlayır və ya əksinə, kəskin şəkildə arıqlayır. Eyni zamanda, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və yemək davranışı dəyişmir.
• Aşağı qarın və bel nahiyəsində ağrı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss olunur.
• Bel öz həcmində əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Yumurtalıq xərçənginin sonrakı mərhələlərində anemiya inkişaf edir.
• Plus toxuma sindromu görünür. Yalnız imtahan və ya xüsusi imtahanlar zamanı müəyyən edilir.

Patoloji sekresiya sindromu. Bu vəziyyətdə nəcisdə və ya sidikdə izlər var. Bu simptom daimi deyil. Bu, yalnız metastazların harada yerləşdiyindən və necə paylandığından asılıdır.

Yumurtalıq xərçəngi haqqında daha ətraflı məlumatı videoda tapa bilərsiniz.

Yumurtalıq xərçəngi dörd mərhələdə inkişaf edir:

• Birincisi, patoloji prosesin iki və ya bir yumurtalıq ilə məhdudlaşdırıla biləcəyi ilə xarakterizə olunur.
• İkinci mərhələdə şiş uşaqlıq borularına və əslində uterusun özünə yayılır. Bundan əlavə, çanaqda olan digər orqanlar da təsirlənir.
• Üçüncü mərhələ intraabdominal metastazların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Qaraciyər və limfa düyünlərinə nüfuz edərkən, çanaq bölgəsindən kənara çıxmağa başlayırlar.
• Yumurtalıq xərçənginin dördüncü mərhələsi xəstə qadının ağciyərlərində, qaraciyərində və digər orqanlarında yerləşən uzaq metastazların olması ilə xarakterizə olunur.

Müalicə və mümkün fəsadlar

Yumurtalıq xərçənginin cərrahi müalicəsi

Belə bir xəstəliyin müalicəsi cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir (panhisterektomiya aparılır, yəni uterusun əlavələrlə çıxarılması) radioterapiya və polikimoterapiya ilə birlikdə. Birinci və ya ikinci mərhələdə şişin lokallaşdırılmış forması varsa, o zaman uşaqlıq əlavələri ilə birlikdə çıxarılır və böyük omentum rezeksiya edilir.

Xəstə yaşlıdırsa və ya ciddi şəkildə zəifləmiş vəziyyətdədirsə, böyük omentumun subtotal rezeksiyası, həmçinin uterusun supraservikal amputasiyası aparılır. Belə bir operativ müdaxilə zamanı paraortal limfa düyünlərinin auditi aparılır. Bundan əlavə, yumurtalıq xərçəngi olan bir qadın histoloji müayinəyə göndərilir.

Bu xəstəliyin sonrakı mərhələləri (üçüncü və dördüncü) sitoreduktiv müdaxilə tələb edir.

Onun zamanı şiş kütləsi mümkün qədər çıxarılır və sonradan kimyaterapiya aparılır. Xəstədə əməliyyat olunmayan bir şiş varsa, o zaman yalnız şiş toxumasının biopsiyası aparılır.

Bir qadında belə bir xəstəliyin mərhələsi nə qədər böyükdürsə, ağırlaşma riski bir o qədər yüksəkdir. Onlar relapslardır. Bəzən ikinci əməliyyat tələb olunur. Müalicədən dərhal sonra meydana gələn çoxsaylı şişlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat həyata keçirilmir. Digər bir komplikasiya odur ki, yeni şiş formasiyaları əvvəllər xəstədə istifadə edilən agentlərə qarşı həssas ola bilər. Bu zaman onlar yeni dərman kombinasiyalarını sınamağa başlayırlar.

Şərh əlavə et Cavabı ləğv et

Məqalənin davamında

Biz sosial sahədəyik şəbəkələr

Şərhlər

• QRANT - 25.09.2017
• Tatyana - 25.09.2017
• İlona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatyana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Sual Mövzuları

Təhlil edir

Ultrasəs / MRT

Facebook

Yeni suallar və cavablar

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Bütün hüquqlar qorunur. Moskva, st. Trofimova, 33 | Əlaqə | Sayt xəritəsi

Bu səhifənin məzmunu yalnız maarifləndirmə və məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulmuşdur və Art ilə müəyyən edilmiş ictimai təklif ola bilməz və təşkil etmir. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437 saylı. Təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və müayinə və həkim məsləhətini əvəz etmir. Kontrendikasyonlar və mümkün yan təsirlər var, bir mütəxəssislə məsləhətləşin

Yumurtalıq xərçənginin fotoşəkili

Yumurtalıq xərçəngi ən çox yetkin yaşda olan qadınlarda baş verən aqressiv və təhlükəli bir xəstəlikdir. Radikal cərrahiyyə və kemoterapiya yumurtalıq xərçəngini yalnız xərçəngli şiş hüceyrələrinin limfa və qan dövranı sistemləri vasitəsilə bədənə hələ yayılmadığı hallarda müalicə edə bilər.

Yumurtalıq xərçənginin növlərinin və mərhələlərinin fotoşəkillərini və şəkillərini nəzərdən keçirin.

Yumurtalıq şişləri histoloji quruluşa və bədxassəli proseslərin lokalizasiyasına görə təsnif edilir.

• Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Yalnız HƏKİM DƏqiq DİQNOZU qoya bilər!
• Sizdən xahiş edirik ki, öz-özünə dərman verməyin, bir mütəxəssisin qəbuluna yazın!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq! El cekme

Seroz karsinoma

Seroz karsinoma tez-tez ikitərəfli olur - yəni eyni zamanda sol və sağ yumurtalıqları təsir edir. Birinci mərhələdə bu şiş demək olar ki, heç bir simptom vermir və müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Seroz karsinoma nisbətən tez böyüyür və qonşu orqanlara nüfuz edir. Bu şişlər peritonun sürətlə toxumlanmasına və metastaza səbəb olur.

endometrioid

Endometrioid karsinoma, adından da göründüyü kimi, uterusun daxili hissəsini əhatə edən toxuma olan endometrium ilə əlaqələndirilir. Bu tip şişlər xoşxassəli ola bilər, lakin bunu tapmaq üçün ya toxumaların biopsiyasını aparmaq, ya da neoplazmanı çıxarmaq lazımdır.

Bu tip şişlərin kliniki gedişi nisbətən ləng gedir ki, bu da xəstəliyin erkən aşkarlanması və uğurlu müalicəsi üçün daha çox şans verir. Endometrioid bədxassəli şişlərin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra adətən kemoterapiya təyin edilir. Bu tip yumurtalıq xərçəngi radiasiyaya həssas deyil.

Şəkil: Endometrioid karsinoma (histologiya üçün analiz edildikdə hüceyrə növü)

Mucinous

Mucinous şiş aqressiv bir neoplazmadır - belə bir şiş nə qədər tez çıxarılsa, proqnoz daha əlverişli olacaqdır.

Belə şişlər yumurtalıq xərçəngi hallarının 10% -ində baş verir və böyük ölçülərə (50 sm-ə qədər) çata bilər. Xəstəliyin simptomları xarakterikdir.

təmiz hüceyrə

Yumurtalığın şəffaf hüceyrəli şişləri olduqca nadirdir (yüzdən 1-3-də). Şəffaf hüceyrəli karsinomalar yumurtalıq xərçənginin ən az öyrənilmiş formaları arasındadır. Bu şişlər aqressivdir və sürətlə metastaz verir.

Belə bir şişin müalicəsinin nəticələri çox vaxt qeyri-qənaətbəxş olur, çünki ilk mərhələdə şəffaf hüceyrəli karsinomalar nadir hallarda diaqnoz qoyulur və ilkin müalicədən sonra residiv şansı artır.

mərhələləri

Yumurtalıq şişləri, bütün xərçənglər kimi, 4 inkişaf mərhələsinə malikdir.

1 mərhələ

İlkin mərhələ aydın simptomlar olmadan davam edir. Şiş orqan xaricinə yayılmır və ölçüsü kiçikdir. Bədən mayelərində xərçəng hüceyrələri yoxdur.

Xəstələr sağlamlıq vəziyyətində pisləşmə əlamətləri hiss etmirlər, yalnız bəzi hallarda aşağı qarın və ya bel bölgəsində narahatlıq var. Birinci mərhələdə şişlər daxili orqanların ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər.

Birinci mərhələdə yumurtalıq şişlərinin müalicəsi ən əlverişli proqnoza malikdir. Radikal cərrahiyyə (uşaqlığın, uşaqlıq borularının və yumurtalığın özünün çıxarılması) bütün halların 80-90%-də tam müalicəni (ömürlük remissiya) təmin edir.

2 mərhələ

İkinci mərhələdə xərçəng yumurtalığa bitişik toxuma və orqanlara yayılır.

• 2A, şişin uşaqlığa və ya fallopiya borularına yayıldığı;
• 2B, bədxassəli prosesin kiçik çanağın digər orqanlarına yayıldığı - sidik kisəsi, rektal bağırsaq;
• 2C - xərçəng hüceyrələrinin qarın boşluğuna yayılması.

İkinci (bəzən üçüncü) mərhələdə astsit adətən inkişaf edir - qarın boşluğunun maye ilə doldurulması, qarın boşluğunun artmasına səbəb olur. Şiş prosesinin digər əlamətləri də var - bel nahiyəsində ağrı, hələ sıx deyil və daimi deyil.

2-ci mərhələnin başqa bir xarakterik əlaməti vaginal qanaxmadır. Onlar menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmaya bilər, lakin bəzi hallarda menstruasiya zamanı qan həcminin artmasına səbəb olur. Bu mərhələdə cinsi əlaqə də ağrı və qanaxmaya səbəb olur. Şişin böyüməsi bağırsaq pozğunluğuna gətirib çıxarır - qəbizlik, ishal, meteorizm.

Mərhələ 1 yumurtalıq xərçəngi üçün proqnoz bu məqalədə əhatə olunur.

3 mərhələ

3-cü mərhələdə xərçəng hüceyrələri limfa sistemini işğal edir və limfa düyünlərində topaqlar və həssaslıq yaradır. Uzaq orqanlara metastaz prosesi də başlayır.

Bu proses astsitlər və yumurtalığın yırtılması səbəbindən qarın içi mayesinə daxil olan xərçəng hüceyrələri ilə qarın boşluğunun toxumlanması ilə asanlaşdırılır.

Bu mərhələdəki bütün simptomlar (xüsusilə ağrı, qanaxma və astsit) özünü büruzə verir. Çox vaxt bu mərhələdə qadınlar nəhayət klinikaya müraciət edirlər, lakin metastazlara görə müalicə olduqca aşağı sağ qalma nisbəti ilə əlverişsiz bir proqnoza malikdir.

Qadınların yalnız 30% -i xərçəngin 3-cü dərəcəli şişi çıxarıldıqdan və sonrakı kemoterapiyadan sonra 5 ildən çox yaşayır. Digər hallarda, bir il ərzində residivlər baş verir ki, bu da bir neçə ay ərzində ölümlə nəticələnir.

4 mərhələ

4-cü mərhələdə şiş maksimum ölçüsünə çatır və uzaq orqanlara metastaz verir. Qaraciyər, ağciyərlər, mədə, sümük toxuması, daha az beyin təsirlənir. Bu mərhələdə qadınlar yalnız çanaq və bel nahiyəsində deyil, bədənin hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilən şiddətli ağrı hiss edirlər.

Xəstələrdə qarın boşluğunda eyni vaxtda artım, iştahsızlıq, zəiflik, yorğunluq, şişin çürüməsi nəticəsində bədənin ağır intoksikasiya əlamətləri, qızdırma, tez-tez sidiyə getmə, həzm pozğunluğu ilə çəki itkisi var.

4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi palliativdir. Xəstəliyin tam müalicəsi mümkün deyil - həkimlər yalnız metastazların yayılmasını müvəqqəti dayandıra bilərlər.

Burada təkrarlanan yumurtalıq xərçənginin müalicəsi haqqında hər şey yazılıb.

Yumurtalıq xərçənginin 3-cü mərhələsində assit olduqca yaygındır. Ətraflı burada oxuyun.

Son vaxtlara qədər ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozunun əsas üsulu idi. Bu gün də aktualdır, lakin əksər müasir klinikalarda ultrasəs ilə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası və pozitron emissiya tomoqrafiyası da aparılır. Ultrasəs görüntülərində həm şişlərin özləri, həm də yaxınlıqdakı orqanların zədələri aydın görünür.

• Eugene on xərçəng hüceyrələri üçün qan testi
• İsraildə sarkomanın müalicəsi üzrə Marina
• Kəskin lösemi qeyd etmək ümidi ilə
• Qalina haqqında Ağciyər xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
• Frontal sinus osteomasında üz-çənə və plastik cərrah

Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir, istinad və tibbi dəqiqlik iddia etmir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil.

Öz-özünə dərman verməyin. Həkiminizlə məsləhətləşin.

Yumurtalıq xərçəngi - simptomlar və diaqnoz

Bu gün yumurtalıq xərçəngi qadınların onkoloji xəstəlikləri arasında birinci yerdədir. İlk mərhələdə xüsusi əlamətlər və əlamətlərlə fərqlənmir, buna görə də qadın bir mütəxəssisdən diaqnoz tələb etmir. Statistik məlumatlar xəstəliyin ilk əlamətlərinin yalnız xəstələrin üçdə birində diaqnoz qoyulduğunu iddia edir. Eyni zamanda, proqnoz yalnız erkən diaqnoz halında müsbət olaraq qalır. Bunun üçün digər ümumi analizlərlə tamamlanan ultrasəs üsulu istifadə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Yumurtalıq xərçənginin heç bir xüsusi simptomları yoxdur, buna görə də xüsusi bir diaqnoz olmadan onu tanımaq olduqca çətindir. Məsələn, bəzi əlamətlər həzm sisteminin və ya sidik kisəsinin pozulması ilə qarışdırıla bilər. Bəzi hallarda, simptomların oxşarlığına görə diaqnoz dəqiq olaraq yanlışdır.

Çox vaxt yumurtalıq xərçəngi bir qadında aşağıdakı simptomlar şəklində özünü göstərir:

• mədədə həddindən artıq yemək üçün xarakterik olan daimi ağırlıq və şişkinlik hissi var;
• qadın əvvəllər müşahidə edildiyindən daha tez-tez sidiyə getmə istəyi yaşayır;
• pelvik bölgədə narahatlıq və ağrı hissi var;
• həddindən artıq meteorizm;
• ürəkbulanma;
• mədə qidaları tam həzm edə bilmir;
• ən xarakterik simptom tez-tez sidiyə çıxmaqdır;
• yumurtalıq xərçəngi də bel ətrafının kəskin artması ilə xarakterizə olunur;
• iştahsızlıq;
• bir qadının çəkisi heç bir səbəb olmadan artır;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı tez-tez baş verir;
• bel və qarın nahiyəsində ağrı.

Qadınların bəziləri şişkinlik, bel ağrısı və qazların böyük bir yığılması kimi qeyri-spesifik simptomların mövcudluğunu qeyd etdi. Sonrakı mərhələlərdə anemiya, qarın həcminin artması, kaxeksiya şəklində özünü göstərən əsas simptomların kəskinləşməsi var.

Yumurtalıqlarda bir şişin olmasının əsas simptomu "yaltaqlıq" sindromudur. Eyni zamanda, bir qadında mütəmadi olaraq qan mövcud olan bol boşalma var. Yumurtalıq xərçəngi böyük bir şiş ölçüsü ilə belə bir simptom ilə xarakterizə olunur.

yumurtalıq xərçəngi ultrasəsi

Xəstəliyə erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq üçün vajinanın ultrasəs müayinəsi üsulu istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, formalaşmanın bədxassəli olması əlavə olaraq müəyyən edilir, ölçüsü ölçülür və kameraların sayı müəyyən edilir. Ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngi belə görünür.

Bir qadının vajinasının yalnız ultrasəs vasitəsilə öyrənilməsi səmərəsiz hesab olunur, çünki o, aşağı spesifikliyə malikdir və formalaşmanın sadə bir kist olmadığını sübut etmir. Rəngli Doppler taraması ilə ultrasəs prosesin xoşagəlməz və ya bədxassəli olduğunu müəyyən etmək ehtimalını artırır. Yumurtalıq xərçəngi üçün sağ qalma proqnozu daha yüksəkdir, buna görə də hər bir qadın mütəmadi olaraq ultrasəs ilə profilaktik müayinədən keçməlidir.

Xəstəliyin müalicəsi

Yumurtalıq xərçəngini aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı müalicə variantlarından birini seçə bilərsiniz: cərrahiyyə və ya kemoterapi. Seçimlərdən biri yalnız tam müayinədən və vajinanın ultrasəsindən keçdikdən sonra seçilə bilər. Proqnoz xəstəliyin mərhələsindən, həmçinin metastazların qonşu orqanlara yayılmasından asılıdır.

Həkim aşağıdakı taktikaların idarə edilməsinə əsaslanan xərçəng müalicəsi variantlarından birini seçə bilər:

• şişi çıxarmaq üçün cərrahiyyə, bundan sonra kemoterapi keçmək lazımdır;
• xəstəlik dördüncü mərhələdədirsə, ilk mərhələdə kemoterapi təyin edilir və yalnız bundan sonra cərrahi müdaxilənin aparılması məsləhət görülür;
• Bu gün xəstəliyin yalnız kimyaterapiya ilə aradan qaldırıla bilən formalarına çox nadir hallarda rast gəlinir. Çox vaxt bu üsul yalnız cərrahi müdaxiləyə qarşı əks göstərişlər olduqda istifadə olunur;
• Radiasiya terapiyası təkcə şişi aradan qaldırmaq üçün deyil, həm də qadının bəzi digər orqanlarında olan metastazları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Birinci mərhələdə müalicənin sonrakı kursunu seçmək üçün ultrasəs müayinəsi aparmaq vacibdir. Onun nəticələrinə əsasən həkim xəstəliyin mərhələsini təyin edə, həmçinin proqnoz verə biləcək.

Onkoloqlar hesab edirlər ki, belə diaqnozu olan hər bir qadın mütləq əməliyyat olunmalıdır. Reabilitasiya dövründən sonra remissiyaları aradan qaldırmaq üçün mütəmadi olaraq profilaktik ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir. Bu gün əməliyyat olmadan şişin bədxassəliliyini və ölçüsünü dəqiq müəyyən edən dəqiq bir üsul yoxdur. Buna görə həkimlər onu təhlükəsiz oynamağı məsləhət görürlər. Buna görə də, bütün digər üsullar yalnız əsas birinə əlavə olaraq oxuna bilər.

Xəstəliyin nəticələri və qarşısının alınması

Xəstəliyin təkrarlanması əməliyyatdan və şişin çıxarılmasından 1,5-2 il sonra baş verə bilər. Ən tez-tez xərçəng uşaqlıq və düz bağırsaq arasındakı bölgədə inkişaf edir.

Xəstəliyin təkrarlanan hallarının diaqnozu zamanı aşağıdakı vacib amillər nəzərə alınmalıdır:

• əvvəlki əməliyyatın növü və çıxarılan toxuma miqdarı;
• histoloji müayinənin nəticələri, uzaq bir şiş;
• insan orqanizminin hansı müddət ərzində kemoterapiya məruz qalması;
• hormonal dərmanların kemoterapi ilə birlikdə qəbul edilib-edilməməsi.

Yalnız bütün bu məlumatlara əsaslanaraq, sonrakı müalicəyə ehtiyac barədə bir nəticə çıxarmaq və düzgün kurs seçmək mümkündür.

Şişlərin görünüşünün qarşısını almaq üçün bir qadın aşağıdakı sadə qaydalara əməl etməlidir:

• alkoqol, siqaret, narkotik kimi pis vərdişlərdən tamamilə imtina etmək;
• bütün cinsi infeksiyalar və xəstəliklər vaxtında tanınmalı və müalicə edilməlidir;
• sağlam pəhriz;
• bir qadının bu xəstəliyə meyli varsa, profilaktik məqsədlər üçün üç ayda bir dəfə müayinə aparılmalıdır;
• bəzi simptomlar və şübhələr varsa, dərhal bir mütəxəssisin məsləhətinə müraciət etməlisiniz.

Post naviqasiyası

Şərh yaz Ləğv et

Bir dermatoloq və cərrahla əlaqə saxlamalısınız. Müalicə variantları vəziyyətinizdən asılı olaraq dəyişə bilər. Adətən bu cür döküntülər koterizasiya, cərrahi kəsilmə və ya radiasiya ilə müalicə olunur. .

Xərçəng - müalicə və qarşısının alınması WP Super Cache sayəsində hər hansı bir iştirak edə bilər

ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngi

Qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli xəstəliklərinin strukturunda yumurtalıq xərçəngi yalnız 26,4% təşkil edir. Amma ölüm sayına görə bu xəstəlik cinsiyyət orqanlarının onkoloji xəstəlikləri arasında liderdir.

Digər onkoloji xəstəliklərdə olduğu kimi, elm aləmində patologiyanın səbəbləri hələ də mübahisəlidir. Əlbəttə ki, xəstəliyin inkişafına kömək edən risk faktorları yaxşı məlumdur: əlverişsiz irsiyyət, zərərli maddələrə məruz qalma, müəyyən virus infeksiyaları, qadının yaşı və s. Bununla belə, hər gün mənfi amillərlə qarşılaşan nə qədər insan sağlam qalır, və ya əksinə - xəstəlik tez-tez risk faktorları tarixi ilə xəstə diaqnozu olunur.

Xəstəliyin mənşəyi ola bilər

• ilkin - şiş əvvəldən bədxassəli kimi təsnif edilir
• ikincil - xoşxassəli bir yerdə bədxassəli bir formalaşma inkişaf edir
• metastatik - şiş hüceyrələrinin başqa yerlərdən yayılması nəticəsində bədxassəli yenitörəmə əmələ gəlir.

Simptomlar

İlkin mərhələdə bədxassəli yenitörəmələrin təxminən 70-80% -ində heç bir spesifik əlamət yoxdur, xəstəlik asemptomatikdir və xəstəlik çox vaxt gec mərhələdə aşkar edilir. Və simptomlar baş verərsə, o qədər kiçik ola bilər ki, onlara lazımi diqqət yetirilmir. Bundan əlavə, xəstələrin üçdə biri xəstəlik zamanı ümumi simptomları bildirir: zəiflik, yorğunluq, meteorizm, ürək yanması, ürəkbulanma. Belə xəstələr gözlənilən problemdən xəbərsiz başqa bir xəstəlik üçün də müşahidə edilə bilər: tanınmamış xərçəng, vaxtında başlamamış müalicəyə, ölümə səbəb olmasa, xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb olur. Ona görə də erkən diaqnoz onkologiyada prioritetlərdən biridir.

Bu gün bədxassəli bir xəstəliyin tanınması bir neçə üsulla həyata keçirilir. Bunlara daxildir:

• Şiş markerlərinin öyrənilməsi
• Ultrasonoqrafiya
• Hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə
• Laparoskopiya

Bununla belə, ən əlçatan və yüksək məlumatlı diaqnostik üsul ultrasəsdir. Ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngi erkən mərhələdə aşkar edilə bilər.

Metod, sensorun çox qısa müddətə siqnal verdiyi zaman, qalan vaxt isə buraxılan siqnalı qəbul edən əksolokasiya prinsipinə əsaslanır. Buna görə də, bu üsul yalnız böyüklər üçün deyil, uşaq üçün də zərərsizdir. Tədqiqat üç yolla aparılır:

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngini aşkar etməklə yanaşı, şişin ölçüsünü və yerini, quruluşunu, peritoneal infiltrasiya, assit, limfa düyünlərinin və qaraciyərin metastatik lezyonlarını, prosesdə böyük omentumun iştirakını təyin edə bilərsiniz. və daha çox.

Əməliyyatdan sonra ultrasəs üsulu xəstəliyin təkrarlanmasının aşkar edilməsində aparıcı üsul kimi tanınır. Ultrasəs ilə görünən relaps zamanı infiltratın ən kiçik ölçüsü 0,5-0,8 sm-dir.Lakin bu üsul yeganə dəqiq olduğunu iddia etmir. Son diaqnoz yalnız müxtəlif üsulları əhatə edən əlavə müayinələrdən sonra müəyyən edilir.

Vaxtında diaqnoz müalicənin uğurunu müəyyənləşdirir. Təəssüf ki, bu gün 80% hallarda diaqnoz şişin yayılması mərhələsində müəyyən edilir ki, bu da müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ümumiyyətlə, ultrasəs xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnozun keyfiyyətini yaxşılaşdırır, müayinə müddətini azaldır, invaziv metodların və digər bahalı diaqnostik tədbirlərin istifadəsini minimuma endirir. Sağ qalma, ən məqbul müalicə üsulları, prosedurların müvəffəqiyyəti hərtərəfli müayinədən asılıdır.

Ultrasəs təsvirində yumurtalıq xərçəngi

Yumurtalıq xərçəngi özünü necə göstərir?

Uroginekologiya və pelvik cərrahiyyə

Əməliyyata hazırlıq

Proktoginekologiya

Operativ ginekologiya

Onkoginekologiya

Urologiya

Yumurtalıq xərçəngi nə qədər yaygındır?

Onkoginekoloji xəstələnmənin strukturunda uterus yumurtalıq xərçəngi üçüncü yeri tutur. Eyni zamanda, ən yüksək insident inkişaf etmiş ölkələrdə qeydə alınır. Rusiyada profilaktik müayinələr zamanı yumurtalıq xərçənginin aşkarlanma dərəcəsi aşağıdır, cəmi 2% təşkil edir. Xəstələrin 35 - 40% -ində xəstəliyin I - II mərhələləri, 60 - 65% -ində isə III və IV mərhələləri aşkar edilir. Maksimum insident 60-75 yaş arası postmenopozal qadınlarda müşahidə olunur.

Yumurtalıq xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?

Uterus orqanının xərçəngi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir: menstruasiyanın erkən başlaması, gec menopoz (52 yaşdan sonra), doğuşun olmaması. Yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin 10%-də ailə tarixi yüklənir və anadangəlmə genetik pozğunluqlar aşkar edilir. Ən çox rast gəlinən genetik pozğunluqlar BRCA 1 və BRCA 2 genlərindəki mutasiyalardır.Döş, uşaqlıq yolu və kolon xərçəngi tarixi də yumurtalıq xərçəngi riskini artırır.

İrsi yumurtalıq xərçənginin xüsusiyyətləri hansılardır?

Çox vaxt irsi yumurtalıq xərçəngi BRCA 1 və BRCA 2 genlərindəki mutasiyalarla əlaqələndirilir.BRCA-müsbət irsi yumurtalıq xərçənginin əsas xüsusiyyətləri bunlardır: seroz xərçəng, yüksək bədxassəli şiş, platin dərmanlarına yüksək reaksiya dərəcəsi, nisbətən yüksək ümumi sağ qalma .

Yumurtalıq xərçəngi özünü necə göstərir?

Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçəngi də spesifik simptomlara malik deyil. Ən çox görülən vəziyyət, bir ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı və ya kiçik çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı yumurtalıqda həcmli formalaşmanın aşkar edilməsidir. Formanın çoxkameralı olması, qalınlaşmış arakəsmələr, formalaşmanın tərkibində bərk (“toxuma”) komponentin olması, kistik kameralarda və ya formalaşmanın səthində parietal papilyar böyümələr, qan axınının olması. arakəsmələrdə və damarların əyri təbiəti, qarın boşluğunda sərbəst mayenin olması - bunlar ultrasəs diaqnostikası üzrə həkim-mütəxəssisin yumurtalıq şişinin bədxassəli xarakterindən şübhələnməsinə səbəb olan ultrasəs əlamətləridir. ginekoloq və ya onkoginekoloq. Yumurtalıq şişinin yuxarıda təsvir edilmiş xüsusiyyətləri olduqda, CA-125 şiş markerinə qan testi aparmaq lazımdır. 35 U / ml-dən yuxarı şiş markerinin məzmunu yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin 80% -də müşahidə olunsa da, bədxassəli yumurtalıq xəstəliklərinə münasibətdə təhlilin 100% spesifikliyi və həssaslığı yoxdur. CA-125 şiş markerinin qanda miqdarı endometrioz, uşaqlıq əlavələrinin iltihabi xəstəlikləri, həmçinin ginekoloji olmayan patologiyalarda (hepatit, qaraciyər sirrozu, pankreatit, peritonit, plevrit, perikardit) normadan yüksək ola bilər. Yumurtalıq şişlərinin (xüsusilə ikitərəfli) məcburi müayinə planına yuxarı həzm traktının və yoğun bağırsağın müayinəsi üçün aparılan ezofaqoqastroduodenoskopiya və kolonoskopiya daxildir. Bu tədqiqatların aparılması zərurəti ondan irəli gəlir ki, 5-12% hallarda yumurtalıq şişləri metastatik olur və metastatik yumurtalıq şişlərinin ən çox yayılmış mənbələri mədə və yoğun bağırsaq şişləridir. Ascit (qarın boşluğunda sərbəst maye) olduqda, ultrasəs nəzarəti altında vajinanın posterior forniksinin ponksiyonunu aparmaq və onkoloji prosesi yoxlamaq üçün sitoloji müayinə üçün maye götürmək mümkündür.

60 - 65% hallarda xəstəliyin ümumi mərhələləri aşkar edilir. Xəstələrin ən çox şikayətləri qarın ölçüsünün artması, diskomfort, ağırlıq hissi və qarında dövri ağrılar, iştahanın azalmasıdır. Qarın ölçüsündə artım ya yumurtalıq şişinin özünün böyüməsi, ya da qarın boşluğunun geniş yayılmış zədələnməsi ilə tez-tez baş verən astsit (qarın boşluğunda mayenin yığılması) ilə əlaqələndirilə bilər. Şikayətlərin qeyri-spesifik xarakterini nəzərə alaraq, xəstələr tez-tez ilk növbədə ginekoloq və ya onkoginekoloqa deyil, ümumi praktikant, qastroenteroloq və ya cərraha müraciət edirlər. Bəzən təcili vəziyyətdə (yumurtalıq şişinin burulması və ya perforasiyası) diaqnoz yalnız əməliyyat zamanı müəyyən edilir.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçəngindən şübhələnirsinizsə nə etməli?

Yuxarıda təsvir olunan ultrasəs xüsusiyyətləri olan həcmli yumurtalıq kütləsi, həmçinin CA-125 şiş markerinin yüksək dəyərləri aşkar edilərsə, müayinə və müalicə üçün əlavə taktikaları təyin etmək üçün onkoginekoloqla məsləhətləşmə lazımdır.

Yumurtalıq xərçəngindən şübhələndikdə hansı müayinə lazımdır?

Reproduktiv yaşda olan bir qadında yumurtalıqda həcmli formalaşma və ya kista aşkar edilərsə, bunun üçün 1-2 menstruasiya dövrü üçün dinamik müşahidə tələb olunur, çünki menstrual dövrü saxlanılan qadınlarda yumurtalıq kistalarının əksəriyyəti funksionaldır. Funksional kistlərə follikulyar kistlər və sarı cismin kistləri daxildir. Bu kistlər menstruasiya dövrünün müxtəlif fazalarında əmələ gələ bilir, 1-2 menstrual sikl ərzində tamamilə geriləyir və heç bir tibbi müdaxilə tələb etmir. Bir neçə menstrual dövrü üçün yumurtalıqda həcmli formalaşmanın davamlılığı ilə, onun funksional təbiətini istisna etməyə və şiş genezisi haqqında bir nəticə çıxarmağa imkan verir. Postmenopozal qadında aşkar edilmiş yumurtalıq kütləsi heç vaxt işlək olmur. Bu vəziyyətdə yumurtalıq şişləri xoşxassəli, sərhədli və bədxassəli olur. Xəstəliyin bədxassəli təbiəti yuxarıda təsvir edilən ultrasəs əlamətlərindən, təsvir olunan şikayətlərlə birlikdə CA-125 şiş markerinin səviyyəsinin artmasından şübhələnməyə imkan verir. Gələcəkdə qarın boşluğunun ultrasəsi və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ya daha yaxşı olar ki, çanaq orqanlarının MRT-si və qarın və döş qəfəsinin KT müayinəsi aparmaq lazımdır.

Sorğunun məlumatlarına əsasən, cərrahi müdaxiləyə giriş və əhatə dairəsi planlaşdırılır. Yumurtalıq şişləri üçün əməliyyatlar laparoskopik və ya açıq laparotomiya yolu ilə həyata keçirilə bilər. Giriş seçimi xəstəliyin mərhələsi, xəstənin yaşı və somatik vəziyyəti və bir çox digər amillərlə müəyyən edilir. Çox vaxt əməliyyatdan əvvəl müayinə mərhələsində yumurtalıq şişinin bədxassəli təbiətinin sitoloji və ya histoloji təsdiqini əldə etmək mümkün deyil. Belə bir vəziyyətdə, əməliyyat zamanı yumurtalıq şişinin bədxassəli və ya xoşxassəli xarakterini təsdiqləmək və adekvat miqdarını müəyyən etmək üçün cərrahi materialın təcili histoloji və ya sitoloji müayinəsi (əməliyyat zamanı 20-40 dəqiqə ərzində aparılır) aparmaq lazımdır. cərrahi müdaxilədən.

Yumurtalıqların bədxassəli şişlərinin müalicəsi üçün cərrahi kimyəvi terapiya üsulu istifadə olunur. Hər bir xəstənin müalicəsi fərdi olaraq və müayinə məlumatlarına, xəstəliyin mərhələsinə və bütün proqnoz amilləri nəzərə alınmaqla planlaşdırılır. Yüksək differensiallaşdırılmış yumurtalıq xərçəngi mərhələsi IA - IB ilə yalnız cərrahi müalicə kifayətdir. Eyni zamanda, reproduktiv planlarını həyata keçirə bilməyən yüksək differensiallaşdırılmış yumurtalıq xərçəngi IA mərhələsi olan gənc xəstələrdə orqan qoruyucu əməliyyat - bir tərəfdən adneksektomiya (şişlə birlikdə əlavələrin çıxarılması), xərçəngin biopsiyası mümkündür. ikinci yumurtalıq, omentumun rezeksiyası. Lakin əməliyyatın bu həcmi "şərti radikal"dır və yalnız xəstə gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəsə həyata keçirilir. Bütün digər hallarda kombinə edilmiş müalicə tələb olunur (adətən cərrahiyyə və kemoterapi).

Müalicənin ilk mərhələsində əməliyyat olunan xəstələr cərrahi müalicəyə məruz qalırlar. Cərrahi müdaxilənin məqsədi qarın boşluğunda makroskopik olaraq aşkar edilən bütün şişlərin maksimum çıxarılmasıdır, çünki sonrakı kemoterapinin effektivliyi və xəstəliyin proqnozu əməliyyatdan sonra qalıq şişin ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində patoloji prosesin yumurtalıqlar və kiçik çanaq ilə məhdudlaşdığı xəstələrdə əlavələrlə histerektomiya və adekvat cərrahi mərhələ (sitoloji müayinə üçün qarın mayesinin yuyulması, böyük omentumun rezeksiyası, peritonun polifokal biopsiyası, selektiv limfadenektomiya) aparılır. Cərrahi mərhələyə ehtiyac yumurtalıq xərçənginin yayılmasının əsasən qarın içi xarakteri ilə əlaqələndirilir. Və yalnız cərrahi mərhələ ilə qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində mikroskopik implantasiya metastazlarını aşkar etmək, xəstəliyin mərhələsini düzgün qurmaq və sonradan adekvat kemoterapi aparmaq mümkündür.

Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində cərrahi müalicə qarın boşluğundan şiş kütlələrinin hamısının və ya maksimum mümkün həcminin çıxarıldığı sitoreduktiv əməliyyatların aparılmasını nəzərdə tutur. Qarın boşluğu orqanlarının (bağırsaqlar, sidik kisəsi, sidik axarları, dalaq, qaraciyər, periton, diafraqma) zədələnməsi zamanı müxtəlif həcmdə orqan rezeksiyası aparılır (orqanın şişdən təsirlənmiş hissəsinin çıxarılması). Belə bir əməliyyat həcmi haqlıdır, çünki bir çox tədqiqatlar qalıq şişin həcminin və sitoreduksiyanın dərəcəsinin xəstəliyin proqnozunu təyin edən amillər olduğunu göstərdi. Müasir konsepsiyalara görə, sitoreduktiv cərrahiyyə optimal hesab olunur, bundan sonra qalıq şiş müəyyən edilmir və ya onun ölçüsü 1 sm-dən azdır.Xəstəliyin IIIC-IV mərhələlərində olan xəstələrdə, zamanı optimal sitoreduksiyaya nail olmaq ehtimalını artırmaq üçün. cərrahiyyə, ilk mərhələdə bir neçə kemoterapi kursu aparılır (neoadjuvan kimyaterapiya) . Bu taktika qarın içi şişlərin ölçüsünü və asitik mayenin miqdarını azalda bilər, şişin rezektabilite ehtimalını artırır.

Cərrahi müalicədən sonra bütün xəstələrə (yüksək differensiallaşdırılmış yumurtalıq xərçənginin İA və İB mərhələləri olan xəstələr istisna olmaqla) kemoterapi göstərilir. Yumurtalıq xərçəngi üçün ən çox istifadə edilən kemoterapi rejimlərinə platin dərmanları, taksanlar və hədəf dərman bevacizumab daxildir. Müalicənin effektivliyinə hər kimyaterapiya kursundan sonra nəzarət edilir. Xəstəliyin remissiyası əldə edildikdə, xəstələrin dövri müayinəsi (ginekoloji müayinə, sitoloji müayinə üçün yaxma, CA-125 şiş markerinə qan testi, kiçik çanaq və qarın boşluğunun ultrasəsi, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası) lazımdır. Xəstəliyin təkrarlanmasına şübhə olduqda, pelvik MRT, qarın boşluğunun KT, PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası), diaqnostik laparoskopiya və ya laparotomiya aparılır. Yumurtalıq xərçənginin residivinin müalicəsinin taktikası residivin müddəti və variantı ilə müəyyən edilir. Residivləri müalicə etmək üçün kemoterapi və cərrahiyyə istifadə olunur.

Yumurtalıq xərçəngi üçün sağ qalma nisbəti nədir?

Xəstəliyin proqnozu xəstəliyin mərhələsindən, şişin histoloji növündən, sitoreduksiya dərəcəsindən və əməliyyatdan sonra qalıq şişin ölçüsündən, uzaq metastazlardan və xəstənin yaşından asılıdır. I - II - 80 - 100%, IIIA mərhələdə - 30 - 40%, IIIB mərhələdə - 20%, IIIC - IV mərhələdə - 5% -də beşillik sağ qalma nisbəti.

Xəbərlər

Sankt-Peterburqda konfrans

Yayım tarixi: 06/10/2017

Sankt-Peterburqda “Vaginal giriş yolu ilə çanaq dibinin rekonstruksiyası: birləşmədən fərdiləşdirməyə doğru” konfransı keçirilib.

Invivo Clinic tibb mərkəzində seminar

Yayım tarixi: 05/13/2017

Invivo Clinic tibb mərkəzində ambulator həkimlər üçün təlim seminarı

II Milli Konqresdə məruzə

Yayım tarixi: 05/11/2017

Moskvada II Milli Konqres keçirildi

"Reproduktiv orqanların onkologiyası".

Krasnaya Presnyada yeni CDC MEDSI klinikası

Yayım tarixi: 05/01/2017

2017-ci ilin may ayından etibarən biz başqa bir klinikada - Krasnaya Presnyada MEDSI CDC-də fəaliyyətə başlayırıq.

Moskvada FGBU KB UDP RF konfransında məruzə

Yayım tarixi: 21.04.2017

"Klinik Xəstəxana" Federal Dövlət Büdcə Müəssisəsində keçirilən konfransda hesabat

Konfransda məruzə

Yayım tarixi: 04/07/2017

Nijni Novqorodda keçirilən "Ailə sağlamlığı" konfransında məruzə

IX uroloji videokonfransda məruzə

Yayım tarixi: 28.01.2017

Ümumrusiya uroloji videokonfransı "Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi"

Radio görünüşü

Buraxılış tarixi: 07.12.2016

MEDIAMETRICS radiosunda "Aktual Urologiya" verilişində

Ureterovaginal fistulalar haqqında hesabat

Buraxılış tarixi: 23.10.2016

​ 20-22 oktyabr 2016-cı il tarixlərində Sankt-Peterburqda FGBU Elmi-Tədqiqat Mamalıq və Ginekologiya İnstitutunun bazasında. ƏVVƏL. Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Şimal-Qərb Filialının Ott şəhərində “Operativ Ginekologiya – Yeni Texnologiyalar” adlı 8-ci Beynəlxalq Elmi Konqres keçirilib.

Genital fistulaların diaqnozu haqqında hesabat

Yayım tarixi: 22/06/2016

22-24 iyun 2016-cı il tarixlərində Sankt-Peterburqda “Ağ gecələr – 2016” II Sankt-Peterburq Onkoloji Forumu keçirilmişdir.

Yumurtalıq xərçəngi ən çox yetkin yaşda olan qadınlarda baş verən aqressiv və təhlükəli bir xəstəlikdir. Radikal cərrahiyyə və kemoterapiya yumurtalıq xərçəngini yalnız xərçəngli şiş hüceyrələrinin limfa və qan dövranı sistemləri vasitəsilə bədənə hələ yayılmadığı hallarda müalicə edə bilər.

Yumurtalıq xərçənginin növlərinin və mərhələlərinin fotoşəkillərini və şəkillərini nəzərdən keçirin.

Növlər

Yumurtalıq şişləri histoloji quruluşa və bədxassəli proseslərin lokalizasiyasına görə təsnif edilir.

• Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
• Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
• Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
• Sizə və yaxınlarınıza sağlıq! El cekme

Seroz karsinoma

Seroz karsinoma tez-tez ikitərəfli olur - yəni eyni zamanda sol və sağ yumurtalıqları təsir edir. Birinci mərhələdə bu şiş demək olar ki, heç bir simptom vermir və müntəzəm ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər.

Seroz karsinoma nisbətən tez böyüyür və qonşu orqanlara nüfuz edir. Bu şişlər peritonun sürətlə toxumlanmasına və metastaza səbəb olur.

endometrioid

Endometrioid karsinoma, adından da göründüyü kimi, uterusun daxili hissəsini əhatə edən toxuma olan endometrium ilə əlaqələndirilir. Bu tip şişlər xoşxassəli ola bilər, lakin bunu tapmaq üçün ya toxumaların biopsiyasını aparmaq, ya da neoplazmanı çıxarmaq lazımdır.

Bu tip şişlərin kliniki gedişi nisbətən ləng gedir ki, bu da xəstəliyin erkən aşkarlanması və uğurlu müalicəsi üçün daha çox şans verir. Endometrioid bədxassəli şişlərin cərrahi yolla çıxarılmasından sonra adətən kemoterapiya təyin edilir. Bu tip yumurtalıq xərçəngi radiasiyaya həssas deyil.

Şəkil: Endometrioid karsinoma (histologiya üçün analiz edildikdə hüceyrə növü)

Mucinous

Mucinous şiş aqressiv bir neoplazmadır - belə bir şiş nə qədər tez çıxarılsa, proqnoz daha əlverişli olacaqdır.

Belə şişlər yumurtalıq xərçəngi hallarının 10% -ində baş verir və böyük ölçülərə (50 sm-ə qədər) çata bilər. Xəstəliyin simptomları xarakterikdir.

təmiz hüceyrə

Yumurtalığın şəffaf hüceyrəli şişləri olduqca nadirdir (yüzdən 1-3-də). Şəffaf hüceyrəli karsinomalar yumurtalıq xərçənginin ən az öyrənilmiş formaları arasındadır. Bu şişlər aqressivdir və sürətlə metastaz verir.

Belə bir şişin müalicəsinin nəticələri çox vaxt qeyri-qənaətbəxş olur, çünki ilk mərhələdə şəffaf hüceyrəli karsinomalar nadir hallarda diaqnoz qoyulur və ilkin müalicədən sonra residiv şansı artır.

mərhələləri

Yumurtalıq şişləri, bütün xərçənglər kimi, 4 inkişaf mərhələsinə malikdir.

İlkin mərhələ aydın simptomlar olmadan davam edir. Şiş orqan xaricinə yayılmır və ölçüsü kiçikdir. Bədən mayelərində xərçəng hüceyrələri yoxdur.

Xəstələr sağlamlıq vəziyyətində pisləşmə əlamətləri hiss etmirlər, yalnız bəzi hallarda aşağı qarın və ya bel bölgəsində narahatlıq var. Birinci mərhələdə şişlər daxili orqanların ultrasəs və ya kompüter tomoqrafiyası zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər.

Birinci mərhələdə yumurtalıq şişlərinin müalicəsi ən əlverişli proqnoza malikdir. Radikal cərrahiyyə (uşaqlığın, uşaqlıq borularının və yumurtalığın özünün çıxarılması) bütün halların 80-90%-də tam müalicəni (ömürlük remissiya) təmin edir.

İkinci mərhələdə xərçəng yumurtalığa bitişik toxuma və orqanlara yayılır.

Üç alt mərhələ var:

• 2A şişin uterusa və ya fallopiya borularına yayıldığı;
• 2B bədxassəli prosesin kiçik çanağın digər orqanlarına - mesane, rektal bağırsağa yayıldığı;
• 2C - qarın boşluğunda xərçəng hüceyrələrinin yayılması.

İkinci (bəzən üçüncü) mərhələdə astsit adətən inkişaf edir - qarın boşluğunun maye ilə doldurulması, qarın boşluğunun artmasına səbəb olur. Şiş prosesinin digər əlamətləri də var - bel nahiyəsində ağrı, hələ sıx deyil və daimi deyil.

2-ci mərhələnin başqa bir xarakterik əlaməti vaginal qanaxmadır. Onlar menstruasiya dövrü ilə əlaqəli olmaya bilər, lakin bəzi hallarda menstruasiya zamanı qan həcminin artmasına səbəb olur. Bu mərhələdə cinsi əlaqə də ağrı və qanaxmaya səbəb olur. Şişin böyüməsi bağırsaq pozğunluğuna gətirib çıxarır - qəbizlik, ishal, meteorizm.

3-cü mərhələdə xərçəng hüceyrələri limfa sistemini işğal edir və limfa düyünlərində topaqlar və həssaslıq yaradır. Uzaq orqanlara metastaz prosesi də başlayır.

Bu proses astsitlər və yumurtalığın yırtılması səbəbindən qarın içi mayesinə daxil olan xərçəng hüceyrələri ilə qarın boşluğunun toxumlanması ilə asanlaşdırılır.

Bu mərhələdəki bütün simptomlar (xüsusilə ağrı, qanaxma və astsit) özünü büruzə verir. Çox vaxt bu mərhələdə qadınlar nəhayət klinikaya müraciət edirlər, lakin metastazlara görə müalicə olduqca aşağı sağ qalma nisbəti ilə əlverişsiz bir proqnoza malikdir.

Qadınların yalnız 30% -i xərçəngin 3-cü dərəcəli şişi çıxarıldıqdan və sonrakı kemoterapiyadan sonra 5 ildən çox yaşayır. Digər hallarda, bir il ərzində residivlər baş verir ki, bu da bir neçə ay ərzində ölümlə nəticələnir.

4-cü mərhələdə şiş maksimum ölçüsünə çatır və uzaq orqanlara metastaz verir. Qaraciyər, ağciyərlər, mədə, sümük toxuması, daha az beyin təsirlənir. Bu mərhələdə qadınlar yalnız çanaq və bel nahiyəsində deyil, bədənin hər hansı bir hissəsində lokallaşdırıla bilən şiddətli ağrı hiss edirlər.

Xəstələrdə qarın boşluğunda eyni vaxtda artım, iştahsızlıq, zəiflik, yorğunluq, şişin çürüməsi nəticəsində bədənin ağır intoksikasiya əlamətləri, qızdırma, tez-tez sidiyə getmə, həzm pozğunluğu ilə çəki itkisi var.

4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi palliativdir. Xəstəliyin tam müalicəsi mümkün deyil - həkimlər yalnız metastazların yayılmasını müvəqqəti dayandıra bilərlər.

ultrasəs

Son vaxtlara qədər ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozunun əsas üsulu idi. Bu gün də aktualdır, lakin əksər müasir klinikalarda ultrasəs ilə yanaşı, kompüter tomoqrafiyası və pozitron emissiya tomoqrafiyası da aparılır. Ultrasəs görüntülərində həm şişlərin özləri, həm də yaxınlıqdakı orqanların zədələri aydın görünür.

Hər hansı bir onkoloji xəstəlik kimi, bu da asimptomatik və birdən-birə özünü göstərir. Bu qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir. Bir qadın ümumiyyətlə belə bir xəstəliyin olduğunu bilir, ümumiyyətlə bir şey etmək üçün çox gec olduqda.

Ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozu üçün təsirli bir üsuldur

Çox vaxt belə bir xəstəlik pelvik boşluq və istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Bu müayinə xüsusi səs dalğalarından istifadə edir, onların köməyi ilə bədən daxilində orqanların görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Bu üsul əslində onların harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir və forma və ölçülərini göstərir.

Ən məlumatlandırıcı transvaginal və transabdominal tiplərdir. Transabdominal ultrasəs müayinəsi zamanı bir mütəxəssis çanaq sümükləri arasında və qarın boşluğunda yerləşən ərazidə bir sensor aparır. Təsirə məruz qalan orqanın təsvirini daha aydın etmək üçün gel dəriyə sürtülür.

Transvaginal ultrasəs sensorun qəbula gələn xəstənin vajinasına daxil olması ilə fərqlənir. Adətən belə bir araşdırma kifayət qədər ağrısızdır, lakin bəzən bir qadın bir az narahatlıq hiss edə bilər. Orta hesabla bir ultrasəsin müddəti 20-30 dəqiqədir. Hər şey bədənin hansı hissəsinin müayinə olunacağından asılıdır.

Belə bir araşdırma zamanı mütəxəssis yumurtalıqların quruluşunu, ölçüsünü və uterusa nisbətən necə yerləşdiyini müəyyənləşdirir.

Normalda, onlar uterusun yan tərəflərində olmalıdırlar. Yumurtalıqların ölçüsünə gəldikdə, onlar aşağıdakı parametrlərə cavab verməlidirlər (bu, yalnız reproduktiv yaşda olan xəstələrə aiddir):

• həcmi 5 ilə 8 sm arasında;
• qalınlığı 0,1 ilə 0,2 sm arasında;
• uzunluğu 0,25 ilə 0,4 sm arasında;
• eni 0,15 ilə 0,3 sm arasında.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçənginin əlamətləri müxtəlifdir. Xüsusi ultrasəs markerlərindən istifadə edərək xərçəngin inkişafından şübhələnmək olar:

1. Yumurtalıqlar anormal ölçülüdür, açıq şəkildə asimmetriyaya malikdir. Bu halda, onların konturu əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir və yalnız qismən müəyyən edilə bilər.
2. Postmenopozal xəstələrdə formaca kistaya və ya follikula bənzəyən orqan zədələnir.
3. Təsirə məruz qalan bölgə qan tədarükünün artması ilə xarakterizə olunur.
4. Retrouterin boşluqda çoxlu sərbəst maye var, onların olması heç bir şəkildə yumurtlama ilə əlaqəli deyil.

Bir mütəxəssis ultrasəs müayinəsi zamanı yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı birini təyin edərsə, o zaman xüsusi tibbi müşahidə təyin edəcəkdir. Bu, həkimin 4-8 həftə ərzində yumurtalıqların necə dəyişdiyini izləyəcəyindən ibarətdir.

İkidən çox belə əlamət aşkar edilərsə, xəstə dərhal ginekoloq-onkoloqun konsultasiyasına göndərilir. Bundan sonra mütəxəssis bir qadına müayinə, limfa düyünləri və içərisində olan orqanlar təyin edəcək. Bütün bu prosedurlar sadalanan orqanlarda metastazların olub olmadığını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Yumurtalıq xərçənginin səbəbləri

Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Lakin mütəxəssislər qadınlarda yumurtalıq xərçənginə səbəb ola biləcək bəzi halların adını çəkirlər.

Bunlara daxildir:

• hormonal amil. Etibarlı məlumat çoxdan aşkar edilmişdir ki, bu xəstəlik hormonal fonda dəyişikliklər və bir qadının keçirdiyi doğumların sayı ilə bağlıdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, hər yumurtlama zamanı (yəni yumurtanın sərbəst buraxılması) yumurtalıq toxuması zədələnir. Bütün bunlardan sonra sağalma başlayır. Bu proses zamanı hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür. Və bunu nə qədər tez-tez edirlərsə, prosesin nəzarətdən çıxma riski bir o qədər çox olur.
• Hamiləlik dövründə yumurtlama olmadığından, kontraseptivlər qəbul edərkən və ana südü ilə qidalanarkən, qadının yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edən bu amillərdir. Amma çox erkən başlayan ilk menstruasiya, bir neçə doğuşun yox, birinin olması və gec menopauza gəldikdə, bunlar belə xəstəliklər zamanı risk faktorlarıdır.
• Bu, tez-tez təkrarlanan yumurtlamanın olması ilə əlaqədardır. Bu siyahı qadınlara və yumurtlamanın uzunmüddətli stimullaşdırılmasına da aid edilə bilər. Erkən menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya təyin etmək mantiqidir. 55 yaşdan sonra qadınlara belə bir müalicə təyin edilmir.
• irsi meyllilik. Şiş formasiyalarının çox kiçik bir faizi genetika pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (yumurtalıq xərçənginin bütün hallarının təxminən 2% -i).
• Onkoloji formasiyaların inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı 3 növ sindrom var: Linç sindromu 2, ailəvi yumurtalıq xərçəngi və ailə xərçəngi və yumurtalıq. Bütün bu sindromların hər biri uşaqlıq, süd vəzi, yumurtalıq xərçəngi və ən yaxın qohumlar (bacılar, nənələr və ya analar) olan qadınlarda özünü göstərir. Ailə tarixi əlverişsizdirsə, mütəxəssislər mutasiyalar üzərində şiş formasiyalarının görünüşünün təxribatçıları olan genləri araşdırırlar.
• Qida asılılığı. Yumurtalıqlarda çox yayılmış bədxassəli şişlərinkişaf etmiş sənaye ölkələrində yaşayan qadınlar əziyyət çəkir. Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropa bu cür xoşagəlməz xəstəlikdən ölüm və xəstələnməyə görə liderdir. Eyni zamanda, bəzi Asiya ölkələrində və Yaponiyada belə xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınların sayı xeyli azdır. Bu, yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin bir vaxtlar çox miqdarda yağ yeməsi ilə bağlıdır. Əksər elm adamları bu cür qida vərdişlərinin bu xərçəngin səbəbi olduğuna inanmasalar da, bəziləri hələ də heyvani yağlara olan ehtirasını yumurtalıq xərçənginə səbəb olan faktorla əlaqələndirirlər.
• Zərərli çirklər (asbest daxil olmaqla). Bu risk faktoru, uzun müddətdir mövcud olmasına baxmayaraq, hələ də zəif başa düşülür. Söhbət gigiyenik məqsədlər üçün talkın istifadəsindən gedir. Araşdırmalar göstərib ki, müayinə olunan qadınların bəzilərində dezodorant və tozların tərkibində istifadə olunan talkın hissəcikləri aşkar edilib. Bu maddə bu xəstəliyin tətikçisi hesab edilən asbeste çox bənzəyir. Amma bu cür tədqiqatların dəqiq nəticələri hələ əldə edilməyib.
• Yerləşmiş orqanların şüalanması. Bu vəziyyətdə, qadınlarda yumurtalıq xərçəngi radiasiya ilə digər şişlərlə müalicə olunduqda görünür.

İşarələr və mərhələlər

Yumurtalıqlarda bədxassəli şişlərin görünüşünün simptomları olduqca qeyri-spesifikdir. Əsasən, onlar xəstəliklərin və ya sidik kisəsinin klinik mənzərəsinə çox bənzəyirlər. Çox vaxt bu səbəbdən səhv diaqnoz qoyulur və buna görə də yanlış müalicə aparılır.

Yumurtalıq xərçəngi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Xəstədə davamlı zəiflik.
• Çanaq bölgəsində lokallaşdırılmış narahatlıq və ağrı.
• Tez-tez qarın şişir və şişir.
• Bir qadının yeməkdən çox kiçik porsiyalarını yedikdən sonra belə, o, sanki həddindən artıq yemiş kimi hiss edir.
• Daimi zənglər.
• Xəstədə iştahın azalması və ya itməsi.
• Mədədə tez-tez həzmsizlik (belə onkoloji xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xroniki olur).
• Güclü başgicəllənmə.
• Qadın tez-tez xəstələnir.
• Xəstə tez çəki almağa başlayır və ya əksinə, kəskin şəkildə arıqlayır. Eyni zamanda, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və yemək davranışı dəyişmir.
• Aşağı qarın və bel nahiyəsində ağrı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss olunur.
• Bel öz həcmində əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• İnkişaf yumurtalıq xərçənginin sonrakı mərhələlərində başlayır.
• Plus toxuma sindromu görünür. Yalnız imtahan və ya xüsusi imtahanlar zamanı müəyyən edilir.

Patoloji sekresiya sindromu. Bu vəziyyətdə nəcisdə və ya sidikdə izlər var. Bu simptom daimi deyil. Bu, yalnız metastazların harada yerləşdiyindən və necə paylandığından asılıdır.

Yumurtalıq xərçəngi haqqında daha ətraflı məlumatı videoda tapa bilərsiniz.

Yumurtalıq xərçəngi dörd mərhələdə inkişaf edir:

• Birincisi, patoloji prosesin iki və ya bir yumurtalıq ilə məhdudlaşdırıla biləcəyi ilə xarakterizə olunur.
• İkinci mərhələdə şiş uşaqlıq borularına və əslində özünə yayılır. Bundan əlavə, çanaqda olan digər orqanlar da təsirlənir.
• Üçüncü mərhələ intraabdominal metastazların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Limfa düyünlərinə nüfuz edərkən, çanaq bölgəsindən kənara çıxmağa başlayırlar.
• Yumurtalıq xərçənginin dördüncü mərhələsi xəstə qadının ağciyərlərində və digər orqanlarında yerləşən uzaq metastazların olması ilə xarakterizə olunur.

Müalicə və mümkün fəsadlar

Belə bir xəstəliyin müalicəsi cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir (panhisterektomiya aparılır, yəni uterusun əlavələrlə çıxarılması) radioterapiya və polikimoterapiya ilə birlikdə. Birinci və ya ikinci mərhələdə şişin lokallaşdırılmış forması varsa, o zaman uşaqlıq əlavələri ilə birlikdə çıxarılır və böyük omentum rezeksiya edilir.

Xəstə yaşlıdırsa və ya ciddi şəkildə zəifləmiş vəziyyətdədirsə, böyük omentumun subtotal rezeksiyası, həmçinin uterusun supraservikal amputasiyası aparılır. Belə bir operativ müdaxilə zamanı paraortal limfa düyünlərinin auditi aparılır. Bundan əlavə, yumurtalıq xərçəngi olan bir qadın histoloji müayinəyə göndərilir.

Bu xəstəliyin sonrakı mərhələləri (üçüncü və dördüncü) sitoreduktiv müdaxilə tələb edir.

Onun zamanı şiş kütləsi mümkün qədər çıxarılır və sonradan kimyaterapiya aparılır. Xəstədə əməliyyat olunmayan bir şiş varsa, o zaman yalnız şiş toxumasının biopsiyası aparılır.

Bir qadında belə bir xəstəliyin mərhələsi nə qədər böyükdürsə, risk bir o qədər yüksəkdir.Onlar relapslardır. Bəzən ikinci əməliyyat tələb olunur. Müalicədən dərhal sonra meydana gələn çoxsaylı şişlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat həyata keçirilmir.Digər bir komplikasiya odur ki, yeni şiş formasiyaları əvvəllər xəstədə istifadə edilən agentlərə qarşı həssas ola bilər. Bu zaman onlar yeni dərman kombinasiyalarını sınamağa başlayırlar.

Statistikaya görə, yumurtalıq xərçəngi qadınların reproduktiv sisteminin onkoloji xəstəlikləri arasında uşaqlıq yolu xərçəngindən sonra ikinci yeri tutur. Yumurtalıq xərçəngi diaqnozu çətindir: bir qayda olaraq, neoplazmanın təbiətini (yaxşı və ya bədxassəli) və şişin növünü müəyyən etmək üçün çox mərhələli bir araşdırma tələb olunur. Diaqnozu olan bir qadına hansı simptomlar müşayiət olunur, yumurtalıq xərçəngi necə müalicə olunur və Moskvada xəstəliklər harada müalicə olunur?

Yumurtalıq xərçəngi yumurtalıqlarda müxtəlif sistoloji strukturlara malik olan bədxassəli şişin əmələ gəlməsidir. Statistikaya görə, bu onkologiyadan ölüm orta yaşlı qadınların ölüm səbəbləri arasında 5-ci yerdədir. Hər il yumurtalıq xərçəngindən xəstələrin və ölümlərin sayı artır. Bu, ilk növbədə, xəstəliyin ilkin mərhələdə diaqnozunun çətin olması ilə bağlıdır.

Əgər sizin və ya yaxınlarınızın tibbi yardıma ehtiyacı varsa, bizimlə əlaqə saxlayın. Saytın mütəxəssisləri effektiv müalicə ala biləcəyiniz klinikaya məsləhət verəcəklər:

Xərçəngin mərhələləri

Yumurtalıq xərçənginin inkişafının dörd mərhələsi var.

Birinci mərhələ

Birinci mərhələ yumurtalıqlar daxilində neoplazmanın lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur. Birinci mərhələdə üç mərhələ var:

İA. Şiş bir yumurtalıqda yerləşir, xarici səthə uzanmır. Kapsul tamdır.

IB. Şiş hər iki yumurtalığı təsir edir. Qalan xüsusiyyətlər qorunub saxlanılır.

İ C. Bir və ya iki yumurtalıqdan şiş çıxır, kapsul yırtılır, bədxassəli hüceyrələr qarın boşluğunun sərbəst mayesinə nüfuz edir və ya peritonun yuyulmasında aşkar edilir.

İkinci mərhələ

İkinci mərhələdə şiş pelvik bölgəyə təsir etməyə başlayır və ya metastazlar meydana gəlir. Həmçinin üç alt mərhələ var:

IIA. Uterus və ya fallopiya boruları sahəsində metastazların görünüşü və ya şişin yayılması.

IIB. Neoplazmanın kiçik pelvisin digər sahələrinə çıxması.

IIC. Bədxassəli hüceyrələr uşaqlığa, çanaq orqanlarına təsir göstərir, peritonun sərbəst mayesində və ya peritonun yuyulmalarında olur.

Üçüncü mərhələ

Üçüncü mərhələdə bir və ya iki yumurtalıq təsirlənir, çanaq xaricində metastazlar əmələ gəlir.

IIIA. Bu mərhələdə metastazlar mikroskopik ölçüdədir, limfa düyünləri sağlamdır.

IIIB. Metastazlar təxminən 2 sm ölçüyə çatır, limfa düyünləri hələ də təsirlənmir.

IIIC. Metastazlar qarın boşluğuna yayılır, diametri 2 sm-dən çoxdur, retroperitoneal və ya inguinal limfa düyünləri təsirlənir.

Dördüncü mərhələ

Metastazlar uzaq ərazilərdə geniş yayılmışdır.

Yumurtalıq xərçənginin simptomları

Erkən mərhələlərdə xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur, vaginal və rektovaginal müayinələr zamanı şişlər təsadüfən aşkar edilə bilər. İrəlilədikcə, tez-tez digər diaqnozlarla qarışdırıla bilən simptomlar görünür. Bu, xəstənin, məsələn, bir qastroenteroloq tərəfindən müayinə edilərkən, xərçəngin irəliləməyə davam etməsi ilə doludur.

ARAYIŞ! Menopoz və menopoz əvvəli qadınlar, nullipar qadınlar, erkən menstruasiya olan, sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş və nizamsız menstruasiya dövrü olan qadınlar ən çox risk altındadır.

Qadınlar tez-tez aşağıdakı simptomları bildirirlər:

• Şiddətli qarın ağrısı;
• Sürətli doyma;
• Həzm problemləri (şişkinlik, düzlük, qəbizlik);
• Qazların yığılması ilə ağrı;
• Aşağı arxada ağrılı ağrı;
• Dərinin solğunluğu;
• Bədənin ümumi zəifliyi;
• Eyni iştahla kəskin kilo itkisi;
• Qarın boşluğunun genişlənməsi;
• Qan qarışığı ilə vajinadan qeyri-adi axıntı.

Yumurtalıq xərçənginin diaqnozu

Yumurtalıq xərçənginin kliniki hallarının 75%-nə sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulur. Xərçəngin erkən aşkarlanması yalnız bir qadının müntəzəm olaraq bir ginekoloq tərəfindən müşahidə edildiyi təqdirdə mümkündür. Sonra həkim yumurtalıqların və uterusun ölçüsünü, formasını və konsistensiyasını araşdıra bilər, lakin bu zaman da kiçik bir şiş nəzərə çarpmaya bilər.

Vajinadan bir smear da həmişə ilk mərhələlərdə bir neoplazmanı aşkar etməyə imkan vermir.

İlkin mərhələdə yumurtalıq xərçənginin diaqnozu üçün ən etibarlı üsullar ultrasəs (ultrasəs) və CA-125 zülalı üçün qan testidir.

ARAYIŞ! Bu iki üsul bir neoplazmanı aşkar etməyə və onun lokalizasiyasını və ölçüsünü təyin etməyə imkan verir, lakin onun təbiətini (yaxşı və ya bədxassəli) təyin etməyə imkan vermir.

Xərçəngdən şübhələnirsinizsə, biopsiya təyin edilir. Diaqnoz təsdiqlənərsə, mərhələ cərrahi yolla müəyyən edilir. Bunun üçün laparoskopiya və ya robotik laparoskopik cərrahiyyə üsulları uyğun gəlir. Sorğu bir neçə mərhələdən ibarətdir:

• peritoneal səthlərin, peritoneal orqanların və kiçik çanaqların müayinəsi və palpasiyası;
• Bədənin daxili boşluğundan mayenin qəbulu.

Erkən mərhələlərdə omentumun çıxarılması və limfa düyünlərinin (çanaq və para-aorta) toxuma nümunələrinin götürülməsi tələb olunur.

Xərçəngin inkişaf etmiş mərhələlərindən şübhələnirsinizsə, CT və MRT, sonra cərrahi mərhələ təyin edilir.

Yumurtalıq xərçənginin müalicəsi

Müalicə metodunun seçimi xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən və şişin növündən asılıdır. Xəstənin yaşı və gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyi də nəzərə alınır. Adətən yumurtalıq xərçənginin müalicəsi aşağıdakı qaydalara əsaslanmalıdır:

• Kompleks;
• Dərhal;
• Ən azı ildə bir dəfə uzunmüddətli təqib.

Diaqnoz üçün ən çox istifadə edilən üç müalicə cərrahiyyə, kemoterapi və radiasiya terapiyasıdır. Bir qayda olaraq, üsullar bir-biri ilə birləşdirilir.

Ən məşhur cərrahi manipulyasiyalar uterusun çıxarılması (histerektomiya) və ya yumurtalıqların və fallopiya borularının çıxarılmasıdır (ikitərəfli salpinqo-ooforektomiya). İstisnalar, sonrakı hamiləlik və doğuş üçün təyin olunan reproduktiv yaşda olan xəstələrdə I mərhələ qeyri-epitelial bədxassəli şişlər və I mərhələ birtərəfli epitelial xərçəngdir.

DİQQƏT! Histerektomiya və ikitərəfli salpinqo-ooforektomiya ilə bütün zədələnmiş və təsirlənmiş toxumaları mümkün qədər çıxarmağa çalışırlar.

Xəstədə aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi varsa, irəliləmiş xərçəng üçün cərrahi müdaxilə göstərilmir:

• qaraciyərdə çoxsaylı metastazlar;
• Genişlənmiş qaraciyər limfa düyünləri;
• Adrenal bezlərin limfa düyünlərinin böyüməsi;
• Mezenteriyanın diffuz xəstəliyi;
• Ağır və ya xroniki ağciyər xəstəliyi aşkar edilmişdir.

Bu xəstələr üçün kemoterapi ən təsirli müalicədir. Bəzən ondan sonra əməliyyat mümkündür.

ARAYIŞ! Bir sıra klinik hallarda, kimyaterapiyadan sonra pozğunluqların əlamətləri tamamilə yox olur (şiş markerləri normaldır, heç bir yenitörəmə aşkar edilməmişdir), lakin III və IV mərhələdə xəstəlik olan xəstələrin 50% -ində qalıq şiş müşahidə olunur.

Kimyaterapiyanın bir kursundan sonra təkrarlanma şansı 60-70% təşkil edir.

Şüalanma nadir hallarda əsas müalicə üsuludur, daha tez-tez köməkçidir. Radiasiya terapiyasının məqsədi qalıq xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya şişi azaltmaqdır.

Moskvada klinikalarda və mərkəzlərdə müalicənin qiyməti

Paytaxtın özəl tibb müəssisələrində yumurtalıq xərçənginin müalicəsinin qiyməti bir çox amillərdən asılıdır. Məsələn, klinikanın vəziyyəti, xəstəliyin mərhələsi, konsultasiyaların sayı, seçilmiş diaqnoz və müalicə üsulları və s.

Beləliklə, onkoloqa hər səfər, ümumi müalicə planını tərtib edən həkimin ixtisasından asılı olaraq 1200-4000 rubla başa gələcək - 1000-dən 2000 rubla qədər. Diaqnostik tədbirlər klinikanın qiymət siyahısına uyğun olaraq tutulur və qiyməti 500 (rentgen) ilə 5000 rubl arasındadır (MRT, biopsiya).

Şişin cərrahi müalicəsi 18.000-50.000 rubl, kemoterapi kursu, dərmanlardan, seansların sayından və digər xüsusiyyətlərdən asılı olaraq 50.000-400.000 rubl, radiasiya terapiyası isə 50.000 rubla qədər qiymətləndirilir.

Ümumiyyətlə, Moskvada klinikalarda və mərkəzlərdə müalicənin bahalı olduğunu başa düşməlisiniz. Bəzi hallarda, bir kemoterapi kursu kifayət etməyəcək, buna görə də ikinci bir müalicə kursu tələb olunacaq. Bununla belə, metropoliten mütəxəssislərinin hazırlıq səviyyəsi, dərman və avadanlıqların keyfiyyəti heç bir halda Avropa və ya İsrailinkindən aşağı deyil.

Ödənişli Yumurtalıq Xərçənginin Müalicəsinin Faydaları

Ödənişli xərçəng müalicəsinin əsas üstünlüyü vaxta qənaətdir. Belə bir diaqnozla hər gün sayılır və növbədə dayanmağa, dərman axtarmağa və əməliyyat gözləməyə vaxt yoxdur. Ödənişli bir klinikada, cari və ya növbəti gün üçün bir həkimlə məsləhətləşməyə yazılmaq, diaqnozdan keçmək və dərhal müalicəyə başlamaq kifayətdir. Ödənişli klinikalarda bütün dərmanlar həmişə mövcuddur.

Əhəmiyyətli bir amil rahatlıq və rahatlıqdır. Təmiz xəstəxana dəhlizləri, işıqlı və geniş palatalar, rahat taxtlar - bütün bunlar təkcə estetik üstünlük deyil, həm də xəstənin psixo-emosional vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Həmçinin, ödənişli klinikalarda daha ixtisaslı həkimlər çalışır, onlar davamlı olaraq ən yaxşı xarici tibb müəssisələrində Avropa, ABŞ və İsrailin birinci dərəcəli mütəxəssisləri ilə birgə təhsil alır və təcrübə keçirlər.

Moskvanın özəl klinikalarında qabaqcıl müalicə üsulları və üsulları tətbiq edilir, ən yaxşı xarici avadanlıq, alət və preparatlardan istifadə olunur.

Bundan əlavə, pullu klinikanın müsbət təəssürat buraxması vacibdir ki, xəstə mərkəzi dostlarına tövsiyə edə və ya hər hansı bir xəstəlik ona yenidən toxunarsa, yenidən bura qayıda bilsin. Beləliklə, özəl klinikalar rəqabətədavamlı olur, öz müştəri axını yaranır.

Moskvada xərçəngin müalicə olunduğu klinikalar

Tədqiqat Neyrocərrahiyyə İnstitutu. Akademik H.N. Burdenko RAMS

Tibb mərkəzi bir neçə onilliklər ərzində bir çox sahələrdə fəaliyyət göstərir. Onların arasında xərçəngin müalicəsinə xüsusi yer ayrılır. Burada xəstəni ilkin konsultasiya anından reabilitasiyadan sonrakı dövrün sonuna qədər müşayiət edirlər. Müalicə üç istiqamətdə aparılır: kimyaterapiya, neyrocərrahiyyə, şüa terapiyası. Evdən çıxdıqdan sonra xəstə residivin qarşısını almaq üçün təkrar diaqnoz üçün müraciət edə bilər. Sağalma müddəti üçün xəstəxanada qalmaq mümkündür.

Müalicə metodunun seçimi tibbi məsləhətləşmədə həyata keçirilir. Evdən çıxdıqdan sonra xəstə yazılı tövsiyələr alır.

Rusiya Xərçəng Araşdırma Mərkəzi. N.N. Blokhin RAMS

Mərkəz fəaliyyət göstərdiyi 50 il ərzində onkoloji xəstəliklərin müalicəsində böyük təcrübə toplamağa nail olmuşdur. Müəssisə müasir avadanlıqların köməyi ilə qabaqcıl və minimal invaziv terapiya üsullarından istifadə edir. İşçilər arasında Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının akademikləri, elmlər doktorları və professorlar - 3500-dən çox insan var.

Mərkəz Avropa standartlarına uyğundur, unikal innovativ texnologiyalar üzrə ixtisaslaşıb və dünyanın ən böyük xərçəng klinikalarından biridir.

O, yenicə şiş aşkar etmiş xəstələrə yardım, həmçinin ilkin səmərəsiz terapiya ilə təkrar müalicəni təmin edir.

Prezident Aparatının Klinik Xəstəxanası

Müəssisə Rusiyada və dünyada ən yaxşılardan biri hesab olunur, həmçinin Qırmızı Əmək Bayrağı ordeninə malikdir.

Klinik Xəstəxana öz işində qabaqcıl tibbi nailiyyətlərdən və birinci dərəcəli həkimlərin çoxillik təcrübəsindən istifadə edərək, müalicə üsul və üsullarını daim təkmilləşdirir. Ərazidə xəstəxana, müasir laboratoriya tədqiqat mərkəzi, doğum evi, bir neçə diaqnostika şöbəsi, həmçinin təcili tibbi yardım və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə xidmətləri göstərilir.

P.A. Herzen adına MNI Xərçəng İnstitutu

İnstitutun divarları arasında olan xəstələr çox rahat şəraitdədirlər. Mütəxəssislər təbabətin ən yaxşı nailiyyətlərindən öz işlərində istifadə edirlər ki, bu da şişləri yüksək dəqiqliklə və effektiv üsullarla diaqnostika və müalicə etməyə imkan verir.

Klinika multidissiplinardır, mehriban və təcrübəli işçi heyəti ilə gecə-gündüz fəaliyyət göstərən öz xəstəxanasına malikdir.

İ.M. adına Moskva Dövlət Tibb Universitetinin Kliniki Mərkəzi. Seçenov

Avropanın üç ən böyük xəstəxanasından biri olan və 5000 nəfərlik heyəti olan ən böyük tibbi multidissiplinar mərkəz.

Klinika tibb, diaqnostika və texnologiyanın ən qabaqcıl inkişaflarına, o cümlədən endovideocərrahiyə və robotik cərrahi müdaxilələrə uyğun olaraq fəaliyyət göstərir.

Moskvada xərçəngin müalicə olunduğu digər mərkəzlər və klinikalar

• Avropa klinikası. İstənilən mərhələdə istənilən xərçəngin müalicəsi üçün qabaqcıl tibbi üsullardan istifadə edilir.
• Xərçəng Mərkəzi "Tibb 24/7". Xəstələrin gecə-gündüz növbəsiz xəstəxanaya yerləşdirilməsi.
• EMC Onkologiya İnstitutu. Xərçəngin diaqnozu və müalicəsi üçün ən yaxşı və ən dəqiq üsullardan istifadə olunur.
• Sofiya Xərçəng Mərkəzi. Mərkəzdə xərçəng İsrail, ABŞ və Avropanın qabaqcıl sxemləri əsasında müalicə olunur.
• Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Müalicə və Reabilitasiya Mərkəzi. Avropada xərçəngin ən yaxşı diaqnostik və müalicə üsullarını təqdim edir.

Yumurtalıq xərçəngi üçün müalicə variantları

Cərrahiyyə

Əməliyyatın həcmi təsirlənmiş ərazinin genişliyinə görə müəyyən edilir. Ən çox görülən cərrahi əməliyyatlar:

• uterusun çıxarılması;
• Bir və ya iki yumurtalığın çıxarılması;
• Fallopiya borularının və ya fallopiya borularının və uterusun çıxarılması.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Mütəxəssis, şişin yenidən böyüməsinin qarşısını almaq üçün təsirlənmiş toxumaları mümkün qədər təmizləməlidir.

ARAYIŞ! Əməliyyatdan sonra qadın məhsuldarlığını itirir.

Bütün şişin çıxarılması mümkün deyilsə, rezeksiya aparılır - neoplazma qismən çıxarılır. Qalıq xərçəng toxuması kemoterapi və ya radiasiya ilə çıxarılır.

Kimyaterapiya

Kemoterapiya dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur - ağızdan, venadaxili və ya qarın boşluğuna. Metod xərçəngin son mərhələlərində, şiş yumurtalıqlardan kənara çıxdıqda təsirli olur.

Ən təsirli dərmanlar karboplatin, paklitaksel, topotekan, liposomal doksorubisin, dosetaksel, paklitaksel, gemsitabin, bevasizumab və siklofosfamidin bevasizumab və ya gemsitabinin sisplatinlə birləşməsidir.

Kimyaterapiya da cərrahiyyə ilə birləşdirilir.

Məqsədli Terapiya

Yumurtalıq xərçəngi üçün bioloji agentlərlə məqsədyönlü terapiya öyrənilir.

Radioterapiya

Əməliyyatdan və/və ya kemoterapiyadan sonra metastazlar və ya xərçəng hüceyrələri qaldıqda radiasiya terapiyası köməkçi üsul kimi istifadə olunur. Şüalanma çöldə aparılır və ya mənbə şişin özünə və ya ondan uzaq olmayan yerə vurulur.

Palliativ qayğı

Palliativ qayğı əməliyyat oluna bilməyən şişi və digər üsulları uğursuz olan, çoxsaylı metastazları olan və xərçəngin son mərhələsində olan qadının əziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlib. Terapiyanın əsas vəzifəsi ağrı simptomunu aradan qaldırmaq və bir qadının ömrünü uzatmaqdır.

Termoperfuziya

Termal perfuziya zədələnmiş toxumalara termal təsir göstərir. Bu, xərçəngin müalicəsinin nisbətən müasir üsuludur, çünki yalnız təsirlənmiş ərazilər təsirlənir, sağlam toxumalar isə təsirlənmir. Yüksək temperatur xərçəng hüceyrələrinin zülal strukturunu məhv edir, üstəlik, onları kimyaterapiya və radioterapiyaya qarşı həssas edir.

Kiber Bıçaq, Qamma Bıçağı, Da Vinçi Robot

Bunlar əsasən xaricdə (məsələn, Almaniyada) istifadə olunan yumurtalıq xərçənginin müalicəsinin qabaqcıl üsullarıdır. Onların hər birinin mahiyyəti zədələnmiş hüceyrələrə nöqtə təsiridir.

Yumurtalıq xərçəngindən sonra nə qədər yaşayırsınız?

Xərçəng müalicəsindən sonra sağ qalma xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. Yumurtalıq xərçəngi üçün beş illik sağ qalma nisbəti:

• Birinci mərhələdə: 70-90%;
• İkinci mərhələdə: 50-70%;
• Üçüncü mərhələdə: 20-50%;
• Son mərhələdə: 20%-ə qədər.

Bütün qadın xərçəngləri arasında yumurtalıq xərçəngi uşaqlıq boynu xərçəngindən sonra ikinci yerdədir.

Belə bir patoloji gizli inkişafla təhlükəlidir, bu da şiş metastazları yaymağa başlayanda gec diaqnoza səbəb olur.

Xəstələrin yalnız 30% -ində yumurtalıq xərçəngi ilkin mərhələdə aşkar edilə bilər, digər hallarda patoloji yalnız 3-4 mərhələdə görünməyə başlayır. Məhz buna görə belə xərçəngə səssiz qatil deyilir.

Yumurtalıq xərçənginin ən çox yayılmış növü orqanın səthi boyunca yayılan xərçəngdir. Ən çox menopozdan əvvəl və ya sonra qadınlara, xüsusən də menopozu gec keçirmiş və ya ilk övladını gec dünyaya gətirən və ya sonsuzluq keçirən qadınlara təsir göstərir.

Oral kontraseptivlər qəbul edən qadınlar yumurtalıq xərçənginə tutulma riski ən azdır.

Səbəblər

Bu gün alimlərin yumurtalıq xərçənginin səbəbləri ilə bağlı cavabdan daha çox sualları var.

Bununla birlikdə, yumurtalıq xərçənginin inkişaf etdiyi bir neçə nəzəriyyə və fərziyyə var:

• Hormonal vəziyyətdəki dəyişikliklərin təsiri altında;
• Genetik faktorların olması halında;
• Ətraf mühitin mənfi təsirlərinə görə;
• 40 yaşdan sonra;
• Xəstənin həyata keçirilməmiş reproduktiv funksiyası varsa və ya ilk uşağının doğulması kifayət qədər yetkin yaşda baş veribsə (35 yaşdan sonra);
• İrsiyyətin təsiri altında.

Yumurtalıq xərçənginin təsnifatı

Yumurtalıq şişləri birincili, ikincili və ya metastatik ola bilər. Birincili xərçəng əvvəlcə bədxassəli bir şiş şəklində inkişaf edir və ikincili daha əvvəl xoşxassəli formasiyaların degenerasiyası səbəbindən baş verir.

Metastatik yumurtalıq xərçəngi başqa bir lokalizasiyanın şişindən, məsələn, döş qəfəsi, ağciyərlər və s.-dən metastazların yayılması səbəbindən əmələ gəlir.

Yumurtalıq xərçəngi bədxassəli yenitörəmələr sinfinə aiddir və xəstəliklərin təsnifatında C56 kodu altında verilmişdir.

Yumurtalıq xərçənginin ümumi növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• seroz;
• epitel;
• vəzili;
• selikli;
• qarışıq.

Birincili bədxassəli şişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Disgerminomalar - rudimentar yumurtalıq toxumalarından əmələ gələn formasiyalar, yüksək bədxassəli şişlər ilə xarakterizə olunur;

Yumurtalığın xərçəngli şişinin fotoşəkili - disgerminomalar

• Fərqlənməmiş karsinomalar - birləşdirici toxuma şişləri;
• - müxtəlif növ toxumalardan intrauterin inkişaf prosesində hətta doğuşdan əvvəl formalaşır;
• Gonadoblastomalar - genetik pozğunluqlar fonunda meydana gələn şişlər;
• Xorionepitelioma ən çox 25-30 yaşlı qadınlar üçün xarakterikdir, fetal yumurtanın hüceyrə strukturlarından əmələ gəlir və həkimlər tərəfindən yumurtalıqların ən bədxassəli şişlərindən biri hesab olunur.

Simptomlar

Hər il 50 yaş və yuxarı 25 min xəstədə yumurtalıq xərçəngi aşkar edilir.

İnkişafın erkən mərhələlərində şiş özünü vermir, asimptomatik olaraq davam edir, bu, ən təhlükəli hesab olunur. Simptomlar adətən şiş prosesi əhəmiyyətli dərəcədə artdıqda və metastaz verməyə başlayanda görünməyə başlayır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Çox vaxt yumurtalıq xərçəngi artıq şiş prosesinin sonrakı mərhələlərində aşkar edilir ki, bu da belə bir patologiyadan yüksək ölüm nisbətinə səbəb olur. Buna görə də risk altında olan qadınlara sağlamlıqlarına xüsusi diqqət yetirmələri tövsiyə olunur.

Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçənginin simptomları digər xəstəliklərlə asanlıqla qarışdırıla bilər, çünki onlar spesifiklik baxımından fərqlənmirlər.

Yumurtalıqlarda bədxassəli şiş prosesinin inkişafı haqqında:

• apatiya əlamətləri;
• Həddindən artıq yorğunluq;
• Daimi zəiflik;
• Ümumi pozğunluq.

Gördüyünüz kimi, bu cür hallar həyatımızda kifayət qədər tez-tez olur, buna görə də əvvəlcə malign yumurtalıq onkologiyasını başqa bir xəstəliklə qarışdırmaq çox asandır.

Bu cür əlamətlər əksər hallarda həkimə baş çəkmək üçün lazım deyil və yorğunluğun nəticələri kimi qəbul edilir. Bu vaxt, şiş daha tipik bir klinik şəkil əldə edərək böyüməyə davam edir.

Əsas simptomlar

Yumurtalıq xərçənginin əsas təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Aşağıdan qarın ağrısı, aşağı arxa və ya ayaqları verən ağrı, xüsusilə tez-tez fiziki gücdən sonra görünür;
2. Menstruasiya qeyri-müntəzəm olur;
3. Qarın həcmi artır, tez-tez ürək yanması, meteorizmdən narahatdır;
4. Sürətli set və ya əksinə, kilo itkisi;
5. Səhər xəstəlikləri;
6. Nəfəs darlığı, yuxululuq, letarji və yorğunluq;
7. Cinsi yaxınlıq narahatlığa səbəb olur;
8. Qanlı vaginal dəyişikliklər;
9. Tez-tez ürəkbulanma və qusma, iştahsızlıq;
10. Şişin pelvik orqanlara təzyiqi səbəbindən tez-tez rektumun boşaldılması istəyi.

Sağ qalma mərhələləri və proqnozu

Yumurtalıqların bədxassəli onkologiyası 4 mərhələdə inkişaf edir:

• Mərhələ 1 - şiş prosesi yalnız sol və ya sağ tərəfdə bir yumurtalıqı təsir edir. Belə bir vəziyyətdə sağ qalma nisbəti təxminən 73% -dir;
• Mərhələ 2 - Xərçəng hər iki vəziyə yayıldı. 5 illik sağ qalma yalnız 45% -də müşahidə olunur;
• Mərhələ 3 - xərçəng prosesi qarın boşluğuna yayılır. Sağ qalma proqnozu təxminən 21% -dir;
• Mərhələ 4 - yumurtalıq xərçəngi qonşu üzvi strukturlara nüfuz edir və bütün bədənə aktiv şəkildə metastaz verir. Sağ qalma nisbəti yalnız 5% -dir.

Metastaz

Yumurtalıq xərçəngi bir neçə yolla metastaz verə bilər: hematogen, limfogen və implantasiya.

Çox vaxt metastazlar, şiş hüceyrə strukturları şişdən sağlam toxumalara köçürüldükdə təmas (və ya implantasiya) üsulu ilə bütün bədənə yayılır.

Əvvəlcə metastazlar qonşu orqanlara, məsələn, borulara və ya uterusun gövdəsinə yayılır, sonra isə şiş çanaq nahiyəsinin hüdudlarından kənarda qarın boşluğuna metastaz yayır. Metastazın implantasiya yolu yumurtalıq xərçənginin yayılmasının ən erkən yollarından biri hesab olunur.

Daha sonra metastazlar limfogen şəkildə yayılır. Bu vəziyyətdə, şiş hüceyrələri limfa axınına nüfuz edir və onunla birlikdə bütün bədənə aparılır. Hematogen metastaz ilə xərçəngli hüceyrə strukturlarının yayılması qan axını ilə həyata keçirilir.

Metastaz hallarının təxminən 90% -i limfogen və ya implantasiya yolu ilə həyata keçirilir və xəstələrin 5% -dən çoxunda hematogen yayılma aşkar edilir.

Qadınlarda metastazın məqsədinə uyğun olaraq, əlamətlər:

1. Qanın ekspektoriyası ilə öskürək;
2. dərinin sararması;
3. Sümüklərdə ağrı;
4. Baş ağrısı və ya nöbet kimi nevroloji pozğunluqlar və s.

Fəsadlar

Hər hansı bir yumurtalıq şişi bükülməyə qadirdir, bu da onun qidalanmasının və qan dövranının dayandırılmasına səbəb olacaqdır.

Nəticədə, kəskin ağrı, hipertermi ilə müşayiət olunan və əvəzedilməz cərrahi müdaxilə tələb edən şiş nekrozu inkişaf edir.

Yumurtalıq onkologiyasının olduqca xarakterik bir komplikasiyası retroperitoneal boşluqda mayenin yığılmasından ibarət olan astsitdir. Bənzər bir proses qarın boşluğunun bədənə nisbətdə artması ilə özünü göstərir. Bəzən nəfəs darlığı və plevral efüzyon ilə sübut olunduğu kimi, sinə bölgəsində maye yığılır.

Yumurtalıq xərçəngi ekstremitələrin şişməsi, limfostaz, plevrit, orqanın divarlarının yırtılması və s.

Tez-tez baş verən ağırlaşmalardan biri, xərçəng hüceyrələrinin limfogen şəkildə qarın boşluğuna köçürüldüyü, darı taxıllarına bənzəyən seroz membrana sabitləndiyi zaman karsinomatozdur. Sonra hüceyrələr tədricən birləşərək böyük bir şişə çevriləcəkdir.

Bir şişi necə müəyyən etmək olar?

Çox mürəkkəb vəzifələrə istinad edir. Şişin əlamətləri ifadə edilmirsə, o zaman patoloji yalnız müntəzəm ginekoloji müayinələrlə vaxtında aşkar edilə bilər.

Yumurtalıq xərçəngini aşkar etmək üçün aşağıdakı prosedurlar aparılır:

• Ginekoloji müayinə, iki əlli intravaginal müayinə, bu müddət ərzində sıx bir tutarlılığın yumrulu şişini palpasiya etmək mümkündür. Əgər formalaşma kiçikdirsə, o zaman oxşar şəkildə aşkarlanması mümkün deyil;
• Transvaginal zondlar və Doppler xəritəsindən istifadə edərək həyata keçirilən pelvik ultrasəs;
• Laparoskopiya, bundan sonra şiş morfoloji diaqnostikaya məruz qalır;
• Maqnit rezonansı da;
• rentgen diaqnostikası;
• Şiş toxumasının histoloji müayinəsi.

Yumurtalıq xərçəngi tez-tez bir kist ilə qarışdırıla bilər, lakin sonuncu hüceyrə böyüməsinin olmaması ilə onkologiyadan fərqlənir. Yalnız peşəkar diaqnostika təhsilin xarakterini dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Yumurtalıq xərçəngi müalicə edilə bilərmi?

Yumurtalıq xərçənginin müalicəsinin prinsipləri haqqında video:

Cərrahi terapiya həm yumurtalıqların, həm də uterus orqanının və qarın orqanlarını əhatə edən toxuma olan omentumun çıxarılmasını əhatə edir. Lazım gələrsə, metastazların olması ehtimalı olan bəzi limfa düyünlərinin çıxarılması aparılır.

Əgər şiş geniş yayılmışdırsa, onda şiş hüceyrələrinin maksimum çıxarılması xüsusilə vacibdir. Yumurtalıq xərçənginin 4-cü mərhələsində palliativ terapiya göstərilir, məqsədi xəstənin həyatını asanlaşdırmaqdır.

Əməliyyatdan sonra xəstələrə adətən kemoterapi və ya radioterapiya verilir. Kimyaterapiya müalicəsinin əsasını Carboplatin və ya Cisplatin kimi platin preparatlarının istifadəsi təşkil edir. Adətən 4-6 kurs təyin edilir, aralarında üç həftəlik fasilə tələb olunur.

Terapiya bitdikdən sonra xəstə sistematik olaraq onkoginekoloq tərəfindən müşahidə olunur. Əvvəlcə (ilk 2 il) xəstə hər 3 aydan bir müayinə olunmalı, sonra hər altı ayda bir həkimə müraciətlər aparılır.

Qarşısının alınması

Yumurtalıq xərçənginin qarşısının alınması üçün profilaktik tədbirlər ultrasəs diaqnostikası da daxil olmaqla müntəzəm ginekoloji müayinələrdir.

Bu yanaşma xüsusilə risk altında olan qadınlar üçün lazımdır. Müntəzəm tibbi nəzarətə əlavə olaraq, asılılıq istisna olmaqla, həyat tərzinin korreksiyası lazımdır.

Rasional və balanslı yemək, daha çox hərəkət etmək, uşaqları vaxtında dünyaya gətirmək tövsiyə olunur. Müxtəlif növ cinsi infeksiyaları vaxtında müalicə etmək, radiasiya, uzun müddət ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma və zərərli kimya sənayesində fəaliyyət kimi aqressiv xarici təsirlərdən qaçınmaq lazımdır.

Bütün bunlar yumurtalıqların malign onkologiyasının inkişaf riskini minimuma endirməyə kömək edəcəkdir.

Yumurtalıq xərçəngi haqqında video:

Oxşar məqalələr