Endometrioz və hamiləlik: endometriozla və ya onun müalicəsindən sonra hamilə qalmaq mümkündürmü?

Menstruasiya zamanı ağrılı hisslər tez-tez nəzərə alınmır, lakin onlar endometriozun ilk əlaməti ola bilər. Bu, müntəzəm cinsi əlaqədə olan bir cütlükdə onun olmaması ilə bağlı bir sual və ya şikayət yaranana qədər gizlənə bilən olduqca məkrli bir xəstəlikdir. Endometrioz və sonsuzluq birlikdə gedir. Beləliklə, endometriozla hamilə qalmaq mümkündürmü və bunun üçün nə etmək lazımdır?

Simptomlar və əlamətlər
Bu nə xəstəlikdir
Endometriozun səbəbləri
Endometriozla niyə hamilə qala bilməzsiniz?
Hamiləlik dərəcəsi
Sonsuzluğun əmələ gəlməsi mexanizmi
- Yumurtalıq ehtiyatının azalması
- Cinsiyyət orqanlarının anatomik quruluşunun pozulması
- Peritoneal mayenin tərkibində dəyişikliklər
- İmmunoloji pozğunluqlar
Predispozisiya edən amillər
Müalicə
nəticələr

Endometrioz özünü necə göstərir? Simptomlar və təzahürlər

Qadınlarda endometriozun simptomları:

Ağrı sindromu. Güclü ağrı, dövrün əvvəlində, menstruasiyanın bütün dövründə, cinsi əlaqədən sonra və hətta defekasiya aktı zamanı da ola bilər.
Menstrual pozğunluqlar. Amma hamı tərəfindən qəbul edilən mənada, menstruasiya müntəzəm və ya olmadıqda deyil, konsistensiyasına və rənginə görə şokolad pastasına bənzəyən ləkə ləkələri şəklində (aybaşıdan əvvəl və sonra, cinsi əlaqədən sonra).
Periovulyasiyanın (ovulyasiya dövründə, təxminən dövrün ortasında) görünüşü endometriozun bir növ markeridir.
Sadalanan əlamətlərin 1 il ərzində şüurlu hamiləlik planlaması ilə birləşməsi.

Tez-tez xəstəlik qadınlarda formalaşır, hətta ailənin artıq bir uşağı olsa belə.

Endometrioz nədir?

Endometrioz hormondan asılı, genetik olaraq təyin olunan bir xəstəlikdir. Onun xarakterik xüsusiyyəti uterus xaricində endometriyal hüceyrələrə bənzər hüceyrələrin böyüməsidir. Bu cür hüceyrələr uterusun qalınlığında görünürsə, o zaman xəstəlik çağırılır.

Endometriozun səbəbləri

Təəssüf ki, endometriozun dəqiq səbəbləri hələ qeyd edilməmişdir, lakin bunun qadının hamilə qalmasına mane olduğu dəqiq bilinir. Onun mənşəyi ilə bağlı müxtəlif nəzəriyyələr var. Ən çox yayılmış nəzəriyyə, endometriumun funksional təbəqəsinin hüceyrələrinin (menstruasiya zamanı) qarın boşluğuna, fallopiya boruları vasitəsilə miqrasiyası ilə bağlıdır.

Hüceyrələr yaxınlıqdakı orqanlarda qarın boşluğunda kök salır. Yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, serviksdə, sidik kisəsində, bağırsaq ilmələrində və peritonda endometrioid toxuma ocaqları belə görünür. Normalda immunitet sisteminin hüceyrələri, makrofaqlar bu ocaqları yeyirlər: atipik yerdə yerləşən hüceyrələr ölür. Ancaq yerli toxunulmazlıq pozulursa, patoloji toxumanın ocaqları irəliləməyə başlayır.

Niyə endometriozla hamilə qala bilməzsiniz?

Endometrium hamiləliyin başlanğıcı üçün vacib bağlantılardan biridir. İki hüceyrə qatından ibarətdir: bazal və funksional. Dövr ərzində funksional təbəqə fetal yumurtanın implantasiyası üçün zəruri olan daimi transformasiyaya məruz qalır.

Endometriumun hər yeni dövrü embrionu qəbul etməyə hazırlaşır və əvvəlcə onu qida ilə təmin edir, bunun üçün o, qalınlaşır, böyüyür və qida maddələrini saxlayır. Və bədən konsepsiyanın baş vermədiyini başa düşdükdə, daxili təbəqə qoparılır və menstrual axını ilə çıxır. Eyni şey qarın boşluğunda yerləşən endometrioz fokuslarının hüceyrələri ilə də baş verir. Ancaq uterusun endometriumundan fərqli olaraq, menstruasiyaya bənzər axıntı endometrioma fokusunu əhatə edən nazik bir epitel təbəqəsi altında qalır. Patoloji toxuma adacıkları ağrıya, yerli iltihaba və lokallaşdırıldıqları orqanın qıcıqlanmasına səbəb olur. Bundan əlavə, endometrioma hormonal olaraq aktivdir. İfraz edilən hormonlar reproduktiv sistemin endokrin balansını pozur, bu da endometriozla hamilə qalma ehtimalını inkar edir.

Xəstəliyin yayılması

Statistikaya görə, reproduktiv yaşda olan hər onuncu qadın endometriozdan əziyyət çəkir, xəstəliyin tezliyi 2 ilə 10% arasındadır. Sonsuzluğu olan xəstələri nəzərə alsaq, onda hər üçüncü qadında endometrioz (25-35%) olur. Çanaq ağrısı olan qadınlarda isə 39-59% hallarda endometrioz diaqnozu qoyulur.

Endometrioz ilə hamiləliyin ağırlaşmaları

Bəzi hallarda, müalicə edilməmiş endometrioz ilə hamilə qala bilərsiniz, daha tez-tez bu, xəstəliyin erkən mərhələlərində olur. Ancaq erkən mərhələlərdə hormonal balansın pozulması nəticəsində endometriumun öz funksiyalarını yerinə yetirməməsi səbəbindən abort mümkündür.

Endometrial toxuma adaları uterusdadırsa, bu, embrionun implantasiya üçün daha yaxşı bir yer axtarmaq üçün köçməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət, fetal yumurtanın bağlandığı yerdə: boruda, servikal kanalda, peritonda, kəsilməyə məhkum olan ortaya çıxmasına səbəb olur. Daxili və ya xarici qanaxma riski var. Buna görə hamilə qalmaq üçün endometrioz planlaşdırma mərhələsində müalicə edilməlidir.

Endometrioz ilə hamiləliyin tezliyi

Təbii dövrü olan sağlam bir qadın, bir menstrual dövrü üçün 15 - 20% ehtimalla hamilə qala bilər. Endometrioz ilə hamiləlik ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır və 2-10% təşkil edir. Sağlam qadınlarda intrauterin süni mayalanma aparıldıqda hamiləlik 12%, endometrioz üçün eyni mayalanma texnikasından istifadə edildikdə isə 3,6% ehtimalla hamilə qalmaq mümkündür, yəni hamiləlik 3 dəfə azalır. dəfə.

Endometriozda sonsuzluğun əmələ gəlməsi mexanizmi

Endometriozda sonsuzluğun meydana gəlməsinin bir neçə mexanizmi var:

1. Yumurtalıq ehtiyatının azalması

Yumurtalıq endometriozunu nəzərə alsaq, orqan üzərində endometrioma meydana gəlməsi ən qiymətli şeyi - gələcək yumurtaları olan follikulların olduğu yumurtalıq toxumasını məhv edir. Folliküllər doğuşdan verilir, həyat prosesində bədən onları əldə etmir. Bu o deməkdir ki.

2. Orqanların anatomik yerləşməsinin pozulması

Lezyonlar peritonda yerləşdikdə və çapıq meydana gəlməsində olduğu kimi, toxumalar patoloji formalaşmaya doğru sürüşür. Bu vəziyyət yapışma prosesi adlanır. Ona görə, ancaq yumurtalıqdan çıxarıldı. Ovulyasiyadan sonra oosit məsafəni aşa bilmir və fallopiya borusuna daxil olur.

3. Peritoneal mayenin tərkibində dəyişikliklər

Normalda qarın boşluğunda qan plazmasından əmələ gələn az miqdarda maye olur.

Endometriomalar - endometrioid toxumasının ocaqları - peritoneal mayeyə spesifik maddələr ifraz edir: prostaqlandinlər, proteazlar, şiş nekrozu faktoru, interleykin-1. Bu iltihab əleyhinə maddələr spermatozoidlərə və yumurtalara toksik təsir göstərir, onların keyfiyyətini və canlılığını pozur. Konsepsiya şansının azalması. Əgər konsepsiya baş verərsə, o zaman embrionun özünə zəhərli təsir göstərirlər. Bəzi hallarda cərrahi müalicədən sonra da maddələrin təsiri bir müddət davam edir və hamilə qalmaq mümkün olmur.

4. İmmunoloji pozğunluqlar

Bədənin daxili mühitində xarici agentin görünüşünə qarşı immunitet sisteminin təbii reaksiyası antikorların görünüşüdür. Endometrioz vəziyyətində endometrioid hüceyrələrə qarşı antikorlar görünür. Ancaq uterusun daxili divarı - endometrium - çox oxşar hüceyrələrdən ibarətdir və immunitet sisteminin qoruyucu agentləri yalnız endometrioz hüceyrələrinə deyil, həm də sağlam endometriuma hücum etməyə başlayır. Bu, embrionların implantasiya mexanizmlərinin pozulmasına gətirib çıxarır, endometriumun reseptor aparatı məhv edilir.

Endometriozun inkişafı üçün predispozan amillər

Sual yaranır - niyə bəzi qadınlarda endometrioz yoxdur və onlar hamilə qala bilərlər, digərləri isə buna malikdir və konsepsiyaya müdaxilə edirlər. Bir sıra şərtlər xəstəliyin başlanğıcına kömək edir.

Predispozisiya edən amillər:

İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar.
Estrogen səviyyəsinin yüksəlməsi ilə menstruasiya gecikmələri, hiperestrogenizm bu fokusların mövcudluğunu dəstəkləyir.
Menstruasiya və qısa dövrlərin erkən başlanğıcı (daha tez-tez dövrlər, xəstəliyin inkişaf şansı daha yüksəkdir);
Uterusun inkişafındakı anomaliyalar və uterusun arxaya əyilməsi. Tez-tez endometrioz, uterus retropozisiya vəziyyətində olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə, menstruasiya axınının qarın boşluğuna geri axını ehtimalı daha yüksəkdir.
Yaxın qohumlarda xəstəliyin olması. Qız uşaqları olan endometriozlu qadınlar bilməlidirlər ki, onların qızlarında xəstəliyə daha çox rast gəlinir. Bu narahatlıq doğurmalıdır, analar bilməlidirlər ki, qızı nə qədər tez dünyaya gətirsə, hamiləliklə bağlı problemi bir o qədər az olar.
Artıq çəki: yağ toxuması estrogenlər istehsal edən endokrin orqandır. Estrogenlərin endometrioid toxumasının böyüməsini dəstəklədiyini unutmayın.
Çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (yerli toxunulmazlığın pozulmasına kömək edir).
Ümumi amillər siqaret, stress, ətraf mühitin təsirləridir.

Müalicə

Endometrioz, 1% hallarda xərçəngə çevrilə bilən xoşxassəli bir şişdir. Sonsuzluq və hamilə qalma ehtimalı olmasa belə, hələ də müalicə edilməlidir. Müstəqil olaraq, endometrioid kistlər geri çəkilmir (əks inkişafa məruz qalmır, yox olmur).

Ultrasəs və ya laparoskopiya zamanı diaqnoz qoyulan genital endometriozun olması halında cərrahi müalicə göstərilir. Radikal terapiyanın məqsədi patoloji ocaqları aradan qaldırmaq, orqanların anatomik düzülməsini bərpa etmək, yapışmaları ayırmaq və histoloji müayinə üçün patoloji toxuma toplamaqdır.

Kiçik fokusların, kistlərin əmələ gəlmədən çıxarılması (endometriozun 1-2 mərhələsi) 1 il ərzində spontan hamiləliyin başlamasına səbəb olur və ağrı sindromunun müalicəsinin nəticəsini yaxşılaşdırır, bu da həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Xəstəliyin 3-4-cü mərhələlərində (bir və ya hər iki tərəfdə yumurtalıq kistləri) cərrahi yolla çıxarıldıqdan sonra çoxlu tədqiqatların nəticələrinə görə, hamilə qalma ehtimalı aşağıdır, buna görə də yumurtalıq ehtiyatı azalmış qadınlara və ya yumurtalıq ehtiyatı azaldılmışdır. əməliyyatdan dərhal sonra.

Cərrahi müalicədən sonra residivlər olur. Aşağıdakı tövsiyələr bütün dünyada tanınır:

Endometrioma 4 sm-dən azdırsa, o zaman xəstə dərhal proqrama göndərilir, çünki ikinci əməliyyat yumurtalıq ehtiyatını daha da azalda bilər. Xəstəliyin təkrarlanması halında IVF-nin effektivliyi xəstələrin yenidən əməliyyat olunduğundan daha pis deyil.

nəticələr

Endometriozla hamilə qalmaq üçün müalicə edilməlidir. Kistlərin və patoloji toxuma ocaqlarının cərrahi çıxarılmasından qorxmayın, onlar sonsuzluğun səbəbidir və. Əməliyyatın təxirə salınması vaxt itkisinə, yumurtalıq toxumasının məhvinə səbəb olur - tədarükün azalması, hamiləlik ehtimalının azalması və erkən menopoz.

Real video

Endometriozun səbəbləri

Məlumdur ki, hamiləlik və laktasiya endometrioza qarşı əla vasitədir və tez-tez onun sabit remissiyasına səbəb olur. Ancaq kədərli paradoks endometriozun tez-tez olmasıdır . Bu xəstəlik niyə baş verir? Bunu necə diaqnoz etmək olar? Necə müalicə etmək olar? Endometriozun müalicəsi üçün sibmum "Zdravitsa" ailə tibb mərkəzləri şəbəkəsinin birinci kateqoriyalı mama-ginekoloqu Evgenia BONDARENKO tərəfindən məsləhət görülür.

Endometrioz nədir?

Endometrioz sirli olduğu qədər də yaygındır. Tamamilə aydın olmayan bəzi səbəblərə görə, uşaqlığın içini əhatə edən endometrioid toxuma qəribə davranmağa başlayır. Uşaqlığın bədənində, digər cinsiyyət orqanlarında - serviksdə, borularda, yumurtalıqlarda həddindən artıq böyüyür və ya hətta bədəndə "səyahət etməyə" başlayır və bunun üçün tamamilə gözlənilməz və uyğun olmayan yerlərdə tapılır - bağırsaqlarda, sidik yollarında, ağciyərlərdə və hətta göz toxumalarında.

Hər şey yaxşı olardı, amma endometrium, döllənmiş bir yumurta almaq və bunun üçün rahat şərait yaratmaq üçün təbiət tərəfindən hazırlanmış xüsusi bir toxumadır. Bu məqsədlər üçün hər ay dövrün əvvəlində endometrium estrogen hormonunun təsiri altında aktiv şəkildə böyüyür və qalınlaşır. Döngünün təxminən 15-ci gününə qədər başqa bir hormon, progesteron prosesə qoşulur: endometrium toxumaları çoxlu mucus ifraz etməyə başlayır, damarlar genişlənir və yeni bir həyat üçün ən yaxşı qəbulu təmin etmək üçün tam qanlı olur. Konsepsiya baş vermədisə, dövrün sonuna qədər hər iki hormonun tərkibi kəskin şəkildə azalır, endometriumun böyüdülmüş təbəqəsi məhv edilir və rədd edilir - menstruasiya başlayır.

Uterusun içərisində endometriumun həddindən artıq böyüməsi və ya digər orqanlarda olması patologiyaya - endometrioza səbəb olur. Uterusun normal selikli qişası kimi, bu toxumalar hər dövrün əvvəlində böyüyür və menstruasiya zamanı məhv olur. Bu, yapışmaların və endometrioid kistlərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Ekspert şərhi

Endometrioz, morfoloji quruluşu və funksiyası ilə endometriumla oxşar, lakin uşaqlıq boşluğundan kənarda olan toxumanın xoşxassəli böyüməsi ilə xarakterizə olunan dishormonal, immundan asılı və genetik cəhətdən müəyyən edilmiş bir xəstəlikdir. Endometrioz ən çox yayılmış ginekoloji xəstəliklərdən biridir, xüsusilə 20-40 yaşlı qadınlarda daha çox rast gəlinir. Fokusların lokalizasiyasına görə, genital və ekstragenital bölünür.

Genital endometrioz daxilidir - toxuma uşaqlıq yolunun, istmusun və boruların interstisial hissələrinin bədənində böyüdükdə və xarici - uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi, vagina, yumurtalıqlar, borular və kiçik çanaq peritonu təsirləndikdə.

Ekstragenital endometrioz cinsiyyət orqanları istisna olmaqla, bütün digər orqanların zədələnməsidir. Endometriozun ocaqları menstruasiya dövründə hormonal təsirə məruz qalır və bu patologiyadan əziyyət çəkən qadınların əsas simptomları və şikayətlərinə cavabdeh olan bu tsiklik dəyişikliklərdir.

Endometriozun səbəbləri

Tibb ictimaiyyətində endometriozun niyə baş verdiyinə dair birmənalı fikir yoxdur. Fallopiya borularından menstruasiya zamanı endometrial hüceyrələrin qarın boşluğuna daxil olduğu və ya uterusdan gələn limfa və qan axını ilə bütün bədənə daşındığı güman edilir.

Estrogen terapiyası keçirən kişilərdə endometriozun məlum halları var ki, bu da bu xəstəliyin hormonal təbiətini sübut edir.

Ekspert şərhi

Endometriozun baş verməsi bir neçə nəzəriyyə ilə izah olunur və onların heç biri aydın şəkildə sübut olunmamışdır. Hal-hazırda, endometrioid hissəciklərin "daxili" yerdəyişməsi nəzəriyyəsi aparıcı oldu, yəni menstrual qanın fallopiya boruları vasitəsilə peritona retrograd axını ilə; menstrual qanda olan həyat qabiliyyətli uşaqlıq yolunun selikli qişası hüceyrələri peritona yapışır və çoxalır. Müəyyən edilmişdir ki, bu fenomen xüsusilə abortlar və tibbi müdaxilələr (uşaqlıq boşluğunun küretajı, qeysəriyyə əməliyyatı) zamanı müşahidə olunur.

Bununla belə, qızlarda endometriozun yayılması ilə əlaqədar olaraq, endometriozun mənşəyinin genetik olaraq müəyyən edilmiş nəzəriyyəsi indi ikinci yerdədir: ana bətnində fetal formalaşma mərhələsində baş verən dəyişikliklər. Çox vaxt gənc yaşda xəstəlik genital orqanların malformasiyası ilə birləşir.

Endometrioz üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

hormonal pozğunluqlar, reseptorlar artan aktivliklə hormonları tutduqda;

depresif toxunulmazlıq;

genetik meyl;

tez-tez intrauterin müdaxilələr;

bədənin xroniki stress vəziyyəti.

Endometriozun simptomları

Tez-tez endometrioz heç bir şəkildə özünü göstərmir və bu xəstəliyin əlamətləri yalnız ultrasəs müayinəsi ilə görünür.

Digər hallarda endometrioz belə nəticələrə səbəb ola bilər:

alt qarındakı ağrı, xüsusən də dövrün ikinci yarısında;
cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
dövrlər arasında ləkə;
menstrual dövrünün pozulması;
təsəvvür etməkdə çətinlik.

Ekspert şərhi

Endometriozun simptomları olduqca müxtəlifdir. Ən çox görülən simptom qarın altındakı dövri olaraq meydana gələn ağrılı ağrıdır. Tez-tez onun intensivliyi menstrual dövrünün ikinci yarısında və menstruasiya zamanı artır. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı zəifləyir, qalıcı olur, perineum və ayaqlara yayılır. Tez-tez bu, əhval-ruhiyyənin, performansın, depressiyanın və xroniki yorğunluğun azalmasına səbəb olur. Endometriozun əlamətlərindən biri menstrual funksiyanın pozulmasıdır: menstruasiya əvvəli və sonrasında ləkələr, nizamsız menstruasiya. Müəyyən edilmişdir ki, endometriozlu qadınların təxminən 40%-i sonsuzluqdan əziyyət çəkir ki, bu da həm hormonal balanssızlıq, həm də endometriumun dəyişməsi, bəzi hallarda isə yapışmalar (qarın boşluğunda fokusların lokalizasiyası ilə) səbəbindən baş verir.

Endometriozun diaqnozu

Bir sıra üsullar endometriozun dəqiq diaqnozuna kömək edir:

Ginekoloji müayinə.

Qan testində şiş markerlərinin göstəriciləri. Yumurtalıqların endometriozu ilə CA 125, CEA və CA 19-9 markerlərinin göstəriciləri tez-tez bir neçə dəfə artır.

Ultrasəsdə diaqnostik endometrial fokusları və kistləri görə bilər.

Ən yüksək dəqiqliyə malikdir - endometrioz, yapışma və kist ocaqlarının varlığını və lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, laparoskopiyanın köməyi ilə eyni vaxtda diaqnoz qoyulmuş ocaqları və kistləri çıxarmaq, yapışmaları ayırmaq mümkündür.

Qadın reproduktiv sisteminin kompleks "cihazının" mexanizmi nəsil artırmağa yönəlmişdir. Hər hansı bir uğursuzluq, konsepsiyanın birbaşa asılı olduğu menstrual dövrü ilə bağlı problemlərə səbəb olur. Belə xəstəliklərdən biri endometriozdur. Qadınların 35-40% -ində diaqnoz qoyulmasına baxmayaraq, həkimlər patologiyanın dəqiq səbəblərini hələ deyə bilmirlər. Xəstəliyin simptomları və nəticələri nədir, endometrioz və hamiləliyin necə "uyğun" olduğunu, bu məqalədə başa düşəcəyik.

Endometrioz öz adını uterusun daxili astarından, endometriumdan alır. İki təbəqədən ibarətdir: bazal və funksional. Sonuncu aylıq "yenilənir", konsepsiya baş vermədikdə, menstruasiya zamanı yumurta ilə birlikdə rədd edilir. Sonra bazal təbəqənin hüceyrə reproduksiyası səbəbindən yenidən böyüyür, döllənmiş yumurtanın etibarlı implantasiyası üçün uterus divarını hazırlayır.

Hormonlar (estrogenlər və progesteron) endometriumun böyüməsini tənzimləyir. Menstrual dövrünün başlanğıcında estrogenlər ön plana çıxır. Endometrial hüceyrələrin böyüməsini və yumurtanın yetkinliyini stimullaşdırırlar. Ovulyasiya prosesi başa çatdıqdan sonra estrogenlər progesterona "liderliyi köçürür". Bu hormonun vəzifəsi endometriumun böyüməsini azaltmaq və yumurtanın implantasiyası üçün lazım olan bezləri sintez etməkdir. Konsepsiya baş verməzsə, hər iki hormonun konsentrasiyası azalır və endometrium uterusu "tərk edir" - menstruasiya başlayır.

Bir qadının bədənində pozuntular menstruasiya zamanı başlayır. Bədən üçün lazımsız materialın "çıxışı" dövründə endometrioid hüceyrələr miqrasiya edərək daxili orqanlara və əzələ toxumasına daxil olur. Uterus toxumasının bütün fokuslarını meydana gətirən endometriumun patoloji böyüməsi başlayır. O, ölçüsü artan, dəyişən hormonların təsiri altında, menstruasiya zamanı qanaxır. Yəni özünü "təbii" orqanında - uşaqlıqda böyüyür kimi aparır. Bununla belə, qan və endometriumun hissələri üçün çıxış yoxdur, buna görə də yapışmalara və ya kistlərə çevrilirlər. endometriozun inkişafı.

Dəyişən hormonal fonun təsiri altında, bir qadın menstruasiya zamanı ağrı və narahatlıq yaşayır. Və qanda estrogen konsentrasiyasının azalmasından sonra simptomlar azalır və ya yox olur. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə, simptomlar o qədər artır ki, qadın hər zaman ağrı yaşayır.

Endometrial hüceyrələrin "toplandığı yerdən" asılı olaraq, endometriozun aşağıdakı formaları fərqlənir:

genital;
Ekstragenital.
Genital endometrioz da üç qrupa bölünür:
Daxili (endometrioid hüceyrələr uterus toxumasının dərin izlərinə yerləşdirilir);
Peritoneal (endometrial toxumalar genital bölgənin digər orqanlarında inkişaf edir: yumurtalıqlar, borular, uşaqlıq boynu);
Ekstraperitoneal (xəstəlik genital bölgənin xarici orqanlarında lokallaşdırılır: vajina, rektovaginal septum).

Ekstragenital endometrioz cinsiyyət sahəsinə aid olmayan orqanlarda inkişaf edir:

sidik kisəsi;
bağırsaqlar;
ağciyərlər;
göbək;
gözlər.

Endometriumun yanlış "paylanmasına" təsir edən şey hələ də məlum deyil. Bununla belə, həkimlər hesab edirlər ki, menstruasiya zamanı hormonların "səhv" paylanması və qadının toxunulmazlığının zəifləməsi xəstəliyi təhrik edir.

Endometrioz və bu kimi amillərə tutulma "şansını" artırın:

Genital bölgənin daimi iltihabı prosesləri;
Çətin doğuş;
Hamiləliyin tez-tez süni şəkildə dayandırılması;
Çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilə;
Həddindən artıq spirt, kofein, siqaret.

Həmçinin, xəstəliyə əlverişsiz ekoloji şərait və uzun müddət davam edən stress səbəb ola bilər.

Simptomlar və nəticələr

Endometriozun ilkin mərhələsi asemptomatikdir. İnkişaf etdikcə, bir qadın menstruasiya başlamazdan və menstruasiya dövründəki sapmalardan əvvəl yüngül ağrı hiss edə bilər.

Sonra xəstəliyin əlamətləri daha parlaq görünür:

Ağrı yaxınlıq zamanı baş verir;
Menstruasiya dövrü pozulur;
dismenoreya;
Menstruasiya həmişə ağrı ilə müşayiət olunur;
Vajinadan qanlı axıntı menstruasiya arasında görünür (proses nə qədər laqeyd olsa, bir o qədər uzun və bol keçir);
idrar və defekasiya zamanı narahatlıq;
Sidikdə qan damcıları görünür.

Endometriozun inkişafının təsdiqi aktiv qorunmayan cinsi həyatla hamiləliyin uzun müddət olmamasıdır.

Bu, endometrioz ilə bədəndə pozuntuları və bazal temperaturun qrafikini aşkar edəcəkdir. , patoloji inkişafının ən erkən mərhələlərində tanına bilər.

Endometrioz sürətlə inkişaf edə bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görməsəniz, aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

Çanaqda bitişmələr (yaxınlıq və menstruasiya zamanı ağrılara səbəb olur, sonsuzluğun səbəbidir);
Posthemorragik anemiya uzun müddətli qanaxma səbəbindən inkişaf edir;
Doğuşdan bəri qoyulan yumurtaların tədarükü azalır;
Endometrial hüceyrələr xərçəngli şişlərə çevrildikdə bədxassəli formasiyalar görünür;
Sinir pozğunluqları sinir uclarının sıxılması səbəbindən özünü göstərir.

Erkən diaqnoz qoyulmuş endometrioz tez bir zamanda müalicə edilə bilər. Ancaq inkişaf etmiş mərhələlərdə sonsuzluğa gətirib çıxarır.

Müalicə üsulları

Müalicə metodunun seçimi aşağıdakılardan asılıdır:

Xəstəliyin dərəcəsindən;
qadının yaşı;
Onun hormonal fonunun xüsusiyyətləri.

Diaqnozu təsdiqləyən diaqnostik tədbirlərdən sonra ginekoloq müalicə növlərindən birini təyin edir: konservativ və ya cərrahi. Bəzən daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün onlar birləşdirilir.

Mühafizəkar

Konservativ müalicə təbii hormonal səviyyələri tənzimləyən və bərpa edən dərmanların qəbulunu əhatə edir. Terapiya həmişə uzun olur. Dərmanların köməyi ilə bir qadın süni menopoza daxil edilir, yəni dərman qəbul etdiyi bütün müddət ərzində menstruasiya yoxdur. Onların ləğvindən sonra menstrual dövrü bərpa olunur.

Endometriozun müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Qarışıq kontraseptivlər ("Janin") istehsal olunan estrogen miqdarını azaldır;
Gestagens ("Visanna") - progesteronun analoqları endometriumun böyüməsinə imkan vermir;
Antigonadotrop dərmanlar ("Danogen") yumurtlamanın baş verməsinə imkan vermir, endometrium hüceyrələrini "məhv edir";
Gonadotropin azad edən hormon agonistləri ("Diferelin") yumurtalıqların "işləməsinə" imkan vermir, menstruasiya dayandırılır.

Endometrioz polisistemik bir xəstəlik olduğundan, dərmanlar iltihabı, ağrıları və allergik reaksiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Həmçinin bu zaman immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlar göstərilir.

Cərrahi

Dərman təsirli olmadıqda, endometrial hüceyrələrin patoloji böyüməsi cərrahi yolla aradan qaldırılır.

Endometrioz üçün laparoskopiya ən populyar cərrahiyyə növüdür. Kiçik bir kəsiklə həyata keçirilən əməliyyatın adı belədir. Onun vasitəsilə həkim lazer və ya elektrik alətlərini keçir. Onların köməyi ilə "lazımsız" endometriumun hissələri koterizasiya edilir. Laparotomiya endometriozun müalicəsində də istifadə olunur. Cərrahların bu müdaxiləsi lazımi tibbi manipulyasiyaların aparılması üçün peritonun divarında kəsik tələb edir.

Əməliyyatdan sonra nəticələri möhkəmləndirmək üçün hormonal dərmanlarla müalicə təyin edilir.

Uterusun endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Endometrium toxuması uterusun əzələ qatına dərindən nüfuz edərsə, bu xəstəliyə adenomiyoz deyilir. Bir ehtimal var. Əksinə, heç bir şey spermanın yumurtanı dölləməsinə mane olmayacaq. Ancaq bu vəziyyətdə implantasiyanın pozulması baş verəcək: yumurta bunun üçün "çəngəl" olmayacaq, çünki uterus təbəqəsi qırılacaq. Endometriozla müvəffəqiyyətlə hamilə qalmaq yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində, birləşmiş mikrob hüceyrələrinin uterusa etibarlı şəkildə implantasiyası üçün yer olduqda mümkündür. Ancaq bu vəziyyətdə də çətinliklər yaranacaq: ilk trimestrdə körpəni daşımaq üçün bir qadına dərmanların köməyi lazımdır.

Bundan əlavə, uterusun endometriozu ilə hamiləlik bir qadın üçün təhlükəli ola bilər. Uterusdakı endometrioid toxuma yumurtanın təbəqələrinə nüfuz etməsinə mane olur, buna görə də əlavə etmək üçün başqa bir yer axtarmağa başlayır: borular, periton, servikal kanal. Ektopik hamiləlik, fetal yumurtanın bağlanma yerindən asılı olmayaraq, istənilən halda dayandırılmasını tələb edir.

Buna görə də, hiperplazi ilə hamilə qalmağa cəhd etməməlisiniz (uşaqlığın selikli qişasının ölçüsündə patoloji olaraq artan bir xəstəlik). Patologiyanın müalicəsindən sonra konsepsiyanı planlaşdırmaq daha yaxşıdır.

Qabaqcıl endometrioz və sonsuzluq qorxulu, lakin çox real birləşmədir. Bəzən xəstəlik toxumalara o qədər təsir edir ki, qadına yalnız süni mayalanma kömək edə bilər.

Yumurtalıq endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Yumurtalıqlarda patoloji böyümələrin olması halında yumurtlama mümkün deyil. Buna görə də, bu vəziyyətdə endometrioz və konsepsiya uyğun olmayan anlayışlardır. Problem bir yumurtalıqda "yerləşirsə", konsepsiya şansı qalır.

Hamiləlik müalicəsi

Xarici endometrioz və hamiləliyin birləşməsi çox müvəffəqiyyətli olmamasına baxmayaraq, qadın müalicə edilməmiş olsa belə baş verir. Bir qadının hormonal fonu dəyişdikdə: sürətlə artan progesteron endometriumun daha da böyüməsini maneə törədir. Bununla birlikdə, bütün ilk trimestrdə, gələcək ananın dərman "dəstək"inə ehtiyacı olacaq, onun köməyi ilə hormonal balansı qorumaq və aşağı düşmənin qarşısını almaq mümkündür. Döldə plasenta yarandıqdan sonra endometrioz körpəyə "zərər verə" bilməyəcək.

Konsepsiya uğurla baş verərsə, uşağın doğulmasına qədər patoloji olaraq böyüyən toxumaları aradan qaldırmaq üçün heç bir tədbir görülmür. İstisna yumurtalıqlarda endometrioid kistlərdir. Bu vəziyyətdə qadın hamiləliyin 16-20 həftəsində əməliyyat olunur.

müalicədən sonra konsepsiya

Qadının yaşı və xəstəliyin mərhələsi müalicənin seçilməsi üçün əsas meyardır. Randevulardan əvvəl, mama-ginekoloq sizə hamiləliyin nə vaxt planlaşdırılması lazım olduğunu söyləyəcək. Hormon terapiyasından sonra qadın 2-3 ay ərzində ana olmaq planlarından çəkinməlidir. Bu vaxt orqanizmin güclü təsir göstərən dərmanlardan tam sağalması üçün kifayətdir.

Endometrioz üçün laparoskopiya - konsepsiyanı mümkün qədər erkən planlaşdırma qabiliyyəti (bundan sonra hormon müalicəsi aparılmadısa). Bu, cərrahi müdaxilənin təsirinin bir ildən çox davam etməməsi ilə əlaqədardır. Sonra residivlər mümkündür. Laparoskopiyadan sonra hamiləlik 80% hallarda baş verir.

Endometrioz müasir dövrdə ən çox yayılmış və izahı bilinməyən ginekoloji xəstəlikdir.

Uterusun içərisində yerləşən toxuma qadının bədəninin müxtəlif orqanlarında öz hüdudlarından kənara çıxa bilər. Bu toxuma endometrium adlanır, buna görə də xəstəliyin adı - endometriozdur.

Bu xəstəlik olduqca yaygındır - 25 yaşdan 44 yaşa qədər hər 10 qadında rast gəlinir. Endometriozun inkişaf sürəti hormonlardan asılıdır. Çox vaxt belə bir xəstəlik, vaxtında müalicə olunmasa, düzəlməz nəticələrə - sonsuzluğa səbəb olur.

Çox vaxt endometrioz yumurtalıqları təsir edir: təsirlənmiş ərazilər tünd qəhvəyi (və ya hətta mavi) ləkələrə və ya qanla dolu blisterlərə bənzəyir.
Daha az rast gəlinən endometriozun serviks, uşaqlığın gövdəsinin xarici səthi və uşaqlığı kiçik çanaq, bağırsaq, böyrək, sidik kisəsi və uretranın divarlarına bağlayan bağa ziyan vurmasıdır.
Əməliyyatdan sonrakı çapıqlarda (qeysəriyyə əməliyyatından sonra), göbəkdə, hətta döş qəfəsində endometriozun inkişaf edə biləcəyi hallar var.
Bütün təsirlənmiş bölgələrdən uterusun əzələ divarlarının zədələnməsini ayırd etmək olar ki, bu da endometriozun xüsusi bir forması - adenomiyoz ilə əlaqələndirilir.

Endometriozun səbəbi

Endometriozun niyə ortaya çıxdığını anlamaq həmişə mümkün deyil. Ancaq yenə də alimlər tərəfindən bəzi səbəblər müəyyən edilmişdir:

Hormonal pozğunluqlar. Endometrioz ilə, əksəriyyətində yüksək səviyyələrdə luteinizing hormon (LH) və follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH), prolaktin və aşağı səviyyədə progesteron var. Adrenal korteksin işində bir nasazlıq aşkar edilir.
irsi meyl. Bəzi mütəxəssislər hətta endometriozun növünü - ailəni ayırırlar.
İmmunitet sisteminin nasazlıqları. İmmunitet sistemi düzgün işləyirsə, uterusdan kənara çıxan endometrium ölür. Və əksinə: bədən zəifləmişsə, endometrium yalnız digər yerlərdə sağ qalmır, həm də böyüməyə davam edir.
Neyroendokrin sistem düzgün işləmir. Daimi stress, düzgün qidalanmamaq, cinsi infeksiyalar, somatik xəstəliklər, qalxanabənzər vəzinin işləməməsi buna səbəb ola bilər.

Bu diaqnozu qoyarkən, mümkünsə, müalicəni düzgün təyin etmək üçün onun inkişafının səbəblərini müəyyən etmək lazımdır.

Həkimlər endometriozun görünüşünə və inkişafına təsir edən bir sıra amilləri müəyyən etdilər:

xərçəngdə olduğu kimi, qadın nə qədər gənc olsa, xəstəlik daha sürətli inkişaf edir, endometrium böyüyür;
abort və küretaj;
pelvik bölgədə keçmiş əməliyyatlar (qeysəriyyə);
pis ekologiya;
anemiya, bədəndə dəmir çatışmazlığı;
artıq çəki;
intrauterin cihazın uzun müddət istifadəsi;
qaraciyər funksiyalarının pozulması;
qadın hissəsində iltihab.

Endometriozun simptomları

Birinci və ikinci mərhələdə endometriozun simptomları ümumiyyətlə görünməyə bilər. Buna görə də yalnız ginekoloji müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Semptomlar hiss olunarsa, onlar aşağıdakı kimi olacaq:

dismenoreya. Sekretor mayedə prostaglandinlərin, daralma effektinin stimulyatorlarının tərkibi artır;
menstruasiya əvvəli və sonrası ağrı;
disparuniya (cinsi əlaqə zamanı dözülməz ağrı);
dövrlər arasında qanla axıdılması;
qorunan müntəzəmlik ilə uzun və bol menstruasiya;
sonsuzluğun diaqnozu;
tualetə gedərkən ağrı;
ağ maye sinədən sıza bilər.

Menstruasiya dövründə bütün simptomlar daha da güclənir, çünki. prosesdə endometriozdan təsirlənən sahə artır.

Endometrioz nə qədər tez aşkar edilərsə, həkimlərin proqnozu və müalicə şansı bir o qədər yaxşı olar. Sonrakı mərhələlərdə endometriozun müalicəsi çox çətindir, əksər hallarda bu, uterusun çıxarılmasına səbəb olur.

Endometrioz üçün müayinə və testlər

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir, çünki simptomlarının kiçik təzahürü hələ də öz-özünə həkimə müraciət etmək üçün əsas vermir. Amma elə vaxtlar olur ki, müayinə zamanı belə endometrioz diqqətdən kənarda qala bilər, ona görə də müayinə zamanı bədəninizi diqqətlə dinləmək və bütün şübhələri mütəxəssislə bölüşmək lazımdır.

Endometriozun aşkarlanması üçün bir neçə üsul var:

Uterus və yumurtalıqların ultrasəsi. Ultrasəs menstruasiya ərəfəsində təyin edilir. Fərqli kistlər aşkar edilərsə, həkim əlavə aydınlaşdırıcı ultrasəs təyin edir.
Nümunə CA-125. Onun köməyi ilə təsirlənmiş hüceyrələr üçün xüsusi bir marker aşkar edilir.
Laparoskopiya. Kolon xərçəngi, kalsifikasiya edilmiş mezotelioma və metastatik yumurtalıq karsinoması kimi endometrioz ilə bədəndə daha ciddi pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edir.
Maqnetik rezonans görüntüləmə.
Biopsiya (həmişə mövcuddur, çünki endometrioz bədxassəli bir şişə çevrilə bilər).
Histeroskopiya. Həkimin ifadəsinə əsasən aparılır, adenomiyozdan şübhələnirsinizsə, uterus boşluğunun vizual müayinəsini aparmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Kolposkopiya. Mütəxəssislər kolposkopdan istifadə edərək uşaqlıq boynunu müayinə edirlər.
Metrosalpingoqrafiya (rentgen otağında kontrast maddələrin bir qadının bədəninə daxil edilməsi ilə aparılır, ilkin şəkil çəkilir, 20 dəqiqədən sonra ikinci bir araşdırma aparılır).

Endometriozun müalicəsi

Endometriozun müalicəsi terapevtik və cərrahi üsullarla aparılır. Müalicənin seçimi xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən çox asılıdır. Mərhələ 1 və 2 əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər.

Endometriozun müalicəsi üçün terapevtik üsul

Endometrioz üçün təyin olunan bütün dərmanlar hormonaldır. Müalicə illər çəkə bilər. Nəticədə, təsirlənmiş orqanların normallaşması, həmçinin xəstəliyin yayılmasının qarşısının alınması. Ancaq bu cür dərmanların istifadəsi üçün öz əks göstərişləri var.
İltihab əleyhinə dərmanlar.
Həssaslaşdırıcı dərmanlar.
Sedativ dərmanlar.

Bu dərmanlar arasında levonorgestrel olan dərmanlar təyin edilir; antiprogestogen təsiri olan dərmanlar; antigonadotrop maddələr; gonadoliberin agonistləri; antiestrogenik aktivliyi olan dərmanlar; androgenlər; anabolik steroid.

Endometriozun müalicəsi üçün cərrahi üsul

Müasir tibbdə konservativ (yalnız təsirlənmiş sahə çıxarılır, orqanlar qorunur) və radikal (təsirə məruz qalan orqanların və ya ümumiyyətlə uşaqlığın çıxarılması) bölünən bir neçə cərrahi üsul var. Qarışıq üsul da tez-tez istifadə olunur.

Faydalı üsullara aşağıdakılar daxildir:

laparoskopiya (mikrocərrahi müdaxilə: 0,5-1,5 sm çox kiçik bir kəsik edilir, endometriumun yığılma ocaqları lazerlə yandırılır);
laparotomiya (cərrah qarın divarını kəsir; endometriozun ağırlaşmaları olduqda təyin edilir).

Endometrium çıxarıldıqdan sonra nəticəni möhkəmləndirmək üçün fizioterapiya və dərman kursu təyin edilir.

Müalicə metodunun seçiminə qadının yaşı, xəstəliyin mərhələsi, əvvəlki hamiləliklər və ya onların olmaması, təsirlənmiş orqan, simptomlar və onların şiddəti təsir göstərir.

Müalicə üsulunu təyin edərkən, həkim, ilk növbədə, aşağıdakı məqsədləri rəhbər tutur:

ağrıdan qurtulmaq;
böyümənin dayandırılması, iltihablı proseslər;
hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyətini qorumaq.

Mütəxəssislər terapevtik və cərrahi üsulların birləşməsini effektiv müalicə hesab edirlər.

Endometriozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Xalq üsuluna etibar edə bilərsiniz, ancaq bunu mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilən rəsmi üsula bərabər hesab etməməlisiniz, yalnız əsas müalicəyə əlavə olaraq.

Akupunktur.
Hirudoterapiya (zəli ilə şişkinliyin və ağrının azaldılması).
Fizioterapiya (radon vannaları, elektroforez, maqnitoterapiya).
Fitoterapiya (məsələn, donuz uşaqlığının tincture: 2 xörək qaşığı bitki, 0,5 litr araq, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul edilir, hər biri 30 damcı. Serpantin kökü, çoban çantası, cinquefoil, calamus kökü kimi otlardan həlimlər. , gicitkən, knotweed, cinquefoil, viburnum).

Endometrioz üçün pəhriz

Müalicə ilə yanaşı, həkim endometrioz üçün bir pəhriz təyin edir (xüsusilə bir qadın hamilədirsə).

Yemək gündə ən azı beş, kiçik hissələrdə, sərxoş maye gündə ən azı 1,5 litr olmalıdır.

antioksidanlar hesab edilən təzə meyvə və tərəvəzlər;
sardina, skumbriya, qızılbalıq, qoz-fındıq, kətan yağı (təbii yağlarda doymamış turşuların yüksək tərkibi);
balqabaq, yerkökü, çuğundur, alma, qəhvəyi düyü (selülozda yüksək);
yaşıl noxud, kərəviz, balqabaq və günəbaxan tumu, sarımsaq (bitki sterolları);
brokoli və gül kələm (qaraciyər fermentlərini aktivləşdirir);
az yağlı quş əti növləri;
əzilməmiş dənli bitkilər (yulaf ezmesi, düyü, qarabaşaq yarması, inci arpa), kəpək çörəyi;
az yağlı süd məhsulları (xüsusilə az yağlı kəsmik);
limon, portağal, çiyələk, qırmızı bibər, qızılgül suyu (C vitamini yüksəkdir).

Endometriozun qarşısının alınması

Bir ginekoloqla müntəzəm müayinələr.
Hər hansı bir əlamət yaranarsa, dərhal həkimə müraciət edin.
Bütün yoluxucu və xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunma məsələsinə ciddi yanaşın.
Şəxsi gigiyenaya diqqətlə riayət edin.

Hamiləlik dövründə endometriozun müalicəsi

Endometriozun hamiləliklə müalicə oluna biləcəyini iddia edənlər var. Qismən belə bir bəyanat baş verir, çünki bu dövr uterusun vəziyyətinə faydalı təsir göstərir (endometriozun inkişafına kömək edən hormonların istehsalı dayandırılır).

Ancaq yenə də həkimlər endometriozu hamiləliklə müalicə etməyi tövsiyə etmirlər, çünki demək olar ki, bütün yaxşılaşmalar yumurtlama başlamazdan əvvəl müvəqqəti xarakter daşıyır. Buna görə də, bu müalicə üsulu saymaq və etibar etmək olmaz.

Endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılması

Endometrioz ilə aşağı düşmə riski çox yüksəkdir, buna görə də hamiləliyinizi planlaşdırarkən diqqətlə düşünün, bir uşaq dünyaya gətirməzdən əvvəl gözləməyə və sağalmağa dəyər ola bilər.

Tam müalicə və sağalmadan sonra qadınların 15-55%-də 0,5-1 il ərzində hamiləlik baş verə bilər. Bu baş vermirsə, əlavə müayinə üçün həkimə qayıtmalı olacaqsınız.

Həkimlər xəstənin artıq hormonal dərman qəbul etmədiyi təqdirdə hamilə qalmasına icazə verir. Hamiləlik bir il ərzində baş verməyibsə, mütəxəssislər əvvəlcə IVF proqramından istifadə edərək konsepsiyanı tövsiyə edirlər. Endometriozun ocaqları böyüməyi dayandırır və yalnız hamiləlik dövründə deyil, həm də ana südü ilə qidalanmanın sonuna qədər ölçüləri kəskin şəkildə azala bilər.

hamiləlik zamanı endometrioz

Çoxlarının soruşduğu ilk sual: endometrioz ilə hamiləlik mümkündürmü?

Statistikaya görə, endometrioz diaqnozu qoyulanların 60% -i təhlükəsiz hamilə qala bilər və yalnız 40% -də sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Bu o deməkdir ki, endometrioz ilə hamiləlik mümkündür, lakin siz çox ciddi maneələrlə (yumurtalıq quruluşunun pozulması, fallopiya borularının aşağı keçiriciliyi) üzləşməli və peşəkar müalicə almalı olacaqsınız. Bu vəziyyətdə yaş çox vacibdir, 30 ildən gec olmayaraq belə bir diaqnozla hamiləliyin planlaşdırılması daha yaxşıdır.

Hamiləlik dövründə endometrioz ilə, aşağı düşmə riski yüksəkdir, buna görə də hamilə qadınlar hamiləliyin ilk həftələrindən bir mama-ginekoloqun xüsusi nəzarəti altında olur və aşağı düşməyə mane ola biləcək xüsusi dərmanlar qəbul edirlər. Hər hansı bir gələcək ana üçün ən vacib şey, endometriozun uşağın inkişafına təsir göstərə bilməməsidir.

Hamiləliyin 8 həftəsinə qədər həkim müvəqqəti olaraq hormonal dərmanlar təyin edə bilər.

Endometrioz hamiləliyə necə təsir edir?

Mütəxəssislər hələ də endometriozun özünün hamiləliyə necə təsir etdiyindən əmin deyillər. Hamiləlik dövründə xəstənin müalicəsi ləğv edilmir, lakin uşaq üçün riski minimuma endirmək üçün düzəldilməlidir.

Ektopik hamiləlik riski çox artır, buna görə də erkən mərhələlərdə belə həkimlər ultrasəs müayinəsini təyin edirlər və onun göstəricilərinə görə fetal yumurtanı çıxarırlar.
Xüsusilə erkən hamiləlikdə aşağı düşmə ehtimalı yüksəkdir.
Hormonal pozğunluqlarla, uterusun tonusu arta bilər, bu da düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Uterusun daha incə divarları uşağın inkişafı zamanı onların qırılma ehtimalını göstərir. Bu xəstələr bütün hamiləliyi xəstəxanada həkimlərin xüsusi nəzarəti altında keçirirlər.
Serviks elastikliyini itirir, buna görə də daha tez-tez doğuşun həlli ilə qeysəriyyə əməliyyatı təyin olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, endometrioz diaqnozu ilə hamiləlik çox nadir hallarda və yalnız müalicə ilə baş verir. Bundan əlavə, əgər endometriotik kistanın əmələ gəlməsi (endometriotik toxumanın yığılmasından əmələ gəlməsi) artıq baş veribsə, onda onlar çıxarılana qədər hamiləlik mütləq baş verməyəcək.

Hər bir qadının çağırışı uşaq dünyaya gətirib böyütməklə analıq sevincini yaşamaqdır. Təəssüf ki, çoxları hamilə qalmaqda çətinlik çəkirlər. Sonsuzluğa səbəb olan ginekoloji xəstəliklər arasında xüsusi yer, planetin qadın əhalisinin 35% -ni təsir edən bir xəstəlik olan endometriozdur. Bir çox xəstə sualla maraqlanır - endometriozla hamilə qalmaq mümkündür, ya yox? Buna cavab verməyə və bu xəstəliyin niyə baş verdiyini anlamağa çalışacağıq.

Endometrioz 20 yaşına çatmış reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verən bir xəstəlikdir. Bu, genital (uşaqlıq və fallopiya borularında lokallaşdırılmış) və ekstragenital (xəstəliyin ocaqları digər orqanlarda cəmləşmişdir) ola bilər. Həmçinin, xəstəliyin hər iki forması birləşdirilə və eyni zamanda bir qadında mövcud ola bilər.

Normalda uşaqlığın daxili səthini əhatə edən endometrium menstruasiya zamanı tökülür və ifrazatlarla birlikdə xaricə çıxır. Ancaq bu xəstəlikdə onun ən kiçik hissəcikləri miqrasiya edir, uşaqlığın əzələ qatına nüfuz edir və ya limfa sistemi ilə "səyahət edir", digər daxili orqanlara yerləşir.

Bu yerlərdə endometrium toxuması böyüyür, şişir və sinxron olaraq qanaxmağa başlayır. Qan çıxa bilmir və nəticədə güclü ağrı yaranır, yapışmalar əmələ gəlir.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin səbəbi haqqında ümumi qəbul edilmiş bir fikir yoxdur. Əksər ginekoloqların fikrincə, xəstəlik immun, irsi və hormonal amillərin təsiri altında özünü göstərir. Həm də ümumiyyətlə qəbul edilir ki, əlverişsiz ətraf mühit şəraiti, həyatın sürətli tempi və stresli vəziyyətlərin olması xəstəliyin inkişaf şansını artırır.

Bir qadının həyatı baş verərsə, endometrioz ehtimalı artır:

genital orqanların tez-tez iltihabi prosesləri;
köçürülmüş çətin doğuş;
uterus üzərində əməliyyatlar;
alkoqol asılılığı və siqaret;
tərkibində kofein olan məhsulların həddindən artıq istehlakı;
endokrin sistemin işində pozğunluqlar;
immunitet sisteminin zəifləməsi.

Endometriozun simptomları və nəticələri

Xəstəliyin təzahürü və endometriozla hamilə qalmağın mümkün olub-olmaması prosesin yayılmasından və onun laqeydliyindən asılıdır. Erkən mərhələdə, bütün əlamətlərdən yalnız menstruasiya əvvəli ağrı, ləkəli qanaxma və dövrədə kiçik sapmalar ola bilər.

Gələcəkdə ən çox görülən simptomlar arasında qeyd olunur:

cinsi əlaqə ilə müşayiət olunan ağrı;
menstrual pozğunluqlar;
çox ağrılı dövrlər;
menstruasiya arasında uzun və bol qanaxma;
idrar və defekasiya zamanı ağrı;
sidikdə qanın görünüşü.

Xüsusilə digər təzahürlərlə birlikdə uzun müddət davam edən sonsuzluq da endometriozun dolayı əlamətidir. Ultrasəs menstruasiya başlamazdan 2-3 gün əvvəl diaqnozu təsdiqləyə bilər, bəzən diaqnostik əməliyyat tələb olunur.

Müalicə olmadan xəstəlik irəliləyir və pisləşə bilər, nəticədə:

Çanaqda bitişmələr, menstruasiya zamanı şiddətli ağrıya səbəb olur. Onların olması çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur. Bundan əlavə, onlar qadının normal intim həyatına müdaxilə edərək cinsi əlaqəni ağrılı edir.
Xroniki formada posthemorragik anemiya. Aylıq menstrual axını bol olur, həddindən artıq qan itkisinə səbəb olur.
Onkoloji neoplazmalar. Böyüyən endometroid hüceyrələr bədxassəli şişlərə çevrilə bilər.
Sinir uclarının pozulması nəticəsində yaranan nevroloji pozğunluqlar. Nəticədə, bu, parezi, ayaqların iflicinə səbəb ola bilər.

Endometrioz həmişə sonsuzluğa səbəb olurmu?

Əgər mənə endometrioz diaqnozu qoyulubsa, hamilə qala bilərəmmi?

Bu xəstəlik yüz faiz sonsuzluğa səbəb olmur, sadəcə olaraq uşaq dünyaya gətirmə şansını azaldır.

Yumurtalıq disfunksiyası tez-tez bu vəziyyətdə bir maneə olur. Təsirə məruz qalan orqanlarda follikulların yetişməsi baş vermir, yumurtlama yoxdur. Ancaq ən azı bir yumurtalıq normal işləyirsə və ona aparan fallopiya borusu keçə bilərsə, gübrələmə şansı qalır.

Növbəti maneə uterusun əzələ qatının məğlubiyyətidir. Nəticədə, yumurta sperma ilə birləşmədən sonra normal şəkildə bağlana və inkişaf edə bilməz. Xəstəliyin ilkin mərhələsində implantasiyanın baş vermə ehtimalı var.

Çətin hallarda tibbi və ya cərrahi müalicə tələb olunur, bundan sonra uşaq sahibi olmaq şansı artır. Anlamaq lazımdır ki, bir qadın endometriozla hamilə qala bilsə də, aşağı düşməmək üçün uşaq dünyaya gətirmə dövründə mütəxəssislərin köməyinə ehtiyac duyur.

Müalicə üsulları

Uterus və ya yumurtalıqların endometriozu ilə necə hamilə qalmaq olar? Problemin həlli xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, xəstənin yaşından və onun hormonal fonundan asılıdır. Əvvəlcə diaqnostika aparılır - ultrasəs, lazım olduqda laboratoriya testləri və histeroqrafiya.

Müalicə üçün konservativ və ya cərrahi yanaşmalar istifadə olunur, bəzən optimal nəticə əldə etmək üçün birləşdirilir. Bəzi qadınlar hormon qəbul etdikdən sonra endometriozla hamilə qala bilər, bəziləri isə əməliyyat tələb edir.

Dərman terapiyası 3-6 ay ərzində hormonlar olan dərmanların qəbulundan ibarətdir. Bu dövrdə süni menopauza baş verir və bu xəstəliyin reqressiyasına səbəb olur. Hormon müalicəsi bitdikdən sonra menstrual dövrü bərpa olunur. Residiv mümkündür, lakin remissiya dövründə hamilə qalmaq şansı var.

Cərrahiyyə ümumi anesteziya altında laparoskopik əməliyyatı əhatə edir. Yapışmalar parçalanır və endometroid formasiyalar çıxarılır. Diaqnozu təsdiqləmək və xərçəng ehtimalını istisna etmək üçün toxuma nümunələri laboratoriya müayinəsi üçün çıxarılır.

Müalicə olunan qadınların 60%-i 6-13 həftə ərzində hamilə qalır.

Buna görə xəstənin sualına: "Uşaqlıq endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?" həkimlər hər qadının hamilə qalma şansının fərqli olduğunu ifadə edərək müsbət cavab verir.

Bir qadın, diaqnoza baxmayaraq, uşaq sahibi olmaq istəyirsə, tibbin nailiyyətləri ona bunu etməyə imkan verir. Ginekologiya sahəsində ixtisaslı mütəxəssislər endometriozla hamilə qalmağın mümkün olduğunu iddia edirlər, lakin uğurlu konsepsiya və dölün normal intrauterin inkişafı üçün müalicədən keçmək lazımdır.

Xəstəlik nə qədər erkən aşkar edilərsə, arzu olunan uşağın doğulması ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Buna görə narahatedici simptomlar görünsə və mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.