Uşaqlarda və böyüklərdə müxtəlif amillərdən asılı olaraq nəcis tutmama baş verə bilər. Xəstələr bağırsaq hərəkəti prosesinə nəzarəti itirirlər. Bu əlavə simptomlar yaradır. Spontan bağırsaq hərəkətləri ishal və ya sərt nəcis ilə baş verir. Bu tez-tez qazla müşayiət olunur.

Enkoprezis anlayışı

Xəstəyə nəcis tutmama diaqnozu qoyulduqda, tibbdə buna enkoprezis deyilir. Bu, xəstənin bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməməsi ilə əlaqədardır. Xəstəlik tez-tez enurez qaçırma ilə birlikdə baş verir. Hər iki vəziyyət sinir tənzimləməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Sidik kisəsinin və bağırsaqların boşaldılması prosesində yaxın neyromərkəzlər iştirak edir.

Kişilər nəcis tutmama riski altındadırlar, onlarda bu vəziyyət enurez qaçırma ilə müqayisədə 15% təşkil edir. Buna görə də, prosesin səbəbini müəyyən etmək və müalicəni təyin etmək üçün vaxtında həkimdən kömək istəmək lazımdır.

Bu vəziyyətin inkişaf mexanizmi

Çanaq əzələlərinin ardıcıl işinin pozulması səbəbindən inkontinans inkişaf edir. Xəstəlik nəzarətsiz defekasiya ilə əlaqələndirilirsə, problem sfinkterin əzələ toxumalarında olur. Bağırsaqda nəcis saxlamağa imkan verən budur. Bu əzələlərin düzgün işləməsi üçün avtonom sinir sistemi işə salınır. Neyromərkəz sfinkter əzələlərinin şüurlu daralması olmadan bağırsaq hərəkəti prosesinə təsir göstərir.

Perineumda normal əzələ tonusu ilə anus qapalı vəziyyətdədir. Bu, insanın yuxu və ya oyanması zamanı daim baş verir. Sfinkter əzələləri gərgindir. Bu təzyiq kişilər və qadınlar üçün fərqlidir.

Vəziyyətin təsnifatı

Yetkinlərdə nəcis tutmamanın bir neçə növü var. Bu, defekasiyaya nəzarət edə bilməmək mexanizmindən asılıdır. Beləliklə, ayırın:

• daimi inkontinans;
• məcburi defekasiyadan əvvəl boşalmaq istəyi var;
• qismən inkontinans.

Uşaqlarda və yaşlılarda mütəmadi olaraq nəcis tutmama baş verir. Eyni zamanda onların xəstəlikləri var və ya səhhətləri ağır vəziyyətdədir. Əgər xəstə bağırsaqları boşaltmaq istəyini hiss edirsə, o zaman nəcisin düz bağırsaqda saxlanması işləməyəcək. Qismən nəcis inkontinans böyüklər sonra və ya ağır yük zamanı baş verir. Ancaq bu vəziyyət öskürdükdən, asqırdıqdan və ya ağır əşyaları qaldırdıqdan sonra müşahidə olunur.

Yaşlılarda nəcisin tutulması ayrı bir növ hesab olunur. Bu, degenerativ proseslərin gedişi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, enkoprezin təsnifatına mərhələlər üzrə paylama daxildir. İnkontinansın inkişafının yalnız 3 mərhələsi var, bunlara daxildir:

• 1 dərəcə - qazların buraxılması səbəbindən nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri;
• 2 dərəcə - formalaşmamış nəcisin saxlanmaması;
• 3 dərəcə - sfinkter bərk nəcis tuta bilmir.

Nəcis tutmama niyə baş verir?

Nəcisin saxlanmaması təhrikedici amillərin təsiri altında baş verir.Ona görə də yetkin əhali arasında nəcisin saxlanmasının səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• bağırsaq problemləri və ya qəbizlik. Qidalanma səbəbiylə xəstə emal elementlərinin bərk komponentini toplayır. Buna görə də düz bağırsağın epiteli uzanmağa başlayır. Buna görə əzələlərin sfinkterə təzyiqi azalır. Qəbizlik meydana gəldikdə, maye nəcis bərk kütlələr üzərində yığılmağa başlayır. Düz bağırsağın divarlarının elastikliyinin azalması səbəbindən onlar sızır. Bu, anusun zədələnməsinə səbəb olur;
• ishal. Düz bağırsaqda nəcis tutmama ilə birlikdə boş nəcis əsas simptomlardan biridir. İnkontinansın aradan qaldırılması üçün enkoprez müalicəsinə başlamaq lazımdır;
• perineumda əzələ tonunun azalması. İnnervasiya pozulduqda xəstə bir neçə impuls alır. Bu vəziyyətdə problem reseptorlarda baş verir və başqa bir halda beyin xəstəlikləri və ya onun işinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Yaşlı insanlarda olur;
• nevrotik pozğunluqlar;
• pelvik orqanların əzələlərinin tonusunun azalması. Tez-tez ishal və ya qəbizlik ilə rektumun divarlarında çapıqlar əmələ gəlir. Əks halda, yaralanmalar cərrahi müdaxilələrin iltihablı proseslərindən və ya güclü radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra görünür;
• pelvik orqanların pozulması;
• hemoroidlərin əmələ gəlməsi.

Qabağın yerindən asılı olaraq, sfinkter tam bağlana bilmir. Xəstəliyin uzun bir kursu ilə əzələ toxuması zəifləyir və nəcis inkontinansı inkişaf edir. Bu, yaşlı xəstələrdə baş verərsə, onda dəyişikliklər bağırsaq hərəkətinin bütün prosesinə təsir göstərir.

Qadınlarda fərqli səbəblər

Yetkin qadınlarda nəcisin tutulması bədənin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə nəcisin sızması anatomik qüsurlar və ya rektumun patoloji prosesləri səbəbindən baş verir. Bundan əlavə, psixoloji vəziyyətlər sinir sisteminə təsir göstərə bilər ki, bu da əzələ fəaliyyətini pozacaq.

Bura daxildir:

• təlaş;
• şizofreniya;
• qəzəblənmə.

Bundan əlavə, rektum və sfinkter doğum səbəbiylə bağırsaq problemlərindən təsirlənir. Beyin zədəsindən sonra yaranan xəstəliklər. Çanaq orqanlarında anal çatlar və ya nevroloji problemlər enkoprezisin inkişafına kömək edir.

Həkimdən kömək istəmək

Xəstəyə diaqnoz qoymaq üçün bir nevroloqla əlaqə saxlamalısınız.

Xəstə aşağıdakı rektal müayinə üsullarından keçdikdə nəcisin tutulmamasının müəyyən edilməsi olduqca dəqiq müəyyən edilir:

• endorektal ultrasəs - diaqnostik üsul sfinkterin qalınlığını təyin etməyə və anusun mümkün pozuntuları və ya sapmalarını öyrənməyə kömək edir;
• manometriya - texnika anusun qapalı vəziyyətinin təzyiqini təyin etmək və sfinkterlərin işini qurmaq üçün tədqiqat aparmağa imkan verir;
• sigmoidoskopiya - bir boru istifadə edərək, rektumda iltihab və yara izlərinin olması müəyyən edilir;
• kolonoskopiya;
• proktoqrafiya - rektuma uyğun gələn nəcisin miqdarını müəyyən etmək üçün bir araşdırma aparılır.

İnkontinans diaqnozu zamanı düz bağırsağın həcmini və həssaslıq həddini müəyyən etmək tələb olunur. Normal göstəricidən sapma varsa, o zaman sfinkterin işi pozulur. Bu, defekasiyadan əvvəl boşalma istəyinin olmaması ilə müşayiət olunur. Bəzən proses fərqli şəkildə inkişaf edir və tualetə dərhal səfər üçün bir siqnal çağırılır.

Enkoprezin müalicəsi nədir?

Nəcisin tutulmasının müalicəsi üçün xəstəyə inteqrasiya olunmuş bir yanaşma təyin edilir. Həkim terapevtik bir pəhriz tövsiyə edəcək və müvafiq dərmanlar təyin edəcək. Terapiya çanaq əzələlərini dəstəkləmək üçün məşq terapiyasını əhatə edir. Xəstəliyin ciddi gedişi ilə xəstə rektumda cərrahi əməliyyat keçirir.

Terapevtik pəhrizin təyin edilməsi

Defekasiya prosesinin sidik tutmamasının müalicəsi həzmin normallaşmasından irəli gəlir. Buna görə xəstəyə pəhriz təyin edilir. Xəstəliyin menyusuna yüksək miqdarda tərəvəz lifi olan məhsullar daxildir. Bu, rektumdan keçərkən nəcisləri yumşaldır. Qarşısının alınması üçün gündə ən azı 2 litr qaynadılmış su içmək məsləhət görülür. Lakin onu başqa mayelərlə əvəz etmək olmaz.

Sinir həyəcanını aradan qaldırmaq üçün pəhrizdən qəhvə və spirtli içkiləri müvəqqəti olaraq çıxarmaq lazımdır. Bundan əlavə, südlü və ədviyyatlı yeməklər qadağandır.

Hansı dərmanlar xəstəliyə kömək edir?

Nəzarətsiz bağırsaq hərəkətlərini dərmanlarla müalicə edin. Buna görə həkim, pəhriz ilə yanaşı, tablet şəklində Imodium təyin edir. Əks halda, onlar Loperamid adı altında tapıla bilər. Bundan əlavə, vəziyyətin səbəbindən asılı olaraq dərman qrupları təyin edilir. Bəzən həkim antasidlər təyin edir, digər hallarda laksatiflər tövsiyə olunur.

Imodium-a əlavə olaraq, aşağıdakı dərmanlar təyin olunur (nəcisin səbəbindən və vəziyyətindən asılı olaraq):

• atropin;
• kodein;
• Lomotil.

Nəcisin miqdarı adi aktivləşdirilmiş kömürdən təsirlənə bilər. Aktiv maddə mayenin udulmasına kömək edir və həcmdə nəcis kütlələrini artırır.

İnkontinans üçün məşq terapiyası

Enkoprezin müalicəsi çanaq əzələlərinin tonusunu saxlamaqdan ibarətdir. Buna görə də, sidik tutmama ilə həkim Kegel məşqlərini tövsiyə edir. Bunun üçün öz-özünə sıxılma və anusun (sfinkter) rahatlaması tələb olunacaq. Bu prosedur gün ərzində 100 dəfəyə qədər təkrarlanır. Bundan əlavə, qarını geri çəkmək və qabartmaq üçün bir məşq faydalıdır. Gün ərzində 80 dəfəyə qədər təkrarlanır.

Məşq terapiyası prosedurları təkcə kişilərdə deyil, qadınlarda da anusda əzələləri gücləndirməyə kömək edir. Məşqlər dəyişdirilə bilər və hərəkətlərin sürəti dəyişdirilə bilər.

Nəcisin saxlanmaması üçün cərrahi müalicə

Defekasiya prosesinin qaçırılması halında, cərrahi müdaxilə üsullarından biri təyin edilə bilər. Buna görə xəstəyə kömək etmək üçün aşağıdakı üsullar fərqlənir:

• sfinkteroplastika - anusun zədələnməsi və ya zədələnməsindən sonra sfinkterin yenidən qurulması;
• "Birbaşa sfinkter" - əzələ toxumasının anusa bağlanması;
• süni sfinkterin qurulması;
• kolostomiya - yoğun bağırsağın rezeksiyası və qarın divarındakı dəliyə yapışdırılması ilə həyata keçirilir.

Hər hansı bir rektal əməliyyatdan sonra, pəhriz terapiyası və dərmanlar bərpa üçün uyğundur. Bundan əlavə, müdaxilə nəzarətsiz bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlərin səbəbini təyin etdikdən sonra həyata keçirilir. Müalicə üsulu yalnız iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Xalq müalicəsi ilə nəcisin tutulmasının müalicəsi üsulları

Evdə müalicə edərkən həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bundan sonra o, sizə bitki mənşəli lavman terapiyasını sınamağı məsləhət görəcək. Bundan əlavə, daxili istifadə üçün xüsusi infuziyalar hazırlayırlar. Calamus inkontinansla kömək edir. Qurudulmuş ot qaynar su ilə dəmlənir və yeməkdən əvvəl 15 ml içilir. Xəstəyə 1 osh qaşığı üçün bal istifadə etmək tövsiyə olunur. l.

Bağırsaq hərəkətlərinin qeyri-sabitliyi olduqda, bu, artıq əzələlərin işində pozuntudur. Vəziyyət tez-tez yaşlı insanlarda görünür və sidik qaçırma ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə diaqnoz üçün bir nevroloqa müraciət etmək lazımdır.

Bu vəziyyətin səbəbindən asılı olaraq xəstəyə fərdi müalicə təyin ediləcək. Xəstəliyin ciddi gedişi halında xəstəyə rektum və ya sfinkter üzərində cərrahi əməliyyat üsullarından biri verilir.

Veb saytımızdakı məlumatlar ixtisaslı həkimlər tərəfindən verilir və yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Öz-özünə dərman verməyin! Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun!

Qastroenteroloq, professor, tibb elmləri doktoru. Diaqnostika təyin edir və müalicə aparır. İltihabi xəstəliklərin tədqiqi üzrə qrupun eksperti. 300-dən çox elmi məqalənin müəllifidir.

Belə bir vəziyyətdə təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Nəcisin saxlanmaması - enkoprezis xəstəliyi

Belə bir problemin görünüşünün səbəbləri çox ciddi ola bilər. Belə şəraitdə olmaq eyni zamanda fiziki və psixoloji diskomfort hissidir.

Nəcisin tutulmaması və ya başqa sözlə enkoprezis müxtəlif şiddətdə ola bilər.

Həkimlər bu problemi üç dərəcəyə bölürlər:

• 1 dərəcə - qazları saxlaya bilməmək;
• 2 dərəcə - qazların, maye nəcisin tutulmaması;
• 3-cü dərəcə - nəcisin maye və bərk vəziyyətini saxlaya bilməməsi.

Həkimlər qeyri-iradi bağırsaq hərəkətlərinin 4 növünü ayırd edirlər:

1. Müvafiq çağırış olmadan nəcisin müntəzəm görünüşü.
2. Tələb olduqda nəcis saxlaya bilməmək.
3. Öskürmə, fiziki fəaliyyət və ya asqırma zamanı nəcisin hətta qismən tutula bilməməsi.
4. Yaşla bağlı sidik tutmama.

Patoloji vəziyyətin səbəbləri nələrdir

Bu xəstəliyin meydana gəlməsinin səbəbləri fərqlidir. Bunlar həm anadangəlmə, həm də zamanla əldə edilən qüsurlar ola bilər.

1. Anatomik patologiyalar:
   • rektumla bağlı problemlər (məsələn, bir şiş və ya hemoroid üçün əməliyyatdan sonra);
   • anal malformasiya.
2. Psixoloji pozğunluqlar:
   • təlaş;
   • nevrozlar;
   • şizofreniya;
   • psixozlar;
   • qəzəb nöbetləri.
3. Doğuşdan sonra və ya beyin zədəsi ilə alınan xəsarətlər.
4. Kəskin bir yoluxucu infeksiya ilə təhrik edilən ishal.
5. Obturator aparatının rektumunun zədələnməsi.
6. Çanağın zədələnməsi, anusun şişləri, şəkərli diabet nəticəsində yaranan nevroloji anormallıqlar.
7. Alkoqol asılılığı.

Demək lazımdır ki, alkoqolizm kişilərdə nəcis tutmamanın çox yayılmış səbəbidir və bu vəziyyətdə müalicə alkoqol asılılığının aradan qaldırılmasıdır.

Həmçinin, bu problemin səbəbləri tamamilə fərqli mənşəli ola bilər.

Məsələn, ola bilsin ki, ciddi tibbi şərtlərə görə:

• manik-depressiv sindrom;
• epilepsiya;
• psixoloji qeyri-sabitlik;
• katonik sindrom;
• demans.

Bəzən doğuşdan sonra enkoprezin əlamətləri görünür. Ümumiyyətlə, anal aparatın tamamilə bütün zədələnməsi belə bir vəziyyətə səbəb ola bilər.

Bu xəstəliyin başlanğıcının ən azı bəzi əlamətlərini, hətta ən kiçikini tapsanız, dərhal bir nevroloq, proktoloqdan kömək istəməlisiniz.

• ➤ Qadınlarda xarici hemoroid necə görünür və xəstəliyin bu formasının müalicəsi necədir?
• ➤ B12 çatışmazlığı anemiyası üçün hansı profilaktik tədbirlərə ehtiyac var!
• ➤ Pankreatitin əlamətləri hansılardır və xəstəliyin müalicəsi üçün düzgün qidalanma nə qədər vacibdir?
• Kişilərdə hemoroid müalicəsi necə tövsiyə olunur?

Yetkinlərdə xəstəliyin başlanğıcı

Bağırsaqların və ya çanaqların zədələnməsinə səbəb ola bilən doğuş, qadınlarda nəcis tutmamanın ümumi səbəbidir və bu vəziyyətdə müalicə hərtərəfli olmalıdır.

Həm də ümumi bir səbəb, xarici sfinkterin nasazlığı, həmçinin anal çatışmazlıq səbəbindən defekasiya prosesinə nəzarətin itirilməsidir. Xroniki xəstəliklər, sinir sisteminin patologiyaları belə nəticələrə səbəb ola bilər.

• yuxuda;
• huşunu itirmə hallarında;
• stress altında;
• şüurun itirilməsinin digər nəzarətsiz prosesləri ilə.

Yetkinlər üçün, kiçik uşaqlardan fərqli olaraq, bu, çox narahatlığa səbəb olur və rahatlıq hissi dərhal yox olacaq.

Yaşlı nəsildə enkoprezis

Yaşlı insanlarda enkoprezis çox yaygın bir problemdir. Bu, defekasiya prosesindən məsul olan kortikal mərkəzin düzgün olmayan fəaliyyəti zamanı baş verir.

Yaşlılarda bu problem anadangəlmə deyil, yaşın gəlməsi ilə ortaya çıxır, yəni bu artıq qazanılmış bir xəstəlikdir. Həkimlər tez-tez bir reseptorun bağırsaq hərəkətinə ehtiyac olmadığı halda nəcisi saxlaya bilmədiyinin şahidi ola bilərlər.

Səbəb insanın psixoloji vəziyyətində gizlənə bildiyi üçün müalicə dərmanlarla təyin edilir və əlavə olaraq psixoterapevt konsultasiyası təyin edilir.

Bəzən elə olur ki, nəticələr uzun müddət müsbət dinamika gətirmir, bunun səbəbi xəstəliyin artıq çox inkişaf etməsidir.

Doğuşdan sonra problemlər

Doğuş ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Yaralanma həm təbii doğuş zamanı, həm də qeysəriyyə əməliyyatı zamanı əldə edilə bilər.

Tez-tez anal sfinkter ilə bağlı problemlər vakuum fetal ekstraksiyadan istifadə edildikdən sonra və ya mamalıq maşasının tətbiqi nəticəsində baş verir. Perineotomiya da nəcisin saxlanmamasına səbəb olur.

Hormonların səviyyəsi yaşla aşağı düşür, yəni əzələ toxuması öz xüsusiyyətlərini və elastikliyini itirir, nəticədə sfinkter daha həssas olur. Artıq çəki və xroniki xəstəliklər də hamiləlik və doğuş zamanı xəstəliyə səbəb ola bilər.

Altı aydan sonra bir çox qadın sağlamlıqlarını qaydasına salmağı bacarır. Amma elələri var ki, bu problem çox uzun müddət tərk etmir.

Müalicənin əsas prinsipləri

1. Daimi bağırsaq hərəkətini bərpa etməyə çalışmalı olduğunuz ilk şey. Burada liflə zəngin bir pəhriz kömək edə bilər. Və əlavə olaraq, imodium kimi dərmanlar içmək lazımdır.
2. Sfinkteri məşq etməyə başlamaq lazımdır. Bu, gələcəkdə residivin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Avtomatik məşq bağırsağın içindəki nəcisin varlığına həssaslığını istənilən səviyyəyə qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu üsullar 70 faiz hallarda kömək edir.
3. Yuxarıda göstərilən üsullar nəticə verməzsə, o zaman əməliyyata müraciət etməli olacaqsınız. Nadir hallarda xəstə kolostomiya keçirməlidir. Onun köməyi ilə xəstə qarın boşluğunun divarı ilə yoğun bağırsaq arasında birbaşa yol yaradır. Sadəcə olaraq, anus bağlanmalıdır və defekasiya qarın divarının yaxınlığında sabitlənmiş xüsusi bir qabda baş verir.
4. Vaxtında edilən klinikaya baş çəkmək sizi çoxlu sayda problemlərdən məhrum edə bilər. Təbii ki, hər şey şansa buraxılmasa, hər şey qısa müddətdə düzəldilə bilər. Sizə mütləq kömək edəcək səlahiyyətli mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaqdan qorxmayın.

• ➤ Tərkibində bibər tincture olan saç tökülməsinə qarşı maskanı hansı reseptə əsasən hazırlaya bilərəm?
• ➤ Niyə mədədə boş dəri var - http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html oxuyun!
• ➤ Görmə itkisi zamanı nə etməli?
• ➤ Yovşan ekstraktının faydaları nələrdir?

Nəcisin saxlanmasının qarşısının alınması

Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olar, bir neçə sadə qaydaya riayət etmək və bəzi tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir:

• Müayinə zamanı müayinədən keçmək və proktoloji hissədə xəstəliklərin müalicəsi vacibdir.
• Anus vasitəsilə cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır.
• İstəyirsinizsə, defekasiyaya dözməyin.
• Anal keçidin əzələlərini məşq etmək məsləhətdir. Əlçatan yerdə və sizin üçün doğru zamanda əzələləri sıxmaq və rahatlaşdırmaq kifayətdir.

Bütün əzələlərin inkişafını əhatə edən ümumi məşqlər dəsti də var.

Ən kiçik bir əlamətdə belə, həkimə müraciət edin, özünüzü və ya yaxınlarınızın sağlamlığını laqeyd yanaşmayın.

Enkoprezin tibbi müalicəsi

Nəcisin saxlanmaması tibbdə enkoprezis kimi tanınır. Çox tez-tez digər xəstəliklərin fonunda baş verir. Buna görə də, effektiv dərman müalicəsi aparmaq üçün hərtərəfli diaqnoz aparmaq və bütün sağlamlıq problemlərini müəyyən etmək lazımdır. Əsas səbəblərdən asılı olaraq, tibbi müalicə aşağıdakılara bölünür:

• cərrahi müdaxilə;
• konservativ üsullar.

Cərrahiyyə uzun illərdir qənaətbəxş nəticələr göstərir. Qeyri-iradi bağırsaq hərəkətinin zədələnməsi və ya sfinkterin qüsuru nəticəsində yarandığı bir vəziyyətdə əməliyyat təyin oluna bilər. Mütəxəssislər bu proseduru plastiklər kateqoriyasına aid edirlər.

Sfinkterin zədələnmə dərəcəsini və qüsurlu sahənin uzunluğunu nəzərə alaraq, əməliyyatlar növlərə bölünür.

1. Sfinkteroplastika sfinkter çevrəsinin dörddə birindən çox olmayan hissəsi zədələndiyi halda edilən əməliyyatdır.
2. Sfinkteroqluteoplastika böyük miqdarda zədələnmələr üçün tələb olunan bir prosedurdur. Əməliyyat zamanı sfinkter funksiyasını bərpa etmək üçün gluteus maximus əzələsindən material istifadə olunur.
3. Tirsha əməliyyatı. Bu, sintetik materialların və ya gümüş telin istifadəsini nəzərdə tutur. Müasir tibbdə praktiki olaraq istifadə edilmir.
4. Yanğınsöndürən əməliyyatı. Onun həyata keçirilməsi üçün bud əzələsinin materialı istifadə olunur. Bu prosedur qısamüddətli müsbət təsir göstərir.
5. İnkontinans problemlərinin mexaniki pozğunluqlarla əlaqəli olmadığı hallarda, poçtal rekonstruksiya aparılır.

Cərrahi müdaxiləyə əlavə olaraq, dərmanlar nəcis qaçırma problemini aradan qaldırmaq üçün özünü yaxşı sübut etdi. Onlar ən çox həzm sisteminin funksional pozğunluqları halında istifadə olunur. Bu, ishal, tez-tez boş nəcis, qəbizlik ilə birlikdə sidik qaçırmanın birləşməsi ola bilər.

Bütün dərmanlar iki qrupa bölünür. Birincinin vəzifəsi əsas xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaqdır. İkinci qrupun məqsədi perineum və sfinkterdə əzələ tonusuna təsir etməkdir. Strychin tabletləri, prozerinin dərialtı inyeksiyaları, ATP vitaminləri, B qrupu yüksək effektivlik göstərdi.Əzələlərin həyəcanlılığının artması halında trankvilizatorların istifadəsi tövsiyə olunur.

Ənənəvi tibb reseptləri

Enkoprezis diaqnozu qoyulduqda, dərmanlarla yanaşı, ənənəvi tibb üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Onlar xəstənin rifahının ümumi yaxşılaşdırılmasına və bədənin normallaşmasına yönəldilmişdir.

Effektiv müalicə üçün bəslənməni normallaşdırmaq, sinir həyəcanına səbəb olan vəziyyətləri minimuma endirməyə çalışmaq lazımdır. Optimal - dinc mühit, tam əmin-amanlıq.

Ən azı bir ay ərzində hər gün çobanyastığı çiçəklərinin həlimindən lavman qoymaq lazımdır. Prosedur üçün 400 ml hazır bulyonu rektuma daxil etmək lazımdır. Bundan sonra içəridə onunla birlikdə gəzməlisən. Prosedurun müddəti mümkün qədər uzundur. Bulyon isti olmalıdır. Temperatur 22 ilə 38 dərəcə arasında dəyişir. Belə lavmanlar yalnız müalicəvi deyil, həm də təbiətdə təlimdir.

Başqa bir xalq üsulu xüsusi bir boru üzərində məşqdir. Təxminən 1 sm diametrli bir boru götürmək lazımdır.5 sm uzunluğunda, neft jeli ilə yağlanır və anal kanala daxil edilir. Bundan sonra sfinkter əzələləri üçün məşqlər edilir. Məşqlər ardıcıl sıxma və açma əzələlərindən ibarətdir. Sonra otaqda gəzmək lazımdır, əvvəlcə borunu tutmağa, sonra onu itələməyə çalışın.

Kompleks terapiya üçün xalq xoleretik həlimləri istifadə olunur. Onlar mədə-bağırsaq traktının normallaşdırılması üçün lazımdır. Calamus köklərinin həlimi ən yaxşı olduğunu sübut etdi. Hər gün bal istehlak etmək tövsiyə olunur. Bir çay qaşığı kifayətdir, rowan meyvələri və şirəsi də yaxşıdır.

Bədəndən toksinlərin aktiv şəkildə çıxarılması, limon suyu əlavə edilərək boş bir mədədə qəbul edilən bir stəkan su ilə asanlaşdırılır. Əla yaşıl çay, təzə meyvə şirəsi.

Sfinkter əzələlərini gücləndirmək üçün dərmanlar və məşqlərə əlavə olaraq, xəstələrə pəhriz təyin edilir. Əsas vəzifə həzm sisteminin düzgün işləməsi üçün qidalanmanı normallaşdırmaqdır.

İlk növbədə, diareyə səbəb ola biləcək qidaları diyetdən xaric etmək lazımdır: kofein, spirt. Laktoza çatışmazlığı və ya zəif protein tolerantlığı halında, bütün süd məhsulları pəhrizdən çıxarılır. Tam süd, pendir, yağ, dondurma istehlak etmək yolverilməzdir. Həmçinin qızardılmış, duzlu, ədviyyatlı, hisə verilmiş yemək tövsiyə edilmir.

Pəhriz qidaları pəhrizdə olmamalıdır. Bu o deməkdir ki, şəkər əvəzediciləri, sorbitol, ksilitol, fruktoza və pəhrizin digər komponentlərindən imtina edilməlidir. Qida istehlakını kiçik hissələrdə təşkil etmək yaxşıdır, lakin müntəzəm olaraq. Gündə 5-6 dəfə yemək ola bilər.

Pəhrizdə nəcisin qalınlaşmasına kömək edən daha çox taxıl və yeməklər əlavə etməlisiniz. Tərkibində lif olan qidaların gündəlik qəbuluna əmin olun: təzə tərəvəz və meyvələr. Çörək ən yaxşı qaba taxıllardan alınır. Pəhriz lifi preparatları pəhriz əlavəsi kimi istifadə edilə bilər. Onların köməyi ilə kreslo daha bol və daha idarəolunan olacaqdır. Süd məhsullarına qadağa qoyulmasına baxmayaraq, kefir və digər fermentləşdirilmiş südlü içkilər pəhrizdə olmalıdır. Bağırsaq mikroflorasına və həzmə yaxşı təsir göstərirlər.

Enkoprezisi olan xəstələr xəstəliyin inkişafı üçün hansı proqnozlar verirlər

Nəcisin tutulmaması müxtəlif səbəblərdən yaranan olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə, onun inkişafı üçün proqnoz ən optimaldır.

Əgər xəstəliyə diqqət yetirməsəniz və onun gedişatına icazə verməsəniz, enkoprezis inkişaf etməyə başlayır. Daha ciddi mərhələlərə keçir.

Ümumilikdə xəstəliyin 3 mərhələsi var.

1. Birinci mərhələ qazın tutulmaması ilə xarakterizə olunur. Bu xoşagəlməz bir simptomdur, lakin bir insanın həyatına birbaşa təsir göstərmir. Xəstə normal fəaliyyət göstərə bilər, tam bir həyat yaşaya bilər.
2. İkinci mərhələdə formalaşmamış nəcisin səbirsizliyi baş verir. Bu vəziyyət pəhrizi tənzimləmək, nəcisin qalınlaşmasına və formalaşmasına kömək edəcək dərmanlar təyin etmək üçün bir mütəxəssisin müdaxiləsini tələb edir. Sfinkter əzələləri üçün gimnastika etmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin bu mərhələsi artıq başqaları üçün nəzərə çarpır, çünki xəstənin vaxtında tualetə getməyə vaxtı olmaya bilər. Nəticədə xəstənin komandadan tədricən ayrılması baş verir. O, uzun kütləvi tədbirlərdən qaçır.
3. Üçüncü mərhələ hətta sıx nəcis saxlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə sfinkter əzələlərinin funksional pozğunluqları mümkündür. Tibbi üsullar və gimnastika kömək etmirsə, cərrahi müdaxilə göstərilir.

Xəstənin sosial həyat səviyyəsinin ciddi şəkildə zədələnməsinə baxmayaraq, enkoprezi müalicə etmək olar. Nəcisin tutulmamasının hemorragik və ya işemik insult nəticəsində yarandığı vəziyyətlər proqnoz üçün əlverişsiz hesab edilir. Amma bu, yalnız defekasiya prosesinin pozulmasına deyil, həm də iflic, danışma pozğunluğu və digər problemlərə səbəb olur.

Nəcis qaçırmaya səbəb nədir və onu necə müalicə etmək olar

Nəcis tutmama, insanın bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməməsi ilə xarakterizə olunan tibbi vəziyyətdir. Bağırsağın təmizlənməsi kortəbii olur. Xəstə sakitliyini itirir, psixoloji balanssızlaşır.

Nəcis tutmamanın xüsusi tibbi termini var - enkoprezis. Xəstəlik adətən üzvi patologiyanın inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bütün amillər əhəmiyyətlidir və aradan qaldırılması, təcili tibbi yardım tələb olunur.

Patologiyanın klinik təsviri və defekasiya prosesinin prinsipi

Yetkinlərdə nəcisin tutulması xoşagəlməz və təhlükəli bir fenomendir. İnsan daxili prosesləri idarə etmək qabiliyyətini itirir, bağırsaqların təmizlənməsi beyin tərəfindən idarə olunmur.

Nəcis kütlələri müxtəlif tutarlılığa malik ola bilər - bərk və maye. Boşaltma prosesinin özü də bundan dəyişmir. Qadınlarda nəcisin tutulmaması bəşəriyyətin güclü yarısına nisbətən daha az diaqnoz qoyulur. Statistika rəqəmlər verir - bir yarım dəfə az. Ancaq bu, qadınların belə bir patologiyadan qorxmadıqları üçün sakit və əmin olmağa imkan vermir. Xəstəlik yaxınlıqdadır, əlverişli şərait gözləyir və adi həyat tərzini pozaraq özünü göstərir.

Patoloji pozğunluğun qocalığa xas olduğuna dair bir fikir var. Yaşlılarda nəcisin tutulmaması yaşın isteğe bağlı bir əlamətidir, həkimlər rəyin səhv olduğunu sübut etdilər. Statistik məlumatlar bu cür fikirlərin ortaya çıxmasını izah edən rəqəmlər verir. Xəstələrin yarısı 45 yaşdan yuxarı insanlardır. Yaş xəstəliyə səbəb olan səbəblərdən yalnız biridir.

Nəcis inkontinansının niyə baş verdiyini anlamaq üçün bağırsaq hərəkətlərinin idarə edilməsi prosesini başa düşməlisiniz. Onun hansı fiziologiya səviyyəsində qoyulduğuna kim nəzarət edir. Nəcis kütləsi bir neçə sistem tərəfindən idarə olunur. Onların tutarlılığı bədənin normal fəaliyyətinə gətirib çıxarır.

1. Rektumda əzələ strukturlarının işindən məsul olan çox sayda sinir ucu cəmlənir. Eyni hüceyrələr anusda yerləşir. Əzələlər taburei içəri tutur və onu itələyir.
2. Düz bağırsaq bağırsağın içərisində nəcis tutacaq, onu düzgün istiqamətə göndərəcək şəkildə yerləşir. Bir dəfə düz bağırsağa daxil olan nəcis artıq son vəziyyətini alır. Sıxdır, həcmli lentlərə sıxılır. Anus çıxışını nəzarət etmədən bağlayır.
3. Bağırsağın sıxılmış vəziyyəti çıxışa qədər saxlanılır, insan defekasiya aktına hazır olduqda, o, gəldiyini başa düşür. Normal vəziyyətdə bir insan tualetə gedə bilənə qədər prosesi cilovlaya bilər. Gecikmə vaxtı saatlarla hesablana bilər.

Sfinkter prosesdə mühüm rol oynayır. Daha doğrusu, onun ərazisində təzyiq. Normalda 50 ilə 120 mmHg arasında dəyişir. Kişilərin nisbəti daha yüksəkdir. Sağlam vəziyyətdə olan anal orqan yaxşı vəziyyətdə olmalıdır, funksionallığının azalması defekasiyanın pisləşməsinə səbəb olur. Vegetativ NS onun fəaliyyətinə nəzarət edir. Sfinkterə şüurlu şəkildə təsir etmək mümkün olmayacaq. Nəcisin çıxmasının stimullaşdırılması rektumun divarlarında reseptorların qıcıqlanması səviyyəsində baş verir.

İfrazın elmi izahı:

• peritonun əzələlərinin eyni vaxtda titrəməsi və əsas açılışın bağlanması (yarıq keçid);
• sfinkter üzərində artan təzyiq;
• bağırsaq seqmentlərinin gecikmiş sıxılması;

Bütün proseslər təşviqə gətirib çıxarır, nəcisləri anusa itələyir. Proses yavaşdır və sürətlənməyə dözmür. Çanaq əzələləri rahat bir vəziyyətə girir, əzələlər rektal çıxışı açır. Daxili və xarici sfinkteri rahatlaşdırır. Bir şəxs sanitar otağına girə bilmədikdə, daxili reseptorları gərginləşdirir, anorektal açılış qapalı, sıx qalır. Doku gərginliyinin dərəcəsi tualetə getmək istəyini dayandırır.

Nəcisin saxlanmamasının səbəbləri

Yetkinlərdə nəcisin tutulmasına səbəb olan bir sıra amillər var.

Ən ümumi səbəblər:

• qəbizlik hadisələri;
• maye tabure;
• zəiflik və əzələ kütləsinin zədələnməsi;
• sinir şərtləri;
• normaya nisbətən əzələ tonusunun azalması;
• pelvik orqanların disfunksiyası;
• hemoroid.

Nəcisin tutulmamasının səbəblərini ətraflı nəzərdən keçirə və təhlil edə bilərsiniz.

1. Qəbizlik. Bağırsaqlarda qida emalından çıxan bərk tullantıların yığılması var. Düz bağırsaqda sfinkterə təzyiqi azaldan toxumalar uzanır. Qəbizlik zamanı bir insanın nəcisini yumşaltmaq arzusu var. Sərt nəcis üzərində boş nəcis yığılır. Onların sızması və anusun zədələnməsi var.
2. İshal. İshal nəcisin vəziyyətini dəyişir, bu, patologiyanın inkişafında bir amil olur. Nəcisin tutulmamasının müalicəsi simptomları aradan qaldırmaq üçün ilk və zəruri hərəkətə çevrilir.
3. İnnervasiya planının problemləri. İmpulslar iki növ pozuntuya məruz qalır. Birinci versiyada problem sinir reseptorlarına, ikincisi - beyindəki sapmalara əsaslanır. Tez-tez bu, beyin proseslərinin fəaliyyəti azaldıqda, qocalıq vəziyyətinə xasdır.
4. Düz bağırsağın divarlarında çapıqlar. Qida borusu qişasının divarlarının möhkəmliyinin azalması səbəbindən enurez və enkoprez əmələ gəlməyə başlayır. Xoşagəlməz proseslər yetkin bir orqanın vəziyyətini pozur, yara izləri əmələ gəlir. Bəzən iltihab, əməliyyat, şüalanmadan sonra çapıqlar əmələ gəlir.
5. Hemoroid venoz möhürlər. Düyünlər çuxurun bağlanmasına imkan vermir, əzələlər zəifləyir və hərəkətsiz olur. Yaşlı insanlarda hemoroid bütün bağırsaq hərəkətini dəyişdirir.

Müalicə üsulları

O, müəyyən prinsiplərdən irəli gəlir:

• rejimin və pəhrizin tənzimlənməsi;
• dərmanlar;
• bağırsaq sistemlərinin əzələlərini məşq etmək;
• elektrik avadanlıqlarının köməyi ilə işin stimullaşdırılması;
• əməliyyat fəaliyyətləri.

Hər bir prinsip bir mütəxəssis tərəfindən təhlil ediləcəkdir. Enkoprezin müalicəsi problemi - bağırsaq hərəkətinin pozulmasına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Dərmanlar

Həzm sistemini normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar arasında Imodium tabletləri ən populyarlardan biri hesab olunur. Tibb dilində onlara Loperamid deyilir.

Dərman qrupları:

• antasidlər;
• laksatiflər;
• terapevtik.

Digər antidiarrheals xəstəliyə müdaxilə edir və əlavə müalicəvi təsirlər yaradır:

1. Atropin, Belladonna. Antikolinerjik dərmanlar, onlar sekresiya inkişafını azaldır, peristaltikanı artırır. Bağırsaq divarlarının hərəkətliliyi normala qayıdır. Müxtəlif mərhələlərdə istifadə edilə bilər.
2. Kodein. Alət tiryək qrupunun dərman törəmələrindən biri olduğu üçün ağrıları aradan qaldırır. Daha tez-tez onun təhlükəli əks göstərişlər qrupuna daxil olması baş verir. Yalnız həkim məsləhəti ilə təyin edilir.
3. Lomotil. Bu adda bir dərman nəcisin hərəkətini azaldır, onun sərtləşməsinə şərait yaradır.

Ən çox yayılmışlar aktivləşdirilmiş kömür tabletləridir. Maddə tərkibin aktiv elementinin adını daşıyır. Kömür mayeni udur, nəcisi həcmdə genişləndirir. Bundan əlavə, dərman bədəndən zəhərli maddələri çıxarır.

Ev müalicələri

Problem bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək mümkün olmadıqda yarana bilər. Sonra şəfaçıların, xalqın şəfaçılarının məsləhətinə müraciət etməlisən. Evdə xəstəlik bir çox əsrlər boyu aradan qaldırıldı. Nəcis tutmamanın müalicəsi kəndlərdə aparıldı, burada nənələr şəfalı otlar götürdülər və möcüzəvi tinctures yaratdılar.

Xalq üsullarından istifadə edə bilərsiniz, lakin belə bir hərəkət qalıcı olmamalıdır. Hansı səbəblər boş nəcislərə səbəb oldu, bağırsaqlar niyə nasaz oldu? Suallara cavablar tam müayinə və diaqnostik prosedurdan sonra əldə edilə bilər.

1. lavmanlar. Onların həyata keçirilməsi üçün çobanyastığı həlimləri istifadə olunur. 50 q dərman bitkiləri götürün, bir litr qaynar suya qoyun. Yavaş bir atəşdə, çobanyastığı komponentlərinin tam həllini gözləyirlər. Sonra otaq temperaturuna qədər soyudulur və rektuma yeridilir. Dərmanı çox uzun müddət içəridə saxlamaq lazımdır, tibbi cihazların və ya əllərin köməyi ilə kömək edə bilərsiniz.
2. Daxili istifadə üçün infuziyalar. Əsası kalamus otudur. Qaynar suda, 20 q ot, 200 ml maye nisbətində buxarlanır. Su kompozisiyaları çox şey edilə bilməz. 7 günlük kurs üçün bir litr şəfalı infuziya kifayətdir. Yeməkdən sonra 1 qaşıq içmək.
3. Rowan suyu. Ağacın meyvələri təzə və sıxılmış içkiyə kömək edir. Qəbul norması gündə 3 dəfədən çox olmayan bir qaşıqdır.
4. Bal məhsulları. Gündə 1 xörək qaşığı bal, xəstəliyin aradan qaldırılması üçün həm müalicəvi, həm də profilaktik üsula çevriləcək.

Doğuşdan sonra patoloji

Hamiləlik dövründə bağırsaq hərəkətlərində dəyişiklik baş verir. Qadınlar doğuşdan sonra hər şeyin bitəcəyinə ümid edirlər. Daha tez-tez xəstəlik müşahidə olunmağa, güclənməyə davam edir. Problem daha çox fizioloji deyil, psixoloji olur.

Doğuşdan sonra nəcisin tutulmaması aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• sidik kisəsinin əzələlərinin innervasiyasının pozulması;
• pelvik orqanların əzələlərinin işində sapmalar;
• uretranın patologiyaları;
• mesane və sidik sistemlərinin bağlanmasının disfunksiyası;
• sidik kisəsində təzyiq qeyri-sabitliyi.

Patoloji başqa bir proseslə birlikdə gedir - qaz sızması müşahidə olunur. Çox sayda qadın doğuşdan sonra belə simptomlarla həkimlərə müraciət edir. Doğuşdan sonra qaz sızmasının səbəblərini anlamağa çalışırlar.

Fenomenin səbəbi bir deyil, bütöv bir kompleksdir:

1. Doğuş zamanı anusun zədələnməsi.
2. Xarici və daxili yırtıqlar fonunda böyük bir dölün doğulması.

Nəcis tutmama ilə doğuşdan sonra tez-tez nəzərə çarpan tibbi patologiyalar da var.

Qadın xəstəliklərinin müalicə üsulları

Xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün nə etməli, iştirak edən həkim sizə xəbər verəcəkdir.

Metodlar, nəcisin tutulmasının səbəbini öyrənməkdə həkimlərin təcrübəsinə əsaslanaraq, mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır.

1. Kanala xüsusi bir gel daxil etmək üçün əməliyyatlar. Bu tip terapiya anusun divarlarını düzəltmək üçün istifadə olunur. Metod tam müalicə vəd etmir, relaps baş verə bilər.
2. Daxili orqanların fiksasiyası. Əməliyyatlar nadir hallarda istifadə olunur. Cərrahlar maye emissiya kanalını, serviks, sidik kisəsini düzəldirlər. Müdaxilədən sonra uzun bir bərpa dövrü tələb olunacaq.
3. Döngü üsulu. Ən çox görülən cərrahi müdaxilə üsullarından biridir. Sidik və nəcis qaçırma problemini aradan qaldırmaq üçün xüsusi tibbi materialdan bir döngədən dəstək yaradılır.

Sfinkter nahiyəsinin zədələnməsindən və ya çanaq əzələ toxumasının zədələnməsindən sonra müalicə müasir texnologiya üsuludur - sfinkteroplastika. Cərrah cırılmış, uzanan əzələlərə tikişlər qoyur. Başqa bir yol süni orqandır, onu insan özü idarə edə bilər. Cərrahi manjet şişirilir və söndürülür. Əməliyyatdan sonra nəcisin tutulmaması sadə tədbirlərlə əhatə oluna bilər: təmiz, dəyişkən paltarlar, qazla müşayiət olunan nəcisin iyini azaldan dərmanlar qəbul etmək.

Yaşlılarda nəcisin tutulmaması

Enkoprezin müalicəsi xəstənin yaşından asılıdır. Yaşlılarda nəcisin tutulmaması ümumi bir problemdir.

İshal nədir, demək olar ki, hər kəs bilir. Müəyyən şərtlərdə tək bir ağırlaşma tez-tez xəstəliyə çevrilir. Onun inkişafının səbəblərini və amillərini bilmək, patologiyanın qarşısını almağa, adi həyat tərzini saxlamağa kömək edəcəkdir.

Enkoprez böyük bir problemdir, lakin xalq müalicəsi onu həll edir

Nəcisin tutulmaması və ya müvəqqəti və ya anadangəlmə defekasiya aktını idarə edə bilməməsi ilə xarakterizə olunan olduqca xoşagəlməz bir patologiyaya enkoprez deyilir. Tamamilə hər kəs cinsindən və yaşından asılı olmayaraq bu xəstəliklə qarşılaşa bilər. Xəstəliyin müalicəsi dərhal və uyğun olmalıdır. Enkoprezin xalq müalicəsi ilə müalicəsi məqbul və mümkündür, ancaq əlavə olaraq.

Statistikaya görə, patologiya daha çox uşaqlarda, əsasən 5 yaşında oğlanlarda olur. Yetkinlərdə xəstəlik nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin inkişafı çətin doğuş keçirmiş qadınlara daha çox həssasdır.

Bundan əlavə, problem yaşla xüsusilə aktuallaşır. Xəstəlik təbii yaşlanma nəticəsində yaranan degenerativ dəyişikliklər nəticəsində inkişaf edir. Yaşlılarda enkoprezis 50 yaşdan kiçik yetkinlərə nisbətən bir yarım dəfə tez-tez diaqnoz qoyulur.

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb olur və bununla necə məşğul olmaq olar?

Yetkinlərdə nəcisin tutulması malformasiyaların fonunda, eləcə də rektal qüsurların fonunda inkişaf edə bilər. Bu səbəblər anadangəlmədir. Daha çox qazanılmış səbəblər var. Beləliklə, patoloji aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edə bilər:

• qidalanma;
• əzələ hipotenziyası;
• əməliyyatdan sonrakı və ya doğuşdan sonrakı travma;
• metabolik pozğunluqlar;
• zehni sapmalar: psixoz, şizofreniya, isteriya;
• rektal fistulalar;
• diabet;
• düz bağırsağın yırtığı;
• çanaq orqanlarının məişət və ya cərrahi travması;
• anusun şişləri;
• beyin zədəsi.

Xəstəlik xoşagəlməzdir, bir insanın həyatına bir çox narahatlıq gətirir. Xəstəliyin müalicəsi vaxtında aparılmalıdır. Bu və ya digər dərmanların istifadəsini yalnız həkim təyin edə bilər. Ənənəvi terapiya ilə yanaşı tövsiyə olunur:

• Sağlam qida;
• çanaq döşəməsinin əzələlərini məşq edin
• müntəzəm olaraq boşaldın;
• dərman bitkilərindən dərman istifadə edin.

Xəstələrə pəhriz təyin olunur. Pəhrizdə tövsiyə olunan əlavələr: soya, mərcimək, noxud, lobya, kəpək, meyvələr (alma, şaftalı və armud icazə verilmir), qəhvəyi düyü, qoz-fındıq, tam buğdalı makaron, kartof, balqabaq, quru meyvələr, kətan toxumu, yulaf ezmesi.

Süd məhsulları, içkilər, şirniyyatlar, kofeinli qidalar, ədviyyatlı və yağlı qidalar, kolbasa, vetçina, kolbasa və spirtli içkilər yeməkdən çəkinin. Xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar içmə rejiminə riayət etməlidirlər. Gün ərzində iki litr təmizlənmiş qazsız su içmək məsləhət görülür.

Nəcis qaçırma ilə mübarizədə alternativ tibb vasitələri

Bu və ya digər dərmanların istifadəsi iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir. Heç bir halda öz-özünə dərman verməyin, bu sizə zərər verə bilər və vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb ola bilər.

1. Klizmaların tətbiqi. Bir ay ərzində təmizləyici lavmanlar etmək tövsiyə olunur. Bu məqsədlə çobanyastığı həlimi istifadə etmək məsləhətdir. Eyni xalq müalicəsi məşq lavmanları üçün istifadə edilə bilər. Bir litr qaynadılmış suda 50 qram bitki çiçəkləri dəmləyin. Kompozisiyanı dörddə bir saat aşağı istilikdə qaynatın. Sərin və bağırsağın təmizlənməsi üçün istifadə edin. Təlim lavmanlarına gəldikdə, burada təxminən 300 ml 30 - 40 dərəcə bir həlim istifadə etmək lazımdır. Kompozisiyanı rektuma daxil edin və mümkün qədər uzun müddət saxlamağa çalışın.

2. Calamus dəmləməsi xəstəliyə qarşı mübarizədə kömək edəcəkdir. 20 qram qurudulmuş incə doğranmış bitki köklərini qaynar su ilə buxarlayın - 200 ml. Məhsulu isti yerdə bir saat çıxarın, daha doğrusu bir termosda israr edin. Hər yeməkdən sonra bir qaşıq götürün.

3. Rowan enkoprezisə qarşı. Həm bitkinin təzə meyvələri, həm də təzə sıxılmış şirəsi müalicə üçün istifadə edilə bilər. Yeməkdən sonra gündə üç dəfə bir qaşıq giləmeyvə və ya suyu götürün.

4. Bal mükəmməl təbii dərmandır. Gündə üç dəfə 10 qram bal istehlak edin.

Uşaqlarda enkoprezin müalicəsi

Uşaqlarda enkoprezis olduqca yaygın bir hadisədir. Həkimlər patologiyanı, ilk növbədə, psixo-emosional olaraq tanıyırlar, lakin anadangəlmə patologiyaları da istisna etmirlər. Xəstəliyin baş verməsi səbəb ola bilər:

• kəllə-beyin zədələri;
• fetal inkişafın patologiyaları;
• doğuş zamanı ağırlaşmalar;
• alt bağırsağın anadangəlmə anomaliyaları;
• ümumi nevrotik pozğunluqlar;
• ailədəki emosional qeyri-sabit vəziyyət;
• psixosomatik pozğunluqlar;
• mədə-bağırsaq traktında kəskin iltihablı proseslər;
• anusun sinir reseptorlarının düzgün işləməməsi.

Təəssüf ki, bütün valideynlər patologiyanı dərhal müəyyən edə bilməzlər. Uşaq hər halda, yalnız dörd yaşında olsa belə, problemi gizlədəcəkdir. Buna görə də ana və ata uşağına mümkün qədər diqqətli olmalıdırlar. Bir problem tapsanız, ediləcək ilk şey pediatrınızla əlaqə saxlamaqdır. Müalicə nə qədər tez başlasa, körpəniz xəstəlikdən bir o qədər tez qurtulacaq.

Uşaqlarda enkoprezisin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan terapiya ilə yanaşı, qeyri-rəsmi dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Onlar xəstəliyin sürətlə aradan qaldırılmasına kömək edəcəklər.

Enkoprez tez-tez qəbizliklə müşayiət olunduğundan, bağırsaqlarda nəcisin yığılmasının qarşısını almaq üçün pəhriz qəbuluna riayət edilməlidir. Körpənin pəhrizində tərəvəz şorbaları, kələm yeməkləri, süd məhsulları, göyərti, bal, quru meyvələr saxlamaq tövsiyə olunur.

Həmçinin, qəbizliyin qarşısını almaq üçün hər yeməkdən əvvəl körpəyə 10 ml bitki yağı vermək lazımdır. Günəbaxan və ya zeytun edəcək.

Klizmaların istifadəsi

Enkoprezin ənənəvi tibblə müalicəsində imalələrin böyük əhəmiyyəti var. Onları səhər sərf etmək daha yaxşıdır. Təmizləmə prosedurları boşalma refleksinin inkişafına kömək edir və ən başlıcası, onların məcburi sərbəst buraxılması üçün nəcis buraxmayın. Enema həcmi. Terapiya kursu iyirmi prosedurdur.

Əsəb gərginliyini azaltmaq üçün müalicəvi vannalar qəbul etmək tövsiyə olunur. Bunu etmək üçün aşağıdakı otların infuziyalarından istifadə edə bilərsiniz: valerian, çobanyastığı, kalendula, adaçayı, lavanda, ardıcıl, ana otu, nanə, calamus. Ödənişlərdən istifadə edərək əla effekt əldə etmək olar.

Kalamus rizomunu günəbaxan toxumu və valerian kökləri ilə bərabər nisbətdə qarışdırın. Bir litr qaynar suda 100 qram xammal dəmləyin. Bir saatdan sonra süzün və hamama əlavə edin. Prosedurun müddəti dörddə bir saatdır. Axşam saatlarında keçirmək daha yaxşıdır.

Nanə, limon balzamı, rozmarin, kəklikotu, kəklikotu, adaçayı, duman və ebegümeci ilə bərabər miqdarda lavanda birləşdirin. 150 qram qarışığı bir litr qaynadılmış suda buxarlayın. Kompozisiya dəmlənsin. Süzdükdən sonra hamama tökün. Prosedurun müddəti 20 dəqiqədir.

Xəstəliyin müalicəsində xalq müalicəsi təsirli və təsirli olur. Bununla belə, terapiya prosesinin özünün zəhmətli və uzun olduğunu başa düşməlisiniz. Düzgün yanaşma, bütün həkim reseptlərinin yerinə yetirilməsi və düzgün bəslənmə - bütün bunlar sürətli bir sağalmaya kömək edir.

Nəcisin tutulmaması - səbəbləri, diaqnozu, müalicəsi

Nəcis qaçırma nədir

Nəcisin saxlanmamasının inkişaf mexanizmi və səbəbləri

1. Nevrotik və isterik psixozlara, şəxsiyyətin patoxarakteroloji pozğunluğuna, demensiyaya səbəb ola bilən psixogen nəcis tutmama.

2. Psixi xəstəliklərin fonunda (demans, şizofreniya, epilepsiya).

1-ci qrup - həzm sistemi və ifrazat sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərin fonunda (rektal prolaps, anusun travması, düz bağırsaqda çox miqdarda bərk nəcisin yığılması).

Nəcis tutmamanın praktiki təsnifatı

Praktikada nəcis tutmama adətən şiddət dərəcələrinə bölünür:

I dərəcə - qaz tutmamasında özünü göstərir.

II dərəcə - formalaşmamış nəcisin saxlanmaması ilə xarakterizə olunur.

III dərəcə - xəstənin sıx nəcis tuta bilməməsi ilə ifadə edilir.

Nəcis saxlamamanın epidemiologiyası və statistikası

Nəcis saxlamamanın diaqnozu

• Endorektal ultrasəs. Bu üsul sayəsində anusun sfinkterlərinin qalınlığını (xarici və daxili) qiymətləndirmək mümkündür. Bundan əlavə, üsul əl ilə müayinə ilə aşkar edilə bilməyən qüsurların mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.
• Anal manometriya. Bu üsul istirahət təzyiqini və anal kanalda yaranan gərginliyi təyin etməkdən ibarətdir. Anal manometriya anal sfinkterlərin tonusunu qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
• Düz bağırsağın həcm-həssaslığının təyini. Normadan sapma (bu göstəricinin azalması və ya artması) varsa, xəstədə defekasiya aktı pozulur və bu da öz növbəsində defekasiya istəyinin olmamasına səbəb olur və ya əksinə - səbəb olur. bağırsağın dərhal boşaldılmasını tələb edən çağırışlar.

Nəcis saxlamamanın müalicəsi

1. Tirsha əməliyyatı- sintetik materiallardan və ya gümüş telin istifadəsi ilə (hazırda praktiki olaraq tərk edilmişdir).

2. Yanğınsöndürən əməliyyatı- bud əzələsini plastik material kimi istifadə etmək (təəssüf ki, onun effektivliyi qısamüddətlidir).

• Anal sfinkterin məşqinə yönəlmiş kompleks məşqlər(alimlər Duxanov, Kegel tərəfindən hazırlanmışdır). Bu məşqlərin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, əvvəlcədən neft jeli ilə yağlanmış bir rezin borunun anus vasitəsilə düz bağırsağa daxil olmasıdır. Xəstə əmri ilə anal sfinkteri sıxır və rahatlaşdırır. Məşqlər hər gün 5 seans üçün aparılır. 1 seansın müddəti 1-15 dəqiqədir. Terapiya dövrü 3-8 həftə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu məşqlərə paralel olaraq, gluteal bölgənin, qarın və budun adduktorlarının əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş fiziki məşqlər etmək tövsiyə olunur.
• elektrik stimullaşdırılması- defekasiya üçün şərti refleksin formalaşmasına cavabdeh olan sinir uclarını stimullaşdırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir.
• Biofeedback. Bu texnika dünyada 30 ildən çoxdur tətbiq olunur, lakin Rusiyada hələ də populyarlaşmayıb. Xarici həmkarlar qeyd edirlər ki, bu üsul digərləri ilə müqayisədə nəinki ən müsbət, həm də ən davamlı nəticələr verir.

Bu texnikaya xüsusi diqqət yetirmək istərdim. Biofeedback tibbi cihazların istifadəsi ilə həyata keçirilir. Biofeedback cihazının işləmə prinsipi ondan ibarətdir ki, xəstəyə müəyyən bir rejimdə xarici sfinkterin gərginliyini azaltmaq və gecikdirmək vəzifəsi verilir. Bir rektal sensordan istifadə edərək, elektromioqramma qeyd olunur və məlumat kompüterdə qrafiklər şəklində göstərilir. Xəstə tapşırığın nə qədər düzgün yerinə yetirildiyi barədə məlumat aldıqdan sonra sfinkter əzələlərinin daralmasının müddətini və gücünü şüurlu şəkildə idarə edə və tənzimləyə bilər. Bu, öz növbəsində, xarici sfinkter təliminin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır və bağırsaq məzmununu saxlamaq funksiyasından məsul olan kortiko-visseral yolların bərpasına kömək edir. Bu üsuldan istifadə edərkən 57% hallarda müsbət nəticə əldə etmək mümkündür.

Psixoterapevtik üsullar. Psixoterapiya, orqanik dəyişikliklərin səbəb olduğu düz bağırsağın obturator aparatının kobud pozuntuları olmadığı hallarda göstərilir. Psixoterapevtik təsir metodunun məqsədi defekasiyanın mümkün olduğu vəziyyətə və yerə şərti refleksin formalaşması və konsolidasiyasıdır. Hipnotik təsirlərin istifadəsi çox vaxt istənilən nəticəni vermir, buna görə də tibbin inkişafının indiki mərhələsində az istifadə olunur. Bununla belə, təbabətdə hipnozla müalicənin təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir. Metod, tam sağlamlıq fonunda, kəskin psixi travma və ya ağır stress olduğu hallarda təsirli oldu.

pəhriz tədbirləri həzmi normallaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Akupunktur. Bu üsul başqaları ilə birlikdə təsirli olur. Ən tez-tez nəcisin tutulmasının səbəbi sinir həyəcanının artması olduqda istifadə olunur.

Nəcisin saxlanmaması üçün proqnoz

Digər xəstəliklərin əlaməti kimi nəcisin tutulmaması

Bu məqalə çərçivəsində vuruşun dərhal səbəblərini, gedişatını və müalicəsini ətraflı nəzərdən keçirməyəcəyik. Diqqətinizi yalnız bu patologiyaların hansı simptomlarla müşayiət etdiyinə cəlb edək.

Bir vuruş nəticəsində bir xəstə beynin müəyyən bir bölgəsinə qan tədarükünün pozulması ilə əlaqəli bütün pozğunluqlar kompleksini inkişaf etdirir. Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq, müəyyən simptomlar daha çox və ya daha az dərəcədə ifadə edilir.

• hərəkət pozğunluqları və ya iflic (hərəkətin koordinasiyasının pozulması, yeriməkdə çətinlik, bədənin bir və ya hər iki yarısında hərəkətin tam pozulması);
• udma pozğunluğu;
• danışma pozğunluğu (əsasən beynin sol yarımkürəsinin zədələnməsi ilə);
• qavrayışın pozulması (ətrafdakı reallığın adekvat qavranılması yoxdur);
• koqnitiv pozğunluqlar (məlumatı qavramaq və emal etmək qabiliyyəti azalır, məntiq pozulur, yaddaş azalır, öyrənmə qabiliyyəti itirilir);
• davranış pozğunluqları (yavaş reaksiyalar, emosional qeyri-sabitlik, qorxu, nizamsızlıq);
• psixoloji pozğunluqlar (əhvalın qəfil dəyişməsi, səbəbsiz ağlama və ya gülüş, əsəbilik, depressiv vəziyyətlər);
• sidik və defekasiya pozuntuları (fizioloji funksiyalara nəzarət yoxdur, anal kanalın sfinkterinin tonusu pozulur).

2. Çanaq orqanlarının funksiyalarının pozulması

Bu ad çanaq orqanlarından gələn pozğunluqlar kompleksi kimi başa düşülür. Bu vəziyyətin inkişafının bir çox səbəbi var. Əsas olanları ayırırıq: beyin şişləri, ensefalit, ateroskleroz, dağınıq skleroz, psixi pozğunluqlar, epilepsiya, Alzheimer xəstəliyi, genitoürən malformasiyalar, çanaq dibinin əzələlərinin zəifliyi, rektal prolaps, uterus prolapsı, enurez, prostatit, sidik yollarının zədələnməsi. və cərrahi müdaxilələr və yaralanmalar zamanı bağırsağın ifrazat sistemi.

• qəbizlik;
• kəskin sidik tutma;
• sidik qaçırma;
• sidik kisəsinin natamam boşaldılması;
• defekasiya və idrar zamanı ağrı;
• sidik və defekasiya üçün yanlış çağırış;
• nəcisin tutulmaması;
• iktidarsızlıq.

3. Onurğa beyni pozğunluqları

Bu qrup pozğunluqlar onurğada yerləşən sinir sisteminin onurğa hissələri zədələndikdə baş verir. Bu qrup pozğunluqların səbəbləri ola bilər: meningit, siqinqomieliya, onurğa beyninin malformasiyaları, dağınıq skleroz, amiotrofik skleroz, onurğa beyninin vərəmi, onurğa beyninin şişləri, onurğa beyni zədəsi.

• əzalarda hərəkət pozğunluqları (yuxarı, aşağı);
• həssaslığın azalması və ya tam olmaması (toxunma, temperatur, ağrı; bədənin bir və ya hər iki yarısında, onurğa beyni zədələnmə səviyyəsindən yuxarı və ya aşağıda müşahidə edilə bilər);
• nəcis və sidik qaçırma.

4. Zədələr, o cümlədən doğuş

Bu qrup xəstəliklər anal kanalın sfinkterinin təsirləndiyi və nəticədə nəcis inkontinansının meydana gəldiyi travmatik təsirlə əlaqələndirilir. Ağır yaralanmalar halında, bu xəstəlik qrupu zədənin ölçüsündən və lezyonun dərinliyindən asılı olan simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunur. Doğuş xəsarətləri ilə patoloji çətin doğuşlar zamanı inkişaf edir, əksər hallarda tibb müəssisələrində deyil. Hər iki halda xəstələr fərdi olaraq seçilən sonrakı reabilitasiya ilə cərrahi müalicəyə məruz qalırlar.

Nəcisin tutulmaması

Nəcisin tutulmaması

Nəcis tutmama nədir?

Kim nəcis tutmamaqdan əziyyət çəkir?

• ishal;
• sinir sisteminin vəziyyətinə təsir edən xəstəlik və ya zədə;
• bir neçə xroniki və ya uzun müddətli xəstəliklərin səbəb olduğu ümumi pis sağlamlıq;
• pelvik döşəmə əzələlərinin, əzələlərin, bağların və uşaqlıq yolunu, vajinanı, sidik kisəsini, düz bağırsağı dəstəkləyən toxumaların zədələnməsi ilə çətin doğuş.

Bağırsaq bağırsaq hərəkətlərini necə idarə edir?

Nəcisin saxlanmamasının səbəbləri hansılardır?

• ishal
• qəbizlik
• əzələ zədələnməsi və ya əzələ zəifliyi
• sinir çatışmazlığı
• rektumda əzələ tonunun azalması
• hemoroid
• pelvik döşəmə disfunksiyası

İshal. İshal nəcisin saxlanmamasına səbəb ola bilər. Boş nəcis düz bağırsağı daha tez doldurur və bərk nəcisdən daha çətindir. İshal tualetə vaxtında getməmək şansını artırır.

Nəcis tutmamaq üçün hansı testlər aparılır?

• Nəcis tutmama nə vaxt başladı?
• Nəcis tutmama epizodları nə qədər tez-tez baş verir?
• Nəcis nə qədər sızır? Kreslodur, yoxsa sadəcə çirklənmiş alt paltarı? Yalnız az miqdarda sərt və ya boş nəcis sızırmı? Yoxsa bağırsaq hərəkətlərinə nəzarətin tamamilə itirilməsi var?
• Defekasiya etmək üçün güclü bir istək varmı və ya istək olmadan baş verir?
• Əgər hemoroid varsa, hemoroid anusdan çıxırmı?
• Nəcis qaçırma gündəlik həyata necə təsir edir?
• Görünürmü ki, müəyyən qidalar nəcis tutmamaq üçün daha əlverişlidir?
• Xəstə meteorizmi idarə edə bilirmi?

Bu sualların cavablarına əsasən, iştirak edən həkim xəstəni bir mütəxəssis həkimə göndərə bilər: qastroenteroloq, proktoloq və ya kolorektal cərrah. Mütəxəssis sizi müayinə edəcək və xəstəxanada və ya klinikada aparıla bilən aşağıdakı diaqnostik testlərdən birini və ya bir neçəsini təklif edə bilər:

• Anorektal manometriya rektumun hissiyyatını və funksiyasını yoxlamaq üçün təzyiqə həssas borudan istifadə edir. Anorektal manometriya həmçinin anal sfinkter əzələlərinin lazımi daralma gücünü və sinir siqnallarına cavab vermək qabiliyyətini yoxlayır.

  Rentgenoqrammada (V.D. Pasechnikov): normal defekasiya aktının defekoqrafiyası (solda) və obstruktiv defekasiya (sağda).

  • Siqmoidoskopiya, aydınlaşdırıcı ilə çevik bir borunun anus vasitəsilə düz bağırsağa və daha sonra bağırsağın digər aşağı hissələrinə daxil edildiyi, nəcis tutmamanın mümkün səbəblərini aşkar etmək üçün bağırsağın içəridən müayinəsi. iltihab, şişlər, çapıqlar.

  Nəcisin tutulmaması necə müalicə olunur?

  • yemək, pəhriz, pəhriz
  • dərmanlar
  • pelvic mərtəbə məşqləri
  • bağırsaq təhsili
  • cərrahiyyə
  • elektrik stimullaşdırılması.

  yemək, pəhriz, pəhriz

  • Lazımi miqdarda protein alın. Çox xəstə sellüloza(başqa ad tərəvəz pəhriz lifi) nəcisin həcmini artırır, onu daha yumşaq və daha yaxşı idarə oluna bilir. Lif ishal və qəbizliyə kömək edə bilər. Lif meyvələrdə, tərəvəzlərdə, bütün taxıllarda və lobyada olur. Lif əlavələri apteklərdə və sağlamlıq ərzaq mağazalarında satılır. Lifli qidalar nəcisin saxlanmaması üçün başqa bir çox yönlü üsuldur. Normal pəhrizdə gündə 20-30 qram lif olmalıdır. Meteorizmin qarşısını almaq üçün lif tədricən əlavə edilməlidir.
  • Bol içmək. Gündə 250 qramlıq səkkiz stəkan maye qəbizliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Su yaxşı seçimdir. Kofein, spirt, süd və ya karbon qazı olan içkilər ishala səbəb olarsa, onlardan qaçınmaq lazımdır.

  Uzun müddət davam edən ishal insan orqanizminin kifayət qədər vitamin və mineral almasına mane ola bilər. Həkim bu problemi həll etmək üçün vitamin əlavələri tövsiyə edə bilər və qida, pəhriz və ya qidalanmada hansı dəyişikliklərin xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra biləcəyi barədə məlumat verə bilər.

  • süd, pendir və dondurma kimi süd məhsulları
  • tərkibində kofein olan içkilər və qidalar
  • kolbasa, vetçina, hinduşka kimi hisə verilmiş və emal edilmiş ətlər
  • ədviyyəli ərzaq
  • spirtli içkilər
  • alma, şaftalı və armud kimi meyvələr
  • yağlar və yağlı qidalar
  • pəhriz içkiləri və şəkərsiz saqqız və konfetlərdə istifadə edilən sorbitol, ksilitol, mannitol, fruktoza daxil olmaqla tatlandırıcılar.

  Yetkinlərdə və uşaqlarda nəcis tutmama: səbəbləri, diaqnostik üsulları və müalicə üsulları, tövsiyələr

  Nəcisin tutulmaması ciddi problemlərdən biridir. Nəcisin spontan ifrazı ilə xarakterizə olunur. Həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verə bilər.

  Bu fenomenin səbəbi nədir və xəstəliyi müalicə etmək mümkündürmü?

  Patoloji prosesin təsviri

  Yetkinlərdə nəcisin tutulmaması və ya enkoprezis ifrazat prosesinə nəzarətin itirilməsi nəticəsində baş verən patoloji bir hadisədir.

  Bağırsaq traktının boşalmasında problem yarandıqda, insan öz daxilində nəcis tutma qabiliyyətini itirdikdə xəstəlik belə adlanır. Bu səbəbdən təkcə maye kütləsinin deyil, həm də bərk cismin sızması var.

  Bütün halların 70 faizində bu proses beş yaşından etibarən körpələrdə müxtəlif pozğunluqların əlamətidir. Çox vaxt bundan əvvəl uşaqda xroniki nəcis tutulması olur.

  Çox vaxt xəstəlik kişilərdə diaqnoz qoyulur.

  Yetkinlərdə nəcisin tutulmasının yaxınlaşan qocalığın əlaməti olduğuna dair bir fikir də var. Çoxları bu xəstəliyin yalnız qocalıq xəstəliyi olduğuna inanır. Amma vəziyyət bir az fərqli görünür.

  Xəstələrin təxminən 50 faizi 40-60 yaş arası insanlardır. Amma xəstəlik həm də bilavasitə qocalıqla bağlıdır.

  Səbəblər

  Bir çox xəstə nəcis inkontinansının böyüklərdə və uşaqda niyə baş verdiyi sualı ilə maraqlanır? Belə bir fenomenin inkişafına hansı səbəblər kömək edə bilər? Bu patoloji həmişə ikinci dərəcəli olur.

  Yaşlılarda, böyüklərdə və uşaqlarda nəcisin tutulmasının səbəbləri aşağıdakılarda gizlənə bilər:

  • daimi ishal. İshal bu xəstəliyin ən zərərsiz səbəbi hesab olunur. Nəcisin maye xarakter alması səbəbindən onu düz bağırsaqda saxlamaq çox çətindir. İshal enkoprez üçün müvəqqəti amil kimi çıxış edir. Semptom aradan qaldırıldıqdan sonra hər şey normala qayıdır;
  • uzun müddətli qəbizlik. Bərk kütlələrin yığılması nəticəsində bağırsaq divarları uzanmağa başlayır, sfinkter rahatlaşır. Bu səbəbdən həzm kanalını boşaltmaq istəyi zəifləyir;
  • əzələ strukturlarının zədələnməsi və ya tonunun zəifləməsi. Sfinkterdəki əzələlərin zədələnməsi məişət tipli travma və ya cərrahi müdaxilə nəticəsində baş verir. Ən tez-tez hemoroid əməliyyatından sonra nəcis inkontinansı müşahidə olunur;
  • innervasiya çətinlikləri. İmpulsların keçirilməsində iki növ pozuntu var. Birinci seçim sfinkterin iki hissəsinin sinir uclarında, rahatlama və büzülmə prosesləri pozulduqda. Başqa bir növ, beyin qabığında və ya ona gedən yolda problemlərə əsaslanır. Sonra insan boşalmaq istəyini hiss etmir, bununla da onu atlayır;
  • düz bağırsağın çapıqlanması. Bu vəziyyət bağırsaq divarlarının elastikliyinin azalması ilə müşayiət olunur. Nəticədə enkoprezis meydana gəlir. Fenomenin səbəbi iltihab, bağırsaqda əməliyyat, radiasiyaya məruz qalma;
  • hemoroidlərin böyüməsi. Şişmiş qabarıqlar anusdakı əzələ aparatının tam bağlanmasına imkan vermir;
  • pelvisdəki əzələ strukturları ilə bağlı problemlər. Bu, doğuşdan sonra, əzələ strukturlarının gücü azaldığı zaman nəcis inkontinansı daxildir. Doğuş zamanı gözyaşı və ya perineumda kəsik keçirənlərdə patologiyanın təzahürü ehtimalı artır.

  Yaşlılarda nəcisin tutulmaması əzələ liflərinin zəifləməsi və elastikliyin itirilməsidir. Bəzi xəstələr insultdan sonra nəcis tutmama ilə qarşılaşırlar.

  Uşaqlarda bağırsaq hərəkətlərinin qocalıq nəzarətsiz ifrazından fərqli olaraq, hər şey başqa səbəblərdən baş verir. İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, körpələrdə 4-5 yaşa çatmamış belə bir proses olduqca normaldır. Tez-tez enurez ilə müşayiət olunur və fizioloji xarakter daşıyır. Tədricən, yaşla, uşaq bacarıqlar əldə edir, nəcis və ya sidiyi saxlaya bilir.

  Bu, uşaqlarda və psixoloji səbəblərdən olur. Çox vaxt körpələr evdən kənarda tualetə gedə bilmirlər, çünki bu, onlara narahatlıq yaradır. Uzun müddət tualetə getməsəniz, proses özbaşına baş verə bilər.

  Ayrı-ayrılıqda, disfunksiyalı ailələrin uşaqları haqqında danışmaq lazımdır. Tələb olunan bacarıqlar olmadıqda nəcisin tutulmaması baş verə bilər. Valideynlər uşağa nəzarət etmirlər. Bu fenomen daimi pozğunluqla müşayiət oluna bilər, bunun nəticəsində onlar nəcisin qoxusunu tanımırlar və axıdılmasına heç bir şəkildə reaksiya vermirlər.

  Diaqnoz

  Nəcisin tutulmaması ilə diaqnoz qoymaq o qədər də çətin deyil. Xəstədə nəcis tutmama varsa, səbəbləri mümkün qədər tez tanımalı və sonra terapiya ilə müalicə edilməlidir.

  Şəxsin şikayətlərinə əsasən həkim müayinə təyin edir, ona daxildir:

  • anorektal manometriya. Bu texnika düz bağırsağın həssaslıq səviyyəsini müəyyən etmək üçün həyata keçirilir. Həmçinin, sfinkterin sıxılma qüvvəsi və onun innervasiyası qiymətləndirməsi aparılır;
  • maqnit rezonans görüntüləmə. Bu üsul anorektal zonanın əzələ aparatının şəkillərini yüksək dəqiqliklə çəkməyə kömək edir;
  • transrektal görünüşün ultrasəs diaqnozu. Əzələ strikturalarının xarici strukturunu qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir;
  • proktoqrafiya. Bu texnika rentgen müayinəsinə aiddir. Nəcis olduqda düz bağırsağı müayinə etməyə imkan verir;
  • sigmoidoskopiya. Müayinə çapıqların və şişlərin olması üçün bağırsaq divarlarının vizual müayinəsindən ibarətdir;
  • elektromiyoqrafiya. Bu üsul pelvik mərtəbədəki sinir-əzələ aparatının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

  Səbəbi müəyyən etdikdən sonra, iştirak edən həkim xəstənin yaşına və xəstəliyin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq enkoprez üçün müalicəni təyin edir.

  Terapevtik tədbirlər

  Evdə enkoprezi necə müalicə etmək olar? Enkoprezin müalicəsi xəstəliyin inkişafının səbəbi əsasında həyata keçirilir.

  Pəhriz

  Nəcisin saxlanmaması üçün bu üsul yalnız səbəb qəbizlik və ya ishal olduqda istifadə olunur.

  1. Yüksək miqdarda lif ehtiva edən qidaları istehlak etmək lazımdır. Onların təsiri nəcisin tutarlılığını və idarəolunmasını normallaşdırmağa, qəbizliyin yaranmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Ancaq bağırsaqlarda qazların böyük bir yığılması mümkün olduğundan, pəhrizdə onların tərkibini tədricən artırmaq lazımdır.
  2. Bol maye içmək. Bu, şirələr və çay deyil, təmizlənmiş sudur. Eyni zamanda, meyvə və tərəvəz şirələri həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir, çünki bu, ishala səbəb ola bilər.
  3. Xəstənin nə yediyini göstərən xüsusi bir gündəlik aparılmalıdır. Patologiyanın inkişafı ilə o, hansı məhsulun nəcisin konsistensiyasının dəyişməsinə səbəb olduğunu anlaya və onu pəhrizdən xaric edə biləcək.
  4. 60 yaşdan yuxarı böyüklərdə nəcisin tutulması xalq müalicəsi ilə müalicə olunur. Bunun üçün vazelin yağı istifadə edin. Gündə iki dəfəyə qədər iki yemək qaşığı qəbul edilməlidir. Bu proses nəcisin yumşalmasına kömək edir və onların atılmasını təşviq edir.

  Hansı pəhrizə riayət etmək lazımdır, həkim xəstə ilə fərdi olaraq qərar verir.

  Konservativ müalicə

  Qadınlarda və kişilərdə nəcis tutmama olarsa nə etməli? Bəzi hallarda dərmanların istifadəsi tələb olunur.

  Nəcis tutmamanın müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir:

  • qəbizlik üçün laksatif tabletlərin istifadəsi;
  • ishal üçün antidiarreal dərmanların istifadəsi;
  • bağırsaq hərəkətlərində suyun miqdarını azaldan dərmanların istifadəsi.

  Dərman terapiyası ilə yanaşı, xəstə bəzi tövsiyələrə əməl etməlidir:

  • rejimə uyğunluq. Xəstədə qəbizlik varsa, o zaman boşalma prosesini qurmaq lazımdır. Bədənin müəyyən bir zamanda nəcisin bədənini təmizləməsini zehni olaraq xahiş etmək lazımdır;
  • fiziki məşqlərin yerinə yetirilməsi. Onlar pelvik döşəmənin və sfinkterin əzələ strukturlarını gücləndirməyə kömək edəcəklər. Bu texnika, doğuşdan sonra qaz qaçırma olduqda kömək edəcəkdir. Mükəmməl bir məşq sfinkteri rahatlaşdırmaq və daraltmaqdır. Bu proseduru bir ay ərzində gündə üç dəfəyə qədər həyata keçirmək kifayətdir və problem öz-özünə yox olacaq;
  • fizioterapiya aparılması. Elektrik stimullaşdırılması əla təsir göstərir;
  • su prosedurlarının yerinə yetirilməsi. Daha tez-tez vanna qəbul etmək və ya hovuza getmək lazımdır. Bu, əzələ strukturlarını gücləndirəcəkdir.

  Cərrahiyyə

  Digər üsullar problemi aradan qaldırmağa kömək etmirsə, həkim cərrahi müdaxiləyə müraciət edir.

  Əməliyyatın bir neçə növü var:

  • düz sfinkter. Düz bağırsaq ilə güclü əlaqə ilə anusun əzələ toxumalarını gücləndirməyə əsaslanır. Zərər və ya atrofiya səbəbindən əzələlərin təsirləndiyi hallarda istifadə olunur;
  • süni sfinkter. Həqiqi sfinkter ətrafında quraşdırılmışdır. Cihaz təzyiqi tənzimləyən və nasos rolunu oynayan xüsusi manşetdir;
  • kolostomiya. Ən çox həzm kanalında əməliyyatdan sonra istifadə olunur. Bu prosedur yoğun bağırsağın ön qarın divarı ilə birləşməsini əhatə edir. Defekasiya prosesi baş verdikdə, nəcis bir çantaya yığılacaq.

  Müalicənin hansı növünü seçmək, yaşa, xəstəliyin səbəbi və gedişatına əsasən həkim tərəfindən qərar verilir.

  Nəcisin saxlanmaması tibbdə enkoprez adlanır. Bəzi hallarda bu proses fizioloji xarakter daşıyır və zamanla keçib gedir. Digər hallarda, patologiyanın niyə baş verdiyini yalnız həkim fərdi olaraq izah edə bilər.

  Ancaq həlledici amil nə olursa olsun, bəzi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

  1. Evdən çıxarkən mütləq tualetə baş çəkin. Bağırsaq kanalını istənilən yolla boşaltmaq lazımdır.
  2. Xəstə uzaq bir yerə gedirsə, alt paltarının dəyişdirilməsinə diqqət yetirməlisiniz. Lazım gələrsə, nəm salfetlər götürün. Onlar bağırsaq hərəkətlərinin qalıqlarını aradan qaldırmağa kömək edəcəklər.
  3. Qaz və bağırsaq qoxularının intensivliyini azaltmağa kömək edən həbləri qəbul edin. Onları həkim resepti olmadan aptekdə almaq olar.
  4. Həkimin təyin etdiyi müalicəni alın.

  Nəcisin saxlanmaması təkcə sağlamlıq problemlərinə deyil, həm də cəmiyyətdə olmağa səbəb ola bilər. Nəcisin idarə olunmayan çıxmasının ilk əlamətləri baş verərsə, bir mütəxəssisdən kömək istəməli və xəstəliyin səbəbini təyin etməlisiniz.

Nəcis bədənin tullantı məhsullarıdır, defekasiya zamanı qalın bağırsağın aşağı hissələrindən çıxarılır. Nəcis insan sağlamlığının bir növ göstəricisi kimi çıxış edir. Nəcisin şəklində, rəngində və tutarlılığında dəyişiklik normanın bir variantı ola bilər və ya xəstəliklərin, ilk növbədə həzm sisteminin inkişafını göstərir.

Sağlam bir insanın nəcisi olmalıdır

Nəcisin gəldiyi yer bağırsaq traktıdır, onun aşağı hissələridir. Nəcis qida emalının son məhsuludur, onun formalaşması biokimyəvi proseslərin təsiri altında baş verir.

Qida qalıqları, mədə və bağırsaq şirələri, vəzi ifrazatları, desquamated epitel hüceyrələri və mikrofloranı ehtiva edən həzm traktının maye və ya yarı maye məzmunu adlandığı üçün nəcis yoğun bağırsaqda chyme-dən görünür. Suyun sorulması nəticəsində distal hissələrə daxil olmuş topağın strukturu dəyişir və o, nəcisə çevrilir. 400 qram ximusdan 150-200 qram nəcis əmələ gəlir.

Fotoda insan nəcisinin nədən hazırlandığı göstərilir.

Sağlam bir orqanizmin nəcisinin düzgün strukturuna 70-75% su, selik, yağ daxildir.

Nəcisdə qida qalıqlarının təxminən 1/3 hissəsi, həzm orqanlarının və mikrobların axıdılmasının eyni hissələri var. 95% hallarda mikroorqanizmlər ölüdür.

Nəcisin suya batmamasının səbəbi onların quruluşudur. Onlar məsaməli bir quruluş və qaz zənginləşdirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, tualetdə onların üzmə qabiliyyətini yaradır. Lakin məsamələr su ilə doldurularsa, bir müddət sonra nəcis batacaq. Həddindən artıq üzmə qabiliyyəti nəcisdə yağların və qazların həddindən artıq konsentrasiyasını göstərir. Əksinə, nəcis dərhal batırsa, bu, onların "pis" xolesterol və toksinlərlə doyduğunu göstərir.

Normal nəcis 10-20 santimetr uzunluğunda, vahid rəng, tərkib və yumşaq konsistensiyaya malik kolbasadır. Tərkibində qan, köpük, irin çirkləri yoxdur. Kiçik miqdarda şlam məqbuldur. Qəhvəyi nəcis daha çox rast gəlinir.

Bununla belə, müxtəlif insanlarda nəcisin təbiəti standartdan fərqli ola bilər, bu mütləq patologiyanın əlaməti deyil. Onun forması, rəngi, qoxusu, uzunluğu, diametri, qalınlığı insanın qidalanma vərdişlərindən, istehlak etdiyi qida və suyun miqdarından, bağırsaqların struktur xüsusiyyətlərindən, xəstəliklərdən və s.

Nəcisin çəkisi nə qədərdir

Müəyyən bir insanda bağırsaq hərəkətlərinin kütləsi qida və suyun həcmindən və keyfiyyətindən asılıdır. Sonuncu birbaşa göstəriciyə təsir göstərir: qəbizlik ilə nəcisdə mayenin konsentrasiyası azdır, ishal ilə yüksəkdir, çəki dəyişir. 200 ilə 900 qram arasında dəyişir. Normanın hesablanması aşağıdakı düstura görə aparılır: 5,443 kiloqram bədən çəkisi üçün 28,35 qram nəcis. Yəni, çəkisi 72,6 kq olan kişilər və qadınlar üçün nəcisin standart həcmi 454 qramdır.

Nəcis kütləsinin artması (elmi "polifekaliya") qidanın həzm qabiliyyətinin pozulması ilə əlaqəli patologiyalarda baş verir. Çox vaxt pankreasın lezyonları ilə bol nəcis (1 kiloqram ağırlığında) buraxılır.

Bağırsaq ifrazatının kütləsinin azalması qəbizlik və ya sürətlə işlənmiş qidaların istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Gündə neçə dəfə bir stul olmalıdır

Bağırsaq hərəkətləri normal olaraq həzm xüsusiyyətlərindən asılı olaraq gündə 1, 2 və ya 3 dəfə həyata keçirilir. Bununla belə, burada da fərdi standartlar var. İnsan normasının bir variantı hər 3 gündə bir defekasiya aktı ola bilər. Heyvan mənşəli yeməklərin tezliyini azaldır, tərəvəzi artırır.

Sağlam bir insanda nəcisin çıxarılması prosesi ağrısız (qısa müddətli spastik hisslər mümkündür) və güclü cəhdlər olmadan baş verir, 2 dəqiqə davam edir.

Standart ümumi nəcis tezliyi gündə bir dəfə səhərdir. Bir şəxs uzun müddət daha nizamsız gəzirsə, qeyri-sabit nəcis daim qeyd olunur (ya qəbizlik, sonra ishal) - bu həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Bağırsaqda nəcisin əmələ gəlməsi ilə yanaşı, qaz əmələ gəlməsi baş verir. Gün ərzində bədəndən normal olaraq 0,2-0,5 litr qaz xaric olur. Müəyyən qidalar (lif, maya, karbohidratlar və s.) yeyərkən, həddindən artıq yemək, havanı udarkən onların sayı artır, bu da meteorizmin artması ilə müşayiət olunur (norma gündə 12 dəfəyə qədərdir).

Rəng

Sağlam insanda baş verən nəcisin rəngi istehlak edilən qidadan asılı olaraq dəyişir. Adətən qəhvəyi rəngin müxtəlif çalarları var.

Bitki məhsulları nəcisi rəngləndirir: çuğundurdan sonra qarpız, tünd qırmızı və parlaq qırmızı rənglər xarakterikdir, müvafiq olaraq qarağat, qaragilə, qəhvə, kakao - tünd, sandal yağı - qırmızı-bənövşəyi.

Dərmanlar nəcisin rəngini dəyişə bilər. Məsələn, tərkibində vismut olan dərmanlar qara nəcisə səbəb olur. Dəmir preparatları qəbul etdikdən sonra nəcisin tünd yaşılımtıl rəngi var.

Rəngli qidalar yeyərkən çox rəngli nəcis normaldır. İki rəngli nəcis tez-tez varsa, sanki yarıya bölünürsə, bu, bağırsağın aşağı üçdə birində meydana gələn kütlələrin "qarışmasının" pozulması deməkdir, bu da hər yarımdan analiz tələb edir.

Tibbdə nəcisin rənginin xarakteristikası xəstəliyi müəyyən etmək üsuludur.

Ağ

Axolik nəcis (açıq rəngdə) müəyyən dərmanların (antibiotiklər, antifungal və kontraseptivlər, həzm sisteminin instrumental müayinəsindən əvvəl barium) qəbulu nəticəsində əmələ gəlir.

Rəngsiz (ağ, qumlu) nəcis ödün tıxanması, durğunluğu nəticəsində əmələ gəlir. Onlar hepatit, öd daşı xəstəliyi, disbakterioz, pankreatit, qaraciyər sirrozu və onkologiyanın inkişafına siqnal verir.

Qırmızı

Nəcisin və sidiyin rəngi qırmızıya dəyişibsə, bu, əsasən xarakterik qidaların istifadəsini göstərir: çuğundur, qarpız, qida boyası. Bu kölgə 2-5 gün davam edir.

Pəhrizdə olmadıqda, qırmızı rəng hemoroid, divertikulit, anal çatlar, şişlər nəticəsində yaranan aşağı bağırsaqlarda qanaxmanı göstərə bilər. O, həmçinin selikli qişaya qıcıqlandırıcı təsiri fonunda ədviyyatlı yeməklərin istifadəsi ilə təhrik edilir. Kərpic rəngi nazik bağırsağın altında yerləşən yuxarı bağırsaqda qanaxma olduğunu göstərir.

Bitki məhsullarının (pomidor, qaragilə, qarağat, zoğal) işlənməmiş çəhrayı və ya qırmızı parçaları qanlı yamaqlara bənzəyir.

"Moruq jeli" (şəffaf, selikli-qırmızı) kimi nəcis, yoğun bağırsağın xoralı lezyonları ilə xarakterizə olunan protozoal patologiyanın - amöbiazın simptomu kimi çıxış edir.

Sarı

Nəcisin bu cür rəngsizləşməsi, qaraciyər və safra sisteminin disfunksiyasını göstərən yağın çoxluğu ilə baş verir. Bu ağızda acı bir dada səbəb ola bilər. Sarı nəcis həzm sistemində infeksiyanın nəticəsi ola bilər. Yağlı nəcis xroniki pankreatit və ya çölyak xəstəliyinin əlamətidir.

Nəcisin urolitiyaz ilə xarakterizə edildiyi zaman sarı rəng də qeyd olunur. Bununla belə, uzun müddət davam edir.

Narıncı

Nəcis narıncı rəngə çevrilirsə, karotin və ya doymamış karbohidratlar (xurma, yerkökü, balqabaq, dəniz iti yağı, ispanaq və s.) olan qidaların diyetə daxil edilməsini təklif edin. Qida rəngi də oxşar rəngə səbəb olur.

Bəzi dərmanlar nəcis narıncı rəngə boyanır (multivitaminlər, Rifampisin və başqaları).

Nəcisin bu rəngi qaraciyər və öd yollarının, mədəaltı vəzinin, böyrəklərin patologiyaları üçün xarakterikdir. Sistit, həzm sisteminin iltihabi xəstəlikləri, escherichiosis, hormonal pozğunluqlarda da rast gəlinir.

Boz

Nəcisin bu rəngi bağırsaq traktına safra axınının pozulmasını göstərir. Yetkinlərdə gil-boz, rəngsiz və ya torpaq nəcisləri həzm funksiyalarının pozulması ilə əmələ gəlir və kəskin xoşagəlməz bir qoxu ola bilər.

Simptom xolesistit, öd daşı xəstəliyi, pankreatit, Crohn xəstəliyi, öd kisəsi, qaraciyər, mədəaltı vəzi şişləri üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə nəcis açıq boz rəngdədir. Tünd torpaq kölgəsi ülseratif kolitdə, çürük dispepsiyada mövcuddur.

Boz nəcis barium preparatları, antibiotiklər, antifungal dərmanlar, kontraseptivlər və başqaları, yağlı qidalar və ya allergiya qəbul edərkən aşkar edilir.

Qəhvəyi

Əksər hallarda baş verən nəcisin normal rəngini təmsil edir. Eyni zamanda, istehlak edilən qidadan asılı olaraq rəngin çalarları və doyma dərəcəsi dəyişir.

Süd məhsulları açıq qəhvəyi və ya parlaq sarı rəngə səbəb olur. Ət məhsullarını yedikdən sonra tünd qəhvəyi rəng xarakterikdir.

Qara

Bu rəng tez-tez dərman qruplarının qəbulunun nəticəsidir: dəmir, vismut, antasidlər, aktivləşdirilmiş kömür və s. Çoxlu sayda ət məhsullarının, tünd tərəvəzlərin istifadəsi qara nəcisə səbəb olur. Belə hallarda heç bir şey etmək lazım deyil, çünki bu patoloji hesab edilmir.

Bu amillər olmasaydı, qara nəcis yuxarı mədə-bağırsaq qanaxmasının və ya yüksək dəmir konsentrasiyasının əlaməti ola bilər.

Qatranlı nəcis (melena) xüsusi diqqətə layiqdir - fetid maye və ya selikli axıntı özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsaqdan kütləvi qanaxmanı göstərir. Bu vəziyyətdə nəcisin qara rəngi normal ilə əvəzlənir. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir.

Yaşıl

Nəcisdə belə bir kölgə dəmir və boyalar olan yemək yeyərkən mövcuddur: göyərti, şirələr, dəniz balığı, qırmızı lobya, dənli bitkilər, karamel və s.

Dərmanlar da nəcisin rənginin dəyişməsinə səbəb olur. Dəmir preparatları, antibiotiklər ona tünd yaşıl, bataqlıq rəng verir.

Bu rənglənmənin patoloji səbəbləri arasında Crohn xəstəliyi, irritabl bağırsaq sindromu və onun iltihabı, lambliya, salmonellyoz, zəhərlənmə, tirotoksikoz, diabet, çölyak xəstəliyi var. Yaşıl rəng ödün olması ilə əlaqədardır, bağırsaqlarda hərəkət edən nəcisin qəhvəyi rəng əldə etməyə vaxtı yoxdur. Bakterial infeksiyalar, karbohidrat tərkibli qidaların həddindən artıq yeyilməsi fermentasiya proseslərini artırır, nəcisin xarakterik bir kölgəsinə səbəb olur.

forma

Nəcisin tutarlılığı və sıxlığı onların bağırsaq traktında qalma vaxtından, işindən və quruluşundan asılıdır: artan peristaltika ilə su kifayət qədər udulmur, yavaş olanda intensiv şəkildə udulur. Birinci halda, nəcis yumşaq və ya maye olacaq, ikincisi - sıx və güclü.

Fiziki xüsusiyyətlərinə əsasən, bağırsaqlar nəcisin keçməsini yaxşılaşdıran selik ifraz edir. İltihab ilə, bol eksudat da nəcisin maye bir tutarlılığına səbəb olur. İçindəki yüksək yağ tərkibi ilə forma məlhəm (pasta) halına gələcək.

Duyğulu

Formalaşmamış nəcis patoloji əlamət hesab olunur, onun tərkibində həddindən artıq miqdarda su var (90-92%). Eyni zamanda, mushy nəcis tez-tez heterojendir, lopa şəklindədir. Kiçik hissələr bolca ifraz olunan mucus ilə qarışdırılırsa, bu, iltihab prosesinin olması deməkdir.

Yarı maye boş nəcislər yoğun bağırsağın divarlarının daralmasının artması, şirənin həddindən artıq istehsalının nəticəsidir. Bu tutarlılıq böyük miqdarda maye istehlakı ilə mümkündür.

İncə (lent kimi, lent)

Nəcisin dar forması həzm traktının aşağı hissələrində kütlələrin keçməsinə mane olduğunu və ya xarici bir hücumu, bağırsaqlara təzyiqi göstərir. Lent kimi (düz) nəcis sfinkterlərin spastik daralmasının nəticəsidir.

Belə bir "qələm" (ip kimi) nəcis diaqnoz (kolonoskopiya) tələb edir, çünki bu, neoplazmaların simptomu hesab olunur.

Möhkəm

Sərt, sıx nəcisin əmələ gəlməsinin bir çox səbəbi var:

• pəhrizdə lif çatışmazlığı ilə qidalanma;
• az fiziki hərəkətlilik;
• hərəkətliliyin zəifləməsi və ya həzm sisteminin konvulsiv daralması;
• suyun yaxşı udulması;
• mexaniki maneələr (poliplər, şişlər);
• iltihablı hadisələr.

Sərt nəcis tez-tez qəbizliyin sübutudur və nəcis gündəlik ola bilər, lakin kiçik hissələrdə boşalmanın tamamilə tamamlanmadığı hissi var.

Müəyyən dərmanların qəbulu da nəcisləri düzəldir, onları qalın və sərt edir, bağırsaq traktından keçməsini çətinləşdirir.

Toplar (noxud)

Bu, fərdi dəyirmi topaqlardan ibarət sərt nəcis növüdür. Xarici olaraq, "qoyun" nəcisinə bənzəyir.

Qəbizlik, susuzlaşdırma, müəyyən dərmanların qəbulu və gücləndirici qidalar (ət, spirt), oturaq həyat tərzi nəticəsində bağırsaqlarda uzun müddət qalma səbəbindən forma alır. Spastik kolit ilə nəcis, keçi kimi, 60% su ehtiva edir ki, bu da onun sıxlığını izah edir.

Qoxu

Nəcis qida qalıqlarının, əsasən zülalın çürümə məhsullarının iyi gəlir. Ancaq intensivlik fərqlidir. Pəhrizdə zülalın bolluğu ilə güclü nəcisin qoxusu xarakterikdir.

Normalda nəcis xoşagəlməz iy verir, lakin kəskin və ya qıcıqlandırıcı deyil. Həddindən artıq qoxulu nəcis bağırsaqlarda çürümə və fermentasiya proseslərinin pozulmasını göstərir.

Turş

Bu qoxu, karbohidratların (şəkər, xəmir, qazlı içkilər və s.) tez-tez və hədsiz istehlakı nəticəsində yaranan fermentativ dispepsiya üçün xarakterikdir.

Süd mənşəli qidalar da bədəndəki fermentasiya proseslərinə təsir edərək, nəcisin özünəməxsus qoxusuna səbəb olur.

Aseton

Bəzən nəcis asetonun açıq bir qoxusunu alır. Bu fenomenin səbəbləri fiziki fəaliyyətin artması, protein qidalarının, yağlı qidaların və spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı adlanır.

Bəlkə də diabetin inkişafı ilə belə bir qoxunun görünüşü.

Çürüdücü

Qida həzminin pozulması, həddindən artıq zülal qəbulu ilə əlaqəli çürük dispepsiya və onun yavaş udulması ilə nəcisin qoxusu belədir. Çürümə proseslərinin üstünlüyü qələvi reaksiyaya görə nəcisin ümumi analizində görünür.

Səbəblər də qranulomatoz və ya xoralı kolitdir.

Nəcisdən “çürük yumurta” iyi gəlirsə, bu, infeksiyalar, iltihablar, zəhərlənmələr zamanı nazik və yoğun bağırsaqların funksiyasının pozulmasından xəbər verir. Bakteriyalar xarakterik bir "qoxuya" malik olan hidrogen sulfidi buraxmağa qadirdir. Tez-tez qoxu ishal ilə müşayiət olunur.

Fetid

Çox xoşagəlməz bir qoxu pankreas patologiyaları, xolesistit üçün xarakterikdir. Şişlərin çürüməsi, çürük dispepsiya, bakterial infeksiya, qidanın həzm qabiliyyətinin pozulması (çölyak xəstəliyi, Crohn xəstəliyi, kistik fibroz) ilə baş verir.

Müəyyən dərmanlarla (məsələn, antibiotiklərlə) müalicə zamanı qoxu yarana bilər.

Kəsmə

Adətən, açıq bir qoxu fitonsidlərlə zəngin qidalar yeməklə əlaqələndirilir: soğan, sarımsaq. Onların həddindən artıq miqdarı bağırsaqlarda patogen mikrofloranı məhv etməklə yanaşı, kəskin qoxuya səbəb olur.

Həmçinin, səbəb çox miqdarda ət, kələm, paxlalılar, yağlı qidaların pəhrizə daxil edilməsidir.

Bristol miqyasında növlər

Nəcisin əsas növlərinin təsnifatı xüsusi hazırlanmış Bristol şkalası ilə təqdim olunur.

Cədvəldə nəcis növlərinin təsvirləri və onların təsviri göstərilir.

Bu, xəstəyə asanlıqla və utanmadan öz bağırsaq hərəkətlərini formalaşdırmağa və xarakterizə etməyə imkan verir, həkimə uyğun bir növü adlandırır:

• 1 və 2 qəbizlik əlaməti sayılır, nəcis bir neçə gün bağırsaqdan çıxmır, daş kimi bərkdir. Anusun zədələnməsinə, hemoroidə, intoksikasiyaya səbəb ola bilər.
• 3-cü tipdə defekasiya da çətindir, lakin nəcis daha yumşaq olur. Bağırsağı boşaltmaq üçün bir neçə gərgin cəhd etməlisiniz, bu da çatlara səbəb ola bilər. irritabl bağırsaq sindromu üçün xarakterikdir.
• 4 və 5-ci tiplər normal sayılır. Sonuncu ilə gündə bir neçə dəfə defekasiya mümkündür.
• Tip 6, formalaşmamış bir nəcis deməkdir. Bu, ishala yaxın bir vəziyyət kimi qəbul edilir.
• Tip 7-yə boş nəcis daxildir. Su kimi konsistensiyaya malik nəcis müalicəyə ehtiyacı olan patoloji fenomen hesab olunur.

Patoloji nəcisin səbəbləri

Nəcisin patoloji formalarının, teksturasının, qoxusunun, rənginin formalaşmasına təsir edən amillər müxtəlif xəstəliklər, həzm orqanlarının vəziyyəti və ya istehlak edilən qidanın xüsusiyyətləridir.

Cəsarətli

Parlaq, elastik nəcis, plastilin kimi, tərkibində həddindən artıq yağ konsentrasiyasını (steatoreya) göstərir. Bu vəziyyətdə nəcis tualetə yapışır və yuyulmur.

Əgər bu birdəfəlik bir fenomendirsə, o zaman adətən qidalanmadan qaynaqlanır. Parıldayan yapışqan nəcisin müntəzəm buraxılması ilə bir həkim görmək lazımdır. Pankreatitin, ferment çatışmazlığının, durğunluğu zamanı öd axınının disfunksiyası simptomu kimi çıxış edir.

Tez-tez

Norm gündə 3 dəfəyə qədər bağırsağın boşaldılmasıdır, lakin bəzi hallarda tezliyi 5 dəfəyə qədər artırmaq mümkündür. Bu, adətən motor bacarıqlarını artıran qidaların istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Nəcis normal qalın bir tutarlılığa malikdirsə və digər simptomlar narahat etmirsə, onda heç bir şey etmək lazım deyil. Nəcisin əmələ gəlmədiyi, maye konsistensiyaya malik olduğu halda, çirkləri (qan, selik, irin), pis hiss etdikdə, qızdırma, ağrı olduqda həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətə infeksiya, zəhərlənmə, həzm sisteminin disfunksiyası səbəb ola bilər.

Nadir (qəbizlik)

Defekasiyanın qeyri-müntəzəm və uzun sürən təbiəti qida emalının, onun udulmasının pozulmasının nəticəsidir.

Qəbizlik nadir bağırsaq hərəkətləri hesab olunur (həftədə 3 dəfədən az). Eyni zamanda, nəcis sərtdir, tez-tez quruyur, yaxşı çıxmır, ilk hissə "mantar" olur. Bundan əlavə, artıq normal bir tutarlılığın nəcisləri fərqlənə bilər.

Vəziyyət liflə zəngin bir pəhrizə riayət etməklə, bol su içməklə və fiziki aktiv olmaqla müalicə olunur. Nəcisi necə çağırmaq və laksatif qəbul etmək mümkün olub-olmadığını həkim qərar verir. Dərmanları təbii əsaslarla təyin etmək məsləhətdir.

Şlam ilə

Nəcisdə az miqdarda eksudatın olması norma hesab olunur. Onun həcminin artması taxıl, süd məhsulları, meyvələr, giləmeyvə istifadəsi ilə əlaqədardır.

Bununla birlikdə, viskoz mucusun bol ifrazı, nəcisdə digər çirklərin görünməsi və simptomlar (ağrı, şişkinlik, ishal, qəbizlik və s.) ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, infeksiyaları, iltihabı, həzm sisteminin ülseratif lezyonlarını, mikrofloranın pozulmasını göstərə bilər.

Maye (ishal)

İshal həmişə patoloji hadisələrin əlaməti deyil. Nəcisin mayeləşməsinə səbəb olan qidaları qəbul edərkən təbii hesab olunur: kefir, süd, çox miqdarda tərəvəz və meyvələr, yağlı qidalar. Diareya şiddətli deyilsə və başqa simptomlar yoxdursa (ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı), pəhriz nəcisin sabitləşməsinə kömək edəcəkdir.

Xroniki ishal mikrofloranın pozulması, qida maddələrinin udulması, stress və narahatlıq nəticəsində yarana bilər.

Şiddətli ishal infeksiyalar, zəhərlənmələr, həzm sistemi xəstəlikləri (kolit, enterokolit və s.) nəticəsində yaranır.

Kəskin bir vəziyyətdə, dehidrasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün açıq boş nəcis, tibbi yardım və bədəni nəmləndirmək üçün tədbirlər tələb olunur.

köpüklü

Kişilərdə və qadınlarda bu növ nəcisin meydana gəlməsi fermentativ dispepsiyadan xəbər verir. Turş qoxusu xarakterikdir.

Öd ilə nəcis sarımtıl-yaşıl rəngdədir, qarın boşluğunun sağ tərəfində ishal və ağrı xarakterikdir.

Səbəblər safra sisteminin xəstəlikləri, disbakterioz, zəhərlənmə, hologenik diareyadır. Eyni zamanda sidiyin qəhvəyi rəngə qədər qaralması qeyd olunur.

Qanla

Nəcisdə qanın olması mənbənin harada yerləşdiyindən asılı olaraq ona fərqli bir rəng verir. Qara rəng yuxarı həzm sistemində qanaxma olduğunu göstərir və təcili tibbi yardım tələb edir.

Nəcisin üstündən qırmızı axıntı anal çatların, hemoroidlərin varlığını göstərir. Qırmızı qanın nəcis ilə qarışığı ilə iltihab, bağırsaq traktının ülseratif lezyonları və neoplazmalar mümkündür.

Taburelər nə kimi görünür

Nəcisin növü xəstəliklərin mövcudluğundan, şiddətindən və mərhələsindən asılı olaraq dəyişir. Nəcisin xarakterik əlamətləri həkimə patologiyanı təyin etməyə və müalicəni təyin etməyə imkan verir.

Bağırsaq xəstəlikləri üçün

Hər şeydən əvvəl, bağırsaq hərəkətləri bağırsaq traktının vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verir. Alternativ diareya və qəbizlik, meteorizm və ağrı tez-tez irritabl bağırsaq sindromu ilə müşayiət olunur. Lakin onu xoralı kolit və Crohn xəstəliyindən fərqləndirmək vacibdir.

Mucus, qan, irin çirkləri iltihabi xəstəlikləri, infeksiyaları göstərir.

Pəhrizdə zülalların çox olması və bağırsaqlarda çürümə proseslərinin yayılması ilə nəcisli qarın meydana gəlməsi mümkündür.

Nəcis yolun ilmələrini doldurur, onların aktivliyi aşağı olur, nəcis atoniya səbəbindən keçmir və ya ağır hərəkət edir. Nəticədə, təmizlənmə tələb edən sallanan, boş və ya iltihablı bir qarın meydana gəlir.

Pankreatit ilə

Xəstəliyin inkişafı ilə nəcisin mayeləşməsi qeyd olunur: onlar selikli və ya maye olurlar. Nəcislər bol, tez-tez, fetiddir, yağlı parıltı və yapışqan konsistensiya ilə xarakterizə olunur (yuyulması çətindir).

Rəngi ​​açıq, bəzən rəngsiz, çirkli boz (kəskinləşmə ilə), xroniki bir kurs ilə yaşılımtıl rəng mümkündür.

Bağırsaq xərçəngi üçün

Uzun müddətli qəbizlikdən sonra ishalın baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 10 dəfəyə qədərdir. Duyğulu bir tabure, bəzən qan çirkləri ilə mümkündür.

Nəcisin dar və nazik forması (lent kimi) bağırsağın strukturunun dəyişməsini, bağırsaq hərəkətlərinin keçməsinə maneə olduğunu göstərir ki, bu da şiş proseslərinin əlamətidir.

Qanama baş verərsə, nəcis qırmızımtıl və ya qara rəng ala bilər.

Qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri üçün

Qaraciyər və öd yollarının patologiyalarının xarakterik bir əlaməti axolik (yüngül) nəcisdir. Sarı, ağ və ya boz olur. Təhlil zamanı yağ turşularının və sabunun olması müəyyən edilir.

İshal yağ turşularının istehsalı pozulduqda və bağırsağa daxil olmadıqda (xolestaz ilə) baş verir.

Disbakterioz ilə

Kölgələrdə dəyişiklik, nəcisin tutarlılığı xarakterikdir. Nəcisin rəngi yaşıl, açıq, boz olur. Köpüklü nəcislər mümkündür, onlarda həzm olunmamış qida parçaları var.

Tez-tez ishal və qəbizliyin növbəsi var.

Uşaq kreslosu

Uşaqların həzmində böyüklərdən fərqli olaraq artan həssaslıq var. Körpənin nəcisi qidalanma növündən asılı olan öz mikroflorasına malikdir. Sinə üzərində qram-müsbət, sünidə qram-mənfi üstünlük təşkil edir.

Uşağın inkişafının erkən mərhələsində mədə-bağırsaq traktının patologiyaları çətindir, buna görə normaları və mümkün sapmaları nəzərə alaraq körpənin nəcisinin təhlili onun sağlamlığının mühüm göstəricisinə çevrilir.

Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə tünd rəngli mekonium çıxır. İşıq tədricən (3 gündən çox) onunla qarışdırılır və 4-5-ci gündə əsas olur.

Emzirmə zamanı sarı nəcis bilirubinin varlığını göstərir, 4 ayda sterkobilin ilə əvəz olunur.

Patologiyaların inkişafı ilə nəcis dəyişir, buna görə də uşaqlarda onun əsas variantlarını bilməlisiniz:

• « Ac" stul- qara, tünd yaşıl, tünd qəhvəyi rəng, xoşagəlməz qoxu ilə xarakterizə olunur. Uşaq ac qaldıqda, düzgün olmayan qidalanma zamanı müşahidə olunur.
• axolik- uşaq gilə bənzər ağ, boz rəngli nəcislə nəcis edir. Epidemik hepatitdə, öd yollarının atreziyasında baş verir.
• sulu sarı- ana südü ilə qidalanma zamanı ana südü ilə qidalanma xarakterikdir.
• Çürüdücü- tutqun bir tutarlılıq, kəskin qoxu ilə çirkli boz rəng var. Protein qidalanması üçün xarakterikdir.
• Sabunlu- yumşaq konsistensiyalı və gümüşü rəngli, parlaq, selikli qarışıqdır.
• şirəli sarı- formalaşmamış, dənli bitkilərin, əsasən irmikin həddindən artıq istifadəsi ilə əmələ gəlmişdir.
• Dənli- nəcisdə qara daxilolmalar, taxıllar, quma bənzəyən taxıllar var. Bunlar qida və dərmanların həzm olunmamış qalıqlarıdır. Gənc uşaqlarda meyvələr (banan, alma) diyetə daxil edildikdə xarakterikdir. Körpə böyüdükcə ləkələr yox olacaq.
• Yağlı- Ağımtıl rəngə və turş qoxuya malikdir. Orta miqdarda mucus müşahidə olunur. Həddindən artıq yağ istehlakı ilə baş verir.
• Qəbizlik- bu halda nəcis sərt, boz rəngli, çürük qoxulu olur.
• Qıvrımlı, sarı-yaşıl- dispepsiya üçün xarakterikdir.

Nəcisin analizindən nə öyrənmək olar

Nəcisin tərkibi daxili orqanların işində pozuntuların olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Nəcisin analizi ümumi laboratoriya testidir.

Xüsusilə yaşlı xəstələrdə gizli qanın yoxlanılması vacibdir. Təhlil nəticəsində həzm sistemində mümkün qanaxma aşkar edilir ki, bu da xərçəng də daxil olmaqla ağır patologiyaların simptomu hesab olunur.

Disbakteriozun öyrənilməsi bağırsaq mikroflorasının vəziyyətini, mikroorqanizmlərin nisbətinin səviyyəsini müəyyənləşdirir.

Bağırsaq qrupu və VD üçün nəcisin təhlili yoluxucu agentləri aşkar edir, antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edir, bu da müalicənin effektivliyini artırır.

Enterobioz üçün analizlər, qurd yumurtaları pinworms, helmintləri müəyyən etməyə imkan verir.

Körpələrə (1 yaşa qədər) laktaza çatışmazlığını müəyyən etmək üçün karbohidratlar üçün nəcis testi təyin edilir.

Xəstəliklərin diaqnozu üçün yalnız nəcisin növü və tərkibi deyil, həm də defekasiya aktının özü vacibdir: onun tezliyi, təbiəti və ağrının olması.

Dolayı əlamətlərlə əlavə müayinə ilə təsdiqlənən və ya təkzib edilən ilkin diaqnoz qoyulur. Məsələn, böyüklərdə alt paltarları müntəzəm olaraq çirkləndikdə ləkələnmə, üzvi patologiyaların (şişlər, xəsarətlər və s.) əlaməti olan sidik tuta bilməyəcəyini göstərə bilər.

Rəsmi tibbdə nəcislə müalicə və ya nəcisin transplantasiyası istifadə olunur. Onunla sağlam bir insanın nəcisi xəstənin bağırsaq traktına daxil edilir. Eyni zamanda yoluxmuş və zədələnmiş mikroflora normal vəziyyətə qayıdır. Bəzi hallarda bu terapiya üsulu antibiotik qəbul etməkdən daha təsirli olur.

Psixiatrik tibb insanların nəcisini (koprofagiya), özünün və ya başqasının yediyi bir sapma bilir. Bu, nəcisin dadı və ya yemək prosesinin özü fetiş olduqda, şizofreniya, dərin zehni gerilik və ya cinsi sapma olduğunu göstərir. Fizioloji tərəfdən nəcis yedikdə nə baş verəcəyini düşünsək, psixi pozğunluğu olan xəstələrin müşahidələri əhəmiyyətli mənfi nəticələrin olmadığını göstərdi. Yüngül həzm pozğunluqlarının və qusmanın mümkün inkişafı

Nəcisin tutulmaması insanın həyatına həm sosial, həm də əxlaqi baxımdan ən çətin şəkildə təsir edən bir vəziyyətdir. Uzunmüddətli baxım müəssisələrində nəcis tutmama halları 45%-ə qədərdir. Kişilər və qadınlar arasında nəcis tutmamanın yayılması eynidir və müvafiq olaraq 7,7 və 8,9% təşkil edir. Yaşlı yaş qruplarında bu rəqəm artır. Belə ki, 70 yaş və yuxarı insanlar arasında bu, 15,3%-ə çatır. Sosial səbəblərə görə, bir çox xəstə tibbi yardıma müraciət etmir, bu, çox güman ki, bu pozğunluğun yayılmasının düzgün qiymətləndirilməməsinə səbəb olur.

İlkin yardımda olan xəstələrin 36%-i nəcis tutmama epizodlarını bildirir, lakin yalnız 2,7%-də sənədləşdirilmiş diaqnoz var. Nəcis tuta bilməyən xəstələr üçün səhiyyə sisteminin dəyəri digər xəstələrə nisbətən 55% yüksəkdir. Pul ifadəsində bu, ildə 11 milyard ABŞ dollarına bərabər məbləğə çevrilir. Əksər xəstələrdə düzgün müalicə əhəmiyyətli müvəffəqiyyət əldə edə bilər. Erkən diaqnoz xəstələrin həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Nəcisin saxlanmamasının səbəbləri

• Ginekoloji travma (doğuş, uşaqlığın çıxarılması)
• şiddətli ishal
• Koprostaz
• Anadangəlmə anorektal anomaliyalar
• Anorektal xəstəliklər
• Nevroloji xəstəliklər

Nəcisin keçməsi anorektal zona və pelvik döşəmənin əzələləri səviyyəsində həssaslığı təmin edən anatomik strukturların və elementlərin kompleks qarşılıqlı əlaqəsi olan bir mexanizm təmin edir. Anal sfinkter üç hissədən ibarətdir: daxili anal sfinkter, xarici anal sfinkter və puborektal əzələ. Daxili anal sfinkter hamar əzələ elementidir və istirahət zamanı anal kanalda təzyiqin 70-80%-ni təmin edir. Bu anatomik formalaşma, istirahət dövründə anusun üst-üstə düşməsini təmin edən qeyri-iradi sinir tonik impulslarının təsiri altındadır. Zolaqlı əzələlərin ixtiyari daralması səbəbindən xarici anal sfinkter nəcisin əlavə saxlanması kimi xidmət edir. Puborektalis əzələsi düz bağırsağın ətrafında bir dayaq manjeti meydana gətirir ki, bu da mövcud fizioloji maneələri daha da gücləndirir. İstirahət zamanı daralmış vəziyyətdədir və 90 ° anorektal bucağı saxlayır. Defekasiya zamanı bu bucaq küt olur və bununla da nəcisin axıdılması üçün şərait yaradır. Bucaq əzələnin könüllü daralması ilə kəskinləşir. Bu, rektumun məzmununu saxlamağa kömək edir. Tədricən düz bağırsağı dolduran nəcis kütlələri orqanın uzanmasına, anorektal istirahət təzyiqinin refleks azalmasına və həssas anodermanın iştirakı ilə nəcisin bir hissəsinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Defekasiya istəyi bir insan üçün əlverişsiz bir zamanda ortaya çıxarsa, xarici anal sfinkter və puborektal əzələnin eyni vaxtda könüllü daralması ilə simpatik sinir sistemi tərəfindən idarə olunan düz bağırsağın hamar əzələlərinin fəaliyyətinin dayandırılması var. Defekasiyanı vaxtında dəyişdirmək üçün kifayət qədər rektal uyğunluq tələb olunur, çünki məzmun rezervuar funksiyası ilə təchiz edilmiş genişlənən düz bağırsağa, defekasiya üçün daha uyğun bir vaxta keçir.

Nəcisin saxlanmaması, nəcisin saxlanmasını təmin edən mexanizmlər uğursuz olduqda baş verir. Bu nəcis tutmama vəziyyəti boş nəcis, zolaqlı çanaq dibinin əzələlərinin və ya daxili anal sfinkterin zəifliyi, hissiyat pozğunluqları, yoğun bağırsağın keçid müddətinin dəyişməsi, nəcisin həcminin artması və/və ya idrak qabiliyyətinin zəifləməsi zamanı baş verə bilər. Nəcis tutmama aşağıdakı alt kateqoriyalara bölünür: passiv sidik tutmama, çağırış tutmama və nəcis sızması.

Funksional nəcis tutmamanın təsnifatı

Funksional nəcisin tutulmaması	Diaqnostik meyarlar: Ən azı 4 yaşında olan bir şəxsdə yaşa uyğun inkişaf və aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ilə nəcisin nəzarətsiz keçməsinin təkrarlanan epizodları: zədəsiz innervasiya ilə əzələlərin işinin pozulması; sfinkterdə kiçik struktur dəyişiklikləri və / və ya innervasiyanın pozulması; normal və ya qeyri-mütəşəkkil bağırsaq hərəkətləri (nəcisin tutulması və ya ishal); psixoloji amillər. Aşağıdakı səbəblərin hamısını istisna edin: periferik və ya vegetativ nöropatiyanın təzahürü kimi beyin və ya onurğa beyni, sakral köklər və ya müxtəlif səviyyələrdə zədələnmə səviyyəsində innervasiyanın pozulması; multisistem lezyonuna görə anal sfinkterin patologiyası; NK-nin əsas və ya əsas səbəbi hesab edilən morfoloji və ya nevrogen pozğunluqlar
Alt kateqoriyalar	Mexanizm
Passiv inkontinans	Rektosigmoid bölgədə hissiyyat itkisi və / və ya rektoanal seqment səviyyəsində pozulmuş neyrorefleks fəaliyyəti. Daxili sfinkterin zəifliyi və ya yırtığı
Nəcis üçün inkontinans	Xarici sfinkterin pozulması. Düz bağırsağın tutumunda dəyişiklik
Nəcis sızması	Natamam bağırsaq hərəkəti və / və ya rektal həssaslığın pozulması. Sfinkter funksiyası qorunur

Nəcisin saxlanmaması üçün risk faktorları

• Yaşlılıq
• Qadın
• Hamiləlik
• Doğuş zamanı travma
• Perianal cərrahi travma
• Nevroloji çatışmazlıqlar
• İltihab
• Hemoroid
• Çanaq orqanlarının prolapsusu
• Anorektal zonanın anadangəlmə qüsurları
• Piylənmə
• Bariatrik müdaxilələrdən sonrakı vəziyyət
• Məhdud hərəkətlilik
• Sidik qaçırma
• Siqaret çəkmək
• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi

Bir çox amil nəcisin inkontinansının inkişafına kömək edir. Bunlara maye nəcisin tutarlılığı, qadın cinsi, qocalıq, çoxlu doğum daxildir. İshal ən vacibdir. Nəcis üçün imperativ çağırış əsas risk faktorudur. Yaşla, əsasən çanaq dibinin əzələlərinin zəifləməsi və istirahətdə anal tonun azalması səbəbindən nəcisin tutulma ehtimalı artır. Doğuş tez-tez travma nəticəsində sfinkterlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Nəcisin saxlanmaması və doğuş kanalı ilə operativ doğuş və ya travmatik doğuş, şübhəsiz ki, bir-biri ilə bağlıdır, lakin ədəbiyyatda çanaq dibinin qorunması və nəcisin normal saxlanmasının təmin edilməsi baxımından qeysəriyyə əməliyyatının qeyri-travmatik təbii doğuşa nisbətən üstünlüyünə dair heç bir sübut yoxdur.

Piylənmə NK üçün risk faktorlarından biridir. Bariatrik cərrahiyyə qabaqcıl piylənmə üçün effektiv müalicədir, lakin xəstələr əməliyyatdan sonra nəcisin konsistensiyasının dəyişməsi səbəbindən tez-tez nəcis tutmama ilə qarşılaşırlar.

Nisbətən gənc qadınlarda nəcisin tutulması açıq şəkildə bağırsaqların funksional pozğunluqları, o cümlədən İBS ilə əlaqələndirilir. Nəcisin saxlanmamasının səbəbləri çoxdur və bəzən üst-üstə düşür. Əzələ atrofiyası və digər toxumaların atrofiyası kimi yaşa bağlı və ya hormonal dəyişikliklər müəyyən edilmiş kompensasiyanın pozulmasına səbəb olana qədər sfinkterin zədələnməsi uzun illər ərzində özünü göstərməyə bilər.

Nəcisin saxlanmamasının klinik müayinəsi

Xəstələr tez-tez sidik tutmamağı qəbul etməkdən utanırlar və yalnız ishaldan şikayət edirlər.

Nəcisin tutulmamasının səbəblərini müəyyən edərkən və düzgün diaqnoz qoyarkən, anamnez ətraflı aydınlaşdırılmadan və məqsədyönlü rektal müayinə olmadan edə bilməzsiniz. Anamnez mütləq müalicə zamanı aparılan dərman müalicəsinin təhlilini, həmçinin xəstənin pəhrizinin xüsusiyyətlərini əks etdirməlidir: hər ikisi nəcisin tutarlılığına və tezliyinə təsir göstərə bilər. Xəstənin kresloya aid hər şeyi qeyd etməklə gündəlik tutması çox faydalıdır. Bunlara NK epizodlarının sayı, sidik tutmamanın təbiəti (qaz, maye və ya sərt nəcis), qeyri-iradi ifrazatın miqdarı, nəcisin keçdiyini hiss etmək qabiliyyəti, imperativ çağırışların, gərginliyin və hisslərin olması və ya olmaması daxildir. qəbizliyə.

Hərtərəfli fiziki müayinəyə perineumun həddindən artıq nəmlik, qıcıqlanma, nəcis, anus asimmetriyası, çatlar və sfinkterin həddindən artıq boşalması üçün müayinə daxildir. Anal refleksi yoxlamaq (xarici sfinkterin perineal bölgədə bir inyeksiyaya qədər daralması) və perineal zonanın həssaslığının pozulmadığından əmin olmaq lazımdır; çanaq döşəməsinin prolapsını, gərginlik zamanı düz bağırsağın qabarıqlığını və ya prolapsını, prolaps və trombozlu hemoroidlərin mövcudluğunu qeyd edin. Anatomik xüsusiyyətləri müəyyən etmək üçün rektal müayinə çox vacibdir. Çox şiddətli kəsici ağrı, selikli qişanın kəskin zədələnməsini, məsələn, kəskin və ya xroniki bir çatlaq, ülserasiya və ya iltihabı göstərir. İstirahət və gərginlik zamanı anal tonun azalması və ya kəskin artması çanaq döşəməsinin patologiyasını göstərir. Nevroloji müayinədə idrak funksiyalarının, əzələ gücünün və yerişin qorunmasına diqqət yetirilməlidir.

Nəcis saxlamamanın instrumental tədqiqatları

Endoanal ultrasəs anal sfinkterlərin bütövlüyünü qiymətləndirmək üçün istifadə olunur və əgər varsa, anorektal manometriya və elektrofiziologiya da istifadə edilə bilər.

Həyata keçirilməli olan tədqiqatların xüsusi siyahısı yoxdur. İştirak edən həkim tədqiqatın mənfi tərəflərini və faydalarını, dəyəri, xəstənin ümumi yükünü empirik müalicənin təyin edilməsi imkanı ilə müqayisə etməli olacaq. Xəstənin prosedurlara dözmək qabiliyyətinə, müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğuna və edilməsi planlaşdırılanların diaqnostik dəyərinin səviyyəsinə diqqət yetirilməlidir. Diaqnostik tədqiqatlar aşağıdakı şərtləri müəyyən etməyə yönəldilməlidir:

1. sfinkterlərin mümkün zədələnməsi;
2. daşqın inkontinansı;
3. pelvik döşəmənin disfunksiyası;
4. yoğun bağırsaqdan sürətlənmiş keçid;
5. anamnestik məlumatlar ilə fiziki müayinənin nəticələri arasında əhəmiyyətli uyğunsuzluq;
6. NK-nin digər mümkün səbəblərini istisna etmək.

Sfinkterlərin bütövlüyünü yoxlamaq üçün standart müayinə endoanal sonoqrafiyadır. Daxili sfinkterin öyrənilməsində çox yüksək dəqiqlik göstərir, lakin xarici sfinkterə münasibətdə nəticələr daha təvazökardır. Anal sfinkterin MRT-si daha böyük məkan rezolyusiyasını verir və buna görə də həm daxili, həm də xarici sfinkterlərə münasibətdə ultrasəs metodundan üstündür.

Anorektal manometriya hər iki sfinkterin funksiyasının, rektal həssaslığın və divarların uyğunluğunun kəmiyyət qiymətləndirməsini əldə etməyə imkan verir. Nəcis tutmama ilə, istirahət və daralma zamanı təzyiq adətən azalır, bu da daxili və xarici sfinkterlərin zəifliyini mühakimə etməyə imkan verir. Alınan nəticələr normal olduqda, boş nəcis, nəcis sızması üçün şəraitin görünüşü və həssaslığın pozulması da daxil olmaqla, NK-nin altında yatan digər mexanizmlər haqqında düşünmək olar. Doldurulmuş rektal balonla test, hava və ya balona vurulan suyun həcminin artmasına sensor-motor reaksiyalarını qiymətləndirərək orqan divarlarının rektal həssaslığını və elastikliyini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Nəcis tuta bilməyən xəstələrdə həssaslıq normal, zəifləmiş və ya artmış ola bilər.

Balonun düz bağırsaqdan çıxarılması ilə sınaq, subyektin tualet oturacağında oturarkən su ilə doldurulmuş balonu itələməsidir. 60 saniyə ərzində sürgün etmək norma hesab olunur. Belə bir test adətən xroniki qəbizlikdən əziyyət çəkən xəstələrin müayinəsində, çanaq dibinin dissinergiyasını aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Standart defekoqrafiya çanaq dibinin dinamik vizuallaşdırılmasına və rektal prolaps və rektoselin aşkarlanmasına imkan verir. Barium pastası rektosiqmoid bağırsağa yeridilir və sonra xəstənin istirahət və öskürək, anal sfinkterin daralması və gərginlik zamanı dinamik rentgen anatomiyası - çanaq dibinin motor fəaliyyəti qeydə alınır. Ancaq defekoqrafiya üsulu standartlaşdırılmamışdır, buna görə də hər bir müəssisədə bu, özünəməxsus şəkildə həyata keçirilir və tədqiqat hər yerdə mövcud olmaqdan uzaqdır. Radiasiyaya məruz qalmadan çanaq dibinin bütün anatomiyasını, eləcə də anal sfinkter zonasını vizuallaşdırmaq üçün yeganə etibarlı üsul dinamik çanaq MRİ-dir.

Anal elektromiyoqrafiya sfinkter denervasiyası, miopatik dəyişikliklər, neyrojenik pozğunluqlar və qarışıq mənşəli digər patoloji prosesləri aşkar edir. Pudendal sinirin sonluqları ilə anal sfinkter arasındakı əlaqələrin bütövlüyü pudendal sinirin terminal motor gecikməsini qeyd etməklə yoxlanılır. Bu, sfinkter zəifliyinin pudendal sinir zədələnməsi, sfinkter zədələnməsi və ya hər ikisindən qaynaqlandığını müəyyən etməyə kömək edir. Kifayət qədər təcrübənin olmaması və bu metodun klinik praktika üçün yüksək əhəmiyyətini sübut edə biləcək məlumatların olmaması səbəbindən Amerika Qastroenterologiya Assosiasiyası NK xəstələrinin müayinəsi zamanı pudendal sinirin terminal motor latentliyinin müntəzəm olaraq təyin edilməsinə qarşı çıxır.

Bəzən nəcisin təhlili və bağırsaqdan keçmə müddəti diareya və ya qəbizliyin əsas səbəblərini anlamağa kömək edir. Nəcis tutmama ilə vəziyyəti ağırlaşdıran patoloji şərtləri müəyyən etmək üçün (iltihablı bağırsaq xəstəliyi, çölyak xəstəliyi, mikroskopik kolit) endoskopik müayinə aparılır. Səbəblə mübarizə həmişə zəruridir, çünki müalicə taktikasını müəyyənləşdirir və nəticədə klinik nəticələri yaxşılaşdırır.

Nəcis saxlamamanın müalicəsi

Çox vaxt çox çətindir. İshal loperamid, difenoksilat və ya kodein fosfatla idarə olunur. Çanaq döşəməsinin əzələləri üçün məşqlər və anal sfinkterdə qüsurlar olduqda, sfinkter təmir əməliyyatlarından sonra yaxşılaşma əldə edilə bilər.

Bütün növ nəcis qaçırma üçün ilkin müalicə yanaşmaları eynidir. Onlar formalı nəcisin tutarlılığına nail olmaq, defekasiya pozğunluqlarını aradan qaldırmaq və tualeti əlçatan etmək üçün vərdişlərin dəyişdirilməsini əhatə edir.

Həyat tərzi dəyişikliyi

Dərmanlar və pəhriz dəyişiklikləri

Yaşlı insanlar adətən çoxlu dərman qəbul edirlər. Məlumdur ki, dərmanların ən çox görülən yan təsirlərindən biri ishaldır. Hər şeydən əvvəl, reçetesiz satılan dərman bitkiləri və vitaminlər də daxil olmaqla, NK-ni təhrik edə bilən bir insanın nə ilə müalicə edildiyinə dair audit aparılmalıdır. Xəstənin pəhrizində simptomları ağırlaşdıran komponentlərin olub olmadığını da müəyyən etmək lazımdır. Bunlara, xüsusən də tatlandırıcılar, artıq fruktoza, fruktanlar və qalaktanlar, kofein daxildir. Pəhriz lifi ilə zəngin bir pəhriz nəcisin tutarlılığını yaxşılaşdıra və NK insidansını azalda bilər.

Absorbentlər və Konteyner Tipi Aksesuarlar

Nəcisin udulması üçün çoxlu materiallar hazırlanmamışdır. Xəstələr tamponlar, yastiqciqlar və uşaq bezləri ilə vəziyyətdən necə çıxdıqlarını təsvir edirlər - bunların hamısı əvvəlcə sidik və menstrual axını udmaq üçün icad edilmişdir. Nəcis tutmamaq üçün yastıqların istifadəsi qoxu və dərinin qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Müxtəlif növ və ölçülərdə olan anal tamponlar nəcisin axınının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar zəif tolere edilir və bu, onların faydalılığını məhdudlaşdırır.

Tualetə əlçatanlıq və "bağırsaq təhsili"

Nəcis tutmama tez-tez məhdud hərəkətli insanlarda, xüsusən də yaşlılarda və psixiatrik xəstələrdə olur. Mümkün tədbirlər: planlaşdırılmış tualet ziyarətləri; tualetə getməyi daha rahat etmək üçün evin daxili hissəsində dəyişikliklərin edilməsi, o cümlədən xəstənin çarpayısının tualetə yaxınlaşması; tualet oturacağının birbaşa yatağın yanında yeri; xüsusi aksesuarların həmişə əlində olması üçün yerləşdirilməsi. Fizioterapiya və məşq terapiyası insanın motor funksiyalarını yaxşılaşdıra bilər və daha çox hərəkətlilik sayəsində onun tualetə daxil olmasını asanlaşdıra bilər, lakin görünür, nəcis tutmama epizodlarının sayı bundan dəyişmir, ən azı qeyd etmək lazımdır ki, nəticələr Bu mövzuda araşdırmalar ziddiyyətlidir.

Nəcis tutmamanın növündən asılı olaraq differensiallaşdırılmış farmakoterapiya

Diareya ilə nəcisin tutulmaması

Birinci mərhələdə əsas səylər nəcisin tutarlılığını dəyişdirməyə yönəldilməlidir, çünki əmələ gələn nəcis maye ilə müqayisədə daha asan idarə olunur. Pəhrizdə lif əlavə etmək adətən kömək edir. Bağırsaq hərəkətlərini və ya nəcisin bağlanmasını yavaşlatmağa yönəlmiş farmakoterapiya adətən daha yüngül tədbirlərə cavab verməyən refrakter simptomları olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub.

Nəcisin saxlanmaması üçün antidiarrheals

NK üçün konservativ terapiya	Mümkün yan təsirlər
Pəhriz əlavələri şəklində pəhriz lifi	Qaz ifrazının artması, şişkinlik, qarın ağrısı, anoreksiya. Dərmanların udulmasını dəyişdirə, insulinə ehtiyacı azalda bilər
loperamid	Paralitik ileus, səpgilər, zəiflik, qıcolmalar, qəbizlik, ürəkbulanma və qusma. İstirahət zamanı anal sfinkter tonunu artıra bilər. Yoğun bağırsaqda aktiv iltihabi proseslərdə, həmçinin yoluxucu ishalda ehtiyatla istifadə edin.
Difenoksilat - atropin	Zəhərli meqakolon, CNS təsirləri. Atropinin antikolinerjik təsiri özünü göstərə bilər. Yoğun bağırsaqda aktiv iltihabi proseslərdə, həmçinin yoluxucu ishalda ehtiyatla istifadə edin.
Kolesevelam hidroxlorid	Qəbizlik, ürəkbulanma, nazofaringit, pankreatit. Bağırsaq obstruktiv ileus tarixində ehtiyatla istifadə edin. Dərmanın udulmasını dəyişə bilər
Xolestiramin	Qazların əmələ gəlməsinin və qazların boşalmasının artması, ürəkbulanma, dispepsiya, qarın ağrısı, iştahsızlıq, ağızda turş dad, baş ağrısı, səpgi, hematuriya, yorğunluq, diş ətlərinin qanaxması, kilo itkisi. Dərmanın udulmasını dəyişə bilər
Kolestipol	Mədə-bağırsaq qanaxması, qarın ağrısı, şişkinlik, qazın artması, dispepsiya, qaraciyər disfunksiyası, skelet əzələlərində ağrı, səpgilər, baş ağrısı, anoreksiya, quru dəri. Dərmanın udulmasını dəyişə bilər
Klonidin	Arterial hipertenziya, quru ağız, sedasyon, mərkəzi sinir sisteminin təzahürləri, qəbizlik, baş ağrısı, səfeh, ürəkbulanma, anoreksiya şəklində rebound sindromu. Heç bir təsir olmadıqda, dərmanı yavaş-yavaş dayandırmaq lazımdır.
Laudanum	Sedasyon, ürəkbulanma, ağız quruluğu, anoreksiya, sidik tutma, zəiflik, qızartı, qaşınma, baş ağrısı, səpgi, depressiya şəklində CNS reaksiyası, arterial hipotenziya, bradikardiya, tənəffüs depressiyası, asılılığın inkişafı, eyforiya
Alosetron	Qəbizlik, ağır işemik kolit. 4 həftə ərzində gündə 2 dəfə 1 mq dozada heç bir təsir olmadıqda dərman dayandırılmalıdır.

İBS-D xəstələri xüsusi diqqətə layiqdirlər, çünki pəhriz lifindən istifadə qarın ağrısını və şişkinliyi artıra bilər ki, bu da onları belə bir tədbirdən imtina etməyə məcbur edir. Təkmilləşmə olmadıqda, onlar bu qrup xəstələr üçün loperamid, TCA, probiyotiklər və alosetron daxil olmaqla daha effektiv farmakoterapiyaya keçirlər.

Qəbizlik ilə nəcisin tutulmaması

Xroniki qəbizlik, daşqın və həssaslığı boğmağa davamlı meyl nəticəsində düz bağırsağın genişlənməsinə səbəb ola bilər. Hər ikisi daşqın tutmama üçün şərait yaradır. Bu tip inkontinans xüsusilə yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir. Sıx sidik tutmama halında, ilkin tədbir olaraq pəhrizdə lif miqdarının artırılması tövsiyə oluna bilər və yalnız bundan sonra, lazım olduqda, işlətmə dərmanları təyin edilə bilər.

Nəcis sızması

Sızma NK ilə eyni deyil. Bu vəziyyətdə, onlar normal bir bağırsaq hərəkətindən sonra az miqdarda maye və ya yumşaq nəcisin keçməsini nəzərdə tuturlar. Xəstə perianal bölgədə nəmlənmə, bağırsaq hərəkətlərinin tezliyində dəyişiklik və ya anal sfinkterlərin disfunksiyası üçün daha xarakterik olan simptomlar haqqında danışa bilər ki, bu da həmişə həkim tərəfindən obyektiv müayinə zamanı fizioloji funksiyaların pozulması kimi qəbul edilmir. anorektal zona. Anal sfinkter funksiyası qorunmuş kişilərdə daha çox sızma olur. Bu, hemoroid, pis gigiyena, anal fistula, rektal prolaps, düz bağırsağın hipo və ya yüksək həssaslığı ilə izah edilə bilər. Sızıntıdan əziyyət çəkən xəstələrdə, müəyyən bir patologiyanın düzgün diaqnozu və müalicəsi simptomları tamamilə aradan qaldıra bilər. Əgər təzahürlər hələ də qalırsa, defekasiya istəyindən asılı olmayaraq hər gün vaxtında rektumun ampulasını lavman və ya süpozituarla buraxmaq tövsiyə olunur. İmalə üçün düz su istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki natrium fosfat və ya qliserolun təkrar qəbulu selikli qişaya zərər verə bilər və rektal qanaxmaya səbəb ola bilər. Yeməkdən sonra qalın bağırsağa xas olan normal refleksləri gücləndirmək üçün yeməkdən sonra ilk 30 dəqiqə müntəzəm prosedur üçün üstünlük verilir.

Rektal enjekte edilə bilən bloklayıcı maddələr

Nəcisin məcburi axıdılmasına maneə meydana gəlməsi ilə anal sfinkterin qarşısını almaq üçün bir neçə vasitə təklif edilmişdir. Bunlara silikon, karbonla örtülmüş muncuqlar və ən son hialuron turşusunda [(Solesta) solesta] dekstranomer daxildir. 2010-cu ildə sistematik Cochrane icmalına əsasən, aparılan sınaqların sayının az olması səbəbindən inyeksiya vasitələrinin effektivliyi ilə bağlı aydın nəticəyə gəlmək mümkün olmadı. Buna baxmayaraq, bu yanaşma həqiqətən NK-ni aradan qaldırmağa qadir olan yeni dərmanların yaranmasına ümidverici və ümidverici kimi diqqət mərkəzində qalır. Yan təsirlərə ağrı, qanaxma və bəzən abses əmələ gəlməsi daxildir.

Qeyri-farmakoloji müalicə variantları

Biofeedback metodu

Biofeedback metodu gücləndirmə prinsipinə əsaslanan psixoterapiya formalarından biridir ki, burada normal vəziyyətdə şüuraltı səviyyədə ötürülən fizioloji proses haqqında məlumat xəstəyə vizual olaraq nümayiş etdirilir ki, o prosesə təsir edə bilsin. , lakin artıq öz iradəsi ilə nəzarət edir. Baş verənlərin mahiyyəti, çanaq döşəməsinin zolaqlı əzələlərinin işini izləməkdir ki, xəstə bunu nəzərə alaraq güc məşqləri üçün xüsusi məşqlərin həyata keçirilməsini özbaşına əlaqələndirsin. Gücün inkişafı ilə eyni vaxtda həssas siqnalları ayırmaq bacarığı öyrədilə bilər. Bu problemlə məşğul olan əksər mütəxəssislərin fikrincə, bu müalicə üsulu xəstəliyin yüngüldən orta şiddətə qədər təzahürləri olan, anal sfinkter disfunksiyası üçün fizioloji meyarlara cavab verən, işdə əməkdaşlığa hazır, yaxşı motivasiya edilmiş, dözə bilən xəstələr üçün uyğundur. rektumun dartılması hissi müəyyən bir şiddətlə, xarici sfinkteri könüllü olaraq sıxmaq qabiliyyətini saxladı.

Sakral sinirlərin stimullaşdırılması

Əvvəlcə paraplegiyalı xəstələrin reabilitasiyası üçün icad edilmiş, sakral sinirlərin stimullaşdırılması, əsas məqsəd yerinə, sonradan məlum olduğu kimi, defekasiyaya kömək edir. Bu yaxınlarda NDT ilə ümidverici nəticələr əldə edilmişdir. Bu mövzuda ilk hesabatlar, bu texnikanın böyük bir faiz işində müvəffəqiyyətini göstərdi, bu da sakral sinirlərin stimullaşdırılmasını məşhur bir müdaxiləyə çevirdi və metodun sürətli inkişafına təkan verdi.

Hal-hazırda, xəstələrin uzunmüddətli təqibinin nəticələrinə dair nəşrlər görünməyə başladı, lakin onlar daha az optimistdirlər, müvəffəqiyyətin daha kiçik bir hissəsini təsvir edirlər. Yaşlı xəstələr arasında əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların sayı 30%-ə çatır. Fəsadlar arasında implant yerində ağrı, dərialtı cibdə iltihab, elektrik boşalması hissi və bəzən ikinci cərrahi müdaxiləni tələb edən batareyanın yerdəyişməsi və ya sıradan çıxması daxildir.

Cərrahiyyə

Cərrahi müalicə anatomik dəyişikliklər nəcisin saxlanmamasına səbəb olduqda göstərilir. Çox vaxt qüsuru üst-üstə düşmə ilə tikərək sfinkteri bərpa etmək üsuluna görə sfinkteroplastikaya müraciət edirlər. Əməliyyatdan sonra yaranın kənarları tez-tez ayrılır, bu da sağalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır. Xəstələrin 60%-ə qədəri yaxşılaşmanın olduğunu bildirir, lakin üst-üstə düşən sfinkteroplastikanın uzunmüddətli nəticələri zəifdir. Sfinkterin geniş anatomik qüsuru olan, sadə sfinkteroplastikanın qəbuledilməz olduğu xəstələr üçün gluteus maximus əzələsinin qrasiloplastika və transpozisiyası hazırlanmışdır. Qrasiloplastika zamanı nazik əzələ səfərbər edilir, distal vətər yarıya bölünür və əzələ anal kanalı əhatə edir. Dinamik qrasiloplastikada elektrodlar əzələyə gətirilir və qarın divarına, onun aşağı hissəsinə tikilmiş neyrostimulyatora birləşdirilir. Fəsadlara iltihab, nəcis problemləri, ayaq ağrısı, bağırsaq zədəsi, perineal ağrı və anal striktura daxildir.

Cərrahi müalicənin digər imkanları tükənibsə, seçim süni anusun implantasiyası ilə qalır. Süni sfinkter perianal tunel vasitəsilə təbii sfinkter ətrafından keçir. Bağırsaq hərəkəti vaxtı gələnə qədər cihaz şişirilmiş vəziyyətdə qalır. Bağırsaq hərəkəti zamanı süni sfinkter deaktiv edilir (söndürülür). Ümumiyyətlə, müdaxilənin müsbət təsiri xəstələrin təxminən 47-53% -ində, yəni süni sfinkteri yaxşı tolere edənlərdə müşahidə olunur. Əksər hallarda cərrahi revizyonlara, 33% hallarda isə çıxarılmasına ehtiyac var. Fəsadlara iltihab, cihazın nasazlığı və ya nasazlığı, xroniki ağrı və nəcisin tıkanması daxildir. Kolostomiya və ya nəcis tutmamaq üçün daimi stoma müvəffəqiyyətsiz olan və ya bütün digər üsulların tamamilə qeyri-adekvat olduğu xəstələr üçün bir seçim kimi qəbul edilir.

Xəstənin idarə edilməsinin əsas aspektləri

• Nəcisin tutulmaması əslində insanın həyat keyfiyyətini kəskin şəkildə azaldan əlillik pozğunluğudur.
• Diaqnostik və terapevtik taktikaların inkişafı üçün defekasiya patologiyasının necə formalaşdığını ətraflı izah edən bir anamnez toplamaq və anorektal müayinə həlledici əhəmiyyət kəsb edir.
• Bütün növ nəcis inkontinansının müalicəsi həyat tərzinin təhlili və düzəldilməsi ilə başlayır. Məqsəd nəcisin tutarlılığını yaxşılaşdırmaq, narahat bağırsaq hərəkətlərini əlaqələndirmək və tualetə əlçatanlığı təmin etmək üçün tədbirləri təsvir etməkdir.
• Rektal tıkanıklığın və sakral sinirin stimulyasiyasının sidik tutmama epizodlarını azaltdığı göstərilmişdir.
• Cərrahi müdaxilə konservativ müalicə üsullarına uyğun olmayan nadir hallarda, xüsusən də aşkar anatomik qüsurları olan xəstələr üçün qorunmalıdır.

Həzm sisteminin fəaliyyətinin pozulmasını, tərkibində helmintik invazyonların və bakteriyaların mövcudluğunu müəyyən etmək, həmçinin onun işini bütövlükdə qiymətləndirmək üçün koproqramın xüsusi bir araşdırması aparılır - nəcisin təhlili. Nəticələrin düzgünlüyü əsasən bioloji materialın toplanmasının düzgünlüyündən və onun təhlükəsizliyinə riayət olunmasından asılıdır. Analiz üçün nə qədər nəcis saxlanıla bilər və onu necə düzgün toplamaq olar, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Nəcisin toplanması qaydaları

Koproqram orqanizmdə patogen mühiti müəyyən etmək üçün dəqiq bir üsuldur. Yanlış toplanmış material təhlilin nəticələrini əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün nümunə götürməzdən əvvəl müəyyən qaydalara riayət etmək vacibdir.

1. Steril qabların istifadəsi. Xüsusi nəcis qabları bir aptekdə satın alına bilər və ya müstəqil olaraq hazırlana bilər (plastik və ya şüşə qabı qaynar su ilə müalicə edin, qurudun).
2. Gigiyena. Nəcis keçməzdən əvvəl cinsiyyət orqanları sabun və su ilə yaxşıca yuyulmalıdır (furatsilinlə müalicə edilə bilər). Nəcis toplamaq üçün ilkin qab - qab, qazan təmiz və quru olmalıdır.
3. Az miqdarda nəcis toplayın(2-3 cc maddə) xüsusi qaşıqla, hazırlanmış qaba və ya bankaya qoyun, sonra möhkəm bağlayın.

Nəcisin saxlanması üçün xüsusi bankalardan istifadə edin

Üzvi materialın toplanması zamanı sidik də daxil olmaqla, artıq heç bir şey daxil olmamalıdır. Buna görə prosedurdan əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq vacibdir.

Həkimlərin mühüm tövsiyəsi testdən 7 gün əvvəl terapevtik pəhrizə riayət etməkdir. Pəhrizdən qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı və duzlu qidalar xaric edilməlidir. Tərəvəzlərə (çiy və qaynadılmış) diqqət yetirin, daha çox süd məhsulları istehlak edin. Bu cür qidalanma mədə-bağırsaq traktının normallaşmasına kömək edir və müntəzəm nəcisləri təhrik edir, bu da lazımi miqdarda bağırsaq hərəkətlərini toplamağa imkan verəcəkdir.

Nəcis toplamaq üçün nə vaxt uyğun deyil?

Tədqiqat üçün nəcis toplamaq həmişə mümkün deyil. Belə bir prosedurla gözləməyin daha yaxşı olduğu vəziyyətlər var, əks halda təhlilin nəticələri təhrif ediləcəkdir.

Həzm sisteminin bir lavman və ya rentgen kontrastlı müayinəsindən dərhal sonra nəcis bağışlaya bilməzsiniz. Ən azı 48 saat gözləmək tövsiyə olunur. Bir şəxs sorbentlər qəbul edərsə, rektal süpozituarlardan və ya laksatiflərdən istifadə edərsə, nəcisin toplanması bu cür manipulyasiyalardan bir neçə gündən (2-3 gün) tez olmayaraq mümkündür.

Qadınlarda menstruasiya dövrü, hemoroidal qanaxma, defekasiya zamanı ağır xəsarətlər də nəcisin yığılması üçün əlverişsiz hallar hesab olunur. Vəziyyət yaxşılaşana qədər proseduru yenidən planlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Menstruasiya zamanı nəcis toplamayın

Materialı necə və harada saxlamaq olar

Belə bir prosedurun bütün qaydalarına riayət edərək səhər tezdən nəcis toplamaq daha yaxşıdır. Bağırsaq hərəkətindən sonra material bir neçə saat ərzində laboratoriyaya çatdırılmalıdır. Kuryer çatdırılması yoxdursa, maddə özünüz klinikaya aparılmalıdır. Yaxın gələcəkdə nəcisləri coprograma göndərmək mümkün deyilsə, onlar bir müddət saxlanıla bilər - təzə nəcisin saxlama müddəti 8 saatdan çox deyil - lakin əsas qaydalara riayət etmək vacibdir:

• materialın saxlanması yalnız soyuducuda mümkündür (ən yaxşı yer +4 ilə +8 dərəcə arasında istənilən temperaturu olan orta rəfdir);
• konteyneri yan rəflərə qoymaq və ya dondurucuda tərk etmək qadağandır, çünki bu, bağırsaq məzmununun təbii xüsusiyyətlərini məhv edə bilər;
• materialı xarici amillərdən təcrid etmək üçün nəcis olan konteynerin qapağı möhkəm bağlanmalıdır;
• Toplanmış nümunələri otaq temperaturunda 15 dəqiqədən çox saxlamaq qəti qadağandır.

Nəcisin saxlanması üçün soyuducuda orta rəfdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Nəcisin analiz üçün saxlanması qaydalarına əməl edilməməsi düzgün test nəticəsinin əldə edilməsi şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Uşaqların nəcisini toplamaq böyüklər qədər asan deyil. Xüsusilə körpələr üçün bağırsaq hərəkətinin dəqiq vaxtını təxmin etmək həmişə mümkün deyil. Buna görə də, əgər körpə günorta və ya axşam nəcis edərsə, onun nəcisi səhərə qədər öyrənməyə uyğun olacaq. Əsas odur ki, bütün saxlama tələbləri yerinə yetirilsin, uşağın analizi təxirə salınmadan klinikaya gətirilsin.

Nəcis nümunəsi nə qədər saxlanıla bilər

Tez-tez xəstələrin bir sualı var: yığılan nəcis nə qədər saxlanılır? Hamısı mütəxəssislərin dəqiq nəyi müəyyənləşdirməyə çalışdığından asılıdır.

Axşam toplanan və səhərə qədər soyuducuda saxlanılan nəcis (bağırsaq hərəkətindən 8 saatdan çox vaxt keçibsə) nadir hallarda uyğun gəlir. Bu, uzunmüddətli saxlama nəcisin vəziyyətinə mənfi təsir göstərməsi ilə bağlıdır: bəzi mikroorqanizmlər ölür, digərləri inkişaf etməyə başlayır, məzmunun kimyəvi tərkibi, quruluşu və xüsusiyyətləri dəyişir. Bütün bunlar yanlış nəticələrə və səhv diaqnozlara səbəb olur.

Bağırsaq məzmununun toplanması və saxlanması koproqramda mühüm rol oynayır. Tədqiqatın nəticəsi müvafiq qaydalara riayət olunmasından asılıdır. Nəcis nümunələri otaq temperaturunda, uzun müddət və ya dondurulmuş vəziyyətdə saxlanılırsa, onlarda patogen flora dəyişəcək, bu da son analiz dəyərlərinin təhrif edilməsinə səbəb olacaqdır. Bakposevin təkrar qəbulu olmadan, sağlamlığa böyük zərər verə biləcək səhv müalicənin təyin edilməsi riski var. Buna görə mütəxəssislər tərəfindən göstərilən bütün tələblərə riayət etmək vacibdir.

Oxşar məqalələr