ICI həyat tərzində əhəmiyyətli bir dəyişikliyə səbəb olur. ICI ilə necə dözəcəyinizi, hansı həyat tərzi keçirəcəyinizi nəzərə alaraq, kifayət qədər çox sayda məqama diqqət yetirməlisiniz.

Başlamaq üçün nəzərə alınmalıdır ki, sözügedən diaqnoz qoyularkən, immobilizasiya və pastel rejiminə riayət etmək üçün bütün tövsiyələrə əməl olunsa belə, aşağı düşmə ehtimalını istisna etmək mümkün deyil. Buna görə də, ICI ilə necə dözəcəyinizi düşünərkən, nəzərə alınmalıdır ki, hətta kiçik simptomlar görünsə, cərrahi müdaxilə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. Dikiş. Bu cərrahi müdaxilə üsulu bu gün olduqca yaygındır, çünki bu, aşağı düşmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
2. Xüsusi halqanın quraşdırılması. Bu gün pessarlar da profilaktik tədbir kimi quraşdırılır.
3. Hormonal fonu dəyişdirən xüsusi dərmanların istifadəsi. Çox vaxt ICI hormonal balanssızlıq fonunda inkişaf edir. Bu, əzələnin dölün qarşısını ala bilməyəcəyi ilə bağlıdır.

ICI ilə dözənlərin hekayələrini nəzərə alaraq qeyd edirik ki, həkimlərin bütün ümumi tövsiyələrinə əməl edilməlidir.

ICI ilə həyat tərzini nəzərə alaraq, aşağıdakı məqamlara diqqət yetirilməlidir:

1. Pesser quraşdırmaq və tikiş tikmək cinsi fəaliyyətdən imtina etməyiniz lazım olduğunu müəyyənləşdirir. Bu tövsiyə cinsi əlaqənin uşaqlıq boynuna mexaniki təsir göstərə bilməsi ilə bağlıdır. Belə məruz qalma nəticəsində aşağı düşmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
2. Çox tez-tez həkimin CCI üçün pastel rejiminə riayət etməyi tövsiyə etdiyi bir vəziyyət tapa bilərsiniz. Bu tövsiyə, yataq istirahətinin uşaqlıq yolunda stressdən qaçınması ilə əlaqədardır. ICI ilə həyat tərzi, patoloji dəyişikliyin özü uterusun dölün qarşısını almasına imkan vermədiyi üçün fiziki fəaliyyətdən qaçınmağı nəzərdə tutur.
3. Aşağı düşmə ehtimalını azaltmaq üçün xüsusi dərmanlar qəbul edilir. Onlar hormonal səviyyələri və ya əzələ tonunu təsir edə bilər. ICI ilə necə dözmək və necə hesabat vermək istəyənlər üçün tövsiyə olunur - təyin olunmuş vəsaitdən istifadə etmək, həmçinin rejimə riayət etmək.
4. CCİ-yə müraciət edənlərin hesabatlarını nəzərə alaraq, müxtəlif dərmanların qəbul edilməməsinə də diqqət yetirilməlidir. Onlar bədənə və əzələ tonusuna mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə müxtəlif dərmanlar qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
5. Müxtəlif pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. Normal hamiləlik zamanı siqaret və spirt dölün anormal inkişafına səbəb olarsa, CCI vəziyyətində belə pis vərdişlər aşağı düşmə və ya infeksiya riskinin artmasına səbəb olur.
6. Pəhrizinizi normallaşdırmaq lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, yaxşı qidalanma gələcək ananın bədənini əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirə bilər. Böyük miqdarda düzgün vitaminlər və faydalı iz elementləri bədəni gücləndirməyə və əzələ çatışmazlığının inkişaf ehtimalını aradan qaldırmağa imkan verir.
7. Böyük miqdarda fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq lazımdır. Normal hamiləlik dövründə tövsiyələr tez-tez gəzintilərdirsə, bu, ICI ilə edilməməlidir. Gəzinti əzələlərin daralmasına və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olan stress yarada bilər. Bundan əlavə, ictimai nəqliyyat və digər təsirlərlə səyahət etməkdən imtina etməlisiniz.

Bundan əlavə, ICI ilə həyatı və bu problemlə necə davranacağını öyrənərkən, bir qadının baş verən bütün dəyişikliklərə diqqət yetirməli olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Bu, həkimə vaxtında baş çəkməyin bir çox problemdən qaçınması ilə bağlıdır. Bir pessary quraşdırarkən aşağıdakı məqamlara diqqət yetirin:

1. Ağrı və digər hisslərin görünüşü həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərir.
2. Müxtəlif boşalmalar və qan zolaqları görünə bilər ki, bu da ciddi bir problem olduğunu göstərir.
3. Narahatlıq hissi müxtəlif problemləri göstərə bilər, əlaqə qurarkən qadının vəziyyətinin diaqnozu aparılır.
4. Üzük hamiləlikdən dərhal əvvəl və ya təyin olunmuş vaxtda çıxarılmalıdır. Doğuş üzüklə aparılmamalıdır, çünki bu, uşaqlıq yolunun zədələnməsinə səbəb olur.

CCI və tikişlərlə bir uşağa necə dözmək lazım olduğunu düşünərkən, yuxarıdakı tövsiyələrə də əməl edilməlidir. Dikişlər həm də dölün qarşısını almaq üçün bir mexanizm rolunu oynayır. Bununla belə, hamiləliyin qarşısını alan müəyyən dərmanların qəbulu ilə bağlı tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Müalicədən sonra qəbizlik və ya digər xoşagəlməz hisslərin baş verməsi ehtimalı var. ICI olan bir uşağı necə daşımaq barədə oxuyarkən, laksatiflər və digər dərmanlardan istifadə edə bilməyəcəyinizə diqqət yetirməlisiniz. Qəbizlik baş verərsə, düzgün müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Əhəmiyyətli bir amil qadının emosional vəziyyətidir. Çox tez-tez, bir neçə aşağı düşmə ilə əlaqəli olan pis anamnez depressiyaya səbəb olur. Unutmayın ki, psixoloji vəziyyət mühüm amildir. Buna görə qadın müsbət nəticəyə köklənməlidir.

Bir qayda olaraq, ICI kimi bir problem ortaya çıxdıqda, bir qadına xəstəlik məzuniyyəti verilir. Buna görə gözləyən ana daim istirahət edə və yataq istirahətini müşahidə edə bilər.

Fiziki fəaliyyət uterusda gərginliyə səbəb olur, buna görə aşağı düşür. Buna görə də, əksər hallarda həkimlər pastel rejiminə ciddi riayət etməyi məsləhət görürlər. Forumlara baxsaq, onda ICI olan bir uşaq daşıyan bir çox qadın yataqdan yalnız yemək və tualetə getmək üçün qalxdı. Qalan vaxt istirahətdə olmalıdır, əks halda fetusu tutan əzələnin büzülməsi ehtimalı var.

Necə dözə biləcəyiniz haqqında hekayəm ICI ilə hamiləlik ya da bu çətin yolda mənə nə kömək etdi.

Mənim tarixim

Test göstərməmişdən əvvəl hamilə olduğumu bilirdim. Hansı ki, mən dözə bilmədim və gecikmənin ilk günü səhər saat 4-də etdim. Qeyri-reallıq hissi, mütləq xoşbəxtlik və ekstaz, sonra isə qorxu hələ də yadımdadır.

İlk hamiləliyim bitdi. Və bu hamiləlik qarının aşağı hissəsində güclü çəkilmə ilə başladı. İş o yerə çatıb ki, hətta ginekoloqa getdim, o, hamiləliyi təsdiqlədi və dedi ki, hər şey qaydasındadır, əsəbləşməyə ehtiyac yoxdur.

12 həftədə qeydiyyatdan keçdim. Bundan əvvəl məni əzablandıranların hamısı yorğunluq idi, ona görə də gün ərzində yatmalı idim və bəzi qoxulara qarşı nifrət etdim. Toksikoz yox idi, xəstələnmədim.

Hamiləlik yoga və hovuz üçün qeydiyyatdan keçdim. Hamilə qadınlar üçün kurslara getməyə başladıq (bu, bizə çox kömək etdi). Bütün testlər yaxşı idi. Həkim hətta məni ultrasəs müayinəsindən keçməyə inandırdı, mən yalnız əvvəlki hamiləliyin nəticələrinə görə razılaşdım.

Həkimə İCI və ya istmik-servikal çatışmazlıqdan şübhələndiyimi söylədim. Həkim məni yellədi və dedi ki, məndə hər şey yaxşıdır. Ancaq daha çox şey etmək üçün ikinci nümayiş 18 həftəyə planlaşdırıldı servikometriya- uşaqlıq boynunun uzunluğunun ölçülməsi. O vaxt bu proseduru neçə dəfə etməli olacağımı bilmirdim.

Məhz bu nümayişdə bir oğul gözlədiyimizi və boynumun yaxşı və uzun olduğunu, 35 mm olduğunu öyrəndik. Rahatlaşdım və hətta narahat olmağı dayandırdım. Həkim dedi ki, servikometriyanı yalnız 24-cü həftədə təkrarlayın, amma mən özüm ultrasəs mütəxəssisinə getdim, qorxularımı izah etdim və o, 2 həftə sonra iş növbəsindən sonra məni görməyə razı oldu. Və oğlumun həyatını xilas etdi.

May bayramlarında Sankt-Peterburqa valideynlərimin yanına getdik, orada gözəl vaxt keçirdik. Ölkədə idik, meşədə gəzdik və ticarət mərkəzinə getdik.

Gələn kimi ultrasəs həkimi ilə razılaşdığım üçün servikometriyaya getdim. Mən dərhal nəyinsə səhv olduğunu anladım; Həkimin siması kəskin şəkildə dəyişdi və o, hətta həmkarından ekrana baxmağı xahiş etdi. Mənim uşaqlıq boynum 7 mm-ə qədər qısaldı! 35-dən!!! Və bu, təxminən 2 həftədir!Və boyun yuxarıdan açılmağa başladı.

Elə oradaca məni təcili yardım maşınına mindirdilər və doğum evinə apardılar, orada 2 gündən sonra təcili olaraq uşaqlıq boynunu tikdirdilər, onu dəstəkləmək və körpəni itirməmək üçün yeganə yoldur.

Sonra daha bir həftə xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında qaldım. Boyun 1,7 sm oldu.

Normal həyat sürmək üçün fərmanla tərxis olundum. Ancaq çox boş vaxtım olduğu üçün və İnternetim olduğundan, CCI probleminə həsr olunmuş bir dəstə Amerika, Britaniya və Rusiya forumlarına baxdım (və onların çoxu var idi!) Və ən azı 28 həftəyə qədər yataqda qalmağa qərar verdim. Yəni, vaxtından əvvəl doğuş birdən başlasa, körpəmin artıq sağ qala biləcəyi vaxta qədər.

7 həftə yataqda qaldım. Yalnız tualetə və həftədə 2 dəfə duşa getdim. Mən də qəbula yazılmaq və servikometriya üçün həkimə uzanaraq maşının arxa oturacağına getdim (ultrasəsdən istifadə edərək uşaqlıq boynunun uzunluğunu izlədilər və onun azalmadığını və tikişlərin saxlandığını eşitmək mənim üçün böyük sevinc idi). 32 həftəyə qədər 2 həftədən bir servikometriyaya getdik, sonra həkim dedi ki, daha monitorinq etməyin mənası yoxdur.

Bütün bu müddət ərzində mən dəli olduğumu düşündüm. Bütün günü yalan danışmaq və heç nə etməmək onsuz da ölümcüldür və eyni zamanda daxildəki hər hansı bir hissdən qorxmaq, bunu körpə ilə pis bir şey kimi qəbul etmək 1000 dəfə pisdir.

Nəticədə mən ilk dəfə ərimin DR-sinə qalxdım. Belim ağrıyırdı, ayaqlarım işləmirdi. Və beləliklə, demək olar ki, doğuşa qədər davam edir. Məni yalnız manuel terapiya və masaj xilas etdi.

35 hefte 3 gunde yani 8 ayliqda doğdum. Evdə suyum qırıldı, xəstəxanada tikişlər götürüldü. Artıq ərimlə necə dünyaya gəldiyimizi yazmışdım.

ICN nədir?

Sadə dillə desək, belədir serviksin öz funksiyasını yerinə yetirə bilməməsi, yəni vajina və amnion kisəsi arasında bir növ maneə rolunu oynamaq.

Normalda uşaqlıq boynu uzun, 3 sm-dən uzun olur və doğuşdan əvvəl büzülməyə başlayır. Hamiləlik dövründə serviks 3 sm-dən qısadırsa, bu, vaxtından əvvəl doğuş riski yüksəkdir. Bu mənim ilk hamiləliyimdə baş verdi, uşaqlıq boynum qısaldıldı və 18 həftədə vaxtından əvvəl doğuş oldu. Beləliklə, körpəmi itirdim və CCİ olduğunu başa düşdüm.

Bir qayda olaraq, ICI, qeyri-sabit bir serviks səbəbiylə başa çatmış uğursuz bir hamiləlik varsa təyin edilir.

Bu xoşbəxtliyi necə əldə etdiyimi heç kim mənə izah edə bilmədi, ginekoloji əməliyyatlar, abortlar da olmayıb.

ICI ilə hamiləliyə necə dözə bilərəm

Birincisi, bu yazını oxuyan və ICI olan hər kəs - bilin ki, ICI ilə hamiləliyə dözə bilərsiniz! Mən bunun canlı sübutuyam.

İkincisi, çox güman ki, çətin olacaq. Amma mütləq buna dəyər. Aşağıda nə etdiyimi və nəyə əməl etdiyimi təsvir edəcəyəm. Düşündüyüm şey indi oğlumu qucağımda tutmağa kömək etdi.

Əlavələr

Hamiləlik bədənin əlavə qidalanma tələb edən xüsusi incə vəziyyətidir. Buna görə hamiləlik boyu qəbul etdim:

• Hamilə qadınlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış probiyotiklər; Mən dozanı gündə 2 kapsula qədər artırdım.

Vitamin C

Bu vitaminin qəbulunun erkən doğuş riskini azalda biləcəyini ifadə edən bir araşdırma tapdım. Bundan əlavə, toxunulmazlığı qorumağa kömək edir və infeksiyanın inkişafının qarşısını alır, bu, serviksinizdə tikişlər olduqda çox faydalıdır. Gündə 2 dəfə yeməklə birlikdə təbii vitamin C 1 kapsul içmişəm.

sarımsaq

qiymətli bağırsaq mikrofloramızı məhv etməyən və infeksiyaların inkişafının qarşısını alan güclü təbii antibiotikdir. Çiy sarımsaq yemək həmişə rahat və arzuolunan deyil, ona görə də onu əlavə olaraq qəbul etdim, gündə 2 dəfə yemək zamanı 1 kapsul.

Zoğal ekstraktı

Daha doğrusu, tərkibindəki xüsusi aktiv maddələr sidik sisteminin infeksiyalarını müalicə edə və qarşısını ala bilməsi ilə məşhurdur. Hamiləlik dövründə və xüsusilə tikişlər, bu çox vacibdir. Zoğal ekstraktı gündə bir dəfə yeməklə qəbul etdim.

Dərmanlar

Vaginorm-S

Bu dərmanı mənə bir dostum tövsiyə etdi, o da öz növbəsində görkəmli bir mama-ginekoloq professor tərəfindən "tikişlər üçün" tövsiyə etdi. Bu, vajinanın pH-nı normallaşdıran və bakterial vaginozda istifadə olunan askorbin turşusudur. Qərara gəldim ki, həkimim mənə təyin etdiyi Hexicondan daha yaxşıdır.

Vaginorm'u həftədə 2 dəfə dikişlərimdən dərhal sonra və doğuşdan əvvəl istifadə etdim. Dikişlər yad materialdır və mümkün infeksiya üçün münbit zəmindir, buna görə də normal vaginal pH və mikrofloranı saxlamağa çalışmaq çox vacibdir.

Duphaston

Mən hormon terapiyasının qızğın rəqibiyəm, amma razıyam ki, bəzən həyati əhəmiyyət kəsb edir. Dufaston qadın hormonu progesteronun bir dərmanıdır. Bir araşdırma tapdım ki, progesteron qəbulu "uşaqlıq boynunu normal saxlayır" və onun qısalmasının qarşısını alır.

Xəstəxanaya gəldiyim andan götürdüm (mənə iynələr verildi), sonra tablet formasına keçdim və həkimin dediyi kimi 34 həftədən başlayaraq çox yavaş və tədricən "soyulmağa" başladım).

Nifedipin

Bu dərman adətən qan təzyiqini azaltmaq üçün istifadə olunur.

ABŞ-da, uşaqlıq tonusu / daralması üçün çox uzun müddət istifadə edilmişdir. Rusiyada əvvəllər bu səbəbdən Ginepral istifadə olunurdu, lakin bir çoxları sözün əsl mənasında ondan titrəyirdi, buna görə də bəzi ginekoloqlar indi Nifedipin təyin edirlər.

24 həftədən 32 həftəyə qədər içdim. İndi şübhə edirəm ki, bunu etmək lazım idimi? Çünki uterus tonu mövzusunu araşdıraraq, bunun ümumiyyətlə yanlış termin olduğunu başa düşdüm. Uşaqlıq daralmalı və rahatlamalı olan əzələ orqanıdır. Bundan əlavə, uşaqlıq boynunun uzunluğuna heç bir şəkildə təsir etməyən təlim sancılar və ya Braxton-Hicks daralmaları var.

Amma sonra panikaya düşdüm, oğlumu itirməkdən çox qorxdum və ona görə də onları götürməyə başladım.

Birinci trimestrdə bu həblər qəbul edilməməlidir, çünki onlar orqanogenezə mane olur və malformasiyaya səbəb ola bilər.

Su

Mən çox su içmişəm. Gündə təxminən 3 litr. Birincisi, hamiləlik dövründə körpənin kifayət qədər miqdarda amniotik maye olması üçün içmək lazımdır. İkincisi, kifayət qədər su vajinada infeksiyanın qarşısını ala bilər ki, bu da yenidən erkən doğuşa səbəb ola bilər. Və tikişlər infeksiya üçün yaxşı yetişdirmə zəminidir.

Yataq istirahəti

Bu, həkimin dediyi kimi etmədiyim başqa bir iş idi. Amma mən ICI probleminə həsr olunmuş çoxlu Amerika forumlarını oxumuşam. Və orada həkimlərin bəziləri yataq istirahəti təyin etdi, bəziləri yox. Ancaq buna əməl edənlərdən çoxlu müsbət rəylər. Və mən də bunu edəcəyimə qərar verdim.

Hamiləliyimin ən çətin hissəsi idi. Bir ay yarım yalan danışın. Yalnız həftədə 2 dəfə tualet və duşdan istifadə etmək üçün ayağa qalxın. Və hər 2 həftədən bir həkimə müraciət edin.

Mən dəli olduğumu düşünürdüm, amma indi heç yadıma da gəlmir, çünki boşuna deyildi. Çox oxudum, blogda işlədim (doğuş və sağalma vaxtı üçün əvvəlcədən yazılar hazırladım), dostlarla danışdım, oğlum üçün kiçik şeylər sifariş etdim. Anam və bacım növbə ilə bizə köçürdülər, evdə kömək edirdilər. Onlar olmasaydı, bacarmazdıq.

müsbət münasibət

Yaxşı nəticəyə köklənmək mənim üçün çox çətin idi.

Yaxşı yatmadım, çünki hər bir sensasiya mənim tərəfimdən dəhşətli və yanlış bir şey və ya vaxtından əvvəl doğuş siqnalı kimi qəbul edildi. Çox qorxulu idi, daim narahat olurdum. Amma sonra anladım ki, əksinə, oğlumla və bədənimlə danışmaq lazımdır.

Evin hər yerinə yapışdırdığım müsbət və qısa ifadələrdən ibarət stikerlər düzəldirdim və onları gündə bir neçə dəfə təkrarlayırdım. Meditasiyalara və gözəl Kelt musiqilərinə qulaq asırdım. Körpəmlə danışdım, dedim ki, hər şey yaxşı olacaq.

Mənə ICI diaqnozu qoyulmazdan əvvəl çox aktiv həyat tərzi keçirdim. Çox gəzdim, hovuza getdim və prenatal yoqa ilə məşğul oldum. Tikişlərimdən sonra bütün bunları unutmalı oldum.

Yataqda uzanaraq qollarımı, ayaqlarımı və kürəyimi uzadaraq gimnastika ilə məşğul olmağa başladım. Masaj da çox kömək etdi. Və əlbəttə ki, tez-tez yan-yana yuvarlanır.

Sonrakı hamiləliklər

Doğuş zamanı həkim mənə əsl ICI olduğunu və bütün sonrakı hamiləliklərdə hamiləliyin 11-13 həftələrində sözdə profilaktik tikişləri tətbiq etməli olacağımı söylədi.

Forumlarda oxudum ki, erkən bir tarixdə əvvəlcədən tikiş etsəniz, serviksin "üzənməməsi" şansı var və yataq istirahəti olmadan normal bir həyat sürmək mümkün olacaq. Növbəti dəfə etməyi planlaşdırdığım budur. Ancaq istənilən halda, hətta tikişlərlə belə, servikometriyada hər 2 həftədən bir uşaqlıq boynuna nəzarət edilməli olacaq.

Statistikaya görə, təcili tikişlər təxminən 50% hallarda hamiləliyə dözməyə imkan verir, profilaktik tikiş isə 80-90% hallarda.

Mən həmişə deyirdim ki, hamiləlik xəstəlik deyil və indi də belə düşünürəm. Amma indi bunu xüsusi incə hal kimi qiymətləndirirəm, qadın təkcə xaricdən deyil, həm də daxildən dəyişdikdə onun daxili aləmi də dəyişir. Və bu sülhü daxildə saxlamaq vacibdir.

Bu dünyanı xilas etmək mənim üçün çox çətin idi, hamiləliyim də çox çətin keçdi, çünki CCİ haqqında kifayət qədər məlumat yox idi, xüsusən də bu vəziyyətin müalicəsinə təbii yanaşma. Müalicə üçün iki tamamilə fərqli yanaşmanı birləşdirməli oldum: konservativ və daha təbii. Və qərara gəldim ki, mənim təcrübəm çaxnaşma içində bu cür mürəkkəb suallara cavab axtaran, hara müraciət edəcəyini və harada dəstək axtaracağını bilməyənlərin hamısına kömək edə bilər.

ICI dövrümüzdə kifayət qədər adi bir fenomenə çevrilir, lakin bu, bir cümlədən uzaqdır, onunla körpələri daşımaq mümkündür və lazımdır. Bilin ki, siz tək deyilsiniz, ən yaxşısına inanın və tezliklə körpənizi də qucağınıza alacaqsınız!,

Beləliklə, dünən hamilə qadınlar arasında baş verən ciddi bir problemdən - sözdə uşaqlıq boynu çatışmazlığından (başqa bir şəkildə istmik-servikal adlanır) danışmağa başladıq. Bu, uterusun istmusunda və serviksin özündə yerləşən və hamiləlik zamanı böyüyən dölü saxlayan əzələlərin xüsusi bir problemidir. Bu, yalnız hamiləlik dövründə, hamiləlikdən kənarda aktual olan bir problemdir, bu problem patoloji ola bilməz, çünki serviks hamiləlikdən kənarda uzanmır və heç bir dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirmir.

Biz artıq istmik-servikal çatışmazlığın təzahürləri və əlamətləri haqqında danışdıq və bir çox hallarda bu patologiyanın ilk simptomları o qədər subyektiv şəkildə hiss edilə bilər ki, gələcəkdə bir qadın üçün aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş zahirən tam sağlamlıq fonunda xoşagəlməz sürprizə çevriləcəkdir. Odur ki, müxtəlif növ patologiyaları qaçırmamaq üçün mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək və antenatal klinikada erkən qeydiyyatdan keçmək, lazım gələrsə, göstərişlərə görə xəstəxanaya yerləşdirilmək, həkim lazım bildiyi müddətdə orada qalmaq lazımdır. Uşaqlıq boynu çatışmazlığını müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün həkiminizin sizə təklif edəcəyi bütün prosedurlara böyük diqqət yetirməlisiniz.

Diaqnoz necə qoyulur?

Bu tip patologiyanın diaqnozu üçün əsas problemin dərəcəsinin vizual və əl ilə qiymətləndirilməsidir. Yalnız hamiləlik dövründə həyata keçirilir, hamiləlik xaricində istmik-servikal çatışmazlıq sualı sadəcə ola bilməz. Diaqnoz qoymağın ən etibarlı yolu ginekoloji kresloda vaginal müayinə aparmaq və sonra vaginal güzgülərin köməyi ilə servikal bölgəni yoxlamaqdır.

Bu tədqiqatları apararkən aşağıdakı növ əlamətlər aşkar edilə bilər:
- boyun uzunluğunun qısaldılması,
- onun yumşalması, bəzən çox açıq,
- boyun nahiyəsinin incəlməsi,
- primiparasdakı xarici əməliyyat sistemi bağlanacaq və ya boşalacaq,
- uşaqlıq boynu kanalı (serviks daxilində) ya bağlana bilər, ya da barmağın ucundan keçə bilər, ağır hallarda isə həkimin bir və ya iki barmağını, bəzən hətta seyreltməklə keçir;
- ağır hallarda, güzgülərdə müayinə bu nahiyəyə çıxan fetal sidik kisəsi ilə servikal nahiyədə xarici os açılışını verə bilər.

Bəzən, servikal bölgədə çatışmazlığın inkişafının erkən mərhələlərində bir vaginal müayinə xüsusi məlumatları göstərmirsə, daxili farenksin genişlənməsini göstərəcək bir ultrasəs müayinəsi başlanğıc problemləri müəyyən etməyə kömək edir.

Bu tip patologiyanın inkişafının təhlükəsi nədir?

İstmik-servikal çatışmazlığın əmələ gəlməsi nəticəsində baş verə biləcək ən ağır patologiyalardan biri hamiləliyin dayandırılması təhlükəsi və gec abortlar və ya dölün hələ çox erkən olduğu və onun orqan və sistemlərinin hələ tam fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir dövrdə vaxtından əvvəl doğuşun başlamasıdır.

Vaxtından əvvəl əməyin başlanğıcı amniotik mayenin axmasından və ya onların dövri sızmasından əvvəl ola bilər. Amniotik maye sızdıqda, intrauterin infeksiyanın meydana gəlməsi ilə amniotik membranların infeksiyası və fetusa infeksiya vəziyyəti xüsusilə təhlükəli ola bilər. Bunun səbəbi açıq uşaqlıq boynu xarici mühitdən maneə rolunu oynayan selikli tıxacını itirməsi və vaginal mühitin steril olmadığı üçün açıq olan uşaqlıq boynu kanalı vajinadan və xarici mühitdən mikrobları asanlıqla keçir. Vajinada təhlükəli olmayan mikroblar uterus boşluğunda olarkən və ya amniotik membranlara daxil olarkən patogen ola bilər. İntrauterin infeksiyaya görə, döl ağır malformasiyalar ala bilər və ya hətta ölə bilər, ciddi xəstəliklər və ya patologiyalarla doğula bilər.

Hamilə qadınlarda uşaqlıq boynu çatışmazlığının müalicə üsulları.

Bu gün tibb və xüsusilə mamalıq tərəfindən əldə edilən bütün uğurlara baxmayaraq, istmik-servikal çatışmazlıq problemi öz aktuallığını itirməmişdir, indiyə qədər belə hallar nadir deyil və düzgün və adekvat müalicə olmadan fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də bu patologiyanın müalicəsi probleminə çoxlu əsərlər və elmi məqalələr həsr olunur, terapiya üsulları təkmilləşdirilir. Bütün üsullardan prinsipcə iki əsas sahəni ayırd etmək olar - əməliyyat metodları və mühafizəkar olanlar.

Uşaqlıq boynu çatışmazlığının cərrahi müalicəsi üsulları.

Ən əlçatan və sadə üsullardan biri, nisbətən nisbətən olsa da, tam daralmasına nail olmaq üçün servikal nahiyəyə xüsusi tikişlər tətbiq etmək üsuludur, halbuki bu prosedur tam hüquqlu bir cərrahi əməliyyat kimi xəstəxanada aparılır. Hər bir doğum xəstəxanası servikal bölgəni tikmək üçün öz üsullarını və üsullarını tətbiq edir - bu, fəaliyyət göstərən mama-ginekoloqların ixtisas və təcrübəsindən asılıdır. Servikal bölgənin tikilməsi üçün əməliyyat təyin etməzdən əvvəl, dölün vəziyyətini qiymətləndirmək, onun vəziyyətini və intrauterin inkişaf səviyyəsini qiymətləndirmək, plasentanın harada yerləşdiyini və uterusun daxili orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır.

Serviksin tikilməsi üçün əməliyyatdan əvvəl florada məcburi bir yaxma aparmaq lazımdır və iltihab prosesinin başlanğıcı aşkar edilərsə, ilkin müalicə aparılır və yalnız bundan sonra əməliyyatın özü aparılır. Prosedur yalnız lokal anesteziya altında həyata keçirilir, çünki serviksdə ağrı reseptorlarının ucları yoxdur və prosedurun özündən sonra uterusun tonunu və spazmlarını aradan qaldırmaq üçün iltihab əleyhinə və analjeziklər təyin edilir. Bu, tonun və onunla əlaqəli mümkün ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün lazımdır.

Təxminən iki və ya üç gündən sonra həkimlər boyundakı tikişlərin tutarlılığını mütləq qiymətləndirəcəklər, əgər tikişlərlə hər şey əlverişlidirsə, xəstə antenatal klinikadan bir həkim nəzarəti altında artıq evə buraxıla bilər. Ancaq hamiləliyin gedişatının dinamikasını və dikişlərin vəziyyətini izləmək üçün mütəmadi olaraq həkimə baş çəkəcək. Bu prosedurun bir komplikasiyası prosedur zamanı qıcıqlanma, amniotik mayenin prenatal yırtılması prosesi, onların yiringli və iltihabı ilə tikişlərin sterilliyinin pozulması, ən təhlükəlisi isə dölün intrauterin infeksiyası səbəbindən uterusun tonusunun artması ola bilər.

Əgər tikişin effekti əldə olunmazsa və uşaqlıq boynunun çatışmazlığı inkişaf edirsə, o zaman hamiləliyi saxlamaq və uzatmaq çox tövsiyə edilmir, çünki tikişlər kəsilə bilər və dayandırılması çətin olacaq həyati təhlükəsi olan qanaxmaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, uterusun tikilməsi üçün əks göstərişlər də ola bilər - bunlara sidik və cinsiyyət orqanlarının müalicə olunmamış infeksiyası, ikinci yarıda hamiləliyin dayandırılması, sözdə adət edilən aşağı düşmə daxildir. Bundan əlavə, ultrasəs ilə aşkar edilən və həyata uyğun gəlməyən döl qüsurları, uşaqlıq qanaxması, hamiləliyin uzadılması üçün əks göstəriş ola bilən ananın ağır müşayiət olunan xəstəlikləri üçün tikiş kontrendikedir - bu qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası, ürək xəstəliyi və ürək qüsurları, nefropatiya və preeklampsiyadır. Bundan əlavə, uşaqlıq boynunu daimi tonu ilə, düzəltmək çətin olan, çatışmazlığın irəliləməsi və uşaqlıq boynunun sürətlə qısalması, yumşalması və udlağın açılması ilə tikiş etmək mümkün deyil.

Dikişlər mümkün deyilsə nə etməli?

Konservativ terapiya və ya qeyri-cərrahi müalicə üsulu uşaqlıq boynunu daraltmaq üçün prosedurların həyata keçirilməsi və pessarların quraşdırılması ilə onun açılmasına maneələr yaratmaqdır. Pesser, rezin və ya lateksdən hazırlanmış üzük şəklində xüsusi bir dizayndır, sanki serviks sahəsinə qoyulur. Eyni zamanda, kənarları ilə üzük vajinanın divarlarına söykənəcək, yerində möhkəm tutacaq. Bu müalicə üsulu yalnız servikal kanal bağlandıqda tətbiq edilə bilər və bu, servikal çatışmazlığın formalaşmasının erkən mərhələlərinə uyğundur və ya birinin meydana gəlməsindən şübhələnirsə. Bundan əlavə, bəzən əvvəllər tətbiq olunan tikişlərə əlavə bir üsul olaraq mamalıq pessary istifadə olunur.

Təxminən üç gündən bir pesserlər çıxarılır və dezinfeksiya edilir, sonra yenidən yerinə qoyulur, üsul əvvəlki ilə müqayisədə daha az təsirli olur, lakin eyni zamanda qansız, sadə və icrası asandır, xəstəxanada daimi qalmağa ehtiyac yoxdur, çünki. qadın öz başına pessar qoya bilər.

Mamalıq patologiyasının müalicəsində əldə edilən bütün uğurlara baxmayaraq, hələ də uşaqlıq boynu çatışmazlığı problemini tam həll etmək mümkün deyil, bəzi qadınlarda hamiləlik hələ də vaxtından əvvəl kəsilir. Buna görə də, əvvəlcədən, hətta hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, xüsusən də uşaqlıq boynunun zədələri varsa, hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.

Uterus sfinkterinin kilidləmə qabiliyyətinin pozulması (istmik-servikal çatışmazlıq) daşıyır, lakin patologiyanın xarakterik açıq simptomları yoxdur.

Buna görə də, bu diaqnozu olan qadınlar sağlamlıqlarına xüsusilə diqqətli olmalı və bütün narahatedici hisslər barədə həkimə məlumat verməlidirlər.

Diaqnoz nə deyir

Normalda serviks elastik və sıx bir əzələ borusu ilə təmsil olunur. Hamiləlik dövründə dölün və amniotik mayenin artan yükünə tab gətirə bilir, dölün sidik kisəsini infeksiyalardan etibarlı şəkildə qoruyur və uşaqlıq boşluğunda saxlayır.

Patologiya, servikal kanalın çox qısa olduğu və ya divarlarının zəiflədiyi və ya tikiş və ya çapıqların olması səbəbindən etibarlı şəkildə bağlana bilmədiyi bir vəziyyətdir. Bu orqanik istmik-servikal çatışmazlıqdır.

Daxili və xarici farenksin bağlanmamasının səbəbi də inkişaf etməmiş bir selikli qişa ola bilər. Eyni zamanda "funksional CCİ" diaqnozu qoyulur.

Səbəblər

İstmik-servikal çatışmazlıq növləri onu yaradan səbəblərə əsasən müəyyən edilir.

Üzvi lezyonlar

• Abortun nəticələri, eləcə də tibbi küretaj.

Bu prosedurlarla uşaqlıq boynu xüsusi tibbi alətlərin köməyi ilə genişlənir, divarlar zədələnir. Daha sonra zədələnmiş ərazilərdə görünən birləşdirici toxuma servikal kanalın əzələləri kimi elastik deyil, buna görə də əvvəlki bağlanma sıxlığına nail olmaq mümkün deyil.

• əvvəlki doğuşdan olan serviks yırtıqları, tikiş və ya öz-özünə müalicə tələb olunur.

Onlar həmçinin təbiətdə daha qaba olan çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olur, serviksin elastikliyini və maneə funksiyalarını pozur.

Funksional pozğunluqlar

• Hormonal pozğunluqlar.

Bunlara qeyri-kafi (hamiləliyin qorunması üçün hormon) və ya androgenlərin artan istehsalı daxildir. Kişi cinsi hormonları servikal kanalın divarlarının yumşalmasına və onun qısalmasına səbəb olur.

• Uterusun morfoloji qüsurları.

Əzələ halqasının sıx bağlanmasına imkan verməyən onun strukturunun və ya yerinin pozulması).

• və ya .

Serviksin divarlarına yük təbii təbii "təhlükəsizlik marjasından" daha yüksək olduqda və əzələ sadəcə fiziki olaraq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmədiyi vəziyyətlər.

Hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunda istmik-servikal çatışmazlıq keçir. Tipik olaraq, abort ikinci trimestrdə və ya üçüncü trimestrin əvvəlində baş verir.

Xarici OS-nin qismən açılması heç bir nəzərə çarpan simptomlar olmadan baş verir. Bu, bu patologiyanın başqa bir təhlükəsidir. Nisbətən təhlükəsiz hamiləliyin fonunda qəfildən su infeksiyası və aşağı düşmə baş verir, lakin diaqnoz daha əvvəl məlum olsaydı, bəlkə də faciənin qarşısını almaq olardı.

Təəssüf ki, tez-tez diaqnoz yalnız uğursuz hamiləlikdən sonra qoyulur, çünki hamilə olmayan qadınlarda serviksdə əhəmiyyətli bir yükün olmaması səbəbindən zədələnmə və plastisiya dərəcəsini qiymətləndirmək çətindir.

Bir qadın bəzi əlamətlərə diqqət yetirə bilər və bu barədə həkimə vaxtında məlumat verməlidir, xüsusən də abort və ya funksional küretaj tarixi varsa.

Narahat olmalıdır:

• (adətən şiddətli ağrı olmadan);
• bol selikli axıntı (hətta qan çirkləri olmadan);
• tez-tez sidiyə çıxma hamiləliyin ilk həftələrində xarakterikdir, lakin ikinci trimestrdə xəbərdarlıq etməlidir.

Həkim müayinə keçirəcək və diaqnoz qoymaq üçün əlavə tədqiqatlar təyin edəcək. İstmik-servikal çatışmazlıq təsdiqlənərsə, dərmanlar və ya tibbi prosedurlar hamiləliyin və doğmamış körpənin sağlamlığının qorunmasına kömək edəcəkdir.

Diaqnostik üsullar

İstmik-servikal çatışmazlıq diaqnozunda ginekoloji müayinə və ətraflı anamnez toplamaq mühüm rol oynayır.

Qadın hamiləliyi aparan həkimə abortlar və ya digər xəsarətlər (əgər varsa), anadangəlmə və sistem xəstəlikləri barədə məlumat verməlidir. Bu vəziyyətdə həkim xəstəyə daha diqqətli olacaq və bütün gələcək analara xas olan adi şübhə ilə kiçik narahatedici simptomları əlaqələndirməyəcəkdir.

Vaginal güzgülərdən istifadə edərək ginekoloji müayinə servikal kanalın ölçüsünü (normal olaraq təxminən 4 sm), uterusun bağlanmasının sıxlığını qiymətləndirməyə imkan verəcəkdir.

Uşaqlıq boynu çatışmazlığı zamanı kanalın gevşek bağlanması səbəbindən güzgüdə amnion kisəsinin tökülən pərdələri görünə bilər. Onlar həmçinin əl müayinəsi ilə aşkar edilə bilər.

Ultrasəs servikal kanalın uzunluğunu daha dəqiq ölçə bilər. Uzunluğu vaginal zond istifadə edərək müəyyən edilir. 3 sm ölçülü bir serviks prosesin dinamikasını qiymətləndirmək üçün təkrar tədqiqatlar tələb edəcək və 2 sm kanal ölçüsü ilə CI diaqnozu qeyd-şərtsiz qoyulur və cərrahi düzəliş təyin edilir.

Müayinə hamiləlikdən əvvəl aparılırsa, diaqnoz üçün kontrast maddə ilə rentgen üsulları (histerosalpinqoqrafiya) istifadə edilə bilər.

Nə təhlükədir

Xarici OS-nin zəif əzələlərinə təzyiq mexaniki aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

"Tetik" asqırmaq, ağırlıq qaldırmaq və ya dölün qəfil hərəkətləri ola bilər.Lakin sfinkterin boş bağlanması zamanı əsas təhlükə amniotik membranların infeksiyasıdır.

Prosesin inkişafı ilə abortun səbəbi bakterial infeksiyanın özüdür, sidik kisəsinin bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur. Nəticə aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş olacaq (müddətdən asılı olaraq).

İstmik-servikal çatışmazlığı müalicə etmək mümkündürmü?

Tibbi tədbirlər qadının ümumi vəziyyətindən, hamiləliyin müddətindən və servikal çatışmazlıq səbəbindən asılıdır. Dərman terapiyası təyin edilir və ya cərrahi düzəliş aparılır. Hər iki müalicə üsulu eyni vaxtda həyata keçirilə bilər.

ICI üçün dərman müalicəsi

• dölün düzgün inkişafı üçün zəruridir;
• ananı stresdən və əlavə narahatlıqlardan xilas etmək, yuxunu normallaşdırmaq üçün yüngül sedativ formulalar;
• göstərişlərə görə, rahatlaşdıran dərmanlar;
• uşaqlıq boynu çatışmazlığının səbəbi hormonal pozğunluqlardırsa, müvafiq düzəldici dərmanlar təyin edilir.

Cərrahi korreksiya

Prosedur 13-17 həftə müddətində həyata keçirildikdə yaxşı effekt verir. Bu tədbir artan təzyiqlə mexaniki şəkildə mübarizə aparmağa və membranların düşməsinin qarşısını almağa imkan verir.

Xəstəxanada tikişlər vurulur, döl üçün təhlükəli olmayan qısa müddətli venadaxili anesteziya istifadə olunur. Suturing profilaktik antibiotik terapiyası və uterus tonunu azaltmaq üçün dərmanlarla birləşdirilir. Tikişlər planlaşdırılan doğum tarixi ərəfəsində xəstəxanada çıxarılır.

• Plastik cərrahiyyə

Servikal kanalda kobud sikatrisial dəyişikliklər və ya onun anatomik qısalması və əzələlərin sarkması olduqda, servikal plastik cərrahiyyə edilə bilər.

Bu əməliyyat planlaşdırılan hamiləlikdən bir il əvvəl və yalnız konsepsiya üçün başqa əks göstəriş olmadıqda (ananın xroniki xəstəliyi, yaşı və s.)

Qeyri-cərrahi korreksiya üsulu

Onun məqsədi, eləcə də tikişlə, uterus sfinkterinin qapalı vəziyyətdə mexaniki tutulmasıdır.

Bunun üçün kilidləmə halqası olan xüsusi bir obstetrik dizayn istifadə olunur. Təhlükəsiz plastik və ya silikondan hazırlanmışdır.

Anatomik formaya görə, pessary yalnız serviks divarlarını bağlamır, həm də kanaldakı yükü yenidən bölüşdürür, yəni eyni zamanda bir bandaj rolunu oynayır. Onun istifadəsi servikal kanalın əzələ aparatında kiçik dəyişikliklərlə mümkündür.

Pesserinin quraşdırılması, cərrahi prosedurlardan fərqli olaraq, olduqca asandır və anesteziya tələb etmir.

Hamiləliyin uğurlu gedişi ilə üzük 37-38 həftə müddətində çıxarılır. Hamiləliyin digər ağırlaşmaları varsa, dizayn daha əvvəl çıxarıla bilər.

Profilaktik tədbirlər

Patologiyanın səbəbi uterusun quruluşu və yerləşməsinin anatomik xüsusiyyətləridirsə, vaxtında tikiş və ya pessary və təyin edilmiş rejimə uyğunluq hamiləliyin uğurla aparılmasına imkan verəcəkdir.

1. Hormonal pozğunluqlar diaqnoz qoyulursa, hamiləliyə hazırlıq mərhələsində düzəldici dərmanlar qəbul etmək lazımdır, sonra ağırlaşma riski minimuma endirilir.
2. Uşaqlıq boynu kanalının kobud lezyonları, əvvəlki doğuşlar zamanı zədələr və ya yırtıqlar, həmçinin keçmiş xəstəliklər nəticəsində sikatrisial dəyişikliklər olduqda uşaqlıq boynu plastik cərrahiyyə əməliyyatı aparılmalı və planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl antibiotik terapiyası kursu aparılmalıdır.

Patologiyanın ciddiliyinə və istmik-servikal çatışmazlıqda doğuşun real təhlükəsinə baxmayaraq, bu diaqnoz hökm deyil.

Tibbi yardımın müasir üsulları, yaxınlarınızın dəstəyi və bütün tövsiyələrin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsi, hamiləliyi gələcək ananın və körpənin sağlamlığına təhlükə olmadan çatdırmağa imkan verir.

Hamiləlik, ananın bədənində yeni bir həyatın böyüdüyü və inkişaf etdiyi mürəkkəb bir prosesdir. Təbii ki, hər bir qadın hamiləliyinin rahat, problemsiz keçməsini istəyir, lakin bu həmişə belə olmur. Statistikaya görə, hamiləlik dövründə ICI diaqnozu hamilə qadınların 1-9% -də mövcuddur. İstmik-servikal çatışmazlıq, bu nədir? Hansı simptomlar mövcuddur? Və belə bir diaqnozla uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü?

ICN nədir?

Hamiləliyin məcburi şəkildə kəsilməsinə səbəb olan patologiyaya istmik-servikal çatışmazlıq (ICN) deyilir. Əsasən, ICI inkişafı 3 aylıq hamiləlikdən sonra baş verir. Hamiləlik dövründə ICI diaqnozunun arxasında hansı patologiyanın gizləndiyini daha asan izah etmək üçün əsas reproduktiv orqanın - uterusun quruluşunu nəzərdən keçirək.

Uterusun fizioloji quruluşu

Uşaqlıq bir çantaya bənzər içi boş bir orqandır, əzələ toxumasından ibarətdir. Bunun içərisində divarlardan birinə bağlanan yumurta, embriona çevrilərək böyüməyə başlayır. Uterusda doğum kanalının bir hissəsi olan serviks var. Bir uşağın doğulması zamanı serviksin necə dəyişdiyi daha ətraflı olaraq məqalədə yazılmışdır:.

Hamiləlik dövründə uterusun aşağı seqmentinə (serviks) fetal yumurtanı infeksiyadan saxlamaq və qorumaq funksiyası verilir. Normal hamiləlikdə, ağırlaşma olmadan, bu boyun əzələləri sıx bir halqaya yaxınlaşır və doğum prosesinə daha yaxın olan progesteron hormonunun təsiri altında tədricən rahatlamağa başlayır. Hamiləlik dövründə progesteronun səviyyəsinin necə dəyişdiyi məqalədə yazılır:.

Hamiləlik dövründə ICI növləri. Onun inkişafının səbəbləri nələrdir?

Tibbdə hamiləlik dövründə ICN iki növə bölünür. Görünüşü patologiyanın səbəblərindən qaynaqlanır.

1. Üzvi ICI, buna travmatik də deyilir. Bu tip CI uterusun aşağı seqmentinin əzələlərinin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Belə bir zədə aşağıdakı hallarda baş verə bilər:

• ümumi proses - bunlar fasilələrdir;
• müayinə (terapiya) - patologiyanın diaqnozu zamanı və ya onun müalicəsi zamanı zədələnmə;
• ginekoloji əməliyyatlar - konizasiya üsulu (boyun nahiyəsi kəsilir) və ya diatermokoaqulyasiya (kauterizasiya);
• abortlar (abortlar) kazıma zamanı mexaniki zədələnmələrdir.

Doğum kanalındakı boyun zədələrindən hər hansı biri skarlasma yerində əzələ toxumasının birləşdirici (cicatricial) toxuma ilə əvəzlənməsinə gətirib çıxarır. Bu əzələ toxumaları sərtdir və elastik deyil.

2. Funksional ICN. Bu tip patoloji üç əsas səbəbə görə inkişaf edir:

• orqanın yuxarı hissəsində (daxili farenksin yaxınlığında) birləşdirici toxumalar olduqda doğum kanalının toxuma tərkibinin pozulması. Bu, fərdi orqanizmin patoloji xüsusiyyətidir;
• progesteron hormonunun istehsalına həssaslığın pozulması, bu, böyüyən bir embrionun təzyiqi altında boyunun yumşalmasına və açılmasına səbəb olur;
• yumurtalıqların disfunksiyası və ya onların anadangəlmə anormal işi, belə bir patologiyanın inkişaf mexanizmi hələ öyrənilməmişdir, buna görə də həkimlər serviksdə niyə belə bir təsirin olduğuna hələ cavab verə bilmirlər.

Hamiləlik zamanı CCI-nin olması təhlükəsi varmı?

Hamiləlik dövründə hər hansı bir ICI növü ilə uterusun aşağı seqmenti böyüyən dölün yaratdığı təzyiqin öhdəsindən gələ bilməz. Uşaq orqanın dibinə batmağa başlayır və boyun əzələlərinə təzyiq göstərən fetal sidik kisəsinə basır. Bu, bu qabarcığın uşaqlıq kanalına çıxmasına gətirib çıxarır. Qadının vajinası steril olmadığından, dölün membranları və dölün özü tez-tez müxtəlif infeksiyalara yoluxur. İnfeksiya ilə membranların incəlməsi səbəbindən amniotik mayenin axıdılması baş verə bilər.

Tibbi statistika göstərir ki, hamiləlik dövründə CCI hallarının çoxu hamiləliyin ikinci trimestrində diaqnoz qoyulur.

Hamiləlik dövründə ICI simptomları və "risk zonası"

ICI ilə bağlı acınacaqlı vəziyyət onun minimum təzahür edən simptomlara sahib olmasıdır. Birinci trimestrdə sadəcə simptomlar yoxdur. II-də mümkün aşağı düşmə üçün ilkin şərtlər görünə bilər:

• muko-qanlı təbiətin bəzi sekresiyaları;
• bel, koksiksdə ağrıları çəkən;
• alt qarındakı ağrı;
• "partlama" hissi səbəbiylə tualetə getmək üçün daimi arzu hissi.

"Risk zonası" deyilən qadınlar hamiləlik dövründə vəziyyətlərinə və sağlamlıqlarına daha diqqətli olmalıdırlar. Bu "zona" gözləyən anaları əhatə edir:

• əvvəlki doğumlar zamanı güclü yırtıqlar almış;
• abort edənlər, sonrakı mərhələlərdə belə bir müdaxilə xüsusilə travmatikdir;
• uşaqlıq boynunun toxumalarında konizasiya, amputasiya və ya cauterizasiyaya məruz qalanlar;
• bu orqanın inkişafında anomaliyaların olması;
• bu hamiləliyin çoxsaylı olması və ya polihidramniozun olması.

Hamiləlik dövründə CCI necə diaqnoz qoyula bilər?

Erkən mərhələlərdə, 12 həftəyə qədər, hətta təcrübəli bir ginekoloq həmişə diaqnoz qoya bilməyəcək. Buna görə də, bu müddətdən sonra bir qadın mütəmadi olaraq ginekoloqa getməlidir, yalnız yoxlanmaq, çəkisini ölçmək və təzyiqi ölçmək deyil (indi bu, bir çox qadın məsləhətləşmələrində edilir), həm də hər səfərdə vaginal müayinədən keçməlidir. Lazım gələrsə, ginekoloji kresloda müayinə olunmaqda israr edin.

Uterusun aşağı seqmentinin rəqəmsal müayinəsi və xüsusi güzgüdən istifadə edərək ginekoloq aşağıdakıları aşkar edə bilər:

• incəlmə;
• qısaltma;
• yumşalma;
• kilsə kanalından keçən barmaq, iki;
• güzgüdən istifadə edərkən, fetal sidik kisəsinin uterus kanalına çıxdığını görə bilərsiniz.

Belə olur ki, primiparalarda xarici farenks sıx bağlanır və rəqəmsal müayinə ilə diaqnozu təsdiqləmək mümkün deyil. Sonra ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz (ultrasəs).

Hamiləlik dövründə ICI-ı necə müalicə etmək olar?

Hamiləlik dövründə ICI müalicəsi yalnız dəqiq diaqnozdan və patologiyanın səbəblərini aydınlaşdırdıqdan sonra mümkündür. Yalnız problemin səbəbini bilməklə, adekvat müalicə üsulunu seçə bilərsiniz. Hamiləlik dövründə CCI üçün iki müalicə var.

ICI üçün konservativ müalicə üsulu

Hamiləlik dövründə ICI hormonal pozğunluqlardan qaynaqlanırsa, fonu düzəltməyə və uterusun aşağı seqmentinin əzələlərini tonlamağa yönəlmiş hormonal dərmanlar təyin edilir. Onlar iki həftə narkotik qəbul edir və ikinci müayinədən keçirlər. Hər şey sabitləşərsə, bu hormonal dərmanlar çatdırılana qədər davam etdirilir. Dərmanlar effekt vermirsə, pessary qoyulur.Pessar və ya Meyer üzükləri boyuna “qoyulmaq” üçün nəzərdə tutulmuş lateks üzükdür. Pesserinin kənarları vajinanın divarlarına söykənərək əzələlərin rahatlamasına və açılmasına mane olur. Bu üsul CI-nin inkişafının ilkin mərhələlərində istifadə olunur.

Bu üsulun yan təsiri olaraq, üzük hər üç gündə bir çıxarılmalı və dezinfeksiya edilməlidir. Yenidən taxdıqdan sonra. Ancaq sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün başqa bir şeyə gedə bilərsiniz.

Tikişlə müalicə üsulu

Müalicənin konservativ üsulları lazımi təsir göstərmədikdə, cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Bu, uşaqlıq boynunun "tikilməsindən" ibarətdir. Dikiş yerli anesteziya altında aparılır.

Dikişləri müxtəlif vaxtlarda düzəldə bilərsiniz, lakin 28 həftədən gec olmayaraq. Bir neçə gündən sonra tikişlərin vəziyyəti yoxlanılır, hər şey qaydasındadırsa, hamilə qadın boşaldılır.

Prosedurun əsas ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• tikiş infeksiyası;
• uterus tonunun aktivləşdirilməsi;
• doğum prosesinin başlamazdan əvvəl amniotik mayenin boşaldılması.

Hamiləlik dövründə ICI diaqnozu qoyularsa, uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü?

Artıq başa düşdüyünüz kimi, hamiləlik dövründə vaxtında aşkar edilmiş ICI terapiyaya uyğundur. Buna görə də, bir uşağı daşımaq və dünyaya gətirmək, ən əsası, həkimlərin daimi monitorinqi və rejimə riayət etmək mümkündür.

Hamiləlik dövründə ICI üçün hansı rejim lazımdır?

Hamiləlik dövründə hər hansı bir sapma ilə, gələcək ana rejimə riayət etməlidir. ICI istisna deyil. Hamilə qadın hər hansı, hətta minimal fiziki gücdən çəkinməli, cinsi əlaqədən çəkinməli, ginekoloqun tövsiyələrinə əməl etməlidir. Daha çox istirahət edin, uzanın, açıq havada vaxt keçirin.

Mənəviyyat haqqında unutmayın, çünki əlləri aşağı salmaqla nəticə əldə edilə bilməz. Özünüzü müsbət əhval-ruhiyyəyə hazırlayın, yalnız yaxşı emosiyalar və nikbinlik. Körpənizlə danışın, həm uşaq, həm də anası üçün lazımdır. Pisləşmə olsa belə, dərhal əsəbləşməməlisiniz, çünki mənfi emosiyalar prosesi daha da ağırlaşdıracaq. Əsəbilik, narahatlıq, qorxu uterusun tonunu təhrik edə bilər, bu da heç bir şəkildə vəziyyətinizə fayda gətirməyəcəkdir.

ICI ilə doğum prosesi

CI diaqnozu qoyulmuş qadınlarda doğuş prosesi təbii olaraq, doğum kanalı vasitəsilə baş verir. Uşaqlıq boynunun əzələləri zəif və bağlı qala bilmədiyi üçün bu diaqnozu olan qadınlarda doğuş tez olur. Hər bir hal fərdi və doğum prosesinin vaxtını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Qeyd etmək lazımdır ki, 22 həftəlik hamiləlikdən sonra uşağın sağ qalma şansı var və bu, uşaqlıq boşluğunda keçirilən hər həftə ilə 3% artır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr artıq nadir deyil, onlar doğulan körpələrin ümumi kütləsinin 10%-ni təşkil edir. Ana bətnində olan müddət nə qədər uzun olarsa, sağlam uşaq dünyaya gətirmə şansı bir o qədər çox olar. Rejimə və düzgün terapiyaya uyğunluq dölün 36-38 həftəlik bir dövrə gəlməsinə kömək edir.

35 həftəlik bir müddətdən sonra, hamilə qadının gündə 24 saat izlənəcəyi xəstəxanaya getmək daha yaxşıdır. 24 həftəlik göstəricini keçən kimi, çatdırılmanın vaxtından əvvəl başlayacağı təqdirdə xəstəxana üçün hər şeyi və sənədləri hazırlayın. Özünüzlə nə götürməyiniz lazım olduğunu məqaləni oxuyaraq öyrənəcəksiniz:.

Müasir tibb hamiləlik dövründə ICI ilə öhdəsindən gələ bilər, buna görə də mövqeyinizə son qoymayın. Səbirli olun, müsbət emosiyalar, nikbinlik və sağlamlığınızı izləyin, çünki çox keçmədən çoxdan gözlənilən körpə ilə görüşəcəksiniz.

Nəşrin müəllifi: Viktoriya Teterina 

Oxşar məqalələr